Πώς μπορώ να δοκιμάσω τη φυματίωση;

Χάρη στις σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική και την εισαγωγή ενός ευρέος φάσματος εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, η σύγχρονη διάγνωση μπορεί να εντοπίσει τη φυματίωση στην αρχή της ανάπτυξής της, όταν η θεραπεία έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Πότε πρέπει να δοκιμάσετε για φυματίωση;

Λόγω της ευρείας διάδοσης της φυματίωσης στον πληθυσμό της χώρας μας, υπάρχουν ειδικά προγράμματα για την ανίχνευση της νόσου. Η μαζική διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει την εξέταση όλων των ανθρώπων, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της και να αποτρέψετε την εξάπλωση στους υγιείς ανθρώπους.

Συχνά, η διάγνωση διαλογής πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης - 2 φορές το χρόνο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, διεξάγεται μια μη προγραμματισμένη εξέταση ενός ατόμου. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου:

• βήχας για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
• αιμόπτυση.
• πόνος στους πνεύμονες.
• υψηλή θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• δραστική απώλεια βάρους.
• αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
• μειωμένη απόδοση, αδυναμία;
• πόνοι στους μύες, αρθρώσεις, οστά.

Οι παραπάνω εκδηλώσεις αποτελούν άμεση ένδειξη για μια επίσκεψη σε μια ιατρική μονάδα. Μόνο ένας γιατρός ξέρει πώς να εντοπίσει τη φυματίωση και ποιες ερευνητικές μέθοδοι χρειάζονται για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Στάδια και κύριες διαγνωστικές μεθόδους σε ενήλικες και παιδιά

Η διαδικασία ανίχνευσης της φυματίωσης στον πληθυσμό περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγιστο αριθμό ατόμων και να εντοπίσετε φορείς του παθογόνου παράγοντα. Πρώτα απ 'όλα, οι ιατροί και οι κοινωνικοί λειτουργοί συνιστούν να εξεταστούν από αυτούς που πλήττονται περισσότερο από την ασθένεια.

Η βέλτιστη και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων είναι η φθορογραφία (στο εξής "FG"). Η χρήση αυτής της μεθόδου επιτρέπει το συντομότερο δυνατό έλεγχο του μέγιστου αριθμού ασθενών. Συνιστάται να υποβάλλονται σε φθοριογραφία για κάθε ασθενή που υπέβαλε για πρώτη φορά ιατρική περίθαλψη κατά το τρέχον έτος.

Δεύτερο στάδιο

Κάθε χρόνο, αντί για FG, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με δοκιμασία φυματίωσης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα φυματίωσης, επαναλαμβάνεται ή δεν αναμένεται να λήξει το έτος. Χρησιμοποιήστε επίσης πιο ευαίσθητη μέθοδο mycobacterium - δοκιμή Diaskin.

Δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux)

Με τα θετικά αποτελέσματα των πρώτων μεθόδων διάγνωσης των ασθενών εξετάζονται σταδιακά:

1. Μελέτη των πληροφοριών που έχουν ληφθεί προηγουμένως σχετικά με την ασθένεια.
2. Ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται για την ακρίβεια και την εξειδίκευση.
3. Με βάση τα ληφθέντα σημάδια, προσδιορίζεται συμπτωματικό σύμπλεγμα.
4. Κάνοντας μια προκαταρκτική διάγνωση ή διάγνωση.
5. Διαφορική διάγνωση.
6. Ορισμός της κλινικής διάγνωσης λαμβάνοντας υπόψη μια μορφή, ένα στάδιο, μια τρέχουσα και δευτερογενή παθολογία.
7. Παρατήρηση και θεραπεία του ασθενούς.

Προσδιορισμός της πνευμονικής μορφής

Για να προσδιορίσετε την πιο κοινή μορφή της φυματίωσης - πνευμονική, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις βασικές μεθόδους διάγνωσης:

• τη λήψη ιστορικού - μια έρευνα του ασθενούς. Ζητείται ένας κατάλογος υποχρεωτικών τυποποιημένων ερωτήσεων σχετικά με την παρουσία φυματίωσης στα μέλη της οικογένειας, τις συνθήκες εργασίας και τις μεταφερθείσες στο παρελθόν ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Σε μια έρευνα, ο γιατρός επικεντρώνεται σε τυποποιημένες καταγγελίες πνευμονικής φυματίωσης.
• ακρόαση και πνευμονική κρούση - αποκαλύπτει λειτουργικές αναπνευστικές διαταραχές, συριγμό, κάθε είδους διαταραχές. Η ακρόαση πραγματοποιείται σε όλα τα μέρη των πνευμόνων, ζητώντας από τον ασθενή να βήχει για να ανιχνεύσει τυχόν ανωμαλίες.
• Διάγνωση ακτίνων Χ - παρουσιάζει μορφολογικές αλλαγές στη δομή των πνευμόνων: κοιλότητες, διήθηση, εμφύσημα, εξιδρωματική πλευρίτιδα, επέκταση του πνευμονικού μοτίβου και τα υπόλοιπα.
• βακτηριολογική εξέταση πτυέλων για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - Koch bacillus mycobacterium. Όταν είναι αδύνατο να εξεταστεί το πτύελο, για παράδειγμα σε παιδιά, χρησιμοποιήστε το νερό πλύσης από τους βρόγχους ή από το στομάχι. Είναι συχνά απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία τουλάχιστον 3 φορές για ακριβή διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο παθογόνος παράγοντας δεν ανιχνεύεται (με κλειστή φυματίωση).
• δοκιμή φυματίνης - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός συγκεκριμένου φυματιώδους αντιγόνου. Διεξάγεται ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης, ακολουθούμενη από παρατήρηση της τοπικής αντίδρασης στο σημείο της ένεσης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Επιπλέον, το διαγνωστικό ελάχιστο για τη διαλογή για πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνει κλινικές αναλύσεις ούρων και αίματος. Τέτοιες μη ειδικές για τις αναλύσεις μυκοβακτηριδίων μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε αλλαγές στο σώμα, υποδεικνύοντας την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας βακτηριακής γένεσης.

Πρόσθετες τεχνικές

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η χρήση πρόσθετων μεθόδων. Αυτά περιλαμβάνουν και επανεξέταση των πτυέλων και διάγνωση της φυματίωσης.

Τα σύγχρονα διαγνωστικά περιλαμβάνουν επίσης εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους: αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) και ανοσοπροσροφητική δοκιμασία σύνδεσης με ένζυμο (ELISA). Με την εξέταση του αίματος με αυτές τις μεθόδους, είναι πιθανό με σχεδόν 100% πιθανότητα να ανιχνευθεί ένας βακίλος του φυματιδίου ήδη από τις πρώτες εβδομάδες της νόσου.

Με την ανάλυση των πληροφοριών που λαμβάνει, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για μια πλήρη εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μορφολογικές μεθόδους - τη συλλογή μέρους του προσβεβλημένου ιστού και περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Ενημερωτική είναι η βρογχοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει επίσης να αποκτήσετε υλικό για έρευνα.

Το κύριο καθήκον όλων των παραπάνω σταδίων και μεθόδων είναι να μελετήσουμε τους πληττόμενους ιστούς οργάνων και το σώμα ως σύνολο για να προσδιορίσουμε την παρουσία βακίλων του φυτού.

Το τελικό στάδιο στη διαμόρφωση μιας κλινικής διάγνωσης είναι μια προαιρετική διάγνωση. Ο σκοπός αυτού του σταδίου είναι να εντοπιστούν οι λειτουργικές διαταραχές του σώματος στο οποίο οδήγησε η λοίμωξη. Περιέχει ένα ευρύ διαγνωστικό φάσμα που σας επιτρέπει να εντοπίσετε αναπνευστικές διαταραχές, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρά, συκώτι, νευρικό σύστημα και άλλα. Με βάση τα ευρήματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την τελική διάγνωση, την πρόγνωση της νόσου και να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Περιγραφή των βασικών διαδικασιών

Για να κατανοήσουμε τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η ανίχνευση της φυματίωσης, αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα τα κύρια διαγνωστικά μέτρα.

Εργαστηριακές δοκιμές

Η εργαστηριακή έρευνα των βιολογικών υλικών του ασθενούς είναι μία από τις σημαντικότερες μεθόδους. Συχνά εξετάζει πτύελα, αίμα και ούρα. Λιγότερο συχνά - εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πλύσιμο νερού από τους βρόγχους και το στομάχι και άλλα.

Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση λόγω της ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία τουλάχιστον τρεις φορές. Ο ασθενής διδάσκεται πώς να συλλέγει σωστά το υλικό και να συμβουλεύει για την προετοιμασία της διαδικασίας συλλογής. Διερευνώντας τα πτύελα, προσδιορίστε την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβιοτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας.

Η μελέτη της σύνθεσης των ούρων έχει διαγνωστική αξία για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και της φυματίωσης του προστάτη. Mycobacterium βρίσκεται επίσης σε αυτό. Όταν μολυνθεί με ραβδί Koch, εμφανίζονται συγκεκριμένα αντισώματα κατά του αίματος. Η ανίχνευση αυτών των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων καθιστά δυνατή τη διάγνωση κατά τις πρώτες εβδομάδες της νόσου, όταν τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν. Ανάλογα με τον τύπο της εξωπνευμονικής φυματίωσης, μελετώνται άλλοι ιστοί και σωματικά υγρά.

Διαφορική διάγνωση

Οι πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές της ασθένειας έχουν πολλές κλινικές εκδηλώσεις κοινές με άλλες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν δεν ακολουθηθούν τα στάδια της διάγνωσης, μπορεί να γίνει λανθασμένη διάγνωση. Αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη μιας ποικιλίας επικίνδυνων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της αντοχής στα φάρμακα.

Κατά τη διάγνωση, είναι αναγκαία η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης με τέτοιες ασθένειες:

• πνευμονία;
• καρκίνο πνεύμονα
• παρασιτικές ασθένειες;
• λεμφογρονουλωμάτωση;
• οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.

Αυτές οι ασθένειες έχουν πολλά συμπτώματα παρόμοια με τη φυματίωση. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός φυματίωσης πρέπει να κάνει μια διαφορική διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα είδη των αποχρώσεων.

Βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκοπική εξέταση των πνευμόνων είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των πνευμόνων. Για να γίνει αυτό, ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται στην πνευμονική κοιλότητα μέσω του λάρυγγα και της τραχείας. Στο τέλος της είναι μια βιντεοκάμερα, είναι επίσης εξοπλισμένη με ειδική λαβίδα, με τη βοήθεια της οποίας ο ιστός λαμβάνεται για περαιτέρω μελέτη.

Εκτός από τη διαγνωστική λειτουργία, η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς.

Με τη βοήθειά του, εισάγονται ειδικά φάρμακα στην κοιλότητα των πνευμόνων και των βρόγχων. Παρά την αποτελεσματικότητά του, η διαδικασία είναι δυσάρεστη και προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Ακτινοθεραπεία

Η χρήση της διάγνωσης ακτινοβολίας βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων μορφολογικών και δομικών αλλαγών στους πνεύμονες. Η ακτινογραφία, ένας από τους τύπους διάγνωσης ακτινοβολίας, αποκαλύπτει διάφορα νεοπλάσματα στη δομή του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγών απουσία βακτηριακής απέκκρισης. Μια πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η CT, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε ελάχιστες αλλαγές στη δομή του οργάνου.

Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ διεξάγουμε μαζική διάγνωση του πληθυσμού. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίζετε γρήγορα και αποτελεσματικά τις αλλαγές στους πνεύμονες.

Επίσης, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων. Αυτή η επιλογή διαγνωστικού ελέγχου σάς επιτρέπει να εντοπίσετε καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του δέρματος, σημεία φλεγμονής των αρθρώσεων, αλλοιώσεις.

Μοριακές γενετικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε τη μόλυνση το συντομότερο δυνατόν χωρίς συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Με βάση την ανίχνευση σωματιδίων ϋΝΑ μυκοβακτηριδίων, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης επιτρέπει την ανίχνευση μοναδικών εγκλεισμάτων μυκοβακτηριδίων στο υπό μελέτη υλικό. Χρησιμοποιείται για την ανάλυση σχεδόν όλων των υγρών του σώματος: αίμα, ούρα, πτύελα, εκπλύσεις από τους βρόγχους και το στομάχι, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και άλλα. Η αυτοματοποιημένη διαδικασία σας επιτρέπει να έχετε το τελικό αποτέλεσμα σε 4-5 ώρες περίπου. Συχνά αυτή είναι μια ποιοτική ανάλυση που ενημερώνει για την ασθένεια χωρίς να υπολογίζει τον αριθμό των βακτηρίων που βρέθηκαν. Ωστόσο, σε ορισμένα εργαστήρια, ο ιδιαίτερα ευαίσθητος εξοπλισμός παρέχει ένα ποσοτικό αποτέλεσμα.
2. Η μέθοδος ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού (ELISA) βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων κατά της φυματίωσης στο αίμα. Αυτά τα αντισώματα μπορεί να βρίσκονται σε αυτό όλη την ώρα μετά τη μόλυνση. Ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τον εκτιμώμενο χρόνο μόλυνσης από την παρουσία ενός ειδικού τύπου ανοσοσφαιρίνης. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει όχι μόνο την ασθένεια, αλλά και τον φορέα της λοίμωξης, ή πληροφορεί ότι το άτομο είχε κάποτε υποστεί φυματίωση. Συγκεκριμένα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά ένα άτομο μπορεί να είναι ήδη υγιές.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση στο σπίτι και το νοσοκομείο

Για πολλά χρόνια, η φυματίωση θεωρείται η πανούκλα του 21ου αιώνα, ιδιαίτερα στις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης.

Αυτή η ασθένεια, πέραν της σωματικής βλάβης, προκαλεί επίσης ηθική βλάβη στους ανθρώπους, επειδή είναι ένα είδος κοινωνικού στιγματισμού.

Οι αρρώστιες συχνά κλείνουν από μόνες τους και αποφεύγουν την άσκοπη επαφή με τον έξω κόσμο και το περιβάλλον τους. Κάποιοι έβαλαν ακόμη και ένα σταυρό πάνω τους.

Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική αναπτύσσει κάθε χρόνο και βελτιώνει τόσο τις μεθόδους θεραπείας της φυματίωσης όσο και την έγκαιρη διάγνωσή της.

Μετά από όλα, όσο νωρίτερα η ασθένεια εντοπίζεται, τόσο πιο εύκολο είναι να ξεπεραστεί. Ως εκ τούτου, πολλοί απλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πώς να δοκιμαστούν για φυματίωση.

Καταρχάς, θα ήθελα να διευκρινίσω ότι μια ενιαία δοκιμασία για τη φυματίωση δεν παρέχει καμία εγγύηση. Επειδή, αυτή η ασθένεια έχει ένα εξαιρετικά υψηλό ποσοστό εγχώριας μόλυνσης.

Και αυτό σημαίνει ότι μόνο τακτικοί, περιοδικοί έλεγχοι μπορούν να προστατεύσουν σημαντικά ένα άτομο, όσον αφορά την έγκαιρη ανίχνευσή του.

Επομένως, πότε αξίζει τον έλεγχο; Η απάντηση είναι απλή, τόσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Η φυματίωση δεν είναι ασθένεια που μπορεί να "καθυστερήσει".

Ποιος κινδυνεύει από λοίμωξη

Απολύτως κανείς, ένας άστεγος, ένας δάσκαλος και ένας επιχειρηματίας μπορεί να γίνει το "θύμα" του. Ούτε η κοινωνική κατάσταση ούτε ο τρόπος ζωής μπορεί να σας εγγυηθεί απόλυτα τίποτα.

Ακόμα και σχετικά κανονική κατάσταση της υγείας δεν σημαίνει τίποτα. Συνήθως, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά. Πρώτον, οι λεμφαδένες θα υποφέρουν, τότε τα όργανα και οι ιστοί του σώματος.

Με την ευκαιρία, οι πνεύμονες μπορεί να υποφέρουν, ενώ δεν είναι οι πρώτοι. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με τα οστά, το πεπτικό σύστημα ή ακόμα και την ουρήθρα.

Πρώτα σημάδια ασθένειας

Η απώλεια βάρους, η αδυναμία, η συχνή κόπωση, η άπνοια, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, ο επίμονος βήχας, μπορεί να είναι τα πρώτα "κουδούνια". Επομένως, αν δεν έχετε δοκιμαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το κάνετε το συντομότερο δυνατόν.

Ελέγξτε για φυματίωση με διάφορους τρόπους, υλικό και εργαστήριο.

Η πρώτη και πιο κοινή μέθοδος υλικού στους ενήλικες είναι η φθοριογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της πρωταρχικής βλάβης του πνευμονικού ιστού χωρίς "φόρτωση" ενός ατόμου με υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία.

Σε περίπτωση που η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία για λεπτομερέστερη ανάλυση. Στη συνέχεια, η εικόνα λαμβάνεται σε διάφορες προβολές, και όχι μόνο σε μία, όπως και στην φθογραφία.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να στείλει στη CT (υπολογιστική τομογραφία). Μερικές φορές, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οπτικά τον εντοπισμό της νόσου.

Μια από τις εργαστηριακές μεθόδους πρωτογενούς διάγνωσης απομονωμένης έγχυσης φυματίνης. Έτσι, ένα παρασκεύασμα που περιέχει μια μικρή δόση πρωτεϊνών προερχόμενων από ήδη νεκρά κύτταρα φυματίωσης εγχέεται κάτω από το δέρμα του ασθενούς.

Έτσι, ένα άτομο του οποίου το σώμα δεν είναι παθογόνα μυκοβακτηρίδια, θα έχουν μόνο ένα μικρό ίχνος ένεση σε μια-δυο μέρες.

Αναλύσεις

Ωστόσο, υπάρχουν πιο αποδεδειγμένες μέθοδοι για τη διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί κάνουν μια σειρά εξετάσεων αίματος και ούρων, καθορίζοντας την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα ή των ιχνών του.

• Η γενική ανάλυση του αίματος και ούρων - ένα είδος βάση για την ανίχνευση παθογόνων patologii.Esli μιλούν αίματος, είναι, σε φυματίωση, θα υπάρξει ένα υψηλό επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα - συμπτώματα της αμυλοείδωσης που προκαλούνται λόγω βλάβης στα νεφρά και του ουροποιητικού συστήματος κακόβουλο μυκοβακτηριδίων.
• Μέθοδος καλλιέργειας - είναι η ταυτοποίηση ενός ορισμένου αριθμού μυκοβακτηρίων στα πτύελα. Σε περίπτωση περισσότερων από 5, ένα ιατρό τοποθετεί το δείγμα σε θρεπτικό μέσο για να ταχέως αναπτυσσόμενη μικροοργανισμοί έχουν επιτρέψει να προσδιοριστεί ο βαθμός της ευαισθησίας τους προς τα διάφορα είδη των αντιβιοτικών.
• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη μελέτη των ούρων, των πτυέλων, της καλλιέργειας αίματος ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την παρουσία μυκοβακτηριακού DNA. Σήμερα, αυτή είναι η πιο ακριβής ανάλυση, η οποία σας επιτρέπει να πείτε με 100% βεβαιότητα εάν υπάρχει εστίαση της νόσου σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου η PCR διάγνωση της παρουσίας της νόσου, ακόμη και μετά από αρνητικό αποτέλεσμα σε άλλες εξετάσεις.
• Η μικροσκοπία σμέρου είναι μια άλλη μέθοδος διάγνωσης, κατά την οποία μελετάται το υγρό που εκκρίνεται με βήχα, πτύελα. Ο ασθενής το συλλέγει σε στείρο βάζο και το παραδίδει στο εργαστήριο. Εκεί υποβάλλεται σε χρώση σύμφωνα με τη μέθοδο Ziehl-Nielsen. Αν το δείγμα έχει αποκτήσει κόκκινο χρώμα, όχι μπλε, τότε περιέχει Mycobacterium tuberculosis.
• Βιοψία ή ιστολογική ανάλυση. Συνίσταται στη μελέτη ενός μικρού τεμαχίου ανθρώπινου ιστού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να ελεγχθεί το βιολογικό υγρό του σώματος, όπως συμβαίνει και με τη φυματίωση των οστών.
• ELISA ή ELISA - μια μέθοδος στην οποία εξετάζονται δείγματα αίματος για την παρουσία αντισωμάτων. Μια πολύ ανακριβής μέθοδος, μάλλον διευκρινιστική, αφού ένα θετικό αποτέλεσμα λέει μόνο για λοίμωξη. Σχετικό εάν είναι απαραίτητο για επιβεβαίωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν και δοκιμές που βοηθούν στην ανίχνευση της φυματίωσης στο σπίτι. Οι αναλύσεις αυτές είναι ελεύθερα διαθέσιμες στο Διαδίκτυο, όπου μπορούν εύκολα να αγοραστούν.

Ωστόσο, πολλοί εμπειρογνώμονες ισχυρίζονται ότι τέτοιες δοκιμές δεν παρέχουν 100% εγγύηση. Επιπλέον, μπορούν συχνά να «εξαπατήσουν». Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να ελέγχονται απευθείας σε ιατρικά ιδρύματα.

Και τέλος, θα ήθελα να πω ότι δεν πρέπει να ξεχνάμε σχετικά με τις μεθόδους πρόληψης των ασθενειών, στην πραγματικότητα πολύ πιο εύκολο να προειδοποιήσει εκ των προτέρων σχετικά με τα προληπτικά μέτρα από το να υποβληθούν σε μακροχρόνια θεραπεία.

Αυτές οι μέθοδοι δεν απαιτούν ειδικά νομισματικά έξοδα.

Αρκεί μόνο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, ειδικότερα, το κάπνισμα, να τρώμε σωστά, να τρώμε βιταμίνες, να σκληραίνουμε την πρακτική και, φυσικά, την προσωπική υγιεινή.

Επίσης, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με πετσέτες, χτένες, πιάτα, κ.α.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση - φροντίστε τον εαυτό σας

Φυματίωση είναι λοιμώδης νόσος συχνά εμφανιζόμενες, η οποία οδηγεί σε μείωση της άμυνας του οργανισμού, καταστροφή του πνευμονικού ιστού, ή τα παρόμοια. (Ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού), η οποία μπορεί να δει κανείς τη φωτογραφία. Η πρόληψη της λοίμωξης από φυματίωση είναι η κύρια κατεύθυνση για την καταπολέμησή της.

Για το σκοπό αυτό, ο εμβολιασμός με BCG και ο έλεγχος Mantoux εκτελούνται στην παιδική ηλικία και πραγματοποιούνται ετήσιες προληπτικές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις κατά την ενηλικίωση.

Γιατί είναι σημαντική η πρόληψη της φυματίωσης;

Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από ΤΒ αυξάνεται κάθε χρόνο και το ποσοστό των παιδιών από αυτά είναι σχεδόν ίσο με τους ενήλικες.

Η θεραπεία της νόσου είναι μεγάλη, πρέπει να είναι συνεχής και πολύπλοκη. Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία, έχουν μεγάλη αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επί του παρόντος, όλες οι υπηρεσίες υγείας επικεντρώνονται στην εφαρμογή υποχρεωτικών μέτρων για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση των λοιμώξεων. Πώς να ελέγξετε ότι όλοι πρέπει να γνωρίζουν για να προστατεύσουν τον εαυτό τους από την ασθένεια.

Θεωρήθηκε ότι η φυματίωση είναι μια κοινωνική ασθένεια που επηρεάζει τους ανθρώπους με χαμηλά μέσα και την κατάσταση. Αλλά αυτή τη στιγμή αυτή η δήλωση δεν είναι τόσο σημαντική.

Ενδείξεις για τη διάγνωση της φυματίωσης

Μπορείτε να ορίσετε πολλά ιδρύματα στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας όπου είναι δυνατόν να εξεταστεί η φυματίωση:

• παιδική ή ενήλικη πολυκλινική (δωμάτιο εμβολιασμού, αίθουσα ακτίνων Χ) ·
• διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης ·
• ειδική προληπτική επιτροπή.

Οι μέθοδοι διαλογής για τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά διαφέρουν. Η δοκιμή για τη φυματίωση σε ενήλικες αποτελείται από ετήσιες εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτινοσκόπηση ακτινών Χ των πνευμόνων.

Οι επιθεωρήσεις αυτές πρέπει να διεξάγονται 2 φορές το χρόνο:

• HIV-μολυσμένο;
• τα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή με την πηγή μόλυνσης ·
• Άτομα που βρίσκονται σε φυλακές, διορθωτικές αποικίες, καθώς και εκείνα που απελευθερώθηκαν κατά τα πρώτα 2 χρόνια.
• πρόσωπα χωρίς συγκεκριμένο τόπο κατοικίας ·
• τα άτομα που εργάζονται σε φυλακές προφυλάκισης, τα σωφρονιστικά ιδρύματα και τα φαρμακεία φυματίωσης.

Όροι πρόληψης της φυματίωσης

Στα παιδιά, η πρόληψη της φυματίωσης αρχίζει με τις πρώτες ημέρες της ζωής. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-7 ημερών μετά τη γέννηση, τοποθετείται εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG ή BCG-M.

Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία στο νοσοκομείο μητρότητας, τότε γίνεται αργότερα, αφού διεξάγεται η δοκιμή Mantoux με (αναγκαστικά!) Ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Επαναπροσδιορισμός BCG πραγματοποιείται αυστηρά στα 7 και 14 χρόνια με όλες τις προηγούμενες αρνητικές αντιδράσεις Mantoux.

Ποιος είναι ο έλεγχος Mantoux;

Η δοκιμή Mantoux διεξάγεται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών και κάτω των 18 ετών μία φορά το χρόνο.

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγχουν ένα παιδί για φυματίωση, χωρίς να καταφεύγουν στην εισαγωγή φυματίνης. Υπάρχει μια εναλλακτική - φθοριογραφία. Αλλά γίνεται μόνο για να διευκρινιστεί η διάγνωση ή μετά την ηλικία των 14 ετών, καθώς είναι επιβλαβές για τα μικρά παιδιά.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση και αν μπορεί να γίνει στο σπίτι

Η σωστή διάγνωση της φυματίωσης είναι ένα εργαλείο με το οποίο ο γιατρός αναπτύσσει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα και σώζει τη ζωή του ασθενούς. Η ασθένεια αυτή παίρνει διάφορες μορφές και κάθε μία από αυτές έχει τη δική της σειρά συμπτωμάτων. Το ζήτημα του τρόπου δοκιμής για φυματίωση χωρίς ιατρική περίθαλψη στο σπίτι εξακολουθεί να είναι σημαντικό για τους περισσότερους ανθρώπους. Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη δημιουργήσει ένα αποτελεσματικό φάρμακο που θα μπορούσε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της παθολογίας. Η μόνη ευκαιρία για τη διατήρηση της υγείας είναι η διάγνωση χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες ερευνητικές μεθόδους. Καλούμε τους αναγνώστες να μάθουν για τρόπους διάγνωσης της φυματίωσης, τις απαραίτητες δοκιμές και αντενδείξεις σε αυτούς, επιλογές για την ανίχνευση της φυματίωσης στο σπίτι.

Πώς μπορώ να δοκιμάσω τη φυματίωση;

Κάθε χρόνο, βελτιώνονται και ενημερώνονται οι μέθοδοι εξέτασης ασθενών με φυματίωση. Με τη βοήθεια των υφιστάμενων μεθόδων διάγνωσης, οι γιατροί καταφέρνουν να ανιχνεύσουν εγκαίρως την παρουσία της νόσου και να λάβουν μέτρα για να αποτρέψουν τη διάδοσή της στην κοινωνία.

Στους διανομείς της φυματίωσης χρησιμοποιούνται αποδεδειγμένες διαγνωστικές τεχνικές, όπως:

• Δοκιμή Mantoux (η πρωτοβάθμια εξέταση πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία και περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα της φυματίνης για τον προσδιορισμό της πιθανότητας μόλυνσης).
• φθοριογραφία (μια εικόνα των πνευμόνων, στην οποία οι παθολογικές μεταβολές στο όργανο είναι σαφώς ορατές) ·
• τομογραφία (αξιόπιστη μέθοδος που δείχνει τα σημεία και την έκταση της βλάβης οργάνων από το παθογόνο της φυματίνης).
• Ακτίνες Χ (εικόνες των πνευμόνων στις μετωπικές και πλευρικές προβολές).
• εργαστηριακές μεθόδους (δοκιμές που βοηθούν στην ανίχνευση του ραβδιού του Koch στο σώμα).

Οι κίνδυνοι μόλυνσης από φυματίωση παραμένουν υψηλοί, έτσι ώστε οι γιατροί να οργανώνουν μια διαδικασία για τον εντοπισμό μολυσμένων ατόμων, λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις του Υπουργείου Υγείας. Οι εξετάσεις Mantoux γίνονται κάθε χρόνο στα σχολεία και συνιστάται στους ενηλίκους πολίτες να υποβάλλονται σε φθορολογική εξέταση μία φορά το χρόνο.

Τα συμπτώματα που απαιτούν δοκιμές

Τα εξωτερικά σημάδια της φυματίωσης είναι τέτοια ώστε εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη φύση της, τη θέση του παθογόνου, την ένταση της πορείας. Είναι αλήθεια ότι η φυματίωση έχει χαρακτηριστικούς παράγοντες που είναι σαφώς ορατοί όταν παρακολουθούν στενά την κατάσταση της υγείας τους.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης συχνά παρασιτικός στους πνεύμονες και προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• επίμονη, σοβαρή και ανεξήγητη κόπωση.
• αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
• απώλεια παιδικού ενδιαφέροντος για μάθηση, παιχνίδια, σχολικές εργασίες, μειωμένη κινητική δραστηριότητα,
• δραματική απώλεια βάρους, εμφάνιση σημείων εξάντλησης ενώ διατηρείται επαρκής διατροφή.
• ακόνισμα των χαρακτηριστικών του προσώπου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C.
• την ωχρότητα του δέρματος, την εκπαίδευση στο πρόσωπο του ανθυγιεινού κοκκινίσματος, κάτι που κάποιοι πιστεύουν ότι είναι όμορφο.
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα, ρίγη?
• ξηρό, επίμονο βήχα, οι επιθέσεις των οποίων επιδεινώνονται τη νύχτα.
• παραγωγή πτυέλων από τους πνεύμονες (χαρακτηριστικό σημάδι παραμελημένης νόσου).
• αιμοπτίση (ένα σύμπτωμα εμφανίζεται σε ασθενείς με διηθητική μορφή φυματίωσης, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της κεντρικής κυστικής νέκρωσης και των καταστρεπτικών αλλαγών στους ιστούς του οργάνου).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα. Το ραβδί του Koch, παρασιτοκτόνο στο πεπτικό σύστημα, προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• φουσκωμένη κοιλιά?
• αίμα στα κόπρανα?
• δυσκοιλιότητα ή επίμονη διάρροια.
• αυξημένη (υποφλέβια) θερμοκρασία σώματος.

Η φυματίωση του δέρματος συνοδεύεται από το σχηματισμό πυκνών υποδόριων οζιδίων. Η έντονη πίεση σε αυτά οδηγεί στην απελευθέρωση λευκού τυροκομείου. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα οστά, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί πλήρως, αισθάνεται έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Η φυματίωση των οστών οδηγεί σε κατάγματα ακόμη και μετά από ελάχιστη μηχανική καταπόνηση.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις, τις οποίες μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο ένας γιατρός, βοηθούν στην ανίχνευση του καταναλώσιμου ιού.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής είναι συνέντευξη, αποσαφηνίζονται τα ακόλουθα σημεία:

• αν τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώθηκαν νωρίτερα, αν οι άνθρωποι που έχουν ήδη φυματίωση ζουν στο σπίτι?
• υπήρχε επαφή με τον φορέα ράβδου Koch.
• εάν ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στη διαταγή φυματίωσης για τη νόσο ·
• όταν ήταν η τελευταία φορά που κάποιος υποβλήθηκε σε φθοριογραφία, ποια ήταν τα αποτελέσματα της διαδικασίας;
• εάν έχουν συνταγογραφηθεί πρόσθετα διαγνωστικά με βάση τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας.
• υπό ποιες συνθήκες ζει ο ασθενής, εάν τρώει πλήρως, είτε είναι κάτοικος μιας χώρας (πόλης), μετανάστης ή πρόσφυγας, από τον οποίο έφτασε;
• Μην ζείτε δίπλα στους ασθενείς ασθενούς με εγκληματικό παρελθόν, οι οποίοι φυλακίστηκαν στη φυλακή (οι περισσότεροι πρώην και σημερινοί κρατούμενοι μολύνονται με βακίλο του φυματιδίου).

Η υψηλής ποιότητας εξέταση του ασθενούς είναι επίσης σημαντική για τη σωστή διάγνωση.

Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• διαταραγμένο πλάτος των κινήσεων στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
• διευρυμένους λεμφαδένες.

Δοκιμή Mantoux και τα αποτελέσματά του

Το τεστ Mantoux είναι μια παραλλαγή ενός εργαστηριακού τεστ για τη φυματίωση, στο οποίο ένα φάρμακο που ονομάζεται "φυματίνη" χορηγείται ενδομυϊκά σε ένα άτομο. Δημιουργείται από πρωτεΐνες που απομονώνονται από τα νεκρά κολάκια Koch (ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου) και αναμιγνύονται. Η ένεση της ανάρτησης γίνεται στο κάτω μέρος του αντιβραχίου, από μέσα. Η διάγνωση της υποτιθέμενης παθολογίας διεξάγεται μετά από 2 ημέρες μετά την ένεση. Στην επιφάνεια του δέρματος σχηματίζεται οζώδες οίδημα με κοκκινωπό χρώμα (papule). Ο γιατρός μετρά τη διάμετρο της ερυθρωμένης περιοχής για να προσδιορίσει την πιθανότητα μόλυνσης του ασθενούς από τη φυματίωση. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή του χαρουπιού, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Οι γιατροί διακρίνουν 3 παραλλαγές αντιδράσεων στο εμβόλιο ιού της φυματινίνης:

1. Αρνητικό. Η συμπύκνωση και η ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια ελαφρά ερυθρότητα. Η αντίδραση δείχνει την απουσία του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα.
2. Θετική. Η αντίδραση στην ένεση είναι τοπική, με μικρές εξωτερικές εκδηλώσεις, η διάμετρος του σβώλου είναι 5 mm ή περισσότερο. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν στο άτομο ότι πρέπει να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις, να κάνει ακτινογραφία και να κάνει εξετάσεις αίματος.
3. Σοβαρή υπεραιμία (ερυθρότητα και οίδημα στο δέρμα στο σημείο της ένεσης). Τα μεγέθη παχέων στα παιδιά φθάνουν τα 17 mm, στους ενήλικες - 212 mm και περισσότερο. Στο δέρμα όπου εγχύθηκε το φάρμακο, αναπτύσσονται νεκρωτικές διεργασίες, σχηματίζονται πολλαπλά αποστήματα και φυσαλίδες γεμάτες με υγρό. Οι λεμφαδένες στον αγκώνα και στις μασχαλιαίες ζώνες (περιφερειακή λεμφαγγίτιδα) διευρύνονται. Ο γιατρός συνταγογράφει μια πρόσθετη εξέταση του ατόμου για να ανιχνεύσει την πηγή της λοίμωξης.

Η δοκιμασία Mantoux σήμερα θεωρείται δημοφιλής μέθοδος για την πρωταρχική διάγνωση της φυματίωσης. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ατόμων που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης στα προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα, όταν διενεργούν ιατρικές εξετάσεις ελέγχου.

Η ακριβής διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux είναι αδύνατη, επειδή η διαδικασία δεν δίνει το 100% του αποτελέσματος. Η πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος σε ένα άτομο που δεν είναι άρρωστο με την κατανάλωση παραμένει. Αντιστρόφως, σε ασθενείς με αρχική φυματίωση, η κεφαλαλγία μετά το Mantoux βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Αντενδείξεις για τη δοκιμή Mantoux

Η δοκιμή Mantoux είναι μια αβλαβής διαγνωστική διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ένεση δεν μπορεί να γίνει.

Υπερηχογράφημα

Η υπερηχογραφική εξέταση του πνευμονικού ιστού (συμπεριλαμβανομένου του υπεζωκότα) χρησιμοποιείται σπάνια στην ιατρική. Παρόλο που η μέθοδος αποδεικνύει τη διαγνωστική ακρίβεια, βοηθά στην ανίχνευση πυελών φυματίωσης στους πνεύμονες, καθώς και σε κακοήθεις όγκους - δεν έχει λάβει σωστή κατανομή σε ιατρικούς κύκλους. Οι γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν τη χρήση αποδεδειγμένων, αξιόπιστων και ακριβών διαγνωστικών μεθόδων.

Τα πλεονεκτήματα του υπερηχογραφήματος κατά τον έλεγχο της φυματίωσης:

• το σπλαχνικό φύλλο του πνευμονικού υπεζωκότος είναι σαφώς ορατό.
• ορατοί ιστοί των πνευμόνων και του θώρακα, υποπληθυσμιακά τμήματα, διάφραγμα.
• δείχνει την κατάσταση του υπεζωκότα, μπορείτε να καθορίσετε τη θέση και το μέγεθος όλων των εστιών της βλάβης οργάνων, δείτε την παρουσία του υγρού στους πνεύμονες?
• Οι εικόνες υπερήχων δείχνουν διαλείμματα στη δομή των ιστών.

Η μελέτη υπερήχων βοηθά να αποσαφηνιστούν οι ακόλουθες αποχρώσεις:

• απεικονίζουν τις πληγείσες περιοχές του αναπνευστικού οργάνου.
• για την αξιολόγηση της έντασης και των χαρακτηριστικών της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.
• ανακαλύψτε εάν η βλάβη εξαπλώνεται σε γειτονικές περιοχές και όργανα.
• καθορίστε τον όγκο του υγρού που έχει συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αξιολόγηση της κατάστασης των ιστών που βρίσκονται κοντά στην πληγείσα περιοχή ·
• διάγνωση του βαθμού αλλαγών στον πλευρικό ιστό.

Η εξέταση με υπερήχους επεκτείνει τις διαγνωστικές δυνατότητες και εμφανίζει εξαιρετικά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς με υποψία φυματίωσης. Ωστόσο, η μέθοδος δεν βοηθά να δείτε όλες τις περιοχές του εξεταζόμενου οργάνου. Για παράδειγμα, η εφαρμογή υπερήχων κοντά στις ωμοπλάτες δεν θα λειτουργήσει.

Δοκιμή αίματος

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση ανήκει στις ενημερωτικές και ακριβείς μεθόδους διάγνωσης μιας επικίνδυνης ασθένειας. Για τον προσδιορισμό της μορφής της παθολογίας, οι κλινικές και τα εργαστήρια χρησιμοποιούν αποδεδειγμένες μεθόδους για τη διερεύνηση βιοϋλικών.

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης)

Μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης αποκαλύπτει με ακρίβεια ένα βακίλο του φυματιδίου που παρασιτίζει το σώμα. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για τον έλεγχο του αίματος και άλλων υγρών του ανθρώπινου σώματος (ούρα, εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κηλίδες φάρυγγα, πτύελα, επιχρίσματα από τα γεννητικά όργανα).

Πλεονεκτήματα της τεχνικής:

• λαμβάνοντας αποτελέσματα 4-5 ώρες μετά την ανάλυση.
• Το DNA του Mycobacterium ανιχνεύεται στο βιοϋλικό.
• η ακρίβεια του προσδιορισμού του αριθμού των παθογόνων βακτηριδίων, ο εργαστηριακός τεχνικός κατανέμει ένα μόριο του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
• προσδιορισμός του βαθμού αντίστασης των μυκοβακτηρίων φυματίνης σε ορισμένα φάρμακα (η πληροφορία γίνεται η βάση για την επιλογή του σωστού θεραπευτικού σχήματος).

Enzyme immunoassay

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) - εξέταση αίματος για αντισώματα. Το σώμα του ασθενούς στη φυματίωση παράγει μια ειδική amg ανοσοσφαιρίνης και η τεχνική ELISA βοηθά στην ανίχνευσή της. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για έλεγχο. Η μέθοδος δεν καθορίζει το στάδιο της ασθένειας, και εκεί βρίσκεται το μειονέκτημα της. Επιπλέον, η παρουσία αντισωμάτων κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύει πάντοτε ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από ένα φυματιχικό ραβδί.

Γενική εξέταση αίματος

Προκειμένου να επιτευχθεί διαγνωστική υψηλής ακρίβειας για υποψία πνευμονικής φυματίωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορους τύπους διαγνωστικών εξετάσεων για ένα άτομο. Αυτά περιλαμβάνουν πλήρη αίμα. Να είστε βέβαιος να το κάνει σε περίπτωση που οι άνθρωποι με μια θετική αντίδραση στο Mantu. Ο πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση του αρχικού σταδίου της φυματίωσης με αποτελέσματα γενικής αιματολογικής εξέτασης. Με τη βοήθεια της έρευνας, είναι μόνο δυνατό να διαπιστωθεί εάν η ασθένεια υπάρχει ή όχι.

Η εμφάνιση αλλαγών στη σύνθεση του αίματος λόγω διαφόρων παραγόντων. Με βάση μια γενική μελέτη αυτού του υγρού, ένας φθισιολόγος δεν κάνει ακριβή διάγνωση. Κατά κανόνα, διορίζεται μια πρόσθετη μελέτη με τη χρήση διαγνωστικών τεχνικών ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων και PCR.

Η παρουσία Mycobacterium tuberculosis ανιχνεύεται στο σώμα σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακόλουθων παραμέτρων αίματος:

1. Αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Τα προστατευτικά αιμοσφαίρια στα παιδιά συνήθως δεν υπερβαίνουν το 8% της συνολικής σύνθεσης του αίματος. Στους ενήλικες, τα στοιχεία αυτά ανέρχονται στο 5%.
2. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Η πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση είναι υψηλότερη αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκατασταθούν γρήγορα.

Κανονικά, οι δείκτες του ESR είναι:

• παιδιά κάτω των 10 ετών 10 mm / h;
• αρσενικά - έως 15 mm / h.
• γυναίκες - έως 20 mm / h.

Το ESR σε ηλικιωμένους (ηλικίας άνω των 50 ετών) αυξάνεται κατά 5-10 μονάδες. Ο λόγος για την αύξηση του ESR γίνεται εγκυμοσύνη ή οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών. Η παράδοση του γενικού τεστ αίματος ανατίθεται στα παιδιά, στους εφήβους και στους ενήλικες ασθενείς. Η διαδικασία συνδυάζεται με άλλες ερευνητικές τεχνικές.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Διενεργείται βιοχημική ανάλυση του αίματος προκειμένου να διασαφηνιστεί η διάγνωση, να αποσαφηνιστεί η σοβαρότητα και η έκταση των μεταβολών της φυματίωσης στους πνεύμονες, να ανιχνευθούν οι παρενέργειες των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, οι σωστές παραβιάσεις της αυτορρύθμισης, η θεραπεία ελέγχου. Ωστόσο, η βιοχημική έρευνα δεν επιτρέπει την περιγραφή της ακριβούς εικόνας της νόσου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί της φυματίωσης συνδυάζουν τη μέθοδο με άλλες επιλογές διάγνωσης της φυματίωσης.

Μέθοδος SPOT (T-SPOT.TB)

Το T-SPOT.TB είναι μια καινοτόμος μέθοδος έρευνας της φυματίωσης που αναγνωρίζεται στην Ευρώπη.

Με τη βοήθεια της ανάλυσης SPOT, υπολογίζεται ο αριθμός των παθολογικών κηλίδων που σχηματίζονται σε περιοχές με τροποποιημένα κύτταρα ανοσίας. Αυτή η δοκιμασία καθορίζει την ασθένεια ανεξάρτητα από το στάδιο, επομένως θεωρείται η πιο αξιόπιστη μεταξύ των άλλων μεθόδων διάγνωσης της καταναλώσεως ασθένειας.

Τα πλεονεκτήματά του:

• αποτέλεσμα υψηλής ακρίβειας (έως 97%).
• τα μυκοβακτήρια είναι εμφανή ακόμη και σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, διαβήτη, λοίμωξη HIV).
• δεν υπάρχουν κίνδυνοι ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.
• Η μελέτη SPOT δεν έχει αντενδείξεις.

Το μόνο μειονέκτημα του T-SPOT.TB είναι ότι δεν εντοπίζει τη μορφή φυματίωσης (λανθάνουσα ή ενεργή).

Διασκένστη

Ένας άλλος νέος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης ονομάζεται Diaskintest. Με τη βοήθειά του, γίνεται ακριβής διάγνωση και γίνεται έλεγχος της θεραπείας της φυματίωσης. Η ουσία της τεχνικής είναι η παρακολούθηση της απόκρισης του οργανισμού στην έγχυση συγκεκριμένων πρωτεϊνών που περιέχονται μόνο στο stick Koch. Στην πραγματικότητα, αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με την κλασική δοκιμή Mantoux. Ένας γιατρός φυματίωσης βάζει έναν άνθρωπο μια ένεση του φαρμάκου και στη συνέχεια εξετάζει τις δερματικές αντιδράσεις. Η υπεραιμία (κοκκίνισμα του δέρματος) με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm υποδηλώνει θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Ο ασθενής είναι μολυσμένος πιθανώς με φυματίωση.

Άλλες μέθοδοι εξέτασης στο νοσοκομείο

Η εξέταση της φυματίωσης στην κλινική διεξάγεται με δύο μεθόδους:

Οι διαγνωστικές τεχνικές υλικού ενημερώνουν τον ασθενή για μια κρυμμένη λοίμωξη φυματίωσης που δεν έχει εκδηλωθεί ακόμη με τη μορφή εξωτερικών συμπτωμάτων.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι μελέτης υλικού για την καταναλώσιμη ασθένεια:

1. Η φθοριογραφία είναι μια μέθοδος μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης, η οποία δεν εκθέτει το ανθρώπινο σώμα σε ισχυρή ακτινοβολία. Το αποτέλεσμα της ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων παρουσιάζεται στη φωτογραφία που τραβήχτηκε από την οθόνη της μονάδας ακτινών Χ. Τα γραφεία φθορίωσης βρίσκονται σε πολλές τοποθεσίες της χώρας, η διαδικασία είναι δωρεάν και διαρκεί 2-5 λεπτά.
2. Ακτίνων Χ Η εξέταση της φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται με τη βοήθεια ακτινογραφίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός εξετάζει τους πνεύμονες άμεσα και πλευρικά. Εάν αναπτύσσεται παθολογική διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα, στις φωτογραφίες μπορούν να παρατηρηθούν σκοτεινές περιοχές και σφραγίδες. Έχοντας βρει σκιές στην εικόνα ακτίνων Χ, ο γιατρός μελετά την αριθμητική τους σύνθεση, τα περιγράμματα, το σχήμα, τον βαθμό εκδήλωσης, τον εντοπισμό και τη δομή. Οι παθολογικές αλλαγές στη δομή των πνευμόνων είναι σημαντικές για την ακριβή διάγνωση.
3. CT (υπολογιστική τομογραφία). Η μέθοδος έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο διαγνωστικός βλέπει εικόνες από το στρώμα του οργάνου. Από τις εικόνες από την τομογραφία αξιολογείται η φύση της παθολογίας, προσδιορίζεται η γενική κατάσταση του σώματος. Ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογραφεί CT αν ψάχνει να προσδιορίσει τον εντοπισμό των βλαβών, να ανακαλύψει τη φύση της διάσπασης των ιστών και τα όρια των παθολογικών αλλαγών, να βρει την περιοχή της βλάβης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση είναι συγκεκριμένες και συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ασθένεια. Υπάρχουν επιλογές για έρευνα σχετικά με τη φυματίωση, που συνιστάται για τη μετάβαση στο πλαίσιο της φυσικής. Οι διαγνωστικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια αποτελούν σημαντική πηγή πληροφοριών για την υγεία. Δεν πρέπει να παραμεληθούν, διότι η ανάλυση που διεξάγεται αποκαλύπτει μια κρυφή διαδικασία μόλυνσης και βοηθά στην έναρξη της θεραπείας της φυματίωσης εγκαίρως. Τα ακόλουθα είναι κοινά εργαστηριακά τεστ για τη φυματίωση:

1. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Πρότυπη διαγνωστική μέθοδος δοκιμής του σώματος σε περίπτωση υποψίας για την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων. Σε ασθενείς με φυματίωση, η εξέταση αίματος θα παρουσιάσει αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
2. Μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος (πτυέλων) που λαμβάνεται από το στόμα. Στο εργαστήριο, ψάχνουν για μια ράβδο Koch σε πτυέλα που λαμβάνονται από τον φάρυγγα του ασθενούς. Ένα άτομο συλλέγει ανεξάρτητα βιοϋλικά σε ένα ξεχωριστό δοχείο και στη συνέχεια το μεταφέρει στο εργαστήριο. Ο βοηθός του εργαστηρίου μελετά τα σωματίδια των πτυέλων τοποθετώντας τα σε γυάλινη ολίσθηση και ζωγραφίζοντας τα σύμφωνα με την τεχνική Ziehl-Nielsen. Υπό μικροσκόπιο, το mycobacterium tuberculosis γίνεται κόκκινο και οι μη παθολογικοί μικροοργανισμοί γίνονται μπλε.
3. Πολιτιστική μέθοδος. Αυτό το στάδιο της μελέτης διεξάγεται εάν κατά τη διάρκεια μικροσκοπίας ο εργαστηριακός βοηθός ανακάλυψε περισσότερα από 5 μυκοβακτήρια της φυματίωσης στα πτύελα. Για επιλεγμένα παθολογικά δείγματα, εφαρμόζεται βακτηριολογική διαδικασία σποράς, στην οποία τα μυκοβακτήρια τοποθετούνται σε ένα ευεργετικό θρεπτικό μέσο, ​​με κατάλληλες συνθήκες θερμοκρασίας. Οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται γρήγορα και ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς την εμφάνιση του οργανισμού και να δοκιμάσει την ευαισθησία σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών.
4. ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία). Στο αίμα ενός ασθενούς που αναζητά αντισώματα κατά της φυματίωσης. Η παρουσία τους δείχνει λοίμωξη με τη ράβδο Koch, αλλά δεν δείχνει την εξέλιξη της ίδιας της νόσου. Η ELISA είναι μια τεχνική διασαφήνισης που βοηθά στη διάγνωση της φυματίωσης που αναπτύσσεται έξω από τους πνεύμονες, ή ότι τα έσοδα είναι κρυμμένα.
5. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η μελέτη στοχεύει στην ανίχνευση του DNA των μυκοβακτηρίων του φυματιδίου στα σωματικά υγρά (αίμα, πτύελα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η ακρίβεια και η αξιοπιστία της μεθόδου φτάνει το 100%, έτσι η παρουσία φυματίωσης εντοπίζεται ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικό αποτέλεσμα.
6. Ιστολογική εξέταση (βιοψία). Ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από το σώμα του ασθενούς για να μελετήσει τη δομή του λεπτομερώς κάτω από ένα μικροσκόπιο. Η βιοψία είναι ένας σημαντικός τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης, εφαρμόσιμος ακόμη και σε δύσκολες καταστάσεις όταν άλλες δοκιμές είναι αναποτελεσματικές (για παράδειγμα, σε περίπτωση υποτονικών φυματικών αλλαγών στον οστικό ιστό).

Μικροσκοπία πτυέλων, εξέταση μυκοβακτηριδίου

Οι χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης αποκαλύπτουν τους μολυσμένους ανθρώπους χρησιμοποιώντας τεχνικές μικροσκοπίας πτυέλων. Ο ασθενής συλλέγει ο ίδιος υλικό για έρευνα, παρέχοντας πολλά δείγματα στο εργαστήριο. Ο βοηθός του εργαστηρίου παίρνει ένα τμήμα πτύελου (1 μάκτρο) για να εξετάσει το βιοϋλικό υλικό στην ολίσθηση. Πριν από τη διαδικασία, ζωγραφίζει τη βαφή των πτυέλων. Υπό μικροσκόπιο, το Mycobacterium tuberculosis διαχωρίζεται από τους συνήθεις μικροοργανισμούς κατά χρώμα. Η ανάλυση πραγματοποιείται επανειλημμένα, επομένως το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο.

Η φλέγμα στα άτομα με φυματίωση μερικές φορές περιέχει βλέννα με αιματηρές ραβδώσεις.

Τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας πτυέλων είναι διαθέσιμα την ημέρα της παράδοσης του υλικού, μετά από 2-3 ώρες. Η ευαισθησία της μεθόδου φθάνει το 60%, αλλά όχι ο κάθε ασθενής έχει υψηλές συγκεντρώσεις παθολογικών βακτηριδίων στα πτύελα. Για παράδειγμα, αν αναπτύσσεται φυματίωση στο σώμα μαζί με μόλυνση από τον ιό HIV, δεν θα είναι δυνατόν να ανιχνευθούν φυσαλιδώδη μυκοβακτηρίδια σε επιχρίσματα πτυέλων.

Πώς να συλλέξετε το φλέγμα;

Η συμμόρφωση με τους κανόνες της συλλογής πτύελου βήχα για έλεγχο της φυματίωσης θα παράσχει ποιοτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας.

Ένα πρόσωπο που έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch πρέπει να συλλέγει πτύελα για το εργαστήριο, λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

• τοποθετήστε το βιοϋλικό σε αποστειρωμένο, καθαρό δοχείο (εκδίδεται από τον γιατρό που διέταξε τη μελέτη).
• τα δόντια πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά με οδοντόβουρτσα πριν συλλέξουν τα πτυέια για να αφαιρέσουν τα κολλημένα σωματίδια τροφίμων.
• Ξεπλύνετε το στόμα με ζεστό νερό και στη συνέχεια λάβετε την πρόσληψη βιοϋλικών για εργαστηριακές εξετάσεις.
• τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται με άδειο στομάχι, το πρωί, όταν η συγκέντρωσή τους στους βρόγχους αυξάνεται.
• μόνο το πτύελο, χωρίς σάλιο, θα πρέπει να βρίσκεται στο δοχείο (είναι εύκολο να διακρίνει κανείς αυτά τα υγρά, καθώς τα πτύελα έχουν χαρακτηριστική λασπώδη σκιά και πυκνή συνοχή).

Μετά την ολοκλήρωση των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων μπορεί να προχωρήσει άμεσα στη συλλογή των πτυέλων. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να εκπνεύσει βαθιά 2 φορές και να κρατήσει την αναπνοή. Στη συνέχεια, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και αμέσως - μια ισχυρή εκπνοή. Στη συνέχεια παίρνει και πάλι μια βαθιά αναπνοή, μετά την οποία συνιστάται να βήξετε. Τα πτύελα θα βγουν, τα οποία πρέπει να φτύνεις σε ένα δοχείο και να το φέρνεις στο στόμα του. Εάν δεν εμφανιστεί έκκριση πτυέλων, δοκιμάστε να βγάλετε τον εαυτό σας στο στήθος ή να αναπνεύσετε με ατμό από ζεστό νερό, το οποίο έχει μια κουταλιά σούπας ψησίματος που προστέθηκε. Η δεξαμενή με το βιοϋλικό υλικό σφραγίζεται αμέσως σφικτά με ένα καπάκι.

Πού πρέπει να δοκιμάσετε για φυματίωση;

Η μελέτη των βιοϋλικών για την ανίχνευση παθογόνων φυματίωσης γίνεται από κρατικούς ιατρικούς φορείς, κλινικές, ιδιωτικά εργαστήρια και κέντρα υγείας. Ένα άτομο μπορεί να συμβουλευτεί τον θεράποντα ιατρό για τη διάγνωση της νόσου, να του παραπέμψει σε φθοριογραφία και σε εξειδικευμένο ειδικό - ειδικό για την φυματίωση. Ο τύπος της ανάλυσης εξαρτάται από την κατάσταση. Εάν κάποιος θέλει απλώς να ελεγχθεί, θα πρέπει να υποβληθεί σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία. Η ύπαρξη υπόνοιας φυματίωσης, επαφών με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τη νόσο είναι ένας λόγος για πιο ενημερωτική και ακριβή εξέταση, χρησιμοποιώντας PCR, ELISA, CT.