Πόσες μέρες μπορείτε να πάρετε Sumamed;

Να συνταγογραφήσετε μια πορεία θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα θα πρέπει να είναι γιατρός. Με την ήττα των βακτηριακών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όργανα του αναπνευστικού συστήματος, πολλοί γιατροί συστήνουν Sumamed. Ο γιατρός, υποδεικνύει αμέσως πόσες μέρες να πάρεις Sumamed. Το κύριο συστατικό του εργαλείου είναι η αζιθρομυκίνη.

Ενδείξεις χρήσης

Οι γιατροί συστήνουν να συνοψίζονται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, οι οποίες προκαλούνται από αερόβιους γραμμο-θετικούς και gram-αρνητικούς παθογόνους οργανισμούς. Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί και άλλα παθογόνα είναι επίσης ευαίσθητα στο Sumamed.

Τα βακτήρια που μπορούν να απομακρυνθούν με την αζιθρομυκίνη περιλαμβάνουν:

• ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus.
• ευαίσθητους στην πενικιλίνη πνευμονόκοκκοι.
• αιμοφιλικό βακίλλιο.
• πυρογενείς στρεπτόκοκκους.
• χλαμύδια.
• legionella, προκαλώντας την εμφάνιση της λεγιονέλλωσης.
• γονοκόκκοι;
• παράγοντες που προκαλούν παστερίωση ·
• μυκοπλάσμα.

Εκχωρήστε το σε:

• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη), μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα (κολπίτιδα, κολπίτιδα, etmoidita, gaymoroetmoiditah)?
• βρογχίτιδα, πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από άτυπους παθογόνους μικροοργανισμούς.
• τα αρχικά στάδια της βορρελίωσης.
• μολυσματικές ασθένειες των μαλακών ιστών, δέρμα: κηρίο, ερυσίπελα, εκ νέου μολυσμένες δερματοπάθειες,
• μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού, που προκλήθηκαν από χλαμύδια: ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την καθιερωμένη διάγνωση.

Μέθοδος για τη θεραπεία ενηλίκων

Το Sumamed πρέπει να πιει με άδειο στομάχι. Το καλύτερο είναι να παίρνετε το χάπι μία ώρα πριν το προγραμματισμένο γεύμα. Επιτρέπεται επίσης η χρήση του φαρμάκου 2 ώρες μετά την κατανάλωση του φαγητού.

Ενήλικες με μολυσματική αλλοίωση των οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του αναπνευστικού συστήματος Sumamed διορίζουν 500 mg. Τα χάπια ποτών πρέπει να είναι μία φορά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αρκεί να πίνετε 1,5 g αζιθρομυκίνης. Η πορεία της θεραπείας για Sumamed με βρογχίτιδα είναι 3 ημέρες. Άλλες αναπνευστικές βακτηριακές λοιμώξεις, ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αρκεί μία δόση αυτού του αντιβιοτικού. Μόλις χορηγήθηκε 1 g του φαρμάκου Sumamed.

Αλλά μπορείτε να πάρετε έναν ενήλικα Sumamed 5 ημέρες. Αυτή η διάρκεια θεραπείας καθορίζεται στα αρχικά στάδια της βορρελίωσης. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα: την πρώτη ημέρα πρέπει να πίνετε 1 g αζιθρομυκίνης, για 2-5 ημέρες, 500 mg ημερησίως. Κατά τη διάρκεια της πορείας, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει 3 g του φαρμάκου.

Το Sumamed συνταγογραφείται στις παραπάνω δόσεις για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και το σωματικό τους βάρος είναι μεγαλύτερο από 45 κιλά. Για να πίνετε τα διασκορπισμένα δισκία, επιτρέπεται εξ ολοκλήρου, πλένοντας τους με αρκετό νερό. Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι είναι δυνατή η διάλυση του δισκίου Sumamed σε νερό. Η ελάχιστη ποσότητα υγρού είναι 50 ml. Αφού διαλύεται το δισκίο, είναι απαραίτητο να αναμειχθεί καλά το προκύπτον εναιώρημα και να το πίνετε.

Μερικές φορές οι ασθενείς αντιμετωπίζουν καταστάσεις όπου οι γιατροί συνιστούν να πίνουν Sumamed για 6 ημέρες. Μια τέτοια θεραπεία συνιστάται όταν, ως αποτέλεσμα θεραπείας τριών ημερών, δεν ήταν δυνατόν να επιτευχθεί βελτίωση της κατάστασης και ομαλοποίηση των παραμέτρων αίματος. Αλλά πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι, ελλείψει θετικής δυναμικής, είναι απαραίτητο να αλλάξουμε το φάρμακο και να μην συνεχίσουμε τη θεραπεία.

Σε μεγάλη ηλικία, η ρύθμιση της δόσης δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, η θεραπεία ασθενών με προαρρυθμικούς παράγοντες πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμιών.

Με ήπιες και μέτριες διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, η δόση του ήπατος δεν ρυθμίζεται. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές, τότε η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται.

Θεραπεία των παιδιών

Μπορείτε να δώσετε στο Sumamed ένα παιδί σε μορφή χαπιού, υπό τον όρο ότι είναι άνω των 3 ετών. Για παιδιά κάτω των 3 ετών, το Sumamed συνταγογραφείται ως σκόνη σε φιάλη από την οποία προετοιμάζεται το εναιώρημα.

Η δόση του αντιβιοτικού εξαρτάται από το σωματικό βάρος και τον τύπο της νόσου. Με βάρος 18-30 kg δώστε Sumamed 250 mg την ημέρα. Τα παιδιά που ζυγίζουν 30-44 κιλά χρειάζονται 375 mg του φαρμάκου.

Αν το παιδί έχει μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, μαλακούς ιστούς, το δέρμα, τότε η απαιτούμενη ποσότητα Sumamed υπολογίζεται με βάση το γεγονός ότι για κάθε κιλό σωματικού βάρους χρειάζονται 10 mg αζιθρομυκίνης.

Σε περίπτωση στηθάγχης, το Sumamed λαμβάνεται σε δόση 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους - έτσι υπολογίζεται η ημερήσια δόση του φαρμάκου. Μια τέτοια ποσότητα απαιτείται εάν ο Staphylococcus aureus έχει καταστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φαρυγγίτιδας και της αμυγδαλίτιδας. Η μέγιστη ποσότητα αζιθρομυκίνης είναι 500 mg.

Στα αρχικά στάδια της βορρελίωσης, το Sumamed χορηγείται σύμφωνα με αυτό το σχήμα: στην πρώτη ημέρα της θεραπείας, συνταγογραφούνται 20 mg / kg και για 2-5 ημέρες, 10 mg / kg. Στη νόσο Lyme, τα παιδιά πίνουν Sumamed για 5 ημέρες.

Ανεξάρτητα συνταγογραφήστε θεραπεία με αντιβιοτικά Το παιδί ή ο ενήλικας δεν μπορεί να το κάνει. Απαιτείται ιατρική εξέταση, διάγνωση και επιβεβαίωση της ανάγκης για αντιβακτηριακά φάρμακα.

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Συνοψίζοντας

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Sumamed είναι ένα φάρμακο αντιβακτηριδιακού ευρέως φάσματος. Είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας μακρολίδης (αζαλίδιο).

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Sumamed διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

• δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 125 mg: αμφίκυρτα, στρογγυλά, μπλε, από τη μία πλευρά υπάρχει χάραξη της PLIVA, από την άλλη - χάραξη "125". στο σπάσιμο, είναι ορατός ένας λευκός ή σχεδόν λευκός πυρήνας (6 τεμάχια σε κυψέλες, σε μια δεσμίδα από χαρτόνι 1 κυψέλη).
• δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, 500 mg: αμφίκοιλη, οβάλ, μπλε στη μία πλευρά έχει ΡΠνΑ χαρακτική, από την άλλη - χαρακτική «500»? σχετικά με το κάταγμα ορατό λευκό ή σχεδόν λευκό πυρήνα (3 τεμάχια σε συσκευασία blister σε μία δέσμη από χαρτόνι μία κυψέλη.)?
• Διασπάρσιμα δισκία 125 mg: επίπεδη, στρογγυλή, λευκό, ή σχεδόν λευκό, χαραγμένα «TEVA 125" στη μία πλευρά, με λοξοτομημένα άκρα (6 τεμάχια σε συσκευασία blister σε μία δέσμη από χαρτόνι μία κυψέλη.)?
• Διασπάρσιμα δισκία 250 mg: επίπεδη, στρογγυλή, λευκό, ή σχεδόν λευκό, χαραγμένα «TEVA 250" στη μία πλευρά και Valium - από την άλλη πλευρά, με λοξοτομημένα άκρα (6 τεμάχια σε συσκευασία blister σε μία δέσμη από χαρτόνι μία κυψέλη.)?
• Διασπάρσιμα δισκία 500 mg: επίπεδη, στρογγυλή, λευκό, ή σχεδόν λευκό, χαραγμένα «TEVA 500" στη μία πλευρά και Valium - από την άλλη πλευρά, με λοξοτομημένα άκρα (3 τεμάχια σε συσκευασία blister σε μία δέσμη από χαρτόνι με 1 ή 2 του blister.)?
• δισκία διασπειρόμενα 1000 mg: επίπεδη, στρογγυλή, λευκό, ή σχεδόν λευκό, χαραγμένα «TEVA 1000" στη μία πλευρά και δύο κάθετες κινδύνου - από την άλλη πλευρά, με λοξοτομημένα άκρα (1 τεμάχιο σε συσκευασία blister σε μια δέσμη από χαρτόνι 1 ή 3 blisters)..
• Κάψουλες σκληρής ζελατίνης 250 mg: μέγεθος Νο. 1, με ένα μπλε πώμα και ένα μπλε σώμα. περιεχόμενο - συμπιεσμένη μάζα, αποσαθρούμενη όταν πιέζεται ή σκόνη από λευκό έως ανοικτό κίτρινο χρώμα (6 τεμάχια σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 1 κυψέλη).
• κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση 100 mg / 5 mL λευκό ή κιτρινωπό-λευκό, με χαρακτηριστική οσμή της φράουλας? Ένα εναιώρημα - ομοιογενές, κιτρινωπό-λευκό, με φράουλα μυρωδιά (20,925 g φιαλών πολυαιθυλενίου των 50 ml, σε ένα μπουκάλι χάρτινο κουτί 1 πλήρες με μια σύριγγα για τη διανομή ή / και τη μέτρηση κουτάλι)?
• λυοφιλοποιημένο για παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις: λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη (σε φιαλίδια άχρωμου γυαλιού, σε συσκευασία από 5 φιάλες από χαρτόνι).

Η σύνθεση 1 δισκίου με επικάλυψη με μεμβράνη:

• δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη (ως διένυδρο αζιθρομυκίνη) - 125 mg ή 500 mg.
• Βοηθητικά συστατικά: υπρομελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, άνυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, θειικό λαυρικό νάτριο, προζελατινοποιημένο άμυλο?
• επίστρωση μεμβράνης: διοξείδιο του τιτανίου, τάλκη, υπρομελλόζη, πολυσορβικό 80, χρωστική ινδικοκαρμίνης.

Η σύνθεση 1 διασπειρόμενου δισκίου:

• δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη (ως διένυδρη αζιθρομυκίνη) - 125, 250, 500 ή 1000 mg.
• Βοηθητικά συστατικά: νάτριο λαυρυλοθειικό, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ποβιδόνη Κ30, διένυδρο σακχαρίνη νατρίου, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη τύπου Α, στεατικό μαγνήσιο, ασπαρτάμη, αρώματα μπανάνας (δισκία των 150 mg) ή πορτοκαλί (δισκία των 250 mg, 500 mg και 1000 mg).

Σύνθεση 1 κάψουλα:

• δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη (ως διένυδρη αζιθρομυκίνη) - 250 mg,
• βοηθητικά συστατικά: λαυρυλοθειικό νάτριο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο,
• σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: διοξείδιο τιτανίου, ζελατίνη, ινδικοκαρμίνη.

Η σύνθεση 1 g σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων:

• δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη (ως διένυδρη αζιθρομυκίνη) - 23.895 mg,
• Βοηθητικά συστατικά: giproloza, σακχαρόζη, διοξείδιο τιτανίου, φωσφορικό νάτριο, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άρωμα φράουλας.

Η σύνθεση σε 1 φιάλη με λυοφιλοποιημένο προϊόν:

• δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη (ως διένυδρη αζιθρομυκίνη) - 500 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: υδροξείδιο του νατρίου, μονοένυδρο κιτρικό οξύ.

Ενδείξεις χρήσης

Το Sumamed χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αζιθρομυκίνη:

• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
• - λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, οξεία βρογχίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων που προκαλούνται από άτυπα μικροοργανισμούς).
• κροταφογναθικής βρορελίωσης στο αρχικό στάδιο (ασθένεια Lyme).
• μολύνσεις μαλακών ιστών και δέρματος, για παράδειγμα, εμφύσημα, ερυσίπελα, ακμή vulgaris μέτριας σοβαρότητας, δευτερογενώς δερματική δερματίτιδα (για Sumamed υπό μορφή δισκίων).
• (cervicitis, ουρηθρίτιδα), ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι το Chlamydia trachomatis (για το Sumamed με τη μορφή δισκίων και καψουλών).

Sumamed σε μορφή ενός λυοφιλοποιημένου προϊόντος για διάλυμα προς έγχυση χρησιμοποιείται για πνευμονία και λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους των πυελικών οργάνων (σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα) που προκαλείται από Neisseria gonorrhoeae ή Chlamydia trachomatis και Mycoplasma hominis.

Αντενδείξεις

• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 40 ml / min).
• σοβαρή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• δυσανεξία στη φρουκτόζη, έλλειψη ισομαλτάσης / σακχαρόζης (για Sumamed, σε μορφή σκόνης για εναιώρημα).
• παιδιά έως 6 μηνών (για Sumamed με τη μορφή σκόνης για αναστολή).
• ηλικία παιδιών έως 3 ετών (για Sumamed με τη μορφή δισκίων με δοσολογία 125 mg).
• η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 12 ετών και το σωματικό βάρος μικρότερο από 45 kg (για το Sumamed με τη μορφή δισκίων με δοσολογία 500 mg και κάψουλες).
• παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών (για το Sumamed με τη μορφή λυοφιλοποιητικού προϊόντος) ·
• συγχορήγηση με διυδροεργοταμίνη και εργοταμίνη.
• υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, καθώς και ερυθρομυκίνη, κετολίδες ή άλλα μακρολίδια.

Σχετική (Sumamed ισχύουν με προσοχή):

• ελαφριά και μεσαία νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 40 ml / min).
• ήπια και μέτρια ηπατική δυσλειτουργία.
• παράγοντες proaritmogennoe παρουσία, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς (αρρυθμία, κλινικά σημαντική βραδυκαρδία, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, υπομαγνησιαιμία ή υποκαλιαιμία, επίκτητες ή εκ γενετής επιμήκυνση του διαστήματος QT, ταυτόχρονη αντιαρρυθμικά υποδοχή ΙΑ και ΙΙΙ κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, φθοριοκινολόνες, αντιψυχωτικά, τερφεναδίνη, και σισαπρίδη ) ·
• διαβήτη (για Sumamed σε μορφή σκόνης για εναιώρημα).
• ταυτόχρονη χρήση βαρφαρίνης, διγοξίνης ή κυκλοσπορίνης.

Δοσολογία και Διοίκηση

Επικαλυμμένα με υμένιο δισκία, διασπειρόμενα δισκία και κάψουλες

Το Sumamed λαμβάνεται από το στόμα για 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Η συνιστώμενη δόση και η διάρκεια της θεραπείας για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών με βάρος σώματος 45 κιλά ή περισσότερο:

• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος, των μαλακών ιστών και του δέρματος: 500 mg μία φορά την ημέρα, κύκλος θεραπείας - 3 ημέρες. με ακμή vulgaris μέτρια σοβαρότητα μετά από μια τυπική πορεία θεραπείας 3 ημερών συνεχίζεται για άλλες 9 εβδομάδες (500 mg μία φορά την εβδομάδα).
• αρχικό στάδιο βορρελίωσης: 1000 mg την πρώτη ημέρα, 500 mg τις επόμενες ημέρες, η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.
• απλή τραχηλίτιδα / ουρηθρίτιδα: 1000 mg μία φορά.

Η συνιστώμενη δόση και η διάρκεια της θεραπείας για παιδιά ηλικίας 3-12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 kg:

• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος, των μαλακών ιστών και του δέρματος: 10 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 3 ημέρες.
• αμυγδαλίτιδα / φαρυγγίτιδα που προκαλείται από Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 3 ημέρες (η μέγιστη δόση είναι 500 mg ανά ημέρα).
• το αρχικό στάδιο βορρελίωσης: την πρώτη ημέρα - 20 mg / kg μία φορά την ημέρα, τις επόμενες ημέρες - 10 mg / kg μία φορά την ημέρα, την πορεία της θεραπείας - 5 ημέρες.

Αναστολή για χορήγηση από το στόμα

Συνοψίζεται σε μορφή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 3 ετών. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Το εναιώρημα πρέπει να πλυθεί με μικρή ποσότητα νερού.

Για την παρασκευή του εναιωρήματος, 12 ml νερού προστίθενται στα περιεχόμενα του φιαλιδίου κόνεως και αναταράσσονται διεξοδικά μέχρις ότου ληφθεί ομοιόμορφη συνοχή. Ο προκύπτων όγκος θα είναι περίπου 25 ml, ο οποίος είναι 5 ml περισσότερο από τον ονομαστικό όγκο. Αυτή η ασυμφωνία παρέχεται προκειμένου να αντισταθμιστεί η αναπόφευκτη απώλεια αναστολής κατά τη δόση Sumamed. Το τελικό εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί όχι περισσότερο από 5 ημέρες σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Το προετοιμασμένο εναιώρημα πρέπει να ανακινείται καλά πριν από κάθε χρήση. Η συνταγογραφούμενη δόση μετριέται με τη βοήθεια της παρεχόμενης σύριγγας για τη δοσομέτρηση ή τη μέτρηση του κουταλιού, το οποίο πρέπει να πλυθεί και να στεγνώσει μετά από κάθε χρήση.

Η δοσολογία του εναιωρήματος είναι παρόμοια με τη συνιστώμενη δόση για τη χρήση δισκίων σε παιδιά 3-12 ετών (20 mg αζιθρομυκίνης περιέχονται σε 1 ml εναιωρήματος).

Λυοφιλοποιείται για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις

Το Sumamed χορηγείται ενδοφλεβίως στάγδην για 1 ώρα (σε συγκέντρωση 2 mg / ml) ή 3 ώρες (σε συγκέντρωση 1 mg / ml). Ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση ακροφυσίου απαγορεύεται.

Το διάλυμα για έγχυση παρασκευάζεται σε 2 στάδια:

1. Παρασκευή του ανασυσταθέντος διαλύματος. Σε μια φιάλη λυοφιλοποίησης προσθέστε 4,8 ml ενέσιμου νερού και ανακινήστε καλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. 1 ml του προκύπτοντος διαλύματος περιέχει 100 mg αζιθρομυκίνης. Το ανασυσταθέν διάλυμα εξετάζεται για την παρουσία αδιάλυτων σωματιδίων. Όταν εντοπιστούν, η λύση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
2. Αραίωση του ανασυσταθέντος διαλύματος. Ως διαλύτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα Ringer, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5%. Η ποσότητα του διαλύτη εξαρτάται από την απαιτούμενη τελική συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης. Για να ληφθεί ένα διάλυμα 1 mg / ml απαιτείται 500 ml διαλύτη, 2 mg / ml - 250 ml. Το παρασκευασμένο διάλυμα χρησιμοποιείται αμέσως (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν ορατά αδιάλυτα σωματίδια, εάν βρεθούν, το διάλυμα δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί).

Συνιστώμενες δόσεις και διάρκεια θεραπείας για ενήλικες ασθενείς:

• πνευμονία της κοινότητας: 500 mg μία φορά την ημέρα για 2 ημέρες (ο ρυθμός απόφαση ιατρός μπορεί να επεκταθεί σε 5 ημέρες), τότε ο ασθενής μεταφέρεται με τη μορφή Sumamed στόματος δόση 500 mg μία φορά την ημέρα? η γενική πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων: 500 mg μία φορά την ημέρα για 2 ημέρες (μέγιστο έως 5 ημέρες), κατόπιν μία φορά την ημέρα 250 mg Sumamed σε μορφή από του στόματος, Η γενική πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Οι ασθενείς με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα νεφρικής ή / και ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και οι ηλικιωμένοι δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες

• γαστρεντερική οδός, ήπαρ και χοληφόρος οδός: πολύ συχνά - διάρροια. συχνά - κοιλιακό άλγος, έμετος, ναυτία, σπάνια - ερυγή, ξηροστομία, δυσπεψία, δυσφαγία, ηπατίτιδα, αυξημένη σιελόρροια, έλκη του στοματικού βλεννογόνου, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, φούσκωμα? σπάνια - χολοστατικός ίκτερος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, πολύ σπάνια - παγκρεατίτιδα, αποχρωματισμός της γλώσσας. η συχνότητα είναι άγνωστη - νέκρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, οξεία ηπατίτιδα,
• αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - ρινορραγίες, δυσκολία στην αναπνοή.
• καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - έξαψη του προσώπου, αίσθημα καρδιακού ρυθμού, η συχνότητα είναι άγνωστη - κοιλιακή ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία τύπου πιρουέτας, παράταση του διαστήματος QT.
• νευρικό σύστημα και όργανα αίσθησης: συχνά - πονοκεφάλους. σπάνια - διαταραχές της γεύσης, νευρικότητα, αϋπνία ή υπνηλία, ζάλη, παραισθησία, διαταραχές της όρασης, ίλιγγος, διαταραχές ακοής? σπάνια, έντονη συναισθηματική διέγερση. συχνότητα είναι άγνωστη - η απώλεια ή παραμόρφωση της όσφρησης, διαταραχή ψυχοκινητική υπερκινητικότητα, παραλήρημα, απώλεια γεύσης, άγχος, παραισθήσεις, υπαισθησία, συγκοπή, μυασθένεια gravis, επιθετικότητα, σπασμοί, εμβοή και / ή απώλεια ακοής?
• μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - μυϊκός πόνος, πόνος στο λαιμό και την πλάτη, οστεοαρθρίτιδα. συχνότητα άγνωστη - αρθραλγία.
• δέρμα και υποδόριος ιστός: σπάνια - ξηρό δέρμα, δερματικό εξάνθημα, εφίδρωση, δερματίτιδα, σπάνια - αυξημένη φωτοευαισθησία. συχνότητα είναι άγνωστη - πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson.
• ουρογεννητικό σύστημα: σπάνια - μετρουργία, πόνος στην περιοχή των νεφρών, δυσουρία, δυσλειτουργία των όρχεων. συχνότητα άγνωστη - οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα,
• μεταβολισμός: σπάνια - ανορεξία.
• λεμφικό σύστημα και αίμα: σπάνια - ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, πολύ σπάνια - αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία,
• αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αγγειοοίδημα, συχνότητα άγνωστη - αναφυλακτικές αντιδράσεις.
• λοιμώξεις: σπάνια - φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, πνευμονία, αναπνευστικές παθήσεις, γαστρεντερίτιδα, καντιντίαση, συχνότητα άγνωστη - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
• εργαστηριακές παράμετροι: αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα της χολερυθρίνης, ουρία, κρεατινίνη, γλυκόζη, και χλώριο, μία μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσης των όξινων ανθρακικών, αύξηση του αιματοκρίτη, αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης, μια αλλαγή σε νάτριο και κάλιο στο πλάσμα, αυξάνοντας τον αριθμό των ηωσινοφίλων, μονοκυττάρων, αιμοπετάλια, βασεόφιλα και ουδετερόφιλα, μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• άλλες αντιδράσεις: σπάνια - οίδημα στο πρόσωπο, αίσθημα κακουχίας, περιφερικό οίδημα, εξασθένιση, πόνος στο στήθος, κόπωση, πυρετός.

Ειδικές οδηγίες

Όταν παραλείψετε την επόμενη δόση Sumamed, πρέπει να πάρετε τη δόση που αποτυγχάνετε το συντομότερο δυνατόν, οι επόμενες δόσεις λαμβάνονται σε διαστήματα 24 ωρών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά ο ασθενής για την παρουσία μη ανταποκρινόμενων παθογόνων παραγόντων και τα σημάδια επιμόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιασικών λοιμώξεων.

Με την ανάπτυξη διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας Sumamed και 2 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πληροφορίες για διαβητικούς και διαιτολόγους: η σκόνη εναιωρήματος περιέχει σακχαρόζη (0,32 μονάδες ψωμιού / 5 ml).

Πληροφορίες για ασθενείς με δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη νατρίου: σε ένα φιαλίδιο του Sumamed με τη μορφή λυοφιλοποιητικού περιέχει 198,3 mg νατρίου.

Με τον ταυτόχρονο ορισμό αντιοξειδωτικών παραγόντων, οι συγκεντρωτικές στοματικές μορφές πρέπει να λαμβάνονται 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα ή το όργωμα, πρέπει να δίνετε προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και άλλων πιθανώς επικίνδυνων μηχανημάτων.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Λόγω της υψηλής φαρμακολογικής δράσης της αζιθρομυκίνης και της σημαντικής πιθανότητας αλληλεπίδρασης φαρμάκων του Sumamed με άλλα φάρμακα / ουσίες, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τη συμβατότητά τους.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Ημερομηνία λήξης: δισκία, επικαλυμμένα, διασπαρμένα δισκία και κάψουλες - 3 έτη. κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση και λυοφιλοποιητικό για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση - 2 έτη.

Sumamed: ενδείξεις χρήσης και αντενδείξεις

Το Sumamed έχει γίνει μια κοινή θεραπευτική επιλογή για βακτηριακές λοιμώξεις λόγω της βολικής δοσολογίας και θεραπευτικών πλεονεκτημάτων.

"Συνοψίζοντας" ενδείξεις για χρήση:

• Αναπνευστικές λοιμώξεις όπως βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη), πνευμονία της κοινότητας, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, μακρύς βήχας.
• Η διάρροια του ταξιδιώτη Η αζιθρομυκίνη έχει τη μεγαλύτερη δραστικότητα κατά των βακτηρίων που προκαλούν διάρροια των ταξιδιωτών, συμπεριλαμβανομένης της Salmonella και της Shigella, καθώς και άλλων παθογόνων του γαστρεντερικού συστήματος, όπως το Yersinia και το Campylobacter.
• Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αζιθρομυκίνη για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και αφροδίσια νοσήματα, όπως γονόρροια, λοιμώξεις της ουρήθρας ή του τραχήλου της μήτρας, έλκη των γεννητικών οργάνων, προστατίτιδα (προκαλούμενη από χλαμύδια και γονοκόκκοι) και σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες της πυέλου.

Εκτός από τις αντιμικροβιακές ιδιότητές του, υπάρχουν στοιχεία (βάσει πειραμάτων in vitro και πειραμάτων σε ζώα) σχετικά με τα ανοσορρυθμιστικά ή αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα των μακρολιδίων, τα οποία περιλαμβάνουν την αζιθρομυκίνη (Sumamed). Οι ενδείξεις για χρήση, σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού, μπορεί να περιλαμβάνουν κυστική ίνωση. Οι δοκιμές κυστικής ίνωσης έδειξαν ότι η θεραπεία με αζιθρομυκίνη για έξι μήνες συσχετίστηκε με βελτιωμένη αναπνευστική λειτουργία.

Το "Sumamed" λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων (125, 500 και 1000 mg), κάψουλες (250 mg το καθένα) ή σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος για παιδιά κάτω των 12 ετών (100 mg / 5 ml). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ενδοφλέβια ένεση (524.10 mg διένυδρης αζιθρομυκίνης σε 1 φιάλη) στα νοσοκομεία.

Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν "Sumamed" σε συντομότερο χρόνο απ 'ότι είναι σύνηθες για άλλα αντιβιοτικά, για παράδειγμα, μία ημέρα ο ασθενής λαμβάνει μια "mega-δόση" ή η δόση της διαδρομής τεντώνεται για 3-5 ημέρες και την πρώτη ημέρα η δόση του φαρμάκου είναι υψηλότερη, από την επόμενη.

Η δοσολογία και η διάρκεια της λήψης του "Sumamed" ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης:

• Λοιμώξεις του δέρματος και των ιστών του δέρματος: μια εφάπαξ δόση των 500 mg (mg) και στη συνέχεια 250 mg ημερησίως για τέσσερις ημέρες.
• Μόλυνση του λαιμού και των αμυγδαλών: μία εφάπαξ δόση των 500 mg και 250 mg την ημέρα για τέσσερις ημέρες.
• Πνευμονία που αποκτήθηκε σε κοινοτικό επίπεδο: μία δόση των 500 mg και στη συνέχεια 250 mg ημερησίως για τέσσερις ημέρες.
• Πεπτικό έλκος των γεννητικών οργάνων: 1 γραμμάριο (g), μία φορά.
• Λοιμώξεις των κόλπων που προκαλούνται από βακτήρια: 500 mg ημερησίως για τρεις ημέρες ή 2 g ως μία εφάπαξ δόση.

Σχετικά συχνές παρενέργειες (σε 1-5% των ασθενών) περιλαμβάνουν:

• γαστρεντερικές διαταραχές.
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• πρήξιμο των ποδιών ή των αστραγάλων.

Μία προσωρινή αύξηση των πρωτεϊνών τρανσαμινάσης παρατηρήθηκε στο 1,5% των ασθενών.

Η απώλεια ή η ακοή μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη λήψη της αζιθρομυκίνης, ακόμη και σε ασθενείς με ΧΑΠ και φυσιολογική ακοή.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικές αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θανάσιμες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Φλεγμονή του παχέος εντέρου (τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, σοβαρή διάρροια, κόπωση).
• Συσσώρευση υγρών μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος (τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος ή βαρύτητα ή δυσκολία στην αναπνοή).
• Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (αυτό συνήθως συναντάται σε εξετάσεις αίματος, αλλά υπάρχουν και συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια ή μη διαβίβαση λοιμώξεων).

Αντενδείξεις για τη χρήση του "Sumamed":

• Αλλεργία στην αζιθρομυκίνη ή σε οποιοδήποτε από τα αδρανή συστατικά του φαρμάκου.
• Μια μορφή ίκτερου, γνωστή ως "χολοστατικός ίκτερος".
• Χρήση του φαρμάκου με πιμοζίδη.

Εγκυμοσύνη και "Sumamed":

Κατά τη δοκιμή της αζιθρομυκίνης με τη συμμετοχή των εγκύων γυναικών (τρεις ομάδες των 123 γυναικών η καθεμιά), δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των τριών ομάδων στους ρυθμούς μεγάλων δυσπλασιών. Στην ομάδα της αζιθρομυκίνης, 88 (71,6%) γυναίκες πήραν το φάρμακο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η έκθεση στην αζιθρομυκίνη δεν συσχετίζεται με αύξηση του ρυθμού των κύριων εμβρυϊκών δυσμορφιών πάνω από τη βασική γραμμή - 1-3%. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης είναι γενικά ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Sumamed: δραστικό συστατικό και φαρμακολογική δράση

Στο Sumamed, το δραστικό συστατικό είναι η αζιθρομυκίνη ως διένυδρο.

Ανήκει σε αζαλίδια μακρολίδης και έχει βακτηριοστατική δράση έναντι πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του Bordetella pertussis και διαφόρων ειδών Legionella.

Είναι επίσης δραστική κατά της πνευμονίας μυκοπλάσματος, του χλωμού τριποναγκώματος, των διαφόρων τύπων χλαμυδίων και των μυκοβακτηρίων Mycobacterium avium.

Φαρμακολογία "Sumamed"

Η αζιθρομυκίνη δρα παρεμβαίνοντας στη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών, αν και αυτός ο μηχανισμός θεωρείται βακτηριοστατικός, η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις, οι οποίες συμβάλλουν στη βακτηριοκτόνο δράση της ουσίας.

Η ταχεία κατανομή της αζιθρομυκίνης και η υψηλή συγκέντρωση στα κύτταρα οδηγεί σε πολύ υψηλή συγκέντρωση στους ιστούς, είναι μεγαλύτερη από τη συγκέντρωση στο πλάσμα.

Η αζιθρομυκίνη συσσωρεύεται σε μακροφάγα, ουδετερόφιλα και ινοβλάστες, αλλά δεν διεισδύει καθόλου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στο περιτοναϊκό υγρό.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αζιθρομυκίνης είναι περίπου 68 ώρες. Επομένως, θα χρειαστούν 16-17 ημέρες για να φύγετε τελείως από το σώμα.

Τα δημοφιλή ανάλογα "Sumamed" (η δραστική ουσία είναι η ίδια - αζιθρομυκίνη) είναι:

• Κάψουλες των 250 και 500 mg Azitral.
• Κάψουλες (250 mg) και δισκία (500 mg) "Ecomed".
• Σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων "Sumamed Forte".
• Σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων "Zetamax Retard".
• Κάψουλες (250 mg) και δισκία (500 mg) "παράγοντας Zi".

Οι περισσότεροι ασθενείς αφήνουν θετικές αναθεωρήσεις του Sumamed, είναι αποτελεσματικό από την πρώτη ημέρα της χρήσης και δεν απαιτεί μακρά πορεία θεραπείας.

Τα μειονεκτήματα είναι η υψηλή τιμή (περίπου 560 ρούβλια για τρία δισκία) και παρενέργειες, όπως δυσβολία και πόνος στο στομάχι.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συστήσει και να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο αντιβιοτικό.

Συνοψίζοντας με προστατίτιδα: τα πλεονεκτήματα της χρήσης του Sumamed και του θεραπευτικού σχήματος

Ο προστάτης υπόκειται σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η βακτηριακή προστατίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από οξεία ή χρόνια ουρογεννητικά συμπτώματα.

Πλεονεκτήματα του "Sumamed" για προστατίτιδα:

• Εξαιρετική απόδοση. Ορισμένες επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αζιθρομυκίνη είναι καλύτερη ή εξίσου αποτελεσματική σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά.
• Χαμηλό δυναμικό αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Η αζιθρομυκίνη, σε αντίθεση με τα περισσότερα μακρολίδια, δεν δεσμεύεται στο κυτόχρωμα P-450 στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλή πιθανότητα αλληλεπίδρασης φαρμάκων με άλλα φάρμακα.
• Χαμηλές παρενέργειες. Οι παρενέργειες της αζιθρομυκίνης από ήπια έως μέτρια σχετίζονται κυρίως με τη γαστρεντερική οδό.
• Προοδευτική αντιμικροβιακή δράση λόγω της επίτευξης υψηλών και σταθερών συγκεντρώσεων στους ιστούς.
• Δραστηριότητα στόχου στο σημείο της λοίμωξης. Σε μολυσμένους ιστούς, η αζιθρομυκίνη φθάνει σε υψηλές και παρατεταμένες θεραπευτικές συγκεντρώσεις που διαρκούν πέντε έως επτά ημέρες μετά την τελευταία δόση.

Με βάση τα παραπάνω πλεονεκτήματα, οι ουρολόγοι συχνά συνταγογραφούν κάψουλες ή δισκία "Sumamed" για προστατίτιδα.

Το σχήμα θεραπείας έχει ως εξής:

Στα πρώτα στάδια - 1 ουγκιά. μία φορά. Το φαγητό μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της αζιθρομυκίνης σε κάψουλες, επομένως τα καψάκια "Sumamed" δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να λαμβάνονται μαζί με τα τρόφιμα, αλλά τα δισκία μπορούν να ληφθούν χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η χρήση των τροφίμων.

Εναλλακτική δοσολογία: 500 mg ανά δόση ανά ημέρα και στη συνέχεια 250 mg μία φορά την ημέρα για 2 ημέρες.

Η λύση για ενδοφλέβια στάγδην χρήση χρησιμοποιείται σε χρόνιες σοβαρές μορφές προστατίτιδας. Η συνήθης ημερήσια δόση στις πρώτες δύο ημέρες είναι 500 mg. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται χάπια.

Η ακριβής δόση του "Sumamed" για την προστατίτιδα, το θεραπευτικό σχήμα και τα πρόσθετα φάρμακα μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν ουρολόγο ο οποίος έχει μελετήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τις ταυτόχρονες ασθένειες και έχει λάβει υπόψη τις αντενδείξεις του φαρμάκου.

Αντενδείξεις:

• Αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
• Ηλικία έως 18 ετών.
• Σοβαρή δυσλειτουργία των νεφρών και / ή του ήπατος.

Sumamed - οδηγίες χρήσης

Ένα από τα πιο δημοφιλή σύγχρονα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι Sumamed. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αζιθρομυκίνη, που ανήκει σε μια νέα υποομάδα μακρολίδων - αζαλιδίων. Λόγω ορισμένων χημικών αλλαγών στον τύπο των κλασσικών μακρολιδών, η Sumamed απέκτησε ειδικές ιδιότητες. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στη δράση του γαστρικού υγρού, έχει αυξημένη ικανότητα διείσδυσης, που επιτρέπει στα μόρια αζιθρομυκίνης να εισέλθουν εύκολα στα κύτταρα. Η συγκέντρωση του Sumamed στις εστίες της φλεγμονής είναι δέκα φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Επιπλέον, η αζιθρομυκίνη εισέρχεται εύκολα μέσω της κυτταρικής μεμβράνης, η οποία προκαλεί την έντονη επίδρασή της στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ενδοκυτταρικές λοιμώξεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το Sumamed είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο, οπότε μπορεί να ειπωθεί με σιγουριά ότι όλες οι πτυχές των ενεργειών του έχουν μελετηθεί και δοκιμαστεί προσεκτικά σε πολλές κλινικές δοκιμές.

Από μόνη της, η αζιθρομυκίνη έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην ανάπτυξη και ανάπτυξη βακτηριδίων, αλλά συσσωρεύεται σε υψηλές συγκεντρώσεις σε φλεγμονώδεις ιστούς και προκαλεί βακτηριοκτόνο δράση. Είναι γνωστό ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορεί να είναι ανοσοποιημένοι με τα αποτελέσματα των αντιβιοτικών τόσο αρχικά όσο και να αποκτήσουν αυτή την αντίσταση στη διαδικασία της ζωής. Πιθανή αντοχή σε μικροοργανισμούς Sumamed όπως Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη Staphylococcus aureus και Staphylococcus epidermidis. Για να προσδιοριστεί η άμεση ευαισθησία των μικροοργανισμών στο φάρμακο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βακτηριολογικός εμβολιασμός με τον προσδιορισμό της αντοχής σε ορισμένα φάρμακα.

Ωστόσο, σε γενικές περιπτώσεις, το Sumamed είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• η συντριπτική πλειοψηφία των θετικών κατά gram αερόβιων βακτηριδίων (οι κύριοι τύποι σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων)
• η συντριπτική πλειοψηφία των αρνητικών κατά gram αερόβιων παθογόνων (hemophilus bacilli, legionella, moraxella, neuseria)
• μια ποικιλία αναερόβιων μικροοργανισμών (clostridia, fusobacteria, βακτήρια του γένους Prevotella και porphyriomonas) ·
• ενδοκυτταρικούς παθογόνους οργανισμούς (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, βορρέλια).

Το Sumamed διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: δισκία και κάψουλες (125.250 και 500 mg το καθένα), σκόνη για εναιώρηση, καθώς και ενέσιμες μορφές.

Ενδείξεις χρήσης

Το Sumamed συνταγογραφείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από οργανισμούς ευαίσθητους στα συστατικά του φαρμάκου:

• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα στο οξεικό στάδιο, πνευμονία).
• λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών (ακμή μέτριας σοβαρότητας, ερυσίπελα του δέρματος και δευτερογενώς μολυσμένη δερματοπάθεια).
• Η νόσος του Lyme (μολυσματική μπορέλωση) στο στάδιο της μετανάστευσης του ερυθήματος (αρχικό στάδιο).
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού που προκαλούνται από τον παθογόνο Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηκίτιδα).

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου Sumamed είναι:

• υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη (καθώς και σε άλλα μακρολίδια) και το υπόλοιπο φάρμακο.
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• έντονη νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 40 ml / min).
• παιδιά ηλικίας έως 12 ετών για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 45 kg (για δισκία των 500 mg).
• παιδιά έως 3 ετών (για λήψη δισκίων σε δοσολογία 125 mg).
• παιδιά έως 6 μηνών (για τη λήψη σκόνης για αναστολή).
• περίοδος γαλουχίας (περίοδος θηλασμού).
• συγχορήγηση με παρασκευάσματα εργοταμίνης και διυδροεργοταμίνης.
• Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
• μέτρια σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 40 ml / min).
• μυασθένεια gravis;
• Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: η αρρυθμία και το ΗΚΓ μεταβάλλονται με τη μορφή της επιμήκυνσης του διαστήματος QT (για ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα των κατηγοριών IA, III, καθώς και cisapride). χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και μαγνήσιο στο αίμα, έντονη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κοινή χρήση του φαρμάκου μαζί με τερφεναδίνη, βαρφαρίνη και διγοξίνη.

Πώς να πάρετε

Τα συνοπτικά δισκία και οι κάψουλες του φαρμάκου συνιστάται να λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα εκτός από τα γεύματα: πριν από τα γεύματα (τουλάχιστον 1 ώρα) ή μετά από τα γεύματα (τουλάχιστον 2 ώρες μετά).

Για τα παιδιά, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται με βάση κάθε κιλό σωματικού βάρους του παιδιού.

Το εναιώρημα παρασκευάζεται αμέσως πριν από την πρώτη χρήση και αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Για να διαλύσετε πλήρως το υγρό της σκόνης
Αυτό γίνεται σε δύο στάδια και το σύνολο των περιεχομένων του φιαλιδίου αναμειγνύονται επιμελώς μέχρι να σχηματιστεί μια ομοιογενής μάζα. Η απαιτούμενη δόση μετράται με τη χρήση σύριγγας ή κουταλιού μέτρησης. Πριν από κάθε νέα εισαγωγή, η ανάρτηση πρέπει να ανακινείται καλά.

Επίσης, ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 12 ετών που ζυγίζουν πάνω από 45 κιλά Sumamed συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της μέτριας ακμής, 500 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Μετά από 500 mg μια φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες. Η συνολική δόση για τη διάρκεια της θεραπείας είναι 6 g. Η πρώτη εβδομαδιαία δόση απαιτείται την 8η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας της νόσου, οι επόμενες 8 εβδομαδιαίες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται κάθε 7 ημέρες.

Για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της ουροφόρου οδού, που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα), συνταγογραφείται μία δόση 1 γραμμαρίου.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται κατά τη λήψη του φαρμάκου:

• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, ενοχλητικό κόπρανα, επιγαστρικό πόνο, φούσκωμα, γαστρίτιδα, αναστρέψιμη αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, χολεστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία.
• Από την πλευρά των εργαστηριακών παραμέτρων: σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αναστρέψιμη μείωση στο επίπεδο των λεμφοκυττάρων, μια αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων,
• Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: ζάλη, κεφαλαλγία, αυξημένη κόπωση, εξασθενημένη ευαισθησία των οργάνων της οσμής και της αφή και της αίσθησης ευαισθησίας, αυξημένο άγχος, αϋπνία ή αυξημένη υπνηλία. τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν πονοκέφαλο (στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας).
• Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: κολπική καντιντίαση.
• Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: γρήγορος καρδιακός παλμός?
• Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: νεφρίτιδα.
• Υπάρχει επίσης γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης, πόνος στις αρθρώσεις.

Με υπερβολική δόση Sumamed, ναυτία, έμετο, σκασία αναστάτωσης εμφανίζεται και μπορεί να αναπτυχθεί προσωρινή απώλεια της ακοής. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση του Sumamed κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας συνιστάται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, όταν το όφελος που θα προκύψει θα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο. Ωστόσο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο ως κύριο παράγοντα για τη θεραπεία της χλαμυδιακής λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες.

Δεδομένου ότι η αζιθρομυκίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του Sumamed κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να ανασταλεί.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα μέσα

Τα αντιόξινα (ιδιαίτερα εκείνα που περιέχουν αλουμίνιο και μαγνήσιο), καθώς και το αλκοόλ και την πρόσληψη τροφής, μειώνουν σημαντικά την απορρόφηση του Sumamed, έτσι ώστε το φάρμακο να λαμβάνεται ξεχωριστά από την κατανάλωση και τη λήψη αυτών των ουσιών (λήψη του Sumamed τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά).

Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί όταν συν-συνταγογραφείτε το φάρμακο με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Κατά τη λήψη βαρφαρίνης θα πρέπει να παρακολουθείται ο χρόνος προθρομβίνης. Η λήψη ηπαρίνης μαζί με το Sumamed αντενδείκνυται.

Αθροιστική εφαρμογή για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα

Δημοσιεύθηκε στη συλλογή έργων της Ρωσικής Επιστημονικής Εταιρείας:
«Πραγματικά προβλήματα της πνευμονολογίας» »2000 E.V. Andryushchenko, Μ.Β. Μπογκντάνοφ
Γραφείο Μόσχας της JSC Pliva (Κροατία)

Οι κοινοτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες είναι η πιο κοινή ομάδα ασθενειών, η θεραπεία των οποίων σχεδόν πάντα εγείρει το ζήτημα της συνταγογράφησης αντιβιοτικών. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Αγγλία, το 75% όλων των συνταγών που συντάσσονται ετησίως στην εξωτερική ιατρική συνιστούν τις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οι περισσότερες από τις οποίες σχετίζονται με τη θεραπεία της αμυγδαλοφαρυγγίτιδας και της βρογχίτιδας [1, 2, 3]. Το πρόβλημα αυτό, παρά την φαινομενική απλότητα με την τεράστια επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων που διατίθενται σήμερα στους κλινικούς γιατρούς, προκαλεί επίσης ανησυχία στους πρακτικούς ιατρούς και στους κλινικούς μικροβιολόγους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά σε περιπατητικούς συνθήκες διορίζονται εμπειρικά και είναι γεμάτη με τον κίνδυνο της ασυνέπειας επιλεγμένων αιτιολογίας φαρμάκου, και ως αποτέλεσμα, ένα υψηλό ποσοστό των αποτυχιών θεραπείας, διάδοση των ανθεκτικών στελεχών των παθογόνων. Πιστεύεται ότι μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της αντίστασης είναι ο ρόλος της συνταγογράφησης χαμηλών δόσεων φαρμάκων, η διάρκεια της θεραπείας για περισσότερο από 5 ημέρες και οι δυσμενείς επιπτώσεις της κακής συμμόρφωσης [4].

Στη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού στην εξωτερική ιατρική, τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδών ήταν πάντα σημαντικά. Στη χώρα μας - κυρίως ερυθρομυκίνη. Παρά το γεγονός ότι το εύρος της δράσης του αντιβιοτικού αυτού περιλαμβάνουν Streptococcus pneumoniae και ενδοκυτταρικά παθογόνα, οι γιατροί και οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν κάποια σημαντική ποσοστό αρκετά έντονη πλευρά εκδηλώσεις της γαστρεντερικής οδού, ή το θεραπευτικό σχήμα που απαιτεί μια 4-πλάσια δοσολόγηση για 7 - 10 ημέρες. Το τελευταίο, όπως είναι γνωστό, οφείλεται στον πολύ μικρό χρόνο ημιζωής αυτού του αντιβιοτικού, που είναι μόνο 2 ώρες [5].

Ένα πολύ σημαντικό γεγονός με πολλούς τρόπους άλλαξε τις προσεγγίσεις για την αντιβιοτική θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού σε περιπατητικούς πράξη, ήταν η δημιουργία μιας ομάδας επιστημόνων της εταιρείας ΡΙΛΥΑ, με επικεφαλής τον Σλόμπονταν Djokic, μια νέα κατηγορία μακρολιδίου που βασίζεται μόρια ερυθρομυκίνης Α Η πρώτη και μέχρι στιγμής το μόνο αντιπροσωπευτικά αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών είναι η αζιθρομυκίνη, η οποία Για περίπου 10 χρόνια τώρα είναι γνωστό στους εγχώριους κλινικούς ιατρούς ως SUMAMED.

Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη είναι σταθερή έναντι του όξινου περιβάλλοντος του στομάχου και εμφανίζει υψηλότερη δραστικότητα έναντι των βακτηρίων του hemophilus, ένα από τα κορυφαία παθογόνα των μολύνσεων της αναπνευστικής οδού σε συνθήκες που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα [6]. Στο μέλλον, η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι πολύ σημαντική, δεδομένου ότι μέχρι το 2000, το 45-50% των κλινικών στελεχών του H. influenzae θεωρείται ότι παράγει β-λακταμάση και το επίπεδο αντοχής των στελεχών του H. influenzae στην αζιθρομυκίνη είναι μικρότερο από 1%. Ωστόσο, η σημαντικότερη διαφορά μεταξύ αυτού του φαρμάκου και άλλων μακρολιδίων είναι οι μοναδικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες του, οι οποίες, μετά από χορήγηση από το στόμα του αντιβιοτικού, σηματοδοτούν την ταχεία και στοχοθετημένη διείσδυση τους σε μολυσμένους ιστούς και η δημιουργία θεραπευτικών συγκεντρώσεων που απαιτούνται για καλή θεραπεία προκαλούν φλεγμονή, βρογχίτιδες, αμυγδαλές, περιεχόμενο των παραρινικών ιγμορείων και κοιλότητα του μέσου ωτός [8, 9]. Χαρακτηριστικά βραδεία αποδέσμευση της αζιθρομυκίνης από τα κύτταρα, συνδέεται στενά με τη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης και της διατήρησης υψηλών θεραπευτικές συγκεντρώσεις του αντιβιοτικού στον ιστό μετά τη διακοπή της θεραπείας εξακολουθεί για 5 - 7 ημέρες μετά την τελευταία δόση, η οποία επιτρέπει να εξισώνουν το φάρμακο για 3 ημέρες για να 7-10- ημερήσιας θεραπείας. Αυτό το κλινικά σημαντικό φαινόμενο οφείλεται στη μεγάλη διάρκεια ημίσειας ζωής της αζιθρομυκίνης έως 72 ώρες [10].

Αυτές είναι οι ιδιότητες που επέτρεψαν να συνιστούμε μία εφάπαξ δόση αζιθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας και, αρχικά, 5 ημερών, και τα τελευταία τρία χρόνια, μια θεραπευτική αγωγή 3 ημερών για τη χρήση της σε διάφορες αναπνευστικές παθήσεις βακτηριακής αιτιολογίας [11, 12, 13]. Κατά την τελευταία δεκαετία, η αζιθρομυκίνη έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά στη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού στη Ρωσία, αλλά μέχρι στιγμής, η τριήμερη πορεία της χρήσης της στην εξωτερική ιατρική, ειδικά για τη θεραπεία των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, δεν έχει γίνει ακόμα ρουτίνα.

Στο πλαίσιο αυτό, ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η ανάλυση της αξιολόγησης από την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια τους επαγγελματίες της αζιθρομυκίνης (Sumamed ® εταιρεία «ΡΙΛΥΑ» Κροατία) χρησιμοποιούνται 3-και 5-ημερών διάρκεια της θεραπείας των μολύνσεων της αναπνευστικής οδού. Η εταιρεία PLIVA ανέπτυξε ένα ερωτηματολόγιο για την αντιβακτηριδιακή θεραπεία, το οποίο προτάθηκε για να συμπληρωθεί από τους περιφερειακούς γιατρούς των διαφόρων πολυκλινικών της Μόσχας από τον Σεπτέμβριο του 1998 έως τον Απρίλιο του 1999. Στη συνέχεια, η στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας το κριτήριο X2.

Η ανάλυση της αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας των λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού διεξήχθη σε 4571 ασθενείς. Η μελέτη περιελάμβανε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας και ενήλικες κάτω των 60 ετών. Από τις συνολικές περιπτώσεις, οι 2653 ασθενείς έλαβαν μια σειρά SUMAMED 3 ημερών. Το SUMAMED χορηγήθηκε σε 1623 ασθενείς για 5 ημέρες και 295 ασθενείς, σύμφωνα με την απόφαση του θεράποντος ιατρού, έλαβαν άλλα αντιβιοτικά με διάρκεια 7-10 ημερών. Μια συγκριτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας Sumamed 3 και 5 ημερών πραγματοποιήθηκε σε ασθενείς με τοξικοφαρυγγίτιδα (925 ασθενείς), μέση ωτίτιδα (367 ασθενείς), ιγμορίτιδα (346 ασθενείς), οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα (1169 ασθενείς), πνευμονία της κοινότητας (606 ασθενείς) επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας (863 ασθενείς).

Μεταξύ των ασθενών με τοξικοφαρυγγίτιδα (Πίνακας 1), η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών (77,2%) έλαβε Sumamed® για τρεις ημέρες. Σύμφωνα με επαγγελματίες της αποτελεσματικότητας Sumamed σε αυτή τη νόσο ήταν υψηλό (84,9%), η οποία είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές σοβαρές επιπλοκές της νόσου, όπως η σπειραματονεφρίτιδα και endomyocarditis.

Πίνακας 1
Κλινική αποτελεσματικότητα διαφόρων τρόπων χορήγησης του SUMAMED® στη θεραπεία της αμυγδαλοφαρυγγίτιδας (n = 925)

Χαρακτηριστικά του αντιβιοτικού Sumamed για ενήλικες

Το Sumamed είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Η δραστική του αρχή είναι η αζιθρομυκίνη, η οποία συντέθηκε το 1980 από επιστήμονες της Κροατίας Pliva.

Είναι το πρώτο φάρμακο της υποκατηγορίας των αζαλιδίων. Η αζιθρομυκίνη είναι ελαφρώς διαφορετική σε χημική δομή από τα κλασικά αντιβιοτικά μακρολίδης, στα οποία ανήκει η Ερυθρομυκίνη.

Βασίζεται σε δακτύλιο λακτάμης 15 μελών, λόγω του οποίου είναι πιο δραστήρια έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας. Ενώ τα άλλα μακρολίδια βασίζονται σε δακτύλιο λακτάμης 14 ή 16 μελών.

Μια άλλη διαφορά της αζιθρομυκίνης από άλλα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι μια μακρά περίοδος απέκκρισης από το σώμα. Ως εκ τούτου, μπορεί να χορηγηθεί 1 φορά την ημέρα σε σύντομα μαθήματα. Έτσι, εάν η διάρκεια της θεραπείας με ερυθρομυκίνη μπορεί να είναι από 2 εβδομάδες, ενώ το πόσιμο θα πρέπει να είναι έως και 4 φορές την ημέρα, sumamed θεραπεία διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες.

Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης Συνοψίζεται

Το Sumamed, αναφερόμενο στα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά, δρα ενάντια σε πολλούς μικροοργανισμούς, όπως:

• στρεπτόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων ευαίσθητων σε μεθικιλλίνη στελεχών.
• Staphylococcus aureus;
• πνευμονόκοκκοι.
• moraxella;
• gonococcus;
• pfeiffer ραβδί?
• μυκοπλάσμα;
• μαλακό ραβδί βήχας.
• ureaplasma;
• μπλε πύος bacillus?
• legionella;
• βορρέλια

Δραστηριότητα της αζιθρομυκίνης έναντι gram-θετικών μικροοργανισμών μη ευαίσθητη σε ερυθρομυκίνη αποικίες metitsillinoustoychivym των Streptococci, Εντερόκοκκοι και κοπράνων Bacteroides fragilis.

Μόλις στο σώμα, η δραστική ουσία αντιδρά με Sumamed 50S-ριβοσωμική υπομονάδα, ένζυμο μπλοκ μεταθετάσης στο χρόνο μετάφρασης, οδηγώντας στο σχηματισμό μιας πρωτεΐνης διαταράσσεται μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλεται ανάπτυξη και τη διαίρεση των μικροοργανισμών.

Αλλά ποια είναι η επίδραση της αζιθρομυκίνης εξαρτάται από τη δόση, έτσι σε υψηλές συγκεντρώσεις προκαλεί το θάνατο του παθογόνου παράγοντα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση της αζιθρομυκίνης, απορροφάται ταχέως από την πεπτική οδό μετά από 2,1 έως 3,2 ώρες στην κυκλοφορία του αίματος, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση.

Η δραστική ουσία είναι ικανή να περάσει από την κυτταρική μεμβράνη, έτσι το αντιβιοτικό αναστέλλει την ανάπτυξη ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών στους οποίους ανήκουν τα χλαμύδια.

Όταν έρθει μέσα, η δραστική ουσία με το αίμα μεταναστεύει γρήγορα κατευθείαν στο σημείο της λοίμωξης, φθάνοντας εδώ μια συγκέντρωση 25-30% υψηλότερη από ό, τι στα υγιή όργανα. Η δραστική ουσία είναι λιπόφιλη, λόγω της οποίας απορροφάται καλά από τους ιστούς, όπου το επίπεδο της είναι 50 φορές μεγαλύτερο από το αίμα.

Η αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται αργά από το σώμα, μετά την τελευταία δόση, εξακολουθεί να είναι σε θέση να ασκεί θεραπευτική δράση καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας. Αυτός είναι ο λόγος Sumamed λαμβάνεται σε σύντομες σειρές μαθημάτων.

Πεδίο εφαρμογής και αντενδείξεις

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Sumamed δηλώνει ότι είναι αποτελεσματική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής του λαιμού, των παραρινικών ιγμορείων, των πνευμόνων, του αυτιού, των βρόγχων.
• ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών, μεταξύ των οποίων ερυσίπελα, πυοδερμία, ακμή,
• χλαμύδια, μη κανονική και γονόρροια φλεγμονή της ουρήθρας και της μήτρας.
• στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου (παράλληλα με άλλα φάρμακα).
• τα πρώτα σημάδια κρουστικής βρογχίτιδας.

Για το Sumamed φάρμακο, η εντολή αναφέρει ότι αντενδείκνυται αν ο ασθενής έχει:

• ατομική δυσανεξία στη σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος, καθώς και άλλα αντιβιοτικά μακρολίδης ·
• σοβαρή ηπατική νόσο.
• έλλειψη λακτάσης.
• ταυτόχρονη θεραπεία με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αν ο ασθενής πάσχει από παθολογίες όπως:

• μυασθένεια gravis;
• σοβαρές διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.
• μικρές δυσλειτουργίες στο ψήσιμο.
• ανωμαλίες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως επιβράδυνση και ακανόνιστος καρδιακός παλμός, καρδιακή ανεπάρκεια, αύξηση του διαστήματος QT.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• χαμηλά επίπεδα νατρίου και μαγνησίου στο αίμα.

Επιπλέον, η αζιθρομυκίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα, οπότε πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Διορισμός του Sumamed σε παιδιατρική, κατά την περίοδο τεκνοποίησης και θηλασμού

Το Sumamed δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 6 μηνών, ενώ το φάρμακο δεν χορηγείται σε ενέσεις σε άτομα ηλικίας κάτω των 16 ετών.

Η αζιθρομυκίνη εγκρίνεται για χρήση σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες, όταν τα οφέλη για τη μητέρα υπερτερούν του κινδύνου για το βρέφος.

Δεδομένου ότι η δραστική ουσία διεισδύει στο μητρικό γάλα, θα είναι καλύτερα εάν το παιδί μεταφερθεί στο μίγμα προσαρμογής για την περίοδο της θεραπείας.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις και περιπτώσεις υπερδοσολογίας

Συνήθως, το Sumamed είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, αλλά παρόλα αυτά μπορεί επίσης να παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, όταν λαμβάνετε αζιθρομυκίνη, αναπτύσσονται διαταραχές των πεπτικών οργάνων, όπως:

• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• ναυτία;
• εμετός.
• διαταραχές σκαμπό.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε περισσότερο από το 10% των ασθενών, αποβάλλονται εύκολα και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.

Σε 1-10% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, σημειώνεται:

• απώλεια της όρεξης, μέχρι την πλήρη απόρριψη των τροφίμων και την ανάπτυξη ανορεξίας.
• πονοκέφαλος, η συχνότερη διαταραχή του νευρικού συστήματος.
• ίλιγγος;
• προβλήματα ακρόασης, όπως εμβοές και απώλεια ακοής, ειδικά όταν αντιμετωπίζονται με μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, αλλά αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται τελείως μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.
• αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του κνησμού, του αγγειοοιδήματος, της αναφυλαξίας, για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισής τους παράλληλα με το Sumamed συνιστάται η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων, για παράδειγμα Cetrin, Erius.
• οι οποίες εξαφανίζονται τελείως μετά το τέλος της φαρμακευτικής αγωγής.

Στο 0,1-1% των πολιτών που έλαβαν Sumamed, σημείωσαν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

• αυξημένη ανάπτυξη μυκήτων Candida.
• την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας και την ανάπτυξη φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας, των πνευμόνων, της μύτης, της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας,
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
• δυσουρία.
• εμμηνορροϊκή διαταραχή, δυσλειτουργία των ωοθηκών.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• χρόνια κόπωση?
• την αύξηση της ηπατίτιδας και της χολερυθρίνης στο αίμα που αναπτύσσονται με μακροχρόνια χορήγηση αζιθρομυκίνης.
• πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.
• πόνο στο στήθος.
• δύσπνοια;
• επίσταξη.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ψευδαισθήσεις και απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η παράταση του διαστήματος QT, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και κοιλιακή ταχυκαρδία. Μια αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς, ειδικά αν παίρνει φάρμακα κατά της αρρυθμίας.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου παρατηρείται προσωρινή απώλεια ακοής, ναυτία, έμετος, δυσπεψία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Το θύμα παρουσιάζει γαστρική πλύση, λαμβάνοντας απορρυπαντικά και διαλύματα αλάτων, τα οποία συμβάλλουν στην εξάλειψη της αφυδάτωσης, η οποία εξελίσσεται λόγω εμέτου και διάρροιας.

Μορφή απελευθέρωσης και θεραπευτική αγωγή για ενήλικες

Οι μορφές απελευθέρωσης των φαρμάκων Sumamed έχουν πολλά για εντερική και παρεντερική χρήση.

Η μορφή ένεσης είναι ένα προϊόν λυοφιλοποίησης για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση έγχυσης.

Για τα παιδιά, το φάρμακο αναπτύσσεται υπό μορφή εναιωρήματος. Τα συνοπτικά δισκία παρουσιάζονται σε 2 δοσολογίες των 125 mg και 500 mg. Υπάρχει μια καψυλιωμένη μορφή του φαρμάκου, κάθε κάψουλα περιέχει 250 mg της δραστικής ουσίας.

Ένα ενήλικο φάρμακο που συνταγογραφείται με τη μορφή διαλυμάτων έγχυσης, κάψουλων ή δισκίων. Η αθροιστική δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης.

Οι κάψουλες και τα δισκία καταπίνονται ολόκληρες, είτε μία ώρα πριν από τα γεύματα είτε 2 ώρες μετά από αυτήν. Συνοψίζεται για ενήλικες με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 45 kg για λοιμώξεις οργάνων της ΟΝT και του αναπνευστικού συστήματος συνταγογραφείται σε δόση 500 mg μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 3 ημέρες.

• Με κροταφογναθική μπορελίωση, η διάρκεια του φαρμάκου είναι 5 ημέρες. Η αζιθρομυκίνη πιεί επίσης μία φορά την ημέρα, την πρώτη ημέρα σε δόση 1 g, και τις επόμενες ημέρες σε δόση των 500 mg.
• Όταν τα χλαμύδια, καθώς και η απλή φλεγμονή της μήτρας και του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά σε δόση 1 g.
• Για την ακμή, λαμβάνεται ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα σε δόση 500 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες, αφού το φάρμακο χορηγείται σε δόση των 500 mg μια φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες. Συνολικά για την πορεία πρέπει να πίνετε 6 g Sumamed. Η πρώτη εβδομαδιαία δόση είναι μεθυσμένη την 8η ημέρα της θεραπείας, ενώ οι υπόλοιπες 8 δόσεις κάθε δεύτερη εβδομάδα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το Sumamed χορηγείται ενδοφλεβίως, η έγχυση επιτρέπεται να χορηγείται μόνο στο νοσοκομείο.

Φαρμακολογική συμβατότητα

Κατά τη συνταγογράφηση των χαπιών Sumamed, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι μπορεί να είναι ασυμβίβαστες με ορισμένα φάρμακα.

• Έτσι, όταν συνδυάζεται με αζιθρομυκίνη και καρδιακές γλυκοσίδες, η συγκέντρωση του τελευταίου αυξάνεται στην κυκλοφορία του αίματος.
• Με τον ταυτόχρονο ορισμό του Sumamed και των έμμεσων αντιπηκτικών παρατηρήθηκε αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος.
• Με ταυτόχρονη λήψη αζιθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίστηκε ακοκκιοκυτταραιμία.
• Η τερφεναδίνη και οι συνδυασμοί με το Sumamed αυξάνουν την πιθανότητα παράτασης του διαστήματος QT και την εμφάνιση διακοπών στη συστολή του μυοκαρδίου.

Κανόνες αποθήκευσης και πωλήσεις από το φαρμακείο

Όπως και κάθε άλλο αντιβιοτικό, το Sumamed πωλείται από φαρμακείο αυστηρά με συνταγή. Φυλάξτε το φάρμακο μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία περιβάλλοντος μέχρι 25 μοίρες.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.