Αιτίες της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος, συμπτώματα, θεραπεία

Πώς εκδηλώνεται η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος (καμπυλότητα) και πόσο επικίνδυνο; Μήπως αυτή η μορφολογική ανωμαλία οδηγεί πάντοτε σε λειτουργική βλάβη; Πότε οι γιατροί συστήνουν έντονα τη θεραπεία; Ποιες μέθοδοι υπάρχουν για την ισορροπία του διαφράγματος, είναι δυνατόν να διορθωθεί το ελάττωμα χωρίς χειρουργική επέμβαση; Θα λάβετε απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις από την προτεινόμενη δημοσίευση.

Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος είναι μια συγγενής ή επίκτητη παραμόρφωση των δομών οστού και / ή χόνδρου που διαιρούν κανονικά τη ρινική κοιλότητα σε δύο ίσες πλευρές. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει επίμονα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή, την ανάπτυξη δευτερογενούς παθολογίας σε παρακείμενες δομές και αλλεργικών ασθενειών.

Το ελάττωμα των ανατομικών δομών που σχηματίζουν το ρινικό διάφραγμα μπορεί να οφείλεται στους διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης των στοιχείων του εγκεφάλου και του κρανίου του προσώπου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καμπυλότητα ή η μετατόπιση σχηματίζεται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι ένας ή άλλος βαθμός καμπυλότητας εμφανίζεται στο 85% των ανθρώπων και σε πολλές περιπτώσεις αυτή η αναπτυξιακή ανωμαλία προχωρά χωρίς κλινικά συμπτώματα.

Η αιτία της καμπυλότητας μπορεί επίσης να είναι αντισταθμιστικές διεργασίες στις δομές της ρινικής κοιλότητας, που προκαλούνται από υπερτροφία των κελυφών, την παρουσία όγκου ή πολυπόδων. Η τρίτη ομάδα αιτιών παρουσιάζεται από μετατραυματικές παραμορφώσεις μετά από κατάγματα, μώλωπες και άλλους τραυματισμούς της μύτης.

Ανάλογα με τη θέση, τον επιπολασμό, τη σοβαρότητα και την εξειδίκευση της παραμόρφωσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

• οριζόντια / κατακόρυφη.
• μερική / πλήρης μετατόπιση.
• καμπυλότητα χόνδρου / οστού.
• διμερής καμπυλότητα ή μονομερής.
• παραμόρφωση με το σχηματισμό "κορυφογραμμής"?
• ελάττωμα με το σχηματισμό του "αγκάθι"?
• Παραμορφώσεις σχήματος S,
• Παραμορφώσεις σχήματος C.

Η φύση του ελαττώματος (μορφολογία, σοβαρότητα, εντοπισμός) επηρεάζει την επιλογή μιας μεθόδου για τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Η τελική επιλογή της χειρουργικής τεχνικής γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής είναι το κύριο σύμπτωμα της παραμόρφωσης και της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Μαζί με προβλήματα αναπνοής, οι ασθενείς παραπονούνται για:

• Snore
• Πονοκέφαλοι, μειωμένη απόδοση.
• Συχνές κρυολογήματα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνια ρινίτιδα.
• Ξηρός ρινός βλεννογόνος.

Δευτερεύουσες αλλαγές στην καμπυλότητα

Εκτός από τα παραπάνω παράπονα, η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος προκαλεί δευτερογενείς μεταβολές σε γειτονικές ανατομικές δομές. Η διαταραχή της κίνησης του αέρα κατά μήκος της ρινικής κοιλότητας σε συνδυασμό με την υπερτροφία των επιθηλιακών ιστών οδηγεί σε στένωση των οπών των παραρινικών ιγμορείων. Εξαιτίας αυτού, η πνευματοποίηση επιδεινώνεται και εμφανίζονται οι συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών. Για τους ίδιους λόγους, αναπτύσσεται συχνά φλεγμονή του ευσταχιακού σωλήνα και του μέσου ωτός.

Ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές αλλεργικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος. Αν κάποιος καταχραστεί τις αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για να διευκολύνει την αναπνοή, αναπτύσσεται αγγειοκινητική ρινίτιδα. Η υποβάθμιση του αερισμού των πνευμόνων δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της λοίμωξης, η κατάσταση της υποξίας επηρεάζει αρνητικά το έργο της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων. Ακόμα και προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα και το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να είναι συνέπεια της καμπυλότητας του διαφράγματος.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αντικειμενικής και οργανικής εξέτασης. Ήδη κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει μια γενική ιδέα για το σχήμα της μύτης και του πρόσθιου διαφράγματος. Για να αποκτήσετε πλήρη εικόνα, να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τον βαθμό και τον τύπο παραμόρφωσης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες έρευνες:

• ρινοσκόπηση (πρόσθια, οπίσθια, ενδοσκοπική).
• Ακτινογραφική εξέταση του σκελετού του προσώπου.
• υπολογιστική τομογραφία.
• άλλες οργανικές μεθόδους.

Η προηγούμενη ρινοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα σχήματος καμπάνας ή ένα ρινοδιαστολέα, ο οποίος εγχέεται εναλλάξ σε κάθε ρινική δίοδο. Για την οπίσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το δεξί και το αριστερό ρινικό πέρασμα από το στοματοφάρυγγα, χρησιμοποιώντας ειδικούς καθρέφτες. Μια πιο σύγχρονη μέθοδος απεικόνισης των ανατομικών δομών που σχηματίζουν τη ρινική κοιλότητα είναι η ενδοσκοπική ρινοσκόπηση. Εκτελείται με τη χρήση ενός λεπτού ενδοσκοπίου - μιας οπτικής συσκευής, η φωτογραφική μηχανή της οποίας μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη και δίνει μια διευρυμένη εικόνα, η οποία βελτιώνει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Η ρινοσκόπηση είναι μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας που παρέχει στον γιατρό πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου, την ειδικότητα της παραμόρφωσης, τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της. Για μια συνολική εκτίμηση του σχήματος και της σχετικής θέσης όλων των οστών και των χόνδρινων δομών του σκελετού του προσώπου, εκτελείται μια ακτινολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ, είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί η ευελιξία των άνω και των μετωπιαίων κόλπων. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, η υπολογισμένη τομογραφία και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή.

Μέθοδοι θεραπείας

Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης χρησιμοποιούνται για τη διαμόρφωση της στρατηγικής και της τακτικής της χειρουργικής θεραπείας. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πραγματικά αποτελεσματικές ιατρικές μέθοδοι για τη διόρθωση παραμορφωμένων στοιχείων και τον παθολογικά αλλαγμένο βλεννογόνο του ρινός. Οποιαδήποτε μόδα ασκήσεις, fixatives ή μασάζ δεν βοηθούν. Η φυσιολογική ανατομία και η λειτουργία των ρινικών διόδων μπορούν να αποκατασταθούν μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διόρθωσης.

Τα άτομα με καμπυλότητα του διαφράγματος χρησιμοποιούνται συχνά για να διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Αυτή η προσέγγιση δίνει ικανοποιητική και ακόμη και καλή βραχυπρόθεσμη επίδραση, αλλά βλάπτει τον ασθενή μακροπρόθεσμα. Εξετάστε εν συντομία τον μηχανισμό της δράσης τους. Οι σταγόνες μύτης προκαλούν σπασμό των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον επιθηλιακό ιστό. Ως αποτέλεσμα του σπασμού, το πάχος της βλεννώδους μεμβράνης μειώνεται για μικρό χρονικό διάστημα, οι ρινικές διόδους επεκτείνονται και η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Ακριβώς στο διαμέρισμα, δηλαδή, η αιτία του προβλήματος, οι σταγόνες δεν ενεργούν.

Ας δούμε τι θα συμβεί στη συνέχεια. Ο αγγειόσπασμος προκαλεί αντισταθμιστικές αλλαγές στους επιθηλιακούς ιστούς, δηλαδή την υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η υπερτροφία είναι μια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό και πάχυνση του ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας η στενότερη ρινική δίοδος γίνεται στενότερη και η αναπνοή μέσω της μύτης γίνεται πιο δύσκολη. Ο ασθενής πρέπει να θάβει πιο συχνά τις σταγόνες και να χρησιμοποιεί υψηλότερες δόσεις, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε περαιτέρω διέγερση υπερτροφικών διεργασιών. Ο κύκλος είναι κλειστός και μπορεί να σπάσει μόνο με τη βοήθεια μιας επιχειρησιακής διόρθωσης.

Εξάρθρωση του ρινικού διαφράγματος

Η καμπυλότητα ή η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος είναι ένα πολύ συνηθισμένο φαινόμενο. Ωστόσο, μόνο σημαντική καμπυλότητα προκαλεί επιπλοκές του αναπνευστικού συστήματος ή καλλυντικά ελαττώματα και απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Αιτίες της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος

Όλες οι αιτίες παραμόρφωσης του διαφράγματος της μύτης μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• Φυσιολογική;
• Τραυματικός;
• Αντισταθμιστικό.

Για φυσιολογικούς λόγους, υπάρχει παραβίαση της ομοιόμορφης ανάπτυξης των οστών του κρανίου, του εγκεφάλου και των τμημάτων του προσώπου. Συνήθως συνδέεται με την κληρονομικότητα. Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος γίνεται συχνά αισθητή στην εφηβεία (περίπου 13-16 ετών), όταν υπάρχει επιτάχυνση των διεργασιών ανάπτυξης στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης και ανάπτυξης των οστών.

Μια άλλη κοινή αιτία είναι ο τραυματικός τραυματισμός της μύτης. Τα κατάγματα των ρινικών οστών ή απλώς ο σοβαρός τραυματισμός αυτής της περιοχής μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.

Εάν οι πολύποδες, οι άλλοι σχηματισμοί ή η υπερβολική ανάπτυξη της βλεννογόνου στη ρινική κοιλότητα παρεμποδίζουν την ελεύθερη διέλευση του αέρα από τη μια πλευρά, τότε το ρινικό διάφραγμα μπορεί να μετατοπιστεί σταδιακά για να αυξηθεί ο αυλός της ρινικής διόδου για να αντισταθμιστεί η έλλειψη οξυγόνου. Το ίδιο συμβαίνει και με τη συνεχή ρινική συμφόρηση, αφενός για κάποιο άλλο λόγο.

Το διάφραγμα μπορεί επίσης να μετατοπιστεί υπό την άμεση πίεση του όγκου στη ρινική κοιλότητα, εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι πολύ μεγάλο.

Συμπτώματα της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία διαφραγματικής παραμόρφωσης:

• Δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
• Χρόνια ρινίτιδα, η οποία ονομάζεται επίσης ρινίτιδα στην ιατρική γλώσσα.
• Συχνές ρινορραγίες.
• Ένα αίσθημα ξηρότητας και δυσφορίας στη μύτη.
• Νυχτικό ροχαλητό.
• Μια αλλαγή στο σχήμα της μύτης, μια έντονη μετατόπιση του ορατού κάτω άκρου του διαφράγματος μεταξύ των ρουθουνιών.
• Χρόνια ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα και ωτίτιδα.

Άλλα πιο κοινά συμπτώματα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, τα οποία είναι εκδηλώσεις χρόνιας πείνας με οξυγόνο, περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, κόπωση, μειωμένη απόδοση, εξασθένιση της μνήμης, σύγχυση, υπνηλία.

Διάγνωση και θεραπεία της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος

Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την ύπαρξη καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος και να αξιολογήσει τη φύση και τη σοβαρότητα αυτών των μεταβολών με βάση μια εξωτερική εξέταση και αξιολόγηση της ρινικής αναπνοής καθώς και μυρωδιάς. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τη ρινική κοιλότητα χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία - ρινοσκόπηση. Για να διευκρινιστεί η αιτία και η φύση της καμπυλότητας μπορεί να γίνει περαιτέρω ακτινογραφία του κρανίου και υπολογισμένη τομογραφία.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος είναι χειρουργική. Η πιο συνηθισμένη ενέργεια στην περίπτωση αυτή είναι η septoplasty.

Η θεραπεία της μετατόπισης του ρινικού διαφράγματος δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Συχνά συμβαίνει ότι μια αλλαγή στο σχήμα του διαφράγματος δεν επηρεάζει ουσιαστικά την ποιότητα της αναπνοής και την εμφάνιση της μύτης, τότε δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

• Συχνές παροξύνσεις της ρινίτιδας, της ωτίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας και της φαρυγγίτιδας, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή.
• Ρινικές δυσκολίες στην αναπνοή, χρόνια ρινική συμφόρηση και ροχαλητό.
• Σημαντικά καλλυντικά ελαττώματα της μύτης.
• Ρινορραγίες (εξαιρουμένων όλων των άλλων πιθανών αιτιών εμφάνισής τους).

Η διόρθωση του σχήματος του ρινικού διαφράγματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας κλασσικές μεθόδους "ανοικτού" ή χρησιμοποιώντας τεχνολογία λέιζερ και ενδοσκοπικά όργανα. Όλα εξαρτώνται από κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Και ο χειρουργός επιλέγει τον καταλληλότερο τρόπο λειτουργίας για κάθε ασθενή.

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - αιτίες, τύποι, συμπτώματα, επιδράσεις, μέθοδοι θεραπείας

Τι είναι ένα ρινικό διάφραγμα;

Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα οστού και χόνδρου που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε περίπου τα ίδια δύο μισά. Στα νεογέννητα, το ρινικό διάφραγμα είναι ομοιόμορφο και ίσιο. Αποτελείται εξ ολοκλήρου από ιστό χόνδρου, στον οποίο υπάρχουν εστίες οστεοποίησης. Με την ανάπτυξη του παιδιού, αυτές οι εστίες οστικού ιστού μετατρέπονται σε οστά και αναπτύσσονται σε ένα οστό. Η διαδικασία αυτή ολοκληρώνεται για 10 χρόνια. Σε έναν ενήλικα, το μπροστινό μέρος του ρινικού διαφράγματος αποτελείται από χόνδρο και η πλάτη είναι ένα λεπτό οστό. Και οι δύο πλευρές καλύπτονται με βλεννογόνους.

Χάρη στο ρινικό διάφραγμα, ο εισπνεόμενος αέρας χωρίζεται σε ίσες ροές. Αυτό εξασφαλίζει τη γραμμική του κίνηση στην αναπνευστική οδό και πιο ομοιόμορφη θέρμανση, ενυδάτωση και καθαρισμό. Κάθε παραβίαση της διαμόρφωσης αυτού του μέρους του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί σε παραβίαση των παραπάνω λειτουργιών και προδιαθέτει στην ανάπτυξη διαφόρων αλλεργικών και φλεγμονωδών ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων, κεφαλαλγιών, διαταραχών της καρδιάς, του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων.

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Οι λόγοι που οδηγούν στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι πολύ διαφορετικοί. Οι Ωτορινολαρυγγολόγοι τους μοιράζονται:

• φυσιολογική;
• αντισταθμιστικό ·
• τραυματικό.

Οι φυσιολογικές αιτίες συνδέονται με την εξασθένηση της ανάπτυξης των οστών του κρανίου ή των συγγενών ανωμαλιών. Μεταξύ αυτών είναι:

• Ανεπαρκής ανάπτυξη των οστών των εγκεφαλικών και προσώπων του κρανίου - η ενεργός ανάπτυξη του εγκεφαλικού μέρους του κρανίου οδηγεί σε μείωση του μεγέθους της ρινικής κοιλότητας και κάμψη του ρινικού διαφράγματος.
• η ανομοιογενής ανάπτυξη εστιών οστού και ιστού χόνδρου του ρινικού διαφράγματος - η πιο δραστική ανάπτυξη οστικού ιστού οδηγεί σε παραμόρφωση των τμημάτων του ρινικού διαφράγματος που αποτελούνται από ιστό χόνδρου.
• η υπερβολική ανάπτυξη του στοιχειώδους οργάνου του Jacobson, που βρίσκεται στην οσφρητική περιοχή της μύτης και συνίσταται από συσσώρευση νευρικού ιστού, η ενεργός ανάπτυξη αυτού του κατατεμαχίου οδηγεί στον περιορισμό του χώρου για την κανονική ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος και της καμπυλότητας του.

Εξισορροπητικές αιτίες που οφείλονται στην παρουσία στη ρινική κοιλότητα διαφόρων παθολογικών σχηματισμών:

• υπερτροφία ενός από το ρινικό κόγχη - μια διευρυμένη ρινική concha πιέζει στο ρινικό διάφραγμα και προκαλεί την παραμόρφωση και την μετατόπισή του.
• όγκοι και πολύποδες του ρινικού βλεννογόνου - με το μεγάλο τους μέγεθος, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται και το ρινικό διάφραγμα αντισταθμίζει αυτή την κατάσταση και είναι λυγισμένο.

Οι τραυματικές αιτίες προκαλούνται από διάφορους τραυματισμούς που συμβάλλουν στην μετατόπιση των ρινικών οστών και στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Οι πιο έντονες παραμορφώσεις παρατηρούνται με λανθασμένη σύντηξη των οστών της μύτης μετά από κάταγμα.

Η αρχική αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προσδιοριστεί. Πιο συχνά, αυτή η παραμόρφωση εντοπίζεται στα παιδιά ηλικίας 13-18 ετών και πολύ σπάνια γίνονται αισθητές στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Τύποι και τύποι καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Η κύρια και πιο συχνή καταγγελία ενός ασθενούς με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος γίνεται παραβίαση της ρινικής αναπνοής, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε δυσκολία στην αναπνοή, την ξηρότητα και τη ρινική συμφόρηση, την έκκριση βλεννογόνου (μερικές φορές βλεννώδης) εκκρίσεως. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στη μία πλευρά.

Οι ασθενείς με καμπύλο ρινικό διάφραγμα συχνά έχουν:

• χρόνια φλεγμονή των κόλπων (ιγμορίτιδα).
• αυξημένη ευαισθησία σε ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
• ρινική αιμορραγία.
• επίμονη δυσφορία στη μύτη.
• αγγειοκινητική ρινίτιδα (λόγω υπερβολικού πολλαπλασιασμού αιμοφόρων αγγείων).
• πόνος στη μύτη και στο πρόσωπο.
• θορυβώδη αναπνοή της μύτης κατά τη διάρκεια του ύπνου (ειδικά στα παιδιά)?
• ροχαλητό?
• πρήξιμο του βλεννογόνου στην πληγείσα πλευρά.
• πονοκεφάλους.
• κόπωση;
• τάση προς κατάθλιψη.
• μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής και της μνήμης.

Σε ασθενείς με καμπύλο ρινικό διάφραγμα, οι αναπνευστικές λοιμώξεις είναι πιο παρατεταμένες και συχνά συνοδεύονται από επιπλοκές και η φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου οδηγεί σε ομοιόμορφη παραμόρφωση. Η διαρκώς διαταραγμένη αναπνοή μέσω της μύτης οδηγεί στην πρόοδο ή στην ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας, η οποία μπορεί αργότερα να γίνει η αιτία του άσθματος.

Με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος λόγω τραυματισμών (καταγμάτων ή μεταβολών του χόνδρου), η μύτη μπορεί να μετατοπιστεί προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά και το σχήμα της μύτης μπορεί να αλλάξει. Αυτά τα σημάδια είναι αποτέλεσμα της ακατάλληλης σύντηξης του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος σε ένα παιδί

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος σε ένα παιδί εκδηλώνεται συνεχώς διαταραγμένη και δύσκολη ρινική αναπνοή, χρόνια ρινίτιδα και συχνή αυθόρμητη ρινική αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει απόλυτη απουσία ρινικής αναπνοής. Τα παιδιά με καμπύλο ρινικό διάφραγμα συχνά αναπνέουν από το στόμα. Σε ένα όνειρο, μπορεί να βιώσουν θορυβώδη αναπνοή μέσω της μύτης και ακόμη και ροχαλητό.

Σε αυτά τα παιδιά, οι αναπνευστικές λοιμώξεις συχνά περιπλέκονται από την μετωπιαία κολπίτιδα ή την ιγμορίτιδα, η οποία μπορεί να γίνει χρόνια. Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις ασθένειες των ακουστικών σωλήνων (τουβούτιου), της αδενοειδίτιδας και της αγγειοκινητικής ρινίτιδας.

Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση ή εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας. Επιπλέον, αυτά τα παιδιά έχουν κνησμώδη μύτη και συνεχή διαχωρισμό της βλέννας από τη μύτη. Με την εξέλιξη αλλεργικών διεργασιών μπορεί να παρατηρηθούν επιθέσεις βρογχικού άσθματος.

Λόγω της έλλειψης κανονικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, ο εγκέφαλος ενός παιδιού με καμπύλο ρινικό διάφραγμα βιώνει συνεχή πείνα με οξυγόνο. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε:

• πονοκεφάλους.
• ταχεία κόπωση;
• Κακή απομνημόνευση νέων πληροφοριών.
• μειωμένη προσοχή.
• συχνές ιδιοτροπίες.

Συνέπειες της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Θεραπεία

Σεπτωπλαστική

Η septoplasty είναι μια διαδικασία κατά την οποία πραγματοποιείται χειρουργική επισκευή του καμπυλωτού σχήματος του παραμορφωμένου ρινικού διαφράγματος. Ο κύριος στόχος αυτής της διαδικασίας είναι η βελτίωση της ρινικής αναπνοής.

Η septoplasty πραγματοποιείται μετά τον σχηματισμό του ρινικού διαφράγματος. Συνήθως συνταγογραφείται σε ηλικία 18-21 ετών, αλλά σε ορισμένες εξαιρετικές περιπτώσεις εκτελείται σε μικρότερη ηλικία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μέχρι το τέλος του πλήρους σχηματισμού του οστικού διαφράγματος υπάρχει η πιθανότητα να διορθωθεί. Επιπλέον, μια πράξη σε νεαρή ηλικία μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη επανεμφάνισης, καθώς μέχρι το τέλος του τελικού σχηματισμού του ρινικού πρώτου έτους, μπορεί να ξανασυμβεί.

Η septoplasty μπορεί να πραγματοποιηθεί με παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές ή με ενδοσκοπικές ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Ενδείξεις για αυτήν τη λειτουργία μπορούν να είναι:

• συχνά επιδείνωσε χρόνια ιγμορίτιδα.
• χρόνιο οίδημα του ρινικού βλεννογόνου.
• συχνή κρυολογήματα.
• επίμονη φαγούρα ή ξηρότητα στη μύτη.
• συχνές πονοκεφάλους ή πόνους του προσώπου.
• ροχαλητό

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Κατά κανόνα, η λειτουργία διαρκεί περίπου 1-2 ώρες. Ο χειρουργός κάνει μια τομή και απολέσσει την βλεννογόνο μεμβράνη. Ακολουθεί η εκτομή των παραμορφωμένων περιοχών του χόνδρου. Στη συνέχεια, η βλεννογόνος μεμβράνη επιστρέφει στον τόπο, απορροφήσιμα ράμματα εφαρμόζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη ή στο δέρμα και τα ταμπόν με γάζα εισάγονται στα κενά των ρινικών διόδων, τα οποία συμβάλλουν στη διακοπή της αιμορραγίας και στην προστασία του τραύματος από τη μόλυνση. Ένα ειδικό χυτό γύψο εφαρμόζεται στη μύτη. Κατά κανόνα, μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, δεν υπάρχουν μώλωπες και οίδημα στο πρόσωπο.

Τα τελευταία χρόνια, η πιο δημοφιλής ενδοσκοπική septoplasty, η οποία εκτελείται με ειδικό εξοπλισμό και χειρουργικά εργαλεία. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστη βλάβη στους μαλακούς ιστούς και τους χόνδρους, παρέχει περισσότερο αισθητικό αποτέλεσμα και μειώνει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ενέργεια, η septoplasty έχει μια σειρά αντενδείξεων:

• αιμορραγικές διαταραχές.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ογκολογικές ασθένειες ·
• σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Η septoplasty, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να περιπλέκεται από τη μόλυνση ή την αιμορραγία. Οι ειδικές και πιο σπάνιες επιπλοκές αυτής της επέμβασης είναι ο σχηματισμός θρόμβων ινώδους στη ρινική κοιλότητα και η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.

Λέιζερ θεραπεία

Η θεραπεία του καμπύλου διαφράγματος της μύτης με ένα λέιζερ (septoplasty λέιζερ), παρά την ύπαρξη κάποιων περιορισμών στη χρήση αυτής της τεχνικής, έχει αποδειχθεί στην ωολαρυγγολογική πρακτική. Η βάση αυτής της πολλά υποσχόμενης τεχνικής θέτει τις ιδιότητες του λέιζερ για την εξάτμιση των παραμορφωμένων περιοχών του ιστού χόνδρου.

Η μεμβράνη λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου έχει παραμορφωθεί μόνο το χόνδρινο τμήμα της και ο χόνδρος δεν έχει σπάσει. Για να εκτελεστεί αυτή η λειτουργία, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, ο οποίος επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγχει το βάθος διείσδυσης της δέσμης λέιζερ στον ιστό.

Η λειτουργία είναι σχεδόν χωρίς αίμα, αφού το λέιζερ, κόβοντας τον ιστό, σχεδόν "σφραγίζει" τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Οι περιοχές ιστού χόνδρου που πρέπει να αφαιρεθούν θερμαίνονται σε μια ορισμένη θερμοκρασία. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, το ρινικό διάφραγμα στερεώνεται στην επιθυμητή θέση χρησιμοποιώντας γάζα και ένα γύψο.

Οφέλη από τη θεραπεία με λέιζερ της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

• ατέλειες;
• ελάχιστο τραύμα στον μαλακό ιστό και τον χόνδρο.
• αντισηπτικό αποτέλεσμα στους μαλακούς ιστούς της μύτης.
• διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.
• εξαιρετικά σπάνιες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• μείωση της περιόδου αποκατάστασης.

Η septoplasty με λέιζερ εκτελείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με λέιζερ είναι:

• εγκυμοσύνη ·
• ιστορικό σπασμών.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• πυρετός ·
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά από την septoplasty, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει από το στόμα, καθώς η ρινική κοιλότητα συμπιέζεται με ταμπόν ταμπόν για να στερεώσει το ρινικό διάφραγμα σε κανονική θέση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν διάφορες αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβακτηριδιακής θεραπείας, η οποία έχει ως στόχο την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Για ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται διάφορα παυσίπονα.

Τα ταμπόν απομακρύνονται μετά από μερικές ημέρες και οι περισσότεροι ασθενείς εντός 7-10 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να αποφορτιστούν από το νοσοκομείο. Αν και τα ταμπόν απομακρύνονται από τη ρινική κοιλότητα, ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να αναπνεύσει μέσω της μύτης. Αυτό συμβαίνει επειδή η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αποκατάσταση μετά από ενδοσκοπική ή με λέπτυνση λέιζερ λαμβάνει χώρα σε συντομότερο χρόνο. Το πένθος εξαφανίζεται νωρίτερα από ότι μετά την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και η επούλωση των μαλακών ιστών είναι πολύ πιο γρήγορη.

Μετά από κάθε είδους μετεγχειρητική στύση, μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό σας τρόπο ζωής σε 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια ενός μηνός, συνιστάται να αποφεύγετε τη βαριά σωματική άσκηση και τις ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας.

Τιμή συναλλαγής

Το κόστος της septoplasty εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• ο βαθμός καμπυλότητας του διαφράγματος της μύτης,
• τύπος λειτουργίας ·
• τύπος αναισθησίας (τοπική ή γενική αναισθησία).
• τον όγκο των δραστηριοτήτων αποκατάστασης.

Για παράδειγμα, η διόρθωση μιας δευτερεύουσας συγγενούς παραμόρφωσης θα κοστίσει περίπου 30-50.000 ρούβλια και η αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος μετά από τραυματισμό μπορεί να κοστίσει 2-3 φορές περισσότερο.

Το τελικό κόστος της septoplasty θα πρέπει να διευκρινιστεί με το χειρουργό, αφού ληφθούν όλα τα διαγνωστικά μέτρα.

Ανασκοπήσεις χειρουργικής θεραπείας

Παρά το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς φοβούνται αυτή τη χειρουργική θεραπεία, σημειώνουν όλες τις σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα της ρινικής αναπνοής μετά την ολοκλήρωσή της και την ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης. Σε ανασκοπήσεις της septoplasty, οι ασθενείς εκπέμπουν τα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:

• η ικανότητα να αναπνέει πλήρως από τη μύτη.
• δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ρινικές σταγόνες για να αποκαταστήσετε τη ρινική αναπνοή.
• η έλλειψη ροχαλητό και ορμητική?
• η εξαφάνιση του πόνου στη μύτη.
• έλλειψη ρινικής εκκένωσης.
• μια σπανιότερη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.
• έλλειψη ουλών.
• βελτιώνοντας την εμφάνιση της μύτης (ειδικά μετά από τραυματισμούς).

Τα περισσότερα από τα παραπάνω θετικά σημεία παρατηρούνται εντός 10 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχουν κριτικές για τους ασθενείς σχετικά με τις επιπλοκές της septoplasty.

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Το ανθρώπινο σώμα είναι συμμετρικό, το δεξιό και το αριστερό μισό του (αν δεν παίρνει την εσωτερική δομή) μπορεί να αντανακλάται στον καθρέφτη, περνώντας μέσα από το σαγιονιαίο επίπεδο.

Επομένως, όλες οι δομές που βρέθηκαν στην εμπειρία της μεσαίας γραμμής "αύξησαν την ευθύνη".
Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα στο παράδειγμα του ρινικού διαφράγματος. Μπορεί να παρουσιάσει παραμόρφωση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς επίσης να επηρεαστεί από τραύματα και διάφορες ασθένειες.

Επομένως, μια ασθένεια όπως η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, είναι συνηθισμένη σε άτομα διαφορετικών φυλών, εθνικοτήτων και ηλικιών.

Αυτό, με τη σειρά του, είναι ικανό να προκαλέσει διάφορα προβλήματα όχι μόνο με ρινική αναπνοή, αλλά και πολλές άλλες διαταραχές.

Γιατί είναι η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος; Τι να κάνετε εάν η "καμπύλη της μύτης", να το πω έτσι; Είναι δυνατή η ανάκτηση από αυτό το οστικό έλλειμμα του ρινικού διαφράγματος χωρίς χειρουργική επέμβαση ή είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία;

Τι είναι το ρινικό διάφραγμα

Στην αρχή λίγων πληροφοριών από την ανατομία. Το ρινικό διάφραγμα, όπως είναι εύκολο να φανταστεί κανείς, χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε ένα κατακόρυφο επίπεδο σε δεξιά και αριστερά συμμετρικά μισά. Ο αέρας εισέρχεται, αντίστοιχα, από τα αριστερά και δεξιά ρουθούνια · επομένως, μέσα στην ρινική κοιλότητα, ο εισπνεόμενος αέρας χωρίζεται σε δύο απομονωμένα ρεύματα και κατευθύνεται περαιτέρω. Τι είναι ένα ρινικό διάφραγμα; - είναι μόνο το εσωτερικό, το διάμεσο (ή το μεσαίο) τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Αποτελείται από τους ακόλουθους ανθεκτικούς και ελαστικούς σχηματισμούς:

• Η άνω γνάθο, η οποία έχει μια κορυφή του ρινικού διαφράγματος στην παλαμιαία της διαδικασία.
• Πλάκα αιμοειδούς οστού.
• Το ανοιχτήρι είναι ένα μη ζευγαρωμένο οστό που αποτελεί τη βάση του διαφράγματος.

Αυτά είναι τα οστά, αλλά υπάρχει και ένα ελαστικό στοιχείο στο διάφραγμα - ο ρινικός χόνδρος με τη μορφή ενός ακανόνιστου τετράπλευρου, ο οποίος συνεχίζει το διαχωρισμό στα πρόσθια τμήματα και συμμετέχει στο σχηματισμό του κινητού τμήματος της ράχης της μύτης, κάτω από τη γέφυρα της μύτης.

Αυτή είναι η δομή στήριξης του ρινικού διαφράγματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι έξω υπάρχει μια βλεννογόνος μεμβράνη πλούσια εφοδιασμένη με αιμοφόρα αγγεία για να ζεσταθεί ο εισερχόμενος κρύος αέρας. Στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν αδένες που παράγουν ένα μυστικό. Τα βλεννώδη και βαθύτερα στρώματα του διαφράγματος νευρώνονται από διάφορους ευαίσθητους και εκκριτικούς παρασυμπαθητικούς κλάδους των κρανιακών νεύρων.

Η κύρια λειτουργία του διαμερίσματος είναι να λειτουργεί με ροή αέρα και σωστή κατανομή, καθαρισμό, υγρασία και θέρμανση.

Τύποι παραμορφώσεων ρινικού διαφράγματος

Δεδομένου ότι η σκληρότητα του ρινικού διαφράγματος αυξάνεται από την επιφάνεια του χόνδρου στο βάθος του κρανίου, η καμπυλότητα είναι πολύ πιο κοινή στο μέτωπο και στα οπίσθια τμήματα της παραμόρφωσης των διαφραγμάτων σχεδόν απουσιάζει.

Η καμπυλότητα είναι διαφορετική: στο κατακόρυφο επίπεδο, μπορεί να είναι κυρτή, (μονόπλευρη) ή σε σχήμα S. Σύμφωνα με τη δομή, η καμπυλότητα μπορεί να είναι μια σημαντική παραμόρφωση, όπως μια ακίδα ή κορυφογραμμή. Μερικές φορές η οστέινη ακίδα στη μύτη ή στην κορυφή "κόβει" στο πλευρικό τοίχωμα του αντίστοιχου κελύφους της μύτης.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σύνθετης καμπυλότητας, όταν ο τοίχος όχι μόνο αλλάζει, αλλά "στριμμένα" σε διάφορα επίπεδα. Στην περίπτωση που η παραμόρφωση καταγράφει τα εμπρόσθια τμήματα και τον ελαστικό χόνδρο, τότε είναι δυνατές οι εξάρσεις του και ακόμη και η μερική απόσπαση από τα οστά. Φυσικά, αυτό συμβαίνει σε βάθος, και εκτός της βλεννογόνου μεμβράνης "μάσκες" εσωτερικές διαταραχές.

Ο βαθμός και ο τύπος της καμπυλότητας "δίνουν το κλειδί" στις επιπλοκές, τα συμπτώματα και τον τύπο της θεραπευτικής τακτικής.

Πώς να καθορίσετε τον τύπο καμπυλότητας; Δεν αρκεί να συλλέγουμε παράπονα, χρειαζόμαστε μια ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω), η οποία εκτελείται από τον γιατρό της ΕΝΤ στην εισαγωγή εξωτερικών ασθενών στην κλινική. Η μαγνητική τομογραφία με την κατασκευή μιας τρισδιάστατης εικόνας ολόκληρης της ρινικής κοιλότητας μπορεί να παρέχει εξαντλητικές πληροφορίες.

Ποιες είναι οι μορφές της μύτης;

Όλοι γνωρίζουν ότι διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετική δομή της εξωτερικής μύτης. Όμως δεν γνωρίζει όλοι ότι η εσωτερική του δομή ποικίλει σημαντικά και το σχήμα εξαρτάται όχι μόνο από τα οστά αλλά και από τη διαμόρφωση του ελαστικού χόνδρου.

Δεδομένου ότι η μύτη είναι μια "αναπόσπαστη ανατομική δομή", η εμφάνισή της αποτελείται από το σχήμα της γέφυρας της μύτης, τα φτερά, την άκρη της μύτης, την τομή των ρουθουνιών και το πίσω μέρος της μύτης. Αυτές οι λεπτομέρειες καθιστούν δυνατή τη διάκριση του υπερήχου ρωμαϊκού προφίλ από τη "μύτη με πατάτες".

Η απλούστερη ταξινόμηση των μορφών μύτης περιλαμβάνει τους ακόλουθους κύριους τύπους:

• ευθεία μύτη (η πλάτη είναι επίσης ευθεία).
• μύτη (οπίσθια κοίλη).
• ρινική λοβό (στραβωμένη).

Μια ξεχωριστή, μάλλον σπάνια μύτη είναι η "ελληνική". Ένα χαρακτηριστικό αυτής της φόρμας είναι η απουσία μιας εγκοπής στη μύτη, δηλαδή, η πλάτη της μύτης είναι συνέχεια του μετώπου.

Η μύτη των παιδιών είναι χαμηλή και ευρεία, "κουμπί." Στη συνέχεια, μέχρι την ηλικία των 10 ετών, το σχήμα της μύτης παίρνει γενετικά ενσωματωμένα σχήματα με την ανάπτυξη του κρανίου.

Το μεσαίο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχετίζεται επίσης με τη διαμορφωτική λειτουργία: η απομάκρυνση του ρινικού διαφράγματος, ειδικά στο πρόσθιο τμήμα του χόνδρου, μπορεί να επηρεάσει τη συνολική διαμόρφωση της μύτης.

Γιατί αλλάζει το ρινικό διάφραγμα;

Όλη η ποικιλία αιτιών της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες:

• φυσιολογικά αίτια - δηλαδή, που σχετίζονται με την ανάπτυξη των οστών του κεφαλιού, λόγω της κληρονομικότητας,
• τραύματα του κρανίου και των ρινικών δομών.
• αποζημίωση.

Η παραμόρφωση της μύτης λόγω φυσιολογικών αιτιών οφείλεται στην ανομοιογενή ανάπτυξη των διαφόρων τμημάτων της. Αυτό είναι παρόμοιο με την καμπυλότητα του κορμού της μηλιάς, οι αλλαγές συμβαίνουν αργά σε πολλά χρόνια, και τέτοιες "εκπλήξεις" τελειώνουν από την ώριμη ηλικία.

Οι τραυματισμοί είναι μια συχνή αιτία ξαφνικής παραμόρφωσης, ειδικά στον άνδρα λόγω γνωστών αιτιών. Μετά την πρόσκρουση, η οποία συνήθως συμβαίνει πλάγια, δεν μετατοπίζονται μόνο οι χόνδροι, αλλά με μεγάλη δύναμη, οι κεντρικές δομές της ρινικής κοιλότητας.

Επιπλέον, μετά από τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να "επιλυθεί" αλλά να οργανωθεί. Ένα τέτοιο μετατραυματικό αιμάτωμα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική παραμόρφωση του μεσαίου τοιχώματος της μύτης για μεγάλη απόσταση.

Τα αντισταθμιστικά αίτια είναι μια ποικίλη ομάδα διαφόρων ασθενειών που οδηγούν σε παραμόρφωση:

• καταρροή του ρινικού διαφράγματος (χρόνια ρινίτιδα, αγγειοκινητική ρινίτιδα).
• πολυποδίαση των κόλπων, όγκοι. Στην περίπτωση έντονης ανάπτυξης, μπορούν να διαταράξουν τη ροή του αέρα. Προκειμένου να αποκατασταθεί, εμφανίζεται στην αρχή μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και στη συνέχεια πιο έντονη.
• συνεχής συμφόρηση, αφενός,
• πυώδη νοσήματα της ρινικής κοιλότητας, για παράδειγμα, απόστημα του ρινικού διαφράγματος.

Για να καταλάβετε εγκαίρως γιατί μετατοπίζεται το ρινικό διάφραγμα - είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή της θεραπείας. Πηγή: nasmorkam.net στο περιεχόμενο;

Συμπτώματα που προκαλούνται από την καμπυλότητα

Τα σημάδια της παραμόρφωσης του διαφράγματος είναι διαφορετικά. Αλλά τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης: συχνότερα από ένα ρουθούνι.
• σταθερή ρινική συμφόρηση, ρινική συμφόρηση,
• αλλεργική ρινίτιδα. Συνδέεται με τη σταθερή μηχανική δράση του διαχωριστικού στο παρακείμενο πλευρικό τοίχωμα.
• συμπτώματα που σχετίζονται με ξηρό ρινικό βλεννογόνο: πόνος, ερυθρότητα, οίδημα,
• συχνές ρινορραγίες ρινορραγίας.
• πιθανές νυκτερινές αιμορραγίες και περιόδους άπνοιας στον ύπνο (προσωρινές παύσεις αναπνοής).
• πιο συχνές περιπτώσεις SARS και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
• σημάδια χρόνιας φλεγμονής στο μέσο αυτί, στο λάρυγγα και στο φάρυγγα (ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα).

στο περιεχόμενο;

Καμπυλότητα αριστερά του ρινικού διαφράγματος

Η φύση έχει κάποια προτίμηση κατά την επιλογή της πλευράς της ρινικής κοιλότητας; Η συχνότητα της αριστεράς ή της δεξιάς πλευράς εμφανίζεται συχνότερα; Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στατιστικά στοιχεία, δεν υπάρχει συγκεκριμένη τάση. Υπάρχουν κάποιες περίεργες λεπτομέρειες που μπορούν να καταστήσουν σαφές γιατί τα περισσότερα από τα αιτήματα στο Internet αφορούν συγκεκριμένα την καμπυλότητα της αριστεράς πλευράς.

Ναι, απλώς και μόνο επειδή η πλειοψηφία των γιατρών - των ωτορινολαρυγγολόγων - είναι δεξιόστροφα και με την πρόσθια ρινοσκόπηση είναι απλώς πιο βολικό για αυτούς να εξετάσουν το αριστερό ρουθούνι του ασθενούς, το οποίο θα βρίσκεται στα δεξιά τους, καθώς ο ασθενής κάθεται μπροστά τους. Είναι το δεξί χέρι του γιατρού κατέχει ρινική καθρέφτη, ενώ τα φτερά μύτη προς τα αριστερά και να μην εμποδίζουν την εικόνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός μπορεί να δει μικρές και μικρές αλλαγές.

Υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος

Πώς να ισιώσει το διάφραγμα της μύτης; Πιο συχνά με αυτή την παθολογία χρησιμοποιήθηκε μέθοδος χειρουργικής θεραπείας. Μια από τις πιο κοινές λειτουργίες είναι η εκτομή του ρινικού διαφράγματος.

Αυτό το όνομα δίνεται επειδή η λειτουργία αυτή συντηρεί το όργανο: η βλεννογόνος μεμβράνη διατηρείται και μετά τη λειτουργία "τοποθετείται", ως αποτέλεσμα, το διάφραγμα γίνεται απλά λεπτότερο.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Πολλοί ασθενείς ρωτούν πότε θα λειτουργήσουν. Για να κατανοήσουμε αυτό, παραθέτουμε τις ενδείξεις αυτής της παρέμβασης:

• επίμονη ρινική αναπνοή: πλήρης εμπλοκή στη μία πλευρά.
• ροχαλητό σε ένα όνειρο?
• "Αθόρυβο" ρινικό πέρασμα, χωρίς αερισμό (ακόμα και αν ο ασθενής είναι συνηθισμένος σε αυτό, και δεν έχει παράπονα).
• Απόκλιση της μύτης (καλλυντικό ελάττωμα).
• Σε μερικές περιπτώσεις, η εκτομή δεν είναι ο στόχος, αλλά μόνο το πρώτο στάδιο της επέμβασης στις πιο βαθιές δομές του κρανίου, για παράδειγμα, ο δερματοειδής λαβύρινθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καμπύλη του διαφράγματος της μύτης καθιστά δύσκολη την πρόσβαση στις ρινικές κοιλότητες με την πυώδη φλεγμονή τους (empyema).

στο περιεχόμενο;

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - επιδράσεις

• Η αλλοίωση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, όπως και στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας υγραίνεται, καθαρίζεται και θερμαίνεται. Ο μη εντελώς ζεστός αέρας μπορεί να προκαλέσει σπασμό των μικρών βρόγχων, και παρουσία συναφών παραγόντων, να προκαλέσει βρογχικό άσθμα.
• Η μειωμένη παραγωγή βλέννας οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών στη ρινική κοιλότητα, προκαλώντας το σώμα να είναι ευαίσθητο σε λοιμώξεις.
• Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής μπορεί να προκαλέσει έναν αντανακλαστικό βήχα (εάν εισπνεύσετε διαρκώς από το στόμα σας, αναπτύσσεται ο ξηρός λάρυγγας και οι σύνδεσμοι).
• Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, συμπτώματα ημικρανίας και άλλες εκδηλώσεις ανεπαρκούς οξυγόνωσης. Εάν ένας ασθενής είχε προβλήματα με ένα ρινικό διάφραγμα, για παράδειγμα, μια εκτομή πνευμόνων για φυματίωση ή υπέφερε από εμφύσημα, τότε λόγω παραμόρφωσης του διαφράγματος μπορεί να έχει δύσπνοια.

Σε περίπτωση που η καμπυλότητα του διαφράγματος εμποδίζει το παχύσαρκο άτομο από υπέρταση και αθηροσκλήρωση από τον ύπνο, η αυθόρμητη αναπνοή σταματά σε ένα όνειρο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο θάνατο, συνεπώς αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να υποτιμηθεί και οι συνέπειες μπορεί να είναι μόνο τοπικές.

Θεραπεία χωρίς χειρουργείο

Φυσικά, ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών με αυτή την παθολογία δεν βλέπουν αμέσως έναν γιατρό, αλλά μόνο με τη συσσώρευση των καταγγελιών και μια πολύ μακριά διαδικασία. Στη συνέχεια, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη.

Μόνο εάν η παραμόρφωση εμφανίστηκε σε μικρές ποσότητες και δεν προκαλεί σημαντικές παραβιάσεις του εξαερισμού, μπορείτε να "μην πάτε κάτω από το μαχαίρι". Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μια πιθανότητα να ισιώσει η μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πώς να ευθυγραμμίσετε το ρινικό διάφραγμα με συντηρητικούς τρόπους;

Σε περίπτωση που έχει προκύψει καμπυλότητα της μύτης μετά από τραυματισμό, τότε μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες μπορείτε να "τοποθετήσετε" το διαμέρισμα στη θέση του με ειδικά ανελκυστήρες. Αυτό γίνεται χωρίς περικοπές.

Ο δεύτερος τρόπος για να διορθωθεί η καμπύλη της μύτης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η σηψαιμία του λέιζερ. Εφαρμόζεται μέχρι τώρα μόνο στην περίπτωση των εμπρόσθιων παραμορφώσεων ή στην περίπτωση που ένα σημαντικό μέρος τους πέφτει στον χόνδρο.

Αυτό είναι δυνατό επειδή το λέιζερ είναι ικανό να εξατμίζει ελαττώματα του χόνδρου χωρίς αίμα, αλλά η ισχύς του δεν αρκεί για να κάνει το ίδιο με τον οστικό ιστό. Κατά μία έννοια, αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να χαρακτηριστεί ως "χωρίς αίμα" και "χωρίς επαφή" χειρουργική επέμβαση. Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτό είναι αρκετά αποδεκτό.

Το δεύτερο όνομα αυτής της λειτουργίας είναι το θερμοπλαστικό λέιζερ. Χρησιμοποιείται εάν ο ελαστικός χόνδρος μπορεί να τεθεί σε κανονική θέση. Για παράδειγμα, απλά πιέστε το με το δάχτυλό σας. Εάν αφήσετε το δάχτυλό σας, ο ελαστικός χόνδρος θα επανέλθει ξανά.

Για να το στερεώσετε και να του δώσετε ακαμψία, θερμαίνεται με λέιζερ.

Η λειτουργία στο ίδιο το ρινικό διάφραγμα διεξάγεται για λίγα λεπτά και για την αναισθησία αρκεί να στάξει το σπρέι λιδοκαΐνης για να μην βλάψει. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής εισάγεται στη μύτη με ένα ταμπόν έτσι ώστε να στερεώνει τον χόνδρο και επιτρέπεται να πάει στο σπίτι. Την επόμενη μέρα, το ταμπόν τραβιέται έξω. Αυτό είναι όλο.

Ως εκ τούτου, ο καθένας μπορεί να επιλέξει μεθόδους θεραπείας. Το κυριότερο είναι ότι πραγματοποιήθηκε, εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό.

Τι είναι επικίνδυνη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αιτίες, θεραπεία και αποκατάσταση, πιθανές επιπλοκές

Ένα άτομο που αγωνίζεται ασταμάτητα κατά της ρινίτιδας πάσχει από κρύο ή γρίπη αρκετές φορές το χρόνο, υποφέρει από αϋπνία και απώλεια οσμής και μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι το πρόβλημα δεν είναι μόνο η ασυλία και το νευρικό σύστημα. Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - μια διάγνωση που γίνεται σπάνια, αλλά είναι παρούσα στην πλειοψηφία, αν και είναι κυρίως σοβαρές μορφές που απαιτούν επείγουσα διόρθωση: ακίδα, χτένα. Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση και πόσο επικίνδυνο είναι αυτό το πρόβλημα;

Ποια είναι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Η κεντρική επίπεδη λεπτή πλάκα διαιρώντας τη ροή του αέρα σε ίσα μέρη, λόγω της οποίας επεξεργάζεται και τροφοδοτείται αρμονικά - αυτό είναι το ρινικό διάφραγμα που αποτελείται από ιστούς χόνδρου και οστού. Εάν ο αέρας αρχίσει να διέρχεται άνισα, ο γιατρός μπορεί να πει ότι υπάρχει μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος (των τμημάτων του χόνδρου του) ή της παραμόρφωσής του υπό μορφή ακίδας ή κορυφής στο τμήμα των οστών. Η καμπυλότητα εμφανίζεται στο 95% των ανθρώπων, αλλά με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας, επομένως μπορεί να μην το ξέρετε μέχρι το τέλος της ζωής.

Συμπτώματα

Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα μπορεί να γίνει αισθητό τόσο εξωτερικά όσο και μέσω εσωτερικών αλλαγών στο σώμα. Εάν υπάρχει παραμόρφωση χόνδρου ιστού κοντά στο πρόσθιο τμήμα ή στο πάνω μέρος της μύτης (τμήμα οστού), θα είναι ορατή λόγω της απώλειας συμμετρίας της μύτης. Η εσωτερική καμπυλότητα εκφράζεται κυρίως σε:

• συχνή ρινική αιμορραγία, που προκαλείται από την αραίωση των βλεννογόνων στο περιορισμένο ρουθούνι.
• δυσκολίες στην ρινική αναπνοή (αισθάνεται ότι ο αέρας δεν ρέει καθόλου).
• πονοκεφάλους.
• ροχαλητό αν το άτομο κοιμάται στην πλάτη του.
• συχνή υπερβολική εργασία (λόγω υποξίας λόγω δυσκολίας στη ρινική αναπνοή).
• μείωση της ανοσίας, η οποία συνεπάγεται οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη και άλλες ασθένειες που υποφέρουν σοβαρά,
• χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (κυρίως οι γιατροί επικεντρώνονται στην εμφάνιση χρόνιας ρινίτιδας σε ασθενείς με καμπυλότητα του διαφράγματος).

Ποια είναι η επικίνδυνη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Εάν δεν υπάρξει έγκαιρος και πλήρης καθαρισμός του αέρα, μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου δεν εισέρχεται στο αίμα και ο εγκέφαλος, η ανοσία και η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνονται βαθμιαία και τα αγγεία υποφέρουν. Μετά την καμπυλότητα του διαφράγματος συνεπάγεται φλεγμονή των βλεννογόνων και χρόνια υποξία, η οποία μπορεί να προκαλέσει συνεχείς πονοκεφάλους και μπορεί να προκαλέσει ανδρική ανικανότητα.

Τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται σταδιακά σε χρόνιες διαταραχές και το αποτέλεσμα είναι:

• ρινικοί πολύποδες.
• προβλήματα οσφρητικής λειτουργίας.
• χρόνια ιγμορίτιδα.
• ακοή;
• την εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας.

Τύποι καμπυλότητας

Υπάρχουν δύο ταξινομήσεις της παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος - σύμφωνα με τις προϋποθέσεις εμφάνισης και εμφάνισης, οι οποίες παίρνουν την πλάκα. Η επικράτηση του μπροστινού μποτς παρατηρείται κυρίως και ακόμα και αν υπάρχει οπίσθιο ελάττωμα, η άκρη του παραμένει ομοιόμορφη. Η πλέον διαδεδομένη ταξινόμηση της καμπυλότητας του διαχωρισμού έχει ως εξής:

• Spike - η εμφάνιση μιας οστικής διαδικασίας, μπορεί να είναι μονόπλευρη ή δίπλευρη. Ανάλογα με το μήκος και την κατεύθυνση, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της βλεννώδους μεμβράνης του αντίθετου τοιχώματος, να τον τραυματίσει.
• Χτένα - μια τοπική πάχυνση του ρινικού διαφράγματος στην κάμψη, σε συνδυασμό με την παραμόρφωση του, μπορεί επίσης να τραυματίσει τη μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, πηγαίνοντας σε αυτήν.
• Η κλασική καμπυλότητα της ρινικής πλάκας είναι παραμόρφωση σχήματος C, στην οποία εμφανίζεται μια ελαφρά εκτροπή κυρίως στο κεντρικό τμήμα. Τέτοιες δευτερεύουσες καμπύλες είναι πολύ συνηθισμένες, αλλά δεν είναι πάντα ένα πρόσωπο που ξέρει για την ύπαρξή τους, καθώς μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο.
• Ο συνδυασμός και των 3 τύπων -
• Η πιο δύσκολη παραλλαγή της καμπυλότητας, δεδομένου ότι είναι ήδη ένοχος όχι μόνο στις αναπνευστικές δυσκολίες, αλλά συχνά και στην πλήρη απουσία της (αν η παραμόρφωση είναι διμερής, υπάρχει μια μετατόπιση του μπροστινού και του μεσαίου τμήματος).

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Οι γιατροί υποδιαιρούν ολόκληρο τον κατάλογο των προϋποθέσεων για παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος σε 3 κατηγορίες:

• Τραυματικός. Προκαλείται από χτυπήματα στην περιοχή του προσώπου του κρανίου, κυρίως αυτή η αιτία απαντάται στα αρσενικά. Ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς, η καμπυλότητα της μύτης δεν αποκλείεται, εάν η πρόσθεση οστών και ιστού χόνδρου έχει συμβεί λανθασμένα.
• Αντισταθμιστικό. Είναι αποτέλεσμα παθολογιών των ρινικών κοιλοτήτων, συμπεριλαμβανομένων των πολυπόδων, των όγκων και ακόμη και της μόνιμης ρινίτιδας, ενόψει των οποίων ένα άτομο, λόγω της συμφόρησης ενός από τα ρινικά περάσματα, μαθαίνει να αναπνέει μόνο ελεύθερα και προκαλεί αυτή την καμπυλότητα του διαφράγματος. Ξεχωριστά, απομονώνεται η αντισταθμιστική υπερτροφία, στην οποία, λόγω του αυξημένου μεγέθους της, μία από τις κόγχες πιέζει το διάφραγμα και μπορεί να την μετατοπίσει. Σε αντισταθμιστικές στρεβλώσεις, η αιτία και η επίδραση συχνά αλλάζουν: ακόμη και ένας γιατρός δεν μπορεί πάντα να λέει ότι κάτι έχει προκύψει πριν - παραμόρφωση πλάκας ή προβλήματα αναπνοής λόγω αύξησης των οστικών σχηματισμών που διαιρούν τη ρινική κοιλότητα σε ζώνες.
• Φυσιολογική. Συνδέεται με συγγενή χαρακτηριστικά της δομής του κρανίου - κυρίως ανισομετρική ανάπτυξη των οστών του. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια τέτοια φυσιολογική καμπυλότητα του διαφράγματος, όπως η ανάπτυξη ενός ορυχείου πέρα ​​από την οσφρητική ζώνη, πιέζοντας την πλάκα ρινικής διαχωρισμού. Αυτή η απόκλιση είναι σπάνια.

Έχετε ένα παιδί

Το ρινικό διάφραγμα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών είναι κατά κύριο λόγο χονδροειδής πλάκα: πιο εύκαμπτο από τα οστά και πιο ευάλωτο. Οι γιατροί αναφέρουν τα σπασίματα του χόνδρου στα παιδιά συχνότερα από τους ενήλικες και αυτό συχνά είναι ο λόγος για την παραμόρφωση του διαφράγματος. Εάν ο χρόνος δεν δώσει σημασία στην παραβίαση της σωστής αναπνοής μετά από τραυματισμό, το πιάτο με την πάροδο του χρόνου (όταν το παιδί μεγαλώνει) αποδυναμώνεται και η καμπυλότητα δεν θα διορθωθεί τόσο εύκολα όσο στην παιδική ηλικία.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά προαπαιτούμενα για αυτό το πρόβλημα στα μωρά:

• τραύμα γέννησης?
• Η ανομοιογενής ανάπτυξη των οστών του κρανίου (μικρές καμπύλες, εξαλείφονται ανεξάρτητα).
• φλεγμονή ιστού χόνδρου.

Διαγνωστικά

Μια προσπάθεια να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση της καμπυλότητας του διαφράγματος αρχίζει με την εξέταση του ασθενούς από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος πρώτα αξιολογεί την εμφάνιση του μπροστινού μέρους της μύτης. Με σοβαρές παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος, θα είναι ήδη ορατές σε αυτό το στάδιο. Αφού ελέγξει ξεχωριστά την αναπνοή κάθε ρουθουνιού, τα αποτελέσματα συσχετίζονται: εάν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος απουσιάζει, η δύναμη εισπνοής και εκπνοής είναι η ίδια για την αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Η τελευταία είναι η δοκιμή της οσμής.

Εάν η υποψία ότι το ρινικό διάφραγμα είναι στραβό είναι ισχυρότερο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Ρινοσκόπηση - πρόκειται να εξετάσει τη ρινική κοιλότητα (αριστερά και δεξιά) με ένα ειδικό εργαλείο που επεκτείνει τα ρουθούνια. Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στον αυλό για να ανιχνεύσει τη βλεννογόνο μεμβράνη, να αξιολογήσει τα νεοπλάσματα (εάν υπάρχουν): πρόκειται για πολύποδες, όγκους, έλκη. Επιπροσθέτως, μπορεί να ανιχνευθεί υπερτροφία των οπίσθιων άκρων του ρινικού concha κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης της καμπυλότητας μέσω της στοματικής κοιλότητας.
• Η ενδοσκόπηση είναι μια πιο ενημερωτική εξέταση που πρέπει να διεξάγεται με τοπική αναισθησία του ρινικού βλεννογόνου. Η εκτίμηση της κατάστασής του διεξάγεται μέσω ανιχνευτή με «βιντεοκάμερα». Χάρη στην ενδοσκοπική μέθοδο, το κατώτερο κέλυφος είναι καλά ορατό, όπου συσσωρεύεται βλέννα.
• Ακτίνων Χ του κρανίου - είναι απαραίτητο να πούμε αν δεν υπάρχουν σχηματισμοί στους παραρινικούς ιγμούς, να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την ύπαρξη τραυματικής παραμόρφωσης, συγγενών οστικών ανωμαλιών του κρανίου, που θα μπορούσαν να προκαλέσουν καμπυλότητα.
• Υπολογιστική τομογραφία - βοηθά στην λεπτομερή επιθεώρηση της ράχης της ρινικής κοιλότητας, για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας σπονδύλων και κορυφογραμμών στο διάφραγμα.

Θεραπεία

Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα είναι ένα ανατομικό πρόβλημα, επομένως, δεν είναι ιατρικά εφικτή η στάθμη της πλάκας. Εάν κατά τη διάρκεια των παραμορφώσεων παρατηρούνται αναπνευστικές και ακουστικές διαταραχές, αναπτύσσεται μια οσφρητική διαταραχή, αυξάνεται επιπλέον το μέσο κέλυφος ή παρατηρείται χαμηλότερη υπερτροφία, θα αφορά απαραίτητα χειρουργικές επεμβάσεις, κυρίως παραδοσιακές, όπως η septoplasty ή η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η καμπυλότητα του διαφράγματος απομακρύνεται από ένα λέιζερ.

Θεραπεία χωρίς χειρουργείο

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να στοχεύει στην εξάλειψη της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, των πολυπόδων, των αδενοειδών (συνέπεια της καμπυλότητας του διαφράγματος), να βοηθήσει στην ανακούφιση των αλλεργικών ασθενειών, στην αποκατάσταση της αναπνοής και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, η διόρθωση της καμπύλης του διαφράγματος δεν είναι δυνατή, επομένως αμφισβητείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτής από τους γιατρούς. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες μπορούν να συμβουλεύουν:

• αφαίρεση αδενοειδών, πολύποδες,
• οστεοπαθητική (χειρωνακτική θεραπεία).
• μια μακρά πορεία φαρμάκων για την εξάλειψη της πρηξίματος.

Μετατοπίστε το ρινικό διάφραγμα
(καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος)

ΟΝΓ ασθένειες

Γενική περιγραφή

Ο μετατοπισμός του ρινικού διαφράγματος (J34.2) είναι μια αλλαγή στο σχήμα του ρινικού διαφράγματος που προκύπτει από τραυματισμό, μη φυσιολογική ανάπτυξη του σκελετού του οστού και του χόνδρου, προκαλώντας αναπνευστική ανεπάρκεια, ανάπτυξη αλλαγών στα γειτονικά όργανα (νεροχύτες, ιγμόρεια, αυτί).

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος (INP): φυσιολογική, τραυματική, αντισταθμιστική (με υπερτροφία της κατώτερης ρινικής κώνου, πολύποδες της ρινικής κοιλότητας).

• Σχήματος C, καμπυλότητα σχήματος S, κορυφογραμμή, αγκάθι διαίρεσης, συνδυασμοί.
• IAP με δυσλειτουργία της αναπνοής, χωρίς δυσλειτουργία της αναπνοής

Κλινική εικόνα

• δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης - μονόπλευρη / αμφίδρομη, σταθερή / διακεκομμένη.
• ροχαλητό σε ένα όνειρο?
• ξηρή μύτη;
• ρινορραγίες.

• δυσμορφία της εξωτερικής μύτης (σκολίωση, σχήμα σέλας, υπερφόρτωση τετράπλευρου χόνδρου).
• Σχήματος C, καμπυλότητα σχήματος S του διαφράγματος, κορυφογραμμή, αγκάθι.
• δυσκολία ρινικής αναπνοής στη μία ή και στις δύο πλευρές.

Επιπλοκές: αγγειωτική αλλεργική ρινίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα (γναθική παραρρινοκολπίτιδα, αιθοειδίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα), πυώδης μέση ωτίτιδα.

Διάγνωση ενός διαφραγμένου ρινικού διαφράγματος

• Συμβουλευτική ωτορινολαρυγγολόγος.
• Προγενέστερη, οπίσθια ρινοσκόπηση.
• Ακτινογραφία, CT, MSCT της ρινικής κοιλότητας.

Θεραπεία ενός εκτονωθέντος ρινικού διαφράγματος

Χειρουργική θεραπεία (κατά παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, επιπλοκές): μετεγχειρητική επιπεφυκίτιδα με λέιζερ, υποβλεννογονική εκτομή του ρινικού διαφράγματος (septoplasty). Διορίζεται μόνο αφού η διάγνωση επιβεβαιωθεί από ειδικό γιατρό.

Απόκλιση του ρινικού διαφράγματος

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι πολύ συνηθισμένη. Στην πραγματικότητα, μια απόλυτα ευθεία διαίρεση είναι μια σπανιότητα. Σχεδόν κάθε άτομο είναι περισσότερο ή λιγότερο εκτοπισμένο. Επομένως, όχι κάθε παραμόρφωση θεωρείται ως παθολογία και δεν χρειάζεται πάντα διόρθωση.

Εάν η καμπυλότητα προφέρεται και οδηγεί σε ορισμένες σοβαρές συνέπειες, λένε ότι υπάρχει παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η βοήθεια ενός ειδικού. Σύμφωνα με την παρατήρηση των γιατρών, η μετατόπιση των διαφραγμάτων είναι σπάνια στα βρέφη. Πιο συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται σε εφήβους ηλικίας 14-17 ετών, κατά την ενεργό ανάπτυξη του σώματος.

Ανατομία και κύριες λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος

Το διάφραγμα είναι το εσωτερικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας, διαιρώντας το σε δύο μισά. Η πλευρική πλάκα αποτελείται από κινητό χονδροειδές ιστό και ακίνητο οστό.

Στα βρέφη, το ρινικό τοίχωμα είναι συνήθως απολύτως ευθεία. Εξακολουθεί να μην έχει σαφή κατανομή στον χόνδρο και τον οστικό ιστό, σχεδόν ολόκληρη η πλάγια πλάκα αποτελείται από χόνδρο με μικρές περιοχές οστεοποίησης. Με την πάροδο του χρόνου, σκληρύνουν και μεγαλώνουν μαζί. Η αποτυχία σε αυτή τη διαδικασία συχνά οδηγεί σε διάφορα ελαττώματα του εσωτερικού τοιχώματος.

Αλλαγές που προκαλούνται από παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος

Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα προκαλεί πολλές παθολογικές διαταραχές στο σώμα του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, το αναπνευστικό σύστημα πάσχει από ένα ελάττωμα. Η μετατόπιση του μεσαίου τοιχώματος προκαλεί στένωση του ρινικού καναλιού και ρινική συμφόρηση.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές αλλαγές από την πλευρά του βλεννογόνου. Στην κανονική κατάσταση, το επιθήλιο παράγει συνεχώς μικρή ποσότητα έκκρισης, το οποίο χρησιμεύει για την υγρασία του εισερχόμενου αέρα. Ως αποτέλεσμα παθολογικών διαταραχών από την πλευρά του διαφράγματος, εμφανίζεται αναταραχή και η ροή του αέρα επηρεάζει συνεχώς τον βλεννογόνο σε ένα ορισμένο σημείο. Εδώ το επιθήλιο παχύνει και σταματά να παράγει ένα μυστικό. Στα ρουθούνια σχηματίζονται κρούστες, η βλεννώδης μεμβράνη στεγνώνει και χάνει τις προστατευτικές της λειτουργίες.

Η συνεχής ρινική συμφόρηση προκαλεί αναπνοή στο στόμα. Είναι λιγότερο πλήρης και έχει πολλά μειονεκτήματα:

• προκαλεί λιμοκτονία με οξυγόνο.
• αυξάνει τον κίνδυνο αναπνευστικών ασθενειών, την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας.

Ένας ασθενής με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εμφανίζεται ως αντανακλαστική φύση του αντανακλαστικού:

• βραχυπρόθεσμες επιθέσεις της δύσπνοιας.
• συχνές πονοκεφάλους.
• βρογχικό άσθμα.
• αποτυχία όλων των συστημάτων του σώματος.

Παθολογίες ενός τοπικού χαρακτήρα αναπτύσσονται - όλα τα είδη της ιγμορίτιδας, φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, της ωτίτιδας και της ευαισθησίας.

Γιατί εμφανίζεται η καμπυλότητα

Τα αίτια της καμπυλότητας του διαφράγματος της μύτης, υπάρχουν πολλά. Όλα αυτά χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• φυσιολογικές (συγγενείς) παραμορφώσεις.
• τραυματική μετατόπιση.
• αντισταθμιστικούς λόγους.

Συγγενείς ανωμαλίες που σχετίζονται με κληρονομικές παθολογίες, εξασθενημένη ανάπτυξη των οστών του κρανίου (οστά του προσώπου, άνω γνάθου), εμφάνιση του προσώπου στο έμβρυο. Επιπλέον, η απόκλιση του διαφράγματος της μύτης μπορεί να είναι αποτέλεσμα μαιευτικής βοήθειας με την επιβολή λαβίδων.

Τα τραυματικά αντισταθμίσματα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε αγόρια και άνδρες. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραύματος στο πρόσωπο. Ένα ισχυρό χτύπημα στη μύτη μπορεί να διαταράξει τη θέση του διαφράγματος και να οδηγήσει σε σημαντική καμπυλότητα του. Ιδιαίτερα επηρεάζουν έντονα το εσωτερικό τοίχωμα της εσφαλμένης πρόσκρουσης μετά από κάταγμα οστού.

Συχνά, η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων του σώματος. Η αιτία των αντισταθμιστικών παραβιάσεων γίνεται:

• παρατεταμένη ρινίτιδα.
• polyposis;
• μονομερής συμφόρηση ·
• υπερτροφία (υπερβολική διόγκωση) μιας από τις ρινικές κοιλότητες.
• πυώδη αποστήματα στη μύτη.

Για το διορισμό της σωστής θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε τι ακριβώς ήταν η αιτία του ελαττώματος του μεσαίου τοιχώματος της μύτης.

Ποικιλίες καμπυλότητας

Η κύρια περιοχή μετατόπισης είναι το πρόσθιο, χονδροειδές τμήμα του διαφράγματος. Δεδομένου ότι το οπίσθιο τοίχωμα είναι ένα οστό, δεν υπάρχει πρακτικά παραμόρφωση σε αυτήν την περιοχή.

Η μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι διαφορετική:

• σε οριζόντιο ή κατακόρυφο επίπεδο.
• στην αρχή ή στη μέση του μεσαίου τοίχου.
• μονομερής (αριστερή ή δεξιά), σχήματος C,
• διμερής (σχήμα S).

Ένα πιο σημαντικό ελάττωμα συνήθως αναπτύσσεται κατά μήκος μιας ράχης ή ακίδας, όταν η ανωμαλία των οστών εφάπτεται στο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Ο βαθμός καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος σε σχέση με τον κεντρικό άξονα και ο τύπος παραμόρφωσης εξαρτώνται από τα συμπτώματα και τις επιπλοκές, καθώς και από τη μέθοδο θεραπείας της παθολογίας.

Για να προσδιορίσετε τον τύπο της απόκλισης, είναι απαραίτητο να περάσετε ρινοσκόπηση στο γραφείο του γιατρού της ΕΝΤ. Για μια ακριβέστερη διάγνωση χρησιμοποιήθηκε η μαγνητική τομογραφία. Η μελέτη σας επιτρέπει να εμφανίσετε μια τρισδιάστατη προβολή της ρινικής κοιλότητας.

Συμπτώματα παραμόρφωσης

Τα συμπτώματα της καμπυλότητας του πλευρικού τοιχώματος εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης. Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης:

• δυσκολία στην αναπνοή μέχρι την πλήρη παύση της (η μύτη δεν αναπνέει από μία ή δύο πλευρές).
• ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
• ρινίτιδα (ρινική καταρροή) σε χρόνια μορφή.
• αλλοίωση της οσμής.
• πονοκεφάλους, αδυναμία, κόπωση που σχετίζεται με ανεπάρκεια οξυγόνου,
• ροχαλητό?
• συχνή αιμορραγία από τη μύτη.
• σημάδια αναπνευστικής φλεγμονής του φάρυγγα και του λάρυγγα.

Εάν το πλευρικό διάφραγμα είναι καμπύλο λόγω τραυματισμού, είναι δυνατή η παραβίαση του σχήματος της μύτης. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής σημειώνει πόνο στα αυτιά, θολή όραση, αυξημένη αρτηριακή πίεση και προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα προκαλεί συχνές παθολογίες των οργάνων της ΩΡΛ. Ταυτόχρονα, η πορεία των ασθενειών είναι πολύ περίπλοκη και η ανάκαμψη επιβραδύνεται.

Μέθοδοι θεραπείας

Τι πρέπει να κάνετε αν ανιχνευτεί μια μετατόπιση του πλευρικού τοιχώματος; Πώς να θεραπεύσει; Είναι δυνατόν να βοηθήσετε έναν ασθενή με φαρμακευτική αγωγή ή θα πρέπει ακόμα να πάει «κάτω από το μαχαίρι» ενός χειρουργού; Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη φύση των αποκλίσεων και τους παράγοντες που τις προκάλεσαν.

Για παράδειγμα, εάν η αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος ήταν τραυματισμός, τότε η παραμόρφωση διορθώνεται με επιτυχία μέσα σε λίγες ώρες και ακόμη ημέρες με τη βοήθεια των κλαδιών του μολυσματικού. Η διαδικασία εκτελείται γρήγορα και χωρίς τομές.

Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα καμπυλότητας του διαφράγματος, χρησιμοποιήστε σταγόνες και σπρέι αγγειοσυσταλτικού, αντιμικροβιακούς παράγοντες, ρινικό πλύσιμο. Αυτές οι θεραπευτικές τεχνικές δίνουν στον ασθενή μόνο προσωρινή ανακούφιση. Δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την αιτία των παθολογικών αποκλίσεων.

Αν τα συμπτώματα εμφανιστούν στο υπόβαθρο των διαταραχών στις δομές των οστών και των χόνδρων, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Χειρουργική θεραπεία της εξάρθρωσης του ρινικού διαφράγματος

Η χειρουργική επέμβαση για ελαττώματα του πλευρικού τοιχώματος της μύτης διεξάγεται από 14 χρόνια. Ωστόσο, σε περιπτώσεις σοβαρής παραμόρφωσης που καθιστά την αναπνοή πολύ δύσκολη, εμφανίζονται λειτουργίες από 4-6 έτη. Στα μωρά, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία, στους ενήλικες - κάτω από το τοπικό.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Η χειρουργική θεραπεία για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου. Η βοήθεια του χειρουργού είναι απαραίτητη εάν οι ακόλουθες ασθένειες είναι η αιτία της παραμόρφωσης:

• χρόνια ή αγγειοκινητική ρινίτιδα.
• φλεγμονή του αυτιού ή του ευσταχιακού σωλήνα.
• διάφορες κολπίτιδες;
• επίμονη κεφαλαλγία.
• συχνή αιμορραγία από τη μύτη.
• σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
• ισχυρό ροχαλητό?
• εξωτερικά καλλυντικά ελαττώματα.

Επιπλέον, οι συγγενείς ανωμαλίες απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Παρά την εμφανή αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης, η διαδικασία δεν μπορεί να γίνει σε όλους. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την εφαρμογή του:

• γήρας του ασθενούς.
• αιμορροφιλία?
• ορισμένες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• καρκίνο εγρήγορση?
• ψυχικές διαταραχές.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες.

Η γενική μη ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς μπορεί επίσης να αποτελεί αντένδειξη στην παρέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να ρυθμίσει τον μεσαίο τοίχο με διάφορους τρόπους. Η septoplasty είναι η πιο δημοφιλής και κοινή.

Η εξάλειψη της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος περιλαμβάνει τη βέλτιστη αφαίρεση / αναδιάρθρωση του πλευρικού τοιχώματος ή των θραυσμάτων του. Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία και μόνο μέσω των ρουθουνιών. Δεν πραγματοποιούνται περικοπές στο πρόσωπο.

Μετά τη διαδικασία, οι χοιρομητέρες εμποτισμένοι με αιμοστατικό παρασκεύασμα εγχέονται στα ρουθούνια του ασθενούς. Είναι δυνατή η εγκατάσταση νάρθηκων, τα οποία συμβάλλουν στη διατήρηση του διαμερίσματος στη μεσαία γραμμή.

Εάν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος συνδυάζεται με παθολογίες του ηθμοειδούς οστού ή την ασυνέπεια στο μέγεθος και το σχήμα της κόγχης, τότε αυτά τα μειονεκτήματα εξαλείφονται επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Σεπτωπλαστική λέιζερ

Αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι λιγότερο τραυματικός από την κλασική septoplasty, αλλά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Η θεραπεία με λέιζερ θα βοηθήσει στην εξάλειψη όχι πολύ σοβαρών αποκλίσεων στη δομή του διαφράγματος.

Η λειτουργία στο μεσαίο τοίχωμα διαρκεί 15-30 λεπτά. Για την ανακούφιση από τον πόνο, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα σπρέι που περιέχει λιδοκαΐνη. Μετά τη διαδικασία στερέωσης του διαφράγματος στη σωστή θέση, τοποθετήστε τους νάρθηκες, οι οποίοι αφαιρούνται την επόμενη μέρα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους τύπους της septoplasty και τις μεθόδους παρέμβασης μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Περίοδος αποκατάστασης

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη μετεγχειρητική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φορέσει νάρθηκα, τα οποία στη συνέχεια αφαιρούνται χωρίς σοβαρές συνέπειες. Η αναπνοή συνήθως αποκαθίσταται πλήρως σε 4-5 ημέρες. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να απομακρύνονται καθημερινά οι κρούστες από τη μύτη και να πλένονται με διαλύματα θαλασσινού αλατιού.

Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο, του χορηγούνται αναλγητικά. Για την πρόληψη των επιπλοκών μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο ο ασθενής εντός 30 ημερών παρατηρείται στον θεράποντα ιατρό.

Παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος στην παιδιατρική

Η μετατόπιση του πλευρικού τοιχώματος της μύτης στα παιδιά παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Ωστόσο, αυτή η παθολογική απόκλιση μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία, τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Αιτίες καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος σε μωρά:

• Τραυματική παραμόρφωση. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια του τοκετού όσο και κατά την επόμενη περίοδο.
• Αντισταθμιστικά αποτελέσματα. Συχνές αναπνευστικές παθήσεις, αδενοειδίτιδα, πολυπόθεση, χρόνια ρινίτιδα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν παθολογική κατάσταση.
• Διαφορετικοί ρυθμοί ανάπτυξης χόνδρου και οστού της μύτης κατά την εφηβεία.

Δεν χρειάζονται θεραπεία για όλα τα παιδιά. Η διόρθωση της παραμόρφωσης είναι απαραίτητη μόνο εάν η αναπνοή του μωρού είναι πολύ δύσκολη και απειλεί με σοβαρές συνέπειες.

Στην παιδική ηλικία, ο κύριος στόχος της καταπολέμησης του ελάττωματος είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό:

• Γλυκοκορτικοστεροειδή - φλουτικαζόνη, Avamys, Nasonex.
• Αντιβιοτικά τοπικής δράσης - Bioparox, Isofra, Polydex με φαινυλεφρίνη.
• Βλεννολυτικοί παράγοντες - Σπρέι ρινοφλουϊμυκίλης.
• Ενυδατικά αερολύματα - Aqua Maris, δελφίνι, Salin, Morenazal.
• Φάρμακα για το Vasoconstrictor - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.

Σε νεαρή ηλικία, προσπαθούν να αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση όποτε είναι δυνατόν, επειδή φοβούνται ότι η διαδικασία θα επηρεάσει δυσμενώς τον περαιτέρω σχηματισμό της μύτης. Για τη χειρουργική επέμβαση καταφεύγει σε περίπτωση που η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Συνέπειες καμπυλότητας

Οι καταστάσεις στις οποίες οδηγεί το ελάττωμα του πλευρικού τοιχώματος είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Κατά κανόνα, διαμορφώνονται παθολογικές μεταβολές υπό την επίδραση της ηλικίας του ασθενούς, του βαθμού του ελάττωματος και των συνοδευτικών ασθενειών.

Συνέπειες της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

• ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.
• αυξημένη ευαισθησία σε ιούς και λοιμώξεις.
• ξηρό και πονόλαιμο, βήχας.
• πονοκεφάλους, μειωμένη ζωτικότητα, εξασθένιση της μνήμης και ικανότητα μάθησης.
• την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν το καμπύλο ρινικό διάφραγμα δεν επιτρέπει σε άτομο που πάσχει από παχυσαρκία, αρτηριοσκλήρωση και υπέρταση να κοιμηθεί, περιστασιακή αναπνευστική ανακοπή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος είναι μια παθολογική κατάσταση, η θεραπεία της οποίας γίνεται καλύτερα με έγκαιρο τρόπο. Το ελάττωμα, κατά κανόνα, επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργικότητα όλων των οργάνων και συστημάτων. Επομένως, μην υποτιμάτε μια τέτοια φαινομενικά επιπόλαιη κακουχία.