Οι κίνδυνοι της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και τα μέτρα πρόληψης ασθενειών

Παράξενα όπως φαίνεται, αλλά οι ίδιοι παθογόνοι μικροοργανισμοί, Streptococcus, προκαλούν πονόλαιμο, οστρακιά, ρευματισμούς και πυελονεφρίτιδα. Η οικογένεια των στρεπτόκοκκων είναι πολύ μεγάλη, και αν μερικές από αυτές είναι απολύτως ασφαλείς για το ανθρώπινο σώμα, άλλες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Πώς να αναγνωρίσετε τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε παιδιά και ενήλικες για να αποτρέψετε επιπλοκές.

Γιατί συμβαίνει στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε ενήλικες και παιδιά;

Συνολικά υπάρχουν περισσότεροι από 20 υποτύποι στρεπτοκοκκικών βακτηριδίων, αλλά οι συνηθέστεροι είναι άλφα, βήτα και γάμα. Οι άλφα και γάμμα στρεπτόκοκκοι είναι εντελώς ακίνδυνοι για το ανθρώπινο σώμα, καθώς είναι πάντα παρόντες στη φυσική μικροχλωρίδα του στόματος, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους πνεύμονες, στο ρινοφάρυγγα. Τα βακτήρια βήτα είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Ο Beta Streptococcus με τη σειρά του χωρίζεται σε δύο υποομάδες:

• Και - προκαλούν την εμφάνιση στηθάγχης, φαρυγγίτιδας, οστρακιάς, πνευμονίας, αγγειίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, περιοδοντίτιδας, βρογχίτιδας,
• Β - βακτήρια από αυτά είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος της υποομάδας, ζουν στην ουρήθρα στους άνδρες ή στον κόλπο στις γυναίκες (η στρεπτοκοκκική λοίμωξη στη γυναικολογία πριν από τη γέννηση συχνά οδηγεί σε μόλυνση των παιδιών).

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι πολύ εύκολη:

• αερομεταφερόμενοι - μικροοργανισμοί που εξαπλώνονται κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτάρνισμα ή της ομιλίας.
• fecal-oral - εάν δεν ακολουθείται η προσωπική υγιεινή.
• σε ιατρικά ιδρύματα - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χειρουργική επέμβαση με μη στείρα όργανα ή επίσκεψη στον οδοντίατρο,
• με οικιακό τρόπο - κατά την επικοινωνία με ένα μολυσμένο άτομο ή όταν χρησιμοποιεί τα οικιακά του αντικείμενα.
• κατά τη σεξουαλική επαφή, εάν το φύλο ήταν απροστάτευτο.

Στρεπτοκοκκικά βακτηρίδια στη διαδικασία των τοξινών απελευθέρωσης ζωτικής δραστηριότητας, των οποίων η πιο επικίνδυνη είναι η εξωτοξίνη. Μπορεί να βλάψει την κυτταρική μεμβράνη, γεγονός που θα οδηγήσει στην καταστροφή οργάνων και συστημάτων.

Συμπτώματα της νόσου

• πυρετός ·
• ρίγη?
• πονόλαιμο?
• η εμφάνιση της πλάκας στις αμυγδαλές, συχνά πυώδης?
• αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
• εμφάνιση κόκκινων φυσαλίδων στο δέρμα ή στις πλάκες.
• ναυτία;
• εμετός.
• διάρροια;
• κοιλιακό άλγος;
• απόρριψη τροφής.
• ιγμορίτιδα ·
• απώλεια της οσμής?
• βήχας;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• αϋπνία

Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν συγκεκριμένες ασθένειες:

1. Παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος - εμφάνιση απαλλαγής από τα γεννητικά όργανα, κνησμός, κάψιμο, επώδυνη ούρηση.
2. Πυελνεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα - πόνος στην πλάτη, αποχρωματισμός των ούρων, καμία ανάγκη για ούρηση.
3. Ερυσίπελα - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 ° C, πόνος στους μύες, εμφάνιση ερυθρών βλαβών στο δέρμα με αιμορραγίες.
4. Οστεομυελίτιδα - η ανάπτυξη της σήψης, μερικές φορές αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής και τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς εντός 48-60 ωρών, σε σπάνιες περιπτώσεις διαρκεί για χρόνια - χρονοϊσόπωση.

Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, έχουν τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες, η μόνη διαφορά είναι η ταχύτητα της ανάπτυξής τους, στα παιδιά η ασθένεια εξελίσσεται ταχύτερα.

Οι παθολογίες που προκαλούνται από αυτή τη μόλυνση μπορεί να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς. Οι πρωτογενείς παθολογίες περιλαμβάνουν φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, πονόλαιμο, λαρυγγίτιδα. Σε δευτερογενή - αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμούς.

Μερικές φορές υπάρχουν λεγόμενες "σπάνιες" κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης με τη μορφή εντερίτιδας, σύνδρομο τοξικού σοκ.

Στα μωρά, η μόλυνση εκδηλώνεται σε βακτηριαιμία σε 30%, πνευμονία - 33%, μηνιγγίτιδα. Τα συμπτώματα, κατά κανόνα, εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Δυστυχώς, η θεραπεία τέτοιων ασθενειών είναι δύσκολη, περισσότερο από το ένα τρίτο των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο, αν το βακτήριο είναι η αιτία της μηνιγγίτιδας, τότε το 50% των ανακτηθέντων παιδιών διαγιγνώσκεται με ψυχική και σωματική καθυστέρηση.

Επίσης η ομάδα β του Streptococcus μπορεί να προκαλέσει μολύνσεις και επιπλοκές μετά τον τοκετό:

Σε ιατρικά ιδρύματα με μη συμμόρφωση με τους κανόνες αποστείρωσης του στρεπτόκοκκου προκαλεί μετεγχειρητικές επιπλοκές, για παράδειγμα μετά από καισαρική τομή.

Η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, είτε πρόκειται για λαιμό είτε για λοίμωξη στο δέρμα ενός παιδιού, πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού. Τι και πώς να αντιμετωπιστεί η στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι ζωγραφισμένη σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Αλλά τα αντιβιοτικά για κάθε θεραπευτικό σχήμα έρχονται πρώτα.

Διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γενικό ιατρό, εάν χρειαστεί, θα προγραμματιστούν διαβουλεύσεις με άλλους στενούς ειδικούς - έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν νεφρολόγο, έναν γυναικολόγο, έναν ρευματολόγο, έναν δερματολόγο, έναν ουρολόγο.

Απαιτούνται επίσης και άλλες κλινικές μελέτες:

• κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.
• βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος.
• Υπερηχογράφημα.
• ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων ·
• ECG

Σε ένα υγιές άτομο, ο στρεπτόκοκκος απουσιάζει στο αίμα, αλλά αν ανιχνευθεί, αυτό σημαίνει την ύπαρξη μιας σοβαρής μολυσματικής διαδικασίας που αναπτύχθηκε λόγω της κύριας εστίασης και εξαπλώθηκε σε όλο το σώμα. Η κατάσταση αυτή θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή, η θεραπεία της πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Επειδή οι στρεπτοκοκκικές βλάβες είναι συχνά παρόμοιες με άλλες ασθένειες, συνιστάται μια διαφορική διάγνωση, έτσι τα συμπτώματα που είναι παρόμοια στα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάτε στις λίμνες και στις ζεστές χώρες: πώς μολύνεται η ελονοσία, πόσο επικίνδυνη είναι και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια.

Ποιος μπορεί να πάρει τύφος, και πώς μεταδίδεται η ασθένεια, δείτε την επόμενη σελίδα.

Πρόληψη

Είναι πολύ εύκολο να μολυνθεί με παθογόνο βακτήριο, επομένως είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κατάλληλη πρόληψη ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης. Τα κύρια προληπτικά μέτρα για τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη έχουν ως εξής:

1. Προσωπική υγιεινή - πλύσιμο χεριών, λαχανικών και φρούτων.
2. Κανονικός υγρός καθαρισμός στο σπίτι, τουλάχιστον 1 φορά κάθε 3 ημέρες.
3. Καθημερινός αερισμός του δωματίου - 2-3 φορές.
4. Μην επιτρέπετε υποθερμία.
5. Η σωστή διατροφή και άσκηση.
6. Έγκαιρη θεραπεία της τερηδόνας, της επιπεφυκίτιδας.
7. Αποφεύγοντας τους πολυσύχναστους χώρους στην εποχή των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
8. Εάν το σπίτι έχει άρρωστο άτομο, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιεί μεμονωμένα πιάτα και προϊόντα υγιεινής.
9. Σκλήρυνση
10. Εάν είναι απαραίτητο, μια επιπλέον πρόσληψη βιταμινών,
11. Αποφύγετε αμφιλεγόμενα σαλόνια ομορφιάς, τατουάζ, οδοντιατρικά γραφεία.
12. Ετήσιες προληπτικές εξετάσεις από γιατρούς.

Η συμμόρφωση με τους νοσοκομειακούς κανονισμούς είναι πολύ σημαντική προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης στο νοσοκομείο, ειδικά για τα νοσοκομεία μητρότητας.

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος και πώς να το καταπολεμήσεις, θα ενημερώσει το γιατρό λεπτομερώς για το βίντεο:

Διάγνωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Στρεπτόκοκκοι μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές ασθένειες: χειρουργική, κυκλοφορικό σύστημα, αναπνευστικό, ουροποιητικό, το νευρικό σύστημα, το δέρμα και τον υποδόριο ιστό, μυοσκελετικές και του συνδετικού ιστού, και άλλοι. Η κλινική ποικιλία μορφών ποικίλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του τύπου παθογόνου, τον σχηματισμό της πηγής μόλυνσης στην περιοχή της πύλης εισόδου του παθογόνου και την κατάσταση του οργανισμού ξενιστή. Οι στρεπτόκοκκοι των ομάδων Α, Β, C και ορισμένων άλλων έχουν το μεγαλύτερο μερίδιο στην ανθρώπινη παθολογία.

Streptococcus της ομάδας Α (Str. Pyogenes) είναι η πιο κοινή αιτία της οξείας αναπνευστικής βακτηριακών νόσων συνοδεύεται από συμπτώματα της φαρυγγίτιδας και αμυγδαλίτιδας, και επίσης προκαλεί οστρακιά, διάφορες σηπτικές διεργασίες, επιπλοκές πυώδη (λεμφαδενίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, ωτίτιδα, αποστήματα των διαφορετικών εντοπισμού και πι. Ν) και δερματικές παθήσεις. Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α είναι υπεύθυνος για ορισμένες ιδιαίτερα συνήθεις μη πυώδεις επιπλοκές μιας οξείας λοίμωξης (ρευματισμός και σπειραματονεφρίτιδα).

Οι εκδηλώσεις της λοίμωξης που προκαλείται από αυτό το μικρόβιο μπορεί να έχουν τον χαρακτήρα εποχιακών επιδημικών εστιών. Η ομάδα Β του Streptococcus (Agalactiae Str.) Προκαλεί παθολογία της ουρογεννητικής οδού στις γυναίκες, καθώς και σηπτική λοίμωξη και μηνιγγίτιδα στο νεογέννητο. Στρεπτοκοκκικές ομάδες C (Sir. Equisimilis), G και F (Str.anginosus) απομονώνεται συχνά από την λαιμού και μπορεί να προκαλέσουν σποραδικές περιπτώσεις ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Η ομάδα Streptococcus ομάδα D περιλαμβάνει διάφορους τύπους εντεροκόκκων.

Είναι ευρέως κατανεμημένα στη φύση και εύκολα αποικίζουν τον ανθρώπινο εντερικό σωλήνα. Αν και κανονικά σαπροφυτικά συνθήκες μπορούν να επάγουν συστημική οξεία και υποξεία διεργασίες (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος), καθώς επίσης εντοπισμένα διεργασίες σε διαφορετικούς ιστούς.

Οι μεμονωμένοι τύποι στρεπτόκοκκων των ομάδων Β, C και G μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια στα ζώα. Οι στρεπτόκοκκοι άλλων οροομάδων, εκτός από τα παραπάνω, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παθογόνοι για τα ζώα και σπάνια βρίσκονται σε ανθρώπους. Οι πληροφορίες για την παθογένεια τους για τον άνθρωπο είναι μάλλον σπάνιες. Πράσινοι και μη αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι εντοπίζονται συχνά στο ανθρώπινο σώμα, αν και η παθογένεια τους για τον άνθρωπο δεν είναι καλά κατανοητή.

Συχνά απαντώνται με ενδοκαρδίτιδα, βακτηριαιμία, συνοδευόμενη από πυρετό, και με τοπικές πυώδεις διεργασίες σε μεμονωμένους ιστούς. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τους αποκαλούμενους καρδιογόνους στρεπτόκοκκους.

Η κλινική διάγνωση χωρίς εργαστήριο είναι αναποτελεσματική, διότι χωρίς αυτήν είναι δύσκολη η διαφορική διάγνωση στρεπτοκοκκικών και μη στρεπτοκοκκικών ασθενειών με παρόμοια κλινική εικόνα. Οι προσπάθειες επίλυσης του προβλήματος της διάγνωσης χωρίς εργαστηριακή βάση οδήγησαν στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται πάντοτε εύλογα, χωρίς επαρκή στοιχεία.

Διάγνωση χωρίς εργαστηριακή επαλήθευση των αποτελεσμάτων που οδήγησαν στο γεγονός ότι τα στατιστικά στοιχεία για το επίπεδο και τη δομή της νοσηρότητας στρεπτοκοκκική λοίμωξη (ειδικά στη χώρα μας) έχουν χάσει την αξιοπιστία, και αυτό με τη σειρά του καθιστά δύσκολη τη διεξαγωγή πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης.

Η βακτηριολογική και ορολογική διάγνωση στρεπτοκοκκικών παθήσεων πρέπει ιδανικά να στοχεύει στην επίτευξη μιας γρήγορης ανταπόκρισης, η οποία θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις σήμερα, γίνεται εργαστηριακή διάγνωση όχι νωρίτερα από 24 ώρες από την έναρξη της μελέτης. Οι σαφείς διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ήδη σε άλλες χώρες, εάν εφαρμόζουμε, τότε μόνο σε ερευνητικά ιδρύματα.

Για να διαχωριστούν οι καλλιέργειες των ομάδων στρεπτόκοκκων Α, Β, C, και G από τον φάρυγγα, ρινοφάρυγγα, του δέρματος, και του κόλπου (τελευταίο - μόνο για Β-στρεπτόκοκκων) ασθενείς και υγιείς φορείς υλικό μάκτρο που λαμβάνονται για άπλωμα σε άγαρ αίματος. Μετά από καθημερινή επώαση, οι αποικίες με αιμόλυση (πρέπει να ανοίγουν και αποικίες με μικτή ρ- και α-αιμόλυση) ανοίγουν σε υγρό θρεπτικό μέσο και επωάζονται για άλλη ημέρα. Ο πολυσακχαρίτης ειδικού κατά ομάδα (φορμαμίδιο, υδροχλωρικό ή νιτρώδες οξύ) εκχυλίζεται από το ίζημα των καλλιεργειών και δοκιμάζεται με ομαδικούς ανοσολογικούς ορούς σε κατακρήμνιση δακτυλίου ή αντιδράσεις καταβύθισης πηκτής.

Για να επιταχυνθούν οι διαδικασίες για την ομαδοποίηση αποικιών από άγαρ αίματος μπορούν να δοκιμαστούν στην αντίδραση συσσωμάτωσης σταφυλόκοκκων που φορτώνονται με ανοσοσφαιρίνες ειδικής ομάδας. Αυτή η αντίδραση μπορεί να αντικατασταθεί από συγκόλληση με λατέξ, στην οποία ένα εναιώρημα σταφυλόκοκκου αντικαθίσταται από βαθμονομημένα σωματίδια λατέξ.

Σε ασθενείς με αναπνευστικές ασθένειες που προκαλούνται από Streptococcus ομάδα Α, η ομαδοποίηση διεξάγεται χωρίς απομόνωση της καλλιέργειας. Το ταμπόν με το υλικό δοκιμής υποβάλλεται σε άμεση εκχύλιση και το προκύπτον εκχύλισμα ελέγχθηκε σε koagglyutinatsii σταφυλόκοκκους, φορτωμένο με αντι-πολυσακχαρίτη από Α στρεπτόκοκκων. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Η ειδικότητα της αντίδρασης είναι 98%, η ευαισθησία 105-106 CFU ανά ml. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη των μεταφορέων. Ορισμένα εργαστήρια δοκιμάστηκαν με επιτυχία αυτή τη γρήγορη μέθοδο για την ένδειξη ενός πολυσακχαρίτη της ομάδας Α στον λαιμό ασθενών με ρευματισμούς.
Παρόμοιες ταχείες μέθοδοι αναπτύσσονται για στρεπτόκοκκους ομάδων Β, C και G.

Το ακίνητο να προκαλέσει ορού θολότητα αντίδρασης (SOF) υποδεικνύει streptokok που ανήκουν στην ομάδα Α (ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι SOF-αρνητικά στελέχη έχουν μια διαφορετική ασφάλισης ομάδα) και αντίδραση CAMP-θετικού (χαρακτηριστική ζώνη της αιμόλυσης ερυθροκυττάρων που ευαισθητοποιούνται με σταφυλοκοκκική σφιγγομυελινάσης) εγγενής σε όλα σχεδόν τα Στρεπτόκοκκος ομάδα Β. Οι ειδικοί κατά ομάδας Β-στρεπτόκοκκοι αντιγόνου μπορούν να ανιχνευθούν σε σωματικά υγρά (ορός, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στην αντίδραση συγκόλλησης λατέξ σε σηψαιμία e και μηνιγγίτιδα.

Στις σηπτικές διαδικασίες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους Α και Β, η διάγνωση μπορεί να γίνει με τη βοήθεια θετικής καλλιέργειας αίματος. Από τις ορολογικές αντιδράσεις, οι τρεις εξετάσεις είναι κατά κύριο λόγο διαγνωστικής αξίας: ανίχνευση και δυναμική των αντισωμάτων της ομάδας Α πολυσακχαριδίου του στρεπτόκοκκου σε μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου (η δοκιμή χρειάζεται βελτίωση). δοκιμή αντισώματος για στρεπτολυσίνη Ο. Ο επισκέπτης για αντισώματα στη DNase-B (ο επισκέπτης χρειάζεται τυποποίηση). Οι δοκιμές για αντισώματα έναντι άλλων αντιγόνων και εξωκυτταρικών προϊόντων δεν είναι πληροφοριακές.

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να πληκτρολογηθούν μεμονωμένα στελέχη προκειμένου να μελετηθεί η επιδημιολογική κατάσταση σε μεγαλύτερο βάθος και να ελεγχθεί ο επιπολασμός και η μεταβολή των κυκλοφορούντων οροτύπων. Η προσεγγιστική τυποποίηση των στρεπτόκοκκων Α πρέπει να διεξάγεται με Τ-συγκόλληση. με μεγάλη ακρίβεια ο ορότυπος των καλλιεργειών προσδιορίζεται από ορούς αντι-Μ και αντι-ΟΗ. Για τη δακτυλογράφηση των Β-στρεπτόκοκκων, χρησιμοποιούνται αντι-οροί κατά ειδικών αντιγόνων τύπου. Με τη βοήθειά τους, μπορεί να καθοριστεί ένας από τους ακόλουθους ορότυπους: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Συμπτώματα και θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένας υπό αίρεση παθογόνος μικροοργανισμός που βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μικροβίων και μερικοί προκαλούν σοβαρές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος και των ουροφόρων οργάνων. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι πάντα στο ξέσπασμα μιας πυώδους διαδικασίας και μπορεί να μεταναστεύσει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, που ήδη παρουσιάζει κίνδυνο για τον άνθρωπο.

Είναι ο σύζυγος αλκοολικός;

Η Άννα Γκορντεέβα είχε το ίδιο πρόβλημα - ο σύζυγός της έπινε, κτύπησε, έσυρε τα πάντα από το σπίτι.

Αλλά η Anya βρήκε μια λύση! Ο σύζυγός της έπαψε να μπαίνει και όλα ήταν ωραία με την οικογένειά του.

Διαβάστε, με τη βοήθεια αυτού που έκανε - άρθρο

Ο στρεπτόκοκκος αρχίζει να εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος, ενεργοποιείται και γίνεται πηγή διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.

Τα βακτήρια υπό μικροσκόπιο μοιάζουν με χάντρες, έχουν ωοειδές σχήμα. Σήμερα, περίπου 40 είδη μικροοργανισμών έχουν απομονωθεί και χωρίζονται σε ομάδες - από στρεπτόκοκκους ομάδας Α έως V.

Τύποι μικροοργανισμών

Οι πιο επικίνδυνες για τον άνθρωπο είναι ο Στρεπτόκοκκος ομάδα Α και χωρίζονται σε 3 ομάδες:

1. Gamma Streptococcus.
2. Βήτα-αιμολυτικό.
3. Alpha πράσινο.

Κουρασμένοι από αιώνια μεθυσμένους;

Πολλοί είναι εξοικειωμένοι με αυτές τις καταστάσεις:

• Ο σύζυγος εξαφανίζεται κάπου με φίλους και έρχεται στο σπίτι "στα κέρατα".
• Σπίτια εξαφανίζονται τα χρήματα, δεν είναι αρκετά, ακόμη και από την αμοιβή να πληρώσει.
• Μόλις ένας αγαπημένος γίνεται θυμωμένος, επιθετικός και αρχίζει να απορρίπτεται.
• Τα παιδιά δεν βλέπουν τον πατέρα τους νηφάλιο, μόνο για πάντα δυσαρεστημένους μεθυσμένους.

Εάν γνωρίζετε την οικογένειά σας - μην το ανεχτείτε! Υπάρχει ένας τρόπος!

Η Άννα Γκορντέεβα μπόρεσε να τραβήξει τον άντρα της έξω από το λάκκο. Αυτό το άρθρο έχει δημιουργήσει μια πραγματική αίσθηση μεταξύ των νοικοκυρών!

Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
• ενδοκαρδίτιδα, λεμφαδενίτιδα,
• οδοντικές παθήσεις, στοματίτιδα και περιοδοντίτιδα.
• μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, απόστημα?
• βακτηριακή πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλα.

Αιτιολογία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη μεταδίδεται από άρρωστο άτομο ή υγιή φορέα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης:

• αερομεταφερόμενος - ο μικροοργανισμός παίρνει από ένα άρρωστο άτομο μέσω των βλεννογόνων με φτέρνισμα, βήχα, ομιλία.
• επαφή με το νοικοκυριό - η στρεπτοκοκκική λοίμωξη διεισδύει μέσα από οικιακά αντικείμενα, κλινοσκεπάσματα, παιχνίδια, πιάτα, είναι δυνατόν μέσω μικρών κομματιών στο δέρμα.
• κάθετη - κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• σεξουαλική.

Η αιτία της λοίμωξης μπορεί να είναι τόσο η επαφή με ένα άρρωστο όσο και η μείωση της ανοσίας, όταν αρχίζουν να ενεργοποιούνται τα ευκαιριακά βακτήρια στο σώμα.

Η συχνότερη οδός μόλυνσης είναι ο αερομεταφερόμενος, ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται μέσω της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Στη θέση του εντοπισμού των παθολογικών μικροοργανισμών, μια φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει με το σχηματισμό πυώδους ή ορρού εξιδρώματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική διαδικασία, αναπτύσσεται σηψαιμία και το βακτήριο γίνεται αιτία θανάτου. Οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να απελευθερώνουν τοξίνες που εξαπλώνονται μέσω του λεμφικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος, γεγονός που προκαλεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Κλινικές εκδηλώσεις

Διαφορετικοί τύποι λοίμωξης δίνουν άλλα συμπτώματα, από τις γενικές εκδηλώσεις μπορεί κανείς να παρατηρήσει πυρετό, κεφαλαλγία, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, ναυτία και έμετο.

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν αλλεργικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα νεφρικές, αρθρικές, καρδιακές βλάβες.

Ερυσίπελα

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει λόγω μόλυνσης από ομάδα αιμολυτικών στρεπτόκοκκων Α. Η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει το πρόσωπο, τα κάτω και τα άνω άκρα. Πιο συχνά, η παθολογία συμβαίνει σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Συμπτώματα ερυσίπελας:

• μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 μοίρες?
• αίσθημα καύσου, κνησμός, πρήξιμο.
• σοβαρή αδυναμία και ρίγη.
• μυϊκός πόνος, ημικρανία;
• την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων που υψώνονται πάνω από το υγιές δέρμα.

Στο πρόσωπο, μια σοβαρή φλεγμονή του δέρματος αρχίζει, οι ερυθήτες αρχίζουν να σχηματίζονται στο πρόσωπο, τα χέρια ή το πόδι. Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας και η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης διεξάγεται με αντιβιοτικά και τοπικά μέσα.

Οστρακιά

Η ασθένεια ξεκινάει στο φόντο της μόλυνσης με στρεπτόκοκκο. Η οστεοαρθρίτιδα εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφανίζεται σημάδι δηλητηρίασης, αναπτύσσονται παλλινεργικές αμυγδαλές, αναπτύσσονται αμυγδαλίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης εκδηλώνονται με τη μορφή πονοκεφάλου, ρίψεων, αδυναμίας. Ένα μικρό διάστικτο εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα. Τα δερματολογικά σημάδια απλώνονται στο σώμα και στους βραχίονες για 5-10 ώρες. Οι μέγιστες εκδηλώσεις αρχίζουν την τρίτη ημέρα μετά από επιδείνωση της μόλυνσης.

Στηθάγχη

Όταν ένα άτομο έχει ανοσία σε οστρακιά, αναπτύσσεται ένας πονόλαιμος. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης νόσος με βλάβη στις αμυγδαλές, η θεραπεία του στρεπτόκοκκου στην περίπτωση αυτή είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές με τη μορφή βλάβης των νεφρών, της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος.

Η αιτία της μόλυνσης είναι η μειωμένη ανοσία και η παρουσία ευνοϊκών συνθηκών για την αναπαραγωγή παθολογικών μικροοργανισμών. Οι παράγοντες κινδύνου θα είναι η υποθερμία, η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, οι αλλαγές θερμοκρασίας. Ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο σώμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται.

Η στηθάγχη παρουσιάζεται σε διάφορες μορφές:

• catarrhal;
• νεκρωτική?
• θυλακικά ·
• lacunar

Η έλλειψη επαρκούς προστασίας του σώματος συμβάλλει στη διείσδυση των βακτηρίων στις αμυγδαλές και στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας, του αποστήματος και ακόμη και της σηψαιμίας.

Οι τοξίνες του στρεπτόκοκκου μπορούν να εξαπλωθούν από τις αμυγδαλές μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα, εξασθενίζοντας τη θερμορύθμιση, υποφέρουν το συκώτι, τα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η περίοδος επώασης της στηθάγχης διαρκεί 1-2 ημέρες, και αρχίζουν οι οξείες εκδηλώσεις.

Συμπτώματα οξείας στηθάγχης που προκαλούνται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη:

• ρίγη που διαρκούν από λίγα λεπτά έως μέρες.
• υπάρχουν μυϊκοί πόνοι, πόνοι στις αρθρώσεις.
• εμφανίζεται έντονη κεφαλαλγία.
• ο ασθενής έχει αδυναμία, έλλειψη όρεξης και απάθεια.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της λοίμωξης είναι ο πόνος στην περιοχή του λαιμού, το γαύγισμα, το οποίο επιδεινώνεται από την κατάποση και την ομιλία. Η αιχμή της νόσου είναι σοβαρά συμπτώματα τη δεύτερη ημέρα. Μια λευκή άνθιση αρχίζει να σχηματίζεται στις αμυγδαλές, εμφανίζονται πυώδεις φλύκταινες, οι οποίες είναι η εστία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Λοίμωξη αίματος

Η σηψαιμία είναι η πιο σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Είναι το όριο δραστηριότητας των παθολογικών μικροοργανισμών. Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Η μόλυνση εμφανίζεται από μια τοπική περιοχή της μόλυνσης όταν ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο αίμα.

Η ομάδα του Streptococcus Α μεταναστεύει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος στο ήπαρ, τον εγκέφαλο, τις αρθρώσεις και άλλα εσωτερικά όργανα, τα οποία σχηματίζουν έλκη.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χρόνια για αρκετά χρόνια, και ταυτόχρονα ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς αδύναμος, υπάρχει χρόνια κόπωση. Μια οξεία διαδικασία δίνει άμεσα συμπτώματα δηλητηρίασης, και στη συνέχεια πρέπει να αντιμετωπίσετε αμέσως στρεπτοκοκκική λοίμωξη, διαφορετικά μπορεί να υπάρξει μοιραία έκβαση.

Οστεομυελίτιδα

Η στρεπτόκοκκη μόλυνση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα οστά. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, σε περίπου 4-8% των περιπτώσεων. Άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις των οστών επηρεάζονται. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας με βλάβη του μυελού των οστών. Λόγω του θανάτου του μυελού των οστών, σχηματίζονται έλκη, τα οποία στη συνέχεια ξεσπούν. Η πορεία της νόσου είναι σύνθετη, είναι σημαντικό να επιλέξουμε έγκαιρα τι να θεραπεύσουμε τον Στρεπτόκοκκο για να αποφύγουμε σοβαρές συνέπειες.

Διαβάστε για όλες τις επιπλοκές της οστεομυελίτιδας θεραπεία οστών στη σύνδεση.

Διαγνωστικά

Πριν από τη διάγνωση του στρεπτόκοκκου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι εργαστηριακές μέθοδοι και οι μέθοδοι οργανικής έρευνας χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό των επιπτώσεων της λοίμωξης.

Η διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης καθορίζεται με βάση μια σοβαρή κλινική εικόνα.

Για την επιβεβαίωση της νόσου χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.
• γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, των ούρων.
• καρδιακή εξέταση, ηλεκτροκαρδιογραφία.
• ακτινογραφία των πνευμόνων.

Βακτηριολογικές εξετάσεις - επιχρίσματα από αμυγδαλές, καλλιέργειες πτυέλων.

Διαφορετική διάγνωση πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

• διφθερίτιδα και μονοπυρήνωση.
• ερυθρά και ιλαρά.
• δερματίτιδα και έκζεμα.

Η στηθάγχη, που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο, στις εξωτερικές εκδηλώσεις μπορεί να μοιάζει με μονοπυρήνωση και διφθερίτιδα. Ο Erysipelas είναι παρόμοιος σε κλινικές εκδηλώσεις σε έκζεμα και δερματίτιδα. Η οστρακιά πρέπει να διακρίνεται από την ιλαρά και την ερυθρά.

Θεραπεία

Η θεραπεία του Streptococcus μπορεί να είναι αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία, ανάλογα με τη μορφή της νόσου που προκάλεσε ο μικροοργανισμός. Η ερυσίπελα θα αντιμετωπιστεί από έναν δερματολόγο, ο χειρουργός αναλαμβάνει τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας, της κυτταρίτιδας και του αποστήματος, ο ουρολόγος οδηγεί ασθενείς με λοιμώξεις των ούρων και των γεννητικών οργάνων.

Η θεραπεία της αιτίας συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών πενικιλλίνης:

• οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη.
• αμιξικιλλίνη, βενζυλοπενζιλλίνη.
• bitsillin και άλλα.

Ο στρεπτόκοκκος δεν αποκτά αντοχή σε αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα, επομένως χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται μυϊκά ή από το στόμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας. Μια κατά προσέγγιση πορεία θεραπείας είναι η εισαγωγή του φαρμάκου 4 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις γενικές συστάσεις για την ενίσχυση του σώματος:

• να λαμβάνουν βιταμινούχα παρασκευάσματα και ασκορβικό οξύ για να ενισχύσουν τα αιμοφόρα αγγεία και να αυξήσουν τον προστατευτικό μηχανισμό.
• πίνετε τουλάχιστον τρία λίτρα υγρού την ημέρα, γυρίστε το τσάι και τα τρόφιμα.
• λαμβάνουν τακτικά τη συνδυασμένη δράση φαρμάκων - Theraflu, Coldrex, τα οποία θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Στη στηθάγχη και σε άλλες λοιμώξεις με καταρροϊκές εκδηλώσεις, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν τοπικά παρασκευάσματα. Σε περίπτωση πονόλαιου, πραγματοποιούνται αντισηπτικές ξεβγάλματα · στην πρόσοψη του προσώπου πραγματοποιούνται αντιβιοτικές επιδέσμες. Πριν θεραπεύσετε μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, είναι σημαντικό να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα. Τα γεύματα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Το μενού περιλαμβάνει απαραίτητα πρωτεϊνικά τρόφιμα και περιορίζει την κατανάλωση βαρέων τροφών, έτσι ώστε το σώμα να καταναλώνει λιγότερη ενέργεια στην απορρόφησή του.

Πρόληψη

Η πρόληψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση των βακτηρίων και τη θεραπεία της αιτίας. Υγειονομικά και προληπτικά μέτρα εκτελούνται απαραίτητα σε ιατρικά, εκπαιδευτικά, προσχολικά ιδρύματα και διάφορους οργανισμούς.

Η γενική πρόληψη του στρεπτόκοκκου περιλαμβάνει:

• εξάλειψη εστιών βακτηριακής λοίμωξης - πρώιμη νοσηλεία ασθενών με μέτρια και σοβαρή νόσο,
• παρακολούθηση ασθενών μετά από οξεία μορφή λοίμωξης για 3 μήνες με ερυσίπελα, μετά από πονόλαιμο - 15 ημέρες, στην περίπτωση οστρακιάς - 25 ημέρες.
• Η επιστροφή στη συνηθισμένη ζωή είναι δυνατή μόνο την 12η ημέρα μετά την αποκατάσταση και την έξοδο από το νοσοκομείο.

Η έγκαιρη υιοθέτηση προληπτικών μέτρων και καθιερωμένων μέτρων επιτρέπει την αναστολή της εξάπλωσης πρωτοπαθών και δευτερογενών μορφών στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Στρεπτοκοκκική λοίμωξη

Ο στρεπτόκοκκος είναι μια ολόκληρη οικογένεια μικροοργανισμών. Κάτω από το μικροσκόπιο, μοιάζουν με μια αλυσίδα από μπάλες. Μεταξύ αυτών των οικογενειών υπάρχουν μη επικίνδυνες για τον άνθρωπο, αλλά πολλά είδη προκαλούν αρκετά μεγάλο αριθμό επικίνδυνων ασθενειών από τη δηλητηρίαση τροφής έως τις πυώδεις διεργασίες σχεδόν σε κάθε σημείο του σώματος.

Streptococcus κάτω από το μικροσκόπιο

Ο όρος "στρεπτοκοκκική λοίμωξη" ορίζει μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Έτσι κλήθηκε λόγω της ιδιοκτησίας να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει, ερυσίπελας, οστρακιά, τοπική και γενικευμένη φλεγμονώδεις διεργασίες: απόστημα, κυτταρίτιδα, βράζει, οστεομυελίτιδα, λοίμωξη τραύματος, στρεπτοκοκκική σηψαιμία και ενδοκαρδίτιδα. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη προκαλεί ρευματικό πυρετό (ρευματισμούς), οξεία σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού ιστού). Ο πλησιέστερος συγγενής βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος - πνευμονόκοκκος (στρεπτόκοκκος πνευμονία) είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, της παραρρινοκολπίτιδας.

Παθογόνο αποτέλεσμα Streptococcus προσδιορίζεται από την ικανότητά της να παράγει τοξίνες (δηλητήρια): στρεπτολυσίνη έχει καταστροφικές συνέπειες για την αιμοσφαιρίων και καρδιακό ιστό eritrogenin προκαλεί διαστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί ένα εξάνθημα, όπως οστρακιά, leukocidin καταστρέφει λευκοκύτταρα - ένα από τα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, ο στρεπτόκοκκος εκκρίνει ένζυμα που προάγουν τη διείσδυση και τη διανομή του στους ιστούς.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο, πιθανώς ασυμπτωματικός φορέας του παθογόνου.

Η κύρια οδός μετάδοσης του στρεπτόκοκκου είναι αερομεταφερόμενη. Επιπροσθέτως, είναι δυνατή μια διαδρομή επαφής με το νοικοκυριό - μέσω βρώμικων χεριών μολυσμένων με είδη νοσηλευτικής φροντίδας. Η διείσδυση στο σώμα συχνά συμβαίνει μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού (96-97%), η μόλυνση μέσω του κατεστραμμένου δέρματος ή μέσω του ομφάλιου τραύματος στα νεογνά είναι δυνατή.

Στη θέση της εισαγωγής του στρεπτόκοκκου στο σώμα, ένα κέντρο φλεγμονής αναπτύσσεται serous, purulent, ή με το θάνατο των προσβεβλημένων ιστών (νεκρωτική). Ο διαχωρισμός ειδικά ένζυμα Streptococcus υπερνικά τοπικών εμποδίων και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και του λεμφικού συστήματος, προκαλώντας το σχηματισμό θυλάκων της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε απομακρυσμένα όργανα (καρδιά, τα οστά, κλπ), Φλεγμονή των λεμφαδένων. Οι τοξίνες που εκκρίνονται από τον στρεπτόκοκκο, προκαλούν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, έμετο, κεφαλαλγία, μειωμένη συνείδηση ​​(συχνότερα με οστρακιά, ερυσίπελα, σηψαιμία). Δεν είναι λιγότερο σημαντικό, και το λεγόμενο σύνδρομο αλλεργίας: σε ο ασθενής αναπτύξει μια αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του κυτταρικού τοιχώματος του στρεπτόκοκκου, στην οποία τα νεφρά καταστραφεί από το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του, την καρδιά, τις αρθρώσεις. Η ανοσία μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι ασταθής, ώστε οι άνθρωποι μπορούν να αρρωστήσουν αρκετές φορές στρεπτοκοκκικές ασθένειες (με εξαίρεση ένα από τα στοιχεία - κατά τοξίνες που παράγονται από στρεπτόκοκκο, παραμένει για τη ζωή, παρέχοντας προστασία έναντι επανενεργοποίησης της νόσου πυρετό κόκκινο).

Συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Εξετάστε συνοπτικά τις ιδιαίτερες εκδηλώσεις της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Οστρακιά. Ο μωβ πυρετός ονομάζεται οστρακιά τον 17ο αιώνα λόγω μιας από τις εκδηλώσεις του - ένα άφθονο σκασμένο εξάνθημα. Ο οστρακιά εμφανίζεται με υψηλή θερμοκρασία σώματος, σοβαρή δηλητηρίαση. Ένα από τα σημάδια του ερυθρού πυρετού είναι η φλεγμονή των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα). Η ασθένεια αρχίζει έντονα με ρίγη, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, πονόλαιμο κατά την κατάποση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39˚. Μετά από 6-12 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται ένα εξάνθημα, αρχικά πιο αισθητό στα χέρια, στα πόδια, στο άνω μέρος του σώματος. Η μέγιστη ανάπτυξη του εξανθήματος φθάνει σε 2-3 ημέρες ασθένειας, σταδιακά εξαφανίζοντας από την αρχή της δεύτερης εβδομάδας.

Συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Εάν ένα άτομο έχει ανοσία έναντι των τοξινών του στρεπτόκοκκου, τότε μετά από να μολυνθεί με αυτό το παθογόνο, το άτομο θα αρρωστήσει όχι με οστρακιά, αλλά με πονόλαιμο.

Η στηθάγχη είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών του φάρυγγα (πιο συχνά παλατίνη). Μεταφέρεται στηθάγχη, ελλείψει αντι-στρεπτοκοκκικής αγωγής, πιο συχνά από άλλες ασθένειες είναι η αιτία της ανάπτυξης αυτοάνοσων διεργασιών που οδηγούν σε βλάβη της καρδιάς και των νεφρών. Η πιθανότητα εμφάνισης στηθάγχης εξαρτάται από την τοπική ανοσία των αμυγδαλών: όσο χαμηλότερο είναι, τόσο πιο πιθανό είναι να πάρετε στηθάγχη. Μειώνοντας τη συνολική ανοσία, υπό την επίδραση της υποθερμίας, οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες αυξάνουν επίσης την πιθανότητα της στηθάγχης.

Ξεπερνώντας τα τοπικά προστατευτικά φράγματα των αμυγδαλών, ο στρεπτόκοκκος αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να παράγει διάφορες ουσίες που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία μπορεί να είναι καταρροϊκή, θυλακοειδής, κενώδης και νεκρωτική. Η διείσδυση των στρεπτόκοκκων και των μεταβολικών τους προϊόντων μέσω των λεμφικών οδών στους λεμφαδένες προκαλεί την οξεία φλεγμονή τους. Όταν η αποτυχία της λειτουργίας φραγμού του ιστού που περιβάλλει την αμυγδαλή, στρεπτόκοκκοι μπορούν να διαπεράσουν τον ιστό γύρω από τις αμυγδαλές, προκαλώντας τους φλεγμονή (ονομάζεται peritonzillit, peritonsillar απόστημα), ενώ διαπερνά το αίμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της σήψης. Απορροφάται στο άχρηστα προϊόντα αίματος στρεπτόκοκκων αιτία διαταραχής θερμορύθμιση και την απώλεια των ιστών του σώματος και στην πρώτη θέση - το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, τα νεφρά, το συκώτι, τα αιμοφόρα αγγεία, το μυοκάρδιο, και άλλοι.

Η περίοδος επώασης για στηθάγχη είναι 1-2 ημέρες. Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία. Συχνά, μεταξύ της πλήρους υγείας εμφανίζονται ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος, αρθρώσεις αρθρώσεων, πονόλαιμος κατά την κατάποση. Chill διαρκεί 15-30 λεπτά, τότε υπάρχει μια αίσθηση θερμότητας. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, οι ρίγη συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επαναλαμβάνεται την επόμενη μέρα. Η κεφαλαλγία είναι βαρετή, δεν έχει κάποια εντοπισμό, παραμένει για 2-3 ημέρες. Η απώλεια των αρθρώσεων, στον ισχίο εμφανίζεται σχεδόν ταυτόχρονα με ρίγη και διαρκεί 1-2 ημέρες. Ο πονόλαιμος, αρχικά ασήμαντος, ανησυχεί μόνο όταν καταπιεί, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά, γίνεται σταθερός, φτάνει στη μέγιστη σοβαρότητα τη δεύτερη ημέρα. Ένα εξάνθημα για πονόλαιμο δεν συμβαίνει. Οι αμυγδαλές με στηθάγχη είναι διευρυμένες, με κίτρινο-λευκό πυώδες άνθος ή λευκά κυστίδια (θυλάκια).

Ο Ερυσίπελας δεν είναι μια εκφραστική λέξη, αλλά μια άλλη ασθένεια που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο. Η ασθένεια έχει τόσο κοινά σημεία λοίμωξης - κεφαλαλγία, πυρετό μέχρι 39-40˚, ρίγη, αδυναμία, μυϊκό πόνο και ειδική φλεγμονώδη βλάβη των περιοχών του δέρματος. Η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος υψώνεται πάνω από υγιή, έχει ένα φωτεινό ομοιόμορφο (κόκκινο) χρώμα και σαφή όρια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να περιορίζονται σε κόκκινη περιοχή, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες και αιμορραγίες.

Η φλεγμονή του μυελού των οστών που απλώνεται σε όλα τα στρώματα του οστού ονομάζεται οστεομυελίτιδα. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να είναι η αιτία του σε 6-8% των περιπτώσεων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πυώδη βλάβη του μυελού των οστών. Η ουσία του οστού πεθαίνει, σχηματίζεται ένα απόστημα, το οποίο σύντομα ξεσπάει.
Μια ακραία εκδήλωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι η σήψη. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα με δραστικά μειωμένη ανοσία. Από την πρωταρχική εστίαση, ο παθογόνος οργανισμός διαχέει αίμα σε όλο το σώμα, εμφανίζονται νέες και νέες εστίες λοίμωξης - έλκη στο ήπαρ, νεφρά, εγκέφαλος, πνεύμονες, οστά, αρθρώσεις κλπ. Η ασθένεια μπορεί να λάβει φλεγμονώδεις μορφές, με το θάνατο του ασθενούς εντός 2-3 ημερών, αλλά μπορεί να διαρκέσει και χρόνια (η λεγόμενη χρονοϊσόψυξη).

Διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Η διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης γίνεται με βάση τα συμπτώματα της νόσου. Για να διευκρινιστεί η φύση της νόσου (ο βαθμός αντίδρασης του οργανισμού), καθώς και ο αποκλεισμός πιθανών επιπλοκών, ο ασθενής εξετάζεται για αίμα, ούρα, ηλεκτροκαρδιογραφία. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί ο τύπος του παθογόνου οργανισμού, διεξάγονται βακτηριολογικές μελέτες - καλλιέργειες βιολογικού υλικού με εστίες μόλυνσης (π.χ. κηλίδες από τις αμυγδαλές, εστίες στο δέρμα, πτύελα από τους πνεύμονες). Με τη δημιουργία μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διακρίνει ασθένεια στρεπτοκοκκική φύση της διφθερίτιδας (αμυγδαλές ήττα παρόμοια με στηθάγχη), ερυθράς και της ιλαράς (εξάνθημα, παρόμοιες με εκείνες που με ηπιότερες μορφές της οστρακιάς), λοιμώδη μονοπυρήνωση (πονόλαιμος), δερματίτιδα και έκζεμα (παρόμοια με μια βλάβη του δέρματος σε πρόσωπο)

Θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης διεξάγεται με τη χρήση αντιβιοτικών τύπου πενικιλίνης: βενζυλοπενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, δικιλίνη-3 ή bicilli-5 την τρίτη έως τέταρτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας με πενικιλλίνη. Η αντοχή σε στρεπτόκοκκο σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης δεν μπορεί να ληφθεί. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό ερυθρομυκίνης (ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη). σουλφοναμίδια ομάδα Drugs (σουλφαδιμεθοξίνη, κοτριμοξαζόλη) και τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη) δεν είναι αποτελεσματικά και δεν συνιστώνται για τη θεραπεία, η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε ασυμπτωματικούς φορείς (φορέας θα μολύνουν άλλους). Μέχρι το τέλος της θεραπείας με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα (Linex, Bactisubtil).

Για να αφαιρέσετε τις τοξίνες από το σώμα, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά έως και 3 λίτρα υγρού την ημέρα (τσάι, χυμό, χυμό φρούτων ή απλά νερό). Με τον ιατρικό και τον ενισχυτικό σκοπό, πάρτε τη βιταμίνη C, η οποία έχει την ικανότητα να ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να συμμετέχει στην εξάλειψη των τοξινών.
Συνδυασμένα φάρμακα με παρακεταμόλη τύπου Coldrex, teraflu μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά σύντομα, εφόσον η χρήση τους μπορεί να εμφανιστεί στην εμφάνιση της ευεξίας, η οποία είναι ο λόγος για την άρνηση της θεραπείας και την εμφάνιση επιπλοκών.

Οι προετοιμασίες για το ξέπλυμα του φάρυγγα δεν είναι ικανές να επηρεάσουν όχι μόνο τον στρεπτόκοκκο, ο οποίος είναι βαθύς στους ιστούς, αλλά και στην επιφάνεια. Επομένως, το ξέπλυμα χρησιμοποιείται πιο υγιεινώς από ό, τι για ιατρικούς σκοπούς. Το ξέπλυμα είναι προτιμότερο από τις παστίλιες για το πιπίλισμα, αφού στην πρώτη περίπτωση το παθογόνο ξεπλένεται και εξέρχεται, και στη δεύτερη κατάποση.
Η δίαιτα ενός άρρωστου πρέπει να αφομοιώνεται εύκολα (ο οργανισμός δεν χρειάζεται να ξοδεύει επιπλέον δυνάμεις για τη διάσπαση των τροφίμων), με επαρκή ποσότητα βιταμινών.

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων θα ωφελήσουν σε μεγάλο βαθμό ένα άρρωστο άτομο, αλλά δεν είναι κατάλληλες ως η μόνη ή ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Όταν αποφασίζει να εγκαταλείψει τις παραδοσιακές (με αντιβιοτικά) μεθόδους θεραπείας, ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι αναλαμβάνει την ευθύνη για την πιθανή εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών της λοίμωξης. Τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική αντιπροσωπεύονται κυρίως από αφέψημα και εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών. Αυτό το μούρο εκχυλίσματα περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμινών (κυνόρροδα, βακκίνια, σμέουρα) - η χρήση τους ενισχύει την άμυνα του οργανισμού και διευκολύνει την ταχεία αποβολή των τοξινών, επιδιώκει τον ίδιο σκοπό τη χρήση των φυτικών εγχύσεων με διουρητικές ιδιότητες (φύλλα βακκίνιο, bearberry). Οι ζωμοί φυτών με στυπτικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές ιδιότητες (φλοιός βελανιδιάς, φλοιός ιτιάς, χαμομήλι, χορδή) χρησιμοποιούνται τόσο προς τα μέσα όσο και προς τα έξω ως ξεπλύματα και λοσιόν. Θερμική διαδικασίες, π.χ., χρησιμοποιώντας ένα λουτρό σκουπών και αφεψήματα από βότανα, μπορεί να διεξαχθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, αλλά δεν frills: Υπερθέρμανση επίσης να επηρεάσει άσχημα το σώμα ως υποθερμία, μηχανική δράση στην εστία στο δέρμα μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της διαδικασίας. Εάν η συνταγή θεραπείας φαίνεται δύσκολη, αμφίβολη, τότε θα πρέπει να εγκαταλειφθεί υπέρ απλών αποδεδειγμένων εργαλείων.

Χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους, δεν πρέπει να πάτε στα άκρα: για παράδειγμα, μερικοί "παραδοσιακοί θεραπευτές" προτείνουν τη χρήση λοσιόν ούρων ως θεραπεία και ακόμη και φρέσκιας κοπριάς!
Η πρόληψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι σύμφωνη με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, της υγιεινής του σπιτιού και των δημόσιων χώρων. Η σκλήρυνση και ο αθλητισμός συμβάλλουν στην ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος. Υγιεινά, θρεπτικά τρόφιμα αποτελούν σημαντικό συστατικό της προστασίας από οποιεσδήποτε ασθένειες.

Επιβλαβείς συνήθειες: το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος μειώνουν την αποτελεσματικότητα όχι μόνο των γενικών και τοπικών προστατευτικών φραγμών, αλλά και επηρεάζουν δυσμενώς την έκβαση της νόσου, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών. Η έγκαιρη θεραπεία των μικροτραυμάτων (για παράδειγμα, διάλυμα ιωδίου) θα μειώσει τον κίνδυνο διείσδυσης και ανάπτυξης του παθογόνου παράγοντα στο τραύμα. Εάν υπάρχουν ασθενείς με στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο άμεσο περιβάλλον, θα πρέπει να απομονώνονται για τη διάρκεια της θεραπείας.

Διαβούλευση με έναν γιατρό σχετικά με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Υπάρχει στρεπτοκοκκικό εμβόλιο;
Απάντηση: Όχι, το εμβόλιο βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου δεν αναπτύχθηκε. Υπάρχει ένα εμβόλιο από τον "σχετικό" πνευμονόκοκκο του.

Είναι δυνατόν να πάρετε δύο φορές τον οστρακισμό;
Απάντηση: Είναι δυνατόν, αλλά είναι μάλλον θεωρητικά. Στην πράξη, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Ποια είναι η διάρκεια της πορείας λήψης αντιβιοτικού; Είναι δυνατόν να ακυρωθεί νωρίς;
Απάντηση: Η συνήθης πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η πορεία μπορεί να μειωθεί σε 5 ημέρες ή να παραταθεί σε 2 εβδομάδες. Απαλλαγείτε ανεξάρτητα τη σειρά μαθημάτων συνιστάται έντονα.

Ποια είναι η πιο αποτελεσματική περιποίηση ή σπρέι;
Απάντηση: Και οι δύο μέθοδοι δεν έχουν μεγάλη θεραπευτική σημασία. Ξεπλύνετε με μεγαλύτερη προτίμηση, για λόγους υγιεινής, για να αφαιρέσετε τα προϊόντα της φλεγμονής. Η σύνθεση του ψεκασμού συχνά είναι αναποτελεσματική για στρεπτόκοκκους μολύνσεις σουλφοναμιδίων.

Πότε μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης;
Απάντηση: Οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν από 1-2 ημέρες έως 4 εβδομάδες. η παρακολούθηση του άρρωστου και καλοήθους σχήματος μπορεί να συνεχιστεί για έως και 3 μήνες

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις - μια ομάδα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων που προκαλούνται από τη στρεπτοκοκκική χλωρίδα διαφόρων ειδών και εκδηλώνονται ως βλάβες της αναπνευστικής οδού και του δέρματος. Οι στρεπτόκοκκοι μολύνσεις περιλαμβάνουν στρεπτοκοκκικό κηρίο, στρεπτόδερμα, στρεπτοκοκκική αγγειίτιδα, ρευματισμούς, σπειραματονεφρίτιδα, ερυσίπελα, πονόλαιμο, οστρακιά και άλλες ασθένειες. Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις είναι επικίνδυνες τάσεις για την ανάπτυξη μετα-μολυσματικών επιπλοκών από διάφορα όργανα και συστήματα. Ως εκ τούτου, η διάγνωση περιλαμβάνει όχι μόνο την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα, αλλά και την οργανική εξέταση των καρδιαγγειακών, αναπνευστικών και ουρολογικών συστημάτων.

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις - μια ομάδα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων που προκαλούνται από τη στρεπτοκοκκική χλωρίδα διαφόρων ειδών και εκδηλώνονται ως βλάβες της αναπνευστικής οδού και του δέρματος. Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις είναι επικίνδυνες τάσεις για την ανάπτυξη μετα-μολυσματικών επιπλοκών από διάφορα όργανα και συστήματα.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένα γένος προαιρετικών αναερόβιων θετικών κατά gram σφαιρικών μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί στο περιβάλλον. Οι στρεπτόκοκκοι είναι ανθεκτικοί στην αποξήρανση, αποθηκεύονται σε αποξηραμένα βιολογικά υλικά (πτύελα, πύον) για αρκετούς μήνες. Σε θερμοκρασία 60 ° C. πεθαίνουν μετά από 30 λεπτά, κάτω από τη δράση χημικών απολυμαντικών - μετά από 15 λεπτά.

Η δεξαμενή και η πηγή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι φορέας στρεπτοκοκκικών βακτηρίων ή ατόμου που πάσχει από κάποια μορφή λοίμωξης. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι αεροζόλ. Το παθογόνο χορηγείται σε ασθενείς με βήχα, φτάρνισμα, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Η μόλυνση γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, επομένως οι κύριες πηγές μόλυνσης είναι άτομα με πρωτογενή βλάβη του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά). Ταυτόχρονα, σε απόσταση μεγαλύτερη των τριών μέτρων δεν μπορεί πλέον να μολυνθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εφαρμογή των τρόπων διατροφής και επαφής μετάδοσης (μέσω βρώμικων χεριών, μολυσμένων τροφίμων). Για τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Α, όταν ορισμένα τρόφιμα (γάλα, αυγά, μύδια, ζαμπόν κλπ.) Εισέρχονται στο ευνοϊκό θρεπτικό μέσο, ​​είναι χαρακτηριστική η αναπαραγωγή και η μακροπρόθεσμη διατήρηση των λοιμογόνων ιδιοτήτων.

Η πιθανότητα πυώδους επιπλοκών της μόλυνσης από στρεπτόκοκκους είναι υψηλή σε ασθενείς με εγκαύματα, τραύματα, έγκυες γυναίκες, νεογνά, ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β συνήθως προκαλούν ουρογεννητικές λοιμώξεις και μπορούν να μεταδοθούν μέσω σεξουαλικής επαφής. Τα νεογνά συχνά λαμβάνουν λοίμωξη ως αποτέλεσμα μόλυνσης του αμνιακού υγρού και κατά τη διέλευση του καρκίνου της γέννας. Η φυσική ευπάθεια ενός ατόμου σε στρεπτοκοκκικά βακτήρια είναι υψηλή, η ανοσία είναι ειδικού τύπου και δεν εμποδίζει τη μόλυνση με στρεπτόκοκκους άλλου τύπου.

Κλινικές μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Τα συμπτώματα των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων είναι εξαιρετικά διαφορετικά λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών εντοπισμάτων της πηγής μόλυνσης, των τύπων παθογόνων παραγόντων. Επιπλέον, η ένταση των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του μολυσμένου σώματος. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α είναι επιρρεπείς σε βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βοηθήματα ακοής, δέρμα (στρεπτόδερμα), παθογόνα οσπώδους πυρετού και ερυσίπελα ανήκουν στην ομάδα αυτή.

Οι ασθένειες που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ήττας αυτών των μικροοργανισμών μπορούν να διαιρεθούν σε πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές. Οι πρωτογενείς μορφές αποτυχίας είναι φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες των οργάνων που έχουν γίνει η πύλη της λοίμωξης (φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, μέση ωτίτιδα, κηρίο, κλπ.). Οι δευτερογενείς μορφές αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της συμπερίληψης αυτοάνοσων και τοξικών σηπτικών μηχανισμών φλεγμονής σε διάφορα όργανα και συστήματα. Οι δευτερογενείς μορφές στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων με αυτοάνοσο αναπτυξιακό μηχανισμό περιλαμβάνουν ρευματισμούς, σπειραματονεφρίτιδα και στρεπτοκοκκική αγγειίτιδα. Τοξίνη-μολυσματική φύση των νεκρωτικών βλαβών μαλακών ιστών, μετα-και περιτονικών αποστόμων, στρεπτόκοκκη σήψη.

Σπάνιες κλινικές μορφές στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων: νεκρωτική φλεγμονή μυών και περιτονίας, εντερίτιδα, σύνδρομο τοξικού σοκ, εστιακές λοιμώξεις οργάνων και ιστών (π.χ. απόστημα μαλακών ιστών). Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β προκαλούν συντριπτικά λοιμώξεις στα νεογνά, αν και συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό οφείλεται στην κυρίαρχη ήττα του παθογόνου της ουροφόρου οδού και στη μόλυνση του νεογέννητου ενδοτραύματος.

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του νεογνού εκδηλώνονται ως βακτηριαιμία (30% των περιπτώσεων), πνευμονία (32-35%) και μηνιγγίτιδα. Στις μισές περιπτώσεις, η λοίμωξη εκδηλώνεται κλινικά στις πρώτες ημέρες της ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις των νεογέννητων είναι εξαιρετικά δύσκολες, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών είναι περίπου 37%. Η μηνιγγίτιδα και η βακτηριαιμία μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Στην περίπτωση αυτή, περίπου το 10-20% των περιπτώσεων πεθαίνουν και στους μισούς επιζώντες παρατηρούνται αναπτυξιακές διαταραχές.

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις της ομάδας Β είναι συχνά η αιτία της μετεγκριτικής ενδομητρίτιδας, κυστίτιδας, αδενοειδίτιδας σε puerperas και επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής. Η στρεπτοκοκκική βακτηριαιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με έντονη εξασθένηση των ανοσολογικών ιδιοτήτων του σώματος (ηλικιωμένοι με διαβήτη, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας και κακοήθη νεοπλάσματα). Πολύ συχνά η στρεπτοκοκκική πνευμονία αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός ARVI που λειτουργεί. Ο πράσινος στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει ενδοκαρδίτιδα και επακόλουθα βαλβιδικά ελαττώματα. Η ομάδα των μεταλλαγμένων Streptococcus προκαλεί τερηδόνα.

Οι επιπλοκές των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων είναι αυτοάνοσες και τοξικοσεπτικές δευτερογενείς βλάβες οργάνων και συστημάτων (ρευματισμός, σπειραματονεφρίτιδα, νεκρωτική μυοσίτιδα και γαστρεντερίτιδα, σηψαιμία κλπ.).

Διάγνωση στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων

Η αιτιολογική διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και του δέρματος απαιτεί βακτηριολογική εξέταση με την απομόνωση και ταυτοποίηση του παθογόνου. Μια εξαίρεση μπορεί να θεωρηθεί οστρακιά. Δεδομένου ότι επί του παρόντος πολλοί τύποι στρεπτοκοκκικών βακτηριδίων έχουν αποκτήσει κάποια αντίσταση στα αντιβιοτικά ορισμένων ομάδων, είναι απαραίτητη η προσεκτική μικροβιολογική έρευνα και η εφαρμογή μιας δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Μια επαρκής ποσότητα διαγνωστικών συμβάλλει στην επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπευτικής στρατηγικής.

Η ταχεία διάγνωση των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α επιτρέπει τον εντοπισμό του παθογόνου εντός 15-20 λεπτών από τον χρόνο της ανάλυσης χωρίς απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας. Ωστόσο, η ανίχνευση της παρουσίας στρεπτόκοκκων δεν σημαίνει πάντοτε ότι είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογικής διαδικασίας, το γεγονός αυτό μπορεί επίσης να μιλήσει για τη συνήθη μεταφορά. Οι ρευματισμοί και η σπειραματονεφρίτιδα σχεδόν πάντα χαρακτηρίζονται από αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων στους στρεπτόκοκκους ήδη από τις πρώτες ημέρες της παροξυσμού. Ο τίτλος αντισώματος σε εξωκυτταρικά αντιγόνα προσδιορίζεται με εξουδετέρωση. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται εξέταση οργάνων που έχουν προσβληθεί από στρεπτοκοκκική λοίμωξη: εξέταση ωτορινολαρυγγολόγου, ακτινογραφία των πνευμόνων, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, ΗΚΓ κ.λπ.

Θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων

Ανάλογα με τη μορφή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν γυναικολόγο, ουρολόγο, δερματολόγο, πνευμονολόγο ή άλλους ειδικούς. Η αιτιολογική θεραπεία των πρωτογενών κλινικών μορφών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων συνίσταται στη συνταγογράφηση μιας σειράς αντιβιοτικών πενικιλλίνης, στα οποία οι στρεπτόκοκκοι έχουν μάλλον υψηλή ευαισθησία. Εάν η ανικανότητα του αντιβιοτικού ανιχνευθεί όταν εφαρμοστεί για περισσότερο από πέντε ημέρες, το φάρμακο αλλάζει. Είναι επιθυμητό να δοκιμαστεί η καλλιέργεια παθογόνου για ευαισθησία στα φάρμακα διαφορετικών ομάδων (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, οξακιλλίνη, κτλ.) Προκειμένου να γίνει μια πιο αξιόπιστη επιλογή αντιβιοτικού. Η πρακτική δείχνει ότι τα φάρμακα τετρακυκλίνης, η γενταμικίνη και η καναμυκίνη είναι αναποτελεσματικά.

Η παθογενετική και η συμπτωματική θεραπεία εξαρτάται από την κλινική μορφή της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, ο καθορισμός μακροχρόνιων κύκλων θεραπείας με αντιβιοτικά (με δευτερογενείς μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης) συχνά συνιστά φάρμακα παρατεταμένης δράσης. Πρόσφατα, υπήρξε θετική επίδραση στην πορεία της νόσου με τη χρήση ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης και ανοσοδιεγερτικών παραγόντων.

Πρόληψη στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων

Η πρόληψη της λοίμωξης από στρεπτοκοκκική λοίμωξη περιλαμβάνει μέτρα προσωπικής υγιεινής και ατομική πρόληψη όταν έρχονται σε επαφή με μια στενή ομάδα ατόμων με αναπνευστικά νοσήματα: φοράει μάσκα, επεξεργάζεται πιάτα και επιφάνειες που μπορούν να πάρουν μικροοργανισμούς, πλένοντας τα χέρια με σαπούνι. Η γενική πρόληψη συνίσταται στην εφαρμογή συστηματικού ελέγχου της υγείας των ομάδων: προληπτικές εξετάσεις σε σχολεία και νηπιαγωγεία, απομόνωση αναγνωρισμένων ασθενών, κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα, εντοπισμός κρυφών μορφών μεταφοράς στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και θεραπεία τους. Για την απελευθέρωση του σώματος από το παθογόνο και μια πλήρη θεραπεία, η ΠΟΥ συστήνει τη χρήση πενικιλλίνης για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της νοσοκομειακής λοίμωξης με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, καθώς η μόλυνση σε νοσοκομείο εσωτερικού ασθενή ασθενούς σε εξασθενημένη κατάσταση είναι πολύ πιο πιθανή και η πορεία της μόλυνσης σε αυτούς τους ασθενείς είναι αισθητά βαρύτερη. Η πρόληψη της μόλυνσης των γυναικών στην εργασία και τα νεογέννητα συνίσταται στην προσεκτική τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων και καθεστώτος που έχουν αναπτυχθεί για τα γυναικολογικά τμήματα και τις μητρότητες.

Διάγνωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Μικροσκοπικές, βακτηριολογικές και ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για εργαστηριακή ανάλυση.

Ο σκοπός, τα χαρακτηριστικά και η διαγνωστική αξία μιας μικροσκοπικής εξέτασης είναι τα ίδια όπως και με τις σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

1. ΒΑΚΤΗΡΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

Για να απομονωθεί μια καθαρή καλλιέργεια στρεπτόκοκκων, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα βέλτιστο θρεπτικό μέσο, ​​καθώς οι στρεπτόκοκκοι επιβάλλουν ειδικές απαιτήσεις σε αυτό. Χρειάζονται μια σημαντική ποσότητα υδατανθράκων και φυσικής πρωτεΐνης. Συνεπώς, μαζί με τη γενικώς αποδεκτή ζάχαρη BCH, αίμα MPA, γάλα-άλας ΜΡΑ και ΒΗΟ (βλέπε συνταγές ανωτέρω), ασκτικές και οροί χρησιμοποιούνται για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Το ASCITICAL BCH και το MPA παρασκευάζονται με την προσθήκη ενός ρευστού αναφοράς που λαμβάνεται αποστειρωμένο από την κοιλιακή κοιλότητα ασθενών με θεραπευτικό και χειρουργικό προφίλ. Το υγρό θερμαίνεται για 3 ημέρες στους + 56-58 ° C για 1 ώρα, αποστειρώνεται με διήθηση μέσω φίλτρου Seitz ή προστίθεται 40% γλυκερόλη και αποθηκεύεται εν ψυχρώ. Για την παρασκευή ασκιτών-ζωμού και ασκίτη-άγαρ, 1 μέρος του υγρού αναμιγνύεται με 2-3 μέρη του BCH (ή ζωμού Hottinger) ή με λιωμένο και ψυγμένο ΜΡΑ.

Το SERUM BCH παρασκευάζεται από απλό ζωμό φρέσκου κρέατος-πεπτόνης με ρΗ 7.6, σε 1 μέρος του οποίου προστίθενται 2 μέρη φρέσκου ανθρώπινου ή αλόγου ορού. Ο ορός πριν από την προσθήκη στο μέσο αδρανοποιείται στους + 56 ° C για 30 λεπτά.

Με την επιπλοκή των στάσιμων στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων με σηψαιμία, απαιτείται επίσης καλλιέργεια αίματος. Για τη βακτηριολογική εξέταση του αίματος, ο E.G. Kassirskaya συνιστά τη σύνθετη χρήση τριών τύπων θρεπτικών υποστρωμάτων, σποροτροποποιημένων με το ποσοστό ενός μέρους παθολογικού υλικού ανά 10-15 μέρη του μέσου. Καθώς το τελευταίο χρησιμοποιήθηκε 0,2% ημι-υγρό άγαρ με ασκιτικό υγρό 10%, ζωμός Levintal με αίμα και μέσο ήπατος Kitt-Tarozzi.

Τα ακόλουθα συστατικά παρασκευάζονται ξεχωριστά για τον ζωμό Levint: Αριθ. 1 - 300 ml αποσταγμένου νερού και 10 ml κανονικού διαλύματος σόδας προστίθενται σε 100 ml κιμά. Αριθ. 2 - 0.5 γρ. Παγκρεατίνης διαλύονται σε 20-30 κ.εκ. ύδατος με 2 κ.εκ. 1Ν διαλύματος σόδας και 10 κ.εκ. χλωροφορμίου. Νο 3 - διάλυμα ρυθμιστικού διαλύματος νατρίου φωσφορικού οξέος σε απεσταγμένο νερό (αραίωση 8: 1000). Χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα HCl, το ρΗ ρυθμίζεται στο 5,6-6.

Την πρώτη ημέρα, το μείγμα Νο. 1 επωάζεται σε θερμοστάτη στους + 37 ° C για 1-2 ώρες, προστίθεται το διάλυμα Νο 2, αναμιγνύεται και διατηρείται υπό τις ίδιες συνθήκες για άλλες 24 ώρες. Το σκάφος με το μέσο αναταράσσεται περιοδικά. Στη συνέχεια, πάρτε ίσες ποσότητες κρέατος καλαμποκιού και ρυθμιστικού διαλύματος Νο 3. Βράστε, φιλτράρετε. Το ρΗ ρυθμίζεται στο 7,2-7,4. Βράζουμε πάλι. Χύθηκε σε δοκιμαστικούς σωλήνες και αποστειρώθηκε για 2 ημέρες στη σειρά για 30 λεπτά με ρεύμα ατμού.

Το KITT-TAROCZI MEDIUM παρασκευάζεται από συκώτι ή κρέας βοδινού. Τα τελευταία κόβονται σε κομμάτια, ζυγίζονται, γεμίζονται με τριπλή ποσότητα ΒΗΗ (ρΗ-7,4-7,6) και βράζονται για 30 λεπτά. Κατόπιν ο ζωμός φιλτράρεται, τα κομμάτια του ήπατος πλένονται με νερό της βρύσης. Στη συνέχεια, οι δοκιμαστικοί σωλήνες με 3-4 τεμάχια του ήπατος, γεμάτοι με 7-8 ml διηθήματος και ένα στρώμα ελαίου βαζελίνης, αποστειρώθηκαν υπό πίεση 1 atm. μέσα σε 30 λεπτά.

Η επιτάχυνση των στρεπτόκοκκων θα αυξηθεί με τη χρήση του Poluzhidko agara garatstsi: σε ζωμό Martin (pH-7,6-7,8) προστίθενται 0,3-0,5% γλυκόζη και 0,1-0,15% άγαρ-άγαρ. Τεμάχια ήπαρ ή βραστό κρέας τοποθετούνται σε στείρους σωλήνες, προστίθενται 9 ml μέσου και αποστειρώνονται στους + 120 ° C για 30 λεπτά.

Ο πράσινος στρεπτόκοκκος που εκκρίνεται στη σηπτική ενδοκαρδίτιδα αναπτύσσεται πολύ αργά. Από την άποψη αυτή, καλλιέργειες αίματος επωάζονται για 2-3 ημέρες σε θερμοστάτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις αποτυγχάνεται η απομόνωση της καλλιέργειας του στρεπτόκοκκου με έναν ευρύ αερισμό. Πιο επιτυχημένη είναι η χρήση της αναερόβιοιας. Για να δημιουργήσετε το τελευταίο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τρεις απλούς τρόπους.

Ι. ΤΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΣΕ ΣΕ ΣΩΛΗΝΑ ΜΕ 0,25% ζωμό γλυκόζης και αναρροφάται γρήγορα σε αποστειρωμένες πιπέτες Pasteur, τα άκρα των οποίων σφραγίζονται αμέσως πάνω στη φλόγα του καυστήρα. Οι πιπέτες τοποθετούνται κάθετα σε ένα θερμοστάτη. Μετά από 24 ώρες, τα κάτω άκρα των πιπετών αποσυντίθενται (οι στρεπτόκοκκοι αναπτύσσονται μόνο στο κάτω μέρος), οι πρώτες σταγόνες χρησιμοποιούνται για μικροσκοπία και περαιτέρω απομόνωση της καθαρής καλλιέργειας του παθογόνου.

2. ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΣΤΗΝ ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΑ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΝΘΡΑΚΑ ΑΝΘΡΑΚΑ. Η απαιτούμενη συγκέντρωση CO₂ λαμβάνεται με την προσθήκη 1 g όξινου ανθρακικού νατρίου σε όγκο 1 λίτρου στον ξηραντήρα που φορτώνεται με τους δοκιμαστικούς σωλήνες στην αρχή και κατόπιν από τον ίδιο υπολογισμό, 8-9 ml 10% Η₂Έτσι₄ ή ΗΟΙ.

3. ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΑΠΛΗ και λιγότερο αποτελεσματική είναι η ακόλουθη τεχνική: ένα αναμμένο κερί τοποθετείται στο κάτω μέρος ενός χαλαρά κλειστού ξηραντήρα. Καίει για 1-3 λεπτά και σβήνει. Στο τέλος της πρώτης ή δεύτερης διαδικασίας, οι ξηραντές καλύπτονται με καπάκια, τα άκρα των οποίων λιπαίνονται με βαζελίνη και τοποθετούνται σε θερμοστάτη.

Απομόνωση καθαρού πολιτισμού

Η βιοχημική δραστηριότητα των στρεπτόκοκκων δεν είναι σταθερή και ο προσδιορισμός της δεν έχει διαγνωστική αξία. Η μελέτη των στρεπτόκοκκων από αυτή την άποψη χρησιμοποιείται μόνο για διαφοροποίηση από τους εντεροκόκκους (Πίνακας 1).