Tamiflu: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια, τιμές σε φαρμακεία στη Ρωσία

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο, ένα προφάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης.

Περιέχει οσελταμιβίρη, ένα προφάρμακο που μεταβολίζεται στον οργανισμό στο καρβοξυλικό οσελταμιβίρ. Ο δραστικός μεταβολίτης του oseltamivir αναστέλλει ανταγωνιστικά και επιλεκτικά τη νευροϊνιδάση των ιών της γρίπης Β και Α, ως αποτέλεσμα της οποίας εμποδίζεται η απελευθέρωση των νεοσχηματισμένων ιών από μολυσμένα κύτταρα και η διείσδυση τους σε υγιή κύτταρα.

Το Tamiflu εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου στα πρώτα στάδια της - το καρβοξυλικό οσελταμιβίρ αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ιού και μειώνει την παθογένεια του.

Στον ρόλο του προφυλακτικού, σημαντικά (κατά 92%) μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένα άτομα.

Δεν επηρεάζει το σχηματισμό αντισωμάτων έναντι του ιού της γρίπης, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε εμβολιασμό με αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης. Δεν υπάρχει ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα κατά την μετά την έκθεση και την εποχική πρόληψη της γρίπης.

Η σύνθεση 1 κάψουλας Tamiflu 75 περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: οσελταμιβίρη - 75 mg (υπό τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης - 98,5 mg).
• Βοηθητικά συστατικά: τάλκη, ποβιδόνη Κ30, προζελατινοποιημένο άμυλο, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο,
• Σώμα καψακίου: ζελατίνη, διοξείδιο τιτανίου, μαύρο οξείδιο σιδήρου,
• Κάψουλες καψακίων: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, κόκκινο και κίτρινο οξείδιο του σιδήρου.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις αποτελεσματικότητας στη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών που προκαλούνται από άλλα παθογόνα εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Tamiflu; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
• την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε ασθενείς με εξασθένιση) ·
• πρόληψη γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Οδηγίες για τη χρήση Tamiflu 75 mg, δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Η ανεκτικότητα του φαρμάκου μπορεί να βελτιωθεί αν ληφθεί με τα γεύματα.

Οι ενήλικες, οι έφηβοι ή τα παιδιά που δεν μπορούν να καταπιούν μια κάψουλα μπορούν επίσης να λάβουν Tamiflu σε μορφή σκόνης για να προετοιμάσουν ένα εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα.

Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Για τη θεραπεία της γρίπης, χρησιμοποιούνται συνήθεις δοσολογίες του Tamiflu 75 mg σύμφωνα με τις οδηγίες:

• Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - 1 κάψουλα του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα - 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.
• Παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω με σωματικό βάρος άνω των 40 kg που είναι σε θέση να καταπιούν καψάκια - 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τις ακόλουθες δοσολογίες:

• Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - 1 κάψουλα Tamiflu 75 mg 1 φορά την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, 75 mg 1 φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες.
• Παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω με σωματικό βάρος άνω των 40 kg - 1 κάψουλα 75 mg 1 φορά την ημέρα.

Η προληπτική δράση διαρκεί για όσο διάστημα παίρνετε το φάρμακο.

Ειδικές οδηγίες

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης άνω των 30 ml / min), καθώς και ηλικιωμένοι, δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης.

Με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του Tamiflu στα 75 mg μία φορά την ημέρα κάθε μέρα για 5 ημέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Όταν προλαμβάνεται η γρίπη σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min, μειώστε τη δόση στα 30 mg ημερησίως ως εναιώρημα ή μεταφέρετε τον ασθενή για να λάβετε το φάρμακο κάθε δεύτερη ημέρα με δόση 75 mg την ημέρα.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών όταν συνταγογραφείται το Tamiflu:

• ναυτία, έμετο (συνήθως όταν παίρνετε υψηλές δόσεις ή στις πρώτες ημέρες της θεραπείας), αϋπνία, ζάλη,
• σπάνια - διάρροια, αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, βήχας, κοιλιακό άλγος.

Αντενδείξεις

Το Tamiflu αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• ηλικία κάτω των 1 έτους.

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατό να αυξηθούν ή να προκληθούν παρενέργειες. Συμπτωματική θεραπεία.

Ανάλογα του Tamiflu, των τιμών στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε το Tamiflu 75mg με αντίστοιχο θεραπευτικό αποτέλεσμα - αυτά είναι φάρμακα:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν ισχύουν οι οδηγίες χρήσης του Tamiflu, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή στα ρωσικά φαρμακεία: Κάψουλες Tamiflu 75 mg 10 τεμ. - από 1210 έως 1321 ρούβλια, σύμφωνα με 728 φαρμακεία.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η διάρκεια ζωής της σκόνης - 2 χρόνια, κάψουλες - 7 χρόνια. Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Τι λένε τα σχόλια;

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, το Tamiflu δρα αποτελεσματικά σε ιούς της γρίπης - οι ασθενείς σημειώνουν ότι το παίρνουν λιγότερο συχνά και πιο εύκολα με το φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι η ναυτία και η διάρροια (κυρίως στα παιδιά).

Οι περισσότερες μητέρες είναι ικανοποιημένες με την επίδραση του φαρμάκου όταν το συνταγογραφούν σε παιδιά. Σε πολλές περιπτώσεις, το ποσοστό του Prem Tamiflu ως προληπτικό μέτρο πριν πάτε στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο σας επιτρέπει να αποφύγετε τη μόλυνση του παιδιού σας από τον ιό της γρίπης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί ταυτόχρονα να συνταγογραφείται σε ασθενείς με αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη και τα αναλγητικά. Με αυτήν την αλληλεπίδραση φαρμάκου, δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές παρενέργειες και αρνητικές αντιδράσεις του σώματος.

Το Tamiflu δεν πρέπει να συνδυάζεται με εντεροσώματα ή αντιόξινα φάρμακα, καθώς στην προκειμένη περίπτωση η θεραπευτική επίδραση του oseltamivir μειώνεται σημαντικά.

Σε κλινικές μελέτες, δεν υπήρχαν παρενέργειες και βλάβες σώμα σε κάψουλες συνδυασμό Tamiflu με φάρμακα όπως τα θειαζιδικά διουρητικά, Η2 υποδοχέα ισταμίνης, ξανθίνες, ναρκωτικά αναλγητικά, κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνες, αζιθρομυκίνη και εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά.

Tamiflu - οδηγίες, τιμές, αναλόγους και ανατροφοδότηση σχετικά με την εφαρμογή

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης.

Δραστικό συστατικό - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Το δραστικό συστατικό του Tamiflu είναι ένα προ-φάρμακο ενός ισχυρού εκλεκτικού αναστολέα των ενζύμων της κατηγορίας νευραμινιδάσης του ιού της γρίπης. Οι ιογενείς νευραμινιδάσες είναι πολύ σημαντικές για την απελευθέρωση νέων σωματιδίων ιού από μολυσμένα κύτταρα και την περαιτέρω εξάπλωση του ιού στον οργανισμό.

Η χρήση του Tamiflu διευκολύνει σημαντικά την πορεία της νόσου, μειώνει τον χρόνο ροής και, για προφυλακτικούς σκοπούς, μειώνει την πιθανότητα βρογχίτιδας, ιγμορίτιδας, ωτίτιδας ή πνευμονίας.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η διάρκεια της νόσου μειώνεται κατά μέσο όρο κατά 2 ημέρες. Επιβεβαιωμένες περιπτώσεις σχηματισμού αντοχής στα φάρμακα δεν έχουν καταγραφεί.

• 1 κάψουλα των 30 mg περιέχει oseltamivir 30 mg με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 39,4 mg
• 1 κάψουλα των 45 mg περιέχει oseltamivir 45 mg με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 59,1 mg
• 1 κάψουλα των 75 mg περιέχει oseltamivir 75 mg με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 98,5 mg.
• έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη Κ 30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο,
• κέλυφος - κάψουλες των 30 mg: ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), οξείδιο του σιδήρου κίτρινο (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E 171)
• Κάψουλες των 45 mg: ζελατίνη, μαύρο οξείδιο σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E 171)
• Κάψουλες των 75 mg: ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο σιδήρου (E172), κίτρινο οξείδιο σιδήρου (E172), μαύρο οξείδιο σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E 171), μελάνι εκτύπωσης.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τιμή στα φαρμακεία

Πληροφορίες σχετικά με την τιμή του Tamiflu στα φαρμακεία στη Μόσχα και τη Ρωσία λαμβάνονται από αυτά τα διαδικτυακά φαρμακεία και ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από την τιμή στην περιοχή σας.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία στη Μόσχα για την τιμή: Tamiflu 75 mg 10 κάψουλες - από 1197 έως 1284 ρούβλια, Tamiflu σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματα 30 g - από 1124 έως 1199 ρούβλια.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η διάρκεια ζωής της σκόνης - 2 χρόνια, κάψουλες - 7 χρόνια.

Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Ο κατάλογος αναλόγων παρουσιάζεται παρακάτω.

Τι βοηθά το Tamiflu;

Το φάρμακο Tamiflu που έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και ενήλικες.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες αυξημένου κινδύνου μόλυνσης από τον ιό (σε μεγάλες ομάδες παραγωγής, στρατιωτικές μονάδες, αποδυναμωμένους ασθενείς) και σε παιδιά από 1 έτος.

Η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τον εμβολιασμό κατά της γρίπης.

Οδηγίες χρήσης Δοσολογία και κανόνες του Tamiflu

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε μερικούς ανθρώπους, η ανεκτικότητα του φαρμάκου βελτιώνεται αν ληφθεί κατά τη διάρκεια του γεύματος.

Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Η συνιστώμενη δόση για τους ενήλικες να χρησιμοποιούν το Tamiflu για ενήλικες είναι 75 mg / 2 φορές την ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας δεν αυξάνει τη δράση του φαρμάκου.

Παιδιά ηλικίας 1 και άνω συνιστώνται σκόνη για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα ή κάψουλες των 30 mg και 45 mg (για παιδιά άνω των 2 ετών).

Δοσολογίες Tamiflu για παιδιά, ανάλογα με το βάρος του παιδιού:

• μικρότερη ή ίση με 15kg - 30 mg / 2 φορές την ημέρα.
• περισσότερο από 15-23 kg - 45 mg / 2 φορές την ημέρα.
• περισσότερο από 23-40 kg - 60 mg / 2 φορές την ημέρα.
• περισσότερο από 40 kg - 75 mg / 2 φορές την ημέρα.

Για τη δοσολογία, το εναιώρημα πρέπει να χρησιμοποιεί τη συνημμένη σύριγγα που φέρει την ένδειξη 30 mg, 45 mg και 60 mg. Η απαιτούμενη ποσότητα εναιωρήματος λαμβάνεται από το φιαλίδιο με σύριγγα δοσολογίας, μεταφέρεται σε κυάθιο μέτρησης και λαμβάνεται από το στόμα.

Η χρήση του Tamiflu για την πρόληψη πρέπει να ξεκινά όχι αργότερα από τις πρώτες 2 ημέρες μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και να συνεχίσει τη λήψη του φαρμάκου για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, η πορεία λήψης του φαρμάκου είναι 6 εβδομάδες. Το Tamiflu λαμβάνεται στις ίδιες δόσεις με τη θεραπεία, αλλά όχι δύο, αλλά μία φορά την ημέρα. Η προληπτική δράση συνεχίζεται κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό

Τα άτομα με ηπατική ανεπάρκεια ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml / min), καθώς και ηλικιωμένοι δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / λεπτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση στα 75 mg / μία φορά την ημέρα, κάθε μέρα για 5 ημέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Όταν προλαμβάνεται η γρίπη σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min, μειώστε τη δόση στα 30 mg ημερησίως ως εναιώρημα ή μεταφέρετε το άτομο στο φάρμακο κάθε δεύτερη ημέρα με δόση 75 mg την ημέρα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις ενότητες των οδηγιών χρήσης αντενδείξεων, πιθανών παρενεργειών και άλλων σημαντικών πληροφοριών.

Παρενέργειες του Tamiflu

Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου Tamiflu:

• Κοιλιακός πόνος, διάρροια.
• Βρογχίτιδα.
• Πονοκέφαλος.
• Ζάλη;
• Βήχας.
• Αδυναμία, διαταραχή του ύπνου.
• Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• Πόνοι με διαφορετικό εντοπισμό;
• Δυσπεψία.
• Rhinorrhea.

Όταν χρησιμοποιείται το Tamiflu, οι ενήλικες εμφανίζουν συχνότερα έμετο και ναυτία (κατά κανόνα, μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, οι παραβιάσεις είναι προσωρινές και συνήθως δεν απαιτούν απόσυρση φαρμάκων).

Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν εμετό, είναι επίσης πιθανό να αναπτύξουν δερματίτιδα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ρινική αιμορραγία, διαταραχές του οργάνου της ακοής, επιπεφυκίτιδα, άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης), οξεία μέση ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, λεμφαδενοπάθεια.

Κατά τη διάρκεια των παρατηρήσεων μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, διαπιστώθηκε ότι το Tamiflu μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Γαστρεντερική οδός: σπάνια - αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα.
• Νευροψυχική σφαίρα: ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων και παραλήρημα (συμπεριλαμβανομένης της εξασθένισης της συνείδησης, αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο, διέγερση, ανώμαλη συμπεριφορά, παραισθήσεις, παραλήρημα, άγχος, νύχτα εφιάλτες). Οι απειλητικές για τη ζωή πράξεις σπάνια ακολουθήθηκαν.
• Ήπαρ: πολύ σπάνια - αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ηπατίτιδα,
• Δέρμα και υποδόριος ιστός: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κνίδωση, έκζεμα, δερματίτιδα, δερματικό εξάνθημα, πολύ σπάνια, πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και σύνδρομο Stevens-Johnson, αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδείς και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

Το Tamiflu αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μόνιμη αιμοκάθαρση, χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση, CC ≤ 10 ml / min).
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Προσέξτε όταν συνταγογραφείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η κατάσταση των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι δυνατή. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, ζάλη και έμετος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία.

Αναλογική λίστα Tamiflu

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο, ίσως δύο επιλογές - την επιλογή ενός άλλου φαρμάκου με το ίδιο δραστικό συστατικό ή ενός φαρμάκου με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη δραστική ουσία.

Ανάλογα του Tamiflu, του καταλόγου των ναρκωτικών:

Κατά την επιλογή αντικατάστασης, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι η τιμή, οι οδηγίες χρήσης και οι αναθεωρήσεις του Tamiflu δεν ισχύουν για τα ανάλογα. Πριν από την αντικατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού και να μην αντικαταστήσετε το ίδιο το φάρμακο.

Οι αναθεωρήσεις του Tamiflu για παιδιά είναι καλές, τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Κάποιοι πίνουν μια πορεία του φαρμάκου για προφύλαξη πριν να στείλουν ένα παιδί στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο.

Ειδικές πληροφορίες για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας

Αλληλεπιδράσεις

Σύμφωνα με φαρμακολογικές και φαρμακοκινητικές μελέτες, οι κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα είναι απίθανο.

Η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ του oseltamivir, του κύριου μεταβολίτη του, δεν ανιχνεύθηκε όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σιμετιδίνη ή αντιοξέα (υδροξείδιο μαγνησίου και αργιλίου, ανθρακικό ασβέστιο).

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, το Tamiflu συνιστάται να καθιερωθεί προσεκτική παρακολούθηση της συμπεριφοράς του ασθενούς για την έγκαιρη ανίχνευση σημείων μη φυσιολογικής συμπεριφοράς.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για άλλες ασθένειες (εκτός της γρίπης Α και Β) δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ένα φιαλίδιο Tamiflu με τη μορφή σκόνης περιέχει 25,713 g σορβιτόλης. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε δόση 45 mg δύο φορές την ημέρα, 2,6 g σορβιτόλης χορηγούνται στον ασθενή. Αυτή η ποσότητα σορβιτόλης υπερβαίνει την ημερήσια δόση που επιτρέπεται σε ασθενείς με συγγενή δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Το παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να φυλάσσεται για 10 ημέρες σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C ή για 17 ημέρες σε θερμοκρασία + 2... + 8 ° C.

Tamiflu (oseltamivir) και τα ανάλογα του - οδηγίες, μορφές απελευθέρωσης (κάψουλες και σκόνη για εναιωρήματα), χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά, περιγραφή και βάση τεκμηρίωσης του φαρμάκου. Άλλοι αναστολείς και αναθεωρήσεις νευραμινιδάσης

Το φάρμακο Tamiflu (oseltamivir ή oseltamivir) της επιδημίας της γρίπης των χοίρων το 2009, έχει γίνει μια πραγματική ζωή για τους γιατρούς να επιμείνουμε, αν και σε αυτή την προετοιμασία έχει γίνει γνωστό στο παρελθόν, αλλά η κλίμακα της πανδημίας γρίπης Η1Ν1 έχει οδηγήσει σε μια αναγέννηση του φαρμάκου. Ας δούμε τι συνέβη με τη βάση δεδομένων, τις παρενέργειες και άλλες ιδιότητες του Tamiflu στο εξωτερικό από το 2009 μέχρι σήμερα.

Πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο βρέθηκε πολύ, δεδομένου ότι το φάρμακο στο εξωτερικό και οι πληροφορίες σε αυτό είναι μια ξένη, και υπάρχουν ονόματα όπως αυτό του αγγλικού ειδικούς ιατρικούς λεξιλόγιο είναι δύσκολο να συντάσσει την αναφορά σε συγκεκριμένες πηγές επιβεβαιώνουν αυτές ή άλλες μελέτες του Tamiflu δεν θα οδηγήσει, και θα προσπαθήσω να περιγράψω αυτό που είναι γραμμένο σε αυτές τις μελέτες σε μια σαφή ανθρώπινη γλώσσα (την οποία στην πραγματικότητα προσπαθώ να κάνω με τον καλύτερο δυνατό τρόπο σε αυτόν τον ιστότοπο).

Έτσι, το φάρμακο της ελβετικής φαρμακευτικής εταιρείας Roche (Roche) Tamiflu (η δραστική ουσία φωσφορική οσελταμιβίρη ή το πόσο ορισμένες πηγές μεταφράζουν φωσφορικό οσελταμιβίρη). Στο σώμα, αυτή η δραστική ουσία μετατρέπεται σε δραστική μορφή - καρβονική οσελταμιβίρη, η οποία αλληλεπιδρά με τον ιό της γρίπης.

Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου

Κάψουλες με δόση της δραστικής ουσίας 75 mg, 45 mg και 30 mg. Σε ένα σκληρό κέλυφος ζελατίνης, μισή κάψουλα ανοικτού κίτρινου χρώματος, μισό γαλάζιο, με ένδειξη ROCHE στο σώμα και ένδειξη δόσης (για παράδειγμα 75mg). Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι λευκή σκόνη, η οποία περιέχει το δραστικό συστατικό φωσφορικό οσελταμιβίρ στην κατάλληλη δοσολογία (75, 45, 30 mg). Ο υπόλοιπος όγκος - έκδοχα: άμυλο, ποβιδόνη, τάλκης. Κάθε συσκευασία περιέχει μια κυψέλη των 10 κασούλ.

Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων για τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του με περιεχόμενο 30 mg της δραστικής ουσίας σε 1 γραμμάριο του φαρμάκου σε ένα φιαλίδιο από σκούρο γυαλί με ένα κύπελλο μέτρησης και μια σύριγγα δοσολογίας. Θέλω να δώσω ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός της ύπαρξης υδατοδιαλυτού Tamiflu, διότι κοιτάζω την έρευνα στο χώρο, οι άνθρωποι ψάχνουν για το Tamiflu, το οποίο μπορεί να διαλυθεί στο νερό. Αυτή η φόρμα υπάρχει και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία, ακόμα και στα φαρμακεία μας, έτσι δεν υπάρχουν προβλήματα, θα υπήρχαν χρήματα. Αυτή η μορφή του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα βολική όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά που δυσκολεύονται να καταπιούν κάψουλες.

Έχει πιστοποιητικά εγγραφής στη Ρωσία από το 2005.

Στο άρθρο σχετικά με τον ίδιο τον ιό της γρίπης, έχω ήδη αναφέρει ότι η σύνθεσή του περιέχει επιφανειακή πρωτεΐνη - το ένζυμο νευραμινιδάσης. Στον κύκλο της αναπαραγωγής του ιού, αυτό το ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο - διασπά τους δεσμούς στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού και συμβάλλει στην απελευθέρωση νέων σωματιδίων του ιού και στη μόλυνση των νέων επιθηλιακών κυττάρων. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι το ένζυμο αυτό διασπά το νευραμινικό οξύ της ρινικής βλέννας και έτσι διευκολύνει τη διέλευση του ιού μέσω της αναπνευστικής οδού (αυτό δεν οφείλεται στη λειτουργία του ενζύμου του ιού, όπως έγραψα στα συμπτώματα της γρίπης και εμφανίζονται πολύ ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες όργανα της αναπνευστικής οδού;!).

Αυτό που έχει παρατηρήσει, σε αντίθεση με την πρωτεΐνη αιμοσυγκολλητίνης ενζύμου νευραμινιδάση του ιού της γρίππης έχει μόνο εννέα υποτύπους του Ν1 έως Ν9, και επίσης παρατηρήθηκε ότι τα σκευάσματα - αναστολείς νευραμινιδάσης (και ένας από τους αντιπροσώπους αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι Tamiflu φάρμακο) είναι αποτελεσματικό έναντι οποιοδήποτε υπότυπο νευραμινιδάσης, που καθιστά τα φάρμακα αυτής της ομάδας αποτελεσματικά στη θεραπεία της γρίπης.

δίνουν υπάρχουν ιστορικές πληροφορίες σχετικά με τους αναστολείς της νευραμινιδάσης - πρώτη ουσία από αυτή την ομάδα ήταν διενο αλφα-σιαλικό οξύ (Neu5Ac2en), που συντέθηκε στο 1969 έτος, αλλά κατά των ιών δεν έχουν χρησιμοποιηθεί και εξυπηρετούνται μόνο για τη δημιουργία πειράματα με αναστολείς της νευραμινιδάσης. Το δεύτερο φάρμακο (αντίστοιχα, αναφέρεται στη δεύτερη γενιά αναστολέων) ήταν το Zanamivir (εμπορικό σήμα Relenza). Αλλά είχε ένα σοβαρό μειονέκτημα καθώς η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ρινικών σταγόνων ή ρινικού σπρέι, δηλαδή, σε μέρη της άμεσης δράσης της, καθώς είχε παρενέργειες (με τη μορφή ξηρών βλεννογόνων, μετά την εφαρμογή) και τις επιπλοκές (π.χ., με τη μορφή σπασμών σε ασθενείς με άσθμα). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Roche άρχισε να αναπτύσσει ένα φάρμακο αναστολέα νευραμινιδάσης, το Zanamivir, ένα αποτελεσματικό και μη αρνητικό αποτέλεσμα και ένας τρίτος γενιάς αναστολέας νευραμινιδάσης Tamiflu (Oseltamivir), εμφανίστηκε στην αγορά.

Μετά την είσοδό του στο σώμα, το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης υπό την επίδραση εντερικών και ηπατικών ενζύμων μετατρέπεται σε ενεργό καρβοξυλικό μεταβολίτη, ο οποίος με τη σειρά του αποβάλλεται από τους νεφρούς.

Έτσι, σε περίπτωση μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου, σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (QC μικρότερη από 10 ml / min) η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται. Από τις άλλες αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου - είναι μια αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου.

Προσέξτε να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ενδείξεις χρήσης

• θεραπεία της γρίπης τύπου Α και Β σε ενήλικες και παιδιά άνω του 1 έτους
  
• Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά άνω του 1 έτους που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό
  

Υπερδοσολογία
Το κατώφλι των αποτελεσμάτων στην υπερδοσολογία είναι πολύ υψηλό, απλά δεν υπάρχουν αρκετά χρήματα και όγκος του στομάχου για μια τέτοια ποσότητα του φαρμάκου :)

Όπως μπορεί να φανεί από τα παραπάνω, το φάρμακο Tamiflu δεν είναι ένα αντιβιοτικό (γνώρισα τέτοια λάθη στα φόρουμ και οι άνθρωποι που αναζητούσαν την περιοχή). Είναι ένα φάρμακο που δρα σε έναν από τους ιούς πολλαπλασιαστικούς δεσμούς, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα αντιβιοτικό. Το Tamiflu είναι μια ξεχωριστή ομάδα αντιιικών φαρμάκων.

Τώρα φτάνουμε στο πιο ενδιαφέρον, δηλαδή στη βάση τεκμηρίωσης του αντιιικού φαρμάκου Tamiflu. Εξάλλου, ό, τι ήταν υψηλότερο είναι αυτό που ο κατασκευαστής του φαρμάκου ήθελε να μας μεταφέρει, και όχι ιδιαίτερα φτηνό, και πρέπει να γνωρίζουμε τι επενδύουμε σε αυτά τα χρήματα.

Πρέπει να πω ότι, όπως και για κάθε ευρωπαϊκό φάρμακο, ο κατασκευαστής Tamiflu σχετικά με αυτό το θέμα, πλήρη σειρά.

Αυτό υποστηρίζεται επίσης από την εκτεταμένη γεωγραφία της έρευνας σχετικά με το φάρμακο - μόνο ένας κατάλογος μερικών χωρών που συμμετείχαν στην έρευνα αυτού του φαρμάκου για την αντιική δράση του είναι οι Κάτω Χώρες, οι ΗΠΑ, το Βιετνάμ, το Χονγκ Κονγκ, το Ηνωμένο Βασίλειο. Αρχικά διεξήχθησαν μελέτες σε ζώα και στη συνέχεια μεταφέρθηκαν σε ανθρώπινα πειράματα.

Μια κλίμακα έρευνας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι εντυπωσιακή - διεξάγει μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, στρωματοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πολυκεντρική μελέτη σε μια μεγάλη ομάδα θεμάτων και αυτό είναι 629 άτομα, που διεξάγεται σε 60 ιατρικά κέντρα των ΗΠΑ. Η μελέτη έλαβε υπόψη ένα μεγάλο αριθμό διαφορετικών αλλά σημαντικών παραγόντων - την απουσία εγκυμοσύνης σε γυναίκες ηλικίας από 18 έως 65 ετών, τον εμβολιασμό των ασθενών με γρίπη (ακριβέστερα, την απουσία τους), την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τη λοίμωξη από HIV. Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν δύο φορές την ημέρα για 21 ημέρες. Η ίδια η μελέτη διήρκεσε 3 μήνες.

Στις ασιατικές χώρες, το φάρμακο δοκιμάστηκε για αποτελεσματικότητα έναντι της γρίπης των πτηνών, αλλά μόνο για τα πτηνά, επειδή η γρίπη των πτηνών δεν αναπτύχθηκε ποτέ πραγματικά σε έναν πληθυσμό ανθρώπων.

Ως εκ τούτου, επαναλαμβάνω, σε αντίθεση με το φάρμακο Arbidol και άλλους, που μπορούν και διαφημίζονται ενεργά, αλλά δεν έχουν ουσιαστική βάση αποδείξεων (ακόμη και στη χώρα παραγωγής τους, για να μην αναφέρουμε ξένες μελέτες), το Tamiflu δοκιμάστηκε σοβαρά σε σοβαρές κλινικές και έχει ένα ολόκληρο σωρό από διάφορες δημοσιεύσεις και μονογραφίες, αναφορές σε ξένες πηγές.

Το ευεργετικό αποτέλεσμα του Tamiflu

Αυτό που έχει διαπιστωθεί σε αυτές τις διάφορες μελέτες:

1. Μείωση κατά 37% της μέσης διάρκειας της νόσου
   
2. τα συμπτώματα της γρίπης μειώνονται κατά 38%
   
3. η συχνότητα δευτερογενών επιπλοκών της γρίπης μειώνεται κατά 67%
   
4. η πιθανότητα θανάτου από τη γρίπη στους ηλικιωμένους μειώνεται κατά 71%
   

Η χρήση του Oseltamivir οδήγησε σε μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου νευραμινιδάση του ιού της γρίπης σε κυτταροκαλλιέργεια και κατέστειλε την αναπαραγωγή του.

Από τον νεοφερμένο, οι Κινέζοι ερευνητές ήταν ιδιαίτερα ευχαριστημένοι, οι οποίοι συνέκριναν το Oseltamivir με μια σειρά από κινέζικα βοτανικά μίγματα και το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας της γρίπης. Ελήφθη δείγμα 410 εθελοντών, 11 νοσοκομεία συμμετείχαν στη μελέτη, δηλαδή όλα ήταν σύμφωνα με τους κανόνες, με ομάδες ελέγχου. Ως αποτέλεσμα, αποδείχθηκε ότι ο Oseltamivir ξεπέρασε ένα απόσπασμα από 12 κινεζικά βότανα (με ένα δύσκολο όνομα) σχεδόν 4 φορές. Γιατί δεν μπορούμε να διεξαγάγουμε συγκριτικές μελέτες του Tamiflu και του ίδιου Arbidol, της ινγκαβιρίνης και άλλων ναρκωτικών ουσιών δεν είναι ξεκάθαρο, τότε όλοι θα έχουν δείξει σε ποσοστό αυτό τι αξίζει αυτό ή το φάρμακο.

Ένα άλλο ενδιαφέρον και αδημοσίευτο ερευνητικό σχέδιο είναι η μελέτη καναδικών επιστημόνων σχετικά με την επίδραση του Oseltamivir σε παχύσαρκους ασθενείς το 2011. Αποδείχθηκε ότι το Tamiflu δεν προκάλεσε παρενέργειες (όπως προτείνει η ιδέα) σε άτομα με παχυσαρκία.

Επίσης, οι γαλλικές γιατροί προσπαθούσαν να συνδυάσουν Oseltamivir και ζαναμιβίρη (αυτό αναστολείς νευραμινιδάσης δεύτερη γενιά είπαμε παραπάνω), διαπιστώθηκε ότι η χρήση αυτών των δύο αναστολέων νευραμινιδάσης σε συνδυασμό δεν οδήγησε σε αυξημένη αντιιική δράση, αλλά αύξησε τον κίνδυνο επιπλοκών και υπό αντίξοες συνθήκες (ναυτία, έμετος).

Νομίζω ότι το 2012 και τα επόμενα χρόνια θα αναπτυχθεί η βάση αποδείξεων του Tamiflu καθώς και τα επιμέρους χαρακτηριστικά της επίδρασης αυτού του φαρμάκου στο σώμα.

Φυσικά, υπάρχει ένα ερώτημα που προωθεί ενεργά μια φαρμακευτική κατασκευαστής φαρμάκων που δεν μειώνει τη θεραπευτική δράση του ίδιου του φαρμάκου, αλλά ερωτηθέντων δήλωσε - είναι προφυλακτική χορήγηση του oseltamivir, η οποία οδηγεί δήθεν για να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης της γρίπης κατά 80-90%. Εγώ, ως ειδικός, ο οποίος έχει τον μηχανισμό της επίδρασης του φαρμάκου στον ιό, δεν βλέπει τις δυνατότητες για την προληπτική δράση του Tamiflu.

Μπορώ να υποθέσουμε ότι επιτρέπει να πολεμήσουν τον ιό κατά το στάδιο της περιόδου επώασης, όταν ένα σωματίδιο των επαναλήψεων του ιού (πολλαπλασιάζει) στο κύτταρο, αλλά δεν μπορεί να βγει λόγω απόφραξης του ενζύμου νευραμινιδάση, έτσι ο ιός απομακρύνεται από το σώμα, αλλά δεν είναι την πρόληψη και τη θεραπεία της υπεριώδους νόσου.

Αν δεν αρρωστήσετε, είναι προτιμότερο να μην πάρετε το Tamiflu, ένα επιπλέον "συνθετικό" σε ένα υγιές σώμα δεν έρχεται σε τίποτα. Έτσι, στην προφυλακτική χρήση του φαρμάκου Tamiflu, βλέπω περισσότερο από μια εμπορική ανάγκη για την κατασκευαστική εταιρεία Roche να επεκτείνει την αγορά για το φάρμακο της, ακόμη και για τους υγιείς ανθρώπους που μπορεί να μην αρρωστήσουν τον ιό ούτως ή άλλως. Αλλά αυτό το σημείο, επαναλαμβάνω, δεν μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου.

Το Oseltamivir συνδυάζεται καλά με διάφορα φάρμακα. Δεν αλληλεπιδρά με αυτά και δεν οδηγεί σε ανταγωνισμό στο σώμα για φορείς πρωτεϊνών. Μπορεί να συνδυαστεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά και φάρμακα για τη μείωση της πίεσης. Από αυτή την άποψη, μπορείτε να είστε ήρεμοι, η αλληλεπίδραση με τα παραπάνω και πολλά άλλα φάρμακα δεν έχει αποδειχθεί κλινικά.

Δοσολογία και σχήμα

Το φάρμακο είναι σοβαρό, έχει τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις του, δεν μπορεί να είναι κατάλληλο για απολύτως όλους τους ανθρώπους, ειδικά εκείνους που επιβαρύνονται με διάφορες χρόνιες ασθένειες. Επομένως, για ένα συγκεκριμένο σχήμα λήψης αυτού του φαρμάκου, είναι προτιμότερο να απευθυνθείτε στον γιατρό σας, αντί να αναζητήσετε την αλήθεια για τους πόρους, όπου θα σας συμβουλεύουμε σχετικά με τα σχήματα και τις δοσολογίες που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Συνεπώς, το Tamiflu συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό και τα προγράμματα, και πάλι μόνο ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δόση.

Για πληροφορίες, μπορώ να αναφέρω τα τυπικά σχήματα του φαρμάκου που περιγράφονται στις οδηγίες χρήσης, αλλά μόνο για πληροφορίες.

Η τυπική δόση για ενήλικες είναι 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Για την πρόληψη της γρίπης Α και Β χρησιμοποιείται σε δόση 75 mg 1 φορά ανά κτύπημα για 6 εβδομάδες. Η προληπτική δράση διαρκεί όσο το φάρμακο λαμβάνεται. Αλλά έχω ήδη εκφράσει το σκεπτικισμό μου για την πρόληψη της γρίπης με Tamiflu παραπάνω, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσουμε παραδοσιακά προληπτικά μέτρα χωρίς ναρκωτικά που δεν βλάπτουν.

Η προσαρμογή της δόσης σε γήρας δεν απαιτείται.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης στα παιδιά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη σκόνη Tamiflu για εναιώρηση. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη δόση ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού σας.

Το μόνο πράγμα που θα ήθελα να αναφέρω στο σχήμα χορήγησης του φαρμάκου είναι ο χρόνος έναρξης της χορήγησης κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών μετά την εμφάνιση της νόσου (μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων γρίπης). Όμως, όπως δείχνει η εμπειρία της λήψης του φαρμάκου σε συνθήκες εντατικής θεραπείας, τότε μια καθυστερημένη πρόσληψη (μετά από 4-5 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου) βοηθά να διευκολύνεται η κατάσταση του ασθενούς και να επιταχύνεται η ανάρρωσή του. Ακόμα, σε 2 ημέρες η σοβαρή μορφή της γρίπης είναι απίθανο να αναπτυχθεί (αλλά δεν αποκλείω αυτό και υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις), και για τη θεραπεία ήπιων μορφών γρίπης, θα είναι αρκετή η συνήθης θεραπεία της γρίπης και η υποστήριξη του σώματος.

Αυτά είναι τα συμπτώματα που πρέπει να σταματήσουν οποιοδήποτε λογικό άτομο από την αυτοθεραπεία με το Tamiflu:

• ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος,
  
• ζάλη, κεφαλαλγία, αδυναμία, διαταραχή του ύπνου
  
• βήχας, πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση
  
• πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος, αίσθημα κούρασης, αδυναμία
  

Συμφωνώ λίστα εντυπωσιακή, στα παιδιά είναι πολύ περισσότερο όγκο (για παράδειγμα, πρόσφατα, στις σημειώσεις έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν διαταραχή της συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, και αυτο-τραυματισμό σε παιδιά μετά τη λήψη του Tamiflu, το οποίο απαιτεί ιδιαίτερη έλεγχο του παιδιού κατά τη λήψη του φαρμάκου), αλλά αν ηθελημένα αρχίσετε να παίρνετε Oseltamivir και, στη συνέχεια, παρουσιάστε αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό, ο οποίος δεν ξέρει τι παίρνετε τώρα (ο γιατρός δεν σας το πρότεινε), μπορεί να αρχίσει να θεραπεύει εντελώς διαφορετικά και καθόλου αυτό που χρειάζεται.

Στα μέσα μαζικής ενημέρωσης εμφανίστηκαν συχνά μηνύματα σχετικά με την εμφάνιση αναλόγων Tamiflu. Συγκεκριμένα, η φαρμακευτική ομάδα Χάρκοβο "Υγεία" σημειώθηκε για τον ομόλογό της με την επωνυμία Oseltamivir. Στη Λευκορωσία κυκλοφόρησαν το ανάλογο τους - το φάρμακο Flustop που παράγεται από το "Academpharm".

Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για το δραστικό συστατικό Oseltamivir του φαρμάκου Tamiflu ανήκει στις εταιρείες Gilead Sciences και Roche και ισχύει μέχρι το 2016. Δηλαδή, πριν από αυτή την περίοδο, καμία από τις εταιρείες δεν μπορεί νόμιμα να παράγει προϊόντα που περιέχουν Oseltamivir. Εικάζουν ότι η ΠΟΥ θα μπορούσε να κάνει ένα πράσινο φως, και να επιτρέψει την παραγωγή των αναλόγων αποτελεσματική, αλλά ακριβά φάρμακα για την πρόληψη της εξάπλωσης της επιδημίας σε χώρες όπου οι άνθρωποι δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τα ακριβά Tamiflu για οικονομικούς λόγους, αλλά είναι όλα σχετικά με το επίπεδο των φημών.

Τουλάχιστον, από το 2009 και από την επιδημία της γρίπης των χοίρων, δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο για το Tamiflu Λευκορωσίας Flustop και Ουκρανικά ανάλογα Oseltamivir. Ίσως ήταν μια παναγιά πάπια, καθώς και κάθε είδους κριτικές σχετικά με αυτά τα φάρμακα, ανάλογα, πλημμύρισαν το Διαδίκτυο, τώρα πολλοί γράφουν αυτό που θέλουν.

Επίσης, δεν υπήρξε επίσημη αντίδραση και η εταιρεία Roche, η οποία παράγει το σήμα Tamiflu. Οι επίσημοι εκπρόσωποι αυτής της εταιρείας δήλωσαν τότε ότι θα αντιδρούσαν στα παραβιαζόμενα δικαιώματα ευρεσιτεχνίας μόνο αν είδαν τη φόρμουλα των νέων γενόσημων φαρμάκων. Επομένως, μοιάζει περισσότερο με φήμες ή θεωρίες συνωμοσίας, όπως ότι οι λευκορώσοι ή οι ουκρανοί ασθενείς έχουν δηλητηριαστεί σε νοσοκομεία με άγνωστα φάρμακα που βασίζονται στο Oseltamivir. Παρόλο που ακόμη και οι γιατροί στα κιβώτια πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης έλαβαν και εξακολουθούν να λαμβάνουν Tamiflu, όχι Flostop ή Oseltamivir.

Τι άλλο θέλω να πω. Όλες οι κινδυνολόγοι που ισχυρίζονται ότι αυτό το φάρμακο είναι μόνο για τον εμπλουτισμό, οι Αμερικανοί (και ιδιαίτερα Ντόναλντ Ράμσφελντ, ο πρώην υπουργός Άμυνας των ΗΠΑ, η οποία κατέχει μέρος των μετοχών της εταιρίας Roche), να στείλετε αυτούς τους ανθρώπους μακριά, και τη διεύθυνση για fuflomitsiny όπως Arbidol, χωρίς αποδεικτικά στοιχεία και από την οποία πολλοί περισσότεροι κερδίζουν, αλλά η "δική τους" δεν αποτελεί επιχείρημα για μένα. Αν προσπαθείτε να ανεβείτε μια farmarynok με lechilki τους, καταδέχονται να ανταποκριθεί στην αγορά και να πληρούν τουλάχιστον τις απαιτούμενες ελάχιστες προϋποθέσεις και οι απαιτήσεις των προωθούνται τα ναρκωτικά, ειδικά υπό το πρίσμα της υστερίας 2009 farmakompaniyam πολλοί κατάφεραν να αυξήσουν τους προϋπολογισμούς τους σε ιλιγγιώδη ύψη. Θα μπορούσε μέρος της επένδυσης στη συνήθη έρευνα των φαρμάκων τους, όπως και ο κατασκευαστής Tamiflu. Εκτός αν, βεβαίως, είναι σίγουροι για τις προετοιμασίες τους, τις οποίες προσωπικά αμφιβάλλω.

Εδώ είναι ένα άρθρο σχετικά με το υπερβολικό φάρμακο Tamiflu, είναι Oseltamivir, παρακαλώ αγάπη και χρήση, δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε μια αξιοπρεπή εναλλακτική λύση. Ελπίζω ότι ο ιός της γρίπης δεν θα είναι σε θέση να προσαρμοστεί σε αυτό το φάρμακο πολύ γρήγορα και όλοι θα είμαστε υγιείς και ευτυχείς.

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο, η αποτελεσματικότητα του οποίου αποδεικνύεται σήμερα όχι μόνο από τους κλινικούς δείκτες της ανάκαμψης των μελετών ομάδων ασθενών αλλά και από τις απόψεις των γιατρών και των ίδιων των ασθενών. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης, ένα ένζυμο που απενεργοποιεί την ικανότητα του παθογόνου ιού να διεισδύσει σε υγιή κύτταρα και να πολλαπλασιαστεί σε ήδη μολυσμένο οργανισμό.

Σχετικά με το φάρμακο

Σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, η ελβετική εταιρεία-ηγέτης της φαρμακευτικής παραγωγής F. Hoffmann-La Roche Ltd, το φάρμακο είναι ένας δραστικός παράγοντας στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, η παρουσία περιορισμών με τη μορφή αυτών των παρενεργειών μειώνει δραματικά τη δημοτικότητα του Tamiflu. Η στατιστική πρακτική διαψεύδει αυτές τις πληροφορίες. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε πορεία θεραπείας με φάρμακα, σημειώνουν καλά αποτελέσματα και εύκολη ανοχή στα συστατικά του φαρμάκου.

Η ιστορία της δημιουργίας του Tamiflu, ως φαρμάκου κατά της γρίπης και του ARVI, είναι μοναδική. Αρχικά, το 1996 δημιουργήθηκε το ένζυμο oseltamivir, το οποίο προοριζόταν για τη θεραπεία ασθενών με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Σε κλινικές μελέτες διαπιστώθηκε ότι το ένζυμο δεν δρα σε κύτταρα AIDS, αλλά δείχνει μια ενεργή ικανότητα να αναστέλλει την ανάπτυξη ιών των ομάδων Α και Β. Με βάση τα υψηλά αποτελέσματα στη θεραπεία της γρίπης και του SARS, το Tamiflu εγκρίνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως ζωτικής σημασίας για τη δραστηριότητα των ιών Α και Β.

Το 1999, η F.Hoffmann-La Roche Ltd έγινε ο μοναδικός κάτοχος διπλώματος ευρεσιτεχνίας για την παρασκευή του Tamiflu. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια μετέπειτα κλινικών δοκιμών σε ζώα, αποκαλύφθηκαν οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.

Σήμερα, ο τύπος Tamiflu έχει φτάσει στην πρακτική τελειότητα. Στον κατάλογο του ηγέτη στην αντιμετώπιση της γρίπης και του ARVI, το φάρμακο κατέχει ηγετική θέση χάρη στην ανάπτυξη του μάρκετινγκ του κατασκευαστή και το αυξημένο δημόσιο ενδιαφέρον για το φάρμακο. Η παρουσία μιας παρενέργειας δεν εμποδίζει το Tamiflu να είναι από τα πιο δημοφιλή φάρμακα στις αναπτυσσόμενες χώρες της Ευρώπης.

Μηχανισμός δράσης

Ένας ιός μολύνεται με μόλυνση ενός παθογόνου μικροοργανισμού (νευραμινιδάση) με ένα ένζυμο υγιών κυττάρων. Κάτω από τη δράση του ενζύμου νευραμινιδάση από ένα ήδη μολυσμένο κύτταρο, ο νεοσχηματισμένος ιός διαχωρίζεται. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στην ταχεία μόλυνση των μετέπειτα κυττάρων και στην εξάπλωση του ιού σε όλο το σώμα.

Η σύνθεση του Tamiflu περιλαμβάνει oseltamivir (75 mg ανά κάψουλα του φαρμάκου), η οποία κυκλοφορεί στο πλάσμα του αίματος και στο ενδοκυτταρικό υγρό πλάσμα, εμποδίζει το διαχωρισμό των μολυσμένων σωματιδίων από ένα μολυσμένο κύτταρο, εμποδίζοντας έτσι την εξάπλωση του ιού. Η αναστολή της δραστηριότητας της παθογόνου μικροχλωρίδας οδηγεί σε μείωση της δηλητηρίασης και μείωση του επιπέδου των τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος παρατηρείται 40 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Tamiflu αποδεδειγμένη πρακτική. Ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση στη γενική κατάσταση, μείωση της θερμοκρασίας, μείωση των πόνων μυών και πονοκεφάλων και συμπτώματα ρινικής συμφόρησης. Η έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή αποτρέπει τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις στα αρχικά στάδια, μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας και επίσης μειώνει τον κίνδυνο κρυφών επιπλοκών.

Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό του oseltamira, το φάρμακο Tamiflu περιλαμβάνει έκδοχα - στεατικό νάτριο, βρώσιμη ζελατίνη, τάλκη.

Τύπος απελευθέρωσης

Η σύγχρονη φαρμακολογία απελευθερώνει το Tamiflu ως πόσιμο εναιώρημα ή κάψουλα.

Στοματική αναστολή

Το φιαλίδιο περιέχει 12 mg σκόνης για αυτοπαρασκευή του εναιωρήματος. Πριν από τη χρήση, ο κατασκευαστής συνιστά να διαλύσει τη σκόνη σε 52 ml βρασμένου καθαρισμένου νερού και να ανακινήσει το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθούν πλήρως τα σωματίδια. Η μέτρηση της απαιτούμενης δόσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα (περιλαμβάνεται). Πριν από κάθε χρήση, συνιστάται να ανακινείται το φιαλίδιο της εναιώρησης.

Tamiflu Κάψουλες

Κάθε κάψουλα Tamiflu περιέχει 75 mg ενεργού οσελταμιρά. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο σε ορισμένο χρόνο, πίνετε καθαρό βραστό νερό. Η λήψη φαρμάκων δεν εξαρτάται από τους χρόνους γεύματος.

Δοσολογία Tamiflu

Η εναιώρηση των ενηλίκων εμφανίζεται σε δόση όχι μεγαλύτερη από 75 mg δύο φορές την ημέρα. Για τα παιδιά (σωματικό βάρος 40 kg και άνω) η συνιστώμενη δόση είναι 75 mg μία φορά την ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η γρίπη και το SARS, η δοσολογία του Tamiflu υπολογίζεται με βάση το βάρος του σώματος.

• παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 15 κιλά - όχι περισσότερο από 30 mg φαρμάκων την ημέρα.
• μέχρι 23 kg - μέχρι 45 mg ημερησίως με μία μόνο δόση.
• έως 40 kg - μέχρι 60 mg με μία δόση ανά ημέρα.
• παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά επιτρέπεται να διανέμουν το φάρμακο σύμφωνα με το πρότυπο των ενηλίκων.

Για θεραπεία, η δοσολογία του φαρμάκου ανά ημέρα είναι πανομοιότυπη και το φάρμακο σπάει δύο φορές την ημέρα για να εξασφαλίσει τη σταθερή επίδραση του oseltamira στα ιικά κύτταρα.

Η πορεία της θεραπείας με εναιώρημα Tamiflu δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες της ανάπτυξης μιας παρενέργειας ή μιας επιπλοκής, ο κατασκευαστής απαγορεύει κατηγορηματικά την ανεξάρτητη αύξηση της δοσολογίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Tamiflu.

Σε μια πανδημία, το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση στη θεραπεία βρεφών (από 6 μήνες έως 1 έτος) με ρυθμό 3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία των βρεφών με αντιιικά φάρμακα πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρού. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στα βρέφη δεν είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες.

Λήψη του Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οι κορυφαίοι θεραπευτές δεν αποκλείουν την πιθανότητα διείσδυσης του oseltamira μέσω του φραγμού του πλακούντα ή στο μητρικό γάλα μιας θηλάζουσας γυναίκας. Λόγω των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου, η επίδραση του δραστικού συστατικού Tamiflu στην ανάπτυξη του εμβρύου ή του νεογέννητου δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων.

Στην πράξη, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις σοβαρής ανοχής των παρενεργειών του Tamiflu στην γαστρεντερική οδό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συνταγογραφηθεί το φάρμακο σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μόνο εάν υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις.

Για τις έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, συνιστάται η λήψη αναλόγων Tamiflu, τα οποία είναι ασφαλέστερα για την υγεία του μωρού σας - Kagocel, Arbidol ή Anaferon. Από τη σειρά των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, το Ocillococcinum, το Antigrippin agri ή το Aflubin είναι ιδανικά. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες και είναι απολύτως ασφαλείς τόσο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο όσο και για το νεογέννητο μωρό.

Παρενέργειες του Tamiflu

Μέσω μιας εμπεριστατωμένης μελέτης ιαπωνικών επιστημόνων το 2004, δημιουργήθηκε ένα ασήμαντο ψυχοτρόπο αποτέλεσμα του φαρμάκου Tamiflu στον παιδικό οργανισμό. Ωστόσο, στις οδηγίες του κατασκευαστή αυτές οι πληροφορίες λείπουν.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία παιδιών από τη στιγμή της γέννησης, ως φάρμακο που εμποδίζει την εξάπλωση της «γρίπης των πτηνών». Η ιατρική κοινότητα δεν έχει δώσει ακόμη μια ενιαία γνώμη για το θέμα αυτό.

Σήμερα, αυτές οι παρενέργειες είναι γνωστό ότι περιλαμβάνουν το Tamiflu:

1. GIT - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια. Τα συμπτώματα συνήθως απομακρύνονται μόνοι τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.
2. ΚΝΣ - ψυχοσωματικές διαταραχές, αϋπνία, μυϊκοί σπασμοί, παραισθήσεις. Ομάδα κινδύνου - παιδιά έως 12 ετών.
3. Ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
4. Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος με σοβαρές λειτουργικές διαταραχές.

Κάψουλες Tamiflu - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

№ Π N012090 / 01 με ημερομηνία 15 Ιουλίου 2005
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική λογική ονομασία:

(3R, 4R, 5S) -4-ακετυλαμινο-5-αμινο-3- (1-αιθυλοπροποξυ) -κυκλοεξενιο-

Δοσολογικό Έντυπο

Σύνθεση

Μια κάψουλα περιέχει:
oseltamivir 75 mg
(υπό τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 98,5 mg)
έκδοχα:
προζελατινοποιημένο άμυλο, ποβιδόνη Κ30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο

Περιγραφή

Κάψουλες

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος 2. Σώμα - γκρι, αδιαφανές. καπάκι - ανοικτό κίτρινο, αδιαφανές. Το περιεχόμενο των καψακίων είναι λευκή έως κιτρινωπή σκόνη. "Roche" εφαρμόζεται στο σώμα της κάψουλας, "75 mg" εφαρμόζεται στο καπάκι.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Κωδικός ATX [J05AH02]

Φαρμακολογική δράση

Μηχανισμός δράσης

Αντιιικό φάρμακο. Το oseltamivir phosphate είναι ένα προ-φάρμακο, δραστικό μεταβολίτη (oseltamivir carboxylate) του ταυτόχρονα και επιλεκτικά αναστέλλει νευραμινιδάσης τύπου του ιού της γρίπης Α και Β - το ένζυμο που καταλύει τη διαδικασία της απελευθέρωσης της νεοσχηματισμένου ιικών σωματιδίων από τα μολυσμένα κύτταρα και την διείσδυση τους στο επιθήλιο των αναπνευστικών κυττάρων του τρόπους και περαιτέρω εξάπλωσης στο σώμα.

Το καρβονικό άλας οσελταμιβίρης δρα εκτός των κυττάρων. Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού και την παθογένειά του in vivo, μειώνει την έκκριση των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό. Οι συγκεντρώσεις του απαιτούνται για την καταστολή της ενζυμικής δραστηριότητας κατά 50% (IC₅₀), βρίσκονται στο κατώτερο όριο της νανομοριακής περιοχής.

Αποτελεσματικότητα

Το Tamiflu έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης σε εφήβους (≥ 12 ετών), ενήλικες, ηλικιωμένους και τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Κατά την έναρξη της θεραπείας, το αργότερο 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης, το Tamiflu μειώνει σημαντικά την περίοδο των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης γρίππης, μειώνει το βάρος τους και μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης των επιπλοκών της γρίπης που απαιτούν αντιβιοτικά (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα), συντομεύει την απομόνωση του ιού από το σώμα και μειώνει την περιοχή κάτω από την καμπύλη "τίτλοι ιού-χρόνο".

Όταν λαμβάνεται με σκοπό την προφύλαξη, το Tamiflu μειώνει σημαντικά (κατά 92%) σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης μεταξύ των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή, μειώνει τη συχνότητα απελευθέρωσης του ιού και εμποδίζει τη μετάδοση του ιού από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.

Το Tamiflu δεν επηρεάζει το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αντισωμάτων σε απόκριση της εισαγωγής απενεργοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης.

Κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας του ιού της γρίπης στον πληθυσμό, έχουν υπάρξει μια ενιαία, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε παιδιά ηλικίας 1-12 ετών (μέση ηλικία 5,3) που είχαν πυρετό (> 100 ο F), που συνοδεύεται από ένα από τα αναπνευστικά συμπτώματα (βήχας ή οξεία ρινίτιδα). Σε αυτήν τη μελέτη το 67% των ασθενών είχαν μολυνθεί με τον ιό Α και 33% των ασθενών μολύνθηκαν με Β Θεραπεία Tamiflu, η οποία ξεκίνησε μέσα σε 48 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου των 35,8 ωρών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η διάρκεια της νόσου ορίστηκε ως η χρονική περίοδος που απαιτείται για να μειωθεί ο βήχας, η ρινική καταρροή, να επιλυθεί ο πυρετός και να επανέλθει σε φυσιολογική και κανονική δραστηριότητα. Το ποσοστό των παιδιατρικών ασθενών που εμφάνισαν οξεία μέση ωτίτιδα και έλαβαν Tamiflu μειώθηκε κατά 40% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Τα παιδιά που έλαβαν Tamiflu επέστρεψαν σε φυσιολογική και φυσιολογική δραστηριότητα σχεδόν 2 ημέρες νωρίτερα από τα παιδιά που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Αντοχή στον ιό

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα μέχρι σήμερα δεδομένα, όταν δεν λαμβάνεται Tamiflu με σκοπό την μετά την επαφή (7 ημέρες) και την εποχιακή (42 ημέρες) πρόληψη της αντοχής του φαρμάκου στην γρίπη, δεν παρατηρείται.

κατανομής συχνοτήτων του ιού της γρίπης παροδική με μειωμένη ευαισθησία σε νευραμινιδάσης oseltamivir carboxylate σε ενήλικες ασθενείς ανέρχεται σε ανθεκτικός ιός 0,4% εξάλειψη της γρίπης από τους ασθενείς που λαμβάνουν συμβαίνει Tamiflu χωρίς επιδείνωση της κλινικής κατάστασης των ασθενών.

Η συχνότητα αντοχής των κλινικών απομονωθέντων στελεχών του ιού της γρίπης Α δεν υπερβαίνει το 1,5%. Μεταξύ των κλινικών απομονωθέντων στελεχών του ιού της γρίπης, δεν βρέθηκαν ανθεκτικά σε φάρμακα στελέχη.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Μετά από χορήγηση από το στόμα του oseltamivir, το φωσφορικό άλας απορροφάται εύκολα στο γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη σε μεγάλο βαθμό με τη δράση των ηπατικών εστεράσεων. Οι συγκεντρώσεις του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα προσδιορίζονται μέσα σε 30 λεπτά, φτάνουν σχεδόν στο μέγιστο επίπεδο 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση και σημαντικά (πάνω από 20 φορές) υπερβαίνουν τη συγκέντρωση του προ-φαρμάκου. Τουλάχιστον το 75% της απορροφούμενης δόσης εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία με τη μορφή του δραστικού μεταβολίτη, λιγότερο από 5% με τη μορφή του αρχικού φαρμάκου. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος τόσο του προ-φαρμάκου όσο και του ενεργού μεταβολίτη είναι ανάλογες με τη δόση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.

Διανομή

Στον άνθρωπο, ο μέσος όγκος κατανομής (V_ss) Ο ενεργός μεταβολίτης είναι περίπου 23 λίτρα.

Όπως φαίνεται από τα πειράματα σε κουνάβια, αρουραίους και κουνέλια, ο δραστικός μεταβολίτης φθάνει σε όλες τις μεγάλες περιοχές μόλυνσης από τη γρίπη. Σε αυτά τα πειράματα, μετά από χορήγηση από το στόμα φωσφορικής οσελταμιβίρης, ανιχνεύθηκε ο δραστικός μεταβολίτης στους πνεύμονες, τα βρογχικά εκπλύματα, ο ρινός βλεννογόνος, το μεσαίο αυτί και η τραχεία σε συγκεντρώσεις που παρέχουν αντιική δράση.

Η δέσμευση του ενεργού μεταβολίτη στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι ασήμαντη (περίπου 3%). Η δέσμευση των προφαρμάκων στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι 42%, η οποία δεν αρκεί για να προκαλέσει σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Μεταβολισμός

Το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη υπό τη δράση των εστερασών, οι οποίες είναι κυρίως στο ήπαρ και τα έντερα. Ούτε το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης ούτε ο ενεργός μεταβολίτης είναι υποστρώματα ή αναστολείς των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Αφαίρεση

Το απορροφούμενο oseltamivir απεκκρίνεται κυρίως (> 90%) καθιστώντας ενεργό μεταβολίτη. Ο ενεργός μεταβολίτης δεν υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό και απεκκρίνεται στα ούρα (> 99%). Στους περισσότερους ασθενείς, ο χρόνος ημιζωής του δραστικού μεταβολίτη από το πλάσμα είναι 6-10 ώρες.

Ο ενεργός μεταβολίτης αποβάλλεται εντελώς (> 99%) με νεφρική απέκκριση. Η νεφρική κάθαρση (18,8 l / h) υπερβαίνει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (7,5 l / h), γεγονός που δείχνει ότι το φάρμακο αποβάλλεται επίσης με σωληναριακή έκκριση. Με τα κόπρανα, λιγότερο από το 20% του λαμβανόμενου ραδιενεργά επισημασμένου φαρμάκου απεκκρίνεται.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες

Ασθενείς με νεφρική βλάβη

Όταν το Tamiflu συνταγογραφείται, τα 100 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες σε ασθενείς με διάφορους βαθμούς νεφρικής βλάβης κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση στο πλάσμα του χρόνου ενεργού μεταβολίτη" (AUC) είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Ασθενείς με ηπατική βλάβη

Τα πειράματα in vitro έδειξαν ότι σε ασθενείς με ηπατική παθολογία η τιμή AUC του oseltamivir phosphate δεν αυξήθηκε σημαντικά και η AUC του ενεργού μεταβολίτη δεν μειώθηκε.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Σε ασθενείς με γεροντική ηλικία (65-78 ετών), η AUC του ενεργού μεταβολίτη στην κατάσταση ισορροπίας ήταν 25-35% υψηλότερη από ό, τι στους νεότερους ασθενείς, όταν συνταγογραφούσαν παρόμοιες δόσεις Tamiflu. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής του φαρμάκου στους ηλικιωμένους δεν ήταν σημαντικά διαφορετικός από αυτόν στους νεότερους ασθενείς ενηλίκων. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα σχετικά με την AUC του φαρμάκου και την ανεκτικότητα, οι ασθενείς με γεροντική ηλικία δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης.

Παιδιά

Η φαρμακοκινητική του Tamiflu μελετήθηκε σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 16 ετών σε φαρμακοκινητική μελέτη με μία δόση του φαρμάκου και σε κλινική μελέτη σε μικρό αριθμό παιδιών ηλικίας 3-12 ετών. Σε μικρά παιδιά, η απέκκριση του προφάρμακου και του ενεργού μεταβολίτη ήταν ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες, γεγονός που οδήγησε σε χαμηλότερη AUC σε σχέση με μια συγκεκριμένη δόση. Η λήψη του φαρμάκου σε δόση 2 mg / kg δίνει την ίδια AUC του oseltamivir carboxylate, η οποία επιτυγχάνεται σε ενήλικες μετά από μία εφάπαξ δόση 75 mg κάψουλας (ισοδύναμη με περίπου 1 mg / kg). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Ενδείξεις

• Θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
• Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε εξασθενημένους ασθενείς).
• Πρόληψη της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φωσφορικό άλας οσελταμιβίρης ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μόνιμη αιμοκάθαρση, χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση, κάθαρση κρεατινίνης £ 10 ml / min).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σε γαλακτοφόρους αρουραίους, το oseltamivir και ο ενεργός μεταβολίτης εισέρχονται στο γάλα. Δεν είναι γνωστή η απέκκριση του oseltamivir ή του ενεργού μεταβολίτη με το γάλα στους ανθρώπους. Ωστόσο, η παρεκβολή των δεδομένων που λαμβάνονται σε ζώα υποδηλώνει ότι η ποσότητα τους στο μητρικό γάλα μπορεί να είναι 0,01 mg / ημέρα και 0,3 mg / ημέρα, αντίστοιχα.

Επί του παρόντος, τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες δεν επαρκούν για την αξιολόγηση της τερατογόνου ή εμβρυοτοξικής επίδρασης του φωσφορικού άλατος οσελταμιβίρης.

Με αυτό το πνεύμα, το Tamiflu πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας μόνο εάν τα πιθανά οφέλη από τη χρήση του υπερβαίνουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το βρέφος.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Tamiflu λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανεκτικότητα του φαρμάκου βελτιώνεται εάν ληφθεί με τα γεύματα.

Πρότυπο δοσολογικό σχήμα

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Ενήλικες και έφηβοι ≥ 12 ετών. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα Tamiflu - μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα εντός 5 ημερών ή 75 mg εναιωρήματος 2 φορές την ημέρα μέσα σε 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.

Τα παιδιά> 40 kg ή ≥ 8 ετών που μπορούν να καταπιούν καψάκια μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία, λαμβάνοντας μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα, ως εναλλακτική λύση στη συνιστώμενη δόση αιωρήματος Tamiflu (βλέπε παρακάτω).

Παιδιά ηλικίας ≥ 1 έτους. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος Tamiflu για από του στόματος χορήγηση:
Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος Tamiflu για από του στόματος χορήγηση:

Βάρος σώματος

Συνιστώμενη δόση για 5 ημέρες