Πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή σε παιδιά στο σπίτι: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Πώς να θεραπεύσει τα αδενοειδή στα παιδιά στο σπίτι είναι μια ερώτηση που συχνά ζητούν οι μητέρες παιδιών 3-6 ετών. Οι αδενοειδείς βλάστηση συχνά εμφανίζονται σε αυτή την ηλικία και αναπτύσσονται γρήγορα χωρίς κατάλληλη θεραπεία, προκαλώντας δυσφορία και βλάπτουν την υγεία του παιδιού. Τα υπερβολικά αδενοειδή καθιστούν αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης, γεγονός που οδηγεί σε υποξία και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών - από ελαττώματα εμφάνισης σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Εν τω μεταξύ, εάν εγκαίρως ζητήσετε ιατρική βοήθεια, η νόσος μπορεί να θεραπευτεί χωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Σύγχρονα εργαλεία επιτρέπουν συντηρητική φάρμακα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων λαϊκή ιατρική και φυσιοθεραπεία, και με μεγάλη επιτυχία στο σπίτι, ωστόσο, να συνταγογραφήσει τη θεραπεία και τον έλεγχο θα έπρεπε μόνο ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ).

Θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά στο σπίτι

Η θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη των αιτιών της νόσου, καθώς και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Στο σπίτι, για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές διαφορετικές λαϊκές θεραπείες που πρέπει να συνδυαστούν με κλασικά φάρμακα.

Η θεραπεία αρχίζει με το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην απόρριψη της λοίμωξης (αποκατάσταση), του φλεγμονώδους εξιδρώματος, καθώς και στη μείωση του οιδήματος και στην αποκατάσταση της βαριάς διαδρομής των αεραγωγών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

1. Saline - το πιο απλό και αποτελεσματικό εργαλείο. Προετοιμασία ενός υπερτονικού διαλύματος: αραιώστε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό και ανακατέψτε καλά. Κάθε ρουθούνι πλένεται με αυτό το διάλυμα 3-4 φορές την ημέρα · θα πρέπει να πλένεται έως ότου χυθεί ένα διαυγές διάλυμα από τη ρινική κοιλότητα, χωρίς βλεφαρίδα.
2. Χαμομήλι. Προετοιμασία ενός αφέψημα: 1 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα λουλούδια χαμομήλι φαρμακείο ρίχνουμε 100 ml βραστό νερό. Πιέζοντας μία ή δύο ώρες, στη συνέχεια διηθήθηκε μέσω τουλουπάνι (για να αποφεύγεται η πίεση μπορεί να αγοραστεί από χαμομήλι, συσκευασμένο σε φίλτρο-σάκους, στην οποία περίπτωση 100 ml ζέοντος ύδατος 1 σακούλα φίλτρου). Οι ρινικές διόδους πλένονται με τον ίδιο τρόπο όπως και το φυσιολογικό ορό.
3. Καλέντουλα. Προετοιμάστε την έγχυση: ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα λουλούδια μηλιού με ένα ποτήρι νερό που βράζει, εγχύστε για μία ώρα (μέχρι να κρυώσει εντελώς), φιλτράρετε. Η προκύπτουσα έγχυση μπορεί να ξεπλύνει τη μύτη και την γαργάρες όταν οι αμυγδαλές (αμυγδαλίτιδα) εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Εάν η παραδοσιακή ιατρική δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η ασθένεια είναι ήδη στο δεύτερο στάδιο, απαιτείται φαρμακοθεραπεία.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονής - η κύρια αιτία της απόφραξης των αεραγωγών. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες φυσικές θεραπείες:

1. Χυμός αλόης - αυτό το φυτό έχει ένα ολόκληρο οπλοστάσιο φυτοντοκτόνων που έχουν αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Τα σαρκώδη φύλλα αλόης αποκόπτονται, διατηρούνται στο ψυγείο για περίπου 6 ώρες, στη συνέχεια τυλιγμένα σε γάζα και χυμό συμπιεσμένο. Εάν το παιδί είναι 3 ετών και άνω, τότε μπορεί να θάψει ένα καθαρό φρέσκο ​​χυμό αλόης 3-5 σταγόνων σε κάθε ρουθούνι. Τα παιδιά κάτω των τριών ετών θάβονται με χυμό αλόης, αραιώνονται σε βραστό νερό σε αναλογία 1: 1. Ο χυμός αλόης χάνει γρήγορα τις θεραπευτικές του ιδιότητες, οπότε πριν από κάθε διαδικασία συνιστάται η συμπίεση του φρέσκου.
2. Αιθέριο έλαιο ευκαλύπτου. Το έλαιο από ευκάλυπτο έχει ισχυρό αντισηπτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν χρησιμοποιεί καθαρό έλαιο, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στο βλεννογόνο και αλλεργική αντίδραση. Πριν από τη χρήση, αναδεύεται σε ουδέτερο διαλύτη · μπορεί να παίζει ρόλο ο πετρελαϊκός πολτός ή το εξευγενισμένο φυτικό έλαιο. Σε ένα κουταλάκι του γλυκού το διάλυμα στάζει 3 σταγόνες αιθέριου ελαίου, αναμιγνύονται. Το προκύπτον μίγμα ενσταλάσσεται στη μύτη - 2-3 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα.
3. Πρόπολη. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το παιδί δεν είναι αλλεργικό σε προϊόντα μελισσών. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού πρόπολη, προσθέστε 10 κουταλάκια του γλυκού εκλεπτυσμένο λαχανικό ή βούτυρο, λειώστε σε ένα λουτρό νερού μέχρι να διαλύονται όλα τα συστατικά. Μετά την ψύξη, αποδεικνύεται η αλοιφή, η οποία λιπαίνει κάθε ρουθούνι με βαμβάκι. Μπορείτε επίσης να βουτήξετε ένα βατόμουρο σε μια ακόμα κατεψυγμένη αλοιφή, στη συνέχεια να το ψύξετε και να σφίξετε τη ρινική κοιλότητα. Ο χρόνος ταμπόντας θα πρέπει να υπερβαίνει τη μιάμιση ώρα.
4. Λάδι Thuja. Μια από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες για τα αδενοειδή στα παιδιά. Χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 15%. Το λάδι Thuja στάζει 2-5 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι τρεις φορές την ημέρα. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών συνιστώνται να αραιώνουν το λάδι με νερό.
5. Celandine Ο ζωμός παρασκευάζεται χύνοντας δύο κουταλιές του ξηρού μίγματος και δύο ποτήρια νερό και βράζοντας για 10-15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Το προκύπτον υγρό ψύχεται, φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για να ξεπλυθεί η μύτη και η γαργάρου.
6. Λάδι θαλασσινών. 2-3 σταγόνες λαδιού σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί δύο εβδομάδες.
7. Γαρύφαλλο Προετοιμάζοντας ένα αφέψημα από δέκα μπουμπούκια και μισό ποτήρι νερό. Βράστε, επιμείνετε 2 ώρες, ψύξτε και φιλτράρετε. Το ζωμό του γαρύφαλλου ενσταλάσσει τη μύτη 3 σταγόνες έως 4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά με γαρύφαλλο συνιστάται από τον Δρ. Komarovsky.

Η πορεία της αγωγής των αδενοειδών στο σπίτι μπορεί να συμπληρωθεί με ανοσοδιεγερτικά φυτικά σκευάσματα, για παράδειγμα Echinacea. Το εκχύλισμα Echinacea μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο και μπορείτε να προετοιμάσετε τον εαυτό σας. Για να γίνει αυτό, χύνεται 100 γραμμάρια πρώτης ύλης 1 λίτρο βραστό νερό, επιμένουν 2 ώρες, στη συνέχεια διηθείται. Ο ζωμός λαμβάνεται από το στόμα, 50 ml τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών κάτω του 1 έτους.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν πρέπει να χορηγείται εισπνοή με ζεστό αέρα, ατμός από βρασμένα διαλύματα φαρμακευτικών βοτάνων ή βραστές πατάτες.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Εάν η παραδοσιακή ιατρική δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η ασθένεια είναι ήδη στο δεύτερο στάδιο, απαιτείται φαρμακοθεραπεία. Η θεραπεία είναι κυρίως τοπική. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα (μπορούν να μειώσουν τη διόγκωση), αντιφλεγμονώδη και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Με την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν συστηματικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών, αντιπυρετικών.

Στο στάδιο της χρόνιας φλεγμονής, η θεραπεία στο σπίτι συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία. Εφαρμόστε εισπνοή, UHF-θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, υπεριώδη ακτινοβολία. Η εισπνοή ζεστού αέρα με φάρμακα βελτιώνει την κυκλοφορία στους ιστούς και ανακουφίζει το πρήξιμο. Το UHF (ρεύμα υπερυψηλής συχνότητας) χρησιμοποιείται για τη θέρμανση του πάχους των ιστών και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών τους. Χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, τα φάρμακα παραδίδονται απευθείας στο σημείο της νόσου. Τα UFO προωθούν την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα για το σπίτι και το φαρμακείο, συχνά απαιτούνται ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες, χωρίς παρενέργειες, βοηθούν στην αποκατάσταση της ρινικής διαπερατότητας και την εξάλειψη της υποξίας. Οι ασκήσεις αναπνοής επιτρέπουν την αποτελεσματική θεραπεία των παιδιών στο σπίτι χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά πρέπει να διεξάγονται τακτικά, καθημερινά, για 3-4 εβδομάδες, και μερικές φορές περισσότερο. Γυμναστήριο συγκρότημα αναπνοή επιλέγει συνήθως ο γιατρός, που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έτοιμα συγκρότημα των αναπνευστικών ασκήσεων Strelnikova, η οποία σχεδιάστηκε για τραγουδιστές, αντιμετωπίζουν τη φωνή προβλήματα, αλλά έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στην περίπτωση των άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Στο στάδιο της χρόνιας φλεγμονής, η θεραπεία στο σπίτι συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία. Εφαρμόστε εισπνοή, UHF-θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, υπεριώδη ακτινοβολία.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο μικροκλίμα στο δωμάτιο - η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι μεταξύ 18-20 ° C, φροντίζοντας για την υγρασία στο δωμάτιο, η οποία θα πρέπει να φτάσει το 60-70% (ο ξηρός αέρας συμβάλλει στη διατήρηση των φλεγμονωδών διαδικασιών). Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η χρήση υγραντήρα. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει να γίνεται τακτικά. Ο θαλάσσιος αέρας έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τι δεν συνιστάται για τη θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά;

Τα παιδιά με αδενοειδή δεν συνιστώνται να παίρνουν ζεστά λουτρά, να πηγαίνουν στο λουτρό και γενικά να υπερθερμαίνουν το σώμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της αδενοειδίτιδας. Δεν είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιείτε πολύ ζεστά και πολύ κρύα ποτά, καθώς και ποτά και τρόφιμα, ερεθίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη (ξινή, πικάντικη, πικάντικη). Η υποθερμία αντενδείκνυται.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν πρέπει να χορηγείται εισπνοή με ζεστό αέρα, ατμός από βρασμένα διαλύματα φαρμακευτικών βοτάνων ή βραστές πατάτες. Αφήστε μόνο ζεστό ατμό, για τον οποίο χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή.

Η τοπική εφαρμογή διαλύματος ιωδιούχου αλκοόλης στον ρινικό βλεννογόνο και τον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο μπορεί να είναι επικίνδυνος.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη αδενοειδών

Τα αδενοειδή είναι μια αντισταθμιστική υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής, η αύξηση της σε απόκριση σε χρόνια ή συχνή οξεία φλεγμονή.

Η αμυγδαλή είναι μια μεγάλη συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού στο ρινοφάρυγγα, που είναι ντυμένη σε μια επιθηλιακή κάψουλα. Αυτός ο σχηματισμός προστατεύει την άνω αναπνευστική οδό από τη μόλυνση, οπότε ο πρώτος παίρνει ένα χτύπημα. Σε συνθήκες ανεπαρκώς ανεπτυγμένης ανοσίας στα παιδιά, οι αμυγδαλές δεν ανταποκρίνονται πάντοτε στη λειτουργία τους, συχνά προκαλούν φλεγμονή. Η συνεχής διέγερση (μολυσματική ή αλλεργική φλεγμονή) συμβάλλει στην αύξηση του όγκου του λεμφοειδούς ιστού. Έτσι το παιδικό σώμα αντισταθμίζει τη λειτουργική ανεπάρκεια της αμυγδαλιάς, έτσι μιλούν για αντισταθμιστική υπερτροφία.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το έτοιμο συγκρότημα αναπνευστικών ασκήσεων Strelnikova, το οποίο αναπτύχθηκε για τραγουδιστές που έχουν προβλήματα με τη φωνή, αλλά έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στην περίπτωση άλλων νόσων της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Κανονικά, μετά από μια ανοσοαπόκριση, η αμυγδαλή επιστρέφει στο κανονικό μέγεθος. Αλλά συχνά σε συνθήκες υπερβολικής δραστηριότητας, το ύφασμα εξαντλείται και παραμένει υπερτροφικό.

Θα πρέπει επίσης να τονίσουμε τη φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς - αδενοειδίτιδας. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ταχύτερα από τα αδενοειδή, αλλά είναι καλά θεραπευμένη με αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Διαφορετική διάγνωση γίνεται από το γιατρό, αλλά η διαφορά μπορεί να διαπιστωθεί και από συστηματικές εκδηλώσεις - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού με αδενοειδίτιδα.

Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή σε ένα παιδί

Η διαδικασία της υπερτροφίας ιστού είναι μεγάλη και διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, επομένως είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τα αδενοειδή στα αρχικά στάδια. Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν τα αδενοειδή έχουν μπλοκάρει περισσότερο από το ένα τρίτο της αναπνευστικής οδού - δηλαδή όταν η υπερτροφία έχει φτάσει στον δεύτερο και στον τρίτο βαθμό. Τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυνατά ροχαλητό όταν αναπνέει?
• το ροχαλητό χωρίς εμφανή λόγο (ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση, οίδημα).
• η άπνοια ύπνου (σύντομη διακοπή της αναπνοής) σε ένα όνειρο, ακολουθούμενη από αρκετές βαθιές αναπνευστικές αναπνοές, το παιδί αρπάζει κυριολεκτικά τον αέρα με το στόμα του στον ύπνο του.
• αισθητή φθορά της ρινικής αναπνοής, το παιδί αναπνέει από το στόμα, γι 'αυτό το στόμα διαχωρίζεται συνεχώς?
• αλλάζοντας τον τόνο της φωνής, ο οποίος γίνεται λιγότερο έντονος.
• ρινική, το παιδί λέει "στη μύτη"?
• υποβάθμιση του ύπνου - ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ξυπνάει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• μείωση της φυσικής δραστηριότητας, ταχεία κόπωση, λήθαργος το πρωί, επιδείνωση της αντοχής και φυσικές ιδιότητες.
• γνωστική εξασθένηση - εξασθένιση της μνήμης, αυξημένος χρόνος απόκρισης σε αισθητηριακές πληροφορίες, μείωση της ψυχικής δραστηριότητας,
• απώλεια ακοής, συχνή ωτίτιδα.

Τα παιδιά με αδενοειδή δεν συνιστώνται να παίρνουν ζεστά λουτρά, να πηγαίνουν στο λουτρό και γενικά να υπερθερμαίνουν το σώμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της αδενοειδίτιδας.

Εάν σε ενήλικες αυτή η ασθένεια προκαλεί κυρίως δυσφορία και μόνο περιστασιακά υπάρχουν επιπλοκές, τότε στα παιδιά τα μακροχρόνια αδενοειδή μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Η περίπτωση είναι σε υποξική κατάσταση - ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Έχει διαπιστωθεί ότι ως αποτέλεσμα της αναπνοής στο στόμα, το σώμα χάνει περίπου το 20% οξυγόνου. Το πιο ευαίσθητο όργανο στην υποξία - στον εγκέφαλο - υποφέρει από αυτό. Αναπτύσσεται ενεργά στα παιδιά, οπότε η ζήτηση οξυγόνου είναι ακόμη μεγαλύτερη από αυτή των ενηλίκων. Η πιο επικίνδυνη μακροχρόνια υποξία για παιδιά κάτω των 5 ετών, μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις, τόσο ψυχικές όσο και σωματικές.

Λόγω της συνεχούς αναπνοής στο στόμα, αλλάζει η δομή του κρανίου του προσώπου, παραμορφώνεται η ρινική κονχή, ο χαρακτηριστικός "αδενοειδής τύπος" του προσώπου σχηματίζεται με επιμήκη ωοειδή και τροποποιημένη μορφή του στόματος. Το σχήμα των δοντιών και της οδοντοστοιχίας, του δαγκώματος και των χόνδρινων στοιχείων του κρανίου επηρεάζονται επίσης.

Είναι σημαντικό να εντοπίζετε έγκαιρα την ασθένεια και να την αντιμετωπίζετε ενεργά. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας και της πλήρους ανάκαμψης του σώματος.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή σε ένα παιδί: συμβουλή παιδίατρο

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που βρίσκονται σε παιδιά, μπορεί να ονομαστεί αδενοειδές. Πώς να θεραπεύσει την παθολογία των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών στο σπίτι, αν το γυμνό μάτι δεν τους παρατηρεί; Πράγματι, χωρίς τη διαβούλευση και την τακτική παρατήρηση ενός ειδικού, η ασθένεια δεν μπορεί να ξεπεραστεί.

Η μέση ηλικία των ασθενών που είναι ευαίσθητες σε αυτή την ασθένεια κυμαίνεται από 1 έως 15 έτη. Σε αυτή την περίπτωση, οι περισσότερες φορές με φλεγμονώδεις αμυγδαλές οδηγούν σε γιατρό παιδιών παιδικών σταθμών, και τα τελευταία δέκα χρόνια υπήρξε τάση διάγνωσης της νόσου σε παιδιά κάτω των τριών ετών.

Αδενοειδή: ασθένεια ή φυσιολογική;

Πριν κατανοήσουμε τον τρόπο θεραπείας των αδενοειδών σε ένα παιδί, θα πρέπει να δώσουμε προσοχή σε όλες τις πιθανές αιτίες αυτής της πάθησης, η οποία στην πραγματικότητα δεν μπορεί να καλείται ασθένεια. Πολλοί δεν γνωρίζουν, αλλά τα αδενοειδή και οι αμυγδαλές είναι τα ίδια όργανα που εκτελούν ανοσοποιητικές λειτουργίες. Όντας «φρουροί», που στέκονται στην είσοδο της αναπνευστικής οδού, αποτρέπουν την είσοδο παθογόνων ή επιβλαβών ουσιών στους πνεύμονες. Μια μεγενθυμένη αμυγδαλής είναι μια τοπική απόκριση του σώματος, υπερασπιζόμενη από επιθέσεις παθογόνων ιών, βακτηριδίων, καυσαερίων, χημικών ενώσεων στον αέρα, κλπ. Αυτό δεν είναι παθολογία, αντίθετα, η ανάπτυξη αδενοειδών είναι ένας δείκτης της φυσιολογικής ανοσίας. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία (έως περίπου 7 χρόνια), η δραστηριότητα των αμυγδαλών αυξάνεται, γεγονός που δεν θα πρέπει να προκαλεί σοβαρές εμπειρίες.

Αιτίες και συμπτώματα αδενοειδίτιδας

Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι γονείς που πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτό το φαινόμενο και να μάθουν πώς να θεραπεύουν αδενοειδή στα παιδιά. Τα παιδιά που πάσχουν από συχνά διευρυμένες αμυγδαλές, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο ή τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ρινοφάρυγγα. Και επειδή η ασθένεια προχωρεί με ελάχιστη σοβαρότητα, ή ακόμη και την απουσία της, η έκκληση προς τον γιατρό αναβάλλεται επ 'αόριστον. Οι διευρυμένες αμυγδαλές δεν προκαλούν πυρετό, ο βήχας και η ρινική καταρροή μπορεί επίσης να απουσιάζουν. Με την ανάπτυξη αδενοειδών, το παιδί θα αισθανθεί δυσφορία κατά την κατάποση. Αλλά το πρόβλημα της διάγνωσης της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι τα παιδιά της πρώιμης προσχολικής ηλικίας, τα οποία βρίσκονται στη μεγαλύτερη ομάδα κινδύνου της νόσου, δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα του εαυτού τους και να ενημερώσουν τους γονείς τους. Είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί στον γιατρό που θα σας πει εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα και πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τα αδενοειδή με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη.
• πιο συχνά το στόμα του είναι ανοιχτό, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• χωρίς ρινική καταρροή ή, αντίθετα, μακρά ρινίτιδα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών: ενδείξεις και αντενδείξεις

Πώς να θεραπεύσει τα αδενοειδή σε ένα παιδί 3, 7 ή 15 ετών; Σε όλες τις περιπτώσεις, μόνο δύο επιλογές: χειρουργικά με τρίτο βαθμό ασθένειας ή μη χειρουργική. Τα αδενοειδή πρώιμου σταδίου θεραπεύονται με φάρμακα.

Η αφαίρεση των αδενοειδών προκαλεί φόβο όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους γονείς. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για την επέμβαση του χειρουργού θα πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό. Πιο συχνά, η αδενοτομία προσελκύεται όταν η δραστηριότητα ζωής ενός παιδιού με υπερβολικά σχηματισμούς είναι προβληματική. Στη χρόνια μορφή της νόσου (αδενοειδίτιδα), αντίθετα, συνιστάται η αγωγή των αδενοειδών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, οι ενδείξεις για την απομάκρυνση των διευρυμένων αμυγδαλών είναι συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, μέση ωτίτιδα, υποτροπές της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα (τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες). Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι η μόνη επιλογή για την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας, σοβαρές παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής ή ακόμα και η διακοπή της κατά τον ύπνο.

Επιπλέον, πριν από τη χειρουργική αγωγή των αδενοειδών σε ένα παιδί, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η αδενοτομία δεν εκτελείται στην περίπτωση:

• η παρουσία αίματος και καρδιαγγειακών παθήσεων στο παιδικό ιστορικό.
• ψυχική ή αναπνευστική ασθένεια.
• επιδημία γρίπης.

Επιπλέον, η αφαίρεση των φλεγμονωδών αμυγδαλών δεν μπορεί να αποτρέψει την εκ νέου ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού. Για να ξεκινήσει μια υποτροπή, το παραμικρό ασήμαντο μέρος του τμήματος του αδενοειδούς που αφήνει ο χειρουργός είναι αρκετό. Μετά την απομάκρυνση των ιστών στο ρινοφάρυγγα, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας, οπότε για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση είναι σημαντικό να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα του μικρού ασθενούς, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση του στον ήλιο, σε ένα βουλωμένο δωμάτιο.

Πριν από τη θεραπεία των αδενοειδών σε ένα παιδί στο σπίτι, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα πρέπει να εξετάζει συστηματικά τον ασθενή για να παρακολουθεί την εφαρμογή των ιατρικών συνταγών. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για την καταπολέμηση της αδενοειδίτιδας σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα παρακάτω είναι τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά.

Το καλύτερο να πλύνετε τη μύτη σας;

Ανεξάρτητα από τον βαθμό της ασθένειας, είναι σημαντικό να καθαρίζετε τακτικά και να ενυδατώνετε τις ρινικές διόδους. Η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας καθιστά την αναπνοή ευκολότερη, ωστόσο, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι συχνότερα από 4-5 φορές την ημέρα. Να πλύνετε τη μύτη του παιδιού χρησιμοποιώντας διαλύματα αλατιού, τα οποία πωλούνται σε φαρμακείο ή ετοιμάζονται στο σπίτι μόνοι τους. Το σχέδιο μαγειρέματος είναι στοιχειώδες: 1 κουταλάκι του γλυκού θαλασσινού ή επιτραπέζιου αλατιού για 1 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό. Ωστόσο, για τη θεραπεία ενός παιδιού, τα ρινικά φάρμακα είναι προτιμότερα. Τα πλεονεκτήματά τους:

• εκατό τοις εκατό στειρότητα;
• η σωστή συγκέντρωση (για τη θεραπεία των ρινικών αδενοειδών σε ένα παιδί, κατά κανόνα χρησιμοποιούνται διαλύματα αλατιού 0,67% - είναι αδύνατο να διατηρηθεί ένα τέτοιο ποσοστό στο σπίτι).

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά, αξίζει να σημειωθεί:

Οι άκρες για την έκπλυση των ρινικών διόδων με σύριγγα ή σύριγγα είναι εντελώς λανθασμένες. Ακούγοντάς τους εάν οι γονείς δεν επιθυμούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας είναι αδύνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ξέπλυμα της μύτης των παιδιών έως 7 ετών δεν συνιστάται με τέτοιες συσκευές.

Vasoconstrictor και αντιβιοτικά

Με τις διευρυμένες αμυγδαλές του δεύτερου βαθμού, η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων προστίθεται στην υγρασία της βλεννογόνου μεμβράνης και στο πλύσιμο της μύτης, πράγμα που θα επιτρέψει την αποκατάσταση της σωστής αναπνοής και την εξάλειψη της πρηξίματος. Μεταξύ των πολλών φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας, τα μωρά συνταγοποιούνται ειδικά συχνά:

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες και σπρέι δεν μπορούν να εφαρμοστούν περισσότερο από 5-7 ημέρες. Αυτός ο κανόνας ισχύει όχι μόνο για τη θεραπεία των αδενοειδών, αλλά και για οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά και ενήλικες. Τέτοια φάρμακα είναι εθιστικά, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας.

Εκτός από τις σταγόνες αγγειοσυστολής, χρησιμοποιούνται και άλλα ρινικά παρασκευάσματα για αδενοειδή του δεύτερου βαθμού (για παράδειγμα, "Albucid", που έχει ένα αποτελεσματικό βακτηριοστατικό αποτέλεσμα επί του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου). Στην περίπτωση επιπλοκών ή μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά της ομάδας αμοξικιλλίνης:

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία αδενοειδών

Σε ατομική βάση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετα φάρμακα και να δώσουν στους γονείς ξεχωριστές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο θεραπείας των αδενοειδών στα παιδιά. Ο Komarovsky Ye.O., ένας πολύ γνωστός παιδίατρος, δεν συμβουλεύει την έναρξη θεραπείας με ορμονικά φάρμακα από τις πρώτες μέρες.

Έχοντας αρκετή εμπειρία και γνώση σχετικά με τον τρόπο θεραπείας των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί της ENT μερικές φορές συνταγογραφούν το φάρμακο Protargol στο παιδί. Αυτό το εργαλείο είναι δημοφιλές μεταξύ των γιατρών για περισσότερο από μια ντουζίνα χρόνια. Η αρχή της δράσης των ρινικών σταγόνων "Protargol" είναι να στεγνώσει η επιφάνεια των διευρυμένων αμυγδαλών και να μειωθεί σταδιακά το μέγεθός τους. Αυτό το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση προσβολής μιας βακτηριακής λοίμωξης. Σε αντίθεση με τις ορμονικές σταγόνες, η διάρκεια της θεραπείας με Protargol δεν περιορίζεται αυστηρά.

Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αδενοειδών σε ένα παιδί είναι το Limfomiozot. Παράγεται επίσης με τη μορφή σταγόνων, ωστόσο, σε αντίθεση με τα παραπάνω παρασκευάσματα, χρησιμοποιείται υπογλώσσια (δηλαδή κάτω από τη γλώσσα) για ορισμένο χρόνο πριν από το γεύμα. Δεν συνιστάται η ανάμιξη αυτού του φαρμάκου με μεγάλη ποσότητα υγρού. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και το βάρος του παιδιού.

Χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου σε φλεγμονώδεις αμυγδαλές

Υπάρχουν άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να θεραπεύσετε τα αδενοειδή σε νεότερους ασθενείς. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το απλούστερο, αλλά επειδή όχι λιγότερο αποτελεσματικά μέσα - υπεροξείδιο του υδρογόνου. Έχει αντισηπτική, βακτηριοκτόνο και απολυμαντική δράση. Για την παρασκευή του φαρμάκου θα χρειαστούν και άλλα συστατικά (σόδα για ψήσιμο και καλέντουλα).

Πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία της νόσου

Σε συνδυασμό με τη συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών, η φυσιοθεραπεία θα δώσει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα.Για να διευκολυνθεί η αναπνοή του παιδιού, απαιτείται μια πορεία διαδικασιών:

Πιστεύεται ότι σε παιδιά με αδενοειδίτιδα, την Κριμαία και τον Καύκασο έχουν ιδανικές κλιματολογικές συνθήκες. Μια ετήσια παραμονή σε αυτές τις περιοχές του θέρετρου με τον καθαρότερο αέρα του βουνού θα ωφελήσει μόνο τα ψίχουλα. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τους περιορισμούς της διατροφής. Στη διατροφή των μωρών θα πρέπει να επικρατήσει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ελαχιστοποιήστε και, ει δυνατόν, αποκλείστε, κατά προτίμηση αρτοσκευάσματα και είδη ζαχαροπλαστικής.

Η αρωματοθεραπεία είναι ένας άλλος τρόπος με τον οποίο τα παιδιά αντιμετωπίζονται με αδενοειδή. Οι κριτικές γι 'αυτόν είναι αμφιλεγόμενες. Η αρνητική επίδραση της διαδικασίας εντοπίζεται συχνότερα λόγω της άγνοιας των γονέων για την κλίση του παιδιού τους σε ένα συγκεκριμένο προϊόν. Εάν το μωρό δεν έχει παθολογική αντίδραση στα παρακάτω έλαια, μπορείτε να τα θάψετε με ασφάλεια σε οποιοδήποτε από τα ρινικά περάσματα. Μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι ασφαλής με τη βοήθεια ενός απλού αλλεργικού τεστ (δοκιμή στο πίσω μέρος του χεριού σας). Εάν η αντίδραση δεν ακολουθείται, τότε αυτά τα αιθέρια έλαια θα είναι κατάλληλα για θεραπεία:

• λεβάντα?
• δέντρο τσαγιού?
• φασκόμηλο?
• βασιλικό.

Μπορείτε να στάξετε τη μύτη με ένα από τα λάδια ή μείγμα από αυτά. Στην τελευταία περίπτωση, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει αλλεργία σε κανένα από τα συστατικά στοιχεία.

Μαθαίνοντας να αναπνέετε από τη μύτη!

Για τη θεραπεία των αδενοειδών σε μωρά, καταφεύγουν στο μασάζ της περιοχής του λαιμού, το οποίο επιτρέπει τη βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία και τους ιστούς του ρινοφάρυγγα. Επιπλέον, η ικανότητα του παιδιού να αναπνέει σωστά παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο. Για να διδάξουν σε ένα παιδί να αναπνεύσει σωστά, πριν από τη νύχτα ή τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνδέουν την κάτω γνάθο με ένα ελαστικό επίδεσμο που τον εμποδίζει να ανοίξει το στόμα του και τον αναγκάζει να τραβήξει αέρα μέσα από τη μύτη του. Αυτό πρέπει να γίνει μέχρι να αρχίσει να κοιμάται το παιδί με το στόμα κλειστό χωρίς συγκρατητήρα.

Γνωρίζοντας πώς να θεραπεύουν τα αδενοειδή στο σπίτι με φάρμακα, πολλοί άνθρωποι ξεχνούν τις αναπνευστικές ασκήσεις. Φυσικά, δεν μπορούν όλα τα μωρά να κάνουν τις ασκήσεις. Αλλά δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο σε τέτοιες εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Αρκεί να ενδιαφέρουμε το παιδί, να δώσουμε στο ιατρικό γεγονός μια παιχνιδιάρικη μορφή και όλα σίγουρα θα λειτουργήσουν. Πριν ξεκινήσετε, το κύριο πράγμα - να καθαρίσετε τη μύτη του παιδιού από τη βλέννα. Οι πιο απλές ασκήσεις:

1. Κλείστε ένα ρουθούνι, και αυτή τη στιγμή δωρεάν είναι απαραίτητο να πάρετε 10 βαθιές αναπνοές και εκπνοές. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη διαδικασία, αλλάζοντας το μισό της μύτης. Συνιστάται να συμμετέχετε με το μωρό στον καθαρό αέρα.
2. Κλείστε επίσης ένα ρουθούνι, για παράδειγμα, σωστά. Ελευθερώστε να αναπνεύσετε και κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, κλείστε το αριστερό ρουθούνι και το δικαίωμα να απελευθερώσετε και να αναπνέετε. Επαναλάβετε 10 φορές.

Αντιμετωπίζουμε αδενοειδή σε παιδικά λαϊκά φάρμακα

Η εναλλακτική ιατρική δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική στην καταπολέμηση της αδενοειδίτιδας. Οι λαϊκές θεραπείες είναι απολύτως ασφαλείς για τα παιδιά, εάν δεν περιέχουν συστατικά στα οποία το παιδί έχει δυσανεξία. Μεταξύ των εργαλείων που έχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά από την αρχαιότητα, τα πιο αποτελεσματικά είναι:

• Λάδι θαλασσινών. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και ενυδατώνει τον ρινικό βλεννογόνο. Πριν από τη ρινική εφαρμογή, συνιστάται να θερμαίνετε το μπουκάλι λάδι στο χέρι σας ή σε λουτρό νερού. Διάρκεια μαθήματος - 10-14 ημέρες.
• Χυμός τεύτλων με μέλι. Το μίγμα έχει αντισηπτικό και ξηραντικό αποτέλεσμα. Για να προετοιμάσετε τις σταγόνες, χρειάζεστε το χυμό ενός ακατέργαστου τεύτλου και δύο κουταλάκια του μελιού, μετά από πλήρη διάλυση του οποίου το προϊόν θεωρείται έτοιμο προς χρήση.
• Έγχυση ευκάλυπτου. Βοηθά στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας και εμποδίζει την αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας. Η έγχυση παρασκευάζεται από φύλλα ευκαλύπτου σε αναλογία: 2 κουταλιές της σούπας. l πρώτες ύλες χρησιμοποιούσαν 300 ml βραστό νερό. Μετά από μια ώρα έγχυσης και τέντωμα, γαργάρετε αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά - φωτογραφίες, συμπτώματα και συστάσεις θεραπείας

Η αδενοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών ενός χρόνιου ή οξεικού τύπου.

Δεδομένου ότι ανατομικά, οι αμυγδαλές βρίσκονται στον φάρυγγα, με τη συνηθισμένη εξέταση στο λαιμό, δεν είναι σχεδόν ορατές, οπότε η φλεγμονώδης διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει απαρατήρητη.

Σύμφωνα με τον Komarovsky, στο 80% των περιπτώσεων, η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά, καθώς η ατροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα εμφανίζεται στην ενηλικίωση και δεν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αιτίες

Τι είναι αυτό; Τα αδενοειδή (διαφορετικά, αδενοειδείς αναπτύξεις ή βλάστηση) ονομάζονται υπερτροφικές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Η ανάπτυξη συμβαίνει βαθμιαία.

Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση.

Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Έκταση της νόσου

Αν κατά τη διάρκεια του χρόνου δεν βρείτε μια ελαφριά μορφή και δεν αναλάβετε δράση, η αδενοειδίτιδα είναι η μετάβαση σε οξεία μορφή, η οποία χωρίζεται σε διάφορες στέπες αύξησης των αμυγδαλών του φάρυγγα:

1. Πρώτο πτυχίο Τα αδενοειδή αναπτύσσονται και κλείνουν το άνω μέρος του οστικού διαφραγματικού διαφράγματος
2. Δεύτερο βαθμό Το μέγεθος των αμυγδαλών καλύπτει τα δύο τρίτα του οστικού διαφράγματος της μύτης.
3. Τρίτο βαθμό Σχεδόν όλο το ρινικό διάφραγμα κλείνει με αδενοειδή.

Η οξεία μορφή απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αδενοειδή, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του παιδιού. Οι διευρυμένες αμυγδαλές φλεγμονώνονται και αναπτύσσονται μεγάλοι αριθμοί βακτηριδίων.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η εκδήλωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, οπότε είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να θεραπευθεί στο αρχικό στάδιο και εδώ η γνώση των συμπτωμάτων θα μας βοηθήσει. Ανάλογα με τη σκηνή και τη φύση της νόσου, οι εκδηλώσεις της μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Έτσι, τα σημάδια της οξείας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι τα εξής:

• ρινική καταρροή και βήχας;
• όταν επιθεωρείται ο λαιμός, παρατηρείται ελαφρά ερυθρότητα των ανώτερων ιστών.
• βλεφαρίδα από το ρινοφάρυγγα.
• υψηλός πυρετός;
• πόνος κατά την κατάποση.
• αίσθημα ρινικής συμφόρησης
• κεφαλαλγία ·
• γενική κόπωση και κόπωση

Η χρόνια αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής των αδενοειδών. Τα συμπτώματά του είναι:

• ρινική καταρροή (μερικές φορές με πυώδη έκκριση).
• αλλαγή της φωνής και του ήχου της ομιλίας.
• συχνή κρυολογήματα και πονόλαιμος. ρινική συμφόρηση.
• περιοδική ωτίτιδα (φλεγμονή του αυτιού) ή απώλεια ακοής.
• το παιδί είναι λήθαργος, δεν έχει αρκετό ύπνο και πάντα αναπνέει από το στόμα.

Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοειδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού.

Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υποανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ειδικότερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει μια ανώμαλη απόφραξη. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης σε χρόνια αναιμία.

Τι φαίνεται η αδενοειδίτιδα στα παιδιά: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των αδενοειδών δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών μεθόδων και έρευνας. Με βάση μια οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός της ΕΝΤ κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και, αν χρειαστεί, χρησιμοποιεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Θεραπεία του αδενοειδούς στα παιδιά

Adenoids - μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει με την ίδια συχνότητα όπως σε κορίτσια και αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (μπορεί να υπάρξουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει συχνά να «κάθονται στο νοσοκομείο», ο οποίος συνήθως γίνεται λόγος για ιατρική εξέταση για πιο λεπτομερή εξέταση. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο διαπιστώνεται η αδενοειδίτιδα, διότι μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο - μετά από εξέταση από άλλους ειδικούς (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.

Adenoids - τι είναι αυτό;

Τα αδενοειδή είναι η αμυγδαλής που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει τον οργανισμό από λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, οι ιστοί της αναπτύσσονται, και μετά την αποκατάσταση, συνήθως επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους. Ωστόσο, λόγω των συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι "αδενοειδής υπερτροφία". Αν, επιπλέον, υπάρχει φλεγμονή, η διάγνωση ήδη ακούγεται σαν "αδενοειδίτιδα".

Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που είναι σπάνιο στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από τη νόσο αρκετά συχνά. Πρόκειται για την ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νέων οργανισμών, που κατά την περίοδο της διείσδυσης της λοίμωξης λειτουργεί με αυξημένο άγχος.

Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Οι ακόλουθες αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι πιο συχνές:

• Γενετική «κληρονομιά» - διάθεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων μεταδίδεται γενετικά και κλιματισμό σε αυτή την περίπτωση παθολογίες ενδοκρινικό συσκευής και του λεμφικού συστήματος (αυτός είναι ο λόγος που πάσχουν adenoiditis παιδιά συχνά τον εντοπισμό τέτοιων σχετικών προβλημάτων, όπως η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς, αύξηση του σωματικού βάρους, λήθαργος, απάθεια, και ούτω καθεξής. δ.).
• Πρόβλημα της εγκυμοσύνης, είναι δύσκολο τοκετό - ιογενείς ασθένειες που μεταφέρονται με το μέλλον της μητέρας κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το παίρνετε αυτή τη στιγμή τοξικών φαρμάκων και αντιβιοτικών, εμβρυϊκή υποξία, ασφυξία μωρό και το τραύμα κατά τον τοκετό - όλα αυτά, κατά τη γνώμη των γιατρών, αυξάνει τις πιθανότητες ότι το παιδί θα διαγνωστεί αργότερα με αδενοειδή.
• Ειδικά τα μικρά παιδιά - ιδιαίτερα τη διατροφή του μωρού, παραβιάσεις διατροφή, η κατάχρηση των γλυκών και των συντηρητικών, η νόσος του μωρού - όλα σε νεαρή ηλικία επηρεάζεται επίσης από την αύξηση των adenoiditis κινδύνου στο μέλλον.

Επιπλέον, οι πιθανότητες εμφάνισης της ασθένειας αυξάνουν τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις αλλεργίες στο ιστορικό του παιδιού και τα μέλη της οικογένειάς του, την αδυναμία της ασυλίας και ως εκ τούτου την συχνή εμφάνιση ιών και κρυολογήματος.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Προκειμένου να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, όταν η θεραπεία είναι ακόμη δυνατή με συντηρητικό τρόπο χωρίς τραυματική παιδική ψυχική λειτουργία, είναι απαραίτητο να έχουμε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορούν να είναι οι εξής:

• Η δυσκολία της αναπνοής είναι το πρώτο και ασφαλές σημείο όταν ένα παιδί αναπνέει συνεχώς ή πολύ συχνά μέσα από το στόμα.
• Μια ρινική καταρροή που ανησυχεί συνεχώς ένα παιδί, και η απόρριψη διακρίνεται από έναν serous χαρακτήρα.
• Ο ύπνος συνοδεύεται από ροχαλητό και συριγμό, ενδεχομένως πνιγμό ή κρίσεις άπνοιας.
• Συχνή ρινίτιδα και βήχας (λόγω της ροής της εκφόρτισης στον οπίσθιο τοίχο).
• Προβλήματα ακοής - συχνή ωτίτιδα, υποβάθμιση της ακοής (καθώς ο αναπτυσσόμενος ιστός καλύπτει τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων).
• Μεταβολές φωνής - γίνεται ορατή και ρινική.
• Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, κόλπων - ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
• Η υποξία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας λόγω οξυγόνου λόγω της επίμονης αναπνοής, και καταρχήν υποφέρει ο εγκέφαλος (γι 'αυτό και οι αδενοειδείς στους μαθητές οδηγούν σε μείωση των ακαδημαϊκών επιδόσεων).
• Παθολογία στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου - λόγω της ολοένα μισάνοιχτο στόμα σχηματίζεται μία ειδική «adenoid» πρόσωπο: μια αδιάφορη έκφραση, ανωμαλιών σύγκλεισης, επιμήκυνση και στένεμα της κάτω γνάθου?
• Η παραμόρφωση του θώρακα - μια μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε ισοπέδωση ή ακόμα και κατάθλιψη του στήθους λόγω του μικρού βάθους της εισπνοής.
• Αναιμία - συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Σήματα από την γαστρεντερική οδό - απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Εάν είναι για κάποιο λόγο φλεγμονή, τότε εμφανίζεται αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι τα εξής:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αδυναμία;
• πρησμένους λεμφαδένες.

Διάγνωση αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, εκτός από την τυποποιημένη εξέταση ΕΝΤ, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:

• Η ενδοσκόπηση είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματική μέθοδος για να δείτε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα σε οθόνη υπολογιστή (η κατάσταση είναι η απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς, αλλιώς η εικόνα θα είναι αναξιόπιστη).
• Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με το μέγεθος των αδενοειδών, αλλά έχει μειονεκτήματα: φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα ενός μικρού ασθενούς και χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.

Χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως και η λεγόμενη μέθοδος έρευνας δακτύλων, αλλά σήμερα αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση δεν εφαρμόζεται.

Βαθμοί αδενοειδών

Οι γιατροί μας διακρίνουν τρεις βαθμούς της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης της αμυγδαλιάς. Σε ορισμένες άλλες χώρες, υπάρχουν adenoids βαθμού 4, που χαρακτηρίζονται από πλήρη επικάλυψη των ρινικών διόδων με συνδετικό ιστό. Το στάδιο της νόσου ENT καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Αλλά τα πιο ακριβή αποτελέσματα είναι η ακτινογραφία.

• 1 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ιστός επικαλύπτει περίπου το 1/3 του πίσω μέρους των ρινικών διόδων. Το παιδί, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζει προβλήματα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν τα αδενοειδή, λόγω του αίματος που ρέει σε αυτά, πρήζονται λίγο, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει από το στόμα του, να ξεγελάσει ή να ροει. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, το ζήτημα της απομάκρυνσης δεν έχει ακόμη ξεκινήσει. Τώρα οι πιθανότητες να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα με τον πιο συντηρητικό τρόπο είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερες.
• 1-2 βαθμοί αδενοειδών - μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο λεμφικός ιστός καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από το μισό του πίσω μέρους των ρινικών διόδων.
• 2 βαθμοί αδενοειδών - τα αδενοειδή ταυτόχρονα καλύπτουν περισσότερο από το 60% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν μπορεί πλέον να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το στόμα του είναι συνεχώς χωρισμένο. Τα προβλήματα ομιλίας ξεκινούν - γίνεται δυσανάγνωστο και εμφανίζεται ο ραντισμός. Ωστόσο, ο βαθμός 2 δεν θεωρείται ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
• Αδενοειδούς βαθμού 3 - σε αυτό το στάδιο, ο αυλός του ρινοφάρυγγα κλείνεται σχεδόν αποκλειστικά από τον υπερβολικό συνδετικό ιστό. Το παιδί βιώνει πραγματικό μαρτύριο, δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του, ούτε μέρα ούτε νύχτα.

Επιπλοκές

Adenoids - μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από έναν γιατρό. Εξάλλου, υιοθετώντας υπερτροφικές διαστάσεις, ο λεμφικός ιστός, ο αρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από τη μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

• Προβλήματα ακοής - ο υπερβολικός ιστός εμποδίζει μερικώς το κανάλι του αυτιού.
• Αλλεργίες - τα αδενοειδή είναι ένα ιδανικό σημείο εκτροφής για τα βακτηρίδια και τους ιούς, το οποίο, με τη σειρά του, δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις αλλεργίες.
• Η πτώση στην απόδοση, η εξασθένιση της μνήμης - όλα αυτά συμβαίνουν εξαιτίας της λιμοκτονίας του εγκεφάλου με οξυγόνο.
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη της ομιλίας - αυτή η επιπλοκή συνεπάγεται την παθολογική ανάπτυξη λόγω του συνεχώς ανοικτού στόματος του σκελετού του προσώπου, το οποίο παρεμβαίνει στην κανονική διαμόρφωση της φωνητικής συσκευής.
• Συχνή ωτίτιδα - τα αδενοειδή εμποδίζουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδεινώνοντας, επιπλέον, τη δυσκολία εκροής της φλεγμονώδους έκκρισης.
• Τα επίμονα κρυολογήματα και οι φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού - η εκροή βλέννας στα αδενοειδή είναι δύσκολη, παραμένει στάσιμη και, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται η λοίμωξη, η οποία τείνει να μειωθεί.
• Bedwetting.

Ένα παιδί με διάγνωση αδενοειδών δεν κοιμάται καλά. Ξυπνάει το βράδυ από πνιγμό ή φόβο ασφυξίας. Οι ασθενείς αυτοί συχνότερα από τους συνομηλίκους τους δεν έχουν τη διάθεση. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και απαθείς. Επομένως, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες των αδενοειδών, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναβληθεί μια επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας της νόσου - χειρουργικής και συντηρητικής. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η μέθοδος προτεραιότητας σήμερα είναι ακόμη συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε συνδυασμό ή ξεχωριστά:

• Φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση των ναρκωτικών, πριν από τη χρήση που η μύτη πρέπει να προετοιμαστεί: καλά ξεπλύνετε, καθαρίζοντας βλέννα.
• Laser - είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας ασθένειας που αυξάνει την τοπική ανοσία και μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή του λεμφικού ιστού.
• Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, UFO.
• Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, ασθενώς σε κάποιον).
• Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά έχει και θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
• Αναπνευστική γυμναστική, καθώς και ένα ειδικό μασάζ του προσώπου και του λαιμού.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί συντηρητικά το πρόβλημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, όταν το μωρό αναπνέει πάντα από τη μύτη, και το βράδυ θα εμφανίζεται περιοδικά άπνοια (όλα είναι χαρακτηριστικό για 3 αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού και είναι πολύ επικίνδυνη, λόγω της έλλειψης οξυγόνου επηρεάζει όλα τα όργανα)?
• Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, που συνεπάγεται μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
• Γναθοπροσωπικές παθολογίες που προκαλούνται από την ανάπτυξη αδενοειδών.
• Ο εκφυλισμός του ιστού σε έναν κακοήθη σχηματισμό.
• Περισσότερο από 4 φορές αδενοειδίτιδα ετησίως με συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Διαταραχές του αίματος.
• Όλες οι μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, εάν το παιδί ήταν άρρωστο με τη γρίπη, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την ανάκτηση).
• Βρογχικό άσθμα.
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έτσι, η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοκετομή) πραγματοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση της πλήρους υγείας του παιδιού, αφού εξαλειφθούν τα παραμικρά σημάδια φλεγμονής. Απαιτείται αναισθησία - τοπική ή γενική. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του ιστού.

Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενοκετομία, δεν συμφωνούν με τη λειτουργία. Υποστηρίζουν την απόφασή τους από το γεγονός ότι η αφαίρεση των αδενοειδών υπονομεύει αμετάκλητα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ναι, για πρώτη φορά μετά την επέμβαση, οι δυνάμεις προστασίας θα εξασθενίσουν σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - οι άλλες αμυγδαλές θα αναλάβουν τις λειτουργίες των απομακρυσμένων αδενοειδών.

Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται από καιρό σε καιρό τον γιατρό της ΕΝΤ, πιο συχνά από άλλα παιδιά για να κάνει ρινική τουαλέτα, να αποφύγει τα κρυολογήματα και τις φλεγμονώδεις ασθένειες, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα καλά νέα είναι ότι το πρόβλημα είναι πιθανό να εξαφανιστεί από την ηλικία των 13-14 ετών. Με την ηλικία, ο λεμφικός ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από τον συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο καθένας μπορεί να αφήσει τα πράγματα γλιστρήσει, γιατί αν αφεθεί χωρίς θεραπεία και αδενοειδείς εκβλαστήσεις δεν ελέγχει, δεν μας κρατούν σε αναμονή μια σοβαρή και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Αδενοειδή στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερτροφία και η φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδάλου είναι μια κοινή αιτία της προσφυγής σε παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή ακόμα και στην πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός, απώλεια ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Για τη θεραπεία των αδενοειδών εφαρμόζονται ιατρικές, χειρουργικές μέθοδοι και φυσιοθεραπεία.

Pharyngeal αμυγδαλής και οι λειτουργίες της

Οι αμυγδαλές είναι συστάδες λεμφοειδούς ιστού, εντοπισμένες στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 6 από αυτά: ζευγαρωμένα - παλάτια και σαλπίγγων (2 τεμ.), Άπλυτα - γλωσσικά και φαρυγγικά. Μαζί με τους λεμφικούς κόκκους και τους πλευρικούς κυλίνδρους στο πίσω μέρος του φάρυγγα, σχηματίζουν έναν λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο γύρω από την είσοδο των αναπνευστικών και πεπτικών οδών. Φαρυγγική αμυγδαλή, ανώμαλη ανάπτυξη ονομάζεται αδενοειδείς εκβλαστήσεις που είναι στερεωμένο στο πίσω βάσης στο ρινοφάρυγγα θέση εξόδου μέσα στη στοματική ρινική κοιλότητα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές παλατινών, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εξοπλισμό.

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν λειτουργία φραγής, αποτρέποντας την περαιτέρω διείσδυση παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Δημιουργούν λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για χυμική και κυτταρική ανοσία.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής, οι αμυγδαλές είναι υποανάπτυκτες και δεν λειτουργούν σωστά. Αργότερα, υπό την επίδραση της συνεχούς επίθεσης ενός μικρού οργανισμού από παθογόνα βακτήρια, ιούς και τοξίνες, ξεκινάει η ενεργή ανάπτυξη όλων των δομών του λεμφικού φάρυγγα. Ταυτόχρονα, η αμυγδαλής σχηματίζεται πιο ενεργά από άλλα, λόγω της θέσης της στην αρχή της αναπνευστικής οδού, στη ζώνη της πρώτης επαφής του οργανισμού με τα αντιγόνα. Οι πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του παχύνονται, επιμηκύνονται, παίρνουν τη μορφή κυλίνδρων που χωρίζονται από αυλακώσεις. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη κατά 2-3 χρόνια.

Καθώς τα ανοσοποιητικά συστήματα σχηματίζουν και τα αντισώματα συσσωρεύονται μετά από 9-10 χρόνια, ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος υφίσταται ανομοιόμορφη παλινδρόμηση. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται σημαντικά, οι αμυγδαλές του φάρυγγα συχνά αθροίζονται πλήρως και η προστατευτική τους λειτουργία πηγαίνει στους υποδοχείς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.

Αιτίες των αδενοειδών

Η ανάπτυξη των αδενοειδών συμβαίνει βαθμιαία. Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Εκτός από τις συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών:

• γενετική προδιάθεση ·
• παιδικές μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη, διφθερίτιδα, μαύρος βήχας).
• σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετός (ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο, που οδηγούν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, λήψη αντιβιοτικών και άλλων επιβλαβών φαρμάκων, υποξία εμβρύου, τραύματα γέννησης).
• ακατάλληλη διατροφή και υπερφόρτωση του παιδιού (υπερβολικά γλυκά, κατανάλωση τροφής με συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, γεύσεις).
• ευαισθησία στις αλλεργίες.
• εξασθενημένη ανοσία έναντι των χρόνιων λοιμώξεων.
• δυσμενές περιβάλλον (αέρια, σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, ξηρός αέρας).

Σε κίνδυνο αδενοειδών είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, παρακολουθούν ομάδες παιδιών και έχουν συνεχή επαφή με διάφορες λοιμώξεις. Σε ένα μικρό παιδί, οι αεραγωγοί είναι αρκετά στενοί και, στην περίπτωση ακόμη μικρής διόγκωσης ή ανάπτυξης της φαρυγγικής αμυγδαλιάς, μπορούν να αλληλοκαλύπτονται πλήρως και να καθιστούν δύσκολη ή αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου μειώνεται αισθητά, διότι μετά από 7 χρόνια οι αμυγδαλές αρχίζουν να αθροίζονται και το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, αντίθετα, αυξάνεται. Τα αδενοειδή ήδη σε μικρότερο βαθμό παρεμβαίνουν στην αναπνοή και προκαλούν δυσφορία.

Βαθμοί αδενοειδών

Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου:

• Βαθμός 1 - τα αδενοειδή είναι μικρά, καλύπτουν το ανώτερο τμήμα του ρινοφάρυγγα κατά το ένα τρίτο, τα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή στα παιδιά συμβαίνουν μόνο τη νύχτα με το σώμα σε οριζόντια θέση.
• 2 βαθμοί - σημαντική αύξηση της αμυγδαλιάς, επικάλυψη του αυλού του ρινοφάρυγγα κατά περίπου το μισό, ρινική αναπνοή στα παιδιά είναι δύσκολη τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
• Βαθμός 3 - τα αδενοειδή καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα, το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα όλο το εικοσιτετράωρο.

Συμπτώματα αδενοειδών

Το πιο σημαντικό και προφανές σημάδι με το οποίο οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αδενοειδή στα παιδιά είναι τακτική ρινική αναπνοή και ρινική συμφόρηση, ελλείψει οποιασδήποτε απαλλαγής από αυτό. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να εμφανιστεί ο παιδιατρολόγος.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι:

• διαταραχή του ύπνου, το παιδί κοιμάται αδύναμα με ένα ανοιχτό στόμα, ξυπνά, μπορεί να κλαίει σε ένα όνειρο?
• ροχαλητό, εισπνοή, κράτημα της αναπνοής και επιθέσεις πνιγμού στον ύπνο.
• ξηροστομία και ξηρό βήχα το πρωί.
• αλλαγή γραμματοσήμου, ρινική ομιλία.
• πονοκεφάλους.
• συχνή ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
• μειωμένη όρεξη.
• απώλεια ακοής, αυτί, συχνή ωτίτιδα λόγω της επικάλυψης του καναλιού που συνδέει το ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του αυτιού.
• λήθαργο, κόπωση, ευερεθιστότητα, νοημοσύνη.

Στο υπόβαθρο των αδενοειδών, τα παιδιά αναπτύσσουν μια επιπλοκή όπως η αδενοειδίτιδα ή η φλεγμονή μιας υπερτροφικής φαρυγγικής αμυγδαλιάς, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία πορεία, συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα, αδυναμία, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, βλεννοπυρήνωση, αύξηση των λεμφαδένων κοντά.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών

Εάν υποψιάζεστε ότι οι αδενοειδείς σε παιδιά, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ΩΡΛ. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει αναμνησία και εξέταση οργάνου. Για να αξιολογηθεί η αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού, του βλεννογόνου κατάσταση, παρουσία ή απουσία της φλεγμονώδους διεργασίας χρησιμοποιούνται ακόλουθες μεθόδους: pharyngoscope, εμπρός και πίσω ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ραδιογραφία.

Η φάρυγγγοσκόπηση συνίσταται στην εξέταση της κοιλότητας του φάρυγγα, της φάρυγγας κοιλότητας και των αδένων, που επίσης μερικές φορές υπερτροφούνται σε παιδιά με αδενοειδή.

Με την πρόσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα ρινικά περάσματα, επεκτείνοντάς τα με ένα ειδικό ρινικό κάτοπτρο. Για να αναλύσει την κατάσταση των αδενοειδών με αυτή τη μέθοδο, το παιδί καλείται να καταπιεί ή να λέει τη λέξη "λαμπτήρας", ενώ η μαλακή υπερώα συρρικνώνεται, προκαλώντας την ταλάντωση των αδενοειδών.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών μέσω του στοματοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός ρινοφαρυγγικού καθρέφτη. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την κατάσταση των αδενοειδών, αλλά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει ένα αντανακλαστικό και μάλλον δυσάρεστες εντυπώσεις, οι οποίες θα αποτρέψουν την εξέταση.

Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μελέτη των αδενοειδών είναι η ενδοσκόπηση. Ένα από τα πλεονεκτήματά του είναι η απεικόνιση: επιτρέπει στους γονείς να δουν οι ίδιοι τα αδενοειδή των παιδιών τους στην οθόνη. Όταν ενδοσκόπηση έχει οριστεί αδενοειδείς βλάστηση και βαθμός επικάλυψης των ρινικών διόδων και τις ακουστικές σάλπιγγες, η αιτία της αύξησης, η παρουσία οιδήματος, πύον, βλέννα, κατάσταση των γειτονικών οργάνων. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, έτσι ο γιατρός πρέπει να εισέλθει εντός της ρινικής διόδου μακρύ σωλήνα 2-4 mm πάχους με μια φωτογραφική μηχανή στο άκρο που είναι δυσάρεστη και επώδυνες αισθήσεις στο παιδί.

Η ακτινογραφία, καθώς και η ψηφιακή εξέταση, επί του παρόντος δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά για τη διάγνωση αδενοειδών. Είναι επιβλαβές για το σώμα, δεν δίνει μια ιδέα για το γιατί η φαρυγγική αμυγδαλές διευρύνεται και μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη ρύθμιση του βαθμού της υπερτροφίας. Το πύον ή η βλέννα που συσσωρεύονται στην επιφάνεια των αδενοειδών θα μοιάζουν ακριβώς όπως τα ίδια τα αδενοειδή στην εικόνα, τα οποία αυξάνουν λανθασμένα το μέγεθος τους.

Όταν εντοπίζεται η απώλεια ακοής σε παιδιά και η συχνή ωτίτιδα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και το στέλνει στο ακουόγραμμα.

Για μια πραγματική εκτίμηση των αδενοειδών εκβλαστήσεων διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου, όταν το παιδί είναι υγιές ή έχουν περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση από την τελευταία προηγούμενη θεραπεία (κοινό κρυολόγημα, το SARS, κ.λπ.).

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας των αδενοειδών σε παιδιά καθορίζεται από το βαθμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα και φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).

Φάρμακα

Η θεραπεία των αδενοειδών με φάρμακα είναι αποτελεσματική για τον πρώτο, λιγότερο συχνά - για τον δεύτερο βαθμό αδενοειδών, όταν τα μεγέθη τους δεν είναι πολύ μεγάλα και δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές ελεύθερης ρινικής αναπνοής. Στον τρίτο βαθμό, πραγματοποιείται μόνο αν το παιδί έχει αντενδείξεις για τη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, την εξάλειψη του κοινού κρυολογήματος, τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (γαλαζολίνη, φαρμακοζολίνη, ναφθυζίτη, ριναζολίνη, σανορίνη και άλλες).
• αντιισταμινικά (διαζολίνη, υπερστίνη, λοραταδίνη, eryus, zyrtec, φαινιστυλ);
• αντιφλεγμονώδη ορμονικά ρινικά σπρέι (flix, nasonex).
• τοπικά αντισηπτικά, ρινικές σταγόνες (protargol, collargol, albutsid).
• αλατούχα διαλύματα για τον καθαρισμό του μύκητα και την υγρασία της ρινικής κοιλότητας (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin).
• σημαίνει ενίσχυση του σώματος (βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά).

Η αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς σε ορισμένα παιδιά δεν οφείλεται στην ανάπτυξή της, αλλά σε οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος σε απόκριση ορισμένων αλλεργιογόνων. Στη συνέχεια, για να επαναφέρετε το κανονικό της μέγεθος, χρειάζεστε μόνο τοπική και συστηματική χρήση αντιισταμινικών.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία αδενοειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη τους είναι αποτελεσματική μόνο με παρατεταμένη χρήση στο πρώτο στάδιο της νόσου και ως προληπτικό μέτρο. Με τον δεύτερο και ιδιαίτερα τον τρίτο βαθμό των αδενοειδών, συνήθως δεν φέρνουν αποτελέσματα. Όταν τα αδενοειδή είναι συνήθως συνταγογραφούνται κοκκία φάρμακα "JOB-Kid" και "Adenosan" πετρέλαιο "Tuya-GF", ρινικό σπρέι "Euphorbium Compositum".

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για αδενοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια της ασθένειας, χωρίς να συνοδεύονται από επιπλοκές. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι το πλύσιμο η ρινική κοιλότητα θάλασσα άλμη ή αφεψήματα βότανο φλοιό βελανιδιάς, λουλούδια χαμομηλιού και κατιφέ, φύλλα ευκαλύπτου, έχουν αντι-φλεγμονώδη, αντισηπτικές και στυπτικές ιδιότητες.

Όταν χρησιμοποιείτε βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα παιδιά, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία για τα αδενοειδή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ιατρική θεραπεία για να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ. Μια τυπική πορεία θεραπείας αποτελείται από 10 συνεδρίες. Συνιστώνται 3 μαθήματα ανά έτος. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βοηθά στη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής, ομαλοποιεί τη ρινική αναπνοή και έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, επεκτείνεται όχι μόνο σε αδενοειδή, αλλά και στους ιστούς που τις περιβάλλουν.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, η υπεριώδης ακτινοβολία και η UHF μπορούν να εφαρμοστούν στη ρινική περιοχή, τη θεραπεία με όζον και την ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Επίσης για παιδιά με αδενοειδή είναι χρήσιμες ασκήσεις αναπνευστική γυμναστική, θεραπεία σπα, κλιματοθεραπεία, ξεκούραση στη θάλασσα.

Βίντεο: Θεραπεία αδενοειδίτιδας με εγχώριες θεραπείες

Αδενοτομία

Η απομάκρυνση των αδενοειδών είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την υπερτροφία τρίτου βαθμού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, όταν η ποιότητα ζωής του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις με προγραμματισμένο τρόπο υπό αναισθησία υπό τις συνθήκες ενός νοσοκομείου νοσοκομειακής περίθαλψης του τμήματος ΕΝΤ του παιδικού νοσοκομείου. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος και, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα.

Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

• την αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ·
• φλεγμονή των αδενοειδών έως 4 φορές το χρόνο.
• η απουσία ή η σημαντική δυσκολία της ρινικής αναπνοής.
• επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός.
• ακοή;
• χρόνια ιγμορίτιδα.
• σταματήστε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.

Η αδενοτομία αντενδείκνυται εάν το παιδί:

• συγγενείς ανωμαλίες σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
• αυξημένη τάση για αιμορραγία.
• διαταραχές του αίματος;
• σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
• φλεγμονώδη διαδικασία σε αδενοειδή.

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επιδημίας της γρίπης και μέσα σε ένα μήνα μετά τον προγραμματισμένο εμβολιασμό.

Επί του παρόντος, χάρη στην εμφάνιση των κονδυλίων για γενική αναισθησία βραχείας δράσης adenotomija παιδιά σχεδόν πάντα γίνεται με γενική αναισθησία, αποφεύγοντας έτσι το τραύμα που ένα παιδί λαμβάνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.

Η σύγχρονη τεχνική ενδοσκοπικής αφαίρεσης αδενοειδών έχει χαμηλή επίδραση, έχει ελάχιστες επιπλοκές, επιτρέπει στο παιδί να επιστρέψει σε ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής για μικρό χρονικό διάστημα, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής. Για την πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

1. Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (αγγειοσυσπαστική και στυπτικές ρινικές σταγόνες, αντιπυρετικά και αναλγητικά).
2. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.
3. Μην τρώτε ζεστά τρόφιμα στερεά συνοχή.
4. Μην κάνετε μπάνιο για 3-4 ημέρες.
5. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.
6. Μην επισκέπτεστε τους πολυσύχναστους χώρους και τις ομάδες των παιδιών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η αδενοτομία

Επιπλοκές αδενοειδών

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τα αδενοειδή σε ένα παιδί, ιδιαίτερα 2 και 3 μοίρες, οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι:

• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• αυξημένο κίνδυνο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
• δυσμορφία του γναθοπροσωπικού σκελετού ("αδενοειδής όψη").
• η ακοή που προκαλείται από τα αδενοειδή που εμποδίζουν το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα στη μύτη και τον εξασθενημένο αερισμό στο μέσο αυτί.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του θώρακα.
• συχνή καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα.
• διαταραχές ομιλίας.

Τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω ρινικών αναπνευστικών προβλημάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αδενοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Σύμφωνα με τον παιδίατρο Komarovsky ΕΟ, για την πρόληψη της υπερτροφίας της αμυγδαλής του φάρυγγα είναι πολύ σημαντικό να δώσει το παιδί χρόνο για να ανακτήσει το μέγεθός του μετά από να υποστεί οξεία αναπνευστική νόσο. Για να γίνει αυτό, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και να βελτιώσουν την ευημερία των παιδιών δεν αξίζει την επόμενη κιόλας μέρα να οδηγήσει σε νηπιαγωγείο, και θα πρέπει να έχετε τουλάχιστον μια άλλη εβδομάδα για να καθίσει στο σπίτι και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των ενεργών βόλτα στον καθαρό αέρα.

Τα μέτρα για την πρόληψη των αδενοειδών περιλαμβάνουν αθλήματα που προάγουν την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος (κολύμβηση, τένις, αθλητισμός), καθημερινές βόλτες, διατηρώντας τα βέλτιστα επίπεδα θερμοκρασίας και υγρασίας στο διαμέρισμα. Είναι σημαντικό να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.