Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο τύπου πενικιλίνης που σταματά την ανάπτυξη βακτηρίων. Προβλέπεται μόνο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, η επίδραση του φαρμάκου δεν ισχύει για ιογενείς λοιμώξεις (κρυολογήματα).
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σκόνης από την οποία παρασκευάζεται το διάλυμα έγχυσης. Δόσεις: 5 g και 1 g. Συμπληρώνεται με 10 φιάλες σε 1 συσκευασία για ένεση.
Φαρμακολογική δράση.
Φαρμακοδυναμική
Ενεργό έναντι gram-θετικών μικροοργανισμών - σταφυλόκοκκοι που δεν αποτελούν πενικιλλινάση, στρεπτόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκου, γονόκοκκο, πνευμονόκοκκους, enterokkokam. Δείχνει δραστηριότητα σε αρνητικά κατά gram βακτήρια - εντερικά ραβδία, σαλμονέλλα, πνευμονία Klebsiella και αιμοφιλικούς βακίλους.
Δράση: Το φάρμακο καταστρέφει τις συνδέσεις των βακτηριακών τοιχωμάτων σε κυτταρικό επίπεδο, γεγονός που τους αναγκάζει να πεθάνουν.
Φαρμακοκινητική
Η ενδοφλέβια ένεση επιτρέπει στο φάρμακο να κυκλοφορεί με το ρεύμα αίματος σε υψηλές συγκεντρώσεις. Η αμπικιλλίνη συγκεντρώνεται μέγιστα στο αίμα εντός 15 λεπτών μετά την ένεση σε φλέβα, μετά από ένεση μυών, σε μισή ώρα.
Το φάρμακο απορροφάται από σωματικά υγρά και ιστούς (η συγκέντρωση στη χολή μπορεί να είναι εκατοντάδες φορές μεγαλύτερη από τη συγκέντρωση στο αίμα) και είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.
Η διείσδυση δεν παρατηρείται μόνο μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Περίπου το 30 τοις εκατό της αμπικιλλίνης έχει την ικανότητα να συντίθεται με την πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος. Η ουσία δεν χωρίζεται στην πραγματικότητα, οπότε η αφαίρεση από το σώμα εμφανίζεται αμετάβλητη.
Η μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των νεφρών, ενώ το υπόλοιπο - με χολή. Μέσα σε μισή ημέρα, μέχρι 70% της ουσίας μπορεί να απομακρυνθεί από το σώμα. Στην περίπτωση δυσλειτουργίας των νεφρών, το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα αυξάνεται και ως εκ τούτου η εξάλειψη είναι πιο αργή.
Με την κανονική λειτουργία όλων των συστημάτων αποβολής του σώματος, η ουσία εξαλείφεται τελείως μέσα σε μία ή δύο ώρες. Στις νεφρικές παθήσεις, η απέκκριση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα σε 12 ώρες. Οι επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις δεν συμβάλλουν στη συσσώρευση της αμπικιλλίνης στους ιστούς και τα υγρά και συνεπώς είναι δυνατή η μακροχρόνια θεραπεία.
Ενδείξεις
Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών ασθενειών που είναι ευαίσθητες σε αυτό:
- Φλεγμονώδεις λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα).
- Νεφρικές και ουρολογικές λοιμώξεις (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια).
- Φλεγμονή στη χολική οδό (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
- Τυφοειδής πυρετός.
- Βήχας βήχας.
- Σήψη;
- Περιτονίτιδα.
- Μηνιγγίτιδα;
- Ενδοκαρδίτιδα.
- Λιστερίωση;
- Λοιμώδη βλάβη των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος.
- Δερματολογική φλεγμονή.
Ειδικές οδηγίες και αντενδείξεις
Είναι σημαντικό να διαβάσετε τις οδηγίες πριν από τη χρήση.
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με την ατομική δυσανεξία (αλλεργίες σε πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη ή άλλα αντιβιοτικά). Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο, ειδικά για την αδύναμη εργασία των εκκρίσεων. Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όταν είναι πραγματικά απαραίτητο). Πριν συνταγογραφηθεί η αμπικιλλίνη, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής λείπει (απουσιάζει):
- Νεφρική νόσο ενός συγκεκριμένου τύπου ιικής μόλυνσης (μονοπυρήνωση).
- Σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
- Παραβιάσεις του ήπατος, πεπτικό σύστημα.
- Καρκίνος του αίματος.
- HIV?
- Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.
Δοσολογία και χορήγηση
Οδηγίες χρήσης: Ένα διάλυμα παρασκευάζεται με διάλυση της σκόνης σε ένα υγρό ένεσης χορηγούνται ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως (ενστάλαξη ή ψεκασμό μεθόδους, ανάλογα με την επιθυμητή δοσολογία).
Ενδοφλέβια: Με αυτόν τον τύπο χορήγησης απαιτείται μία εφάπαξ δόση αμπικιλλίνης. Οδηγίες για ενήλικες: 0,25 - 0,5 g (κάθε 4-6 ώρες), η μέγιστη ημερήσια ενήλικας μπορεί να λάβει - από 1 έως 3 έτη, εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, η δόση αυξήθηκε σε 10 γραμμάρια ανά ημέρα.
Οδηγίες για νεογέννητα: χορηγείται μια ένεση 100 χιλιοστογράμμων ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 24 ωρών λαμβάνουν ενέσεις του φαρμάκου με δόση 50 χιλιοστογράμμων ανά 1 κιλό βάρους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι δόσεις διπλασιάζονται.
Για να παρασκευάσετε το διάλυμα ένεσης, πρέπει να αραιώσετε 1 δόση (περίπου 2 γραμμάρια) σε 5-10 χιλιοστόλιτρα υγρού (νερό ή χλωριούχο νάτριο). Η τελική ουσία πρέπει να εγχέεται πολύ αργά (έως 5 λεπτά) για να αποφευχθούν σπασμωδικές συσπάσεις. Σε περιπτώσεις που μία φορά έχει συνταγογραφηθεί για να εισάγετε περισσότερα από 2 γραμμάρια, είναι απαραίτητο να εισαχθεί σε μια φλέβα με στάγδην μέθοδο.
Οδηγίες για ενδοφλέβια στάγδην: δόση διαλύεται σε νερό (7,5 ml ανά 2 g παρασκευάσματος) αναμιγνύεται με ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή πέντε διάλυμα τοις εκατό γλυκόζης (120-250 ml). Ο ρυθμός ένεσης είναι 60-80 σταγόνες ανά λεπτό. Για παιδιά, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα γλυκόζης πέντε ή δέκα τοις εκατό.
Οδηγίες προετοιμασίας: Διαλύστε τη σκόνη στο υγρό πρέπει να είναι μόνο πριν από την εισαγωγή, μια ημέρα πρέπει να διανέμεται στο φάρμακο 3-4 φορές. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Διάρκεια βρίσκεται ο γιατρός εξατομικευμένη με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τα χαρακτηριστικά της ηλικίας, γίνονται διαθέσιμες ενδείξεις της νόσου σκοπιμότητας αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συνεχίζεται με σταδιακή μετάβαση στην εισαγωγή της ενδομυϊκής μεθόδου.
Ενδομυικώς: Εισάγεται σε δόση 0,25-0,5 g μετά από 4-6 ώρες, η δόση ανά ημέρα μπορεί να είναι από 1 έως 3 γραμμάρια. Σε περιπτώσεις σοβαρών μορφών, η δοσολογία αυξάνεται στα 10 γραμμάρια. Η μέγιστη τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 γραμμάρια την ημέρα.
Τα νεογνά συνταγογραφούνται 100 χιλιοστογράμμων ανά χιλιόγραμμο μάζας, τα μεγαλύτερα παιδιά παίρνουν το φάρμακο στα 50 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο μάζας. Σε σοβαρή φλεγμονή, η δόση διπλασιάζεται.
Παρασκευάστε το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση ως ακολούθως: 2 χιλιοστόλιτρα έως 4 χιλιοστόλιτρα υγρού.
Με τη χαμένη δόση, θα πρέπει να εισάγετε το φάρμακο μόλις το θυμηθείτε. Εάν δεν υπάρχει πολύς χρόνος πριν από την επόμενη δόση, παραλείψτε την προηγούμενη δόση και εισάγετε την επόμενη δόση. Στη συνέχεια, πληκτρολογήστε το πρόγραμμα. Μην διπλασιάσετε τη δόση για να προλάβετε.
Παρενέργειες
Η αμπικιλλίνη προκαλεί σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι γενικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, πιθανή φθορά. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος ή διάρροια. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις επιμείνει ή επιδεινωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας πρέπει να είναι για αυτές τις σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες: σκούρα ούρα, επίμονη δυσπεψία / κοιλιακός πόνος, κιτρίνισμα στα μάτια ή το δέρμα, αιμορραγία, επίμονο πονόλαιμο ή πυρετό.
Αυτό το φάρμακο είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να προκαλέσει οξεία εντερική αναστάτωση (βλέννα στα κόπρανα, αίμα στα κόπρανα, επίμονη διάρροια) εξαιτίας του τύπου των ανθεκτικών βακτηρίων. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μέσα σε λίγες εβδομάδες, μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μεγάλο χρονικό διάστημα, και με επανειλημμένη παραβίαση των όρων χορήγησης μπορεί να είναι στοματική άφθα ή κολπική μόλυνση ζύμης (προφορική ή κολπικής μυκητιασική λοίμωξη). Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε λευκές κηλίδες στο στόμα σας, αλλαγή στην κολπική απόρριψη ή άλλα νέα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν: εξάνθημα, κνησμός / πρήξιμο (ιδιαίτερα του προσώπου / γλώσσα / λαιμό), σοβαρή ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή.
Η αμπικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει ένα μικρό εξάνθημα, το οποίο, κατά κανόνα, δεν είναι σοβαρό.
Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να υποφέρουν από την ανάπτυξη υπερφύτευσης, η οποία προκαλείται από μικροοργανισμούς που δεν είναι ευαίσθητοι στο αντιβιοτικό.
Η δευτερογενής μόλυνση μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
Υπερδοσολογία
Πρώτα απ 'όλα, το νευρικό σύστημα μπορεί να υποφέρει (παραισθήσεις, μυϊκές συσπάσεις). Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί:
Με τέτοια συμπτώματα, η χρήση του φαρμάκου είναι απαράδεκτη, η θεραπεία ακυρώνεται, συντηρείται ξέπλυμα και αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε
Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε αμπικιλλίνη:
- Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στην ουσία.
- Εξαλείψτε την ανάμιξη του παρασκευασμένου διαλύματος με άλλα φάρμακα.
- Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού με τακτικές αναλύσεις, εξέταση της λειτουργίας των εκκρινόντων οργάνων.
- Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο για μεμονωμένο σκοπό με τη ρύθμιση της δόσης και τη διάρκεια της θεραπείας.
- Εάν υπάρχουν συνοδευτικά αλλεργικές ασθένειες (πυρετός εκ χόρτου, άσθμα) αμπικιλλίνη χορηγείται με προσοχή, η θεραπεία είναι πολύπλοκη αποσταθεροποιητικών παραγόντων?
- Το εργαλείο είναι σε θέση να μειώσει την επίδραση των αντισυλληπτικών που χορηγούνται από το στόμα.
- Η αμπικιλλίνη καθίσταται τοξική όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με προβενεσίδη.
- Η αλλοπουρινόλη σε συνδυασμό με αμπικιλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών (εξάνθημα).
- Levometsitin, τετρακυκλίνη, amfotertsin, ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, πολυμυξίνη Β, μετρονιδαζόλη, ακετυλοκυστεΐνη, μετοκλοπραμίδη, ντοπαμίνη, ηπαρίνη δεν είναι συμβατή με το αντιβιοτικό?
- Η αμπικιλλίνη διασπείρεται μέσω σωματικών υγρών (συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος), επομένως δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αν και θεωρείται έγκυρη στις δυτικές χώρες.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Αναλόγων
Με βάση τη δομή, θεωρούνται παρόμοια φάρμακα:
Zetsil;
Penodil;
Standacillin;
Pentrexil.
Η αμπικιλλίνη (1 g) Αμπικιλλίνη
Οδηγία
- Ρωσικά
- азақша
Εμπορικό όνομα
Διεθνές κοινόχρηστο όνομα
Δοσολογικό Έντυπο
Κόνις για ενέσιμο διάλυμα 1,0 g
Σύνθεση
Ένα μπουκάλι περιέχει
δραστικό συστατικό - άλας νατρίου αμπικιλλίνης (σε όρους αμπικιλλίνης) 1,0 g
Περιγραφή
Λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη
Αντιβακτηριακά φάρμακα για χρήση στο σύστημα. Αντιβακτηριακά φάρμακα βητα-λακτάμης - Πενικιλλίνες.
Πενικιλλίνες ευρέως φάσματος. Αμπικιλλίνη
Κωδικός AT X J 01 CA 01
Με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, η αμπικιλλίνη κυκλοφορεί σε υψηλές συγκεντρώσεις στο πλάσμα αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα ανιχνεύεται μετά από 15 λεπτά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως και 30 έως 60 λεπτά μετά την ενδομυϊκή. Ομοιόμορφα κατανεμημένα σε όργανα και ιστούς του σώματος, βρέθηκε σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στην υπεζωκοτική, περιτοναϊκή, αμνιακό και αρθρικά υγρά, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα περιεχόμενα των φυσαλίδων, ούρα (υψηλή συγκέντρωση), εντερικό βλεννογόνο, τα οστά, της χοληδόχου κύστης, του πνεύμονα, ιστούς θηλυκά όργανα φύλο, χολή σε βρογχικές εκκρίσεις (σε πυώδης βρογχικών εκκρίσεων συσσώρευση ασθενές), παραρρινικών κόλπων, υγρό του μέσου ωτός (αν φλεγμονή), σάλιο, εμβρυϊκούς ιστούς. Διεισδύει ελάχιστα μέσω του BBB (η διαπερατότητα αυξάνεται με τη φλεγμονή των μηνιγγιών). Συνδέεται με τις πρωτεΐνες πλάσματος σε μικρό βαθμό (10-30%). Ο χρόνος ημίσειας ζωής (Τ1 / 2) -. 1-2 ώρες προέρχεται κυρίως από τους νεφρούς (70-80%), εν μέρει - με τη χολή, θηλάζουσες μητέρες - με γάλα. Εάν διαταραχθεί η λειτουργία αποβολής των νεφρών, το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα αυξάνεται και η εξάλειψή του επιβραδύνεται. Αν κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min αντιβιοτικό επίπεδα στο αίμα μπορεί να είναι 10 φορές υψηλότερη από ό, τι σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής επεκτείνεται από 1-2 ώρες σπέρματος σε 10-12 ώρες. Το άλας νατριούχου αμπικιλλίνης με επαναλαμβανόμενες ενέσεις δεν συσσωρεύεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την εφαρμογή του σε μεγάλες δόσεις. Αφαιρέθηκε με αιμοκάθαρση.
Η αμπικιλλίνη - ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίων, έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Το φάρμακο αναστέλλει την πεπτιδογλυκανική πολυμεράση και την τρανσπεπτιδάση, αποτρέπει τον σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών και διακόπτει τα όψιμα στάδια της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος των διαχωριστικών μικροοργανισμών. Τα προκύπτοντα ελαττώματα της μεμβράνης μειώνουν την οσμωτική σταθερότητα του βακτηριακού κυττάρου, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του (λύση). Ενεργός κατά gram-θετικών μικροοργανισμών: cocci - Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus), σχηματίζοντας αερόβια μη-σπορίων
βακτήρια - Listeria monocytogenes. Το φάρμακο είναι επίσης δραστικό εναντίον αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών: αερόβιο κοκκία - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, αερόβια βακτηρίδια - Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, ορισμένα στελέχη του Haemophilus influenzae... Η αμπικιλλίνη καταστρέφεται από την πενικιλλινάση. Ανθεκτικό στα οξέα.
Penitsillinazoprodutsiruyuschih αναποτελεσματική έναντι στελεχών του Staphylococcus spp., Στελέχη του Pseudomonas aeruginosa, τα περισσότερα στελέχη του Klebsiella spp. και Enterobacter spp.
Ενδείξεις χρήσης
Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:
- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα)
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια)
- γαστρο-εντερικές λοιμώξεις ((χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, τύφου και παράτυφου, δυσεντερία, σαλμονέλλωση, salmonellonositelstvo)
Δοσολογία και χορήγηση
Για οξείες και σοβαρές λοιμώξεις προτιμάται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και καθορίζεται από το γιατρό.
Κατά κανόνα, η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται για 5-10 ημέρες, αλλά η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2-3 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
Το άλας νατριούχου αμπικιλλίνης ενίεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (με πίδακα ή στάγδην).
Τα παιδιά βάρους άνω των 20 kg πρέπει να χορηγούνται σύμφωνα με την προβλεπόμενη δόση για ενήλικες.
Ενδοφλέβια: μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου για ενήλικες είναι 0,25-0,5 g, κάθε 4-6 ώρες, ημερησίως - 1-3 g
Σε σοβαρές λοιμώξεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 10-12 g.
Σε περίπτωση μολύνσεων μέτριας πορείας, ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 20 κιλών σε σωματικό βάρος εγχέονται σε -250-500 mg κάθε 6 ώρες. με σοβαρή πορεία 2,0 g κάθε 3-4 ώρες
Παιδιά βάρους έως 20 κιλά - 12,5-25 mg / kg κάθε 6 ώρες.
Για τα παιδιά (για μηνιγγίτιδα): στα νεογνά βάρους μέχρι 2 kg - 25-50 mg / kg κάθε 12 ώρες την πρώτη εβδομάδα ζωής, στη συνέχεια 50 mg / kg κάθε 8 ώρες. ένα νεογέννητο βάρους 2 kg ή περισσότερο - 50 mg / kg κάθε 8 ώρες την πρώτη εβδομάδα ζωής, και στη συνέχεια 50 mg / kg κάθε 6 ώρες.
Όταν η νεφρική βλάβη
Εξαρτάται από το ρυθμό σπειραματικής διήθησης:
- με κάθαρση κρεατινίνης 20-30 ml / min - 2/3 της συνήθους δόσης
- με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / min - 1/3 της συνήθους δόσης.
Σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της αμπικιλλίνης για 8 ώρες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g.
Πιθανή ανισορροπία ηλεκτρολυτών
Σε ασθενείς με σοβαρή ανισορροπία ηλεκτρολυτών, το νάτριο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στο παρασκεύασμα.
Αυτό ισχύει τόσο για μία μόνο δόση όσο και για ολόκληρη την πορεία της θεραπείας, καθώς και για ειδικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το περιεχόμενο του νατρίου σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, οίδημα και αιμορραγίες διαφορετικής προέλευσης και εντοπισμού (στην καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, υποτροπιάζουσα ενδοκοιλοτική αιμορραγία), με θεραπεία αντι-σοκ για τη σταθεροποίηση καρδιαγγειακή δραστηριότητα, την παρεντερική διατροφή των ενηλίκων, παιδιών και βρεφών.
Ενδομυϊκά: μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου για ενήλικες είναι 0,25-0,5 g, κάθε 4-6 ώρες, ημερήσια δόση 1-3 g. Σε σοβαρές λοιμώξεις (σηψαιμία, μηνιγγίτιδα) η ημερήσια δόση είναι 8-12 g. Η ημερήσια δόση χορηγείται σε 4-6 παραλαβές με ένα διάστημα 4-6 ωρών. Το διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση παρασκευάζεται ex tempore, προσθέτοντας στα περιεχόμενα του φιαλιδίου 2 ml (0,5 g) ή 4 ml (1,0 g) αποστειρωμένου ύδατος για ένεση.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.
Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια προσφάτως παρασκευασμένη, καθαρή, μη ιζηματοποιημένη και μηχανική λύση εγκλεισμού. Μην εισάγετε αμπικιλλίνη ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα.
Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το φάρμακο εγχέεται αργά σε διάστημα 3 λεπτών.
Η αμπικιλλίνη είναι συμβατή με ενέσιμο ύδωρ, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5%.
Παρενέργειες
- αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, ερύθημα, αγγειοοίδημα, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αγγειοοίδημα, σπάνια - πυρετός, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, και ερυθηματώδες κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ
- (κεφαλαλγία, τρόμος, διέγερση ή επιθετικότητα, άγχος, σύγχυση, αλλαγή συμπεριφοράς, κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις (με θεραπεία υψηλής δόσης),
- στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, γαστρίτιδα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αλλαγές στη γεύση, κοιλιακό άλγος, έμετος, ναυτία, διάρροια, μέτρια αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, αιμορραγική κολίτιδα
- καντιντίαση, εντερική δυσβολία
- εργαστηριακοί δείκτες: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία
- αναστρέψιμη μείωση στο επίπεδο προθρομβίνης, μείωση του χρόνου πήξης του αίματος
- τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης, διείσδυση με ένεση a / m, φλεβίτιδα με / στην εισαγωγή σε μεγάλες δόσεις
- Άλλα: διάμεση νεφρίτιδα, νεφροπάθεια, υπερφίνδυση (ειδικά σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες ή μειωμένη αντίσταση στο σώμα), κολπική καντιντίαση
- σε σπάνιες περιπτώσεις, κρυσταλλουρία (με παρατεταμένη ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων
Αντενδείξεις
- υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, β-λακτάμη στα αντιβιοτικά
- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία
- λοιμώδη μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία
- βρογχικό άσθμα, αλλεργική νόσο και άλλες αλλεργικές παθήσεις
- ασθένειες της γαστρεντερικής οδού στο ιστορικό (κολίτιδα λόγω της χρήσης αντιβιοτικών)
Χρησιμοποιείτε με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παιδικής ηλικίας (έως 1 μήνα), με νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία στο ιστορικό.
Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και καρβαπενέμες. Τα αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, φάρμακα, τρόφιμα και αμινογλυκοσίδες (με εντερική χορήγηση) επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση. το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση.
Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσιδών, των κεφαλοσπορινών, της κυκλοσερίνης, της βανκομυκίνης, της ριφαμπικίνης) έχουν συνεργιστική επίδραση. βακτηριοστατικά φάρμακα (μακρολίδια, χλωραμφενικόλη, λενκοζαμίδια, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια) - ανταγωνιστικά.
Το probenicid μπορεί να μειώσει τη νεφρική σωληναριακή έκκριση αμπικιλλίνης, με αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσης αμπικιλλίνης στο αίμα. Φαρμακευτικά ασύμβατα με τις αμινογλυκοσίδες. Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και δείκτη προθρομβίνης). μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα (είναι απαραίτητη η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης), φαρμάκων, στη διαδικασία μεταβολισμού του οποίου σχηματίζεται PABK, αιθυνυλοιστραδιόλη (στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται).
Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η οξυφαινβουταζόνη, η φαινυλοβουταζόνη, τα NSAID και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση αμπικιλλίνης στο πλάσμα (με μείωση της σωληναριακής έκκρισης). Η αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο δερματικού εξανθήματος.
Μειώνει την κάθαρση και αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Ειδικές οδηγίες
Στη διαδικασία θεραπείας απαιτείται συστηματική παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της εικόνας του περιφερικού αίματος. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε ασθενείς με βακτηριαιμία (σήψη), είναι δυνατή η αντίδραση βακτηριολύσεως (αντίδραση Yarish-Herxheimer). Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος σύμφωνα με τις τιμές της κάθαρσης κρεατινίνης.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία των εγκύων, καθώς και των παιδιών, εάν παρατηρήθηκε στο ιστορικό της μητέρας η υπερευαισθησία στις πενικιλίνες. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στα νεογνά μόνο εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις και υπό την άμεση επίβλεψη ενός γιατρού.
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Όταν λαμβάνετε αμπικιλλίνη, μπορεί να εμφανιστεί μείωση του τόνου της μήτρας και αδυναμία των συστολών.
Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.
Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την οδήγηση και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Υπερδοσολογία
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, κράμπες, διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, μυοκλωνία ή σπασμοί, αναφυλακτική αντίδραση (σοκ).
Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων, συμπτωματική, υποστηρικτική θεραπεία. Ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία - αιμοκάθαρση.
Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία
Σε 1,0 g της δραστικής ουσίας σε γυάλινο φιαλίδιο, σφραγισμένο με ελαστικό πώμα και καπάκι αλουμινίου. Σε 50 μπουκάλια μαζί με οδηγίες για την εφαρμογή στο κράτος και ρωσικές γλώσσες τοποθετήστε σε ένα κουτί από χαρτόνι.
Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Μακριά από παιδιά!
Διάρκεια ζωής
Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης!
Όροι πώλησης φαρμακείου
Κατασκευαστής
Βόρεια Κίνα Pharmaceutical Co, Ltd, Κίνα, Επαρχία Hebei,
Shijiazhuang, East Heping Street, 388
Όνομα και χώρα του κατόχου του πιστοποιητικού καταχώρισης
NSPS International Corp., Κίνα
Διεύθυνση του οργανισμού που λαμβάνει απαιτήσεις από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων (αγαθών) στη Δημοκρατία του Καζακστάν
NCPC International Corp. στη Δημοκρατία του Καζακστάν
Ενέσεις αμπικιλλίνης: οδηγίες χρήσης
Η αμπικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης. Χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης κατά gram-θετικής και gram-αρνητικής παθογόνου χλωρίδας.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Η αμπικιλλίνη παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος σε δόσεις των 0,5 g και 1 g. Σε συσκευασία των 10 φιαλών.
Φαρμακολογική δράση
Φαρμακοδυναμική. Αμπικιλλίνη είναι δραστική έναντι gram-θετικών βακτηρίων - Staphylococcus που δεν αποτελούν πενικιλλινάσης, στρεπτόκοκκους, μηνιγγόκοκκου, γονόκοκκου, πνευμονόκοκκους, εντερόκοκκων και τα περισσότερα Gram-αρνητικών οργανισμών - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae και του Haemophilus influenzae. Το φάρμακο δεν είναι ανθεκτικό στις επιδράσεις της πενικιλλινάσης, επομένως, δεν είναι αποτελεσματικό έναντι των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλίνη. Η αμπικιλλίνη παραβιάζει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, μειώνοντας έτσι την αντίσταση του βακτηριακού κυττάρου και προκαλώντας το θάνατό του.
Φαρμακοκινητική. Όταν εγχέεται, η δραστική ουσία κυκλοφορεί σε υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα. Η μέγιστη συγκέντρωση αμπικιλλίνης στο αίμα σημειώνεται ήδη μετά από 15 λεπτά με ενδοφλέβια χορήγηση και μετά από 30-60 λεπτά με ενδομυϊκή χορήγηση.
Η αμπικιλλίνη διεισδύει σε σωματικά υγρά και ιστούς (στη χολή η συγκέντρωση μιας ουσίας μπορεί να είναι 4-100 φορές υψηλότερη από την ποσότητα αμπικιλλίνης στο αίμα), συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μέχρι το 30% του φαρμάκου μπορεί να συνδεθεί με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η ουσία ουσιαστικά δεν υπόκειται σε διάσπαση και αποβάλλεται από το σώμα στην αρχική του μορφή.
Το μεγαλύτερο μέρος της εγχυμένης αμπικιλλίνης εκκρίνεται από τα νεφρά, μικρές ποσότητες - με χολή. Κατά τη διάρκεια 12 ωρών, αποβάλλεται περίπου το 45-70% της χορηγούμενης δόσης αμπικιλλίνης. Όταν οι λειτουργικές διαταραχές των νεφρών, η συγκέντρωση της Αμπικιλλίνης στο αίμα αυξάνεται, η απέκκριση επιβραδύνεται. Κανονικά, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμπικιλλίνης είναι 60-120 λεπτά · σε ασθενείς με νεφρική νόσο, ο αριθμός αυτός μπορεί να φθάσει σε 12 ώρες. Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, η δραστική ουσία δεν συσσωρεύεται στο σώμα, γεγονός που επιτρέπει τη μακροχρόνια θεραπεία με ένα αντιβιοτικό.
Ενδείξεις χρήσης
Η αμπικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις της αμπικιλλίνης. Δηλαδή:
- μολυσματικές φλεγμονές της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της αναπνευστικής οδού (μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων).
- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια).
- μολυσματικές φλεγμονές της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
- τυφοειδής και παρατυφοειδής πυρετός.
- κοκκινωπό βήχα
- σήψη;
- περιτονίτιδα.
- μηνιγγίτιδα;
- ενδοκαρδίτιδα;
- λιστερίωση;
- μολυσματικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ·
- μολυσματική φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών.
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αμπικιλλίνης είναι:
- ατομική δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης και άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες β-λακτάμης (καρβαπενέμες και κεφαλοσπορίνες).
- σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
- σοβαρές λειτουργικές διαταραχές των νεφρών.
- ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κολίτιδας, που παρουσιάστηκαν κατά τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων.
- λευχαιμία;
- μολυσματική μονοπυρήνωση.
- HIV λοίμωξη;
- περίοδο θηλασμού.
Δοσολογία και Διοίκηση
Το διάλυμα έγχυσης της αμπικιλλίνης χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (η μέθοδος έγχυσης είναι πίδακας ή στάγδην, ανάλογα με τη χορηγούμενη δόση αμπικιλλίνης).
Ενδοφλέβια Αμπικιλλίνη
Για την ενδοφλέβια χορήγηση, η συνιστώμενη εφάπαξ δόση αμπικιλλίνης για τους ενήλικες είναι 0,25 - 0,5 g (συχνότητα έγχυσης - κάθε 4-6 ώρες), η μέγιστη ημερήσια δόση - από 1 g έως 3 g. Σε σοβαρές περιπτώσεις η δόση μπορεί να μειωθεί στα 10 g..
Για τα νεογνά, η ημερήσια δόση είναι 100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, παιδιά διαφορετικής ηλικίας - 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, οι δόσεις μπορούν να διπλασιαστούν.
Για την παρασκευή του ενέσιμου διαλύματος (για ενδοφλέβια χορήγηση) αραιώνεται μία δόση του φαρμάκου (όχι μεγαλύτερη από 2 g) σε 5-10 ml ύδατος για ένεση ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το φάρμακο χορηγείται αργά (3-5 λεπτά). Εάν η συνταγογραφούμενη απλή δόση αμπικιλλίνης υπερβαίνει τα 2 g, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Η απαιτούμενη δόση αμπικιλλίνης διαλύεται σε νερό για ένεση (για 2 g αμπικιλλίνης, 7,5 ml ύδατος για ένεση). Το παρασκευασθέν διάλυμα αντιβιοτικού προστίθεται σε ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5% (125-250 ml). Το μείγμα χορηγείται στάγδην με ρυθμό 60-80 σταγόνες ανά λεπτό. Όταν χορηγείται σε παιδιά, το διάλυμα παρασκευάζεται με 5% ή 10% γλυκόζη.
Το διάλυμα της αμπικιλλίνης παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 ενέσεις. Η θεραπευτική πορεία είναι συνήθως 5-7 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τη γενική κατάσταση, την ηλικία και τις σχετικές ασθένειες του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συνεχίζεται με τη μετάβαση σε ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου.
Ενδομυϊκή χορήγηση αμπικιλλίνης
Αμπικιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε μία δόση 0,25-0,5 g κάθε 4-6 ώρες, η ημερήσια δόση είναι 1-3 g Σε σοβαρές λοιμώδεις φλεγμονές δοσολογίας μπορεί να υπερεκτιμηθεί έως 10 g ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 g Αμπικιλλίνης.
Η δοσολογία για τα νεογνά είναι 100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, για τα μεγαλύτερα παιδιά - 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση διπλασιάζεται.
Για την παρασκευή του διαλύματος ένεσης, η σκόνη αραιώνεται με 2 ml ή 4 ml ύδατος για ένεση.
Παρενέργειες
Η αμπικιλλίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή. Αλλά μερικές φορές υπάρχει ανάπτυξη παρενεργειών από διάφορα συστήματα του σώματος.
Από το νευρικό σύστημα (όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια):
Από το πεπτικό σύστημα:
- δυσπεψία (διάρροια, ναυτία, έμετος).
- κοιλιακό άλγος;
- εντερική δυσβολία.
- κολίτιδα.
- ξηροστομία και αλλαγή γεύσης.
- γαστρίτιδα.
- εντεροκολίτιδα.
- στοματίτιδα;
- γλωσσίτιδα
Ήπαρ:
Αλλεργικές αντιδράσεις:
- ρινίτιδα;
- επιπεφυκίτιδα.
- δερματικό εξάνθημα, συνοδευόμενο από φαγούρα
- κνίδωση.
- πυρετός ·
- πόνοι στις αρθρώσεις.
- ηωσινοφιλία;
- purpura;
- πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ.
Τοπικές αντιδράσεις:
- κνησμός και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
- υπεραιμία.
Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αμπικιλλίνη μπορεί να εμφανίσουν επιμόλυνση που προκαλείται από παθογόνα που δεν είναι ευαίσθητα στη δράση του φαρμάκου (μερικά αρνητικά κατά Gram βακτήρια, μύκητες). Μαζί με την προσθήκη ενός δευτερογενούς λοίμωξης μπορεί να αναπτύξουν αναστρέψιμη διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος (θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία).
Αμπικιλλίνη Σε υπερδοσολογία έχει μια τοξική δράση στο νευρικό σύστημα (είναι δυνατόν παραισθήσεις, σπασμοί), προκαλώντας τη δυσπεψία (έμετο ή ναυτία, διάρροια), αλλεργική φλεγμονή (δερματικό εξάνθημα). Εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας, το φάρμακο ακυρώνεται, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (εάν είναι απαραίτητο), συμπτωματική θεραπεία. Με την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της αγωγής με αμπικιλλίνη, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα σημεία:
- Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε μια αλλεργική αντίδραση στην αμπικιλλίνη.
- απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη του παρασκευασμένου διαλύματος ένεσης με άλλα φάρμακα.
- κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να διεξάγεται αυστηρή παρακολούθηση της σύνθεσης του περιφερικού αίματος, των νεφρικών και ηπατικών λειτουργιών.
- για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση πρέπει να ρυθμίζεται μειώνοντας την εφάπαξ δόση ή αυξάνοντας το χρονικό διάστημα μεταξύ των ενέσεων.
- σε περίπτωση συνακόλουθων αλλεργικών παθολογιών (αλλεργική ρινίτιδα, ασθματική νόσος των βρόγχων και άλλα) Η αμπικιλλίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα που απευθύνονται σε απευαισθητοποίηση.
- Η αμπικιλλίνη δεν επηρεάζει την ταχύτητα των κινητικών και ψυχικών αντιδράσεων, την ικανότητα ελέγχου των μεταφορών και άλλους μηχανισμούς. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν παρενέργειες της Αμπικιλλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οπότε το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε άτομα που χρειάζονται συγκέντρωση και προσοχή όταν εργάζονται με επικίνδυνους μηχανισμούς.
- στη θεραπεία της αμπικιλλίνης με ταυτόχρονη χορήγηση αντιπηκτικών και αντιβιοτικών της ομάδας αμινογλυκοσιδών, βελτιώνεται το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
- Η αμπικιλλίνη μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των από του στόματος αντισυλληπτικών.
- Η τοξική επίδραση της αμπικιλλίνης αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με προβενοκτόνο.
- ο συνδυασμός αμπικιλλίνης με αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης, εκδηλώθηκε δερματικό εξάνθημα.
- η ταυτόχρονη χρήση αμπικιλλίνης με β-αναστολείς αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικής καταπληξίας.
- Αμπικιλλίνη είναι ασυμβίβαστη με χλωραμφενικόλη, κλινδαμυκίνη, τετρακυκλίνη, amfotertsinom, ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, πολυμυξίνη Β, μετρονιδαζόλη, ακετυλοκυστεΐνη, μετοκλοπραμίδη, ντοπαμίνη, ηπαρίνη?
- η παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αμπικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ανθεκτικής χλωρίδας ανθεκτικής στη δράση του αντιβακτηριακού παράγοντα.
- Η αμπικιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, οπότε ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η θεραπεία με αμπικιλλίνη των εγκύων γυναικών πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Για να αποθηκεύσετε το φάρμακο σε ένα μέρος προστατευμένο από υγρασία και ηλιακό φως, δύσκολο για τα παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Αναλόγων
Δομικά ανάλογα της αμπικιλλίνης είναι φάρμακα:
Τιμές για τις ενέσεις αμπικιλλίνης
Ampicillin σκόνη για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 1 g, 1 pc. - από 14 ρούβλια.
Αμπικιλλίνη: αποτελεσματικότητα και ενδείξεις
Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Ανήκει στην ομάδα των ανθεκτικών σε οξύ ημισυνθετικών πενικιλλίνων. Η δράση της στοχεύει στην καταστροφή των βακτηριδίων και στην εξάλειψη των λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτά. Στις ιογενείς ασθένειες, αυτό το φάρμακο είναι άχρηστο.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Η αμπικιλλίνη παράγεται ως προϊόν λυοφιλοποίησης για χρήση ως ένεση. Η σκόνη συσκευάζεται σε φιαλίδια των περίπου 5 g και 1 g. Σε μία συσκευασία υπάρχουν δέκα τέτοιες φιάλες.
Το δραστικό συστατικό είναι άλας νατρίου αμπικιλλίνης.
Το φάρμακο είναι μια σκόνη λευκή ουσία. Έχει την ικανότητα να απορροφά υδρατμούς (υγροσκοπικότητα), επομένως παράγεται σε σφραγισμένα φιαλίδια.
Μηχανισμός δράσης
Αντιβιοτικό Η δραστική αμπικιλλίνη καταστρέφει μικροοργανισμούς όπως οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι, οι μηνιγγιόκοκκοι και άλλα θετικά κατά Gram βακτήρια. Κατά των gram-αρνητικών μικροοργανισμών, δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική - Escherichia coli, Salmonella επιρρεπή σε αυτό το φάρμακο.
Η επίδραση της αμπικιλλίνης είναι η καταστρεπτική επίδραση στα κυτταρικά τοιχώματα, ως αποτέλεσμα της οποίας θραύεται η ακεραιότητα της κυτταρικής μεμβράνης και αυτό οδηγεί στο θάνατό της.
Αυτό το φάρμακο έχει καλή απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα (40%), ενώ είναι ομοιόμορφα κατανεμημένο σε όλα τα όργανα, τους ιστούς και ολόκληρο το σώμα.
Εκκρίνεται από το σώμα από τους νεφρούς (70-80%), αυτό το αντιβιοτικό βρίσκεται στα ούρα σε σχεδόν αμετάβλητη μορφή. Το μέγιστο επίπεδο συγκέντρωσης μιας ουσίας στο αίμα συμβαίνει περίπου 2 ώρες μετά την ένεση. Στο σώμα, το φάρμακο δεν συσσωρεύεται, ακόμη και με πολύ μακροχρόνια χρήση.
Τα υπόλοιπα απεκκρίνονται στη χολή και σε γυναίκες που ταΐζουν το παιδί με γάλα.
Ενδείξεις χρήσης
- Μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού της βακτηριακής φύσης και της αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, τραχειίτιδα και άλλα).
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
- Λοίμωξη της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.
- Στην εγκυμοσύνη, θεραπευτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων από χλαμύδια.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες του τραχήλου.
- Θεραπείες του δέρματος, μαλακοί ιστοί - ερυσίπελα, δερματοπάθεια και άλλοι.
- Λοιμώξεις του μυοσκελετικού συστήματος.
- Βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα).
- Μηνιγγίτιδα
- Λοιμώξεις αίματος βακτηριακής φύσης.
- Ατομική δυσανεξία στην Apicillin και σε άλλα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης.
- Σοβαρές παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ.
- Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
- Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ειδικότερα του πεπτικού συστήματος.
- Κακοήθη νοσήματα του κυκλοφορικού συστήματος.
- Μολυσματώδης μόνιμη φύση.
- Ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας.
- Η περίοδος τροφοδοσίας του μωρού με μητρικό γάλα.
- Κολίτιδα που προκαλείται από τη θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
- Βρεφική ηλικία έως 1 μήνα.
Αντενδείξεις
- Ατομική δυσανεξία στην Apicillin και σε άλλα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης.
- Σοβαρές παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ.
- Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
- Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ειδικότερα του πεπτικού συστήματος.
- Κακοήθη νοσήματα του κυκλοφορικού συστήματος.
- Μολυσματώδης μόνιμη φύση.
- Ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας.
- Η περίοδος τροφοδοσίας του μωρού με μητρικό γάλα.
- Κολίτιδα που προκαλείται από τη θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
- Βρεφική ηλικία έως 1 μήνα.
Ενέσεις αμπικιλλίνης
Εάν είστε αλλεργικός στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ιδιαίτερη φροντίδα πρέπει να είναι όσοι είναι ηλικιωμένοι και αντιμετωπίζουν προβλήματα με απογοητευτικά μονοπάτια.
Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται αποκλειστικά όταν η ανάγκη για κάτι τέτοιο είναι πραγματικά δικαιολογημένη και τα οφέλη της λήψης υπερβαίνουν τη δυνητική βλάβη.
Ενδοφλέβια χορήγηση
Το διάλυμα παρασκευάζεται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα: η δόση της Αμπικιλλίνης (2 g) διαλύεται σε 10 ml ύδατος για ένεση ή σε φυσιολογικό ορό (χλωριούχο νάτριο). Το υγρό για καλλιέργεια δεν πρέπει να έχει σκιά - να είναι απολύτως διαφανές, δεν πρέπει να περιέχει ακαθαρσίες και ιζήματα - αυτό το υγρό θεωρείται ακατάλληλο για αραίωση του λυοφιλοποιητικού.
Το τελικό προϊόν χορηγείται ενδοφλεβίως, πολύ αργά, θα πρέπει να διαρκεί από 3 έως 5 λεπτά. Μια τέτοια εισαγωγή δεν θα επιτρέψει σπασμωδικές περικοπές. Η εισαγωγή μιας δόσης που υπερβαίνει τα 2 g πραγματοποιείται ήδη με τη βοήθεια των σταγονιδίων.
- Η δοσολογία για έναν ενήλικα είναι: 0,2-0, 25 g μετά από 4-6 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3g.
- Στην περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, σε ακραίες περιπτώσεις, η ημερήσια δόση αφήνεται να αυξηθεί σε 10 g του φαρμάκου.
- Για νεογέννητα άνω του 1 μήνα, ο υπολογισμός γίνεται με βάση το σωματικό βάρος: χρησιμοποιούνται 100 mg του φαρμάκου ανά 1 kg μάζας.
- Μεγαλύτερα παιδιά: 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Σε περίπλοκες καταστάσεις, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση της αμπικιλλίνης δύο φορές.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συνολική ημερήσια δόση κατανέμεται ομοιόμορφα σε 3-4 ενέσεις. Η πορεία της θεραπείας συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 7-10 ημέρες. Ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αυτό επηρεάζεται από την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς και τις χρόνιες παθήσεις του, τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τη γενική ευεξία, καθώς και τους δείκτες απόδοσης της θεραπείας.
Εάν ήταν απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία με αντιβιοτικό αμπικιλλίνης για περισσότερο από μία εβδομάδα, τότε οι ενδοφλέβιες ενέσεις ακυρώνονται και μεταφέρονται σε ενδομυϊκή.
Η αμπικιλλίνη είναι πολύ γρήγορα ικανή να περάσει στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν απαιτείται επείγουσα θεραπεία με αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί ο θηλασμός του παιδιού για αυτή τη φορά.
Ενδομυϊκή ένεση
Αραίωση 2 g σκόνης διεξάγεται σε 4 ml ύδατος για ένεση ή αλατούχο διάλυμα. Επιτρέπεται η αραίωση του λυοφιλοποιημένου Novocain ή Lidocaine, αλλά μόνο όταν ενίεται στον μυ.
Δοσολογία για αυτή την έγχυση αμπικιλλίνης:
- Ενήλικες: 0,2-0,5 g μετά από 4-6 ώρες με συνολική δόση 1-3 g ανά ημέρα.
- Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, η δοσολογία φτάνει τα 10 γραμμάρια την ημέρα (χωρισμένη σε 3-4 ενέσεις). Ωστόσο, η ποσότητα του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 14g. Για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα, 14 g του φαρμάκου χωρίζονται σε 6-8 ενέσεις την ημέρα.
- Το φάρμακο δοσολογίας για παιδιά και βρέφη πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα όπως και με ενδοφλέβια χορήγηση.
Προσοχή! Η διάλυση της ενέσιμης κόνεως πραγματοποιείται αποκλειστικά πριν από τη διαδικασία.
Οι οδηγίες χρήσης των ενέσεων Ampicillin περιγράφονται με τους ακόλουθους κανόνες ένεσης:
- Πριν από τη χρήση της Αμπικιλλίνης, εκτελείται μια δοκιμή αλλεργίας για αυτό το φάρμακο.
- Μην αναμιγνύετε το διάλυμα της αμπικιλλίνης με οποιοδήποτε άλλο μέσο.
- Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά με ιατρική παρακολούθηση με την υποχρεωτική παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων.
- Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, αναπτύσσεται ένα ατομικό σχήμα ένεσης και δοσολογία.
- Η αμπικιλλίνη μειώνει σημαντικά την επίδραση των αντισυλληπτικών από το στόμα.
- Εάν ένας ασθενής έχει άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα, η θεραπεία με αμπικιλλίνη πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη χρήση αποσταθεροποιητικών φαρμάκων.
- Η αμπικιλλίνη, που χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Probenicid, γίνεται ιδιαίτερα τοξική.
- Αυτό το αντιβιοτικό εξαπλώνεται γρήγορα σε όλα τα υγρά του σώματος, οπότε ο θηλασμός ενός παιδιού εξαλείφει τη χρήση της Αμπικιλλίνης.
- Μετά από 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων μιας θεραπευόμενης ασθένειας, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με αυτό το φάρμακο.
Παρενέργειες
Η αμπικιλλίνη είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές με ακατάλληλα επιλεγμένες ή υπερβολικά μεγάλες δοσολογίες είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Ναυτία, έμετος και διάρροια. Εάν τα συμπτώματα αυτά δεν είναι ενός μόνο χαρακτήρα, αλλά αναπτύσσονται και επιδεινώνονται μόνο, τότε αυτό θα πρέπει να γνωστοποιηθεί σίγουρα στον γιατρό σας.
- Επίσης, η προσοχή του ειδικού είναι άξια αλλαγής του χρώματος των ούρων σε μια πιο σκοτεινή πλευρά, κιτρίνισμα των λευκών των ματιών και (ή) του δέρματος, οποιουδήποτε αιμορραγικού, αδύναμου πονόλαιμου και πυρετωδών καταστάσεων.
- Ήδη μετά την παύση της φαρμακευτικής αγωγής, μετά από μερικές εβδομάδες και ακόμη και μήνες, παρατηρούνται παρόμοιες εκδηλώσεις όπως μια επίμονη εντερική διαταραχή, η βλέννα ανιχνεύεται στα κόπρανα.
- Με τη μακροχρόνια θεραπεία με αμπικιλλίνη και, ιδιαίτερα, με επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις του θεραπευτικού σχήματος, αναπτύσσεται τσίχλα στη λοίμωξη από το στόμα ή από κολπική ζύμη. Επομένως, όταν ανιχνεύετε λευκή πλάκα στο στόμα ή τυρώδη κολπική έκκριση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Είναι δυνατές εκδηλώσεις αλλεργικής φύσης: κνίδωση, δερματικά εξανθήματα, κνησμός και οίδημα του προσώπου και των βλεννογόνων του στόματος, ζάλη και δυσκολία στην αναπνοή.
- Η υπερφίνδυνη (δηλαδή η δευτερογενής μόλυνση του ασθενούς) αναπτύσσεται, συχνότερα, σε ασθενείς με οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες. Μαζί με αυτή την επιπλοκή, προκύπτουν προβλήματα με το αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία και άλλα.
- Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, αυτές οι ανεπιθύμητες επιπλοκές, όπως το υπερβολικό άγχος, η επιθετικότητα και η ευερεθιστότητα, είναι πιθανό να αλλάξουν συμπεριφορά.
Υπερδοσολογία
Σε σπάνιες περιπτώσεις υπερδοσολογίας επηρεάζεται κυρίως το νευρικό σύστημα. Ο ασθενής αρχίζει να βλέπει ψευδαισθήσεις και σπασμούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εξανθήματα δέρματος με τη μορφή εξανθήματος, ναυτίας και διάρροιας είναι δυνατά. Σε απλές περιπτώσεις, η γαστρική πλύση ενδείκνυται (χρησιμοποιώντας τη μορφή δισκίου του φαρμάκου), λαμβάνοντας απορροφητικά και καθαρτικά φάρμακα. Εάν το γεγονός της υπερδοσολογίας διαπιστωθεί με ακρίβεια και παρατηρηθεί οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται, τότε θα πρέπει να διακοπεί το φάρμακο, καθώς και, εάν είναι απολύτως απαραίτητο, αιμοκάθαρση (εξωρενική διαδικασία για τον καθαρισμό του αίματος). Σε περίπτωση αναφυλακτικής καταπληξίας, θα χρειαστεί επείγουσα περίθαλψη. Με την εξάλειψη της υπερδοσολογίας αμπικιλλίνης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην αποκατάσταση της φυσιολογικής υδατο-ηλεκτρολυτικής ισορροπίας στο σώμα.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Όταν χρησιμοποιείται η Αμπικιλλίνη, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων:
- Η αμπικιλλίνη ενισχύει σημαντικά τις επιδράσεις άλλων αντιβιοτικών, αντιπηκτικών, βενζοϊκού νατρίου.
- Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.
- Όταν γίνεται αγωγή με αμπικιλλίνη και διγοξίνη, η απορρόφηση του τελευταίου επιδεινώνεται σημαντικά.
- Η αλλοπουρινόλη, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αυτό το αντιβιοτικό, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα δερματικών εξανθημάτων.
- Εάν χρησιμοποιείται η αμπικιλλίνη μαζί με τους αναστολείς της αδρενοϋποδοχέα, αναπτύσσονται σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις.
Αναλόγων
- Οξασιλλίνη - αυτό το αντιβιοτικό, όπως περιγράφεται παραπάνω, ανήκει στην ομάδα πενικιλλίνης. Το κύριο πλεονέκτημα της οξακιλλίνης είναι ότι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βρεφών ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός και ακόμη και για τη θεραπεία πρόωρων βρεφών. Απελευθέρωση μορφής - σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.
- Η σουλτασίνη είναι ένα συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο, αποτελείται από αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη. Παράγεται αποκλειστικά με τη μορφή λευκοφίλου για χρήση με τη μορφή ενδοφλέβιων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Η θεραπεία παιδιών οποιωνδήποτε ηλικιακών ομάδων επιτρέπεται.
- Το Standatsillin - έχει σχεδόν τις ίδιες ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες όπως το Apmicillin. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών και ενδοφλέβιων ενέσεων.
- Zetsil και Penodil - Αντιβιοτικά με βάση την αμπικιλλίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως περιγράφεται, έχουν τις ίδιες ενδείξεις και παρενέργειες - αυτό είναι ένα απόλυτο ανάλογο της Αμπικιλλίνης.
Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν ακόμα πολλά ανάλογα της Αμπικιλλίνης. Τα περισσότερα από αυτά διατίθενται αποκλειστικά σε δισκία και κάψουλες.