Πυελνεφρίτιδα - τι είναι, συμπτώματα, πρώτες ενδείξεις, θεραπεία και συνέπειες

Μία από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες μολυσματικής φύσης, που επηρεάζουν το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης και το παρεγχύμα των νεφρών, είναι η πυελονεφρίτιδα. Αυτή η μάλλον επικίνδυνη παθολογία, ελλείψει έγκαιρης ικανοποιητικής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των λειτουργιών αποβολής και φιλτραρίσματος του οργάνου.

Τι είδους νεφρική νόσο είναι, γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα και να συμβουλεύουμε έναν γιατρό εγκαίρως, καθώς και τι αρχίζει η θεραπεία διαφόρων μορφών πυελονεφρίτιδας, θα συζητηθεί περαιτέρω στο άρθρο.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του νεφρού, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο παρεγχύσιμο των νεφρών, κύπελλα και νεφρική πυέλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την εξάπλωση λοιμώξεων από την ουροδόχο κύστη. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα από το δέρμα γύρω από την ουρήθρα. Στη συνέχεια ανεβαίνουν από την ουρήθρα στην κύστη και στη συνέχεια εισέρχονται στα νεφρά, όπου αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά πιο συχνά περιπλέκει την πορεία διάφορων ασθενειών (ουρολιθίαση, αδενοσώματος προστάτη, ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όγκους του ουρογεννητικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη) ή εμφανίζεται ως μετεγχειρητική επιπλοκή.

Ταξινόμηση

Η πυελονεφρίτιδα νεφρών ταξινομείται:

1. Για λόγους ανάπτυξης - πρωτογενής (οξεία ή μη αποφρακτική) και δευτερογενής (χρόνια ή αποφρακτική). Η πρώτη μορφή είναι το αποτέλεσμα λοιμώξεων και ιών σε άλλα όργανα, και η δεύτερη είναι ανωμαλία των νεφρών.
2. Στη θέση της φλεγμονής - διμερής και μονομερής. Στην πρώτη περίπτωση, αμφότερα τα νεφρά επηρεάζονται, στο δεύτερο - μόνο ένα, η ασθένεια μπορεί να είναι αριστερά ή δεξιά.
3. Η μορφή της φλεγμονής του νεφρού - serous, πυώδης και νεκρωτική.

• Η οξεία πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την κατάποση μεγάλου αριθμού μικροοργανισμών στα νεφρά, καθώς και από την εξασθένηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος (ασθενή ανοσία, κρυολογήματα, κόπωση, στρες, κακή διατροφή). Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες, των οποίων το σώμα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο.
• Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα; Αυτή είναι η ίδια φλεγμονή των νεφρών, που χαρακτηρίζεται μόνο από μια λανθάνουσα πορεία. Λόγω αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα, η εκροή των ούρων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να φτάνει στα νεφρά με αύξοντα τρόπο.

Σύμφωνα με τις φάσεις της ροής:

• Η ενεργός φλεγμονή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα: πυρετό, πίεση, πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνή ούρηση, οίδημα,
• Η λανθάνουσα φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, από τις καταγγελίες του ασθενούς. Ωστόσο, η παθολογία είναι ορατή στην ανάλυση ούρων.
• Μείωση - δεν υπάρχουν παθολογίες στα ούρα και τα συμπτώματα.

Αιτίες

Στη πυελονεφρίτιδα, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, επηρεάζονται οι νεφροί και ουσιαστικά η επίδραση των βακτηριδίων οδηγεί σε αυτό το αποτέλεσμα. Οι μικροοργανισμοί, που βρίσκονται στη νεφρική λεκάνη ή στον ουρογόνο ή αιματογενή τρόπο, εναποτίθενται στον διάμεσο ιστό του νεφρού, καθώς και στον ιστό του νεφρικού κόλπου.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

• σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής ανάπτυξης).
• σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας συνδέεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
• σε ηλικιωμένους άνδρες (με απόφραξη της ουροφόρου οδού λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιοσδήποτε οργανικός ή λειτουργικός λόγος που εμποδίζει την κανονική ροή των ούρων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος είναι:

1. Βακτήριο Kolya (Ε. Coli), σταφυλόκοκκο ή εντερόκοκκο.
2. Άλλα gram-αρνητικά βακτήρια είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία.
3. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν συνδυασμένες ή πολυανθεκτικές μορφές λοίμωξης (οι τελευταίες είναι αποτέλεσμα μη ελεγχόμενης και μη συστηματικής αντιβακτηριακής θεραπείας).

Τρόποι μόλυνσης:

• Αύξουσα (από το ορθό ή τις εστίες χρόνιας φλεγμονής, που βρίσκεται στα ουρογεννητικά όργανα).
• Αιματογενής (πραγματοποιείται μέσω του αίματος). Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι οποιαδήποτε μακρινή βλάβη που βρίσκεται έξω από το ουροποιητικό σύστημα.

Για την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας δεν είναι αρκετή μία διείσδυση μικροχλωρίδας στους νεφρούς. Αυτό, επιπλέον, απαιτεί προκαθοριστικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι κύριοι είναι:

1. παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό.
2. διαταραχές του αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφαδένων στο όργανο.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι σε μερικές περιπτώσεις, οι εξαιρετικά παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν οξεία πυελονεφρίτιδα σε άθικτα νεφρά, ελλείψει αιτιών προδιάθεσης.

Παράγοντες που θα βοηθήσουν τα βακτηρίδια να αναπτυχθούν σε ζευγαρωμένα όργανα:

• Έλλειψη βιταμινών.
• Μειωμένη ανοσία.
• Χρόνια καταπόνηση και υπερβολική εργασία.
• Αδυναμία;
• Νεφρική νόσο ή γενετική προδιάθεση για την ταχεία ήττα των ζευγαρωμένων οργάνων.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αλλοίωση.
• Πυρετός ή / και ρίγη, ειδικά στην περίπτωση οξείας πυελονεφρίτιδας.
• Ναυτία και έμετος.
• Πόνος στην πλευρά κάτω από τις κάτω ραβδώσεις, στην πλάτη, που ακτινοβολούν στο λαγόνιο βόθρο και στην υπερυπανική περιοχή.
• Σύγχυση;
• Συχνή, επώδυνη ούρηση.
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• Θολωτά ούρα με έντονη οσμή.

Η πυελονεφρίτιδα συχνά συνοδεύεται από δυσουρικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη συχνή ή οδυνηρή ούρηση, τον διαχωρισμό των ούρων σε μικρές δόσεις, την επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Σε αυτή τη μορφή, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει σε συνδυασμό με συμπτώματα όπως:

• υψηλός πυρετός, ρίγη. Οι ασθενείς έχουν αυξημένη εφίδρωση.
• Ο νεφρός από την πλευρά της βλάβης πονάει.
• Σε 3-5 ημέρες από την εκδήλωση της νόσου με ψηλάφηση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ότι ο προσβεβλημένος νεφρός βρίσκεται σε διευρυμένη κατάσταση, επιπλέον είναι ακόμα οδυνηρός.
• Επίσης από την τρίτη μέρα εντοπίζεται το πύον στα ούρα (το οποίο δηλώνεται από τον ιατρικό όρο πυουρία).
• Οι ρίγος και ο πυρετός συνοδεύονται από πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις.
• Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα παρατηρείται αύξηση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, κυρίως ο πόνος αυτός εξακολουθεί να εκδηλώνεται από την πλευρά με την οποία επηρεάζεται ο νεφρός.

Σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής της νόσου των νεφρών είναι πολύ εξαρτημένα και η πορεία δεν έχει εμφανή σημεία. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία στην καθημερινή ζωή γίνεται αντιληπτή ως μια αναπνευστική λοίμωξη:

• μυϊκή αδυναμία και κεφαλαλγία.
• φλεγμονώδη θερμοκρασία.

Ωστόσο, εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, ο ασθενής έχει συχνή ούρηση, με την εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής ούρων. Στην οσφυϊκή περιοχή, ένα άτομο αισθάνεται έναν συνεχή πόνο, αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει συχνά.

Τα πρόσφατα κοινά συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι:

• ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου (κατά πρώτον ασήμαντο και ασυνεπές)
• δυσφορία στην περιοχή των επινεφριδίων
• καούρα
• burp
• ψυχολογική παθητικότητα
• πρήξιμο του προσώπου
• ωχρότητα του δέρματος.

Όλα αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και είναι χαρακτηριστικές της αμφοτερόπλευρης νεφρικής βλάβης, η απελευθέρωση μέχρι 2-3 λίτρων ούρων την ημέρα ή περισσότερο.

Επιπλοκές

Οι σοβαρές επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

• νεφρική ανεπάρκεια.
• περινεφρίτιδα.
• σήψη και βακτηριακό σοκ.
• μπουμπούκια καρμπέκ.

Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες έχει σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και σημεία της ουρολογικής νόσου θα πρέπει να έχουν επαρκή ιατρική αξιολόγηση. Δεν πρέπει να ανεχτείτε και να ελπίζετε ότι όλα θα διαμορφωθούν από μόνα τους, καθώς και να προχωρήσετε σε αυτοθεραπεία χωρίς προηγούμενη εξέταση ιατρού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεγμονής του παρεγχύματος της λεκάνης και των νεφρών, ως συνήθως, αρχίζει με γενική εξέταση μετά τη συλλογή των παραπόνων του ασθενούς. Οι μελετητικές και εργαστηριακές μελέτες που παρέχουν μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει καθίστανται υποχρεωτικές.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. Γενική ανάλυση ούρων: ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των βακτηριδίων στο οπτικό πεδίο κατά την σπορά του ιζήματος ούρων σε γυάλινη ολίσθηση. Τα φυσιολογικά ούρα πρέπει να είναι όξινα στη φύση, με μια μολυσματική παθολογία, γίνεται αλκαλική.
2. Γενική κλινική εξέταση αίματος: όλα τα σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται και ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο αυξάνεται σημαντικά.

• στην εξέταση αίματος καθορίζεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων με μετατόπιση προς την αριστερή, επιταχυνόμενη ESR?
• θολερό ούρα με βλέννα και νιφάδες, μερικές φορές έχει μια δυσάρεστη οσμή. Αποκαλύπτει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, σημαντικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και απομονωμένα ερυθροκύτταρα.
• η πραγματική βακτηριουρία προσδιορίζεται σε καλλιέργειες ούρων - ο αριθμός μικροβιακών σωμάτων ανά χιλιοστόλιτρο ούρων είναι> 100 χιλιάδες.
• Η δοκιμή Nechiporenko αποκαλύπτει την υπεροχή των λευκοκυττάρων στο μεσαίο τμήμα των ούρων έναντι των ερυθροκυττάρων.
• σε μια χρόνια διαδικασία, παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις: αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.

Μεταξύ των καθορισμένων μεθοδικών μεθόδων έρευνας:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών και της κοιλιάς.
• υπολογισμένη τομογραφία ή ακτίνες Χ για την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του προσβεβλημένου νεφρού.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Αντιμετωπίστε τη πυελονεφρίτιδα των νεφρών σε ένα σύνθετο, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών και φυσιοθεραπευτικών μεθόδων. Η πλήρης αγωγή με ασθένεια των νεφρών συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς από μολυσματική παθολογία.

Φάρμακα

Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα αποσκοπεί όχι μόνο στην καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων και στην ανακούφιση των συμπτωματικών σημείων, αλλά και στην αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, καθώς η ασθένεια της πυελονεφρίτιδας προχώρησε.

1. Αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, δεν μπορούν να κάνουν χωρίς αυτούς, αλλά είναι βέλτιστο εάν συνταγογραφηθούν από γιατρό, ακόμα καλύτερα, αν εξηγεί συγχρόνως πώς να συλλέγει και πού να περάσει τα ούρα για σπορά στη μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στην εξωτερική ιατρική:
   • προστατευμένες πενικιλίνες (Augmentin),
   • Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • νιτροφουράνια (Furadonin, Furamag), καθώς και Palin, Biseptol και Nitroxoline.
2. Διουρητικά φάρμακα: συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα (για την απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα και πιθανό οίδημα), με οξεία δεν συνταγογραφείται. Φουροσεμίδη 1 δισκίο 1 φορά την εβδομάδα.
3. Ανοσοδιαμορφωτές: αυξάνουν την αντιδραστικότητα του σώματος με τη νόσο και για να αποτρέψουν την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
   • Timalin, ενδομυϊκά σε 10-20 mg μία φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
   • Τ-ακτιβίνη, ενδομυϊκά, 100 μg 1 φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
4. Πολυβιταμίνες (Duovit, 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα), βάμμα Ginseng - 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, χρησιμοποιούνται επίσης για τη βελτίωση της ανοσίας.
5. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Voltaren στο εσωτερικό, σε 0,25 g 3 φορές την ημέρα, μετά το γεύμα.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η θεραπεία της οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πιο ανθεκτική και χρονοβόρα. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

• την εξάλειψη των λόγων που οδήγησαν σε παρεμπόδιση της εκροής των ούρων ή προκάλεσε μειωμένη νεφρική κυκλοφορία ·
• αντιβακτηριακή θεραπεία (η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών).
• εξομάλυνση της γενικής ανοσίας.

Το καθήκον της θεραπείας κατά την περίοδο της επιδείνωσης είναι να επιτευχθεί πλήρης κλινική και εργαστηριακή ύφεση. Μερικές φορές ακόμη και η θεραπεία με αντιβιοτικά 6 εβδομάδων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις εφαρμόζεται το σχήμα, όταν για έξι μήνες συνταγογραφείται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για 10 ημέρες κάθε μήνα (κάθε φορά διαφορετικό, αλλά λαμβάνοντας υπόψη το φάσμα ευαισθησίας) και διουρητικά βότανα κατά τη διάρκεια του υπόλοιπου χρόνου.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται στην περίπτωση που κατά τη συντηρητική θεραπεία η κατάσταση του ασθενή παραμένει σοβαρή ή επιδεινώνεται. Κατά κανόνα, διεξάγεται χειρουργική διόρθωση όταν ανιχνεύεται πυρετό (αφθενόζυμο) πυελονεφρίτιδα, απόστημα ή νεφρό καρμπέκ.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός παράγει την αποκατάσταση του αυλού του ουρητήρα, την εκτομή του φλεγμονώδους ιστού και τη δημιουργία αποστράγγισης για την εκροή του πυώδους υγρού. Εάν το παρεγχύμα των νεφρών καταστρέφεται σημαντικά, εκτελείται μια πράξη - νεφρεκτομή.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Ο στόχος που επιδιώκεται από τη δίαιτα για πυελονεφρίτιδα -

• εξοικονομώντας νεφρική λειτουργία, δημιουργώντας βέλτιστες συνθήκες για τη δουλειά τους,
• την ομαλοποίηση του μεταβολισμού όχι μόνο στους νεφρούς, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα,
• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση
• μείωση οίδημα,
• μέγιστη απέκκριση αλάτων, αζωτούχων ουσιών και τοξινών από το σώμα.

Σύμφωνα με τον πίνακα ιατρικών πινάκων σύμφωνα με τον Pevzner, η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα αντιστοιχεί στον πίνακα αριθ. 7.

Το γενικό χαρακτηριστικό του πίνακα θεραπείας Νο. 7 είναι ένας μικρός περιορισμός των πρωτεϊνών, ενώ τα λίπη και οι υδατάνθρακες αντιστοιχούν σε φυσιολογικούς κανόνες. Επιπλέον, η δίαιτα πρέπει να ενισχυθεί.

Προϊόντα που πρέπει να περιοριστούν ή, αν είναι δυνατόν, να αποκλειστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας:

• ζωμοί και σούπες σε κρέας, ζωμό ψαριών - πρόκειται για τους λεγόμενους "πρώτους" ζωμούς.
• πρώτη σειρά οσπρίων ·
• ψάρια σε αλατισμένη και καπνισμένη μορφή ·
• οποιεσδήποτε λιπαρές ποικιλίες ποταμών και θαλάσσιων ψαριών ·
• Χαβιάρι οποιουδήποτε ψαριού.
• θαλασσινά?
• λιπαρά κρέατα ·
• το λαρδί και το λίπος.
• ψωμί με αλάτι.
• κάθε προϊόν αλευριού με προσθήκη αλάτων ·
• μανιτάρια οποιουδήποτε είδους και μαγειρεμένα με οποιονδήποτε τρόπο ·
• έντονο τσάι και καφέ.
• σοκολάτα;
• ζαχαροπλαστικής (κέικ και πίτες)
• λάχανο και σπανάκι ·
• ραπανάκι και ραπανάκι.
• κρεμμύδια και σκόρδο.
• λουκάνικα και λουκάνικα - βραστά, καπνιστά, τηγανητά και ψημένα.
• κάθε καπνιστό προϊόν ·
• αιχμηρά και λιπαρά τυριά.
• κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες.
• τα τουρσιά και τα τουρσιά.
• ξινή κρέμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα:

• Χαμηλά λιπαρά κρέατα, πουλερικά και ψάρια. Παρά το γεγονός ότι τα τηγανισμένα τρόφιμα είναι αποδεκτά, συνιστάται να βράζετε και να ατμού, σιγοβράζετε και ψήστε χωρίς αλάτι και μπαχαρικά.
• Τα ποτά πρέπει να πίνουν περισσότερο πράσινο τσάι, διάφορα ποτά φρούτων, κομπόστες, τσάι από βότανα και αφέψημα.
• Σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κατά προτίμηση σε φυτική βάση για χορτοφάγους.
• Τα πιο προτιμώμενα λαχανικά για αυτή τη διατροφή - κολοκύθα, πατάτες, κολοκυθάκια.
• Τα σιτηρά πρέπει να αποφεύγονται, αλλά το φαγόπυρο και η βρώμη είναι αποδεκτά και χρήσιμα σε αυτή την ασθένεια.
• Το ψωμί συνιστάται να τρώει χωρίς την προσθήκη αλατιού, το φρέσκο ​​δεν συνιστάται αμέσως. Συνιστάται να φτιάξετε τοστ ψωμιού, να το στεγνώσετε στο φούρνο. Επιτρέπονται επίσης τηγανίτες, τηγανίτες.
• Όταν επιτρέπονται γαλακτοκομικά προϊόντα πυελονεφρίτιδας, εάν είναι λιπαρά ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• Τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε ποσότητα, είναι χρήσιμα στη φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών.

Η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα διευκολύνει το έργο των ασθενών νεφρών και μειώνει το φορτίο σε όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για πυελονεφρίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις για χρήση.

1. 10 γραμμάρια συλλογής (παρασκευασμένα από φύλλα καραβίδας, φραγκοστάφυλο, φράουλες, αραβοσίτου, χόρτο βερόνικας, τσουκνίδα και σπόρους σπόρου λίνου) ρίχνουμε βραστό νερό (0,5 λίτρα) και τοποθετούμε σε θερμός για 9 ώρες. Πρέπει να καταναλώνετε 1/2 φλιτζάνι τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
2. Ο χυμός κολοκύθας είναι ιδιαίτερα απαιτητικός, ο οποίος έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας. Από το λαχανικό, μπορείτε να μαγειρέψετε ένα κουτάλι για πρωινό ή να το μαγειρέψετε για ζευγάρι, καθώς και στο φούρνο.
3. Μετάξι καλαμποκιού - μαλλιά ώριμου καλαμποκιού - ως διουρητικό με αυξημένη πίεση. Επιπλέον, το φυτό έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο θα εξαλείψει το σύνδρομο του πόνου στη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά και σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά αν σχηματιστούν πολύ συχνά στο αίμα του ασθενούς θρόμβοι αίματος, τότε θα πρέπει να εγκαταλειφθεί το μετάξι καλαμποκιού.
   • Στεγνώστε και αλέστε το φυτό.
   • Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας με 1 φλιτζάνι βραστό νερό.
   • Μαγειρέψτε για 20 λεπτά.
   • Επιμείνετε 40 λεπτά.
   • Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. αφέψημα κάθε 3 ώρες.
4. Συλλογή πυελονεφρίτιδας στα νεφρά: 50 γρ. - Αλογοουρά, φράουλες (μούρα) και αχύρια. 30 γρ. - τσουκνίδα (φύλλα), λεμόνι, μανταλάκι και μαρμελάδα. σε φύλλα 20 g - λυκίσκου, αρκεύθου και σημύδας. Αναμίξτε ολόκληρη τη φαρμακευτική σύνθεση και γεμίστε με 500 ml νερού. Φέρτε όλη την ιατρική μάζα σε σημείο βρασμού. Μετά το φιλτράρισμα και τη χρήση 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας συνιστάται:

• επισκεφθείτε έναν ουρολόγο (μία φορά κάθε 3-4 μήνες).
• χρόνο για τη θεραπεία ουρολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.
• καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού για την ομαλοποίηση της ροής των ούρων.
• αποφυγή υποθερμίας.
• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• τηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
• Μην κακοποιείτε τα τρόφιμα πρωτεϊνών.
• για τους άνδρες, να ελέγχουν την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά αν στο παρελθόν μεταφέρθηκαν ουρολογικές ασθένειες.
• παρουσία πίεσης να ουρήσει για να μην καθυστερήσει η διαδικασία.
• ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημεία έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε διάγνωση από νεφρολόγο ή ουρολόγο, 1-2 φορές το χρόνο.

Πυελονεφρίτιδα - οξεία και χρόνια συμπτώματα, θεραπεία και φάρμακα

Τι είναι αυτό; Πυελονεφρίτιδα - μια ασθένεια των λοιμωδών και φλεγμονωδών φύση, η οποία βασίζεται στις διαδικασίες της μόλυνσης στο σύστημα νεφρική πύελο, τον εγκεφαλικό φλοιό και νεφρικό παρέγχυμα προκαλούνται από διεισδύσει από το εξωτερικό παθογόνα.

Η ιδιότητα της νόσου, για την κάλυψη των συμπτωμάτων κάτω από άλλες παθολογίες, περιπλέκει την ήδη δύσκολη θεραπεία. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μονομερώς (βλάβη σε ένα νεφρό) και διμερή εντοπισμό (και τα δύο όργανα επηρεάζονται) με οξεία ή χρόνια κλινική, πρωτογενή ή δευτερογενή μορφή πυελονεφρίτιδας.

• Όσον αφορά τη συχνότητα ανάπτυξης, η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα οδηγεί (έως το 80% των περιπτώσεων).

Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη των δομικών και λειτουργικών διαταραχών των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας παραβίαση της νεφρικής εκκριτικής λειτουργίας (παραβιάσεις των διαδικασιών της εκροής των ούρων και λεμφικό υγρό ή τον σχηματισμό των φλεβικών υπέρτασης στα νεφρά - στάση του αίματος).

Αιτίες της πυελονεφρίτιδα στα παιδιά προκαλείται συχνά από συγγενείς παράγοντες - την παρουσία στο σώμα των δυσπλαστικών εστίες και συγγενείς ανωμαλίες, προκαλώντας την ανάπτυξη και την εκδήλωση της gidroureternyh παθολογίες τυπικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας των νεφρών.

Πυελονεφρίτιδα μεταξύ των γυναικών είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες - αυτό οφείλεται στην ιδιαίτερη ανατομική δομή των ούρων στις γυναίκες - αυτό είναι πολύ μικρότερο από ό, τι των ανδρών, η οποία διευκολύνει την ελεύθερη διείσδυση της μόλυνσης και να βλάψει την ουροδόχο κύστη. Είναι από εκεί τα βακτηρίδια ξεκινούν την ανάβαση τους στα νεφρά. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσονται σε μια "στενή κοινότητα".

• Όμως, μεταξύ των ηλικιωμένων, η αναλογία μεταβάλλεται υπέρ των ανδρών, η οποία οφείλεται στις παθολογικές καταστάσεις του προστάτη.

Με την πυελονεφρίτιδα κύησης (σε έγκυες γυναίκες), η ασθένεια είναι συνέπεια της μείωσης του τόνου του ουροποιητικού συστήματος, λόγω ορμονικών αλλαγών, ή με συμπίεση με μια διευρυμένη μήτρα. Πολύ σπάνια η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στις νεφρικές δομές προηγείται από πολύπλοκες διαδικασίες διαβήτη.

Τυπικοί εκπρόσωποι μολύνσεων σε σχήμα ράβδου και κοκκαλιού, άλλοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και βλάβη στους ιστούς των νεφρών ενός απολύτως υγιούς ατόμου · απαιτούνται ειδικές συνθήκες προδιάθεσης για αυτό, προκαλώντας μείωση και αποτυχία των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κλινική της χρόνιας και οξείας εκδήλωσης της νόσου είναι σημαντικά διαφορετική, επομένως, το CP και το OP πρέπει να εξετάζονται χωριστά.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τα πρώτα σημάδια

Στις πρώτες ενδείξεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να πει: ημικρανίες και απάθεια για φαγητό, ανήσυχο ύπνο και αδυναμία. Οι βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα γίνονται ανοιχτοί, πρήξιμο στο πρόσωπο, ξηροστομία, δίψα και απώλεια βάρους. Η συστροφή ή η ανίχνευση της οσφυϊκής περιοχής προκαλεί πόνο.

Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανίζονται με τη μορφή:

1. Έντονος ή πονεμένος πόνος, που σπάνια εκπέμπεται στους μηρούς, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Συχνότερα σημειώνονται με μονόπλευρες αλλοιώσεις.
2. Δυσουρικές εκδηλώσεις - πολλακιουρία (συχνή ούρηση).
3. Πολυουρία - αύξηση του όγκου των ημερήσιων ούρων (περισσότερο από 2 λίτρα).
4. Νυκτουρία - η επικράτηση της κατανομής των ούρων κατά τη νύχτα πάνω από το ημερήσιο ποσό.
5. Η απόρριψη είναι θολή, συχνά με δυσάρεστη οσμή, ούρα.
6. Μειωμένη πυκνότητα ούρων.
7. Η ψυχρότητα, εναλλασσόμενη με αιχμές της θερμότητας (κατά την έξαρση), μειώνεται ραγδαία το πρωί.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη υπέρτασης, διαστολή των καρδιακών κοιλοτήτων, εξασθένηση των καρδιακών τόνων, διαταραχές των λειτουργιών του ήπατος ή μείωση της γαστρικής έκκρισης. Εμφανίσεις σημείων νευρασθένειας και ψυασθένειας δεν είναι σπάνιες.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μη αναστρέψιμες διεργασίες στα νεφρά - η CRF με συχνές υποτροπές αναπτύσσεται σταδιακά.

Η παρουσία διαφόρων μορφών χρόνιας πυελονεφρίτιδας διευκολύνει σημαντικά τη διαγνωστική αναζήτηση. Μεταξύ των μορφών της σημείωσης CP:

• Αργή λανθάνουσα, εκδηλωμένη ασαφής, θολή ή ήπια σημεία αδυναμίας, νυκτουρίας και ρίγη. Η βαρύτητα στην οσφυϊκή περιοχή είναι περισσότερο όπως τα συμπτώματα της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας.
• Επαναλαμβανόμενη - με εναλλασσόμενα στάδια εξασθένησης των συμπτωμάτων και παροξυσμό τους, οδηγώντας γρήγορα στην ανάπτυξη CRF. Η έγκαιρη ανακούφιση των παροξύνσεων εξομαλύνει τους κλινικούς δείκτες.
• Υπερτασική (υπερτασική), στην οποία επικρατεί το υπερτασικό σύνδρομο, και το σύνδρομο του ουροποιητικού συστήματος έχει μικρή σοβαρότητα ή πολύ σπάνια κλινική.
• Αναιμική μορφή που κυριαρχείται από αναιμικές διεργασίες που συνδέονται με τη διαδικασία εξασθένισης της ερυθροποίησης. Αναπτύσσεται αποκλειστικά σε συνδυασμό με μη αναστρέψιμη νεφρική δυσλειτουργία (CRF), που εκδηλώνεται ως περιοδικές, μικρές αλλαγές στη δομή των ούρων.
• Σηπτική - συνέπεια της επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, συνοδευόμενη από ισχυρή λευκοκυττάρωση και παρουσία βακτηριακών "αντιπροσώπων" στο αίμα. Με πυρετό κατάσταση, υψηλές θερμοκρασίες και συμπτώματα ταλαιπωρίας.
• Hematuric, εξαιρετικά σπάνια μορφή CP. Με χαρακτηριστικά σημάδια της παρουσίας αίματος στα ούρα (ακαθάριστη αιματουρία). Με αυτή τη μορφή, είναι αναγκαία μια διαφοροποιημένη ανάλυση για τον αποκλεισμό πολλών παθολογιών - όγκων, φυματίωσης, ουρολιθίας, αιμορραγίας, κυστίτιδας ή νεφρώσεως.

Ιδιαίτερα προσεκτική διαγνωστική έρευνα είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες, καθώς παρόμοια συμπτώματα που παρατηρούνται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, - νευρολογικές δυσουρία tsistalgii, συχνουρία, νευρασθένεια και κυστεοκήλη, πιο περίεργο για τις γυναίκες.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας σε μορφές

Η κλινική OP εκδηλώνεται σε δύο μορφές - serous και purulent. Ο Serous χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και εύκολη, σε σχέση με την πυώδη μορφή, την κλινική. Για πυώδεις μορφές που χαρακτηρίζονται από βαριά κλινική με γρήγορη πορεία. Με το λανθασμένο πρωτόκολλο θεραπείας για οξεία πυελονεφρίτιδα ή την απουσία του, πηγαίνει στο στάδιο της αιθετικής νεφρίτιδας, περιπλέκεται από το σχηματισμό μίας νεκρωτικής ζώνης (carbuncles) και από το νεφρικό απόστημα.

Τα πρώτα σημάδια οξείας πυελονεφρίτιδας εκδηλώνονται με φλεγμονώδεις αντιδράσεις στη νεφρική πυέλου, οι οποίες διαταράσσουν σημαντικά τη λειτουργία ολόκληρου του συστήματος PNL. Με συχνές επιπλοκές με τη μορφή δομικής καταστροφής των νεφρικών ιστών, που συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή. Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Στην αρχική ανάπτυξη της οξείας πυελονεφρίτιδας, τα συμπτώματα των διαταραχών της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Ταυτόχρονα, η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς συνοδεύεται από την εκδήλωση φωτεινών σημείων:

• την κρίσιμη θερμοκρασία του σώματος και τον πυρετό.
• πόνος σε όλο το σώμα?
• άφθονα συμπτώματα εφίδρωσης και οξείας δηλητηρίασης.
• ξηρότητα της βλεννογόνου της γλώσσας και ταχυκαρδία.

Στη δευτερογενή ανάπτυξη, κατά κανόνα, λόγω της δυσλειτουργίας των ούρων, τα συμπτώματα συχνά αλλάζουν. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται με αυξημένο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή εκδηλώνεται με τη μορφή νεφρού κολικού.

Στην αιχμή του πόνου της οξείας πυελονεφρίτιδας, υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή της έντονης ψύξης στη θερμότητα. Η θερμοκρασία σώματος μπορεί να πέσει σε κρίσιμα επίπεδα, η οποία συνοδεύεται από άφθονο ιδρώτα.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, η ένταση του πόνου στους νεφρούς μειώνεται σημαντικά και μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Αλλά αν ο λόγος για την παραβίαση της εκροής των ούρων δεν εξαλειφθεί, ο πόνος επιστρέφει και εντείνεται, εκδηλώνοντας τον εαυτό του με μια νέα επίθεση του ΕΠ. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία νεφροπάθειας και παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος στο ιστορικό του ασθενούς.

Σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, σε ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις, οξεία Κλινική πυελονεφρίτιδα λαδωμένη, ή και καθόλου προφανής, και είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της σήψης, ένα σύνδρομο του «οξεία κοιλία», παρατυφοειδή πυρετό ή μηνιγγική συμπτώματα.

Ήδη σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, η έρευνα αποκαλύπτει πολλές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε θνησιμότητα. Αυτή η εξέλιξη:

• νόσος των θηλών (πυώδης σύντηξη των νεφρικών θηλών).
• ενδοτοξικό (σηπτικό) σοκ ·
• ουροπρέψια και παρανεφρίτιδα.
• της σηψαιμίας και του OPN.

Πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, ειδικά

Σε παιδιά κάτω των πέντε ετών, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα από ό, τι σε ηλικιωμένους ενήλικες. Επιπλέον, τρεις φορές περισσότερο άρρωστα κορίτσια, λόγω της ήττας της ποικιλίας βακτηριδιακής χλωρίδας. Υπάρχουν περίοδοι μεγαλύτερης ευαισθησίας στην ασθένεια, όταν οι προστατευτικές λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος μειώνονται στο μέγιστο - από τη στιγμή της γέννησης έως την ηλικία των 3 ετών, από 4, 5 έως 7, 8 και την εφηβεία.

Δυνατότητα οξείας πυελονεφρίτιδας σε παιδιά περίοδο μετά τον τοκετό συνδέεται με μία υψηλή ευπάθεια των νεφρών λόγω ατελούς ανάπτυξης, την πολυπλοκότητα της εγκυμοσύνης και του τοκετού, που προκαλείται από υποξία, μια εκδήλωση της ενδομήτριας λοίμωξης, με αποτέλεσμα ανωμαλίες την προσβολή της διόδου των ούρων, ή εκ γενετής ανωμαλίες αντιστρέψει κυστεοουρητηρικής πλάγιο ούρων (συχνή παθολογία σε αγόρια).

Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών είναι ασυνήθιστα για πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία επίσης συμβάλλει στην ανάπτυξη λοίμωξης, με μείωση του ανοσολογικού παράγοντα και των προδιαθεσικών περιστάσεων.

Τα σημάδια του ΕΠ στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικά και αντιστοιχούν, από πολλές απόψεις, στις εκδηλώσεις σε ενήλικες. Η μόνη διαφορά είναι ότι τα μωρά σπάνια μπορούν να εξηγήσουν τη φύση του ουρολογικού πόνου.

• Το μόνο σημάδι της πυελονεφρίτιδας στα βρέφη είναι η παρατεταμένη κίτρινη κίτρινη κηλίδα.

Τα πιο κοινά σημεία περιλαμβάνουν:

• εκδηλώσεις σηπτικού πυρετού (με θερμοκρασίες έως 40 C).
• κατάσταση άγχους.
• κακή όρεξη;
• ζωντανά συμπτώματα δηλητηρίασης (έμετος, ναυτία).
• ανήσυχος ύπνος?
• κοιλιακό άλγος, με ναυτία.

Χαρακτηριστικά δυσουρικά συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο σε παιδιά άνω των 5 ετών. Με την έγκαιρη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, η λειτουργική κατάσταση των νεφρών αποκαθίσταται μέσα σε μία, μιάμιση εβδομάδα.

Με μια μακρά πορεία της νόσου ή συχνές υποτροπές κατά τη διάρκεια του έτους μπορεί κανείς να μιλήσει για μια χρόνια ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας προωθείται σε μεγάλο βαθμό από συγγενείς ή αποκτημένες νεφρικές παθολογίες.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μολυσματικής εξασθένισης, τα οποία εκδηλώνονται από ευερεθιστότητα, κόπωση και κακή ακαδημαϊκή επίδοση, προστίθενται στα χαρακτηριστικά σημεία.

• Αυτή η μορφή πυελονεφρίτιδας στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει για προχωρημένα χρόνια με περιόδους δραστηριότητας και καθίζηση φλεγμονωδών διεργασιών.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες, φάρμακα

Η θεραπευτική αγωγή της πυελονεφρίτιδας είναι μακρά και πολύπλοκη. Με στόχο τον εντοπισμό των αιτίων και την εξάλειψή τους. Διαθέτει μια ατομική προσέγγιση των θεραπευτικών τεχνικών στη θεραπεία ασθενών με ΟΡ και χρόνια. Στην περίπτωση μιας οξείας διαδικασίας που δεν επιδεινώνεται από σημεία παρεμπόδισης, πραγματοποιείται μια επείγουσα αντιβακτηριακή θεραπεία με φάρμακα.

Η παρουσία παρεμποδίσεων στο σύστημα ούρησης προβλέπει διαδικασίες για την αποκατάσταση της διέλευσης ούρων - με τη μέθοδο καθετηριασμού (stenting) ή με τη χρήση νεφροστομίας. Η γενική θεραπεία του OP, CP και της αντι-υποτροπής είναι σχεδόν ταυτόσημη.

Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Movalis και Paracetamol, διεγέρτες ροής αίματος, όπως ηπαρίνη, σύμπλοκα βιταμινών και προσαρμογείς με βάση το ginseng. Αλλά η κύρια μέθοδος θεραπείας για τη πυελονεφρίτιδα είναι τα αντιβιοτικά, που επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός εμβολιογράμματος.

1. Τα φάρμακα διορισμού του σουλφανιλαμιδόγο αριθμού παρέχονται με μια ελαφρά πορεία παθολογίας και την απουσία παρεμπόδισης και μη αναστρέψιμων νεφρικών παθολογιών. Αυτά είναι φάρμακα και ανάλογα των "Urosulfan", "Etazol" ή "Sulfadimezin".
2. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα δεν επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ξεκινώντας από την τρίτη ημέρα της θεραπείας, συνταγογραφούνται μέγιστες δόσεις αντιβιοτικών - «Πενικιλλίνη», «Ερυθρομυκίνη», «Ολυανδοτσιτίνη», «Λεβοκυκετίνη», «Κολιμιτσίνα» και «Μυκερόλη».
3. Σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται φάρμακα με νιτροφουράνιο και οξυκινολίνη όπως "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" ή "Ναφθυριδίνη".
4. Για πυώδεις διεργασίες, ενδοφλέβιες λοιμώξεις της Γενταμικίνης ή Σισομυκίνη.

Σε περίπτωση αντενδείξεων στη χρήση αντιβιοτικών, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιείται από μεμονωμένα βότανα (αρκουδάκι, φύλλα λιοντάρι, Paul-Pal βότανο, χρωστική ουσία) και ειδικές συλλογές - Nyeron Tee, Fitolysin ή Uroflux.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από μιάμιση εβδομάδα. Εκτελείται μέχρις ότου η κατάσταση του ασθενούς είναι πλήρως ομαλοποιημένη. Συχνά, η αίσθηση της πλήρους θεραπείας είναι λανθασμένη, οπότε η ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή ιατρική θεραπεία παρέχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι ένα πολύ σπάνιο περιστατικό. Παρατηρείται στην οξεία πορεία πολύ μικρών παιδιών και στην ασθένεια που περιπλέκεται από θηλώδη νέκρωση.

Διαδικασία πυελονεφρίτιδας της νόσου

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά με τη συμμετοχή του ενδιάμεσου ιστού του οργάνου και της νεφρικής λεκάνης. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στην ουρολογία, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Από τη φύση της ασθένειας διακρίνονται:

• μονομερής ·
• διμερής πυελονεφρίτιδα.
• πυώδης?
• serous.

Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια εντοπίστηκε σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Η πορεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά συμβαίνει σε κύματα, συχνά χωρίς σημαντικά κλινικά συμπτώματα, τα οποία επιδεινώνονται από ορισμένους παράγοντες στο σώμα.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς οφείλεται πάντοτε στην επίδραση στο σώμα ενός παθολογικού μολυσματικού παθογόνου παράγοντα. Οι ουρολόγοι έχουν δείξει ότι οι πυώδεις μορφές πυελονεφρίτιδας μπορούν να εμφανιστούν όταν υπάρχουν εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και τα carious δόντια μπορούν να αποτελέσουν προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή μετά από τέτοιες ασθένειες:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της οξείας νεφρικής φλεγμονής είναι κολοβακτηρίδια βακτήρια, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, γονόκοκκου, Escherichia coli, Mycoplasma, candida μύκητες, ιούς.

Η εξάπλωση της διαδικασίας μόλυνσης είναι δυνατή με διάφορους τρόπους: λεμφογενής, αιματογενής, ανερχόμενος.

Hematogenous οδός μπορεί να μεταφέρει το παθογόνο παθολογική μόλυνση στα νεφρά από οποιαδήποτε βλάβη στο σώμα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, σάπιος δόντια, χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών και περισσότερο. Σε μολυσματικές ασθένειες, η παθογενής μικροχλωρίδα διεισδύει στα νεφρά με φθίνουσα πορεία.

Αύξουσα διείσδυση διαδρομή μολυσματικών παραγόντων (urinogenous) είναι χαρακτηριστική για τη διείσδυση των παθογόνων οργανισμών στο νεφρό του ευερέθιστου κύστης, την ουρήθρα και ουρητήρα. Κατά κανόνα, η ανερχόμενη μετάδοση της λοίμωξης είναι πιο χαρακτηριστική στους ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την εκροή ούρων, ως αποτέλεσμα της στασιμότητας, των συγγενών ανωμαλιών των ουροφόρων οργάνων, της παρουσίας άμμου και πετρών στην ουροδόχο κύστη.

Προεπιλογικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας

Ο παράγοντας που προδιαθέτει για την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας είναι η τάση για αλλεργικές αντιδράσεις στους ανθρώπους. Άλλες προϋποθέσεις για τη φλεγμονή των νεφρών είναι:

• Αδύναμη ανοσολογική άμυνα.
• συχνές ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.
• υποθερμία (ιδιαίτερα η οσφυϊκή περιοχή).
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα?
• εγκυμοσύνη ·
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• τραυματισμό στην οσφυϊκή περιοχή.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία δεξιόστροφη πυελονεφρίτιδα. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του δεξιού νεφρού, το οποίο συμβάλλει στην εμφάνιση στασιμότητας σε αυτό.

Οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας φλεγμονής του νεφρικού ιστού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το σχήμα και την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Η serous μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι σχετικά όχι βαριά. Με έντονη κλινική εικόνα, εμφανίζεται πυώδης πυελονεφρίτιδα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας πυελονεφρίτιδας:

• η εμφάνιση βαρετού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μέχρι 38.5-39.0)?
• δυσλειτουργικά φαινόμενα (παραβίαση της εκροής των ούρων) ·
• ρίγη, πυρετός;
• αυξανόμενη αδυναμία ·
• αυξημένη εφίδρωση.
• ταχυκαρδία, δύσπνοια, μυς και πονοκεφάλους.

Με τη διμερή οξεία πυελονεφρίτιδα, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι διαφορετικής έντασης, μερικές φορές ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι η όλη πλάτη και ο πόνος στο στομάχι. Με πυρετό πυελονεφρίτιδα, η φύση του πόνου μοιάζει με νεφρικό κολικό - ο ασθενής είναι ανήσυχος, βιαστικά και δεν μπορεί να βρει μια άνετη στάση.

Η διαταραχή της ούρησης χαρακτηρίζεται από συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και την επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γιατρός σημειώνει τον πόνο στην πληγείσα περιοχή. Συχνά, στις πρώτες ημέρες της πυελονεφρίτιδας παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, επομένως, η έγκαιρη διάγνωση με ψηλάφηση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από εμφάνιση οίδημα και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Εργαστηριακή διάγνωση οξείας πυελονεφρίτιδας

Σε εργαστηριακές μελέτες αιματολογικών αναλύσεων αποκαλύπτονται:

• ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης,
• αυξημένη ESR,
• μικρή πρωτεϊνουρία.

Ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα λόγω πυουρίας. Για την οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, η εμφάνιση πύου στα ούρα, ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι πιο χαρακτηριστική. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα έντονες με την ταυτόχρονη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Σε ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα πρέπει να συνταγογραφηθεί βακτηριολογική εξέταση της ανάλυσης ούρων. Για το σκοπό αυτό, τα ούρα συλλέγονται χρησιμοποιώντας καθετηριασμό, έτσι ώστε τα βακτηρίδια από το περιβάλλον ή εξωτερικά γεννητικά όργανα να μην εισέρχονται στο σωλήνα. Κατά κανόνα, το 90% των ασθενών αποκαλύπτουν παθογόνο βακτηριακή χλωρίδα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Με την παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα και την απουσία επαρκούς θεραπείας, η ικανότητα φιλτραρίσματος του ασθενούς μειώνεται χρονικά με τα νεφρικά σπειράματα, ως αποτέλεσμα των οποίων οι αζωτούχες ενώσεις αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αίμα (το επίπεδο της ουρίας και της ακετόνης στο αίμα αυξάνεται), η ουραιμία αναπτύσσεται ταχέως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς έντονη κλινική εικόνα, ιδιαίτερα σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας εκτεταμένες εργαστηριακές μελέτες.

Η πυελονεφρίτιδα με ήπια κλινικά συμπτώματα διαγιγνώσκεται με μέτρηση του αριθμού λευκοκυττάρων στην ανάλυση των ούρων, καθώς και κατά τη διάρκεια της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων στο θρεπτικό μέσο.

Μια ειδική και σπάνια μορφή οξείας πυελονεφρίτιδας είναι η θηλώδης νέκρωση - μια νεφρική νόσο που εμφανίζεται σε ηλικιωμένες γυναίκες με διαβήτη. Αυτός ο τύπος πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη: οι ασθενείς παρουσιάζουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39,0-40,0 μοίρες, παρατηρείται έντονη αιματουρία και πυουρία στην ανάλυση των ούρων, τα συμπτώματα δηλητηρίασης και η σηπτική κατάσταση αυξάνονται γρήγορα.

Τι ασθένειες μπορεί να συγχέεται με οξεία πυελονεφρίτιδα;

Με οξεία έναρξη πυελονεφρίτιδας, παραπόνων ασθενών με θαμπή πόνο στην πλάτη, εμφάνιση δυσουρικών διαταραχών και αλλαγές στις εξετάσεις ούρων και αίματος, δεν είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, μια διάγνωση θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος παθολογική εξίδρωμα δεν μπορεί να αλλάξει την σύνθεση των ούρων, τότε ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα απούσα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη διάγνωση των ασθενών με πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, με συχνότητα 1-2 ημέρες. Είναι πιο δύσκολο να διαφοροποιηθεί η πυελονεφρίτιδα παρουσία συγχορηγούμενων φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και στην πορεία της νόσου με ήπια συμπτώματα.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από την οξεία κυστίτιδα. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μέθοδο δοκιμασίας των τριών υάλων: σε περίπτωση φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, το τρίτο δείγμα ούρων περιέχει ένα μεγάλο αριθμό διαφορετικών διαμορφωμένων στοιχείων. Επιπλέον, κυστίτιδα εμφανίζεται με πιο ζωντανά συμπτώματα dysuric - έντονο πόνο, αίσθημα καύσου κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης, συχνή ούρηση, και την απελευθέρωση μερικές σταγόνες αίματος στο τέλος της ούρησης.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας, των ακτίνων Χ των νεφρών, απαιτείται απεκκριτική ουρογραφία με την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στην φλέβα και την ισοτοπική αποφλοίωση.

Η πορεία της οξείας πυελονεφρίτιδας και της πρόγνωσης

Με την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς με τον γιατρό και την κατάλληλη συνταγογραφούμενη θεραπεία, η πορεία της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας είναι ευνοϊκή. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, σπάνια προσφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Με προσεκτική τήρηση των ιατρικών συστάσεων σε έναν ασθενή μετά από 2 εβδομάδες υπάρχει σημαντική βελτίωση.

Αν αγνοήσετε τις συμβουλές των γιατρών, μη συμμόρφωση με φαρμακευτική αγωγή, αυτο-μείωση της δόσης του αντιβιοτικού και μη-διατροφή, πολλοί ασθενείς βιώνουν μια υποτροπή της νόσου, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε μια μετάβαση από οξεία πυελονεφρίτιδα χρόνια.

Επιπλέον, η πορεία της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύπλοκη από την ανάπτυξη ενός νεφρικού αποστήματος ή πυώδους φλεγμονής του ιστού των νεφρών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε ουροδόξη και στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν η πορεία της πυελονεφρίτιδας παραμεληθεί, ο ασθενής αναπτύσσει γρήγορα σηπτικό σοκ.

Περίπου το 80% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως από πυελονεφρίτιδα, με όλες τις οδηγίες του γιατρού και έγκαιρη διάγνωση. Το υπόλοιπο έχει μια μετάβαση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στη χρόνια μορφή.

Θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς, ο ασθενής πρέπει να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να εξαφανιστούν τα φαινόμενα δυσουρίας και η κανονική θερμοκρασία του σώματος.

Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τη θεραπευτική διατροφή. Όταν η πυελονεφρίτιδα παρουσιάζει τον αριθμό πίνακα 7. Η διατροφή είναι να αποκλείονται τα πικάντικα πιάτα, τα μπαχαρικά, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ο καφές και το ισχυρό τσάι, τα αλκοολούχα ποτά. Περιορίστε την ημερήσια δόση αλατιού (μέχρι 4-5 g), ώστε να μην προκαλείτε στάσιμα υγρά στο σώμα και την ανάπτυξη οίδημα.

Για το φυσικό πλύσιμο του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, συνιστάται στον ασθενή να πίνει άφθονο έως 3 λίτρα την ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αρτηριακή υπέρταση. Τα μεταλλικά νερά όπως η Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya είναι εξαιρετικά για το σκοπό αυτό. Το φυσικό αντισηπτικό αποτέλεσμα έχει χυμό από τα βακκίνια, τα βακκίνια, τα σμέουρα.

Τα τρόφιμα πρέπει να απορροφώνται εύκολα από το σώμα. Χορτοφαγικές σούπες, άπαχο ψάρι βρασμένα ή στιφάδο ψάρι, πιάτα λαχανικών, δημητριακά, αυγά, ομελέτα ατμού, ψητά μήλα συνιστώνται για τον ασθενή.

Σε ασθενείς με σοβαρό σύνδρομο πόνου, ενδείκνυνται αναλγητικά. Για τις οδυνηρές διαταραχές της ούρησης, τα κεριά με παπαβερίνη συνταγογραφούνται από το ορθό ή με τη βελούδο.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας, φυσικά, είναι τα αντιβιοτικά. Όταν ολιγοσυμπτωματική πυελονεφρίτιδα, χωρίς επιπλοκές και σχετικές παθολογίες, συνταγογραφούνται σκευάσματα σουλφανιλαμίδης στον ασθενή. Ταυτόχρονα βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την εκροή των ούρων και την απουσία συμπτωμάτων αύξησης της νεφρικής ανεπάρκειας.

Στην περίπτωση μιας έντονης κλινικής, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος στα οποία οι μολυσματικοί παράγοντες είναι ευαίσθητοι. Σε συνδυασμό με το κύριο αντιβιοτικό, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας νιτροφουρανίου (φουραδονίνη, φουραζολιδόνη), νιτροξολίνη και άλλα.

Η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών παρουσιάζεται στον ασθενή μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και τις πυώδεις μορφές πυελονεφρίτιδας. Κατά κανόνα, η θεραπεία με αντιβιοτικά χρησιμοποιείται μέχρι να ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς και οι εξετάσεις αίματος και ούρων δεν βελτιώνονται. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διαρκεί 10-14 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, και μέχρι 1 μήνα.

Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος από αντιβιοτικά και αυξανόμενης σηπτικής κατάστασης σε ασθενή, τίθεται το ερώτημα της χειρουργικής αφαίρεσης του προσβεβλημένου νεφρού (υπό την προϋπόθεση ότι ο δεύτερος νεφρός λειτουργεί κανονικά). Μετά τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, οι ασθενείς αυτοί πρέπει να παρακολουθούνται για ένα χρόνο στον τοπικό θεραπευτή.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Η πρόληψη της εμφάνισης της πυελονεφρίτιδας έγκειται στην αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης στο σώμα - καρδιοειδή δόντια, χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, θεραπεία της χολοκυστίτιδας, ιγμορίτιδα και άλλες ασθένειες. Θυμηθείτε ότι σε περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος δεν είναι δυνατή η αυτο-φαρμακευτική αγωγή, καθώς η κοινή κυστίτιδα μπορεί συχνά να οδηγήσει στην εξάπλωση της λοίμωξης στους νεφρούς.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η προσωπική προσωπική υγιεινή (ειδικά για τα κορίτσια και τις γυναίκες), καθώς η πυελονεφρίτιδα προωθείται από την ανερχόμενη μόλυνση μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη μορφή πέτρων και άμμου στην ουροδόχο κύστη, οι ουρητήρες πρέπει να απομακρύνονται έγκαιρα, καθώς τα μηχανικά εμπόδια που εμποδίζουν την κανονική ροή των ούρων οδηγούν στην τάνυση της νεφρικής λεκάνης, στην ανάπτυξη συμφόρησης και στην επακόλουθη φλεγμονή του νεφρού.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών (κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης και άλλοι), ο γιατρός πρέπει να συμμορφωθεί με ασηπτικά και αντισηπτικά μέτρα.

Αν διαπιστώσετε συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε γιατρό! Η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας θα αποφύγουν τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή.

Πυελνεφρίτιδα: αιτίες, τύποι, συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών των νεφρών και του συστήματος αποβολής, η πυελονεφρίτιδα καταλαμβάνει ξεχωριστή θέση. Πρόκειται για μια εξαιρετικά συχνή ασθένεια που σχετίζεται με μολυσματικούς παράγοντες που έχουν διεισδύσει στον νεφρικό ιστό. Όπως πολλές άλλες παρόμοιες παθολογίες, μπορεί να προκληθεί από την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία "κανονικά" δεν προκαλεί βλάβη, καθώς και από ειδικά παθογόνα. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι πάντα μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία, καθώς υπάρχει κίνδυνος συνεχούς επανεμφάνισης και διατήρησης της πηγής φλεγμονής στο σώμα.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για τη "λεκάνη", το "νεφρό" και το χαρακτηριστικό επίθημα για φλεγμονώδη διαδικασία. Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών συμβαίνει πολύ συχνά και σχεδόν στο 80% το οξεικό στάδιο έρχεται στη συνέχεια στη χρόνια μορφή, προκαλώντας το άτομο να υποφέρει από εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας από καιρό σε καιρό.

Η ασθένεια αναφέρεται σε μη συγκεκριμένα, δηλαδή, δεν υπάρχει συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα που θα προκαλούσε παθογένεια. Τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή, πολλά, μεταξύ των οποίων και οι παρακάτω τύποι:

• protea;
• εντεροκόκοι - αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορεί ακόμη και να αποτελούν μέρος της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, δεν προκαλούν βλάβη ενώ βρίσκονται στο έντερο, αλλά δεν διεισδύουν σε άλλα όργανα.
• Το E. coli είναι ένας άλλος τύπος βακτηρίων που ζει στα έντερα.
• Pseudomonas aeruginosa - παθογόνος μικροοργανισμός, η αναπαραγωγή του οποίου συνήθως καταστέλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Staphylococcus - αυτά τα βακτήρια προκαλούν τις πιο σοβαρές και δύσκολες για θεραπεία μορφές πυελονεφρίτιδας.

Έως και τα δύο τρίτα όλων των ατόμων με ουρολογικά προβλήματα πάσχουν από πυελονεφρίτιδα, ακόμη και αν δεν διαμαρτύρονται για νεφροπάθεια στους γιατρούς. Το επίκεντρο της λοίμωξης μπορεί να επιμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, παραμένοντας όχι πλήρως θεραπευμένο και προκαλώντας επιδείνωση, οι οποίες απομακρύνονται από επείγοντα μέτρα χωρίς την πλήρη εξάλειψη παθολογικών παραγόντων. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στο 70% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική ή με ήπια συμπτώματα που ένα άτομο δεν προσέχει.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η παρουσία της πηγής μόλυνσης στα νεφρά και τη νεφρική λεκάνη. Η ασθένεια, η εκκίνηση και καταστέλλεται από την ασυλία ενός υγιούς ατόμου, με την παραμικρή εξασθένιση της άμυνας του σώματος, μπορεί να δώσει σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

Η οξεία μορφή σπάνια περνά απαρατήρητη, καθώς προκαλεί μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η ασθένεια αυτή αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους και τους εξασθενημένους ανθρώπους, επειδή στο πλαίσιο οξείας πυελονεφρίτιδας με ανεπαρκώς αποτελεσματική θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί νεφροδερρόζη ή νεφρική ανεπάρκεια. Η πυελονεφρίτιδα είναι εξαιρετικά επιρρεπής στη χρόνια λόγω του πολύ ευνοϊκού περιβάλλοντος για τα βακτήρια και την αφθονία των θρεπτικών ουσιών, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διαγνωστεί όχι μόνο στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης αλλά και μετά από μια ορατή ανάκαμψη.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Δεν υφίσταται ενιαίο παθογόνο. Μια κοινή αιτία μπορεί να είναι η διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στη νεφρική λεκάνη. Αυτή η διαδικασία είναι σπάνια ανεξάρτητη, αναπτύσσοντας, κατά κανόνα, το φόντο των πρωτογενών λοιμώξεων. Υπάρχουν χαρακτηριστικά ηλικίας, ανατομικής δομής και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση νεφρικής πυελονεφρίτιδας. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Ηλικία - Τα παιδιά κάτω των 7 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια λόγω ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος και της ανατομίας.
2. Ανήκε στο θηλυκό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια και οι άντρες αρρωσταίνουν 3-5 φορές λιγότερο. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες είναι πιο δύσκολη, ειδικά αν είναι μικρά κορίτσια ή ηλικιωμένοι στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
3. Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις - ως η συνηθέστερη άμεση αιτία, συνδέονται επίσης με το φύλο ενός ατόμου. Δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κυστίτιδα και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, οι επιπλοκές αναπτύσσονται συχνότερα.
4. Μεταξύ του αρσενικού φύλου, η ασθένεια εμφανίζεται στη μεσαία και μεγαλύτερη ηλικία, εμφανίζεται ως επιπλοκή της προστατίτιδας.
5. Η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία ενάντια στο ξεκίνημα της σεξουαλικής δραστηριότητας, εάν δεν τηρείται προσωπική και προσωπική υγιεινή. Οι λαμπρές λοιμώξεις διεισδύουν εύκολα στην ουροδόχο κύστη και στους ουρητήρες, από όπου και ανέρχονται στα νεφρά.
6. Σε μια ειδική ομάδα κινδύνου - έγκυος. Έχουν την ασθένεια γεμάτη με θάνατο του εμβρύου, τον κίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και άλλες σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού ή της ίδιας της γυναίκας.
7. Γενικά, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει παράγοντες που παρεμποδίζουν την κανονική ροή των ούρων από τα νεφρά. Η στασιμότητα προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων και τη φλεγμονή ποικίλης σοβαρότητας.

Η άμεση αιτία μπορεί να είναι η υποθερμία, η οποία προκαλεί αποτυχία στις αντιδράσεις του σώματος. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, ιδιαίτερα τα κορίτσια. Η κύρια επίθεση της οξείας πυελονεφρίτιδας σε αυτά συμβαίνει, κατά κανόνα, ύστερα από κολύμβηση σε κρύο νερό ή υγρό πόδι. Σε ένα παιδί, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί αμέσως σε οξεία μορφή, επηρεάζοντας το ένα ή και τα δύο νεφρά.

Υπάρχουν επίσης χρόνιες ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στα νεφρά και τη λεκάνη. Μεταξύ αυτών είναι:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• τραυματισμούς των περιτοναϊκών οργάνων.
• οποιαδήποτε ανοσοανεπάρκεια.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει οποιεσδήποτε χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, ακόμη και αν η πηγή της λοίμωξης είναι σε ένα τελείως διαφορετικό όργανο. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε πολλές περιπτώσεις ως μία επιπλοκή της χρόνιας ιγμορίτιδας και της αμυγδαλίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τρόπος μετάδοσης είναι αιματογόνος, μέσω του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε βακτήριο έχει την ευκαιρία να εισέλθει στα νεφρά, όπου υπάρχουν πάντα εξαιρετικά ευνοϊκές συνθήκες για αυτούς.

Τύποι πυελονεφρίτιδας

Οι γιατροί διαιρούν την ασθένεια σε διάφορες μορφές και τρόπους θεραπείας, ανάλογα με τον τρόπο ανάπτυξης της λοίμωξης και από πού προέρχεται. Αυτοί οι τύποι πυελονεφρίτιδας διαγιγνώσκονται:

1. Πρωτογενής - αυτός ο τύπος σημαίνει ότι ο νεφρός γενικά είναι σε κανονική κατάσταση και δεν παρεμβαίνει στην εργασία του με τη μορφή εκροής ούρων. Μια τέτοια ασθένεια συμβαίνει σε προηγουμένως υγιείς ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
2. Δευτερογενής - προκαλείται από υπάρχοντα στο σώμα, ειδικότερα - στα νεφρά, παθολογία. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο συγγενών ανωμαλιών, νεφρώσεως - η παράλειψη των εκκρινόντων οργάνων, η ουρολιθίαση. Σε αυτή την κατάσταση, η εκροή των ούρων είναι πάντα διαταραγμένη, γι 'αυτό και η κατάσταση του ασθενούς είναι πιο σοβαρή από ότι στην πρωτογενή μορφή της νόσου.
3. Οξεία - συνήθως συνδυασμένη με την πρωτογενή. Η κλινική εικόνα είναι έντονη, χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται γρήγορα και προχωρεί με ποικίλη σοβαρότητα ανάλογα με την ηλικία, την ανθρώπινη ανοσία και άλλους παράγοντες.
4. Χρόνια - μια μόνιμη εστία λοίμωξης, εντοπισμένη στη νεφρική λεκάνη. Μπορεί να μην εκδηλωθεί συμπτωματικά, να παραμείνει μια προϋπόθεση στο παρελθόν, η οποία επιδεινώνεται λόγω της υποθερμίας, μιας παραβίασης του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και άλλων απότομων αλλαγών στον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Είναι επικίνδυνο επειδή αλλάζει τη δομή των νεφρών και οδηγεί σε γενική επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας.
5. Μονομερές - ένας νεφρός που επηρεάζεται, αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος.
6. Διμερείς - και τα δύο όργανα ήταν υπό την επίδραση μόλυνσης. Πιο σοβαρή κλινική εικόνα, η πρόγνωση είναι χειρότερη από την μονομερή μορφή της νόσου.

Εκτός από τους μη ειδικούς μολυσματικούς τύπους που είναι συνήθεις στο 90% των ασθενών με πυελονεφρίτιδα, υπάρχουν και σπάνια είδη. Προκαλούνται από μια μη ειδική αντίδραση του σώματος σε ένα βακτηριακό ερεθιστικό. Μεταξύ αυτών των παθολογιών είναι η ξανθογλουλουλωτική πυελονεφρίτιδα, μια ειδική κατάσταση όπου τα νεφρά αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος σε σχέση με το περιβάλλον της άφθονης αναπαραγωγής των μακροφάγων και των κυττάρων χοληστερόλης. Η διαδικασία είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης συμφύσεων και ίνωσης, διαγνωσθεί με υπέρηχο, που δείχνει το χαρακτηριστικό κιτρινωπό χρώμα του προσβεβλημένου ιστού.

Η αφορματική νεφρίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων στο σημείο της φλεγμονής. Εμφανίζονται επίσης μικρά αποστήματα. Ακόμα και με μια ευνοϊκή πορεία στη θέση του προσβεβλημένου ιστού, εμφανίζεται ένας ιστός αντικατάστασης, δηλαδή ο νεφρός δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του 100%. Συχνά υπάρχει η αποκαλούμενη ρυτίδωση του νεφρού λόγω της ατροφίας του παρεγχύματος. Αυτός ο κακοήθης τύπος πυελονεφρίτιδας είναι χαρακτηριστικός για τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αδυναμία του σώματος να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Χαμηλός πόνος στην πλάτη

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας εκδηλώνονται πολύ έντονα σε οξεία μορφή και αρκετά θολή - σε χρόνια. Ωστόσο, το τελευταίο δεν συμβαίνει χωρίς μια προκαταρκτική φάση, οπότε είναι σημαντικό να μην χάσετε τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

1. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορούν να έχουν διαφορετική ένταση ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν δεν υπάρχει καμία απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, τότε ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, σε ανοχή. Οι αποφρακτικές απόψεις είναι έντονα οδυνηρές.
2. Υψηλή θερμοκρασία - στα παιδιά αυξάνεται στους 40 βαθμούς, στους ενήλικες - μέχρι 38-39.
3. Ρίγη, μειωμένη όρεξη, γενική αδυναμία και αίσθημα αδιαθεσίας.
4. Η ούρηση μπορεί να είναι οδυνηρή αλλά όχι πάντα: πιο συχνά, ο πόνος όταν προσπαθείτε να πάτε στην τουαλέτα ως ένα σύμπτωμα πυελονεφρίτιδας συμβαίνει εάν η ασθένεια έχει γίνει μια επιπλοκή της κυστίτιδας ή της προστατίτιδας.
5. Ναυτία, σε σοβαρές περιπτώσεις - εμετός.
6. Τα παιδιά παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση λόγω της ομοιότητας με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
7. Η παρεμπόδιση της ούρησης μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή απόφραξη της αποφρακτικής οδού. Τα ούρα θολό, μερικές φορές υπόλευκα λόγω προσμείξεων του πύου. Αιματουρία - ούρηση με αίμα υποδεικνύει εκτεταμένη νεφρική βλάβη.

Στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο. Ωστόσο, η μερική επούλωση είναι πολύ πιο συχνή.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από:

1. Με συχνή ούρηση, αυτό το σύμπτωμα αυξάνεται με υποθερμία.
2. Συχνός, αν και ήπιος πόνος στην πλάτη.
3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οι υποτροπές μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές το χρόνο, οι οποίες είναι γεμάτες με τον εκφυλισμό του νεφρικού ιστού στον συνδετικό ιστό με μια περαιτέρω απώλεια φυσιολογικών λειτουργιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χρόνια μορφή της ασθένειας δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το πιο απλό από ιατρική άποψη θεωρείται απλή πυελονεφρίτιδα - είναι μια καθαρά βακτηριακή ασθένεια, είναι απόλυτα επιδεκτική αντιβιοτικής θεραπείας, ειδικά αν οι μικροοργανισμοί δεν είχαν χρόνο να αναπτύξουν αντοχή στα φάρμακα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε νοσηλευτικό ίδρυμα, περιλαμβάνει τέτοια μέτρα:

1. Ανάλυση ούρων με την ανίχνευση συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα.
2. Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται με έγχυση - ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων: Ceftriaxone, Ceftazidime. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στις σύγχρονες κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την καταπολέμηση των ουρογεννητικών λοιμώξεων.
3. Σουλφοναμίδια - Συχνά, το Metrogil χορηγείται ενδοφλεβίως.
4. Τα διουρητικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με άφθονο νερό για το πλύσιμο των νεφρών.
5. Αντιπλημμυρικά για τον πόνο και την εξάλειψη της απόφραξης. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο No-Spa.

Η θεραπεία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο δύσκολη, αφού τα βακτήρια είναι πιθανό να έχουν αναπτύξει αντίσταση στα αντιβιοτικά. Η στρατηγική περιλαμβάνει:

1. Ο τρόπος αποθήκευσης για τον ασθενή.
2. Προσεκτική επιλογή των αντιβιοτικών - είναι σημαντικό να κάνετε μια προκαταρκτική σπορά για να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στελέχους. Η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί περισσότερο, έτσι μπορούν να συνταγογραφηθούν χάπια.
3. Νιτροφουράνια - Φουραζολιδόνη, Νιτροφουραντοΐνη, είναι επίσης μακρά πορεία.
4. Φυσιοθεραπεία συνιστάται συνήθως.
5. Τα σύμπλοκα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε μικροστοιχεία της ομάδας Β, καθώς και τα Α, C απαιτούνται για τη γενική βελτίωση της ανοσίας.

Είναι μάλλον δύσκολο να θεραπευθεί η χρόνια μορφή νεφροπάθειας, επομένως είναι απαραίτητο να βρεθεί ένας ικανός νεφρολόγος και ο ασθενής με τη σειρά του θα πρέπει να ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις οδηγίες.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, συνιστάται να φορτώνετε τα νεφρά όσο το δυνατόν λιγότερο. Από αυτή την άποψη, μια δίαιτα με πυελονεφρίτιδα θα απαιτήσει τέτοιους περιορισμούς:

1. Όσο περισσότερο μπορείτε να αποφύγετε το αλάτι, είναι επιθυμητό να το αφαιρέσετε γενικά από τη διατροφή.
2. Πικάντικα πιάτα και μπαχαρικά απαγορεύονται.
3. Δεν μπορείτε να πιείτε καφεϊνούχα ποτά - καφέ, ισχυρό τσάι, ενέργεια, υπό αυστηρή απαγόρευση αλκοόλ.
4. Συνιστώμενα φυσικά διουρητικά - καρπούζια, κολοκύθες.
5. Ανεπιθύμητη υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών, συνιστάται η ελαχιστοποίηση του κρέατος στη διατροφή.

Η δίαιτα πρέπει να διαρκεί ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας, συν άλλες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Η γενική αρχή είναι ένα ελάχιστο αλάτι και τοξίνες, ένα μέγιστο υγρό για την πρόληψη της στασιμότητας των ούρων.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας είναι η πρόληψη, διότι οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να αποφευχθεί ευκολότερα από την αποκατάσταση του σώματος. Η αποφυγή λοίμωξης στα νεφρά μπορεί να παρακολουθεί στενά τη σεξουαλική και προσωπική υγιεινή, ιδιαίτερα τις γυναίκες, εγκαίρως για να θεραπεύσει κυστίτιδα και προστατίτιδα, για να αποτρέψει τα κέντρα βακτηριακής αναπαραγωγής. Το ζεστό ρουχισμό που καλύπτει το κάτω μέρος της πλάτης κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου είναι επίσης μια πρόληψη των ασθενειών.