Τα αντιισταμινικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των αλλεργιών. Τέτοια φάρμακα καταστέλλουν την παραγωγή της ουσίας ισταμίνης, η οποία παράγεται στο σώμα μας κατά τη διάρκεια αλλεργικών αντιδράσεων και φλεγμονωδών διεργασιών.
Η επίδραση των αντιισταμινικών φαρμάκων
Κατά κανόνα, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για κνησμό, η οποία είναι ένα από τα κύρια σημεία της αλλεργίας. Επίσης, τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη συμπτωμάτων όπως φτέρνισμα, ρινική καταρροή, βρογχικό άσθμα, οίδημα και άλλα. Η ουσία ισταμίνη βρίσκεται στα ιστιοκύτταρα που υπάρχουν σε όλους σχεδόν τους ιστούς. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, απελευθερώνεται ισταμίνη, η οποία συνδέεται με υποδοχείς Η1. Μια αλυσιδωτή αντίδραση αναπτύσσεται, ως αποτέλεσμα, το αίμα βγαίνει σε περιοχές που επηρεάζονται από το αλλεργιογόνο. Επίσης, η απελευθέρωση άλλων χημικών ουσιών - οι συμμετέχοντες σε μια αλλεργική αντίδραση. Τα αντιισταμινικά που σχετίζονται με τους Η1-αναστολείς εμποδίζουν τη δράση των Η1-υποδοχέων, εξασθενίζοντας έτσι την αντίδραση και μειώνοντας τις εκδηλώσεις αλλεργίας. Επίσης, τα αντιισταμινικά φάρμακα περιλαμβάνουν H2-αναστολείς, κάτω από τις οποίες η έκκριση του γαστρικού χυμού μειώνεται, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών του στομάχου.
Τρεις γενιές αντιισταμινικών φαρμάκων
Μέχρι τη στιγμή της δημιουργίας, όλα τα αντιισταμινικά μπορούν να χωριστούν στην πρώτη γενιά φαρμάκων, τα οποία έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, και το δεύτερο - μη ηρεμιστικά. Επί του παρόντος, υπάρχει και μια τρίτη γενιά - πρόκειται για σύγχρονα αντιισταμινικά, τα οποία έχουν ισχυρό αντιαλλεργικό αποτέλεσμα και δεν έχουν ηρεμιστικό και καρδιοτοξικό αποτέλεσμα.
Τα φάρμακα πρώτης γενιάς
Τέτοια εργαλεία χρησιμοποιούνται τώρα με επιτυχία για κάθε είδους θεραπευτικούς σκοπούς. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως τα Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Pipolfen και άλλα. Ωστόσο, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα, τα φάρμακα έχουν σημαντικά μειονεκτήματα: αναστέλλουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται αυξημένη υπνηλία, η ταχύτητα των νευροκινητικών αντιδράσεων μειώνεται αισθητά, η μνήμη επιδεινώνεται. Επίσης, η αρνητική επίδραση αυτών των κεφαλαίων μπορεί να εμφανίσει βρογχόσπασμο, προσωρινή μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανικανότητα. Επιπλέον, με παρατεταμένη χρήση, μειώθηκε δραματικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Drug δεύτερης γενιάς
Αυτά τα αντιισταμινικά είναι πιο προχωρημένα. Με παρόμοια αποτελεσματικότητα, έχουν πολύ μικρότερη παρενέργεια από τα φάρμακα πρώτης γενιάς. Τέτοια φάρμακα δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ως εκ τούτου δεν έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα (αυτό ισχύει μόνο για τυποποιημένες δόσεις). Επιπλέον, με την παρατεταμένη χρήση των κεφαλαίων δεν υπάρχει μείωση της θεραπευτικής επίδρασης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η συνδυασμένη χρήση αντιισταμινών και αντιμικροβιακών φαρμάκων ή αντιβιοτικών μακρολίδης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές της καρδιακής δραστηριότητας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα όπως Claritin, Terfenadin, Gismanil και άλλα.
Φάρμακα τρίτης γενιάς
Αυτά είναι τα σύγχρονα αντιισταμινικά, στα οποία η δράση του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν καταστέλλεται και είναι επίσης ασφαλή για το καρδιαγγειακό σύστημα. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν φάρμακα "Cetirizine", "Telfast" και άλλα. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η ταχύτητα και η υψηλή απόδοση. Επιπλέον, είναι αρκετά ανεκτές και δεν αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη σύνθετη θεραπεία των σχετικών ασθενειών.
Αντενδείξεις
Τα αντιισταμινικά μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης με το γλαύκωμα, τον μεγεθυσμένο αδένα του προστάτη και την εντερική απόφραξη. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή. Σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ή ηπατική νόσο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη μείωση της δόσης του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να λαμβάνετε αντιισταμινικά αυστηρά με τη σύσταση ενός γιατρού και υπό τη συνεχή του εποπτεία. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το αλκοόλ είναι ικανό να αυξήσει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα των αντιισταμινικών πρώτης γενεάς, συνεπώς, όταν θεραπεύεται με αυτά τα φάρμακα, πρέπει να εγκαταλειφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών.
Παρενέργειες
Τα αντιισταμινικά, εκτός από το ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μπορεί να έχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Γενιές Αντιισταμινών - Ανασκόπηση Φαρμάκων
Οι ασθενείς με αλλεργίες εποχικές ή καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου παίρνουν αντιισταμινικά. Τα δραστικά συστατικά αυτής της φαρμακολογικής ομάδας αναστέλλουν τη δράση της ελεύθερης ισταμίνης. Στη φαρμακολογία, υπάρχουν 3 γενεές αντιισταμινικών. Διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά και την τιμή.
Η αρχή του χωρισμού σε γενιές
Τα πρώτα αντιισταμινικά εμφανίστηκαν στις 30 του περασμένου αιώνα. Με την ανάπτυξη της ιατρικής και της επιστήμης, όλο και περισσότερα αντι-αλλεργικά φάρμακα της 2ης και 3ης γενιάς έχουν γίνει διαθέσιμα. Ταξινόμηση:
- 1ο: έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, πρέπει να πίνετε χάπια μερικές φορές την ημέρα. Μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών, αντενδείξεων. Περισσότερη πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.
- 2η: μία ημερήσια πρόσληψη. Δεν υπάρχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα εάν ακολουθούνται οι δοσολογίες. Μακράς δράσης, διαρκές αποτέλεσμα.
- 3η: ενεργούς μεταβολίτες εκπροσώπων της δεύτερης γενιάς με καλή ανοχή. Λίγες παρενέργειες. Το επίσημο όνομα είναι "3 αποκλεισμοί ισταμίνης Η1 3 γενεών".
Αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς
Αυτά τα κεφάλαια είναι ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Σε υψηλές δόσεις και με συχνή χρήση δεσμεύονται στους υποδοχείς H1 του εγκεφάλου, παρέχουν ένα προσωρινό ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Στη συνέχεια ο ασθενής παραπονιέται για λήθαργο ή ψυχοκινητική διέγερση.
Όταν η μεταχείριση απαγορεύεται προσωρινά για τη διαχείριση της μεταφοράς. Η πνευματική δραστηριότητα αποκλείεται. Άλλα χαρακτηριστικά:
- πλεονεκτήματα: γρήγορη επίδραση (εξάλειψη κνησμού, οίδημα, ερυθρότητα), υπάρχει έντυπο ένεσης για επείγουσα περίθαλψη.
- μειονεκτήματα: υπνωτικό, ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αυξημένη τοξική επίδραση αλκοόλ, εθισμός, παρενέργειες, μειωμένος ρυθμός αντιδράσεων.
Αποτελεσματικά αντιισταμινικά:
Αντιισταμινικά φάρμακα 2 γενεές
Έχετε ένα αξιοσημείωτο αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Έχετε λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες, εργάζονται 24 ώρες. Συμμετέχουν στη θεραπεία του αγγειοοιδήματος, του έκζεμα, της κνίδωσης, της ανεμοβλογιάς, της πολυννώσεως. Οι προετοιμασίες της 2ης γενιάς είναι καρδιοτοξικές: όταν λαμβάνονται, ελέγχουν το έργο της καρδιάς.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε συνταξιούχους, ασθενείς με εξασθενημένες λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος, έγκυες γυναίκες, παιδιά. Οι υπόλοιπες κριτικές είναι θετικές. Σύντομη περιγραφή:
- πλεονεκτήματα: χωρίς ηρεμιστικό, αντιχολινεργικό αποτέλεσμα και εθισμός, υψηλή εκλεκτικότητα για τους υποδοχείς Η1, καλή ανοχή,
- μειονεκτήματα: απαιτείται προσαρμογή της δόσης για δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ο κίνδυνος αποκλεισμού των διαύλων καλίου του μυοκαρδίου.
Αποτελεσματικά αντιισταμινικά:
Φάρμακα αλλεργίας νέας γενιάς
Τα αντιισταμινικά της 3ης γενιάς είναι ενεργά μεταβολίτες των προκατόχων τους. Τα προϊόντα ανταλλαγής δεν συσσωρεύονται στο αίμα. Δεν υπάρχουν διαταραχές του καρδιακού συστήματος, ο χαμηλότερος κίνδυνος αλληλεπίδρασης φαρμάκου. Φάρμακα που συνταγογραφούνται για βρογχικό άσθμα, οξείες αλλεργικές αντιδράσεις. Χαρακτηριστικά:
- πλεονεκτήματα: γρήγορο αποτέλεσμα, μακρά επίδραση, χωρίς εθισμό, ηρεμιστική, καρδιοτοξική και υπνωτική δράση, επιτρέπεται κάθε φυσική δραστηριότητα, που χρησιμοποιείται για χρόνιες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
- μειονεκτήματα: κίνδυνος υπνηλίας, ταχυκαρδία, απώλεια όρεξης, σπάνιες περιπτώσεις διαταραχής του ύπνου (αϋπνία), υπάρχουν αντενδείξεις (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παιδιά).
Δημοφιλή αντιισταμινικά για στοματική χορήγηση:
- Δεσλοραταδίνη.
- Xisal;
- Suprastinex;
- Erius;
- Lordaestin;
- Levocetirizine;
- Telfast
Τα αντιισταμινικά της 4ης γενιάς είναι ένα κυνήγι δημοσιότητας. Δεν υπάρχει τέτοια φαρμακολογία. Η αναζήτηση νέων εργαλείων. Ορισμένα βρίσκονται ακόμη υπό ανάπτυξη (κλινικές δοκιμές).
Παρενέργειες των αντιισταμινών
Επιλέγοντας από όλα τα φάρμακα που προορίζονται για την καταπολέμηση των αλλεργιών, είναι προτιμότερο να επιλέγετε φάρμακα ενός συστατικού, τα οποία περιλαμβάνουν ένα μόνο αντιισταμινικό. Τα αντιισταμινικά είναι πραγματικά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση αλλεργικών αντιδράσεων οποιασδήποτε προέλευσης.
Γιατί ακριβώς τα μέσα μιας συνιστώσας αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται συχνότερα από τους ειδικούς;
Αυτό το γεγονός είναι πολύ εύκολο να εξηγηθεί: το γεγονός είναι ότι τέτοια φάρμακα μεταφέρονται στους ασθενείς πολύ ευκολότερα, καθώς προκαλούν ορισμένες παρενέργειες μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Η συχνότερη παρενέργεια που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη χρήση αυτών των φαρμακευτικών προϊόντων θεωρείται υπνηλία. Αν αυτό το αποτέλεσμα έχει αναπτυχθεί, τότε ο ασθενής θα πρέπει προσωρινά να μην εργάζεται με επικίνδυνα μηχανήματα, καθώς και να οδηγεί αυτοκίνητο. Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν αισθανθεί υπνηλία, αυτό το είδος φαρμάκων σε κάθε περίπτωση επιβραδύνει την αντίδρασή του. Επιπλέον, μην ξεχνάτε ότι η χρήση αυτού του είδους φαρμάκων, μαζί με ηρεμιστικά ή αλκοόλ, θα ενισχύσουν μόνο την επίδραση του πρώτου.
Η δύναμη της υπνηλίας στο φόντο της πορείας της θεραπείας με ένα ή το άλλο αντιισταμινικό φάρμακο καθορίζεται τόσο από το φάρμακο που χρησιμοποιείται όσο και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, τα οποία είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια και μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, μπορούμε να ταξινομήσουμε τόσο τη κλεμαστίνη όσο και τη μηλεϊνική χλωρφαινιραμίνη, τη μηλεϊνική φεϊραμίνη και τη μηλεϊνική βρωμοφαινιραμίνη. Όμως, τέτοια φάρμακα όπως η σουκκινική δοξυλαμίνη και η υδροχλωρική διφαινυδραμίνη, αντίθετα, πολύ συχνά προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της παρενέργειας.
Στο πλαίσιο της χρήσης ορισμένων αντιισταμινικών φαρμάκων, ορισμένες άλλες παρενέργειες μπορεί επίσης να είναι γνωστές για τον εαυτό τους, δηλαδή την ξηρότητα στο λαιμό, τη μύτη και το στόμα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που οι άνθρωποι αναπτύσσουν ζάλη, ημικρανία και ναυτία. Άλλοι έχουν θολή όραση, απώλεια συντονισμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης, μειωμένη όρεξη, δυσπεψία. Με τη χρήση αυτών των φαρμάκων από τους ηλικιωμένους που πάσχουν από υπερτροφικό προστάτη, είναι πολύ πιθανό η ανάπτυξη και δυσκολία ούρησης. Μερικές φορές αυτά τα φάρμακα προκαλούν επίσης άγχος, νευρικότητα και αϋπνία. Με την ευκαιρία, η αϋπνία συχνά αναπτύσσεται στα παιδιά.
Όταν επιλέγετε ένα συγκεκριμένο αντιισταμινικό φάρμακο στην καταπολέμηση των αλλεργικών ασθενειών, χρησιμοποιήστε πρώτα τη βοήθεια της ελάχιστης δόσης και βεβαιωθείτε ότι είναι κανονικά ανεκτή από το σώμα σας. Οι αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις αντενδείξεις, καθώς και ειδικές οδηγίες για τη χρήση ενός συγκεκριμένου αντιισταμινικού φαρμάκου, θα βοηθήσουν επίσης στην πρόληψη της εμφάνισης ορισμένων παρενεργειών. Είναι επίσης σημαντικό σε αυτή την περίπτωση να μην αποκλίνουν από τις προδιαγεγραμμένες δοσολογίες, καθώς ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη χρήση αυτού του είδους φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας.
Αντιισταμινικά 1, 2 και 3 γενεές
Τα αντιισταμινικά είναι ουσίες που αναστέλλουν τη δράση της ελεύθερης ισταμίνης. Όταν προσλαμβάνεται ένα αλλεργιογόνο, απελευθερώνεται ισταμίνη από τα ιστιοκύτταρα του συνδετικού ιστού που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αρχίζει να αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς και να προκαλέσει κνησμό, οίδημα, εξανθήματα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις. Τα αντιισταμινικά είναι υπεύθυνα για τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων. Υπάρχουν τρεις γενιές αυτών των φαρμάκων.
Αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς
Εμφανίστηκαν το 1936 και συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται. Αυτά τα φάρμακα εισέρχονται σε μια αναστρέψιμη σχέση με τους υποδοχείς Ηι, πράγμα που εξηγεί την ανάγκη για υψηλή δόση και υψηλή συχνότητα χορήγησης.
Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες:
μειώστε τον μυϊκό τόνο.
έχουν ηρεμιστικά, υπνωτικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα.
να ενισχύσουν τις επιπτώσεις του οινοπνεύματος ·
έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.
δίνουν ταχεία και ισχυρή, αλλά βραχυπρόθεσμη (4-8 ώρες) θεραπευτική δράση.
μια μακρά λήψη μειώνει την αντιισταμινική δραστηριότητα, οπότε κάθε 2-3 εβδομάδες τα κεφάλαια αλλάζουν.
Ο όγκος των αντιισταμινικών φαρμάκων της πρώτης γενιάς είναι διαλυτός στο λίπος, μπορεί να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να δεσμευτεί στους υποδοχείς H1 του εγκεφάλου, γεγονός που εξηγεί την καταπραϋντική επίδραση αυτών των φαρμάκων, η οποία αυξάνεται μετά από λήψη αλκοόλ ή ψυχοτρόπων φαρμάκων. Η ψυχοκινητική διέγερση μπορεί να παρατηρηθεί όταν παίρνετε μεσοθεραπευτικές δόσεις σε παιδιά και εντόνως υψηλά τοξικά άτομα. Λόγω της παρουσίας καταστολής, τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς δεν συνταγογραφούνται σε άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή.
Οι αντιχολινεργικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων προκαλούν αντιδράσεις τύπου ατροπίνης, όπως ταχυκαρδία, ξηρό ρινοφάρυγγα και στοματική κοιλότητα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, θολή όραση. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να είναι ευεργετικά σε περιπτώσεις ρινίτιδας, αλλά μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη αεραγωγών που προκαλείται από βρογχικό άσθμα (αύξηση ιξώδους πτυέλων), συμβάλλουν στην επιδείνωση του αδενώματος του προστάτη, του γλαυκώματος και άλλων ασθενειών. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα έχουν αντιεμετικό και αντι-αντλητικό αποτέλεσμα, μειώνουν την εκδήλωση παρκινσονισμού.
Ορισμένα από αυτά τα αντιισταμινικά περιλαμβάνονται στα συνδυασμένα μέσα, τα οποία χρησιμοποιούνται για ημικρανίες, κρυολογήματα, ασθένεια κίνησης ή έχουν ηρεμιστικό ή υπνωτικό αποτέλεσμα.
Ένας εκτενής κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη αυτών των αντιισταμινών καθιστά λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Πολλές ανεπτυγμένες χώρες έχουν απαγορεύσει την εφαρμογή τους.
Διφαινυδραμίνη
Η διμετρόλη συνταγογραφείται για τον πυρετό του χόρτου, την κνίδωση, τη θάλασσα, την ασθένεια του αέρα, τη αγγειοκινητική ρινίτιδα, το βρογχικό άσθμα, τις αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την εισαγωγή φαρμάκων (π.χ. αντιβιοτικά) στη θεραπεία του πεπτικού έλκους, της δερματοπάθειας κλπ.
Πλεονεκτήματα: υψηλή αντιισταμινική δραστηριότητα, μειωμένη σοβαρότητα αλλεργικών, ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Η διμετρόλη έχει αντιεμετικά και αντιβηχικά αποτελέσματα, έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, επομένως αποτελεί εναλλακτική λύση για το Novocainum και το Lidocaine όταν έχουν δυσανεξία.
Μειονεκτήματα: απρόβλεπτα αποτελέσματα της λήψης του φαρμάκου, των επιπτώσεών του στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων και στεγνές μεμβράνες βλεννογόνου. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα.
Diazolin
Το Diazolin έχει τις ίδιες ενδείξεις για χρήση με άλλα αντιισταμινικά, αλλά διαφέρει από αυτά στα αποτελέσματα του.
Πλεονεκτήματα: ένα ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα σας επιτρέπει να το εφαρμόζετε όταν δεν είναι επιθυμητό να έχετε καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μειονεκτήματα: ερεθίζει τις βλεννώδεις μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού, προκαλεί ζάλη, μειωμένη ούρηση, υπνηλία, επιβραδύνει τις διανοητικές και κινητικές αντιδράσεις. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου στα νευρικά κύτταρα.
Suprastin
Το Suprastin συνταγογραφείται για τη θεραπεία της εποχικής και χρόνιας αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του αγγειοοιδήματος, του κνησμού διαφόρων αιτιολογιών, του έκζεμα. Χρησιμοποιείται σε παρεντερική μορφή για οξείες αλλεργικές παθήσεις που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη.
Πλεονεκτήματα: ο ορός του αίματος δεν συσσωρεύεται, επομένως, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση δεν προκαλεί υπερβολική δόση. Λόγω της υψηλής αντιισταμινικής δραστηριότητας, υπάρχει ταχεία θεραπευτική επίδραση.
Μείον: ανεπιθύμητες ενέργειες - υπνηλία, ζάλη, αναστολή αντιδράσεων κ.λπ. - υπάρχουν, αν και είναι λιγότερο έντονα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμα, προκειμένου να παραταθεί, το Suprastin συνδυάζεται με αναστολείς Η1 που δεν έχουν κατασταλτικές ιδιότητες.
Tavegil
Το Tavegil με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιείται για αγγειοοίδημα, καθώς και αναφυλακτικό σοκ, ως προληπτικό και θεραπευτικό μέσο για αλλεργικές και ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις.
Πλεονεκτήματα: έχει μεγαλύτερο και ισχυρότερο αντιισταμινικό αποτέλεσμα από τη διφαινυδραμίνη και έχει πιο μέτριο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Μειονεκτήματα: μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, έχει κάποιο ανασταλτικό αποτέλεσμα.
Fancarol
Το Fenkarol συνταγογραφείται με την εμφάνιση εθισμού σε άλλα αντιισταμινικά.
Πλεονεκτήματα: έχει ασθενή έκφραση καταπραϋντικών ιδιοτήτων, δεν έχει έντονη ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχει χαμηλή τοξικότητα, αποκλείει τους υποδοχείς Η1 και είναι σε θέση να μειώσει την περιεκτικότητα της ισταμίνης στους ιστούς.
Μειονεκτήματα: λιγότερη αντιισταμινική δραστηριότητα σε σύγκριση με τη διφαινυδραμίνη. Η φενκαρόλη χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος.
Αντιισταμινικά φάρμακα 2 γενεές
Έχουν πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων πρώτης γενιάς:
δεν υπάρχει ηρεμιστικό και χολολυτικό αποτέλεσμα, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν ξεπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, μόνο μερικά άτομα εμφανίζουν μέτρια υπνηλία.
η σωματική δραστηριότητα δεν υποφέρει,
η επίδραση των φαρμάκων φθάνει τις 24 ώρες, επομένως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
δεν είναι εθιστικές, πράγμα που σας επιτρέπει να τους αναθέσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-12 μήνες)?
κατά τη λήξη της χορήγησης φαρμάκων, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.
Τα φάρμακα δεν απορροφώνται με τρόφιμα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Όμως, τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς έχουν καρδιοτοξική επίδραση ποικίλου βαθμού, επομένως, παρακολουθούνται για καρδιακή δραστηριότητα. Αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
Η εμφάνιση ενός καρδιοτοξικού αποτελέσματος εξηγείται από την ικανότητα των αντιισταμινικών φαρμάκων δεύτερης γενιάς να εμποδίζουν τα κανάλια καλίου της καρδιάς. Ο κίνδυνος ενισχύεται όταν τα ταμεία αυτά συνδυάζονται με αντιμυκητιακά φάρμακα, μακρολίδια, αντικαταθλιπτικά, από το να τρώνε χυμό γκρέιπφρουτ και αν ο ασθενής έχει σοβαρές ηπατικές διαταραχές.
Claridol και clarisens
Το Claridol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχικής και της κυκλικής αλλεργικής ρινίτιδας, της κνίδωσης, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, του αγγειοοιδήματος και ορισμένων άλλων ασθενειών που έχουν αλλεργική προέλευση. Αντιμετωπίζει ψευδο-αλλεργικά σύνδρομα και αλλεργίες σε τσιμπήματα εντόμων. Περιλαμβάνονται σε συνολικά μέτρα για τη θεραπεία της κνησμώδους δερματοπάθειας.
Πλεονεκτήματα: Το Claridol έχει αντιπυριτική, αντι-αλλεργική, αντι-εξιδρωματική δράση. Το φάρμακο μειώνει την τριχοειδή διαπερατότητα, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα, ανακουφίζει από σπασμό λείων μυών. Δεν έχει επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν έχει αντιχολινεργικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Μειονεκτήματα: Περιστασιακά μετά τη λήψη Claridol, οι ασθενείς παραπονούνται για ξηροστομία, ναυτία και έμετο.
Κλαροταδίνη
Η κλοροταδίνη περιέχει τη δραστική ουσία λοραταδίνη, η οποία είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας των υποδοχέων της Η1-ισταμίνης, που έχει άμεσο αποτέλεσμα, επιτρέποντάς σας να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες εγγενείς σε άλλα αντιισταμινικά. Ενδείξεις για χρήση είναι αλλεργική επιπεφυκίτιδα, οξεία χρόνια και ιδιοπαθή κνίδωση, ρινίτιδα, ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την απελευθέρωση ισταμίνης, αλλεργικά τσιμπήματα εντόμων, δερματική δερματίτιδα.
Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν προκαλεί εθισμό, δρα γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μειονεκτήματα: ανεπιθύμητες συνέπειες από τη λήψη του Klarodin περιλαμβάνουν διαταραχές του νευρικού συστήματος: εξασθένιση, άγχος, υπνηλία, κατάθλιψη, αμνησία, τρόμος, αναταραχή σε παιδί. Η δερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα. Συχνή και οδυνηρή ούρηση, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Αύξηση βάρους λόγω ενδοκρινικής διαταραχής. Η βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθεί με βήχα, βρογχόσπασμο, ιγμορίτιδα και παρόμοιες εκδηλώσεις.
Lomilan
Το Lomilan ενδείκνυται για αλλεργική ρινίτιδα (ρινίτιδα) εποχιακής και επίμονης φύσης, δερματικά εξανθήματα αλλεργικής προέλευσης, ψευδο-αλλεργίες, αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων, αλλεργική φλεγμονή του βλεννογόνου του οφθαλμού.
Οφέλη: Το Lomilan είναι ικανό να ανακουφίσει τον κνησμό, να μειώσει τον τόνο των λείων μυών και την παραγωγή του εξιδρώματος (ένα ειδικό υγρό που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας), να εμποδίζει τη διόγκωση των ιστών μετά από μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η μεγαλύτερη απόδοση έρχεται σε 8-12 ώρες, στη συνέχεια μειώνεται. Το Lomilan δεν είναι εθιστικό και δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.
Μειονεκτήματα: εμφανίζονται σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, εμφανής κεφαλαλγία, κόπωση και υπνηλία, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, ναυτία.
Laura Hexal
Το Laura Hexal συνιστάται για όλες τις εποχές και την εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνησμώδη δερματίτιδα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αλλεργικά τσιμπήματα εντόμων και διάφορες ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις.
Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ούτε αντιχολινεργική ούτε κεντρική δράση, η λήψη του δεν επηρεάζει την προσοχή, τις ψυχοκινητικές λειτουργίες, τις επιδόσεις και τις πνευματικές ιδιότητες του ασθενούς.
Μειονεκτήματα: Το LauraHexal είναι συνήθως καλά ανεκτό, αλλά περιστασιακά προκαλεί αυξημένη κόπωση, ξηροστομία, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις, βήχα, έμετο, γαστρίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
Claritin
Η κλαριτίνη περιέχει το δραστικό συστατικό λοραταδίνη, το οποίο παρεμποδίζει τους υποδοχείς της Η1-ισταμίνης και αποτρέπει την απελευθέρωση ισταμίνης, μπρανικατινίνης και σεροτονίνης. Η αποτελεσματικότητα του αντιισταμινικού διαρκεί μια μέρα και η θεραπευτική έρχεται μετά από 8-12 ώρες. Το Claritin συνταγογραφείται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων, τροφικών αλλεργιών και ήπιου άσθματος.
Πλεονεκτήματα: υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, το φάρμακο δεν προκαλεί εθισμό, υπνηλία.
Μειονεκτήματα: οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, εκδηλώνονται με ναυτία, κεφαλαλγία, γαστρίτιδα, διέγερση, αλλεργικές αντιδράσεις, υπνηλία.
Rupafin
Η ρουπαφίνη έχει ένα μοναδικό δραστικό συστατικό - ρουπαταδίνη, που χαρακτηρίζεται από αντιισταμινική δραστικότητα και εκλεκτική επίδραση στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1-ισταμίνης. Είναι συνταγογραφείται για χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση και αλλεργική ρινίτιδα.
Πλεονεκτήματα: Το Rupafin αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των παραπάνω αλλεργικών ασθενειών και δεν επηρεάζει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Μειονεκτήματα: ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου - εξασθένιση, ζάλη, κόπωση, κεφαλαλγία, υπνηλία, ξηροστομία. Μπορεί να επηρεάσει το αναπνευστικό, το νευρικό, το μυοσκελετικό και το πεπτικό σύστημα, καθώς και το μεταβολισμό και το δέρμα.
Zyrtec
Το Zyrtec είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής του μεταβολίτη υδροξυζίνης, ισταμίνης. Το φάρμακο διευκολύνει την πορεία και μερικές φορές αποτρέπει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Το Zyrtec περιορίζει την απελευθέρωση μεσολαβητών, μειώνει τη μετανάστευση ηωσινοφίλων, βασεόφιλων, ουδετεροφίλων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα, κνίδωση, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, πυρετό, κνησμό, αγγειοοίδημα.
Πλεονεκτήματα: εμποδίζει αποτελεσματικά την εμφάνιση οιδήματος, μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, καταστέλλει τον σπασμό των λείων μυών. Το Zyrtec δεν διαθέτει δράση αντιχολινεργικού και αντεροτονίνης.
Μειονεκτήματα: Η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, ημικρανίες, υπνηλία και αλλεργικές αντιδράσεις.
Κέστιν
Η κεστίνη αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα, προκαλώντας μυϊκούς σπασμούς, οδηγώντας στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, της ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης.
Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δρα μία ώρα μετά την εφαρμογή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί 2 ημέρες. Μια πενθήμερη λήψη του Kestin σας επιτρέπει να σώσετε το αντιισταμινικό αποτέλεσμα για περίπου 6 ημέρες. Καταπραϋντικό αποτέλεσμα πρακτικά δεν συμβαίνει.
Μειονεκτήματα: Η κέιστη μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, υπνηλία, εξασθένιση, κεφαλαλγία, ιγμορίτιδα, ξηροστομία.
Νέα αντιισταμινικά, 3 γενεές
Αυτές οι ουσίες είναι προφάρμακα, που σημαίνει ότι, μια φορά στο σώμα, μετατρέπονται από την αρχική τους μορφή σε φαρμακολογικώς δραστικούς μεταβολίτες.
Όλα τα αντιισταμινικά της 3ης γενιάς δεν έχουν καρδιοτοξικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.
Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς H1 και επίσης έχουν επιπρόσθετο αποτέλεσμα στις αλλεργικές εκδηλώσεις. Έχουν υψηλή επιλεκτικότητα, δεν ξεπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, έτσι δεν έχουν αρνητικές συνέπειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν υπάρχει παρενέργεια στην καρδιά.
Η παρουσία επιπρόσθετων επιδράσεων συμβάλλει στη χρήση των αντιισταμινικών φαρμάκων 3 γενεών με μακροχρόνια θεραπεία της πλειοψηφίας των αλλεργικών εκδηλώσεων.
Gismanal
Το Gismanal συνταγογραφείται ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για τον πυρετό του αλόγου, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, της αλλεργικής ρινίτιδας. Η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται σε 24 ώρες και φτάνει το μέγιστο μετά από 9-12 ημέρες. Η διάρκεια της εξαρτάται από την προηγούμενη θεραπεία.
Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει σχεδόν καθόλου επίδραση, δεν ενισχύει την επίδραση λήψης υπνωτικών χαπιών ή αλκοόλ. Δεν επηρεάζει επίσης την ικανότητα οδήγησης ή την ψυχική δραστηριότητα.
Μειονεκτήματα: Gismanal μπορεί να προκαλέσει αυξημένη όρεξη, ξηρούς βλεννογόνους, ταχυκαρδία, υπνηλία, αρρυθμία, επιμήκυνση το διάστημα QT, αίσθημα παλμών, κατάρρευση.
Trexil
Το Trexil είναι ένας ταχέως δραστικός επιλεκτικός ανταγωνιστής του υποδοχέα Η1, που προέρχεται από τη βουτεροφαινόλη, η οποία διαφέρει σε χημική δομή από ανάλογα. Χρησιμοποιείται σε αλλεργική ρινίτιδα να διευκολύνει τα συμπτώματά της, αλλεργικές δερματολογικές εκδηλώσεις (δερμογραφισμό, δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση, ατοπικό έκζεμα), το άσθμα, και ατοπική προκάλεσε σωματική δραστηριότητα, και επίσης σε σχέση με οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα ερεθίσματα.
Πλεονεκτήματα: δεν έχουν ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, επιρροή στην ψυχοκινητική δραστηριότητα και ανθρώπινη ευεξία. Το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση από ασθενείς με γλαύκωμα και πάσχει από διαταραχές του προστάτη.
Μείον: όταν παρατηρήθηκε υπέρβαση της συνιστώμενης δοσολογίας, παρατηρήθηκε μια αδύναμη εκδήλωση καταστολής, καθώς και αντιδράσεις από τον γαστρεντερικό σωλήνα, το δέρμα και την αναπνευστική οδό.
Telfast
Το Telfast είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο, το οποίο είναι μεταβολίτης της τερφεναδίνης και ως εκ τούτου έχει μεγάλη ομοιότητα με τους υποδοχείς της ισταμίνης Η1. Το Telfast δεσμεύεται και τους αποκλείει, εμποδίζοντας τις βιολογικές τους εκδηλώσεις ως αλλεργικά συμπτώματα. Οι μεμβράνες των ιστιοκυττάρων σταθεροποιούνται και μειώνεται η απελευθέρωση ισταμίνης από αυτά. Ενδείξεις για χρήση είναι αγγειοοίδημα, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα.
Πλεονεκτήματα: δεν παρουσιάζει καταπραϋντικές ιδιότητες, δεν επηρεάζει την ταχύτητα των αντιδράσεων και τη συγκέντρωση της προσοχής, η καρδιακή εργασία, δεν προκαλεί εθισμό, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική ενάντια στα συμπτώματα και τις αιτίες των αλλεργικών ασθενειών.
Μειονεκτήματα: σπάνιες επιδράσεις της λήψης του φαρμάκου είναι η κεφαλαλγία, η ναυτία, η ζάλη, η αναπνοή, η αναφυλακτική αντίδραση, η σπάνια έξαψη του δέρματος.
Fexadine
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας με τις ακόλουθες εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας: κνησμός, φτέρνισμα, ρινίτιδα, ερυθρότητα της βλεννώδους μεμβράνης των ματιών, καθώς και για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης και των συμπτωμάτων της: κνησμός, ερυθρότητα.
Πλεονεκτήματα - όταν παίρνετε το φάρμακο, δεν υπάρχουν παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές για τα αντιισταμινικά: δυσλειτουργία της όρασης, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, αύξηση βάρους, αρνητική επίδραση στο έργο του καρδιακού μυός. Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή · δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς και την νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δρα γρήγορα, διατηρώντας το αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τιμή του φαρμάκου δεν είναι πολύ υψηλή, είναι διαθέσιμη σε πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από αλλεργίες.
Μειονεκτήματα - μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι εθιστική στη δράση του φαρμάκου, έχει παρενέργειες: δυσπεψία, δυσμηνόρροια, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία και ζάλη, αναφυλακτικές αντιδράσεις, διαστροφή γεύσης. Μπορεί να σχηματιστεί εξάρτηση από το φάρμακο.
Fexofast
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την εμφάνιση της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, καθώς και για τη χρόνια κνίδωση.
Οφέλη - το φάρμακο απορροφάται γρήγορα, φθάνοντας στην επιθυμητή μία ώρα μετά την εισαγωγή, αυτή η δράση συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η αποδοχή του δεν απαιτεί περιορισμούς για άτομα που διαχειρίζονται πολύπλοκους μηχανισμούς, οδηγώντας οχήματα, δεν προκαλούν καταστολή. Το Fexofast χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή, έχει προσιτή τιμή, εκδηλώνεται ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.
Μειονεκτήματα - για ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση, δεν φέρνει πλήρη ανάκαμψη από τις εκδηλώσεις αλλεργίας. Έχει παρενέργειες: οίδημα, αυξημένη υπνηλία, νευρικότητα, αϋπνία, κεφαλαλγία, αδυναμία, αυξημένα συμπτώματα αλλεργίας υπό μορφή κνησμού, δερματικό εξάνθημα.
Levocetirizin-Teva
Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη συμπτωματική θεραπεία του ινομυαλγία, της κνίδωσης, της αλλεργικής ρινίτιδας και της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας με κνησμό, σχισίματα, υπεραιμία του επιπεφυκότα, δερματίτιδα με εξάνθημα και εξανθήματα, αγγειοοίδημα.
Πλεονεκτήματα - Η λεβοκυτιριζίνη-Teva δείχνει γρήγορα την αποτελεσματικότητά της (σε 12-60 λεπτά) και κατά τη διάρκεια της ημέρας πραγματοποιεί την πρόληψη της εμφάνισης και μειώνει τη ροή των αλλεργικών αντιδράσεων. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως, δείχνοντας 100% βιοδιαθεσιμότητα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία και για επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση εποχικών παροξύνσεων αλλεργιών. Διατίθεται για τη θεραπεία παιδιών από 6 ετών.
Μειονεκτήματα - έχουν παρενέργειες όπως υπνηλία, ευερεθιστότητα, ναυτία, κεφαλαλγία, αύξηση βάρους, ταχυκαρδία, κοιλιακό άλγος, αγγειοοίδημα, ημικρανία. Η τιμή του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλή.
Xyzal
Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία των εκδηλώσεων του αλλεργικού συναχιού και κνίδωση, όπως κνησμός, φτέρνισμα, φλεγμονή του επιπεφυκότα, ρινόρροια, αγγειοοίδημα, αλλεργική δερματώσεων.
Πλεονεκτήματα - Το Xyzal έχει έντονο αντιαλλεργικό προσανατολισμό, είναι ένα πολύ αποτελεσματικό μέσο. Αποτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας, διευκολύνει την πορεία τους, δεν έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο δρα πολύ γρήγορα, διατηρώντας την επίδρασή του την ημέρα από την ημερομηνία εισαγωγής. Το Ksizal μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 2 ετών, διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας (δισκία, σταγόνες) που είναι αποδεκτές για χρήση στην παιδιατρική. Εξαλείφει τη ρινική συμφόρηση, τα συμπτώματα χρόνιων αλλεργιών σταματούν γρήγορα, δεν έχουν τοξική επίδραση στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα
Μειονεκτήματα - μέσα μπορούν να είναι οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηροστομία, κόπωση, κοιλιακό άλγος, κνησμός, παραισθήσεις, δύσπνοια, ηπατίτιδα, σπασμούς, μυϊκούς πόνους.
Erius
Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, αλλεργικής ρινίτιδας, χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση με συμπτώματα όπως δακρύρροια, βήχας, κνησμός, οίδημα του βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα.
Πλεονεκτήματα - Το Erius έχει εξαιρετικά γρήγορη επίδραση στα συμπτώματα αλλεργίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από έτος σε έτος, καθώς έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας. Η καλή ανοχή, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, σιρόπι), το οποίο είναι πολύ βολικό για χρήση στην παιδιατρική. Μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέχρι ένα έτος) χωρίς να προκαλέσει εθισμό (αντίσταση σε αυτό). Σταματά αξιόπιστα τις εκδηλώσεις της αρχικής φάσης της αλλεργικής αντίδρασης. Μετά από μια πορεία θεραπείας, το αποτέλεσμα της διαρκεί για 10-14 ημέρες. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν σημειώνονται ακόμη και με πενταπλάσια αύξηση της δόσης του φαρμάκου Erius.
Μειονεκτήματα - μπορεί να παρουσιαστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία και έμετος, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, τοπικά αλλεργικά συμπτώματα, διάρροια, υπερθερμία). Τα παιδιά συνήθως έχουν αϋπνία, κεφαλαλγία, πυρετό.
Desal
Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία της αλλεργίας όπως η αλλεργική ρινίτιδα και η κνίδωση, που χαρακτηρίζονται από κνησμό και δερματικά εξανθήματα. Το φάρμακο ανακουφίζει από τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, όπως το φτέρνισμα, ο κνησμός στη μύτη και στον ουρανό, το σχίσιμο.
Οφέλη - Η αφαλάτωση αποτρέπει την εμφάνιση οιδήματος, μυϊκού σπασμού, μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Η επίδραση της λήψης του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 20 λεπτά, η οποία παραμένει για μια ημέρα. Μια μοναδική δόση του φαρμάκου είναι πολύ βολική, δύο μορφές απελευθέρωσης του είναι σιρόπι και δισκία, η λήψη των οποίων δεν εξαρτάται από την τροφή. Δεδομένου ότι η Desal λαμβάνεται για τη θεραπεία παιδιών από 12 μήνες, η μορφή του φαρμάκου με τη μορφή σιροπιού είναι σε ζήτηση. Το φάρμακο είναι τόσο ασφαλές που ακόμη και μια 9-πλάσια υπερβολική δόση δεν οδηγεί σε αρνητικά συμπτώματα.
Μειονεκτήματα - Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παρενεργειών όπως κόπωση, κεφαλαλγία, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου. Πρόσθετες παρενέργειες όπως αϋπνία, ταχυκαρδία, εμφάνιση ψευδαισθήσεων, διάρροια, υπερκινητικότητα. Αλλεργικές εκδηλώσεις παρενεργειών είναι πιθανές: φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα.
Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - υπάρχουν;
Όλοι οι ισχυρισμοί των δημιουργών της διαφήμισης, τοποθετώντας τα φάρμακα ως «αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς», δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα διαφημιστικό κτύπημα. Αυτή η φαρμακολογική ομάδα δεν υπάρχει, παρόλο που οι έμποροι δεν περιλαμβάνουν μόνο νέα φάρμακα, αλλά και φάρμακα δεύτερης γενιάς.
Η επίσημη ταξινόμηση δείχνει μόνο δύο ομάδες αντιισταμινικών φαρμάκων πρώτης και δεύτερης γενιάς. Η τρίτη ομάδα φαρμακολογικώς δραστικών μεταβολιτών τοποθετείται στη φαρμακευτική βιομηχανία ως "Η1 παρεμποδιστές ισταμίνης της τρίτης γενιάς. "
Αντιισταμινικά για παιδιά
Για τη θεραπεία αλλεργικών εκδηλώσεων στα παιδιά, χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά και των τριών γενεών.
Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς διακρίνονται από το γεγονός ότι δείχνουν γρήγορα τις θεραπευτικές τους ιδιότητες και εξαλείφονται από το σώμα. Είναι σε ζήτηση για τη θεραπεία οξείας εκδήλωσης αλλεργικών αντιδράσεων. Ορίζονται σύντομα μαθήματα. Η πιο αποτελεσματική ομάδα αυτής της ομάδας είναι οι Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.
Ένα σημαντικό ποσοστό παρενεργειών οδηγεί σε μείωση της χρήσης αυτών των φαρμάκων για αλλεργίες κατά την παιδική ηλικία.
Τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς δεν προκαλούν καταπραϋντικό αποτέλεσμα, δρουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και συνήθως χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα. Λίγες παρενέργειες. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας για τη θεραπεία εκδηλώσεων παιδικών αλλεργιών, χρησιμοποιήστε το Ketotifen, το Fenistil, το Tsetrin.
Η 3η γενιά αντιισταμινικών για παιδιά περιλαμβάνει τα Gismanal, Terfen και άλλα. Χρησιμοποιούνται σε χρόνιες αλλεργικές διεργασίες, καθώς είναι σε θέση να παραμείνουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παρενέργειες απουσιάζουν.
Στα νεότερα φάρμακα συμπεριλαμβάνεται ο Erius.
1η γενεά: κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία, υπνηλία, ξηροστομία, θολή όραση, κατακράτηση ούρων και έλλειψη όρεξης.
2η γενιά: αρνητικές επιδράσεις στην καρδιά και το ήπαρ.
3η γενιά: δεν υπάρχει, συνιστάται για χρήση από 3 χρόνια.
Για παιδιά, απελευθερώνουν αντιισταμινικά με τη μορφή αλοιφών (αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα), σταγόνες, σιρόπια και δισκία για χορήγηση από το στόμα.
Αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης απαγορεύεται η λήψη αντιισταμινικών. Στο δεύτερο, ορίζονται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς καμία από αυτές τις θεραπείες δεν είναι απόλυτα ασφαλής.
Τα φυσικά αντιισταμινικά όπως οι βιταμίνες C, B12, παντοθενικά, ελαϊκά και νικοτινικά οξέα, ψευδάργυρος, ιχθυέλαιο μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη ορισμένων αλλεργικών συμπτωμάτων.
Τα ασφαλέστερα αντιισταμινικά είναι τα Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, αλλά η χρήση τους πρέπει να συντονίζεται χωρίς να αποτύχει με έναν γιατρό.
Συγγραφέας του άρθρου: Alekseeva Maria Yurievna | Γενικός ιατρός
Σχετικά με τον γιατρό: Από το 2010 έως το 2016 Πρόεδρος του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής ιατρικής και υγειονομικής μονάδας Νο. 21, της πόλης Elektrostal. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο №3.
Αντιισταμινικά
Ο ρόλος των αντιισταμινών στη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών
Τα αντιισταμινικά δεν είναι μια θεραπεία, καθώς ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν επηρεάζουν την αιτία της ασθένειας.
Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών αλλεργικών ασθενειών.
Συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρό, αλλά ακόμη πιο συχνά οι ασθενείς τις χρησιμοποιούν ανεξάρτητα πριν ζητήσουν ιατρική βοήθεια σε περίπτωση οξείας αλλεργικής αντίδρασης ή εμφάνισης χρόνιας ασθένειας που εμπίπτει στην αρμοδιότητα του γιατρού αλλεργιολόγο-ανοσολόγου.
Ο λόγος για τη μεγάλη δημοτικότητα των αντιισταμινικών φαρμάκων
- παραγραφή της ύπαρξής τους, ως αντιαλλεργικά φάρμακα,
- διαθεσιμότητα σε φαρμακεία χωρίς συνταγή (τόσο στη Ρωσία όσο και σε πολλές άλλες χώρες),
- (αλλά όχι όλα τα συμπτώματα) (1, 3, 4, 6).
Παρά το γεγονός ότι, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιισταμινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα καθημερινής πρόσληψης, αυτά τα φάρμακα είναι τα μέσα της συμπτωματικής θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να επηρεάσουν ούτε την αιτία της νόσου ούτε τους βασικούς μηχανισμούς της.
Η λήψη τους μόνοι τους χωρίς άλλα μέτρα που απαιτούν τη συμμετοχή του γιατρού αλλεργιολόγο-ανοσολόγου δεν θα εμποδίσει την πρόοδο της νόσου και την επιπλοκή αυτών των παθήσεων που μπορεί να είναι η αιτία της (1, 3, 4).
Εκτός από τις αλλεργικές παθήσεις, τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος σύνθετης θεραπείας για κρυολογήματα. Η ηρεμιστική παρενέργεια της πρώτης γενιάς αντιισταμινών χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς στη νευρολογία. Υπάρχουν και άλλες χρήσεις αυτής της ομάδας φαρμάκων (7,8).
Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων
Οι επιδράσεις των αντιισταμινών επηρεάζουν τους υποδοχείς της κυτταρικής επιφάνειας στη βιολογικά ενεργό ουσία - την ισταμίνη (τον κύριο μεσολαβητή της αλλεργίας).
Τα αντιισταμινικά για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών είναι σχεδιασμένα να επηρεάζουν τους υποδοχείς ισταμίνης Η1 στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού και του δέρματος.
Όσο πιο σύγχρονο είναι το φάρμακο, τόσο περισσότερο δεσμεύεται σε αυτούς τους υποδοχείς, προκαλώντας μεγαλύτερη δύναμη και διάρκεια δράσης, τόσο πιο επιλεκτικά (επιλεκτικά) τις επηρεάζει, χωρίς να επηρεάζει άλλους υποδοχείς σε άλλα όργανα και ιστούς. Αυτό οφείλεται στη μικρότερη πιθανότητα παρενεργειών.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι τα αντιισταμινικά όχι μόνο αποκλείουν τους υποδοχείς της ισταμίνης, αλλά συνδέονται με τους υποδοχείς όταν είναι ανενεργά και τα διατηρούν σε αδρανή κατάσταση (2, 4).
Στο πλαίσιο της αδρανοποίησης των υποδοχέων ισταμίνης, αυτά τα φάρμακα, ειδικά οι σύγχρονοι αντιπρόσωποί τους, μπορεί να έχουν ασθενές αποτέλεσμα στο ανοσολογικό στάδιο της αλλεργικής φλεγμονής. Ωστόσο, είναι κλινικά ασήμαντο: παρά τα επιστημονικά άρθρα σχετικά με αυτές τις επιδράσεις των αντιισταμινικών, στην πράξη το αποκλειστικά συμπτωματικό τους αποτέλεσμα είναι σημαντικό (1, 2, 3, 4).
Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να αντι-ισταμινικά
Οι κλινικές επιδράσεις των αντιισταμινών περιορίζονται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που, κατά την ανάπτυξη του παθοφυσιολογικού σταδίου της αλλεργικής φλεγμονής, προκαλούν ισταμίνη:
- Παρουσία αλλεργικής φλεγμονής στον ρινικό βλεννογόνο - αυτό είναι μια οξεία εκδήλωση φαγούρας στη μύτη, φτάρνισμα, άφθονη απόρριψη από τη μύτη.
- Με τη συμμετοχή στη διαδικασία του επιπεφυκότα - αυτό είναι το φαινόμενο των φαγούρα μάτια και υγρά μάτια.
- Όταν εκτίθεται στο δέρμα - φαγούρα και οξεία φλεγμονώδη φαινόμενα.
Ωστόσο, τα αντιισταμινικά δεν επηρεάζουν την καθυστερημένη φάση της αλλεργικής αντίδρασης, διατηρώντας τη χρόνια φλεγμονή και τη σχετιζόμενη αυξημένη ευαισθησία των ιστών σε μη συγκεκριμένα ερεθίσματα (1, 3, 4).
Εξέλιξη των αντιισταμινικών φαρμάκων
Η μελέτη της ισταμίνης, ως ο κύριος μεσολαβητής των αλλεργικών αντιδράσεων, ξεκίνησε το 1907. Το 1942, έλαβε τα πρώτα αντιισταμινικά που ισχύουν για τον άνθρωπο.
Η τρίτη γενιά αντιισταμινικών φαρμάκων δεν υπάρχει. Αναφορά αυτού του τύπου στη διαφήμιση είναι μια κίνηση μάρκετινγκ.
Για πολλά χρόνια αυτά τα φάρμακα εκτός από τις βασικές επιδράσεις της ισταμίνης επί των υποδοχέων Η1 ταυτόχρονα εργάζεται για χολινεργικούς και τους αδρενεργικούς υποδοχείς του αυτόνομου νευρικού συστήματος, υποδοχείς σεροτονεργικών του κεντρικού νευρικού συστήματος, διαύλων ιόντων των νευρικών κυττάρων και κύτταρα του καρδιακού μυός. Αυτό εξηγεί μεγάλο αριθμό παρενεργειών τους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.
Η σχέση τους με τους υποδοχείς-στόχους ήταν ασθενής και ασταθής, γεγονός που προκάλεσε χαμηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και δυσάρεστη δοσολογία - 3-4 φορές την ημέρα. Αυτές οι ιδιότητες είναι χαρακτηριστικές των αντιισταμινών της γενιάς Ι (4).
Σήμερα, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπευτική χρήση των ηρεμιστικών και υπνωτικών παρενεργειών τους, για παράδειγμα, αν η κνησμώδης επιδερμίδα κατά τη διάρκεια ασθένειας διαταράσσει τον ύπνο του ασθενούς (7).
Ορισμένες από αυτές χρησιμοποιούνται στην νευρολογία και την ψυχιατρική αποκλειστικά ως ηρεμιστικά και υπνωτικά.
Επιπλέον, μόνο για την παραγωγή αντιισταμινικών φαρμάκων I, υπάρχουν μορφές ένεσης για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, που χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παροξύνσεις αλλεργικών ασθενειών, προκειμένου να επιτευχθεί ταχεία επίδραση.
αντιισταμινικά γενιάς II έχουν μία μεγαλύτερη συγγένεια για τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης, που τις καθιστά πιο αποτελεσματική, πιο ταχεία επίτευξη του αποτελέσματος σε σύγκριση με τα φάρμακα Generation Ι, λαμβάνεται εσωτερικά, πιο βολικό δοσολογικό σχήμα και ένα κατώτερο (αλλά όχι μηδενική) πιθανότητα ανάπτυξης παρενεργειών.
Οι ενέσιμες μορφές αντιισταμινικών φαρμάκων II δεν έχουν αναπτυχθεί (4). Δεν υπάρχουν άλλες γενεές αντιισταμινικών. Μια πιθανή ανάθεση στη διαφήμιση του φαρμάκου στη λεγόμενη γενιά III δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα μάρκετινγκ (1).
Μορφές αντιισταμινικών φαρμάκων
Τα αντιισταμινικά είναι διαθέσιμα για στοματική χορήγηση σε τυποποιημένες δόσεις ενηλίκων σε δισκία και σταγόνες.
Για τα παιδιά, τα αντιισταμινικά είναι διαθέσιμα σε σταγόνες με ευχάριστη γεύση για ευκολία χορήγησης και βολικότερη δοσολογία ανάλογα με την ηλικία. Υπάρχουν αντιισταμινικά για τα οποία υπάρχουν ειδικά παιδικά δισκία με χαμηλή δόση του φαρμάκου. Πάνω αναφέρθηκαν τα αντιισταμινικά φάρμακα I για την ένεση.
Επιπλέον, αντιισταμινικά εκεί για την υποδοχή της μύτης με τη μορφή σταγόνων, και οφθαλμικές σταγόνες με αντιισταμινικά, δερματικών μορφών αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται σε κυψέλες, δερματίτιδα (π.χ., οξείες αντιδράσεις επαφή με τσουκνίδες, ηλιακό έγκαυμα, κλπ).
Σε χρόνιες αλλεργικές παθήσεις, τα τοπικά αντιισταμινικά είναι κατώτερα σε αποτελεσματικότητα έναντι των αντίστοιχων τοπικών μορφών γλυκοκορτικοστεροειδών. Οι τελευταίοι, όταν συνταγογραφούνται από ιατρό και εφαρμόζονται σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο δοσολογικό σχήμα, δεν διαφέρουν από τα αντιισταμινικά φάρμακα στην ασφάλεια (1, 4).
Η χρήση αντιισταμινικών για διάφορες αλλεργικές ασθένειες
Αντιισταμινικό στην αλλεργική ρινίτιδα περικοπεί φαγούρα στη μύτη και φτέρνισμα, άφθονη ρινική βλέννα, αλλά δεν επηρεάζουν επίμονη ρινική απόφραξη κατά την επίμονη ρεύμα ρινίτιδα (1, 3, 6).
Σε αλλεργική επιπεφυκίτιδα, καταστέλλουν επίσης τις οξείες εκδηλώσεις κνησμού, ερυθρότητας και δακρύων. Σε αυτές τις ασθένειες, τα αντιισταμινικά δεν είναι τα μόνα ή μείζονα φαρμακολογικά μέσα.
Εκτός από τη χρήση των αντιισταμινικών και άλλων φαρμάκων έχει ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνο (Asit) (1, 3) με πολυετή και εποχική αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα για τη θεραπεία και την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, επέκταση του φάσματος ευαισθητοποίηση σε αλλεργιογόνα, προσχώρηση άσθμα κρίσιμο.
Με την δερματίτιδα, τα αντιισταμινικά μπορούν να ανακουφίσουν από τον κνησμό και τα οξέα φλεγμονώδη φαινόμενα, αλλά δεν επηρεάζουν την ξηρότητα, το ξεφλούδισμα και τη λεκινίωση του δέρματος, χαρακτηριστικά της ατοπικής δερματίτιδας και κάποιων άλλων δερματικών παθήσεων.
Μόνο ο γιατρός ξεχωριστά στη ρεσεψιόν μπορεί να επιλέξει τη θεραπεία για την ανάπτυξη τέτοιων αλλαγών του δέρματος. Επιπλέον, τα αντιισταμινικά δεν θεραπεύουν τις μολυσματικές επιπλοκές της δερματίτιδας, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν μόνο από γιατρό (1).
Κατά την κνίδωση, τα αντιισταμινικά είναι πιο πιθανό να σταματήσουν τα συμπτώματα της νόσου, αλλά είναι πιο σημαντικό να βρεθεί η αιτία αυτού του συνδρόμου παρουσία κνίδωσης και υποτροπιάζουσας αγγειοπάθειας (2, 7).
Μεταξύ των πιθανών αιτιών της κνίδωσης και της υποτροπιάζουσας αγγειοεγκεφαλής (αγγειοοίδημα), μπορεί να υπάρχει έλκος δωδεκαδακτύλου και έλκος στομάχου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, καρκίνο, συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.
Ακόμη και αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία της υποτροπιάζουσας κνίδωσης και ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά για μακρά ημερήσια πρόσληψη ως το μόνο φάρμακο, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση για να αποκλειστούν αυτές οι επικίνδυνες καταστάσεις (2).
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά για την κνίδωση και το αγγειοοίδημα για έως και έξι μήνες (για μερικά φάρμακα περισσότερο) προτού συνδέσετε τον ασθενή στη θεραπεία με συστηματικά ορμονικά και άλλα σκληρά φάρμακα. Η δοσολογία των αντιισταμινικών για σοβαρή συνταγογράφηση του γιατρού μπορεί να υπερβαίνει εκείνη που συνιστάται στις οδηγίες.
Με κληρονομικό αγγειοοίδημα και αποκτώμενο αγγειοοίδημα με παρόμοιο μηχανισμό εμφάνισης, καθώς και οίδημα που σχετίζεται με τη λήψη καρδιολογικών παρασκευασμάτων (αναστολείς ΜΕΑ) και ορισμένους ειδικούς τύπους κνίδωσης, τα αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα παραδοσιακά για κνίδωση και αγγειοοίδημα μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά. Απαιτούν συγκεκριμένες χρήσεις (2).
Στο βρογχικό άσθμα, η θετική επίδραση των αντιισταμινών είναι θεωρητικά δυνατή, αλλά δεν έχει κλινική σημασία. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται με εντελώς διαφορετικά μέσα.
Επιπλέον, τα αντιισταμινικά της γενιάς Ι εξαιτίας των παρενεργειών τους μπορούν επιπροσθέτως να προκαλέσουν βρογχόσπασμο και να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου.
Με αυτή την ασθένεια, είναι σημαντικό να υπάρχει τακτική ιατρική παρατήρηση με ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα διαβουλεύσεων, χρήση ειδικών εισπνοών και φαρμάκων από το στόμα για τον έλεγχο της νόσου. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγεται (αν είναι δυνατόν) η ειδική για αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία για να βελτιωθεί η πορεία της νόσου, να προληφθεί η εξέλιξή της και να διευρυνθεί το φάσμα ευαισθητοποίησης (4).
Σε αναφυλακτικές αντιδράσεις, παρά την αλλεργική φύση της εμφάνισής τους, τα αντιισταμινικά (για την ανακούφιση πιθανών συγχορηγούμενων κνίδων, ρινίτιδας κ.λπ.) μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για τους ακόλουθους παράγοντες:
- ανακούφιση από οξείες διαταραχές (παρασκευάσματα αδρεναλίνης, γλυκοκορτικοστεροειδή, μέτρα πρώτων βοηθειών),
- πλήρη ανάκτηση της καρδιακής δραστηριότητας και της συνείδησης (1).
Αντιισταμινικά και αλλεργιολογική εξέταση
Τα αντιισταμινικά πρέπει να ακυρωθούν για επτά ημέρες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για ορισμένα φάρμακα πριν από τις επόμενες εξετάσεις από έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο:
- πειράματα δέρματος και πειράγματα,
- ενδοδερμικές δοκιμές με αλλεργιογόνα,
- προκλητική ρινική και επιπεφυκότα δοκιμή,
- Δοκιμάστε με αυτοερώτηση σε υποτροπιάζουσα κνίδωση.
Πριν από τις εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένη IgE για μη μολυσματικά αλλεργιογόνα, τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας και μια δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό, αυτά τα φάρμακα δεν χρειάζεται να ακυρωθούν.
Αναλυτικά για τα φάρμακα που πρέπει να εξαλειφθούν πριν από τη μελέτη και το χρονοδιάγραμμα των περιορισμών ενημερώνει τον γιατρό αλλεργιολόγο-ανοσολόγο στη ρεσεψιόν (1).
Παρενέργειες των αντιισταμινών
Αναφέρθηκε παραπάνω ότι ένας από τους λόγους για την ευρεία χρήση των αντιισταμινών ως αυτοθεραπεία σε ασθενείς με αλλεργικές παθήσεις είναι το γεγονός ότι όχι μόνο στη Ρωσία αλλά και σε πολλές ξένες χώρες, αυτή η ομάδα φαρμάκων πωλείται στα φαρμακεία χωρίς συνταγή (6).
Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν έχει παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης σοβαρών επιπτώσεων στην υγεία.
Για τα αντιισταμινικά φάρμακα της πρώτης γενιάς, οι πιο σχετικές και ευρέως γνωστές είναι οι ηρεμιστικές και υπνωτικές παρενέργειες. Από την άποψη αυτή, όταν συνταγογραφούνται αντιισταμινικά φάρμακα της πρώτης γενεάς, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για τους κινδύνους τους κατά την οδήγηση οχημάτων, την εργασία με κινούμενα μηχανήματα και άλλες δραστηριότητες που συνδέονται με τον κίνδυνο και απαιτούν γρήγορη αντίδραση και υψηλή συγκέντρωση προσοχής.
Σε αντιισταμινικά της γενιάς ΙΙ, η πιθανότητα μιας τέτοιας παρενέργειας είναι πολλές φορές μικρότερη, αλλά είναι ακόμα δυνατή και συμβαίνει όταν υπάρχουν μεμονωμένα γενετικά χαρακτηριστικά της δομής του υποδοχέα ισταμίνης και κάποια άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά (4).
Η εμφάνιση μιας ηρεμιστικής και υπνωτικής παρενέργειας, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, σχετίζεται με φάρμακα της πρώτης γενιάς με έλλειψη επιλεκτικότητας όσον αφορά την επίδραση στους υποδοχείς Η1 ισταμίνης στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες.
Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τους υποδοχείς άλλων τύπων του αυτόνομου και του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίοι μπορεί επίσης να έχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Επομένως, κατά τη λήψη αντιισταμινών, είναι δυνατό όχι μόνο η εμφάνιση ηρεμιστικού αποτελέσματος, αλλά και σε σπάνιες περιπτώσεις, αντίθετα, παράδοξη ψυχοκινητική διέγερση.
Η πιθανή διαταραχή στην γαστρεντερική οδό (ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακή δυσφορία), αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, ξηροί βλεννογόνοι μεμβράνες και διαταραχές της όρασης (4) σχετίζονται με τις επιδράσεις στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος, ωστόσο, είναι η επίδραση των αντιισταμινών στον καρδιακό ρυθμό.
Αυτό οφείλεται στην επίδραση στην παρασυμπαθητική κατανομή του αυτόνομου νευρικού συστήματος, χαρακτηριστική της γενιάς των φαρμάκων Ι, καθώς και στην επίδραση στις ηλεκτροφυσιολογικές διαδικασίες απευθείας στον καρδιακό μυ.
Ο κίνδυνος της επίδρασης των αντιισταμινών στον καρδιακό ρυθμό και την αγωγιμότητα είναι χαρακτηριστικότερη της πρώτης γενιάς των αντιπροσώπων τους. Τα αντιισταμινικά της δεύτερης γενιάς, τα οποία χαρακτηρίστηκαν από την εμφάνιση καρδιακών παρενεργειών, έχουν πλέον διακοπεί στη Ρωσία και έχουν απαγορευτεί προς πώληση (4, 8, 9).
Σε σχέση με τα παραπάνω, ο αλλεργιολόγος-ανοσολόγος είναι συχνά υποχρεωμένος να προειδοποιεί τον ιατρό για το απαράδεκτο της λήψης αντιισταμινικών γενιάς Ι από ηλικιωμένους ασθενείς.
Από τη μία πλευρά, η ηλικία της ύπαρξης της αντιισταμινικής φαρμακευτικής ουσίας I γενιά καθιστά αυτή την ομάδα των ασθενών μεγαλύτερη επίγνωση αυτών, και το χαμηλότερο κόστος, σε σύγκριση με τα σύγχρονα ναρκωτικά, τα καθιστά ελκυστικότερα.
Από την άλλη πλευρά, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών ανεπιθύμητων ενεργειών σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι υψηλότερη και τα χαρακτηριστικά του ήπατος και των νεφρών στους ηλικιωμένους καθιστούν τους ασθενείς πιο επιρρεπείς σε υπερδοσολογία.
Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν την εμφάνιση εθισμού στο φάρμακο - μείωση της αποτελεσματικότητάς του με μακροχρόνια χρήση, γεγονός που απαιτεί την αντικατάσταση του φαρμάκου από άλλο μέλος της ομάδας.
Κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιισταμινών της γενιάς Ι χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς σκοπούς. Για παράδειγμα, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα χρησιμοποιείται από τους ψυχιάτρους ή χρησιμοποιείται από έναν αλλεργιολόγο-ανοσοποιητή σε περιπτώσεις όπου ο κνησμός του δέρματος που σχετίζεται με μια αλλεργική νόσος διαταράσσει τον ύπνο του ασθενούς.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και τρόφιμα
Οι παρενέργειες των αντιισταμινικών (τα πάντα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιολογίας), ακόμη και αν η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι αρχικά χαμηλή, αυξάνεται με την κατανομή τους με διάφορα άλλα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη μετατροπή τους στο ήπαρ. Μεταξύ αυτών είναι μερικά αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα, καθώς και μερικά φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (4).
Το ίδιο αποτέλεσμα όταν λαμβάνετε αντι-ισταμίνες έχει την ταυτόχρονη χρήση του γκρέιπφρουτ, του πομπελό, του πορτοκαλιού της Σεβίλλης, που χρησιμοποιείται συχνά στη μαρμελάδα, των χυμών αυτών των φρούτων και του χυμού σταφυλιών (4, 11).
Επιπλέον, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα των αντιισταμινών πολλαπλασιάζεται με την ταυτόχρονη κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών (4).
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όταν παίρνετε ταυτόχρονα τρία ή περισσότερα φάρμακα, οι παρενέργειες τους είναι απρόβλεπτες (5).
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πορεία των αλλεργικών ασθενειών μπορεί να βελτιωθεί και να επιδεινωθεί.
Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλοιώσεις του σώματος, μεταβολές στο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και στην επίδραση των ιστιοκυττάρων που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη φυσιολογία αυτού του οργάνου και αλλάζουν τη δραστηριότητά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (1, 10).
Υπό την παρουσία αλλεργικής νόσου στο υπόβαθρο της εγκυμοσύνης, καθώς και του θηλασμού, θα πρέπει να προτιμώνται τα τοπικά αντιισταμινικά παρασκευάσματα στην ελάχιστη αποτελεσματική δοσολογία.
Μεταξύ των συστηματικών αντιισταμινών υπάρχουν εκείνα για τα οποία είναι δυνατή η είσοδος στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο (ο κίνδυνος για το νεογέννητο κατά το θηλασμό) και εκείνους που αντενδείκνυνται απολύτως (1).
Σε κάθε περίπτωση, η λήψη αντιισταμινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού θα πρέπει να συνταγογραφείται από έναν γιατρό-αλλεργιολόγο-ανοσολόγο σε συνεννόηση με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Συμπέρασμα
Έτσι, τα αντιισταμινικά, παρά το γεγονός ότι ο γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει για τακτική χρήση για πολλούς μήνες, αποτελούν μέσο συμπτωματικής θεραπείας αλλεργικών ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και τα συμπτώματα μιας αλλεργικής νόσου σταματημένα από αυτά τα φάρμακα δεν είναι πλήρως.
Τα αντιισταμινικά δεν θα αντικαταστήσουν την πολύπλοκη διάγνωση της νόσου με τον προσδιορισμό των αιτιών της και την πορεία της παθογενετικής θεραπείας.
Παρά τις εξωχρηματιστηριακές άδειές τους, αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, μερικές από τις οποίες συνδέονται με τον κίνδυνο των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.