Πρέπει να πίνω αντιβιοτικά για την ωτίτιδα;

Η φλεγμονή στα αυτιά προκαλεί εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια του οργάνου του αυτιού συμβαίνει κατά την ψυχρή περίοδο ή τον καιρό. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και το άτομο αρρωσταίνει εύκολα.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο πρέπει να είναι άμεση, διότι διαφορετικά ο ασθενής θα έχει μια οξεία μορφή της νόσου, όπου τα αντιβιοτικά θα γίνουν μια απαραίτητη θεραπεία. Αλλά χρειάζονται πάντα; Εξετάστε το ερώτημα εάν απαιτείται αντιβιοτικό για την ωτίτιδα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πρέπει να πίνω αντιβιοτικά για την ωτίτιδα;

Σε μια εποχή όπου το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, είναι εύκολο να πιάσετε τον ιό, ο οποίος με τη σειρά του θα οδηγήσει σε κάποια ασθένεια. Πιο συχνά, όλα αυτά είναι ένα κρύο με το οποίο είναι εύκολο να χειριστείς αυτές τις μέρες. Αλλά αν δεν το προσέχετε και δεν αρχίζετε να κάνετε θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και πιο σοβαρές μορφές της νόσου, όπως η ωτίτιδα.

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια του οργάνου της ακοής, που συνοδεύεται από φλεγμονή του καναλιού του αυτιού.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι η ταλαιπωρία στα αυτιά, ο πυρετός, η ναυτία, ο έμετος και ο επίμονος πόνος στα αυτιά. Συχνά σοβαρές μορφές ωτίτιδας χαρακτηρίζονται από πυώδη εκκρίσεις στο κανάλι του αυτιού.

Οι αιτίες της ωτίτιδας τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά μπορεί να είναι πάρα πολλές. Όχι λιγότερο στην ιατρική, υπάρχουν μέθοδοι αντιμετώπισης της ωτίτιδας. Ένα από αυτά είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτή η διαδικασία έχει πολλές αποχρώσεις που πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μέση ωτίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο σοβαρές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, πρέπει να κάνετε μια διάγνωση πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας.

Παρά το γεγονός ότι η ωτίτιδα έχει πολύ έντονα συμπτώματα, θα ήταν καλύτερα να δώσετε στον ειδικό τη σωστή διάγνωση.

Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας, χρησιμοποιώντας μια εξωτερική εξέταση και διεξάγοντας τις απαραίτητες εξετάσεις, θα καθορίσει την έκταση της ασθένειας και την ταξινόμησή της.

Μετά από αυτό, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα δείξει εάν η μέση ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά σε αυτή τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ωτίτιδας:

1. Τα πιο συνηθισμένα είναι η εξωτερική και η μέση ωτίτιδα.
2. Ο τρίτος τύπος της νόσου είναι η εσωτερική ωτίτιδα. Στην πράξη, είναι πολύ λιγότερο κοινό από τις δύο πρώτες μορφές, αλλά ταυτόχρονα απαιτεί πολύ πιο πολύπλοκη και λεπτομερή θεραπεία.

Αντιβιοτική θεραπεία για την ωτίτιδα

Εξετάστε χωριστά και τις τρεις μορφές της ασθένειας και προσδιορίστε αν είναι απαραίτητο να πίνετε αντιβιοτικά για την ωτίτιδα, το παιδί;

Αξίζει να σημειωθεί ότι, εν πάση περιπτώσει, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αυτός ο κανόνας δεν πρέπει να παραμεληθεί σε καμία περίπτωση.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός που διαγιγνώσκει σωστά θα είναι σε θέση να γράψει ακριβώς αυτά τα αντιβιοτικά που θα λειτουργήσουν στην περίπτωσή σας.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, προσδιορίζεται το φάρμακο, το οποίο είναι η βάση της δραστικής ουσίας που καταπολεμά την αιτία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα των παιδιών είναι πιο ευάλωτο και εύθραυστο από έναν ενήλικα. Συχνά, η θεραπεία με αντιβιοτικά αφήνει στα παιδιά ένα σημάδι με τη μορφή παρενεργειών, οι οποίες θα πρέπει να εξαλειφθούν χωριστά.

Τις περισσότερες φορές με οτίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αυτά τα είδη αντιβιοτικών, όπως - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Μαζί τους, συνήθως γράφουν τον Miramistin, ο οποίος καταπολεμά τη φλεγμονή και είναι ιδανικός για απολύμανση.

Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, μαζί με αντιβιοτικά, χορηγείται αλοιφή με Mupirocin, καθώς επηρεάζει ευνοϊκά την μικροχλωρίδα του δέρματος.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ότι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας, αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο πώς προχωρά η θεραπεία και ποιες παρενέργειες προκύπτουν.

Εάν υπάρχουν, και παρατηρείτε τυχόν ανωμαλίες, θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως αυτό στον γιατρό σας.

Δεδομένου ότι όλα τα αντιβιοτικά ανήκουν στην κατηγορία αντικρουόμενων φαρμάκων, πρέπει να λαμβάνονται με εξαιρετική προσοχή.

Ο ειδικός που παρακολουθεί την πορεία της θεραπείας σας θα πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Θυμηθείτε ότι μερικά από τα αντιβιοτικά είναι απολύτως αντενδείκνυται να παίρνετε μαζί με τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το γάλα ειδικότερα. Επίσης, οι περισσότεροι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν συνιστώνται να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ, οξικό οξύ και ποτά χυμού.

Όταν τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στο παιδί σας, χωρίς καθυστέρηση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και θα καθορίσει εάν χρειάζεστε ένα αντιβιοτικό για την ωτίτιδα σε ένα παιδί. Εξετάστε τα τρία στάδια της νόσου ξεχωριστά.

Αντιβιοτικά για εξωτερική ωτίτιδα

Εάν εσείς ή το μωρό σας διαπιστώσετε ότι έχετε εξωτερική ωτίτιδα, τότε οι σταγόνες αυτιών - Otofa, Kandibioik, Garazon, καθώς και χάπια - μπορεί να είναι μια θεραπεία:

• αμοξικιλλίνη.
• Augmentin;
• κεφουροξίμη με ένεση.
• κεφτριαξόνη.

Η δοσολογία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Επιπλέον, οι θερμαινόμενες κομπρέσες και οι αλοιφές λειτουργούν ομαλά.

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων πρέπει να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν έχετε προσωπική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή έχετε διαβήτη.

Μερικοί τύποι σταγόνων για τα αυτιά περιέχουν αντιβιοτικά συστατικά.

Σε αυτή την περίπτωση, θα καλούνται συνδυαστικά. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία διαρκεί ακριβώς μια εβδομάδα. Επίσης, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος θα είναι επίσης ένας λόγος για να ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά.

Θεραπεία για μέση ωτίτιδα

Με την εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας, η πορεία της θεραπείας σχεδόν πάντα περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε σταγόνες ή αλοιφές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται.

Η ανάγκη για αντιβιοτικά σε αυτή την περίπτωση είναι πρακτικά απαραίτητη, αφού όλοι οι εξωτερικοί παράγοντες είναι ανίσχυροι έναντι της μέσης ωτίτιδας. Ως εκ τούτου, πιο συχνά σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέως φάσματος. Έχουν ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, καθώς και την αποκατάσταση του φυσικού περιβάλλοντος του οργάνου του αυτιού.

Τις περισσότερες φορές, με αυτόν τον τύπο ωτίτιδας, συνταγογραφείται το Ciprofloxacin.

Εσωτερική ωτίτιδα

Εάν δεν είστε αρκετά τυχεροί και παίρνετε μέση ωτίτιδα, τότε ο γιατρός σας θα σας πει τις ιδιαιτερότητες της πορείας της θεραπείας και την ανάγκη για αντιβιοτικά. Σε αυτή την κατάσταση, όλα είναι καθαρά ατομικά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αν σας συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών και έχετε ήδη ξεκινήσει, θα πρέπει να το ξοδέψετε ακριβώς όπως πολλές μέρες θα σας πει ένας ειδικός.

Συχνά στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς σταματούν να πίνουν αντιβιοτικά αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων θετικών αλλαγών, χωρίς να έχουν ολοκληρώσει την πλήρη πορεία της θεραπείας.

Με τέτοιες ενέργειες, ελπίζουν να μειώσουν τις αρνητικές επιπτώσεις των αντιβιοτικών. Αυτή η γνώμη είναι λάθος.

Η ελλιπής πορεία των αντιβιοτικών μπορεί να είναι ακόμη πιο επιβλαβής για την υγεία.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ασθένεια επανέρχεται και θα χρειαστεί να υποβληθεί εκ νέου σε μια θεραπεία.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να είναι μεθυσμένα ως σύνολο, ή καθόλου. Αν και στην τελευταία περίπτωση υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής της νόσου.

Συμπέρασμα

Θυμηθείτε ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια σύνθετη φλεγμονή, αλλά τα αντιβιοτικά δεν έχουν πάντοτε ευεργετικά αποτελέσματα. Μην παίρνετε αντιβιοτικά στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε την τακτική της αναμονής και της παρακολούθησης της νόσου χρησιμοποιώντας ελαφρύτερα φάρμακα. Εάν μετά από τρεις ημέρες σύνθετης θεραπείας ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος, η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι απαραίτητη.

Εάν, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, ο ασθενής επιδεινωθεί μόνο, δυστυχώς, ο ασθενής αναπτύσσει μια σύνθετη φλεγμονώδη διαδικασία που μπορεί να σταματήσει μόνο τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οτίτιδα: Χρειάζομαι αντιβιοτικό;

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα αντιβιοτικά δεν συνιστώνται πάντα για τη θεραπεία των λοιμώξεων του αυτιού.

Μόνο ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο της λοίμωξης αυτιού που έχετε εσείς ή το παιδί σας και αν το αντιβιοτικό θα βοηθήσει σε αυτήν την περίπτωση.

Διαβάστε παρακάτω για δύο από τους τρεις κύριους τύπους λοιμώξεων του αυτιού - τη μέση ωτίτιδα με έκχυση και την οξεία μέση ωτίτιδα (CCA).

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (ESS)

Με αυτόν τον τύπο ωτίτιδας, υπάρχει συσσώρευση υγρού (εξιδρώματος) στο μέσο αυτί χωρίς σημάδια ή συμπτώματα λοίμωξης (δεν υπάρχει πόνος, ερυθρότητα του τυμπάνου, πύον, πυρετός), δηλαδή είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου.

Οι πιο συχνές αιτίες υγρού στο μέσο αυτί:

• αλλεργία;
• η επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων όπως ο καπνός τσιγάρων.
• προηγούμενες μολύνσεις της αναπνευστικής οδού, όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις,
• πόση ύπτια?
• αλλαγή της πίεσης του αέρα λόγω διαδρομής ή απότομη αλλαγή υψομέτρου.

Το ESP σχεδόν πάντοτε εξαφανίζεται από μόνο του, οπότε η χρήση αντιβιοτικών δεν θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και δεν θα ωφελήσει το σώμα. Μετά από ένα λοίμωξη του αναπνευστικού, όπως οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή γρίπη συμπτώματα της ασθένειας εξαφανιστούν, και το υγρό μπορεί να παραμείνει μέσα στο αυτί - το γεγονός ότι έχει φύγει, μερικές φορές χρειάζεται ένα μήνα ή και περισσότερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μόλυνση αυτού του υγρού, με αποτέλεσμα την εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας (CCA).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ESP είναι συχνότερο από το CCA.

Οξεία μέση ωτίτιδα (CCA)

Αυτή η λοίμωξη επηρεάζει το εσωτερικό του αυτιού και μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο. Το CCA είναι πιο πιθανό να προκαλέσει βακτήρια, αλλά οι ιοί μπορεί επίσης να είναι η αιτία της φλεγμονής. Από τα βακτήρια συνήθως εντοπίζονται πνευμονόκοκκος (streptococcus pneumoniae), αιμόφιλος βακίλος (haemophilus influenzae) και moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Οι πιο συνηθισμένοι ιοί της ωτίτιδας είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο ρινοϊός, ο ιός της γρίπης και ο αδενοϊός.

Ένα ήπιο CCA, ακόμα και αν προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά. Η προσεκτική τακτική χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών για 2-3 ημέρες αναγνωρίστηκε ως η καλύτερη επιλογή θεραπείας για παιδιά με ήπια οξεία ωτίτιδα. Ωστόσο, τα παιδιά με ακόμη ήπια CCA, των οποίων η κατάσταση δεν βελτιώνεται εντός 2-3 ημερών, μπορεί να αποδειχθεί ότι χρησιμοποιούν αντιβιοτικά.

Η άμεση αντιβιοτική θεραπεία συνιστάται σε παιδιά με σοβαρή οξεία μέση ωτίτιδα. Μετά την εξέταση του παιδιού σας, ένας ιατρός μπορεί να προσδιορίσει εάν το παιδί σας έχει μέση ή σοβαρή μέση ωτίτιδα. Η απόφαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: εάν το παιδί σας είχε πυρετό έως 39 ° C ή υψηλότερο, πόσο καιρό αρρώστησε, πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, πόσο χρονών είναι το παιδί (αν το μωρό είναι κάτω των 2 ετών, έχει σημασία εάν ένα αυτί ή δύο έχουν μολυνθεί ).

Παράγοντες κινδύνου

Πολλές περιστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός ESD ή CCA:

• ηλικία (τα παιδιά κάτω των 2 ετών βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο) ·
• νηπιαγωγείο;
• πόσιμο από ένα μπουκάλι σε ύπτια θέση.
• (οι μολύνσεις των αυτιών είναι πιο συχνές στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου).
• εισπνοή μολυσμένου αέρα ή παθητικού καπνίσματος.

Σημεία και συμπτώματα

Τα παιδιά με το IRB δεν φαίνονται άρρωστοι και δεν αισθάνονται ότι είναι, δηλαδή, μέση ωτίτιδα σε αυτή την περίπτωση, δεν θα έχει καμία εμφανή συμπτώματα, αν και μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά προβλήματα ακοής.

Τα συμπτώματα που συνηθέστερα σχετίζονται με την ωτίτιδα περιλαμβάνουν:

• ακουστική?
• αίσθημα πίεσης στα αυτιά.
• μακρύ ή δάκρυβο κλάμα.
• διαρροή υγρών από τα αυτιά.
• διαταραχές ύπνου.
• πυρετός ·
• κεφαλαλγία ·
• προβλήματα ακοής.
• ευερεθιστότητα και ιδιαιτερότητα, ειδικά σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη

Θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική ιατρική φροντίδα εάν παρουσιάσετε εσείς ή το παιδί σας ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση θερμοκρασίας άνω των 39 ° C.
• διαρροή υγρού, αίματος ή πύου από τα αυτιά.
• τα υπάρχοντα συμπτώματα επιδεινώθηκαν.
• συμπτώματα που δεν βελτιώνονται εντός 2-3 ημερών μετά τη διάγνωση της ωτίτιδας.
• Εάν το παιδί σας είναι ηλικίας κάτω των τριών μηνών και έχει σαφή πυρετό, είναι πολύ σημαντικό να έρθει για να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν.

Διάγνωση και θεραπεία

μολύνσεις αυτιών μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - το ωτοσκόπιο, η οποία χρησιμοποιείται για να επιθεωρήσει το εσωτερικό του αυτιού και του τυμπανικού υμένα. Εάν το παιδί έχει ESP, το συσσωρευμένο υγρό μπορεί να είναι ορατό, αλλά δεν θα υπάρχουν σημεία λοίμωξης. Εάν τα σημάδια της μόλυνσης καθορίζονται, τότε πιθανότατα μιλάμε για CCA.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες όταν αποφασίζει αν η λοίμωξη του αυτιού πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ή όχι: ηλικία, σοβαρότητα της νόσου, δεδομένα εξέτασης και αν το παιδί σας είναι ηλικίας κάτω των 2 ετών, τότε θα είναι σημαντικό να επηρεαστούν τα δύο αυτιά ή ένα πράγμα. Το ESP σχεδόν πάντοτε εξαφανίζεται από μόνο του, οπότε η χρήση αντιβιοτικών χωρίς επείγουσα ανάγκη δεν θα είναι επωφελής.

Εάν το παιδί σας έχει CCA και τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν και διαρκούν περισσότερο από 2-3 ημέρες, τότε επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας. Εάν το παιδί έχει συμπτώματα ESP για ένα μήνα ή περισσότερο ή υποψιάζεστε ότι έχετε απώλεια ακοής, επικοινωνήστε αμέσως με τον ωτορινολαρυγγολόγο.

Τα υπόλοιπα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και άλλες μέθοδοι αυτο-θεραπείας μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα με την ωτίτιδα. Μην ξεχνάτε όμως ότι τα φάρμακα χωρίς συνταγή πρέπει πάντοτε να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, επειδή δεν συνιστώνται πολλά φάρμακα για παιδιά μιας συγκεκριμένης ηλικίας.

Πρόληψη

Οι γονείς μπορούν να λάβουν ορισμένα μέτρα για να αποτρέψουν την ανάπτυξη λοίμωξης από αυτί σε ένα παιδί. Εδώ μπορείτε να κάνετε:

• αποφύγετε το κάπνισμα στο σπίτι και την έκθεση στο παθητικό κάπνισμα για το παιδί.
• να τηρούν το συνιστώμενο πρόγραμμα εμβολιασμού για τα ενήλικα μέλη της οικογένειας και ιδιαίτερα το παιδί και να γνωρίζουν τη διαθεσιμότητα πρόσθετων εμβολιασμών ·
• θηλάζετε για 12 μήνες ή περισσότερο, αν είναι δυνατόν.
• όταν τροφοδοτείτε το μωρό από το μπουκάλι, βεβαιωθείτε ότι είναι όρθιος.

δημοσιευμένο στις 20/20/2017 16:46
ενημέρωση 05/18/2018
- Ασθένειες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονή του αυτιού είναι μια πολύ δυσάρεστη και ευχάριστη επικίνδυνη ασθένεια που κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η ωτίτιδα σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές βρίσκεται στην τέταρτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης. Πριν από αυτούς - μόνο ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη και ARVI), και οι ΟΝT ασθένειες - βρογχίτιδα και στηθάγχη.

Οι παιδίατροι δηλώνουν ότι κάθε πέμπτος μικρός Ρώσος πάσχει από ωτίτιδα σε εποχές επιδημίας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας βρίσκονται στην ομάδα κινδύνου, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστα. Αυτό υπαγορεύεται από τα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών (τον αδιαμφισβήτητο σχηματισμό του αυτιού) και την «χαλαρότητα» των βλεννογόνων στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται και αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το είδος της ωτίτιδας που συνέβη στο μωρό σας.

Η ωτίτιδα είναι εξωτερική, μεσαία και εντοπισμένη στο εσωτερικό αυτί. Και οι φάσεις τους κυμαίνονται από ήπιο έως μέτριο έως οξύ και καταρράχιο. Ακριβώς, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, θα αποφασιστεί το θέμα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού στο παιδί.

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το παιδί παραπονιέται για πυροβολισμό ή αιχμηρό πόνο στο αυτί, πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να αυξηθεί, η ακοή μειώνεται, και με πυώδη ωτίτιδα, ένα ειδικό υγρό με ένα μίγμα πύου εκκρίνεται από το αυτί.

Ο κινητός και ενεργός αγρότης καθίσταται υποτονικός, οδυνηρός, υπνηλία και ιδιότροπος, εξαφανίζεται η όρεξή του.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 10-11% των παιδιών με μέση ωτίτιδα χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για περιπτώσεις πυώδους ωτίτιδας. Αν διαπιστώσετε συμπτώματα ωτίτιδας, δεν είναι απαραίτητο να επιλύσετε μόνοι σας το θέμα της θεραπείας, πάρτε το μωρό στον γιατρό. Εάν, μετά από εξέταση, ο γιατρός δεν ανιχνεύσει σημάδια παρουσίας ενός ιού στο σώμα (ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, ξηρός βήχας κλπ.), Τότε μπορεί να προτείνει μέση αιτιολογία βακτηριακής αιτιολογίας σε ένα παιδί. Και τότε θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας.

Πότε δεν χρειάζονται αντιμικροβιακά φάρμακα;

• Τα παιδιά που υπερέβησαν την ηλικία των 2 ετών με ήπια και μέτρια μέση ωτίτιδα. Τις δύο πρώτες ημέρες ο γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει την μέση ωτίτιδα με εναλλακτικούς τρόπους - θα συστήσει παυσίπονα (Panadol, Nurofen, κλπ.), Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, και επίσης θα σας προτείνει πώς να κάνετε ένα συμπιεσμένο ζεστό αλκοόλ. Μετά από μερικές ημέρες, θα καταστεί προφανές πού να πάμε στη συνέχεια. Εάν η ανοσία του ψίχουλα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, θα υπάρξει ανακούφιση από τα συμπτώματα της ωτίτιδας. Αν όχι, αξίζει να σκεφτούμε τα αντιβιοτικά.
• Παιδιά των οποίων η ωτίτιδα έχει καταστεί επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (γρίπης ή ARVI). Όλα είναι αρκετά απλά. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά των βακτηριδίων. Οι ιοί δεν τους υπόκεινται. Ένα αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει, αλλά μπορεί να βλάψει ένα παιδί.
• Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών που δεν έχουν πυρετό και μέτριο αυτί δεν χρειάζονται αντιβιοτικό ούτε για να αποφύγουν μια ανοσοκατασταλτική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα. Με άλλα λόγια, ένα τέτοιο μωρό μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση με τη βοήθεια του δικού της αμυντικού συστήματος.

Ενδείξεις για το διορισμό

• Σε περιπτώσεις που η διάγνωση της ωτίτιδας γίνεται σε νεογέννητο και σε παιδί κάτω των 2 ετών.
• Εάν η θερμοκρασία σώματος των ψίχτων αυξάνεται πάνω από 39 μοίρες και διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
• Όταν μια οπτική επιθεώρηση επιβεβαιώνει την παρουσία πύου στο αυτί.
• Εάν το μωρό έχει ορατά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.

Οι πιο συχνές "ένοχοι" της μέσης ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι γνωστές από τη σχολική πορεία του βιολογικού σταφυλόκοκκου και του αιμόφιλου βακίλου. Τα αντιβιοτικά της οικογένειας πενικιλίνης, όπως δείχνουν οι πρόσφατες ιατρικές μελέτες, είναι δυστυχώς αναποτελεσματικά κατά των παρασίτων που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Ωστόσο, μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της ασθένειας. Επιπλέον, σχετικά «μαλακά» και «ευαίσθητα» παρασκευάσματα πενικιλίνης θα είναι μια εξαιρετική αρχή στη θεραπεία. Αν δεν υπάρξει ανακούφιση σε μερικές ημέρες, ο παιδίατρος ή ο γιατρός ENT θα αλλάξει το αντιβιοτικό σε άλλο.

Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου και της καταρροϊκής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται κατά κανόνα αντιβιοτικά και μακρολίδες τύπου κεφαλοσπορίνης. Είναι πιο ισχυρά, τα περισσότερα βακτηρίδια δεν μπορούν να αντιταχθούν σε αυτά. Ωστόσο, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων τέτοιων πόρων είναι πολύ ευρύτερος.

Η μορφή του αντιβιοτικού έχει επίσης σημασία. Σιρόπια, δισκία και εναιωρήματα μπορούν να ληφθούν στη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Αλλά σε ένα δύσκολο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με πυώδη ωτίτιδα, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ενέσεις.

Κατάλογος αντιβιοτικών

• "Αμοξικιλλίνη". Ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Τα νεογνά και τα μωρά ηλικίας έως 5 ετών συνιστάται να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό σε μια κατάλληλη μορφή αναστολής. Από 7 ετών - σε χάπια, εφήβους ηλικίας από 12 ετών - σε κάψουλες.

• "Unidox Solutab". Τετρακυκλίνη του αντιβιοτικού φαρμάκου, η οποία βοηθά στη θεραπεία όλων των μορφών ωτίτιδας. Στα φαρμακεία πωλείται με τη μορφή δισκίων που διαλύονται. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι παιδίατροι «αντιπαθούν» τις τετρακυκλίνες λόγω της αφθονίας των παρενεργειών.

• Augmentin. Αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για μέση ωτίτιδα. Για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιήστε υψηλότερες δόσεις αυτού του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, το σχήμα του εναιωρήματος, το οποίο μπορεί να παρασκευαστεί από σφαιρίδια που αγοράζονται στο φαρμακείο, είναι κατάλληλο. Για παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών σχολικής ηλικίας - χάπια. "Augmentin" ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και ενέσεις σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, αν το κρίνει απαραίτητο.

• Κλαριθρομυκίνη. Αντιβιοτικό - ημισυνθετικό μακρολίδιο. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για διάφορες μορφές ωτίτιδας. Για τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία, μετά από 12 χρόνια - σε κάψουλες. Δεν υπάρχει άλλη μορφή απελευθέρωσης κλαριθρομυκίνης. Η δόση του αντιβιοτικού του παιδιού υπολογίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου.

• Αζιθρομυκίνη. Αντιβιοτική μακρολίδωση, η οποία συχνά συνταγογραφείται για παιδιά με φλεγμονή του μέσου ωτός και παροξύνσεις χρόνιας νόσου. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

• Συνοψίζοντας. Αυτό το αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίου-αζαλιδίου είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φάρμακο για τη θεραπεία του φλεγμονώδους μέσου ωτός. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το παιδί είναι ήδη 6 μηνών. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εναιώρημα, σε μορφή δισκίου ή σε κάψουλες. Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν ενέσεις "Sumamed".

• "Υπερβολικά". Ο αντιβακτηριακός παράγων κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε κάψουλες ή εναιωρήματα για τη θεραπεία της ωτίτιδας, κυρίως οξεία ή μέτρια μορφή της νόσου για παιδιά από τη γέννηση. Ωστόσο, πριν από μισό χρόνο, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, είναι καλύτερο - σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

• "Klacid". Πολύ γνωστή οικογένεια μακρολιδίων με αντιβιοτικά. Συχνά συνιστάται για τη θεραπεία όλων των μορφών φλεγμονής της ακοής. Οι υπάρχουσες φαρμακοτεχνικές μορφές του αντιβιοτικού δίνουν ελεύθερη αντίληψη τόσο στους γιατρούς όσο και στους γονείς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί με τη μορφή εναιωρήματος, σε δισκία, καθώς επίσης να ενεθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Η δόση υπολογίζεται από το γιατρό, αποφασίζει επίσης εάν η χρήση του Klacid είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω του 1 έτους.

• Κεφτριαξόνη. Οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας των αντιβιοτικών της τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι συναφές σε σύνθετες μορφές της νόσου, όταν απαιτείται άμεση αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε περίπτωση πυώδους μορφής ωτίτιδας, το φάρμακο θα συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά από τη γέννηση με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος.

• "Κεφαζολίνη". Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Διατίθεται μόνο με τη μορφή σκονών για την προετοιμασία ενέσεων και ως εκ τούτου ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί εάν η ωτίτιδα παραμεληθεί ή πυρετός, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής άλλης μορφής ασθένειας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών.

• "CEFIPHIM". Το τέταρτο γενιάς αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν η ωτίτιδα είναι σοβαρή, άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Η μόνη μορφή απελευθέρωσης είναι η ξηρή ύλη για την επακόλουθη παρασκευή εγχύσεων (βολών). Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα νεογνά και τα βρέφη, το φάρμακο χορηγείται συνήθως στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.

• Cefuroxime Axetil. Η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή ύλη για ένεση και δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογνά και παιδιά ηλικίας μέχρι 1 έτους (ενέσεις). Τα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών επιτρέπεται να πάρουν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

• Omnitzef. Πρόκειται για ένα φάρμακο της ομάδας της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, το οποίο συνταγογραφείται για τις περισσότερες μορφές ωτίτιδας. Το φάρμακο στα ράφια των φαρμακοποιών υπάρχει υπό τη μορφή ξηρής ύλης για μετέπειτα αραίωση για ένεση και σε δισκία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ψίχουλα κάτω από έξι μήνες.

Τα αυτιά πέφτουν

Εάν η ωτίτιδα είναι σχετικά εύκολη, μπορείτε να κάνετε χωρίς ενέσεις και αναρτήσεις. Τα αντιβιοτικά που δρουν τοπικά θα βοηθήσουν. Με σύνθετες μορφές της νόσου, καθώς και με έντονο, ισχυρό αυτί, οι σταγόνες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Όταν πρόκειται για αντιβιοτικά προϊόντα, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Candiotics". Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και μια ορμόνη. Το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού με εξωτερική φλεγμονή σε οξεία μορφή, με φλεγμονή του μέσου ωτός, ακόμα και με την επιδείνωση των εκδηλώσεων χρόνιων ασθενειών. Το φάρμακο πέφτει στα αυτιά για 4-5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Οι «Candiotic» κατασκευαστές δεν συνιστούν τη χρήση παιδιών κάτω των έξι ετών.

• "Σταγόνες" Anauran. " Η λύση περιέχει δύο αντιβιοτικά, καθώς και την λιδοκαΐνη, η οποία ανακουφίζει γρήγορα τον οξύ πόνο. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ενστάλαξη σε οξεία φλεγμονή και χρόνια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, καθώς και στο οξύ στάδιο της μέσης ωτίτιδας. Εισάγετε το διάλυμα στο αυτί με ειδικό δοσομετρητή πιπετών τέσσερις φορές την ημέρα, δύο ή τρεις σταγόνες στο πονόλαιμο. Δεν συνιστάται η χρήση του "Anauran" για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 1 έτους, οι σταγόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση.

• "Otofa". Τα αντιβιοτικά πέφτουν χωρίς ανάμειξη άλλων συστατικών. Στον πυρήνα είναι η ριφαμυκίνη, ένα αρκετά αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η λύση βοηθάει στην φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, και χορηγείται σε παιδιά σε περίπτωση διάγνωσης οξειών φλεγμονών μέσου ωτός, σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, ακόμα και αν η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, το εργαλείο έδειξε από την καλύτερη πλευρά στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, μετατράπηκε σε μια χρόνια μορφή. Το φάρμακο ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική περίοδος λήψης του Otofa δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα.

• "Normaks". Το φάρμακο στο αυτί με ένα αντιβιοτικό της οικογένειας της φθοροκινολόνης της norfloxacin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται για εξωτερική φλεγμονή της ακοής, καθώς και οξεία και χρόνια μορφή. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου, 1-2 σταγόνες συνταγογραφούνται ανά διαστήματα δύο ωρών. Με μέτρια και ήπια ασθένεια - 2 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.

• "Levomitsetinovy ​​αλκοόλ." Το διάλυμα χλωραμφενικόλης χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να στάζει 1-3 σταγόνες την ημέρα, η εισαγωγή του βαμβακιού εμποτισμένου σε μια λύση στο πονόλαιμο λειτουργεί καλά. Οι διαδικασίες με χλωραμφενικόλη αλκοόλη μπορούν να πραγματοποιούνται καθημερινά, όχι περισσότερο από επτά ημέρες.

• "Sofradex". Το βακτηριοκτόνο φάρμακο - αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη, που βρίσκεται σε σταγόνες, δρα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά με εξωτερική ωτίτιδα. Συνιστάται να το πάρετε τέσσερις φορές την ημέρα, 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορείτε επίσης να κάνετε λοσιόν βαμβακιού με "Sofradex" στην πληγείσα περιοχή του αυτιού. Το «Sofradex» δεν πρέπει να χορηγείται σε μωρά · για παιδιά κάτω των 4 ετών, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή.

Άλλες σταγόνες στο αυτί:

• Otipaks. Σταγόνες που αναισθητοποιούν τέλεια και μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται ευρέως για οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και για μέση ωτίτιδα, που έχουν καταστεί επιπλοκές μιας ιογενούς ασθένειας (γρίπης, ARVI). Δοσολογία - 2-4 πτώσεις τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, αρχής γενομένης από τη γέννηση. Η μέγιστη περίοδος λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.

• Otinum. Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες. Ο γιατρός τους θα συστήσει παιδιά με διάγνωση μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής ωτίτιδας. Η δόση είναι 3-4 σταγόνες σε ένα ευαίσθητο αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Ο μέσος όρος μαθημάτων είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας.

Η ωτίτιδα με ήπια μορφή μπορεί να θεραπευτεί με την εφαρμογή αλοιφής. Αν και πιο συχνά αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, αλλά ως μια εξαιρετική προσθήκη σε άλλες πολύπλοκες συνταγές γιατρού.

• Levomekol. Συνδυασμένη αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η αλοιφή "βρισκόταν" στο πονόχρωμο αυτί με βαμβάκι ή ταμπόν. Ανά ημέρα συνιστάται η εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας 2-3 φορές.

• Flucinar. Μια αλοιφή που δεν περιέχει αντιβιοτικά, αλλά έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Το Turunda με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο αυτί αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Γενικές συστάσεις

• Με μια πυώδη μορφή, μην ζεσταίνετε το αυτί σας. Αυτό προκαλεί ταχύτερη αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων.
• Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με την ωτίτιδα, η μέση διάρκεια είναι συνήθως 5-7 ημέρες.
• Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογείται εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της λήψης του. Συνήθως 72 ώρες είναι αρκετό για να καταλάβει αν έχει γίνει ευκολότερο για το παιδί. Αν όχι, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.
• Όταν το ενστάλαγμα πέφτει σε άρρωστα αυτιά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι ακριβώς πάνω από τη θερμοκρασία δωματίου (μόλις θερμαίνετε το μπουκάλι στο χέρι σας), συνιστάται να καθαρίσετε το αυτί από το θείο και τις πυώδεις εκκρίσεις. Για αυτό το διάλυμα είναι κατάλληλη φουρασιλίνη.
• Παρακολουθήστε τη διάρκεια ζωής των φαρμάκων στο ιατρείο πρώτων βοηθειών. Θυμηθείτε ότι οι σταγόνες και οι αλοιφές έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από τα δισκία και τις κάψουλες. Ένα τελικό εναιώρημα του αντιβιοτικού δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14-24 ημέρες.

Ο γιατρός παιδιών Evgeny Komarovsky, αγαπημένος και σεβαστός από τις μητέρες, είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις έναντι των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Αλλά ευνοεί τη χρήση της ευρωπαϊκής πρακτικής. Σε πολλές χώρες τα παιδιά μετά τη γέννηση ανοσοποιούνται έναντι σταφυλοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων και η συχνότητα εμφάνισης της ωτίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία και τη Γερμανία μειώθηκε αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια. Στη Ρωσία και στις πρώην χώρες της ΚΑΚ, δεν έχουν εμβολιασθεί ακόμη αιμοφιλικοί βακίλοι και σταφυλόκοκκος. Ο γιατρός ελπίζει ότι ένας τέτοιος εμβολιασμός τελικά θα συμπεριληφθεί στο ρωσικό εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.

Στο επόμενο βίντεο, η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνάδελφοί της θα μιλήσουν για τα συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς θα θεραπεύσουν αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Χρειάζομαι αντιβιοτικό για την ωτίτιδα: πρέπει να πιω

Είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά για την ωτίτιδα;

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της οξείας και χρόνιας οδού που συμβαίνει στην κοιλότητα του αυτιού.

Ως θεραπεία, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον βαθμό εκδήλωσης κλινικών σημείων και την ευαισθησία των μικροβίων.

Πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να διευκρινισθεί ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι μια θεραπεία και μπορεί να περιλαμβάνει μόνο ένα μέρος ενός συμπλόκου θεραπευτική αγωγή η οποία ανακουφίζει οξείας και χρόνιας φλεγμονής στο αυτί. Οι μέθοδοι χρήσης αντιβιοτικών για την ωτίτιδα, την παραρρινοκολπίτιδα, τον πονόλαιμο μπορεί να είναι διαφορετικές:

• αυτιά σταγόνες?
• μορφή δισκίου.
• ενδοφλεβίως.
• ενέσεις.
• εισπνοή.

Είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για την ωτίτιδα;

Μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει τη διάρκεια και τη δοσολογία του αντιβακτηριακού φαρμάκου.

Η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ένα σημαντικό συστατικό για την εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλότητα του αυτιού.

Ωστόσο, ορισμένοι εμπειρογνώμονες έχουν την τάση να πιστεύουν ότι δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη για αντιβιοτικά πριν από τη διάτρηση του τυμπάνου και το εξιδρωματικό περιεχόμενο.

Όπως δείχνει η πρακτική, μια οξεία φλεγμονώδης απλή διαδικασία διαρκεί για 5 ημέρες.

Οι αντιμικροβιακές επεμβάσεις συνδέονται τη στιγμή που η συμπτωματική θεραπεία δεν επιφέρει θετική επίλυση της νόσου: ο πόνος δεν εξαφανίζεται, η ακρόαση δεν επιστρέφει, η γενική κατάσταση της τοξινίσματος παραμένει.

Στις πρώτες εμφανίσεις του πυώδους εξιδρώματος, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα για να προσδιορίσει την ευαισθησία των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Εάν δεν είναι δυνατή η απόκτηση του επιχρίσματος πυώδους περιεχομένου, πραγματοποιείται (σε ​​σπάνιες περιπτώσεις) παρακέντηση των ενδοαφθονών περιεχομένων.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, τα οποία μετά από 2-3 ημέρες βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας, ο ειδικός σταθμίζει την πιθανή βλάβη και τα οφέλη της θεραπείας.

Με την απειλή της περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης σε όλο το σώμα, ο γιατρός αποφασίζει για τη λήψη αντιβιοτικών.

Φυσικά, για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, επιλέγεται η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.

Κανόνες για τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων

Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του οδηγίες χρήσης, ωστόσο, η δοσολογία και η διάρκεια χορήγησης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται με βάση τον τύπο του παθογόνου, καθώς και τα φυσιολογικά δεδομένα του ασθενούς.

Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν έχει το σωστό αποτέλεσμα, ο γιατρός αλλάζει την τακτική της θεραπείας.

Σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα, προσδιορίζεται η διάρκεια του φαρμάκου. Κατά κανόνα, η χρήση αντιβιοτικών πραγματοποιείται εντός 7-10 ημερών. Ακόμα κι αν ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα και εξαλείφονται όλα τα επώδυνα συμπτώματα, η συνταγογραφούμενη πορεία των αντιβιοτικών δεν μπορεί να σταματήσει.

Στη διαδικασία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή τους, την εμφάνιση παρενεργειών. Εάν ο ασθενής έχει αισθανθεί οποιαδήποτε ανωμαλία, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός ρυθμίζει την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας.

Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς τα αντιβιοτικά ανήκουν στην κατηγορία των αντικρουόμενων φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν πολύ προσεκτικά με άλλα φάρμακα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ομάδα πενικιλλίνης είναι πολύ «φοβισμένη» από τα γαλακτοκομικά προϊόντα και ιδιαίτερα από το γάλα. Όσο για τα άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, δεν πρέπει να συνδυάζονται με χυμούς, οξικό οξύ, αλκοόλ.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αυτί, σε καιρούς με κρύο αέρα, δεν πρέπει να βγαίνετε χωρίς καπέλο, τα αυτιά σας θα πρέπει να προστατεύονται καλά.

Αφού κολυμπήσετε, επισκεφθείτε σάουνες, πισίνες, σκουπίστε τα αυτιά σας καλά για να αποφύγετε την υπερβολική υγρασία στα κανάλια των αυτιών.

Θυμηθείτε - ένα υγρό ζεστό περιβάλλον είναι ένα εξαιρετικό μέρος για την ενεργή αναπαραγωγή των βακτηριδίων.

(Σύνολο: 1 / 5.00)
Φόρτωση...

StopOtit.ru "Φάρμακα

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά: εάν και πώς να δώσουν

Παρουσία και κίνδυνος

Η ωτίμη εμφανίζεται με αναπνευστικές νόσους, μετά την οποία η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στο αυτί.

Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο του ευσταχιακού σωλήνα, ο οποίος συνδέει το μέσο αυτί με τον φάρυγγα, αρχίζει να συσσωρεύει υγρό, δημιουργώντας συνθήκες για περαιτέρω αναπαραγωγή βακτηρίων και ιών σε αυτό.

Ο κίνδυνος της ωτίτιδας είναι ότι σε περίπτωση σοβαρών διαρροών, υπάρχει πιθανότητα πλήρους απώλειας της ακοής.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή η επιπλοκή προκαλείται από τη φλεγμονή του ρινοφάρυγγα των παιδιών, ιδιαίτερα από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (οξεία αναπνευστική νόσος).

Τύποι φαρμάκων για την ωτίτιδα

Κατά τη διάγνωση της ωτίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία του αυτιού του μωρού. Περιλαμβάνουν κυρίως ρινικές σταγόνες για αγγειοσυστολή.

Στη συνήθη ιογενή ρινίτιδα, φάρμακα όπως η ναζόλη ή η γαλαζολίνη με ναφθυζίνη και άλλα αντενδείκνυνται.

Σε περίπτωση ασθένειας του αυτιού του μωρού, γίνονται υποχρεωτικά, καθώς βοηθούν στη μείωση του πρήξιμου της βλεννογόνου του σωλήνα Ευσταχίας. Αντισηπτικά διαλύματα εγχέονται απευθείας στο αυτί.

Εάν ο πόνος προκαλεί ενόχληση, οι σταγόνες αναισθητικού εγχέονται στο αυτί.

Πολύ συχνά χρησιμοποιούμενα ορμονικά φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση. Το παιδί συχνά χορηγείται ως αντισηπτικό μια σταγόνα διαλύματος βορικού οξέος.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια τεράστια ποσότητα σταγόνων για τα αυτιά, όπως το sofradex ή garazon και πολλά παρόμοια φαρμακολογία. Για να δράσουν βακτήρια που προκάλεσαν ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά εισάγονται επίσης στο αυτί.

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα έχουν την ιδιότητα να διεισδύουν με επιτυχία όχι μόνο στο μέσο αυτί, αλλά και στην τυμπανική κοιλότητα του αυτιού, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία βέλτιστη. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφήστε Biseptol ή αμοξικιλλίνη. Εκτός από αυτά υπάρχουν μερικές δεκάδες προϊόντα.

Μορφές φαρμάκων

Υγιές κύκλωμα μέσου αυτιού

Η επιτυχής αντιμετώπιση της φλεγμονής του αυτιού εξαρτάται από τη σωστή χρήση των φαρμάκων και τον συνδυασμό τους.

Ποιες μορφές φαρμάκων είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν, θα πρέπει να διορίσει έναν γιατρό.

Κατά μέσο όρο, πρόκειται για σταγόνες αγγειοσυσπαστικών, παυσίπονα, αντιβακτηριακά και αντισηπτικά και διάφορα αερολύματα και σπρέι μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μύτη.

Η επιλογή μιας ή της άλλης μορφής του φαρμάκου εξαρτάται από τις φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου, οι οποίες στοχεύουν σε εργασίες που μπορούν να εκτελέσουν με επιτυχία για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού.

Σε σοβαρές μορφές ωτίτιδας, συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων με τη μορφή δισκίων ή καψουλών για χορήγηση από το στόμα.

Η θεραπεία για οξεία μέση ωτίτιδα πραγματοποιείται με ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Πότε συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται σε κάθε παιδί κάτω από έξι μήνες υπό την παραμικρή υποψία οξείας μέσης ωτίτιδας. Η επιλογή αυτή οφείλεται στην πολυπλοκότητα της διάγνωσης του τύπου αυτής της νόσου στα παιδιά. Σε αυτή την ηλικία, είναι πολύ δύσκολο να καθοριστεί αν το μωρό τραυματίζει το αυτί ή όχι.

Το σύστημα θεραπείας και χρήσης ναρκωτικών

Αλλά από έξι μήνες έως δύο χρόνια, μπορείτε να περιμένετε με αντιβιοτικά, να συνταγογραφήσετε παυσίπονα, για να παρατηρήσετε το παιδί για λίγο. Αν δεν υπάρξει βελτίωση τις επόμενες δύο ημέρες, τότε πρέπει να ξεκινήσουν τα αντιβιοτικά.

Στατιστικά δείχνουν ότι σε παιδιά με οξεία ωτίτιδα, τα συμπτώματα πόνου εξαφανίζονται σε μια μέρα (μερικές φορές δύο ημέρες). Μετά από αυτό το διάστημα, ο πόνος και η ασθένεια περνά από μόνη της.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε περίπτωση μέτριας και οξείας εξέλιξης της νόσου, αν αναλγητικά, συμπιέσεις, αναισθησία του ρινοφάρυγγα και του ρινικού βλεννογόνου δεν εντοπίζουν την πάθηση.

Το παιδί συνεχίζει να διαταράσσεται από τον πόνο στην κοιλότητα του αυτιού, η ακοή μειώνεται και ο πυρετός επιμένει. Επίσης, τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά για τη πυώδη ωτίτιδα.

Η αντιβιοτική θεραπεία χορηγείται παρεντερικά ή από του στόματος σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου στο μέσο αυτί.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτούς

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μέση ωτίτιδα έχει διαφορετικούς τύπους ασθενειών. Η θεραπεία χωρίς αντιβιοτικά είναι δυνατή όταν τα συμπτώματα δεν είναι οξέα, ένα παιδί από δύο ετών και άνω, ένα αυτί πονάει.

Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατό να γίνει με αντιπυρετικούς παράγοντες, αναλγητικά, αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες. Μετά από δύο ημέρες, πρέπει να ελέγξετε ξανά με έναν γιατρό.

Αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η πάθηση θα περάσει από μόνη της τις επόμενες δύο ή τρεις ημέρες.

Εάν το αυτί του μωρού πονάει και δεν μπορείτε να καλέσετε αμέσως γιατρό, μπορείτε να θερμαίνετε το νοσούντο αυτί με έναν επίδεσμο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φιάλες ζεστού νερού. Η ξηρή θερμότητα θα βοηθήσει στη διάλυση του δακτυλίου του αυτιού, γεγονός που θα διευκολύνει τον πόνο.

Με την παρουσία θερμοκρασίας, μπορούν να χορηγηθούν αντιπυρετικά φάρμακα. Αυτό θα δώσει χρόνο για να περιμένετε για το γιατρό και να τον χαλαρώσετε λίγο. Αν εντός 48 ωρών περάσουν τα συμπτώματα της ασθένειας, πιθανότατα δεν θα χρειαστούν αντιβιοτικά.

Σε περίπτωση επιπλοκών, θα πρέπει να ληφθούν αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά.

"Οτίτιδα σε παιδί. Τι να κάνετε;

Ο γιατρός μιλά για την πρόληψη της ασθένειας στο σπίτι.

Είναι δυνατόν να μην συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Οι μολύνσεις στα αυτιά είναι η συνηθέστερη βακτηριακή λοίμωξη στα παιδιά και μία από τις συνηθέστερες αιτίες για παιδίατρο που εξετάζει τα παιδιά και ενδεχομένως χορηγεί αντιβιοτικά για την ωτίτιδα.

Με το σημερινό επίπεδο ανησυχίας για την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών και το γεγονός ότι δεν λειτουργούν πάντοτε, πολλοί γονείς, αντί να συνταγογραφούν αντιβιοτικά για παιδιά με μολύνσεις αυτιών, απαιτούν να συνταγογραφήσουν διαφορετική θεραπεία.

Τι μπορούμε λοιπόν να συστήσουμε σε γονείς που δεν θέλουν τα παιδιά τους να λαμβάνουν αντιβιοτικά για την ωτίτιδα, αλλά ταυτόχρονα η θεραπεία ήταν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική; Οι τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής για τη διάγνωση και θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας προσφέρουν βοήθεια σε γονείς και παιδίατρους που θέλουν να αποφύγουν να χορηγούν αντιβιοτικά σε παιδιά όταν μπορούν να τα κάνουν χωρίς αυτά.

Για να κατανοήσετε το εγχειρίδιο, είναι σημαντικό να καταλάβετε πρώτα ότι δεν συνιστά κατηγορηματικά.

Η ηγεσία της Ακαδημίας Παιδιατρικής για τα αντιβιοτικά της οτίτιδας ΔΕΝ λέει ότι τα αντιβιοτικά δεν θα πρέπει πλέον να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού.

Αντ 'αυτού, η ακαδημία προσφέρει κατευθυντήριες γραμμές για τον προσδιορισμό των παιδιών που δεν χρειάζονται αντιβιοτικά για να αντιμετωπίσουν τις μολύνσεις των αυτιών τους, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται απλά.

Είναι αναμφισβήτητο ότι μια λοίμωξη των αυτιών σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως δύο ετών, πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, εάν ο παιδίατρος είναι σίγουρος για τη διάγνωση ή αν δεν είναι βέβαιος, αλλά το παιδί σας έχει τόσο σοβαρά συμπτώματα όπως σοβαρό πόνο στο αυτί ή θερμοκρασία άνω των 39 βαθμών Κελσίου. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, κατά κανόνα, πρώτα - ελλείψει σοβαρών συμπτωμάτων της ωτίτιδας, δεν χρειάζονται αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού - δηλαδή, αντί για αντιβιοτικά, μπορείτε να ενεργοποιήσετε την "επιλογή παρατήρησης".

Επιλογή "παρατήρηση" αντί για θεραπεία ωτίτιδας σε παιδιά με αντιβιοτικά

Εάν το παιδί σας πληροί τα κριτήρια που περιγράφονται παραπάνω, δεν έχει άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Down, τα προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος, την απόφραξη του ουρανίσκου ή το κοχλιακό εμφύτευμα, τότε - και εσείς, ως γονείς, μπορεί να ισχυριστεί ότι το παιδί σας έχει ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιβιοτικά. Αλλά εάν η κατάσταση των παιδιών δεν βελτιωθεί ή τα συμπτώματα της ωτίτιδας επιδεινωθούν τις επόμενες 48 έως 72 ώρες, τότε θα πρέπει να λάβουν αντιβιοτικά. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι θα χρειαστεί να κάνετε μια άλλη επίσκεψη στον παιδίατρο, ή ο διορισμός των αντιβιοτικών για την ωτίτιδα θα γίνει μέσω τηλεφώνου ή στην περίπτωσή σας θα είναι μια συνταγή αντιβιοτικών "ασφαλείας" που ο γιατρός σας έκανε για εσάς κατά το πρώτο ραντεβού.

Αυτή η μέθοδος παρατήρησης, αντί της υποχρεωτικής συνταγογράφησης αντιβιοτικών, λειτουργεί με επιτυχία σε πολλές άλλες χώρες του κόσμου, αλλά παρουσιάζει ορισμένους κινδύνους.

Η μέθοδος λειτουργεί επειδή τα περισσότερα παιδιά με μολύνσεις αυτιών είναι πιθανό να ανακάμψουν μόνοι τους σε κάθε περίπτωση.

Αλλά είναι πάντα δύσκολο για τα παιδιά να καταπολεμήσουν τον πόνο, έτσι οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν έντονα τη λήψη μέτρων για τη μείωση του πόνου του παιδιού χρησιμοποιώντας ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη.

Διάγνωση λοιμώξεων του αυτιού

Για τους γονείς που μελετούν όλες τις οδηγίες για τη θεραπεία της ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία, ένα από τα πιο εκπληκτικά πράγματα θα είναι η «αβέβαιη διάγνωση» των λοιμώξεων του αυτιού. Φαίνεται ότι αυτό είναι ένα αναμφισβήτητο πράγμα.

Βλέπετε στο αυτί ενός παιδιού και μπορείτε να πείτε εάν είναι μολυσμένο ή όχι, έτσι μπορείτε;
Στην πραγματικότητα, ο προσδιορισμός της μόλυνσης των αυτιών στα παιδιά δεν είναι τόσο εύκολη.

Τα αυτιά των μικρών παιδιών γενικά δεν είναι εύκολο να ελεγχθούν, ειδικά για τους επαγγελματίες υγείας που συχνά δεν αντιμετωπίζουν μεγάλο αριθμό μωρών.

Ο γιατρός μπορεί εσφαλμένα υγρού στο αυτί λόγω λοίμωξης, ούτε καν για να δει το τύμπανο λόγω του earwax, ερυθρότητα, ή να συγχέουμε τη θερμοκρασία αυτί ή κλάμα ένα σύμπτωμα μιας μόλυνσης του αυτιού.

Εάν ο γιατρός σας λέει κάτι σαν "το αυτί φαίνεται λίγο κόκκινο" ή "βλέπω λίγο υγρό", τότε μπορεί να μην είναι σίγουρος για την "ειδική" διάγνωση μιας λοίμωξης αυτιού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η διάγνωση έγινε όταν το παιδί σας δεν είχε άλλα συμπτώματα.

Με μια πραγματική λοίμωξη των αυτιών, εκτός από το υγρό στο αυτί, το παιδί σας θα πρέπει να έχει πιο κλασικά συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας - μια γρήγορη εμφάνιση σημείων και συμπτωμάτων, όπως πόνο στο αυτί (πόνος, έλξη στο αυτί), ευερεθιστότητα σε παιδί ή μικρό παιδί, / ή πυρετός.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού

Εδώ είναι συγκεκριμένες συστάσεις, ποια αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη μέση ωτίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά ότι τα παιδιά με μέση ωτίτιδα υποβλήθηκαν σε αγωγή με αμοξικιλίνη, χρησιμοποιώντας υψηλή ή τυπική δόση 80 ή 90 mg / kg / 2 φορές την ημέρα.

Εάν η αμοξικιλλίνη δεν λειτουργεί μετά από 48 - 72 ώρες ή εάν το παιδί έχει θερμοκρασία πάνω από 39 μοίρες, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υψηλές δόσεις Augmentin ή Augmentin EC.

Μετά από αυτό, ή εναλλακτικά, εάν το παιδί έχει επίσης έμετο, η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί 1-3 φορές ημερησίως ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Άλλα αντιβιοτικά που αναφέρονται ειδικά στις κατευθυντήριες γραμμές ως εναλλακτική λύση για τα παιδιά με αλλεργίες, για τη θεραπεία της ωτίτιδας: cefdinir, κεφποδοξίμη και κεφουροξίμη. Εάν είστε αλλεργικός στην πενικιλίνη, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη ή κλινδαμυκίνη.

Οι κατευθυντήριες γραμμές για την ωτίτιδα των παιδιών ορίζουν επίσης ότι τα παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, τα παιδιά με σοβαρά συμπτώματα, πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη θεραπεία διάρκειας δέκα ημερών, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να πάρουν αντιβιοτικά για ωτίτιδα σε μόλις πέντε ή επτά ημέρες.

Συμπεράσματα

Οι κατευθυντήριες γραμμές της Παιδιατρικής Ακαδημίας συστήνουν επίσης να μειωθούν οι παράγοντες κινδύνου για τις μολύνσεις των αυτιών στα παιδιά, που κυμαίνονται από το θηλασμό για τουλάχιστον έξι μήνες μέχρι να εγκαταλείψουν μια θηλή μετά από έξι μήνες, απαγορεύοντας το μωρό να ξαπλώνει και να αποφεύγει την έκθεση στο παθητικό κάπνισμα.

Θα πρέπει αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές να είναι αποφασιστικές για τους γονείς να αποφασίζουν αν θα αντιμετωπίσουν ή όχι τα αντιβιοτικά παιδιατρικής μέσης ωτίτιδας; Πιθανόν όχι.

Ο διορισμός εξαρτάται κυρίως από τον τοπικό παιδίατρο.

Αλλά, φυσικά, θα πρέπει να κατανοήσουν ότι τα αντιβιοτικά δεν κάνουν κατάχρηση των παιδιών με ιγμορίτιδα και αμυγδαλίτιδα, και ακόμα περισσότερο, ώστε να προσπαθήσουμε για τη θεραπεία της γρίπης ή του SARS.

Η Irina Surkova, "Η ιατρική της Μόσχας" ©

Αποποίηση: Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με την παιδική ωτίτιδα και τα αντιβιοτικά προορίζονται μόνο να ενημερώσουν τον αναγνώστη. Δεν μπορεί να υποκαταστήσει τις συμβουλές ενός επαγγελματία ιατρού.

Πώς να λαμβάνετε αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Τα αντιβιοτικά χρειάζονται για την ωτίτιδα σε ενήλικες; Όλες οι μολυσματικές ασθένειες στην περιοχή των οργάνων της ακοής ονομάζονται ωτίτιδα, αυτή είναι μια φλεγμονή του αυτιού με την ευρεία έννοια του όρου. Είναι αρκετά κοινό μεταξύ των ενηλίκων και των παιδιών. να διακρίνει μεταξύ εξωτερικής, μέσης και εσωτερικής ωτίτιδας. Τα μικρά παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια.

Ανατομία των οργάνων ακρόασης και πιθανές ασθένειες

Για να κατανοήσουμε καλύτερα το σύστημα φλεγμονώδους νόσου, είναι απαραίτητο να περιγράψουμε την ανατομική δομή του ακουστικού συστήματος σε έναν ενήλικα και ένα παιδί. Το εξωτερικό αυτί αποτελείται από το αυτί και το κανάλι του αυτιού, το καθήκον αυτού του μέρους είναι να συλλάβει τους εξωτερικούς ήχους και να τους οδηγήσει στο τύμπανο. Το μεσαίο αυτί είναι μια τυμπανική μεμβράνη, μια τυμπανική κοιλότητα με ακουστικά ossicles, και ένα ακουστικό σωλήνα.

Το έργο της τυμπανικής κοιλότητας είναι να ενισχύσει τους ήχους που έρχονται και να τους στείλει στο εσωτερικό αυτί. Ο ακουστικός σωλήνας αναλαμβάνει τη λειτουργία του αερισμού της τυμπανικής κοιλότητας. Στο εσωτερικό αυτί είναι το πιο σημαντικό και πιο ευαίσθητο όργανο της ακοής, το σαλιγκάρι, μετατρέπει τους ήχους σε ένα ηλεκτρικό σήμα το οποίο μέσω του ακουστικού νεύρου εισέρχεται στον εγκέφαλο και μετατρέπεται σε σήμα που επεξεργάζεται ο εγκέφαλος. Σύμφωνα με την ανατομική δομή και το όνομα των τμημάτων, στο έδαφος της φλεγμονώδους διαδικασίας ονομάζονται διάφοροι τύποι ωτίτιδας.

Η εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ακουστικού πόρου, εκφραζόμενη σε μορφή βρασμού, όταν το δέρμα του εξωτερικού αυτιού παραμορφώνεται ή μπορεί να διαχέεται διαχέως όταν ολόκληρο το αυτί είναι κατεστραμμένο από μόλυνση. Με τη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες, η τυμπανική κοιλότητα είναι η πρώτη που υποφέρει. Υπάρχουν διάφοροι τύποι: καταρροϊκός, πυώδης, διάτρητος και μη διαπερατός, οξύς και χρόνιος. Ένας σοβαρός κίνδυνος δεν είναι μόνο η ίδια η νόσος, αλλά και οι επιπλοκές που συνεπάγεται, μεταξύ των οποίων η μαστοειδίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η λαβυρινθίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου. Η ύπαρξη εσωτερικής ωτίτιδας δεν είναι ποτέ μοναχική · άλλες ασθένειες είναι πάντα παράλληλες με αυτήν.

Αιτίες της ασθένειας

Η εξωτερική ωτίτιδα οφείλεται σε βρώμικο νερό στο αυτί, οι μολύνσεις σε αυτό προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Συχνά αυτή η ασθένεια ονομάζεται "αυτί του κολυμβητή". Προκειμένου η φλεγμονή να διεισδύσει βαθιά, το εξωτερικό αυτί πρέπει να καταστραφεί. Έτσι, γίνεται λοίμωξη. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί από το εσωτερικό, σε περίπτωση επιπλοκών της ιγμορίτιδας ή μιας ιογενούς νόσου. Η ανοσοκαταστολή, ο σακχαρώδης διαβήτης ή η σοβαρή υποθερμία δίνουν φλεγμονή σε μια πορεία και φτάνουν στο εσωτερικό αυτί με σοβαρές συνέπειες.

Ο λανθασμένος τύπος που φυσάει τη μύτη σας μέσω δύο ρουθουνιών, ένας έντονος βήχας και επαναλαμβανόμενο φτέρνισμα αυξάνουν την πίεση στη μύτη - όλα αυτά επιτρέπουν στο μολυσμένο υγρό να πέσει στο μέσο αυτί. Με επιθετική και λανθασμένη εκχύλιση του δακτυλίου κεφαλής, μπορείτε να τραυματίσετε το εξωτερικό αυτί, επιπλέον, το θείο προστατεύει από εξωτερικές βλαβερές συνέπειες. Εάν η υγρασία είναι πολύ υψηλή, μπορεί να υπάρχει διαταραχή στα όργανα ακοής. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει την είσοδο στο στόμα οποιουδήποτε αντικειμένου · τα βοηθήματα ακοής μπορεί επίσης να είναι προκλητικοί κατά την πρώτη χρήση.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι κληρονομική ασθένεια. Τα παθογόνα της ωτίτιδας βρίσκονται μεταξύ των ομάδων βακτηρίων και μυκήτων. Σε μελέτες, οι πιο συχνές αιτίες είναι ο πυώδης βακίλος και ο σταφυλόκοκκος.

Συμπτώματα της παθολογίας

Το κύριο σύμπτωμα της ωτίτιδας είναι ο έντονος πόνος στο αυτί, η έντασή του ποικίλλει από ήπια έως ερεθιστική έως ανυπόφορη. Η ωτίτιδα δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από απώλεια ακοής, δεν είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί σε αυτό, οι αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν συμβαίνουν.

Το υγρό ή το πύο ρέει έξω από το αυτί μόνο κατά τη διάρκεια της εξωτερικής φάσης της νόσου, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το υγρό ρέει μέσω του ακουστικού πόρου, εάν δεν υπάρχει τρύπα που να επιτρέπει την επικοινωνία άλλων μερών. Η ωτίτιδα σχετίζεται με εμβοές, δυσάρεστη συμφόρηση και ζάλη είναι σχεδόν πάντα.

Η διάγνωση είναι γρήγορη, ο γιατρός εξετάζει τα κουδούνια δύο ή ενός κατεστραμμένου αυτιού, μερικές φορές καταφεύγοντας στη χρήση ενός ωτοσκοπίου. Ελέγξτε αν το τύμπανο κινείται είναι αρκετά εύκολο. Ο ασθενής φουσκώνει τα μάγουλα με ένα κλειστό στόμα, δηλαδή, δημιουργεί πίεση αέρα στα αυτιά, με αποτέλεσμα να τα φυσάει. Όταν επιτευχθεί η περιοχή μέσου ωτός, η πίεση από τον αέρα κουνάει τη μεμβράνη και αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Όταν ένα υγρό εισέρχεται στην κοιλότητα λόγω φλεγμονής, η μεμβράνη θα παραμείνει ακίνητη και εάν σχηματιστεί βλάβη μέσα σε αυτήν, τότε μέσα από αυτά θα περάσει το πύον προς τα έξω στο εξωτερικό αυτί.

Ιατρικά γεγονότα

Όταν η ωτίτιδα καθορίζει το βαθμό σοβαρότητας της νόσου σε περίπτωση που ο γιατρός της ΟΝT, μερικές φορές πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Εάν υποπτεύεστε επιπλοκές όπως η μαστοειδίτιδα ή το απόστημα, οι ακτίνες Χ και η CT συνταγογραφούνται. Το Bakposev είναι αναποτελεσματικό λόγω της διάρκειας της μελέτης, μετά από μια εβδομάδα ο ασθενής μπορεί ήδη να απαλλαγεί από την ωτίτιδα και δεν θα υπάρξουν αποτελέσματα με μέση ωτίτιδα, αφού όλο το επιβλαβές περιβάλλον βρίσκεται πίσω από τη μεμβράνη και δεν είναι διαθέσιμο για συλλογή.

Στη θεραπεία του εξωτερικού και συνηθέστερου τύπου ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες, αν δεν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης, δεν χρειάζονται αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων. Ως μέρος των σταγόνων αυτιών είναι αντιφλεγμονώδες συστατικό και αντιβιοτικό, τότε ονομάζονται συνδυασμένα. Υπάρχουν φάρμακα μόνο με αντιβακτηριακή ουσία. Μια τυπική πορεία θεραπείας διαρκεί μια εβδομάδα.

Το αντιβιοτικό για την ωτίτιδα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ανάλογα με τον παθογόνο, ένα φάρμακο επιλέγεται με βάση ένα ή άλλο δραστικό συστατικό που επηρεάζει την αιτία. Μεταξύ των δημοφιλών φαρμάκων Tsiprofarm, Normaks, Otof. Το Miramistin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για απολύμανση, βοηθά επίσης κατά της φλεγμονής που προκαλείται από έναν μύκητα. Η συνταγή μπορεί να περιέχει αλοιφές με Mupirocin, είναι αποτελεσματικές σε σχέση με την εξωτερική φάση, που δρουν άμεσα στην μικροχλωρίδα του δέρματος.

Η μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο με τη χρήση αντιβιοτικού, όλοι οι εξωτερικοί παράγοντες δεν θα βοηθήσουν στην ασθένεια αυτή. Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, δεν αξίζει αυτο-θεραπεία.

Θεραπεία με μέση ωτίτιδα

Η μέση ωτίτιδα μπορεί να έχει οξεία και χρόνια στάδια. Στο αρχικό στάδιο η οξεία μορφή περνά εύκολα, συνοδεύεται από αίσθημα συμφόρησης, θορύβου, το επίπεδο της ακοής στο προσβεβλημένο αυτί ελαττώνεται ελαφρώς, η θερμοκρασία αυξάνεται βαθμιαία, η γενική κατάσταση αδυναμίας ακολουθεί τον ασθενή όλη την ημέρα. Στην πυώδη ωτίτιδα, η σοβαρότητα είναι προφανής και μπορεί να είναι πολλών τύπων.

Η διάτρηση προχωρά από μία ώρα σε μια μέρα, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί την αύξηση της θερμοκρασίας κατά λίγους βαθμούς, η αποπροσανατολισμός της προσοχής, η όρεξη μειώνεται ή εξαφανίζεται, ο πόνος στο αυτί αυξάνεται και οι παλμοί. Η διάτρηση διαρκεί μέχρι μία εβδομάδα και ξεκινά με μια πυώδη εκκένωση, πρώτα άφθονη και στη συνέχεια λιγότερο κορεσμένη.

Το τύμπανο ανεχτεί μια αλλαγή στη δομή, δηλώνει μια διάτρηση μέσω της οποίας απελευθερώνεται το πύον. Η θερμοκρασία του σώματος υποδεικνύει μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, η γενική ευημερία επιδεινώνεται σημαντικά. Η επανορθωτική άποψη χαρακτηρίζεται από την αύξηση της περιοχής παραμόρφωσης του διαχωρισμού του επιπρόσθετου ιστού, εξαιτίας του οποίου η συμφόρηση υπάρχει για πολύ καιρό ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Μερικές φορές η ωτίτιδα του μέσου ωτός είναι χρόνια και με ελάχιστο αριθμό συμπτωμάτων, ο πόνος δεν είναι σοβαρός, το πύο συσσωρεύεται πίσω από το διάφραγμα και ρέει μέσω του ακουστικού καναλιού, επομένως όλα είναι εντάξει. Στο χρόνιο στάδιο, υπάρχουν περιοδικά ρεύματα από το αυτί, διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα και μπορούν να περιέχουν αίμα και βλέννα στη σύνθεση, τα οποία έχουν δυσάρεστη οσμή που παρεμβαίνει στην κανονική ζωή.

Χρήση αντιβιοτικών

Το αν θα χρησιμοποιηθεί αντιβιοτικό για την ωτίτιδα είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Όλοι οι γιατροί δεν ενθαρρύνουν τη χρήση του. Όταν η ωτίτιδα είναι αρκετά υψηλό επίπεδο ανάκτησης χωρίς τη χρήση ειδικών μέσων, είναι κοντά στο 95 τοις εκατό. Σε αντίθεση με την τελευταία δεκαετία, όταν τα αντιβιοτικά συνταγογραφήθηκαν μαζικά σε όλους τους ασθενείς με μέση ωτίτιδα διαφορετικών τοποθεσιών και διαφορετικών προελεύσεων, συνιστάται τώρα οι πρώτες μέρες να περάσουν χωρίς χάπια. Και μόνο αν μετά από δύο ημέρες δεν υπάρχει θετική δυναμική, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά χάπια.

Είναι σημαντικό να πίνετε μέχρι το τέλος, παρά τις επερχόμενες βελτιώσεις σε λίγες μέρες. Συχνά, οι ασθενείς αρχίζουν να πίνουν χάπια, να απαλλαγούν από τα δυσάρεστα συμπτώματα και στη συνέχεια να τα ρίχνουν, αναφέροντας το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά είναι επιβλαβή και έτσι αναμένουν να μειώσουν το αρνητικό αποτέλεσμα. Δεν είναι. Αντίθετα, τα αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν είτε ως πορεία είτε καθόλου, αλλιώς η ασθένεια θα μετατραπεί σε υποτροπή και θα πρέπει να πιείτε μια άλλη πορεία. Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά που συνταγογραφούνται με προσοχή.

Ο σοβαρός πόνος στο αυτί είναι δύσκολο να αντέξει, έτσι οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα για τον πόνο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας είναι σοβαρές, γι 'αυτό προσπαθούν να την εγκαταλείψουν όποτε είναι δυνατόν. Αλλά ο αριθμός των θανάτων από επιπλοκές που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ωτίτιδας, πάνω από 20 χιλιάδες άτομα το χρόνο. Για τη θεραπεία ενηλίκων από μέση ωτίτιδα, χρησιμοποιήστε Flemoxin, Eucabalus, Ospamox και άλλα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες για να τα πάρετε.

Οι σταγόνες των αυτιών με μέση ωτίτιδα είναι διαφορετικές από εκείνες με εξωτερική ωτίτιδα όταν είναι πιο παυσίπονα, και εδώ αντιβακτηριακές, για παράδειγμα, Otypaks, Otirelax. Το υγρό αντιβιοτικό δεν λειτουργεί με την ωτίτιδα, λόγω της εστίασης της φλεγμονώδους διαδικασίας πίσω από το διαμέρισμα, δεν φτάνει εκεί. Εάν υπάρχει βλάβη στο διάφραγμα, τότε συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό, το οποίο διεισδύει μέσα από τις οπές.

Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται λόγω οίδημα του αυτιού, έτσι πρέπει να αφαιρέσετε το πρήξιμο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αγγειοσυσταλτικά φάρμακα Nazivin, Tizin και άλλα. Εφαρμόστε τους στους ρινικούς κόλπους. Οι αυξήσεις της θερμοκρασίας δεν εμφανίζονται συχνά, αλλά αν συμβεί αυτό, παρακεταμόλη ή άλλα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται, εκτός εάν αντενδείκνυνται. Οι θερμαινόμενες συμπιέσεις μπορούν να γίνουν μακριά από πάντα, η θέρμανση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν το πύο εκκρίνεται από το αυτί, τότε δεν μπορεί να θερμαίνεται με κανένα τρόπο. Σε περίπτωση συσσώρευσης πύου στο αυτί, πρέπει να αφαιρεθεί με βαμβακερό μαξιλάρι που έχει υγρανθεί σε αντισηπτικό. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε προσεκτικά, χωρίς να τρίβετε τις μάζες που προκαλούν ασθένειες σε όλο το αυτί.

Χρήσιμες συστάσεις

Όλες οι ασθένειες στη ζώνη της κεφαλής συνδέουν όλα τα όργανα μαζί, είτε πρόκειται για ρινική καταρροή είτε για βήχα, πονόλαιμο ή ωτίτιδα, φλεγμονή των αμυγδαλών ή ιγμορίτιδα. Επομένως, αν υπάρχει μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα μέρος, πρέπει να δοθεί προσοχή σε ολόκληρη την περιοχή.

Με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου στο αυτί, χρησιμοποιήστε ένα λαϊκό φάρμακο. Πάρτε πρόπολη, επιμείνετε στη βότκα για 24 ώρες, και στη συνέχεια σκουπίστε το πονόχορτο πολλές φορές την ημέρα με ένα υγρό πανί. Η βότκα απολυμαίνει και η πρόπολη έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και διεγείρει την τοπική ανοσία. Μια γνωστή δημοφιλής συνταγή είναι να χρησιμοποιήσετε ψιλοκομμένα κρεμμύδια για μια συμπίεση.

Δεν είναι τόσο σημαντικό το τι αντιβιοτικά σας έχουν συνταγογραφηθεί, όταν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά είναι υψηλός κίνδυνος δυσβολίας, γι 'αυτό πρέπει να πάρετε λακτοβάκιλλοι. Επιλέξτε αυτά που σας ταιριάζουν. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή κατ 'ανάγκην. Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, πίνετε περισσότερο νερό για να βελτιώσετε το μεταβολισμό. Η γενική ανοσία θα βοηθήσει στην καταπολέμηση ασθενειών όπως η μέση ωτίτιδα.