Οξεία βρογχίτιδα σε ένα παιδί - η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και επικίνδυνη. Αν και η βρογχική φλεγμονή είναι ήπια και καλά θεραπευμένη, η παθολογία γίνεται η αιτία σοβαρών επιπλοκών. Αντιμετώπιση της νόσου θα πρέπει να είναι αμέσως, αλλά το κάνουμε σωστά.
Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας και θεραπεία στα παιδιά
Οι γιατροί ονομάζουν οξεία βρογχίτιδα μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τον βρογχικό βλεννογόνο.
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και έχει τρεις τύπους, διαφορετικά στα συμπτώματα. Τι είναι η βρογχίτιδα στο παιδί σας;
Απλά απότομη. Η νόσος χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βρογχικών και βλεννογόνων βλαβών. Η ασθένεια συνοδεύεται από διαχωρισμό διαφανούς πτυέλου και δεν έχει βρογχική απόφραξη (βρογχική απόφραξη).
Οξεία αποφρακτική. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία παρατηρείται στα παιδιά 2-4 ετών. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονη βρογχική απόφραξη (δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή). Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη για τη συχνή επιπλοκή της - το βρογχικό άσθμα.
Βρογχιολίτιδα. Ένας τύπος αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η φλεγμονή εκτείνεται στους μικρούς βρόγχους, στα βρογχιόλια και προκαλεί την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι γιατροί της βρογχιολίτιδας διαγιγνώσκουν ακόμη και τα μικρότερα μωρά (έως ένα έτος).
Επιδημιολογία
Η ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά σχετίζεται άμεσα με την εποχική επιδημία των αναπνευστικών ασθενειών (γρίπη, ARVI, ARD). Η αιχμή της ανάπτυξης της παθολογίας πέφτει στις τελευταίες ημέρες του Δεκεμβρίου και διαρκεί μέχρι τις αρχές Μαρτίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 50-90% των περιπτώσεων, η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά γίνεται μια επιπλοκή του κρυολογήματος.
Σε κάθε έκτη περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στην προσχολική ηλικία αν το παιδί είναι στην κατηγορία των FIC (συχνά άρρωστα παιδιά).
Αιτιολογία της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά
Η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να είναι ιογενής και βακτηριακή.
Συχνότερα, η νόσος της ιικής ετυμολογίας διαγιγνώσκεται σε μωρά ηλικίας έως 2-3 ετών και σε βρέφη η παθολογία μπορεί επίσης να έχει μια μικτή ιογενή-βακτηριακή φύση.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση της αιτιολογίας των αιτίων της οξείας βρογχίτιδας των παιδιών, που έγινε το 2009, παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα:
- 0-3 μήνες ζωής: μυκόπλασμα, χλαμύδια, ιούς έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός και εντεροϊός.
- 0-6 μήνες: χλαμύδια, μυκοπλάσμα;
- 6 μηνών-3 ετών: ιούς τύπου I και τύπου parainfluenza και ιός αναπνευστικού συγκυτίου.
- 3 χρόνια ζωής: parainfluenza, coronaviruses;
- 4-8 χρόνια: ιούς της γρίπης, αναπνευστικοί συγκυτικοί ιοί,
- 8-17 ετών: μυκόπλασμα, χλαμύδια.
Για όλες τις ηλικιακές ομάδες, οι ιοί της γρίπης (Α, Β, C), οι ρινοϊοί και οι αδενοϊοί γίνονται οι ένοχοι της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της ψυχρής περιόδου.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της οξείας βρογχίτιδας των παιδιών;
Η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για το σώμα του παιδιού. Ο κίνδυνος δεν είναι μια ασθένεια, αλλά οι επιπλοκές που προκαλεί η παθολογία πολύ συχνά.
Οι ένοχοι των επιπλοκών είναι η αναλφάβητη θεραπεία και οι προσπάθειες των γονιών να ξεφορτωθούν οι ίδιοι τη φλεγμονή. Η απερισκεψία των ενηλίκων οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Η οξεία βρογχίτιδα αναπτύσσεται σε:
- Πνευμονία. Λοιμώδης φλεγμονή του οξεικού πνευμονικού ιστού. Η λοίμωξη καλύπτει όλα τα μέρη των πνευμόνων (βρόγχους, κυψελίδες και βρογχίλια).
- Βρογχοπνευμονία (εστιακή πνευμονία). Φλεγμονώδης πνευμονοπάθεια που περιλαμβάνει οποιοδήποτε μέρος του σώματος στην παθολογική διαδικασία. Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν αμφίπλευρη βρογχοπνευμονία.
Οι επιπλοκές είναι πιο συχνές στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνει το παθητικό κάπνισμα και ζει σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές.
Οι κύριοι ένοχοι της νόσου
Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά είναι η δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας:
- Ιογενείς λοιμώξεις (οξεία βρογχίτιδα του ιού). Γρίπη, αδενοϊός, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και ARVI.
- Βακτήρια (βακτηριακή οξεία βρογχίτιδα). Moraksella, σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο και πνευμονόκοκκο.
- Χλαμύδια και μυκόπλασμα (άτυπη οξεία βρογχίτιδα). Χλαμύδια και πνευμονία μυκοπλάσματος, psitaki.
- Μύκητες. Η σπανιότερη μορφή της οξείας βρογχίτιδας των παιδιών. Η μυκητιακή παθολογία αναπτύσσεται μόνο υπό την προϋπόθεση μιας ισχυρής εξασθένισης του σώματος.
Συμμετέχει στην εμφάνιση φλεγμονής και χημικών / φυσικών παραγόντων: παθητικό κάπνισμα, νέφος, παρατεταμένη έκθεση σε μολυσμένο αέρα γεμάτο με διοξείδιο του άνθρακα, καπνό.
Η επαφή με τη γύρη, τις τρίχες των ζώων, τη σκόνη οικιακής χρήσης, τα οικιακά χημικά προϊόντα (η αλλεργική φύση της βρογχίτιδας) μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη παιδικής νόσου:
- εξασθένηση της ανοσίας.
- τακτική υποθερμία.
- προβλήματα με τη ρινική αναπνοή.
- προδιάθεση για αλλεργίες.
- αδύναμες προστατευτικές λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος.
Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας και θεραπεία στα παιδιά
Τα συμπτώματα της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας:
Οξεία απλή βρογχίτιδα. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται μετά από ένα κρύο. Ως εκ τούτου, το κύριο σύμπτωμα οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά:
- κεφαλαλγία ·
- ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή.
- αίσθημα κακουχίας, ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία.
- αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά ασήμαντη (έως + 37,5 ° C).
- περιστασιακός βήχας, συνοδευόμενος από πονόλαιμο.
Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, προστίθεται ένας βήχας σε αυτά τα συμπτώματα. Στην αρχή είναι μη παραγωγικός, ξηρός τύπος. Μετά από 2-3 ημέρες βήχας πηγαίνει στην υγρή μορφή. Το φλέγμα έχει μια γλοιώδη, διαφανή εμφάνιση. Αλλά όταν συνδέετε μια βακτηριακή λοίμωξη, η βλέννα γίνεται κιτρινωπό-πράσινη.
Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα. Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά:
- δυσκολία στην αναπνοή, ακολουθούμενη από συριγμό και σφύριγμα.
- αγωνιώδη επεισόδια βήχα ξηρής μορφής (πρώτες 7 ημέρες ασθένειας).
- σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, ο βήχας διαβρέχεται με άφθονη έκκριση βλέννας.
Οξεία βρογχιολίτιδα. Όταν οι μικρές βροχίδες ενός παιδιού φλεγμονώνονται, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με αυτό τον τρόπο:
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- ανατριχιαστική αναπνοή
- γενική αδυναμία και λήθαργος.
- σοβαρή ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση.
- θερμοκρασία υποφθαλίου (+ 37,2-37,5 ° C).
- ξηρό βήχα, εξελισσόμενο σε βρεγμένο βήχα μετά από 2-3 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.
- κυάνωση (μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο), σε πολύ μικρά παιδιά μπορεί να είναι μπλε και δάχτυλα.
Θεραπεία οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά
Ο μόνος σημαντικός κανόνας που πρέπει να ακολουθούν οι γονείς όταν αναρωτιούνται πώς να θεραπεύουν την οξεία βρογχίτιδα σε ένα παιδί δεν είναι να συμπεριλάβουν τα κρυμμένα ταλέντα του γιατρού και να μην ασχοληθούν με ερασιτεχνικές δραστηριότητες. Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας μπορεί να λάβει χώρα σε χώρους νοσηλείας και εξωτερικών ασθενών. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία και την κατάσταση του μωρού.
Τα παλαιότερα παιδιά, υπό την προϋπόθεση μιας ήπιας πορείας της νόσου, μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι.
Αλλά με την υποχρεωτική προϋπόθεση συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις του παιδίατρου και τη διατήρηση του θεραπευτικού σχήματος:
- Εξαιρούνται οι ενεργές σωματικές δραστηριότητες (παιχνίδια, γυμναστική, αθλητισμός).
- Απαγορεύεται να περπατάτε σε βρεγμένο και βρεγμένο καιρό, καθώς και σε θερμοκρασία.
- Ο υπόλοιπος χρόνος που μπορείτε και πρέπει να περπατήσετε, αλλά όχι πολύ ζεστό το παιδί, μην του επιτρέψετε να υπερθερμανθεί.
Θεραπεία οξείας βρογχίτιδας σε παιδιά με αντιβιοτικά
Μόνο ένας παιδίατρος είναι σε θέση να απαντήσει στο ερώτημα πόσο οξεία βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται στα παιδιά, αντιμετωπίζει επίσης ένα παιδί και θα σας πει ποια αντιβιοτικά θα βοηθήσουν καλύτερα στην οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά. Ο γιατρός αναπτύσσει ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας με βάση την ηλικία του μικρού ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και την κατάσταση της υγείας. Τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό μάθημα:
Αντιβιοτικά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα λαμβάνονται από 2-3 ημέρες ασθένειας. Με την επιφύλαξη της προσχώρησης μιας βακτηριακής λοίμωξης (αυτό αποδεικνύεται από μια αλλαγή στο χρώμα των πτυέλων προς το κιτρινωπό πράσινο και την ανάλυσή της). Η θεραπεία πραγματοποιείται με την τελευταία γενιά αντιβιοτικών από την ομάδα των πενικιλλίνης, των μακρολιδίων και των κεφαλοσπορινών.
Αντιιικά φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία βρογχίτιδα έρχεται στο παιδί μετά από μια ιογενή ασθένεια, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφήσουν αντιιικά φάρμακα με ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες:
- μέχρι το έτος: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, Acyclovir.
- 1-2 ετών: Groprinosin, Aflubin, Anaferon, Viburcol, Otsillokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
- από 6 ετών: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicide, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicide ή Arbidol.
Αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο παιδίατρος εξετάζει ποιο βήχα έχει ένα παιδί στην οξεία βρογχίτιδα:
- για ξηρό βήχα, συνιστάται η χρήση αντιβηχικών φαρμάκων: Stoptussin, Sinekod;
- όταν εμφανίζεται βήχας, χρησιμοποιούνται αραιωτικά φλέγματος: Ακετάλη C, ACC ή Ακετυλοκυστεΐνη.
- Για γρήγορη απομάκρυνση της βλεννογόνου που συσσωρεύεται στους βρόγχους, χρησιμοποιούνται αποχρεμπτικά φάρμακα: Herbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec ή Bromhexin.
Στη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.
Η κατανάλωση θα πρέπει να είναι κλασματική και συχνή, το φαγητό είναι νόστιμο και υψηλών θερμίδων. Είναι υποχρεωτικό να συμπεριλάβετε ένα ζεστό και άφθονο ποτό (σπιτικά ποτά φρούτων, ποτά φρούτων, φιλάκια).
Αλλά τα προϊόντα-αλλεργιογόνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι καλύτερα να εξαιρεθούν από τη διατροφή. Αυτή είναι η σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, το βατόμουρο και το μέλι. Εάν το μωρό θηλάζει, αυτές οι συμβουλές ισχύουν για μια θηλάζουσα μητέρα.
Κατά τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας συνιστάται η εισπνοή. Για την εισπνοή είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σόδες και αλατούχα διαλύματα ή έτοιμα προϊόντα (Atrovent, Salbutamol).
Θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στα παιδικά λαϊκά φάρμακα
Για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά, υπάρχει μεγάλος αριθμός συνταγών. Αλλά οι γονείς πρέπει να θυμούνται κάποιους σημαντικούς κανόνες για τη χρήση των μεθόδων της γιαγιάς:
- Όλες οι εισπνοές πραγματοποιούνται με τη χρήση νεφελοποιητών. Τέτοιες θεραπείες ατμού (που αναπνέουν πάνω από μια δεξαμενή με θεραπευτικούς ζωμούς, καλυμμένες με πετσέτα) δεν είναι αποτελεσματικές για οξεία βρογχίτιδα.
- Οι διαδικασίες θερμικής θέρμανσης οποιουδήποτε είδους (λείανση, αλοιφή, περιτύλιγμα, συμπιέσεις, θέρμανση) δεν μπορούν να διεξαχθούν σε υψηλές θερμοκρασίες.
- Ορισμένες αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες (πρόπολη, μέλι) είναι αλλεργιογόνα. Πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή.
- Όλα τα ποτά που παρασκευάζονται με αγάπη από τις μητέρες πρέπει να είναι ζεστά, αλλά όχι ζεστά.
Τα παιδιά είναι συχνά otpaivat ζεστό γάλα με μια ποικιλία πρόσθετων: σόδα, κατσικίσιο λίπος, μέλι, βούτυρο. Με ένα ισχυρό βήχα βρεγμένο, συνιστάται να δώσετε στα παιδιά βρώμη (η προ-βρώμη πρέπει να βράσει στο γάλα για μεγάλο χρονικό διάστημα). Αυτό το νόστιμο και θρεπτικό φάρμακο συνιστάται και όταν η οξεία βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται σε ενήλικες με λαϊκές θεραπείες.
Αλλά ένας ξηρός βήχας μπορεί να ανακουφιστεί από φρέσκο χυμό φραγκοστάφυλο και να προσθέσει ζάχαρη ή λιωμένο φυσικό μέλι σε αυτό.
Σε οξεία βρογχίτιδα, είναι χρήσιμο για τα παιδιά να πίνουν εγχύσεις ή αφέψημα από βότανα θεραπείας. Πρόκειται για άνθος ασβέστη, φύλλα δρυός, καλαμπόκι, μαύρη σταφίδα. Στην κατασκευή του βρασμού σε ένα ποτήρι βραστό νερό μια κουταλιά της σούπας πρώτων υλών.
Εάν η θερμοκρασία του παιδιού δεν υπερβαίνει τον κανόνα, είναι χρήσιμο να εκτελέσετε τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Λιπαρά περιτυλίγματα του στήθους (εκτός από την καρδιά).
- Συμπιέστε τη θεραπεία. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε βραστές πατάτες με την προσθήκη 2-3 σταγόνων ιωδίου και φυτικού ελαίου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φυτικό λάδι. Ζεσταίνεται, εμποτίζεται με βαμβακερό ύφασμα και εφαρμόζεται στο σώμα. Κορυφαία συμπίεση συμπιεσμένη με χαρτί κεριού.
- Βάλτε το μωρό στο κρεβάτι με δύο θερμάστρες στο στήθος και στην πλάτη. Μην ξεχάσετε να αλλάξετε το νερό σε αυτά εγκαίρως, μην αφήνετε τους θερμαντήρες να κρυώνουν.
- Απολαύστε τα πόδια σας κάθε βράδυ (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μουστάρδα σε σκόνη) και βάζετε μουστάρδες (αλλά όχι σπιτικά). Υπό την προϋπόθεση ότι το μωρό έχει συμπληρώσει την ηλικία των 3 ετών.
Η οξεία βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων καταστάσεων, η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται με προληπτικά μέτρα.
Πρόληψη της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά
Εάν η νόσος έχει επισκεφθεί το παιδί τουλάχιστον μία φορά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανάληψής του. Για να αποφύγετε την επιστροφή μιας επικίνδυνης κατάστασης, οπλίστε με τις παρακάτω συμβουλές:
- Προσέχετε την καθημερινή σας ρουτίνα.
- Κάντε καθημερινά βόλτες, αλλά με καλό καιρό.
- Αμέσως εμβολιάστε ένα παιδί εν αναμονή επικείμενης επιδημίας γρίπης.
- Ισορροπίστε τη διατροφή των παιδιών, συμπεριλαμβανομένων πολλών φρούτων και λαχανικών στο μενού.
- Εισάγετε το παιδί με τα βασικά στοιχεία της σκλήρυνσης, ανοίξτε το μονοπάτι προς την πισίνα ή το αθλητικό τμήμα.
- Αποσύρετε το παιδί του τύπου των γονέων που καπνίζουν. Το παθητικό κάπνισμα είναι μια κοινή αιτία οξείας βρογχίτιδας.
Οξεία βρογχίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους - πώς θεραπεύονται τα μωρά;
Σε ένα βρέφος, η οξεία βρογχίτιδα γίνεται συνέπεια μη πλήρως θεραπευμένων οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων ή γρίπης. Πώς να θεραπεύσει την παθολογία κατά την παιδική ηλικία; Εξάλλου, η ανοσία του μωρού είναι ακόμα αδύναμη και τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς είναι να απευθυνθούν σε παιδίατρο και να ακολουθήσουν προσεκτικά όλες τις συστάσεις του.
Συχνά, για τη θεραπεία της νόσου στα βρέφη, χρησιμοποιείται μασάζ ως πρόσθετη θεραπεία. Οι γονείς μπορούν να το κάνουν, αλλά υπόκεινται στους κανόνες:
- Πριν από τη σύνοδο, το μωρό πρέπει να λάβει φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
- Δώστε στο παιδί ένα ζεστό ρόφημα. Αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας και θα συμβάλει στην απόσυρση των πτυέλων.
- Ο καλύτερος χρόνος για ένα μασάζ είναι η μέρα ή το πρωί. Εάν μασάζτε το μωρό σας το βράδυ, το βράδυ θα βήξει και δεν θα έχει καλή ξεκούραση.
- Για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση του πεπτικού συστήματος, πραγματοποιήστε συνεδρίες 2 πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά.
- Η διάρκεια της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μισή ώρα. Είναι καλύτερα να κάνετε ένα μασάζ 2-3 φορές την εβδομάδα.
Κατ 'αρχάς, θερμαίνετε το σώμα των ψίχουλα μωρών με το βρεφικό λάδι και συνεχίστε να χαϊδεύετε το στήθος. Η κίνηση θα πρέπει να είναι μαλακή με σταδιακή αύξηση. Μετά το στήθος πηγαίνετε στην επάνω περιοχή πίσω. Μετά το χαμήλωμα, προχωρήστε σε έντονη τριβή.
Εκτός από το φάρμακο και το μασάζ στο σπίτι, η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στα βρέφη είναι σημαντική για να πίνετε πολλά υγρά. Συχνά αφήστε το μωρό σας να πιει ζεστό νερό, τσάι ή χυμό μωρών. Παρακολουθήστε για καλή υγρασία στο σπίτι. Αυτό συνιστάται και ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky.
Συμβουλές για τη θεραπεία οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά από τον Δρ. Komarovsky
Οι βασικές συμβουλές που δίνει ο Δρ. Komarovsky στη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά δεν μπορούν να προκληθούν από τη βρογχική βλέννα που στεγνώνει. Για να γίνει αυτό, διατηρήστε το σωστό μικροκλίμα στο φυτώριο: η υγρασία του αέρα είναι εντός 50-60% σε θερμοκρασία + 18-22⁰ C.
Εάν ο γιατρός σας προτείνει χρήση αντιβιοτικών για θεραπεία, ρωτήστε για τη σκοπιμότητα χρήσης επιθετικών παραγόντων. Σύμφωνα με τον Komarovsky, στο 99% των περιπτώσεων, η οξεία βρογχίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας ιογενούς μόλυνσης και μόνο το 1% της νόσου απαιτεί πραγματικά αντιβιοτικά.
Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά πρέπει να περιλαμβάνει παραδοσιακές μεθόδους: άφθονα ζεστά ποτά, λήψη πυρετού σε θερμοκρασία και ξεκούραση στο κρεβάτι. Αλλά μόλις η κατάσταση του παιδιού είναι φυσιολογική, τραβήξτε τον από το κρεβάτι και πηγαίνετε για καθημερινές βόλτες.
Εάν εμφανιστούν περιπτώσεις φλεγμονής, εξετάστε τι προκαλεί επανεμφάνιση της νόσου. Είτε οι γονείς καπνίζουν, αν το παιδί είναι αλλεργικό, τι είδους αέρα είναι στην περιοχή σας. Με μακροχρόνια διαμονή σε περιοχές με δυσμενή οικολογία, αναπτύσσεται χρόνια βρογχίτιδα σκόνης.
Το πιο σημαντικό είναι να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου (η χρόνια βρογχίτιδα στα παιδιά είναι πολύ επικίνδυνη) και να μην γίνει αυτοθεραπεία. Εξάλλου, μια επιτυχής ανάκαμψη εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία, η οποία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από έμπειρο παιδίατρο.
Χρήσιμο βίντεο
Από το βίντεο που ακολουθεί θα μάθετε μερικές συμβουλές για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας από τον Δρ. Komarovsky:
Βρογχίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Η βρογχίτιδα είναι μια αναπνευστική νόσος που μπορεί να έχει επικίνδυνες επιπλοκές. Οι γονείς έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία αυτής της νόσου: σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αν είναι δυνατόν να θεραπευτεί το παιδί με τη βοήθεια εισπνοών και διαδικασιών θέρμανσης. Η κατάσταση του μωρού μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά, εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την ηλικία. Ως εκ τούτου, η θεραπεία στο σπίτι θα πρέπει πάντα να συντονίζεται με το γιατρό. Για να επιταχυνθεί η ανάκτηση, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η βέλτιστη υγρασία και η θερμοκρασία στο δωμάτιο.
Τι είναι η βρογχίτιδα. Είδη ασθενειών
Η αποκαλούμενη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου. Η ασθένεια έχει μολυσματικό και αλλεργικό χαρακτήρα. Συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στο παρασκήνιο του κρυολογήματος και της γρίπης. Τις περισσότερες φορές, τα μολυσματικά παιδιά βρογχίτιδας αρρωσταίνουν στην κρύα εποχή, όταν η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού εξασθενεί.
Η λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα του παιδιού από έξω με εισπνοή μολυσμένου αέρα. Είναι επίσης δυνατό να ενεργοποιηθεί η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα, η οποία προωθείται από την υπερψύξη του σώματος και τη μείωση της ανοσίας.
Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βρογχίτιδας:
- Βακτηριακή Τα παθογόνα του είναι βακτήρια όπως στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, αιμοφιλικοί και κοκκύτες, βακίλλοι, χλαμύδια και μυκοπλάσματα.
- Ιογενής. Παρουσιάζεται λόγω της διείσδυσης στους βρόγχους των ιών της γρίπης, καθώς και των αδενοϊών.
- Αλλεργικό. Εμφανίζεται όταν οι βρόγχοι ερεθίζονται από χημικές ουσίες, σκόνη ή γύρη φυτών, σωματίδια ζωικής τρίχας.
Τα μολυσματικά είδη είναι μεταδοτικά. Όταν ένας ασθενής φτάρνει ή βήχει, η λοίμωξη εξαπλώνεται σε απόσταση περίπου 10 μέτρων.
Όταν θηλάζει ένα παιδί έχει παθητική ανοσία, δηλαδή, με το μητρικό γάλα, λαμβάνει προστατευτικά αντισώματα στις λοιμώξεις. Επομένως, τα βρέφη κάτω από την ηλικία ενός έτους πάσχουν από βρογχίτιδα μόνο σε περιπτώσεις όπου παρουσιάζουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος, έχουν γεννηθεί πρόωρα ή το σώμα εξασθενεί από άλλες ασθένειες.
Η ανάπτυξη λοίμωξης στους βρόγχους συμβαίνει όταν η βλέννα σχηματίζεται σε αυτά ως αποτέλεσμα του ερεθισμού και η φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης στεγνώνει, εμποδίζοντας τις αναπνευστικές διόδους. Σε αυτή την περίπτωση, ο αερισμός αυτών των οργάνων διαταράσσεται.
Τα αίτια της νόσου
Οι αιτίες των παιδιών με βρογχίτιδα είναι:
- διείσδυση των ιών και των βακτηρίων στους βρόγχους με αέρα, ενώ έρχεται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο.
- λοίμωξη στην αναπνευστική οδό όταν γλείφει παιχνίδια και άλλα αντικείμενα που το μωρό τραβάει στο στόμα του?
- μόλυνση με παράσιτα, μόλυνση από τους βρόγχους μέσω του αίματος.
- συγγενείς παραμορφώσεις του αναπνευστικού συστήματος, που οδηγούν σε στασιμότητα των πτυέλων, εμφάνιση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών,
- διαμονή σε καπνιστή αίθουσα ή εισπνοή ατμών βενζίνης, διαλυτών ή άλλων χημικών ουσιών.
- επαφή με ερεθιστικά σωματίδια της αναπνευστικής οδού (γύρη φυτού, χνούδι λεύκας, μαλλί) ή επαφή με ουσίες που έχουν ισχυρή οσμή (απορρυπαντικό, καλλυντικά).
Εάν η θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά δεν διεξάγεται έγκαιρα ή έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική, τότε η ασθένεια γίνεται οξεία από χρόνια σε χρόνια. Ταυτόχρονα, διαρκεί για χρόνια, με περιοδικές υποτροπές. Τις περισσότερες φορές, η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 4-7 ετών. Η νόσος επαναλαμβάνεται 3-4 φορές το χρόνο μετά από ένα κρύο, για περίπου 2 χρόνια. Δεν υπάρχουν επιθέσεις βρογχόσπασμου.
Η πιθανότητα μιας περίπλοκης ασθένειας αυξάνεται όταν το παιδί έχει φλεγμονή των αδενοειδών ή χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση βρογχίτιδας σε ένα βρέφος είναι νωρίς απογαλακτισμός, ανεπαρκείς υγειονομικές συνθήκες, η παρουσία καπνιστών στο σπίτι.
Συμπτώματα βρογχίτιδας διαφόρων τύπων
Η συσκευή του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα αναπνευστικά τους περάσματα είναι στενότερα, πράγμα που τους επιτρέπει να επικαλύπτονται γρήγορα σε περίπτωση οίδηματος του βλεννογόνου. Οι συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων ή των βρόγχων είναι πιο έντονες στα θηλάζοντα μωρά. Μετά από 1-1,5 χρόνια, οι αποκλίσεις συχνά εξαφανίζονται.
Η ανοσία στα παιδιά βρίσκεται στο αναπτυξιακό στάδιο, η ευαισθησία τους σε λοιμώξεις αυξάνεται. Οι αναπνευστικοί μύες είναι ασθενέστεροι, λόγω των οποίων ο εξαερισμός των αναπνευστικών οργάνων είναι χειρότερος από τους ενήλικες. Επιπλέον, ο όγκος των πνευμόνων στα παιδιά είναι μικρότερος, γεγονός που συμβάλλει στην επιτάχυνση της εξάπλωσης των παθογόνων παραγόντων.
Στα παιδιά, η ρύθμιση του σώματος δεν είναι καλά αναπτυγμένη. Θα υπερθερμανθούν γρηγορότερα, θα περάσουν εύκολα.
Σημείωση: Σε βρέφη αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορος σπασμός και βρογχικό οίδημα (απόφραξη). Η προκύπτουσα έλλειψη οξυγόνου είναι απειλητική για τη ζωή.
Τύποι οξείας βρογχίτιδας
Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι οξείας ασθένειας:
- Απλή βρογχίτιδα. Οι εκδηλώσεις είναι οι πιο εύκολες. Δεν υπάρχουν συμπτώματα έλλειψης αέρα.
- Αποφρακτική βρογχίτιδα. Σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση στην οποία εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Βρογχιολίτιδα. Υπάρχει φλεγμονή των βρόγχων (βρογχικοί σωλήνες διαμέτρου 1 mm, που βρίσκονται στη μετάβαση στους πνεύμονες). Αυτό οδηγεί σε απόφραξη των πνευμονικών αγγείων, την εμφάνιση καρδιακών παθήσεων.
Η βρογχίτιδα οποιουδήποτε τύπου ξεκινά με την εμφάνιση ψυχρών συμπτωμάτων, τα οποία στη συνέχεια αποκτούν τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Συμπτώματα απλής βρογχίτιδας
Με φόντο το κρύο, το παιδί έχει γενική αδυναμία, πονοκέφαλο και έντονο ξηρό βήχα για έως και 7 ημέρες. Η ξήρανση της βλέννας οδηγεί στην εμφάνιση ενός φλοιού στους βρόγχους. Εάν η φλεγμονή χτύπησε επίσης τον λάρυγγα, τότε εμφανίζεται ένας βήχας φλοιός. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε 37 ° -38 ° (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Σταδιακά ξηρό βήχα πηγαίνει σε υγρό. Εμφανίζονται συριγμοί. Εάν η εκφόρτιση των πτυέλων συμβαίνει κανονικά, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται σημαντικά. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή μπορεί να διαρκέσει 1-3 εβδομάδες. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από την ηλικία του μωρού, τη σωματική του ανάπτυξη και τη γενική υγεία.
Εάν η ασθένεια αρχίσει, τότε το παιδί έχει επιπλοκές όπως η βρογχιολίτιδα και η πνευμονία. Μερικές φορές μια ασθένεια που εμφανίζεται σε μια μορφή ιών δεν είναι απολύτως φυσιολογική. Μετά το θάνατο του ιού (μετά από περίπου μία εβδομάδα), το παιδί βελτιώνεται, αλλά στη συνέχεια η κατάστασή του επιδεινώνεται δραματικά: η θερμοκρασία αυξάνεται, ο βήχας αυξάνεται, ο πονοκέφαλος. Αυτό υποδηλώνει ότι ένας βακτηριακός ιός έχει προστεθεί στη ιογενή λοίμωξη, απαιτείται επειγόντως θεραπεία με αντιβιοτικά.
Η διαδικασία μόλυνσης μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Ένα από τα σημάδια της νόσου είναι η ερυθρότητα των οφθαλμών λόγω φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης (επιπεφυκίτιδα).
Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας
Τα συμπτώματα της απόφραξης εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών. Συνήθως συμβαίνουν με μια ιογενή ή αλλεργική μορφή της νόσου. Τα κύρια σημάδια της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι θορυβώδη, βραχνή αναπνοή με εκτεταμένη εκπνοή, παροξυσμικό βήχα, τελειώνει με έμετο, συστολική διαστολή των μυών κατά τη διάρκεια της εισπνοής, πρήξιμο στο στήθος.
Με αυτή τη μορφή της νόσου, η σωματική θερμοκρασία του παιδιού δεν αυξάνεται. Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά αφού το μωρό έχει παίξει με ένα κατοικίδιο ζώο (για παράδειγμα, σε πάρτι) ή έχει εισπνεύσει χρώμα κατά τη διάρκεια της επισκευής.
Τα συμπτώματα της απόφραξης εμφανίζονται μερικές φορές περίπου την τέταρτη ημέρα της ασθένειας της γρίπης ή των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Χαρακτηριστικά είναι οι περιόδους ξηρού βήχα, δεν φέρνουν ανακούφιση. Στους πνεύμονες, ακούγεται συριγμός.
Έως 4 χρόνια, είναι πιθανές υποτροπές της νόσου, τότε οι επιθέσεις συχνότερα σταματούν.
Σημείωση: Η αποφρακτική βρογχίτιδα διαφέρει από το βρογχικό άσθμα στο ότι τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αναπτύσσονται αργά, ενώ στο άσθμα το παιδί αρχίζει να πνίγεται ξαφνικά.
Η συχνά επαναλαμβανόμενη αποφρακτική διαδικασία οποιασδήποτε προέλευσης μπορεί να μετατραπεί σε βρογχικό άσθμα.
Βίντεο: Πώς να θεραπεύσετε την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά
Σημάδια βρογχιολίτιδας
Το κύριο σημάδι της φλεγμονής των βρόγχων είναι η δυσκολία στην αναπνοή. Αρχικά, συμβαίνει στο παιδί, αν κινείται ενεργά, αλλά με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, μπορείτε να ακούσετε ένα χαρακτηριστικό χυδαίο. Όταν ακούτε, ο γιατρός ακούει κουδουνίσματα στο κάτω μέρος των βρόγχων.
Κατά κανόνα, με τη βρογχιολίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° -39 °. Είναι πιο δύσκολο για το παιδί να εκπνεύσει παρά να εισπνεύσει. Το στήθος και οι ώμοι ανυψώνονται. Το πρόσωπο πρήζεται, ένα μπλε εμφανίζεται. Ο συνεχής βήχας με πρησμένα πτύελα δεν ανακουφίζει, προκαλώντας πόνους στο στήθος. Οι εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης είναι επίσης ξηροστομία, σπάνια ούρηση, καρδιακή παλμική αϋπνία.
Η πορεία της βρογχίτιδας σε παιδιά διαφόρων ηλικιών
Η βρογχίτιδα μετά από ένα κρύο σε ένα παιδί είναι συχνή εμφάνιση. Μερικές φορές ρέει εύκολα, χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας και εκδηλώνεται μόνο με βήχα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η θερμοκρασία είναι υψηλή, συμβαίνουν βρογχικοί σπασμοί και πνιγμός.
Η νόσος αρχίζει συνήθως με ξηρό βήχα. Σταδιακά στους βρόγχους συσσωρεύεται πτύελο, το οποίο γίνεται βλεννογόνο. Υπάρχουν συριγμός, μπορούν να θεωρηθούν σημάδια της μετάβασης της νόσου στο στάδιο της ανάκαμψης. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να διευκολυνθεί η απομάκρυνση του πτυέλου, ο καθαρισμός των βρόγχων από τη μόλυνση. Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι ευκολότερο να κάνουν, αφού ήδη καταλαβαίνουν ότι πρέπει να βήξουν και να φτύσουν τα πτύελα.
Ένα μικρό παιδί δεν καταφέρνει πάντοτε να το κάνει αυτό μόνο του. Οι γονείς μπορούν να τον βοηθήσουν, για παράδειγμα, να τον γυρίσουν σε μια άλλη πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πτύελα κινούνται κατά μήκος των τοιχωμάτων των βρόγχων, προκαλώντας τον ερεθισμό τους και την εμφάνιση βήχα.
Σε βρέφη εξαιτίας των δυσκολιών με την εκκένωση βλεννώδους βρογχίδος και της στασιμότητάς της, τα κύρια συμπτώματα είναι οι επιθέσεις ισχυρού βήχα με δύσπνοια. Σε ηλικία 2-6 μηνών, η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή βρογχιολίτιδας.
Συνήθως, η ανάκτηση από απλή βρογχίτιδα εμφανίζεται σε 7-8 ημέρες. Εάν η βρογχίτιδα περιπλέκεται από την απόφραξη, τότε μπορεί να εκδηλωθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες, μετατρέποντας σε πνευμονία.
Διάγνωση βρογχίτιδας
Με τη φύση του βήχα και τον τύπο της εκκρίσεως των πτυέλων, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της βρογχίτιδας που εμφανίζεται σε ένα παιδί. Το λευκό φλέγμα είναι χαρακτηριστικό της ιογενούς φλεγμονής και εμφανίζεται μια πράσινη-κίτρινη απόχρωση με βακτηριακή φλεγμονή των βρόγχων. Σε αλλεργική βρογχίτιδα, απομακρύνονται κομμάτια σαφούς βλέννας.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης και ακρόασης στο στήθος, προσδιορίζεται η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων βρογχίτιδας στα παιδιά όπως η βραχνή αναπνοή, η δυσκολία στην εκπνοή, το πρήξιμο στο στήθος, η συστολή των μυών στο μεσοπλεύριο διάστημα.
Χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος, προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, διαπιστώνεται η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Όταν επικίνδυνες επιπλοκές (σοβαρός βήχας, συνοδευόμενος από πυρετό για περισσότερο από 3 ημέρες), γίνεται ακτινογραφία των πνευμόνων. Αυτός ο εξοπλισμός χρησιμοποιείται με μειωμένη δόση ραδιενεργού ακτινοβολίας. Διεξάγεται πνευμομεταχειρισμός. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, διερευνάται η διαπερατότητα των αεραγωγών κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις μολυσματικής νόσου, η ανάλυση των πτυέλων γίνεται για να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Για τη διάγνωση της βρογχιολίτιδας στα βρέφη, εκτελείται ιστολογική εξέταση πτυέλων για την παρουσία χαρακτηριστικών ιών που μπορούν να ζουν στους βρόγχους και στους πνεύμονες, την λεγόμενη αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη. Ένα σημαντικό σημάδι φλεγμονής των βρόγχων σε ένα βρέφος είναι η κυάνωση (κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών), η οποία οφείλεται σε καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.
Για διάγνωση, η παρουσία χαρακτηριστικού συριγμού και δύσπνοια, καθώς και η συχνότητα και η δύναμη του καρδιακού παλμού είναι σημαντικές.
Ένας ισχυρός βήχας μπορεί επίσης να συμβεί και με άλλες ασθένειες όπως η πνευμονία, η λαρυγγίτιδα και η φυματίωση. Μπορεί να προκληθεί από μια συγγενή παθολογία της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, ένα ξένο σώμα που εισέρχεται στην τραχεία. Η διάγνωση σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία βρογχίτιδας, να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.
Βίντεο: Δρ E. Komarovsky σχετικά με την αιτία και τη θεραπεία της βρογχίτιδας
Θεραπεία της βρογχίτιδας
Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι σε καμία περίπτωση δεν είναι απαράδεκτη η αυτοθεραπεία. Όπως τονίζει ο παιδίατρος E.Komarovsky, ένα μικρό παιδί με βρογχίτιδα μπορεί να τραυματιστεί όχι μόνο από την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων αλλά και από την εσφαλμένη χρήση των διαδικασιών στο σπίτι.
Η νοσηλεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται οξεία βρογχίτιδα σε περίπλοκη μορφή (παρουσία δύσπνοιας, υψηλή θερμοκρασία, δυσκολία στην κατανάλωση φαγητού και ποτού). Στο σπίτι, όταν αντιμετωπίζεται απλή βρογχίτιδα, το παιδί πρέπει να είναι στο κρεβάτι εάν έχει υψηλή θερμοκρασία. Μόλις εξομαλυνθεί, το παιδί πρέπει να περπατήσει στον καθαρό αέρα.
Συχνά είναι απαραίτητο να πίνετε ζεστό τσάι, κομπόστα (η κατανάλωση υγρών θα πρέπει να αυξηθεί κατά 1,5 φορές σε σύγκριση με την κανονική). Αυτό συμβάλλει στην αραίωση των πτυέλων και την απομάκρυνση από τους βρόγχους. Για να πιείτε, μπορείτε να ετοιμάσετε τσάι από βότανα (ασβέστη, μέντα). Είναι χρήσιμο να πίνετε αλκαλικό μεταλλικό νερό, το οποίο θα βοηθήσει στη μείωση του ιξώδους των πτυέλων. Το βρέφος εφαρμόζεται στο μαστό όσο πιο συχνά γίνεται, επιπλέον ποτίζεται με νερό.
Οι θερμικές διαδικασίες (εισπνοές, μουστάρδες, λουτρά ποδιών, τρίψιμο στο στήθος) μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο αν δεν υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Φάρμακα που χορηγούνται σε παιδιά με βρογχίτιδα
Αντι-ιικά φάρμακα όπως η αραβιδόλη, η αφερόνη, η γρίπη, η ιντερφερόνη, σε οξεία βρογχίτιδα, ο γιατρός συνταγογράφει, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού.
Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα έχουν αποτελεσματικό αποτέλεσμα μόνο στην περίπτωση που η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης. Συνταγογραφούνται όταν το πυκνό πτύελο έχει χρώμα κίτρινο-πράσινο, με υψηλό πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή, συμπτώματα δηλητηρίασης (ναυτία, σοβαρός πονοκέφαλος, αδυναμία, διαταραχή ύπνου). Η παρουσία βακτηριακής διεργασίας μπορεί να ειπωθεί εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν υποχωρήσουν μέσα σε 10 ημέρες μετά την έναρξη της αντιιικής αγωγής. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα αν το παιδί έχει βρογχιολίτιδα και υπάρχει κίνδυνος να πάει σε πνευμονία. Τυπικά, τα παιδιά αποδίδονται αζιθρομυκίνη, zinnat, suprax, αθροιστικά.
Βήχας σταγόνες. Χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι φαρμάκων:
- Αποχρεμπτικό (περιτοσίνη, εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας, αφέψημα ορισμένων βότανα).
- αραιωτικά φλέγματος όπως βρωμεξίνη, λασολβάνη, libexin.
Για να υγροποιήσετε τα πτύελα για βρογχίτιδα και βήχα, χρησιμοποιήστε το φάρμακο Fluifort, αποδεδειγμένα για τη θεραπεία των παιδιών. Διατίθεται με τη μορφή σιροπιού, το οποίο είναι βολικό να δώσει το παιδί, ακόμη και τα μωρά σαν μια ευχάριστη γεύση. Το κύριο δραστικό συστατικό στη σύνθεση του άλατος λυσίνης σιροπιού - καρβοκιστεϊνης, βοηθά στην αραίωση και απομάκρυνση των πτυέλων από τους πνεύμονες. Το Fluifort αποκαθιστά τη δομή των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος, διευκολύνει την αναπνοή, μειώνει σημαντικά τη συχνότητα και την ένταση του βήχα. Η επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται την πρώτη ώρα μετά την εφαρμογή και διαρκεί έως και 8 ώρες. Το ουδέτερο pH του σιροπιού το καθιστά απόλυτα ασφαλές.
Προειδοποίηση: Τα βρέφη κάτω των 2 ετών δεν θα πρέπει να λαμβάνουν αποχρεμπτικά φάρμακα. Η υποδοχή τους θα ενισχύσει την εφαρμογή του βήχα. Τα υγροποιημένα πτύελα μπορούν να εισέλθουν στο αναπνευστικό σύστημα και στους πνεύμονες, οδηγώντας σε ακόμη πιο σοβαρές επιπλοκές.
Αντιπυρετικά. Παναδόλη (παρακεταμόλη), νουροφαίνη (ιβουπροφαίνη), ιβουκλίνη με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, κεριών - σε μορφές κατάλληλες για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
Αντιισταμινικά (zyrtec - για παιδιά άνω των 6 μηνών, Erius - από 1 έτος, claritin - από 2 έτη). Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας στα παιδιά.
Παρασκευάσματα για εισπνοή. Χρησιμοποιείται για αποφρακτική οξεία βρογχίτιδα. Οι διαδικασίες εκτελούνται με τη χρήση ειδικής συσκευής εισπνοής. Εφαρμόστε τέτοια μέσα όπως η σαλβουταμόλη, το atrovent.
Ως πρόσθετες διαδικασίες, το μασάζ στο στήθος, οι θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής, η φυσικοθεραπεία (υπεριώδης ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση). Οι διαδικασίες δεν εκτελούνται κατά την περίοδο οξείας ασθένειας.
Βίντεο: Ιατρικό μασάζ όταν βήχετε
Η χρήση λαϊκών μεθόδων για τη βρογχίτιδα
Τα παραδοσιακά φάρμακα που βασίζονται σε φυσικά συστατικά βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού με βρογχίτιδα, κάνουν προφυλακτική θεραπεία για την πρόληψη υποτροπών, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά τα μέσα, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, λαμβάνονται ως συμπλήρωμα της θεραπείας με φάρμακα.
Σημείωση: Ο γνωστός γιατρός της Μόσχας, ο επικεφαλής πνευμονολόγος της Ρωσίας, ο καθηγητής L. M. Roshal, συνιστά έντονα τη χρήση της "Μοναστηριακής συλλογής" που αποτελείται από 16 βότανα (φασκόμηλο, κλωστή, αψιθιά και άλλα) για χρόνια βρογχίτιδα. Φυτικά φάρμακα, μουστάρδα, μέλι και άλλα φαρμακευτικά συστατικά που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική προκαλούν αλλεργίες σε πολλούς ανθρώπους. Επομένως, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από όλους.
Ως αποχρεμπτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί κολοκύνθη ζωμό, καταπραΰνει καλά έναν βήχα με απλή αφαίρεση βρογχίτιδας από το Hypericum, το οποίο έχει βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ένα γνωστό φάρμακο βήχα για τη βρογχίτιδα, πνευμονία είναι ψημένο ραπανάκι με μέλι, ζωμός αλεύρι βρώμης. Οι εισπνοές σόδας βοηθούν επίσης.
Οι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι περιλαμβάνουν τις διαδικασίες θέρμανσης και αποσύρσεως (λουτρά ποδιών, μουστάρδες, βάζα, συμπιεστές για τη θέρμανση στη δεξιά πλευρά του στήθους).
Το πιο σημαντικό μέτρο για την πρόληψη της βρογχίτιδας είναι η έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος, της ρινίτιδας, των μολυσματικών ασθενειών του λαιμού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το παιδί πρέπει να είναι μετριασμένο, εξοικειωμένο με τη φυσική αγωγή, θα πρέπει να περάσει πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα. Είναι απαραίτητο να προσθέσετε βιταμίνες στα τρόφιμα όλο το χρόνο.
Είναι σημαντικό για τους γονείς να βεβαιωθείτε ότι το διαμέρισμα είναι πάντα καθαρό, δροσερό και επαρκώς υγρό αέρα.
Βρογχίτιδα στα παιδιά
Βρογχίτιδα στα παιδιά - μη ειδική φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, που εμφανίζεται με βλάβες των βρόγχων διαφόρων μεγεθών. Η βρογχίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με βήχα (ξηρό ή με πτύελα διαφορετικής φύσης), πυρετό, θωρακικό άλγος, βρογχική απόφραξη, συριγμό. Η βρογχίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται με βάση την ακουστική εικόνα, τα ακτινογραφικά δεδομένα των πνευμόνων, τον πλήρη αριθμό αίματος, την εξέταση των πτυέλων, την αναπνευστική λειτουργία, τη βρογχοσκόπηση, τη βρογχογραφία. Η φαρμακοθεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά φάρμακα, βλεννολυτικά, αντιβηχικά φάρμακα. η φυσιοθεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει την εισπνοή, την υπεριώδη ακτινοβολία, την ηλεκτροφόρηση, το μασάζ σε κονσέρβα και δόνηση, τη θεραπεία άσκησης.
Βρογχίτιδα στα παιδιά
Βρογχίτιδα στα παιδιά - φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του βρογχικού δένδρου διαφόρων αιτιολογιών. Για κάθε 1.000 παιδιά, εμφανίζονται 100-200 περιπτώσεις βρογχίτιδας κάθε χρόνο. Η οξεία βρογχίτιδα αντιπροσωπεύει το 50% όλων των βλαβών της αναπνευστικής οδού σε μικρά παιδιά. Συχνά συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής. πιο σοβαρά στα βρέφη. Λόγω της ποικιλίας αιτίων που προκαλούν αιτιώδη συνάφεια, η βρογχίτιδα στα παιδιά αποτελεί αντικείμενο μελέτης παιδιατρικής, παιδιατρικής πνευμονολογίας και αλλεργιολογίας-ανοσολογίας.
Αιτίες βρογχίτιδας στα παιδιά
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βρογχίτιδα σε ένα παιδί αναπτύσσεται μετά από να υποφέρει από ιικές ασθένειες - γρίπη, παραγρίππη, ρινοϊό, αδενοϊό, αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη. Αρκετές λιγότερο βρογχίτιδα στα παιδιά προκαλείται από βακτηριακά παθογόνα (στρεπτόκοκκος, πνευμονοκόκκους, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli, Klebsiella), μύκητες του γένους Aspergillus και Candida, ενδοκυτταρικών μολύνσεων (χλαμύδια, μυκόπλασμα, κυτταρομεγαλοϊό). Η βρογχίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύει την πορεία της ιλαράς, της διφθερίτιδας, του μαύρου βήχα.
Βρογχίτιδα, αλλεργική αιτιολογία σε παιδιά ευαισθητοποιημένα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα που μπαίνει μέσα στο βρογχικό δέντρο με εισπνεόμενο αέρα :. οικιακή σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, γύρη, κλπ Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρογχίτιδα σε παιδιά σχετίζεται με βρογχικό βλεννογόνο ερεθισμό των χημικών ή φυσικών παραγόντων: ατμοσφαιρική ρύπανση, καπνό καπνού, ατμούς βενζίνης κ.λπ.
Προκαλείται βρογχίτιδα σε παιδιά με επιδεινωμένο περιγεννητικό υπόβαθρο (τραύμα γέννησης, πρόωρο, υποτροφία, κλπ.), Ανωμαλίες του συντάγματος (συγγενείς αναπνευστικές παθήσεις, συγγενείς αναπνευστικές παθήσεις) και συγγενείς αναπνευστικές ασθένειες. τραχειίτιδα), παραβίαση της ρινικής αναπνοής (αδενοειδή, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος), χρόνια πυώδη μόλυνση (ιγμορίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα).
Από επιδημιολογική άποψη, η κρύα εποχή (κυρίως η περίοδος του φθινοπώρου-χειμώνα), οι εποχιακές εστίες οξείας ιογενούς λοίμωξης από τον ιό και η γρίπη, η παραμονή των παιδιών σε ομάδες παιδιών και οι δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες είναι πολύ σημαντικές.
Παθογένεια βρογχίτιδας στα παιδιά
Ιδιαιτερότητα της βρογχίτιδας σε παιδιά είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τις ανατομικές και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού στα παιδιά: μια άφθονη παροχή αίματος δομές του βλεννογόνου ευθρυπτότητα υποβλεννογόνου. Αυτά τα χαρακτηριστικά συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωση της εξιδρωματικής-πολλαπλασιαστικής αντίδρασης από την άνω αναπνευστική οδό στο βάθος της αναπνευστικής οδού.
Οι τοξίνες των ιών και βακτηρίων καταστέλλουν την κινητική δραστηριότητα του ακτινωτού επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης και του οιδήματος των βλεννογόνων, καθώς και της αυξημένης έκκρισης της ιξώδους βλέννας, η «τρεμοπαίγνεια» των βλεφαρίδων επιβραδύνει ακόμη περισσότερο - με αποτέλεσμα να απενεργοποιηθεί ο κύριος μηχανισμός βρογχικού αυτοκαθαρισμού. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων και εμποδίζει την εκροή πτυέλων από την κατώτερη αναπνευστική οδό. Σε αυτό το πλαίσιο, δημιουργούνται συνθήκες για την περαιτέρω αναπαραγωγή και διάδοση της λοίμωξης, προσκόλληση από το μυστικό των βρόγχων μικρότερου διαμετρήματος.
Έτσι, οι ιδιαιτερότητες της βρογχίτιδας στα παιδιά είναι ένα σημαντικό μήκος και βάθος της βλάβης του βρογχικού τοιχώματος, η σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης.
Ταξινόμηση της βρογχίτιδας στα παιδιά
Κατά την προέλευση διακρίνεται η πρωτογενής και δευτερογενής βρογχίτιδα στα παιδιά. Η αρχική βρογχίτιδα ξεκινά αρχικά στους βρόγχους και επηρεάζεται μόνο το βρογχικό δέντρο. Η δευτερογενής βρογχίτιδα στα παιδιά αποτελεί συνέχεια ή επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας της αναπνευστικής οδού.
Η πορεία της βρογχίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, χρόνια και επαναλαμβανόμενη. Δεδομένης της έκτασης της φλεγμονής απομονώνεται περιορισμένη βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων μέσα στο ίδιο τμήμα ή λοβό) κοινή βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων των δύο ή περισσότερα μέρη) και διαχέονται βρογχίτιδα σε παιδιά (διμερή φλεγμονή των βρόγχων).
Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους απάντησης, η βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι καταρροϊκή, πυώδης, ινώδης, αιμορραγική, ελκώδης, νεκρωτική και αναμεμειγμένη. Στα παιδιά, συχνότερα είναι η καταρροϊκή, καταρροϊκή-πυώδης και πυώδης βρογχίτιδα. Μια ιδιαίτερη θέση ανάμεσα στις αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού είναι η βρογχιολίτιδα στα παιδιά (συμπεριλαμβανομένης της αποβολής) - η αμφοτερόπλευρη φλεγμονή των τερματικών τμημάτων του βρογχικού δέντρου.
Σύμφωνα με την αιτιολογία, υπάρχουν σε παιδιά ιικά, βακτηριακά, ιικά-βακτηριακά, μυκητιακά, ερεθιστικά και αλλεργικά βρογχίτιδα. Η παρουσία αποφρακτικών συστατικών εκκρίνει μη αποφρακτική και αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά.
Συμπτώματα βρογχίτιδας στα παιδιά
Η ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται από σημάδια ιογενούς λοίμωξης: πονόλαιμος, βήχας, βραχνάδα, ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα. Σύντομα ένας βήχας εμφανίζεται: ιδεοληπτικός και ξηρός κατά την εμφάνιση της νόσου, κατά 5-7 ημέρες γίνεται πιο μαλακό, πιο υγρό και παραγωγικό με το διαχωρισμό των βλεννογόνων ή βλεννοπόρουχων πτυέλων. Σε οξεία βρογχίτιδα, ένα παιδί έχει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-38,5 ° C (διάρκεια 2-3 έως 8-10 ημέρες ανάλογα με την αιτιολογία), εφίδρωση, δυσφορία, πόνο στο στήθος όταν βήχει, σε μικρά παιδιά - δύσπνοια. Η πορεία της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά είναι συνήθως ευνοϊκή. η ασθένεια καταλήγει σε ανάκαμψη μετά από έναν μέσο όρο 10-14 ημερών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από τη βρογχοπνευμονία. Με την υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα στα παιδιά, οι παροξύνσεις εμφανίζονται 3-4 φορές το χρόνο.
Η οξεία βρογχιολίτιδα αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Για βρογχιολίτιδα χαρακτηρίζεται από πυρετό, σοβαρή γενική κατάσταση του παιδιού, μέθη, σοβαρά σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας (ταχύπνοια, δύσπνοια εκπνευστική, κυάνωση της nasolabial τριγώνου, νόσος Crocq του). Επιπλοκές της βρογχιολίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι η άπνοια και η ασφυξία.
Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται συνήθως στο 2-3ο έτος της ζωής. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η βρογχική απόφραξη, η οποία εκφράζεται με παροξυσμικό βήχα, θορυβώδη συριγμό, παρατεταμένη λήξη, μακρινό συριγμό. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι κανονική ή υποεμφυτευτική. Η γενική κατάσταση των παιδιών παραμένει συνήθως ικανοποιητική. Ταχυπνεία, δύσπνοια, συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών είναι λιγότερο έντονα απ 'ότι με τη βρογχιολίτιδα. Η σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και στην ανάπτυξη οξείας πνευμονικής καρδιάς.
Η αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά συνήθως παρουσιάζει υποτροπιάζουσα πορεία. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, υπάρχει εφίδρωση, αδυναμία, βήχας με τον διαχωρισμό των πτυέλων των βλεννογόνων. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική. Η αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά συνδυάζεται συχνά με αλλεργική επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα και μπορεί να μετατραπεί σε ασθματική βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα.
Η χρόνια βρογχίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας 2-3 φορές το χρόνο, που συμβαίνουν διαδοχικά για τουλάχιστον δύο διαδοχικά έτη. Ο βήχας είναι το πιο σταθερό σύμπτωμα χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά: είναι ξηρό κατά τη διάρκεια της ύφεσης και υγρό κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων. Το φλέγμα βήχει με δυσκολία και σε μικρές ποσότητες. έχει βλεννώδη ή πυώδη χαρακτήρα. Υπάρχει χαμηλός και ασταθής πυρετός. Η χρόνια φλεγμονώδης διεργασία στους βρόγχους μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη παραμορφωτικής βρογχίτιδας και βρογχιεκτασίας σε παιδιά.
Διάγνωση βρογχίτιδας στα παιδιά
Η πρωτογενής διάγνωση της βρογχίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδίατρο, ο οποίος προσδιορίζει - έναν παιδονικό πνευμονολόγο και έναν ανοσολόγο για αλλεργιολόγο για παιδιά. Κατά τον καθορισμό μορφές της βρογχίτιδας σε παιδιά αντιπροσώπευαν κλινικά δεδομένα (το χαρακτήρα του βήχα και πτυέλων, συχνότητα και διάρκεια των παροξύνσεων, χαρακτηριστικά της ροής, και ούτω καθεξής. D.), ακροαστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανική έρευνες.
Η ακουστική εικόνα στα παιδιά με βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από διάσπαρτα ξηρά (με βρογχική απόφραξη με σφύριγμα) και υγρές διαφορικές διαστάσεις.
Γενικά, μια εξέταση αίματος στο ύψος της φλεγμονώδους διαδικασίας ανιχνεύεται ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, λεμφοκύτταρα, αυξημένη ESR. Για αλλεργική βρογχίτιδα σε παιδιά που χαρακτηρίζονται από ηωσινοφιλία. Η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος παρουσιάζεται σε βρογχιολίτιδα για να προσδιοριστεί ο βαθμός υποξαιμίας. Ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση της βρογχίτιδας στα παιδιά είναι η ανάλυση των πτυέλων: μικροσκοπική εξέταση, sputum bakposev, έρευνα σε KUB, ανάλυση PCR. Εάν είναι αδύνατο για ένα παιδί να βήχει ένα μυστικό των βρόγχων, λαμβάνεται μια βρογχοσκόπηση με πτύελα.
Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε παιδιά με βρογχίτιδα αποκαλύπτει αύξηση του πνευμονικού μοτίβου, ειδικά στις ριζικές ζώνες. Όταν πραγματοποιείτε αναπνευστική λειτουργία, ένα παιδί μπορεί να έχει μέτριες αποφρακτικές διαταραχές. Στην περίοδο της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας σε παιδιά με βρογχοσκόπηση αποκαλύφθηκε το φαινόμενο της κοινής καταρροϊκής ή καταρροϊκού-πυώδους ενδοβρογχίτιδας. Για να αποκλειστεί η βρογχεκτασία, εκτελείται βρογχογραφία.
Η διαφορική διάγνωση της βρογχίτιδας στα παιδιά πρέπει επίσης να διεξάγεται με πνευμονία, βρογχικά ξένα σώματα, βρογχικό άσθμα, χρόνια αναρρόφηση τροφής, λοίμωξη από μούλια, κυστική ίνωση κλπ.
Θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά
Στην οξεία περίοδο, τα παιδιά με βρογχίτιδα παρουσιάζουν ξεκούραση στο κρεβάτι, ξεκούραση, πλούσια κατανάλωση αλκοόλ και πλήρη διατροφή με βιταμίνες.
Ειδικές θεραπεία βασίζεται αιτιολογία της βρογχίτιδας σε παιδιά: μπορεί να περιλαμβάνει αντι-ιικά (umifenovir υδροχλωρική, ριμανταδίνη et αϊ.), Αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες), αντιμυκητιακά. Υποχρεωτική συστατικό της θεραπείας της βρογχίτιδας στα παιδιά είναι βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά επικουρικά υγροποίηση των πτυέλων και την τόνωση της δραστικότητας του κροσσωτό επιθήλιο των βρόγχων (τέλη αμβροξόλη, βρωμεξίνη, mukaltin, μαστού). Με ένα ξηρό, hacking, βήχα παρενοχλούν το παιδί, συνταγογραφούνται αντιβηχικά φάρμακα (okseladin, prenoksdiazin) με βρογχική απόφραξη - βρογχοδιασταλτικά αεροζόλ. Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για παιδιά με αλλεργική βρογχίτιδα. με βρογχιολινίτιδα εισπνεόμενα βρογχιολίτιδα και κορτικοστεροειδή φάρμακα.
Από την φυσική θεραπεία για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά χρησιμοποιούμενα φάρμακα, θεραπεία του πετρελαίου και αλκαλικές εισπνοής νεφελοποιητή, UFO, UHF και ηλεκτροφόρηση σε ένα θώρακα, θεραπεία με μικροκύματα, και άλλοι. Διαδικασίες. Η ρύθμιση των μουστάρδων και των κονσερβοκυττάρων, καθώς και το μασάζ με κορδόνια είναι χρήσιμα ως θεραπεία που αποσπά την προσοχή. Για τις δυσκολίες στην εκκένωση των πτυέλων, καθορίζονται ένα μασάζ στο στήθος, μασάζ κραδασμών, αποστραγγιστική στάση, βρογχοσκόπηση αποκατάστασης, θεραπεία άσκησης.
Πρόληψη της βρογχίτιδας στα παιδιά
Η πρόληψη της βρογχίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει την πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων, την έγκαιρη χρήση αντιικών φαρμάκων, την εξάλειψη της επαφής με αλλεργικούς παράγοντες, την προστασία του παιδιού από υποθερμία, τη σκλήρυνση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο έγκαιρος προληπτικός εμβολιασμός των παιδιών από τη γρίπη και την πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.
Τα παιδιά με υποτροπιάζουσα και χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να παρακολουθούν παιδίατρο του παιδιού και πνευμονολόγο για την επίμονη υποτροπή διακοπή μέσα σε 2 χρόνια, τη διεξαγωγή αντι-θεραπείας κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Η προφύλαξη εμβολίων αντενδείκνυται σε παιδιά με αλλεργική βρογχίτιδα. με άλλες μορφές πραγματοποιείται ένα μήνα μετά την ανάκτηση.
Οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά
Η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται σε μωρά σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ακόμη και νεογέννητα βρέφη μπορούν να αρρωσταίνουν. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία οδηγούν σε πλήρη ανάκαμψη.
Τι είναι αυτό;
Η φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου που προκαλείται από οποιαδήποτε αιτία ονομάζεται οξεία βρογχίτιδα. Οι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ασθένειας, μια μεγάλη ποικιλία. Η ιδιαιτερότητα της δομής του βρογχικού δένδρου συμβάλλει στην εμφάνιση αυτής της νόσου στα παιδιά.
Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων της νόσου συνήθως καταγράφεται κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Έχει επίσης αυξηθεί η συχνότητα εμφάνισης οξείας βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης ή μολυσματικών κρυολογήσεων. Τα αγόρια υποφέρουν τόσο συχνά όσο τα κορίτσια. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 4 - 10 ετών.
Λόγοι
Κάθε παιδί μπορεί να πάρει βρογχίτιδα. Αυτό οφείλεται σε πολλούς λόγους που προκαλούν αυτή την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ακόμη και διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ταυτόχρονα και προκαλούν ασθένειες.
Η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να προκαλέσει:
Ιογενείς λοιμώξεις. Είναι η πιο κοινή αιτία της νόσου. Μεταξύ των ενεργών παθογόνων παραγόντων είναι οι ιοί της γρίπης, οι ιοί παραγρίπης, οι αδενοϊοί και οι ιοί PC. Διατηρούνται καλά στο εξωτερικό περιβάλλον και είναι σε θέση να εξαπλωθούν γρήγορα. Παίρνοντας στις βλεννώδεις μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, τα μικρόβια προκαλούν φλεγμονή και την εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου.
Βακτήρια. Οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, η μορατσέλλα, η πυοκυανίτιδα και οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της βρογχίτιδας. Τέτοιες μορφές της νόσου συνήθως πηγαίνουν πολύ πιο σκληρές από τις ιογενείς. Απαιτείται συνταγογράφηση αντιβιοτικών.
Έκθεση σε τοξικές ουσίες. Οι εκπομπές από βιομηχανικές επιχειρήσεις και εργοστάσια συμβάλλουν στη βρογχική βλάβη και στην ανάπτυξη βρογχίτιδας. Τα μικρότερα συστατικά των τοξικών προϊόντων για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να βρίσκονται στον αέρα. Όταν χτυπήσουν στους βρόγχους, προκαλούν τραύμα και δίνουν ώθηση στη βρογχική παρεμπόδιση.
Συγγενή ελαττώματα της δομής των βρόγχων. Τα αναπνευστικά όργανα σχηματίζονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια, που αποκαλύφθηκε αυτή τη στιγμή στη μελλοντική μητέρα, συμβάλλει στην υποανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος στο παιδί.
Ξένα σώματα Η αιφνίδια απόφραξη του αυλού του βρόγχου οδηγεί στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων βρογχίτιδας.
Μυκητιακή μόλυνση. Εμφανίζεται σε αποδυναμωμένα μωρά ή σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια.
Πώς συμβαίνει αυτό;
Στην παιδική ηλικία, οι βρογχικοί σωλήνες είναι στενοί και έχουν μικρή διάμετρο. Αυτό συμβάλλει στην ευκολότερη διείσδυση της λοίμωξης, η οποία προκαλεί ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία.
Έξω, το επιθήλιο των βρόγχων καλύπτεται με βλεφαρίδες. Συμβάλλουν στον καθαρισμό του βρογχικού δέντρου από τα διάφορα σωματίδια που μπορούν να εισέλθουν μέσα. Στα μωρά, τα κλαδιά εξακολουθούν να μην λειτουργούν αρκετά καλά, γεγονός που συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη βρογχίτιδας.
Υπερβολικός σχηματισμός πτυέλων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ασθένειας. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι ο αριθμός των αδένων που παράγουν βλέννα στους βρόγχους είναι πολύ μεγαλύτερος στα βρέφη απ 'ό, τι στους ενήλικες. Η φλεγμονή ενεργοποιεί τη δουλειά τους, προκαλώντας πτύελα και έντονο βήχα.
Οι ασθενικοί αναπνευστικοί μύες προκαλούν μείωση της ενεργού αναπνοής κατά την οξεία περίοδο της νόσου. Ο μικρός όγκος των πνευμόνων συμβάλλει στην ενεργή αναπαραγωγή των παθογόνων και ενισχύει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.
Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου. Για ιογενείς λοιμώξεις, διαρκεί 3-5 ημέρες. Για τη βακτηριακή βρογχίτιδα, είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Τα τοξικά αποτελέσματα μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους: από αρκετές ημέρες έως 1 μήνα. Στα βρέφη η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολη και η περίοδος επώασης μπορεί να είναι μικρότερη.
Ταξινόμηση
Όλες οι μορφές οξείας βρογχίτιδας μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τις κλινικές μορφές. Ένα τέτοιο τμήμα βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν τη σωστή θεραπεία, η οποία συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του μωρού σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Κλινικά, οξεία βρογχίτιδα μπορεί να είναι βρογχιολίτιδα. Σε αυτή τη διαδικασία, οι μικρότεροι βρόγχοι και τα βρογχιόλια έχουν υποστεί βλάβη. Η νόσος είναι πιο σοβαρή. Τα πιο συνηθισμένα στα μωρά σε 2 χρόνια. Κατά την έξαρση της νόσου, το μωρό νοσηλεύεται σε νοσοκομείο εξοπλισμένο με μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας.
Ανά σοβαρότητα:
Ελαφρύ Προχωρήστε με ήπια συμπτώματα. Οι επιπλοκές δεν προκαλούν. Διαρκεί 7-14 ημέρες. Θεραπεία καλά. Μετά από μια θεραπεία υψηλής ποιότητας, περνούν χωρίς ίχνος.
Μεσαίο πτυχίο. Συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 μοίρες και την εμφάνιση ενός hacking swelling βήχα. Η ευημερία του παιδιού υποφέρει πολύ. Η θεραπεία είναι μεγάλη, υπάρχουν επιπλοκές. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας απαιτήθηκε νοσηλεία στο παιδιατρικό θάλαμο.
Βαρύ. Απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία του παιδιού στο νοσοκομείο. Επικίνδυνη ανάπτυξη δυσμενών και επικίνδυνων επιπλοκών. Συχνά εμφανίζονται με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Συμπτώματα
Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου. Η σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων εξαρτάται από την ανοσία του παιδιού, την ηλικία και την παρουσία χρόνιων συννοσηρότητων. Τα νεαρά παιδιά πάσχουν από τη νόσο περισσότερο από τους μαθητές.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας βρογχίτιδας:
Βήχας Μπορεί να είναι υστερική και παροξυσμική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, δεν σταματάει ακόμη και τη νύχτα. Ένας παρατεταμένος βήχας μπορεί ακόμη και να συμβάλει στην εμφάνιση εμέτου.
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-39 βαθμούς.
Ερυθρότητα του λαιμού και ρινική καταρροή. Χαρακτηρίζεται από ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
Δύσπνοια. Τα παιδιά αρχίζουν να αναπνέουν γρηγορότερα. Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό αυξάνεται κατά 10% ή περισσότερο.
Θορυβώδης αναπνοή. Με τη διέλευση του αέρα μέσω των φλεγμονωδών και σφικτά κλειστών βρόγχων, η αντίσταση αυξάνεται. Αυτή η διαδικασία προκαλεί θορυβώδη αναπνοή, η οποία γίνεται ακουστική από την πλευρά της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να ακούσετε ακόμη και συριγμούς.
Γενική αδυναμία. Τα παιδιά γίνονται ληθαργικά, λιγότερο ενεργά. Τρώνε άσχημα, υπνηλία. Ένας επίμονος βήχας κάνει το μωρό πολύ ανήσυχο και εύκολα ευερέθιστο.
Τρυφερότητα όταν αναπνέει. Ο συχνός και παρατεταμένος βήχας οδηγεί σε πόνο κατά την αναπνοή.
Αυξημένη εφίδρωση. Είναι μια εκδήλωση σοβαρής δηλητηρίασης.
Διαγνωστικά
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει το μωρό στον παιδίατρο. Ο γιατρός με τη βοήθεια ενός phonendoscope θα μπορέσει να ακούσει συγκεκριμένες ρυτίδες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας. Μετά την εξέταση του παιδιού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το πλήρες φάσμα της θεραπείας.
Συνήθως για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και η σωστή διάγνωση συνταγογραφείται:
Γενική εξέταση αίματος. Ο αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων κατά την επιταχυνόμενη ESR υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής διεργασίας. Η αλλαγή των παραμέτρων στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων συμβάλλει στη διαπίστωση της υποτιθέμενης αιτίας της νόσου: ιική ή βακτηριακή.
Βιοχημεία Διευθύνθηκε για να διευκρινίσει τις σχετικές επιπλοκές. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας βλάβης στους νεφρούς ή σε άλλα εσωτερικά όργανα κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής πορείας της νόσου.
Ακτίνων Χ. Διεξάγεται σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Οι εικόνες επιτρέπουν τη διευκρίνιση της φύσης της βλάβης, καθώς και τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με άλλες ασθένειες.
Ανάλυση πτυέλων για ανίχνευση παθογόνων. Συνήθως εκτελείται στις πρώτες ημέρες της νόσου. Βοηθά στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της ασθένειας.
Δοκιμή πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Το μείον της έρευνας είναι μια μακρά περίοδος ανάλυσης. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι έτοιμο μόνο μετά από 7-10 ημέρες. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον παθογόνο παράγοντα και να διαπιστώσετε την ευαισθησία του σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Ο ορισμός των αερίων του αίματος. Η μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου αίματος πραγματοποιείται σε σοβαρές ασθένειες.
Υπολογιστική απεικόνιση ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις όταν η διάγνωση είναι πολύ δύσκολο να γίνει. Αυτές οι μελέτες είναι άκρως ενημερωτικές και σας επιτρέπουν να λαμβάνετε με ακρίβεια το αποτέλεσμα. Διεξάγεται σε μεγαλύτερα παιδιά που δεν μπορούν να κινηθούν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της έρευνας.
Επιπλοκές και συνέπειες
Ήπιες μορφές της νόσου συνήθως προχωρούν ήρεμα. Μετά από μια κατάλληλη θεραπεία, το μωρό μπορεί να ξεχάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ότι κάποτε υπέστη βρογχίτιδα. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρκετά επικίνδυνες.
Η συνηθέστερη επιπλοκή της ιικής ή βακτηριακής βρογχίτιδας είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. Συνήθως συμβαίνει σε αποδυναμωμένα και συχνά άρρωστα παιδιά. Η χαμηλή ανοσία οδηγεί στην ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Αυτό παραβιάζει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του μωρού, και ζυγίζει την πορεία της νόσου.
Μια άλλη, όχι λιγότερο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο σχηματισμός ενός αποστήματος - μια κοιλότητα στον πνεύμονα γεμάτη με πύον. Συνήθως σχηματίζονται με ακατάλληλα επιλεγμένη αντιβακτηριακή θεραπεία, καθώς και με έντονη εξάντληση του παιδικού σώματος κατά την περίοδο της ασθένειας. Η θεραπεία αυτής της επιπλοκής πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.
Με μια εσφαλμένη θεραπεία, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια. Αυτή η επιλογή συμβαίνει με ανεπαρκή φροντίδα παρακολούθησης. Μετά από συνταγογράφηση φαρμάκων, το μωρό αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα ήδη από 3-4 ημέρες ασθένειας.
Αυτή τη στιγμή, μερικές μητέρες σταματούν να δίνουν στο παιδί αντιβιοτικά ή αντιβηχικά φάρμακα ή μειώνουν τη δική τους δόση. Αυτό οδηγεί σε μια χρόνια διαδικασία και στην ανάπτυξη πιθανών εξάρσεων στο μέλλον.
Η οξεία βρογχιολίτιδα μπορεί επίσης να μετατραπεί σε χρόνια. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο επικίνδυνη στην ανάπτυξη της επίμονης αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα της νόσου υπάρχει ισχυρή και μόνιμη στένωση του αυλού των βρόγχων. Ο αέρας με οξυγόνο διαλυμένο σε αυτό πρακτικά δεν μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο χειρουργικό τμήμα.
Θεραπεία
Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες, οι οποίες παρέχουν μια λεπτομερή περιγραφή του τρόπου με τον οποίο διεξάγεται η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά διαφορετικών φαρμάκων για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων.
Για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας που προδιαγράφεται:
Αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Βοηθούν να καταστούν τα πτύελα πιο ρευστά και να βελτιώσουν την απόρριψή τους. Το Ambroxol, το Lazolvan, το Flavamed, το Sinekod, το Gidelix θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του βήχα και την ομαλοποίηση της αναπνοής. Συνήθως συνταγογραφούνται για 7-10 ημέρες, 2-3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία και η συχνότητα επιλέγουν τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την κατάσταση του παιδιού.
Αντιπυρετικό. Εφαρμόστε όταν η θερμοκρασία φτάσει πάνω από 38 μοίρες. Παρασκευάζονται φάρμακα με παρακεταμόλη. Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκληθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Αντιιικό. Μπορούν να χορηγηθούν υπό μορφή υπόθετων, ρινικών σταγόνων ή χαπιών. Η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται για να ενεργοποιήσει την τοπική ανοσία. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ρινικών σταγόνων ή αεροζόλ.
Αντιβιοτικά. Συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Είναι πιο αποτελεσματικό να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μόνο μετά από τη διεξαγωγή του πτερυγίου του bakpevva για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε αυτά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι: Supraks, παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης, Sumamed, Flemoxin Solutab και άλλα. Η δόση της αγωγής και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.
Βρογχοδιασταλτικά. Χρησιμοποιείται για αποφρακτική οξεία βρογχίτιδα για την εξάλειψη της απόφραξης. Τα φάρμακα με βάση τη σαλβουταμόλη ανακουφίζουν γρήγορα τον βρογχικό σπασμό και βελτιώνουν την αναπνοή. Τα συνδυασμένα μέσα "Berodual" βοηθούν στην αντιμετώπιση ακόμη και των πιο σοβαρών εμποδίων.
Ορμόνες. Χρησιμοποιείται μόνο για αλλεργική βρογχίτιδα. Διορίζεται συνήθως με εισπνοή. Η συστηματική χορήγηση μπορεί να συμβάλει σε παρενέργειες. Εάν συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία, συνιστάται η σπιρομετρία να εκτελείται τακτικά για να αξιολογούνται οι λειτουργίες της αναπνοής.
Άφθονο ζεστό ρόφημα. Προωθεί την ταχύτερη απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Τα κομπόστα φρούτων και μούρων, καθώς και ποτά φρούτων και αφέψημα είναι τέλεια ως ποτά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό πρέπει να λάβει τουλάχιστον ένα λίτρο υγρού. Grudnichkov συνέστησε συγκολλημένο με βραστό νερό.
Κρουστικό μασάζ. Οι ελαφρές κτυπήματα και οι δονητικές κινήσεις στο στήθος βελτιώνουν την έκλυση των πτυέλων και βελτιώνουν την αναπνοή. Μπορείτε να εκτελέσετε ένα μασάζ όταν το παιδί ξαπλώνει στο κρεβάτι με το κεφάλι του κάτω. Αυτή η κατάσταση συμβάλλει στην καλύτερη απόχρωση των πτυέλων και στη μείωση του βήχα.
Αναπνευστική γυμναστική. Βελτιώνει την αναπνοή και συμβάλλει στη μείωση της βρογχικής απόφραξης. Συνιστάται καθημερινά. Η διάρκεια της άσκησης είναι 10-15 λεπτά.