Ασθένεια του βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά κοινή σύγχρονη ασθένεια της αναπνευστικής οδού. Εμφανίζεται με τη μορφή περιοδικών επιθέσεων από δύσπνοια, σοβαρού βήχα, μερικές φορές ικανή να εξελιχθεί σε επίθεση ασφυξίας. Ο λόγος για αυτό είναι η αντίδραση της αναπνευστικής οδού σε οποιοδήποτε ερεθιστικό σε αυτά. Εξαιτίας αυτού, οι βρόγχοι γίνονται πολύ στενοί, προκαλώντας μεγάλη ποσότητα βλέννης, που εμποδίζει τον ασθενή να αναπνέει κανονικά, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο αέρα στους πνεύμονες.

Οι αιτίες των επιθέσεων άσθματος μπορεί να διαφέρουν. Με βάση αυτό, απομονώνονται το μη αλλεργικό άσθμα που προκύπτει από την έκθεση του εξωτερικού ερεθιστικού στην αναπνευστική οδό και το αλλεργικό άσθμα, το οποίο είναι αποτέλεσμα της κατάποσης αλλεργικής αντίδρασης μέσω του σώματος μέσω των βρόγχων.

Οι επιθέσεις στο αλλεργικό άσθμα μπορούν να προκληθούν από συγκεκριμένα ερεθιστικά (γύρη, τροφή, μαλλί, σκόνη οικίας κ.λπ.), σε επαφή με την οποία εμφανίζεται έξαρση της ασθένειας. Συχνά, τέτοιες επιθέσεις είναι εποχιακού χαρακτήρα και εκδηλώνονται με υπερβολικό σκίσιμο, κνίδωση, ρινίτιδα και βήχα.

Οι επιθέσεις για το μη αλλεργικό άσθμα προκαλούνται από ελαφρά ερεθισμό των βρόγχων. Λόγω της υπερβολικής ευαισθησίας τους, εμφανίζονται σπασμοί που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή αέρα στους πνεύμονες και την πλάτη, με αποτέλεσμα τον έντονο βήχα, την ασφυξία.

Μερικές από τις κύριες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν μια επίθεση άσθματος είναι:

ειδική μυρωδιά απορρυπαντικών, χημικά οικιακής χρήσης,

λήψη ορισμένων φαρμάκων.

αρωματικό σαπούνι.

σκληρό άρωμα, κλπ.

Δεν είναι απαραίτητο τα συμπτώματα του άσθματος να εμφανίζονται αμέσως, μερικές φορές χρειάζονται αρκετά λεπτά για να αντιδράσουν.

Ανάλογα με την αιτία της επίθεσης, το άσθμα χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

φυσικό στρες άσθμα (αναπνοή στον κρύο αέρα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού)?

άσθμα ασπιρίνης (ορισμένα φάρμακα).

επαγγελματικό άσθμα (εισπνοή της ίδιας ουσίας στην εργασία για επαρκή χρονική περίοδο) ·

μικτό άσθμα (επαφή με αλλεργιογόνο με την παρουσία άλλου παράγοντα).

απροσδιόριστο άσθμα (δεν υπάρχει σαφής λόγος για την επίθεση).

Συχνά συμβαίνει ότι στην περίπτωση του άσθματος, οι γιατροί δεν μπορούν να αναγνωρίσουν συγκεκριμένα αλλεργιογόνα που είναι ερεθιστικά για την αναπνευστική οδό και προκαλούν τον σπασμό τους. Οι πρώτες επιθέσεις της νόσου μπορούν να προκληθούν από μια λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Αν και οι καυσαερίων ή τα βιομηχανικά απόβλητα δεν είναι αλλεργιογόνα, μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τα συμπτώματα της νόσου, να την προκαλέσουν σε εκείνους που έχουν προδιάθεση για τη νόσο.

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί το επαγγελματικό άσθμα, καθώς οι άνθρωποι συχνά δεν δίνουν σημασία στα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εργασίας και πηγαίνουν μακριά μετά το τέλος της μετατόπισης εργασίας. Η διάγνωση τέτοιων επιθέσεων άσθματος είναι αρκετά δύσκολη και απαιτεί αρκετές εβδομάδες ή και μήνες για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Η επίθεση των πρωτοπόρων

Δεδομένου ότι κάθε άτομο είναι μοναδικό, οι πρόδρομοι μιας επίθεσης άσθματος θα εκδηλωθούν με διαφορετικό τρόπο. Είναι πολύ σημαντικό να τα γνωρίζετε εάν έχετε άσθμα και λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα φάρμακα. Οι πρόδρομοι μιας προσβολής από βρογχικό άσθμα εκδηλώνονται σε περίπου 0,5-1 ώρες.

Οι πιο συνηθισμένες πρόδρομες ουσίες πριν από αλλεργικές επιθέσεις άσθματος:

πόνο και πονόλαιμο.

σοβαρή ρινική καταρροή με υδαρή βλέννα.

Εάν μια επίθεση άσθματος είναι μη αλλεργική στη φύση, για παράδειγμα, άσκηση, τότε οι πρόδρομοι μπορεί να είναι οι εξής:

σοβαρή αδυναμία, κόπωση.

Η αϋπνία και ο σοβαρός βήχας είναι πρόδρομοι για νυκτερινή επίθεση άσθματος.

Επείγουσα φροντίδα σε επίθεση βρογχικού άσθματος

Αν έχετε παρατηρήσει επίθεση βρογχικού άσθματος, τότε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου. Συχνά, η ανθρώπινη ζωή εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και με αρμονία θα παρέχεται η πρώτη βοήθεια.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η βοήθεια με το άσθμα πριν από την άφιξη των γιατρών θα σας βοηθήσει μόνο να βελτιώσετε την υγεία του για λίγο. Πλήρης θεραπεία της επίθεσης χωρίς τη βοήθεια των γιατρών δεν θα πετύχει. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν πνευμονολόγο, να βοηθήσει στη σωστή διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες για βρογχικό άσθμα

Σε μια επίθεση άσθματος, ο ασθενής πρέπει να βοηθηθεί να ξεκολλήσει το κολάρο του πουκάμισό του ή να χαλαρώσει τη γραβάτα του, να αφαιρέσει όλα όσα μπορεί να παρεμποδίσουν την αναπνοή. Στη συνέχεια, βοηθήστε να πάρετε τη σωστή θέση: στέκεται ή κάθεται, στηρίζεται πάνω στην επιφάνεια με τα δύο χέρια, τους αγκώνες χωρισμένους σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην εμπλοκή των βοηθητικών αναπνευστικών μυών. Βοηθήστε τον ασθενή να ηρεμήσει και να προσπαθήσει να αναπνεύσει ομοιόμορφα. Ανοίξτε το παράθυρο έτσι ώστε το δωμάτιο να έχει ρεύμα καθαρού αέρα.

Μια ήπια επίθεση μπορεί να σταματήσει, εάν ο ασθενής κάνει ένα ζεστό μπάνιο για τα χέρια ή τα πόδια, συνδέστε το γύψινο γύψο στα πόδια. Βοηθήστε τον ασθενή να χρησιμοποιήσει την συσκευή εισπνοής που χρησιμοποιεί ο ασθενής, βγάλτε τον από τη συσκευασία, στερεώστε το ακροφύσιο και γυρίστε τον. Αν το άτομο δεν μπορεί να πιέσει ανεξάρτητα το σπρέι, κάντε το αντ 'αυτού. Μπορείτε να επαναλάβετε τη χρήση της συσκευής εισπνοής 2-3 φορές κάθε 20 λεπτά.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Κατά την άφιξη, οι ιατροί ασθενοφόρων πρέπει να ενημερώνονται για τα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Ο γιατρός εγχέει 0,7 ml ενός διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%, το οποίο βοηθά στην απομάκρυνση του σπασμού της αναπνευστικής οδού και μειώνει την έκκριση βλέννας από τους βρόγχους. Το αποτέλεσμα μετά την ένεση εμφανίζεται συνήθως μετά από 5-8 λεπτά. Εάν η κατάσταση του ασθενούς εξακολουθεί να είναι σοβαρή, η ένεση επαναλαμβάνεται. Παρενέργειες με την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να είναι: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σοβαρός πονοκέφαλος, μικρές δονήσεις. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αδρεναλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καρδιακό άσθμα που έχει προκύψει σε φόντο καρδιακής προσβολής ή σε φόντο καρδιακής ανεπάρκειας.

Το δεύτερο φάρμακο που πρέπει να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος είναι η εφεδρίνη. Αρχίζει να δρα μετά από 20-25 λεπτά, χορηγείται με ένεση κάτω από το δέρμα με τη μορφή διαλύματος 1% που δεν υπερβαίνει το 1 ml. Η εφεδρίνη έχει ασθενέστερη επίδραση από την επινεφρίνη, μερικές φορές το φάρμακο αυτό δεν σταματά τελείως την επίθεση. Στη συνέχεια εγχύεται διάλυμα εφεδρίνης ή επινεφρίνης σε συνδυασμό με 0,5 ml ατροπίνης (διάλυμα 1%).

Εάν ο τύπος επίθεσης κατά του άσθματος (καρδιακός ή βρογχικός) είναι άγνωστος ή δεν μπορεί να απομακρυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αμινοφυλλίνης. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται πολύ αργά.

Εάν η εισαγωγή βρογχοδιασταλτικών δεν έχει ορατή επίδραση, αλλά προκαλεί μόνο διέγερση του ασθενούς, τότε το pipolfen (διάλυμα 2,5%) εγχέεται στον μυ, με όγκο όχι μεγαλύτερο από 1,5-2 ml και ενδοφλέβια νοβοκαϊνη (διάλυμα 0,5%), με 5-10 ml, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά.

Η μικτή μορφή άσθματος διακόπτεται από αμινοφυλλίνη με καρδιακές γλυκοσίδες · χορηγείται ενδοφλέβια ένεση. Εάν η ασφυξία του ασθενούς, τότε με μεγάλη προσοχή η χρήση του φαρμάκου pantopon επιτρέπεται, πάντα με ατροπίνη ή προμεδόλη.

Είναι αδύνατο να εισάγετε μορφίνη κατά τη διάρκεια μιας βρογχικής επίθεσης, επηρεάζει αρνητικά το αναπνευστικό σύστημα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.

Ως αντισπασμωδικό, χρησιμοποιείται ένεση 2% διαλύματος no-shpa και παπαβερίνης, σε αναλογία 1: 1, όχι περισσότερο από 4 ml.

Εάν η εισαγωγή φαρμάκων δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Συντάκτης άρθρου: Pavel Mochalov | D.M.N. γενικός ιατρός

Εκπαίδευση: Μόσχα Ιατρικό Ινστιτούτο. Ι. Μ. Sechenov, ειδικότητα "Ιατρική" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Επείγουσα φροντίδα για βρογχικό άσθμα

Βρογχικό άσθμα: πώς να αναγνωρίσετε την επίθεση και να δώσετε πρώτες βοήθειες

Η ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από σπασμό των βρόγχων και αύξηση του σχηματισμού βλέννας σε αυτά, ονομάζεται βρογχικό άσθμα. Ταυτόχρονα υπάρχουν επιθέσεις ασφυξίας, σοβαρού βήχα και δύσπνοια. Οι λόγοι αυτής της αντίδρασης είναι διάφορα ερεθιστικά - αλλεργιογόνα, άγχος, υπερβολικά κρύος αέρας, μολύνσεις, βιομηχανικές ουσίες. Η ίδια η επίθεση και η κατάσταση που την προηγείται συνοδεύονται από συμπτώματα, γνωρίζοντας ότι είναι εύκολο να την σταματήσουμε από την αρχή.

Οι πρόδρομοι της επίθεσης και τα χαρακτηριστικά της

Μια επίθεση του βρογχικού άσθματος συμβαίνει έντονα και αναπτύσσεται ταχέως, συχνά τη νύχτα. Η κύρια εκδήλωσή του είναι ένας έντονος ξηρός βήχας, που μετατρέπεται σε ασφυξία. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά, και σε σοβαρές περιπτώσεις - ημέρες. 30-60 λεπτά πριν από την επίθεση αρχίζουν οι πρόδρομοι:

• βήχα και φτάρνισμα.
• πονόλαιμος, ξαφνικός, συριγμός.
• υδαρή ρινίτιδα.
• κεφαλαλγία ·
• κνησμός παντού.

Εάν η επίθεση δεν προκλήθηκε από τη δράση των αλλεργιογόνων αλλά από άλλους λόγους, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να προηγηθούν:

• κατανομή;
• άγχος;
• κατάθλιψη
• η αϋπνία τη νύχτα.
• ζάλη.

Η ίδια η επίθεση χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• βήχας, μερικές φορές με πυκνό πτυέριο.
• εκπνευστική δύσπνοια - η εκπνοή είναι δύσκολη και διαρκεί 2 φορές περισσότερο από την εισπνοή.
• ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται σε 60 κύκλους ανά λεπτό.
• η αναπνοή είναι αργή, συριγμός, με συριγμό, με τη συμμετοχή πρόσθετων μυϊκών ομάδων - του τύπου, του λαιμού, της ζώνης του ώμου.
• αύξηση της καρδιακής συχνότητας.
• ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική στάση - κάθεται, μερικές φορές στέκεται, με τα χέρια του στα γόνατά του ή άλλη στήριξη (orthopnea)?
• το δέρμα γίνεται χλωμό, αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση.
• η ομιλία γίνεται δύσκολη, το άγχος μεγαλώνει.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, υπάρχει μια ελαφρά, μέτρια, σοβαρή κατάσχεση και ασθματική κατάσταση. Το τελευταίο είναι το πιο επικίνδυνο, καθώς μπορεί να είναι θανατηφόρο από ασφυξία.

Αυτά τα συμπτώματα καθιστούν εύκολη την επίθεση του βρογχικού άσθματος πριν ο ασθενής εισέλθει σε ιατρική εγκατάσταση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, υπάρχει ανάγκη για διαφορική διάγνωση, καθώς διαφορετικοί τύποι άσθματος (καρδιακού, εγκεφαλικού, ουραιμικού, υστερικού) απαιτούν τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων. Συνήθως είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το καρδιακό άσθμα. Για να γίνει αυτό, εστιάστε στους ακόλουθους δείκτες:

• ηλικία - η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακού άσθματος είναι υψηλότερη στους ηλικιωμένους.
• προηγούμενες παθολογίες - βρογχίτιδα, πνευμονία ή δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• τύπος δύσπνοιας - εκπνευστικός ή εισπνευστικός
• η καρδιακή προσβολή συνοδεύεται από σκληρή αναπνοή ή στάσιμο συριγμό στα κάτω τμήματα της πλάτης.

Ασθένεια του βρογχικού άσθματος - Έκτακτη ανάγκη

Υπάρχουν διάφορες ενέργειες που μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο που πάσχει από κατάσχεση, πριν από την άφιξη των γιατρών. Αλλά η κλήση ασθενοφόρων είναι υποχρεωτική, επειδή ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί και να συνταγογραφηθεί περαιτέρω ιατρική θεραπεία, ακόμα κι αν έχει γίνει ευκολότερη.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε την αναπνοή ενός ατόμου. Για να το κάνετε αυτό, αερίστε το δωμάτιο ή φέρετε τον ασθενή στον αέρα, αφήστε το λαιμό του από το κολάρο, το μαντήλι, το καλά σφιχτό πουκάμισο και τα παρόμοια. Ένα πρόσωπο πρέπει να βοηθηθεί για να δεχτεί τη θέση της ορθόπνειας - να κλίνει με ίσια χέρια στα γόνατα ή στην επιφάνεια πάνω στην οποία κάθεται. Μπορεί επίσης να σταθεί, κρατώντας τα χέρια του σε ένα τραπέζι ή μια καρέκλα. Οι αγκώνες πρέπει να βλέπουν έξω.

Μπορείτε να ανακουφίσετε την επίθεση με μια συσκευή εισπνοής. Θα πρέπει να τοποθετήσετε το ακροφύσιο στη φιάλη του φαρμάκου, να το γυρίσετε και να κάνετε την ένεση του αεροζόλ. Θα πρέπει να υπάρχει διάλειμμα 20 λεπτών μεταξύ των εισπνοών. Το αεροζόλ χρησιμοποιείται μέχρι και 3 φορές. Αν η επίθεση είναι ήπια, τα λουτρά θερμού άκρου ή ο σοβάς μουστάρδας στα πόδια μπορούν να σας βοηθήσουν. Όλα τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιήθηκαν για την παροχή πρώτων βοηθειών πρέπει να αναφέρονται στην ιατρική ομάδα, καθώς αυτό επηρεάζει την περαιτέρω θεραπεία.

Η επείγουσα περίθαλψη του βρογχικού άσθματος από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Εάν είναι μια ήπια μορφή, τότε είναι δυνατόν να περιοριστεί σε χάπια ή εισπνοές τέτοιων φαρμάκων όπως: εφεδρίνη, νεοδρίνη, αλφέντη, αμινοφυλλίνη, θεοφελίνη. Επίσης, υποδόρια ένεση διαλύματα εφεδρίνης ή αφυδρορόλης. Αυτό θα προκαλέσει έκλυση πτυέλων και μείωση της δύσπνοιας. Βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε μια ώρα.

Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, θα πρέπει να καταφύγετε σε θεραπεία οξυγόνου με εισπνοή και να κάνετε ένεση με φάρμακο με ένεση για να επιτύχετε ταχεία δράση. Μπορεί να είναι:

• 2,4% διάλυμα αμινοφυλλίνης ενδοφλέβια αργά, με ταχυκαρδία σε συνδυασμό με korglikon ή strophanthin - επεκτείνει τους βρόγχους και ανακουφίζει από τον σπασμό. χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο τύπος άσθματος είναι άγνωστος.
• 0,1% επινεφρίνη, 5% εφεδρίνη, 0,05% alupenta υποδόρια - μείωση βρογχόσπασμου, μείωση έκκρισης βλέννας,
• αντιισταμινικά - υπερυστίνη, διφαινυδραμίνη, pipolfen - ανακουφίζουν από τον σπασμό, μειώνουν την εκκριτική δραστηριότητα του επιθηλίου των βρόγχων, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• αντισπασμωδικά - 2% διαλύματα μη-shpy και παπαβερίνης σε ίσες αναλογίες.

Για πιο αποτελεσματικές επιδράσεις, η επινεφρίνη ή η εφεδρίνη συνδυάζεται με την ατροπίνη. Σε περίπτωση καρδιακού άσθματος, η αδρεναλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, και σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, μορφίνης.
Εάν η επίθεση είναι σοβαρή, τότε χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις πρεδνισολίνης ή υδροκορτιζόνης. Όταν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν, εφαρμόστε ενδοφλεβίως 2,5% διάλυμα pipolfen και 0,5% novocaine. Με έντονη ασφυξία, όταν οι βρόγχοι γεμίζουν με μεγάλη ποσότητα πτυέλων, ο ασθενής διασωματίζεται υπό γενική αναισθησία και ένα διάλυμα θρυψίνης ή χυμοθρυψίνης εγχέεται στην τραχεία. Μετά από λίγα λεπτά, το φλέγμα αναρροφάται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αντιδρά ελάχιστα στη φαρμακευτική αγωγή και χειροτερεύει. Αυτή η ασθματική κατάσταση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα: μέχρι 90 mg πρεδνιζολόνης, έως 200 mg υδροκορτιζόνης, μέχρι 4 mg δεξαμεθαζόνης. Εάν αυτό δεν οδηγεί σε βελτίωση, τότε ο ασθενής μεταφέρεται σε ελεγχόμενη αναπνοή και νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η σωστή διάγνωση μιας επίθεσης άσθματος και η έγκαιρη παροχή βοήθειας είναι απαραίτητες για την ευνοϊκή έκβαση των εκδηλώσεων αυτής της ασθένειας.

Επείγουσα φροντίδα για επιθέσεις βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων, ιδιαίτερα των βρόγχων, η οποία είναι αλλεργική στη φύση. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η ασφυξία. Ακριβώς με την έναρξη της ασφυξίας του άσθματος και την εκδήλωση ασφυξίας προκύπτει η ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα. Επιπλέον, εκδηλώσεις ασθματικής κατάστασης χρειάζονται επείγουσα ανταπόκριση από άλλους. Η πρώτη βοήθεια στην κρίση του βρογχικού άσθματος πρέπει να στοχεύει στην επέκταση του αυλού των βρόγχων. Μετά από έκτακτα μέτρα στο άσθμα συνιστάται η χρήση φαρμάκων για βασική θεραπεία.

Περίληψη του άρθρου

Βρογχική επίθεση άσθματος και ασθματική κατάσταση: ποια είναι η διαφορά;

Το βρογχικό άσθμα επίθεση είναι ενεργά την ανάπτυξη άσθματος, η οποία σχηματίζεται λόγω βρογχικό σπασμό και στένωση του αυλού των βρόγχων. Η διάρκεια της επίθεσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να κυμανθεί από 2-3 λεπτά έως 4-5 ώρες.

Η ασθματική κατάσταση είναι μια παρατεταμένη επίθεση του βρογχικού άσθματος, το οποίο δεν εξαλείφεται από προηγούμενα αποτελεσματικά φάρμακα. Υπάρχουν 3 στάδια αυτής της ειδικής κατάστασης, κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς αποσταθεροποιείται και υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Η ασθματική κατάσταση, καθώς και η κρίση του βρογχικού άσθματος, απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Συχνά, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και σωστά έγινε η πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης για την επιδείνωση της νόσου. Ωστόσο, οποιαδήποτε μέτρα σε περίπτωση βρογχικού άσθματος πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου θα διευκολύνουν την κατάσταση ενός ατόμου για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο οι γιατροί θα είναι σε θέση να ανακουφίσουν πλήρως την επίθεση.

Μια επίθεση του βρογχικού άσθματος: σημάδια και πότε να βοηθήσουμε;

Βρογχικό άσθμα επίθεση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή και οπουδήποτε, τόσο γι 'αυτόν να είναι έτοιμοι όχι μόνο για τον ασθενή αλλά και ο άνθρωπος που κατά τη στιγμή της επίθεσης θα είναι ο επόμενος. Εξάλλου, θα πρέπει να παράσχει τα πρώτα προ-ιατρικά μέτρα σχετικά με αυτή την ασθένεια.

Η έναρξη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος υποδεικνύεται από αλλαγές στο χρώμα του προσώπου και των χεριών του ασθενούς (αποκτούν μπλε απόχρωση) και αυξημένη εφίδρωση. Τα κύρια σημεία μιας επίθεσης της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Ακούγεται συριγμό κατά την αναπνοή.
2. Φλοιός βήχας με ή χωρίς πρησμένα πτύελα.
3. Πρήξιμο, μετά το οποίο ο βήχας υποχωρεί και η κατάσταση βελτιώνεται. Ταυτόχρονα, η αναπνοή εξαφανίζεται και η επίθεση τελειώνει.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι επιστήμονες από τη Νορβηγία έδειξαν ότι η εποχή του χρόνου και η περιοχή γέννησης δεν έχουν απολύτως καμία επίδραση στην ανάπτυξη και τον σχηματισμό της νόσου.

Η απάντηση στο ερώτημα πότε είναι απαραίτητη η παροχή πρώτων βοηθειών στο άσθμα είναι ξεκάθαρο: όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Εξάλλου, η κατάσταση της υγείας και η ζωή του ασθενούς εξαρτώνται από την ποιότητα των επειγόντων ενεργειών. Για έναν ξένο που απολύτως δεν γνωρίζει τι πρέπει να γίνει σε περίπτωση επιδείνωσης του άσθματος, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στην περίπτωση αυτή, πριν από την άφιξή της, αξίζει να καταβληθεί τουλάχιστον η παραμικρή προσπάθεια βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μην πανικοβληθείτε και να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε τον ασθενή. Σε μια ήρεμη κατάσταση, θα είναι ευκολότερο για τον ίδιο να ελέγξει την αναπνευστική διαδικασία.

Πρώτες βοήθειες για άσθμα με δύσπνοια και πνιγμό

Με μια επίθεση άσθματος, υπάρχουν αρκετοί βασικοί κανόνες για την παροχή προ-ιατρικών συμβάντων. Μετά από αυτές τις απλές οδηγίες θα βοηθήσετε στην ανακούφιση της αναπνοής και της πνιγμού:

1. Βοηθήστε το άτομο να πάρει σωστή θέση σώματος. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει, να σταθεί, να ακουμπήσει κάτι ή να βρεθεί στο πλάι του, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του. Βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες θα εμπλακούν στις περιγραφείσες θέσεις.
2. Είναι καλύτερα να γυρίσετε το κεφάλι στο πλάι και να το κρατήσετε. Έτσι ο ασθενής δεν θα πνιγεί στο φλέγμα.
3. Εξαλείψτε οποιαδήποτε πράγματα που παρεμβαίνουν στην ελεύθερη αναπνοή (γραβάτα, κασκόλ, χοντρό κόσμημα).
4. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε ουσίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν βρογχοσυστολή και ίδια επιδείνωση.
5. Μπορείτε να δώσετε ένα ποτό ζεστό νερό ή, αν είναι δυνατόν, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για τα άκρα.
6. Αποφύγετε χειρισμούς παρόμοια με τα τρόφιμα που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
7. Για να τονώσετε τους σπασμούς των νεύρων και να προκαλέσετε την επέκταση των πνευμόνων, μπορείτε να καταφύγετε σε οδυνηρό κλονισμό στην περιοχή των αρθρώσεων ή των γόνατων.
8. Χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής τσέπης ή άλλα φάρμακα για τον επιδιωκόμενο σκοπό, τηρώντας τη δοσολογία. Μπορείτε να επαναλάβετε τη χρήση αερολυμάτων κάθε 20-25 λεπτά.
9. Εάν έχει ξεκινήσει η επίθεση και δεν υπάρχουν μέσα για τη γρήγορη ανακούφιση, τότε δώστε στον ασθενή μια θέση σύμφωνα με τα σημεία 1-2 και ζητήστε την επείγουσα θεραπεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ένας ασθενής που γνωρίζει τη διάγνωσή του πρέπει πάντα να φέρει αεροζόλ. Εξάλλου, συμβάλλει στην ανεξάρτητη εξάλειψη της ξαφνικής επιδείνωσης της νόσου.

Ο αλγόριθμος βοήθειας έκτακτης ανάγκης κατά την επίθεση του βρογχικού άσθματος

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο μάρτυρας μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος μετά την άφιξη των γιατρών είναι να αναφέρει τα φάρμακα που χρησιμοποίησε ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Με τη σειρά του, η ιατρική βοήθεια για μια κρίση άσθματος έχει επίσης τον δικό της αλγόριθμο:

1. Υποχρεωτική χρήση φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην επέκταση των βρόγχων. Συχνά, κατά την έξαρση του άσθματος, οι εργαζόμενοι ασθενοφόρων χρησιμοποιούν φάρμακα που βασίζονται στη σαλβουταμόλη.
2. Εάν η επίθεση δεν έχει εξαλειφθεί, τότε ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα:

• για τον πνεύμονα χρησιμοποιείται εισπνοή μέσω εκνεφωτή με σαλβουταμόλη και ιπρατρόπιο και αν η πρώτη διαδικασία είναι αναποτελεσματική, επαναλαμβάνεται μετά από 20 λεπτά.
• με μέτρια σοβαρότητα των παραπάνω θεραπευτικών αγωγών προσθέτουμε μπελικομύκητα ή βουδεσονίδη.
• σε σοβαρές επιθέσεις, τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως στην περίπτωση ενός μέσου όρου, αλλά με ένεση με αδρεναλίνη.

Εάν η επίθεση είναι πολύ δύσκολη και υπάρχει υποψία αναπνευστικής ανεπάρκειας, τότε ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει συστηματικούς ορμονικούς παράγοντες και να νοσηλεύεται.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης εξαλείφουν επειγόντως την παρόξυνση, αλλά δεν θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν έμπειρο ειδικό για να αναθέσει τη σωστή πορεία βασικής θεραπείας. Εξάλλου, εάν δεν χρησιμοποιείτε φάρμακα για βασική θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών κατασχέσεων με ειδική κατάσταση.

Επείγουσα φροντίδα σε επίθεση βρογχικού άσθματος

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος περνάει γρήγορα και τα συμπτώματά του είναι χαρακτηριστικά, επομένως είναι αδύνατο να τα συγχέουμε με κάτι άλλο. Συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής ξεκινά πανκ, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Πώς είναι η επίθεση;

Κυριολεκτικά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα αναπτύσσεται έντονη αναπνοή, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, συνοδεύεται από συριγμό στους πνεύμονες, η οποία μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση. Ένας ξηρός βήχας εμφανίζεται, ο οποίος επαναλαμβάνεται με επιθέσεις σε όλη τη διάρκεια της επίθεσης.

Οι καταγγελίες ασθενών περιλαμβάνουν:

• αίσθημα έκρηξης στο στήθος.
• δυσκολία στην εκπνοή.

Για να εκπνεύσει ο αέρας, είναι απαραίτητο να καταβληθούν σημαντικές προσπάθειες. Ο ασθενής αναζητά υποστήριξη για να διευκολύνει την εκπνοή κάνοντας τα χέρια του σε μια καρέκλα, τραπέζι, τοίχο κ.λπ.

Τι πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να βρείτε μια άνετη θέση για το σώμα που καθιστά ευκολότερη την εκπνοή. Πρέπει να καθίσετε σε μια καρέκλα που βλέπει πίσω και να τεθεί κάτω από το στήθος για υποστήριξη. Ξεφορτωθείτε τα ενοχλητικά ρούχα, ξεβιδώστε το γιακά, αφαιρέστε το μαντήλι, γραβάτα κλπ.
2. Πρέπει να προσπαθήσουμε να ηρεμήσουμε! Το ψυχοεκλογικό κράτος παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο σε τέτοιες περιπτώσεις! Πρέπει να γίνουν προσπάθειες για την ομαλοποίηση της αναπνοής και να προσπαθήσουμε να εκπνεύσουμε εντελώς τον αέρα από τους πνεύμονες. Η διάρκεια της επίθεσης εξαρτάται από τη δυνατότητα να χαλαρώσετε εντελώς, να ηρεμήσετε και να αναλάβετε τον έλεγχο της κατάστασης. Ένα μικρό παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης θα πρέπει να χαλαρωθεί απαλά στην πλάτη, γεγονός που του δίνει μια αίσθηση άνεσης και εφαρμόζει πρακτικές μαλακών μασάζ που διευκολύνουν την αναπνοή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να συνομιλείτε με το παιδί όλη την ώρα με ήρεμο και ήπιο τόνο, δηλώνοντας ότι όλα σύντομα θα περάσουν. Η πρακτική δείχνει ότι τα παιδιά είναι πολύ πιο εύκολα να υποστούν επίθεση από τους ενήλικες. Οι ενήλικες δεν τείνουν να εμπιστεύονται εξ ολοκλήρου, όπως τα παιδιά, επειδή μια επίθεση καθυστερεί και διαρκεί περισσότερο.
3. Με μια επίθεση άσθματος, χρειάζεται καθαρός αέρας, οπότε πρέπει να ανοίξει το παράθυρο στο δωμάτιο.
4. Πρέπει να εφαρμόσει αμέσως μια ειδική συσκευή μέτρησης, η οποία θα πρέπει πάντα να είναι με τον ασθενή. Τα μέσα για την αφαίρεση επιθέσεων επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγοράζετε χάπια ή συσκευές εισπνοής στο δίκτυο του φαρμακείου με τη συμβουλή άλλου ασθενούς ή διαβάζοντας ή βλέποντας τη διαφήμιση!

Επί του παρόντος, για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούνται:

• βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν: τη σαλβουταμόλη (αναλογική - βενζολίνη, salben), την φαινοτερόλη (αναλογία - berotek), την τερβουταλίνη (ανάλογο - μπρικανύλιο). Αυτά τα κεφάλαια αναφέρονται ως "ασθενοφόρα" κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, καθώς είναι φάρμακα βραχείας δράσης, δηλαδή απομακρύνονται γρήγορα οι επιθέσεις άσθματος. Η δράση των φαρμάκων λόγω της ικανότητας ανακούφισης των σπασμών των λείων μυών των βρόγχων. Για να βοηθήσετε, πρέπει να πάρετε δύο εισπνοές, μετά από 10 λεπτά το φάρμακο θα πρέπει να έχει αποτέλεσμα. Εάν η επίθεση είναι σοβαρή και δεν συνέβη, μετά από 10 λεπτά, μπορούν να γίνουν δύο περισσότερες εισπνοές. Το φάρμακο έχει φαρμακολογικό αποτέλεσμα μετά από μερικά λεπτά και έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο διαρκεί για τις επόμενες τέσσερις έως πέντε ώρες.

Δεν έχει νόημα να εισπνέετε πιο συχνά δύο φορές σε 10-15 λεπτά, εάν το εργαλείο δεν λειτούργησε. Αντίθετα, η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες υπό τη μορφή σοβαρής ζάλης, αδυναμίας, κεφαλαλγίας, ταχυκαρδίας (γρήγορος καρδιακός παλμός).

• Euphyllinum, σπασμολυτική, αποτελεσματική και ταχεία επέκταση των βρόγχων. Ένεση eufillina κάνει τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης που έρχονται σε ετοιμότητα. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, και μετά από λίγα λεπτά το αποτέλεσμα συμβαίνει. Η επείγουσα βοήθεια, εάν η επίθεση είναι πολύ σοβαρή, περιλαμβάνει την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση ορμονικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδή), για παράδειγμα πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη.

Εάν δεν καλέσετε τον γιατρό και προσπαθήσετε να σταματήσετε τη δική σας επίθεση κάνοντας ένα χάπι, το αποτέλεσμα δεν θα είναι νωρίτερα από 40 λεπτά. Για να υποφέρετε όχι λιγότερο από μισή ώρα, η πνιγμού δεν είναι μια πολύ καλή λύση για τον ασθενή.

• αντι-ισταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες, για παράδειγμα, υπερστίνη, κλαριθτίνη, διφαινυδραμίνη ή τενεγίλη. Τα ναρκωτικά μπορούν να έχουν αποτελέσματα μόνο στα πρώτα λεπτά από την εμφάνιση μιας επίθεσης. Εάν η εισπνοή δεν βοήθησε και η κατάσταση δεν βελτιώθηκε, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα δισκίο πρεδνιζόνης.

Πρόσθετα μέτρα στο σπίτι

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση μιας βρογχικής επίθεσης κατά του άσθματος, μπορείτε να δοκιμάσετε μεθόδους στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν:

• εισπνοή με αλατόνερο και ιώδιο (2-3 κουταλάκια αλάτι ανά φλιτζάνι νερό και μερικές σταγόνες διαλύματος αλκοόλης ιωδίου). Αναπνεύστε σε ζεύγη για αρκετά λεπτά, στη συνέχεια, πάρτε μερικές γουλιές θερμού διαλύματος. Εάν δεν υπάρχει ανακούφιση, αφήστε τη διαδικασία.
• κουτιά μασάζ. Εκτελέστε τη διαδικασία με τον συνήθη τρόπο, αλλά παραμείνετε σε καθιστή θέση σε μια καρέκλα που βλέπει προς τα πίσω. Οι τράπεζες τοποθετούνται στην περιοχή των πνευμόνων, για να διευκολύνουν την κατάσταση, πρέπει να οδηγείτε αργά το κουτάκι πάνω και κάτω στην πλάτη. Για να αποφευχθεί ο πόνος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη συνήθη βαζελίνη φαρμακείου. Η διάρκεια ενός μασάζ σε κονσέρβα είναι 1-2 λεπτά στη μία πλευρά της πλάτης, στη συνέχεια επαναλαμβάνεται από την άλλη πλευρά. Το μασάζ πρέπει να γίνεται από κάποιον από το νοικοκυριό, καθώς ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει.
• ζεστά λουτρά για τα χέρια και τα πόδια.
• μουστάρδες στο στήθος.

Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι απλές, επειδή δεν χρειάζεται να κατέχουν ειδικές τεχνικές και πολλοί ασθενείς, βοηθούν καλά, καθώς είναι σε θέση να διευκολύνουν την αναπνοή.

Πώς προχωράει το βρογχικό άσθμα;

Προκειμένου να αναπτυχθεί ένα σχέδιο για να βοηθηθεί ο ασθενής σε κάθε συγκεκριμένη επίθεση, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς προχωρά η ασθένεια.

Η κλινική εικόνα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε τρία στάδια:

• προ-ασθματική κατάσταση.
• άμεση επίθεση.
• μια περίοδο αντίστροφης ανάπτυξης.

Προεσταματική κατάσταση. Αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά σημαντικό για όλους όσους πάσχουν από βρογχικό άσθμα, επειδή αυτή τη στιγμή μπορείτε να αναγνωρίσετε την επικείμενη απειλή και να προσπαθήσετε να αποτρέψετε επιθέσεις άσθματος, επιδείνωση της νόσου ή τουλάχιστον να την διευκολύνετε και να κάνετε τη περίοδο παροξυσμού βραχύτερη. Ο ασθενής αισθάνεται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• θωρακική συμφόρηση.
• την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
• βήχας?
• άφθονη ρινική εκκένωση.
• άθλια φτάρνισμα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συναισθηματική αστάθεια, η ταχεία κόπωση, η ευερεθιστότητα είναι χαρακτηριστικές και ο ύπνος διαταράσσεται. Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν ότι ξεκινά η επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Το ύψος της επίθεσης. Οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν άμεσα αρκετές ημέρες μετά την εμφάνιση των πρόδρομων ουσιών (περίπου μία έως δύο ημέρες). Η νύχτα είναι η πιο δύσκολη περίοδος για τους άρρωστους. Ένα άτομο με επιδείνωση της νόσου σε έναν ασθενή παίρνει μια συγκεκριμένη εμφάνιση: πρήξιμο, παλαμάκια, μπλε δέρμα, χείλη και νύχια. Ο ασθενής τρέμει και αυτός ιδρώνει.

Αντίστροφη περίοδος ανάπτυξης. Έρχεται μετά από θεραπεία και χαρακτηρίζεται από έκκριση πτυέλων. Στην αρχική περίοδο, το πτύελο είναι πολύ παχύ και παχύρρευστο, αργότερα αραιώνεται και αφήνει πιο εύκολα. Η ασφυξία σταματά.

Προσοχή! Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πνιγμού και κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι διαφορετική! Μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Κάθε ασθενής σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει έναν ατομικό αλγόριθμο θεραπείας. Μόνο τότε μπορεί να διασφαλιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να ελέγχει ανεξάρτητα την κατάστασή του. Πρέπει να είστε σε εγρήγορση και μην χάσετε την εμφάνιση της παροξυσμού. Το βρογχικό άσθμα, με όλη τη σοβαρότητα αυτής της νόσου, δεν είναι μια πρόταση. Στην περίπτωση της πειθαρχίας των ασθενών και της συμμόρφωσης με όλες τις συνταγές του γιατρού, μπορείτε να οδηγήσετε μια φυσιολογική ζωή, να χαλαρώσετε και να εργαστείτε, όπως όλοι οι υγιείς άνθρωποι. Ένα θεραπευτικό σχήμα που επιλέγεται από έναν εξειδικευμένο αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο θα καταστήσει δυνατή την αισθητική σχετικά υγιή και την απόκτηση αυτοπεποίθησης.

Πρόληψη των επιθέσεων άσθματος

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν κυρίως την αυστηρή τήρηση του καθεστώτος υγιεινής.

• πάρτε αρκετό ύπνο?
• ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή.
• να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ)?
• εκτελούν τακτικά γυμναστική, ειδικά ειδική αναπνοή.
• έγκαιρη και ικανή αντιμετώπιση των συναφών ασθενειών ·
• επισκέπτεστε τακτικά τον αλλεργιολόγο και τον πνευμονολόγο, ακολουθήστε τις ιατρικές συνταγές.
• Καθαρίστε καλά το σπίτι.
• να αποφύγετε όσο το δυνατόν πιό αγχωτικές καταστάσεις.
• να είναι τακτικά στον καθαρό αέρα.

Πολλοί ειδικοί αποδίδουν μεγάλη σημασία στην αναπνευστική γυμναστική στην καταπολέμηση των παροξύνσεων του άσθματος. Έχει αναπτυχθεί ένας μεγάλος αριθμός από διάφορες τεχνικές, από τις οποίες μπορεί κανείς να επιλέξει μια κατάλληλη παραλλαγή. Η πιο απλή και πιο προσιτή άσκηση αναπνοής για όλους τους ασθενείς είναι η επιμήκυνση και η ενίσχυση της αναπνοής. Αυτή η άσκηση θα πρέπει να γίνεται τακτικά.

Η σύσταση του γιατρού. Άτομα που πάσχουν από άσθμα, συνιστάται να διεξάγεται αυτοέλεγχος της ασθένειας. Αυτό μπορεί να γίνει επιτυχώς με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου, ενός κορυφαίου μετρητή ροής, ο οποίος καθορίζει την κατάσταση της εξωτερικής λειτουργίας αναπνοής. Είναι πολύ απλό να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή: πάρετε μια βαθιά αναπνοή, στη συνέχεια εκπνέετε με δύναμη σε έναν ειδικό σωλήνα της συσκευής. Ο ρυθμός εκπνοής καθορίζεται αυτόματα. Η εξάπλωση μεταξύ της πρωινής και της βραδινής αιχμηρής εκπνευστικής ροής στο κανονικό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 20%. Για ευκολία, καλό είναι να έχετε ένα ημερολόγιο κορυφής μετρητή ροής, σύμφωνα με το οποίο θα είναι ευκολότερο για τον θεράποντα γιατρό να ακολουθήσει τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς.

Οδηγίες για την επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια αλλεργική πάθηση που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή: σύμφωνα με διάφορες πηγές, επηρεάζει το 3-10% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Το κύριο και πολύ τρομερό σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η ασφυξία. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τις τεχνικές πρώτης βοήθειας για επιθέσεις βρογχικού άσθματος.

Αιτίες και παράγοντες ενεργοποίησης μιας επίθεσης

1. Κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού). Η συχνή εισπνοή καρκινογόνων ουσιών από τον καπνό τσιγάρων προκαλεί άμεση βλάβη στο βλεννογόνο της επένδυσης, προκαλώντας παθολογικές αλλαγές σε αυτά. Επομένως, αυτά τα όργανα γίνονται πολύ ευαίσθητα σε διάφορα αλλεργιογόνα.
2. Κακή οικολογία (μολυσμένος αέρας). Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα και η βρογχίτιδα είναι πιο συχνές στον πληθυσμό βιομηχανικών περιοχών και μεγάλων πόλεων.
3. Επαγγελματική δραστηριότητα. Οι εργαζόμενοι σε ορισμένα επαγγέλματα (κατασκευή, εξόρυξη, χημική παραγωγή, ρούχα) αναγκάζονται να αντιμετωπίζουν καθημερινά επιθετικά αλλεργιογόνα (σκόνη, αιθάλη, γύψο, χημικοί αναθυμιάσεις κλπ.). Από αυτή την άποψη, σε αυτή την κατηγορία ατόμων το ποσοστό του άσθματος είναι υψηλότερο από αυτό των εργαζομένων σε άλλα επαγγέλματα.
4. Οικιακές χημικές ουσίες. Η σύνθεση πολλών απορρυπαντικών και καθαριστικών περιλαμβάνει χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν βήχα και πνιγμό.
5. Προϊόντα προσωπικής φροντίδας (ειδικά σπρέι!). Eau de toilette, σπρέι μαλλιών, αποσμητικά χώρου αποτελούνται από λεπτά σταγονίδια που διεισδύουν εύκολα στους πνεύμονες και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση από το αναπνευστικό σύστημα με τη μορφή επίθεσης κατά του άσθματος.
6. Ορισμένα φάρμακα (μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς, ΜΣΑΦ, ακτινοπροστατευτικές ουσίες κ.λπ.) μπορούν να διαταράξουν την επαρκή δραστηριότητα του βρογχικού δέντρου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του άσθματος.
7. Τροφικά αλλεργιογόνα. Μια πλήρης ορθολογική διατροφή ομαλοποιεί το μεταβολισμό στο σώμα, καταστέλλει τον κίνδυνο ανάπτυξης προαπαιτούμενων για υπερδραστικότητα του αναπνευστικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα επιβλαβή τρόφιμα (γρήγορο φαγητό, τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και λίπη, γλυκά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα) περιέχουν συμπληρώματα διατροφής που επιδεινώνουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βρογχικό άσθμα (μπορεί επίσης να προκαλέσει εξάνθημα και κνησμό).

Πρόδρομοι και συμπτώματα

Πριν ή κατά τη διάρκεια της επίθεσης μιας επίθεσης, παρατηρείται επιδείνωση των ακόλουθων χαρακτηριστικών σημείων της επικείμενης κρίσης:

Ας δούμε τι πρέπει να κάνουμε για να αποτρέψουμε την περαιτέρω ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης.

Αλγόριθμος δράσεων πρώτων βοηθειών

Εάν ένα άτομο αρρωστήθηκε στο σπίτι ή οπουδήποτε αλλού στο δρόμο, είναι επιτακτική ανάγκη να ανακουφίσει γρήγορα την κατάστασή του με την παροχή πρώτων βοηθειών.

Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε:

1. Πρώτα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό (ασθενοφόρο).
2. Δώστε στον ασθενή καθιστή ή μισή συνεδρίαση έτσι ώστε να μπορεί να εξαπλωθεί στους αγκώνες του.
3. Προσπαθήστε να τον χαλαρώσετε και να μην πανικοβληθείτε.
4. Δωρεάν στήθος άσθματος από τα ρούχα (βγάλτε μια γραβάτα, ανοίξτε ένα πουκάμισο).
5. Παρέχετε καθαρό αέρα (ανοίξτε το παράθυρο, τραβήξτε στο δρόμο).
6. Μάθετε εάν ένα άτομο έχει άσθμα.
7. Η πιθανότητα να αφαιρέσετε μια επίθεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή είναι μικρή. Επομένως αξίζει να ρωτάτε αν έχει εισπνευστήρα τσέπης ή φάρμακα. που του έχει ανατεθεί από το γιατρό.

Τι περιλαμβάνει η νοσηλευτική φροντίδα;

Μια νοσοκόμα σε ασθενοφόρο ή σε νοσοκομείο είναι υποχρεωμένη να παρέχει πρώτες βοήθειες ενώ ο ασθενής περιμένει έναν γιατρό:

1. Πρώτα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό (θα παράσχει πλήρη και επαρκή ιατρική περίθαλψη).
2. Μην πανικοβάλλεστε και ηρεμείτε τον ασθενή, ξεβιδώνετε (ή απογυμνώστε) τα εξωτερικά ενδύματα, αερίζετε το δωμάτιο, βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση ώστε να μπορεί να κρατήσει τα χέρια του (αυτό θα μειώσει την έλλειψη οξυγόνου, θα χαλαρώσει τους ασθματικούς).
3. Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση, την αναπνευστική συχνότητα και τον παλμό (για να παρακολουθήσετε την κατάσταση).
4. Παρέχετε στον ασθενή 30-40% υγρό οξυγόνο (αυτό θα μειώσει την υποξία).

Τι είναι το άσθμα;

Η ασθματική κατάσταση είναι μια κρίσιμη κατάσταση που προκαλείται από την εξέλιξη του βρογχικού άσθματος.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής του, υπάρχει αστοχία του αναπνευστικού συστήματος, ο σχηματισμός του οποίου σχετίζεται με το πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων και με μια απότομη συστολή των μυών τους.

Αιτίες ανάπτυξης

• Αποδοχή υπερβολικά μεγάλων δόσεων συμπαθομιμητικών (ανά ημέρα δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από 6 φορές).
• Απότομη διακοπή των γλυκοκορτικοστεροειδών («σύνδρομο στέρησης»).
• Επαφή με μια μαζική δόση αλλεργιογόνου.
• Εξάψεις των αναπνευστικών ασθενειών.
• Υπέρταση (τόσο το μυϊκό πλαίσιο όσο και το νευρικό σύστημα).
• Κλίμα (υψηλή υγρασία ή περιεκτικότητα σε σκόνη, απότομες αλλαγές στη βαρομετρική πίεση).
• Ακατάλληλη θεραπεία με φάρμακα.

Στάδιο και συμπτώματα

Στάδιο I (αρχική, σχετική αντιστάθμιση). Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι αναστρέψιμες. Απαιτείται άμεση παροχή πρώτων βοηθειών για την ανακούφιση της κατάστασης του πάσχοντος. Η συνείδηση ​​έσωσε.

• Πόση;
• Ο ασθενής είναι ανήσυχος και φοβισμένος.
• Αυξήθηκε η καρδιακή συχνότητα (ταχυκαρδία).
• Ο ασθενής εκπνέει με δυσκολία.
• Nasolabial τρίγωνο γαλαζωπή απόχρωση?
• Η Ορπτοπία είναι μια αναγκαστική θέση: ο ασθενής, κάθεται ή στέκεται, κλίνει προς τα εμπρός και στηρίζεται σε ένα αντικείμενο με τα χέρια του. Έτσι είναι ευκολότερο για τον ασθενή να αναπνεύσει?
• Ένας ισχυρός βήχας χωρίς πτύελα.
• Όταν εισπνέετε, οι διακλαδικοί χώροι ανασύρονται.
• Στο στήθος, ακούγονται έντονα συριγμοί.

Στάδιο ΙΙ (στάδιο αποζημίωσης). Ο βρογχόσπασμος είναι πιο έντονος, ορισμένες περιοχές των πνευμόνων δεν εμπλέκονται στην αναπνευστική πράξη.

Ως αποτέλεσμα, το σώμα πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα.

• Τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου επιδεινώνονται.
• Η δύσπνοια είναι πιο έντονη.
• Ο ανασταλμένος ασθενής αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα, ο ενθουσιασμός εμφανίζεται σποραδικά.
• Τα χείλη και το δέρμα γίνονται μπλε.
• Το θώρακα είναι διευρυμένο (σαν στην κορυφή της εισπνοής).
• Παλμός συχνός, αλλά αδύναμος.
• Η πίεση του αίματος μειώνεται.
• Το Supra και το υποκλειδί του βόθρου βυθίζονται.

Στάδιο ΙΙΙ (στάδιο υπερκαπνικού κώματος). Η πιο επικίνδυνη και ταχέως αναπτυσσόμενη. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να παραδώσετε τον ασθενή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του ιατρικού ιδρύματος.

• Ο ρυθμός των παλμών είναι σπασμένος, ο ίδιος ο παλμός είναι ασθενής.
• Κράμπες;
• Ο ασθενής δεν έρχεται σε επαφή με άλλους.
• Η αναπνοή είναι σπάνια, μπορεί να απουσιάζει.
• Η συνείδηση ​​δεν είναι.

Πρώτες Βοήθειες

Ο αλγόριθμος είναι ο ίδιος όπως στις επιθέσεις του βρογχικού άσθματος. Για να απαλλαγείτε από την πάθηση ή να απομακρύνετε πλήρως την επίθεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης

• Θεραπεία οξυγόνου (θεραπεία οξυγόνου).
• Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων με βρογχοδιασταλτικό και αντιισταμινικό αποτέλεσμα.
• Ενδοφλέβιες εγχύσεις.
• Εάν απαιτείται, συνδέστε τον ασθενή στον ιατρικό αναπνευστήρα (ALV).

Φάρμακα

Αδρεναλίνη. Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια. Η αδρεναλίνη είναι ένας συμπαθομιμητικός άλφα, βήτα1 και β2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Χαλαρώνει τους μυς των βρόγχων και επεκτείνονται, γεγονός που διευκολύνει την ασθματική κατάσταση.

Το Euphyllinum (2,4% διάλυμα) χορηγείται ενδοφλεβίως. Ενεργοποιεί τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, που ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο.

Τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν έμμεσα την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η ομάδα αυτών των ορμονών έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα και αντιισταμινικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα, εξαλείφεται μια επίθεση ασφυξίας.

Οι εισπνοές οξίνων ατμών υγροποιούν το φλέγμα.

Αντιβιοτικά. Είναι συνταγογραφούμενα με την παρουσία διηθήματος κυψελίδων ή πτυέλων με πυώδη φύση, κάτι που συμβαίνει συχνά κατά την έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας.

Η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιείται - προκαλεί βρογχόσπασμο!

Πιθανές επιπλοκές

• Ο πνευμοθώρακας οφείλεται στην παραβίαση της ακεραιότητας των κυψελίδων, η οποία οδηγεί στην είσοδο αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

Χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση βαριάς μορφής έντονου πόνου, που εντοπίζεται στη θέση του τραυματισμού, σοβαρή δύσπνοια. Με την εξέλιξη της διαδικασίας είναι δυνατόν να δημιουργηθεί υπερηχοπνευμονικό σοκ.

Το εμφύσημα ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση.

Ένας εξαντλητικός, αγωνιώδης βήχας μπορεί να τραυματίσει τις αρθρώσεις των νευρώσεων και του χόνδρου. Η ρήξη του αγγειακού ενδοβρογχικού συστήματος και η εκκένωση των πτυέλων που αναμιγνύονται με το αίμα είναι επίσης πιθανές.

Συμπέρασμα

Το βρογχικό άσθμα, όπως και οι περισσότερες χρόνιες ασθένειες, είναι "όχι ασθένεια, αλλά τρόπος ζωής". Ο ασθενής θα πρέπει να συνεργαστεί με τον γιατρό και ειλικρινά να εκτελέσει τις συστάσεις του.

Το πρώτο είναι να περιορίσετε την επαφή με αλλεργιογόνα, να σταματήσετε το κάπνισμα, να αρχίσετε να τρώτε σωστά και λιγότερο νευρικό. Σε περιόδους έξαρσης του άσθματος, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Επίσης, οι ασθματικοί θα πρέπει πάντα να έχουν στο χέρι έναν εισπνευστήρα τσέπης.

Σχετικά βίντεο

Οπτικές οδηγίες βίντεο για πρώτες βοήθειες:

"Επείγουσα ιατρική περίθαλψη"

για φοιτητές του 3ου κύκλου της ιατρικής σχολής

Έκτακτη ανάγκη για υπερθερμία

Επείγουσα φροντίδα σε επίθεση βρογχικού άσθματος

Επείγουσα περίθαλψη για την αποκόλληση της τραχείας ή του μεγάλου βρόγχου με ένα ξένο σώμα

Επείγουσα περίθαλψη για αυθόρμητο πνευμοθώρακα

Επείγουσα περίθαλψη για πνευμονική αιμορραγία

Επείγουσα φροντίδα για πνευμονική εμβολή

Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Επείγουσα φροντίδα για παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία

Επείγουσα περίθαλψη για παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για στηθάγχη

Επείγουσα περίθαλψη για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Επείγουσα φροντίδα για καρδιογενές σοκ

Επείγουσα φροντίδα για τις βραδυαρρυθμίες

Επείγουσα περίθαλψη σε υπερτασική κρίση

Επείγουσα περίθαλψη για αιφνίδιο θάνατο

Μέθοδος διεξαγωγής έμμεσου καρδιακού μασάζ

Μέθοδος τεχνητού αερισμού του πνεύμονα

Επείγουσα φροντίδα για οξεία γαστρεντερική αιμορραγία

Επείγουσα φροντίδα για τον νεφρικό κολικό

Επείγουσα περίθαλψη για υπεργλυκαιμικό (κετοακτινοτικό) κώμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

Επείγουσα περίθαλψη σε υπογλυκαιμικό κώμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Επείγουσα περίθαλψη για την θυρεοτοξική κρίση

1. Βοήθεια έκτακτης ανάγκης για υπερθερμία

Κλινικά συμπτώματα, παράπονα από ρίγη ή αίσθημα ζεστού, βαριάς εφίδρωσης, αίσθημα παλμών, δύσπνοια. Αντικειμενικά: τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, η υπεραιμία, η υγρασία ή το ξηρό δέρμα, συχνές παλμοί, μπορεί να υπάρχουν σημεία κατάρρευσης με μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, ολιγουρία. Σε παιδιά και με παρατεταμένη υπερθερμία, μπορεί να υπάρξουν κρίσεις.

1) Τοποθετήστε τον ασθενή σε ένα δροσερό δωμάτιο, πίνετε δροσερό νερό.

2) Αλέστε εύκολα πτητικά υγρά (αλκοόλη, αιθέρα).

3) Τραβήξτε τον ασθενή με ένα φύλλο που έχει υγρανθεί με κρύο νερό και με φυσαλίδες με πάγο.

4) Analgin 2 ml διαλύματος 50% ενδοφλεβίως.

5) Αμινοζίνη 0,5-2 ml διαλύματος 2,5%

- ή droperidol 2 ml διαλύματος 0,25% ενδοφλεβίως.

6) Τα ψυχθέντα κρυσταλλοειδή διαλύματα (διάλυμα δακτυλίου, ακεσόλη, τρισόλη, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%) είναι ενδοφλέβια στάγδην.

7) Seduxen 0,2-0,3 mg / kg ή υδροξυβουτυρικό νάτριο 100 mg / kg ενδοφλεβίως σε σπασμούς.

8) Πρεδνιζολόνη 60-120 mg ενδοφλεβίως με αρτηριακή υπόταση.

9) Διασωλήνωση της τραχείας IVL με σημαντική αναπνευστική καταστολή.

2. Βοήθεια έκτακτης ανάγκης με επίθεση βρογχικού άσθματος.

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος - ασφυξία που σχετίζεται με σπασμούς των βρόγχων, διόγκωση των βλεννογόνων τους, υπερέκκριση λόγω υπερδραστικότητας των βρόγχων που προκαλείται από ανοσολογικούς και μη ανοσολογικούς μηχανισμούς.

Κλινικά συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Παράπονα: επίθεση εκφυλιστικής δύσπνοιας, ξηρός βήχας. Με την αντίστροφη ανάπτυξη της επίθεσης εμφανίζεται ελάχιστη, δύσκολο να διαχωριστεί, ελαστικό πτυέλων, τα οποία μπορεί να είναι βλέννας (υαλώδης), βλεννοπορώδης, πυώδης. Οι προάγγελοι μιας επίθεσης μπορεί να είναι φαγούρα, μάτια, αγγειοκινητική ρινίτιδα, ημικρανία. Αντικειμενικά: αναγκαστική θέση με την υποστήριξη των χεριών στην άκρη του κρεβατιού, καρέκλα, χυμένη κυάνωση, ομιλία είναι δύσκολη, διέγερση ή λήθαργος. Ο θωρακικός εμφυσάματος, βοηθητικοί μεσοπλεύριοι μύες που εμπλέκονται στην αναπνοή, ο σφιγκτήρας. Με ψηλάφηση - δυσκαμψία στο στήθος, εξασθένιση και έλλειψη φωνητικού τρόμου. Perkutorno πάνω από τους πνεύμονες - ένας κουφωτός ήχος, με auscultation - αναπνοή εξασθενημένη με εκτεταμένη εκπνοή, διάσπαρτα συριγμός, εξασθένιση της βρογχοφωνίας. Ο παλμός μπορεί να είναι αρρυθμικός, συχνός, ασθενής πλήρωση, τάση. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αυξημένη. Το δεξί περιθώριο της σχετικής δυσκολίας της καρδιάς μετατοπίζεται, η διάμετρος της καρδιάς επεκτείνεται. Κώφωση των αποχρώσεων, εξασθένιση του τόνου στην κορυφή, έμφαση II στην πνευμονική αρτηρία.

Η θεραπεία για την ανακούφιση μιας επίθεσης άσθματος διεξάγεται διαφορικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Κριτήρια για τη σοβαρότητα των επιθέσεων άσθματος - αντικειμενικά κλινικά και οργανικά δεδομένα.

Φως επίθεση: δύσπνοια στο περπάτημα, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται μιλάμε προτάσεις μπορούν να διεγερθούν, κυάνωση όχι, αναπνευστικό ρυθμό αυξήθηκε, υποστηρίζοντας το μυϊκό σύστημα δεν εμπλέκεται στην αναπνοή, συριγμός ακρόαση συχνά μόνο κατά την εκπνοή, PaO2 (κατά τη διάρκεια της αναπνοής του αέρα) μεγαλύτερο από 60 mm Hg Art, PaCO2 μικρότερη από 45 mm Hg. Art.

Μέση επίθεση βάρος: δύσπνοια κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, προτιμούν να κάθονται μιλάμε φράση κανονικά ενθουσιασμένος δυνατόν κυάνωση, πιλότοι σε αναπνοή πάνω από 30 ανά λεπτό, υπάρχει ένα μέρος στην αναπνοή βοηθητικών μυών, ανάκληση υπερκλείδιους κοιλοτήτων, συριγμό δυνατά, εξ αποστάσεως, PaO2 (κατά τη διάρκεια της αναπνοής του αέρα) λιγότερο από 60 mm Hg. Art, PaCO2 μικρότερη από 45 mm Hg. Art.

Βαρύ επίθεση: Ο ασθενής κάθεται κλίνει προς τα εμπρός, μπορεί να μιλήσει μόνο με λόγια ή λεκτική επικοινωνία είναι απούσα, μπορεί να είναι ενθουσιασμένος ή να αναστέλλεται, το μυαλό σύγχυση, κυάνωση, σημειώνεται επιτάχυνση ή μείωση του ρυθμού της αναπνοής, η συμμετοχή στις ανάσα βοηθητικών μυών, απομακρυσμένες συριγμό ή ακρόαση - " σιωπηλό φως ", PaO2 (όταν αναπνέει αέρα) λιγότερο από 60 mm Hg. Art, PaCO2 άνω των 45 mm Hg. Art.

1) Ενυδατώθηκε 30-40% οξυγόνο μέσω των ρινικών καθετήρων 2-4 l / min.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για την ανακούφιση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος:

-εισπνεόμενη β₂-αδρενομιμητικά - φαινοτερόλη, σαλβουταμόλη (πρώτη επιλογή),

-μεθυλοξανθίνες - αμινοφυλλίνη (αμινοφυλλίνη), θεοφυλλίνη (μέσα δεύτερης επιλογής),

-Μ-αντιχολινεργικά - βρωμιούχο ιπρατρόπιο (atrovent) (μέσο τελευταίας επιλογής).

Ι. Ήπια επίθεση άσθματος: εισπνοή β₂-αδρενομιμητική (φαινοτερόλη) (1-2 δόσεις εισπνοής από έναν εισπνευστήρα ή μέσω ενός νεφελοποιητή). Εάν σταματήσει, συνεχίστε την εισπνοή β₂-adrenomimetica για αρκετές ημέρες κάθε 4-6 ώρες.

Ii. Μέτρια επίθεση: β εισπνοή₂-αδρενομιμητική (φενοτερόλη): 1-2 δόσεις από έναν εισπνευστήρα μετρημένης δόσης ή μέσω ενός νεφελοποιητή (μέχρι τρεις φορές κάθε 20 λεπτά κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας). Όταν διατηρείτε μια βρογχική απόφραξη, συνταγογραφείτε συστηματικά γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη) και συνεχίστε την εισπνοή β₂-adrenomimetica για αρκετές ημέρες κάθε 4-6 ώρες.

Iii. Σοβαρή επίθεση άσθματος.

1) Εισπνοή β₂-αδρενομιμητική (φενοτερόλη) 1-2 δόσεις μιας συσκευής εισπνοής ή νεφελοποιητή μέσω (ή Μ-holinolitikom ιπρατρόπιο) εις τριπλούν σε 20 λεπτά κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας.

2) Απουσία της επίδρασης μετά από μία ώρα, η πρεδνιζόνη 1 - 10 mg / kg παρεντερικά ή 0,5-1 mg / kg από του στόματος. Είναι δυνατή η διπλάσια αύξηση της ημερήσιας δόσης των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών (beclomethasone, budesonide).

3) Η εισπνοή της φαινοτερόλης / ιπρατρόπιο (berodual) συνεχίζεται κάθε ώρα ή συνεχώς μέσω ενός νεφελοποιητή μέχρι τη βελτίωση.

4) πρεδνιζολόνη 1-2mg / kg κάθε 4-6 ώρες και πάλι (έως και μια ημερήσια δόση σε σοβαρές περιπτώσεις, 8-10 mg / kg).

5) Με ανεπαρκή επίδραση βρογχοδιασταλτικού - η αμινοφυλλίνη (διάλυμα αμινοφυλλίνης 2,4%) χορηγείται ενδοφλεβίως 5 mg / kg για 20-30 λεπτά. Στη συνέχεια, με τη μορφή έγχυσης 0,6-1 mg / kg / ώρα ή κλασματική σε κατάλληλες δόσεις κάθε 4-5 ώρες.

6) Απουσία επίδρασης από την ωριαία θεραπεία εισπνοής της φαινοτερόλης και από την ενδοφλέβια χορήγηση αμινοφυλλίνης σε σχέση με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση πρεδνιζολόνης β₂-αδρενεργική ένεση παρεντερικά.

7) Όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, η απειλή αναπνευστικής ανεπάρκειας δείχνει τραχειακή διασωλήνωση και μεταφορά του ασθενούς σε τεχνητή αναπνοή (ALV).

8) Θεραπεία με έγχυση σε δόση 50 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα - διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% και διάλυμα γλυκόζης 5% σε αναλογία 1: 1.