Μία από τις συχνές ασθένειες της αναπνευστικής οδού είναι η βρογχίτιδα. Η βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, στην οποία επηρεάζεται ο βρογχικός βλεννογόνος. Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας των ιών. Συνεπώς, η χρήση αντιβιοτικών για τη βρογχίτιδα είναι απαραίτητη μόνο όταν προσχωρήσετε στη λοίμωξη. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα οποία φάρμακα πρέπει να ληφθούν, θα συζητηθούν παρακάτω.
Αιτίες και τύποι της νόσου
Η βρογχίτιδα αναπτύσσεται μετά από ένα κρύο ή ένα κρύο, μπορεί να τις συνοδεύει ή να προκύπτει ανεξάρτητα. Όταν οι ιοί εκτίθενται στη βλεννώδη μεμβράνη των βρόγχων, είναι κατεστραμμένες, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση της βακτηριακής χλωρίδας μέσα. Εάν τα βακτηριακά βακτηρίδια έχουν ενωθεί με τα ιικά παθογόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνο του, μόνο τότε είναι δικαιολογημένη η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι βρογχίτιδας:
- Οξεία βρογχίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου αρχίζει να αναπτύσσεται με φόντο οξείας αναπνευστικής ιογενούς μόλυνσης ή γρίπης. Η ασθένεια προκαλεί έναν ιό, έχει μια δομή που είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τα βακτηρίδια, τα αντιβιοτικά από τη βρογχίτιδα σε αυτήν την περίπτωση είναι άβολα. Με μια καλή ανοσολογική απόκριση, το σώμα μπορεί να το αντιμετωπίσει από μόνο του, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση, άφθονο πόσιμο, συμπτωματική θεραπεία, με τη μορφή φαρμάκων για το βήχα, αποχρεμπτικών φαρμάκων. Το Ambroxol, το Bromhexin, το Gerbion χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βήχα. Για ξηρό βήχα, συνιστώνται Sinekod, Codelac Fito και άλλοι.
Ο οργανισμός κάθε ατόμου κατοικείται από τους λεγόμενους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, κακή ανοσοπροστασία, αυτά τα βακτήρια προκαλούν ασθένεια. Με βρογχίτιδα, μπορεί να είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι. Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες με οξεία μορφή ενδείκνυνται όταν ο ασθενής έχει:
- Υψηλή θερμοκρασία (37,5-380C και άνω) για περισσότερο από 5 ημέρες.
- Σοβαρός βήχας με πυώδη πτύελα. Μπορεί να είναι κίτρινο ή πράσινο, αιματηρές θρόμβοι, έχει κακή οσμή?
- Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι χαρακτηριστικά.
- Στην ανάλυση αίματος, η αύξηση του επιπέδου ESR είναι υψηλότερη από 20 mm / h, των λευκοκυττάρων 12000 σε 1 μl.
- Αναπνοή με τον τρόπο του grunting. Στο στήθος υπάρχουν συμμορφούμενες θέσεις με την εισπνοή αέρα.
- Η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές της νόσου. Η βρογχίτιδα θεωρείται χρόνια εάν διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες για ένα σύνολο δύο ετών. Ο ασθενής έχει βήχα με εκκρίσεις βλεννογόνου. Συχνότερα, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα αυτής της μορφής συνταγογραφούνται στους νέους και τους ηλικιωμένους για να αποτρέπονται οι υποτροπές, για παράδειγμα, σε περίπτωση υποθερμίας.
Αντιβιοτική θεραπεία
Αμινοπενικιλλίνες. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς, πρώτης γραμμής, είναι αμινοπενικιλλίνες. Συνιστώμενα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες. Αυτά είναι φάρμακα ευρέως φάσματος, αναγνωρίζουν ειδικά το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηριδίων και την καταστρέφουν, μη βλάπτοντας έτσι τα κύτταρα του σώματος. Αυτά τα φάρμακα έχουν αρκετά μειονεκτήματα:
- Συχνές αλλεργικές αντιδράσεις (σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφήστε μια νεότερη γενιά φαρμάκων).
- Υπόκεινται σε υποβάθμιση από βακτήρια β-λακταμάσης.
Από την ανακάλυψη των πρώτων αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα βακτηρίδια έχουν επανειλημμένα μεταλλαχθεί και έμαθαν να «καταπολεμήσουν» το φάρμακο. Συγκεκριμένα, απέκτησαν το ένζυμο βήτα-λακταμάση, το οποίο καταστρέφει τα φάρμακα. Στη συνέχεια, πρέπει να ακολουθήσετε μια πορεία αμινοπεπικιλλίνης σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης.
Οι αμινοπενικιλλίνες είναι αντιβιοτικά για βρογχίτιδα. Κατάλογος συχνά χρησιμοποιούμενων:
- Αμοξικιλλίνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα εναντίον αερόβιων θετικών κατά gram, αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, αρκετών στελεχών Salmonella, Shigella και Klebsiella, Helicobacter pylori. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, με μολυσματική μονοπυρήνωση. Όταν συνταγογραφείται εγκυμοσύνη, εάν ο κίνδυνος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο, με προσοχή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ποια είναι η καλύτερη δόση κατάλληλη για τον ασθενή και θα είναι αποτελεσματική, καθορίζει το γιατρό. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ναυτίας, διάρροιας, εμέτου, υπερέκκρισης, πονοκεφάλους, πόνου στις αρθρώσεις και άλλων. Η μέση τιμή ενός τύπου χάπι είναι από 63 έως 380 ρούβλια, μια μορφή καψούλας από 60 έως 93 ρούβλια.
- Amoxiclav Περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, δηλαδή, αναστέλλει τη δράση των βακτηρίων β-λακταμάσης, επηρεάζοντας παράλληλα τα μέσα διαβίωσής τους. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, μολυσματικής μονοπυρήνωσης και ηπατικών διαταραχών που προκαλούνται από τη λήψη αυτού του φαρμάκου στο ιστορικό. Η πορεία της θεραπείας από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Ο πραγματικός όγκος των δόσεων καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, τη σοβαρότητα της νόσου, τη λειτουργία των νεφρών. Η μέση τιμή ενός δισκίου του φαρμάκου από 220 ρούβλια. έως 380 ρούβλια?
- Το Augmentin περιέχει επίσης πενικιλλίνη και αναστολέα β-λακταμάσης. Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Συχνά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες υπό μορφή καντιντίασης. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Η τιμή για το augmentin κυμαίνεται από 250 έως 370 ρούβλια.
Μακρολίδες - αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα δεύτερης γραμμής. Τα μακρολίδια αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο κύτταρο των βακτηρίων, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν. Αυτή η ομάδα φαρμάκων νέας γενιάς είναι αποτελεσματική ακόμη και για μη συγκεκριμένα παθογόνα. Τα φάρμακα αυτής της γενιάς είναι αποτελεσματικά στην χρόνια εξέλιξη της νόσου. Εάν ένας ασθενής έχει δυσανεξία στις πενικιλίνες, τότε χρειάζονται μακρολίδες στο θεραπευτικό σχήμα.
- Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα από την ομάδα των μακρολιδίων. Σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, η αρρυθμία αντενδείκνυται. Πιθανές παρενέργειες με τη μορφή ζάλης, υπνηλίας, κόπωσης, διάρροιας, μετεωρισμού και άλλων. Ποιες δόσεις πρέπει να λαμβάνονται για συγκεκριμένο ασθενή, ο γιατρός καθορίζει σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Τιμή από 30 έως 90 ρούβλια.
- Μιδεκαμυκίνη. Αντενδείκνυται όταν θηλάζετε, με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, ιδιοσυγκρασία. Αντιστοίχως σε 400 mg 3 φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση των 1600 mg. Η διάρκεια της θεραπείας από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Το μέσο κόστος 220 ρούβλια?
- Αιμομυτίνη. Εφαρμόζεται πριν από τα γεύματα 1 φορά την ημέρα. Για τους ενήλικες, μια δόση των 500 mg συνταγογραφείται για τρεις ημέρες. Αντενδείκνυται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Μέσο κόστος από 260 έως 290 ρούβλια.
Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα της 1ης, 2ης και 3ης και 4ης γενιάς, όπως η λεβοφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη, η σπαρφλοξακίνη. Απαιτούνται στο θεραπευτικό σχήμα όταν τα φάρμακα της πρώτης και δεύτερης σειράς προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Αναστέλλουν τα ένζυμα στη βακτηριακή σύνθεση του DNA, ασκώντας βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι συχνά δυνατές. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε προβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, διαφορετικά είναι πιθανή η δυσβαστορία. Ποιο φάρμακο ταιριάζει καλύτερα στον ασθενή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει.
Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα - φθοροκινολόνες:
- Τη λεβοφλοξασίνη. Δεν μπορούν να ληφθούν από άτομα κάτω των 18 ετών. Με προσοχή σε ασθενείς με νόσους του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι δοσολογίες προσδιορίζονται ξεχωριστά από 250-750 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας από 1 έως 2 εβδομάδες. Τιμή από 200 έως 530 ρούβλια.
- Μοξιφλοξασίνη. Δεν ισχύει για άτομα κάτω των 18 ετών. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλων, υπνηλίας, ταχυκαρδίας, εξανθήματος, αρθρίτιδας και άλλων. Εκχωρήστε 400 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της λήψης είναι ατομική. Μέση τιμή - 700 ρούβλια.
Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά για βρογχίτιδα από ένα εφεδρικό θεραπευτικό σχήμα. Χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις τρεις προηγούμενες ομάδες φαρμάκων ή χρειάζεται πολύπλοκη θεραπεία για παρατεταμένη μορφή. Χρήση φαρμάκων 1, 2 γενιάς, ακόμα και νέων 4. Οι κεφαλοσπορίνες αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Αιτίες αλλεργίες, δυσβολία.
Κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως:
- Cefazolin. Το φάρμακο είναι η πρώτη γενιά. Αντενδείκνυται σε παιδιά έως 1 μήνα, θηλασμός. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η μέση τιμή των 30 ρούβλια.;
- Κεφτριαξόνη. Φάρμακο νέας τρίτης γενιάς. Αντενδείκνυται σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, υπερκινητικότητα στο νεογέννητο, για πρόωρα βρέφη. Εισάγεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, δοσολογία 1-2 g μία φορά την ημέρα. Τιμή για μία φιάλη από 30 έως 50 ρούβλια.
Πώς να καθορίσετε ποιο φάρμακο χρειάζεται;
Για να ανακαλύψει ποια αντιβιοτικά θα είναι αποτελεσματική από βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχει μια ανάλυση πτύελα για την απομόνωση του παθογόνου και να καθορίσει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τι θα είναι αποτελεσματικό. Συχνά, δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά, καθώς η διάρκειά του αποτελείται από περίπου πέντε ημέρες, ο γιατρός απλά συνταγογραφεί φάρμακα ευρέος φάσματος. Αν είναι αναποτελεσματικά, τότε αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται και με βάση τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά θα πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά.
Video: Αντιβιοτικά για τη γρίπη και το κρύο. Κανόνες λήψης αντιβιοτικών. Συμβούλια ισραηλινών εμπειρογνωμόνων.
Η βέλτιστη επιλογή για οξεία βρογχίτιδα είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν και εκεί θα αποφασίσει τι πρέπει να διορίσετε. Επιπλέον, όλα αυτά τα αντιβιοτικά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Ι συνταγογραφείται για τη βρογχίτιδα Αζιθρομυκίνη Η ecomed - ένας συνδυασμός αζιθρομυκίνης με τις βοηθητικές ουσίες στο αντιβιοτικό απορροφάται καλύτερα από τον οργανισμό, και οι παρενέργειες ήταν σε ένα ελάχιστο. Είχα θεραπευτεί σε ένα μάθημα σε 10 ημέρες, αν και αισθάνθηκα σημαντική βελτίωση τη δεύτερη μέρα.
Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά
Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων που μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
Χημική έκθεση (κάπνισμα, επιβλαβής παραγωγή).
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η βρογχίτιδα είναι μια επιπλοκή μιας ιογενούς καταρροϊκής νόσου · συνεπώς, η θεραπεία της με αντιβιοτικά είναι όχι μόνο άσκοπη, αλλά και επικίνδυνη. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες είναι ανίκανοι από τους ιούς, επιπλέον, αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και εμποδίζουν το σώμα να αντιμετωπίσει τη συγκεκριμένη απειλή. Η πιο λογική τακτική συμπεριφοράς σε περίπτωση βρογχίτιδας από ιούς είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι, η άφθονη κατανάλωση οινοπνεύματος, οι διαδικασίες θέρμανσης, η λήψη ανοσοδιεγερτικών και η συμπτωματική θεραπεία με τα αποχρεμπτικά φάρμακα.
Η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά συνιστάται μόνο σε δύο περιπτώσεις:
Ένας βακτηριακός ιός έχει προστεθεί στην ιογενή λοίμωξη και το σώμα δεν είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο.
Η ασθένεια είναι χρόνια, συχνά υποτροπιάζουσα ή άτυπη.
Έτσι, η διάγνωση της «βρογχίτιδας» δεν σημαίνει με κανένα τρόπο αυτόματα ότι ένα άτομο πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Χωρίς μια εμπεριστατωμένη εξέταση και προσδιορισμό των αιτιών της ασθένειας, δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα, ειδικά για τον εαυτό μας. Ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας, ένας αρμόδιος ειδικός θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή για φαρμακευτική θεραπεία.
Τύποι βρογχίτιδας
Οξεία βρογχίτιδα
Ο όρος αυτός αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους, η οποία προέκυψε στο πλαίσιο των εποχιακών οξειδωτικών λοιμώξεων του ιού του αναπνευστικού συστήματος ή της γρίπης. ξέσπασμα του ιού - αυτό είναι ένα σοβαρό πλήγμα για το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο σε μια βιασύνη για να επωφεληθούν από ζουν σε σχεδόν οποιαδήποτε βακτήρια του σώματος: σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκοι. Πολλοί πολλαπλασιάζονται στους βρόγχους και προκαλούν πρώτα επιθέσεις από οδυνηρό ξηρό βήχα και στη συνέχεια στασιμότητα των ιξωδών πτυέλων, τα οποία είναι δύσκολο να ξεφορτωθούν.
Προτού καταφύγουν σε ακραία μέτρα, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει βρογχίτιδα μόνοι τους, με τη βοήθεια των υπολοίπων, αύξηση της πρόσληψης υγρών και συμπτωματική θεραπεία της αντιβηχικά φάρμακα (Sinekod, Libeksin), αποχρεμπτικά (βρωμεξίνη, Lasolvan) και θεραπευτικές αγωγές (εισπνοή, σοβάδες μουστάρδα, τρίψιμο). Φυσικά, κατά τη διάρκεια πυρετού, το φαινόμενο της θέρμανσης είναι απαράδεκτο. Συνήθως οξεία βρογχίτιδα περνάει σε δύο εβδομάδες.
Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Ο βήχας διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες στη σειρά.
Ο ασθενής έχει υπογλυπτική ή εμπύρετη θερμοκρασία σώματος (37,5-38,5 C).
Το φλέγμα είναι αδιαφανές, κίτρινο-πράσινο, αιματηρό και προσβλητικό.
Υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος (ναυτία, χαλαρά κόπρανα, γκρίζα χροιά, αδυναμία, οργή εφίδρωση).
Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν λευκοκυττάρωση, υψηλό ESR και μετατόπιση της φόρμουλας προς τα δεξιά.
Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο στήθος.
Κατά την αναπνοή ακούγονται ξεχωριστές ραβδώσεις και παρατηρείται ενδοεστιακή εμπλοκή.
Χρόνια βρογχίτιδα
Η χρόνια βρογχίτιδα θεωρείται ότι διήρκεσε συνολικά περισσότερο από τρεις μήνες σε διάστημα δύο ετών. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο βήχα με άφθονη απόρριψη της βρογχικής βλέννας, είναι ασθενώς συμπτωματική θεραπεία και εμφανίζεται στην πρώτη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το πιο επικίνδυνο είναι η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και η χρόνια βρογχίτιδα του καπνιστή - αυτές οι ασθένειες προκαλούν συχνά την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα. Η αλλεργική και ασθματική χρόνια βρογχίτιδα απαιτεί επίσης αυξημένη προσοχή λόγω του κινδύνου ασφυξίας.
Η θεραπεία τέτοιων σύνθετων ασθενειών είναι ένα θέμα για μια άλλη συζήτηση, και σήμερα συζητάμε για τα αντιβιοτικά. Συνιστάται να διοριστούν ασθενείς (ειδικά ηλικιωμένοι και πολύ νέοι), στους οποίους η υποθερμία μετατρέπεται σε νέα εστία χρόνιας βρογχίτιδας. Ο λόγος έγκειται στην εξασθενημένη ανοσία και σε μια μεγάλη αποικία βακτηρίων που βρίσκονται μέσα στους βρόγχους. Με τη βοήθεια αντιβιοτικών, θα πρέπει να εφαρμοστεί μια προληπτική απεργία σε αυτό το φυτώριο έτσι ώστε το κοινό κρυολόγημα να μην γυρίσει πίσω σε έναν εφιάλτη πολλών ημερών.
Ατυπική βρογχίτιδα
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αναερόβια παθογόνα, όπως τα χλαμύδια ή το μυκόπλασμα, προκαλούν βρογχίτιδα. Η άτυπη βρογχίτιδα εμφανίζεται σε άτομα με ασθενή ανοσία, οι ηλικιωμένοι που έχουν πρόσφατα μια άλλη σοβαρή λοιμώδη νόσο. Η πονηριά των αναερόβιων μικροοργανισμών έγκειται στην τεράστια επιβίωση τους, στην αντοχή σε πολλά αντιβιοτικά και στις συνεχείς αλλά πολύ αργές καταστροφικές επιπτώσεις στα αναπνευστικά όργανα.
Ένα άτομο που πάσχει από άτυπη βρογχίτιδα συνήθως δεν πηγαίνει γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θερμοκρασία είναι χαμηλή, μέτριος βήχας, πτύελα λίγο. Αλλά με την πάροδο του χρόνου χειροτερεύει: οι πόνοι στο στήθος και τους μύες, αδυναμία, δηλητηρίαση προστίθενται. Η τελευταία τέτοια ασθενής επισκεφθεί επιτέλους ένα γιατρό και να περάσει τις εξετάσεις, το χειρότερο είναι η καταπολέμηση της αναερόβια παθογόνα, ακόμη και με τη δύναμη των σύγχρονων αντιβιοτικών, να πάρει μήνες.
Τακτική αντιμετώπισης της βρογχίτιδας σε ενήλικες
Ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας, η θεραπεία επιλέγεται ως εξής:
Οξεία βρογχίτιδα από ιούς - ανάπαυση στο κρεβάτι, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, ανοσοδιεγερτική και συμπτωματική θεραπεία, άρνηση αντιβιοτικών.
Απλός χρόνιας βρογχίτιδας (τουλάχιστον τέσσερις υποτροπές ανά έτος) - τα αντιβιοτικά της αμινο ή μακρολίδια (δυσανεξία σε πενικιλλίνη)?
Επιπλεγμένη χρόνια βρογχίτιδα (περισσότερες από τέσσερις υποτροπές ετησίως, ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών) - αμινοπεπικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια,
Χρόνια βρογχίτιδα με συννοσηρότητα (νεφρική και / ή καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης) - φθοροκινολόνες.
Μυκοπλασμική βρογχίτιδα - μακρολίδια.
Χλαμυδιακή βρογχίτιδα - τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες, μακρολίδες.
Κατάλογος αντιβιοτικών για βρογχίτιδα σε ενήλικες
Οι σύγχρονοι θεραπευτές συνταγογραφούν τις ακόλουθες ομάδες αντιμικροβιακών φαρμάκων σε ενήλικες ασθενείς με βρογχίτιδα:
Η θεραπεία της βρογχίτιδας με απλές πενικιλίνες και σουλφοναμίδια δεν πραγματοποιείται επί του παρόντος λόγω της υψηλής τοξικότητάς τους και της χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους, λόγω της μετάλλαξης των περισσοτέρων παθογόνων παραγόντων.
Αμινοπενικιλλίνες - αντιβιοτικά πρώτης σειράς
Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη των βακτηρίων και, ως εκ τούτου, προκαλούν το θάνατό τους. Οι αμινοπεπικιλλίνες είναι δραστικές έναντι των πνευμονόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων και των περισσότερων άλλων βακτηρίων που προκαλούν βρογχίτιδα. Γιατί θεωρούνται ως αντιβιοτικά πρώτης γραμμής; Επειδή στο ανθρώπινο σώμα δεν υπάρχουν κύτταρα, τουλάχιστον κάπως παρόμοια στη δομή της μεμβράνης με τα κύτταρα των παθογόνων βακτηριδίων. Έτσι, οι αμινοπεπικιλλίνες καταστρέφουν μόνο το παθογόνο και δεν παραμορφώνουν τον υγιή ιστό.
Οι πενικιλίνες είναι τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά, αλλά έχουν και δύο μειονεκτήματα:
Συχνές παρενέργειες με τη μορφή αλλεργιών.
Χαμηλή αποτελεσματικότητα έναντι μεταλλαγμένων παθογόνων με ένζυμο βήτα-λακταμάσης.
Αν δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για το πρώτο αρνητικό σημείο - πρέπει να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό από μια άλλη ομάδα - τότε οι επιστήμονες έμαθαν πώς να αντιμετωπίσουν το δεύτερο. Η βήτα-λακταμάση, η οποία έχει αποκτήσει στη διαδικασία της εξέλιξης μερικών ιδιαίτερα επιβλαβών βακτηρίων, καταστρέφει τις πενικιλίνες. Δηλαδή, όλα συμβαίνουν με ακρίβεια και αντίστροφα - δεν είναι αντιβιοτικά που θανατώνουν τη βρογχίτιδα, αλλά η βρογχίτιδα καταστρέφει τα αντιβιοτικά. Για να εξουδετερωθεί το ένζυμο βήτα-λακταμάση, το σουλβακτάμη ή το κλαβουλανικό (κλαβουλανικό οξύ) προστίθενται στην αμοξικιλλίνη. Αυτά τα συστατικά είναι συγκεκριμένοι αναστολείς β-λακταμάσης και επομένως έρχονται σε συνέργεια με πενικιλίνες, βοηθώντας τους να καταπολεμήσουν τα βακτηρίδια.
Το αποτέλεσμα αυτής της ανακάλυψης ήταν η τελευταία γενιά αμινοπεπικιλλίνων:
Το κόστος αυτών των φαρμάκων κυμαίνεται από 50 έως 500 ρούβλια, ανάλογα με το εμπορικό σήμα. Σημειώστε ότι η πιο προσιτή είναι σκόνες και τα δισκία εγχώριας παραγωγής, συσκευασίας και το οποίο είναι γραμμένο «αμοξικιλλίνη + σουλβακτάμη» ή «αμοξυκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.
Μακρολίδια - αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής
Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κύτταρα των παθογόνων, εμποδίζοντας έτσι τον πολλαπλασιασμό τους. Μια τέτοια προσέγγιση στη θεραπεία της βρογχίτιδας στους ενήλικες είναι βέλτιστη εάν μιλάμε για μια χρόνια, παρατεταμένη, συχνά επαναλαμβανόμενη ασθένεια. Οι μακρολίδες είναι επίσης καλές στο ότι, σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, είναι σε θέση να διεισδύσουν σε αναερόβιους μικροοργανισμούς. Αυτό σημαίνει ότι οι άτυπες μορφές βρογχίτιδας που προκαλούνται από τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα μπορούν να αντιμετωπιστούν με μακρολιδικά αντιβιοτικά.
Τα μακρολίδια έχουν μακρό χρόνο ημίσειας ζωής, συσσωρεύονται καλά στους ιστούς και δεν απαιτούν συχνή πρόσληψη. Συνήθως είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς και δεν προκαλούν παρενέργειες ακόμα και με τη μακροχρόνια θεραπεία της βρογχίτιδας. Εάν ένας ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τότε οι μακρολίδες είναι η καλύτερη επιλογή.
Μακρολίδες που χρησιμοποιούνται συνήθως στη βρογχίτιδα:
Η ερυθρομυκίνη είναι μια μακρολίδωση πρώτης γενιάς, η οποία ξεκίνησε την ανάπτυξη αντιμικροβιακών παραγόντων σε αυτήν την ομάδα. Ένα πιο εξελιγμένο αντιβιοτικό, η Αζιθρομυκίνη, είναι γνωστό από πολυάριθμες εμπορικές ονομασίες: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Επιπλέον, το κόστος μιας συσκευασίας τριών καψουλών εγχώριας Αζιθρομυκίνης είναι 80-120 ρούβλια, ενώ τα εισαγόμενα ευρέως διαφημισμένα γενικά Sumamed κοστίζουν 450-600 ρούβλια.
Φθοροκινολόνες
Η θεραπεία της βρογχίτιδας με φθοροκινολόνες επιτρέπεται μόνο σε ενήλικες ασθενείς και μόνο στην περίπτωση ατομικής δυσανεξίας σε αντιβιοτικά πρώτης και δεύτερης σειράς. Οι φθοροκινολόνες έχουν πολύ ευρύ φάσμα δράσης, καταστρέφουν αποτελεσματικά το DNA των βακτηριδίων, αλλά πολύ συχνά προκαλούν αλλεργίες και παράγουν παρενέργειες. Η μακροχρόνια θεραπεία με φθοροκινολόνες είναι αδύνατη χωρίς θεραπεία συντήρησης που στοχεύει στη διατήρηση μιας υγιούς μικροχλωρίδας των εσωτερικών οργάνων, διαφορετικά δεν μπορεί να αποφευχθεί η διβακτηριοποίηση και οι μυκητιάσεις.
Τα ακόλουθα αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες:
Το κόστος της φθοριοκινολόνης πρώτης γενιάς, οφλοξασίνη, ένα φτηνό - 20-30 ρούβλια ανά πακέτο, το πιο δημοφιλές ναρκωτικό της δεύτερης γενιάς, σιπροφλοξασίνη (TSifran, Tsiprolet) κοστίζει 80-120 ρούβλια, και οι φθοριοκινολόνες τρίτης και τέταρτης γενιάς (λεβοφλοξασίνη και μοξιφλοξασίνη) - είναι αρκετά ακριβά αντιβιοτικά (400-1200 ρούβλια).
Κεφαλοσπορίνες
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας θεωρούνται ως αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας. Μπορούν να είναι χρήσιμα εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός και στις τρεις από τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων ή εάν απαιτείται πολύπλοκη αντιβακτηριακή θεραπεία για σοβαρά περίπλοκη, παρατεταμένη βρογχίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες δρουν μόνο σε βακτήρια που αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται, παραλύουν την κυτταρική μεμβράνη και παρεμβαίνουν στη διαίρεση. Αυτά τα αντιβιοτικά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσβαστορίωση σχεδόν τόσο συχνά όσο απλές πενικιλίνες, επομένως απαιτούν επίσης θεραπεία συντήρησης με μακροχρόνια χρήση.
Η θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης:
φιαλίδια κόστος για ένεση ποικίλλει από 10 έως 50 ρούβλια ανά τεμάχιο, και το φάρμακο σε κάψουλες (Supraks, Iksim, Pantsef) θα σας κοστίσει 500-1500 ρούβλια.
Ποιο είναι το καλύτερο αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα;
Με αυτό το μυστηριακό ερώτημα, οι ασθενείς συχνότερα απευθύνονται σε γιατρούς και φαρμακοποιούς. Η απάντηση είναι αδιαμφισβήτητη - το αντιβιοτικό που ο "ένοχος" της νόσου σας είναι ευαίσθητο στην καλύτερη βρογχίτιδα. Για να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση της βρογχικής βλέννας για σπορά.
Για διάφορους λόγους, η ανάλυση βακτηριακών πτυέλων για βρογχίτιδα εκτελείται πολύ σπάνια:
Η ωρίμαση ωριμάζει για 5-7 ημέρες, και αν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, όλη αυτή τη φορά θα στερηθεί τη θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να τελειώσει άσχημα.
Το εργαστήριο γίνεται όλο και λιγότερο σαν εξειδικευμένο προσωπικό, οπότε υπό τις συνθήκες της σύγχρονης ελεύθερης ιατρικής είναι απίθανο να κάνετε μια τέτοια ανάλυση.
Οι αμινοπενικιλλίνες είναι δραστικές έναντι σχεδόν όλων των πιθανών παθογόνων της βρογχίτιδας, πράγμα που σημαίνει ότι θα σας βοηθήσουν ανεξάρτητα από το είδος των βακτηρίων που προκάλεσαν την ασθένεια.
Παιδική βρογχίτιδα: χρειάζονται αντιβιοτικά;
Όταν ένα μωρό αρρωσταίνει, οι γονείς είναι έτοιμοι να δώσουν χρήματα για τα φάρμακα και κυριολεκτικά όλα όσα μπορούν να τον βοηθήσουν είναι να βγούμε από το φαρμακείο. Βλέποντας τον πόνο ενός παιδιού, η μητέρα μου συνήθως Chet δεν απαιτεί έναν παιδίατρο διορισμό των αντιβακτηριακών φαρμάκων, και, αν αυτός αρνείται, τρέχει για τα δισκία τους, το όφελος που απελευθερώνονται χωρίς ιατρική συνταγή. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι καθόλου ευλογία, αλλά ένα πραγματικό κακό.
Η θεραπεία της βρογχίτιδας των παιδιών με αντιβιοτικά είναι σχεδόν πάντα ανέφικτη και εδώ είναι γιατί:
Σε 99% των περιπτώσεων, η βρογχίτιδα στα παιδιά έχει ιικό χαρακτήρα και δεν περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη. Ισχυρή, νεαρή ανοσία αντιμετωπίσει την ασθένεια μόνοι σε 1-2 εβδομάδες. Οι εξαιρέσεις είναι μόνο πρόωρα βρέφη και συχνά άρρωστα βρέφη ηλικίας κάτω των τριών ετών.
Ακόμη και με την παρουσία μιας βακτηριακής λοίμωξης είναι πιο συνετό να προσπαθήσουμε να υποστηρίξουν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού, και να μην δηλητηριάζουν το σώμα του με αντιβιοτικά, από την άλλη πλευρά, μειώνοντας την άμυνα του οργανισμού και την ενεργοποίηση άλλων αδρανών βακτηρίων?
Κάθε φορά που ένα παιδί λαμβάνει αντιβιοτική αγωγή, αυτός / αυτή κινδυνεύει να αναπτύξει αλλεργίες και η παθογόνος μικροχλωρίδα του εξοικειώνεται και προσαρμόζεται στα φάρμακα. Στο μέλλον, μπορεί να στερήσει από ένα πρόσωπο τη δυνατότητα να λάβετε βοήθεια όταν είναι πραγματικά ζωτικής σημασίας, επειδή ορισμένα αντιβιοτικά που είναι αλλεργικοί, και άλλα παθογόνα είναι ήδη ευαίσθητη.
Τα πάντα μιλάνε υπέρ της απομάκρυνσης από τη χρήση ανοσοδιεγερτικών (Imudon) και της συμπτωματικής θεραπείας (ζεστό πόσιμο, εισπνοές, τρίψιμο, βλεννολυτικά μέσα). Είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε στο παιδί την ανάπαυση και την κατάλληλη διατροφή κατά τη διάρκεια της ασθένειας (διαβάστε παρακάτω).
Ακολουθεί ένας κατάλογος των λόγων που μπορούν να ενθαρρύνουν έναν παιδίατρο να συνταγογραφήσει έναν μικρό ασθενή με αντιβιοτικά για βρογχίτιδα:
Ο βήχας δεν σταματάει για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο.
Το φλέγμα απέκτησε παθολογικό χρώμα και οσμή.
Η εξέταση αίματος δείχνει υψηλή λευκοκυττάρωση και ποσοστό ESR άνω των 20 mm / h.
Υπάρχουν δύσπνοια, δύσπνοια, διασταυρωτική ώθηση και πόνος στο στήθος.
Ο πυρετός είναι απειλητικός για τη ζωή (η θερμοκρασία είναι πάνω από 39 και δεν υποχωρεί).
Υπάρχουν ενδείξεις μεγάλης κλίμακας δηλητηρίασης του σώματος.
Το μωρό είναι πρόωρο, αδύναμο, κάτω των τριών ετών.
Πολλοί γονείς αντιτίθενται στο γεγονός ότι το παιδί βρίσκεται στο νοσοκομείο για θεραπεία - λένε, θα αρπάξει περισσότερο από εκείνη της λοίμωξης. Αυτοί οι φόβοι δεν είναι παράλογοι, αλλά αν το παιδί είναι πολύ κακό, είναι καλύτερο να το εμπιστευθείς σε ειδικούς.
Κατάλογος αντιβιοτικών για παιδιά με βρογχίτιδα
Η αντιμικροβιακή θεραπεία δεν ακυρώνει άλλα θεραπευτικά μέτρα, αλλά τα συμπληρώνει μόνο. Πρέπει να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πίνετε περισσότερα υγρά, να κάνετε διαδικασίες και να παίρνετε τα αποχρεμπτικά φάρμακα.
Οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά.:
Τα φάρμακα επιλογής είναι το Amoxiclav και το Augumentin, τα πλεονεκτήματα των οποίων περιγράψαμε παραπάνω. Εάν οι πενικιλίνες είναι δυσανεκτικές, οι κεφαλοσπορίνες θα βοηθήσουν: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Παιδική θεραπεία της βρογχίτιδας τους, ιδιαίτερα μακρύ, είναι απαραίτητο να συνοδεύουν την υποδοχή των ζωντανών βακτηριακών καλλιεργειών (Atsipol, Bifidumabakterin, Linex, Bifiform) και βιταμίνες C και β.
Τα μακρολίδια θα σώσει την παρατεταμένη, χρόνια και άτυπη βρογχίτιδα (Macrolide, Sumamed, Rulid). Αυτά τα αντιβιοτικά είναι καλοί από το γεγονός ότι είναι καλά σε όλα τα υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων, στην έκκριση βρογχική, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα παθογόνα της βρογχίτιδας η πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.
Τα σύγχρονα αντιβιοτικά για παιδιά είναι διαθέσιμα σε προσιτή και βολική μορφή: με τη μορφή σιροπιών και μασώμενων δισκίων με γεύση φρούτων. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε νέους ασθενείς.
Θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το πιο δυσάρεστο και επικίνδυνο πράγμα που μπορείτε να φανταστείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ξαφνική σοβαρή ασθένεια που μπορεί να απαιτήσει θεραπεία για τη θεραπεία ενός αγέννητου μωρού. Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με βρογχίτιδα, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα προκειμένου να ενεργοποιηθεί η ανοσία της και να συμβάλει στην αντιμετώπιση της νόσου από μόνη της. Υπάρχουν επίσης ειδικά ανοσοδιεγερτικά που προστατεύουν το έμβρυο άμεσα και έχουν τοπικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, τα πρωκτικά και κολπικά υπόθετα του Viferon. Χορηγούνται ανάλογα με το ποιο φυσιολογικό άνοιγμα είναι πιο κοντά στον πλακούντα.
Εάν η βρογχίτιδα δεν μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια της συμπτωματικής και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας, είναι ακόμα πιο λογικό να καταφύγουμε σε αντιβιοτικά παρά να επιτρέψουμε την τοξίκωση του σώματος και την υψηλή λευκοκυττάρωση στην μέλλουσα μητέρα. Αυτοί οι παράγοντες θα επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου ακόμη πιο αρνητικά από τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα. Μην ξεχνάτε επίσης ότι το διάφραγμα μιας εγκύου γυναίκας συμπιέζεται από ένα αυξανόμενο έμβρυο, και αυτό περιπλέκει σημαντικά την απόρριψη της βρογχικής βλέννας και επιταχύνει, με τον τρόπο αυτό, τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων στους βρόγχους.
Η τακτική της θεραπείας της βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ως εξής:
Στο πρώτο τρίμηνο, όταν έχουν τεθεί όλα τα μεγάλα συστήματα και όργανα του αγέννητου παιδιού, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Αλλά αν δεν μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτούς, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί Αμοξικιλλίνη, Φλεμοξίνη ή άλλο προϊόν αμινοπενικιλλίνης.
Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, καθώς και μακρολίδες.
Ποτέ μην θεραπεύετε βρογχίτιδα σε εγκύους γυναίκες με τετρακυκλίνες και φθοροκινολόνες.
10 κανόνες για τη θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά
Εν κατακλείδι, ας επιστρέψουμε στην αρχή της συνομιλίας μας και υπογραμμίσουμε εκ νέου ότι είναι απαραίτητο να πάρουμε αντιβιοτικά για βρογχίτιδα μόνο εάν είναι πραγματικά απαραίτητο. Πριν από το διορισμό της φαρμακευτικής ουσίας, αν όχι βακτηριακής καλλιέργειας πτυέλων, τότε πρέπει να δοθεί τουλάχιστον μια στοιχειώδης εξέταση αίματος. Και αν παρατηρηθεί λευκοκυττάρωση, επιπλέον, αυξάνεται ο αριθμός των τμημάτων των τμημάτων και των μαχαιριών των λευκοκυττάρων, καθώς και το ESR περισσότερο από 20 mm / h, τότε συνιστάται η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά. Και αν ο ένοχος της βρογχίτιδας είναι μια απλή ιογενής λοίμωξη (όπως συμβαίνει συχνά), η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν έχει νόημα και είναι επιβλαβής.
Γράψτε τα αντιβιοτικά που έχετε πάρει πριν και αναφέρετε αυτό στον γιατρό σας! Ο ίδιος κανόνας ισχύει για τα παιδιά - οι γονείς θα πρέπει να παρέχουν στον παιδίατρο ακριβείς πληροφορίες για όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποίησε πριν από την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό και πόσο αποτελεσματικά ήταν αυτά τα φάρμακα, ποιες παρενέργειες προκάλεσαν και αν ήταν αλλεργικοί. Αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την ανεκτικότητα της συχνότητας χρήσης αντιβιοτικών θα επιτρέψουν στον γιατρό να επιλέξει ένα φάρμακο για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, το οποίο είναι πιθανότερο να βοηθήσει τον ασθενή και να μην προκαλέσει αρνητικές συνέπειες.
Μη ρωτάτε το γιατρό σας για τα αντιβιοτικά και μην τα παίρνετε μόνοι σας! Σπεύδαμε να ανακάμψουμε γρήγορα και πιστεύουμε ότι μπορούμε να λάβουμε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες από τη διαφήμιση φαρμάκων. Ως εκ τούτου, όταν ένας γιατρός με βρογχίτιδα συστήνει να βάζουμε μινιμαλίκια και να πιούμε τσάι με μέλι, είμαστε ενοχλημένοι και πιστεύουμε ότι αυτός είναι ένας εξειδικευμένος ειδικός του "παλιού σχολείου" που βιάζεται να μας ξεφορτωθεί το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, φτάνουμε στο φαρμακείο, όπου ο χρήσιμος φαρμακοποιός προσφέρει ένα ευρύ φάσμα σύγχρονων, δροσερών, ισχυρών (και, φυσικά, όσο το δυνατόν ακριβότερων) φαρμάκων. Το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας δεν είναι πάντα η νίκη επί της βρογχίτιδας, αλλά σχεδόν πάντα έχουμε δυσβολία, αλλεργίες και εθισμό στα αντιβιοτικά.
Ζητήστε τη βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων ελλείψει βελτιώσεων! Εάν μετά από 3-5 ημέρες από την έναρξη της προσεκτικής και έγκαιρης λήψης του αντιβιοτικού που σας συνταγογραφείται, δεν παρατηρούνται θετικές αλλαγές στην υγεία σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας και να σας ζητήσω να κάνετε μια εξέταση πτυέλων για βακτηριακή καλλιέργεια. Μπορεί να έχετε μια άτυπη μορφή βρογχίτιδας ή προκαλείται από βακτήρια ανθεκτικά στο επιλεγμένο φάρμακο.
Τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία, τη συχνότητα και τον χρόνο χορήγησης αντιβιοτικών! Αν σας συνταγογραφείται να παίρνετε φάρμακο τρεις φορές την ημέρα, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πίνετε ένα χάπι κατά τη διάρκεια του πρωινού, του μεσημεριανού γεύματος και του δείπνου ή πριν / μετά τα γεύματα. Για αποτελεσματική θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια σταθερή θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Επομένως, εάν συνταγογραφηθεί μια τριπλή δόση, σημαίνει 8 ώρες με διαλείμματα, 4 φορές με 4 ώρες με διαλείμματα, 2 φορές με 12 ώρες και εάν μια φορά, πρέπει να παίρνετε ένα χάπι κάθε μέρα ταυτόχρονα.
Μην αφήνετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη βελτίωση της ευημερίας σας! Η διάρκεια της θεραπείας της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου και μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 14 ημέρες, συνήθως 5-7 ημέρες. Αυτοί οι όροι δεν λαμβάνονται από το ανώτατο όριο, αλλά είναι τα αποτελέσματα κλινικών μελετών σε πολλές ομάδες ελέγχου ασθενών. Η «υπο-θεραπεία» των λοιμώξεων είναι ακόμη χειρότερη από την «υπερβολική θεραπεία», δηλαδή την αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών. Τι συμβαίνει στο σώμα του ασθενούς που διέκοψε την αντιμικροβιακή θεραπεία στα μισά του δρόμου; Παραμένει μια αποικία βακτηρίων, που δεν θανατώθηκαν εντελώς, αλλά μόνο θανατηφόρα από το αντιβιοτικό, και εξοικειωμένα με την αρχή της δράσης της. Αυτά τα παθογόνα θα επιβιώσουν και θα μεταδώσουν στους απόγονοί τους κληρονομικές γενετικές πληροφορίες, εξαιτίας των οποίων στο μέλλον μια πολυανθεκτική λοίμωξη που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο.
Μην επιτρέπετε διακοπή της θεραπείας και μη συντονισμένες αντικαταστάσεις αντιβιοτικών! Πάντα να αγοράζετε όσες συσκευασίες του φαρμάκου χρειάζεστε για να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία θεραπείας για τη βρογχίτιδα με αντιβιοτικά. Απολύτως απαράδεκτη κατάσταση όπου οι ταμπλέτες την κατάλληλη στιγμή απλά στο χέρι, και οι αστοχίες των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο, ή οι αγορές στην αναλογική φαρμακείο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, επειδή δεν υπήρχε κανένα δικαίωμα δισκίων στην αγορά. Ένα ανάλογο μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση ή δοσολογία του δραστικού δραστικού συστατικού! Σε ακραίες περιπτώσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και συμβουλευτείτε σχετικά με την επιλογή αντικατάστασης.
Μην αλλάζετε τη δόση! Μερικοί άνθρωποι στη θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά παρατηρήθηκε στις ενδείξεις αλλεργίας ή σοβαρές παρενέργειες (ναυτία, έμετος, διάρροια, αδυναμία, ζάλη), αλλά μην το πείτε στο γιατρό, αλλά μάλλον στωικά υποφέρουν μαρτύριο και απλά να μειώσει τη δόση του φαρμάκου, ελπίζοντας με αυτό τον τρόπο να μειώσει τη σοβαρότητα των δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτό δεν μπορεί να γίνει σε καμία περίπτωση! Οι συνέπειες ανατρέξτε στην ενότητα. 5. Αύξηση της δόσης των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, το συντομότερο δυνατόν, επίσης, δεν μπορεί, γιατί τότε σίγουρα δεν ξεφύγουν από τις παρενέργειες και τις βλαβερές συνέπειες για τα νεφρά και το συκώτι.
Πάρτε τα αντιβιοτικά σωστά! Εάν οι οδηγίες αναφέρουν ότι το φάρμακο πρέπει να πιει 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή μία ώρα μετά τα γεύματα, τότε αυτή η σύσταση πρέπει να ακολουθηθεί, επειδή κάθε είδος αντιβιοτικών απαιτεί ορισμένες προϋποθέσεις για βέλτιστη απορρόφηση και είσοδο στο αίμα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ειδικές οδηγίες για το πώς να παίρνετε το φάρμακο (κατάποση ενός δισκίου ή κάψουλας ολόκληρο, μασήστε, διαλύστε, κρατήστε κάτω από τη γλώσσα), πίνετε το (μόνο νερό ή οποιοδήποτε άλλο υγρό) και πόση ποσότητα νερού χρειάζεται να πίνετε. Αυτές οι συστάσεις πρέπει επίσης να τηρούνται, επειδή υπάρχουν αντιβιοτικά που είναι πολύ ερεθιστικά για τον πεπτικό σωλήνα.
Μην παραμελείτε τη θεραπεία συντήρησης! Η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά βρογχίτιδας είναι σχεδόν πάντα συνοδεύεται από την προφυλακτική χορήγηση βιταμινών, τα προβιοτικά και μυκητοκτόνα, διότι χωρίς αυτά τα μέτρα, είναι δύσκολο να κρατήσει το σώμα υγιές μικροχλωρίδα. Περιφρόνηση για τη συμβουλή του γιατρού ή μπανάλ επιθυμία να σώσει μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες πεπτικές διαταραχές, στοματίτιδα, μπέρι-μπέρι, κολπική καντιντίαση (τσίχλα) και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να αγοράσετε και να πιείτε όλα τα συνιστώμενα φάρμακα.
Παρατηρήστε μια ειδική διατροφή! Δεν είναι μυστικό ότι ορισμένοι τύποι πολύ νόστιμων και πλούσιων τροφίμων (καπνιστά κρέατα, τηγανητά τρόφιμα, ζαχαροπλαστική) βάζουν μια έντονη πίεση στο συκώτι. Αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά, είναι τόσο δύσκολο γι 'αυτήν. Δεν υπάρχει τίποτα που να λέει για το αλκοόλ - όχι μόνο υπερφορτώνει τα νεφρά, αλλά και αλληλεπιδρά με την πλειοψηφία των αντιβιοτικών. Κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας, προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν πιο συγκρατημένοι στο φαγητό σας, τρώτε πιο υγιεινά και ελαφρά τρόφιμα (χυλό, σούπες, λαχανικά) και πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Σας ευλογεί!
Συγγραφέας του άρθρου: Alekseeva Maria Yurievna | Γενικός ιατρός
Σχετικά με τον γιατρό: Από το 2010 έως το 2016 Πρόεδρος του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής ιατρικής και υγειονομικής μονάδας Νο. 21, της πόλης Elektrostal. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο №3.
Ποια αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες είναι καλύτερα και πιο αποτελεσματικά;
Πρέπει να συνταγογραφήσω αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες; Πρόκειται για ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα, δεδομένου ότι η ίδια η βρογχίτιδα δεν είναι μολυσματική ασθένεια και δεν προκαλείται από βακτήρια, αλλά από ιούς. Σε βλάβες ιικό βρογχικό αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματική, εξάλλου, η συνταγογράφηση των αντιβακτηριδιακών φαρμάκων μπορεί να περιπλέξει την κατάσταση: αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, για να προκαλέσουν την δυσβακτηρίωσης έντερο, αλλεργικές αντιδράσεις και έτσι να αποτρέψει την επούλωση.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της βρογχίτιδας. Αν έχει ιογενή φύση, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αντιβιοτικά και να συμπεριληφθεί στο θεραπευτικό σχήμα μόνο με την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κρατήσει μια βακτηριακή πτυέλων για να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου και να πάρει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για την οποία παθογόνα είναι ευαίσθητα. Ας μάθουμε ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες και σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται να συνταγογραφηθούν.
Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες - ενδείξεις χρήσης
Η σκοπιμότητα χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή βρογχίτιδας, η οποία μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή αποφρακτική. Όταν η βρογχίτιδα αναπτύσσει φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, συνοδεύεται από ισχυρό, εξασθενητικό βήχα.
Σε οξεία βρογχίτιδα, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Ο σκοπός τους δικαιολογείται μόνο με υψηλό κίνδυνο βακτηριακών επιπλοκών. Στην περίπτωση αυτή προτιμώνται συνήθως τα παρασκευάσματα πενικιλίνης.
Για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας σε παρασκευάσματα χρήση παρόξυνση αμινοπενικιλλίνες μακρολιδίου ή κεφαλοσπορίνες. Μια τέτοια θεραπεία είναι ιδιαίτερα απαραίτητη σε ηλικιωμένους ασθενείς για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών που απειλούν την ανάπτυξη πνευμονίας.
Η αποφρακτική βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά όταν συνδέεται μια πυώδης μόλυνση, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας. Για το σκοπό αυτό, συνιστώνται αντιβακτηριακοί παράγοντες, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες θα είναι εκείνα τα φάρμακα, στα οποία τα δραστικά μέσα είναι τα πιο ευαίσθητα τα παθογόνα της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιούνται ενέσεις (βολές) αντιβιοτικών.
Ένας αμετάβλητος κανόνας, τον οποίο οι γιατροί ακολουθούν στη θεραπεία της βρογχίτιδας - δεν συνταγογραφούν αντιβιοτικά από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η χρήση ναρκωτικών στην ομάδα αυτή δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Η βρογχίτιδα περιπλέκεται από την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης και ο οργανισμός δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνος του για 2 εβδομάδες.
- Η χρόνια ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη, συχνά επαναλαμβανόμενη φύση, αποκτά μια άτυπη μορφή και συνοδεύεται από σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Η νόσος συνοδεύεται από δύσπνοια, εμφάνιση δύσπνοιας και υψηλή θερμοκρασία, δεν μειώνεται με την πάροδο 2 ημέρες, γενική αδυναμία.
- Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος εκδηλώνονται και ενισχύονται, παρατηρούνται υψηλά επίπεδα ESR στο αίμα.
- Αντιβιοτική θεραπεία χορηγείται σε ασθενείς με μέση και μεγάλη ηλικία, στην οποία εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, απειλητική για τη ζωή.
Είναι σημαντικό! Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης και την πραγματοποίηση ορισμένων απαραίτητων μελετών. Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη!
Ονόματα αποτελεσματικών φαρμάκων
Όταν η βρογχίτιδα συνταγογραφείται πιο συχνά οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αμινοπενικιλλίνες. Πρόκειται για παράγωγα πενικιλίνης, τα οποία αποσκοπούν στην καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών των παθογόνων. Δεν προκαλούν ειδική βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά αυτής της σειράς είναι το Augmentin, το Amoxiclav, η Amoxicillin.
- Φθοροκινολόνες. Φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, καταστρέφοντας τα βακτηρίδια λόγω της καταστροφής του DNA των μικροβιακών κυττάρων. Μπορούν να συνταγογραφηθούν πριν η βακτηριακή καλλιέργεια αναγνωρίσει τον μολυσματικό παράγοντα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την παρατεταμένη ή λανθασμένη χρήση των φθοροκινολονών προκαλεί την ανάπτυξη δυσμπουκτηριώσεως. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η λεβοφλοξασίνη, η οφλοξασίνη.
- Μακρολίδες. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα αποκλείουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα, γεγονός που εμποδίζει την αναπαραγωγή τους και οδηγεί σε θάνατο. Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για παρατεταμένη βρογχίτιδα, καθώς και όταν παρατηρείται αλλεργική αντίδραση σε άλλα αντιβιοτικά. Πιστεύεται ότι αυτά είναι τα καλύτερα αντιβιοτικά για χρόνια βρογχίτιδα σε ενήλικες. Τα φάρμακα μακρολίδης περιλαμβάνουν την Αζιθρομυκίνη, τη Μιδεκαμυκίνη, την Sumamed.
- Κεφαλοσπορίνες. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην επιβράδυνση της σύνθεσης της πρωτεΐνης που αποτελεί τη βάση του μικροβιακού κυττάρου. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή των βακτηρίων επιβραδύνεται, και σύντομα πεθαίνουν. Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι συχνά η αιτία αλλεργικών αντιδράσεων, επομένως πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Ένα άλλο ισχυρό και αποτελεσματικό αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες είναι το Ceftazidime.
Στην αρχή της θεραπείας με αντιβιοτικά, συνήθως προτιμώνται τα σκευάσματα πενικιλίνης. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις ή τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στο φάρμακο, επιλέξτε αντιβιοτικά από άλλη ομάδα. Η πορεία της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα για βρογχίτιδα διαρκεί κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες. Τα φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων έχουν το ισχυρότερο αποτέλεσμα, μόνο τρία δισκία είναι συνήθως αρκετά για να θεραπεύσουν τη βρογχίτιδα.
Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες - τον κατάλογο και την τιμή
Τα πιο φθηνά αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες είναι φάρμακα όπως
- Αμοξικιλλίνη
- Ofloxacin,
- Biseptol ή Azimtromycin.
Άλλοι παράγοντες με ευρύ φάσμα δράσης είναι μια τάξη μεγέθους ακριβότεροι, αλλά στην περίπτωση αυτή μπορεί κανείς να βρει επίσης ανάλογα που έχουν πανομοιότυπο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συμβουλεύσει την καλύτερη επιλογή του φαρμάκου από τον εκτεταμένο κατάλογο των αντιβιοτικών.
Biseptol
Εξαιρετικό αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των σουλφοναμιδίων, το οποίο ορίζεται ως μέρος της πολύπλοκης θεραπείας των μολύνσεων της αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα).
Το biseptol έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα περισσότερα βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αντίσταση στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου. Επομένως, πριν από το διορισμό των δισκίων, συνιστάται να ελέγξετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στη δράση του Biseptol. Το κόστος των αντιβιοτικών - από 35 ρούβλια.
Flemoxin-Solutab
Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό της σειράς πενικιλλίνης, το οποίο συχνά συνταγογραφείται για επιπλοκές οξείας ή χρόνιας βρογχίτιδας. Η βάση του φαρμάκου είναι η ουσία αμοξικιλλίνης. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή συμβατικών ή μασώμενων δισκίων με ευχάριστη γεύση βερίκοκου.
Το φάρμακο έχει ελάχιστες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία γυναικών και μικρών παιδιών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών). Ο γιατρός επιλέγει τη δόση του φαρμάκου ξεχωριστά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια, αλλά μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικά συστήματα του σώματος (νευρικό, πεπτικό, ουροποιητικό, αιματοποιητικό σύστημα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη του φαρμάκου προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Τιμή Solyuba - από 300 ρούβλια.
Αμοξικιλλίνη
Ημι-συνθετική σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης. Έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία), λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ουρογεννητικό σύστημα και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή καψουλών, δισκίων, επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο και κοκκίων.
Η επίδραση του φαρμάκου ξεκινάει μισή ώρα μετά τη χορήγηση και διαρκεί για 6 έως 8 ώρες · μια ορισμένη δόση του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται μέχρι 3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος, έτσι ώστε η δοσολογία και η δοσολογία να επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά. Το κόστος της Αμοξικιλλίνης - από 45 έως 70 ρούβλια.
Augmentin
Ένας άλλος εκπρόσωπος της ομάδας αμινοπενικιλλίνης, ο οποίος αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των περισσότερων φλεγμονωδών λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας και της πνευμονίας). Η βάση του φαρμάκου είναι το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο εμποδίζει την παραγωγή β-λακταμάσης, την οποία παράγουν τα βακτηρίδια για προστασία από τις πενικιλίνες.
Συνεπώς, το Augmentin δρα πολύ αποτελεσματικότερα από άλλα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης. Σύγχρονη θεραπεία που παράγεται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας: δισκία, ενέσεις, σταγόνες, σκόνη για εναιώρηση. Ποια μορφή φαρμάκου θα ήταν προτιμότερη, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη χρήση του Augmentin αναπτύσσονται σπάνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και διαταραχές του πεπτικού σωλήνα (δυσβολικóτητα, τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ).
Σε σοβαρές μορφές της νόσου, η χρήση του Augmentin με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, οι οποίες χορηγούνται κάθε 8 ώρες, είναι προτιμότερη. Η τιμή του φαρμάκου - από 280 ρούβλια.
Ofloxacin
Το φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολονών είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και διαλύματος προς έγχυση. Η δραστική ουσία του φαρμάκου αποσταθεροποιεί την αλυσίδα DNA στα κύτταρα των βακτηριδίων, γεγονός που προκαλεί το θάνατό τους. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των πλέον άτυπων μυκοβακτηρίων και εκείνων των μικροοργανισμών που έχουν αναπτύξει αντοχή σε άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες.
Η οφλοξασίνη χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής, περιλαμβανομένης της συνταγογράφησης στη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό, υπερευαισθησία στα συστατικά του, επιπλέον, δεν συνταγογραφείται μέχρι 18 ετών.
Η δοσολογία επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Η οφλοξασίνη μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες από το νευρικό, πεπτικό, καρδιαγγειακό, ουροποιητικό σύστημα, γι 'αυτό πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή. Η τιμή του ναρκωτικού - από 40 ρούβλια.
Συνοψίζοντας.
Ένα ισχυρό αντιβιοτικό μακρολίδης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ευρέος φάσματος μολυσματικών-φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Το Sumamed παράγεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος με γεύση φράουλας. Αυτό το φάρμακο συχνά ονομάζεται «αντιβιοτικό για βρογχίτιδα σε ενήλικες - 3 δισκία», επειδή η πορεία λήψης του φαρμάκου είναι μόνο τρεις ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να πάρετε 1 δισκίο (500mg) Sumamed.
Αυτό είναι αρκετά αρκετό για την καταστροφή των παθογόνων παραγόντων, την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της βρογχίτιδας και την πλήρη ανάκαμψη. Η βάση της ταμπλέτας είναι η δραστική ουσία αζιθρομυκίνη, η οποία είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς και, εάν παρατηρηθεί η ενδεδειγμένη δοσολογία, σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
Ωστόσο, όπως και τα περισσότερα αντιβιοτικά, το φάρμακο, αν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορίωση και να προκαλέσει διάφορες διαταραχές του νευρικού και πεπτικού συστήματος, καθώς και να έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τη δοσολογία του φαρμάκου λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές αντενδείξεις, την ηλικία του ασθενούς και την κλινική εικόνα της νόσου. Το κόστος Sumamed είναι κατά μέσο όρο 500 ρούβλια.
Αζιθρομυκίνη
Ο αντιπρόσωπος των μακρολιδίων με ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι ενός ευρέος φάσματος παθογόνων μικροχλωρίδων και χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, στη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία), ακόμη και αν προκαλούνται από άτυπα παθογόνα. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και καψουλών.
Για να ανακουφίσει την κατάσταση της βρογχίτιδας αρκεί να παίρνετε μόνο 1 δισκίο την ημέρα για 3 ημέρες. Η αζιθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται για τη δυσανεξία των συστατικών της, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και συμπτώματα δυσπεψίας (ναυτία, έμετο, διάρροια). Η τιμή του φαρμάκου στο φαρμακείο - από 45 ρούβλια.
Cefazolin
Το ημισυνθετικό αντιβιοτικό της πρώτης γενιάς από την ομάδα των κεφαλοσπορινών έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Χρησιμοποιείται για ποικίλες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, όπως η ήττα της αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, αποστήματα πνεύμονα, πνευμονία). Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης (σε αμπούλες) από την οποία παρασκευάζεται διάλυμα για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.
Αυτό είναι ένα από τα λιγότερο τοξικά αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης με ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων (υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη και γαλουχία). Ωστόσο, η χρήση του μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες του ουροποιητικού συστήματος, του πεπτικού σωλήνα, αιτία hemodyscrasia, βρογχοκήλη ή αλλεργικές αντιδράσεις. Περιγράψτε το φάρμακο και παρακολουθήστε τη χρήση του σε περίπτωση που ο θεράπων ιατρός. Το κόστος της Cefazolin - από 460 ρούβλια.
Κεφταζιδίμη
Μία από τις πιο αποτελεσματικές κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Ένα αντιβιοτικό με ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης χρησιμοποιείται σε σοβαρές πυρετικές - σηπτικές καταστάσεις και επιπλοκές στις λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Η εφαρμογή του επιτρέπει να αντιμετωπίσει οξεία και χρόνια βρογχίτιδα μολυσμένη με βρογχεκτασίες, πνευμονία.
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης, από το οποίο παρασκευάζεται ένα διάλυμα για ένεση IV και IM. Αντενδείξεις για τη χρήση ισχυρού αντιβιοτικού είναι μια αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του. Με μεγάλη προσοχή και υπό την επίβλεψη του γιατρού, το φάρμακο συνταγογραφείται στη νεογνική περίοδο, σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και παρουσία αιμορραγίας στο ιστορικό.
Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ρινορραγίες, αλλεργικές αντιδράσεις, μεταβολές στον αριθμό αίματος, διαταραχές του νευρικού και του πεπτικού συστήματος. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας και της σοβαρότητας της πάθησης.
Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες σε χάπια, ενέσιμες μορφές φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις, με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, απειλητικές για τη ζωή. Γενικά, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν πρέπει να είναι μεγάλη. Τα ισχυρότερα φάρμακα λαμβάνονται για 3 ημέρες, τα υπόλοιπα φάρμακα - όχι περισσότερο από 10 ημέρες στη σειρά.
Αξιολογήσεις εφαρμογών
Ανασκόπηση №1
Πρόσφατα χρειάστηκε θεραπεία για βρογχίτιδα. Όλα ξεκίνησαν με ένα συνηθισμένο ORZ, το οποίο υπέφερα στα πόδια μου. Αλλά όταν ο πυρετός, η ρινική καταρροή, οι πονοκέφαλοι και άλλες «απολαύσεις» της ψυχρής ασθένειας εξαφανίστηκαν, υπήρξε ένας εξαντλητικός βήχας, ο οποίος συνοδευόταν από δύσπνοια και σοβαρή αδυναμία.
Στο γραφείο του γιατρού, αποδείχθηκε ότι το κρύο περιπλέκετο από τη βρογχίτιδα και όλες οι απόπειρες θεραπείας στο σπίτι ήταν ανεπιτυχείς και ο βήχας μου με βασανίζει για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Ο γιατρός πρότεινε ένα ισχυρό αντιβιοτικό Sumamed και είπε ότι θα βοηθήσει σε μόλις 3 ημέρες.
Ήμουν σκεπτικός σχετικά με αυτή τη δήλωση, αλλά πραγματικά, οι επιθέσεις βήχα σταμάτησαν, άρχισαν οι εκκρίσεις των πτυέλων και μόνο 3 δισκία (1 τεμάχιο την ημέρα) αρκούσαν για να αντιμετωπίσουν τη βρογχίτιδα.
Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες: πότε και πώς να πάρετε
Η βρογχίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στις οποίες υπόκεινται όλες οι ομάδες του πληθυσμού, ανεξαρτήτως ηλικίας. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, πολλοί άνθρωποι δεν ξέρουν πώς να θεραπεύσουν σωστά αυτή την πάθηση, και αν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη βρογχίτιδα.
Αιτίες βρογχίτιδας
Για να καταλάβετε αν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες, θα πρέπει να πάρετε μια πιο προσεκτική ματιά στην ίδια την ασθένεια.
Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους βρόγχους και επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη ή ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του αναπνευστικού οργάνου.
Για να προκαλέσει την εμφάνιση φλεγμονής στους βρόγχους μπορεί:
- εξασθένηση της ανοσίας.
- γρίπη;
- οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
- αδενοϊός.
- Staphylococcus;
- την παρουσία υπερβολικά υγρού ή πολύ κρύου αέρα στο δωμάτιο ή στο δρόμο.
- ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας.
- ακτινοβολία, καπνό ή υπερβολική σκόνη.
- παρουσία χημικών ατμών στο περιβάλλον.
Επιπλέον, οι κακές συνήθειες, ιδιαίτερα η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλα τα είδη βακτηριακών λοιμώξεων μπορούν να ενταχθούν στην ασθένεια που προκαλείται από διάφορους ιούς.
Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά
Από τα παραπάνω προκύπτει ότι η βρογχίτιδα μπορεί να είναι τόσο ιικής όσο και βακτηριακής προέλευσης. Και αν στην πρώτη περίπτωση, η πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι απίθανο να επηρεάσει την πορεία της νόσου, στη δεύτερη περίπτωση δεν μπορούμε να τα κάνουμε χωρίς αυτά.
Επίσης, η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστάται να ξεκινήσετε με:
- μια ισχυρή και παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας (κατά κανόνα, εάν η θερμοκρασία δεν πέσει περισσότερο από 3 ημέρες)?
- αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα.
- σημαντική περίσσεια του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
- έντονα σημάδια δηλητηρίασης.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- παρατεταμένη πορεία της νόσου.
Επιπλέον, οι γιατροί συμβουλεύουν άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών να λαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα για βρογχίτιδα. Το γεγονός είναι ότι με την ηλικία το προστατευτικό σύστημα του σώματος εξασθενεί και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη χωρίς αποτελεσματική βοήθεια από το εξωτερικό. Ως αποτέλεσμα, η βρογχίτιδα στους ηλικιωμένους μπορεί να οδηγήσει σε κάθε είδους επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της βρογχοπνευμονίας.
Απαιτεί αντιβακτηριακή θεραπεία και χημική βρογχίτιδα. Αυτός είναι ένας τύπος φλεγμονής που προκαλείται από την εισπνοή ατμών από επιθετικές χημικές ενώσεις. Μια τέτοια έκθεση συχνά καταστρέφει τη βλεννογόνο των αναπνευστικών οργάνων και προκαλεί την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.
Περιλαμβάνουν αντιβιοτικά στο σύμπλεγμα της θεραπείας και στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία συχνά επηρεάζει τους καπνιστές. Η επιδείνωση αυτού του τύπου ασθένειας συνοδεύεται από γενική επιδείνωση της κατάστασης και χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένη εφίδρωση, γενική αδυναμία, σοβαρές επιθέσεις βήχα, συνοδευόμενες από την απελευθέρωση πυώδους πτύελου. Η αλλαγή αυτής της κατάστασης μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών.
Επίσης, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες έχουν άλλη ένδειξη για εισαγωγή - μια αλλεργική αντίδραση. Έτσι, σε άτομα με άσθμα, ακόμη και μια μικρή επίθεση βρογχίτιδας μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.
Ως εκ τούτου, στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι ασθματικοί συνιστάται να λαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα.
Τύποι αντιβιοτικών που χορηγούνται για τη βρογχίτιδα
Όλες οι ποικιλίες των αντιβακτηριακών φαρμάκων χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες. Από αυτές, η βρογχίτιδα συνταγογραφείται:
Αμινοπενικιλλίνες
Ανήκουν σε αντιβακτηριακά φάρμακα βήτα-λακτάμης και καταπολεμούν τους παθογόνους παράγοντες καταστρέφοντας τους τοίχους τους. Η πιο συχνή παρενέργεια των αμινοπενικιλλίνων είναι η αλλεργία.
Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Amoxiclav, το Augmentin, το Flemoxin.
Μακρολίδες
Αντιβιοτικά της τελευταίας γενιάς με χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορούν να καταστέλλουν ενεργά την ενδοκυτταρική παθογόνο μικροχλωρίδα. Αποτρέπουν την παραγωγή πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα, μη επιτρέποντάς τους να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Αλλά ταυτόχρονα δεν σκοτώνουν τα βακτηρίδια εντελώς, οπότε η θεραπεία μπορεί να πάρει πολύ χρόνο.
Η ομάδα μακρολιδίων της νέας γενιάς περιλαμβάνει: Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Βιλπροφαίνη, Ροβαμυκίνη, Ερυθρομυκίνη.
Φθοροκινολόνες
Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Επηρεάζουν τα βακτήρια στο επίπεδο του DNA τους, εμποδίζοντας την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Τοποθετούνται ως τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα. Αλλά ταυτόχρονα έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - έχουν αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στα παθογόνα βακτήρια αλλά και στα βακτηρίδια που είναι επωφελείς για τον άνθρωπο, γεγονός που συχνά οδηγεί σε δυσμπακτηρίωση.
Μεταξύ των φαρμάκων της ομάδας, τα Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Cifran και άλλα είναι τα πιο δημοφιλή.
Τετρακυκλίνες
Το όνομα των φαρμάκων που ενεργούν συντριπτικά για τη σύνθεση πρωτεϊνών των βακτηριδίων. Προηγουμένως αναφέρονται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, αλλά σταδιακά τα βακτήρια γίνονται λιγότερο ευαίσθητα στις δραστικές ουσίες αυτών των παραγόντων. Επομένως, επί του παρόντος, οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Ο κατάλογος των φαρμάκων τετρακυκλίνης περιλαμβάνει: φυσική αντιβακτηριακή ουσία τετρακυκλίνη, ημισυνθετική δοξυκυκλίνη και παράγωγα αυτών των ουσιών.
Κεφαλοσπορίνες
Αναστέλλουν τη σύνθεση ουσιών, εμποδίζουν τον σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών στα βακτήρια, διακόπτοντας έτσι την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται τόσο σε χάπια όσο και σε ενέσεις. Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της σειράς είναι: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.
Εντούτοις, παρά την τοιαύτη ποικιλία φαρμάκων, είναι αδύνατον να ξεκινήσει η λήψη τους μόνοι τους, χωρίς ιατρική συνταγή, εν πάση περιπτώσει, δεδομένου ότι κάθε ομάδα έχει τις δικές της προδιαγραφές.
Πόσες μέρες να πίνετε αντιβιοτικά για βρογχίτιδα
Το να πούμε ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο ή πιο αποτελεσματικό για τη βρογχίτιδα δεν είναι σίγουρα δυνατό, δεδομένου ότι οι διαφορετικοί τύποι βρογχίτιδας απαιτούν λήψη διαφορετικών φαρμάκων.
Οξεία Θεραπεία
Σύμφωνα με τα πρώτα συμπτώματα οξείας φλεγμονής στους βρόγχους, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Ως εκ τούτου, στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, τα αντιβακτηριακά φάρμακα, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιούνται.
Όταν όλα γίνουν περισσότερο ή λιγότερο καθαρά με την αιτία της βρογχικής φλεγμονής, στην οξεία βρογχίτιδα στους ενήλικες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ομάδας πενικιλίνης (αν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός) ή μακρολίδες.
Θεραπεία για χρόνια βρογχίτιδα
Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται πολύ συχνότερα από ό, τι στην οξεία μορφή. Η ίδια αποτελεσματικότητα με αυτή την πορεία της νόσου αποδεικνύεται από όλες τις ίδιες πενικιλίνες και μακρολίδες.
Αντιβακτηριακά φάρμακα για άτομα άνω των 60 ετών
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ηλικίας, ειδικότερα, της εξασθένισης της γενικής ανοσίας, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η ασθένεια σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ως εκ τούτου, συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών σε αυτή την κατηγορία ασθενών εντός 2-3 ημερών από την εμφάνιση της νόσου (αλλά μόνο όταν η προηγούμενη θεραπεία δεν δίνει απτά αποτελέσματα).
Αρχικά, συνιστάται η λήψη φαρμάκων ευρείας έκθεσης που δεν επηρεάζουν δυσμενώς τα έντερα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν μακρομόρια αιμομυτίνη ή φάρμακο τύπου πενικιλίνης Flemoksin.
Εάν ο ασθενής έχει σημάδια αλλεργίας ή τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν βοηθούν, τότε χρησιμοποιείται "βαρύ πυροβολικό" με τη μορφή κεφαλοσπορινών.
Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας
Πριν αρχίσετε να πίνετε αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα, πρέπει να περάσετε δοκιμές και να εντοπίσετε μια βακτηριακή λοίμωξη που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Όταν αναγνωριστεί ο παθογόνος παράγοντας, μπορούν να συνταγογραφηθούν παρασκευάσματα αμινοπεπικιλλίνης, μακρολίδια ή φθοροκινολόνες.
Οι περισσότερες φορές με αυτόν τον τύπο ασθένειας συνταγογραφούνται Augmentin, Sumamed, Clarithromycin και άλλοι.
Θεραπεία εγκυμοσύνης
Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά της φλεγμονής στους βρόγχους, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η βρογχίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από τη μικρή κινητικότητα του διαφράγματος και την ανικανότητα της μελλοντικής μητέρας να βήχει σωστά. Όλα αυτά οδηγούν στη συσσώρευση και στασιμότητα των πτυέλων στους αεραγωγούς.
Επίσης, λόγω του γεγονότος ότι οι έγκυες γυναίκες συμβουλεύονται να μην πίνουν πολλά υγρά για μεγάλες χρονικές περιόδους, το πτύελο τους πυκνώνει, γεγονός που επιδεινώνει ακόμα περισσότερο την κατάσταση του ασθενούς.
Αν δεν αντιμετωπίσετε τη βρογχίτιδα, η ασθένεια μπορεί να παραταθεί και το σώμα της γυναίκας θα πάρει δηλητηρίαση από τη λοίμωξη. Κατά συνέπεια, όλα αυτά θα αντικατοπτρίζονται στο παιδί που γεννιέται.
Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τα πιο αβλαβή αντιβιοτικά αμινοπενικιλλίνης σε έγκυες γυναίκες. Πολύ λιγότερο συχνά, οι γυναίκες συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες.
Όλα τα άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται.
Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο. Στο πρώτο τρίμηνο, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα!
Τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα για τη βρογχίτιδα
Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής στους βρόγχους, συνηθέστερα περιλαμβάνουν τα φάρμακα Αμοξικιλλίνη και Βισεπτόλη - φθηνά φάρμακα που επηρεάζουν μεγάλο αριθμό γνωστών βακτηριδίων (άλλα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα είναι πολύ πιο ακριβά):
- Η αμοξικιλλίνη είναι φάρμακο από την ομάδα πενικιλλίνης. Διατίθεται σε μορφή δισκίου, καθώς και υπό μορφή καψουλών και κόκκων. Η επίδραση του φαρμάκου αρχίζει ήδη μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι περίπου 6 ώρες.
- Η βισεπττόλη αναφέρεται σε σουλφοναμίδες, είναι ένα φθηνότερο φάρμακο. Συμπεριλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και άλλων ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Με όλα τα πλεονεκτήματά του, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις.
Τα ακόλουθα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας αποδείχτηκαν επίσης μια καλή ιδέα:
- Η οφλοξακίνη (φθοροκινολόνες) είναι ένα καλό αντιβιοτικό που καταστρέφει το DNA των παθογόνων βακτηρίων. Συνιστάται σε ενέσεις και βοηθά ακόμα και σε περιπτώσεις όπου η πλειονότητα των άλλων μέσων είναι αναποτελεσματικά.
- Flemoxin-Solutab - παρασκευάσματος πενικιλίνης με βάση την αμοξικιλλίνη.
- Το Augmentin, το κύριο συστατικό του οποίου είναι το κλαβουλανικό οξύ, σταματά την ανάπτυξη βακτηριδίων. Διατίθεται με τη μορφή διαλυμάτων για ενέσεις, δισκία, καθώς και με τη μορφή σκόνης για εναιωρήματα. Καταστρέφει ενεργά τους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά ταυτόχρονα επηρεάζει αρνητικά το εντερικό έργο.
- Sumamed (ομάδα μακρολίδης) με αζιθρομυκίνη ως κύριο δραστικό συστατικό. Παράγεται σε δισκία (αντιβιοτικά 3 δισκία), κάψουλες, σκόνη. Χαρακτηρίζεται από μικρότερη διάρκεια θεραπείας. Κατά κανόνα, για να απαλλαγούμε από φλεγμονή στους βρόγχους, αρκεί να πίνετε τρία χάπια.
- Cefazolin από μια σειρά κεφαλοσπορινών. Αναφέρεται στα παλαιά και δοκιμασμένα με το χρόνο φάρμακα. Είναι συνταγογραφείται για διάφορες μορφές της ασθένειας. Παράγεται με τη μορφή σκόνης, κατά την αραίωση του οποίου σχηματίζεται ένεση.
- Λινκομυκίνη. Το lincomycin συνταγογραφείται για λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα στο οξεικό στάδιο, χρόνια βρογχίτιδα κατά τη στιγμή της παροξυσμού).
- Το κεφταζιδίμη - ένα αποτελεσματικό φάρμακο από νέα αντιβιοτικά - κεφαλοσπορίνες. Αντιβιοτική 3 γενεές, που διορίζονται από σοβαρές πυρετικές-σηπτικές καταστάσεις και περίπλοκες αναπνευστικές λοιμώξεις. Βοηθά στην βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή, από πνευμονία.
Δοσολογία
Σε κάθε περίπτωση, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα μέσα, τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις συνακόλουθες ασθένειες.
Αντιβιοτικό πενικιλίνης Η αμοξικιλλίνη θα πρέπει να πιει 3 δισκία (500 mg το καθένα) την ημέρα. Με σοβαρή νόσο, η δόση μπορεί να αυξηθεί.
Οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται σε δόση 30 mg / kg μία φορά την ημέρα.
Σε αυτή την περίπτωση, οι καπνιστές, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται μεγαλύτερες δόσεις από όσους δεν έχουν αυτή την επιβλαβή συνήθεια.
Με τη μορφή δισκίων, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται εάν η ασθένεια είναι ήπια ή χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα. Με μια σοβαρή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ενέσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί ακόμη να συνταγογραφήσει συνδυασμό χαπιών και ενέσεων.
Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι τόσο ξεχωριστή όσο και στην περίπτωση της δοσολογίας. Αλλά, κατά κανόνα, η θεραπεία για τη βρογχίτιδα είναι από 7 έως 10 ημέρες.
Πιθανές παρενέργειες
Η λήψη των περισσότερων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Και τα αντιβιοτικά δεν αποτελούν εξαίρεση.
Κατά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, ο ασθενής αναπτύσσει συχνά αλλεργία, αλλά μπορούν να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- διαταραχή του πεπτικού συστήματος, ιδίως δυσπεψία,
- δερματικά εξανθήματα.
- ζάλη ή κεφαλαλγία.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- υπερευαισθησία στο ηλιακό φως (τα εγκαύματα εμφανίζονται στο δέρμα όταν εκτίθενται στον ήλιο).
- τσίχλα
Με την εμφάνιση ακόμη και ενός από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος θα αλλάξει τη συνταγή ή θα προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου.
Εάν, μετά την κατανάλωση του αντιβιοτικού, εμφανιστεί οίδημα στο λαιμό, πρόσωπο, γλώσσα και δυσκολεύεται να αναπνεύσει, είναι απαραίτητο να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
Αντενδείξεις
Αντενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου σε ενήλικες με βρογχίτιδα μπορεί να είναι:
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά των ναρκωτικών ·
- πρώιμη εγκυμοσύνη.
- σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο.
- σοβαρά προβλήματα στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Με προσοχή, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται στην ύστερη εγκυμοσύνη.
Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης φαρμακευτικής αγωγής από θηλάζουσα μητέρα, τότε για την περίοδο της θεραπείας είναι απαραίτητο να αρνηθεί ο θηλασμός, καθώς το φάρμακο μπορεί να περάσει από το γάλα στο σώμα του παιδιού.
Κανόνες λήψης αντιβιοτικών για βρογχίτιδα
Προκειμένου οι αντιβακτηριακοί παράγοντες να φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα με ελάχιστη βλάβη στο σώμα, πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τους κανόνες.
Αυτοί οι κανόνες είναι κοινές σε όλες τις ομάδες αντιβιοτικών:
- Ο διορισμός γίνεται μόνο από γιατρό. Επίσης, μόνο ένας ειδικός ρυθμίζει τη δοσολογία και αλλάζει το φάρμακο.
- Τα αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν ακριβώς όπως προδιαγράφεται. Ακόμη και με αισθητή βελτίωση, η πορεία της θεραπείας δεν μπορεί να διακοπεί. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα θα επιτρέψει στα βακτήρια που αποκρύπτονται στο σώμα να αναπτύξουν ανοσία στο φάρμακο που λαμβάνεται. Και η επόμενη έξαρση της νόσου θα πρέπει και πάλι να πάρει ένα φάρμακο ή να συνταγογραφήσει μια πιο ισχυρή.
- Προκειμένου η ενεργός ουσία να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τα παθογόνα βακτήρια, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η συγκέντρωση φαρμάκων στο σώμα στο ίδιο επίπεδο. Για αυτό, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά από την ώρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα.
- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της υγείας τους. Πρώτον, να μην χάσετε τις παρενέργειες. Δεύτερον, εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο ή ρυθμίστε τη δόση της λήψης του.
Στην περίπτωση του διορισμού φαρμάκων πενικιλίνης ταυτόχρονα μπορεί να συνιστάται λήψη αντιισταμινικών φαρμάκων.
Επιπλέον, τα παρασκευάσματα βήχα μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα (η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση του βήχα και την κατάσταση του ασθενούς), καθώς και όλα τα είδη βιταμινών.
Ένας σημαντικός παράγοντας στην αποτελεσματική θεραπεία της βρογχίτιδας είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η σωστή διατροφή και η πρόσληψη βιταμινών.
Συμπέρασμα
Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά αποτελούν μία από τις σημαντικότερες ανακαλύψεις της ανθρωπότητας, η στάση απέναντι στα φάρμακα αυτά είναι διφορούμενη. Μερικοί θεωρούν ότι είναι πανάκεια και αρχίζουν να παίρνουν την παραμικρή αδιαθεσία, άλλοι πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
Στην πραγματικότητα, όπως συμβαίνει συνήθως, η αλήθεια είναι στο μέσο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πραγματικά απαραίτητα για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής βρογχίτιδας. Βοηθούν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης και βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών.
Ωστόσο, όλα αυτά είναι μόνο με μια υπεύθυνη στάση απέναντι στα φάρμακα εκ μέρους του ασθενούς. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με όλους τους κανόνες για τη χρήση ναρκωτικών, τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά ασφαλή και αποτελεσματικά μαχητικά για την ανθρώπινη υγεία.