loader

Κύριος

Ερωτήσεις

Nimesil (σκόνη): οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια, τιμές σε φαρμακεία στη Ρωσία

Η σκόνη Nimesil είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας που εμφανίζει έντονο αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης στο σημείο της φλεγμονής και είναι καλά ανεκτό από το σώμα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας. Λόγω της εκλεκτικής επίδρασης στο COX-2, η σύνθεση των προσταγλανδινών με κυτταροπροστατευτική δράση στον γαστρικό βλεννογόνο δεν διαταράσσεται και ο κίνδυνος παρενεργειών μειώνεται.

Επιπλέον, μειώνει τον σχηματισμό ανιόντων υπεροξειδίου από ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα και αναστέλλει τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Η διάρκεια του αποτελέσματος μετά τη λήψη της σκόνης είναι έως και 6 ώρες. Το Nimesil συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου και να μειώνεται ο χρόνος εισόδου στο ελάχιστο.

Διατίθεται υπό μορφή κόκκων (σκόνης), που προορίζονται για την παρασκευή εναιωρημάτων για εσωτερική χρήση. Δραστικό συστατικό - Νιμεσουλίδη.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθάει το Nimesles; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σύνδρομα πόνου διαφόρων προελεύσεων (κεφαλαλγία, πονόδοντος, πόνος στην εμμηνόρροια, επακόλουθο τραυματισμών, πόνος της μετεγχειρητικής περιόδου, πόνος από ρευματισμούς κ.λπ.) ·
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες (τραυματικές και μετεγχειρητικές φλεγμονές)
  • εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη, θυλακίτιδα, ριζοπάθεια, ρευματισμός, κλπ.).
  • ουρολογικές, γυναικολογικές και αγγειακές παθήσεις.
  • ασθένειες που συνδέονται με τον πυρετό.

Χρησιμοποιείται επίσης για ωοθηκενιολαρυγγολογικές και γυναικολογικές παθήσεις, στην μετεγχειρητική περίοδο, για τραυματισμούς, μετά από οδοντιατρική επέμβαση.

Η σκόνη Nimesil μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για μακροχρόνια θεραπευτική αγωγή όσο και για ανακούφιση από σοβαρές κρίσεις πόνου.

Οδηγίες για τη χρήση σκόνης Δοσολογία Nimesil

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών. Η σκόνη που διαλύεται στο νερό συνιστάται να λαμβάνεται μετά από τροφή.

Τυπικές δοσολογίες του Nimesil σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης - 1 σάκκος σκόνης 100 mg έως και 2 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 15 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πώς να αραιωθεί η σκόνη Nimesil;

Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να προετοιμάσει ένα εναιώρημα, το οποίο λαμβάνεται από το στόμα. Ένα πακέτο σκόνης Nimesil αραιώνεται σε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό με όγκο 100 ml. Το νερό πρέπει να είναι ζεστό - έτσι ώστε να είναι δυνατόν να πίνετε αμέσως, όχι ζεστό.

Το εναιώρημα που παρασκευάζεται από την αραιωμένη σκόνη πρέπει να εφαρμόζεται αμέσως · δεν μπορεί να αποθηκευτεί.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα ανάπτυξης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση σκόνης Nimesil:

  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, «καυτές λάμπες».
  • Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκεφάλους, υπνηλία, νευρικότητα, ζάλη, εφιάλτες, φόβος, εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο Reye).
  • Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, δύσπνοια, επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
  • Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αιμορραγικό σύνδρομο, αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, πενία-ασθενή.
  • Πεπτικό σύστημα: μετεωρισμός, κοιλιακός πόνος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, γαστρίτιδα, έμετος, στοματίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία, κόπρανα πίσσας, δυσπεψία, κεραυνοβόλο ηπατίτιδα, έλκος ή διάτρηση του / δωδεκαδάκτυλο, χολόσταση, ηπατίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα του στομάχου ηπατικά ένζυμα, ίκτερο.
  • Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: θολή όραση.
  • Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: ολιγουρία, κατακράτηση ούρων, δυσουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: εφίδρωση, εξανθήματα, ερύθημα, κνησμός, κνίδωση, αντιδράσεις υπερευαισθησίας poliformnaya ερύθημα, δερματίτιδα, αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • Γενικές διαταραχές: εξασθένιση, αίσθημα κακουχίας, υποθερμία.
  • Άλλες επιδράσεις: υπερκαλιαιμία.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται ο διορισμός του Nimesil στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
  • υπερευαισθησία (ιστορικό), για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων νιμεσουλίδη ·
  • ηπατοτοξικές αντιδράσεις στη νιμεσουλίδη (στο ιστορικό).
  • ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλους αναλγητικούς παράγοντες ή ΜΣΑΦ.
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,
  • η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
  • το φλεγμονώδες σύνδρομο στα κρυολογήματα και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
  • πλήρη ή μερική συνδυασμός του άσθματος, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση ή παραρρινικών κόλπων δυσανεξία ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας)?
  • έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, ιστορικό έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • ιστορικό εγκεφαλοαγγειακών αιμορραγιών ή άλλων αιμορραγιών, καθώς και ασθενειών που περιλαμβάνουν αιμορραγία.
  • σοβαρές διαταραχές της πήξης.
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κρεατινίνη Cl

Η τιμή του ρωσικού φαρμακεία: 1 πακέτο σκόνη Nimesil 100mg αξίας 24 ρούβλια, σακούλες συσκευασίας 9 - 268 - 307 ρούβλια, 30 σακούλες σκόνης - από 700 ρούβλια, σύμφωνα με τα 702 φαρμακεία.

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Τι λένε τα σχόλια;

Κριτικές των γιατρών Η σκόνη Nimesil χαρακτηρίζει καλά το φάρμακο ως μέσο αποτελεσματικής ανακούφισης των τραυματικών πόνων και του πόνου που εντοπίζεται στο μυοσκελετικό σύστημα. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ορισμένες χώρες τα παρασκευάσματα νιμεσουλίδης απαγορεύονται πλήρως λόγω της αυξημένης ηπατοτοξικής ικανότητας.

Οι αναφορές ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο για οδοντικό και άλλο πόνο είναι ως επί το πλείστον θετικά - το Nimesil τουλάχιστον ανακούφισε σημαντικά το σύμπτωμα του πόνου. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών σπάνια αναφέρεται.

Ειδικές οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς.

Η σκόνη Nimesil δεν συνιστάται σε ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκειας σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Η χρήση σκόνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Σκόνη Το Nimesil βελτιώνει την αποτελεσματικότητα του furomeside και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πήξης του αίματος.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων παρενεργειών του φαρμάκου αυξάνεται με το συνδυασμό του με μεθοτρεξάτη.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και σουλφοναμίδες, διουρητικά, υδαντοΐνη και φάρμακα που επηρεάζουν την πίεση.

Αρχική κιτ πρώτων βοηθειών

Νιμισίλη (σκόνη) - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

NIMESIL® (NIMESIL®)
Οδηγίες χρήσης, τιμή και γενικά (ανάλογα)

Όνομα φαρμάκου: NIMESIL® (NIMESIL®)
Διεθνές όνομα: nimesulide (nimesulide)
KFG: ΜΣΑΦ. Επιλεκτικός αναστολέας της COX-2
Ιδιοκτήτης reg. πιστοποιήσεις: Laboratori GUIDOTTI S.p.A. (Ιταλία)

ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ:

Κόκκοι για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή ελαφρά κίτρινου κοκκώδους σκόνης με πορτοκαλί οσμή.

Βοηθητικές ουσίες: κετομακρορόλη 1000, σακχαρόζη, μαλτοδεξτρίνη, κιτρικό οξύ

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγονάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγενάση-2.

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας στο Cmax στο πλάσμα αίματος σε 2-3 ώρες. Δεσμευτική πρωτεΐνη πλάσματος - 97,5%. Τ1/2 είναι 3,2-6 ώρες και διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματογόνα εμπόδια.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το ισοένζυμο 2C9 του κυτοχρώματος P450 (CYP) 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%).

Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.

Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, το Cmax η νιμεσουλίδη και ο μεταβολίτης της στο πλάσμα των ασθενών δεν υπερέβησαν τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. AUC και Τ1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ήταν 50% υψηλότερες, αλλά σε φαρμακοκινητικές τιμές. Όταν επαναλαμβάνετε τη συσσώρευση φαρμάκων δεν παρατηρείται.

- θεραπεία οξείας πόνου (πόνος στο πίσω μέρος, κάτω μέρος της πλάτης, πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρσεις των αρθρώσεων, τενερίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντος).

- συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο,

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

Το Nimesil είναι αποδεκτό μέσα σε 1 σακούλα (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές / ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

Το Nimesil χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Οι έφηβοι (ηλικίας 12 έως 18 ετών): με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στους εφήβους.

Ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία: με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης σε ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-80 ml / min).

Ηλικιωμένοι ασθενείς: στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

Co πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: σπάνια - αναιμία, ηωσινοφιλία, αιμορραγικό σύνδρομο, πολύ σπάνια - θρομβοπενία, φοβία ασθενούς, θρομβοπενική πορφύρα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - φαγούρα, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ερύθημα, δερματίτιδα, πολύ σπάνια - αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - ζάλη. σπάνια, φόβο, νευρικότητα, εφιάλτης? πολύ σπάνια - κεφαλαλγία, υπνηλία, εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο Reye).

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: σπάνια - θολή όραση.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία, αστάθεια πίεσης του αίματος, "παλίρροια".

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - δυσκολία στην αναπνοή. πολύ σπάνια - εξάψεις του άσθματος, βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - διάρροια, ναυτία, έμετος. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, στοματίτιδα, κόπρανα, γαστρεντερική αιμορραγία, έλκη και / ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. πολύ σπάνια - ηπατίτιδα, οξεία ηπατίτιδα, ίκτερος, χολόσταση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δυσουρία, αιματουρία, κατακράτηση ούρων. πολύ σπάνια - νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Γενικές διαταραχές: σπάνια - αδιαθεσία, εξασθένιση. πολύ σπάνια - υποθερμία.

Άλλα: σπάνια - υπερκαλιαιμία.

- ιστορικό υπερπηκτικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων νιμεσουλίδη ·

- ηπατοτοξικές αντιδράσεις στο ιστορικό νιμεσουλίδης,

- συγχορήγηση (ταυτόχρονη) φαρμακευτικής αγωγής με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλα αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,

- την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.

- πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες ·

- πλήρης ή μερικός συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου και του ιστορικού) ·

- γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση, παρουσία ιστοσκοπικού έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα,

- ιστορικό εγκεφαλοαγγειακής αιμορραγίας ή άλλης αιμορραγίας, καθώς και ασθενειών που περιλαμβάνουν αιμορραγία,

Nimesil

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Nimesil είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Φαρμακολογική δράση

Το εργαλείο έχει έντονο αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα, είναι καλά ανεκτό κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας, αναφέρεται σε σουλφοναμίδες. Η δραστική ουσία του παράγοντα είναι η νιμεσουλίδη.

Κρίνοντας από τις κριτικές, το Nimesil διακρίνεται από την ταχεία ανάπτυξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, το οποίο δρα για έξι ώρες μετά την κατάποση.

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώστε σκόνη Nimesil για αραίωση σε νερό και επακόλουθη εσωτερική χρήση.

Ενδείξεις για τη χρήση της Nimesila

Nimesil ορίζεται από οδηγίες για: την αφαίρεση μολυσματικών φλεγμονές, εκφυλιστική φλεγμονώδη θεραπεία παθολογιών της συσκευής κινητικού (αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, οσφυαλγία, οσφυαλγία, ρευματισμούς, οστεοαρθρίτιδα), την θεραπεία των γυναικολογικών, καρδιαγγειακών, ουρολογικές ασθένειες για την αφαίρεση της θερμότητας από διάφορες πηγές.

Οι καλές κριτικές σχετικά με το Nimesil χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των πονόδοντων, του πονοκέφαλου, του εμμηνορρυσιακού πόνου, καθώς και του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό.

Η χρήση του Nimesil είναι αποτελεσματική τόσο σε περίπτωση οξείας επώδυνης επίθεσης όσο και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας.

Τρόπος χρήσης του Nimesil και της δόσης

Τα παιδιά Nimesil μετά από 12 λίτρα, οι ενήλικες συνταγογραφούνται για να παίρνουν δύο p / ημέρα σε μία συσκευασία (100 mg nimesulide). Συνήθως λαμβάνετε το φάρμακο μετά από γεύμα, διαλύεται σε 100 ml νερού. Προετοιμασία της ανάρτησης, θα πρέπει να πίνετε αμέσως, να αποθηκεύσετε είναι ανεπιθύμητη.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με Nimesil σύμφωνα με τις οδηγίες είναι 15 ημέρες.

Παρενέργειες

Ο Nimesil προκαλεί σπάνια αρνητικές αντιδράσεις. Μόνο κατά την έναρξη της θεραπείας και την ατομική ευαισθησία μπορεί να εμφανίσουν ζάλη, νευρικότητα, εγκεφαλοπάθεια, άγχος, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, έξαψη, υπέρταση, αιμορραγία.

Εφαρμογή Nimesil μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια, δυσπεψία, έμετος, αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό, διάτρηση του στομάχου, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα, θολή όραση, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμό, εφίδρωση, βρογχόσπασμος, ερύθημα, οίδημα, ίκτερος, χολόσταση, διαταραχές της ούρησης, νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία, ηωσινοφιλία, πορφύρα, θρομβοπενία, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, πανκυτταροπενία.

Συμπτώματα μιας θεραπείας υπερβολικής δόσης: εμετός, ναυτία, υπνηλία, απάθεια, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (σπάνια). Για τη θεραπεία της δηλητηρίασης ο ασθενής πλένεται στο στομάχι, δίνει ενεργό άνθρακα, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγει πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Μην διορίζει Nimesil παιδιά μέχρι 12L., Ασθενείς με γαστρεντερικά έλκη, σοβαρή αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, ο διαβήτης τύπου 2, σοβαρή νεφρική νόσο, διάρροια, υπερευαισθησία, καούρα, έμετος, ναυτία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράπονα του κοιλιακού πόνου.

Επίσης, η σκόνη Nimesil αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες που θηλάζουν.

Το εργαλείο ενισχύει τη δράση του furomeside και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πήξης του αίματος. Τείνει επίσης να αυξάνει τη συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα, για να αυξήσει την επίδραση της κυκλοσπορίνης στη νεφρική λειτουργία.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών Η Nimesila αυξάνεται με το συνδυασμό της με μεθοτρεξάτη.

Το Nimesil συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και διουρητικά και τέτοια που επηρεάζουν την πίεση. Οι ασθενείς που παίρνουν υδαντοΐνη ή σουλφοναμίδες ταυτόχρονα με το Nimesil πρέπει επίσης να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Nimesil: Τιμές σε διαδικτυακά φαρμακεία

NIMESIL 100 mg 2 g κοκκία N9 για παρασκευή εναιωρήματος

Κονσέρβες Nimesil 100 mg / 2 g 9 συσκευασίες

Δοσολογία Nimesil gran / pod 100 mg / 2 g

NIMESIL 100 mg 2 g κοκκία N30 για παρασκευή εναιωρήματος

Nimesil gran. d / up. εσωτερική 100 mg n30

Πίεση Nimesil για εναιώρημα 100 mg 2 g 30 τεμ.

Κόνις Nimesil για εναιώρημα 100 mg / 2 g 30 συσκευασία

Συσκευασία Nimesil gran / υπομ. 100mg / 2g

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, αν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι προτιμότερο να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.

Ένα άτομο που λαμβάνει αντικαταθλιπτικά θα στις περισσότερες περιπτώσεις υποφέρει από κατάθλιψη και πάλι. Αν κάποιος αντιμετώπισε την κατάθλιψη με δική του δύναμη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα την κατάσταση αυτή.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ατόμου δεν κτυπιέται, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 μ.μ., αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Τα νεφρά μας είναι σε θέση να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει τη λειτουργία ενός ασθενούς εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, ιδεοληπτική κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή που πάσχει από αυτή τη μανία βρέθηκαν 2500 ξένα αντικείμενα.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από ό, τι οι δεξιόχειροι.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο επιρρεπές σε ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπλέον ιστών, αντισταθμίζοντας τους ασθενείς.

Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια μη μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι αστραφτερό versicolor. Οι ψωριασικές πλάκες μπορούν να τοποθετηθούν εκεί.

Nimesil: οδηγίες χρήσης, τιμές, αξιολογήσεις,αντιάξεις, σκόνη

Nimesil - οδηγίες χρήσης, τιμές, κριτικές και αναλόγους - όλα αυτά θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο. Το Nimesil® NIMESIL® (σκόνη) είναι ένα φάρμακο που είναι ένα αναλγητικό και αντιπυρετικό φάρμακο με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Νιμ επαίνους πολλούς ασθενείς που έχουν βιώσει οδοντιατρική, πονοκέφαλο, εμμηνορροϊκό πόνο, καθώς και πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα.

Οι οδηγίες του Nimesle δείχνουν ένα ευρύ φάσμα της χρήσης και των κλινικών αποτελεσμάτων. Ενδιαφέρεστε για το τι βοηθάει το Nimesles; Η σκόνη καταπολεμά αποτελεσματικά τον πυρετό, τους ρευματισμούς, συνταγογραφείται για νευραλγία, θυλακίτιδα και είναι σε θέση να εξαλείψει ταυτόχρονα τα σύνδρομα πόνου που σχετίζονται με τραυματισμούς των μαλακών ιστών και του μυοσκελετικού συστήματος.

Η ισορροπημένη σύνθεση του φαρμάκου επιτρέπει να χρησιμοποιείται τόσο για μακροχρόνια θεραπεία όσο και για μια πορεία συμπτωματικής θεραπείας ή για μία μόνο χρήση για να σταματήσει ο έντονος πόνος. Η τιμή του Nimesil εξαρτάται από τον κατασκευαστή και τον τύπο της συσκευασίας.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η βάση του φαρμάκου είναι η νιμεσουλίδη. Ως βοηθητικά συστατικά, το παρασκεύασμα συμπληρώνεται με μακρογόλη με κετετοστεαρυλ αιθέρα, μαλτοδεξτρίνη, σακχαρόζη, κιτρικό οξύ, γεύση εσπεριδοειδών.

Το νιμεσίλιο στη μορφή δοσολογίας είναι ένα κοκκώδες προϊόν - μια διαλυτή σκόνη δομή ανοικτού κίτρινου χρώματος, από την οποία παρασκευάζεται ένα εναιώρημα αμέσως πριν την κατάποση. Το κοκκώδες προϊόν συσκευάζεται σε ειδικά στρώματα τριών στρώσεων από φύλλα χαρτιού 2 γραμμαρίων (δοσολογία για μία δόση).

Nimesil - ενδείξεις χρήσης

Το Nimesil είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται στη συμπτωματική θεραπεία του πόνου των αρθρώσεων και των μυών. Το κύριο καθήκον που εκτελεί το Nimesil είναι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, να εξαλείψει τον πόνο, να επιτύχει μείωση οίδημα κατά τη στιγμή της εφαρμογής. Η λήψη του φαρμάκου του Nimesil ενδείκνυται στη συμπτωματική θεραπεία του πόνου που προκαλείται από την οστεοχονδρόζη.

Το φάρμακο Nimesil χρησιμοποιείται επίσης για να ανακουφίσει τον οξύ οπισθικό, τραυματικό, οδοντικό πόνο. Το φάρμακο Nimesil δρα αποτελεσματικά στον πόνο, για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η αντιφλεγμονώδης ιδιότητα κατά του οιδήματος του Nimesil ελαχιστοποιεί ή καταστέλλει πλήρως τις φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η ιδιότητα του φαρμάκου Η ταχεία αναισθησία του φαρμάκου Nimesil χρησιμοποιείται συχνότερα για πόνους με παροξυσμική φύση, ανεξάρτητα από την προέλευσή τους.

Πώς να αραιωθεί η σκόνη Nimesil

Το φάρμακο Nimesil είναι ένας κόκκος για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος υπό μορφή ελαφρά κίτρινης κρέμας με άρωμα πορτοκαλιού - 2 γραμμάρια Nimesil σε χάρτινο σάκο. 9, 30 ή 15 σακούλες σε κουτί.

Πώς να πάρετε το φάρμακο στην ασθένεια υποχώρησε; Μετά την κατάποση απορροφάται καλά στο έντερο, φτάνοντας στην υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα μετά από 2-3 ώρες. Η αντίδραση με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 97,5%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 4-5 ώρες. Διεισδύει γρήγορα στα ιστοαιματογενή εμπόδια.

Πώς να πίνετε Nimesil, εάν η ασθένεια σας πήρε από έκπληξη; Η σκόνη φαρμάκου (κόκκοι) τοποθετείται σε ένα ποτήρι και αραιώνεται σε περίπου 100 ml. νερό. Η έτοιμη λύση δεν υπόκειται σε αποθήκευση, πρέπει να γίνει δεκτή το συντομότερο δυνατόν. Υπάρχει μια κοινή ερώτηση στην οποία το νερό για να διαλύσει τη σκόνη. Η οδηγία συνιστά τη διάλυση του φαρμάκου σε ζεστό, βραστό νερό.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Nimesil λαμβάνεται από το στόμα, 1 σακουλάκι (100mg 2g νιμεσουλίδη) δύο φορές την ημέρα. Το αντιφλεγμονώδες φάρμακο συνιστάται μετά από τα γεύματα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύθηκε σε ένα ποτήρι και διαλύθηκε σε περίπου 100 ml. νερό. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

  • Το Nimesil® χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.
  • Οι έφηβοι (από 12 έως 18 ετών): με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στους εφήβους.
  • Ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία: με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / min).
  • Ηλικιωμένοι ασθενείς: στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.
  • Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.
  • Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας. Τώρα ξέρετε πώς να πάρετε το Nimesil.

Συμβατότητα και παρενέργειες

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: σπάνια - αναιμία, ηωσινοφιλία, αιμορραγικό σύνδρομο, πολύ σπάνια - θρομβοπενία, φοβία ασθενούς, θρομβοπενική πορφύρα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - φαγούρα, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ερύθημα, δερματίτιδα, πολύ σπάνια - αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - ζάλη. σπάνια, φόβο, νευρικότητα, εφιάλτης? πολύ σπάνια - κεφαλαλγία, υπνηλία, εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο Reye).

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: σπάνια - θολή όραση.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία, αστάθεια πίεσης του αίματος, "παλίρροια".

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - δυσκολία στην αναπνοή. πολύ σπάνια - εξάψεις του άσθματος, βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - διάρροια, ναυτία, έμετος. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, στοματίτιδα, κόπρανα, γαστρεντερική αιμορραγία, έλκη και / ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. πολύ σπάνια - ηπατίτιδα, οξεία ηπατίτιδα, ίκτερος, χολόσταση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δυσουρία, αιματουρία, κατακράτηση ούρων. πολύ σπάνια - νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Γενικές διαταραχές: σπάνια - αδιαθεσία, εξασθένιση. πολύ σπάνια - υποθερμία.

Άλλα: σπάνια - υπερκαλιαιμία.

Ο σχολιασμός του Nimesilou συνιστά τη χρήση του φαρμάκου με προσοχή εάν υπάρχουν σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 ή αρτηριακής υπέρτασης. ισχαιμική ασθένεια, καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλιπιδαιμία, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, νόσοι των περιφερειακών αρτηριών, γήρας,

την πεπτική έλκος στο παρελθόν, τις λοιμώξεις που σχετίζονται με το Helicobacter pylori, παρατεταμένη προηγούμενη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. ασυμπτωματικές σωματικές ασθένειες. με το κάπνισμα και την ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά, από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Αναλόγια Nimesil, τα οποία είναι φθηνότερα από το φάρμακο

Τα σύγχρονα φαρμακεία τύπου προσφέρουν πολλά ανάλογα αυτού του φαρμάκου και, βάσει πολυάριθμων συστάσεων, η επίδραση παρόμοιων ουσιών δεν διαφέρει πολύ από την επίδραση της χρήσης του κύριου προϊόντος. Το κόστος της Nimesles είναι από 30 ρούβλια για 1 σακουλάκι, και ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα τους στη συσκευασία. Τα ανάλογα μπορούν να πωλούνται φθηνότερα σε δισκία και σε σκόνη.

  • Το Nise είναι ένα αποτελεσματικό αναισθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για ένα ευρύ φάσμα φαινομένων, το κόστος είναι από 200 ρούβλια ανά πακέτο.
  • Η νιμεσουλίδη - που κοστίζει από 70 ρούβλια, το φάρμακο αυτό δεν είναι κατώτερο από την κύρια ουσία υπό εξέταση και είναι πολύ πιο επικερδής.
  • Το Nemulex - το κόστος αυτού του φαρμάκου στη Ρωσική Ομοσπονδία ξεκινά από 180 ρούβλια και η επίδραση του φαρμάκου δεν είναι κατώτερη από τους συνομηλίκους.

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν το δραστικό δραστικό συστατικό στην ίδια ποσότητα. Επιπλέον, μπορείτε να βρείτε άλλα φτηνά φάρμακα.

  • Aponil - σχετίζεται με τα μη στεροειδή φάρμακα και έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ώστε να μπορεί να ανακουφιστεί από πολλές διεργασίες στην περιοχή των εξωτερικών και εσωτερικών οργάνων.
  • Mesulide - σχετίζεται με την κατηγορία των σουλφονανιλιδών και έχει έντονο αποτέλεσμα στην καταπολέμηση πολλών ασθενειών.
  • Nimulide - το φάρμακο παράγεται σε διάφορες μορφές και είναι πολύ φθηνότερο από το φάρμακο που θεωρείται. Η τιμή ξεκινάει από 100 ρούβλια ανά πακέτο.
  • Prolid - ένα εργαλείο που διατίθεται με τη μορφή δισκίων ταχείας δράσης. Το πλεονέκτημα είναι μια πιο προσιτή τιμή και λιγότερες αρνητικές παρενέργειες.

Η δράση πολλών από τις ουσίες που παρουσιάζονται είναι παρόμοια με παρόμοια φάρμακα, οπότε αν υπάρχει επιλογή μιας φθηνότερης επιλογής, δικαιούστε κάτι τέτοιο. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τις συνέπειες της αυτο-θεραπείας, οπότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σχόλιο στο Nimesil συμπληρωμένο με τις συστάσεις των ασθενών.

Η δραστική ουσία του Nimesil είναι η νιμεσουλίδη, η οποία έχει ισχυρό συστημικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική στη θεραπεία φλεγμονωδών πυρετικών καταστάσεων, μολυσματικών και ρευματικών διεργασιών, σύνδρομο έντονου πόνου διαφόρων αιτιολογιών.

Υπερβαίνει στη δράση τα δημοφιλή φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη), που εργάζονται άμεσα στο επίκεντρο της φλεγμονής, αλλά έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων και παρενεργειών. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι με όλη την υψηλή αποτελεσματικότητά του το Nimesil προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, ενεργώντας κατά τη στιγμή της χρήσης και χωρίς να επηρεάζεται η αιτιολογική αιτία της νόσου. Farmgroup: ΜΣΑΦ - Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Σε ποιον το φάρμακο αντενδείκνυται

  • Ο συνδυασμός του άσθματος, της πολυπόσεως των παραρινικών ιγμορείων ή της μύτης με μια υποτροπιάζουσα πορεία και δυσανεξία στα ΜΣΑΦ στην ιστορία.
  • Επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
  • Εγκεφαλοαγγειακές και άλλες αιμορραγίες στην ανεύρεση.
  • Ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα φάρμακα που έχουν ηπατοτοξική επίδραση (ειδικά από την ομάδα των UIP).
  • Παιδιά κάτω των 12 ετών.
  • Παραβίαση της θρόμβωσης του αίματος σοβαρής φύσης.
  • Υπερευραιτικές αντιδράσεις του σώματος στο ιστορικό: ρινίτιδα, κνίδωση, βρογχόσπασμος, λαρυγγισμός, που σχετίζεται με την πρόσληψη οποιουδήποτε φαρμάκου από την ομάδα των ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της νιμεσουλίδης.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός;
  • Περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο στην οξεία φάση (σύνδρομο Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
  • Έλκος με αιμορραγία ή διάτρηση στην αναμνησία.
  • Ηπατική νόσος στην οξεία φάση.
  • Οι ηπατοτοξικές αντιδράσεις του σώματος στην νιμεσουλίδη στην ιστορία.
  • Υπερευαισθησία στη βάση δράσης (νιμεσουλίδη) ή βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου.
  • Νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρή;
  • Εγκυμοσύνη, γαλουχία;
  • Εξάψεις γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.
  • Διαταραχές αιμορραγίας.
  • Πυρετός που συνοδεύει κρυολογήματα και ARVI.

Τιμή Nimesil

Τιμή σκόνη Nimesil (30 τσάντες) φτάνει 900 ρούβλια. Για σύγκριση, η τιμή για 1 τσάντα Nimesil είναι 25-32 ρούβλια.

Πόσο είναι το ισοδύναμο του Nimesil Nise; Το κόστος αυτού του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων 100 mg. № 20 είναι 175-215 ρούβλια. Είναι διασκορπίσιμα από συμβατικά δισκία στο ότι δεν απαιτούν κατάποση. Είναι σε θέση να διαλύονται απευθείας στο στόμα. Επιπλέον, μπορούν να τοποθετηθούν σε νερό, στη συνέχεια, παίρνοντας το διάλυμα υπό μορφή εναιωρήματος. Και εκεί βρίσκονται τα κύρια πλεονεκτήματα του διασκορπισμένου δισκίου.

Nimesil® ως κόκκοι για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος 100 mg, 30 τεμ. (Nimesil gran. D / sus 100mg 2g Νο. 30) - 670- 900 ρούβλια, τα διαδικτυακά φαρμακεία προσφέρουν αναλόγους στο φθηνότερο τμήμα της τιμής.

Τι λένε οι ασθενείς για το Nimesil

  1. Ιρίνα. Έχω μόνο Nimesil ως αναισθητικό στο κιτ πρώτων βοηθειών μου. Είναι πραγματικά καλύτερο από όλα τα άλλα αναλγητικά. Πιο αποτελεσματικά, βοηθά πολύ γρήγορα. Συνήθιζα να αγοράζω δισκία dipyrone, tsitramon και παρόμοια φάρμακα. Αλλά, το μέγιστο από το οποίο θα βοηθήσουν, είναι ένας αδύναμος πονοκέφαλος.

Εάν συγκρίνετε το Nimesil με άλλα παυσίπονα, τότε κερδίζει διπλά. Πρώτον, το Nimesil είναι ένα ισχυρό αναισθητικό και, δεύτερον, το Nimesil είναι ασφαλές φάρμακο. Για παράδειγμα, αν πάρετε Ketanov, τότε αυτό το φάρμακο είναι αρκετά επιβλαβές. Για μένα Νιμ - αριθμός 1; Ιβάν Μετά την απομάκρυνση του δοντιού σοφίας, ζουν απλώς στο Nimesile, δοκιμάζονται nurofen, αλλά δεν βοηθά καθόλου. Και την επόμενη μέρα, το θηλώο επίσης κόπηκε, και ο οδοντίατρος και ο χειρουργός, και οι δύο γιατροί συνέστησαν τον Nimesil και μάλιστα σε 20-40 λεπτά. ο πόνος πάει μακριά, αρκετά για 5-6 ώρες.

Πριν από αυτό, ο Ketanov διασώθηκε, αλλά ο γιατρός κατηγορηματικά απαγόρευσε, επειδή αυτό το φάρμακο είναι ένα πολύ ισχυρό αναισθητικό και έχει πάρα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά στην πραγματικότητα δεν βλέπω κανένα νόημα σε αυτό, δεδομένου ότι ο Nimesil δεν χειροτερεύει σε σχέση με τον Ketanov, και καλύτερα, προσωπικά, ενεργεί για μένα περισσότερο και δεν έχω παρατηρήσει καμία παρενέργεια? Anastatsiya. Ο Nimesil έχει εξοικειωθεί με τη σκόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τα πρώτα συμπτώματα του κρυολογήματος, όπως μια κακή γενική κατάσταση, χαμηλή θερμοκρασία, πάντα έφτασε στη διάσωση και ακόμη και σε υψηλές θερμοκρασίες και την ασθένεια που είχε ήδη αρχίσει, ο Nimesil ανακούφισε γρήγορα τα συμπτώματα - η χρήση του φαρμάκου τον έβαλε στα πόδια του για αρκετές ημέρες.

Κάποτε, τα ούλα μου ήταν φλεγμονώδη, με πρήξιμο του μάγου και πονόλαιμο και αυτί, κοντά στο δόντι σοφίας, είχαν μια πράξη για να κόψουν μια κουκούλα, αλλά η ανάκαμψή μου συνοδευόταν από υψηλό πυρετό, και τότε και ο Νίμσιλ με βοήθησε κι εγώ. Διατίθεται με τη μορφή συσκευασίας με σκόνη, είναι εύκολο να το παρασκευάσετε - πρέπει να το γεμίσετε με ζεστό νερό, ανακατέψτε και πίνετε. Έχει μια ελαφρώς γλυκιά και ξινή, όχι γευστική γεύση. Το φάρμακο διασώθηκε περισσότερο από μία φορά και παρατήρησα ότι είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από άλλες κρύες σκόνες.

  • Diana Το χρησιμοποιώ σε υψηλή θερμοκρασία. Σκόνη σε σακούλες. Δύο φορές την ημέρα. Αραιώστε σε ζεστό νερό και πίνετε. Η θερμότητα θα αφαιρέσει τους πόνους στους αρθρώσεις, επίσης. Δεν δρα πολύ καλά στη λειτουργία του ήπατος, αλλά όχι ισχυρότερη από άλλα φάρμακα). Μετά τη λήψη του διαλύματος τείνει ελαφρώς να κοιμηθεί. Και με τους ιούς και τα κρυολογήματα - τα συμπτώματα θα διευκολύνουν, και ίσως να τεθούν στα πόδια του?
  • Τζούλια Όταν ένας πονόδοντος, όταν διάβασα πολλές ενδιαφέρουσες δημοσιεύσεις Nimesil, ο Nimid αποδείχθηκε ότι ήταν ο καλύτερος αναισθητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, μην ξεπλύνετε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι, αλλά το βάλετε στο στόμα σας και κρατήστε το μέχρι να κρυώσει. Οι οδοντίατροι δεν επιτρέπεται να ξεπλένουν το φλεγμονώδη διαδικασία μπορεί να πάει μέσα?
  • Ντμίτρι. Κάπως το βράδυ μετά το δείπνο το δόντι μου άρχισε να πονάει. Από συνήθεια, προσπάθησα να κάνω μια οδοντογλυφίδα στο δόντι μου. Αλλά κάτι χειροτέρεψε και χειρότερα, αλλά όχι στο σημείο να κοιτάς το νοσοκομείο για τη νύχτα. Ζήτησα από τη σύζυγό μου να αναζητήσει κάτι με πόνο. Αλλά, όπως πάντα, δεν υπήρχε τίποτα στο κιτ πρώτων βοηθειών.

    Ένα φαρμακείο όλο το εικοσιτετράωρο βρίσκεται στο άλλο άκρο της πόλης. Αλλά η σύζυγός του λέει ότι όταν παίρνει ημέρες γυναικών σε αυτήν, παίρνει Nimesil και αυτό είναι όπου το φαρμακείο στο διαδίκτυο βοήθησε, μόλις αγόρασε το φάρμακο εκεί. Μου έδωσε οδηγίες και λέει ότι τον παίρνουν για πονόδοντο. Και μετά από 10 λεπτά ο πόνος υποχώρησε. Ένα καλό εργαλείο βοηθά άμεσα? Κσένια Nimesil σκόνη για πρώτη φορά έμαθα όταν είχα πονόδοντο. Μετά την επίσκεψη στον οδοντίατρο, το δόντι άρχισε να πονάει. Ήρθα ξανά σε αυτόν, είπε ότι αυτό θα μπορούσε να είναι για τρεις ημέρες και ορίστηκε η χρήση της σκόνης Nimesil. Αγόρασα 6 φακελάκια, καθώς δεν το χρειάζονταν πλέον, και όλο το πακέτο είναι ακριβό, επειδή υπάρχουν 30 σακουλάκια.

    Πάω τον Νιμσίλη μετά το φαγητό, το ρίχνω σε μισό ποτήρι νερό δύο φορές την ημέρα. Ο πόνος ήταν ήρεμος μετά από 15 λεπτά. Το Nimesil μπορεί να μεθυσθεί όχι μόνο για πόνο, αλλά και ως αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες. Όταν ήμουν άρρωστος με το ARVI, απλά αγόραζα αυτήν την σκόνη μόνος μου, για να πάρω τη θερμοκρασία του σώματος μου. Επίσης, η ενέργεια ξεκινάει μετά από 15 λεπτά.

    Η γεύση της σκόνης είναι ευχάριστη, γεύση λεμονιού. Δεν υπήρξαν παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου. Αλλά δεν μπορεί να ληφθεί συχνά, καθώς μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο στομάχι. Ως εκ τούτου, είναι αυστηρά μετά το πόσιμο για να φάει. Το κόστος της σκόνης Nimesil για 6 τσάντες είναι 120 ρούβλια, δηλαδή ολόκληρο το πακέτο κοστίζει 600 ρούβλια.

    Nimesil®

    Κατασκευαστής: Berlin-Chemie AG / ομάδα Menarini (ομάδα Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Γερμανία

    Κωδικός ATC: M01AX17

    Μορφή προϊόντος: Στερεές μορφές δοσολογίας. Κοκκία.

    Γενικά χαρακτηριστικά. Σύνθεση:

    Δραστικό συστατικό: nimesulide 100 mg;

    Έκδοχα: κετομακρορόλη 1000, σακχαρόζη, μαλτοδεξτρίνη, άνυδρο κιτρικό οξύ, γεύση πορτοκαλιού.

    Φαρμακολογικές ιδιότητες:

    Φαρμακοδυναμική. Η νιμεσουλίδη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAIDs) από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγενάση 2.

    Φαρμακοκινητική. Μετά από χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος σε 2-3 ώρες. επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97,5%. ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3,2-6 ώρες. Διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματογενή εμπόδια.

    Μεταβολίζεται στο ήπαρ χρησιμοποιώντας ισοένζυμο του κυτοχρώματος P450 (CYP) 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%).

    Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.

    Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, η μέγιστη συγκέντρωση νιμεσουλίδης και του μεταβολίτη στο πλάσμα ασθενών δεν υπερέβη τη συγκέντρωση νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) και η ημιπερίοδος ζωής σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ήταν 50% υψηλότερες, αλλά εντός των φαρμακοκινητικών τιμών. Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.

    Ενδείξεις χρήσης:

    • Θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στην πλάτη, μέση, πόνο στο μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματα, εξαρθρώσεις και των αρθρώσεων, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντο)?
    • Συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.
    • Αλγονομόρροια.

    Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

    Δοσολογία και χορήγηση:

    Το Nimesil® λαμβάνεται από το στόμα, 1 σακουλάκι (100 mg νιμεσουλίδη) δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

    Το Nimesil® χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

    Εφήβους (ηλικίας 12 έως 18 ετών): Με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στους εφήβους.

    Ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας: με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / min).

    Ηλικιωμένοι ασθενείς: στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

    Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

    Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

    Χαρακτηριστικά εφαρμογών:

    Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

    Nimesil® θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στην ιστορία (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn), δεδομένου ότι είναι δυνατόν επιδείνωση των ασθενειών αυτών.

    Ο κίνδυνος της γαστρεντερικής αιμορραγίας, εξέλκωσης ή διάτρησης του έλκους αυξάνει με τη δόση των NSAIDs σε ασθενείς με την παρουσία της ιστορίας έλκους, ιδιαίτερα περιπλέκεται από αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς επίσης και σε ηλικιωμένους ασθενείς, έτσι ώστε η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή έλκους σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil®, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί.

    Δεδομένου ότι το Nimesil® αποβάλλεται εν μέρει από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να μειώνεται, ανάλογα με το επίπεδο της ούρησης.

    Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σπάνιων περιπτώσεων αντιδράσεων από το ήπαρ. Εάν υπάρχουν σημεία ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε ασθενείς που έλαβαν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί κάποια όραση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.

    Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, οπότε το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

    Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Σε περίπτωση αλλοιώσεως, η θεραπεία με Nimesil® πρέπει να διακόπτεται.

    Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα ΜΣΑΦ, ειδικά σε υψηλές δόσεις και με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε μικρό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση των δεδομένων νιμεσουλίδης δεν αρκεί.

    Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και άτομα που βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil® δεν συνιστάται για ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

    Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil® εμφανιστούν συμπτώματα «κρύου» ή οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.

    Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil® ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

    Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

    Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας και διατρήσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil® για αυτή την κατηγορία ασθενών απαιτείται ο κατάλληλος κλινικός έλεγχος.

    Όπως και άλλα φάρμακα NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδίνης, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και / ή του εμβρύου και μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοϋδραμνίους, σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, εμφάνιση περιφερικών οιδήματος. Από την άποψη αυτή, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση του φαρμάκου Nimesil® μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

    Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σε σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αντιδράσεων (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) στη νιμεσουλίδη καθώς και σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τις πρώτες ενδείξεις δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων ή άλλων σημείων αλλεργικής αντίδρασης, η λήψη του Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

    Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

    Δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του Nimesil® στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil®, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

    Παρενέργειες:

    Η συχνότητα κατατάσσεται ανά κατηγορία, ανάλογα με την εμφάνιση της περίπτωσης: πολύ συχνά (> 10), συχνά (

    Nimesil - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (σκόνη ή κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος των 100 mg) για τη θεραπεία και ανακούφιση του πόνου σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση και αλληλεπίδραση με το αλκοόλ

    Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Nimesil. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Nimesil στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Nimesil παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία και ανακούφιση του πόνου σε διάφορες ασθένειες σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

    Το Nimesil είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγονάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγενάση 2.

    Σύνθεση

    Νιμεσουλίδη + έκδοχα.

    Φαρμακοκινητική

    Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματογενή εμπόδια. Η νιμεσουλίδη (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Nimesil) εκκρίνεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.

    Ενδείξεις

    • θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στο πίσω μέρος, κάτω πλάτη, πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρθρωση των αρθρώσεων, τενερίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντος).
    • συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.
    • algomenorrhea.

    Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

    Μορφές απελευθέρωσης

    Κόνις ή κόκκοι για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα των 100 mg.

    Δεν υπήρχαν μορφές με τη μορφή δισκίων κατά τη στιγμή της περιγραφής του φαρμάκου στον κατάλογο.

    Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

    Το Nimesil είναι αποδεκτό μέσα σε 1 σακούλα (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

    Το Nimesil χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

    Οι έφηβοι (ηλικίας 12 έως 18 ετών): με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στους εφήβους.

    Ηλικιωμένοι ασθενείς: στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

    Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

    Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

    Παρενέργειες

    • αναιμία;
    • ηωσινοφιλία;
    • αιμορραγικό σύνδρομο.
    • θρομβοπενία,
    • πανκυτταροπενία.
    • θρομβοπενική πορφύρα.
    • κνησμός;
    • εξάνθημα.
    • υπερβολική εφίδρωση.
    • δερματίτιδα;
    • αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
    • κνίδωση.
    • αγγειοοίδημα.
    • ζάλη;
    • νευρικότητα;
    • κεφαλαλγία ·
    • υπνηλία;
    • θολή όραση?
    • αρτηριακή υπέρταση;
    • ταχυκαρδία.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
    • βρογχόσπασμο;
    • διάρροια, δυσκοιλιότητα.
    • ναυτία, έμετος.
    • κοιλιακό άλγος;
    • δυσπεψία;
    • στοματίτιδα;
    • κόπρανα σκαμπό;
    • γαστρεντερική αιμορραγία.
    • έλκος και / ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
    • ίκτερο;
    • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
    • κατακράτηση ούρων.
    • υπερκαλιαιμία.

    Αντενδείξεις

    • hyperergic ιστορία αντίδραση, όπως βρογχοσυστολή, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με την πρόσληψη ασπιρίνης ή άλλα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων των: νιμεσουλίδη ·
    • ηπατοτοξικές αντιδράσεις στην νιμεσουλίδη στην ιστορία.
    • ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλα αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
    • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,
    • η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
    • πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
    • ο πλήρης ή μερικός συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).
    • του πεπτικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, της παρουσίας ενός έλκους στο ιστορικό, της διάτρησης ή της αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
    • ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας ή άλλης αιμορραγίας, καθώς και ασθένειες που περιλαμβάνουν αιμορραγία.
    • σοβαρές διαταραχές της πήξης.
    • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
    • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / λεπτό), επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία,
    • ηπατική ανεπάρκεια ή οποιαδήποτε ενεργή ηπατική νόσο.
    • παιδιά έως 12 ετών ·
    • την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
    • αλκοολισμός (ταυτόχρονη χρήση με αλκοόλ απαγορεύεται εξαιτίας του κινδύνου αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα), εθισμού στα ναρκωτικά,
    • υπερευαισθησία στο φάρμακο.

    Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

    Όπως και άλλες κατηγορίες φαρμάκων NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδίνης, Nimesil μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης ή / και την ανάπτυξη του εμβρύου, και μπορεί να οδηγήσει στην πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοδ ιαμία, σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, εμφάνιση περιφερικών οιδήματος. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

    Ειδικές οδηγίες

    Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

    Το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn), καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

    Ο κίνδυνος της γαστρεντερικής αιμορραγίας, εξέλκωσης ή διάτρησης του έλκους αυξάνει με τη δόση των NSAIDs σε ασθενείς με την παρουσία της ιστορίας έλκους, ιδιαίτερα περιπλέκεται από αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς επίσης και σε ηλικιωμένους ασθενείς, έτσι ώστε η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή έλκους σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί.

    Εφόσον το Nimesil εκκρίνεται μερικώς από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να μειώνεται, ανάλογα με το επίπεδο ούρησης.

    Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σπάνιων περιπτώσεων αντιδράσεων από το ήπαρ. Εάν υπάρχουν σημεία ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε ασθενείς που έλαβαν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί κάποια όραση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.

    Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, οπότε το Nimesil πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

    Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Σε περίπτωση αλλοιώσεως, η θεραπεία με Nimesil πρέπει να διακοπεί.

    Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα ΜΣΑΦ, ειδικά σε υψηλές δόσεις και με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε μικρό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση των δεδομένων νιμεσουλίδης δεν αρκεί.

    Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και άτομα με δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil δεν συνιστάται για ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

    Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil συγχρόνως με άλλα NSAID.

    Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

    Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης γαστρεντερικής αιμορραγίας και διατρήσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil για αυτή την κατηγορία ασθενών απαιτείται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

    Όπως και άλλες κατηγορίες φαρμάκων NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης ή / και την ανάπτυξη του εμβρύου, και μπορεί να οδηγήσει στην πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοδ ιαμία, σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, εμφάνιση περιφερικών οιδήματος. Από την άποψη αυτή, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση του φαρμάκου Nimesil μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γονιμότητα των γυναικών και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

    Ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Nimesil με αλκοόλη απαγορεύεται λόγω του κινδύνου αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.

    Υπάρχουν ενδείξεις για την εμφάνιση ενός σπάνια δερματικές αντιδράσεις (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) νιμεσουλίδη σε τον ίδιο τρόπο όπως σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων βλαβών ή άλλων σημείων αλλεργικής αντίδρασης, το Nimesil πρέπει να σταματήσει.

    Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

    Δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του φαρμάκου Nimesil στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

    Αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Όταν συνδυάζεται με γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρεντερικών ελκών ή αιμορραγίας.

    Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), για παράδειγμα, η φλουοξετίνη, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

    Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ενισχύσουν τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται και αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές της πήξης. Εάν η θεραπεία συνδυασμού δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά τα ποσοστά πήξης του αίματος.

    Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αποδυναμώσουν την επίδραση των διουρητικών.

    Σε υγιείς εθελοντές, η νιμεσουλίδη μειώνει προσωρινά την έκκριση νατρίου υπό τη δράση της φουροσεμίδης, σε μικρότερο βαθμό - την απέκκριση του καλίου και μειώνει την πραγματική διουρητική δράση.

    Κοινή υποδοχή nimesil φουροσεμίδη και οδηγεί σε μείωση (περίπου 20%) της περιοχής κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωσης-χρόνου» (AUC) και η μείωση της αθροιστικής αποβολής της αμετάβλητης φουροσεμίδης νεφρική κάθαρση της φουροσεμίδης.

    Ο κοινός διορισμός της φουροσεμίδης και της νιμεσουλίδης απαιτεί προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και καρδιακή λειτουργία.

    Αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης 2

    Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / min) όταν συγχορηγούνται με αναστολείς του ΜΕΑ, των υποδοχέων της αγγειοτασίνης 2 ή ουσίες που καταστέλλουν κυκλοοξυγενάσης (ΜΣΑΦ, antiaggregants) σύστημα μπορεί περαιτέρω επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών και την εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας η οποία είναι συνήθως αναστρέψιμη. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil σε συνδυασμό με αναστολείς ACE ή ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης 2. Συνεπώς, η κοινή χορήγηση αυτών των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού και η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά μετά την έναρξη της θεραπείας με κοινή δράση.

    Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

    Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα και της τοξικότητάς του. Κατά το διορισμό της νιμεσουλίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα.

    Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με glibenclamide, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα φάρμακα (για παράδειγμα, ένας συνδυασμός υδροξειδίων αργιλίου και μαγνησίου).

    Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη της μεθοτρεξάτης, πρέπει να ληφθεί μέριμνα, διότι σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και κατά συνέπεια οι τοξικές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου.

    Σε σχέση με τη δράση στις νεφρικές προσταγλανδίνες, αναστολείς συνθετάσης προσταγλανδίνης, όπως νιμεσουλίδη, μπορούν να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

    Η αλληλεπίδραση άλλων φαρμάκων με νιμεσουλίδη

    Μελέτες έχουν δείξει ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις πρόσδεσης με τολβουταμίδιο, σαλικυλικό οξύ και βαλπροϊκό οξύ. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι αλληλεπιδράσεις προσδιορίστηκαν στο πλάσμα αίματος, αυτές οι επιδράσεις δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της κλινικής χρήσης του φαρμάκου.

    Ανάλογα με το φάρμακο Nimesil

    Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Βήχας Στα Παιδιά

    Πονόλαιμος