Αντιβιοτικά: φάσμα δράσης, λήψη, θεραπεία μετά από αντιβιοτικά

Κανένα φάρμακο δεν σώζει τόσες ζωές όπως τα αντιβιοτικά.

Ως εκ τούτου, έχουμε το δικαίωμα να ονομάσουμε τη δημιουργία αντιβιοτικών το μεγαλύτερο γεγονός, και οι δημιουργοί τους - οι μεγάλοι. Ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ το 1928 ανακάλυψε τυχαία πενικιλλίνη. Η εκτεταμένη παραγωγή πενικιλίνης άνοιξε μόλις το 1943.

Τι είναι ένα αντιβιοτικό;

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες βιολογικής ή ημισυνθετικής προέλευσης, οι οποίες μπορούν να έχουν αρνητικές επιπτώσεις (αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα ή να προκαλέσουν πλήρη θάνατο) διαφόρων παθογόνων (συνήθως βακτήρια, λιγότερο συχνά πρωτόζωα κλπ.).

Οι κύριοι φυσικοί παραγωγοί αντιβιοτικών είναι μύκητες μούχλας - πενικιλία, κεφαλοσπόριο και άλλοι (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη). ακτινομύκητες (τετρατσιτλίνη, στρεπτομυκίνη), μερικά βακτήρια (γραμιμιδίνη), ανώτερα φυτά (φυτοντοκτόνα).

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί δράσης των αντιβιοτικών:

1) Ο βακτηριοκτόνος μηχανισμός - η πλήρης καταστολή της βακτηριακής ανάπτυξης μέσω της δράσης στις ζωτικές κυτταρικές δομές των μικροοργανισμών, ως εκ τούτου, προκαλώντας τον μη αναστρέψιμο θάνατό τους. Ονομάζονται βακτηριοκτόνα, καταστρέφουν τα μικρόβια. Έτσι, για παράδειγμα, η πενικιλλίνη, η κεφαλεξίνη, η γενταμικίνη μπορούν να δράσουν. Η επίδραση ενός βακτηριοκτόνου φαρμάκου έρχεται γρηγορότερα.

2) Ο βακτηριοστατικός μηχανισμός είναι ένα εμπόδιο στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων, η ανάπτυξη των μικροβιακών αποικιών αναστέλλεται και ο ίδιος ο οργανισμός, ή μάλλον τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα λευκοκύτταρα, έχουν καταστρεπτική επίδραση σε αυτά. Έτσι δρα η ερυθρομυκίνη, η τετρακυκλίνη, η χλωραμφενικόλη. Αν δεν συνεχιστεί η πλήρης πορεία της θεραπείας και είναι νωρίς να σταματήσετε να παίρνετε ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό, τα συμπτώματα της νόσου θα επιστρέψουν.

Τι είναι τα αντιβιοτικά;

I. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης:
- Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (ομάδα πενικιλλίνης, στρεπτομυκίνη, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνη, γραμιμιδίνη, ριφαμπικίνη, ριστομυκίνη)
- Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδες, ομάδα τετρακυκλίνης, χλωραμφενικόλη, λινκομυκίνη)

Ii. Σύμφωνα με το φάσμα δράσης:
- Ένα ευρύ φάσμα δράσης (με ένα άγνωστο παθογόνο, έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης σε πολλά παθογόνα, ωστόσο, υπάρχει μικρή πιθανότητα θανάτου εκπροσώπων της κανονικής μικροχλωρίδας διαφόρων συστημάτων του σώματος). Παραδείγματα: αμπικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη, μακρολίδια, καρβαπενέμες.
- Στενό φάσμα δράσης:
1) Με κυρίαρχη επίδραση στα gr + βακτήρια και τα κοκκία - σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες I-II, λινκομυκίνη, φουζιδίνη, βανκομυκίνη).
2) Με κυρίαρχη επίδραση στα γ-βακτήρια, για παράδειγμα, Ε. Coli και άλλα (κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς, αμινογλυκοσίδες, αζτρεονάμη, πολυμυξίνες).
* - Gram + ή Gram - διαφέρουν το ένα από το άλλο σύμφωνα με το Gram και τη μικροσκοπία (το γραμμάριο + είναι μοβ και το γραμμάριο είναι κοκκινωπό).
- Άλλα αντιβιοτικά περιορισμένου φάσματος:
1) ΤΒ (στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη, φλομιτσιτίνη)
2) Αντιμυκητιασικά (νυστατίνη, λεβορίνη, αμφοτερτσιτίνη Β, βουραφένη)
3) Κατά της απλούστερης (μονομιτσίνης)
4) Αντινεοπλασία (ακτινομυκίνη)

Iii. Με γενιές: Υπάρχουν αντιβιοτικά 1, 2, 3, 4 γενεών.
Για παράδειγμα, οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες διαιρούνται σε φάρμακα 1, 2, 3, 4 γενιάς:

1η γενιά: κεφαζολίνη (κεφζόλη), κεφαλοτίνη (κεφλίνη), κεφαλοριδίνη (κεφαλοσίνη), κεφαλεξίνη (κεφεξίνη), κεφραδίνη, κεφαπυρίνη, κεφαδροξίλη.
II γενεά: κεφουροξίμη (κετοσεφ), κεφαλόρ (vercef), κεφοταξίμη (claforon), cefotiam, cefotetan.
Παραγωγή III: κεφοτριαξόνη (longacef, ετήνη), cefonterazole (cefobite), κεφταζιδίμη (κεφαδιμ, μυροκέφαλο, οστού), κεφοταξίμη, κεφιξιμίνη, κεφροξιδίνη, κεφτιζοξίμη, κεφριπριδοξίμη.
IV γενιά: κεφοξιτίνη (μεfoxίνη), κεμεθαζόλη, κεφπιρόμη.

Μια νεότερη γενιά αντιβιοτικών διαφέρει από την προηγούμενη από ένα ευρύτερο φάσμα δράσης σε μικροοργανισμούς, μεγαλύτερη ασφάλεια για το ανθρώπινο σώμα (δηλαδή, χαμηλότερη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών), πιο βολική μέθοδος (εάν το φάρμακο πρώτης γενιάς χρειάζεται να χορηγηθεί 4 φορές την ημέρα, τότε 3 και 4 γενεές 1-2 φορές την ημέρα), θεωρούνται πιο "αξιόπιστα" (υψηλότερη αποτελεσματικότητα σε εστίες βακτηρίων και, συνεπώς, πρώιμη έναρξη θεραπευτικού αποτελέσματος). Επίσης σύγχρονα φάρμακα των τελευταίων γενιών έχουν στοματικές μορφές (δισκία, σιρόπια) με μία μόνο δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία είναι βολική για τους περισσότερους ανθρώπους.

Πώς μπορούν να χορηγηθούν αντιβιοτικά στο σώμα;

1) Από το στόμα ή από το στόμα (δισκία, κάψουλες, σταγόνες, σιρόπια). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα στο στομάχι απορροφώνται ελάχιστα ή απλά καταστρέφονται (πενικιλλίνη, αμινογλυκοσίδες, καρβαπενέμες).
2) Στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος ή παρεντερικά (ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, στον σπονδυλικό σωλήνα)
3) Άμεσα στο ορθό ή από το ορθό (σε κλύσματα)
Η έναρξη της επίδρασης κατά τη λήψη αντιβιοτικών μέσω του στόματος (από του στόματος) αναμένεται μεγαλύτερη από την παρεντερική χορήγηση. Κατά συνέπεια, στην περίπτωση σοβαρής ασθένειας, παρέχεται παρεντερική χορήγηση απόλυτη προτίμηση.

Μετά τη λήψη του αντιβιοτικού είναι στο αίμα, και στη συνέχεια σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Υπάρχει ένας αγαπημένος εντοπισμός ορισμένων φαρμάκων σε ορισμένα όργανα και συστήματα. Κατά συνέπεια, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μια συγκεκριμένη ασθένεια, λαμβάνοντας υπόψη αυτή την ιδιότητα του αντιβιοτικού. Για παράδειγμα, στην οστική ασθένεια, η λεμκομυκίνη συνταγογραφείται, τα όργανα ακρόασης, οι ημι-συνθετικές πενικιλίνες κλπ. Η αζιθρομυκίνη έχει μοναδική ικανότητα να διανέμεται: κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, συσσωρεύεται στον πνευμονικό ιστό και στη πυελονεφρίτιδα στα νεφρά.

Τα αντιβιοτικά εκκρίνονται από το σώμα με διάφορους τρόπους: με τα ούρα αμετάβλητα - εκκρίνονται όλα τα υδατοδιαλυτά αντιβιοτικά (για παράδειγμα, πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες). με ούρα σε τροποποιημένη μορφή (για παράδειγμα: τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες). με ούρα και χολή (παράδειγμα: τετρακυκλίνη, ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη, ερυθρομυκίνη).

Σημειώστε για τον ασθενή πριν πάρετε αντιβιοτικά

Πριν σας συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, ενημερώστε το γιατρό σας:
- Σχετικά με την παρουσία στις προηγούμενες παρενέργειες των ναρκωτικών.
- Σχετικά με την εξέλιξη αλλεργικών αντιδράσεων στα ναρκωτικά στο παρελθόν.
- Επί της εισόδου αυτή τη στιγμή μιας άλλης θεραπείας και της συμβατότητας των ήδη συνταγογραφούμενων φαρμάκων με τα απαιτούμενα φάρμακα τώρα.
- Επί της παρουσίας της εγκυμοσύνης ή της ανάγκης για θηλασμό.

Πρέπει να γνωρίζετε (ρωτήστε το γιατρό σας ή βρείτε στις οδηγίες για το φάρμακο):
- Ποια είναι η δόση του φαρμάκου και η συχνότητα της πρόσληψης κατά τη διάρκεια της ημέρας;
- Είναι απαραίτητη ειδική διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
- Η πορεία της θεραπείας (πόσο καιρό να παίρνετε ένα αντιβιοτικό);
- Πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου.
- Για τις από του στόματος μορφές, τη σύνδεση της πρόσληψης ναρκωτικών με την πρόσληψη τροφής.
- Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν παρενέργειες (για παράδειγμα, εντερική δυσβολία, για την πρόληψη των οποίων προδιαγράφονται τα προβιοτικά).

Όταν πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά:
- Εάν εμφανιστούν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (δερματικό εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, δύσπνοια, οίδημα στο λαιμό, κλπ.).
- Εάν εντός 3 ημερών από την εισαγωγή δεν υπάρχει βελτίωση, αλλά αντίθετα, έχουν προστεθεί νέα συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών:

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, ο χρόνος λήψης του φαρμάκου είναι σημαντικός (τα αντιβιοτικά μπορούν να δεσμευτούν με συστατικά τροφίμων στον πεπτικό σωλήνα και τον επακόλουθο σχηματισμό αδιάλυτων και ελάχιστα διαλυτών ενώσεων που απορροφώνται ελάχιστα στη γενική κυκλοφορία, αντίστοιχα, το αποτέλεσμα του φαρμάκου θα είναι κακό).

Μία σημαντική προϋπόθεση είναι να δημιουργηθεί μια μέση θεραπευτική συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα, δηλαδή επαρκής συγκέντρωση για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις δόσεις και τη συχνότητα της πρόσληψης κατά τη διάρκεια της ημέρας, που συνταγογραφείται από γιατρό.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένα οξύ πρόβλημα αντιβιοτικής αντοχής μικροοργανισμών (αντίσταση μικροοργανισμών στη δράση αντιβακτηριακών φαρμάκων). Οι λόγοι για αντοχή στα αντιβιοτικά μπορεί να είναι αυτοθεραπεία χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού. διακοπή της πορείας της θεραπείας (αυτό ασφαλώς επηρεάζει την απουσία πλήρους αποτελέσματος και "αμαξοστοιχιών" του μικροβίου). (αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν επηρεάζει τους ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς, οι οποίοι είναι ιοί, έτσι η ακατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία των ιογενών ασθενειών προκαλεί μόνο μια πιο έντονη ανοσοανεπάρκεια).

Ένα άλλο σημαντικό πρόβλημα είναι η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά (πεπτικές διαταραχές, δυσβαστορία, ατομική δυσανεξία και άλλα).

Η λύση αυτών των προβλημάτων μπορεί να διεξάγει ορθολογική αντιβιοτικό (αρμόδια χρήση του φαρμάκου για μια συγκεκριμένη πάθηση ενόψει της ευνοούμενου συγκέντρωσή του σε ένα συγκεκριμένο όργανο και σύστημα, όπως επίσης και για επαγγελματική χρήση και μια επαρκή θεραπευτική δόση της θεραπείας). Επίσης, δημιουργούνται νέα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Γενικοί κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών:

1) Κάθε αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό!

2) Η αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις δεν συνιστάται κατηγορηματικά (συνήθως κίνητρα για αυτό με την πρόληψη επιπλοκών). Μπορείτε να επιδεινώσετε την πορεία μιας ιογενούς λοίμωξης. Πρέπει να σκεφτείτε την εισαγωγή μόνο εάν ο πυρετός επιμείνει για περισσότερο από 3 ημέρες ή η επιδείνωση της χρόνιας βακτηριακής εστίασης. Προφανείς ενδείξεις θα καθοριστούν μόνο από γιατρό!

3) Ακολουθήστε προσεκτικά την προκαθορισμένη πορεία θεραπείας με ένα αντιβιοτικό που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας. Σε καμία περίπτωση μην σταματήσετε να παίρνετε αφού αισθάνεστε καλύτερα. Η ασθένεια σίγουρα θα επιστρέψει.

4) Μη ρυθμίζετε τη δόση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε μικρές δόσεις, τα αντιβιοτικά είναι επικίνδυνα και επηρεάζουν τον σχηματισμό βακτηριακής αντοχής. Για παράδειγμα, αν σας φαίνεται, τότε 2 δισκία 4 φορές την ημέρα είναι λίγο υπερβολικά, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα είναι καλύτερο, τότε είναι πιθανό ότι σύντομα θα χρειαστείτε 1 ένεση 4 φορές την ημέρα, καθώς τα δισκία θα σταματήσουν να λειτουργούν.

5) Τα αντιβιοτικά πρέπει να πλένονται με 0,5-1 ποτήρι νερό. Μην προσπαθήσετε να πειραματιστείτε και να πιείτε το τσάι, το χυμό τους και ακόμη περισσότερο γάλα. Θα τους πίνετε για τίποτα. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη του αντιβιοτικού ή να τα εγκαταλείψουν εντελώς για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

6) Παρατηρήστε μια ορισμένη συχνότητα και τη σειρά λήψης του φαρμάκου και της τροφής (διαφορετικά φάρμακα λαμβάνονται διαφορετικά: πριν, κατά τη διάρκεια, μετά τα γεύματα).

7) Προσέχετε αυστηρά σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα λαμβάνοντας ένα αντιβιοτικό. Εάν μια φορά την ημέρα, τότε την ίδια στιγμή, εάν 2 φορές την ημέρα, τότε αυστηρά μετά από 12 ώρες, εάν 3 φορές - μετά από 8 ώρες, αν 4 φορές - μετά από 6 ώρες, και ούτω καθεξής. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια συγκεκριμένη συγκέντρωση του φαρμάκου στο σώμα. Αν ξαφνικά χάσατε τη λήψη, πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό.

8) Η λήψη αντιβιοτικών απαιτεί σημαντική μείωση της σωματικής άσκησης και πλήρη απόρριψη των αθλημάτων.

9) Υπάρχουν ορισμένες αλληλεπιδράσεις ορισμένων φαρμάκων μεταξύ τους. Για παράδειγμα, η επίδραση των ορμονικών αντισυλληπτικών μειώνεται όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά. Τα αντιόξινα (Maalox, Rennie Almagel και άλλοι) καθώς και ehnterosorbentov (ενεργοποιημένος άνθρακας, λευκός άνθρακας, enterosgel, polifepam άλλα) μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση του αντιβιοτικού, ως εκ τούτου, δεν είναι κατάλληλο για ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων.

10) Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Η δυνατότητα χρήσης αντιβιοτικών σε έγκυες και θηλάζουσες

Ασφαλής κατά την κατάθεση (δηλαδή, υπάρχει σαφές όφελος, με την ελάχιστη βλάβη): πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (ωστόσο, το παιδί μπορεί να αναπτύξει εντερική dysbiosis). Μετά την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων. Οι αμινογλυκοσίδες, οι τετρακυκλίνες, η λεβομυκετίνη, η ριφαμπικίνη, οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά στα παιδιά

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αντιβιοτικά στη Ρωσία λαμβάνουν το 70-85% των παιδιών με καθαρά ιογενείς λοιμώξεις, δηλαδή τα αντιβιοτικά δεν έχουν αποδειχθεί σε αυτά τα παιδιά. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι είναι αντιβακτηριακά φάρμακα που προκαλούν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε παιδιά! Στην πραγματικότητα, τα αντιβιοτικά θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο στο 5-10% των παιδιών με ΣΟΑΣ, και μόνο όταν εμφανίζεται μια επιπλοκή με τη μορφή βακτηριακής εστίασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο στο 2,5% των παιδιών που δεν έχουν λάβει αντιβιοτικά, ανιχνεύονται επιπλοκές και σε εκείνους που λαμβάνουν θεραπεία χωρίς αιτία, οι επιπλοκές καταγράφονται δύο φορές πιο συχνά.

Ένας γιατρός και ένας γιατρός φέρνει στοιχεία από ένα άρρωστο παιδί για το σκοπό των αντιβιοτικών: μπορεί να είναι έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας, της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, ιγμορίτιδας και ιγμορίτιδα, την ανάπτυξη πνευμονία και τα παρόμοια. Επίσης, δεν μπορείτε να διστάσετε με το διορισμό αντιβιοτικών για μυκοβακτηριακή λοίμωξη (φυματίωση), όπου ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα είναι βασικά για το θεραπευτικό σχήμα.

Παρενέργειες των αντιβιοτικών:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική δερματοπάθεια, αγγειοοίδημα, ασθματική βρογχίτιδα)
2. Τοξικό αποτέλεσμα στο ήπαρ (τετρακυκλίνες, ριφαμπικίνη, ερυθρομυκίνη, σουλφοναμίδια)
3. Τοξικό αποτέλεσμα στο αιματοποιητικό σύστημα (χλωραμφενικόλη, ριφαμπικίνη, στρεπτομυκίνη)
4. Τοξική επίδραση στο πεπτικό σύστημα (τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη)
5. Σύνθετη τοξικότητα - νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, βλάβη του οπτικού νεύρου, αιθουσαίες διαταραχές, πιθανή ανάπτυξη πολυνηρίτιδας, τοξική νεφρική βλάβη (αμινογλυκοσίδες)
6. Η αντίδραση Jarisch-Geytsgeymera (ενδοτοξικό σοκ) - προκύπτει όταν εκχωρώντας ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό το οποίο οδηγεί σε «σοκ ενδοτοξίνης» ως αποτέλεσμα μιας μαζική καταστροφή των βακτηρίων. Αναπτύσσεται συχνότερα με τις ακόλουθες λοιμώξεις (μηνιγγοκοκκαιμία, τυφοειδής πυρετός, λεπτοσπείρωση κ.λπ.).
7. Εντερική δυσβολία - ανισορροπία της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας.

Εκτός από τα παθογόνα μικρόβια, τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τόσο τους εκπροσώπους της φυσιολογικής μικροχλωρίδας όσο και τους υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς με τους οποίους το ανοσοποιητικό σας σύστημα ήταν ήδη «οικείο» και συγκρατούσε την ανάπτυξή τους. Μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, ο οργανισμός αποικίζεται ενεργά από νέους μικροοργανισμούς, οι οποίοι χρειάζονται χρόνο για να αναγνωριστούν από το ανοσοποιητικό σύστημα, επιπλέον, αυτοί οι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται ότι το αντιβιοτικό δεν επηρεάζει. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα μειωμένης ανοσίας στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Συστάσεις προς τους ασθενείς μετά την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας:

Μετά από οποιαδήποτε πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά, η ανάκτηση είναι απαραίτητη. Αυτό οφείλεται κυρίως στις αναπόφευκτες παρενέργειες φαρμάκων οποιασδήποτε σοβαρότητας.

1. Παρατηρήστε μια διατήρηση της διατροφής με την αποφυγή πικάντικης, τηγανισμένης, υπερ-αλατισμένης και συχνής (5 φορές την ημέρα) πρόσληψης σε μικρές μερίδες για 14 ημέρες.
2. Προκειμένου να διορθωθούν οι πεπτικές διαταραχές, συνιστώνται παρασκευάσματα ενζύμων (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10,000 IU η κάθε μία ή 1 κάψουλα, 3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες).
3. Προκειμένου να διορθωθεί η εντερική δυσβολία (διαταραχές στην αναλογία των εκπροσώπων της φυσιολογικής χλωρίδας), συνιστώνται προβιοτικά.
- Baktisubtil 1 κάψουλα 3 p / ημέρα για 7-10 ημέρες,
- Bifiform 1 καρτέλα 2 p / ημέρα 10 ημέρες,
- Το Linnex 1 καλύπτει 2-3 p / ημέρα 7-10 ημέρες,
- Bifidumbacterin forte 5-10 δόσεις 2 p / ημέρα 10 ημέρες,
- Atsipol 1 caps 3-4 r / day για 10-14 ημέρες.
4. Μετά τη λήψη των ηπατοτοξικών φαρμάκων (π.χ., τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, σουλφοναμίδες, ριφαμπικίνη) συνιστάται να λαμβάνουν gepatoprotektory φυτικής προέλευσης: (. 2 δισκία 3 φορές την ημέρα) gepatrin, Ovesol (1 κάψουλα ή Πίνακας 2-3 φορές την ημέρα), karsil εντός 14-21 ημερών.
5. Μετά από μια πορεία αντιβιοτικών, συνιστάται η λήψη ανοσοδιαμορφωτών φυτών (ανοσοποιητικά, διαλύματα εχινόκειας) και η αποφυγή υποθερμίας.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - ενδείξεις και τιμές

Απαιτούμενα φάρμακα για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων είναι τα αντιβιοτικά. Με τον καιρό, οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί αποκτούν αντοχή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, έτσι οι ιατρικές εταιρείες αναζητούν συνεχώς νέες χημικές ή φυσικές ενώσεις για να τους καταπολεμήσουν.

Πώς λειτουργούν τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα περιέχουν ουσίες συνθετικής, ημισυνθετικής ή βιολογικής προέλευσης. Αναστέλλουν τη δραστηριότητα ή προκαλούν το θάνατο παθογόνων παραγόντων. Τα φυσικά αντιβιοτικά περιέχουν:

• μυκητοκτόνα (cephalosporium, penicillium και άλλα) ·
• μερικά βακτήρια (γραμιμιδίνη).
• ακτινικοβακτήρια (στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη);
• ανώτερα φυτά (φυτοντοκτόνα).

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε δύο ομάδες: στενά στοχευμένες και ευρέος φάσματος. Ο πρώτος σκοτώνει έναν περιορισμένο αριθμό παθογόνων και χρησιμοποιείται όταν το παθογόνο είναι γνωστό. Οι τελευταίοι μπορούν να πολεμήσουν με διαφορετικές ομάδες βακτηρίων, οι οποίες συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με εμπειρική θεραπεία, όταν δεν υπάρχει χρόνος για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.
• τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά της πρώτης ομάδας.
• για την πρόληψη μόλυνσης από βακτήρια μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Μία λοίμωξη έχει διαγνωσθεί, στην οποία διάφοροι τύποι βακτηρίων είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες.

Ομάδες

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης για τη φαρμακολογική δράση διαιρούνται σε βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά. Ο πρώτος προκαλεί το θάνατο του παθογόνου. Ο μηχανισμός δράσης των βακτηριοστατικών παραγόντων είναι η αναστολή της σύνθεσης των βακτηριακών πρωτεϊνών, η οποία τους εμποδίζει να πολλαπλασιάζονται. Η ταξινόμηση των αντιβακτηριακών παραγόντων με χημική σύνθεση περιλαμβάνει τη διαίρεση σε ομάδες:

• Πενικιλλίνες (τικαρκιλλίνη, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη). Ανήκουν σε αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης προστατευμένα από βακτηριακό ένζυμο. Είναι δραστικά κατά των περισσότερων gram-θετικών (Gram +) και πολλών gram-αρνητικών (Gram) βακτηρίων (σπειροχέτες, μηνιγγοκοκκικοί, γονοκόκκοι).
• Αμφενικόλη (λεμοσιτσετίνη). Αποτελεσματική έναντι πολλών παθογόνων βακτηριδίων. Δρουν σε στελέχη μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί σε σουλφοναμίδια, πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη. Είναι αναποτελεσματικές στη θεραπεία του Pseudomonas aeruginosa, των πρωτόζωων, των κλωστριδίων και των ανθεκτικών σε οξύ μικροβίων.
• Καρβαπενέμες (Ertapenem Imipenem). Β-λακτάμη, που παλεύει με τα περισσότερα Gram + και Gram - αναερόβια και αερόβια.
• Φθοροκινολόνες (Cifloxacin, Gatifloxacin). Επηρεάζουν πολλά βακτήρια Gram + και Gram-βακτήρια.
• Αμινογλυκοσίδες (Στρεπτομυκίνη). Οργανικές ουσίες δραστικές κατά αερόβια Grams - βακτήρια και σταφυλόκοκκοι.
• Τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, δοξυκλίνη). Έχουν ένα κοινό φάσμα δράσης. Ενεργός ενάντια σε μηνιγγιόκοκκους, πνευμονόκοκκους, καμπυλοβακτηρίδια, σταφυλόκοκκο, λιστέρια, βακίλη αιμόφιλου, ιερσίνια, στρεπτόκοκκους.

Αντιβακτηριακή θεραπεία για διάφορες ασθένειες

Ορισμένα αντι-μολυσματικά φάρμακα ευρέως φάσματος συνταγογραφούνται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων ασθενειών. Άλλοι είναι πιο αποτελεσματικοί στη μόλυνση ορισμένων συστημάτων και οργάνων. Για παράδειγμα, για να απαλλαγούμε από τις βακτηριακές παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι γιατροί συστήνουν το φάρμακο του ρωσικού κατασκευαστή Αζιθρομυκίνη. Ανήκει στη φαρμακευτική ομάδα μακρολιδίων.

Αντιβιοτικό για βρογχίτιδα

Η διάχυτη φλεγμονή των βρόγχων αναπτύσσεται τόσο ως ανεξάρτητη διαδικασία όσο και ως επιπλοκή άλλων παθήσεων. Όταν η βακτηριακή λοίμωξη συνταγογράφησε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό ξεχωριστά. Αποτελεσματικές θεραπείες για τη φλεγμονή των βρόγχων:

• Αμοξικιλλίνη. Αναφέρεται στις πενικιλίνες. Η τυπική δόση αποβλήτων για ενήλικες είναι 750 mg σε αρκετές δόσεις, για ένα παιδί 25-50 mg / kg. Κύριες αντενδείξεις: συνδυασμένη χρήση με καρβοπενέμες και κεφαλοσπορίνες, υπερευαισθησία πενικιλλίνης.
• Augmentin. Σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης. Προσθέστε 1 δισκίο (125-500 mg) 3 φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στα συστατικά.
• Συνοψίζοντας. Ένας αντιμικροβιακός παράγοντας της ομάδας μακρολίδης. Έχει υψηλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο σώμα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται εντός 500 mg 1 φορά την ημέρα. Το Sumamed αντενδείκνυται σε ασθενείς με βαριά ηπατική δυσλειτουργία, σε παιδιά κάτω των 3 ετών, με έλλειψη σακχαρόζης, ιδιαίτερα ευαίσθητη στις ουσίες που συνθέτουν.
• Λινκομυκίνη. Αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας λινκοσαμίδης. Διατίθεται σε δισκία, αμπούλες. Πάρτε 500 mg 3-4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Όταν η παραρρινοκολπίτιδα

Η φλεγμονή των γναθικών κόλπων μπορεί να έχει διαφορετική φύση. Εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ερυθρομυκίνη. Ανήκει σε μια ομάδα μακρολίδων. Ημερήσια δόση - 1-4 g σε πολλές δόσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ίκτερου στο ιστορικό, διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και υπερευαισθησίας στα μακρολίδια.
• Κεφαλεξίνη. Το φάρμακο της σειράς πρώτης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Η μέση δόση είναι 250-500 mg 4 φορές την ημέρα. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 25-50 mg / kg. Οι αντενδείξεις για την εισαγωγή είναι υπερευαισθησία στην κεφαλοσπορίνη.
• Τη λεβοφλοξασίνη. Συνθετικό φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολών. Λαμβάνεται κάθε 12 ή 24 ώρες στα 250 mg. Αντενδείξεις: επιληψία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία στα συστατικά.

Με στηθάγχη

Λοιμώδης βλάβη των αμυγδαλών συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαφόρων παθογόνων που έχουν καταποθεί. Αποτελεσματική για τη θεραπεία της στηθάγχης:

• Σπαρφλοξασίνη. Αντιμικροβιακός παράγοντας για την ομάδα φθοροκινολόνης. Στην οξεία αμυγδαλίτιδα, χορηγούνται 200 ​​mg μια φορά την ημέρα, ακολουθούμενα από 100 mg μία φορά την ημέρα. Οι αντενδείξεις για χρήση είναι: επιληψία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 18 ετών, υπερευαισθησία στα συστατικά.
• Δοξυκυκλίνη Ημι-συνθετική παρασκευή της σειράς τετρακυκλίνης. Εκχωρήστε 100-200 mg / ημέρα με συχνότητα λήψης - 1-2 φορές. Αντενδείξεις: παιδιά κάτω των 8 ετών, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, υπερευαισθησία στα συστατικά.
• Flemoxine Solutab. Ανήκει στην ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων. Εκχωρήστε 250-500 mg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις με ένα διάστημα 8 ωρών. Το Flemoksin αντενδείκνυται σε λεμφοκυτταρική λευχαιμία, αλλεργική διάθεση, μονοπυρήνωση, βρογχικό άσθμα.

Αντιβιοτικά στη γυναικολογία

Παρασκευάσματα αντιβακτηριακής δράσης που προβλέπονται για τέτοιες γυναικολογικές παθήσεις όπως φλεγμονή των ωοθηκών, του κόλπου, των χειλέων, του τραχήλου της μήτρας, των σαλπίγγων ή του σώματος της μήτρας. Αποτελεσματικά φάρμακα:

• Amoxiclav Φάρμακο συνδυασμού πενικιλλίνης. Η μέση ημερήσια δοσολογία είναι 1 δισκίο κάθε 8-12 ώρες. Αντενδείξεις για τη χρήση λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, μολυσματικής μονοπυρήνωσης, μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.
• Τετρακυκλίνη. Βακτηριοστατικός παράγοντας της ίδιας ομάδας. Εκχωρήστε 250-500 mg κάθε 6 ώρες. Μεταξύ των κυριότερων αντενδείξεων είναι ο θηλασμός, η εγκυμοσύνη, οι μυκητιάσεις, η λευκοπενία, η ηπατική ανεπάρκεια.
• Αμπικιλλίνη. Αναφέρεται στη σειρά πενικιλίνης. Εκχωρήστε 250-500 mg έως και 4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε διαταραχές του ήπατος, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μολυσματική μονοπυρήνωση.

Με το κρύο και τη γρίπη

Όταν η ιογενής φύση του κρυολογήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιιικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν μια βακτηριακή λοίμωξη εντάσσεται στη νόσο. Με το κρύο και τη γρίπη εμφανίζονται:

• Κλαριθρομυκίνη. Η ομάδα φαρμάκων μακρολίδες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, μία δόση είναι 0,25-1 γραμμάρια 2 φορές την ημέρα. Οι κύριες αντενδείξεις: υποκαλιαιμία, 1 τρίμηνο εγκυμοσύνης, περίοδος θηλασμού, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• Suprax. Παρασκεύασμα ημισυνθετικής κεφαλοσπορίνης. Ημερήσια δοσολογία -200 mg 2 φορές. Τα υπερκείμενα αντενδείκνυνται σε περίπτωση υψηλής ευαισθησίας σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.
• Avelox. Αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας φθοροκινολόνης. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 400 mg μία φορά. Μεταξύ των αντενδείξεων: παιδιά κάτω των 18 ετών, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ιστορικό ασθένειας τένοντα.

Από μυκητιασικές λοιμώξεις

Η σύνθεση των αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέος φάσματος περιέχει χημικά στοιχεία που καταστρέφουν τη μεμβράνη των μυκήτων σε επίπεδο κυττάρων. Κατάλογος αντιμυκητιασικών αντιβιοτικών:

• Αμφοτερικίνη Β. Ένα φάρμακο με την αντιμυκητιασική δράση της ομάδας πολυενίου. Εισάγεται ενδοφλεβίως για 2-4 ώρες σε δόση 0,1 mg / ml. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 0,25-0,3 mg / kg σωματικού βάρους. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, γαλουχία.
• Terbinafin. Αριθμός αντιμυκητιακού παράγοντα allylaminovogo. Κατανομή εντός 250 mg / ημέρα σε 2 διαιρεμένες δόσεις. Αντενδείκνυται: υψηλή ευαισθησία του σώματος στα συστατικά.
• Levorin. Ένα φάρμακο με αντιμυκητιασική δράση της ομάδας πολυενίου. Λαμβάνεται 1 δισκίο 2-4 φορές την ημέρα. Το Levorin αντενδείκνυται για παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος, εγκυμοσύνη, ήπαρ και / ή νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος νέας γενιάς

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν έναν ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και υψηλότερη θεραπευτική αποτελεσματικότητα. Ο αντίκτυπος των εκπροσώπων της νέας γενιάς είναι επιλεκτικός: η επιβλαβής μικροχλωρίδα καταστρέφεται και το ευεργετικό δεν επηρεάζεται. Παραδείγματα φαρμάκων:

• Ρουμιτ Αναφέρεται στα μακρολίδια τελευταίας γενιάς. Χαρακτηριστικό δράσης - παραβίαση της ενδοκυτταρικής πρωτεϊνικής σύνθεσης του παθογόνου. Διατίθεται σε δισκία για χορήγηση από το στόμα.
• Klacid Το μακρολιδικό γενικό φάρμακο - δρα τόσο βακτηριοστατικά όσο και βακτηριοκτόνα. Διατίθεται σε δισκία παρατεταμένης δράσης, σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων (από του στόματος χορήγηση) και διάλυμα λυοφιλοποίησης (ενδομυϊκή και ενδοφλέβια ένεση).
• Μοξιφλοξασίνη. Αντιμικροβιακό αντιβιοτικό που ανήκει στις φθοροκινολόνες. Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, οφθαλμικών σταγόνων, διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση.

Φτηνά αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα της νέας γενιάς είναι ακριβά. Εάν χρειάζεται να εξοικονομήσετε χρήματα, αγοράστε φθηνά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Κατασκευάζονται με βάση τα ίδια δραστικά συστατικά, αλλά τα έκδοχα χρησιμοποιούν τα πιο φθηνά. Παραδείγματα φθηνών αντιβιοτικών:

• Ροξιθρομυκίνη. Ανήκει σε μια ομάδα μακρολίδων τρίτης γενιάς. Αναπόφευκτη αναλογία του Rulida. Χρησιμοποιείται ευρέως σε φλεγμονώδεις παθολογίες του θηλυκού ουρογεννητικού συστήματος.
• Digit. Αντιμικροβιακός παράγοντας για την ομάδα φθοροχειρολονών. Εφαρμόζεται με σοβαρές λοιμώξεις του δέρματος, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του μαλακού ιστού, των πυελικών οργάνων, της κοιλιακής κοιλότητας και άλλων παθολογιών.

Ισχυροί αντιμικροβιακοί παράγοντες

Η τέταρτη γενιά αντιβιοτικών έχει το ευρύτερο φάσμα δράσης. Δρουν βακτηριοκτόνα έναντι όλων των αναερόβιων μικροβίων, των αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων και των βακτηριοειδών. Αυτά τα ισχυρά εργαλεία έχουν υψηλή νεφροτοξικότητα, επομένως δεν μπορείτε να τα πάρετε χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας. Οι ισχυροί εκπρόσωποι της 4ης γενιάς περιλαμβάνουν:

• Cefepime Οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας των αντιβιοτικών. Το φάρμακο χορηγείται με ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.
• Cefpirim. Κεφαλοσπορίνη φάρμακο. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για ένεση.

Παρασκευάσματα για παιδιά

Οι κύριοι παράγοντες για τον ορισμό ενός αντιβιοτικού είναι η ηλικία του παιδιού και ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Σε περίπτωση αναπνευστικών ασθενειών, τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται συχνότερα και εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται φάρμακα κεφαλοσπορίνης. Κοινώς χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για παιδιά:

• Cefuroxime. Αναφέρεται στην ομάδα της κεφαλοσπορίνης. Διορίζεται σε παιδιά από τη γέννηση. Χρησιμοποιείται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, από του στόματος.
• Zinnat. Κεφαλοσπορίνη σειρά αντιβιοτικών. Επιτρέπεται υπό μορφή υγρού εναιωρήματος σε βρέφη από τον πρώτο μήνα γέννησης.
• Ikzim. Κεφαλοσπορίνη φάρμακο ευρέως φάσματος. Επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας από 5 μηνών με τη μορφή πόσιμου εναιωρήματος.

Κανόνες αντιβιοτικών

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από το επιλεγμένο αντιβιοτικό, τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας. Η ταχεία ανάκτηση συμβάλλει στην ορθή χορήγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αντιβιοτική αγωγή:

1. Μη ρυθμίζετε τη δόση και τη διάρκεια της πορείας. Αντιμετωπίστε τη συχνότητα εισαγωγής.
2. Πλύνετε τα καψάκια (δισκία) με απλό μη ανθρακούχο νερό. Μη χρησιμοποιείτε για το σκοπό αυτό γάλα, χυμό, τσάι, καφέ ή αλκοόλ.
3. Ακολουθήστε τη διατροφή. Συμπεριλάβετε στη διατροφή των φρέσκων λαχανικών, πίτουρο, δημητριακά. Περιορίστε την ποσότητα γλυκών, μαρινάδων, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, πικάντικα τρόφιμα.
4. Πάρτε προβιοτικά (Linex, Bifiform και άλλα). Αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα, η οποία πάσχει, λαμβάνοντας ακόμη και τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά.
5. Κρατήστε συνέχεια. Δεν μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία. Η μέση περίοδος λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων είναι από 5 έως 14 ημέρες.

Κατάλογος των πλέον πρόσφατων αντιβιοτικών ευρέως φάσματος

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος σήμερα είναι τα πιο δημοφιλή φάρμακα. Αξίζουν μια τέτοια δημοτικότητα λόγω της ευελιξίας και της ικανότητάς τους να αγωνίζονται ταυτόχρονα με διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία.

Οι γιατροί δεν συστήνουν τη χρήση τέτοιων εργαλείων χωρίς προηγούμενες κλινικές μελέτες και χωρίς τις συστάσεις των γιατρών. Η μη φυσιολογική χρήση των αντιβιοτικών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει την εμφάνιση νέων ασθενειών, καθώς και να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη ανοσία.

Αντιβιοτικά νέας γενιάς

Ο κίνδυνος χρήσης αντιβιοτικών λόγω των σύγχρονων ιατρικών εξελίξεων είναι ουσιαστικά μειωμένος στο μηδέν. Τα νέα αντιβιοτικά έχουν βελτιωμένο τύπο και αρχή δράσης, χάρη στα οποία τα ενεργά συστατικά τους επηρεάζουν αποκλειστικά το κυτταρικό επίπεδο του παθογόνου παράγοντα, χωρίς να διαταράσσουν την ευεργετική μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος. Και αν νωρίτερα χρησιμοποιήθηκαν αυτά τα μέσα για την καταπολέμηση ενός περιορισμένου αριθμού παθογόνων παραγόντων, σήμερα θα είναι αποτελεσματικοί αμέσως έναντι μιας ολόκληρης ομάδας παθογόνων παραγόντων.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• ομάδα τετρακυκλίνης - τετρακυκλίνη.
• αμινογλυκοσιδική ομάδα - Στρεπτομυκίνη.
• αντιβιοτικά αμφενικόλης - χλωραμφενικόλη.
• πενικιλλίνη σειρά φαρμάκων - Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Bilmicin ή Tikartsiklin?
• αντιβιοτικά της ομάδας των καρβαπενεμίων - Imipenem, Meropenem ή Ertapenem.

Ο τύπος του αντιβιοτικού καθορίζεται από το γιατρό μετά από προσεκτική έρευνα της νόσου και έρευνα όλων των αιτιών της. Η φαρμακευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό είναι αποτελεσματική και χωρίς επιπλοκές.

Σημαντικό: Ακόμα κι αν η χρήση αντιβιοτικού σας βοήθησε νωρίτερα, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε το ίδιο φάρμακο εάν έχετε παρόμοια ή εντελώς πανομοιότυπα συμπτώματα.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Τετρακυκλίνη

Έχει το ευρύτερο φάσμα εφαρμογών.

Αντιβιοτικά

Ουσίες που παράγονται από μικροοργανισμούς, ανώτερα φυτά, ζωικούς ιστούς ή τεχνητά συντεθειμένα, με την ικανότητα να αναστέλλουν επιλεκτικά την ανάπτυξη μικροοργανισμών ή κυττάρων ορισμένων όγκων.

Η ανακάλυψη του Αλεξάντερ Φλέμινγκ της αντιβιοτικής πενικιλλίνης το 1928 και η επακόλουθη μαζική παραγωγή της στη δεκαετία του '40 έκανε μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Πολλές βακτηριακές λοιμώξεις που απειλούν τη ζωή είναι τώρα θεραπευτικές. Και η χειρουργική επέμβαση ήταν σε θέση να φθάσει σε ένα νέο επίπεδο λόγω της δυνατότητας πρόληψης των μετεγχειρητικών μολύνσεων.

Σήμερα, τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που αποτελούν μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων που είναι ενεργά όχι μόνο σε βακτηριακές, αλλά και σε ορισμένες μυκητιακές ασθένειες. Υπάρχουν επίσης αντιβιοτικά που αντιμετωπίζουν το απλούστερο και ακόμη και σταματούν την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

Τι είναι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες; Πώς να καταλάβετε τα ονόματά τους, να πάρετε πραγματικά αποτελεσματικά και καλά αντιβιοτικά; Και πότε είναι η χρήση τέτοιων φαρμάκων καθόλου κατάλληλη; Θα βρείτε απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας.

Αντιβιοτικά για άνδρες

Τα πρώτα αντιβιοτικά ήταν βιολογικής προέλευσης. Φυσικοί παραγωγοί αυτών των φαρμάκων είναι ορισμένοι τύποι μύκητες μούχλας, ακτινομύκητες, ανώτερα φυτά και άλλοι. Αργότερα, το φαρμακείο έμαθε πώς να παράγει ημισυνθετικά φάρμακα, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις δείχνουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και λιγότερο συχνά προκαλούν αντίσταση (αντίσταση) βακτηρίων στο φάρμακο. Και τώρα ο κατάλογος των αντιβιοτικών περιλαμβάνει μερικές φορές πλήρως συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Αντενδείξεις για λήψη αντιβιοτικών σε ενήλικες μπορεί να είναι ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι τελευταίοι διαγιγνώσκονται συχνότερα στους άνδρες. Επομένως, πριν από τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντιβιοτικά για γυναίκες

Οι ειδικές συνθήκες για τη χρήση αντιβιοτικών στις γυναίκες σχετίζονται συχνότερα με την περίοδο κύησης και γαλουχίας. Μετά από όλα, τα φάρμακα είναι σε θέση να διεισδύσουν στον πλακούντα ή να ξεχωρίζουν με το μητρικό γάλα. Οι γυναικολόγοι δεν συνιστούν να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη αμέσως μετά από μια πορεία αντιβιοτικών. Η βέλτιστη περίοδος παύσης είναι 2-3 μήνες, ειδικά εάν η θεραπεία ήταν μεγάλη. Αυτό δεν συνδέεται τόσο με τις πιθανές επιδράσεις στο έμβρυο των ίδιων των ουσιών (αφαιρούνται μέσα σε λίγες μέρες), αλλά με τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, μια κοινή συνέπεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι η δυσβολία, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Αντιβιοτικά για εγκύους

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας ανοικοδομείται, η ασυλία μπορεί να μειωθεί, οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται, επομένως η πλήρης απόρριψη των αντιβιοτικών είναι απλώς αδύνατη. Οι μελλοντικές μητέρες συχνά χρειάζονται θεραπεία για νεφρική νόσο, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, πνευμονία.

Τα καλά αντιβιοτικά που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Πενικιλλίνες - Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες - Κεφαζολίνη, Cefotaxime.
• Μαρκολίδη - Ερυθρομυκίνη.

Ονόματα αντιβιοτικών που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Αμινογλυκοσίδες - Γενταμικίνη, Αμικακίνη. Μπορούν να επηρεάσουν το ακουστικό νεύρο.
• Σουλφοναμίδια - Σουλφαδιμεθοξίνη. Κατά το πρώτο τρίμηνο, οδηγεί σε σοβαρή τοξική βλάβη στο έμβρυο και στην ανάπτυξη ελαττωμάτων.
• Τετρακυκλίνες και φθοροκινολόνες. Μπορεί να επηρεάσει τον οστικό ιστό, να οδηγήσει σε διαταραχή του σχηματισμού του μυοσκελετικού συστήματος του εμβρύου.

Η χρήση αντιβιοτικών για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες συνταγογραφούνται απλά και ασφαλή φάρμακα - για παράδειγμα, πενικιλίνες. Το φάσμα δράσης αυτών των αντιβιοτικών μπορεί να αντιμετωπίσει τέλεια τις ασθένειες της αναπνευστικής οδού, των νεφρών και άλλων οργάνων.

Αντιβιοτικά για θηλάζουσες μητέρες

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η επιλογή των αντιβιοτικών συμπίπτει με εκείνη που προτείνεται για τις έγκυες γυναίκες - πενικιλλίνες, μαρκολίδες, κεφαλοσπορίνες. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ουσία θα μεταβεί ακόμα στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει κολικούς, καντιντίαση και αλλεργικές αντιδράσεις στο μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, εάν συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία, η γυναίκα μπορεί να σταματήσει προσωρινά τον θηλασμό. Για να μην χαθεί ο θηλασμός, πρέπει να εκφράζετε τακτικά γάλα. Μπορείτε να επιστρέψετε στη σίτιση 2-3 ημέρες μετά την τελευταία χορήγηση του αντιβιοτικού.

Αντιβιοτικά για παιδιά

Τα αντιβιοτικά για παιδιά συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή, ιδανικά, μόνο μετά από δοκιμές που αποδεικνύουν την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης. Οι ίδιες τρεις ομάδες που θεωρούνται αποδεκτές για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες - πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες παραμένουν οι προτεραιότητες. Ταυτόχρονα, οι πενικιλίνες (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicillin, Ampicillin) θεωρούνται αντιβιοτικά πρώτης γραμμής.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για τα παιδιά είναι βακτηριακές ασθένειες της αναπνευστικής οδού:

Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά για παιδιά με βρογχίτιδα δεν χρησιμοποιούνται συχνότερα, αν και οι προετοιμασίες για αυτή τη διάγνωση συνταγογραφούνται αρκετά συχνά για ενήλικες ασθενείς.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία - μηνιγγίτιδα και σαλμονέλωση.

Η χρήση αντιβιοτικών για παιδιά κάτω του ενός έτους

Τα αντιβιοτικά για παιδιά κάτω του ενός έτους συνταγογραφούνται σύμφωνα με ένα ξεχωριστό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του μωρού και μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού. Συχνά, μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Ταυτόχρονα, τέτοιες ασθένειες όπως η ωτίτιδα, η πνευμονία, η υποψία μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης απαιτούν επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία. Το γεγονός είναι ότι οι νόσοι των βρεφών συμβαίνουν ταχέως, η σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης αναπτύσσεται σε ώρες και μερικές φορές σε δεκάδες λεπτά. Επομένως, μια επείγουσα έκκληση στο γιατρό είναι απαραίτητη για τυχόν ύποπτα συμπτώματα και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Αντιβιοτική δράση

Τα αντιβιοτικά είναι σε θέση να καταστρέψουν, να αναστείλουν την ανάπτυξη ή να παρεμποδίσουν την ανάπτυξη βακτηρίων και ορισμένων άλλων μικροοργανισμών. Για παράδειγμα, σήμερα υπάρχουν φάρμακα που είναι ενεργά κατά των πρωτόζωων και των μυκήτων.

Η δράση των αντιβιοτικών βασίζεται σε δύο αρχές:

Το φάρμακο δρα στο ίδιο το βακτήριο, καταστρέφει τον τοίχο του και οδηγεί στο θάνατο του μικροοργανισμού. Το φάσμα των αντιβιοτικών: πενικιλλίνες, γενταμικίνη και άλλα. Δρουν αρκετά γρήγορα, η τυπική πορεία της θεραπείας είναι από 5 έως 7-10 ημέρες.

Το φάρμακο είναι βοηθητικό, σταματά την αναπαραγωγή των βακτηρίων, περιορίζοντας έτσι τον αριθμό τους. Η δράση των αντιβιοτικών σε αυτή την ομάδα υποδηλώνει ότι τα υπόλοιπα παθογόνα θα καταστραφούν από το ίδιο το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: χλωραμφενικόλη, ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη.

Αντιβιοτικές ομάδες

Το σύνολο των σύγχρονων αντιβιοτικών μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά. Οι προετοιμασίες διαφέρουν ως προς τη χημική τους σύνθεση, τις γενεές και άλλες.

Όνομα αντιβιοτικών με χημική δομή

Η χημική δομή των δραστικών ουσιών σχετίζεται άμεσα με την αποτελεσματικότητά τους έναντι διαφόρων μικροοργανισμών. Μεταξύ των πιο δημοφιλών ομάδων αντιβιοτικών είναι:

• Οι πενικιλίνες (Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin) είναι τα πρώτα αντιβακτηριακά φάρμακα που παραμένουν τα πιο δημοφιλή σήμερα. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Αποτελεσματικό εναντίον πολλών βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, του bacilli hemophilus, του μηνιγγιτιδόκοκκου.
• Οι κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Cefepime, Cefpirim) είναι παρόμοιες σε δράση με τις πενικιλίνες. Χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις σε πενικιλίνες ή σε αντιβιοτικό πρώτης γραμμής έχει αποδειχθεί αναποτελεσματικό.
• Τα μακρολίδια (Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη) είναι καλά αντιβιοτικά με βακτηριοστατική δράση. Δεν επηρεάζουν την εντερική μικροχλωρίδα, είναι μαλακά φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα.
• Οι φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) δεν μετριούνται πάντοτε ως αντιβιοτικά, διότι, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, δεν έχουν φυσικό αντίστοιχο. Αυτό είναι ένα πλήρως συνθετικό φάρμακο. Έχετε βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
• Οι τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, μεθακυκλίνη, δοξυκυκλίνη) είναι βακτηριοστατικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται έναντι ευρέος φάσματος ασθενειών. Συγκεκριμένα, αντιμετωπίζουν λοιμώξεις της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού, καθώς και σοβαρές ασθένειες - άνθρακα, βρουκέλλωση. Πολύ τοξικό με παρατεταμένη χρήση.
• Οι αμινογλυκοσίδες (στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη, αμικακίνη) - βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων του αίματος, περιτονίτιδας ποικίλου βαθμού, φυματίωσης και άλλων παραγόντων. Αποδίδεται με προσοχή, μόνο μετά την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης, δεδομένου ότι έχουν υψηλή τοξικότητα.
• Χλωραμφενικόλη - βακτηριοστατικά αντιβιοτικά. Σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει τον κίνδυνο των φαρμάκων μυελού των οστών, ειδικότερα, έχει αποδειχθεί η σύνδεσή του με την ανάπτυξη της απλαστικής αναιμίας. Ως εκ τούτου, σπάνια διορίζεται σήμερα.
• Φάρμακα κατά της φυματίωσης (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - ένας κατάλογος αντιβιοτικών που είναι ενεργά κατά των sticks Koch.
• Αντιμυκητιασικά φάρμακα (Nystatin) - καταστρέψτε το τοίχωμα των μυκήτων. Στη σύγχρονη ιατρική, μπορούν να αντικατασταθούν από αποτελεσματικά αντιμυκητιακά φάρμακα άλλων ομάδων.
• Ακτινομυκίνη - φάρμακα που είναι ενεργά κατά των όγκων.

Φάσμα αντιβιοτικών

Το 1885, ο βακτηριολόγος Hans Gram ανακάλυψε μια ενδιαφέρουσα ιδιότητα των βακτηρίων στη μελέτη του αιτιολογικού παράγοντα του τυφού - όταν χρωματίζονταν με μια χημική ουσία, μερικοί από αυτούς άλλαξαν χρώμα, ενώ άλλοι παρέμεναν ουσιαστικά αποχρωματισμένοι. Μια τέτοια διαφορετική αντίδραση στη βαφή έχει γίνει ένας σημαντικός τρόπος για τον εντοπισμό των μικροοργανισμών, επειδή μίλησε για τις ιδιότητες των τοίχων τους. Στη σύγχρονη ιατρική, τα βακτηρίδια χωρίζονται σε:

• Γραμ-θετικά (βαμμένα) - παθογόνα των αναπνευστικών λοιμώξεων, βλάβη στα μάτια, αυτιά.
• Gram-αρνητικά (χωρίς χρώση) - βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (GIT) και άλλες σοβαρές ασθένειες: σαλμονέλωση, φυματίωση, μηνιγγίτιδα.

Το φάσμα δράσης των αντιβιοτικών εξαρτάται από το είδος των βακτηρίων που μπορούν να καταστρέψουν. Υπάρχουν εξειδικευμένα φάρμακα σχεδιασμένα για ένα ή περισσότερα παθογόνα (για παράδειγμα αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης). Άλλοι είναι αποτελεσματικοί έναντι είτε θετικών κατά gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ωστόσο, τα φάρμακα ευρέος φάσματος είναι αποτελεσματικά και έναντι των δύο τύπων. Ο κατάλογος αυτών των αντιβιοτικών περιλαμβάνει:

• Πενικιλίνες.
• Τετρακυκλίνη.
• Ερυθρομυκίνη.
• Levomitsetin.

Η επιλογή του φάσματος δράσης των αντιβιοτικών εξαρτάται από τη διάγνωση και τη μέθοδο θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση την κλινική εικόνα, ακόμη και πριν από τη λήψη των εξετάσεων. Μια τέτοια θεραπεία είναι χαρακτηριστική της ωτίτιδας, του πονόλαιμου, της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν και δεν υπάρχει χρόνος για την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν αποφασίζουν ποια αντιβιοτικά πρέπει να παίρνουν, συνήθως χορηγούνται φάρμακα ευρέος φάσματος.

Αντιβιοτικά: φάρμακα διαφόρων γενεών

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που βελτιώνονται συνεχώς. Σε κάθε ομάδα υπάρχουν φάρμακα διαφόρων γενεών. Η 1η και η 2η γενιά χρησιμοποιούνται σήμερα σπάνια σήμερα, εν μέρει επειδή τα βακτήρια έχουν αναπτύξει προστασία για ορισμένα από αυτά τα αντιβιοτικά. Έτσι, για να νικήσουμε τη μόλυνση με τη βοήθειά τους είναι αδύνατη.

Επιπλέον, η 3η και 4η γενιά θεωρούνται καλά αντιβιοτικά επίσης επειδή είναι λιγότερο τοξικά, συχνά έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δράσης, καθώς και μια βολική τεχνική. Επίσης, τα πρώτα αντιβιοτικά απομακρύνθηκαν πολύ γρήγορα από το σώμα, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνονται 4 φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να πιουν 1-2 φορές την ημέρα.

Αντιβιοτική αγωγή

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που δρουν σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων και μερικών μυκήτων. Παρά την αποτελεσματικότητά τους, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επιτρεπτή μόνο με συνταγή και μόνο όταν επιβεβαιωθεί η παρουσία του παθογόνου παράγοντα.

Θεωρώντας ότι η καταστολή των παθογόνων βακτηριδίων προκαλεί μια αισθητή ανακούφιση - ένας έντονος πυρετός περνάει, ένας βήχας ανακουφίζεται, ένας πονόλαιμος εξαφανίζεται - πολλοί άνθρωποι λανθασμένα θεωρούν τα αντιβιοτικά ως ένα ισχυρό φάρμακο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η δράση των αντιβιοτικών δεν συνδέεται με την εξάλειψη των συμπτωμάτων, αυτά τα φάρμακα δεν μειώνουν την τοξίκωση του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα επιταχύνουν την ανάρρωση εάν η ασθένεια προκαλείται από ιούς ή βακτήρια που δεν είναι ευαίσθητα στο παρασκεύασμα. Ως εκ τούτου, ακόμη και μια σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης δεν είναι μια αναμφισβήτητη ένδειξη για τη χρήση αντιβιοτικών για κρυολογήματα ή εποχιακές λοιμώξεις.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο

Η φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση - να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος (ARVI), το αποτέλεσμα έκθεσης σε πρωτόζωα ή βακτήρια. Ο βακτηριακός πονόλαιμος (αμυγδαλίτιδα) μπορεί να είναι ένας σοβαρός κίνδυνος για την υγεία. Με ακατάλληλη θεραπεία, οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης της καρδιάς, των νεφρών, των αρθρώσεων. Επομένως, η καθυστέρηση της κλήσης γιατρού με υποψία στηθάγχης είναι απαράδεκτη.

Τις περισσότερες φορές οδηγεί στην ανάπτυξη στρεπτόκοκκου αμυγδαλίτιδας. Και σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά για στηθάγχη θα αποτελέσουν τη βάση της θεραπείας. Τα συμπτώματα μιας βακτηριακής λοίμωξης είναι διαφορετικά από μια ιική πλάκα στις αμυγδαλές, έντονο πόνο κατά την κατάποση, πυρετός, έλλειψη βήχα ή ρινική καταρροή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι καλύτερο να περάσετε μια πλήρη εξέταση αίματος, η οποία θα επιβεβαιώσει τη βακτηριακή φύση της λοίμωξης, καθώς και την ανάλυση της μικροχλωρίδας για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για πονόλαιμο πριν από τη δοκιμή. Τις περισσότερες φορές ο θεράπων ιατρός λαμβάνει μια τέτοια απόφαση βάσει της επιδημιολογικής κατάστασης στην περιοχή. Εάν υπάρχουν επιβεβαιωμένες περιπτώσεις στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας, ένας νέος ασθενής με παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συνταγογραφηθεί σε κλινική εικόνα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρέος φάσματος που καταστέλλουν τους στρεπτόκοκκους - αυτά είναι αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης (Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη, Φλεμοξίνη, Αμπιόκς).

Σε περίπτωση που δεν σημειωθεί βελτίωση εντός των πρώτων τριών ημερών, τα φάρμακα μπορούν να αντικατασταθούν από κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefixime). Εάν οι πενικιλίνες προκαλούν αλλεργική αντίδραση, συνταγογραφούνται μακρολίδες.

Τα αντιβιοτικά για στηθάγχη πρέπει να πιουν μια πλήρη πορεία, μην μειώσετε τη δόση, μην χάσετε τη λήψη του φαρμάκου. Διαφορετικά, η λοίμωξη θα επιστρέψει, αλλά οι στρεπτόκοκκοι θα γίνουν ανθεκτικοί στο αρχικό φάρμακο. Η πορεία θα πρέπει να επαναληφθεί με ένα νέο αντιβιοτικό.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

Η φλεγμονή των βρόγχων μπορεί να προκληθεί από ιούς και βακτήρια. Συχνά πρόκειται για βρογχίτιδα που ανιχνεύεται ως επιπλοκή μετά από ARVI. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται στο πλαίσιο του καπνίσματος ή που ζουν σε μια περιοχή με μολυσμένο αέρα. Επομένως, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα θα πρέπει να εφαρμόζονται μόνο μετά από επιβεβαιωμένες δοκιμές. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοια φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και έτσι να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που πάσχουν από χρόνια βρογχίτιδα - η μη συστηματική χρήση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε συχνότερες και παρατεταμένες παροξύνσεις.

Εάν επιβεβαιωθεί η βακτηριακή φύση της ασθένειας, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για βρογχίτιδα με την ίδια αρχή όπως και για άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τέτοιες ασθένειες προκαλούνται συχνά από τους ίδιους τύπους βακτηρίων - στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο και άλλους.

Το πιο δημοφιλές είναι η ομάδα αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Ωστόσο, εάν η θεραπεία συνταγογραφείται για χρόνια βρογχίτιδα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αναπτύσσεται συχνά η αντοχή των βακτηριδίων στις πενικιλίνες. Επιπλέον, η συχνή χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες στα φάρμακα. Επομένως, πριν ξεκινήσετε την πορεία, θα πρέπει να δοκιμάσετε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά και μια πιθανή αλλεργική αντίδραση. Εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά πενικιλίνης για βρογχίτιδα αντικαθίστανται από μακρολίδια ή φθοροκινολόνες.

Αντιβιοτικά για το κόλπο

Φλεβοκομβία - φλεγμονή των κόλπων της μύτης των διαφόρων αιτιολογιών. Για παράδειγμα, μια ασθένεια μπορεί να προκληθεί από αλλεργική αντίδραση ή μυκητιακή λοίμωξη. Συχνά, η φλεγμονή είναι μια εκδήλωση σοβαρού ARVI. Ή γενικά, μπορεί να σχετίζεται με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά για το κόλπο θα είναι αναποτελεσματικά. Επιπλέον, εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί σε σχέση με τη μείωση της ανοσίας, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει τις παθολογικές διεργασίες.

Και όμως σίγουρα αρνούνται τα αντιβιοτικά για το κόλπο δεν αξίζει τον κόπο. Εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, πρέπει να εξαλειφθούν, επειδή η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες και τον εγκέφαλο - να δώσει επιπλοκές υπό μορφή πνευμονίας ή μηνιγγίτιδας. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα μάκτρο από τη μύτη σε βακτηριολογική σπορά, να πάρετε μια ακτινογραφία των κόλπων.

Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα - είναι όλα τα ίδια πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, φθοροκινολόνες. Επιπλέον, εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο και δεν επιβαρύνεται με άλλες διαγνώσεις, η χρήση αντιβιοτικών δεν επιτρέπεται από το στόμα, αλλά τοπικά. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα σπρέι, σπρέι και σταγόνες. Η λήψη τέτοιων αντιβιοτικών για το κόλπο πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό, επειδή είναι πιθανό ότι στην περίπτωσή σας τέτοια φάρμακα θα είναι αναποτελεσματικά.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Πριν από την ανίχνευση των αντιβιοτικών, η πνευμονία ήταν μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια - κάθε τρίτος ασθενής πέθανε. Σήμερα, η πνευμονία θεραπεύεται αποτελεσματικά και στις περισσότερες περιπτώσεις περνάει χωρίς αισθητή βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.

Όπως και στην περίπτωση άλλων αναπνευστικών ασθενειών, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων - ιών, βακτηριδίων, τοξικών βλαβών, μυκήτων και άλλων. Η ταυτοποίηση του παθογόνου είναι το αρχικό καθήκον του γιατρού. Μετά από όλα, για παράδειγμα, η ακατάλληλη και καθυστερημένη θεραπεία της ιογενούς φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες σε λίγες μέρες - πνευμονικό οίδημα και θάνατο.

Η βακτηριακή πνευμονία, που απαιτεί αντιβιοτική αγωγή, προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και αιμοφιλικούς βακίλους. Συχνά είναι επιπλοκές μετά από ARVI. Αν μιλάμε για την αποκαλούμενη πνευμονία της κοινότητας, η χρήση αντιβιοτικών πρώτης γραμμής είναι πλήρως αιτιολογημένη και δίνει καλά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται ενεργά:

• Πενικιλλίνες - φάρμακα πρώτης γραμμής.
• Τα μακρολίδια (Ερυθρομυκίνη) είναι αποτελεσματικά έναντι των πνευμονόκοκκων, των σταφυλόκοκκων και των λεγιονελιών.
• Οι φθοριοκινολόνες είναι τώρα πιο συχνά συνταγογραφούνται για την εξάλειψη του Hemophilus Bacillus.

Η νοσοκομειακή πνευμονία, η οποία αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Πιο συχνά, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι σταφυλόκοκκος, και υπό νοσοκομειακές συνθήκες αυτό το βακτήριο αποκτά αντοχή στα κύρια αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, αυτή η θεραπεία θα είναι μεγάλη, ίσως χρειαστεί να αντικαταστήσετε το φάρμακο.

Αντιβιοτικά για νεφρική νόσο

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τη νόσο των νεφρών θα πρέπει να χορηγείται αποκλειστικά μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και διαγνωστικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νεφροί εμπλέκονται στην αφαίρεση δηλητηρίων, μεταβολικών προϊόντων και φαρμάκων από το σώμα. Εάν το έργο τους είναι μειωμένο, ένα αναποτελεσματικό φάρμακο όχι μόνο δεν θα αντιμετωπίσει την ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλέον δηλητηρίαση. Ως εκ τούτου, απλά από την κλινική εικόνα, η επιλογή και η χορήγηση αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη και αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα.

Τα αντιβιοτικά επιλέγονται με ιδιαίτερη φροντίδα για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα προβλήματα των νεφρών συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και το φάρμακο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ακίνδυνο. Στην περίπτωση αυτή, τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά - πενικιλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη) είναι αρκετά αποτελεσματικά.

Με μια απλή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefaclor) των πρώτων γενεών δείχνουν καλά αποτελέσματα, αλλά τα αντιβιοτικά της 3ης και 4ης γενιάς μπορούν ακόμη και να αντιμετωπίσουν σοβαρές προχωρημένες λοιμώξεις. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 2 εβδομάδες χωρίς βλάβη στην υγεία. Αυτό είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι άλλων φαρμάκων, επειδή οι σοβαρές λοιμώξεις συχνά απαιτούν παρατεταμένη πορεία.

Η πυελονεφρίτιδα με επιπλοκές μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη), ειδικά αν βακτηριοκτόνα βακίλλοι βρίσκονται σε μπακπόσα. Ωστόσο, τα φάρμακα είναι αρκετά τοξικά, οπότε η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτής της ομάδας γίνεται καλύτερα στο νοσοκομείο.

Αντιβιοτικά για χρόνιες ασθένειες

Διάφορες χρόνιες παθήσεις χαρακτηρίζονται από μεταβολή περιόδων ύφεσης (η ασθένεια δεν εκδηλώνεται) και υποτροπές (εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων). Τα άτομα με παρόμοιες διαγνώσεις πρέπει να λαμβάνουν προσεκτικά αντιβιοτικά, ενημερώνοντας πάντοτε τον γιατρό για την ύπαρξη τέτοιων ασθενειών πριν συνταγογραφήσουν φάρμακα. Διαφορετικά, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσει παροξυσμό.

Η θεραπεία με χρόνια αντιβιοτικά των ίδιων των χρόνιων ασθενειών πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο ενός ειδικού. Πάντα πριν από την έναρξη αυτής της θεραπείας θα πρέπει να εξετάζεται η ευαισθησία στα αντιβιοτικά και οι πιθανές αλλεργίες στα φάρμακα. Με τη συχνή θεραπεία με φάρμακα, τα βακτήρια παράγουν αντίσταση σε αυτά και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα. Τα άτομα με χρόνιες ασθένειες πρέπει να καταλάβουν ότι η θεραπεία που δίνεται κατά τη διάρκεια της τελευταίας υποτροπής κατά τη διάρκεια μιας νέας παρόξυνσης μπορεί να μην βοηθήσει. Ως εκ τούτου, η χρήση αντιβιοτικών στα παλαιά προγράμματα είναι ακατάλληλη.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι το κύριο καθήκον ενός ασθενούς με χρόνια ασθένεια είναι η μέγιστη παράταση της περιόδου ύφεσης και όχι η συνεχιζόμενη θεραπεία των υποτροπών. Οι συχνές παροξύνσεις εξαλείφονται χειρότερα, μπορούν να επηρεάσουν τη γενική υγεία, να οδηγήσουν σε ταυτόχρονες διαγνώσεις. Επομένως, η λήψη αντιβιοτικών, αν και σε πολλές περιπτώσεις είναι υποχρεωτική, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως βάση για τη θεραπεία ενός χρόνιου ασθενούς.

Μπορώ να πίνω αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις;

Οι ιοί είναι μολυσματικοί παράγοντες που μολύνουν ζωντανά κύτταρα και μπορούν να πολλαπλασιάζονται αποκλειστικά σε αυτά. Είναι πολύ μικρότερα από τα βακτηρίδια και διαφέρουν σημαντικά στη δομή και τον τρόπο ζωής. Η καταπολέμηση των ιών είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της σύγχρονης ιατρικής, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς είναι ανθεκτικοί σε φάρμακα. Μέχρι σήμερα, δεν αναπτύχθηκαν περισσότερες από δώδεκα αντιιικά φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Μεταξύ αυτών είναι το Acyclovir (ιός του έρπητα), το Oseltamivir, το Zanamivir (ιός της γρίπης) και αρκετοί άλλοι.

Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τους ιούς. Ως εκ τούτου, το ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να πίνουν αντιβιοτικά με ARVI, οι γιατροί δίνουν μια μοναδική αρνητική απάντηση. Επιπλέον, φάρμακα ευρέως φάσματος καταστρέφουν την ευεργετική μικροχλωρίδα, μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αυτό θα περιπλέξει την πορεία της ιογενούς νόσου.

Αντιβιοτικά για κρυολογήματα και γρίπη

Μέχρι σήμερα, το πρότυπο θεραπείας τέτοιων κοινών ασθενειών όπως το SARS είναι η συμπτωματική θεραπεία. Δηλαδή, αυτός που εξαλείφει τα κλινικά σημεία, αλλά δεν επηρεάζει το ίδιο το παθογόνο. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αντιμετωπίζει με ιούς που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό. Και το καθήκον της θεραπείας είναι να παρέχει τις προϋποθέσεις για την κανονική λειτουργία της. Τα αντιβιοτικά για κρυολογήματα είναι πρακτικά ανέφικτα.

Η γρίπη, παρά το γεγονός ότι διαφέρει από άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εξακολουθεί να είναι ιογενής λοίμωξη, που σημαίνει ότι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Ωστόσο, είναι η γρίπη που προκαλεί συχνότερα επιπλοκές βακτηριακού χαρακτήρα - η μόλυνση μπορεί να ενταχθεί την 5-7η ημέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Και σε αυτή την περίπτωση, η χρήση αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική. Δεδομένου ότι η γρίπη είναι αρκετά επικίνδυνη, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού και να τον ενημερώνει για οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση. Η παρουσία επιπλοκών μπορεί να υποψιαστεί εάν:

• Η βελτίωση δεν εμφανίζεται την 5-7η ημέρα, ή η κατάσταση επιδεινώθηκε μετά από αισθητή βελτίωση.
• Ο βήχας και η εκκένωση του υγρού κατέστησαν αδιαφανή, λευκά ή πρασινωπά.
• Η θερμοκρασία έχει αυξηθεί σε σύγκριση με εκείνη που ήταν στις πρώτες ημέρες. Το γεγονός είναι ότι η γρίπη συχνά συνοδεύεται από πυρετό (38 ° C), αλλά οι τιμές σπάνια αυξάνονται σε σύγκριση με εκείνες που ήταν την πρώτη μέρα.
• Υπάρχει δύσπνοια, πόνος στο στήθος.

Τι αντιβιοτικά που πρέπει να πάρει σε περίπτωση επιπλοκών της γρίπης, μπορεί μόνο να αποφασίσει για έναν γιατρό. Αυτή η ιογενής λοίμωξη διαφέρει από άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι ένα εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά για κρυολογήματα δεν συνταγογραφούνται στις πρώτες ημέρες της νόσου · είναι πιθανό μόνο να υποψιαστεί μια σχετική βακτηριακή λοίμωξη την 4η ή 5η ημέρα.

Τα διάφορα φάρμακα έχουν διαφορετικά σημεία εφαρμογής και επιλύουν ορισμένα προβλήματα. Μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία, να καταπνίξετε τον βήχα, να σταματήσετε την εκκένωση από τη μύτη, αλλά όλα αυτά δεν θα είναι επωφελής εάν δεν υπάρχει βάση για θεραπεία.

Εκτός από τις ήδη γνωστές αντιιικές ιδιότητες, το Derinat έχει ένα πρόσθετο - αποκαταστατικό. Δηλαδή, το Derinat βοηθά στην αποκατάσταση της ακεραιότητας και στην ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, του κύριου φραγμού μας για τους ιούς.

Πώς θα αρρωστήσουμε;

Τα περισσότερα αντιιικά φάρμακα καταπολεμούν τους ιούς όταν έχουν ήδη εισέλθει στο σώμα. Στην ιδανική περίπτωση, θα ήταν καλή ιδέα να περιπλέξουμε την ίδια τη μόλυνση διεισδύοντας στο σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο - για να κλείσουμε την πύλη εισόδου.

Η αναγωγική επίδραση είναι απαραίτητη για την ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του βλεννογόνου και την πρόληψη της μόλυνσης.

Όταν εισέρχονται στο σώμα, οι ιοί μολύνουν το επιθήλιο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η ήττα κάθε κυττάρου είναι η ικανότητα του ιού να πολλαπλασιαστεί και να συνεχίσει την εισβολή. Εάν δεν αποκατασταθεί η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, τα βακτηρίδια μπορούν να διεισδύσουν στις ρωγμές και να προκαλέσουν πολύπλοκες μορφές ARVI.

Απαιτείται επαναληπτικό αποτέλεσμα για την πρόληψη δευτερογενών βακτηριακών επιπλοκών.

Η επανορθωτική επίδραση είναι απαραίτητη για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση και να αποτραπεί η εκ νέου μόλυνση.

Όσο πιο έντονη είναι η επανορθωτική επίδραση, τόσο πιο γρήγορα θα αποκατασταθεί το πλήρες επιθήλιο, τόσο πιο γρήγορη και ευκολότερη θα είναι η αποκατάσταση και η επιστροφή σε μια υγιή ζωή!

Αντιβιοτικά για προφύλαξη

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για συγκεκριμένες διαγνώσεις και επιβεβαιωμένα παθογόνα. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν:

• Για τη βελτίωση της γενικής ανοσίας, για την προστασία του σώματος από συγκεκριμένους τύπους λοιμώξεων (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εποχικής επιδημίας).
• Αφαιρέστε τη δηλητηρίαση του σώματος.
• Ανακουφίστε τα συμπτώματα - ανακουφίστε τον πυρετό, εξαλείψτε τον πόνο, πρήξιμο και πολλά άλλα.
• Επιταχύνετε την ανάρρωση από ιική μόλυνση.

Επομένως, ολόκληρο το φάσμα των αντιβιοτικών δεν χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια περιόδων εποχικών επιδημιών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, η πρακτική αυτή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία.

Στο σώμα μας, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων, ζουν διάφορες αποικίες βακτηρίων. Ορισμένες από αυτές είναι χρήσιμες, άλλες είναι ευκαιριακές, οι οποίες προκαλούν ασθένειες μόνο με σημαντική αύξηση του αριθμού τους. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους. Η χρήση αντιβιοτικών, ειδικά χωρίς να τηρούνται η πορεία και η δοσολογία, μπορεί να καταστρέψει την ευεργετική μικροχλωρίδα και να προκαλέσει ευκαιριακή αναπαραγωγή. Και αυτό με τη σειρά του θα οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης. Έτσι, η χρήση αντιβιοτικών για κρυολογήματα (ARVI) ή κατά τη διάρκεια εποχιακών ασθενειών μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Ως προφυλακτικοί παράγοντες, τα αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν υπόψη μόνο εάν πρόκειται για την πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών σε σχέση με τις βακτηριακές λοιμώξεις. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά για στηθάγχη είναι η πρόληψη της μυοκαρδίτιδας, του ρευματισμού, της πυελονεφρίτιδας, της μηνιγγίτιδας και άλλων πιθανών επιπλοκών.

Αντιβιοτικά μετά από χειρουργική επέμβαση

Μέχρι πρόσφατα, η προφυλακτική πορεία των αντιβιοτικών μετά τη χειρουργική επέμβαση συνταγογραφήθηκε σε όλους τους ασθενείς. Πρόσφατα, όμως, αυτή η προσέγγιση θεωρείται υπερβολική. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να παίρνετε και αν πρέπει να τα πάρετε καθόλου, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Για παράδειγμα, στην περίπτωση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργείων που έχουν πραγματοποιηθεί χωρίς επιπλοκές, ένα τέτοιο προληπτικό μέτρο θεωρείται περιττό.

Τα αντιβιοτικά για παιδιά μετά τη χειρουργική επέμβαση συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχει πυώδης μόλυνση ή σοβαρή φλεγμονή. Ένα παράδειγμα είναι η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας με περιτονίτιδα. Εάν ληφθεί απόφαση σχετικά με την ανάγκη για τέτοια προφύλαξη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - κατά κανόνα, η ομάδα πενικιλλίνης.

Αντενδείξεις για αντιβιοτικά

Αντιβακτηριακοί παράγοντες - φάρμακα με διαφορετικά επίπεδα τοξικότητας. Ωστόσο, ακόμη και οι πιο ασφαλείς έχουν τις δικές τους αντενδείξεις. Προκειμένου η θεραπεία να λάβει χώρα χωρίς συνέπειες, πρέπει να τηρηθούν αρκετοί σημαντικοί κανόνες:

• Η καταλληλότητα της αίτησης και το όνομα του αντιβιοτικού καθορίζονται αποκλειστικά από το γιατρό. Η επιλογή γίνεται βάσει κλινικών συμπτωμάτων, αποτελεσμάτων δοκιμών και βακτηριακής σποράς.
• Είναι απαράδεκτο να σταματήσουμε ανεξάρτητα την πορεία των αντιβιοτικών, να αλλάξουμε τη δοσολογία, να αλλάξουμε το φάρμακο στο ίδιο. Οποιαδήποτε προσαρμογή της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής από τον κατάλογο των αντιβιοτικών για αντικατάσταση, πρέπει να γίνει από γιατρό.
• Μην πίνετε πολύ συχνά αντιβακτηριακά.
• Δεν υπάρχουν κακά και καλά αντιβιοτικά - κάθε φάρμακο χρησιμοποιείται στη δική του περίπτωση και επιλέγεται ξεχωριστά.
• Εάν προηγουμένως έχετε υποστεί αλλεργίες, επιπλοκές ή παρενέργειες με αντιβιοτική αγωγή, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.
• Είναι απαράδεκτο να συνδυαστεί η αντιβιοτική θεραπεία με το αλκοόλ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση και ηπατική βλάβη.

Ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Ένα από τα κύρια προβλήματα με τη χρήση αντιβιοτικών είναι η ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής στα φάρμακα αυτά. Από μόνη της, το αντιβιοτικό δεν προκαλεί αντοχή, αλλά υπό τη δράση του μπορεί να σταθεροποιηθεί μια μετάλλαξη στον πληθυσμό βακτηρίων, πράγμα που οδηγεί σε ανοσία στο φάρμακο.

Η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Ο ασθενής δεν έχει ολοκληρώσει την πλήρη σειρά αντιβιοτικών που του έχουν συνταγογραφηθεί. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο ενήργησε μόνο σε ευαίσθητα βακτήρια, ενώ άλλα μέλη του είδους παρέμειναν ζωντανά. Μπορούν να προκαλέσουν μια νέα ασθένεια, αλλά θα είναι ήδη ανθεκτικά στο αντιβιοτικό, το οποίο λήφθηκε στην πρώτη πορεία.
• Ο αριθμός των ευκαιριακών βακτηρίων μειώθηκε σε ασφαλές, αλλά το παθογόνο δεν εξαλείφθηκε πλήρως. Στην περίπτωση αυτή, η αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της επόμενης νόσου. Ο ίδιος μηχανισμός καθορίζει την αντίσταση μιας χρόνιας λοίμωξης στο προηγουμένως χρησιμοποιούμενο φάσμα αντιβιοτικών.
• Ο ασθενής έχει μολυνθεί με ανθεκτικό βακτήριο. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι χαρακτηριστικό των νοσοκομειακών λοιμώξεων, ειδικά αυτών που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο aureus. Τέτοιες ασθένειες θεωρούνται μία από τις πιο δύσκολες, αντιμετωπίζονται σκληρά, με συχνές αλλαγές φαρμάκων. Ωστόσο, είναι δυνατόν να μολυνθεί με ανθεκτικό βακτήριο έξω από το νοσοκομείο.

Προκειμένου να γίνει η βέλτιστη επιλογή της θεραπείας, λαμβάνονται εξετάσεις ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα βιολογικά υλικά - αίμα, απορρίμματα βλεννογόνου, πτύελα, σάλιο, κόπρανα, ούρα. Τα ανιχνευόμενα βακτήρια εμπίπτουν σε τρεις κατηγορίες:

• Ευαίσθητο - αντιδράστε σε κανονικές δόσεις του φαρμάκου.
• Μέτρια ευαισθησία - ανταποκρίνεται στις μέγιστες δόσεις του φαρμάκου.
• Αναισθησία - δεν καταστέλλεται από το αντιβιοτικό κατ 'αρχήν.

Η πιο συχνά δοκιμασμένη ευαισθησία σε αρκετά αντιβιοτικά είναι αυτά που συνιστώνται για τη θεραπεία μιας ανιχνευμένης λοίμωξης. Επιπλέον, εάν ένα άτομο συχνά καταφεύγει σε θεραπεία με αντιβιοτικά, τότε πιθανότατα τα φάρμακα πρώτης γραμμής θα είναι αναποτελεσματικά γι 'αυτόν. Για παράδειγμα, οι ευρέως χρησιμοποιούμενες πενικιλίνες είναι συχνά ανίκανες να νικήσουν τα βακτηρίδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο. Εξάλλου, μερικές φορές η θεραπεία συνταγογραφείται επειγόντως, ακόμη και πριν περάσουν οι δοκιμές ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, αυτό γίνεται σε περίπτωση υποψίας για βακτηριακή μηνιγγίτιδα - ο λογαριασμός συνεχίζεται για ώρες και η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί χωρίς καθυστέρηση. Το ευρύ φάσμα δράσης των αντιβιοτικών σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά τα διαφορετικά βακτηρίδια, ακόμη και πριν προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Ωστόσο, αν τα φάρμακα της επιλεγμένης ομάδας χρησιμοποιήθηκαν ανεξέλεγκτα από τον ασθενή με ασθένειες ENT, η πιθανότητα εμφάνισης σταθερού μηνιγγιτιδόκοκκου ή άλλου μικροοργανισμού αυξάνεται αρκετές φορές.

Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια

Η μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών είναι σημαντικός παράγοντας στην προσαρμογή της πορείας των αντιβιοτικών. Και σε ορισμένες περιπτώσεις το ερώτημα επιλύεται εάν είναι δυνατόν να πίνετε αντιβιοτικά καθόλου, ή ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ακόμη υψηλότερος από τις πιθανές συνέπειες μιας βακτηριακής νόσου.

Το ήπαρ και τα νεφρά είναι τα κύρια όργανα που είναι υπεύθυνα για την αφαίρεση ουσιών από το σώμα. Με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, η λειτουργία αυτή αναστέλλεται. Ως αποτέλεσμα, τα αντιβιοτικά συσσωρεύονται στο σώμα και μπορούν να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση. Συνεπώς, οι διαγνώσεις αυτές αποτελούν άμεση ένδειξη για τη μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Εκτός από τη γενική δηλητηρίαση, τα αντιβιοτικά που μεταβολίζονται στο ήπαρ, λόγω της υψηλής συγκέντρωσης τους στους ιστούς του οργάνου, μπορούν να οδηγήσουν σε τοξική βλάβη που συχνά προκαλεί ηπατικό κώμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τετρακυκλίνες, μακρολίδια (Ερυθρομυκίνη), χλωραμφενικόλη.

Η λήψη συνήθων δόσεων αντιβιοτικών για νεφρική ανεπάρκεια και η συσσώρευση δραστικών ουσιών στο σώμα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εργασία της καρδιάς. Οι συνέπειες υπερδοσολογίας επηρεάζουν το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το φάσμα των αντιβιοτικών που εκκρίνονται στα ούρα - πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα.

Η δόση και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου με τέτοιες διαγνώσεις ρυθμίζονται μεμονωμένα. Για να επιλέξετε το σωστό αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να περάσετε επιπλέον μια βιοχημική εξέταση αίματος, συγκεκριμένα, εξετάσεις ήπατος και νεφρών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού, σε ορισμένες περιπτώσεις η νοσηλεία θα είναι η καλύτερη λύση.

Το φάσμα των αντιβιοτικών: πώς να εισέλθουν

Τα σύγχρονα αντιβιοτικά παρουσιάζονται σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Ο καθένας έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Επομένως, η επιλογή υπέρ ενός από αυτούς εξαρτάται από την πορεία της νόσου, το στάδιο και άλλους παράγοντες. Τα αντιβιοτικά εισάγονται στο σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

• Στοματικά (μέσω του στόματος) - δισκία, κάψουλες, εναιωρήματα, σιρόπια κ.λπ. Αυτή είναι η πιο βολική μορφή χρήσης, αλλά η επίδραση του φαρμάκου δεν συμβαίνει τόσο γρήγορα όσο με άλλες μεθόδους. Είτε είναι δυνατόν να πίνετε αντιβιοτικά σε χάπια, είτε το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με διαφορετικό τρόπο, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει με βάση την κλινική εικόνα.
• Παρεντερική (ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή στο σπονδυλικό σωλήνα). Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν πολύ πιο γρήγορα, επομένως χρησιμοποιούνται σε σοβαρές μορφές ασθενειών. Συχνότερα χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία.
• Από το ορθό (στο ορθό) και κολπικά. Τα υπόθετα απορροφώνται γρήγορα, μην βλάπτετε τον γαστρικό βλεννογόνο.
• Εξωτερική χρήση. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αλοιφές, σπρέι, αεροζόλ για την εξάλειψη της τοπικής πυώδους διαδικασίας. Αλλά τέτοια φάρμακα δεν έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα, αφού ουσιαστικά δεν απορροφώνται από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Οι ψεκασμοί και τα αεροζόλ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, αλλά είναι αποτελεσματικά μόνο στα αρχικά στάδια.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να λάβετε σε διάφορες περιπτώσεις

Το ζήτημα του ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν, αποφασίζει αποκλειστικά γιατρούς. Εάν η μόλυνση προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, και η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, τα μέσα για από του στόματος χορήγηση θα είναι κατάλληλα. Για τους ενήλικες, αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και κάψουλες, τα αντιβιοτικά για παιδιά συχνά έχουν τη μορφή εναιωρημάτων και σιροπιών.

Σε περιπτώσεις σοβαρών λοιμώξεων, ορατών επιπλοκών και οποιωνδήποτε περιπτώσεων όπου απαιτείται επείγουσα θεραπεία, χρησιμοποιούνται παρεντερικά φάρμακα. Επίσης, με τη μορφή ενέσεων, απελευθερώνονται ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, οι οποίες απορροφούνται ελάχιστα στο στομάχι και γρήγορα καταρρέουν εκεί. Για παράδειγμα, αμινογλυκοζίτες ή βενζυλοπενικιλλίνη.

Για πυώδη τραύματα και άλλες βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικές αλοιφές.

Κατάλογος αντιβιοτικών

Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε πολλά ονόματα αντιβιοτικών. Παρακάτω είναι οι πιο δημοφιλείς.

Πενικιλλίνη

Το πρώτο αντιβιοτικό πενικιλλίνη (βενζυλοπενικιλλίνη), παρά τη διαδεδομένη χρήση στο μέσο και το δεύτερο μισό του εικοστού αιώνα, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται σήμερα.

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης είναι η αμπικιλλίνη και η αμοξικιλλίνη, τα οποία αποτελούν μέρος πολλών γνωστών αντιβιοτικών. Για παράδειγμα, η ομάδα πενικιλλίνης περιλαμβάνει τα φάρμακα Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks και άλλα.

Αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παιδιατρική και για τις έγκυες γυναίκες. Θεωρούνται φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία λοιμώξεων από την ΕΝΤ, τη φλεγμονή των νεφρών, τη σηψαιμία, με την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η αμοξικιλλίνη μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο στοματικά αλλά και ενδομυϊκά, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση της σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Τετρακυκλίνη

Η τετρακυκλίνη είναι ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά, το οποίο άνοιξε το 1952. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία πολλών ασθενειών, καθώς έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Ωστόσο, κατά την επιλογή του, είναι επιτακτικό να περάσει μια δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, καθώς τα τελευταία χρόνια της χρήσης ναρκωτικών, πολλά βακτηρίδια έχουν αποκτήσει αντίσταση σε αυτό. Η δράση του αντιβιοτικού τετρακυκλίνης εκδηλώνεται έναντι των σταφυλόκοκκων, των μηνιγγιτιδόκων, της σαλμονέλας, του άνθρακα, των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος και ακόμη και ορισμένων πρωτόζωων.

Όταν χορηγείται από του στόματος, το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, θεωρείται τοξικό, επομένως αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 8 ετών και για έγκυες γυναίκες.

Αλλά για εξωτερική χρήση θεωρείται ένα από τα καλύτερα εργαλεία - αλοιφή τετρακυκλίνης χρησιμοποιείται ενεργά για ακμή, τραυμάτων διαφόρων τύπων.

Levomycetin

Παρά τη μεγάλη δημοτικότητα της χλωραμφενικόλης στο παρελθόν, σήμερα αυτό το αντιβιοτικό θεωρείται ξεπερασμένο και, αν είναι δυνατόν, αντικαθίσταται με άλλα φάρμακα.

Το φάρμακο είναι δραστικό στη θεραπεία γαστρικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών που προκαλούνται από το Ε. Coli, της δυσεντερίας, του τυφοειδούς πυρετού, καθώς και της βρουκέλλωσης, των μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων και άλλων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, η ανεξέλεγκτη χρήση χλωραμφενικόλης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Ειδικότερα, η ουσία μπορεί να αναστείλει την αιματοποίηση, προκαλώντας απλαστική αναιμία - μειώνοντας ή σταματώντας την παραγωγή συστατικών του αίματος από τον μυελό των οστών. Επομένως, αν επιλυθεί το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να πίνετε το αντιβιοτικό levomycetin σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, ο γιατρός θα πρέπει να σταθμίσει όλους τους πιθανούς κινδύνους. Ειδικότερα, απαγορεύεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και σε μεγαλύτερη ηλικία ενηλίκων θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Η εξωτερική χρήση χλωραμφενικόλης (αλοιφή, οφθαλμικές σταγόνες) είναι πιο συχνή. Σε τέτοιες μορφές, το φάρμακο βοηθά στην επιπεφυκίτιδα, τις πληγές και τα τροφικά έλκη.

Στρεπτομυκίνη

Η στρεπτομυκίνη, η πρώτη από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών, ανακαλύφθηκε δεύτερη μετά την πενικιλλίνη. Η στρεπτομυκίνη είναι το πρώτο φάρμακο που έδειξε έντονη δραστηριότητα κατά του Mycobacterium tuberculosis και για μεγάλο χρονικό διάστημα αποτέλεσε τη βάση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Στη θεραπεία αντι-ΤΒ, το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοτραχειακά (υπό μορφή αεροζόλ) ή παρεντερικά.

Παρά το γεγονός ότι είναι ένα αντιβιοτικό της πρώτης γενιάς, σήμερα περιλαμβάνεται στον κατάλογο βασικών φαρμάκων που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η στρεπτομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Χρησιμοποιήθηκε στην πανώλη, τη βρουκέλλωση, την τυλερία. Όπως όλες οι αμινογλυκοσίδες, είναι πολύ τοξικό και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νεφρική βλάβη. Το φάρμακο αντενδείκνυται για τη θεραπεία εγκύων και παιδιών.

Ερυθρομυκίνη

Η ερυθρομυκίνη ήταν το πρώτο φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδικών αντιβιοτικών. Πρόκειται για φάρμακο ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διφθερίτιδας, του ερυθρού πυρετού, της πνευμονίας, της ενδοκαρδίτιδας, της οστεομυελίτιδας, των χλαμυδιών, της σύφιλης και άλλων λοιμώξεων. Με τη μορφή της αλοιφής είναι ενεργό κατά της ακμής, της ακμής.

Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του μαύρου βήχα. Επιπλέον, εάν ανιχνευθεί παθογόνο με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου, προφυλακτική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταξύ εκείνων που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή. Αυτό καθιστά δυνατή την αποτελεσματική διακοπή της εξάπλωσης της λοίμωξης, ειδικά σε περιοχές με χαμηλά επίπεδα ανοσοποίησης. Αυτή είναι μία από τις λίγες περιπτώσεις στις οποίες ένα αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο.

Νυστατίνη

Η νυστατίνη είναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όχι βακτηριακών, αλλά μυκητιασικών λοιμώξεων. Η ουσία ανακαλύφθηκε το 1950 και έκτοτε χρησιμοποιείται ενεργά για την εξάλειψη της καντιντίασης, της κανκινομυκητίασης και άλλων ασθενειών. Δεδομένου ότι η ανθεκτικότητα του φαρμάκου στους μύκητες αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, η θεραπεία με νυστατίνη μπορεί να επαναχορηγηθεί.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το αντιβιοτικό πρακτικά δεν απορροφάται μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών, επομένως, θεωρείται ότι είναι χαμηλής τοξικότητας. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ως πρόληψη καντιντίασης με μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, όπως πενικιλλίνες ή τετρακυκλίνες.