Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα για τον οποίο είναι ενεργοί. Αυτή η έκδοση ακολουθεί την ακόλουθη ταξινόμηση:
• Αντιβακτηριακά φάρμακα.
• αντιιικούς παράγοντες.
• φάρμακα για τη θεραπεία μυκητιακών νοσημάτων.
• φάρμακα για τη θεραπεία των πρωτοζωικών λοιμώξεων.
• αντιελμινθικοί (ανθελμινθικοί) παράγοντες.
Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες μπορούν επίσης να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:
• βακτηριοστατική, δηλ. παύση της ανάπτυξης βακτηριδίων, όπως σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνες και χλωραμφενικόλη (χλωραμφενικόλη) ·
• βακτηριοκτόνο, δηλ. θανάτωση βακτηρίων όπως πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
Αυτή η ταξινόμηση είναι κάπως αυθαίρετη, καθώς τα περισσότερα από τα βακτισοστατικά φάρμακα παρουσιάζουν βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις. Μαζί με αυτό, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση βακτηριοστατικού φαρμάκου είναι επίσης σημαντική για την άμυνα του οργανισμού που καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες, η αναπαραγωγή των οποίων διακόπτεται από το φάρμακο.
Εάν αυτοί οι μηχανισμοί είναι ανεπαρκείς, για παράδειγμα, με ένα κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα και μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν βακτηριοκτόνα μέσα. Οι βακτηριοκτόνοι παράγοντες δρουν αποτελεσματικότερα στους ταχέως διαιρούμενους μικροοργανισμούς. Τα βακτηριοστατικά φάρμακα, που καταστέλλουν την αναπαραγωγή, μπορούν να προστατεύσουν τους μικροοργανισμούς από τη δράση των βακτηριοκτόνων.
Αυτός ο αμοιβαίος ανταγωνισμός αντιμικροβιακών παραγόντων μπορεί να είναι κλινικά σημαντικός, αλλά το ερώτημα είναι δύσκολο για φάρμακα που δεν είναι καθαρά βακτηριοστατικά ή βακτηριοκτόνα σε οποιαδήποτε συγκέντρωση.
Cheats για εξετάσεις και δοκιμές
φοιτητές και μαθητές
Κλινική φαρμακολογία. Μέρος 1 - Ταξινόμηση των αντιμικροβιακών παραγόντων. Αντιβιοτικά
Ταξινόμηση των αντιμικροβιακών παραγόντων. Αντιβιοτικά. Αρχές της θεραπείας με αντιβιοτικά. Οι κύριοι μηχανισμοί για τον σχηματισμό ανθεκτικότητας στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η έννοια της ελάχιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης του αντιβιοτικού, οι μέσες θεραπευτικές και τοξικές συγκεντρώσεις.
Αντιμικροβιακά φάρμακα - φάρμακα που αναστέλλουν επιλεκτικά τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, των ιών, των μυκήτων, των πρωτόζωων.
Τα αντιβιοτικά (ΑΒ) είναι ουσίες που αναστέλλουν επιλεκτικά τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών, δηλ. είναι ενεργά μόνο κατά ορισμένων βακτηρίων, αλλά διατηρούν τη βιωσιμότητα των ανθρώπινων κυττάρων.
Αντιβιοτικά χαρακτηριστικά
1. Ο υποδοχέας στόχος δεν είναι στους ανθρώπινους ιστούς, αλλά στο κύτταρο ενός μικροοργανισμού.
2. Η δραστηριότητα των αντιβιοτικών δεν είναι σταθερή, αλλά μειώνεται με το χρόνο, λόγω του σχηματισμού αντοχής στα φάρμακα (αντίσταση).
Αντιβιοτικές συνθήκες
1) Το σύστημα που είναι βιολογικά σημαντικό για τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων πρέπει να αντιδράσει στην επίδραση χαμηλών συγκεντρώσεων του φαρμάκου μέσω ενός συγκεκριμένου σημείου εφαρμογής (παρουσία ενός "στόχου")
2) Το αντιβιοτικό πρέπει να έχει την ικανότητα να διεισδύει στο βακτηριακό κύτταρο και να δρα στο σημείο εφαρμογής.
3) Το αντιβιοτικό δεν θα πρέπει να αδρανοποιείται προτού αλληλεπιδρά με το σύστημα βιολογικώς δραστικών βακτηρίων.
Ταξινόμηση:
1. Κατά προέλευση: φυσική (βενζυλοπενικιλλίνη), ημι-συνθετικά (προϊόντα τροποποίησης φυσικών αντιβιοτικών - αμοξυκυκλίνη) και συνθετικά (σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια κ.λπ.).
2. Ανάλογα με το εύρος της αντιμικροβιακής δραστηριότητας: στενό και ευρύ φάσμα.
3. Διακρίνονται σε ξεχωριστές ομάδες και κλάσεις, οι οποίες είναι σημαντικές για την κατανόηση του κοινού χαρακτήρα των μηχανισμών δράσης, της φύσης των παρενεργειών κ.λπ. Β-λακτάμη ΑΒ: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες και μονοβακτάμες, μακρολίδια. γλυκοπεπτίδια. πολυμεξίνες. σουλφοναμίδια. νιτροφουρανίων. 8-υδροξυκινολίνης. αμινογλυκοζίτες. τετρακυκλίνες, κλπ.
4. Με τύπο δράσης: προκαλώντας το θάνατο ενός μικροοργανισμού (βακτηριοκτόνο δράση) και αναστέλλοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του (βακτηριοστατική δράση).
Αρχές ορθολογικής χρήσης αντιβιοτικών:
1. Πρέπει να ληφθεί υλικό μικροβιολογικής διάγνωσης πριν από τη θεραπεία.
2. Εξέταση παραγόντων - ηλικία, ανοχή πριν από την έναρξη της εμπειρικής θεραπείας
3. Εξέταση παραγόντων - ευαισθησία, αντίσταση, αντίσταση, επιβίωση
4. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν σύγχρονες και αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τις προετοιμασίες.
5. Συμμόρφωση με τον ασθενή, παρακολούθηση της εφαρμογής των διορισμών
6. Η μέγιστη δόση για να ξεπεραστεί πλήρως η ασθένεια. Η προτιμώμενη οδός χορήγησης είναι παρεντερική. Η τοπική χρήση και η εισπνοή των αντιβακτηριακών φαρμάκων πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο.
7. Περιοδική αντικατάσταση φαρμάκων με φάρμακα που έχουν δημιουργηθεί ή συνταγογραφούνται σπάνια.
8. Διεξαγωγή προγράμματος κυκλικής αντικατάστασης αντιβακτηριακού φαρμάκου.
9. Η συνδυασμένη χρήση ναρκωτικών, η οποία αναπτύσσει αντίσταση.
10. Δεν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με ένα άλλο που υπάρχει σταυρωτή αντίσταση.
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι μηχανισμοί αντοχής στα αντιβιοτικά:
• αλλαγή στη διαμόρφωση του ενδοκυτταρικού στόχου για ένα δεδομένο αντιβιοτικό. Ένας αντιμικροβιακός παράγοντας διεισδύει στο κύτταρο, αλλά ο στόχος του δεν το "δεσμεύει" και ο μεταβολισμός δεν καταστέλλεται.
• μείωση της διαπερατότητας μικροβιακών κυττάρων του αντιβιοτικού. Το αντιβιοτικό, αν και διεισδύει στο κύτταρο, είναι σε ασήμαντες ποσότητες.
• την εμφάνιση στο κυτταρικό τοίχωμα ενός ενεργού συστήματος "απελευθέρωσης" που διεισδύει στο αντιβιοτικό κύτταρο, ως αποτέλεσμα του οποίου η ενδοκυτταρική του συγκέντρωση δεν μπορεί να είναι υψηλή.
• ενζυματική απενεργοποίηση του αντιβιοτικού με προστατευτικά ένζυμα. Ο τελευταίος τύπος προστασίας των μικροβιακών κυττάρων είναι πιο αποτελεσματικός γι 'αυτό και είναι ένας πολύ συχνός λόγος για την αποτυχία της αντιβιοτικής θεραπείας. Όλες οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών υπόκεινται σε ενζυματική απενεργοποίηση: πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, ερυθρομυκίνη, καθώς και μερικά άλλα αντιβιοτικά.
Η φαρμακοδυναμική ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου είναι το φάσμα δραστηριότητας και ο βαθμός της δραστηριότητάς του σε σχέση με έναν ή άλλο τύπο φαρμάκου. Η ποσοτική έκφραση αυτής της δραστηριότητας είναι η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (BMD): όσο μικρότερη είναι, τόσο πιο δραστικό είναι το φάρμακο.
Τα τελευταία χρόνια, η έννοια της φαρμακοδυναμικής ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου περιλαμβάνει επίσης τη σχέση μεταξύ του συμπ. του φαρμάκου στο σώμα και της αντιμικροβιακής του δράσης, καθώς και μεταξύ της διάρκειας της διατήρησης των συγκεντρώσεων στο σώμα και τη δραστηριότητα. Υπάρχουν 2 ομάδες αντιμικροβιακών φαρμάκων - με εξαρτώμενη από τη συγκέντρωση δραστικότητα και εξαρτώμενη από το χρόνο δραστηριότητα.
Στα παρασκευάσματα της 1ης ομάδας (αμινογλυκοζίτες, φθοροκινολόνες) η βακτηριοκτόνος δράση συσχετίζεται με την συγκέντρωση. αντιβιοτικό στον ορό. Ο στόχος είναι να επιτευχθεί μέγιστη ανεκτικότητα. φάρμακο στο αίμα.
Για τα φάρμακα της 2ης ομάδας (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες), είναι σημαντική η μακροχρόνια διατήρηση μιας μικρής συγκέντρωσης στο αίμα (3-4 φορές υψηλότερη από την BMD). Όταν αυξάνεται η συγκέντρωση. η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν αυξάνεται.
Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση είναι η ελάχιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο θρεπτικό μέσο, στο οποίο δεν υπάρχουν ενδείξεις αναπαραγωγής του απομονωμένου στελέχους. Χαρακτηρίζει το βαθμό ευαισθησίας του παθογόνου στο αντιβιοτικό: όσο χαμηλότερο είναι το IPC, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία. Για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα, η συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα και στις εστίες της φλεγμονής πρέπει να είναι 2-3 φορές υψηλότερη από την BMD. Αυτή είναι η μέση θεραπευτική συγκέντρωση. Οι τιμές του MPK50 (η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για το 50% των μελετών στελεχών) και MPK90 χρησιμοποιούνται συνήθως.
Τοξική συγκέντρωση - η συγκέντρωση ενός φαρμάκου ή του μεταβολίτη του στο αίμα, κατά την οποία προκύπτουν τοξικά αποτελέσματα από τη χρήση του φαρμάκου. Η ελάχιστη τοξική συγκέντρωση μπορεί να αντιστοιχεί στην τιμή της μέγιστης σταθερής συγκέντρωσης της φαρμακευτικής ουσίας ή του μεταβολίτη της στο αίμα που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής παρακολούθησης. (μg / ml)
Κλινική φαρμακολογία των αντιμικροβιακών φαρμάκων
Περισσότερο από το 50% των ασθενειών έχουν μολυσματική φύση, δηλαδή προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες αποτελούν το 20% όλων των φαρμάκων.
Τα αντιμικροβιακά φάρμακα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και συνθετικά φάρμακα (σουλφοναμίδια, κινολόνες, κλπ.). Η πιο σημαντική θέση μεταξύ αυτών των φαρμάκων λαμβάνεται από τα αντιβιοτικά.
2. Συνθετικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες
Οι κινολόνες και οι φθοροκινολόνες
3. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες
4. Αντιιικά
5. Φάρμακα φυματίωσης
6. Αντιπαρασιτικά φάρμακα
Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες βιολογικής προέλευσης (δηλ. Προϊόντα αποβλήτων μικροοργανισμών και πιο οργανωμένοι φυτικοί και ζωικοί οργανισμοί) που συντίθενται κυρίως από μικροοργανισμούς και ασκούν επιλεκτική βλαπτική επίδραση σε μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτά. Τα ημισυνθετικά παράγωγα αντιβιοτικών (προϊόντα τροποποίησης φυσικών μορίων) και συνθετικών αντιβακτηριακών παραγόντων χρησιμοποιούνται επίσης ως φάρμακα.
"Οι φθοροριρολόνες συχνά ονομάζονται αντιβιοτικά, αλλά de-facto είναι συνθετικές ενώσεις" Strachunsky.
Αρχές της αντιμικροβιακής θεραπείας
Τα αντιβιοτικά είναι ετιοτροπικά φάρμακα μιας συγκεκριμένης δράσης που πρέπει να συνταγογραφούνται σύμφωνα με την ευαισθησία του παθογόνου σε αυτά..
Η θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου θα πρέπει να ξεκινά με την ταυτοποίηση και τον εντοπισμό του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της παθογόνου μικροχλωρίδας που έχει ταυτοποιηθεί στο αντιμικροβιακό φάρμακο, δηλ. Πριν από την έναρξη της αντιμικροβιακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί σωστά το μολυσματικό υλικό (επίχρισμα, μυστικό κλπ.) Για βακτηριολογική εξέταση και να το αποσταλεί στη δεξαμενή. στο εργαστήριο, όπου καθορίζουν τον παθογόνο παράγοντα (με μεικτή μόλυνση του πρωτογενούς παθογόνου) και την ευαισθησία του στο αντιβιοτικό. Μόνο σε αυτή τη βάση είναι η βέλτιστη επιλογή του φαρμάκου. Ωστόσο, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο μέσα σε 4-5 ημέρες, και συχνά δεν είναι δυνατόν να σπέρνουν και να αναγνωρίζουν το s / o καθόλου.
Πρόωρη έναρξη της θεραπείας, μέχρι τον αριθμό των παθογόνων στο σώμα
σχετικά μικρό, και ακόμη δεν εξασθενίζει σημαντικά την ασυλία και
άλλες λειτουργίες σώματος. Αλλά η δεξαμενή δεδομένων. η έρευνα δεν είναι ακόμα
έτοιμο, οπότε πρέπει να γίνει ο προσδιορισμός ενός αντιβιοτικού
εκτίμηση της χλωρίδας με βάση τις ακόλουθες πληροφορίες:
Αυτά τα μικροσκοπικά επιχρίσματα, χρωματισμένα με γραμματόσημο
Κλινική εικόνα. Είναι γνωστό ότι οι μικροοργανισμοί έχουν έναν ορισμένο τροπισμό στους ιστούς, λόγω της ικανότητάς τους να κολλάνε. Για παράδειγμα, ερυσίπελα, λεμφαδενίτιδα που συχνά προκαλούνται από στρεπτόκοκκους. αποκόλληση μαλακών ιστών, φούρνοι, καρμπύκλες, φλέγμα νεογνών - σταφυλόκοκκος. πνευμονία - πνευμονόκοκκους, Haemophilus, Mycoplasma (ενδονοσοκομειακή - Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa (σε κάθε νοσοκομείο έχει τη δική της μικροχλωρίδας του)? πυελονεφρίτιδα - E. coli, Proteus, Klebsiella, κλπ Τρ "-" βακτήρια...
Η ηλικία του ασθενούς. Η διάγνωση της πνευμονίας στα νεογνά προκαλείται συχνά από σταφυλόκοκκο, ενώ στους μεσήλικες οι πνευμονόκοκκος είναι η αιτία.
Επιδημική κατάσταση. Υπάρχουν οι έννοιες της «οικίας» και της «νοσοκομειακής» λοίμωξης, οπότε πρέπει να λάβετε υπόψη το «τοπικό τοπίο»,
Προηγούμενη θεραπεία που αλλάζει τη μικροχλωρίδα
επιλογής σωστή δόση (μονό, ημερησίως), και την οδό χορήγησης, τη διάρκεια της θεραπείας, για να εξασφαλιστεί αποτελεσματική συγκέντρωση (μέση θεραπευτική συγκέντρωση STK) καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Η επιλογή της οδού χορήγησης εξαρτάται από τη βιοδιαθεσιμότητα, τη δοσολογία
εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ρυθμό εξάλειψης (βιομετασχηματισμός και
απέκκριση). Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κλινική ανάκαμψη
πάντα έρχεται πριν από τη βακτηριολογική.
4. Η επιλογή του αντιβιοτικού, η δόση και η οδός χορήγησής του πρέπει
να εξαλείψει ή να μειώσει σημαντικά το ελάττωμα
φάρμακο στο ανθρώπινο σώμα. Είναι απαραίτητο:
Συλλέξτε προσεκτικά την ιστορία της αλλεργίας, τη συμπεριφορά
πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.
Εξετάστε την τοξικότητα των οργάνων
Αντιβιοτικά, για παράδειγμα, δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά
ωτοτοξικό αποτέλεσμα για ασθενείς με προβλήματα ακοής κ.λπ.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας για τον έλεγχο της πιθανής
την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των αντιβιοτικών
Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της χρήσης αντιβιοτικών
1. Δυναμική των συμπτωμάτων της νόσου (πυρετός, δηλητηρίαση κ.λπ.)
2. Δυναμική των δεικτών εργαστηριακής και οργανικής δραστηριότητας
φλεγμονώδη διαδικασία (κλινική ανάλυση αίματος, ούρων,
coprogram, δεδομένα ακτινολογικών εξετάσεων κ.λπ.)
3. Δυναμική βακτηριοσκοπικών και βακτηριολογικών δεικτών
Αντιβακτηριακοί παράγοντες: ταξινόμηση
Αντιβακτηριακά φάρμακα είναι παράγωγα των υλικών δραστηριότητα των μικροοργανισμών ή ημι-συνθετικά και συνθετικά ανάλογα τους, ικανά να καταστρέψουν μικροβιακής χλωρίδας και αναστέλλουν την ανάπτυξη και θεραπεία αναπαραγωγή mikroorganizmov.Antibakterialnaya είναι ένας τύπος χημειοθεραπείας που απαιτεί την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση που βασίζεται στην κινητική της απορρόφησης, της κατανομής, του μεταβολισμού και της απέκκρισης φάρμακα, στους μηχανισμούς θεραπευτικών και τοξικών επιδράσεων των ναρκωτικών.
Αν λάβουμε υπόψη τον τρόπο με τον οποίο αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν την ασθένεια, η ταξινόμηση των αντιβιοτικών από τον μηχανισμό δράσης τους χωρίζει σε: φάρμακα που διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών. ουσίες που σταματούν τη σύνθεση πρωτεϊνών και αμινοξέων. αναστολείς που καταστρέφουν ή αναστέλλουν τη σύνθεση κυτταρικών τοιχωμάτων όλων των μικροοργανισμών. Με τον τύπο της επίδρασης στο κύτταρο, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά. Η πρώτη πολύ γρήγορα σκοτώνει τα επιβλαβή κύτταρα, η δεύτερη βοήθεια για να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους, να αποτρέψει την αναπαραγωγή. Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών με χημική δομή λαμβάνει υπόψη τις ομάδες ανάλογα με το φάσμα δράσης: β-λακτάμη (φυσικές, ημισυνθετικές, ουσίες ευρέως φάσματος) που επηρεάζουν τα μικρόβια με διαφορετικούς τρόπους. αμινογλυκοσίδες που επηρεάζουν βακτήρια. τετρακυκλίνες που αναστέλλουν τους μικροοργανισμούς. μακρολίδια που καταπολεμούν τους θετικούς κατά gram cocci, ενδοκυτταρικά ερεθίσματα, τα οποία περιλαμβάνουν χλαμύδια, μυκόπλασμα κ.λπ. Ανζυμυκίνες, ιδιαίτερα δραστικές στη θεραπεία των θετικών κατά gram βακτηρίων, των μυκήτων, της φυματίωσης, της λέπρας. πολυπεπτίδια που αναστέλλουν την ανάπτυξη αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. τα γλυκοπεπτίδια που καταστρέφουν τα τοιχώματα των βακτηρίων, σταματούν τη σύνθεση μερικών από αυτά. ανθρακυκλίνες που χρησιμοποιούνται σε νόσους όγκων.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες:
1. Αναστολείς σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος μικροοργανισμών:
Παρασκευές που καταστρέφουν τη μοριακή οργάνωση και τη λειτουργία των κυτταροπλασματικών μεμβρανών:
§ μερικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες.
3. Αντιβιοτικά που αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών:
· Ομάδα λεβομυκετίνης (χλωραμφενικόλη) ·
4. Φάρμακα που παραβιάζουν τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων:
· Φάρμακα σουλφού, τριμεθοπρίμη, νιτρομιδαζόλια.
Ανάλογα με την αλληλεπίδραση του αντιβιοτικού με τον μικροοργανισμό, απομονώνονται βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά αντιβιοτικά.
194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.
Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία
ANTI-MICROBLE;
Ταξινόμηση των αντιμικροβιακών παραγόντων:
I. Απολυμαντικά (για την καταστροφή μικροοργανισμών στο περιβάλλον)
ΙΙ. Αντισηπτικά (για την καταπολέμηση μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών)
Iii. Χημειοθεραπευτικά φάρμακα (για την καταπολέμηση μικροοργανισμών που βρίσκονται στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος).
I. Τα απολυμαντικά χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση μικροοργανισμών στο περιβάλλον. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, κυρίως μετουσιωτικές πρωτεΐνες, οι οποίες δρουν μη επιλεκτικά σε κύτταρα μακρο και μικροοργανισμών και συνεπώς είναι ιδιαίτερα τοξικές για τον άνθρωπο.
ΙΙ. Τα αντισηπτικά έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Χρησιμοποιούνται εξωτερικά. Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς αντιμικροβιακής δράσης. Όπως μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντισηπτικά και άλλα φάρμακα από τις ομάδες που διαθέτουν αντιμικροβιακές ιδιότητες: αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, υδροξυκινολίνη, νιτροφουράνια, κάποια οργανικά οξέα.
Τα αντισηπτικά και τα απολυμαντικά, ανάλογα με τη συγκέντρωση, παρέχουν βακτηριοστατικό ή βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ένα βακτηριοκτόνο δράση συνδέεται με τη γενική καταστροφική δράση των ουσιών επί του κυττάρου και, κυρίως, με την αναστολή της μικροβιακής δραστηριότητας δεϋδρογενασών. Όταν το βακτηριοστατικό αποτέλεσμα επηρεάζει τις διεργασίες που οδηγούν στην αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα παραβίασης στην αλυσίδα διαδοχικών συμβάντων: DNA-RNA-ριβοσώματος-πρωτεΐνης. Ανάλογα με τη συγκέντρωση, τα ίδια παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ως απολυμαντικά όσο και ως αντισηπτικά.
Ταξινόμηση των αντισηπτικών και απολυμαντικών:
1. Αλογόνα και ενώσεις που περιέχουν αλογόνο (χλωραμίνη, παντοτίδιο, ιωδοφόρμιο, ιωδινόλη). Το χλώριο σχηματίζει υποχλωριώδες οξύ στο νερό, το οποίο διεισδύει εύκολα στο μικροβιακό κύτταρο και παραλύει τα ένζυμα. Η χλωραμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών. Το ιώδιο και τα παρασκευάσματά του χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυμάτων, την απολύμανση του δέρματος και ως αντιμυκητιασικό παράγοντα.
2. Οξειδωτικά (υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου). Καταστρέψτε όλη την οργανική ύλη. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου μπορεί να προκαλέσει μια αυτοδιάχυτη αλυσιδωτή αντίδραση οξείδωσης λόγω της απελευθέρωσης ατομικού οξυγόνου. Το μοριακό οξυγόνο καθαρίζει μηχανικά το τραύμα.
3. Οξέα και αλκάλια (σαλικυλικό οξύ, βορικό οξύ). Έχουν τοπικό ερεθιστικό και καυτηριασικό αποτέλεσμα.
4. Αλδεϋδες (διάλυμα φορμαλδεΰδης, εξαμεθυλενοτετραμίνη). Αλληλεπίδραση με αμινομάδες πρωτεϊνών και παραβίαση της λειτουργίας τους σε όλα τα ένζυμα.
5. Αλκοόλες (αιθυλική αλκοόλη).
6. Άλατα βαρέων μετάλλων (κίτρινο οξείδιο του υδραργύρου, protargol, κολλαγόλ, θειικό ψευδάργυρο, γύψο).
Ανάλογα με τη συγκέντρωση και τις ιδιότητες του κατιόντος, δίνουν τοπικό στυπτικό, ερεθιστικό και καυτηριασικό αποτέλεσμα. Η αντιμικροβιακή δράση των ενώσεων βαρέων μετάλλων εξαρτάται από την αναστολή τους των ενζύμων που περιέχουν σουλφυδρυλικές ομάδες, καθώς και από το σχηματισμό αλβουμινικών με πρωτεΐνες. Η στυπτική επίδραση στον ιστό εξαρτάται από το σχηματισμό λευκωματωδών στην επιφάνεια των ιστών και προέρχεται από τη χρήση χαμηλών συγκεντρώσεων. Το ερεθιστικό αποτέλεσμα σχετίζεται με βαθιά διείσδυση ουσιών στους ενδοκυτταρικούς χώρους μέχρι το τέλος των αισθητηρίων νεύρων. Η δράση καυτηρίασης οφείλεται σε μεγάλες συγκεντρώσεις ουσιών και είναι συνέπεια του κυτταρικού θανάτου.
7. Φαινόλες (φαινόλη, ρεσορσινόλη, θύλακα). Η φαινόλη χρησιμοποιείται για την απολύμανση οργάνων, λινών και νοσοκομειακών αντικειμένων.
8. Οι χρωστικές (μπλε του μεθυλενίου, λαμπρό πράσινο, γαλακτική αιθακριδίνη). Σύνδεση με την πρωτεΐνη ή βλεννοπολυσακχαριτών βακτηριακών κυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη ενός βακτηριοστατική δράση, και σε υψηλότερες συγκεντρώσεις - βακτηριοκτόνο.
9. Απορρυπαντικά (πράσινο σαπούνι). Έχουν γαλακτωματοποιητικές και αφριστικές ιδιότητες, επομένως χρησιμοποιούνται ευρέως ως απορρυπαντικά.
10. Φύλλα, ρητίνες, προϊόντα πετρελαίου, ορυκτέλαια, συνθετικά βάλσαμα, παρασκευάσματα που περιέχουν θείο (τσίχλα σημύδας, ιχθυόλη, στερεή παραφίνη, κυγερρόλη). Έχουν αδύναμη αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Η πίσσα Birch έχει απολυμαντικό, εντομοκτόνο και τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα.
11. Διάφορα αντιμικροβιακά και αντιπαρασιτικά φάρμακα φυσικής προέλευσης (το νανινάτη του νατρίου, η sanguinarine, η λυσοζύμη, το allylchep). Έχουν βακτηριοκτόνα, μυκητοκτόνα και αντι-κυστικά αποτελέσματα.
Iii. Χημειοθεραπευτικά φάρμακα
2. Συνθετικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες
γ) παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης
δ) παράγωγα ναφθυριδίνης. Quinolones. Φθοροκινολόνες
ε) παράγωγα κινοξαλίνης.
ε) παράγωγα του νιτροϊμιδαζολίου.
Περίπου το 1/3 των νοσηλευόμενων ασθενών λαμβάνουν αντιβιοτικά και ταυτόχρονα, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, τα μισά από αυτά αντιμετωπίζονται ανεπαρκώς.
Αρχές χημειοθεραπείας:
1. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της ανάγκης για χημειοθεραπεία. Κατά κανόνα, η θεραπεία για οξείες λοιμώξεις απαιτεί θεραπεία και για χρόνιες λοιμώξεις δεν είναι απαραίτητη (για παράδειγμα, το χρόνιο απόστημα ή οστεομυελίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία, αν και η κάλυψή τους είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Ακόμη και με ορισμένες οξείες λοιμώξεις, όπως η γαστρεντερίτιδα, είναι μερικές φορές προτιμότερο να πραγματοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία.
2. Η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν ακριβέστερη, πράγμα που βοηθά στη διαπίστωση της προέλευσης της λοίμωξης και του παθογόνου παράγοντα. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση πριν από την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας.
Κατά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου και της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα στενού φάσματος δράσης. Τα αντιβιοτικά του ίδιου ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για τη σοβαρή πορεία της νόσου, προτού ληφθούν τα αποτελέσματα των μελετών αντιβιογραφίας και για μικτές λοιμώξεις.
3. Αντιμετωπίστε το συντομότερο δυνατόν όταν οι μικροοργανισμοί είναι ενεργοί και πολλαπλασιάζονται. Αφαιρέστε οτιδήποτε παρεμποδίζει τη θεραπεία (για παράδειγμα, πύλη, εμπόδια στη διείσδυση φαρμάκων).
4. Η επιλογή του φαρμάκου. Για να εξασφαλιστεί η ετιοτροπική θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ευαισθησία των μικροοργανισμών στο φάρμακο. Η φυσική ευαισθησία τους οφείλεται στις βιολογικές ιδιότητες των μικροοργανισμών, στον μηχανισμό δράσης των χημειοθεραπευτικών παραγόντων και σε άλλους παράγοντες.
Προσδιορίστε την παρουσία αντενδείξεων στο φάρμακο. Εξετάστε επίσης την ηλικία διαστάσεις (π.χ. εκχώρηση των τετρακυκλινών αυξανόμενη παιδιά οδηγεί σε αποχρωματισμό των δοντιών, η διατάραξη του σκελετού? Μείωσης της νεφρικής λειτουργίας με την ηλικία οδηγεί στη συσσώρευση των αμινογλυκοσιδών όταν χορηγείται σε ηλικιωμένους και την επακόλουθη ανάπτυξη των τοξικών αντιδράσεων). Τα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης, η στρεπτομυκίνη και οι αμινογλυκοσίδες προκαλούν βλάβη στο έμβρυο. Είναι επίσης απαραίτητο να συλλεχθεί ένα ιστορικό πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων.
5. Δημιουργία και διατήρηση της τρέχουσας συγκέντρωσης (προσδιορισμός της οδού χορήγησης, δόσης φόρτωσης, ρυθμού χορήγησης). Η χρήση ανεπαρκών δόσεων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην επιλογή μικροβιακών στελεχών ανθεκτικών σε αυτά. Επιπλέον, επειδή τα περισσότερα χημειοθεραπευτικά φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά ή μεταβολίζονται από το ήπαρ, η δόση ειδικών φαρμάκων θα πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με το βαθμό βλάβης των οργάνων αυτών και την παρουσία ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Η θεραπευτική συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα μπορεί να μην εξασφαλίζει πάντα την επαρκή διείσδυσή της στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ουσία εγχέεται απευθείας στη βλάβη της λοίμωξης. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μεταξύ των γευμάτων ή τουλάχιστον μία ώρα πριν από τα γεύματα.
6. Συνδυάστε φάρμακα για να μειώσετε την αντοχή των μικροοργανισμών στη χημειοθεραπεία. Ωστόσο, οι συνδυασμοί πρέπει να είναι ορθολογικοί. Συνδυάστε δύο βακτηριοστατικούς ή δύο βακτηριοκτόνους παράγοντες. 3 κίνδυνοι από τη συνδυασμένη θεραπεία: 1) ένα ψεύτικο αίσθημα ασφάλειας, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. 2) την καταστολή της συμβατικής χλωρίδας και την αύξηση του κινδύνου ευκαιριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς, 3) αύξηση της συχνότητας και της ποικιλίας των παρενεργειών.
7. Για να διατηρήσετε την πορεία της θεραπείας, για να ολοκληρώσετε τη θεραπεία του ασθενούς. Συνεχίστε τη θεραπεία έως ότου ο ασθενής επιτύχει προφανή ανάκαμψη, στη συνέχεια για περίπου 3 επιπλέον ημέρες (για κάποιες μολύνσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα) για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου. Για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να γίνουν εργαστηριακές, βιοχημικές μελέτες για να επιβεβαιωθεί η θεραπεία. Για τη θεραπεία των περισσότερων μολυσματικών ασθενειών, οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες συνταγογραφούνται από 1 εβδομάδα έως αρκετούς μήνες (αντιυφιλική, αντι-φυματίωση).
8. Όταν χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικοί παράγοντες με ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, καταστέλλεται η ανάπτυξη της σαπροφυτικής χλωρίδας των βλεννογόνων, η οποία φυσιολογικά είναι ανταγωνιστική στους μύκητες, γεγονός που οδηγεί σε candidomycosis. Για την πρόληψη της καντιντίασης, συνταγογραφείται η νυστατίνη ή η λεβορίνη.
9. Αύξηση της άμυνας του σώματος (χρήση βιταμινών (ειδικά της ομάδας Β), γενική θεραπεία ενίσχυσης, ανοσοδιεγέρτες, διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες).
Τα κύρια προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων:
1. Σταθερότητα, συμπεριλαμβανομένης της σταυροειδούς αντοχής (είναι απαραίτητο να συνδυάζονται φάρμακα και να αντικαθίστανται από καιρό σε καιρό). Η αντίσταση μπορεί να είναι συγκεκριμένη και μπορεί να αποκτηθεί.
2. Δυσβακτηρίωση λόγω του ευρέος φάσματος δράσης και της καταστολής της σαπροφυτικής μικροχλωρίδας (είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιμυκητιασικοί παράγοντες).
3. Αλλεργικές αντιδράσεις, δεδομένου ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα ή τα μεταβολικά προϊόντα τους εισχωρούν ευκολότερα σε έναν στερεό (ομοιοπολικό) δεσμό με τις πρωτεΐνες του αίματος και των κυττάρων και σχηματίζουν ένα σύμπλοκο αντιγόνων (είναι απαραίτητο να κάνουν αλλεργικές δοκιμασίες, να μελετήσουν το ιστορικό).
Ταξινόμηση των παρενεργειών των χημειοθεραπευτικών παραγόντων:
1. Αλλεργία (αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματίτιδα κ.λπ.).
2. Τοξικά (βλάβη στο ήπαρ, νεφρό, ακοκκιοκυτταραιμία, τερατογένεση, νευροτοξικότητα κ.λπ.).
Αντιμικροβιακοί παράγοντες: είδος, ταξινόμηση
- χημειοθεραπευτικές ουσίες, επηρεάζοντας κατά προτίμηση την ένταση διαφόρων μικροοργανισμών.
Ταξινόμηση που χαρακτηρίζει αντιμικροβιακούς παράγοντες. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα διαφοροποιούνται ανάλογα με τη δραστικότητα, τον τύπο του συντονισμού με το κύτταρο των μικροοργανισμών και την αντίσταση στο οξύ.
Ανάλογα με τον τύπο δραστηριότητας, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χωρίζονται σε τρεις τύπους: αντιμυκητιασικά, αντιβακτηριακά και αντιπρωτοζωικά.
Σύμφωνα με τον τύπο του συντονισμού με το κύτταρο των μικροοργανισμών, υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων:
• Βακτηριοκτόνο - ένα φάρμακο που παραβιάζει τη λειτουργία ενός βακτηριακού κυττάρου ή της ενότητας του, καταστρέφοντας τους μικροοργανισμούς. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενή ασθενείς και με σοβαρές λοιμώξεις.
• Βακτηριοστατική - σκόνη, μπλοκάρισμα της επανάληψης ή θραύση κυττάρων. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται από μη εξασθενημένους ασθενείς με μικρές λοιμώξεις.
Με αντοχή στα οξέα, τα αντιμικροβιακά φάρμακα διακρίνουν ανθεκτικά στα οξέα και ανθεκτικά στα οξέα. Στα φάρμακα που είναι ανθεκτικά στα οξέα χρησιμοποιούνται μέσα και τα ανθεκτικά στα οξέα φάρμακα είναι σχεδιασμένα για παρεντερική χρήση, δηλ. χωρίς να εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Τύποι αντιμικροβιακών παραγόντων:
1. Παρασκευάσματα απολύμανσης: χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των βακτηρίων που βρίσκονται στο περιβάλλον.
2. Αντισηπτικό: βρίσκει τη χρήση του για να καταστρέψει τα μικρόβια που βρίσκονται στο επίπεδο του δέρματος.
3. Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες: χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη βακτηρίων που βρίσκονται μέσα στο ανθρώπινο σώμα:
• Τα απολυμαντικά χρησιμοποιούνται για να καταστρέψουν τα βακτήρια που βρίσκονται στο περιβάλλον.
• Αντισηπτικό (αντιβιοτικό, σουλφανιλαμίδιο) χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τα μικρόβια που βρίσκονται στο επίπεδο των βλεννογόνων και του δέρματος. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται εξωτερικά.
• Χημειοθεραπευτικά φάρμακα: αντιβιοτικά, μη βιολογικές αντιβακτηριακές ουσίες (σουλφανιλαμίδιο, κινολόνη, φθοροκινολόνη, καθώς και παράγωγα κινοξαλίνης και νιτροϊμιδαζόλης).
Προετοιμασίες
Υπάρχουν δύο τύποι αντιμικροβιακών φαρμάκων - σουλφανιλαμίδης και αντιβιοτικών.
Τα προϊόντα σουλφοναμίδης είναι λευκές ή κιτρινωπές κονιορτοποιημένες σκόνες που δεν έχουν οσμή και χρώμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
• στρεπτοτσίντ (χρησιμοποιείται για θεραπεία πορεία της επιδημίας εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα, στηθάγχη, κυστίτιδα, προφυλακτικούς σκοπούς μικροβιακή πληγή για την επούλωση των σηπτικών τραυμάτων, ελκών και εγκαυμάτων)?
• Νορσουλφαζόλη (συνταγογραφείται για πνευμονία, μηνιγγίτιδα, γονόρροια, σηψαιμία).
• Εισπνοή (χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πυώδη στοματίτιδα και φαρυγγίτιδα).
• Φταταζόλιο (βοηθά με επίμονα γεγονότα δυσεντερίας, γαστρεντερίτιδας και κολίτιδας).
• Φουρακιλίνη (που συνταγογραφείται για αναερόβιες ασθένειες, φούσκες του εξωτερικού ακουστικού φλοιού, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα).
• Fastin (χρησιμοποιείται για καψίματα βαθμούς Ι-ΙΙΙ, πυοδερμικά, πυώδη δερματικά τραύματα).
Τα αντιβιοτικά είναι αδιαχώριστες ουσίες, οι οποίες σχηματίζονται από βακτήρια και άλλους αναπτυγμένους οργανισμούς, που χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να καταστρέφουν τα βακτηρίδια. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά διακρίνονται:
• Πενικιλλίνη (βοηθά στην πορεία της θεραπείας για σήψη, φλεγμαμίνη, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, απόστημα).
• Στρεπτομυκίνη (χρησιμοποιείται για πνευμονία, μόλυνση ουροφόρων οδών, περιτονίτιδα).
• Microplast (χρησιμοποιείται για γρατσουνιές, ρωγμές, εκδορές, τραύματα).
• Σινομυκίνη (χρησιμοποιείται για την επούλωση τραυμάτων και ελκών).
• Αντισηπτική πάστα (χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των φλεγμονωδών κινήσεων στο στόμα και με την επέμβαση χειρουργών στην στοματική κοιλότητα).
• Αντισηπτική σκόνη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ελκών, τραυμάτων, εγκαυμάτων και βράχων).
• Ο βακτηριοκτόνος σοβάς χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό ντύσιμο με μικρές πληγές, κοψίματα, εκδορές, εγκαύματα, έλκη.
• Γραμιμιδίνη (χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των πληγών, των εγκαυμάτων, των πυώδεις δερματικές παθήσεις).
• Η γραμιμιδίνη (δισκία) χρησιμοποιείται στην καταστροφή του στοματικού βλεννογόνου, με στοματίτιδα, πονόλαιμο, φαρυγγίτιδα και ουλίτιδα.
Η αντιβακτηριδιακή πανάκεια αντιμετωπίζεται κατά την περίοδο αποκατάστασης μολυσματικών λοιμώξεων του ανθρώπινου ή ζωικού οργανισμού. Η αντιμικροβιακή θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Μοναδικά πρότυπα και
Αντιμικροβιακοί παράγοντες.
Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο δράση.
Η βακτηριοστατική δράση είναι η ικανότητα των ουσιών να επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη μικροοργανισμών.
Η βακτηριοκτόνος δράση είναι η ικανότητα πρόκλησης θανάτου μικροοργανισμών.
Ταξινόμηση των αντιμικροβιακών παραγόντων.
1. Απολυμαντικά.
2. Αντισηπτικοί παράγοντες.
3. Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες.
Απολυμαντικά - Μέσα που χρησιμοποιούνται για τον επηρεασμό των μικροοργανισμών στο περιβάλλον.
Αντισηπτικό - Μέσα που χρησιμοποιούνται για την επίδραση μικροοργανισμών στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες - τα μέσα που χρησιμοποιούνται για τον επηρεασμό των μικροοργανισμών που εντοπίζονται στα όργανα και τους ιστούς.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το απολυμαντικό και αντισηπτικό ουσίες παρόμοια με κάθε άλλη με την δράση της μικροχλωρίδας, είναι δραστικές έναντι των περισσοτέρων ειδών των μικροοργανισμών σε διάφορα στάδια της ανάπτυξής τους, η οποία, με τη σειρά του, υποδεικνύει μια χαμηλή επιλεκτικότητα της δράσης αυτών των ουσιών επί της μικροχλωρίδας. Οι περισσότερες από αυτές τις ουσίες έχουν σχετικά υψηλή τοξικότητα στους ανθρώπους. Η διαφορά μεταξύ απολυμαντικών και αντισηπτικών κυριαρχεί κυρίως στη συγκέντρωση και τις μεθόδους εφαρμογής τους.
Υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις για τα αντισηπτικά:
· Πρέπει να έχουν υψηλή αντιμικροβιακή δράση έναντι διαφόρων παθογόνων.
· Μην βλάπτετε το δέρμα και τους βλεννογόνους.
· Να είστε αρκετά φθηνός.
· Δεν έχουν οσμή και ιδιότητες χρωστικών ουσιών.
· Είναι επιθυμητό να ενεργούν γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ταξινόμηση απολυμαντικών και αντισηπτικών.
І. Ανόργανα προϊόντα:
1. αλογόνα: λευκαντικό, χλωραμίνη Β, χλωροεξιδίνη, ένα διάλυμα αλκοόλης ιωδίου
ουρλιάζοντας, διάλυμα Lugol, ιωδιδιεσίνη.
2 οξειδωτικά μέσα: υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο.
3 οξύ και αλκάλια: βορικό οξύ, διάλυμα αμμωνίας.
4 ενώσεις βαρέων μετάλλων: νιτρικού αργύρου, protargol, θειικού ψευδαργύρου,
ΙΙΙ. Βιολογικά προϊόντα:
1. αρωματικές ενώσεις: φαινόλη, κρεσόλη, ρεσορκινόλη, ιχθυόλη, αλοιφή
2 Σύνθετη αλειφατική σειρά: αιθυλική αλκοόλη, φορμαλδεΰδη.
3 βαφές: λαμπρό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου, γαλακτική αιθακριδίνη.
4 παράγωγα νιτροφουρανίου: φουρασιλλίνη.
5 απορρυπαντικά: σαπούνι, cerigel.
Αλογόνα - παρασκευάσματα που περιέχουν χλώριο ή ιώδιο σε ελεύθερη κατάσταση. Έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση και χρησιμοποιούνται ως αντισηπτικά και απολυμαντικά. Οι αλογόνες μετουσιώνουν τις πρωτεΐνες του πρωτοπλάσματος των μικροβιακών κυττάρων (άτομα χλωρίου ή ιωδίου εκτοπίζουν το υδρογόνο από την αμινομάδα).
Bleach - ένα τυπικό απολυμαντικό. Το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα εκδηλώνεται πολύ γρήγορα, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Με τη μορφή διαλύματος χλωρίνης 0,5% που χρησιμοποιείται για την απολύμανση των χώρων, των λινών, της απόρριψης ασθενών (πύον, πτύελα, ούρα, κόπρανα). Μην χρησιμοποιείτε για μηχανουργικά μεταλλικά εργαλεία, καθώς μπορεί να προκληθεί διάβρωση μετάλλων.
Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή διαλύματος.
Η χλωραμίνη Β είναι ένα φάρμακο που περιέχει 25-29% ενεργό χλώριο. Τα διαλύματα χλωραμίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των χεριών και των δοντιών (0,25% -0,5%), η θεραπεία των πυώδους πληγών και των εγκαυμάτων, οι φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες (0,5% -2%), η απολύμανση των χώρων, ασθενείς (1% -5%).
Η χλωραμίνη μπορεί να καταστρέψει τις δυσάρεστες οσμές, παρουσιάζοντας ένα αποσμητικό αποτέλεσμα.
Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή διαλύματος.
Η διγλυκονική χλωροεξιδίνη είναι ένα φάρμακο χλωρίου που μπορεί να βλάψει τη μεμβράνη πλάσματος μικροοργανισμών, ιδιαίτερα αρνητικών κατά gram. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών του ιατρικού προσωπικού, του χειρουργικού πεδίου, των μετεγχειρητικών ραμμάτων, των επιφανειών καψίματος με διάλυμα αλκοόλης 0,5%, καθώς και κατά τη διάρκεια σηπτικών διεργασιών (πλύση τραυμάτων, ουροδόχος κύστη με υδατικό διάλυμα 0,05%), απολύμανση θερμόμετρων, τις εγκαταστάσεις και την υγειονομική μεταφορά (0,1% υδατικό διάλυμα).
Μορφή προϊόντος: 20% υδατικό διάλυμα σε φιαλίδια, 0,05% υδατικό διάλυμα σε φιαλίδια.
Το διάλυμα ιωδίου αλκοόλης είναι διάλυμα 5% νερού-αλκοόλης.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου, των άκρων του τραύματος, των χεριών του χειρουργού, καθώς και στις φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος, μυοσίτιδα, νευραλγία. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ιώδιο έχει ισχυρό ερεθιστικό αποτέλεσμα και μπορεί να προκαλέσει χημικά εγκαύματα.
Μορφή προϊόντος: 5% διάλυμα αλκοόλης σε φιαλίδια.
Το διάλυμα Lugol είναι ένα διάλυμα ιωδίου σε ένα υδατικό διάλυμα ιωδιούχου καλίου.
Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των βλεννογόνων του φάρυγγα και του λάρυγγα.
Φόρμα απελευθέρωσης: διάλυμα σε φιάλες.
Η ιωδιμερή είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που έχει αντισηπτική, αντιμυκητιακή, αντι-ιική, αντι-οίδημα και αντι-νεκρωτική δράση. Σε αντίθεση με άλλα παρασκευάσματα ιωδίου, αυτή η θεραπεία δεν ερεθίζει τον ιστό, δεν προκαλεί αντιδράσεις στον πόνο, αλλά διεισδύει βαθιά στους ιστούς. Χρησιμοποιείται τοπικά σε ταμπόν, ζιζάνια, χαρτοπετσέτες, καθώς και για άρδευση, πλύσιμο και λίπανση των εστιών της λοίμωξης. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της ιωδοκερόλης είναι οι πυώδεις πληγές, τα έλκη, ο πονόλαιμος, η αμυγδαλίτιδα, η πνευμονίτιδα, η ωτίτιδα, η μαστίτιδα, η καντιντίαση, οι φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου στη θεραπεία τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών λόγω της βαθιάς διείσδυσης του ιωδίου στον ιστό, γεγονός που εξασφαλίζει την καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων.
Φόρμα απελευθέρωσης: διάλυμα σε φιάλες.
Οι οξειδωτές είναι παράγοντες που, σε επαφή με τους ιστούς του σώματος, αποσυντίθενται με την απελευθέρωση μοριακού ή ατομικού οξυγόνου.
Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου - έχει αντισηπτική, απολυμαντική και αιμοστατική δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πληγών, ξεπλύνετε το στόμα με στοματίτιδα και ουλίτιδα, για να σταματήσετε τη ρινική αιμορραγία. Συμπυκνωμένο διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6% χρησιμοποιείται για την απολύμανση θερμόμετρων, σπάτουλας, καθετήρων.
Μορφή προϊόντος: υδατικό διάλυμα 3% και 6% σε φιαλίδια.
Υπερμαγγανικό κάλιο - μοβ κρύσταλλοι, τα οποία διαλύονται γρήγορα στο νερό για να σχηματίσουν ένα διάλυμα.
Ένα διάλυμα 1: 10.000 προκαλεί το θάνατο πολλών μικροοργανισμών, επιπλέον έχει αποσμητικό αποτέλεσμα και, ανάλογα με τη συγκέντρωση, προκαλεί στυπτικό, ερεθιστικό και καυτηριασικό αποτέλεσμα. Ως αντισηπτικό, το υπερμαγγανικό κάλιο χρησιμοποιείται για την πλύση των πληγών (0,1% -0,5%), για το ξέπλυμα του στόματος και του λαιμού, για το πλύσιμο και την έκπλυση της ουροδόχου κύστης (0,1%), %), για έκπλυση του στομάχου σε οξεία δηλητηρίαση με ουσίες που είναι εύκολα οξειδωμένες και χάνουν την τοξικότητα.
Τύπος απελευθέρωσης: Κρύσταλλοι σε φιάλες.
Οξέα και αλκάλια - προκαλούν την μετουσίωση των πρωτεϊνών του πρωτοπλάσματος των μικροοργανισμών.
Το βορικό οξύ είναι ασθενώς διαχωρισμένο και επομένως έχει χαμηλή αντισηπτική δράση.
Χρησιμοποιείται με τη μορφή υδατικού διαλύματος 2% -4% για το πλύσιμο των ματιών, 5% αλοιφή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών δερματικών βλαβών και για τη θεραπεία ψειρών (πενικουλίωση), και 5% διάλυμα αλκοόλης χρησιμοποιείται για ενστάλλαξη στα αυτιά για φλεγμονή.
Το βορικό οξύ διεισδύει αρκετά καλά στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες και μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα. Με παρατεταμένη χρήση του σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μπορεί να εμφανιστεί οξεία και χρόνια δηλητηρίαση. Μην χρησιμοποιείτε βορικό οξύ σε μικρά παιδιά και θηλάζουσες μητέρες.
Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή ενός υδατικού διαλύματος, διάλυμα 5% αλκοόλης, αλοιφή 5%.
Αμμωνιακό διάλυμα - περιέχει 10% αμμωνία και έχει απότομη ειδική οσμή.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών του χειρουργού πριν από τη χειρουργική επέμβαση με τη μορφή υδατικού διαλύματος 0,05%.
Απελευθέρωση μορφής: 10% υδατικό διάλυμα.
Τα βαρέα μεταλλικά άλατα προκαλούν μετουσίωση πρωτεΐνης και απενεργοποίηση ενζύμων μικροβιακών κυττάρων. Επιπλέον, τα άλατα βαρέων μετάλλων επηρεάζουν το δέρμα και τους βλεννογόνους υμένες. Ανάλογα με τη συγκέντρωση των διαλυμάτων, μπορεί να εμφανιστεί ένα στυπτικό, ερεθιστικό, καυτηριασικό αποτέλεσμα. Η βάση αυτών των επιδράσεων είναι η ικανότητα των αλάτων των βαρέων μετάλλων να αντιδρούν με τις πρωτεΐνες των ιστών και τον σχηματισμό των λευκωματωδών. Εάν η αλληλεπίδραση αυτή εμφανίζεται μόνο στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος και των βλεννογόνων και η καθίζηση των πρωτεϊνών είναι αναστρέψιμη, εμφανίζεται ένα στυπτικό ή ερεθιστικό αποτέλεσμα. Εάν οι επιδράσεις των φαρμάκων επηρεάζουν τα βαθύτερα στρώματα και ο κυτταρικός θάνατος συμβαίνει, τότε υπάρχει μια καυτηρίαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αντοχή της αντιμικροβιακής δράσης των φαρμάκων βαρέων μετάλλων μειώνεται σημαντικά σε περιβάλλον με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (πύον, πτύελα, αίμα) και έτσι δεν είναι κατάλληλα για την απολύμανση αυτών των μέσων.
Το νιτρικό άργυρο - σε μικρές συγκεντρώσεις (έως 2%) παρουσιάζει στυπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, σε υψηλές συγκεντρώσεις (έως και 5%) καυστικό αποτέλεσμα.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ελκών και των διαβρώσεων στο δέρμα, σπάνια για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων, επιπεφυκίτιδας και τραχώματος. Ως ραβδωτό ραβδί, χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων και των κοκκίων. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος και των βλεννογόνων.
Απελευθέρωση μορφής: 2% -5% υδατικό διάλυμα.
Η πρωταργόλη είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα πρωτεΐνης που περιέχει άργυρο. Έχει αντισηπτικό, στυπτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Χρησιμοποιείται για την έκπλυση της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας (1% -3%), για τη λίπανση των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών (1% -5%), για ενστάλαξη στα μάτια κατά τη διάρκεια της επιπεφυκίτιδας, της βλεφαρίτιδας, ). Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό.
Μορφή προϊόντος: σκόνη, για την παρασκευή υδατικών διαλυμάτων.
Θειικός ψευδάργυρος. Έχει ένα αντισηπτικό και στυπτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε επιπεφυκίτιδα (0,1% -0,5%), χρόνια λαρυγγίτιδα (0,2% -0,5%), ουρηθρίτιδα και κολπίτιδα (0,1% -0,5%).
Απελευθέρωση μορφής: σκόνη, για την παρασκευή διαλυμάτων.
Διχλωριούχο υδράργυρο (χλωριούχο υδράργυρο) - χρησιμοποιείται μόνο για απολύμανση, δηλαδή για την κατεργασία λινό, ρουχισμού, ειδών περιποίησης, εγκαταστάσεων, υγειονομικής μεταφοράς. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις στους ανθρώπους, ως αποτέλεσμα της απορρόφησης στη ροή του αίματος.
Απελευθέρωση μορφής: σκόνη και δισκία μόνο για την παρασκευή απολυμαντικών διαλυμάτων 0,1% -0,2%.
Δηλητηρίαση με διχλωριούχο υδράργυρο.
Τα άλατα βαρέων μετάλλων, δηλαδή το διχλωριούχο υδράργυρο (καθώς έχει απορροφητικό αποτέλεσμα) μπορούν να προκαλέσουν οξεία δηλητηρίαση. Σε από του στόματος δηλητηρίαση με εξαγνισμό, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και πόνος κατά μήκος του οισοφάγου και στο στομάχι, μια μεταλλική γεύση στο στόμα. Κόκκινο χαλκό με χρώση των βλεννογόνων του στόματος και του φάρυγγα, αιμορραγία και οίδημα των ούλων, πρήξιμο της γλώσσας και των χειλιών, ναυτία, έμετος με αίμα.
Με απορροφητική δράση παρατηρούνται συμπτώματα βλάβης του καρδιαγγειακού, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, δύσπνοια, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: κατάθλιψη της συνείδησης, σπασμοί.
Από το ουροποιητικό σύστημα: για 2-3 ημέρες, εμφάνιση τοξικής νεφροπάθειας και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
1. Απαλή πλύση του στομάχου.
2. Στο στομάχι εισάγετε το γάλα, τα λευκά αυγών, τον ενεργό άνθρακα. Πρωτεϊνικές πρωτεΐνες
Προϊόντα και προσροφητικά δεσμεύουν τα ιόντα υδραργύρου.
3. Αντιδόκη θεραπεία: μονοθειόλη (διάλυμα 5% σε έλαιο), θειοθειϊκό νάτριο (30% κ.β.
4. Συμπτωματική θεραπεία:
· Για πόνο - ναρκωτικά αναλγητικά.
· Κατά την κατάρρευση - αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες.
· Για σπασμούς - αντισπασμωδικά.
Οι αρωματικές ενώσεις είναι οργανικές ουσίες από παράγωγα βενζολίου. Διεισδύουν εύκολα στις κυτταρικές μεμβράνες μικροοργανισμών και προκαλούν μετουσίωση πρωτεϊνών σε αυτά.
Φαινόλη (καρβολικό οξύ).
Ως απολυμαντικό, χρησιμοποιείται για την επεξεργασία επίπλων, αντικειμένων οικιακής χρήσης, κλινοστρωμνές, εκκρίματα ασθενών και χειρουργικά εργαλεία (3% -5%). Και χρησιμοποιείται επίσης για τη διατήρηση των ανατομικών παρασκευασμάτων, των ορών. Ένα διάλυμα φαινόλης μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος και των βλεννογόνων με το χρόνο που μπορεί να μετατραπεί σε μούδιασμα. Η φαινόλη απορροφάται εύκολα μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία συνοδεύεται από διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπνευστική καταστολή, καρδιακή δραστηριότητα, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, βλάβη στα παρεγχυματικά όργανα.
Τύπος απελευθέρωσης: διάλυμα.
Το Resorcinol έχει αντισηπτικές και κερατοπλαστικές επιδράσεις. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του έκζεμα, της σμηγματόρροιας, των μυκητιακών δερματικών παθήσεων.
Απελευθέρωση μορφής: διάλυμα νερού και αλκοόλης 2% -5%, αλοιφή 5% -20%, σκόνη.
Το Ichthyol είναι ένα φάρμακο που περιέχει αρωματικές ενώσεις και θείο. Έχει αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εκζέματος, λειχήνων, φουρουλκάλωσης υπό μορφή αλοιφής και φλεγμονωδών ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων με τη μορφή υπόθετων.
Απελευθέρωση μορφής: αλοιφή 10% -20%, υπόθετα 0,2 g.
Liniment βαλσάμικο Vishnevsky.
Έχει αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τραυμάτων, κοιλιακών, δερματικών παθήσεων, φρουγγούλωσης.
Απελευθέρωση μορφής: λιπαντικό.
Οι ενώσεις της αλειφατικής σειράς είναι ικανές να αφυδροποιούν τις πρωτεΐνες του πρωτοπλάσματος των μικροβιακών κυττάρων, προκαλώντας έτσι πήξη της πρωτεΐνης και το θάνατο των μικροβίων.
Η αιθυλική αλκοόλη έχει αντισηπτική, απολυμαντική δράση και δράση μαυρίσματος.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου, των χεριών του χειρουργού, των άκρων του τραύματος, των μετεγχειρητικών ραμμάτων, των χειρουργικών εργαλείων, του υλικού ράμματος. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος.
Τύπος απελευθέρωσης: διάλυμα.
Η φορμαλδεΰδη έχει τη μορφή ενός υδατικού διαλύματος που ονομάζεται φορμαλίνη (περιέχει φορμαλδεΰδη 36,5-37,5%). Έχει απολυμαντικό και αντισηπτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για την απολύμανση λινών, πιάτων, ειδών φροντίδας ασθενών, ιατρικών οργάνων, για τη θεραπεία των χεριών με υπερβολική εφίδρωση. Η φορμαλίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη διατήρηση ανατομικών παρασκευασμάτων, εμβολίων και ορών. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος, εισπνοή φορμαλδεΰδης, σκίσιμο, βήχα, δύσπνοια, αναταραχή. με εντερική δηλητηρίαση, πόνο, καύση στην επιγαστρική περιοχή, πίσω από το στέρνο, έμετο, δίψα, μειωμένη συνείδηση.
Τύπος απελευθέρωσης: διάλυμα.
Οι χρωστικές - μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ως αντισηπτικά είναι πρακτικά μη τοξικά.
Το λαμπρό πράσινο είναι το πιο δραστικό φάρμακο.
Χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για την επεξεργασία των άκρων του τραύματος, των εκδορών, του χειρουργικού πεδίου, των μετεγχειρητικών ραμμάτων, για τη θεραπεία του πυοδερμικού, της βλεφαρίτιδας.
Μορφή προϊόντος: υδατικό διάλυμα 1-2%, διάλυμα αλκοόλης 1-2%.
Το κυανό του μεθυλενίου χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για την αντιμετώπιση εγκαυμάτων, πυοδερμάτων, για τη θεραπεία ακμών τραυμάτων, ως υδατικό διάλυμα που χρησιμοποιείται για κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και για τη θεραπεία κοιλοτήτων. Ένα αποστειρωμένο διάλυμα χρησιμοποιείται ενδοφλέβια για δηλητηρίαση από κυανιούχο οξύ και κυανιούχο άλας.
Μορφή προϊόντος: υδατικό διάλυμα 1%, διάλυμα αλκοόλης 1%.
Γαλακτική αιθακριδίνη χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για τη θεραπεία των πληγών, το πλύσιμο του υπεζωκότα και κοιλιακή κοιλότητα, η κύστη για τη θεραπεία της βράζει, carbuncles, αποστήματα, για τη θεραπεία των φλεγμονωδών νόσων των οφθαλμών και της μύτης με τη μορφή σταγόνων για τη θεραπεία της δερματίτιδας.
Μορφή προϊόντος: σκόνη για την παρασκευή διαλυμάτων, αλοιφών, πολτών, δισκίων.
Τα παράγωγα νιτροφουρανίου - διαθέτουν αρκετά υψηλή αντιμικροβιακή δράση και είναι πρακτικά μη τοξικά για τον άνθρωπο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως χημειοθεραπευτικοί παράγοντες.
Furacilin - έχει αντισηπτική και απολυμαντική δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πυώδους τραυματισμού, εγκαύματος, εγκαύματος, πλύσης πληγών, κοιλοτήτων, ουροφόρων οδών, για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ματιού. Το διάλυμα αλκοόλης χρησιμοποιείται στην ωτίτιδα ως σταγόνες για τα αυτιά.
Μορφή προϊόντος: 1: 5000 υδατικό διάλυμα (0,02%), διάλυμα αλκοόλης 0,2%, αλοιφή, σκόνη, δισκία.
Τα απορρυπαντικά είναι συνθετικές ενώσεις που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιφανειακή δραστηριότητα και επομένως έχουν αποτέλεσμα απορρυπαντικού και διαλύτη. Είναι σε θέση να λιώσει πρωτεΐνες, λίπη, να προκαλέσουν τη διάσπαση συμπλεγμάτων πρωτεϊνών, να απενεργοποιήσουν τους ιούς και τις τοξίνες.
Πράσινο σαπούνι - σκούρο καφέ μάζα, διαλύεται σε 4 μέρη κρύου νερού ή αλκοόλ, σε 2 μέρη ζεστού νερού. Λαμβάνεται με σαπωνοποίηση λιπαρών φυτικών ελαίων με διάλυμα υδροξειδίου του καλίου. Προωθεί το μηχανικό καθαρισμό του δέρματος και διάφορα αντικείμενα. Έχει ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, το οποίο αυξάνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας. Περιλαμβάνεται σε μερικές αλοιφές (Wilkinson).
Το Cerigel είναι ένα κατιονικό απορρυπαντικό. Έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για την προετοιμασία των χειρών του ιατρικού προσωπικού για χειρισμούς και χειρισμούς.
Μορφή προϊόντος: ιξώδες υγρό σε φιάλες των 400 ml.
Προσοχή! Τα απορρυπαντικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με παρασκευάσματα ιωδίου.
Ταξινόμηση των αντιμικροβιακών παραγόντων
Υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις αντιβακτηριακών, αντιικών και αντιμυκητιασικών παραγόντων. Ωστόσο, το πιο βολικό σε κλινικούς όρους θα πρέπει να αναγνωριστεί αντιβιοτικά διαχωρισμό πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνες (και κεφέμες), μακρολίδες, αμινογλυκοζίτες, πολυμυξίνες και πολυένια (συμπεριλαμβανομένων αντιμυκητιακούς παράγοντες), τετρακυκλίνες, παράγωγα σουλφοναμιδίου του 4,8-aminohinolonov, νιτροφουράνια, παράγωγα ναφθυριδίνης.
Η ανάπτυξη και η ταξινόμηση των αντιιικών φαρμάκων υπόκεινται σε μελέτη.
Κάποια αξία της κατανομής των αντιβακτηριακών παραγόντων σε βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα υπολείμματα. Οι βακτηριοστατικοί παράγοντες περιλαμβάνουν σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη, χλωραμφενικόλη, ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη, παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ. Οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες, η ερυθρομυκίνη (σε υψηλές δόσεις), η ριφαμπικίνη, η βανκομυκίνη είναι βακτηριοκτόνα. Γενικά, η διαίρεση αυτή θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται μια συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία, στην οποία ένας συνδυασμός κεφαλαίων από διαφορετικές ομάδες θεωρείται μη πρακτικός. Η χρήση βακτηριοστατικών παραγόντων είναι ανεπιθύμητη σε ασθενείς στους οποίους μειώνονται οι προστατευτικές ιδιότητες του σώματος και δεν επαρκούν πάντοτε για την καταστροφή των βακτηριδίων των οποίων η αναπαραγωγή έχει ανασταλεί (με αρανουλίωση, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρά τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας και την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε βακτηριοστατικούς παράγοντες, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται βακτηριοκτόνα φάρμακα.
ΔΡΑΣΗ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι οι αιτιοτροπικοί παράγοντες που αναστέλλουν επιλεκτικά τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών. Αυτό καθορίζει την πιο σημαντική ιδιαιτερότητά τους όσον αφορά τα παθογόνα των ανθρώπινων μολυσματικών ασθενειών. Η μείωση του αριθμού των παθογόνων που επιτυγχάνονται με τη βοήθειά τους ή με την καθυστέρηση στην ανάπτυξή τους διευκολύνει τη δράση της άμυνας του οργανισμού. Η παρεμπόδιση της ανάπτυξης μικροοργανισμών από αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν 3 καταστάσεις:
βιολογικά σημαντικό για τη ζωή των βακτηρίων, το σύστημα πρέπει να ανταποκρίνεται στις επιδράσεις των χαμηλών συγκεντρώσεων του φαρμάκου μέσω ενός συγκεκριμένου σημείου εφαρμογής.
το φάρμακο πρέπει να είναι σε θέση να διεισδύσει στο βακτηριακό κύτταρο και να δράσει στο σημείο εφαρμογής.
το φάρμακο δεν θα πρέπει να αδρανοποιείται προτού αλληλεπιδρά με το βιολογικά δραστικό βακτηριακό σύστημα.
Από τη φύση της δράσης, τα αντιβιοτικά μπορούν να χωριστούν σε βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά.
Τα σημεία εφαρμογής της δράσης των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα βακτήρια είναι διαφορετικά. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στη κυτταρική μεμβράνη και μέσα στο κύτταρο. Για να φθάσουν σε αυτά τα σημεία, τα αντιμικροβιακά πρέπει πρώτα να διεισδύσουν στα επιφανειακά στρώματα του κυττάρου έξω από την κυτταροπλασματική μεμβράνη. Το κύριο εμπόδιο στο φάρμακο είναι το κυτταρικό τοίχωμα. Με τη φύση της δομής της, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ευαισθησία των βακτηρίων σε αντιμικροβιακούς παράγοντες, τα βακτήρια διαιρούνται σε θετικά κατά gram και αρνητικά κατά gram. Το τείχος των θετικών κατά Gram βακτηρίων περιέχει μεγάλο αριθμό βλεννοπεπτιδίων, τα οποία αποτελούν τον κύριο στόχο για τα αντιμικροβιακά φάρμακα. Το κυτταρικό τοίχωμα αρνητικών κατά Gram βακτηρίων έχει μεγάλη ποσότητα λιπιδίων, επομένως είναι λιγότερο διαπερατό και χρησιμεύει ως αξιόπιστος φραγμός για πολλούς αντιβακτηριακούς παράγοντες. Το γεγονός αυτό οδήγησε στην αναζήτηση νέων αντιβακτηριακών φαρμάκων που μπορούν να διεισδύσουν σε ένα τέτοιο εμπόδιο. Οι δημιουργούμενες ημισυνθετικές πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες διεισδύουν καλά μέσα από το στρώμα λιποπολυσακχαριτών gram-αρνητικών βακτηριδίων και έχουν υψηλή δραστικότητα έναντι των περισσότερων από αυτά. Τα σημεία εφαρμογής της δράσης των αντιβακτηριακών παραγόντων μπορούν να είναι ένζυμα που εμπλέκονται στις βιοσυνθετικές διεργασίες των βακτηρίων. συστατικά της κυτταροπλασματικής μεμβράνης που διατηρούν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του κυττάρου. τα συστατικά των συστημάτων που μεταφέρουν πληροφορίες από το DNA στο RNA ή εμπλέκονται σε πολύπλοκες διαδικασίες βιοσύνθεσης πρωτεϊνών.
Ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης:
Ι - ειδικοί αναστολείς της βιοσύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και κεφαμυκίνες, βανκομυκίνη, ριστομυκίνη, κυκλοσερίνη, βακιτρακίνη, θειεναμυκίνη, κλπ.).
II - φάρμακα που παραβιάζουν τη μοριακή οργάνωση και λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών (πολυμυξίνες, πολυένια).
III - φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο επίπεδο των ριβοσωμάτων (μακρολίδες, λινκομυκίνες, αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνες, λεβομυκετίνη, φουζιδίνη).
IV - αναστολείς της σύνθεσης RNA στο επίπεδο πολυμεράσης RNA και αναστολείς που δρουν στον μεταβολισμό του φολικού οξέος (ριφαμπικίνες, σουλφοναμίδια, τριμεθοπρίμη, πυριμεθαμίνη, χλωροκίνη).
V - αναστολείς της σύνθεσης RNA στο επίπεδο της μήτρας ϋΝΑ (ακτινομυκίνη, αντιβιοτικά της ομάδας αουρεολικού οξέος, 5-φθοροκυτοσίνη).
VI - αναστολείς σύνθεσης ϋΝΑ στο επίπεδο της μήτρας ϋΝΑ (μιτομυκίνη C, ανθρακυκλίνες, στρεπνονιγρίνη, μπλεομυκίνη, μετρονιδαζόλη, νιτροφουράνια, ναλιδιξικό οξύ, νεοβιοκίνη).