Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης: ονομασίες παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα. Τους άνοιξαν στα μέσα του περασμένου αιώνα, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέα εργαλεία. Υπάρχουν ήδη πέντε γενιές τέτοιων αντιβιοτικών. Τα πιο συνηθισμένα είναι οι κεφαλοσπορίνες με τη μορφή δισκίων που κάνουν εξαιρετική δουλειά με διάφορες λοιμώξεις και μπορούν να γίνουν ανεκτά ακόμη και από μικρά παιδιά. Είναι εύκολο στη χρήση και οι γιατροί τους συνταγογραφούν συχνά για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Το ιστορικό εμφάνισης των κεφαλοσπορινών

Τη δεκαετία του '40 του περασμένου αιώνα, ο Ιταλός επιστήμονας Brodzu, ο οποίος μελέτησε τους αιτιολογικούς παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού, βρέθηκε να έχει έναν μύκητα που είχε αντιβακτηριακή δράση. Έχει βρεθεί ότι είναι αρκετά αποτελεσματική έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηριδίων. Αργότερα, αυτοί οι επιστήμονες απομόνωσαν μια ουσία από αυτόν τον μύκητα, που ονομάζεται κεφαλοσπορίνη, βάσει της οποίας δημιουργήθηκαν αντιβακτηριακά φάρμακα, ενώθηκαν σε μια ομάδα κεφαλοσπορινών. Λόγω της αντοχής τους στην πενικιλλινάση, χρησιμοποιήθηκαν σε περιπτώσεις όπου η πενικιλίνη έδειξε την αναποτελεσματικότητά της. Η κεφαλοριδίνη ήταν το πρώτο φάρμακο με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ήδη πέντε γενεές κεφαλοσπορινών, οι οποίες έχουν συνδυάσει περισσότερα από 50 φάρμακα. Επιπλέον, έχουν δημιουργηθεί ημι-συνθετικά φάρμακα τα οποία είναι πιο σταθερά και έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Δράση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα των κεφαλοσπορινών εξηγείται από την ικανότητά τους να καταστρέφουν τα ένζυμα που αποτελούν τη βάση της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Είναι ενεργοί μόνο κατά των μικροοργανισμών που αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται.

Η πρώτη και η δεύτερη γενιά φαρμάκων έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους έναντι των στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, αλλά έχουν καταστραφεί από τη δράση της β-λακταμάσης, η οποία παράγεται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Οι τελευταίες γενεές αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης έχουν βρεθεί ότι είναι πιο ανθεκτικές και χρησιμοποιούνται για διάφορες λοιμώξεις, αλλά έχουν δείξει την αναποτελεσματικότητά τους έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.

Ταξινόμηση

Οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε ομάδες σύμφωνα με διάφορα κριτήρια: αποτελεσματικότητα, φάσμα δράσης, μέθοδο χορήγησης. Αλλά η συνηθέστερη ταξινόμηση εξετάζεται από γενιές. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον κατάλογο των φαρμάκων της σειράς των κεφαλοσπορινών και τον σκοπό τους.

Φάρμακα πρώτης γενιάς

Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι Cefazolin, το οποίο χρησιμοποιείται κατά των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων και των γονοκοκκικών. Παίρνει στο προσβεβλημένο μέρος χρησιμοποιώντας παρεντερική χορήγηση και επιτυγχάνεται η υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στην περίπτωση που εισάγετε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα. Ενδείξεις χρήσης Cefazolin είναι η αρνητική επίδραση των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων στις αρθρώσεις, τους μαλακούς ιστούς, το δέρμα, τα οστά.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι σχετικά πρόσφατα το φάρμακο αυτό χρησιμοποιήθηκε ευρέως για τη θεραπεία μεγάλου αριθμού μολυσματικών ασθενειών. Αλλά με την εμφάνιση πιο σύγχρονων φαρμάκων της 3ης - 4ης γενιάς, δεν είχε συνταγογραφηθεί πλέον για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων.

Παρασκευές 2 γενεές

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης της 2ης γενιάς χαρακτηρίζονται από αυξημένη δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων. Τα φάρμακα όπως το Zinatsef, το Kimacef είναι ενεργά κατά:

• λοιμώξεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους.
• gram αρνητικά βακτηρίδια.

Η κεφουροξίμη είναι ένα φάρμακο που δεν είναι δραστικό έναντι της Morganella, της Pseudomonas aeruginosa, των περισσότερων αναερόβιων μικροοργανισμών και των παρορασιών. Ως αποτέλεσμα της παρεντερικής χορήγησης, διεισδύει στους περισσότερους ιστούς και όργανα, έτσι ώστε το αντιβιοτικό να χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της σκληρής μήτρας.

Αναστολή Tseklor διορίζονται ακόμη και για τα παιδιά, και διαφέρει ευχάριστη γεύση. Το φάρμακο μπορεί να παραχθεί με τη μορφή δισκίων, ξηρού σιροπιού και καψουλών.

Τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης δεύτερης γενιάς συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επιδείνωση της μέσης ωτίτιδας και της ιγμορίτιδας.
• θεραπεία των μετεγχειρητικών καταστάσεων.
• η χρόνια βρογχίτιδα με τη μορφή παροξυσμού, η εμφάνιση πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα,
• λοίμωξη οστών, αρθρώσεων, δέρματος.

Φάρμακα 3ης γενιάς

Αρχικά, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς χρησιμοποιήθηκαν σε συνθήκες εσωτερικού νοσοκομείου για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών. Επί του παρόντος, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται στην εξωτερική κλινική λόγω της αυξημένης αύξησης της ανθεκτικότητας των παθογόνων στα αντιβιοτικά. Οι προετοιμασίες της 3ης γενιάς συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τα παρεντερικά είδη χρησιμοποιούνται για σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις και για μικτές μολύνσεις που εντοπίζονται.
• τα χρήματα για εσωτερική χρήση χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούν από μια μέτρια νοσοκομειακή μόλυνση.

Το Cefixime και το Ceftibuten, που προορίζονται για εσωτερική χρήση, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γονόρροιας, της shigellosis και των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας.

Το cefatoxime, το οποίο χρησιμοποιείται παρεντερικά, βοηθά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα,
• εντερική μόλυνση;
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• σήψη;
• πυελικές και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
• σοβαρή βλάβη στο δέρμα, στις αρθρώσεις, στους μαλακούς ιστούς, στα οστά.
• ως μια σύνθετη θεραπεία της γονόρροιας.

Το φάρμακο διακρίνεται από υψηλό βαθμό διείσδυσης στα όργανα και στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Το cefatoxime μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία νεογνών εάν αναπτύξουν μηνιγγίτιδα και συνδυάζεται με αμπικιλλίνες.

Φάρμακα 4ης γενιάς

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας εμφανίστηκαν πρόσφατα. Αυτά τα φάρμακα γίνονται μόνο με τη μορφή ενέσεων, καθώς στην περίπτωση αυτή έχουν καλύτερη επίδραση στο σώμα. Οι 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες σε δισκία δεν απελευθερώνονται, επειδή αυτά τα φάρμακα έχουν ειδική μοριακή δομή, εξαιτίας της οποίας τα δραστικά συστατικά δεν είναι ικανά να διεισδύσουν στις κυτταρικές δομές του εντερικού βλεννογόνου.

Οι παρασκευές της 4ης γενιάς έχουν αυξημένη αντίσταση και δείχνουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι τέτοιων παθογόνων λοιμώξεων όπως οι εντερόκοκκοι, οι θετικοί κατά gram cocci, οι Pseudomonas aeruginosa, τα enterobacteria.

Τα παρεντερικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:

• νοσοκομειακή πνευμονία.
• λοιμώξεις μαλακών ιστών, δέρματος, οστών, αρθρώσεων,
• πυελικές και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
• ουδετεροπενικό πυρετό ·
• σήψη.

Ένα από τα φάρμακα της 4ης γενιάς είναι το Imipenem, αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το πυροκυάνιο μπορεί να αναπτύξει γρήγορα αντοχή σε αυτή την ουσία. Αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Το ακόλουθο φάρμακο είναι το Meronem, με χαρακτηριστικά παρόμοια με το Imipenem και έχει τέτοιες ιδιότητες:

• υψηλή δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηρίων.
• χαμηλή δραστικότητα έναντι στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και σταφυλόκοκκων.
• χωρίς αντισπασμωδική δράση.
• που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια έγχυση ή στάγδην έγχυση, αλλά αξίζει να αποφεύγεται η ενδομυϊκή χορήγηση.

Το φάρμακο Azaktam έχει βακτηριοκτόνο δράση, αλλά η χρήση του προκαλεί την ανάπτυξη των ακόλουθων παρενεργειών:

• ο σχηματισμός θρομβοφλεβίτιδας και απλά φλεβίτιδας.
• ίκτερο, ηπατίτιδα.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• αντιδράσεις νευροτοξικότητας.

Φάρμακα 5ης γενιάς

Οι κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς έχουν βακτηριοκτόνο δράση, συμβάλλοντας στην καταστροφή των τοιχωμάτων των παθογόνων. Τέτοια αντιβιοτικά είναι δραστικά έναντι μικροοργανισμών που έχουν αναπτύξει αντίσταση σε κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και φάρμακα από την ομάδα αμινογλυκοσιδών.

Zinforo - αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, που περιπλέκεται από λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του είναι πονοκέφαλος, διάρροια, φαγούρα, ναυτία. Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή στους ασθενείς με σπασμικό σύνδρομο Zinforo.

Zefter - αυτό το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης, από το οποίο παρασκευάζεται διάλυμα για έγχυση. Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία των επιθηκών και των περίπλοκων μολύνσεων του δέρματος, καθώς και στη μόλυνση του διαβητικού ποδιού. Πριν τη χρήση, η σκόνη θα πρέπει να διαλύεται σε διάλυμα γλυκόζης, αλατούχο ή ενέσιμο ύδωρ.

Οι παρασκευές της 5ης γενιάς είναι δραστικές έναντι του Staphylococcus aureus και επιδεικνύουν ένα πολύ ευρύτερο φάσμα φαρμακολογικής δραστηριότητας από τις προηγούμενες γενιές των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης.

Έτσι, οι κεφαλοσπορίνες είναι μια μάλλον μεγάλη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ δημοφιλή λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας, της αποτελεσματικότητας και της βολικής μορφής εφαρμογής. Υπάρχουν πέντε γενεές κεφαλοσπορινών, καθεμία από τις οποίες διαφέρει στο φάσμα της δράσης.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, κατάλογος φαρμάκων

Δημοσιεύτηκε από: admin στο Doctor Aibolit 08.01.2019 Σχόλια Off για Cephalosporin Αντιβιοτικά, η λίστα των φαρμάκων έχει απενεργοποιηθεί

Επισκόπηση των αντιβιοτικών ομάδα των κεφαλοσπορινών με τα ονόματα των ναρκωτικών

Μία από τις πιο κοινές κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι οι κεφαλοσπορίνες. Με τον μηχανισμό δράσης τους, είναι αναστολείς της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος και έχουν ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Μαζί με τις πενικιλίνες, οι καρβαπενέμες και τα μονοβακτάμες σχηματίζουν μια ομάδα αντιβιοτικών β-λακτάμης.

Ταξινόμηση και ονόματα των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Ο κατάλογος των φαρμάκων για ευκολία παρουσιάζεται από πέντε ομάδες γενεών.

Παρεντερική ή ενδομυϊκή (περαιτέρω σε / m):

• Cefazolin® (Kefzol®, άλας νατρίου Cefazolin®, Cefamezin®, Lysolin®, Orizolin®, Natsef®, Totacef®).

Από το στόμα, δηλ. μορφές για στοματική χρήση, δισκιοποιημένες ή με τη μορφή εναιωρημάτων (περαιτέρω μεταγγίσεις):

• Cefuroxime® (Zinatsef®, Axetin®, Ketocef®, Cefurus®, Cefuroxime sodium®).
• Cefoxitin (Cefoxitin Sodium®, Anaerotsef®, Mefoxin®).
• Cefotetan® (Cefotetan®).

Τέταρτον

Ο βαθμός ευαισθησίας της χλωρίδας

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την αποτελεσματικότητα των κεφαλοσπορινών σε σχέση με γνωστά βακτηρίδια από - (αντοχή μικροοργανισμών στη δράση του φαρμάκου) σε ++++ (μέγιστο αποτέλεσμα).

Μόνο τα Cefoxitin® και Cefotetan® είναι έγκυρα.

* Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνη, τα ονόματα (με αναερόβια δραστηριότητα): mefoxim ®, ® Anaerotsef, tsefotetan ® + όλοι οι εκπρόσωποι των τρίτο, τέταρτο και πέμπτο γενιές.

Το 1945, η ιταλική καθηγητής Giuseppe Brotze ενώ μελετώντας ικανότητα λυμάτων για την αυτο-καθαρισμό, ανέδειξε την στέλεχος του μύκητα ικανό να παράγει ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των gram-θετικών και gram-αρνητικών χλωρίδα. Κατά τη διάρκεια περαιτέρω ερευνών, το φάρμακο από την καλλιέργεια του Cephalosporium acremonium δοκιμάστηκε σε ασθενείς με σοβαρές μορφές τυφοειδούς πυρετού, που οδήγησαν σε ταχεία θετική δυναμική της νόσου και στην ταχεία αποκατάσταση των ασθενών.

Το πρώτο αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης, cephalotin ®, δημιουργήθηκε το 1964 από την αμερικανική φαρμακευτική εκστρατεία Eli Lilly.

Η πηγή για το παρασκεύασμα ήταν η κεφαλοσπορίνη C®, ένας φυσικός παραγωγός μυκήτων μούχλας και μια πηγή 7-αμινοκεφαλοσπορανικού οξέος. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ημισυνθετικά αντιβιοτικά, που λαμβάνονται με ακυλίωση στην αμινομάδα του 7-ACC.

Το 1971, συντέθηκε cefazolin, το οποίο έγινε το κύριο αντιβακτηριακό φάρμακο για μια ολόκληρη δεκαετία.

Το Cefuroxime®, που αποκτήθηκε το 1977, έγινε το πρώτο φάρμακο και πρόγονος της δεύτερης γενιάς. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό στην ιατρική πρακτική, το ceftriaxone ®, δημιουργήθηκε το 1982, χρησιμοποιείται ενεργά και δεν παραιτείται μέχρι σήμερα.

Παρά την ύπαρξη ομοιότητες στη δομή με πενικιλλίνες που ορίζει ένα παρόμοιο μηχανισμό αντιβακτηριακή δράση και την παρουσία της εγκάρσιας αλλεργιών, κεφαλοσπορίνες κατέχουν εξαπλωθεί επίδραση φάσματος επί παθογόνο χλωρίδα, υψηλή σταθερότητα σε βητα-λακταμάσες (ένζυμα βακτηριακής προέλευσης που καταστρέφουν δομή δακτυλίου αντιμικροβιακή βήτα-λακτάμης).

Η σύνθεση αυτών των ενζύμων προκαλεί τη φυσική αντίσταση των μικροοργανισμών σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Γενικά χαρακτηριστικά και φαρμακοκινητική των κεφαλοσπορινών

Όλα τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι διαφορετικά:

• βακτηριοκτόνο δράση επί των παθογόνων.
• εύκολη ανοχή και σχετικά χαμηλή επίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών σε σύγκριση με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
• η παρουσία διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με άλλες β-λακτάμες,
• υψηλή συνεργία με αμινογλυκοσίδες.
• ελάχιστη διάσπαση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Το πλεονέκτημα των κεφαλοσπορινών μπορεί επίσης να αποδοθεί στην καλή βιοδιαθεσιμότητα. Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης σε δισκία έχουν υψηλό βαθμό πεπτικότητας στην πεπτική οδό. Η απορρόφηση φαρμάκων αυξάνεται όταν καταναλώνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα (εξαίρεση είναι το cefaclor®). Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες είναι αποτελεσματικές και σε IV και ΙΜ. Έχουν υψηλό δείκτη διανομής σε ιστούς και εσωτερικά όργανα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις φαρμάκων δημιουργούνται στις δομές των πνευμόνων, των νεφρών και του ήπατος.

Τα υψηλά επίπεδα του φαρμάκου στη χολή παρέχουν ceftriaxone και cefoperazone ®. Η παρουσία μιας διπλής οδού έκκρισης (ήπατος και νεφρού) καθιστά δυνατή την αποτελεσματική χρήση τους σε ασθενείς με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφοταξίμη ®, ® κεφεπίμη, κεφταζιδίμη και κεφτριαξόνη ® ® σε θέση να διαπεράσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, δημιουργώντας μια κλινικά σημαντικά επίπεδα στον νωτιαίο υγρό και αποδίδεται φλεγμονές των μεμβρανών εγκεφάλου.

Αντίσταση του παθογόνου παράγοντα στη θεραπεία με αντιβιοτικά

Τα φάρμακα με βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης είναι μέγιστα δραστικά έναντι οργανισμών που βρίσκονται στις φάσεις ανάπτυξης και αναπαραγωγής. Επειδή το τοίχωμα του μικροβιακού οργανισμού σχηματίζεται από μια πεπτιδογλυκάνη υψηλού πολυμερούς, ενεργούν στο επίπεδο της σύνθεσης των μονομερών του και διακόπτουν τη σύνθεση των εγκάρσιων πολυπεπτιδικών γεφυρών. Ωστόσο, λόγω της βιολογικής ειδικότητας του παθογόνου, διαφορετικές, νέες δομές και μέθοδοι λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ διαφορετικών ειδών και τάξεων.

Το μυκόπλασμα και τα πρωτόζωα δεν περιέχουν κέλυφος και κάποια είδη μυκήτων περιέχουν ένα τοίχωμα χιτίνης. Λόγω αυτής της συγκεκριμένης δομής, οι απαριθμούμενες ομάδες παθογόνων δεν είναι ευαίσθητες στη δράση των β-λακταμών.

Η φυσική αντίσταση των πραγματικών ιών σε αντιμικροβιακούς παράγοντες προκαλείται από την απουσία ενός μοριακού στόχου (τοίχος, μεμβράνη) για τη δράση τους.

Εκτός από το φυσικό, λόγω των μορφοφυσιολογικών χαρακτηριστικών του είδους, μπορεί να αποκτηθεί ανθεκτικότητα.

Ο σημαντικότερος λόγος για τον σχηματισμό ανοχής είναι η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία.

Χαοτική, παράλογο αυτόκλητοι Pharmaceuticals, συχνές ακύρωση της μετάβασης σε άλλο μέσο, ​​η χρήση ναρκωτικών με μικρά χρονικά διαστήματα, διαταραχή και υπό συνταγή σε δόσεις οδηγίες και πρόωρη αντιβιοτικά ακύρωσης - προκαλούν μεταλλάξεις και η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών που δεν ανταποκρίνονται στην κλασική συστήματα θεραπεία.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ του διορισμού ενός αντιβιοτικού αποκαθιστούν πλήρως την ευαισθησία των βακτηρίων στις επιδράσεις τους.

Μετάλλαξη-επιλογή

• Γρήγορη αντίσταση, τύπου στρεπτομυκίνης. Αναπτύχθηκε σε μακρολίδες, ριφαμπικίνη®, ναλιδιξικό οξύ.
• Αργή, σε τύπο πενικιλίνης. Ειδικά για τις κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια, αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτήρια παράγουν ένζυμα που απενεργοποιούν χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η σύνθεση των μικροοργανισμών, η β-λακταμάση καταστρέφει τη δομή του φαρμάκου, προκαλώντας αντίσταση στις πενικιλίνες (πιο συχνά) και στις κεφαλοσπορίνες (λιγότερο συχνά).

Συχνότερα, η αντίσταση χαρακτηρίζεται από:

Πρώτη γενιά

Αυτήν τη στιγμή χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική για την πρόληψη των επιπλοκών και των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Δεν είναι αποτελεσματικό στις αλλοιώσεις του ουροποιητικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλερότητας. Έχουν καλή βιοδιαθεσιμότητα, αλλά δεν δημιουργούν υψηλές, κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις στο αίμα και στα εσωτερικά όργανα.

Αποτελεσματικά σε ασθενείς με μη νοσοκομειακή πνευμονία, καλά συνδυασμένο με μακρολίδες. Είναι μια καλή εναλλακτική λύση στις ανασταλτικές πενικιλίνες.

1. Συνιστάται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας και της οξείας παραρρινοκολπίτιδας.
2. Δεν χρησιμοποιείται για βλάβες του νευρικού συστήματος και μηνιγγίτιδα.
3. Χρησιμοποιείται για προεγχειρητική προφύλαξη από αντιβιοτικά και κάλυψη φαρμάκων για χειρουργική επέμβαση.
4. Ανατίθεται σε ήπιες φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών.
5. Συμπεριλαμβάνεται στην πολύπλοκη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Συχνά χρησιμοποιείται σταδιακή θεραπεία, με χορήγηση παρεντερικού cefuroxime ® νατρίου, ακολουθούμενη από μια από του στόματος δόση cefuroxime ® axetil.

Δεν χορηγείται σε οξεία μέση ωτίτιδα λόγω χαμηλών συγκεντρώσεων σε περιβάλλοντα ρευστού. αυτί. Αποτελεσματική για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών των οστών και των αρθρώσεων.

Καλά ξεπεραστεί ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φλεγμονώδεις, βακτηριακές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος.

Αυτά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια. Εκκρίνεται μέσω των νεφρών και του ήπατος. Η αλλαγή και ρύθμιση της δόσης είναι απαραίτητη μόνο όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Το Cefoperazone® πρακτικά δεν ξεπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως δεν χρησιμοποιείται για μηνιγγίτιδα.

Είναι ο μόνος αναστολέας κεφαλοσπορίνη.

Αποτελείται από συνδυασμό cefoperazone ® με σουλβακτάμη αναστολέα βήτα-λακταμάσης.

Αποτελεσματική με αναερόβιες διαδικασίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μονοθεματική θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, χρησιμοποιείται ενεργά σε νοσοκομειακές λοιμώξεις σοβαρού βαθμού, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους.

Τα αντιβιοτικά των κεφαλοσπορινών συνδυάζονται ικανοποιητικά με το metronidazole® για τη θεραπεία των ενδοκοιλιακών και πυελικών λοιμώξεων. Είναι φάρμακα επιλογής για τα βαριά, περίπλοκα inf. του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται για τη σήψη, τις μολυσματικές αλλοιώσεις του οστικού ιστού, του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Ορίστηκε με ουδετεροπενικό πυρετό.

Καλύπτει όλο το φάσμα της 4ης δραστηριότητας και δρα σε ανθεκτική στη πενικιλίνη χλωρίδα και MRSA.

• κάτω των 18 ετών.
• σε ασθενείς με σπασμωδικές κρίσεις στο ιστορικό, επιληψία και νεφρική ανεπάρκεια.

Το Ceftobiprol® (Zeftera®) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις λοιμώξεις του διαβητικού ποδιού.

Δοσολογία και συχνότητα χρήσης των κύριων εκπροσώπων της ομάδας

Χρησιμοποιείται σε / μέσα και σε / m εισαγωγή.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, 1-2 g συνταγογραφούνται μία ώρα πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν η μηνιγγίτιδα έφτασε τα 16 γραμμάρια στους έξι.

Για τη γονόρροια, ορίστε 0,5 g ενδομυϊκά, μία φορά.

Μηνιγγίτιδα - 100 για 2 σ.

Δεν υπερβαίνει τα 4,0 γραμμάρια την ημέρα.

Μηνιγγίτιδα - 2 γραμμάρια κάθε δώδεκα ώρες.

Γονόρροια - 0,25 g μία φορά.

Με μηνιγγίτιδα 0,2 g για δύο ενέσεις.

Τι αντιβιοτικά είναι οι κεφαλοσπορίνες για στοματική χρήση;

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, η δόση αυξάνεται κατά 40 σε δύο δόσεις.

1. Ο ορισμός των αντιόξινων ουσιών μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.
2. Οι κεφαλοσπορίνες δεν συνιστώνται να συνδυάζονται με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, θρομβολυτικά - γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εντερικής αιμορραγίας.
3. Δεν συνδυάζεται με διουρητικά βρόχου, λόγω του κινδύνου νεφροτοξικού αποτελέσματος.
4. Η κεφαφοπεραζόνη έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης δισουλφιραμυκίνης όταν καταναλώνει αλκοόλ. Αποθηκεύτηκε μέχρι αρκετές ημέρες μετά την πλήρη κατάργηση του φαρμάκου. Μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία.

Κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η υψηλή συχνότητα διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με πενικιλλίνες.

Οι συχνότερες δυσπεπτικές διαταραχές, σπάνια - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πιθανό: εντερική δυσβολία, καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, αιματολογικές αντιδράσεις (υποπροθρομβιναιμία, ηωσινοφιλία, λευχαιμία και ουδετεροπενία).

Με την εισαγωγή Zeftera πιθανή εμφάνιση φλεβίτιδας, διαταραχή γεύσης, εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχοσπαστικές αντιδράσεις, ανάπτυξη ασθένειας στον ορό, εμφάνιση πολύμορφου ερυθήματος.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί αιμολυτική αναιμία.

Το Ceftriaxone ® δεν συνταγογραφείται στο νεογέννητο, λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης πυρηνικού ίκτερου (λόγω της μετατόπισης της χολερυθρίνης από τη συσχέτιση με την αλβουμίνη του πλάσματος) και δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με λοιμώξεις της χοληφόρου οδού.

Κεφαλοσπορίνες 1-4 γενιές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς περιορισμούς και τον κίνδυνο τερατογένεσης.

Η πέμπτη αποδίδεται σε περιπτώσεις όπου ένα θετικό αποτέλεσμα για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Μικρή διείσδυση στο μητρικό γάλα, αλλά το ραντεβού κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορία του στοματικού βλεννογόνου και των εντέρων σε ένα παιδί. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση της πέμπτης γενιάς Cefixime ®, Ceftibuten ®.

Στα νεογέννητα, συνιστώνται υψηλότερες δοσολογίες λόγω καθυστερημένης νεφρικής απέκκρισης. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το Cefipim® επιτρέπεται μόνο από δύο μηνών, και το Cefixime® από έξι μήνες.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να προσαρμόζουν τις δοσολογίες, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης της νεφρικής λειτουργίας και της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση της ηλικίας στην απέκκριση των κεφαλοσπορινών.

Σε περίπτωση ηπατικής παθολογίας, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δοσολογίες που χρησιμοποιούνται και να παρακολουθούνται οι εξετάσεις ήπατος (ALAT, ASAT, εξέταση θυμόλης, επίπεδο ολικής, άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης).

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.

Μια ποικιλία αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης: όλα όσα πρέπει να ξέρετε για αυτή την ομάδα φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης οδηγούν στη συνταγογράφηση για θεραπεία σε νοσοκομεία. Περίπου το 85% όλων των αντιβιοτικών παραγόντων είναι οι κεφαλοσπορίνες. Η ευρεία τους κατανομή οφείλεται σε ευρύ φάσμα δράσεων, χαμηλή πιθανότητα τοξικών επιδράσεων, υψηλή αποτελεσματικότητα και καλή ανοχή από τους ασθενείς. Αυτά τα κονδύλια είναι βακτηριοκτόνα και δρουν στα βακτήρια, αναστέλλοντας τη σύνθεση κυτταρικού τοιχώματος και καταστρέφοντάς τα, που παρέχει το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης με μια γρήγορη δράση και ο ασθενής μια γρήγορη ανάκαμψη.

Οι κεφαλοσπορίνες ανακαλύφθηκαν το πρώτο μισό του περασμένου αιώνα από τον Ιταλό γιατρό Brodsu και οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτών των αντιβιοτικών απομονώθηκαν από τον μύκητα. Οι πρώτες κεφαλοσπορίνες ανήκαν αποκλειστικά σε παρασκευάσματα φυσικής προέλευσης και για την παραγωγή τους καλλιέργησαν μύκητες από τους οποίους έλαβαν αντιβακτηριακή ουσία. Μέχρι σήμερα, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ημι-συνθετικά φάρμακα που είναι πιο σταθερές ενώσεις σε σχέση με την καθαρά οργανική σύνθεση.

Τα αντιβιοτικά φάρμακα της ομάδας της κεφαλοσπορίνης σήμερα περιλαμβάνουν 5 γενεές φαρμάκων. Έχουν διαφορετικές παραλλαγές των ενώσεων και διαφορετικές ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης της απόδειξης αποτελεσματικότητας έναντι βακτηρίων διαφόρων ειδών.

Το πλεονέκτημα των φαρμάκων της κεφαλοσπορίνης θεωρείται ότι είναι αποτελεσματικό έναντι ευρέος φάσματος μολυσματικών παραγόντων. Συγκεκριμένα, φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου τα παρασκευάσματα πενικιλίνης ήταν ανίσχυρα. Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες υπάρχουν σε διάφορες δοσολογικές μορφές - φάρμακα πρώτης γενιάς παράγονται ως δισκία και τα νεότερα επιτρέπουν την παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου, δηλ. άμεσα στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο αυξάνει σημαντικά την ταχύτητα του φαρμάκου.

Τα μειονεκτήματα των κεφαλοσπορινών μπορούν να θεωρηθούν ως μια αρκετά μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών (διάφορες μελέτες αποδεικνύουν έως και 11% των περιπτώσεων), καθώς και την αδυναμία χρήσης του φαρμάκου ενάντια στους εντερόκοκκους και την λιστερία. Επιπλέον, όπως και οποιαδήποτε άλλα αντιβιοτικά, οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να έχουν τοξική επίδραση με τη μορφή δυσπεπτικών διαταραχών (με άλλα λόγια, δυσβολικóτητας) και αιματολογικών αντιδράσεων.

Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενιάς χαρακτηρίζονται από ένα σχετικά στενό φάσμα δράσης, ιδιαίτερα - τη χαμηλή αποτελεσματικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για απλές ασθένειες του συνδετικού και περιφραγμένου ιστού (δέρμα, οστά, αρθρώσεις, αναπνευστικό βλεννογόνο) που προκαλούνται από τέτοιες ομάδες βακτηρίων όπως οι στρεπτόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά κατά της ωτίτιδας και της ιγμορίτιδας λόγω της κακής διαπερατότητας των ιστών αυτών των οργάνων.

Ο κατάλογος των φαρμάκων της πρώτης γενιάς αυτής της σειράς αποτελείται από μια ουσία για ενδομυϊκή χορήγηση (Cefazolin), καθώς και δισκία, των οποίων τα ονόματα μοιάζουν με Cefalexin και Cefadroxil. Η μέθοδος λήψης αντιβιοτικών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου: τον εντοπισμό της μολυσματικής εστίασης, την εντερική κατάσταση του ασθενούς, την ικανότητα έγχυσης κλπ. Η απόφαση για το διορισμό μιας συγκεκριμένης μορφής του φαρμάκου κάνει τον θεράποντα γιατρό.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

Τα ακόλουθα φάρμακα στη σειρά κεφαλοσπορίνης έχουν ισχυρότερη επίδραση στα αρνητικά κατά Gram βακτηριακά είδη σε σύγκριση με την πρώτη γενεά, αλλά είναι ελαφρώς κατώτερα στο εύρος αποτελεσματικότητας κατά των θετικών κατά gram βακτηρίων. Επιπλέον, τα φάρμακα δεύτερης γενιάς είναι αποτελεσματικά κατά των αναερόβιων παθογόνων.

Αυτή η ομάδα παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος, των οστών, των αρθρώσεων και χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονία, βρογχική, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ. Όπως και οι προκάτοχοί του, τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των φλεβοκομβικών λοιμώξεων του κρανίου. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, δεδομένου ότι είναι σε θέση να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Η δεύτερη γενιά αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνει διαλύματα για παρεντερική χορήγηση - Cefopetan, Cefoxitin και Cefuroxime, καθώς και αντιβιοτικά σε δισκία - Cefaclor και Cefuroxime Axetil. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι από τα αναφερόμενα φάρμακα η Cefoxitin και το Cefotetan κατέχουν το ευρύτερο φάσμα δράσης, λόγω της οποίας συνταγογραφούνται συχνότερα.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

Αυτή η γενιά αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης είναι μία από τις πιο ογκώδεις από την άποψη του αριθμού των ονομάτων της. Σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές, διακρίνονται από μια πιο αποτελεσματική διείσδυση στους ιστούς και από τις καλές φαρμακοκινητικές παραμέτρους, εξαιτίας των οποίων αυξάνεται η πιθανότητα χρήσης αυτών των φαρμάκων. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν αποκτήσει αποτελεσματικότητα έναντι του Pseudomonas aeruginosa και των εντεροβακτηρίων. Ωστόσο, το μειονέκτημα τους σε σύγκριση με τη δεύτερη γενιά είναι η απώλεια απόδοσης σε σχέση με έναν από τους τύπους αναερόβιων.

Αρχικά, τα αντιβιοτικά αυτής της γενιάς χρησιμοποιήθηκαν αποκλειστικά στο νοσοκομείο για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, ωστόσο έως σήμερα έχουν εξαπλωθεί τα βακτήρια που έχουν καταστεί ανθεκτικά στο φάρμακο και ως εκ τούτου η κεφαλοσπορίνη ΙΙΙ γενιάς έχει συνταγογραφηθεί για θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά κανόνα, οι μορφές δισκίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μέτριων μολύνσεων σε εξωτερικούς ασθενείς και διαλύματα για παρεντερική χορήγηση χρησιμοποιούνται για ασθένειες με σοβαρή οδό, σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Τις περισσότερες φορές, η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών συνταγογραφείται για τη γονόρροια, τη χρόνια βρογχίτιδα, τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και τη σγελλόλωση. Η τρίτη γενεά αντιβιοτικών φαρμάκων κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνει φάρμακα όπως Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, τα οποία είναι διαθέσιμα με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων. Υπάρχουν επίσης ουσίες για στοματική χρήση: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime και Cefixime.

Κεφαλοσπορίνες IV γενιάς

Η σειρά των κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει επίσης φάρμακα 4ης γενιάς. Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτό είναι μικρός - περιλαμβάνει ουσίες για παρεντερική χορήγηση Cefepime και Cefpirim. Με αυτά τα αντιβιοτικά, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικότερα οι μηνιγγιτιδικές λοιμώξεις ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, δεδομένου ότι Οι 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες δεν έχουν παρενέργειες με τη μορφή αντισπασμωδικού αποτελέσματος.

Τα παρασκευάσματα της 4ης γενιάς διακρίνονται από την αυξημένη αποτελεσματικότητα έναντι αρνητικών κατά gram τύπων βακτηρίων · ωστόσο, δεν είναι τόσο αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά gram παθογόνων μικροοργανισμών όπως και οι προκάτοχοί τους. Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά εναντίον των αναερόβιων βακτηριδίων, εκτός του B.fragilis.

Παρά τη βελτίωση της δράσης των αντιβιοτικών, σε αυτή τη γενιά δεν είναι ακόμα δυνατόν να απαλλαγούμε από τις ελλείψεις των προηγούμενων φαρμάκων. Για παράδειγμα, η παραγωγή των παρενεργειών των τεσσάρων είναι μια ισχυρή τοξική δράση στο ήπαρ, με αποτέλεσμα ίκτερο, ή μπορεί να είναι ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα, ο κίνδυνος της διαρροϊκής ασθένειας, καθώς και οι νευροτοξικές επιδράσεις που μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για το νευρικό σύστημα του ασθενούς.

V γενετικά κεφαλοσπορίνες

Κεφαλοσπορίνης σειρά διαθέτει η τελευταία, η πέμπτη γενιά των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά κατά πρώτο αγοράζονται των MRSA, ή ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus - βακτήρια που πριν από την ανάπτυξη αυτής της ομάδας φαρμάκων θεωρείται εξαιρετικά slozhnoizlechimoy. Αυτός ο μολυσματικός παθογόνος παράγοντας θα μπορούσε να προκαλέσει εξαιρετικά επικίνδυνες συνθήκες για το ανθρώπινο σώμα, ειδικότερα τη σηψαιμία. Επιπλέον, το αντιβιοτικό της νέας ομάδας κεφαλοσπορινών είναι σε θέση να καταπολεμήσει αυτά τα βακτήρια που έχουν καταστεί ανθεκτικά στα φάρμακα τρίτης γενιάς.

Οι νεότερες κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν φάρμακα για παρεντερική χορήγηση - Ceftobiprol και Ceftaroline. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας σοβαρών λοιμώξεων που περιπλέκονται από την προσθήκη δευτερευόντων βακτηριακών παθογόνων. Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, επειδή απαιτούν την εισαγωγή στο σώμα ειδικευμένου προσωπικού. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες για την κατάσταση των ασθενών που ελέγχονται καλύτερα από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις για τη χρήση κεφαλοσπορινών

Ανεξάρτητα από το πόσο μεγάλο μπορεί να είναι το αντιβιοτικό, θα βρεθεί πάντα το προβλεπόμενο παρασκεύασμα, στο οποίο η χρήση του γίνεται αδύνατη. Για παράδειγμα, υπάρχει μια ατομική δυσανεξία στα φάρμακα, τα οποία μπορούν να κληρονομηθούν ή να εκδηλωθούν αυθόρμητα, ως μια ειδική αντίδραση του σώματος σε μια άγνωστη ουσία.

Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε άτομα με παθολογικές καταστάσεις ήπατος και σε παιδιά με υψηλή περιεκτικότητα χολερυθρίνης στο αίμα. Τα αντιβιοτικά έχουν ισχυρή αρνητική επίδραση στο ήπαρ, επειδή από τις δυνάμεις του προκύπτει ο κύριος μεταβολισμός της ουσίας και η εξάλειψη τοξικών προϊόντων από το σώμα. Στα άτομα με ηπατικές νόσους χορηγείται αντιβιοτική αγωγή με μεγάλη προσοχή και μόνο στο νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας.

Οι έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα στα πρώιμα στάδια, είναι επίσης ανεπιθύμητες για λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων, επειδή Μπορούν είτε να διαταράξουν την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού είτε να προκαλέσουν αποβολή λόγω τοξικών επιδράσεων στο σώμα. Η απόφαση για τη θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται μόνο όταν η μόλυνση απειλεί τη ζωή της μητέρας.

Τα άτομα με νεφροπάθεια και άλλες σοβαρές χρόνιες παθήσεις (ιδιαίτερα επιληψία) έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά μόνο στο νοσοκομείο, ξεκινώντας με μικρές δόσεις και με την υποχρεωτική επιλογή διορθωτικής θεραπείας, επειδή τα αντιβιοτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου.

Παρενέργειες των κεφαλοσπορινών

Η συχνότερη παρενέργεια με τη χρήση παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να είναι εξαιρετικά έντονη, προκαλώντας οίδημα του Quincke, πνιγμό και άλλες σοβαρές συνέπειες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να είστε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού κατά τη διάρκεια της πρώτης θεραπείας με αντιβιοτικά ή να μπορείτε να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σε άτομα με διαταραχές του νευρικού συστήματος, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, μέχρι την εμφάνιση μιας μεγάλης επιληπτικής κρίσης. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις και υποβάλλονται σε τραυματισμούς στο κεφάλι.

Επιπλέον, συχνή συνέπεια της χρήσης αντιβιοτικών (κυρίως μέσω της στοματικής χορήγησης, αλλά όχι απαραιτήτως) είναι η παραβίαση της φυσικής μικροχλωρίδας. Εάν η μικροχλωρίδα διαταραχθεί στο έντερο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έντονο πόνο, εντερική αναταραχή, ναυτία, έμετο, προβλήματα με τα κόπρανα. Οι γυναίκες με αντιβιοτικά μπορεί να αναπτύξουν τσίχλα.

Συχνά, όταν χορηγούνται παρεντερικά, οι ασθενείς παρατηρούν μάλλον παρατεταμένη ευαισθησία στο σημείο της ένεσης, η οποία σχετίζεται με μια μάλλον επιθετική επίδραση των αντιβιοτικών παραγόντων στους μαλακούς ιστούς. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μιας τέτοιας παρενέργειας μπορεί να γίνει από το ιατρικό προσωπικό ένεσης, αλλάζοντας μεθοδικά το σημείο της ένεσης, αν αυτό είναι δυνατό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση θεραπείας.

Συμπέρασμα

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων, τα οποία σήμερα έχουν έως και πενήντα διαφορετικές φαρμακευτικές ενώσεις. Είναι το πιο δημοφιλές στην θεραπεία σε νοσοκομείο, και αυτό αξίζει τον κόπο, δεδομένης της υψηλής αποτελεσματικότητας και του εύρους της πιθανής χρήσης. Ωστόσο, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης απαιτούν μεγάλη προσοχή κατά την εφαρμογή. Η ανεξάρτητη αποδοχή τους χωρίς ιατρική συνταγή είναι απαράδεκτη και εάν υπάρχει τέτοια συνταγή, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τη συνταγή εισαγωγής και τις ιατρικές συστάσεις.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης: ενδείξεις και αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι φάρμακα με βάση τη χημική δομή της οποίας είναι το 7-ACC. Η περιοχή των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνει φάρμακα πέντε γενεών, τα φάρμακα αυτά χορηγούνται εντερικά ή παρεντερικά στο σώμα. Μπορείτε να διαβάσετε την περιγραφή και τα κύρια χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων, καθώς και ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, διαβάζοντας αυτό το υλικό.

Αντιβιοτικά από μια σειρά κεφαλοσπορινών της πρώτης γενιάς

Ο κατάλογος των πρώτων γενεών των αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει Cefazolin και Cefalexin, μεταξύ άλλων.

Cefazolin.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, ασκεί μία βακτηριοκτόνο δράση, δραστικές εναντίον Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, Shigella, klebsiel, E. coli, δεν είναι αποτελεσματική εναντίον του Mycobacterium tuberculosis, Proteus.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, της πυέλου, του ουροποιητικού και των χοληφόρων οδών, του δέρματος και των μαλακών οστά, και των αρθρώσεων, περικαρδίτιδα, σηψαιμία, περιτονίτιδα, οστεομυελίτιδα, μαστίτιδα, τραύματος και μετεγχειρητικές λοιμώξεις, σύφιλη, γονόρροια.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά έως 1 μήνα. Αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται με προσοχή σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, σπασμοί, δυσπεπτικά συμπτώματα, με παρατεταμένη χρήση - δυσβολία, επιμόλυνση, καντιντίαση.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδομυϊκά ενήλικες - 1 g 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g σε 3-4 δόσεις. Για τα παιδιά, 20-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις, για σοβαρές λοιμώξεις, μέχρι 100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Το φάρμακο αραιώνεται με νερό για ένεση: 2 ml ανά 500 mg κεφαζολίνης, 4 ml ανά 1 g. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Μορφή προϊόντος: σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 500 mg και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφαλεξίνη.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, δραστικός έναντι σταφυλοκόκκων, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, δεν έχει θεραπευτική δράση σε ασθένειες που προκαλούνται από Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, με προσοχή που προδιαγράφεται για νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία, καθώς και παιδιά έως 6 μηνών.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, ξηροστομία, διάρροια, καντιντίαση. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται αυτό το αντιβιοτικό από μια σειρά κεφαλοσπορινών, πονοκέφαλος, σπασμοί, πόνος στις αρθρώσεις είναι δυνατοί.

Μέθοδος εφαρμογής: μέσα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών - 250-500 mg 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Για παιδιά κάτω των 10 ετών, 25-100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, διαιρούμενα σε 4 δόσεις.

Μορφή προϊόντος: παρασκεύασμα 250 και 500 mg, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος που περιέχει 250 mg κεφαλεξίνης σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Η ακόλουθη ενότητα του άρθρου απαριθμεί τα ονόματα των φαρμάκων από την ομάδα των αντιβιοτικών δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης και την περιγραφή τους.

Αντιβιοτικά από την ομάδα δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης: ονόματα και περιγραφή

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνουν cefuroxime και cefaclor.

Cefuroxime.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των χοληφόρων οδών, των αρθρώσεων, της γαστρεντερικής οδού, τραυμάτων και εγκαυμάτων μολύνσεων, περιτονίτιδα, οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, γονόρροια.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στην κεφαλοσπορίνη και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, ελκώδη κολίτιδα, ιστορικό γαστρικών αιμορραγιών, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, κεφαλαλγία, υπνηλία, δυσβαστορία, καντιντίαση, αλλεργικές παθήσεις, πόνος και διήθηση στην περιοχή της ένεσης.

Τρόπος χορήγησης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως για ενήλικες - 750-1500 mg 3-4 φορές την ημέρα, παιδιά - 30,100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις, για νεογνά και παιδιά έως 3 μηνών - 30 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 2-3 δόσεις.

Εσωτερικοί ενήλικες μετά από φαγητό - σε 150 - 500 mg 2 φορές την ημέρα, για παιδιά - 125-250 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης είναι 5-10 ημέρες ή περισσότερο.

Μορφή προϊόντος: σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 250, 750, 1500 mg, δισκία των 125 και 250 mg, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος με περιεκτικότητα 125 mg δραστικής ουσίας σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Cefaclor

Φαρμακολογική δράση: ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, γονοκοκκικών.

Ενδείξεις: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, δέρματος και μαλακών ιστών, ουροφόρων οργάνων, οστών και αρθρώσεων, γονόρροια, σηψαιμία. Επίσης, αυτό το φάρμακο, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης, συνταγογραφείται για μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αντενδείξεις: αιμορραγικό σύνδρομο, ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, αλλεργικές αντιδράσεις, αιμολυτική αναιμία, κεφαλαλγία, τοξική ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Μέθοδος εφαρμογής: μέσα για ενήλικες - 750 mg ημερησίως σε 3 δόσεις, για παιδιά - 20 mg / kg βάρους ανά ημέρα σε 3 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Απελευθέρωση μορφής: κάψουλες των 0,25 και 0,5 g, σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων με περιεκτικότητα δραστικής ουσίας 250 και 125 mg σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Οι κεφαλοσπορίνες απορροφώνται καλά στην γαστρεντερική οδό, έτσι συχνά χορηγούνται από το στόμα. Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης παράγονται για παιδιά με τη μορφή σκονών για την παρασκευή εναιωρημάτων με ευχάριστη γεύση και άρωμα.

Στη συνέχεια, θα μάθετε ποια αντιβιοτικά είναι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς.

Αντιβιοτικά Κεφαλοσπορίνης Τρίτης Γενιάς

Η λίστα αντιβιοτικών της ομάδας της κεφαλοσπορίνης με άλλους περιλαμβάνει Cefotaxime και Ceftriaxone.

Cefotaxime.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, ασκεί μία βακτηριοκτόνο δράση, δραστικές εναντίον σταφυλόκοκκων, ορισμένα στελέχη του Streptococcus, Enterococcus, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.

Ενδείξεις: Σοβαρή μόλυνση της αναπνευστικής οδού, άνω αναπνευστική οδός, δέρματος και μαλακών ιστών, οστών και των αρθρώσεων, περιτονίτιδα, λοιμώξεις των ουροφόρων οδών, μη επιπλεγμένη γονόρροια, η πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες, εγκυμοσύνη, εντεροκολίτιδα, ιστορικό αιμορραγίας.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, αιμορραγία, πονοκέφαλος, αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολικóτητα, υπερφóρυνση, καντιντίαση. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται αυτό το αντιβιοτικό, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο φαρμάκων της σειράς κεφαλοσπορίνης, είναι δυνατός ο πόνος και η σκληρότητα στο σημείο της ένεσης.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως για ενήλικες - 1-2 g κάθε 8-12 ώρες, για παιδιά έως 1 εβδομάδα ενδοφλέβια - 50-100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 2 δόσεις, για παιδιά από 1 έως 4 εβδομάδες - 75-150 mg / kg σωματικού βάρους ενδοφλέβια σε 3 δόσεις, για παιδιά βάρους μέχρι 50 kg, 50-100 mg / kg σε 3-4 δόσεις. Στα παιδιά ηλικίας έως και 2,5 ετών εμφανίζονται μόνο ενδοφλέβιες ενέσεις.

Το φάρμακο αραιώνεται πριν από τη χορήγηση προσθέτοντας στο περιεχόμενο του φιαλιδίου 1% υδατικό διάλυμα λιδοκαΐνης 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml στην περίπτωση ενδομυϊκής χορήγησης. Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο αραιώνεται σε 4 ml ύδατος για ένεση.

Εισάγετε αργά σε 3-5 λεπτά. Για στάγδην, το φάρμακο αραιώνεται σε 100 ml ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%, που εγχέεται για 50-60 λεπτά.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης 0,5 και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφτριαξόνη.

Φαρμακολογική δράση: ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, δρα έναντι σταφυλοκόκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροβακτηρίων, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, χολέρας vibrion, Clostridium, treponema.

Ενδείξεις: περιτονίτιδα, σηψαιμία, λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων, αναπνευστική, χοληφόρος οδός, ουροποιητικό σύστημα, οστά και αρθρώσεις, δέρμα και μαλακοί ιστοί, λοιμώξεις από τραύματα, γαστρεντερική οδός.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες, τρίμηνο εγκυμοσύνης, γαλουχία.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκέφαλος, ζάλη, δυσπεπτικά συμπτώματα, καντιντίαση, υπερφυσιολογία, πόνος και σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης.

Μέθοδος εφαρμογής: βαθιά ενδομυϊκά ή αργά ενδοφλεβίως σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g μία φορά την ημέρα, μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τη δόση σε 4 g ημερησίως σε 2 δόσεις. Παιδιά έως 2 εβδομάδες - 25-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από 2 εβδομάδες έως 12 ετών - 20-80 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης - 3,5 ml ανά 1 g του παρασκευάσματος. Για ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται σε 10 ml ύδατος για ένεση, με ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του παρασκευάσματος αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή 10% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις πραγματοποιούνται αργά σε 3-4 λεπτά, στάζουν - πάνω από 30 λεπτά.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή εγχύσεων 0,5. 1 και 2

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Πρόσφατα αναπτυγμένες κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς. Είναι αντιβιοτικά αποθεματικά σε περίπτωση εμφάνισης νέων τύπων λοιμώξεων που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα. Οι κεφαλοσπορίνες της πέμπτης γενιάς δεν παράγονται μαζικά και δεν πωλούνται στην αλυσίδα φαρμακείων.

Στο τελευταίο τμήμα του άρθρου παρουσιάζονται τα ονόματα των αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών και δίνεται μια σύντομη περιγραφή αυτών.

Αντιβιοτικά της ομάδας 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών: ονόματα και χαρακτηριστικά

Η σειρά αντιβιοτικών της τεφλοσπορίνης τέταρτης γενιάς αντιπροσωπεύεται από φάρμακα με ονομασίες όπως Cefepine και Cefpyr.

Cefepime

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, άλλων βακτηρίων ανθεκτικών σε αμινογλυκοζίτες και αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης III.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, ουροποιητικού, χολικού, δέρματος και μαλακών ιστών, γυναικολογικές λοιμώξεις, περιτονίτιδα, βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης, με προσοχή - κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος), πόνος στο στήθος, ζάλη, εφίδρωση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: αργά ενδοφλέβια ή βαθιά ενδομυϊκά. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,5-1 g 2 φορές την ημέρα για ήπιες και μέτριες λοιμώξεις ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά και για σοβαρές λοιμώξεις 2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως. Παιδιά με βάρος σώματος έως 40 kg - 50 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες ή περισσότερο.

Αυτό το αντιβιοτικό, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης, διαλύεται για ενδοφλέβια χορήγηση σε 5 ή 10 ml ύδατος για ένεση ή 5% διάλυμα γλυκόζης ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Εισάγετε αργά σε 3-5 λεπτά.

Για ενδομυϊκές ενέσεις, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 1,3 ml και 1 g σε 2,4 ml ενέσιμου ύδατος ή 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 1% διάλυμα λιδοκαΐνης.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης 0,5 και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών της ομάδας της κεφαλοσπορίνης: μηχανισμός δράσης, πεδίο εφαρμογής, ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι κεφαλοσπορίνες ανήκουν σε αντιβιοτικά β-λακτάμης. Είναι δομικά παρόμοιες με τις πενικιλίνες και έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης · ​​επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν διασταυρούμενη αλλεργία.

Υπάρχουν 4 γενεές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Η παραγωγή αντιβιοτικών Ι, II και III μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο παρεντερικά όσο και από του στόματος.

Τα αντιβιοτικά πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν:

• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για παρεντερική χορήγηση - Κεφαζολίνη.
• φάρμακα για στοματική χρήση - Κεφαλεξίνη, Cefadroxil.

Τα αντιβιοτικά της γενιάς II περιλαμβάνουν:

• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ενέσεις με βάση το cefuroxime.
• φάρμακα για στοματική χορήγηση με βάση το cefaclor, cefuroxime axetil.

Η τρίτη γενιά αντιπροσωπεύεται από:

• παράγοντες παρεντερικής αγωγής - Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone.
• φάρμακα με βάση cefixime, ceftibuten, τα οποία χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό.

Η γενιά IV αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο φάρμακο - Cefepime. Παράγεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Οι κεφαλοσπορίνες παραβιάζουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του μικροβίου, η οποία οδηγεί στο θάνατό του, δηλαδή τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

Εύρος αντιμικροβιακής δραστηριότητας και χρήσης

Όλες οι κεφαλοσπορίνες είναι ανενεργές έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• εντερόκοκκοι.
• ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus.
• listeria.

Στη γραμμή από την 1η έως την IIIη γενιά για τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, υπάρχει μια τάση να επεκταθεί το εύρος δράσης και να αυξηθεί η αντιμικροβιακή δράση έναντι gram-αρνητικής μικροχλωρίδας με ελαφρά μείωση της αποτελεσματικότητας έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων.

Τα αντιβιοτικά της πρώτης γενεάς προκαλούν το θάνατο τέτοιων μικροοργανισμών όπως:

• στρεπτόκοκκοι.
• ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος.
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• μερικά αναερόβια.

Όλα τα προϊόντα αυτής της ομάδας έχουν το ίδιο εύρος αντιμικροβιακής δράσης, αλλά τα φάρμακα που προορίζονται για στοματική χορήγηση είναι ελαφρώς κατώτερα από τα φάρμακα για παρεντερική χορήγηση.

Οι κεφαλοσπορίνες II γενιάς είναι πιο δραστήριες σε σχέση με την αρνητική κατά Gram μικροχλωρίδα σε σύγκριση με φάρμακα της πρώτης γενεάς, προκαλούν το θάνατο τέτοιων βακτηριακών στελεχών όπως:

• τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους (και είναι πιο ευαίσθητοι στην Cefuroxime παρά στο Cefaclorum).
• γονοκοκκικά (κεφουροξίμη);
• Moraksella Cataris (Cefuroxime);
• hemophilus bacillus (cefuroxime),
• Escherichia coli;
• shigella;
• σαλμονέλλα;
• Protey Mirabilis και συνηθισμένο?
• Klebsiella;
• citrobacter.

Τα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα της τρίτης γενιάς είναι η Κεφοταξίμη και η Κεφτριαξόνη. Έχουν παρόμοιο φάσμα θεραπευτικής δράσης και προκαλούν το θάνατο των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• πνευμονόκοκκοι.
• στρεπτόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής);
• corynebacteria;
• Staphylococcus aureus;
• μηνιγγόκοκκοι.
• gonococcus;
• Γρίπη ραβδιά?
• Moraxella Cataris;
• enterobacteria.

Η κεφταζιδίμη και η κεφοπεραζόνη είναι διαφορετικά στο ότι είναι λιγότερο δραστικά σε σύγκριση με Cefotaxime και Ceftriaxone σε σχέση με τους στρεπτόκοκκους, αλλά προκαλούν το θάνατο του πυρο-πυώδους βακίλλου.

Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς είναι αναποτελεσματικές έναντι των σταφυλόκοκκων και του Ceftibuten επίσης σε σχέση με τους πνευμονοκόκκους και τους αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους.

Ο μόνος αντιπρόσωπος της κεφαλοσπορίνης IV γενιάς Cefepime έχει ένα παρόμοιο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης με αντιβιοτικά III γενιάς.

1. Η αντιβιοτική I γενιά που προδιαγράφεται για ασθένειες του δέρματος και του μυοσκελετικού συστήματος, προχωρώντας σε ήπια μορφή.
2. Ταμεία από την ομάδα ΙΙ γενιάς που συνταγογραφούνται για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (τομαλλίτιδα, πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα).
3. Τα φάρμακα III γενιάς έχουν το ίδιο εύρος ενδείξεων για χρήση ως αντιβιοτικά της δεύτερης γενιάς. Και εκτός αυτού, καταπολεμούν επιτυχώς ασθένειες όπως shigellosis, gonorrhea, ψώρα και κρότωνα borreliosis.
4. Τα IV φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τη σήψη, τη φλεγμονή και τα αποστήματα των πνευμόνων, την πυώδη πλευρίτιδα και τις ασθένειες των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις για το διορισμό και ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι ακόλουθες συνθήκες αντενδείκνυνται:

• ατομική μισαλλοδοξία ·
• περίοδο γαλουχίας.
• μωρά με αυξημένη χολερυθρίνη στον ορό, ιδιαίτερα πρόωρα βρέφη (για Ceftriaxone).
• παθολογία του ήπατος (για την κεφοπεραζόνη).

Με δυσανεξία στη πενικιλίνη, είναι δυνατή η διασταυρούμενη αλλεργία σε κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• αλλεργία;
• σπασμούς.
• αιμολυτικές διαταραχές (θετική δοκιμασία αντιγλοβουλίνης, ηωσινοφιλία, μείωση των λευκοκυττάρων, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, με το διορισμό της Cefoperazone - θρομβοπενία).
• αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινάσης (ειδικά όταν χορηγείται με Cefoperazone).
• (όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις κεφτριαξόνης).
• κοιλιακοί πόνοι;
• στομαχική αναστάτωση?
• ναυτία;
• εμετός.
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• τσίχλα;
• φλεβίτιδα (με ενδοφλέβια εισαγωγή φαρμάκων) ·
• πονόρροια στο σημείο της ένεσης.

Σύντομη περιγραφή των φαρμάκων

Τα δισκία κεφαλοσπορίνης έχουν τις ακόλουθες διαφορές:

Η κεφαλεξίνη ανήκει στα φάρμακα της πρώτης γενιάς. Έχει υψηλή δραστικότητα έναντι στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων. Όταν έχει συνταγογραφηθεί, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη διασταυρούμενης αλλεργίας είναι δυνατή σε περίπτωση δυσανεξίας στη πενικιλίνη.

Το cefuroxime acetyl αναφέρεται στα μέσα της ΙΙ γενιάς. Το αντιβιοτικό έχει διαφορετικά εμπορικά ονόματα: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, μοραξέλλας και αιμοφίλου.

Συνιστάται αρκετές φορές την ημέρα, με ασθένειες όπως η πνευμονία, η φουρουλκίαση, η πυελονεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό, εμφανίζονται παρενέργειες όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλαγές στην εικόνα του περιφερικού αίματος.

Οι κεφαλοσπορίνες σε δισκία έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

1. Δεν καταστρέφονται από το ένζυμο βήτα-λακταμάση.
2. Είναι απλά και εύχρηστα. Ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα χάπι χωρίς βοήθεια.
3. Μπορείτε να τα μεταχειριστείτε στο σπίτι.
4. Όταν λαμβάνετε χάπια δεν εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές όπως η φλεβίτιδα και άλλες τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές των ενέσεων.

Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμικροβιακά φάρμακα αυτής της ομάδας σε χάπια σε ενήλικες στην κατάλληλη δοσολογία, η οποία επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, λαμβάνοντας άλλα φάρμακα, σωματικές παθολογίες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Στην παιδιατρική συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Για μια πληρέστερη απορρόφηση αυτών των φαρμάκων, είναι επιθυμητή η λήψη μετά από τα γεύματα. Ταυτόχρονα, συνιστώνται αντιμυκητιασικά και προβιοτικά για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιμόλυνσης.

Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό - μόνο ένας ειδικός, αφού έχει αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.