Ribavirin - Οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια, τιμή

Εμπορικό όνομα: Ribavirin

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: 1- (3-0-ριβοφουρανοζυλ-1Η-1,2,4-τριαζολο-3-καρβοξαμίδιο

Δοσολογία:

Σύνθεση:

Περιγραφή: Δισκία χρώματος, λευκά ή λευκά με κιτρινωπή απόχρωση. Προφανώς, πληρούν τις απαιτήσεις του Παγκόσμιου Ταμείου XI.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX: [J05AB04]

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η ριμπαβιρίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο νουκλεοσιδίου με έντονο αντιικό αποτέλεσμα. Έχει ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας έναντι διαφόρων ιών DNA και RNA.
Φαρμακοδυναμική
Η ριμπαβιρίνη διεισδύει εύκολα σε μολυσμένα κύτταρα και φωσφορυλιώνεται ταχέως από ενδοκυτταρική κινάση αδενοσίνης σε μονο-, δι- και τριφωσφορική ριμπαβιρίνη. Αυτοί οι μεταβολίτες, ειδικά η τριφωσφορική ριμπαβιρίνη, έχουν έντονη αντι-ιική δράση.
Ο μηχανισμός δράσης της ριμπαβιρίνης δεν είναι αρκετά σαφής. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι το ΚΙΒΑνίΚΙΝ αναστέλλει αφυδρογονάσης μονοφωσφορικής ινοσίνης (ΙΜΡ), η επίδραση αυτή οδηγεί σε σημαντική μείωση στο επίπεδο της ενδοκυτταρικής τριφωσφορικής γουανοσίνης (GTP), η οποία με τη σειρά της συνοδεύεται από καταστολή της σύνθεσης του ιικού RNA και πρωτεϊνών του ιού-ειδική. Η ριμπαβιρίνη αναστέλλει την αντιγραφή νέων ιοσωματίων, γεγονός που μειώνει το ιικό φορτίο. Η ριμπαβιρίνη αναστέλλει επιλεκτικά τη σύνθεση του ιϊκού RNA χωρίς να αναστέλλει τη σύνθεση του RNA σε κύτταρα που λειτουργούν κανονικά.
Η ριμπαβιρίνη είναι αποτελεσματική έναντι πολλών ιών DNA και RNA. Οι ιοί που είναι περισσότερο επιρρεπείς στο DNA της ριμπαβιρίνης είναι: ο ιός απλού έρπητα, ο ιός ποντ, ο ιός της ασθένειας του Marek. Μη ευαισθητοί στους ιοί DNA ρανμπιρίνης είναι: Varicella Zoster, ψευδολόγοι, αγελάδες ευλογιάς. Το πιο ευαίσθητο στη ριμπαβιρίνη είναι RNA ιοί: γρίπης Α, Β, παραμυξοϊό (παραγρίπης, επιδημία parotite, ασθένεια Nucasl του), ρεοϊούς, RNA όγκου ιούς. Μη ευαισθητοί στους ιούς RNA ριμπαβιρίνης είναι: εντεροϊοί, ρινοϊός, Semlicy Forest.
Η ριμπαβιρίνη έχει δράση κατά του ιού της ηπατίτιδας C (HCV). Ο μηχανισμός δράσης της ριμπαβιρίνης έναντι του HCV δεν είναι πλήρως κατανοητός. Θεωρείται ότι η συσσώρευση τριφωσφορικής ριμπαβιρίνης ως φωσφορυλίωση προχωρά στην ανταγωνιστική αναστολή του σχηματισμού τριφωσφορικής γουανοσίνης, μειώνοντας έτσι τη σύνθεση του ιικού RNA. Ο μηχανισμός της συνεργιστικής επίδρασης της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης άλφα έναντι του HCV πιστεύεται επίσης ότι οφείλεται στην αυξημένη φωσφορυλίωση της ριμπαβιρίνης από την ιντερφερόνη.
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση: Η χορήγηση από το στόμα της ριμπαβιρίνης απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, η βιοδιαθεσιμότητά του υπερβαίνει το 45%.
Κατανομή: Η ριμπαβιρίνη διανέμεται στο πλάσμα, στην έκκριση του βλεννογόνου των αεραγωγών και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια μεγάλη ποσότητα τριφωσφορικής ριμπαβιρίνης συσσωρεύεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, φθάνοντας σε ένα οροπέδιο την ημέρα 4 και παραμένοντας για αρκετές εβδομάδες μετά τη χορήγηση. Η περίοδος μισής διανομής είναι 3,7 ώρες. Ο όγκος διανομής (Vd) είναι 647 -802 λίτρα. Κατά τη λήψη μιας πορείας, η ριμπαβιρίνη συσσωρεύεται στο πλάσμα σε μεγάλες ποσότητες. Η αναλογία της βιοδιαθεσιμότητας (AUC - η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση / χρόνος") με επαναλαμβανόμενη και εφάπαξ δόση είναι 6. Μια σημαντική συγκέντρωση ριμπαβιρίνης (περισσότερο από 67%) μπορεί να ανιχνευθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετά από παρατεταμένη χρήση. Συνδέεται ελαφρώς στις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Ο χρόνος για να επιτευχθεί μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος είναι από 1 έως 1,5 ώρες.
Ο χρόνος για την επίτευξη της θεραπευτικής συγκέντρωσης πλάσματος εξαρτάται από το μέγεθος του λεπτού όγκου του αίματος.
Η μέση τιμή της μέγιστης συγκέντρωσης (C_max) στο πλάσμα: περίπου 5 μmοl ανά λίτρο στο τέλος μιας εβδομάδας χορήγησης σε δόση 200 mg κάθε 8 ώρες και περίπου 11 μιτιοΙ ανά λίτρο στο τέλος μιας εβδομάδας χορήγησης σε δόση 400 mg κάθε 8 ώρες.
Βιομετατροπή: ριμπαβιρίνη φωσφορυλιώνεται στα κύτταρα του ήπατος στους ενεργούς μεταβολίτες με τη μορφή μονο-, δι- και τριφωσφορική, το οποίο στη συνέχεια μεταβολίζεται σε 1,2,4 - triazolkarboksamid (υδρόλυση αμιδίου trikarboksilovuyu deribozilirovanie και οξύ για να σχηματισθεί μια τριαζόλη καρβοξυλίου μεταβολίτη).
Εξάλειψη: Η ριμπαβιρίνη εξαλείφεται αργά από το σώμα. Ο χρόνος ημιζωής (Τ_½μετά από μία εφάπαξ δόση των 200 mg είναι από 1 έως 2 ώρες από το πλάσμα και μέχρι 40 ημέρες από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μετά την ολοκλήρωση της φοίτησης T_½ περίπου 300 ώρες.Η ριμπαβιρίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα. Μόνο περίπου το 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα. Σε αμετάβλητη μορφή, περίπου το 7% της ριμπαβιρίνης αποβάλλεται σε 24 ώρες και περίπου 10% σε 48 ώρες.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις: Όταν λαμβάνεται το φάρμακο σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, AUC και C_max αυξάνεται η ριμπαβιρίνη, λόγω της μείωσης της πραγματικής κάθαρσης. Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια (βαθμοί Α, Β και C), η φαρμακοκινητική της ριμπαβιρίνης δεν αλλάζει. Μετά τη λήψη μίας μόνο δόσης με τρόφιμα που περιέχουν λίπη, η φαρμακοκινητική της ριμπαβιρίνης αλλάζει σημαντικά (AUC και C_max αύξηση κατά 70%).

Ενδείξεις χρήσης
Χρόνια ηπατίτιδα C (σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b): σε πρωτοπαθείς ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b. κατά την έξαρση μετά από μονοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b. σε ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη μονοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b.

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ΙΙ6-III τέχνης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης - μικρότερη από 50 ml / min), σοβαρή αναιμία, ηπατική ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη κίρρωση, αυτοάνοσες ασθένειες (περιλαμβανομένων των αυτοάνοσων ηπατίτιδα), μη θεραπεύσιμες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, σοβαρή κατάθλιψη με αυτοκτονική πρόθεση, παιδική ηλικία και εφηβεία (κάτω των 18 ετών).

Με προσοχή
Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη), μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης (με επιθέσεις κετοξέωσης). χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονική εμβολή, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νόσος του θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένης υπερθυρεοειδισμός), αιμορραγικές διαταραχές, θρόμβωση, mielodeprescia, αιμοσφαιρινοπάθειες (συμπεριλαμβανομένων θαλασσαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία), κατάθλιψη, αυτοκτονική τάση (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), γήρας.

Δοσολογία και χορήγηση
Στο εσωτερικό, χωρίς μάσημα και πόσιμο νερό, μαζί με πρόσληψη τροφής 0,8-1,2 g ημερησίως σε 2 διηρημένες δόσεις (το πρωί και το βράδυ). Ταυτόχρονα, η ιντερφερόνη άλφα-2b συνταγογραφείται υποδόρια, 3 εκατομμύρια με 3 φορές την εβδομάδα ή πεγκιντερφερόνη άλφα 2b υποδορίως, 1,5 μg / kg 1 φορά την εβδομάδα. Όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη άλφα-2b με βάρος σώματος μέχρι 75 kg, η δόση της ριμπαβιρίνης είναι 1 g ημερησίως (0,4 g το πρωί και 0,6 g το βράδυ). πάνω από 75 kg - 1,2 g ημερησίως (0,6 g το πρωί και 0,6 g το βράδυ). Όταν συνδυάζεται με πεγκιντερφερόνη άλφα-2b με σωματικό βάρος μικρότερο από 65 kg, η δόση ριμπαβιρίνης είναι 0,8 g ημερησίως (0,4 g το πρωί και 0,4 g το βράδυ). 65-85 kg - 1 g ημερησίως (0,4 g το πρωί και 0,6 g το βράδυ). περισσότερο από 85 kg (0,6 g το πρωί και 0,6 g το βράδυ).
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 24 έως 48 εβδομάδες. ταυτόχρονα για ασθενείς που δεν είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία - τουλάχιστον 24 εβδομάδες, σε ασθενείς με ιό γονότυπου 1 - 48 εβδομάδες. Σε ασθενείς που δεν είναι επιρρεπείς σε μονοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα, καθώς και κατά την υποτροπή, για τουλάχιστον 6 μήνες έως 1 έτος (ανάλογα με την κλινική πορεία της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία).

Παρενέργειες
Διαταραχές του νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, αϋπνία, εξασθένιση, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, άγχος, συναισθηματική αστάθεια, νευρικότητα, διέγερση, επιθετική συμπεριφορά, σύγχυση. σπάνια - αυτοκτονικές τάσεις, αυξημένος τόνος λείων μυών, τρόμος, παραισθησίες, υπεραισθησία, υπαισθησία, συγκοπή.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, brady ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, καρδιακή ανακοπή.
Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, εξαιρετικά σπάνια - απλαστική αναιμία.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βήχας, φαρυγγίτιδα, δύσπνοια, βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.
Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, δυσγευσία, παγκρεατίτιδα, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, αιμορραγία από τα ούλα, υπερχολερυθριναιμία.
Από την πλευρά των αισθήσεων: βλάβη στον δακρυϊκό αδένα, επιπεφυκίτιδα, θολή όραση, εξασθένηση / απώλεια της ακοής, εμβοές.
Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.
Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: καυτές λάμψεις, μειωμένη λίμπιντο, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μενορραγία, προστατίτιδα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, κνίδωση, υπερθερμία, αγγειοοίδημα, βρογχοσυστολή, αναφυλαξία, φωτοευαισθησία, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Άλλα: τριχόπτωση, επιπεφυκίτιδα, αλωπεκία, διαταραχή της δομής της τρίχας, ξηρό δέρμα, ο υποθυρεοειδισμός, πόνο στο στήθος, δίψα, μυκητιασική λοίμωξη, ιογενής λοίμωξη, που μοιάζουν με γρίπη μηλίτη, εφίδρωση, λεμφαδενοπάθεια.

Υπερδοσολογία
Ίσως αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών.
Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων, συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα φάρμακα που περιέχουν ενώσεις μαγνησίου και αλουμινίου, η σιμεθικόνη μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου (η AUC μειώνεται κατά 14%, δεν έχει κλινική σημασία).
Όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b - συνεργία δράσης.
Η χορήγηση ριμπαβιρίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ζιδοβουδίνη και / ή σταβουδίνη συνοδεύεται από μείωση της φωσφορυλίωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ιαιμία του HIV και να απαιτήσει αλλαγές στο θεραπευτικό σχήμα.
Αυξάνει τη συγκέντρωση των φωσφορυλιωμένων μεταβολιτών των νουκλεοσιδίων πουρίνης (συμπεριλαμβανομένης της διδανοσίνης, της αβακαβίρης) και του σχετικού κινδύνου εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης.
Δεν επηρεάζει την ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450.
Τα ταυτόχρονα γεύματα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης (AUC και C_max αύξηση κατά 70%).

Ειδικές οδηγίες
Εξετάστε την τερατογένεση του φαρμάκου, άνδρες και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε 7 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά αντισυλληπτικά.
Εργαστηριακές μελέτες (κλινική ανάλυση αίματος με υπολογισμό της λευκοκυτταρικής φόρμουλας και του αριθμού των αιμοπεταλίων, προσδιορισμός των ηλεκτρολυτών, κρεατινίνη, λειτουργικά δείγματα ήπατος) θα πρέπει να διεξάγονται πριν από την έναρξη της θεραπείας, στις 2 και 4 εβδομάδες και στη συνέχεια τακτικά.
Στη διαδικασία θεραπείας με ριμπαβιρίνη, η μέγιστη μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται μετά από 4-8 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 110 mg / ml, η δόση της ριμπαβιρίνης θα πρέπει να μειωθεί προσωρινά κατά 400 mg ημερησίως · με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από τα 100 mg / ml, η δόση πρέπει να μειωθεί στο 50% της αρχικής δόσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνιστώμενες αλλαγές δόσης εξασφαλίζουν την ανάκτηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 85 mg / ml, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.
Σε οξεία εκδήλωση υπερευαισθησίας (κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία), η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί αμέσως. Το παροδικό εξάνθημα δεν δικαιολογεί διακοπή της θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα άτομα που υποφέρουν από κόπωση, υπνηλία ή αποπροσανατολισμό πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.
Σε σχέση με την πιθανή υποβάθμιση της νεφρικής λειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς, πριν τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η νεφρική λειτουργία, ιδιαίτερα η κάθαρση κρεατινίνης.

Τύπος απελευθέρωσης
Τα δισκία των 0,2 g.
10 ή 20 δισκία σε συσκευασία με φυσαλίδες. 1 ή 2 συσκευασίες κυψέλης μαζί με τις οδηγίες χρήσης θα τοποθετηθούν σε μια συσκευασία από χαρτόνι.
Στην περίπτωση συσκευασίας για νοσοκομεία: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 συσκευασίες κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.
50, 100, 200, 500, 1000 δισκία σε πλαστικό δοχείο ή πλαστικό δοχείο. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 δοχεία ή δοχεία μαζί με ίσο αριθμό οδηγιών για ιατρική χρήση τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Κατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Σε απόσταση παιδιών.

Διάρκεια ζωής
3 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι πώλησης φαρμακείου:

Κατασκευαστής
Pranafarm LLC, Ρωσία, 443068, Σαμάρα, ul. Novo-Sadovaya, 106, Bldg. 81

Ριμπαβιρίνη

Ribavirin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Ribavirin

Κωδικός ATX: J05AB04

Δραστικό συστατικό: ριμπαβιρίνη (ριμπαβιρίνη)

Κατασκευαστής: Ozon, OOO (Ρωσία), Pranafarm (Ρωσία), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Ρωσία), Kanonfarma JSC Παραγωγή (Ρωσία), North Star, JSC (Ρωσία), pharm, JSC (Ρωσία), Vertex, JSC (Ρωσία )

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 03/20/2018

Τιμές στα φαρμακεία: από 86 τρίβει.

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα φάρμακο με έντονη αντιιική δράση, ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας έναντι διαφόρων ιών DNA και RNA. συνθετικό ανάλογο νουκλεοζιτών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

• Δισκία: επίπεδη κυλινδρική με λοξότμηση και επικίνδυνη, από άσπρο σε κιτρινωπό λευκό (10 ή 20 το καθένα σε συσκευασίες κυτταρικού περιγράμματος, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 ή 100 πακέτα περιγράμματος σε κουτί από χαρτόνι. 100 ή 200 τεμάχια ανά πολυμερές τράπεζες, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 μεταλλικά κουτιά σε μια δέσμη από χαρτόνι ;. 50 μονάδες σε τράπεζες πολυμερές, 1.2, 5, 10, 20, 30 ή 50 δοχεία. σε χαρτοκιβώτιο · για νοσοκομεία - από 1.000 έως 50.000 δισκία ανά συσκευασία) ·
• Κάψουλες: Νο. 0, χρώμα κρέμας και κρέμα σώματος. τα περιεχόμενα είναι σκόνη ή μίγμα κόκκων και λευκή έως κιτρινωπή λευκή σκόνη. (5 ή 6 τεμάχια σε κυψέλες, κυψέλες 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800, σε συσκευασία από χαρτόνι, 10 τεμάχια σε πλαστικά δοχεία, 1, 5, 10, 20 δοχεία σε ένα πακέτο από χαρτόνι? 10 τεμάχια σε συσκευασίες blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 ή 800 των πλακιδίων με κυψελίδες σε μια συσκευασία από χαρτόνι.; σε 10 τεμάχια σε φιάλες, 1, 5, 10 ή 20 φιάλες σε συσκευασία από χαρτόνι, σε 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, πολυμερείς περιέκτες, 1, 5, 10 ή 20 δοχεία σε κουτί χαρτοκιβωτίων).

Συστατικά 1 δισκίο:

• Δραστικό συστατικό: ριμπαβιρίνη - 200 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: άμυλο πατάτας, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό ασβέστιο, ποβιδόνη.

Σύνθεση 1 κάψουλα:

• Δραστικό συστατικό: ριμπαβιρίνη - 200 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: άμυλο πατάτας, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), στεατικό μαγνήσιο,
• Σώμα και καπάκι της κάψουλας: οξείδιο του χρώματος σιδήρου κίτρινο, διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη - έως και 100%.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Ribavirin μετά την κατάποση διεισδύει εύκολα εντός κυττάρων που πλήττονται από τον ιό, γρήγορα και φωσφορυλιωμένη ριμπαβιρίνης σε ενδοκυτταρική τρι- αδενοσίνη, δι- και μονοφωσφορικής - μεταβολίτες που έχουν μια έντονη αντιική επίδραση (ειδικά ριμπαβιρίνης τριφωσφορική).

Ο μηχανισμός της δράσης του φαρμάκου δεν έχει οριστεί μέχρι το τέλος, αλλά είναι γνωστό ότι αναστέλλει ΙΜΡ αφυδρογονάσης (αφυδρογονάσης της μονοφωσφορικής ινοσίνης), μειώνοντας έτσι σημαντικά το επίπεδο της ενδοκυτταρικής τριφωσφορικής γουανοσίνης (GTP), η οποία συνοδεύεται από αναστολή της σύνθεσης του ιικού RNA και πρωτεϊνών του ιού-ειδική. Η ριμπαβιρίνη αναστέλλει την αντιγραφή νέων ιών, μειώνοντας έτσι το ιικό φορτίο. Η σύνθεση του RNA αναστέλλει το φάρμακο επιλεκτικά, δηλαδή δεν το αναστέλλει σε κανονικά λειτουργούντα κύτταρα.

Η ριμπαβιρίνη είναι αποτελεσματική έναντι πολλών ιών RNA και ϋΝΑ. Το πιο ευαίσθητο σε αυτό, ιούς της γρίπης Α και Β είναι ο ιός δράση DNA της ασθένειας του Marek, ιό του απλού έρπητα και poks-ιό, RNA RNA ιός όγκων ιούς, ρεοϊούς, παραμυξοϊού (ασθένεια Nucasl του, επιδημία παρωτίτιδα, παραγρίπης)

Μη ευαισθητοποιημένοι στη δράση του φαρμάκου είναι οι ιοί DNA Varicella Zoster, αγελάδες ευλογιάς και ψευδολόγοι, ιούς RNA Semily Forest, ρινοϊός και εντεροϊοί.

Η ριμπαβιρίνη έχει δράση κατά του ιού της ηπατίτιδας C, αλλά ο μηχανισμός δράσης της δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πιθανώς, η τριφωσφορική ριμπαβιρίνη, η οποία συσσωρεύεται καθώς προχωρά η φωσφορυλίωση, αναστέλλει ανταγωνιστικά τον σχηματισμό τριφωσφορικής γουανοσίνης, μειώνοντας έτσι τη σύνθεση του ιικού RNA. Πιστεύεται επίσης ότι ο μηχανισμός της δράσης της ριμπαβιρίνης και της άλφα ιντερφερόνης κατά του ιού της ηπατίτιδας C εξηγείται από την ενισχυμένη φωσφορυλίωση της ριμπαβιρίνης από ιντερφερόνη.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η ριμπαβιρίνη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι> 45%. Η ουσία κατανέμεται στο πλάσμα, στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στην έκκριση του αναπνευστικού βλεννογόνου. Ο μεταβολίτης τριφωσφορικής ριμπαβιρίνης συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στα ερυθροκύτταρα, μέχρι την 4η ημέρα λήψης του φαρμάκου φτάνει σε ένα οροπέδιο και παραμένει για αρκετές εβδομάδες.

Ο όγκος διανομής είναι περίπου 647-802 l. Η περίοδος μισής κατανομής είναι 3,7 ώρες ενώ δεσμεύει ελαφρώς τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η ριμπαβιρίνη συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στο πλάσμα. Αναλογία βιοδιαθεσιμότητά του (περιοχή κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωση - χρόνος» ή AUC) και όταν επαναλαμβάνεται εφάπαξ δόση είναι 6. Η χρόνια χορήγηση του φαρμάκου πάνω από 67% στη συγκέντρωση του μπορεί να ανιχνευθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (C_max) φτάνει μέσα σε 1-1.5 ώρες. Ο χρόνος για να επιτευχθεί μια θεραπευτική συγκέντρωση πλάσματος εξαρτάται από την τιμή του μικρού όγκου αίματος.

Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι

5 μmol / l στο τέλος της πρώτης εβδομάδας από τη λήψη του φαρμάκου σε δόση 200 mg κάθε 8 ώρες,

11 μmol / l στο τέλος της πρώτης εβδομάδας από τη λήψη του φαρμάκου σε δόση 400 mg κάθε 8 ώρες.

Ribavirin μεταβολίζεται στο ήπαρ με φωσφορυλίωση για να σχηματίσουν δραστικούς μεταβολίτες ριμπαβιρίνη δι-, μονο- και τριφωσφορική, το οποίο στη συνέχεια μεταβολίζεται σε 1,2,4-triazolkarboksamid (υδρόλυση αμιδίου trikarboksilovuyu deribozilirovanie και οξύ για να σχηματισθεί μια τριαζόλη καρβοξυλίου μεταβολίτη).

Το φάρμακο απεκκρίνεται αργά από το σώμα. Μετά από μία δόση 200 mg ριμπαβιρίνης, ο χρόνος ημίσειας ζωής (T_½) από το πλάσμα είναι 1-2 ώρες, από τα ερυθροκύτταρα - έως 40 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας θεραπείας Τ_½ - περίπου 300 ώρες

Η ριμπαβιρίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα, με κόπρανα - περίπου 10%. Για την πρώτη ημέρα, περίπου το 7% απεκκρίνεται αμετάβλητο, για δύο ημέρες - περίπου 10%.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια λόγω μειώσεως της πραγματικής κάθαρσης αυξάνεται η C_max και AUC. Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας (κατηγορίες Α, Β και C σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της ριμπαβιρίνης δεν αλλάζουν.

Στην περίπτωση λήψης του φαρμάκου με τρόφιμα που περιέχουν λίπη, το C_max και η AUC της ριμπαβιρίνης αυξήθηκε κατά 70%.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ριμπαβιρίνη ενδείκνυται για χρήση στη χρόνια ηπατίτιδα C (CHC) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Συνδυαστική θεραπεία με πεγκιντερφερόνη άλφα-2b ή ιντερφερόνη άλφα-2b σε ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.
• Εξάψεις της νόσου λόγω μονοθεραπείας με πεγκιντερφερόνη άλφα-2b ή μονοθεραπείας με ιντερφερόνη άλφα-2b.
• Ανοσία των ασθενών στη μονοθεραπεία με πεγκιντερφερόνη άλφα-2b ή μονοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα 2b.

Αντενδείξεις

• Σοβαρή κατάθλιψη με αυτοκτονική πρόθεση.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) IIb-III βαθμό?
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Σοβαρή αναιμία.
• Νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης (CK) μικρότερη από 50 ml / min.
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• Αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης ηπατίτιδας).
• Ανεπαρκή κίρρωση του ήπατος.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς που δεν είναι θεραπεύσιμες.
• Περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού ·
• Παιδική και νεανική ηλικία έως 18 ετών.
• Υπερευαισθησία.

Σχετική (η ριμπαβιρίνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή):

• Ανεπάρκεια του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου συνοδεύονται από επιθέσεις κετοξέωσης.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD);
• Πνευμονική εμβολή.
• Βαθμός CHF I-IIa.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας.
• Διαταραχές πήξης αίματος, μυελοκαταστολή, θρομβοφλεβίτιδα, αιμοσφαιρινοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της θαλασσαιμίας και της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας).
• Κατάθλιψη, αυτοκτονικές τάσεις (συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων ιστορικού).
• HIV λοίμωξη (αυξημένος κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης σε συνδυασμό με πολύ δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία).
• Η αναπαραγωγική ηλικία στις γυναίκες, επειδή ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
• Γήρας

Οδηγίες χρήσης Ribavirin: μέθοδος και δοσολογία

Δισκία και καψάκια ριμπαβιρίνης λαμβάνεται από το στόμα, πόσιμο νερό, χωρίς μάσηση, μαζί με το γεύμα.

Η συνιστώμενη δοσολογία καθεστώς: 800-1200 mg ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 2 δόσεις (πρωί και βράδυ), σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b - από 3 MIU υποδόρια 3 φορές την εβδομάδα ή πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα 2b - 1,5 mcg / kg υποδόρια 1 φορά την εβδομάδα.

Η ημερήσια δόση της ριμπαβιρίνης σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b, ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς:

Ριβαβιρίνη: πλήρεις οδηγίες

Οδηγία για τη ριμπαβιρίνη

Οι οδηγίες φέρνουν τον ασθενή στον κατάλογο ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου Ribavirin, λεπτομερή δοσολογία, προειδοποιήσεις σχετικά με παρενέργειες και αντενδείξεις για το ραντεβού. Παρέχονται επίσης πληροφορίες για τα ανάλογα του φαρμάκου, το κόστος του ενδείκνυται και δημοσιεύονται αναφορές σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει τη ριμπαβιρίνη στη θεραπεία τους.

Μορφή, σύνθεση, συσκευασία

Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης με τη μορφή δισκίων, καψουλών, λυοφιλοποιημένων για ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς και με τη μορφή κρέμας για εξωτερική χρήση.

Κάθε μία από τις μορφές δοσολογίας περιέχει την απαιτούμενη ποσότητα της ριμπαβιρίνης.

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων με συγκέντρωση 0,2 γραμμάρια εισέρχεται στο φαρμακείο σε δέκα, είκοσι ή πενήντα τεμάχια. Παράγουν χωριστά συσκευασίες για ιατρικά ιδρύματα, όπου τα δισκία συσκευάζονται σε εκατό, εκατόν σαράντα, διακόσια, διακόσια ογδόντα, πεντακόσια χίλια κομμάτια το καθένα.

Το φάρμακο με τη μορφή κάψουλων σε συγκέντρωση 0,1 ή 0,2 γραμμάρια πωλείται σε συσκευασίες των είκοσι, τριάντα, σαράντα δύο, εξήντα ή εκατό κομμάτια το καθένα.

Το λυοφιλοποιημένο προϊόν μπορεί να αγοραστεί σε αμπούλες ή φιαλίδια. Κάθε συσκευασία με αμπούλες περιέχει ένα, πέντε ή δέκα κομμάτια ενός ή τριών χιλιοστολίτρων.

Λυοφιλοποιημένο προϊόν που χύνεται σε φιαλίδια συσκευασμένα σε έξι φιαλίδια ανά συσκευασία.

Το φάρμακο με τη μορφή κρέμας σε συγκέντρωση 7,5% πωλείται σε σωληνάρια πέντε, δεκαπέντε ή τριάντα γραμμαρίων.

Φαρμακολογία

Συνθετική προέλευση Η ριμπαβιρίνη είναι ένα φάρμακο με έντονη αντιιική δράση. Ο μηχανισμός της δράσης του είναι διείσδυση στα κύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό, ακολουθούμενη από αποκλεισμό του ιικού RNA και του σχηματισμού του. Αυτό συμβάλλει στην καταστολή της ανάπτυξης της ιογενούς παθολογίας. Η δραστικότητα του φαρμάκου ισχύει για τους ιούς:

• απλό έρπη (τύπου 1 και 2).
• ευλογιάς ·
• κυτταρομεγαλοϊό;
• αιμορραγικό πυρετό ·
• αδρενοϊό;
• επιδημική παρωτίτιδα.
• τύποι γρίπης Α και Β ·
• ηπατίτιδα C;
• parainfluenza.

Η ριμπαβιρίνη είναι ανίσχυρη κατά των ιών:

• έρπης ζωστήρας?
• rhinovirus;
• ευλογιάς ·
• εντεροϊός.
• ψευδο-τρέλα.

Φαρμακοκινητική

Στο πεπτικό σύστημα είναι σχεδόν πλήρης απορρόφηση του φαρμάκου. Με την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος, η ριμπαβιρίνη έχει την ικανότητα να διεισδύει στα ερυθρά αιμοσφαίρια και όταν εισπνέεται στα αναπνευστικά όργανα, το φάρμακο μπορεί να βρεθεί στο μυστικό των αδένων των βλεννογόνων. Η παρατεταμένη χρήση της ριμπαβιρίνης προκαλεί την είσοδό της στο νωτιαίο υγρό. Το φάρμακο φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση αίματος σε μια ώρα και μισή μετά τη λήψη του. Έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται στο πλάσμα του αίματος σε μεγάλες ποσότητες.

Η απομάκρυνση του φαρμάκου γίνεται με τα ούρα μάλλον αργά. Τέλος, η ριμπαβιρίνη μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει αποσυρθεί με τη λήξη των τριακοσίων ωρών μετά τη διακοπή της χορήγησης.

Ενδείξεις ριμπαβιρίνης για χρήση

Η ριμπαβιρίνη συνταγογραφείται σε εκείνους τους ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία για ιογενείς ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο:

• χρόνια ηπατίτιδα C ·
• με λύσσα (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα) ·
• με έρπητα στοματίτιδας.
• με αιμορραγικό πυρετό με νεφρικό σύνδρομο.
• με γεννητικό έρπητα.
• με αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη.
• με γρίπη τύπου Α ή Β ·
• με ανεμοβλογιά?
• με ιλαρά.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Ribavirin έχει αρκετά ευρύ φάσμα αντενδείξεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη διεξαγωγή του διορισμού του για θεραπεία. Έτσι, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.

• όταν ο ασθενής έχει υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.
• με θρομβοφλεβίτιδα.
• με ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (παραβίαση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, σακχαρώδης διαβήτης).
• για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (θρόμβωση των αρτηριών των πνευμόνων, αποφρακτική βρογχίτιδα).
• έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη σε κατάσταση αστάθειας.
• έως ότου ο ασθενής φθάσει την ηλικία των 18 ετών.
• σε μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
• κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
• παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας.
• όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης με αυτοκτονικές τάσεις ·
• με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, ο βαθμός της οποίας είναι σοβαρός.
• με την ανάπτυξη σοβαρών μορφών αιμοσφαιρινοπάθειας και αναιμίας.
• σε ασθένειες του αυτοάνοσου τύπου.
• με μη αντιρροπούμενο στάδιο κίρρωσης του ήπατος.

Προσοχή απαιτεί τη χρήση του φαρμάκου για ασθενείς στην ηλικιακή ομάδα ηλικιωμένων και σε εκείνους που έχουν διαγνωστεί με HIV λοίμωξη.

Οδηγίες χρήσης Ribavirin

Με τη μορφή κάψουλων, καθώς και σε μορφή δισκίων, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, συνδυάζεται με την πρόσληψη τροφής και πλένεται με νερό σε επαρκή ποσότητα. Όταν η ριμπαβιρίνη αλληλεπιδρά με λιπαρά τρόφιμα, η βιοδιαθεσιμότητά της αυξάνεται σημαντικά κατά περίπου 70%.

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου θεωρείται ότι χρησιμοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.

Με τη μορφή κρέμας, η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται με ομοιόμορφη εφαρμογή στις καθαρισμένες ξηρές προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος ή των βλεννογόνων (περιοχή των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης) έως και πέντε φορές σε μία ημέρα έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα της λοίμωξης έρπητα. Εάν η θεραπεία ασκείται με τη μορφή κρέμας + δισκίων Ribavirin, τότε η δόση του εξωτερικού παράγοντα πρέπει να μειωθεί. Η εφαρμοζόμενη κρέμα τρίβεται με κινήσεις ελαφρού μασάζ. Αποφύγετε την επαφή με το δέρμα γύρω από τα μάτια.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρες φάσμα εργαστηριακών μελετών με περιοδική επανάληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Όταν πέσει σε ένα ορισμένο επίπεδο, το φάρμακο σταματά. Το ίδιο ισχύει και για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες εκφράζονται με βρογχόσπασμο, αγγειοοίδημα ή αναφυλαξία. Τα αλκοολούχα προϊόντα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή του ασθενούς για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αυτοί οι ασθενείς που, λαμβάνοντας το φάρμακο, αισθάνονται συνεχή κόπωση και υπνηλία, και μπορεί επίσης να διαμαρτύρονται για την απώλεια προσανατολισμού, δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα ή να συνεργάζονται με άλλο εξοπλισμό.

Εάν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της γρίπης, ένας ενήλικας ασθενής συνταγογραφείται 0,2 γραμμάρια ή 200 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου αρκετές φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί τρεις έως πέντε ημέρες.

Με διάφορες ιογενείς ασθένειες, η ριμπαβιρίνη λαμβάνεται στην ίδια δόση με τη γρίπη για δύο εβδομάδες. Συχνά στην αρχή της πορείας της νόσου ασκείται η χρήση δόσεων σοκ του φαρμάκου, οι οποίες κυμαίνονται από 1,4 έως 1,6 γραμμάρια του φαρμάκου.

Ριβαβιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η ριμπαβιρίνη απαγορεύεται αυστηρά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο έχει μεγάλη πιθανότητα να προκαλέσει την ανάπτυξη ανωμαλιών και διαφόρων παραμορφώσεων στο έμβρυο. Επομένως, οι ασθενείς της ομάδας αναπαραγωγικής ηλικίας και των δύο φύλων πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους πρόληψης εγκυμοσύνης για την περίοδο θεραπείας και για επτάμηνο μετά την ολοκλήρωσή της.

Ριβαβιρίνη για παιδιά

Τα παιδιά επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ριμπαβιρίνη στη θεραπεία της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης ιικής προέλευσης με τη μορφή εισπνοής. Ωστόσο, η διαδικασία αυτή συνιστάται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι κατάλληλος για βρέφη και μικρά παιδιά. Η θεραπεία εισπνοής είναι πιο αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 12 έως 18 ώρες την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τρεις έως επτά ημέρες. Η δόση του φαρμάκου για εισπνοή υπολογίζεται από το γιατρό και η προετοιμασία του διαλύματος εκτελείται από το ιατρικό προσωπικό.

Παρενέργειες

Υπάρχουν αρκετές παρενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου και επηρεάζουν πολλά συστήματα σώματος.

• Με τη μορφή ναυτίας, μεταβολές στη γεύση, απώλεια όρεξης, ανωμαλίες στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, έμετος, μετεωρισμός, ξηροστομία, στοματίτιδα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, γλωσσίτιδα ή πόνος στην κοιλιά.

• Με τη μορφή ζάλης, αυτοκτονίας, αδυναμίας, λιποθυμίας, πονοκεφάλους. Επίσης, με τη μορφή της μεταβλητότητας της ευαισθησίας, της αϋπνίας, των συναισθημάτων του μούδιασμα, ευερεθιστότητα και άγχος, συναισθήματα τρεμούλας σε όλο το σώμα. Υπάρχουν ενδείξεις κατάθλιψης, σύγχυσης, συναισθηματικής αστάθειας, διέγερσης, επιθετικής συμπεριφοράς, νευρικότητας.

• Με τη μορφή βήχα, διαταραχές αναπνευστικού ρυθμού, δύσπνοια, βρογχίτιδα, ρινίτιδα ή φαρυγγίτιδα. Οι παραρρινοειδείς κόλποι μπορεί να είναι φλεγμονώδεις.

• Με τη μορφή πτώσης ή αύξησης της αρτηριακής πίεσης, μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού μέχρι την καρδιακή ανακοπή.

• Με τη μορφή της αναιμίας λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας του συμπιεσμένου σχηματισμού αίματος.

• Με τη μορφή εμμηνορροϊκών ανωμαλιών ή την εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, της προστατίτιδας, της αιμορραγίας της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, των απροσδόκητων «εξάψεων», της μειωμένης λίμπιντο.

• Με τη μορφή απώλειας ακοής, επιπεφυκίτιδας, εμβοής, όρασης. Η ανάπτυξη φλεγμονής του δακρυγόνου είναι επίσης πιθανή.

• Με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος, η τοξική νέκρωση συνοδεύεται από απόρριψη του δέρματος στα επιφανειακά στρώματα, κνίδωση, ρίγη, σε συνδυασμό με πυρετό, ανάπτυξη οίδημα, βρογχόσπασμο και φωτοευαισθησία με τάση αύξησης.

• Πολλοί ασθενείς παραπονέθηκαν για πόνο στις αρθρώσεις, καθώς και στους μύες, ο πόνος που εκδηλώθηκε σε εκείνους τους χώρους όπου πραγματοποιήθηκε η ένεση, παρατηρήθηκε τριχόπτωση μέχρι την πλήρη φαλάκρα. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων από ιούς, μυκητιασικών λοιμώξεων και συνδρόμου που μοιάζει με γρίπη. Υπήρξε υπερβολική εφίδρωση, στέγνωμα του δέρματος, αύξηση των λεμφαδένων. Οι περιπτώσεις καταγράφηκαν όταν μειώθηκε σημαντικά η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα. Μερικοί ασθενείς παρουσίασαν έντονη δίψα.

Οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής που πραγματοποιούν την εισπνοή ενδέχεται να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο φάρμακο με τη μορφή πονοκεφάλων, ερυθρότητας των βλεφάρων που συνοδεύονται από πρήξιμο και φαγούρα. Είναι πιθανό ότι το φάρμακο θα επηρεάσει το τερατογόνο.

Υπερδοσολογία

Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο έχει την ιδιότητα της πολύ αργής αποβολής από το σώμα για δύο μήνες μετά τη θεραπεία έρχεται στο τέλος του, μπορεί να εισέλθει σε φαρμακευτική αλληλεπίδραση με διάφορα φάρμακα.

• Οι ιντερφερόνες ενισχύουν την επίδραση της ριμπαβιρίνης.
• Τα αντιόξινα φάρμακα μειώνουν την αποτελεσματικότητα και τη βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης.
• Τα φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV δεν επιτρέπεται να συνδυάζονται με τη ριμπαβιρίνη, διότι συνεπάγεται κίνδυνο αύξησης του ιικού φορτίου.
• Παρασκευάσματα Το Abacavir και η διδανοσίνη, όταν συνδυάζονται με τη ριμπαβιρίνη, έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση της τοξικότητας στο σώμα του ασθενούς, επομένως δεν επιτρέπεται η κοινή πρόσληψη.

Πρόσθετες οδηγίες

Η κατανάλωση οινοπνεύματος απαγορεύεται να συνδυαστεί με τη θεραπεία.

Ο ασθενής κατά τη στιγμή της θεραπείας με Ribavirin έχει συνταγογραφηθεί γεύματα με βάση τον πίνακα διατροφής αριθ. 5, όπου η πρόσληψη πικάντικων, τηγανισμένων και λιπαρών τροφών, καθώς και η σόδα και η συντήρηση είναι περιορισμένη.

Μην χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα χωρίς την έγκριση του γιατρού.

Δεν απαγορεύεται σε έναν ασθενή να παίζει σπορ, αλλά δεν συνιστάται να υπερβείτε τα συνηθισμένα φορτία γι 'αυτόν.

Η συνταγογράφηση της θεραπείας με ριμπαβιρίνη απαιτεί προσεκτική προσέγγιση, καθώς η θεραπεία των συνδυαστικών αντιιικών φαρμάκων απλώς αντενδείκνυται για ορισμένες κατηγορίες ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση, μη αντιρροπούμενο διαβήτη, ισχαιμία, πνευμονικές παθήσεις με απόφραξη και άλλες σοβαρές σωματικές ασθένειες.
• ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνου.
• Αυτές οι κατηγορίες ασθενών των οποίων η ιντερφερόνη επιδεινώνει την πορεία της αυτοάνοσης παθολογίας.
• άτομα με αυξημένη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα.
• γυναίκες που περιμένουν τον τοκετό
• αυτούς τους ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στα φάρμακα αντιιικής δράσης.

Ανάλογα της ριμπαβιρίνης

Η ριμπαβιρίνη έχει πολλά ανάλογα και συνώνυμα και κάθε μία από αυτές μπορεί να την αντικαταστήσει με επιτυχία στη θεραπεία.

• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg;
• Ribavirin-SZ;
• Ribavirin του Medun.
• Arviron;
• Ribamidil;
• Trivorin;
• Ribavirin-LIPINT;
• Φακός Ribavirin;
• Virazole;
• ViroRib;
• Devirs.

Τιμή Ribavirin

Πρέπει να σημειωθεί ότι το κόστος του φαρμάκου Ribovirin είναι αρκετά υψηλό σε οποιαδήποτε από τις δοσολογικές του μορφές και, κατά μέσο όρο, ποικίλλει στο εξής εύρος:

• κάψουλες (200mg) 60 τεμ. από 770 έως 1150 ρούβλια ανά πακέτο.
• χάπια (200mg) για 60 κομμάτια από 790 έως 1025 ρούβλια ανά συσκευασία?
• αμπούλες 5 τεμαχίων από 960 έως 1180 ρούβλια ανά πακέτο.
• φιαλίδια (500 mg) για 6 κομμάτια από 810 έως 855 ρούβλια ανά κιβώτιο.
• κρέμα (7.5%) 15 g η καθεμία. από 370 έως 470 ρούβλια.

Το Ribavirin αναθεωρεί

Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, οι ασθενείς που παίρνουν ριμπαβιρίνη το θεωρούν καλό φάρμακο ικανό να παράσχει διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία σοβαρών ασθενειών.

Ντμίτρι: Έλαβε θεραπεία για ένα ολόκληρο έτος με ριμπαβιρίνη για ηπατίτιδα C, η θεραπεία συνδυάστηκε με άλλα φάρμακα. Το αποτέλεσμα είναι εντυπωσιακό. Ωστόσο, το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες που δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Βαλεντίνα: Η αποτελεσματικότητα της ριμπαβιρίνης είναι προφανής. Με την αντιμετώπιση της γρίπης σε μια ή δύο φορές. Ωστόσο, είναι καλύτερο να μην το χρησιμοποιείτε χωρίς ιατρούς, καθώς υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες για το φάρμακο, ανεξάρτητα από το πόσο σας κακό, αντί για θεραπεία.