Η πυελονεφρίτιδα είναι έγκυος

Η παρουσίαση δημοσιεύθηκε πριν από 4 χρόνια από τον χρήστη Alexander Astakhov

Σχετικές παρουσιάσεις

Παρουσίαση με θέμα: «ΠΥΕΛΩΝΦΡΙΤΙΔΑ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ: Προβολή Ουρολόγου Αναπληρωτή Καθηγητή στην Ουρολογική Κλινική του Ε.Π." VSMU "A.A. ZHEBENTYAEV." - Μεταγραφή:

1 ΠΕΙΛΩΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ: Μια ματιά σε ουρολόγο Αναπληρωτή καθηγητή της κλινικής ουρολογίας του Ε.Π. "VSMU" Α.Α. ZHEBENTYAEV

2 Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος σε εγκύους Κλινικά σημαντικές: - Ασυμπτωματική βακτηριουρία - Κυστίτιδα - Πυελονεφρίτιδα

3 ΜΟΡΦΕΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ πυελονεφρίτιδα 1) έγκυος πυελονεφρίτιδα (περίπου 50% πυελονεφρίτιδα). 2) πυελονεφρίτιδα των γυναικών που ανήκουν σε γυναίκες (15%). 3) πυελονεφρίτιδα puerperas (35%).

4 1. Επέκταση και υποκινησία της ουροφόρου οδού (μηχανικοί και ορμονικοί παράγοντες). 2. Γλυκοζουρία σε 40-70%. 3. Ασυμπτωματική βακτηριουρία - 4-8%. 4. Φλεβική συμφόρηση στη λεκάνη. 5. Κύστη - ουρητήριο - παλινδρόμηση της λεκάνης. Παράγοντες που συμβάλλουν στην UTI σε έγκυες γυναίκες

5 Οι αλλαγές στο AIM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ευνοούν την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας. Οι γυναίκες που έπασχαν από ουρολογικές παθήσεις πριν από την εγκυμοσύνη που περιπλέκονται από τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην UTI.

Συχνότητα βακτηριουρία 6 - 4 - 8% των ασυμπτωματικών βακτηριουρία = 20-30% των οξεία κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα 1. Πυελονεφρίτιδα - 40-80% προεκλαμψία (II τρίμηνο) 2. Αποβολή - 6% των εγκύων γυναικών με πυελονεφρίτιδα, πρόωρος τοκετός στο 25% 3. Οι μητέρες και τα παιδιά τους είναι πιο ευαίσθητα σε πυώδη-σηπτικά νοσήματα. UTI AND PREGNANCY

7 Αιτίες ουροδυναμικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: 1. Μηχανικός παράγοντας. Η ΚΓΠ στο 80% των εγκύων γυναικών, κυρίως στα δεξιά, η οποία φτάνει το πολύ 5-8 μήνες. την εγκυμοσύνη, η οποία προκαλείται από τη μηχανική συμπίεση των ουρητήρων της μήτρας. Επέκταση και κάμψη των ουρητήρων, αυξημένη πίεση και στασιμότητα ούρων στη νεφρική πυέλου, νεφρική πυελική παλινδρόμηση παρουσία βακτηριουρίας (!) Μπορεί να οδηγήσει σε πυελονεφρίτιδα. Ωστόσο, στις περισσότερες έγκυες γυναίκες, ακόμη και μια πολύ έντονη αμφίπλευρη ΚΓΠ δεν εκδηλώνεται κλινικά (φυσιολογική ΚΑΠ).

8 2. Αλλαγές στην ορμονική ισορροπία. τα αυξημένα επίπεδα στο αίμα των οιστρογόνων, της προγεστερόνης και των γλυκοκορτικοειδών προκαλούν δυσκινησία του ουρητήρα. Τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να ενεργοποιήσουν μια ήδη ξεκίνησε λανθάνουσα φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη προκαλούν βραχυπρόθεσμη υπερκινητικότητα και δυσκινησία του AIM, ακολουθούμενη από υπόταση και υποκινησία.

9 - Οι μηχανικοί και ορμονικοί παράγοντες σε άτομα χωρίς προηγούμενη ουρολογική παθολογία οδηγούν στο λεγόμενο. "Φυσιολογική" UGN - επέκταση του ουρητήρα και του CLS χωρίς κλινικά σημαντική παρεμπόδιση, επειδή η διατήρηση της διαπερατότητας των ουρητήρων, η οποία δεν απαιτεί την αποκατάσταση της διέλευσης των ούρων! - Το OGN διαρκεί έως 3 μήνες. μετά τον τοκετό. - Η παρουσία μόνο ασυμπτωματικής βακτηριουρίας ή / και λευκοκυτταρίας ή οξείας ήπιας πυελονεφρίτιδας με την αποτελεσματικότητα προηγούμενης συντηρητικής θεραπείας δεν απαιτεί αποκατάσταση της διέλευσης ούρων.

10 ΠΕΙΛΩΝΕΦΡΙΤΗΣ - λοιμώδης - φλεγμονώδης διαδικασία στον διάμεσο ιστό, σωληνάρια, κύπελλα και νεφρική λεκάνη. Δεν υπάρχει ειδικός αιτιολογικός παράγοντας - συχνότερα είναι η χλωρίδα από την ουρήθρα - Ε. Coli, Proteus και Pseudomonas aeruginosa, λιγότερο συχνά Gr + μικροχλωρίδα. Η έγκυος πυελονεφρίτιδα είναι πιο συχνή σε 1 εγκυμοσύνη, στο δεύτερο ήμισυ της, οξεία (αποφρακτική ή μη αποφρακτική - δεξιά ή αριστερά) και χρόνια. Τα στάδια διακρίνονται: - οξεία, σερρευτική πυελονεφρίτιδα, νεκρωτική papillitis.

11 ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΥΡΕΛΝΕΦΡΗΣΗΣ - υπάρχουν πάντα παραβιάσεις της ουροδυναμικής, αλλά όχι πάντα η ανάγκη αποκατάστασης της διέλευσης των ούρων. - η πιθανότητα τοξικών και τερατογόνων επιδράσεων των ναρκωτικών στο έμβρυο (χρησιμοποιήστε το λιγότερο επικίνδυνο ΑΒ, για 3 μήνες συνεχώς, στη συνέχεια 10 ημέρες μία φορά το μήνα). - την αδυναμία της ακτινογραφίας, η οποία απαιτεί εκτεταμένη χρήση υπερήχων, - ενεργό συμμετοχή τόσο του ουρολόγου όσο και του γυναικολόγου.

12 ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΠΟΦΥΓΗΣ ΠΝ 1. Ο καθετηριασμός της νεφρικής λεκάνης + AB και αποτοξίνωση. 2. Στενώσεις της νεφρικής λεκάνης + ΑΒ και αποτοξίνωση. 3. Μόνο θεραπεία με φάρμακα. 4. Χειρουργική θεραπεία (συνήθως απαιτείται για την είσοδο στην κλινική με όρους> 5 ημερών) Από την εμφάνιση οξείας πυελονεφρίτιδας, όταν η πυώδης μορφή της αναπτύσσεται πιο συχνά, είναι συνήθως η αποκόλληση με το άνοιγμα των αποστημάτων στο παρέγχυμα και τη νεφροστομία.. β) Λειτουργία απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας (ο υπέρηχος αποκαλύπτει εστίες καταστροφής στο παρεγχύμα του νεφρού). Δήλωση για 8-12 ημέρες. με συντηρητική θεραπεία με συστάσεις για προφυλακτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πριν από την παράδοση. Η επανειλημμένη επίθεση της οξείας πυελονεφρίτιδας απαιτεί επανειλημμένη θεραπεία σε νοσοκομείο. Απαλλαγή μετά από χειρουργική επέμβαση για μια ημέρα με νεφροστομία ή στεντ, τα οποία αφαιρούνται 2-3 εβδομάδες μετά την παράδοση. 5 ημέρες από την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας, όταν η πυώδης μορφή της αναπτύσσεται πιο συχνά. Αυτό συμβαίνει συνήθως με την αποκόλληση με το άνοιγμα των αποστημάτων στο παρέγχυμα και τη νεφροστομία. α) πρωτοπαθής ανοικτή νεφρική χειρουργική · β) Λειτουργία απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας (ο υπέρηχος αποκαλύπτει εστίες καταστροφής στο παρεγχύμα του νεφρού). Δήλωση για 8-12 ημέρες. με συντηρητική θεραπεία με συστάσεις για προφυλακτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πριν από την παράδοση. Η επανειλημμένη επίθεση της οξείας πυελονεφρίτιδας απαιτεί επανειλημμένη θεραπεία σε νοσοκομείο. Αποφόρτιση μετά από χειρουργική επέμβαση τις ημέρες 14-16 με νεφροστομία ή στεντ, οι οποίες αφαιρούνται 2-3 εβδομάδες μετά την παράδοση »

13 τάξη Αντιβιοτικό Ασφάλειας (FDA) Amoxicillin / klavulanatB κεφαλοσπορίνη ΙΙ-ΙΙΙ γενιάς: κεφουροξίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη Β NitrofurantoinB FosfomitsinB Ko trimoksazolS GentamitsinS ασφάλεια των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της UTI σε έγκυες γυναίκες

14 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΗΣ ΠΕΙΛΩΝΕΦΡΙΤΗΣ Είναι γενικά αποδεκτό ότι στην ουρολογική υπηρεσία οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζονται, αν χρειαστεί, με ουρολογικά οφέλη και χειρουργικές επεμβάσεις! Η οξεία πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί ένδειξη τερματισμού της εγκυμοσύνης, η νοσηλεία είναι απαραίτητη στα πρώτα στάδια της εμφάνισης της νόσου, η θεραπεία με πυελονεφρίτιδα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά και την παρακολούθηση του εμβρύου

15 ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΔΙΑΔΡΟΜΗΣ ΤΟΥ ΜΑΚΡΥΟΥ: 1. Αποφρακτική οξεία πυελονεφρίτιδα μέτρια και σοβαρή. 2. Απελευθέρωση υπερφόρτωσης. 3. ICD, συνοδευόμενη από παραβίαση της εκροής ούρων, νεφρού κολικού, ανουρίας, αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας, 4. Ανωμαλίες ανάπτυξης (υδρονέφρωση, διπλασιασμός των νεφρών...) με απόφραξη, έντονο πόνο και αποφρακτική πυελονεφρίτιδα.

16 Μέθοδοι για την αποκατάσταση της διόδου ούρων: (1) τη θέση του γόνατος ή του πλευρικού άκρου. (2) τον καθετηριασμό του ουρητήρα (λιγότερο προτιμώμενο). 3) stenting (αυτό είναι η πιο αποτελεσματική αποστράγγιση - βέλτιστα με σωστή επιλογή του μήκους, της διαμέτρου, της παρουσίας αντι-παλινδρόμησης του stent, επειδή η δραστηριότητα του ασθενούς διατηρείται) (4) νεφροστομία με καθοδήγηση με υπερήχους (απαιτούνται δύσκολες δεξιότητες και φροντίδα).

17 Πόσο συχνά είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εκροή ούρων από τα νεφρά σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες με μια επεμβατική μέθοδο; 1. Καθετηριασμός (προσωρινά 2-3 ημέρες). 2. Στενώσεις (3-4 μήνες). 3. Διαδερμική νεφροστομία παρακέντησης (με απόφραξη του ουρητήρα ή διάτρηση).

19 1. Αποκατάσταση της διέλευσης ούρων με τη χρήση καθετήρα ουρητήρα στη νεφρική λεκάνη και αφήνοντάς την για 2-3 μέρες. Ταυτόχρονα, η εντατική αντιβακτηριακή, έγχυση και αποτοξίνωση γίνεται με τη συμμετοχή μαιευτήρων - γυναικολόγων στη θεραπεία. Η καλλιέργεια ούρων λαμβάνεται από τον ουρητηρικό καθετήρα για εξέταση. Ο νεφρολογικός υπερηχογράφος εκτελείται καθημερινά.

20 2. Σε 2-3 ημέρες, μετά την υποχώρηση της οξείας διαδικασίας, τοποθετείται ένας ενδοαυλικός νάρθηκας στο νεφρό με άμεσο έλεγχο χρησιμοποιώντας υπερήχους. -Μετά την εγκατάσταση ενός στεντ, συνιστάται: Εγκατάσταση ενός καθετήρα Foley στην κύστη για 2-3 ημέρες (πρόληψη των κυστεοουρητικών παλινδρόμησης), εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά, ουρο-αντισηπτικά.

21 Χαρακτηριστικά των ενδοπροθέσεων: - αντοχή και ελαστικότητα. - μεγάλη εγγύς δύναμη που εμποδίζει τη μετανάστευσή της. - συντελεστής χαμηλής τριβής · -Η πιθανότητα να βρίσκεται σε μια δεδομένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. - βιολογική αντοχή (αντίσταση στην προσρόφηση κρυστάλλων αλάτων, βακτηρίων και πρωτεϊνών στην επιφάνεια), - Αντι-αντανακλαστική προστασία που δεν παραβιάζει τη φυσική περισταλτική του ουρητήρα. - δυνατότητα εύκολης εγκατάστασης.

26 Τα σύγχρονα στεντ με προστασία κατά της σύντηξης και επικάλυψη σιλικόνης είναι ακριβά και δεν διατίθενται στις συνθήκες μας. Τα στεντ για χρήση ρουτίνας υποστηρίζουν την παλινδρόμηση των μολυσμένων ούρων, είναι εγκλωβισμένα, άκαμπτα, μπορούν να υποστηρίξουν λοίμωξη που σχετίζεται με τον καθετήρα και επομένως εγκαθίστανται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις!

27 Δεσμώτης νεφρού Ureter Εσωτερικός καθετήρας - stent Καθετήρας Ureteral Αριστερός νεφρός

28 3. Ακραία διάτρηση νεφροστομία διάτρηση βελόνα υπερηχογράφος μετατροπέας νεφρικό νεφρόσωμα ουρητήρα CLS φλοιώδης ουσία νεφρό

30 ΤΑΚΤΙΚΕΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΟΞΕΙΑΣ Η πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου (διάρκεια της εμπύρειας περιόδου) και την καταστροφή. ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ - με μέτρια και σοβαρή πυελονεφρίτιδα και διάρκεια θερμοκρασίας

Κατά την απόφραξη του ουρητήρα - ChNPS, η νεφροστομία αφαιρείται μετά από 1 μήνα. μετά τον τοκετό. Με ένα μόνο νεφρό, η νεφροστομία εκτελείται αμέσως.. Αν συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα πλαίσιο μειωμένη διέλευση των ούρων έχει καμία επίδραση (κλινικώς, εργαστήριο, υπερήχων) για 2-3 ημέρες, θα πρέπει να σκεφτούμε την ανάπτυξη των μία από τις μορφές των πυωδών πυελονεφρίτιδα και θα πρέπει να λειτουργούν - lumbotomy, νεφρού αποκελυφοποίησης, pielo- / νεφροστομία, οπισθοπεριτοναϊκή αποστράγγιση. Εξαιρετική νεφρεκτομή (διάχυτη πυώδης σύντηξη).

3 ημέρες και όλα τα σημάδια της πυώδους βλάβης του νεφρού με υπερηχογράφημα: μέγεθος νεφρού, επέκταση του CLS, πάχος του παρεγχύματος> 20 mm, ετερογένεια της ακουστικής του πυκνότητας) μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης! "title =" Με διάρκεια θερμοκρασίας> 3 ημέρες. και όλα τα σημάδια της πυώδους βλάβης νεφρικής υπερηχογραφία :. νεφρού Chls διαστολής μέγεθος, πάχος παρέγχυμα> 20 mm, η ετερογένεια των ακουστικών πυκνότητάς του) μπορεί να χρειαστεί μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης «class =» link_thumb «> 32 Όταν η διάρκεια θερμοκρασία> 3 ημέρες και όλα τα σημάδια !. πυώδη τραύματα νεφρική μέγεθος υπερηχογραφία :. νεφρού, Chls διαστολής, το πάχος του παρεγχύματος των> 20 mm, την ετερογένεια του ακουστικού πυκνότητάς του) μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση 3 ημέρες και όλα τα σημάδια μιας πυώδους βλάβες των νεφρών υπερηχογραφία :. μέγεθος των νεφρών, Chls διαστολής, το πάχος του παρεγχύματος> 20 mm., Ν ομοιομορφία των ακουστικών πυκνότητα του) μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης! «> 3 ημέρες. και όλα τα σημάδια μιας πυώδους βλάβες των νεφρών υπερηχογραφία :. μέγεθος Νεφρού, Chls διαστολής, το πάχος του παρεγχύματος των> 20 mm, την ετερογένεια του ακουστικού πυκνότητάς του) μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση «> 3 ημέρες και όλα τα σημάδια μιας πυώδους βλάβες μέγεθος των νεφρών υπερηχογραφία :. Νεφρού, επέκταση CHLS, πάχος παρεγχύματος> 20 mm., Η ετερογένεια της ακουστικής πυκνότητάς του) μπορεί να χρειαστεί επείγουσα λειτουργία! " Τίτλος = «Όταν η θερμοκρασία διάρκειας> 3 ημέρες και όλα τα σημάδια της νεφρού πυώδη βλάβη στην υπερηχογραφία:.. Chls επέκτασης μεγέθους των νεφρών, πάχος παρέγχυμα> 20 mm, ακουστική ανομοιομορφία πυκνότητά του) μπορεί να χρειαστεί επιπλέον λειτουργία!»>

33 ΠΡΟΛΗΨΗ ΟΞΕΙΑΣ ΠΕΙΛΩΝΕΦΡΙΤΗΣ

Η εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει τη χρόνια πυελονεφρίτιδα ή να συμβάλει στην ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας με βάση την ασυμπτωματική βακτηριουρία. (1). Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ουρολογικών ασθενειών στις γυναίκες, (2). η θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας είναι ο καλύτερος τρόπος να αποτραπεί η εγκυμοσύνη με πυελονεφρίτιδα.

Παρουσίαση με θέμα "Εγκυμοσύνη και πυελονεφρίτιδα"

Κριτικές

Περίληψη παρουσίασης

Παρουσίαση για μαθητές με θέμα «Εγκυμοσύνη και πυελονεφρίτιδα» στην ιατρική. Το pptCloud.ru είναι ένας εύχρηστος κατάλογος με τη δυνατότητα να κατεβάσετε δωρεάν μια παρουσίαση PowerPoint.

Το περιεχόμενο

Ολοκληρώθηκε: 504 φοιτητικές ομάδες της παιδιατρικής σχολής Vasilyeva VG

"Εγκυμοσύνη και πυελονεφρίτιδα"

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από μία βλάβη του διάμεσου ιστού των νεφρών, της κανάλιης συσκευής και των τοιχωμάτων του συστήματος της λεκάνης και της λεκάνης.

Ταξινόμηση Lopatkin.N.A.1974

Πρωτοπαθής (αναπτύσσεται χωρίς την παρουσία παράλληλης ουρολογικής παθολογίας) Δευτερογενής (αναπτύσσεται ενάντια στο υποκείμενο της υπάρχουσας παθολογίας.)

Κυτταρική πυελονεφρίτιδα Η πυελονεφρίτιδα, η οποία προέκυψε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή της πρώιμης περιόδου μετά τον τοκετό.....................

Αιτιολογικοί παράγοντες

Gram + Gram - Staphylococcus Enterococci Streptococcus ομάδες D και Β Ε. Coli Klebsiella Proteus CMV + ιός έρπητα Ίδια χλωρίδα

Φυσιολογικές αλλαγές

η υποτονία και η κινητικότητα (δυσκινησία, υποκινησία) της λεκάνης και του ουρητήρα υπό την επίδραση της οιστραδιόλης, άλλων οιστρογόνων και της προγεστερόνης, η συγκέντρωση των οποίων αυξάνει σημαντικά. αιμοδυναμικές διαταραχές στους νεφρούς, σύστημα calyx-λεκάνης και ουρητήρες (υποξία) που σχετίζονται με ορμονικές μεταβολές και τις παραπάνω ουροδυναμικές διαταραχές.

η μηχανική συμπίεση στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης των ουρητήρων της μήτρας διευρύνθηκε και περιστράφηκε προς τα δεξιά, καθώς επίσης και οι διασταλμένες φλέβες των ωοθηκών (κυρίως στα δεξιά). μειωμένος τόνος, αυξημένος όγκος της ουροδόχου κύστης λόγω νευροσωμικών επιδράσεων. εξασθένηση του σφιγκτήρα της ουρήθρας στο τέλος της εγκυμοσύνης (συμβάλλει στην ανοδική εξάπλωση της λοίμωξης) ·

12-15 εβδομάδες (ουρητηριακή υποτονία) 23-28 εβδομάδες (μέγιστο κορτικοστεροειδές) 32-34 εβδομάδες (παλινδρόμηση της ουροδόχου κύστης) 39-40 εβδομάδες (κυστεοουρητική αναρροή)

Η πυελονεφρίτιδα κύησης είναι:

Δεξιά πλευρά..... λιγότερο 2 όψεων. Στο 2ο τρίμηνο. Κάνετε για πρώτη φορά έγκυες γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από μια υποτροπιάζουσα πορεία.

Κλινική: Τα κύρια συμπτώματα της δυσουρίας :: 2. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή 3 Ρίγη ΤΡΙΑΔΑ Πρόσθετα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, πόνους στο σώμα σε όλο το σώμα, χλωμό δέρμα, ταχυκαρδία, δύσπνοια, μυϊκή ένταση πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, Σύμπτωμα Pasternetskogo +

Το πρώτο τρίμηνο - έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και κάτω κοιλιακή χώρα. Οι καταγγελίες του δεύτερου και του τρίτου τριμήνου είναι λιγότερο έντονες.

Διάγνωση: KLA: - λευκοκυττάρωση - ESR OAM: βακτηριουρία Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko: λευκοκύτταρα> 4000 σε 1 ml ερυθρών αιμοσφαιρίων> 2000 σε 1 ml κυλινδρικές φιάλες> 1-3 σε 1 ml ΚΡΙΤΗΡΙΑ: 105 - 1 ml. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky: από 1.005 έως 1.028 ή στο πρωινό τμήμα ούρων η πυκνότητα είναι υψηλή και στη συνέχεια αποκλείεται η λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια.

καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης: 2 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα - ασθένεια 4-5 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα - κίνδυνος για το έμβρυο του υπερηχογραφήματος των νεφρών: "Λόγω του πρήξιμο των ινιδίων, το προσβεβλημένο νεφρό εμφανίζεται πιο ξεκάθαρα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Δεν υπάρχει κινητικότητα των νεφρών. Σε περίπτωση παραβίασης της διέλευσης των ούρων ανιχνεύεται..........................

Αποβολή εγκυμοσύνης Ενδομήτρια υποξία Υπέρταση εμβρυϊκής ανάπτυξης Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου Χείλη ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ: Πυελονεφρίτιδα + σοβαρή κύστη Αποτυχία θεραπείας Πυελονεφρίτιδα + οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων Ομαλοποίηση εργαστηριακών παραμέτρων Αποκατάσταση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος Επιλογή της αντιβιοτικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου Πρόληψη των υποτροπών και των επιπλοκών των ασθενειών. Στόχοι θεραπείας:

Εξάτμιση της πυελονεφρίτιδας Μειωμένη νεφρική λειτουργία Προσκόλληση της στύσης Απειλή αποβολής ή απειλή πρόωρου τοκετού Αρχική σημεία της υποτροπίας του εμβρύου Ασυμπτωματική βακτηριουρία ή λευκοκυτταρία που δεν είναι επιδεκτική θεραπείας. Ενδείξεις νοσηλείας

σύνθετο, μακρύ (4-8 εβδομάδες), άτομο.............. Στο οξεικό στάδιο της νόσου, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι 4-6 ημέρες. Στο τέλος της εμπύρειας περιόδου, συνιστάται η χορήγηση ενεργού σχήματος για τη βελτίωση της ροής των ούρων. Θεραπεία θέσης: 2-3 φορές την ημέρα - θέση γόνατος-αγκώνα που διαρκεί 4-5 λεπτά. κοιμηθείτε στην απέναντι πλευρά του ασθενούς νεφρού ΛΕΞΙΛΟΓΙΑ:

3) Σε περίπτωση απουσίας οίδημα, πίνετε άφθονο νερό (μέχρι 2 λίτρα την ημέρα). 4) Μια πλήρης βιταμινούχα διατροφή + βακκίνια (χυμός βακκίνιων, τσάι νεφρών, μαϊντανός, αλογοουρά, ξιφίας).

5) Αντιβακτηριακή θεραπεία: Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται φυσικές και ημισυνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες δεν έχουν εμβρυοτοξική επίδραση. Σε 2-3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης, το φάσμα των αντιβακτηριακών φαρμάκων επεκτείνεται, επειδή αρχίζει να εκτελεί την προστατευτική λειτουργία του πλακούντα.

Πρώτο τρίμηνο: Πενικιλλίνη (2-2,5 εκατομμύρια, ED 4 φορές την ημέρα) Αμπικιλλίνη, Αμπίοκ, Οξασιλλίνη (1,0 g 4 p / ημέρα) 2-3 τρίμηνα: Μακρολίδες: Ερυθρομυκίνη (250-500 mg 4 φορές την ημέρα) Ολεανδομυκίνη (250-500 mg 4 φορές την ημέρα) Αμινογλυκοσίδες: Γενταμικίνη (0,04-0,08 2-3 φορές την ημέρα).

Κεφαλοσπορίνες (1-2-3generation) Το φάρμακο επιλογής: Canephron - φυτικό παρασκεύασμα αντισηπτικό αντιφλεγμονώδες αντισπασμωδικό αντιβακτηριακό διουρητικό συντηρητικό Χειρουργική θεραπεία

τα χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σοβαρότητα των μεταβολών στο μεταβολισμό και η αιμοδυναμική στους ασθενείς, η σχέση των περιγεννητικών επιπλοκών με τη μορφή της νόσου καθιστά δυνατή την πρόβλεψη των επιπλοκών της εγκυμοσύνης και την εφαρμογή των κατάλληλων προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων

Παρουσίαση με θέμα: Εγκυμοσύνη και πυελονεφρίτιδα

"Εγκυμοσύνη και πυελονεφρίτιδα" Εκπληρωθεί: ένας φοιτητής 504 ομάδων παιδιατρικής σχολής Vasilyeva VG

Ταξινόμηση Lopatkin.N.A.1974 Πρωτογενής (αναπτύσσεται χωρίς την ύπαρξη ταυτόχρονης ουρολογικής παθολογίας) Δευτερογενής (αναπτύσσεται με βάση την υπάρχουσα παθολογία.)

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των ομάδων Gram + Gram - StaphylococcusEnterococci Streptococcus D και Β Ε. ColiKlebsiellaProtei CMV + ιός έρπητα Ίδια χλωρίδα

Οι φυσιολογικές αλλαγές μειώνουν τον τόνο (υποτονία) και την κινητικότητα (δυσκινησία, υποκινησία) της λεκάνης και των ουρητήρων υπό την επίδραση οιστραδιόλης, άλλων οιστρογόνων και προγεστερόνης, η συγκέντρωση των οποίων αυξάνεται σημαντικά. αιμοδυναμικές διαταραχές στους νεφρούς, σύστημα calyx-λεκάνης και ουρητήρες (υποξία) που σχετίζονται με ορμονικές μεταβολές και τις παραπάνω ουροδυναμικές διαταραχές.

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι: Δεξιά όψη..... σπανιότερα 2-όψεων Στο 2ο τρίμηνο Για πρώτη φορά έγκυες γυναίκες Η επαναλαμβανόμενη πορεία είναι χαρακτηριστική.

Κλινική: MAJOR Συμπτώματα :: Φαινόμενα αχρησίας2. Πόνος στις poyasnitsy3 Ρίγη TRIADADopolnitelnye συμπτώματα: Ναυτία, έμετος, πόνους στο σώμα σε όλο το σώμα, χλωμό δέρμα, ταχυκαρδία, δύσπνοια, μυϊκή ένταση πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, Σύμπτωμα Pasternetskogo +

Το πρώτο τρίμηνο - έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή της κάτω κοιλίας Το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι λιγότερο έντονα.

Διάγνωση: ΑΣΚ - λευκοκυττάρωση - SOEOAM: βακτηριουρία Ανάλυση ούρων για nechyporenko: λευκοκύτταρα> 4000 σε 1 ml ερυθροκυττάρων> 2000 σε 1 ml κυλίνδρων υαλώδους> 1-3 σε 1 mL ούρων Ανάλυση Zimnitskiy: 1,005 έως 1,028 ή πρωινή τμήματα ούρα η πυκνότητα του είναι υψηλή, τότε αποκλείεται η λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια. ΚΡΙΤΗΡΙΑ: 105 - 1 ml.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ: Αποτυχία εγκυμοσύνης Εσωτερική ενδομήτρια υποξία Καθυστέρηση εμβρυϊκής ανάπτυξης Εσωτερική εμβρυϊκή μόλυνση Στήλη Πυελονεφρίτιδα + σοβαρή κύστη Ανεπάρκεια της θεραπείας Πυελνεφρίτιδα + οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Στόχοι της θεραπείας: Απαλλαγή των κύριων συμπτωμάτων, κανονικοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων, αποκατάσταση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, επιλογή της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου, την πρόληψη της υποτροπής και των επιπλοκών των ασθενειών.

Ενδείξεις για νοσηλεία λειτουργία Επιδείνωση pielonefritaSnizhenie pochekPrisoedinenie gestozaUgrozhayuschy απειλητική αποβολή ή πρόωρο σημάδια υποσιτισμού βακτηριουρίας rodyNachalnye plodaBessimptomnaya ή λευκοκυττουρία δεν είναι δεκτική σε θεραπεία.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: σύνθετη, μακροχρόνια (4-8 εβδομάδες), μεμονωμένη.............. Στο οξεικό στάδιο της νόσου, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι 4-6 ημέρες. Στο τέλος της εμπύρειας περιόδου, συνιστάται η χορήγηση ενεργού σχήματος για τη βελτίωση της ροής των ούρων. Θεραπεία θέσης: 2-3 φορές την ημέρα - θέση γόνατος-αγκώνα που διαρκεί 4-5 λεπτά. κοιμηθείτε στην αντίθετη πλευρά του ασθενούς νεφρού

5) Αντιβακτηριδιακή θεραπεία: Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται φυσικές και ημισυνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες δεν έχουν εμβρυοτοξική επίδραση. Το 2-3μηνο της εγκυμοσύνης αυξάνει το φάσμα των αντιβακτηριδιακών φαρμάκων, επειδή αρχίζει να εκτελεί την προστατευτική λειτουργία του πλακούντα.

Παρουσίαση, Αναφορά ασθενειών των νεφρών και εγκυμοσύνη

Στείλτε μια παρουσίαση στο ταχυδρομείο

Ανατροφοδότηση

Αν δεν μπορείτε να βρείτε και να κατεβάσετε την αναφορά παρουσίασης, μπορείτε να την παραγγείλετε στην ιστοσελίδα μας. Θα προσπαθήσουμε να βρούμε το υλικό που χρειάζεστε και να το στείλουμε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή υποδείξεις:

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή υποδείξεις:

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα

Τα κοινωνικά δίκτυα έχουν γίνει από καιρό αναπόσπαστο μέρος της ζωής μας. Μαθαίνουμε νέα από αυτά, επικοινωνούμε με φίλους, συμμετέχουμε σε κλαμπ διαδραστικών ενδιαφερόντων.

Παρουσίαση του μαθήματος με θέμα:
Παρουσίαση με θέμα "Πυελονεφρίτιδα"

Λήψη:

Προεπισκόπηση:

Λεζάντες για διαφάνειες:

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία με πρωταρχική βλάβη του σωληνωτού συστήματος του νεφρού, κυρίως βακτηριακής αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις της νεφρικής λεκάνης, κύπελλα και νεφρικό παρέγχυμα. Η πυελονεφρίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή είναι συχνά ασυμπτωματική, χωρίς να διαταράσσει την ευημερία του ατόμου, έτσι κάποιοι ασθενείς αντιμετωπίζουν το πρόβλημα ελαφρώς. Η συνηθέστερη από τις μη ειδικές φλεγμονώδεις ασθένειες του "ανώτερου ουροποιητικού συστήματος", που αποτελούν περίπου 2 / s όλων των ουρολογικών ασθενειών, είναι η οξεία και η χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. ξαφνικά η θερμοκρασία αρχίζει να αυξάνεται σε 39-40 ° C αδυναμία πονοκέφαλος ο μεγάλος εφίδρωση μπορεί να είναι ναυτία και έμετος. Πόνος στην πλάτη, κατά κανόνα, από τη μία πλευρά, είναι θαμπό στη φύση. Η ούρηση με απλή μορφή πυελονεφρίτιδας δεν διαταράσσεται. Το σύμπτωμα του θετικού Pasternack είναι συνέπεια της υποξευμένης οξείας πυελονεφρίτιδας. Γενική αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αυξημένη ούρηση, δυσκοιλιμένος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, ανοιχτό δέρμα.

Η αιτιολογία και παθογένεση της E. coli διείσδυσης παθογόνο Proteus Staphylococci Enterococci Pseudomonas aeruginosa στο νεφρό με οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά από αιματογενή από οποιαδήποτε εστία λοίμωξης στο σώμα λόγω της ανάπτυξης της βακτηριαιμίας. Λιγότερο συχνά, μια λοίμωξη στο νεφρό διεισδύει ουρογενώς από την κατώτερη ουροφόρου οδού (ουρήθρα, κύστη) κατά μήκος του τοιχώματος του ουρητήρα (στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια αρχίζει με την ανάπτυξη ουρηθρίτιδας ή κυστίτιδας

Αιτίες ουρολιθίασης, συχνές προσβολές νεφρού κολικού, μείωση της συνολικής ανοσίας του σώματος, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και υπερψύξεις, παρουσία αλάτων ή πέτρες στα νεφρά

Επιπλοκές Οξεία νεφρική ανεπάρκεια Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Παραανεφρίτιδα Ουροσκόπηση

Διαγνωστικό Εργαστήριο Μέθοδοι CBC (αλλαγή obschevospalitelnye :. Lykotsitoz, uskorenieSOE, όταν εκφράζεται φλεγμονής -anemiya Βιοχημική εξέταση αίματος (αυξημένους αριθμούς ουρίας, κρεατίνης) Ανάλυση ούρων Ανάλυση ούρων (λευκοκυττουρία? Eritrotsiturii) Βακτηριολογική εξέταση των ούρων χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί με ακρίβεια παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας υπερήχων. Μέθοδοι εξέτασης ακτίνων Χ: - Παρακολούθηση και απεκκριτική ουρογραφία. Από την επισκόπηση της εικόνας μπορεί να ανιχνευθεί με αύξηση του μεγέθους των νεφρών, διόγκωση περιγράμματος της (με ρουμπίνι και απόστημα -retrogradnaya πυελογραφία. Εκτελείται υπό την απουσία της απεκκριτικά urograms νεφρική λειτουργία ή εάν, για οποιονδήποτε λόγο, απεκκριτικό ουρογραφία δεν μπορεί να εκτελεστεί (βαριά κατάσταση του ασθενούς, παρουσία οξείας ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Θεραπεία Αντιβακτηριδιακή θεραπεία έγχυση-αποτοξίνωση, αντιφλεγμονώδης θεραπεία, φυσιοθεραπεία. Λειτουργική παθητική γυμναστική των νεφρών (20-2 φορές την εβδομάδα, η φουροσεμίδη συνταγογραφείται 1-2 φορές την εβδομάδα). τον καθετηριασμό του ουρητήρα στην πληγείσα πλευρά προκειμένου να αποκατασταθεί η εκροή ούρων από τον προσβεβλημένο νεφρό.

πρόληψη Για την πρόληψη της εμφάνισης πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο: να καταναλώνετε αρκετό υγρό για να εξασφαλίζετε την κανονική ροή των ούρων. Μην καθυστερείτε την ούρηση παρουσία επεισοδίων. για την αντιμετώπιση οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου στο χρόνο και στο τέλος. αποφυγή υποθερμίας. να τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής · οδηγούν σε υγιεινό τρόπο ζωής, εκτελούν τακτικά μαθήματα γενικής θεραπείας ενίσχυσης: μέτρια σωματική δραστηριότητα, σκλήρυνση, ισορροπημένη διατροφή και φρούτα, λαχανικά και χόρτα πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή. λαμβάνουν περιοδικά μια πολυβιταμίνη. οι άνδρες που πάσχουν από προστατίτιδα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά την υγεία του ουροποιητικού συστήματος. οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να περάσουν τα ούρα για ανάλυση συχνότερα.

Με θέμα: μεθοδικές εξελίξεις, παρουσιάσεις και σημειώσεις

Ένα από τα πιο διάσημα έργα του Ν. Α. Νεκράσοφ είναι το ποίημα "Ποιος ζει καλά στη Ρωσία", δοξάζοντας τον ρωσικό λαό. Μπορεί να ονομαστεί σωστά το αποκορύφωμα της δημιουργίας Nekrasov. Γραπτή άδεια.

Όπως δείχνει η παγκόσμια και εγχώρια εμπειρία, οι διεθνικές εταιρείες, λόγω του υψηλού επιπέδου συγκέντρωσης της παραγωγής και της συγκέντρωσης του κεφαλαίου, αποτελούν τη βάση συνεχών επιστημονικών και τεχνολογικών.

Αυτή η παρουσίαση προορίζεται για χρήση στο μάθημα με θέμα "Οικονομικά της βιομηχανίας". Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται με σαφή και προσιτή μορφή συμβάλλουν στη μελέτη του υλικού του μαθήματος.

Η παρουσίαση αυτή προορίζεται να χρησιμοποιηθεί σε ένα μάθημα με θέμα: «Το περιεχόμενο, οι μορφές και οι μέθοδοι οικονομικής ρύθμισης σε μακροοικονομικό επίπεδο». Παρουσιάζεται στην παρουσίαση των πληροφοριών σε οπτική μορφή.

ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΑΣΤΥΠΟΥΡΓΟΥ ΑΓΙΟΥ ΑΓΙΟΥ ΠΕΤΡΟΥΡΓΟΥ Ινστιτούτο Εκπαίδευσης Τμήμα Επαγγελματικής Εκπαίδευσης ΜΑΘΗΜΑ.

Η παρουσίαση αυτή αποκαλύπτει την έννοια του μαθήματος φυσικής κουλτούρας, τα κύρια μέρη της, καθώς και περιγράφει τις μεθόδους διοργάνωσης μαθητών στις τάξεις φυσικής αγωγής των νεότερων φοιτητών.

Η παρουσίαση περιλαμβάνει περιγραφή φαρμάκων που δρουν στα πεπτικά όργανα και καθαρτικά για τα ζώα. Δόσεις, μέθοδοι χορήγησης, χρήση.

Πυελονεφρίτιδα στην παρουσίαση των εγκύων γυναικών

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών σε έγκυες γυναίκες. Τα συμπτώματα της παθολογίας εκφράζονται κατά παράβαση της κατανομής των ούρων, του έντονου πόνου και του πυρετού. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι έγκαιρη, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος για τη μητέρα και το μωρό.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος, ορμονική διαταραχή, συμπίεση των οργάνων από την αναπτυσσόμενη μήτρα στο 10% των γυναικών στη θέση, σε σπάνιες περιπτώσεις - αμέσως μετά τον τοκετό. Πιο συχνά υποφέρει το δεξί ουροποιητικό όργανο. Οι γυναίκες που έχουν δίδυμα, μεγάλο έμβρυο ή είναι έγκυες για πρώτη φορά είναι πιο ευάλωτες στην ασθένεια.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με την πιθανή απειλή αποβολής ή αποκοπής του πλακούντα λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων, επομένως υποδεικνύεται πρόσθετη εξέταση. Όταν η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται σε οξεία μορφή ή εμφανίζεται επιδείνωση της χρόνιας μορφής της, μια γυναίκα νοσηλεύεται. Εάν τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν επιδείνωση της κατάστασης του μωρού, τον κίνδυνο αποβολής ή πρόωρης γέννησης, ο θεράπων ιατρός επιμένει επίσης σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Στα αρχικά στάδια της φλεγμονής των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προφέρεται. Με έγκαιρη θεραπεία, η ανάρρωση του ασθενούς είναι γρήγορη, ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία σχετίζεται με την αναιμία, την υπέρταση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για τη ζωή των ψίχτων και της μητέρας.

Γιατί είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η παθολογία εγκαίρως;

Όταν η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι απαραίτητη. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι τόσο επιβλαβή όσο η ασθένεια. Μια γυναίκα συχνά αναπτύσσει προεκλαμψία, η οποία βλάπτει το έμβρυο. Η παθολογία είναι επικίνδυνη γιατί:

ο πόνος μειώνει τη μήτρα, προκαλώντας πρόωρο τοκετό.
Υπάρχει κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
Λόγω της έλλειψης οξυγόνου λόγω παθολογικών αλλαγών, το μελλοντικό βρέφος αναπτύσσει υποξία και ασφυξία.

Η ασθένεια που υφίσταται μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης επηρεάζει το νεογέννητο μωρό με τη μορφή παρατεταμένου ίκτερου, ανωμαλιών στο ΚΝΣ, χαμηλού βάρους, υποθερμίας. Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ επικίνδυνη περίοδος για το έμβρυο, καθώς η παραμελημένη πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Εάν η μέλλουσα μητέρα είχε διαγνωστεί με χρόνια πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, το μωρό πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογία

Η επιτυχής αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στην έγκαιρη διάγνωση. Ο γυναικολόγος, υποψιάζοντας την ασθένεια, στέλνει τη γυναίκα να συμβουλευτεί νεφρολόγο. Ο γιατρός πρώτα συνέντευξη με τον ασθενή, συλλέγει αναμνησία και στη συνέχεια τους στέλνει σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

Κλινική μελέτη ούρων για την παρουσία πρωτεϊνών, λευκοκυττάρων, βακτηρίων.
Τα δείγματα σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky επιτρέπουν τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των πρωτεϊνών και του αίματος στα ούρα.
Σπορά για τον προσδιορισμό του τύπου των επιβλαβών μικροβίων (πραγματοποιήθηκε τρεις φορές).
Υπερηχογράφημα.
Κλινική μελέτη του αίματος. Με την παρουσία της παθολογίας, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται, το ESR είναι υψηλό, όπως και το περιεχόμενο των ανώριμων λευκοκυττάρων.

Η θεραπεία της νεφρικής φλεγμονής διεξάγεται στο νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το 2ο τρίμηνο είναι η ασφαλέστερη περίοδος της νόσου. Εάν εμφανιστεί το 1ο ή 3ο τρίμηνο, η γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί. Όταν η φλεγμονή δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι χρήσιμο να βρίσκεται σε μια υγιή πλευρά με τα πόδια να ανεβαίνουν λίγο πάνω από το κεφάλι. Έτσι, η εκροή ούρων κανονικοποιείται. Ελλείψει αποτελέσματος, εισάγεται καθετήρας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα αντιβιοτικά επιλέγονται με βάση τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Η χρήση του είναι υποχρεωτική, ο αντίκτυπος στο έμβρυο είναι ελάχιστος. Επιπλέον, η θεραπεία της νόσου διεξάγεται με ουροευπτικά, αντισπασμωδικά και παυσίπονα. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Κατά τους πρώτους τρεις μήνες που μεταφέρουν παιδί, επιτρέπεται η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων της ομάδας πενικιλλίνης - Amoxiclav, Ampicillin, καθώς ο πλακούντας δεν προστατεύει επαρκώς το έμβρυο από επιβλαβείς επιδράσεις. Τους επόμενους τρεις μήνες επιτρέπεται η χρήση ισχυρότερων αντιβιοτικών (Supraks, Cefazolin). Η πορεία της θεραπείας είναι από 5 έως 10 ημέρες. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα έως 36 εβδομάδες. Η νιτροξολίνη χρησιμοποιείται από την 16η εβδομάδα, αλλά μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητη.

Για την αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας κατά την περίοδο της κύησης δεν χρειάζονται μόνο φάρμακα. Διατροφή - ένα σημαντικό σημείο για την ταχεία ανάκαμψη της εγκύου. Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων, αλμυρών και καπνισμένων προϊόντων. Το ψωμί πρέπει να είναι ολικής αλέσεως. Το ραπανάκι, το σπανάκι, η λάρνακα πρέπει να αποκλειστούν. Ο ημερήσιος όγκος υγρού - δύο λίτρα. Προτιμούνται τα βακκίνινα, τα τριαντάφυλλα και τα νερά.

Η εναλλακτική ιατρική θα σώσει τα νεφρά

Μια εξαιρετική προσθήκη στη θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι αφέψημα και εκχυλίσματα βοτάνων με διουρητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η χρήση του αρκεύθου, της γλυκόριζας, του μαρουλιού, του μαϊντανού και του ξιφίας είναι αντενδείκνυται.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βρώμη, μια μοναδική θεραπεία που ανακουφίζει τη φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων, θα είναι αποτελεσματική. Πάρτε 180 γραμμάρια πλιγούρι βρώμης, καλύψτε με ένα λίτρο νερό και αφήστε να σιγοβράσει για περίπου τρεις ώρες. Πίνετε το προκύπτον ζωμό τρεις φορές την ημέρα για 120 g.

Η κολοκύθα είναι ένα άλλο φάρμακο που αντιμετωπίζει καλά την παθολογία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ωμά όσο και μαγειρεμένο ζωμό, βράζουμε χυλό.

Το θυμάρι θα βοηθήσει στην εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου. Τοποθετήστε 5 γραμμάρια ξηρού γρασιδιού σε 220 χιλιοστόλιτρα υγρού, αφήστε το για 20 λεπτά, στη συνέχεια στέλεχος. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 15 ml.

Το τσάι ισχίου αυξάνεται, βοηθά στην ενίσχυση της ανοσίας, στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της ροής των ούρων. Κρατήστε σε ένα λουτρό νερού για 5 λεπτά 100 γραμμάρια μούρα, γεμάτα με ένα λίτρο φρεσκοτριμμένου νερού. Αφήστε το για τρεις ώρες. Στη συνέχεια, πάρτε όλο το υγρό κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαιρώντας το σε ίσες ποσότητες.

Προληπτικά μέτρα

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να περάσουν όλες τις προκαθορισμένες εξετάσεις και να επισκεφθούν τακτικά έναν γυναικολόγο. Σε περίπτωση χρόνιας παθολογίας, πάρτε το Canephron ή το Brusniver, ξεκινώντας από την 12η εβδομάδα, ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα μέχρι την παράδοση. Για να αποφύγετε τη συσσώρευση ούρων, πρέπει να το αδειάζετε κάθε τέσσερις ώρες.

Είναι αυστηρά αδύνατο να υπερψυχθεί. Είναι απαραίτητο να γυμναστείτε, να περπατήσετε περισσότερο, να περπατήσετε στην πισίνα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο για μια έγκυο γυναίκα και το έμβρυο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία του είναι απαραίτητη. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για την έγκαιρη διάγνωση. Γενικά, η ανάκτηση είναι δυνατή εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο πόνος των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όταν τα νεφρά βλάψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μια γυναίκα είναι υπεύθυνη όχι μόνο για την υγεία της, αλλά και για τη μελλοντική υγεία του μελλοντικού μωρού.

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει θεραπεία, η οποία, εκτός από την υψηλή αποτελεσματικότητα, είναι η πιο καλοήθης, έτσι δεν βλάπτει το έμβρυο.

Συμπτώματα

Η περίοδος κύησης είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Πολλοί από αυτούς αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά τοξίκωση, κόπωση, υπερβολική αδυναμία. Τα εσωτερικά όργανα αισθάνονται ένα πρόσθετο φορτίο, έτσι μπορούν να παραπαθήσουν.

Οι νεφροί επίσης εμφανίζουν διπλό φορτίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνεπώς η φυσιολογική τους λειτουργία μειώνεται. Οι γυναίκες που δεν έχουν υποβληθεί σε νεφρικά προβλήματα πριν από την εγκυμοσύνη ίσως να μην τις αναγνωρίσουν αμέσως.

Πολύ συχνά, οι νεφρικές παθολογίες μπερδεύονται με συνηθισμένο οσφυϊκό πόνο που προκύπτει από φυσική υπερφόρτωση.

Συχνά, οι νεφροί προκαλούν πόνο που είναι λάθος για μια επίθεση από σκωληκοειδίτιδα, προβλήματα χοληδόχου κύστης ή εντερικό κολικό.

Και επειδή τα νεφρά είναι το όργανο του οποίου οι διαταραχές είναι επικίνδυνες όχι μόνο για την υγεία αλλά και μπορούν να προκαλέσουν θανατηφόρο αποτέλεσμα, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν οι παθολογικές αλλαγές στα αρχικά στάδια έτσι ώστε η θεραπεία να διεξαχθεί όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.

Όταν εμφανίζονται πόνους στους νεφρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να αναλύονται τα συμπτώματα που εκδηλώνονται, τότε είναι ευκολότερο να καταλάβουμε και να διαπιστώσουμε εάν αυτά τα προβλήματα σχετίζονται με τα νεφρά ή αν αυτά τα πόνου είναι ενδείξεις διαταραχών άλλων οργάνων.

Εάν μετά την ολοκλήρωση της ούρησης υπάρχει μόνο μερική εκκένωση της ουροδόχου κύστης και η ίδια η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, απότομη κοπή, καύση, υπάρχουν σημάδια αιματουρίας στα ούρα, τότε η έγκυος πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για το πρόβλημα για να υποβληθεί σε εξέταση.

Η σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η εμφάνιση της πρηξίματος είναι επίσης συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία νεφρικών παθολογιών.

Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων ούρων σε αυτό μπορεί να ανιχνεύσει πρωτεΐνη, η οποία είναι μια σαφής επιβεβαίωση των νεφρικών παθολογιών.

Όταν εμφανιστεί μια νεφρική νόσο, μια έγκυος γυναίκα χάνει την όρεξή της, βιώνει συνεχή οσφυϊκό πόνο, μπορεί να έχει πυρετό, εμετό και ναυτία, καθώς και ρίγη.

Πιθανές ασθένειες

Οι συχνότερες νεφρικές παθήσεις που αντιμετωπίζουν οι μελλοντικές μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα και ουρολιθίαση.

Τα εγγενή συμπτώματά τους είναι παραπλανητικές μελλοντικές μητέρες, μεταμφιεσμένοι ως κρυολογήματα. Μερικές φορές η ασθένεια των νεφρών μπερδεύεται με τροφική δηλητηρίαση.

Οι δυσλειτουργίες στη λειτουργία των νεφρών είναι χαρακτηριστικές για περισσότερο από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Αντιπροσωπεύουν, πρωτίστως, μεγάλο κίνδυνο για το έμβρυο, διότι υπάρχει πραγματική απειλή αποβολής.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρό οσφυϊκό πόνο, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, ούρηση, συνοδεύεται από πόνο, επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται στα τελικά στάδια της εγκυμοσύνης, όταν το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται δραματικά και εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ενδείξεις εξασθενημένης εκροής ούρων.

Η εγκυμοσύνη είναι η εποχή των καρδιναλικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας. Οι μεταβολικές διεργασίες επίσης αλλάζουν, με αποτέλεσμα το επίπεδο των οξαλικών και ουρικών οξέων να αυξάνεται συχνά, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ουρολιθίασης.

Η ουρολιθίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από παροξυσμικό πόνο στα νεφρά, καθώς και από εμφάνιση αιματουρίας.

Τα νεφρά μπορεί να είναι άρρωστα σε έγκυες γυναίκες λόγω εμφάνισης σπειραματονεφρίτιδας, η οποία προκαλείται από άλλες παθολογικές καταστάσεις, ένας από τους οποίους είναι ο πονόλαιμος.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα σε εγκύους αυξάνει την αρτηριακή πίεση, προκαλώντας την εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων, καθώς και απώλεια οπτικής οξύτητας.

Εάν το νεφρό πονάει σε μια έγκυο γυναίκα, τότε το πρόβλημα υπάρχει ήδη. Θα πρέπει να δώσει αμέσως προσοχή, αφού αγνοώντας τις παθολογίες των νεφρών μπορεί να προκαλέσει αποβολή, να οδηγήσει σε λοίμωξη ή υποσιτισμό του εμβρύου.

Η αιτία του πόνου στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η μήτρα, αυξάνοντας συνεχώς το μέγεθος και πιέζοντας τα νεφρά. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την παθολογία, το βαθμό κινδύνου, καθώς και να συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία.

Θεραπεία

Εάν οι νεφροί τραυματιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπονται μόνο ενέργειες, αλλά και σκέψεις για αυτοθεραπεία. Όταν εμφανίζονται τα παραμικρά σημάδια, η γυναίκα είναι υποχρεωμένη να ενημερώσει τον γυναικολόγο της.

Ο γιατρός, αφού ακούσει όλες τις καταγγελίες μιας εγκύου γυναίκας, πρέπει να συνταγογραφήσει εργαστηριακό τεστ και, εάν χρειάζεται, διαγνωστική εξέταση.

Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να διαφέρει από εκείνη που αναπτύχθηκε για τους συνήθεις ασθενείς με νεφρικά προβλήματα.

Τα θεραπευτικά μέτρα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την άμεση νεφρική νόσο, καθώς και το επίπεδο ανάπτυξής της.

Εφόσον ο σχηματισμός μελλοντικών οργάνων στο έμβρυο εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγεται η χρήση ισχυρών φαρμάκων.

Προτίμηση δίνεται στις φυτικές θεραπείες, επειδή η φυτική ιατρική είναι πιο ήπια.

Οι φυτοπαρεσκευές έχουν καταπληκτικά διουρητικά, αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Ωστόσο, μεταξύ των φαρμακευτικών φυτών υπάρχουν εκείνα που μπορούν να προκαλέσουν αποβολή, οπότε είναι επίσης πρακτικό και ακόμη και κάπως επικίνδυνο να συνταγογραφείτε τα φυτικά τσάγια από φαρμακευτικά βότανα μόνοι σας.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά.

Ο γιατρός επιλέγει τέτοια αντιβιοτικά που μπορούν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια, αλλά δεν βλάπτουν το έμβρυο. Τα φαρμακευτικά διουρητικά φάρμακα αντικαθίστανται επίσης από φυτικά αφέψημα.

Για προβλήματα με τα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι διατροφολόγοι συνταγογραφούν μια αυστηρή δίαιτα, η οποία επιτρέπει την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Προβλέπει την απόρριψη επιβλαβών (τηγανισμένων, καπνιστών, πικάντικων, ξινών και αλμυρών) τροφίμων, επειδή ερεθίζει την βλεννογόνο των οργάνων και επηρεάζει δυσμενώς τη δουλειά τους.

Πρόληψη

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι υποχρεωμένη να ανησυχεί για τον εαυτό της για να κρατήσει την υγεία της ισχυρή και να γεννήσει ένα ισχυρό μωρό.

Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις, που σέβονται το γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αποφύγει την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων στα νεφρά.

Οι γιατροί συστήνουν στις γυναίκες να τηρούν το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος, να αδειάζουν εγκαίρως την ουροδόχο κύστη, να τηρούν αυστηρά τη συνιστώμενη διατροφή.

Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις απαιτήσεις υγιεινής που περιλαμβάνουν την καθημερινή τουαλέτα των γεννητικών οργάνων, φορώντας άνετα εσώρουχα.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα στενά καλσόν, παντελόνια και παντελόνια. Τα εσώρουχα πρέπει να είναι βαμβακερά, σε καμία περίπτωση όχι συνθετικά.

Κατά τη διεξαγωγή των διαδικασιών ύδρευσης, πρέπει να δίνεται προτίμηση στην ψυχή, αλλά όχι στο μπάνιο.

Για να επιτρέψετε στα νεφρά να ξεκουραστούν, ειδικά από τη διευρυμένη μήτρα, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να στέκονται σε όλες τις τέσσερις και να στέκονται στη θέση αυτή για περίπου δεκαπέντε λεπτά.

Αυτό όχι μόνο επιτρέπει στα νεφρά να χαλαρώσουν, να επισκευάσουν τα νεφρικά κανάλια, αλλά και να ανακουφίσει τον πόνο που συμβαίνει στην οσφυϊκή περιοχή.

Ο πόνος του βακκίνιου και του χυμού Lingonberry όχι μόνο θα σας επιτρέψει να κορεστείτε το σώμα με επιπλέον μερίδες βιταμινών, αλλά και να συμβάλλετε στη διάλυση των λίθων που σχηματίζονται στα νεφρά.

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της υγείας της.

Εάν παρατηρήσετε τα παραμικρότερα ύποπτα συμπτώματα, είναι προτιμότερο να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας, να εξαλείψετε την παθολογία και μόνο μετά από αυτό το σχέδιο την εγκυμοσύνη.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια εγγυημένη ευκαιρία να γεννηθεί ένα υγιές μωρό.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι μέθοδοι θεραπείας της;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια που μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια σε σύντομο χρονικό διάστημα να οδηγήσει στη γενίκευση της λοίμωξης. Φυσικά, υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν την εξέλιξη αυτής της παθολογίας, αλλά αυτοί μάσκες επιδέξια ως άλλες νεφροπάθειες.

Η πυελονεφρίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βλάψει όχι μόνο τη γυναίκα αλλά και το αγέννητο παιδί της. Ένα μεγάλο ποσοστό αυθόρμητων αμβλώσεων στην πρώιμη εγκυμοσύνη συμβαίνουν ακριβώς γι 'αυτόν τον λόγο.

Το γεγονός είναι ότι στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας δεν επηρεάζεται μόνο το παρεγχύσιμο των νεφρών, αλλά και το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, το οποίο χρησιμεύει ως δεξαμενή στην οποία συσσωρεύονται τα ούρα. Η μόλυνση μέσω του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να διεισδύσει στα εσωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας (σάλπιγγες και μήτρα) και από εκεί να μπει στην πλακουντιακή κλίνη - τον τόπο όπου ο πλακούντας συνδέεται με την βλεννογόνο της μήτρας.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος μετάδοσης - με τη ροή του αίματος, και όπου μια γυναίκα μπορεί να ελπίζει μόνο για το φραγμό του πλακούντα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μεταδίδει παθογόνα, και το μωρό είναι υγιές.

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η απάντηση στο ερώτημα γιατί η πυελονεφρίτιδα και η εγκυμοσύνη συχνά συμβαδίζουν είναι στην φυσιολογική κατάσταση μιας γυναίκας. Μετά την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μήτρα αρχίζει να αυξάνεται δραματικά σε μέγεθος, συμπιέζοντας τα γειτονικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ουρητήρων. Σε μια γυναίκα διαταράσσεται η φυσιολογική ροή των ούρων, η οποία οδηγεί στη στασιμότητα της νεφρικής λεκάνης και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων.

Εξαιτίας αυτού, η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνεται συχνά στο τελευταίο τρίμηνο, όταν το μέγεθος της μήτρας είναι το μέγιστο. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει επίσης η ταυτόχρονη κυστίτιδα, η οποία παρατηρείται σήμερα στο 70% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας προδιάθεσης είναι η αλλαγή στην ορμονική κατάσταση του θηλυκού σώματος. Όχι μόνο το ανοσοποιητικό σύστημα της εγκύου πέφτει απότομα, αλλά η αναλογία των «κύριων» γυναικείων ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνου - αλλάζει ριζικά υπέρ του πρώτου. Αυτό αντικατοπτρίζεται στο έργο των ομαλών μυών των ουρητήρων, το οποίο δημιουργεί επίσης πρόσθετες αρνητικές συνθήκες που παραβιάζουν το πέρασμα των ούρων.

Οι αιτίες της πυελονεφρίτιδας κύησης περιλαμβάνουν υποθερμία, υποσιτισμό και καθιστική ζωή, έτσι οι γυναικολόγοι συχνά συμβουλεύουν τους ασθενείς να τρώνε υγιεινά τρόφιμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να κινούνται περισσότερο.

Η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό. Εκτός από τους παραπάνω λόγους, σε αυτή την περίοδο υπάρχουν και άλλοι:

μετά τον τοκετό, η μήτρα μειώνεται αργά και μειώνεται, αλλά μπορεί να πιέσει τα κοντινά όργανα για 6-7 ημέρες.
η ορμονική κατάσταση του σώματος επίσης επιστρέφει πολύ αργά στο φυσιολογικό και μέσα σε 3 μήνες μετά τη γέννηση επικρατεί η προγεστερόνη πάνω από τα οιστρογόνα, γεγονός που οδηγεί στην καταστολή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του γεννητικού συστήματος και στη διάσπαση της κινητικότητας του ουρητήρα.
διάφορες επιπλοκές μετά τον τοκετό, όπως υπόταση ή ατονία της μήτρας, ατελής διαχωρισμός του πλακούντα, οδηγούν στο σχηματισμό ενός μόνιμου χρόνιου εστίαματος μόλυνσης.
πρώιμες επιπλοκές μετά τη γέννηση συνδέεται με τη διάρκεια του καθετηριασμού της κύστης και διαταραχές της εκροής των ούρων οφείλεται σε ακινησία και τη θέση που βρίσκεται σταθερά γυναίκα.

Τα σημάδια της μετεωρικής πυελονεφρίτιδας εντοπίζονται επίσης συχνά σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν υποστεί πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και την πράξη μετά τον τοκετό. Στα πρώτα στάδια (μέχρι και 12 εβδομάδες), μια γυναίκα, που συχνά αγνοεί τη θέση της, σημειώνει την εμφάνιση κοινών συμπτωμάτων δηλητηρίασης: αδυναμία, κεφαλαλγία, εφίδρωση, αδυναμία δυσπεψίας και πυρετό. Ύποπτο πυελονεφρίτιδα έγκυος σε 1 τρίμηνο είναι δυνατή μόνο αφού περάσει μια εξέταση ούρων, η οποία είναι πιθανό να αποκαλυφθεί βακτηριουρία.

Από τις 12 έως τις 28 εβδομάδες, καθώς και το τελευταίο τρίμηνο, τοπικά και ειδικά συμπτώματα ενώνουν τα γενικά συμπτώματα, σηματοδοτώντας ότι το ουροποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί. Πρόκειται για θαμπό, πρησμένο ή πόνο στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, που μπορεί να ακτινοβολήσει στον μηρό, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα ή στο άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να δώσει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε μέγιστες τιμές με την ίδια ξαφνική πτώση της θερμοκρασίας. Αυτός ο ταραχώδης πυρετός υποδεικνύει το σχηματισμό στην κύρια ουσία των νεφρικών ελκών ή αποστημάτων.

Αφού υποφέρει από πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, η γυναίκα έχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης αυτής της νόσου, αν και τα σημάδια της θα είναι πολύ πιο αδύναμα και θα διαγραφούν.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της εγκυμοσύνης πυελονεφρίτιδας παρακωλύεται σε μεγάλο βαθμό από την ιδιαίτερη κατάσταση της γυναίκας, η οποία, ειδικότερα, δεν συνιστά επεμβατικές και ακτινολογικές μεθόδους, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη σε αγέννητο μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να επικεντρωθεί στη μαρτυρία των εργαστηριακών εξετάσεων και του υπερήχου.

Γενικά, και η βιοχημική ανάλυση του αίματος για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες θα καθοριστεί:

μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, δηλαδή την επικράτηση των ουδετερόφιλων έναντι όλων των άλλων λευκών αιμοσφαιρίων.
αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
υποπρωτεϊναιμία.
μια ελαφρά αύξηση των "σκωριών" (κρεατινίνη και ουρία).

Η αύξηση της χολερυθρίνης και της κρεατινίνης θα βοηθήσει στην υποψία καταστροφικών αλλαγών στην ουσία των νεφρών (δηλαδή καρμπύκλες και αποστήματα). Στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, συχνά ανιχνεύονται βακτηριουρία και αιματουρία, η περιεκτικότητα σε βλέννα αυξάνεται λόγω του θανάτου του βλεννογόνου της λεκάνης λόγω φλεγμονής.

Μόνο μετά την παράδοση και την ερμηνεία όλων των εξετάσεων μπορεί ο γιατρός να δικαιολογήσει ακριβή διάγνωση, να αναφέρει τις πιο πιθανές αιτίες της νόσου και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Σήμερα, η εμφάνιση περίπλοκων μορφών αυτής της ασθένειας δεν είναι ασυνήθιστη και ο συνδυασμός χρόνιας πυελονεφρίτιδας και εγκυμοσύνης μπορεί να βρεθεί σε κάθε πέμπτη γυναίκα. Επομένως, το θέμα του τρόπου πρόληψης και θεραπείας αυτής της παθολογίας εξακολουθεί να είναι ανοικτό και σχετικό, επειδή είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι αιτίες που την προκαλούν.

Πρέπει να γίνει σαφές ότι για να μην βλάψει την υγεία και την υγεία του αγέννητου παιδιού, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται μόνο στο εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου. Επιπλέον, η έγκαιρη νοσηλεία, σύμφωνα με τις στατιστικές, βελτιώνει τους δείκτες της πλήρους ανάκαμψης και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες αρχίζει συνήθως με την ομαλοποίηση της εκροής ούρων.

Σε απλές περιπτώσεις, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί αντισπασμωδικά φάρμακα που χαλαρώνουν τους λείους μύες των ουρητήρων. Σε μεταγενέστερες περιόδους σε δύσκολες καταστάσεις, ο καθετήρας μπορεί να εισαχθεί απευθείας στη λεκάνη.

Για να γίνει αυτό, κάντε μια μικρή τομή στο δέρμα, μέσω του οποίου μετά από αυτό, υπό τον έλεγχο του υπερήχου, εισάγεται ένας μικρός πλαστικός καθετήρας. Αυτή η μέθοδος αποστραγγίζει καλά τις νεφρικές κοιλότητες, αλλά προκαλεί κοινωνική κακή προσαρμογή της γυναίκας.

Ταυτόχρονα με την ομαλοποίηση της διέλευσης ούρων δαπανώνται αντιβακτηριακή και αποτοξικοποιητική θεραπεία. Μέχρι τώρα, πολλοί ειδικοί αρνούνται να χρησιμοποιούν ισχυρά αντιβιοτικά, αναφέροντας την απροθυμία να βλάψουν το παιδί. Όμως, η φαρμακολογική βιομηχανία δεν παραμένει ακίνητη και υπάρχουν ήδη αρκετά φάρμακα που δεν διεισδύουν στον πλακούντα, αν και δεν είναι τόσο αποτελεσματικά. Επομένως, είναι προτιμότερο να μην επιτρέπεται η ανάπτυξη πολύπλοκης πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και να αντιμετωπίζεται υπεύθυνα η θέση τους.

Επί του παρόντος, οι γιατροί συνταγογραφούν ημι-συνθετικές πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες από τις πρώτες γενιές, αφού από όλα τα αντιβιοτικά είναι εντελώς απαλλαγμένα από εμβρυοτοξικές επιδράσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα διείσδυσης φαρμάκων στο μητρικό γάλα, που συμβαίνει συχνά στη θεραπεία της μετά τον τοκετό πυελονεφρίτιδας.

Μια δίαιτα για τη πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν διαδραματίζει τόσο σημαντικό ρόλο όσο ένας άλλος, επειδή μια γυναίκα είναι σε θέση και προσπαθεί τόσο σκληρά να φάει μόνο υγιεινά τρόφιμα. Σε αυτή την περίπτωση, αιχμηρά και τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα και πιάτα πλούσια σε εκχυλιστικές ουσίες αποκλείονται πλήρως από τη διατροφή.

Ειδικά με έγκυες γυναίκες με πυελονεφρίτιδα, αντιμετωπίζουν το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, προσπαθώντας να μην επιβαρύνουν το σώμα με υπερβολικό υγρό, αν και είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά σε αυτήν την ασθένεια.

Συνοψίζοντας, πρέπει να σημειωθεί ότι η πορεία της εγκυμοσύνης με πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη και, για να αποφευχθούν καταστροφικές συνέπειες, κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Λαρυγγίτιδα