Επανορθωτική επέμβαση ρινικού διαφράγματος

Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος (septoplasty) θεωρείται ο λιγότερο τραυματικός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Επιτρέπει την προσαρμογή του ιστού των οστών και του χόνδρου μέσω των ρουθουνιών, χωρίς ουλές και ουλές στο πρόσωπο. Η διαδικασία βελτιώνει γρήγορα και αποτελεσματικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ανακουφίζει από πολλά προβλήματα και αποκαθιστά φυσική αναπνοή μέσω της μύτης.

Η septoplasty δεν αλλάζει το σχήμα της μύτης και δεν ανήκει στην αισθητική χειρουργική, αλλά αν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνδυαστεί με τη ρινοπλαστική.

Αιτίες της κίνησης του ρινικού τοιχώματος

Το ρινικό διάφραγμα είναι μια κάθετη πλάκα οστού και χόνδρου, η οποία διαιρεί τη ρινική κοιλότητα στο μισό. Το ελάττωμά της προκαλεί μετατόπιση του τοίχου σε σχέση με τον άξονα οριζόντια ή κάθετα. Στην περίπτωση αυτή, η παραμόρφωση μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη ή σε σχήμα S.

Οι αιτίες της καμπυλότητας του ρινικού τοιχώματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

• Φυσιολογικές παραμορφώσεις. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης του έμβρυου στο πρόσωπο, μαιευτικής βοήθειας με την επιβολή λαβίδων ή ανομοιόμορφη ανάπτυξη των οστών του προσώπου κατά την εφηβεία. Ένας κληρονομικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει ελάττωμα.
• Τραυματική μετατόπιση. Παρατηρείται πιο συχνά σε άνδρες και αγόρια εφηβείας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος ή πτώσης.
• Αντισταθμιστικός λόγος. Η παρουσία των ασθενειών της ΟΝT σε χρόνια μορφή συχνά οδηγεί σε καμπυλότητα του ρινικού τοιχώματος.

Ανεξάρτητα από τους παράγοντες και τις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν αυτή την παθολογία, η πλήρης διόρθωσή της σήμερα είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας επιχείρησης.

Ποιος χρειάζεται σμηγματομή

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονες δυσκολίες στην αναπνοή, χρόνια ρινίτιδα, ρινορραγίες, βλάβη της ακοής και όραση. Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα είναι η αιτία των συχνών και σκληρών παθολογιών της ENT, οι οποίες συχνά μετατρέπονται σε χρόνια μορφή.

Η πλέον κατάλληλη ηλικία για χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος είναι 14 ετών και άνω. Στα παιδιά, η septoplasty εκτελείται μόνο ως έσχατη λύση, όταν τα οφέλη από αυτήν υπερβαίνουν τον κίνδυνο εσφαλμένου σχηματισμού οστών της μύτης στο μέλλον.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Όπως κάθε λειτουργία, η septoplasty έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Παρά την ευκολία εκτέλεσης και τη χαμηλή διεισδυτικότητα, η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις:

• αιμορροφιλία?
• σακχαρώδης διαβήτης.
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες ·
• καρκινική εγρήγορση.

Η χειραγώγηση σπανίως διεξάγεται σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία και παρουσία ψυχικής ασθένειας.

Τύποι septoplasty

Η λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα στη σύγχρονη ιατρική εκτελείται με διάφορους τρόπους. Για πολύπλοκες παραμορφώσεις που απαιτούν την αφαίρεση ενός τμήματος του πλευρικού τοιχώματος ή την αναδιάρθρωσή του, ενδείκνυται η ενδοσκοπική septoplasty. Με μικρά ελαττώματα του διαφράγματος, μπορείτε να κάνετε με μια εναλλακτική μέθοδο - με λέιζερ septoplasty.

Η διαδικασία δεν απαιτεί μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο και γίνεται με αναισθησία. Οι ελάχιστες ζημιές στα ιστό εξασφαλίζουν γρήγορη και απρόσκοπτη επούλωση.

Υποβλεννογονική εκτομή

Ο παλαιότερος τρόπος για να διορθώσετε τα ελαττώματα του ρινικού τοιχώματος. Η κλασική λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι μια εκτομή μικρών περιοχών του πλευρικού τοιχώματος που παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία του. Ταυτόχρονα, το επιθήλιο αφαιρείται απαλά, γεγονός που επιτρέπει τη διατήρηση της ακεραιότητάς του και τη μείωση της αιμορραγίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Η λειτουργία για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στο σημείο της βλάβης απαιτεί την απομάκρυνση των παραμορφωμένων περιοχών με τον επακόλουθο σχηματισμό του πλευρικού τοιχώματος εκ νέου. Με την κατάλληλη προετοιμασία για την αφαίρεση των ελαττωμάτων και τη σωστή διάθεση, η λειτουργία είναι ανώδυνη και με ελάχιστες ζημιές.

Ενδοσκοπική septoplasty

Ο όρος αυτός σημαίνει διόρθωση του μεσαίου τοιχώματος της μύτης με τη βοήθεια εξοπλισμού βίντεο, ο οποίος επιτρέπει τον ακριβή και λιγότερο τραυματικό χειρισμό.

Συνήθως μια τέτοια ενέργεια για την ευθυγράμμιση του διαφράγματος διαρκεί 20-40 λεπτά. Η διάρκειά του εξαρτάται από τον βαθμό καμπυλότητας της πλάκας, την παρουσία αιχμών και κορυφογραμμών. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να είναι γενική και τοπική. Πριν από την παρέμβαση, ο ασθενής είναι ηρεμισμένος, ο οποίος μειώνει το επίπεδο άγχους και προετοιμάζει τον ασθενή για περαιτέρω χειρισμούς.

Στην ιατρική πρακτική, μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος της απομονωμένης διόρθωσης των κορυφογραμμών και των σπονδύλων. Ωστόσο, αυτός ο τύπος εκτομής δεν έχει ριζώσει, επειδή είναι τεχνικά πολύπλοκος και συχνότερα απαιτεί συνδυασμένη διόρθωση.

Λέιζερ σεπτωπλαστικής

Η λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Με ένα ειδικό εργαλείο, ο χειρουργός θερμαίνει τον ιστό χόνδρου και του δίνει το σωστό σχήμα. Εάν το πλευρικό τοίχωμα έχει αναπτυχθεί παθολογικά, ο ειδικός εξατμίζει τον περίσσιο ιστό με λέιζερ, ευθυγραμμίζοντας το διάφραγμα. Κατόπιν στερεώνεται στην επιθυμητή θέση με ελαστικά από σιλικόνη.

Η επέμβαση διαρκεί 25-30 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά. Η αποτελεσματικότητά του και η χαμηλή διείσδυση μπορεί να γίνει χωρίς αιμορραγία και μόλυνση. Ωστόσο, η septoplasty λέιζερ έχει μια σειρά αντενδείξεων και δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική σε δύσκολες περιπτώσεις.

Άλλοι τύποι septoplasty

Εκτός από τα παραπάνω, οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι ευθυγράμμισης της καμπύλης του διαχωριστικού, υπάρχουν και άλλοι τρόποι εξάλειψης των ελαττωμάτων του πλευρικού τοιχώματος:

• Septorinoplasty. Συνδυασμένη παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει διόρθωση με λέιζερ και πλαστικότητα της εμφάνισης της μύτης.
• Κρυοτομία υπερήχων. Εκτελείται με ένα υπερηχητικό μαχαίρι, δίνει σχεδόν ατέλειωτο αποτέλεσμα.
• Μεταμόσχευση. Είναι μια ανακατασκευή του διαφράγματος με τη βοήθεια μεταμόσχευσης χόνδρου.

Εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόστε το εξωτερικό σχήμα της μύτης, μπορείτε πάντα να συνδυάσετε τη ρινοπλαστική με οποιαδήποτε επιλογή septoplasty.

Προετοιμασία της λειτουργίας και της εφαρμογής της

Πριν από τη λειτουργία για τη ρύθμιση του ρινικού διαφράγματος, ένας ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης πλήρους αίματος, μαγνητικής τομογραφίας του ρινικού επιπέδου, ρινοσκοπίας, ακτινογραφίας του κρανίου και ηλεκτρονικής τομογραφίας. Μπορείτε να κάνετε όλες τις εξετάσεις και να εξεταστείτε στην κλινική του τόπου κατοικίας.

Στη συνέχεια, ο ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο, κατά προτίμηση μία ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτές οι ώρες δαπανώνται για την προετοιμασία της παρέμβασης. Κατά τη συνάντηση με έναν αναισθησιολόγο, θα πρέπει να επιλέξετε τον τύπο της αναισθησίας (τοπική ή γενική αναισθησία), να πείτε για την ανεκτικότητα διαφόρων ιατρικών παρασκευασμάτων. Εάν απαιτείται γενική αναισθησία, δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης το πρωί.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ελαττώνονται τα ελαττώματα του διαφράγματος, συμπεριλαμβανομένης της μετατόπισης των θραυσμάτων του πλευρικού τοιχώματος, της κάμψης ή του σχισίματος. Υπάρχει αφαίρεση των αυξήσεων, των σπονδύλων και των κορυφογραμμών, ευθυγράμμιση των ιστών του χόνδρου σε σχέση με τον κεντρικό άξονα. Στη συνέχεια εφαρμόζονται απορροφήσιμα ράμματα στην περιοχή παρέμβασης.

Μετά την ολοκλήρωση της εργασίας για την ισοπέδωση του διαφράγματος, οι νάρθηκες σιλικόνης εισάγονται στη ρινική κοιλότητα ή οι ρινικές διόδους σφραγίζονται με ωμοπλάτες. Με την επέμβαση με λέιζερ, δεν απαιτείται σύνδεση και συρραφή. Ο επίδεσμος γύψου ή γάζας εφαρμόζεται εξωτερικά.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Ακόμη και με χαμηλή διεισδυτικότητα και τραύμα, η septoplasty, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης συνδέονται συχνότερα με τη δυνατότητα αιμορραγίας ή μόλυνσης της πληγής.

Σε μερικές περιπτώσεις, η septoplasty μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στο σχήμα της μύτης ή στη βλάβη των νευρικών απολήξεων του βλεννογόνου. Ωστόσο, η παρέμβαση γίνεται πιο συχνά χωρίς επιπλοκές.

Αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι πολύ περίπλοκη. Προχωρεί συνήθως ομαλά και σχεδόν ανώδυνα. Στις πρώτες 24 ώρες, ο ασθενής έχει ταμπόν (σιλικόνη ή γάζα) στη μύτη που βοηθούν να σταματήσει το αίμα και να διατηρήσει τη σωστή θέση του τοιχώματος της μύτης.

Για την εξάλειψη του πόνου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά. Εκτός από αυτά, μπορούν να διατυπωθούν:

• αιμοστατικοί παράγοντες.
• αντιπυρετικό ·
• αντιμικροβιακά φάρμακα.

Μετά την αφαίρεση των ταμπόν, ο γιατρός συνιστά να πλένετε τις κοιλότητες με ενυδατικά διαλύματα και να λιπαίνετε το λάδι ροδάκινου για να αποφύγετε το σχηματισμό κρούστας. Η εξέταση του περιεχομένου της μύτης δεν μπορεί να είναι για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση στη μύτη από το νοσοκομείο, απορρίπτονται μετά από 1-3 ημέρες. Η πλήρης ανάκαμψη της αναπνοής συνήθως συμβαίνει μετά από μερικές εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ειδικό της ΟΝT και να ακολουθεί προσεκτικά τις συστάσεις του.

Εάν μιλάει για διόρθωση λέιζερ, τότε η διαδικασία αποκατάστασης είναι πολύ πιο εύκολη εδώ. Μετά από αυτό, κατά κανόνα, δεν απαιτείται να παίρνετε φάρμακα και να παραμείνετε στο νοσοκομείο.

Εάν ο ασθενής πάσχει από αλλεργική ρινίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν παροξυσμοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, κάτι που απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.

Το νοσοκομείο μετά την ενδοσκόπηση κλείνει την 10η ημέρα. Μέχρι τη στιγμή αυτή, τα οίδημα και οι εξωτερικοί μώλωπες, αν υπάρχουν, εξαφανίζονται. Με τη σωστή φροντίδα της ρινικής κοιλότητας, η περίοδος αποκατάστασης τελειώνει γρήγορα και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα για τον ασθενή.

Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη

Φυσικά, το πιο δύσκολο είναι να ξεπεράσεις τον φόβο σου και να συμφωνήσεις σε μια επιχείρηση. Ακόμα και οι ασθενείς που έχουν υποφέρει από ρινική συμφόρηση και άλλες επιπλοκές της καμπυλότητας των διαφραγμάτων για χρόνια, έχουν τραβηχτεί στο τελευταίο. Και μπορούν να γίνουν κατανοητά. Μετά από όλα, οποιαδήποτε παρέμβαση στο σώμα είναι ο πόνος και ο φόβος. Για να πάρουμε το αποφασιστικό βήμα, θα πρέπει να διαβάσετε τις μαρτυρίες ανθρώπων που έχουν περάσει από μια πράξη όταν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι καμπύλη.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι απόψεις είναι ως επί το πλείστον θετικές. Μετά την επέμβαση, η κατάσταση της υγείας αλλάζει ριζικά και εμφανίζονται νέες αισθήσεις. Οι άνθρωποι ξεφορτώνουν την ρινίτιδα, η μυρωδιά τους επιστρέφει, ο πονοκέφαλος πηγαίνει μακριά. Επομένως, μην σφίγετε με septoplasty και μην φοβάστε. Μια καλή στάση και ακριβής παρακολούθηση των συστάσεων του ιατρού θα βοηθήσει να γίνει η επέμβαση ανώδυνη και η αποκατάσταση γρήγορη.

Εργασίες επισκευής ρινικού διαφράγματος: χειρουργική, λέιζερ

Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε 2 μισά. Έχει δύο μέρη - οστά και χόνδρο.

Ο άνθρωπος, όπως κάθε ζωντανό πλάσμα, είναι συμμετρικό μόνο με την πρώτη ματιά. Με πιο προσεκτική εξέταση, θα δούμε διάφορα είδη αποκλίσεων από την αυστηρή συμμετρία. Το ίδιο με το ρινικό διάφραγμα. Μόνο το 5% του πληθυσμού έχει ένα ιδανικό διαμέρισμα, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στη μέση.

Γιατί λοιπόν, είναι η ισορροπημένη χειρουργική επέμβαση μία από τις πιο συχνά παρεχόμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στα νοσοκομεία της ENT;

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την ανωμαλία. Αυτό είναι:

• Φυσιολογικές αιτίες Η καμπυλότητα εμφανίζεται καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται. Τα διαφορετικά μέρη έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το χονδροειδές τμήμα αναπτύσσεται γρηγορότερα από το οστό, λόγω έλλειψης χώρου, κάμπτεται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, στα όρια του τμήματος των οστών και των βλαστών χόνδρου - οι κορυφογραμμές και οι αιχμές αναπτύσσονται.
• Λόγοι αντιστάθμισης. Το διαμέρισμα μετατοπίζεται λόγω του γεγονότος ότι κάτι το πιέζει από το πλάι. Αυτά μπορεί να είναι πολύποδες ή υπερτροφικά σπειροειδή.
• Τραύμα της μύτης. Και όχι μόνο ένα κάταγμα, αλλά και ένας σοβαρός τραυματισμός (ειδικά αν είχε ληφθεί στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία). Για προφανείς λόγους, είναι συχνότερο στους άνδρες.

Τύποι καμπυλότητας

1. Η πραγματική καμπυλότητα, δηλαδή η απόκλιση από την κεντρική γραμμή, η οποία είναι σε σχήμα C ή σε σχήμα S, σε διαφορετικά επίπεδα, μπροστά ή πίσω.
   
2. Combs.
3. Αγκάθια. Οι αιχμές και οι αιχμές είναι η ανάπτυξη του οστικού τμήματος του διαφράγματος. Μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.
4. Ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων καμπυλότητας.

Πότε πρέπει να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα;

Το κύριο παθοφυσιολογικό συστατικό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι η μείωση του αυλού της ρινικής διόδου στη μία ή και στις δύο πλευρές, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αέρα, η εμφάνιση παθολογικών στροβίλων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης, ατροφία του επιθηλίου. Μερικές φορές ένα καμπύλο διάφραγμα καλύπτει τα ανοίγματα των κόλπων των παραρινικών ιγμορείων ή των ανοιγμάτων του ακουστικού σωλήνα, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση του αερισμού και εμποδίζει την εκροή εκκρίσεων από τους κόλπους ή από την τυμπανική κοιλότητα.

Δεν υπάρχει διαχωρισμός της καμπυλότητας του διαφράγματος σε στάδια ανάλογα με το βαθμό εκδήλωσης του ανατομικού ελαττώματος, καθώς αυτό δεν έχει κλινική σημασία. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία είναι μόνο κλινικές εκδηλώσεις. Και δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση των καταγγελιών με τον βαθμό καμπυλότητας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σημαντική παραμόρφωση δεν επηρέασε την ρινική αναπνοή και, αντίθετα, ακόμη και μια μικρή καμπυλότητα ήταν η αιτία πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Πιστεύεται ότι οι ενδείξεις για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι:

1. Εκφρασμένη δυσκολία ή έλλειψη ρινικής αναπνοής.
2. Συχνή οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.
3. Συχνή οξεία ωτίτιδα ή χρόνια ωτίτιδα.

Η πιο δύσκολη στιγμή στην περίπτωση αυτή είναι να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι καταγγελίες και ασθένειες σχετίζονται με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Κατά κανόνα, εκτός από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μια άλλη παθολογία (αγγειοκινητική ρινίτιδα, πολύποδες, υπερτροφική ρινική κονκίδα, αλλεργίες κλπ.). Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος προσφέρεται συνήθως μετά από ανεπιτυχή μακροχρόνια θεραπεία άλλων αιτιών.

Θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ανατομικό ελάττωμα και η θεραπεία του είναι κυρίως χειρουργική. Βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας:

1. Η επιχείρηση προγραμματίζεται, διεξάγεται μετά από ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν όλες οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Απόλυτες αντενδείξεις:
   1. Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
   2. Ανεπάρκεια των χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, ογκολογικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος).
   3. Ψυχική ασθένεια.
   4. Αιμορραγία, επιβραδύνοντας την πήξη του αίματος.
2. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις (δηλαδή, οι συνθήκες κάτω από τις οποίες η λειτουργία είναι δυνατή, αλλά ανεπιθύμητη):
   1. Παιδί ηλικίας έως 18 ετών. Η σπεκτροπλαστική σπάνια εκτελείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών.
   2. Γήρας.
   3. Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Συνιστάται να λειτουργείτε 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.
   4. Σενσίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπό την κάλυψη ισχυρών αντιβιοτικών, η septoplasty εκτελείται ταυτόχρονα με ενδοσκοπική απολύμανση των ιγμορείων για χρόνια ιγμορίτιδα.
3. Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται η εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση, πήξη αίματος, ΗΚΓ, εξέταση οδοντιάτρου, θεραπευτή.
4. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε φάρμακα που αυξάνουν το χρόνο πήξης του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη).
5. Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από ειδικευμένο χειρούργο ENT. Υπάρχει μια ξεχωριστή εξειδίκευση σε εξειδικευμένες κλινικές - ένας ρινοχειρουργός, δηλαδή ένας χειρουργός που ασχολείται αποκλειστικά με την παθολογία της μύτης.
6. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να έχει γενική αναισθησία. Δεν επιτρέπεται η επιχειρησιακή πρόσβαση μέσω της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή οι εξωτερικές τομές.
7. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 λεπτά έως 1,5 ώρες.
8. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ταμπόν στη μύτη, γεγονός που θα προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία. Τα ταμπόν αφαιρούνται μετά από 1-2 ημέρες.
9. Μετά την αφαίρεση των ταμπόν απουσία επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο υπό εξωτερική επίβλεψη ιατρού ΟΝΤ. Θα χρειαστεί να εκτελέσετε την τουαλέτα και την άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ειδικές λύσεις για την απολύμανση του μετεγχειρητικού πεδίου, την απομάκρυνση των κρούστας.
10. Μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται οίδημα, επομένως δεν υπάρχει ανακούφιση αμέσως. Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής ρινικής αναπνοής είναι δυνατή σε 1-4 εβδομάδες (οι ημερομηνίες είναι ατομικές, ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης).
11. Μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη φυσική υπερβολική πίεση, να παίζετε αθλήματα.

Βασικές λειτουργίες για την ισορροπία της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος

Βασικά, χρησιμοποιούνται δύο τύποι επεμβάσεων για τη διόρθωση των διαστρεβλώσεων του διαφράγματος - πρόκειται για υποβλεννογονική εκτομή και εξοικονόμηση ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής septoplasty.

Η εκτομή του βλεννογόνου είναι η παλαιότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στο διάφραγμα. Για πρώτη φορά η λειτουργία εκτελέστηκε περισσότερο από δύο αιώνες πριν, χρησιμοποιείται ακόμα. Η ουσία της μεθόδου: εκτελείται τοξοειδής τομή της βλεννώδους μεμβράνης στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος, ο χόνδρος κόβεται σε ολόκληρο το πάχος, διαχωρίζεται από το perchondrium και την βλεννογόνο μεμβράνη και απομακρύνεται σχεδόν εντελώς. Μόνο το ανώτερο τμήμα του χόνδρου 1-1,5 cm πλάτος αφήνεται και στη συνέχεια το οστικό διάφραγμα αφαιρείται με σφυρί και καλέμι. Αυτό που παραμένει από το διάφραγμα - 2 στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, το perchondrium, το περιόστεο - κλείνουν μαζί και σταθεροποιούνται με ταμπόν για σύντηξη. Οι ραφές συνήθως δεν επιβάλλονται.

Μειονεκτήματα αυτής της ενέργειας:

• Η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική και ανάκαμψη, αφού διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες.
• Δεδομένου ότι η σχεδόν στερεά βάση του ρινικού διαφράγματος απομακρύνεται, είναι δυνατή η μετεγχειρητική επιπλοκή, όπως η διάτρηση, η συστολή τύπου σέλας της ρινικής γέφυρας.
• Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το διάφραγμα είναι στην πραγματικότητα ιστός ουλής, επειδή ο τροφισμός της βλεννώδους μεμβράνης είναι σπασμένος, δεν μπορεί να εκτελέσει την προστατευτική του λειτουργία, υπάρχει μια αίσθηση σταθερής ξηρότητας στη μύτη, ο σχηματισμός κρούστας.
• Το διαμέρισμα γίνεται αρκετά κινητό, μετατοπιζόμενο, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα με τη ρινική αναπνοή.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ενέργειας είναι ότι δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, επομένως πραγματοποιείται δωρεάν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο προϋπολογισμού.

Η απαλή ενδοσκοπική septoplasty είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος χειρουργικής επέμβασης στο ρινικό διάφραγμα. Υπό τον έλεγχο του ενδορινικού ενδοσκοπίου, διεξάγεται λεπτομερής αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας, οι περιοχές παραμόρφωσης έρχονται στο φως, μόνο καμπύλες τομές απομακρύνονται μέσω μικρών τομών της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρησιμοποιούνται σύγχρονα μικροχειρουργικά εργαλεία. Ο χειρουργός παρατηρεί ολόκληρο το χειρουργικό πεδίο στην οθόνη της οθόνης σε μεγέθυνση.

Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την τυπική κλασική εκτομή, αποφεύγει τέτοιες επιπλοκές όπως η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, η συστολή σχήματος σέλας της ρινικής κοιλότητας, λιγότερο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, υπερφόρτωσης, αποκατάστασης πηγαίνει γρηγορότερα. Ωστόσο, με πολύπλοκες στρεβλώσεις, η εφαρμογή της είναι περιορισμένη.

Στην πραγματικότητα, η διαίρεση αυτών των πράξεων σε δύο τύπους είναι πολύ εξαρτημένη. Στην πράξη, δεν εκτελείται σχεδόν καμία υποβλεννογονική εκτομή στην καθαρή της μορφή και με ενδοσκοπική septoplasty, εκτελείται επίσης εκτομή, αν και σε μικρότερο όγκο. Στην πραγματικότητα, και οι δύο πράξεις δεν έχουν ουσιαστικές διαφορές, και πρόσφατα καλούνται ολοένα και περισσότερο από έναν όρο - septoplasty.

Υπάρχει επίσης μία βελτιωμένη μέθοδος της λειτουργίας στην οποία ο χόνδρος καμπύλα τμήματα δεν αφαιρούνται, και μοντελοποιούνται με έναν ειδικό τρόπο με νυστέρι ή ειδικό rasplyuschivatelya και επιστρέφεται στη θέση που είναι εγκατεστημένη μεταξύ των φύλλων του βλεννογόνου για να γεμίσει το ελάττωμα. Στο μέλλον, αυτός ο χόνδρος καταλαμβάνει φυσιολογική φυσιολογική θέση. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται εκτομή - επανεμφύτευση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ταυτοχρόνως με την septoplasty, πραγματοποιούνται και άλλοι χειρισμοί στη ρινική κοιλότητα. Αυτή είναι η κοπή ενός πυκνού στροβίλου, η απομάκρυνση των πολύποδων και των αδενοειδών, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις στις παραρινικές κόγχες, η αγγειοτομή.

Το κόστος της septoplasty στις ιδιωτικές κλινικές κυμαίνεται από 25 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, την κατηγορία της κλινικής, τα προσόντα του χειρουργού, τον τύπο της αναισθησίας και τον χρόνο που διανύουμε στο νοσοκομείο.

Επιπλοκές της septoplasty

Μετά από χειρουργική επέμβαση σμηγματογόνου είναι δυνατόν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Κοιλιακές αιμορραγίες.
2. Εξόντωση, απόστημα της ρινικής κοιλότητας.
3. Αιματοειδή (συσσώρευση αίματος κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη).
4. Διάτρηση (σχηματισμός διαμπερών οπών).
5. Η παραρρινοκολπίτιδα
6. Συγκολλήσεις, συμφύσεις στη ρινική κοιλότητα.
7. Πτώση του πίσω μέρους της μύτης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη λειτουργία, τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί το ρινικό διάφραγμα στη σωστή θέση και να αποφευχθεί η αιμορραγία. Τα ταμπόν είναι κορεσμένα με γαλάκτωμα με αντιβιοτικά και αιμοστατικούς παράγοντες. Υπάρχουν επίσης ειδικά πηκτώματα πήγματος με σωλήνες μέσα για αναπνοή. Τα ταμπόν οριστεί σε 1 ημέρα, εάν είναι απαραίτητο μέσω της ημέρας άλλαξε στη νέα, ακόμη και για 1 ημέρα. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή πρέπει να αναπνέετε όλη την ώρα με το στόμα σας, πράγμα που φυσικά προκαλεί δυσφορία. Μερικές φορές μια άλλη χύτευση γύψου στερέωσης εφαρμόζεται στη μύτη.

Λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να αναπνέετε από το στόμα σας, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των χειλιών στεγνώνει και πάντα αισθάνεστε σαν να πίνετε.

Η κεφαλή μπορεί να πονάει, η ανώτερη σιαγόνα συχνά πονάει, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν η επέμβαση διεξήχθη υπό γενική αναισθησία, συνυπάρχουν και τα συμπτώματα της επίδρασης ναρκωτικών φαρμάκων - αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, ναυτία. Τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται σε παυσίπονα, αιμοστατικούς παράγοντες και αντιβιοτικά.

Δεν συνιστάται να φυσάτε τη μύτη στις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, να παίρνετε ζεστά ροφήματα και να κάνετε ζεστό ντους ή μπανιέρα. Το πόσιμο είναι καλύτερο μέσα από ένα άχυρο.

Μετά την αφαίρεση των ταμπόν στη μύτη, το οίδημα εξακολουθεί να υφίσταται, οπότε η ρινική αναπνοή δεν ανακτάται αμέσως. Οι όροι πλήρους ανάκτησης είναι ατομικοί. Σύμφωνα με τα σχόλια των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η πλειοψηφία αρχίζει να αναπνέει πλήρως μέσα από τη μύτη και τη μυρωδιά τους σε μια εβδομάδα, για μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και ένα μήνα.

Αφού αφαιρεθούν τα ταμπόν, απαιτείται καθημερινή ρινική τουαλέτα για να αφαιρεθούν οι κρούστες, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά. Συνήθως απελευθερώνονται από το νοσοκομείο την 5-6η ημέρα, αλλά μπορούν να κυκλοφορήσουν το 2ο μετά την αφαίρεση του ασθενούς με καθημερινή επίσκεψη στον ειδικό του ΕΝΤ. Η πλήρης επούλωση του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει την 7η - 10η ημέρα μετά την επέμβαση.

Μέσα σε ένα μήνα, δεν συνιστάται να συμμετάσχουν σε βαριά σωματική εργασία, τον αθλητισμό, επισκεφθείτε ένα μπάνιο, να λάβει το αλκοόλ.

Εναλλακτική λύση στην septoplasty

Επί του παρόντος, εκτός από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αναπτύσσονται και άλλες μέθοδοι ισοπέδωσης της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος. Η πιο γνωστή από τις εναλλακτικές μεθόδους είναι η septoplasty λέιζερ. Είναι δυνατή με μικρές παραμορφώσεις μόνο στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, ο τόπος παραμόρφωσης του χόνδρου θερμαίνεται, λαμβάνει το επιθυμητό σχήμα και στερεώνεται με ένα ταμπόν που εισάγεται στο ένα μισό της μύτης. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 έως 20 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία.

Κύρια πλεονεκτήματα: Η λειτουργία είναι μη τραυματική, πρακτικά ανώδυνη, μετά από αυτή δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν απαιτούνται ελάσσον οίδημα, θεραπεία με νοσηλεία και παρατεταμένη παρακολούθηση.

Ωστόσο, παρά όλα τα πλεονεκτήματα, η διόρθωση με λέιζερ της καμπυλότητας του διαφράγματος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η απομονωμένη καμπυλότητα μόνο του χόνδρινου τμήματος του διαφράγματος είναι αρκετά σπάνια.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, υπάρχει επίσης μια μέθοδος υπερηχητικής κρυσταλλοτομής - αφαίρεση των κορυφογραμμών και των αιχμών του διαφράγματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό υπερηχητικό πριόνι.

Οι μικρές ατέλειες του ρινικού διαφράγματος με καλά αποτελέσματα προσπαθήσει να διορθώσει τους γιατρούς - οστεοπαθητικούς.

Βίντεο: Σεπτωπλαστική λέιζερ

Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη;

Το χειρότερο πράγμα - είναι να συμφωνήσουν σε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την καμπύλη ρινικό διάφραγμα. Ακόμη και οι ασθενείς που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αναπνεύσουν πλήρως από τη μύτη τους και δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς αγγειοσυσπαστικές σταγόνες τραβιούνται με κρίσιμη στιγμή. Μπορούν να γίνουν κατανοητοί, επειδή κάθε πράξη είναι αγχωτική για το σώμα, πονάει, είναι τρομακτικό, είναι 2-3 εβδομάδες αναπηρίας.

Ωστόσο, αξίζει να διαβάζετε κριτικές για άτομα που έχουν αποφασίσει να κάνουν αυτό το βήμα. Στο μεγαλύτερο μέρος τους, είναι θετικές, ριζικά μεταβαλλόμενες αισθήσεις. Εκτός από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να απαλλαγεί από τη χρόνια ιγμορίτιδα, τη χρόνια ωτίτιδα. Ένα άτομο αρχίζει να ακούει καλύτερα, να αισθάνεται μυρωδιές, να εξαφανίζεται σταθερά ο ροχαλητός, οι πονοκέφαλοι να εξαφανίζονται. Εκτός από όλα αυτά, η septoplasty συχνά δίνει επίσης ένα καλλυντικό αποτέλεσμα με τη μορφή διόρθωσης του σχήματος της μύτης.

Septoplasty (χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος): ενδείξεις, τύποι και συμπεριφορά, το αποτέλεσμα

Η septoplasty είναι μια επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα, που εκτελείται για να διορθώσει την καμπυλότητα του ή άλλο ελάττωμα.

Διάφορα ευρήματα της έρευνας υποστηρίζουν ότι η συχνότητα εμφάνισης ενός παρεκκλίνει διάφραγμα κυμαίνεται από 65% έως 95%, το οποίο μαζί με ένα φωτεινό κλινική εικόνα που προκαλείται μεγάλη προσοχή της ιατρικής κοινότητας στο πρόβλημα της χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Η πρώτη αναφορά των χειρουργικών παρεμβάσεων, που έθεσαν τα θεμέλια για τη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος, χρονολογείται από τον 19ο αιώνα. Μια μεγάλη ποσότητα κλινικής εμπειρίας στον τομέα της septoplasty πολλαπλασιασμένη με τα επιτεύγματα της σύγχρονης επιστήμης καθιστούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μία από τις πιο κλινικά αποτελεσματικές και ασφαλείς.

Δομή και λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος

ρινικό διάφραγμα αποτελείται από τρία μέρη: οστών (βρίσκεται αρκετά βαθειά εντός της ρινικής κοιλότητος και αποτελείται από οστά), χόνδρο (όπως τετράπλευρη χόνδρος) και κινητών (τμήμα του δέρματος μεταξύ των ρουθουνιών στο τμήμα χόνδρου).

Το ρινικό διάφραγμα χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο ρινικές διόδους - καθορίζοντας έτσι την ομοιομορφία της ροής του αέρα κατά την αναπνοή. Επίσης, εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στήριξης και διαμόρφωσης - εμπλέκεται άμεσα στην παροχή μίας συγκεκριμένης μορφής στη μύτη, ειδικά στην άνω και κάτω επιφάνεια της.

Αιτίες της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Φυσιολογικές - είναι το αποτέλεσμα της δυσαρμονική ανάπτυξη των κομματιών μύτη σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η μη τραυματική καμπυλότητα παίρνει τη μορφή μιας πλήρους μετατόπισης προς την κατεύθυνση ολόκληρου του διαφράγματος, των παχυσαρκιών ή των εκβλάσεων-σπονδύλων.

τύπους καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Τραυματικός - προκύπτει από εξωτερικά, συχνά μηχανικά, εφέ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημία συνδυάζει τη μεγαλύτερη ζημιά στις δομές του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών οστών, προκαλώντας σημαντικές καλλυντικό ελάττωμα και απαιτεί χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος septoplasty σε συνδυασμό με ρινοπλαστική.

Αντισταθμιστικό (συμβατικό) - συμβαίνει όταν στην ρινική κοιλότητα υπάρχει κάποιο είδος εκπαίδευσης έξω από το ίδιο το διάφραγμα, ασκώντας πίεση πάνω στο τελευταίο. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα συνδυάζεται με τη λειτουργία για την εξάλειψη της αιτίας της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.

Όγκοι του ρινικού διαφράγματος - και όχι πάντα καρκίνος, στις περισσότερες περιπτώσεις, η καμπυλότητα όγκου του ρινικού διαφράγματος προκαλεί πολύποδες, καλοήθεις όγκους.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει πολλά συμπτώματα, μερικές φορές σοβαρά, και ταυτόχρονα δεν υποδεικνύει καν ότι η αιτία των προβλημάτων του είναι στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η απόφαση για τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας γίνεται στην περίπτωση της παρουσίας συμπτωμάτων:

• Καλλυντικό ελάττωμα - Περιλαμβάνει την καμπυλότητα της μύτης, του απατεώνα, της κοίλου ή απλά του ακανόνιστου σχήματος της μύτης.
• Διαρκής ρινική καταρροή - συχνή ρινική αποβολή βλεννογόνου.
• Χρόνια ρινική συμφόρηση σε ένα ή ακόμα και στις δύο πλευρές, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί αναπνοή μέσω του στόματος?
• Αίσθημα ξηρότητας στη μύτη και στο στόμα.
• Θορυβώδης αναπνοή στον ύπνο.
• Το ροχαλητό, συχνά πολύ ισχυρό?
• Συχνές ρινορραγίες, μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο.
• Αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος.
• Συχνές κρυολογήματα.
• Συχνές και χρόνιες ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των παραρινικών ιγμορείων - άνω γνάθου, μετωπικής και άλλης.
• Πονοκέφαλοι.
• Αυξημένη κόπωση, μειωμένη προσοχή και απόδοση, εξασθένιση της μνήμης.
• Μειωμένη αίσθηση οσμής.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και την απουσία από τα παραπάνω συμπτώματα είναι λογικό να διεξάγουν χειρουργική ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος, επειδή, ειδικά σε νεαρή ηλικία, αντισταθμιστικών-προσαρμοστικοί μηχανισμοί είναι σε θέση να αντιστρέψει τις κλινικές εκδηλώσεις. Με την ηλικία, εξαντλείται, που προηγουμένως αντιμετώπιζε το έργο, τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος και τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται και η χειρουργική επέμβαση σε μια πιο ώριμη ηλικία δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της γενικής κατάστασης οργάνων και συστημάτων.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Εάν η απόφαση για τη διεξαγωγή της λειτουργίας σε σκολίωση ρινικού διαφράγματος, να διορίσει μια σειρά από συνήθεις ιατρικές εξετάσεις, για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία ή απουσία αντενδείξεις για αναισθησία και χειρουργική επέμβαση:

1. Ολοκλήρωση αίματος.
2. Ανάλυση ούρων;
3. Βιοχημική εξέταση αίματος.
4. Έλεγχος αίματος για HIV, ιική ηπατίτιδα και σύφιλη.
5. Coagulogram - καθορίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.
6. Επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
7. Ηλεκτροκαρδιογραφία.
8. Φθοριογραφία.

Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός διευρύνει τον κατάλογο των εργαστηριακών εξετάσεων και κάνει κατάλληλα ραντεβού.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία πρέπει:

• Το ξύρισμα μουστάκι, αν είναι διαθέσιμο.
• Απορρίψτε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, ασπιρίνη, καρδιομαγνύλη, ηπαρίνη, Plavix, βαρφαρίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη και άλλα).
• Πρέπει επίσης να αποφύγετε το αλκοόλ και να περιορίσετε το κάπνισμα.

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι εάν ένα άτομο μπορεί να υποστεί οποιαδήποτε σημαντική λειτουργία, τότε μπορεί να υποβληθεί σε σμηγματορροή. Υπάρχουν όμως κάποιες αντενδείξεις:

1. Ηλικία: άνω των 50 και κάτω των 16-18 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από 50 χρόνια συμβαίνει ατροφία της βλεννογόνου και ελαττώνει κάπως το βάρος, πράγμα που οδηγεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αέρα μέσω των ρινικών διόδων και ως εκ τούτου η λειτουργία δεν έχει νόημα. Στην ηλικία των 16-18 ετών, η χειρουργική επέμβαση στον χόνδρο και τα οστά της μύτης είναι ανεπιθύμητη, καθώς μέχρι αυτή την ηλικία συχνά διατηρείται η ανάπτυξη τόσο του χόνδρου όσο και των οστικών στοιχείων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη ματαιότητα της θεραπείας. Εντούτοις, παρουσία εμφανών ελαττωμάτων και συμπτωμάτων, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας τόσο από την ηλικία των έξι ετών όσο και μετά από 50 χρόνια.
2. Η παρουσία οξείας ή επιδεινούμενης χρόνιας φλεγμονώδους νόσου.
3. Η παρουσία εμμηνόρροιας και την πρώτη εβδομάδα μετά από αυτήν.
4. Ψυχική ασθένεια;
5. Κολπίτιδα - μια ασθένεια της πήξης του αίματος.
6. Ανεπάρκεια χρόνιων σωματικών παθήσεων.
7. Φυματίωση των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
8. Σοβαρή ατροφία του επιθηλίου του ρινικού διαφράγματος.

Ανακούφιση του πόνου

Ανάλογα με το πού βρίσκεται η καμπύλη περιοχή, η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή με γενική αναισθησία (αναισθησία).

Τοπική αναισθησία στο ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος γίνεται όταν η καμπυλότητα διάφραγμα δεν επηρεάζει το τμήμα οστού, και εντοπίζεται μόνο στο κινητό ή χόνδρινων ρινικού διαφράγματος - η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτές τις περιοχές αρδευόμενες αναισθητικό ή εφαρμόζονται ταμπόν εμποτισμένα με αναισθητικό και, μετά από πλήρη απώλεια όλων των ειδών της ευαισθησίας, ξεκινήστε τη λειτουργία.

Όταν η καμπυλότητα περιλαμβάνει δομές οστών ή η septoplasty του ρινικού διαφράγματος είναι μόνο ένα μέρος ή ένα στάδιο μιας εκτεταμένης λειτουργίας, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Σε κατάσταση αναισθητικού ύπνου, λειτουργούν επίσης παιδιά.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Η κλασσική λειτουργία του ρινικού διαφράγματος έχει χρησιμοποιηθεί από το 1882. Φυσικά για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα συσσωρεύσει πλούτο της κλινικής εμπειρίας, έχουμε αναπτύξει μια μεγάλη ποικιλία από τροποποιήσεις της χειρουργικής θεραπείας και είναι επί του παρόντος είναι δοκιμασμένη στο χρόνο τεχνικές που χρησιμοποιούνται, τα οποία, σε συνδυασμό με τις σύγχρονες τεχνολογικές καινοτομίες σχεδόν εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα και να προκαλέσει τον ελάχιστο αριθμό των επιπλοκών.

Υποβλεννογονική εκτομή του ρινικού διαφράγματος

Λειτουργία του Killian: Η όλη διαδικασία εκτελείται εντός της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή δεν γίνονται τομές από το δέρμα του προσώπου και ως εκ τούτου αποκλείεται η πιθανότητα σχηματισμού μετεγχειρητικών ουλών στις ανοικτές περιοχές του προσώπου.

υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος σύμφωνα με την Killian

Η ουσία αυτής της λειτουργίας έγκειται στο γεγονός ότι στο εσωτερικό των ρινικών διόδων, συχνά υπό ενδοσκοπικό έλεγχο (στη συνέχεια ονομάζεται ενδοσκοπική λειτουργία septoplasty), οι τομές που παράγεται από τον ρινικό βλεννογόνο και το περιχόνδριο διάφραγμα και από τις δύο πλευρές εναλλάξ. Από το επίπεδο της οροφής της μύτης μέχρι τον πυθμένα της. Χρησιμοποιεί ένα μικρό κοφτερό νυστέρι με στρογγυλεμένο, μη ακονισμένο άκρο, επειδή το αιχμηρό άκρο του νυστέρι μπορεί να κόψει εύκολα ολόκληρο το πάχος του χόνδρου, καθώς και ο περικάρπιο και η βλεννογόνος μεμβράνη της αντίθετης ρινικής διόδου. Το βλεννογόνο και nadkhryashnitsa να χόνδρου είναι ανατομή.

Στη συνέχεια, το αναισθητικό εγχέεται κάτω από περιχόνδριο, τότε πολύ προσεκτικά, έτσι ώστε να μην βλάψει το ίδιο το βλεννογόνο, που παράγεται μέσω τομές φλοιού βλεννογόνο με περιχόνδριο και περιόστεο στο απαιτούμενο επίπεδο.

Με την παρουσία λοξοτομής ή αιχμηρών διαφράγματος, γίνεται απόσπαση από την οροφή και το κάτω μέρος της ρινικής διαδρομής, ώστε να μην βλάπτεται η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή μέγιστης ανύψωσης του ελαττώματος. Η απόσπαση πραγματοποιείται πέρα ​​από τα όρια του παραμορφωμένου τμήματος του χώρου. Στη συνέχεια, το ρινικό διάφραγμα ισιώνεται μηχανικά: οι αιχμές και οι κορυφογραμμές κόβονται, οι καμπύλες αποκόπτονται και οι χόνδροι και τα οστά μπορούν να διορθωθούν.

Μετά την ευθυγράμμιση, το ρινικό διάφραγμα ακινητοποιείται χρησιμοποιώντας ταμπόν · η προηγουμένως αποσπασμένη βλεννογόνος μεμβράνη, το περχονδρίο και το περιστόνιο πιέζονται στον χόνδρο και στα οστά χρησιμοποιώντας τα ίδια ταμπόν. Συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται ένας φορέας.

Συντηρητικές τροποποιήσεις της υποβλεννογόνου εκτομής του ρινικού διαφράγματος που πρότεινε ο Β. Ι. Βωγέκης:

Επανορθωτικό διάφραγμα: Η τομή γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση της λειτουργίας του Killian, αλλά μόνο από την πλευρά ενός ρινικού περάσματος. Επόμενο είναι ο διαχωρισμός του περιχονδρίου και περιόστεο μόνο στην κομμένη πλευρά και στην ίδια πλευρά κάνει τέσσερις ευθεία τομή του χόνδρου έτσι ώστε το καμπυλωτό τμήμα του χόνδρου δεν συσχετίστηκε με οτιδήποτε άλλο εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη, το περιχόνδριο και περιόστεο του παρακείμενου ρινικής διόδου. Με την ίδια αρχή, όπως και με το χόνδρινο μέρος, γίνεται τομή της οστικής βάσης του ρινικού διαφράγματος στην περιοχή της καμπυλότητας του. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών που πραγματοποιούνται, το ρινικό διάφραγμα αποκτά κινητικότητα και, χωρίς εξωτερική παρέμβαση, αναλαμβάνει μια φυσική θέση. Μετά από αυτά τα ταμπόν εισάγονται στα ρινικά περάσματα με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Cillian.

Κινητοποίηση του διαφράγματος: Η ουσία και η μεθοδολογία αυτής της τροποποίησης είναι απολύτως πανομοιότυπη με την αποκατάσταση, αλλά επηρεάζει μόνο το χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, χωρίς να αγγίζει το οστό του.

Κυκλική εκτομή: Εάν κατά την κινητοποίηση του διαφράγματος το τετράγωνο χόνδρου δεν αποκτήσει επαρκή κινητικότητα για να δημιουργήσει το ρινικό διάφραγμα στην φυσική του θέση, τότε οι τομές διευρύνουν τις λωρίδες αραίωσης του χόνδρου.

Η μερική εκτομή είναι ένας συνδυασμός των παραπάνω τροποποιήσεων των λειτουργιών στο ρινικό διάφραγμα που προτείνεται από τον V.I. Voyachekom.

Επανέκθεση-επανεμφύτευση - αυτή είναι μια τροποποίηση των παραπάνω χειρουργικών παρεμβάσεων, η οποία αποκλείει ένα καμπύλο θραύσμα του χόνδρου, δίνει στην εκτομηθείσα περιοχή το σωστό σχήμα και την επιστρέφει ανάμεσα στα φύλλα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινικού διαφράγματος.

Σεπτωπλαστική λέιζερ

Η μέθοδος βασίζεται σε ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε το 1992, η ουσία του οποίου έγκειται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση μιας ακτίνας λέιζερ με ορισμένα χαρακτηριστικά, ο χόνδρος διατηρεί το σχήμα που του δόθηκε προηγουμένως. Η πορεία αυτής της επέμβασης περιλαμβάνει το μηχανικό ίσιωμα του χόνδρου, οδηγώντας το λέιζερ στη θέση της προηγούμενης καμπυλότητας και την πρόσκρουση του λέιζερ σε αυτή την περιοχή μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, μετά την οποία ο χόνδρος διατηρεί το σωστό σχήμα που του δίνεται.

Η septoplasty με λέιζερ έχει πολλά αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

1. Δεν υπάρχουν περικοπές - η έκθεση στο λέιζερ γίνεται χωρίς βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
2. Η λειτουργία είναι απολύτως χωρίς αίμα.
3. Δεν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών, καθώς και ο σχηματισμός αιματώματος.
4. Μπορεί να παραχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς - δεν υπάρχει ανάγκη για διαμονή σε νοσοκομείο.
5. Έλλειψη μετεγχειρητικού οιδήματος.
6. Πολύ σύντομη περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Η χρήση ενός λέιζερ για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος έχει αρκετούς περιορισμούς και δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Πρώτον, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το λέιζερ δρα μόνο επί του χόνδρου, αντίστοιχα, αποκλείεται η αντιμετώπιση ελαττωμάτων στο οστεώδες τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Και, δεύτερον, το λέιζερ μπορεί μόνο να κρατήσει τον χόνδρο που δόθηκε εκ των προτέρων, αλλά δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει την χτένα ή την ακίδα. Επίσης, το λέιζερ είναι αναποτελεσματικό εάν η καμπυλότητα του χόνδρου του διαφράγματος της μύτης συνδέεται με αντισταθμιστικά αίτια, τα οποία περιγράφονται παραπάνω.

Η επιλογή οποιασδήποτε από τις περιγραφόμενες επιλογές για χειρουργική θεραπεία υπαγορεύεται κυρίως από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, καθώς και από τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής στην οποία γυρίσατε.

Αποκατάσταση

Όταν εκτελείτε κλασική septoplasty, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι επτά ημέρες.

Για τις πρώτες μέρες, τα ταμπόν γάζας βρίσκονται στη μύτη, γεγονός που εμποδίζει τη ρινική αναπνοή. Σε πολλές κλινικές αρχαία επιθέματα γάζας αντικατασταθεί ταμπόν σιλικόνη ή ένα ειδικό τζελ, που εκτελούν την ίδια λειτουργία όπως σφουγγάρια γάζα, αλλά περιέχει μέσα στην ίδια ειδική κανάλια, επιτρέποντάς σας να αποθηκεύσετε ρινική αναπνοή, ακόμη και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Μόλις έρθει η ώρα - περίπου τη δεύτερη, την τρίτη ημέρα, ανάλογα με την παραλλαγή της διεξαγόμενης εργασίας, αφαιρούνται τα ταμπόν και ελέγχονται οι ρινικές διόδους για να παρακολουθείται η κατάστασή τους. Κατά την παραμονή σε νοσοκομείο, η απομάκρυνση των κρούστας πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του ιατρικού προσωπικού πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει την τραυματισμένη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συχνά χορηγούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Προκειμένου να αποφευχθούν λοιμώδεις επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά σκευάσματα, η χρήση τους μπορεί να είναι είτε συστηματική (δισκία, ενέσεις) είτε τοπική - άρδευση του ρινικού βλεννογόνου.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, πριν ξεκινήσετε την εργασία, για να ελέγξετε την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γιατρό της Ο.Κ.Τ. της πολυκλινικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η εργασία δεν σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, μετά από 10-14 ημέρες μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

1. Αποφύγετε τα ζεστά φαγητά και ποτά.
2. Αποφύγετε να επισκεφθείτε το μπάνιο, το σολάριουμ?
3. Περιορίστε τη διάρκεια παραμονής στον ήλιο.
4. Προστατεύεται από έντονη σωματική άσκηση.

Επιπλοκές

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επελέγη με κάποια λεπτομέρεια και η ανάπτυξη επιπλοκών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

• Ο σχηματισμός αιμάτωματος είναι μια τεταμένη κοιλότητα γεμάτη με αίμα μεταξύ των χόνδρινων ή οστικών τμημάτων του διαφράγματος και του ρινικού βλεννογόνου.
• Αιμορραγία από τη μύτη.
• Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος - ο σχηματισμός του καναλιού που συνδέει τις δύο ρινικές διόδους.
• Φλεγμονώδεις επιπλοκές με τη μορφή ελκών.
• Παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα και άλλη ιγμορίτιδα,
• Sinechia - συμφύσεις μέσα στις ρινικές διόδους.
• Μειωμένη αίσθηση οσμής.
• Παραμόρφωση της μύτης με τη μορφή της zapadeniya την πλάτη του.

Πού μπορώ να κάνω την επέμβαση και πόσο κοστίζει;

Στην πλειονότητα των μεγάλων νοσοκομείων των δημόσιων και ιδιωτικών κλινικών που διαθέτουν τμήματα ΕΝΤ, πραγματοποιεί αυτή τη λειτουργία.

Η ελεύθερη διαδρομή προς ένα επίπεδο ρινικό διάφραγμα βρίσκεται στον γιατρό της περιφερειακής κλινικής στην οποία ανήκετε. Ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή στο νοσοκομείο, όπου θα τεθεί στη λίστα αναμονής και μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, θα έχετε κάνει Septicoplasty. Εάν ακολουθήσετε αυτό το μονοπάτι, υπάρχουν δύο μειονεκτήματα - ο χρόνος και τα προσόντα του λειτουργού γιατρού, που μπορεί να είναι είτε ο υψηλότερος είτε όχι. Ευτυχώς, δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί νέοι γιατροί και αρχαίοι χειρουργοί εργάζονται πάντοτε υπό την καθοδήγηση των πιο έμπειρων συναδέλφων τους.

Το κόστος μιας κλασικής λειτουργίας, λαμβάνοντας υπόψη την παραμονή στο νοσοκομείο, κυμαίνεται από 20.000-100.000 ρούβλια. Εδώ αξίζει να αναφερθεί ότι συχνά φουσκώνουν την τιμή, επικαλούμενη τη χρήση του λέιζερ και το κύμα νυστέρια, όμως, με δεδομένες τις μικρές τομές μέσα στις ρινικές διόδους, η χρήση των εν λόγω ακριβό εξοπλισμό μοιάζει αμφίβολο. Η septoplasty με λέιζερ είναι πολύ πιο ακριβή και οι τιμές της κυμαίνονται από 40.000-30.000 ρούβλια.

Το αποτέλεσμα

Κατά τη γνώμη, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα στην πρώτη θέση βρίσκονται οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις, και είναι απολύτως και θα είστε σε θέση να αναπνεύσει μια πλήρη μύτη! Επιπλέον, μειώνεται η συχνότητα, η σοβαρότητα και η διάρκεια των μολυσματικών ασθενειών όπως οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η ρινική ρινίτιδα και άλλες.

Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό βήμα και θα πρέπει να αξιολογήσει και να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά των προ-καταστολής του φόβου του, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας συνήθως ξεπερνά τις προσδοκίες, και μετά Δυο - τρεις εβδομάδες οι ασθενείς ανέφεραν όχι νωρίτερα ανησυχητικά συμπτώματα της μύτης και σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωή γενικά.

Επανορθωτική επέμβαση ρινικού διαφράγματος

Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από δύο μισά που χωρίζουν τη ρινική κοιλότητα. Η πλάκα αποτελείται από μέρη οστών και χόνδρου. Σύμφωνα με τις στατιστικές, μόνο το 5% των ανθρώπων έχει ένα τέλεια επίπεδο ρινικό διάφραγμα. Ως εκ τούτου, η λειτουργία για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι μία από τις πιο κοινές λειτουργίες ΟΝΤ.

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καμπυλότητα του διαμερίσματος. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Φυσιολογική. Μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Έτσι, το τμήμα των οστών στην ανάπτυξή του μπορεί να υστερεί πίσω από τον χόνδρο. Μικρές διεργασίες μπορεί επίσης να αναπτυχθούν στα όρια του οστού και του χόνδρου.
2. Αντισταθμιστικό. Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να μετατοπιστεί προς την πλευρά λόγω του γεγονότος ότι κάτι πιέζεται προς τα κάτω σε μία από τις πλευρές. Οι πολύποδες ή οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες μπορούν να ασκήσουν πίεση.
3. Τραύμα της μύτης. Δεν χρειάζεται να είναι κάταγμα · μπορεί επίσης να προκύψει καμπυλότητα από ισχυρό τραυματισμό. Ειδικά αν ο τραυματισμός έγινε από παιδί ή έφηβο. Συχνά, τραύματα στη μύτη εμφανίζονται σε αγόρια.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι πρέπει να εκτελεστεί μια ενέργεια:

• προβλήματα με τη μυρωδιά.
• χρόνια ρινίτιδα.
• διαρκής δυσφορία κατά την εισπνοή μέσω της μύτης.
• μερική ή πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής.
• δυνατό ροχαλητό?
• συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες.
• ιγμορίτιδα και οροφή.
• ασύμμετρη μύτη.

Μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι παρούσα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά αν δεν φέρει δυσφορία, τότε δεν μπορείτε να παρέμβετε.

Τύποι septoplasty

Η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

Κλασική πλαστική τεχνική

Η εκτέλεση της septoplasty με κλασικό τρόπο διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Για τη διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη, τοπική ή γενική αναισθησία.

Για να συνεχιστεί η λειτουργία χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτό. Δώστε προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις:

• αρνείται να φάει 12 ώρες πριν από τη διόρθωση.
• 2 εβδομάδες πριν από την septoplasty, μειώστε συνολικά την κατανάλωση νικοτίνης ή διακόψτε το κάπνισμα συνολικά.
• αμέσως πριν από τη λειτουργία απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν το αίμα.
• η χειρουργική παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση των κρίσιμων ημερών.

Ένα χαρακτηριστικό της κλασσικής τεχνικής είναι ότι η πράξη συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία και η ίδια η διαδικασία εκτελείται «τυφλά».

Κατά τη διόρθωση, ο γιατρός περνά μέσα από το ρινικό βλεννογόνο, μόνο έτσι μπορεί να φτάσει στο διάφραγμα. Περαιτέρω, όλα τα προεξέχοντα σωματίδια και αναπτύξεις απομακρύνονται. Εάν η παραμόρφωση είναι πολύ ισχυρή, τότε ο χόνδρος είναι μεθυσμένος, ισιωμένος και τοποθετημένος πίσω. Με ελαφρά καμπυλότητα γίνεται διόρθωση απευθείας στη ρινική κοιλότητα.

Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή παράλειψης της μύτης ή κρατώντας το ρινικό διάφραγμα.

Ο ιστός των οστών ή του χόνδρου είναι στερεωμένος με ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο εμφυτεύεται απευθείας κάτω από τον βλεννογόνο. Ένα χρόνο αργότερα, αποφασίζει, έτσι δεν χρειάζεται να το διαγράψετε. Παρά το γεγονός ότι αυτή η τεχνολογία έχει πολλά μειονεκτήματα, πραγματοποιείται αρκετά συχνά.

Διαδικασία ενδοσκοπικής διόρθωσης

Αυτή η επιλογή διόρθωσης πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες και διαρκεί από μία ώρα έως δύο.

Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Είναι μια λεπτή μεμβράνη, στο τέλος της οποίας είναι συνδεδεμένη μια οπτική ίνα. Είναι αυτό το είδος οπτικής που καθιστά δυνατή τη μετάδοση εικόνας σε μια οθόνη.

Ο αλγόριθμος για ενδοσκοπική χειρουργική έχει ως εξής:

• ο γιατρός κάνει μια τομή μέσα στη μύτη.
• τα παραμορφωμένα τμήματα των οστών και του χόνδρου απομακρύνονται.
• ο γιατρός εισάγει ταμπόν στο ρινικό πέρασμα.

Ο γιατρός βγάζει αυτά τα ταμπόν μόνο την επόμενη μέρα. Η αναπνοή μέσα από τη μύτη θα ομαλοποιηθεί μόνο όταν η ρινική κοιλότητα είναι εντελώς θεραπευμένη.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:

1. Διάτρηση του διαφράγματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι πολύ μικρός. Ωστόσο, αυξάνεται εάν η παραμόρφωση οφείλεται σε ρινική βλάβη.
2. Αιματοειδή. Συχνά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία τους, μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα του ρινικού διαφράγματος.
3. Αιμορραγία Πρόκειται για μια κοινή επιπλοκή, η οποία εξαλείφεται με παραδοσιακές μεθόδους.
4. Λοίμωξη. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει πολύ σπάνια.

Αλλαγή του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ

Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερική κλινική και διαρκεί από 20 έως 30 λεπτά. Η μέθοδος διόρθωσης με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη διόρθωση μιας μικρής παραμόρφωσης. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η απουσία απώλειας αίματος και οίδημα. Οι ραφές σε αυτή την περίπτωση δεν επιβάλλονται.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν ανώδυνη. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παραμόρφωσης και αιμορραγίας, συνιστάται να τοποθετείτε σφιχτά ταμπόν.

Η διαδικασία λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα, αλλά έχει και τις δικές της αντενδείξεις. Αυτή η τεχνική είναι η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη. Το κύριο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το υψηλό κόστος.

Τεχνική ευθυγράμμισης ραδιοκυμάτων

Αυτή είναι μια από τις πιο καλοήθεις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί τη συσκευή Surgitron και το ενδοσκόπιο βίντεο.

Η διαδικασία ευθυγράμμισης του ρινικού διαφράγματος με αυτόν τον τρόπο διαρκεί περίπου μία ώρα, ανάλογα με τον βαθμό παραμόρφωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρούνται μόνο παραμορφωμένα τμήματα του διαφράγματος, οπότε υπάρχει μια πιθανότητα να αποφευχθούν οι ουλές.

Η μετεγχειρητική περίοδος δεν διαρκεί πολύ. Μετά τη διόρθωση στο νοσοκομείο πρέπει να παραμείνει για 3 ημέρες.

Τεχνολογία υπερήχων αλλάζει

Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται σε περίπτωση που η αλλαγή στο ρινικό διάφραγμα είναι μικρή. Η ουσία της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι εφαρμόζεται υψηλή ενέργεια στο οστούν των διαφραγμάτων. Η περίοδος ανάκτησης είναι μικρή.

Γενικά χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν κατάλογο εξετάσεων και εξετάσεων. Συχνά είναι οι ίδιοι για κάθε τύπο septoplasty. Έτσι, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• φθοριογραφία.
• εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV.
• βιοχημική ανάλυση.
• διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγόνο ·
• δοκιμή πήξης αίματος.

Η septoplasty αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση και να επιλέξετε τον τύπο της αναισθησίας. Τώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, αλλά σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενικά. Το δεύτερο στάδιο είναι η άμεση λειτουργία για τη διόρθωση του διαφράγματος. Το τρίτο στάδιο είναι η αποκατάσταση.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Συχνά η περίοδος αποκατάστασης περνά χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, αυτό εξακολουθεί να αποτελεί χειρουργική επέμβαση, οπότε ο κίνδυνος επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί, δεδομένου ότι κάθε πράξη είναι ένας συγκεκριμένος κίνδυνος.

Οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή αιμορραγικών και μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να αναπτυχθούν στο παρασκήνιο τους. Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί πριν από την επέμβαση. Επομένως, εάν παίρνετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλο γιατρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που κάνει τη διόρθωση.

Πριν από τη λειτουργία για να σταθεροποιήσετε το ρινικό διάφραγμα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά και θα πρέπει επίσης να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη της αγγειακής ευθραυστότητας.

Το κάπνισμα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα κατά την ανάκτηση, οπότε μέχρι να θεραπευτεί ο ιστός από μια τέτοια κακή συνήθεια, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επιπλοκών, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μόνο με αυτόν τον τρόπο η περίοδος αποκατάστασης θα είναι γρήγορη και ανώδυνη όσο το δυνατόν.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του σχήματος του εξωτερικού ρύγχους. Μια άλλη επιπλοκή είναι η νευρική βλάβη. Το συνολικό ποσοστό επιπλοκών μετά από μια τέτοια διόρθωση είναι ελάχιστο.

Περίοδος αποκατάστασης

Συχνά, η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση λειτουργεί ομαλά και ανώδυνα. Την πρώτη μέρα, ο ασθενής περπατά με ειδικά σφιχτά ταμπόν. Βοηθούν στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας και επίσης καθορίζουν την κανονική θέση του διαφράγματος. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης θα πρέπει να αναπνέουν μέσω της μύτης.

Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν σύγχρονα ταμπόν σιλικόνης, τα οποία όχι μόνο αποτρέπουν την αιμορραγία, αλλά και δυσκολάνουν την αναπνοή. Η κανονική αναπνοή μέσω της μύτης είναι δυνατή λόγω του γεγονότος ότι μέσα σε αυτά τα ταμπόν δεν έχουν γέμισμα. Κατά την αφαίρεση των ταμπόν, ένα άτομο δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα ζεστά ροφήματα, τις επεξεργασίες νερού, το κάπνισμα και την άσκηση.

Για να ανακουφίσει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σταγονόμετρο ή μια ένεση αντιβιοτικών.

Μετά την αφαίρεση των ταμπόν από τη ρινική κοιλότητα, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές ενυδατικές ρινικές σταγόνες. Καθώς τα ρινικά περάσματα καθαρίζονται, η βλεννογόνος μεμβράνη ανακάμπτει βαθμιαία και οι τομές θεραπεύονται.

Η ρινική αναπνοή κανονικοποιείται πλήρως μόνο λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν η διόρθωση πραγματοποιήθηκε με ένα λέιζερ, τότε η διαδικασία ανάκτησης θα είναι πολύ ταχύτερη. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το λέιζερ έπινε τις άκρες όλων των τομών και επίσης τους απολυμαίνει καλά. Κατά συνέπεια, κατά την ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, δεν εισάγονται ταμπόν.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνια και αλλεργική ρινίτιδα, τότε μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα.

Η απόδοση μετά τη διόρθωση επιστρέφει μετά από 8-10 ημέρες. Ο εξωτερικός μώλωπος και οίδημα μετά από μια τέτοια διαδικασία έχει σχεδόν εξαφανιστεί.

Ως αποτέλεσμα, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λειτουργία για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Ο πιο ανώδυνος και γρήγορος τρόπος για την εξάλειψη της παραμόρφωσης είναι μια διαδικασία λέιζερ, αλλά είναι ακριβή. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς καταφεύγουν στην κλασική μέθοδο.