ΟΔΗΓΙΑ CLACIDE

Ενδείξεις:
- λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα).
- οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία) ·
- μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών (θυλακίτιδα, ερυσίπελα).

Αντενδείξεις:
Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά μακρολίδης ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.

Παρενέργειες:
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετο, κοιλιακό πόνο, φούσκωμα, διάρροια, οξεία παγκρεατίτιδα, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ξηροστομία, μυκητιασική λοίμωξη του στόματος, μία αλλαγή στη γλώσσα των χρωμάτων και των δοντιών, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα?
ΚΝΣ: κεφαλαλγία, ζάλη, αίσθημα του άγχους, αϋπνίας, ενοχλητικό όνειρα, εμβοές, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις, ψύχωση, αποπροσωποποίηση, σπασμοί?
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή, παράταση του διαστήματος QT.
Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, σε σπάνιες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ και σύνδρομο Stevens-Johnson.
Από την πλευρά του αίματος: λευκοπενία, θρομβοπενία,

Φαρμακολογικές ιδιότητες:
Το Klacid ανήκει στην ομάδα των ημισυνθετικών μακρολιδικών αντιβιοτικών. Η δραστική ουσία του φαρμάκου - Κλαριθρομυκίνη.
Έχει ένα αντιβακτηριακό αποτέλεσμα καταστέλλοντας τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών αλληλεπιδρώντας με την υπομονάδα ριβοσώματος 50S. Λόγω του γεγονότος ότι τα δισκία είναι ομοιογενής κρυσταλλική μάζα, η δραστική ουσία του φαρμάκου απελευθερώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της διέλευσης μέσω της γαστρεντερικής οδού.
Η κλαριθρομυκίνη έδειξε την υψηλότερη δραστικότητα κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής των ιατρικών εξετάσεων έξω από έναν ζωντανό οργανισμό, τόσο έναντι απομονωμένων καλλιεργειών βακτηρίων όσο και έναντι τυποποιημένων καλλιεργειών. Έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ασθένεια των λεγεωνάριων · δρα αποτελεσματικά στην πνευμονία της μυκοπλασματικής αιτιολογίας.
Τα εντεροβακτήρια, το Pseudomonas aeruginosa, καθώς και όλα τα άλλα gram-αρνητικά βακτήρια που δεν αποσυντίθενται στη λακτόζη, δεν είναι ευαίσθητα στην κλαριθρομυκίνη.
Η κλαριθρομυκίνη παρέχει αντιβακτηριακή δράση κατά του Staphylococcus aureus, πνευμονόκοκκο, στρεπτόκοκκο ομάδας Α, παράγοντες λιστερίωση, λοίμωξη Haemophilus influenzae, πνευμονία, γονόρροια, pnevmohlamidoza, χλαμύδια, λέπρα, σποροτρίχωση, ερυσίπελας.
Η β-λακταμάση δεν καταστρέφει τη κλαριθρομυκίνη. Τα παθογόνα που δεν είναι ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη και την οξακιλλίνη είναι ανθεκτικά στη δράση της κλαριθρομυκίνης.
Σε σχέση με τα ακόλουθα μικροοργανισμών κλαριθρομυκίνη έχει θετική επίδραση (ωστόσο, σε κλινικές μελέτες για να επιβεβαιωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν διεξαχθεί): στρεπτόκοκκους ομάδων B, C, F, G, zelenyaschy στρεπτόκοκκο, κοκκύτη, ο αιτιολογικός παράγοντας της πτηνών παστερέλλωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της ανθρώπινης δηλητηρίασης, peptokokki, ο αιτιολογικός παράγοντας της ακμής, ο αιτιολογικός παράγοντας της βορειλίτιδας, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης, ο αιτιολογικός παράγοντας της εντεροκολίτιδας.
Το κύριο μεταβολικό προϊόν της κλαριθρομυκίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι η δραστική 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη, η οποία έχει μικροβιολογική δράση. Η δραστηριότητά του δεν είναι πολύ μικρότερη από τη δραστηριότητα της αρχικής ουσίας, αλλά σε σχέση με τη δραστηριότητα του Ν. Influenzae είναι 2 φορές υψηλότερη.
Όλες οι χημικές αντιδράσεις εμφανίζονται με την κλαριθρομυκίνη στο ήπαρ. Με τη συνεχή λήψη φαρμάκων δεν παρατηρήθηκε ενίσχυση και αυτό δεν επηρέασε τον ανθρώπινο μεταβολισμό.
Η κλαριθρομυκίνη συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες του αίματος, ενώ η περίσσεια του φαρμάκου στην επικοινωνία του σώματος επιδεινώνεται. Η βέλτιστη αναλογία του φαρμάκου και του μεταβολίτη του (προϊόν διάσπασης) είναι 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml. Μια τέτοια ισορροπία συμβαίνει όταν λαμβάνεται 1 δισκίο clcid ημερησίως. Η συγκέντρωση του φαρμάκου και του μεταβολίτη του στο σώμα μειώνεται κατά το ήμισυ μετά από 5,3 και 7,7 ώρες, αντίστοιχα. Με σοβαρές λοιμώξεις, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται και είναι 2 δισκία την ημέρα με τα γεύματα, σε σχέση με αυτό, η βέλτιστη αναλογία κλαριθρομυκίνης και του μεταβολίτη της είναι 2,4 μg / ml / 0,67 μg / ml. και η ημιζωή του σώματος, αντίστοιχα, αυξήθηκε σε 5,8 και 8,9 ώρες.
Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μέσα σε 6 ώρες. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση του φαρμάκου, τόσο περισσότερο χρόνο απαιτείται για την αφαίρεσή του από το σώμα, ενώ το επίπεδο του μεταβολίτη (14-υδροξυλαρυθρομυκίνη) δεν αυξάνεται ταυτόχρονα με την αύξηση της δόσης της κλαριθρομυκίνης. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο λιγότερο σχηματισμένη 14-υδροξυαρυρομυκίνη.
Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα (40% της δόσης) και μέσω των εντέρων (30% της δόσης).

Δοσολογία και χορήγηση:
Οι ενήλικες διορίζουν εντός 1 δισκίου κλαριθρομυκίνης με παρατεταμένη δράση των 500 mg. μία φορά την ημέρα με τα γεύματα.
Με πιο σοβαρή λοίμωξη, η δόση αυξάνεται στα 1000 mg. μία φορά την ημέρα.
Τα δισκία Klatsida με παρατεταμένη δράση δεν μπορούν να σπαστούν ή να μασήσουν, πρέπει να καταποθούν ολόκληρα.

Φόρμα έκδοσης:
Σε 5, 7, 10 ή 14 δισκία στην κυψέλη από πολυβινυλοχλωρίδιο και αλουμινόχαρτο. 1 ή 2 φουσκάλες σε μια δέσμη κουτιών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:
Όταν η ταυτόχρονη χορήγηση της κλαριθρομυκίνης με θεοφυλλίνη, καρβαμαζεπίνη, αστεμιζόλη, αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας, τριαζολάμη, η μιδαζολάμη, η κυκλοσπορίνη παρατηρήθηκε αύξηση στην περιεκτικότητα του τελευταίου στο πλάσμα του αίματος. Η ταυτόχρονη διορισμός της κλαριθρομυκίνης, και τερφεναδίνη ως αποτέλεσμα την αύξηση σε 2-3 φορές τη συγκέντρωση του οξέος μεταβολίτη της τερφεναδίνης στον ορό του αίματος, καθώς και με την εμφάνιση των αλλαγών στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο δεν συνοδευόταν από κλινικά σημαντικά συμπτώματα. Η ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης με σισαπρίδη, πιμοζίδη μπορεί να οδηγήσει σε παράταση του διαστήματος QT και καρδιακή αρρυθμία. Με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης με κινιδίνη ή δισοπυραμίδη, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις κοιλιακής μαρμαρυγής / πτερυγισμού. Ο απαραίτητος έλεγχος του επιπέδου αυτών των φαρμάκων στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλαριθρομυκίνη. Κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης ταυτόχρονα με διγοξίνη, η συγκέντρωση της διγοξίνης στον ορό του αίματος μπορεί να αυξηθεί, πράγμα που απαιτεί σε τέτοιες περιπτώσεις τον έλεγχο του επιπέδου της. Με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης ή ριφαμπικίνης, η συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στον ορό του αίματος μειώνεται (περισσότερο από 50%). Με ταυτόχρονη χρήση με Clarithromycin, η επίδραση της βαρφαρίνης ενισχύεται. Συνεπώς, οι ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται ο χρόνος προθρομβίνης. Παρόλο που έλαβαν αναστολείς αναγωγάσης Clarithromycin και HMG-CoA, για παράδειγμα, λοβαστατίνη ή σιμβαστατίνη, παρατηρήθηκε πολύ σπάνια ραβδομυόλυση. Η ταυτόχρονη χρήση δισκίων κλαριθρομυκίνης και ζιδοβουδίνης σε ασθενείς με HIV λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει μείωση στα σταθερά επίπεδα ζιδοβουδίνης στο αίμα. Ωστόσο, αυτή η αλληλεπίδραση δεν παρατηρείται σε παιδιά μολυσμένα με HIV με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης σε εναιώρηση με ζιδοβουδίνη ή διδεοξίνη.

Προσοχή! Πριν από τη χρήση του φαρμάκου CLACID, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η οδηγία παρέχεται μόνο για αναφορά.

Klacid - οδηγίες, εφαρμογή, σχόλια

Το Klacid είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού και των μαλακών ιστών.

Φαρμακολογική δράση

Το Klacid ανήκει στην ομάδα των μακρολιδικών αντιβιοτικών που έχουν αντιβακτηριακή δράση.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά του πνευμονιοκόκκου, Staphylococcus aureus, zelenyaschy στρεπτόκοκκο παθογόνα λιστερίωση, ομάδα Streptococcus Α, Β, C, F, G, μόλυνση haemophilus, πνευμονία, pnevmohlamidoza, σποροτρίχωση, peptokokki, χλαμύδια, γονόρροια, λέπρα, σίκαλη, καθώς και τη νόσο των λεγεωνάριων και πνευμονία της αιτιολογίας του μυκοπλάσματος. Klatsid έχει θετική επίδραση στην παθογόνων κοκκύτη πουλιά παστεριδίαση ανθρώπινη δηλητηρίαση, ακμή, borellioza, σύφιλη, εντεροκολίτιδα.

Το Klacid δεν είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία των εντεροβακτηρίων, του Pseudomonas aeruginosa και όλων των άλλων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων που δεν αποσυνθέτουν τη λακτόζη.

Η δραστική ουσία, κλαριθρομοκίνη, απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του χρόνου που διέρχεται από το σύνολο του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω του γεγονότος ότι τα δισκία είναι κρυσταλλική ομοιογενής μάζα.

Τύπος απελευθέρωσης

Klacid που παράγεται με τη μορφή:

• Κίτρινο ωοειδή επικαλυμμένα δισκία των 250 mg και 500 mg (500 Klatsid ή Klatsid CP) που περιέχει αντιστοίχως 250 mg και 500 mg του δραστικού συστατικού κλαριθρομυκίνης. Έκδοχα - κίτρινο κινολίνης, μετά νατρίου κροσκαρμελλόζη, προ-ζελατινοποιημένο άμυλο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό οξύ, διοξείδιο του πυριτίου, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη. 7-42 δισκία ανά πακέτο.
• Λευκή σκόνη κοκκώδη με φρουτώδη γεύση για την προετοιμασία εναιωρήματα, τα οποία με την προσθήκη των μορφών νερού αδιαφανές εναιώρημα Klatsid. 5 ml περιέχουν 125 mg ή 250 mg δραστικού συστατικού. Σε σκούρες πλαστικές φιάλες των 60 ml και 100 ml, αντίστοιχα, με σύριγγα δοσολογίας ή κουτάλι. Έκδοχα - ποβιδόνη Κ90, καρβομερές, καστορέλαιο, υπρομελλόζη φθαλικό, μαλτοδεξτρίνη, διοξείδιο του πυριτίου, σακχαρόζη, κόμμι ξανθάνης, σορβικό κάλιο, διοξείδιο του τιτανίου, άνυδρο κιτρικό οξύ, άρωμα φρούτου.

Ενδείξεις χρήσης Klacida

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Klacid χρησιμοποιείται για:

• Κοινές μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν Mycobacterium intracellulare και Mycobacterium avium.
• Μέση ωτίτιδα.
• Λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού - βρογχίτιδα, πνευμονία,
• Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - θυλακίτιδα, κυτταρίτιδα, ερυσίπελα.
• Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού - πολυνησινίτιδα, φαρυγγίτιδα, μονοσινουσίτιδα.
• Εντοπισμένη μυκοβακτηριακών λοιμώξεων που οφείλονται σε Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae και Mycobacterium kansasii?
• Εξάλειψη του Helicobacter pylori και μείωση της συχνότητας επανεμφάνισης του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
• Πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης που προκαλείται από το σύμπλοκο Mycobacterium avium (MAC).
• Οδοντογενείς λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Klacid αντενδείκνυται σε:

• Σοβαρή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• Πορφυρία.
• Ταυτόχρονη χρήση με πιμοζίδη, σισαπρίδη, διυδροεργοταμίνη, αστεμιζόλη, τερφεναδίνη, εργοταμίνη.
• Κύηση, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά μακρολίδης.

Παιδιά έως 3 ετών σύμφωνα με τις οδηγίες Το Klacid δεν συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων.

Οδηγίες χρήσης Klacida

Συνήθως, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε 1 δισκίο Klacida 500 ημερησίως, ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Τα δισκία Clacid δεν πρέπει να σπάσουν και να μασήσουν. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως από 6 ημέρες έως δύο εβδομάδες.

Ανάλογα με τη νόσο Klacid χρησιμοποιείται:

• Με μυκοβακτηριακή λοίμωξη - 1 δισκίο Klacida 500 δύο φορές την ημέρα.
• Στη θεραπεία των οδοντογενών λοιμώξεων - 250 mg του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
• Για την πρόληψη λοιμώξεων MAC, 1 δισκίο Clcide CP δύο φορές την ημέρα.
• Για να καταστραφούν τα βακτήρια H. pylori δωδεκαδακτυλικού έλκους για 7-14 ημέρες - 1 δισκίο 500 klatsid 2 φορές την ημέρα, και συνδυάζεται με αμοξικιλλίνη ή lanzoprazolom πάνω από 7 ημέρες - 1 klatsid δισκίο SR δύο φορές την ημέρα ταυτοχρόνως με μετρονιδαζόλη και lanzoprazolom.

Παρενέργειες

Αν και αξιολογήσεις Klatsid γενικά καλά ανεκτή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι κοιλιακό άλγος, κοιλιακή αρρυθμία συνοδεύεται κοιλιακής ταχυκαρδίας, ναυτία, παγκρεατίτιδα, διάρροια, έμετος, αποχρωματισμός της γλώσσας και οδοντικές στοματίτιδα, πόνος στο στομάχι, στοματική καντιντίαση, πληγή γλώσσα, ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.

Η βλάβη της ηπατικής λειτουργίας και της ηπατοκυτταρικής ηπατίτιδας με ίκτερο είναι σπάνια και αναστρέψιμη.

Επίσης, στις κριτικές σχετικά με το klatsid μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, παροδική πονοκεφάλους, άγχος και εφιάλτες, αϋπνία, εμβοές, αποπροσωποποίηση, ψευδαισθήσεις και ψύχωση, σπασμούς, άγχος, σύγχυση. Σύμφωνα με κριτικές του Klacid, οι επιδράσεις αυτές εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εφαρμόζεται Klacida, παρατηρείται κνησμός, κνίδωση, αναφυλαξία, εξάψεις δέρματος, σύνδρομο Stevens-Johnson.

Κατά την ταυτόχρονη χρήση του Klacida με άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Klacid κατατάσσεται ως κατάλογος φαρμάκων Β και συνταγών. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Αντιβιοτικό Klacid

Πολλές μολυσματικές ασθένειες, ειδικά εκείνες με σοβαρές επιπλοκές, αντιμετωπίζονται με συστηματικά αντιβιοτικά. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών τύπων αντιβιοτικών, που ταξινομούνται σε ομάδες που έχουν διαφορετική χημική δομή και επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα και τα μικρόβια με διαφορετικούς τρόπους. Εξετάστε ποια ομάδα αντιβιοτικών ανήκει το φάρμακο Klacid, για ποιες ασθένειες συνιστάται και ποια έχει αντενδείξεις.

Η σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και ιδιότητες του αντιβιοτικού Klacid

Η κύρια ουσία του φαρμάκου Klacid είναι μια ημισυνθετική ένωση κλαριθρομυκίνη, που ανήκει στα μακρολιδικά αντιβιοτικά. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών φαρμάκων ευρέως φάσματος θεωρείται ένα από τα λιγότερο τοξικά. Επιπλέον, το Klacid είναι ένα από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά λόγω του ότι δεν καταστέλλει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πολλούς άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Η ουσία κλαριθρομυκίνη, όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, διεισδύει γρήγορα στους προσβεβλημένους ιστούς και κύτταρα και παρέχει υψηλές συγκεντρώσεις ιστού. Επιπλέον, αυτό το αντιβιοτικό είναι ικανό να διεισδύσει στο βακτηριακό κύτταρο, καθώς και στα κύτταρα του σώματος. Αυτό είναι σημαντικό στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν μάλλον υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου μέσα στα κύτταρα, οι οποίες παραμένουν για βέλτιστο χρόνο.

Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, η οποία συνίσταται στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο μικροβιακό κύτταρο, το Klacid εμφανίζει αντιφλεγμονώδεις και ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες.

Οι κυριότερες μορφές απελευθέρωσης της Klacida είναι:

• σκόνη για διάλυμα για ενδοφλέβιες μολύνσεις.
• στοματικά δισκία στο κέλυφος.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• θετικά κατά Gram βακτηρίδια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, λιστέρια κ.λπ.).
• Gram-αρνητικά βακτηρίδια (αιμόφιλο βακίλλιο, γονοκόκκοι, λεγιονέλλα, παστέρελα, ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, καμπυλοβακτηρίδιο, μπραναμέλα, μακρύς βήχας κλπ.).
• αναερόβιοι μικροοργανισμοί (βακτηριοφάγοι fragilis, κλωστρίδια, πεπτόκοκκοι, peptostreptokokki, βακτήρια προερχόμενα από ακμή, κτλ.).
• άλλοι μικροοργανισμοί (χλαμύδια, μυκοπλάσμα, ουρεπλάσμα, βόρλια, μυκοβακτήρια, κλπ.).

Τα εντεροβακτήρια, η Pseudomonas aeruginosa και άλλοι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί που δεν αποσυνθέτουν τη λακτόζη δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτό το αντιβιοτικό.

Ενδείξεις χρήσης ναρκωτικών Klacid

Τις περισσότερες φορές το αντιβιοτικό Klacid συνταγογραφείται για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οδοντογενών λοιμώξεων (μέση ωτίτιδα, πνευρίτιδα, περιοδοντίτιδα, κλπ.). Άλλες ενδείξεις του φαρμάκου είναι:

• πεπτικό έλκος;
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• λοιμώξεις μαλακών ιστών, δέρματος (ερυσίπελα, θυλακίτιδα κ.λπ.) κ.λπ.

Δοσολογία Klacid

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το αντιβιοτικό Klacid πρέπει να λαμβάνεται χωρίς μάσηση, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η τυπική δοσολογία είναι 250 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα συνδυάζεται με την λήψη αντιβιοτικών άλλων ομάδων.

Αντενδείξεις για λήψη Klacida:

• σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• ασθένεια πορφυρίνης.
• εγκυμοσύνη, γαλουχία;
• ειδική ευαισθησία στα φάρμακα μακρολίδης.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός της θεραπείας με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως:

Αρχική κιτ πρώτων βοηθειών

Αντιβιοτικό κλακτόλης - μακρολίδης

Ονομασία φαρμάκου: CLACID® (KLACID)

Διεθνές όνομα: κλαριθρομυκίνη (κλαριθρομυκίνη)
KFG: Αντιβιοτικό μακρολίδης
Ιδιοκτήτης reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Ιταλία)

ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ:

Δισκία, επικαλυμμένα με κίτρινο, οβάλ.

1 καρτέλα. κλαριθρομυκίνη 250 mg

Άλλα συστατικά: άλας νατρίου κροσκαρμελόζης, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, προζελατινοποιημένο άμυλο, διοξείδιο του πυριτίου, ποβιδόνη, στεατικό οξύ, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κίτρινο κινολίνης (Ε104).

σύνθεση κελύφους: υπρομελλόζη, giproloza, προπυλενογλυκόλη, μονοελαϊκή σορβιτάνη, διοξείδιο του τιτανίου, σορβικό οξύ, βανιλλίνη, κίτρινο κινολίνης (Ε104).

7 τεμάχια - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ημι-συνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό. Έχει αντιβακτηριακή δράση, αλληλεπιδρώντας με την ριβοσωματική υπομονάδα 50S των βακτηρίων και αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στο μικροβιακό κύτταρο.

Η κλαριθρομυκίνη έχει δείξει υψηλή in vitro δραστικότητα έναντι τυπικών και απομονωμένων βακτηριακών καλλιεργειών. Πολύ αποτελεσματικό έναντι πολλών αερόβιων και αναερόβιων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Μελέτες που διεξήχθησαν in vitro, επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα της κλαριθρομυκίνης κατά Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, και Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Το φάρμακο είναι επίσης δραστική έναντι αερόβιων gram-θετικά βακτήρια: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes? αερόβια gram-αρνητικών οργανισμών: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila? άλλοι μικροοργανισμοί: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae Mycobacterium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Όπως και άλλα gram-αρνητικά βακτηρίδια που δεν αποσυνθέτουν τη λακτόζη, δεν είναι ευαίσθητα στη κλαριθρομυκίνη.

Η παραγωγή της β-λακταμάσης δεν επηρεάζει τη δράση της κλαριθρομυκίνης. Τα περισσότερα στελέχη στελεχών σταφυλόκοκκου που αντέχουν στη μεθικιλλίνη και στην οξακιλλίνη είναι επίσης ανθεκτικά στη κλαριθρομυκίνη.

Η ευαισθησία του Helicobacter pylori στη κλαριθρομυκίνη μελετήθηκε σε στελέχη Helicobacter pylori που απομονώθηκαν από 104 ασθενείς πριν την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο. 4 ασθενείς κατανεμήθηκαν σε κλαριθρομυκίνη-ανθεκτικών στελεχών του Helicobacter pylori, σε 2 - στελεχών με ενδιάμεση αντίσταση, οι υπόλοιποι 98 ασθενείς Helicobacter pylori απομονώσεις ήταν ευαίσθητα στην κλαριθρομυκίνη.

Η κλαριθρομυκίνη έχει μια επίδραση in vitro και εναντίον των περισσοτέρων στελεχών των παρακάτω μικροοργανισμών (Ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης κλαριθρομυκίνης στην κλινική πρακτική, δεν έχει επιβεβαιωθεί με κλινικές μελέτες και πρακτική σημασία είναι ασαφής): Αερόβια Gram-θετικούς οργανισμούς: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (Ομάδες C, F, G), Ομάδα Streptococcus Viridans; αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, αναερόβια gram-θετικών μικροοργανισμών: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes? αναερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Ο κύριος μεταβολίτης της κλαριθρομυκίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι ένα μικροβιολογικά ενεργός μεταβολίτης 14-hydroxyclarithromycin. Μικροβιολογική δραστικότητα του μεταβολίτη είναι το ίδιο με το αρχικό υλικό, ή 1-2 φορές ασθενέστερη έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Εξαίρεση είναι το Haemophilus influenzae, για το οποίο η απόδοση του μεταβολίτη είναι 2 φορές υψηλότερη. Το υλικό έναρξης και του κύριου μεταβολίτη της έχουν είτε προσθετική ή συνεργιστική δράση ενάντια Naemophilus influenzae υπό in vitro και in νίνο ανάλογα με την βακτηριακή καλλιέργεια.

Ποσοτικές μέθοδοι που απαιτούν μέτρηση της διαμέτρου της ζώνης αναστολής ανάπτυξης μικροοργανισμών, παρέχουν τις πιο ακριβείς εκτιμήσεις της ευαισθησίας των βακτηρίων σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Μία από τις συνιστώμενες διαδικασίες ευαισθησίας χρησιμοποιεί δίσκους εμποτισμένους με 15 μg κλαριθρομυκίνης (δοκιμή διάχυσης Kirby-Bauer). Τα αποτελέσματα των δοκιμών ερμηνεύονται ανάλογα με τη διάμετρο της ζώνης της αναστολής ανάπτυξης του μικροοργανισμού και την τιμή της ελάχιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης (MPC) της κλαριθρομυκίνης. Η τιμή του IPC προσδιορίζεται με τη μέθοδο αραίωσης του μέσου ή διάχυσης σε άγαρ. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δίνουν ένα από τα τρία αποτελέσματα: 1) "ανθεκτικό" - μπορούμε να υποθέσουμε ότι η λοίμωξη δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με αυτό το φάρμακο. 2) "μέτριας ευαισθησίας" - το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι διφορούμενο και ίσως μια αύξηση της δοσολογίας μπορεί να οδηγήσει σε ευαισθησία. 3) "ευαίσθητο" - μπορεί να θεωρηθεί ότι η λοίμωξη είναι θεραπευτική με κλαριθρομυκίνη.

Τα πρώτα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική λήφθηκαν κατά τη μελέτη δισκίων κλαριθρομυκίνης.

Η βιοδιαθεσιμότητα και η φαρμακοκινητική του εναιωρήματος κλαριθρομυκίνης μελετήθηκαν σε υγιείς ενήλικες και παιδιά.

Αναρρόφηση και διανομή

Όταν λαμβάνεται μία φορά σε ενήλικες, η βιοδιαθεσιμότητα του εναιωρήματος ήταν ισοδύναμη με τη βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων (στην ίδια δόση) ή ελαφρώς υπερέβη. Η πρόσληψη τροφής καθυστέρησε κάπως την απορρόφηση του αιωρήματος κλαριθρομυκίνης, αλλά δεν επηρέασε τη συνολική βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.

Κατά τη λήψη αναστολής βρεφών (μετά τα γεύματα) C_max, Η AUC της κλαριθρομυκίνης ήταν 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml, αντίστοιχα.

Με τη χρήση εναιωρήματος κλαριθρομυκίνης σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες σε ενήλικες, τα επίπεδα ισορροπίας στο αίμα επιτεύχθηκαν πρακτικά με τη λήψη της πέμπτης δόσης. Οι παράμετροι της φαρμακοκινητικής ήταν οι εξής:_max 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg χ h / ml και Τ_max 2,8 ώρες για κλαριθρομυκίνη και 0,67, 5,33, 2,9 αντιστοίχως για 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη.

Σε υγιείς ανθρώπους, οι συγκεντρώσεις στον ορό κορυφώθηκαν εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Γ_ss Η μέγιστη 14-υδροξυαρυρομυκίνη είναι περίπου 0,6 μg / ml. Όταν συνταγογραφείτε κλαριθρομυκίνη σε δόση 500 mg κάθε 12 ώρες_ss η μέγιστη 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη είναι ελαφρώς υψηλότερη (έως 1 μg / ml). Όταν χρησιμοποιείτε και τις δύο δόσεις του C_ss Ο μέγιστος μεταβολίτης επιτυγχάνεται συνήθως εντός 2-3 ημερών.

Σε in vitro μελέτες, η πρόσδεση της κλαριθρομυκίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος ήταν κατά μέσο όρο περίπου 70% σε κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις από 0,45 έως 4,5 μg / ml.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Η κλαριθρομυκίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ υπό τη δράση του ισοενζύμου του CYP3A με το σχηματισμό του μικροβιολογικώς ενεργού μεταβολίτη 14-υδροξυλαρυθρομυκίνης.

Τ_1/2 η κλαριθρομυκίνη όταν έλαβε ένα εναιώρημα για βρέφη (μετά το φαγητό) ήταν 3,7 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται εναιώρημα κλαριθρομυκίνης σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες σε ενήλικες Τ_1/2 ήταν 3,2 ώρες για τη κλαριθρομυκίνη και 4,9 για την 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη.

Σε υγιείς ανθρώπους με κλαριθρομυκίνη: σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες T_1/2 Η 14-υδροξυαρυρομυκίνη είναι 12 ώρες. σε δόση 500 mg κάθε 12 ώρες Τ_1/2 Η 14-υδροξυαρυρομυκίνη είναι περίπου 7 ώρες.

Όταν χρησιμοποιείται κλαριθρομυκίνη σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες, περίπου το 20% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα. Όταν χρησιμοποιείται κλαριθρομυκίνη σε δόση 500 mg κάθε 12 ώρες, περίπου το 30% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα. Η νεφρική κάθαρση της κλαριθρομυκίνης δεν εξαρτάται σημαντικά από τη δόση και προσεγγίζει το φυσιολογικό ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Ο κύριος μεταβολίτης που βρίσκεται στα ούρα είναι η 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη, η οποία αντιστοιχεί στο 10-15% της δόσης (250 mg ή 500 mg κάθε 12 ώρες).

Η κλαριθρομυκίνη και ο μεταβολίτης της είναι καλά κατανεμημένα στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Οι συγκεντρώσεις ιστού είναι συνήθως αρκετές φορές υψηλότερες από τον ορό.

Παραδείγματα συγκεντρώσεων ιστού και ορού μετά τη λήψη του φαρμάκου σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ομάδα αντιβιοτικών Klacid

Klacid: οδηγίες χρήσης

Πριν αγοράσετε το αντιβιοτικό Klacid, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης, τις μεθόδους χρήσης και τη δοσολογία, καθώς και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Klacid. Στην ιστοσελίδα "Εγκυκλοπαίδεια των Ασθενειών" θα βρείτε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες: οδηγίες για σωστή χρήση, συνιστώμενη δοσολογία, αντενδείξεις, καθώς και ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο.

Klacid - Σύνθεση και απελευθέρωση

Επί του παρόντος, το αντιβιοτικό Klacid διατίθεται σε δύο ποικιλίες: Klacid; Klacid CP

Η ποικιλία Klacid CP διαφέρει από την Klacida στο ότι είναι ένα μακράς δράσης (μακράς δράσης) χάπι. Δεν υπάρχουν άλλες διαφορές μεταξύ του Klacid και του Klacid CP, επομένως, κατά κανόνα και οι δύο τύποι του φαρμάκου συνδυάζονται με το ίδιο όνομα "Klacid". Θα χρησιμοποιήσουμε επίσης το όνομα "Klacid" για τον προσδιορισμό και των δύο τύπων του φαρμάκου, διευκρινίζοντας σε ποιον μιλάμε μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Το Klacid CP διατίθεται σε μία μορφή δοσολογίας - αυτά είναι μακράς δράσης (μακράς δράσης) δισκία και το Klacid διατίθεται σε τρεις μορφές δοσολογίας, όπως:

- Λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις.

- Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση.

Ως δραστική ουσία, όλες οι μορφές δοσολογίας και των δύο ποικιλιών περιέχουν κλαριθρομυκίνη σε διάφορες δοσολογίες.

Έτσι, τα δισκία Klacid CP περιέχουν 500 mg δραστικής ουσίας.

Το προϊόν λυοφιλοποίησης για την παρασκευή του διαλύματος προς έγχυση περιέχει 500 mg κλαριθρομυκίνης ανά φιαλίδιο.

Τα δισκία της συνήθους διάρκειας δράσης του Klacid διατίθενται σε δύο δόσεις - 250 mg το καθένα και 500 mg κλαριθρομυκίνης.

Η κόνις για εναιώρημα διατίθεται επίσης σε δύο δόσεις - αυτό είναι 125 mg / 5 ml και 250 mg / 5 ml. Αυτό σημαίνει ότι το τελικό εναιώρημα μπορεί να έχει συγκέντρωση δραστικής ουσίας 125 mg ανά 5 ml ή 250 mg ανά 5 ml.

Στην καθημερινή ζωή, διάφορες δοσολογικές μορφές, ποικιλίες και δοσολογίες της Klacida ονομάζονται μικρά και ευρύχωρα ονόματα, αντικατοπτρίζοντας τα κύρια χαρακτηριστικά τους. Έτσι, τα δισκία ονομάζονται συχνά Klacid 250 ή Klacid 500, όπου ο αριθμός δίπλα στο όνομα αντανακλά τη δοσολογία του φαρμάκου. Αναστολή με την ίδια αρχή που ονομάζεται Klacid 125 ή Klacid 250, κλπ.

Τα δισκία και των δύο δοσολογιών του Klacid και της παρατεταμένης δράσης του Klacid CP έχουν το ίδιο αμφίπλευρο, ωοειδές σχήμα και είναι επικαλυμμένα με κίτρινη επικάλυψη. Τα δισκία διατίθενται σε συσκευασίες των 7, 10, 14, 21 και 42 τεμαχίων. Σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα είναι μικρά κοκκία, βαμμένα σε λευκό ή σχεδόν λευκό χρώμα και με οσμή φρουτώδους. Η σκόνη διατίθεται σε φιάλες των 42,3 g, πλήρεις με κουτάλι δοσολογίας και σύριγγα. Όταν η σκόνη διαλύεται σε νερό, σχηματίζεται ένα αδιαφανές εναιώρημα, το οποίο έχει χρώμα λευκό και έχει φρουτώδες άρωμα. Το λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις παράγεται σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια και είναι λευκή σκόνη με ελαφρύ άρωμα.

Φαρμακολογική δράση: βακτηριοστατική, αντιβακτηριακή.

Δισκία, επικαλυμμένα 1 καρτέλα.

δραστικό συστατικό: κλαριθρομυκίνη 250 mg

έκδοχα: 0,5 g

Πυρήνας δισκίου 250 mg: νάτριο κροσκαρμελλόζης. MCC. προζελατινοποιημένο άμυλο. διοξείδιο του πυριτίου. Povidone; στεατικό οξύ. στεατικό μαγνήσιο. τάλκη. κίτρινο κινολίνη Ε104

κέλυφος δισκίου 250 mg: υπρομελλόζη, η υδρόλυση; προπυλενογλυκόλη. μονοελαϊκή σορβιτάνη; διοξείδιο του τιτανίου · σορβικό οξύ. βανιλίνη. κίτρινο κινολίνη (Ε104)

πυρήνας δισκίου 0,5 g: κροσκαρμελλόζη, MCC. διοξείδιο του πυριτίου. Povidone; στεατικό οξύ. στεατικό μαγνήσιο. τάλκ

Κέλυφος δισκίου 0,5 g: Υπρομελλόζη. υδροξυπροπυλοκυτταρίνη. προπυλενογλυκόλη. μονοελαϊκή σορβιτάνη; διοξείδιο του τιτανίου · σορβικό οξύ. βανιλίνη. κίτρινο κινολίνη (Ε104)

Klacid - Φαρμακολογική δράση

Το Klacid είναι ένα δημοφιλές ημισυνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό που έχει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, αλληλεπιδρώντας με την ριβοσωματική υπομονάδα 50S ευαίσθητων βακτηριδίων και αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Το Klacid κατέδειξε υψηλή in vitro δραστικότητα έναντι τυπικών και απομονωμένων βακτηριακών καλλιεργειών. Πολύ αποτελεσματικό έναντι πολλών αερόβιων και αναερόβιων, gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

Το in vitro klacid είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό έναντι του Legionella pneumophila, του Mycoplasma pneumoniae και του Helicobacter (Campilobacter) pylori. Τα Enterobacteriaceae και Pseudomonas καθώς και άλλα gram-αρνητικά βακτήρια που δεν αποσυνθέτουν τη λακτόζη δεν είναι ευαίσθητα στη κλαριθρομυκίνη.

Έχει αποδειχθεί ότι η κλαριθρομυκίνη έχει αντιβακτηριακή δράση έναντι των ακόλουθων παθογόνων: αερόβιους γραμμο-θετικούς μικροοργανισμούς - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes. αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, άλλοι μικροοργανισμοί είναι Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, μυκοβακτηρίδιο - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Σύμπλεγμα Mycobacterium avium (MAC) - ένα σύμπλεγμα που περιλαμβάνει: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Η παραγωγή β-λακταμάσης δεν επηρεάζει τη δράση της κλαριθρομυκίνης.

Τα περισσότερα στελέχη στελεχών σταφυλόκοκκου που αντέχουν στη μεθικιλλίνη και στην οξακιλλίνη είναι επίσης ανθεκτικά στη κλαριθρομυκίνη.

Helicobacter pylori. Η ευαισθησία του H. pylori στη κλαριθρομυκίνη μελετήθηκε σε στελέχη του H. pylori που απομονώθηκαν από 104 ασθενείς πριν την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο. Σε 4 ασθενείς απομονώθηκαν στελέχη του H. pylori ανθεκτικά στην κλαριθρομυκίνη, σε 2 ασθενείς - στελέχη με ενδιάμεση αντοχή, στους υπόλοιπους 98 ασθενείς οι απομονώσεις του Η. Pylori ήταν ευαίσθητοι στη κλαριθρομυκίνη. Η κλαριθρομυκίνη έχει in vitro επίδραση στα περισσότερα στελέχη των ακόλουθων μικροοργανισμών (ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης κλαριθρομυκίνης στην κλινική πρακτική δεν έχει επιβεβαιωθεί από κλινικές μελέτες και η πρακτική σημασία παραμένει ασαφής):

- αερόβιους γραμμο-θετικούς μικροοργανισμούς - Streptococcus agalactiae, στρεπτόκοκκοι (ομάδες C, F, G), στρεπτόκοκκοι ομάδας Viridans,

- αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida,

- αναερόβιους gram-θετικούς μικροοργανισμούς - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes,

- αναερόβιους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς - Bacteroides melaninogenicus,

- σπειροχέτες - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum,

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Ο κύριος μεταβολίτης της κλαριθρομυκίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι ένας μικροβιολογικός ενεργός μεταβολίτης - 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη (14-OH-κλαριθρομυκίνη). Μικροβιολογική δραστικότητα του μεταβολίτη είναι το ίδιο με το αρχικό υλικό, ή 1-2 φορές ασθενέστερη έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Η εξαίρεση είναι η H.influenzae, για την οποία η απόδοση του μεταβολίτη είναι 2 φορές υψηλότερη. Η μητρική ουσία και ο κύριος μεταβολίτης της έχουν είτε ένα πρόσθετο είτε ένα συνεργιστικό αποτέλεσμα στο H. influenzae in vitro και in vivo, ανάλογα με τη βακτηριακή καλλιέργεια.

Ποσοτικές μέθοδοι που απαιτούν μέτρηση της διαμέτρου της ζώνης αναστολής ανάπτυξης μικροοργανισμών, παρέχουν τις πιο ακριβείς εκτιμήσεις της ευαισθησίας των βακτηρίων σε αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Μία από τις συνιστώμενες διαδικασίες ευαισθησίας χρησιμοποιεί δίσκους εμποτισμένους με 15 μg κλαριθρομυκίνης (δοκιμή διάχυσης Kirby-Bauer). Τα αποτελέσματα των δοκιμών ερμηνεύονται ανάλογα με τη διάμετρο της ζώνης της αναστολής ανάπτυξης του μικροοργανισμού και την τιμή του IPC της κλαριθρομυκίνης. Η τιμή του IPC προσδιορίζεται με τη μέθοδο αραίωσης του μέσου ή διάχυσης σε άγαρ.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δίνουν ένα από τα 3 αποτελέσματα:

- βιώσιμη - μπορούμε να υποθέσουμε ότι η λοίμωξη δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

- μέτρια ευαισθησία - το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι διφορούμενο και ενδεχομένως η αύξηση της δοσολογίας μπορεί να οδηγήσει σε ευαισθησία,

- ευαίσθητο - μπορεί να θεωρηθεί ότι η λοίμωξη είναι θεραπευτική με κλαριθρομυκίνη.

Το φάρμακο απορροφάται ταχέως στο πεπτικό σύστημα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 50%. Με επαναλαμβανόμενες δόσεις της φαρμακευτικής συσσώρευσης δεν ανιχνεύθηκε και η φύση του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα δεν έχει αλλάξει. Η κατανάλωση αμέσως πριν τη λήψη του φαρμάκου αύξησε τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου κατά μέσο όρο 25%.

Η κλαριθρομυκίνη μπορεί να εφαρμοστεί πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Σε in vitro μελέτες, η δέσμευση της κλαριθρομυκίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 70% σε συγκεντρώσεις από 0,45 έως 4,5 μg / ml. Σε συγκέντρωση 45 μg / ml, η δέσμευση μειώνεται στο 41%, πιθανώς ως αποτέλεσμα του κορεσμού των θέσεων πρόσδεσης. Αυτό παρατηρείται μόνο σε συγκεντρώσεις πολλές φορές υψηλότερες από τις θεραπευτικές.

Με το διορισμό της κλαριθρομυκίνης σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα, το μέγιστο Css κλαριθρομυκίνης και 14-υδροξυκαρυρομυκίνης στο πλάσμα επιτεύχθηκε σε 2-3 ημέρες και ήταν 1 και 0,6 μg / ml αντίστοιχα. Τ1 / 2 του αρχικού παρασκευάσματος και του κύριου μεταβολίτη της ήταν αντίστοιχα 3-4 και 5-6 ώρες. Κατά την ανάθεση κλαριθρομυκίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα μέγιστης Css κλαριθρομυκίνης και 14 hydroxyclarithromycin πλάσμα επιτυγχάνονται μετά τη λήψη μιας δόσης των 5 λεπτών και ήταν σε μέση τιμή 2,7-2,9 και 0,88-0,83 μg / ml, αντίστοιχα. Το Τ1 / 2 του αρχικού παρασκευάσματος και ο κύριος μεταβολίτης του ήταν 4,5-4,8 ώρες και 6,9-8,7 ώρες, αντίστοιχα.

Σε ισορροπία, το επίπεδο της 14-υδροξυαρυρομυκίνης δεν αυξάνεται ανάλογα με τις δόσεις της κλαριθρομυκίνης και η Τ1 / 2 της κλαριθρομυκίνης και ο κύριος μεταβολίτης αυξάνεται με την αύξηση της δόσης. Η μη γραμμική φύση της φαρμακοκινητικής της κλαριθρομυκίνης συνδέεται με τη μείωση του σχηματισμού 14-ΟΗ- και Ν-απομεθυλιωμένων μεταβολιτών με τη χρήση υψηλότερων δόσεων, γεγονός που υποδηλώνει τη μη γραμμικότητα του μεταβολισμού της κλαριθρομυκίνης όταν λαμβάνει υψηλές δόσεις. Με τα ούρα, περίπου 37,9% απεκκρίνεται μετά τη λήψη 250 mg και 46% μετά τη λήψη 1200 mg κλαριθρομυκίνης, μέσω του εντέρου - περίπου 40,2 και 29,1%, αντίστοιχα.

Η κλαριθρομυκίνη και ο μεταβολίτης 14-ΟΗ της είναι καλά κατανεμημένοι σε ιστούς και σωματικά υγρά. Μετά από χορήγηση από το στόμα της κλαριθρομυκίνης, η περιεκτικότητά της στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παραμένει χαμηλή (με φυσιολογική διαπερατότητα BBB 1-2% της στάθμης στον ορό του αίματος). Το περιεχόμενο στους ιστούς είναι συνήθως αρκετές φορές υψηλότερο από το περιεχόμενο στον ορό.

Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας

Σε ασθενείς με μέτρια και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία αλλά με συντηρημένη νεφρική λειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Klacid. Το Css στο πλάσμα του αίματος και η συστηματική κάθαρση της κλαριθρομυκίνης δεν διαφέρουν σε ασθενείς της ομάδας αυτής και σε υγιείς ασθενείς. Η CSS 14-υδροξυαρυρομυκίνη σε άτομα με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία είναι χαμηλότερη από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους.

Νεφρική δυσλειτουργία

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η ελάχιστη και η μέγιστη περιεκτικότητα της κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα αίματος, T1 / 2, AUC της κλαριθρομυκίνης και του 14-ΟΗ μεταβολίτη αυξάνεται. Η σταθερά αποβολής και η έκκριση των ούρων μειώνεται. Ο βαθμός αλλαγής αυτών των παραμέτρων εξαρτάται από τον βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είχαν υψηλότερα επίπεδα κλαριθρομυκίνης και 14-ΟΗ μεταβολίτη και η απέκκριση ήταν βραδύτερη από ό, τι σε μια ομάδα νέων. Πιστεύεται ότι οι αλλαγές στη φαρμακοκινητική σε ηλικιωμένους ασθενείς σχετίζονται κυρίως με αλλαγές στην κάθαρση κρεατινίνης και τη νεφρική λειτουργία και όχι με την ηλικία των ασθενών.

Ασθενείς με μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις

Η Css κλαριθρομυκίνη και 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη σε ασθενείς με HIV λοίμωξη που έλαβαν Klacid σε συνήθεις δόσεις (500 mg 2 φορές την ημέρα) ήταν παρόμοιες με αυτές σε υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, με τη χρήση του Klacid σε υψηλότερες δόσεις, που μπορεί να απαιτούνται για τη θεραπεία μυκοβακτηριδιακών λοιμώξεων, η συγκέντρωση του αντιβιοτικού μπορεί να υπερβαίνει σημαντικά τις συνήθεις.

Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, λαμβάνοντας Klacid σε δόση 1000 και 2000 mg / ημέρα σε 2 δόσεις, το Css ήταν συνήθως 2-4 και 5-10 μg / ml, αντίστοιχα. Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο σε υψηλότερες δόσεις, παρατηρήθηκε επιμήκυνση Τ1 / 2 σε σύγκριση με εκείνη σε υγιείς ανθρώπους που έλαβαν Klacid σε συνήθεις δόσεις. Η αύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα και η διάρκεια του Τ1 / 2 στο διορισμό της κλαριθρομυκίνης σε υψηλότερες δόσεις είναι σύμφωνη με τη γνωστή μη γραμμικότητα της φαρμακοκινητικής του φαρμάκου.

Συνδυασμένη θεραπεία με ομεπραζόλη

Το Klacid 500 mg 3 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ομεπραζόλη σε δόση 40 mg / ημέρα αυξάνει τις τιμές Τ1 / 2 και AUC0-24 της ομεπραζόλης. Σε όλους τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία συνδυασμού, σε σύγκριση με εκείνους που λάμβαναν μόνο ομεπραζόλη, παρατηρήθηκε αύξηση της AUC0-24 κατά 89% και της ομεπραζόλης 34% Τ1 / 2. Στο Klacid, οι Cmax, Cmin και AUC0-8 αυξήθηκαν κατά 10, 27 και 15% αντίστοιχα, σε σύγκριση με τα δεδομένα όταν χρησιμοποιήθηκε μόνο Klacid χωρίς Ομεπραζόλη. Στην κατάσταση ισορροπίας, η συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στον γαστρικό βλεννογόνο 6 ώρες μετά τη χορήγηση στην ομάδα που έλαβε τον συνδυασμό ήταν 25 φορές υψηλότερη από ό, τι σε σύγκριση με εκείνες που έλαβαν θεραπεία με κλαριθρομυκίνη μόνη της. Η συγκέντρωση κλαριθρομυκίνης στους ιστούς του στομάχου 6 ώρες μετά τη λήψη 2 φαρμάκων ήταν 2 φορές υψηλότερη από τα δεδομένα που ελήφθησαν στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν μόνο κλαριθρομυκίνη.

Klacid - Ενδείξεις χρήσης

Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ότι το Klacid CP συνιστάται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος καθώς και του δέρματος και των μαλακών ιστών. Κατ 'αρχήν, για όλες τις άλλες λοιμώξεις που αναφέρονται παραπάνω, το Klacid CP μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, αλλά αυτό πρέπει να γίνει μόνο αν δεν είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί το συνηθισμένο Klacid, το οποίο σε αυτές τις περιπτώσεις είναι προτιμότερο.

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και ιγμορίτιδα),

- λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία),

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (εμφύσημα, θυλακίτιδα, κυτταρίτιδα, αποστήματα),

- διάσπαρτες ή εντοπισμένες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium ή Mycobacterium intracellulare,

- εντοπισμένες λοιμώξεις που προκαλούνται από το Mycobacterium fortuitum, το Mycobacterium kansasii, το Mycobacterium chelonae.

Klacid - Οδηγίες για τη χρήση της αναστολής

Το εναιώρημα Klacid δεν πωλείται σε τελική μορφή, πρέπει να παρασκευάζεται ανεξάρτητα από τη σκόνη. Επί του παρόντος πωλούνται σκόνες για την παρασκευή εναιωρημάτων με δύο δοσολογίες - 125 mg / 5 ml και 250 mg / 5 ml. Ένα εναιώρημα 125 mg πωλείται σε φιαλίδια των 60 ml και τα 250 mg είναι 100 ml. Συνεπώς, εάν αγοράζεται μια σκόνη με συγκέντρωση 125 mg / 5 ml, τότε απαιτούνται περίπου 30 ml νερού για την παρασκευή εναιωρήματος και περίπου 50 ml για 250 mg / 5 ml.

Από τη σκόνη στο φιαλίδιο θα πρέπει να προετοιμαστεί η ανάρτηση απευθείας τη στιγμή που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τελικό εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί μόνο για 2 εβδομάδες, μετά το οποίο το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί, ακόμη και αν δεν είχε χρησιμοποιηθεί πλήρως. Εάν η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες, τότε κάθε 14 ημέρες πρέπει να πετάξει τα υπολείμματα της παλαιάς αιώρησης και να προετοιμάσει ένα νέο. Αποθηκεύεται το εναιώρημα μόνο σε θερμοκρασία δωματίου από 15 ° έως 30 ° C και ανακινείται καλά πριν από κάθε χρήση.

Για την προετοιμασία της ανάρτησης, είναι απαραίτητο να ανοίξετε προσεκτικά τη φιάλη. Μετά από αυτό, προσθέστε καθαρό μη ανθρακούχο νερό στο σημάδι και ανακινήστε τη φιάλη δυνατά για να σχηματίσετε ένα ομοιογενές αδιαφανές λευκό διάλυμα. Εάν χρησιμοποιήθηκε σκόνη με συγκέντρωση δραστικής ουσίας 125 mg / 5 ml, τότε μετά την προσθήκη νερού, θα ληφθούν 60 ml εναιωρήματος. Εάν χρησιμοποιήθηκε σκόνη 250 mg / 5 ml, θα ληφθούν 100 ml του εναιωρήματος έτοιμου για χρήση.

Το εναιώρημα Klacid συνιστάται για χρήση σε παιδιά, καθώς είναι εύκολο να χορηγηθεί το απαιτούμενο ποσό. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, οι ενήλικες μπορούν επίσης να λάβουν Klacid υπό τη μορφή εναιωρήματος, μετρώντας την κατάλληλη δοσολογία. Αλλά για τους ενήλικες είναι καλύτερο να λαμβάνετε δισκία Klacid, επειδή η αναστολή θα χρησιμοποιηθεί πολύ γρήγορα και θα χρειαστούν αρκετά φιαλίδια για την πορεία της θεραπείας, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε αρκετά υψηλό αδικαιολόγητο κόστος.

Το Klacid με τη μορφή εναιωρήματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά ηλικίας από 6 μηνών. Από την ηλικία των 12 ετών, υπό τον όρο ότι ο έφηβος έχει σωματικό βάρος 40 kg ή περισσότερο, συνιστάται η χορήγηση δισκίων Klacid. Η αναστολή μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το φαγητό, σε οποιαδήποτε βολική στιγμή. Η απαιτούμενη ποσότητα εναιωρήματος θα πρέπει να μετράται με το προσαρτημένο δοσομετρικό κουτάλι ή σύριγγα. Η αναστολή χορηγείται στα παιδιά με καθαρή μορφή, αλλά αν δεν τους αρέσει η γεύση, τότε μπορείτε να τα πίνετε με νερό, χυμό, τσάι, γάλα ή άλλο ποτό. Το εναιώρημα των βρεφών μπορεί να αναμιχθεί στο γάλα, στο μείγμα ή στο νερό.

Η δοσολογία του εναιωρήματος Klacid για παιδιά εξαρτάται από τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε τη μολυσματική ασθένεια, καθώς και από το σωματικό βάρος. Έτσι, για τη θεραπεία λοιμώξεων στα παιδιά που προκαλούνται από μυκοβακτηρίδια, υπάρχει μία δοσολογία Klacida, και για τις ασθένειες που προκαλούνται από οποιοδήποτε άλλο μικρόβιο, λαμβάνονται άλλες δόσεις του αντιβιοτικού.

Επομένως, για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μη μυκοβακτήρια, μια μεμονωμένη δόση Klacida για παιδιά υπολογίζεται ξεχωριστά, με βάση την αναλογία 7,5 mg ανά 1 kg βάρους. Το φάρμακο στην υπολογισμένη δοσολογία δίνεται στο παιδί 2 φορές την ημέρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά μόνο για τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 kg. Εάν το παιδί ζυγίζει περισσότερο από 40 kg, τότε του χορηγείται Klacid σε δόσεις για ενήλικες.

Εξετάστε το παράδειγμα υπολογισμού της δόσης του φαρμάκου για ένα παιδί βάρους 20 κιλών. Μία δόση Klacida για ένα παιδί βάρους 20 kg είναι 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί θα πρέπει να παίρνει 150 mg του Clacid 2 φορές την ημέρα. Τώρα είναι απαραίτητο να υπολογίσετε πόσα χιλιοστόλιτρα αιωρήματος πρέπει να δοθεί στο παιδί, έτσι ώστε να λάβει τα απαραίτητα 150 mg δραστικής ουσίας. Θα υπολογίσουμε για ένα εναιώρημα με συγκέντρωση 125 mg / 5 ml. Για να γίνει αυτό, συμπληρώστε την αναλογία ως εξής:

όπου η άνω γραμμή δείχνει τη συγκέντρωση του εναιωρήματος (125 mg της δραστικής ουσίας περιέχονται σε 5 ml). Περαιτέρω, στην κάτω γραμμή κάτω από τον αριθμό που υποδεικνύει την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε έναν ορισμένο όγκο εναιωρήματος (στο παράδειγμα μας είναι 125 mg), γράφουμε ποια ποσότητα αυτής της ουσίας πρέπει να δοθεί στο παιδί (στο παράδειγμα είναι 150 mg). Και κάτω από την ένδειξη του όγκου στην πρώτη γραμμή (στο παράδειγμα είναι 5 ml), στο δεύτερο γράφουμε το Χ, επειδή πρέπει να υπολογίσουμε πόσες χιλιοστόλιτρα του εναιωρήματος περιέχει τα απαραίτητα 150 mg της δραστικής ουσίας. Στη συνέχεια, δημιουργήστε μια εξίσωση για να υπολογίσετε την τιμή του Χ, η οποία μοιάζει με αυτό:

Χ = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

Αυτό σημαίνει ότι σε ένα παιδί με σωματικό βάρος 20 kg θα πρέπει να χορηγούνται 6 ml εναιωρήματος με συγκεντρώσεις 125 mg / 5 ml 2 φορές την ημέρα.

Με παρόμοιο τρόπο, υπολογίζεται η ποσότητα εναιωρήματος και η απαιτούμενη δοσολογία για παιδιά οποιουδήποτε σωματικού βάρους. Αυτός ο αλγόριθμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείγμα, αντικαθιστώντας απλώς τα δικά σας δεδομένα σε αυτό. Ανάλογα, όταν πρόκειται για εναιωρήματα με συγκέντρωση 250 mg / 5 ml, στην πρώτη σειρά δεν γράφουν "125 mg - 5 ml", αλλά "250 mg - 5 ml".

Η δοσολογία του Klacida για παιδιά που πάσχουν από ασθένειες που προκαλούνται από μυκόπλασμα υπολογίζεται επίσης μεμονωμένα, με βάση την αναλογία 7.5 - 15 mg ανά 1 kg βάρους 2 ημερησίως. Η υπολογισμένη ημερήσια δόση χορηγείται επίσης 2 φορές την ημέρα. Κατ 'αρχήν, η δοσολογία για τη θεραπεία ασθενειών μυκοπλάσματος δεν μπορεί να υπολογιστεί και χρησιμοποιήστε τον παραπάνω πίνακα, ο οποίος υποδεικνύει την ποσότητα εναιωρήματος που απαιτείται για ένα παιδί με συγκεκριμένο σωματικό βάρος, με βάση έναν υπολογισμό 7,5 mg ανά 1 kg βάρους. Απλά πρέπει να θυμάστε ότι αυτός ο πίνακας δείχνει την ελάχιστη δοσολογία για τη θεραπεία μυκοπλασματικών λοιμώξεων και μπορεί να αυξηθεί σε δύο φορές το πολύ. Για παράδειγμα, σε ένα παιδί βάρους 20 κιλών θα πρέπει να χορηγούνται 150 ml εναιωρήματος με συγκέντρωση 125 mg / 5 ml δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της λοίμωξης που δεν προκαλεί μυκόπλασμα. Αυτό σημαίνει ότι σε ένα παιδί με σωματικό βάρος 20 kg πρέπει επίσης να χορηγηθούν 150 έως 300 ml εναιωρήματος με συγκέντρωση 125 mg / 5 ml δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία μίας μυκοπλασματικής λοίμωξης.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δοσολογία του Klacida για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 kg για τη θεραπεία οποιωνδήποτε λοιμώξεων είναι 500 mg ημερησίως.

Για τα παιδιά που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, όπου η κάθαρση κρεατινίνης στο δείγμα Rehberg είναι μικρότερη από 30 ml / min, η τυποποιημένη δοσολογία του Klacid πρέπει να μειωθεί δύο φορές.

Η διάρκεια της θεραπείας με Klacid για λοιμώξεις που δεν προκαλούν μυκόπλασμα πρέπει να είναι 5 έως 10 ημέρες. Επιτρέπεται η αύξηση της πορείας της θεραπείας σε 14 - 21 ημέρες με σοβαρή λοίμωξη. Τυπικά, αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα απαιτεί ελάμβαναν klatsid για 10 ημέρες, μέση ωτίτιδα - 7 - 10 ημέρες, χρόνια βρογχίτιδα - 7 ημέρες, παραρρινοκολπίτιδα - 14 ημέρες, πνευμονία τυπικό - 7 - 10 ημέρες, και πνευμονία άτυπα - 14 - 21 ημέρες, και ούτω καθεξής. δ. Η λήψη του φαρμάκου για λιγότερο από 5 ημέρες είναι αδύνατη, διότι σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος σχηματισμού μικροβίου ανθεκτικού στη δράση αυτού του αντιβιοτικού είναι πολύ υψηλός.

Στις μυκοπλασματικές λοιμώξεις, η διάρκεια της θεραπείας με Klacid είναι μεταβλητή και καθορίζεται από τη διατήρηση της επίδρασής της. Δηλαδή, το φάρμακο λαμβάνεται εφ 'όσον είναι αποτελεσματικό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των λοιμώξεων από μυκόπλασμα είναι μεγάλη, οπότε η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Klacid (δισκία 250, 500) - Οδηγίες χρήσης

Τα δισκία Klacid 250 και Klacid 500 mg προορίζονται να ληφθούν από ενήλικες και έφηβους ηλικίας άνω των 12 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι το σωματικό τους βάρος είναι τουλάχιστον 40 kg. Εάν ένας έφηβος έχει ήδη φθάσει στην ηλικία των 12 ετών, αλλά το σωματικό βάρος του είναι κάτω από 40 kg, τότε θα πρέπει να του χορηγηθεί Klacid υπό μορφή αναστολής. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, σε οποιαδήποτε βολική στιγμή, τα καταπιούν ολόκληρα, χωρίς μάσημα, μη μασώντας ή θρυμματίζοντας με άλλους τρόπους, αλλά με καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας είναι οι ίδιες για τους ενήλικες και τους εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών και καθορίζονται από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τον εντοπισμό της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, στη γενική περίπτωση με ήπια ή μέτρια λοιμώξεις Klatsid συνιστάται να λάβουν 250 mg 2 φορές την ημέρα, και σε σοβαρή νόσο βέλτιστα αύξηση της δοσολογίας έως 500 mg 2 φορές την ημέρα. Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας με Klacid είναι 5-14 ημέρες και καθορίζεται από το ρυθμό ανάκαμψης. Πάρτε το χάπι τουλάχιστον 5 ημερών δεν θα πρέπει να είναι, διότι στην περίπτωση αυτή ένα υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και nedolechit προκαλέσει chronization της λόγω του σχηματισμού των μικροβιακών στελεχών που είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτική δράση.

Για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μυκοβακτηρίδια (εκτός από τη φυματίωση), το Klacid συνιστάται να παίρνει 500-1000 mg 2 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 10 ημέρες έως 6 μήνες). Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον HIV και οι ασθενείς με μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις πρέπει να λαμβάνουν Klacid 500 mg 2 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα - όσο παραμένει η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού.

Για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από το σύμπλεγμα MAS, συνιστάται η λήψη Klacid 500 mg 2 φορές την ημέρα για ολόκληρη την περίοδο κατά την οποία ο κίνδυνος μόλυνσης παραμένει.

Για την αντιμετώπιση οδοντογενετικών λοιμώξεων (για παράδειγμα, κοκκίωμα δοντιών, ροή κ.λπ.) το Klacid πρέπει να λαμβάνεται 250 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Για την αντιμετώπιση των χλαμυδίων των ουροφόρων οργάνων σε άνδρες και γυναίκες, το Klacid πρέπει να λαμβάνεται 250 mg 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες και για περίπλοκες μορφές πρέπει να λαμβάνεται στην ίδια δόση για 1-2 εβδομάδες.

Για το σκοπό της εξάλειψης (απομάκρυνσης) Helicobacter pylori Klatsid λαμβάνοντας 500 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες (αμοξικιλλίνη, Augmentin, Flemoxin Solutab) και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, Rabenprazol, λανσοπραζόλη, κ.λπ.) για 1 - 2 εβδομάδες.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη δείγματος Reberga των 30 ml / min, Klatsid να λαμβάνονται στο ήμισυ του προτύπου συνιστώμενη δοσολογία (για παράδειγμα, 250 mg και 125 mg 2 φορές την ημέρα, κλπ). Η διάρκεια της θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να είναι μέγιστη 14 ημέρες.

Εάν η μόλυνση αποδειχθεί ότι είναι δύσκολη και δεν δίνει θεραπεία, τότε είναι απαραίτητο να αλλάξετε την ενδοφλέβια χορήγηση του Clacida. Μετά την εμφάνιση βελτιώσεων, η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σταματά και πάλι μεταφέρεται στη λήψη με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων.

Klacid (διάλυμα προς έγχυση) - Οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα για έγχυση προορίζεται για ενδοφλέβια στάγδην ("σταγονόμετρο") για ενήλικες άνω των 18 ετών. Εισάγετε το διάλυμα ενδομυϊκά ή το bolus δεν μπορεί. Επιπλέον, η ενδοφλέβια χορήγηση Klacida απαγορεύεται για άτομα με HIV και AIDS. Οι άνθρωποι αυτών των κατηγοριών πρέπει να παίρνουν το Klacid αποκλειστικά μέσα σε μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων.

Έγχυση Klatsida που χρησιμοποιείται σε σοβαρές λοιμώξεις-φλεγμονώδεις διαδικασίες ή ανικανότητα να πάρει το φάρμακο μέσα. Η ενδοφλέβια χορήγηση ενός αντιβιοτικού εκτελείται κατά μέσο όρο για 2 έως 5 ημέρες, μετά την οποία αμέσως μετά την εμφάνιση βελτιώσεων και η σταθεροποίηση της κατάστασης ενός ατόμου μεταφέρεται στην χορήγηση του Klacid από του στόματος υπό τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων.

Για λοιμώξεις με διαφορετικό εντοπισμό, συνιστάται η έγχυση 500 mg (1 φιάλη) 2 φορές την ημέρα. Οι ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης σύμφωνα με τη δοκιμή του Reberg κάτω των 30 ml / min, εγχέουν ενδοφλεβίως το φάρμακο στο ήμισυ της κανονικής δόσης, δηλαδή 250 mg 2 φορές την ημέρα. Το Klacid εγχέεται με τη μορφή διαλύματος που παρασκευάζεται από τη σκόνη που υπάρχει στο φιαλίδιο λίγο πριν τη χρήση. Το διάλυμα που λαμβάνεται από ένα φιαλίδιο με λυοφιλοποιημένο προϊόν και περιέχει 500 mg της δραστικής ουσίας θα πρέπει να χορηγείται αργά, για τουλάχιστον μία ώρα.

Το Klacid δεν παράγεται με τη μορφή έτοιμου διαλύματος, αλλά με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος, το οποίο διαλύεται πριν από τη χρήση του σε αποδεκτούς διαλύτες. Και ήδη έλαβε έτοιμο διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως. Για να παρασκευαστεί το διάλυμα, ανοίξτε το λυοφιλοποιημένο φιαλίδιο και προσθέστε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Μην χρησιμοποιείτε άλλους διαλύτες, καθώς μπορεί να προκαλέσουν βροχόπτωση και έτσι να καταστήσουν τη λύση ακατάλληλη. Στη συνέχεια, από το προκύπτον διάλυμα παρασκευάζεται διάλυμα έγχυσης.

Εάν για οποιονδήποτε λόγο είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί αμέσως το διάλυμα που λαμβάνεται από το λυόφιλο για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης, τότε μπορεί να αποθηκευτεί σε ψυγείο για μία ημέρα σε θερμοκρασία 2-8 ° C υπό στείρες συνθήκες. Ωστόσο, συνιστάται η προετοιμασία λύσεων αμέσως πριν τη χρήση και όχι η φύλαξή τους.

Ένα διάλυμα έγχυσης παρασκευάζεται από το διάλυμα που λαμβάνεται με αραίωση του λυοφιλοποιητικού. Για να γίνει αυτό, το προκύπτον διάλυμα χύνεται σε 250 - 500 ml οποιουδήποτε από τους ακόλουθους διαλύτες:

- 5% διάλυμα γλυκόζης σε διάλυμα γαλακτικού Ringer ·

- 5% διάλυμα γλυκόζης σε διάλυμα 0,3% ή 0,45% χλωριούχο νάτριο,

- διάλυμα γλυκόζης 5%.

- διάλυμα γαλακτικού Ringer ·

- Διάλυμα Normosol-M σε διάλυμα γλυκόζης 5%.

- Διάλυμα Normosol-R σε διάλυμα γλυκόζης 5%.

Το έτοιμο διάλυμα έγχυσης πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία. Εάν για οποιονδήποτε λόγο αυτό δεν είναι εφικτό, τότε το διάλυμα έγχυσης μπορεί να αποθηκευτεί για 24 ώρες σε ψυγείο σε στείρες συνθήκες σε θερμοκρασία 2 ° έως 5 ° C. Το τελικό διάλυμα έγχυσης, το οποίο αποθηκεύεται για περισσότερο από μία ημέρα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, πρέπει να χυθεί και να προετοιμαστεί ένα νέο για το "dropper". Το διάλυμα του Klacid δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα και πρέπει να χορηγείται ξεχωριστά από άλλα φάρμακα.

Klacid CP - Οδηγίες χρήσης

Το Klacid CP είναι ένα χάπι μακράς δράσης που προορίζεται για χρήση από ενήλικες και έφηβους ηλικίας άνω των 12 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι το σωματικό τους βάρος είναι τουλάχιστον 40 κιλά. Εάν ένας έφηβος έχει φτάσει τα 12 έτη, αλλά το σωματικό βάρος του είναι μικρότερο από 40 κιλά, θα πρέπει να του χορηγηθεί το Klacid αποκλειστικά υπό μορφή αναστολής.

Τα δισκία βέλτιστα λαμβανόμενα μαζί με τα τρόφιμα, κατάποση ολόκληρα, χωρίς διάσπαση, μη μάσημα και θραύση με άλλους τρόπους, αλλά με μικρή ποσότητα μη ανθρακούχου νερού.

Οι δόσεις του Klacida CP είναι ίδιες για τους εφήβους και τους ενήλικες και εξαρτώνται αποκλειστικά από τη σοβαρότητα της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε περίπτωση λοιμώξεων οποιουδήποτε εντοπισμού μέτριας ή ήπιας σοβαρότητας, το Klacid SR συνιστάται να παίρνει 500 mg (1 δισκίο) 1 φορά την ημέρα. Με σοβαρές λοιμώξεις, η δόση διπλασιάζεται και λαμβάνει 1000 mg (2 δισκία) μία φορά την ημέρα.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min δεν θα πρέπει να λαμβάνουν Klatsid CP επειδή είναι αδύνατο να δοσολογείται με ακρίβεια. Αυτή η κατηγορία ατόμων θα πρέπει να λάβει δισκία Klacid 250 mg ή εναιώρημα. Αν οι άνθρωποι υποφέρουν από νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml / min, τότε μπορούν να λάβουν Klatsid CP στη μισή δοσολογία, δηλ 250 - 500 mg μία φορά την ημέρα.

Klacid - Αντενδείξεις

Διάφορες μορφές δοσολογίας του Klacida αντενδείκνυνται για χρήση εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

- υπερευαισθησία στα φάρμακα μακρολίδης,

- Ταυτόχρονη λήψη klatsid με τα ακόλουθα φάρμακα: αστεμιζόλη, σισαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη, εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη (βλέπε «Αλληλεπιδράσεις.»)?

- την ηλικία των παιδιών έως 3 ετών (βλέπε "Ειδικές οδηγίες").

Με προσοχή: παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.

Το Klacid αποβάλλεται κυρίως από το συκώτι. Από την άποψη αυτή, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείτε ένα αντιβιοτικό σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία. Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή στη θεραπεία ασθενών με Klacid με μέτρια και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Στην κλινική πρακτική περιγράφονται περιστατικά τοξικότητας κολχικίνης σε συνδυασμό με κλαριθρομυκίνη, ειδικά στους ηλικιωμένους. Μερικοί από αυτούς παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. αρκετοί θάνατοι έχουν αναφερθεί σε τέτοιους ασθενείς. Πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο διασταυρούμενης αντίστασης μεταξύ της κλαριθρομυκίνης και άλλων φαρμάκων μακρολίδης, καθώς και της λινκομυκίνης και της κλινδαμυκίνης.

Klacid - παρενέργειες

Συχνότερα συναντήθηκαν με ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος και ναυτία. Άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, διαταραχή της γεύσης και παροδικές αυξήσεις της ενεργότητας των ηπατικών ενζύμων.

Κατά τη θεραπεία klatsid σπάνια παρατηρήθηκε ανωμαλίες της ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων αυξημένων ηπατικών ενζύμων, και ηπατοκυτταρικής και / ή χολοστατική ηπατίτιδα, συνοδευόμενη ή δεν συνοδεύονται από ίκτερο. Η ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να είναι σοβαρή και συνήθως αναστρέψιμη. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις καταγράφονται οι θάνατοι από ηπατική ανεπάρκεια, η οποία συνήθως παρατηρείται παρουσία των σοβαρών ευκαιριακές ασθένειες ή / και ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων.

Έχουν περιγραφεί ξεχωριστά περιστατικά αύξησης των επιπέδων κρεατινίνης ορού, αλλά η σχέση τους με το φάρμακο δεν έχει τεκμηριωθεί.

Για στοματική εφαρμογή klatsid περιγράφεται αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες κυμαίνονταν από κνίδωση και ελάσσονα εξανθήματα σε αναφυλακτικό και σύνδρομο Stevens-Johnson / τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Υπάρχουν αναφορές παροδικές επιδράσεις στο ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένων ζάλη, άγχος, αϋπνία, τα κακά όνειρα, εμβοές, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, ψευδαισθήσεις, ψύχωση και αποπροσωποποίηση? η αιτιώδης σχέση τους με το φάρμακο δεν έχει τεκμηριωθεί.

Στη θεραπεία του Klacid περιγράφονται περιπτώσεις απώλειας ακοής. η ακοή συνήθως αποκαταστάθηκε μετά την διακοπή της θεραπείας. Επίσης, γνωστές περιπτώσεις παραβιάσεων της οσμής, οι οποίες συνήθως συνδυάζονται με τη διαστροφή της γεύσης.

Στη θεραπεία του Klacid περιγράφονται η γλωσσίτιδα, η στοματίτιδα, η στοματική τσίχλα και η αλλαγή του χρώματος της γλώσσας. Υπάρχουν περιπτώσεις αποχρωματισμού των δοντιών σε ασθενείς που έλαβαν κλαριθρομυκίνη. Αυτές οι αλλαγές είναι συνήθως αναστρέψιμες και μπορούν να εξαλειφθούν από έναν οδοντίατρο.

Έχουν περιγραφεί σπάνιες περιπτώσεις υπογλυκαιμίας, μερικές από τις οποίες έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες ή ινσουλίνη.

Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις λευκοπενίας και θρομβοπενίας.

Κατά τη θεραπεία klatsid, όπως και άλλα μακρολίδια, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει επιμήκυνση το διάστημα QT, κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή ταχυκαρδία ανάλογα με τον τύπο «πιρουέτα».

Σπάνια κρούσματα παγκρεατίτιδας και επιληπτικών κρίσεων περιγράφονται.

Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη διάμεσης νεφρίτιδας στη θεραπεία του Klacid.

Στην κλινική πρακτική περιγράφονται περιστατικά τοξικότητας κολχικίνης σε συνδυασμό με κλαριθρομυκίνη, ειδικά στους ηλικιωμένους. Μερικοί από αυτούς παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. αρκετοί θάνατοι έχουν αναφερθεί σε τέτοιους ασθενείς.

Ανοσοκατασταλμένα παιδιά

Σε ασθενείς με AIDS και άλλους ανοσοκατασταλμένους λήψη Klatsid σε υψηλότερες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη θεραπεία των μυκοβακτηριακών λοιμώξεων είναι συχνά δύσκολο να διαφοροποιηθούν τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα του φαρμάκου επί των συμπτωμάτων του ιού HIV ή παρεμπίπτουσας ασθένειες.

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς που λαμβάνουν Klatsid του στόματος σε μία δόση 1 g, ήταν ναυτία, έμετος, αλλοίωση της γεύσης, κοιλιακό άλγος, διάρροια, εξανθήματα, πρήξιμο, πονοκέφαλο, απώλεια, δυσκοιλιότητα, αυξημένα επίπεδα AST και ALT της ακοής. Η δύσπνοια, η αϋπνία και η ξηροστομία ήταν επίσης λιγότερο συχνές.

Σε αυτή την ομάδα των ασθενών με ανοσοκαταστολή καταγράφηκαν σημαντικές εργαστηριακές ανωμαλίες από κανονιστικών αξιών σε ειδικές δοκιμές (α απότομη αύξηση ή μείωση). Σε αυτή τη βάση, περίπου 2-3% των ασθενών που λαμβάνουν Klatsid στόματος δόση των 1 g / ημέρα, υπήρχαν σημαντικές αποκλίσεις από την κανονική εργαστηριακών παραμέτρων, όπως αύξηση της AST, ALT και να μειώσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Ένας μικρότερος αριθμός ασθενών έδειξε επίσης αύξηση της στάθμης του αζώτου του αίματος στο αίμα.

Συμπτώματα: μια μεγάλη δόση Klacida μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών. Ένας ασθενής με ιστορικό διπολικής διαταραχής μετά την παραλαβή 8 g κλαριθρομυκίνης περιγράφονται αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, παρανοϊκή συμπεριφορά, υποκαλιαιμία και υποξαιμία.

Θεραπεία: Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αφαιρέστε το μη απορροφημένο φάρμακο από το γαστρεντερικό σωλήνα και ακολουθήστε συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν έχουν σημαντική επίδραση στα επίπεδα της κλαριθρομυκίνης, η οποία είναι τυπική για άλλα μακρολιδικά φάρμακα ορού.

Klacid - Αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά

Το Klacid αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου του CYP3A4, γεγονός που οδηγεί σε βραδύτερο ρυθμό μεταβολισμού της αστεμιζόλης, ενώ ταυτόχρονη χρήση τους. Κατά συνέπεια, παρατηρείται αύξηση του διαστήματος QT και αύξηση του κινδύνου εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών τύπου "πιρουέτας".

Ταυτόχρονη klatsid υποδοχής με λοβαστατίνη ή σιμβαστατίνη αντενδείκνυται λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι στατίνες μεταβολίζονται σε μεγάλο βαθμό το ισοένζυμο CYP3A4 του, και η συνδυασμένη χρήση με κλαριθρομυκίνη αυξάνει τη συγκέντρωση του ορού τους, η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο μυοπάθειας, περιλαμβανομένης της ραβδομυόλυσης. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ραβδομυόλυσης σε ασθενείς που λαμβάνουν κλαριθρομυκίνη μαζί με αυτά τα φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε κλαριθρομυκίνη, η λοβαστατίνη ή η σιμβαστατίνη θα πρέπει να διακόπτεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Το Klacid πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν συνδυάζεται με άλλες στατίνες. Συνιστάται η χρήση στατίνων που δεν εξαρτώνται από το μεταβολισμό των ισοενζύμων του CYP3A (για παράδειγμα, η φλουβαστατίνη). Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η λήψη κοινής δόσης για τη λήψη της χαμηλότερης δόσης μιας στατίνης. Η ανάπτυξη σημείων και συμπτωμάτων μυοπάθειας θα πρέπει να παρακολουθείται. Με ταυτόχρονη χρήση με ατορβαστατίνη, η συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται μετρίως, ο κίνδυνος μυοπάθειας αυξάνεται.

Φάρμακα τα οποία είναι επαγωγείς του CYP3A (π.χ., ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, βαλσαμόχορτο), ικανά να επάγουν το μεταβολισμό της κλαριθρομυκίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις κλαριθρομυκίνης και μειώνουν την αποτελεσματικότητά του. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η συγκέντρωση πλάσματος του επαγωγέα CYP3A, η οποία μπορεί να αυξηθεί λόγω της αναστολής του CYP3A από τη κλαριθρομυκίνη.

Όταν συνδυάζεται με ριφαμπουτίνη, η συγκέντρωση ριφαμπουτίνης στο πλάσμα αίματος αυξάνεται, ο κίνδυνος αύξησης της ραγοειδίτιδας μειώνεται, η συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα αίματος μειώνεται.

Όταν συνδυάζεται με κλαριθρομυκίνη, είναι δυνατό να αυξηθούν οι συγκεντρώσεις της φαινυτοΐνης στο πλάσμα, της καρβαμαζεπίνης, του βαλπροϊκού οξέος.

Ισχυρή επαγωγείς ισοένζυμα του κυτοχρώματος Ρ450, όπως εφαβιρένζη, νεβιραπίνη, ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη και ριφαπεντίνη σε θέση να επιταχύνει το μεταβολισμό κλαριθρομυκίνη και έτσι να μειώσει το klatsid συγκέντρωση στο πλάσμα και να μειώσει τη θεραπευτική του επίδραση και ταυτόχρονα να αυξήσει την συγκέντρωση της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης - μεταβολίτης, ο οποίος είναι επίσης μικροβιολογικός ενεργός. Δεδομένου ότι η μικροβιολογική δραστηριότητα της κλαριθρομυκίνης και 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη διαφέρει κατά διαφόρων βακτηρίων, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί στη συνδυασμένη χρήση κλαριθρομυκίνης και επαγωγείς ενζύμων.

Η συγκέντρωση του Klacid στο πλάσμα μειώνεται με τη χρήση της ετραβιρίνης, ενώ η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνη αυξάνεται. Δεδομένου ότι η 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη έχει χαμηλή δραστικότητα έναντι μολύνσεων ΜΑΟ, η συνολική δραστικότητα έναντι των παθογόνων τους μπορεί να αλλάξει, οπότε πρέπει να εξεταστεί εναλλακτική θεραπεία για τη θεραπεία της MAC.

Φαρμακοκινητική μελέτη έδειξε ότι η συγχορήγηση του ritonavir σε δόση 200 mg κάθε 8 ώρες και κλαριθρομυκίνη, 500 mg κάθε 12 ώρες είχε ως αποτέλεσμα μια αξιοσημείωτη αναστολή του μεταβολισμού της κλαριθρομυκίνης. Όταν συγχορηγείται κλαριθρομυκίνη Cmax της ριτοναβίρης αυξήθηκε κατά 31%, η Cmin αυξήθηκαν κατά 182% και η AUC αυξήθηκε κατά 77%, ενώ η συγκέντρωση του μεταβολίτη 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνης του μειώθηκαν σημαντικά. Η ριτοναβίρη δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με κλαριθρομυκίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν το 1 g / ημέρα.

Το Klacid, η αταζαναβίρη, η σακουιναβίρη είναι υποστρώματα και αναστολείς του CYP3A, γεγονός που καθορίζει την αμφίδρομη αλληλεπίδραση τους. Κατά τη λήψη της σακουιναβίρης με ριτοναβίρη, εξετάστε την πιθανή επίδραση του ritonavir στην κλαριθρομυκίνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με ζιδοβουδίνη μειώνεται ελαφρώς η βιοδιαθεσιμότητα της ζιδοβουδίνης.

Η κολχικίνη είναι ένα υπόστρωμα τόσο της CYP3A όσο και της P-γλυκοπρωτεΐνης. Είναι γνωστό ότι η κλαριθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια είναι αναστολείς του CYP3A και της P-γλυκοπρωτεΐνης. Όταν συγχορηγείται με κλαριθρομυκίνη και κολχικίνη, η αναστολή της Ρ-γλυκοπρωτεΐνης και / ή του CYP3A μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της επίδρασης της κολχικίνης. Η ανάπτυξη των κλινικών συμπτωμάτων της δηλητηρίασης από κολχικίνη πρέπει να παρακολουθείται. Έχουν καταχωρηθεί αναφορές μετά την κυκλοφορία των περιπτώσεων δηλητηρίασης από κολχικίνη με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης, συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μερικές από τις περιπτώσεις που περιγράφηκαν συνέβησαν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Κάποιες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί ως μοιραίες. Ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και κολχικίνης αντενδείκνυται.

Όταν η συνδυασμένη εφαρμογή των μιδαζολάμης και κλαριθρομυκίνη (500 mg εσωτερικώς 2 φορές / ημέρα), υπήρξε μια AUC αύξηση μιδαζολάμης: 2,7 φορές μετά Ι / ν ένεση της μιδαζολάμης και 7 φορές μετά από στοματική χορήγηση. Ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης με μιδαζολάμη για από του στόματος χρήση αντενδείκνυται. Εάν σε συνδυασμό με κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται σε μορφή μιδαζολάμης, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για πιθανή προσαρμογή της δόσης. Οι ίδιες προφυλάξεις θα πρέπει να εφαρμόζονται σε άλλες βενζοδιαζεπίνες που μεταβολίζονται από το CYP3A, συμπεριλαμβανομένης της τριαζολάμης και της αλπραζόλαμης. Για βενζοδιαζεπίνες, η οποία αφαίρεση δεν εξαρτάται από το CYP3A (τεμαζεπάμη, νιτραζεπάμη, λοραζεπάμη), είναι απίθανο κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση με κλαριθρομυκίνη.

Με τη συνδυασμένη χρήση του Klacida και της τριαζολάμης μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως υπνηλία και σύγχυση. Με αυτό το συνδυασμό, συνιστάται η παρακολούθηση για την παρακολούθηση των συμπτωμάτων των διαταραχών του ΚΝΣ.

Με ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη μπορεί να αυξηθεί η αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και να αυξηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Η διγοξίνη υποτίθεται ότι είναι ένα υπόστρωμα για την Ρ-γλυκοπρωτεΐνη. Είναι γνωστό ότι η κλαριθρομυκίνη αναστέλλει την Ρ-γλυκοπρωτεΐνη. Με την ταυτόχρονη χρήση της διγοξίνης, μπορεί να εμφανιστεί σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της διγοξίνης στο πλάσμα του αίματος και ο κίνδυνος δηλητηρίασης από γλυκοζίτη.

Η εμφάνιση κοιλιακής ταχυκαρδίας τύπου "πιρουέτας" είναι δυνατή με τη συνδυασμένη χρήση του Clacid και της κινιδίνης ή της δισοπυραμίδης. Με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης με αυτά τα φάρμακα, η παρακολούθηση ΗΚΓ θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για αύξηση του διαστήματος QT και οι συγκεντρώσεις ορού αυτών των φαρμάκων θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται. Με τη χρήση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπογλυκαιμίας με συγχορήγηση κλαριθρομυκίνης και δισοπυραμιδίου. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα ενώ χρησιμοποιείτε κλαριθρομυκίνη και δισοπυραμίδη. Πιστεύεται ότι είναι δυνατόν να αυξηθεί η συγκέντρωση δισοπυραμιδίου στο πλάσμα του αίματος λόγω της αναστολής του μεταβολισμού του στο ήπαρ υπό την επίδραση της κλαριθρομυκίνης.

Κοινή χορήγηση της φλουκοναζόλης σε δόση 200 mg ημερησίως και 500 mg κλαριθρομυκίνης 2 φορές / ημέρα προκάλεσε μια αύξηση της μέσης τιμής της συγκέντρωσης ισορροπίας της κλαριθρομυκίνης ελάχιστο (Cmin) και την AUC κατά 33% και 18% αντίστοιχα. Ταυτόχρονα, η από κοινού χορήγηση δεν επηρέασε σημαντικά τη μέση συγκέντρωση ισορροπίας του ενεργού μεταβολίτη 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη. Δεν απαιτείται δόση διόρθωσης της κλαριθρομυκίνης στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης φλουκοναζόλης.

Το Klacid και η ιτρακοναζόλη είναι υποστρώματα και αναστολείς του CYP3A, τα οποία καθορίζουν την αμφίδρομη αλληλεπίδραση τους. Η κλαριθρομυκίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της ιτρακοναζόλης στο πλάσμα, ενώ η ιτρακοναζόλη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα.

Με ταυτόχρονη χρήση με μεθυλπρεδνιζολόνη, η κάθαρση της μεθυλπρεδνιζολόνης μειώνεται. με την πρεδνιζόνη - περιέγραψαν περιπτώσεις ανάπτυξης οξείας μανίας και ψύχωσης.

Με ταυτόχρονη χρήση με ομεπραζόλη, η συγκέντρωση της ομεπραζόλης αυξάνεται σημαντικά και η συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα του αίματος ελαφρώς αυξάνεται. με λανσοπραζόλη - είναι δυνατή η γλωσσίτιδα, η στοματίτιδα και / ή η εμφάνιση σκούρου χρώματος της γλώσσας.

Με ταυτόχρονη χρήση με σερτραλίνη - θεωρητικά είναι αδύνατο να αποκλειστεί η ανάπτυξη του συνδρόμου σεροτονίνης. με θεοφυλλίνη - είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση θεοφυλλίνης στο πλάσμα αίματος.

Ενώ η χρήση της τερφεναδίνης μπορεί επιβραδυνθεί προσωρινά το ρυθμό του μεταβολισμού της τερφεναδίνης και να αυξήσει τη συγκέντρωση του στο πλάσμα του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του διαστήματος QT και να αυξήσει τον κίνδυνο του τύπου κοιλιακής αρρυθμίας «πιρουέτα».

Η αναστολή της δραστηριότητας του ισοενζύμου του CYP3A4 υπό την επίδραση της κλαριθρομυκίνης οδηγεί σε βραδύτερο ρυθμό μεταβολισμού της σισαπρίδης με την ταυτόχρονη χρήση τους. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση της cisapride στο πλάσμα αυξάνεται και αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης απειλητικής για τη ζωή του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένων αρρυθμιών κοιλιακής πιρουέτας.

Ο πρωτογενής μεταβολισμός της τολτεροδίνης διαμεσολαβείται από το CYP2D6. Ωστόσο, στο τμήμα του πληθυσμού που στερείται του CYP2D6, ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή του CYP3A.

Klacid - Ειδικές οδηγίες

Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή το Klacid σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. ηπατική ανεπάρκεια δευτερογενής σε σοβαρές, CHD, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, υπομαγνησιαιμία, βραδυκαρδίας (λιγότερο από 50 σφύξεις / min.)? ταυτόχρονα με βενζοδιαζεπίνες, όπως αλπραζολάμη, τριαζολάμη, μιδαζολάμη σε / ν χορήγηση? ταυτόχρονα με άλλα ωτοτοξικά φάρμακα, ειδικά αμινογλυκοσίδες. ταυτόχρονα με φάρμακα που μεταβολίζονται ισοενζύμων CYP3A (συμπεριλαμβανομένων καρβαμαζεπίνης, κιλοσταζόλη, κυκλοσπορίνη, δισοπυραμίδη, μεθυλπρεδνιζολόνη, ομεπραζόλη, από του στόματος αντιπηκτικά, κινιδίνη, ριφαμπουτίνη, σιλδεναφίλη, tacrolimus, βινμπλαστίνη, ταυτόχρονα με επαγωγείς CYP3A4 (συμπεριλαμβανομένης της ριφαμπικίνης, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, βαλσαμόχορτο) ταυτόχρονα με στατίνες, οι οποίες δεν εξαρτώνται από το μεταβολισμό του ισοενζύμου CYP3A (συμπεριλαμβανομένων φλουβαστατίνη), ταυτόχρονα με τις αργές διαύλων ασβεστίου αναστολείς, οι οποίοι μεταβολίζονται izoferme σύντροφος CYP3A4 (συμπεριλαμβανομένων βεραπαμίλη, αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη)? ταυτόχρονα με αντιαρρυθμικά της κατηγορίας Ι Α (κινιδίνη, προκαϊναμίδη) και την κατηγορία III (δοφετιλίδη, αμιοδαρόνη, σοταλόλη).

Διασταυρούμενη αντίσταση παρατηρείται μεταξύ των αντιβιοτικών μακρολιδίων.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά αλλάζει τη φυσιολογική χλωρίδα των εντέρων, επομένως είναι δυνατή η ανάπτυξη υπεροϊνης που προκαλείται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σοβαρή επίμονη διάρροια μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Ο χρόνος προθρομβίνης θα πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν κλαριθρομυκίνη ταυτόχρονα με βαρφαρίνη ή άλλα από του στόματος αντιπηκτικά.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Η χρήση στο τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου τα επιδιωκόμενα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της κλαριθρομυκίνης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min ή της κρεατινίνης ορού 3,3 mg / dl) η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές ή διπλασιάσει το διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Αντενδείκνυται σε σοβαρή ανεπάρκεια του ήπατος, ηπατίτιδα (στην ιστορία).

Klacid - Αναλογικά

Το Klacid μπορεί να επηρεάσει μεγάλο αριθμό βακτηριδίων, αλλά το μόνο μειονέκτημα του σε σύγκριση με τα οφέλη που αποφέρει είναι το κόστος του. Στα φαρμακεία για το ευρύ φάσμα αντιβιοτικών "Klacid" η τιμή φτάνει τα οχτακόσια ρούβλια. Ωστόσο, ο αρμόδιος γιατρούς δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ το φάρμακο χωρίς να είναι πεπεισμένος για τη διάγνωση. Εξάλλου, αυτό το φάρμακο δρα μόνο στα βακτηρίδια μολυσματικών λοιμώξεων που αναφέρονται στις οδηγίες. Με τη σωστή διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αναλογικό.

Το Klacid σε περίπτωση βακτηριακού πόνου μπορεί να αντικατασταθεί με αντιβιοτικό πενικιλίνης, καθώς και τις βελτιωμένες μορφές του - σκόνη για αραίωση του εναιωρήματος Amoxicl ", κάψουλες Amoxicillin, δισκία Solytab και Flemoxin, σιρόπι Augmentin. Η αποδοχή του περιγραφέντος φαρμάκου λαμβάνει χώρα σε σοβαρές περιπτώσεις ασθένειας και σε περιπτώσεις όπου τα παραπάνω ανάλογα δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα.

Εάν η τιμή δεν ταιριάζει με το αντιβιοτικό Klacid, είναι πάντοτε δυνατό να επιλέξετε ανάλογα. Αλλά θα είναι από αυτά το ίδιο θετικό αποτέλεσμα όπως από την προετοιμασία που συζητείται σε αυτό το άρθρο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να υποστηρίξει.

Το αναλογικό (το Klacid έχει πολλά από αυτά) επιλέγεται για τις φαρμακολογικές ιδιότητες των φαρμάκων. Έτσι, πολύ συχνά, αντί αυτού του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται τέτοια αντιβιοτικά με βάση τη κλαριθρομυκίνη, όπως δισκία Clabacax ή Clarbact, Ekositrin και Clerimed.

Υπάρχει σε πώληση στα φαρμακεία και ένα ανάλογο αυτού του φαρμάκου, το οποίο ονομάζεται κλαριθρομυκίνη, το οποίο είναι πανομοιότυπο με τη δραστική ουσία του αντιβιοτικού Klacid, το κόστος του δεν υπερβαίνει τα διακόσια ρούβλια. Πολλοί έχουν μια ερώτηση για το γιατί οι γιατροί δεν του το αποδίδουν και επικεντρώνονται σε ένα ακριβό φάρμακο. Η απάντηση έχει μία εξήγηση. Το αντιβιοτικό Klacid είναι ένα υψηλής ποιότητας φάρμακο ξένης παραγωγής, ενώ το φάρμακο Clarithromycin είναι συχνά ένα ψεύτικο που περιέχει λιγότερο ενεργό συστατικό από το πρωτότυπο. Επομένως, για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα εκατό τοις εκατό, οι γιατροί επικεντρώνονται στο προϊόν Klacid, αν και δεν αποκλείουν τη χρήση παρόμοιων, φτηνότερων φαρμάκων.

Έτσι, έχοντας εξετάσει όλες τις ιδιότητες του νέου αντιβιοτικού, καταλαβαίνετε γιατί σήμερα έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη πολλών γιατρών και βρίσκεται τόσο συχνά στα ραντεβού συνταγών τους. Παρά τις πολλές θετικές ιδιότητες, λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού κατά τη διάρκεια μολυσματικών επιπλοκών, οι οποίες δεν υπόκεινται σε θεραπεία με πρότυπα φάρμακα. Η συχνή "φιλία" με αντιβιοτικά μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο με το σχηματισμό της ασυλίας ως τέτοιας. Επομένως, να είστε προσεκτικοί σε εκείνα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε εσάς και στα παιδιά σας, ανεξάρτητα από την ηλικία. Και σε κάθε περίπτωση, μην τα αγοράζετε με δική σας διακριτική ευχέρεια, χωρίς να επισκεφθείτε γιατρό.

Τα πιο κοινά ανάλογα της Klacida σχετικά με τη δραστική ουσία είναι τα εξής:

Klacid - Κριτικές γιατρών

Μαρία Αλεξάντροβνα, φαρμακοποιός

Το Klacid είναι ένα σύγχρονο αντιβιοτικό και ένα από τα πιο ισχυρά νεότερα μακρολίδια. Έχει αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Το φάρμακο έδειξε υψηλή δραστικότητα έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηρίων, των χλαμυδίων και των μυκοπλασμάτων, καθώς επίσης και μερικών μικροβακτηρίων. Όλα αυτά δείχνουν το εύρος του φάσματος δράσης αυτού του φαρμάκου. Το Klacid χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, όπως φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία, καθώς και για οξεία μέση ωτίτιδα και για λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών. Το φάρμακο βοηθά στη θεραπεία μίας σειράς μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη κλαριθρομυκίνη (τη δραστική ουσία του φαρμάκου). Παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος με άρωμα φρούτου, το οποίο καθιστά τη χρήση της ευχάριστη για τα παιδιά. Το Klacid είναι γενικά καλά και εύκολα ανεκτό από τα παιδιά.

Ε. Σμιρνόβα, φαρμακευτικό φαρμακείο

Εξαιρετικός, υψηλής ποιότητας αντιβακτηριακός παράγοντας με ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των οργάνων της ΟΝT, των λοιμώξεων των μαλακών μορίων και πολλών άλλων ασθενειών. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό για να αποφευχθεί η ακατάλληλη και άχρηστη θεραπεία. Σας ευλογεί!

Marina S. φαρμακοποιός

Το Klacid CP είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό της μακρολιπιδικής ομάδας. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση της πρωτεΐνης βακτηρίων που είναι ευαίσθητα σε αυτό, προκαλώντας αυτή την δράση στην αντιβακτηριακή της δράση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αντενδείκνυται για άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και για ασθενείς με μέτρια σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, είναι απαραίτητο να μειωθεί στο μισό η δόση. Το φάρμακο έχει δείξει καλά την εργασία του στη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μεταξύ των οποίων μπορεί να διακρίνεται η βρογχίτιδα, η φαρυγγίτιδα και η πνευμονία. Το Klacid CP θα είναι επίσης χρήσιμο στην παρουσία της θυλακίτιδας, της φλεγμονής του υποδόριου ιστού και της ερυσίπελας. Ενόψει της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να αναζητήσετε εναλλακτική θεραπεία για να αποφύγετε την πιθανότητα επιπλοκών. Το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν μπορείτε να συνεχίσετε τον θηλασμό ενώ τα αντιμετωπίζετε. Το Klacid CP παράγεται με τη μορφή δισκίων, το οποίο είναι κατάλληλο τόσο για τη χρήση του όσο και για την αποθήκευση.

Valentina Romanovna, φαρμακοποιός

Το Klacid είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό μακρολίδης με ευρύ φάσμα δραστηριότητας. Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Η δραστική ουσία του φαρμάκου διακόπτει τη σύνθεση πρωτεϊνικών μικροοργανισμών, γεγονός που συνεπάγεται την ανικανότητά τους. Η επιλογή αυτού του εργαλείου δικαιολογείται πλήρως στην αντιμετώπιση λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, μέσης ωτίτιδας, καθώς και γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους. Το φάρμακο βοηθά στην αντιμετώπιση οδοντογενών φλεγμονωδών ασθενειών (λοιμώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τα οστά των σαγονιών, τους μαλακούς ιστούς που τους γειτονεύουν και τους περιφερειακούς λεμφαδένες). Το Klacid έρχεται σε μορφή χαπιού, η οποία πρέπει να λαμβάνεται πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων για μέγιστη αποτελεσματικότητα.

Antipova TM, φαρμακευτικό φαρμακείο

Το Klacid είναι ένα ημισυνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό. Έχει αντιβακτηριακή δράση. Ο Klacid είχε συνταγογραφηθεί από τον γιατρό για την ιγμορίτιδα στον συνάδελφό μου, όταν η ασθένεια επιδεινώθηκε τόσο πολύ που είχε ήδη συμβληθεί να τρυπηθεί, αλλά επέμεινε στη θεραπεία με χάπια. Παρά την υψηλή τιμή, έπινε μια εβδομαδιαία πορεία και ανακουφίστηκε, δεν χρειάστηκε πραγματικά μια παρακέντηση μετά το klacid.

Klacid - Κριτικές ασθενών

Ο γιατρός έδωσε Klacid για τη θεραπεία του μυκοπλάσματος και της ουρεπλάσματος. Μετά από 1 χρήση του φαρμάκου, έγινε απλά απαίσιο. Είχα μια άγρια ​​αδυναμία, ξηροστομία, απάθεια, λήθαργο. Μετά από 2 δισκία, τρομερό πόνο στο συκώτι και πικρία στο στόμα, η κατάσταση ήταν τρομερή.. Φροντίστε τον εαυτό σας!

Αποτελεσματική, με συμπονετικό κρύο αντιμετώπισε πολύ καλά. Πήρε τόσο την ανάρτηση όσο και τα δισκία, η ανάρτηση αφήνει μια πικρή γεύση στο στόμα, τότε δεν διακόπτει τίποτα, και εκτός αυτού, χαλάρωσε πολλά - μου πήρε μερικές φορές, αλλά δεν το πήρα με δισκία, το σώμα μου τα απορρόφησε καλύτερα.

Ο Lor το έγραψε, ένα καλό αντιβιοτικό για μένα. Με τον ίδιο, δεν είναι απαραίτητο να πίνουν όλα τα είδη βακτηρίων για τα έντερα, και επομένως δεν θα υπάρξει διακοπή. Και δεν αισθάνεται άρρωστος από αυτόν (συνήθιζε να γυρίζει μερικές από μένα κατ 'ευθείαν). Η τιμή του δεν είναι η μικρότερη, αλλά ενεργεί έντονα.

Ο Klacid είδε είδε όταν πήρε πνευμονία. Δεν ήταν επίσης φυσιολογικό με τους βρόγχους, γι 'αυτό αντιμετωπίσαμε για μεγάλο χρονικό διάστημα, σοβαρά. Δύο χάπια συνταγογραφήθηκαν αμέσως, άρχισα να κοιμάμαι άσχημα, δεν μπορούσα να κοιμηθώ για μεγάλο χρονικό διάστημα, ήμουν νευρικός, έγινα ευερέθιστος. Μειωμένο ποτό σε 1 χάπι, άρχισε να περάσει. Και η πνευμονία ήταν ομαλή.

Ο Klacid συνελήφθη μαζί με το γιο του, όταν και οι δύο αρρώστησαν με παραρρινοκολπίτιδα. Τα συμπτώματα ήταν τρομερά - ήταν σχεδόν αδύνατο να αναπνεύσει, μια σταθερή ρινίτιδα. Ο γιατρός μας πρότεινε αυτό το φάρμακο και στους δυο μας. Θεραπεία σε μια εβδομάδα. Οι οδηγίες λένε πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά δεν είχαμε κανένα από τα παραπάνω.

Ορίστηκε όταν ανέπτυξα ιγμορίτιδα. Συνήθως υπομένω τα αντιβιοτικά, προσπαθώ πρώτα να θεραπευθώ με λαϊκές θεραπείες και θέρμανση, αλλά τελικά έτρεξα στο φαρμακείο για τον Klacid επειδή ο πόνος στη γέφυρα της μύτης έγινε σκληρός και με κάθε κλίση χτύπησα για να πεθάνω. Με άφησε αμέσως μετά την πρώτη υποδοχή. Ευτυχώς ο Θεός ανακατώθηκε. Δεν υπήρχαν παρενέργειες διότι παράλληλα είδε το Bifidumbacterin.

Ένα αξιόπιστο αντιβιοτικό, το χτύπημα στο στομάχι είναι πολύ σκληρό αμέσως - είχε διάρροια από αυτό, αλλά λειτούργησε καλά από την παραρρινοκολπίτιδα, απλώς μου βασάνιζε και ουσιαστικά δεν έπνιξα με τη μύτη μου. Πρέπει να μασάτε τα δισκία, αλλά μερικές φορές τα κατάπιασα ακριβώς όπως και τίποτα, δούλεψε το ίδιο, τώρα αναπνέω τη μύτη μου επιτέλους.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής: 5 χρόνια.

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου: συνταγή.

Θέλουμε να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι η περιγραφή του αντιβιοτικού Klacid παρουσιάζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς μόνο! Για πιο ακριβείς και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Klacid, παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον σχολιασμό του κατασκευαστή! Μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο!

Klacid - οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, δόσεις, ανάλογα

Το Klacid είναι ένα αντιβιοτικό ομάδας μακρολιδίων.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: ωοειδές αμφίκυρτο σχήμα, κίτρινο ή ανοικτό κίτρινο χρώμα (250 mg, 7, 10 ή 14 τεμάχια σε κυψέλες, σε συσκευασία από χαρτόνι 1, 2 ή 3 κυψελών, 500 mg, 7 τεμάχια σε κυψέλες, σε δέσμη χαρτονιού 2 κυψέλες).
• Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση: κοκκώδης μάζα λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με φρουτώδες άρωμα. όταν αναμειγνύεται με νερό, σχηματίζεται ένα αδιαφανές εναιώρημα με άρωμα φρούτου λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος (42,3 g ή 70,7 g το καθένα σε πλαστικές φιάλες των 60 ml ή 100 ml, σε μια δέσμη χαρτονιού μία φιάλη πλήρης με σύριγγα δοσολογίας ή κουτάλι δοσολογίας).
• Το λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις: από λευκό έως σχεδόν λευκό χρώμα, έχει ελαφρά οσμή (500 mg το καθένα σε άχρωμα φιαλίδια από γυαλί, σε μια δέσμη από χαρτόνι σε ένα μπουκάλι).

Η δραστική ουσία είναι η κλαριθρομυκίνη:

• 1 δισκίο - 250 ή 500 mg.
• 5 ml του τελικού εναιωρήματος - 125 ή 250 mg.
• 1 φιάλη λυοφιλοποιημένου προϊόντος - 500 mg.

• Δισκία: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο πυριτίου, στεατικό οξύ, ποβιδόνη, τάλκης. Επιπλέον, 250 mg δισκία είναι προζελατινοποιημένο άμυλο, κίτρινο κινολίνη (E104).
• Σκόνη: Carbomer (Carbopol 974Ρ), υπρομελλόζη φθαλικό, ποβιδόνη Κ90, καστορέλαιο, μαλτοδεξτρίνη, διοξείδιο του πυριτίου, σακχαρόζη, ξανθανικό κόμμι, το διοξείδιο του τιτανίου, γεύση φρούτων, άνυδρο κιτρικό οξύ, σορβικό κάλιο?
• Λυοφιλοποιημένο: λακτοβιονικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου 4%.

Επιπροσθέτως, ως μέρος της επίστρωσης μεμβράνης δισκίων: υπρομελλόζη, υδροξυπροπυλική κυτταρίνη, προπυλενογλυκόλη, μονοελαϊκή σορβιτάνη, διοξείδιο του τιτανίου, σορβικό οξύ, βανιλίνη, κίτρινη κινολίνη (Ε104).

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του Klacida ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη κλαριθρομυκίνη:

• Πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• Φαρυγγίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• Ερυσίπελα, φλεγμονή του υποδόριου ιστού, θυλακίτιδα και άλλες μολύνσεις μαλακών ιστών και δέρματος.
• Μυκοβακτηριδιακές εντοπισμένες ή διαδομένες λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium intracellulare και Mycobacterium avium.
• Οι τοπικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae και Mycobacterium kansasii.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται δισκία: για την εξάλειψη του Helicobacter pylori και μείωση της συχνότητας επανεμφάνισης του έλκους του δωδεκαδακτύλου. HIV-μολυσμένους ασθενείς με περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα CD4 (λεμφοκύτταρα-βοηθητικά Τ) όχι μεγαλύτερα από 100 σε 1 mm3 για την πρόληψη της εξάπλωσης λοιμώξεων που προκαλούνται από το σύμπλοκο Mycobacterium avium (MAC). στη θεραπεία οδοντογονικών λοιμώξεων (μόνο δισκία των 250 mg).

Η σκόνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση όλων των μορφών δοσολογίας του Klacida:

• Ταυτόχρονη χρήση με σισαπρίδη, πιμοζίδη, αστεμιζόλη, τερφεναδίνη. εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη και άλλα αλκαλοειδή ερυσίβης. μιδαζολάμη για στοματική χορήγηση. κολχικίνη.
• Υποκαλιαιμία (κίνδυνος παρατεταμένου διαστήματος QT).
• Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας.
• Σημειώστε στο ιστορικό κοιλιακής αρρυθμίας ή κοιλιακής ταχυκαρδίας όπως «πιρουέτα», παράταση του διαστήματος QT.
• Συνδυασμός με αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA (στατίνες), οι οποίοι μεταβολίζονται κυρίως από το ισοένζυμο CYP3A4 (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη), λόγω του υψηλού κινδύνου μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης.
• Ένα ιστορικό χολοστατικής ηπατίτιδας ή ίκτερου, που αναπτύχθηκε στο παρασκήνιο της κλαριθρομυκίνης.
• Περίοδος θηλασμού ·
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και άλλα μακρολίδια.

Συνιστάται το Klacid να συνταγογραφείται με προσοχή: σε σοβαρή και μέτρια νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, στεφανιαία καρδιακή νόσο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό), υπομαγνησία. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης? ταυτόχρονα με τις βενζοδιαζίνες tacrolimus), φάρμακα που προκαλούν ισοένζυμο του CYP3A4 (όπως ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, βαλσαμόχορτο, φαινοβαρβιτάλη), βραδεία αναστολείς διαύλων ασβεστίου που μεταβολίζονται CYP3A4 ισοένζυμο (συμπεριλαμβανομένης της αμλοδιπίνης, βεραπαμίλη, διλτιαζέμη), αντιαρρυθμικά κλάσης III (αμιοδαρόνη, δοφετιλίδη, σοταλόλη) και της κατηγορίας ΙΑ (προκαϊναμίδη, κινιδίνη).

Επιπλέον, τα δισκία ή η λυοφιλοποιημένη κλαριθρομυκίνη δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με ρανολαζίνη ή τικαγρελόρη.

Ο σκοπός του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων και σκόνης αντενδείκνυται σε ασθενείς με πορφυρία.

Τα δισκία και το λυόφιλο πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή ενώ χρησιμοποιούνται με άλλα ωτοτοξικά φάρμακα, ειδικά αμινογλυκοσίδες. φλουβαστατίνη και άλλες στατίνες που δεν εξαρτώνται από το μεταβολισμό του ισοενζύμου του CYP3A.

Η σκόνη δεν πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, συγγενή δυσανεξία στη φρουκτόζη, ανεπάρκεια σουκράσης-ισομαλτάσης.

Με προσοχή λαμβάνετε ασθενείς με διαβήτη, μυασθένεια gravis.

Περιορισμοί ηλικίας για τη χρήση του Klacida:

• Δισκία: έως 12 ετών.
• Λυοφιλία: έως 18 ετών.

Δοσολογία και Διοίκηση

• Δισκία: λαμβάνεται από το στόμα πριν ή μετά τα γεύματα. Η δόση και η περίοδος θεραπείας που καθορίζεται από το γιατρό βάσει κλινικών ενδείξεων. Η συνήθης δόση για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες είναι 250 mg 2 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη δοσολογία για τους ενήλικες στη θεραπεία των μυκοβακτηριακών λοιμώξεων (εκτός από φυματίωση), πεπτικό έλκος που προκαλείται από μόλυνση με Helicobacter pylori, προφύλαξη από μολύνσεις που προκαλούνται από MAC - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Σε ασθενείς με AIDS, συνιστάται η θεραπεία των διαδεδομένων λοιμώξεων MAC να συνεχιστεί μέχρι να υπάρξει μικροβιολογική και κλινική επίδραση. Η χρήση του φαρμάκου, συνιστάται να συνδυάσει: τη μεταχείριση των μυκοβακτηριακών λοιμώξεων - και με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες, ενεργά δεδομένα στους παράγοντες? για την εξάλειψη του Helicobacter pylori - με αντιμικροβιακούς παράγοντες και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Η δόση για τη θεραπεία των οδοντογενών λοιμώξεων - 250 mg 2 φορές την ημέρα, η περίοδος λήψης - 5 ημέρες. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ενημερώνονται ώστε να λαμβάνουν το ήμισυ της συνήθους δόσης των 250 mg 1 φορά την ημέρα για τις σοβαρές λοιμώξεις - 250 mg 2 φορές την ημέρα δεν είναι περισσότερο από 14 ημέρες?
• Σκόνη: για την παρασκευή του εναιωρήματος, αραιώστε με νερό, προσθέτοντάς το σταδιακά στο φιαλίδιο μέχρι το σημάδι, στη συνέχεια ανακινήστε μέχρι να ληφθεί ένα διάλυμα με ομοιογενή δομή. Η εναιώρηση που λαμβάνεται από το στόμα πριν ή μετά τα γεύματα, μπορεί να αραιωθεί με γάλα. Η συνιστώμενη ημερήσια δοσολογία για παιδιά: με μη μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις - με ρυθμό 7,5 mg ανά 1 kg βάρους μωρού (αλλά όχι περισσότερο από 500 mg) 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. με διαδεδομένες ή τοπικές μυκοβακτηριακές λοιμώξεις - 7,5-15 mg ανά 1 kg βάρους 2 φορές την ημέρα, η θεραπεία διαρκεί μέχρι την έναρξη της απουσίας κλινικού αποτελέσματος. Για τη θεραπεία μυκοβακτηριδιακών λοιμώξεων, η σκόνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες που ενεργούν σε αυτά τα παθογόνα. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η συνήθης δόση μειώνεται κατά το ήμισυ και η περίοδος χρήσης παρατείνεται σε 14 ημέρες. Πριν από τη λήψη του περιεχομένου της φιάλης θα πρέπει να ανακινείται καλά?
• Λυοφιλοποιημένο προϊόν: προορίζεται μόνο για ενδοφλέβια (iv) έγχυση. Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες είναι 1 g ημερησίως. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 εγχύσεις, η διάρκεια καθενός από αυτά δεν είναι ταχύτερη από 60 λεπτά. Στην / στην εισαγωγή του φαρμάκου σε σοβαρή μορφή της νόσου - 2-5 ημέρες με το περαιτέρω διορισμό, εάν είναι απαραίτητο, παίρνοντας το φάρμακο μέσα. Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση μειώνεται κατά το ήμισυ.

Παρενέργειες

• Από την πλευρά του σώματος στο σύνολό του: σπάνια - εξασθένιση, υπερθερμία, ρίγη, αίσθημα κακουχίας, κόπωση, πόνος στο στήθος,
• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. σπάνια - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, στοματίτιδα, rectalgia, γλωσσίτιδα, ξηροστομία, φούσκωμα, ρέψιμο, χολόσταση, μετεωρισμός, ηπατίτιδα (περιλαμβανομένης της ηπατοκυτταρικής, χολοστατική)? η συχνότητα είναι άγνωστη - χολοστατικός ίκτερος, αποχρωματισμός των δοντιών και της γλώσσας, οξεία παγκρεατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια,
• Μεταβολισμός και διατροφή: σπάνια - απώλεια της όρεξης, ανορεξία.
• Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: συχνά - αϋπνία, κεφαλαλγία? σπάνια - υπνηλία, δυσκινησία, απώλεια συνείδησης, ζάλη, τρόμος, ευερεθιστότητα, άγχος. συχνότητα δεν είναι γνωστή - ψυχωσικές διαταραχές, σπασμοί, σύγχυση, κατάθλιψη, αποπροσωποποίηση, αποπροσανατολισμός, εφιάλτες, παραισθήσεις, μανία, παραισθησία.
• Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά - αγγειοδιαστολή? σπάνια - κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανακοπή, εξισυσιστόλη, παράταση του διαστήματος QT σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), κολπικό πτερυγισμό, συχνότητα άγνωστη - κοιλιακή ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του τύπου "πιρουέτας").
• Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - ρινορραγίες, άσθμα, πνευμονική θρομβοεμβολή.
• Από την πλευρά των αισθήσεων: συχνά - μια διαστροφή της γεύσης, δυσγευσία; σπάνια - απώλεια ακοής, ίλιγγος, χτύπημα στα αυτιά. συχνότητα άγνωστη - agevziya, κώφωση, anosmia, parosmia?
• Από το ουροποιητικό σύστημα: η συχνότητα είναι άγνωστη - διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.
• Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - μυοσκελετική δυσκαμψία, μυϊκός σπασμός, μυαλγία. συχνότητα είναι άγνωστη - μυοπάθεια, ραβδομυόλυση.
• Από την πλευρά του δέρματος: συχνά - εφίδρωση? η συχνότητα είναι άγνωστη - αιμορραγία, ακμή,
• Παρασιτικές και μολυσματικές ασθένειες: σπάνια - καντιντίαση, δευτερογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του κόλπου), κυτταρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, συχνότητα άγνωστη - ερυσίπελα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα,
• Αλλεργικές αντιδράσεις: συχνά - εξάνθημα. σπάνια - υπερευαισθησία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κνησμός, πομφολυγώδης δερματίτιδα, εξάνθημα από κηλίδες, κνίδωση, συχνότητα άγνωστη - αγγειοοίδημα, σύνδρομο Lyell, αναφυλακτική αντίδραση, εξάνθημα φαρμάκου, σύνδρομο Stevens-Johnson,
• Από τους δείκτες του εργαστηρίου: συχνά - απόκλιση στο δείγμα του ήπατος. σπάνια - μια λευκοπενία, μια αλλαγή στάσης αλβουμίνη, σφαιρίνη, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, αύξηση του επιπέδου της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στον ορό και / ή ουρία, αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT), αλκαλική φωσφατάση (ALP), asparaginaminotrasferazy (η ACT), γάμμα-γλουταμυλ (GGT), γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). συχνότητα είναι άγνωστη - θρομβοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μία επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης, αυξάνοντας την τιμή του ΜΗΟ (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος), η συγκέντρωση των επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνονται, αλλαγές στο χρώμα των ούρων.

Επιπλέον, η χρήση του Klacida σε μορφή σκόνης μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Από την πλευρά του δέρματος: άγνωστη συχνότητα - Schoenlein-Henoch purpura;
• Μεταβολισμός και διατροφή: υπογλυκαιμία;
• Από το μυοσκελετικό σύστημα: επιδείνωση των συμπτωμάτων της μυασθένειας gravis.

Οι ανεπιθύμητες επιδράσεις της χρήσης του λυοφιλοποιητικού περιλαμβάνουν επίσης: πολύ συχνά, φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών στο σημείο της ένεσης. συχνά - πόνο και / ή φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Ιδιαίτερα συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με AIDS και άλλες ανοσοανεπάρκειες σε ένα υπόστρωμα κλαριθρομυκίνης σε δόση 1000 mg ημερησίως: διαστροφή γεύσης, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, εξάνθημα, διάρροια, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, απώλεια ακοής, πονοκέφαλος, αυξημένη δραστηριότητα ACT και ALT στο αίμα. σπάνια - ξηροστομία, δυσκολία στην αναπνοή, αϋπνία. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι δύσκολο να γίνει διάκριση των παρενεργειών του φαρμάκου από τα συμπτώματα μιας ταυτόχρονης ασθένειας ή μολύνσεως από HIV.

Ειδικές οδηγίες

Με την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ταυτόχρονη θεραπεία με στόχο την πρόληψη του σχηματισμού μη ευαίσθητων μυκήτων και βακτηρίων στην αποικία.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα παραβιάζουν την εντερική μικροχλωρίδα και συχνά προκαλούν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Η εμφάνιση διάρροιας στον ασθενή, ενώ παίρνει το φάρμακο, μπορεί να υποδηλώνει το Clostridium difficile. Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται υπό την προσεκτική επίβλεψη του γιατρού.

Η δράση του Klacida έχει σημαντική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλης σοβαρότητας. Επομένως, όταν σβήνουν τα ούρα, πόνοι κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, κνησμός, ανορεξία, ίκτερο, θα πρέπει αμέσως να σταματήσετε να το παίρνετε.

Σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση των ενζύμων στον ορό.

παρακολουθεί τακτικά την ΗΚΓ για την κατάσταση του διαστήματος QT θα πρέπει να λάβει το φάρμακο σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, σοβαρή βραδυκαρδία, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ενώ λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΑ (κινιδίνη, προκαϊναμίδη) και Κλάση III (δοφετιλίδη, αμιοδαρόνη, σοταλόλη).

Κατά τον ορισμό της Klatsida θα πρέπει να εξετάζεται η πιθανότητα εμφάνισης διασταυρούμενης αντίστασης σε μακρολίδια, κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη. Οι ασθενείς με πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα θα πρέπει να εξετάζονται για ευαισθησία στο φάρμακο και στους νοσηλευόμενους ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο σε συνδυασμό με επαρκή αντιβιοτικά.

Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων μαλακών ιστών και ήπιου έως μέτριου δέρματος, συνιστάται επίσης η εξέταση ευαισθησίας. Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται για τη θεραπεία της ακμής, της ερυσίπελας, των λοιμώξεων που προκαλούνται από το Corynebacterium minutissimum και απουσία της δυνατότητας συνταγογράφησης πενικιλλίνης.

Όταν συνδυάζεται με έμμεσα αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση του MHO και του χρόνου προθρομβίνης.

Κατά την εμφάνιση οξείας αντιδράσεων υπερευαισθησίας, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να ακυρωθεί και να προβλεφθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου με τη μορφή σύγχυσης, ζάλης, αποπροσανατολισμού, ίλιγγος και κατά τη διάρκεια της θεραπείας να είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν συνταγογραφείται η Klacida, ο θεράπων ιατρός, με βάση τις κλινικές ενδείξεις, καθορίζει το βαθμό κινδύνου αλληλεπίδρασης φαρμάκου του φαρμάκου λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή δραστικότητα της κλαριθρομυκίνης.

Αναλόγων

Ανάλογα του Klacid είναι: διόφθαλμο, Klacid CP, Clarrexi, Clabacax, Claricyt, Claromin, Claritrosyn, Clarithromycin, Ekositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από 15 έως 30 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής: δισκία - 5 έτη. σκόνη - 2 χρόνια, έτοιμη αναστολή - 14 ημέρες. Λυοφιλοποιημένο - 3 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Αντιβιοτικό Klacid (οδηγίες)

Το αντιβιοτικό Klacid ανήκει στην ομάδα μακρολιδίων. Αξίζει να καταλάβουμε τι σημαίνει αυτό.

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που καταστρέφουν (ή αναστέλλουν, εμποδίζουν την αναπαραγωγή) μικροβίων, δηλαδή βακτηριακές μορφές λοιμώξεων. Τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα από τους ιούς. Μόνο μερικοί από αυτούς είναι σε θέση να επηρεάσουν μεμονωμένους μεγάλους ιούς.

Επομένως, για να θεραπεύσει, για παράδειγμα, η γρίπη με αντιβιοτικά είναι σχεδόν αδύνατη. Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τη χημική τους σύνθεση και την αρχή δράσης στα βακτηρίδια.

Με την επίδρασή τους στα βακτήρια, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά:

1. Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά καταστρέφουν άμεσα τα βακτηρίδια. Χρησιμοποιούνται σε οξείες μορφές της νόσου, όταν δεν υπάρχει χρόνος για ελαφρύτερο αποτέλεσμα. Η δράση τους είναι πολύ γρήγορη και αποτελεσματική. Κατά κανόνα, η χρήση τους είναι ριζικής φύσης και σπάνια συνοδεύεται από υποτροπές.
2. Βακτηριοστατική αντιβιοτικά (μακρολίδια εφαρμόσετε σε) διακόπτουν τη σύνθεση των πρωτεϊνών, που οδηγεί για να σταματήσει τη διαίρεση βακτήρια και τη σταδιακή καταστροφή του πληθυσμού. Τέτοια αντιβιοτικά συνιστώνται για χρήση σε περιπτώσεις μέτριας σοβαρότητας.

Η αρχή της δράσης των μακρολιδών είναι η αναστολή (αργή) της σύνθεσης του RNA (ριβονουκλεϊνικό οξύ, η βάση για το γενετικό υλικό) στο επίπεδο των βακτηριακών ριβοσωμάτων.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι φάρμακα που συσσωρεύονται καλά μέσα στα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε καλή καταστολή των μολύνσεων μέσα στα κύτταρα. Αλλά μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση στη δράση του αντιβιοτικού που βρίσκεται ήδη στη διαδικασία θεραπείας. Παρόλο που αυτό ισχύει περισσότερο για τα φάρμακα πρώτης γενιάς. Η δεύτερη και η τρίτη γενιά είναι ήδη πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία:

• Η ερυθρομυκίνη και η ολεανδομυκίνη ανήκουν στην πρώτη γενιά.
• δεύτερη γενιά - σπιραμυκίνη (ή ροβαμυκίνη), ροξιθρομυκίνη (ή Rulid), λοσαμυκίνη (ή βιλπραφέν), κλαριθρομυκίνη (ή Klacid), μιδεκαμυκίνη (ή μακροπένιο).
• η τρίτη γενιά εξακολουθεί να αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο φάρμακο: Αζιθρομυκίνη (ή Sumamed).

Τα μακρολίδια είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να αντικαταστήσετε ένα φάρμακο με ένα άλλο φάρμακο χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας. Δεδομένου ότι ακόμη και φάρμακα μιας ομάδας δεν είναι πάντα υποκατάστατα ο ένας στον άλλο στην καταπολέμηση αυτής ή εκείνης της μόλυνσης. Καθένα από αυτά έχει το δικό του ευρύ φάσμα. Κάπου που τέμνονται, αλλά κάπου αποκλίνουν.

Τα περισσότερα μακρολίδια απορροφώνται καλά στα αδενοειδή, τις αμυγδαλές, τον ιστό των αυτιών, τους πνεύμονες, τους βρόγχους, το δέρμα, το αρθρικό υγρό (λίπανση των αρθρώσεων). Στο νευρικό σύστημα, η δράση τους είναι αδύναμη.

Παράγωγα φάρμακα από τα κύτταρα του ήπατος μέσω χολής.

Τα μακρολίδες της δεύτερης και τρίτης γενιάς χαρακτηρίζονται από αντοχή στο όξινο περιβάλλον, που επιτρέπει τη λήψη τους όχι ενδοφλέβια, αλλά μέσω της πεπτικής οδού. Το όξινο περιβάλλον του στομάχου δεν τα καταστρέφει, πράγμα που επιτρέπει τη χρήση σε μορφή δισκίου ή σε εναιώρημα.

Βασικά, τα μακρολίδια βοηθούν στις ακόλουθες ασθένειες:

• αμυγδαλίτιδα.
• πνευμονία;
• βρογχίτιδα.
• διφθερίτιδα.
• κοκκινωπό βήχα
• πυώδης μέση ωτίτιδα.
• ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
• αγώνα με τα χλαμύδια.

Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή τοξικότητα, αλλά εξακολουθούν να ερεθίζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες στο στομάχι, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, έμετο και διάρροια. Σε καμία περίπτωση τα μακρολίδια δεν μπορούν να συνδυαστούν με χλωραμφενικόλη, πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη. Επίσης, δεν μπορείτε να συνδυάσετε μακρολίδες με αντιισταμινικά φάρμακα της νέας γενιάς. Μεγάλος είναι ο κίνδυνος τοξικότητας και καρδιακής αρρυθμίας.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια, σε ειδικές περιπτώσεις, επειδή δεν είναι μόνο επώδυνες, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε φλεβίτιδα.

Klacid ενήλικες

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Klacid - κλαριθρομυκίνη.

Ενδείξεις χρήσης:

• πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες του κάτω μέρους του αναπνευστικού συστήματος.
• φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• ερυσίπελα, θυλακίτιδα, φλεγμονή και λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii,
• ελκωτικές εκδηλώσεις στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori (ως μέρος ενός συμπλόκου).
• σε ορισμένες περιπτώσεις, μολυσμένα με HIV.

Παιδιά Klacid

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντιβιοτικό Klacid μπορεί να συνταγογραφηθεί για παιδιά:

• λοιμώξεις από παιδική ηλικία: κοκκινίλα κοκκινίλα, οστρακιά.
• οξείες ή χρόνιες ασθένειες της αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα, πνευμονία κ.λπ.
• πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα,
• ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα,
• λοιμώξεις που προκαλούνται από χλαμύδια.
• ως στοιχείο ενός συνόλου μέτρων σε περίπτωση γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.
• που προβλέπονται για εγκαύματα, δαγκώματα, τραύματα και άλλες μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος (συμπεριλαμβανομένης μιας τέτοιας ασθένειας όπως η ερυσίπελα).

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Klacid έχει αντενδείξεις για τη χρήση:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη ·
• την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
• με την ασθένεια Porphyria (συνήθως μια κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό της χρωστικής, με την εκδήλωση της μελάγχρωσης του δέρματος, των εσωτερικών οργάνων, των ψυχικών ασθενειών).
• παιδιά έως 3 ετών.
• σε συνδυασμό με τέτοια φάρμακα: Terfenadine, Tsisaprid, Dihydroergotamine, Pimozide, Ergotamine, Astemizol.

Πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου

Όταν λαμβάνετε ένα αντιβιοτικό από το στόμα, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, παραβίαση γεύσης, ναυτία, έμετος, δυσπεψία και μερικές φορές πόνος στην κοιλιά.

Όταν το Klacid χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση, μυϊκό άλγος, φλεβίτιδα, αύξηση της έντασης των ηπατικών ενζύμων, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της έντασης των ηπατικών ενζύμων.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί καντιντίαση από το στόμα, υπογλυκαιμία, αναφυλακτικές αντιδράσεις, ψυχικές διαταραχές, αϋπνία. Ζάλη, σπασμοί, προσωρινά προβλήματα ακοής, μυαλγία, στοματίτιδα, καθώς και γλωσσίτιδα, παγκρεατίτιδα, εξάνθημα και κνίδωση δεν είναι σπάνιες.

Ορισμένες συστάσεις για τη λήψη φαρμάκων

Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και με τη δόση που υποδεικνύει. Δεν χρειάζεται να επικεντρωθείτε σε αυτό που θα πει ο φαρμακοποιός ή η οδηγία και θα σας συνταγογραφήσει μια θεραπεία για τον εαυτό σας.

Οι οδηγίες είναι οι μέσοι ρυθμοί πρόσληψης ναρκωτικών. Αλλά κάθε άτομο εξετάζεται ξεχωριστά. Και σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, τα αποτελέσματα των ερευνών, τα προηγούμενα αρχεία των ασθενειών, η συνταγή και οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου εκδίδονται.

Η λήψη τέτοιων φαρμάκων δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί απρόσεκτα. Εάν η δόση και ο χρόνος που χρειάζεται να ληφθεί είναι γραμμένο, αυτό σημαίνει ακριβώς τόσο πολύ αυτή τη στιγμή. Εάν, για κάποιο λόγο, δεν ήταν δυνατό να το πάρετε έγκαιρα, δεν πρέπει να πάρετε δύο φορές την επόμενη φορά. Οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου ενός αντιβιοτικού, είναι ένα δηλητήριο που σκοτώνει τα μικρόβια. Αλλά σε μεγάλες ποσότητες το φάρμακο γίνεται δηλητήριο για το ανθρώπινο σώμα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη λήψη φαρμάκων για παιδιά. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν περιορισμοί όσον αφορά τη λήψη ή όχι φαρμάκων πριν από τα γεύματα.

Αλλά είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο πλένεται με νερό, και όχι με χυμό ή, ακόμη χειρότερα, με Coca-Cola. συστατικά της αντίδρασης, τα φάρμακα με αυτές τις ουσίες είναι απρόβλεπτη και, στην καλύτερη περίπτωση, δεν λειτουργεί, και στη χειρότερη περίπτωση - να σχηματίσει νέα τοξικές ουσίες οι οποίες είτε δυσχεραίνουν την πορεία της νόσου, ή να δημιουργήσετε μια άλλη, νέα ασθένεια.

Δεν πρέπει να αποφασίζετε για την εισαγωγή τέτοιων φαρμάκων (ωστόσο, αυτό ισχύει για όλα τα αντιβιοτικά) σύμφωνα με φίλους ή συγγενείς. Πρέπει να είστε πολύ έμπειροι στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε εδώ και έτσι αμέσως, σύμφωνα με τα εξωτερικά συμπτώματα, να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Και τότε: ίσως αυτό, και ίσως όχι. Τα συμπτώματα, ιδιαίτερα οι εξωτερικές εκδηλώσεις, είναι πολύ παρόμοια σε πολλές ασθένειες, αλλά προκαλούνται από διαφορετικά παθογόνα.

Ορισμένα έχουν ως παθογόνα - ιοί, και σε αυτή την περίπτωση, η συντριπτική πλειοψηφία των αντιβιοτικών είναι άχρηστα για την καταπολέμηση της μόλυνσης, αλλά μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στην αντιμετώπιση των εσωτερικών μικροχλωρίδα του οργανισμού, η οποία, φυσικά, να αποδυναμώσει το σώμα.

Άλλοι μπορεί να έχουν βακτήριο ως αιτιολογικός παράγοντας, αλλά το πρόβλημα είναι ότι κάθε βακτήριο απαιτεί το δικό του αντιβιοτικό. Πολλά βακτήρια είναι ανθεκτικά σε σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, εκτός από ένα ή δύο. Κατά συνέπεια, η υποδοχή όλων των άλλων είναι απλώς μια σπατάλη χρημάτων και περιττό άγχος για το σώμα. Το φάρμακο βρίσκεται ήδη στο σώμα και δεν καταναλώθηκε για τον επιδιωκόμενο σκοπό του, πράγμα που σημαίνει ότι, ενώ αποσύρεται, θα χρησιμοποιηθεί σε έμμεση κατεύθυνση.

Φαρμακευτικές μορφές Klacida

Το Klacid, στις περισσότερες περιπτώσεις, στα φαρμακεία μας μπορεί να βρεθεί σε τρεις μορφές:

1. Ταμπλέτες (μερικές φορές κίτρινο, μερικές φορές ανοικτό κίτρινο) Τα δισκία καλύπτονται με ειδική ταινία που προορίζεται για προστασία σε επιθετικό όξινο περιβάλλον του στομάχου. Είναι απαραίτητο το φάρμακο να απορροφάται από τη σταθερή δράση του οξέος, τότε η αποτελεσματικότητά του θα είναι μέγιστη.
2. Κόνις, για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση. Κόκκοι με ελαφρύ φρουτώδες άρωμα (λευκό ή κρέμα). Στο κιτ, κατά κανόνα, υπάρχει ένα δοσομετρικό κουτάλι και μια σύριγγα δοσολογίας.
3. Λυοφιλοποιητικό, για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης (μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για έγχυση όσο και για σταγονίδια).

Για τα παιδιά, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σκόνη. Τα παιδιά δεν είναι τόσο πρόθυμα να καταπιούν χάπια, αλλά η ανάρτηση, η οποία επίσης μυρίζει καλά, είναι αρκετά αποδεκτή για ένα παιδί. Αλλά, και πάλι: η δόση και το σχήμα πρέπει να τηρούνται αυστηρά!

Δεν ερασιτέχνες, ειδικά παιδιά. Κανένα υποκατάστατο δεν επιλέχθηκε από εσάς. Επιπλέον, ακόμη και μέσα στις μορφές του ίδιου φαρμάκου, δεν πρέπει να πειραματιστεί κανείς.

Εάν ο γιατρός σας πρότεινε τη σκόνη και στο πλησιέστερο φαρμακείο υπάρχουν μόνο χάπια - μην πάρετε τα χάπια (εκτός αν ο γιατρός έχει επιτρέψει μια τέτοια αντικατάσταση).

Η δραστική ουσία, η οποία περιέχει δισκία και εναιώρημα Klacid, είναι ίδια, αλλά τα έκδοχα είναι διαφορετικά. Κάθε ένα από τα έκδοχα είναι επίσης εκεί για έναν λόγο, όχι "για όγκο". Εκτελεί μερικές από τις λειτουργίες του: είτε βοηθά στην πέψη, είτε μειώνει τις επιπτώσεις των παρενεργειών.

Με τη σειρά του, με τη μορφή δισκίου, ανάλογα με τον τύπο μεμβράνης (κίτρινο ή ανοικτό κίτρινο), σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παίζει ένα ρόλο, δεδομένου ότι η σύνθεση του κελύφους είναι διαφορετική και έχει σχεδιαστεί για διαφορετικά επίπεδα απορρόφησης του στομάχου και των εντέρων, ανάλογα με την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, πρέπει να είστε σε θέση να υπολογίσετε σωστά τη δόση, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες. Μετά από μια πρόσληψη πολτού είναι πιο αποτελεσματική και θα πρέπει να θεωρείται όχι μόνο χιλιοστογραμμάρια, αλλά ο βαθμός του «αναπόφευκτες απώλειες» ανάλογα με μορφές δοσολογίας.

Αντιβιοτικό Klacid

Πολλές μολυσματικές ασθένειες, ειδικά εκείνες με σοβαρές επιπλοκές, αντιμετωπίζονται με συστηματικά αντιβιοτικά. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών τύπων αντιβιοτικών, που ταξινομούνται σε ομάδες που έχουν διαφορετική χημική δομή και επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα και τα μικρόβια με διαφορετικούς τρόπους. Εξετάστε ποια ομάδα αντιβιοτικών ανήκει το φάρμακο Klacid, για ποιες ασθένειες συνιστάται και ποια έχει αντενδείξεις.

Η σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και ιδιότητες του αντιβιοτικού Klacid

Η κύρια ουσία του φαρμάκου Klacid είναι μια ημισυνθετική ένωση κλαριθρομυκίνη, που ανήκει στα μακρολιδικά αντιβιοτικά. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών φαρμάκων ευρέως φάσματος θεωρείται ένα από τα λιγότερο τοξικά. Επιπλέον, το Klacid είναι ένα από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά λόγω του ότι δεν καταστέλλει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πολλούς άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Η ουσία κλαριθρομυκίνη, όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, διεισδύει γρήγορα στους προσβεβλημένους ιστούς και κύτταρα και παρέχει υψηλές συγκεντρώσεις ιστού. Επιπλέον, αυτό το αντιβιοτικό είναι ικανό να διεισδύσει στο βακτηριακό κύτταρο, καθώς και στα κύτταρα του σώματος. Αυτό είναι σημαντικό στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν μάλλον υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου μέσα στα κύτταρα, οι οποίες παραμένουν για βέλτιστο χρόνο.

Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, η οποία συνίσταται στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο μικροβιακό κύτταρο, το Klacid εμφανίζει αντιφλεγμονώδεις και ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες.

Οι κυριότερες μορφές απελευθέρωσης της Klacida είναι:

• σκόνη για διάλυμα για ενδοφλέβιες μολύνσεις.
• στοματικά δισκία στο κέλυφος.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• θετικά κατά Gram βακτηρίδια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, λιστέρια κ.λπ.).
• Gram-αρνητικά βακτηρίδια (αιμόφιλο βακίλλιο, γονοκόκκοι, λεγιονέλλα, παστέρελα, ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, καμπυλοβακτηρίδιο, μπραναμέλα, μακρύς βήχας κλπ.).
• αναερόβιοι μικροοργανισμοί (βακτηριοφάγοι fragilis, κλωστρίδια, πεπτόκοκκοι, peptostreptokokki, βακτήρια προερχόμενα από ακμή, κτλ.).
• άλλοι μικροοργανισμοί (χλαμύδια, μυκοπλάσμα, ουρεπλάσμα, βόρλια, μυκοβακτήρια, κλπ.).

Τα εντεροβακτήρια, η Pseudomonas aeruginosa και άλλοι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί που δεν αποσυνθέτουν τη λακτόζη δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτό το αντιβιοτικό.

Ενδείξεις χρήσης ναρκωτικών Klacid

Τις περισσότερες φορές το αντιβιοτικό Klacid συνταγογραφείται για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οδοντογενών λοιμώξεων (μέση ωτίτιδα, πνευρίτιδα, περιοδοντίτιδα, κλπ.). Άλλες ενδείξεις του φαρμάκου είναι:

• πεπτικό έλκος;
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• λοιμώξεις μαλακών ιστών, δέρματος (ερυσίπελα, θυλακίτιδα κ.λπ.) κ.λπ.

Δοσολογία Klacid

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το αντιβιοτικό Klacid πρέπει να λαμβάνεται χωρίς μάσηση, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η τυπική δοσολογία είναι 250 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα συνδυάζεται με την λήψη αντιβιοτικών άλλων ομάδων.

Αντενδείξεις για λήψη Klacida:

• σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• ασθένεια πορφυρίνης.
• εγκυμοσύνη, γαλουχία;
• ειδική ευαισθησία στα φάρμακα μακρολίδης.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός της θεραπείας με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως:

• Αστεμιζόλη;
• Pimozide;
• Cisapride;
• Terfenadine.

Η γέλη κετορόλης είναι ένα τοπικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Συχνά συνταγογραφείται για μυοσκελετικό πόνο λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας και της σχετικής ασφάλειας. Βασικές πληροφορίες για το φάρμακο που μπορείτε να μάθετε από το άρθρο.

Η κετορόλη είναι ένας αποτελεσματικός μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας που έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτό επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου υψηλής έντασης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το Ketorol μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.

Ketorol - ένα φάρμακο που σε σύντομο χρονικό διάστημα σας επιτρέπει να εξαλείψετε ακόμη και τον έντονο πόνο που προκαλεί διαφορετικός εντοπισμός. Η μορφή δισκίου του φαρμάκου είναι κατάλληλη για χρήση και καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, κατά τη λήψη του Ketorol πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί.

Έχετε την ανάγκη να αντικαταστήσετε το Macropen με ένα άλλο φάρμακο, αλλά δεν ξέρετε ακριβώς τι να αγοράσετε; Στη συνέχεια, διαβάστε το προτεινόμενο νέο άρθρο. Το υλικό λέει λεπτομερώς ποια αντιβιοτικά είναι άμεσα ανάλογα αυτού του εργαλείου και τα οποία είναι συνώνυμα.