loader

Κύριος

Ερωτήσεις

Θεραπεία των πολύποδων στη μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση: περιγραφή της μεθόδου, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η θεραπεία των πολύποδων στη μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η χρήση της κλασσικής φαρμακευτικής θεραπείας σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας και φυσιοθεραπείας για την πολύπλοκη εξάλειψη των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου.

Με τη βοήθεια των τακτικών ενστάλαξεων των διαλυμάτων αλατιού, των αντιισταμινών και των βοτανικών εκχυλισμάτων, μειώνεται το πρήξιμο, εξαφανίζονται τα συμπτώματα της φλεγμονής και αποκαθίσταται η ελεύθερη ρινική αναπνοή. Οι πολύποδες στη μύτη είναι ο πολλαπλασιασμός της βλεννογόνου της ρινικής κόγχης ως αποτέλεσμα της πολλαπλασιαστικής φλεγμονής παρουσία αλλεργιών ή παρατεταμένης βακτηριακής εισβολής, αντοχής στα αντιβιοτικά. Η υπερπλασία του επιθηλιακού στρώματος οδηγεί σε διάσπαση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συσσώρευση μικροβίων στις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης και μόνιμη χρόνια βλάβη των ρινικών διόδων και των ιγμορείων.

Οι αιτίες των πολύποδων στη μύτη είναι μη θεραπευμένες μορφές ιογενούς και βακτηριακής ρινοκολπίτιδας, επίμονη αλλεργική φλεγμονή με ηωσινοφιλική διήθηση, έκθεση σε ερεθιστικά (σκόνη, αμίαντο, χνούδι κλπ.). Η υπερπλασία είναι μια ατομική απόκριση του σώματος, έτοιμη για πολλαπλασιασμό του συνδετικού και επιδερμικού ιστού.

Τα συμπτώματα των πολύποδων στη μύτη εμφανίζονται:

  • σταθερή ρινική συμφόρηση.
  • έλλειψη θερμοκρασίας χωρίς επιδείνωση.
  • πόνος στη μύτη.
  • δυσφορία όταν αναπνέει
  • ρινική ανεπάρκεια;
  • αιμορραγία;
  • πόνος στο πρόσωπο όταν κάμπτεται προς τα εμπρός.
  • συχνή δερματίτιδα με συστολή στο αυτί.
  • πυώδης ιξώδης εκκένωση από τη μύτη.

Ο σχηματισμός πολυπόδων είναι ένας κίνδυνος καλοήθους υπερπλασίας που ακολουθείται από κακοήθεια. Οι κακοήθεις όγκοι στη ρινική κοιλότητα είναι επιρρεπείς σε προοδευτικές αυξήσεις, σχηματισμό κύστεων και ταχεία μετάσταση. Είναι δυνατή η πρόληψη της κατάστασης με τη βοήθεια επείγουσας χειρουργικής επέμβασης με πλήρη εκτομή και αφαίρεση παθολογικής εστίας.

Οι πολύποδες είναι ένα δυσμενή σημάδι στην αλλεργική ρινίτιδα, υποδεικνύοντας πολλαπλασιαστική φλεγμονή άλλων οργάνων.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης άσθματος, αλλεργικής λαρυγγίτιδας και βλάβης των παραρινικών ιγμορείων αυξάνεται. Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία με τη χρήση ρινικών φαρμάκων και φυτικών εκχυλισμάτων. Αυτή η μέθοδος, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών στα φόρουμ, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη των πολύποδων στη μύτη στα αρχικά στάδια.

Η θεραπεία των πολύποδων στη μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση γίνεται με αφέψημα των φυτών:

  • αλογοουρά;
  • hemlock;
  • φολαντίνη.
  • δρυς φλοιός?
  • χαμομήλι?
  • τσουκνίδα.

Η δίαιτα περιλαμβάνει μια υγιεινή διατροφή με ελάχιστη ποσότητα γρήγορων υδατανθράκων για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης. Οι ίνες, τα λαχανικά και τα φρούτα έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες, διεγείρουν την πέψη και εξαλείφουν τη σάλπιγγα του σώματος.

Η θεραπεία με λέιζερ διεξάγεται για ενήλικες και παιδιά σε ιατρικές κλινικές με μαζικό πολλαπλασιασμό πολυποδικών ιστών, πλήρη απόφραξη του αυλού. Μετά την εκτομή των πολύποδων, η υγιεινή των ρινικών κοιλοτήτων και η χρήση ειδικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών παρασκευασμάτων, απαιτούνται για την πρόληψη της υποτροπής.

Η πρόληψη των πολυπόδων στη μύτη στοχεύει στην έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό για οξεία ρινίτιδα, έτσι ώστε η ασθένεια να μην μετατραπεί σε χρόνια μορφή. Εκτός από τους πολύποδες, οι χρόνιες φλεγμονές του ρινικού βλεννογόνου συνοδεύονται από πρασίνισμα, αραίωση των οστικών δομών και μη αναστρέψιμη παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου σε προχωρημένες περιπτώσεις. Η πρόληψη περιλαμβάνει τη χρήση παραγόντων ενυδάτωσης και έκπλυσης, αντισηπτικών διαλυμάτων, αντιφλεγμονωδών σταγόνων.

Για την πρόληψη της φλεγμονής, απαιτείται η εφαρμογή αντιβακτηριακών σταγόνων σε περίπτωση πυώδους ρινίτιδας, παρασκευάσματα ιντερφερόνης κατά την περίοδο οξείας αναπνευστικής λοίμωξης και η ενυδάτωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια λοίμωξης, προστίθενται αντιισταμινικές σταγόνες για να ανακουφίσουν τα οίδημα και να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους πολύποδες στη μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση: πλύσιμο, λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική

Κάθε ασθενής, που συναντήθηκε αρχικά με πολυπόση, ερωτά πώς να θεραπεύσει τους πολύποδες στη μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Η θεραπεία αποσκοπεί στον καθαρισμό του βλεννογόνου από παθολογικά περιεχόμενα, βλέννα, βακτήρια και νεκρά κύτταρα. Για να γίνει αυτό, μετά από μια περιεκτική εξέταση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα και σπρέι αλατιού.

Η πλύση με αλατούχο διάλυμα πραγματοποιείται με έτοιμα εργαλεία, που παρουσιάζονται σε φαρμακικές αλυσίδες σε μεγάλη ποικιλία ή με μείγμα παρασκευασμένο ανεξάρτητα. Η ευκολία του τελικού προϊόντος βρίσκεται στο δοχείο με τη μορφή σταγόνων ή ψεκασμών, με τη βοήθεια των οποίων το πλύσιμο είναι πιο αποτελεσματικό.

Ο διανομέας ψεκασμού εξασφαλίζει ότι το διάλυμα φθάνει στη βλεννογόνο με πίεση, αυτό έχει θετική επίδραση στις φλεγμονώδεις διεργασίες, σταματά την παραγωγή κυτοκινών και εμποδίζει την διήθηση κυτταρικών στοιχείων. Η δράση οφείλεται στην απομάκρυνση από την επιφάνεια του επιθηλίου των παθογόνων μικροοργανισμών και των μεταβολικών τους προϊόντων.

Οι δοσομετρητές βραχυκυκλωμάτων είναι λιγότερο δραστήριοι, συνιστώνται για χρήση σε παιδί ηλικίας κάτω των 7 ετών για να αποτρέψουν την είσοδο αλατούχου διαλύματος στο στόμα του σωλήνα Eustachian. Η σύγχρονη ιατρική συμβουλεύει να πλένετε τη μύτη των παιδιών με πολύποδες χρησιμοποιώντας μια τυπική μαλακή πιπέτα.

Η συνταγή για διάλυμα αλατιού για τις συνθήκες στο σπίτι είναι εξαιρετικά απλή: 2 κουταλιές αλατιού χωρίς αρωματικά πρόσθετα προστίθενται σε 200 ml ψυχρού, βρασμένου νερού. Το αλάτι αποτρέπει την πρόοδο της μολυσματικής διαδικασίας, τραβά παθολογικό εξίδρωμα από τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, καθαρίζει αποτελεσματικά τα ιγμόρεια.

Οι λαϊκές θεραπείες στοχεύουν στην ήπια ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας (χαμομήλι, τσουκνίδα) και στην πρόληψη της ανάπτυξης της βλεννογόνου μεμβράνης (αλογοουρά, φολαντίνη). Η πρώτη ομάδα φυτικών εκχυλισμάτων εφαρμόζεται καθημερινά, μπορεί να αραιωθεί με αλατόνερο.

Το χαμομήλι καταπραΰνει τον βλεννογόνο μετά την απομάκρυνση των βακτηριδίων, αποκαθιστά την κανονική παροχή αίματος και εμποδίζει τη σύνθεση των προ-φλεγμονωδών ενζύμων. Η τσουκνίδα διεγείρει τη λειτουργία της αποκομιδής των βλεννογόνων, ενυδατώνει τους διακλαδικούς χώρους των κελιών, βελτιώνει την παραγωγή εκκρίσεων.

Το Celandine και η αλογοουρά χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού του ωτορινολαρυγγολόγου για την τοπική καυτηρίαση της βλεννογόνου όταν εμφανίζονται οι πρώτοι προεξέχοντες (πάνω από την επιφάνεια) κόμβοι της βλεννογόνου μεμβράνης. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια, με μαζική ανάπτυξη πολυπόδων οδηγεί σε αιμορραγία και διάβρωση.

Η μη χειρουργική θεραπεία των πολυπόδων "Todicamp" δεν έχει κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Η ενδορρινική εισαγωγή των μαλακών ωμοπλάτων στις ρινικές διόδους που υγραίνονται με ένα εκχύλισμα καρυδιών και βιολογικά ενεργών συστατικών, έχει ενυδατική και καταπραϋντική δράση, αλλά δεν είναι ικανή να σταματήσει τις αναπτυσσόμενες υπερπλαστικές διεργασίες.

Για τη θεραπεία των πολύποδων απαιτούνται ισχυρά εργαλεία, η διαδικασία πολλαπλασιασμού δεν είναι επιδεκτική σε συμβατική φαρμακευτική αγωγή και απαιτεί μια συνδυασμένη προσέγγιση. Οι ανασκοπήσεις βίντεο του φαρμάκου μπορούν να προβληθούν στο κοινό στο διαδίκτυο.

Με τη σωστή προσέγγιση, η ομοιοπαθητική μπορεί να εξαλείψει την εξέλιξη των πολυπόδων ανάπτυξης. Ένας ωτορινολόγος συνταγογράφει μια πορεία παραδοσιακών φαρμάκων που αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων και του συνδετικού ιστού, συνδυάζοντάς τα με ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Πολλοί ασθενείς ρωτούν πώς να θεραπεύουν τους πολύποδες στη μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση με ομοιοπαθητική.

Χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα εργαλεία:

  • Teukrium;
  • Gelomirtol;
  • Calcarya Carbonica;
  • Silicea;
  • Kali bichromicum;
  • Θείο.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των ρινικών διόδων, τη μείωση του μεγέθους των πολυπόδων σχηματισμών και την εξάλειψη των φλεγμονωδών μεταβολών. Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά ισχυρά φάρμακα, η ομοιοπαθητική δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, που καίγονται στη ρινική κοιλότητα μετά από τοπική χρήση.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα αποσκοπούν στη μείωση του οιδήματος του βλεννογόνου, βελτιώνοντας την εκροή πύου και βλέννας από τα ιγμόρεια, μειώνοντας την εμφάνιση φλεγμονής, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Το αιθέριο έλαιο ευκαλύπτου, το οποίο αποτελεί μέρος του Gelomirtol, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της οξείας πυώδους φλεγμονής και εμποδίζει την ανάπτυξη πολυποδικού ιστού.

Οι ανασκοπήσεις ασθενών σχετικά με διάφορες μεθόδους θεραπείας των πολυπόδων στη μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση υποδηλώνουν την αποτελεσματικότητα των βότανα βοτάνων, ιδίως της κυανδίνης, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης και τον σχηματισμό των πτυχών. Η αναπνοή αποκαθίσταται σε λίγες εβδομάδες μετά την κανονική χρήση.

Η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων υπό την μορφή ενός αποτελέσματος μαγνητικού πεδίου ή ενός θερμαντικού αποτελέσματος επηρεάζει ευνοϊκά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής και μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω πολλαπλασιασμού πολυπόδων ιστών. Οι διαδικασίες θέρμανσης συνταγογραφούνται μόνο μετά από εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο λόγω της πιθανότητας εμφάνισης βακτηριακής επιπλοκής.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους πολύποδες στη μύτη, ποια είναι τα συμπτώματα της πολυπόσεως

Στις κοινές ασθένειες των οργάνων της ΕΝΤ περιλαμβάνονται οι πολύποδες, η θεραπεία των οποίων εξαρτάται από την αιτία του σχηματισμού και τη σοβαρότητα της νόσου. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αποκαλυφθεί αμέσως ο υπερβολικός ιστός στη μύτη, αφού τα σημάδια της ασθένειας για μεγάλο χρονικό διάστημα "καλυφθούν" κάτω από το συνηθισμένο κρυολόγημα. Μόνο όταν οι πολύποδες φθάσουν σε σημαντικό μέγεθος και αρχίσουν να εμφανίζουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο ασθενής δίνει προσοχή σε αυτό.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ελέγχετε την ευημερία και να πάτε σε γιατρό κατά τα πρώτα ύποπτα μηνύματα.

Τι είναι η ρινική πολυπόση

Υπάρχει μια λανθασμένη ιδέα ότι οι πολύποδες και τα αδενοειδή (αμυγδαλές) είναι διαφορετικά ονόματα για την ίδια κατάσταση. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Εξωτερικά, μπορούν πραγματικά να συγχέονται, αλλά η φύση της προέλευσής τους είναι διαφορετική. Αμυγδαλές, δηλ. φυσικούς, φυσιολογικούς σχηματισμούς που παίζουν σημαντικό ρόλο στη δουλειά των αμυντικών συστημάτων του σώματος. Αντίθετα, οι πολύποδες ονομάζονται νεοπλάσματα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα φυσιολογικών διαταραχών στο σώμα.

?Οι πολύποδες είναι ανώμαλες, καλοήθεις αναπτύξεις με σχήμα ωοειδούς ή με δάκρυ. Αυτά σχηματίζονται στο ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μέσα στη μύτη ή στους κόλπους (κόλπων). Οι ώριμοι σχηματισμοί είναι στρογγυλοί, μπορεί να υπάρχουν στο μοναδικό ή μπορεί να υπάρχουν πολλοί.

Μια μεγάλη συσσώρευση πολυπόδων ονομάζεται πολυπόση της μύτης ή των παραρινικών κόλπων που την περιβάλλουν.

Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο μπορεί εύκολα να συγχέεται με τις συνήθεις αλλεργίες, τα κρυολογήματα ή το άσθμα · δεν υπάρχουν καθοριστικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο της νόσου. Σε αντίθεση με την πολυπολική ασθένεια που αναπτύσσεται στο έντερο ή σε ένα άλλο εσωτερικό όργανο, αυτοί οι σχηματισμοί σπάνια μετατρέπονται σε κακοήθη μορφή.

Επίσης, οι πολύποδες δεν προκαλούν πόνο σε ένα άτομο, τότε τι γίνεται με τον καρκίνο στο σχηματισμό; που μπορεί να εμφανίζονται στη μύτη είναι οδυνηρά.

Η πολυποδίαση αναπτύσσεται στο πλαίσιο μακροχρόνιων φλεγμονωδών νόσων ή λόγω ευαισθησίας. Οι κυψέλες μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, όταν πρόκειται για παιδιά, πάσχουν από πολύποδες πολύ λιγότερο από τους ενήλικες.

Οι πολύποδες αφαιρούνται στην πολυπόση

?Η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά έως 10 ετών και συχνότερα ως αποτέλεσμα της κυστικής ίνωσης.

Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες ανάπτυξης δεν είναι ακόμη γνωστές στην ιατρική, όμως οι επιστήμονες εντοπίζουν τους ακόλουθους κύριους παράγοντες:

  • άσθμα, φλεγμονώδη νόσο του αναπνευστικού συστήματος,
  • αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα φυτά, ασπιρίνη, τρόφιμα, παυσίπονα κ.λπ.
  • αλλεργική μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα,
  • αλλεργική ρινίτιδα.
  • χρόνιες οξείες μολύνσεις.
  • κυστική ίνωση, στην οποία η βλέννα στη μύτη γίνεται παχύρευστη, παχύ και κολλώδης.
  • μια σπάνια νόσος αιμοφόρων αγγείων που ονομάζεται σύνδρομο Cerca-Strauss.
  • η γενετική προδιάθεση, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με την ανάλυση του ιστορικού των συγγενών, εκδηλώνεται στα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζουν τον σχηματισμό των πολύποδων.
  • φυσιολογικές αλλαγές στην εσωτερική δομή της μύτης και της αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα, καμπυλότητα του διαφράγματος.
  • κυστική ίνωση ή, σπάνια, την παρουσία ορισμένων ξένων αντικειμένων.
Αλλεργικός πολύποδας κάτω από μικροσκόπιο

Οι ερευνητές προτείνουν ότι οι πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν μετά από συχνή και παρατεταμένα κρυολογήματα, ρινίτιδα ή αλλεργίες. Όταν αναπτύσσονται πολυπόδων σχηματισμοί στη θέση των κόλπων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη βλάβη των οργάνων, με αποτέλεσμα το πρόσωπο σε αυτό το μέρος να είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και επώδυνο.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν αύξηση των πολυπόδων σχηματισμών - δυσανεξία σαλικυλικού οξέος, ανωμαλίες στις διαδικασίες μεταβολισμού που εμφανίζονται στο αραχιδονικό οξύ, σοβαρές διαταραχές των λειτουργιών των ιγμορείων και ολόκληρη η ρινική κοιλότητα.

Συμπτώματα

Οι πολύποδες εκδηλώνονται με ρινική καταρροή, ταλαιπωρία, φτέρνισμα, χαμηλή αντίληψη αρωμάτων, πόνος στο πρόσωπο, απώλεια γεύσης, ανάπτυξη ασθενειών μολυσματικής προέλευσης, αίσθηση πίεσης κοντά στα μάτια. Στην παιδική ηλικία, με τέτοιες αυξήσεις στη μύτη, εμφανίζονται συμπτώματα ασθματικής φύσης: ευαισθησία σε οσμές, καπνούς, χημικά σωματίδια στον αέρα, σκόνη και εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή. Η αλλεργία στα φάρμακα σε ένα παιδί με πολύποδες σπάνια παρατηρείται. Όταν οι ρινικοί πολύποδες είναι πιθανό να αναπτύξουν χρόνια ιγμορίτιδα. Οι υπερυψωμένοι σχηματισμοί μπορούν να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στα χαρακτηριστικά του προσώπου.

?Η πρωταρχική εκδήλωση των αυξήσεων είναι η συμφόρηση. Είναι σημαντικό να μην συγχέεται αυτή η κατάσταση με μια κρύα ρινική καταρροή. Πολλές μάζες πιέζουν στα αιμοφόρα αγγεία, η παροχή αίματος στα βλεννογόνα κύτταρα και σε άλλους ιστούς διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να γίνονται ευάλωτα σε οποιεσδήποτε λοιμώξεις. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συχνή φλεγμονή των αμυγδαλών του ουρανού και του φάρυγγα και μπορούν να αναπτυχθούν μολυσματικές ασθένειες του μέσου ωτός.

?Λόγω των μεγάλων πολυπόδων, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πονοκεφάλους, ροχαλητό σε ένα όνειρο, η ακοή του μπορεί να μειωθεί σημαντικά και η ομιλία του να διαταραχθεί. Σε ένα παιδί, η παρουσία ενός πολύποδα μπορεί να προσδιοριστεί από το διαρκώς ανοικτό στόμα, χαλαρή σαγόνι, εξομαλύνεται πτυχές κάτω από τη μύτη. Το μωρό αρχίζει να αναπνέει με δυσκολία, με την πάροδο του χρόνου, ο μαλακός ιστός των οστών αλλάζει το σχήμα του, εξαιτίας του οποίου αλλάζει το δάγκωμα.

Ροχαλητό στην πολυπόση

?Οι πολύποδες είναι ακόμη και σε ηλικία βρεφικής ηλικίας, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη - το παιδί δεν μπορεί να πιπιλίζει σωστά, η αναπνοή και ο ύπνος διαταράσσονται. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν πονοκεφάλους, πεπτικές διαταραχές, επιδείνωση της όρεξης, σοβαρή κόπωση, έμετο, ρινική απόρριψη, διάρροια.

Διαγνωστικά

Ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να κάνει την πρωτογενή διάγνωση της πολυπόσεως απλώς ακούγοντας τις καταγγελίες του ασθενούς. Εκτελεί ψηλάφηση προσώπου, εξετάζει οδυνηρές περιοχές, εξετάζει τη μύτη και το ρινοφάρυγγα με ένα ρινοσκόπιο ή ενδοσκόπιο. Μερικές φορές πραγματοποιούν πρόσθετες μελέτες δοκιμών ή βιοψία, γεγονός που καθιστά δυνατή την απόκτηση δεδομένων σχετικά με τη φύση της προέλευσης της εκπαίδευσης. Μια τέτοια διάγνωση των πολύποδων είναι δικαιολογημένη εάν βρίσκονται στη μύτη κοντά στα ρουθούνια.

Polyp στην ενδοσκόπηση

Στην περίπτωση που οι πολυπόλοιπες αναπτύσσονται πολύ στα βάθη της μύτης, μια μελέτη υλικού προδιαγράφεται με διάφορους τρόπους:

?Οι μαγνητικές τομογραφίες ή οι τομογραφίες CT προσδιορίζουν τη θέση της ανάπτυξης στις βαθιές περιοχές της ρινικής κοιλότητας, το μέγεθος και την πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας · η μελέτη βοηθά στη διαφοροποίηση της νόσου από τους καρκινικούς όγκους και άλλες αλλαγές στη μύτη.

?η ακτινογραφία βοηθά στην εξέταση του ρινικού ιστού και βλέπει πώς έχουν αναπτυχθεί οι πολύποδες.

Επιπλέον, ο γιατρός εκτελεί εξετάσεις αίματος, όπως βιοχημικές και γενικές. κάνει δείγματα για αλλεργιογόνα. το παιδί δοκιμάζεται για κυστική ίνωση.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της πολυποσίας μειώνεται σε δύο μεθόδους - συντηρητική θεραπεία, όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα και διάφορες διαδικασίες και χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, κάθε γιατρός προσπαθεί να θεραπεύσει τις αναπτύξεις χωρίς τη χρήση ριζοσπαστικών ενεργειών. Η θεραπεία με φάρμακα είναι συχνά αποτελεσματική, βοηθά στη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη του όγκου. Κατά κανόνα, η πολύποψη ανταποκρίνεται καλά στις θεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανές υποτροπές της νόσου όταν συνταγογραφείται η επανακατασκευή.

?Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση αρχίζει με το γεγονός ότι καθορίζουν την αιτία εμφάνισης πολυπόδων ανάπτυξης και την εξαλείφουν. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επαφή του ασθενούς με αλλεργιογόνα και διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες. Εξάλειψη των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. προϊόντα που μπορεί να περιέχουν σαλικυλικά άλατα, βαφές ή πρόσθετα. Για να ξέρετε πώς να απαλλαγείτε από τους πολύποδες χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την πραγματική αιτία της νόσου. Οι υποτροπές συμβαίνουν ακριβώς επειδή η αρχική αιτία της πολυπόσεως δεν έχει επιλυθεί.

?Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αποσυμφορητικών και αντιισταμινικών που ελέγχουν αλλεργικές παθήσεις. Τα φάρμακα για τη θεραπεία των πολύποδων μπορεί να είναι αντιβιοτικά που βοηθούν στην καταπολέμηση της πηγής μόλυνσης. γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία μπορούν να χορηγηθούν ως σπρέι ή χάπι. Σταγόνες από πολύποδες συνταγογραφούνται για περίοδο 7 έως 10 ημερών. Η σύγχρονη θεραπεία λαμβάνει χώρα με τη χρήση αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών και σταθεροποιητών κυτταρικών μεμβρανών. Ένα ουσιαστικό μέρος στη θεραπεία των πολύποδων είναι ένα ανοσοανασταλτικό φάρμακο.

Χειρουργική θεραπεία

Συμβαίνει ότι οι αυξήσεις του ρινικού βλεννογόνου φτάνουν σε τέτοια μεγέθη και κλίμακες που τα φάρμακα και οι διαδικασίες δεν βοηθούν. Στη συνέχεια, οι γιατροί αναγκάζονται να εφαρμόσουν χειρουργική επέμβαση.

Η πολυπεροτομία είναι μια μέθοδος αφαίρεσης όγκων που γίνεται μέσω των ρουθουνιών με τη βοήθεια εργαλείων. Αυτή τη στιγμή, χορηγείται τοπική αναισθησία στον ασθενή.

Ενδοσκοπικά, κόψτε τον επηρεασμένο ιστό, αφήνοντας υγιές άθικτο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερική κλινική. Αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται με μεγάλα μεγέθη πολύποδων ή όταν οι αναπτύξεις αλληλεπικαλύπτονται σημαντικά στις κινήσεις.

Μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται ρινική πλύση, η οποία είναι απαραίτητη για τους πολύποδες - εμποδίζοντας έτσι την εμφάνιση νέων αναπτύξεων.

?Θεραπεία των πολυπόδων λαϊκές θεραπείες

Η επίσημη ιατρική δεν επικροτεί τη χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία των πολύποδων - η αποτελεσματικότητά τους στην περίπτωση αυτή είναι πολύ αμφίβολη. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές συμβουλές σχετικά με τον τρόπο θεραπείας των πολυπόδων στο σπίτι. Το Celandine χρησιμοποιείται ευρέως για να απαλλαγούμε από πολύποδες. Η Celandine κάνει ένα αφέψημα, το οποίο χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των ρινικών διόδων για αρκετές εβδομάδες. Ως εναλλακτική θεραπεία, χρησιμοποιήστε αλοιφή βαλσαμών από πρόπολη. Χρησιμοποιούν εισπνοές; το βότανο θερμαίνεται και απελευθερώνει δραστικές φαρμακευτικές ουσίες. Ορισμένοι χρησιμοποιούν χυμό τεύτλων από φρέσκα λαχανικά, το θάβουν σε καθαρή ή αραιωμένη μορφή.

?Μερικές φορές οι μικροί πολύποδες επεξεργάζονται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, διαβρέχοντας τα βαμβακερά επιχρίσματα σε διάλυμα και εισάγοντάς τα μέσα στα ρουθούνια για λίγα λεπτά.

?Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων πολυπόδων, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον παθολόγο ορολόγου και να εκτελείτε όλες τις προβλεπόμενες διαδικασίες στο σπίτι. Είναι σημαντικό να προσαρμόσετε την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες ή άλλους ερεθισμούς, από καιρό σε καιρό για να ακολουθήσετε μια πορεία καθαρισμού του ήπατος και των εντέρων. Υπάρχουν ακόμη κάποιες συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία από την επανάληψη της υγιεινής των χεριών λόγω της ασθένειας. έλεγχο των ασθματικών ή αλλεργικών αντιδράσεων · αλλεργιογόνο φραγμό; τακτική πλύση του διαλύματος με διάλυμα άλατος.

Ποιοι είναι οι επικίνδυνοι πολύποδες στη μύτη; Συμπτώματα, θεραπεία και αφαίρεση

Οι πολύποδες στη μύτη είναι καλοήθη στρογγυλεμένα νεοπλάσματα, τα οποία είναι το αποτέλεσμα της ανάπτυξης της βλεννώδους μεμβράνης που φέρει την ρινική κοιλότητα. Στην εμφάνιση, μπορεί να μοιάζουν με μανιτάρια, όπως τα μπιζέλια ή τα σταφύλια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ρινικοί πολύποδες είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της χρόνιας ρινίτιδας. Στον κόσμο, από το 1 έως 4% των ανθρώπων πάσχουν από αυτές, οι περισσότεροι από αυτούς είναι αρσενικοί. Οι ανάπτυξές τους σχηματίζονται 4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Εάν αναφέρεστε στη δομή των εκβλάσεων, τότε τα παιδιά κυριαρχούν από τους πολυπόθητους πολυπόθητους (που σχηματίζονται από την βλεννογόνο επένδυση των ανώμαλων κόλπων), και στον ενήλικο πληθυσμό - αιθιοειδές (που σχηματίζεται από την βλεννογόνο μεμβράνη που φέρει τον αιθοειδές λαβύρινθο).

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων στη μύτη είναι ότι, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να συντομεύσει τη ζωή του ασθενούς κατά περίπου 6 χρόνια. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε αγγειοσυσπαστική σταγόνες δεν μπορεί να ανακουφίσει τη ρινική αναπνοή σε περίπτωση πολυπόδων. Για το λόγο αυτό, ένας άνθρωπος πρέπει να αναπνέει συνεχώς μέσω του στόματός του, γεγονός που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων αναπνευστικών ασθενειών, καθώς και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης άσθματος.

Συμπτώματα των ρινικών πολύποδων

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία πολυπόδων στον ρινικό βλεννογόνο είναι τα εξής:

Η αναπνοή της μύτης είναι είτε δύσκολη είτε αδύνατη. Ένα άτομο βιώνει μια αίσθηση συνεχιζόμενης συμφόρησης. Τέτοιες δυσκολίες οφείλονται στο γεγονός ότι οι ιστοί του βλεννογόνου αναπτύχθηκαν και μπλοκαρίστηκαν (είτε εντελώς είτε μερικώς) τον αναπνευστικό αυλό της ρινικής διόδου.

Όταν συνδέεται μια δευτερογενής λοίμωξη, οι βλεννογόνοι αδένες αρχίζουν να εργάζονται σκληρά. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής αυξάνει την παραγωγή βλέννας, σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να έχει πυώδη προσμείξεις.

Ο άνθρωπος αρχίζει να φτερνίζει πιο συχνά. Αυτή η προστατευτική αντίδραση του σώματος οφείλεται στο γεγονός ότι ο πολύποδας ερεθίζει τα σπλάχνα που καλύπτουν τα τοιχώματα του ρινικού βλεννογόνου. Τον παίρνουν για ένα ξένο σώμα και με τη βοήθεια του φτάρνισμα προσπαθούν να καθαρίσουν τη μύτη.

Πονοκέφαλοι. Λόγω ορισμένων παραγόντων. Πρώτον, το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, αρχίζει να υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου. Δεύτερον, οι υπερβολικά ανώμαλοι σχηματισμοί ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις προκαλώντας φυσική αντίδραση στο πόνο. Τρίτον, ο πονοκέφαλος μπορεί να προκληθεί από μια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στα παραρινικά ιγμόρεια (στον σφηνοειδές, το ανώτερο, τον αιθοειδές λαβύρινθο ή στον μετωπιαίο κόλπο).

Παραβιάσεις της οσφρητικής λειτουργίας. Με πολύ υπερυψωμένους πολύποδες, μπορεί να υπάρξει πλήρης απώλεια ευαισθησίας στις οσμές. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στο γεγονός ότι ο υπερβολικός συνδετικός ιστός διαταράσσει το έργο των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για την αντίληψη των αρωμάτων.

Οι μεγάλοι ρινικοί πολύποδες μπορούν να επηρεάσουν την αίσθηση της γεύσης του ασθενούς και να προκαλέσουν δυσάρεστη γεύση στο στόμα.

Στην παιδική ηλικία η εκπαίδευση μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ανώμαλου δαγκώματος. Εάν εμφανιστεί ένας πολύποδας κατά το πρώτο έτος της ζωής του, καθιστά δύσκολη τη σίτιση, καθώς το μωρό δεν μπορεί να πιπιλίζει και να καταπίνει κανονικά τα τρόφιμα. Ως αποτέλεσμα, το μωρό πάσχει από χρόνιο υποσιτισμό, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους και γενικό υποσιτισμό.

Αλλαγή της φωνής, ανάπτυξη του ρινικού. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η ροή του αέρα μέσω των ρινικών διόδων διαταράσσεται, ο ασθενής αρχίζει να μιλάει στη μύτη. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η μύτη είναι το όργανο που συμμετέχει άμεσα στο σχηματισμό ήχων ομιλίας.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο η ανάπτυξη είναι:

Στο πρώτο στάδιο, η ανάπτυξη είναι μικρή, επομένως καλύπτει μόνο το ανώτερο ρινικό διάφραγμα. Ο ασθενής εμφανίζει μια μικρή ρινική συμφόρηση, η οποία συχνά αντιλαμβάνεται ως φυσιολογικό ARVI. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, ένας πολύποδας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ωτίτιδας, της αμυγδαλίτιδας ή της αδενοειδίτιδας.

Το δεύτερο στάδιο της ρινικής πολυπόσεως χαρακτηρίζεται από τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες με την αίσθηση της όσφρησης, η φωνή του αλλάζει, η ρινικότητα αποκτάται. Όταν η εκπαίδευση φτάσει στον ακουστικό σωλήνα, η ομιλία αρχίζει να παραμορφώνει, η ακρόαση επιδεινώνεται. Αν σε αυτό το στάδιο δεν ζητήσετε βοήθεια, οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να παραμείνουν για πάντα.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη επικάλυψη του ρινικού περάσματος, τα συμπτώματα αποκτούν πλήρη αντοχή. Όταν συνδέεται με τη λοίμωξη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Επιπλέον, οι ασθενείς υποφέρουν από πονοκεφάλους, κόπωση. Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά λόγω της επίμονης ρινικής εκφόρτισης.

Αιτίες των πολύποδων στη μύτη

Πριν επιστρέψετε στον κατάλογο των αιτιών που οδηγούν στην εμφάνιση των πολύποδων, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τον μηχανισμό της εμφάνισής τους. Όταν ένας ιός ή ένα βακτήριο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, οι μολυσματικοί παράγοντες πολλαπλασιάζονται. Αυτό προκαλεί την αποκόλληση των ρινικών βλεννογόνων κυττάρων. Το άτομο αρχίζει να υποφέρει από συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή, άφθονες ρινικές εκκρίσεις. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά και το άτομο λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία, τότε σε περίπου μία εβδομάδα θα υπάρξει πλήρης ανάκαμψη.

Όταν χρονολογείται η διαδικασία, η τοπική ανοσία αποτυγχάνει και η βλεννογόνος μεμβράνη τείνει να αυξάνει την κατεχόμενη περιοχή για να αυξήσει την αντίσταση της νόσου. Ο μόνος τρόπος για να το συνειδητοποιήσουμε είναι να αρχίσει να αναπτύσσεται και να σκληραίνει. Τις περισσότερες φορές αυτή η διαδικασία συμβαίνει στις παραρινικές κόλποι. Σε κάποιο σημείο, τα διαχωριστικά κύτταρα γίνονται λίγο κενό και πηγαίνουν στη ρινική κοιλότητα και σχηματίζεται ένας πολύποδας.

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου είναι:

Λοιμώξεις και κρυολογήματα που συνοδεύονται από ρινική καταρροή και εμφανίζονται αρκετά συχνά.

Χρόνια φλεγμονή που εμφανίζεται στα παραρινικά κόλπα - μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, ηθμοειδίτιδα, antritis.

Μύτη αλλεργικής προέλευσης (αλλεργική ρινίτιδα).

Ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα, η κυστική ίνωση, το σύνδρομο Young, το σύνδρομο Churg-Strauss, η ρινική μαστοκυττάρωση, το σύνδρομο Cartagener, η δυσανεξία στην ασπιρίνη,

Κληρονομική προδιάθεση για την πολυποδίαση.

Πολύ στενές ρινικές διαβάσεις, διαταραχές στη δομή του διαφράγματος της μύτης.

Παθολογικές αποτυχίες στην αμυντική άμυνα.

Δηλαδή, οι ρινικοί πολύποδες είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια, η οποία επηρεάζεται ταυτόχρονα από την ανατομία της μύτης, τη χρόνια φλεγμονή των κόλπων της και την αλλεργία.

Ποιοι είναι οι επικίνδυνοι πολύποδες στη μύτη;

Ο κίνδυνος πολλαπλασιασμού του ρινικού βλεννογόνου είναι κυρίως η ανάπτυξη επιπλοκών. Όταν η φυσική αναπνοή της μύτης δεν παρεμποδίζεται από τίποτα, εμφανίζεται υγρασία και θέρμανση του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες. Επιπλέον, τα σωματίδια σκόνης απομακρύνονται από αυτό, τα οποία παραμένουν στην βλεννογόνο μεμβράνη και μετά εκκρίνονται φυσικά. Οι πολύποδες δεν επιτρέπουν στον αέρα να διέρχεται ελεύθερα κατά μήκος της ρινικής οδού, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να αναπνεύσει από το στόμα του.

Ως αποτέλεσμα, ο αέρας δεν έχει χρόνο να ζεσταθεί σωστά, πράγμα που προκαλεί τέτοιες ασθένειες όπως:

Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι υπάρχει παραβίαση της φυσικής επικοινωνίας μεταξύ των ρινικών κόλπων, ο ασθενής πάσχει από χρόνια ιγμορίτιδα.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ανάπτυξη, τόσο περισσότερο ασκεί πίεση στα αιμοφόρα αγγεία του ρινοφαρυγγικού ιστού προκαλώντας έτσι φλεγμονή των αμυγδαλών και σχηματισμό αδενοειδών, αύξηση των αμυγδαλών με συμπτώματα πονόλαιμου. Επίσης, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας κλινικής χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Όσον αφορά τις παραβιάσεις του ακουστικού σωλήνα, η αυξημένη πίεση σε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της ωτίτιδας ή της ευαισθησίας.

Διάγνωση μύτης πολυπόδων

Υποψιάζεστε ότι ο ασθενής έχει πολύποδα στη μύτη, ο γιατρός μπορεί να ρινική φωνή, ακόμη και αν ο ίδιος ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται για δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Αν ένας πολύποδας σχηματίζεται στην παιδική ηλικία, τότε η ίδια η εμφάνιση του παιδιού θα ενημερώσει τον γιατρό. Τέτοια παιδιά έχουν ανοιχτά τα στόματά τους, η κάτω γνάθο κρέμεται κάτω, οι πτυχές του ρινοαγγειακού τριγώνου εξομαλύνονται.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εκτελείται ρινοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός εξετάζει τις ρινικές κοιλότητες χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη. Εξωτερικά, οι πολύποδες είναι σαρκώδεις, ευδιάκριτες ή μεμονωμένες.

Η αξιολόγηση του σταδίου της ανάπτυξής τους ενίοτε αντιστοιχεί στην CT των παραρινικών ιγμορείων. Αυτή η διαδικασία απαιτείται για τη διέλευση των ασθενών που προγραμματίζονται για χειρουργική επέμβαση. Τα αποτελέσματα της τομογραφίας θα δώσουν στον χειρουργό πληροφορίες σχετικά με το πεδίο εφαρμογής της μελλοντικής παρέμβασης. Αν η CT δεν είναι δυνατή για οποιονδήποτε λόγο, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία.

Εκτός από τον εντοπισμό της παρουσίας πολυπόδων, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί μια συν-μόλυνση. Για να γίνει αυτό, το bacposa λαμβάνεται από τη μύτη και το λαιμό, πραγματοποιείται φάρυγγγοσκόπηση, ωτοσκόπηση και μικρο λαρυγγοσκόπηση. Επίσης απαιτεί δείγμα αίματος για κλινική ανάλυση. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής φύσης ανάπτυξης, συνιστάται η διεξαγωγή αλλεργικών εξετάσεων.

Όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με τους ρινικούς πολύποδες

Χρειάζεται να αφαιρέσω πολύποδες στη μύτη; Οι πολύποδες είναι τρομακτικοί για τις επιπλοκές τους, όπως η άπνοια ύπνου, η επιδείνωση του άσθματος και η χρόνια ιγμορίτιδα. Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσετε τους πολύποδες από τη μύτη. Ωστόσο, αξίζει να επισημανθούν τέτοιες σύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης όπως η καύση με λέιζερ και η ενδοσκοπική εκτομή με ξυριστική μηχανή. Όσον αφορά τη συντηρητική θεραπεία, αποσκοπεί, πρώτα απ 'όλα, στην εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης του ρινικού βλεννογόνου. Η θεραπευτική αγωγή λειτουργεί ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη λειτουργία.

Είναι δυνατόν να ζεσταθούν οι πολύποδες στη μύτη; Είναι αδύνατο να θερμάνετε τους πολύποδες. Αυτό δεν είναι μόνο μια εντελώς αναποτελεσματική διαδικασία, αλλά και σε κάποιο βαθμό ακόμη και επικίνδυνη, καθώς ο κίνδυνος εγκαύματος του βλεννογόνου είναι υψηλός. Μην συγχέετε τη θέρμανση με τη θερμική απομάκρυνση του πολύποδα χρησιμοποιώντας ίνες χαλαζία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από γιατρό σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Είναι δυνατή η θεραπεία της ρινικής πολυπόσεως χωρίς χειρουργική επέμβαση; Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να στοχεύει στην πρόληψη της επανάληψης των πολύποδων, ή αν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι εάν ένας πολύποδας έχει ήδη σχηματιστεί στη ρινική κοιλότητα, δεν θα είναι σε θέση να απεμπλακεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία των πολύποδων στη μύτη

Η συντηρητική θεραπεία της ρινικής πολυπόσεως προορίζεται, πρώτα απ 'όλα, να εξαλείψει τους παράγοντες που επηρεάζουν την αυξημένη ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό μπορεί να είναι ένα πλήρες φάσμα διαδικασιών που προσφέρονται από τη σύγχρονη ιατρική: θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με ένεση, θεραπευτική θέρμανση, φαρμακευτική αγωγή.

Μόνο ένας χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Μερικές φορές απαιτείται επιπλέον διαβούλευση με τον αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

Έτσι, η συντηρητική θεραπεία έρχεται σε:

Αποκλείστε την επίδραση προκλητικών παραγόντων που έχουν θετική επίδραση στην πάχυνση και ανάπτυξη του βλεννογόνου στρώματος. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την επαφή με όλα τα είδη αλλεργιογόνων (κατοικίδια, γύρη, ιατρικά, επαγγελματικά).

Εξάλειψη όλων των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο ρινοφάρυγγα.

Παρατηρήστε μια διατροφή εκτός από αλλεργιογόνα προϊόντα, καθώς και οξεία και αλμυρή. Απαγορεύεται ο καφές και το αλκοόλ. Είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να αρνείται κανείς να παίρνει ΜΣΑΦ, καθώς και τρόφιμα που περιέχουν συντηρητικά, χρωστικές, σαλικυλικά άλατα.

Τακτική πλύση της ρινικής κοιλότητας με τη χρήση αλατούχων διαλυμάτων, για παράδειγμα, δελφίνι, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More.

Ειδική γυμναστική για την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής σύμφωνα με τη Strelnikova, σύμφωνα με τη μέθοδο Buteyko, ένα ανεξάρτητο μασάζ του τριμερούς νεύρου.

Αντιαλλεργική και ανοσολογική φαρμακευτική διόρθωση.

Μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης των πολυπόδων χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η θερμική έκθεση, όταν οι σχηματισμοί θερμαίνονται με τη βοήθεια της ίνας χαλαζία που εισάγεται στη μύτη. Η θερμοκρασία συγχρόνως φτάνει τους 70 βαθμούς, πράγμα που οδηγεί στην απόρριψη των πολυπόδων μετά από περίπου τρεις ημέρες. Εάν ο ασθενής αδυνατεί να φυσήξει τη μύτη του, ο γιατρός θα αφαιρέσει τους αποκολλημένους πολύποδες με λαβίδες.

Η θεραπεία αυτή συνιστάται να πραγματοποιηθεί εάν το άτομο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

Διαταραχές πήξης αίματος;

Βρογχικό άσθμα σοβαρή πορεία.

Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα γίνεται σε περίπτωση που οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση αποκλείεται τελείως. Σε υψηλές δόσεις, ο ασθενής λαμβάνει μέσα σε κορτικοστεροειδή για 3 εβδομάδες. Ή έχουν ενεθεί, απευθείας στις αυξήσεις. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας των πολυπόδων στη μύτη είναι σε υψηλό κίνδυνο υποτροπής.

Επιπλέον, η ορμονική θεραπεία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, συμπεριλαμβανομένου του εθισμού του σώματος, της ανοσοκατασταλτικής επίδρασης, της καταστολής των επινεφριδίων. Το αποτέλεσμα από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων έρχεται πολύ γρήγορα, αλλά μετά από λίγο ο ασθενής θα αισθανθεί πάλι χειρότερα. Εάν ασκείτε αυτή τη θεραπεία συχνά, τότε η ανθρώπινη υγεία θα υπονομευθεί.

Ιατρική πολυποτομία

Θα πρέπει να επικεντρωθεί στη θεραπεία των ρινικών πολυπόδων ορμονών. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν πρεδνιζόνη γι 'αυτό. Η δράση της βασίζεται στη μείωση του ρυθμού της διαίρεσης των κυττάρων, η οποία δεν επιτρέπει στην βλεννογόνο να πέσει περισσότερο, και η ίδια η έκρηξη τελικά καταρρέει. Αυτή η τεχνική ονομάζεται "πολυποτομία φαρμάκων". Ωστόσο, για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει πολύ υψηλές δόσεις πρεδνιζόνης καθημερινά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα ανακουφίσει από τους πολύποδες, αλλά θα οδηγήσει σε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως για παράδειγμα έλκος στομάχου, παχυσαρκία, πτώση των ανοσοποιητικών δυνάμεων κλπ.

Ως εκ τούτου, υπάρχει μια άλλη εκδοχή της πολυποτομής με τη βοήθεια των ορμονικών μέσων - είναι η εισαγωγή τους απευθείας στην ανάπτυξη. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η καταστροφή ενός πολύποδα και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές από την κατάποση ορμονών. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και η δοσολογία του διεξάγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Ο ασθενής λαμβάνει έως δύο ενέσεις με διάστημα δύο εβδομάδων. Αυτό συμβάλλει στο θάνατο των υπερβολικά βλεννογόνων ιστών και απομακρύνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της εμφύσησης. Εάν η τεχνική της ιατρικής πολυποτομής δεν παραβιαζόταν και η δόση και το ίδιο το φάρμακο επιλέχθηκαν σωστά, τότε αυτό θα οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση στην ευημερία του ασθενούς μετά από μόνο 30-60 ημέρες.

Το σωστά σχεδιασμένο πρόγραμμα αποκατάστασης θα καθυστερήσει την επόμενη υποτροπή της νόσου για αρκετά χρόνια. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς ο κίνδυνος επανεμφάνισης της βλεννογόνου με τη βοήθεια ορμονών.

Αφαίρεση με λέιζερ των πολύποδων στη μύτη

Η καύση της εξάπλωσης με δέσμη λέιζερ είναι μία από τις σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Διεξάγεται με τη χρήση εξοπλισμού λέιζερ καθώς και με ενδοσκόπιο με κάμερα.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της θεραπείας με λέιζερ:

Η ταχύτητα της λειτουργίας.

Η απουσία έντονου πόνου.

Δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.

Δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Οπτικός έλεγχος των ενεργειών που εκτελούνται.

Χαμηλή πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

Σύντομη περίοδος ανάκτησης (όχι περισσότερο από 4 ημέρες).

Η δυνατότητα μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων της θεραπείας των πολυπόδων στη μύτη με λέιζερ:

Η αδυναμία εξάλειψης πολλαπλών αυξήσεων.

Η αδυναμία ανοίγματος των ιγμορείων και απομάκρυνση του πολύποδου ιστού μέσα σε αυτά, που μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την απομάκρυνση με λέιζερ των πολύποδων στη μύτη

Μεταξύ των αντενδείξεων στη θεραπεία με λέιζερ:

Πολλαπλές πολυπόδων αναπτύξεις.

Περίοδος μεταφοράς παιδιού.

Η εποχή των ανθοφόρων φυτών.

Η ένδειξη για παρέμβαση είναι ένας πολύποδας της μύτης με συνακόλουθα συμπτώματα. Επιπλέον, η χαμηλή διείσδυση καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Την ημέρα που εκτελείται η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει. Η ουσία της δράσης είναι η εξής: ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό, στη συνέχεια, ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με μια κάμερα, καθώς και εξοπλισμός λέιζερ, παρέχεται στο χώρο της υπάρχουσας ανάπτυξης. Η δέσμη θερμαίνει τα κύτταρα του πολύποδα και αρχίζουν να εξατμίζονται. Δεν γίνεται αιμορραγία λόγω στιγμιαίας σφράγισης των αγγείων (πήξη).

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, το άτομο παραμένει κάτω από ιατρική επίβλεψη για μια άλλη ημέρα, αν και μερικές φορές του επιτρέπεται να πάει στο σπίτι μετά από λίγες μόνο ώρες. Τις επόμενες 4 ημέρες πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό ώστε να μπορεί να ελέγχει τη διαδικασία επούλωσης του ρινικού βλεννογόνου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, οι επισκέψεις σε ατμόλουτρα και λουτρά και επίσης να αποφεύγεται η υψηλή σωματική άσκηση, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Πόσο είναι η διαδικασία για την απομάκρυνση με λέιζερ των πολυπόδων στη μύτη;

Σε μια συγκεκριμένη κλινική, το κόστος της αφαίρεσης με λέιζερ των ρινικών πολύποδων θα ποικίλει. Αλλά, κατά μέσο όρο, η τιμή είναι 16.000 ρούβλια, γεγονός που καθιστά τη λειτουργία αρκετά προσιτή για την πλειοψηφία του πληθυσμού.

Ενδοσκοπική αφαίρεση των πολυπόδων της μύτης με ξυριστική μηχανή

Η ρινική χειρουργική του κόλπου χρησιμοποιώντας ένα λειτουργικό ενδοσκόπιο (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) είναι μια νέα τεχνολογία που χρησιμοποιεί τον τελευταίο ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Έτσι, οι χειρουργοί ήταν σε θέση να πραγματοποιήσουν παρέμβαση χαμηλού αντίκτυπου με εξαιρετικά χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Με αυτή τη διαδικασία, ο σχηματισμός θα απομακρυνθεί πλήρως από το σώμα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα νέας ανάπτυξης κατά 50%. Επιπλέον, ο υγιής ιστός δεν επηρεάζεται καθόλου.

Αφού αποφάσισε μια παρόμοια διαδικασία, θα πρέπει να προτιμάται το ενδοσκοπικό FESS. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει τον έλεγχο της πλοήγησης της εργασίας της ξυριστικής μηχανής (ή του μικροαποκλειστή). Μόνο αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τον πλήρη καθαρισμό των κοιλοτήτων του λαβυρίνθου πλέγματος. Η σημασία της καθολικής εκκαθάρισης είναι να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υποτροπής. Μετά από όλα, αν υπάρχουν περιοχές από πολυσύνθετο ιστό αριστερά, τότε μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (από 3 μήνες έως έξι μήνες), θα αυξηθεί και πάλι. Ως αποτέλεσμα, νέες παρεμβάσεις και οικονομικές απώλειες. Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην εμπειρία ενός γιατρού με σύγχρονο εξοπλισμό.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές παρέμβασης με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού:

Ενδοσκόπιο + εργαλεία (δεν επιτρέπει τον καθαρισμό των μικρότερων κυττάρων, καθώς και εκείνων που βρίσκονται βαθιά).

Ενδοσκόπιο + ξυριστική μηχανή + πλοήγηση (βέλτιστη μέθοδος).

Ωστόσο, παρά τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας επέμβασης, είναι αδύνατο να εφαρμοστεί, αν βρεθεί:

Σοβαρές παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων.

Λοίμωξη στην οξεία φάση.

Εξάψεις αλλεργιών, βρογχικού άσθματος ή αποφρακτικής βρογχίτιδας.

ΚΝΣ ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η υπέρταση, η σοβαρή αδιαθεσία απαιτούν κάποια καθυστέρηση στην παρέμβαση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της ενδοσκοπικής θεραπείας των πολυπόδων της μύτης με ξυριστική μηχανή:

Δεν υπάρχει ανάγκη για τομές, η διαδικασία εκτελείται ενδονιαστικά.

Πλήρης έλεγχος από τον γιατρό των δικών του ενεργειών.

Να έχετε πρόσβαση σε δυσπρόσιτα σημεία της μύτης.

Έλλειψη τραυματισμού υγιούς ιστού.

Η ταχεία έναρξη της ανακούφισης, όπως ισχυρίζεται το 80% των ασθενών.

Η επέμβαση στο νοσοκομείο, σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (από 3 ημέρες έως μία εβδομάδα).

Μεταξύ των ελλείψεων της διαδικασίας:

Η αδυναμία εξάλειψης της πραγματικής αιτίας της ανάπτυξης, η οποία οδηγεί στον κίνδυνο επανεμφάνισής της (στο 50% των περιπτώσεων).

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Ο τομέας στον οποίο θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση παρακολουθεί ο γιατρός στην οθόνη. Για την εφαρμογή της διαδικασίας, ο γιατρός θα χρειαστεί:

Η ίδια η ξυριστική μηχανή (debrader ή microdebrider), η οποία θα τραβήξει την ανάπτυξη και θα την κόψει στην ίδια τη βάση.

Οπτικό ενδοσκόπιο με διαφορετικά επίπεδα κλίσης.

Για τη διαδικασία, θα πρέπει να εισαχθεί ο ασθενής σε κατάσταση γενικής αναισθησίας, καθώς αυτό επιτρέπει το πλήρες άνοιγμα του συριγγίου, καθώς και τη βελτίωση της αποστράγγισης. Αν και ο χρόνος αποκατάστασης μετά το χειρουργείο είναι κάπως μακρύτερος σε σύγκριση με άλλες μεθόδους απομάκρυνσης των πολύποδων, ο κίνδυνος υποτροπής στην περίπτωση αυτή είναι πολύ χαμηλότερος. Αν προκύψει, καθυστερεί σημαντικά με το χρόνο.

Όταν η αναισθησία αρχίσει να λειτουργεί, ένας ειδικός πλαστικός σωλήνας θα εισαχθεί στο στόμα του ασθενούς, επιτρέποντάς του να συνεχίσει να αναπνέει. Οι ρινικές κόλποι αποκαλύπτονται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, κατόπιν αφαιρούνται από αυτά όλα τα πολύποδα και οι τροποποιημένοι ιστοί. Κατά τη διεξαγωγή του FESS υπάρχει μια μεγάλη ευκαιρία να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα, εάν είναι καμπύλη, και επίσης να εκτελεστεί μια βιοψία ιστών. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, η ρινική κοιλότητα καλύπτεται με βαμβακερά επιχρίσματα. Μπορούν να αφαιρεθούν μετά από 12 ώρες.

Προεγχειρητική προετοιμασία

Η επερχόμενη παρέμβαση χρειάζεται ένα συγκεκριμένο προπαρασκευαστικό πρόγραμμα. Είναι απαραίτητο να περάσει όλες τις εξετάσεις που απαιτούνται από το γιατρό και να υποβληθεί σε ηλεκτρονική τομογραφία των ιγμορείων, επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πήγμα, να καθοριστούν αιματολογικές εξετάσεις για βιοχημεία και κλινική. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ανάγκη για μια προκαταρκτική ενδοσκοπική εξέταση, η οποία θα επιτρέψει στον χειρουργό να δώσει πληροφορίες σχετικά με την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση και να την βελτιστοποιήσει.

Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση. Σε σοβαρή πολυπόψη, ο ασθενής συνταγογραφείται πρεδνιζόνη για 7 ημέρες. Η ημερήσια δόση είναι 40 mg. Εάν εντοπιστεί μια ενεργή λοίμωξη, θα πρέπει να καταργηθεί. Είναι σημαντικό να εξαλείψει εντελώς την υποδοχή των μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, ασπιρίνη και η βιταμίνη Ε Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν μια αρνητική επίδραση στην ταχύτητα πήξη του αίματος.

Την ημέρα πριν από το χειρουργείο. Ο ασθενής μπορεί να φάει δείπνο, αλλά το φαγητό δεν πρέπει να είναι βαρύ. Όταν είναι 6 ώρες μέχρι την παρέμβαση, απαγορεύεται οποιαδήποτε τροφή και ποτό. Εάν διψάτε, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αυτή τη στιγμή έρχεται στο προσκήνιο η κατάλληλη υγιεινή της ρινικής κοιλότητας. Το γεγονός είναι ότι μετά την παρέμβαση, η δραστηριότητα του ακτινωτού επιθηλίου μειώνεται, ο βλεννογόνος είναι κατεστραμμένος και δεν είναι σε θέση να παράγει ένα προστατευτικό απόρρητο. Αυτό γίνεται ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια. Μετά την αφαίρεση του βαμβακιού στη μύτη, δημιουργούνται κρούσματα αίματος και πλάκα ινώδους.

Μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο τις κρούστες που βρίσκονται στο κατώφλι της μύτης, απαγορεύεται αυστηρά να φυσήξετε τη μύτη σας ή να φάτε ζεστό φαγητό. Η επιτυχία της δράσης υποδεικνύεται από πονοκέφαλο και πόνο σε ορισμένες περιοχές του προσώπου. Η αίσθηση της οσμής μπορεί να ανακάμψει μέσα σε 30 ημέρες.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές: αιμορραγία, υποτροπή πολυπόδων, σχηματισμός συμφύσεων και προσθήκη μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση ιστών, πρέπει να ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά, όπως τα Loratadin, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius κ.λπ.

Επιπλέον, είναι απαραίτητη η χρήση αερολυμάτων με ορμόνες:

Πολύποδες στη μύτη: πώς να ζήσουν μαζί τους και τι να κάνουν;

Ένας από τους συνηθέστερους επιβαρυντικούς παράγοντες που φέρνουν ένα άτομο σε σοβαρή χρόνια ιγμορίτιδα είναι η ρινική πολυπόση ή απλώς ο πολυπόθητος στη μύτη. Μεταξύ των ενηλίκων, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο σπάνια: κατά μέσο όρο, 1-3% των κατοίκων του κόσμου μάθουν μία μέρα ότι αυτοί οι ακατανόητοι πολύποδες, ήδη φοβισμένοι από το όνομά τους, έχουν αυξηθεί στη μύτη τους. Τι είδους εκπαίδευση, ποιες είναι οι επικίνδυνες και πώς να τις αντιμετωπίσουμε - θα το πούμε στο άρθρο μας.

>> Η περιοχή περιέχει μια εκτεταμένη επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας και άλλων παθήσεων της μύτης. Χρήση στην υγεία!

περίπου το 30% των ασθενών που πάσχουν από ρινική πολυπόση, έχουν θετικό έλεγχο για αλλεργίες.

Ο επιπολασμός των πολυπόδων στη μύτη αυξάνεται στα παιδιά με κυστική ίνωση, μια σοβαρή κληρονομική νόσο. Τα άτομα που είναι ευαίσθητα στην ασπιρίνη είναι επίσης προδιάθετα σε αυτά.

Ωστόσο, οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι οι πολύποδες σχετίζονται με μη αλλεργικές παθήσεις παρά με αλλεργίες. Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες δεν είναι πιο τυχεροί από τους άνδρες - πάσχουν από τη ρινική πολυπόση δύο φορές τόσο συχνά όσο οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου. Τα ίδια αδιάκριτα στατιστικά στοιχεία λένε ότι σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 10 ετών, οι πολύποδες στη μύτη είναι πολύ σπάνιοι, αλλά στην ηλικία των ανθοφόρων μετά τις 20, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης αυτών των σχηματισμών. Ωστόσο, η ρινική πολυπόση είναι συχνότερη σε όσους έχουν μετατραπεί σε ηλικία 40 ετών.

Τι είναι οι πολύποδες και πώς σχηματίζονται;

Οι πολύποδες στη μύτη είναι μη φυσιολογικές καλοήθεις αναπτύξεις που προέρχονται από οποιοδήποτε μέρος του ρινικού βλεννογόνου ή των παραρινικών ιγμορείων. Αντιπροσωπεύουν το τελικό αποτέλεσμα διαφόρων νόσων της κοιλότητας ή των ιγμορείων. Τις περισσότερες φορές, οι πολύποδες μοιάζουν με ημιδιαφανείς αλλοιώσεις που προκύπτουν από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας ή από έναν ή ακόμη και από πολλούς παραρρινοειδείς ιγμορείες, συμπεριλαμβανομένων των άνω γλωσσών. Συχνά, οι πολύποδες σχηματίζονται απευθείας στο μονοπάτι της εκροής από τα ιγμόρεια, εμποδίζουν την δημιουργία και δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη στάσιμη φλεγμονώδη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της παραρρινοκολπίτιδας.

Η ίδια η διαδικασία σχηματισμού μιας τέτοιας παθολογικής ομορφιάς εξακολουθεί να καλύπτεται με ένα παχύ πέπλο μυστικότητας. Η πολυποδίαση συνδέεται με χρόνια φλεγμονή, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και γενετική προδιάθεση. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι σχηματίζονται καλοήθεις όγκοι λόγω χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στη ρινική κοιλότητα. Έτσι, οι πολύποδες αρχίζουν και κλείνουν τον φαύλο κύκλο της φλεγμονής: είναι και οι δύο αιτίες και οι συνέπειες της μακροχρόνιας φλεγμονής στη ρινική κοιλότητα και τις παραρινικές κόγχες.

Πολύς στη μύτη με φόντο άλλες ασθένειες

Οι γιατροί έκαναν μια λυπηρή λίστα ασθενειών στις οποίες με αρκετά υψηλό βαθμό πιθανότητας σχηματίζονται πολύποδες στη μύτη:

  • βρογχικό άσθμα - σε 20-50% των περιπτώσεων.
  • Κυστική ίνωση - σε 6-48% των ασθενών.
  • αλλεργική ρινίτιδα (ακριβή στοιχεία είναι άγνωστα).
  • αλλεργική μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα. Με αυτή την παθολογία, η πιθανότητα ρινικής πολυπόσεως είναι πολύ υψηλή και φτάνει το 85%. Μιλήσαμε για αλλεργικό μυκητιασικό κόλπο σε ξεχωριστό άρθρο που περιγράφει τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας μιας σπάνιας αλλά μάλλον σοβαρής ασθένειας.
  • χρόνια ρινοκολπίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ιγμορίτιδας σε συνδυασμό με ρινίτιδα,
  • Η πρωτοπαθής ακτινοειδής δυσκινησία είναι μια γενετική ασθένεια στην οποία διακόπτεται η λειτουργία του επιθηλίου και η λειτουργία της συσκευής του βλεννογόνου.
  • δυσανεξία στην ασπιρίνη (σε 8-26% των ασθενών με ρινικούς πολύποδες).
  • αλλεργική δυσανεξία (στο 50% των ασθενών με πολύποδες).
  • Σύνδρομο Churg-Strauss (σε 50% των περιπτώσεων οι πολύποδες αναπτύσσονται στη μύτη).
  • Σύνδρομο Yang - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από χρόνια ιγμορίτιδα, ρινική πολυπόση και αζωοσπερμία.
  • μη αλλεργική ρινίτιδα με ηωσινοφιλικό σύνδρομο.

Αν βρεθεί ξαφνικά μια ασθένεια στον κατάλογο αυτό που πρέπει να αντιμετωπίσετε, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό της ΟΝT και να εξεταστείτε - τελικά, η ρινική πολυπόση που ανιχνεύτηκε εγκαίρως είναι πολύ πιο εύκολη για να θεραπευθεί από τη μακρινή διαδικασία.

Συμπτώματα της νόσου

Τα κλινικά συμπτώματα της ρινικής πολυπόσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του πολύποδα. Μικροί σχηματισμοί μπορεί να υπάρχουν καλά χωρίς να προκαλούν ύποπτα συμπτώματα. Στην πρακτική των otorhinolaryngologists, υπάρχουν περιπτώσεις που οι πολύποδες στο πρόσθιο περιθώριο του μεσαίου torbinate εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Είναι πιο δύσκολη η διάγνωση πολυπόδων που βρίσκονται σε βαθιές περιοχές της ρινικής κοιλότητας ή στους κόλπους.

Μικροί πολύποδες στην περιοχή του μεσαίου στροβίλου, που εμποδίζουν την εκροή εκροής από τους παραρινικούς ιγμούς, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας με όλες τις συνέπειες και συμπτώματα που προκύπτουν από αυτό. Εάν οι σχηματισμοί μεγαλώνουν στην περιοχή των άνω τοματικών κόλπων, η οξεία και ενίοτε η χρόνια κολπίτιδα είναι σχεδόν εγγυημένη και οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Οι πολύποδες μεγάλου μεγέθους σχεδόν πάντα οδηγούν σε απόφραξη των αεραγωγών και προκαλούν παρατεταμένους πονοκεφάλους, ροχαλητό, ρινόρροια (βαριά απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα).

Εάν αυτές οι εκδηλώσεις ενάντια στο ιστορικό χρόνιας ή οξείας παραρρινοκολπίτιδας συνδέονται ξαφνικά με παραβίαση ή πλήρη απουσία οσμής, τότε είναι σκόπιμο να υποψιαστείτε την ενεργή διαδικασία σχηματισμού ρινικών πολύποδων. Προσθέτουμε ότι η ρινική αιμορραγία, που δεν σχετίζεται με ερεθισμό του ρινικού διαφράγματος, είναι ένα πολύ ανησυχητικό σήμα που συνδέεται με μια ακόμη πιο σοβαρή ασθένεια από την πολυπόθεση.

Τέλος, οι μαζικοί πολλαπλοί σχηματισμοί στη μύτη ή ακόμη και ένας, αλλά ένας μεγάλος όγκος καθιστά δύσκολο για τα κόλπων και τη ρινική κοιλότητα να περάσουν τόσο πολύ ώστε να προκαλέσουν συμπτώματα αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται όχι μόνο από ροχαλητό, αλλά και από περιοδική μερική, και μερικές φορές πλήρη παύση της αναπνοής στον ύπνο. Σε ασθενείς με προχωρημένη ρινική πολυπόση, η ρινική αναπνοή σχεδόν πάντα ενοχλεί εντελώς και σχηματίζεται η συνήθεια της αναπνοής μέσα από το στόμα.

Πώς να θεραπεύσετε τους πολύποδες στη μύτη;

Στην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία της ρινικής πολυπόσεως πρέπει να εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία του σχηματισμού πολυπόδων στη μύτη είναι άγνωστη. Ακόμη και αν η πολυπόση έχει αναπτυχθεί σε σχέση με την αλλεργική ρινίτιδα, δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα και κλινικές ενδείξεις ότι η θεραπεία αλλεργιών θα οδηγήσει σε μείωση και ακόμη περισσότερο στην εξαφάνιση των πολύποδων.

Οι γενικές αρχές της θεραπείας πολυπόσεως προχωρούν από τη θεωρία της φλεγμονής, στην οποία βασίζεται ο μηχανισμός της νόσου, δηλαδή, πρώτα απ 'όλα, οι πολύποδες ξεκινούν μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Το σχήμα της φαρμακευτικής αγωγής των πολύποδων περιλαμβάνει:

  • στοματικά και τοπικά ρινικά κορτικοστεροειδή.
  • αντιϊσταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες ·
  • αποσυμφορητικά;
  • χρωμογλυκικά (νάτριο χρωμογλίνης).

Επιπλέον, η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται ως σύνθετη θεραπεία, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας των ναρκωτικών αρχίζουν να λαμβάνονται δραστικά μέτρα - μια πράξη που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από όλους τους πολύποδες της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων σε μια συρρίκνωση. Ωστόσο, καμία λειτουργία δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι μετά από σύντομο χρονικό διάστημα η ασθένεια δεν θα γίνει πάλι αισθητή. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα και να αποφύγετε υποτροπή, καταφύγετε σε παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης των πολύποδων στη μύτη. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μέθοδο και προσπαθήστε να καταλάβετε ποιος είναι ο αλγόριθμος των ενεργειών ενός γιατρού που προσπαθεί να αντιμετωπίσει τη ρινική πολυπόση.

Θεραπεία φαρμάκων της πολυπόσεως

Στοματικά κορτικοστεροειδή

Ανεξάρτητα από το πόσο θλιβερό, αλλά τα γλυκοκορτικοστεροειδή, οι ορμόνες που φοβούνται τόσο οι ασθενείς, υπήρξαν και παραμένουν τα φάρμακα επιλογής για τους πολύποδες στις μύτες. Η στοματική χορήγηση θεωρείται η πλέον αποτελεσματική οδός χορήγησης, αλλά είναι επίσης αποδεκτή η τοπική χορήγηση ενδορινικών κορτικοστεροειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρεδνιζόνη χρησιμοποιείται σε δόση 30-60 mg για 4-7 ημέρες. Στη συνέχεια, μέσα σε 1-3 εβδομάδες, το φάρμακο σταδιακά εξαλείφεται.

Η παιδιατρική δόση εξαρτάται από το βάρος του παιδιού και υπολογίζεται με βάση την αναλογία 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή δισκίων δεν συνιστάται λόγω σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα διαβήτη, υπέρτασης, ψυχοτρόπων επιδράσεων, καταρράκτη ή γλαυκώματος, οστεοπόρωσης, επιβράδυνσης της ανάπτυξης στα παιδιά. Προκειμένου να αποφευχθούν όλες αυτές οι εκδηλώσεις, οι ορμόνες στα χάπια δεν συνταγογραφούνται για περισσότερο από μία εβδομάδα. Οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία με κορτικοστεροειδή δισκίων.

Οι ασθενείς των οποίων η πολυποδίαση δεν σχετίζεται με αλλεργική αντίδραση μπορεί να μην ανταποκρίνονται στη θεραπεία με πρεδνιζόνη.

Τοπικά (ενδορινικά) κορτικοστεροειδή

Τα τοπικά στεροειδή μπορούν να μειώσουν ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξη μικρών ρινικών πολύποδων, αλλά είναι σχετικά αναποτελεσματικά με μαζικούς σχηματισμούς. Οι ενδορρινικοί ορμονικοί ψεκασμοί ήταν πιο αποτελεσματικοί μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ρινικών πολύποδων ως φαρμάκων που προλαμβάνουν ή επιβραδύνουν την υποτροπή της νόσου. Τα πιο δημοφιλή είναι τα τρία κύρια φάρμακα:

  • Η φλουτικαζόνη, η οποία παράγεται με τα εμπορικά ονόματα Nazarel (Τσεχία) και Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Ισπανία).
  • Mometasone, γνωστή με την εμπορική ονομασία Nasonex. Έχει πολύ υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση. Το φάρμακο ουσιαστικά δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, καθιστώντας το εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών.
  • Budesonide, που παράγεται με τη μορφή ενδορινικών ψεκασμών που ονομάζεται Tafen nasal (Σλοβενία, εταιρεία Lek).
  • Beconaze, Aldetsin, Nasobek και άλλοι.

Αντιισταμινικά

Τα μέσα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκα θεραπευτικά σχήματα για ρινική πολυπόση λόγω αλλεργιών. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούν φάρμακα δεύτερης γενιάς, τα οποία δεν έχουν ηρεμιστικά και καρδιοτοξικά αποτελέσματα. Τα λαραταδίνη, η σετιριζίνη, τα παρασκευάσματα δεσλοραταδίνης (Erius), καθώς και το αριστερόστροφο ισομερές της κετιριζίνης Levocetirizine συνταγογραφούνται συχνότερα.

Τα χρωμογλυκικά σε αεροζόλ χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω της σχετικά χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους.

Τα αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την πρήξιμο και να αποκαταστήσουν ή να ανακουφίσουν τη ρινική αναπνοή. Κατά τον διορισμό των αγγειοσυσπαστικών μέσων λαμβάνουν υπόψη τους περιορισμούς στη χρήση τους (όχι περισσότερο από επτά ημέρες).

Χειρουργική Polyp: όταν το τέλος δικαιολογεί τα μέσα

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα και οι πολύποδες στη μύτη συνεχίζουν να αναπτύσσονται, παρά την ενεργό αντίθεση του γιατρού και του ασθενούς, προχωρήστε στο δεύτερο, ριζοσπαστικό μέσο αγώνας - χειρουργικής επέμβασης.

Πώς να ζήσετε πριν από τη λειτουργία;

Πρώτα απ 'όλα, πριν από τη λειτουργία, δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθούμε για την επικείμενη συνάντηση με τον χειρουργό. Νωρίτερα, πριν από την εποχή της ενδοσκοπικής χειρουργικής, η επέμβαση στη ρινική κοιλότητα ήταν πραγματικά μια σοβαρή ανοιχτή παρέμβαση με μια μάλλον βαριά περίοδο αποκατάστασης. Σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει και η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μύτη δεν ζυγίζει πλέον τον ασθενή με ένα σπαθί Damocles. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία και ακόμη και σε εξωτερικούς ασθενείς, φέρνοντας ελάχιστη δυσφορία στον ασθενή. Μερικές φορές οι πολύποδες αφαιρούνται με μια ξυριστική μηχανή, μια συσκευή ικανή να καταστρέψει τους σχηματισμούς και στη συνέχεια να τα απορροφήσει. Σε κάθε περίπτωση, πώς να αφαιρέσετε τους πολύποδες στη μύτη ή τα ιγμόρεια, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της προεγχειρητικής διάγνωσης, επομένως, μια αξονική τομογραφία είναι απαραίτητη πριν από την επέμβαση.

Πώς να ζήσετε μετά από χειρουργική επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε και να δεχτούμε την πιο σημαντική σύσταση, από την οποία εξαρτάται το τελικό αποτέλεσμα: ακόμα και όταν οι πολύποδες αφαιρούνται και τα ράμματα αφαιρούνται, η θεραπεία δεν ολοκληρώνεται. Πριν από τον ασθενή είναι ένας πεισματικός τρόπος αντιμετώπισης... μιας πιθανής υποτροπής. Τα ενδορρινικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά ως θεραπεία κατά της υποτροπής για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σημαντικό μέρος της μετεγχειρητικής περιόδου είναι οι περιοδικές εξετάσεις. Οι ειδικοί συστήνουν οι επιθεωρήσεις να διεξάγονται 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια 5-6 εβδομάδες και τρεις μήνες αργότερα.

Ως μακροπρόθεσμη προοπτική, ένας πρώην ασθενής του χειρουργικού τμήματος της ΟΝΓ "έχει μια ελαφριά" συνάντηση με έναν γιατρό κάθε 4-6 μήνες.

Όπως δείχνει η πρακτική, αυτή η προσέγγιση της θεραπείας δίνει την ευκαιρία να ξεχάσουμε για πάντα τη νόσο ή, σε κάθε περίπτωση, πολύ καιρό.

Αφαίρεση πολυπόδων στη μύτη με λέιζερ

Η σημερινή δημοφιλής τεχνολογία απομάκρυνσης των σχηματισμών με λέιζερ στις μύτες ή στους παραρρινοειδείς ιγμούς είναι μια παραλλαγή ενδοσκοπικής παρέμβασης, στην οποία η καταστροφή πολυπόδων επιτυγχάνεται με τη δράση μιας ακτίνας λέιζερ. Η αφαίρεση λέιζερ θεωρείται λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την παραδοσιακή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η τεχνική έχει σημαντικά μειονεκτήματα, ειδικότερα, την αδυναμία απομάκρυνσης πολλαπλών πολυπόδων, καθώς και πολυπόδων ιστού. Η ενδοσκοπική χειρουργική με λέιζερ χρησιμοποιείται συνήθως στην περίπτωση μικρών μονάδων.

Παραδοσιακή ιατρική στην καταπολέμηση της πολυπόσεως

Η αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής σε πολλές περιπτώσεις δεν μπορεί να αμφισβητηθεί. Φυτική ιατρική - θεραπεία με φαρμακευτικά βότανα - συχνά κυριολεκτικά έργα αναρωτιέται. Ωστόσο, με τη ρινική πολυπόση, η αποτελεσματικότητα των λαϊκών θεραπειών είναι περιορισμένη. Οι περισσότεροι ορχηνολαρυγγολόγοι είναι πολύ επιφυλακτικοί σχετικά με τις δυνατότητες της παραδοσιακής ιατρικής, δίνοντάς της μια θέση αντικαταστάτη παίκτη. Και πράγματι, για να αντιμετωπίσουν τα νεοπλάσματα, ακόμα και αν είναι καλοήθεις, μερικές φορές μόνο το νυστέρι του χειρουργού μπορεί να το κάνει.

Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να απορρίψουμε κατηγορηματικά τις δυνατότητες των λαϊκών μεθόδων. Είναι αρκετά λογικό να συμπληρώσετε την κύρια θεραπεία με την έξαψη της μύτης με εγχύσεις ή αφέψημα. Μην βλάπτετε και αλοιφές ή σταγόνες από φυτά ή προϊόντα μελισσών. Και με τις πιο δημοφιλείς συνταγές, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Celandine - καθαρίστε και θεραπεύστε!

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πολύποδων στη μύτη, είναι οι σταγόνες με φυκανδίνη. Το Celandine είναι ίσως οικείο σε όλους - ένα ζιζάνιο μεγαλώνει σε κήπους, πάρκα, και μάλιστα καταφέρνει να "διακοσμήσει" τα κρεβάτια της πόλης. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι το φυτό είναι δηλητηριώδες. Περιέχει ισχυρά αλκαλοειδή, παρόμοια σε δομή με μορφίνη. Χάρη στη χηλιδονίνη και άλλες δραστικές ουσίες, η φολαντίνη αντιμετωπίζει τέλεια με μια ποικιλία καλοήθων σχηματισμών στο δέρμα και ακόμη και στις βλεννογόνες μεμβράνες. Η εφαρμογή του φυτού για τον έλεγχο της ρινικής πολυπόσεως βασίζεται σε αυτές τις ιδιότητες.

Σταγόνες με φυανδίνη

Πρώτα απ 'όλα, όταν χρησιμοποιούνται ρινικοί πολύποδες στη λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιούνται σταγόνες με φολαντίνη. Είναι φτιαγμένα από φρέσκο ​​χυμό χόρτου κελάντεν και θάβονται 1-2 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία συνεχίζεται για 2-4 εβδομάδες.

Έγχυση φυκανδίνης

Μια εναλλακτική λύση στις σταγόνες είναι η έγχυση της βοτανικής φυλανδίνης. Παρασκευάζεται από φρέσκα και αποξηραμένα φυτικά υλικά, βράζοντας μια κουταλιά της σούπας βότανα σε ένα λουτρό νερού σε ένα ποτήρι νερό για 15 λεπτά. Το φάρμακο που προκύπτει επιμένει 40-50 λεπτά και συμπιέζεται. Είναι καλύτερο να πλένετε τη μύτη με ζεστή έγχυση μία φορά την ημέρα για 4-5 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα φολαντίνης, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την πολλαπλότητα των διαδικασιών και των δόσεων και να θυμάστε ότι το φυτό δεν είναι τόσο ασφαλές όσο τα λουλούδια του χαμομηλιού.

Πρόπολη στην πολυπόση

Ως γνωστό λαϊκό φάρμακο, αναφέρουμε αλοιφή πρόπολης. Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει:

  • πρόπολη 15g;
  • Βαζελίνη 10 g;
  • βούτυρο 25g.

Για να ληφθεί η αλοιφή, όλα τα συστατικά τήκονται σε υδατόλουτρο και αναμειγνύονται σε ομοιογενή κατάσταση. Τούνιδες με αλοιφή εισάγονται σε κάθε ρινική δίοδο για 30-50 λεπτά. Μην ξεχάσετε να τοποθετήσετε τη φιάλη του φαρμάκου στο ψυγείο.

Οι εισπνοές πρόπολης με πρόπολη είναι αρκετά δημοφιλείς, οι οποίες, όταν θερμαίνονται σε χαμηλή φωτιά, απελευθερώνουν ατμούς που περιέχουν δραστικές ουσίες.

Οι λαϊκές τεχνικές μπορούν να συνδυαστούν με τη δική σας γεύση και χρώμα - δεν υπάρχει και δεν μπορεί να είναι μια ενιαία συνταγή για τους πολύποδες της μύτης. Τι βοήθησε έναν ασθενή να έχει εικονικό φάρμακο για το δεύτερο. Συνεπώς πειραματίζετε, αλλά μην ξεχνάτε το επίσημο φάρμακο. Πιθανότατα, χωρίς τη βοήθειά της δεν μπορεί να κάνει.

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος