Ταμπλέτες Amoxiclav - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
για ιατρική χρήση

Διαβάστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες πριν αρχίσετε να παίρνετε / χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
• Αποθηκεύστε την εντολή, μπορεί να σας ζητηθεί ξανά.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για εσάς προσωπικά και δεν πρέπει να μεταφέρεται σε άλλους, επειδή μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη ακόμα και αν έχετε τα ίδια συμπτώματα με εσάς.

Αριθμός εγγραφής

Εμπορικό όνομα

Ομαδοποίηση ονόματος

αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ

Δοσολογικό Έντυπο

Ταινίες με επικάλυψη με φιλμ

Σύνθεση

Δραστικές ουσίες (πυρήνας): κάθε δισκίο 250mg + 125mg περιέχει 250mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
κάθε δισκίο των 500 mg + 125 mg περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
κάθε δισκίο των 875 mg + 125 mg περιέχει 875 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
Έκδοχα (αντίστοιχα για κάθε δοσολογία): κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη 27,40 mg / 35.00 mg / 47.00, στεατικό μαγνήσιο 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg τάλκη 13.40 mg (για δοσολόγηση 250mg + 125mg), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και 650 mg / 1060 mg / από 1435 mg.
δισκία επικάλυψης μεμβράνης 250 mg + 125 mg - υπρομελλόζη 14.378 mg, αιθυλοκυτταρίνη 0.702 mg, πολυσορβικό 80 - 0.780 mg, κιτρικό τριαιθύλιο 0.793 mg, διοξείδιο τιτανίου 7.605 mg, ταλκ 1.742 mg,
υμένιο δισκία επικάλυψης 500mg + 125mg - 17.696 mg του υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη 0.864 mg πολυσορβικού 80 - 0,960 mg κιτρικός τριαιθυλεστέρας 0,976 mg διοξειδίου του τιτανίου 9.360 mg Τάλκης 2.144 mg?
υμένιο δισκία επίστρωσης 875 mg + 125 mg - Υπρομελλόζη 23.226 mg, 1.134 mg αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό 80 - 1.260 mg κιτρικό τριαιθύλιο 1.280 mg 12,286 mg διοξειδίου του τιτανίου, τάλκης 2.814 mg.

Περιγραφή

250 mg + 125 mg δισκία: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, οκταγωνικά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με 250/125 εντυπώσεις στη μία πλευρά και AMC στην άλλη πλευρά.
Δισκία 500 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.
Τα δισκία των 875 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, με εγκοπή και αποτύπωμα "875/125" στη μία πλευρά και "AMC" στην άλλη πλευρά.
Είδος συστροφής: μάζα κιτρινωπό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβιοτικό - ημι-συνθετικός αναστολέας πενικιλλίνης + β-λακταμάσης

Κωδικός ATC: J01CR02.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης
Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη, η οποία είναι δραστική έναντι πολλών γραμμο-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η αμοξικιλλίνη παραβιάζει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, η οποία αποτελεί δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η παραβίαση της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης οδηγεί σε απώλεια αντοχής του κυτταρικού τοιχώματος, η οποία προκαλεί λύση και κυτταρικό θάνατο μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από τις β-λακταμάσες και ως εκ τούτου το φάσμα της δραστικότητας της αμοξικιλλίνης δεν επεκτείνεται σε μικροοργανισμούς που παράγουν αυτό το ένζυμο.
Το κλαβουλανικό οξύ, ένας αναστολέας βήτα-λακταμάσης που σχετίζεται δομικά με πενικιλίνες, έχει τη δυνατότητα να αδρανοποιεί ένα ευρύ φάσμα β-λακταμάσεων που βρίσκονται σε μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Το κλαβουλανικό οξύ είναι επαρκώς αποτελεσματικό έναντι της β-λακταμάσης πλασμιδίου, η οποία συχνά προκαλεί αντοχή βακτηρίων και δεν είναι αποτελεσματική έναντι της χρωμοσωματικής βήτα-λακταμάσης τύπου Ι, η οποία δεν παρεμποδίζεται από το κλαβουλανικό οξύ.
Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο σκεύασμα προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την καταστροφή από ένζυμα βήτα-λακταμάσης, γεγονός που επιτρέπει την επέκταση του αντιβακτηριακού φάσματος της αμοξικιλλίνης.
Παρακάτω είναι ο in vitro συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Φαρμακοκινητική
Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαλύονται καλά σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογικό pH και μετά τη λήψη του Amoxiclav® απορροφούνται γρήγορα και πλήρως μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ είναι βέλτιστη στην περίπτωση της λήψης της στην αρχή του γεύματος.
Η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 70%.
Παρακάτω παρατίθενται οι φαρμακοκινητικές παράμετροι αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση 875 mg / 125 mg και 500 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα, 250 mg / 125 mg τρεις φορές την ημέρα με υγιείς εθελοντές.

Διανομή
Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από ένα καλό όγκο κατανομής σε διαφορετικά όργανα, ιστούς και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής, κοιλιακό, λίπος, οστά και μυϊκό ιστό, του υπεζωκότα, περιτοναϊκή και αρθρικών υγρών, στο δέρμα, χολή, ούρα, πυώδη απόρριψη, πτύελα, διάμεσο υγρό).
Η δέσμευση των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι μέτρια: 25% για το κλαβουλανικό οξύ και 18% για την αμοξικιλλίνη.
Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μηνιγγίτιδες.
Η αμοξικιλλίνη (όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες) εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ιχνοστοιχεία κλαβουλανικού οξέος επίσης βρίσκονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα.
Μεταβολισμός
Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά ως ανενεργό πενικιλικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα μεταβολίζεται εκτεταμένα για να σχηματίσει 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3- καρβοξυλικό οξύ και 1-αμινο- 4-υδροξυ- βουταν- 2- όνη και εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και με εκπνεόμενο αέρα, με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα.
Αφαίρεση
Η αμοξικιλλίνη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ το κλαβουλανικό οξύ είναι μέσω των δύο νεφρικών και εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μια εφάπαξ δόση 250 mg / 125 mg ή 500 mg / 125 mg, περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη και 40-65% κλαβουλανικό οξύ εντός των πρώτων 6 ωρών απεκκρίνονται από τους νεφρούς σε αμετάβλητη μορφή.
Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής (T1 / 2) της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου μία ώρα, η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς.
Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται εντός των πρώτων 2 ωρών μετά την κατάποση.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Η συνολική κάθαρση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη κάθαρση είναι πιο έντονη για την αμοξικιλίνη απ 'ό, τι για το κλαβουλανικό οξύ, επειδή το μεγαλύτερο μέρος της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Οι δόσεις του φαρμάκου για νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη συσσώρευση αμοξικιλλίνης ενώ διατηρείται το φυσιολογικό επίπεδο κλαβουλανικού οξέος.
Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία
Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η λειτουργία του ήπατος.
Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες με περιτοναϊκή κάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, της οξείας και της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, του φάρυγγαου αποστήματος, της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας).
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία).
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• λοιμώξεις στη γυναικολογία.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, καθώς και πληγές από δαγκώματα ανθρώπων και ζώων.
• λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού.
• λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
• οδοντογενετικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• ιστορικό υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.
• χολεστατικός ίκτερος και / ή άλλες δυσλειτουργίες του ήπατος που προκαλούνται από ιστορικό αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
• μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• την ηλικία των παιδιών έως 12 ετών ή με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg.

Με προσοχή

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στο ιστορικό, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ενώ χρησιμοποιούνται με αντιπηκτικά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα δεν αποκάλυψαν στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους της λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επίδρασή του στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.
Σε μία μελέτη σε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση της αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικό οξύ μπορεί να συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο νεκρωτική εντεροκολίτιδα σε βρέφη.
Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.
Σε βρέφη που λαμβάνουν θηλασμό μπορεί να αναπτύξουν ευαισθητοποίηση, διάρροια, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Amoksiklav ® είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα της διακοπής του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα
Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Το Amoxiclav® συνιστάται να λαμβάνεται στην αρχή του γεύματος για βέλτιστη απορρόφηση και μείωση πιθανών παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.
Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς ιατρική εξέταση.
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω ή με βάρος 40 kg ή περισσότερο:
Για τη θεραπεία ήπιων έως μέτριων λοιμώξεων - 1 δισκίο 250 mg + 125 mg κάθε 8 ώρες (3 φορές την ημέρα).
Για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων και αναπνευστικών λοιμώξεων - 1 δισκίο 500 mg + 125 mg κάθε 8 ώρες (3 φορές την ημέρα) ή 1 δισκίο 875 mg + 125 mg κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα).
Δεδομένου ότι τα δισκία του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 250 mg + 125 mg και 500 mg + 125 mg περιέχουν την ίδια ποσότητα κλαβουλανικού οξέος - 125 mg, 2 δισκία 250 mg + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 δισκίο 500 mg + 125 mg.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Η προσαρμογή της δόσης βασίζεται στη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης και βασίζεται στις τιμές της κάθαρσης κρεατινίνης (CK).

Παρενέργειες

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται σύμφωνα με την συχνότητα εμφάνισής τους ως εξής: πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100, ® και προβενεσίδη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση και διατήρηση στο αίμα της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι το κλαβουλανικό οξύ, επομένως δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση με προβενεσίδη Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav® και μεθοτρεξάτης αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ και αλλοπουρινόλη. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη πρέπει να αποφεύγεται.
Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, στη διαδικασία του μεταβολισμού του οποίου σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, την αιθυνυλοιστραδιόλη - τον κίνδυνο ανάπτυξης "αιχμής" αιμορραγίας.
Η βιβλιογραφία περιγράφει σπάνιες περιπτώσεις αύξησης της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς με συγχορήγηση ασενοκουμαρόλης ή βαρφαρίνης και αμοξικιλλίνης. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά την ώρα protrobinovannoe ή INR κατά το διορισμό ή την ακύρωση του φαρμάκου, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση των αντιπηκτικών για χορήγηση από το στόμα.
Σε ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη, είναι δυνατή η αδυναμία της αντιβακτηριακής δράσης. Το φάρμακο Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Amoksiklav®.
Το Amoxiclav® μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.
Σε ασθενείς που έλαβαν μυκοφαινολάτη μοφετίλη, μετά την έναρξη του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, παρατηρήθηκε μείωση της συγκέντρωσης του δραστικού μεταβολίτη, μυκοφαινολικό οξύ, προτού ληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου κατά περίπου 50%. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτή μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στην έκθεση στο μυκοφαινολικό οξύ.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει συνέντευξη για ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες ή άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή ρύθμιση της δόσης ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των δόσεων. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Η υπερφόρτωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της ανάπτυξης μικροχλωρίδας μη ευαίσθητης στην αμοξικιλλίνη, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβακτηριακή θεραπεία.
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και κατά τη λήψη υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.
Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με υποψία μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
Εάν εμφανιστεί κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά, θα πρέπει να διακόψετε αμέσως τη λήψη του Amoxiclav®, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Τα φάρμακα που αναστέλλουν την περισταλτικότητα αντενδείκνυνται σε τέτοιες καταστάσεις.
Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, η κρυσταλλία εμφανίζεται πολύ σπάνια. Κατά τη διάρκεια της χρήσης μεγάλων δόσεων αμοξικιλλίνης, συνιστάται η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού και η διατήρηση επαρκούς διούρησης για να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού κρυστάλλων αμοξικιλλίνης.
Εργαστηριακές εξετάσεις: υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη ούρων χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Fehling.
Συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση.
Το κλαβουλανικό οξύ μπορεί να προκαλέσει μη ειδική δέσμευση ανοσοσφαιρίνης G (IgG) και λευκωματίνης με μεμβράνες ερυθροκυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs.

Ειδικές προφυλάξεις κατά τη διάθεση αχρησιμοποίητων φαρμάκων.

Δεν χρειάζονται ειδικές προφυλάξεις κατά την καταστροφή του αχρησιμοποίητου Amoxiclav®.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, ζάλη, σπασμοί), θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Κύρια συσκευασία:
Τα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ή 21 δισκία και 2 ξηραντικά (σίλικα ζελ), τοποθετούνται σε στρογγυλό κόκκινο δοχείο με την επιγραφή «μη βρώσιμα» σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι, σφραγισμένο με μεταλλικό βιδωτό καπάκι με διάτρηση και φλάντζα από πολυαιθυλένιο χαμηλής πυκνότητας στο εσωτερικό.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 500 mg + 125 mg: 15 ή 21 δισκία και 2 ξηραντικά (σίλικα ζελ) τοποθετημένα σε στρογγυλό κόκκινο δοχείο με την επιγραφή "μη βρώσιμα" σε σκούρο γυάλινο φιαλίδιο σφραγισμένο με μεταλλικό βιδωτό πώμα με διάτρητο δακτύλιο και ένα υπόθεμα πολυαιθυλενίου χαμηλής πυκνότητας εντός ή 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε μία κυψέλη από βερνικωμένο σκληρό αλουμίνιο / μαλακό αλουμινόχαρτο.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ή 8 δισκία σε κυψέλη από λακαρισμένο άκαμπτο αλουμινόχαρτο / μαλακό αλουμινόχαρτο.
Δευτερεύουσα συσκευασία:
Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 250 mg + 125 mg: μία φιάλη σε συσκευασία από χαρτόνι μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.
Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 500 mg + 125 mg: ένα φιαλίδιο ή ένα, δύο, τρία, τέσσερα ή δέκα φυσαλίδες των 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε κουτί μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 875 mg + 125 mg: μία, δύο, τρεις, τέσσερις ή δέκα φυσαλίδες των 2, 5, 6, 7 ή 8 δισκίων ανά συσκευασία σε κουτί μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

2 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες διαμονής

Συνταγή

Κατασκευαστής

Κάτοχος της σιδηροδρομικής επιχείρησης: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Λιουμπλιάνα, Σλοβενία.
Παράγεται: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Σλοβενία.
Απαιτήσεις των καταναλωτών να στείλουν στην CJSC Sandoz:
125315, Μόσχα, Leningradsky προοπτική, 72, bld. 3

Το Amoxiclav® 2Χ (500 mg / 125 mg) Αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ

Οδηγία

• Ρωσικά
• азақша

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Σύνθεση

Ένα δισκίο επικαλυμμένο με μεμβράνη περιέχει

δραστική ουσία αμοξυκιλλίνη (ως τριένυδρη αμοξυκιλλίνη) 500 mg κλαβουλανικό οξύ (με τη μορφή του κλαβουλανικού καλίου) 125 mg (για μια δοσολογία των 500 mg / 125 mg) ή αμοξυκιλλίνης (ως τριένυδρη αμοξυκιλλίνη) 875 mg κλαβουλανικό οξύ (με τη μορφή του κλαβουλανικού καλίου ) 125 mg (για δοσολογία 875 mg / 125 mg).

έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άνυδρη κροσποβιδόνη, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, αποξηραμένη μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

σύνθεση επικάλυψης μεμβράνης: υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό, κιτρικό τριαιθύλιο, διοξείδιο τιτανίου (Ε 171), τάλκη.

Περιγραφή

Δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, πλαγιοτομές, με την ένδειξη «875/125» και μια γραμμή στη μία πλευρά και χαραγμένο «AMS» - από την άλλη πλευρά (για μία δόση των 875 mg / 125 mg).

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για χρήση στο σύστημα. Αντιβακτηριακά φάρμακα βητα-λακτάμης - Πενικιλλίνες. Πενικιλλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης. Κλαβουλανικό οξύ + αμοξικιλλίνη.

Κωδικός ATX J01CR02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, πλήρως διαλελυμένα σε υδατικό διάλυμα σε φυσιολογικές τιμές pH του σώματος. Και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά μετά την κατάποση. Βέλτιστα, πάρτε την αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ κατά τη διάρκεια ή στην αρχή ενός γεύματος. Μετά από χορήγηση από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου 70%. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα και των δύο συστατικών είναι παρόμοια. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό επιτυγχάνονται 1 ώρα μετά τη χορήγηση.

συγκέντρωση στον ορό της αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ κατά τη λήψη σκευασμάτων συνδυασμός αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες με εκείνες που παρατηρήθηκαν μετά τη στοματική χωριστά εισδοχή ισοδύναμη δόση των αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Περίπου το 25% της συνολικής ποσότητας κλαβουλανικού οξέος και 18% της αμοξικιλλίνης δεσμεύονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής για χορήγηση από το στόμα του φαρμάκου είναι περίπου 0,3-0,4 l / kg αμοξικιλλίνης και 0,2 l / kg κλαβουλανικού οξέος.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τόσο αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ έχουν βρεθεί στη χοληδόχο κύστη, κοιλιακό ιστό, το δέρμα, το λίπος, μυϊκό ιστό, στο αρθρικό και περιτοναϊκά υγρά, χολή και πύον. Η αμοξικιλλίνη διεισδύει ελάχιστα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα. Και τα δύο συστατικά περνούν επίσης στο μητρικό γάλα.

Η αμοξικιλίνη απεκκρίνεται μερικώς στα ούρα ως ανενεργό πενικιλικό οξύ σε ποσότητες ισοδύναμες με 10-25% της αρχικής δόσης. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται στο σώμα και εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα, καθώς και διοξείδιο του άνθρακα με εκπνεόμενο αέρα.

Ο μέσος χρόνος ημιζωής της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h. Περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη και 40-65% κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 ωρών μετά τη λήψη μίας μόνο δόσης δισκίων αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος. Κατά τη διάρκεια διαφόρων μελετών διαπιστώθηκε ότι 50-85% αμοξικιλλίνη και 27-60% κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνονται στα ούρα εντός 24 ωρών. Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται εντός των πρώτων 2 ωρών μετά την εφαρμογή.

Η ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης επιβραδύνει την απελευθέρωση της αμοξικιλλίνης, αλλά αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει την απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος μέσω των νεφρών.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμοξικιλίνης είναι παρόμοιος σε παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 2 ετών, επίσης σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε πολύ μικρά παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων νεογνών) κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται περισσότερες από δύο φορές την ημέρα, γεγονός που συνδέεται με την ανωριμότητα της νεφρικής απέκκρισης στα παιδιά. Λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιθανότερο να υποφέρουν από νεφρική δυσλειτουργία, το Amoxiclav 2X θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε αυτή την ομάδα ασθενών, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται.

Η συνολική κάθαρση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος στο πλάσμα μειώνεται σε άμεση αναλογία με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μείωση της κάθαρσης της αμοξικιλλίνης είναι πιο έντονη σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς αποβάλλεται μεγάλη ποσότητα αμοξικιλλίνης μέσω των νεφρών. Επομένως, όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης για να αποφευχθεί η υπερβολική συσσώρευση αμοξικιλλίνης και για να διατηρηθεί το απαιτούμενο επίπεδο κλαβουλανικού οξέος.

Κατά τον καθορισμό του φαρμάκου σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την επιλογή μιας δόσης και να παρακολουθείται τακτικά η ηπατική λειτουργία.

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης (αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης) που αναστέλλει ένα ή περισσότερα ένζυμα που συχνά εμπλέκονται στη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, που αποτελεί σημαντικό δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η αναστολή της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης οδηγεί σε εξασθένιση του κυτταρικού τοιχώματος, η οποία συνήθως ακολουθείται από λύση του κυττάρου και από το θάνατό του.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από βήτα-λακταμάσες που παράγονται από ανθεκτικά βακτήρια και ως εκ τούτου το φάσμα δραστικότητας της αμοξικιλλίνης μόνο δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που παράγουν αυτά τα ένζυμα.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι η βητα-λακτάμη, δομικά σχετιζόμενη με τις πενικιλίνες. Αναστέλλει κάποιες β-λακταμάσες, εμποδίζοντας έτσι την αδρανοποίηση της αμοξικιλλίνης και επεκτείνει το φάσμα δράσης της. Από μόνη της, το κλαβουλανικό οξύ δεν έχει κλινικά σημαντική αντιβακτηριακή δράση.

Η υπέρβαση του χρόνου πάνω από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (T> MPK) θεωρείται ο κύριος καθοριστής της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης.

Οι δύο κύριοι μηχανισμοί αντοχής στην αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι:

απενεργοποίηση από βακτηριακές βήτα-λακταμάσες που δεν καταστέλλονται από το κλαβουλανικό οξύ, συμπεριλαμβανομένων των κατηγοριών Β, Γ και Δ.

αλλαγή πρωτεϊνών που δεσμεύουν πενικιλλίνη, η οποία μειώνει τη συνάφεια του αντιβακτηριακού παράγοντα με τον στόχο των παθογόνων.

Η αδιαπερατότητα των βακτηριδίων ή οι μηχανισμοί της αντλίας εκροής (συστήματα μεταφοράς) μπορεί να προκαλέσουν ή να διατηρήσουν την αντοχή των βακτηρίων, ιδιαίτερα των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Οι οριακές τιμές της BMD για την αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ είναι εκείνες που καθορίζονται από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή Ελέγχου της Αντιμικροβιακής Ευαισθησίας (EUCAST).

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης

Το Amoxiclav αναφέρεται σε αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Είναι ενεργό ενάντια στα περισσότερα βακτηρίδια που προκαλούν διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Το φάρμακο είναι ένας εκπρόσωπος της φαρμακολογικής ομάδας ενός συνδυασμού ημι-συνθετικών αντιβιοτικών τύπου πενικιλίνης και αναστολέων πρωτεάσεων βακτηριακών κυττάρων.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή δισκίων 14 τεμαχίων ανά συσκευασία. Τα κύρια δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι η αμοξυκιλλίνη (ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης) και το κλαβουλανικό οξύ (ένας αναστολέας του ενζύμου των βακτηρίων που καταστρέφει την πενικιλίνη και τα ανάλογα της - β-λακταμάση). Αυτά τα δραστικά συστατικά συμβάλλουν στη δραστηριότητα του φαρμάκου σε σχέση με μια ευρύτερη περιοχή βακτηρίων. Υπάρχουν 2 δισκία δοσολογίας Amoxiclav:

• Επικαλυμμένα δισκία που περιέχουν 500 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος - 500/125 mg.
• Επικαλυμμένα δισκία με 875 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος - 875/125 mg.

Τα δισκία περιέχουν επίσης έκδοχα:

• Διοξείδιο του πυριτίου άνυδρο κολλοειδές.
• Κροσποβιδόνη.
• Στεατικό μαγνήσιο.
• Κροσκαρμελόζη νατρίου.
• Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
• Αιθυλοκυτταρίνη
• Πολυσορβικό.
• Ταλκ.
• Διοξείδιο του τιτανίου (E171).

Ο αριθμός των δισκίων σε μία συσκευασία Amoksiklava υπολογίστηκε με βάση τη μέση πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας. Διαφορετικές δόσεις σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε την ποσότητα της πρόσληψης αντιβιοτικών στην εφαρμογή της.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό, ένα ημισυνθετικό παράγωγο πενικιλλίνης, το μόριο του περιέχει ένα δακτύλιο β-λακτάμης. Είναι ενεργό κατά τα περισσότερα βακτήρια, έχει βακτηριοκτόνο δράση (σκοτώνει μικροβιακά κύτταρα) λόγω παραβίασης της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος. Μερικοί τύποι βακτηρίων παράγουν ένζυμα β-λακταμάσης, το οποίο καταστρέφει τον δακτύλιο β-λακτάμης του μορίου της αμοξικιλλίνης, γεγονός που οδηγεί στην αδρανοποίησή του. Για να διατηρηθεί η δραστικότητα του αντιβιοτικού εναντίον τέτοιων βακτηρίων, στο δισκίο το δεύτερο δραστικό συστατικό είναι το κλαβουλανικό οξύ. Αυτή η ένωση αναστέλλει μη αναστρέψιμα το ένζυμο β-λακταμάση, καθιστώντας έτσι τέτοια βακτήρια ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη. Αυτός ο συνδυασμός δραστικών συστατικών αποκαλείται επίσης αμοξικιλλίνη, προστατευμένη από κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ δεν ανταγωνίζεται την αμοξικιλλίνη και έχει επίσης μικρή αντιβακτηριακή δράση. Ως εκ τούτου, το Amoxiclav δρα ενάντια στα περισσότερα βακτηρίδια:

• Τα θετικά κατά Gram αερόβια (βακτήρια που κηλιδώνουν Gram purple και μπορούν να αναπτυχθούν μόνο υπό συνθήκες οξυγόνου) είναι στελέχη Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis που είναι ευαίσθητα στην πενικιλλίνη και τα ανάλογα της.
• Gram-θετικά αναερόβια (επίσης βαμμένα μοβ, αλλά η ανάπτυξή τους και η ανάπτυξή τους είναι δυνατή μόνο απουσία οξυγόνου) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gramootritsatelnye αερόβια (χρώση Gram στο χρώμα ροζ, και μπορεί να υπάρξει μόνο με την παρουσία του οξυγόνου) - Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis,.. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Gram-αρνητικά αναερόβια (μπορούν να αναπτυχθούν μόνο σε ανοξικές συνθήκες και είναι χρωματισμένα σε ροζ) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Τα κύρια δραστικά συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται από τα έντερα. Το επίπεδο τους στο αίμα φτάνει σε θεραπευτική συγκέντρωση εντός μισής ώρας από τη λήψη του χαπιού, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε περίπου 1-2 ώρες. Και τα δύο συστατικά είναι καλά κατανεμημένα σε όλους τους ιστούς του σώματος, με εξαίρεση τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), διότι δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στις μεμβράνες της σπονδυλικής στήλης). Επίσης, η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν μέσω του πλακούντα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και περνούν στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αυτές οι δραστικές ουσίες προέρχονται κυρίως από τους νεφρούς (90%) σχεδόν αμετάβλητες. Ο χρόνος ημιζωής (χρόνος απομάκρυνσης του 50% της ουσίας από την αρχική συγκέντρωση στο σώμα) είναι 60-70 λεπτά.

Ενδείξεις χρήσης

Το Amoxiclav είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην πενικιλίνη και τα ανάλογα της:

• Μολυσματική παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός), αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών), φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα) και λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα).
• Λοιμώδης παθολογία της κατώτερης αναπνευστικής οδού - βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων) και πνευμονία (πνευμονία).
• Μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), πυελονεφρίτιδα (βακτηριακή διεργασία στη νεφρική λεκάνη).
• Οι λοιμώξεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας είναι απόστημα μετά τον τοκετό (σχηματισμός μιας περιορισμένης κοιλότητας γεμάτης με πύον) της μήτρας ή του ιστού της μικρής λεκάνης.
• Η διαδικασία μόλυνσης στα όργανα και τον ιστό της κοιλιακής κοιλότητας - τα έντερα, το περιτόναιο, το ήπαρ και η χοληφόρος οδός.
• Λοιμώδης παθολογία του δέρματος και του υποδόριου ιστού - μεταφλεγμονώδης μόλυνση, φούρνος (μόνη πυώδης φλεγμονή του ιδρώτα, σμηγματογόνων αδένων και αγωγών τους), καρμπέκ (πολλαπλή πυώδης διαδικασία του ιδίου εντοπισμού).
• Λοιμώξεις που προκαλούνται από τη μόλυνση των δομών της γνάθου και των δοντιών (οδοντογενετικές λοιμώξεις).
• Λοιμώδης παθολογία των δομών του μυοσκελετικού συστήματος - οστά (οστεομυελίτιδα) και αρθρώσεις (πυώδης αρθρίτιδα).
• Προληπτική θεραπεία με αντιβιοτικά πριν ή μετά από οποιαδήποτε ιατρική χειραγώγηση, συνοδευόμενη από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων.

Η αμοξικιλλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για συνδυασμένη θεραπεία με αρκετά αντιβιοτικά διαφορετικών θεραπευτικών ομάδων για να αυξηθεί η κάλυψη του φάσματος δράσης τους.

Αντενδείξεις

Το εύρος των αντενδείξεων για τη χρήση του Amoxiclav δεν είναι ευρύ, περιλαμβάνει τέτοιες καταστάσεις:

• Αλλεργικές στις πενικιλλίνες και τα ανάλογά τους - απόλυτη αντένδειξη, όπου Amoksiklav αντικαθίσταται αντιβιοτικού από άλλες φαρμακολογικές ομάδες. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει έντονες αλλεργικές αντιδράσεις που ήταν δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση (εξάνθημα επί του οιδήματος φόντο δέρμα που μοιάζουν με τσίμπημα), αγγειοοίδημα (αγγειονευρωτικό οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού), αναφυλαξία (μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, στην οποία η προοδευτική μείωση της συστημικής αρτηριακής πίεσης με την ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων).
• Σοβαρή παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών (ανεπάρκεια των οργάνων αυτών).
• Μερικές ιογενείς ασθένειες είναι μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Η διαδικασία του όγκου στο λεμφοκυτταρικό βλαστό του κόκκινου μυελού των οστών είναι λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Στην περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης (αυτές περιλαμβάνουν την αμοξικιλλίνη), το Amoxiclav δεν ισχύει επίσης.

Δοσολογία και Διοίκηση

Τα δισκία αμοξικλαβών λαμβάνονται από το στόμα, κατά προτίμηση μετά από γεύμα. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας μόλυνσης και την ηλικία του ασθενούς. Συνιστώμενη δοσολογία για χάπια:

• Παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών - ½ δισκίο με συγκέντρωση δραστικών συστατικών 500/125 mg 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, ½ δισκίο λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα.
• Τα παιδιά άνω των 12 ετών και οι ενήλικες - με μέτρια πορεία λοίμωξης, χορηγείται ένα δισκίο 500/125 mg 2 φορές την ημέρα (η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 3 φορές την ημέρα). Σε περίπτωση βαριάς βακτηριακής λοίμωξης, χρησιμοποιούνται δισκία των 875/125 mg, η συχνότητα χορήγησής τους 2 φορές την ημέρα.

Η πορεία και η δοσολογία εφαρμογής του Amoxiclav καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση πολλούς παράγοντες - βελτίωση της κατάστασης, σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας, εντοπισμός της. Είναι επίσης επιθυμητό να διεξαχθεί εργαστηριακή παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με τη βοήθεια βακτηριολογικής έρευνας.

Παρενέργειες

Η λήψη δισκίων Amoxiclav μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Δυσπεπτικό σύνδρομο - απώλεια όρεξης, ναυτία, διαλείπουσα έμετος, διάρροια.
• Επιδράσεις του φαρμάκου στο πεπτικό σύστημα που προκαλείται από τη λήψη του Amoxiclav - σκουρόχρωση του σμάλτου των δοντιών, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου (γαστρίτιδα), φλεγμονή του μικρού (εντερίτιδας) και παχιάς (κολίτιδας) εντέρου.
• Βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) με αύξηση του επιπέδου των ενζύμων τους (AST, ALT) και της χολερυθρίνης στο αίμα, παραβίαση της χολής (χολοστατικός ίκτερος).
• Αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται για πρώτη φορά και μπορεί να συνοδεύονται από παραβιάσεις ποικίλης σοβαρότητας - από δερματικά εξανθήματα έως ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.
• Διαταραχές στο αιματοποιητικό σύστημα - μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (λευκοκυτταροπενία), αιμοπεταλίων (θρομβοπενία), μείωση της πήξης του αίματος, αιμολυτική αναιμία, εξαιτίας της καταστροφής μεγάλου αριθμού ερυθροκυττάρων.
• Μεταβολές στη λειτουργική δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος - ζάλη, πόνος στο κεφάλι, ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
• Φλεγμονή του ενδιάμεσου ιστού των νεφρών (διάμεση νεφρίτιδα), εμφάνιση κρυστάλλων (crystalluria) ή αίματος (αιματουρία) στα ούρα.
• Δυσβακτηρίωση - παραβίαση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των βλεννογόνων, λόγω της καταστροφής των βακτηρίων που τα κατοικούν. Στο πλαίσιο της δυσβαστορίας, μια παρενέργεια μπορεί να είναι η ανάπτυξη μιας μυκητιακής λοίμωξης.

Στην περίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών, τη λήψη των χαπιών Amoxiclav στάση.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση των δισκίων Amoxiclav πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Συνιστάται επίσης να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο. Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε υπόψη τις ειδικές οδηγίες σχετικά με την λήψη του φαρμάκου:

• Πριν ξεκινήσετε τη λήψη, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπήρχαν αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης και των αναλόγων της στο παρελθόν. Εάν είναι απαραίτητο, είναι επιθυμητό να ελεγχθεί η παρουσία αλλεργιών.
• Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο στην ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης που προκαλείται από βακτηρίδια ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη. Το Amoxiclav είναι αναποτελεσματικό κατά των ιών. Βέλτιστη πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι η διεξαγωγή βακτηριολογικής έρευνας με την απελευθέρωση μιας καλλιέργειας του παθογόνου της παθολογικής διαδικασίας και η εκτίμηση της ευαισθησίας της στο Amoxiclav.
• Αν δεν υπάρχει καμία επίδραση από την έναρξη της χρήσης των δισκίων Amoxiclav εντός 48-72 ωρών, αντικαθίσταται με άλλο αντιβιοτικό ή αλλάζει θεραπευτική τακτική.
• Πολύ προσεκτικά, το Amoxiclav χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ταυτόχρονη δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών και η λειτουργική τους δραστηριότητα παρακολουθείται ταυτόχρονα.
• Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου (ειδικά με διάρκεια θεραπείας που υπερβαίνει τις 5 ημέρες), απαιτούνται περιοδικές κλινικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο του αριθμού των στοιχείων που σχηματίζονται (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια).
• Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την καταστροφική επίδραση του Amoxiclav στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ωστόσο, η χρήση του στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη. Στην ύστερη εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται, αλλά η λήψη πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
• Τα δισκία Amoxiclav για μικρά παιδιά δεν ισχύουν, καθώς περιέχουν υψηλή συγκέντρωση δραστικών ουσιών, υπολογιζόμενη στην ηλικία των 6 ετών.
• Η συνδυασμένη λήψη με φάρμακα άλλων φαρμακευτικών ομάδων πρέπει να είναι πολύ προσεκτική. Δεν μπορείτε ταυτόχρονα να χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, τα οποία έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ ή στα νεφρά.
• Τα δισκία αμοξικλαβών δεν επηρεάζουν δυσμενώς την ταχύτητα της ανθρώπινης αντίδρασης και τη συγκέντρωση της προσοχής του.

Όλες αυτές οι συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη χρήση του Amoxiclav λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη από τον θεράποντα ιατρό πριν από το διορισμό του.

Υπερδοσολογία

Μια σημαντική περίσσεια της θεραπευτικής δόσης κατά τη λήψη δισκίων Amoxiclav μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος), νευρικό σύστημα (κεφαλαλγία, υπνηλία, σπασμοί). Μερικές φορές υπερδοσολογία αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική αναιμία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Το φάρμακο απελευθερώνεται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Ο χρόνος αποθήκευσης των δισκίων Amoxiclav είναι 2 έτη. Πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Αναλόγια των δισκίων Αμοξικλαβών

Τα φάρμακα, τα κύρια δραστικά συστατικά των οποίων είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ, είναι τα Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Τιμή του amoxiclav

Ταμπλέτες Amoxiclav 250 mg + 125 mg, 15 τεμ. - από 210 ρούβλια.

Ταμπλέτες αμοξικλαβών 500 mg + 125 mg, 15 τεμ. - από 335 ρούβλια.

Ταμπλέτες αμοξικλαβών 875 mg + 125 mg, 14 τεμ. - από 424 ρούβλια.

Τα δισκία αμοξικλαβών

Αναλόγων

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ecoclav

Μέση διαδικτυακή τιμή *, 378 r. (15 δισκία 500mg + 125mg)

Πού να αγοράσετε:

Οδηγίες χρήσης

Το Amoxiclav είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο του οποίου τα δραστικά συστατικά είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης.

Στις ταμπλέτες, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε 3 δόσεις των 375, 625, 1000 mg το καθένα.

Ενδείξεις

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηρίδια ευαίσθητα σε αυτό:

• από του στόματος λοιμώξεις.
• ασθένειες ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα και πνευμονία).
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φλεγμονή του μέσου ωτός, ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού, μαστοειδίτιδα, πυώδης ωτίτιδα, άνω γνάθοι, φάρυγγα, αμυγδαλές, οπίσθια-φάρυγγα).
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
• λοιμώξεις του μυοσκελετικού συστήματος.
• ασθένειες των χολικών αγωγών.
• λοιμώξεις του μαλακού ιστού και του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων των ζώων.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Amoxiclav συνταγογραφούνται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών και βάρους άνω των 40 kg.

Για τις ασθένειες της ήπιας και μέτριας βαρύτητας του φαρμάκου συνταγογραφείται στη δοσολογία:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 φορές την ημέρα.
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 φορές την ημέρα.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, καθώς και σε ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων, τα δισκία Amoxiclav αποβάλλονται σε δοσολογία:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 φορές την ημέρα.
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 φορές την ημέρα.

Η υψηλότερη ημερήσια δοσολογία αμοξικιλλίνης για ενήλικες είναι 6 g, κλαβουλανικό οξύ 600 mg.

Η υψηλότερη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης για παιδιά είναι 45 mg ανά kg σωματικού βάρους, το κλαβουλανικό οξύ είναι 10 mg ανά kg.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 5 έως 14 ημέρες. Πόσο χρόνο πρέπει να παίρνετε το φάρμακο πρέπει να αποφασίσει ο γιατρός.

Για λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, το Amoxiclav σε δόση 375 mg συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα, σε δόση 625 mg, 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Εάν ένας ασθενής έχει νεφρική νόσο με ρυθμό σπειραματικής διήθησης 10 έως 30 ml ανά λεπτό, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 625 mg σε διαστήματα 12 ωρών, εάν η κάθαρση κρεατίνης είναι μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό, ο ρυθμός δόσης μειώνεται σε 1 φορά την ημέρα.

Ελλείψει ούρων, το διάστημα μεταξύ της λήψης του επόμενου χαπιού πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ημέρες.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει:

• ατομική δυσανεξία στα β-γαλακτικά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνης και των κεφαλοσπορινών.
• ενδοθηλιακή χολόσταση και άλλες ανωμαλίες στο ήπαρ, προκληθείσες από το Amoxiclav.
• Νόσος Filatov.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Με προσοχή Το Amoxiclav θα πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που πάσχουν από ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα, σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων κατά την περίοδο του τοκετού και του θηλασμού

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί, σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, όταν τα οφέλη τους υπερβαίνουν τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε θηλάζουσες γυναίκες, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι δραστικές ουσίες εκκρίνονται σε μικρές ποσότητες μέσω των μαστικών αδένων.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση αύξησης της συνιστώμενης δόσης, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημεία υπερδοσολογίας:

• κοιλιακό άλγος;
• χαλαρά κόπρανα.
• εμετός.
• ευερεθιστότητα.
• πρόβλημα κοιμούνται?
• ίλιγγος;
• σπασμούς.

Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 4 ώρες μετά τη δηλητηρίαση, το θύμα πλένεται στο στομάχι, συνταγογραφεί προσροφητικά, συνταγογραφεί φάρμακα για να εξαλείψει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η αιμοδιάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι ελαφρώς έντονες και εξαφανίζονται μετά το πέρας της θεραπείας:

• έλλειψη όρεξης, διάρροια, ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία,
• αλλεργία;
• αυξημένα επίπεδα ηωσινοφίλων, παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης, μείωση όλων των κυττάρων του αίματος,
• υπερβολική δραστηριότητα, άγχος, προβλήματα ύπνου, σπασμοί, ζάλη, πονοκεφάλους,
• διάχυση άλατος, διάμεση νεφρίτιδα,
• υπερφόσφυση, συμπεριλαμβανομένης της τσίχλας.

Σύνθεση

Ως δραστικές ουσίες στη σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνονται η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ:

Το φάρμακο Amoxiclav 500: οδηγίες χρήσης

Μεταξύ των συνδυασμένων αντιμικροβιακών φαρμάκων, το Amoxiclav 500 mg είναι ένα από τα κορυφαία σημεία. Αυτό οφείλεται στην αποτελεσματικότητά του, στην καλή ανεκτικότητα από την πλειονότητα των ασθενών και στην παρουσία διαφόρων μορφών απελευθέρωσης.

Το φάρμακο έχει κωδικό ATC J01CR02.

Μεταξύ των συνδυασμένων αντιμικροβιακών φαρμάκων, το Amoxiclav 500 mg είναι ένα από τα κορυφαία σημεία.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Το φάρμακο έρχεται με τη μορφή:

• ταμπλέτες που καλύπτονται με γαστρο-προστατευτική θήκη.
• σκόνη για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος.
• σκόνη που προορίζεται για τη λήψη διαλύματος ένεσης.

Μια διαδοχική ποικιλία δισκίων (Amoxiclav Quiktab) είναι επίσης εμπορικά διαθέσιμη.

Το παρασκεύασμα περιέχει 2 δραστικά συστατικά: το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη και τον αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Δεν γίνεται επιλογή ανάρτησης σε δόση των 500 mg. Η τριυδρική αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται για στοματικές μορφές του φαρμάκου και το άλας νατρίου του χρησιμοποιείται για ενέσιμο συμπύκνωμα.

Τα εντερικά δισκία περιέχουν 125 mg βακτηριακού αναστολέα ενζύμου με τη μορφή κλαβουλανικού καλίου. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να υπάρχει σε ποσότητα 250, 500 mg ή 875 mg.

Πρόσθετη σύνθεση πυρήνα:

• τάλκη.
• νάτριο κροσκαρμελλόζης.
• άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
• στεατικό μαγνήσιο.
• Povidone;
• μικροκυτταρίνη.

Το κέλυφος κατασκευάζεται από υπρομελλόζη, τάλκη και οξείδιο τιτανίου με την προσθήκη πολυσορβικού 80, κιτρικού τριαιθυλεστέρα και αιθυλαιθέρα κυτταρίνης. Αυτή η επικάλυψη έχει αντι-υπεργονικές ιδιότητες και είναι διαλυτή στα έντερα. Τα δισκία πωλούνται σε κυψέλες ή γυάλινα φιαλίδια. Εξωτερικό κουτί.

Τα αναρροφήσιμα δισκία μπορούν να έχουν διαφορετικές δόσεις κλαβουλανικού και αντιβιοτικού, συμπεριλαμβανομένων των 125 mg + 500 mg. Το βοηθητικό γέμισμα περιλαμβάνει:

• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
• σίλικα ·
• φαρμακευτικός τάλκης ·
• πολυαιθυλενογλυκόλη.
• οξείδιο τρισθενούς σιδήρου (Ε172).
• γλυκαντικό ·
• αρώματα.

Τα προϊόντα συσκευάζονται σε φυσαλίδες των 10 ή 14 τεμαχίων. Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 2 πλάκες κυψέλης και φύλλο οδηγιών χρήσης.

Η μορφή ένεσης του φαρμάκου είναι μια λευκή ή ελαφρώς κιτρινωπή σκόνη που περιέχει ένα μείγμα αμοξικιλλίνης νατρίου με έναν αναστολέα σε αναλογία 5: 1. Υπάρχει δοσολογία 0,5 g + 0,1 g ή 1 g + 0,2 g. Η ουσία τοποθετείται σε φιαλίδια. Το κουτί περιέχει 5 τέτοιες φιάλες και εισάγετε τις οδηγίες.

Φαρμακολογική δράση

Το Amoxiclav είναι βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου παρέχεται από το αντιβακτηριακό συστατικό αμοξικιλλίνη. Η κλαβουλανική επεκτείνει το εύρος της δράσης της, αλλά δεν διαθέτει αντιμικροβιακές ιδιότητες.

Υπό την επίδραση των ναρκωτικών, η ισχύς του κυτταρικού τοιχώματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του οργανισμού.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένας αναστολέας βακτηριακών ενζύμων τρανσπεπτιδάσης, χωρίς τα οποία δεν είναι δυνατή η βιοσύνθεση του κύριου δομικού στοιχείου της μεμβράνης του μωραϊκού στα βακτήρια. Υπό την επίδραση των ναρκωτικών, η ισχύς του κυτταρικού τοιχώματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του οργανισμού. Μερικά παθογόνα έχουν γίνει άνοσα στη δράση του αντιβιοτικού, επειδή έχουν μάθει να παράγουν β-λακταμάση, καταστρέφοντας τη δομή του. Προκειμένου να αδρανοποιηθούν αυτές οι ενζυματικές ενώσεις, το κλαβουλανικό εισήχθη στο Amoxiclav.

Λόγω της κοινής εργασίας των δραστικών συστατικών, το φάρμακο είναι σε θέση να εξαλείψει αποτελεσματικά διάφορες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς όπως:

• Staphylococcus;
• σαλμονέλλα;
• hemophilus bacillus;
• χλαμύδια.
• στρεπτόκοκκοι.
• κλωστρίδια.
• enterobacteria;
• γονο- και μηνιγγινοκόκκους.
• shigella;
• protea;
• legionella;
• Ε. Coli;
• χολέρα vibrio;
• ανοιχτό τρεπόνεμα.
• brucella;
• Helicobacter;
• Prevotella και κάποιες άλλες.

Φαρμακοκινητική

Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από του στόματος, τα δραστικά του συστατικά απορροφώνται από το έντερο πλήρως εντός 60-90 λεπτών. Η μέση βιοδιαθεσιμότητα τους φτάνει το 70% και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εξαρτάται από τη δόση που χρησιμοποιείται.

Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από του στόματος, τα δραστικά του συστατικά απορροφώνται από το έντερο πλήρως εντός 60-90 λεπτών.

Το φάρμακο είναι καλά κατανεμημένο σε βιολογικά υγρά και διάφορους ιστούς. Μπορεί να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα, βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος, αλλά δεν ξεπερνά το ΒΒΒ απουσία τοπικής φλεγμονής. Η επικοινωνία με τις πρωτεϊνικές δομές του αίματος είναι μέτρια (περίπου 20%), έτσι μια περίσσεια του φαρμάκου μπορεί να απομακρυνθεί με αιμοκάθαρση.

Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου (μέχρι 65-70%) αποβάλλεται από τα νεφρά στην αρχική του μορφή για 6 ώρες, ενώ το κλαβουλανικό οξύ διασπάται ενεργά και εκκρίνεται στις πρώτες 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση. Η αμοξικιλλίνη, αντιθέτως, έχει λίγα να μεταβολίζεται. Τα προϊόντα αποσύνθεσης είναι ανενεργά, εμφανίζονται κυρίως στη σύνθεση των ούρων, εν μέρει - με κόπρανα.

Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής των δραστικών συστατικών είναι 1 ώρα. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτός ο φαρμακολογικός παράγοντας απομακρύνεται αρκετές φορές περισσότερο, επομένως, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δοσολογίες και / ή η συχνότητα χορήγησης.

Ενδείξεις χρήσης

Το Amoxiclav συνταγογραφείται για την εξάλειψη των ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα που είναι ευαίσθητα σε αυτό.

Το Amoxiclav 500 χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης.

• στην οδοντιατρική?
• σε αναπνευστικές λοιμώξεις και παθήσεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας,
• για τη θεραπεία της στηθάγχης, της ωτίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας και άλλων ωτορινολανολογικών βλαβών.
• με περιτονίτιδα, λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος και της χοληφόρου οδού.
• στην ουρολογία και τη γυναικολογία.
• για την καταπολέμηση της γονόρροιας και του chancroid.
• με αλλοιώσεις του δέρματος και των μυών.
• με λοίμωξη των αρθρικών στοιχείων και του οστικού ιστού.
• με γενικευμένες και μικτές λοιμώξεις.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφύλαξη, για παράδειγμα, στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις

Οι αυστηρές αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση περιλαμβάνουν:

• ατομική δυσανεξία, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε πρόσθετων στοιχείων ·
• προηγουμένως αναγνωρισμένες αλλεργίες στην πενικιλλίνη, τα ανάλογα της, τα καρβαπενέμη ή τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης.
• ιστορικό ηπατίτιδας και ίκτερου λόγω αντιβιοτικής θεραπείας.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• οξεία λεμφοβλάτωση.

Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, οι ασθενείς με νεφρική ή / και ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα απαιτούν προσεκτική επιλογή της δόσης και ειδική ιατρική παρακολούθηση.

Τα δισκία Quiktab δεν μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για φαινυλκετονουρία.

Οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται προσεκτική επιλογή δόσεων Amoxiclav 500 και ειδική ιατρική παρακολούθηση.

Πώς να πάρετε το Amoxiclav 500

Το σχήμα θεραπείας, η δοσολογία και η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζονται από τον ιατρό λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, την παρατηρούμενη δυναμική, τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Ως εκ τούτου, να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για τον εαυτό σας.

Τα δισκία με γαστρο-προστατευτικό κέλυφος πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, συμπιεσμένα με νερό και διασπειρόμενα για να διαλυθούν μέχρι την πλήρη διάλυση. Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου με τροφή για την προστασία του γαστρεντερικού βλεννογόνου από τα ερεθιστικά αποτελέσματά του.

Συμπύκνωμα ένεσης 500 mg + 100 mg διαλυμένα σε 10 ml ενέσιμου ύδατος. Το διάλυμα εγχέεται αργά στη φλέβα. Απαιτείται περαιτέρω αραίωση για να ληφθεί ένα υγρό έγχυσης. Μετά την αφαίρεση της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς που μεταφέρθηκε στην χορήγηση από το στόμα Amoksiklava.

Για παιδιά

Συνιστάται έως 6 έτη να δοθεί στους ασθενείς το φάρμακο υπό μορφή πόσιμου εναιωρήματος. Οι δόσεις υπολογίζονται ξεχωριστά. Το όριο ηλικίας για τα δισκία που είναι διασπειρόμενα είναι 12 έτη. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, εάν το βάρος τους δεν είναι μικρότερο από 40 kg, λαμβάνουν τις ίδιες δόσεις με τους ενήλικες.

Για ενήλικες

Τα δισκία των 500 mg + 125 mg μπορούν να χρησιμοποιηθούν από ενήλικες και εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω. Τις περισσότερες φορές είναι μεθυσμένοι σε διαστήματα 12 ωρών. Για σοβαρές λοιμώξεις και βλάβες του αναπνευστικού συστήματος, λαμβάνονται κάθε 8 ώρες.

Πόσες ημέρες πρέπει να ληφθούν

Μετά την εξάλειψη των ορατών συμπτωμάτων, η θεραπεία δεν θα πρέπει να σταματά τις επόμενες 2-3 ημέρες. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Μετά από μια δεύτερη επίσκεψη στο γιατρό, η θεραπεία μπορεί να επεκταθεί.

Λαμβάνοντας το φάρμακο στον διαβήτη

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για λήψη φαρμάκων για διαβήτη. Χρησιμοποιούνται τυπικές δοσολογίες, αλλά μπορεί να απαιτείται παρατεταμένη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Στον διαβήτη, χρησιμοποιούνται συνήθεις δοσολογίες του Amoxiclav, αλλά μπορεί να απαιτείται παρατεταμένη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Παρενέργειες

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες εκδηλώσεις είναι ήσσονος σημασίας και δεν απαιτούν διακοπή της θεραπείας.

Γαστρεντερική οδός

Επιθέσεις της ναυτίας, απώλεια της όρεξης, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, έμετος, στοματίτιδα, εντεροκολίτιδα, διάρροια, γαστρίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Μπορεί να σκουραίνει τα δόντια, μπορεί να φαίνεται σκοτεινό στη γλώσσα.

Αιματοποίηση

Καταστολή των λειτουργιών του μυελού των οστών, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της θρομβοκυττάρωσης και της αιμολυτικής αναιμίας, αναστρέψιμη αιμοφιλία.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ημικρανίες, αδυναμία, ζάλη, άγχος, υπερκινητικότητα, συναισθηματική υπερδιέγερση, διαταραχές του ύπνου. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, η πιθανότητά τους είναι ιδιαίτερα υψηλή λόγω νεφρικής δυσλειτουργίας ή της χορήγησης μεγάλων δόσεων του φαρμάκου.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος

Πιθανή νεφροπάθεια, αιματουρία, κρυστάλλωση αλάτων στα ούρα.

Αλλεργίες

Εξάνθημα στο σώμα, υπερμετρωπία, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, πολύμορφο ερύθημα ή κακοήθης, απολεπιστική δερματίτιδα, σύνδρομο Lyell, εξάνθημα, αγγειίτιδα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Ειδικές οδηγίες

Αυτό το εργαλείο δεν ισχύει για τη θεραπεία ασθενών με μονοπυρήνωση, επειδή μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα τύπου πυρήνα.

Όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις Amoxiclav για την πρόληψη της κρυσταλλίας, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ένα ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των νεφρικών-ηπατικών δομών και η κυτταρική σύνθεση του αίματος.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επιμόλυνσης, γ. συμπεριλαμβανομένης της κολπικής κολπίτιδας, της στοματίτιδας, των μυκητιάσεων του δέρματος. Με την παρουσία υψηλής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, είναι δυνατή η διασταυρούμενη αλλεργία με τις κεφαλοσπορίνες.

Όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις Amoxiclav για την πρόληψη της κρυσταλλίας, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ένα ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Για να αποφύγετε ψευδο-θετικά αποτελέσματα κατά την ανάλυση ούρων για τη ζάχαρη, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη δοκιμή γλυκοσιδάσης.

Σε περίπτωση φαρμακευτικής κολίτιδας, το αντιβιοτικό πρέπει να σταματήσει. Η εξάλειψη της διάρροιας με τη βοήθεια φαρμάκων που εμποδίζουν την κινητική του εντέρου αντενδείκνυται.

Επίδραση στην ικανότητα λειτουργίας μηχανισμών

Λόγω της πιθανότητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν παίρνετε πίσω από το τιμόνι ή συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Χρήση κατά παράβαση της λειτουργίας των νεφρών

Εάν το επίπεδο κρεατινίνης κυμαίνεται από 10-30 ml / min, η δόση των 500 mg + 125 mg λαμβάνεται όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Όταν το επίπεδο κρεατινίνης είναι κάτω από 10 ml / min, το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυξάνεται σε 24 ώρες.

Χρησιμοποιήστε κατά παράβαση του ήπατος

Όταν ηπατική ανεπάρκεια, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τη δόση, παρακολουθώντας τον ασθενή.

Όταν έχετε ηπατική ανεπάρκεια, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τη δόση του Amoxiclav.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό. Κατά την περίοδο λήψης του Amoksiklava από το θηλασμό πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Υπερδοσολογία

Εάν υπερβείτε τη δόση ενδέχεται να εμφανιστεί:

• κεφαλαλγία ·
• δυσπεψία;
• ναυτία;
• εντερική διαταραχή.
• εμετός.
• σπασμούς.
• υπερεκμετάλλευση;
• διαταραχή του ύπνου;
• αποπροσανατολισμό.

Συνιστάται να καθαρίζετε την κοιλότητα του στομάχου και να πάρετε το εντεροσφαιρίδιο. Έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρή υπερδοσολογία γίνεται αιμοκάθαρση.

Σε σοβαρή υπερβολική δόση, το Amoxiclav διεξάγει αιμοκάθαρση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Παρουσία ασκορβικού οξέος, ενισχύεται η απορρόφηση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου. Τα αντιόξινα, τα καθαρτικά, τα φάρμακα αμινογλυκοσίδης και η γλυκοζαμίνη επιβραδύνουν τη διαδικασία της απορρόφησής τους. Η συγκέντρωση αμοξικιλλίνης στο πλάσμα αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με ΜΣΑΦ, διουρητικά φάρμακα, προβενεσίδη, φαινυλοβουταζόνη, αλλοπουρινόλη.

Σε συνδυασμό με το Amoxiclav, οι παρενέργειες της Methotrexate, της Disulfiram, της αλλοπουρινόλης ενισχύονται, η επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών μπορεί να αυξηθεί και η αξιοπιστία των αντισυλληπτικών σε οιστρογόνα μπορεί να εξασθενήσει. Τα σουλφοναμίδια και τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά είναι ανταγωνιστές του και η συγχορήγηση με τη ριφαμπικίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων.

Ανάλογα του Amoxiclav 500

Ως υποκατάστατο αυτού του εργαλείου μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα:

• Flemoklav Solyutab;
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ;
• Augmentin;
• Verclave;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Rankavla;
• Arlet και άλλα ανάλογα.