Πώς να αντιμετωπίσετε την πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά στο σπίτι

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία είναι μια τρομερή ασθένεια, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.

Ταυτόχρονα, οι παραδοσιακές μέθοδοι θα καταστούν αποτελεσματικά βοηθητικά μέσα επιπλέον της βασικής φαρμακευτικής θεραπείας. Είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η πνευμονία στο σπίτι υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια με πρόωρη και ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του πνευμονικού ιστού (βρόγχοι, βρόγχοι, κυψελίδες, συνδετικός ιστός), στους οποίους υποφέρει ο ιστός του πνεύμονα και διαταράσσεται η ανταλλαγή αερίων του συνόλου του οργανισμού.

Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης (βακτήρια, ιούς ή μύκητες). Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στον πνεύμονα είτε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια (για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, βρογχίτιδα ή βρογχοθηκίτιδα) είτε από συστηματική ροή αίματος (σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται μόλυνση άλλων οργάνων). Μερικές φορές η πνευμονία συμβαίνει στο φόντο μιας εξασθενημένης ανοσίας, οι μικροοργανισμοί που την προκαλούν είναι παθογόνα και είναι πάντοτε παρόντες στο ανθρώπινο σώμα, αλλά ενεργοποιούνται μόνο όταν εξασθενίζονται οι προστατευτικές τους δυνάμεις.

Υπάρχουν δύο τρόποι μόλυνσης:

1. 1. Μειωμένη ανοσία.
2. 2. Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων μικροβίων στο ανθρώπινο σώμα.

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της πνευμονίας είναι η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από 38 σε 40 και άνω.

Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία (έως λιποθυμία), βασανίζεται με εφίδρωση, σοβαρό πονοκέφαλο.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι ο βήχας - ισχυρός, μη σταματός, πρώτα στεγνός, και τη δεύτερη ημέρα με διαχωρισμό ιξώδους κίτρινου, πρασινωπού ή σκουριασμένου πτύου. Οι επιθέσεις επιδεινώνονται τη νύχτα, συχνά υπάρχει πόνος στο στήθος από την πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.

Στην οξεία πορεία της νόσου υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Περίπου το 60% των ασθενών πάσχουν από σύνθετη βακτηριακή πνευμονία. Και το 30% επηρεάζει τις άτυπες μορφές παθολογίας, προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς (μυκοπλάσματα, χλαμύδια κλπ.) - οι ασθένειες αυτές αναπτύσσονται αργά, είναι δύσκολο να τις αναγνωρίσουμε.

Το υπόλοιπο 10% είναι ασθένειες που προκαλούνται από ιούς (αδενο-και ρινοϊούς, parainfluenza και γρίπη). Συνδέονται συχνά με βακτηριακή λοίμωξη. Τέτοιες μορφές έχουν μια σοβαρή πορεία.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πάντα για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής πνευμονίας. Στον οξύ τύπο, μπορούν να συνταγογραφηθούν συνδυασμοί δύο φαρμάκων, καθώς και αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.

Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα, αλλά η θεραπεία προσδιορίζεται πριν ληφθούν τα αποτελέσματα, αφού θα είναι γνωστά σε λιγότερο από 3-4 ημέρες.

Οι ενδείξεις για υποχρεωτική τοποθέτηση σε νοσοκομείο είναι:

• Οξείες μορφές παθολογίας με πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος και αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Ηλικία των παιδιών έως 3 ετών.
• Πνευμονία σε έγκυες γυναίκες με οποιαδήποτε πορεία της.
• Ηλικιωμένη ηλικία ασθενούς.
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών στον ασθενή.

Εάν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή (σε οποιαδήποτε κατηγορία ασθενών), είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο, καθώς απαιτεί τη σύνδεση ειδικών αναπνευστικών συσκευών.

Αιτίες πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες - συμπτώματα και θεραπεία, επιπλοκές και πρόληψη

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που ονομάζεται επίσημα πνευμονία στην ιατρική. Η ασθένεια κατατάσσεται 4η στη θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και ογκολογία. Η πιό πιεστική ερώτηση σήμερα είναι τι είναι η πνευμονία, είναι δυνατόν να μολυνθεί από αυτή την ασθένεια και σε ποιο στάδιο; Για να έχετε μια ιδέα για τον κίνδυνο της νόσου, πρέπει να ξέρετε για τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας και τις αποχρώσεις της ανάπτυξής της.

Πνευμονία - τι είναι αυτό

Η κύρια ουσία της ασθένειας - ο πνευμονικός ιστός υφίσταται παθολογικές αλλαγές. Αναπνευστική λειτουργία και ως αποτέλεσμα όλα τα όργανα και οι ιστοί πάσχουν από φλεγμονώδεις διεργασίες, δεδομένου ότι λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μολυσματική ασθένεια κατά την οποία λαμβάνει χώρα επίθεση ιόντων και μικροβίων στις κυψελίδες - τα μικρότερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Η πνευμονία μπορεί να επηρεάσει μια μικρή περιοχή πνευμονικού ιστού ή να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον πνεύμονα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε μια εβδομάδα και η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η φλεγμονή των πνευμόνων προχωράει, ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα. Πιο συχνά (έως 50%) πνευμονόκοκκος προκαλεί παθολογία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει περισσότερα από 100 είδη βακτηρίων. Τα πιο συνηθισμένα είναι μυκόπλασμα (πνευμονία μυκοπλάσματος), λεγιονέλλα, χλαμύδια. Σε δεύτερη θέση στη συχνότητα, ο ιστός του πνεύμονα επηρεάζει το ραβδί του Hemophilus, το Staphylococcus aureus, το Klebsiella και άλλα μικρόβια. Μια επιδημική έξαρση προκαλείται από επιθετικά παθογόνα που διαδίδονται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Επιδημίες πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας σημειώνονται σε συνωστισμένους χώρους.

Η πνευμονία είναι μεταδοτική;

Πριν μάθετε αν η πνευμονία είναι μεταδοτική, θα πρέπει να καταλάβετε ποια είναι η αιτία της νόσου. Εάν μια βακτηριακή φλεγμονή των πνευμόνων εμφανίζεται σε ένα άτομο στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας παθολογίας, αυτό είναι απίθανο να προκαλέσει μόλυνση σε έναν σύντροφο που έχει έρθει σε επαφή με τον ασθενή. Ωστόσο, εάν οι άτυποι μικροοργανισμοί (χλαμύδια, μυκόπλασμα, κτλ.) Γίνονται αιτιολογικοί παράγοντες, συχνά μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν ένα άλλο άτομο έχει μειώσει την ασυλία, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός. Για το λόγο αυτό, είναι καλύτερο να ελαχιστοποιήσετε την επαφή με τον ασθενή.

Συμπτώματα

Τι είναι η πνευμονία, δεν είναι πάντα δυνατόν να καταλάβουμε αμέσως, επειδή τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι πολύ διαφορετικά και η εκδήλωση της παθολογίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα κύρια παράπονα του ασθενούς είναι παρόμοια με τα σημάδια πολλών βακτηριακών λοιμώξεων: αδυναμία, πυρετός, αίσθημα κακουχίας, υπερβολική εφίδρωση, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Στη συνέχεια, υπάρχει ένας βήχας με εκκρίσεις πυώδους πτυέλου, πόνο στην κοιλότητα του θώρακα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Όταν ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στον ιστό του πνεύμονα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, ο γιατρός επισημαίνει επιπλέον τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• μείωση του ήχου κρούσης.
• θόρυβος υπεριώδους τριβής.
• υγρό πρόσκαιρο συριγμό.
• πιστόλι?
• εξασθενημένη βρογχική αναπνοή.
• εξασθένηση του φωνητικού jitter.

Αιτίες πνευμονίας

Ασθενής πνευμονία μπορεί να είναι με διάφορους τρόπους, επειδή οι αιτίες της πνευμονίας, πάρα πολύ. Όπως αναφέρθηκε ήδη, στην πρώτη θέση είναι βακτήριο πνευμονόκοκκου. Συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

• Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.
• Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: αιμοφιλικός βακίλος, εντεροβακτήρια, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli.
• μυκοπλάσμα;
• μυκητιασικές λοιμώξεις.
• ιογενείς λοιμώξεις (αδενοϊοί, παραγρίππη, γρίπη, έρπης).

Η ασθένεια προκαλεί όχι μόνο το μολυσματικό παθογόνο της πνευμονίας. Η φλεγμονή του πνεύμονα προκαλείται συχνά από μη μολυσματικούς παράγοντες: αλλεργικούς παράγοντες, τοξικές ουσίες, ιονίζουσα ακτινοβολία, τραυματισμούς στο στήθος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με:

• χρόνια βρογχίτιδα.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• συγγενής πνευμονική νόσο.
• χρόνιες ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις.
• σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Τι είναι επικίνδυνο

Τι είναι η πνευμονία, έχουν ήδη καταλάβει. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν τη θεραπεία με τη δέουσα προσοχή, επειδή δεν γνωρίζουν τι είναι επικίνδυνη πνευμονία. Πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, η ασθένεια ήταν θανατηφόρα. Η ασθένεια εξακολουθεί να είναι θανατηφόρα στο 5% των περιπτώσεων. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία για παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς η ασυλία τους εξασθενεί. Αμέσως μετά την ήττα των βρόγχων και των πνευμόνων, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού του οξυγόνου. Οι συνέπειες για τους ενήλικες ασθενείς μπορεί να είναι οι εξής:

• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• βρογχικό άσθμα.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ίνωση ή απόστημα των πνευμόνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ιογενής αιτιολογία της πνευμονίας είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Το πρόβλημα είναι ότι στα πρώιμα στάδια των συμπτωμάτων των κυψελικών αλλοιώσεων είναι παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις ενός κρυολογήματος, έτσι οι γυναίκες δεν πηγαίνουν στους γιατρούς, προσπαθώντας να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα. Η συμπεριφορά αυτή καθιστά χειρότερη την παθολογία. Εάν η πνευμονία εισπνοής εντοπίστηκε εγκαίρως, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν η θεραπεία στο σπίτι έχει οδηγήσει στην προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης ή πυώδους επιπλοκής, ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών είναι υψηλός. Η φλεγμονή των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε:

• μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα,
• μολυσματικό και τοξικό σοκ ·
• σήψη;
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.
• εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• οίδημα, απόστημα, γάγγραινα πνεύμονα.

Στην παιδική ηλικία

Μεταξύ των παιδιών, τα μωρά και οι μαθητές είναι πιο πιθανό να πάθουν πνευμονία. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας της παθολογίας, οι συνέπειες για το σώμα του παιδιού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: πλευρίτιδα, καταστροφική πνευμονίτιδα, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Εάν γίνει η σωστή θεραπεία, τότε οι συνέπειες και οι επιπλοκές δεν πρέπει να είναι και η πρόγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετική.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμονίας:

1. Τυπικό. Η κύρια αιτία είναι η εστιακή μολυσματική φλεγμονή.
2. Ατυπικό παθογόνο. Είναι η αιτία μιας ολόκληρης ομάδας ασθενειών, τα συμπτώματα των οποίων είναι διαφορετικά σε κάθε περίπτωση. Με την προοδευτική ανάπτυξη, μπορεί να παρατηρηθεί λοβιακή φλεγμονή. Σε ακτίνες Χ, αυτός ο τύπος φλεγμονής δεν είναι σαφής, ως εκ τούτου, θεωρείται πολύ ύπουλος.
3. Στασιμότητα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στασιμότητας στους βρόγχους. Η συσσώρευση των πτυέλων προκαλεί την ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων, που προκαλούν τις πρώτες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες, και στη συνέχεια τη χρόνια λοίμωξη (χλαμυδιακή πνευμονία).
4. Alien masses. Πιο συχνά, πρόκειται για μικρά αντικείμενα ή σωματίδια τροφίμων που προκαλούν βλάβη στη βλεννογόνο.

Στάδια

Με την ανάπτυξη ιογενούς πνευμονίας, οι γιατροί διακρίνουν διάφορα στάδια κατά τη διάρκεια της νόσου:

1. Στάδιο παλίρροιας Η διάρκεια είναι περίπου 80 ώρες. Χαρακτηρίζεται από μια αιχμηρή ροή αίματος στους πνεύμονες με την απελευθέρωση του εξιδρώματος. Εμφανίζεται διόγκωση οργάνου, η οποία οδηγεί στη φλεγμονή του.
2. Στάδιο ερυθροποίησης. Η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις 70 ώρες. Ο ιστός του πνεύμονα συμπιεσμένο, αυξάνοντας τον όγκο του, στο εξίδρωμα αυξάνει τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
3. Στάδιο γκρι hepatization. Τα ερυθροκύτταρα εξαφανίζονται στο εξίδρωμα, αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ιστός του πνεύμονα γίνεται γκρίζα απόχρωση. Η περίοδος μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα.
4. Ανάλυση σκηνής. Υπάρχει μια απορρόφηση ινώδους, η διάσπαση των λευκοκυττάρων, ως αποτέλεσμα, ο πνεύμονας παίρνει μια υγιή εμφάνιση. Ο χρόνος ανάκτησης είναι 10-12 ημέρες.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η πιθανή παθολογία των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι. Η κύρια μέθοδος είναι η ακτινολογική στην άμεση και την πλευρική προβολή. Για έναν σαφέστερο ορισμό της πηγής φλεγμονής (ειδικά στην τμηματική πνευμονία), εφαρμόζονται πρόσθετα μέτρα:

• υπολογιστική τομογραφία.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• ινωδοβρωμοσκοπία ·
• βιοψία πνεύμονα (για διάμεση πνευμονία).
• μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (εάν παρατηρηθεί δυσκολία στην αναπνοή).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν πλήρες αίμα, εξέταση πτυέλων και μικροσκοπία. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου με χαρακτηριστικές πνευμονικές αλλοιώσεις, το αίμα αντλείται από μια φλέβα για να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Εάν η παθολογία συνοδεύεται από συμπτώματα γρίπης, λαμβάνεται έλεγχος αίματος για αντισώματα έναντι ιών. Σε σοβαρή εστιακή πνευμονία, για την έγκαιρη έναρξη του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων, απαιτείται πλήρης μελέτη των αερίων του αίματος.

Auscultation

Η διάγνωση της λοβιακής πνευμονίας περιλαμβάνει ακρόαση. Ο γιατρός προσεκτικά ακούει τους πνεύμονες, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην αναπνοή του ασθενούς. Ακουστικά συμπτώματα:

1. Υγρό πρόσθιο συριγμό. Ακούστε να εισπνέετε με τη μέγιστη ταχύτητα ροής του αέρα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν σχηματίζεται ένα ιξώδες εξίδρωμα στους βρόγχους, το οποίο αποτελείται από φυσαλίδες, οι οποίες, περνώντας από τη ροή του αέρα, εκρήγνυνται και εκπέμπουν έναν χαρακτηριστικό ήχο.
2. Κρυπίτσα Παθολογική διαδικασία στις κυψελίδες, η οποία συμβαίνει όταν διαβρέχονται οι τοίχοι τους με ένα παχύρρευστο μυστικό. Αυτό οδηγεί σε ακρόαση βακαλάου κατά την εισπνοή. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να βήξει, ο κροσσός δεν εξαφανίζεται, γεγονός που το διακρίνει από συριγμό.

Πνευμονία - τι είναι, αιτίες, σημεία, συμπτώματα σε ενήλικες και θεραπεία πνευμονίας

Η πνευμονία σε ενήλικες (πνευμονία) είναι μια φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα διαφόρων αιτιολογιών που εμφανίζεται με ενδοαλειολική έκκριση και συνοδεύεται από χαρακτηριστικές κλινικές και ακτινολογικές ενδείξεις. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις δομές των πνευμόνων. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Σε αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκεται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από το 1000, και σε ηλικιωμένους ηλικίας 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000. Όσον αφορά τα ποσοστά θνησιμότητας, η πνευμονία κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών.

• Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών, η θερμοκρασία μειώθηκε σε 7-9 ημέρες.

Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στα γηρατειά, οι πνευμονόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκόπλασμα και οι συνδυασμοί τους συχνότερα γίνονται η αιτία της πνευμονίας. Για να αποκλειστούν τα σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, στην πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

• Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (από 40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (από 2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
• Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Bacillus Friedlender (από 3 έως 8%), Hemophilus bacillus (7%), εντεροβακτήρια (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, κλπ. (Από 1.5 έως 4.5%).
• μυκοπλάσμα (6%);
• ιογενείς λοιμώξεις (έρπης, ιός γρίππης και παραγρίπης, αδενοϊοί κλπ.).
• μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

• Σταθερό άγχος που εξαντλεί το σώμα.
• Ανεπαρκής διατροφή. Ανεπαρκής κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, νωπών ψαριών, άπαχου κρέατος.
• Εξάλειψη ασυλίας. Αυτό οδηγεί σε μείωση των λειτουργιών φραγμού του σώματος.
• Συχνά κρυολογήματα, που οδηγούν στο σχηματισμό μιας χρόνιας εστίασης της λοίμωξης.
• Το κάπνισμα Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες επιβλαβείς ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία του επιφανειοδραστικού και άλλων δομών των πνευμόνων.
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
• Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο.

Ταξινόμηση

1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας.
2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει μια ασθένεια που έχει αναπτυχθεί όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για περισσότερες από 72 ώρες.
3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
4. Πνευμονία από εισρόφηση - μολυσματικών και τοξικών πνευμονικού παρεγχύματος βλάβη αναπτυσσόμενες λόγω εισάγετε τις χαμηλότερες περιεκτικότητες αναπνευστικής οδού της στοματικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, του στομάχου.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας είναι:

• ιογενής;
• μύκητες ·
• βακτηριακή;
• μυκοπλάσμα;
• αναμειγνύονται

Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

• αριστερά;
• δεξιά?
• μονομερή: επηρεάζεται ένας πνεύμονας.
• αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• εύκολη?
• μέτρια σοβαρότητα.
• βαριά

Πρώτα σημεία

Ποια είναι τα σημάδια της πνευμονίας στο σπίτι; Τα αρχικά σημεία της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ελάχιστα εκδηλωμένα. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημάδια της πνευμονίας σε ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις), και πόνο στο στήθος, το οποίο, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και ο τύπος του, μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας που πρέπει να προειδοποιούν το άτομο:

• αδυναμία των άκρων (αίσθημα όταν «βαμμένα πόδια»)?
• μικρές παραβιάσεις θερμοκρασίας.
• ξηρός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• περιοδική παλίρροια, η οποία αντικαθίσταται από κατάσταση κρύου ιδρώτα.

Ειδικά σημάδι της πνευμονίας σε ενήλικα αισθάνεται οξύ πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή κινήσεις και τη διαδικασία βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλό για να 39-40S, αλλά μπορούν να παραμείνουν subfebrile 37,1-37,5S (με άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμη και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλες ενδείξεις αδιαθεσίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς αποτυχία.

Συμπτώματα πνευμονίας στους ενήλικες

Όπως φαίνεται στο ενήλικο πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο παθογόνου, τη σοβαρότητα της ασθένειας και άλλες χαρακτηριστικές σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής, διαδικασία οξεία ανάπτυξη, την έκταση και την πιθανότητα επιπλοκών της λόγω ακατάλληλης θεραπείες -. Ο κύριος λόγος για την άμεση θεραπεία των ασθενών στους ειδικούς.

Σχεδόν κάθε τύπος της πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά ροής λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία των επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• βήχας, ξηρός στην αρχή, καθώς αναπτύσσεται, με άφθονα πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
• πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα ελάσσονα σημάδια πνευμονίας:

• κεφαλαλγία ·
• κυανό (μπλε) χείλη και νύχια.
• μυϊκός πόνος?
• κόπωση, δύσπνοια
• θερμότητας

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλυτικά παρακάτω:

• μπλε χείλη, δάκτυλα?
• βαριά, σύγχυση αναπνοή?
• συνεχής ξηρός βήχας με πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη πορεία - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Δίνεται προσοχή μόνο στην αδυναμία, στην απώλεια της όρεξης, στην ταχεία αναπνοή, στον περιοδικό βήχα. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο ακτινογραφικά.

Θεραπεία και διάγνωση πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια τόσο συνηθισμένη που σχεδόν όλοι το γνωρίζουν. Είτε ο ίδιος ο άνθρωπος, είτε κάποιος από το περιβάλλον του συναντήθηκε κατ 'ανάγκην. Επομένως, το καλύτερο να θεραπεύεται η πνευμονία, όπως καλείται επίσης, και ποια φάρμακα για την πνευμονία είναι ασφαλέστερα, ποια δεν πρέπει να εγκαταλειφθούν σε κάθε περίπτωση.

Όπως φαίνεται, τόσο η ταπετσαρία όσο και οι πνεύμονες μπορούν να επηρεαστούν και οι ένοχοι της λοίμωξης, τις περισσότερες φορές βακτήρια, μύκητες και ιούς. Είναι αυτοί που, όταν βρεθούν στο σώμα, προκαλούν την εμφάνιση της νόσου και στο παρελθόν πριν από την εμφάνιση του πρώτου αντιβιοτικού, η θνησιμότητα από πνευμονία ήταν το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων παραπομπής σε γιατρό.

Σήμερα η κατάσταση έχει βελτιωθεί, έχουν εμφανιστεί νέες μέθοδοι θεραπείας, φάρμακα, έχει γίνει ευκολότερη η διάγνωση πνευμονίας αριστερά ή δεξιά.

Αλλά, παρά τις καινοτομίες, αυτή η σοβαρή και ύπουλη ασθένεια πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά.

Κίνδυνοι και κίνδυνοι

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν αποβάλλουν την πνευμονία όταν πρόκειται για επικίνδυνες και θανατηφόρες ασθένειες. Είναι επίσης ανησυχητικό το γεγονός ότι οι ιοί, μεταμορφώνουν και μεταλλάσσουν, συνεχίζουν να μολύνουν τους πνεύμονες. Το αναπνευστικό σύστημα, το ρινοφάρυγγα, είναι το πρώτο εμπόδιο στο δρόμο για τους ιούς και, λαμβάνοντας ένα χτύπημα, το σώμα δεν καταφέρνει πάντοτε να αποκρούει την επίθεση. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να το αναγνωρίσουμε και να κατανοήσουμε πώς και πώς να θεραπεύουμε την πνευμονία σε ενήλικες, μόνο η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό μπορεί να εγγυηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Λοίμωξη

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι, και οι ευκολότεροι και πιο συνηθισμένοι - αερομεταφερόμενοι. Οι απορρίψεις που προέρχονται από άτομο που έχει προσβληθεί από ιούς, διεισδύουν εύκολα σε υγιείς και, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, αρχίζουν καταστροφικές εργασίες.

Τα βακτηρίδια και οι παθογόνοι ιοί μπορούν να υπάρχουν στο σώμα, αλλά καταστέλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η κατάσταση στην οποία διαδραματίζει αποφασιστικό ρόλο, εάν ένα άτομο αρρωστήσει ή όχι, να είναι αερομεταφορέας και να τραυματιστεί δεν είναι το ίδιο πράγμα.

Μόνο με υπερψύξη ή με γενική εξασθένιση του σώματος για διάφορους λόγους, αυξάνεται η δραστηριότητα των ιών και των βακτηριδίων.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχει ενιαία κλινική εικόνα που θα έδινε ένα σαφές συμπέρασμα ότι πρόκειται για πνευμονία, φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη γρίπη και η κατάσταση του ασθενούς χειροτερεύει. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, η λειτουργία της νόσου είναι ήδη δύσκολο να περιοριστεί χωρίς συνέπειες για το σώμα. Κατά κανόνα, είναι γεμάτη με επιπλοκές και νοσηλεία.

Υπάρχει μια παραλλαγή της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, όταν δεν υπάρχει θερμοκρασία, βήχας, υπάρχει ελάχιστη αντίσταση στον ιό. Αλλά τα πιο συχνά παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρίγη?
• πυρετός ·
• βήχας;
• πόνος στο στήθος.
• αποχρωματισμός του δέρματος, κυάνωση;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• γρήγορος παλμός.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• υψηλό πυρετό

Όταν εμφανιστεί η υπεζωκοτική μορφή, εμφανίζεται ιδιαίτερα ο οξύς πόνος και αυτό προκαλεί στο άτομο να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ο πόνος εντοπίζεται ακριβώς στην περιοχή όπου επικεντρώνεται η φλεγμονή. Σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση επηρεάζει άμεσα την αναπνευστική οδό, διεισδύει βαθιά στον πνεύμονα, δεν υπάρχει καν αδύναμος βήχας. Η κυάνωση μπορεί να συμβεί, στην οποία η χροιά αλλάζει, ένας πονοκέφαλος πονάει, μερικοί χάνουν συνείδηση.

Διαγνωστικά

Είναι μάλλον δύσκολο να υποψιάζεστε την πνευμονία μόνος σας, κατά κανόνα, οι πρώτες υποψίες προκύπτουν από γιατρό και στέλνει τον ασθενή για εξέταση. Η ακρίβεια και η χρονική στιγμή της διάγνωσης καθορίζουν πόσο καιρό θα διαρκέσει η ασθένεια, πόσο δύσκολο είναι και ποιο φάρμακο θα συνταγογραφηθεί.

Το κύριο εργαλείο που επιτρέπει τον προσδιορισμό της ασθένειας και το βαθμό της με μεγάλη ακρίβεια είναι η φθοριοσκόπηση. Οι εικόνες δείχνουν καθαρά τη φλεγμονώδη εστίαση και μπορεί να είναι τόσο λοβός όσο και μεγάλη ζημιά.

Δίνει επίσης μια καλή ιδέα για την πορεία της νόσου, τη μελέτη των πτυέλων, απομακρύνεται με βήχα Η μελέτη επιβεβαιώνει την παρουσία βακτηρίων και ιών σε αυτό, γεγονός που μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε τη φύση της πνευμονίας. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η περίοδος κατά την οποία τα πτύελα θα μεταφερθούν στην έρευνα στο εργαστήριο, η μεταγενέστερη συμπεριφορά τους επηρεάζει την ποιότητα και την ακρίβεια.

Μια εξέταση αίματος είναι επίσης σε θέση να δείξει την κατάσταση του ασθενούς, δεδομένου ότι η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων δείχνει την παρουσία βακτηρίων και ιών.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών παραβιάσεων των πνευμόνων, εκτελείται μια δυσάρεστη αλλά αποτελεσματική διαδικασία - βρογχοσκόπηση. Οι βρόγχοι μελετώνται σε αυτή την περίπτωση βαθιά, και υπάρχει η δυνατότητα λήψης του περιεχομένου από το κέντρο φλεγμονής. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να διαπιστώσουμε ότι έχει συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού, αφαιρείται με διάτρηση του πνεύμονα με μεγάλη βελόνα. Σε μερικές πιο περίπλοκες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Στην πνευμονία στους ενήλικες, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιορίζεται ο βαθμός και η σοβαρότητα της νόσου. Εξαρτάται από το πού θα γίνει η θεραπεία, στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, καθώς σε δύσκολες περιπτώσεις η πνευμονία αντιμετωπίζεται μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Υπάρχουν τρεις μορφές:

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με τις δύο τελευταίες μορφές, τότε αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρειάζεται όχι μόνο την επίβλεψη ενός γιατρού σε καθημερινή βάση, αλλά και την πιθανή σύνδεση του εξοπλισμού που σχετίζεται με βελτιωμένη αναπνευστική δραστηριότητα.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά και με οποιαδήποτε μορφή πνευμονίας. Η θεραπεία της φλεγμονής χωρίς την εφαρμογή τους είναι εξαιρετικά προβληματική. Και ακόμη και τα αντιβιοτικά τελικά αποτυγχάνουν να την καταπολεμήσουν, για παράδειγμα, ολόκληρη η ομάδα πενικιλίνης δεν δρα σε ιούς και βακτήρια. Έχουν αναπτυχθεί ανθεκτική προστασία και έχουν καταστεί ανθεκτικές σε αυτό το φάρμακο. Μόνο τα αντιβιοτικά της νέας γενιάς είναι σε θέση να εντοπίσουν τη μόλυνση και η αμοξικιλλίνη, για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει.

Δεδομένου ότι οι μύκητες συχνά αποτελούν την αιτία της νόσου, φάρμακα που περιέχουν θείο για τη θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιούνται για να τα εμποδίσουν.

Τα καλά αποτελέσματα έχουν τέτοια φάρμακα όπως:

• Κεφαλοσπορίνη.
• Αμοξικιλλίνη.
• Clavulanate;
• Λεβοφλοξακίνη.
• Sulfamethoxazole.

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Εάν η μόλυνση προκαλείται από ρινοτροϊό ή γρίπη, τότε τα αντιιικά φάρμακα είναι υποχρεωτικά προστιθέμενα στη θεραπεία. Οι μυκητιασικές μορφές φλεγμονής απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση και, αφού προσδιοριστεί επακριβώς ο τύπος του μύκητα, χρησιμοποιήστε ένα τέτοιο φάρμακο, το οποίο δρα σε αυτό το παθογόνο.

Το Bitsilin-5 αντιμετωπίζει τη λοίμωξη και με μια πορεία 10 ημερών βοηθά να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή.

Επιπλοκές

Πολλοί θεωρούν ότι το κύριο πρόβλημα είναι το γεγονός ότι η θεραπεία δεν άρχισε εγκαίρως και αυτό οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στο έργο όχι μόνο του αναπνευστικού συστήματος αλλά και ολόκληρου του οργανισμού. Μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και ακριβής διάγνωση μπορεί να εγγυηθεί ότι ο ασθενής δεν θα υποστεί αρκετές επιπλοκές, δεν θα υπάρξει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με πολύπλοκη θεραπεία, μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα και τον κατάλογο των φαρμάκων. Η αυτοθεραπεία είναι συγκρίσιμη με μια κλήρωση, όπου η πιθανότητα ανάκτησης είναι ίση με το ποσοστό τυχερών νικητών ενός εισιτηρίου νίκης.

Η διάρκεια της θεραπείας απουσία επιπλοκών είναι περίπου 4 εβδομάδες. Συχνά η αιτία της επιπλοκής είναι όταν ανακουφίζεται ο ασθενής μετά την καταστολή της κύριας αποικίας ιών ή βακτηριδίων. Αυτό γίνεται αντιληπτό ως ανάκαμψη και το άτομο σταματά όλες τις διαδικασίες, σταματά να παίρνει φάρμακα.

Επομένως, τόσο συχνά η φλεγμονή επαναλαμβάνεται μετά από λίγες εβδομάδες, και η διαδικασία κινείται σε έναν κύκλο. Όταν σταματήσει η λήψη του φαρμάκου, η δόση του δραστικού συστατικού μειώνεται, τα παθογόνα αισθάνονται χαλαρά και πολλαπλασιάζονται ανεμπόδιστα. Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, αναπτύσσονται χρόνιες λοιμώξεις, οι οποίες είναι πιο συχνά ανίατες.

Προϋπόθεση είναι η ακριβής παρακολούθηση των οδηγιών κατά τη λήψη φαρμάκων, οι συστάσεις του γιατρού και η τήρηση της σημαντικής διατροφής, η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αν δεν παρατηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι, το σώμα πρέπει να ξοδέψει πρόσθετες δυνάμεις στην κίνηση, η απόδοση μιας συγκεκριμένης εργασίας, και αυτό κατά τη διάρκεια της ασθένειας είναι πολύ δύσκολο, θα είναι αρκετά δύσκολο να επιτευχθεί ανάκαμψη.

Γενικές συστάσεις

Είναι δυνατή η συμπλήρωση της θεραπείας της πνευμονίας με λαϊκές θεραπείες, αλλά σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αντικατασταθεί από πλήρη θεραπεία. Ο γιατρός θα δώσει συστάσεις σχετικά με το ποια από αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για τον ασθενή που τους έφερε κοντά.

Οι κυριότερες συστάσεις είναι οι εξής:

1. Διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να στερούνται μεγάλων ποσοτήτων υδατανθράκων, τα οποία περιέχονται σε κέικ, γλυκά και κουλουράκια.
2. Τα λιπαρά τρόφιμα απαιτούν πρόσθετη αντοχή του σώματος. Με την εξάλειψή του ή την ελαχιστοποίηση αυτού, θα βοηθήσουμε να ενεργοποιηθούν τα ενεργειακά αποθέματα του σώματος.
3. Εμπλουτίστε τη διατροφή με άφθονο φρούτο. Παίζουν το ρόλο της εξουδετέρωσης των βακτηρίων.
4. Πίνετε πολλά υγρά. Οι τοξικές ουσίες εξαλείφονται από το σώμα και εξουδετερώνονται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πίνετε γάλα, μεταλλικό νερό, τσάι με λεμόνι, διάφορα χυμούς.
5. Πιθανές απλές και μη δαπανηρές δαπάνες για τις ενεργειακές ασκήσεις που συνιστώνται στη δεύτερη φάση της νόσου.
6. Για να αποφύγετε να παραμείνετε στην άρρωστη πλευρά, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τη λειτουργικότητα των πνευμόνων.

Η γνώμη ότι τα αντιβιοτικά είναι επιβλαβή έχει εξαπλωθεί και μερικές φορές αποτρέπει τους γιατρούς, καθώς κάποιοι αρνούνται να τις πάρουν. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα πώς να θεραπεύσει την πνευμονία και η χρήση των συνιστώμενων θεραπειών θα βοηθήσει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια ή ελπίζω ότι έτσι και να περάσει, είναι εξαιρετικά άδικο.

Λαϊκές θεραπείες

Ένα φάρμακο για την πνευμονία που βοηθά ιδιαίτερα καλά. Οι σταφίδες ζωμού μπορούν να παρασκευαστούν ανεξάρτητα. Λιώνουμε μισό ποτήρι και ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε 10 λεπτά και πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα φρούτα των ξηρών σύκων γεμίζουν με γάλα και βράζουν σε χαμηλή φωτιά για περίπου 30 λεπτά. Πίνετε 2 φλιτζάνια την ημέρα, αυτά τα εργαλεία θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Τι είναι η πνευμονία και πώς να θεραπεύσει

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων, κυρίως μολυσματικής προέλευσης, που επηρεάζει όλα τα στοιχεία της δομής των οργάνων, ιδιαίτερα των κυψελίδων και του ενδιάμεσου ιστού. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 άτομα στα 1000 και σε ηλικιωμένους ηλικίας 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000.

Παρά την εφεύρεση των σύγχρονων αντιβιοτικών με μια νέα γενιά, με ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας παραμένει σχετική μέχρι τώρα, όπως και η πιθανότητα να ενταχθούν σε σοβαρές επιπλοκές. Η θνησιμότητα από πνευμονία είναι 9% όλων των περιπτώσεων, που αντιστοιχεί στην 4η θέση στον κατάλογο των κύριων αιτιών θνησιμότητας. Στέκεται μετά από καρδιαγγειακά προβλήματα, καρκίνο, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η πνευμονία αντιπροσωπεύει το 15% όλων των περιπτώσεων θνησιμότητας μεταξύ παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών στον κόσμο.

Αιτιολογία της πνευμονίας

Η πνευμονία διακρίνεται από την αιτιολογία της, δηλ. Τα αίτια της νόσου είναι πολλά. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο μη μολυσματική όσο και μολυσματική. Η πνευμονία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή εμφανίζεται μεμονωμένα, ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η βακτηριακή λοίμωξη είναι στην πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ήττα του πνευμονικού ιστού. Η εμφάνιση της φλεγμονής μπορεί επίσης να προκαλέσει ιογενή ή μικτή (βακτηριο-ιική) λοίμωξη.

Τα κύρια παθογόνα της νόσου:

• Gram-θετικά βακτήρια: πνευμονιόκοκκους (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus) - όχι περισσότερο από 5%, στρεπτόκοκκους (pyogenes Streptococcus και άλλα λιγότερο κοινά είδη) - 2,5%.
• Gram-αρνητικών εντεροβακτηριδίων: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - από 3 έως 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) και ραβδί Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - όχι περισσότερο από 7%, Legionella (Legionella pneumophila), βακτήρια Bacillus coli (Escherichia coli), και ούτω καθεξής. ε. - μέχρι 4,5%.
• Μυκόπλασμα (Mycoplasma pneumoniae) - στη συνέχεια 6% έως 20%.
• Διάφοροι ιοί: αδενοϊοί, πικορνοϊοί, ιός γρίπης ή έρπης, αντιπροσωπεύουν το 3-8%.
• Μανιτάρια: Candida (Candida), μύκητα ζυμομύκητα (Histoplasma capsulatum) και άλλα.

Αιτίες μη μολυσματικού χαρακτήρα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονίας:

• Εισπνοή τοξικών ουσιών τύπου ασφυξίας (χλωροφόρος, κηροζίνη, βενζίνη, καπνοί).
• Θωρακικά τραύματα (συμπίεση συμπίεσης, εξογκώματα, μώλωπες).
• Αλλεργιογόνα (γύρη φυτών, σκόνη, μικροσωματίδια από τρίχες ζώων, μερικά φάρμακα κ.λπ.).
• Καίει στο αναπνευστικό σύστημα.
• Ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την ογκολογία.

Η οξεία πνευμονία μπορεί να προκληθεί από τον αιτιολογικό παράγοντα της κύριας επικίνδυνης νόσου, έναντι της οποίας αναπτύσσεται, για παράδειγμα, ο άνθρακας, η ιλαρά, ο οστρακιά, η λεπτοσπείρωση και άλλες λοιμώξεις.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας

Σε μικρά παιδιά:

• ανοσοανεπάρκεια κληρονομικής φύσης.
• ενδομήτρια ασφυξία ή υποξία.
• συγγενείς παραμορφώσεις των πνευμόνων ή της καρδιάς.
• κυστική ίνωση;
• τον υποσιτισμό.
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια βαριάς εργασίας.
• πνευμοπάθεια.

• νωρίς το κάπνισμα.
• χρόνιες εστίες μόλυνσης στους κόλπους, ρινοφάρυγγα;
• τερηδόνα ·
• κυστική ίνωση;
• αποκτηθείσα καρδιακή νόσο.
• εξασθένηση της ανοσίας λόγω των συχνά επαναλαμβανόμενων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.

• χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος - οι βρόγχοι, οι πνεύμονες,
• το κάπνισμα;
• αλκοολισμός.
• μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
• παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• εθισμό, ιδίως εισπνοή του φαρμάκου μέσω της μύτης.
• ανοσοανεπάρκειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με λοίμωξη HIV και AIDS.
• παρατεταμένη αναγκαστική παραμονή στη θέση ύπτια, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος.

Ο μηχανισμός της πνευμονίας

Τρόποι διείσδυσης των παθογόνων στο πνευμονικό παρέγχυμα:

Ο βρογχογενής τρόπος θεωρείται ο πιο συνηθισμένος. Μικροοργανισμοί, εισάγετε τις βρογχιόλια με εισπνεόμενο αέρα, ειδικά όταν είναι παρόν οποιοδήποτε φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας: πρησμένο βλεννογόνο με πρησμένα λόγω της φλεγμονής κροσσωτό επιθήλιο δεν μπορεί να κρατήσει τα μικρόβια, και ο αέρας δεν το κάνει πλήρως καθαρισμένο. Είναι πιθανό η λοίμωξη να εξαπλώνεται από μια χρόνια αλλοίωση που βρίσκεται στο φάρυγγα, τη μύτη, τους κόλπους, τις αμυγδαλές, στα τμήματα του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αναρρόφηση, διάφορες ιατρικές διαδικασίες, όπως τραχειακή διασωλήνωση ή βρογχοσκόπηση, συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη πνευμονίας.

Η αιματογενής οδός ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Η διείσδυση μικροβίων στον πνευμονικό ιστό με τη ροή του αίματος είναι εφικτή με σήψη, ενδομήτρια μόλυνση ή ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.

Το λεμφογενές μονοπάτι είναι το πιο σπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα εισχωρούν πρώτα στο λεμφικό σύστημα, τότε με την τρέχουσα λεμφαία εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Μία από τις παραπάνω οδούς παθογόνων παραγόντων πέφτει επί του βλεννογόνου των αναπνευστικών βρογχιολών, όπου εγκαθίστανται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, οδηγώντας στην ανάπτυξη οξείας βρογχιολίτιδας ή βρογχίτιδας. Εάν η διαδικασία δεν έχει σταματήσει σε αυτό το στάδιο, τα μικρόβια μέσω μεσοκυψελιδικό χωρίσματα εκτείνονται πέρα ​​από τα τερματικούς κλάδους του βρογχικού δένδρου, προκαλώντας εστιακή ή διάχυτη διάμεση φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων. Εκτός από τα τμήματα και των δύο πνευμόνων, η διαδικασία επηρεάζει τους διακλαδισμούς, τους παρατραχιακούς και τους βρογχοπνευμονικούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η παραβίαση της βρογχικής αγωγής τελειώνει με την εμφάνιση εμφυσήματος - εστίες παθολογικής επέκτασης των κοιλοτήτων του περιφερικού βρόγχου, καθώς και της ατελεκτασίας - με κατάρρευση της πληγείσας περιοχής ή του πνευμονικού λοβού. Στις κυψελίδες σχηματίζεται βλέννα, η οποία εμποδίζει την ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των αγγείων και του ιστού των οργάνων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια με πείνα με οξυγόνο και σε σοβαρές περιπτώσεις καρδιακή ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή της ιογενούς φύσης οδηγεί συχνά σε απολέπιση και νέκρωση του επιθηλίου, αναστέλλοντας την χυμική και κυτταρική ανοσία. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι χαρακτηριστικός της πνευμονίας που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Ταυτόχρονα, η πυώδης-νεκρωτική εστίαση περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων, κατά μήκος της περιμέτρου της υπάρχουν ζώνες σερικού και ινώδους εξιδρώματος χωρίς σταφυλόκοκκους. Η φλεγμονή της ορρού φύσης της εξάπλωσης των παθογόνων που πολλαπλασιάζονται στην περιοχή της φλεγμονής είναι χαρακτηριστική της πνευμονίας που προκαλείται από πνευμονόκοκκους.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που χρησιμοποιείται, η πνευμονία χωρίζεται σε διάφορους τύπους, μορφές, στάδια.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας είναι:

• ιογενής;
• μύκητες ·
• βακτηριακή;
• μυκοπλάσμα;
• αναμειγνύονται

Βάσει επιδημιολογικών δεδομένων:

• νοσοκομειακή:
• κυτταροστατικό.
• εξαερισμός ·
• αναρρόφηση;
• σε έναν δέκτη με μεταμοσχευμένο όργανο.
• Κοινότητα:
• αναρρόφηση;
• με ανοσοανεπάρκεια.
• χωρίς να διακυβεύεται η ασυλία.

Όσον αφορά τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις:

• παρεγχυματική:
• εστιακή;
• κροσσώδης?
• παρενθετική;
• αναμειγνύονται

Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας:

Με βάση τη διαδικασία διανομής:

• segmental;
• εστιακή;
• αποστράγγιση.
• μετοχή ·
• sublobular;
• βασικό;
• συνολικά ·
• μονόπλευρη.
• διμερή.

Όσον αφορά τον μηχανισμό της πνευμονίας είναι:

• πρωτογενές.
• δευτερογενής;
• αναρρόφηση;
• καρδιακή προσβολή πνευμονία?
• μετεγχειρητική;
• μετατραυματικό.

Δεδομένης της παρουσίας ή της απουσίας επιπλοκών:

Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• εύκολη?
• μέτρια σοβαρότητα.
• βαριά

Συμπτώματα της πνευμονίας

Σχεδόν κάθε τύπος της πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά ροής λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία των επιπλοκών.

Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει ξαφνικά και οξεία. Η θερμοκρασία σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει τη μέγιστη αριθμούς, και να διατηρούνται σε υψηλά επίπεδα μέχρι 10 ημέρες, που συνοδεύεται από ρίγη και σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης - πόνος κεφαλής, αρθραλγία, μυαλγία, σοβαρή αδυναμία. Το πρόσωπο φαίνεται βυθισμένο με κυάνωση των χειλιών και την περιοχή γύρω από αυτά. Ένα έντονο ρουζ εμφανίζεται στα μάγουλα. Πιθανή ενεργοποίηση του ιού του έρπητα, που βρίσκεται συνεχώς στο σώμα, η οποία εκδηλώνεται από ερπητικές εκρήξεις στα φτερά της μύτης ή των χειλιών. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος από την πλευρά της φλεγμονής, δύσπνοια. Ο βήχας είναι ξηρός, γαβγίζει και είναι μη παραγωγικός. Από την 2η ημέρα της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του βήχα, αρχίζει να αναχωρεί ο υαλώδης πτύελος της ιξώδους σύστασης με τις ρέουσες γραμμές του αίματος, ενώ είναι δυνατή και η χρώση του αίματος, λόγω της οποίας γίνεται κόκκινο-καφέ χρώμα. Η ποσότητα της εκκένωσης αυξάνεται, τα πτύελα αραιώνονται.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, η αναπνοή μπορεί να είναι φυσαλιδώδης, αλλά εξασθενεί λόγω του αναγκαστικού περιορισμού της αναπνοής και της υπεζωκοτικής βλάβης. Για περίπου 2-3 ​​μέρες, η ακρόαση ακούει τις ξηρές και υγρές ραβδώσεις διαφορετικού μεγέθους, είναι δυνατή η κρύπτη. Αργότερα, καθώς το ινώδες συσσωρεύεται στις κυψελίδες, ο ήχος των κρουστών γίνεται θαμπή, ο κροσσός εξαφανίζεται, αυξάνεται η βρογχοφωνία και εμφανίζεται η βρογχική αναπνοή. Η αραίωση του εξιδρώματος οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της βρογχικής αναπνοής, στην επιστροφή της κρέπτης, η οποία γίνεται πιο τραχύ. Η απορρόφηση της βλέννας στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται από σκληρή φυσαλιδώδη αναπνοή με υγρές ραβδώσεις.

Με μια σοβαρή πορεία, μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει ταχεία ρηχή αναπνοή, κωφούς καρδιακούς ήχους, συχνές ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος πυρετού διαρκεί όχι περισσότερο από 10-11 ημέρες.

Για την εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από διαφορετική κλινική εικόνα. Αδύνατη εμφάνιση της νόσου με βαθμιαία κυματοειδή πορεία λόγω διαφορετικών σταδίων ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις βλάβες των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα. Με ήπιο βαθμό, η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 38,0 ° C με διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενες από εφίδρωση. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία σε μοίρες. Με μέτρια πνευμονία, οι αριθμοί για την εμπύρετη θερμοκρασία είναι υψηλότεροι - 38.7-39.0 0 C. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή δύσπνοια, πόνο στο στήθος όταν βήχει, εισπνέει. Η κυάνωση και η ακροκυάνωση παρατηρούνται.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, η αναπνοή είναι σκληρή, υπάρχουν δυνατές, ξηρές ή υγρές μικρές, μεσαίες ή μεγάλες ράβδοι φυσαλίδων. Με την κεντρική θέση του κέντρου της φλεγμονής ή βαθύτερα από 4 cm από την επιφάνεια του οργάνου, μπορεί να μην ανιχνευθεί η ενίσχυση του φωνητικού τρόμου και η δυσκολία του ήχου κρούσης.

Η καθαρότητα των άτυπων μορφών πνευμονίας με μια διαγραμμένη κλινική εικόνα και η απουσία ορισμένων χαρακτηριστικών σημείων αυξήθηκαν.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας

Η πορεία της νόσου και η έκβασή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις ανεπτυγμένες επιπλοκές, οι οποίες χωρίζονται σε εξωπνευμονική και πνευμονική.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

• βρογχίτιδα.
• πνευμο-σκλήρυνση;
• ατελεκτασία του πνεύμονα.
• παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• απόστημα ή γάγγραινα πνεύμονα.
• παρεμπόδιση ·
• pleurisy.

Σε σοβαρές μορφές οξείας πνευμονίας με εκτεταμένες βλάβες και καταστροφή του πνευμονικού ιστού, εμφανίζονται οι επιδράσεις των τοξινών:

• οξεία καρδιά, αναπνευστική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.
• έντονη μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
• μολυσματικό σοκ ·
• θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο.
• νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης (συλλογή αναμνησίας, κρούσης και ακρόασης των πνευμόνων), η κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας.

Βασικά εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα:

• Βιοχημική και κλινική ανάλυση αίματος. Σύμφωνα με ορισμένους δείκτες (λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR και αριθμός ουδετερόφιλων), η ύπαρξη φλεγμονής στο σώμα κρίνεται.
• Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε δύο προβολές- Η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση των βλαβών των στοιχείων του πνεύμονα. Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει διάχυτο ή εστιακό σκοτάδι διαφορετικών μεγεθών και εντοπισμό, διάμεσες αλλαγές με αυξημένο πνευμονικό μοτίβο λόγω διήθησης, άλλα ακτινολογικά σημάδια πνευμονικής φλεγμονής.

Μια ακτινογραφία λαμβάνεται στην αρχή της νόσου για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, η παρακολούθηση γίνεται τη 10η ημέρα της θεραπείας για να καθοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, για 21-30 ημέρες η ακτινογραφία λήφθηκε για τελευταία φορά ώστε να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία η απορρόφηση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να εξαλειφθούν οι επιπλοκές.

• Βακτηριολογική εξέταση της καλλιέργειας των πτυέλων για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και αντοχής του σε αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά ή άλλα φάρμακα.
• Σύνθεση αερίου αίματος με τον προσδιορισμό της μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα και του οξυγόνου, το περιεχόμενο του τελευταίου σε ποσοστό και άλλους δείκτες.
• Παλμική Οξυμετρία - μια πιο προσιτή και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική μέθοδος μέτρησης του βαθμού κορεσμού του οξυγόνου στο αίμα.
• Μικροσκοπία πτυέλων με χρώση Gram. Βοηθά στην ανίχνευση θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αν υποψιάζεστε τη φυματίωση - συνταγογραφήστεμελέτη με χρωματισμό σύμφωνα με το Ziehl-Nielsen.

• Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία.
• Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με πλευρική βιοψία.
• Βιοψία πνεύμονα.
• Αξονική τομογραφία ή πυρηνική μαγνητική τομογραφία του θώρακα.
• Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
• Δοκιμή αίματος για αποστείρωση και καλλιέργεια αίματος.
• Διαγνωστικά PCR.
• Ανάλυση ούρων.
• Ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση ρινικών και φαρυγγικών επιχρισμάτων.
• Η μελέτη της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (μέθοδος πολυμεράσης ϋΝΑ).
• Ανοσοφθορίζουσα εξέταση αίματος.

Θεραπεία πνευμονίας

Η μέτρια και σοβαρή πνευμονία απαιτεί νοσηλεία σε θεραπευτικό ή πνευμονικό τμήμα. Η ήπια απλή πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός γενικού ιατρείου περιοχής ή ενός πνευμονολόγου που επισκέπτεται τον ασθενή στο σπίτι.

Ανάπαυση κρεβατιού με άφθονο πόσιμο και ισορροπημένη ήπια διατροφή ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί όλη την περίοδο πυρετού και σοβαρή μέθη. Ο θάλαμος ή ο θάλαμος στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται τακτικά και να χαλαρώνει.

Το πιο σημαντικό στη θεραπεία είναι η αιμοτροπική θεραπεία με στόχο την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα. Με βάση το γεγονός ότι η πνευμονία βακτηριακής γένεσης διαγιγνώσκεται πιο συχνά, η αιτιοπαθολογική θεραπεία μιας ασθένειας αυτής της φύσης της εμφάνισης συνίσταται σε μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Η επιλογή του φαρμάκου ή ο συνδυασμός του πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και ατομικών χαρακτηριστικών, όπως οι αλλεργίες φαρμάκων. Η πολλαπλότητα και η μέθοδος χορήγησης του αντιβιοτικού επιλέγονται με βάση τη σοβαρότητα της πνευμονίας, πιο συχνά είναι η παρεντερική (ενδομυϊκή) χορήγηση.

Αντιβιοτικά από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας:

• ημι-συνθετικές πενικιλίνες - οξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμοξυβλαβά, αμπιόκ, αμπικιλλίνη,
• μακρολίδια - αθροισμένα, ραβδομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
• λινκοσαμίδες - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη,
• κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφοταξίμη και άλλα.
• φθοροκινολόνες - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• αμινογλυκοζίτες - γενταμικίνη, αμικασίνη ή καναμυκίνη.
• carbapenems - μερόνιο, μεροπενέμη, θειεναμ.

Η μέση διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται από 7-14 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν αποκλείεται η αντικατάσταση ορισμένων φαρμάκων από άλλους.

Η βάση της αιτιοπαθοτροπικής θεραπείας της μυκητιακής πνευμονίας είναι αντιμυκητιακά φάρμακα, ιικά - αντιικά.

• αντιπυρετικά φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας.
• βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα για την αραίωση και την απομάκρυνση των πτυέλων.
• αντιισταμινικά για την παρεμπόδιση των υποδοχέων ισταμίνης και την ανακούφιση των εκδηλώσεων αλλεργίας.
• βρογχοδιασταλτικά για την επέκταση των βρόγχων, την αποκατάσταση της αποστράγγισης και την εξάλειψη της δύσπνοιας.
• ανοσοτροποποιητική θεραπεία για αντι-μολυσματική προστασία και διέγερση ανοσογένεσης.
• θεραπεία αποτοξίνωσης, απομάκρυνση δηλητηρίασης,
• βιταμίνες ·
• κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής.

Φυσιοθεραπεία, που διορίζεται μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας:

• εισπνοή ·
• UHF και μικροκυμάτων.
• ηλεκτροφόρηση;
• UFO;
• πνευμονική μάζα;
• οζοκερίτη;
• θεραπεία με παραφίνη.
• θεραπευτικές ασκήσεις.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται μέχρι να ανακάμψει ο ασθενής, γεγονός που επιβεβαιώνεται από αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, ομαλοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών δεικτών.

Πνευμονία: συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονίας

Η πνευμονία ή η πνευμονία αναφέρεται σε οξείες μολυσματικές ασθένειες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι ποικιλίες ιών, βακτηρίων, μυκήτων. Υπάρχουν επίσης είδη όπως η πνευμονία της αναρρόφησης ή η πνευμονία των πνευμόνων που αναπτύσσεται γύρω από το νυδρίο ενός καρκινικού όγκου στους ιστούς του πνεύμονα. Κατά τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες - μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία. Πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, η θνησιμότητα από πνευμονία έφτασε το 80%. Επί του παρόντος, σε διάφορες περιοχές, τα ποσοστά θνησιμότητας από την ανάπτυξη πνευμονίας κυμαίνονται από 5 έως 40%, ενώ οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται κυρίως.
Μια απλή μορφή της νόσου με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να θεραπευτεί σε 10-14 ημέρες. Τα σύγχρονα φάρμακα βοηθούν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και θεραπεύουν σχεδόν κάθε μορφή πνευμονίας χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι για την αποτελεσματική θεραπεία και την επιτυχή πρόληψη των επιπλοκών, ένας ειδικός θα πρέπει να ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Φωτογραφία: δημιουργήστε θέσεις εργασίας 51 / Shutterstock.com

Τι είναι η πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία με εντοπισμό στους ιστούς των πνευμόνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας μολυσματικός παράγοντας. Οι τρόποι λοίμωξης στο σώμα είναι διαφορετικοί, συνήθως είναι αερομεταφερόμενοι, τουλάχιστον - εξαπλωμένοι μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Μέρος των μικροοργανισμών που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της πνευμονίας υπάρχει συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Με το σωστό επίπεδο ανοσοπροστασίας, το σώμα αντιμετωπίζει με επιτυχία τέτοιες λοιμώξεις, ενώ μειώνει το επίπεδο των προστατευτικών δυνάμεων (υποθερμία, πρωτογενής ασθένεια) αναπτύσσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες.
Πιο συχνά στην αιτιολογία της πνευμονίας υπάρχουν ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, στο φόντο των συμπτωμάτων ενός κρυολογήματος, τραχείτιδας, οξείας, χρόνιας βρογχίτιδας ή άλλης πηγής μόλυνσης στο αναπνευστικό σύστημα, αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της προηγούμενης ασθένειας άλλων οργάνων και συστημάτων, επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση, άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά

Η συμπτωματολογία της ασθένειας εξαρτάται από τους λόγους που την προκάλεσαν, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του. Η ασθένεια είναι οξεία ή αναπτύσσεται σε φθαρμένη μορφή, μπορεί να έχει κλασικά συμπτώματα ή να είναι ασυμπτωματική, άτυπη πνευμονία. Η πιο σοβαρή πορεία της νόσου με σοβαρές πνευμονικές επιπλοκές παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και σε παιδιά με ατελές ανοσοποιητικό σύστημα.

Φωτογραφία: PR Image Factory / Shutterstock.com

Κλινική εικόνα της πνευμονίας: συμπτώματα στους ενήλικες

Ο συχνότερος παράγοντας ενεργοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες στο ενήλικο τμήμα του πληθυσμού είναι η υποθερμία. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονίας σε τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις που προκύπτουν διαδοχικά:

• ξαφνικά εξελισσόμενη υπερθερμία του σώματος, μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε πυρετούς δείκτες?
• συμπτώματα δηλητηρίασης (κόπωση, αδυναμία, πονοκεφάλους).
• για 3-5 ημέρες εμφανίζεται ξηρός βήχας, μετατρέπεται σε υγρό, με πτύελα.
• πόνος στο στήθος από την πλευρά της ήττας του πνευμονικού ιστού (με αμφίπλευρη πνευμονία και από τις δύο πλευρές) με βήχα, αναπνοή. Μερικές φορές, ο συριγμός είναι σαφής.
• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή ως αποτέλεσμα της εκτεταμένης βλάβης στον πνεύμονα και της εμφάνισης της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η εικόνα της νόσου μπορεί να μην αντιστοιχεί στο κλασικό πρότυπο της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, μεταξύ των άτυπων παθογόνων είναι γνωστό ο ιός της γρίπης H1N1, ο μολυσματικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων, ο οποίος προκαλεί μια σοβαρή επιπλοκή με τη μορφή αμφιβληστροειδούς πνευμονίας, συνοδευόμενη από σημαντικές αλλοιώσεις του πνευμονικού ιστού με εκτεταμένες εστίες φλεγμονής, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Με μια υψηλή συχνότητα πνευμονίας αναπτύσσεται εν μέσω οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, οξείας αναπνευστικής ιογενούς μολύνσεως, συνοδευόμενης από συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη. Ο κίνδυνος πνευμονίας και η παρουσία άλλων επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά με μια ανεξάρτητη "θεραπεία", η οποία συνήθως συνίσταται στη χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης στην αναπνευστική οδό και στον σχηματισμό μολυσματικών βλαβών στους πνεύμονες. Έτσι, η πρόληψη της πνευμονίας σε μολυσματικές ασθένειες γίνεται η πλήρης πορεία της θεραπείας και η έγκαιρη διάγνωση.

Συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά

Το ποσοστό επίπτωσης στα παιδιά συσχετίζεται με την ηλικία: τα μωρά ηλικίας μέχρι τριών ετών υποφέρουν 2-3 φορές συχνότερα (1,5-2 περιπτώσεις ανά 100 άτομα) από τα παιδιά μεγαλύτερα των 3. Τα βρέφη πάσχουν από πνευμονία συχνότερα λόγω της αναρρόφησης των γαστρικών περιεχομένων κατά την επανεμφάνιση, στο αναπνευστικό σύστημα, τραύμα γέννησης, δυσμορφίες.
Τα συμπτώματα της πνευμονίας στην παιδική ηλικία επίσης ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία, την αιτιολογία και τη διανομή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Σε ηλικία ενός έτους, υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια:

• υπνηλία, λήθαργος, γενική κακουχία, έλλειψη όρεξης.
• ευερεθιστότητα, συχνές απαλλαγμένες από το κλάμα.
• υπερθερμία, συχνά σε όρια υποφλοιώσεως.
• αυξημένο ρυθμό αναπνοής.
• σε μια μονόπλευρη διαδικασία, σημάδια ανεπαρκούς πλήρωσης ενός από τους πνεύμονες, καθυστέρηση του μισού του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις.
• συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας - κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, άκρα δακτύλων, ειδικά κατά τη διάρκεια του κλάματος, της διατροφής, αυξημένου ενθουσιασμού.

Σε μεγαλύτερα παιδιά με πνευμονία, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις πνευμονίας στους ενήλικες: πυρετός, αδυναμία, υπνηλία, αυξημένη εφίδρωση, απώλεια όρεξης, απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι, έντονη γενική δυσφορία, αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί με φλεγμονώδεις διεργασίες σε μεγάλες περιοχές των πνευμόνων ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού.

Φωτογραφία: Αφρική Studio / Shutterstock.com

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η ταξινόμηση της πνευμονίας ως καλά μελετημένη ασθένεια βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, οι οποίοι καθιστούν δυνατή την πιο ακριβή διάγνωση και αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της πνευμονίας στους ασθενείς.

Κατηγοριοποίηση κατά κατάσταση

Η πνευμονία εξωτερικών ασθενών και η νοσοκομειακή νοσοκομειακή πνευμονία διακρίνονται. Το νοσοκομειακό σύστημα θεωρείται μορφή που αναπτύσσεται σε νοσοκομείο, κλινική 48 ώρες μετά την εισαγωγή του ασθενούς σε νοσοκομείο για άλλους λόγους. Αυτός ο τύπος πνευμονίας διακρίνεται λόγω των χαρακτηριστικών της πορείας και της θεραπείας, καθώς στις συνθήκες των νοσοκομείων και των νοσοκομείων συχνά αναπτύσσονται στελέχη μολυσματικών παθογόνων που είναι ανθεκτικά στην αντιβακτηριακή θεραπεία.

Μορφή αναρρόφησης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου στο κάτω αναπνευστικό σύστημα των περιεχομένων της στοματικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα ή του στομάχου, καθώς και των ξένων σωματιδίων υπό τη μορφή στερεών. Τα βακτηριακά παθογόνα που βρίσκονται σε μάζες ή αντικείμενα αναρρόφησης αναπτύσσονται και προκαλούν σοβαρές φλεγμονές με πυώδεις επιπλοκές: ανάπτυξη πυώδους πτυέλου, δυσκολία στη μεταφορά και σημαντική βλάβη στον πνευμονικό ιστό.

Φωτογραφία: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Προσδιορισμός όγκου πνευμόνων

Ανάλογα με την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον όγκο του πνευμονικού ιστού που ενέχεται, υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων.

Συμπτώματα εστιακής πνευμονίας

Η εστιακή μορφή χαρακτηρίζεται από σαφή εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος αναπτύσσεται ως μια επιπλοκή μιας ιογενούς ασθένειας. Υπάρχει ένας ξηρός βήχας με τη μετάβαση σε υγρή μορφή, υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνο όταν βήχει, η παρουσία πτύελου με πυώδη μπαλώματα.

Μονομερής μορφή της νόσου

Η διαδικασία συλλαμβάνει μόνο το δεξί ή αριστερό πνεύμονα και μπορεί να εκτείνεται σε ένα μικρό τμήμα ή να περιλαμβάνει όλους τους λοβούς του οργάνου. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την έκταση της βλάβης, τον παθογόνο παράγοντα, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να είναι έντονη ή ασυμπτωματική.

Διμερής πνευμονία

Ο εντοπισμός των εστιών της φλεγμονής παρατηρείται τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι τμηματική, λομπάρ ή να εμπλέκει ολόκληρο το σώμα. Η κύρια διαφορά είναι ότι και οι δύο πλευρές του πνεύμονα επηρεάζονται, ανεξάρτητα από την έκταση της βλάβης.

Κροψική πνευμονία

Σε αυτή τη μορφή, η πνευμονία χαρακτηρίζεται από μία από τις πιο έντονες κλινικές εικόνες. Διακριτά εξωτερικά συμπτώματα της λοβικής μορφής είναι μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στις οριακές τιμές (40 ° C και άνω), ένα σύνδρομο έντονου πόνου, μια χαρακτηριστική κίτρινο-πορτοκαλί απόχρωση από την εκκένωση των πτυέλων.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοβιακής πνευμονίας γίνεται συχνότερα πνευμονόκοκκοι και η έγκαιρη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων (συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης) φέρνει ανάκτηση και στις δύο λοβιακές και άλλες μορφές πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας.

Φλεγμονή του πνεύμονα

Ο πνεύμονας είναι ένα όργανο που αποτελείται από υπό όρους λοβούς: στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν τρεις, στα αριστερά - δύο. Εάν επηρεάζεται ένας λοβός οργάνου, τότε είναι μια λοβωτική μορφή, ο εντοπισμός σε δύο λοβούς σημαίνει μια μορφή βιοφαγίας, μονομερής ή διμερής. Με την ήττα των δύο λοβών του αριστερού πνεύμονα μιλάμε για ολική πνευμονία, δύο λοβούς της δεξιάς - υποσυνόλου.
Οι τύποι φλεγμονής χαρακτηρίζουν την απεραντοσύνη της διαδικασίας και τη σοβαρότητα της βλάβης των ιστών. Όσο περισσότερα τμήματα και μερίδια εμπλέκονται, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου.

Ταξινόμηση της πνευμονίας λόγω ασθένειας

Η διάγνωση της νόσου από παθογόνο υπαγορεύει σε μεγάλο βαθμό τις μεθόδους θεραπείας και την επιλογή φαρμάκων. Ανάλογα με τις αιτίες και τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα, υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων.

Φλεγμονή των πνευμόνων της ιογενούς αιτιολογίας

Η λοιμώδης πνευμονία που προκαλείται από ιούς μπορεί να είναι μια επιπλοκή της γρίπης, της παραγρίπης ή του ARVI (αδενοϊική μορφή) ή να έχει μια πρωτογενή αιτιολογία. Λόγω της ατέλειας των διαγνωστικών μεθόδων, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί ποιος ιός είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση της νόσου, επομένως η θεραπεία γίνεται συχνότερα με τη χρήση φαρμάκων ευρέως φάσματος κατά των ιών και είναι συμπτωματική.
Εάν οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για τη μορφή του ιού, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν συμπτώματα ή πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης.

Βακτηριακές λοιμώξεις στην αιτιολογία της πνευμονίας

Η βακτηριακή πνευμονία είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους πνευμονίας. Υπάρχουν διάφορες ομάδες βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Μεταξύ αυτών, ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, Pseudomonas aeruginosa και άλλοι.
Εάν ο παθογόνος παράγοντας ταυτοποιηθεί σωστά και το αποτελεσματικό φάρμακο επιλεγεί, η βακτηριακή μορφή αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αντιβιοτικά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να επιλέξουμε μια θεραπεία βασισμένη στην ευαισθησία του βακτηριδίου στα φάρμακα μιας συγκεκριμένης ομάδας.

Φωτογραφία: Dragon Images / Shutterstock.com

Χαρακτηρίζει σταφυλοκοκκική πνευμονία

Η σταφυλοκοκκική μορφή είναι συνήθως μια επιπλοκή μετά από ARVI. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα σημαντικής δηλητηρίασης του σώματος, κόκκινο χρώμα της εκφόρτισης των πτυέλων, αδυναμία, ζάλη.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας μυκοπλάσματος

Η μορφή πνευμονίας μυκοπλάσματος αναπτύσσεται όταν συγκεκριμένα βακτηρίδια, μυκοπλάσματα, εισέρχονται στον πνευμονικό ιστό. Τις περισσότερες φορές αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει τα παιδιά και τους εφήβους.
Η ασθένεια δεν διακρίνεται από σοβαρά συμπτώματα, τα οποία καθιστούν τη διάγνωση δύσκολη, αντιμετωπίζεται με επιτυχία, αν και η ίδια η διαδικασία θεραπείας είναι μάλλον μακρά λόγω των ιδιοτήτων του μυκοπλάσματος ως παθογόνου παράγοντα.

Η λοίμωξη από χλαμύδια στην αιτιολογία της πνευμονίας

Ο λόγος για την ανάπτυξη της χλαμυδιακής πνευμονίας είναι η έκθεση στους αεραγωγούς και στους πνεύμονες των χλαμυδίων, τα βακτήρια που συνήθως προκαλούν βακτηριακά χλαμύδια του κόλπου. Η πιο συνηθισμένη οδός μόλυνσης από τη μητέρα στο παιδί όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης, αν δεν υπήρχε προγεννητική αναδιοργάνωση του κόλπου και υπάρχει μια ολέθρια χλωρίδα που περιέχει χλαμύδια.
Αυτός ο τύπος είναι συνηθέστερος μεταξύ των παιδιών, ιδίως των βρεφών και των εφήβων, και στο αρχικό στάδιο παρουσιάζει μια μη αναμεμιγμένη κλινική εικόνα παρόμοια με τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Η θεραπεία σε αυτή τη μορφή της νόσου επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Μαζί με τις λοιμώξεις από μυκόπλασμα, αυτές οι δύο μορφές εμπίπτουν στην κατηγορία της άτυπης πνευμονίας, η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από αλλοιώσεις των κυψελίδων και τους διάμεσου ιστούς. Η φύση της διάμεσης πνευμονίας συχνά παρατείνεται, με τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Μυκητιασικές λοιμώξεις

Διάφορα παθογόνα μυκήτων μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, η διάγνωση απαιτεί προσεκτική εξέταση, καθώς η κλινική εικόνα δεν εκφράζεται, τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι αρκετά «θολά» και δεν αντιστοιχούν στις κλασσικές εκδηλώσεις της νόσου βακτηριακής αιτιολογίας. Μακροχρόνια θεραπεία με τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
Όλοι οι τύποι και τα στάδια της πνευμονίας θεωρούνται σοβαρή ασθένεια, επικίνδυνες επιπλοκές και επηρεάζουν αρνητικά τον οργανισμό ως σύνολο. Η πορεία της σωστά επιλεγμένης θεραπείας επιτρέπει τη θεραπεία ασθενών με υψηλή αποτελεσματικότητα, υπό την προϋπόθεση ότι αντιμετωπίζονται έγκαιρα για διάγνωση και σύμφωνα με τις συνταγές του ειδικού.