Biseptol® 480 (Biseptol® 480)

Συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση υπό μορφή διαυγούς, άχρωμου ή ανοικτού κίτρινου υγρού με τη μυρωδιά αλκοόλης.

Έκδοχα: προπυλενογλυκόλη, υδροξείδιο του νατρίου, αιθανόλη, βενζυλική αλκοόλη, μεταδιθειώδες νάτριο, νερό d / και.

5 ml - φύσιγγες (10) - συσκευασίες.
5 ml - αμπούλες (5) - πλαστικές πλαστικοποιημένες συσκευασίες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Συνδυασμένη αντιβακτηριακό φάρμακο που περιέχει σουλφαμεθοξαζόλη, που έχει ένα μέσο διάρκεια δράσης, αναστέλλοντας τη σύνθεση folnevoy οξέος με συναγωνιστικό ανταγωνισμό με παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, και ο αναστολέας trimetolrim των βακτηριακή διϋδροφολική ρεδουκτάση οξύ. Ο συνδυασμός και των δύο φαρμάκων δίνει μια ενεργητική δράση της αντιβακτηριακής δράσης και επομένως η βακτηριακή αντίσταση εμφανίζεται λιγότερο συχνά από τα άλλα φάρμακα.

Η βισεπτόλη έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Είναι δραστική έναντι: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών enterotoksogennye), Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus mirabilis, Proteus SPR, Haemophilus influenzae, Salmonella spp.. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordclella κοκκύτη, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (Συμπεριλαμβανομένου Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella πνευμονία, Providencia, μερικά είδη Pseudomonas (εκτός P.aerugenosa), Serratia marcescens, Yersinia spp., Morganella spp., Chlamydia spp. (Συμπεριλαμβανομένου Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), Shigella, Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, Pneumocystis carini, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ανθεκτικές στο φάρμακο: Corynebacterium spp., Pseudomonas aerugenosa, Mycobacterium tuberculosis, Troponema spp., Leptospira spp., Ιοί.

Αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα του Escherichia coli, οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της θειαμίνης, της ριβοφλαβίνης, του νικοτινικού οξέος και άλλων βιταμινών Β στο έντερο. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι 7 ώρες.

Το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στους ιστούς και στα σωματικά υγρά.

Καλά διανέμεται. Διεισδύει στο BBB, το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Στους πνεύμονες και τα ούρα δημιουργούνται συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν την περιεκτικότητα του πλάσματος. Σε μικρότερο βαθμό συσσωρεύονται στις βρογχικές εκκρίσεις, κολπικές εκκρίσεις, εκκρίσεις και τους ιστούς του προστάτη, υγρό του μέσου ωτός, νωτιαίο υγρό, χολή, των οστών, σάλιο, υδατοειδές υγρό του οφθαλμού, το μητρικό γάλα, διάμεσο υγρό. Η κατανομή και των δύο φαρμάκων είναι διαφορετική: η σουλφαμεθοξαζόλη διανέμεται αποκλειστικά στον εξωκυτταρικό χώρο και η τριμεθοπρίμη - τόσο εντός των κυττάρων όσο και στον εξωκυτταρικό χώρο. Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 66% σε σουλφαμεθοξαζόλη, σε τριμεθοπρίμη - 45%. Και τα δύο φάρμακα μεταβολίζονται στο ήπαρ.

Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό (με το σχηματισμό ακετυλιωμένων παραγώγων), οι μεταβολίτες δεν έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στα ούρα είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στο αίμα που απεκκρίνεται από τους νεφρούς τόσο με διήθηση όσο και με ενεργή έκκριση των σωληναρίων, ως μεταβολίτες (80% για 72 ώρες) και αμετάβλητες (20% σουλφαμεθοξαζόλη, 50% τριμεθοπρίμη). Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των εντέρων. Τ_1/2 η σουλφαμεθοξαζόλη - 9-11 ώρες, η τριμεθοπρίμη - 10-12 ώρες, στα παιδιά - σημαντικά μικρότερη και εξαρτάται από την ηλικία: μέχρι το πρώτο έτος - 7-8 ώρες, 1-10 χρόνια - 5-6 ώρες._1/2 αυξάνεται.

- οξείες και χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού όργανα: ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, γονόρροια, μαλακό έλκος, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, κοκκίωμα inguinale?

- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια) βρογχιεκτασία, λοβοϊκή πνευμονία, βρογχοπνευμονία, πνευμονία πνευμονία, εμφύσημα, πνευμονικό απόστημα,

- λοιμώξεις οργάνων ΟΝΤ: μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, πονόλαιμος, οστρακιά,

- λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα: πυρετός τυφοειδούς, παραθυφοειδής πυρετός, φορέας σαλμονέλας, χολέρα, δυσεντερία, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα προκαλούμενη από εντεροτοξικά στελέχη E.coli,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ακμή, φουρουλκίαση, πυοδερμία, αποστήματα και λοιμώξεις από πληγές, λοιμώξεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις,

- σηψαιμία, οξεία βρουκέλλωση, τοξοπλάσμωση, οστεομυελίτιδα, οστεοαρθρικές λοιμώξεις, βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής, ελονοσία (Plasmodium falciparum), μαλακό βήχα (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

- μεγαλοβλαστική αναιμία στο φόντο της ανεπάρκειας φολικού οξέος, απλαστική αναιμία, Β₁₂-αναιμία ανεπάρκειας, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία,

- υπερλιπιδαιμυκίνη σε παιδιά.

- ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 15 ml / min).

- ηλικία έως 6 ετών (μόνο για ενδομυϊκή ένεση),

- αυξημένη ατομική ευαισθησία σε σουλφοναμίδες ή τριμεθοπρίμη.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε πρόωρα βρέφη και βρέφη ηλικίας έως 2 μηνών.

Χρησιμοποιείται με προσοχή στην ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, στο βρογχικό άσθμα, στις ασθένειες του θυρεοειδούς, στη μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και στη λειτουργία των νεφρών.

Το φάρμακο θα πρέπει να εισάγεται στο / στα στάγδην, μετά την αραίωση (για παράδειγμα διάλυμα 5% δεξτρόζης, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα Ringer ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,45% με 2,5% διάλυμα δεξτρόζης). Το διάλυμα για έγχυση πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά. Μετά την αραίωση, το προκύπτον διάλυμα πρέπει να εφαρμοστεί εντός 6 ωρών.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο με τη μορφή ταχείας ένεσης IV.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται σε 960 mg (2 ampule των 5 ml αραιωμένα σε 250 ml διαλύματος) κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, θα πρέπει να χορηγούνται 1440 mg (3 ampoules) 2-3 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση συνταγογραφείται με ρυθμό 36 mg / kg σωματικού βάρους σε δύο ίσες δόσεις.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατίνης 15-30 ml / min) συνταγογραφούνται κατά 50% της μέσης θεραπευτικής δόσης.

Η βισεπτόλη είναι συνήθως καλά ανεκτή. Εντούτοις, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιδράσεις:

Από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα: ανορεξία, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, χολόσταση, αύξηση των τρανσαμινασών του ήπατος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, ναυτία, έμετος, διάρροια, ηπατική νέκρωση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκεφάλους και ζάλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασηπτική μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απάθεια, τρόμο, περιφερική νευρίτιδα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, πνευμονικά διηθήματα.

Από την πλευρά των οργάνων σχηματισμού αίματος: σπάνια - ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, υποπροθρομβιναιμία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία, κρυσταλλίνη, αιματουρία, αυξημένη ουρία, υποπρενατιναιμία, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα και κνησμός, φωτοευαισθητοποίηση, εξάνθημα, πολυμορφικό ερύθημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, πυρετός, αγγειοοίδημα, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα.

Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (στο σημείο της φλεβοκέντησης), πόνος στο σημείο της ένεσης.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, εντερικό κολικό, ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, κατάθλιψη, λιποθυμία, σύγχυση, θόλωση της όρασης, πυρετό, αιματουρία, κρυσταλλουρία? με παρατεταμένη υπερδοσολογία - θρομβοπενία, λευκοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, οξίνιση των ούρων αυξάνει την έκκριση των τριμεθοπρίμη, κατάποση υγρών / m - 5-15 mg / ημέρα, φολλινικό ασβέστιο (τριμεθοπρίμη εξαλείφει επίδραση επί του μυελού των οστών), με καταστολή της λειτουργίας του αιμοποιητικών του μυελού των οστών που προκαλείται από τριμεθοπρίμη, για να διεγείρουν την ερυθροποίηση Τα παρασκευάσματα φυλλικού οξέος χρησιμοποιούνται ενδομυϊκά (3-6 mg / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες), εάν είναι απαραίτητο, η αιμοκάθαρση.

Η βισεπτόλη ενισχύει τη δράση της φαινυτοΐνης, των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, των παραγώγων της βαρφαρίνης (παράταση του χρόνου προθρομβίνης, αιμορραγία).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε συνδυασμό με διουρητικά (ιδιαίτερα με θειαζιδικά διουρητικά), ο κίνδυνος θρομβοκυτταροπενίας αυξάνεται.

Η ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη μειώνει τη συγκέντρωσή της στο αίμα.

Δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με φάρμακα και διαλύματα που περιέχουν διττανθρακικά.

Η biseptol είναι φαρμακευτικώς συμβατή με τα ακόλουθα φάρμακα: δεξτρόζη για ενδοφλέβιες εγχύσεις 5%, χλωριούχο νάτριο για ενδοφλέβιες εγχύσεις 0,9%, μίγμα 0,18% χλωριούχου νατρίου και 4% δεξτρόζης για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 6% δεξτράνη 70 για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε 5% δεξτρόζη ή σε φυσιολογικό ορό, 10% δεξτράνη 40 για ενδοφλέβια έγχυση σε 5% δεξτρόζη ή αλατούχο διάλυμα, ενέσιμο διάλυμα Ringer.

Αυξάνει την αντιπηκτική δράση των έμμεσων πηκτικών, ενισχύει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων και της μεθοτρεξάτης.

Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (επεκτείνει το Τ1 / 2 κατά 39%) και της βαρφαρίνης, ενισχύοντας την επίδρασή τους.

Η ριφαμπικίνη μειώνει την T_1/2 τριμεθοπρίμη.

Η πυριμεθαμίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Τα διουρητικά (πιο συχνά τα θειαζίδια) αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβοπενίας.

Μειώστε την επίδραση της βενζοκαΐνης, της προκαϊνης, της προκαϊναμίδης και άλλων φαρμάκων, η υδρόλυση των οποίων παράγει PABK.

Μεταξύ των διουρητικών (θειαζίδων, φουροσεμίδης κ.λπ.) και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων (παράγωγα σουλφονυλουρίας) αφενός και αντιμικροβιακών σουλφοναμιδίων από την άλλη, είναι δυνατή μια διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση.

Φαινόλη, βαρβιτουρικά, PAS αυξάνουν τις εκδηλώσεις έλλειψης φυλλικού οξέος.

Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος ενισχύουν το αποτέλεσμα.

Το ασκορβικό οξύ, η εξαμεθυλενοτετραμίνη και άλλα φάρμακα οξίνισης ούρων αυξάνουν τον κίνδυνο κρυσταλλιδίας.

Η χοληστερίνη μειώνει την απορρόφηση, οπότε θα πρέπει να την πάρετε 1 ώρα μετά ή 4-6 ώρες πριν από τη λήψη κτριμοξαζόλης.

Μειώνει την αξιοπιστία της αντισύλληψης από το στόμα (αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα και μειώνει την εντεροηπατική κυκλοφορία των ορμονικών ενώσεων).

Οι ασθενείς με AIDS που έλαβαν θεραπεία με κττομοξαζόλη, λόγω μόλυνσης με Pneumocystis carinii, είναι πιο πιθανό να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες: δερματικά εξανθήματα, πυρετό, λευκοπενία.

Είναι επιθυμητό να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης στο πλάσμα κάθε 2-3 ημέρες αμέσως πριν από την επόμενη έγχυση. Εάν η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβεί τα 150 μg / ml, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται έως ότου πέσει κάτω από τα 120 μg / ml.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να διεξάγονται συστηματικά μελέτες περιφερικού αίματος, τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος και των νεφρών.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συστήνουν τη συμπλήρωση του φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.

Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας συνιστάται η διατήρηση επαρκούς ποσότητας ούρων.

Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με την επιπλοκή της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Είναι ακατάλληλο και στο πλαίσιο της θεραπείας να χρησιμοποιούν τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ΡΑΒΑ-πράσινα μέρη των φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, φασόλια), τα καρότα, οι ντομάτες.

Η υπερβολική ηλιακή και υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.

Δεν συνιστάται για χρήση στην αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, που προκαλείται από τη β-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α λόγω της ευρείας αντοχής των στελεχών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και συντήρησης κινούμενων μηχανημάτων.

Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε πρόωρα βρέφη και βρέφη ηλικίας έως 2 μηνών.

Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση συνταγογραφείται με ρυθμό 36 mg / kg σωματικού βάρους σε δύο ίσες δόσεις.

- κάθαρση κρεατινίνης νεφρικής ανεπάρκειας μικρότερη από 15 ml / λεπτό.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατίνης 15-30 ml / min) συνταγογραφούνται κατά 50% της μέσης θεραπευτικής δόσης.

Κατάλογος Β. Στη σκοτεινή θέση σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια

Biseptol - οδηγίες χρήσης δισκίων για ενήλικες

Δημοσιεύτηκε από: admin στο Doctor Aibolit 07.01.2019 Σχόλια σχετικά με Biseptol - οδηγίες χρήσης των δισκίων για ενήλικες έχουν απενεργοποιηθεί 26 Εμφανίσεις

Biseptol - πλήρεις οδηγίες χρήσης δισκίων και εναιωρημάτων

Η βισεπτόλη είναι ένας πλήρως συνθετικός συνδυασμένος παράγοντας που έχει αντιμικροβιακή επίδραση και περιέχει συν-τριμοξαζόλη. Η τελευταία ανήκει στην ομάδα των σουλφοναμιδίων.

Η χρήση τους στην ιατρική πρακτική για αρκετές δεκαετίες προκάλεσε την εμφάνιση πολλών στελεχών που είναι ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα. Τα συνδυαστικά φάρμακα, από τα οποία η Biseptol είναι αντιπροσωπευτική, σχεδιάστηκαν για να ξεπεράσουν αυτή την αντίσταση.

Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο για την πνευμονία, η οποία συχνά διαγνωρίζεται σε ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS). Το biseptol ενδείκνυται για ασθένειες βακτηριακής αιτιολογίας, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι:

• στρεπτόκοκκοι (ωοειδή ασπογόνα βακτήρια Gram +).
• Staphylococci (σταθερό γραμμάριο + κοκκία);
• μηνιγγιτιδόκοκκου (gram-diplococci, που προκαλεί μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη).

• gonococcus (gram-αερόβιο βακτήριο που προκαλεί γονόρροια).
• Escherichia coli (βακτήριο σχήματος ράβδου-γρανίτη κοινό στο κάτω μέρος του εντέρου).
• σαλμονέλα (σπογγώδη βακτήρια σχήματος ράβδου) ·
• χολέρα vibrio (gram-κινητό βακτήριο του είδους του vibrio)?
• βακίλου άνθρακα (παθογόνο άνθρακα) ·
• Pfeiffer ραβδί (ακίνητο βακτήριο gram);
• listeria (βακτήριο gram + ράβδος);
• nocardias (gram + σταθερά αερόβια βακτήρια),
• Βαρίλλος του κοκκύτη (μικρά ακινητοποιημένα gram-coccobacilli που δεν προκαλούν σπορία που επηρεάζουν το βρογχικό επιθήλιο).
• εντεροκόκκη κοπράνων (υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί).
• καθώς επίσης και Klebsiella, Pasteurus

Το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα δεν ισχύει για τα κορινοβακτήρια, το Pseudomonas aeruginosa, το ραβδί του Koch, το χλωμό τρεπόνεμα, η λεπτόσπιρα και οι ιοί.

Φαρμακολογική ομάδα σημαίνει - συνδυασμένα αντιβιοτικά σουλφανιλαμίδης.

Rp: Biseotoli 0,48

S. 1 δισκίο τέσσερις φορές την ημέρα.

Biseptol: οδηγίες χρήσης δισκίων για ενήλικες

Η βισεπτόλη λαμβάνεται από του στόματος ή χορηγείται ενδοφλέβια ένεση. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα και πλένεται με άφθονο νερό. Οι λοιμώξεις που είναι οξείς υποβάλλονται σε θεραπεία για τουλάχιστον πέντε ημέρες.

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα βασίζεται στην ικανότητα του δραστικού δραστικού συστατικού να εμποδίζει τη σύνθεση φυλλικού οξέος στα κύτταρα ξένων παραγόντων. Η σουλφαμεθοξαζόλη επηρεάζει την παραγωγή διυδροφυλλικού οξέος και η τριμεθοπρίμη δεν επιτρέπει την μετατροπή του διϋδροφολικού οξέος σε τετραϋδροφολικό οξύ. Η τελευταία είναι η ενεργός μορφή του φολικού οξέος και είναι υπεύθυνη για τον μεταβολισμό και τη διαίρεση του μικροβιακού κυττάρου.

Όταν λαμβάνεται από του στόματος, η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη απορροφώνται πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Η μέγιστη συγκέντρωση συστατικών σημειώνεται σε 60-240 λεπτά. Η τριμεθοπρίμη διεισδύει καλά στα κύτταρα και τους ιστούς - στους πνεύμονες, τη χολή, το σάλιο, τα πτύελα, τα σπερματικά και εγκεφαλονωτιαία υγρά, τις κολπικές εκκρίσεις. Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος στην τριμεθοπρίμη είναι 50 τοις εκατό, σε σουλφαμεθοξαζόλη 66 τοις εκατό. Το βιολογικό Τ1 / 2 για την πρώτη ουσία διαρκεί από 9 έως 16 ώρες, το δεύτερο - περίπου 10 ώρες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με παθήσεις νεφρικής λειτουργίας, ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής αυξάνεται, συνεπώς, στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να γίνει χωρίς να ρυθμιστεί η δοσολογία.

Η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα. Και οι δύο ουσίες βρίσκονται στο μητρικό γάλα. Το φάρμακο εξαλείφεται από τα νεφρά.

Φωτογραφία Biseptol σε αμπούλες των 5 ml

Με παρατεταμένα (περισσότερο από 30 ημέρες) θεραπευτικά στάδια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η μέτρηση του αίματος, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης αιματολογικών αλλαγών είναι υψηλή. Τα τελευταία είναι αναστρέψιμα κατά τον διορισμό της βιταμίνης B9 (φολικό οξύ). Το Biseptol συνταγογραφείται προσεκτικά σε άτομα που πάσχουν από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Το φυλλικό οξύ ενδείκνυται επίσης με παρατεταμένη θεραπεία και σε υψηλές δόσεις.

Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί επαρκής ποσότητα εκκρινόμενων ούρων. Με μειωμένη νεφρική διήθηση, ο κίνδυνος τοξικών αντιδράσεων αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να τρώτε τροφές που περιέχουν παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (όσπρια, σπανάκι, ντομάτες). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.

Οι ασκούντες ιατρεία δεν συνιστούν τη θεραπεία αυτών των φαρμάκων με την αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, που πυροδοτείται από την ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, λόγω της εκτεταμένης αντοχής των στελεχών.

Όσον αφορά την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, η Biseptol αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, η οποία συμβάλλει στη μείωση της αποτελεσματικότητας των αντισυλληπτικών από το στόμα. Η αυξημένη δράση προωθείται από τα παράγωγα σαλικυλικού οξέος (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σαλικυλικό μεθύλιο, αναλίνη, σαλικυλικό νάτριο). Ο συνδυασμός με διουρητικά φάρμακα είναι επικίνδυνος επειδή αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοπενίας. Η βισεπτόλη, σε συνδυασμό με τα βαρβιτουρικά, αυξάνει τις εκδηλώσεις ανεπάρκειας βιταμίνης Β9.

Ενδοφλέβιες ενέσεις χορηγούνται κάθε δώδεκα ώρες (μέγιστο 1920 χιλιοστόγραμμα). Για μέγιστο αποτέλεσμα, μια σταθερή συγκέντρωση της τριμεθοπρίμης στον ορό πρέπει να διατηρείται στα 5 μικρογραμμάρια.

Για την ελονοσία, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το plasmodium falciparum, χορηγούνται ενδοφλέβιες ενέσεις για δύο ημέρες (1920 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα). Σε νεφρική ανεπάρκεια, το ήμισυ της κανονικής δόσης συνταγογραφείται για τρεις ημέρες, και στη συνέχεια μόνο το ήμισυ της κανονικής δόσης.

Το Biseptol 480 προορίζεται αποκλειστικά για ενδοφλέβια χορήγηση. Η διάρκεια χορήγησης είναι 60-90 λεπτά. Σε σοβαρή ασθένεια, η δοσολογία διπλασιάζεται.

Η βισεπτόλη καταστέλλει λοιμώξεις που εντοπίζονται:

1. στην αναπνευστική οδό: οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, πνευμοκύστωση, υπεζωκοτικό ύπαιθρο,
2. στο γαστρεντερικό σωλήνα: πυρετός τυφοειδούς, φορέας σαλμονέλλας, σγελλόλωση, αγγειοχωλίτιδα,
3. στα όργανα της ΟΝT: ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
4. στο ουροποιητικό σύστημα: δωδενοποίηση, κολπική λεμφογρονουλωμάτωση, χειρουργική, πυελονεφρίτιδα,
5. στο δέρμα: ακμή, φουρουλκίαση,
6. στο μυοσκελετικό σύστημα: το φάρμακο τελευταίας γραμμής για οστεομυελίτιδα.

Ο χημειοθεραπευτικός παράγοντας δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της οξείας βρουκέλλωσης, της νυκαρδίτιδας, της σηψαιμίας και της Gilstrist blastomycosis.

Το biseptol δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδια και άλλα βοηθητικά συστατικά στη σύνθεση.
• παραβίαση ενός ή περισσοτέρων του ήπατος και των νεφρών?
• μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
• μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων.
• μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
• κακοήθη αναιμία.
• εγκυμοσύνη ·
• θηλασμός ·
• απλαστική αναιμία.
• Ανεπάρκεια G-6-FDG.
• πνευμοκύστωση;
• η αναστολή αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των τριών μηνών.
• δεν χορηγείται ενδομυϊκή χορήγηση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των έξι ετών.
• υπερκινητικότητα στην παιδική ηλικία.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή στους ηλικιωμένους, με έλλειμμα της βιταμίνης Β9, βρογχικό άσθμα, εποχιακή αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα, ατοπικό έκζεμα, και παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα. Η μποσεπτόλη είναι ικανή να αυξήσει τα συμπτώματα σε ασθενείς με νόσο πορφυρίνης. Η χρήση των αντιβακτηριακών χημειοθεραπείας αντενδείκνυται σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη αιμοποίηση, και αυξημένη χολερυθρίνη.

Με την επιφύλαξη της δοσολογίας που προδιαγράφεται στις επίσημες οδηγίες, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από το σώμα. Όταν λαμβάνετε Biseptol, εμφανίζονται συχνότερα δερματικά εξανθήματα και διαταραχές του πεπτικού σωλήνα. Οι ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου αναπτύσσουν αλλεργικές αντιδράσεις: υψηλό πυρετό, αγγειοοίδημα και πνευμονική ηωσινοφιλία, που εκδηλώνεται ως δύσπνοια.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη θεραπεία του Biseptolum:

• δερματικές αντιδράσεις, οι οποίες συχνά εξαφανίζεται μετά το φάρμακο: αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού στη δράση του υπεριώδους φωτός, πολύμορφο ερύθημα, ερύθημα κακοήθη, οξεία ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αιμορραγική αγγειίτιδα?
• γαστρεντερικό σωλήνα: ηπατίτιδα, διαταραχές κόπρανα (διάρροια), χολοστατική σύνδρομο, γλωσσίτιδα, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νοσήματα και ασθένειες του ανοσοποιητικού, είναι συχνά διαγιγνώσκεται οξεία παγκρεατίτιδα?
• αλλαγές στην εικόνα αίμα του: η μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στη συνολική κυτταρική σύνθεση του αίματος, μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων, μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων, ουδετεροπενία, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, απλαστική αναιμία, την αύξηση της συγκέντρωσης της μεθαιμοσφαιρίνης, νόσου Verlgofa?
• ουροποιητική οδός: νεφρίτιδα με σωληνατονεστέρες, αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης, διάχυση αλατόνερου,
• κεντρικό νευρικό σύστημα: μηνιγγικό σύνδρομο, μειωμένο συντονισμό κινητικότητας, παραισθησιογόνες καταστάσεις.
• μυοσκελετικό σύστημα: πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• Μεταβολισμός: Η βιστετρόλη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε περίπτωση διαταραχών του μεταβολισμού του καλίου.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, στις πρώτες ημέρες της θεραπείας υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται επίσης σε άτομα με νεφρική και ηπατική νόσο. Η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι ανεπαρκής διατροφή.

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερη σε ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές και σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (μέχρι θανάτου) συμβαίνουν συχνότερα σε γήρας και σε ασθενείς με συνυπολογισμό.

Biseptol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο ανήκει σε τερατογόνους παράγοντες, αφού η Biseptol επηρεάζει αρνητικά την εμβρυϊκή ανάπτυξη και μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Komarovsky Ε.Ο. πιστεύει ότι το Biseptol δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται στο πρώτο τρίμηνο (3-10 εβδομάδες) της εγκυμοσύνης.

Τα ακόλουθα φάρμακα θεωρούνται ασφαλέστερα για τις έγκυες γυναίκες:

• αζιθρομυκίνη (μια αζαλίδη που επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων).
• Αμοξικιλλίνη (ημι-συνθετικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που σχετίζεται με πενικιλλίνες).
• αμπικιλλίνη (βακτηριοκτόνο, αντιβακτηριακό παράγοντα ευρέος φάσματος που αναστέλλει την τρανσπεπτιδάση).
• κεφαλοσπορίνες (αντιβιοτικά sbta-λακτάμης που αναστέλλουν τη σύνθεση του στρώματος πεπτιδογλυκάνης).
• ερυθρομυκίνη (σύνδεση μακρολιδίου στην υπομονάδα 50S των ριβοσωμάτων).
• (δημιουργούν επαρκή συγκέντρωση δραστικών ουσιών στα ούρα και στους ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αζιθρομυκίνη και η ερυθρομυκίνη επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο το δεύτερο τρίμηνο.

Αναστολή της Biseptol για παιδιά: οδηγίες χρήσης και άλλες μορφές δοσολογίας

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η Biseptol συνταγογραφείται μόνο από την ηλικία των δώδεκα.

Στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική, οι παιδίατροι το συνταγογραφούν ακόμη και για μικρά παιδιά. Ο βασικός κανόνας της θεραπείας με Biseptolum είναι η αυστηρή τήρηση της δοσολογίας.

Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου τέσσερις ημέρες. Οι χρόνιες παθήσεις απαιτούν μακρύτερη πορεία θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της λήψης του Biseptol, το σώμα του παιδιού θα πρέπει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρού. Είναι επίσης απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή: εγκαταλείψτε τη χρήση προϊόντων αλευριού, γλυκών, σοκολάτας και ορισμένων λαχανικών (λάχανο, καρότα, ντομάτες).

Το biseptol δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων ή θηλαζουσών γυναικών. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός της Biseptol κατά τη διάρκεια του θηλασμού, για τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, διακόπτεται προσωρινά ο θηλασμός.

Η σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη δεν είναι συμβατή με το αλκοόλ. Για την περίοδο θεραπείας με Biseptol, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση αλκοολούχων ποτών.

Η λήψη αλκοόλ στο πλαίσιο της αντιβακτηριδιακής θεραπείας με Biseptol αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη σουλφομεθοξαζόλης με τριμεθοπρίμη και επίσης αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ και επιδεινώνει τη δυσβολία.

Η σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη περιέχει:

Η βισεπτόλη έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία πολλών ασθενειών βακτηριακής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ.

Η συνδυασμένη σύνθεση του φαρμάκου παρέχει υψηλή αποτελεσματικότητα και ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της Biseptol σε πολλά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που είναι ανθεκτικά σε άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων σουλφά).

Μπορεί επίσης να σας αρέσει

Κατανοήστε γρήγορα: Η βισεπτόλη είναι αντιβιοτικό ή όχι

Cefoxitin - οδηγίες χρήσης, αναλόγους, κριτικές, συνταγή

Δημοφιλή άρθρα

Κατάλογος OTC αντιβιοτικών + λόγοι για τους οποίους απαγορεύεται η ελεύθερη κυκλοφορία τους

Στις σαράντα του περασμένου αιώνα, η ανθρωπότητα έλαβε ένα ισχυρό όπλο ενάντια σε πολλές θανατηφόρες λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά πωλούνται χωρίς συνταγές και επιτρέπονται

Biseptol 480 mg - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
για ιατρική χρήση

Εμπορικό όνομα
Biseptol 480

Διεθνής κοινή ονομασία των δραστικών συστατικών
Συν-τριμοξαζόλη [σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη]

Δοσολογικό Έντυπο
Συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση

Η σύνθεση 1 ml συμπυκνώματος
Δραστικές ουσίες: σουλφαμεθοξαζόλη 80,00 mg + τριμεθοπρίμη 16,00 mg
Έκδοχα: προπυλενογλυκόλη 400.00 mg, αιθυλική αλκοόλη 96% 100.00 mg. βενζυλική αλκοόλη 15,00 mg, διθειώδες νάτριο (Ε223) 1,00 mg. υδροξείδιο του νατρίου 12,63 mg, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 10% σε ρΗ 9,5-11,0, ύδωρ για ένεση σε 1 ml. 1 φιαλίδιο (5 ml) περιέχει 400 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 80 mg τριμεθοπρίμη.

Περιγραφή
Διαφανές άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Συνδυασμός αντιμικροβιακού παράγοντα.

Κωδικός ATX: J01EE01

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η μπιζεπτόλη είναι ένας συνδυασμός αντιβακτηριακών παραγόντων που περιέχουν συν-τριμοξαζόλη - ένα μείγμα σε αναλογία 5: 1 σουλφαμεθοξαζόλης και τριμεθοπρίμης. Η σουλφαμεθοξαζόλη αναστέλλει τη σύνθεση φολικού οξέος με ανταγωνιστικό ανταγωνισμό με παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, δηλ. έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
Η τριμεθοπρίμη είναι ένας αναστολέας της βακτηριακής διυδροφολικής αναγωγάσης. Ανάλογα με τις συνθήκες, μπορεί να έχει βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Έτσι, η τριμεθοπρίμη και η σουλφαμεθοξαζόλη μπλοκάρουν δύο διαδοχικά στάδια βιοσύνθεσης πουρίνης και μετά νουκλεϊκά οξέα, τα οποία είναι απαραίτητα για πολλά βακτήρια.
Η biseptol είναι ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας ευρέος φάσματος, δραστικός έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων στελεχών enterotoksogennye), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών αντοχής στην αμπικιλλίνη), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, ορισμένα είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...? Chlamydia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci). απλή :. Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, παθογόνοι μύκητες: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Ανθεκτικό στο φάρμακο: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, ιούς....
Φαρμακοκινητική
Η μέγιστη συγκέντρωση σουλφαμεθοξαζόλης και τριμεθοπρίμης, που προσδιορίζεται μετά από μία ώρα, είναι υψηλότερη και επιτυγχάνεται ταχύτερα όταν χορηγείται ενδοφλέβια, σε σύγκριση με τη συγκέντρωση που λαμβάνεται κατά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του. Δεν έχουν τεκμηριωθεί σημαντικές διαφορές στη συγκέντρωση πλάσματος, η ημιπερίοδος ζωής και η αποβολή μετά τη χορήγηση της συν-τριμοξαζόλης σε από του στόματος και ενδοφλέβια μορφή. Η τριμεθοπρίμη είναι ασθενές αλκάλιο (pKa = 7,3) με λιπόφιλες ιδιότητες. Η συγκέντρωση της τριμεθοπρίμης στους ιστούς είναι υψηλότερη από τη συγκέντρωση που προσδιορίζεται στο πλάσμα, είναι ιδιαίτερα υψηλή στους πνεύμονες και τους νεφρούς. Υψηλότερες συγκεντρώσεις τριμεθοπρίμης συγκριτικά με το πλάσμα παρατηρούνται στη χολή, στο υγρό και στους ιστούς του προστάτη, των πτυέλων και των κολπικών εκκρίσεων. Οι συγκεντρώσεις της τριμεθοπρίμης στο μητρικό γάλα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το μέσο αυτί, το αρθρικό υγρό, το ενδοκυτταρικό υγρό (διάμεσο) αντιστοιχούν στις συγκεντρώσεις που απαιτούνται για την αντιβακτηριακή δράση. Η τριμεθοπρίμη διεισδύει στο αμνιακό υγρό και στους εμβρυϊκούς ιστούς, φθάνοντας εκεί μια συγκέντρωση κοντά σε εκείνη που παρατηρείται στον ορό της μητέρας.
Περίπου το 50% της τριμεθοπρίμης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 8,6 έως 17 ώρες. Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στους ηλικιωμένους σε σύγκριση με τους νέους ασθενείς. Η τριμεθοπρίμη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά - περίπου 50% αμετάβλητη εντός 24 ωρών στα ούρα. Στα ούρα, έχουν ταυτοποιηθεί διάφοροι μεταβολίτες της τριμεθοπρίμης.
Η σουλφαμεθοξαζόλη είναι ασθενές οξύ με pKa = 6,0. Η συγκέντρωση της δραστικής μορφής της σουλφαμεθοξαζόλης σε αμνιακό υγρό, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εκκρίσεις του μέσου ωτός, πτυέλων, αρθρικό υγρό, ενδοκυττάριο υγρό είναι από 20 έως 50% σουλφαμεθοξαζόλη παρούσα στο πλάσμα. Περίπου το 66% της σουλφαμεθοξαζόλης δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξάλειψης σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 9 έως 11 ώρες. Σε άτομα με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία τιμές αλλάζουν σε ημιζωή της δραστικής μορφής της σουλφαμεθοξαζόλης δεν έχει οριστεί, αλλά η επιμήκυνση παρατηρείται ημιζωή του κύριου ακετυλιωμένου μεταβολίτη εάν η κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 25 ml / min.
Η σουλφαμεθοξαζόλη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, από 15 έως 30% της χορηγούμενης δόσης βρίσκεται στα ούρα σε δραστική μορφή. Σε ηλικιωμένους ασθενείς παρατηρείται μείωση της νεφρικής κάθαρσης της σουλφαμεθοξαζόλης.

Ενδείξεις χρήσης
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε συν-τριμοξαζόλη:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού: χρόνια βρογχίτιδα, θεραπεία και πρόληψη της πνευμονίας που προκαλείται από τον Pneumocystis jiroveci (πρώην P. carinii) (PCP).
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μέση ωτίτιδα (σε παιδιά);
• γαστρεντερικές λοιμώξεις: τυφοειδής και παρατυφοειδής πυρετός, χολέρα, δυσεντερία, γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από εντεροτοξικά στελέχη Escherichia coli.
• άλλες βακτηριακές λοιμώξεις: νοκαρδίτιδα, βρουκέλλωση, ακτινομύκωση, βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής, τοξοπλάσμωση.

Το Biseptol 480 πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή είναι αδύνατη (ή δεν συνιστάται) ή, κατά τη γνώμη του γιατρού, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο που περιέχει δύο αντιβακτηριακά συστατικά.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδες, τριμεθοπρίμη, συν-τριμοξαζόλη ή οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου.
• σοβαρή βλάβη του παρεγχύματος του ήπατος.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 15 ml / min).
• ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρές αιματολογικές διαταραχές: απλαστική αναιμία, αναιμία ανεπάρκεια Β12, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης,
• η χορήγηση ενός φαρμάκου που έχει διαγνωστεί με πορφυρία ή οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης οξείας πορφυρίας πρέπει να αποφεύγεται, επειδή το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα αυτής της νόσου.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (με εξαίρεση τη θεραπεία ή την πρόληψη της πνευμονίας που προκαλείται από τον Pneumocystis jiroveci) ·
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Με προσοχή
Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφούνται ασθενείς με Biseptol 480 με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος (για παράδειγμα, άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, θεραπεία με αντισπασμωδικά, σύνδρομο δυσαπορρόφησης και ηλικιωμένους). ασθενείς με άσθμα και σοβαρές αλλεργίες. ασθενείς με ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος, επειδή μετά τη χορήγηση υψηλών δόσεων μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική ενυδάτωση. ασθενείς με νόσο του θυρεοειδούς. Συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς αυτή η ομάδα είναι πιο ευαίσθητη στις παρενέργειες και στις πιο έντονες παρενέργειες, ιδίως με ταυτόχρονες ασθένειες, όπως νεφρική ανεπάρκεια και (ή) μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και λήψη άλλων φαρμάκων.

Δοσολογία και χορήγηση
Το Biseptol 480, ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης, προορίζεται μόνο για ενδοφλέβια χορήγηση και θα πρέπει να αραιώνεται αμέσως πριν από τη χρήση.
Μετά την ένεση του Biseptol 480 στο διάλυμα για έγχυση, το προκύπτον μίγμα πρέπει να αναταράσσεται έντονα με στόχο την πλήρη ανάμιξη. Αν βρεθεί ένα ίζημα ή εμφανιστούν κρύσταλλοι πριν από την ανάμιξη ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το μείγμα πρέπει να καταστραφεί και να παρασκευαστεί ένα νέο.
Προτείνεται το ακόλουθο σχήμα αραίωσης του φαρμάκου Biseptol 480:
1 φύσιγγα (5 ml) Biseptol 480 σε 125 ml διάλυμα προς έγχυση.
2 φύσιγγες (10 ml) Biseptol 480 σε 250 ml διάλυμα προς έγχυση.
3 φύσιγγες (15 ml) του παρασκευάσματος Biseptol 480 σε 500 ml διαλύματος προς έγχυση.
Η χρήση των ακόλουθων διαλυμάτων για έγχυση για την αραίωση του φαρμάκου Biseptol 480 επιτρέπεται:

• 5% και 10% διάλυμα δεξτρόζης.
• Διάλυμα 0.9% NaCl.
• λύση του κουδουνιού.
• 0,45% διαλύματος NaCl με 2,5% διάλυμα δεξτρόζης.

Το παρασκευασμένο διάλυμα για εγχύσεις του φαρμάκου Biseptol 480 δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα ή διαφορετικά διαλύματα για εγχύσεις εκτός από τα παραπάνω.
Η διάρκεια της έγχυσης πρέπει να είναι περίπου 60 έως 90 λεπτά και εξαρτάται από το βαθμό ενυδάτωσης του ασθενούς.
Εάν ο ασθενής αντενδείκνυται κατά τη χορήγηση μεγάλης ποσότητας υγρού, επιτρέπεται υψηλότερη συγκέντρωση συν-τριμοξαζόλης - 5 ml σε 75 ml 5% δεξτρόζης. Απορρίψτε το αχρησιμοποίητο διάλυμα.
Οξεία λοιμώξεις
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών: συνήθως χρησιμοποιούν 2 φύσιγγες (10 ml) κάθε 12 ώρες.
Παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών: με ρυθμό 30 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 6 mg τριμεθοπρίμης ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, σε 2 δόσεις.
Δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου Biseptol 480 (πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί όπως περιγράφεται παραπάνω):

• παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών: 2,5 ml κάθε 12 ώρες.
• παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών: 5 ml κάθε 12 ώρες.

Στην περίπτωση πολύ σοβαρών λοιμώξεων σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50%.
Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για τουλάχιστον πέντε ημέρες ή εντός δύο ημερών μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: στην περίπτωση ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών (δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών) με νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να τροποποιείται ανάλογα με την κάθαρση της κρεατινίνης.

Παρενέργειες
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, απάθεια, τρόμος, ασηπτική μηνιγγίτιδα, σπασμοί, νευρίτιδα, αταξία, ζάλη, εμβοές, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, βήχας, ρηχή αναπνοή, πνευμονικά διηθήματα.
Από το πεπτικό σύστημα: γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, χολόσταση, ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατική ηπατίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ήπατος», υπερχολερυθριναιμία, ηπατική νέκρωση, γλωσσίτιδα, παγκρεατίτιδα.
Από την πλευρά της αιμοποίησης: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, υποπροθρομβιναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, απλαστική αναιμία, αιμολυτική αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, ηωσινοφιλία, πορφύρα, αιμόλυση σε υπερευαισθησία ασθενείς με ανεπάρκεια της fosfatdegidro γλυκόζης-6-αφυδρογονάσης.
Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, κρυσταλλουρία, αιματουρία, αυξημένα hypercreatininemia ουρία, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία, νεφρική δυσλειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα.
Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.
Του ανοσοποιητικού συστήματος: ορονοσία, αναφυλαξία, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αγγειοκινητική ρινίτιδα, πυρετό φάρμακο, μια αιμορραγική αγγειίτιδα (Henoch-Schonlein πορφύρα), οζώδη περιαρτηρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
Για το δέρμα και του υποδόριου ιστού: δερματικό εξάνθημα, φωτοευαισθησία, απολεπιστική δερματίτιδα, ανθεκτικών σε φάρμακα εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αγγειονευρωτικό οίδημα, ερυθρότητα σκληρό χιτώνα.
Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής: υπερκαλιαιμία, υπογλυκαιμία, υπονατριαιμία, ανορεξία.
Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: καντιντίαση.
Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ζάλη, κεφαλαλγία, σύγχυση. Σε σοβαρή μορφή υπερδοσολογίας με τριμεθοπρίμη παρατηρήθηκε κατάθλιψη του μυελού των οστών.
Θεραπεία: εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Έγχυση υγρού, διόρθωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών. Εάν είναι απαραίτητο, αιμοκάθαρση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η συν-τριμοξαζόλη είναι συμβατή με τα ακόλουθα φάρμακα: 5% δεξτρόζη για IV έγχυση, 0,9% χλωριούχο νάτριο για IV έγχυση, μείγμα 0,18% χλωριούχο νάτριο και 4% δεξτρόζη για IV έγχυση, 6% δεξτράνη 70 για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε δεξτρόζη 5% ή σε φυσιολογικό ορό, 10% δεξτράνη 40 για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε 5% δεξτρόζη ή αλατούχο διάλυμα, ενέσιμο διάλυμα Ringer.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η Biseptol σε συνδυασμό με διουρητικά, ιδιαίτερα με θειαζιδικά διουρητικά, αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοκυτταροπενίας. Η ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη μειώνει τη συγκέντρωσή της στο αίμα.
Δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με φάρμακα και διαλύματα που περιέχουν διττανθρακικά.
Αυξάνει την αντιπηκτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών, ενισχύει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων και της μεθοτρεξάτης. Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (επιμηκύνει T1 του / 2 κατά 39%) και της βαρφαρίνης, αυξάνοντας effekt.Pri τους ταυτόχρονη χρήση συν-τριμοξαζόλη και ριφαμπικίνη για εβδομάδες υπάρχει μια μείωση στην ημίσεια ζωή της τριμεθοπρίμης.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν προφυλακτική πυριμεθαμίνη (φάρμακο κατά του εμετού) σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις μεγαλοβλαστικής αναιμίας στη θεραπεία με συν-τριμοξαζόλη. Η χρήση συνδυαστικής θεραπείας αυτού του τύπου δεν συνιστάται.
Με την ταυτόχρονη χρήση της συν-τριμοξαζόλης και της ζιδοβουδίνης αυξάνεται ο κίνδυνος αιματολογικών διαταραχών και κατά συνέπεια πρέπει να διεξάγονται εξετάσεις αίματος.
Αυξάνει τις συγκεντρώσεις της διγοξίνης στον ορό, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς (απαιτείται έλεγχος), συγκεντρώσεις διγοξίνης στον ορό.
Μειώστε το θεραπευτικό αποτέλεσμα της συν-τριμοξαζολικής βενζοκαΐνης, της προκαϊνης, της προκαϊναμίδης και άλλων φαρμακευτικών φαρμάκων, ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης της οποίας σχηματίζεται PABK.
Μεταξύ διουρητικά (θειαζίδες, φουροσεμίδη et αϊ.) Και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα (παράγωγα σουλφονυλουρίας) με το ένα χέρι και αντιμικροβιακές σουλφοναμίδες με ένα άλλο - μπορεί να αναπτύξει αλλεργική διασταυρούμενη αντίδραση.
Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, PAS αυξάνουν τις εκδηλώσεις έλλειψης φυλλικού οξέος.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοσπορίνες (για παράδειγμα, μετά από μεταμόσχευση νεφρού) παρατηρήθηκε παροδική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με συν-τριμοξαζόλη.
Με ταυτόχρονη χρήση της συν-τριμοξαζόλης και της προκαϊναμίδης ή της αμανταδίνης μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό των απαριθμούμενων φαρμάκων.
Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος αυξάνουν την επίδραση της συν-τριμοξαζόλης.
Το ασκορβικό οξύ, η εξαμεθυλενοτετραμίνη και άλλα φάρμακα οξίνισης ούρων αυξάνουν τον κίνδυνο κρυσταλλιδίας.
Η συν-τριμοξαζόλη μειώνει την αξιοπιστία της αντισύλληψης από το στόμα (αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα και μειώνει την εντεροηπατική κυκλοφορία ορμονικών ενώσεων).

Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου θα πρέπει να διατηρείται η σωστή διούρηση. Σε ασθενείς με εξασθένιση, ο κίνδυνος κρυστάλλων σουλφοναμίδης αυξάνεται. Στην περίπτωση μακροχρόνιας χορήγησης του φαρμάκου, συνιστώνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών αλλαγών που σχετίζονται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
Μετά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, η οποία μπορεί να είναι σύμπτωμα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου και να ακυρώσετε τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο Biseptol 480 στη θεραπεία της φαρυγγίτιδας που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α.
Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς που χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία, συμπεριλαμβανομένων των καλιοσυντηρητικών διουρητικών.
Συνιστάται να παρακολουθείται η συγκέντρωση του καλίου στον ορό, δεδομένου του κινδύνου αύξησης της συγκέντρωσής του (υπερκαλιαιμία).
Σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων δερματικού εξανθήματος, διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου.
Δεδομένου του περιεχομένου βενζυλικής αλκοόλης στο παρασκεύασμα Biseptol 480 (15 mg βενζυλικής αλκοόλης σε 1 ml διαλύματος), το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε πρόωρα βρέφη και βρέφη. Η βενζυλική αλκοόλη μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις σε βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης του αυτοκινήτου και άλλων μηχανισμών
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία
Συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. Σε 5 ml σε αμπούλες από άχρωμο υδρολυτικό γυαλί (κλάση 1, Heb.Pharm.). Πάνω από την εγκοπή της φύσιγγας υπάρχει μια κουκίδα λευκού ή κόκκινου χρώματος, καθώς και μια λωρίδα με τη μορφή κίτρινου δακτυλίου. Σε 5 φύσιγγες τοποθετήστε την παλέτα για φύσιγγες από PVC. Δύο παλέτες σε συσκευασία από χαρτόνι με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μην καταψύχετε!

Διάρκεια ζωής
5 χρόνια.
Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες διαμονής
Σύμφωνα με τη συνταγή.

Κατασκευαστής και κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής
JSC Βαρσοβίας Φαρμακευτική Εγκατάσταση Polfa
st. Karolkowa 22/24, 01-207 Βαρσοβία, Πολωνία.

Αντιπροσωπεία στη Ρωσική Ομοσπονδία:
121248 Μόσχα, Λεωφόρος Kutuzov, 13, γραφείο 85

Biseptol 480

Περιγραφή στις 3 Σεπτεμβρίου 2015

• Λατινικό όνομα: Biseptol 480
• Κωδικός ATX: J01EE01
• Δραστικό συστατικό: συν-τριμοξαζόλη (σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη)
• Παραγωγός: Φαρμακευτικό φυτό της Πολωνίας στη Βαρσοβία (Πολωνία)

Σύνθεση

1 φύσιγγα (5 ml) περιλαμβάνει 400 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 80 mg δραστικών φαρμάκων με τριμεθοπρίμη.

Πρόσθετα συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, αιθανόλη, προπυλενογλυκόλη, βενζυλική αλκοόλη, υδροξείδιο του νατρίου, νερό d / in.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Biseptol 480 παράγεται με τη μορφή συμπυκνώματος έγχυσης σε αμπούλες των 5 ml Νο. 10 σε συσκευασία.

Φαρμακολογική δράση

Αντιβακτηριακό (βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Οι αντιβακτηριδιακές ιδιότητες του Biseptol 480 είναι το αποτέλεσμα των συμπληρωματικών συνδυαστικών αποτελεσμάτων των δύο ενεργών φαρμάκων του, της σουλφαμεθοξαζόλης / τριμεθοπρίμης (συν-τριμοξαζόλης), σε αναλογία 5/1.

Η σουλφαμεθοξαζόλη μέσω του ανταγωνιστικού ανταγωνισμού με το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ καταστέλλει την αναπαραγωγή φυλλικού οξέος, δηλαδή παρουσιάζει βακτηριοστατική αποτελεσματικότητα.

Η δράση της τριμεθοπρίμης στοχεύει στην αναστολή της διϋδροφολικής αναγωγάσης των βακτηρίων, η οποία, ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να είναι βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνος.

Χάρη στις δύο μηχανισμούς δράσης, συν-τριμοξαζόλη παρεμβαίνει με τη διεξαγωγή δύο διαδοχικές φάσεις της βιοσύνθεσης πουρίνης, και μετά, και δέσμευσης νουκλεϊκού οξέος στην κανονική ανάπτυξη πολλών μικροοργανισμών.

Αντιβακτηριακή δραστικότητα συν-τριμοξαζόλη ισχύει για τα ακόλουθα παθογόνο ή ευκαιριακό βακτηριακά στελέχη: Brucella spp, Pasteurella spp, meningitidis Neisseria, Yersinia spp, Streptococcus spp, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp, Escherichia coli, Bacillus anthracis, Vibrio cholerae,..... Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bordetella pertussis, Nocardia asteroides, Proteus spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Mycobacterium spp., Citrobacter, Legionella pneumophila, Enterobacter spp., Providencia, Chlamydia spp., Serratia marcescens. μερικά στελέχη: Pseudomonas, Shigella spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, παθογόνοι μύκητες: Leishmania spp., Coccidioides immitis, Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum, πρωτόζωα: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.

Με κοτριμοξαζόλης εκτίθενται αναίσθητη: Treponema spp, Corynebacterium spp, Leptospira spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, ιούς....

Στο έντερο Biseptolum 480 αναστέλλει τη λειτουργικότητα του E. coli, μειώνει την εσωτερική σύνθεση ριβοφλαβίνης, θειαμίνης, νιασίνης και άλλων βιταμινών Β θεραπευτική αποτελεσματικότητα συνεχίζεται επί 7 ώρες.

Η Cmax της συν-τριμοξαζόλης, η οποία παρατηρείται 60 λεπτά μετά την έναρξη / εισαγωγή της, επιτυγχάνεται ταχύτερα και παρουσιάζει υψηλότερες τιμές από ό, τι όταν λαμβάνεται από το στόμα. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στην περιεκτικότητα σε πλάσμα, Τ1 / 2 και αποβολή, μετά από χορήγηση από το στόμα ή κατά την εισαγωγή του Biseptol 480.

Η συν-τριμοξαζόλη χαρακτηρίζεται από καλή κατανομή και ταχεία διείσδυση σε βιολογικά υγρά και ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Διέρχεται από το φραγμό του πλακούντα, BBB και στο γάλα μιας μητέρας που θηλάζει. Στα ούρα και στους πνεύμονες σχηματίζονται συγκεντρώσεις ανώτερες από το πλάσμα. Τουλάχιστον σωρεύονται στο βρογχικών εκκρίσεων, ιστούς και προστατικών εκκρίσεων, διάμεσο υγρό, κολπικές εκκρίσεις, εξιδρώματα του μέσου ωτός, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, των οστών, των ματιών υδατοειδές υγρό, σάλιο, μητρικό γάλα.

Η κατανομή των δύο δραστικών φαρμάκων είναι διαφορετική: η τοποθέτηση της σουλφαμεθοξαζόλης παρατηρείται μόνο στον εξωκυτταρικό χώρο και η τοποθέτηση της τριμεθοπρίμης τόσο στον εξωκυτταρικό χώρο όσο και εντός των κυττάρων. Η σουλφαμεθοξαζόλη σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 66% και την τριμεθοπρίμη κατά 45%. Ο μεταβολικός μετασχηματισμός και των δύο φαρμάκων περνά στο ήπαρ. Κυρίως, ο μεταβολισμός με την απελευθέρωση των αδρανών ακετυλιωμένων παραγώγων καθίσταται σουλφαμεθοξαζόλη.

Η κύρια απέκκριση του φαρμάκου πραγματοποιείται από τους νεφρούς, τόσο μέσω της καναλιούσης έκκρισης όσο και με διήθηση. Για 72 ώρες, το 80% του φαρμάκου απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών και το 50% της τριμεθοπρίμης και 20% της σουλφαμεθοξαζόλης εκκρίνεται σε αμετάβλητη μορφή. Μία μικρή ποσότητα συν-τριμοξαζόλης εκκρίνεται από τα έντερα. Η τριμεθοπρίμη T1 / 2 μεταβάλλεται εντός 10-12 ωρών και η σουλφαμεθοξαζόλη εντός 9-11 ωρών. Στα παιδιά, το Τ1 / 2 είναι πολύ μικρότερο και καθορίζεται από την ηλικιακή εξάρτηση (έως 12 μήνες - 7-8 ώρες, από 1-10 χρόνια - 5-6 ώρες). Η συν-τριμοξαζόλη Τ1 / 2 στους ηλικιωμένους και οι ασθενείς με νεφρικές παθολογίες αυξάνονται.

Ενδείξεις χρήσης

Η βισεπτόλη σε αμπούλες ενδείκνυται για έγχυση έγχυσης σε ασθένειες της μολυσματικής αιτιολογίας διαφόρων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Γεννητικό σύστημα:

• ινσουλινώδη κοκκίωμα.
• ουρηθρίτιδα.
• γονόρροια;
• πυελονεφρίτιδα.
• αποπνικτικό λεμφογρακουλίωμα.
• κυστίτιδα.
• μαλακό chancre;
• πυελίτιδα.
• επιδιδυμίτιδα.
• προστατίτιδα

Αναπνευστικό σύστημα:

• βρογχιεκτασία;
• Πνευμονία;
• βρογχίτιδα (οξεία / χρόνια);
• πλευρικό εμφύσημα.
• λωβική πνευμονία.
• πνευμονικό απόστημα;
• βρογχοπνευμονία.

Όργανα ΕΝΤ:

• λαρυγγίτιδα;
• οστρακιά;
• μέση ωτίτιδα.
• πονόλαιμο?
• ιγμορίτιδα.

Πεπτικό σύστημα:

• χολαγγειίτιδα.
• τυφοειδής πυρετός;
• χολοκυστίτιδα;
• δυσεντερία;
• παρατυφοειδής.
• χολέρα;
• φορέας salmonello ·
• γαστρεντερίτιδα (που προκαλείται από έκθεση σε εντεροτοξικά στελέχη του Ε. coli).

Δέρμα:

• ακμή;
• λοιμώξεις από πληγές και απόστημα ·
• πυοδερμία;
• φρουρούνωση;
• μετεγχειρητικές / μετα-τραυματικές λοιμώξεις.

Άλλα:

• κοκκινωπό βήχα
• σήψη;
• ελονοσία ·
• οξεία βρουκέλλωση.
• Νοτιοαμερικανική βλαστομυκητίαση.
• τοξοπλάσμωση;
• οστεοαρθρικές λοιμώξεις.
• οστεομυελίτιδα.

Αντενδείξεις

Εντελώς αντενδείκνυται η χρήση της αμπούλας Biseptol 480 όταν:

• προσωπική ευαισθησία στην τριμεθοπρίμη / σουλφοναμίδια.
• μεγαλοβλαστική αναιμία (με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος).
• εγκυμοσύνη ·
• απλαστική αναιμία.
• θηλασμό ·
• Αναιμία ανεπάρκειας Β12.
• λευκοπενία.
• υπερδιευροθυμβολία στα παιδιά.
• agranulocytosis;
• σοβαρές παθολογίες των νεφρών / συκωτιού.
• έλλειψη αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικού άλατος.
• σε ηλικία 6 ετών.

Με ιδιαίτερη προσοχή, ο διορισμός του Biseptol 480 είναι πιθανός με:

• ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ·
• ασθένειες του θυρεοειδούς
• βρογχικό άσθμα.
• μειωμένη νεφρική / ηπατική λειτουργία.

Παρενέργειες

Πεπτικό σύστημα:

• γλωσσίτιδα.
• ναυτία με ή χωρίς έμετο.
• ανορεξία.
• ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα.
• διάρροια;
• γαστρίτιδα.
• στοματίτιδα;
• κοιλιακοί πόνοι;
• αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης του ήπατος.
• ηπατίτιδα.
• χολόσταση;
• νέκρωση του ήπατος.

Νευρικό σύστημα:

• ζάλη;
• ασηπτική μηνιγγίτιδα.
• απάθεια;
• κατάθλιψη;
• τρόμος;
• πονοκεφάλους.
• περιφερική νευρίτιδα.

Αναπνευστικό σύστημα:

• πνευμονικά διηθήματα.
• βρογχόσπασμο.

Αιματοποιητικό σύστημα:

• μεγαλοβλαστική αναιμία.
• ουδετεροπενία.
• υποπροθρομβιναιμία.
• agranulocytosis;
• θρομβοπενία,
• λευκοπενία.

Ουροποιητικό σύστημα:

• αιματουρία ·
• πολυουρία ·
• υποπρενατιναιμία;
• διάμεση νεφρίτιδα.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• αύξηση ουρίας;
• crystallluria;
• τοξική νεφροπάθεια με ανουρία και ολιγουρία.

Μυοσκελετικό σύστημα:

• μυαλγία;
• αρθραλγία.

Αλλεργικές εκδηλώσεις:

• κνησμός / εξάνθημα.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα,
• φωτοευαισθητοποίηση;
• αποφολιδωτική δερματίτιδα.
• ολιγομορφικό ερύθημα.
• αλλεργική μυοκαρδίτιδα.
• Quincke πρήξιμο.

Τοπικές αντιδράσεις:

• πόνος;
• θρομβοφλεβίτιδα.

Biseptol 480 mg, οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης Το Biseptol 480 περιλαμβάνει τη χρήση συμπυκνώματος αποκλειστικά για την έγχυση μετά από προηγούμενη αραίωση.

Η ένεση του φαρμάκου απαγορεύεται.

Για την αραίωση του συμπυκνώματος χρησιμοποιούνται συνήθως χλωριούχο νάτριο (9%), Ringer ή δεξτρόζη (5%). Η παραγωγή του μίγματος έγχυσης πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη χρήση του, αναμειγνύοντας επιμελώς όλα τα συστατικά. Το διάλυμα που προκύπτει είναι χρησιμοποιήσιμο για 6 ώρες.

Οι ασθενείς μετά από 12 χρόνια, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται 2 φύσιγγες (960 mg) του φαρμάκου ανά 250 ml διαλύτη, δύο φορές σε 24 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση 3 αμπούλων (1440 mg) Biseptol ασκείται με 2 έως 3 εφάπαξ εγχύσεις ημερησίως.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ασθενείς ηλικίας 6 έως 12 ετών υπολογίζεται με ρυθμό 36 mg ανά κιλό βάρους, που χορηγείται δύο φορές την ημέρα σε ίσες δόσεις.

Όταν η νεφρική ανεπάρκεια (CC 15-30 ml / min) η δόση πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Υπερδοσολογία

Σε οξεία υπερδοσολογία του Biseptol 480, παρατηρήθηκε ναυτία, εντερικός κολικός, έμετος, υπνηλία, ζάλη, λιποθυμία, πονοκεφάλους, πυρετός, κατάθλιψη, κρυσταλλουλία, οπτικές διαταραχές, σύγχυση, αιματουρία. Στην περίπτωση παρατεταμένης έκθεσης σε υψηλές δόσεις του φαρμάκου, είναι πιθανές εκδηλώσεις θρομβοκυτοπενίας, μεγαλοβλαστικής αναιμίας, λευκοπενίας, ίκτερου.

Η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι να καθαρίσει το στομάχι και να πάρει ένα μεγάλο όγκο υγρού. Για την ενίσχυση της απέκκρισης της τριμεθοπρίμης, εφαρμόζεται η οξίνιση των ούρων, για να εξουδετερωθεί η επίδραση του φολλινικού ασβεστίου σε ημερήσια δόση 5-15 mg στον μυελό των οστών, για να ενεργοποιηθεί η ερυθροποίηση (με καταστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας) i / m ένεση φολικού οξέος σε ημερήσια δόση 3-6 mg. Συνήθως, η θεραπεία για μια κατάσταση υπερδοσολογίας διαρκεί 5 έως 7 ημέρες. Ίσως η χρήση της αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπίδραση

Η παράλληλη χορήγηση Biseptol με από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, φαινυτοΐνη και παράγωγα βαρφαρίνης ενισχύει τη δράση τους όσον αφορά την αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και τον σχηματισμό αιμορραγίας.

Η συνδυασμένη χρήση της συν-τριμοξαζόλης και των διουρητικών σε ηλικιωμένους ασθενείς αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοπενίας.

Το συνδυασμένο διορισμό με κυκλοσπορίνη μειώνει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα του τελευταίου.

Δεν είναι απαραίτητο να συνδυάζονται οι εγχύσεις Biseptol με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των δισανθρακικών.

Το Biseptol 480 ενισχύει τα αντιπηκτικά αποτελέσματα των έμμεσων πηκτικών, αυξάνει τη δράση του Methotrexate και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Η παράλληλη χορήγηση ριφαμπικίνης μειώνει την Τ1 / 2 της τριμεθοπρίμης.

Η συνδυασμένη χρήση δόσεων Pyrimethamine μεγαλύτερης των 25 mg ανά εβδομάδα αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Η συνδυασμένη λήψη με διουρητικά (κυρίως με θειαζίδη) αυξάνει τη δυνατότητα σχηματισμού θρομβοκυτταροπενίας.

Η αποτελεσματικότητα της Biseptol μειώνεται κατά τη λήψη βενζοκαΐνης, προκαϊναμίδης, προκαίνης και άλλων φαρμάκων, η υδρόλυση των οποίων παράγει PABA.

Η βισεπτόλη μειώνει τον μεταβολικό ρυθμό της βαρφαρίνης και της φαινυτοΐνης και επομένως η επίδρασή τους ενισχύεται.

Ίσως ο σχηματισμός διασταυρούμενων αλλεργικών φαινομένων με παράλληλη πρόσληψη συν-τριμοξαζόλης αφενός και διουρητικά φάρμακα μαζί με παράγωγα σουλφονυλουρίας από την άλλη.

Τα βαρβιτουρικά, η φαινυτοΐνη, το PAS μπορεί να επηρεάσουν την ανεπάρκεια του φολικού οξέος.

Η επίδραση της Biseptol ενισχύεται όταν συνδυαστεί με λήψη παραγώγων σαλικυλικού οξέος.

Η εξαμεθυλενοτετραμίνη, το ασκορβικό οξύ και άλλα παρασκευάσματα που οξύνουν τα ούρα αυξάνουν τον κίνδυνο κρυσταλλιδίας.

Με παράλληλη χρήση με το Kolesteramin, το οποίο μειώνει την απορρόφηση της συν-τριμοξαζόλης, η λήψη του θα πρέπει να πραγματοποιείται 3-4 ώρες πριν ή 60 λεπτά μετά τη λήψη του Biseptol.

Η θεραπεία με το Biseptolum μπορεί να μειώσει την αξιοπιστία των αντισυλληπτικών από το στόμα εξαιτίας της καταστολής της εντερικής μικροχλωρίδας και, ως εκ τούτου, τη μείωση της εντεροηπατικής κυκλοφορίας των ορμονών.

Η φαρμακευτική συμβατότητα της Biseptol παρατηρείται με τα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης και μείγματά τους: Δεξτρόζη (5%). Ringer; χλωριούχο νάτριο (0,9%); δεξτρόζη (4%) + χλωριούχο νάτριο (0,18%). Dextran 70 (6%) + Δεξτρόζη (5%) ή NaCI. Δεξτράνη 40 (10%) + δεξτρόζη ή NaCl.

Όροι πώλησης

Το Biseptol 480 πωλείται μόνο με την υποβολή συνταγής.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το συμπύκνωμα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Από τη στιγμή της παραγωγής - 5 χρόνια.

Ειδικές οδηγίες

Σε ασθενείς με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, ενώ λαμβάνουν Biseptol για τη θεραπεία της πνευμονίας, παρατηρήθηκαν συχνότερα αρνητικές επιδράσεις όπως πυρετός, δερματικά εξανθήματα και λευκοπενία.

Με τη θεραπεία κάθε 2-3 ημέρες θα πρέπει να προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε πλάσμα της σουλφαμεθοξαζόλης. Σε περίπτωση που η συγκέντρωσή του υπερβαίνει τα 150 μg / ml, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται έως ότου οι δείκτες χαμηλότεροι από 120 μg / ml μειωθούν.

Η παρατεταμένη θεραπεία απαιτεί συστηματική έρευνα για τη μέτρηση του αίματος και τη λειτουργία του νεφρού / του ήπατος.

Όταν χρησιμοποιείτε Biseptol για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, συνιστάται να λαμβάνουν παράλληλα φολικό οξύ σε ημερήσια δόση 3-6 mg, η οποία δεν επηρεάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητα της συν-τριμοξαζόλης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.

Προκειμένου να αποφευχθεί η κρυσταλλία, θα πρέπει να διατηρηθεί επαρκής διουρία.

Η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών και τοξικών εκδηλώσεων σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με ανεπαρκή ικανότητα διήθησης των νεφρών.

Στο πλαίσιο της θεραπείας με Biseptol, είναι προτιμότερο να αρνηθείτε να καταναλώσετε φυτικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του PABK (όσπρια, καρότα, κουνουπίδι, ντομάτες, σπανάκι).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με συν-τριμοξαζόλη, πρέπει να προσέχετε την έκθεση σε οποιοδήποτε είδος υπεριώδους ακτινοβολίας.

Το Biseptol 480 δεν συνιστάται να συνταγογραφείται για φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από πυογόνο στρεπτόκοκκο, εξαιτίας της επικράτησης της αντοχής αυτών των στελεχών.

Αναλόγων

• Συν-τριμοξαζόλη.
• Bactrim;
• Blaceseptol;
• Bi Septin;
• Δισεπτόλη;
• Metosulfol.

Για παιδιά

Η βισεπτόλη 480 με τη μορφή συμπυκνώματος έγχυσης δεν χορηγείται έως 6 έτη.

Με αλκοόλ

Είναι καλύτερο να μην συνδυαστεί η θεραπεία με Biseptalum με τη χρήση ποτών, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και της γαλουχίας)

Κριτικές

Στο πρόσφατο παρελθόν, η Biseptol ήταν πολύ δημοφιλής στους γιατρούς και χρησιμοποιήθηκε πολύ ευρέως και αρκετά αποτελεσματικά. Πρόσφατα, υπήρξε σοβαρή διαμάχη γύρω από αυτό το φάρμακο, ιδίως όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την τοξικότητά του. Οι απόψεις των ασθενών, καθώς και οι ίδιοι οι γιατροί από την άποψη αυτή, διαφέρουν μερικές φορές διαμετρικά αντίθετα και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να καταλήξουμε σε ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης της Biseptol αυτή τη στιγμή. Σε αυτή την περίπτωση, θα ήταν καλύτερο να βασιστείτε στην εμπειρία του γιατρού σας, ο οποίος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την οδυνηρή κατάσταση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Τιμή Biseptol 480 από πού να αγοράσετε

Η τιμή Biseptol 480 κυμαίνεται γύρω στα 400-450 ρούβλια.