Αντιβιοτικά για την πνευμονία: μια ανασκόπηση των μέσων

Η συντριπτική πλειονότητα της πνευμονίας είναι βακτηριακής φύσης, επομένως τα αντιβιοτικά είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τον έλεγχο αυτών. Σε όλο τον κόσμο, οι γιατροί ακολουθούν ένα ενιαίο σχήμα: σε περίπτωση παθολογίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης, μακρολίδες και κεφαλοσπορίνες, ενώ για νοσοκομειακές χορηγούνται κεφαλοσπορίνες και φθοροκινολόνες. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Πενικιλίνες

Η παλαιότερη ομάδα αντιβιοτικών με υψηλή δραστικότητα και ταυτόχρονα χαμηλή τοξικότητα στους ανθρώπους. Οι πενικιλλίνες είναι αποτελεσματικές εναντίον ευρέος φάσματος παθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του πιο κοινού πνευμονόκοκκου (Streptococcus pneumoniae). Όλα τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι βακτηριοκτόνα, δηλαδή προκαλούν το θάνατο μικροβιακών κυττάρων. Εξετάσαμε λεπτομερώς τη χρήση διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών σε διάφορες ομάδες ασθενών με πνευμονία σε αυτό το άρθρο.

Συχνότερα από ό, τι άλλοι από την ομάδα διορίζονται:

1. Αμοξικιλλίνη (εμπορικές ονομασίες: "Flemoksin Solutab", Hikontsil, Ospamoks, Amoxicillin). Χρησιμοποιείται από το στόμα με τη μορφή κάψουλων ή εναιωρημάτων. Η συχνότητα χορήγησης - 2-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη δοσολογία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 έως 14 ημέρες. Σε 10% των περιπτώσεων, η αμοξικιλλίνη είναι αναποτελεσματική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα παθογόνα της πνευμονίας έχουν μάθει να παράγουν ουσίες - β-λακταμάση, οι οποίες καταστρέφουν το αντιβιοτικό.

1. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος (εμπορικές ονομασίες: Augmentin, Amoxiclav, "Flemoklav Solyutab", "Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ"). Το κλαβουλανικό οξύ προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την έκθεση σε β-λακταμάση, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητά της κατά των βακτηριδίων. Οι προετοιμασίες μαζί του, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν ήδη λάβει αντιβιοτικά. Συνδυασμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης 2-3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Κατά τη λήψη πενικιλλίνης μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις (σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά, οι πενικιλίνες συχνά προκαλούν κνίδωση, κνησμό, αγγειοοίδημα,)
• διαταραχές της πεπτικής οδού (ναυτία, έμετος, διάρροια),

Εάν παρουσιαστεί αρνητική αντίδραση, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Λόγω της χαμηλής του τοξικότητας, οι πενικιλίνες μπορούν να χορηγηθούν σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες. Οι δόσεις για αυτές τις κατηγορίες ασθενών επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα.

Μακρολίδες

Μια άλλη πολυάριθμη και χαμηλή τοξική κατηγορία αντιβιοτικών. Σε σύγκριση με τις πενικιλίνες, τα μακρολίδια έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης. Η χρήση τους είναι αποτελεσματική, συμπεριλαμβανομένης της άτυπης πνευμονίας, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι μυκοπλάσματα και χλαμύδια.

Για τους ενήλικες, τα μακρολίδια διατίθενται με τη μορφή δισκίων και κάψουλων, για παιδιά - με τη μορφή εναιωρημάτων. Δρουν βακτηριοστατικά, δηλαδή τα μικρόβια δεν σκοτώνουν, αλλά αναστέλλουν την περαιτέρω αναπαραγωγή τους. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκαλέσει:

• ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος,
• ασθένεια των ούλων (στοματίτιδα και ουλίτιδα),
• αλλεργικές αντιδράσεις (σπάνιες).

Οι γιατροί από αυτή την ομάδα προτιμούν διάφορα φάρμακα, όπως:

1. Μιδεκαμυκίνη (εμπορική ονομασία Macropen). Εφαρμόζεται 3 φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Κατά την κρίση του γιατρού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

1. Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Zi-παράγοντας, Ζιτρολίδη). Η συχνότητα εισαγωγής - μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες. Αντενδείκνυται σε παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος.

1. Κλαριθρομυκίνη (Clabax, Klacid). Λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 6-10 ημέρες. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για ηπατική νόσο και παιδιά έως 6 μηνών.

1. Ροξιθρομυκίνη (Rulid). Συνιστάται να λαμβάνετε 2 φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και των παιδιών που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά.

Τα βακτηρίδια είναι σε θέση να αναπτύξουν γρήγορα αντοχή στα μακρολίδια, οπότε οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη μακροχρόνια θεραπεία με αυτά τα φάρμακα (για περισσότερο από 10 ημέρες).

Κεφαλοσπορίνες

Μια εκτεταμένη ομάδα φυσικών και ημισυνθετικών φαρμάκων, παρόμοια σε δομή με πενικιλλίνες, αλλά ενεργά έναντι ενός μεγαλύτερου αριθμού παθογόνων παθογόνων. Στην πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα, οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες συνήθως συνταγογραφούνται σε ασθενείς:

• cefixime (Supraks, Pancef),
• ceftibuten (cedex).

Όταν οι νοσοκομειακές μορφές είναι πιο αποτελεσματικές λύσεις για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση:

• κεφουροξίμη (Zinatsef),
• Cefotaxime (Cefabol, Talcef),
• κεφτριαξόνη (Forzef, Tercef).

Οι συχνές παρενέργειες των κεφαλοσπορινών είναι πεπτικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις. Σπάνια παρατηρούνται σπασμοί, κόπωση, στοματίτιδα, αιμορραγικές διαταραχές. Με προσοχή, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε γήρας και σε ασθενείς με νεφρική νόσο.

Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά και, εάν είναι απαραίτητο, σε έγκυες γυναίκες (σε 2-3 τρίμηνα). Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Φθοροκινολόνες

Μια ομάδα ισχυρών συνθετικών αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για τις έντονες μορφές πνευμονίας. Οι φθοροκινολόνες παράγονται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και διαλυμάτων για χορήγηση σταγόνων. Η συγκεκριμένη μορφή του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Μεταξύ των πιο συνιστώμενων:

1. Οφλοξακίνη (Tarivid, Zofloks). Χορηγείται από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Στο δεύτερο σταγονόμετρο, τοποθετούνται 1-2 φορές την ημέρα έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση, και μετά ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία από το στόμα.

1. Ciprofloxacin (Digran, Tsiprobay). Μορφές απελευθέρωσης και θεραπευτική αγωγή - είναι παρόμοια με την ofloxacin.

Συχνές αρνητικές αντιδράσεις:

• ναυτία, έμετος, μετεωρισμός,
• πονοκέφαλοι, ζάλη,
• πόνοι στις αρθρώσεις και τους μυς
• αιμορραγικές διαταραχές,
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα των φθοροκινολονών είναι η ικανότητά τους να αναστέλλουν την ανάπτυξη των οστών και επομένως δεν χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 18 ετών.

Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" λέει για τη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία και ακόμη και στην πρόληψη της πνευμονίας:

JMedic.ru

Ο καθένας ρώτησε πώς να προστατευθεί από την πνευμονία (πνευμονία) και να μην μολυνθεί, ειδικά αν αφορά τη ζωή και την υγεία του παιδιού ή άλλου στενού αλλά ασθενούς ατόμου. Ποια είναι η πρόληψη της πνευμονίας δεν είναι ακόμη ένα άρρωστο άτομο θα πρέπει να επιλέξει ποιες συστάσεις θα ήταν χρήσιμες γι 'αυτόν; Συχνά, μπορείτε να βρείτε τα θέματα του τύπου που εδώ είστε σε πολλές ιατρικές φόρουμ - ήρθε με τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς, της ηπατίτιδας Β, η διφθερίτιδα, και ακόμα πολλά άλλα πολύ επικίνδυνες λοιμώξεις. Γιατί λοιπόν, πες μου, παρακαλώ, είναι αδύνατο να βρεις ένα εμβόλιο πνευμονίας; Εξάλλου, η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και ακόμα και στην εποχή της αντιβιοτικής θεραπείας, συμβαίνουν θάνατοι από αυτή την ασθένεια, ειδικά σε μικρά παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Αυτά τα μηνύματα και οι συστάσεις εμφανίζονται για τον απλό λόγο ότι οι άρρωστοι δεν καταλαβαίνουν την ουσία αυτού του ζητήματος. Από μόνη της, η διάγνωση της «πνευμονία» σε μια κυριολεκτική μετάφραση από τα ελληνικά σημαίνει «φλεγμονή των πνευμόνων», που είναι, γίνεται σαφές ότι αυτό είναι - μια τοπολογική διάγνωση, γεγονός που δείχνει τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, και τίποτα περισσότερο.

Οι προαναφερθείσες διαγνώσεις επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών είναι αιτιολογικές - δηλαδή, δείχνουν ακριβώς ποιο παθογόνο είναι η αιτία της νόσου. Η πρόληψη της πνευμονίας επικεντρώνεται σε μεγάλο βαθμό στην αιτιολογία του παθογόνου παράγοντα.

Αιτιολογία της ασθένειας

Η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από έναν τεράστιο αριθμό διαφόρων παθογόνων, μπορείτε εύκολα να την πιάσετε:

1. Βακτηριακή φύση - πνευμονιόκοκκους (πολλαπλά στελέχη), Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, ενδεχομένως επίσης φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από νοσοκομειακές χλωρίδα, όπως Pseudomonas aeruginosa ή ανθεκτικό σε μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA). Η βακτηριακή φύση της πνευμονίας είναι η πιο κοινή, είναι εύκολο να αρρωστήσετε, αλλά είναι το πιο εύκολο να θεραπευτεί. Πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να προστατευθείτε από αυτή την ασθένεια και να αποτρέψετε την εξάπλωσή της.
2. Viral φύση - ένας μεγάλος αριθμός των ιών μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των πνευμόνων (ιός του έρπητα, ο ιός της ιλαράς, ερυθράς, κυτταρομεγαλοϊό, κλπ). Σχετικά σπάνια, άρρωστος με πνευμονία λόγω της φύσης της ανοσολογικής απόκρισης στον ιό, αλλά για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας είναι πολύ δύσκολη, καθώς δεν υπάρχει θεραπεία etiotrop, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να θεραπεύσει την αιτία της ασθένειας. Πρέπει να προσπαθήσετε να προστατευθείτε από αυτή την ασθένεια και να αποτρέψετε την εξάπλωσή της.
3. Ατυπική χλωρίδα. Υπάρχουν ορισμένοι μικροοργανισμοί που δεν έχουν το δικό τους κυτταρικό τοίχωμα και παρασιτοποιούνται μέσα στα κύτταρα του οργανισμού-ξενιστή (μυκοπλάσμα, χλαμύδια). Ανήκουν σε ξεχωριστή ταξινομική κατηγορία - ενδοκυτταρικά υποχρεωτικά παράσιτα, εξ αιτίας των οποίων μπορείτε να πάρετε το SARS.
4. Πνευμονία από εισρόφηση - πνευμονία, η οποία, το ένα ή τον άλλο τρόπο, συνδέονται με την έκθεση στα περιεχόμενα του γαστρεντερικού σωλήνα στην αναπνευστική οδό, δηλαδή, δεν έχει καθόλου μολυσματικές κίνητρο στην εμφάνισή του.

Ποια ήταν όλη αυτή η απαρίθμηση; Το θέμα είναι ότι ο εμβολιασμός γίνεται έναντι συγκεκριμένου τύπου παθογόνων (ή μερικών παθογόνων, αρκετών στελεχών μικροοργανισμών). Πρέπει να προσπαθήσουμε να προστατευθούμε από αυτή την ασθένεια και να εμποδίσουμε την εξάπλωσή της. Με βάση τα παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η πνευμονία προκαλεί έναν τεράστιο αριθμό παθογόνων, είναι απλώς αδύνατο να εμβολιαστεί ο καθένας.

Ακόμα και αν υποτεθεί ότι ένα τέτοιο μεγαλοδύναμο εμβόλιο εφευρέθηκε, έχοντας το χρησιμοποιήσει, σας παρέχεται μια αυτοάνοση ασθένεια. Δηλαδή, είναι αδύνατο να κάνετε τον ασθενή να αποτρέψει την εμβολιασμό της πνευμονίας και να είστε 100% σίγουροι ότι δεν θα αρρωστήσετε. Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο θλιβερά. Το γεγονός είναι ότι το μερίδιο της πνευμονίας από το λιοντάρι προκαλεί πνευμονόκοκκο, και εναντίον αυτού του μικροοργανισμού (πολλά από τα στελέχη του) υπάρχει εμβόλιο, πολυδύναμο. Ονομάζεται Priorix. Επιπλέον, υπάρχει ένα εμβόλιο κατά του bacilli hemophilus - ενός παθογόνου παράγοντα που οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής μηνιγγίτιδας σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει πνευμονία. Επομένως, αν εμβολιαστείτε με αυτές τις δύο λοιμώξεις, είναι πιθανό να μειώσετε εν μέρει την πιθανότητα ασθενούς να αρρωστήσει με πνευμονία και να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονίας. Έτσι, είναι δυνατό να προστατευθείτε εν μέρει από αυτή την ασθένεια και να εμποδίσετε την εξάπλωσή της.

Εναλλακτικές επιλογές πρόληψης

Σχετικά με το πώς να αποτρέψουμε την πνευμονία στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας και στους ασθενείς με εγκυμοσύνη; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία είναι δευτερεύουσας φύσης, ειδικά σε περιπτώσεις ύπτια, δηλαδή, είναι μια επιπλοκή (συνέπεια) οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος που δεν έχουν διαγνωστεί εγκαίρως ή δεν έχουν υποστεί σωστή θεραπεία. Πολύ σπάνια, όταν η πνευμονία είναι πρωταρχικής φύσης - συνήθως συνδέεται με παραβίαση της ανοσίας (συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια). Δηλαδή, το λογικό συμπέρασμα όλων των παραπάνω είναι ότι για να μεγιστοποιηθεί η πιθανότητα να γίνει πνευμονία, ακόμα και το πιο κοινό κρύο πρέπει να θεραπευθεί, όχι για να ξεκινήσει αυτές τις ασθένειες.

Είναι σημαντικό να μην επιτρέψετε υποθερμία, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, παρά έναν τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά (τρία τέταρτα της διατροφής των πρωτεϊνών και το ένα τέταρτο των υδατανθράκων και των λιπών), μην καπνίζετε, μην κακοποιείτε το αλκοόλ. Είναι πολύ σημαντικό να ασχοληθούμε με την κατάσταση της ασυλίας - το άγχος και η συνεχής υπερφόρτωση στο σχολείο και την εργασία, και στη συνέχεια μια μακρά περίοδος ψέματος, έχουν επίσης πολύ αρνητικές επιπτώσεις στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, είναι σημαντικό σε περίπτωση που μια επιδημία ιογενών νόσων είναι στο σπίτι και να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τον κύκλο των ανθρώπων από τους οποίους μπορείτε με κάποιο τρόπο να μολυνθείτε από μια δευτερογενή ιογενή λοίμωξη.

Συστάσεις από κορυφαίους επιδημιολόγους

Μια ερώτηση σχετικά με τη σκοπιμότητα της σκλήρυνσης θεωρείται ότι είναι επαρκώς συζητήσιμη ανά πάσα στιγμή · μειώνει την πιθανότητα να αρρωστήσει; Κάποιοι λένε ότι αυτό πρέπει να γίνει, άλλοι ισχυρίζονται ότι σε κάθε περίπτωση η σκλήρυνση δεν θα οδηγήσει σε κάτι καλό. Εν πάση περιπτώσει, αν αποφασίσετε να μετριάσετε, πόσο μάλλον να μετριάσετε το παιδί σας, αυτό πρέπει να γίνεται μόνο σταδιακά και συνεχώς. Παραβίαση τουλάχιστον μιας από αυτές τις παραμέτρους θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η σκλήρυνση θα βλάψει μόνο και ένα άτομο θα αρρωστήσει.

Αναφορικά με το αν η πρόληψη της πνευμονίας με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι κατάλληλη; Η απάντηση εδώ είναι αδιαμφισβήτητη - είναι αυστηρά απαγορευμένο να το κάνετε αυτό, καθώς η θεραπεία (χρήση αντιβιοτικών) σε δόσεις χαμηλότερες από τις θεραπευτικές θα οδηγήσει στο γεγονός ότι θα εμφανιστεί αντίσταση σε αυτό το αντιβιοτικό και σε όσους σχετίζονται στενά με αυτό. Αν και δεν μπορούμε παρά να συμφωνήσουμε ότι πολλοί λεγόμενοι "ειδικοί" στον τομέα της δημόσιας υγείας εξάπλωσαν πληροφορίες σε διάφορα φόρουμ ότι "θα ήταν καλό να πίνουμε λίγο αντιβιοτικό ελαφρύ (το οποίο λέγεται και η λέξη" φως "είναι επίσης ασαφές) για να μην δηλητηριάσουν το σώμα με τη χημεία, δίνουν κάθε είδους συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής. Στην πραγματικότητα, αυτοί οι άνθρωποι προκαλούν τεράστια βλάβη στην πρόληψη της πνευμονίας, ενώ οι ίδιοι, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν το καταλαβαίνουν αυτό. Οι συστάσεις τους είναι όχι μόνο άχρηστες, αλλά και επιβλαβείς.

Συμπεράσματα

Για να μην αρρωστήσετε, πρέπει να συμμορφώνεστε με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την πρόληψη της πνευμονίας - εμβολιασμός, υγιεινό τρόπο ζωής και έγκαιρη ιατρική εξέταση. Η παρουσία όλων αυτών των δραστηριοτήτων και η συστηματική συμμόρφωση τους θα οδηγήσει στο γεγονός ότι θα μειωθεί στο ελάχιστο η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται οι πνεύμονες. Παρά τα αποτελεσματικά φάρμακα, σχεδόν το 10% όλων των περιπτώσεων πεθαίνουν από πνευμονία. Τα παλαιότερα, ανοσοκατεσταλμένα παιδιά επηρεάζονται περισσότερο.

Αιτίες της πνευμονίας

Στην πνευμονία, ο παθογόνος παράγοντας της νόσου πέφτει στους πνεύμονες, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στις κυψελίδες, εξαπλώνεται σε άλλα τμήματα. Στη συνέχεια υπάρχει ένα εξίδρωμα (υγρό που εκκρίνεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής), αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται, με το χρόνο που μπορεί να μετατραπεί στην καρδιά.

Η αιτία της λοιμώδους πνευμονίας μπορεί να είναι:

1. Η βακτηριακή λοίμωξη, μεταξύ των παθογόνων παραγόντων της, αποκαλύπτει:
   • Πνευμονιοκόκκοι και σταφυλόκοκκοι.
   • Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί, αιμοφιλικοί και Ε. Coli, λεγιονέλλα,
   • Ιογενείς λοιμώξεις - έρπης, αδενοϊοί.
   • Μανιτάρια
2. Μπορούν να εμφανιστούν μη-μεταδοτικές ασθένειες:
   • Ως αλλεργική αντίδραση.
   • Δηλητηρίαση με εξαιρετικά τοξικές ουσίες.
   • Λόγω τραυματισμού στην περιοχή του θώρακα.

Η άτυπη πνευμονία είναι ένας άλλος τύπος πνευμονίας. Προέρχεται από τις επιπτώσεις των οργανισμών, οι οποίοι από τη φύση τους είναι παρόμοιοι ταυτόχρονα με τους ιούς και τα βακτηρίδια.

Όλοι οι τύποι πνευμονίας έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα και υπάρχει πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης, λόγω της οποίας η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί εσφαλμένα. Τα συμπτώματα με ανεπαρκή θεραπεία θα αυξηθούν - ο βήχας θα ενταθεί, η γενική κατάσταση θα επιδεινωθεί, μπορεί να είναι μοιραία.

Κατά κανόνα, ο ασθενής νοσηλεύεται και ορίζει αμέσως μια πορεία θεραπείας - βιταμίνες, ενισχυμένη διατροφή, αντιπυρετικά, αλλά η κύρια θεραπεία είναι η χρήση αντιβιοτικών.

Ένα αντιβιοτικό είναι μια ουσία που αναστέλλει την ανάπτυξη των ζωντανών κυττάρων · δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης, της ηπατίτιδας και της ιλαράς, καθώς δεν επηρεάζει τους ιούς. Το αντιβιοτικό εμφανίστηκε το 1928 όταν ένας Αμερικανός επιστήμονας Αλέξανδρος Φλέμιγκ ανακαλύψεε τυχαία ένα καλούπι που παρήγαγε μια ουσία που σκοτώνει βακτήρια - το ονόμασε "πενικιλίνη". Στην ΕΣΣΔ, η πενικιλλίνη βελτιώθηκε από τη σοβιετική μικροβιολόγο Zinaida Yermolyeva, στην απόδοση ήταν ενάμισι φορές καλύτερη από την εισαγόμενη ανάλογη.

Σκοπός και θεραπευτική αγωγή

Έχει αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα για τη θεραπεία της πνευμονίας - τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στο αρχικό στάδιο - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Χρειάζεται μια επαρκής συγκέντρωση του φαρμάκου για την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση της νόσου, στη συνέχεια να προχωρήσει σε θεραπεία από το στόμα.

1. Ενώ δεν υπάρχει εργαστηριακό συμπέρασμα για τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος, υποδηλώνοντας για μερικά σημάδια την αιτία της ασθένειας - πτύελα, θερμοκρασία.
2. Αναλύστε για να προσδιορίσετε τα βακτήρια. Κατά κανόνα, χρειάζονται τουλάχιστον 3 ημέρες.
3. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία ρυθμίζεται, ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης.

Σε περίπτωση ήπιας και μέτριας πνευμονίας, μπορεί να αντιμετωπιστεί από το στόμα - με δισκία ή σιρόπια (για παιδιά).

Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι αισθητό μετά από 4 ημέρες. Εάν δεν παρατηρηθεί η επίδραση της θεραπείας, συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά.

Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα παρακάτω:

αμοξυκιλλίνη, κλαβουλανική, αμπικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, κεφοταξίμη, κεφτριακόν και επίσης λεβοφλοξασίνη ή μοξιφλοξασίνη - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Μετά από 4 ημέρες, εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται (η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό, ο βήχας και τα άλλα συμπτώματα μειώνονται) και τα από του στόματος φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα.

Θεραπεία σοβαρής πνευμονίας σε ενήλικες

Σε σοβαρή πνευμονία, πρέπει να είστε σε εντατική φροντίδα, καθώς μπορεί να υπάρχουν σοβαρές συνέπειες:

• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
• υπόταση με
• pleurisy;
• πνευμονικό απόστημα;
• σήψη;
• μολυσματικό τοξικό σοκ και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, ένας συνδυασμός φαρμάκων. Επίσης, η βάση για τη χρήση των συνδυασμών είναι:

1. Σοβαρή πνευμονία.
2. Μειωμένη ανοσία.
3. Υπάρχουν αρκετοί μολυσματικοί παράγοντες, οι οποίοι καθιστούν τη χρήση ενός μόνο φαρμάκου αναποτελεσματική.
4. Η εμφάνιση ανοσίας στο φάρμακο.

Συνεπώς, η εντατική θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως με την ενδοφλέβια ένεση συνδυασμού φαρμάκων:

• κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη με αντιβιοτικά:
• αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανική, αλυσίδα, κεφαλοξίμη, κεφτριαξόνη.

Εναλλακτικά φάρμακα - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin με cefotaxime ή ceftriaxone ενδοφλεβίως.

Επιπλέον, η θεραπεία γίνεται σταδιακά, μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα, εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, ο οποίος καθορίζεται από εργαστηριακά πτύελα και αίμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία εβδομάδα, γι 'αυτό και εφαρμόζουν ένα ευρύ προφίλ αντιβιοτικών.

Η διάρκεια του φαρμάκου είναι 15-20 ημέρες.

Επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά

Εάν εντός 3 ημερών δεν υπάρξει βελτίωση, τότε η θεραπεία είναι αναποτελεσματική - τα αντιβιοτικά επιλέγονται λανθασμένα. Επαναλάβετε την ανάλυση για να ξεκαθαρίσετε τον παθογόνο παράγοντα και, στη συνέχεια, προσαρμόστε τη θεραπεία. Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για την ανάγκη επανεπεξεργασίας:

• λανθασμένη δόση.
• ο ασθενής είχε εμπλακεί σε αυτοθεραπεία.
• μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή, στην οποία αναπτύσσεται σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο ·
• ανεξέλεγκτη χορήγηση αντιβιοτικών, συχνές αλλαγές του φαρμάκου.

Όταν προκύψει μια κατάσταση, κάποια φάρμακα αντικαθίστανται από άλλα - Τικαρκιλλίνη, Πιπερασιλλίνη.

Αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά

Θεραπεία για τα παιδιά που συνταγογραφείται αμέσως μετά την ανίχνευση σημείων της νόσου.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε νοσηλευτεί:

• παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους εάν επιβεβαιωθεί η ενδομήτρια λοίμωξη.
• παιδιά με συγγενή ελαττώματα του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος.
• παιδιά από ορφανοτροφεία, από οικογένειες με κακές συνθήκες διαβίωσης
• παιδιά με εγκεφαλοπάθεια (βλάβη στη δομή και λειτουργία του εγκεφάλου).
• παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών εάν έχουν περισσότερες από μία αλλοιώσεις λοβού.
• εάν το παιδί είναι ηλικίας κάτω των δύο μηνών ·
• παιδιά με σοβαρή ασθένεια, ανεξαρτήτως ηλικίας.
• παιδιά έως δύο ετών με λοβοϊκή πνευμονία.
• τα παιδιά νοσηλεύονται εάν οι γονείς δεν ακολουθήσουν τις συστάσεις των γιατρών.

Η θεραπευτική αγωγή για να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα - τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, μετά από εργαστηριακές δοκιμές και ανίχνευση του παθογόνου έχει εκχωρηθεί σε κάθε ατομική μεταχείριση παιδί, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του νέου ασθενούς.

Πώς τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τα παιδιά;

Για τους γιατρούς στη θεραπεία παιδιών η ηλικία του παιδιού είναι σημαντική. Πρώτον, εξαρτάται από ποια παθογόνα προκάλεσαν πνευμονία και, δεύτερον, ότι δεν συνιστώνται όλα τα φάρμακα για παιδιά.

• Στα νεογέννητα, η κοινή αιτία της νόσου είναι η Streptococcus ομάδα Β, Listeria Ε. Coli.
• Από 1 έως 3 μήνες - πνευμονόκοκκος, Staphylococcus aureus, αιμόφιλος βακίλος.
• Από 3 μηνών έως 5 ετών - πνευμονόκοκκοι και αιμοφιλικό ραβδί.
• Με 5 χρόνια, οι περισσότεροι πνευμονοκόκκοι, μυκοπλάσματα, χλαμύδοφιλία.

Για τη θεραπεία παιδιών λόγω της υψηλής αντοχής των παθογόνων στα φάρμακα, μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα:

1. Πενικιλλίνη, Βικιλλίνη Οξακιλλίνη, Αμπικιλλίνη
2. Κεφαλεξίνη Κεφαζολίνη Κεφαμεζίνη
3. Norfoxacin ofloxacin.

Από την άποψη αυτή, η θεραπεία των νεογνών μέχρι 3 μήνες πραγματοποιείται με αμοξικιλλίνη με κλαβουαλικό οξύ. Από αυτήν την ηλικία μέχρι 5 ετών, είναι δυνατή η θεραπεία με δισκία ή σιρόπι - μακρολίδες ή αμοξικιλλίνη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζονται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας με αντιβιοτικά

Η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη, μεταξύ άλλων σε ασθένειες όπως η πνευμονία. Αλλά η θεραπεία έχει παρενέργεια, η οποία εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται, τη διάρκεια της χρήσης. Ποιες είναι ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• διαταραχές του πεπτικού συστήματος - ναυτία, διάρροια, έμετος, δυσφορία στην κοιλιακή χώρα,
• δυσβαστοραιμία.
• αλλεργική αντίδραση - κνησμός, εξάνθημα, σε σοβαρή περίπτωση - αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση,
• καντιντίαση (τσίχλα);
• αναιμία;
• ηπατίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες των αντιβιοτικών, ειδικά αν έχουν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι οι γιατροί πάντα προειδοποιούν:

Πρόληψη

Οι συνέπειες μετά τη χρήση αντιβιοτικών υπάρχουν, φυσικά, δεν εκδηλώνονται πάντα, αλλά είναι προτιμότερο να αποφευχθεί η ασθένεια, διότι υπάρχουν απλά προληπτικά μέτρα.

1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα - τα φρούτα, τα λαχανικά, το κρέας και τα ψάρια πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή.
2. Κάντε περιπάτους σε καθαρό αέρα, κατά προτίμηση σε πάρκο ή δάσος.
3. Κλείστε τις κακές συνήθειες - ειδικά το κάπνισμα
4. Μην οδηγείτε καθιστική ζωή, προχωρήστε περισσότερο, κάνετε σωματικές ασκήσεις.
5. Πίνετε νερό τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Τα προληπτικά μέτρα θα προστατεύσουν από σοβαρές ασθένειες, αλλά εάν εμφανιστεί η ασθένεια, δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία σας και εάν η διάγνωση είναι πνευμονία, πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - ονόματα και θεραπευτικά σχήματα

Η P nevmoniya (πνευμονία) είναι μια ασθένεια μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης, που επηρεάζει την περιοχή των δομικών ιστών των πνευμόνων. Εκδήλωση συμπτωμάτων υπό μορφή πυρετού, αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης, δύσπνοιας, παραγωγικού βήχα, που συνοδεύεται από πτύελα.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία χρησιμοποιούνται στην οξεία περίοδο, κατά τη διάρκεια της βασικής θεραπείας της νόσου, μαζί με παράγοντες αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτικά, βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα και αντιισταμινικά φάρμακα.

Προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες, απαιτείται εκτενής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων στη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν αναπημένοι για 20-45 ημέρες.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στους ενήλικες διεξάγεται μέχρις ότου ο ασθενής ανακάμψει πλήρως: μέχρι την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και της γενικής ευημερίας, καθώς και δείκτες εργαστηριακών, φυσικών και ακτινολογικών εξετάσεων.

Είναι δυνατή η κανονικοποίηση όλων των απαραίτητων δεικτών κατά μέσο όρο για 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για άλλους έξι μήνες. Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με συχνή, παρόμοια πνευμονία, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 εβδομάδες υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η πορεία λήψης αντιβιοτικών αυξάνεται σε 20 ημέρες. Ανάλογα με τις επιπλοκές και τον αιτιολογικό παράγοντα, η πορεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης των στελεχών του αιτιολογικού παράγοντα, δεν συνιστάται μεγαλύτερη χρήση αντιβιοτικών.

Γενικές αρχές θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονικής φλεγμονής, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται στο τμήμα πνευμονίας. Μέχρι να εξαλειφθεί ο πυρετός και η γενική δηλητηρίαση, συνιστάται:

• Συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Εισάγετε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και αμινοξέα: φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, καρύδια, αποξηραμένα φρούτα κλπ., Στην καθημερινή διατροφή του ασθενούς.
• Ακολουθήστε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος: χρησιμοποιήστε μεγάλη ποσότητα ζεστού υγρού για να επιταχύνετε την εξάλειψη των τοξινών και των πτυέλων από το σώμα.
• Διατηρήστε ένα φυσιολογικό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Αυτό απαιτεί την τακτική εφαρμογή των ρευμάτων χωρίς ρεύματα, καθημερινό υγρό καθαρισμό χωρίς τη χρήση απολυμαντικών με ισχυρή οσμή, υγρασία του αέρα χρησιμοποιώντας ειδικούς υγραντήρες ή ένα συνηθισμένο ποτήρι νερό που βρίσκεται κοντά στην πηγή θερμότητας.
• Συνιστάται από τη συμμόρφωση με τη θερμοκρασία: όχι περισσότερο από 22 και όχι λιγότερο από 19 μοίρες θερμότητας.
• Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή του ασθενούς με τα αλλεργιογόνα.
• Εάν εντοπιστούν ενδείξεις που αναφέρουν αναπνευστική ανεπάρκεια, συστήνεται εισπνοή οξυγόνου.

Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η οποία συνταγογραφείται ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων.

Η αυτοεπεξεργασία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, η επιλογή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς:

• Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
• Χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών φαρμάκων σε δισκία που βασίζονται σε παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας, ειδικά εκείνων που πυροδοτούνται από ιογενείς λοιμώξεις, οι ασθενείς αποθαρρύνονται έντονα να λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα που περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
• Θεραπεία αποτοξίνωσης με τη χρήση συμπλόκων βιταμινών, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, Ε, ομάδα Β, ασκορβικό οξύ. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, απαιτείται θεραπεία με έγχυση.
• Χρήση του bifidum και των γαλακτοβακίλλων για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Φάρμακα με αποχρεμπτική δράση.
• Βρωμεξίνη, βλεννολυτικά που βασίζονται στην αμβροξόλη (Lasolvan, Ambrobene), ακετυλοκυστεΐνη (ACC).
• Φάρμακα με αντιισταμινική δράση: Loratadin, Zodak, Aleron.

Αφού ο πυρετός και οι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος περάσουν, συνιστώνται στοιχεία φυσιοθεραπείας (εισπνοή, ηλεκτροφόρηση, UHF, μασάζ), καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του. Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για μακροχρόνια θεραπεία, η οποία απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά του ευρύτερου δυνατού φάσματος δράσης για 3 ημέρες.

Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

• Σε σοβαρές ασθένειες, συνιστάται η χορήγηση Ceftriaxone ή Fortum. Sumamed ή Fortum.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενών κάτω των 60 ετών με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, χορηγούνται Ceftriaxone και Avelox.
• Σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 60 ετών με ήπια νόσο συνιστάται η χρήση του Tavanic ή του Avelox για 5 ημέρες, καθώς και η δοξυκυκλίνη (έως 2 εβδομάδες). Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav και του Avelox για 2 εβδομάδες.

Οι προσπάθειες αυτο-επιλογής ενός κατάλληλου φαρμάκου μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές. Περαιτέρω, η επιλογή της σωστής, επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα στο σπίτι πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

Φάρμακα με βάση την αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτικά φάρμακα.

Σε γενικές αίθουσες χρησιμοποιούνται φάρμακα επιλογής:

• Πενικιλίνες.
• Αμπικιλλίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Εναλλακτικά μέσα είναι οι κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεών σε συνδυασμό με τα μακρολίδια Levofloxacin, moxifloxacin.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου με την επακόλουθη τοποθέτηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας και την εντατική θεραπεία ως φάρμακα επιλογής, συνταγογραφούνται:

• Συνδυασμός αμπικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
• Αμπικιλλίνες / Σουλβακτάμη.
• 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες Levofloxacin, moxifloxacin.

Τα ιμπεπενέμια, σε συνδυασμό με μακρολίδια, συνιστώνται ως εναλλακτικά φάρμακα.

Αναρρόφηση

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας από την αναρρόφηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (Augmentin), που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.
• Καρβαπενέμη σε συνδυασμό με βανκομυκίνη.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς με αμινογλυκοσίδη και μετρονιδαζόλη.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Νοσοκομειακή

Η νοσοκομειακή πνευμονία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:

• 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες.
• Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, συνιστάται η χρήση του Augmentin.
• Με σοβαρές καρβοξυπεπικιλλίνες σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς · κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.

Klebsiella

Οι Klebsiella είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο. Μια σημαντική αύξηση του ποσοτικού τους περιεχομένου στο υπόβαθρο των ανοσολογικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας πνευμονικής λοίμωξης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί προτείνουν:

• Αμινογλυκοσίδες.
• Κεφαλοσπορίνες 3 γενεές.
• Αμικακίνη

Η έγκαιρη, ικανή θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς χωρίς την εμφάνιση σχετικών επιπλοκών για 14-21 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ενέσεις συνταγογραφούνται:

• Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη).
• Cefapirin, Cefalotin με Amikacin.

Μυκοπλάσμωση

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος (ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας μυκοπλάσματος) είναι μια άτυπη πνευμονική λοίμωξη που εκδηλώνεται ως ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, παροξυσμική, εμμονή, μη παραγωγικός βήχας, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας αυτού του τύπου πνευμονίας είναι ότι τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, των αμινογλυκοσίδων, των πενικιλλίνων δεν αποδεικνύουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα μακρολίδια:

• Κλαριθρομυκίνη.
• Αζιθρομυκίνη (Sumamed).
• Ροναμυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες λόγω του υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης της ασθένειας.

Οι γιατροί προτιμούν βήμα-βήμα τη θεραπεία με αντιβιοτικά: για τις πρώτες 48-72 ώρες, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για ενδοφλέβια έγχυση, ακολουθούμενη από τη μετάβαση σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει λόγω της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, πνευμονικό εμφύσημα και άλλες σωματικές ασθένειες.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των πνευμόνων δευτερογενούς προέλευσης συνταγογραφούνται ως εξής: Augmentin, Tsifran, Cefazolin για 14-21 ημέρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ορισμένα σχήματα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα:

• Σε περίπτωση που αποκαλυφθεί ο επιπολασμός μιας μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς με παρασκευάσματα με βάση τη φλουκοναζόλη.
• Η πνευμονία από πνευμονοκύτταρα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας μακρολίδια και κτριτοξαζόλη.
• Για την εξάλειψη των θετικών κατά Gram παθογόνων, σταφυλοκοκκικών και εντεροκοκκικών λοιμώξεων, συνιστάται η χρήση 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών.
• Για την άτυπη πνευμονία, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, καθώς και μακρολίδες.

Εάν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών υποδεικνύουν την υπεροχή θετικής κατά Gram θετικής λοίμωξης από κόκαλο, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών: κεφαλοσπορίνη, κεφοξίμη, κεφουροξίμη.

Συνδυασμός αντιβιοτικών

Συνδυασμένη θεραπεία με αντιβιοτικά με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα συνιστάται σε περιπτώσεις όπου δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει ένα αντιβιοτικό με το άλλο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν την ανάπτυξη και τα μέσα διαβίωσης τόσο των θετικών κατά Gram όσο και των gram-αρνητικών παθογόνων.

Χρησιμοποιήστε ενέσεις τέτοιων συνδυασμών:

• Αμινογλυκοζίτες με κεφαλοσπορίνες.
• Πενικιλλίνες με αμινογλυκοσίδες.

Για σοβαρές ασθένειες, απαιτείται στάγδην ή ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων.

Εάν υπάρχει κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και των λευκοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος, μετά από μία ημέρα ο ασθενής μεταφέρεται στο στοματικό αντιβιοτικό, το οποίο σταματά μετά από 5-7 ημέρες.

Υπάρχει ένα καλύτερο αντιβιοτικό;

Δεν υπάρχει τίποτα σαν το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, τον παθογόνο της, τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών των πτυέλων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Μετά την εξέταση των πληροφοριών σχετικά με τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας, συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα.

Κατά τα πρώτα σημάδια μιας νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένο ιατρό.

Η αυτοθεραπεία απειλεί να μην έχει το σωστό αποτέλεσμα με την επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.

Πώς συνταγογραφείται και ποια αντιβιοτικά για την πνευμονία είναι πιο αποτελεσματικά

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο συχνές και σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η αιτία του, κατά κανόνα, είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί, επομένως, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας - φαρμάκων που δρουν άμεσα στον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

Η επιτυχία της θεραπείας της πνευμονίας και η κατάσταση του ασθενούς στο μέλλον εξαρτάται από τη σωστή επιλογή των φαρμάκων και τη συμμόρφωση με τους όρους αποδοχής τους. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς το όνομα, τι πρέπει να θεραπεύουμε, ποια φάρμακα πρέπει να πίνουν ενάντια στην πνευμονία, ποιες ενέσεις σε σοβαρές μορφές της νόσου σε ενήλικες και παιδιά, καθώς και πόσες ημέρες μπορεί να διατηρηθεί η θερμοκρασία, με αντιβιοτική αγωγή.

Τι χρειάζεται για τη φλεγμονή των πνευμόνων

Η πνευμονία είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό σε διαφορετικές κλίμακες και οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους εκκρίματος στις κυψελίδες. Η φλεγμονή των πνευμόνων αναφέρεται σε ασθένειες που απαιτούν επειγόντως διαβούλευση με ειδικευμένο και ιατρικό προσωπικό, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• βήχας, ξηρός ή παραγωγικός, με εκκρίσεις πυώδους και σκουριασμένου πτυέλου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 μοίρες και άνω.
• πόνο στο στήθος, το οποίο παρατηρείται ιδιαίτερα όταν βήχετε και παίρνετε βαθιές αναπνοές.
• κυάνωση του δέρματος.
• δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή.
• σημάδια δηλητηρίασης (πονοκέφαλοι, ναυτία, απώλεια συνείδησης) ·
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ταχυκαρδία ή ταχεία παλμό.

Εάν παρουσιαστούν τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό για μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι συνήθως πνευμονόκοκκοι, σπάνια στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, βακτηρίδια αιμόφιλου, χλαμύδια, μυκοπλάσματα κλπ.

Τα αντιβιοτικά είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση των βακτηριδίων - δρουν σε μικροοργανισμούς σε κυτταρικό επίπεδο, χάρη στις οποίες οι ξένοι παράγοντες παύουν να πολλαπλασιάζονται και να πεθαίνουν γρήγορα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα επινοήθηκαν στη δεκαετία του '40 -50 του περασμένου αιώνα - μέχρι τότε, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από πνευμονία και πολλοί ανέπτυξαν σοβαρές επιπλοκές. Κατά συνέπεια, η χρήση αντιβιοτικών για περισσότερο από δώδεκα χρόνια θεωρείται η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από έναν γιατρό αφού προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η ευαισθησία της σε μια συγκεκριμένη ουσία, για την οποία εξετάζεται το πτυέρι του ασθενούς. Τα σύγχρονα φάρμακα από την ομάδα των αντιμικροβιακών παραγόντων έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών · επομένως, σε περίπτωση απλής πνευμονίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η εγκεφαλική και σοβαρή πνευμονία, καθώς και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες σε παιδιά και άτομα άνω των 60 ετών απαιτούν νοσηλεία.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πνευμονία χωρίς αντιβιοτικά; Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες απαντούν σε αυτή την ερώτηση αρνητικά. Η χρήση της αντιμικροβιακής θεραπείας δεν απαιτεί μόνο πνευμονία της ιογενούς αιτιολογίας, αλλά το γεγονός αυτό μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά τη διεξαγωγή σχετικών μελετών. Μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα, οι γιατροί σε κάθε περίπτωση συνταγογραφούν αντιβιοτικά στον ασθενή για να μην διακινδυνεύσουν την υγεία και τη ζωή του - η πλήρης απουσία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιβιοτικών για πνευμονία, όπως και με την ανεξέλεγκτη χρήση τέτοιων φαρμάκων, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να αναπτύξουν αντίσταση στις επιπτώσεις της αντιμικροβιακής θεραπείας, με αποτέλεσμα να είναι πιο δύσκολο να επιλεγεί μια αποτελεσματική θεραπεία.

Αρχές ανάθεσης

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία επιλέγονται από γιατρό με βάση μια σειρά γενικών αρχών, η τήρηση των οποίων είναι εξαιρετικά σημαντική για την επιτυχή έκβαση της θεραπείας.

1. Στη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αρκετών αντιμικροβιακών - κατά κανόνα, 2-3 ονόματα.
2. Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε αντιβιοτικού, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επιπλέον, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματος του, τις συνακόλουθες ασθένειες και τις αντενδείξεις.
3. Πριν από τον προσδιορισμό του παθογόνου της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά πρώτης γραμμής, συνήθως από μια νέα γενιά φαρμάκων ή την ομάδα πενικιλλίνης. Πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, έτσι ώστε η αναγκαία συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να διατηρείται συνεχώς στο αίμα.
4. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται ενός φαρμάκου που έχει θεραπευτική επίδραση σε συγκεκριμένο τύπο βακτηριδίων - συνηθέστερα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εάν κάποιος έχει διαγνωστεί με άτυπη πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια, μυκοπλάσματα ή λεγιονέλλες, πρέπει να λάβετε ειδικά φάρμακα - για παράδειγμα, αθροίζονται ή κλαριθρομυκίνη, χρησιμοποιώντας επιπλέον φάρμακα ευρέος φάσματος.
5. Η αντιμικροβιακή θεραπεία πρέπει απαραίτητα να συμπληρώνεται με συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετική, αποχρεμπτικό, ενισχυτικά φάρμακα.

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από την σωστή επιλογή θεραπευτικών αγωγών και τη συμμόρφωση με τις φαρμακευτικές συνθήκες. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα εμπίπτουν σε φλεγμονώδη εστία στην κυκλοφορία του αίματος, οπότε διαφορετικά αποτελέσματα επί των παθογόνων μικροοργανισμών - όνη (βακτηριοκτόνο) καταστρέφοντας τη δομή τους, το άλλο, που ονομάζεται βακτηριοστατικό αναστέλλουν την βακτηριακή ανάπτυξη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μεταλλάσσονται συνεχώς, παράγοντας αντίσταση σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων, έτσι ώστε τα συνήθη αντιμικροβιακά φάρμακα να είναι αναποτελεσματικά με διαφορετικές μορφές πνευμονίας. Η νοσοκομειακή πνευμονία, μια ασθένεια που αναπτύσσεται μέσα στα τοιχώματα ιατρικής εγκατάστασης, είναι ιδιαίτερα δύσκολη για θεραπεία.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Τα πιο αποτελεσματικά για τους ενήλικες και τα παιδιά είναι η νέα γενιά φαρμάκων ευρέως φάσματος, καθώς είναι σε θέση να καταπολεμήσουν πολλούς τύπους παθογόνων μικροοργανισμών.

Τι ομάδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του

Προηγουμένως, παρασκευάστηκαν πενικιλλίνη για τη θεραπεία της πνευμονίας, αλλά έχουν αρκετές παρενέργειες και επηρεάζουν μόνο ορισμένους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών.

Επιπλέον, πολλά στελέχη βακτηρίων έχουν ήδη αναπτύξει αντίσταση στις επιδράσεις των πενικιλλίων, οπότε η χρήση τους δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα μέσα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.

1. Μακρολίδες. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής (εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή αλλεργίες σε φάρμακα πενικιλλίνης). Αποτελεσματική με άτυπες μορφές της ασθένειας που προκαλούνται από μυκοπλάσματα, χλαμύδια, λεγιονέλλα, βακίλλους του αιμόφιλου. Σχεδόν καμία επίδραση στους στρεπτόκοκκους και τον σταφυλόκοκκο.
2. Οι πενικιλίνες είναι ημι-συνθετικές. Φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά από τις τακτικές πενικιλίνες - το φάσμα των δράσεών τους περιλαμβάνει την πλειοψηφία των θετικών κατά gram μικροοργανισμών, των πνευμονοκόκκων, των βακτηρίων του hemophilus, των γονοκοκκίων κ.λπ. Ανατίθεται σε ηπιότερες μορφές πνευμονίας μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου της παθολογικής διαδικασίας και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Θεωρούνται ως ένας από τους λιγότερο τοξικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες, επομένως συχνά συνταγογραφούνται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.
3. Κεφαλοσπορίνες. Χρησιμοποιούνται για αποδεδειγμένη δυσανεξία στα μακρολίδια και απλές μορφές πνευμονίας που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, εντεροβακτήρια. Δεν έχουν επιπτώσεις στην E. coli και την Klebsiella. Είναι καλά ανεκτό από το σώμα, αλλά δεν συνταγογραφείται για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και γήρας.
4. Φθοροκινολόνες. Μια ομάδα αντιβιοτικών που μπορεί να καταπολεμήσει πνευμονόκοκκους, μερικά στελέχη σταφυλόκοκκων και έναν αριθμό άτυπων μικροοργανισμών. Τα παρασκευάσματα φθοροκινολόνης θεωρούνται το καλύτερο φάρμακο για την καταπολέμηση της σοβαρής πνευμονίας.
5. Καρβαπενέμες. Καταστρέψτε τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα αποτελέσματα των κεφαλοσπορινών, συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές της νόσου και τη σηπτική διαδικασία.
6. Μονοβακτάμη. Η επίδραση των φαρμάκων είναι παρόμοια με την επίδραση των αντιβιοτικών των ομάδων πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, έχουν καλή επίδραση στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Μια ξεχωριστή κατηγορία μπορεί να είναι τα συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία, εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, περιέχουν άλλα συστατικά που ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παραδείγματα - Augmentin, Flemoklav Solyutab που περιέχει αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Προστατεύει το αντιβιοτικό από τις επιδράσεις μιας ουσίας που ονομάζεται βήτα-λακταμάση, η οποία παράγεται από μερικά βακτήρια και μειώνει την επίδραση της θεραπείας.

Όλα τα αντιμικροβιακά φάρμακα για ενήλικες και παιδιά διατίθενται σε δύο μορφές - δισκία (κάψουλες) και σκόνη για ενδομυϊκές ενέσεις ή ενδοφλέβια υγρά. Τα μέσα με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιούνται για απλές μορφές της νόσου, οι οποίες υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικά (στο σπίτι).

Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, οι ενέσεις και οι σταγόνες είναι απαραίτητες για τους ενήλικες και τα παιδιά - φτάνουν ταχύτερα στη βλάβη και αρχίζουν να αγωνίζονται με ξένους παράγοντες. Κατά κανόνα, οι διαδικασίες αυτές διεξάγονται υπό συνθήκες ιατρικής περίθαλψης, αλλά μερικές φορές είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι (αν υπάρχουν άτομα με συγκεκριμένες ικανότητες μεταξύ των συγγενών του ασθενούς).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων - σε περίπτωση μόλυνσης του σώματος με ιούς, είναι αναποτελεσματικά.

Ο κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων με το όνομα

Τα πιο αποτελεσματικά αντιμικροβιακά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες είναι η νέα γενιά φαρμάκων που έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων:

• Πενικιλλίνες: Αμοξικλάβος, Flemoklav, Αμοξικιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cefotaxime;
• Μακρολίδες: Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.
• Φθοροκινολόνες: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Οι ισχυρότερες και οι καλύτερες μορφές της ασθένειας που προκαλούνται από τους gram-αρνητικούς οργανισμούς θεωρούνται η 3η γενιά κεφαλοσπορινών - Ceftriaxone, Cefotaxime και άτυπες μορφές πνευμονίας - Azithromycin, Clarithromycin.

Δεδομένου ότι το θεραπευτικό σχήμα για την πνευμονία περιλαμβάνει κατά κανόνα 2-3 ονόματα φαρμάκων, είναι σημαντικό να εξεταστεί η αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους. Οι κύριοι στόχοι της διαμόρφωσης αντιβιοτικών συνδυασμών είναι η ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος χωρίς αύξηση της τοξικότητας και αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Οι βασικοί κανόνες για τη διαμόρφωση των διαγραμμάτων είναι οι εξής: Μη συνταγογραφήσετε φάρμακα από την ίδια ομάδα και συνδυάστε βακτηριοστατικά αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνα (για παράδειγμα, τα μακρολίδια μπορούν να χορηγηθούν μαζί με κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Πριν από τη χρήση πολλών αντιβιοτικών πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για κάθε ένα από τα φάρμακα - που έχει προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά των φαρμακολογικών αλληλεπιδράσεων επιτρεπόμενες και απαγορευμένες συνδυασμούς.

Πώς να πάρετε ενήλικες και παιδιά

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία χορηγούνται ενδοφλέβια ή λαμβάνονται από το στόμα με μεγάλη ποσότητα νερού. Η λήψη πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη δοσολογία που συνιστάται αυστηρά από το γιατρό.

Δεδομένου ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα καταστρέφουν όχι μόνο την παθογόνο αλλά και τη χρήσιμη μικροχλωρίδα, τα προβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα - θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολικής κάθαρσης και άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος που μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πόσες μέρες να γκρινιάζουν ή να παίρνουν το φάρμακο εξαρτάται από τη μορφή και την πολυπλοκότητα της νόσου. Κατά μέσο όρο, η πορεία της χρήσης αντιβιοτικών είναι 7-10 ημέρες (μερικές φορές αυξάνεται μέχρι την 21η ημέρα) και είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία ακόμα και αν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί - μπορεί να υπάρξουν ζωντανά βακτήρια στο σώμα που θα προκαλέσουν υποτροπή της πνευμονίας. Οι ενήλικες στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, καθώς και στην κατ 'οίκον θεραπεία, όταν είναι ήπια, συνιστώνται το ακόλουθο σχήμα:

• αμοξικιλλίνες 0,5 mg κάθε 8 ώρες.
• κεφουροξίμη 0,5 mg κάθε 12 ώρες.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες (Cefelim ή Cefotoxime), οι οποίες συμπληρώνονται με φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων, σε περιπτώσεις πνευμονίας σε ενήλικες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους ή πνευμονόκοκκους, πραγματοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις με αυτά τα φάρμακα. Οι ηλικιωμένοι, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούν θεραπεία με εντατικά μέσα και διακόπτουν τη θεραπεία με αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες έχουν έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων.

Στην παιδική ηλικία, η αμοξικιλίνη, η φλεμοξίνη, η ερυθρομυκίνη και η κεφτριαξόνη χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων ή εναιωρημάτων - τα φάρμακα αυτά είναι αρκετά αποτελεσματικά και ασφαλή, αλλά στην περίπτωση των μωρών θα πρέπει να υπόκεινται σε αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Κάθε ένα από τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα - τα πιο συνηθισμένα είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος) και διαταραχές του πεπτικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης διάρροιας, ναυτίας και έλλειψης όρεξης. Με την ανάπτυξη αυτών των φαινομένων θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό και το συντομότερο δυνατόν να δείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο.

Εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, ένας ασθενής με διάγνωση πνευμονίας θα πρέπει να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να λαμβάνει διορθωτικά μέτρα για τη συμπτωματική θεραπεία (φυγοκεντρική, αποχρεμπτική, τονωτική), να τρώει σωστά και να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για να μειώσει την τοξικότητα του σώματος. Αφού τελειώσει η οξεία περίοδος της νόσου, για να βελτιωθεί η επίδραση της συντηρητικής θεραπείας και της πρόληψης υποτροπής, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυσιοθεραπείας, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ακόμη και με μια αποτελεσματική, καλά επιλεγμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, η μέση περίοδος πλήρους ανάκαμψης μετά από πνευμονία είναι περίπου 21 ημέρες - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής πρέπει να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφύγει την υποθερμία και τις ιογενείς λοιμώξεις.

Τι να κάνετε εάν δεν βοηθούν

Μπορείτε να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης αντιμικροβιακής θεραπείας την τρίτη ημέρα από τη λήψη αντιβιοτικών - ο ασθενής θα πρέπει να έχει πυρετό και να διευκολύνει την πάθηση.

Μετά από 7 ημέρες χορήγησης, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία ελέγχου των πνευμόνων, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός αξιολογεί το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές, θα πρέπει να αναζητηθεί ένας από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την αντίσταση των παθογόνων μικροοργανισμών στις επιδράσεις ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού (συνηθέστερα αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις αυτοθεραπείας) ·
• σφάλματα στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου ή του φαρμάκου που δεν έχει συνταγογραφηθεί σωστά,
• λάθος δόση, παραβιάσεις των κανόνων εισδοχής.

Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος λήψης αντιβιοτικών, το θεραπευτικό σχήμα αναθεωρείται και προσαρμόζεται - συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα και δοσολογίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε μια επανειλημμένη μελέτη για τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου και της ευαισθησίας τους στα φάρμακα.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε λεπτομερώς τη θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά:

Η άρνηση θεραπείας της πνευμονίας με αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία, ακόμη και στον θάνατο. Όταν χρησιμοποιείτε αντιμικροβιακά φάρμακα, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι ανήκουν σε φάρμακα με έντονη έκθεση, έτσι η αυτοθεραπεία και η παραβίαση των κανόνων εισδοχής σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.