Συμφορητική πνευμονία

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων που αναπτύσσεται στο πλαίσιο τοπικών αιμοδυναμικών και αεραγωγικών διαταραχών. Η κλινικώς συμφορητική πνευμονία εμφανίζεται με βήχα, δύσπνοια, πτύελα, υποφλέβια (λιγότερο συχνά εμπύρετη) θερμοκρασία σώματος και εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής. Στη διάγνωση της συμφορητικής πνευμονίας, ο πρωταρχικός ρόλος διαδραματίζει ακουστικά και ραδιογραφικά δεδομένα. Τα αντιβιοτικά, τα βρογχοδιασταλτικά, οι καρδιακές γλυκοσίδες, τα διουρητικά, οι εισπνοές, η άσκηση, τα μασάζ στο στήθος και στο στήθος χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας. Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε στη διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή του περικαρδίου.

Συμφορητική πνευμονία

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσμένες ασθένειες της πνευμονίας. Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ως πρωταρχική, ανεξάρτητη παθολογία, καθώς και ως επιπλοκή των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Μεταξύ της δευτερογενούς πνευμονίας είναι η στάσιμη (υποστατική) πνευμονία. Ο κίνδυνος της στάσιμος πνευμονίας είναι ότι αναπτύσσεται σε ασθενείς με φορτισμένο σωματικό ιστορικό, οδηγώντας σε αποζημίωση της κατάστασης, που συχνά γίνεται η άμεση αιτία θανάτου του ασθενούς.

Αιτίες της συμφορητικής πνευμονίας

Η παθολογική βάση για την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας είναι η στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία. Οι αιμοδυναμικές διαταραχές συνοδεύονται από εξασθενημένη βρογχική αποστράγγιση και πνευμονικό εξαερισμό. Υπό συνθήκες υποστάσεως και υποαερισμού, παχύρρευστα και ιξώδη πτύελα συσσωρεύονται στους βρόγχους και αναπτύσσονται υπό όρους παθογόνα και παθογόνα μικροχλωρίδα προκαλώντας την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας.

Εκτός από την σωματική παθολογία, η ηλικία των ασθενών άνω των 60 ετών προδιαθέτει την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας. παρατεταμένη αναγκαστική παθητική θέση στο κρεβάτι με τραυματισμούς των οστών (κατάγματα της λεκάνης και των κάτω άκρων), τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα, εγκεφαλικό επεισόδιο, ογκοπαθολογία, στην μετεγχειρητική περίοδο. καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, κύφωση), παραμορφώσεις στο στήθος, κλπ.

Μικροβιολογικό υπόστρωμα στάσιμης πνευμονίας είναι συνήθως τυπικοί βακτηριακοί παράγοντες: πνευμονόκοκκος, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, βακίλος του αιμόφιλου. Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται συχνά στα κάτω τμήματα του δεξιού πνεύμονα και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι διμερής.

Παθογένεια της συμφορητικής πνευμονίας

Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός της συμφορητικής πνευμονίας συνδέεται με την παθητική υπερχείλιση των φλεβικών αγγείων λόγω της μειωμένης ροής αίματος. Στην πρώτη φάση της στασιμότητας αναπτύσσεται η λεγόμενη φλεβική υπεραιμία του ιστού του πνεύμονα, συνοδευόμενη από επιμήκυνση και επέκταση των τριχοειδών με επακόλουθη συμπίεση των κυψελίδων (κυψελιδική κατάρρευση). Ακτινογραφικά, αυτή η φάση συμφορητικής πνευμονίας χαρακτηρίζεται από αυξημένο πνευμονικό πρότυπο και μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού ιστού.

Στη δεύτερη φάση της στασιμότητας, εμφανίζεται η διαπέραση (το υγρό μέρος του αίματος) από τα αγγεία στον ενδιάμεσο ιστό και τις κυψελίδες, ο οποίος αντιστοιχεί ακτινολογικά στην εικόνα της βρογχοπνευμονίας ή της παρεγχυματικής πνευμονίας. Στην τρίτη φάση της συμφορητικής πνευμονίας, εμφανίζεται έντονο διάχυτο οίδημα, πολλαπλασιασμός ινωδών ιστών, ακολουθούμενος από ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης και καστανό πνεύμονα.

Συμπτώματα της συμφορητικής πνευμονίας

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της συμφορητικής πνευμονίας εξαρτάται από το βαθμό αιμοδυναμικών και αεραγωγικών διαταραχών, την προσθήκη του φλεγμονώδους συστατικού, τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας.

Με συμφορητική πνευμονία, η θερμοκρασία μπορεί να είναι φυσιολογική ή υποεμφυτευτική. το febrile σημειώνεται λιγότερο συχνά. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του βήχα με την εκκένωση των βλεννογόνων ή βλεννοπορτοειδούς πτύελου, την αιμόπτυση, την αύξηση της αδυναμίας και της δυσκολίας στην αναπνοή, τη μειωμένη ανοχή στη σωματική άσκηση.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της συμφορητικής πνευμονίας μπορεί να είναι νωρίς (αναπτύσσεται στις πρώτες 2-3 ημέρες της ανάπαυσης στο κρεβάτι) και αργά (αναπτύσσεται κατά την περίοδο από 2 έως 6 εβδομάδες). Η πρώιμη συμφορητική πνευμονία συχνά αποκρύπτεται από τα συμπτώματα της υποκείμενης παθολογίας. Έτσι, όταν το εγκεφαλικό επεισόδιο έρχεται στο προσκήνιο, μειωμένη συνείδηση ​​και αναπνευστικές διαταραχές (θορυβώδης, αρρυθμικός, διογκωμένος). Στις καρδιαγγειακές παθήσεις, μια εκδήλωση συμφορητικής πνευμονίας μπορεί να είναι αύξηση των σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.

Η συμφορητική πνευμονία, συχνότερα από την πρωτογενή, συνοδεύεται από την ανάπτυξη εξιδρωματικής πλευρίτιδας και περικαρδίτιδας.

Διάγνωση συμφορητικής πνευμονίας

Η αναγνώριση της συμφορητικής πνευμονίας είναι δύσκολη λόγω της χαμηλής ειδικότητας των κλινικών συμπτωμάτων και της επικράτησης των εκδηλώσεων της υποκείμενης νόσου. Οι ιατρικοί ειδικοί - πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι, νευρολόγοι, τραυματολόγοι - πρέπει πάντα να θυμούνται για τη δυνατότητα εμφάνισης συμφορητικής πνευμονίας σε ασθενείς με επιβαρυμένο συνοδευτικό υπόβαθρο.

Η ακρόαση των πνευμόνων με στάσιμη πνευμονία αποκαλύπτει σκληρή αναπνοή, υγρές λεπτές φυσαλίδες στο πίσω μέρος των πνευμόνων. Οι ενδείξεις συμφορητικής πνευμονίας είναι ραδιογραφικές αλλαγές. Η ακτινογραφία των πνευμόνων επιτρέπει την ανίχνευση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων, των εστιακών και εστιακών σκιών, της ενίσχυσης του πνευμονικού μοτίβου, των γραμμικών σκιάσεων στις βασικές περιοχές, των οζιδίων της αιμοσιδεδίνης, της διεύρυνσης της σκιάς των ριζών του πνεύμονα.

Η παρουσία έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στον καρδιακό σάκο διαυγάζεται με υπέρηχο της υπεζωκοτικής κοιλότητας και του περικαρδίου. Στην οργάνωση της διάγνωσης της συμφορητικής πνευμονίας, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο τα δεδομένα ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία. Οι αλλαγές στους δείκτες περιφερικού αίματος σε περίπτωση συμφορητικής πνευμονίας είναι ελάχιστες: υπάρχει μια ελαφρά λευκοκυττάρωση με ουδετερόφιλη μετατόπιση, μια αύξηση στην ESR. Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων σε ασθενείς με συμφορητική πνευμονία αποκαλύπτει ομάδες καρδιακών ελαττωμάτων που περιέχουν αιμοσιδεδίνη.

Θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας περιλαμβάνει την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων, τη ρύθμιση του εξαερισμού και της διάχυσης στους πνεύμονες, τη μείωση του οιδήματος. Αντιβιοτικά, αποχρεμπτικά, αντιοξειδωτικά, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες, παράγοντες που βελτιώνουν το μεταβολισμό του καρδιακού μυός χρησιμοποιούνται στην πολύπλοκη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας. Η θεραπεία με οξυγόνο, το μασάζ της πλάτης και του στήθους, η θεραπεία εισπνοής, οι θεραπευτικές ασκήσεις. Για την εκκένωση των πτυέλων από το τραχεοβρογχικό δέντρο πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση αποκατάστασης και βρογχοκυψελιδική πλύση.

Σε περίπτωση εμφάνισης υπεζωκοτικής ή περικαρδιακής συλλογής, ενδείκνυνται η θωρακετία και η περικαρδιακή διάτρηση. Παράλληλα με τη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας, είναι απαραίτητη η διόρθωση των συνθηκών του περιβάλλοντος που οδήγησαν στην ανάπτυξη δευτερογενούς φλεγμονής στους πνεύμονες.

Πρόληψη της συμφορητικής πνευμονίας

Σε ασθενείς που βρίσκονται για ύπνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στην πρόληψη της συμφορητικής πνευμονίας. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να αλλάζει συχνά η θέση του ασθενούς, ο ασθενής να εκτελεί ενεργές κινήσεις στο κρεβάτι, ασκήσεις αναπνοής. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί κρουστικό μασάζ στο στήθος, μασάζ σε κονσέρβες, σκάλες και μουστάρδες. Οι εξασθενημένοι ασθενείς απαιτούν την οργάνωση ισορροπημένης, ποικίλης και εμπλουτισμένης με βιταμίνες διατροφής.

Συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με υπνηλία: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Ο ιστότοπός μας υποστηρίζεται από το boardroom Barvikha για τους ηλικιωμένους.
Τακτική εξέταση από γιατρό. 24ωρη φροντίδα (24/7), έμπειρο και εξειδικευμένο προσωπικό, 6 γεύματα την ημέρα, εξοπλισμένο χώρο για τους ηλικιωμένους. Οργανωμένη ψυχαγωγία καθημερινά. Euroformat. Μόλις 7χλμ. Από τον περιφερειακό δρόμο της Μόσχας. Από 1800 ρούβλια / ημέρα (all inclusive).
Τηλέφωνο: +7 (495) 230-12-37

Ένας ασθενής που βρίσκεται κάτω είναι μια μεγάλη δοκιμασία για όλη την οικογένειά του. Πρέπει να περάσει, δίνοντας στους ηλικιωμένους συγγενείς σας την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο όχι μόνο να διασφαλιστούν οι φυσιολογικές ανάγκες του, αλλά και να δοθεί προσοχή στις παραμικρές αλλαγές της κατάστασής του. Επειδή κάτω από οποιοδήποτε από αυτά, ακόμα κι αν είναι «μικροσκοπικό» όπως η συνεχής υπνηλία, η στάσιμη πνευμονία μπορεί να κρύβεται - μια ασθένεια που παίρνει τη ζωή των ασθενών με κλινοσκεπάσματα.

Η συμφορητική (υποστατική) πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που αρχικά αναπτύσσεται σε περιοχές όπου συσσωρεύεται αίμα και υγρό ιστού και δεν μπορεί να κυκλοφορεί κανονικά. Αυτές οι περιοχές γίνονται "εύκολη λεία" για τη μόλυνση, ποιο από αυτά είναι ικανό να εξαπλωθεί στον υπόλοιπο πνεύμονα. Οι ψείρες ασθενείς πάσχουν συχνά από συμφορητική πνευμονία. Ο κίνδυνος να αρρωστήσει με αυτό αυξάνεται στα γηρατειά, με καρδιακές παθήσεις και χειρουργικές επεμβάσεις. Η κάλυψη κάτω από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, η υποστατική πνευμονία μπορεί να αναγνωριστεί αργά, οδηγώντας συχνά σε θάνατο. Μόνο η στενή συνεργασία ενός αρμόδιου γιατρού και συγγενών φροντίδας δίνει πιθανότητες για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της παθολογίας.

Η αρχή των πνευμόνων

Για το οξυγόνο πήρε στα σκάφη, θα πρέπει να πάει αρκετά μακριά από τη μύτη προς το μικρότερο βρόγχους, και τελικά να πάρει στις κυψελίδες - τη βασική δομή, η οποία πραγματοποιείται, και την ανταλλαγή αερίων. Στη δομή τους, οι κοιλότητες είναι παρόμοιες με τις "σακούλες", ανοιχτές από την πλευρά όπου εισέρχεται ο αέρας. Τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι μεμβράνη. Από το εσωτερικό γεμίζει τον αέρα και από το εξωτερικό οριοθετεί το αιμοφόρο αγγείο. Οξυγόνο περνά μέσω της μεμβράνης μέσα στο αίμα και από το αίμα μέσα στο «σάκο» χάνει το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο θα πρέπει να κατανεμηθεί κατά την εκπνοή. Εάν το τοίχωμα των κυψελίδων συμπιέζεται ή εμφανίζεται υγρό μεταξύ αυτού και του δοχείου, η ανταλλαγή αερίων επιδεινώνεται.

Αλλά ακόμη και υπό κανονικές συνθήκες, διάφορα τμήματα των πνευμόνων αερίζονται, δηλαδή, τροφοδοτούνται με αέρα, άνισα. Σε όρθια θέση, ο αέρας εισέρχεται καλύτερα στα χαμηλότερα μέρη των πνευμόνων, όπου ο ελαστικός πνευμονικός ιστός εκτείνεται στο φρεάτιο του διαφράγματος και αυτό διευκολύνεται από τις κινούμενες νευρώσεις. Αν κάποιος ξαπλώνει στην πλάτη του, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Αλλά αυτό όχι μόνο μειώνει τον εξαερισμό στα κάτω μέρη των πνευμόνων, αλλά οδηγεί επίσης σε μείωση των εισπνεόμενων όγκων.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με εμφύσημα, πνευμονική ίνωση ή άσθμα, στη συνέχεια, ακόμα και όταν δεν είναι κλινήρης, αναπνοή σε διάφορα μέρη των πνευμόνων γίνεται πιο άνιση, και αυτό δημιουργεί τις συνθήκες για τα μικρόβια που ζουν στο maloventiliruemyh τμήματα.

Αλλά για να λάβει το σώμα επαρκή ποσότητα οξυγόνου, ο αέρας που εισέρχεται στους πνεύμονες δεν αρκεί. Είναι επίσης απαραίτητο οι πνεύμονες να τροφοδοτούνται επαρκώς με αίμα.

Το αίμα στους πνεύμονες προέρχεται από την πνευμονική αρτηρία. Η διαδρομή από την καρδιά στο μικρότερο τριχοειδές πνευμονική αρτηριακή κάνει δεν είναι υπό πίεση και όχι λόγω της της ωθήσει τον καρδιακό μυ - μόνο της διαφοράς πίεσης: ρέει από την υψηλότερη προς τη χαμηλότερη πίεση. Ως εκ τούτου, η ροή του αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του σώματος: στέκεται καλύτερο εφοδιασμό των κάτω μέρη των πνευμόνων, και βρίσκεται σε περισσότερο αίμα του πίσω συσσωρεύεται σε περιοχές που είναι πιο κοντά στο πίσω μέρος.

Σε ηρεμία σε ένα υγιές άτομο, το αίμα ρέει μέσα από μόνο τα μισά από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία. Κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας, η πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες αυξάνεται και αρχίζουν να συμμετέχουν περισσότερα σκάφη στη δουλειά. Τα Alveoli, που επικοινωνούν μαζί τους, θα πρέπει να έχουν πρόσβαση στον αέρα - τότε η αναπνοή θα είναι σε θέση να καλύψει τις ανάγκες του ανθρώπου για οξυγόνο.

Όταν ένα άτομο είναι συνεχώς ψέματα, ειδικά αν δεν αλλάξει τη θέση του στο κρεβάτι, το αίμα είναι δύσκολο να "πάρει" από τους πνεύμονες στην καρδιά ενάντια στη βαρύτητα. Υπάρχει στασιμότητα αίματος, η οποία οδηγεί στη διεύρυνση των τοπικών τριχοειδών αγγείων. Τα διαστελλόμενα και γεμάτα με αιμοφόρα αγγεία βαρέουν και συμπιέζουν τις κυψελίδες. Αυτή είναι η αρχή της συμφορητικής πνευμονίας. Αν η κατάσταση δεν αλλάξει, το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει από το τριχοειδές στα κυψελίδες και τον ιστό που βρίσκεται μεταξύ των κυψελίδων. Αυτή η λοίμωξη διεισδύει γρήγορα, η οποία μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα γειτονικά τμήματα των πνευμόνων. Εάν η κατάσταση δεν αλλάξει, ή να πραγματοποιηθεί μόνο η καταστροφή της λοίμωξης, ο επηρεασμένος ιστός του πνεύμονα αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό και διακόπτεται μόνιμα από την αναπνοή.

Αιτίες της συμφορητικής πνευμονίας

Όπως μπορεί να φανεί από την προηγούμενη ενότητα, η συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα αναπτύσσεται λόγω της ακινησίας τους, προκαλώντας στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στα πρώτα στάδια (2-4 ημέρες) μετά από μια οριζόντια θέση, αλλά η εμφάνισή της μπορεί να καθυστερήσει (14 ή περισσότερες ημέρες αργότερα).

Ο κίνδυνος εμφάνισης συμφορητικής πνευμονίας στις πρώτες περιόδους είναι υψηλότερος στους ηλικιωμένους που υποφέρουν:

• στηθάγχη;
• καρδιακή σκλήρυνση;
• καρδιακές βλάβες (ειδικά αν πρόκειται για στένωση μιτροειδούς βαλβίδας).
• καρδιακές αρρυθμίες: εξωστήλη, κολπική μαρμαρυγή,
• αρτηριακή υπέρταση λόγω διαφόρων αιτιών.
• ασθένειες των πνευμόνων: άσθμα, βρογχιεκτασία, εμφύσημα,
• διαβήτη ·
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• ασθένειες του σκελετού: κύφωση, σκολίωση στη θωρακική περιοχή, παραμορφώσεις των πλευρών,

καθώς και εκείνους τους ανθρώπους που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε κάποια χειρουργική επέμβαση, επειδή η μετεγχειρητική πληγή πονάει, οπότε το άτομο προσπαθεί να αναπνεύσει πιο επιφανειακά, αυξάνοντας έτσι τη στασιμότητα στους πνεύμονες. Για αυτές τις κατηγορίες ατόμων, είναι σημαντικό να αρχίσει η πρόληψη της συμφορητικής πνευμονίας όσο το δυνατόν νωρίτερα και επίσης να καλέσετε τον γιατρό με κάθε αλλαγή της κατάστασης και να αποκλείσετε την ανάπτυξη αυτής της συγκεκριμένης νόσου κατά πρώτο λόγο.

Τα μικρόβια που προκαλούν φλεγμονή του υγρού που εξέρχεται από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία συνήθως γίνονται:

• στρεπτόκοκκους, ειδικότερα, πνευμονόκοκκο?
• hemophilus bacillus;
• Staphylococcus.

Ο αγαπημένος εντοπισμός της συμφορητικής φλεγμονής - τα κάτω τμήματα του δεξιού πνεύμονα, αλλά με συνδυασμό ακινησίας και μιας από τις παραπάνω ασθένειες, η παθολογία μπορεί να γίνει διμερής.

Τι είναι η επικίνδυνη στάσιμη πνευμονία

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι εκείνα τα τμήματα των πνευμόνων όπου έπνιξε το υγρό στις κυψελίδες και ο ιστός μεταξύ τους έπαψαν να συμμετέχουν στην αναπνοή. Επιπλέον, όταν ένα άτομο συνεχίζει να βρίσκεται στο φόντο της εξέλιξης αυτής της παθολογίας, γίνεται δύσκολο για αυτόν να βήξει πτύελα (και το αντανακλαστικό βήχα δεν συμβαίνει πάντα). Ως αποτέλεσμα, φράζει τους βρόγχους και ένα ακόμη μεγαλύτερο τμήμα του πνεύμονα σταματά να συμμετέχει στην αναπνοή.

Η προσθήκη μιας λοίμωξης οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος ενός ηλικιωμένου με τα προϊόντα της μικροβιακής ζωτικής δραστηριότητας. Έχει ένα τοξικό αποτέλεσμα στην καρδιά, επιδεινώνοντας τις βλάβες του. Επιπλέον, η δηλητηρίαση οδηγεί σε μείωση της όρεξης και ως αποτέλεσμα ένα άτομο αρνείται να αποκτήσει τις πρωτεΐνες και τις βιταμίνες που είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση της λοίμωξης και την αποκατάσταση του πνευμονικού ιστού.

Ακόμα άλλους κινδύνους συμφορητικής πνευμονίας σε κλινήρη άτομα είναι επιπλοκές όπως εξιδρωτική πλευρίτιδα (φλεγμονώδες εξίδρωμα υγρού έξω από τους πνεύμονες στην πλευρική κοιλότητα) και περικαρδιακή συλλογή (υγρό σε φλεγμονώδες εξίδρωμα καρδιακή σακούλα). Ως αποτέλεσμα της πρώτης επιπλοκής, η αναπνευστική ανεπάρκεια επιδεινώνεται περαιτέρω. Η εξιδρωματική περικαρδίτιδα, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της καρδιάς με το υγρό, οδηγεί σε επιδείνωση του έργου των μυών του.

Συμπτώματα

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια για έναν ασθενή με κρεβάτι. Εμφανίζοντας στο φόντο της παθολογίας που αλυσοδέτησε ένα άτομο στο κρεβάτι, αποκρύπτεται ως τα συμπτώματά του. Έτσι, ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει ένα μικρό ή μεγάλο ανεπαρκή καταστολή, από ό, τι ήταν πριν, ή άτομα με οστεοπορωτικό κάταγμα ισχίου άρχισαν να παραπονούνται για πόνο στο στήθος. Τέτοια συμπτώματα δεν είναι πάντα αισθητά σε συγγενείς που περνούν το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας στην εργασία και δεν πραγματοποιούνται από τους ίδιους τους ασθενείς.

Δείτε επίσης:

Πιο εμφανή συμπτώματα συμφορητικής πνευμονίας, τα οποία, δυστυχώς, εμφανίζονται μερικές φορές ήδη στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος: μπορεί να είναι μικρή έως 38 ° C, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (λιγότερο συχνά) μπορεί να υπερβαίνει τους 38,5 ° C.
• υγρό βήχα. Εάν ένα άτομο είναι σε θέση να βήξει και να μην καταπιεί τα πτύελα, τότε είναι σαφές ότι έχει βλεννώδη χαρακτήρα, μπορεί να υπάρχουν ραβδώσεις αίματος.
• αδυναμία;
• ναυτία;
• έλλειψη όρεξης.
• εφίδρωση

Η συμφορητική πνευμονία συνοδεύεται από συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: καρδιακή αρρυθμία, αυξημένη συχνότητα, εμφάνιση διακοπών ή πόνο στην καρδιά. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί όχι με βήχα και όχι με πυρετό, αλλά με ναυτία και διάρροια.

Το γεγονός ότι η αναπνοή έχει πάψει να συμμετέχει ένα σημαντικό μέρος των πνευμόνων, δυσκολία στην αναπνοή δείχνει περισσότερο από 20 αναπνοές ανά λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας (όχι όταν ένα άτομο τρώει ή κάνει κάποια προσπάθεια), την αίσθηση της έλλειψης αέρα. Αν πνευμονία εμφανίζεται εξαιρετικά δύσκολο, η συνείδηση ​​του ανθρώπου είναι καταπιεσμένοι: γίνεται εξαιρετικά υπνηλία, μπορεί να σταματήσει να ξυπνήσει, να μην απαντήσει σε ερωτήσεις, πετώντας και γυρίζοντας στο κρεβάτι και να μιλάει φράσεις ασυνάρτητο. Σε αυτή την κατάσταση, η αναπνοή γίνεται είτε εξαιρετικά σπάνια, αρρυθμικός ή πολύ συχνός. Τα συμπτώματα αυτά υποδηλώνουν ότι απαιτείται επείγουσα νοσηλεία, αλλά η πρόγνωση, δυστυχώς, μπορεί να είναι δυσμενής εδώ.

Διαγνωστικά

Ένας γενικός ιατρός μπορεί να υποψιάζεται συμφορητική πνευμονία, ο οποίος θα ακούσει συριγμό ή κροτίδα στους πνεύμονες (ειδικά στα κάτω μέρη). Αλλά η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση την ακτινογραφία. Διεξάγεται σε πολυεπιστημονική κλινική ή κλινική από τον τόπο κατοικίας, όπου υπάρχει συσκευή Arman ή σταθερή συσκευή ακτινών Χ προσαρμοσμένη για ασθενείς με κρεβάτι.

Η ακτινογραφία του ασθενούς μπορεί να παραδοθεί χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από τις πληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες (ή πληρωμένες Ασθενοφόρες), εξοπλισμένες για τη μεταφορά ασθενών με κρεβάτι. Αν και η καλύτερη επιλογή είναι η νοσηλεία στο νοσοκομείο, όπου θα εκτελούνται ακτινογραφίες και η κατάσταση του συγγενή σας θα παρακολουθείται από γιατρούς και εξειδικευμένο προσωπικό.

Για να βρει τα απαραίτητα αντιβακτηριακά φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις εξετάσεις πτύελα. Και οι δύο αναλύσεις συλλέγονται σε αποστειρωμένα βάζα: η πρώτη αποστέλλεται στο κλινικό εργαστήριο, η δεύτερη αποστέλλεται στο βακτηριολογικό εργαστήριο. Χρησιμοποιώντας κλινική ανάλυση, προσδιορίζεται η φύση της φλεγμονής και ανιχνεύονται κύτταρα καρκίνου ή φυματίωσης. Η βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου μικροβίου που προκάλεσε πνευμονία, καθώς και την επιλογή αντιβιοτικών που θα δρουν ειδικά σε αυτό.

Η έρευνα περιλαμβάνει επίσης:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• προσδιορισμός αερίων αίματος ·
• βιοχημική εξέταση αίματος.
• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας

Η νόσος απαιτεί σύνθετη θεραπεία, καθώς η ανάπτυξή της διακόπτει τη δραστηριότητα πολλών εσωτερικών οργάνων.

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί πρέπει να καθορίσουν εάν επηρεάζεται το ισοζύγιο οξυγόνου. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, όπου υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας και αρχίζει θεραπεία:

• αν το υπόλοιπο δεν διαταραχθεί έντονα, αναπνέεται με υγρό οξυγόνο με τη χρήση μάσκας.
• εάν έχει αναπτυχθεί σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, ο ασθενής εγχέεται σε αναισθησία, στο φόντο του οποίου μεταφέρεται σε τεχνητή αναπνοή. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την παροχή οξυγόνου στις κυψελίδες υπό την απαραίτητη πίεση.

Η δεύτερη κατεύθυνση της θεραπείας είναι η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πρώτον, πριν λάβουμε τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης (πτυέλων) πτυέλων και αίματος, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος. Μετά από 5 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, για την αλλαγή των αντιβιοτικών, εφαρμόστε εκείνους στους οποίους η μικροχλωρίδα των πτυέλων ήταν ευαίσθητη. Η βέλτιστη οδός χορήγησης αυτών των φαρμάκων, τουλάχιστον τις πρώτες 5-7 ημέρες είναι ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια.

Παράλληλα με την λήψη αντιβιοτικών, ακόμη και πριν από τα αποτελέσματα του bacposev, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Αυτό υπαγορεύεται από το γεγονός ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειονότητα της συμφορητικής πνευμονίας δεν προκαλείται μόνο από βακτήρια, αλλά από συνδυασμό βακτηρίων και μυκήτων.

Η επόμενη υποχρεωτική συνιστώσα της θεραπείας είναι ο διορισμός φαρμάκων που επεκτείνουν τους βρόγχους: με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να διευκολύνετε την αποστράγγιση των πτυέλων και να βελτιώσετε τον αεραγωγό για το οξυγόνο. Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή εισπνοής, εάν το άτομο δεν είναι σε τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό. Επίσης χρησιμοποιείται ενδοφλέβια οδός χορήγησης.

Επίσης, σε περίπτωση συμφορητικής πνευμονίας, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του οξυγόνου στο αίμα, καθώς και διευκολύνουν την εργασία της καρδιάς. Αυτά είναι διουρητικά, αποχρεμπτικά, αντιοξειδωτικά και ανοσορυθμιστικά μέσα, καρδιακές γλυκοσίδες.

Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, καλείται να βήξει πτύελα. Αν έχει τεχνητό πνευμονικό αερισμό ή έχει καταπνίξει το αντανακλαστικό βήχα του, υποβάλλονται σε καθημερινή βρογχοσκόπηση - καθαρίζει τον μεγάλο και μεσαίο βρόγχο με ειδική συσκευή που διαθέτει οπτική (δηλαδή, ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση των βρόγχων) και το σύστημα για την αφαίρεση κενού από βρογχική εκκένωση..

Σε περίπτωση σταγονοειδούς πνευμονίας, πρέπει να γίνεται μασάζ με δόνηση, να περιστρέφεται από τη μία πλευρά στην άλλη και επίσης, μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, να το τοποθετεί στο στομάχι (σε ​​αυτή τη θέση, τα πτύελα αποκλίνουν καλύτερα).

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως εξιδρωματική πλευρίτιδα ή περικαρδίτιδα, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μια διάτρηση του υπεζωκότα ή του περικαρδίου, ακολουθούμενη από την αφαίρεση του στάσιμου υγρού.

Όταν ο ασθενής έχει συνείδηση ​​και δεν χρειάζεται να μεταφραστεί σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, πρέπει να του ανατεθούν ασκήσεις αναπνοής. Αυτά είναι μαθήματα στα Strelnikova, Buteyko συγκροτήματα, ballooning, φυσώντας κεριά, εκπνέοντας μέσω ενός σωλήνα στο νερό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι επιτακτική ανάγκη να παρέχεται στον ασθενή μια διατροφή που είναι πλήρης και πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες. Εάν ο ασθενής έχει συνειδητοποιήσει, και σώζονται τα αντανακλαστικά κατάψυξης και μάσησης, συνιστάται να τρώτε προϊόντα φρυγμένου κρέατος, στον ατμό ή στον βρασμό. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ή είναι στη συσκευή αναπνοής, τροφοδοτείται μέσω ενός σωλήνα, ο σωλήνας εισάγεται μέσω της μύτης στο στομάχι, και το φαγητό χρησιμοποιείται για enpits, δεύτερο ζωμό, λαχανικά αφέψημα με ράβδους κρέατος. Ως ποτό, οι ασθενείς αυτοί είναι εφοδιασμένοι με ποτά φρούτων, αφέψημα από αδύναμο αφέψημα, θυμάρι αφέψημα και ασβέστη τσάι.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, εκτός από τις ενεργές στροφές στο κρεβάτι, θα χρειαστεί ένα μασάζ κραδασμών στο στήθος, στο μασάζ της πλάτης, στη φυσιοθεραπεία.

Πρόληψη

Προκειμένου να προστατεύσετε με ακρίβεια έναν ψεύτη συγγενή από τη στάσιμη πνευμονία, ακολουθήστε αυτούς τους απλούς κανόνες:

1. Φροντίστε να τον βοηθήσετε κάθε 2 ώρες για να αλλάξετε τη θέση του σώματος. Μην ξεχάσετε να το βάλετε στο στομάχι σας.
2. Έχοντας ένα ηλικιωμένο κρεβάτι ασθενή στο στομάχι 3 φορές την ημέρα, πάρτε το αλκοόλ Camphor και τρίψτε τις περιοχές των πνευμόνων, παρακάμπτοντας την περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
3. Σε θέση στην κοιλιακή χώρα, εκτελέστε ένα δονητικό μασάζ των πνευμόνων Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε την παλάμη του ενός χεριού στο στήθος του συγγενή σας, από το πίσω μέρος, και χτυπήστε ελαφρά πάνω του με τη γροθιά του άλλου χεριού. Η κατεύθυνση αυτών των κινήσεων είναι από τα κατώτερα τμήματα μέχρι τα επάνω.
4. Κάθε 3-4 ημέρες, βάλτε μουστάρδα στην πλάτη του ασθενούς ή κάντε ένα μασάζ με το μπολ.
5. Οι ασκήσεις αναπνοής θα πρέπει να διεξάγονται καθημερινά: σύμφωνα με το Buteyko, σύμφωνα με το Strelnikova ή να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό.
6. Ο ασθενής που βρίσκεται ψέματα δεν θα πρέπει να υπερψυχθεί, οπότε πρέπει να είναι αρκετά ζεστός.
7. Επίσης, δεν μπορεί να υπερθερμανθεί.
8. Ο χώρος στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται (σε ​​αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να είναι σε βύθισμα) και θα πρέπει να είναι χαλαζία δύο φορές την ημέρα. Ο καθημερινός υγρός καθαρισμός είναι απαραίτητος.
9. Ένας ασθενής με κρεβάτι πρέπει να έχει καλή διατροφή, πλούσια σε πρωτεΐνες, μικροστοιχεία και βιταμίνες.
10. Ένας συγγενής πρέπει να εξετάζεται περιοδικά από γιατρό.
11. Καθημερινά πρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία και να παρακολουθήσετε την κατάσταση του ασθενούς: την επάρκεια, την υπνηλία, τον παλμό, την πίεση και τον αριθμό αναπνοών ανά λεπτό. Όταν αλλάζετε το κράτος χρειάζονται συμβουλές από γιατρό.

Υποθετική πνευμονία: τι είναι αυτό

Η υποστατική (συμφορητική) πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον ιστό του πνεύμονα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι δευτερεύουσα, δηλαδή, αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα προκύπτουν λόγω των παθολογιών άλλων οργάνων σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία και συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι αιτίες της υποστατικής πνευμονίας

Η υποστατική πνευμονία συμβαίνει λόγω κυκλοφοριακής στασιμότητας του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, η οποία παρέχει διατροφή στον πνευμονικό ιστό. Η παραβίαση της εκροής από το παρεγχυματικό όργανο προκαλεί τη συσσώρευση μεγάλου ποσού ιξώδους πτυέλων στους πνεύμονες. Αντιπροσωπεύει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Οι πιο συχνές αιτίες της νόσου είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι πνευμονόκοκκοι.

Όταν παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στους πνεύμονες, τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Σε απόκριση της δραστηριότητας των μικροοργανισμών, η ασυλία ενός ατόμου προκαλεί μια προστατευτική ανοσολογική αντίδραση, η οποία εμφανώς εκδηλώνεται από συμπτώματα φλεγμονής.

Η συμφορητική πνευμονία εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές σωματικές παθολογίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καρδιακές προσβολές, καρδιοσκληρώσεις και στηθάγχη.
• υπέρταση;
• αρρυθμίες διαφορετικών τύπων.
• καρδιακές βαλβίδες;
• αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• εμφύσημα και βρογχεκτασίες.

Ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην ανάπτυξη της νόσου είναι μια μακρά παθητική παραμονή του ασθενούς στο κρεβάτι. Η οριζόντια θέση εμποδίζει την εκροή αίματος και επιδεινώνει τη στασιμότητα.

Συμπτώματα της νόσου

Όλα τα συμπτώματα της συμφορητικής πνευμονίας μπορούν να χωριστούν σε τοπικά και γενικά. Οι τοπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν βρεγμένο βήχα με πυώδη ή βλεννώδη πτύελα, δύσπνοια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συμβαίνει αιμόπτυση - η απελευθέρωση αίματος από την αναπνευστική οδό. Τα κοινά σημεία της νόσου περιλαμβάνουν γενική αδυναμία και μειωμένη ανοχή στην άσκηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Λιγότερο συχνά η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλές τιμές (39-40 ° C).

Συχνά η ασθένεια έχει μια θολή εικόνα που δεν είναι αισθητή πίσω από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Για παράδειγμα, η πνευμονία στο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εκδηλωθεί ως θορυβώδης, ακανόνιστη αναπνοή, στο φόντο της οποίας δημιουργείται σύγχυση.

Με τις παθήσεις της καρδιάς, η ασθένεια μπορεί να «καλύπτεται» για τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία έχει παρόμοια κλινική εικόνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί μόνο με προσεκτική ανάλυση της κλινικής εικόνας και πλήρη εξέταση των πνευμόνων (ακτινογραφία ή σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία του θώρακα).

Στο υπόστρωμα της υποστατικής πνευμονίας αναπτύσσεται συχνά εξιδρωματική πλευρίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα του ασθενούς. Όταν εμφανίζεται η πλευρίτιδα, τα συμπτώματα της πνευμονίας αλλάζουν - ο πόνος και η βαρύτητα στο στήθος εμφανίζονται, η συνεχής δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα.

Θεραπεία της νόσου: ποια φάρμακα χρειάζονται

Η θεραπεία της υποστατικής πνευμονίας αποτελείται από διάφορα στάδια. Αρχικά, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων. Η συγκεκριμένη σειρά φαρμάκων που χρησιμοποιούνται εξαρτάται από την αιτία της εξέλιξης της στασιμότητας στον μικρό κύκλο.

Εάν ο ασθενής έχει καρδιακά προβλήματα, του χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα, καρδιοτονωτικά ή νιτρικά. Υπό διαβήτη, η θεραπεία με ινσουλίνη διορθώνεται. Στην περίπτωση της αθηροσκλήρωσης, συνταγογραφούνται παράγοντες που ελέγχουν την ισορροπία του λίπους στο σώμα και αποτρέπονται οι καρδιακές προσβολές. Διαβουλεύσεις εξειδικευμένων ειδικών - καρδιολόγοι, ενδοκρινολόγοι, χειρουργοί είναι απαραίτητοι για τη διεξαγωγή αιτιολογικής θεραπείας.

Μετά από συγκεκριμένο αντίκτυπο στην αιτία της πνευμονίας, πραγματοποιείται το δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων. Περιλαμβάνει:

• αντιβακτηριακά φάρμακα.
• βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.
• ψυχρά παρασκευάσματα.
• ενισχυτικά μέσα ·
• σύμφωνα με τις ενδείξεις - ανοσορυθμιστές και αντιοξειδωτικά.

Εάν συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα πτυέλων στους αεραγωγούς, είναι δυνατή η βρογχοσκόπηση. Περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα στο βρογχικό δέντρο και την εκχύλιση της παθολογικής βλέννας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι αεραγωγοί πλένονται με αντισηπτικούς παράγοντες που καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες της νόσου.

Αν η πλευρίτιδα ενωθεί με συμφορητική πνευμονία, τότε πραγματοποιείται θωρακοκέντηση - παρακέντηση της πλευρικής κοιλότητας, επιτρέποντας την απομάκρυνση του παθολογικού υγρού. Η διαδικασία εξαλείφει την αίσθηση της βαρύτητας και του πόνου που βιώνει ο ασθενής με μεγάλη συσσώρευση εξίδρωσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Μετά τη διακοπή των οξέων συμπτωμάτων της νόσου, πραγματοποιείται το τρίτο στάδιο της θεραπείας - η αποκατάσταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπείας και μασάζ, αναπτύσσεται ένα ειδικό συγκρότημα θεραπευτικών ασκήσεων. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η οξυγονοθεραπεία πραγματοποιείται.

Πρόληψη ασθενειών

Για την πρόληψη της στασιμότητας της πνευμονίας σε ασθενείς με εγκυμοσύνη, είναι επιτακτική η ανάγκη πρόληψης της νόσου. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής πρέπει συχνά να αλλάξει τη θέση του στο κρεβάτι. Εάν δεν μπορεί να το κάνει ο ίδιος, τότε το προσωπικό (στο νοσοκομείο) ή οι φροντιστές (στο σπίτι) θα πρέπει να αλλάξει τη θέση του σώματος του στο κρεβάτι. Ο ασθενής πρέπει να μετατραπεί στο κρεβάτι τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 ώρες. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να κάνει ασκήσεις αναπνοής, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ειδικές ασκήσεις που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες. Καλή βοήθεια και πληθωρισμός των συνηθισμένων μπαλονιών.

Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία στο στήθος, μπορείτε να κάνετε κρουστά ή να κάνετε μασάζ. Ένα σημαντικό συστατικό της πρόληψης είναι η σωστή διατροφή. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ποικιλία τροφίμων που περιέχουν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες. Η σωστή προφύλαξη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο συμφορητικής πνευμονίας.

Συμφορητική (υποστατική) πνευμονία

Η συμφορητική υποστατική πνευμονία είναι η παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, η οποία είναι δευτερεύουσας φύσης. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς των οποίων το ιστορικό είναι ήδη επιβαρυμένο από σοβαρές ασθένειες. Το αποτέλεσμα είναι μια δυσλειτουργία του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Με στάσιμη πνευμονία, εμφανίζεται φλεγμονή των λειτουργικών ιστών και πλήρωση των κυψελίδων με εξιδρωτικό υγρό.

Η ελαττωμένη πνευμονία μπορεί να προκληθεί από μολυσματικούς και μη μολυσματικούς παράγοντες. Κίνδυνοι είναι οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς. Αυτή η πνευμονία ονομάζεται συχνά υποστατική. Μια θανατηφόρα υποστατική πάθηση αναπτύσσεται λόγω της βραδύτερης ροής αίματος. Τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια είναι συχνά απούσα, επομένως είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η πνευμονία κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο. Η θεραπεία στο σπίτι δεν θα είναι αρκετή.

Διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών

Η υποστατική πνευμονία αναπτύσσεται ως εξής:

• Οι φλέβες που διαπερνούν τον λειτουργικό ιστό γεμίζουν με αίμα. Υπάρχει φλεβική υπεραιμία, η οποία προκαλεί την επέκταση των μικρών αγγείων και τη συμπίεση των κυψελίδων. Η διαφάνεια μειώνεται, αυξάνεται ο διάμεσος χαρακτήρας.
• Το transudate εισέρχεται στις κυψελίδες.
• Δημιουργείται οίδημα, αντικαθίσταται ο λειτουργικός ιστός. Ο γιατρός αποκαλύπτει την επαγωγή των παρεγχυματικών οργάνων και την πνευμο-σκλήρυνση.

Τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας εμφανίζονται 14-20 ημέρες μετά την εμφάνιση της παθογένειας. Η κλινική πορεία της υποστατικής πνευμονίας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Σε ασθενείς με εγκυμοσύνη, η πνευμονία είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι σε ασθενείς που δεν περιορίζονται στις κινήσεις τους.

Λόγοι

Η ώθηση στην ανάπτυξη υποστατικής πνευμονίας δίνει ένα «ντουέτο» αιμοδυναμικής διαταραχής και δυσλειτουργίας του συστήματος αποστράγγισης. Λόγω του υποαερισμού στην αναπνευστική οδό, ο σχηματισμός ευνοϊκών συνθηκών για τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών.

Παράγοντες που επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς για πνευμονία περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση;
• παραμόρφωση του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης.
• ογκολογία (τερματικό στάδιο).
• εμφύσημα.
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• βρογχικό άσθμα.
• καρδιαγγειακές παθήσεις.

Μεταξύ των παθογόνων που μπορεί να προκαλέσουν στάσιμη πνευμονία, εκπέμπουν:

Streptococcus

• πνευμονόκοκκοι.
• ραβδιά αιμοφίλου.
• στρεπτόκοκκοι.
• Candida;
• Staphylococcus.

Η στάση του αίματος προκαλεί δυσλειτουργία στον αερισμό του αέρα στους πνεύμονες. Μία μεγάλη ποσότητα ιξώδους βλέννας εμφανίζεται στους βρόγχους. Ήδη στο πρώτο στάδιο της συμφορητικής πνευμονίας, ο ασθενής αναπτύσσει κυψελιδική κατάρρευση. Μια υποστατική ασθένεια μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφίπλευρη.

Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από μια ποικιλία χρόνιων παθολογιών. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των πνευμόνων:

• Οι βλεννογόνες μεμβράνες που καλύπτουν τους αεραγωγούς, ατροφία.
• Τα τοιχώματα των κυψελίδων καθίστανται λιγότερο ελαστικά.
• Ο χόνδρος που σχηματίζει την τραχεία και τους βρόγχους επηρεάζεται από δυστροφία.
• Η ζωτική ικανότητα του αναπνευστικού συστήματος μειώνεται.
• Η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται.

Η συμφορητική πνευμονία μπορεί να συμβεί λόγω παρατεταμένης παραμονής στο κρεβάτι, τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, υπέρβαρα. Στην πληγείσα περιοχή βρίσκεται το κάτω μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Ο κίνδυνος υποστατικής πνευμονίας αυξάνεται λόγω:

• σοβαρή εξάντληση.
• μειώστε την προστατευτική αντίδραση.
• αυτοάνοσες παθολογίες ·
• οριακή πνευμονική κατάρρευση.

Συμπτωματολογία

Η ένταση των χαρακτηριστικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Τα ακόλουθα σημεία εμφανίζονται αναγκαστικά στην κλινική εικόνα:

• πυρετός ·
• υγρός βήχας.
• αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η πρώιμη τύπου συμφορητική πνευμονία προχωράει κρυφά τις πρώτες ημέρες. Η αρρυθμική θορυβώδης αναπνοή γίνεται σοβαρός λόγος ανησυχίας. Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ο γρήγορος παλμός και ο συριγμός στους πνεύμονες. Εάν η βασική αιτία της υποστατικής πνευμονίας είναι μια ανωμαλία στο έργο της καρδιάς, ο γιατρός καθορίζει τα αυξημένα συμπτώματα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, προκύπτουν επιπλοκές, μεταξύ των οποίων η περικαρδίτιδα και η εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Ο βήχας με πνευμονία δεν εμφανίζεται αμέσως. Στην αρχή, δεν προκαλεί ανησυχία, καθώς δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση. Με την ένταση και τη φύση της απόρριψης συγχέεται συχνά με το υπόλοιπο. Στο μέλλον, το σύμπτωμα γίνεται πιο έντονο, ενώ το βρογχικό μυστικό δεν κατανέμεται πλέον. Ίσως η εμφάνιση αίματος.

Ο κατάλογος των σημείων που οφείλονται στην πνευμονία περιλαμβάνει:

• υπερβολική εφίδρωση.
• ρίγη?
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• δύσπνοια σε ηρεμία.
• πόνος στο στέρνο.

Το δέρμα κατά τη διάρκεια της νόσου γίνεται λιγότερο ευαίσθητο, αναπτύσσουν νευρολογικά συμπτώματα (ζάλη, απώλεια συνείδησης, ημικρανία).

Διαγνωστικά

Προκειμένου να προσδιοριστεί η υποστατική πνευμονία, ο ασθενής συνταγογραφείται για κατεύθυνση για βακποσά, OAK, OAM, μικροσκοπία πτυέλων και βιοχημική ανάλυση αίματος. Αυτό το βήμα προηγείται από αναμνησία, φυσική εξέταση, ακρόαση και κρουστά. Το σχήμα των οργανικών μελετών περιλαμβάνει τις ακτίνες Χ. Με αυτό, μπορείτε να δείτε αλλαγές στο αγγειακό μοτίβο, να προσδιορίσετε το επίπεδο διαφάνειας και τον εντοπισμό των συσσωρευτών.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η υπερηχογραφία του περικαρδίου και της υπεζωκοτικής κοιλότητας, echoCG, ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία του θώρακα, βρογχοσκόπηση θεωρούνται επίσης αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι. Το τελευταίο είναι απαραίτητο με την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο, έναν πνευμονολόγο, έναν νευρολόγο και έναν καρδιολόγο. Λόγω της διαφορικής διάγνωσης, μπορεί να αποκλειστεί η κολλαγόνο, η φυματίωση, η καρδιακή ανεπάρκεια και ο καρκίνος του πνεύμονα.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται για στάσιμη πνευμονία, περιλαμβάνουν φάρμακα, φυσιοθεραπεία και μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Το ιατρικό συγκρότημα επιλέγεται από το γιατρό. Παράλληλα, επικεντρώνεται στα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης και των επιμέρους χαρακτηριστικών του ασθενούς.

Στη λίστα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία, υπάρχουν:

Αμπικιλλίνη

• αντιβιοτικά (Αμπικιλλίνη, Κλαριθρομυκίνη, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat).
• βλεννολυτικά (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC).
• διουρητικά.
• γλυκοσίδες.

Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα με αποχρεμπτικές, ανοσοδιαμορφωτικές και αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Η θεραπεία με οξυγόνο, το θεραπευτικό μασάζ, οι αναπνευστικές ασκήσεις και οι εισπνοές θεωρούνται αποτελεσματικές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Ως ανοσοενισχυτική θεραπεία για πνευμονία, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση φαρμακευτικά φυτά. Τα τελευταία περιλαμβάνουν παρθένο, τριαντάφυλλο, ζιζανιοκτόνο, θυμάρι.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο κατά το οποίο άρχισε η θεραπεία της συμφορητικής υποστατικής πνευμονίας. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο θάνατος είναι πιθανός. Μεταξύ των επιπλοκών είναι το απόστημα των πνευμόνων, το οίδημα του προσβεβλημένου οργάνου, η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οξεία φλεγμονή της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης είναι 40%.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποστατικής πνευμονίας, ο ασθενής δεν πρέπει να ξεχάσει την άσκηση. Οι ασθενείς που βρίσκονται, πρέπει να συμμετάσχουν στην ιατρική γυμναστική στο κρεβάτι. Η πρόληψη, η οποία διεξάγεται για την πρόληψη της στασιμότητας της πνευμονίας, είναι αρκετά απλή:

Μασάζ

• Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση του σώματος. Εάν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να το κάνει αυτό μόνο του, οι συγγενείς ή το ιατρικό προσωπικό του θα πρέπει να τον βοηθήσουν.
• Ο ασθενής πρέπει να φάει σωστά. Το υπερβολικό βάρος είναι ένας παράγοντας που προκαλεί βραδύτερη ροή αίματος.
• Απαιτείται κανονικό μασάζ. Αυτός είναι ένας τρόπος σταθεροποίησης της κυκλοφορίας του αίματος.
• Συχνές επισκέψεις στο μπάνιο. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η ζέστη να συνδυάζεται με ένα μασάζ.

Όλα τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα πρέπει να συμφωνούνται με το γιατρό. Κάθε μέθοδος έχει αντενδείξεις, η παραβίαση των οποίων είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες.

Συμφορητική πνευμονία - συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Η υποστατική πνευμονία ή η συμφορητική πνευμονία είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που εμφανίζεται σε ασθενείς με υπνηλία. Η κύρια αιτία της είναι η επιβράδυνση της ροής αίματος λόγω ακινητοποίησης. Αν παρατηρήσετε έγκαιρα τα σημάδια της ασθένειας, μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε με επιτυχία. Η υποστατική πνευμονία συνήθως εμφανίζεται στους ηλικιωμένους, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς έχουν ιστορικό χρόνιων ασθενειών, οι οποίες προκαλούν επίσης επιπλοκές στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Τι είναι η συμφορητική πνευμονία;

Η συμφορητική πνευμονία είναι μεταξύ των δευτερογενών ασθενειών, δηλαδή, εκδηλώνεται μετά από μια πνευμονία μία φορά. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι αναπτύσσεται συνήθως στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Ταυτόχρονα, η υποστατική πνευμονία προκαλεί συχνά μοιραία έκβαση.

Η διάγνωση πραγματοποιείται ακούγοντας τους πνεύμονες και την ακτινοσκόπηση. Η θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας είναι παρόμοια με τη θεραπεία άλλων τύπων πνευμονίας - ο γιατρός επιλέγει ένα κατάλληλο αντιβακτηριακό φάρμακο, ει δυνατόν, συνταγογραφήσει εισπνοές, μασάζ, φυσιοθεραπεία, άσκηση.

Αιτίες ασθένειας

Το πιο συνηθισμένο φαινόμενο είναι η συμφορητική πνευμονία στους ηλικιωμένους. Το γεγονός είναι ότι στα γηρατειά το σώμα εξαντλείται, εξαιτίας της προχωρημένης ηλικίας, μη αναστρέψιμης και συνεχώς προοδευτικής επιδείνωσης της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

Η συμφορητική πνευμονία εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς που έχουν υποστεί πολλές ασθένειες ή σε χρόνιες ασθένειες.

• Αρρυθμία
• Αθηροσκλήρωση
• Στηθάγχη
• Υπέρταση
• Καρδιοσκλήρωση
• Διαβήτης
• Χρόνια πυελονεφρίτιδα
• Καρδιακά ελαττώματα
• Βρογχικό άσθμα

Οι ηλικιωμένοι έχουν πολλές αλλαγές στο σώμα που συμβάλλουν στη βλάβη των πνευμόνων. Οι βλεννογόνες μεμβράνες ατροφούν, οι κυψελιδικοί τοίχοι χάνουν την απαραίτητη ελαστικότητα, ο χόνδρος των βρόγχων και η τραχεία υφίστανται δυστροφία. Στην ηλικία ο όγκος των πνευμόνων αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται ο ζωτικός όγκος τους. Δηλαδή, όταν εισπνεύσουν, οι πνεύμονες μπορούν να κρατήσουν λιγότερο αέρα από ένα υγιές άτομο.

Όλα αυτά τα φαινόμενα οδηγούν σε παραβίαση της ανταλλαγής αερίων. Η ποσότητα του οξυγόνου μειώνεται, αλλά ο όγκος του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται. Έτσι, ολόκληρο το σώμα δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο. Οι ασθένειες, ιδιαίτερα της καρδιάς, συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι παθογόνοι οργανισμοί μπορούν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και γρήγορα στους πνεύμονες, καθώς οι συνθήκες στασιμότητας είναι ευνοϊκές γι 'αυτούς.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που έμμεσα συμβάλλουν στην ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλικία ασθενούς άνω των 60 ετών
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
• Η αναβληθείσα ογκολογική πράξη, δηλαδή η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτήν
• Εγκεφαλικό
• Αλλαγή στο σχήμα του στήθους λόγω τραυματισμού
• Μεγάλη ανάπαυση στο κρεβάτι για κατάγματα και άλλες παθολογίες

Μια άλλη έμμεση αιτία μπορεί να ονομαστεί παχυσαρκία. Από μόνη της, το υπερβολικό βάρος δεν επηρεάζει την κατάσταση του βρογχοπνευμονικού συστήματος, αλλά πιο συχνά, οι υπέρβαροι άνθρωποι περιορίζονται στις κινήσεις τους, οδηγούν έναν παθητικό τρόπο ζωής, ο οποίος οδηγεί σε στάσιμες διαδικασίες.

Με συμφορητική πνευμονία, επηρεάζονται οι κάτω λοβοί του πνεύμονα. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως λόγω των αρνητικών επιπτώσεων των βακτηρίων και άλλων μικροοργανισμών.

Σημάδια ασθένειας

Η διαπίστωση ότι η στάσιμη πνευμονία είναι αρκετά προβληματική, καθώς τα κύρια συμπτώματα της είναι παρόμοια με τα σημάδια άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

1. Βήχας Ξηρός βήχας χειρότερα, τα πτύελα αρχίζουν να διαχωρίζονται. Συχνά αυτό το σύμπτωμα λαμβάνεται για την επιδείνωση της βρογχίτιδας, η οποία έχει μια χρόνια πορεία.
2. Δύσπνοια. Είναι επίσης ένα σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας, συνέπεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Με τη συμφορητική πνευμονία, η αναπνοή αυξάνεται, υπάρχουν σημεία ασφυξίας.
3. Πόνος στο στήθος, στην περιοχή της καρδιάς. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως αναφέρεται ως ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
4. Νευρολογικά σημάδια. Η συμφορητική πνευμονία στους ασθενείς με εγκυμοσύνη μπορεί να εκδηλωθεί ως μειωμένη συνείδηση, εμφάνιση πονοκεφάλων και ζάλη. Αυτά τα σημεία συμπίπτουν με τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση.
5. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
6. Αλλαγή χρώματος και μείωση της ευαισθησίας του δέρματος. Συχνά κατηγορούνται για τον διαβήτη.

Έτσι, η διάγνωση είναι δύσκολη, ειδικά εάν τα συμπτώματα εκφράζονται σιωπηρά και ο ασθενής έχει μια σειρά από άλλες ασθένειες. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει τον αποκλεισμό ασθενειών όπως η φυματίωση, ο καρκίνος του πνεύμονα, η καρδιακή ανεπάρκεια, η κολλαγόνο.

Τα συμπτώματα της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας είναι πιο έντονα όταν επηρεάζονται και οι δύο λοβοί του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, τα οποία είναι έντονα. Αυτά είναι ρίγη, πονοκέφαλοι, ναυτία, μυϊκοί πόνοι και γενική αδυναμία.

• Κατά τη διάγνωση της συμφορητικής πνευμονίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες τεχνικές και μεθόδους:
• Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, βακτηριολογική καλλιέργεια αίματος
• Γενικά ούρα, κόπρανα
• Βακτηριολογική καλλιέργεια βιομάζας που λαμβάνεται από αναπνευστικά όργανα
• Μικροσκοπία πτυέλων

Το πεδίο και η σειρά της έρευνας, καθώς και η ανάγκη για ορισμένες διαδικασίες καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Πρόγνωση και θεραπεία

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μια απρόβλεπτη πορεία. Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, ο ασθενής είναι πιθανό να είναι θανατηφόρος. Το γεγονός είναι ότι μία από τις επιπλοκές της υποστατικής πνευμονίας είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε θάνατο στο 70% των περιπτώσεων. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας δίνουν μια καλή πρόγνωση για την ανάρρωση.

Επιλογή φαρμάκων

• Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας για την υποστατική πνευμονία είναι βακτηριακές λοιμώξεις, οπότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα. Αρχικά, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται εμπειρικά, καθώς η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Τα αποτελέσματα της σποράς εμφανίζονται μετά από περίπου πέντε ημέρες, και στη συνέχεια η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι τα Αμοξικλάβα, Αμπικιλλίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Cefuroxime. Μία από τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας είναι η βηματική θεραπεία, όταν τα αντιβιοτικά αρχικά συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως και / ή ενδομυϊκά, και στη συνέχεια μεταφέρονται σε φάρμακα από του στόματος.
• Η διαφορά στη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας είναι ο διορισμός φαρμάκων που εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος και ρυθμίζουν το έργο του καρδιακού μυός. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Trental, το οποίο βοηθά στην εξάλειψη της συμφόρησης στην πνευμονική κυκλοφορία.
• Να συνταγογραφείτε φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της πνευμονίας. Αυτά περιλαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα, μέσα για καλύτερη απόρριψη των πτυέλων, αντιβηχικά και παυσίπονα, βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Εκτός από τα φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει οξυγονοθεραπεία με εισπνοή ή ακόμα και τεχνητό αερισμό. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, είναι απαραίτητη για να διασαφηνιστεί η διάγνωση ή για θεραπευτικούς σκοπούς.

Η πρόγνωση για την ανάρρωση ενός ασθενούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου, τη γενική κατάσταση του σώματος, την κατάλληλη θεραπεία, την απεραντοσύνη της διαδικασίας, την παρουσία άλλων ασθενειών.

Η συμφορητική πνευμονία πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η θεραπεία στο σπίτι οδηγεί συχνά σε θάνατο. Το ερώτημα πόσο χρόνο μπορεί να ζήσει ένας ανάπηρος ασθενής με στάσιμη πνευμονία είναι ακριβώς ο χρόνος διάγνωσης και θεραπείας.

Με εκτεταμένη πνευμονική βλάβη, η πιθανότητα θανάτου σε ηλικιωμένους ασθενείς με κλινική κλινική φτάνει το 70%.

Τι είναι η επικίνδυνη στάσιμη πνευμονία;

Ο κίνδυνος της στάσιμος πνευμονίας είναι οι επιπλοκές που μπορεί να φέρει αυτή η ασθένεια. Οι επιπλοκές της υποστατικής πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• Πνευμονικό οίδημα
• Φλεγμονή του υπεζωκότα
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Απόστημα των πνευμόνων

Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρος, αφού στους ηλικιωμένους, ειδικά με τις υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις, η άμυνα του σώματος έχει ήδη εξαντληθεί.

Προληπτική δράση

Για τους ασθενείς που έχουν ιστορικό πνευμονίας, καθώς και χρόνιες παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος, είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα πρόληψης.

Η πρόληψη της συμφορητικής πνευμονίας έχει ως εξής:

1. Ημι-θέση του ασθενούς. Σε αυτή τη θέση, η ροή του αίματος είναι καλύτερη από ό, τι με τη συνεχή ψέμα.
2. Αλλαγή της θέσης του σώματος. Εάν ο ασθενής είναι εντελώς ακινητοποιημένος, τότε είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη στάση του τουλάχιστον τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα για να αποφύγετε τη στασιμότητα σε όλα τα συστήματα και τα όργανα.
3. Θεραπευτική άσκηση. Ενεργοί ασθενείς και ασκήσεις παρουσιάζονται για ασθενείς με βάδιση. Για τους ασθενείς με κρεβάτι υπάρχει ένας παθητικός τύπος θεραπείας άσκησης.
4. Αναπνευστική γυμναστική. Κατάλληλο για όλους τους ασθενείς.
5. Μασάζ Εκτελείται από ειδικούς, το μασάζ με τη χρήση δοχείων είναι αποτελεσματικό.
6. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Επίσης, για τη διατήρηση του σώματος, συνταγογραφείται η χορήγηση συμπλεγμάτων πολυβιταμινών, ανοσοδιεγερτικών παρασκευασμάτων. Δεν συνιστάται να συνταγογραφούνται ανεξάρτητα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υποστατική πνευμονία

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Το βρογχοπνευμονικό σύστημα είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστήματα του ανθρώπινου σώματος, που εκτελεί ζωτικές λειτουργίες και παρέχει αναπνευστική λειτουργία. Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο κοιλότητας που ανταλλάσσει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα μεταξύ του αίματος και του αέρα που εισέρχεται σε αυτά. Τα εσωτερικά τοιχώματα των πνευμόνων καλύπτονται με βλεννογόνους μεμβράνες και κυψελίδες - αναπνευστικά τμήματα του πνεύμονα με τη μορφή μικρών φυσαλίδων. Όταν τα τοιχώματα των πνευμόνων φλεγμονώνονται και οι κοιλότητες γεμίζουν με εξιδρωματικό υγρό, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πνευμονία.

Η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι η μόλυνση της αναπνευστικής οδού με ιούς και βακτήρια. Η μη μολυσματική πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της θερμικής ή χημικής έκθεσης (π.χ. εισπνοή δηλητηριωδών ουσιών ή πολύ θερμού αέρα), πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού ή απόκριση σε επαφή με διάφορα αλλεργιογόνα. Στα ηλικιωμένα άτομα, καθώς και στους ασθενείς με εγκυμοσύνη, η πνευμονία μπορεί να συσχετιστεί με εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον μικρό κύκλο και ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία συνήθως έχει μια χρόνια πορεία, ήπια συμπτώματα και ονομάζεται «υποστατική πνευμονία».

Γιατί η φλεγμονή του υποστατικού τύπου εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους;

Η κύρια αιτία της υποστατικής πνευμονίας (άλλο όνομα είναι η συμφορητική πνευμονία) είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες, η επιβράδυνση της ροής του αίματος στα αγγεία και η συναφής έλλειψη αερισμού των πνευμόνων. Η στάση του φλεβικού αίματος παρατηρείται κυρίως σε άτομα με περιορισμένη κινητική δραστηριότητα. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται οι ασθενείς με «κοιλιακούς» που υποβλήθηκαν σε πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά ή στις αρθρώσεις, ασθενείς μετά από οξεία εγκεφαλική ή εγκεφαλική βλάβη του εσωτερικού στρώματος του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο), καθώς και ασθενείς με ακρωτηριασμένα άκρα.

Ένα χαμηλό επίπεδο κινητικότητας είναι επίσης χαρακτηριστικό των ατόμων με χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων που βρίσκονται σε προοδευτικό στάδιο (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια) και άλλες συστηματικές παθολογίες που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία της βρογχοπνευμονικής συσκευής και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η οποία είναι σε θέση να περιορίσει τη σωματική του δραστηριότητα.

Τι είναι η υποστατική πνευμονία

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• βρογχικό άσθμα.
• σοβαρές μορφές διαβήτη τύπου 1,
• σκολίωση διαφόρων βαθμών (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης).
• οστεοχονδρωσία της θωρακικής και τραχηλικής σπονδυλικής στήλης.
• απόφραξη αιμοφόρων αγγείων και αρτηριών μέσω των οποίων εισέρχεται αίμα στην καρδιά (καρδιοσκλήρωση) ·
• υπέρταση;
• την παθολογική επέκταση των βρογχιόλιων με ενδείξεις καταστροφικών αλλαγών στις κυψελιδικές δομές (παρασεπικό και κεντροβλοβουλικό εμφύσημα των πνευμόνων).

Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν ιστορικό σοβαρών χρόνιων παθήσεων της καρδιάς και του μυοσκελετικού συστήματος, όπου οι ασθενείς αναγκάζονται να περάσουν τον περισσότερο χρόνο στην ύπτια θέση, επομένως η υποστατική πνευμονία θεωρείται «ηλικιακή ασθένεια». Τα άτομα με αναπηρία, τα άτομα με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη και άλλες παθολογίες, στις οποίες για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να βρίσκονται σε σταθερή θέση, διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης στασιμότητας στους ιστούς των πνευμόνων.

Τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας

Είναι σημαντικό! Τα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία άνω του βαθμού 3 είναι επίσης επιρρεπή σε υποστατικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Παρά το γεγονός ότι το υπερβολικό βάρος δεν είναι η αιτία της συμφορητικής πνευμονίας, περιορίζει σημαντικά την κινητικότητα του ασθενούς και επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του αγγειακού συστήματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο πνευμονίας.

Διάγνωση και στάδια της νόσου

Η υποστατική πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και τον αιφνίδιο θάνατο ενός ασθενούς, τόσο ακριβής και έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για μια ευνοϊκή πρόγνωση. Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο, όπως στους ασθενείς με κρεβάτι, τα τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μόνο 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Η υποστατική πνευμονία έχει τρία στάδια, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικούς βαθμούς βλάβης των πνευμονικών ιστών και κλινική πορεία.

Η εμφάνιση υποστατικής πνευμονίας

Στάδια υποστατικής πνευμονίας

Η πιο ακριβής και ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία του πνεύμονα. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε σημεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και την αιμορραγία του χαρακτηριστικού αγγειακού σχεδίου. Η φλεγμονή υποδεικνύεται επίσης από σημεία συσκότισης και κηλίδες, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι, και μείωση της διαφάνειας. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να λάβει πρόσθετες εξετάσεις, όπως MRI στο στήθος ή βρογχοσκόπηση (είναι επίσης απαραίτητες για διαφορική διάγνωση με υπεζωκοτικές φλεγμονώδεις διεργασίες).

Υποστατική πνευμονία στην εικόνα

Η ηλεκτροκαρδιογραφία, η βιοχημική εξέταση αίματος και ούρων χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και για τον προσδιορισμό του βαθμού εξασθένησης της καρδιάς και των αγγείων. Η βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του τύπου της πνευμονίας και για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα με την πιθανή προσχώρηση της μολυσματικής διαδικασίας.

Κλινική εικόνα: συμπτώματα και σημεία

Η έγκαιρη διάγνωση υποστατικής πνευμονίας περιπλέκεται από την θολή πορεία της νόσου και την απουσία έντονων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών φλεγμονωδών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό. Στο αρχικό στάδιο, οι μόνες εκδηλώσεις της πνευμονίας μπορεί να είναι σκληρές, βαριές αναπνοές και γρήγοροι παλμοί. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν έως και 5-7 ημέρες χωρίς να προστεθούν άλλα σημάδια. Εάν ένας ασθενής εξετάζεται τακτικά από γιατρό ή ιατρό, μπορεί να παρατηρήσει υγρές ραβδώσεις ενώ ακούει με ένα φωνοενδοσκόπιο ή στηθοσκόπιο.

Περίπου μια εβδομάδα αργότερα, ένας βήχας ενώνει την κλινική εικόνα. Στην αρχή, μοιάζει με βήχα περισσότερο, αλλά καθώς η στασιμότητα στις πνευμονικές αρτηρίες και η συσσώρευση των πτυέλων αυξάνεται, ο βήχας γίνεται πιο έντονος. Συνήθως είναι ξηρό, σύντομο, χωρίς να υπογραμμίζει βρογχική έκκριση. Σε περίπτωση βλάβης στα τριχοειδή αγγεία στους πνευμονικούς τοίχους ή τους μαλακούς ιστούς του λάρυγγα, μπορεί να ανιχνευθεί μικρή ποσότητα αίματος στα εκκρινόμενα πτύελα.

Συμπτώματα υποστατικής πνευμονίας

Άλλα συμπτώματα υποστατικής πνευμονίας στους ηλικιωμένους και κλινικούς ασθενείς περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια, που εμφανίζεται ακόμη και μετά από ένα μικρό φορτίο (για παράδειγμα, ένα γεύμα) ή σε ηρεμία.
• υπερβολική εφίδρωση.
• ρίγη σε φόντο κανονικής ή ελαφρώς ανυψωμένης θερμοκρασίας του σώματος (μπορεί να αντικατασταθεί από πυρετό κατάσταση).
• διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος.

Είναι σημαντικό! Εάν το αίμα βήχει από τους πνεύμονες, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η ποσότητα του. Η αιμόπτυση είναι χαρακτηριστική της πνευμονίας, επομένως μόνο στα ίχνη αίματος (αιμοφόρα αγγεία) μπορεί να υπάρχουν στα πτύελα. Εάν το ποσό της υπερβαίνει το μισό κουτάλι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η αιτία μπορεί να είναι η πνευμονική αιμορραγία ή η λοίμωξη από τη φυματίωση.

Βίντεο - Πρόληψη μόνιμης πνευμονίας σε ασθενείς με κρεβάτι

Θεραπεία και πρόγνωση

Η υποστατική πνευμονία αναφέρεται σε σοβαρές και δύσκολα διαγνωστικές παθολογίες με μια απρόβλεπτη πορεία. Η κύρια επιπλοκή της νόσου είναι η ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, στο 70% των περιπτώσεων που οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, η πρόγνωση θα είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά μια πλήρη περίοδος αποκατάστασης θα απαιτήσει μακρά περίοδο αποκατάστασης και συμμόρφωση με ένα ήπιο σχήμα μέσα σε 4-6 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Η θεραπεία του υποστατικού τύπου φλεγμονής πραγματοποιείται αυστηρά στο νοσοκομείο υπό συνεχή εποπτεία ειδικών. Η διαφορά στη θεραπεία υποστατικής πνευμονίας από άλλες μορφές πνευμονίας είναι η συμπερίληψη στο θεραπευτικό σχήμα φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ και εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος. Το φάρμακο επιλογής στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το Trental με βάση την πεντοξυφυλλίνη. Το φάρμακο βελτιώνει τη ροή του αίματος και συμβάλλει στη γρήγορη δημιουργία μικροκυκλοφορίας, εξαλείφοντας τη στασιμότητα στον μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται σε δόση 100-200 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Όταν η φλεγμονή είναι πολύπλοκη από την υπέρταση, ενδείκνυται η χρήση διουρητικών. Τα πιο δημοφιλή μέσα αυτής της ομάδας είναι τα δισκία "Hypothiazide" και "Furosemide". Η εφαρμογή τους σε γήρας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με αυξημένη απέκκριση του καλίου και του νατρίου. Οι φυτικές συγκεντρώσεις, για παράδειγμα το Brusniver, έχουν πιο ήπιο αποτέλεσμα, αλλά είναι αποτελεσματικές μόνο ως υποστηρικτικός παράγοντας μετά τη διακοπή της οξείας διαδικασίας.

Τσάντα Brusniver τσάι

Όταν ενώνει μια βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός θα επιλέξει το ασφαλέστερο αντιβιοτικό. Η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται, καθώς οι μεταβολίτες των δραστικών ουσιών των περισσότερων αντιμικροβιακών παραγόντων εκκρίνονται από τα νεφρά και το ήπαρ. Εάν η κάθαρση κρεατινίνης του ασθενούς μειωθεί στα 30 ml / min και χαμηλότερα, τα μη ελεγχόμενα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν οξεία δηλητηρίαση και δηλητηρίαση. Σε περίπτωση μονομερούς βλάβης, φάρμακα πενικιλίνης και μακρολίδες μπορεί να είναι αποτελεσματικά:

Με την ήττα και των δύο πνευμόνων, οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται στον ασθενή με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ("Cefazolin"). Μπορείτε να τα εισάγετε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, η ημερήσια δοσολογία για σοβαρές μορφές πνευμονίας μπορεί να φτάσει μέχρι και 4 g ημερησίως (υπολογίζεται ξεχωριστά).

Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά με βάση την ακετυλοκυστεΐνη ή την αμπροξόλη χρησιμοποιούνται για την αραίωση των πτυέλων, τη μείωση του ιξώδους τους και τη διευκόλυνση της αποβολής. Αυτά μπορεί να είναι: Ambrogexal, Lasolvan, ACC, ACC-Long, Ambrobene. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα που περιέχουν καρβοκυστεΐνη, σιρόπι Carbocysteine ​​και σιρόπι Fluditec, είναι πιο αποτελεσματικά. Τα φυτικά παρασκευάσματα (Thermopsis, Mukaltin, Alteyka, Pertussin) είναι αναποτελεσματικά για την υποστατική πνευμονία.

Δώστε προσοχή! Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να συμπληρώνεται με αντιϋπερτασικά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, καθώς και αντιοξειδωτικά (το πιο γνωστό φάρμακο από την ομάδα των αντιοξειδωτικών είναι το πολυοξονίδιο).

Η υποστατική πνευμονία είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος χαρακτηριστική των ηλικιωμένων ατόμων με περιορισμένη κινητικότητα και ασθενών με κρεβάτι. Εάν δεν υπάρξει έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της αναπνευστικής λειτουργίας και του θανάτου του ασθενούς, συνεπώς είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε πιθανά συμπτώματα (ειδικά στη φύση της αναπνοής) και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εντοπιστούν τυχόν προειδοποιητικά σημεία.

Όπως αυτό το άρθρο;
Εξοικονομήστε για να μην χάσετε!