Nimesil - οδηγίες χρήσης: ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις και παρενέργειες

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Nimes®

Διεθνές μη ονομαστικό όνομα (MIN): νιμεσουλίδη

Μορφή δοσολογίας: κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση.

Σύνθεση:

Το πακέτο 1 περιέχει:
Δραστικό συστατικό: nimesulide 100 mg;
Έκδοχα: κετομακρορόλη 1000, σακχαρόζη, μαλτοδεξτρίνη, άνυδρο κιτρικό οξύ, γεύση πορτοκαλιού.

Περιγραφή: Κίτρινη κίτρινη σκόνη με πορτοκαλί οσμή.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX: M01AH17

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική Η νιμεσουλίδη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγενάση 2.

Φαρμακοκινητική Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος σε 2-3 ώρες. επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97,5%. ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3,2-6 ώρες. Διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματογενή εμπόδια.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το ισοένζυμο 2C9 του κυτοχρώματος P450 (CYP) 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%). Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.
Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, η μέγιστη συγκέντρωση νιμεσουλίδης και του μεταβολίτη στο πλάσμα ασθενών δεν υπερέβη τη συγκέντρωση νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) και η ημιπερίοδος ζωής σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ήταν 50% υψηλότερες, αλλά εντός των φαρμακοκινητικών τιμών. Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.

Ενδείξεις χρήσης

• Θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στην πλάτη, κάτω πλάτη, πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρσεις των αρθρώσεων, τενερίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντος).
• Συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.
• Αλγορεόρροια.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
• Υπεραργικές αντιδράσεις (π.χ. στο ιστορικό), βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζονται με τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της νιμεσουλίδης. Αιματοτοξικές αντιδράσεις στη νιμεσουλίδη (στην ιστορία).
• Συγχορηγούμενη (ταυτόχρονη) φαρμακευτική αγωγή με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα, παρακεταμόλη ή άλλα αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση. Περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• Σύνδρομο πυρετού με κρύες και οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
• Ένας πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσας ρινικής πολυπόσεως ή παραρρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου και του ιστορικού).
• Πεπτικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, ιστορικό έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Ένα ιστορικό εγκεφαλοαγγειακής αιμορραγίας ή άλλης αιμορραγίας, καθώς και ασθενειών που αφορούν αιμορραγία.
• Σοβαρές διαταραχές της πήξης.
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (η κάθαρση κρεατινίνης πρέπει να βασίζεται σε μεμονωμένη αξιολόγηση του «κινδύνου-οφέλους» κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Nimesil είναι αποδεκτό μέσα σε 1 σακούλα (100 mg νιμεσουλίδης) δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

Το Nimesil® χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Εφήβους (ηλικίας 12 έως 18 ετών): Με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στους εφήβους.

Ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας: με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / min).

Ηλικιωμένοι ασθενείς: στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

Παρενέργειες

Η συχνότητα κατατάσσεται ανά κατηγορία, ανάλογα με την εμφάνιση της περίπτωσης: συχνά (> 10) συχνά (το ® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn), εφόσον είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Ο κίνδυνος της γαστρεντερικής αιμορραγίας, εξέλκωσης ή διάτρησης του έλκους αυξάνει με τη δόση των NSAIDs σε ασθενείς με την παρουσία της ιστορίας έλκους, ιδιαίτερα περιπλέκεται από αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς επίσης και σε ηλικιωμένους ασθενείς, έτσι ώστε η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή έλκους σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil®, η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Δεδομένου ότι το Nimesil® αποβάλλεται εν μέρει από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να μειώνεται, ανάλογα με το επίπεδο ούρησης. Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σπάνιων περιπτώσεων αντιδράσεων από το ήπαρ. Εάν υπάρχουν σημεία ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε ασθενείς που έλαβαν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί κάποια όραση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, οπότε το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Σε περίπτωση αλλοιώσεως, η θεραπεία με Nimesil πρέπει να διακοπεί. Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα ΜΣΑΦ, ειδικά σε υψηλές δόσεις και με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε μικρό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση των δεδομένων νιμεσουλίδης δεν αρκεί. Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και άτομα που βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil® δεν συνιστάται για ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil® εμφανιστούν συμπτώματα «κρύου» ή οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας και διατρήσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil® για αυτή την κατηγορία ασθενών απαιτείται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Όπως και άλλα φάρμακα NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδίνης, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και / ή του εμβρύου και μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοϋδραμνίους, σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, εμφάνιση περιφερικών οιδήματος. Από την άποψη αυτή, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση του φαρμάκου Nimesil® μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σε σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αντιδράσεων (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) στη νιμεσουλίδη καθώς και σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων ή άλλων σημείων αλλεργικής αντίδρασης, η λήψη του Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του Nimesil® στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil®, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Τύπος απελευθέρωσης

Κόκκοι για εναιώρημα για στοματική χορήγηση, 100 mg.

Σε 2 γραμμάρια κόκκων σε συσκευασίες τριών στρωμάτων (χαρτί / αλουμίνιο / πολυαιθυλένιο).

Σε 9,15 ή 30 πακέτα με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Φαρμακευτικές διακοπές

Με συνταγή.

Αιτών / κατασκευαστής:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Ιταλία, που παράγεται από το "Laboratory Menarini S.A.", Ισπανία
Διανομέας: Βερολίνο - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Βερολίνο, Γερμανία
Διεύθυνση για αξιώσεις: 115162, Μόσχα, st. Shabolovka, σπίτι 31, σ. Β

Nimesil

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Nimesil είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Φαρμακολογική δράση

Το εργαλείο έχει έντονο αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα, είναι καλά ανεκτό κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας, αναφέρεται σε σουλφοναμίδες. Η δραστική ουσία του παράγοντα είναι η νιμεσουλίδη.

Κρίνοντας από τις κριτικές, το Nimesil διακρίνεται από την ταχεία ανάπτυξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, το οποίο δρα για έξι ώρες μετά την κατάποση.

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώστε σκόνη Nimesil για αραίωση σε νερό και επακόλουθη εσωτερική χρήση.

Ενδείξεις για τη χρήση της Nimesila

Nimesil ορίζεται από οδηγίες για: την αφαίρεση μολυσματικών φλεγμονές, εκφυλιστική φλεγμονώδη θεραπεία παθολογιών της συσκευής κινητικού (αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, οσφυαλγία, οσφυαλγία, ρευματισμούς, οστεοαρθρίτιδα), την θεραπεία των γυναικολογικών, καρδιαγγειακών, ουρολογικές ασθένειες για την αφαίρεση της θερμότητας από διάφορες πηγές.

Οι καλές κριτικές σχετικά με το Nimesil χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των πονόδοντων, του πονοκέφαλου, του εμμηνορρυσιακού πόνου, καθώς και του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό.

Η χρήση του Nimesil είναι αποτελεσματική τόσο σε περίπτωση οξείας επώδυνης επίθεσης όσο και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας.

Τρόπος χρήσης του Nimesil και της δόσης

Τα παιδιά Nimesil μετά από 12 λίτρα, οι ενήλικες συνταγογραφούνται για να παίρνουν δύο p / ημέρα σε μία συσκευασία (100 mg nimesulide). Συνήθως λαμβάνετε το φάρμακο μετά από γεύμα, διαλύεται σε 100 ml νερού. Προετοιμασία της ανάρτησης, θα πρέπει να πίνετε αμέσως, να αποθηκεύσετε είναι ανεπιθύμητη.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με Nimesil σύμφωνα με τις οδηγίες είναι 15 ημέρες.

Παρενέργειες

Ο Nimesil προκαλεί σπάνια αρνητικές αντιδράσεις. Μόνο κατά την έναρξη της θεραπείας και την ατομική ευαισθησία μπορεί να εμφανίσουν ζάλη, νευρικότητα, εγκεφαλοπάθεια, άγχος, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, έξαψη, υπέρταση, αιμορραγία.

Εφαρμογή Nimesil μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια, δυσπεψία, έμετος, αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό, διάτρηση του στομάχου, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα, θολή όραση, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμό, εφίδρωση, βρογχόσπασμος, ερύθημα, οίδημα, ίκτερος, χολόσταση, διαταραχές της ούρησης, νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία, ηωσινοφιλία, πορφύρα, θρομβοπενία, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, πανκυτταροπενία.

Συμπτώματα μιας θεραπείας υπερβολικής δόσης: εμετός, ναυτία, υπνηλία, απάθεια, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (σπάνια). Για τη θεραπεία της δηλητηρίασης ο ασθενής πλένεται στο στομάχι, δίνει ενεργό άνθρακα, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγει πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Μην διορίζει Nimesil παιδιά μέχρι 12L., Ασθενείς με γαστρεντερικά έλκη, σοβαρή αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, ο διαβήτης τύπου 2, σοβαρή νεφρική νόσο, διάρροια, υπερευαισθησία, καούρα, έμετος, ναυτία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράπονα του κοιλιακού πόνου.

Επίσης, η σκόνη Nimesil αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες που θηλάζουν.

Το εργαλείο ενισχύει τη δράση του furomeside και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πήξης του αίματος. Τείνει επίσης να αυξάνει τη συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα, για να αυξήσει την επίδραση της κυκλοσπορίνης στη νεφρική λειτουργία.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών Η Nimesila αυξάνεται με το συνδυασμό της με μεθοτρεξάτη.

Το Nimesil συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και διουρητικά και τέτοια που επηρεάζουν την πίεση. Οι ασθενείς που παίρνουν υδαντοΐνη ή σουλφοναμίδες ταυτόχρονα με το Nimesil πρέπει επίσης να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Nimesil: Τιμές σε διαδικτυακά φαρμακεία

NIMESIL 100 mg 2 g κοκκία N9 για παρασκευή εναιωρήματος

Κονσέρβες Nimesil 100 mg / 2 g 9 συσκευασίες

Δοσολογία Nimesil gran / pod 100 mg / 2 g

NIMESIL 100 mg 2 g κοκκία N30 για παρασκευή εναιωρήματος

Nimesil gran. d / up. εσωτερική 100 mg n30

Πίεση Nimesil για εναιώρημα 100 mg 2 g 30 τεμ.

Κόνις Nimesil για εναιώρημα 100 mg / 2 g 30 συσκευασία

Συσκευασία Nimesil gran / υπομ. 100mg / 2g

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, το σώμα μας σταματά τελείως να λειτουργεί. Ακόμη και η καρδιά σταματάει.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι εμποδίζει την ανάπτυξη της αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού της πλάτης αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Σε μια προσπάθεια να τραβήξουν τον ασθενή έξω, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Για παράδειγμα, ένας ορισμένος Charles Jensen κατά την περίοδο 1954-1994. επέζησε πάνω από 900 επιχειρήσεις απομάκρυνσης νεοπλάσματος.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Όλοι έχουν όχι μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν να θεραπεύσει γυναικεία υστερία.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Εργασία που δεν είναι για το πρόσωπο του αρέσει είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από την έλλειψη εργασίας σε όλα.

Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Οι άνθρωποι που συνηθίζουν να έχουν τακτικά πρωινό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκοι.

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια μη μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι αστραφτερό versicolor. Οι ψωριασικές πλάκες μπορούν να τοποθετηθούν εκεί.

Nimesil: κανόνες εισδοχής και συμβατότητα με το αλκοόλ

Το Nimesil είναι ένα ισχυρό παυσίπονο. Βοηθά με διαστρέμματα, εξάρσεις, αρθρώσεις, μυϊκούς και οδοντικούς πόνους, μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος. Εάν πίνετε Nimesil με αλκοόλ, τότε οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα αυξηθούν και θα υπάρξει διαταραχή στην εργασία του πεπτικού συστήματος.

Περιγραφή φαρμάκων

Το φάρμακο παράγεται σε κόκκους για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα, το οποίο λαμβάνεται από το στόμα. Έχει γεύση λεμονιού ή πορτοκαλιού. Συσκευασμένα μέσα σε σάκους βάρους 1 γραμμαρίου. Περιέχει τη δραστική ουσία - νιμεσουλίδη, καθώς και πρόσθετα συστατικά:

1. Αρωματισμό για μια ευχάριστη επίγευση.
2. Κετομακρορόλη.
3. Κιτρικό οξύ.
4. Μαλτοδεξτρίνη.
5. Σακχαρόζη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Nimesil ανήκει στην ομάδα αντιφλεγμονώδους μη στεροειδούς φαρμάκου σουλφοναμιδίου. Οι φαρμακολογικές ιδιότητές του περιλαμβάνουν την ικανότητα αποκλεισμού των μεταλλοπρωτεϊνασών, φωσφοδιεστεράσης των ενζύμων, που εμπλέκονται στην ενεργοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος - φαγοκύτταρα. Αυτές οι ιδιότητες επιτρέπουν τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν νιμεσουλίδη για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων: ρευματική και ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα.

Με τη χορήγηση από του στόματος, η θεραπευτική συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 3 ώρες και ο χρόνος ημιζωής από το ανθρώπινο σώμα είναι 6 ώρες. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ, το φάρμακο εκκρίνεται μόνο από τα νεφρά.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη του Nimesil είναι:

1. Ο πόνος στην εμμηνόρροια.
2. Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
3. Παραβίαση της ακεραιότητας της συσκευής των συνδέσμων.
4. Φλεγμονή των αρθρώσεων.
5. Πόνος στην πλάτη.
6. Οσφυϊκές παθήσεις.
7. Ο οδοντικός πόνος.
8. Εξάρθρωση των αρθρώσεων.
9. Πόνος που προκαλείται από τραυματισμούς.

Πριν πίνετε το φάρμακο, πρέπει να αραιωθεί σε ζεστό νερό. Ο πόνος πρέπει να ηρεμήσει μετά από λίγα λεπτά.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι:

1. Εγκυμοσύνη
2. Ηλικία κάτω των 12 ετών.
3. Αλκοολισμός και ονειροπόληση.
4. Καρδιακή νόσος.
5. Ασθένειες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
6. Νεφρική ανεπάρκεια.
7. Κολίτιδα και έλκος στομάχου.
8. Ασθένειες του ήπατος.
9. Αλλεργικές εκδηλώσεις σχετικά με τα συστατικά του φαρμάκου.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες ή παράγοντες:

1. Το κάπνισμα
2. Γήρας
3. Μακροπρόθεσμη θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας.
4. Η κάθαρση της κρεατινίνης είναι μικρότερη από 60 ml / λεπτό.
5. Η μόλυνση που προκλήθηκε από το βακτήριο Helicobacter Pylori.
6. Περιφερική αρτηριακή νόσο.
7. Σωματική σοβαρή ασθένεια.
8. Εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες.
9. Υπέρ ή δυσλιπιδαιμία.
10. Έλλειψη σακχαρόζης - ισομαλτόζης.
11. Κακή απορρόφηση της γλυκόζης-γαλακτόζης.
12. Κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη.
13. Ο διαβήτης τύπου 2.
14. Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
15. Καρδιακή ανεπάρκεια οποιουδήποτε βαθμού.

Πόσο πρέπει να πίνετε φάρμακο κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο γιατρός θα πει με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Υπάρχουν όμως περιορισμοί: μπορείτε να πίνετε όχι περισσότερο από 2 φακελάκια την ημέρα, ενώ η διακοπή μεταξύ των δεξιώσεων πρέπει να είναι 12 ώρες. Μόλις προετοιμάσετε τη λύση, πρέπει να καταναλωθεί αμέσως. Αποθηκεύστε το διαλυμένο φάρμακο δεν μπορεί.

Πιο συχνά, οι αρνητικές επιδράσεις του Nimesil στο σώμα εκδηλώνονται από τον πεπτικό σωλήνα. Ο ασθενής αναπτύσσει εμετό και δυσπεψία. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει εντερική και γαστρική αιμορραγία, γαστρίτιδα. Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστεί γαστρική διάτρηση.

Η είσοδος Nimesila είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσει τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα. Μπορεί να προκαλέσει τέτοιες συνέπειες:

1. Βρογχόσπασμος.
2. Δύσπνοια.
3. Σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης.
4. Αυξημένη παλμική - ταχυκαρδία.
5. Αναιμία

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος μπορεί να εμφανιστεί:

1. Εγκεφαλοπάθεια.
2. Εφιάλωρα όνειρα.
3. Φόβος.
4. Νευρικότητα.
5. Ζάλη.
6. Πόση

Απώλεια οπτικής οξύτητας, αιματουρία, ολιγουρία, συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας, κατακράτηση ούρων. Υπήρχαν περιπτώσεις που εμφανίστηκαν συμπτώματα δερματίτιδας και κνίδωσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα.

Εκτός από τα προαναφερθέντα φαινόμενα, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν μείωση της θερμοκρασίας κάτω από την κανονική, αδιαθεσία και γενική αδυναμία. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφούν την ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου, η οποία είναι απαραίτητη για αποτελεσματική θεραπεία. Εάν εμφανιστεί ακόμα μια παρενέργεια, το φάρμακο ακυρώνεται και η περαιτέρω θεραπεία προσαρμόζεται.

Κανόνες και συχνότητα εισδοχής

Αναστολή με ποτό νιμεσουλίδης μετά την κατανάλωση φαγητού, κατανάλωση αραιωμένης σκόνης στο νερό. Το φάρμακο στο έντερο και στο στομάχι απορροφάται καλά, ξεπερνώντας όλα τα εμπόδια. Αυτό το εργαλείο πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό. Καθορίζει επίσης πόσο χρόνο απαιτείται για τη θεραπεία και τη δοσολογία του φαρμάκου. Εάν πρόκειται να πίνετε Νιμελές από μια εμμηνόρροια ή πονοκέφαλο, τότε μια μόνο δόση θα είναι αρκετή εάν ο πόνος δεν επιστρέψει σε 6 ώρες.

Ανά ημέρα επιτρέπεται να λαμβάνουν 200 χιλιοστόγραμμα. Η ανακούφιση του ασθενούς μπορεί να αισθανθεί μέσα σε 15 λεπτά μετά την κατανάλωση του φαρμάκου. Για να αποφύγετε παρενέργειες, θα πρέπει να πάρετε το Nimesil όχι περισσότερο από 14 ημέρες με τη χρήση της ελάχιστης δόσης.

Nimesil και αλκοόλ

Το Nimesil καταλύει τις βλαβερές επιδράσεις του αλκοόλ στο ήπαρ, προκαλώντας έτσι κοκκίωμα και μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος ή οξεία ηπατίτιδα.

Η κύρια καταστροφική επίδραση της πρόσληψης αλκοόλ, μαζί με το φάρμακο, εκδηλώνεται με παρεμβολή στη γαστρική δραστηριότητα. Το αλκοόλ προκαλεί έλκος, γαστρίτιδα, ερεθισμό του βλεννογόνου. Μπορεί να συμβεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εμφανίζεται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Κατά τη διάτρηση των τοιχωμάτων των πεπτικών οργάνων, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία. Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να υποτεθεί από το υψηλό ESR και τα μαύρα κόπρανα.

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη του φαρμάκου, που περιέχει νιμεσουλίδη, έχει αρνητική επίδραση στη γυναικεία γονιμότητα.

Όταν καταστέλλεται η σύνθεση των προσταγλανδινών, το Nimesil:

1. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία των σαλπίγγων και επιπλοκές μετά τον τοκετό.
2. Κάνει την εμφύτευση στην μήτρα ενός γονιμοποιημένου αυγού αδύνατη.
3. Αποτρέπει την ρήξη του τοιχώματος του θύλακα και διαταράσσει τη διαδικασία της ωορρηξίας.

Συμβατότητα Η Nimesila, η οποία απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και το αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και τη γέννηση ενός μωρού με συγγενείς δυσπλασίες.

Το εργαλείο αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών, προκαλώντας έτσι το έμβρυο να κλείσει τον αρτηριακό αγωγό, ο οποίος φυσιολογικά θα πρέπει να κλείνει στις πρώτες 24 ώρες μετά τη γέννηση. Εάν το δοχείο αυτό κλείσει πρόωρα, τότε αυτό οδηγεί σε μια συγγενή καρδιακή νόσο σε ένα μωρό.

Εάν θέλετε να ανακουφίσετε τον πονοκέφαλο με ένα hangover, τότε είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που δεν επηρεάζουν τη συμβατότητα με το αλκοόλ τους.

Πότε μπορώ να πιω αλκοόλ

Δεδομένου ότι το Nimesil και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστα, είναι απαραίτητο να μάθετε πρώτα πόσο καιρό αφαιρούνται από το ανθρώπινο σώμα. Εξάλλου, ο χρόνος απόσυρσης από αυτά είναι τελείως διαφορετικός. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του Nimesil είναι 6 ώρες και αυτό υποδηλώνει ότι θα εξαλειφθεί μόνο από το σώμα κατά το ήμισυ. Περίπου αυτή η ώρα πρέπει να περάσει για να παραγάγει την υπόλοιπη ποσότητα. Κάνοντας αυτούς τους αριθμούς μαζί, θα δούμε ότι ο συνολικός χρόνος που το φάρμακο εγκαταλείπει το σώμα είναι 12 ώρες.

Αφού αναλύσετε αυτό το γεγονός, μπορείτε να καταλήξετε στο συμπέρασμα ότι αν δεν πρόκειται να πάρετε ξανά το φάρμακο, τότε μετά από 12 ώρες μπορείτε να πιείτε αλκοόλ.

Εάν πίνετε αλκοόλ, τότε θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να βγει από το σώμα και μόνο μετά να πιει Nimesil. Και αυτό θα συμβεί μόνο σε 24 ώρες.

Επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα

Επηρεάζει το φάρμακο στην ισορροπία νερού-αλατιού και προκαλεί κατακράτηση υγρών. Η αιθυλική αλκοόλη έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Η συνδυασμένη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα, παρατυπίες στην καρδιά - αλλαγή στη συχνότητα και ρυθμό των μυοκαρδιακών συσπάσεων.

Οι παλίρροιες είναι μία από τις παρενέργειες του Nimesil. Η ακεταλδεΰδη είναι επίσης παρούσα στο αίμα: ο μεταβολισμός της αιθανόλης προκαλεί καυτές λάμψεις, αίσθημα θερμότητας και ερυθρότητα του προσώπου.

Όταν καταστέλλεται η σύνθεση των προσταγλανδινών, η νιμεσουλίδη αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Η λήψη αλκοόλ οδηγεί σε υπέρταση. Εάν συνδυάσετε αυτές τις δύο ουσίες, μπορεί να εμφανιστεί μια εγκεφαλική ή υπερτασική κρίση.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Το Nimesil έχει έντονη επίδραση στο σώμα και η χρήση του θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη και άλλα προϊόντα φαρμακολογίας που ο ασθενής πίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η νιμεσουλίδη παρουσιάζει αυτή την αλληλεπίδραση φαρμάκου:

1. Η τοξικότητα και η αύξηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας στο αίμα μπορεί να προκύψουν από ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου.
2. Η σκόνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων από την υψηλή αρτηριακή πίεση.
3. Η διουρητική δράση εξασθενεί από τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.
4. Η επίδραση των πηκτικών μπορεί να ενισχυθεί και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
5. Ο κίνδυνος εντερικής αιμορραγίας αυξάνει και συγχορηγείται με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ή γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αναλόγων

Σήμερα μπορείτε να βρείτε πολλά φάρμακα στα οποία η νιμεσουλίδη είναι το κύριο δραστικό συστατικό. Παράγονται με διάφορες μορφές, έτσι ώστε ο ασθενής να επιλέγει ποια μέθοδο εφαρμογής είναι πιο βολική γι 'αυτόν. Ανάλογα του φαρμάκου είναι τέτοια φάρμακα:

1. Aulin με τη μορφή δισκίων και σκόνης.
2. Mesulide, η οποία είναι επίσης διαθέσιμη σε σκόνη και δισκία.
3. Nimulide: διατίθεται υπό μορφή πηκτής, εναιωρήματος και δισκίων (υπογλώσσια και κανονικά).
4. Nemux, που παράγεται σε μορφή σκόνης.
5. Nimika, η οποία παράγεται με τη μορφή διαλυτών δισκίων.
6. Νιμεσουλίδη - δισκία.
7. Nise: παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος, γέλης και δισκίων.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα βασίζονται στη νιμεσουλίδη, αλλά η μορφή της απελευθέρωσής τους είναι διαφορετική. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να επιλέξει το πιο βολικό.

Nimesil® (Nimesil®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λεπτή κίτρινη σκόνη με πορτοκαλί οσμή.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Η νιμεσουλίδη είναι ένα NSAID από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου COX που είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση της PG και αναστέλλει κυρίως το COX-2.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας στο C_max στο πλάσμα αίματος μετά από 2-3 ώρες. επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97,5%. Τ_1/2 είναι 3,2-6 ώρες. Διαπερνά εύκολα ιστοαιματογενείς φραγμούς.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το ισοένζυμο του κυτοχρώματος P450CYP 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%).

Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται).

Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.

Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, το C_max η νιμεσουλίδη και ο μεταβολίτης της στο πλάσμα των ασθενών δεν υπερέβησαν τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. AUC και Τ_1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ήταν 50% υψηλότερες, αλλά εντός των ορίων των φαρμακοκινητικών παραμέτρων. Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.

Ενδείξεις του φαρμάκου Nimesil®

θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στην πλάτη, κάτω πλάτη, πόνος στην παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρσεις των αρθρώσεων, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα).

συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

υπερευαισθησία (ιστορικό), για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων νιμεσουλίδη ·

ηπατοτοξικές αντιδράσεις στη νιμεσουλίδη (στο ιστορικό).

ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλους αναλγητικούς παράγοντες ή ΜΣΑΦ.

ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,

η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.

το φλεγμονώδες σύνδρομο στα κρυολογήματα και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.

πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).

έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, ιστορικό έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

ιστορικό εγκεφαλοαγγειακών αιμορραγιών ή άλλων αιμορραγιών, καθώς και ασθενειών που περιλαμβάνουν αιμορραγία.

σοβαρές διαταραχές της πήξης.

σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CI κρεατινίνη® πρέπει να βασίζεται σε ατομική εκτίμηση του κινδύνου και των οφελών της λήψης του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όπως και άλλα φάρμακα κατηγορίας NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση των GHG, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και / ή του εμβρύου και να οδηγήσει σε πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, ολιγοϋδραμνίου, για την αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας, τη μείωση της συσταλτικότητας της μήτρας, την εμφάνιση περιφερικών οιδήματος.

Από την άποψη αυτή, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η χρήση του φαρμάκου Nimesil® μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

Παρενέργειες

Η συχνότητα ταξινομείται ανά κατηγορία, ανάλογα με την εμφάνιση της περίπτωσης: πολύ συχνά (> 10), συχνά (> 100-1000-10 000- σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ. Συνεπώς, η κοινή χορήγηση αυτών των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, για τους ηλικιωμένους ασθενείς.Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού και η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά μετά την έναρξη της συνδυασμένης θεραπείας.

Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Παρασκευάσματα λιθίου. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα και της τοξικότητάς του. Κατά το διορισμό της νιμεσουλίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα.

Δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με γλιβενκλαμίδη, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα παρασκευάσματα (για παράδειγμα, ένας συνδυασμός υδροξειδίων αργιλίου και μαγνησίου).

Η νιμεσουλίδη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου του CYP2C9. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φάρμακα με νιμεσουλίδη, τα οποία είναι τα υποστρώματα αυτού του ενζύμου, η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί.

Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη της μεθοτρεξάτης, απαιτείται προσοχή επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, οι τοξικές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξηθούν.

Λόγω της επίδρασης στα νεφρικά GHG, οι αναστολείς της COX, όπως η νιμεσουλίδη, μπορούν να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

Η αλληλεπίδραση άλλων φαρμάκων με νιμεσουλίδη

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις δέσμευσης με τολβουταμίδη, σαλικυλικό οξύ και βαλπροϊκό οξύ, αλλά αυτά τα αποτελέσματα δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της κλινικής χρήσης του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό. 1 πακέτο (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές την ημέρα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

Το Nimesil® χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Έφηβοι (από 12 έως 18 ετών). Με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, οι έφηβοι δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν τη δόση στους εφήβους.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν χρειάζεται να προσαρμόζεται η δόση σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια μορφές νεφρικής ανεπάρκειας (Cl κρεατινίνη 30-80 ml / min).

Ηλικιωμένοι ασθενείς. Στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Με τη θεραπεία συντήρησης της γαστροπάθειας, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως αναστρέψιμα. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, την οξεία νεφρική ανεπάρκεια, την αναπνευστική καταστολή και το κώμα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Θεραπεία: συμπτωματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια των τελευταίων 4 ωρών, επαγωγή εμέτου και / ή χορήγηση ενεργού άνθρακα (από 60 έως 100 g ανά ενήλικα) και / ή οσμωτικό καθαρτικό. Η αναγκαστική διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική λόγω της υψηλής συσχέτισης του φαρμάκου με πρωτεΐνες (έως 97,5%). Ελέγχονται οι λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος.

Ειδικές οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

Το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn), καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, έλκους ή διάτρησης του έλκους αυξάνεται με αυξανόμενες δόσεις ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό έλκους που είναι ιδιαίτερα περίπλοκο με αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνεπώς η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή έλκους σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil®, η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Δεδομένου ότι το Nimesil® αποβάλλεται εν μέρει από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να μειώνεται ανάλογα με το επίπεδο της ούρησης.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σπάνιων περιπτώσεων αντιδράσεων από το ήπαρ. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε ασθενείς που λαμβάνουν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί κάποια όραση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, οπότε το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η θεραπεία με Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και με μακροχρόνια χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε ασήμαντο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση των δεδομένων νιμεσουλίδης δεν αρκεί.

Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και άτομα που βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil® δεν συνιστάται για ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil® εμφανιστούν συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης από κρύο ή οξεία λοίμωξη, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας και οι διατρήσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil® για αυτή την κατηγορία ασθενών απαιτείται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σε σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αντιδράσεων (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) στη νιμεσουλίδη καθώς και σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων ή άλλων σημείων αλλεργικής αντίδρασης, η λήψη του Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου. Δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του Nimesil® στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil®, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Τύπος απελευθέρωσης

Κόκκοι για εναιώρημα για στοματική χορήγηση, 100 mg. Σε 2 g κόκκων σε συσκευασίες τριών στρωμάτων (χαρτί / αλουμίνιο / PE). 30 πακέτο. τοποθετημένο σε κουτί.

Κατασκευαστής

"Εργαστήριο Guidotti SPA", Ιταλία.

Παράγονται: "Laboratories Menarini SA", Ισπανία.

Διανομέας: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Βερολίνο, Γερμανία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Nimesil®

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Nimes ®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.