Η κυκλοφερρόνη είναι ένα αποτελεσματικό ανοσοδιεγερτικό φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για την εξάλειψη των ιογενών και μολυσματικών παθήσεων οξείας ή χρόνιας φύσης. Η κυκλοφερτόνη με ARVI επιτρέπεται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας τεσσάρων ετών, συνταγογραφείται επίσης για την πρόληψη αναπνευστικών ασθενειών την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης.
Μορφή και σύνθεση του φαρμάκου
Διατίθεται σε μορφή δισκίων με κίτρινο κέλυφος, χωρίς γρατζουνιές. Ένα δισκίο αντιστοιχεί σε 150 mg οξικού οξέος ακριδόνης, ενός βιοδραστικού συστατικού. Σε μία κυψέλη, διανέμονται δέκα δισκία, σε κουτί από χαρτόνι - μία ή πέντε κυψέλες.
Φαρμακολογική δράση
Με το ARVI, η χορήγηση Κυκλοφερρόνης ενεργοποιεί την παραγωγή ιντερφερόνης στους ιστούς των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.
Η δράση αυτή δίνει στο φάρμακο ένα ευρύ φάσμα βιολογικής δραστηριότητας:
- την εξάλειψη των εστιών χρόνιων λοιμώξεων ·
- αποτρέποντας τον πολλαπλασιασμό των ιών και των βακτηρίων.
- διόρθωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος,
- την εξάλειψη των εστιών της φλεγμονής.
Η χρήση του Cycloferon είναι αποτελεσματική όχι μόνο με το SARS, αλλά και με τη γρίπη, τη μόλυνση με ιούς που φέρουν κρότωνες, τον έρπη, την ηπατίτιδα, τον κυτταρομεγαλοϊό.
Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας για οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος αυξάνεται σημαντικά όταν συνδυάζεται με τη λήψη της κυκλοφωτόνης. Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα παρατηρήθηκε με τη θεραπεία με αντιβιοτική εντερική λοίμωξη.
Πόσιμο Η κυκλοφερτόνη με ARVI συνιστάται να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα εν μέσω γενικής μείωσης της ανοσίας ή αυξημένης νοσηρότητας την άνοιξη και το φθινόπωρο μεταξύ του πληθυσμού.
Η λήψη κυκλοφερρόνης σε θεραπευτικές δόσεις με ARVI δεν προκαλεί τη συσσώρευση του στο σώμα. Η μέγιστη περιεκτικότητα του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται εντός τριών ωρών μετά την από του στόματος χορήγηση, κατόπιν η συγκέντρωση μειώνεται για άλλες οκτώ ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου από το σώμα είναι έως και πέντε ώρες.
Θεραπεία του ARVI
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ARVI με Cycloferon από τη στιγμή της ανίχνευσης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Η χρήση του φαρμάκου στο αρχικό κρυολόγημα μπορεί να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης και να αποτρέψει τον πολλαπλασιασμό της λοίμωξης στο σώμα.
Εάν η θεραπεία δεν έδειξε την αναμενόμενη αποτελεσματικότητα για αρκετές ημέρες ή εμφανίζονται νέα συμπτώματα οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και η κατάσταση επιδεινώνεται, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε Cycloferon και να συμβουλευτείτε γιατρό.
Πρόγραμμα Εφαρμογής Ενηλίκων
Για τους ενήλικες με οξεία αναπνευστική λοίμωξη, η λήψη του Cycloferon πρέπει να είναι δύο έως τέσσερα δισκία ταυτόχρονα. Το φάρμακο λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα σύμφωνα με τη δοσολογία που δίνεται στον πίνακα.
Κυκλοφερόνη
Περιεχόμενο του άρθρου
Η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να προσεγγίζεται με ιδιαίτερη ευθύνη. Λάβετε υπόψη ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία παιδιών. Για παράδειγμα, η Ασπιρίνη για ARVI μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για ενήλικες ασθενείς. Η χρήση αυτού του φαρμάκου στα παιδιά απαγορεύεται.
Ένας εμπειρογνώμονας μπορεί να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία για οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι το Cycloferon. Αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία και την πρόληψη των ιογενών ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4 ετών.
Σύνθεση και φαρμακολογική δράση
Τα κύρια δραστικά στοιχεία του φαρμάκου είναι η μεγλουμίνη και το οξικό οξύ ακριδόνης. Επίσης περιλαμβάνονται στο προϊόν βοηθητικές ουσίες - ποβιδόνη, Κ-μεθυλογλυκαμίνη, προπυλενογλυκόλη, υπρομελλόζη, πολυσορβικό, στεατικό ασβέστιο, μεθυλοκυτταρίνη. Το φάρμακο παράγεται με τις ακόλουθες μορφές: δισκία, διάλυμα ένεσης, υφή της κυκλοφωτόνης (5%).
Η κυκλοφερρόνη έχει ανοσορρυθμιστική, αντι-ιική, αντιφλεγμονώδη, αντι-πολλαπλασιαστική, αντικαρκινική δράση.
Αυτό το εργαλείο ενεργοποιεί την παραγωγή της δικής του ιντερφερόνης (πρωτεΐνης που εκκρίνεται στο σώμα κατά τη διείσδυση παθογόνων ουσιών). Μόλις βρεθεί στο σώμα, η φαρμακευτική ουσία διεισδύει γρήγορα στα όργανα και τους ιστούς που περιέχουν λεμφοειδή κύτταρα - το ήπαρ, τον σπλήνα, τους πνεύμονες, τον εντερικό βλεννογόνο.
Συστάσεις για χρήση
Σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτό το φάρμακο 1 φορά την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, πίνετε άφθονο καθαρό νερό.
Η κυκλοφερτόνη με ARVI και άλλα κρυολογήματα λαμβάνεται ως εξής:
- την 1η ημέρα - 2-4 δισκία μία φορά.
- στην 2η, 4η, 6η ημέρα - 2 δισκία μία φορά.
Σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, η αρχική δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 6 δισκία.
Η λήψη του φαρμάκου συνιστάται να αρχίζει όταν εμφανίζονται τα αρχικά συμπτώματα της νόσου.
Αυτό θα βοηθήσει να ανακουφίσει την πορεία της νόσου, να μειώσει τη διάρκεια του πυρετού, να μειώσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος, να βελτιώσει την αποχρωματισμό, να μειώσει τον πόνο και να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.
Στην περίοδο αυξημένου επιδημιολογικού κινδύνου, με προληπτικό σκοπό, πάρτε 2 δισκία Cycloferon την 1η, 2η, 4η, 6η, 8η μέρα. Στη συνέχεια, το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά σε τρεις ημέρες για 2 εβδομάδες.
Στην παιδική ηλικία, το φάρμακο λαμβάνεται ως εξής:
- παιδιά ηλικίας 4-6 ετών - 1 ταμπλέτα την ημέρα.
- παιδιά ηλικίας 6-11 ετών - 2 δισκία ημερησίως.
- παιδιά άνω των 12 ετών - 3 δισκία την ημέρα.
Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη πορεία θεραπείας με φάρμακα μετά από 2-4 εβδομάδες.
Η κυκλοφερρόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτών των ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και των ιντερφερονών.
Αντενδείξεις
Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
- σοβαρή ηπατική νόσο (κίρρωση).
- η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (αυτή τη στιγμή επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου με τη μορφή υφασμάτων).
- ηλικία παιδιών έως 4 ετών.
- παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα και όργανα της πεπτικής οδού (γαστρίτιδα, έλκος, παγκρεατίτιδα και άλλα).
Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας των κρυολογημάτων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - βρογχίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και χρησιμοποιείτε το Cycloferon ανεξέλεγκτα με ARVI. Οι ανασκοπήσεις συναδέλφων, φίλων, γνωστών δεν πρέπει να αποτελέσουν πρόσχημα για την ανεξάρτητη χρήση ναρκωτικών. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικευμένο ειδικό!
Η χρήση της κυκλοφερρόνης για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων
Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
"CLINICAL MEDICINE" Αρ. 3,2015 Alimbarova L.M.
FSBI "Ερευνητικό Ινστιτούτο Ιολογίας. D.I. Ivanovskogo "Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Μόσχα
Τα αποτελέσματα της χρήσης ενός επαγωγέα ιντερφερόνης με χαμηλό μοριακό βάρος - ένα φάρμακο κυκλοφέρων - για τη θεραπεία και την πρόληψη οξείας αναπνευστικής ιογενών λοιμώξεων (ARVI) και της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά παρουσιάζονται. tsikloferona εφαρμογή αποδυναμώνει τα συμπτώματα του SARS και η γρίπη, μειώνει τη διάρκεια της ασθένειας, διορθώνει μια ανισορροπία στη δραστικότητα του συστήματος shshunnoy εμποδίζει την ενεργοποίηση μίας βακτηριακής λοίμωξης, την πρόληψη επιπλοκών, μείωση της συχνότητας εμφάνισης του SARS και η γρίπη. Η αποτελεσματικότητα της κυκλοφωσφόρου δεν εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου.
Λέξεις ευρετηρίου: οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη; γρίπη; θεραπεία; προφύλαξη · επαγωγείς ιντερφερόνης. κυκλοφαιρόνη.
Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΕΡΝΗ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΞΕΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΙΩΝ
Είναι ένα αποτέλεσμα χαμηλού μοριακού βάρους. Αποδείχθηκε ότι μειώνει τον αριθμό της γρίπης και του ARVI. Μην εξαρτάστε από την αιτιολογία της νόσου.
Λέξεις ευρετηρίου: οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη; γρίπη; θεραπεία; πρόληψη των επαγωγέων ιντερφερόνης. κυκλοφαιρόνη.
Οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις είναι ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά και κοινωνικοοικονομικά προβλήματα [1].
Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις - μια ομάδα polyetiology μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από περισσότερους από 200 παράγοντες που έχουν μια έντονη τροπισμό για επιθήλια αεραγωγών των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένης της πρωταγωνιστικό ρόλο ανήκει στους ιούς [1-3]. Τα τελευταία χρόνια, η δομή της οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού κυριαρχούν νόσων που προκαλούνται από ρινοϊούς (30-50%), ιοί παραγρίπης (16-18%), κοροναϊό (15%), αδενοϊό (10- 16%), οι ιοί της γρίπης (5- 15%), ιούς απλού έρπητα (2,1-16%) και βοκαϊού-hBoV (1,5-8,2%).
Οι ασθένειες που προκαλούνται από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό - το RSV (6,4%), ο μεταπαμνοϊός, οι εντεροϊοί (λιγότερο από 5%) είναι πολύ λιγότερο συχνές [3-7]. Μικτή λοίμωξη που προκαλείται από δύο ή περισσότερους αναπνευστικούς ιούς ανιχνεύεται σε 33-52,2% των ασθενών [3, 5, 7, 8]. Κάθε χρόνο, η επίπτωση των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (ARVI) υπερβαίνει τη συνολική επίπτωση όλων των άλλων λοιμώξεων [1-4]. Στη Ρωσία, κατά την επιδημία, καταγράφονται περίπου 27,3-41,2 εκατομμύρια περιπτώσεις ARVI [1, 3-5].
Η υψηλή συχνότητα του ARVI εξηγείται από την ποικιλία των αιτιολογικών παραγόντων, την ευκολία μετάδοσης (αερομεταφερόμενα σταγονίδια), την υψηλή μεταδοτικότητα και τη μεταβλητότητα των παθογόνων, την αστάθεια της ασυλίας μετά από μια ασθένεια.
Στην κλινική εικόνα ενός μεμονωμένου ARVI, συνιστούν κατά κανόνα 2 σύνδρομα: βλάβη σε διάφορα μέρη της αναπνευστικής οδού και δηλητηρίαση [1-3, 5, 7]. Βλεννογόνων μεμβρανών της αναπνευστικής οδού μπορεί να λάβει τη μορφή της ρινίτιδας, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, laringotraheobronhita και συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη, κεφαλαλγία, αντανακλαστική ταχυκαρδία. Η τοξικομανία μπορεί να εκφραστεί αδυναμία, αδιαθεσία, απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος. Με τη γρίπη μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα αιμορραγικό και αιμορραγία, με αδενοϊό και έναν αριθμό άλλων λοιμώξεων συχνά αναπτύσσουν επιπεφυκίτιδα, βλάβη στο βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων του ARVI εξαρτάται από τα βιολογικά χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα, καθώς και από τα χαρακτηριστικά ηλικίας του ασθενούς, από το προωθούμενο ιστορικό του και ποικίλλει από ήπια έως εξαιρετικά σοβαρή και απαιτεί νοσηλεία. Μαζί με τις κλινικά έντονες εκδηλώσεις του ARVI, έχει πρόσφατα καταγραφεί μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου [2, 3, 5, 9].
Τα άτυπα για SARS θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παρατεταμένης μορφές της σοβαρής βακτηριακής επιπλοκών, επιδείνωση της υπάρχουσας εστιών της χρόνιας λοίμωξης, και είναι τυπικό των ατόμων που πάσχουν από χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους για το ιστορικό της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ενάντια ασθενείς SARS πιθανή επανενεργοποίηση των ευκαιριακών ιογενών λοιμώξεων που προκαλούνται από μέλη της οικογένειας Herpesviridae, και ενεργοποίηση παθογόνων βακτηριακής χλωρίδας, την προώθηση της ανάπτυξης των επιπλοκών [13, 5].
Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι SARS ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, βακτηριακή μαστοειδίτιδα et al., Το βαρύτερο -infektsionno τοξικού σοκ (ITSH), σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων [13, 10, 11]. ITSH περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη γρίπη, περιπλέκοντας βακτηριακή λοίμωξη (π.χ., σταφυλοκοκκική), και εκδηλώνεται οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλικό οίδημα, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.
Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας ενηλίκων αναπτύσσεται με την υπερτοξική μορφή της γρίπης τις πρώτες 2 ημέρες της νόσου [10]. Κύρια εκδηλώσεις αυτής της επιπλοκής (προφέρεται δύσπνοια, αιμόπτυση, άφθονη ρόγχους στους πνεύμονες, στην ακτινογραφία - εστιακή και krupnofokusnye εξασθένιση στρογγυλεμένη ή ακανόνιστο σχήμα διηθητική φύση, κυρίως στα χαμηλότερα και βασικά τμήματα κατά την ενίσχυση πνευμονική μοτίβο) λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας, συμφόρηση αγγειακό και περιαγγειακό οίδημα [10].
Σε παιδιά, εμπύρετες κρίσεις, νευροτοξικό σύνδρομο, ψευδή κρούστα, σύνδρομο Ray μπορεί να είναι μια επιπλοκή του ARVI [3, 11, 12]. Λάθος λαρυγγίτιδα συχνά εμφανίζεται με φόντο μία λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της παραγρίππης, τουλάχιστον - στο φόντο του λοιμώξεων που προκαλούνται από τον RSV, τον ιό της γρίπης, μεταπνευμονοϊού, και αδενοϊοί rhino- λόγω οξείας ιογενούς laringotraheobronhita με αξιοσημείωτη διόγκωση της μεμβράνης του βλεννογόνου, η οποία οδηγεί σε απόφραξη των αεραγωγών. Μια σοβαρή επιπλοκή του ARVI είναι το σύνδρομο Ray, στο οποίο αναπτύσσονται σοβαρές και ταχέως εξελισσόμενες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και του ήπατος [11, 12]. Οι πιο σοβαρές και πολύπλοκες μορφές του SARS έχουν αναφερθεί σε παιδιά κάτω των 4 ετών, άτομα με μέση και το γήρας, καθώς και σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές, και άλλοι. [13, 11].
Επιπλέον, SARS και η γρίπη να επιδεινώσει χρόνια πνευμονική νόσο (βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), καθώς επίσης και να επιδεινώσουν την αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου [13, 5]. Η συχνή εξέλιξη στη γρίπη και στην αμέσως μετά την μόλυνση περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων σοβαρών επιπλοκών οφείλεται σε βλάβη αγγειακού ενδοθηλίου.
Η διάγνωση του SARS με βάση το σύνολο των κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων, αλλά λόγω της ομοιότητας των κλινικών εκδηλώσεων του SARS μόνο τη διάγνωση κλινικά, ιδιαίτερα κατά την περίοδο interepidemic γρίπης ή μικτή λοίμωξη, είναι δύσκολο. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έγκαιρη εργαστηριακή διάγνωση για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της νόσου. Η μέθοδος άμεσου ανοσοφθορισμού, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης και οι ταχείες μέθοδοι [1-3] χρησιμοποιούνται ευρέως για τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Τα αποτελέσματα ταυτοποίησης, με τη σειρά τους, καθορίζουν την επιλογή τακτικών θεραπείας με τη χρήση παραγόντων αιτιολογίας, παθογόνων ή συμπτωμάτων.
Η θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων πραγματοποιείται διαφορικά ανάλογα με την νοσολογική μορφή, τη σοβαρότητα της νόσου, τις επιπλοκές, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και την ηλικία των ασθενών [1-3, 5].
Σε 70-80% των ασθενών, δεν απαιτούνται ιατρικά ραντεβού και νοσηλεία. Οι ενδείξεις για συνταγογράφηση ή νοσηλεία είναι σοβαρή και περίπλοκη πορεία της νόσου, η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών. Ένας από τους σημαντικούς τομείς της θεραπείας και της πρόληψης του ARVI είναι η χρήση εθιμοτροπικών φαρμάκων [1-3, 13-16]. Όσον αφορά τα αντιβακτηριακά φάρμακα, συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση επιπλοκών και σε σοβαρές μορφές οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος με βάση τις υπάρχουσες χρόνιες εστίες λοίμωξης.
Επί του παρόντος, οι θεραπείες για το SARS και η γρίπη χωρίζονται σε 3 ομάδες: etiotropic - αποκλειστές διαύλων ιόντων που προέρχονται ιική πρωτεΐνη Μ2 (αμανταδίνη, ριμανταδίνη, Alguire), αναστολείς της νευραμινιδάσης (οσελταμιβίρη, ζαναμιβίρη, Peramivir), ένας αναστολέας της ΝΡ-πρωτεΐνης (Ingavirin) αναστολέας αιμοσυγκολλητίνης (arbidol); παρασκευάσματα ιντερφερόνης. τους επαγωγείς ιντερφερόνης [1-3, 13, 14]. Κατά τον καθορισμό των αιθοτροπικών φαρμάκων, δίνεται προτίμηση στα μέσα που καταστέλλουν επιλεκτικά την αναπαραγωγή των ιών χωρίς σημαντική διαταραχή της ζωής των κυττάρων του μικροοργανισμού.
Η χρήση της αιθοτροπικής χημειοθεραπείας έχει αρκετούς περιορισμούς [1, 2, 13, 14]. Έτσι, η χρήση των παρασκευασμάτων της σειράς αδαμαντάνης είναι περιορισμένη λόγω επιλεκτική δράση τους κατά της γρίπης Α του ιού από την παρουσία ενός αριθμού παρενεργειών (από τη γαστρεντερική οδό, και το νευρικό σύστημα), την εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών του ιού της γρίπης Α, και επίσης διασταυρούμενη αντίσταση [13, 14 ]. Zanamivir και oseltamivir αναστέλλουν επιλεκτικά τύπους του ιού της γρίππης Α και Β, χωρίς να επηρεάζει την αναπαραγωγή των άλλων αιτιολογικών του SARS, είναι ακριβά παράγοντες, και την πρόσληψη τους μπορεί να σχετίζεται με παρενέργειες (ρινικό ερεθισμό με τη χρήση της ζαναμιβίρης και ναυτίας και του εμέτου, λαμβάνοντας παράλληλα oseltamivir) και την εμφάνιση των στελέχη των ιών της γρίπης Α και Β με μειωμένη ευαισθησία ή ανθεκτικότητα σε αυτά [14].
Επιπλέον, η χρήση αναστολέων νευραμινιδάσης είναι περιορισμένη στο χρόνο - είναι αποτελεσματικές μόνο στις πρώτες 24-48 ώρες από την εμφάνιση της νόσου. Παρά το γεγονός ότι τα εθοτιτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης, πολλά από αυτά μπορούν να είναι αποτελεσματικά για ARVI διαφορετικής αιτιολογίας.
Τα εθοτροπικά φάρμακα για ARVI και γρίπη συνιστάται να συνδυάζονται με ιντερφερόνες και επαγωγείς ιντερφερόνης.
Στην παθογένεση του SARS και της γρίπης, η ανάπτυξη της κατάστασης ανεπάρκειας ιντερφερόνης έχει μεγάλη σημασία [1 - 3, 15-16].
Οι ιντερφερόνες (α, β, γ) είναι κυτοκίνες παρέχουν αντι-ιικές, αντιπολλαπλασιαστικές και ανοσορυθμιστικές επιδράσεις, διεγείρουν φαγοκυττάρωση, η δραστικότητα των ΝΚ-κυττάρων, αναστέλλουν την δραστικότητα των προ-φλεγμονωδών κυτοκινών (ιντερλευκίνης-8 και ο παράγοντας νεκρώσεως όγκων), σε σχέση με την οποία αντι-φλεγμονώδη επίδραση. Κάτω από την επίδραση της ιντερφερόνης στα κύτταρα του οργανισμού συντίθενται από ένζυμα τα οποία αναστέλλουν το σχηματισμό των ιικών πρωτεϊνών σε πέψη RNA του ιού και έτσι αναστέλλουν την αναπαραγωγή των ιών.
Λόγω αυτών των μηχανισμών δράσης, η ιντερφερόνη και οι επαγωγείς της είναι από τις σημαντικότερες παθογενετικές μεθόδους αντιμετώπισης του SARS και της γρίπης. Ωστόσο, η χρήση ιντερφερόνης συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολλών παρενεργειών που περιορίζουν τη χρήση τους.
Στερείται επαγωγείς μειονεκτήματα ιντερφερόνης, οι εκπρόσωποι των οποίων είναι διαφορετικά σε χημική φύση των ουσιών των φυσικών ή / και συνθετικής προέλευσης [1-3, 7, 16]. Με τις βασικές ιδιότητες των ιντερφερονών, επαγωγείς ιντερφερόνης δεν έχουν καμία αντιγονικότητα και ακόμη και σε μία μόνο χορήγηση παρέχει μια μακράς κυκλοφορίας κυτταροκινών συντίθεται σε ένα θεραπευτικό επίπεδο [17]. Διεγερμένα η σύνθεση των ενδογενών ιντερφερόνης τελεί υπό τον έλεγχο των ιντερλευκινών και πρωτεΐνης-καταστολέα και προκαλεί giperinterferonemii και ανάπτυξη των σχετικών παρενεργειών.
Το κόστος της κατεργασίας επαγωγείς ιντερφερόνης σημαντικά χαμηλότερο από ό, τι η θεραπεία με εξωγενή ιντερφερόνες, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το σύστημα απόκρισης ασθενείς ιντερφερόνης επί χορήγησή τους είναι εξατομικευμένη και ποικίλλει σε δύναμη και ανταπόκριση φορά τα επαγωγείς διορισμό ιντερφερόνης [3, 16, 17].
Η μακροπρόθεσμη (περισσότερο από συνιστώμενη) χρήση των επαγωγέων ιντερφερόνης μπορεί να οδηγήσει σε υποδραστικότητα του συστήματος της ιντερφερόνης [17].
Μεταξύ των επαγωγέων ιντερφερόνης στη θεραπεία ασθενών με ΣΟΑΣ και της γρίπης χρησιμοποιείται ευρέως συνθετικός διεγέρτης χαμηλής μοριακής βαρύτητας της κυκλοφαιρόνης ιντερφερόνης (POLISAN NTFF) [7, 18-20]. Η κυκλοφερόνη (οξική ακλουδόνη μεγλουμίνης) είναι παράγωγο οξικού οξέος ακριδίνης και έχει ένα ευρύ φάσμα βιολογικής δράσης: έχει ανοσορρυθμιστικά, αντιφλεγμονώδη, αντιικά αποτελέσματα και είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι βακτηριδίων και πρωτόζωων [20,21]. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Φαρμάκων, το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των ανοσοδιεγερτικών παραγόντων (κωδικός ATX - L03AX).
Όταν εισάγεται στο σώμα, η κυκλοφερρόνη προκαλεί τη σύνθεση πρώιμου ενδογενούς τύπου α / β ιντερφερόνης. Τα κύρια κύτταρα που παράγουν ιντερφερόνη μετά την εισαγωγή της κυκλοφερρόνης είναι μακροφάγα, Τ- και Β-λεμφοκύτταρα. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, tsikloferon δίνει άμεση και έμμεση (μέσω ιντερφερόνη) immunotropic επίδραση [15, 19, 20]. TSikloferon ενεργοποιεί Τ-λεμφοκύτταρα και ΝΚ-κύτταρα, ομαλοποιεί ισορροπία μεταξύ CD4 + και CD8 +, μειώνει το επίπεδο των Β λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, αλλά ενισχύει την σύνθεση των αντισωμάτων υψηλής συγγένειας, καθώς και τη σύνθεση και τη δραστηριότητα της ιντερφερόνης α. Το παρασκεύασμα αυξάνει το επίπεδο της ιντερφερόνης σε ιστούς και όργανα που περιέχουν λεμφοειδή στοιχεία: στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, σπλήνα, ήπαρ, πνεύμονα, ενεργοποιεί τα βλαστικά κύτταρα στο μυελό των οστών, διεγείροντας τον σχηματισμό κοκκιοκυττάρων, υπερνικά gematoentse φαλλικός-φράγμα. Επιπλέον, φαγοκυττάρωση tsikloferon ενεργοποιεί, ενισχύει την ευαισθησία σε άλλα immunocorrectors ουδετερόφιλα και έκφραση αντιγόνου. Είναι ένας επαγωγέας της σύνθεσης mRNA για ιντερφερόνη-γ, ιντερλευκίνες 1, 2, 6, επάγει έναν μικτό τύπο (Thl / Th2) ανοσοαπόκρισης [7, 8, 20]. Η κυκλοφερόνη μπορεί να έχει διορθωτικό αποτέλεσμα σε καταστάσεις δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας, καθώς και να ενισχύει μη ειδική ανοσία, την αντοχή του σώματος σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων [7, 20, 21].
Τα πλεονεκτήματα της κυκλοφωτόνης σε σύγκριση με άλλα συνθετικά φάρμακα περιλαμβάνουν χαμηλή τοξικότητα, ταχεία διείσδυση στο αίμα, χαμηλό επίπεδο δέσμευσης πρωτεϊνών ορού, υψηλή βιοδιαθεσιμότητα στα όργανα, ιστούς, βιολογικά σωματικά υγρά, έλλειψη μεταβολικής διάσπασης στο ήπαρ και συσσώρευση στο σώμα [20,21].
Το φάρμακο συνδυάζεται με συμπτωματική φάρμακα, εμβόλια, χημειοθεραπεία, παρασκευάσματα ιντερφερόνης, ενισχύοντας δράση των τελευταίων και μειώνοντας τις παρενέργειες από τη χρήση τους.
Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι tsikloferon έχει αντι-ιική δράση ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα των SARS παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων ορθομυξοϊού (ιούς της γρίπης Α και Β, καθώς και στελέχη ανθεκτικά σε ριμανταδίνη, oseltamivir, και άλλους παράγοντες, όπως επίσης και οι ιοί της γρίπης των πτηνών), παραμυξοϊούς, αδενοϊοί, κοροναϊοί, κλπ. [7, 20, 22, 23]. Η ανασταλτική επίδραση του φαρμάκου στην αναπαραγωγή των ιών της γρίπης και άλλων ιών της αναπνευστικής οδού εκδηλώνεται στα πρώτα στάδια (1-5 ημέρες) της λοίμωξης.
Σε κλινικές πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτες έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα φαρμακοθεραπευτικές και tsikloferona ασφάλεια στη θεραπεία της γρίπης και οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε παιδιά και ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων σε ασθενικά ασθενείς με σωματικές ασθένειες, χρόνιες και υποτροπιάζουσες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, σε ασθενείς με δευτερογενή immunodefi - ελλιπής δηλώνει [7, 18-21, 23, 24].
Η κυκλοφωράση συνταγογραφείται στα πρώτα σημάδια του ARVI και της γρίπης [15, 20]. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία των ασθενών, το προκαταρκτικό ιστορικό τους, τη σοβαρότητα της νόσου. Στη θεραπεία απλών καταστάσεων γρίπης και οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, η κυκλοφερνική χορηγείται από το στόμα σε δισκία των 150 mg σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: την 1η ημέρα - 4 δισκία ταυτόχρονα και 2 δισκία την 2η, 4η, 6η και 8η ημέρα. Όταν περίπλοκες μορφές της γρίπης και του SARS tsikloferon να ληφθούν μεμονωμένα 4 δισκία των 1, 2, 4, 6, 8, 11 και 14η ημέρα στη βασική θεραπεία. Σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα), καρδιαγγειακό σύστημα (ισχαιμική καρδιοπάθεια, στηθάγχη, υπέρταση), η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μετά από 8 ημέρες, 4 δισκία 1 φορά την ημέρα για 11, 14, 17, 20 και 23 ημέρες. Στις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας που σχετίζονται με χρόνιες βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα, 4 δισκία στις ημέρες 1, 2, 4, 6 και 8 και 2 δισκία τις ημέρες 11, 14, 17, 20 και 23.
Στη θεραπεία των πνευμόνων και των μη επιπλεγμένη γρίπης και του SARS tsikloferon μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διάλυμα 12,5% για ενέσιμα παρεντερικά (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια)? ταυτόχρονα, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μειωθεί (έως και 5 ενέσεις).
Κατά τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 4 έως 6 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο, από 7 έως 12 ετών - 2-3 δισκία, άνω των 12 ετών - 3-4 δισκία 1 φορά την ημέρα ή παρεντερικά (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως) σε δόση 6-10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα για 1,2,4, 6 και 8 ημέρες θεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί κατά 11, 14, 17, 20 και 23 ημέρες θεραπείας.
Κατά τη χρήση της κυκλοφωτόνης σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας, συμπεριλαμβανομένης και της επιβαρυμένης προωθούμενης υπόστρωμα, σημαντική μείωση της σοβαρότητας των κύριων συμπτωμάτων (δηλητηρίαση, πυρετός, καταρροϊκά φαινόμενα, πονοκέφαλος), καθώς και η διάρκεια της νόσου (κατά μέσο όρο κατά 30-50% 7, 18-21, 23,24]. Μείωση και τη βελτίωση της συνολικής υγείας συνοδεύεται από μια σημαντική βελτίωση της ανοσολογικών παραμέτρων: ενισχυμένη δράση φαγοκυτταρώσεως των ουδετερόφιλων, μονοκυττάρων και μακροφάγων κυττάρων, αυξημένη παραγωγή κυτοκινών (ΙΡΝ και ενδογενών) και μια μείωση στα επίπεδα του παράγοντα νέκρωσης των όγκων [7, 15, 18, 23]. Πολλές παρατηρήσεις έδειξαν ότι η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με χρόνιες σωματικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, στεφανιαία νόσο, λευχαιμία), μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη γρίπη (ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία) 3,5-9,7 φορές [ 18, 23]. Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, 522 ασθενείς με επιπλοκές με μέτρια γρίπη υπό μορφή πνευμονίας παρατηρήθηκαν μόνο στο 2,2% των περιπτώσεων, ενώ σε ασθενείς που έλαβαν συμπτωματική θεραπεία, αναφέρθηκαν επιπλοκές υπό μορφή πνευμονίας, βρογχίτιδας, στηθάγχης και παραρρινοκολπίτιδας στις 21, 4% των παρατηρήσεων.
Εφαρμογή tsikloferona σε παιδιά με συχνά επεισόδια οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού, ανεξάρτητα από την ηλικία ως αποτέλεσμα τη μείωση της συχνότητας ARI 2,5 φορές και μια μείωση στο μέσο της 2,3 ημέρες διάρκειας ενός επεισοδίου της αναπνευστικής σημαντική μείωση στο παρασκήνιο εκδηλώσεις λεμφαδενοπάθεια, κόπωση και δηλητηρίαση [7, 24].
Η χρήση του φαρμάκου σε ασθενικά παιδιά σχολικής ηλικίας μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης της βρογχίτιδας σε 1,4 φορές, και σε παιδιά προσχολικής ηλικίας απέτρεψε πλήρως την ανάπτυξη των επιπλοκών [24]. Επίσης, μετά τη χρήση του προϊόντος για ένα χρόνο, το 80% των παιδιών κατά την διάρκεια της καλλιέργειας με τους βλεννογόνους της μύτης και του λαιμού έχουν σπαρθεί φυσιολογική μικροχλωρίδα [24, 25]. Μετά cycloferon θεραπεία καταγράφεται εξομάλυνση της σχετικής και της απόλυτης αριθμού των CD3 +, CD4 +, CD8 +, ιντερλευκίνη 1Β σε αύξηση των CD22 +, αύξηση της συγκέντρωσης τάξης ανοσοσφαιρίνης Μ και G ορό και να μειώσει την κλάση περιεχομένου των ανοσοσφαιρινών [7, 15, 24, 25].
Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, tsikloferona αποτελεσματικότητα σε παιδιά και ενήλικες είναι 60 έως 85%, ανεξάρτητα από το στέλεχος του ιού της γρίπης που προκαλεί επιδημία [7, 19, 20, 23]. Επιπλέον, ο εθισμός και η αντίσταση δεν αναπτύσσονται στην κυκλοφωτό.
Ο προσδιορισμός της κυκλοφωτόνης σε ασθενείς με SARS και γρίπη σε συνδυασμό με πρότυπους συμπτωματικούς παράγοντες αυξάνει την αποτελεσματικότητά τους, επιτρέπει τη χρήση χαμηλότερων δόσεων φαρμάκων και μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών, οδηγεί σε μείωση της διάρκειας της οξείας περιόδου, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων πυρετού, κεφαλαλγίας, βήχα, ρινίτιδας [20 ].
Τα αποτελέσματα της έρευνας tsikloferon συμπεριλήφθηκε στην Ομοσπονδιακή πρότυπο για τη θεραπεία ασθενών με γρίπη, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, τα οποία προσδιορίζονται ως γρίπη των πτηνών (η απόφαση του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας №460 από την πόλη 07.06.2006), καθώς και στον κατάλογο βασικών φαρμάκων (η κυβέρνηση № RF 376-ρ με ημερομηνία 29 Μαρτίου 2007).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κυκλοφερρόνη είναι ασφαλής για τον έλεγχο της ντόπινγκ και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον κύκλο κατάρτισης των αθλητών (Εμπειρογνωμοσύνη του κέντρου αντιντόπινγκ αριθ. S346S της 27ης Δεκεμβρίου 2007).
Να μειωθεί η συχνότητα και να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του SARS και της γρίπης, καθώς και να αποφευχθούν επιπλοκές σε ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο (παιδιά προσχολικής ηλικίας, μαθητές ηλικίας άνω των 60 ετών, ασθενείς με χρόνιες σωματικές ασθένειες που συχνά πάσχουν από οξείες αναπνευστικές νόσους, υπηρεσίες, μεταφορές κλπ.), είναι εξαιρετικά σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα [1-3, 14, 26, 27]. Ο εμβολιασμός είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη λοιμώξεων, αλλά για ορισμένους παράγοντες που προκαλούν οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι περιορισμένος και εκτελείται μόνο κατά των λοιμώξεων από τον ιό της γρίπης, από τις αιμορροφιλικές και τις πνευμονιοκοκκικές [3, 5, 26].
Επί του παρόντος, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) συνιστά την έκτακτη και εποχική πρόληψη του SARS και της γρίπης [1, 3, 14]. προφύλαξη Επείγουσα δεικνύεται κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης άτομα που έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς στην οικογένεια (ενδοτραυματικής προφύλαξη) ή στην ομάδα (extrafocal πρόληψη) και περιλαμβάνει τη χρήση των φαρμάκων για άμεση απελευθέρωση των μολυσματικών παραγόντων όπως αντι-ιικούς παράγοντες χημειοθεραπείας, ιντερφερόνες, επαγωγείς ιντερφερόνης γρήγορα.
Η διάρκεια της ενδοφθάλμιας προφύλαξης κυμαίνεται από 2 ημέρες στο τέλος της επαφής με την πηγή της μόλυνσης σε 5-7 ημέρες ή περισσότερο, εάν ο ασθενής δεν είναι απομονωμένος και η επαφή με αυτόν δεν τερματίζεται. Η εξωστρεφική ή ρουτίνα πρόληψη διεξάγεται κατά την περίοδο της επιδημίας αύξησης της επίπτωσης των ARVI ή των επιδημιών της γρίπης σε ομάδες ή μεταξύ ανθρώπων που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της γρίπης. Η διάρκεια της εξωφραγματικής προφύλαξης είναι 2-6 εβδομάδες ή περισσότερο. Η προφύλαξη έκτακτης ανάγκης της γρίπης ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς από ομάδες κινδύνου που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών και ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της νόσου. Η εποχιακή πρόληψη περιλαμβάνει τη χρήση ανοσοτροπικών δράσεων φαρμάκων, που διεγείρουν τη μη ειδική δραστηριότητα του σώματος.
Η κυκλοφερόνη είναι ένα πολύ ελπιδοφόρο και αποτελεσματικό φάρμακο για την πρόληψη έκτακτων περιστατικών του SARS και της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά. Αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε οργανωμένες ομάδες κατά τη διάρκεια της υψηλής ανύψωσης συχνότητα εμφάνισης του SARS και της γρίπης αποδείχθηκε στο πλαίσιο μιας πολυκεντρικής τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες μετά την κυκλοφορία του, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών και επιδημιολογικών μελετών που περιλαμβάνουν 22.510 ανθρώπους [4, 18-20, 28-32].
Για την πρόληψη του SARS ή της γρίπης, η κυκλοφερνική συνταγογραφείται από το στόμα για 2-4 δισκία ανά λήψη στις ημέρες 1, 2, 4, 6 και 8. σε ασθενείς με μειωμένη ανοσοπροστασία, 2 δισκία ανά λήψη στις 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 και 23 ημέρες. Το Cycloferon συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας 4 έως 6 ετών σε 0,15 g (1 δισκίο), από 7 έως 11 ετών σε 0,3-0,45 g (2-3 δισκία), ηλικίας άνω των 12 ετών σε 0, 45-0,6 g (3-4 δισκία) ανά λήψη στις ημέρες 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 και 23.
Εάν είναι απαραίτητο, η προφυλακτική πορεία επαναλαμβάνεται 1 μήνα μετά το τέλος της πρώτης πορείας. Για τη συνήθη πρόληψη της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, η παρεντερική χορήγηση της κυκλοφωτόνης είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της περιόδου αύξησης της συχνότητας εμφάνισης.
Έχει διαπιστωθεί ότι η κυκλοφερτόνη σε μορφή χαπιών κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ασταθούς επιδημικής κατάστασης μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης του ARVI κατά 2,4-4,9 φορές (από 206,9 σε 85,6% o) και όταν εμφανιστεί μια ασθένεια, αλλάζει τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας προς τον επιπολασμό ήπιες μορφές της νόσου και απουσία σοβαρών μορφών [23, 28-30]. Ο δείκτης αποτελεσματικότητας του φαρμάκου είναι 2,9-4,9. δείκτη προστασίας - 62,8 - 79,8% (υλικά πολυκεντρικών μελετών). Συμπληρωματικές μορφές παρατηρούνται στο 1,5% των ασθενών που έλαβαν κυκλοφάρμακα και στο 10,5% των ασθενών που δεν έλαβαν το φάρμακο [23].
Για το σκοπό της έκτακτης πρόληψης του SARS και της γρίπης, το φάρμακο συνιστάται στο ιατρικό προσωπικό των νοσοκομείων, καθώς και σε άτομα από την ομάδα κινδύνου [23, 30-31]. Τα αποτελέσματα της χρήσης της κυκλοφωτόνης (σε δισκία) με προληπτικό σκοπό κατά την επιδημία 2009-2010. εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας (ηλικίας 25 έως 47 ετών) του Μπέλγκοροντ Περιφερειακό Νοσοκομείο Λοιμωδών Νόσων, είναι συνεχώς σε επαφή με τους ασθενείς με γρίπη και το SARS, έδειξε ότι από τους 68 ανθρώπους που παρακολουθήθηκαν για 8 εβδομάδες, άρρωστος, μόνο 16 (23,5%) [23]. Η χρήση της κυκλοφωτόνης στους κτηνιάτρους των πρώτων 6 μηνών της υπηρεσίας σε ηλικία 18 έως 19 ετών οδήγησε σε μείωση της επίπτωσής τους κατά 2,26 φορές σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου [23]. Όταν χρησιμοποιείτε την κυκλοφερρόνη στους υπαλλήλους της EMERCOM σύμφωνα με το σχήμα: την 1η ημέρα - 600 mg, στη συνέχεια 300 mg το καθένα (2 δισκία) στις 2, 4, 6, 8,11, 14, 17 και 20 ημέρες και 600 mg εβδομαδιαίως στους υπόλοιπους 8 μήνες, το 17% των υπαλλήλων της EMERCOM αρρώστησε, ενώ στην ομάδα σύγκρισης - 50%. Η προφυλακτική χρήση της κυκλοφωτόνης σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα κατέστησε δυνατή τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων στο 71% των ασθενών.
Ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα αποτελέσματα της χρήσης της κυκλοφωτόνης (δισκία) με σκοπό την επείγουσα προφύλαξη σε παιδιά σε οργανωμένες ομάδες [7, 29, 32]. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε παιδιά ηλικίας 10 έως 16 ετών κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα 2001-2002, έδειξαν τη σκοπιμότητα της προφυλακτικής χρήσης της κυκλοφωτόνης. Η προφυλακτική πορεία του φαρμάκου επέτρεψε τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης οξειών ιικών μολύνσεων του αναπνευστικού και της γρίπης στην κύρια ομάδα κατά 2,9 φορές σε σύγκριση με τον δείκτη στην ομάδα ελέγχου [7]. Από τα 9299 παιδιά που έλαβαν κυκλοφάρμακα, μόνο το 3,9% ήταν άρρωστα, ενώ στην ομάδα ελέγχου, το 11,5% των 6852 παιδιών. Ο δείκτης ασφαλείας ήταν 58,3%. Σε άλλη μελέτη, η οποία διεξήχθη σε παιδιά ηλικίας 7 έως 10 ετών το χειμώνα 2002-2003, διαπιστώθηκε ότι από τα 524 παιδιά που έλαβαν κυκλοφάρμακα, το 5,5% αρρώστησε, ενώ στην ομάδα ελέγχου παιδιά που δεν έλαβαν χωρίς ναρκωτικά, - 39,3% από τα 731 παιδιά. Ο δείκτης απόδοσης ήταν 7,1.
Η ανεκτικότητα του φαρμάκου ήταν καλή, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες. Λαμβάνονται θετικά αποτελέσματα επέτρεψαν FSI «CSES» στη Μόσχα και την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Εποπτεία των καταναλωτών Προστασίας Δικαιωμάτων και την ανθρώπινη ευημερία συνιστούμε tsikloferon ως επείγον μη ειδική προφύλαξη της οξείας ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και η γρίπη κατά τη διάρκεια της μεγάλης ανόδου της αναπνευστικής νόσου σε παιδιά και εφήβους ομάδες (αριθμός παραγγελιών 17 / 22-213 της 18ης Αυγούστου 2003, αρ. 0100 / 7156-05-23 της 2 Σεπτεμβρίου 2005).
Μελέτες που διεξήχθησαν σε παιδιά έδειξαν επίσης τα πλεονεκτήματα της προφυλακτικής χρήσης του φαρμάκου σε σύγκριση με τους συμπτωματικούς παράγοντες [7, 18, 25, 29, 32]. Έτσι, στην ομάδα των παιδιών που έλαβαν κυκλοφάρμακα, 4 στα 51 παιδιά αρρώστησαν, ενώ στην ομάδα των παιδιών που έλαβαν συμπτωματική θεραπεία 41 από τα 49 παιδιά. Ο δείκτης αποτελεσματικότητας ήταν 10,7, ο δείκτης προστασίας ήταν 91%. Στην ομάδα σύγκρισης, τα παιδιά που έλαβαν ένα προσαρμοστικό - βάμμα Aralia για 10 ημέρες - είχαν δείκτη αποτελεσματικότητας και δείκτη προστασίας 1,1 και 8,3% αντίστοιχα. Η ανάλυση της συχνότητας εμφάνισης του SARS σε παιδιά που έλαβαν κυκλοφάρμακα και στα παιδιά που έλαβαν πολυβιταμίνες έδειξε ότι παρατηρήθηκαν ήπιες μορφές στο 83,3% των παιδιών που έλαβαν κυκλοφερτόνη και μόνο το 35,3% των παιδιών που έλαβαν αναζωογόνηση. Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές και πολύπλοκες μορφές ARVI σε παιδιά που έλαβαν κυκλοφάρμακα, ενώ σε παιδιά που έλαβαν αναζωογόνηση, οι μορφές αυτές καταγράφηκαν σε 13,3 και 26,7% των περιπτώσεων. Ο δείκτης απόδοσης ήταν 2,9 ± 0,3 (2,4-3,4), ο δείκτης ασφάλειας ήταν 62,8 ± 0,4 (58,5-67,1). Η κυκλοφωτόνη μείωσε τη διάρκεια της προσωρινής αναπηρίας των γονέων που σχετίζεται με τη φροντίδα των παιδιών σε 4,8 ημέρες σε σύγκριση με 7,0 ημέρες στην ομάδα ελέγχου [29,32].
Εν κατακλείδι, είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι η μακροχρόνια εμπειρία με τη χρήση της κυκλοφωτόνης έχει δείξει ότι αυτό το φάρμακο έχει έναν παθογόνο μεσολαβούμενο μηχανισμό δράσης και δίνει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μειώνει τα συμπτώματα του SARS και της γρίπης, μειώνει τη διάρκεια της νόσου, διορθώνει μια ανισορροπία στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, αποτρέπει την ενεργοποίηση μιας βακτηριακής λοίμωξης, αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών.
Η συμπερίληψη του φαρμάκου στη σύνθετη θεραπεία οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και της γρίπης μπορεί να μειώσει την ανάγκη συνταγοποίησης άλλων φαρμάκων και να μειώσει το φορτίο φαρμάκων στο σώμα. Η κυκλοφωράνη έχει καλό προφίλ ασφάλειας και ανεκτικότητας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για θεραπεία όσο και για την πρόληψη του SARS και της γρίπης κατά τη διάρκεια της εποχικής και επιδημικής αύξησης της νοσηρότητας σε ενήλικες και παιδιά.