Πρέπει να πίνω αντιβιοτικά για την ωτίτιδα;

Η φλεγμονή στα αυτιά προκαλεί εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια του οργάνου του αυτιού συμβαίνει κατά την ψυχρή περίοδο ή τον καιρό. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και το άτομο αρρωσταίνει εύκολα.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο πρέπει να είναι άμεση, διότι διαφορετικά ο ασθενής θα έχει μια οξεία μορφή της νόσου, όπου τα αντιβιοτικά θα γίνουν μια απαραίτητη θεραπεία. Αλλά χρειάζονται πάντα; Εξετάστε το ερώτημα εάν απαιτείται αντιβιοτικό για την ωτίτιδα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πρέπει να πίνω αντιβιοτικά για την ωτίτιδα;

Σε μια εποχή όπου το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, είναι εύκολο να πιάσετε τον ιό, ο οποίος με τη σειρά του θα οδηγήσει σε κάποια ασθένεια. Πιο συχνά, όλα αυτά είναι ένα κρύο με το οποίο είναι εύκολο να χειριστείς αυτές τις μέρες. Αλλά αν δεν το προσέχετε και δεν αρχίζετε να κάνετε θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και πιο σοβαρές μορφές της νόσου, όπως η ωτίτιδα.

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια του οργάνου της ακοής, που συνοδεύεται από φλεγμονή του καναλιού του αυτιού.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι η ταλαιπωρία στα αυτιά, ο πυρετός, η ναυτία, ο έμετος και ο επίμονος πόνος στα αυτιά. Συχνά σοβαρές μορφές ωτίτιδας χαρακτηρίζονται από πυώδη εκκρίσεις στο κανάλι του αυτιού.

Οι αιτίες της ωτίτιδας τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά μπορεί να είναι πάρα πολλές. Όχι λιγότερο στην ιατρική, υπάρχουν μέθοδοι αντιμετώπισης της ωτίτιδας. Ένα από αυτά είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτή η διαδικασία έχει πολλές αποχρώσεις που πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μέση ωτίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο σοβαρές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, πρέπει να κάνετε μια διάγνωση πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας.

Παρά το γεγονός ότι η ωτίτιδα έχει πολύ έντονα συμπτώματα, θα ήταν καλύτερα να δώσετε στον ειδικό τη σωστή διάγνωση.

Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας, χρησιμοποιώντας μια εξωτερική εξέταση και διεξάγοντας τις απαραίτητες εξετάσεις, θα καθορίσει την έκταση της ασθένειας και την ταξινόμησή της.

Μετά από αυτό, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα δείξει εάν η μέση ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά σε αυτή τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ωτίτιδας:

1. Τα πιο συνηθισμένα είναι η εξωτερική και η μέση ωτίτιδα.
2. Ο τρίτος τύπος της νόσου είναι η εσωτερική ωτίτιδα. Στην πράξη, είναι πολύ λιγότερο κοινό από τις δύο πρώτες μορφές, αλλά ταυτόχρονα απαιτεί πολύ πιο πολύπλοκη και λεπτομερή θεραπεία.

Αντιβιοτική θεραπεία για την ωτίτιδα

Εξετάστε χωριστά και τις τρεις μορφές της ασθένειας και προσδιορίστε αν είναι απαραίτητο να πίνετε αντιβιοτικά για την ωτίτιδα, το παιδί;

Αξίζει να σημειωθεί ότι, εν πάση περιπτώσει, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αυτός ο κανόνας δεν πρέπει να παραμεληθεί σε καμία περίπτωση.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός που διαγιγνώσκει σωστά θα είναι σε θέση να γράψει ακριβώς αυτά τα αντιβιοτικά που θα λειτουργήσουν στην περίπτωσή σας.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, προσδιορίζεται το φάρμακο, το οποίο είναι η βάση της δραστικής ουσίας που καταπολεμά την αιτία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα των παιδιών είναι πιο ευάλωτο και εύθραυστο από έναν ενήλικα. Συχνά, η θεραπεία με αντιβιοτικά αφήνει στα παιδιά ένα σημάδι με τη μορφή παρενεργειών, οι οποίες θα πρέπει να εξαλειφθούν χωριστά.

Τις περισσότερες φορές με οτίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αυτά τα είδη αντιβιοτικών, όπως - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Μαζί τους, συνήθως γράφουν τον Miramistin, ο οποίος καταπολεμά τη φλεγμονή και είναι ιδανικός για απολύμανση.

Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, μαζί με αντιβιοτικά, χορηγείται αλοιφή με Mupirocin, καθώς επηρεάζει ευνοϊκά την μικροχλωρίδα του δέρματος.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ότι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας, αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο πώς προχωρά η θεραπεία και ποιες παρενέργειες προκύπτουν.

Εάν υπάρχουν, και παρατηρείτε τυχόν ανωμαλίες, θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως αυτό στον γιατρό σας.

Δεδομένου ότι όλα τα αντιβιοτικά ανήκουν στην κατηγορία αντικρουόμενων φαρμάκων, πρέπει να λαμβάνονται με εξαιρετική προσοχή.

Ο ειδικός που παρακολουθεί την πορεία της θεραπείας σας θα πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Θυμηθείτε ότι μερικά από τα αντιβιοτικά είναι απολύτως αντενδείκνυται να παίρνετε μαζί με τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το γάλα ειδικότερα. Επίσης, οι περισσότεροι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν συνιστώνται να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ, οξικό οξύ και ποτά χυμού.

Όταν τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στο παιδί σας, χωρίς καθυστέρηση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και θα καθορίσει εάν χρειάζεστε ένα αντιβιοτικό για την ωτίτιδα σε ένα παιδί. Εξετάστε τα τρία στάδια της νόσου ξεχωριστά.

Αντιβιοτικά για εξωτερική ωτίτιδα

Εάν εσείς ή το μωρό σας διαπιστώσετε ότι έχετε εξωτερική ωτίτιδα, τότε οι σταγόνες αυτιών - Otofa, Kandibioik, Garazon, καθώς και χάπια - μπορεί να είναι μια θεραπεία:

• αμοξικιλλίνη.
• Augmentin;
• κεφουροξίμη με ένεση.
• κεφτριαξόνη.

Η δοσολογία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Επιπλέον, οι θερμαινόμενες κομπρέσες και οι αλοιφές λειτουργούν ομαλά.

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων πρέπει να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν έχετε προσωπική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή έχετε διαβήτη.

Μερικοί τύποι σταγόνων για τα αυτιά περιέχουν αντιβιοτικά συστατικά.

Σε αυτή την περίπτωση, θα καλούνται συνδυαστικά. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία διαρκεί ακριβώς μια εβδομάδα. Επίσης, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος θα είναι επίσης ένας λόγος για να ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά.

Θεραπεία για μέση ωτίτιδα

Με την εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας, η πορεία της θεραπείας σχεδόν πάντα περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε σταγόνες ή αλοιφές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται.

Η ανάγκη για αντιβιοτικά σε αυτή την περίπτωση είναι πρακτικά απαραίτητη, αφού όλοι οι εξωτερικοί παράγοντες είναι ανίσχυροι έναντι της μέσης ωτίτιδας. Ως εκ τούτου, πιο συχνά σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέως φάσματος. Έχουν ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, καθώς και την αποκατάσταση του φυσικού περιβάλλοντος του οργάνου του αυτιού.

Τις περισσότερες φορές, με αυτόν τον τύπο ωτίτιδας, συνταγογραφείται το Ciprofloxacin.

Εσωτερική ωτίτιδα

Εάν δεν είστε αρκετά τυχεροί και παίρνετε μέση ωτίτιδα, τότε ο γιατρός σας θα σας πει τις ιδιαιτερότητες της πορείας της θεραπείας και την ανάγκη για αντιβιοτικά. Σε αυτή την κατάσταση, όλα είναι καθαρά ατομικά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αν σας συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών και έχετε ήδη ξεκινήσει, θα πρέπει να το ξοδέψετε ακριβώς όπως πολλές μέρες θα σας πει ένας ειδικός.

Συχνά στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς σταματούν να πίνουν αντιβιοτικά αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων θετικών αλλαγών, χωρίς να έχουν ολοκληρώσει την πλήρη πορεία της θεραπείας.

Με τέτοιες ενέργειες, ελπίζουν να μειώσουν τις αρνητικές επιπτώσεις των αντιβιοτικών. Αυτή η γνώμη είναι λάθος.

Η ελλιπής πορεία των αντιβιοτικών μπορεί να είναι ακόμη πιο επιβλαβής για την υγεία.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ασθένεια επανέρχεται και θα χρειαστεί να υποβληθεί εκ νέου σε μια θεραπεία.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να είναι μεθυσμένα ως σύνολο, ή καθόλου. Αν και στην τελευταία περίπτωση υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής της νόσου.

Συμπέρασμα

Θυμηθείτε ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια σύνθετη φλεγμονή, αλλά τα αντιβιοτικά δεν έχουν πάντοτε ευεργετικά αποτελέσματα. Μην παίρνετε αντιβιοτικά στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε την τακτική της αναμονής και της παρακολούθησης της νόσου χρησιμοποιώντας ελαφρύτερα φάρμακα. Εάν μετά από τρεις ημέρες σύνθετης θεραπείας ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος, η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι απαραίτητη.

Εάν, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, ο ασθενής επιδεινωθεί μόνο, δυστυχώς, ο ασθενής αναπτύσσει μια σύνθετη φλεγμονώδη διαδικασία που μπορεί να σταματήσει μόνο τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονή του αυτιού είναι μια πολύ δυσάρεστη και ευχάριστη επικίνδυνη ασθένεια που κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η ωτίτιδα σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές βρίσκεται στην τέταρτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης. Πριν από αυτούς - μόνο ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη και ARVI), και οι ΟΝT ασθένειες - βρογχίτιδα και στηθάγχη.

Οι παιδίατροι δηλώνουν ότι κάθε πέμπτος μικρός Ρώσος πάσχει από ωτίτιδα σε εποχές επιδημίας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας βρίσκονται στην ομάδα κινδύνου, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστα. Αυτό υπαγορεύεται από τα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών (τον αδιαμφισβήτητο σχηματισμό του αυτιού) και την «χαλαρότητα» των βλεννογόνων στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται και αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το είδος της ωτίτιδας που συνέβη στο μωρό σας.

Η ωτίτιδα είναι εξωτερική, μεσαία και εντοπισμένη στο εσωτερικό αυτί. Και οι φάσεις τους κυμαίνονται από ήπιο έως μέτριο έως οξύ και καταρράχιο. Ακριβώς, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, θα αποφασιστεί το θέμα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού στο παιδί.

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το παιδί παραπονιέται για πυροβολισμό ή αιχμηρό πόνο στο αυτί, πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να αυξηθεί, η ακοή μειώνεται, και με πυώδη ωτίτιδα, ένα ειδικό υγρό με ένα μίγμα πύου εκκρίνεται από το αυτί.

Ο κινητός και ενεργός αγρότης καθίσταται υποτονικός, οδυνηρός, υπνηλία και ιδιότροπος, εξαφανίζεται η όρεξή του.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 10-11% των παιδιών με μέση ωτίτιδα χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για περιπτώσεις πυώδους ωτίτιδας. Αν διαπιστώσετε συμπτώματα ωτίτιδας, δεν είναι απαραίτητο να επιλύσετε μόνοι σας το θέμα της θεραπείας, πάρτε το μωρό στον γιατρό. Εάν, μετά από εξέταση, ο γιατρός δεν ανιχνεύσει σημάδια παρουσίας ενός ιού στο σώμα (ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, ξηρός βήχας κλπ.), Τότε μπορεί να προτείνει μέση αιτιολογία βακτηριακής αιτιολογίας σε ένα παιδί. Και τότε θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας.

Πότε δεν χρειάζονται αντιμικροβιακά φάρμακα;

• Τα παιδιά που υπερέβησαν την ηλικία των 2 ετών με ήπια και μέτρια μέση ωτίτιδα. Τις δύο πρώτες ημέρες ο γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει την μέση ωτίτιδα με εναλλακτικούς τρόπους - θα συστήσει παυσίπονα (Panadol, Nurofen, κλπ.), Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, και επίσης θα σας προτείνει πώς να κάνετε ένα συμπιεσμένο ζεστό αλκοόλ. Μετά από μερικές ημέρες, θα καταστεί προφανές πού να πάμε στη συνέχεια. Εάν η ανοσία του ψίχουλα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, θα υπάρξει ανακούφιση από τα συμπτώματα της ωτίτιδας. Αν όχι, αξίζει να σκεφτούμε τα αντιβιοτικά.
• Παιδιά των οποίων η ωτίτιδα έχει καταστεί επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (γρίπης ή ARVI). Όλα είναι αρκετά απλά. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά των βακτηριδίων. Οι ιοί δεν τους υπόκεινται. Ένα αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει, αλλά μπορεί να βλάψει ένα παιδί.
• Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών που δεν έχουν πυρετό και μέτριο αυτί δεν χρειάζονται αντιβιοτικό ούτε για να αποφύγουν μια ανοσοκατασταλτική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα. Με άλλα λόγια, ένα τέτοιο μωρό μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση με τη βοήθεια του δικού της αμυντικού συστήματος.

Ενδείξεις για το διορισμό

• Σε περιπτώσεις που η διάγνωση της ωτίτιδας γίνεται σε νεογέννητο και σε παιδί κάτω των 2 ετών.
• Εάν η θερμοκρασία σώματος των ψίχτων αυξάνεται πάνω από 39 μοίρες και διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
• Όταν μια οπτική επιθεώρηση επιβεβαιώνει την παρουσία πύου στο αυτί.
• Εάν το μωρό έχει ορατά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.

Οι πιο συχνές "ένοχοι" της μέσης ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι γνωστές από τη σχολική πορεία του βιολογικού σταφυλόκοκκου και του αιμόφιλου βακίλου. Τα αντιβιοτικά της οικογένειας πενικιλίνης, όπως δείχνουν οι πρόσφατες ιατρικές μελέτες, είναι δυστυχώς αναποτελεσματικά κατά των παρασίτων που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Ωστόσο, μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της ασθένειας. Επιπλέον, σχετικά «μαλακά» και «ευαίσθητα» παρασκευάσματα πενικιλίνης θα είναι μια εξαιρετική αρχή στη θεραπεία. Αν δεν υπάρξει ανακούφιση σε μερικές ημέρες, ο παιδίατρος ή ο γιατρός ENT θα αλλάξει το αντιβιοτικό σε άλλο.

Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου και της καταρροϊκής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται κατά κανόνα αντιβιοτικά και μακρολίδες τύπου κεφαλοσπορίνης. Είναι πιο ισχυρά, τα περισσότερα βακτηρίδια δεν μπορούν να αντιταχθούν σε αυτά. Ωστόσο, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων τέτοιων πόρων είναι πολύ ευρύτερος.

Η μορφή του αντιβιοτικού έχει επίσης σημασία. Σιρόπια, δισκία και εναιωρήματα μπορούν να ληφθούν στη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Αλλά σε ένα δύσκολο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με πυώδη ωτίτιδα, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ενέσεις.

Κατάλογος αντιβιοτικών

• "Αμοξικιλλίνη". Ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Τα νεογνά και τα μωρά ηλικίας έως 5 ετών συνιστάται να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό σε μια κατάλληλη μορφή αναστολής. Από 7 ετών - σε χάπια, εφήβους ηλικίας από 12 ετών - σε κάψουλες.

• "Unidox Solutab". Τετρακυκλίνη του αντιβιοτικού φαρμάκου, η οποία βοηθά στη θεραπεία όλων των μορφών ωτίτιδας. Στα φαρμακεία πωλείται με τη μορφή δισκίων που διαλύονται. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι παιδίατροι «αντιπαθούν» τις τετρακυκλίνες λόγω της αφθονίας των παρενεργειών.

• Augmentin. Αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για μέση ωτίτιδα. Για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιήστε υψηλότερες δόσεις αυτού του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, το σχήμα του εναιωρήματος, το οποίο μπορεί να παρασκευαστεί από σφαιρίδια που αγοράζονται στο φαρμακείο, είναι κατάλληλο. Για παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών σχολικής ηλικίας - χάπια. "Augmentin" ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και ενέσεις σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, αν το κρίνει απαραίτητο.

• Κλαριθρομυκίνη. Αντιβιοτικό - ημισυνθετικό μακρολίδιο. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για διάφορες μορφές ωτίτιδας. Για τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία, μετά από 12 χρόνια - σε κάψουλες. Δεν υπάρχει άλλη μορφή απελευθέρωσης κλαριθρομυκίνης. Η δόση του αντιβιοτικού του παιδιού υπολογίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου.

• Αζιθρομυκίνη. Αντιβιοτική μακρολίδωση, η οποία συχνά συνταγογραφείται για παιδιά με φλεγμονή του μέσου ωτός και παροξύνσεις χρόνιας νόσου. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

• Συνοψίζοντας. Αυτό το αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίου-αζαλιδίου είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φάρμακο για τη θεραπεία του φλεγμονώδους μέσου ωτός. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το παιδί είναι ήδη 6 μηνών. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εναιώρημα, σε μορφή δισκίου ή σε κάψουλες. Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν ενέσεις "Sumamed".

• "Υπερβολικά". Ο αντιβακτηριακός παράγων κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε κάψουλες ή εναιωρήματα για τη θεραπεία της ωτίτιδας, κυρίως οξεία ή μέτρια μορφή της νόσου για παιδιά από τη γέννηση. Ωστόσο, πριν από μισό χρόνο, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, είναι καλύτερο - σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

• "Klacid". Πολύ γνωστή οικογένεια μακρολιδίων με αντιβιοτικά. Συχνά συνιστάται για τη θεραπεία όλων των μορφών φλεγμονής της ακοής. Οι υπάρχουσες φαρμακοτεχνικές μορφές του αντιβιοτικού δίνουν ελεύθερη αντίληψη τόσο στους γιατρούς όσο και στους γονείς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί με τη μορφή εναιωρήματος, σε δισκία, καθώς επίσης να ενεθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Η δόση υπολογίζεται από το γιατρό, αποφασίζει επίσης εάν η χρήση του Klacid είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω του 1 έτους.

• Κεφτριαξόνη. Οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας των αντιβιοτικών της τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι συναφές σε σύνθετες μορφές της νόσου, όταν απαιτείται άμεση αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε περίπτωση πυώδους μορφής ωτίτιδας, το φάρμακο θα συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά από τη γέννηση με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος.

• "Κεφαζολίνη". Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Διατίθεται μόνο με τη μορφή σκονών για την προετοιμασία ενέσεων και ως εκ τούτου ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί εάν η ωτίτιδα παραμεληθεί ή πυρετός, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής άλλης μορφής ασθένειας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών.

• "CEFIPHIM". Το τέταρτο γενιάς αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν η ωτίτιδα είναι σοβαρή, άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Η μόνη μορφή απελευθέρωσης είναι η ξηρή ύλη για την επακόλουθη παρασκευή εγχύσεων (βολών). Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα νεογνά και τα βρέφη, το φάρμακο χορηγείται συνήθως στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.

• Cefuroxime Axetil. Η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή ύλη για ένεση και δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογνά και παιδιά ηλικίας μέχρι 1 έτους (ενέσεις). Τα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών επιτρέπεται να πάρουν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

• Omnitzef. Πρόκειται για ένα φάρμακο της ομάδας της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, το οποίο συνταγογραφείται για τις περισσότερες μορφές ωτίτιδας. Το φάρμακο στα ράφια των φαρμακοποιών υπάρχει υπό τη μορφή ξηρής ύλης για μετέπειτα αραίωση για ένεση και σε δισκία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ψίχουλα κάτω από έξι μήνες.

Τα αυτιά πέφτουν

Εάν η ωτίτιδα είναι σχετικά εύκολη, μπορείτε να κάνετε χωρίς ενέσεις και αναρτήσεις. Τα αντιβιοτικά που δρουν τοπικά θα βοηθήσουν. Με σύνθετες μορφές της νόσου, καθώς και με έντονο, ισχυρό αυτί, οι σταγόνες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Όταν πρόκειται για αντιβιοτικά προϊόντα, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Candiotics". Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και μια ορμόνη. Το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού με εξωτερική φλεγμονή σε οξεία μορφή, με φλεγμονή του μέσου ωτός, ακόμα και με την επιδείνωση των εκδηλώσεων χρόνιων ασθενειών. Το φάρμακο πέφτει στα αυτιά για 4-5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Οι «Candiotic» κατασκευαστές δεν συνιστούν τη χρήση παιδιών κάτω των έξι ετών.

• "Σταγόνες" Anauran. " Η λύση περιέχει δύο αντιβιοτικά, καθώς και την λιδοκαΐνη, η οποία ανακουφίζει γρήγορα τον οξύ πόνο. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ενστάλαξη σε οξεία φλεγμονή και χρόνια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, καθώς και στο οξύ στάδιο της μέσης ωτίτιδας. Εισάγετε το διάλυμα στο αυτί με ειδικό δοσομετρητή πιπετών τέσσερις φορές την ημέρα, δύο ή τρεις σταγόνες στο πονόλαιμο. Δεν συνιστάται η χρήση του "Anauran" για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 1 έτους, οι σταγόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση.

• "Otofa". Τα αντιβιοτικά πέφτουν χωρίς ανάμειξη άλλων συστατικών. Στον πυρήνα είναι η ριφαμυκίνη, ένα αρκετά αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η λύση βοηθάει στην φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, και χορηγείται σε παιδιά σε περίπτωση διάγνωσης οξειών φλεγμονών μέσου ωτός, σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, ακόμα και αν η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, το εργαλείο έδειξε από την καλύτερη πλευρά στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, μετατράπηκε σε μια χρόνια μορφή. Το φάρμακο ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική περίοδος λήψης του Otofa δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα.

• "Normaks". Το φάρμακο στο αυτί με ένα αντιβιοτικό της οικογένειας της φθοροκινολόνης της norfloxacin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται για εξωτερική φλεγμονή της ακοής, καθώς και οξεία και χρόνια μορφή. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου, 1-2 σταγόνες συνταγογραφούνται ανά διαστήματα δύο ωρών. Με μέτρια και ήπια ασθένεια - 2 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.

• "Levomitsetinovy ​​αλκοόλ." Το διάλυμα χλωραμφενικόλης χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να στάζει 1-3 σταγόνες την ημέρα, η εισαγωγή του βαμβακιού εμποτισμένου σε μια λύση στο πονόλαιμο λειτουργεί καλά. Οι διαδικασίες με χλωραμφενικόλη αλκοόλη μπορούν να πραγματοποιούνται καθημερινά, όχι περισσότερο από επτά ημέρες.

• "Sofradex". Το βακτηριοκτόνο φάρμακο - αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη, που βρίσκεται σε σταγόνες, δρα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά με εξωτερική ωτίτιδα. Συνιστάται να το πάρετε τέσσερις φορές την ημέρα, 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορείτε επίσης να κάνετε λοσιόν βαμβακιού με "Sofradex" στην πληγείσα περιοχή του αυτιού. Το «Sofradex» δεν πρέπει να χορηγείται σε μωρά · για παιδιά κάτω των 4 ετών, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή.

Άλλες σταγόνες στο αυτί:

• Otipaks. Σταγόνες που αναισθητοποιούν τέλεια και μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται ευρέως για οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και για μέση ωτίτιδα, που έχουν καταστεί επιπλοκές μιας ιογενούς ασθένειας (γρίπης, ARVI). Δοσολογία - 2-4 πτώσεις τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, αρχής γενομένης από τη γέννηση. Η μέγιστη περίοδος λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.

• Otinum. Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες. Ο γιατρός τους θα συστήσει παιδιά με διάγνωση μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής ωτίτιδας. Η δόση είναι 3-4 σταγόνες σε ένα ευαίσθητο αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Ο μέσος όρος μαθημάτων είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας.

Η ωτίτιδα με ήπια μορφή μπορεί να θεραπευτεί με την εφαρμογή αλοιφής. Αν και πιο συχνά αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, αλλά ως μια εξαιρετική προσθήκη σε άλλες πολύπλοκες συνταγές γιατρού.

• Levomekol. Συνδυασμένη αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η αλοιφή "βρισκόταν" στο πονόχρωμο αυτί με βαμβάκι ή ταμπόν. Ανά ημέρα συνιστάται η εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας 2-3 φορές.

• Flucinar. Μια αλοιφή που δεν περιέχει αντιβιοτικά, αλλά έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Το Turunda με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο αυτί αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Γενικές συστάσεις

• Με μια πυώδη μορφή, μην ζεσταίνετε το αυτί σας. Αυτό προκαλεί ταχύτερη αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων.
• Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με την ωτίτιδα, η μέση διάρκεια είναι συνήθως 5-7 ημέρες.
• Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογείται εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της λήψης του. Συνήθως 72 ώρες είναι αρκετό για να καταλάβει αν έχει γίνει ευκολότερο για το παιδί. Αν όχι, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.
• Όταν το ενστάλαγμα πέφτει σε άρρωστα αυτιά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι ακριβώς πάνω από τη θερμοκρασία δωματίου (μόλις θερμαίνετε το μπουκάλι στο χέρι σας), συνιστάται να καθαρίσετε το αυτί από το θείο και τις πυώδεις εκκρίσεις. Για αυτό το διάλυμα είναι κατάλληλη φουρασιλίνη.
• Παρακολουθήστε τη διάρκεια ζωής των φαρμάκων στο ιατρείο πρώτων βοηθειών. Θυμηθείτε ότι οι σταγόνες και οι αλοιφές έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από τα δισκία και τις κάψουλες. Ένα τελικό εναιώρημα του αντιβιοτικού δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14-24 ημέρες.

Ο γιατρός παιδιών Evgeny Komarovsky, αγαπημένος και σεβαστός από τις μητέρες, είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις έναντι των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Αλλά ευνοεί τη χρήση της ευρωπαϊκής πρακτικής. Σε πολλές χώρες τα παιδιά μετά τη γέννηση ανοσοποιούνται έναντι σταφυλοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων και η συχνότητα εμφάνισης της ωτίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία και τη Γερμανία μειώθηκε αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια. Στη Ρωσία και στις πρώην χώρες της ΚΑΚ, δεν έχουν εμβολιασθεί ακόμη αιμοφιλικοί βακίλοι και σταφυλόκοκκος. Ο γιατρός ελπίζει ότι ένας τέτοιος εμβολιασμός τελικά θα συμπεριληφθεί στο ρωσικό εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.

Στο επόμενο βίντεο, η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνάδελφοί της θα μιλήσουν για τα συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς θα θεραπεύσουν αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Οτίτιδα: Χρειάζομαι αντιβιοτικό;

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα αντιβιοτικά δεν συνιστώνται πάντα για τη θεραπεία των λοιμώξεων του αυτιού.

Μόνο ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο της λοίμωξης αυτιού που έχετε εσείς ή το παιδί σας και αν το αντιβιοτικό θα βοηθήσει σε αυτήν την περίπτωση.

Διαβάστε παρακάτω για δύο από τους τρεις κύριους τύπους λοιμώξεων του αυτιού - τη μέση ωτίτιδα με έκχυση και την οξεία μέση ωτίτιδα (CCA).

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (ESS)

Με αυτόν τον τύπο ωτίτιδας, υπάρχει συσσώρευση υγρού (εξιδρώματος) στο μέσο αυτί χωρίς σημάδια ή συμπτώματα λοίμωξης (δεν υπάρχει πόνος, ερυθρότητα του τυμπάνου, πύον, πυρετός), δηλαδή είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου.

Οι πιο συχνές αιτίες υγρού στο μέσο αυτί:

• αλλεργία;
• η επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων όπως ο καπνός τσιγάρων.
• προηγούμενες μολύνσεις της αναπνευστικής οδού, όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις,
• πόση ύπτια?
• αλλαγή της πίεσης του αέρα λόγω διαδρομής ή απότομη αλλαγή υψομέτρου.

Το ESP σχεδόν πάντοτε εξαφανίζεται από μόνο του, οπότε η χρήση αντιβιοτικών δεν θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και δεν θα ωφελήσει το σώμα. Μετά από ένα λοίμωξη του αναπνευστικού, όπως οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή γρίπη συμπτώματα της ασθένειας εξαφανιστούν, και το υγρό μπορεί να παραμείνει μέσα στο αυτί - το γεγονός ότι έχει φύγει, μερικές φορές χρειάζεται ένα μήνα ή και περισσότερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μόλυνση αυτού του υγρού, με αποτέλεσμα την εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας (CCA).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ESP είναι συχνότερο από το CCA.

Οξεία μέση ωτίτιδα (CCA)

Αυτή η λοίμωξη επηρεάζει το εσωτερικό του αυτιού και μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο. Το CCA είναι πιο πιθανό να προκαλέσει βακτήρια, αλλά οι ιοί μπορεί επίσης να είναι η αιτία της φλεγμονής. Από τα βακτήρια συνήθως εντοπίζονται πνευμονόκοκκος (streptococcus pneumoniae), αιμόφιλος βακίλος (haemophilus influenzae) και moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Οι πιο συνηθισμένοι ιοί της ωτίτιδας είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο ρινοϊός, ο ιός της γρίπης και ο αδενοϊός.

Ένα ήπιο CCA, ακόμα και αν προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά. Η προσεκτική τακτική χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών για 2-3 ημέρες αναγνωρίστηκε ως η καλύτερη επιλογή θεραπείας για παιδιά με ήπια οξεία ωτίτιδα. Ωστόσο, τα παιδιά με ακόμη ήπια CCA, των οποίων η κατάσταση δεν βελτιώνεται εντός 2-3 ημερών, μπορεί να αποδειχθεί ότι χρησιμοποιούν αντιβιοτικά.

Η άμεση αντιβιοτική θεραπεία συνιστάται σε παιδιά με σοβαρή οξεία μέση ωτίτιδα. Μετά την εξέταση του παιδιού σας, ένας ιατρός μπορεί να προσδιορίσει εάν το παιδί σας έχει μέση ή σοβαρή μέση ωτίτιδα. Η απόφαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: εάν το παιδί σας είχε πυρετό έως 39 ° C ή υψηλότερο, πόσο καιρό αρρώστησε, πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, πόσο χρονών είναι το παιδί (αν το μωρό είναι κάτω των 2 ετών, έχει σημασία εάν ένα αυτί ή δύο έχουν μολυνθεί ).

Παράγοντες κινδύνου

Πολλές περιστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός ESD ή CCA:

• ηλικία (τα παιδιά κάτω των 2 ετών βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο) ·
• νηπιαγωγείο;
• πόσιμο από ένα μπουκάλι σε ύπτια θέση.
• (οι μολύνσεις των αυτιών είναι πιο συχνές στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου).
• εισπνοή μολυσμένου αέρα ή παθητικού καπνίσματος.

Σημεία και συμπτώματα

Τα παιδιά με το IRB δεν φαίνονται άρρωστοι και δεν αισθάνονται ότι είναι, δηλαδή, μέση ωτίτιδα σε αυτή την περίπτωση, δεν θα έχει καμία εμφανή συμπτώματα, αν και μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά προβλήματα ακοής.

Τα συμπτώματα που συνηθέστερα σχετίζονται με την ωτίτιδα περιλαμβάνουν:

• ακουστική?
• αίσθημα πίεσης στα αυτιά.
• μακρύ ή δάκρυβο κλάμα.
• διαρροή υγρών από τα αυτιά.
• διαταραχές ύπνου.
• πυρετός ·
• κεφαλαλγία ·
• προβλήματα ακοής.
• ευερεθιστότητα και ιδιαιτερότητα, ειδικά σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη

Θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική ιατρική φροντίδα εάν παρουσιάσετε εσείς ή το παιδί σας ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση θερμοκρασίας άνω των 39 ° C.
• διαρροή υγρού, αίματος ή πύου από τα αυτιά.
• τα υπάρχοντα συμπτώματα επιδεινώθηκαν.
• συμπτώματα που δεν βελτιώνονται εντός 2-3 ημερών μετά τη διάγνωση της ωτίτιδας.
• Εάν το παιδί σας είναι ηλικίας κάτω των τριών μηνών και έχει σαφή πυρετό, είναι πολύ σημαντικό να έρθει για να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν.

Διάγνωση και θεραπεία

μολύνσεις αυτιών μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - το ωτοσκόπιο, η οποία χρησιμοποιείται για να επιθεωρήσει το εσωτερικό του αυτιού και του τυμπανικού υμένα. Εάν το παιδί έχει ESP, το συσσωρευμένο υγρό μπορεί να είναι ορατό, αλλά δεν θα υπάρχουν σημεία λοίμωξης. Εάν τα σημάδια της μόλυνσης καθορίζονται, τότε πιθανότατα μιλάμε για CCA.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες όταν αποφασίζει αν η λοίμωξη του αυτιού πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ή όχι: ηλικία, σοβαρότητα της νόσου, δεδομένα εξέτασης και αν το παιδί σας είναι ηλικίας κάτω των 2 ετών, τότε θα είναι σημαντικό να επηρεαστούν τα δύο αυτιά ή ένα πράγμα. Το ESP σχεδόν πάντοτε εξαφανίζεται από μόνο του, οπότε η χρήση αντιβιοτικών χωρίς επείγουσα ανάγκη δεν θα είναι επωφελής.

Εάν το παιδί σας έχει CCA και τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν και διαρκούν περισσότερο από 2-3 ημέρες, τότε επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας. Εάν το παιδί έχει συμπτώματα ESP για ένα μήνα ή περισσότερο ή υποψιάζεστε ότι έχετε απώλεια ακοής, επικοινωνήστε αμέσως με τον ωτορινολαρυγγολόγο.

Τα υπόλοιπα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και άλλες μέθοδοι αυτο-θεραπείας μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα με την ωτίτιδα. Μην ξεχνάτε όμως ότι τα φάρμακα χωρίς συνταγή πρέπει πάντοτε να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, επειδή δεν συνιστώνται πολλά φάρμακα για παιδιά μιας συγκεκριμένης ηλικίας.

Πρόληψη

Οι γονείς μπορούν να λάβουν ορισμένα μέτρα για να αποτρέψουν την ανάπτυξη λοίμωξης από αυτί σε ένα παιδί. Εδώ μπορείτε να κάνετε:

• αποφύγετε το κάπνισμα στο σπίτι και την έκθεση στο παθητικό κάπνισμα για το παιδί.
• να τηρούν το συνιστώμενο πρόγραμμα εμβολιασμού για τα ενήλικα μέλη της οικογένειας και ιδιαίτερα το παιδί και να γνωρίζουν τη διαθεσιμότητα πρόσθετων εμβολιασμών ·
• θηλάζετε για 12 μήνες ή περισσότερο, αν είναι δυνατόν.
• όταν τροφοδοτείτε το μωρό από το μπουκάλι, βεβαιωθείτε ότι είναι όρθιος.

δημοσιευμένο στις 20/20/2017 16:46
ενημέρωση 05/18/2018
- Ασθένειες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης

Χρειάζεστε αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά;

Παρουσία και κίνδυνος

Η ωτίμη εμφανίζεται με αναπνευστικές νόσους, μετά την οποία η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στο αυτί. Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο του ευσταχιακού σωλήνα, ο οποίος συνδέει το μέσο αυτί με τον φάρυγγα, αρχίζει να συσσωρεύει υγρό, δημιουργώντας συνθήκες για περαιτέρω αναπαραγωγή βακτηρίων και ιών σε αυτό.

Ο κίνδυνος της ωτίτιδας είναι ότι σε περίπτωση σοβαρών διαρροών, υπάρχει πιθανότητα πλήρους απώλειας της ακοής. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή η επιπλοκή προκαλείται από τη φλεγμονή του ρινοφάρυγγα των παιδιών, ιδιαίτερα από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (οξεία αναπνευστική νόσος).

Τύποι φαρμάκων για την ωτίτιδα

Κατά τη διάγνωση της ωτίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία του αυτιού του μωρού. Περιλαμβάνουν κυρίως ρινικές σταγόνες για αγγειοσυστολή.

Στη συνήθη ιογενή ρινίτιδα, φάρμακα όπως η ναζόλη ή η γαλαζολίνη με ναφθυζίνη και άλλα αντενδείκνυνται. Σε περίπτωση ασθένειας του αυτιού του μωρού, γίνονται υποχρεωτικά, καθώς βοηθούν στη μείωση του πρήξιμου της βλεννογόνου του σωλήνα Ευσταχίας. Αντισηπτικά διαλύματα εγχέονται απευθείας στο αυτί. Εάν ο πόνος προκαλεί ενόχληση, οι σταγόνες αναισθητικού εγχέονται στο αυτί.

Πολύ συχνά χρησιμοποιούμενα ορμονικά φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση. Το παιδί συχνά χορηγείται ως αντισηπτικό μια σταγόνα διαλύματος βορικού οξέος.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια τεράστια ποσότητα σταγόνων για τα αυτιά, όπως το sofradex ή garazon και πολλά παρόμοια φαρμακολογία. Για να δράσουν βακτήρια που προκάλεσαν ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά εισάγονται επίσης στο αυτί.

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα έχουν την ιδιότητα να διεισδύουν με επιτυχία όχι μόνο στο μέσο αυτί, αλλά και στην τυμπανική κοιλότητα του αυτιού, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία βέλτιστη. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφήστε Biseptol ή αμοξικιλλίνη. Εκτός από αυτά υπάρχουν μερικές δεκάδες προϊόντα.

Μορφές φαρμάκων

Υγιές κύκλωμα μέσου αυτιού

Η επιτυχής αντιμετώπιση της φλεγμονής του αυτιού εξαρτάται από τη σωστή χρήση των φαρμάκων και τον συνδυασμό τους. Ποιες μορφές φαρμάκων είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν, θα πρέπει να διορίσει έναν γιατρό. Κατά μέσο όρο, πρόκειται για σταγόνες αγγειοσυσπαστικών, παυσίπονα, αντιβακτηριακά και αντισηπτικά και διάφορα αερολύματα και σπρέι μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μύτη.

Η επιλογή μιας ή της άλλης μορφής του φαρμάκου εξαρτάται από τις φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου, οι οποίες στοχεύουν σε εργασίες που μπορούν να εκτελέσουν με επιτυχία για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Σε σοβαρές μορφές ωτίτιδας, συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων με τη μορφή δισκίων ή καψουλών για χορήγηση από το στόμα. Η θεραπεία για οξεία μέση ωτίτιδα πραγματοποιείται με ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Πότε συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται σε κάθε παιδί κάτω από έξι μήνες υπό την παραμικρή υποψία οξείας μέσης ωτίτιδας. Η επιλογή αυτή οφείλεται στην πολυπλοκότητα της διάγνωσης του τύπου αυτής της νόσου στα παιδιά. Σε αυτή την ηλικία, είναι πολύ δύσκολο να καθοριστεί αν το μωρό τραυματίζει το αυτί ή όχι.

Το σύστημα θεραπείας και χρήσης ναρκωτικών

Αλλά από έξι μήνες έως δύο χρόνια, μπορείτε να περιμένετε με αντιβιοτικά, να συνταγογραφήσετε παυσίπονα, για να παρατηρήσετε το παιδί για λίγο. Αν δεν υπάρξει βελτίωση τις επόμενες δύο ημέρες, τότε πρέπει να ξεκινήσουν τα αντιβιοτικά.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για ένα παιδί ηλικίας δύο ετών αρχίζει αμέσως εάν η θερμοκρασία του σώματος φτάσει τους 39 βαθμούς ή και περισσότερο.

Στατιστικά δείχνουν ότι σε παιδιά με οξεία ωτίτιδα, τα συμπτώματα πόνου εξαφανίζονται σε μια μέρα (μερικές φορές δύο ημέρες). Μετά από αυτό το διάστημα, ο πόνος και η ασθένεια περνά από μόνη της. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε περίπτωση μέτριας και οξείας εξέλιξης της νόσου, αν αναλγητικά, συμπιέσεις, αναισθησία του ρινοφάρυγγα και του ρινικού βλεννογόνου δεν εντοπίζουν την πάθηση. Το παιδί συνεχίζει να διαταράσσεται από τον πόνο στην κοιλότητα του αυτιού, η ακοή μειώνεται και ο πυρετός επιμένει. Επίσης, τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά για τη πυώδη ωτίτιδα. Η αντιβιοτική θεραπεία χορηγείται παρεντερικά ή από του στόματος σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου στο μέσο αυτί.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτούς

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μέση ωτίτιδα έχει διαφορετικούς τύπους ασθενειών. Η θεραπεία χωρίς αντιβιοτικά είναι δυνατή όταν τα συμπτώματα δεν είναι οξέα, ένα παιδί από δύο ετών και άνω, ένα αυτί πονάει. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατό να γίνει με αντιπυρετικούς παράγοντες, αναλγητικά, αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες. Μετά από δύο ημέρες, πρέπει να ελέγξετε ξανά με έναν γιατρό. Αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η πάθηση θα περάσει από μόνη της τις επόμενες δύο ή τρεις ημέρες.

Εάν το αυτί του μωρού πονάει και δεν μπορείτε να καλέσετε αμέσως γιατρό, μπορείτε να θερμαίνετε το νοσούντο αυτί με έναν επίδεσμο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φιάλες ζεστού νερού. Η ξηρή θερμότητα θα βοηθήσει στη διάλυση του δακτυλίου του αυτιού, γεγονός που θα διευκολύνει τον πόνο. Με την παρουσία θερμοκρασίας, μπορούν να χορηγηθούν αντιπυρετικά φάρμακα. Αυτό θα δώσει χρόνο για να περιμένετε για το γιατρό και να τον χαλαρώσετε λίγο. Αν εντός 48 ωρών περάσουν τα συμπτώματα της ασθένειας, πιθανότατα δεν θα χρειαστούν αντιβιοτικά. Σε περίπτωση επιπλοκών, θα πρέπει να ληφθούν αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά.

Βίντεο "Οτίτιδα σε παιδί. Τι να κάνετε;

Ο γιατρός μιλά για την πρόληψη της ασθένειας στο σπίτι.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά. Οι σταγόνες των αυτιών και τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Η ωτίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Αυτό συμβαίνει σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, αλλά λιγότερο συχνά. Προκαλείται από την ειδική δομή του ακουστικού πόρου, λόγω της οποίας εισέρχεται κάθε λοίμωξη από το λαιμό και τη μύτη. Ακόμη και με ακατάλληλη σίτιση ενός βρέφους, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του μέσου ωτός. Όλοι οι γονείς ενδιαφέρονται να θεραπεύσουν το μωρό το συντομότερο δυνατό. Συχνά αγοράζουν φάρμακα χωρίς να συμβουλεύονται γιατρό. Αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό, γιατί εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο το ερώτημα εάν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την ωτίτιδα στα παιδιά. Μετά από όλα, τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του μέσου ωτός μπορούν να προσαρμοστούν στα αντιβακτηριακά φάρμακα, έτσι ώστε να μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση.

Πώς να διαπιστώσετε ότι ένα παιδί έχει ωτίτιδα;

Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, το παιδί ανησυχεί για πόνο, συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Χρειάζεστε αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά; Η σκοπιμότητα λήψης τέτοιων φαρμάκων έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό. Πράγματι, ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και η ικανότητα των βακτηρίων να προσαρμόζονται σε πολλά φάρμακα συχνά απαγορεύουν όλες τις θεραπείες. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά, ειδικά αν μιλάμε για ωτίτιδα σε ένα μικρό παιδί. Για την πρόληψη επιπλοκών, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πότε μπορεί κάποιος να το κάνει χωρίς αυτό;

- αν το παιδί είναι ηλικίας άνω των 2 ετών, οι γιατροί προτείνουν την τακτική των αναμενόμενων, επειδή σε πολλές περιπτώσεις το σώμα του παιδιού αντιμετωπίζει την ίδια τη φλεγμονή.

- εάν το παιδί δεν έχει σημάδια δηλητηρίασης και υψηλής θερμοκρασίας.

- εάν μόνο ένα αυτί πονάει και η ασθένεια είναι ήπια.

Ομήτι σε παιδική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά δεν είναι τα μόνα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς στην ωτίτιδα. Συνήθως, κατά τη διάρκεια των πρώτων 1-2 ημερών της νόσου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα.

- τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε θερμοκρασίες άνω των 39 μοίρες και σοβαρή δηλητηρίαση.

- τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του πυρετού: Nurofen, Ibuprofen ή Panadol.

- εάν το πύον δεν εκκρίνεται από το αυτί, συνιστάται να χρησιμοποιείτε σταγόνες για τα αυτιά: "Otipaks" ή "Otinum", έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.

- εάν το παιδί δεν έχει θερμοκρασία, ο πόνος μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια θέρμανσης συμπιέσεων με λάδι καμφοράς ή αλκοόλ.

- Για να μειώσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί στα μωρά, είναι επιτακτική η χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα

Παρά το γεγονός ότι πολλά βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του μέσου ωτός είναι ανθεκτικά στις πενικιλίνες, τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της σειράς εξακολουθούν να είναι τα πιο δημοφιλή. Μετά από όλα, είναι πιο εύκολα ανεκτές και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα είναι η Αμοξικιλλίνη. Η θεραπεία με κεφαλοσπορίνες είναι επίσης ευρέως διαδεδομένη: χρησιμοποιείται Cefazolin ή Cefipime. Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων ή σιροπιού. Εάν το παιδί έχει αλλεργική αντίδραση σε αυτά τα φάρμακα ή μετά από δύο ημέρες βελτίωσης δεν έχει παρατηρηθεί, να συνταγογραφήσει ισχυρότερα αντιβιοτικά: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnitzef και άλλοι. Μερικές φορές για να ενισχύσει την επίδραση των αντιβιοτικών για την ωτίτιδα σε ένα παιδί που χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων. Άλλωστε, ορισμένα παιδιά αρνούνται να πίνουν χάπια και εναιώρημα και μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται συχνά στα σιρόπια.

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης

Τις περισσότερες φορές, με αυτά τα φάρμακα αρχίζει η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Είναι καλύτερα ανεκτές από τα παιδιά και έχουν λίγες παρενέργειες. Το πιο κοινό αντιβιοτικό για την ωτίτιδα είναι η Αμοξικιλλίνη.

Ομάδες φαρμάκων κεφαλοσπορίνες

Συχνά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για παιδιά με ωτίτιδα. Τα σύγχρονα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στις πενικιλίνες, αλλά είναι επίσης καλά ανεκτά. Το πιο συνηθισμένο φάρμακο που χορηγείται στα παιδιά είναι το Cefuroxime Axetil. Το φάρμακο "Cefpodoxime Procetyl" ή "Omnitzef" χρησιμοποιείται επίσης. Αυτοί οι αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν αποτελεσματική επίδραση στην ωτίτιδα. Αλλά αν και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, τα παιδιά δεν συνταγογραφούνται πάντα. Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια των κεφαλοσπορινών είναι η καταστροφή της βιταμίνης Κ και η παραβίαση των λειτουργιών του αίματος.

Ομάδα μακρολιδίων

Αυτή η νέα γενιά αντιμικροβιακών φαρμάκων, τα οποία έχουν κάποια πλεονεκτήματα έναντι άλλων αντιβιοτικών. Διαθέτοντας ένα ευρύ φάσμα δράσης και υψηλή δραστικότητα έναντι των περισσότερων βακτηριδίων, σχεδόν δεν προκαλούν παρενέργειες. Παρόλα αυτά, για τα παιδιά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με προσοχή, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Τα συνηθέστερα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι "Κλαριθρομυκίνη", "Ροξιθρομυκίνη" και "Αζιθρομυκίνη". Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, διεγείρουν την ανοσία και μειώνουν τη φλεγμονή. Αλλά η έντονη επίδρασή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο λόγος για τον οποίο οι σπανίως συνταγογραφούνται μακρολίδες σε παιδιά.

Τα αυτιά πέφτουν

Μία από τις ευκολότερες μορφές φλεγμονής είναι η εξωτερική ωτίτιδα. Τα αντιβιοτικά σε χάπια σ 'αυτή την περίπτωση συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια, συνήθως είναι δυνατόν να διαχειριστούν με τοπικές προετοιμασίες. Αλλά με ισχυρή φλεγμονή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες που περιέχουν αντιμικροβιακές ουσίες.

- Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι το Candibiotik. Περιέχει δύο ισχυρά αντιμικροβιακά φάρμακα και λιδοκαΐνη, που εξασφαλίζει το γρήγορο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

- Μέσα "Anauran" είναι ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό που αναστέλλει επίσης την λιδοκαΐνη. Αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργίες και διάτρηση του τυμπανιού.

- Το φάρμακο "Otofa" περιέχει ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό και είναι αποτελεσματικό για οποιαδήποτε φλεγμονή στο αυτί. Αλλά αυτές οι σταγόνες δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.

- Το φάρμακο "Normaks" χρησιμοποιείται συχνότερα επειδή έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

- Το φάρμακο Sofradex είναι ορμονικό φάρμακο και συνταγογραφείται σπάνια σε παιδιά.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών

- Τα φάρμακα αυτά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Με τη λανθασμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι δυνατό, εκτός από τις αλλεργικές αντιδράσεις, η εμφάνιση επιπλοκών και η μετάπτωση της ωτίτιδας στη χρόνια μορφή.

- Μην υπερβαίνετε τη δοσολογία του φαρμάκου που καθορίζεται από το γιατρό. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και δυσβαστορίωση, είναι πιθανό να αναπτυχθεί η ανοσία του οργανισμού σε τέτοια φάρμακα.

- Τα αντιβιοτικά διαρκούν συνήθως 5-7 ημέρες. Είναι απαράδεκτο να αυξηθεί αυτή η περίοδος χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού. Είναι επίσης αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία αν φαίνεται ότι η ασθένεια έχει περάσει.

- Εάν μετά από 2-3 ημέρες δοσολογίας δεν εμφανιστεί βελτίωση, πρέπει να την αντικαταστήσετε με ένα ισχυρότερο φάρμακο.

- Συνήθως, μαζί με ένα αντιβιοτικό, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά για την πρόληψη των αλλεργιών και των προβιοτικών και των μπιφιδοβακτηρίων για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Παρενέργειες μετά από αντιβιοτικά

Κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στα μωρά είναι η μέση ωτίτιδα. Τα αντιβιοτικά συμβάλλουν στην ταχεία αντιμετώπιση της φλεγμονής και την πρόληψη των επιπλοκών. Αλλά αυτά τα φάρμακα βλάπτουν σε μεγάλο βαθμό τα υπόλοιπα όργανα και τα συστήματα του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, μετά τη χρήση αντιβιοτικών, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις: φαγούρα, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα και ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στη γαστρεντερική οδό: προκαλούν κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, μετεωρισμό και δυσβολία. Μερικά αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά και στο ήπαρ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω αντιβακτηριακά φάρμακα για την ωτίτιδα παιδιών;

Τι είναι η μέση ωτίτιδα, πολλοί γονείς γνωρίζουν από πρώτο χέρι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των παιδιών είχε την ασθένεια σε νεαρή ηλικία και από την ηλικία των 7 σχεδόν κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του σημάδια μιας φλεγμονώδους νόσου του οργάνου της ακοής.

Οι γονείς ανησυχούν για την υγεία των παιδιών τους, προσπαθώντας να βρουν ασφαλή και αποτελεσματικά μέσα για να αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά, ο γιατρός θα συστήσει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αλλά ποια από τα φάρμακα θα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τις εκδηλώσεις της νόσου και είναι απαραίτητα αντιμικροβιακά φάρμακα;

Σχετικά με τη νόσο

Ο όρος «ωτίτιδα» ήρθε σε μας από την ελληνική γλώσσα και σε μετάφραση σημαίνει μια φλεγμονώδη ασθένεια του αυτιού. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών εισήγαγε την έννοια της εξωτερικής, μέσης ωτίτιδας και λαβυρινθίτιδας - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Συχνά, η μολυσματική διαδικασία αρχίζει στο αυτί, στο κανάλι του αυτιού και, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, πηγαίνει σε μια βαθύτερη δομή.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι πολύ χαρακτηριστική για τα παιδιά. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται σε σχέση με μια αναπνευστική λοίμωξη σε ένα βρέφος, φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής του οργάνου της ακοής στα παιδιά - ο βραχύς και ευρύς ακουστικός σωλήνας που συνδέει τη ρινική κοιλότητα με το μέσο αυτί συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης και στην ανάπτυξη της ωτίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις της ωτίτιδας διαφέρουν κάπως ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού. Με την ήττα του εξωτερικού μέρους του αυτιού υπάρχει έντονος πόνος όταν μιλάμε, μασώντας φαγητό, πιέζοντας το πέλμα. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, και όταν εξετάζει ένα μωρό, ο γιατρός ανακαλύπτει την ερυθρότητα και το στένεμα του καναλιού του αυτιού.

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι πιο έντονα. Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται έντονα πάνω από 39 μοίρες, υπάρχει έντονος πόνος στο αυτί, σημάδια δηλητηρίασης, απώλεια ακοής. Εκφωνημένος πόνος torments το μωρό, το μουνάκι φωνάζει συνεχώς, κουνάει το κεφάλι του, τρίβει το αυτί με το χέρι του. Γενική αδυναμία και πόνο όταν το πιπίλισμα κάνει τα μωρά να αρνηθούν να φάνε. Ενάντια στο περιβάλλον της σημαντικής δηλητηρίασης, πεπτικές διαταραχές, παλινδρόμηση, διάρροια μπορεί να συμβεί.

Η οξεία φλεγμονή στο μέσο αυτί οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους έκκρισης και διάτρησης (δακρύρροια) του τυμπανιού. Το εξίδρωμα απελευθερώνεται μέσω του ανοίγματος, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται και το παιδί αισθάνεται ανακούφιση.

Συσσώρευση πυώδους εκκρίματος στη κοιλότητα του μέσου ωτός

Μέση ωτίτιδα

Για να προσδιορίσετε σωστά την τακτική της θεραπείας της ωτίτιδας, πρέπει να καταλάβετε ποιοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο αυτί. Το 80% όλων των περιπτώσεων ωτίτιδας μετά από διαγνωστικές μελέτες επιβεβαίωσε την πνευμονοκοκκική αιτιολογία της νόσου. Ο αιμόφιλος μπακίλλος είναι ο δεύτερος συνηθέστερος.

Πολύ λιγότερο συχνά, με ωτίτιδα, μορατσέλλα, β-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, μυκητιασική λοίμωξη βρίσκονται στο μωρό. Δεν εξαιρούνται περιπτώσεις συνδυασμού διαφόρων παθογόνων, αλλά συχνότερα εμφανίζεται η συσχέτιση του pemococcus και του hemophilus bacilli.

Μερικές φορές με την ανάπτυξη φλεγμονής του μέσου ωτός, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν σημάδια όχι μόνο βακτηριακής, αλλά και ιικής μόλυνσης. Το μωρό έχει ιούς γρίπης, ρινοϊούς, αναπνευστικούς συγκυτιακούς και αδενοϊούς, οι οποίοι στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται με βακτηριακή μικροχλωρίδα.

Σχετικά με τις σταγόνες των αυτιών

Συχνά, όταν υπάρχει πόνος στο αυτί, οι γονείς σπεύδουν να χρησιμοποιήσουν τις συνδυασμένες ωτικές σταγόνες. Αν και αυτά τα φάρμακα μπορούν πραγματικά να είναι αποτελεσματικά στην εξωτερική ωτίτιδα, σε περίπτωση μόλυνσης στη κοιλότητα του μέσου ωτός, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής σε ένα μωρό.

Ταυτόχρονα, η χρήση ακόμη και ασφαλών σταγόνων για τα αυτιά χωρίς συστηματική αντιβιοτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα τοπικά φάρμακα δεν επηρεάζουν τις εστίες της λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα, τους παραρρινοειδείς κόλπους, έτσι ώστε η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα χωρίς ένα αντιβιοτικό;

Παρόλο που υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν ότι περίπου το 20% των ασθενών με πνευμονιοκοκκική και 50% με αιμοφιλική μέση ωτίτιδα μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, η πρακτική αυτή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, χρόνιας και επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι:

• ηλικίας έως 2 ετών.

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για ενδείξεις φλεγμονής του μέσου ωτός, ακόμη και αν η διάγνωση είναι αβέβαιη, επειδή ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών της νόσου είναι πολύ υψηλός.

• παιδιά άνω των 2 ετών με σοβαρή νόσο.

Με την ευημερία του παιδιού και την απροσδιόριστη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας, είναι δυνατή η καθυστέρηση της αντιβιοτικής θεραπείας για 48 ώρες για μια λεπτομερέστερη εξέταση του μωρού. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μωρό δεν έχει θετική δυναμική, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί σημαντικά, η γενική ευημερία του παιδιού έχει διαταραχθεί, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία.

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα στα παιδιά;

Κατά την επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου για το μωρό, ο γιατρός καθοδηγείται από τη δραστηριότητα του φαρμάκου σε σχέση με πιθανά παθογόνα - τον πνευμονόκοκκο και τους αιμοφιλικούς βακίλους.

Χαρακτηριστικά αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα:

• επιλογή δοσολογικής μορφής.

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν στοματικούς παράγοντες με τη μορφή δισκίων και σιροπιών για τη φλεγμονή του μέσου ωτός. Τα αντιβιοτικά για χορήγηση από το στόμα είναι αποτελεσματικά, εύχρηστα και εύκολα χορηγούμενα. Σε σοβαρές ασθένειες και στην ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, ενδείκνυται η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες στην παιδιατρική πρακτική.

• τον καθορισμό της διάρκειας της θεραπείας και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου.

Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 - 10 ημέρες. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να τηρούν τη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός και να τηρούν αυστηρά το χρονικό διάστημα μεταξύ δόσεων δόσεων αντιβιοτικών.

• ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Η ακατάλληλη θεραπεία, η μείωση της αυτό-δοσολογίας ή η έγκαιρη απόρριψη ενός «επιβλαβούς» φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια χρόνια ωτίτιδα και να αυξήσει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου. Τα βακτήρια προσαρμόζονται στη δράση του αντιβιοτικού, το φάρμακο καθίσταται αναποτελεσματικό και δεν έχει την απαραίτητη δράση στις ακόλουθες ενέσεις.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης

• αμοξικιλλίνη.

Το φάρμακο πρώτης γραμμής είναι αμοξικιλλίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση πρωτοπαθούς νόσου και απλής μόλυνσης. Το δραστικό συστατικό ανήκει σε ημισυνθετικές πενικιλίνες και χρησιμοποιείται σε πολλές ασθένειες των οργάνων της ΕΝΤ. Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό και φθηνό φάρμακο που έχει τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών.

Με βάση την αμοξικιλίνη παρήγαγε μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Μερικά από τα φάρμακα έρχονται με τη μορφή εναιωρημάτων, άλλα με τη μορφή δισκίων διαφόρων δοσολογιών. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί εύκολα να επιλέξει τη σωστή θεραπεία για το παιδί σας, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά και το βάρος των ψίχουλων.

Τα πιο γνωστά φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η αμοξυκιλλίνη: "Αμοξικιλλίνη", "Φλεμοξίνη Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιβιοτικού είναι η συνδυασμένη σύνθεσή του, περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Το εργαλείο έχει αντιμικροβιακή δράση σε πολλούς gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας. Η δοσολογία και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε μωρό. Γενικευμένα φάρμακα βασισμένα σε amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav και άλλοι.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Σε περίπτωση δυσανεξίας σε παιδιά από πενικιλίνες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ισχυρή αλλεργική αντίδραση στα κοινά φάρμακα, τα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών για την ωτίτιδα.

Για την αποτελεσματική θεραπεία, οι περισσότερες φορές συνταγογραφήθηκαν γενεές φαρμάκων ΙΙ και ΙΙΙ. Όσον αφορά τα παιδιά, οι στοματικές μορφές των παρασκευασμάτων προτιμούνται συχνά από τους γιατρούς να συνταγογραφούν φάρμακα όπως τα Zinnat, Supraks, Cefdinir και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων Ceftriaxone. Αλλά για τα παιδιά, εξακολουθεί να προτιμάται η χρήση αντιβιοτικών "παιδιών" σε βολικές μορφές δοσολογίας.

Μακρολίδες

Αν και τα αντιβιοτικά με βάση την αζιθρομυκίνη (για παράδειγμα, Sumamed) μερικές φορές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικές έναντι των πνευμονοκόκκων. Συνεπώς, η θεραπεία με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη θεωρείται ως εφεδρική θεραπεία όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες πρώτης γραμμής.

Συμπεράσματα

Τα παιδιά υπόκεινται σε τεράστιο αριθμό ασθενειών, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανοσίας και της ανατομικής δομής των οργάνων της ΕΝT. Συχνά, οι καταγγελίες του μωρού για τον πόνο στο αυτί μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν τη φύση της νόσου και να συνειδητοποιήσουν ότι ορισμένες από τις ενέργειές τους μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία των ψίχουλων.

Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της ωτίτιδας, αξίζει να δείξετε το μωρό σε έναν ειδικό που θα εξετάσει τα όργανα της ΟΝT και θα συνταγογραφήσει ορθολογική και αποτελεσματική θεραπεία. Δυστυχώς, χωρίς αντιμικροβιακούς παράγοντες, η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι δύσκολο να θεραπευτεί και η χρήση αντιβιοτικών για την ωτίτιδα στα παιδιά αποτελεί απαραίτητο μέτρο για τη διατήρηση της υγείας των ψίχουλων.