Σύγχρονη ταξινόμηση αντιβιοτικών

Αντιβιοτικό - μια ουσία "ενάντια στη ζωή" - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ζωντανούς παράγοντες, κατά κανόνα, από διάφορα παθογόνα βακτήρια.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε πολλούς τύπους και ομάδες για διάφορους λόγους. Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αποτελεσματικότερα το πεδίο εφαρμογής κάθε τύπου φαρμάκου.

Σύγχρονη ταξινόμηση αντιβιοτικών

1. Ανάλογα με την προέλευση.

• Φυσικό (φυσικό).
• Ημι-συνθετικό - στην αρχική φάση της παραγωγής, η ουσία λαμβάνεται από φυσικές πρώτες ύλες και στη συνέχεια συνεχίζει να συνθέτει τεχνητά το φάρμακο.
• Συνθετικό.

Συγκεκριμένα, μόνον τα παρασκευάσματα που προέρχονται από φυσικές πρώτες ύλες είναι αντιβιοτικά. Όλα τα άλλα φάρμακα ονομάζονται "αντιβακτηριακά φάρμακα". Στον σύγχρονο κόσμο, η έννοια του "αντιβιοτικού" συνεπάγεται κάθε είδους φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν ζωντανά παθογόνα.

Τι παράγουν τα φυσικά αντιβιοτικά;

• από μύκητες μούχλας?
• από ακτινομύκητες.
• από τα βακτήρια.
• από φυτά (φυτοντοκτόνα).
• από τους ιστούς των ψαριών και των ζώων.

2. Ανάλογα με την πρόσκρουση.

• Αντιβακτηριακό.
• Αντινεοπλαστικό.
• Αντιμυκητιασικά.

3. Σύμφωνα με το φάσμα των επιπτώσεων σε έναν συγκεκριμένο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών.

• Αντιβιοτικά με περιορισμένο φάσμα δράσης.
  Αυτά τα φάρμακα προτιμώνται για θεραπεία, αφού στοχεύουν τον συγκεκριμένο τύπο (ή ομάδα) μικροοργανισμών και δεν καταστέλλουν την υγιή μικροχλωρίδα του ασθενούς.
• Αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων.

4. Από τη φύση των επιπτώσεων στα βακτηρίδια των κυττάρων.

• Βακτηριοκτόνα φάρμακα - καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες.
• Βακτηριοστατική - αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού πρέπει να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τα εναπομείναντα βακτηρίδια μέσα.

5. Με χημική δομή.
Για όσους μελετούν τα αντιβιοτικά, η ταξινόμηση κατά χημική δομή είναι καθοριστική, αφού η δομή του φαρμάκου καθορίζει το ρόλο του στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

1. Φάρμακα β-λακτάμης

1. Πενικιλλίνη - μια ουσία που παράγεται από αποικίες μυκήτων μούχλας Penicillinum. Τα φυσικά και τεχνητά παράγωγα της πενικιλλίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η ουσία καταστρέφει τα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων, τα οποία οδηγούν στο θάνατό τους.

Τα παθογόνα βακτήρια προσαρμόζονται στα φάρμακα και γίνονται ανθεκτικά σε αυτά. Η νέα γενιά πενικιλλίνης συμπληρώνεται με ταζομπακτάμη, σουλβακτάμη και κλαβουλανικό οξύ, τα οποία προστατεύουν το φάρμακο από την καταστροφή μέσα στα βακτηριακά κύτταρα.

Δυστυχώς, οι πενικιλίνες συχνά αντιλαμβάνονται το σώμα ως αλλεργιογόνο.

Αντιβιοτικές ομάδες πενικιλλίνης:

• Οι φυσικές πενικιλίνες δεν προστατεύονται από πενικιλλινάσες, ένα ένζυμο που παράγει τροποποιημένα βακτήρια και που καταστρέφουν το αντιβιοτικό.
• Ημισυνθετική - ανθεκτική στις επιπτώσεις του βακτηριακού ενζύμου:
  η βιοσυνθετική πενικιλίνη G - βενζυλοπενικιλλίνη.
  αμινοπενικιλλίνη (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, βεκαμπιτσελίνη);
  ημι-συνθετική πενικιλίνη (φάρμακα μεθιγιλλίνη, οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά στις πενικιλίνες.

Σήμερα, είναι γνωστές 4 γενεές κεφαλοσπορινών.

1. Cefalexin, cefadroxil, αλυσίδα.
2. Cefamezin, cefuroxime (ακετύλιο), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4. Κεφπύρ, κεφεπίμη.

Οι κεφαλοσπορίνες επίσης προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται σε χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη επιπλοκών στη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, της γονόρροιας και της πυελονεφρίτιδας.

2 Μακρολίδες
Έχουν βακτηριοστατική επίδραση - εμποδίζουν την ανάπτυξη και κατανομή των βακτηριδίων. Τα μακρολίδια δρουν απευθείας στο σημείο της φλεγμονής.
Μεταξύ των σύγχρονων αντιβιοτικών, τα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά και παρέχουν ελάχιστες αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα μακρολίδια συσσωρεύονται στο σώμα και εφαρμόζουν σύντομα μαθήματα 1-3 ημερών. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονών των εσωτερικών οργάνων της ΟΝΤ, των πνευμόνων και των βρόγχων, των λοιμώξεων των πυελικών οργάνων.

Ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, αζαλίδια και κετολίδες.

Μια ομάδα φαρμάκων φυσικής και τεχνητής προέλευσης. Έχει βακτηριοστατική δράση.

Οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων: βρουκέλλωση, άνθρακας, ταλαρεμία, αναπνευστικά όργανα και ουροποιητική οδός. Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι τα βακτηρίδια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα σε αυτό. Η τετρακυκλίνη είναι πιο αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται τοπικά ως αλοιφή.

• Φυσικές τετρακυκλίνες: τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη.
• Ημιεστιακή τετρακυκλίνη: χλωροθεθρίνη, δοξυκυκλίνη, μετικυκλίνη.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι βακτηριοκτόνα, πολύ τοξικά φάρμακα τα οποία είναι δραστικά εναντίον gram-αρνητικών αερόβιων βακτηριδίων.
Οι αμινογλυκοσίδες καταστρέφουν γρήγορα και αποτελεσματικά τα παθογόνα βακτήρια, ακόμη και με εξασθενημένη ανοσία. Για να ξεκινήσει ο μηχανισμός για την καταστροφή των βακτηριδίων, απαιτούνται αερόβιες συνθήκες, δηλαδή τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεν λειτουργούν σε νεκρούς ιστούς και όργανα με κακή κυκλοφορία του αίματος (κοιλότητες, αποστήματα).

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων: σηψαιμία, περιτονίτιδα, φουρουλίωση, ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, βακτηριακή νεφρική βλάβη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.

Παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης: στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, αμικασίνη, γενταμικίνη, νεομυκίνη.

Ένα φάρμακο με βακτηριοστατικό μηχανισμό δράσης σε βακτηριακά παθογόνα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών εντερικών λοιμώξεων.

Μια δυσάρεστη παρενέργεια της θεραπείας της χλωραμφενικόλης είναι η βλάβη του μυελού των οστών, στην οποία υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας παραγωγής των κυττάρων του αίματος.

Παρασκευάσματα με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων και ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης στα βακτήρια είναι παραβίαση της σύνθεσης DNA, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία των ματιών και των αυτιών, λόγω ισχυρής παρενέργειας. Τα φάρμακα έχουν επιπτώσεις στις αρθρώσεις και στα οστά, αντενδείκνυται στη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται σε σχέση με τους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες: γονοκόκκοι, shigella, σαλμονέλα, χολέρα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, ψευδομονάς βακίλλος, λεγιονέλλα, μηνιγγόκοκκος, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

Παρασκευάσματα: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Αντιβιοτικό μεικτό τύπο επιδράσεων στα βακτήρια. Έχει βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα είδη και βακτηριοστατική επίδραση στους στρεπτόκοκκους, τους εντερόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους.

Παρασκευάσματα γλυκοπεπτιδίων: τεϊκοπλανίνη (targotsid), δαπτομυκίνη, βανκομυκίνη (βανκατίνη, διατρακίνη).

8 Αντιβιοτικά φυματίωσης
Παρασκευάσματα: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamide, isoniazid.

9 Αντιβιοτικά με αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα
Καταστρέψτε τη μεμβρανική δομή των μυκητιακών κυττάρων, προκαλώντας το θάνατό τους.

10 Αντι-λεπτές ουσίες
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λέπρας: σουλουσουλφόνη, διατσίφωνα, διαφαινυλοσουλφόνη.

11 Αντινεοπλασματικά φάρμακα - ανθρακυκλίνη
Δοξορουβικίνη, ρουμπουμυκίνη, καρμινομυκίνη, ακλαρουμπικίνη.

12 Linkosamides
Όσον αφορά τις θεραπευτικές τους ιδιότητες, είναι πολύ κοντά στις μακρολίδες, αν και η χημική τους σύνθεση είναι μια εντελώς διαφορετική ομάδα αντιβιοτικών.
Φάρμακο: καζεΐνη S.

13 Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική, αλλά δεν ανήκουν σε καμία από τις γνωστές ταξινομήσεις.
Φωσφομυκίνη, φουσιδίνη, ριφαμπικίνη.

Πίνακας φαρμάκων - αντιβιοτικά

Κατάταξη των αντιβιοτικών σε ομάδες, ο πίνακας διανέμει ορισμένα είδη αντιβακτηριακών φαρμάκων, ανάλογα με τη χημική δομή.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδες - κατάλογος με μηχανισμό δράσης, σύνθεσης ή παραγωγής

Κάθε μέρα, το ανθρώπινο σώμα δέχεται επίθεση από ένα πλήθος μικροβίων που προσπαθούν να ζήσουν και να αναπτυχθούν σε βάρος των εσωτερικών πόρων του σώματος. Η ανοσία, κατά κανόνα, τα αντιμετωπίζει, αλλά μερικές φορές η αντίσταση των μικροοργανισμών είναι υψηλή και πρέπει να παίρνετε φάρμακα για να τα καταπολεμήσετε. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που έχουν ένα ορισμένο εύρος αποτελεσμάτων, ανήκουν σε διαφορετικές γενιές, αλλά όλοι οι τύποι αυτού του φαρμάκου σκοτώνουν αποτελεσματικά τους παθολογικούς μικροοργανισμούς. Όπως όλα τα ισχυρά φάρμακα, αυτό το φάρμακο έχει τις παρενέργειες του.

Τι είναι ένα αντιβιοτικό

Αυτή η ομάδα φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να εμποδίζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και έτσι να αναστέλλουν την αναπαραγωγή, την ανάπτυξη των ζώντων κυττάρων. Όλοι οι τύποι αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από διαφορετικά στελέχη βακτηριδίων: σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, μηνιγγόκοκκο. Για πρώτη φορά το φάρμακο αναπτύχθηκε το 1928 από τον Αλέξανδρο Φλέμινγκ. Τα αντιβιοτικά ορισμένων ομάδων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ογκολογικής παθολογίας ως μέρος της συνδυασμένης χημειοθεραπείας. Στη σύγχρονη ορολογία, αυτός ο τύπος φαρμάκου ονομάζεται συχνά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών από τον μηχανισμό δράσης

Τα πρώτα φάρμακα αυτού του τύπου ήταν φάρμακα με βάση πενικιλίνη. Υπάρχει μια ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδες και από τον μηχανισμό δράσης. Ορισμένα από τα φάρμακα έχουν μια στενή εστίαση, άλλα - ένα ευρύ φάσμα δράσης. Αυτή η παράμετρος καθορίζει πόσο το φάρμακο θα επηρεάσει την ανθρώπινη υγεία (τόσο θετικά όσο και αρνητικά). Τα φάρμακα συμβάλλουν στην αντιμετώπιση ή στη μείωση της θνησιμότητας αυτών των σοβαρών ασθενειών:

Βακτηριοκτόνο

Αυτός είναι ένας από τους τύπους από την ταξινόμηση των αντιμικροβιακών παραγόντων με φαρμακολογική δράση. Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι ένα φάρμακο που προκαλεί λύση, το θάνατο μικροοργανισμών. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση μεμβράνης, αναστέλλει την παραγωγή των συστατικών DNA. Οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών έχουν αυτές τις ιδιότητες:

• καρβαπενέμες.
• πενικιλίνες.
• φθοροκινολόνες.
• γλυκοπεπτίδια.
• μονοβακτάμη;
• φωσφομυκίνη.

Βακτηριοστατική

Η δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της σύνθεσης πρωτεϊνών από μικροβιακά κύτταρα, γεγονός που τους εμποδίζει να πολλαπλασιάζονται και να αναπτύσσονται περαιτέρω. Το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής δράσης είναι να περιοριστεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Αυτή η επίδραση είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών με χημική σύνθεση

Ο κύριος διαχωρισμός των ναρκωτικών διεξάγεται στη χημική δομή. Κάθε μία από αυτές βασίζεται σε διαφορετική δραστική ουσία. Αυτός ο διαχωρισμός βοηθά να καταπολεμηθεί σκόπιμα με ένα συγκεκριμένο είδος μικροβίων ή να υπάρξει ευρύ φάσμα δράσεων σε μεγάλο αριθμό ειδών. Αυτό δεν επιτρέπει στα βακτηρίδια να αναπτύξουν αντοχή (αντοχή, ανοσία) σε συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Τα παρακάτω είναι τα κύρια είδη αντιβιοτικών.

Πενικιλίνες

Αυτή είναι η πρώτη ομάδα που δημιουργήθηκε από τον άνθρωπο. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης (penicillium) έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων στους μικροοργανισμούς. Εντός της ομάδας υπάρχει ένας επιπλέον διαχωρισμός σε:

• φυσικά μέσα πενικιλίνης - που παράγονται από μύκητες υπό φυσιολογικές συνθήκες (φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη).
• οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες έχουν μεγαλύτερη αντοχή στις πενικιλλινάσες, πράγμα που επεκτείνει σημαντικά το φάσμα δράσης του αντιβιοτικού (φάρμακα μεθιχιλλίνης, οξακιλλίνης).
• εκτεταμένη δράση - αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη,
• φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης - ένα φάρμακο αζλοκιλλίνη, μεσολοσιλλίνη.

Για να μειωθεί η αντοχή των βακτηρίων σε αυτό το είδος αντιβιοτικών, προστίθενται αναστολείς πενικιλλινάσης: σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη, κλαβουλανικό οξύ. Ζωντανά παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι: Ταζοτσίνη, Αυγεντίνη, Ταστροβίδα. Εκχωρήστε χρήματα για τις ακόλουθες παθολογίες:

• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: πνευμονία, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα,
• ουρογεννητική: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια, προστατίτιδα,
• πεπτικό: δυσεντερία, χολοκυστίτιδα.
• σύφιλη

Κεφαλοσπορίνες

Η βακτηριοκτόνος ιδιότητα αυτής της ομάδας έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Οι ακόλουθες γενεές κεφλαφοσπορινών διακρίνονται:

• I, παρασκευάσματα κεφραδίνης, κεφαλεξίνης, κεφαζολίνης,
• II, κεφάλαια με cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime,
• IV, κεφάλαια με cefpirome, cefepime?
• V-e, φάρμακα φετοβιπρόλη, κεφταρολίνη, φετολοζάνη.

Υπάρχει ένα μεγάλο μέρος των αντιβακτηριακών φαρμάκων αυτής της ομάδας μόνο με τη μορφή ενέσεων, έτσι χρησιμοποιούνται συχνά σε κλινικές. Οι κεφαλοσπορίνες είναι οι πιο δημοφιλείς τύποι αντιβιοτικών για θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Αυτή η κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται για:

• πυελονεφρίτιδα.
• γενίκευση της μόλυνσης.
• φλεγμονή μαλακών ιστών, οστών ·
• μηνιγγίτιδα;
• πνευμονία;
• λεμφαγγίτιδα.

Μακρολίδες

Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων έχει έναν δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης ως βάση. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης έχουν ένα βακτηριοστατικό χάσμα κατά των θετικών κατά gram βακτηρίων, των μεμβρανών και των ενδοκυτταρικών παρασίτων. Υπάρχουν πολύ περισσότερα μακρολίδια στους ιστούς από ό, τι στο πλάσμα αίματος των ασθενών. Τα μέσα αυτού του τύπου έχουν χαμηλή τοξικότητα, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν σε ένα παιδί, έγκυο κορίτσι. Οι μακρολιτικές ουσίες χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

1. Φυσικά. Συντέθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του 60 του 20ού αιώνα, περιλαμβάνουν τα μέσα σπιραμυκίνης, ερυθρομυκίνης, μιδεκαμυκίνης, δαζαμυκίνης.
2. Τα προφάρμακα, η δραστική μορφή λαμβάνεται μετά τον μεταβολισμό, για παράδειγμα, η τρολεανδομυκίνη.
3. Ημι-συνθετικό. Αυτό σημαίνει κλαριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, διριθρομυκίνη.

Τετρακυκλίνες

Το είδος αυτό δημιουργήθηκε στο δεύτερο μισό του 20ου αιώνα. Τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης έχουν αντιμικροβιακή δράση έναντι μεγάλου αριθμού στελεχών μικροβιακής χλωρίδας. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα εκδηλώνεται. Η ιδιαιτερότητα των τετρακυκλινών είναι η ικανότητα να συσσωρεύονται στο σμάλτο των οδόντων, στον ιστό των οστών. Βοηθά στη θεραπεία της χρόνιας οστεομυελίτιδας, αλλά επίσης διαταράσσει την ανάπτυξη του σκελετού σε μικρά παιδιά. Αυτή η ομάδα απαγορεύεται για εισαγωγή σε έγκυες κοπέλες, παιδιά κάτω των 12 ετών. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οξυτετρακυκλίνη;
• Tigecycline;
• Δοξυκυκλίνη;
• Μινοκυκλίνη

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στα συστατικά, χρόνια ηπατική νόσο, πορφυρία. Οι ενδείξεις για χρήση είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• Ασθένεια Lyme;
• εντερικές παθολογίες ·
• λεπτόσπειρο;
• βρουκέλλωση;
• γονοκοκκικές λοιμώξεις.
• ρικετισιωση;
• τραχωμα;
• ακτινομύκωση;
• ταλαρεμία.

Αμινογλυκοσίδες

Η ενεργή χρήση αυτής της σειράς φαρμάκων πραγματοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων που προκάλεσαν αρνητική κατά Gram χλωρίδα. Τα αντιβιοτικά έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Τα φάρμακα δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα, η οποία δεν σχετίζεται με τον δείκτη της ανοσολογικής δραστηριότητας του ασθενούς, καθιστώντας τα φάρμακα αυτά απαραίτητα για την αποδυνάμωση και την ουδετεροπενία. Οι ακόλουθες γενιές αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων υπάρχουν:

1. Τα παρασκευάσματα καναμυκίνης, νεομυκίνης, χλωραμφενικόλης, στρεπτομυκίνης ανήκουν στην πρώτη γενιά.
2. Το δεύτερο περιλαμβάνει φάρμακα με γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη.
3. Το τρίτο περιλαμβάνει τα φάρμακα αμικασίνη.
4. Η τέταρτη γενιά αντιπροσωπεύεται από την ισεπαμυκίνη.

Οι ακόλουθες παθήσεις γίνονται ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων:

• σήψη;
• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
• κυστίτιδα.
• περιτονίτιδα.
• ενδοκαρδίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• οστεομυελίτιδα.

Φθοροκινολόνες

Μία από τις μεγαλύτερες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων, έχει ευρεία βακτηριοκτόνο επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς. Όλα τα φάρμακα είναι nalidixic οξύ. Οι φθοριοκινολόνες άρχισαν να χρησιμοποιούνται ενεργά στο 7ο έτος, υπάρχει μια ταξινόμηση ανά γενεές:

• οξολινικά, φάρμακα ναλιδιξικού οξέος.
• παράγοντες με ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• παρασκευάσματα λεβοφλοξακίνης.
• φάρμακα με μοξιφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη.

Ο τελευταίος τύπος ονομάζεται "αναπνευστική", η οποία σχετίζεται με τη δραστηριότητα κατά της μικροχλωρίδας, που εξυπηρετεί κατά κανόνα την αιτία της πνευμονίας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για θεραπεία:

• βρογχίτιδα.
• ιγμορίτιδα ·
• γονόρροια;
• εντερικές λοιμώξεις.
• φυματίωση;
• σήψη;
• μηνιγγίτιδα;
• προστατίτιδα.

Ταξινόμηση και αντιβιοτικές ομάδες

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν επιβλαβή ή καταστροφική επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες. Ως αντιιικοί παράγοντες, αυτό το είδος φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται. Ανάλογα με την ικανότητα καταστροφής ή αναστολής ορισμένων μικροοργανισμών, υπάρχουν διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών. Επιπλέον, αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με την προέλευσή του, τη φύση της επίδρασης στα κύτταρα των βακτηρίων και ορισμένων άλλων σημείων.

Γενική περιγραφή

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα αντισηπτικών βιολογικών φαρμάκων. Αντιπροσωπεύουν τα απόβλητα μυκητιακών και ακτινοβόλων μυκήτων, καθώς και ορισμένες ποικιλίες βακτηρίων. Επί του παρόντος, είναι γνωστά περισσότερα από 6.000 φυσικά αντιβιοτικά. Επιπλέον, υπάρχουν δεκάδες χιλιάδες συνθετικών και ημισυνθετικών. Αλλά η πρακτική ισχύει μόνο για περίπου 50 από αυτά τα φάρμακα.

Κύριες ομάδες

Όλα αυτά τα φάρμακα που υπάρχουν αυτή τη στιγμή χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• αντιβακτηριακό.
• αντιμυκητιασικά
• αντικαρκινικό.

Επιπλέον, η κατεύθυνση της δράσης αυτού του τύπου φαρμάκου χωρίζεται σε:

• δραστικά έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων.
• φυματίωση;
• ενεργό τόσο έναντι των θετικών κατά Gram όσο και κατά των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
• αντιμυκητιασικά
• καταστρέφοντας τα σκουλήκια.
• αντικαρκινικό.

Ταξινόμηση κατά τύπο έκθεσης σε μικροβιακά κύτταρα

Από την άποψη αυτή, υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αντιβιοτικών:

• Βακτηριοστατική. Τα φάρμακα αυτού του τύπου αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων.
• Βακτηριοκτόνο. Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα από αυτή την ομάδα, συμβαίνει η καταστροφή των υπαρχόντων μικροοργανισμών.

Χημική σύνθεση

Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών σε ομάδες στην περίπτωση αυτή έχει ως εξής:

• Πενικιλίνες. Αυτή είναι η παλαιότερη ομάδα με την οποία, στην πραγματικότητα, ξεκίνησε η ανάπτυξη αυτής της κατεύθυνσης της θεραπείας των ναρκωτικών.
• Κεφαλοσπορίνες. Αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται πολύ ευρέως και διακρίνεται από υψηλό βαθμό ανθεκτικότητας στις βλαπτικές επιδράσεις της β-λακταμάσης. Τα αποκαλούμενα ειδικά ένζυμα που εκκρίνονται από παθογόνους παράγοντες.
• Μακρολίδες. Αυτά είναι τα ασφαλέστερα και μάλλον αποτελεσματικά αντιβιοτικά.
• Τετρακυκλίνες. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού.
• Αμινογλυκοσίδες. Έχετε ένα πολύ μεγάλο φάσμα δράσης.
• Φθοροκινολόνες. Παρασκευάσματα βακτηριοκτόνου δράσης χαμηλής τοξικότητας.

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα στη σύγχρονη ιατρική. Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλα: γλυκοπεπτίδια, πολυένια κλπ.

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης

Τα φάρμακα αυτής της ποικιλίας είναι η θεμελιώδης βάση για κάθε απολύτως αντιμικροβιακή θεραπεία. Στις αρχές του περασμένου αιώνα κανείς δεν γνώριζε τα αντιβιοτικά. Το 1929, ο Άγγλος Α. Φλέμινγκ ανακάλυψε την πρώτη τέτοια θεραπεία - πενικιλίνη. Η αρχή της δράσης των φαρμάκων αυτής της ομάδας βασίζεται στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης των κυτταρικών τοιχωμάτων του παθογόνου.

Επί του παρόντος, υπάρχουν μόνο τρεις κύριες ομάδες αντιβιοτικών πενικιλλίνης:

• βιοσυνθετικό;
• ημι-συνθετικά?
• ημισυνθετικό ευρύ φάσμα.

Ο πρώτος τύπος χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, μηνιγγοκόκκους, κλπ. Τέτοια αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν, για παράδειγμα, για ασθένειες όπως πνευμονία, μολυσματικές δερματικές αλλοιώσεις, γονόρροια, σύφιλη, γαγγραινά..

Τα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία σοβαρών σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Τέτοια φάρμακα είναι λιγότερο δραστικά έναντι ορισμένων τύπων βακτηριδίων (για παράδειγμα, γονοκοκκικών και μηνιγγιτιδοκοκκικών) από ότι τα βιοσυνθετικά. Επομένως, πριν από το διορισμό τους, συνήθως εκτελούνται διαδικασίες όπως η απομόνωση και η ακριβής ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα.

Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες μιας ευρείας κλίμακας δράσης χρησιμοποιούνται συνήθως σε περίπτωση που ο ασθενής δεν βοηθηθεί από τα παραδοσιακά αντιβιοτικά (χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη, κλπ.). Αυτές οι ποικιλίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αρκετά συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα αμιξικιλλίνης αντιβιοτικών.

Τέσσερις γενιές πενικιλλίνης

Στο μέλι. Σήμερα, στην πράξη χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι αντιβιοτικών πενικιλίνης:

• Η πρώτη γενιά - φάρμακα φυσικής προέλευσης. Αυτό το είδος φαρμάκου έχει πολύ στενό εύρος εφαρμογής και δεν είναι πολύ καλή αντίσταση στις επιδράσεις της πενικιλλινάσης (β-λακταμάσης).
• Η δεύτερη και η τρίτη γενιά είναι τα αντιβιοτικά, τα οποία είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητα στις επιπτώσεις των καταστρεπτικών βακτηριακών ενζύμων και επομένως είναι πιο αποτελεσματικά. Η θεραπεία με τη χρήση τους μπορεί να λάβει χώρα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.
• Η τέταρτη γενιά περιλαμβάνει αντιβιοτικά ευρέως φάσματος της ομάδας πενικιλίνης.

Οι πιο γνωστές πενικιλίνες είναι τα ημι-συνθετικά φάρμακα Αμπικιλλίνη, Καρβενικιλλίνη, Αζωκυλλίνη, καθώς και η βιοσυνθετική Βενζυλοπενικιλλίνη και οι μορφές Durant της (δικυλινών).

Παρενέργειες

Παρόλο που τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας ανήκουν σε φάρμακα χαμηλής τοξικότητας, μαζί με τις ευεργετικές τους επιδράσεις, μπορούν να δράσουν στο ανθρώπινο σώμα και να έχουν αρνητικές επιπτώσεις. Οι παρενέργειες κατά τη χρήση τους είναι οι εξής:

• κνησμός και δερματικά εξανθήματα.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• δυσβαστοραιμία.
• ναυτία και διάρροια.
• στοματίτιδα

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πενικιλίνες ταυτόχρονα με τα αντιβιοτικά μιας άλλης ομάδας - μακρολίδες.

Ομάδα αμιξικιλλίνης των αντιβιοτικών

Αυτός ο τύπος αντιμικροβιακού φαρμάκου ανήκει στην πενικιλίνη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μόλυνση τόσο από θετικά κατά Gram όσο και από αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά με βάση την αμοξικιλλίνη συνταγογραφούνται για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις. Λαμβάνεται επίσης σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Η ομάδα των αντιβιοτικών αμοξικιλλίνης χρησιμοποιείται για διάφορες μολύνσεις μαλακών ιστών και δέρματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι οι ίδιες με άλλες πενικιλίνες.

Ομάδα κεφαλοσπορινών

Η δράση των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι επίσης βακτηριοστατική. Το πλεονέκτημά τους έναντι των πενικιλλινών είναι καλή αντοχή στις επιδράσεις της β-λακταμάσης. Τα αντιβιοτικά της ομάδας της κεφαλοσπορίνης ταξινομούνται σε δύο κύριες ομάδες:

• παρεντερικώς (παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα) ·
• λήψη από το στόμα.

Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες ταξινομούνται σε:

• Προετοιμασίες της πρώτης γενιάς. Έχουν ένα στενό φάσμα δράσης και δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.
• Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς. Πιο αποτελεσματική κατά gram-αρνητικά βακτηρίδια. Είναι δραστικοί κατά των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων, αλλά ουσιαστικά δεν έχουν επίδραση στους ετεροκόκκους.
• Προετοιμασίες της τρίτης και της τέταρτης γενιάς. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι πολύ ανθεκτική στη δράση της β-λακταμάσης.

Το κύριο μειονέκτημα τέτοιων φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών είναι ότι, όταν λαμβάνονται από το στόμα, είναι πολύ ερεθιστικά για τον γαστρεντερικό βλεννογόνο (εκτός από το φάρμακο Cephalexin). Το πλεονέκτημα των φαρμάκων αυτού του τύπου είναι μια πολύ μικρότερη ποσότητα παρενεργειών σε σύγκριση με τις πενικιλίνες. Τις περισσότερες φορές στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται φάρμακα "Cefalotin" και "Cefazolin".

Η αρνητική επίδραση των κεφαλοσπορινών στο σώμα

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται μερικές φορές στη διαδικασία λήψης αντιβιοτικών αυτής της σειράς περιλαμβάνουν:

• αρνητικές επιπτώσεις στα νεφρά.
• παραβίαση της αιματοποιητικής λειτουργίας.
• όλα τα είδη αλλεργιών.
• αρνητική επίδραση στην πεπτική οδό.

Αντιβιοτικά μακρολίδης

Επιπλέον, τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό επιλεκτικότητας της δράσης. Μερικοί είναι σε θέση να επηρεάσουν αρνητικά μόνο τα κύτταρα του παθογόνου, χωρίς να επηρεάζουν τον ανθρώπινο ιστό. Άλλοι μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς. Τα φάρμακα μακρολίδης θεωρούνται τα ασφαλέστερα από αυτή την άποψη.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αντιβιοτικών αυτής της ποικιλίας:

Τα κύρια πλεονεκτήματα των μακρολιδών περιλαμβάνουν την υψηλότερη αποτελεσματικότητα βακτηριοστατικών επιδράσεων. Είναι ιδιαίτερα δραστήριοι κατά των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων. Επιπλέον, τα μακρολίδια δεν επηρεάζουν δυσμενώς τον γαστρεντερικό βλεννογόνο και κατά συνέπεια είναι συχνά διαθέσιμα σε δισκία. Όλα τα αντιβιοτικά, σε ποικίλους βαθμούς, επηρεάζουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Ορισμένα είδη είναι καταθλιπτικά, μερικά ωφέλιμα. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης έχουν θετική ανοσοτροποποιητική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Οι δημοφιλείς μακρολίδες είναι "Αζιθρομυκίνη", "Sumamed", "Ερυθρομυκίνη", "Fuzidin", κλπ.

Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης

Τα φάρμακα αυτής της ποικιλίας ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του '40 του περασμένου αιώνα. Το πρώτο φάρμακο τετρακυκλίνης απομονώθηκε από τον Β. Daggar το 1945. Ονομάστηκε "χλωροτετρακυκλίνη" και ήταν λιγότερο τοξικό από άλλα αντιβιοτικά που υπήρχαν τότε. Επιπλέον, ήταν επίσης πολύ αποτελεσματικός όσον αφορά την έκθεση σε παθογόνους παράγοντες από έναν τεράστιο αριθμό πολύ επικίνδυνων ασθενειών (για παράδειγμα, τυφοειδής).

Οι τετρακυκλίνες θεωρούνται κάπως λιγότερο τοξικές από τις πενικιλίνες, αλλά έχουν περισσότερες αρνητικές επιδράσεις στο σώμα από ότι τα αντιβιοτικά μακρολίδης. Ως εκ τούτου, αυτή τη στιγμή είναι ενεργά ανατραπεί τελευταία.

Σήμερα, το φάρμακο άνοιξε τον περασμένο αιώνα, "Chlortetracycline", παράξενα αρκετά, χρησιμοποιείται πολύ ενεργά όχι στην ιατρική, αλλά στη γεωργία. Το γεγονός είναι ότι αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να επιταχύνει την ανάπτυξη των ζώων που το παίρνουν, σχεδόν δύο φορές. Η ουσία έχει τέτοιο αποτέλεσμα επειδή όταν εισέρχεται στο έντερο του ζώου αρχίζει να αλληλεπιδρά ενεργά με την μικροχλωρίδα που υπάρχει σ 'αυτήν.

Εκτός από, στην πραγματικότητα, το φάρμακο "Τετρακυκλίνη" στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα όπως "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", κλπ.

Παρενέργειες που προκαλούνται από τα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης

Η άρνηση της ευρείας χρήσης φαρμάκων αυτού του είδους στην ιατρική οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι μπορούν να έχουν στο ανθρώπινο σώμα όχι μόνο ευεργετικά αλλά και αρνητικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρήση, τα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης μπορούν να διαταράξουν την ανάπτυξη των οστών και των δοντιών στα παιδιά. Επιπλέον, αλληλεπιδρώντας με την ανθρώπινη εντερική μικροχλωρίδα (εάν χρησιμοποιείται ακατάλληλα), τέτοια φάρμακα συχνά προκαλούν την ανάπτυξη μυκητιακών παθήσεων. Ορισμένοι ερευνητές ισχυρίζονται ακόμη ότι οι τετρακυκλίνες είναι σε θέση να καταθλίψουν το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα.

Αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη

Τα παρασκευάσματα αυτής της ποικιλίας έχουν βακτηριοκτόνο επίδραση στο παθογόνο. Οι αμινογλυκοσίδες, καθώς και οι πενικιλίνες και οι τετρακυκλίνες, είναι μία από τις παλαιότερες αντιβιοτικές ομάδες. Άνοιξε το 1943. Τα επόμενα χρόνια, φάρμακα αυτής της ποικιλίας, ιδιαίτερα η «στρεπτομυκίνη», χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της φυματίωσης. Συγκεκριμένα, οι αμινογλυκοσίδες είναι αποτελεσματικές έναντι των επιδράσεων αρνητικών κατά Gram αερόβιων βακτηριδίων και σταφυλόκοκκων. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα αυτής της σειράς είναι ενεργά σε σχέση με τα πιο απλά. Επειδή οι αμινογλυκοσίδες είναι πολύ πιο τοξικές από άλλα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρές ασθένειες. Είναι αποτελεσματικά, για παράδειγμα, σε σηψαιμία, φυματίωση, σοβαρή παρανεφρίτιδα, αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας κ.λπ.

Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοιες αμινογλυκοσίδες όπως «νεομυκίνη», «καναμυκίνη», «γενταμυκίνη», κλπ.

Παρασκευάσματα φθοριοκινολόνης

Τα περισσότερα φάρμακα αυτού του τύπου αντιβιοτικού έχουν βακτηριοκτόνο επίδραση στο παθογόνο. Τα πλεονεκτήματά τους μπορούν να αποδοθούν κυρίως στην υψηλότερη δραστηριότητα έναντι ενός τεράστιου αριθμού μικροβίων. Όπως οι αμινογλυκοσίδες, οι φθοροκινολόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών. Ωστόσο, δεν έχουν στον ανθρώπινο οργανισμό τόσο αρνητικό αντίκτυπο όσο το πρώτο. Υπάρχουν αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης:

• Η πρώτη γενιά. Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται κυρίως στην εσωτερική θεραπεία ασθενών. Οι φθοριοκινολόνες της πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις του ήπατος, της χοληφόρου οδού, της πνευμονίας κ.λπ.
• Η δεύτερη γενιά. Αυτά τα φάρμακα, σε αντίθεση με τα πρώτα, είναι πολύ δραστικά έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Ως εκ τούτου, αυτές συνταγογραφούνται συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας χωρίς νοσηλεία. Οι φθοροκινολόνες της δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται ευρέως σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Τα δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloxacin", κλπ.

Επομένως, έχουμε καταλάβει ποια ομάδα αντιβιοτικών ανήκουν και καταλαβαίνουμε ακριβώς πώς ταξινομούνται. Δεδομένου ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού.

Οικολογικό εγχειρίδιο

Η υγεία του πλανήτη σας είναι στα χέρια σας!

Αντιβιοτικές ομάδες και τους αντιπροσώπους τους

Αντιβιοτικό - μια ουσία "ενάντια στη ζωή" - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ζωντανούς παράγοντες, κατά κανόνα, από διάφορα παθογόνα βακτήρια.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε πολλούς τύπους και ομάδες για διάφορους λόγους.

Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αποτελεσματικότερα το πεδίο εφαρμογής κάθε τύπου φαρμάκου.

Σύγχρονη ταξινόμηση αντιβιοτικών

1. Ανάλογα με την προέλευση.

• Φυσικό (φυσικό).
• Ημι-συνθετικό - στην αρχική φάση της παραγωγής, η ουσία λαμβάνεται από φυσικές πρώτες ύλες και στη συνέχεια συνεχίζει να συνθέτει τεχνητά το φάρμακο.
• Συνθετικό.

Συγκεκριμένα, μόνον τα παρασκευάσματα που προέρχονται από φυσικές πρώτες ύλες είναι αντιβιοτικά.

Όλα τα άλλα φάρμακα ονομάζονται "αντιβακτηριακά φάρμακα". Στον σύγχρονο κόσμο, η έννοια του "αντιβιοτικού" συνεπάγεται κάθε είδους φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν ζωντανά παθογόνα.

Τι παράγουν τα φυσικά αντιβιοτικά;

• από μύκητες μούχλας?
• από ακτινομύκητες.
• από τα βακτήρια.
• από φυτά (φυτοντοκτόνα).
• από τους ιστούς των ψαριών και των ζώων.

Ανάλογα με την πρόσκρουση.

• Αντιβακτηριακό.
• Αντινεοπλαστικό.
• Αντιμυκητιασικά.

3. Σύμφωνα με το φάσμα των επιπτώσεων σε έναν συγκεκριμένο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών.

• Αντιβιοτικά με περιορισμένο φάσμα δράσης.
  Αυτά τα φάρμακα προτιμώνται για θεραπεία, αφού στοχεύουν τον συγκεκριμένο τύπο (ή ομάδα) μικροοργανισμών και δεν καταστέλλουν την υγιή μικροχλωρίδα του ασθενούς.
• Αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων.

Από τη φύση της επίπτωσης στα βακτηρίδια των κυττάρων.

• Βακτηριοκτόνα φάρμακα - καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες.
• Βακτηριοστατική - αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων.

Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού πρέπει να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τα εναπομείναντα βακτηρίδια μέσα.

5. Με χημική δομή.
Για όσους μελετούν τα αντιβιοτικά, η ταξινόμηση κατά χημική δομή είναι καθοριστική, αφού η δομή του φαρμάκου καθορίζει το ρόλο του στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

1. Φάρμακα β-λακτάμης

Η πενικιλλίνη είναι μια ουσία που παράγεται από αποικίες μυκήτων του είδους Penicillinum. Τα φυσικά και τεχνητά παράγωγα της πενικιλλίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η ουσία καταστρέφει τα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων, τα οποία οδηγούν στο θάνατό τους.

Τα παθογόνα βακτήρια προσαρμόζονται στα φάρμακα και γίνονται ανθεκτικά σε αυτά.

Η νέα γενιά πενικιλλίνης συμπληρώνεται με ταζομπακτάμη, σουλβακτάμη και κλαβουλανικό οξύ, τα οποία προστατεύουν το φάρμακο από την καταστροφή μέσα στα βακτηριακά κύτταρα.

Δυστυχώς, οι πενικιλίνες συχνά αντιλαμβάνονται το σώμα ως αλλεργιογόνο.

Αντιβιοτικές ομάδες πενικιλλίνης:

• Οι φυσικές πενικιλίνες δεν προστατεύονται από πενικιλλινάσες, ένα ένζυμο που παράγει τροποποιημένα βακτήρια και που καταστρέφουν το αντιβιοτικό.
• Ημισυνθετική - ανθεκτική στις επιπτώσεις του βακτηριακού ενζύμου:
  η βιοσυνθετική πενικιλίνη G - βενζυλοπενικιλλίνη.
  αμινοπενικιλλίνη (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, βεκαμπιτσελίνη);
  ημι-συνθετική πενικιλίνη (φάρμακα μεθιγιλλίνη, οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά στις πενικιλίνες.

Σήμερα, είναι γνωστές 4 γενεές κεφαλοσπορινών.

1. Cefalexin, cefadroxil, αλυσίδα.
2. Cefamezin, cefuroxime (ακετύλιο), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4. Κεφπύρ, κεφεπίμη.

Οι κεφαλοσπορίνες επίσης προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται σε χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη επιπλοκών στη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, της γονόρροιας και της πυελονεφρίτιδας.

Μακρολίδες
Έχουν βακτηριοστατική επίδραση - εμποδίζουν την ανάπτυξη και κατανομή των βακτηριδίων. Τα μακρολίδια δρουν απευθείας στο σημείο της φλεγμονής.
Μεταξύ των σύγχρονων αντιβιοτικών, τα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά και παρέχουν ελάχιστες αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα μακρολίδια συσσωρεύονται στο σώμα και εφαρμόζουν σύντομα μαθήματα 1-3 ημερών.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονών των εσωτερικών οργάνων της ΟΝΤ, των πνευμόνων και των βρόγχων, των λοιμώξεων των πυελικών οργάνων.

Ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, αζαλίδια και κετολίδες.

Μια ομάδα φαρμάκων φυσικής και τεχνητής προέλευσης. Έχει βακτηριοστατική δράση.

Οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων: βρουκέλλωση, άνθρακας, ταλαρεμία, αναπνευστικά όργανα και ουροποιητική οδός.

Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι τα βακτηρίδια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα σε αυτό. Η τετρακυκλίνη είναι πιο αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται τοπικά ως αλοιφή.

• Φυσικές τετρακυκλίνες: τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη.
• Ημιεστιακή τετρακυκλίνη: χλωροθεθρίνη, δοξυκυκλίνη, μετικυκλίνη.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι βακτηριοκτόνα, πολύ τοξικά φάρμακα τα οποία είναι δραστικά εναντίον gram-αρνητικών αερόβιων βακτηριδίων.
Οι αμινογλυκοσίδες καταστρέφουν γρήγορα και αποτελεσματικά τα παθογόνα βακτήρια, ακόμη και με εξασθενημένη ανοσία. Για να ξεκινήσει ο μηχανισμός για την καταστροφή των βακτηριδίων, απαιτούνται αερόβιες συνθήκες, δηλαδή τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεν λειτουργούν σε νεκρούς ιστούς και όργανα με κακή κυκλοφορία του αίματος (κοιλότητες, αποστήματα).

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων: σηψαιμία, περιτονίτιδα, φουρουλίωση, ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, βακτηριακή νεφρική βλάβη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.

Παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης: στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, αμικασίνη, γενταμικίνη, νεομυκίνη.

Ένα φάρμακο με βακτηριοστατικό μηχανισμό δράσης σε βακτηριακά παθογόνα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών εντερικών λοιμώξεων.

Μια δυσάρεστη παρενέργεια της θεραπείας της χλωραμφενικόλης είναι η βλάβη του μυελού των οστών, στην οποία υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας παραγωγής των κυττάρων του αίματος.

Παρασκευάσματα με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων και ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης στα βακτήρια είναι παραβίαση της σύνθεσης DNA, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία των ματιών και των αυτιών, λόγω ισχυρής παρενέργειας.

Τα φάρμακα έχουν επιπτώσεις στις αρθρώσεις και στα οστά, αντενδείκνυται στη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται σε σχέση με τους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες: γονοκόκκοι, shigella, σαλμονέλα, χολέρα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, ψευδομονάς βακίλλος, λεγιονέλλα, μηνιγγόκοκκος, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

Παρασκευάσματα: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Αντιβιοτικό μεικτό τύπο επιδράσεων στα βακτήρια. Έχει βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα είδη και βακτηριοστατική επίδραση στους στρεπτόκοκκους, τους εντερόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους.

Παρασκευάσματα γλυκοπεπτιδίων: τεϊκοπλανίνη (targotsid), δαπτομυκίνη, βανκομυκίνη (βανκατίνη, διατρακίνη).

8 Αντιβιοτικά φυματίωσης
Παρασκευάσματα: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamide, isoniazid.

Αντιβιοτικά με αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα
Καταστρέψτε τη μεμβρανική δομή των μυκητιακών κυττάρων, προκαλώντας το θάνατό τους.

10 Αντι-λεπτές ουσίες
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λέπρας: σουλουσουλφόνη, διατσίφωνα, διαφαινυλοσουλφόνη.

11 Αντινεοπλασματικά φάρμακα - ανθρακυκλίνη
Δοξορουβικίνη, ρουμπουμυκίνη, καρμινομυκίνη, ακλαρουμπικίνη.

12 Linkosamides
Όσον αφορά τις θεραπευτικές τους ιδιότητες, είναι πολύ κοντά στις μακρολίδες, αν και η χημική τους σύνθεση είναι μια εντελώς διαφορετική ομάδα αντιβιοτικών.
Φάρμακο: καζεΐνη S.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική, αλλά δεν ανήκουν σε καμία από τις γνωστές ταξινομήσεις.
Φωσφομυκίνη, φουσιδίνη, ριφαμπικίνη.

Πίνακας φαρμάκων - αντιβιοτικά

Κατάταξη των αντιβιοτικών σε ομάδες, ο πίνακας διανέμει ορισμένα είδη αντιβακτηριακών φαρμάκων, ανάλογα με τη χημική δομή.

Οι αντιβιοτικές ομάδες και οι εκπρόσωποί τους εκπροσωπούνται

Αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η κύρια ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων πραγματοποιείται ανάλογα με τη χημική τους δομή.

ΟΥΣΙΕΣ ΑΖΩΤΟΥ - περιέχουν άζωτο και αποτελούν μέρος τροφής, ζωοτροφών, εδαφικών διαλυμάτων και χούμου και επίσης παρασκευάζονται τεχνητά για τεχνική χρήση...

Περίληψη των αντιβιοτικών ομάδων

ΑΝΑΒΟΛΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - ιακ. συνθετικό φάρμακα που διεγείρουν τη σύνθεση πρωτεΐνης στην ασβεστοποίηση του σώματος και των οστών. Η δράση του Α. που εκδηλώνονται, ιδιαίτερα, στην αύξηση της μάζας των σκελετικών μυών...

ΒΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - βακτηριοστατικοί παράγοντες, ουσίες που έχουν την ιδιότητα να αναστέλλουν προσωρινά την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

Ξεχωρίστε από πολλούς μικροοργανισμούς, καθώς και από κάποια ανώτερα φυτά...

ουσίες αλκυλίωσης - ουσίες που έχουν την ικανότητα να εισάγουν μονοσθενή ρίζες λιπαρών υδρογονανθράκων σε μόρια οργανικών ενώσεων...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

αντιορμονικές ουσίες - φαρμακευτικές ουσίες που έχουν την ιδιότητα να αποδυναμώνουν ή να σταματούν τη δράση των ορμονών...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

ουσίες αντισηροτονίνης - φαρμακευτικές ουσίες που αναστέλλουν τη σύνθεση της σεροτονίνης ή εμποδίζουν διάφορες εκδηλώσεις της δράσης της...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

αντι-ένζυμα ουσίες - φαρμακευτικές ουσίες που αναστέλλουν επιλεκτικά τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

αντι-φύλλων - φαρμακευτικές ουσίες που είναι αντι-μεταβολίτες φολικού οξέος. έχουν κυτταροστατική αντικαρκινική δράση...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Βακτηριοκτόνα - χημικές ουσίες που έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες, χρησιμοποιούνται ως απολυμαντικά ή για χημειοπροφύλαξη και χημειοθεραπεία μολυσματικών ασθενειών...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Η δραστηριότητα μιας ουσίας είναι η ικανότητα μιας ουσίας να αλλάζει την επιφανειακή τάση, προσροφημένη στο επιφανειακό στρώμα στη διεπαφή. Πηγή: Roadbook...

ΑΝΤΙ-ΙΩΣΤΥΠΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - Βλέπε ANTI-ISOTYPY...

ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΥΣΙΑΣ - ποσοτική έκφραση της ανακατανομής στοιχείων στη διαδικασία αντικατάστασης των αρχικών ανακυκλώσιμων ειδών

ανθρακωρύχος νεοπλάσματα αναδυόμενων rb και μεταλλευμάτων, που δείχνουν μια αλλαγή στο περιεχόμενο...

ΑΛΛΟΠΑΤΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - ουσίες αναστολής που εκκρίνονται από τα φύλλα και τις ρίζες των ανώτερων φυτών και οι οποίες αποτελούν προστατευτική αντίδραση σε διάφορα αρνητικά ερεθίσματα...

Βακτηριοστατικές ουσίες - αντιβιοτικά, μεταλλικά ιόντα, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες και άλλες ουσίες που καθυστερούν την πλήρη αναπαραγωγή βακτηριδίων ή άλλων μικροοργανισμών, δηλαδή προκαλούν βακτηριοστασία...

Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Βακτηριοκτόνες ουσίες - ουσίες που μπορούν να σκοτώσουν βακτηρίδια και άλλους μικροοργανισμούς...

Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

ΑΝΘΕΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - κάνοντας το σώμα ή μέρος του να μην είναι ευαίσθητο στον πόνο...

Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

Σύμφωνα με τη μέθοδο λήψης αντιβιοτικών διαιρούνται σε:

3 ημι-συνθετικά (στο αρχικό στάδιο λαμβάνεται φυσικά, τότε η σύνθεση πραγματοποιείται τεχνητά).

Αντιβιοτικά κατά προέλευση που χωρίζεται στις ακόλουθες κύριες ομάδες:

που συντίθενται από μύκητες (βενζυλοπενικιλλίνη, γκριζεοφουλβίνη, κεφαλοσπορίνες, κτλ.).

Σχετικά με τις ομάδες αντιβιοτικών, τους τύπους και τη συμβατότητά τους

ακτινομύκητες (στρεπτομυκίνη, ερυθρομυκίνη, νεομυκίνη, νυστατίνη, κλπ.),

3. βακτήρια (γραμιμιδίνη, πολυμυξίνες, κλπ.).

4. ζώα (λυσοζύμη, οικομόνη κ.λπ.) ·

που εκκρίνεται από ανώτερα φυτά (φυτοντοκτόνα, αλλίνη, ραφανίνη, ιμανίνη κλπ.).

6. συνθετικά και ημισυνθετικά (λεβομετσιτίνη, μεθικιλλίνη, αμπικιλλίνη συνμομυκίνης, κτλ.)

Αντιβιοτικά με εστίαση (φάσμα) Οι ενέργειες ανήκουν στις ακόλουθες κύριες ομάδες:

1) δραστικά κυρίως κατά gram-θετικών μικροοργανισμών, κυρίως αντισταφυλοκοκκικών, φυσικών και ημισυνθετικών πενικιλλινών, μακρολιδών, φουζιδίνης, λινκομυκίνης, φωσφομυκίνης,

2) δραστικοί τόσο έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών (ευρέος φάσματος) - των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, της χλωραμφενικόλης, της χλωραμφενικόλης, των ημι-συνθετικών πενικιλλίων και των κεφαλοσπορινών,

3) αντι-φυματίωση - στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, ριφαμπικίνη, βιομυκίνη (φλομιμιτίνη), κυκλοσερίνη, κλπ.

4) αντιμυκητιασίνη, αμφοτερικίνη Β, γκριζεοφουλβίνη και άλλα,

5) ενεργώντας με την απλούστερη - δοξυκυκλίνη, κλινδαμυκίνη και μονομιτσίνη,

6) δράση σε ελμίνθους - υγρομυκίνη Β, ιβερμεκτίνη.

7) αντικαρκινικές - ακτινομυκίνες, ανθρακυκλίνες, μπλεομυκίνη, κλπ.,

8) αντιιικά φάρμακα - ριμανταδίνη, αμανταδίνη, αζιδοθυμιδίνη, νικοραβίνη, ακυκλοβίρη, κλπ.

9) ανοσοδιαμορφωτές - αντιβιοτικό κυκλοσπορίνης.

Σύμφωνα με το φάσμα της δράσης - τον αριθμό των ειδών μικροοργανισμών που επηρεάζονται από τα αντιβιοτικά:

• φάρμακα που επηρεάζουν κυρίως θετικά κατά gram βακτήρια (βενζυλοπενικιλλίνη, οξακιλλίνη, ερυθρομυκίνη, κεφαζολίνη),
• φάρμακα που επηρεάζουν κυρίως gram-αρνητικά βακτηρίδια (πολυμυξίνες, μονοβακτάμες).
• φάρμακα ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηριδίων (κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς μακρολίδες, τετρακυκλίνες, στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη)?

Τα αντιβιοτικά ανήκουν στις ακόλουθες κύριες κατηγορίες χημικών ενώσεων:

βήτα-λακτάμης μόρια αντιβιοτικά βάση είναι δακτυλίου βήτα-λακτάμης: (. που ενεργούν για σταφυλόκοκκους - οξακιλλίνη, καθώς και φάρμακα ευρέος φάσματος - αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αζλοκιλλίνη, paperatsillin et αϊ) φυσικό (βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλ πενικιλλίνη), ημισυνθετικό πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες - μια μεγάλη ομάδα των άκρως αποτελεσματικών αντιβιοτικών (κεφαλεξίνη, κεφαλοθίνη, κεφοταξίμη, κλπ) που έχουν διαφορετικά φάσματος αντιμικροβιακή δράση?

αμινογλυκοσίδες περιέχουν αμινο σάκχαρα συνδεδεμένα γλυκοσιδικά συνδεδεμένη με το υπόλοιπο του (άγλυκου τμήματος) μόριο - φυσικά και ημι-συνθετικά ναρκωτικά (στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, γενταμυκίνη, σισομυκίνη, τομπραμυκίνη, νετιλμικίνη, αμικασίνη et αϊ.)?

3. φυσικές και ημι-συνθετικές τετρακυκλίνες, η βάση του μορίου τους αποτελείται από τέσσερα έξι-μελείς δακτυλίους συγχωνευμένους - (τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, μεθακυκλίνη, δοξυκυκλίνη)?

4. μακρολίδες περιέχουν στο μόριό τους έναν δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης, που σχετίζεται με μία ή περισσότερες χαρακτηριστικές ομάδες υδατάνθρακα - (ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη - κύρια ομάδα των αντιβιοτικών και των παραγώγων τους)?

Οι ανζουκινίνες έχουν μια ιδιόμορφη χημική δομή, η οποία περιλαμβάνει ένα μακροκυκλικό δακτύλιο (η ριφαμπικίνη - ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό είναι της πιο πρακτικής σημασίας).

6. πολυπεπτίδια στο μόριο τους περιέχουν αρκετούς συζευγμένους διπλούς δεσμούς - (γραμιμιδίνη C, πολυμυξίνες, βακιτρακίνη, κτλ.).

7. γλυκοπεπτίδια (βανκομυκίνη, τεϊκοπλανίνη, κλπ.).

8. λενκοσαμίδες - κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη.

9. ανθρακυκλίνες - μία από τις κύριες ομάδες κατά του όγκου αντιβιοτικών δοξορουβικίνη (αδριαμυκίνη) ή παράγωγα αυτών, ακλαρουβικίνη, δαουνορουβικίνη (rubomicin) και άλλοι.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στα μικροβιακά κύτταρα τα αντιβιοτικά διαιρούνται σε βακτηριοκτόνα (τα οποία οδηγούν γρήγορα στον κυτταρικό θάνατο) και βακτηριοστατικά (αναστέλλοντας την ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων) (πίνακας 1)

- Τύποι δράσης αντιβιοτικών στην μικροχλωρίδα.

Περίληψη των αντιβιοτικών ομάδων

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ζωντανών κυττάρων. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από διάφορα στελέχη βακτηρίων. Το πρώτο φάρμακο ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Βρετανό βακτηριολόγο Αλέξανδρο Φλέμινγκ. Ωστόσο, ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για παθολογικές καταστάσεις καρκίνου, ως συστατικό χημειοθεραπείας συνδυασμού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στους ιούς, με εξαίρεση ορισμένες τετρακυκλίνες. Στη σύγχρονη φαρμακολογία, ο όρος "αντιβιοτικά" αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από "αντιβακτηριακά φάρμακα".

Τα πρώτα συνθετικά φάρμακα από την ομάδα των πενικιλλίνων. Βοήθησαν να μειώσουν σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας τέτοιων ασθενειών όπως η πνευμονία, η σηψαιμία, η μηνιγγίτιδα, η γάγγραινα και η σύφιλη. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της ενεργού χρήσης αντιβιοτικών, πολλοί μικροοργανισμοί άρχισαν να αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Επομένως, ένα σημαντικό καθήκον ήταν η αναζήτηση νέων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Σταδιακά, οι φαρμακευτικές εταιρείες συνθέτουν και αρχίζουν να παράγουν κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια, φθοροκινολόνες, τετρακυκλίνες, λεβομυκετίνη, νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, καρβαπενέμες και άλλα αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά και η ταξινόμησή τους

Η κύρια φαρμακολογική ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ο διαχωρισμός με δράση σε μικροοργανισμούς. Πίσω από αυτό το χαρακτηριστικό υπάρχουν δύο ομάδες αντιβιοτικών:

• βακτηριοκτόνο - τα φάρμακα προκαλούν θάνατο και λύση των μικροοργανισμών. Η δράση αυτή οφείλεται στην ικανότητα των αντιβιοτικών να αναστέλλουν τη μεμβρανική σύνθεση ή να αναστέλλουν την παραγωγή των συστατικών DNA. Οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες, οι καρβαπενέμες, τα μονοβακτάμες, τα γλυκοπεπτίδια και η φοσφομυκίνη έχουν αυτή την ιδιότητα.
• βακτηριοστατικά - αντιβιοτικά είναι ικανά να αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από μικροβιακά κύτταρα, πράγμα που καθιστά αδύνατη την αναπαραγωγή τους. Ως αποτέλεσμα, η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη. Αυτή η δράση είναι χαρακτηριστική της τετρακυκλίνης, των μακρολιδίων, των αμινογλυκοσιδών, των λενκοζαμινών και των αμινογλυκοσιδών.

Πίσω από το φάσμα δράσης υπάρχουν επίσης δύο ομάδες αντιβιοτικών:

• - το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθολογιών που προκαλούνται από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών,
• με στενό - το φάρμακο επηρεάζει μεμονωμένα στελέχη και τύπους βακτηρίων.

Υπάρχει ακόμα μια ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων από την προέλευσή τους:

• φυσικά - που λαμβάνεται από ζωντανούς οργανισμούς.
• τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά είναι τροποποιημένα φυσικά αναλογικά μόρια.
• συνθετικά - παράγονται εντελώς τεχνητά σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Περιγραφή διαφόρων ομάδων αντιβιοτικών

Βήτα λακτάμες

Πενικιλίνες

Ιστορικά, η πρώτη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Οι πενικιλίνες διακρίνουν τις ακόλουθες ομάδες:

• φυσικές πενικιλίνες (που συντίθενται υπό φυσιολογικές συνθήκες από μύκητες) - βενζυλοπενικιλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη,
• ημι-συνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες έχουν μεγαλύτερη αντοχή έναντι των πενικιλλινασών, γεγονός που επεκτείνει σημαντικά το φάσμα δράσης τους - οξακιλλίνη και μεθικιλλίνη.
• με εκτεταμένη δράση - φάρμακα αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη,
• πενικιλίνες με ευρεία επίδραση στους μικροοργανισμούς - φάρμακα mezlocillin, azlocillin.

Για να μειωθεί η αντοχή των βακτηριδίων και να αυξηθεί το ποσοστό επιτυχίας της αντιβιοτικής θεραπείας, οι αναστολείς πενικιλλινάσης - κλαβουλανικό οξύ, ταζομπακτάμη και σουλβακτάμη - προστίθενται ενεργά στις πενικιλίνες. Έτσι υπήρχαν φάρμακα "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" και άλλα.

Εφαρμόστε φάρμακα δεδομένα λοιμώξεις του αναπνευστικού (βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα), ουροποιογεννητικού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, γονόρροια), πεπτικό (χολοκυστίτιδα, δυσεντερία) συστήματα, δερματικές αλλοιώσεις και σύφιλη. Από τις παρενέργειες, οι συχνότερες αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα).

Οι πενικιλίνες είναι επίσης τα ασφαλέστερα προϊόντα για τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει βακτηριοκτόνο δράση σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες γενεές κεφαλοσπορινών:

• I - φάρμακα κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη,
• ΙΙ - φάρμακα με cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
• III - παρασκευάσματα κεφοταξίμης, κεφταζιδίμης, κεφτριαξόνης, κεφοπεραζόνης, κεφοδιζίμης.
• IV - φάρμακα με κεφεπίμη, κεφπιρόμη.
• V - φάρμακα ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των φαρμάκων υπάρχουν μόνο σε ένεση, επομένως, χρησιμοποιούνται κυρίως σε κλινικές. Οι κεφαλοσπορίνες είναι οι πιο δημοφιλείς αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρήση στα νοσοκομεία.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών: πνευμονία, μηνιγγίτιδα, γενίκευση λοιμώξεων, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, φλεγμονή των οστών, μαλακοί ιστοί, λεμφαγγίτιδα και άλλες παθολογίες. Όταν χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες, συχνά παρατηρείται υπερευαισθησία. Μερικές φορές παρατηρείται παροδική μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης, μυϊκός πόνος, βήχας, αυξημένη αιμορραγία (λόγω μείωσης της βιταμίνης Κ).

Καρβαπενέμες

Είναι μια αρκετά νέα ομάδα αντιβιοτικών. Όπως και άλλες β-λακτάμες, οι καρβαπενέμες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών στελεχών βακτηρίων παραμένει ευαίσθητος σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Οι καρβαπενέμες είναι επίσης ανθεκτικές στα ένζυμα που συνθέτουν μικροοργανισμούς. Αυτές οι ιδιότητες έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι θεωρούνται φάρμακα διάσωσης, όταν άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες παραμένουν αναποτελεσματικοί. Ωστόσο, η χρήση τους περιορίζεται αυστηρά λόγω ανησυχιών σχετικά με την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σηψαιμίας, της πνευμονίας, της περιτονίτιδας, των οξειδωτικών κοιλιακών χειρουργικών παθολογιών, της μηνιγγίτιδας, της ενδομητρίτιδας. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται επίσης σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή στο υπόβαθρο ουδετεροπενίας.

Μεταξύ των παρενεργειών θα πρέπει να σημειωθούν δυσπεπτικές διαταραχές, πονοκέφαλος, θρομβοφλεβίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, σπασμοί και υποκαλιαιμία.

Μονοβακτάμη

Τα μονοβακτάμες επηρεάζουν κυρίως μόνο την gram-αρνητική χλωρίδα. Η κλινική χρησιμοποιεί μόνο μία δραστική ουσία από αυτήν την ομάδα - την αζτρεονάμη. Με τα πλεονεκτήματά του, επισημαίνεται η αντίσταση στα περισσότερα βακτηριακά ένζυμα, γεγονός που το καθιστά το φάρμακο επιλογής για αποτυχία θεραπείας με πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες. Σε κλινικές οδηγίες, η αζτρεονάμη συνιστάται για λοίμωξη με enterobacter. Χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Μεταξύ των ενδείξεων εισαγωγής θα πρέπει να προσδιορίζεται η σήψη, η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, η περιτονίτιδα, οι λοιμώξεις των πυελικών οργάνων, το δέρμα και το μυοσκελετικό σύστημα. Η χρήση του aztreonam οδηγεί μερικές φορές στην εμφάνιση δυσπεπτικών συμπτωμάτων, ίκτερο, τοξική ηπατίτιδα, κεφαλαλγία, ζάλη και αλλεργικό εξάνθημα.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που βασίζονται σε δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης. Αυτά τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατική επίδραση έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων, των ενδοκυττάριων παρασίτων και των μεμβρανών. Ένα χαρακτηριστικό των μακρολίδων είναι το γεγονός ότι η ποσότητα τους στους ιστούς είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος του ασθενούς.

Τα φάρμακα χαρακτηρίζονται επίσης από χαμηλή τοξικότητα, η οποία τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε νεαρή ηλικία του παιδιού. Διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

• φυσικά, τα οποία συντέθηκαν στα 50-60 του περασμένου αιώνα - παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης, σπιραμυκίνης, δαζαμυκίνης, μιδεκαμυκίνης,
• προφάρμακα (μετατρέπονται σε ενεργό μορφή μετά τον μεταβολισμό) - τρολεανδομυκίνη,
• ημισυνθετικά φάρμακα αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, διριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται σε πολλές βακτηριακές παθολογικές καταστάσεις: πεπτικό έλκος, βρογχίτιδα, πνευμονία, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δερματοπάθεια, ασθένεια Lyme, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, ερυσίπελα, ενοχλήσεις. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτή την ομάδα φαρμάκων για αρρυθμίες, νεφρική ανεπάρκεια.

Τετρακυκλίνες

Οι τετρακυκλίνες συντέθηκαν για πρώτη φορά πριν από μισό αιώνα. Αυτή η ομάδα έχει βακτηριοστατική δράση έναντι πολλών στελεχών μικροβιακής χλωρίδας. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, εμφανίζουν βακτηριοκτόνο δράση. Ένα χαρακτηριστικό των τετρακυκλινών είναι η ικανότητά τους να συσσωρεύονται στον οστικό ιστό και το σμάλτο των δοντιών.

Από τη μία πλευρά, αυτό επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να τις χρησιμοποιούν ενεργά στην χρόνια οστεομυελίτιδα και, αφετέρου, παραβιάζει την ανάπτυξη του σκελετού στα παιδιά. Επομένως, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν απολύτως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και κάτω των 12 ετών. Στις τετρακυκλίνες, εκτός από το φάρμακο με το ίδιο όνομα, περιλαμβάνονται η δοξυκυκλίνη, η οξυτετρακυκλίνη, η μινοκυκλίνη και η τιγεκυκλίνη.

Χρησιμοποιούνται για διάφορες παθολογικές εντερικές παθολογίες, βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση, ταλαρεμία, ακτινομύκωση, τραχόμα, νόσο Lyme, γονοκοκκική λοίμωξη και ρικετρίωση. Η πορφυρία, οι χρόνιες ηπατικές παθήσεις και η ατομική δυσανεξία διακρίνονται επίσης από τις αντενδείξεις.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι μια μεγάλη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων με ευρεία βακτηριοκτόνο επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Όλα τα φάρμακα διατίθενται στο εμπόριο ναλιδιξικό οξύ. Η ενεργός χρήση των φθοροκινολονών ξεκίνησε στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Σήμερα ταξινομούνται ανά γενεές:

• Παρασκευάσματα Ι - ναλιδιξικού και οξολινικού οξέος.
• ΙΙ - φάρμακα με ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - παρασκευάσματα λεβοφλοξασίνης,
• IV - φάρμακα με γκατιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη.

Οι τελευταίες γενεές φθοριοκινολονών καλούνται "αναπνευστικές", λόγω της δραστηριότητάς τους κατά της μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί συχνότερα πνευμονία. Χρησιμοποιούνται επίσης για την αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, των εντερικών λοιμώξεων, της προστατίτιδας, της γονόρροιας, της σηψαιμίας, της φυματίωσης και της μηνιγγίτιδας.

Μεταξύ των ελλείψεων είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί το γεγονός ότι οι φθοροκινολόνες είναι ικανές να επηρεάσουν τον σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος, επομένως, στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο της γαλουχίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για λόγους υγείας. Η πρώτη γενιά φαρμάκων έχει επίσης υψηλή ηπατο-και νεφροτοξικότητα.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν βρει δραστική χρήση στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από αρνητική κατά Gram χλωρίδα. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Η υψηλή αποτελεσματικότητά τους, η οποία δεν εξαρτάται από τη λειτουργική δραστηριότητα της ανοσίας του ασθενούς, τα έχει καταστήσει απαραίτητα για τη διάσπαση και την ουδετεροπενία. Οι ακόλουθες γενεές αμινογλυκοσιδών διακρίνονται:

• Ι - παρασκευάσματα νεομυκίνης, καναμυκίνης, στρεπτομυκίνης,
• II - φαρμακευτική αγωγή με τομπραμυκίνη, γενταμικίνη,
• ΙΙΙ - παρασκευάσματα αμικακίνης.
• IV - φαρμακευτική αγωγή με ισεπαμυκίνη.

Οι αμινογλυκοσίδες συνταγογραφούνται για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, σήψη, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες παθολογίες. Μεταξύ των παρενεργειών που έχουν μεγάλη σημασία είναι οι τοξικές επιδράσεις στα νεφρά και η απώλεια ακοής.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια βιοχημική ανάλυση του αίματος (κρεατινίνη, SCF, ουρία) και ακινομετρία. Στις εγκύους, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, στους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο ή σε αιμοκάθαρση χορηγούνται αμινογλυκοσίδες μόνο για λόγους ζωής.

Γλυκοπεπτίδια

Τα αντιβιοτικά γλυκοπεπτιδίου έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα ευρέως φάσματος. Τα πιο γνωστά από αυτά είναι η βλεομυκίνη και η βανκομυκίνη. Στην κλινική πρακτική, τα γλυκοπεπτίδια είναι αποθεματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων ή για την ειδική ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα σε αυτά.

Συχνά συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, πράγμα που καθιστά δυνατή την αύξηση της σωρευτικής επίδρασης στους Staphylococcus aureus, enterococcus και Streptococcus. Τα αντιβιοτικά γλυκοπεπτιδίου δεν δρουν στα μυκοβακτηρίδια και τους μύκητες.

Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται για την ενδοκαρδίτιδα, τη σήψη, την οστεομυελίτιδα, το φλέγμα, την πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών), το απόστημα και την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκοπεπτιδικά αντιβιοτικά για νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στα φάρμακα, γαλουχία, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Linkosamides

Οι λοναζυαμίδες περιλαμβάνουν λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα επιδεικνύουν βακτηριοστατική επίδραση σε θετικά κατά gram βακτηρίδια. Τα χρησιμοποιώ κυρίως σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, ως φάρμακα δεύτερης γραμμής, για βαριές ασθενείς.

Οι λινκοσαμίδες συνταγογραφούνται για πνευμονία εισπνοής, οστεομυελίτιδα, διαβητικό πόδι, νεκρωτική fasciitis και άλλες παθολογίες.

Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εισαγωγής τους εμφανίζεται λοίμωξη από candida, κεφαλαλγία, αλλεργικές αντιδράσεις και καταπίεση του αίματος.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.