Ιογενής και βακτηριακή αιτιολογία της πνευμονίας: η πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης

Η πνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης-φλεγμονώδης ασθένεια, καθώς εξελίσσεται, συμβαίνει βλάβη στις κυψελίδες και ενδιάμεσος πνευμονικός ιστός. Κλινικά, η παθολογία εκδηλώνεται από πυρετό, αίσθημα αδυναμίας, πόνο στο στήθος, βήχα με διαχωρισμό πτυέλων. Η διάγνωση της πνευμονίας περιλαμβάνει ακουστική και ακτινογραφία. Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται εν μέρει από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, οπότε πρέπει να καταλάβετε πώς να διακρίνετε την ιική πνευμονία από τα βακτήρια.

Αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της πνευμονίας

Ως μολυσματικά παθογόνα της πνευμονίας μπορεί να είναι:

1. Βακτήρια:
   • gram-θετικά (πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι);
   • Gram-αρνητικά (εντεροβακτήρια, Proteus, Legionella, Hemophilus bacillus, Klebsiella).
   • μυκοπλάσμα.
2. Ιοί (ιοί γρίπης, parainfluenza, έρπης, αδενοϊοί).
3. Μύκητες.

Η πνευμονία μπορεί επίσης να προκληθεί από μη μολυσματικούς παράγοντες: τραυματικές βλάβες στο στήθος, τοξικές ουσίες και ιοντίζουσα ακτινοβολία, ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται κατ 'αυτόν τον τρόπο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η μόλυνση.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της ιογενούς και βακτηριακής πνευμονίας

Για να προσδιοριστεί η βέλτιστη στρατηγική θεραπείας, το σημαντικό σημείο είναι να καθοριστεί ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Τα βακτήρια και οι ιοί είναι οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες και κάποιες διαφορές στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου θα βοηθήσουν να καθοριστεί ποια πνευμονία είναι ιική ή βακτηριακή.

Ο κατάλογος των κλινικών εκδηλώσεων της ιικής και βακτηριακής πνευμονίας είναι κάπως παρόμοιος, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει διαφορά για να επιβεβαιωθεί μια συγκεκριμένη διάγνωση. Τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί θα πρέπει να δώσουν προσοχή σε τέτοιες στιγμές:

1. Η διάρκεια της νόσου στην περίπτωση της ιογενούς αιτιολογίας της νόσου είναι κάπως μεγαλύτερη. Μια απότομη επιδείνωση της ευεξίας παρατηρείται για 1-3 ημέρες, μετά η κατάσταση βελτιώνεται κάπως, αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις παραμένουν για μια εβδομάδα ή και περισσότερο.
2. Χρώμα αποχρεωτισμένου πτύελου. Εάν το πτύελο είναι διαυγές και βλεννώδες, τότε αυτό είναι υπέρ της ιικής αιτιολογίας της νόσου · στην περίπτωση της βακτηριακής φύσης της ασθένειας, το χρώμα του πτύελου μπορεί να είναι κιτρινοπράσινο.
3. Η φύση της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Η ιογενής πνευμονία προκαλεί απότομη μετατόπιση της θερμοκρασίας στους 38,5-39 μοίρες, ο πυρετός επιμένει για αρκετές ημέρες. Στην περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης, η θερμοκρασία αυξάνεται σταδιακά.
4. Ανάλυση κινδύνου. Στη διάγνωση, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει το γεγονός ότι υπήρξαν επαφές με άρρωστα άτομα.

Τι λέει η έρευνα

Ορισμένες επιστημονικές μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι η συχνότητα πνευμονίας της ιογενούς αιτιολογίας στην παιδική ηλικία είναι πολύ υψηλότερη από τη νόσο βακτηριακής φύσης. Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας στα παιδιά είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Γεγονός! Μια μελέτη της δομής της πνευμονίας των παιδιών στις πολιτείες του Τενεσί και της Γιούτα αποκάλυψε ότι η πρόοδος μιας ιογενούς λοίμωξης ήταν η αιτία του 73% των κλινικών περιπτώσεων της νόσου. Η μείωση της συχνότητας εμφάνισης βακτηριακής πνευμονίας συνδέεται με την εισαγωγή του εμβολιασμού κατά του πνευμονόκοκκου και των αιμοφιλικών βακίλλων.

Η διεξαγωγή κλινικών μελετών και η ανάλυση των αποτελεσμάτων τους οδηγεί στα ακόλουθα συμπεράσματα:

1. Επί του παρόντος, υπάρχει ανάγκη ανάπτυξης αποτελεσματικών προγραμμάτων για την προφύλαξη και τη θεραπεία κατά των ιών, τα οποία θα μειώσουν την επίπτωση και θα διευκολύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης των ασθενών, ιδιαίτερα των παιδιών.
2. Στην πρώιμη παιδική ηλικία συχνότερα απαιτεί νοσηλεία και όλη τη διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο.
3. Το πιο κοινό βακτηριακό παθογόνο που προκαλεί πνευμονία στα παιδιά ηλικίας 5-18 ετών είναι το μυκόπλασμα.

Τακτική της θεραπευτικής διόρθωσης της πνευμονίας

Απαντώντας στην ερώτηση, η πνευμονία είναι μια ιογενής ή βακτηριακή ασθένεια σε μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει το πιο ορθολογικό θεραπευτικό σχήμα ανάλογα με τον επιδιωκόμενο παθογόνο παράγοντα, λαμβάνοντας επίσης υπόψη την ηλικία του ασθενούς και κάποιους άλλους παράγοντες (ανοχή στα φάρμακα, εγκυμοσύνη και άλλους παράγοντες).

Το γενικό σχήμα της θεραπείας περιλαμβάνει το διορισμό:

• αντιβιοτικά για τη βακτηριακή φύση της νόσου.
• αντιιικούς παράγοντες για ιϊκή αιτιολογία της νόσου.
• θεραπεία αποτοξίνωσης.
• ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
• αποχρεμπτικά φάρμακα.

Μετά την οξεία φάση της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας. Μεταξύ των αποτελεσματικών φυσιοθεραπευτικών μεθόδων, πρέπει να σημειωθεί η ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο, χλωριούχο ασβέστιο, υαλουρονιδάση, καθώς και θεραπεία υπερυψηλής συχνότητας, εισπνοή στο σπίτι και μασάζ στο στήθος. Όλα αυτά επιταχύνουν τη διαδικασία εξάλειψης της φλεγμονώδους εστίασης.

Η πνευμονία, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτεί νοσηλεία σε πνευμονικό ή γενικό θεραπευτικό νοσοκομείο. Ένα σημαντικό σημείο θεραπείας είναι η τήρηση της αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι. Επιπλέον, συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό (ζεστό τσάι, αφέψημα, γάλα), μια βέλτιστη θρεπτική διατροφή, θεραπεία με βιταμίνες.

Συστήστε την ανάγνωση: Χάπια για πνευμονία

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με φάρμακα

Τα αντιβιοτικά στην περίπτωση της βακτηριακής φύσης της νόσου θα πρέπει να επιλέγονται από ειδικό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, θολώματος της κλινικής εικόνας της παθολογίας, γεγονός που δημιουργεί δυσκολίες στην περαιτέρω διάγνωση.

Τις περισσότερες φορές, για τη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τις ακόλουθες ομάδες:

• πενικιλλίνες (amoxiclav, αμπικιλλίνη);
• κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφοταξίμη);
• μακρολίδια (ροξιθρομυκίνη, σπιραμυκίνη).

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν σε δισκία και σε ενέσιμη μορφή, η επιλογή ενός ειδικού από αυτά γίνεται από έναν ειδικό.

Στη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας, στην παραπάνω λίστα αντιβιοτικών προστίθενται αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη), καρβαπενέμες (ιμιπενέμη) και φθοροκινολόνες (ofloxacin).

Η διάρκεια της πορείας των αντιβιοτικών είναι 1-2 εβδομάδες. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

Για ιϊκή αιτιολογία της πνευμονίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως το arbidol, το zanamivir, το oseltamivir. Το σχήμα καθορίζεται από ειδικό, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης.

Η συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία απαιτεί τη λήψη αποχρεμπτικών φαρμάκων (αμφιβληστροειδική, ακετυλοκυστεΐνη και άλλα), ανοσορυθμιστές, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε

Η ανάκτηση από πνευμονία καταγράφεται από την εξαφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και από ακτινογραφικά και τομογραφικά σημάδια της νόσου. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η ομαλοποίηση γενικών κλινικών εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.

Η πρόγνωση για την ιογενή και βακτηριακή πνευμονία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία παθολογιών στο παρασκήνιο, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ορθότητα της συνταγογραφούμενης πορείας θεραπευτικής διόρθωσης. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας επιτρέπει, με βέλτιστους όρους, να θεραπευτεί μια επικίνδυνη ασθένεια και να αποκατασταθεί πλήρως η δομή του πνευμονικού ιστού.

Για την πρόληψη της πνευμονίας θα πρέπει να σκληρύνει το σώμα, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποθερμίας. Επιπλέον, θα πρέπει να είναι έγκαιρα απολυμαίνονται εστίες χρόνιων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Η άρση των κακών συνηθειών θα έχει επίσης θετικό αποτέλεσμα. Για να μειωθεί ο κίνδυνος πνευμονίας σε ασθενείς που αναγκάζονται να παραμείνουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να πραγματοποιούνται θεραπευτικές ασκήσεις δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις αναπνευστικές ασκήσεις καθώς και στο μασάζ.

Παρά τη διαφορά της ιικής πνευμονίας από βακτηρίδια, αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες - και οι δύο μορφές παθολογίας είναι επικίνδυνες και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών μέχρι θανάτου.

Είτε η πνευμονία είναι ιογενής, μια λεπτομερής περιγραφή, καθώς και αποτελεσματικούς τρόπους για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της νόσου

Η ιική πνευμονία είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη ασθένεια. Κατά κανόνα, εκτίθενται σε αυτό ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού: παιδιά, χρόνια ασθενείς, ασθενείς με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Σε αντίθεση με την κλασική πνευμονία, η ιογενής πνευμονία έχει τη δική της κλινική πορεία, διάγνωση και θεραπεία. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου, τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα, τι και πόσο να θεραπεύσουμε για τις διάφορες μορφές της νόσου, καθώς και πώς μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και πώς να μην μολυνθεί με ένα υγιές άτομο.

Τι είναι και είναι μεταδοτική σε άλλους

Η πνευμονία είναι φλεγμονώδης νόσος του πνευμονικού ιστού.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Στην πνευμονία, το πνευμονικό παρέγχυμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία - ένα μέρος που αποτελείται από κυψελίδες που είναι υπεύθυνες για την ανταλλαγή αερίων.

Παρόλο που μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, ο όρος "πνευμονία" χρησιμοποιείται συνήθως για να εννοηθεί μια οξεία μολυσματική διαδικασία. Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι τα βακτηρίδια: προκαλούν μέχρι και το 90% των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας. Λιγότερο συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας είναι μύκητες, πρωτόζωα και ιοί.

Οι ακόλουθοι ιοί είναι οι μολυσματικοί παράγοντες υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της πνευμονίας:

• γρίπη;
• parainfluenza;
• αδενοϊούς.
• rhinoviruses;
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
• picornaviruses;
• εντεροϊοί (ομάδα ECHO, Coxsackie).
• λιγότερο συχνά, η πνευμονία προκαλείται από ιλαρά, ανεμευλογιά, κυτταρομεγαλοϊό, κλπ.

Η ιογενής πνευμονία είναι σπάνια σε ενήλικες ασθενείς με καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα και χωρίς σοβαρές συννοσηρότητες. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά που αποτελούν το 80-90% των ασθενών.

Η πηγή μόλυνσης είναι συνήθως άρρωστος που παράγει ιούς στο περιβάλλον. Οι κύριοι μηχανισμοί διάδοσης της ιογενούς πνευμονίας:

• αερομεταφερόμενο (αερολύμα): ο κυρίαρχος τρόπος μετάδοσης, υπεύθυνος για τη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου.
• νοικοκυριό επικοινωνίας: μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης ·
• αιματογενής και λεμφογενής: με διείσδυση ενός ιικού παράγοντα στον πνευμονικό ιστό από άλλες πηγές στο ανθρώπινο σώμα με ροή αίματος ή λεμφικό υγρό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Συχνά, η ιική πνευμονία έχει μια συνδυασμένη βακτηριακή ιογενή λοίμωξη.

Η περίοδος επώασης σε ενήλικες και παιδιά, δηλ. το χρονικό διάστημα από τη διείσδυση του παθογόνου στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, εξαρτάται από την πηγή μόλυνσης και μπορεί να ποικίλει ευρέως. Με πνευμονία της γρίπης, κατά μέσο όρο 1-4 ημέρες, με αδενοϊό - από 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες, με παραγρίπη - από 12 ώρες έως 6 ημέρες, με κυτταρομεγαλοϊό - έως 2 μήνες.

Η φλεγμονή των πνευμόνων συνήθως προηγείται από μια διαταραχή των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος:

1. Διαταραχή των τοπικών και γενικών ανοσολογικών, αντιφλεγμονωδών συστημάτων: μειωμένη σύνθεση ιντερφερονών, ανοσοσφαιρινών, λυσοζύμης.
2. Βλάβη της βλεννογόνου μεταφοράς: απομάκρυνση παθολογικών ουσιών των πνευμόνων από τον ιστό μέσω της κίνησης των βλεφαρίδων του επιθηλίου και της παραγωγής συγκεκριμένης βλέννας που υποφέρει.
3. Παραβίαση της δομής και της λειτουργίας της επιφανειοδραστικής ουσίας: πρόκειται για ένα σύνθετο επιφανειοδραστικό που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας των κυψελίδων και για την εξασφάλιση ανταλλαγής αερίων.
4. Η ανάπτυξη ανοσο-φλεγμονωδών αντιδράσεων: συμβάλλει στο σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων που προσβάλλουν το πνευμονικό παρέγχυμα.
5. Διαταραχές στην μικροκυκλοφορική κλίνη και κυτταρικός μεταβολισμός: προκαλούν στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων και συσσώρευση παθολογικών προϊόντων του μεταβολισμού, τα οποία αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για τη μόλυνση.

Αυτοί οι μηχανισμοί εφαρμόζονται όταν ο ασθενής έχει τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:

• αναπνευστικές παθήσεις (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα) και καρδιαγγειακά (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια)
• κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος ·
• συγγενείς δυσπλασίες (βρογχεκτασίες, κύστεις, συρίγγιο της αναπνευστικής οδού).
• ελαττώματα του ανοσοποιητικού συστήματος (πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες).
• ταυτόχρονη μολυσματική ασθένεια (λοίμωξη HIV).
• γήρας ·
• το δυσμενές οικολογικό περιβάλλον και τους επαγγελματικούς κινδύνους.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά

Η πνευμονία αρχίζει, συνήθως με συμπτώματα μίας οδυνηρής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Ο ασθενής ανησυχεί για τη ρινική συμφόρηση, τον πονοκέφαλο, τον βήχα, τον πυρετό, την αδυναμία.

Παρουσία παραγόντων κινδύνου ή καθυστερημένης θεραπείας, τα συμπτώματα αυτά επιδεινώνονται και αναπτύσσεται η κλινική εικόνα της ιικής πνευμονίας.

Οι εκδηλώσεις της ιογενούς πνευμονίας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στο παρέγχυμα (εστιακή ή λοβιακή πνευμονία) και διαιρούνται σε γενικές και πνευμονικές. Σε περίπτωση εστιακής πνευμονίας, η περιοχή της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη, ενώ η λοβιακή πνευμονία περιλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Η ιική πνευμονία είναι συνήθως εστιακή ή διάμεση (δηλαδή οι κυψελίδες και οι ενδιάμεσες δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία).

ΒΟΗΘΕΙΑ! Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρεις λοβούς (άνω, μεσαίο, κάτω), τον αριστερό - από τους δύο (άνω και κάτω).

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός: ο πυρετός αρχίζει συνήθως οξεία, από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η πνευμονία του Lobar χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 39 ° C και υψηλότερη, με ταυτόχρονη ρίγη και ελαφρά αύξηση το βράδυ. Όταν εστιακά υπάρχει μια μέτρια αντίδραση θερμοκρασίας, σπάνια πέρα ​​από τους 38.5 ° C.
• γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης: ξεκινά με την εμφάνιση γενικής αδυναμίας, αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια της κανονικής άσκησης. Αργότερα ενωμένα μεταξύ τους με πόνο, σπάζοντας πόνο στις αρθρώσεις και στα άκρα (μυαλγία, αρθραλγία), κεφαλαλγία, νυχτερινές εφιδρώσεις. Συχνά, ο ασθενής έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, της αστάθειας της πίεσης του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ενταχθούν νευρολογικά συμπτώματα (σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές), η καταστροφή του ουροποιητικού (νεφρίτιδα), πεπτικό (ηπατίτιδα) και άλλα συστήματα.

Πνευμονικές εκδηλώσεις ιογενούς πνευμονίας:

• βήχας: το πιο κοινό σημείο της πνευμονίας οποιασδήποτε αιτιολογίας. Αρχικά έχει έναν ξηρό χαρακτήρα, τότε μπορεί να γίνει παραγωγικός με ένα δύσκολο να διαχωριστεί βλεννοπολλαπλασιασμένο πτύελο πρασινωπού χρώματος.
• δύσπνοια: μπορεί να είναι εντελώς απούσα ή προκαλούν σημαντική δυσφορία στον ασθενή, προκαλώντας λαχάνιασμα έως 30-40 ανά λεπτό. Σε περίπτωση έντονης δύσπνοιας με αντισταθμιστικό σκοπό, οι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες (μύες του λαιμού, της πλάτης, του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς) εμπλέκονται στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος: ενοχλεί τον ασθενή σε ηρεμία και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης του βήχα. Η αιτία είναι ο ερεθισμός του υπεζωκότα (σεροειδή μεμβράνη του πνεύμονα) και των μεσοπλευρικών νεύρων. Σε σύνδρομο έντονου πόνου, το αντίστοιχο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής. Με μια μικρή πορεία του πόνου μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Η εικόνα της πνευμονίας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Με τη μόλυνση με αδενοϊό, τα συμπτώματα της ρινοφαρυγγίτιδας, του βήχα, της αύξησης και του πόνου των τραχηλικών λεμφαδένων, του πυρετού, σημάδια επιπεφυκίτιδας έρχονται στο προσκήνιο.

Συχνή πνευμονία, η ανεμοβλογιά εμφανίζεται με έντονη αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, πόνο στο στήθος, δύσπνοια και, μερικές φορές, αιμόπτυση. Η πνευμονία της Coreia μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και πριν από την εμφάνιση των εξανθήσεων και συχνά περιπλέκεται από την πλευρίτιδα.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στον ιό της γρίπης αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η πνευμονία της γρίπης χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία, πυρετό, βήχα με πτυέλα (συμπεριλαμβανομένου αιματηρού), πόνο στο στήθος, δύσπνοια, μπλε χρώμα του δέρματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της ιογενούς πνευμονίας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, η ιογενής πνευμονία είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Έχουν εμφανή κοινά συμπτώματα: πυρετό, αποχρωματισμό του δέρματος, σύνδρομο δηλητηρίασης (λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, δάκρυα). Τα μεγαλύτερα παιδιά υποφέρουν από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές για ενήλικες ασθενείς. Έχουν περισσότερα πνευμονικά συμπτώματα: βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κλπ.

Συμπτώματα της νόσου χωρίς συμπτώματα

Μια αρκετά κοινή επιλογή για την ανάπτυξη της ιογενούς πνευμονίας είναι μια αποτυχημένη πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συμπτωματολογία. Ο ασθενής ανησυχεί για τις ήπιες πνευμονικές εκδηλώσεις (ελαφρύς βήχας) στο βάθος μιας μέτριας παραβίασης της γενικής κατάστασης. Επίσης, σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων σε ενήλικες και παιδιά, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς πυρετό ή να αυξηθεί σε αριθμούς υποφεδυτών (όχι πάνω από 38 ° C). Η αποτυχημένη πορεία της πνευμονίας προκαλείται από τοπική εστία μόλυνσης στον πνευμονικό ιστό.

Διαγνωστικά

ΒΟΗΘΕΙΑ! Η ανίχνευση και η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας ασκείται από γενικούς ιατρούς, πνευμονολόγους, λοιμολόγους.

Η βάση της διάγνωσης είναι μια ιατρική εξέταση με τη συλλογή παραπόνων και ένα λεπτομερές ιστορικό της νόσου. Μια αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονίας:

• μεταβολή του αναπνευστικού θορύβου κατά την ακρόαση των πνευμόνων: οι πιο χαρακτηριστικές ενδείξεις είναι η κηλίδα («crackit») κατά την εισπνοή, οι υγρές ραλώσεις (κυρίως λεπτόκοκκοι) και η εξασθένιση της αναπνοής. Επίσης είναι πιθανό ο θόρυβος της τριβής, η εμφάνιση της βρογχικής αναπνοής.
• η γαλασία του δέρματος του ασθενούς, η συμμετοχή των φτερών της μύτης και των βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις, η προσοχή δίνεται κυρίως στις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Υπάρχει μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων με πιθανή μετατόπιση του μοσχεύματος προς τα αριστερά, μείωση των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων, αύξηση της ESR.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξάνεται η συγκέντρωση των δεικτών φλεγμονής: CRP, LDH, κλπ.

Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της πνευμονίας είναι οι μέθοδοι απεικόνισης ακτινοβολίας: ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε 2 προβολές ή υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπουν την ακριβή αναγνώριση της περιοχής φλεγμονής του ιστού του πνεύμονα, ο οποίος εμφανίζεται ως εστία αυξημένης πυκνότητας. Χαρακτηριστικό σημάδι της ιογενούς πνευμονίας είναι η σφράγιση του διαφράγματος μεταξύ των κυψελίδων, και ως εκ τούτου εμφανίζεται ένα σχέδιο πλέγματος στην ακτινογραφία.

Ο τελικός προσδιορισμός της ιογενούς αιτιολογίας της πνευμονίας είναι αδύνατος χωρίς την αναγνώριση του ιού παθογόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η απομόνωση της καλλιέργειας ιού χρησιμοποιώντας καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, φαρυγγικό υλικό για ειδικά θρεπτικά μέσα και ορολογική διαγνωστική. Στην τελευταία περίπτωση, ο ορός εξετάζεται για την παρουσία αντισωμάτων σε διάφορους τύπους ιών, οι οποίοι επιβεβαιώνουν την αιτία της πνευμονίας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, στην επιδημιολογική εικόνα (δηλ. Σε μια ανάλυση της γενικής νοσηρότητας), στην ακτινογραφία θώρακος των οργάνων του θώρακα και στα αποτελέσματα ορολογικών εξετάσεων.

Θεραπεία

Με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα, η θεραπεία είναι δυνατή σε εξωτερικούς ασθενείς. Όταν απαιτείται σοβαρή νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Τα ακόλουθα κύρια μέτρα για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας διακρίνονται:

Ισορροπημένη διατροφή: με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αυξημένη ποσότητα υγρού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε ορισμένους τύπους ιικής πνευμονίας, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα (αδενοϊοί, parainfluenza, πνευμονία ιλαράς), οπότε ο σκοπός τους δεν είναι κατάλληλος. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Οι αρχές της αντιμετώπισης της ιογενούς πνευμονίας στα παιδιά είναι παρόμοιες. Η χορήγηση φαρμάκων βασίζεται στην ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Στη συμπτωματική θεραπεία μικρών παιδιών, φάρμακα πρώτης γραμμής για τη μείωση της θερμοκρασίας είναι ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη (σε σιρόπι ή κεριά).

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ιικής πνευμονίας, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

• εμβολιασμός: η χρήση εμβολίων κατά των ιογενών παραγόντων αποφεύγει τη μόλυνση ή σοβαρές λοιμώξεις όπως η γρίπη, η ιλαρά, η ανεμοβλογιά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ο εμβολιασμός είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης της ιικής πνευμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρέχει ετήσια ασυλία κατά τη διάρκεια επιδημίας (γρίπη), σε άλλες - δια βίου (ιλαρά).

• μια ισορροπημένη διατροφή με πολλές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
• έγκαιρη αποκατάσταση εχθρών χρόνιων λοιμώξεων ·
• Περιορισμός των επισκέψεων σε συνωστισμένους τόπους σε επιδημιολογικά δυσμενής περίοδο.
• προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών, επίσκεψη αναπνοής μετά από δημόσιους χώρους)
• χρήση ιατρικού (οξολινικού αλοιφή) και μη ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (μάσκα).

Χρήσιμο βίντεο

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ιογενή πνευμονία στο παρακάτω βίντεο:

Η άτυπη πορεία της ιογενούς πνευμονίας συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό. Αυτό περιπλέκει την πορεία της νόσου και μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου και προβλέπει επαρκή θεραπεία.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μολυσματική αλλοίωση της κατώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από τους αναπνευστικούς ιούς (γρίπη, παραγρίπη, αδενοϊοί, εντεροϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, κλπ.). Η ιογενής πνευμονία είναι οξεία με ξαφνικό πυρετό, ρίγη, σύνδρομο δηλητηρίασης, υγρό βήχα, υπεζωκότα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τα φυσικά, ακτινολογικά και εργαστηριακά δεδομένα, τη σύνδεση πνευμονίας με ιογενή λοίμωξη. Η θεραπεία βασίζεται στο διορισμό αντιιικών και συμπτωματικών παραγόντων.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονή των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων που προκαλούνται από ιικά παθογόνα, η οποία συμβαίνει με το σύνδρομο δηλητηρίασης και αναπνευστικών διαταραχών. Στην παιδική ηλικία, το ποσοστό της ιογενούς πνευμονίας αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας. Στη δομή της νοσηρότητας των ενηλίκων κυριαρχεί η βακτηριακή πνευμονία και ο ιός αντιπροσώπευε το 4-39% του συνολικού αριθμού (συχνότερα οι ασθενείς άνω των 65 ετών είναι άρρωστοι). Η συχνότητα εμφάνισης της ιογενούς πνευμονίας είναι στενά συνδεδεμένη με τις επιδημιολογικές εστίες του ARVI - η άνοδό τους συμβαίνει την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Στη πνευμονολογία διακρίνεται η πρωτογενής πνευμονία του ιού (διάμεση με καλοήθη πορεία και αιμορραγική με κακοήθη πορεία) και δευτερογενής (ιογενής-βακτηριακή πνευμονία - πρώιμη και καθυστερημένη).

Λόγοι

Το φάσμα των παθογόνων ιικών πνευμονιών είναι εξαιρετικά ευρύ. Οι συνηθέστεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ιοί της γρίπης Α και Β της γρίππης, parainfluenza, αδενοϊός. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια είναι πιο ευαίσθητα στην ιική πνευμονία που προκαλείται από τον ιό του έρπητα και τον κυτταρομεγαλοϊό. Πιο σπάνια, διαγνωσθεί πνευμονία που προκαλείται από εντεροϊούς, ιμάντα ιούς, μεταπαμνοϊό, ιό Epstein-Barr. Ο κορανοϊός που σχετίζεται με το SARS είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου, που είναι περισσότερο γνωστός ως SARS. Στα μικρά παιδιά, η ιογενής πνευμονία προκαλείται συχνά από έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, καθώς και από ιούς ιλαράς και ανεμευλογιάς.

Η πρωτογενής ιική πνευμονία εκδηλώνεται στις πρώτες 3 ημέρες μετά τη μόλυνση και μετά από 3-5 ημέρες συνδέεται η βακτηριακή χλωρίδα και η πνευμονία γίνεται μικτή - ιογενής-βακτηριακή. Τα παιδιά με αυξημένο κίνδυνο ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνουν μικρά παιδιά, ασθενείς άνω των 65 ετών, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καρδιοπνευμονική παθολογία (καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα) και άλλες σχετιζόμενες χρόνιες παθήσεις.

Παθογένεια

Η μετάδοση των ιών διεξάγεται με αερομεταφορά με αναπνοή, ομιλία, φτάρνισμα, βήξιμο. πιθανή πορεία επαφής με νοικοκυριά για μόλυνση μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης. Τα ιικά σωματίδια διεισδύουν στο αναπνευστικό αναπνευστικής οδού όπου τα κύτταρα προσροφώνται επί των βρογχικών και κυψελιδικού επιθηλίου, προκαλούν πολλαπλασιασμό, η διήθηση και πάχυνση του μεσοκυψελιδικό διαφραγμάτων της, κύτταρο γύρο διήθηση του περιβρογχικές ιστού. Σε σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας, αιμορραγικό εξίδρωμα βρίσκεται στις κυψελίδες. Η βακτηριακή επιμόλυνση επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της ιικής πνευμονίας.

Συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η ιική πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλη σοβαρότητα, επιπλοκές και αποτελέσματα. Η φλεγμονή των πνευμόνων συνδέεται συνήθως με τις πρώτες ημέρες της πορείας του SARS.

Έτσι, η ήττα της αναπνευστικής οδού της αναπνευστικής οδού είναι συχνός σύντροφος της αδενοϊικής μόλυνσης. Ξεκινώντας πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις οξεία, με μια υψηλή θερμοκρασία (38-39 °), βήχας, σοβαρή φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, επώδυνη λεμφαδενοπάθεια. Η θερμοκρασία στην αδενοϊική πνευμονία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 10-15 ημέρες), διακρίνεται από τις μεγάλες καθημερινές διακυμάνσεις. Χαρακτηρίζεται από συχνό, σύντομο βήχα, δύσπνοια, ακροκυάνωση, μικτές υγρές ουλές στους πνεύμονες. Γενικά, η αδενοϊική πνευμονία διακρίνεται από τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των κλινικών και ακτινολογικών αλλαγών, την τάση σε επαναλαμβανόμενη πορεία και τις επιπλοκές (πλευρίτιδα, μέση ωτίτιδα).

Η επίπτωση της ιογενούς πνευμονίας σε σχέση με το υπόβαθρο της γρίπης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημιών της αναπνευστικής λοίμωξης. Στην περίπτωση αυτή, στο πλαίσιο των τυπικά συμπτώματα του SARS (πυρετός, σοβαρή αδυναμία, μυαλγίες, φαινόμενα Κόρυζα) αισθητού δύσπνοια, διάχυτη κυάνωση, βήχας χρώμα της σκουριάς, συριγμό στους πνεύμονες, πόνος στο στήθος όταν εισπνοή. Τα παιδιά έχουν γενική τοξικότητα, άγχος, έμετο, σπασμούς, μηνιγγικά σημεία μπορεί να συμβούν. Η πνευμονία της γρίπης είναι συνήθως διμερής, όπως αποδεικνύεται από τα ακουστικά δεδομένα και την εικόνα των ακτίνων Χ (εστιακή σκοτεινότητα και στους δύο πνεύμονες). Οι ήπιες περιπτώσεις ιικής πνευμονίας που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης χαρακτηρίζονται από μέτρια συμπτωματολογία και τελειώνουν με ανάκαμψη.

Η πνευμονία παραγρίπης συχνά επηρεάζει τα νεογνά και τα μικρά παιδιά. Έχει ένα μικρό εστιακό (λιγότερο συρρέοντα) χαρακτήρα και προχωράει στο φόντο των καταρρακτών φαινομένων. Οι αναπνευστικές διαταραχές και το σύνδρομο δηλητηρίασης είναι μέτριες, η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν υπερβαίνει τις τιμές του υπογλυκαιμικού συστήματος. Οι σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας στην παραγρίπη σε παιδιά συμβαίνουν με σοβαρή υπερθερμία, επιληπτικές κρίσεις, ανορεξία, διάρροια, αιμορραγικό σύνδρομο.

Ένα χαρακτηριστικό της αναπνευστικής συγκυτιακής πνευμονίας είναι η ανάπτυξη σοβαρής αποφρακτικής βρογχιολίτιδας. Η ήττα των κατώτερων τμημάτων της αναπνευστικής οδού χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38-39 ο C, υποβάθμιση της γενικής κατάστασης. Λόγω σπασμό και την απόφραξη των μικρών βρόγχων βλέννα και απολεπισμένες αναπνοή επιθήλιο γίνεται δύσκολη και πολύ επιταχυνθεί, αναπτύχθηκε κυάνωση ρινοχειλικής και περικογχική περιοχή. Βήχας συχνός, υγρός, αλλά λόγω του αυξημένου ιξώδους των πτυέλων - μη παραγωγικός. Με αυτόν τον τύπο ιογενούς πνευμονίας, η απόκλιση της δηλητηρίασης (εκπεφρασμένη μετρίως) του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας (εξαιρετικά έντονη) εφιστά την προσοχή.

Η εντεροϊική πνευμονία, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι οι ιοί Coxsackie και ECHO, εμφανίζεται με ελάχιστα φυσικά και ακτινολογικά δεδομένα. Στην κλινική εικόνα, οι συνοδευτικές μηνιγγικές, εντερικές, καρδιαγγειακές διαταραχές, που καθιστούν τη διάγνωση δύσκολη, έρχονται στο προσκήνιο.

Επιπλοκές

Σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας εμφανίζονται με επίμονο υψηλό πυρετό, αναπνευστική ανεπάρκεια και κατάρρευση. Μεταξύ των επιπλοκών είναι η συχνή εγκεφαλίτιδα της γρίπης και η μηνιγγίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η πυελονεφρίτιδα. Η προσχώρηση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης οδηγεί συχνά σε αποστήματα πνεύμονα ή σε εμφύμημα. Πιθανός θάνατος κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας.

Διαγνωστικά

Μια σωστή μελέτη της αιτιολογικής μορφής της πνευμονίας και ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα θα βοηθήσει στην προσεκτική μελέτη της ιστορίας, της επιδημιολογικής κατάστασης, της αξιολόγησης των φυσικών και εργαστηριακών ακτινογραφικών δεδομένων. Η ιογενής πνευμονία συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημικών εστιών οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται στο υπόβαθρο του καταρροϊκού συνδρόμου, συνοδευόμενη από σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας ποικίλης σοβαρότητας. Η ακρόαση στους πνεύμονες ακούγεται πρόσκαιρη συριγμό.

Όταν η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκάλυψε μια αύξηση στο διάμεσο πρότυπο, η παρουσία μικρών εστιακών σκιών συχνά στους κάτω λοβούς. Για να επιβεβαιωθεί η ιογενής αιτιολογία της πνευμονίας βοηθά στη μελέτη των πτυέλων, της τραχείας αναρρόφησης ή του νερού έκπλυσης των βρόγχων με τη μέθοδο των φθοριζόντων αντισωμάτων. Στο αίμα της οξείας περιόδου, παρατηρείται τετραπλάσια αύξηση των τίτλων ΑΤ στον ιικό παράγοντα. Η συνολική αξιολόγηση των αντικειμενικών δεδομένων από έναν πνευμονολόγο θα επιτρέψει την εξαίρεση της άτυπης πνευμονίας της αναρρόφησης, των εμβρυϊκών εμβολίων, του εμφράγματος-πνευμονίας, του βρογχογονικού καρκίνου κ.λπ.

Θεραπεία της ιικής πνευμονίας

Η νοσοκομειακή περίθαλψη ενδείκνυται μόνο για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, για ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (ηλικίας από 65 ετών), καθώς και για ασθενείς με σοβαρές συμπτωματικές ασθένειες (ΧΑΠ, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης). Οι ασθενείς λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, οχυρωμένα γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας.

Αιτιώδης θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την ιικό παθογόνο: ριμανταδίνη, oseltamivir, zanamivir - με πνευμονία γρίπης, ακυκλοβίρη - με έρπη ιογενή πνευμονία, ganciclovir - κυτταρομεγαλοϊό λοίμωξη, ριμπαβιρίνη - με τον αναπνευστικό συγκυτιακό πνευμονία και αλλοιώσεις Hantavirus κλπ Αντιβακτηριακοί παράγοντες.. προστιθέμενη μόνο με τη μικτή φύση της πνευμονίας ή την ανάπτυξη των πυώδους επιπλοκών. Αποχρεμπτικό, οι αντιπυρετικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία. Προκειμένου να διευκολυνθεί η απόρριψη των πτυέλων, πραγματοποιούνται ιατρικές εισπνοές και μασάζ αποστράγγισης. Σε περιπτώσεις σοβαρής τοξικότητας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων. με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας - οξυγονοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιική πνευμονία τελειώνει στην ανάκτηση εντός 14 ημερών. Σε 30-40% των ασθενών παρατηρείται παρατεταμένη πορεία της νόσου με διατήρηση κλινικών και ακτινολογικών μεταβολών σε διάστημα 3-4 εβδομάδων με την επακόλουθη ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας ή χρόνιας πνευμονίας. Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα από ιική πνευμονία είναι υψηλότερη μεταξύ των μικρών παιδιών και των ηλικιωμένων ασθενών.

Η πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας συνδέεται στενά με την ανοσοποίηση του πληθυσμού, κυρίως τον προληπτικό εποχιακό εμβολιασμό κατά της γρίπης και τις πιο επικίνδυνες παιδικές λοιμώξεις. Μη συγκεκριμένα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν σκλήρυνση, θεραπεία με βιταμίνες. Σε περιόδους epidvspyshek SARS προκειμένου να συμμορφωθούν με τα μέτρα Προσωπικές προφυλάξεις:.. Στο μέτρο του δυνατού να αποφεύγουν την επαφή με τους ασθενείς με λοιμώξεις του αναπνευστικού, πλένετε τα χέρια σας συχνά, αερίστε το δωμάτιο, και το κ.λπ. Ειδικότερα, οι συστάσεις αυτές αφορούν ενδεχόμενες αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη και περίπλοκη πορεία της ιογενούς πνευμονίας.

Ιογενής πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά - συμπτώματα, σημεία, θεραπεία

Η πνευμονία είναι μια ευρέως διαδεδομένη και πολύ σοβαρή ασθένεια. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου στα παιδιά. Κάθε χρόνο παίρνει τη ζωή 1,4 εκατομμυρίων παιδιών κάτω των πέντε ετών. Αλλά όχι μόνο τα παιδιά σε κίνδυνο: η πνευμονία (σε συνδυασμό με τη γρίπη - μια κοινή αιτία πνευμονίας) κατατάσσεται στην 8η θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο (Εθνικό Κέντρο Ιατρικών Στατιστικών, 2009).

Υπάρχουν τρεις τύποι πνευμονίας μη νοσοκομειακής ή κοινότητας:

Η αποκτώμενη από την Κοινότητα πνευμονία σημαίνει ότι η ασθένεια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο στο περιβάλλον της. Η ιική πνευμονία χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του ιού στους πνεύμονες, ενώ φλεγμονώνονται και εμποδίζουν τη ροή του οξυγόνου.

Στατιστικές της ιογενούς πνευμονίας

Κατά το παρελθόν, πιστεύεται ότι οι ιοί προκαλούν περίπου το 8% των μη νοσοκομειακών περιπτώσεων. Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ο αριθμός αυτός είναι 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Το ερώτημα παραμένει αν αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας καλύτερης διάγνωσης, η οποία βοηθά να αποκαλυφθεί η πραγματική αιτία της ασθένειας ή αν οι άνθρωποι γίνονται πιο συχνά άρρωστοι με ιογενή πνευμονία.

Οι ιοί είναι η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά. Στα μικρά παιδιά και στους ενήλικες άνω των 65 ετών περιγράφεται η ιογενής φύση της νόσου. Παρόλο που είναι συνηθισμένο μεταξύ άλλων ηλικιακών ομάδων.

Το σώμα των παιδιών και των ηλικιωμένων είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη, επομένως διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Η πνευμονία που προκαλείται από ιούς είναι πολύ επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εξαφανίζεται εντός τριών εβδομάδων (ήπια). Η σοβαρή πνευμονία μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Αιτίες και παθογόνα

Υπάρχουν ορισμένοι ιοί που προκαλούν συμπτώματα της νόσου, όπως:

• τον ιό της γρίπης Α και Β,
• αναπνευστικό συγκυτιακό ιό,
• parainfluenza virus,
• ο ιός έρπη τύπου 1 και 3 (ιός HSV-1 και ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα),
• ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV),
• αδενοϊούς,
• ιός ιλαράς.

Παραμένει ασαφές πώς αυτά τα ενδοκυτταρικά παράσιτα προκαλούν πνευμονία. Είναι πιθανόν ο ακριβής μηχανισμός να διαφέρει ανάλογα με τον συγκεκριμένο ιό.

Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, οι πνεύμονες φλεγμονώνονται, καθώς προσπαθούν να καταπολεμήσουν τον παθογόνο οργανισμό. Αυτή η φλεγμονή εμποδίζει τη ροή του οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί σε μια ποικιλία συμπτωμάτων και επιδράσεων.

Οι ιοί μεταδίδονται εύκολα από άτομο σε άτομο με βήχα, φτέρνισμα ή επαφή με την επιφάνεια που έχει μολυνθεί από άλλο μολυσμένο άτομο.

Φωτογραφίες από ru.wikipedia.org. Ο ιός Cory κάτω από το μικροσκόπιο.

Συχνά συμπτώματα και συμπτώματα

Ανάλογα με τη μολυσματικότητα του οργανισμού, την ηλικία και τις ασθένειες που συνοδεύουν τον ασθενή, η ιογενής πνευμονία ποικίλλει από μια ήπια μορφή, η οποία τελειώνει σε μια ορισμένη χρονική περίοδο χωρίς θεραπεία, σε μορφές με απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα εμφανίζονται σε ενήλικες και παιδιά:

1. πυρετός
2. ρίγη
3. μη παραγωγικός βήχας
4. μυαλγία
5. πονοκεφάλους
6. κόπωση

Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας συχνά αναπτύσσονται βαθμιαία και δεν είναι πολύ οξείες στην εμφάνιση της νόσου. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• ταχυπνεία και / ή δύσπνοια,
• ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία,
• ήχος συριγμού (όταν αναπνέει),
• θαμπός ήχος με πνευμονικά κρουστά,
• η παρουσία θορύβου κατά την υπεζωκοτική τριβή,
• κυάνωση
• εξάνθημα
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ανάπτυξη και θεραπεία της πνευμονίας της γρίπης

Οι ιοί της γρίπης προκαλούν συχνά πνευμονία. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες (σε παιδιά) έως τρεις ημέρες. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονο βήχα, πονόλαιμο και πόνο στο κεφάλι, σοβαρή αδιαθεσία για 3-5 ημέρες. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, δύσπνοια, κυάνωση, πόνος στο στήθος και αρθρώσεις.

Το σύμπλεγμα μεθόδων θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση των αντιβιοτικών αντιιικών φαρμάκων αμανταδίνη και ριμανταδίνη κατά των ιών της γρίπης. Πρόσφατα, λόγω της υψηλής αντίστασης της γρίπης στην αμανταδίνη, συνιστάται να συνδυαστεί με τη ζαναμιβίρη και τη οσελταμιβίρη.

Το 2009, η γρίπη των χοίρων (H1N1) συσχετίστηκε με την εμφάνιση πνευμονίας. Οι πρώτες περιπτώσεις με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας εντοπίστηκαν στο Μεξικό. Η έγκαιρη διάγνωση και η αντιική θεραπεία βοήθησαν στον έλεγχο της εξάπλωσης του ιού και στη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας από την ασθένεια.

Κυτταρομεγαλοϊός

Η πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Προκαλείται από τον CMV του ιού του έρπητα. Οι περισσότεροι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με κυτταρομεγαλοϊό χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες μόνο σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, φλεγμονή των κυψελίδων, γαστρεντερίτιδα, ρινίτιδα, λοίμωξη των γεννητικών οργάνων.

Ειδικές συνθήκες του ιστορικού του ασθενούς καθιστούν τον ασθενή πολύ ευαίσθητο στην πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού. Μεταξύ αυτών είναι:

• Βοηθήματα
• μεταμόσχευση μυελού των οστών,
• χημειοθεραπεία ή άλλη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Η αντιιική θεραπεία με ganciclovir και foscarnet σταματά την αντιγραφή του ιού, αλλά δεν την καταστρέφει. Καθώς το CMV καταστέλλει την ανοσία του ασθενούς, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης άλλων λοιμώξεων, δηλαδή η ιογενής-βακτηριακή πνευμονία.

Συνέπειες της λοίμωξης του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) στα παιδιά

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός της οικογένειας παραμυξοϊού προσβάλλει την πλειοψηφία του πληθυσμού ηλικίας 2-3 ετών. Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων θεωρεί τον RSV "την πιο κοινή αιτία βρογχιολίτιδας (φλεγμονή των μικρών βρόγχων στους πνεύμονες) και πνευμονία σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής".

Η ιογενής λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι συχνά αποτέλεσμα πνευμονίας σε ενήλικες και μικρά παιδιά. Οι πιο ευάλωτοι σε αυτόν τον παραμυξοϊό είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς και τα πρόωρα μωρά.

Ασθενείς με πνευμονία RSV παραπονιούνται για πυρετό, μη παραγωγικό εξαντλητικό βήχα, πόνο στο αυτί, απώλεια όρεξης και δύσπνοια. Η γενική φυσική κατάσταση επιδεινώνει τα σημάδια αυτά:

Η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας που προκαλείται από τον RSV αποσκοπεί ειδικά στη μείωση της αντιγραφής του ιικού RNA. Μία από τις παρενέργειες του φαρμάκου είναι η αναιμία (καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων), έτσι κατά τη λήψη του απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των γενικών μετρήσεων αίματος.

Χαρακτηριστικά της μόλυνσης με parainfluenza

Ο ιός παραγρίπης είναι η δεύτερη κύρια αιτία ιογενούς πνευμονίας και βρογχίτιδας μετά από παιδιά με RSV σε παιδιά κάτω των 6 μηνών. Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 6 ημέρες, αλλά σε μικρά παιδιά (μέχρι 5 ετών) μπορεί να είναι μικρότερη από 24 ώρες.

Ο κίνδυνος είναι ο ιός parainfluenza τύπου 3. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν βήχα, ρινική καταρροή, δύσπνοια με συριγμό και συριγμό. Η πνευμονία του αδενοϊού και του παραμυξοϊού συνοδεύεται συχνά από ψυχρά συμπτώματα όπως η επιπεφυκίτιδα και η σοβαρή ρινίτιδα. Ο ΠΟΥ συστήνει τη ριμπαβιρίνη ως ετιοτροπική θεραπεία.

Ιογενής και βακτηριακή πνευμονία

Η αιτία της πνευμονίας μπορεί να είναι τόσο ιογενείς μορφές ζωής, όσο και βακτήρια και μύκητες. Τα παθογόνα εισέρχονται συχνά στην αναπνευστική οδό μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονή στις κυψελίδες αναπτύσσεται από λοίμωξη από άλλα μέρη του σώματος όταν παθογόνα εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι αναπνευστικοί ιοί (γρίπη, παραγρίππη, αδενοϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός) προκαλούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, αποδυνάμωση του σώματος, αναστέλλουν τα αμυντικά τους συστήματα. Επομένως, πολύ συχνά συσχετίζεται μια δευτερογενής βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη. Οι αναπνευστικοί ιοί ανοίγουν συχνά τον δρόμο για τον βακτηριακό αποικισμό της αναπνευστικής οδού, καθώς αυξάνουν την τριχοειδή διαπερατότητα και καταστρέφουν το επιθήλιο των βρόγχων και του ρινοφάρυγγα.

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, από 3 έως 30% της πνευμονίας έχουν μεικτή ιογενή και βακτηριακή αιτιολογία. Οι περιγραφόμενες συν-λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα συχνές σε μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πνευμονία που προκαλείται από έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μια ταυτόχρονη βακτηριακή λοίμωξη.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, τα θεραπευτικά σχήματα για μη νοσοκομειακή πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, η αντιμετώπιση αποδεδειγμένων περιπτώσεων ιογενούς βακτηριακής πνευμονίας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με τη χρήση αντιικών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας, πρέπει να καταπολεμήσετε τα συμπτώματα της λοίμωξης, να αυξήσετε το ανοσοποιητικό σας καθεστώς και να απαλλαγείτε από το σώμα της λοίμωξης. Τα αντιιικά φάρμακα δρουν ειδικά μόνο στον ιό που προκάλεσε την ασθένεια. Η παραδοσιακή αντιβιοτική θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για την καταπολέμηση του ιού, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη στην περίπτωση μικτής βακτηριακής ιογενούς συν-λοίμωξης.

Συνήθως συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα:

• αμανταδίνη και ριμανταδίνη,
• ριμπαβιρίνη,
• acyclovir και τα παράγωγά του (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Επίδραση στα συμπτώματα

Εκτός από τα αιμοτροπικά φάρμακα που συνταγογραφούνται με κορτικοστεροειδή, πίνετε άφθονα υγρά, οξυγονοθεραπεία, υγροποιώντας τον αέρα στο δωμάτιο, φάρμακο για το βήχα. Ο πυρετός ελέγχεται με ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη) ή ακεταμινοφαίνη.

Η κατανάλωση πολλών υγρών βοηθά στη μείωση του πτύου. Και ο σκοπός της οξυγονοθεραπείας βοηθά στην αντιμετώπιση της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα και στην πρόληψη της κυάνωσης. Με τη διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας, πρέπει να ξεκουραστείτε πολύ και να τρώτε πλήρως για να έχετε αρκετή ενέργεια για να καταπολεμήσετε τη λοίμωξη.

Τηρώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πνευμονία θα περάσει σε 1-3 εβδομάδες. Η ανεπαρκής και ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατική και καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρόληψη ασθενειών

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των ιογενών λοιμώξεων εξαπλώνονται στα σταγονίδια αεροζόλ που απελευθερώνονται από τον βήχα ή το φτέρνισμα του ασθενούς. Μπορούν επίσης να μολύνουν τις επιφάνειες επίπλων ή τις λαβές των θυρών σε κοινόχρηστους χώρους. Γνωρίζοντας αυτό, πρέπει να αποφύγετε το φτέρνισμα και το βήχα άρρωστοι άνθρωποι, να πλένετε τα χέρια σας σχολαστικά και συχνά.

Κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, χρειάζεστε πολλά υγρά ανάπαυσης και ποτών για να αποτρέψετε την εξέλιξη της τρωκτικής γρίπης στην ιογενή πνευμονία.

Αρχές θεραπείας και πρόληψης της ιογενούς πνευμονίας

Η ιική πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων που αναπτύσσεται υπό τη δράση των ιών. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει την παιδική ηλικία. Στους ενήλικες, συχνότερα υπάρχει ένας μικτός τύπος - ιογενής-βακτηριακή πνευμονία. Η γνώση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία βοηθούν στην αποφυγή των επιπλοκών της νόσου.

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Οι ιοί εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω μολυσμένων ειδών αέρα και οικιακής χρήσης. Στη συνέχεια εισβάλλουν τα κύτταρα που φέρουν τις αεραγωγές και διεισδύουν στις πνευμονικές κυψελίδες. Τα μολυσμένα κύτταρα πεθαίνουν κάτω από τη δράση του ιού ή με αυτοκαταστροφή.

Όταν η ιική πνευμονία στις κυψελίδες των πνευμόνων συσσωρεύει υγρό που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αυτοκαταστροφή των κυττάρων σε συνδυασμό με τη συσσώρευση υγρών οδηγεί σε διαταραχή της ανταλλαγής αερίων και στην πείνα με οξυγόνο. Οι ιοί προκαλούν την καταστροφή άλλων οργάνων, διακόπτοντας διάφορες λειτουργίες του σώματος.

Αιτίες της νόσου και παράγοντες κινδύνου

Η ιογενής πνευμονία διαγιγνώσκεται στο 90% των παιδιών που γίνονται δεκτά σε νοσοκομεία με πνευμονία. Ο ενήλικος πληθυσμός αντιπροσωπεύει το 4 έως 39% της επίπτωσης των ιικών μορφών πνευμονίας. Η συντριπτική πλειοψηφία των ενηλίκων διαγιγνώσκεται με βακτηριακή πνευμονία. Συχνά η πνευμονία είναι ευαίσθητη στους ηλικιωμένους άνω των 65 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, όταν εμφανίστηκαν εστίες ARVI.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της ιογενούς βλάβης στους πνεύμονες είναι:

• τους ιούς της γρίπης Α και Β ·
• RSV ή αναπνευστικό συγκυτιακό ιό ·
• parainfluenza (συχνά επηρεάζει τα παιδιά).

Άλλοι, πιο σπάνιοι ιοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ιογενούς μορφής της πνευμονίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αδενοϊός.
• metapneumovirus;
• Ο ιός SARS, γνωστός ως SARS.
• coronavirus.

Σε ορισμένες περιπτώσεις εντοπίζονται τα ακόλουθα παθογόνα:

• ο ιός του έρπητα (που συχνά ανιχνεύεται στα νεογνά).
• ανεμοβλογιά?
• κυτταρομεγαλοϊό (προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων σε άτομα με μειωμένη ανοσία) ·
• ιλαρά;
• rubella
• δάγκειο πυρετό.

Τα εκφρασμένα σημάδια της ιογενούς μορφής της νόσου εμφανίζονται εντός 3 ημερών μετά τη μόλυνση. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, επιπλοκές όπως η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης αναπτύσσονται σε 3-5 ημέρες, οδηγώντας στην ανάπτυξη ιικής-βακτηριακής πνευμονίας.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από φλεγμονώδη πνευμονική νόσο αυξάνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ηλικία των παιδιών ·
• ηλικία άνω των 65 ετών ·
• αδύναμη ανοσία.
• καρδιακές και πνευμονικές ασθένειες (IHD, σοβαρή υπέρταση, καρδιακές βλάβες, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα κλπ.) ·
• διάφορες χρόνιες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης

Αφού ο ιός εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, τα σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• τύπος ιογενούς λοίμωξης.
• την ηλικία ενός ατόμου και την κατάσταση της υγείας του ·
• ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Κατά μέσο όρο, στους ενήλικες η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι από 1 έως 4 ημέρες. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας ιού, χωρίς να γνωρίζει τον κίνδυνο, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, είναι πιθανό να υποψιαστεί μια δυσλειτουργία στο σώμα λόγω της επιδείνωσης της γενικής κατάστασης της υγείας και του χαμηλού πυρετού, ο οποίος διαρκεί ολόκληρη την περίοδο επώασης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;

Δεδομένου ότι η πνευμονία οφείλεται στον ιό, η σοβαρότητα της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθούν από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες ξεκινά με τις πρώτες ημέρες του SARS.

Σημάδια βλάβης από αδενοϊό

Εάν η αιτία της ασθένειας έχει γίνει μόλυνση με αδενοϊό, συνοδεύεται από βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα των πνευμόνων. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C.
• συχνός εξαντλητικός βήχας.
• σοβαρή φλεγμονή του ρινικού και του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου.
• φλεγμονή και πρησμένους λεμφαδένες.

Με την ήττα των πνευμόνων από μόλυνση με αδενοϊό, ο υψηλός πυρετός μπορεί να διαρκέσει δύο εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Ο ασθενής πάσχει από συχνό βήχα και δύσπνοια, επιδεινώνεται ακόμη και με ελαφρά σωματική άσκηση. Όταν ακούτε με ένα στηθοσκόπιο στους πνεύμονες, ανιχνεύονται υγρές ραβδώσεις. Τα συμπτώματα της αδενοϊικής πνευμονίας επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπές και επιπλοκές υπό μορφή μέσης ωτίτιδας και πλευρίτιδας.

Σημάδια του ιού της γρίπης

Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημίας γρίπης, ο κίνδυνος ανάπτυξης ιικής πνευμονίας αυξάνεται. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επήρεια του ιού της γρίπης, τα ακόλουθα συνδέονται με τα κύρια σημεία του ARVI:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• μπλε δέρμα λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• βήχας, συνοδεύεται από απόρριψη σκουριάς σκουριασμένο απόχρωση?
• συριγμός στους πνεύμονες όταν ακούτε με ένα στηθοσκόπιο.
• πόνος στο στήθος, επιδεινωμένο από την έμπνευση.

Στα παιδιά, τα σημάδια δηλητηρίασης είναι ιδιαίτερα έντονα, συνοδευόμενα από ναυτία και έμετο. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Εάν εμφανιστεί πνευμονία λόγω του ιού της γρίπης, είναι συνήθως διμερής στη φύση, όπως επιβεβαιώνεται από την ακτινογραφία.

Εάν η πνευμονία είναι ήπια, τα συμπτώματά της είναι ήπια και μετά τη θεραπεία είναι πλήρης ανάκαμψη. Οι σοβαρές μορφές καταλήγουν σε επιπλοκές όπως η εγκεφαλίτιδα της γρίπης, η μηνιγγίτιδα, η ωτίτιδα ή η πυελονεφρίτιδα. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη εντάσσεται στην υποκείμενη νόσο, μπορεί να είναι σοβαρός τραυματισμός του πνεύμονα, που τελειώνει με το θάνατο.

Σημάδια βλάβης από άλλους ιούς

Η πνευμονία λόγω μόλυνσης με ιό παραγρίπης εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά με ήπια συμπτώματα δηλητηρίασης και βλάβη στο αναπνευστικό τμήμα των πνευμόνων. Η θερμοκρασία του σώματος δεν ξεπερνά τις τιμές του υπογείου. Στην περίπτωση της ανάπτυξης σοβαρών μορφών, το δέρμα του δέρματος κοκκινίζει, παρατηρείται απώλεια βάρους, εμφανίζονται μώλωπες στο σώμα, υποδεικνύοντας την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων.

Η αναπνευστική συγκυτιατρική πνευμονία είναι δύσκολη. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 ° C. Η αναπνευστική λειτουργία μειώνεται λόγω της απόφραξης των βρόγχων και των μικρών βρόγχων με βλέννα. Ως αποτέλεσμα της υποξίας παρατηρείται κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου και της περιοχής γύρω από τα μάτια. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για συχνό βρογχικό βήχα. Αλλά λόγω του αυξημένου ιξώδους των πτυέλων, ο βήχας δεν φέρνει ανακούφιση.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Για να προσδιοριστεί το φάσμα των θεραπευτικών μέτρων, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου και να αναγνωρίσει τη μορφή της ιογενούς πνευμονίας. Η εξέταση αναμνησίας, η εξέταση του ασθενούς, η εξέταση ακτίνων Χ και οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στην απόκτηση αυτών των πληροφοριών. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη την επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες δείχνουν συριγμό, που ανιχνεύεται όταν ακούει τον ασθενή με ένα φωνοενδοσκόπιο, καθώς και τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας των πνευμόνων. Για να επιβεβαιωθεί η ιική προέλευση της πνευμονίας, διεξάγεται μια εξέταση πτυέλων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, ανιχνεύεται αύξηση του τίτλου αντισωμάτων σε ιικό παράγοντα στο αίμα.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς μελετώνται από έναν πνευμονολόγο, ο οποίος, στη βάση τους, αποκλείει την παρουσία άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των εμβρυϊκών βρογχιολίτιδων, της πνευμονίας της αναρρόφησης και ούτω καθεξής.

Πώς να θεραπεύσετε μια ιογενή μορφή πνευμονίας

Σε αντίθεση με τη βακτηριακή πνευμονία, στην ιική μορφή της νόσου δεν επιτρέπονται αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς μειώνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η κύρια θεραπεία είναι η χρήση αντιικών φαρμάκων. Τα πιο αποτελεσματικά μεταξύ τους είναι: