Χρόνια ατροφική ρινίτιδα - η θεραπεία είναι δυνατή

Μεταξύ των παθολογιών που ενέχουν βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών διόδων, η καταστροφή ιστών είναι σχετικά σπάνια. Η χρόνια ατροφική ρινίτιδα συνήθως διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ενήλικες. Τα άτομα ηλικίας άνω των 60-65 ετών υποφέρουν λόγω γεροντολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα ως σύνολο. Στην νεώτερη και την παιδική ηλικία, η παθολογία είναι το αποτέλεσμα ακατάλληλης χρήσης των αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της ρινοθεραπείας (ρινίτιδα). Επίσης, δυσμενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια ατροφική ρινίτιδα μπορεί να είναι:

• δυσμενής οικολογική κατάσταση στον τόπο κατοικίας ενός προσώπου ·
• επαγγελματικοί κίνδυνοι, ειδικότερα, εργασία σε εργαστήρια, χημική και μεταλλουργική παραγωγή,
• το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, όταν ο μελλοντικός ασθενής είναι απλά στην αίθουσα με ανθρώπους που καπνίζουν.
• εγκαύματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• χρόνιες μολύνσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αυτή η σελίδα περιγράφει τις κύριες μεθόδους θεραπείας της νόσου, η οποία θα απαλλαγεί από δυσάρεστες εκδηλώσεις. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με σκοπό την επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας · η πλήρης ανάκτηση δεν παρατηρείται ακόμη και με πολύπλοκη θεραπεία. Μπορείτε να δείτε τα συμπτώματα της ατροφικής ρινίτιδας στη φωτογραφία, που απεικονίζουν τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στις δομές των ιστών των βλεννογόνων μεμβρανών:

Πρόληψη ozeny - η εγγύηση της υγείας της μύτης!

Μία από τις πιο κοινές μορφές ατροφικής ρινίτιδας είναι η φλεγμονώδης ρινίτιδα, η οποία στην ιατρική ορολογία αναφέρεται ως ozena. Αυτή είναι μια μάλλον δυσάρεστη κατάσταση, αναγκάζοντας τον ασθενή να ξεπλύνει συνεχώς τα ρινικά περάσματα. Η οποία, ωστόσο, δεν φέρνει καμία ανακούφιση, διότι η δυσάρεστη οσμή δίνεται από την ακρόαση προσεκτικού επιθηλίου και νεκρωτικού ιστού, τα οποία αποσυντίθενται με τη μορφή τροφικών διαταραχών της παροχής αίματος στη βλεννογόνο.

Η πρόληψη της οζένας είναι σημαντική για κάθε τύπο ρινίτιδας, αφού μόνο αυτό είναι το κλειδί για την υγεία της μύτης και την απουσία προδιαθεσικών παραγόντων για την ανάπτυξη της ατροφίας του βλεννογόνου. Μεταξύ των προληπτικών μέτρων θα πρέπει να ονομάζεται σωστή διατροφή και έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Το γεγονός είναι ότι περίπου το 68% των ασθενών με παρόμοιες διαγνώσεις έχουν μια ταυτόχρονη παθολογία της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων. Κατά συνέπεια, οι γιατροί ονομάζουν χρόνιες παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων, όπως η ατροφική γαστρίτιδα, η ελκώδης οισοφαγίτιδα, η κολίτιδα και η εντεροκολίτιδα, μία από τις πιθανές αιτίες της οζένας. παίζει σημαντικό ρόλο στασιμότητα της χολής, της χολοκυστίτιδας, της ηπατίτιδας και της ηπατόζης.

Η αγγειοποίηση μπορεί να διαταραχθεί υπό την επίδραση των τραυματισμών, ως αποτέλεσμα του οποίου παρατηρείται μειωμένος τροφισμός σε σχέση με τη βραδύτερη παροχή αίματος. Κάτω από οικιακές συνθήκες, τα κατάγματα των ρινικών οστών θα πρέπει να αποφεύγονται · τα παιδιά πρέπει να απογαλακτίζονται από τη συνήθεια να «εξετάζουν τα ρινικά περάσματα με τα δάκτυλα.

Η χειρουργική επέμβαση στον σκελετό του προσώπου μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την ατροφία του βλεννογόνου. Μετά την αδενοτομία, την εξάλειψη της ρινικής διαφραγματικότητας, την αφαίρεση των αιμοστατικών ταμπόν, την αφαίρεση των πολύποδων, ακολουθήστε τα συνιστώμενα προληπτικά μέτρα για μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πώς αναπτύσσεται η χρόνια ατροφική ρινίτιδα;

Κατά την ανάπτυξη της παθολογίας, επισημαίνεται ένας εξωτερικός παράγοντας δυσμενών επιδράσεων. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που έχουν να περάσουν πολύ χρόνο σε δωμάτια με ξηρό και μολυσμένο αέρα υποφέρουν περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να ξεκινήσουν οι ακόλουθοι μηχανισμοί μετασχηματισμού του βλεννογόνου:

• ενδοκρινικό υπό την επίδραση της ορμονικής δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, του παγκρέατος.
• η βλαστητική κατάσταση προκαλείται από νευρικούς κραδασμούς, εξάντληση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• το γενετικό πρόγραμμα ενεργοποιείται εάν υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης (εάν ένας από τους γονείς έχει παρόμοιο πρόβλημα).
• τροφικό αναπτύσσεται κατά παράβαση της παροχής αίματος?
• Ο μεταδοτικός βακτηριακός μετασχηματισμός είναι συνέπεια μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας με την ανάπτυξη της αντικατάστασης του συνδετικού ιστού.

Μεταξύ των πιο διαγνωσμένων παθογόνων είναι η Klebsiella που ανακαλύφθηκε από τον Abel-Lavenberg. Επηρεάζει μόνο ανοσοκατεσταλμένα άτομα και μπορεί να σχετίζεται με μυκητιασικές λοιμώξεις.

Για να κατανοήσουμε πώς αναπτύσσεται η χρόνια ατροφική ρινίτιδα, θα πρέπει να ξεχωρίσουμε τις κύριες μορφές της. Μπορεί να εντοπιστεί, να απομονωθεί ή να γενικευθεί, να διανεμηθεί σε όλα τα μέρη των ρινικών διόδων. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μια θεωρία της τροφικής ή μολυσματικής παθογένειας. Τα βλεννώδη κύτταρα δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή και παροχή αίματος, αρχίζει η διαδικασία της ατροφίας και η αντικατάσταση με τον συνδετικό ιστό. Με διάχυτη διαδεδομένη μορφή, η συνολική απολέπιση της επιδερμίδας συμβαίνει λόγω ενός δυσμενούς παράγοντα διαταραχής του εσωτερικού περιβάλλοντος. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια επιπλοκή των ασθενειών του πεπτικού συστήματος ή του μακροχρόνιου καπνίσματος.

Κλινική διάγνωση και συμπτώματα ατροφικής ρινίτιδας (με φωτογραφία)

Η διεξαχθείσα κλινική διάγνωση της παθολογίας επιτρέπει να εντοπιστεί η υποτιθέμενη αιτία και να προταθεί κατάλληλη θεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της ατροφικής ρινίτιδας στο αρχικό στάδιο της νόσου έχουν πολλές σημαντικές διαφορές από την οζένη. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το σχηματισμό κρούστας και ταινιών στα ρινικά περάσματα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
• σταθερές ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
• ελάχιστη έκκριση βλεννογόνου χωρίς ξένη μυρωδιά.
• κυρίως αναπνοή στο στόμα, οσμή της επιδερμίδας.
• καταγγελίες για ζάλη, αδυναμία, αυξημένη ευερεθιστότητα.

Όταν προσπαθείτε να καθαρίσετε τη ρινική κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστεί τοπική αιμορραγία, η οποία σταματά πολύ γρήγορα χωρίς βοήθεια.

Το κύριο κλινικό σημάδι είναι η συνολική μείωση της αίσθησης της οσμής, οι ασθενείς δεν μπορούν να διακρίνουν οσμές, μερικές φορές ακόμη και πολύ αιχμηρές. Τα συμπτώματα της ατροφικής ρινίτιδας στο στάδιο των οζών μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι:

• υπάρχει μια σταδιακή επέκταση των ρινικών διόδων.
• ορατή χροιά των βλεννογόνων μέσα τους.
• υπάρχει μια σταθερή απελευθέρωση της πυώδους πρασινωπού έκκρισης με μια καταστροφική δυσάρεστη οσμή.
• οι ασθενείς αισθάνονται αυτή τη δυσάρεστη οσμή αρκετά ξεκάθαρα.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η κλινική διάγνωση γίνεται όλο και πιο προφανής. Όταν η πρόσθια ρινοσκόπηση παρουσιάζει ορατές τροφικές διαταραχές και μια σημαντική επέκταση των θαλάμων των ρινικών διόδων. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των βλεννογόνων μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

• Πρώτα αραιώνονται.
• τότε υπάρχει κοκκιωματώδης υποκατάσταση με μικρές ενδείξεις προσωρινής υπερτροφίας.
• στο τελευταίο στάδιο λαμβάνει χώρα η αποσύνθεση και η καταστροφή του οστικού ιστού και η αντικατάσταση του συνδετικού ιστού από τα κύτταρα (μπορεί να παρατηρηθεί μια σημαντική αλλαγή στο σχήμα της μύτης).

Αν δεν κάνετε ειδική θεραπεία, τότε η ατροφία σταδιακά επεκτείνεται στις βλεννογόνες του λαιμού, της τραχείας και των βρόγχων. Υπάρχει ένας επίπονος ξηρός βήχας, βραχνάδα, δύσπνοια και σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η ρινική παραμόρφωση παρατηρείται πιο συχνά ως ράμφος πάπιας.

Στην κλινική διάγνωση, η ακτινογραφία των οστών του προσώπου είναι σημαντική, όπου μπορεί να παρατηρηθεί η διαδικασία καταστροφής. Επίσης, υποδεικνύεται μικροσκοπική βακτηριακή εξέταση ρινικού επιχρίσματος. Αν ανιχνευτεί το Klebsiella, συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία.

Κοιτάξτε τα συμπτώματα της χρόνιας ατροφικής ρινίτιδας στη φωτογραφία - παρουσιάζονται τόσο ορατές όσο και κρυφές εκδηλώσεις:

Μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογία

Οι μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας ατροφικής ρινίτιδας και οζένας που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ωολαρυγγολογία περιλαμβάνουν και τα μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας και των συμπτωματικών επιδράσεων προκειμένου να εξαλειφθούν οι δυσάρεστες εκδηλώσεις.

Δεδομένου ότι η πορεία της παθολογίας είναι παρατεταμένη, είναι σημαντικό να επιτευχθεί μακροχρόνια υποχώρηση και να προσπαθήσουμε να αποκαταστήσουμε την απώλεια εφοδιασμού αίματος στους ιστούς. Για την ενυδάτωση των βλεννογόνων μεμβρανών, οι ψεκασμοί και οι αλοιφές (ναφθαλάνη, λευκός υδράργυρος, λανολίνη), το λάδι από οστρακοειδή χρησιμοποιούνται. Όλα συμβάλλουν στην εξάλειψη της ξηρότητας και της δυσάρεστης οσμής. Για την τόνωση της έκκρισης της βλεννώδους έκκρισης, συνιστάται καθημερινή πλύση με διάλυμα Lugol, με αραίωση με νερό για να ληφθεί συγκέντρωση 0,5%. Πρόσφατα, η θεραπεία με λέιζερ είχε εξαιρετική απόδοση στην εξάλειψη των τροφικών διαταραχών.

Η ενισχυτική θεραπεία συνιστάται δύο φορές το χρόνο. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται μια σειρά ενέσεων παρασκευασμάτων βιταμινών και διεγερτικών ουσιών ανάπτυξης ιστών. Μια μακροχρόνια (τουλάχιστον 30 διαδοχικές ημέρες) ανάπαυσης στην ακτή έχει θετικό αποτέλεσμα.

Ατροφική ρινίτιδα ή "ρινική καταρροή"

Πιθανώς, κάθε άτομο έρχεται σε μια κλασική ρινική μύτη. Αλλά μερικές φορές δεν εκπέμπει υγρό από τη μύτη, αλλά πολύ πυκνή βλέννα. Παρά την αίσθηση της μύτης που έχει μπλοκαριστεί, είναι αδύνατο να φυσήξει κανονικά η μύτη.

Η ατροφική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του ρινικού βλεννογόνου, στην οποία συμβαίνουν ορισμένες σκληρολογικές αλλαγές. Το πιο εμφανές σημάδι της νόσου: ανώμαλη αποξήρανση του ρινικού βλεννογόνου, εμφάνιση αιμορραγίας, ψώρα.

Αιτίες ασθένειας

Η ακριβής αιτία της ατροφικής ρινίτιδας μπορεί να προσδιοριστεί από έμπειρο ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Ένας από τους παθολογικούς παράγοντες είναι οι βακτήρια ή οι μυκητιακές καλλιέργειες.

Επίσης ξηρή ρινική καταρροή (εναλλακτική ονομασία της νόσου) μπορεί να είναι κληρονομική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός ατροφικής ρινίτιδας επηρεάζει:

• Ορμονική ανισορροπία, ιδιαίτερα ενδοκρινικές διαταραχές που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα κατά την εφηβεία.
• Χειρουργικές παρεμβάσεις, ειδικά χειρουργική επέμβαση για την αλλαγή του σχήματος της μύτης, διόρθωση του ρινικού διαφράγματος.
• Έλλειψη βιταμίνης D, σιδήρου στο σώμα.

Μια οξεία μορφή της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί μετά από μια απότομη αλλαγή του κλίματος, με υψηλές συγκεντρώσεις χημικών ουσιών που εισέρχονται στα ρινικά περάσματα.

Είδη νόσου και κατάταξη σύμφωνα με την ICD 10

Ανάλογα με τη θέση, η ξηρή ρινική καταρροή μπορεί να είναι εστιασμένη και διάχυτη. Σε έναν εστιακό υποτύπο, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, καθώς επηρεάζεται κυρίως ένα μικρό μέρος του διαφράγματος (εξαιτίας αυτού, το δεύτερο όνομα της νόσου: πρόσθια ξηρή ρινίτιδα).

Συμπτωματικός διάχυτος υπότυπος πιο έντονος, επειδή η ασθένεια εξαπλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή των ρινικών διόδων. Επίσης, οι ορχηνολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν μερικές φορές την έννοια της υποατροφικής ρινίτιδας.

Στην πραγματικότητα, αυτός ο όρος δεν περιλαμβάνεται στην επίσημη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών. Οι ειδικοί μόνο σημαίνει ότι η αιτία της νόσου είναι η ανεπαρκής διατροφή των ιστών. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ένας υποτύπος της ρινίτιδας.

Τόσο η ατροφική όσο και η υποατροφική ρινίτιδα μπορεί να είναι χρόνια. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια οδυνηρή κατάσταση που διαρκεί πολύ και μπορεί να βελτιώνεται περιοδικά.

Στον διεθνή ταξινομητή των ασθενειών, η ατροφική ρινίτιδα δεν έχει τον δικό της κώδικα, αλλά αναφέρεται στη χρόνια ρινίτιδα (J31.0). Κύρια ομάδα: J30-J39, άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Είναι η ξηρή ρινίτιδα ίδια με την ατροφική;

Ναι, η ξηρή ρινίτιδα και η ατροφική ρινίτιδα είναι μία και η ίδια ασθένεια. Στην κοινή ρινίτιδα, ο ρινικός βλεννογόνος είναι υπερτροφικός και φλεγμονώδης, με άφθονη ρινική εκκένωση υγρού.

Τα συμπτώματα της ξηρής ρινίτιδας είναι εντελώς αντίθετα: οι ρινικοί κόλποι ξηραίνονται και θρυμματίζονται. Επίσης στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται μια σταθερή αίσθηση καύσου στη μύτη.

Αν δεν καταπολεμήσετε την ασθένεια, θα αναπτυχθεί γρήγορα σε μια χρόνια μορφή (ειδικά στα παιδιά). Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ξηρή ρινίτιδα χρησιμοποιώντας τις ίδιες μεθόδους και μεθόδους όπως οι ατροφικές, οι έννοιες θεωρούνται συνώνυμες.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της ατροφικής ρινίτιδας είναι αρκετά συγκεκριμένα, οπότε η ασθένεια είναι δύσκολο να συγχέεται με άλλες παθολογίες της ρινικής κοιλότητας. Συγκεκριμένα, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από τις ακόλουθες αποκλίσεις:

• Δραματικό φωτισμό του ρινικού βλεννογόνου.
• Η εμφάνιση ξηρών κίτρινων-πράσινων φλοιών στη μύτη.
• Αίσθημα ξηρότητας στις δίοδοι του κόλπου.
• Διαταραχή (ή ολική απώλεια) οσμής.
• Απομόνωση αίματος με βλεννογόνους θρόμβους.

Με παρατεταμένη παραμέληση της παθολογίας μπορεί να εμφανιστεί έντονη δυσάρεστη οσμή από τη μύτη (ειδικά εάν η αιτία της νόσου είναι βακτηριακή λοίμωξη). Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παραμορφώσεις της μύτης.

Η νεκρωτική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στις μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ατροφική ρινίτιδα δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων, η παθολογία είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση ατροφικής ρινίτιδας

Ακόμη και αν όλα τα σημάδια δείχνουν την ανάπτυξη μιας ξηρής ρινίτιδας, μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να κάνει ακριβή διάγνωση. Ο ορχηνολαρυγγολόγος θα καθορίσει την ενεργοποίηση της νόσου με τη διενέργεια δειγματοληψίας των ξηρών περιεχομένων των ρινικών κόλπων.

Προκειμένου να γίνει διάκριση της ατροφικής ρινίτιδας από άλλες παθολογίες της ρινικής κοιλότητας, συνήθως πραγματοποιείται CT ανίχνευση ή τουλάχιστον ακτινογραφία των ρινικών διόδων.

Η θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας ξεκινάει μόνο μετά από εξέταση ενός τεστ αίματος από ειδικό. Ένα λεπτομερές ορμόγραμμα, καθώς και η απουσία σιδήρου στα κύτταρα του αίματος, θα επιβεβαιώσουν ή θα εξαλείψουν τις πιο σπάνιες αιτίες της νόσου.

Πώς να θεραπεύσετε την ατροφική ρινίτιδα;

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε χειρουργικές και συντηρητικές. Η θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας αρχίζει με την τακτική χρήση σταγόνων γλυκερίνης για τη μύτη, καθώς και με το πλύσιμο των ιγμορείων με ένα αδύναμο διάλυμα αλατιού.

Ωστόσο, τέτοια φάρμακα δεν θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της αναπαραγωγής των βακτηριδίων και επίσης δεν θα εξαλείψουν την πραγματική πηγή της νόσου. Μπορείτε να χειριστείτε τη μύτη με ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.

Η διαδικασία πλύσης είναι πολύ απλή: ο ασθενής πρέπει να κλίνει το κεφάλι του προς τα πλάγια, ανοίγοντας ελαφρά το στόμα του. Χρησιμοποιώντας μια πιπέτα ή σύριγγα, εγχύστε 25-50 ml υγρού σε κάθε ρουθούνι. Ταυτόχρονα βεβαιωθείτε ότι η λύση δεν πέφτει στο λαιμό.

Μπορείτε επίσης να υγράνετε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι σε γλυκερίνη και ένα διάλυμα δύο τοις εκατό ιωδίου, τοποθετήστε το σε ένα ρουθούνι και αφήστε το για δύο έως τρεις ώρες. Μαζί με το στέλεχος από τους κόλπους βγαίνουν φλούδα. Μετά από 2-3 διαδικασίες, θα παρατηρήσετε την πλήρη εξάλειψη της δυσάρεστης οσμής.

Οι θαυμαστές της λαϊκής θεραπείας εισπνέουν από το πρόσφατα συγκομισμένο σκόρδο (απλά πρέπει να αλέσετε μερικά σκελίδες σε ένα μύρο και να ρίξετε μια μικρή ποσότητα βραστό νερό). Η μέθοδος μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή λόγω των πολύ ισχυρών αντιβακτηριακών ιδιοτήτων του σκόρδου.

Εάν δεν ήταν δυνατό να θεραπευθεί η ατροφία με τα εσωτερικά φάρμακα, διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία. Ανάλογα με την πραγματική αιτία της ασθένειας, μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο στοματικά όσο και τοπικά φάρμακα.

Ωστόσο, τα αντιβιοτικά που χορηγούνται μόνος του απαγορεύονται. Μετά από όλα, αν η ρινίτιδα προκλήθηκε από ορμονική διαταραχή ή έλλειψη βιταμινών, τα φάρμακα επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση. Τα επιθετικά φάρμακα συνταγογραφούνται από τον ορχηνολαρυγγολόγο μόνο αφού λάβουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης που επιβεβαιώνουν την παρουσία θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Η θεραπεία της ξηρής ρινίτιδας μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με χειρουργικές μεθόδους. Συγκεκριμένα, ο γιατρός μπορεί να περιορίσει τεχνητά το ρουθούνι που έχει προσβληθεί για περίπου 5-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει πλήρης επούλωση των βλεννογόνων. Εάν η ατροφική ρινίτιδα προκαλείται από καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τότε συνταγογραφείται διορθωτική πλαστική χειρουργική.

Μέθοδοι πρόληψης ασθενειών

Ως προληπτικό μέτρο ή για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να εγκατασταθεί ένας φορητός υγραντήρας στο διαμέρισμα.

Εάν έχει ήδη διαγνωστεί η ατροφική ρινίτιδα, τότε θα πρέπει να ξεπλύνετε τη μύτη σας με αλατόνερο και επίσης να κάνετε ταμπόν γλυκερίνης κατά τη διάρκεια των πιο καυτών και λιγότερο υγρών μηνών του έτους.

Τα βαμβακερά επιχρίσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κηλιδώσουν λάδι από οστρακόδερμα θαλάσσια στα ρουθούνια. Εάν η ατροφική ρινίτιδα έχει εξελιχθεί σε χρόνια, τότε οι άνθρωποι που ζουν σε ξηρό κλίμα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να μετακινηθούν σε μια πιο υγρή περιοχή της χώρας.

Ατροφική ρινίτιδα

Ατροφική ρινίτιδα - dlitelnotekuschee μια χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, η οποία συνοδεύεται από την ατροφία των βλεννογόνου και υποβλεννογόνια στρώματα από αυτό, και στη διαδικασία ανάπτυξης - και ατροφία του περιοστέου και του οστικού ιστού της ρινικής κοιλότητας. Άρρωστος ατροφικός ρινίτιδας περισσότεροι ενήλικες από παιδιά. Η ασθένεια εκδηλώνεται με δύο μορφές: απλή και οζένη, αλλιώς - ερεθισμένη ρινίτιδα. Εξετάστε τις κύριες αιτίες της ατροφικής ρινίτιδας και τις μεθόδους θεραπείας της.

Αιτίες ατροφικής ρινίτιδας

Τα αίτια της ατροφικής ρινίτιδας είναι πολλά. Εδώ είναι τα κύρια.

1. Γενετική δομική δυστροφία της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα αρχικά σημάδια της δυστροφίας του ρινικού βλεννογόνου είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για την είσοδο της λοίμωξης και η ανάπτυξη φλεγμονής.

2. Παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μείωση του επιπέδου γενικής ή τοπικής ανοσίας οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στο ρινικό βλεννογόνο. Κυρίως αναπτύσσεται η ιογενής παθολογία.

3. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η γαστρεντερική οδό, το δέρμα και τους βλεννογόνους (συμπεριλαμβανομένης της ρινικής) έχουν την ίδια γενική φύση - μεγαλώνουν από ένα εμβρυονικό φύλλο, έχουν το ίδιο ανοσοποιητικό, λεμφικό και κυκλοφοριακό σύστημα. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των βλεννογόνων.

4. Ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Λόγω της βλάβης του ήπατος ή της χοληφόρου οδού, οι τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα, οι οποίες αποβάλλονται σε μεγάλο βαθμό μέσω της μύτης με τη μορφή βλέννας. Η συσσώρευση τοξινών μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.

5. Ορμονικές ασθένειες. Οι διαταραχές στην ορμονική ρύθμιση των ανταλλαγών συχνά οδηγούν σε σοβαρές αλλαγές στα όργανα, μεταξύ των οποίων και στις βλεννογόνες μεμβράνες. Η έλλειψη ορισμένων ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του βλεννογόνου.

6. Λοιμώξεις. Οι χρόνιες, επαναλαμβανόμενες ή ανεπεξέργαστες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος οδηγούν σίγουρα σε ατροφία του βλεννογόνου.

7. Τραυματισμοί στη μύτη και τις παραρινικές κόγχες. Ο μειωμένος τροφισμός (παροχή αίματος) του ρινικού βλεννογόνου, λόγω τραυματισμού, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ατροφική ρινίτιδα.

8. Χειρουργική επέμβαση στη ρινική περιοχή (turbinotomy, adenotomy, απομάκρυνση ξένων σωμάτων, polipotomiya, παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη επιπωματισμός μύτη, και η κατάσταση μετά septoplasty). Η αιτία και ο μηχανισμός της εμφάνισης της παθολογίας είναι ταυτόσημος με αυτόν της βλάβης της μύτης.

9. Ακτινοθεραπεία στη μύτη. Η ακτινοβολία της βλεννογόνου της μύτης με ραδιοϊσότοπα οδηγεί άμεσα σε δυστροφικά και ατροφικά φαινόμενα, στην ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.

10. Μακροπρόθεσμη ανεξέλεγκτη χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικού. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται επίσης με εξασθενημένο τροφισμό του ρινικού βλεννογόνου και ως εκ τούτου την ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.

11. Ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Το κάπνισμα, το αλκοόλ, η έλλειψη επαρκούς φυσικής δραστηριότητας μπορεί εν μέρει να οδηγήσει σε συμφορητικά αγγειακά συμβάντα και να συμβάλλουν στην ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.

12. Άγχος. Το άγχος στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία, παραβιάζοντας τον τροφισμό τους. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.

13. Ξηρό κλίμα. Αυτός είναι ένας ερεθιστικός παράγοντας του βλεννογόνου. Με ανεπαρκή προφύλαξη (υγρασία του αέρα με άφθονη πρόσληψη υγρών), μπορεί να εμφανιστούν σημάδια φλεγμονής και με παρατεταμένη έκθεση σε ερεθιστικά, σημάδια ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου.

Συμπτώματα ατροφικής ρινίτιδας

Μια απλή μορφή της ατροφικής ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από: μια μικρή ποσότητα των διαχωρισμένων βλέννας τάση να σχηματίζουν κρούστες στις ρινικές διόδους (αλλά άοσμο), παρεμποδίζεται ρινική αναπνοή, ρινική ξηρότητα, μειωμένη αίσθηση της όσφρησης, μικρές αιμορραγίες της μύτης, ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία.

Μορφή ατροφική ρινίτιδα ονομάζεται Awzen (γενικά «δύσοσμων ρινίτιδα»), που συνοδεύεται από αξιοσημείωτη ατροφία του ρινικού βλεννογόνου, και του τοιχώματος του οστού της ρινικής κοιλότητας.

Στα τοιχώματα των ρινικών διόδων σχηματίστηκαν σκληρές κρούστες που προκαλούν μια απότομη δυσάρεστη οσμή.

Η επίπονη οσμή εξαφανίζεται κατά την απομάκρυνση των κρούστας, αλλά μόνο πριν από τη δημιουργία νέων. Ένας ασθενής με ατροφική ρινίτιδα, λόγω της ατροφίας της περιοχής υποδοχέα του οσφρητικού αναλυτή, δεν αισθάνεται αυτή τη μυρωδιά. Κατά τη διάρκεια της μετάβασης της ατροφικής διαδικασίας στον φάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία, εμφανίζονται βραχνάδα της φωνής, συνεχής βήχας και δυσκολία στην αναπνοή. Λόγω της ατροφίας του οστικού ιστού, η εξωτερική μύτη μπορεί να παραμορφωθεί, σχηματίζεται το πίσω μέρος της μύτης και το σχήμα "πάπιας" της μύτης.

Οι ασθενείς με ατροφική ρινίτιδα διαμαρτύρονται επίσης για σοβαρή ξηρότητα στη μύτη, παχιά απόρριψη, σχηματισμό κρούστας και δυσκολία στην αναπνοή.

Θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας

Συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας

1. Άρδευση, πλύσιμο της μύτης και ενδορινική απομάκρυνση των κρούστας. Τακτική πλύση της ρινικής κοιλότητας με φυσιολογικό, υπερτονικό διάλυμα, παρασκευάσματα με βάση το θαλάσσιο άλας. Για να διευκολυνθεί η απόρριψη των κρούστας, εισάγονται ταμπόν με ελαιόλαδο, θάμνος θαλάσσης ή ροδάκινο μέσα στη ρινική κοιλότητα. Επίσης, οι σταγόνες ελαίου και οι μαλακτικές αλοιφές (βαζελίνη, λανολίνη, ναφθαλίνη) εφαρμόζονται για την επιβράδυνση της ατροφίας και την πρόληψη της φλεγμονής, οι οποίες εγχέονται απευθείας στη ρινική κοιλότητα. Στην ρινική κοιλότητα μερικές φορές εγχέεται διάλυμα γλυκόζης 25% σε γλυκερίνη, προκειμένου να αποφευχθεί η δυσάρεστη οσμή που προκαλείται από τον αποικισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των πρωτεολυτικών μικροοργανισμών.

2. Αντιβιοτική θεραπεία. Αντιβακτηριακοί παράγοντες (συνηθέστερα αυτές είναι οι κεφαλοσπορίνες των γενεών III και IV, οι φθοροκινολόνες, οι καρβαπενέμες,) χορηγούνται παρεντερικώς (ενδοφλεβίως), σύμφωνα με τον ορισμό της ευαισθησίας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής καλλιέργειας. Τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης και η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιούνται από του στόματος. Η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται ως ενδιάμεση (τοπική) αντιβιοτική θεραπεία.

3. Θεραπεία των συνυπολογισμών. Παρουσία άλλων χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, η πλήρης θεραπεία τους είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της επίδρασης στην έκβαση της θεραπείας ατροφικής ρινίτιδας. Επίσης, διεξάγεται αποχέτευση χρόνιας εστίας μολύνσεων.

4. Τοπική φυσιοθεραπευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούν λέιζερ ηλίου-νέον, προκειμένου να διεγείρουν τον τροφισμό (παροχή αίματος) του ρινικού βλεννογόνου.

5. Άλλες συντηρητικές θεραπείες ατροφικής ρινίτιδας. Εφαρμόζεται γενική διεγερτική θεραπεία: θεραπεία με βιταμίνες, αυτοαιθεραπεία, πρωτεϊνική θεραπεία, ενέσεις εκχυλίσματος αλόης, ενέσεις πυρετογόνου, θεραπεία με εμβόλια (εμβόλιο από βακτήρια που φυτρώνουν στη ρινική κοιλότητα ασθενών με όζεν).

Χειρουργική θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας

Η χειρουργική παρέμβαση στοχεύει στην αύξηση της εκκριτικής λειτουργίας των αδένων του ρινικού βλεννογόνου (διεγερτικές λειτουργίες), στη μείωση του σχηματισμού κρούστας και στην εξάλειψη της οσμής. Τύποι πράξεων: Λειτουργίες του Young, τροποποιημένες λειτουργίες του Young, στένωση της ρινικής κοιλότητας, μεσαίες κινήσεις του πλευρικού τοιχώματος της μύτης, μεταφορά του αγωγού του παρωτιδικού αδένα στον ανώμαλο κόλπο ή τον ρινικό βλεννογόνο. Έτσι, για παράδειγμα, τεχνητή μηχανική στένωση της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται με εμφύτευση κάτω από τον ιστό του ρινικού βλεννογόνου αδιαφοροποίητους ιστούς με έντονες αντιγονικές ιδιότητες: χόνδρο, ομφάλιο λώρο, αμνιοτική μεμβράνη. Επιπλέον, χρησιμοποιούν σπογγώδη οστά, λίπος, τεφλόν, καπρόνα, ακρυλικό πλαστικό, αλλοπλαστικό αντιμικροβιακό πολυμερές. Η διέγερση των αδένων της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας μετά από χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την υγρασία των βλεννογόνων μεμβρανών, μειώνει τον αριθμό των κρούστας και τη φευγαλέα οσμή.

Λαϊκές και οικιακές θεραπείες για ατροφική ρινίτιδα

Οι λαϊκές και εσωτερικές θεραπείες για την ατροφική ρινίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, χωρίς να αποκλειστεί η προβλεπόμενη πρωτοβάθμια θεραπεία. Τα πιο χρησιμοποιημένα βότανα για την ατροφική ρινίτιδα:

1. Καλέντουλα. Το καλέντουλα έχει έντονο αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Επιπλέον, το καλέντουλα έχει ήπιο ηρεμιστικό (κατασταλτικό) αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή έγχυσης.
2. Ευκάλυπτος. Χρησιμοποιούνται φύλλα ευκάλυπτου, τα οποία περιέχουν ουσίες που ενισχύουν την τοπική ανοσία. Το εκχύλισμα ευκαλύπτου μυρίζει καλά, συνιστάται συχνά για εισπνοή.

3. Ελαιόλαδο. Αυτό το λάδι μαλακώνει την φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη και συμβάλλει στη μείωση της διόγκωσής της.

4. Hypericum. Το βότανο Hypericum perforatum αυξάνει τη συνολική αντίσταση του σώματος (αντοχή στη μόλυνση), που βοηθά αποτελεσματικά το σώμα να καταπολεμά την παθογόνο μικροχλωρίδα και μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της φλεγμονής.

5. Αλόη. Ο χυμός της αλόης έχει υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση και συμβάλλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο χυμός αλόης χρησιμοποιείται για ενστάλαξη στη μύτη με ατροφική ρινίτιδα.

6. Καλανχόε. Ο χυμός φύλλων Kolanchoe επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών (αποκατάσταση, επούλωση) και μειώνει τη φλεγμονή. Χρησιμοποιείται επίσης για ενστάλαξη στη μύτη.

7. Ρίζες και ριζώματα από παχιά φύλλα. Χρησιμοποιούνται για την παρασκευή βοτανικών φαρμάκων με τη μορφή σκονών που χρησιμοποιούνται τοπικά σε χρόνιες μορφές ρινίτιδας.

8. Ephedra dvukhkoskovaya. Πράσινοι βλαστοί ephedra dvuskoskoskoy χρησιμοποιούνται για την παρασκευή αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων για τη συμπτωματική θεραπεία της ρινίτιδας.

Άλλες εγχώριες θεραπείες για τη θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας και μεθόδους χρήσης τους

1. Ξεπλύνετε τα ρινικά περάσματα. Το ξέπλυμα σας επιτρέπει να καθαρίζετε μηχανικά τη μύτη της βλέννας και των κρούστας και να απολυμαίνετε (καθαρίζετε) τη μύτη για να εξαλείψετε τη φλεγμονή. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε θαλασσινό αλάτι. Δεν είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας προσθέτοντας περισσότερο άλας στο διάλυμα. Ένα κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι είναι αρκετό. Βεβαιωθείτε ότι ανακατεύετε καλά το διάλυμα και περιμένετε έως ότου το θαλάσσιο αλάτι διαλυθεί πλήρως, αλλιώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τα σκληρά nuggets θα βλάψουν το ρινικό βλεννογόνο. Το νερό πρέπει να είναι ζεστό, αλλά όχι ζεστό. Το κεφάλι του ασθενούς τοποθετείται στην πλευρά του, το ενέσιμο διάλυμα σε ένα ρουθούνι, έτσι ώστε να χύνεται έξω από το άλλο. Στη συνέχεια, το ίδιο επαναλαμβάνεται από την άλλη πλευρά.

2. Η χρήση των ελαίων. Κατά προτίμηση με ατροφική ρινίτιδα, έλαιο thuja. Αυτός είναι ο καλύτερος φυσικός αντιφλεγμονώδης, βακτηριοκτόνος και μυκητοκτόνος παράγοντας που δεν συστέλλει τα αγγεία. Επιπλέον, το έλαιο thuja είναι ένας ισχυρός ανοσορυθμιστικός παράγοντας. Παρεμβάλλονται σταγόνες ελαίου thuja και σταγόνες κωνοφόρου ζωμού thuja.

3. Σπιτικά τσάγια. Το πόσιμο, ειδικά όταν επιδεινώνεται η ρινίτιδα, πρέπει να είναι άφθονο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτή τη συνταγή για το τσάι: μία κουταλιά της σούπας τζίντζερ, ένα κουταλάκι του γλυκού κανέλα, τριμμένα βακκίνια χωρίς ζάχαρη - δύο κουταλάκια του γλυκού ανά μισό λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε 20 λεπτά, πίνετε μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

4. Χρησιμοποιώντας αφέψημα. Για την προετοιμασία των αφέψητων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φυτά που αναφέρονται στην αρχή της ενότητας σχετικά με τη θεραπεία των φαρμάκων για τη ρινίτιδα. Ως παράδειγμα, μια αποτελεσματική θεραπεία για τη ρινίτιδα είναι ένα αφέψημα φύλλων ευκαλύπτου και Althea. Ο ευκάλυπτος δρα ως ένα ισχυρό απολυμαντικό και στυπτικό, και περιβάλλει το marshmallow, καθώς είναι επίσης ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Ζωμός μαγειρικής: 20 γραμμάρια φύλλων Althea και 10 γραμμάρια φύλλων ευκαλύπτου λαμβάνονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Τότε βρασμένα για πέντε έως δέκα λεπτά. Στη συνέχεια - φιλτράρετε. Ξεπλένουν τη μύτη 5-6 φορές την ημέρα, 2-3 φορές κάθε φορά.

Πρόγνωση για την ατροφική ρινίτιδα

Με τη λανθασμένη θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας ή χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου μπορεί να είναι δυσμενής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ατροφία της βλεννώδους μεμβράνης είναι το τελευταίο στάδιο της λειτουργικότητας της ρινικής κοιλότητας (χωρίς βλεννογόνο λειτουργία, η αναπνοή στην ρινική κοιλότητα είναι εντελώς διαταραγμένη). Ποιες είναι αυτές οι δυνατότητες; Πρώτα απ 'όλα - την εξάλειψη των ξένων σωματιδίων και τη συγκράτηση ξένων σωμάτων από τον αέρα. Υγρασία και θέρμανση του αέρα. Και τέλος - ένα ισχυρό εμπόδιο για τη μόλυνση. Με την έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Ατροφική ρινίτιδα: θεραπεία χρόνιας ξηρής ρινίτιδας

Σε αντίθεση με άλλους τύπους φλεγμονής του βλεννογόνου, η ατροφική ρινίτιδα δεν συνοδεύεται από άφθονη έκκριση υγρής βλέννας ή παχύ εξίδρωμα.

Αντίθετα, οι παθολογικές μεταβολές στην επιθηλιακή εκκριτική μεμβράνη προκαλούν την αυξημένη ξήρανσή της, τον σχηματισμό κρούστας.

Η ατροφία των ιστών προχωράει αργά, σε διάφορα στάδια. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ανάπτυξη της οζένης σε ένα μεταγενέστερο στάδιο και η πλήρης ή μερική απώλεια της οσμής.

Ατροφία του ρινικού βλεννογόνου: τι σημαίνει αυτό;

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, ο κώδικας ICD-10 - J31.0 έχει ανατεθεί στην αραίωση του εκκριτικού επιθηλίου. Αναφέρεται σε ασθένειες που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή.

Η ατροφική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων του ρινοφάρυγγα, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα και αρνητικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα:

• Ιοί;
• Βακτήρια;
• Αλλεργιογόνα;
• Σκόνη αέρα, χημικά?
• Συστηματικές ασθένειες.
• Μεγάλη παραμονή στο κρύο, κλπ.

Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης διαταράσσει σταδιακά τη λειτουργία των κυττάρων με πηνία και οδηγεί στις παθολογικές διαταραχές της.

Επιπλέον, μια ρινική καταρροή μπορεί να προκληθεί από την παρουσία συστηματικών ασθενειών, όπως το ενδοκρινικό σύστημα. Επίσης, η φαρμακευτική αγωγή ή η έλλειψη βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα συμβάλλει στην ανάπτυξη δυσλειτουργιών της αναπνευστικής οδού.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Κατά την εξέταση, η ΕΝΤ θα παρατηρήσει χαρακτηριστικές δυσλειτουργίες της επιθηλιακής επιφάνειας - το χρώμα της θα γίνει ανοιχτό ροζ. Η δομή της κυτταρικής επιφάνειας διακρίνεται από μια ματ σκιά και μια αξιοσημείωτη αραίωση του πάχους της.

Η χρόνια ατροφική ρινίτιδα συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Αυξημένη ξηρότητα.
• Δημιουργία αποξηραμένων αναπτύξεων μυστικού.
• Συνεχής αίσθηση στενότητας.
• Επαναλαμβανόμενη αιμορραγία που σταματά γρήγορα.
• Αποτροπή της αίσθησης της όσφρησης.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει οζένη, το κύριο σύμπτωμα είναι μια φευγαλέα οσμή εκφόρτισης. Είναι ιξώδη, γρήγορα σχηματίζουν πυκνές κρούστες.

Η αραιωμένη περιοχή έκκρισης είναι εύκολα κατεστραμμένη, έτσι η αιμορραγία είναι ενοχλητική για τους ασθενείς. Το αίμα δεν ρέει άγρια, συνήθως βρίσκεται στο εξίδρωμα με τη μορφή ραβδώσεων.

Οι καταρροϊκές εκκενώσεις είναι ιξώδεις, έχουν καταιγιστική οσμή. Οι προκύπτουσες πυκνές αναπτύξεις προκαλούν δυσφορία. Με το ξύσιμο τους, η αιμορραγία και η φλεγμονή μπορούν να ξεκινήσουν.

Όταν παραβιάζεται η λειτουργικότητα του επιθηλίου, η ασθένεια εύκολα γίνεται μολυσματική εάν τα παθογόνα διεισδύσουν στο σημείο της φλεγμονής. Μια ρινική καταρροή συνοδεύεται από μείωση της μυρωδιάς ή πλήρη απώλεια οσμής.

Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, οι δυσλειτουργικές διαταραχές επεκτείνονται σε ολόκληρο το ρινοφάρυγγα και επηρεάζουν ακόμη και τους σωλήνες της Ευσταχίας. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά και ο χόνδρος γίνονται λεπτότερα, συμβαίνουν παραμορφώσεις που αλλάζουν την εμφάνιση ενός ατόμου.

Οι ταυτόχρονες εκδηλώσεις της δυσλειτουργικής κατάστασης είναι:

• Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
• Αδυναμία;
• Αϋπνία;
• Κούραση;
• Πόνος στην περιοχή του προσώπου.

Τα πρώτα σημάδια ατροφίας εμφανίζονται ήδη στην παιδική ηλικία. Και το τελευταίο στάδιο μπορεί να έρθει μόνο μετά από 40 χρόνια.

Αιτίες ατροφικής ρινίτιδας

Η ατροφία προκαλείται κυρίως από τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:

Μελέτες έχουν δείξει ότι η εξάντληση των εκκριτικών κυττάρων είναι αλληλένδετη. Δηλαδή, εάν ένα άτομο έχει δυσλειτουργικές διεργασίες στην γαστρεντερική οδό, για παράδειγμα, με γαστρίτιδα, τότε, πιθανότατα, στο μέλλον, το ίδιο πρόβλημα θα επηρεάσει την άνω αναπνευστική οδό.

Διαγνωστικά: βασικές μέθοδοι

Σύμφωνα με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της πρόσθιας ρινοσκοπίας, η ΟΝT θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση. Τα εσωτερικά μπροστινά τοιχώματα της ρινικής πυραμίδας του ασθενούς θα είναι απαλά, με μαραμένο μυστικό, αραιωμένο.

Στη συνέχεια, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση της μεμβράνης, πόσο οι παθολογικές αλλαγές έχουν εξαπλωθεί, σε ποιο στάδιο βρίσκεται αυτή τη στιγμή.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγξετε την ευαισθησία των οσφρητικών υποδοχέων. Εάν ο ασθενής έχει μερική ή πλήρη ανοσμία, τότε μπορείτε να κάνετε διάγνωση - ξηρή ρινίτιδα.

Συμπερασματικά, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε μια ακτινολογική διάγνωση: αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία του προσώπου του κρανίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός ελέγχει εάν η παθολογία δεν προχωράει μαζί με την ιγμορίτιδα, επηρεάζοντας τις βοηθητικές κοιλότητες. Επίσης, προσδιορίστε εάν δεν υπάρχει αραίωση στα οστά ή τον χόνδρο. Πηγή: nasmorkam.net

Γιατί προτείνουμε ρινική πλύση με αλατούχα διαλύματα;

Οι κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία της εξαντλημένης κατάστασης της ζώνης έκκρισης είναι:

1. Διέγερση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.
2. Προμηθεύοντας το σώμα με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
3. Ενυδάτωση και πρόληψη σχηματισμού κρούστας.
4. Καταστροφή παθογόνου μικροχλωρίδας.

Το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα με τα αλατούχα συστατικά εκτελεί ταυτόχρονα όλες τις αναφερόμενες εργασίες. Οι προετοιμασίες τοπικής δράσης, οι οποίες περιέχουν ουσιώδη στοιχεία για τα ιχνοστοιχεία του σώματος, σας επιτρέπουν να ρυθμίζετε τις λειτουργικές ιδιότητες του επιθηλιακού στρώματος.

Πιστεύεται ότι τα ακόλουθα στοιχεία μπορούν να αυξήσουν την κινητική δραστηριότητα των πηκτωμάτων: ασβέστιο, σίδηρο, κάλιο, μαγνήσιο, χαλκό.

Το πλύσιμο με άλατα συνταγογραφείται εάν το κρύο είναι αλλεργικό ή αγγειοκινητικό, υποατροφικό ή μολυσματικό, επειδή έχει πολλές θεραπευτικές ιδιότητες:

• Έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα, ξεπλένει αλλεργιογόνα από την κοιλότητα, σκόνη, μολύνσεις.
• Επιταχύνει την επούλωση μικροτραγμάτων, ζημιών.
• Ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Παρέχει τα απαραίτητα χημικά στοιχεία.

Για να παρασκευάσετε διαλύματα θαλάσσιου αλατιού, μπορείτε να αγοράσετε ή να αγοράσετε έτοιμα προϊόντα. Η πολλαπλότητα των χειρισμών και η διάρκεια της φυσιοθεραπείας επιλέγουν τον ΕΝΤ.

Ατροφική ρινίτιδα: φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία της παθολογικής κατάστασης εκτελείται προκειμένου να εξαλειφθεί η αυξημένη ξηρότητα των ιστών.

Αποτελείται από ένα σύνολο διαφόρων δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στην απομάκρυνση δυσάρεστων εκδηλώσεων.

Για να υγρανθεί το εκκριτικό στρώμα, συνταγογραφείτε τα χρήματα με παρατεταμένο ενυδατικό αποτέλεσμα, καθώς και να έχετε ένα καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Στο σπίτι, χρησιμοποιήστε αλοιφές, για παράδειγμα, βαζελίνη, ναφθαλίνη και άλλα.

Η θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας διεξάγεται και θεραπεύει τα μαλακτικά έλαια:

Τέτοια φάρμακα κορεσμούν τους ιστούς με υγρασία και, λόγω της παρουσίας βιταμίνης Ε, αναγεννά τα κατεστραμμένα μέρη των κυττάρων. Επιπλέον, εμποδίζουν την ταχεία έκκριση των εκκρίσεων από την αποξήρανση.

Πώς να θεραπεύετε τη υποατροφική ρινίτιδα που προκαλείται από βακτηριακό παθογόνο, πείτε στην ENT. Κατά την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά:

• Levomycetin;
• Τετρακυκλίνη;
• Στρεπτομυκίνη.
• Sintomitsin ή άλλοι.

Οι περισσότερες φορές με την ατροφία αποκαλύπτουν την Klebsiella. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται εντός 5-7 ημερών. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται ως ενδορινικές σταγόνες / αλοιφές ή με τη μορφή ενέσεων. Παράλληλα, κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας, το ρινικό πλύσιμο γίνεται με ιωδιούχο φάρμακο.

Επιπλέον, με το αντιβακτηριακό σχήμα χορήγησης φαρμάκων, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την αύξηση της τοπικής ανοσίας, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να καταπολεμήσει τα παθογόνα της παθολογίας από μόνο του.

Θεραπεία σε ενήλικες

Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε τη θεραπεία, τόσο ταχύτεροι ασθενείς θα μπορούν να βιώσουν τα θετικά αποτελέσματα της φυσιοθεραπείας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η εξάντληση του οργάνου προκαλείται από συστηματικές ασθένειες, τότε, πρώτα απ 'όλα, οι ενήλικες πρέπει να αναζητήσουν τη βοήθεια εξειδικευμένων ειδικών.

Γιατί μπορεί να στείλει στους ρευματολόγους ασθενείς με εξάντληση της επιθηλιακής περιοχής; Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι ο γιατρός καθορίζει εάν ο ασθενής έχει αυτοάνοση διαταραχή, η οποία συχνά προκαλεί δυσλειτουργία της μεμβράνης και μείωση της τοπικής ανοσίας.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, με τη μολυσματική φύση της νόσου, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με την ένεση τους συστηματικά. Και εκτός από το σχήμα θεραπείας, προδιαγράφεται η άρδευση με διαλύματα ιωδίου.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός αποξηραμένου μυστικού που είναι δύσκολο να εκφορτιστεί, συνιστώνται ρινικές σταγόνες που περιέχουν έλαια που έχουν μαλακτικό αποτέλεσμα, καθιστώντας εύκολο το ξηρό πυκνό εξίδρωμα από τα ρουθούνια.

Επίσης ξεπλύνετε με αλατούχα υγρά ή απολυμαντικά.

Πριν από την εισαγωγή ενδορινικών αντιβακτηριακών ουσιών, η κοιλότητα πρέπει να καθαρίζεται από εκκρίσεις. Μπορείτε να μαλακώσετε τις κρούστας με τη βοήθεια των χτυπημάτων, τα οποία εμποτίζονται με γλυκερόλη με γλυκόζη. Μετά την αποβολή τους, τα αντιβιοτικά εφαρμόζονται με τη μορφή αλοιφών ή σταγόνων. Οι γιατροί προδιαγράφουν επίσης διάφορες μεθόδους φυσιοθεραπείας.

Εάν η ασθένεια διαρκεί πολύ και προκαλεί σοβαρές διαταραχές που δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη, τότε καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργίες εκτελούνται με διάφορους τρόπους:

Σε κάθε περίπτωση, οι χειρουργικές μέθοδοι επιλέγονται ξεχωριστά. Αλλά είναι καλύτερο να στραφείτε στην ΟΝT ακόμη και πριν τη στιγμή που η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί πλέον να βοηθήσει τον ασθενή.

Η πιο δύσκολη συνέπεια της παθολογίας είναι η επέκταση της εξουθενωτικής διαδικασίας στα γύρω όργανα.

Θεραπεία στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την αιτία της νόσου και να την εξαλείψουμε. Πρώτα απ 'όλα κάνουν ενυδατικές θεραπείες. Χρησιμοποιήστε θαλασσινό αλάτι ή ειδικά φάρμακα από το φαρμακείο. Επιπλέον, θα πρέπει να διατηρείτε την κανονική υγρασία στο δωμάτιο.

Εάν ένα παιδί αναπτύξει μια ασθένεια λόγω αλλεργίας, τότε συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και βεβαιώνονται ότι δεν έρχεται σε επαφή με αλλεργιογόνα. Επιπλέον, για να μαλακώσετε τις κρούστες περάστε την εισπνοή αλκαλικών ελαίων.

Πώς να θεραπεύσετε τις λαϊκές θεραπείες;

Συνταγές από την εναλλακτική ιατρική προσφέρουν για τη θεραπεία της ενδορρινικής εξάντλησης τοίχων με τη βοήθεια φυτικών συστατικών. Η κατάποση διαφόρων αφέσεων βοηθά στη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τα μολυσματικά παθογόνα. Έχουν επίσης τονωτικό αποτέλεσμα.

Η τοπική χρήση των λαϊκών θεραπειών στοχεύει στην ενυδάτωση, την απομάκρυνση της φλεγμονώδους αντίδρασης και την αποδυνάμωση των κρούστας με μια δυσάρεστη κακοσμία. Τα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη αυξημένης ξήρανσης του επιθηλίου.

Εδώ είναι μερικές μέθοδοι με τις οποίες αντιμετωπίζονται λαϊκές θεραπείες:

Πλύσιμο; Ο καθαρισμός του ρινοφάρυγγα πραγματοποιείται με θεραπευτικά υγρά (φυσιολογικό ορό, φυσιολογικό ορό, αφέψημα βότανα). Ανακουφίζουν από το πρήξιμο, ενυδατώνουν, μαλακώνουν τις αυξήσεις της αποξηραμένης έκκρισης και συμβάλλουν στην απόρριψη τους από τους τοίχους. Για να προετοιμαστεί αυτό συνιστάται να πάρει 2 κουταλιές της σούπας. φασκόμηλο και ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Μετά από 2 ώρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άρδευση.

Μια άλλη συνταγή γίνεται από χαμομήλι ή καλέντουλα, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 1 κουτ. φυτά και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Λίπανση των ρουθουνιών με έλαια. Θάλασσας ή ελαιόλαδο χρησιμοποιούνται για να υγράνουν τους ιστούς και να μαλακώσουν τις ξηρές αναπτύξεις. Είναι καλά λιπασμένα εσωτερικά τοιχώματα των ρουθουνιών. Μπορείτε επίσης να στάξετε ενδορινικά 1-2 σταγόνες σε κάθε ρινική δίοδο. Συντελούν στην αποβολή των ιξωδών εκκρίσεων. Εισαγωγή του χλοοτάπητα. Rosehip πετρέλαιο ή θαλασσινά, μπορείτε να εισάγετε με τα βαμβακερά επιχρίσματα και κρατήστε για 25-30 λεπτά. Αυτά τα φάρμακα απομακρύνουν ανώδυνα το μυστικό, προάγουν την επούλωση των μικροκονιών, ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Το ενυδατικό αποτέλεσμα παρέχει άνεση κατά την αναπνοή.

Για κατάποση, μπορείτε να μαγειρέψετε ζωμούς:

1. Η μαύρη σταφίδα, το άγριο τριαντάφυλλο, το λεμονιού και το βατόμουρο λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες και αναμειγνύονται καλά. 1 κουταλιά της σούπας. το μείγμα παρασκευάζεται σε νερό με όγκο 200 ml. Αφήστε να εγχυθεί για 40 λεπτά. Πάρτε ένα αφέψημα των 70 ml τρεις φορές την ημέρα. Η λήψη γίνεται μετά από γεύμα.
2. 1 μέρος μαύρης σταφίδας και 3 μέρη άγριου τριαντάφυλλου και τσουκνίδας που παρασκευάζονται με όγκο 400 ml. Βράστε σε μια μικρή φωτιά για άλλα 10 λεπτά. Μετά από αυτό, αφαιρέστε και επιμείνετε για μια ώρα. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 100 ml.

Οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν επίσης να απαλλαγούμε από σημάδια δυσλειτουργικών αλλαγών.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα στους ηλικιωμένους: χαρακτηριστικά ανάπτυξης και φαρμακευτικής αγωγής

V.M.Svistushkin Τμήμα Νόσων του αυτιού, του λαιμού και της μύτης (Επικεφαλής - Αντίστοιχο μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Καθ. Yu.M.Ovchinnikov) Ι.Μ.Shechenova

Από το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα, τα προβλήματα της γήρανσης κατέχουν σημαντική θέση μεταξύ της τεράστιας μάζας ιατρικών και κοινωνικών προβλημάτων. Η προοδευτική γήρανση της κοινωνίας είναι μια αντικειμενική διαδικασία που χαρακτηρίζει τη συντριπτική πλειονότητα των χωρών και περιοχών, η οποία πρόσφατα έγινε εξαιρετικά σημαντική για τη χώρα μας. Οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι χρειάζονται ειδικές ιατρικές προσεγγίσεις για όλες τις πτυχές της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης, της εξωτερικής και της εσωτερικής νοσηλείας, καθώς και συνεχιζόμενων προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της νοσηρότητας και της αναπηρίας.

Οι γεροντολογικές πτυχές των ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, των ενδοκρινικών διαταραχών, μελετώνται λεπτομερώς και συστηματικά και είναι αρκετά τακτικές σε περιοδικά. Σε σύγκριση με αυτό το έργο σχετικά με τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της πορείας και τη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πολύ λίγα. Ωστόσο, το πρόβλημα αξίζει αυτό.

Το γεγονός της επικράτησης των ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος σε ασθενείς ηλικίας 60 ετών και άνω αποδεικνύεται βεβαίως. Οι αναπνευστικές νόσοι λαμβάνουν την ακόλουθη θέση μαζί με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, του συνδετικού ιστού, του νευρικού συστήματος και αποτελούν το 12% της συνολικής δομής των παθολογιών αυτής της ηλικιακής ομάδας [1].

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά
Ρινική κοιλότητα και παραρρινικές κόγχες
Ανατομικές και φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στη βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη των περισσότερων φλεγμονωδών ασθενειών στους ηλικιωμένους. Είναι γνωστό ότι οι κυριότερες είναι ατροφικές διεργασίες [2]. Στη ρινική κοιλότητα και στις παραρινικές κοιλότητες οι εκφυλιστικές αλλαγές σχετίζονται με την βλεννογόνο, τους βλεννογόνους αδένες, η οποία οδηγεί σε μείωση της έκκρισης, αύξηση της πυκνότητας και του ιξώδους της βλέννας, «στέγνωμα» του ρινικού βλεννογόνου. Συλλογή ατροφικών διεργασιών και υποεπιθηλιακό στρώμα. Ο σπηλαιώδης ιστός χάνει πορώδες λόγω της ανάπτυξης στοιχείων συνδετικού ιστού.

Οι μορφολογικές μεταβολές στην βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας συνεπάγονται μια σειρά λειτουργικών αλλαγών. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αναφέρεται σε μειωμένη εκκαθάριση των βλεννογόνων [2]. Όπως γνωρίζετε, μια από τις κύριες λειτουργίες του αναπνευστικού επιθηλίου είναι μια προστατευτική λειτουργία που παρέχει προστασία της αναπνευστικής οδού από πολλούς επιθετικούς παράγοντες που εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα μαζί με τον περιβάλλοντα αέρα (βακτηρίδια, ιούς, ρύπους, αλλεργιογόνα). Οι βλεφαρίδες των κυττάρων επιθηλιακού πλέγματος (cilia) και βλεννώδους βλεννώδους εκκρίσεως εμπλέκονται σε ειδικούς μηχανισμούς καθαρισμού. Ως εκ τούτου, η διαδικασία καθαρισμού των αναπνευστικών οργάνων ονομάζεται βλεννοκεραμική κάθαρση (MCC). Ένα από τα κύρια συστατικά του είναι βλεννοκροσσωτής μεταφοράς (MCT) - μονής κατεύθυνσης (ρινική - κίνηση προς το ρινοφάρυγγα, στην κατώτερη αναπνευστική οδό - κίνηση στα άνω τμήματα) κινείται ξένα σώματα μαζί με το στρώμα βλέννας που προκύπτει grebkovyh κινήσεις βλεφαρίδες. ITC παρέχεται από την αλληλεπίδραση των κροσσών κροσσωτό επιθηλιακά κύτταρα (υπεύθυνο για τη μεταφορά της βλέννας κατά μήκος της αναπνευστικής οδού), παχύρρευστο βλέννα (που παράγεται από λαγηνοειδή κύτταρα) και το στρώμα ορώδες υγρό (που παράγεται από αδένες του βλεννογόνου). Οι κροκάλες εντοπίζονται στην κορυφαία επιφάνεια των κυττάρων επιθηλίου που φέρουν την επικάλυψη, καλύπτοντας σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια της αναπνευστικής οδού, κάνοντας περιοδικές κινήσεις με τη μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι σπείρες είναι βυθισμένες σε ένα στρώμα υγρού (στρώμα sol), το οποίο ονομάζεται serous και έχει ιξώδες πολύ υψηλότερο από το ιξώδες του νερού, πάνω από το οποίο είναι περισσότερο ιξώδες (με ιξώδες 1000 φορές υψηλότερο από το ιξώδες του νερού) ένα στρώμα βλέννας. Αυτό το στρώμα πηκτής μεταφέρεται μαζί με ξένα σωματίδια που εναποτίθενται σε αυτό στο ITC.

Με την ηλικία, εμφανίζονται σαφώς αλλαγές στη βλεννοκεραμική κάθαρση του αναπνευστικού βλεννογόνου. Η ταχύτητα της έκκρισης των βλεννογόνων μεταβάλλεται σημαντικά - είναι πολύ χαμηλότερη στους ηλικιωμένους. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη ή επιδείνωση της υπάρχουσας φλεγμονής, της προσκόλλησης μικροβιακής χλωρίδας, της ενεργητικής αντοχής, της ενεργοποίησης των υφιστάμενων αποικιών μικροοργανισμών. Ένας φαύλος κύκλος αναπτύσσεται: η φλεγμονώδης διαδικασία καταπνίγει ακόμα περισσότερο την ITC. Στο 90% των ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ανώτερου διαταραχών αναπνευστικής οδού διαπίστωσε σημαντικές ITC, η οποία εκδηλώνεται εκτός από τη μείωση παραβίαση της ταχύτητας απορρόφησης της και εκκριτική λειτουργία του βλεννογόνου, μορφολογικές αλλαγές - συντόμευση κροσσών σε 5-6 microns (ΟΚ - 8 μ.μ.) [ 3].

Επιπλέον, οι παραβιάσεις της προστατευτικής λειτουργίας της βλεννώδους μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας σε ηλικιωμένους ανθρώπους εκδηλώνονται σε μείωση της θερμοκρασίας σε διάφορα μέρη της και κατά συνέπεια σε εξασθενημένη θερμιδική λειτουργία της μύτης.

Υπάρχει μια αυξημένη απολέπιση του επιθηλίου, η οποία υποδεικνύει τη μεταπλασία του κυλινδρικού επιθηλίου στο επίπεδο.

Η απτική ευαισθησία του ρινικού βλεννογόνου στους περισσότερους ηλικιωμένους και ηλικιωμένους μειώνεται και σε περίπου 30% εξαρτάται από τον βαθμό της ατροφίας του βλεννογόνου.

Μια ακτινολογική εξέταση των παραρινικών κόλπων σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους αποκαλύπτει αυξημένη πνευμονοποίηση, επέκταση των ρινικών διόδων λόγω αραίωσης του οστού και ατροφία των κυψελιδικών διεργασιών της άνω γνάθου [2, 4]. Ωστόσο, η αραίωση των οστεώδους τοιχώματος των άνω τοιχωμάτων μπορεί επίσης να συσχετιστεί με παθολογικές διεργασίες στους κόλπους (κύστη, πολύποδες).

Λαιμός και λάρυγγα
Με την ηλικία παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές από την πλευρά άλλων τμημάτων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - φάρυγγα, λάρυγγα. Η θέση του λάρυγγα αλλάζει. Στα άτομα άνω των 60 ετών, ο λάρυγγας πέφτει στο επίπεδο του Th11, ο χόνδρος του λάρυγγα οστεοποιείται, αναπτύσσεται η ίνωση της επιγλωττίδας. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα υποβάλλεται σε ατροφία με μεταπλασία του επιθηλίου του πηκτώματος σε στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.

Οι πτυχές της φωνής γίνονται λεπτότερες, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν κλείνουν εντελώς. Λόγω της αδυναμίας του m.vocalis που εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους και της ακαμψίας του συνδέσμου sapaloperstoneal, η φωνή γίνεται πιο αδύναμη, το χρωματικό σήμα της φωνής γίνεται θαμπό, άχρωμο.

Μαζί με τις εκφυλιστικές διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη, αναπτύσσεται η ατροφία των συμπιεστών του φάρυγγα και των μαλακών υπερώων μυών, αλλάζει το σχήμα και η θέση των ρινοφάρυγγων. Οι ατροφικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα σε συνδυασμό με μειωμένη σιαλτοποίηση μπορεί να προκαλέσουν στους ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη κατάποση και αναρρόφηση τροφής.

Η ομαλή ευαισθησία του βλεννογόνου του φάρυγγα σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία μειώνεται πιο έντονα από την απτική ευαισθησία της βλεννογόνου στη ρινική κοιλότητα.

Οι επαναληπτικές μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία του λεμφιανούχου ιστού του φάρυγγα δακτυλίου εμφανίζονται ήδη από την ηλικία των 30-40 ετών [2]. Οι αμυγδαλές του παλατιού γίνονται πυκνές, ο αριθμός των κρυπτών στις αμυγδαλές μειώνεται και τα κενά γίνονται ευρύτερα. Το λεμφικό τριχοειδές δίκτυο γύρω από τους θύλακες σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών εξαφανίζεται. Οι νευρικές ίνες γίνονται λεπτότερες, αποκτούν στρογγυλή πορεία σπροπορώματος. Ο κατακερματισμός και το πρήξιμο των νευρικών ινών σημειώνονται.

Αυτές οι αλλαγές Λεμφαδενοειδής δακτυλίου του φάρυγγα συνοδεύεται από μια γενική εξασθένιση της ανοσίας στο πλαίσιο της γήρανσης: προχωρημένη ατροφία ηλικία καθ 'όλη τη λεμφοειδή ιστό, μία μείωση στο προσδόκιμο ζωής των κυττάρων Τ και ο συνολικός αριθμός τους, αύξηση του αριθμού των ανώριμων λεμφοκυττάρων λόγω παραβίασης της διαφοροποίησης τους, disinhibition αυτοάνοσες διεργασίες, μειωμένη παραγωγή ιντερλευκινών, μείωση της αντίστασης κατά του όγκου του σώματος κ.λπ. [5]. Υπάρχει ξεθώριασμα όλων των τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος, στο μεγαλύτερο μέρος του κυτταρικού, αλλά και χυμώδους, φαγοκυτταρικού. Ως αποτέλεσμα, η αύξηση της συχνότητας των αυτοάνοσων, αλλεργικών, μυκητιακών, ιογενών, κακοήθων και άλλων ασθενειών στους ηλικιωμένους, στην παθογένεση των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο.

Το αποτέλεσμα όλων αυτών των αλλαγών παρατηρείται συχνά στους ηλικιωμένους χρόνιας φλεγμονής καθενός από τα αναφερθέντα τμήματα της αναπνευστικής οδού διαφορετικής φύσης και σοβαρότητας: από την καταρράκτη έως την παραγωγική ή ατροφική ρινοκολπίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Μεταβολές στην εκκένωση του βλεννογόνου της βλεννώδους μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, καθώς και παραβιάσεις του ITC του ακουστικού σωλήνα αποτελούν τη βάση της παθολογίας του μεσαίου ωτός. Αυτές οι εκδηλώσεις εκφράζονται κατά παράβαση του εξαερισμού και αποχέτευσης του τυμπάνου, η οποία οδηγεί σε evstahiitu, κόλλα αυτί, παρατεταμένη διαπύηση από το αυτί, η ανάπτυξη των καταστροφικών διεργασιών στο κροταφικό οστό, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από το προσωπικό νεύρο, λαβύρινθος ενδοκρανιακή δομές.

Επιπλέον, οι παθολογικές εκδηλώσεις της μύτης, των παραρρινικών ρινιών, του φάρυγγα και του λάρυγγα είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες στην ανάπτυξη ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού στους ηλικιωμένους. Έτσι, είναι γνωστό ότι ο μικροβιακός αποικισμός της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα είναι ο αρχικός σύνδεσμος στην παθογένεση της απόλυτης πλειοψηφίας της πνευμονίας, συμπεριλαμβανομένης της απόκτησης της κοινότητας [6].

Σε ηλικιωμένους εμφανίζεται μια τακτική αλλαγή στη σύνθεση των ειδών της μικροβιακής χλωρίδας του στοματοφάρυγγα. Αυτό αυξάνει την αναπαράσταση τέτοιων μικροοργανισμών όπως ο Staphylococcus aureus, τα αερόβια gram-αρνητικά εντεροβακτήρια (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). Αλλά ο λόγος για αυτές τις αλλαγές δεν είναι ακόμα απολύτως σαφής.

Η αναρρόφηση εκκρίσεων από την άνω αναπνευστική οδό είναι η κύρια οδός μόλυνσης των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων, δηλ. είναι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός της πνευμονίας. Αιτίες της αναρρόφησης μπορεί να είναι παραβίαση της κινητικότητας του οισοφάγου, αναποτελεσματικό αντανακλαστικό βήχα, διαταραχές συνείδησης, ρινογαστρική ή ενδοτραχειακή διασωλήνωση. Είναι φυσικό να υποθέσουμε ότι ο κίνδυνος της αναρρόφησης αυξάνεται στους ηλικιωμένους.

Κλινικά χαρακτηριστικά
Ρινοκολπίτιδα
Οι κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος έχουν επίσης τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία. Κατά τη διάρκεια της ρινοκολπίτιδας, η διαγραφή της κλινικής εικόνας, η επανάληψη της διαδικασίας, η ήττα αρκετών ή όλων των παραρινικών ιγμορείων (πανσινουσίτιδα) φαίνονται καθαρά [2, 4].

Σε αντίθεση με τους ασθενείς με ρινοκολπίτιδα σε νέους και μεσήλικες, που παρουσιάζουν πολλά παράπονα, χαρακτηρίζοντας έντονα τις αλλαγές που συμβαίνουν (δυσκολία στην ρινική αναπνοή, βαριά απόρριψη από τη μύτη, έντονη κεφαλαλγία κλπ.), Οι ηλικιωμένοι ασθενείς κατά κανόνα διαμαρτύρονται για κάτι μία ή η κυρίαρχη είναι καταγγελίες γενικού χαρακτήρα. Συχνά, με την επιδείνωση της ρινοκολπίτιδας, οι καταγγελίες ρινικής εκκρίσεως και κεφαλαλγίας απουσιάζουν ακόμη και με σημαντικές βλάβες των παραρινικών ιγμορείων.

Συχνά τα συμπτώματα της ρινοκολπίτιδας, που συχνά συναντώνται σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία, υποβαθμίζονται στο παρασκήνιο ή καλύπτονται εντελώς από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των πνευμόνων και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι καταγγελίες σχετικά με τη δυσκολία της ρινικής αναπνοής είναι αρκετά συχνές σε ηλικιωμένους ασθενείς με την παρουσία αγγειοκινητικών αλλαγών στη ρινική κοιλότητα, με επιβαρυμένο αλλεργικό ιστορικό.

Μερικοί ασθενείς με πυώδη ή πολύποδα ιγμορίτιδα εμφανίζουν πιεστικό πόνο στην περιοχή των ματιών, που επιδεινώνεται από το φτάρνισμα ή την τεχνητά αυξημένη ενδορινική πίεση, την ψηλάφηση του βολβού του ματιού ή τους ιγμορίσκους.

Λόγω της πίεσης των αποφρακτικών πολύποδων ή άλλων ανώμαλων περιεχομένων του ανώμαλου κόλπου στα αραιωμένα τοιχώματα των οστών, εμφανίζεται μια προεξοχή των τοιχωμάτων του.

Συχνά, με την παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας στα παραρινικά ιγμόρεια, δεν εξακριβώνεται η έκκριση στα ρινικά περάσματα.

Με την ανάπτυξη μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, το μηχανικό κλείσιμο του μετωπιαίου συριγγίου στην πληγείσα πλευρά μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση πυώδους έκκρισης στον μετωπιαίο κόλπο, ο οποίος με τη σειρά του καταστρέφει εύκολα το λεπτό διαφραγματικό διάφραγμα. Η έκχυση ταυτόχρονα μέσω του μετωπιαίου-ρινικού ανοίγματος του μη επηρεασμένου κόλπου εκκρίνεται στη ρινική κοιλότητα της αντίθετης πλευράς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά σφάλματα [2].

Κατά τη διάτρηση των άνω τοιχωμάτων, η βελόνα διάτρησης δεν συναντά σημαντικά εμπόδια, επίσης λόγω της σημαντικής αραίωσης του μεσαίου τοιχώματος, και σε ορισμένες περιπτώσεις πέφτει ελεύθερα στον κόλπο. Παρά την εύκολη διέλευση της βελόνας στη διάτρηση του άνω τοματικού κόλπου, μια σημαντική ποσότητα φρέσκου αίματος αναρροφάται στη σύριγγα, γεγονός που εξηγείται από την ευθραυστότητα των αγγείων σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Μια απότομη αραίωση των τοιχωμάτων των παραρινικών κόλπων σε γήρας μέχρι τον σχηματισμό ενός οστικού ελάττωματος δημιουργεί συνθήκες για ενδοκοιλιακές και ενδοκρανιακές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της πυώδους ή της πολυφυούς πυώδους κολπίτιδας.

Φαρυγγίτιδα
Οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις του φάρυγγα στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία εκδηλώνονται συχνότερα από υποατροφική και ατροφική φαρυγγίτιδα. Σε αυτή την ασθένεια, η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα αμβλύνει, η οποία σε ορισμένα σημεία χάνει την επιθηλιακή επένδυση και ο αριθμός των βλεννογόνων αδένων και το μέγεθος τους μειώνεται. Το επιθήλιο των ατροφιών των αποβολικών αγωγών και οι αυλοί των αγγείων στενεύουν ή εξαλείφονται.

Εκτός από τις αλλαγές σχετιζόμενες με την ηλικία σε φαρυγγικό βλεννογόνο των ασθενών ηλικίας και των ηλικιωμένων στην ανάπτυξη φαρυγγίτιδα παίζει ρόλο παθολογίας του ήπατος, έντερο, στομάχι με μειωμένη έκκριση των γαστρικών υγρών, ιδιαίτερα στην απουσία του υδροχλωρικού οξέος (ανοδική φαρυγγίτιδα). Ασθένειες όπως οι καρδιακές βλάβες, το εμφύσημα των πνευμόνων, οι όγκοι της θωρακικής κοιλότητας, στις οποίες παρεμποδίζεται η εκροή αίματος από τις μεγάλες φλέβες και η συμφόρηση στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού, είναι επίσης σημαντικές.

Κύρια τοπικά συμπτώματα είναι ξηρότητα και λέπτυνση του βλεννογόνου, χλωμό θαμπό μπλε απόχρωση βλεννογόνου παχύ πυώδη ή ξεκολλήσουν-γκρι χρώμα επί του βλεννογόνου του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.

Εκτός από την ξηρότητα, το γαύγισμα, ο κνησμός των ασθενών διαταράσσεται από μια αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό. Συνήθως, τέτοιες αισθήσεις εμφανίζονται μετά από ελαφρά κάκωση των χονδροειδών τροφών της βλεννώδους μεμβράνης. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν δυσκολία ή πόνο κατά την κατάποση του σάλιου.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνια φαρυγγίτιδα έχουν κόπωση και αλλαγή στον τόνο της φωνής. Περιοδικά εμφανίζεται αντανακλαστικός βήχας με αγωνία.

Οι καταγγελίες των ασθενών δεν αντιστοιχούν πάντα στη σοβαρότητα της διαδικασίας. Σε μερικούς ασθενείς, με ελάσσονες παθολογικές αλλαγές ή ακόμη και στην απουσία τους, υπάρχει μια σειρά από δυσάρεστες αισθήσεις (κατά κανόνα, παραισθησίες).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Κατά τον καθορισμό της τακτικής ιατρικής θεραπείας ασθενών με φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πρέπει να θυμόμαστε την εμφάνιση παράδοξων αντιδράσεων στα φάρμακα στους ηλικιωμένους. Αυτό διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες: επιδείνωση της παροχής αίματος στους ιστούς, ανεπάρκεια βιταμινών, υπεροχή διεργασιών διέγερσης στο νευρικό σύστημα κ.λπ. Επιπλέον, παρατηρείται μεταβολή στην ευαισθησία στα φάρμακα στην ηλικία [7].

Πρέπει να τονιστεί ότι η συχνότητα των επιπλοκών των φαρμάκων αυξάνεται στους ηλικιωμένους. Έτσι, σε 60 χρόνια, αυξάνεται κατά 2 φορές, και μετά από 70 χρόνια - 7 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη γήρας διαγνωρίζονται πολλές ασθένειες σε έναν ασθενή, κατά μέσο όρο 5-6 λεγόμενες ταυτόχρονες ασθένειες και, κατά συνέπεια, η κατανάλωση φαρμάκων αυξάνεται.

Από την άποψη αυτή, προτιμάται η μονο- και όχι η πολυφαρμακοθεραπεία για τους ηλικιωμένους και είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αλληλεπίδραση των ναρκωτικών.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής στους ηλικιωμένους οφείλονται κυρίως σε λειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (GIT), του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων. Με την ηλικία, η απορρόφηση των φαρμάκων επιβραδύνεται, η κατανομή τους στο σώμα αλλάζει, ο μεταβολισμός των φαρμάκων στο ήπαρ διαταράσσεται και η απέκκριση μειώνεται λόγω λειτουργικής εξασθένησης στους νεφρούς.

Η μειωμένη ροή αίματος και η περιφερική κυκλοφορία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια κυκλοφορίας των φαρμάκων και να αλλάξει την κατανομή τους, να οδηγήσει στη σώρευση ορισμένων φαρμάκων, να αυξήσει τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, σε ασθενείς ηλικιωμένων μεγαλύτερης ηλικίας, ο κίνδυνος δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά αυξάνεται, ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται μεσαίες δόσεις φαρμάκων [7].

Από την άποψη αυτή, ένας από τους πιο αποτελεσματικούς και ασφαλείς τρόπους αντιμετώπισης φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους είναι η χρήση τοπικών παραγόντων. Αυτός ο τύπος θεραπείας με την απελευθέρωση του φαρμάκου απευθείας στη βλάβη έχει ένα εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό παρενεργειών. Στην περίπτωση της χρήσης τοπικών αντιβακτηριακών παραγόντων, δεν παρατηρήθηκε ανάπτυξη αντοχής στα βακτηρίδια, δεν υπάρχει επιλογή ανθεκτικών στελεχών μικροοργανισμών.

Φυσικά, η ανάπτυξη των ιγμορίτιδα μέτρια και σοβαρά συμπτώματα με την παρουσία έντονη δηλητηρίαση δεν μπορεί να απαλλάξει από συστημικά αντιβιοτικά (φάρμακα επιλογής - αμινο προστατευμένο πενικιλίνες: αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό, κεφαλοσπορίνες γενιάς ΙΙ-ΙΙΙ αργότερα φθοροκινολόνες) [8]. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών της ιγμορίτιδας στους ηλικιωμένους σε αυτή την κατάσταση μας αναγκάζει να στραφούμε χωρίς καθυστέρηση στη γενική αντιβακτηριακή θεραπεία. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό ιογενούς ρινοκολπίτιδας (περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων), όταν τα συστημικά αντιβιοτικά μπορεί να είναι επιβλαβή σε ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας.

Επίσης, πρέπει να ασκείται κάποια προσοχή κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με την αντιβακτηριακή θεραπεία στην ανάπτυξη της στηθάγχης. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα απαιτεί τη χρήση συστηματικών αντιβιοτικών (τα φάρμακα επιλογής είναι η ομάδα πενικιλλίνης, οι κεφαλοσπορίνες της γενιάς II - III, με δυσανεξία από τις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες). Αλλά αυτός ο τύπος στηθάγχης στους ηλικιωμένους είναι πολύ λιγότερο κοινός από ό, τι σε νεαρή ηλικία. Πολύ πιο συχνά οξείες φλεγμονές του φάρυγγα έχουν μη στρεπτοκοκκική αιτιολογία.

Από τα τοπικά παρασκευάσματα, η χρήση της fyzzafyunzhin με πρώιμες εκδηλώσεις ρινοκολπίτιδας, φαρυγγίτιδας ή λαρυγγίτιδας ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας εξακολουθεί να είναι σχετική. Ο συνδυασμός των αντιβακτηριακών και των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων του φαρμάκου καθιστά δυνατή με πολλούς τρόπους τον περιορισμό του στη μονοθεραπεία. Το φάρμακο συνδυάζεται τέλεια με συστηματικά αντιβιοτικά, εάν απαιτείται από την κλινική εικόνα της νόσου.

Τέτοιοι παράγοντες όπως η θειική φρμυσετίνη, το πολυδεξτρίνη με φαινυλεφρίνη (ρινικές σταγόνες και σπρέι) έχουν έντονο τοπικό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Η σύνθεση του τελευταίου περιλαμβάνει συστατικά που έχουν αντιβακτηριακή (νεομυκίνη και πολυμυξίνη), αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα, υποαισθητοποίηση (δεξαμεθαζόνη), ήπια αγγειοσυσταλτική δράση (φαινυλεφρίνη). Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι λόγω της ηλικιακής συρρίκνωσης των αγγειοκινητικών αντιδράσεων της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού έχουν μικρότερη επίδραση στους ηλικιωμένους απ 'ό, τι στους νεότερους ασθενείς.

Βρίσκει τη χρήση και μια σειρά άλλων συνδυασμένων φαρμάκων τοπικής δράσης. Το gikomycin-teva χρησιμοποιείται στη μορφή ρινικών σταγόνων, τα δραστικά συστατικά του οποίου είναι το ευρέος φάσματος αντιβιοτικό αμινογλυκοζίτη νεομυκίνη και υδροκορτιζόνη. βιμυλοκύλιο, το οποίο περιέχει συμπαθομιμητική φαινυλεφρίνη και ανταγωνιστή των υποδοχέων Η1-ισταμίνης διμεδενδε [9]. Το φάρμακο "Evkabal", το οποίο περιέχει εκχυλίσματα ευκάλυπτου, έλατος, καμφοράς, πλαντάν, έχει αντιφλεγμονώδες και μαλακτικό αποτέλεσμα, καθώς και pinosol, που έχει πάντα ευεργετική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη στους ηλικιωμένους.

Η ανάγκη να επηρεαστεί η βλεννογόνος μεταφορά υπαγορεύει τη σκοπιμότητα χρήσης βλεννογόνων φαρμάκων που αραιώνουν την ιξώδη έκκριση, εξαναγκάζοντας την εκροή της και επηρεάζουν θετικά τη λειτουργία του επιθηλίου του πηκτώματος. Από την άποψη αυτή, η χρήση του τοπικού συνδυασμένου παρασκευάσματος "Rinofluimucil", το οποίο έχει άμεση βλεννολυτική δράση λόγω της ακετυλοκυστεΐνης, και επίσης, χάρη στο thaminohepten, ένα ήπιο αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα, είναι πολύ αποτελεσματικό. Επιπλέον, η παρουσία υγρών μορφών fluimucil σας επιτρέπει να τη χρησιμοποιήσετε με τη μορφή της εισπνοής, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με νεφελοποιητές. Η αποτελεσματική απομάκρυνση της ιξώδους βλέννας κατά τη διάρκεια της εισπνοής είναι σημαντική για τους ηλικιωμένους ασθενείς με συνδυασμό φλεγμονών και ατροφικών μεταβολών της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Δυστυχώς, το υψηλό κόστος του εξοπλισμού έχει ορισμένους κοινωνικούς περιορισμούς στην εφαρμογή του.

Το Fluimucil μπορεί να εισαχθεί στην κοιλότητα του άνω τοματίου κατά τη διάρκεια της διάτρησης. Σε μία άλλη μορφή του φαρμάκου (FLUIMUCIL - αντιβιοτικό) συνδυασμό ευρέως φάσματος αντιβιοτικό - θειαμφενικόλη και βλεννολυτικό ακετυλοκυστεϊνη να καταπολεμήσει επιτυχώς βακτηριακή φλεγμονή με πλύσιμο του άνω-γνάθου κόλπων κατά τη διάρκεια της αποστράγγισης του.

Πρόσφατα, όλο και περισσότερο σε συγκρότημα θεραπεία ασθενών με φλεγμονώδεις ρινοκολπίτιδα χρησιμοποιείται ενδορινική στεροειδές (φουροϊκή φλουτικαζόνη, μπεκλομεθαζόνη, φουροϊκή μομεταζόνη, κλπ), για να επιτευχθεί μια σημαντική μείωση στο οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, διευκολύνει απεμπλοκής φυσικό αναστομώσεις και για τη σύσταση αερισμού παραρρινικών κόλπων. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση τοπικών στεροειδών σε ασθενείς με ταυτόχρονες αλλεργικές εκδηλώσεις της αναπνευστικής οδού παρουσία πολυπόδων διεργασιών στους παραρινικούς ιγμορείς.

Λαμβάνοντας υπόψη τις συχνές καταγγελίες ηλικιωμένων σε ξηρότητα στη ρινική κοιλότητα, φάρυγγα, σχηματισμό κρούστας, ιξώδεις εκκρίσεις, η χρήση συμπτωματικών ενυδατικών υγρών της βλεννογόνου που συμβάλλουν στην απομάκρυνση των κρούστας είναι αποτελεσματική. Από την άποψη αυτή, η χρήση των ναρκωτικών Aqua-Maris, Salina κ.λπ. μπορεί να είναι αρκετά μακρά.

Επιπλέον, στις φλεγμονώδεις ασθένειες του φάρυγγα, η χρήση διαφόρων τοπικών αντισηπτικών παρασκευασμάτων εξακολουθεί να είναι σχετική. Οι μορφές τους είναι διαφορετικές: χάπια, παστίλιες ή παστίλιες για το πιπίλισμα, αερολύματα, υγρά για ξέβγαλμα, άρδευση και εισπνοή.

Αυτά τα φάρμακα έχουν ήπια αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά αποτελέσματα. Αλλά τα φάρμακα που περιέχουν χλωρεξιδίνη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν επ 'αόριστον και ανεξέλεγκτα (το τοξικό αποτέλεσμα της χλωρεξιδίνης είναι ένα συστατικό αυτών των φαρμάκων) [10].

Το φάρμακο Imudon μπορεί να έχει κάποιο όφελος στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του φάρυγγα [11]. Είναι ένα πολυσθενές σύμπλοκο αντιγόνου, το οποίο αποτελείται από λύματα 10 βακτηρίων, καθώς και από δύο παθογόνα μυκητιασικών λοιμώξεων (Candida albicans και Fusiformis fusiformis), που συχνά προκαλούν φλεγμονή στο στόμα και το φάρυγγα. Το Imudon ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση, αυξάνει τον αριθμό των ανοσοκυττάρων, αυξάνει την περιεκτικότητα σε λυσοζύμη και εκκριτική IgA στο σάλιο. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο συνδυάζεται καλά με τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά.

Ορισμένα φάρμακα έχουν κάποια ερεθιστική δράση. Η χρήση τους στους ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πονόλαιμο, γρατζουνιές, δυσφορία, ξηρότητα. Αν και έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, οι ασθενείς με αυτήν την ηλικιακή ομάδα συνταγογραφούνται με ορισμένες παρατηρήσεις. Αυτά είναι κυρίως παρασκευάσματα που περιέχουν παράγωγα ιωδίου (ιωδινόλη, yox, φωνάδα, ποβιδόνη-ιώδιο), πρόπολη (προπανόλη), σουλφοναμίδια (διχαρμαντίνη, γέλη). Ωστόσο, η χρήση των παραδοσιακών μέσων λίπανσης του βλεννογόνου του φάρυγγα με ένα διάλυμα 0,25% ιωδίου σε γλυκερίνη (διάλυμα Lugol) σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι επαρκώς ανεκτή.

Η επίδραση μαλάκυνσης στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα έχει ξεπλύνετε 2 φορές την ημέρα με ένα μίγμα ίσων μερών γλυκερίνης, νερού με μενθόλη και 70% αλκοόλης. Ένα κουτάλι επιδόρπιο του μείγματος διαλύεται σε 0,5 φλιτζάνια ζεστό βρασμένο νερό.

Αποτελεσματική, ακίνδυνη και καλά ανεκτή από τα ηλικιωμένα και γεροντικά φάρμακα που περιέχουν φυτικά αντισηπτικά και αιθέρια έλαια, αλλά η χρήση τους αντενδείκνυται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στη γύρη των φυτών.

Ωστόσο, η θεραπεία παλαιότερων ασθενών που πάσχουν από παθήσεις του φάρυγγα απαιτεί από τον γιατρό σημαντική υπομονή, συμμετοχή, τακτ, πεποίθηση του ασθενούς ότι δεν έχει σοβαρή νόσο και υπάρχουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον βλεννογόνο του φάρυγγα, οι οποίες απαιτούν συντηρητική θεραπεία.

Συμπέρασμα
Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην ανώτερη αναπνευστική οδό στους ηλικιωμένους, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη φλεγμονωδών νόσων στις περιοχές αυτές, στη διαδικασία της βιολογικής γήρανσης, είναι σημαντικές για τον οργανισμό ως σύνολο και ειδικότερα για τον αναπνευστικό σωλήνα. Η βέλτιστη και ασφαλής ρύθμιση της φλεγμονής είναι δυνατή μαζί με τη συστηματική θεραπεία με τη χρήση τοπικών παραγόντων. Οι ιδιότητες αυτών των φαρμάκων παρέχουν μια επίδραση σε διάφορους παθογενετικούς δεσμούς φλεγμονής, που επιτρέπουν τη συνεκτίμηση των χαρακτηριστικών ηλικίας των ηλικιωμένων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ

1. Yemelyanova Ε.Α. Η οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης για τους ηλικιωμένους και την γεροντική ηλικία. Υγεία. 1999; 5: 36-8.
2. Οδηγός για τη γεροντολογία και τη γηριατρική. Τόμος 4 / Έκδ. V.N. Yarygina, Α. S.Melent'eva, Μ., 2003.
3. Shabalin V.V. Διάγνωση των διαταραχών της μεταφοράς βλεννογόνων στις χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού. Γεροντολογία και γηριατρική. 2001; 1: 120-6.
4. Sergeev S.V., Zenger V.G. Μερικά χαρακτηριστικά της θεραπείας της χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς. Γεροντολογία και γηριατρική. 2001; 1: 280-3.
5. Dontsov V.I. Ανοσία και γήρανση: λεμφοκύτταρα στη ρύθμιση του δυναμικού ανάπτυξης ιστών. Γεροντολογία και γηριατρική. 2001; 1: 12-4.
6. Sinopalnikov A.I. Πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα σε ασθενείς ηλικιωμένων. Ο θεράπων ιατρός. 2003; 8: 16-22.
7. Borisov Α.Μ. Φαρμακοθεραπεία στους ηλικιωμένους. Γεροντολογία και γηριατρική. 2001; 1: 33-36.
8. Strachunsky LS, Kamanin Ε.Ι., Tarasov Α.Α. Επίδραση της αντίστασης στα αντιβιοτικά στην επιλογή των αντιμικροβιακών παραγόντων στην ωολαρυγγολογία. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 352-8.
9. Luchikhin L.A. Ορθολογικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων. Consilium medicum. Αναπνευστικά νοσήματα, παράρτημα: 9-11.
10. Kryukov A.I., Turovsky Α.Β. Συμπτωματική θεραπεία για ορισμένες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 378-84.
11. Lopatin A.S. Θεραπεία οξείας και χρόνιας φαρυγγίτιδας. Rus μέλι περιοδικά 2001; 9 (16-17): 694-703.