Μορφές φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη μολυσματική διαδικασία που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, ο οποίος είναι ο μπακίλλος του φυματιού (το ραβδί του Koch). Μορφές φυματίωσης (τύποι εκδηλώσεων της νόσου) μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η πρόγνωση της νόσου, ο τύπος της θεραπείας, ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς και πολλά άλλα εξαρτώνται από τη μορφή της φυματίωσης. Ταυτόχρονα, η γνώση των χαρακτηριστικών των διαφόρων μορφών φυματίωσης θα βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών ανάπτυξης της νόσου και στην κατανόηση της πολυπλοκότητας των ειδικών της φυματίωσης ως ασθένειας.

Ανοικτή και κλειστή φυματίωση

Όπως γνωρίζετε, η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια και, όπως στην περίπτωση πολλών άλλων μολυσματικών ασθενειών, οι ασθενείς με φυματίωση μπορεί να είναι μολυσματικοί ή όχι. Σε αντίθεση με πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες (π.χ., ηπατίτιδα Β ή C) για τις οποίες ο ασθενής στηρίζεται μολυσματικότητα είναι πρακτικά σε ολόκληρη την ασθένεια, στην περίπτωση της κατάστασης φυματίωσης ασθενούς (μολυσματικές / μη μεταδοτικές) μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο όρος ανοικτή φυματίωση σημαίνει ότι ένας ασθενής απελευθερώνει στο περιβάλλον μικροβιακά παθογόνα φυματίωσης. Αυτός ο όρος ισχύει κυρίως για πνευμονική φυματίωση, στην οποία η απελευθέρωση μικροβίων εμφανίζεται όταν βήχει, αποχρωματίζει πτύελα. Open TB ονομάζεται επίσης ΒΚ + (ή + ΤΒ) - πράγμα που σημαίνει ότι σε μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων του ασθενούς να ανιχνεύσει βακτήρια παθογόνα της φυματίωσης (BK - Koch βάκιλο, TB - φυματίωσης βάκιλο). Σε αντίθεση με τη μορφή CD + της φυματίωσης, υπάρχει μια μορφή CD- (ή TB-), που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν εκκρίνει μικρόβια στο περιβάλλον και δεν είναι μολυσματικός. Ο όρος "κλειστή φυματίωση" χρησιμοποιείται σπάνια, συχνά χρησιμοποιούνται ισοδύναμα BK- (ή TB).
Ένας ασθενής με κλειστή μορφή φυματίωσης δεν μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση

Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για πρωτογενή φυματίωση όταν η νόσος έχει αναπτυχθεί κατά την πρώτη επαφή του ασθενούς με μικρόβια. Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης, το σώμα του ασθενούς δεν έχει ακόμη εξοικειωθεί με τη μόλυνση. Η πρωτογενής φυματίωση τελειώνει με το σχηματισμό απολιθωμένων εστιών φλεγμονής, στα οποία παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αδρανείς μικροοργανισμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με μειωμένη ανοσία), η λοίμωξη μπορεί να ενεργοποιηθεί εκ νέου και να προκαλέσει ένα νέο επεισόδιο της ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για τη δευτερογενή φυματίωση. Στην περίπτωση της δευτερογενούς φυματίωσης, το σώμα του ασθενούς είναι ήδη εξοικειωμένο με τη μόλυνση και ως εκ τούτου η ασθένεια προχωράει διαφορετικά από ό, τι σε άτομα που αρρωσταίνουν με φυματίωση για πρώτη φορά.
Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

- κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης (εστία φυματιώδους πνευμονίας + λεμφαγγίτιδα + μεσοθωρακική λεμφαδενίτιδα)
- απομονωμένα λεμφαδενίτιδα ενδοθωρακικά λεμφαδένες.

Με βάση τον βαθμό επικράτησης της πνευμονικής φυματίωσης, υπάρχουν:

Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση

Διάχυτη πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών ειδικών εστιών στους πνεύμονες κατά την έναρξη της νόσου εμφανίζεται κυρίως ekssudativnonekroticheskaya αντίδραση με επακόλουθη ανάπτυξη των παραγωγικών φλεγμονής. Οι παραλλαγές της φυματίωσης διατριβής διακρίνονται από παθογένεση και κλινική εικόνα. Ανάλογα με το μονοπάτι του mycobacterium tuberculosis διακρίνεται η αιματογενής και η λεμφοβρογχογονική διαδεδομένη φυματίωση. Και οι δύο επιλογές μπορεί να έχουν υποξεία και χρόνια εμφάνιση της νόσου.
Η υποξεία διαδεδομένη φυματίωση αναπτύσσεται σταδιακά, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Στην υποξεία αιματογενή γένεση disseminirovanogo φυματίωση ίδιο διάδοση τύπου αλωπεκία είναι εντοπισμένη στις άνω και φλοιώδεις περιοχές των πνευμόνων, ενώ οι λεμφικού τσέπες γένεση διατεταγμένα σε ομάδες στην βασική και κατώτερου πνεύμονα λεμφαγγειίτιδα εκφράζεται σε φόντο με τη συμμετοχή στη διαδικασία ως το βαθύ και περιφερικό λεμφικό πνεύμονα δικτύου. Στο υπόβαθρο των εστιών με υποξεία διάδοση της φυματίωσης, τα σπυράκια με λεπτό τοίχωμα μπορούν να αναγνωριστούν με ήπια φλεγμονή στο περιφερικό περιβάλλον. Συχνότερα, βρίσκονται σε συμμετρικές περιοχές των πνευμόνων, οι κοιλότητες αυτές ονομάζονται "σφραγισμένες" κοιλότητες.

Μυκητιακή φυματίωση των πνευμόνων

Κεχροειδής πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από γενικευμένη μορφή εστίες, πλεονεκτικά παραγωγική φύση, πνεύμονα, ήπαρ, σπλήνα, το έντερο, εγκεφαλικές μεμβράνες. Λιγότερο συχνά, η στρατιωτική φυματίωση εμφανίζεται μόνο ως βλάβη των πνευμόνων. Η βλαστική φυματίωση εκδηλώνεται συνήθως ως οξεία διαδεδομένη φυματίωση αιματογενούς προέλευσης. Σύμφωνα με την κλινική πορεία, υπάρχει μια παραλλαγή τυφοειδούς που χαρακτηρίζεται από πυρετό και έντονη δηλητηρίαση. πνευμονική, στην οποία η κλινική εικόνα της νόσου κυριαρχείται από συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω δηλητηρίασης. μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), ως εκδηλώσεις γενικευμένης φυματίωσης. Η ακτινογραφία εξετάζεται με πυκνό ομοιογενή διάχυση, με τη μορφή μικρών εστειών, συχνά συμμετρικά τοποθετημένων και καλύτερα ορατών σε ακτινογραφίες και τομογραφίες.

Εστιακή (περιορισμένη) πνευμονική φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μερικών εστίες, κυρίως παραγωγικής φύσης, εντοπισμένες σε περιορισμένη περιοχή ενός ή και των δύο πνευμόνων και καταλαμβάνοντας 1-2 τμήματα και μια κακή κλινική πορεία. Οι εστιακές μορφές περιλαμβάνουν τόσο πρόσφατες, φρέσκες (μαλακά εστιασμένες) διαδικασίες με εστιακό μέγεθος μικρότερο από 10 mm, όσο και αρχαιότερους (ινώδεις-εστιακούς) σχηματισμούς με έντονες ενδείξεις δραστηριότητας στη διαδικασία. Η νωπή εστία φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία χαμηλής περιγράμμισης (μαλακών) εστιακών σκιών με ελαφρώς θολές άκρες. Με σημαντικά έντονες περιφερικές μεταβολές που έχουν αναπτυχθεί κατά μήκος της περιφέρειας της βλάβης, με τη μορφή φλογών βρογχοκυψελιδικής συγχώνευσης. θα πρέπει να οριστεί ως διηθητική πνευμονική φυματίωση. Η ινώδης εστία φυματίωσης εκδηλώνεται με την παρουσία πυκνών εστιών, μερικές φορές με την προσθήκη ασβέστου, ινωδών μεταβολών με τη μορφή κορδονιών και περιοχών υπερπνευμονίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, μπορεί επίσης να ανιχνευθούν νωποί, μαλακοί πυρήνες. Σε περίπτωση εστιακής φυματίωσης, η τοξίκωση και τα «θωρακικά» συμπτώματα συμβαίνουν συνήθως σε ασθενείς κατά την έξαρση, στη φάση της διήθησης ή της αποσύνθεσης.
Κατά την ανίχνευση των ινωδών εστιακών αλλαγών με φθοριογραφία ακτίνων Χ, είναι απαραίτητο να γίνει διεξοδική εξέταση των ασθενών ώστε να αποκλειστεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Ελλείψει έντονων ενδείξεων δραστηριότητας, οι ινώδεις εστιακές αλλαγές θα πρέπει να θεωρούνται ως θεραπευμένη φυματίωση.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών μεταβολών στους πνεύμονες, κυρίως εξιδρωτική με κυστική νέκρωση στο κέντρο και σχετικά γρήγορη δυναμική της διαδικασίας (απορρόφηση ή αποσύνθεση). Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματιώσεως που διεισδύει εξαρτώνται από την επικράτηση και τη σοβαρότητα των διεισδυτικών-φλεγμονωδών (περιφερικών και καζεο-νεκρωτικών) αλλαγών στους πνεύμονες. Οι ακόλουθες κλινικές και ακτινολογικές παραλλαγές της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης διακρίνονται: λοβιοειδής, στρογγυλή, σύννεφος, περι-οισορίτιδα, λοβίτιδα. Επιπλέον, η περιττή πνευμονία ανήκει σε διηθητική φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από πιο έντονες τυχαίες μεταβολές στην πληγείσα περιοχή. Για όλες τις κλινικές και ακτινολογικές παραλλαγές της φυματίωσης, δεν είναι μόνο η παρουσία μιας διεισδυτικής σκιάς, είναι χαρακτηριστική, συχνά με αποσύνθεση, αλλά είναι επίσης δυνατή η βρογχογενής σπορά. Η διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί σε αντιληπτικές και αναγνωρίζεται μόνο με ακτινοσκόπηση. Συχνά η διαδικασία πραγματοποιείται κλινικά κάτω από μάζα άλλων ασθενειών (πνευμονία, παρατεταμένη γρίπη, βρογχίτιδα, καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, κλπ.), Στους περισσότερους ασθενείς υπάρχει οξεία και υποξεία εκδήλωση της νόσου. Ένα από τα συμπτώματα της διηθητικής φυματίωσης μπορεί να είναι η αιμόπτυση με μια γενική ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς).

Η περιστροφική πνευμονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον πνευμονικό ιστό μιας φλεγμονώδους αντίδρασης του τύπου της οξείας περιπτωσιακής κατάρρευσης. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, άφθονα καταρροϊκά φαινόμενα στους πνεύμονες, απότομη μετατόπιση της λευκοκυττότητας, λευκοκυττάρωση και μαζική βακτηριακή έκκριση. Με την ταχεία αραίωση των τυφλών μαζών σχηματίζεται μία γιγάντια κοιλότητα ή πολλαπλές μικρές κοιλότητες. Τυρώδης πνευμονία μπορεί να είναι μια αυτο-εκδήλωση της νόσου ή ως ένα πολύπλοκο πορεία της διηθητικής, διαδίδονται και fibro-δυσνόητη πνευμονική φυματίωση.

Το φυματίωμα των πνευμόνων συνδυάζει μια ποικιλία γέφυρων που εγκλείονται σε κασσίτερου και έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από 1 cm. Υπάρχουν φυσαλιδώματα διεισδυτικού πνευμονικού τύπου, ομοιογενή, στρωματοποιημένα, συσσωματωμένα και λεγόμενα "ψευδοτροβούλια" - γεμάτα σπήλαια. Στο ροδογονικόγραμμα, τα φυματίωση ανιχνεύονται ως στρογγυλεμένη σκιά με σαφή περιγράμματα. Η εστίαση μπορεί να είναι δρεπανοειδής διαφωτισμός λόγω αποσύνθεσης, μερικές φορές περιφερικής φλεγμονής και μικρού αριθμού βρογχογόνων εστιών, καθώς και θέσεων ασβεστοποίησης. Τα φυματίωση είναι απλά και πολλαπλά. Υπάρχουν μικρά φυματίωση (διαμέτρου έως 2 εκατοστά), μέτρια (2-4 εκ.) Και μεγάλα (διαμέτρου άνω των 4 εκατοστών). Λήφθηκε 3 tuberculoma κλινικές παραλλαγές: προοδευτική, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σε κάποιο στάδιο της αποσύνθεσης νόσου perifocal φλεγμονή γύρω tuberculoma, βρογχογενές μόλυνσης του περιβάλλοντος ιστού του πνεύμονα, σταθερή - δεν ακτινογραφικών αλλαγές στην παρακολούθηση των ασθενών με οξεία ή σπάνια tuberculoma χωρίς σημάδια εξέλιξης? η οποία χαρακτηρίζεται από μια αργή μείωση του φυματιώματος ακολουθούμενη από το σχηματισμό στη θέση του εστίας ή ομάδας βλαβών, ενός τομέα επαγωγής ή συνδυασμού αυτών των αλλαγών.

Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση

Σπηλαιώδης φυματίωσης χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό του κοιλότητα, γύρω από την οποία μια μικρή περιοχή μπορεί να είναι nerifokalnoy αντίδραση - χωρίς σοβαρές ινωτικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει την κοιλότητα και την πιθανή παρουσία λίγων εστιακού αλλαγές όπως γύρω από την κοιλότητα, και κατά την αντίθετη πνεύμονα. Ανάπτυξη σπηλαιώδη φυματίωσης σε ασθενείς με διηθητική, διαδίδονται, εστιακή φυματίωσης με φυμάτια αποσύνθεση με καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, όταν η φάση αποσύνθεσης ολοκληρώνει το σχηματισμό της κοιλότητας, και τα σημάδια του αρχικού καλουπιού εξαφανίζονται. Ακτινολογικά, μια κοιλότητα στον πνεύμονα ορίζεται ως μια δακτυλιοειδής σκιά με λεπτούς ή ευρύτερους τοίχους. Η σμηγματορροϊκή φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον ασθενή ενός ελαστικού, άκαμπτου, σπανιότερα ινώδους σπηλαίου.

Πνευμονική φυματίωση ινώδους-σπέρματος

Η ινώδης σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινώδους σπηλαίου, την ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών στο περιβάλλον σπήλαιο του πνευμονικού ιστού. Χαρακτηρίζεται από εστίες βρογχογενών διαλογών διαφόρων συνταγών, τόσο γύρω από την κοιλότητα όσο και στον απέναντι πνεύμονα. Κατά κανόνα, επηρεάζεται η κοιλότητα αποστράγγισης των βρόγχων. Άλλες μορφολογικές αλλαγές στους πνεύμονες αναπτύσσονται επίσης: πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα, βρογχεκτασίες. Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση σχηματίζεται από μια διεισδυτική, δύσκολη ή διαδεδομένη διαδικασία σε μια προοδευτική πορεία της νόσου. Το μήκος των αλλαγών στους πνεύμονες μπορεί να είναι διαφορετικό, η διαδικασία είναι μονόπλευρη και διπλής όψης με την παρουσία μιας ή πολλαπλών κοιλοτήτων.
Οι κλινικές εκδηλώσεις του ινώδους-σηραγγώδους φυματίωση είναι ποικίλα, αυτές προκαλούνται όχι μόνο από φυματίωση, αλλά αλλάζει επίσης στον πνευμονικό ιστό γύρω από την κοιλότητα, καθώς και να αναπτύξουν επιπλοκές. Υπάρχουν τρεις κλινικές παραλλαγές fibrocavernous πνευμονική φυματίωση: περιορισμένη και σχετικά σταθερή fibroznokavernozny φυματίωση όταν χημειοθεραπεία έρχεται μέσα από ένα ορισμένο διαδικασία σταθεροποίησης και η επιδείνωση μπορεί να απουσιάζει για αρκετά χρόνια? προοδευτική ινο-σπηλαιώδη φυματίωση, χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή εξάρσεις και υφέσεις, οι περίοδοι μεταξύ τους μπορεί να είναι διαφορετική - βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, στην επιδείνωση, νέους τομείς της φλεγμονής για να σχηματίσουν το «παιδί» κοιλότητες, μερικές φορές το φως θα μπορούσε να διαλυθεί εντελώς σε ορισμένους ασθενείς, όταν αναποτελεσματική θεραπεία η προοδευτική πορεία της διαδικασίας τελειώνει με την ανάπτυξη καλοήθους πνευμονίας. ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση με την παρουσία διαφόρων επιπλοκών - συνήθως αυτή η επιλογή χαρακτηρίζεται επίσης από προοδευτική πορεία. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αυτοί αναπτύσσουν πνευμονική καρδιοπάθεια, αμυλοείδωση, συχνές επαναλαμβανόμενες αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, οξεία μη ειδική μόλυνση (βακτήρια και μύκητες).

Κυκλοτική πνευμονική φυματίωση

Κιρρωτικοί πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό του ινώδους συνδετικού ιστού στους πνεύμονες με τον υπεζωκότα, ως αποτέλεσμα της υποστροφής των fibro-σηραγγώδους, χρόνιας διαδίδονται, μαζική διηθητική πνευμονική φυματίωση, υπεζωκοτική αλλοιώσεις, φυματίωση των λεμφαδένων ενδοθωρακικής, περίπλοκη βρογχοπνευμονικής αλλοιώσεις. Με κίρρωση φυματίωσης θα πρέπει να αποδοθεί διεργασίες στις οποίες αλλάζει στα αποθηκευμένα φυματίωσης πνευμονική κλινικά σημάδια της δραστικότητας της διαδικασίας, η τάση σε περιοδικές εξάρσεις περιοδικά βακτηριακή απέκκριση είναι πενιχρή. Κιρρωτικοί φυματίωση είναι τμηματική και λοβώδη, περιορισμένη και εκτεταμένη, μονόπλευρη και αμφίπλευρη, για αυτό χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των βρογχιεκτασία, πνευμονικό εμφύσημα, έχουν συμπτώματα της πνευμονικής και των καρδιαγγειακών παθήσεων.
Κιρρωτικοί αλλαγές στην οποία η κοιλότητα έχει ρυθμιστεί με την παρουσία του ινώδους ταξινόμησης bronhogonnym και επαναλαμβάνεται παρατεταμένη επίχρισμα θα πρέπει να ταξινομηθούν ως ινώδη Kaverznev φυματίωση. Η κίρρωση των πνευμόνων θα πρέπει να διακρίνεται από την κυκλοοθική φυματίωση, η οποία είναι μετα-φυματιώδεις αλλαγές χωρίς σημάδια δραστηριότητας. Στην ταξινόμηση της κίρρωσης των πνευμόνων που αποδίδεται στις υπολειμματικές αλλαγές μετά από κλινική θεραπεία.

Η φυματίωση συχνά συνοδεύεται από πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση. Εμφανίζεται κυρίως στην πρωτογενή φυματιώδη συγκρότημα, φυματίωση των λεμφαδένων ενδοθωρακικής, διαδίδονται φυματίωση legkih.Fibrozno σηραγγώδους φυματίωσης χαρακτηρίζεται από ινώδη κοιλότητες, η ανάπτυξη των ινωδών μεταβολών στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει την κοιλότητα. Χαρακτηρίζεται από εστίες βρογχογενών διαλογών διαφόρων συνταγών, τόσο γύρω από την κοιλότητα όσο και στον απέναντι πνεύμονα. Κατά κανόνα, επηρεάζεται η κοιλότητα αποστράγγισης των βρόγχων. Άλλες μορφολογικές αλλαγές στους πνεύμονες αναπτύσσονται επίσης: πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα, βρογχεκτασίες. Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση σχηματίζεται από μια διεισδυτική, δύσκολη ή διαδεδομένη διαδικασία σε μια προοδευτική πορεία της νόσου. Το μήκος των αλλαγών στους πνεύμονες μπορεί να είναι διαφορετικό, η διαδικασία είναι μονόπλευρη και διπλής όψης με την παρουσία μιας ή πολλαπλών κοιλοτήτων. Φυματίωση pleurisy είναι serous serofibrinous, purulent, λιγότερο συχνά - hemorrhagic. πλευρίτιδα Διάγνωση καθορίζεται από ένα συνδυασμό των κλινικών και ακτινολογικών σημείων και πλευρίτιδα χαρακτήρα - παρακέντηση του υπεζωκοτική κοιλότητα ή υπεζωκοτική βιοψία. Η πνευμοπνευρίτιδα (η παρουσία αέρα και υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα) συμβαίνει με αυθόρμητο πνευμοθώρακα ή ως επιπλοκή του θεραπευτικού πνευμοθώρακα.

Η πλευρική φυματίωση, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση του πυώδους εξιδρώματος, είναι μια ειδική μορφή εκσπερμάτισης πλευρίτιδας - εμφύμου. Αναπτύσσει σε προχωρημένη βλάβη kaveoznom υπεζωκότα, καθώς και από διατρήσεις ή κοιλότητες διατεταγμένες subpleurally αλλοιώσεις μπορεί να είναι περίπλοκη με το σχηματισμό του βρογχικού συρίγγιο ή του θώρακα και λαμβάνουν χρόνια. Το χρόνιο έμπημα χαρακτηρίζεται από κυματοειδή ροή. Οι μορφολογικές μεταβολές στον υπεζωκότα εκδηλώνονται με εκφυλισμό του κρανίου, την ανάπτυξη συγκεκριμένου ιστού κοκκοποίησης στο εσωτερικό του υπεζωκότα που έχει χάσει τη λειτουργία του. Το εμφύσημα πρέπει να αναφέρεται στη διάγνωση.

Μορφές φυματίωσης

Φυματίωση - πώς μπορεί να είναι;

Η φυματίωση είναι μια πολύ συγκεκριμένη μολυσματική διαδικασία που προκύπτει από την έκθεση του βακίλου του φυματιδίου ή, όπως αποκαλείται επίσης, των κολλητών Koch, στο ανθρώπινο σώμα. Οι τύποι εκδηλώσεων αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Αφού διαβάσετε τις πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να εξοικειωθείτε με την ταξινόμηση των διαφόρων μορφών αυτής της νόσου. Αμέσως σημειώνουμε ότι τόσο ο τύπος θεραπείας όσο και η πρόγνωση της νόσου, ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, καθώς και πολλά άλλα στοιχεία εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή αυτής της παθολογίας. Ταυτόχρονα, οι πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά ορισμένων μορφών φυματίωσης θα δώσουν σε ένα άτομο μια πολύ καλύτερη κατανόηση της αναπτυξιακής διαδικασίας αυτής της ασθένειας, καθώς και της πολυπλοκότητας της πορείας της.

Μορφές φυματίωσης - τι μπορούν να είναι;
Βασικές ταξινομήσεις της φυματίωσης
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές επιλογές για την ταξινόμηση αυτής της παθολογίας. Κάθε υπάρχουσα επιλογή συμβάλλει στην επισήμανση ενός ή άλλου χαρακτηριστικού της αναπτυξιακής διαδικασίας αυτής της νόσου. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολλοί όροι που συχνά συγχέουν τους αναγνώστες. Ορισμένες ταξινομήσεις αυτής της νόσου θα παρουσιαστούν παρακάτω, καθώς και οι έννοιες των συχνά χρησιμοποιούμενων όρων που σχετίζονται με αυτή την παθολογία.

Κλειστή και ανοιχτή φυματίωση

Πνευμονική φυματίωση. Εξωπνευμονική φυματίωση. Εσωτερική φυματίωση

Η πνευμονική φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια στην οποία η μολυσματική διαδικασία παρατηρείται απευθείας στην περιοχή των πνευμόνων. Αυτή η παθολογία θεωρείται η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου, παρόλο που παρατηρείται συχνά λοίμωξη άλλων οργάνων, καθώς και του δέρματος, των οστών και των αρθρώσεων. Ας επιστήσουμε την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι η ήττα άλλων εσωτερικών οργάνων από αυτά τα μικρόβια συμβαίνει λόγω της μετακίνησης της λοίμωξης από την περιοχή των πνευμόνων με τη ροή λεμφαδένων ή αίματος. Εάν βασίζεστε στη θέση της μολυσματικής διαδικασίας, μπορείτε να προσδιορίσετε αμέσως αυτές τις μορφές αυτής της μολυσματικής νόσου όπως:

Εντερική φυματίωση - συνοδεύεται από λοίμωξη των εντερικών τοιχωμάτων, καθώς και από το μεσεντέριο και τους λεμφαδένες που περιβάλλουν αυτό το όργανο. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης τροφίμων που έχουν μολυνθεί με ραβδιά Koch. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, αγελαδινό γάλα. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια συνοδεύεται πολύ συχνά από συμπτώματα παρόμοια με εκείνα άλλων παθολογιών, αυτό δεν επιτρέπει στους ιατρικούς ειδικούς να ταυτοποιήσουν και να θεραπεύσουν αμέσως.

Η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων είναι μια αρκετά κοινή μορφή αυτής της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία σφραγίζει τους σπονδύλους, καθώς και τέτοια μεγάλα σωληνοειδή οστά όπως τα οστά του ποδιού και του μηρού. Αυτή η ασθένεια θεωρείται ως συνέπεια της εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας από άλλο μέρος του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η παθολογία είναι επίσης ικανή για πολύ μεγάλη χρονική περίοδο ασυμπτωματική. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να εντοπιστεί λόγω αυθόρμητου κατάγματος οστού.

Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων: στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζονται οι νεφροί, και οι δύο ταυτόχρονα. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτά τα όργανα υφίστανται μια σειρά καταστροφών, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο τους χάνει.

Η μόλυνση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων είναι συνήθως αποτέλεσμα της φυματίωσης των νεφρών. Με την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας, αυτά τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος παραμορφώνονται, γεγονός που τελικά συμβάλλει στην ανάπτυξη διαφόρων διαταραχών σεξουαλικής απόδοσης, καθώς και στη διαδικασία απέκκρισης ούρων.

Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων σε ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας αναπτύσσεται, επηρεάζοντας τόσο το vas deferens όσο και τον προστάτη, καθώς και τους όρχεις.
Στις γυναίκες, η μολυσματική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί τόσο στη μήτρα όσο και στις ωοθήκες ή στους σάλπιγγες.

Η φυματίωση των μηνιγγιών και του νευρικού συστήματος είναι μια πολύ επικίνδυνη μορφή αυτής της νόσου, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στην εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας από την περιοχή των πνευμόνων. Δεν είναι περίεργο ότι αυτή η παθολογία συγκαταλέγεται στις επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης. Σε περίπτωση βλάβης του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, δηλαδή του κεντρικού νευρικού συστήματος, παρατηρούνται πολύ σοβαρές παραβιάσεις του νευρολογικού σχεδίου, παρόμοιες με τις εκδηλώσεις άλλων παθολογιών.

Η φυματίωση του δέρματος μπορεί να συμβεί ως επακόλουθο της επαφής του ανθρώπινου δέρματος με ένα βακίλο του φυματιδίου ή με το φόντο της εξάπλωσης μιας λοίμωξης από άλλο μέρος του σώματος. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές μορφολογικές παραλλαγές της εξέλιξης αυτής της μολυσματικής νόσου.

Πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση

Στην πρωτογενή φυματίωση, πιστεύεται ότι η ασθένεια προέκυψε κατά την πρώτη επαφή του ασθενούς με κολάρα Koch. Αποδεικνύεται ότι το ανθρώπινο σώμα δεν γνωρίζει απολύτως τίποτα για αυτά τα μικρόβια. Το αποτέλεσμα αυτής της μορφής της νόσου θεωρείται ότι είναι ο σχηματισμός των απολιθωμένων εστιών της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην οποία τα παθογόνα συνεχίζουν να ζουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόλις μειωθεί η ανοσία του ασθενούς για οποιονδήποτε λόγο, τα μικρόβια αμέσως αρχίζουν να προσβάλλουν το σώμα με μια νέα δύναμη, προκαλώντας επανάληψη της παθολογίας. Εάν η παθολογία έχει αναπτυχθεί για δεύτερη φορά, τότε η δευτερογενής φυματίωση βρίσκεται στο πρόσωπο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ανθρώπινο σώμα γνωρίζει ήδη τι είναι αυτό το είδος λοίμωξης, έτσι η πορεία αυτής της παθολογίας παίρνει έναν διαφορετικό χαρακτήρα.

Διεισδυτική, κακοήθη, στρατιωτική φυματίωση

Αυτές είναι όλες οι μορφές φυματίωσης, οι λεπτομέρειες των οποίων θα παρουσιαστούν στην προσοχή των αναγνωστών αυτή τη στιγμή.

Η φυματιώδης προσβολή θεωρείται το πρώτο στάδιο της εμφάνισης της φυματιώδους πνευμονίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο "εμποτισμός" του πνευμονικού ιστού σημειώνεται τόσο από τα βακτήρια, τα οποία παίρνουν αναπόσπαστο μέρος στη φλεγμονώδη διαδικασία, όσο και από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση της επιθετικής ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας και της έλλειψης αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, παρατηρείται νέκρωση ενός από τα μέρη του πνευμονικού ιστού που επηρεάστηκε. Ένα τμήμα ιστού πεθαίνει μακριά και στη θέση του υπάρχει μια κοιλότητα, η οποία είναι εντελώς γεμάτη με πύον. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία διείσδυσης λαμβάνει χώρα στην πρωτογενή μορφή της νόσου.

Με την εξευτελιστική φυματίωση, υπάρχει μια πολύ ισχυρή εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας σε ολόκληρη την περιοχή των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο των πολυάριθμων εστίες φλεγμονής μικρού μεγέθους, το οποίο με όλη την εμφάνισή του μοιάζει με κεχρί.

Η σπληνική φυματίωση συνοδεύεται από την ανάπτυξη μαζικών φλεγμονωδών εστιών στον πνευμονικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια κοιλότητα, η οποία στην ιατρική ονομάζεται κοιλότητα, η οποία σε μετάφραση από τη λατινική σημαίνει σπηλιά. Οι διαστάσεις αυτής της κοιλότητας μπορούν να ποικίλουν έως και μερικά εκατοστά σε διάμετρο. Τόσο η σπηλαιώδης όσο και η στρατιωτική φυματίωση θεωρούνται μορφές δευτερογενούς πνευμονικής φυματίωσης. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μορφές αυτής της ασθένειας, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Κλειστή μορφή φυματίωσης: πώς μεταδίδεται η νόσος και προχωρά

Η φυματίωση είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από τα μυκοβακτηρίδια της ομάδας του M. tuberculosis, γνωστού και ως ραβδί Koch (που ονομάστηκε για τον επιστήμονα Robert Koch που έκανε την ανακάλυψη). Μεταξύ όλων των περιπτώσεων διάγνωσης της φυματίωσης, μόνο το 10% βρίσκεται σε ανοικτή μορφή της νόσου. Στους περισσότερους ασθενείς, προχωρά σε κλειστή μορφή, η οποία είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά απαιτεί και νοσηλεία με αντιβιοτικά υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού φυματίωσης.

Στάδια φυματίωσης

Στην ανάπτυξή της, η φυματίωση περνάει από διάφορα στάδια. Η πρώτη είναι λοίμωξη. Αυτή η περίοδος αρχίζει από τη στιγμή που το πρώτο ραβδί του Koch μεταδίδεται από τον μεταφορέα σε ένα υγιές άτομο και διαρκεί μέχρι να σχηματιστεί μια ανοσοαπόκριση.

Η ιδιαιτερότητα των μυκοβακτηρίων Μ. Tuberculosis είναι ότι δεν παράγουν συγκεκριμένες τοξίνες. Αυτό καθιστά δύσκολη την αναγνώριση του "εισβολέα" με ασυλία. Εάν η φαγοκυττάρωση ξεκινήσει με μια κρίσιμη καθυστέρηση, η λοίμωξη γίνεται ασθένεια. Τα βακτηρίδια αναπαραγωγής εξαπλώνονται με το ρεύμα της λέμφου σε όλο το σώμα και αρχίζουν την παθογόνο δραστηριότητα.

Αφού εγκατασταθεί στα εσωτερικά όργανα, το ραβδί του Koch δημιουργεί μια εστία συγκεκριμένης «ψυχρής» φλεγμονής, η οποία καλύπτεται με ένα σκληρό «θόλο» προστατευτικού συνδετικού ιστού - την ινώδη κάψουλα. Ως εκ τούτου, το όνομα της ασθένειας (λατινικό tuberculum - tubercle). Οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη και, ελλείψει θεραπείας, μολύνουν μεγάλες περιοχές οργάνων, προκαλώντας την αποσύνθεσή τους. Ταυτόχρονα, τα βακτηρίδια απλώνονται έξω από την πληγείσα περιοχή, μπορούν να βρεθούν σε όλες τις φυσιολογικές εκκρίσεις του ασθενούς - σάλιο, πτύελα, ούρα, κόπρανα κλπ.

Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται ανοικτή. Σε σύγκριση με το κλειστό, αντιπροσωπεύει μεγάλο κίνδυνο για το άτομο, αλλά είναι θεραπευτικό στα αρχικά στάδια της διάγνωσης και με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Τι είναι μια κλειστή μορφή φυματίωσης;

Σε αυτή την περίπτωση, η παθογόνος μικροχλωρίδα είναι παρούσα στο σώμα, αλλά δεν ασκεί δραστηριότητα, είναι σε κατάσταση "ύπνου". Τα μυκοβακτηρίδια μόλις μετακινούνται, αλλά η δραστηριότητά τους μπορεί να αρχίσει υπό συνθήκες που είναι ευεργετικές για την ανάπτυξη της νόσου.

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι δύο σταδίων:

Στάδιο 1 - Το ραβδί του Koch, που καθιζάνει στα τοιχώματα των οργάνων, σχηματίζει ινώδεις κάψουλες, αλλά λόγω της χαμηλής ενεργότητας του παθογόνου, ο υγιής ιστός δεν καταστρέφεται. Οι Hillocks αναπτύσσονται γρήγορα, αφήνοντας πίσω τους μια σφραγίδα.

Στάδιο 2 - τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και σχηματίζουν πολλαπλές αλλοιώσεις. Διαπερνώντας τους πνεύμονες, το M. tuberculosis προκαλεί πλευρίτιδα.

Η περαιτέρω παθογένεση της κλειστής μορφής της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την παρουσία επιβαρυντικών περιστάσεων, τον αριθμό των παθογόνων, την επιθετικότητα, τη συγγενή ή / και την επίκτησή τους έναντι της M. tuberculosis κλπ. Πιθανά σενάρια είναι τα εξής: είτε ο οργανισμός εξαλείφει ξένους μικροοργανισμούς, η κλειστή μορφή θα ρέει προς το ανοιχτό.

Συμπτώματα της κλειστής μορφής της φυματίωσης

Ο κίνδυνος μιας κλειστής μορφής φυματίωσης, μεταξύ άλλων, είναι ότι δεν υπάρχει έντονη κλινική εικόνα της νόσου. Ένα μολυσμένο άτομο ανησυχεί για την κόπωση, περιστασιακά για ζάλη. Ένας ασθενής με κλειστή μορφή πνευμονικής φυματίωσης έχει συμπτώματα όπως:

• Ελαφρά δυσκολία στην αναπνοή.
• βραχυπρόθεσμες κρίσεις ξηρού βήχα.
• ήπιο θωρακικό άλγος.

Στο στάδιο 2 της κλειστής μορφής, προστίθενται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σύντομη αύξηση της θερμοκρασίας στις τιμές του υποφλοιού (ειδικά τα βράδια).
• έντονο πόνο στο στήθος, που προκαλείται από πλευρίτιδα.

Τρόποι μετάδοσης στην κλειστή μορφή της φυματίωσης

Η φυματίωση μεταδίδεται με διάφορους τρόπους:

• Αερόφρενα σταγονίδια - εισπνοή σωματιδίων σάλιου ή πτυέλων ενός προσβεβλημένου ατόμου, τα οποία διασκορπίζονται στον αέρα όταν βήχετε, φτάρνισμα ή μιλάτε.
• τα τρόφιμα - τα βακτήρια μεταδίδονται κατά την κατάποση και απορροφούνται μέσω των τοιχωμάτων της πεπτικής οδού.
• επαφή - η ράβδος του Koch μεταδίδεται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
• ενδομήτρια - μόλυνση του εμβρύου από τη μητέρα μέσω του πλακούντα.

Για να απαντηθεί το ερώτημα του πώς μεταδίδεται μια κλειστή μορφή φυματίωσης και εάν αυτή μεταδίδεται καθόλου, πρέπει να γνωρίζουμε: σε φυσικές εκκρίσεις ενός ατόμου με κλειστή μορφή φυματίωσης, το ραβδί του Koch απουσιάζει, οπότε είναι φορέας της νόσου, αλλά όχι ο μεταφορέας του.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης με κλειστή μορφή;

Αυτό αφορά την ασθένεια της πρώτης φάσης. Στο στάδιο 2, όταν τα μυκοβακτήρια έχουν ήδη εισέλθει στο αίμα, η μόλυνση μεταδίδεται όταν απελευθερωθεί τυχαία αίμα στα βλεννογόνα, τους πνεύμονες ή τον οισοφάγο ενός υγιούς ατόμου.

Το πρόβλημα του τρόπου με τον οποίο μεταδίδεται η κλειστή φυματίωση περιπλέκεται από τη λεπτή γραμμή μεταξύ των μορφών της νόσου: δεν είναι πάντα εύκολο να την εντοπίσουμε.

Η αφύπνιση των μικροοργανισμών συμβάλλει στην εξασθένιση της ανοσίας, η οποία οφείλεται:

• Παρατεταμένο στρες.
• τον υποσιτισμό.
• χρόνια παρατεταμένη έλλειψη ύπνου.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• το κάπνισμα;
• συγχρόνως χρόνιες και / ή οξείες ασθένειες.

Επιπλέον, τα παιδιά και οι συνταξιούχοι βρίσκονται σε κίνδυνο, για τον οποίο η ασθένεια μεταδίδεται πολύ εύκολα. Η εσωτερική φυματίωση μεταδίδεται επίσης ταχύτερα σε ξεθωριασμένα δωμάτια.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, ενεργοποιείται το Μ. Tuberculosis. Από αυτό το σημείο, η κλειστή μορφή της φυματίωσης γίνεται ανοικτή και η μόλυνση μεταδίδεται ακόμη και μέσω βραχυπρόθεσμης επαφής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Θα συνταγογραφήσει ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων και εξετάσεων υλικού, οι οποίες, με κλειστή φυματίωση, δείχνουν τα εξής:

• Δοκιμασία φυματίωσης (δοκιμή Mantoux) - θετική.
• Διασχηματιστής - θετικός.
• Δοκιμή ποσοθερόνης - θετική.
• Η ανάλυση των πτυέλων για το M. tuberculosis είναι αρνητική.
• X-ray - χωρίς παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Θεραπεία ασθενειών

Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση της κλειστής μορφής δεν μεταδίδεται, αντίστοιχα, δεν είναι μια κοινωνικά επικίνδυνη νόσο, ένα άτομο με αυτή τη διάγνωση τοποθετείται σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα - ιατρείο φυματίωσης. Αυτά τα μέτρα κατοχυρώνονται από το νόμο. Εάν ο ασθενής αρνείται να παρακολουθείται στο νοσοκομείο, οι αστυνομικοί μπορούν να τον αναγκάσουν να παραδώσει.

Στην κλινική, ο ασθενής λαμβάνει ιατρική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται "Tubazid" (ισονιαζίδιο) και "Rifampicin" (ή άλλο αντιβιοτικό από την ομάδα ριφαμυκίνης). Ανάλογα με την εξέλιξη της ασθένειας, διορίζονται διάφορα μαθήματα, για παράδειγμα:

Ποιο στάδιο της φυματίωσης είναι επικίνδυνο για τους άλλους;

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Επιπλέον, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οποιοσδήποτε, οπουδήποτε, μπορεί να μολυνθεί από τη φυματίωση. Αυτή η σοβαρή ασθένεια δεν επιλέγει τους ανθρώπους κατά ηλικία, ανάλογα με τον βαθμό πλούτου και τις συνθήκες διαβίωσης. Υπάρχει αρκετή επαφή με έναν ασθενή που έχει ανοιχτή μορφή και μπορεί να μολυνθεί από τη φυματίωση. Ακόμη και με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, τα τελευταία φάρμακα διατρέχουν κίνδυνο θανάτου. Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης είναι μεταδοτική και μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ως εκ τούτου, είναι θανατηφόρο τόσο για τον ασθενή όσο και για τους ανθρώπους γύρω του.

Ορισμός της νόσου

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από πολύ συνηθισμένους μικροοργανισμούς - μυκοβακτηρίδια (sticks Koch). Προκαλείται κυρίως από βακτήρια ανθρώπων και βοοειδών. Μέχρι τον εικοστό αιώνα, είναι περισσότερο γνωστό στους ανθρώπους ως κατανάλωση. Δεδομένου ότι δεν υπήρχαν αποτελεσματικά φάρμακα για αυτή την ασθένεια, τότε οι άνθρωποι που άρρωναν μαζί τους βαθμιαία μαραμένα και πέθαναν μακριά. Μόνο στον εικοστό αιώνα βρήκαν τρόπους να καταπολεμήσουν την ασθένεια. Όμως, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ του πληθυσμού είναι αρκετά υψηλό, ειδικά αν ζητάμε βοήθεια αργά. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι μόνο τα απροστάτευτα τμήματα του πληθυσμού είναι άρρωστα. Σε πλούσιες οικογένειες, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να βρεθεί σε ένα από τα μέλη του νοικοκυριού.

Τα μυκοβακτήρια είναι διαφορετικά από όλους τους άλλους επιβλαβείς για τον άνθρωπο οργανισμούς, επειδή είναι πολύ ανθεκτικοί στις επιδράσεις διαφόρων εξωτερικών παραγόντων: οξέα και αλκάλια. Ψυχούν επίμονα τη θεραπεία με αλκοόλ και δεν πεθαίνουν υπό την επίδραση άμεσου ηλιακού φωτός. Είναι μεταδοτικές για μεγάλο χρονικό διάστημα σε πτυέλα, σε αντικείμενα, σε σκόνη. Ένα άλλο αρνητικό χαρακτηριστικό που είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί είναι ότι μιμείται και προσαρμόζεται στα φυματινοστατικά φάρμακα. Και μπορεί να παραμείνει για αρκετό καιρό. Οι κλινικές εκδηλώσεις προσδιορίζονται όχι μόνο μέσω του παθογόνου παράγοντα. Ένας πολύ σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας, η αντίσταση της. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει μείωση της σωματικής αντοχής υπό δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης ή εργασίας. Το άτομο κατάφερε να προσαρμοστεί στα μυκοβακτηρίδια και το σώμα του αντιστέκεται με επιτυχία στις βλαβερές επιδράσεις τους, αλλά με την πάροδο του χρόνου η ανοσία μπορεί να αποδυναμωθεί, οπότε σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επανεμβολιασμός.

Στη φυματίωση, οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνότερα και για να προστατευθούν από την ανάπτυξη της νόσου στο σώμα και να σταματούν στα αρχικά στάδια, θα πρέπει να γνωρίζετε τουλάχιστον μερικά σημεία της νόσου:

1. Κόπωση Το άτομο αισθάνεται συγκλονισμένο ακόμη και μετά από μια μικρή εργασία.
2. Ευερεθιστότητα.
3. Ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία όπως στη φλεγμονή.
4. Ο ύπνος διαταράσσεται και η όρεξη εξαφανίζεται.
5. Ο ιδρώτας συχνότερα τη νύχτα.
6. Πρησμένοι λεμφαδένες (αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις).

Αυτό που το σύμπτωμα μπορεί να σημαίνει - ένας πονόλαιμος κατά την κατάποση - αυτό το άρθρο θα σας πει.

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ως εκ τούτου, ένα άτομο που έχει μολυνθεί με αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για τους άλλους και να εξαπλωθεί η ασθένεια. Αλλά μπορεί να είναι απολύτως ασφαλές. Υπάρχουν δύο τύποι φυματίωσης:

• Ανοίξτε τη φόρμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός του πνεύμονα επηρεάζεται άμεσα και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε αυτό, ο οποίος στη συνέχεια εισέρχεται σε αποχρεμπτικό πτύελο. Ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να μολύνει πολλούς άλλους ανθρώπους.
• Κλειστή φόρμα. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Τα παθογόνα δεν εισέρχονται στα πτύελα και στη συνέχεια στον αέρα, έτσι οι ασθενείς είναι απολύτως ασφαλείς για τους άλλους.

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

• Πρωτοπαθής, όταν η μόλυνση έγινε απευθείας από τον πωλητή της λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνευμονικό ιστό δεν έχουν αρχίσει ακόμη, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μέχρι μερικές εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθολογικές αλλαγές είναι πολύ μικρές και είναι σχεδόν αδύνατο να τις ανιχνεύσουμε με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Για να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει μια ασθένεια ή όχι, υπάρχει ένα λεγόμενο τεστ Mantoux. Με τη φλεγμονή και την αύξηση του, συμπεραίνεται ότι η ασθένεια υπάρχει.
• Δευτεροβάθμια. Εμφανίζεται ως υποτροπή μιας παλαιότερα θεραπευμένης ασθένειας.

Τα συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης μπορεί να είναι ήπια και μερικές φορές παρόμοια με τα συμπτώματα εντελώς διαφορετικών νόσων:

1. Έλλειψη όρεξης.
2. Δραματική απώλεια βάρους.
3. Μικρή θερμοκρασία αυξάνεται.
4. Αδυναμία και κόπωση.

Κατά την περίοδο της παροξυσμού, ο ασθενής εμφανίζεται ξηρός βήχας, ο οποίος σταδιακά διέρχεται. Φυσικά, δημιουργείται μια ψευδή γνώμη ότι η ασθένεια έχει περάσει. Αλλά δεν διαρκεί πολύ. Δύο έως τρεις εβδομάδες. Αυτό ακολουθείται από επιδείνωση της νόσου, αλλά τα συμπτώματα γίνονται πολύ χειρότερα.

Κατά την παραμικρή υποψία μιας υποτροπής της νόσου θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με σωστή θεραπεία, θα είναι δυνατό να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί διαδεδομένη φυματίωση. Στην οξεία μορφή της νόσου δεν υπάρχει πρακτικά περίοδος επώασης. Η ασθένεια προχωράει και τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με πολύ γρήγορο ρυθμό. Συχνά διαγνωσθεί διαδεδομένη φυματίωση στα τελευταία στάδια. Η θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η θνησιμότητα από την ασθένεια είναι πολύ υψηλή.

Η θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά στο σπίτι περιγράφεται εδώ.

Σύμφωνα με τη μέθοδο διανομής, υπάρχουν τέτοιες μορφές φυματίωσης:

• Εστίαση. Με εστιακή φυματίωση σε έναν ή δύο πνεύμονες, σχηματίζονται μικρές εστίες. Μόνο από ένα έως δύο τμήματα. Τα συμπτώματα της εστιακής φυματίωσης μπορεί να μην είναι πολύ έντονα.
• Διεισδυτική φυματίωση. Είναι αρκετά σπάνιο. Οι κάψουλες που εμφανίζονται σε αυτή τη μορφή φυματίωσης συσσωρεύουν το αίμα και τη λέμφου. Όταν βήχετε, αποβάλτε τα πτύελα με αίμα. Αυτό υποδηλώνει ότι η ρήξη της κάψουλας εμφανίζεται και το ρευστό απελευθερώνεται μέσω του αντανακλαστικού βήχα.

Το εκφυτευτικό πτύελο είναι εξαιρετικά μεταδοτικό.

• Διάσπαρτα φυματίωση. Είναι έτσι που λέγεται επειδή δεν μπορεί να είναι σε ένα κέντρο, αλλά διασκορπισμένο μέσω όλων των οργάνων με αίμα και λέμφωμα. Κατά κανόνα, επηρεάζει τα όργανα που δεν μπορούν να αντισταθούν αποτελεσματικά τους παθογόνους παράγοντες. Η διάσπαση της φυματίωσης μπορεί να ξεκινήσει στα νεφρά και στη συνέχεια να μετακινηθεί στους πνεύμονες λόγω της κυκλοφορίας του αίματος. Πολύ επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Με ταυτόχρονη βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό και στους πνεύμονες, η ανάκτηση του ασθενούς είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες καταστροφικές διεργασίες.
• Κυκλοτική φυματίωση. Ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται τόσο πολύ από τα ξυλάκια του Koch ότι αρχίζει να πεθαίνει. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι πολύ προβληματική, καθώς τα φάρμακα πρακτικά δεν διεισδύουν στον τροποποιημένο ιστό. Η μονόπλευρη κυκλοοθική φυματίωση μπορεί να θεραπευθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Ένας υποτύπος πνευμονικής φυματίωσης είναι το φυματίωση. Μία ασθένεια στην οποία τα μυκοβακτήρια, που επηρεάζουν τους ιστούς των πνευμόνων, προκαλούν εμφάνιση ομοιόμορφων όγκων με φυματίωση. Η ασθένεια μπορεί να περάσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Το φυματίωμα, καθώς αναπτύσσεται ξεχωριστά από ολόκληρο τον οργανισμό, λόγω πνευμονικού ιστού. Οι περισσότεροι σε κίνδυνο ανάπτυξης φυματίωσης:

• Έχοντας προηγούμενη φυματίωση. Και δεν μπορεί να είναι μόνο πνευμονική μορφή.
• Χημικοί εργάτες. Όταν υπάρχει υψηλή ρύπανση με επιβλαβείς ουσίες.
• Ασθενείς με διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων.
• Οι καπνιστές.

Διαδώστε

Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια των πνευμόνων, όπως η φυματίωση, υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης:

1. Αερομεταφερόμενο. Η πιο κοινή λοίμωξη φυματίωσης. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται στο 98% των περιπτώσεων.
2. Επικοινωνήστε με τον τύπο της λοίμωξης. Μπορείτε να αρρωστήσετε με τη φυματίωση εάν χρησιμοποιείτε είδη προσωπικής υγιεινής και πιάτα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή. Επίσης, η φυματίωση μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω φιλί, σεξουαλικής εκμετάλλευσης ή τραυματισμών και εκδορών στο σώμα.
3. Διαδρομή τροφίμων. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω κρέατος ζώων. Αν και έχουν μολυνθεί από πνευμονική φυματίωση, τα προϊόντα, αν και πολύ σπάνια, βρίσκονται στις αγορές. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοια προϊόντα, η βλάβη θα επηρεάσει τα ανθρώπινα πεπτικά όργανα.
4. Ενδομήτρια μόλυνση. Εάν η μέλλουσα μητέρα είχε φυματίωση, αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό θα έχει επίσης την ασθένεια. Υπάρχει όμως κίνδυνος. Στα παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο.

Μια γυναίκα που αντιμετωπίζει φυματίωση, πριν γεννήσει ένα παιδί, πρέπει να υποβληθεί σε μια θεραπεία για να σκοτώσει όλα τα μυκοβακτηρίδια στο σώμα.

Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης από τη στιγμή της μόλυνσης μπορεί να διαρκεί, κατά κανόνα, από τρεις έως δώδεκα εβδομάδες. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για αρκετά χρόνια. Σε υγιείς ανθρώπους κατά την περίοδο επώασης, η ράβδος Koch, η οποία έχει διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, καταστρέφεται από την ανοσολογική άμυνα και η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Τα πάντα συμβαίνουν εντελώς διαφορετικά σε άτομα με ασθενή ανοσία, παιδιά, ηλικιωμένους. Ένα επιβλαβές βακτήριο που έχει εισέλθει στο σώμα δεν καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μέσω του αίματος εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου μοιράζεται ενεργά και δημιουργεί μια πηγή φλεγμονής. Μετά την περίοδο επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης. Στο πρώιμο στάδιο, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί και ακόμη και οι γιατροί συχνά μπερδεύουν τα συμπτώματά της με αυτά της ARVI. Οι αλλαγές στους πνεύμονες μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με ακτίνες Χ.

Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε ακτινογραφία θώρακα μία φορά το χρόνο. Στη συνέχεια, με την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, η θεραπεία θα είναι εύκολη με πλήρη ανάκτηση.

Επιπλοκές ελλείψει θεραπείας

Αν δεν αντιμετωπίσετε τη φυματίωση από τον πνεύμονα, θα οδηγήσει σίγουρα σε θανατηφόρο αποτέλεσμα αργά ή γρήγορα. Η καθυστερημένη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Η εξάπλωση της νόσου σε άλλα όργανα. Η φυματίωση επεκτείνεται σε άλλα, ζωτικά όργανα, τα οποία τα επηρεάζουν. Εάν, για παράδειγμα, είναι ήπαρ, τότε οι ασθένειές του έχουν σοβαρές συνέπειες για το σώμα.
• Βλάβη των αρθρώσεων. Με την ανάπτυξη της σκελετικής φυματίωσης, αρχίζει ο έντονος πόνος στις αρθρώσεις, το οίδημα και ο σχηματισμός αποστήματος.
• Πνευμονική αιμορραγία. Ανοίγει με την καταστροφή του αγγείου στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της παραμελημένης φυματίωσης. Συχνά η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει και τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια. Με εκτεταμένες βλάβες στους πνεύμονες, η αποτελεσματικότητα της εργασίας τους μειώνεται σημαντικά. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές από την πείνα με οξυγόνο και από το άσθμα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια. Εμφανίζεται με αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Pnevmotrax. Όταν οι κυψελίδες ή οι βρόγχοι διασπάσουν, ο αέρας που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα αρχίζει να πιέζει τον πνεύμονα, πράγμα που οδηγεί σε κρίσεις άσθματος.

Σύγχρονες μέθοδοι πρόληψης (εμβολιασμός και φάρμακα)

Κάθε χρόνο είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση στο στήθος. Οι ενήλικες κάνουν ακτινογραφία, δοκιμή Mantoux για παιδιά. Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά είναι ο εμβολιασμός. Διεξάγεται την τρίτη έως έβδομη ημέρα της ζωής του μωρού με το εμβόλιο BCG. Ένα μωρό εμβολιάζεται με την προϋπόθεση ότι είναι εντελώς υγιές και δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες περιγράφονται εδώ.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Η φυματίωση στο παρελθόν ήταν μια ανίατη ασθένεια. Σήμερα, αν και είναι μια σοβαρή ασθένεια, μάλλον αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά εάν δεν βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Ο καθένας θα πρέπει να γνωρίζει το γεγονός ότι θα είναι πολύ ευκολότερο και ευκολότερο να θεραπεύσει αυτή την πάθηση, εάν στις πρώτες υποψίες δεν είναι για τον ίδιο να δει έναν γιατρό. Εάν οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώτε κανονικά, συμπεριλάβετε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες και άλλες ευεργετικές ουσίες στη διατροφή σας, αποφύγετε την υγρασία και διατηρείτε το ανοσοποιητικό σας σύστημα υγιές, μπορείτε να αποφύγετε να μολυνθείτε από τη φυματίωση.

Ανοικτή μορφή φυματίωσης

Μια ανοικτή μορφή φυματίωσης είναι μια παθολογία στην οποία η εξάπλωση του ιού εμφανίζεται, στις περισσότερες περιπτώσεις, με βήχα.

Όταν τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στον ιστό του πνεύμονα, ξεκινά η καταστροφή των κυττάρων, με το σχηματισμό βαθιών κοιλοτήτων.
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ένας ασθενής με ενεργό φυματίωση μπορεί να πεθάνει.

Ανοικτή μορφή φυματίωσης

Η ενεργός φυματίωση είναι μια κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τα βακτηρίδια της φυματίωσης, ως εκ τούτου, τα βακτηρίδια αναπτύσσονται στο εξωτερικό ή εσωτερικό περιβάλλον. Οι μικροοργανισμοί εξαπλώνονται στον αέρα και συνήθως επηρεάζουν τους πνεύμονες, αν και μπορούν να εμπλέκουν άλλα όργανα και μέρη του σώματος στην παθολογική διαδικασία.

Εάν η αντίσταση του σώματος είναι χαμηλή, για παράδειγμα, λόγω γήρανσης, υποσιτισμού, λοιμώξεων όπως ο ιός HIV ή για άλλους λόγους, τα βακτήρια ενεργοποιούνται και προκαλούν ανοικτή φυματίωση.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, 8 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως αναπτύσσουν μια ενεργό μορφή της νόσου κάθε χρόνο και σχεδόν δύο από αυτούς πεθαίνουν. Κάθε δέκατο άτομο που έχει προσβληθεί από παθογόνα μπορεί να έχει ανοικτή φυματίωση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι μεγαλύτερος τον πρώτο χρόνο μετά τη μόλυνση, αλλά η μορφή αναπτύσσεται συχνά πολλά χρόνια αργότερα.

Τα μικρά μικρόβια δεν βλάπτουν το σώμα ή προκαλούν συμπτώματα της νόσου. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης.

Μπορεί να διαρκέσει για μικρό χρονικό διάστημα ή για πολλά χρόνια. Όταν ενεργοποιούνται τα μικρόβια, αρχίζουν να αναπτύσσονται και να βλάπτουν το σώμα, τότε εμφανίζονται συγκεκριμένα σημάδια παθολογίας. Αυτό ονομάζεται ενεργή ή ανοικτή φυματίωση.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Κύρια συμπτώματα της παθολογίας

Οι εκδηλώσεις ενεργού φυματίωσης εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η ανοικτή φυματίωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• παραγωγικό βήχα που διαρκεί 3 εβδομάδες ή περισσότερο.
• πόνος στο στήθος.
• πτύελα με αίμα.

Μη συγκεκριμένα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία ή κόπωση.
• απώλεια βάρους?
• ανορεξία.
• ρίγη?
• πυρετός ·
• νυκτερινοί ιδρώτες.

Αυτά τα πιθανά συμπτώματα της φυματίωσης δεν είναι αξιόπιστα συμπτώματα της νόσου. Άλλα προβλήματα υγείας μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Κάθε άτομο με τις πιθανές εκδηλώσεις της νόσου θα πρέπει να συμβουλευθεί το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν ώστε να μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί άμεσα το πρόβλημα.

Ο κίνδυνος μόλυνσης - πώς μπορείτε να πάρετε παθολογία

Πώς μπορείτε να πιάσετε την ανοικτή μορφή της φυματίωσης; Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί από μια επικίνδυνη διαταραχή. Όταν κάποιος που υποφέρει από πνευμονική φυματίωση βήχει, φτερνίζει ή μιλάει, τα μικρόβια μπορούν να ψεκαστούν στον αέρα. Οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά μπορούν να εισπνεύσουν πράκτορες. Είναι αδύνατο να συρρικνωθεί η ασθένεια από χειραψία ή από τρόφιμα, πιάτα, κλινοσκεπάσματα και άλλα αντικείμενα. Τα άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο ευάλωτα σε λοίμωξη.

Πώς μπορείτε να πάρετε:

• κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ·
• έχοντας διαβήτη.
• με πυριτίαση.
• έχοντας καρκίνο του κεφαλιού ή του αυχένα
• παρουσία λευχαιμίας ή ασθένειας Hodgkin.
• όταν διαγνώσκει σοβαρή νεφρική νόσο.
• με χαμηλό σωματικό βάρος.
• κατά τη διάρκεια ορισμένων θεραπειών (για παράδειγμα, κορτικοστεροειδών ή μεταμοσχεύσεων οργάνων).
• κατά την περίοδο εξειδικευμένης θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή της νόσου του Crohn.

Αν τα παθογόνα βρίσκονται στους πνεύμονες, πρέπει να είστε προσεκτικοί για να προστατεύσετε άλλους ανθρώπους από τα μικρόβια, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης με ανοικτή μορφή φυματίωσης αυξάνεται πολλές φορές. Ρωτήστε έναν γιατρό ή μια νοσοκόμα, θα σας πει τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε τη μετάδοση μικροβίων σε συγγενείς και συγγενείς και πώς μπορείτε να μολυνθείτε μόνοι σας.

Πόσοι ζουν με αυτή την ασθένεια

Η παθολογία δεν οδηγεί πάντοτε σε θάνατο. Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να κυμανθεί από 5 έως 30 έτη · πόσο καιρό ζουν με την ανοικτή μορφή της φυματίωσης εξαρτάται από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζει την ανοσολογική αντίσταση του οργανισμού, καθώς και την ηλικία και την παρουσία σχετικών ασθενειών.

Μπορείτε να περιμένετε να κρατήσετε την εργασία σας, να παραμείνετε στην οικογένειά σας και να οδηγήσετε μια φυσιολογική ζωή εάν αρρωστήσετε με φυματίωση. Ωστόσο, πρέπει να παίρνουν τακτικά φάρμακα για να εξασφαλίσουν θετική δυναμική και να αποτρέψουν τη μόλυνση άλλων ανθρώπων.

Μετά τη θεραπεία, η πιθανότητα για πλήρη αποκατάσταση είναι πολύ υψηλή, αλλά όχι 100% εγγυημένη. Υπάρχουν ιδιαίτερα σοβαρές μορφές της διαταραχής, οι οποίες πρακτικά δεν είναι ευαίσθητες στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η κακή πρόγνωση για τη ζωή και ο υψηλός κίνδυνος δημιουργεί το κάπνισμα πάνω από 20 τσιγάρα την ημέρα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας και επικίνδυνων επιπλοκών σε δύο έως τέσσερις φορές. Ο διαβήτης επιδεινώνει επίσης την πρόγνωση.

Άλλες συνθήκες που μειώνουν τις πιθανότητες ανάκτησης είναι:

• αλκοολισμός.
• τελική φάση νεφροπάθειας;
• τον υποσιτισμό.
• Το λέμφωμα Hodgkin.
• χρόνια πνευμονική νόσο.

Ανοικτή και κλειστή μορφή - σύγκριση

Τα άτομα με λανθάνουσα μορφή της λοίμωξης δεν αρρωσταίνουν και δεν έχουν συμπτώματα. Είναι μολυσμένα με το μυκοβακτηρίδιο M. tuberculosis (ραβδί του Koch), αλλά δεν παρουσιάζουν σημάδια ασθένειας.

Η μόνη επιβεβαίωση είναι μια θετική αντίδραση σε δοκιμή δερματικής δερματίτιδας ή σε εξέταση αίματος για φυματίωση. Τα άτομα με λανθάνουσα μορφή δεν είναι μεταδοτικά σε άλλους.

Γενικά, χωρίς θεραπεία, το 5-10% των μολυσμένων ανθρώπων αναπτύσσουν μια ανοιχτή μορφή της νόσου σε μια ορισμένη περίοδο της ζωής. Στις μισές από αυτές, θα συμβεί εντός των πρώτων δύο ετών μετά τη μόλυνση.

Εκείνοι των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ασθενές, ειδικά εκείνοι που είναι μολυσμένοι με τον ιό HIV, έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης της ενεργού μορφής της νόσου σε σχέση με τους ασθενείς με φυσιολογική άμυνα του σώματος.

Σε ένα άτομο με λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης:

• συνήθως μια δοκιμή δέρματος ή ένα αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος που υποδεικνύει μια μόλυνση.
• κανονική εξέταση ακτίνων Χ και αρνητικό πτύελο.
• βακτήρια φυματίωσης στο σώμα είναι ζωντανά αλλά ανενεργά.
• χωρίς συμπτώματα.
• οι μικροοργανισμοί δεν εξαπλώνονται σε άλλους.

Σε μερικούς ανθρώπους, τα βακτηρίδια ξεπερνούν την προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, πράγμα που οδηγεί σε εξέλιξη από κλειστή στην ανοιχτή μορφή της παθολογίας. Μερικοί άρρωστοι σύντομα μετά τη μόλυνση, και άλλοι αργότερα, όταν η αντίδραση του σώματός τους γίνεται αδύναμη.

Η ανοικτή φυματίωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο χωρίς θεραπεία. Η κλειστή μορφή είναι πάντα επικίνδυνη κατά το ότι ένα άτομο δεν είναι σε θέση να προχωρήσει με φαρμακευτική θεραπεία έγκαιρα.

Μολυσμένο άτομο με ανοικτή μορφή:

• μια θετική δερματική εξέταση ή εξέταση αίματος που υποδεικνύει μια μόλυνση.
• μη φυσιολογική απόχρωση ακτίνων Χ ή θρόμβου και καλλιέργεια.
• υπάρχουν ενεργά βακτήρια φυματίωσης στο σώμα.
• Υπάρχουν πολλά συμπτώματα όπως βήχας για 3 εβδομάδες ή και περισσότερο, αιμόπτυση, πόνος στο στήθος, ανεξήγητη απώλεια βάρους και όρεξης, νυχτερινή εφίδρωση, πυρετό, κόπωση και ρίγη?
• τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλους.
• η θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Πρώτα σημάδια ασθένειας

Οι εκδηλώσεις φυματίωσης αναπτύσσονται συνήθως αργά σε αρκετούς μήνες και χρόνια, συχνά καλυμμένες από άλλες συνθήκες. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται πολύ αργά, έτσι τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται επίσης αργά, συνήθως από μερικούς μήνες έως πολλά χρόνια. Πολλά από τα συμπτώματα είναι ασαφή και μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες.

Οι κλασικές εκδηλώσεις της ενεργού φυματίωσης είναι:

• κακουχία;
• νυχτερινοί ιδρώτες
• γενικευμένο πόνο στο σώμα.
• διαλείπων πυρετός.
• απώλεια βάρους και όρεξη.
• κόπωση

Από τα συγκεκριμένα συμπτώματα - τα πρώτα σημάδια μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης είναι ένας επίμονος βήχας, ο οποίος το πρωί μπορεί να είναι με κίτρινο ή πράσινο πτύελο. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται ίχνη αίματος, αν και ο μεγάλος αριθμός είναι ασυνήθιστος.

Ο βήχας συχνά θεωρείται ότι σχετίζεται με το κάπνισμα, το άσθμα ή μια πρόσφατη ασθένεια, αλλά ξεχνούν τη φυματίωση. Η παθολογία προκαλεί αύξηση των νυχτερινών ιδρώτων, ενώ το άτομο ξυπνά, απορροφάται με ιδρώτα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κούραση και η αδιαθεσία αυξάνουν και η απώλεια βάρους και η όρεξη προχωρούν. Άλλα κοινά πρόωρα συμβάντα είναι ο θωρακικός πόνος και η δύσπνοια. Μπορούν να συμβούν ως αποτέλεσμα του σχηματισμού υπεζωκοτικής συλλογής - η συσσώρευση υγρού μεταξύ των λεπτών μεμβρανών που καλύπτουν τους πνεύμονες και το εσωτερικό μέρος του θωρακικού τοιχώματος.

Φυματίωση και περίοδος επώασης

Μικροβακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis έχουν μια απίστευτα χαμηλή μολυσματική δόση - λιγότερο από 10 μικροοργανισμούς για να ξεκινήσει η ασθένεια. Τα βακτήρια έχουν μακρά περίοδο επώασης: από δύο έως δώδεκα εβδομάδες με εύρος από δεκατέσσερις ημέρες έως αρκετές δεκαετίες.

Έχουν την ικανότητα να μυστικοποιούν και την έναρξη της ενεργού μορφής της νόσου. Τα μυκοβακτηρίδια, εισπνευσμένα από τον ξενιστή, μολύνουν τους πνεύμονες και απορροφούνται από τους κυψελιδικούς μακροφάγους. Μετά από αυτό, μπορούν να παραμείνουν αδρανείς για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται μέσα σε αυτά τα κύτταρα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση μιας ανοιχτής λοίμωξης.

Σύμφωνα με τα στοιχεία, εντός έξι εβδομάδων μετά τη μόλυνση, ένα μολυσμένο άτομο αναπτύσσει μια πρωτογενή λοίμωξη στους πνεύμονες, η οποία δεν έχει συμπτώματα.

Στη συνέχεια, η διαταραχή εισέρχεται στην αδρανή φάση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι παρατεταμένη. Ως εκ τούτου, οποιοσδήποτε έρχεται σε επαφή με ένα δυνητικά μολυσμένο άτομο, κινδυνεύει να μολυνθεί.

Πώς να προστατεύσετε από την ανοικτή μορφή της φυματίωσης

Ο εμβολιασμός μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από ασθένειες. Η λοιμώδης νόσος είναι αρκετά συχνή μεταξύ των παιδιών. Το BCG παρέχεται σε όλα τα μωρά σε χώρες όπου η ασθένεια είναι κοινή.

Σε χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο, συνιστάται για όσους βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο. Πριν από τον εμβολιασμό, ένας άνθρωπος λαμβάνει μια δοκιμή δέρματος Mantoux για να ανιχνεύσει την παρουσία λανθάνουσας φυματίωσης. Η μόλυνση θεωρείται η πιο επικίνδυνη για τα μωρά.

Η πρόληψη αποτελείται από δύο βασικά στάδια:

• να αποτρέψει την εμφάνιση ατόμων με ενεργό φάση σε πολυσύχναστους χώρους ·
• εμποδίζοντας την ανάπτυξη της ενεργού φάσης σε άτομα με λανθάνουσα φυματίωση.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας στο σπίτι:

1. Τα σπίτια πρέπει να αερίζονται επαρκώς.
2. Όποιος βήχει πρέπει να μάθει την αναπνευστική εθιμοτυπία, την υγιεινή του αναπνευστικού συστήματος και να τηρεί την έμπρακτη πρακτική.
3. Με θετικά αποτελέσματα επίμυων, οι ασθενείς με φυματίωση πρέπει:

• ξοδεύουν όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον αέρα.
• να κοιμάται ξεχωριστά από άλλα μέλη της οικογένειας σε καλά αεριζόμενο χώρο.
• όσο το δυνατόν λιγότερος χρόνος για να είναι σε μέσα μαζικής μεταφοράς και σε μέρη όπου συγκεντρώνεται ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων.

Η θεραπεία ασθενών με κλειστή μορφή της νόσου είναι η αποτελεσματικότερη μέθοδος προστασίας έναντι της ανοικτής μορφής της νόσου.

Πολλοί άνθρωποι με λανθάνουσα λοίμωξη δεν αναπτύσσουν ποτέ ενεργό νόσο.

Μια ειδική ομάδα υψηλού κινδύνου είναι:

• άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV
• άτομα που έχουν μολυνθεί τα τελευταία 2 χρόνια ·
• μωρά και μικρά παιδιά.
• εθισμένοι;
• τους ηλικιωμένους.

Εάν έχετε κρυφή λοίμωξη, πρέπει να πάρετε φάρμακο.