Σημάδια άσθματος σε ένα παιδί

Η ρύπανση του περιβάλλοντος και η συνεχής αύξηση των αναπνευστικών λοιμώξεων έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ασυλία των παιδιών. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά υποφέρουν από διάφορες αλλεργίες και άσθμα.

Το άσθμα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στην αναπνευστική οδό, με αποτέλεσμα βρογχικούς σπασμούς με άφθονη βλέννα. Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια στη φύση και η βλέννα παρεμποδίζει την κανονική διέλευση του αέρα στους πνεύμονες. Το βρογχικό άσθμα είναι 2 τύπων: αλλεργιογόνο και μη αλλεργιογόνο.

Το αλλεργιογόνο άσθμα εκδηλώνεται στη μακροπρόθεσμη παρουσία ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου. Τα πιο συνηθισμένα είναι η σκόνη, η γύρη, τα τρόφιμα, τα μαλλιά κατοικίδιων ζώων και η αρωματοποιία. Το 90% των παιδιών πάσχουν από τον πρώτο τύπο άσθματος. Ο δεύτερος τύπος άσθματος είναι πολύ λιγότερο κοινός και η εκδήλωσή του συνδέεται με την υψηλή ευαισθησία του μωρού σε διάφορες λοιμώξεις.

Περίληψη του άρθρου

Παιδιατρικό βρογχικό άσθμα: τα πρώτα σημεία και συμπτώματα

Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ανάλογα με το βαθμό των ιατρών που συνταγογραφούν ορισμένα φάρμακα. Συχνά, το άσθμα μεταδίδεται γενετικά. Εκτός από την κληρονομικότητα, τα γονίδια του παιδιού επηρεάζονται αρνητικά από το περιβάλλον.

Τα πρώτα σημάδια του άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

1. Η απόρριψη της υγράς βλέννας, συχνά φτάρνισμα μετά από μια νύχτα ή ημερήσιο ύπνο.
2. Μετά από μερικές ώρες, εμφανίζεται ένας ήπιος ξηρός βήχας.
3. Το απόγευμα, ο βήχας αυξάνεται και γίνεται ελαφρώς υγρός.

Τα πρώτα σημάδια άσθματος σε παιδιά κάτω από ένα έτος εμφανίζονται την 2η ημέρα, όταν ο βήχας χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

• σοβαρός παροξυσικός ξηρός βήχας πριν ή μετά τον ύπνο.
  
• καταθλιπτική κατάσταση λόγω ρινικής συμφόρησης πριν από την επίθεση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• διαλείπουσα συριγμό με συχνές και ελλιπείς αναπνοές.

Εάν το παιδί είναι πάνω από ένα έτος, τότε τα ακόλουθα σημάδια συνδέονται με τα άλλα:

1. Πίεση στο στήθος που δεν δίνει πλήρη αναπνοή.
2. Ισχυρός ξηρός βήχας χωρίς πτύελα.
3. Κνησμός, ορατό εξάνθημα που σχετίζεται με αλλεργίες.
4. Οι επιθέσεις προκαλούνται από ορισμένες συνθήκες: η μητέρα χρησιμοποίησε αρώματα, ένα μπουκέτο λουλουδιών εμφανίστηκε στο σπίτι, κλπ.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι γονείς πρέπει να δώσουν αμέσως προσοχή και να καταγράψουν τα εν λόγω σημάδια, καθώς και να μετρήσουν περιοδικά τη θερμοκρασία του σώματος του μωρού. Αυτό θα βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ένας βήχας σχετίζεται με ένα κοινό κρυολόγημα ή όχι. Εάν το μωρό πάσχει από σοβαρό άσθμα, τότε οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν όχι μόνο μετά τον ύπνο, αλλά και ανά πάσα στιγμή.

Αιτίες του άσθματος στα παιδιά

Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση επιθέσεων άσθματος στα παιδιά είναι η βρογχική υπερδραστηριότητα, η οποία αντιδρά πολύ έντονα στην εμφάνιση ενός αλλεργιογόνου.

Όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν σε τέτοιες ομάδες:

1) Επίδραση γονιδίων και ανοσίας:

• φύλο μωρό. Λόγω της στενότητας του αυλού του βρογχικού δέντρου, τα αγόρια είναι κυρίως άρρωστα.
• παχυσαρκία. Τα παιδιά με λίπη είναι πιο ευάλωτα στο άσθμα, επειδή το διάφραγμα είναι υψηλότερο και η αναπνοή είναι περιορισμένη.
• κληρονομικότητα.

2) Εξωτερικοί παράγοντες:

• διατροφικές συνήθειες. Οι επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν τα παιδιά που συχνά καταναλώνουν καρπούς με κέλυφος, εσπεριδοειδή, σοκολάτα και άλλα αλλεργιογόνα προϊόντα.
• η παρουσία στο σπίτι των ζώων, λουλούδια με γύρη, μούχλα?
• σπάνιο καθαρισμό σπιτιών και σκόνη.
• λαμβάνοντας φάρμακα για την προώθηση της ανάπτυξης αλλεργιών.

3) Παράγοντες που προκαλούν βρογχόσπασμο:

• η παρουσία στον αέρα καυσαερίων ή αρωμάτων ·
• άσκηση, που οδηγεί σε δύσπνοια,
• ψυχρό ή ξηρό αέρα.
• οικιακή χρήση διαφόρων χημικών ουσιών.
• τα συχνά κρυολογήματα και τις ιογενείς λοιμώξεις.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στο μωρό για να προσδιορίσουν εγκαίρως την επίθεση της επίθεσης και να την εξαλείψουν γρήγορα. Για να γίνει αυτό, αρκεί να ακούτε και να αναλύετε ανεξάρτητα την αναπνοή του παιδιού, γιατί συχνά τα παιδιά φοβούνται, κλείνουν και κρύβουν ανεξήγητα νέα οδυνηρή αίσθηση. Είναι επίσης σημαντικό να δώσουμε προσοχή στην εμφάνιση του παιδιού - εάν η περιοχή του χειλικού τριγώνου έχει γίνει μπλε, τότε το παιδί χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία, επειδή υπάρχει έντονη έλλειψη οξυγόνου.

Φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος στα παιδιά

Δυστυχώς, κανένα σύγχρονο φαρμακευτικό σκεύασμα δεν μπορεί να θεραπεύσει ένα παιδί με χρόνιο βρογχικό άσθμα. Υπάρχουν φάρμακα που εξαλείφουν τις επιθέσεις και απομακρύνουν το αλλεργιογόνο από το σώμα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα των επιθέσεων και τη σταδιακή αύξηση των δόσεων. Η δοσολογία πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό, και οι γονείς πρέπει να προσκολληθούν σ 'αυτό άψογα. √ Έτοιμο να γνωρίζετε ⇒ Δωρεάν φάρμακα για ΒΑ

Σύγχρονα φάρμακα για άσθμα

1. Συμπτωματική - βοηθούν στην ανακούφιση του σπασμού και διευκολύνουν τη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες. Λαμβάνεται σε περίπτωση κρίσης ως άμεση βοήθεια, απαγορεύεται να χρησιμοποιείται για την πρόληψη.
2. Βασικά - ανακουφίστε τη φλεγμονή και εξαλείψτε τα αλλεργιογόνα. Χρησιμοποιείται για μόνιμη θεραπεία και πρόληψη, αλλά όχι άμεση δράση. Ανατίθεται για τη μείωση και την εξάλειψη της φλεγμονής στους βρόγχους, καθώς και για την πλήρη εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.

Τα βασικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν εμφανίζονται νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, οι οποίες έχουν πολλές παρενέργειες: εξασθενημένη ανοσία και ορμονικά επίπεδα, αύξηση βάρους, γαστρεντερικές ασθένειες και άλλα. Αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει αποτελεσματικά φάρμακα γλυκοκορτικοειδών με ελάχιστες παρενέργειες, οι οποίες είναι διαθέσιμες με τη μορφή νεφελοποιητών και είναι καλά ανεκτές από τα περισσότερα παιδιά.

Εκτός από τις συσκευές εισπνοής, υπάρχουν και άλλες θεραπείες για το άσθμα. Αυτές περιλαμβάνουν τη σωματική άσκηση, μια ποικιλία ρεφλεξολογίας, καθώς και ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες είναι πολύ αποτελεσματικές στα παιδιά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εξειδικευμένα σχολεία οργανώνονται τώρα για παιδιά που θεραπεύουν άσθμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτών των παιδιών πηγαίνουν στο σχολείο, όπου μιλούν για τα προληπτικά μέτρα και τα φάρμακα, διδάσκουν τη σωστή αναπνοή, καθώς και να πάρει μια μεμονωμένη διατροφή και φάρμακα για τη θεραπεία της.

Προληπτικά μέτρα για παιδιά με άσθμα

Για την εξάλειψη των επιθέσεων άσθματος, εκτός από τη χρήση θεραπευτικών φαρμάκων, είναι επιτακτική η προσοχή στην πρόληψη. Συγκεκριμένα, βελτιώνουν την ανοσία και βελτιώνουν την υγεία του μωρού. Εάν το άσθμα είναι γενετικό, τότε η πρόληψη πρέπει να είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για να αποτρέψουν αυτή την ασθένεια σε μικρά παιδιά;
Ο θηλασμός είναι πολύ σημαντικός. Συνιστάται να το παρατείνει όσο το δυνατόν περισσότερο, το ελάχιστο - για να δώσει το στήθος το πρώτο έτος. Εάν δεν υπάρχει γάλα ή η μητέρα αναγκάζεται να σταματήσει τη σίτιση, το μείγμα πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά και να δοθεί στο μωρό μόνο μετά από διαβούλευση με τον παιδίατρο.

Η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων είναι δυνατή μόνο μετά από έγκριση του γιατρού και σε αυστηρή σειρά. Τα νέα προϊόντα πρέπει να εισαχθούν σταδιακά, αποφεύγοντας τα αλλεργιογόνα τρόφιμα.

Είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε αντικείμενα που συλλέγουν σκόνη - χαλιά, ταπετσαρίες, παχιά τούλι και κουρτίνες στο σπίτι. Είναι επίσης σημαντικό να καθαρίζετε το δωμάτιο πιο συχνά και να κάνετε υγρό καθαρισμό χωρίς να καθαρίζετε τα προϊόντα. Είναι καλύτερο να μην υπάρχουν κατοικίδια ζώα στο σπίτι, επειδή το μαλλί τους είναι το πιο κοινό αλλεργιογόνο. Ακόμα και το ενυδρείο θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς τα τρόφιμα ψαριών περιέχουν πολλές αρνητικές ουσίες.

Το σπίτι θα πρέπει να είναι μόνο υποαλλεργικά οικιακές συσκευές, μαξιλάρια και κουβέρτες. Η σκλήρυνση του παιδιού είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης - ενισχύει τέλεια και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Επιπλέον, το παιδί πρέπει να αισθάνεται τη φροντίδα, την αγάπη και την υποστήριξη της οικογένειας και των γονέων. Για να γίνει αυτό, δημιουργήστε μια ευχάριστη ατμόσφαιρα στην οικογένεια και στη συνέχεια τα ερεθίσματα θα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά στο σπίτι σας.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού που σχετίζεται με την βρογχική υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή την αυξημένη ευαισθησία τους στα ερεθίσματα. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη: σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 7% περίπου των παιδιών υποφέρει από αυτό. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά οποιουδήποτε φύλου, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε αγόρια ηλικίας από 2 έως 10 ετών.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα του άσθματος σε ένα παιδί είναι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις από δύσπνοια ή πνιγμού από την εκτεταμένη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη που σχετίζονται με βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας, και οίδημα του βλεννογόνου.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται παντού, αλλά ειδικά στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Οι ειδικοί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι κάθε χρόνο όλο και περισσότερα τεχνητά υλικά, οικιακά χημικά, βιομηχανικά τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων χρησιμοποιούνται. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η νόσος παραμένει συχνά αδιάγνωστη, διότι μπορεί να μεταμφιέζονται και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και, πάνω απ 'όλα, από την έξαρση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι:

• γενετική προδιάθεση ·
• μόνιμη επαφή με αλλεργιογόνα (προϊόντα αποβλήτων των ακάρεων οικιακής σκόνης, σπόρια μυκήτων, γύρη, πρωτεΐνες, αποξηραμένα ούρα και το σάλιο, τρίχωμα και το κατοικίδιο ζώο μαλλιά, φτερά πουλιών, αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλεργιογόνα κατσαρίδα)?
• παθητικό κάπνισμα (εισπνοή καπνού).

Παράγοντες προβοκάτορες (ωθήσεις), με φλεγμονή βρογχικό βλεννογόνο και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των κρίσεων άσθματος στα παιδιά είναι:

• οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
• ατμοσφαιρικοί ρύποι, όπως οξείδιο του θείου ή άζωτο,
• β-αναστολείς.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, αναλίνη, παρακεταμόλη, νουροφαίνη, κτλ.) ·
• αιχμηρές οσμές.
• σημαντική σωματική δραστηριότητα.
• ιγμορίτιδα ·
• εισπνοή ψυχρού αέρα.
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Σχηματισμός του άσθματος σε παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης μορφής της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία τους προκαλεί υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις της μη-ειδικά ερεθίσματα. Στην παθογένεση αυτής της φλεγμονής, ο ηγετικός ρόλος ανήκει στα λεμφοκύτταρα, στα μαστοκύτταρα και στα ηωσινόφιλα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά την εφηβεία στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια επιμένει για όλη τη ζωή.

Οι υπερδραστικοί φλεγμονώδεις βρόγχοι αντιδρούν στην επίδραση των παραγόντων ενεργοποίησης με υπερέκκριση της βλέννας, σπασμό των βρογχικών λείων μυών, οίδημα και διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη του αποφρακτικού αναπνευστικού συνδρόμου, το οποίο κλινικά εκδηλώνεται με επίθεση ασφυξίας ή δύσπνοιας.

Μορφές της νόσου

Σύμφωνα με την αιτιολογία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

• αλλεργική?
• μη αλλεργική?
• μικτή?
• μη καθορισμένο

Ως ειδική μορφή, οι γιατροί διακρίνουν το βρογχικό άσθμα της ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι το παιδί που λαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν διάφορα είδη κλινικής πορείας βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

1. Φως επεισοδιακό. Οι επιθέσεις εμφανίζονται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα. Στην διασταυρούμενη περίοδο, δεν υπάρχουν ενδείξεις για βρογχικό άσθμα στο παιδί, η λειτουργία των πνευμόνων δεν επηρεάζεται.
2. Εύκολη επίμονη. Οι επιθέσεις παρατηρούνται περισσότερες από μία φορές την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά. Κατά την έξαρση, ο ύπνος του παιδιού είναι διαταραγμένος και η φυσιολογική καθημερινή δραστηριότητα επιδεινώνεται. Οι τιμές σπιρομέτρησης είναι φυσιολογικές.
3. Μεσαία βαριά. Οι επιθέσεις άσθματος συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα και ο ύπνος των παιδιών επηρεάζεται σημαντικά. Για να βελτιώσουν την κατάστασή τους, χρειάζονται καθημερινή χρήση εισπνεόμενων β-ανταγωνιστών. Οι δείκτες σπιρομετρίας μειώνονται κατά 20-40% του ορίου ηλικίας.
4. Βαρύ Οι επιθέσεις άσθματος συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα, συχνά τη νύχτα. Οι συχνές παροξύνσεις προκαλούν παραβίαση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού. Οι δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας μειώνονται κατά περισσότερο από 40% της ηλικιακής έννοιας.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Κίνδυνος πνιγμού ή δύσπνοια σε παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συχνότερα συμβαίνουν τη νύχτα. Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος στα παιδιά:

• μια επίθεση εκφυλιστικής δύσπνοιας (η εκπνοή είναι δύσκολη) ή ασφυξία.
• μη παραγωγικός βήχας με ιξώδη πτύελα.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• σφύριγμα ξηρού (βουητό) συριγμό, επιδεινώνεται κατά τη στιγμή της εισπνοής? ακούγονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ακρόασης, αλλά και σε απόσταση, και επομένως ονομάζονται επίσης κουδουνίστρες απόστασης.
• box ήχου κρουστών, η εμφάνιση του οποίου εξηγείται από το υπερ-άνοιγμα του πνευμονικού ιστού.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά τη στιγμή της σοβαρής επίθεσης γίνονται διαφορετικά:

• η ποσότητα του αναπνευστικού θορύβου μειώνεται.
• η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται και αυξάνεται.
• - παράδοξο παλμό (αύξηση του αριθμού των παλμών κατά την εκπνοή και σημαντική μείωση μέχρι την πλήρη εξαφάνιση κατά τη στιγμή της εισπνοής) ·
• Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής των βοηθητικών μυών.
• λαμβάνοντας μια αναγκαστική θέση (συνεδρίαση, στηρίζοντας τα χέρια του στο κρεβάτι, πίσω από μια καρέκλα ή τα γόνατα).

Στα παιδιά, η ανάπτυξη μιας επίθεσης κατά του άσθματος προηγείται συχνά μιας περιόδου προδρόμου (ξηρός βήχας, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, άγχος, διαταραχή του ύπνου). Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Εάν μια επίθεση άσθματος συνεχίζεται σε ένα παιδί για περισσότερες από έξι ώρες στη σειρά, η κατάσταση αυτή θεωρείται ως ασθματική κατάσταση.

Μετά την επίλυση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά, αναχωρούν παχύρρευστα και ιξώδη πτύελα, πράγμα που οδηγεί σε ανακούφιση της αναπνοής. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία. Η πίεση του αίματος μειώνεται. Το παιδί παρεμποδίζεται, λήθαργος, αδιάφορος στο περιβάλλον, συχνά κοιμάται σφιχτά.

Στις διαπροσωπικές περιόδους, τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορεί να αισθάνονται αρκετά ικανοποιητικά.

Διαγνωστικά

Για τη σωστή διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα της αλλεργικής ιστορίας, των εργαστηριακών, των φυσικών και των μελετών.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας για υποψία βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• πλήρες αίμα (συχνά αποκαλύφθηκε ηωσινοφιλία).
• μικροσκοπία πτυέλων (κρύσταλλοι Charcot-Leiden, σπειράδες Kurschman, σημαντικός αριθμός επιθηλίου και ηωσινόφιλα).
• ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά ειδικών μελετών:

• δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία).
• παραγωγή δειγμάτων δέρματος για την αναγνώριση αλλεργιογόνων που προκαλούν σημαντική αιτία,
• ανίχνευση βρογχικής υπερδραστηριότητας (προκλητικές δοκιμές με υποψία αλλεργιογόνου, άσκηση, ψυχρό αέρα, υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακετυλοχολίνη, ισταμίνη).
• ακτινογραφία του θώρακα ·
• βρογχοσκόπηση (σπάνια εκτελείται).

Απαιτείται διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες συνθήκες:

• ξένα σώματα βρόγχων.
• βρογχογενείς κύστεις.
• τραχείας και βρογχομαλακίας.
• αποφρακτική βρογχίτιδα.
• bronchiolitis obliterans;
• κυστική ίνωση;
• λαρυγγισμός.
• οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη

Το βρογχικό άσθμα είναι ευρέως διαδεδομένο: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 7% περίπου των παιδιών υποφέρει από αυτό. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά οποιουδήποτε φύλου, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε αγόρια ηλικίας από 2 έως 10 ετών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι:

• προσδιορίζοντας τους παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση του άσθματος και την εξάλειψη ή τον περιορισμό της επαφής με τους παράγοντες ενεργοποίησης,
• βασική υποαλλεργική διατροφή.
• φαρμακευτική θεραπεία.
• θεραπεία αποκατάστασης χωρίς ναρκωτικά.

Η φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος στα παιδιά γίνεται με τη βοήθεια των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• φάρμακα βρογχοδιασταλτικού (διεγερτικά αδρενεργικού υποδοχέα, μεθυλξανθίνες, αντιχολινεργικά).
• γλυκοκορτικοειδή.
• σταθεροποιητές μεμβράνης ιστιοκυττάρων.
• αναστολείς λευκοτριενίων.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις του άσθματος, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί βασική φαρμακευτική θεραπεία. Το σχήμα του καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου:

• ήπιο διαλείπον άσθμα - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β-αδρενομιμητικά), εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
• Ήπιο επίμονο άσθμα - καθημερινή εισπνοή χρωμίνης-νατρίου ή γλυκοκορτικοειδούς και βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης, εάν είναι απαραίτητο, βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης, αλλά όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα.
• μέτρια άσθμα - ημερήσια χορήγηση εισπνοής γλυκοκορτικοειδών σε δόση έως 2.000 mcg, βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα).
• σοβαρό άσθμα - ημερήσια χορήγηση εισπνοής γλυκοκορτικοειδών (εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να τους χορηγηθεί σύντομη πορεία με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων), βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης. για ανακούφιση από προσβολή - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης.

Η θεραπεία για βρογχικό άσθμα στα παιδιά περιλαμβάνει:

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

• την ιδιότητα του ασθενούς στην ομάδα υψηλού θνησιμότητας ·
• την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.
• σοβαρή έξαρση (αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο μικρότερο από το 60% του ορίου ηλικίας).

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, το οποίο αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης. Γι 'αυτό είναι συχνά απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο κατανάλωσης και τη ζωή του παιδιού (υποαλλεργική διατροφή, υποαλλεργική ζωή, αλλαγή κατοικίας, διαχωρισμός από κατοικίδιο ζώο). Επιπλέον, μακροχρόνια αντιισταμινικά μπορεί να συνταγογραφούνται στα παιδιά.

Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγεί από την επαφή με αυτό για έναν ή άλλο λόγο, τότε προδιαγράφεται ειδική ανοσοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή του ασθενούς (παρεντερικά, από το στόμα ή υπογλώσσια) σταδιακά αυξανόμενες δόσεις του αλλεργιογόνου, γεγονός που μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε αυτό, δηλαδή υπάρχει υποσώτιση.

Ως ειδική μορφή, οι γιατροί διακρίνουν το βρογχικό άσθμα της ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι το παιδί που λαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται για παιδιά με άσθμα:

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές του άσθματος είναι:

Σε παιδιά που πάσχουν από σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• παραβιάσεις ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών με πιθανή εμφάνιση οιδήματος,
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αυξημένη απέκκριση του ασβεστίου, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ευθραυστότητα του οστικού ιστού.
• αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, μέχρι το σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη,
• αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωση του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
• μειωμένη αναγεννητική ικανότητα ιστού.
• αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
• μειωμένη αντίσταση σε λοίμωξη
• παχυσαρκία ·
• το φεγγάρι πρόσωπο?
• νευρολογικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή σε παιδιά με βρογχικό άσθμα είναι γενικά ευνοϊκή. Μετά την εφηβεία στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια επιμένει για όλη τη ζωή. Ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πνιγμού αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ιστορικό περισσότερων από τρεις νοσηλείες ετησίως ·
• ιστορικό νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας ·
• υπήρξαν περιπτώσεις μηχανικού αερισμού (τεχνητή αναπνοή).
• μια επίθεση άσθματος τουλάχιστον μία φορά συνοδεύτηκε από απώλεια συνείδησης.

Πρόληψη του άσθματος στα παιδιά

Η σημασία της πρόληψης του άσθματος στα παιδιά δεν μπορεί να υπερκεραστεί. Περιλαμβάνει:

• θηλασμό κατά το πρώτο έτος της ζωής.
• τη σταδιακή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού ·
• έγκαιρη ενεργητική θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών.
• διατήρηση καθαρού σπιτιού (υγρός καθαρισμός, εγκατάλειψη χαλιών και μαλακών παιχνιδιών) ·
• Άρνηση κράτησης κατοικίδιων ζώων (εάν υπάρχει, προσεκτική υγιεινή).
• εμποδίζοντας τα παιδιά να εισπνεύσουν καπνό του τσιγάρου (παθητικό κάπνισμα) ·
• τακτική άσκηση ·
• ετήσιες διακοπές στην ακτή ή στα βουνά.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλεργική φλεγμονή και υπερευαισθησία των βρόγχων σε ουσίες που εισέρχονται στο σώμα από έξω.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δομή του βρογχικού δένδρου στα παιδιά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων, η νόσος διαγιγνώσκεται κατά δύο έτη. Στο 80% των παιδιών εντοπίζονται σημάδια άσθματος στην σχολική ηλικία. Στα αγόρια, η νόσος παρατηρείται δύο φορές τόσο συχνά όσο σε κορίτσια.

Υπό την επίδραση ενός ερεθίσματος, οι αεραγωγοί στενεύουν, γεγονός που προκαλεί την παραγωγή μεγάλου όγκου βλέννας. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διακοπή της κανονικής ροής αέρα κατά την αναπνοή.

Τύποι άσθματος στα παιδιά

Κατατάσσουν το βρογχικό άσθμα στα παιδιά με διάφορα σημάδια.

Ανάλογα με τα αίτια της νόσου:

• Ενδογενής - που σχετίζεται με ψυχο-συναισθηματική ή σωματική άσκηση, λοίμωξη.
• Εξωγενείς - που σχετίζονται με την κατάποση αλλεργιογόνων.
• Ατοπικό - που σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση για αλλεργίες.
• Μικτή γένεση - προκαλεί μια επίθεση μπορεί να τους οποιονδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

• Εύκολη μορφή. Οι σύντομες επιθέσεις άσθματος συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, ενώ τη νύχτα απουσιάζουν ή εμφανίζονται πολύ σπάνια (όχι περισσότερο από δύο φορές το μήνα).
• Μέτρια μορφή. Τα συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο από μία φορά την ημέρα. Νυκτερινές επιθέσεις συμβαίνουν τουλάχιστον δύο φορές το μήνα. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων της νόσου στον ύπνο ενός παιδιού διαταράσσεται και αναστέλλεται η σωματική δραστηριότητα.
• Βαριά μορφή. Οι επιθέσεις παρατηρούνται σχεδόν μία φορά την ημέρα, ενώ οι νυχτερινές επιθέσεις επαναλαμβάνονται όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Το παιδί διαταράσσεται από τη σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο.
• Βαρύ επίμονη μορφή. Οι επιθέσεις βρογχικού άσθματος εμφανίζονται καθημερινά κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.

Αιτίες του άσθματος στα παιδιά

Επιθέσεις βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί μπορούν να εμφανιστούν υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• Εισπνοή αλλεργιογόνων (σωματίδια γούνας, γύρη φυτών, μούχλα), κρύος ή μολυσμένος αέρας, συμπεριλαμβανομένων των ισχυρών οσμών.
• Συναισθηματική υπερφόρτωση.
• Μερικά τρόφιμα και φάρμακα.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου:

• Κληρονομική προδιάθεση Η παρουσία βρογχικού άσθματος σε στενούς συγγενείς αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου σε ένα παιδί κατά 20%.
• Υπερευαισθησία. Προκαλείται από γονίδια που βρίσκονται στο πέμπτο χρωμόσωμα. Ταυτόχρονα, οι βρόγχοι έχουν αυξημένη ευαισθησία στα αντιγόνα από το περιβάλλον.
• Οικολογικοί παράγοντες. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης άσθματος παρατηρείται σε περιοχές με υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση.
• Οξεία αναπνευστικά νοσήματα στην πρώιμη παιδική ηλικία.
• Κάπνισμα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Προγεννητική γέννηση, όταν το παιδί είναι υποανάπτυκτη αναπνευστικό σύστημα.
• Παράλογη διατροφή και απώλεια βάρους.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Οι υποχρεωτικές κλινικές εκδηλώσεις άσθματος περιλαμβάνουν χαρακτηριστικές κρίσεις άσθματος. Υπάρχουν τρεις περίοδοι της ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το παιδί δεν έχει συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριφέρεται λιγότερο ενεργά από τους συνομηλίκους. Εάν η νόσος εκδηλωθεί σε νεαρή ηλικία, τότε η συνεχής υποξία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της νευροψυχικής ανάπτυξης.

Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι η εξάλειψη όλων των πιθανών αλλεργιογόνων και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης (για αρκετές ημέρες, ώρες ή λεπτά), τα ακόλουθα συμπτώματα βρογχικού άσθματος μπορούν να παρατηρηθούν στα παιδιά:

• Αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Έλλειψη όρεξης.
• Αϋπνία ή υπνηλία.
• Η εμφάνιση άφθονης αποδέσμευσης βλεννογόνου από τη μύτη.
• Πονοκέφαλος
• Ξηρός βήχας, ο οποίος αυξάνεται με το χρόνο και γίνεται πιο υγρός.

Σημεία άσθματος σε παιδί:

• Δυσπνία και σφίξιμο στο στήθος που τον εμποδίζει να αναπνέει. Μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά και να φτάσει σε μεγάλη δύναμη σε λίγα λεπτά.
• Συριγμός και αίσθημα αναπνοής. Η εισπνοή γίνεται σύντομη, αλλά βαθιά και ισχυρή, και η εκπνοή γίνεται σπασμωδική αργή (3-4 φορές μεγαλύτερη από την εισπνοή).
• Ο παροξυσμικός βήχας, κατά τον οποίο αρχίζει να αναχωρεί ένα πολύ παχύρρευστο καθαρό πτύελο. Μερικές φορές απελευθερώνεται σε αρκετά μεγάλη ποσότητα, πράγμα που βοηθά στη διευκόλυνση της αναπνοής.
• Πρήξιμο στο στήθος. Ο αριθμός αναπνοών ανά λεπτό - πάνω από 50, σε παιδιά άνω των 5 ετών - πάνω από 40.
• Η έλλειψη ρινικής αναπνοής, το παιδί αρπάζει τον αέρα με το στόμα του, προσπαθώντας να βοηθήσει τον εαυτό του με τους ώμους, τον κορμό και τον λαιμό του.
• Αναγκαστική θέση στις προσπάθειες διευκόλυνσης της αναπνοής. Το παιδί αρνείται να ξαπλώσει. Προτιμά να καθίσει με αγκώνες στα γόνατά του ή σε σκληρή επιφάνεια, μερικές φορές γίνεται αγκώνες και γόνατα με έμφαση στα άνω άκρα.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 ° C.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το πρόσωπο γίνεται χλωμό, πρησμένο, με μπλε χροιά. Το παιδί έχει ένα αίσθημα φόβου, είναι καλυμμένο με κρύο ιδρώτα, δεν μπορεί να μιλήσει. Στην πράξη της αναπνοής, εμπλέκονται οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος, της ζώνης ώμου και της πλάτης. Τα απειλητικά για τη ζωή σημεία περιλαμβάνουν μπλε δέρμα, χαλαρό πνεύμονα, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει έως και 40 λεπτά ή αρκετές ώρες (σε αυτή την περίπτωση διαγνωρίζεται η ασθματική κατάσταση). Μετά τον τερματισμό της, η αναπνοή του παιδιού σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό, ενώ η αδυναμία παραμένει. Με μια γρήγορη και βαθιά εκπνοή, ο συριγμός μπορεί να επιμένει.

Μαζί με την επιδείνωση του άσθματος ενεργοποιούνται επίσης και άλλες χρόνιες ασθένειες όπως η κνίδωση, η ρινίτιδα, η αποφρακτική βρογχίτιδα.

Στα βρέφη, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια. Στην προδρομική περίοδο, το μωρό εκκρίνει υγρή βλέννη από τη μύτη, φτάρνισμα και ξηρό βήχα. Οι αμυγδαλές γίνονται πρησμένες και εμφανίζονται περιστασιακές ξηρές ραβδώσεις πάνω από τους πνεύμονες.

Το παιδί δεν κοιμάται καλά, γίνεται νευρικό και ευερέθιστο. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Κατά τη διάρκεια κρίσεις άσθματος αναπνοές είναι σύντομες και συχνές, και εκπνοές που συνοδεύεται από το θόρυβο και το σφύριγμα, προκαλώντας την αναπνοή αρχίζει να μοιάζει με λυγμούς. Ταυτόχρονα, ενώ εισπνέουν, τα φτερά της μύτης διογκώνονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ταυτόχρονα με τις επιθέσεις του άσθματος σε ένα παιδί μπορεί να εμφανίσουν βήχα επεισόδια που συμβαίνουν τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες το πρωί και εξαφανίζονται μετά τη χορήγηση βρογχοδιασταλτικών. Σε μικρά παιδιά, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, μπορεί να εμφανιστούν υγρές ραβδώσεις.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος σε παιδιά 1-6 ετών:

• Διαταραχές ύπνου και ευερεθιστότητα.
• Περιοδικός βήχας στον ύπνο.
• Ισχυρό ξηρό βήχα όταν αναπνέει το στόμα.
• Ενίσχυση ή εμφάνιση βήχα κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Το βρογχικό άσθμα συνδυάζεται συχνά με αλλεργική ρινίτιδα, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί όλο το χρόνο ή εποχικά, και ατοπική δερματίτιδα.

Σημεία βρογχικού άσθματος σε παιδί ηλικίας άνω των 6 ετών:

• Βήχα κατά τον ύπνο.
• Βήχας μετά από άσκηση.
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα.

Δείτε επίσης:

Διαγνωστικά

Κατά τα πρώτα σημάδια μιας νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο, γενικό γιατρό, πνευμονολόγο ή αλλεργιολόγο.

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές του άσθματος στα παιδιά είναι η ασθματική κατάσταση. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκύπτει από μια μακροπρόθεσμη επίθεση που είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει.

Οι μεθοδικές μέθοδοι διάγνωσης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνουν μέτρηση αιχμής ροής. Χρησιμοποιείται μια φορητή συσκευή τύπου σωλήνα. Το παιδί πρέπει να εκπνεύσει τον αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο για να εκτιμήσει τη βρογχική βατότητα. Η μέτρηση γίνεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών. Εκτελέστε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα, ενώ καθορίζετε τη χρήση φαρμάκων και την ημερήσια αγωγή. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την καθιέρωση της αιτίας των επιθέσεων.

Η ακτινογραφία ή η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να αποκλείσει άλλες ασθένειες των πνευμόνων.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας:

• Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
• Ανάλυση ούρων.
• Γενική ανάλυση των πτυέλων.
• Βακτηριολογική εξέταση πτυέλων.
• Προσδιορισμός των πρωτεϊνικών κλασμάτων.
• Ανάλυση αλλεργιογόνου.

Η διαφορική διάγνωση καθιστά δυνατή τη διάκριση του βρογχικού άσθματος από παθολογικές καταστάσεις όπως:

• Σύνδρομο υπερτροφίας.
• Κρόο
• Διφθερίτιδα.
• Ξένο σώμα στους αεραγωγούς.
• Νεοπλάσματα στην αναπνευστική οδό.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των επιθέσεων άσθματος στα παιδιά, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επαφή του παιδιού με το αλλεργιογόνο ή ειδική ανοσοθεραπεία.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή ειδικής ανοσοθεραπείας:

• Ηλικία έως 5 ετών.
• Έλλειψη σαφών ενδείξεων για το αλλεργιογόνο.
• Εξάψεις του βρογχικού άσθματος ή άλλων χρόνιων παθήσεων.
• Η παρουσία όγκων, καθώς και αυτοάνοσων, ενδοκρινικών και μολυσματικών ασθενειών.

Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά χρησιμοποιούν φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• Beta2 αδρενομιμητικά.
• Μικυξανθίνες βραχείας δράσης.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή συστημικής δράσης.
• Αντιχολινεργικά.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χαλαρώσουν τον βρογχικό λείο μυ, και μειώνουν το πρήξιμο των βλεννογόνων σκαφών μεμβράνης και διορατικότητα, να αυξήσει τον αριθμό των συσπάσεων του διαφράγματος και να μπλοκάρουν βρογχοσυστολή.

Τα παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή εισπνοών μετρημένης δόσης ή εντερικά. Για να αποφύγετε τον βρογχόσπασμο, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω μέσα:

• Σταθεροποιητές μεμβράνης ιστού.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος.
• Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι απαραίτητο:

• Δώστε το παιδί σε καθιστή θέση.
• Τον δώστε φρέσκο ​​αέρα.
• Χωρίς ενδύματα υπό πίεση.
• Προσπαθήστε να ηρεμήσετε.
• Για να εισπνεύσετε το φάρμακο που επεκτείνει τους βρόγχους.

Ένα παιδί ηλικίας άνω των 5 ετών θα πρέπει να εκπαιδεύεται για να σταματήσει τις επιθέσεις άσθματος από μόνος του χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής.

Για σοβαρές κρίσεις, απαιτείται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Επιπλοκές

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές του άσθματος στα παιδιά είναι η ασθματική κατάσταση. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκύπτει από μια μακροπρόθεσμη επίθεση που είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει. Η συνέπεια είναι η διόγκωση των βρόγχων και η συσσώρευση παχιάς βλέννας, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ασφυξίας. Σε 5% των περιπτώσεων, η επίθεση καταλήγει σε θάνατο. Με την ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης, ενδείκνυται η επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εφηβείας, οι κρίσεις σχεδόν παύουν, αλλά η βρογχική υπεραντιδραστικότητα και κάποια μειωμένη πνευμονική λειτουργία παραμένουν.

Επίσης, το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:

• Αναπνευστικό - με τη μορφή πνευμονίας, αυθόρμητου πνευμοθώρακα, οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, ατελεκτασίας.
• Χρόνια αναπνευστική - με μορφή εμφυσήματος, πνευμο-σκλήρυνση, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
• Καρδιακή - με τη μορφή μυοκαρδιακής δυστροφίας, καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμιών, υπότασης.
• Γαστρεντερικό.
• Εγκεφάλου - με τη μορφή αναπνευστικής εγκεφαλοπάθειας, λιποθυμίας, νευροψυχιατρικών διαταραχών.
• Μεταβολικό.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του άσθματος στα παιδιά είναι η ατελεκτασία. Αυτό είναι ένα μπλοκάρισμα των τοίχων των βρόγχων, που προκύπτουν από οίδημα. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει πυώδης διεργασία σε κατεστραμμένο βρόγχους.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την ηλικία κατά την οποία εμφανίστηκαν τα πρώτα της σημεία. Στα περισσότερα παιδιά με διαγνωσμένο αλλεργικό άσθμα, η ασθένεια είναι ήπια, αλλά είναι επίσης πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση του βρογχικού άσθματος, τα πρώτα συμπτώματα των οποίων εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία, είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εφηβείας, οι κρίσεις σχεδόν παύουν, αλλά η βρογχική υπεραντιδραστικότητα και κάποια μειωμένη πνευμονική λειτουργία παραμένουν.

Εάν η νόσος αρχίσει στην εφηβεία, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκή. Γενικά, η ασθένεια είναι αργά προοδευτική και χρόνια. Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία του άσθματος στα παιδιά μπορεί να εξαλείψει ή να μειώσει τον αριθμό των επιθέσεων, αλλά δεν επηρεάζει την αιτία της νόσου. Η περίοδος διαγραφής μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Πρόληψη του άσθματος στα παιδιά

Η πρόληψη του άσθματος στα παιδιά είναι η εξάλειψη όλων των πιθανών αλλεργιογόνων και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος:

• Έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς.
• Άρνηση να καπνίσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και αργότερα παρουσία του παιδιού και στο δωμάτιο όπου μπορεί να είναι.
• Διεξαγωγή τακτικού υγρού καθαρισμού και αερισμού του δωματίου όπου ζει το παιδί. Τα ρούχα και τα βιβλία πρέπει να βρίσκονται σε κλειστά ερμάρια. Συνιστάται να απαλλαγείτε από μαλακά παιχνίδια.
• Μαθήματα αναπνευστική γυμναστική, αθλητισμός.
• Αποκλεισμός από τη διατροφή του παιδιού τροφίμων που περιέχουν επιβλαβείς πρόσθετες ουσίες και πιθανά αλλεργιογόνα.
• Εξαίρεση της υποθερμίας.
• Δημιουργία μιας άνετης κατάστασης παιδιού και ελαχιστοποίηση του συναισθηματικού στρες.
• Χρησιμοποιήστε για την πλύση παιδικών ρούχων ειδικές υποαλλεργικές σκόνες.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται με βάση μια αλλεργική φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς ενός παιδιού. Υπάρχει οξεία σπασμός των βρόγχων και αυξημένη έκκριση βλέννας. Η συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους στο φόντο του σπασμού τους οδηγεί σε βρογχική απόφραξη (απόφραξη των βρόγχων).

Το βρογχικό άσθμα είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια. μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και νηπιακή ηλικία.

Υπάρχουν ατοπικές (αλλεργικές) και μη ατοπικές (μη αλλεργικές) μορφές βρογχικού άσθματος. Η ατοπική μορφή επικρατεί, παρατηρείται στο 90% των παιδιών με αυτή την ασθένεια. Η νόσος έχει μια χρόνια πορεία με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και μεσοσταθμικές περιόδους.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Κατά το πρώτο έτος της ζωής των παιδιών, τα αλλεργιογόνα εισέρχονται συχνότερα στο σώμα μέσω της γαστρεντερικής οδού (τροφική αλλεργία), ενώ στα μεγαλύτερα παιδιά επικρατεί η πολλινίαση. Συχνά η αιτία αυτής της νόσου είναι μια παθολογική αντίδραση στην οικιακή σκόνη, τη γύρη, τα ναρκωτικά και τα προϊόντα διατροφής. Τα αλλεργιογόνα από τη χλόη και τη γύρη των δένδρων μπορούν να έχουν εποχιακά αλλεργιογόνα αποτελέσματα (από τον Μάιο έως τον Σεπτέμβριο).

Η πιο έντονη δυνατότητα πρόκλησης σπασμών των βρόγχων είναι τα μικροσκοπικά ακάρεα που ζουν σε σκόνη οικίας, χαλιά, μαλακά παιχνίδια και κρεβάτι. Fluff και το φτερό των πουλιών σε κουβέρτες και μαξιλάρια, μούχλα στους τοίχους των υγρών δωματίων παίζουν επίσης ένα υψηλό ευαισθητοποιητικό ρόλο. Το μαλλί και το σάλιο οικιακών ζώων (σκύλοι, γάτες, ινδικά χοιρίδια, χάμστερ), ξηρά τροφή για ψάρια ενυδρείων, πτώση και φτερά κατοικίδιων πτηνών συμβάλλουν συχνά και στην αλλεργία του παιδιού. Ακόμη και μετά την απομάκρυνση του ζώου από το δωμάτιο, η συγκέντρωση των αλλεργιογόνων στο διαμέρισμα μειώνεται σταδιακά σε αρκετά χρόνια.

• Οικολογικός παράγοντας: η εισπνοή επιβλαβών ουσιών με τον αέρα (καυσαέρια, αιθάλη, βιομηχανικές εκπομπές, οικιακά αερολύματα) είναι μια κοινή αιτία άσθματος λόγω ανοσολογικών διαταραχών στο σώμα.

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το άσθμα είναι το κάπνισμα (για μικρά παιδιά, το παθητικό κάπνισμα ή το να είσαι κοντά σε έναν καπνιστή). Ο καπνός του καπνού είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο, οπότε αν τουλάχιστον ένας από τους γονείς καπνίζει, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος άσθματος σε ένα παιδί (δεκάδες φορές!).

• Οι ιοί και τα βακτήρια που προκαλούν βλάβη στα αναπνευστικά όργανα (βρογχίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος, SARS), την προώθηση της διείσδυσης των αλλεργιογόνων στους τοίχους του βρογχικού δένδρου και την ανάπτυξη των βρογχική απόφραξη. Η συχνά επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για βρογχικό άσθμα. Η μεμονωμένη υπερευαισθησία μόνο στα μολυσματικά αλλεργιογόνα προκαλεί την ανάπτυξη μη ατοπικού βρογχικού άσθματος.

• Οι παράγοντες φυσικών επιδράσεων στο σώμα (υπερθέρμανση, υπερψύξη, σωματική άσκηση, ξαφνική αλλαγή του καιρού με μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση) μπορούν να προκαλέσουν επίθεση ασφυξίας.

• Το άσθμα μπορεί να είναι συνέπεια του ψυχο-συναισθηματικού στρες του παιδιού (άγχος, φόβος, συνεχή σκάνδαλα στην οικογένεια, συγκρούσεις στο σχολείο κ.λπ.).

• Μια ξεχωριστή μορφή της ασθένειας είναι το άσθμα της ασπιρίνης: μια επίθεση πνιγμού εμφανίζεται μετά την κατανάλωση ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Το ίδιο το φάρμακο δεν είναι αλλεργιογόνο. Όταν χρησιμοποιείται, απελευθερώνονται δραστικές βιολογικές ουσίες και προκαλούν βρογχόσπασμο.

Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων μπορεί να διευκολυνθεί από την πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ορισμένων άλλων φαρμάκων, φαρμάκων σε έγχρωμες κάψουλες. καθώς και προϊόντα βαφής τροφίμων.

• Οι ασθένειες της πεπτικής οδού μπορούν να επιδεινώσουν τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος: γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσβολικότητα, ηπατικές νόσοι, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης. Η εμφάνιση μιας επίθεσης άσθματος τη νύχτα μπορεί να σχετίζεται με γαστρικά περιεχόμενα στον οισοφάγο (γαστρική παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου).
• Η αιτία του άσθματος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού θα μπορούσε να καπνίσματος οι γυναίκες στις τεκνοποίησης, η υπερβολική χρήση των προϊόντων της αλλεργιογόνων (μέλι, σοκολάτα, τα ψάρια, τα εσπεριδοειδή, τα αυγά, κλπ), λοιμώδη νοσήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η χρήση ναρκωτικών.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ανεπαίσθητα, με εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας, που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Το βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών · τα αγόρια είναι συχνότερα άρρωστα.

Alert γονείς και να αναλάβει την ανάπτυξη των συμπτωμάτων του άσθματος, όπως το παιδί πρέπει:

• διαλείπουσα συριγμός.
• βήχα, κυρίως τη νύχτα.
• βήχας ή συριγμός μετά από επαφή με αλλεργιογόνο.
• βήχας με συριγμό μετά από συναισθηματική ή σωματική άσκηση.
• την έλλειψη δράσης των αντιβηχικών φαρμάκων και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων κατά του άσθματος.

Η κύρια εκδήλωση του άσθματος είναι μια επίθεση πνιγμού. Συνήθως μια τέτοια επίθεση εμφανίζεται στο φόντο του ARVI. Αρχικά, δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να εμφανιστεί σε υψηλές θερμοκρασίες, βήχα (ειδικά τη νύχτα) και ρινική καταρροή. Στη συνέχεια, οι επιθέσεις δυσκολίας συριγμού καθίστανται πιο συχνές, εμφανίζονται από την επαφή με τα κρυολογήματα - όταν έρχονται σε επαφή με ζώα ή κατά την άσκηση, κοντά σε φυτά με έντονη οσμή ή όταν αλλάζει ο καιρός.

Όταν μια βρογχική επίθεση άσθματος εμφανίζεται στα παιδιά, η εκπνοή είναι δύσκολη. Κανονικά, η διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής είναι η ίδια με την πάροδο του χρόνου, και στο άσθμα, η εκπνοή είναι διπλάσια από την εισπνοή. Ταχεία αναπνοή, συριγμός, θορυβώδες, ακούγεται από απόσταση. Το στήθος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι κάπως πρησμένο, το πρόσωπο αποκτά μοβ απόχρωση.

Το παιδί παίρνει μια αναγκαστική στάση: καθισμένη, ελαφρώς κλίνει προς τα εμπρός, στηριζόμενη στα χέρια, ανασυρμένο κεφάλι, αναβαθμισμένους ώμους (η λεγόμενη στάση "coachman"). Η εισπνοή είναι μικρή και δεν παρέχει επαρκές οξυγόνο. Με μια μακροπρόθεσμη επίθεση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα κάτω μέρη του θώρακα, που προκαλείται από αυξημένο φορτίο στο διάφραγμα. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Ο βήχας είναι ξηρός, επώδυνος στην αρχή και μετά μπορεί να εκπέμπεται ένα παχύρρευστο πτύελο.

Μερικές φορές αναπτύσσει ένα είδος άτυπης άσθματος - παραλλαγή βήχα: κλασικό επίθεση άσθματος ενώ δεν υπάρχει σύμπτωμα της νόσου είναι μια οδυνηρή βήχας με παχιά, ιξώδη βλέννα που λαμβάνει χώρα κυρίως τη νύχτα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για την έλλειψη αέρα, και τα παιδιά κλαίνε, δείχνουν άγχος. Η επίθεση συχνά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Αλλά σε μερικά παιδιά μπορεί να προηγείται «πρόδρομες ουσίες»: ρινική συμφόρηση, τις καταγγελίες της φαγούρας στο λαιμό, βήχα, δερματικό εξάνθημα και φαγούρα, καθώς και ευερεθιστότητα, υπνηλία ή ανησυχία.

Η πείνα με οξυγόνο των ιστών (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) συμβάλλει στην υστέρηση ενός παιδιού που πάσχει από βρογχικό άσθμα στην πνευματική, σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά είναι συναισθηματικά ασταθή, μπορούν να αναπτύξουν νευρώσεις.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, υπάρχει μια ήπια, μέτρια και σοβαρή πορεία της νόσου ανάλογα με τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, τη σοβαρότητα και την ανάγκη για φάρμακα κατά του άσθματος.

Ήπια:

• τα συμπτώματα εμφανίζονται περιστασιακά.
• οι επιθέσεις άσθματος είναι βραχύβιες, συμβαίνουν αυθόρμητα και σταματούν να λαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά.
• τη νύχτα δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου ή είναι σπάνιες.
• Η άσκηση είναι ανεκτή κανονικά ή με μικρές διαταραχές.
• κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η αναπνευστική λειτουργία δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου.

Μέτρια βαθμό:

• οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται μία φορά την εβδομάδα.
• μέτριες επιληπτικές κρίσεις, συχνά απαιτεί τη χρήση βρογχοδιασταλτικών.
• τα νυκτερινά συμπτώματα είναι τακτικά.
• περιορίζεται η ανοχή στην άσκηση.
• χωρίς βασική θεραπεία, η άφεση είναι ελλιπής.

Σοβαρή:

• Οι επιληπτικές κρίσεις σημειώνονται πολλές φορές την εβδομάδα (μπορούν να εμφανιστούν καθημερινά).
• οι επιθέσεις έχουν σοβαρή, παρατεταμένη φύση, είναι απαραίτητη η καθημερινή χρήση των βρογχοδιασταλτικών των κορτικοστεροειδών.
• οι νυχτερινές εκδηλώσεις επαναλαμβάνονται κάθε βράδυ, ακόμη και αρκετές φορές τη νύχτα, ο ύπνος διαταράσσεται.
• δραστικά μειωμένη ανοχή στην άσκηση.
• δεν υπάρχουν περιόδους ύφεσης.

Εάν η επίθεση δεν σταματήσει μέσα σε λίγες ώρες, αυτό είναι ήδη ένα ασθματικό καθεστώς που απαιτεί την άμεση νοσηλεία του παιδιού.

Θεραπεία

Αρχικά, πρέπει να εγκαταστήσετε ένα αλλεργιογόνο παράγοντα και να εξαλείψετε εντελώς την επαφή του παιδιού μαζί του:

• να πραγματοποιούν τακτικά τον υγρό καθαρισμό του χώρου (εάν είναι απαραίτητο με αντιπηκτικά) · όταν καθαρίζετε τη χρήση ηλεκτρικής σκούπας με φίλτρο νερού. Χρησιμοποιήστε καθαριστικά αέρα για φιλτράρισμα αέρα.
• αγορά μαξιλάρια και κουβέρτες για παιδιά με υποαλλεργικά συνθετικά πληρωτικά.
• Εξάλειψη παιχνιδιών με απαλά παιχνίδια.
• τοποθετήστε βιβλία σε γυάλινα ερμάρια.
• αφαιρέστε τα επιπλέον έπιπλα και το απαραίτητο κάλυμμα με ένα πανί χωρίς χνούδια.
• Σε περίπτωση σημαντικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης, αλλάξτε τον τόπο κατοικίας.
• κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας φυτών που προκαλούν ασθματικές επιθέσεις, να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση του παιδιού στον καθαρό αέρα - μόνο το βράδυ, μετά από πυρκαγιά ή μετά από βροχή. κρεμάστε ένα ειδικό πλέγμα στα παράθυρα.
• με το "άσθμα της σωματικής προσπάθειας" μειώνουν σημαντικά το φορτίο, συμπεριλαμβανομένου του άλματος και της λειτουργίας.
• σε περίπτωση άσθματος «ασπιρίνης», αποκλείστε τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν επίθεση.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε δύο ομάδες: συμπτωματική θεραπεία (διακοπή μιας επίθεσης ασφυξίας) και βασική θεραπεία.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία: μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει μια θεραπεία με φάρμακα. Είναι αδύνατο να αυτο, αφού η ακατάλληλη χρήση των φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια και να οδηγήσει σε μεγαλύτερη και πιο συχνές επιθέσεις της δύσπνοιας, την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα: βενζολίνη, βεροτόκ, σαλβουταμόλη. Σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται επίσης κορτικοστεροειδή. Είναι σημαντικό όχι μόνο η επιλογή του φαρμάκου, αλλά και η μέθοδος χορήγησής του.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η εισπνοή (το φάρμακο εισέρχεται στους πνεύμονες ως αεροζόλ). Ωστόσο, είναι δύσκολο για μικρά παιδιά να χρησιμοποιήσουν ένα σπρέι εισπνοής: το παιδί μπορεί να μην καταλάβει τις οδηγίες και να εισπνεύσει το φάρμακο λανθασμένα. Επιπλέον, με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου παραμένει στο πίσω μέρος του φάρυγγα (δεν φθάνει το 20% του φαρμάκου στους βρόγχους).

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές συσκευές για τη βελτίωση της παράδοσης του φαρμάκου στους πνεύμονες. Για τη θεραπεία των παιδιών, αυτές οι συσκευές είναι βέλτιστες: επιτρέπουν τη χρήση του φαρμάκου σε χαμηλότερη δόση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Spacer - ένας ειδικός θάλαμος, μια ενδιάμεση δεξαμενή για ένα αεροζόλ. Το φάρμακο εισέρχεται στο θάλαμο από ένα κουτί και από αυτό έχει ήδη εισπνευστεί από το παιδί. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε μερικές αναπνοές, το 30% του φαρμάκου με τη μορφή ενός αεροζόλ μπαίνει στους πνεύμονες. Το διαχωριστικό δεν χρησιμοποιείται για τη χορήγηση φαρμάκων σε μορφή σκόνης.

Μαζί με το διαχωριστικό, χρησιμοποιείται το σύστημα "ελαφρά αναπνοή": η συσκευή εισπνοής ενεργοποιείται αυτόματα (δεν χρειάζεται να πιέσετε την κασέτα του εισπνευστήρα στη βαλβίδα τη στιγμή της εισπνοής). Την ίδια στιγμή, το σύννεφο αεροζόλ εκτοξεύεται με βραδύτερο ρυθμό και το φάρμακο δεν κατακαθίζει στο λαιμό, διπλασιάζεται διπλάσια ποσότητα φαρμάκου στους πνεύμονες.

Cyclohaler, dishaler, turbuhaler - αυτά είναι τα ίδια με τα διαχωριστικά, συσκευές, μόνο για την εισαγωγή σκόνης.

Ο νεφελοποιητής (συσκευή εισπνοής) - η συσκευή που επιτρέπει τη μεταφορά φαρμάκου σε αεροζόλ. Υπάρχουν συμπιεστές (αεριωθούμενα και πνευματικά) και υπερηχητικοί νεφελοποιητές. Επιτρέπουν την εισπνοή του φαρμακευτικού διαλύματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δυστυχώς, τα φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία έχουν προσωρινό αποτέλεσμα. Η συχνή, ανεξέλεγκτη χρήση βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης όταν οι βρόγχοι δεν ανταποκρίνονται πλέον στο φάρμακο. Επομένως, στα μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν να χρησιμοποιήσουν τους ίδιους τους εισπνευστήρες, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά - τα παιδιά, λόγω του φόβου μιας επίθεσης, μπορεί να υπερδοθούν ένα φάρμακο βρογχοδιασταλτικού.

Διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως βασική θεραπεία: αντιισταμινικά (tavegil, suprastin, claritin, λοραταδίνη, κλπ.). φάρμακα τα οποία σταθεροποιούν την κυτταρική μεμβράνη (κετοτιφένη, τσαγιούλη, ιντάλ, κτλ.). αντιβιοτικά (για την αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης). Παρασκευάσματα ορμόνης μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της φλεγμονής στους βρόγχους και για την πρόληψη της επιδείνωσης του άσθματος. Η βασική θεραπεία επιλέγεται επίσης από τον ιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και τη σοβαρότητα του άσθματος.

Επίσης χρησιμοποιούνται αναστολείς λευκοτριενίων (έλικα, μοναδικές) και χρωμόνες (κετοπροφαίνη, χρωμογλυκάτη, κτλ.). Δεν επηρεάζουν την κοιλότητα των βρόγχων και δεν σταματούν την επίθεση. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ατομική ευαισθησία του σώματος του παιδιού στα αλλεργιογόνα.

Η συνταγογραφούμενη υποστηρικτική θεραπεία ή οι γονείς της βασικής θεραπείας δεν πρέπει να ακυρώνονται μόνοι τους. Επίσης, δεν θα πρέπει να αλλάξετε αυθαίρετα τη δοσολογία των φαρμάκων, ειδικά εάν συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή φάρμακα. Η μείωση της δόσης πραγματοποιείται όταν δεν έχει υπάρξει μία επίθεση επί έξι μήνες. Εάν η ύφεση παρατηρηθεί για δύο χρόνια, ο γιατρός ακυρώνει πλήρως το φάρμακο. Εάν εμφανιστεί μια κρίση μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η θεραπεία θα ξεκινήσει εκ νέου.

Σημαντική είναι η έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων εστιών της λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, αδενοειδή, ιγμορίτιδα), ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Χωρίς ναρκωτικά

Της μη φαρμακευτικές θεραπείες θα πρέπει να επισημανθεί φυσικοθεραπεία, άσκηση, μασάζ, ο βελονισμός, διάφορες τεχνικές αναπνοής, σκλήρυνση του παιδιού, με τη χρήση ενός ειδικού μικροκλίματος των σπηλαίων άλατος και τα βουνά. Σε ύφεση εφαρμόζεται θεραπεία spa (την εποχή και το είδος του θερέτρου σε συμφωνία με το γιατρό σας) στα θέρετρα της νότιας ακτής, στην Kislovodsk, Elbrus, και άλλα.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος καταπολέμησης του βρογχικού άσθματος: η αλλεργιογόνος ειδική ανοσοθεραπεία (ASIT). Τα παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών μπορούν να τα λάβουν. Η ουσία της μεθόδου: εγχύεται στο σώμα μια πολύ μικρή δόση του αλλεργιογόνου, η οποία προκαλεί άσθμα σε ένα παιδί. Σταδιακά, η δόση του χορηγούμενου αλλεργιογόνου αυξάνεται, όπως συμβαίνει, ο οργανισμός είναι "συνηθισμένος" στο αλλεργιογόνο. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 3 μήνες ή περισσότερο. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, οι κρίσεις άσθματος σταματούν.

Η φυτική ιατρική συμπληρώνει και βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής φαρμακευτικής αγωγής, συμβάλλει σε μια μεγαλύτερη περίοδο ύφεσης. Τα τσάι βοτάνων από φύλλα τσουκνίδας και καλαμπόκι, άγριο βότανο δενδρολίβανου, ρίζες γλυκόριζας και ελεκαμπάνη χρησιμοποιούνται. Οι νωποί ζωμοί πρέπει να παρασκευάζονται καθημερινά. Πάρτε ζωμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρήση και η δόση συμφωνηθεί με το γιατρό σας. Οι γονείς δεν πρέπει να δοκιμάζουν εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας από μόνοι τους!

Σε εξάρσεις αποφρακτική βρογχίτιδα και το άσθμα επιθέσεις μπορούν να εφαρμοστούν αφεψήματα και τα εκχυλίσματα από φυτά με αποχρεμπτικό (πεντάνευρο, αλογοουρά, μαργαρίτα, πικραλίδα, κόμπο-γρασίδι, κατιφέ, τσουκνίδα, αχίλλεια, βαλσαμόχορτο, ρίζα γλυκόριζα, coltsfoot). Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η έγχυση γλυκόριζας, glycyram, pertussin μπορεί να ληφθεί καθόλη τη διάρκεια του μήνα.

Για αρωματοθεραπεία, μπορείτε να συστήσετε λάμπα για 10 λεπτά την ημέρα. Τα αιθέρια έλαια (λεβάντα, τσαγιού, θυμάρι) πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά, σε μικρο δόσεις. Μπορείτε, για παράδειγμα, να προσθέσετε 5 σταγόνες αιθέριου ελαίου σε 10 ml λαδιού μασάζ και να τρίψετε το στήθος του μωρού.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Ένας αρμόδιος ομοιοπαθητικός γιατρός επιλέγει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για το παιδί. Είναι αδύνατο για τους γονείς να δίνουν μόνοι τους φάρμακα που αγοράζονται σε ένα ομοιοπαθητικό φαρμακείο!

ειδικά το άσθμα σχολείο άνοιξε στη Ρωσία, στην οποία εκπαιδεύονται και άρρωστα παιδιά και τους γονείς να διδάξουν την κατάλληλη βοήθεια κατά τη διάρκεια της επίθεσης, να εξηγήσει την ουσία της αποκατάστασης, τους κανόνες του μασάζ και φυσιοθεραπεία, και να μιλήσουμε για τις μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Τα παιδιά διδάσκονται να χρησιμοποιούν σωστά την συσκευή εισπνοής. Σε ένα τέτοιο σχολείο οι ψυχολόγοι δουλεύουν με παιδιά.

Ένα παιδί που πάσχει από βρογχικό άσθμα πρέπει να διαθέτει ένα συμπλήρωμα διατροφής:

- οι σούπες λαχανικών και δημητριακών πρέπει να μαγειρεύονται στο δεύτερο ζωμό του βοείου κρέατος.

- κουνέλι, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βοδινού επιτρέπεται σε βρασμένη μορφή (ή στον ατμό) ·

- λίπη: ηλίανθος, ελιά και βούτυρο ·

- σταγόνες: ρύζι, φαγόπυρο, βρώμη ·

- βραστές πατάτες ·

- νωπά φρούτα και λαχανικά πράσινου χρώματος ·

- προϊόντα ημέρας γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση,

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση υδατανθράκων (ζαχαροπλαστικής, ζάχαρης, γλυκών, γλυκών). Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή αλλεργιογόνα (μέλι, εσπεριδοειδή, φράουλες, σοκολάτα, σμέουρα, αυγά, ψάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, θαλασσινά). Είναι επίσης καλύτερο να κάνετε χωρίς τσίχλες.

Οι γονείς μπορούν να διατηρούν ένα ημερολόγιο τροφίμων όπου καταγράφονται όλα τα τρόφιμα που τρώγονται από το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συγκρίνοντας την προκύπτουσα διατροφή και την εμφάνιση επιθέσεων, μπορείτε να εντοπίσετε αλλεργιογόνα τροφής του παιδιού.

Το βρογχικό άσθμα που εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία, ακόμη και η σοβαρή του μορφή με συχνές επιθέσεις, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς κατά την εφηβεία. Η αυτοθεραπεία συμβαίνει, δυστυχώς, μόνο στο 30-50% των περιπτώσεων.

Το έγκαιρο διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί, η ακριβής εφαρμογή όλων των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων είναι το κλειδί για την επιτυχία.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Όταν ένα παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο. Θα παραπέμψει το μωρό σε αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο. Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο για ειδικό διαιτολόγο διαβούλευση, φυσιοθεραπευτή, φυσιοθεραπευτή, το ανοσολόγος, ο γιατρός ΩΡΛ, οδοντίατρο (για την εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης). Η χρόνια χορήγηση γλυκοκορτικοειδών, ακόμη και με τη μορφή της εισπνοής, είναι αναγκαίο περιοδικά να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, για να μην χάσει την αναστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων της δικής τους παιδί.