Tamiflu: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια, τιμές σε φαρμακεία στη Ρωσία

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο, ένα προφάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης.

Περιέχει οσελταμιβίρη, ένα προφάρμακο που μεταβολίζεται στον οργανισμό στο καρβοξυλικό οσελταμιβίρ. Ο δραστικός μεταβολίτης του oseltamivir αναστέλλει ανταγωνιστικά και επιλεκτικά τη νευροϊνιδάση των ιών της γρίπης Β και Α, ως αποτέλεσμα της οποίας εμποδίζεται η απελευθέρωση των νεοσχηματισμένων ιών από μολυσμένα κύτταρα και η διείσδυση τους σε υγιή κύτταρα.

Το Tamiflu εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου στα πρώτα στάδια της - το καρβοξυλικό οσελταμιβίρ αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ιού και μειώνει την παθογένεια του.

Στον ρόλο του προφυλακτικού, σημαντικά (κατά 92%) μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένα άτομα.

Δεν επηρεάζει το σχηματισμό αντισωμάτων έναντι του ιού της γρίπης, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε εμβολιασμό με αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης. Δεν υπάρχει ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα κατά την μετά την έκθεση και την εποχική πρόληψη της γρίπης.

Η σύνθεση 1 κάψουλας Tamiflu 75 περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: οσελταμιβίρη - 75 mg (υπό τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης - 98,5 mg).
• Βοηθητικά συστατικά: τάλκη, ποβιδόνη Κ30, προζελατινοποιημένο άμυλο, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο,
• Σώμα καψακίου: ζελατίνη, διοξείδιο τιτανίου, μαύρο οξείδιο σιδήρου,
• Κάψουλες καψακίων: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, κόκκινο και κίτρινο οξείδιο του σιδήρου.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις αποτελεσματικότητας στη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών που προκαλούνται από άλλα παθογόνα εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Tamiflu; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
• την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε ασθενείς με εξασθένιση) ·
• πρόληψη γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Οδηγίες για τη χρήση Tamiflu 75 mg, δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Η ανεκτικότητα του φαρμάκου μπορεί να βελτιωθεί αν ληφθεί με τα γεύματα.

Οι ενήλικες, οι έφηβοι ή τα παιδιά που δεν μπορούν να καταπιούν μια κάψουλα μπορούν επίσης να λάβουν Tamiflu σε μορφή σκόνης για να προετοιμάσουν ένα εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα.

Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Για τη θεραπεία της γρίπης, χρησιμοποιούνται συνήθεις δοσολογίες του Tamiflu 75 mg σύμφωνα με τις οδηγίες:

• Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - 1 κάψουλα του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα - 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.
• Παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω με σωματικό βάρος άνω των 40 kg που είναι σε θέση να καταπιούν καψάκια - 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τις ακόλουθες δοσολογίες:

• Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - 1 κάψουλα Tamiflu 75 mg 1 φορά την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, 75 mg 1 φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες.
• Παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω με σωματικό βάρος άνω των 40 kg - 1 κάψουλα 75 mg 1 φορά την ημέρα.

Η προληπτική δράση διαρκεί για όσο διάστημα παίρνετε το φάρμακο.

Ειδικές οδηγίες

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης άνω των 30 ml / min), καθώς και ηλικιωμένοι, δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης.

Με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του Tamiflu στα 75 mg μία φορά την ημέρα κάθε μέρα για 5 ημέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Όταν προλαμβάνεται η γρίπη σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min, μειώστε τη δόση στα 30 mg ημερησίως ως εναιώρημα ή μεταφέρετε τον ασθενή για να λάβετε το φάρμακο κάθε δεύτερη ημέρα με δόση 75 mg την ημέρα.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών όταν συνταγογραφείται το Tamiflu:

• ναυτία, έμετο (συνήθως όταν παίρνετε υψηλές δόσεις ή στις πρώτες ημέρες της θεραπείας), αϋπνία, ζάλη,
• σπάνια - διάρροια, αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, βήχας, κοιλιακό άλγος.

Αντενδείξεις

Το Tamiflu αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• ηλικία κάτω των 1 έτους.

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατό να αυξηθούν ή να προκληθούν παρενέργειες. Συμπτωματική θεραπεία.

Ανάλογα του Tamiflu, των τιμών στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε το Tamiflu 75mg με αντίστοιχο θεραπευτικό αποτέλεσμα - αυτά είναι φάρμακα:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν ισχύουν οι οδηγίες χρήσης του Tamiflu, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή στα ρωσικά φαρμακεία: Κάψουλες Tamiflu 75 mg 10 τεμ. - από 1210 έως 1321 ρούβλια, σύμφωνα με 728 φαρμακεία.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η διάρκεια ζωής της σκόνης - 2 χρόνια, κάψουλες - 7 χρόνια. Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Τι λένε τα σχόλια;

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, το Tamiflu δρα αποτελεσματικά σε ιούς της γρίπης - οι ασθενείς σημειώνουν ότι το παίρνουν λιγότερο συχνά και πιο εύκολα με το φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι η ναυτία και η διάρροια (κυρίως στα παιδιά).

Οι περισσότερες μητέρες είναι ικανοποιημένες με την επίδραση του φαρμάκου όταν το συνταγογραφούν σε παιδιά. Σε πολλές περιπτώσεις, το ποσοστό του Prem Tamiflu ως προληπτικό μέτρο πριν πάτε στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο σας επιτρέπει να αποφύγετε τη μόλυνση του παιδιού σας από τον ιό της γρίπης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί ταυτόχρονα να συνταγογραφείται σε ασθενείς με αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη και τα αναλγητικά. Με αυτήν την αλληλεπίδραση φαρμάκου, δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές παρενέργειες και αρνητικές αντιδράσεις του σώματος.

Το Tamiflu δεν πρέπει να συνδυάζεται με εντεροσώματα ή αντιόξινα φάρμακα, καθώς στην προκειμένη περίπτωση η θεραπευτική επίδραση του oseltamivir μειώνεται σημαντικά.

Σε κλινικές μελέτες, δεν υπήρχαν παρενέργειες και βλάβες σώμα σε κάψουλες συνδυασμό Tamiflu με φάρμακα όπως τα θειαζιδικά διουρητικά, Η2 υποδοχέα ισταμίνης, ξανθίνες, ναρκωτικά αναλγητικά, κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνες, αζιθρομυκίνη και εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά.

Το Tamiflu είναι ένα αποτελεσματικό αντιικό φάρμακο

Ο φαρμακευτικός παράγοντας Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο της τελευταίας γενιάς. Το φάρμακο αναπτύχθηκε σε συνδυασμό με τα συχνότερα και σκληρυνόμενα πρόσφατα στις παγκόσμιες εποχιακές επιδημίες της γρίπης. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η έγκαιρη λήψη αυτού του εργαλείου μπορεί τόσο να αποτρέψει την ασθένεια και να ανακουφίσει τα συμπτώματά της, μειώνοντας την πορεία της νόσου κατά μέσο όρο 48 ώρες.

Σύμφωνα με αξιόλογους ειδικούς, με βάση πολυάριθμες μελέτες, το Tamiflu σήμερα είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα κατά της γρίπης στον κόσμο. Σε αντίθεση με τον εμβολιασμό, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει την πανδημία γρίπης λόγω της συνεχούς μετάλλαξης του ιού, μια μαζική πρόσληψη του φαρμάκου θα μειώσει σημαντικά την ταχύτητα αναπαραγωγής του ιού, ως εκ τούτου, να ελαχιστοποιηθεί η ζημιά από την επαφή με υγιείς άνθρωποι άρρωστοι.

Η σύνθεση και η μορφή του φαρμάκου Tamiflu

Η κύρια δραστική ουσία είναι ένα αντιϊκό oseltamivir συστατικό φωσφορικό Tamiflu με έκδοχα (ταλκ, ζελατίνη, σορβιτόλη, χρωστικές, προσομοιωτές γεύση, συντηρητικά, γλυκαντικές ουσίες). Λευκή ή κιτρινωπή-λευκή σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή υδατικών εναιωρημάτων και επίσης συσκευάζεται σε κάψουλες διαφόρων δοσολογιών και χρωμάτων.

Σκεύασμα απελευθέρωσης

Για ευκολία, οι κάψουλες ζελατίνης διατίθενται σε τρεις επιλογές δοσολογίας:

• 30 mg ουσίας σε μονόχρωμη αδιαφανή ανοιχτοκίτρινη κάψουλα.
• 45 mg ουσίας σε μονόχρωμη αδιαφανή γαλάζια κάψουλα.
• 75 mg της ουσίας σε δίχρωμη κάψουλα - γκρι σώμα, κίτρινο καπάκι.

Σε ένα κουτί από χαρτοκιβώτιο υπάρχει μια πλάκα με 10 κάψουλες.

Φόρμα απελευθέρωσης σκόνης

Λεπτή κοκκοποιημένη σκόνη με ευχάριστη οσμή φρουτώδους περιέχει 30 mg φωσφορικής οσελταμιβίρης και έκδοχα. Χρησιμοποιείται για την παρασκευή εναιωρημάτων.

Το κιτ πωλεί ένα κυπέλο μέτρησης, στο οποίο η σκόνη αραιώνεται με νερό και μια σύριγγα δοσομέτρησης που μετρά την απαιτούμενη ποσότητα του παρασκευασμένου διαλύματος. Διατίθεται σε φιάλες από σκούρο γυαλί έως 30 γραμ.

Δράση φαρμάκων

φωσφορικό oseltamivir - το δραστικό συστατικό του Tamiflu, αναστέλλει την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των ιών της γρίπης των πιο επιθετικές τύπων του - Α και Β του ενεργού μεταβολίτη (oseltamivir carboxylate) του μπορεί να επιβραδύνει το σχηματισμό των ιικών σωματιδίων, εξουδετερώνουν τοξικές επιδράσεις τους, καθώς επίσης και να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση του ιού σε όλο το σώμα.

Ο κατασκευαστής φαρμάκων τονίζει ότι η αποτελεσματικότητα του Tamiflu στο σώμα παραμένει όχι αργότερα από δύο ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή ή τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με τη μακροχρόνια χορήγηση του Tamiflu, η ευαισθησία των ιών στο φάρμακο δεν θα μειωθεί.

Αυτός ο φαρμακολογικός παράγοντας επηρεάζει μόνο τους τύπους γρίπης Α και Β. Άλλοι ιοί αντιμετωπίζουν λιγότερο επιτυχώς:

• Γρίπη τύπου Γ: Δεν έχουν ληφθεί σημαντικά δεδομένα σχετικά με τη θεραπεία του φαρμάκου από τη γρίπη τύπου Γ. Ωστόσο, ο στόχος αυτός δεν επιδιώκεται, επειδή SARS θεωρείται το πιο αθώο από την άποψη της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και να δημιουργήσει μια σοβαρή επιδημιολογική απειλή.
• HIV: Δυστυχώς, το φάρμακο δεν πληρούσε αρχική ελπίδες που της έχουν ανατεθεί προγραμματιστές - Το Tamiflu δεν είναι σε θέση να επηρεάσει τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).

Ποιος και πώς να πάρετε το Tamiflu

Τα δεδομένα τοξικότητας του Tamiflu είναι αρκετά αντιφατικά. Ο κατασκευαστής του φαρμάκου, η ελβετική εταιρεία "Roche", το τοποθετεί ως ασφαλές εργαλείο και συνιστά τη χρήση του σε όλους.

Ο μόνος περιορισμός είναι η ηλικία έως 1 έτους. Αλλά αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά μικρότερης ηλικίας δεν μελετήθηκαν.

Προβολές από μια ομάδα διεθνών εμπειρογνωμόνων δεν ταιριάζουν με τη γνώμη του κατασκευαστή σε ορισμένα σημεία, αλλά η επίσημη επιβεβαίωση της ορθότητας της μιας ή της άλλης δεν ήταν. Με βάση την τρέχουσα κατάσταση, η επιλογή παραμένει με τον αγοραστή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν όλες οι ηλικιακές ομάδες, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα με μέγιστη διάρκεια θεραπείας 6 εβδομάδων. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη χρήση του Tamiflu μετά από επαφή με τον ασθενή ή πριν από πιθανή διαμονή στο κοινό κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης. Αυτό θα προστατεύσει από την αναπαραγωγή των λαμβανομένων ιών σε κατάσταση ικανή να καταστείλει την ανθρώπινη ανοσία και να προκαλέσει ασθένεια.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της γρίπης, το Tamiflu συνιστάται να αρχίσουν να πίνουν κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα) με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων του κρυολογήματος και στην εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων της νόσου. Απαιτούμενη δόση:

• παιδιά ηλικίας από 1 έτους που ζυγίζουν μέχρι 40 kg υπολογίζονται με ρυθμό 2 mg του φαρμάκου ανά 1 kg βάρους. Η χρήση Tamiflu για παιδιά είναι επιθυμητή υπό τη μορφή εναιωρήματος, το οποίο έχει ευχάριστη γεύση και είναι κατάλληλο για τον υπολογισμό της δοσολογίας κατά βάρος.
• άλλοι ασθενείς (παιδιά και ενήλικες) συνιστάται να λαμβάνουν 75 mg 2 φορές την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου, για ενήλικες ασθενείς παρέχονται κάψουλες για περισσότερη ευκολία.

Το Tamiflu χρησιμοποιείται για το κόλπο

Ο στόχος για τον ιό της γρίπης συχνά είναι κύτταρα του βλεννογόνου του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ωστόσο κύρια συμπτώματά της είναι: υψηλή θερμοκρασία του σώματος (όπως εκδήλωση της δηλητηρίασης ενός οργανισμού), πόνο και πονόλαιμος, βήχας, βλεννώδεις ή πυώδεις εκκρίσεις από τη μύτη.

Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι το σύμπτωμα κάτω από τη γενική ονομασία "τρέξιμο μύτη" μπορεί να είναι μια εκδήλωση φλεγμονής των άνω γνάθων - οξεία παραρρινοκολπίτιδα.

Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα συνήθως έχει ιογενή χαρακτήρα, επομένως, το πρώτο στάδιο της θεραπείας θα πρέπει να είναι η επίδραση στους ιούς. Αν δεν θεραπεύσετε την οξεία παραρρινοκολπίτιδα στο αρχικό στάδιο, τότε μπορεί να ενταθεί μια βακτηριακή λοίμωξη και μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια ιγμορίτιδα με το σχηματισμό βλεννώδους ή ακόμα και πυώδους περιεχομένου στα παραρινικά ιγμόρεια.

Η χρήση του Tamiflu μπορεί να σταματήσει την ασθένεια στα αρχικά της στάδια και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Συνεπώς, σε συνδυασμό με τη συμπτωματική θεραπεία, η λήψη ενός αντιιικού φαρμάκου είναι πολύ σημαντική. Για τη θεραπεία του κόλπου χρησιμοποιείται η ίδια δόση φαρμάκου όπως σε άλλες περιπτώσεις.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι η λήψη του Tamiflu κατά τη διάρκεια των γευμάτων μειώνει την πιθανότητα δυσάρεστων επιδράσεων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα "πλάγια" που σχετίζονται με την αντίδραση της γαστρεντερικής οδού.

Η διάγνωση "ιγμορίτιδα" μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό μετά από εξέταση. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με τη γρίπη, δεν υποψιάζονται ότι έχουν, μεταξύ άλλων, ιγμορίτιδα.

Αντενδείξεις

Οι συστάσεις για την προσεκτική χρήση του Tamiflu σε «ομάδες κινδύνου» συνδέονται με ανεπαρκή έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις του φαρμάκου σε αυτά τα τμήματα του πληθυσμού. Επομένως, δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Οι σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του Tamiflu είναι:

• ηλικία έως 1 έτους.
• την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη ·
• σοβαρές παθήσεις των νεφρών, συκώτι και μεταβολισμό.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι κανένα φαρμακευτικό προϊόν δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς τη συμβουλή ενός έμπειρου και έγκυρου ειδικού. Το φάρμακο μπορεί να είναι πολύ γνωστό, φαίνεται εντελώς ακίνδυνο, αλλά στη συγκεκριμένη περίπτωση, η χρήση του μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη λόγω ορισμένων ασθενειών ή μεμονωμένων χαρακτηριστικών του οργανισμού.

Ο παρασκευαστής Tamiflu επιμένει στην ανάγκη να μετράται πάντοτε ο βαθμός πιθανού κινδύνου από τη λήψη του φαρμάκου σε σχέση με τη σοβαρότητα των πιθανών επιδράσεων της γρίπης και επίσης να λαμβάνεται υπόψη η ατομική ανοχή του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Κάθε φάρμακο μπορεί θεωρητικά να έχει έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων συνεπειών, επειδή ένας κατασκευαστής που σέβεται τον εαυτό του υποχρεούται να αναφέρει όλες τις παρενέργειες που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των δοκιμών του φαρμάκου.

Συχνά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι τόσο απίθανο ότι σχετίζονται μάλλον με το πεδίο της ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό, τότε λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη του Tamiflu:

• από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: σε 1% των περιπτώσεων, κατά την πρώτη λήψη του φαρμάκου, παρατηρήθηκε μέτρια ναυτία και έμετος, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
• δερματολογικές εκδηλώσεις και αλλεργικές αντιδράσεις: σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, έκζεμα, δερματίτιδα, δερματικά εξανθήματα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αναφυλακτικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα,
• στην πλευρά του ΚΝΣ: περίπου το 1% των ασθενών παραπονέθηκαν για πονοκέφαλο, διαταραχές ύπνου, ζάλη, αδυναμία.

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τις παρατηρούμενες διαταραχές της συνείδησης, παραληρητικές ιδέες, ανησυχία, ψευδαισθήσεις, σπασμοί στα παιδιά στο παρασκήνιο της πρόσληψης ναρκωτικών ουσιών. Ωστόσο, η αρνητική επίδραση του Tamiflu σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά αμφισβητούμενη, καθώς τα ίδια νευροψυχιατρικά συμπτώματα παρατηρούνται μερικές φορές στο πλαίσιο της σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος και της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, ανεξάρτητα από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου.

Κριτικές

Όπως και κάθε ακριβό φάρμακο κατά του ιού, το Tamiflu έχει αναμιγνύει κριτικές. Επιπλέον, η προθεσμία για τον έλεγχο του χρόνου του είναι μικρή.

Είναι αδύνατο να μην εφιστούμε την προσοχή στο σκάνδαλο της Ιαπωνίας που σχετίζεται με αυτό το φάρμακο. Εκεί, «κατηγορήθηκε» για την παροχή ψυχοτρόπων πράξεων στους εφήβους, η οποία φέρεται να είχε ως αποτέλεσμα 54 αυτοκτονίες. Πουθενά αλλού στον κόσμο δεν έχει καταχωρηθεί κάτι τέτοιο και μια τέτοια σχέση εξακολουθεί να θεωρείται παράλογη. Αν και στην Ιαπωνία, το φάρμακο προς πώληση απαγορεύτηκε.

Όλες οι κριτικές των Ρώσων χρηστών μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

• "Ένας εργαζόμενος που δεν μπορεί να αντέξει την ασθένεια να πάρει την πορεία της και να μολύνει άλλους θα πρέπει να δικαστεί"?
• "Βοήθησε - μετά τη λήψη της πρώτης κάψουλας: η κατάσταση της υγείας βελτιώθηκε γρήγορα, ήταν άρρωστη για μόνο 4 ημέρες"?
• "Δεν βοήθησε, ήταν άρρωστος για μεγάλο χρονικό διάστημα, τελείωσε με όλες τις επιπλοκές - είναι λυπηρό να πληρώσεις πολλά χρήματα στον άνεμο"?
• "Ήπιζα, μετά την πρώτη φορά που έκανα εμετό, τότε όλα ήταν ωραία, ανακτούσα γρήγορα"?
• «Το έπιζα - εγώ ο ίδιος γρήγορα αρρώστησα και δεν μολύνθηκα τα αγαπημένα μου πρόσωπα».

Είναι σαφές ότι σε συνθήκες φοβερών επιδημιών του αντιιικού φαρμάκου της γρίπης είναι απαραίτητη. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, το Tamiflu είναι μακράν η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον ιό. Επιπλέον, οι κατασκευαστές εξαλείφουν τυχόν σοβαρές παρενέργειες με σωστή χρήση του φαρμάκου και η συμβουλή ενός γιατρού θα βοηθήσει στην προστασία τους.

Tamiflu - οδηγίες, τιμές, αναλόγους και ανατροφοδότηση σχετικά με την εφαρμογή

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης.

Δραστικό συστατικό - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Το δραστικό συστατικό του Tamiflu είναι ένα προ-φάρμακο ενός ισχυρού εκλεκτικού αναστολέα των ενζύμων της κατηγορίας νευραμινιδάσης του ιού της γρίπης. Οι ιογενείς νευραμινιδάσες είναι πολύ σημαντικές για την απελευθέρωση νέων σωματιδίων ιού από μολυσμένα κύτταρα και την περαιτέρω εξάπλωση του ιού στον οργανισμό.

Η χρήση του Tamiflu διευκολύνει σημαντικά την πορεία της νόσου, μειώνει τον χρόνο ροής και, για προφυλακτικούς σκοπούς, μειώνει την πιθανότητα βρογχίτιδας, ιγμορίτιδας, ωτίτιδας ή πνευμονίας.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η διάρκεια της νόσου μειώνεται κατά μέσο όρο κατά 2 ημέρες. Επιβεβαιωμένες περιπτώσεις σχηματισμού αντοχής στα φάρμακα δεν έχουν καταγραφεί.

• 1 κάψουλα των 30 mg περιέχει oseltamivir 30 mg με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 39,4 mg
• 1 κάψουλα των 45 mg περιέχει oseltamivir 45 mg με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 59,1 mg
• 1 κάψουλα των 75 mg περιέχει oseltamivir 75 mg με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 98,5 mg.
• έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη Κ 30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο,
• κέλυφος - κάψουλες των 30 mg: ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), οξείδιο του σιδήρου κίτρινο (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E 171)
• Κάψουλες των 45 mg: ζελατίνη, μαύρο οξείδιο σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E 171)
• Κάψουλες των 75 mg: ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο σιδήρου (E172), κίτρινο οξείδιο σιδήρου (E172), μαύρο οξείδιο σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E 171), μελάνι εκτύπωσης.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τιμή στα φαρμακεία

Πληροφορίες σχετικά με την τιμή του Tamiflu στα φαρμακεία στη Μόσχα και τη Ρωσία λαμβάνονται από αυτά τα διαδικτυακά φαρμακεία και ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από την τιμή στην περιοχή σας.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία στη Μόσχα για την τιμή: Tamiflu 75 mg 10 κάψουλες - από 1197 έως 1284 ρούβλια, Tamiflu σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματα 30 g - από 1124 έως 1199 ρούβλια.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η διάρκεια ζωής της σκόνης - 2 χρόνια, κάψουλες - 7 χρόνια.

Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Ο κατάλογος αναλόγων παρουσιάζεται παρακάτω.

Τι βοηθά το Tamiflu;

Το φάρμακο Tamiflu που έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και ενήλικες.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες αυξημένου κινδύνου μόλυνσης από τον ιό (σε μεγάλες ομάδες παραγωγής, στρατιωτικές μονάδες, αποδυναμωμένους ασθενείς) και σε παιδιά από 1 έτος.

Η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τον εμβολιασμό κατά της γρίπης.

Οδηγίες χρήσης Δοσολογία και κανόνες του Tamiflu

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε μερικούς ανθρώπους, η ανεκτικότητα του φαρμάκου βελτιώνεται αν ληφθεί κατά τη διάρκεια του γεύματος.

Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Η συνιστώμενη δόση για τους ενήλικες να χρησιμοποιούν το Tamiflu για ενήλικες είναι 75 mg / 2 φορές την ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας δεν αυξάνει τη δράση του φαρμάκου.

Παιδιά ηλικίας 1 και άνω συνιστώνται σκόνη για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα ή κάψουλες των 30 mg και 45 mg (για παιδιά άνω των 2 ετών).

Δοσολογίες Tamiflu για παιδιά, ανάλογα με το βάρος του παιδιού:

• μικρότερη ή ίση με 15kg - 30 mg / 2 φορές την ημέρα.
• περισσότερο από 15-23 kg - 45 mg / 2 φορές την ημέρα.
• περισσότερο από 23-40 kg - 60 mg / 2 φορές την ημέρα.
• περισσότερο από 40 kg - 75 mg / 2 φορές την ημέρα.

Για τη δοσολογία, το εναιώρημα πρέπει να χρησιμοποιεί τη συνημμένη σύριγγα που φέρει την ένδειξη 30 mg, 45 mg και 60 mg. Η απαιτούμενη ποσότητα εναιωρήματος λαμβάνεται από το φιαλίδιο με σύριγγα δοσολογίας, μεταφέρεται σε κυάθιο μέτρησης και λαμβάνεται από το στόμα.

Η χρήση του Tamiflu για την πρόληψη πρέπει να ξεκινά όχι αργότερα από τις πρώτες 2 ημέρες μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και να συνεχίσει τη λήψη του φαρμάκου για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, η πορεία λήψης του φαρμάκου είναι 6 εβδομάδες. Το Tamiflu λαμβάνεται στις ίδιες δόσεις με τη θεραπεία, αλλά όχι δύο, αλλά μία φορά την ημέρα. Η προληπτική δράση συνεχίζεται κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό

Τα άτομα με ηπατική ανεπάρκεια ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml / min), καθώς και ηλικιωμένοι δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / λεπτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση στα 75 mg / μία φορά την ημέρα, κάθε μέρα για 5 ημέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Όταν προλαμβάνεται η γρίπη σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min, μειώστε τη δόση στα 30 mg ημερησίως ως εναιώρημα ή μεταφέρετε το άτομο στο φάρμακο κάθε δεύτερη ημέρα με δόση 75 mg την ημέρα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις ενότητες των οδηγιών χρήσης αντενδείξεων, πιθανών παρενεργειών και άλλων σημαντικών πληροφοριών.

Παρενέργειες του Tamiflu

Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου Tamiflu:

• Κοιλιακός πόνος, διάρροια.
• Βρογχίτιδα.
• Πονοκέφαλος.
• Ζάλη;
• Βήχας.
• Αδυναμία, διαταραχή του ύπνου.
• Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• Πόνοι με διαφορετικό εντοπισμό;
• Δυσπεψία.
• Rhinorrhea.

Όταν χρησιμοποιείται το Tamiflu, οι ενήλικες εμφανίζουν συχνότερα έμετο και ναυτία (κατά κανόνα, μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, οι παραβιάσεις είναι προσωρινές και συνήθως δεν απαιτούν απόσυρση φαρμάκων).

Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν εμετό, είναι επίσης πιθανό να αναπτύξουν δερματίτιδα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ρινική αιμορραγία, διαταραχές του οργάνου της ακοής, επιπεφυκίτιδα, άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης), οξεία μέση ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, λεμφαδενοπάθεια.

Κατά τη διάρκεια των παρατηρήσεων μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, διαπιστώθηκε ότι το Tamiflu μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Γαστρεντερική οδός: σπάνια - αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα.
• Νευροψυχική σφαίρα: ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων και παραλήρημα (συμπεριλαμβανομένης της εξασθένισης της συνείδησης, αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο, διέγερση, ανώμαλη συμπεριφορά, παραισθήσεις, παραλήρημα, άγχος, νύχτα εφιάλτες). Οι απειλητικές για τη ζωή πράξεις σπάνια ακολουθήθηκαν.
• Ήπαρ: πολύ σπάνια - αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ηπατίτιδα,
• Δέρμα και υποδόριος ιστός: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κνίδωση, έκζεμα, δερματίτιδα, δερματικό εξάνθημα, πολύ σπάνια, πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και σύνδρομο Stevens-Johnson, αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδείς και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

Το Tamiflu αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μόνιμη αιμοκάθαρση, χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση, CC ≤ 10 ml / min).
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Προσέξτε όταν συνταγογραφείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η κατάσταση των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι δυνατή. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, ζάλη και έμετος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία.

Αναλογική λίστα Tamiflu

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο, ίσως δύο επιλογές - την επιλογή ενός άλλου φαρμάκου με το ίδιο δραστικό συστατικό ή ενός φαρμάκου με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη δραστική ουσία.

Ανάλογα του Tamiflu, του καταλόγου των ναρκωτικών:

Κατά την επιλογή αντικατάστασης, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι η τιμή, οι οδηγίες χρήσης και οι αναθεωρήσεις του Tamiflu δεν ισχύουν για τα ανάλογα. Πριν από την αντικατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού και να μην αντικαταστήσετε το ίδιο το φάρμακο.

Οι αναθεωρήσεις του Tamiflu για παιδιά είναι καλές, τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Κάποιοι πίνουν μια πορεία του φαρμάκου για προφύλαξη πριν να στείλουν ένα παιδί στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο.

Ειδικές πληροφορίες για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας

Αλληλεπιδράσεις

Σύμφωνα με φαρμακολογικές και φαρμακοκινητικές μελέτες, οι κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα είναι απίθανο.

Η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ του oseltamivir, του κύριου μεταβολίτη του, δεν ανιχνεύθηκε όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σιμετιδίνη ή αντιοξέα (υδροξείδιο μαγνησίου και αργιλίου, ανθρακικό ασβέστιο).

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, το Tamiflu συνιστάται να καθιερωθεί προσεκτική παρακολούθηση της συμπεριφοράς του ασθενούς για την έγκαιρη ανίχνευση σημείων μη φυσιολογικής συμπεριφοράς.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για άλλες ασθένειες (εκτός της γρίπης Α και Β) δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ένα φιαλίδιο Tamiflu με τη μορφή σκόνης περιέχει 25,713 g σορβιτόλης. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε δόση 45 mg δύο φορές την ημέρα, 2,6 g σορβιτόλης χορηγούνται στον ασθενή. Αυτή η ποσότητα σορβιτόλης υπερβαίνει την ημερήσια δόση που επιτρέπεται σε ασθενείς με συγγενή δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Το παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να φυλάσσεται για 10 ημέρες σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C ή για 17 ημέρες σε θερμοκρασία + 2... + 8 ° C.

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο, η αποτελεσματικότητα του οποίου αποδεικνύεται σήμερα όχι μόνο από τους κλινικούς δείκτες της ανάκαμψης των μελετών ομάδων ασθενών αλλά και από τις απόψεις των γιατρών και των ίδιων των ασθενών. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης, ένα ένζυμο που απενεργοποιεί την ικανότητα του παθογόνου ιού να διεισδύσει σε υγιή κύτταρα και να πολλαπλασιαστεί σε ήδη μολυσμένο οργανισμό.

Σχετικά με το φάρμακο

Σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, η ελβετική εταιρεία-ηγέτης της φαρμακευτικής παραγωγής F. Hoffmann-La Roche Ltd, το φάρμακο είναι ένας δραστικός παράγοντας στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, η παρουσία περιορισμών με τη μορφή αυτών των παρενεργειών μειώνει δραματικά τη δημοτικότητα του Tamiflu. Η στατιστική πρακτική διαψεύδει αυτές τις πληροφορίες. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε πορεία θεραπείας με φάρμακα, σημειώνουν καλά αποτελέσματα και εύκολη ανοχή στα συστατικά του φαρμάκου.

Η ιστορία της δημιουργίας του Tamiflu, ως φαρμάκου κατά της γρίπης και του ARVI, είναι μοναδική. Αρχικά, το 1996 δημιουργήθηκε το ένζυμο oseltamivir, το οποίο προοριζόταν για τη θεραπεία ασθενών με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Σε κλινικές μελέτες διαπιστώθηκε ότι το ένζυμο δεν δρα σε κύτταρα AIDS, αλλά δείχνει μια ενεργή ικανότητα να αναστέλλει την ανάπτυξη ιών των ομάδων Α και Β. Με βάση τα υψηλά αποτελέσματα στη θεραπεία της γρίπης και του SARS, το Tamiflu εγκρίνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως ζωτικής σημασίας για τη δραστηριότητα των ιών Α και Β.

Το 1999, η F.Hoffmann-La Roche Ltd έγινε ο μοναδικός κάτοχος διπλώματος ευρεσιτεχνίας για την παρασκευή του Tamiflu. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια μετέπειτα κλινικών δοκιμών σε ζώα, αποκαλύφθηκαν οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.

Σήμερα, ο τύπος Tamiflu έχει φτάσει στην πρακτική τελειότητα. Στον κατάλογο του ηγέτη στην αντιμετώπιση της γρίπης και του ARVI, το φάρμακο κατέχει ηγετική θέση χάρη στην ανάπτυξη του μάρκετινγκ του κατασκευαστή και το αυξημένο δημόσιο ενδιαφέρον για το φάρμακο. Η παρουσία μιας παρενέργειας δεν εμποδίζει το Tamiflu να είναι από τα πιο δημοφιλή φάρμακα στις αναπτυσσόμενες χώρες της Ευρώπης.

Μηχανισμός δράσης

Ένας ιός μολύνεται με μόλυνση ενός παθογόνου μικροοργανισμού (νευραμινιδάση) με ένα ένζυμο υγιών κυττάρων. Κάτω από τη δράση του ενζύμου νευραμινιδάση από ένα ήδη μολυσμένο κύτταρο, ο νεοσχηματισμένος ιός διαχωρίζεται. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στην ταχεία μόλυνση των μετέπειτα κυττάρων και στην εξάπλωση του ιού σε όλο το σώμα.

Η σύνθεση του Tamiflu περιλαμβάνει oseltamivir (75 mg ανά κάψουλα του φαρμάκου), η οποία κυκλοφορεί στο πλάσμα του αίματος και στο ενδοκυτταρικό υγρό πλάσμα, εμποδίζει το διαχωρισμό των μολυσμένων σωματιδίων από ένα μολυσμένο κύτταρο, εμποδίζοντας έτσι την εξάπλωση του ιού. Η αναστολή της δραστηριότητας της παθογόνου μικροχλωρίδας οδηγεί σε μείωση της δηλητηρίασης και μείωση του επιπέδου των τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος παρατηρείται 40 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Tamiflu αποδεδειγμένη πρακτική. Ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση στη γενική κατάσταση, μείωση της θερμοκρασίας, μείωση των πόνων μυών και πονοκεφάλων και συμπτώματα ρινικής συμφόρησης. Η έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή αποτρέπει τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις στα αρχικά στάδια, μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας και επίσης μειώνει τον κίνδυνο κρυφών επιπλοκών.

Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό του oseltamira, το φάρμακο Tamiflu περιλαμβάνει έκδοχα - στεατικό νάτριο, βρώσιμη ζελατίνη, τάλκη.

Τύπος απελευθέρωσης

Η σύγχρονη φαρμακολογία απελευθερώνει το Tamiflu ως πόσιμο εναιώρημα ή κάψουλα.

Στοματική αναστολή

Το φιαλίδιο περιέχει 12 mg σκόνης για αυτοπαρασκευή του εναιωρήματος. Πριν από τη χρήση, ο κατασκευαστής συνιστά να διαλύσει τη σκόνη σε 52 ml βρασμένου καθαρισμένου νερού και να ανακινήσει το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθούν πλήρως τα σωματίδια. Η μέτρηση της απαιτούμενης δόσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα (περιλαμβάνεται). Πριν από κάθε χρήση, συνιστάται να ανακινείται το φιαλίδιο της εναιώρησης.

Tamiflu Κάψουλες

Κάθε κάψουλα Tamiflu περιέχει 75 mg ενεργού οσελταμιρά. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο σε ορισμένο χρόνο, πίνετε καθαρό βραστό νερό. Η λήψη φαρμάκων δεν εξαρτάται από τους χρόνους γεύματος.

Δοσολογία Tamiflu

Η εναιώρηση των ενηλίκων εμφανίζεται σε δόση όχι μεγαλύτερη από 75 mg δύο φορές την ημέρα. Για τα παιδιά (σωματικό βάρος 40 kg και άνω) η συνιστώμενη δόση είναι 75 mg μία φορά την ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η γρίπη και το SARS, η δοσολογία του Tamiflu υπολογίζεται με βάση το βάρος του σώματος.

• παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 15 κιλά - όχι περισσότερο από 30 mg φαρμάκων την ημέρα.
• μέχρι 23 kg - μέχρι 45 mg ημερησίως με μία μόνο δόση.
• έως 40 kg - μέχρι 60 mg με μία δόση ανά ημέρα.
• παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά επιτρέπεται να διανέμουν το φάρμακο σύμφωνα με το πρότυπο των ενηλίκων.

Για θεραπεία, η δοσολογία του φαρμάκου ανά ημέρα είναι πανομοιότυπη και το φάρμακο σπάει δύο φορές την ημέρα για να εξασφαλίσει τη σταθερή επίδραση του oseltamira στα ιικά κύτταρα.

Η πορεία της θεραπείας με εναιώρημα Tamiflu δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες της ανάπτυξης μιας παρενέργειας ή μιας επιπλοκής, ο κατασκευαστής απαγορεύει κατηγορηματικά την ανεξάρτητη αύξηση της δοσολογίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Tamiflu.

Σε μια πανδημία, το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση στη θεραπεία βρεφών (από 6 μήνες έως 1 έτος) με ρυθμό 3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία των βρεφών με αντιιικά φάρμακα πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρού. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στα βρέφη δεν είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες.

Λήψη του Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οι κορυφαίοι θεραπευτές δεν αποκλείουν την πιθανότητα διείσδυσης του oseltamira μέσω του φραγμού του πλακούντα ή στο μητρικό γάλα μιας θηλάζουσας γυναίκας. Λόγω των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου, η επίδραση του δραστικού συστατικού Tamiflu στην ανάπτυξη του εμβρύου ή του νεογέννητου δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων.

Στην πράξη, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις σοβαρής ανοχής των παρενεργειών του Tamiflu στην γαστρεντερική οδό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συνταγογραφηθεί το φάρμακο σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μόνο εάν υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις.

Για τις έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, συνιστάται η λήψη αναλόγων Tamiflu, τα οποία είναι ασφαλέστερα για την υγεία του μωρού σας - Kagocel, Arbidol ή Anaferon. Από τη σειρά των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, το Ocillococcinum, το Antigrippin agri ή το Aflubin είναι ιδανικά. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες και είναι απολύτως ασφαλείς τόσο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο όσο και για το νεογέννητο μωρό.

Παρενέργειες του Tamiflu

Μέσω μιας εμπεριστατωμένης μελέτης ιαπωνικών επιστημόνων το 2004, δημιουργήθηκε ένα ασήμαντο ψυχοτρόπο αποτέλεσμα του φαρμάκου Tamiflu στον παιδικό οργανισμό. Ωστόσο, στις οδηγίες του κατασκευαστή αυτές οι πληροφορίες λείπουν.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία παιδιών από τη στιγμή της γέννησης, ως φάρμακο που εμποδίζει την εξάπλωση της «γρίπης των πτηνών». Η ιατρική κοινότητα δεν έχει δώσει ακόμη μια ενιαία γνώμη για το θέμα αυτό.

Σήμερα, αυτές οι παρενέργειες είναι γνωστό ότι περιλαμβάνουν το Tamiflu:

1. GIT - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια. Τα συμπτώματα συνήθως απομακρύνονται μόνοι τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.
2. ΚΝΣ - ψυχοσωματικές διαταραχές, αϋπνία, μυϊκοί σπασμοί, παραισθήσεις. Ομάδα κινδύνου - παιδιά έως 12 ετών.
3. Ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
4. Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος με σοβαρές λειτουργικές διαταραχές.

Μήπως μια δημοφιλής αντιιική ναρκωτική βοήθεια;

Πόσο αποτελεσματική είναι η αντιικό φάρμακο Tamiflu, το οποίο πληροφορίες «πόλεμο» πίσω του και γύρισε σε απευθείας σύνδεση σχόλια του Ιάπωνα παιδίατρο αμφισβητηθεί η ακρίβεια του «χρυσό πρότυπο» αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, ανατρέξτε στην ενότητα Indicator.Ru «Αυτό που αντιμετωπίζονται.»

Στις λίστες (όχι) αναγράφεται

Η κατάσταση με τα αντιιικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να καταπολεμήσουν τη γρίπη, είναι γενικά διφορούμενη. Αναγνωρίζοντας το ιστορικό της έρευνας του Tamiflu, μπορεί κανείς να σκεφτεί ότι πρόκειται για διαφορετικά φάρμακα. Υπάρχουν πολλές κλινικές δοκιμές του φαρμάκου - ένας συσσωρευτής επιστημονικών άρθρων (κυρίως ιατρικών). Το PubMed εκδίδει έως και 60 μελέτες σχετικά με το ερώτημα "τυχαιοποιημένη διπλή τυφλή ελεγχόμενη δοκιμή oseltamivir". Συνολικά, οι μελέτες που αφιερώθηκαν σε αυτό το φάρμακο (συμπεριλαμβανομένων των in vitro δοκιμών, προσομοιώσεις ηλεκτρονικών υπολογιστών, πειράματα σε πειραματόζωα, παρατηρητικές μελέτες σε ανθρώπους κ.ο.κ.) είναι πάνω από τρεισήμισι χιλιάδες.

Πώς να περιηγηθείτε σε τόσα επιστημονικά άρθρα; Για να γίνει αυτό, συχνά αναφερόμαστε σε αναθεωρήσεις που δημοσιεύουν αναγνωρισμένους επιστημονικούς οργανισμούς, ελέγχουν τα ευρήματα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων. Αλλά αυτή τη φορά αντιβαίνουν ο ένας στον άλλο.

Από τη μία πλευρά, μεταξύ των «αντιιικών» που είναι κοινά στη Ρωσία, υπάρχουν αρκετές μάλλον αμφιλεγόμενες ουσίες, οι μηχανισμοί δράσης των οποίων είναι είτε άγνωστοι είτε δεν έχουν αποδειχθεί. Από την άλλη πλευρά, το φάρμακο έλαβε έγκριση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1999, αν και με βάση το γεγονός ότι συντομεύει τη διάρκεια της νόσου κατά μία ημέρα. Τρίτον, το Tamiflu βρίσκεται στον κατάλογο βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο οποίος περιλαμβάνει τα πλέον αποδεδειγμένα και οικονομικά αποδοτικά φάρμακα. Με τον τέταρτο, έναν από τους μεγαλύτερους και πιο σημαίνοντες διεθνείς οργανισμούς που μελετούν την αποτελεσματικότητα της ιατρικής τεχνολογίας, ζήτησε την απομάκρυνση του Tamiflu από τον κατάλογο αυτό. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτή την κατάσταση, προκειμένου να καταλάβουμε αν αξίζει να ξοδεύετε χρήματα για την αγορά αυτού του φαρμάκου.

Από τι, από τι

Δραστικό συστατικό Tamiflu - οσελταμιβίρη. Είναι φτιαγμένο από shikimic οξύ - μια ουσία που αρχικά ελήφθη από το γλυκάνισο (είναι ο πραγματικός γλυκάνισος ή Illicium verum). Όμως, μέχρι το 2006, η βιοτεχνολογία έλαβε τα διόδια: το 30% αυτού του οξέος στον κόσμο παρήχθη από γενετικά τροποποιημένους εντερικούς βακίλλους (E. coli).

Το Oseltamivir, με τον μηχανισμό δράσης του, ανήκει στην ομάδα των ουσιών αναστολέων νευραμινιδάσης. Τι είναι αυτό και γιατί το χρειάζεται ο ιός; Όλοι έχουν δει τα γράμματα που δείχνουν τους τύπους του ιού της γρίπης: H1N1, H5N1, H3N2, και ούτω καθεξής. Αλλά λίγοι άνθρωποι αναρωτήθηκαν τι εννοούσαν.

Ο ιός φέρει στην επιφάνεια διάφορες πρωτεΐνες που τον βοηθούν να εισέλθει στο κελί και να το αφήσει. Οι ίδιοι οι ιοί δεν έχουν τα δικά τους κύτταρα, αλλά εκτός των κυττάρων δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν. Ως εκ τούτου, οι ιοί πρέπει να συλλάβουν τα κύτταρα άλλων ανθρώπων προκειμένου να τους κάνουν να παράγουν πρωτεΐνες για τον εαυτό τους και να συλλέξουν νέα σωματίδια ιού. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διεισδύσουν στο κύτταρο κάποιου άλλου, κολλημένοι με πρωτεΐνη στην επιφάνειά του. Αιμοσυγκολλητίνες, οι οποίες αλληλεπιδρούν με υπολείμματα σιαλικού οξέος που προεξέχουν έξω από τα κύτταρα πολλών ζωικών ιστών, είναι υπεύθυνα για αυτό το έργο στον ιό της γρίπης. Διαφορετικοί τύποι αιμοσυγκολλητίνης και σημειώνονται με το γράμμα Η και τους αντίστοιχους αριθμούς.

Πίσω από το γράμμα Ν σημαίνει άλλη πρωτεΐνη, νευραμινιδάση. Είναι απαραίτητο ώστε τα σχηματιζόμενα σωματίδια ιών να μπορούν να αφήσουν το κύτταρο στην ελευθερία και να μολύνουν τα νέα θύματα. Μια άλλη υποτιθέμενη λειτουργία της νευραμινιδάσης είναι η εισβολή βλεννογόνων μεμβρανών και η διάσπαση μορίων υποδοχέα στον ιό, έτσι ώστε τα κύτταρα του οργανισμού-ξενιστή να μην αναγνωρίζουν τον εχθρό. Μια άλλη εκδοχή του μηχανισμού αυτού του μορίου είναι η ακόλουθη: η νευραμινιδάση "καθαρίζει" τα υπολείμματα του ίδιου σιαλικού οξέος από τον ιό, έτσι ώστε τα σωματίδια του ιού να μην κολλάνε αβοήθητα μεταξύ τους, αλλά να εξαπλώνονται και να μολύνουν όλο και περισσότερα νέα κύτταρα ξενιστή. Η νευραμινιδάση στη γρίπη Α είναι δύο τύπων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τους αριθμούς 1 και 2. Σε μια ιδανική περίπτωση για έναν ιό, τόσο η αιμοσυγκολλητίνη όσο και η νευραμινιδάση συγκεκριμένου ιού πρέπει να στοχεύουν τον ίδιο τύπο υποδοχέα στο κύτταρο-ξενιστή, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Οι ιολόγοι εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως πώς ένας ιός καταφέρνει να παραμείνει μολυσματικός εάν οι αιμοσυγκολλητίνες του δεν ταιριάζουν με τις νευραμινιδάσες.

Το oseltamivir θα πρέπει να καταστέλλει τη δράση της νευραμινιδάσης. Όπως αντιλαμβάνονται οι δημιουργοί φαρμάκων αυτού του τύπου, το εργοστάσιο αναπαραγωγής, υποδουλωμένο από ιούς, μετατρέπεται σε φυλακή για σωματίδια ιού "νεογέννητων", από τα οποία είναι αδύνατο να ξεφύγουν.

Αλλά το oseltamivir αποβάλλεται από το σώμα - μετά από περίπου 1-3 ώρες, το ήμισυ αυτής της ουσίας στο ήπαρ μετατρέπεται σε άλλη, πιο δραστική ουσία, το 90% των οποίων εκκρίνεται στη συνέχεια στα ούρα (για περισσότερες λεπτομέρειες βλέπε τον μηχανισμό που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας). Περίπου το ήμισυ του φαρμάκου που λαμβάνεται εμφανίζεται σε έξι έως δέκα ώρες.

Πρόληψη της γρίπης των πτηνών ή χρήματα για τον άνεμο;

Ο μηχανισμός είναι αρκετά πιθανός, αλλά όσον αφορά την επίδραση του φαρμάκου αποδεδειγμένα στους ανθρώπους; Αυτή η ερώτηση δεν είναι καθόλου αδρανής: κατά τη διάρκεια της πανδημίας της γρίπης των πτηνών το 2005, τα κράτη άρχισαν να προμηθεύουν μαζικά αντιιικά φάρμακα, ξοδεύοντας δισεκατομμύρια δολάρια για να προστατεύσουν τους πολίτες τους από τη μόλυνση. Ένα χρόνο αργότερα, οι ενέργειες αυτές επικρίθηκαν: το 2006 δημοσιεύθηκε επισκόπηση της συνεργασίας του Cochrane, οι συγγραφείς των οποίων επεσήμαναν «πολυάριθμες αντιφάσεις» στα στοιχεία των δημοσιευμένων μελετών ότι «υπονόμευε την εμπιστοσύνη» της ιατρικής επιστημονικής κοινότητας ότι οι αναστολείς της νευραμινιδάσης λειτουργούν.

Αυτό σηματοδότησε την έναρξη των παρατεταμένων διαφορών γύρω από το Tamiflu, η οποία εξαπλώθηκε μέχρι το 2014, και μόλις πρόσφατα έχουν υποχωρήσει λίγο. Αναλυτικά, αυτή η ιστορία παρουσιάζεται στη συλλογή των δημοσιεύσεων που εκπόνησε το British Medical Journal.

Μετά από τέτοιες σκληρές δηλώσεις, οι κυβερνήσεις του Ηνωμένου Βασιλείου και της Αυστραλίας στράφηκαν ξανά στην Ομάδα Αναπνευστικών Παθήσεων της Cochrane Collaborative, ζητώντας τους να ενημερώσουν τα δεδομένα σχετικά με τις αναθεωρήσεις του oseltamivir. Ο θεματοφύλακας είναι για ένα συμπλήρωμα του 2008, σύμφωνα με το οποίο το Tamiflu μείωσε τον κίνδυνο επιπλοκών. Είναι αλήθεια ότι ο σύνδεσμος με αυτό το κείμενο (και τις δύο προηγούμενες εκδόσεις, το 1999 και το 2006) δεν οδήγησε στη δημοσίευση και αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν τέτοια άρθρα στην ιστοσελίδα συνεργασίας Cochrane. Το θέμα έγινε ακόμη πιο περίπλοκο όταν ο ιαπωνικός παιδίατρος Keiji Hayashi άφησε το σχόλιό του παρακάτω. Δεν ήταν μια δημοσίευση ή μια επιστολή που απευθυνόταν στους συντάκτες της μελέτης - όχι, ένα απλό σχόλιο για τον ιστότοπο, παρόμοιο με αυτό που μπορείτε να αφήσετε κάτω από αυτό το άρθρο.

Ο Hayashi έγραψε ότι οι συντάκτες συνοψίζουν όλα τα δεδομένα, αλλά το θετικό τους συμπέρασμα βασίστηκε σε ένα μόνο επιστημονικό άρθρο. Αυτή ήταν μια σύνοψη δέκα κλινικών δοκιμών που χρηματοδοτήθηκε από τον κατασκευαστή, εκ των οποίων μόνο δύο δημοσιεύθηκαν στις επιστημονικές περιοδικές εκδόσεις. Πολύ λίγα ήταν γνωστά για τις μεθόδους και το σχεδιασμό των άλλων οκτώ. Επομένως, ένα τέτοιο συμπέρασμα δεν μπορεί να ονομαστεί αυθεντικό.

Αλλά οι αρχές της Cochrane βασίζονται στη διαφάνεια της εργασιακής διαδικασίας και η σύμβαση συνεπάγεται πλήρη μυστικότητα. Ο Τόμ Τζέφερσον ζήτησε διευκρινίσεις ως προς το γιατί ήταν αναγκαία η σύναψη συμφωνίας, αλλά δεν περίμενε να απαντήσει. Στη συνέχεια, η εταιρεία συμφώνησε να μεταφέρει τα δεδομένα, αλλά μόνο εάν ένας άλλος ανεξάρτητος οργανισμός ξεκινήσει να γράφει μια δεύτερη αναθεώρηση. Στη συνέχεια, η εταιρεία άρχισε να δικαιολογεί ότι τα δεδομένα βρίσκονται στη δεύτερη ομάδα εργασίας και δεν μπορεί να τα παράσχει.

Μια εβδομάδα αργότερα, αποστέλλονταν διάφορα έγγραφα στον Jefferson, αλλά ήταν και πάλι ελλιπείς: δεν υπήρχαν πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη από τη χρήση του Tamiflu, τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών και τις λεπτομέρειες του σχεδιασμού της μελέτης. Σύντομα κατέστη σαφές ότι δεν αντιμετώπιζαν αυτό το πρόβλημα μόνο οι υπάλληλοι της Cochrane: τα ευρήματα του FDA και του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA), των Ιαπώνων και των Αυστραλών ήταν ριζικά διαφορετικά. Ορισμένες κριτικές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το Tamiflu μειώνει τον κίνδυνο πνευμονίας και άλλων επιπλοκών, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. οι συγγραφείς του τρίτου δεν μιλούσαν καθόλου για επιπλοκές.

Σπέρνουν αμφιβολία - μαζεύετε τη θύελλα

Μετά την πανδημία της «γρίπης των χοίρων» (και του επόμενου κύματος νέας μεγάλης κλίμακας προμήθειας αντιικών φαρμάκων), όλες αυτές οι αντιφάσεις έχουν γίνει ακόμη πιο οξείες. Το 2009, ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά περιοδικά, το The Lancet, δημοσίευσε μια ανασκόπηση όπου εξέτασε δύο δημοφιλείς αναστολείς νευραμινιδάσης, oseltamivir και zanamivir. Ένα από τα σημαντικότερα συμπεράσματα ήταν τα ακόλουθα: αν και η μείωση της διάρκειας της νόσου κατά μία ημέρα ή μισή ημέρα μπορεί να θεωρηθεί στατιστικά σημαντική, δεν είναι ξεκάθαρο πόσο ωφέλησε αυτό στους ασθενείς. Δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο επιπλοκών και μείωση της χρήσης αντιβιοτικών, οι συντάκτες των αναθεωρήσεων έκριναν ανεπαρκώς λεπτομερείς για να καταλήξουν σε οριστική ετυμηγορία.

Ένα άλλο έγκυρο επιστημονικό ιατρικό περιοδικό, το British Medical Journal, δημοσίευσε την επισκόπηση των αναστολέων νευραμινιδάσης το ίδιο έτος 2009. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων κατά των συμπτωμάτων της γρίπης σε υγιείς ενήλικες μπορεί να χαρακτηριστεί ως "μέτρια". Σημείωσαν επίσης ότι αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την επιστροφή των λοιμώξεων από τη γρίπη μετά από τη θεραπεία της επιβεβαιωμένης από εργαστήριο γρίπης, αλλά "αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενειών που μοιάζουν με γρίπη, επομένως για τέτοιες περιπτώσεις οι αναστολείς της νευραμινιδάσης είναι αναποτελεσματικές" και τόνισε εκ νέου την έλλειψη δεδομένων που σχετίζονται με τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ναυτία.

Ανακαλύφθηκαν όλες οι νέες λεπτομέρειες: αποδείχθηκε ότι δύο από τα δέκα εντελώς προσιτά άρθρα δεν ανέφεραν παρενέργειες του φαρμάκου, αλλά το ενδιάμεσο έγγραφο μελέτης (μελέτη περίπτωσης) των ίδιων μελετών αφορούσε δέκα περιπτώσεις σοβαρών παρενεργειών ταυτόχρονα, τρεις η οποία, πιθανότατα, προκάλεσε το Tamiflu. Αποδείχθηκε επίσης ότι μία από τις κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας που απαιτούνται για την καταχώριση του φαρμάκου δεν έχει ποτέ δημοσιευθεί.

Εν τω μεταξύ, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναφέρει 314 περιπτώσεις μόλυνσης από τη γρίπη των χοίρων σε άτομα που λαμβάνουν Tamiflu. Αργότερα, εμφανίστηκε μια έκθεση σχετικά με την αντίσταση του στελέχους της εποχιακής γρίπης H1N1 σε περισσότερο από 99%. Οι διαδικασίες συνεχίστηκαν και το 2010 οι εκπρόσωποι της Roche ζήτησαν συγγνώμη προς την Cochrane λέγοντας ότι πίστευαν ότι οι επιστήμονες είχαν ήδη όλες τις απαραίτητες πληροφορίες.

Το 2012, οι συντάκτες της κακοτυχούς επισκόπησης του Cochrane, Tom Jefferson και Peter Doshi, δημοσίευσαν ένα άρθρο στο περιοδικό The New York Times ότι τα δεδομένα κλινικών δοκιμών δεν πρέπει να κρατιούνται μυστικά. Οι συγγραφείς δήλωσαν επίσης ότι η αποτελεσματικότητα του Tamiflu κατά της γρίπης ήταν μόνο συμπτωματική και ότι το φάρμακο δεν ήταν καλύτερο από την ασπιρίνη ή την παρακεταμόλη (η οποία, όπως γνωρίζετε, η αιτία της νόσου - ο ιός - δεν επηρεάζει καθόλου). Επίσης, έγραψαν ότι η Ευρωπαϊκή Ιατρική Μονάδα δημοσίευσε άλλες 22.000 σελίδες αναφορών για το Tamiflu, "αλλά ακόμη και παρουσιάζουν μια ελλιπή εικόνα, καθώς τα πιο λεπτομερή μέρη αυτών των αναφορών λείπουν στους φακέλους των εκπροσώπων της ευρωπαϊκής ιατρικής νομοθεσίας". Την ίδια ημέρα, οι Doshi και Jefferson δημοσίευσαν ένα επιστημονικό άρθρο με παρόμοια έκκληση στο PLOS One. Την ίδια χρονιά η επισκόπηση του Cochrane για τους αναστολείς της νευραμινιδάσης σε παιδιά κάτω των 12 ετών βγήκε και πάλι με συμπεράσματα σχετικά με τη μάλλον μέτρια αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτού του τύπου.

Η Roche άρχισε να κατηγορεί τους συναδέλφους της Cochrane ότι είχαν αντιγράψει δημοσιογράφους όταν έλαβαν επιστολές από τους κατασκευαστές του Tamiflu. Τότε άρχισαν να γράφουν ότι δεν ήταν η δουλειά των επιστημόνων να αποφασίζουν για τη μοίρα των ναρκωτικών, αφού οι νομοθέτες θα πρέπει να ασχοληθούν με αυτό. Κάποια στιγμή, η εταιρεία εξακολουθούσε να αναγκάζεται να αποκαλύψει τα μυστικά της και, ως εκ τούτου, το 2014, εμφανίστηκαν ενημερώσεις σχετικά με τις συνεργασίες της Cochrane, συνοψίζονται σε μια σύντομη ιστορία στον ιστότοπο του οργανισμού. Συνολικά, οι επιστήμονες έχουν εξαγάγει 160.000 σελίδες αναφορών για το Tamiflu και έναν άλλο αναστολέα νευραμινιδάσης, τον Relenze. Σε μελέτες σε 24.000 ανθρώπους, αποδείχθηκε ότι τα φάρμακα κατά μέσο όρο μειώνουν μόνο τη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά 12 ώρες, δεν προστατεύουν από τη μετάδοση από τον άνθρωπο στον ιό και από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη πνευμονία. Αλλά προκαλούν παρενέργειες - ναυτία και έμετο.

Φυσικά, η Roche δεν συμφώνησε με τέτοια συμπεράσματα: σύμφωνα με τους αντιπροσώπους της, οι επιστήμονες απλά δεν έλαβαν υπόψη όλες τις διαθέσιμες εκθέσεις, αλλά μόνο 20 από τις 77. Περισσότερες πληροφορίες περιλήφθηκαν στη νέα, πιο υποστηρικτική, ανασκόπηση του The Lancet, που περιελάμβανε ακόμη και μη δημοσιευμένες αναφορές της Roche. Αυτή η ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το oseltamivir προστατεύει ακόμα από τις επιπλοκές της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Προκάλεσε επίσης ένα κύμα κριτικής στα σχόλια.

Το έπος συμπληρώθηκε με δύο ακόμη μεγάλης κλίμακας γεγονότα το 2016: ο όρος του διπλώματος ευρεσιτεχνίας για το Tamiflu μόλις έληξε και έγινε μια άλλη ανασκόπηση, αυτή τη φορά για άτομα με κυστική ίνωση (μια γενετική ασθένεια που επηρεάζει τους εξωτερικούς αδένες και διαταράσσει τα αναπνευστικά όργανα). Δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν αξιόπιστα ότι ο oseltamivir και η νευραμινιδάση μπορεί να είναι χρήσιμοι για αυτούς τους ασθενείς, οι συγγραφείς δεν το έκαναν.

Indicator.Ru προειδοποιεί: τα αποτελέσματα είναι αμφισβητήσιμα

Οι κλινικές δοκιμές του Tamiflu συμφωνούν σε ένα πράγμα: το φάρμακο θα βοηθήσει να ανακάμψει 12-24 ώρες γρηγορότερα, ειδικά αν ξεκίνησε στην αρχή της νόσου (κυριολεκτικά στις πρώτες ώρες). Το κατά πόσον ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται δεν είναι απολύτως σαφές από τις υπάρχουσες μελέτες, αν και, σύμφωνα με τους κατασκευαστές, δεν έκαναν τέτοιες απαιτήσεις στους ερευνητές, έτσι οι συντάκτες των άρθρων απλά ανέφεραν ότι υπήρχαν επιπλοκές αλλά δεν τις ακολουθούσαν ειδικά.

Για την πρόληψη της γρίπης, το Tamiflu είναι επίσης ελάχιστα κατάλληλο (τουλάχιστον, σύμφωνα με τους συντάκτες των ανασκοπήσεων γι 'αυτό, ο Jefferson και ο Doshi, που περιέγραψαν ολόκληρο το έπος με το Tamiflu σε άρθρο του British Medical Journal): τουλάχιστον, οι μελέτες δείχνουν κυρίως ότι τα συμπτώματα άρχισαν να εμφανίζονται λιγότερο συχνά (σύμφωνα με ανασκοπήσεις των ίδιων των ασθενών). Αλλά η γρίπη μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η οποία δεν εμποδίζει τους ασθενείς να μολύνουν άλλους. Από αυτό, το Tamiflu, σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση των επιστημονικών δημοσιεύσεων που δημοσιεύθηκε στην ίδια Βρετανική Ιατρική Εφημερίδα, δεν προστατεύει, εξάλλου, με την πάροδο του χρόνου, οι ιοί μεταλλάσσονται και γίνονται ανθεκτικοί στο φάρμακο.

Ωστόσο, η ανάλυσή μας αυτή τη φορά αποδεικνύει κάτι πολύ πιο φωτεινό: καμία πηγή δεν μπορεί να εμπιστευτεί άνευ όρων χωρίς να ελέγξει το επιχείρημα. Η παρουσία ενός φαρμάκου σε κάποια λίστα ή η θετική ανατροφοδότηση από έναν ειδικό δεν σημαίνει τίποτα. Και αν θέλετε, μπορείτε πάντα να τραβήξετε κάτι από μια τεράστια ποικιλία δεδομένων για να επιβεβαιώσετε τη γνώμη σας. Και σαν η ιατρική να μην προσπαθήσει να ξεφύγει από αυτό, το έργο του ακόμη και του πιο καλά μελετημένου και πολύπλοκου συστήματος δεν κάνει χωρίς λάθη και αποτυχίες.

Και το ίδιο το Big Pharma (οι μεγαλύτεροι παίκτες της παγκόσμιας αγοράς φαρμάκων) μπορεί να διδάξει τα εξής: τα αποτελέσματα και οι λεπτομέρειες της έρευνας πρέπει να είναι διαφανή, ανοικτά και προσβάσιμα, ώστε να μην παραπλανούνται ούτε οι επιστήμονες ούτε ο καταναλωτής (και να μην διακινδυνεύουν τη μελλοντική τους φήμη). Όπως σωστά παρατήρησε ο Κηδεμόνας, σε αυτή την ιστορία, η ιατρική, βασισμένη στην εξουσία, τέθηκε σε μια μάχη με την τεκμηριωμένη ιατρική σε αυτή την περίπτωση. Και είναι ωραίο να παραδεχτούμε ότι στο τέλος, η ιατρική με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία κέρδισε.

Οι συστάσεις μας δεν μπορούν να εξομοιωθούν με το διορισμό ενός γιατρού. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.