Στρεπτοκοκκική λοίμωξη

Η μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος περιέχει πολλούς μικροοργανισμούς, μεταξύ των οποίων είναι τα βακτηρίδια και οι ιοί. Ένας από αυτούς είναι ο στρεπτόκοκκος (χρυσός, αιμολυτικός, κλπ.), Ο οποίος επικεντρώνεται κυρίως στον λαιμό. Στην κανονική του κατάσταση, ο μικροοργανισμός δεν εκδηλώνεται, αλλά με την παραμικρή μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, λαμβάνει χώρα η ενεργός αναπαραγωγή του. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή αναπτύσσεται στο ρινοφάρυγγα, στο δέρμα, στα όργανα της ουροδόχου κύστης. Πώς να θεραπεύσει τον στρεπτόκοκκο, καθορίζει ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της λοίμωξης.

Φάρμακα για παιδιά

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη στα παιδιά απαιτεί μόνο θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας της λοίμωξης καθορίζεται από το στάδιο της εμφάνισής της. Κατά κανόνα, είναι 5-10 ημέρες. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν ευρύ φάσμα δράσης, για παράδειγμα Amoxiclav, Flemoxin, Summammed, Cefalex, Ερυθρομυκίνη ή άλλα που έχουν εγκριθεί για παιδιά.

Πόσο γρήγορα θα γίνει η ανάρρωση εξαρτάται από την ποσότητα της πυώδους πλάκας στον λάρυγγα. Αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας παρατηρείται πριν από την εμφάνιση φλύκταινας στις αμυγδαλές. Για την εξάλειψή τους, χρησιμοποιούνται τοπικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, Ingalipt, Crasept, Tantum Verde, Hexoral ή άλλα. Τα εν λόγω φάρμακα απαγορεύονται για χρήση σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Διαφορετικά, ο κίνδυνος λαρυγγικού σπασμού αυξάνεται.

Τα παιδιά streptoderma αντιμετωπίζονται με διαλύματα που περιέχουν fukortsin ή resorcinol, τα οποία πρέπει να σκουπίσει την πληγείσα περιοχή 2-3 φορές την ημέρα. Για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αιτιολογίας, για παράδειγμα, συνταγογραφείται σύνδρομο κνησμού του δέρματος, συνταγογραφείται αντιισταμινικό φάρμακο (Loratadin και άλλοι). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η λήψη ανοσοδιεγερτικών παραγόντων προκειμένου να αυξηθεί η προστατευτική λειτουργία του σώματος, με στόχο την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Μπορείτε να απαλλαγείτε από κνησμό χρησιμοποιώντας αντιισταμινικά, όπως λοραταδίνη

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε ένα παιδί, μπορεί κανείς να ελπίζει σε μια γρήγορη ανάρρωση (μέχρι το τέλος της 5ης ημέρας λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων). Σύμφωνα με τον γνωστό γιατρό Komarovsky, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, επειδή η μόλυνση είναι ικανή να εξαπλωθεί γρήγορα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, διεισδύοντας στον εγκέφαλο, την καρδιά και τους πνεύμονες, και αυτό είναι γεμάτο με επικίνδυνες συνέπειες.

Ενηλίκων φαρμάκων

Η θεραπεία της νόσου σε ενήλικες είναι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων που περιλαμβάνονται στη σειρά πενικιλλίνης. Μπορεί να είναι η Αμπικιλλίνη, η Βενζυλοπενικιλλίνη ή η Βικιλλίνη. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη δεν έχει αντίσταση σε τέτοια φάρμακα, ενώ τα φάρμακα από την ομάδα των σουλφοναμιδίων δεν θα είναι αποτελεσματικά (Co-trimoxazole, Sulfadimethoxin, κλπ.). Οι τετρακυκλίνες θα είναι επίσης ανενεργές (Δοξυκυκλίνη και άλλοι).

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που εξομαλύνουν την εντερική μικροχλωρίδα. Αυτό μπορεί να είναι Baktisubtil ή Linex.

Συμπληρωματική θεραπεία φαρμάκων μπορεί φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Η φυσική θεραπεία συμβάλλει στη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και στην τόνωση της ταχείας ανάκαμψης. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει λοίμωξη στη μύτη, η οποία ανιχνεύτηκε σε ένα επίχρισμα με κατάλληλη διάγνωση, συνταγογραφούνται KUV της περιοχής αυτής και ο φάρυγγας, επειδή οι υπεριώδεις ακτίνες καταστρέφουν ενεργά και αυξάνουν την τοπική ανοσία.

Πώς να φάτε

Ο λοιμώδης στρεπτόκοκκος μπορεί να θεραπευθεί μόνο με πολύπλοκη θεραπεία. Μαζί με την υποδοχή που συνταγογραφείται από το γιατρό, τα φάρμακα απαιτούν συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή. Δεν παρέχονται ειδικές δίαιτες χαμηλών θερμίδων, καθώς και δίαιτες που περιορίζουν τη χρήση ορισμένων τροφίμων.

Η θρέψη ενός ατόμου που πάσχει από στρεπτοκοκκική λοίμωξη πρέπει να είναι πλήρης. Στο καθημερινό μενού, πρέπει να συμπεριλάβετε τα τρόφιμα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθώντας έτσι στην καταπολέμηση επιβλαβών μικροοργανισμών. Έτσι, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε μούρα, για παράδειγμα, τα βακκίνια, τα λουλούδια, τα βατόμουρα, τα σμέουρα, τις φράουλες, τη φραγκοστάφυλα, τις φράουλες. Αυτά τα μούρα περιέχουν στη σύνθεση τους τα ισχυρότερα αντιοξειδωτικά και την ανθοκυανίνη που μπορούν να καταστείλουν οποιαδήποτε λοίμωξη στο σώμα, καθώς και να αποτρέψουν άλλες πιο επικίνδυνες ασθένειες (καρκίνο κ.λπ.).

Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη διατροφή και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία περιέχουν ασβέστιο, πρωτεΐνες, βιταμίνη D - εκείνα τα συστατικά που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας κάθε συστήματος στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ανοσίας.

Τζίντζερ και λεμόνι - ένας υγιής συνδυασμός προϊόντων

Λευκό λάχανο, το οποίο περιέχει φυσικά αντιβακτηριακά συστατικά που συμβάλλουν στην καταστροφή βακτηριδίων και λοιμώξεων, θα είναι επίσης χρήσιμο. Είναι οι τελευταίοι που επηρεάζουν το δέρμα, τον πεπτικό σωλήνα και την ουροφόρο οδό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το λάχανο με την καθαρή του μορφή και το χυμό του (1 φλιτζάνι την ημέρα θα είναι αρκετό).

Τα καρότα περιέχουν ουσίες (βήτα-καροτίνη κ.λπ.) που αυξάνουν την προστατευτική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και βοηθούν στην ταχεία καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του στρεπτόκοκκου. Η καρύδα έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, ή μάλλον το γάλα της.

Η χρήση του σκόρδου, που έχει αντιβακτηριακό, αντιμυκητιασικό, αντιικό αποτέλεσμα, θα είναι χρήσιμη. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ένα τέτοιο έμβρυο έχει θετική επίδραση στο σώμα και βοηθά στην καταπολέμηση πολλών μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους. Η τακτική χρήση του βοηθάει να θεραπεύσει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξη της υποκείμενης παθολογίας. Συνιστάται η χρήση ακατέργαστου σκόρδου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παρασκευή σαλατών, σάντουιτς.

Μια άλλη θεραπεία για πολλές ασθένειες είναι το τζίντζερ. Οι ασθενείς με στρεπτοκοκκική λοίμωξη συνιστάται να πίνουν τσάι τζίντζερ όλη την ημέρα ή να τρώνε τα φρούτα σε τριμμένη μορφή, αναμειγνύοντάς τα με ένα μικρό μέλι. Το τελευταίο προϊόν μελισσοκομίας θεωρείται αποτελεσματικό φάρμακο κατά της νόσου. Μπορεί να προστεθεί στα δημητριακά, το τσάι, το ζεστό γάλα.

Πράσινοι πλούσιοι σε αντιοξειδωτικά πρέπει να συμπεριληφθούν στη διατροφή.

Στα χόρτα, για παράδειγμα, σε σπανάκι, σέλινο και μαϊντανό πολλά ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C), φολικό οξύ, β-καροτένιο, σίδηρο, μαγνήσιο, φυτοχημικά. Τα περισσότερα από αυτά τα συστατικά είναι τα ισχυρότερα αντιοξειδωτικά. Μπορείτε να κάνετε μια νόστιμη και υγιεινή σαλάτα: ανακατέψτε κάθε χόρτα, σκόρδο (προ-τριμμένο) και ελαιόλαδο.

Ολόκληροι κόκκοι περιέχουν πολλές ωφέλιμες ουσίες που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας της πεπτικής οδού, των μεταβολικών διεργασιών και της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην καθημερινή διατροφή ενός ασθενούς με στρεπτοκοκκική λοίμωξη πρέπει να είναι δημητριακά δημητριακών και ψωμί ολικής αλέσεως.

Δεν υπάρχει αυστηρός περιορισμός τροφίμων για άτομα με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, δεν παρέχεται σύγχρονη ιατρική. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί στη θεραπεία της παθολογίας συνιστούν να ακολουθήσουν μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν κορεσμένα λίπη (λουκάνικο, τηγανητά, μαργαρίνη κλπ.).

Λαϊκές θεραπείες

Η ασθένεια που προκαλείται από τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί σε ένα συγκρότημα με λαϊκές θεραπείες:

• αφέψημα άγριου τριαντάφυλλου (50 γρ. φρούτων ρίχνουμε νερό σε όγκο 500 κ.εκ., βάζουμε σε φωτιά και βράζουμε για 10 λεπτά μετά το βρασμό · αφού αφαιρεθεί από τη θερμότητα, επιμείνει για 2 ώρες, έτοιμος να πίνει ζωμό δύο φορές την ημέρα, ένα ποτήρι κάθε φορά).
• (1 κουταλιά φρούτων, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για μια ώρα, πάρτε μισό φλιτζάνι έγχυσης την ημέρα).
• έγχυση από τη σειρά (ξηρό φυτό σε όγκο 20 γραμμάρια χύστε μισό λίτρο ζεστό νερό και αφήστε να εγχυθεί για αρκετές ώρες, έτοιμα μέσα για να φιλτράρετε και να πάρετε από το στόμα μισό ποτήρι κάθε φορά τρεις φορές την ημέρα).
• αφέψημα κώνων λυκίσκου (2 κουταλιές θρυμματισμένων κώνων ρίχνουμε μισό λίτρο νερό, βάζουμε σε φωτιά και βράζουμε για 10 λεπτά μετά το βρασμό · αφού αφαιρεθεί από τη θερμότητα, επιμείνουμε για περίπου μία ώρα, στη συνέχεια πιέζουμε και παίρνουμε μισό γυαλί μέσα σε ένα χρόνο πριν τρόφιμα) ·
• μια έγχυση του κολλιτσίδα (ρίξτε 200 ml αποξηραμένου κολλιτσίνι με βότκα και αφήστε να εγχυθεί για μια εβδομάδα, μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, στέλεχος την έγχυση και να καταναλώνουν 1 κουταλάκι του γλυκού σε μια φορά τρεις φορές την ημέρα)?
• αφέψημα φύλλων καρυδιού (χρησιμοποιείται για τις κομπρέσες στο προσβεβλημένο δέρμα, 10 φύλλα ανά 500 ml νερού).
• σόδα και ιώδιο (παρασκευάστε μια τέτοια λύση: διαλύστε 0,5 κουταλιού σόδα και μερικές σταγόνες ιωδίου σε 200 ml ζεστού νερού, ξεπλύνετε το στόμα και το λαιμό με ένα μέσο).
• μια έγχυση συστατικών όπως χαμομήλι, κατιφέ, ευκαλύπτου (αναμειγνύονται τα συστατικά που λαμβάνονται σε ίσο όγκο, ρίχνουμε ζεστό νερό σε αναλογία 1 κουταλιά της σούπας των πρώτων υλών σε 200 ml υγρού και αφήνουμε να εγχυθεί για μια ώρα, μετά το φιλτράρισμα, χρησιμοποιήστε την έγχυση για γαργαλισμό).
• έγχυση με γλυκερίνη και πρόπολη (ανακατέψτε τα συστατικά σε αναλογία 2: 1, προσθέστε λίγο λάδι ροδάκινου, χρησιμοποιήστε για να λιπάνετε τον πονόλαιμο αρκετές φορές την ημέρα).

Εάν μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη μολύνει την κατώτερη αναπνευστική οδό, ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει εισπνοές με φαρμακευτικά βότανα (φασκόμηλο, χαμομήλι, ευκάλυπτος).

Πώς να αντιμετωπίζετε επιπλοκές

Εάν υπάρχει υποψία νεκρωτικής κολπικής οισοφαγίτιδας που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, συνιστάται μια διαγνωστική λειτουργία ή βιοψία, η οποία θα συμβάλει στην επιβεβαίωση της λοίμωξης των βαθιών ιστών. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, απαιτείται εκτομή μη βιώσιμου ιστού.

Το στρεπτοκοκκικό σοκ αποβάλλεται με μαζική θεραπεία με έγχυση, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της αναπνευστικής και της καρδιακής ανεπάρκειας και επίσης για την αποτροπή της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων. Σύμφωνα με την έρευνα, η ενδοφλέβια γάμμα σφαιρίνη θα είναι αποτελεσματική. Αυτό είναι απαραίτητο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης του στρεπτόκοκκου είναι αναποτελεσματικές.

Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει ποιο αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του στρεπτόκοκκου. Κάθε οργανισμός είναι ατομικός και αντιδρά διαφορετικά σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και πώς να την αντιμετωπίσουμε;

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένας gram-θετικός μικροοργανισμός που προκαλεί μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν κυρίως το δέρμα, τα αναπνευστικά και ουρογεννητικά συστήματα. Αυτό το παθογόνο υπάρχει σε κάθε υγιή οργανισμό και συχνά ζει χωρίς οποιαδήποτε εκδήλωση του εαυτού του. Αλλά είναι απαραίτητο να εμφανιστούν προκλητικοί παράγοντες - ξεκινά την επίθεση.

Αιτίες και μέθοδοι μόλυνσης

Η πηγή μόλυνσης των παθογόνων στρεπτόκοκκων είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας υγιής φορέας αυτών των βακτηριδίων. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί με διάφορους τρόπους:

• αεροζόλ ή αερομεταφερόμενα (βήχας, φτάρνισμα, ομιλία, φιλιά - με τα σωματίδια του σάλιου βακτήρια απελευθερώνονται)?
  
• την επαφή και το νοικοκυριό (τα βακτηρίδια μεταδίδονται με επαφή με αντικείμενα, πιάτα, λευκά είδη που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή).
  
• σεξουαλική (η μετάδοση παθογόνων εμφανίζεται μέσω σεξουαλικής επαφής) ·
  
• κάθετη (η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί).
  

Τα ανεπαρκώς επεξεργασμένα ιατρικά εργαλεία, η κακή υγιεινή και η χρήση τροφίμων κακής ποιότητας μπορεί να προκαλέσουν στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Ομάδες κινδύνου

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος να προκληθεί στρεπτοκοκκική λοίμωξη στα νεογνά, έγκυες, καμένες, τραυματίες και μετεγχειρητικούς ασθενείς. Το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι αδύναμο και δεν μπορεί να αντέξει τους παθογόνους παράγοντες.

Επιπλέον, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνει παράγοντες όπως:

• ανθυγιεινές συνήθειες - το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά.
  
• μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
  
• επίσκεψη σε ινστιτούτα αισθητικής - μανικιούρ, πεντικιούρ, διάτρηση, τατουάζ γεμίσματος?
  
• υποσιταμίνωση;
  
• εργασία σε μολυσμένες και επικίνδυνες βιομηχανίες.
  

Βλάβη στο σώμα

Στρεπτόκοκκοι έχουν παθογόνες ιδιότητες να παράγουν τοξίνες και ένζυμα που διεισδύει στα συστήματα αίματος και λέμφου ικανό να προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας παράγει τις ακόλουθες ουσίες:

• Ερυθρογόνο - διαστέλλει τα μικρά αγγεία, προκαλεί εμφάνιση εξανθήματος (με οστρακιά).
  
• λευκοκιδίνη - καταστρέφει τα λευκοκύτταρα, μειώνοντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα.
  
• Η στρεπτολυσίνη - έχει καταστροφική επίδραση στην καρδιά και τα κύτταρα του αίματος.
  
• νεκτοτοξίνη - προκαλεί νέκρωση ιστού κατά την επαφή μαζί τους.
  

Υπάρχουν ανθυγιεινές συνθήκες όπου ο στρεπτόκοκκος εκδηλώνεται ενεργά και επηρεάζει το σώμα:

• σακχαρώδης διαβήτης.
  
• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.
  
• HIV λοίμωξη;
  
• υποθερμία;
  
• ARI, ARVI, γρίπη.
  
• κοψίματα, τραυματισμοί, εγκαύματα του λαιμού, του στόματος και της ρινικής κοιλότητας.
  

Ταξινόμηση του Streptococcus

Ο παθογόνος στρεπτόκοκκος έχει διάφορους τύπους, καθένας από τους οποίους έχει συγκεκριμένη περιοχή βλάβης.

• Ο άλφα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ένα λιγότερο επικίνδυνο μικρόβιο. Μερικές φορές προκαλεί φλεγμονή στο λαιμό, αλλά πιο συχνά εκδηλώνεται ασυμπτωματικά.
  
• Ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ένα παθογόνο παθογόνο που επηρεάζει το δέρμα, την αναπνευστική οδό και το ουρογεννητικό σύστημα.
  
• Ο αιμολυτικός ή γ-στρεπτόκοκκος είναι ένας ασφαλής αντιπρόσωπος που δεν καταστρέφει τα κύτταρα του αίματος.
  

Οι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από τον βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ενώνονται με έναν όρο - στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Για την ιατρική είναι πολύ σημαντική, καθώς είναι ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο είδος και αποτελεί απειλή για το σώμα. Με τη σειρά του χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

Το παθογόνο της ομάδας Α - προκαλεί φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πονόλαιμο, οστρακιά και μπορεί επίσης να δώσει τέτοιες επιπλοκές όπως η σπειραματονεφρίτιδα και ο ρευματισμός. Διαμορφώνουν πυρετώδεις διεργασίες στα όργανα.

Στρεπτόκοκκο ομάδα Β - πολλοί άνθρωποι δεν προκαλούν συμπτώματα πλευρά, ωστόσο, με μεγάλο αριθμό από τον κόλπο της γυναίκας, η βλενοβαγκίτιδα, η ενδομητρίτιδα και η κυστίτιδα μπορεί να ξεκινήσει. Η μετάδοση του παθογόνου παράγοντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα στο παιδί είναι επικίνδυνη στην ανάπτυξη πνευμονίας, μηνιγγίτιδας ή σηψαιμίας σε ένα παιδί. Στους άνδρες, η παρουσία αυτού του τύπου προκαλεί ουρηθρίτιδα.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας C και G - προκαλούν αιμόλυση κυττάρων, προκαλούν την ανάπτυξη σήψης, πυώδους αρθρίτιδας, μολύνσεων μαλακών μορίων.

Ομάδα Streptococcus D - εκτός από τα πραγματικά παθογόνα Δ περιλαμβάνονται επίσης οι εντερόκοκκοι. Προκαλούν ενδοκαρδίτιδα, πυώδη φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.

Streptococcus pneumonia - είναι η αιτία της πνευμονίας, της παραρρινοκολπίτιδας, της ωτίτιδας, της μηνιγγίτιδας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου θα εξαρτηθούν από τον τύπο του παθογόνου και από τον τόπο εντοπισμού και αναπαραγωγής του. Η περίοδος επώασης είναι από αρκετές ώρες έως 4-5 ημέρες.

Ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος βρίσκεται στον λαιμό - είναι η αιτία τέτοιων ασθενειών όπως η αμυγδαλίτιδα, η φαρυγγίτιδα, ο οστρακιά. Κλινικά χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• πονόλαιμος κατά την κατάποση.
  
• η εμφάνιση πλάκας στη γλώσσα και στις αμυγδαλές.
  
• βήχας;
  
• πόνος στο στήθος.
  
• πυρετός ·
  
• εξανθήματα στο δέρμα και τη γλώσσα πλύση - με οστρακιά.
  

Streptococcus στη μύτη - μπορεί να προκαλέσει ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, και επίσης να προκαλέσει ωτίτιδα. Η κλινική εικόνα της αναπαραγωγής του στρεπτόκοκκου στη ρινική κοιλότητα φαίνεται ως εξής:

• ρινική συμφόρηση.
  
• πυώδης ρινική εκκένωση.
  
• πονοκεφάλους, ειδικά όταν κάμπτεται το σώμα?
  
• αδυναμία, αίσθημα αδιαθεσίας.
  

Streptococcus στο δέρμα - προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στο δέρμα. Εμφανίστηκε με τη μορφή του impetigo, erysipelas, streptoderma. Συμπτωματικά εκδηλώθηκε ως:

• ερυθρότητα - είναι εμφανές ένα σαφές όριο ανάμεσα στις υγιείς και στις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος.
  
• κνησμός;
  
• η παρουσία φυσαλίδων με πυώδη περιεχόμενα.
  
• η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 38-39 ° C.
  
• πόνος του δέρματος όταν άγγιξε.
  

Σε αυτό το βίντεο, ο dermatovenerologist Makarchuk V.V. μιλάει για τα αίτια και τα συμπτώματα της streptoderma στα παιδιά.

Ο στρεπτόκοκκος στη γυναικολογία είναι συχνά η αιτία της ενδομητρίτιδας, της αιδοιοκολπίτιδας, της ενδοκαρδίτιδας και της κυστίτιδας. Η συνολική εικόνα μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Κάτω κοιλιακό άλγος.
  
• κολπική απόρριψη.
  
• διευρυμένη μήτρα.
  
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  
• πόνο ή κνησμό κατά την ούρηση.
  

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης:

• Στάδιο 1 - η διείσδυση του παθογόνου και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους εστίασης.
  
• Στάδιο 2 - η εξάπλωση των παθογόνων βακτηρίων σε όλο το σώμα.
  
• Στάδιο 3 - η ανοσολογική απόκριση του σώματος.
  
• Στάδιο 4 - η ήττα των εσωτερικών οργάνων.
  

Μέθοδοι διαγνωστικής έρευνας

Προκειμένου να προσδιοριστεί το ίδιο το παθογόνο και ο τύπος του, καθώς και να προσδιοριστεί η αντοχή του στα αντιβακτηριακά φάρμακα, απαιτούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• βακτηριολογική ανάλυση των αμυγδαλών, βλάβες στο δέρμα, από τον κόλπο, απόρριψη των πτυέλων.
  
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  
• πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης - ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία των πνευμόνων, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.
  

Όταν η διάγνωση και η μετέπειτα επεξεργασία θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών, ωτορινολαρυγγολόγο, δερματολόγος, γυναικολόγος, παθολόγος, παιδίατρος - ανάλογα με το πού τα τραύματα του σώματος.

Αρχές θεραπείας

Ο στρεπτόκοκκος θεραπείας φαρμάκων θα πρέπει να είναι περιεκτικός, δηλαδή περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

• Αντιβιοτική θεραπεία - Αμπικιλλίνη, Augmentin, αμοξικιλλίνη, βενζυλπενικιλλίνη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, δοξυκυκλίνη, Klaritomitsin. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η πορεία θεραπείας αποφασίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
  
• Ανοσοδιεγερτικά - Immuno, Lizobakt, Immunal, ασκορβικό οξύ.
  
• Προβιοτικά για την αποκατάσταση των εντέρων μετά τη λήψη αντιβιοτικών - Linex, Bifidobacterin, Enterohermina.
  
• Συμπτωματική θεραπεία - Farmazolin (με ρινική συμφόρηση), ιβουπροφαίνη (σε υψηλή θερμοκρασία).
  
• Συμπλέγματα βιταμινών.
  

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση λαϊκών μεθόδων μπορεί να έχει αποτέλεσμα μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα. Στη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, αυτά τα μέσα έχουν αποδειχθεί ωφέλιμα:

• Γαργαρές με φυτικά έγχυμα - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα, πρόπολη.
  
• Βερίκοκα Puree από αυτό το φρούτο για να χρησιμοποιήσετε 3 φορές την ημέρα, η βλάβη στο δέρμα μπορεί επίσης να λιπαίνεται με τον πολτό τους.
  
• Rosehip Λαμβάνετε 50 g φρούτου σε 500 ml νερού και βράζετε το μείγμα για 5 λεπτά. Δώστε λίγο ζυθοποιία και καταναλώνετε 150-200 ml 2 φορές την ημέρα.
  
• Κρεμμύδια, σκόρδο - φυσικά φάρμακα κατά της μόλυνσης. Χρησιμοποιήστε τα καλύτερα στις πρώτες 1-2 φορές την ημέρα.
  
• Χλωροφύλλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διάλυμα ψεκασμού, ελαίου και αλκοόλης. Καλά απομακρύνει την φλεγμονή από τις αμυγδαλές.
  
• Χοπ. 10 g κώνων ρίχνουν 500 ml βρασμένου νερού και ψύχονται. Πάρτε 100 ml με άδειο στομάχι 3 φορές την ημέρα.
  

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και των μεθόδων θεραπείας της λοίμωξης στα νεογνά και τα παιδιά

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις για βρέφη και μικρά παιδιά αποτελούν σοβαρό κίνδυνο. Η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει μέσω του αμνιακού υγρού, του καρκίνου γέννησης ή του μητρικού γάλακτος. Η εκδήλωση αυτής της μόλυνσης παρατηρείται στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Εάν η μητέρα μολύνει το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το παιδί μπορεί να γεννηθεί με μηνιγγίτιδα ή σήψη. Αμέσως μετά τη γέννηση, μπορείτε να παρατηρήσετε δερματικό εξάνθημα στο σώμα, πυρετό, αιμορραγία από το στόμα, αιμορραγίες κάτω από το δέρμα.

Ο γιατρός επιλέγει την τακτική της θεραπείας, αλλά κατά συνέπεια, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά.

Χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να εμφανίζεται στο κολπικό περιβάλλον σε γυναίκες χωρίς συμπτώματα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σώμα εξασθενεί, μειώνεται η ανοσία και ο παθογόνος οργανισμός εκδηλώνεται ήδη από την παθολογική πλευρά. Προκαλεί κυστίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, κολπίτιδα, σημειακή σήψη, σπειραματονεφρίτιδα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου.

Όταν ο στρεπτόκοκκος βρίσκεται σε εξετάσεις σε έγκυες γυναίκες, ο ιατρός νοσηλεύει επειγόντως τη γυναίκα και επιλέγει τη σωστή θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς είναι σημαντικό να αποφευχθεί η μόλυνση του εμβρύου. Επίσης, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, ρήξη του πλακούντα, καθώς και εμβρυϊκό θάνατο του παιδιού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η στρεπτοκοκκική λοίμωξη και να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως. Ελλείψει ή διατήρησης ανεπαρκούς φαρμακευτικής θεραπείας, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται σε στοιχειώδεις συστάσεις που μπορούν να προστατεύσουν από τη μόλυνση με έναν μολυσματικό παράγοντα και την αναπαραγωγή του στο σώμα:

• Αποφύγετε την επαφή με άτομα που είναι άρρωστοι.
  
• Την έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών, αποτρέποντας τη μετάβαση σε χρόνια.
  
• Παρατηρήστε την υγιεινή, αερίστε το δωμάτιο, κάνετε τακτικά υγρό καθάρισμα.
  
• Μην επιτρέπετε υποθερμία.
  
• Τρώτε υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
  
• Εξαλείψτε τον εθισμό.
  
• Προσπαθήστε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  
• Απολύμανση του δωματίου όπου ήταν ο ασθενής.
  
• Σε περίπτωση αλλοιώσεων του δέρματος, θεραπεύστε με αντισηπτικά διαλύματα.
  

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένας κοινός μικροοργανισμός που μπορεί να υπάρχει χωρίς να προκαλεί βλάβη. Ωστόσο, με εξασθενημένη ασυλία, πολλαπλασιάζεται ενεργά, φέρνει πολλά σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Η εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων και σωματικής δυσλειτουργίας πρέπει να αποτελεί αιτία άμεσης επίσκεψης στο γιατρό.

Γυναίκα

Streptococcus σε παιδιά: πώς να προστατεύσει ένα παιδί από επικίνδυνες λοιμώξεις;

Τα βακτήρια του Streptococcus, επιβλαβή και αρκετά ασφαλή για το ανθρώπινο σώμα, μας περιβάλλουν παντού. Και συχνά προκαλούν σοβαρές ασθένειες - και στα παιδιά πολύ συχνότερα από τους ενήλικες. Πώς να αναγνωρίσετε ότι αναπτύσσεται μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε ένα παιδί; Και πώς να το αντιμετωπίσουμε σωστά;

Τις περισσότερες φορές αφορά τους στρεπτόκοκκους και τις βλαβερές τους επιπτώσεις στην υγεία των παιδιών.
έρχεται όταν το μωρό παραπονιέται για πονόλαιμο...

Ποιοι είναι οι στρεπτόκοκκοι;

Οι στρεπτόκοκκοι είναι ένα πολύ εκτεταμένο και πολυάριθμο γένος βακτηριδίων που επηρεάζουν συνήθως τις αναπνευστικές και πεπτικές οδούς, ειδικά τις περιοχές του λαιμού, της μύτης και του παχύτερου εντέρου.

Οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν πολλές ασθένειες που είναι κοινές σε παιδιά όλων των ηλικιών. Και οι περισσότεροι από τους γονείς αυτών των «πληγές» είναι εξοικειωμένοι: πονόλαιμο, οστρακιά, φαρυγγίτιδα, πνευμονία, περιοδοντίτιδα, ερυσίπελας, limfodenit, streptoderma, μηνιγγίτιδα και άλλες... Και στρεπτόκοκκοι μπορεί να προκαλέσει και τις δύο ασθένειες πυώδη (αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, ερυσίπελας, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, και ούτω καθεξής. p.) και όχι πυώδη (για παράδειγμα ρευματισμούς).

Ωστόσο, για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να πούμε ότι στην οικογένεια των στρεπτόκοκκων, μαζί με επιβλαβή είδη, υπάρχουν και χρήσιμα. Για παράδειγμα, μερικοί τύποι γαλακτικών στρεπτόκοκκων βοηθούν το γάλα να μετατραπεί σε κεφίρ ή ryazhenka.

Επιπλέον, ορισμένοι τύποι στρεπτόκοκκων είναι αρκετά ήσυχοι ζωντανά στον πεπτικό σωλήνα και στον λαιμό, χωρίς να προκαλούν καμιά βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Η αναπαραγωγή στο ανθρώπινο σώμα (και έτσι η σήμανση της ανάπτυξης της λοίμωξης)
Τα βακτήρια Streptococcus είναι συνήθως διατεταγμένα σε ζεύγη, ή
ομάδες ζευγαριών ή σχηματίζοντας ένα είδος αλυσίδας. Συμπτωματική ανάπτυξη
ο αριθμός των στρεπτόκοκκων εκφράζεται από μια ισχυρή αύξηση
τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού.

Εάν ο λαιμός είναι άρρωστος - σημαίνει στρεπτόκοκκο;

Και όμως, συχνά, τόσο οι γιατροί όσο και οι γονείς θυμούνται τις δραστηριότητες των στρεπτόκοκκων ακριβώς σε σχέση με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις - λόγω ασθενειών του λαιμού. Ωστόσο, αντίθετα με τη στενή γνώμη, ιδιαίτερα επικρατούσα στους γονείς, δεν είναι όλες οι φλεγμονές στο ρινοφάρυγγα του παιδιού ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας του στρεπτόκοκκου.

Μόνο το 30% περίπου όλων των οξέων ασθενειών του ρινοφάρυγγα προκαλούνται από τη δραστηριότητα του στρεπτόκοκκου. Το υπόλοιπο 70% προέρχεται από τη δραστηριότητα διάφορων ιών που προκαλούν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (

). Από αυτή την άποψη, οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι τα φάρμακα σε μία και την άλλη περίπτωση χρησιμοποιούνται ριζικά διαφορετικά - φάρμακα που σκοτώνουν αποτελεσματικά τα βακτήρια είναι εντελώς ανίσχυρα από τους ιούς και αντίστροφα.

Έτσι, το πρώτο καθήκον που αντιμετωπίζουν οι γονείς των παιδιών όταν αισθάνονται αδιαθεσία σε ένα παιδί (ειδικά σε προβλήματα στους αεραγωγούς) είναι να ορίσετε με σαφήνεια: το μωρό έχει ιογενή λοίμωξη ή στρεπτοκοκκικό;

Βοήθεια με αυτό, οι γονείς μπορούν σε καμία σύγχρονη ιατρική μονάδα, η οποία χρησιμοποιεί τη λεγόμενη ταχεία δοκιμή για την άμεση ανίχνευση του στρεπτόκοκκου αντιγόνου σε ένα παιδί: ένας γιατρός κυριολεκτικά δευτερόλεπτα εφαρμόζει μια ειδική λωρίδα χαρτί για την αμυγδαλή (μερικές φορές - μόνο στο πίσω μέρος του λαιμού) του παιδιού και την αλλαγή (ή όχι) το χρώμα της ζύμης παίρνει μια σαφή εικόνα της παρουσίας (ή της απουσίας) των στρεπτόκοκκων στο λαιμό του μωρού.

Θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Τα βακτήρια Streptococcus έχουν δύο διαφορετικά χαρακτηριστικά:

• Οι στρεπτόκοκκοι είναι ικανοί να προκαλέσουν σημαντικό αριθμό θανατηφόρων ασθενειών στα παιδιά.
• σε αντίθεση με τους σταφυλόκοκκους, οι στρεπτόκοκκοι παράγουν εξαιρετικά αναποτελεσματικά αντοχή στα αντιβιοτικά (πράγμα που σημαίνει ότι είναι σχετικά εύκολο να επιλέξουμε ένα φάρμακο για τη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και αυτό το ίδιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χρόνια αργότερα).

Αντιβιοτικές μορφές δοσολογίας στη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων
μπορεί να είναι διαφορετική - και όχι πάντα υπάρχει ανάγκη για ενέσεις. Πολύ συχνά
φάρμακα (αφού συνταγογραφηθούν από ειδικευμένο γιατρό) μπορούν να δοθούν
και δισκία, σιρόπι κ.λπ. Το πιο σημαντικό είναι να φτάσει το φάρμακο
φλεγμονή της εστίας και είχε την απαραίτητη επίδραση
στα βακτήρια του στρεπτόκοκκου.

Κατά μέσο όρο, η θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων διαρκεί περίπου 10 ημέρες - αυτή είναι η πορεία των αντιβιοτικών. Σίγουρα, τα φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό (όχι μαμά, μπαμπά ή συνεργάτη του δαπέδου). Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοια απλά και προσιτά αντιβιοτικά όπως η πενικιλλίνη ή η ερυθρομυκίνη είναι τα καλύτερα κατάλληλα για τη θεραπεία της φλεγμονής του στρεπτόκοκκου.

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει στρεπτόκοκκο, και δεν υπάρχει ασθένεια

Συχνά υπάρχουν και αντίστροφα - κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ή της δοκιμής, η παρουσία επικίνδυνων στρεπτόκοκκων βρίσκεται στο λαιμό του παιδιού, αλλά το παιδί δεν παρουσιάζει συμπτώματα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Πώς να συμπεριφέρεται σε αυτή την περίπτωση;

Οι οικιακοί γιατροί συνήθως κλίνουν τους γονείς τους στη λεγόμενη προληπτική θεραπεία ενός παιδιού με αντιβιοτικά. Σε άλλες χώρες της εποχής μας, η προσέγγιση του στρεπτόκοκκου είναι ήδη πιο λεπτή - πιστεύεται ότι εάν τα βακτήρια αυτά βρίσκονται στο σώμα του παιδιού αλλά δεν προκαλούν ασθένεια, τότε το παιδί αυτό δεν χρειάζεται καμία θεραπεία.

Επιπλέον, οι γιατροί έχουν ήδη αποδείξει ότι ένα υγιές παιδί - ένας φορέας στρεπτόκοκκου δεν είναι πρακτικά επικίνδυνο για τους άλλους, καθώς απελευθερώνει μόνο ένα πολύ μικρό ποσό αυτού του «παρασίτου» στο περιβάλλον.

Αλλά εάν το ίδιο το παιδί είναι άρρωστο και η στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο σώμα του είναι ενεργό, ένα τέτοιο παιδί είναι εξαιρετικά μολυσματικό και μπορεί να μοιράσει τους στρεπτόκοκκους του με ένα τεράστιο αριθμό άλλων παιδιών και ενηλίκων. Ωστόσο, εάν το ίδιο παιδί (μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης) έχει λάβει τα κατάλληλα αντιμικροβιακά φάρμακα για περισσότερο από μία ημέρα, θεωρείται ότι έχει ήδη χάσει την ικανότητα να μολύνει άλλους.

Πώς μπορείτε να πάρετε στρεπτόκοκκους

Οι κακοί στρεπτόκοκκοι μπορούν να "ληφθούν" μόνο από ένα άτομο με στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Και πάλι: μόνο ο φορέας των στρεπτόκοκκων δεν μπορεί να τα μοιραστεί με άλλους.

Οι στρεπτόκοκκοι στα παιδιά μεταδίδονται με τους ακόλουθους τρόπους:

Τρόποι περισσότερο από αρκετό!

Τι θα συμβεί αν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε ένα παιδί δεν θεραπευτεί καθόλου;

Ίσως μερικοί γονείς μυαλό ωριμάσει μια ερώτηση: αν δεν μπορεί να θεραπεύσει την ίδια την παρουσία στρεπτόκοκκων στο σώμα του παιδιού (όταν η ανάλυση ή η δοκιμή δείχνει την παρουσία τους, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης δεν υπάρχει), είναι δυνατόν απλά να αγνοήσουμε και τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης; Όχι, σίγουρα όχι.

Και ο λόγος γι 'αυτό είναι πολύ βαρύς - ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, κάθε στρεπτοκοκκική λοίμωξη «έρχεται γύρω» με σοβαρές επιπλοκές και είναι πολύ πιθανό ότι θα επηρεάσει αρνητικά τη γενική υγεία του παιδιού.

Έτσι, οι μη θεραπευμένες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις μπορούν να "ανταμείψουν" ένα παιδί με τις ακόλουθες ασθένειες και επιπλοκές:

• Σοβαρές αλλεργίες;
• Φωτεινή μέση ωτίτιδα.
• Χρόνια λεμφαδενίτιδα.
• Φλεγμονή των καρδιακών μεμβρανών και άλλων.

Ανάμεσα στις πιο επικίνδυνες επιπλοκές - την ανάπτυξη των αυτοάνοσων βλαβών των οργάνων και των συστημάτων (μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού «δέχεται» τα υγιή κύτταρα του ιστού του σώματος, τροποποιημένα βακτήρια για τα βακτήρια τον εαυτό τους, και άρχισαν να τους επιτίθενται), καθώς και η εμφάνιση toksikosepticheskogo άρρωστα όργανα και συστήματα.

Με άλλα λόγια, δεν έχουν αντιμετωπίζονται στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο λαιμό ενός παιδιού (π.χ., συμβατικά στηθάγχη), υπάρχει κίνδυνος το μέλλον «εισαγάγει» το παιδί όπως τρομερή ασθενειών όπως η σήψη, ρευματοειδή αρθρίτιδα (ανίατη ασθένεια ότι την πάροδο του χρόνου αφυδατώνει το σώμα και οδηγεί σε θάνατος από ασφυξία), σπειραματονεφρίτιδα (αυτοάνοση φλεγμονή των νεφρών) και άλλα.

Στρεπτόκοκκοι και νεογέννητα μωρά

Οι πιο επικίνδυνες επιβλαβείς στρεπτόκοκκους είναι για τα νεογέννητα μωρά.
Αν κατά τη διάρκεια της παράδοσης είναι μια λοίμωξη του εμβρύου στρεπτοκοκκική λοίμωξη (η οποία είναι πολύ πιθανό, για παράδειγμα, αν streptokokkki εισάγετε τη γέννηση κανάλι μέλλουσα μητέρα), το υψηλό κίνδυνο γέννησης παιδιού με σοβαρά συμπτώματα: υψηλός πυρετός, βλάβες του δέρματος, ανικανότητα να αναπνεύσουν μόνοι τους. Μερικές φορές αυτά τα παιδιά εμφανίζουν φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου. Όλα αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από μια συγκεκριμένη στρεπτοκοκκική μόλυνση του αίματος του βρέφους. Δυστυχώς, δεν επιβιώνουν όλα τα μωρά που γεννήθηκαν με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Ας διευκρινίσουμε ότι για το αγέννητο παιδί, δεν είναι όλοι οι στρεπτόκοκκοι που η μητέρα του μπορεί να μολύνει δυνητικά μια απειλή - για παράδειγμα, τα βακτηρίδια που βρίσκονται στη μύτη ή το λαιμό της εγκύου δεν είναι σχεδόν επικίνδυνα. Ένα άλλο πράγμα είναι ένας ειδικός τύπος κολπικών στρεπτόκοκκων, που το παιδί κινδυνεύει να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Κατά κανόνα, για να μετριάσουν τις ανησυχίες της μελλοντικής μητέρας, οι γιατροί λαμβάνουν τη δοκιμή για στρεπτόκοκκο σε περίπου 35-37 εβδομάδες κύησης.

Streptococcus σε ένα παιδί: το πιο σημαντικό πράγμα

Έτσι, οι στρεπτόκοκκοι (όπως οι σταφυλόκοκκοι) ζουν μαζί μας εδώ και αιώνες στην πιο αόρατη γειτονιά - υπάρχουν μάλλον άνθρωποι γύρω μας που είναι μόνιμοι φορείς δυνητικά επικίνδυνων στρεπτόκοκκων ακόμη και αυτή τη στιγμή.

Και παρόλα αυτά, οποιοσδήποτε φορέας μπορεί να φέρει τους στρεπτόκοκκους τους μαζί τους όλη τη ζωή τους, αλλά ποτέ να αρρωσταίνουν με στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Και ως εκ τούτου - χωρίς να μολύνουν κανέναν, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να "πάρει" τη μόλυνση από τον μεταφορέα (και ίσως μόνο από ένα άρρωστο άτομο).

Στρεπτοκοκκική ασθένεια - πολλά, και σχεδόν όλα αυτά είναι πολύ συνηθισμένα στα παιδιά. Το μερίδιο του λιονταριού από αυτές τις ασθένειες έχει υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, αν δεν τα θεραπεύσετε και πρακτικά "σε δύο λογαριασμούς" εξαφανίζονται χωρίς ίχνος - αν τα αντιμετωπίζετε σωστά και έγκαιρα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια των απλούστερων (και ειδοποιήσεων - πολύ προσιτών για οποιοδήποτε πορτοφόλι) αντιβιοτικών - όπως η πενικιλίνη και η ερυθρομυκίνη.

Και πώς να φροντίζουμε κατάλληλα ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά (και δεν έχει σημασία - τον έχουν αντιμετωπίσει για μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή για κάποια άλλη νόσο) - θα το πούμε χωριστά.

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Νοσοκομειακές λοιμώξεις. Κλινικές μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Αρχές θεραπείας. Πρόληψη.

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις - ομάδα είναι κατά προτίμηση anthroponotic ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους των διαφορετικών οροομάδες και χαρακτηρίζεται από βλάβες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και της ανάπτυξης των μετα-στρεπτοκοκκική αυτοάνοση (ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα) και τοξικών-σηπτικού (νεκρωτική περιτονίτιδα, μυοσίτιδα, σύνδρομο τοξικού σοκ, metatonsillar και peritonsillar απόστημα, κ.λπ..) επιπλοκές.

Τα παθογόνα είναι σταθεροποιημένα προαιρετικά αναερόβια γραμμο-θετικά κοκκία του γένους Streptococcus της οικογένειας Streptococcaceae. Το γένος περιλαμβάνει 38 είδη, διαχωρισμένα από χαρακτηριστικά μεταβολισμού, πολιτισμικές και βιοχημικές ιδιότητες και αντιγονική δομή. Η κυτταρική διαίρεση εμφανίζεται μόνο σε ένα επίπεδο, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι διατεταγμένα σε ζεύγη (διπλόκοκκοι) ή σχηματίζουν αλυσίδες διαφόρων μηκών. Ορισμένα είδη έχουν κάψουλα. Αναπτύσσονται σε εύρος θερμοκρασίας 25-45 «C, η βέλτιστη θερμοκρασία -. 35-37 ° C επί στερεού μέσου για να σχηματίσουν αποικίες διαμέτρου 1-2 mm σε μέσα με ορισμένους τύπους αποικιών αίματος περιβάλλεται από ζώνη της αιμόλυσης Τα χαρακτηριστικά διακρίνουν στρεπτόκοκκους όλα, -.. βενζιδίνη αρνητική και δοκιμές καταλάσης.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι αρκετά σταθεροί στο εξωτερικό περιβάλλον. Ανοίγουν καλά την ξήρανση και μπορούν να παραμείνουν για μήνες στους ξηρούς πύους και τα πτύελα. Η θερμοκρασία διατηρείται έως 60 ° C για 30 λεπτά. Κάτω από τη δράση των απολυμαντικών πεθαίνουν μέσα σε 15 λεπτά.

Σύμφωνα με τη δομή του πολυσακχαρίτη αντιγόνα ομάδας-ειδικά (ουσία C) του κυτταρικού τοιχώματος του Streptococcus διαιρείται σε 17 οροομάδες, χαρακτηρίζονται από τα γράμματα (Α-ϋ). Εντός των ομάδων, οι στρεπτόκοκκοι χωρίζονται σε σεροβάρους σύμφωνα με την εξειδίκευση της πρωτεΐνης Μ-Αρ, Ρ-Αρ και Τ-Αρ.

Η στρεπτόκοκκη ομάδα Α είναι πρωταρχικής σημασίας, κυρίαρχη σημασία στην ανθρώπινη παθολογία. Τα περισσότερα από τα γνωστά στελέχη ανήκουν στο είδος S. pyogenes, επομένως και τα δύο ονόματα συχνά θεωρούνται συνώνυμα. Υποχρεωτικά παράσιτα του ανθρώπου, έχουν ένα ευρύ φάσμα των υπεραντιγόνων: ερυθρογόνες τοξίνες Α, Β, Γ και Δ, εξωτοξίνη F (μιτογόνο παράγοντα), ένα στρεπτοκοκκική υπεραντιγόνο (SSA), ερυθρογόνες τοξίνες Spex, SPEG, SpeH, SpeJ, SpeZ, SmeZ-2. Όλα αυτά τα υπεραντιγόνα μπορεί να αλληλεπιδράσει με ένα αντιγόνο MHC κατηγορίας II που εκφράζονται στην επιφάνεια των κυττάρων που παρουσιάζουν αντιγόνο, και μεταβλητές περιοχές β-αλυσίδας (και / SS-υποδοχείς), τα Τ-λεμφοκύτταρα, επάγοντας τον πολλαπλασιασμό τους, οδηγώντας έτσι σε μια μαζική απελευθέρωση κυτοκινών ιδιαίτερα όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκου και η γ-ιντερφερόνη. Αυτή η υπερπαραγωγή έχει συστημική επίδραση στο σώμα και έχει καταστροφικές συνέπειες. Επιπλέον, η ομάδα Α στρεπτόκοκκου είναι σε θέση να διαθέσει πολλές άλλες βιολογικώς δραστικές εξωκυτταρικό παράγοντες όπως στρεπτολυσίνη Ο, και S, στρεπτοκινάση, υαλουρονιδάση, δεοξυριβονουκλεάση Β, στρεπτοδορνάση, lipoproteinaza, πεπτιδάση C5a και άλλα.

Το κυτταρικό τοίχωμα του στρεπτόκοκκου περιλαμβάνει μία κάψουλα, μια πρωτεΐνη, ένα πολυσακχαρίτη (ομάδα-ειδικό αντιγόνο) και βλενοπρωτεϊνικές στιβάδες. Ένα σημαντικό συστατικό των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α είναι η πρωτεΐνη Μ, η οποία μοιάζει με gram-αρνητικά βακτήρια στη δομή των κροσσών. Η πρωτεΐνη Μ είναι ένας σημαντικός παράγοντας λοιμογόνου και τύπου-αντιγόνο. Αντισώματα σε αυτό παρέχουν μακροχρόνια ανοσία στην επαναμόλυνση, ωστόσο, η δομή της πρωτεΐνης Μ εκκρίνει περισσότερους από 110 ορότυπους, πράγμα που μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των αντιδράσεων χυμικής άμυνας. Η πρωτεΐνη Μ αναστέλλει τις φαγοκυτταρικές αντιδράσεις με άμεση δράση στα φαγοκύτταρα ή με την κάλυψη των υποδοχέων για τα συστατικά του συμπληρώματος και των οψωνίνων, προσρόφηση του ινωδογόνου, της ινώδους και των προϊόντων αποικοδόμησης στην επιφάνεια της. Η πρωτεΐνη παρουσιάζει επίσης τις ιδιότητες του υπεραντιγόνου, προκαλώντας πολυκλωνική ενεργοποίηση των λεμφοκυττάρων και τον σχηματισμό του αντισώματα με χαμηλή συγγένεια. Τέτοιες ιδιότητες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξασθένιση της ανοχής στα ισοαντιγόνα των ιστών και στην ανάπτυξη της αυτοάνοσης παθολογίας.

Οι ιδιότητες του εξειδικευμένου τύπου αντιγόνων έχουν επίσης πρωτεΐνη τοιχώματος Τ-κυττάρων και lipoproteinaza (ένζυμο υδρόλυση στο αίμα θηλαστικών λιπιδίου που περιέχουν συστατικά). Οι στρεπτόκοκκοι διαφόρων παραλλαγών Μ μπορούν να έχουν τον ίδιο τύπο Τ ή ένα σύμπλεγμα Τ-τύπων. Η κατανομή των οροτύπων της λιποπρωτεϊνάσης αντιστοιχεί ακριβώς σε ορισμένους τύπους Μ, αλλά αυτό το ένζυμο παράγει περίπου το 40% των στελεχών. Τα αντισώματα έναντι της Τ-πρωτεΐνης και της λιποπρωτεϊνάσης δεν έχουν προστατευτικές ιδιότητες.

Η κάψουλα αποτελείται από υαλουρονικό οξύ και είναι ένας από τους παράγοντες λοιμογόνου δράσης. Προστατεύει τα βακτήρια από το αντιμικροβιακό δυναμικό των φαγοκυττάρων και διευκολύνει την προσκόλληση στο επιθήλιο. Η κάψουλα σχηματίζεται από υαλουρονικό οξύ, το οποίο είναι παρόμοιο με εκείνο του συνδετικού ιστού. Συνεπώς, η κάψουλα εμφανίζει ελάχιστη ανοσογονική δραστικότητα και δεν αναγνωρίζεται ως ξένος παράγοντας. Τα βακτήρια είναι ικανά να καταστρέφουν την κάψουλα μόνοι τους κατά την εισβολή σε ιστούς λόγω της σύνθεσης της υαλουρονιδάσης.

Ο τρίτος σημαντικότερος παράγοντας παθογένειας είναι η C5a-πεπτιδάση, η οποία καταστέλλει τη δραστηριότητα των φαγοκυττάρων. Το ένζυμο διασπά και απενεργοποιεί το συστατικό C5a του συμπληρώματος, το οποίο είναι ένα ισχυρό χημειοελκυστικό.

Επίσης οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α παράγουν διάφορες τοξίνες. Η στρεπτολυσίνη Ο εμφανίζει αιμολυτική δραστικότητα υπό αναερόβιες συνθήκες. οι τίτλοι αντισωμάτων έχουν προγνωστική αξία. Η στρεπτολυσίνη S εμφανίζει αιμολυτική δραστικότητα υπό αναερόβιες συνθήκες και προκαλεί επιφανειακή αιμόλυση στο αίμα. Και οι δύο αιμολυσίνες καταστρέφουν όχι μόνο τα ερυθροκύτταρα, αλλά και άλλα κύτταρα: για παράδειγμα, τα καρδιομυοκύτταρα που προκαλούν στρεπτομυλίνη Ο και τα σφαιροκύτταρα στρεπτολυσίνης S που έχουν απορροφήσει βακτήρια. Η καρδιοεπική τοξίνη συνθέτει μερικά στελέχη του στρεπτόκοκκου ομάδας Α, προκαλεί αλλοιώσεις του μυοκαρδίου και του διαφράγματος, καθώς και το σχηματισμό κοκκιωμάτων των γιγαντών κυττάρων στο ήπαρ.

Streptococcus group Β. Η συντριπτική πλειονότητα των απομονωθέντων στελεχών είναι S. agalactiae. Τα τελευταία χρόνια, τα βακτήρια έχουν αποκτήσει ολοένα και μεγαλύτερη ιατρική αξία. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β συνήθως αποικίζουν το ρινοφάρυγγα, τον γαστρεντερικό σωλήνα και τον κόλπο. Οι ορολογικά στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β διαιρούνται σε σεροβάρους Ια, Ιβ, Ιο, II και III. Οι σεροβάρτες βακτηρίων Ια και ΙΙΙ είναι τροπικοί στους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας συχνά μηνιγγίτιδα στα νεογέννητα.

Μεταξύ άλλων ειδών, οι πνευμονόκοκκοι (S. pneumoniae) έχουν μεγάλη ιατρική σημασία, προκαλώντας την πλειονότητα των περιπτώσεων πνευμονίας που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα στους ανθρώπους. Τα βακτήρια δεν περιέχουν ένα ομαδικό αντιγόνο και είναι ορολογικά ετερογενή - απομονώνονται 84 serovars σύμφωνα με τη δομή των καψικών αντιγόνων.

Η δεξαμενή και πηγή μόλυνσης - ασθενείς με διάφορες κλινικές μορφές οξείας στρεπτοκοκκικής νόσου και φορείς παθογόνων στρεπτόκοκκων. Ασθενείς με εντοπισμό εστιών στην άνω αναπνευστική οδό (με οστρακιά, αμυγδαλίτιδα) έχουν τη μεγαλύτερη επιδημιολογική σημασία. Οι ασθενείς αυτοί είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί και τα βακτηρίδια που παράγουν περιέχουν τους κύριους παράγοντες λοιμογόνου δράσης: κάψουλα και πρωτεΐνη Μ. Επομένως, η μόλυνση των ευπαθών ατόμων από αυτούς τους ασθενείς συνήθως τελειώνει με την ανάπτυξη μίας εμφανούς λοίμωξης σε αυτά. Τα άτομα με εντοπισμένες εστίες είναι αεραγωγού (με στρεπτοκοκκική piodermity, μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, οστεομυελίτιδα, κλπ) έχουν ελάχιστη επιδημιολογική σημασία λόγω λιγότερο ενεργό απελευθέρωση του παράγοντα από τον οργανισμό.

Η διάρκεια της μολυσματικής περιόδου σε ασθενείς με οξεία στρεπτοκοκκική λοίμωξη εξαρτάται κυρίως από τη μέθοδο θεραπείας. Η ορθολογική θεραπεία των ασθενών με ερυθρό πυρετό και πονόλαιμο με αντιβιοτικά πενικιλλίνης, στα οποία οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ ευαίσθητοι, οδηγεί σε ταχεία απελευθέρωση του σώματος των αναρρωτικών από τον παθογόνο (εντός 1,5-2 ημερών). Η χρήση φαρμάκων στα οποία οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α έχουν χάσει εν μέρει ή εν μέρει την ευαισθησία (σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες), οδηγεί σε αναρρωτική μεταφορά στο 40-60% αυτών που έχουν αρρωστήσει.

Η δεξαμενή του παθογόνου διατηρείται λόγω του μακρού φορέα των στρεπτόκοκκων (έως ένα έτος ή περισσότερο). Η παρουσία στην ομάδα του 15-20% των ατόμων με μακροχρόνια μεταφορά καθορίζει την σχεδόν σταθερή κυκλοφορία του στρεπτόκοκκου στους ανθρώπους. Πιστεύεται ότι ο φορέας είναι επικίνδυνος για τους άλλους με μικροβιακή εστίαση περισσότερων από 103 μονάδων σχηματισμού αποικιών (CFU) σε ένα ταμπόν. Το επίπεδο ενός τέτοιου φορέα είναι σημαντικό - περίπου το 50% των "υγιών" φορέων της Streptococcus ομάδας Α. Μεταξύ των καλλιεργειών του παθογόνου που απομονώνονται από τους φορείς, τα λοιμογόνα στελέχη βρίσκονται αρκετές φορές λιγότερο συχνά από ότι τα στελέχη που απομονώνονται από τους ασθενείς. φέρουσα συχνότητα στις ομάδες φάρυγγα στρεπτόκοκκων B, C, και G είναι σημαντικά κατώτερη φέρουσα συχνότητα ομάδα στρεπτόκοκκου Α ομάδας Β στρεπτόκοκκων Για τυπικό φορέα των βακτηρίων στον κόλπο και το ορθό έντερο. Το επίπεδο της μεταφοράς μεταξύ των γυναικών κυμαίνεται μεταξύ 4,5-30%. Ο εντοπισμός του παθογόνου στο σώμα καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο της απέκκρισης του.

Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι κυρίως αεροζόλ, η διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Τυπικά, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα με παρατεταμένη στενή επαφή με τον ασθενή ή τον φορέα. Υπάρχουν τρόφιμα (τρόφιμα) και επαφή (μέσω μολυσμένων χεριών και ειδών οικιακής χρήσης) τρόποι μόλυνσης των ανθρώπων.

Ο αιτιολογικός παράγοντας εκκρίνεται συχνότερα στο περιβάλλον κατά τη διάρκεια των εκπνευστικών πράξεων (βήχας, φτάρνισμα, ενεργός συζήτηση). Η μόλυνση εμφανίζεται κατά την εισπνοή του προκύπτοντος αερομεταφερόμενου αερολύματος. Είναι επίσης δυνατή η μετάδοση μέσω της φάσης σταγονιδίου-πυρήνα του αερολύματος. Υπερπληθυσμός των ανθρώπων στα δωμάτια, μακροπρόθεσμη στενή επικοινωνία - συνθήκες που ευνοούν τη μόλυνση. Οι οργανωμένες ομάδες με μη-stop διαμονή των παιδιών και των ενηλίκων εναέρια μετάδοση του παθογόνου είναι τα πιο αποτελεσματικά υπνοδωμάτια, αίθουσες παιχνιδιών, επεκτάθηκε θέσεις διαμονής των μελών της ομάδας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε απόσταση μεγαλύτερη των 3 m αυτή η διαδρομή μετάδοσης ουσιαστικά δεν εφαρμόζεται.

Πρόσθετοι παράγοντες που συμβάλλουν στη μετάδοση του παθογόνου είναι η χαμηλή θερμοκρασία και η υψηλή υγρασία του αέρα, καθώς κάτω από αυτές τις συνθήκες η σταγόνα φάση του αερολύματος διαρκεί περισσότερο (τα βακτηρίδια το κρατούν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Στη μετάδοση των στρεπτόκοκκων, οι οδικές και διατροφικές οδοί μόλυνσης έχουν κάποια αξία. Παράγοντες μετάδοσης του παθογόνου παράγοντα στην πρώτη περίπτωση είναι τα βρώμικα χέρια και τα αντικείμενα φροντίδας στο δεύτερο μολυσμένο φαγητό. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α, που εισέρχονται σε ορισμένα τρόφιμα, είναι σε θέση να πολλαπλασιάζονται και να παραμένουν σε αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μολυσματική κατάσταση. Έτσι, τα κρούσματα πονόλαιμου ή φαρυγγίτιδας είναι γνωστά όταν καταναλώνουμε γάλα, κομπόστα, βούτυρο, σαλάτες από βραστά αυγά, αστακούς, αχιβάδες, σάντουιτς με αυγά, ζαμπόν κλπ.

Ο κίνδυνος εμφάνισης πυώδους επιπλοκών γενετικής στρεπτόκοκκου τραυματίζεται, καίγεται, ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και μητέρες και νεογνά. Η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί με ενδογενή τρόπο.

Streptococcus ομάδα Β, προκαλώντας ουρογεννητικές λοιμώξεις, μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά. Όσον αφορά την παθολογία της νεογνικής περιόδου, εδώ το μολυσμένο αμνιακό υγρό δρα ως παράγοντες μετάδοσης. η μόλυνση είναι δυνατή όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης (έως 50%). Οριζόντια (μεταξύ ξεχωριστών ατόμων) μετάδοση παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά.

Η φυσική ευαισθησία των ανθρώπων είναι υψηλή. Τα τελευταία χρόνια έχουν ληφθεί δεδομένα σχετικά με τη σχέση μεταξύ των ομάδων αίματος του συστήματος ABO, του HLA-Ar και του αλλο-Ag B-λεμφοκυττάρου D 8/17 και των ασθενειών του ρευματισμού, καθώς και του ερυθρού πυρετού και του πονόλαιμου.

Η αντι-στρεπτοκοκκική ανοσία είναι αντι-τοξική και αντιμικροβιακή. Μαζί με αυτό, υπάρχει ευαισθητοποίηση του οργανισμού σύμφωνα με τον τύπο υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου με τον οποίο συσχετίζεται η παθογένεση πολλών μετα-στρεπτοκοκκικών επιπλοκών. Η ανοσία σε ασθενείς με στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι ειδικού τύπου και δεν εμποδίζει την επανεμφάνιση της νόσου όταν ένα άλλο παθογόνο έχει μολυνθεί με άλλο ορόσημα. Τα αντισώματα έναντι της πρωτεΐνης Μ, τα οποία είναι ανιχνεύσιμα σε όλους σχεδόν τους ασθενείς σε 2-5 εβδομάδες ασθένειας, έχουν προστατευτικές ιδιότητες. παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (10-30 χρόνια). Τα αντισώματα Μ συχνά απαντώνται συχνά στο αίμα των νεογνών, αλλά μετά από 5 μήνες ζωής δεν προσδιορίζονται πλέον.

Σημαντικά επιδημιολογικά σημάδια. Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις είναι ευρέως διαδεδομένες. Σε περιοχές εύκρατου και ψυχρού κλίματος, εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή φαρυγγικών και αναπνευστικών ασθενειών, που ανέρχονται σε 5-15 περιπτώσεις ανά 100 άτομα ετησίως. Στις νότιες περιοχές με υποτροπικό και τροπικό κλίμα, οι δερματικές αλλοιώσεις (streptoderma, impetigo) είναι υψίστης σημασίας. η συχνότητά τους στα παιδιά σε ορισμένες εποχές μπορεί να φτάσει το 20% ή περισσότερο. Μικροί τραυματισμοί, τσιμπήματα εντόμων και μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής του δέρματος προδιαθέτουν στην ανάπτυξή τους.

Ως νοσοκομειακές λοιμώξεις, οι βλάβες σχετίζονται με τα μαιευτικά ιδρύματα, τα παιδιατρικά, χειρουργικά, τα ΕΝΤ και τα τμήματα οφθαλμών. Η μόλυνση εμφανίζεται και στις ενδογενείς και εξωγενείς οδούς (από το προσωπικό και τους ασθενείς-φορείς των στρεπτόκοκκων), συχνότερα στην εφαρμογή επεμβατικών θεραπευτικών και διαγνωστικών χειρισμών.

Η περιοδική ποδηλασία είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας της επιδημικής διαδικασίας στις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Εκτός από την πολύ γνωστή κυκλικότητα με διάστημα 2-4 ετών, σημειώνεται περιοδικότητα με διάστημα 40-50 ετών ή περισσότερο. Η ιδιαιτερότητα αυτού του κυματοειδούς προτύπου είναι η εμφάνιση και η εξαφάνιση ιδιαίτερα σοβαρών κλινικών μορφών. Στη δεκαετία του 1920 και του 1940, η στρεπτοκοκκική αιτιολογία ήταν όχι μόνο ευρέως διαδεδομένη, αλλά και διακρινόμενη από τη σοβαρότητα της. Συχνά, ο οστρακιά και η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα περιπλέκονται με διεργασίες πυώδους-σηπτικής (ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, σηψαιμία) και ανοσοπαθολογικές (ρευματοπάθειες, σπειραματονεφρίτιδα). Οι σοβαρές γενικευμένες μορφές λοίμωξης, συνοδευόμενες από βαθιές βλάβες των μαλακών ιστών, χαρακτηρίστηκαν από τον όρο "στρεπτοκοκκική γάγγραινα". Στη δεκαετία του '50, υπήρξε μια τάση να μειωθεί ο αριθμός τους και μέχρι το 1985-1987. οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις δεν αποτελούσαν σημαντικό πρόβλημα υγείας. Η θνησιμότητα από οστρακιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μειώθηκε στο μηδέν. Παθογόνοι στρεπτόκοκκων ομάδας Α δεν προκάλεσε σχεδόν καθόλου γενικευμένη διαδικασία με σηπτικό σύνδρομο και, γενικά, η ασθένεια ήταν τοξικών-μολυσματικών (οστρακιά σχετικά ελαφρύ ροής) ή τοπική (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, κυτταρίτιδα, στρεπτοκοκκική μολυσματικό κηρίο, κλπ) στη φύση.

Από τα μέσα της δεκαετίας του 1980, παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε πολλές χώρες, συμπίπτοντας με τις αλλαγές στην νοσολογική δομή των ασθενειών που προκαλούνται από τον S. pyogenes. Έτσι, μετά από μια «ανάπαυλα» σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο άρχισαν να καταχωρήσετε ξανά τις περιπτώσεις της ομάδας σοβαρής γενικευμένης μορφές, συχνά με μοιραία έκβαση (σύνδρομο τοξικού σοκ, σηψαιμία, νεκρωτική μυοσίτιδα, απονευρωσίτιδα, σηψαιμία, και άλλοι.). Στην Αγγλία και την Ουαλία το 1994-1997. 1913 αναφερθείσες περιπτώσεις σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από τον Streptococcus ομάδας Α Από αυτούς, 76% ήταν βακτηριαιμία, 9% - σύνδρομο τοξικού σοκ, 8% - σηπτική αρθρίτιδα, 6% - νεκρωτική περιτονίτιδα, 5% - πνευμονία. Ταυτόχρονα, πέθαναν 518 ασθενείς (27%). Το 50% της ασθένειας προκάλεσε τον S. pyogenes ορότυπο Μ1. Στις ΗΠΑ, καταγράφονται ετησίως 10-15 χιλιάδες περιπτώσεις επεμβατικών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Από αυτά, το 5-19% (500-1500 περιπτώσεις) είναι νεκρωτική γαστρεντερίτιδα.

Τα τελευταία χρόνια παρατηρήθηκε επίσης αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ρευματισμών, ακόμη και η εμφάνιση κρουσμάτων αυτής της ασθένειας. Τα τελευταία χρόνια, η επίπτωση στην Ινδία είναι 2-11 (κατά μέσο όρο 6) ανά 1000 πληθυσμούς. Κάθε χρόνο, η νόσος επηρεάζει 2-3 εκατομμύρια ανθρώπους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η τάση παρατηρείται τόσο στις αναπτυσσόμενες όσο και στις ανεπτυγμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, όπου σημειώνονται εστίες ρευματισμών στα μεσαία στρώματα του πληθυσμού και των στρατιωτικών ομάδων.

Η ευρεία χρήση των μεθόδων εργαστηριακής έρευνας έχει δείξει ότι η επιστροφή των διηθητικών στρεπτοκοκκικών ασθενειών συνδέεται με την αλλαγή των οροτύπων των παθογόνων που κυκλοφορούν στους πληθυσμούς: αντί των Μ οροτύπων 2, 4, 12, 22 και 49, οι ρευματογενείς και τοξικογενείς ορότυποι 1, 3, 5, 6, 24 και 28. Συνεπώς, η συχνότητα εμφάνισης ρευματικού πυρετού και τοξικών λοιμώξεων (τοξική τομοφιλοφιρυγγίτιδα, οστρακιά και σύνδρομο τοξικού σοκ) έχει αυξηθεί.

Φυσικά, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, θα πρέπει να έχει μειωθεί το επίπεδο της συγκεκριμένης ανοσίας των ανθρώπων έναντι αυτών των οροτύπων των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α. Σύγχρονες μορφές στρεπτοκοκκικής μόλυνσης θα μπορούσαν να προκύψουν από αυτή την ανοσολογική μετατόπιση και τον σχηματισμό κλώνων του παθογόνου με εμφανή λοιμογόνο δράση.

Η οικονομική ζημία που προκαλείται από τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις είναι περίπου 10 φορές υψηλότερη από την ιική ηπατίτιδα. Μεταξύ της μελετώμενης στρεπτόκοκκης, η στηθάγχη είναι η πιο οικονομικά σημαντική (57,6%), ακολουθούμενη από οξείες αναπνευστικές νόσους με στρεπτοκοκκική αιτιολογία (30,3%), ερυσίπελα (9,1%), οστρακιά και ενεργό ρευματισμό (1,2%), (0,7%).

Η εποχική επίπτωση αντιπροσωπεύει το 50-80% των πρωτογενών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων που καταγράφηκαν κατά το έτος. Η μηνιαία συχνότητα εμφάνισης της λοίμωξης από στρεπτοκοκκική λοίμωξη έχει έντονη εποχικότητα από το φθινόπωρο-χειμώνα-άνοιξη. Οι ελάχιστοι μήνες εμφάνισης είναι ο Ιούλιος-Αύγουστος, η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης είναι τον Νοέμβριο-Δεκέμβριο και τον Μάρτιο-Απρίλιο. Η εποχιακή νοσηρότητα καθορίζεται κυρίως από παιδιά που παρακολουθούν κέντρα ημερήσιας φροντίδας. Η χρονική στιγμή της έναρξης της εποχιακής αύξησης της επίπτωσης επηρεάζεται αποφασιστικά από τον χρόνο σχηματισμού ή ανανέωσης των οργανωμένων ομάδων και του αριθμού τους. Ανάλογα με τους προαναφερθέντες παράγοντες, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συχνότητας εμφάνισης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης 11 έως 15 ημέρες μετά τη δημιουργία του συλλογικού (μεγάλα κέντρα αναψυχής για παιδιά, στρατιωτικές συλλογές κλπ.). Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης φτάνει περίπου τις 30-35 ημέρες. Σε προσχολικά ιδρύματα, η αύξηση της επίπτωσης αρχίζει συνήθως μετά από 4-5 εβδομάδες με μέγιστη συχνότητα εμφάνισης σε 7-8 εβδομάδες από τη στιγμή του σχηματισμού τους. Σε οργανωμένες ομάδες, ενημερωμένες μία φορά το χρόνο, παρατηρείται μια εφάπαξ εποχιακή αύξηση των λοιμώξεων. Με μια διπλή ενημέρωση, παρατηρούνται διπλάσια εποχιακά ποσοστά εμφάνισης. Αυτό είναι πιο εμφανές σε στρατιωτικές ομάδες. Η πρώτη μέγιστη επίπτωση που συνδέεται με το ανοιξιάτικο βύθισμα παρατηρείται τον Ιούνιο-Ιούλιο, ο δεύτερος λόγω του σχεδίου του φθινοπώρου, τον Δεκέμβριο-Ιανουάριο. Σε ομάδες με μικρό αριθμό ή μικρό ποσοστό ανθρώπων που εισέρχονται κατά την ανανέωση ατόμων, οι εποχιακές αυξήσεις μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου.

Η ανάπτυξη της επιδημικής διαδικασίας των αναπνευστικών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη σύνδεσης μεταξύ περιπτώσεων ερυθρού πυρετού και παλαιών ασθενειών της αμυγδαλίτιδας και άλλων αναπνευστικών εκδηλώσεων της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που συμβαίνουν σε προσχολικά ιδρύματα, ιδιαίτερα σύντομα μετά τον σχηματισμό τους. Αυτό το επιδημιολογικό πρότυπο είναι ένα είδος δείκτη για την ανάπτυξη της επιδημικής διαδικασίας. Οι έγκαιρες καταγραφόμενες αλλαγές στη συχνότητα ορισμένων κλινικών μορφών αναπνευστικών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων μπορούν να χρησιμεύσουν ως προάγγελος της αύξησης της συχνότητας εμφάνισης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εμφάνιση ασθενειών από οστρακιά σε μια οργανωμένη ομάδα μπορεί να αποτελεί ένδειξη επιδημιολογικού προβλήματος με λοίμωξη από στρεπτόκοκκο αναπνευστικό. Τα κέντρα οστρακιάς έχουν, κατά κανόνα, εσωτερική μορφή σχηματισμού. Η εισαγωγή παθογόνων ουσιών σπάνια σημειώνεται. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι πιο σωστό να μιλάμε για την απομάκρυνση του μολυσματικού παθογόνου οργανισμού από οργανωμένες ομάδες σε οικογένειες και άλλες οργανωμένες ομάδες.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται αφού οι στρεπτόκοκκοι χτυπήσουν τις βλεννογόνες μεμβράνες του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα. Τα λιποθεϊκό οξύ, οι πρωτεΐνες Μ και F που περιέχονται στο κυτταρικό τοίχωμα προάγουν την προσκόλληση του παθογόνου στην επιφάνεια των αμυγδαλών ή άλλων λεμφοειδών κυττάρων. Η πρωτεΐνη Μ εξασφαλίζει την αντοχή των βακτηρίων στο αντιμικροβιακό δυναμικό των φαγοκυττάρων, δεσμεύει το ινωδογόνο, το ινώδες και τα προϊόντα αποδόμησης του. Η αναπαραγωγή στρεπτόκοκκων συνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξινών που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση των ιστών των αμυγδαλών. Με την εισαγωγή στρεπτόκοκκων μέσω των λεμφικών αγωγών στους λεμφαδένες, αναπτύσσεται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα ("άνω γνάθου"). Τοξικά συστατικά, που διεισδύουν στο αίμα, προκαλούν γενικευμένη διαστολή μικρών αγγείων, κλινικά εκφρασμένα από υπεραιμία και σχηματισμό σημειακού εξανθήματος. Η αλλεργική συνιστώσα που οδηγεί σε διαταραχή της αγγειακής διαπερατότητας μπορεί να θεωρηθεί η αιτία της ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας, αρθρίτιδας, ενδοκαρδίτιδας κ.λπ. Το σηπτικό συστατικό εκδηλώνεται με τη συσσώρευση του παθογόνου σε διάφορα όργανα και συστήματα, την ανάπτυξη πυώδους και νεκρωτικής διεργασίας σε αυτά. Η παρουσία κοινών αντιγονική ορίζουσα είναι εγκάρσια-αντιδρώσα στην ομάδα Α στρεπτόκοκκων (πρωτεΐνη Μ, οι πρωτεΐνες netipospetsificheskie Ένας πολυσακχαρίτης et αϊ.) Και sarcolemma καρδιακών μυοϊνιδίων και των ιστών των νεφρών καθορίζει την ανάπτυξη των αυτοάνοσων διαδικασιών που οδηγούν σε ρευματικό πυρετό και σπειραματονεφρίτιδα. Η μοριακή μυϊκή μαρμαρυγή είναι ο κορυφαίος παθογενετικός παράγοντας για την εφαρμογή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε αυτές τις ασθένειες: τα αντισώματα στα στρεπτοκοκκικά αντιγόνα αντιδρούν με τα αυτοαντιγόνα του ξενιστή. Από την άλλη πλευρά, η πρωτεΐνη Μ και erythrogenic τοξίνη υπεραντιγόνα ιδιότητες έκθεμα να προκαλέσει πολλαπλασιασμό των κυττάρων Τ, ενεργοποιώντας έτσι έναν καταρράκτη σύνδεσμο τελεστή συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος, η απελευθέρωση των μεσολαβητών της κυτταροτοξικές ιδιότητες - ιντερλευκίνες, παράγοντα νέκρωσης όγκων και γάμμα-ιντερφερόνη. Διήθηση των λεμφοκυττάρων και τοπικής δράσης των κυτοκινών παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της επεμβατικής στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (αν κυτταρίτιδα, νεκρωτική περιτονίτιδα, σηπτικό δερματικές βλάβες, βλάβες των εσωτερικών οργάνων). Ένας κρίσιμος ρόλος στην παθογένεση της διεισδυτικής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αποδίδεται στον παράγοντα νέκρωσης όγκου. Στην παθογένεση των διηθητικών στρεπτοκοκκικών μολύνσεων, το σύμπλοκο λιποπολυσακχαρίτη της δικής του gram-αρνητικής μικροχλωρίδας μπορεί επίσης να εμπλέκεται λόγω της συνεργιστικής αλληλεπίδρασης με την ερυθρογόνο τοξίνη S. pyogenes. Σύμπλεγμα λιποπολυσακχαριτών και φυσιολογικά μόνιμα παρόντες στο σώμα: σε σημαντική ποσότητα - στο έντερο, στο ελάχιστο (στη σειρά νανογραμμαρίων) - στο αίμα και τη λέμφου. Σημαντικές ποσότητες απελευθερώνονται υπό την επήρεια αντιβιοτικών που βλάπτουν το κυτταρικό τοίχωμα και αν η λειτουργία του φραγμού του βλεννογόνου είναι μειωμένη, μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας ενδοτοξαιμία.

Η ταχεία ανάπτυξη του συνδρόμου τοξικού σοκ όταν κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της ενδοτοξιναιμίας (υπόταση, διαταραχή της πήξης, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, κλπ), την ανίχνευση μιας αριθμό περιπτώσεων, οι ασθενείς με διηθητική στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις στο αίμα σημαντικών ποσοτήτων ενδοτοξίνης και άλλων αποδεικτικών στοιχείων υποστηρίζει αυτή την υπόθεση. Είναι πιθανόν ότι με την πρόσδεση σε σύμπλοκα λιποπολυσακχαριτών σε τοπικές περιοχές σε εύκολα αποσαθρωτικά σύμπλοκα, η ερυθρογόνο τοξίνη μπορεί να εκτελέσει μια λειτουργία "μεταφοράς" και να προωθήσει την εξάπλωση συμπλοκών λιποπολυσακχαριτών σε όλο το σώμα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων στους ανθρώπους είναι ποικίλες και εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου, τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του μολυσμένου οργανισμού.

Οι ασθένειες που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Α μπορούν να χωριστούν σε πρωτογενείς, δευτερογενείς και σπάνιες μορφές.

Οι βλάβες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους ομάδας Β συναντώνται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες, αλλά μεταξύ αυτών, φυσικά, κυριαρχεί η παθολογία των νεογνών. Στο 30% των παιδιών, ανιχνεύεται βακτηριαιμία (χωρίς ειδική πηγή πρωτογενούς λοίμωξης), το 32-35% έχει πνευμονία και το υπόλοιπο έχει μηνιγγίτιδα σε 50% των ασθενών κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών της ζωής. Οι νόσοι των νεογνών είναι δύσκολες, η θνησιμότητα φτάνει το 37%. Σε παιδιά με καθυστερημένες εκδηλώσεις παρατηρείται μηνιγγίτιδα και βακτηριαιμία. Το 10-20% των παιδιών πεθαίνουν και το 50% των επιζώντων καταγράφει υπολειμματικές διαταραχές. Στις puerperas, οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β προκαλούν λοιμώξεις μετά τον τοκετό: ενδομητρίτιδα, βλάβες του ουροποιητικού συστήματος και επιπλοκές χειρουργικών τραυμάτων μετά από καισαρική τομή. Επίσης, οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να προκαλούν αλλοιώσεις δέρματος και μαλακών μορίων, πνευμονία, ενδοκαρδίτιδα και μηνιγγίτιδα σε ενήλικες. Η βασετερεμία παρατηρείται επίσης σε ηλικιωμένα άτομα με διαβήτη, περιφερικές αγγειακές παθήσεις και κακοήθη νεοπλάσματα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η στρεπτοκοκκική πνευμονία, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του ARVI.

Οι στρεπτόκοκκοι των ορολογικών ομάδων C και G είναι γνωστοί ως αιτιολογικοί παράγοντες των ζωονόσων, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν τοπικές και συστηματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στον άνθρωπο. Ο πράσινος στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα με την ανάπτυξη βαλβιδικής παθολογίας. Μία μικρότερη, αλλά ασύγκριτα πιο συχνή παθολογία είναι η φρικτή βλάβη στα δόντια, που προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους της βιοσυστοιχίας των μεταλλακτών (S. mutans, S. mitior, S. salivarius, κλπ.).

Σύμφωνα με το εγκεκριμένο πρόγραμμα, η πορεία των μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνει οστρακιά και ερυσίπελα - τις πρωταρχικές μορφές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που προκαλείται από τον S. pyogenes. Το υπόλοιπο της πρωτοβάθμιας, καθώς και όλες οι δευτερεύουσες μορφές - το αντικείμενο της μελέτης των άλλων κλάδων.

Η καθιέρωση αξιόπιστης αιτιολογικής διάγνωσης των στρεπτοκοκκικών φάρυγγων και δερματικών λοιμώξεων σε όλες τις περιπτώσεις εκτός από τον οστρακιά απαιτεί βακτηριολογικές μελέτες με την επιλογή και την ταυτοποίηση ειδών απομονωμένων στρεπτόκοκκων. Τα αποτελέσματα των μικροβιολογικών μελετών διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επιλογή και το διορισμό των πρώιμα στάδια της νόσου οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες που μπορεί να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες κοινότυπο στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (ρευματικός πυρετός, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, αγγειίτιδα), καθώς και στις περιπτώσεις των χωροκατακτητικών στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις - για να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται ταχείες μέθοδοι ταυτοποίησης στρεπτόκοκκων ομάδας Α, οι οποίες επιτρέπουν τη διάγνωση οξείας στρεπτοκοκκικής μόλυνσης για 15-20 λεπτά χωρίς πρώτα να απομονωθεί μια καθαρή καλλιέργεια του παθογόνου.

Ωστόσο, η κατανομή των στρεπτόκοκκων δεν υποδεικνύει πάντοτε τη συμμετοχή τους στην παθολογία λόγω της διαδεδομένης "υγιούς" μεταφοράς. True λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο ομάδας Α, προκαλούν πάντοτε μια ειδική ανοσοαπόκριση, η οποία συνοδεύεται από μια σημαντική αύξηση στους τίτλους αντισώματος προς μία των εξωκυτταρικών στρεπτοκοκκικών αντιγόνων - στρεπτολυσίνη Ο, δεοξυριβονουκλεάση Β, υαλουρονιδάση ή νικοτιναμίδιο adenindinukleotidaze. Σε οξεία ρευματισμούς και σπειραματονεφρίτιδα, η αύξηση του τίτλου αντιστρεπτόκοκκων αντισωμάτων σχεδόν πάντα συμβαίνει ήδη στην αρχή της οξείας φάσης της νόσου. κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο τίτλος του αντισώματος μειώνεται. Εάν προσδιορίσετε το περιεχόμενο των αντισωμάτων σε τρία διαφορετικά αντιγόνα, σε 97% των περιπτώσεων ο τίτλος τουλάχιστον ενός από αυτούς θα αυξηθεί (WHO, 1998). Το επίπεδο των αντισωμάτων σε κάθε ένα από τα εξωκυτταρικά αντιγόνα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια αντίδραση εξουδετέρωσης. Πρόσφατα, αναπτύχθηκαν όλο και περισσότερο συστήματα ανοσοδιαγνωστικής που βασίζονται στην ανίχνευση αντισωμάτων στα συστατικά του κυτταρικού τοιχώματος των στρεπτόκοκκων (ομάδα-ειδικός πολυσακχαρίτης, λιποθεϊκό οξύ κ.λπ.). Η ανίχνευση αντισωμάτων στον καθοριστικό για την ομάδα προσδιοριστή του στρεπτοκοκκικού ορότυπου Α αυξάνει σημαντικά τις δυνατότητες ορολογικής διάγνωσης και μπορεί να είναι σημαντική στην πρόβλεψη του σχηματισμού ρευματικών ελλείψεων της καρδιάς καθώς και άλλων μη πυώδεις μετα-στρεπτοκοκκικές ασθένειες. Λαμβάνοντας επίσης υπόψη ότι σε ασθενείς με ρευματισμούς, αντισώματα στον πολυσακχαρίτη Α μπορούν να ανιχνευθούν όχι μόνο στο αίμα αλλά και σε άλλα βιολογικά μέσα, ιδιαίτερα στο σάλιο, και υπάρχουν προοπτικές χρήσης μη επεμβατικών ερευνητικών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένης και επιβεβαίωσης της διάγνωσης των ρευματισμών.

Μαζί με τον ορισμό των αντι-στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων, η ταυτοποίηση κυκλοφορούντων αντιγόνων (ελεύθερων ή ως μέρος ανοσοσυμπλεγμάτων) έχει μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό του ρόλου των στρεπτόκοκκων στο σχηματισμό ανοσοπαθολογικών διεργασιών. Η βάση των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων είναι η ELISA και η χρήση αντιορών στα διακριτά αντιγόνα των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α.

Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη των πυώδους και αυτοάνοσων επιπλοκών και περιλαμβάνουν τη χρήση των αιτιολογικών και παθογενετικών παραγόντων. Για τη θεραπεία όλων των μορφών ασθενειών που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Α, συνήθως χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα πενικιλίνης, στα οποία τα παθογόνα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. Τα περισσότερα στελέχη είναι επίσης ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ερυθρομυκίνη, την αζιθρομυκίνη, τη κλαριθρομυκίνη, την οξακιλλίνη και την ολεανδομυκίνη. Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των παθογόνων παραγόντων στην τετρακυκλίνη, τη γενταμυκίνη και την καναμυκίνη, δεν είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθούν αυτά τα φάρμακα. Ως εναλλακτική λύση, είναι δυνατή η ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων μακράς δράσης.

Οι επεμβατικές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις διακρίνονται από την υψηλή διέλευση των διεργασιών. Ωστόσο, η επείγουσα επείγουσα αντιβιοτική αγωγή είναι υψίστης σημασίας. Ένας συνδυασμός μαζικών δόσεων βενζυλοπενικιλλίνης και κλινδαμυκίνης παραμένει η κύρια θεραπεία μαζί με αντι-σοκ και αντιτοξική θεραπεία. Η χρήση μόνο πενικιλίνης (ανεξάρτητα από τη μέθοδο εισαγωγής τους στο σώμα) είναι αναποτελεσματική. Το γεγονός ότι έξω από το σώμα του στρεπτόκοκκων ασθενούς παραμένουν πολύ ευαίσθητα σε αυτά τα αντιβιοτικά, ενώ στο σώμα του ασθενούς, θα το μειώσει δραστικά λόγω της έλλειψης έκφρασης του οργανισμού υποδοχέα στην πενικιλλίνη ή διαλογή τους πρωτεϊνών ορού, το πλάσμα και της λέμφου με υψηλή συγγένεια για πρωτεΐνες κυτταρικό τοίχωμα του μικροοργανισμού. Είναι πιο λογικό να συνδυάζεται η πενικιλλίνη και η κλινδαμυκίνη, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας άλλων μη επεμβατικών μορφών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Τα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ότι η φυσιολογική πολυειδική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη που περιέχει ευρύ φάσμα εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι υπεραντιγόνων των στρεπτόκοκκων είναι αποτελεσματική στη θεραπεία επεμβατικών μορφών στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Επιπλέον, αναπτύσσουν μια νέα κατεύθυνση στη θεραπεία σοβαρής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης - τη χρήση πεπτιδίων που προέρχονται από S. pyogenes που μπορούν να εμποδίσουν την αλληλεπίδραση υπεραντιγόνων με τα κύτταρα του σώματος.

Το πρόγραμμα (σύστημα) επιδημιολογικής παρακολούθησης των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων περιλαμβάνει υποσυστήματα πληροφοριών-ανάλυσης και διάγνωσης.

Η λύση αυτού του προβλήματος επιδημιολογικής επιτήρησης πραγματοποιείται με τη βοήθεια αναδρομικής και επιχειρησιακής επιδημιολογικής ανάλυσης. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι η βάση για τον επαρκή σχεδιασμό των δραστηριοτήτων πρόληψης και παρέμβασης κατά τη διάρκεια της επιδημιολογικής διαδικασίας.

Μαζί με την αναδρομική επιδημιολογική ανάλυση συνιστάται να προβεί σε καθημερινή αξιολόγηση της επιδημιολογικής κατάστασης σε οργανωμένες ομάδες, μια ανάλυση της κίνησης της νόσου SARS, πονόλαιμο και οστρακιά, την έγκαιρη ανίχνευση των ασθενών με την κλινική διάγνωση των ασθενειών, την απομάκρυνση των νοσούντων πονόλαιμο και στρεπτοκοκκική αναπνευστική ασθένεια από την παρακολούθηση των κέντρων φροντίδας των παιδιών, καθώς και etiotropic θεραπεία ασθενών. Όλες αυτές οι ενέργειες διεξάγονται από το ιατρικό προσωπικό των παιδικών ιδρυμάτων.

Ένα άλλο στοιχείο του διαγνωστικού υποσυστήματος είναι η μικροβιολογική παρακολούθηση. Περιλαμβάνει την παρακολούθηση της κυκλοφορίας παθογόνων μεταξύ του πληθυσμού (επίπεδο φορέα), τον προσδιορισμό της σύνθεσης οροτύπου των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α, καθώς και τη μελέτη των βιολογικών τους ιδιοτήτων και της ευαισθησίας τους στα αντιβιοτικά και τα απολυμαντικά. Αυτές οι βιολογικές ιδιότητες μπορούν να δράσουν ως δείκτες της στρεπτοκοκκικής λοιμογόνου δράσης.

Εκτός από την μικροβιολογική παρακολούθηση του συστήματος επιτήρησης είναι πολύ σημαντικό σχεδιασμό και έκτακτης ανάγκης ανοσολογικό έλεγχο που πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν τα χρονικά και τις ομάδες κινδύνου, τα ποσοστά μόλυνσης, λειτουργική και εκ των υστέρων αξιολόγηση της κατάστασης επιδημίας, καθώς και να αποκωδικοποιήσει τα αίτια του εστίες και εστίες στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε οργανωμένες συλλόγων και ιατρικών ιδρυμάτων.

Η συνδυασμένη χρήση μικροβιολογικής και ανοσολογικής παρακολούθησης καθιστά δυνατή την αντικειμενική αξιολόγηση της έντασης κυκλοφορίας των στρεπτόκοκκων ομάδας Α μεταξύ του πληθυσμού και βοηθά στην πρόβλεψη αλλαγών στην κατάσταση της επιδημίας από τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Οι βασικές προϋποθέσεις για την επιδείνωση της επιδημικής κατάστασης για τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι η «ανάμιξη» που δημιουργείται από τη δημιουργία και την ανανέωση οργανωμένων ομάδων. προάγγελοι της επιδείνωσης - αύξηση του αριθμού των φορέων του παθογόνου, εμφάνιση σβησμένων μορφών στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, διαγνωσμένη ως SARS. Η αναγνώριση σημείων ενεργοποίησης της επιδημικής διεργασίας πρέπει να πραγματοποιείται με βάση ορολογικές και μικροβιολογικές μελέτες.

Τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στον σχεδιασμό εμβολίων κατά των ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Η αποκρυπτογράφηση της δομής της πρωτεΐνης Μ και του βακτηριακού γονιδιώματος εμπνέει εμπιστοσύνη