Αντιβιοτικά για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες ΕΝΤ συνταγογραφούνται μόνο στην περίπτωση της βακτηριακής φύσης της παθολογικής διαδικασίας. Εάν ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου ήταν η διείσδυση μυκήτων ή ιών στο σώμα, τότε η αντιβακτηριακή θεραπεία θεωρείται ακατάλληλη. Σήμερα, οι περισσότεροι άνθρωποι προσπαθούν να αποφύγουν τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, αλλά εάν είναι απαραίτητο, τους συνταγογραφούν για τον εαυτό τους. Είναι η αδικαιολόγητη χρήση τέτοιων φαρμάκων που οδήγησε κάποια βακτήρια να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά.

Προκειμένου η θεραπεία να δώσει θετικά αποτελέσματα και να μην βλάψει την υγεία, όλα τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός είναι σε θέση να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα, αφού προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου και προσδιορίσει την ευαισθησία του σε αντιβακτηριακές ουσίες.

Αντιβιοτικές ομάδες και χρήση τους

Οι συνηθέστερα συνταγογραφούμενοι αντιβακτηριακοί παράγοντες στην ωολαρυγγολογία ανήκουν σε τέτοιες φαρμακολογικές ομάδες:

Αυτό το είδος φαρμάκων είναι βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση. Ο πρώτος συμβάλλει στην καταστροφή των βακτηρίων λόγω της επιζήμιας επίδρασης τους στις κυτταρικές δομές τους. Τα τελευταία αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, ενώ επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση.

Ένα αντιβιοτικό είναι ένα μάλλον σοβαρό φάρμακο, επομένως η συνταγογράφηση του πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ορισμένες αρχές:

1. Για να συνταγογραφήσει θεραπεία με αντιβιοτικά για ασθένειες των οργάνων ΟΝΤ θα πρέπει να έχει ωτορινολαρυγγολόγο ή θεραπευτή.
2. Κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς θα πρέπει να γίνει η εμπειρική συνταγογράφηση αντιβιοτικών, βασισμένη αποκλειστικά σε καταγγελίες από την αίθουσα χορού, γνώση της φυσικής ευαισθησίας των βακτηρίων και επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με την ανθεκτικότητα των παθογόνων μικροοργανισμών στην περιοχή. Επιπλέον, διεξάγεται μελέτη σχετικά με την παρουσία παθογόνων βακτηρίων και την ευαισθησία τους στις επιδράσεις των αντιβακτηριακών ουσιών.
3. Εάν είναι απαραίτητο, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών ευαισθησίας των παθογόνων, η θεραπεία ρυθμίζεται.
4. Ελλείψει θετικής δυναμικής κατά τη λήψη αντιβιοτικού, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα πιο κατάλληλο φάρμακο. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν επαναλαμβανόμενες διαγνωστικές εξετάσεις.
5. Η αντιβιοτική θεραπεία διεξάγεται για 7-10 ημέρες. Η θεραπευτική πορεία θα πρέπει να ολοκληρωθεί στο τέλος, χωρίς πρόωρη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
6. Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το προηγούμενο ιστορικό χρήσης τέτοιων φαρμάκων.

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για την παράλληλη φαρμακευτική αγωγή εκ των προτέρων, καθώς κάποιοι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι ασυμβίβαστοι με άλλα φάρμακα.

Αντιβιοτική θεραπεία για την ωτίτιδα

Ο όρος ωτίτιδα σημαίνει μια φλεγμονώδη διαδικασία εντοπισμένη σε ένα από τα τμήματα του αυτιού. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι τόσο ιική όσο και μυκητιακή, και βακτηριακή φύση. Τα φάρμακα παρουσία ωτίτιδας επιλέγονται με βάση τον τύπο του παθογόνου, τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η χρήση αντιβιοτικών προσελκύεται σε περιπτώσεις οξείας και χρόνιας φλεγμονής, καθώς και κατά τη διάρκεια κακοήθους εξωτερικής ωτίτιδας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το μεγαλύτερο μέρος της μέσης ωτίτιδας στο μέσο αυτί, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, είναι τέλεια θεραπεύσιμο χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Κατά κανόνα, οι ειδικοί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα εάν τα οδυνηρά συμπτώματα επιμένουν για 24 ώρες.

Για τη ωτίτιδα, συνιστάται συχνά να λαμβάνετε τέτοια διορθωτικά μέτρα όπως:

1. Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Δείχνει δραστηριότητα κατά gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, δεν παράγει θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ιογενείς λοιμώξεις.
2. Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ - είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο με ευρύ φάσμα δραστικότητας. Όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από το όνομα, το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του προϊόντος από το προηγούμενο είναι ότι δύο συστατικά ενεργούν ως δραστικά συστατικά με τη μία. Μαζί, παρέχουν ένα έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, έχουν αρνητική επίδραση στη ζωτική δραστηριότητα αερόβιων θετικών κατά gram και αερόβιων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην πρακτική της ΟΝΤ για διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και για μολυσματικές ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Η διάρκεια χρήσης αυτών των φαρμάκων μπορεί να ποικίλει από 3 έως 7 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία για ιγμορίτιδα

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στην ωοθηκενιολαρυγγολογία, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννογόνου των παραρινικών ιγμορείων. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό παθολογικού εξιδρώματος στα παραρινικά ιγμόρεια, καθώς και από έντονο πόνο, ρινική αναπνοή και γενική δηλητηρίαση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι μη πλήρως θεραπευμένες ασθένειες ιογενούς γένεσης δρουν ως παράγοντας ανάπτυξης της παθολογίας. Υπό το πρίσμα αυτό, η ανάγκη να συνταγογραφηθεί η αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να αναλύεται όσο το δυνατόν πληρέστερα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η είσοδος μιας βακτηριακής λοίμωξης λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της πορείας ενός ARVI, στο φόντο του οποίου εμφανίζεται ένα νέο κύμα επώδυνων συμπτωμάτων.

Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, προτιμώνται τέτοια αντιβακτηριακά φάρμακα:

1. Η αζιθρομυκίνη είναι ένα ευρέος φάσματος αντιβακτηριακό φάρμακο που παράγει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Όταν δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις φαρμάκων στη φλεγμονή, έχει βακτηριοκτόνο δράση.
2. Το cefepime είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας που προορίζεται για συστηματική χρήση. Έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Συμβάλλει στην αναστολή της σύνθεσης των ενζύμων βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.
3. Το ιμιπενέμη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, αποτελεσματικό έναντι gram-αρνητικών και gram-θετικών παθογόνων βακτηριδίων.
4. Η κεφοταξίμη είναι ένας ημι-συνθετικός παράγοντας που ανήκει στην ομάδα 3ης γενεάς κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των περισσότερων στελεχών βακτηρίων ανθεκτικά στην πενικιλίνη, σουλφοναμίδια, αμινογλυκοσίδες.

Κατά κανόνα, για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών που αφορούν τα όργανα της ακοής, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες σε δισκία. Αυτή η συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης θεωρείται η πλέον βολική.

Η πορεία χρήσης τέτοιων φαρμάκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Ελλείψει θετικής επίδρασης στο ιστορικό της πρόσληψης, η θεραπεία θα πρέπει να προσαρμοστεί.

Η χρήση αντιβιοτικών για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα

Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου μεμβράνης και του λεμφικού ιστού του φάρυγγα. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών που προκύπτει από τη διείσδυση μιας στρεπτοκοκκικής ή ιικής μόλυνσης.

Τα αντιβιοτικά για τέτοιες ΟΝT ασθένειες σε ενήλικες συνταγογραφούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων ·
• πρόληψη της ανάπτυξης ρευματικών επιπλοκών.
• μειώστε τον κίνδυνο της πυώδους διαδικασίας.
• αποτρέπουν την εξάπλωση φλεγμονής σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Η ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά καθορίζεται από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• πόνος και πρήξιμο στους λεμφαδένες.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• την εμφάνιση λευκής πλάκας στις αμυγδαλές.

Η βενζαθίνη, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των οξέων και επαναλαμβανόμενων διεργασιών. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanate.

Η διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα είναι 7-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Αντιβιοτικά για επιγλωττίτιδα

Η επιγλωττίτιδα είναι μια μόλυνση της επιγλωττίδας και των περιβαλλόντων ιστών. Όταν η διαδικασία παραμεληθεί, υπάρχει η πιθανότητα απόφραξης των αεραγωγών. Η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης, οπότε η θεραπεία βασίζεται σχεδόν πάντοτε στη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Για αυτό το είδος ασθένειας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Cefotaxime, Ceftriaxone, Amoxicillin, Ampicillin.

Αν το φόντο της παθολογικής διεργασίας παρατηρείται σχηματισμός αποστήματος στο λάρυγγα, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί σε χειρουργική θεραπεία, με βάση τις αυτοψίας αποστήματα, ακολουθούμενη από την εκκένωση των πύον.

Προφυλάξεις για τα αντιβιοτικά

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα αντιβιοτικά στη θεραπεία των ασθενειών της ΕΝΤ σε ενήλικες έχουν αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στα παθογόνα, αλλά και στα ευεργετικά βακτήρια. Ιδιαίτερα επιθετικά, τέτοια φάρμακα επηρεάζουν την εντερική μικροχλωρίδα, επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσφυΐωσης, τα προβιοτικά πρέπει να εφαρμόζονται παράλληλα. Τέτοια μέσα επιτρέπουν την παροχή ισορροπίας των απαραίτητων βακτηρίων, περιβάλλουν τα έντερα, ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο διαταραχής της μικροχλωρίδας.

Κατά κανόνα, συνιστάται η λήψη των φαρμάκων Linex, Normoflorin ή Atsipol μαζί με αντιβακτηριακή θεραπεία.

Επιπλέον, θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι όλα τα αντιβιοτικά επηρεάζουν την κατάσταση του ήπατος, έτσι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία αποκλείει τη χρήση:

• λιπαρά τρόφιμα?
• μαγειρεμένα και τηγανητά τρόφιμα.
• Πικάντικα πιάτα.
• αλκοολούχα ποτά και ποτά καφέ.
• καπνιστό κρέας

Σε περίπτωση ασθενειών των οργάνων ΟΝT, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ειδικευμένο ειδικό. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αναλφαβητική χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, και ιδιαίτερα των αντιβακτηριακών φαρμάκων, μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πορεία της νόσου. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον αρνητικό αντίκτυπο αυτών των κεφαλαίων στο σώμα ως σύνολο. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, διότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει ποια αντιβιοτικά θα είναι τα πλέον κατάλληλα και αν υπάρχει ανάγκη να τα εφαρμόσετε.

Μετά από ιατρικές συμβουλές σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την ενοχλητική ασθένεια πολύ πιο γρήγορα.

Αντιβιοτική θεραπεία των ασθενών με ΟΝT σε ενήλικες

Οι σύγχρονοι ωτορινολαρυγγολόγοι προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για ασθένειες ΟΝT σε ενήλικες χωρίς έκτακτη ανάγκη. Έτσι, αν ο ασθενής δεν ανησυχεί για σοβαρό πόνο, υπερθερμία και ογκώδες οίδημα και η κατάσταση του ασθενούς δεν προκαλεί ανησυχία, ο ειδικός παίρνει τακτικές αναμονής και οι αντιμικροβιακοί παράγοντες δεν διορίζονται γιατί:

• υψηλή πιθανότητα σχηματισμού ανθεκτικών σε φάρμακα μικροοργανισμών.
• εκδηλώσεις πολλών παρενεργειών.

Σε καταστάσεις όπου ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πυώδη μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα ή ιγμορίτιδα, η έγκαιρη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων καθίσταται ζωτική.

Ομαδική διάκριση αντιβιοτικών

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες χωρίζονται στις κύριες φαρμακολογικές ομάδες:

• αμινογλυκοζίτες. Φάρμακα "παλαιές" γενιές. Αυτά είναι νεφρο- και ωτοτοξικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά gram-βακτηρίων τα οποία συχνά προκαλούν STD, μηνιγγίτιδα και διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Αυτά τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται σε ΟΝT ασθένειες σε παιδιά και ενήλικες λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους και της παρουσίας πιο «ασφαλών» αντιμικροβιακών παραγόντων με μικρότερο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών.
• σουλφοναμιδίων. Συστηματικά αντιβιοτικά ευρείας εμβέλειας και δράσης. Τα βακτήρια Gram + (cocci), clostridia, Listeria, πλήθος πρωτοζώων και χλαμυδίων επηρεάζονται αρνητικά. Για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT που χορηγούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις (με ατομική δυσανεξία σε φθοριοκινολόνες και φάρμακα ομάδας πενικιλίνης).
• πενικιλλίνες. Κατά συνέπεια, τα ενεργά ενάντια στα βακτήρια gram και gram + χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική της ΟΝΓ για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών. Έχετε ελάχιστες αντενδείξεις, αλλά μπορεί να προκαλέσετε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (έως αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ).
• κεφαλοσπορίνες. Έχετε βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Εφαρμόζεται για να καταστρέψει τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους, οι οποίοι συχνά προκαλούν τέτοιες ΟΝT ασθένειες όπως πονόλαιμος, ιγμορίτιδα και μέση ωτίτιδα (πυώδεις λοιμώξεις). Το χαμηλό τοξικό αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.
• μακρολίδες. "Παλιά", αλλά και τα "ασφαλέστερα" αντιβιοτικά. Αποτελεσματική κατά των μυκοπλασμάτων, των χλαμυδίων και των μικροβίων. Έχετε βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
• φθοροκινολόνες. Δημοφιλή πολύ αποτελεσματικά αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης. Βοηθούν στη μόλυνση με μηνιγγοκοκκικό, σταφυλόκοκκο και άλλα βακτήρια gram + (σημαντικά για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού). Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, να έχετε έναν εκτεταμένο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ο γιατρός αποφασίζει για τον διορισμό των φαρμάκων της ομάδας στις ασθένειες ΩΡΛ, με βάση τις κατευθυντήριες γραμμές του ΠΟΥ και του Υπουργείου Υγείας για να καθορίσει την τακτική της θεραπείας συγκεκριμένων ασθενειών, τα στοιχεία σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, ιδιαίτερα την ιστορία, πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των προηγούμενων Εφαρμοσμένης για τα ναρκωτικά και τις αντιδράσεις σε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης των ρινικών παραρινικών ιγμορείων.

Σύμφωνα με τον τόπο του εντοπισμού χωρίζεται σε:

• φλεβοκομβικό φλεβοκομβικό κόλπο πάνω από την άνω γνάθο.
• ηθμοειδίτιδα - το εθμοειδές οστικό κέλυφος έχει φλεγμονή ·
• μετωπική νόσος - η ήττα του μετωπιαίου κόλπου ·
• σφαιροειδίτιδα - παθολογία του επιθηλίου του σφαιροειδούς κόλπου.

Η παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, τα κύρια συμπτώματα της νόσου στο οξεικό στάδιο:

• πυώδης απόρριψη από τη μύτη.
• υπερθερμία (μερικές φορές μέχρι υψηλές τιμές).
• θαμπή, πονόλαιμος, παλλόμενος πόνος στο μέτωπο, πάνω από την άνω γνάθο, επιδεινώνεται όταν το κεφάλι είναι κάτω. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη και από ένα κτύπημα με κρύο αέρα στο πρόσωπο.

Η ασθένεια σε μια χρόνια μορφή μπορεί να έχει μια θολή εικόνα με μη έντονη συμπτωματολογία. Η ασήμαντη, καθυστερημένη θεραπεία της ιγμορίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα και σηψαιμία. Μερικές φορές τέτοιες επιπλοκές καταλήγουν σε θάνατο για τον ασθενή.

Η συστηματική θεραπεία της ιγμορίτιδας διεξάγεται μετά τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών σπορά ρινικές εκκρίσεις, όμως, αν δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε για τα συμπεράσματα του τεχνικού ωτορινολαρυγγολόγο επιλέγει αντιβιοτικά Ομάδα:

• πενικιλλίνες. Αυτές είναι η Αμοξικιλλίνη, η Αμοξικλάβα, η Φλεμοξίνη Solutab.

Αμοξικιλλίνη - παρασκευή ενός ευρύ φάσμα δράσης, ωστόσο, αν η απόδοσή του σε μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι μικρή, η κατεργασία προσαρμόζεται με την ανάθεση Amoksiklava - προστατευόμενες αντιμικροβιακό παράγοντα, όπου το κύριο συστατικό συμπληρωμένο κλαβουλανικό οξύ. Αυτός ο βακτηριοκτόνος παράγοντας (και επομένως, δρα σχετικά γρήγορα), αυξάνει τη δραστικότητα των ανθρώπινων λευκοκυττάρων, αυξάνοντας την αντιμικροβιακή τους ανοσία.

Τόσο η Αμοξικιλλίνη όσο και η Αμοξικλάβα απορροφώνται ταχέως στο στομάχι και τα έντερα, διεισδύουν σε όλους τους ιστούς και τα σωματικά υγρά, ξεπερνάνε τον φραγμό του πλακούντα, αλλά τα τερατογόνα αποτελέσματά τους δεν έχουν αποδειχθεί. Τα αντιβιοτικά προέρχονται από τα νεφρά, οπότε η κύρια αντίθεση στη χρήση τους είναι η παθολογία του συστήματος αποβολής και η γενική δυσανεξία της δραστικής ουσίας.

Είναι δυνατή η ένεση φαρμάκων για ασθένειες ΕΝΤ από του στόματος και παρεντερικά (με τη μορφή ενδομυϊκών, ενδοφλέβιων ενέσεων και στάγδην εγχύσεων).

Το Flemoxine Solutab είναι η ίδια αμοξικιλλίνη, μόνο το φάρμακο διατίθεται με διαφορετική εμπορική ονομασία. Σε πώληση - μορφή δισκίου.

• μακρολίδες. Στο οπλοστάσιο των γιατρών της ENT - Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη και ένα πιο σύγχρονο ομόλογο - Sumamed.

Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν χαμηλή τοξικότητα, δεν προκαλούν αλλεργίες, όπως τα παρασκευάσματα πενικιλίνης.

Για τη θεραπεία των ενηλίκων ασθενών διατίθενται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων.

• κεφαλοσπορίνες. Το δημοφιλές φάρμακο της 3ης γενιάς αυτού του τύπου είναι η κεφτριαξόνη.

Το φάρμακο βοηθά στην πυώδη ιγμορίτιδα, είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης, από το οποίο παρασκευάζεται ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση με τη βοήθεια διαλυτών. Η εισαγωγή επώδυνη, μπορεί να υπάρχουν έντονες τοπικές αντιδράσεις (διήθηση, φλεβίτιδα).

Για την τοπική αντιμετώπιση της φλεγμονής των μεμβρανών των ρινικών κόλπων σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται σταγόνες και σπρέι με αντιβακτηριακό συστατικό:

• Isofra. Το γαλλικό φάρμακο, το οποίο είναι φρμακυσετίνη, δραστικό έναντι βακτηρίων κοκκαλίων.
• Polydex. Αντιμετωπίζει τόσο την παραρρινοκολπίτιδα όσο και την ωτίτιδα. Έχει τη μορφή ψεκασμού (για ενστάλαξη στη μύτη) και σταγόνες (για εισαγωγή στο αυτί). Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τις πυώδεις εκκρίσεις.
• Bioparox. Το δραστικό συστατικό είναι το αντιβιοτικό fuzafungin. Διατίθεται υπό τη μορφή αεροζόλ, εξαλείφει το πρήξιμο των βλεννογόνων ρινικών κόλπων.

Αποτελεσματική θεραπεία της ιγμορίτιδας τοπικών αντιμικροβιακών ουσιών πρέπει να χρησιμοποιούνται κυρίως αγγειοσυσταλτική σταγόνες, το οποίο θα αφαιρέσει το πρήξιμο και δίνουν την απαραίτητη διαπερατότητα του αντιμικροβιακού συστατικού.

Μέση ωτίτιδα ενηλίκων

Η ωτίτιδα είναι ένας συλλογικός ιατρικός όρος που περιγράφει την παθολογική κατάσταση ενός μολυσματικού οργάνου ακρόασης.

Το πιο κοινό είναι η μέση ωτίτιδα. Καταγράφει την περιοχή από το τύμπανο στην κοιλότητα στην οποία βρίσκονται τα ακουστικά οστά (μαύρος, κώδωνας και κνήμη). Το μεγαλύτερο μέρος των περιπτώσεων είναι τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, αλλά επηρεάζονται επίσης οι ενήλικες, ειδικά εκείνοι που έχουν εμφανίσει υποτροπές στην παιδική ηλικία.

1. βακτήρια (Pseudomonas και hemophilus bacilli, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος).
2. μανιτάρια του γένους Candida.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συστηματικά αντιβιοτικά:

• πενικιλλίνες - Αμοξικιλλίνη (εμπορική ονομασία Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
• κεφαλοσπορίνες - Cefuroxime (που διατίθενται στο εμπόριο ως Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxone.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ΕΝΤ συνταγογραφούν έναν ενήλικα σε μια ομάδα φθοροκινολονών, για παράδειγμα δισκία Norfloxacin.

Αποτελεσματική και τοπική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται σε δύο τύπους σταγόνων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• μόνο αντιβιοτικό (Tsiprofarm, Normaks, Otofa).
• αντιμικροβιακός παράγοντας και κορτικοστεροειδές (Sofradex, Kandibiotik). Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα.

Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη του καναλιού του αυτιού επηρεάζεται από μανιτάρια, οι γιατροί συνταγογραφούν συνδυασμένες αλοιφές - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Όταν επιλέγετε τις σταγόνες των αυτιών για τους ενήλικες, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιορίσετε εάν υπήρξε διάτρηση του τυμπανιού, κάτι που συμβαίνει συχνά με την μέση ωτίτιδα. Εάν εντοπιστεί διάσπαση πύου, ο ασθενής μπορεί να ενσταλάξει μόνο με αντιμικροβιακές σταγόνες ενός συστατικού χωρίς αναισθητικό ή / και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπική θεραπεία, η οποία αποτελείται από ένα αντιβιοτικό-αμινογλυκοσίδη:

Αυτά τα δραστικά συστατικά έχουν ωτοτοξικές επίδραση στις ακουστικές οστάρια και τις βλεννώδεις μεμβράνες του εσωτερικού αυτιού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, κώφωση ή φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου.

Επομένως, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ούτε συστηματική, ούτε ιδιαίτερα τοπική θεραπεία της ωτίτιδας χωρίς εξέταση και έλεγχο ενός ωτορινολαρυγγολόγου.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες

Στηθάγχη - μια οξεία μολυσματική (άκρως μεταδοτική) ασθένεια που προκαλείται από εντυπωσιακά αμυγδαλών (συχνά - όλες οι λεμφαδένες του φάρυγγα).

• αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές (39-40 g) τιμές.
• έντονο πόνο στο λαιμό, το οποίο υπάρχει ανεξάρτητα από την πράξη της κατάποσης.
• αύξηση των αμυγδαλών παλατινών (μερικές φορές μέχρι το πλήρες κλείσιμο).
• απεικόνιση αποστημάτων ή σεροειδών αποθέσεων στους αδένες και τον φάρυγγα δακτύλιο του ασθενούς.
• αυξανόμενη δηλητηρίαση του σώματος (κεφαλαλγία, κατάθλιψη, απάθεια, λήθαργος, χροιά του δέρματος, ταχυκαρδία).

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας της βακτηριακής πυώδη φάρυγγα περιεχομένου, αξιολόγηση του ασθενούς και epidokruzhenii του (συμπτώματα στηθάγχης παρόμοια με της διφθερίτιδας και οστρακιά).

νόσος Lohr αντιμετωπίζεται μόνο με αντιβιοτικά, ακατάλληλη ή άκαιρη θεραπεία είναι γεμάτη με επιπλοκές λόγω καθίζησης των βακτηριακών προϊόντων απορριμμάτων (τοξίνες) επί του βλεννογόνου του καρδιακού μυός, αγγειακά τοιχώματα, τα νεφρά, τον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη της ενδο- και μυοκαρδίτιδας, του ρευματισμού, της μηνιγγίτιδας, της πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή.

Τα κύρια παθογόνα της στηθάγχης:

• Streptococcus - 90% των περιπτώσεων.
• Staphylococcus - 5%.
• ο σταφυλόκοκκος και ο στρεπτόκοκκος - 5%.

Πολύ σπάνια, συμβαίνει μόλυνση με Staphylococcus aureus, πνευμονόκοκκος, μικτή χλωρίδα.

Η πηγή μόλυνσης είναι πάντα άρρωστος, η διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη.

Η συστηματική θεραπεία των ενηλίκων πραγματοποιείται:

• πενικιλλίνες - Αμοξικιλλίνη, Amoxiclav - δισκία και ενέσιμη μορφή.
• Μακροοκτόνα (σε περίπτωση αλλεργίας σε πενικιλίνη) - Ερυθρομυκίνη (χρησιμοποιείται περιστασιακά), Sumamed, Ζιτρολίδη, Αιμομυτίνη (συνήθως κάψουλες).
• κεφαλοσπορίνες (σε σοβαρές μορφές πυώδη στηθάγχης) - Zinnat (κάψουλες) Ceftriaxone, Cephalexin (ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις)?
• φθοροκινολόνες (όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τα φάρμακα των αναφερόμενων ομάδων) - Ciprofloxacin. Αντιμετωπίζει από τα κύρια παθογόνα της στηθάγχης, ωστόσο, είναι τοξικό, έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων και παρενεργειών.

Η τοπική θεραπεία σε ενήλικες πραγματοποιείται με φάρυγγα άρδευση με τα αντιμικροβιακά παρασκευάσματα Bioparox, Hexoral και συχνά περιποίηση με διαλύματα Hexoral, Oracept. Όλα αυτά είναι φάρμακα με αντισηπτικό συστατικό για τη βοηθητική θεραπεία στηθάγχης "σημείου".

Τα παθογόνα του πονόλαιμου δεν μπορούν να κατασταλούν μόνο με τοπική θεραπεία. Ο γιατρός, έχοντας κάνει μια τέτοια διάγνωση στον ασθενή, πρέπει να συνταγογραφήσει έναν συστηματικό αντιμικροβιακό παράγοντα!

Συχνά ονομάζεται αμυγδαλίτιδα αμυγδαλίτιδα, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η ασθένεια της ΟΝΤ σπάνια «αιχμαλωτίζεται» από το εξωτερικό, συχνότερα υπάρχει αυτο-μόλυνση λόγω της πτώσης της τοπικής ή γενικής ανοσίας. Η εξασθένιση των προστατευτικών δυνάμεων προκαλεί την ανάπτυξη της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας του στοματοφάρυγγα. Η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται τακτικά με φτερωτά δόντια, παραρρινοκολπίτιδα και στοματίτιδα.

Η θεραπεία είναι παρόμοια με τη θεραπεία της στηθάγχης, σε απλές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία ασθενειών της ΟΝT σε έγκυες γυναίκες

Οι ασθένειες των οργάνων της ΟΝT συμβαίνουν συστηματικά στις γυναίκες όταν μεταφέρουν ένα παιδί. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι αυτή τη στιγμή η ασυλία μειώνεται σημαντικά και η ίδια η περίοδος κύησης είναι αρκετά μεγάλη. Για 9 μήνες είναι δύσκολο να μην πιάσετε μια λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε παραρρινοκολπίτιδα ή ωτίτιδα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι απαραίτητη, ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου και η ανάπτυξη σύνθετων παθολογιών είναι πολύ μεγάλη.

Ποιες ωτορινολαρυγγολόγοι συνταγογραφούν έγκυες:

• πενικιλλίνες (ελλείψει αλλεργιών).
• μακρολίδια.
• κεφαλοσπορίνες (οι εμπορικές ονομασίες περιγράφονται παραπάνω).

Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα, αλλά δεν έχουν τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο. Και πάλι, όταν το ραντεβού είναι σημαντικό και η περίοδος της κύησης, η σοβαρότητα της νόσου και η ιδιαίτερη πορεία της εγκυμοσύνης.

Απαγορεύεται αυστηρά αμινογλυκοσίδες (συσσωρεύονται στο συκώτι του μωρού, επηρεάζουν το σχηματισμό των οστών, έχουν Oto-και νεφροτοξικές επιδράσεις στο έμβρυο) και φθοριοκινολόνες (καταστροφή των αρθρώσεων έμβρυο, να επηρεάσει αρνητικά τον μυελό των οστών και το αιμοποιητικό σύστημα του μέλλοντος του μωρού).

Οι υπόλοιπες ομάδες φαρμάκων επιτρέπονται εν μέρει, ανάλογα με το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οποιοδήποτε αντιβακτηριακό φάρμακο για ασθένειες ΟΝT (ακόμη και περιλαμβάνονται στον κατάλογο των επιτρεπόμενων όρων) θα πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυο μόνο από γιατρό. Ο ειδικός μπορεί να μην γνωρίζει την εγκυμοσύνη του ασθενούς. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας πριν συνταγογραφήσετε φάρμακα!

Κορυφαία 5 αντιβιοτικά για φλεγμονή στο αυτί, το λαιμό ή τη μύτη

Μετά την είδηση ​​ότι η χορήγηση του αντιβιοτικού "Tsedex" που χρησιμοποιείται σε ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις στη Ρωσική Ομοσπονδία θα σταματήσει, μια ομάδα ερευνητών από την ομάδα DSM έχει ετοιμάσει έναν κατάλογο αντιβιοτικών φαρμάκων που ενδείκνυνται για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 15 INN (διεθνείς μη ονομαστικές ονομασίες), που είναι αντιμικροβιακοί παράγοντες και προορίζονται για χρήση στην ωτορινολαρυγγολογία, βρίσκονται στη φαρμακευτική αγορά.

Η κάλυψη των πωλήσεων αυτού του φαρμακολογικού ομίλου είναι σταθερή από οικονομική άποψη - περίπου 22 δισεκατομμύρια ρούβλια και έχει ασθενές αρνητικό δυναμικό σε πακέτα.

Όσον αφορά τους δείκτες το 2016, πωλήθηκαν περισσότερα από 186 εκατομμύρια μονάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού, του λαιμού και της μύτης, που είναι 4% λιγότερο από το 2015. Το κύριο κανάλι πωλήσεων είναι η αλυσίδα φαρμακείων, που αντιπροσωπεύει το 75% σε χρήμα και το φυσικό 60%. Οι υπόλοιπες πωλήσεις πέφτουν στο νοσοκομειακό τμήμα.

Την τελευταία περίοδο, ο ηγέτης στις πωλήσεις και τους διορισμούς είναι η Αμοξικιλλίνη μαζί με το κλαβουλανικό οξύ - σε ποσοστιαίες μονάδες είναι πάνω από το 25% όλων των πωλήσεων. Το κύριο εμπορικό σήμα αυτού του αντιμικροβιακού παράγοντα είναι η Sandoz, μια γερμανική εταιρεία.

Η αζιθρομυκίνη βρίσκεται στη δεύτερη θέση (σύμφωνα με τα στοιχεία του 2016 - 19,7%) - ημι-συνθετικό αντιβιοτικό κατηγορίας αζαλιδίων. Αποτελεσματική με στηθάγχη, αμυγδαλίτιδα, εξωτερική και εσωτερική ωτίτιδα, φλεγμονή των ρινικών κόλπων και βρογχίτιδα. Χώρα προέλευσης - Ινδία.

Η τρίτη θέση λαμβάνεται από την Ceftriaxone (16,4% των πωλήσεων για το 2016) - φάρμακο ευρέος φάσματος από ορισμένες κεφαλοσπορίνες. Εκχωρήστε με οποιαδήποτε βακτηριακή φλεγμονή. Και υπάρχουν επίσης θετικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούνται σε νεογέννητα. Παράγεται στην Ινδία.

Στην τέταρτη θέση, η αμοξικιλλίνη (14,5% των συνολικών πωλήσεων για το 2016) είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο από την ομάδα πενικιλλίνης. Βοηθά στην αντιμετώπιση βακτηριακών λοιμώξεων στα όργανα της ΟΝT. Για τα παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό μορφή αναστολής. Διατίθεται στη Σερβία.

Και η τελευταία, πέμπτη θέση είναι η σιπροφλοξασίνη. Αποτελεί μόνο το 7,4% των συνολικών πωλήσεων. Αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των φθοριοκινολονών της πρώτης γενιάς. Αντιμετωπίζει επιτυχώς περίπλοκες και απλές βακτηριακές φλεγμονές. Δεν συνιστάται στα παιδιά να διορίσουν. Κατασκευαστής - Promed Exports Pvt. Ε.Π.Ε. ".

Η ίδια η Tsedex (Ceftibuten INN) κατατάσσεται στην 25η θέση μεταξύ άλλων αντιβιοτικών. Το μερίδιό του στις πωλήσεις είναι 0,8%. Το 2016, οι πωλήσεις της ανήλθαν σε 175 εκατομμύρια ρούβλια (περίπου 235 χιλιάδες πακέτα). Οι όγκοι είναι ασήμαντοι και είναι δυνατόν να αντικατασταθούν με οποιαδήποτε και τα μέσα που αναφέρονται παραπάνω με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τις ΟΝT ασθένειες σε ενήλικες

Οι παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού συχνά προκαλούν στους ασθενείς να βλέπουν γενικούς ιατρούς και ωτορινολαρυγγολόγους. Κυρίως, εμφανίζονται ασθένειες κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, όταν προκύπτουν ευνοϊκές συνθήκες για τη διάδοση αναπνευστικών μολυσματικών παθολογιών.

Μία μεγάλη πλειοψηφία αυτών προκαλείται από διάφορα βακτηριακά παθογόνα που επηρεάζουν την βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε τέτοιες καταστάσεις είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για ασθένειες ΟΝT σε ενήλικες.

Γενικές πληροφορίες για τα αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αναστείλουν τη ζωτική δραστηριότητα διαφόρων βακτηρίων. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι δύο τύπων:

• Βακτηριοκτόνο - όταν το αντιβιοτικό είναι ικανό να παραβιάζει την ακεραιότητα των κυτταρικών μεμβρανών των παθογόνων βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στη λύση τους.
• Βακτηριοστατική - η δραστική ουσία αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών από ριβοσώματα, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή της μικροχλωρίδας. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ευαισθησία τους στις προστατευτικές ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά για ασθένειες ΟΝΤ συνταγογραφούνται από το στόμα. Έτσι, ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει και η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - ένας δείκτης (σε εκατοστιαία ποσοστά) που χαρακτηρίζει πόσο από το φάρμακο που λαμβάνεται περνάει στη συστηματική κυκλοφορία. Επηρεάζεται από τον χρόνο λήψης του αντιβακτηριακού παράγοντα, τη χρήση άλλων φαρμάκων, την παρουσία οξείας ή χρόνιας παθολογίας στον ασθενή.

Η χρήση αντιβιοτικών στην κλινική πρακτική έχει βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση ακόμη και για τους πιο δύσκολους ασθενείς. Ο φόβος πολλών ασθενών και των συγγενών τους σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι συχνά υπερβολικά υπερβολικός. Επομένως, ο ρόλος του γιατρού είναι σημαντικός - είναι διαθέσιμος για να εξηγήσει στον ασθενή ή στους συγγενείς του την ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά.

Κανόνες για την επιλογή αντιβιοτικών για την παθολογία της ΕΝΤ

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα από τον θεράποντα ιατρό για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Πρώτα απ 'όλα - η ειδικότητα των βακτηριακών παθογόνων σε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες.

Όπως έχουν δείξει πολυάριθμες μελέτες, οι συχνότερες αιτίες είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι, τα κορυϊκά βακτήρια, τα αιμοφιλικά βακίλλια, τα εντεροβακτήρια, οι moraxellae και ο ψευδομονάς βακίλος.

Επομένως, είναι απαραίτητο να επιλέγονται αντιβιοτικά που θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά έναντι αυτής της μικροβιακής χλωρίδας.

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία επιπλοκών, δυσμορφιών ή χρόνιων παθολογιών στον ασθενή. Με σχετικά ήπιες παθολογίες, χωρίς κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία αρχίζει με πιο συνηθισμένα αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς).

Εάν ένας ασθενής έχει χρόνιες παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, στεφανιαία καρδιακή νόσο, θρομβοεμβολικές παθολογίες, λειτουργικές διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών), σοβαρές επιπλοκές (γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας - σηψαιμία) - δίνουν προτεραιότητα σε πιο εξειδικευμένα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ένα οξύ πρόβλημα των τελευταίων δεκαετιών είναι η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά σε διάφορα βακτήρια. Αυτό καθιστά τη χρήση πολλών φαρμάκων αναποτελεσματική. Μερικά στελέχη του Staphylococcus aureus σε μελέτες έχουν δείξει ανθεκτικότητα ακόμα και για την αποφυγή αντιβακτηριακών φαρμάκων. Το μόνο δραστικό φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό κολιστίνη.

Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών

Μόνο ένας ειδικευμένος ιατρός (γενικός ιατρός, ωτορινολαρυγγολόγος) αποφασίζει για το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων για τις λοιμώξεις της ΩΡΛ.

Πριν από αυτή την απόφαση, πρέπει να αξιολογήσει τις καταγγελίες και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορεί να υποδεικνύουν μια βακτηριακή παθολογία, υπάρχουν:

• αύξηση της θερμοκρασίας σε υπο-ή ερεθισμούς δείκτες?
• γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης.
• παραγωγικός βήχας.
• πονόλαιμο?
• οίδημα των αμυγδαλών, εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως στην επιφάνεια τους,
• πόνος στο αυτί, αίσθημα ζοφείας και απώλεια ακοής.

Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη οι εργαστηριακές πινακίδες. Σε περίπτωση βακτηριακής παθολογίας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων συνήθως αυξάνεται στη γενική εξέταση αίματος, αυξάνεται ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) και ο τύπος των λευκοκυττάρων μετατοπίζεται προς τα αριστερά.

Είναι επιτακτική η εφαρμογή του χρυσού προτύπου διάγνωσης - η βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από το οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα, των αμυγδαλών, των πτυέλων. Ο σκοπός της δοκιμής είναι η αξιόπιστη αναγνώριση του τύπου βακτηριακού παθογόνου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Επιπροσθέτως, μελετάται η ευαισθησία του παθογόνου σε μεμονωμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της μεθόδου είναι η ανάγκη να περιμένετε 2-3 ημέρες, οδηγώντας σε μια κατάσταση όπου είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως θεραπεία. Επομένως, τα αντιβιοτικά σχεδόν πάντα συνταγογραφούνται βάσει εμπειρικής εμπειρίας.

Ο γιατρός πρέπει επίσης να συλλέξει το ιστορικό της χρήσης αντιβιοτικών για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο διορισμός ενός μόνο αντιβακτηριακού φαρμάκου για σύντομο χρονικό διάστημα.

Κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Όταν συνταγογραφείτε αντιβιοτικά, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες. Δεν μπορείτε να πάρετε μόνο αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε ειδικευμένο ιατρό. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αξιολογήσει αντικειμενικά τη δική του κατάσταση και την ανάγκη λήψης ενός ή άλλου φαρμάκου. Η αυτοθεραπεία είναι πολύ πιθανότερο να προκαλέσει παρενέργειες.

Πρέπει να συμμορφώνεστε με τον τρόπο χορήγησης αντιβιοτικών. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε σαφώς καθορισμένο χρόνο κάθε ημέρας. Όταν παραλείψετε τη λήψη, πρέπει να πάρετε τη χαμένη δόση το συντομότερο δυνατόν και να συνεχίσετε τη θεραπεία σε κανονική λειτουργία. Είναι απαραίτητο να πίνετε ένα χάπι μόνο με συνηθισμένο νερό, καθώς άλλα ποτά (καφές, χυμός, σόδα) μπορούν να αλλάξουν τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας πραγματοποιείται με ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων. Αν μετά από 3 ημέρες υπάρξει υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων, τότε γίνεται συμπέρασμα σχετικά με τη σωστή επιλογή φαρμάκων. Ελλείψει θετικής δυναμικής σε έναν ασθενή, συνιστάται να αλλάξετε το αντιβακτηριακό φάρμακο.

Αν προκύψουν στοιχεία σχετικά με τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής έρευνας, τότε τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση των φαρμάκων. Η ελάχιστη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 3 ημέρες (με θεραπεία με μακρολίδες και χωρίς επιπλοκές). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια των αντιβιοτικών είναι 2-3 εβδομάδες. Είναι σημαντικό να διεξάγεται θεραπεία μέχρι ο ασθενής να θεραπευθεί πλήρως, προκειμένου να αποφευχθεί η παλινδρόμηση της παθολογίας.

Όταν χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά κλιμακωτή μέθοδος θεραπείας.

Βρίσκεται στο γεγονός ότι, πρώτα σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο σε ενέσιμη μορφή για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Μετά την απόρριψη, όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά, το ίδιο αντιβιοτικό συνταγογραφείται για οικιακή χρήση, αλλά σε δισκία, κάψουλες ή σιρόπι.

Αντιβιοτικές ομάδες για μολύνσεις ενηλίκων ΕΝΤ

Πενικιλίνες

Πολύ συχνά, η θεραπεία διάφορων παθολογιών των οργάνων της ΕΝΤ αρχίζει με την ιστορικά πρώτη ομάδα αντιβιοτικών - πενικιλλίνες. Ανήκουν στην ομάδα των φαρμάκων β-λακτάμης, τα οποία έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα έναντι ευρέος φάσματος παθογόνων παραγόντων.

Υπάρχουν μορφές για χορήγηση από το στόμα και για παρεντερική. Οι πενικιλίνες έχουν αποδειχθεί στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους ασθενείς, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επειδή δεν έχουν πρακτικά καμία τοξική επίδραση στα κύρια λειτουργικά συστήματα του σώματος. Συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι εκπρόσωποι:

• πενικιλλίνη.
• αμοξικιλλίνη.
• αμπικιλλίνη.
• συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Οι πενικιλίνες συνήθως συνταγογραφούνται για απλές παθολογίες - ρινοφαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. Μεταξύ των αδυναμιών τους διακρίνεται συνήθως από την υψηλή αντίσταση πολλών παθογόνων, τα οποία προέκυψαν κατά τη διάρκεια των δεκαετιών της χρήσης τους. Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια στο διορισμό πενικιλλίνης είναι η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλου βαθμού πολυπλοκότητας.

Συνεπώς, πάντοτε πριν από το πρώτο διορισμό του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες, ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών β-λακτάμης. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή στα νοσοκομεία. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, το εύρος των οποίων είναι αρκετά διαφορετικό σε διάφορες γενεές φαρμάκων (τώρα υπάρχουν 5).

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται κυρίως, με μερικές εξαιρέσεις, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Οι ενδείξεις για το διορισμό μαζί τους είναι πολύ ευρύτερες από τις πενικιλίνες: ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, διάφορες μορφές πονόλαιμου, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα. Επίσης, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Για τη θεραπεία των νόσων της ΟΝT, συνταγογραφούνται κυρίως τα ακόλουθα φάρμακα από την ομάδα αυτή:

Το πρόβλημα της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά για τις τελευταίες γενεές κεφαλοσπορινών είναι λίγο λιγότερο οξύ. Μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες από νεαρή ηλικία. Ωστόσο, αρκετά συχνά με τη χρήση τους, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, ως προς τις πενικιλίνες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη για την ύπαρξη υπερευαισθησίας πριν από την πρώτη χρήση.

Μακρολίδες

Μακρολίδες - μια ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνότερα από τους ωτορινολαρυγγολόγους κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς σε αυτούς. Οι λόγοι είναι απλοί - χαμηλή τοξικότητα, ευκολία χρήσης φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα (η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 3-5 ημέρες) και ένας μικρός κίνδυνος παρενεργειών.

Τα μακρολίδια εμποδίζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από βακτηριακά κύτταρα και καθιστούν έτσι την αναπαραγωγή τους αδύνατη. Έχουν μοναδικές φαρμακολογικές ιδιότητες: την ικανότητα να συσσωρεύεται σε νοσούντες ιστούς του σώματος (συγκέντρωση σε αυτά μπορεί να είναι 10 φορές η αναλογική ένδειξη στο αίμα).

Επίσης, για μακρολίδια χαρακτηριστική μακρά περίοδο απέκκρισης από το σώμα. Κυρίως παρασκευάζονται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων ή σιροπιού για παιδιά. Μεταξύ των ενδείξεων είναι η φαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ωτίτιδα χωρίς επιπλοκές, η βακτηριακή ρινίτιδα και η ιγμορίτιδα. Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα μακρολίδια είναι:

• αζιθρομυκίνη.
• κλαριθρομυκίνη.
• η δαζαμυκίνη.
• σπιραμυκίνη.

Μεταξύ των παρενεργειών παρατηρήθηκε παροδική αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, αιματοποιητική κατάθλιψη και δυσπεπτικά συμπτώματα, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων με έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Χαρακτηρίζονται από καλούς δείκτες απόδοσης σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής δεν είχαν το επιθυμητό θετικό αποτέλεσμα.

Το φάσμα δράσης των φθοροκινολονών περιλαμβάνει τα περισσότερα αρνητικά κατά Gram βακτήρια και σταφυλοκοκκικά στελέχη. Αυτά τα αντιβιοτικά διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και μπορούν να έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο και γι 'αυτό χρησιμοποιούνται μόνο για εγκυμονούσες γυναίκες για λόγους υγείας.

Η θεραπεία με φθοροκινολόνη διεξάγεται συνήθως σε σταθερές συνθήκες υπό τον έλεγχο των λειτουργικών παραμέτρων του σώματος. Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε καταστάσεις όπου απαιτείται μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (συνήθως λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών της υποκείμενης παθολογίας). Συνήθως χρησιμοποιήστε ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

• ciprofloxacin;
• lomefloxacin;
• sparfloxacin;
• ημιφλοξακίνη.
• μοξιφλοξασίνη.

Οι φθοροκινολόνες με τη συστηματική τους χρήση μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία των αποβολικών και ηπατικών κυττάρων του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν συνιστώνται με την παρουσία λειτουργικών διαταραχών του ήπατος και των νεφρών σε ενήλικες.

Επίσης, μερικές φορές προκαλούν νευροτοξικά συμπτώματα (κεφαλαλγία, ζάλη, εμβοές), δυσπεψίες και μυϊκούς πόνους.

Καρβαπενέμες

Οι καρβαπενέμες είναι αντιβιοτικά για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι εκπρόσωποι φαρμάκων β-λακτάμης με βακτηριοκτόνο δράση κατά της παθογόνου χλωρίδας. Οι καρβαπενέμες διεισδύουν καλά στους ιστούς του σώματος, καθώς και μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Οι κύριοι εκπρόσωποι των καρβαπενεμών:

Η κύρια ένδειξη για το σκοπό τους - η γενίκευση της λοίμωξης (σηψαιμία). Σε αυτή την παθολογική διαδικασία, τα βακτήρια διεισδύουν ενεργά από την κύρια πηγή φλεγμονής στα όργανα της ΕΝΤ στο αίμα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, γεγονός που οδηγεί στην ήττα διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο Staphylococcus aureus είναι ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας στη σήψη, πολλά στελέχη του οποίου έχουν αναπτύξει αντοχή έναντι των κύριων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι καρβαπενέμες παραμένουν δραστικές και συνεπώς παραμένουν τα φάρμακα επιλογής σε τέτοιες καταστάσεις.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.

Αντιβιοτική αγωγή για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ένας από τους συχνότερους λόγους για τους οποίους ο πληθυσμός υποβάλλει αίτηση για ιατρική μνήμη. Και σε αυτή την παθολογία τα συνιστώμενα συχνά είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, οι περισσότεροι άνθρωποι εμφάνισαν ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και γνώρισαν ορισμένα γνωστά συμπτώματα: ρινική καταρροή, πόνο και πονόλαιμο, ρινική συμφόρηση κ.λπ.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν διάφορα βακτήρια που είναι ευρέως διαδεδομένα στον ανθρώπινο πληθυσμό. Ωστόσο, υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα που συνδέεται με την εκτεταμένη χρήση αντιβιοτικών - όλο και περισσότερα βακτήρια αποκτούν έλλειψη ευαισθησίας σε αυτά, εξαιτίας της ακατάλληλης χορήγησης φαρμάκων. Το δεύτερο πρόβλημα είναι η συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε περιπτώσεις που δεν χρειάζονται - με διάφορες ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες επίσης πολύ συχνά οδηγούν στην εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων.

Αντιβακτηριακές ομάδες και κανόνες χρήσης τους

Στην ιατρική για τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού χρησιμοποιούνται ειδικά αντιβακτηριακοί παράγοντες από τις ακόλουθες ομάδες:

• πενικιλίνες και τους προστατευόμενους ομολόγους τους ·
• κεφαλοσπορίνες διαφόρων γενεών.
• αμινογλυκοζίτες.
• φθοροκινολόνες.
• μακρολίδες.

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες.

Οι πρώτοι είναι σε θέση να σταματήσουν την αναπαραγωγή των βακτηρίων και να δώσουν μια ευκαιρία στο ανοσοποιητικό σύστημα να αντιμετωπίσει τις λοιμώξεις. Οι βακτηριοκτόνοι παράγοντες καταστρέφουν άμεσα τα βακτηρίδια και προάγουν την επούλωση.

Σε παιδιά, τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται σε μορφή δισκίου, καθώς η χρήση τους δεν συνδέεται με τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Η μετάβαση σε ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών χρησιμοποιείται μόνο εάν η στοματική μορφή είναι αναποτελεσματική.

Τα αντιβιοτικά είναι μια μεγάλη και σύνθετη ομάδα φαρμάκων, η οποία πρέπει να συνοδεύεται από την τήρηση ορισμένων αρχών:

1. Ο διορισμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
2. Ο διορισμός των αντιβιοτικών κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς θα πρέπει να γίνεται εμπειρικά, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και δεδομένα σχετικά με τη δομή των βακτηριακών λοιμώξεων στην περιοχή. Την ίδια στιγμή, σε κάθε ασθενή, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη σχετικά με τη βακτηριακή χλωρίδα και την ευαισθησία της στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
3. Αφού ληφθούν τα στοιχεία σχετικά με την ευαισθησία των βακτηρίων, η θεραπεία προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο.
4. Εάν η επίδραση της λήψης αντιβιοτικών δεν εκδηλωθεί εντός δύο ημερών, τότε είναι απαραίτητο είτε να αντικατασταθεί είτε να εκτελεστούν για άλλη μια φορά διαγνωστικά μέτρα.
5. Η μέση πορεία της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων για ασθένειες οργάνων ΟΝΤ είναι 7-10 ημέρες. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας μέχρι το τέλος και να μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα πρόωρα.
6. Στην παιδική ηλικία, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά κύριο λόγο σε μορφή χαπιών και μόνο εάν είναι απαραίτητο, να αλλάζουν τη χρήση ενδομυϊκών ή ενδοφλέβιων φαρμάκων.
7. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το προηγούμενο ιστορικό λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων σε συγκεκριμένους ασθενείς.

Θεραπεία των πιο κοινών παθήσεων

Υπάρχουν πολλές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά παρακάτω δίνουμε τις πιο κοινές ασθένειες και μεθόδους για τη θεραπεία τους με τη χρήση αντιβιοτικών.

Θεραπεία της ωτίτιδας

Η ωτίτιδα είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης ασθένεια του αυτιού, συνοδευόμενη από την ενεργή αναπαραγωγή βακτηριδίων. Πολύ συχνές στα παιδιά. Η επιλογή του αντιβιοτικού, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τον τύπο της ωτίτιδας. Η χρήση αυτών των φαρμάκων συνιστάται για χρόνιες ή οξείες μορφές μέσης ωτίτιδας και για σοβαρή εξωτερική ωτίτιδα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα μεγάλο μέρος της μέσης ωτίτιδας, στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι εξαιρετικό στη θεραπεία χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Οι παιδίατροι ή οι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα μόνο εάν μετά από 24 ώρες παρατήρησης του ασθενούς δεν έχει βελτιώσει την κατάσταση: η θερμοκρασία του σώματος δεν έχει μειωθεί ή το σύνδρομο του πόνου στην περιοχή του αυτιού δεν έχει μειωθεί.

Το αντιβιοτικό επιλογής - Αμοξικιλλίνη ή προστατευόμενο αντίστοιχο της - Αμοξικλαβ (Αμοξικιλλίνη + Κλαβουλανικό). Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης και είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων στα παιδιά.

Η προστατευμένη έκδοση του φαρμάκου του επιτρέπει να αντιμετωπίσει αυτά τα βακτηρίδια που μπορούν να εκκρίνουν ειδικά ένζυμα που καταστρέφουν τα φάρμακα. Η διάρκεια της λήψης αυτών των φαρμάκων από 5 έως 10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μία συνταγή ενός αντιβιοτικού δεν είναι πανάκεια για τη θεραπεία της παθολογίας του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια περιεκτική θεραπεία με στόχο τόσο την καταπολέμηση του βακτηριδίου όσο και την ενίσχυση του δικού μας ανοσοποιητικού συστήματος.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης προκαλούν πολύ συχνά αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά, είναι σημαντικό να μεταβαίνετε σε άλλες ομάδες εγκαίρως όταν εμφανίζονται οι πρώτες ανεπιθύμητες ενέργειες. Φάρμακα επιλογής κατά την αντικατάσταση - Αζιθρομυκίνη ή Κλαριθρομυκίνη. Αυτά τα αντιβιοτικά εφαρμόζονται σε μια πορεία 3 έως 7 ημερών.

Αντιβιοτική αγωγή για ιγμορίτιδα

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών ιγμορείων. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται σε σχέση με την ιογενή λοίμωξη και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αναλυθεί πολύ προσεκτικά η ανάγκη για αντιβιοτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια βακτηριακή λοίμωξη συνδέεται με ένα ήδη τρέχον ARVI, το οποίο συνοδεύεται από μια νέα άνοδο της θερμοκρασίας του σώματος, την εμφάνιση παχύ πράσινης εκκρίσεως από τη ρινική κοιλότητα. Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας (ιγμορίτιδα, αιθιοειδίτιδα, σφηνοειδίτιδα και οροφή) χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα διαφόρων ομάδων:

• Αμοξικιλλίνη.
• Amoxiclav;
• Αζιθρομυκίνη.
• Cefotaxime;
• Cefepime;
• Meropenem;
• Imipenem.

Η πορεία του διορισμού αυτών των κεφαλαίων - από 3 έως 10 ημέρες, ανάλογα με την πορεία της ασθένειας. Αυτά τα φάρμακα έχουν δείξει την υψηλότερη αποτελεσματικότητα στις κλινικές μελέτες και τον χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς, κυρίως σε παιδιά.

Είναι σημαντικό! Στη θεραπεία της ρινοκολπίτιδας σε ενήλικες και παιδιά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που προωθούν την εκροή πύου από τα ιγμόρεια: αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, πλύση της ρινικής κοιλότητας και, εάν είναι απαραίτητο, αποστράγγιση των κόλπων, εσωτερικών και εξωτερικών.

Χωρίς τις παραπάνω μεθόδους, είναι δυνατόν να συγχρονιστεί η διαδικασία και να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Η οξεία ρινοκολπίτιδα με ελάχιστα συμπτώματα (ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, απόρριψη βλεννογόνου από τη μύτη, δυσκολία στην ρινική αναπνοή) δεν αποτελεί ένδειξη για το σκοπό αυτής της ομάδας φαρμάκων, καθώς στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι εκδήλωση ιογενούς λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζεται:

• βαριά κατανάλωση αλκοόλ
• λαμβάνοντας μέσα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος?
• θεραπεία με βιταμίνες.

Παρασκευάσματα για φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα

Η φαρυγγίτιδα και η αμυγδαλίτιδα κατέχουν ηγετική θέση στην επικράτηση των ασθενειών της ΟΝT. Η φαρυγγίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο τοίχωμα του φάρυγγα, που είναι συνήθως ιογενής. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια βλάβη των αμυγδαλών, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από βακτήρια, ειδικά στρεπτόκοκκους.

Τα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο έχουν τους ακόλουθους στόχους:

• να μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων και να μειώσει το χρόνο της πορείας του.
• να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ρευματικών επιπλοκών.
• μείωση του κινδύνου πυώδους βλάβης.
• αποτρέπουν την εξάπλωση των στρεπτόκοκκων.

Ο διορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων για την αμυγδαλίτιδα γίνεται με την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• πυρετός ·
• έλλειψη βήχα
• πόνος και οίδημα των τραχηλικών λεμφαδένων.
• την εμφάνιση πλάκας στις αμυγδαλές.

Το κύριο φάρμακο επιλογής είναι η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη από την ομάδα πενικιλλίνης, η οποία χαρακτηρίζεται από καλές επιδράσεις στους στρεπτόκοκκους, ταχεία συσσώρευση στη θέση των πυώδεις αλλοιώσεις, καθώς και το παραδεκτό της χρήσης σε παιδιά.

Εάν η νόσος επαναληφθεί, τότε το φάρμακο επιλογής είναι η Αμοξικιλλίνη ή η προστατευόμενη μορφή της είναι η Αμοξικλαβ. Η χρήση μακρολίδων είναι επίσης διαδεδομένη, λόγω της μεγάλης αποτελεσματικότητάς τους.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι σε παιδιά, οι κεφαλοσπορίνες με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων έχουν καλή επίδραση, ωστόσο οι στοματικοί παράγοντες είναι οι πλέον κατάλληλοι για την έναρξη της θεραπείας.

Η φαρμακευτική αγωγή για υποτροπιάζουσες μορφές αμυγδαλίτιδας, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, πρέπει να διεξάγεται με υποχρεωτικό προσδιορισμό της ευαισθησίας των στρεπτόκοκκων σε αντιβιοτικά και επακόλουθη προσαρμογή των θεραπευτικών αγωγών. Η μέση διάρκεια της λήψης φαρμάκου είναι από 7 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα κλινικά συμπτώματα.

Στα παιδιά, μόνο μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβακτηριακούς παράγοντες, καθώς στις πιο ήπιες μορφές η κύρια αιτία της νόσου είναι οι ιογενείς λοιμώξεις.

Μελέτες σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών που διεξήχθησαν τα τελευταία χρόνια έχουν δείξει ότι φάρμακα μακρολίδης, όπως η κλαριθρομυκίνη, είναι πιο αποτελεσματικά για παιδιατρική χρήση. Η δομή τους σας επιτρέπει να δημιουργείτε γρήγορα μια υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο επίκεντρο της φλεγμονής και να καταστρέφετε αποτελεσματικά τα βακτηρίδια.

Αντιβιοτική αγωγή με επιγλωττίτιδα

Η επιγλωττίτιδα είναι μια μόλυνση της επιγλωττίδας. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο επικίνδυνη στα παιδιά λόγω του κινδύνου στένωσης του λάρυγγα και επακόλουθη αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Εάν υπάρχει υπόνοια για επιγλωττίτιδα, η νοσηλεία είναι απαραίτητη σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Με αυτή την παθολογία, τα αντιβακτηριακά σκευάσματα συνταγογραφούνται παρεντερικά, συνήθως από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (Cefotaxime, Ceftriaxone) ή Amoxiclav. Εάν σε σχέση με την επιγλωττίτιδα σε ενήλικες και παιδιά, δημιουργείται σχηματισμός αποστημάτων στον λάρυγγα, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η χειρουργική τους νεκροψία και να εξασφαλιστεί επαρκής αποστράγγιση.

Σε περίπτωση οποιωνδήποτε ασθενειών ΟΝT, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Είναι αυτός που πρέπει να διενεργήσει μια διαγνωστική εξέταση και να αποφασίσει για την ανάγκη για αντιβακτηριακούς παράγοντες. Με μια θετική απόφαση, υπάρχει μια επιλογή μέσων και καθορίζεται η διάρκεια της θεραπείας.

Μετά από τη σύσταση ενός γιατρού είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας χρόνιας λοίμωξης.