loader

Κύριος

Ερωτήσεις

Αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες

Αφού υποφέρουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα, ορισμένοι ασθενείς αποφασίζουν να αφαιρέσουν τις αμυγδαλές. Σε ποιες περιπτώσεις παρουσιάζεται η λειτουργία, πώς εκτελείται και ποιες συνέπειες μπορούμε να αναμένουμε από αυτήν;

Όταν πρέπει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές

Η αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού οργάνου. Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

  • Συχνές παροξύνσεις χρόνιας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Το γεγονός ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του ασθενούς είναι ακριβώς ο στρεπτόκοκκος θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με μια εξέταση αίματος για τον τίτλο antistreptolysin Ο.Η αύξηση του δείχνει αξιόπιστα την απάντηση του οργανισμού στον στρεπτόκοκκο. Εάν η λήψη αντιβιοτικών δεν οδηγεί σε μείωση του τίτλου, τότε οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.
  • Αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών. Ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά το σύνδρομο κατάποσης ή άπνοιας ύπνου (άπνοια ύπνου).
  • Βλάβη στους ιστούς της καρδιάς, των αρθρώσεων και των νεφρών λόγω δηλητηρίασης. Για να διαπιστωθεί η σχέση μεταξύ της φλεγμονής των αμυγδαλών και των ανωμαλιών στη λειτουργία των οργάνων, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει τις αποκαλούμενες ρευματικές δοκιμασίες - υποβάλλονται σε δοκιμές για πρωτεΐνη C-reactive, σιαλικά οξέα και ρευματοειδή παράγοντα.
  • Παραταξιακό απόστημα. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η φλεγμονή περνά από τις αμυγδαλές στους μαλακούς ιστούς που τις περιβάλλουν. Συνήθως, η παθολογία είναι "τσιγαρισμένη" με φάρμακα και μόνο στη συνέχεια προχωρά στη λειτουργία.
  • Η αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών θεραπειών (συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της πλύσης, της αφαίρεσης κενού από τους αμυγδαλούς και της φυσιοθεραπείας).

Πώς να προετοιμαστείτε για την αμυγδαλεκτομή

Η προετοιμασία για την αμυγδαλεκτομή γίνεται σε εξωτερική βάση. Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις:

  • πλήρες αίμα
  • ανάλυση αιμοπεταλίων,
  • κοαλογόγραμμα (εξέταση αίματος για θρόμβωση),
  • ανάλυση ούρων.

Θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οδοντίατρο, έναν καρδιολόγο και έναν θεραπευτή. Κατά την αποκάλυψη της παθολογίας παρουσιάζεται η διαβούλευση με τον αντίστοιχο ειδικό.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος. Για 3-4 εβδομάδες, τους ζητείται να μην λαμβάνουν ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη.

Ημέρα λειτουργίας

Πως ακριβώς θα γίνει η χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός αποφασίζει. Κατά κανόνα, οι αμυγδαλές αφαιρούνται εξ ολοκλήρου. Μερική αμυγδαλεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με σοβαρή λεμφική υπερτροφία.

6 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής καλείται να σταματήσει να τρώει, να πίνει γαλακτοκομικά προϊόντα και χυμούς. Για 4 ώρες δεν μπορείτε καν να πιείτε νερό.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών στους ενήλικες συνήθως γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Μισή ώρα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει ενδομυϊκή ένεση με ηρεμιστικό, στη συνέχεια αναισθητικό, λιδοκαΐνη, ενίεται στον ιστό γύρω από την αμυγδαλές.

Στο χειρουργείο, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα. Τα φλεγμονώδη όργανα απομακρύνονται από το στόμα. Δεν υπάρχουν περικοπές στον αυχένα ή στο πηγούνι.

Επιλογές για την αμυγδαλεκτομή:

  • Παραδοσιακή λειτουργία. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται με τη βοήθεια παραδοσιακών χειρουργικών εργαλείων - ψαλίδι, νυστέρι και βρόχο.

Πλεονεκτήματα: Η μέθοδος είναι δοκιμασμένη σε χρόνο και καθιερωμένη.

Μειονεκτήματα: μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

  • Υπέρυθρη χειρουργική επέμβαση λέιζερ Ο λεμφοειδής ιστός αποκόπτεται με λέιζερ.

Πλεονεκτήματα: η σχεδόν πλήρης απουσία οίδημα και πόνο μετά τη διαδικασία, η ευκολία της εφαρμογής, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί, ακόμη και σε εξωτερική περίθαλψη.

Μειονεκτήματα: Υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων γύρω από τον υγιή ιστό που περιβάλλει την αμυγδαλή.

  • Χρησιμοποιώντας ένα υπερηχητικό νυστέρι. Ο υπερηχογράφος θερμαίνει ιστό έως και 80 μοίρες και κόβει τις αμυγδαλές μαζί με την κάψουλα.

Πλεονεκτήματα: ελάχιστη ζημιά στους παρακείμενους ιστούς, γρήγορη επούλωση.

Μειονεκτήματα: Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας μετά από χειρουργική επέμβαση.

  • Διπολική ραδιοσυχνότητα (κατάρρευση). Οι αμυγδαλές κόβονται με ένα κρύο μαχαίρι ραδιοφώνου, χωρίς να θερμαίνουν τον ιστό. Η τεχνολογία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ολόκληρη την αμυγδαλή, ή μόνο ένα μέρος της.

Πλεονεκτήματα: δεν υπάρχει πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση, μικρή περίοδο αποκατάστασης, χαμηλή συχνότητα επιπλοκών.

Μειονεκτήματα: εκτελείται μόνο υπό γενική αναισθησία.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου τοποθετείται στη δεξιά πλευρά. Πακέτο πάγου εφαρμόζεται στο λαιμό. Το σάλιο καλείται να φτύσει σε ειδικό δοχείο ή σε πάνα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας (και κατά τη διάρκεια της περιόδου που δεν υπερβαίνει τις 5 ώρες του χρόνου της φιάλης), ο ασθενής δεν επιτρέπεται να φάει, να πιει και να γαργάρει. Με δυνατή δίψα, μπορείτε να πάρετε μερικές γουλιές δροσερού νερού.

Συχνές καταγγελίες μετά από χειρουργική επέμβαση - πονόλαιμος, ναυτία, ζάλη. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Ανάλογα με τη μέθοδο της αμυγδαλεκτομής, ο ασθενής εκκενώνεται στο σπίτι για 2-10 ημέρες. Ο πονόλαιμος επιμένει για 10-14 ημέρες. Την 5-7η ημέρα, αυξάνεται απότομα, η οποία σχετίζεται με την εκκένωση των κρούστας από τα τοιχώματα του φάρυγγα. Τότε ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται.

Για την ανακούφιση του πόνου στον ασθενή χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις αναλγητικών. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αρχική φροντίδα

Εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπή άνθηση στην επιφάνεια που λειτουργεί, η οποία εξαφανίζεται τελείως μετά τη σύσφιξη των χειρουργικών τραυμάτων. Η απαγόρευση και η απολύμανση του λαιμού, ενώ η άνθηση παραμένει, απαγορεύεται.

Εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται:

  • Μιλήστε λιγότερο
  • μην σηκώνετε βάρη
  • υπάρχει μόνο μαλακό δροσερό φαγητό (λαχανικά και κρέατα, σούπες, γιαούρτια, δημητριακά),
  • πιείτε περισσότερο υγρό
  • μην επισκέπτεστε το μπάνιο, το σολάριουμ, μην πετάτε με αεροπλάνο,
  • βουρτσίστε τα δόντια σας με προσοχή και ξεπλύνετε το στόμα σας
  • πάρτε μόνο δροσερά ντους
  • ποτά παυσίπονα (φάρμακα με παρακετόλη). Απαγορεύεται η λήψη ιβουπροφαίνης ή ασπιρίνης, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η γεύση μπορεί να διαταραχθεί για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών διαρκεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας, οι πληγές θεραπεύονται τελείως. Στη θέση των αδένων, ο ιστός ουλής καλύπτεται, καλύπτεται με βλεννογόνο. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Οι αρνητικές επιπτώσεις της απομάκρυνσης αμυγδαλής στους ενήλικες περιλαμβάνουν:

  • Ο κίνδυνος αιμορραγίας εντός 14 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν οι σταγόνες αίματος εμφανίζονται στο σάλιο, ο ασθενής καλείται να βρεθεί στην πλευρά του και να συνδέσει μια τσάντα πάγου στο λαιμό. Εάν η αιμορραγία είναι έντονη, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
  • Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (όχι περισσότερο από 0,1%), είναι δυνατή η αλλαγή του φωνητικού χρονοδιακόπτη.

Αφαίρεση αμυγδάλων: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ο διορισμός της αμυγδαλεκτομής σε πολλούς ασθενείς είναι διφορούμενος. Ανησυχούν από τη συζήτηση ότι οι αμυγδαλές των παλατινών είναι ένα σημαντικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, η απομάκρυνση του οποίου συνεπάγεται την ανάπτυξη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και την αύξηση της συχνότητας κρυολογήματος. Φοβούμενοι επιπλοκές, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται να εκτελέσουν τη λειτουργία.

Ωστόσο, οι γιατροί βρίσκονται σε μια βιασύνη για να τους καθησυχάσουν: η αμυγδαλεκτομή δεν μπορεί να επηρεάσει την ανοσολογική άμυνα ενός ενήλικα. Το γεγονός είναι ότι ήδη στους εφήβους αδένες παύει να είναι το μόνο φίλτρο στην πορεία διείσδυσης των βακτηρίων και των ιών. Έρχονται στη βοήθεια της υπογλώσσιας και φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί ενεργοποιούνται και αναλαμβάνουν όλες τις λειτουργίες των αφαιρεθέντων οργάνων.

Αλλά η διατήρηση των αμυγδάλων με την παρουσία ενδείξεων για την απομάκρυνσή τους απειλεί την ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων υγείας. Ο φλεγμένος ιστός χάνει τις προστατευτικές του ιδιότητες και μετατρέπεται σε εστία μόλυνσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, η άρνηση να τα αφαιρέσετε σημαίνει να καταδικάζεστε σε πολύ πιο επικίνδυνες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών της καρδιάς, των νεφρών και των αρθρώσεων. Στις γυναίκες, η εμφάνιση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία.

Οι κίνδυνοι της επιχείρησης αξιολογούνται κατά περίπτωση. Ένα εμπόδιο στην εφαρμογή του μπορεί να είναι:

  • αγγειακές παθήσεις που συνοδεύονται από συχνή αιμορραγία και δεν είναι θεραπευτικές (αιμοφιλία, νόσο του Osler),
  • σοβαρό διαβήτη,
  • φυματίωση,
  • υπέρταση III βαθμό.

Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να παρουσιαστεί μια ενδιάμεση διαδικασία - λακωνοτομή λέιζερ. Μια ακτινοβολία υπέρυθρων στις αμυγδαλές κάνει μικρο τομές μέσα από τα οποία εκρέουν πυώδη περιεχόμενα.

Προσωρινές αντενδείξεις για την εκτέλεση της αμυγδαλεκτομής είναι:

  • περίοδο εμμηνόρροιας
  • υποβαθμισμένη τερηδόνα,
  • ασθένεια των ούλων
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα
  • τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας,
  • επιδείνωση οποιασδήποτε άλλης χρόνιας ασθένειας.

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

  • Αρχική σελίδα
  • Όλα τα
  • Επιδράσεις της αφαίρεσης αμυγδάλου

Επιδράσεις της αφαίρεσης αμυγδάλου

Με τη χρήση προηγμένων τεχνικών για την απομάκρυνση των αμυγδαλών, οι κίνδυνοι ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών μειώθηκαν κατά 3 φορές. Η άρνηση γενικής αναισθησίας και η κατάλληλη αντιβακτηριακή θεραπεία αποτρέπουν αλλεργικές αντιδράσεις και εμφάνιση σηπτικής φλεγμονής.

Παρά ταύτα, υπάρχουν οι αρνητικές επιπτώσεις της απομάκρυνσης των αμυγδαλών και οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες του προγράμματος αποκατάστασης.

Η αμυγδαλεκτομή είναι η μερική ή πλήρης απομάκρυνση των λεμφαδενοειδών σχηματισμών (αμυγδαλές παλατίνης) με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση διεξάγεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις σε περίπτωση σοβαρών μετα-μολυσματικών επιπλοκών και αδενοειδούς βλάστησης, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό των αμυγδαλών.

Ποιος είναι ο λόγος για την αφαίρεση των αμυγδαλών; Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι τόσο κρίσιμα όσο συνήθως πιστεύεται στους μη ιατρικούς κύκλους. Ωστόσο, οι αμυγδαλές παλατινών συμμετέχουν ενεργά στον σχηματισμό τοπικής ανοσίας, επομένως, οι λειτουργίες διεξάγονται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Ακόμη και μια μερικώς μη λειτουργούσα αμυγδαλή συνθέτει σημαντικά περισσότερη ανοσοσφαιρίνη από το υπόλοιπο συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παλατινοί αμυγδαλές - ζευγαρωμένα ωοειδή όργανα, τα οποία βρίσκονται στην εμβάθυνση του λαιμού πίσω από τις καμάρες του παλατιού. Έχουν μια χαλαρή δομή, λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού κενών (κρύπτων) και θυλακίων. Όλοι οι παθογόνοι οργανισμοί που εισέρχονται στα όργανα της ΕΝΤ μέσω του στόματος διέρχονται από ένα "φίλτρο" που αντιπροσωπεύεται από τους αδένες. Περιτριγυρισμένο από ένα μεγάλο αριθμό ανοσιακών κυττάρων, υποβάλλονται γρήγορα σε καταστροφή. Αλλά με την ανάπτυξη της δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας, της υποβιταμίνωσης και άλλων παραγόντων, τα παθογόνα μπορούν να εντοπιστούν στον ιστό του λεμφαδενοειδούς και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες πραγματοποιείται για τους ακόλουθους λόγους:

Η ακανόνιστη εκτομή των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη εντοπιστεί στις εστίες φλεγμονής, η εξάπλωσή της μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ρευματισμών, σπειραματονεφρίτιδας, μηνιγγίτιδας και περικαρδίτιδας.

Είναι επικίνδυνο να κόψουμε τις αμυγδαλές; Οι συνέπειες της αμυγδαλεκτομής διαρθρώνονται χωριστά σε τρεις κατηγορίες: αιμορραγία, τοπικές-περιφερειακές και γενικευμένες επιπλοκές. Ελλείψει χρόνιων ασθενειών και κατάλληλης προεγχειρητικής προετοιμασίας, οι κίνδυνοι επιπλοκών μειώνονται σχεδόν στο μηδέν. Ωστόσο, παθολογίες όπως διαβήτης, ασυνήθιστα μεγάλες φλέβες και ανοσοανεπάρκειες μπορεί να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες.

Οι ασθενείς με αμυγδαλεκτομή βρίσκονται ακόμα υπό έλεγχο του ιατρικού προσωπικού για 5-7 ημέρες, γεγονός που συνδέεται με τη δυνατότητα καθυστερημένης αιμορραγίας.

Η υψηλή θερμοκρασία μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να διαρκέσει 2-3 ημέρες. Η μηχανική βλάβη των ιστών προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις, η οποία είναι μία από τις βασικές αιτίες της υπερθερμίας.

Είναι σημαντικό! Η καθυστερημένη αιμορραγία στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει αναρρόφηση αίματος και την επακόλουθη ανάπτυξη βρογχοπνευμονίας.

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα σηπτικής φλεγμονής και αιμορραγίας, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει αρκετούς σημαντικούς κανόνες:

Η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να αποτελείται μόνο από υγρή τροφή, η οποία σχετίζεται με τον κίνδυνο βλάβης του βλεννογόνου του φάρυγγα από σωματίδια τροφίμων. Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες ενδέχεται να προκαλέσει βλάβη στον ιστό που λειτουργεί και την εμφάνιση αιμορραγίας.

Η αφαίρεση του ιστού και των αδένων okolomindalkoy είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης τοπικών περιφερειακών σηπτικών επιπλοκών. Η πλήρης αποκοπή των αμυγδαλών απαιτείται συχνά σε περίπτωση διάχυτης φλεγμονής στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα και στην ανάπτυξη παραστερονικού αποστήματος. Η άρνηση χορήγησης αντιβιοτικών στην μετεγχειρητική περίοδο αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους από τις ακόλουθες συνέπειες:

  • οξεία εμπύρετη φαρυγγίτιδα - καταρροϊκή φλεγμονή της βλεννογόνου του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα και των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • απόστημα του τοιχώματος του φάρυγγα - πυώδη φλεγμονή του επιθηλίου που έχει μολυνθεί στην περιοχή του ιστού που λειτουργεί.
  • μετεγχειρητική διφθερίτιδα - βλάβη του φάρυγγα του βλεννογόνου με τον επακόλουθο σχηματισμό λευκών φιλμ στα τοιχώματα του λαιμού.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο μετά την εμφάνιση φλεγμονής της αμυγδαλής στη τυμπανική κοιλότητα του μέσου ωτός.

Κατά κανόνα, οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από ταυτόχρονη αδενοτομία ή δυσμενείς επιδημιολογικές συνθήκες.

Η απομάκρυνση των αδένων είναι γεμάτη με την εμφάνιση γενικευμένων επιπλοκών που συμβαίνουν συχνότερα στο πλαίσιο της σηπτικής φλεγμονής των λεμφοειδών ιστών. Εάν ο χαμηλός πυρετός μετά από τη λειτουργία διαρκεί περισσότερο από 2-3 συνεχόμενες ημέρες, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

  1. Septome - μια σηπτική επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από πυρετό και θρόμβωση του φαρυγγικού φλεβικού πλέγματος.
  2. ακοκκιοκυτταραιμία - παθολογικές μεταβολές στη βιοχημική σύνθεση του αίματος, η οποία συμβαίνει σε σχέση με την αιφνίδια μείωση της συγκέντρωσης κοκκιοκυττάρων - ένα από τα σημαντικότερα κλάσματα των λευκοκυττάρων της σειράς.
  3. ακετοναιμία (κέτωση) - παθολογικές μεταβολές στην μεταβολική κατάσταση του σώματος, που χαρακτηρίζονται από αύξηση της συγκέντρωσης των κετονικών σωμάτων (ακετόνη) στο αίμα. η κέτωση οδηγεί σε βλάβη στο νευρικό σύστημα και ακόμη και στον θάνατο.

Είναι σημαντικό! Στην περίπτωση οξείας λαρυγγικού οιδήματος, υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας, η οποία μπορεί να απομακρυνθεί μόνο με τραχειοτομή έκτακτης ανάγκης.

Η εκχύλιση των αμυγδαλών σε ενήλικες είναι μία από τις απλούστερες επεμβάσεις στην ωτορινολαρυγγολογία, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Ωστόσο, αν δεν ακολουθείται η αντιβακτηριακή μετεγχειρητική θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής σηπτικού ιστού. Εάν δεν σταματήσετε τη φλεγμονή εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποατροφικής φαρυγγίτιδας, υπερπλασίας λεμφοειδών ιστών, παραισθησίας κ.λπ.

Είναι δυνατή και απαραίτητη η αφαίρεση των αμυγδαλών και το κάνει να πονάει; Οι αμυγδαλές, όπως και κάθε άλλο όργανο, είναι επιρρεπείς σε διάφορες ασθένειες. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η ασθένεια φθάνει σε τέτοιο βαθμό ώστε η απομάκρυνση των αμυγδαλών είναι επιτακτική.

Δηλαδή, η αφαίρεση των αμυγδαλών πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ακραίες περιπτώσεις, μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και σήμερα υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους ο ασθενής δεν ήταν τόσο οδυνηρός.

Οι γιατροί εκκρίνουν τέτοιες ενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες στον λαιμό:

  • Η συχνή εκδήλωση της πυώδους αμυγδαλίτιδας, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια εκδηλώθηκε περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο.
  • Παρατηρημένη αντιδραστική αρθρίτιδα.
  • Η ανεπαρκής συντηρητική θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει: τον διορισμό επαναλαμβανόμενων κύκλων αντιβιοτικών, φυσιοθεραπείας και έκπλυσης αμυγδαλών, γεγονός που δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.
  • Μερικές φορές υπάρχει ένα αυθόρμητο και ασυνείδητο κλείσιμο της αναπνευστικής οδού.
  • Βλάβη των νεφρών παρατηρείται, δηλαδή, ασθένειες όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και η πυελονεφρίτιδα.
  • Χρόνια ρευματική νόσος ή ρευματικός πυρετός, που προκλήθηκε από στρεπτόκοκκους.
  • Σημαντική μείωση της ανοσίας.
  • Ισχυρή υπερανάπτυξη των αμυγδαλών, η οποία εμποδίζει την κανονική χρήση της τροφής και την αναπνοή μέσω της μύτης.
  • Η στηθάγχη περιπλέκεται από διάφορα κατακόρυφα αποστήματα.

Υπάρχουν διάφορα στερεότυπα σχετικά με την αφαίρεση των αμυγδαλών και εδώ είναι τα κύρια:

  1. Σε χρόνιο πονόλαιμο, η απομάκρυνση των αμυγδαλών σε ενήλικες είναι υποχρεωτική, διαφορετικά θα υπάρξουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Το παρουσιαζόμενο στερεότυπο είναι λανθασμένο, διότι κάθε χειρουργική επέμβαση στον λαιμό γίνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις θεραπείες όταν μια μόλυνση απειλεί τη ζωή ενός ατόμου.
  2. Η αφαίρεση των αμυγδαλών στο λαιμό είναι μια πράξη που χρειάζεται γενική αναισθησία, καθώς είναι αρκετά οδυνηρή. Φυσικά, αν αφαιρέσετε τις αμυγδαλές στο λαιμό χρησιμοποιώντας κλασικές μεθόδους, χρησιμοποιώντας ψαλίδι, νυστέρι και μεντεσέ, θα είναι επώδυνη και η διάρκεια της λειτουργίας θα διπλασιαστεί. Για να μην είναι τόσο οδυνηρή, εφαρμόζεται γενική αναισθησία. Αλλά αυτή τη στιγμή υπάρχουν εναλλακτικοί τρόποι για να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές στο λαιμό. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν μεθόδους ραδιοσυχνοτήτων και λέιζερ για την αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες. Φυσικά, με τέτοιες μεθόδους αφαίρεσης των αμυγδαλών, ο ασθενής δεν θα είναι τόσο οδυνηρός και οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο μεγάλες.
  3. Όταν εκτελείτε μια ενέργεια για την αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες, εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία στο λαιμό. Αυτή η γνώμη είναι επίσης εσφαλμένη, επειδή μια ισχυρή αιμορραγία στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να συμβεί μόνο ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών μεγάλων αγγείων. Δηλαδή, η βλάβη στα μικρά αγγεία δεν μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Επιπλέον, όταν οι αδένες έλκουν έξω, τα μικρά αγγεία θρομβώνονται γρήγορα. Επίσης, για μεγαλύτερη βεβαιότητα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει μια εξέταση πήξης αίματος. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση ασυμφωνίας με τους κανόνες δεικτών πήξης αίματος, η λειτουργία πρέπει να αναβληθεί για ορισμένο χρονικό διάστημα. Τα μεγάλα αγγεία δεν αποσύρονται, αλλά υποβάλλονται σε ηλεκτροκαυτηρίαση ή καταστρέφονται ανεξάρτητα μετά από έκθεση σε λέιζερ. Υπάρχουν τέτοιες βασικές μέθοδοι για την αφαίρεση των αμυγδαλών, όπως η υπερφόρτωση και η αφαίρεση με λέιζερ, καθώς και η κρυοτοξικότητα.
  4. Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, υπάρχουν μεγάλες συνέπειες, δηλαδή, το άτομο χάσει εντελώς την προστασία του αναπνευστικού συστήματος από διάφορες λοιμώξεις και ιούς. Αυτό το στερεότυπο είναι εν μέρει αληθές, δεδομένου ότι πράγματι ένα άτομο στερεί μερικώς την προστασία της αναπνευστικής οδού από λοιμώξεις και ιούς, αλλά σήμερα είναι δυνατόν να απομακρυνθούν ατελείωτα οι αμυγδαλές στο λαιμό του ασθενούς. Στην ιατρική ορολογία, η ατελής αφαίρεση των αμυγδαλών στο λαιμό ονομάζεται αποκοπή. Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, κόβονται μόνο το ανώτερο στρώμα ή οι πληγείσες περιοχές των αμυγδαλών. Η μέθοδος που παρουσιάζεται μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά με τη χρήση κρυοεπεξεργασίας, λέιζερ, υγρού πλάσματος ή υπερήχων. Χάρη στην παρουσιαζόμενη μέθοδο, είναι δυνατή η μερική απομάκρυνση των αμυγδαλών και αυτό καθιστά δυνατή τη διατήρηση του λεμφικού ιστού στον λαιμό, εξοικονομώντας την ανοσολογική άμυνα της αναπνευστικής οδού.

Σήμερα, είναι δυνατή η αφαίρεση των αμυγδαλών με διάφορες μεθόδους, οι οποίες επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με βάση τις πραγματοποιηθείσες δοκιμές. Λοιπόν, ποιες μέθοδοι μπορείτε να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές;

  • κλασικό?
  • λέιζερ;
  • ηλεκτροκολλήσεις;
  • χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο.
  • υγρό πλάσμα.
  • υπερήχων.

Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, ο ασθενής τοποθετείται στη δεξιά πλευρά και ο πάγος εφαρμόζεται στο λαιμό, αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι συνέπειες όπως η βαριά αιμορραγία. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογράφει να παίρνει αντιβιοτικά για να αποφύγει το σχηματισμό μιας ποικιλίας λοιμώξεων για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, η οποία επίσης επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Κατά τις πρώτες 24 ώρες, ο ασθενής μπορεί να πιει μικρή ποσότητα νερού και η κατανάλωση τροφής είναι περιορισμένη. Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιεί μόνο λεπτά τριμμένα και υγρά τρόφιμα και πρέπει να είναι κρύο.

Διαφορετικά, ο ασθενής δεν θα είναι μόνο άρρωστος, αλλά μπορεί επίσης να αιμορραγεί. Εάν ακολουθηθούν όλοι οι κανόνες, η πληγή θα θεραπευτεί εντός πέντε ημερών και η πλήρης ανάκτηση του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής αποκατάστασης μπορεί να παρατηρηθεί μικρή δυσκολία στην αναπνοή με τη μύτη, αλλά αυτό θα εξαφανιστεί μόλις μειωθεί το πρήξιμο των λεμφοειδών ιστών. Για να ελαφρύνετε λίγο την υγεία σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ρινικές σταγόνες, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα. Επιπλέον, τέτοιες σταγόνες μπορούν να ληφθούν για πέντε ή επτά ημέρες.

Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία, η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να είναι η ατελής αφαίρεση των αδενοειδών. Δηλαδή, στο ρινοφάρυγγα υπήρχε ένα μικρό κομμάτι που αιμορραγεί. Σε αυτή την περίπτωση, επείγουσα ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας. Πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή την αφαίρεση των υπολειπόμενων σωματιδίων των αδενοειδών.

Αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες

Είναι δυνατή και απαραίτητη η αφαίρεση των αμυγδαλών και το κάνει να πονάει; Οι αμυγδαλές, όπως και κάθε άλλο όργανο, είναι επιρρεπείς σε διάφορες ασθένειες. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η ασθένεια φθάνει σε τέτοιο βαθμό ώστε η απομάκρυνση των αμυγδαλών είναι επιτακτική.

Δηλαδή, η αφαίρεση των αμυγδαλών πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ακραίες περιπτώσεις, μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και σήμερα υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους ο ασθενής δεν ήταν τόσο οδυνηρός.

Οι γιατροί εκκρίνουν τέτοιες ενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες στον λαιμό:

Η συχνή εκδήλωση της πυώδους αμυγδαλίτιδας, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια εκδηλώθηκε περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο. Παρατηρημένη αντιδραστική αρθρίτιδα. Η ανεπαρκής συντηρητική θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει: τον διορισμό επαναλαμβανόμενων κύκλων αντιβιοτικών, φυσιοθεραπείας και έκπλυσης αμυγδαλών, γεγονός που δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Μερικές φορές υπάρχει ένα αυθόρμητο και ασυνείδητο κλείσιμο της αναπνευστικής οδού. Βλάβη των νεφρών παρατηρείται, δηλαδή, ασθένειες όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και η πυελονεφρίτιδα. Χρόνια ρευματική νόσος ή ρευματικός πυρετός, που προκλήθηκε από στρεπτόκοκκους. Σημαντική μείωση της ανοσίας. Ισχυρή υπερανάπτυξη των αμυγδαλών, η οποία εμποδίζει την κανονική χρήση της τροφής και την αναπνοή μέσω της μύτης. Η στηθάγχη περιπλέκεται από διάφορα κατακόρυφα αποστήματα.

Υπάρχουν διάφορα στερεότυπα σχετικά με την αφαίρεση των αμυγδαλών και εδώ είναι τα κύρια:

Σε χρόνιο πονόλαιμο, η απομάκρυνση των αμυγδαλών σε ενήλικες είναι υποχρεωτική, διαφορετικά θα υπάρξουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Το παρουσιαζόμενο στερεότυπο είναι λανθασμένο, διότι κάθε χειρουργική επέμβαση στον λαιμό γίνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις θεραπείες όταν μια μόλυνση απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Η αφαίρεση των αμυγδαλών στο λαιμό είναι μια πράξη που χρειάζεται γενική αναισθησία, καθώς είναι αρκετά οδυνηρή. Φυσικά, αν αφαιρέσετε τις αμυγδαλές στο λαιμό χρησιμοποιώντας κλασικές μεθόδους, χρησιμοποιώντας ψαλίδι, νυστέρι και μεντεσέ, θα είναι επώδυνη και η διάρκεια της λειτουργίας θα διπλασιαστεί. Για να μην είναι τόσο οδυνηρή, εφαρμόζεται γενική αναισθησία. Αλλά αυτή τη στιγμή υπάρχουν εναλλακτικοί τρόποι για να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές στο λαιμό. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν μεθόδους ραδιοσυχνοτήτων και λέιζερ για την αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες. Φυσικά, με τέτοιες μεθόδους αφαίρεσης των αμυγδαλών, ο ασθενής δεν θα είναι τόσο οδυνηρός και οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο μεγάλες. Όταν εκτελείτε μια ενέργεια για την αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες, εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία στο λαιμό. Αυτή η γνώμη είναι επίσης εσφαλμένη, επειδή μια ισχυρή αιμορραγία στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να συμβεί μόνο ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών μεγάλων αγγείων. Δηλαδή, η βλάβη στα μικρά αγγεία δεν μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Επιπλέον, όταν οι αδένες έλκουν έξω, τα μικρά αγγεία θρομβώνονται γρήγορα. Επίσης, για μεγαλύτερη βεβαιότητα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει μια εξέταση πήξης αίματος. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση ασυμφωνίας με τους κανόνες δεικτών πήξης αίματος, η λειτουργία πρέπει να αναβληθεί για ορισμένο χρονικό διάστημα. Τα μεγάλα αγγεία δεν αποσύρονται, αλλά υποβάλλονται σε ηλεκτροκαυτηρίαση ή καταστρέφονται ανεξάρτητα μετά από έκθεση σε λέιζερ. Υπάρχουν τέτοιες βασικές μέθοδοι για την αφαίρεση των αμυγδαλών, όπως η υπερφόρτωση και η αφαίρεση με λέιζερ, καθώς και η κρυοτοξικότητα. Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, υπάρχουν μεγάλες συνέπειες, δηλαδή, το άτομο χάσει εντελώς την προστασία του αναπνευστικού συστήματος από διάφορες λοιμώξεις και ιούς. Αυτό το στερεότυπο είναι εν μέρει αληθές, δεδομένου ότι πράγματι ένα άτομο στερεί μερικώς την προστασία της αναπνευστικής οδού από λοιμώξεις και ιούς, αλλά σήμερα είναι δυνατόν να απομακρυνθούν ατελείωτα οι αμυγδαλές στο λαιμό του ασθενούς. Στην ιατρική ορολογία, η ατελής αφαίρεση των αμυγδαλών στο λαιμό ονομάζεται αποκοπή. Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, κόβονται μόνο το ανώτερο στρώμα ή οι πληγείσες περιοχές των αμυγδαλών. Η μέθοδος που παρουσιάζεται μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά με τη χρήση κρυοεπεξεργασίας, λέιζερ, υγρού πλάσματος ή υπερήχων. Χάρη στην παρουσιαζόμενη μέθοδο, είναι δυνατή η μερική απομάκρυνση των αμυγδαλών και αυτό καθιστά δυνατή τη διατήρηση του λεμφικού ιστού στον λαιμό, εξοικονομώντας την ανοσολογική άμυνα της αναπνευστικής οδού.

Σήμερα, είναι δυνατή η αφαίρεση των αμυγδαλών με διάφορες μεθόδους, οι οποίες επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με βάση τις πραγματοποιηθείσες δοκιμές. Λοιπόν, ποιες μέθοδοι μπορείτε να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές;

κλασικό? λέιζερ; ηλεκτροκολλήσεις; χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. υγρό πλάσμα. υπερήχων.

Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, ο ασθενής τοποθετείται στη δεξιά πλευρά και ο πάγος εφαρμόζεται στο λαιμό, αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι συνέπειες όπως η βαριά αιμορραγία. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογράφει να παίρνει αντιβιοτικά για να αποφύγει το σχηματισμό μιας ποικιλίας λοιμώξεων για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, η οποία επίσης επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Κατά τις πρώτες 24 ώρες, ο ασθενής μπορεί να πιει μικρή ποσότητα νερού και η κατανάλωση τροφής είναι περιορισμένη. Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιεί μόνο λεπτά τριμμένα και υγρά τρόφιμα και πρέπει να είναι κρύο.

Διαφορετικά, ο ασθενής δεν θα είναι μόνο άρρωστος, αλλά μπορεί επίσης να αιμορραγεί. Εάν ακολουθηθούν όλοι οι κανόνες, η πληγή θα θεραπευτεί εντός πέντε ημερών και η πλήρης ανάκτηση του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής αποκατάστασης μπορεί να παρατηρηθεί μικρή δυσκολία στην αναπνοή με τη μύτη, αλλά αυτό θα εξαφανιστεί μόλις μειωθεί το πρήξιμο των λεμφοειδών ιστών. Για να ελαφρύνετε λίγο την υγεία σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ρινικές σταγόνες, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα. Επιπλέον, τέτοιες σταγόνες μπορούν να ληφθούν για πέντε ή επτά ημέρες.

Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία, η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να είναι η ατελής αφαίρεση των αδενοειδών. Δηλαδή, στο ρινοφάρυγγα υπήρχε ένα μικρό κομμάτι που αιμορραγεί. Σε αυτή την περίπτωση, επείγουσα ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας. Πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή την αφαίρεση των υπολειπόμενων σωματιδίων των αδενοειδών.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών στο λαιμό; Προηγουμένως, σε ενενήντα τοις εκατό περιπτώσεις ασθενειών των αμυγδαλών, πραγματοποιήθηκε μια επιχείρηση για την απομάκρυνσή τους και σήμερα μια τέτοια χειρουργική επέμβαση εκτελείται εξαιρετικά σπάνια. Φυσικά υπάρχουν αντενδείξεις και χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές. Ο συγγενής περιλαμβάνει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

ασθένεια του πρώτου τύπου διαβήτη. αναπτύσσοντας ενεργά τη φυματίωση. διάφορους καρκίνους. αποζημίωση πνευμονικών ασθενειών · ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος που προκαλούν διαταραχή πήξης. αποσυμπίεση του δεύτερου τύπου διαβήτη · αποζημίωση των παθολογιών των καρδιαγγειακών συστημάτων, Οι σχετικές ή προσωρινές αντενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών περιλαμβάνουν τα εξής: εγκυμοσύνη, επιδείνωση διαφόρων χρόνιων ασθενειών · την παρουσία οξειών ασθενειών, όπως ρινίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα και τα παρόμοια.

Τώρα εξετάστε τις πιθανές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών στο λαιμό. Εκτός από τις διάφορες επιπλοκές μιας τέτοιας λειτουργίας, για παράδειγμα, μόλυνση, αιμορραγία και διάφορα εγκαύματα των λεμφοειδών ιστών του λαιμού, μπορούν να εμφανιστούν οι ακόλουθες συνέπειες:

εξασθένηση της χυμικής ανοσοαπόκρισης. μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. η εμφάνιση αλλεργικών σπασμών βρόγχου, καθώς και λοιμώξεων-αλλεργικών? μια σημαντική μείωση στην τοπική κυτταρική ανοσία του ασθενούς. λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού που εμφανίζονται σε ασθένειες όπως η φαρυγγίτιδα, η τραχειίτιδα, η λαρυγγίτιδα ή η βρογχίτιδα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αφαίρεση των αμυγδαλών τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά πραγματοποιείται αποκλειστικά και μόνο μετά από απόφαση του θεράποντος ιατρού, ο οποίος λαμβάνει απόφαση με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να σημειωθεί το γεγονός ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς την αφαίρεση των αμυγδαλών, αλλά τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης φυσικά έχουν και τα πλεονεκτήματά τους.

Εάν οι αμυγδαλές δεν απομακρυνθούν εγκαίρως, η φλεγμονή τους μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στη λειτουργία της καρδιάς, καθώς και στις αρθρώσεις των νεφρών. Μια άλλη τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση προβλημάτων με χρόνιες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Αφού υποφέρουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα, ορισμένοι ασθενείς αποφασίζουν να αφαιρέσουν τις αμυγδαλές. Σε ποιες περιπτώσεις παρουσιάζεται η λειτουργία, πώς εκτελείται και ποιες συνέπειες μπορούμε να αναμένουμε από αυτήν;

Όταν πρέπει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές

Συχνές παροξύνσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού οργάνου. Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

Συχνές παροξύνσεις χρόνιας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Το γεγονός ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του ασθενούς είναι ακριβώς ο στρεπτόκοκκος θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με μια εξέταση αίματος για τον τίτλο antistreptolysin Ο.Η αύξηση του δείχνει αξιόπιστα την απάντηση του οργανισμού στον στρεπτόκοκκο. Εάν η λήψη αντιβιοτικών δεν οδηγεί σε μείωση του τίτλου, είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές, διαφορετικά ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλός. Αυξάνοντας το μέγεθος των αμυγδαλών. Ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά την κατάποση ή σύνδρομο άπνοιας ύπνου (αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου) Βλάβη στους ιστούς της καρδιάς, των αρθρώσεων και των νεφρών λόγω δηλητηρίασης του σώματος. Προκειμένου να διαπιστωθεί η σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής των αμυγδαλών και των διαταραχών των οργάνων, ο ασθενής καλείται να πραγματοποιήσει τις αποκαλούμενες ρευματικές εξετάσεις - να υποβληθεί σε δοκιμές για πρωτεΐνη C-reactive, σιαλικά οξέα και ρευματοειδή παράγοντα. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η φλεγμονή περνά από τις αμυγδαλές στους μαλακούς ιστούς που τις περιβάλλουν. Συνήθως, η παθολογία «σιγήζεται» με τα ναρκωτικά και μόνο τότε ξεκινούν τη λειτουργία. Ανεπάρκεια των συντηρητικών θεραπειών (συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου, του πλυσίματος, της αφαίρεσης κενού από τις αμυγδαλές και της φυσιοθεραπείας).

Πώς να προετοιμαστείτε για την αμυγδαλεκτομή

Η προετοιμασία για την αμυγδαλεκτομή γίνεται σε εξωτερική βάση. Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις:

πλήρες αίμα, αριθμός αιμοπεταλίων, έλεγχος πήξης (αίμα για θρόμβωση), ανάλυση ούρων.

Θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οδοντίατρο, έναν καρδιολόγο και έναν θεραπευτή. Κατά την αποκάλυψη της παθολογίας παρουσιάζεται η διαβούλευση με τον αντίστοιχο ειδικό.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος. Για 3-4 εβδομάδες, τους ζητείται να μην λαμβάνουν ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη.

Ημέρα λειτουργίας

Πως ακριβώς θα γίνει η χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός αποφασίζει. Κατά κανόνα, οι αμυγδαλές αφαιρούνται εξ ολοκλήρου. Μερική αμυγδαλεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με σοβαρή λεμφική υπερτροφία.

6 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής καλείται να σταματήσει να τρώει, να πίνει γαλακτοκομικά προϊόντα και χυμούς. Για 4 ώρες δεν μπορείτε καν να πιείτε νερό.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών στους ενήλικες συνήθως γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Μισή ώρα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει ενδομυϊκή ένεση με ηρεμιστικό, στη συνέχεια αναισθητικό, λιδοκαΐνη, ενίεται στον ιστό γύρω από την αμυγδαλές.

Στο χειρουργείο, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα. Τα φλεγμονώδη όργανα απομακρύνονται από το στόμα. Δεν υπάρχουν περικοπές στον αυχένα ή στο πηγούνι.

Επιλογές για την αμυγδαλεκτομή:

Παραδοσιακή λειτουργία. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται με τη βοήθεια παραδοσιακών χειρουργικών εργαλείων - ψαλίδι, νυστέρι και βρόχο.

Πλεονεκτήματα: Η μέθοδος είναι δοκιμασμένη σε χρόνο και καθιερωμένη.

Μειονεκτήματα: μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Υπέρυθρη χειρουργική επέμβαση λέιζερ Ο λεμφοειδής ιστός αποκόπτεται με λέιζερ.

Πλεονεκτήματα: η σχεδόν πλήρης απουσία οίδημα και πόνο μετά τη διαδικασία, η ευκολία της εφαρμογής, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί, ακόμη και σε εξωτερική περίθαλψη.

Μειονεκτήματα: Υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων γύρω από τον υγιή ιστό που περιβάλλει την αμυγδαλή.

Χρησιμοποιώντας ένα υπερηχητικό νυστέρι. Ο υπερηχογράφος θερμαίνει ιστό έως και 80 μοίρες και κόβει τις αμυγδαλές μαζί με την κάψουλα.

Πλεονεκτήματα: ελάχιστη ζημιά στους παρακείμενους ιστούς, γρήγορη επούλωση.

Μειονεκτήματα: Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διπολική ραδιοσυχνότητα (κατάρρευση). Οι αμυγδαλές κόβονται με ένα κρύο μαχαίρι ραδιοφώνου, χωρίς να θερμαίνουν τον ιστό. Η τεχνολογία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ολόκληρη την αμυγδαλή, ή μόνο ένα μέρος της.

Πλεονεκτήματα: δεν υπάρχει πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση, μικρή περίοδο αποκατάστασης, χαμηλή συχνότητα επιπλοκών.

Μειονεκτήματα: εκτελείται μόνο υπό γενική αναισθησία.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου τοποθετείται στη δεξιά πλευρά. Πακέτο πάγου εφαρμόζεται στο λαιμό. Το σάλιο καλείται να φτύσει σε ειδικό δοχείο ή σε πάνα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας (και κατά τη διάρκεια της περιόδου που δεν υπερβαίνει τις 5 ώρες του χρόνου της φιάλης), ο ασθενής δεν επιτρέπεται να φάει, να πιει και να γαργάρει. Με δυνατή δίψα, μπορείτε να πάρετε μερικές γουλιές δροσερού νερού.

Συχνές καταγγελίες μετά από χειρουργική επέμβαση - πονόλαιμος, ναυτία, ζάλη. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Ανάλογα με τη μέθοδο της αμυγδαλεκτομής, ο ασθενής εκκενώνεται στο σπίτι για 2-10 ημέρες. Ο πονόλαιμος επιμένει για 10-14 ημέρες. Την 5-7η ημέρα, αυξάνεται απότομα, η οποία σχετίζεται με την εκκένωση των κρούστας από τα τοιχώματα του φάρυγγα. Τότε ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται.

Για την ανακούφιση του πόνου στον ασθενή χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις αναλγητικών. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αρχική φροντίδα

Εντός 10-14 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να μιλήσει λιγότερο.

Εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπή άνθηση στην επιφάνεια που λειτουργεί, η οποία εξαφανίζεται τελείως μετά τη σύσφιξη των χειρουργικών τραυμάτων. Η απαγόρευση και η απολύμανση του λαιμού, ενώ η άνθηση παραμένει, απαγορεύεται.

Εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται:

λιγότερα λόγια, δεν σηκώνει βάρη, υπάρχει ένα μαλακό δροσερά τρόφιμα (λαχανικά και κρέας πουρέ, σούπες, γιαούρτι, δημητριακά), πίνετε άφθονα υγρά, δεν πηγαίνουν στο λουτρό, σολάριουμ, να μην πετούν με αεροπλάνο, προσεκτικά βουρτσίζετε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας, απλά ρίξτε μια δροσερή ντους, ποτό παυσίπονα (φάρμακα με βάση paracetomol). Απαγορεύεται η λήψη ιβουπροφαίνης ή ασπιρίνης, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η γεύση μπορεί να διαταραχθεί για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών διαρκεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας, οι πληγές θεραπεύονται τελείως. Στη θέση των αδένων, ο ιστός ουλής καλύπτεται, καλύπτεται με βλεννογόνο. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Οι αρνητικές επιπτώσεις της απομάκρυνσης αμυγδαλής στους ενήλικες περιλαμβάνουν:

Ο κίνδυνος αιμορραγίας εντός 14 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν οι σταγόνες αίματος εμφανίζονται στο σάλιο, ο ασθενής καλείται να βρεθεί στην πλευρά του και να συνδέσει μια τσάντα πάγου στο λαιμό. Εάν η αιμορραγία είναι έντονη, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (όχι περισσότερο από 0,1%), ο τόνος της φωνής μπορεί να αλλάξει.

Αφαίρεση αμυγδάλων: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ο διορισμός της αμυγδαλεκτομής σε πολλούς ασθενείς είναι διφορούμενος. Ανησυχούν από τη συζήτηση ότι οι αμυγδαλές των παλατινών είναι ένα σημαντικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, η απομάκρυνση του οποίου συνεπάγεται την ανάπτυξη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και την αύξηση της συχνότητας κρυολογήματος. Φοβούμενοι επιπλοκές, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται να εκτελέσουν τη λειτουργία.

Ωστόσο, οι γιατροί βρίσκονται σε μια βιασύνη για να τους καθησυχάσουν: η αμυγδαλεκτομή δεν μπορεί να επηρεάσει την ανοσολογική άμυνα ενός ενήλικα. Το γεγονός είναι ότι ήδη στους εφήβους αδένες παύει να είναι το μόνο φίλτρο στην πορεία διείσδυσης των βακτηρίων και των ιών. Έρχονται στη βοήθεια της υπογλώσσιας και φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί ενεργοποιούνται και αναλαμβάνουν όλες τις λειτουργίες των αφαιρεθέντων οργάνων.

Αλλά η διατήρηση των αμυγδάλων με την παρουσία ενδείξεων για την απομάκρυνσή τους απειλεί την ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων υγείας. Ο φλεγμένος ιστός χάνει τις προστατευτικές του ιδιότητες και μετατρέπεται σε εστία μόλυνσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, η άρνηση να τα αφαιρέσετε σημαίνει να καταδικάζεστε σε πολύ πιο επικίνδυνες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών της καρδιάς, των νεφρών και των αρθρώσεων. Στις γυναίκες, η εμφάνιση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία.

Οι κίνδυνοι της επιχείρησης αξιολογούνται κατά περίπτωση. Ένα εμπόδιο στην εφαρμογή του μπορεί να είναι:

αγγειακές παθήσεις που συνοδεύονται από συχνή αιμορραγία και δεν μπορούν να θεραπευτούν (αιμορροφιλία, νόσο Osler), σοβαρός διαβήτης, φυματίωση, υπέρταση ΙΙΙ βαθμού.

Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να παρουσιαστεί μια ενδιάμεση διαδικασία - λακωνοτομή λέιζερ. Μια ακτινοβολία υπέρυθρων στις αμυγδαλές κάνει μικρο τομές μέσα από τα οποία εκρέουν πυώδη περιεχόμενα.

Προσωρινές αντενδείξεις για την εκτέλεση της αμυγδαλεκτομής είναι:

εμμηνόρροια, τελείωσε την αποσύνθεση θεραπεία των δοντιών, ασθένειες των ούλων, οξεία λοιμώδη νοσήματα, το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αμυγδαλίτιδα παρόξυνση, παρόξυνση της οποιασδήποτε άλλης χρόνιας νόσου.

Δείτε δημοφιλή άρθρα

Με τη χρήση προηγμένων τεχνικών για την απομάκρυνση των αμυγδαλών, οι κίνδυνοι ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών μειώθηκαν κατά 3 φορές. Η άρνηση γενικής αναισθησίας και η κατάλληλη αντιβακτηριακή θεραπεία αποτρέπουν αλλεργικές αντιδράσεις και εμφάνιση σηπτικής φλεγμονής.

Παρά ταύτα, υπάρχουν οι αρνητικές επιπτώσεις της απομάκρυνσης των αμυγδαλών και οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες του προγράμματος αποκατάστασης.

Η αμυγδαλεκτομή είναι η μερική ή πλήρης απομάκρυνση των λεμφαδενοειδών σχηματισμών (αμυγδαλές παλατίνης) με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση διεξάγεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις σε περίπτωση σοβαρών μετα-μολυσματικών επιπλοκών και αδενοειδούς βλάστησης, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό των αμυγδαλών.

Αιτίες της απομάκρυνσης της αμυγδαλιάς

Ποιος είναι ο λόγος για την αφαίρεση των αμυγδαλών; Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι τόσο κρίσιμα όσο συνήθως πιστεύεται στους μη ιατρικούς κύκλους. Ωστόσο, οι αμυγδαλές παλατινών συμμετέχουν ενεργά στον σχηματισμό τοπικής ανοσίας, επομένως, οι λειτουργίες διεξάγονται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Ακόμη και μια μερικώς μη λειτουργούσα αμυγδαλή συνθέτει σημαντικά περισσότερη ανοσοσφαιρίνη από το υπόλοιπο συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παλατινοί αμυγδαλές - ζευγαρωμένα ωοειδή όργανα, τα οποία βρίσκονται στην εμβάθυνση του λαιμού πίσω από τις καμάρες του παλατιού. Έχουν μια χαλαρή δομή, λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού κενών (κρύπτων) και θυλακίων. Όλοι οι παθογόνοι οργανισμοί που εισέρχονται στα όργανα της ΕΝΤ μέσω του στόματος διέρχονται από ένα "φίλτρο" που αντιπροσωπεύεται από τους αδένες. Περιτριγυρισμένο από ένα μεγάλο αριθμό ανοσιακών κυττάρων, υποβάλλονται γρήγορα σε καταστροφή. Αλλά με την ανάπτυξη της δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας, της υποβιταμίνωσης και άλλων παραγόντων, τα παθογόνα μπορούν να εντοπιστούν στον ιστό του λεμφαδενοειδούς και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες πραγματοποιείται για τους ακόλουθους λόγους:

αδενοειδίτιδα; χρόνια αμυγδαλίτιδα. κακοήθεις όγκους. θρόμβωση φλέβας κριθαριού. παρατορικός αποστάτης. σοβαρή πορεία της αμυγδαλίτιδας.

Η ακανόνιστη εκτομή των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη εντοπιστεί στις εστίες φλεγμονής, η εξάπλωσή της μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ρευματισμών, σπειραματονεφρίτιδας, μηνιγγίτιδας και περικαρδίτιδας.

Τύποι επιπλοκών

Είναι επικίνδυνο να κόψουμε τις αμυγδαλές; Οι συνέπειες της αμυγδαλεκτομής διαρθρώνονται χωριστά σε τρεις κατηγορίες: αιμορραγία, τοπικές-περιφερειακές και γενικευμένες επιπλοκές. Ελλείψει χρόνιων ασθενειών και κατάλληλης προεγχειρητικής προετοιμασίας, οι κίνδυνοι επιπλοκών μειώνονται σχεδόν στο μηδέν. Ωστόσο, παθολογίες όπως διαβήτης, ασυνήθιστα μεγάλες φλέβες και ανοσοανεπάρκειες μπορεί να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες.

Οι ασθενείς με αμυγδαλεκτομή βρίσκονται ακόμα υπό έλεγχο του ιατρικού προσωπικού για 5-7 ημέρες, γεγονός που συνδέεται με τη δυνατότητα καθυστερημένης αιμορραγίας.

Η υψηλή θερμοκρασία μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να διαρκέσει 2-3 ημέρες. Η μηχανική βλάβη των ιστών προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις, η οποία είναι μία από τις βασικές αιτίες της υπερθερμίας.

Είναι σημαντικό! Η καθυστερημένη αιμορραγία στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει αναρρόφηση αίματος και την επακόλουθη ανάπτυξη βρογχοπνευμονίας.

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα σηπτικής φλεγμονής και αιμορραγίας, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει αρκετούς σημαντικούς κανόνες:

σάλιο σούβλας και ραβδώσεις αίματος σε μια πετσέτα. Μην μιλάτε για μια μέρα. καταναλώνετε μόνο παγωμένα ποτά 10 ώρες μετά τη διαδικασία.

Η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να αποτελείται μόνο από υγρή τροφή, η οποία σχετίζεται με τον κίνδυνο βλάβης του βλεννογόνου του φάρυγγα από σωματίδια τροφίμων. Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες ενδέχεται να προκαλέσει βλάβη στον ιστό που λειτουργεί και την εμφάνιση αιμορραγίας.

Τοπικές-περιφερειακές επιπλοκές

Η αφαίρεση του ιστού και των αδένων okolomindalkoy είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης τοπικών περιφερειακών σηπτικών επιπλοκών. Η πλήρης αποκοπή των αμυγδαλών απαιτείται συχνά σε περίπτωση διάχυτης φλεγμονής στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα και στην ανάπτυξη παραστερονικού αποστήματος. Η άρνηση χορήγησης αντιβιοτικών στην μετεγχειρητική περίοδο αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους από τις ακόλουθες συνέπειες:

οξεία εμπύρετη φαρυγγίτιδα - καταρροϊκή φλεγμονή της βλεννογόνου του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα και των περιφερειακών λεμφαδένων. απόστημα του τοιχώματος του φάρυγγα - πυώδη φλεγμονή του επιθηλίου που έχει μολυνθεί στην περιοχή του ιστού που λειτουργεί. μετεγχειρητική διφθερίτιδα - βλάβη του φάρυγγα του βλεννογόνου με τον επακόλουθο σχηματισμό λευκών φιλμ στα τοιχώματα του λαιμού.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο μετά την εμφάνιση φλεγμονής της αμυγδαλής στη τυμπανική κοιλότητα του μέσου ωτός.

Κατά κανόνα, οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από ταυτόχρονη αδενοτομία ή δυσμενείς επιδημιολογικές συνθήκες.

Γενικευμένες επιπλοκές

Η απομάκρυνση των αδένων είναι γεμάτη με την εμφάνιση γενικευμένων επιπλοκών που συμβαίνουν συχνότερα στο πλαίσιο της σηπτικής φλεγμονής των λεμφοειδών ιστών. Εάν ο χαμηλός πυρετός μετά από τη λειτουργία διαρκεί περισσότερο από 2-3 συνεχόμενες ημέρες, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

Septome - μια σηπτική επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από πυρετό και θρόμβωση του φαρυγγικού φλεβικού πλέγματος. ακοκκιοκυτταραιμία - παθολογικές μεταβολές στη βιοχημική σύνθεση του αίματος, η οποία συμβαίνει σε σχέση με την αιφνίδια μείωση της συγκέντρωσης κοκκιοκυττάρων - ένα από τα σημαντικότερα κλάσματα των λευκοκυττάρων της σειράς. ακετοναιμία (κέτωση) - παθολογικές μεταβολές στην μεταβολική κατάσταση του σώματος, που χαρακτηρίζονται από αύξηση της συγκέντρωσης των κετονικών σωμάτων (ακετόνη) στο αίμα. η κέτωση οδηγεί σε βλάβη στο νευρικό σύστημα και ακόμη και στον θάνατο.

Είναι σημαντικό! Στην περίπτωση οξείας λαρυγγικού οιδήματος, υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας, η οποία μπορεί να απομακρυνθεί μόνο με τραχειοτομή έκτακτης ανάγκης.

Η εκχύλιση των αμυγδαλών σε ενήλικες είναι μία από τις απλούστερες επεμβάσεις στην ωτορινολαρυγγολογία, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Ωστόσο, αν δεν ακολουθείται η αντιβακτηριακή μετεγχειρητική θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής σηπτικού ιστού. Εάν δεν σταματήσετε τη φλεγμονή εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποατροφικής φαρυγγίτιδας, υπερπλασίας λεμφοειδών ιστών, παραισθησίας κ.λπ.

Διαδώστε τους μύθους για την αφαίρεση των αδένων

Η αμυγδαλεκτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η οποία συνίσταται στην πλήρη ή μερική αφαίρεση των αμυγδαλών. Έχει πολλές δεκαετίες ιστορίας, για την οποία τροποποιήθηκε επανειλημμένα και κατάφερε να αποκτήσει μύθους όχι χειρότερα από τον αρχαίο Έλληνα Ηρακλή ή την Οδύσσεια. Σε αυτό το άρθρο, θα διαλύσω ορισμένους από τους μύθους που εδώ και πολλά χρόνια έχουν εισέλθει τόσο έντονα στο μυαλό των περισσότερων ανθρώπων. Θα βρείτε επίσης ενδείξεις και αντενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή και πιθανές συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μύθος 1: χειρουργική επέμβαση - υποχρεωτική έκβαση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Στην πραγματικότητα, η απομάκρυνση των αμυγδαλών (οι αμυγδαλές είναι το δημοφιλές όνομα των αμυγδαλών) στους ενήλικες είναι ένα αναγκαστικό βήμα, το οποίο ο γιατρός παίρνει μόνο αν όλες οι δοκιμασμένες συντηρητικές μέθοδοι είναι ανίσχυρες πριν από τη μόλυνση, στην καρδιά, στους αρθρώσεις, στα νεφρά.

Λόγοι για τη λειτουργία:

  • συχνή πυώδη αμυγδαλίτιδα (περισσότερο από τέσσερις σε δώδεκα μήνες),
  • αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας: επαναλαμβανόμενα αβιοτικά, πλύση αμυγδαλής και φυσιοθεραπεία δεν επιτυγχάνουν παρατεταμένη ύφεση της νόσου,
  • οι στρεπτόκοκκοι έχουν προκαλέσει οξύ ρευματικό πυρετό ή χρόνια ρευματική πάθηση (υπάρχουν βαλβιδικές βλάβες ή μυοκαρδίτιδα ή καρδιακή ανεπάρκεια),
  • υπάρχει αντιδραστική αρθρίτιδα,
  • επηρεάζονται νεφροί (πυελονεφρίτιδα, μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια),
  • ο λεμφοειδής ιστός έχει αυξηθεί τόσο πολύ που εμποδίζει την κανονική ρινική αναπνοή ή κατάποση,
  • η αμυγδαλίτιδα περιπλέκεται από περιτοναϊκά αποστήματα.

Μύθος 2: Γενική αναισθησία είναι απαραίτητη.

Φυσικά, στην κλασική έκδοση, όταν οι αμυγδαλές αφαιρούνται με νυστέρι, ψαλίδι και βρόχο, η διάρκεια της λειτουργίας και ο πόνος απαιτούν γενική αναισθησία. Ωστόσο, σήμερα υπάρχουν εναλλακτικοί τρόποι για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Για παράδειγμα, μια έκδοση λέιζερ ή ραδιοσυχνότητας της λειτουργίας διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά και η τοπική αναισθησία είναι επαρκής για αυτό.

Μύθος 3: Κρήνη αιματάει το αίμα

Η πραγματικότητα είναι ότι η βαριά αιμορραγία είναι αποτέλεσμα βλάβης σε ένα μεγάλο σκάφος. Τα μικρά σκάφη, όταν έχουν υποστεί βλάβη, όχι μόνο καταρρέουν, αλλά και γρήγορα θρομβώσουν. Για να βεβαιωθείτε για τη συνοχή του συστήματος πήξης του αίματος, γίνεται ανάλυση. Εάν οι δείκτες πήξης δεν είναι κανονικοί, η λειτουργία θα αναβληθεί. Μεγαλύτερα αγγεία υφίστανται ηλεκτροσυσσωμάτωση ή τα ίδια συντηγμένα υπό τη δράση ενός λέιζερ. Δηλαδή, υπάρχουν γενικά ατέλειες επιλογές για την αμυγδαλεκτομή: απομάκρυνση με λέιζερ, κρυοτοξικότητα, υπερηχητική θεραπεία.

Μύθος 4: οι αεραγωγοί παραμένουν απροστάτευτοι.

Στην πραγματικότητα, εκτός από τη ριζοσπαστική αμυγδαλεκτομή, όταν απομακρύνεται πλήρως ο ιστός των αμυγδάλων, εξακολουθεί να υπάρχει αφαίρεση, δηλαδή μερική απομάκρυνση του λεμφοειδούς ιστού που σχηματίζει τους αδένες. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο το ανώτερο στρώμα αποκόπτεται ή οι μολυσμένες περιοχές εκτοπίζονται επιλεκτικά. Αυτή η επιλογή είναι εφικτή όταν χρησιμοποιείτε αποτελέσματα λέιζερ, κρυοστοστρεφής, υπερήχων και υγρού πλάσματος. Δηλαδή, εάν η βλάβη των αμυγδαλών δεν είναι πλήρης, υπάρχουν τρόποι διατήρησης του λεμφοειδούς ιστού του φάρυγγα, παρέχοντας έτσι τοπική ανοσοπροστασία στο κυτταρικό και χυμικό επίπεδο.

Έτσι, για κάθε κλινική περίπτωση σε μια σοβαρή κλινική με σύγχρονο εξοπλισμό, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την καταλληλότερη επιλογή για τον ασθενή να αφαιρέσει τις αμυγδαλές.

Μέθοδοι λειτουργίας

Εκτός από την κλασική, χρησιμοποιούνται πολλές σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, η αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λέιζερ, υπέρηχο, υγρό άζωτο και πλάσμα.

  1. Κλασικό - μια πράξη υπό γενική αναισθησία με νυστέρι, ψαλίδι ή βρόχο, όταν ολόκληρη η αμυγδαλή είναι πλήρως κομμένη ή σκισμένη. Η αιμορραγία διακόπτεται με ηλεκτροσάλιση. Η μέθοδος είναι ριζική, επιτρέποντάς σας να απαλλαγείτε από την πηγή μόλυνσης για πάντα. Η θεραπεία γίνεται ιδανικά με σύνδρομο μέτριου πόνου και δεν υπάρχει επανεμφάνιση χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Ωστόσο, η πλήρης απομάκρυνση των λεμφοειδών σχηματισμών μειώνει την τοπική κυτταρική και χυμική ανοσία, ανοίγει το δρόμο για λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα. Επίσης, υπάρχουν κίνδυνοι ανάπτυξης αλλεργικών παθολογιών της αναπνευστικής οδού.
  2. Μια πιο προηγμένη κλασική διαδρομή είναι μια εκτομή μικροεπεξεργαστή που περιστρέφεται με ταχύτητα 6000 περιστροφών ανά λεπτό. Η παραλλαγή έχει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας απλής επιχειρησιακής προσέγγισης. Κάπως λιγότερο πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά η λειτουργία είναι μεγαλύτερη, δηλαδή, η αναισθησία πρέπει να πραγματοποιείται με μεγάλες δόσεις φαρμάκων.
  3. Αμυγδαλεκτομή λέιζερ. Σύντομη διαδικασία, διάρκειας όχι μεγαλύτερης από μισή ώρα υπό τοπική αναισθησία. Το λέιζερ αφαιρεί τους ιστούς και συντηγεί τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την άφθονη απώλεια αίματος. Υπάρχουν κίνδυνοι εγκαυμάτων στον βλεννογόνο, οπότε η περίοδος επούλωσης είναι κάπως καθυστερημένη. Οι παραλλαγές της μεθόδου συνεπάγονται τη συνεργασία με διαφορετικούς τύπους λέιζερ: υπέρυθρες, οπτικών ινών (όταν χρειάζεται να αφαιρέσετε το μεγαλύτερο μέρος της αμυγδαλής), ολmium (όταν η κάψουλα διατηρείται και βαθιές εστίες απομακρύνονται), άνθρακας (η ποσότητα λεμφοειδούς ιστού μειώνεται απότομα). Μια χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων με λέιζερ είναι η αφαίρεση (μερική αφαίρεση των αμυγδαλών), στην οποία εξαλείφονται μόνο τα ανώτερα μέρη ή οι πληγείσες περιοχές.
  4. Ηλεκτροσυγκόλληση. Δεν επιτρέπει πάντοτε την καυτηρίαση των αμυγδαλών σε επαρκές βάθος για την πλήρη επίλυση του προβλήματος σε μία συνεδρία. Είναι γεμάτο με εγκαύματα με εσφαλμένα επιλεγμένη ισχύ και, κατά συνέπεια, με μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης. Συνδυάζει την απομάκρυνση του λεμφικού ιστού και την καυτηρίαση των αγγείων με μία μόνο συσκευή.
  5. Μέθοδος υγρού πλάσματος (συστέλλων). Εκτελείται υπό γενική αναισθησία διασωλήνωσης. Η ποιότητα της διαδικασίας εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού. Με επαρκή ικανότητα του γιατρού δεν υπάρχει σχεδόν καμία αιμορραγία και οι αμυγδαλές αφαιρούνται προσεκτικά. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ μικρότερος από ό, τι με την κλασική έκδοση. Η ουσία της μεθόδου είναι ο σχηματισμός πλάσματος από ένα κατευθυνόμενο μαγνητικό πεδίο. Για να γίνει αυτό, επιλέγει την τάση που μπορεί να θερμάνει το ύφασμα στους 45-60 βαθμούς Κελσίου. Ταυτόχρονα, οι πρωτεΐνες διασπώνται σε διοξείδιο του άνθρακα, νερό και χαμηλού μοριακού βάρους προϊόντα που περιέχουν άζωτο.
  6. Η κρυογενή κατασκευή χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο περιλαμβάνει την κατάψυξη του λεμφικού ιστού με το θάνατό του. Καθώς οι παγετοί δεσμεύουν τους υποδοχείς του πόνου, κατά τη διάρκεια των χειρισμών κοστίζουν τοπική αναισθησία. Ωστόσο, η μετεγχειρητική περίοδος είναι επώδυνη. Το αποτέλεσμα δεν είναι πάντα ριζικό, επομένως απαιτούνται μερικές φορές επαναλαμβανόμενες διαδικασίες. Δεδομένου ότι οι κατεψυγμένοι ιστοί απορρίπτονται για ορισμένο χρονικό διάστημα, απαιτείται διεξοδικότερη αντισηπτική φροντίδα του βλεννογόνου του φάρυγγα μετά από χειρουργική επέμβαση.
  7. Υπερηχητικό νυστέρι. Συχνότητες άνω των 20.000 kHz, το ύφασμα θερμαίνεται στους ογδόντα βαθμούς Κελσίου. Ως αποτέλεσμα, ο μετατροπέας υπερήχων λειτουργεί σαν ένα νυστέρι. Ο τρόπος είναι αποτελεσματικός. Με αυτό, είναι δυνατό να διεξαχθεί μια ριζοσπαστική αμυγδαλεκτομή. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων του βλεννογόνου.

Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης παραμένει για το γιατρό, καθώς είναι υπεύθυνη για την πορεία και την έκβαση της θεραπείας και μπορεί να εκτιμήσει πλήρως τόσο την κατάσταση του ασθενούς όσο και τον όγκο της επικείμενης χειρουργικής επέμβασης.

Αντενδείξεις

1. Απόλυτη (είναι αδύνατο να λειτουργήσει κατηγορηματικά):

Ασθένειες του αίματος και του μυελού των οστών που σχετίζονται με την ήττα του συστήματος πήξης.

Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου.

Ανεπάρκεια του διαβήτη τύπου 2.

Ανεπάρκειες καρδιαγγειακών παθολογιών.

Μη αντιρροπούμενη πνευμονική νόσο.

2. Σχετική (προσωρινή). Μετά την εξάλειψη της αιτίας, μπορείτε να περάσετε την αμυγδαλεκτομή:

Οξείες λοιμώξεις (αναπνευστικές, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα).

Εξάρσεις χρόνιων παθήσεων.

Συνέπειες

Εκτός από τις πιθανές επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής, οι οποίες περιλαμβάνουν: αιμορραγία, λοίμωξη, εγκαύματα των ματιών, μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι δυνατά με τη μορφή:

  • μειώνοντας την τοπική κυτταρική ανοσία,
  • εξασθένηση της χυμικής ανοσοαπόκρισης,
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα,
  • αλλεργικούς βρογχόσπασους (άσθμα), συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής-αλλεργικής φύσης.

Συνεπώς, η αφαίρεση των αμυγδαλών σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις με την απόφαση του θεράποντος ιατρού στην περίπτωση που τα οφέλη της επέμβασης υπερτερούν της βλάβης από την έλλειψη λεμφικού φραγμού στη μόλυνση.

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος