Tamiflu - οδηγίες χρήσης

Το Tamiflu (oseltamivir) είναι ένα αντιικό φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και του ARVI. Το Tamiflu εγκρίνεται για χρήση σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και σε έγκυες γυναίκες.

Όπως γνωρίζετε, η γρίπη είναι μια οξεία ασθένεια του ιϊκού αναπνευστικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό επιπολασμό τον χειμώνα, σοβαρή πορεία και εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως πνευμονία (πνευμονία), μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Είναι επίσης γνωστό ότι η γρίπη καταστέλλει την ανοσία πιο έντονα και προδιαθέτει σε μόλυνση με βακτηριακές λοιμώξεις. Έτσι, η οξεία μέση ωτίτιδα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις στα παιδιά προκαλείται από βακτήρια, συχνά συμβαίνει μετά από να υποφέρει η γρίπη.

Από την άποψη αυτή, η πρόληψη και η θεραπεία των εποχιακών κρουσμάτων γρίπης σε παιδιά και ενήλικες με αντιιικά φάρμακα, εκτός από τον ετήσιο εμβολιασμό κατά της γρίπης.

Tamiflu - ενδείξεις για χρήση

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο Tamiflu συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
• την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε ασθενείς με εξασθένιση) ·
• πρόληψη γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Οι ασθενείς που άρχισαν τη θεραπεία με Tamiflu εντός των πρώτων 48 ωρών από την έναρξη της νόσου έχουν μικρότερη διάρκεια κλινικών συμπτωμάτων: η διάρκεια του πυρετού, η δηλητηρίαση, τα συμπτώματα του καταρροϊκού συστήματος μειώνονται και η συχνότητα επιπλοκών μειώνεται, καθώς και ο κίνδυνος θανάτου μειώνεται, ιδιαίτερα σε ομάδες υψηλού κινδύνου γυναίκες, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα).

Δοσολογία και χορήγηση

Το Tamiflu πρέπει να ξεκινά το αργότερο δύο ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων (υψηλός πυρετός - 39-40 ° C, πονοκέφαλος, άλγος των μυών και των αρθρώσεων, φωτοφοβία).

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Η κάψουλα μπορεί να καταποθεί ολόκληρη, να πλυθεί με μικρή ποσότητα νερού. Τα μικρά παιδιά ή τα άτομα που δεν μπορούν να καταπιούν μια κάψουλα λαμβάνουν το Tamiflu ως σκόνη. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε την κάψουλα και ρίξτε τα περιεχόμενα σε ένα κουτάλι, προσθέτοντας μια μικρή ποσότητα γλυκαινόμενου προϊόντος για να κρύψετε την πικρή γεύση της σκόνης. Αυτό μπορεί να είναι ένας πολτός φρούτων, συμπυκνωμένο γάλα, γιαούρτι, γλυκό σιρόπι, κλπ.

Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης εξαρτώνται από το σκοπό για τον οποίο χρησιμοποιείται ο παράγοντας - για πρόληψη ή θεραπεία.

Θεραπεία με γρίπη:

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - το φάρμακο συνταγογραφείται σε μία μόνο κάψουλα - 75 mg 2 φορές / ημέρα από το στόμα για 5 ημέρες.

Τα παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 κιλών, τα οποία μπορούν να καταπιούν καψάκια, μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία, λαμβάνοντας 75 mg μιας κάψουλας 2 φορές την ημέρα.

Πρόληψη γρίπης:

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - 1 κάψουλα 75 mg / 1 φορά την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, 75 mg 1 φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες.

Παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 kg - 1 κάψουλα 75 mg / 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Tamiflu για παιδιά

Για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 1 έως 8 ετών συνιστάται η παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από του στόματος 12 mg / ml ή 30 και 45 mg καψακίων (για παιδιά άνω των 2 ετών).

Πώς να παρασκευάσετε μια αιώρηση για ένα παιδί από κάψουλες των 75 mg Tamiflu:

Εάν απαιτούνται δόσεις των 30-60 mg, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες για τη σωστή δοσολογία:

1. Κρατώντας μια κάψουλα Tamiflu 75 mg πάνω από ένα μικρό δοχείο, ανοίξτε απαλά την κάψουλα και ρίξτε τη σκόνη μέσα στο δοχείο.
2. Προσθέστε 5 ml νερού στη σκόνη χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με ετικέτες που δείχνουν την ποσότητα του υγρού που συλλέχθηκε. Αναμίξτε καλά για 2 λεπτά.
3. Πληκτρολογήστε στη σύριγγα την απαιτούμενη ποσότητα του μείγματος από τη δεξαμενή σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα:

Με τον προληπτικό σκοπό, το Tamiflu χρησιμοποιείται σε παιδιά κατά τη διάρκεια επιδημιών σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις: μη εμβολιασμένα παιδιά που αντενδείκνυται για το εμβόλιο ή για εκείνα που έχουν εμβολιαστεί αλλά όχι αρκετά μακρυά για να αναπτύξουν ανοσοαπόκριση.

Tamiflu έγκυος και θηλάζουσα

Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών, έτσι αποδεικνύεται η συνταγογράφηση αντιιικών φαρμάκων στη θεραπεία της γρίπης.

Παρά το γεγονός ότι δεν έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες, σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ, η θεραπεία των εγκύων είναι δυνατή μόνο με δύο αντιιικά φάρμακα:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

Και η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν λαμβάνετε αντιιικά φάρμακα στις πρώτες 48 ώρες κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Δοσολογία Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό για τη θεραπεία της γρίπης:

• ήπια και μέτρια: 75 mg (1 κάψουλα) ή 75 mg εναιωρήματος x 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
• σοβαρή: 150 mg x 2 p. ανά ημέρα για 7-10 ημέρες.

Οσελταμιβίρη και ο ενεργός μεταβολίτης του σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα, δημιουργώντας υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις αίματος σε βρέφη. Όταν συνταγογραφούνται αυτά τα αντιιικά φάρμακα στις γυναίκες που θηλάζουν, το ζήτημα του συνεχιζόμενου θηλασμού αποφασίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης της μητέρας.

Όταν συνταγογραφείται το oseltamivir σε θηλάζουσες γυναίκες, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η συνυπάρχουσα ασθένεια και η παθογένεια του στελέχους του ιού της γρίπης που κυκλοφορεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το oseltamivir χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.

Το Tamiflu και το Relenza είναι προϊόντα ασφάλειας κατηγορίας "C", τα οποία δείχνουν ότι δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες για την αξιολόγηση της ασφάλειας της χρήσης αυτών των προϊόντων σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Ωστόσο, τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με εκτιμήσεις κινδύνου και οφέλους δείχνουν ότι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες με υποψία ή επιβεβαίωση γρίπης χρειάζονται άμεση αντιιική θεραπεία, καθώς τα πιθανά οφέλη από τη χρήση τους αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το βρέφος.

Το ζήτημα της ανάγκης διορισμού αυτών των αντιιικών φαρμάκων επιλύεται με διαβουλεύσεις λαμβάνοντας υπόψη τις ζωτικές ενδείξεις. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση του ασθενούς για τη θεραπεία. (Επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "Σχετικά με την κατεύθυνση των συστάσεων" Θεραπεία και πρόληψη της γρίπης ").

Αντενδείξεις Tamiflu

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του αντιιικού φαρμάκου Tamiflu είναι:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου (υπερευαισθησία στο oseltamivir ή σε οποιοδήποτε συστατικό) ·
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Νεφρική νόσο τελικού σταδίου (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 10 ml / min).
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• ηλικία κάτω των 1 έτους.

Με προσοχή:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Παρενέργειες του Tamiflu

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ενήλικες και εφήβους κατά τη χρήση του φαρμάκου ήταν: ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία. Οι περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες συνέβησαν την πρώτη ή δεύτερη ημέρα της θεραπείας και ήταν μόνοι τους εντός 1-2 ημερών. Το έμβρυο ήταν συχνότερο στα παιδιά. Οι περιγραφόμενες αντιδράσεις στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.

Έχουν αναφερθεί ψυχιατρικές διαταραχές, σπασμοί και νευροψυχιατρικές διαταραχές που μοιάζουν με παραλήρημα (μειωμένη συνείδηση, ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες) σε παιδιά και εφήβους που έλαβαν Tamiflu για τη θεραπεία της γρίπης. Ο ρόλος του Tamiflu στην ανάπτυξη αυτών των φαινομένων είναι άγνωστος. Παρόμοιες νευροψυχιατρικές διαταραχές παρατηρήθηκαν επίσης σε ασθενείς με γρίπη που δεν έλαβαν Tamiflu. Συνιστάται να παρακολουθείται στενά η κατάσταση και η συμπεριφορά των παιδιών και των εφήβων, προκειμένου να εντοπιστούν σημεία μη φυσιολογικής συμπεριφοράς και να εκτιμηθεί ο κίνδυνος συνέχισης του φαρμάκου στην ανάπτυξη αυτών των φαινομένων.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε οποιεσδήποτε ασθένειες που προκαλούνται από άλλα παθογόνα εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β.

Φτηνές αναλόγους Tamiflu

Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν το δραστικό συστατικό oseltamivir, τα οποία είναι φτηνά ανάλογα του Tamiflu:

• Influcein. Αντιιικό φάρμακο κατά των τύπων γρίπης Α και Β, ρωσική παραγωγή. Διατίθεται σε δόση 75mg κάψουλας.
• Oseltamivir Canon. Η παλιά μορφή απελευθέρωσης. Από το 2017, το φάρμακο είναι διαθέσιμο με την επωνυμία Influcein.
• Nomides. Αντιιικό φάρμακο για τη θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Διατίθεται σε δόση καψουλών 30, 45 και 75 mg.

Tamiflu

Περιγραφή από 02/11/2015

• Λατινικό όνομα: Tamiflu
• Κωδικός ATC: J05AH02
• Δραστικό συστατικό: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Κατασκευαστής: GmbH, Catalent Γερμανία Schorndorf (Γερμανία), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Ελβετία)

Σύνθεση

Μία κάψουλα περιέχει Tamiflu 30, 45 ή 75 mg του δραστικού συστατικού oseltamivir (φωσφορικό oseltamivir) + άμυλο, μετά νατρίου κροσκαρμελλόζη, στεατυλοφουμαρικό νάτριο, ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, χρωστικές, οξείδιο σιδήρου μαύρο, κόκκινο και κίτρινο, ποβιδόνη Κ30, τάλκης.

Σε ένα φάρμακο φιαλίδιο περιέχει 30 mg του δραστικού συστατικού φωσφορικού oseltamivir + διοξείδιο του τιτανίου, κόμμι ξανθάνης, σακχαρίνη νατρίου, σορβιτόλη, κιτρικό μονονάτριο, permasil Tutti Frutti. Μετά την παρασκευή του εναιωρήματος, η περιεκτικότητα του oseltamivir είναι 12 mg ανά χιλιοστόλιτρο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης σε φυσαλίδες των 10 καψουλών, σε μια δέσμη χαρτονιού μία κυψέλη. Οι κάψουλες είναι στερεές, αδιαφανείς. Η κάψουλα έχει μια γκρι θήκη με την επιγραφή "ROCHE" και ένα ωχρό κίτρινο πώμα με την ένδειξη "30 mg", "45 mg" ή "75 mg". Οι επιγραφές γίνονται με γαλάζιο μελάνι. Μέσα σε κάθε ένα από τα δισκία είναι μια λευκή και ανοιχτοκίτρινη λεπτή σκόνη.

Μέσα με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων που παράγονται σε φιάλες προστασίας του φωτός με χωρητικότητα 30 γραμμάρια. Το κιτ είναι εφοδιασμένο με πλαστικό προσαρμογέα και δοσομετρική σύριγγα με κυάθιο μέτρησης. Το σετ είναι σε συσκευασίες από χαρτόνι με ένα διαμέρισμα. Η ίδια η σκόνη είναι λευκό ή ελαφρώς κιτρινωπό, έχει μια συγκεκριμένη ευχάριστη οσμή και γεύση. Σκόνη μεγάλη, κοκκοποιημένη. Μετά από ανάμιξη με νερό σχηματίζεται ένα αδιαφανές εναιώρημα λευκού ή κίτρινου χρώματος.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το οσελταμιβίρη είναι προφάρμακο. Ένας από του ενεργού μεταβολίτη της - oseltamivir carboxylate είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της νευραμινιδάσης της γρίπης Α και Β Αυτό είναι ένα ένζυμο που ενεργοποιεί την απελευθέρωση των ιών από μολυσμένα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή και τη διανομή των κακόβουλων παραγόντων σε όλο το σώμα, ιδιαίτερα στο επιθήλιο αεραγωγού.

Υπάρχουν διαδικασίες καταστολής της αντιγραφής των ιών και μείωσης της παθογονικότητάς τους. Η δραστικότητα της απέκκρισης και της κατανομής των παραγόντων από το σώμα του φορέα της νόσου επίσης μειώνεται.

Το φάρμακο διευκολύνει την πορεία της νόσου, μειώνει τον χρόνο της νόσου, μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών όπως βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα ή πνευμονία. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες σε παιδιά έως 12 ετών, παρατηρείται μείωση της διάρκειας της νόσου κατά 2 ημέρες.

Με προφυλακτική χρήση σε ασθενείς που έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ασθενείς, τα μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν τη γρίπη κατά 92%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το εργαλείο δεν επηρεάζει την ένταση της πάλης του οργανισμού κατά της νόσου, τα αντισώματα παράγονται κανονικά. Δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές περιπτώσεις αντοχής στα φάρμακα.

Το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη με τη δράση εντερικών και ηπατικών εστερικών. Η ανίχνευση του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα αίματος καθίσταται εφικτή εντός μισής ώρας μετά τη χορήγηση. Ο μεταβολίτης φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του σε 2-3 ώρες. Ο μεταβολίτης στο πλάσμα είναι 20 φορές μεγαλύτερος από τον οσελταμιβίρη.

Οι φαρμακοκινητικοί δείκτες δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.

Η δραστική ουσία μπορεί να βρεθεί στη βλεννογόνο της μύτης και των βρόγχων, στους πνεύμονες, στην τραχεία και στο μέσο αυτί.

Ο βαθμός σύνδεσης του μεταβολίτη προς τις πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος είναι έως 3%, ενώ το προφάρμακο δεσμεύει σχεδόν το ήμισυ των πρωτεϊνών, αλλά δεν επηρεάζει τις φαρμακοδυναμικές παραμέτρους.

Το φάρμακο απομακρύνεται (και ο ενεργός μεταβολίτης του) μέσω των νεφρών και με τα κόπρανα (σε μικρό βαθμό). Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου πέντε έως δέκα ώρες.

Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρή νεφρική νόσο μπορεί να έχουν δυσκολία στην απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα, η AUC θα είναι αντιστρόφως ανάλογη με το βαθμό βλάβης οργάνων. Όταν η ηπατική παθολογία δεν παρατηρήθηκε τέτοια μοτίβα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ο μεταβολισμός του φαρμάκου επιταχύνεται, το φάρμακο εκκρίνεται σχεδόν 2 φορές ταχύτερα από το σώμα. Από την άποψη αυτή, η απαιτούμενη διόρθωση της ημερήσιας δοσολογίας.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης

Για τη θεραπεία της γρίπης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα από ένα έτος. Σε περίπτωση πανδημίας της γρίπης, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο σε παιδιά 6-12 μήνες.

Το φάρμακο έδειξε τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην περίπτωση χορήγησης εντός δύο ημερών μετά τη μόλυνση και τα πρώτα συμπτώματα.

Επίσης, το Tamiflu μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφυλακτικό μέσο μετά από επαφή με μολυσμένα άτομα σε επιδημίες και πανδημίες σε άτομα μεγαλύτερα του ενός έτους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τον εμβολιασμό κατά του ιού της γρίπης. Πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, ειδικά σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μήνες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντενδείξεις

• αν είστε αλλεργικός σε κάποιο από τα συστατικά του.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών ·
• με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με κρεατινίνη Cl μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μηνών.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου που εκδηλώνεται πιο συχνά: ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία, ειδικά στις πρώτες μέρες.

Έχουν παρατηρηθεί ομάδες ενηλίκων ασθενών και εφήβων:

Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Στην περίοδο μετά την καταγραφή, εντοπίστηκαν περιπτώσεις των παρακάτω ανεπιθύμητων ενεργειών (σπάνια εκδηλώνονται, δεν διαπιστώνεται εάν σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου):

Οδηγίες χρήσης Tamiflu (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε μερικούς ασθενείς, το φάρμακο απορροφάται καλύτερα εάν το πίνετε με φαγητό.

Η τυπική δοσολογία των 75 mg ανά ημέρα μπορεί να χωριστεί σε 2 μέρη, μία κάψουλα 30 mg και μία δόση 45 mg.

Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία στις πρώτες ημέρες της νόσου αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Οδηγίες χρήσης Καψάκια Tamiflu για τη θεραπεία της γρίπης

Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας 13 ετών λαμβάνουν 75 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Το Tamiflu για παιδιά από 1 έως 12 ετών συνιστάται να διορίζει σε ποσότητα από 60 έως 150 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Η δοσολογία εξαρτάται σημαντικά από το βάρος του παιδιού:

• με βάρος έως 15 κιλά - 60 mg ημερησίως.
• με βάρος 15 έως 23 kg - 90 mg.
• παιδιά που ζυγίζουν από 23 έως 40 - 120 mg την ημέρα.
• με βάρος άνω των 40 mg - 150 mg.

Για παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος, συνταγογραφούνται 3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι η ίδια όπως και για άλλες κατηγορίες ηλικιών.

Οδηγίες για κάψουλες για πρόληψη

Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ως προφυλακτικού μέσου εντός 2 ημερών μετά την επαφή με τον ασθενή.

Κατά κανόνα, πάρτε μία κάψουλα 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, μπορείτε να πίνετε 75 mg, 1 φορά την ημέρα για 1,5 μήνες.

Το Tamiflu για παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται ως προφύλαξη ανάλογα με το βάρος:

• μέχρι 15 κιλά - 30 mg την ημέρα.
• από 15 έως 23 kg - 45 mg την ημέρα.
• από 23 έως 40 kg - 60 mg.
• περισσότερο από 40 mg - 75 mg ημερησίως.

Η διάρκεια της παραλαβής των κεφαλαίων είναι 10 ημέρες.

Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί την κάψουλα ή φαίνεται ακατάλληλος για κατανάλωση, το περιεχόμενο του δισκίου μπορεί να χυθεί σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Στη συνέχεια, προσθέστε σιρόπι σοκολάτας, ζάχαρη, μέλι, συμπυκνωμένο γάλα ή άλλο προϊόν στο δοχείο, το οποίο μπορεί να κρύψει τη δυσάρεστη γεύση της σκόνης. Το παρασκευασμένο προϊόν πρέπει να καταναλωθεί αμέσως μετά την ανάμειξη.

Οδηγίες για την παρασκευή εναιωρημάτων

• Ανακατέψτε ελαφρά το περιεχόμενο του φιαλιδίου για να κατανείμει ομοιόμορφα τη σκόνη στον πυθμένα.
• Στη συνέχεια ρίχνουμε 52 ml νερού σε ένα δοχείο μέτρησης (στο κατάλληλο σημείο).
• Προσθέστε μια μετρημένη ποσότητα νερού στο φιαλίδιο, κλείστε το και ανακινήστε καλά για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα.
• Αφαιρέστε το καπάκι από τη φιάλη και τοποθετήστε τον προσαρμογέα στο λαιμό.
• Κλείστε καλά τη φιάλη. Βεβαιωθείτε ότι ο προσαρμογέας έχει τοποθετηθεί σωστά.

Στην ετικέτα, πρέπει να καθορίσετε την προθεσμία για τη χρήση του παρασκευασμένου φαρμάκου. Πριν από τη λήψη της εναιωρήσεως, το φιαλίδιο θα πρέπει να ανακινείται καλά. Μετρήστε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μέτρησης.

Για ασθενείς με νεφρική βλάβη με κρεατινίνη Cl 10-30 ml ανά λεπτό, η δόση μειώνεται στα 75 mg μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια εισδοχής - 5 ημέρες. Με προφυλακτική χορήγηση, η δόση μειώνεται στα 75 mg κάθε δεύτερη ημέρα ή 30 mg εναιωρήματος κάθε μέρα.

Η ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 6 μηνών και εκείνων που πάσχουν από ηπατική νόσο δεν έχει τεκμηριωθεί.

Εάν έχετε κάψουλα των 75 mg και πρέπει να δώσετε στον ασθενή μικρότερο ποσό oseltamivir:

• Ρίξτε τα περιεχόμενα μιας κάψουλας σε ένα μικρό ξηρό δοχείο.
• Μετρήστε με σύριγγα με βαθμίδες 5 ml νερού και προσθέστε τη σκόνη. Ανακατεύουμε καλά.
• Εάν απαιτείται δοσολογία: 30 mg θα πρέπει να αφαιρούνται 2 ml από το μείγμα, αν είναι 45 - 3 ml, αν 60 - 4 ml.
• Εισάγετε τα περιεχόμενα της σύριγγας σε άλλο δοχείο.
• Ανακατέψτε το περιεχόμενο του δεύτερου δοχείου με γλυκαντικό (ζάχαρη, μέλι, χυμό, γιαούρτι), αναμείξτε και δώστε στον ασθενή.
• Αν δεν ήταν δυνατό να ληφθεί όλο το περιεχόμενο του δεύτερου δοχείου κάθε φορά, μπορείτε να προσθέσετε νερό και να δώσετε στον ασθενή ένα ποτό με το διάλυμα που προκύπτει.

Υπερδοσολογία

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, ζάλη και έμετος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα χρήματα και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία.

Κατά τη λήψη μέχρι ένα γραμμάριο του φαρμάκου παρατηρήθηκαν μόνο ναυτία και έμετος.

Αλληλεπίδραση

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.

Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με προβενεσίδη (ή με άλλα μέσα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση), η AUC του ενεργού μεταβολίτη αυξάνεται κατά περίπου 2 φορές, αλλά δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας του αντιιικού παράγοντα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Οι κάψουλες αποθηκεύονται σε κανονική υγρασία, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Η σκόνη για εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 έως 25 μοίρες.

Το ήδη παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2 έως 8 μοίρες (17 ημέρες) ή από 15 έως 25 μοίρες (10 ημέρες).

Διάρκεια ζωής

5 έτη για κάψουλες, 2 έτη για σκόνη, 10 έως 17 ημέρες για παρασκευασμένο εναιώρημα.

Ειδικές οδηγίες

Σε παιδιά και εφήβους, ασθενείς με γρίπη και λήψη Tamiflu, υπήρξαν περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων και παραληρήματος. Ωστόσο, δεν βρέθηκε άμεση σχέση μεταξύ των ψυχοευρωτικών διαταραχών και της πρόσληψης φαρμάκων (τα αποτελέσματα τριών ανεξάρτητων επιδημιολογικών μελετών μεγάλης κλίμακας). Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώθηκαν σε παιδιά που δεν έλαβαν αυτό το φάρμακο.

Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η προσαρμογή της ημερήσιας δόσης μετά από συνεννόηση με ειδικό.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης του παράγοντα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα δεν έχει τεκμηριωθεί

Η λήψη του Tamiflu δεν αντικαθιστά το ετήσιο εμβόλιο γρίπης. Το φάρμακο προστατεύει από τη νόσο μόνο την στιγμή της εισαγωγής του.

Δεν είναι γνωστό πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο κατά άλλων ασθενειών (εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β).

Ανάλογα του Tamiflu

Δεν υπάρχουν δομικά ανάλογα για το φάρμακο αυτή τη στιγμή. Κοντά, αλλά κάπως κατώτερα σε απόδοση, δεν αναλύονται επαρκώς τα ανάλογα των Relenz, Floustol, Oseltamivir και Arbidol.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης για τα ζωικά θηλαστικά, αποδείχθηκε ότι το oseltamivir περνά στο μητρικό γάλα. Το δραστικό συστατικό και ο δραστικός μεταβολίτης του βρέθηκαν σε θηλάζουσες γυναίκες σε υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν το φάρμακο αφού εκτιμήσουν τη σχέση βλάβης προς το έμβρυο / όφελος για τη μητέρα (μετά από συμβουλή σε γιατρό).

Κριτικές του Tamiflu

Σχετικά με το φάρμακο ανταποκρίνονται κυρίως καλά:

• "... chic κρύα χάπια"?
• "... πίνετε και δεν αρρωστήσετε";
• "... όταν άρρωστη, άρχισα να δίνω το σύζυγό μου και τα παιδιά μου - ανακτήθηκαν σε 3 ημέρες."

Από τις παρενέργειες συχνά διαμαρτύρονται για ναυτία και χαλαρά κόπρανα (κυρίως στα παιδιά).

Οι αναθεωρήσεις του Tamiflu για παιδιά είναι καλές. Κάποιοι πίνουν μια πορεία του φαρμάκου για προφύλαξη πριν να στείλουν ένα παιδί στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο.

Τιμή Tamiflu από πού να αγοράσετε

Το κόστος των 10 καψουλών της δόσης φαρμάκων των 75 mg είναι περίπου 1.200 ρούβλια.

Τιμή Tamiflu σε φαρμακεία σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματα - 1198 ρούβλια ανά φιάλη των 30 γραμμάρια.

Oseltamivir (Tamiflu) κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Oseltamivir (Tamiflu) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού - να πίνετε ή να μην πίνετε;

Όλοι θυμόμαστε την παλιά αλήθεια: αν το κρύο δεν αντιμετωπιστεί, θα διαρκέσει μια εβδομάδα και αν αντιμετωπιστεί σε 7 ημέρες. Ωστόσο, σήμερα συνιστώνται από διάφορους αντιιικούς παράγοντες από παντού και, υποκύπτοντας σε μια έντονη επιθυμία για θεραπεία, εκτός από το τσάι με σμέουρα και την παρακεταμόλη, τα χρησιμοποιούμε. Δεδομένου ότι η μεγαλύτερη δημοσιότητα σήμερα σχετίζεται με τον αντιικό παράγοντα oseltamivir (Tamiflu), θα μιλήσουμε για το αν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Το oseltamivir (tamiflu) συμβάλλει πραγματικά στην πρόληψη και θεραπεία της γρίπης, ειδικά του H1N1 (χοιροειδή);

Το Oseltamivir (Tamiflu) είναι ένας αντιιικός παράγοντας από την ομάδα των αναστολέων νευραμινιδάσης. Στον οργανισμό, το oseltamivir μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη, ο οποίος έχει επίδραση στα ένζυμα των ιών της γρίπης τύπου Α και Β και αναστέλλει την απελευθέρωση νέων σωματιδίων ιού από μολυσμένα κύτταρα, την είσοδό τους σε μη μολυσμένα κύτταρα και την περαιτέρω εξάπλωση του ιού στον οργανισμό (οδηγίες του κατασκευαστή).

Πριν από την εγγραφή και κατά τη διάρκεια της ύπαρξης του φαρμάκου στην αγορά, έχει μελετηθεί σε αρκετές κλινικές μελέτες και επιδημιολογικές παρατηρήσεις σε ενήλικες και παιδιά. Έχουν δημοσιευθεί αρκετές μετα-αναλύσεις των υφιστάμενων δεδομένων. Ακολουθούν τα αποτελέσματα των μεγαλύτερων και πιο πρόσφατων μετα-αναλύσεων (ένας τύπος έρευνας που παρέχει τις πιο πειστικές αποδείξεις). Η βιβλιοθήκη Cochrane δημοσίευσε μια μετα-ανάλυση της έρευνας το 2014 που προκάλεσε τις περισσότερες ερωτήσεις:

Λόγω του υψηλού κύρους των ανασκοπήσεων του Cochrane και του μεγάλου αριθμού εικασιών του τύπου που μιλά για την "άχρηστη και επικίνδυνη κατάσταση του Tamiflu", συνοψίζουμε τα αποτελέσματα όπως δημοσιεύθηκαν. Οι συγγραφείς ανέλυσαν 107 διαφορετικές μελέτες, στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 9.623 συμμετέχοντες που έλαβαν oseltamivir. Οι συγγραφείς απέκλεισαν από την ανάλυση ορισμένες μελέτες λόγω έλλειψης ακρίβειας στη διατύπωση των διαγνώσεων. Η ανάλυση των υπολοίπων έδειξε ότι στους ενήλικες, το oseltamivir μειώνει σημαντικά το χρόνο έως την ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά μέσο όρο 16,8 ώρες, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διάρκειας της νόσου από 7 έως 6 ημέρες κατά μέσο όρο. Σε μελέτες παιδιών, η διάρκεια των συμπτωμάτων της νόσου μειώθηκε κατά μέσο όρο 29 ώρες. Αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρήθηκε, ωστόσο, σε παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Το Oseltamivir δεν μείωσε τον αριθμό των νοσημάτων σε ενήλικες, αλλά μείωσε σημαντικά τον αριθμό των επιπλοκών της γρίπης με τη μορφή πνευμονίας, αλλά οι συγγραφείς αμφισβητούν αυτό το συμπέρασμα επειδή πολλές μελέτες δεν έχουν επαληθεύσει τη διάγνωση της πνευμονίας, αλλά έχουν κλινικευτεί. Ο αριθμός της βρογχίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας στους ασθενείς που έλαβαν oseltamivir δεν μειώθηκε. Στο υπόβαθρο του oseltamivir, οι παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας και εμέτου παρατηρήθηκαν σημαντικά συχνότερα, αλλά η διάρροια και οι καρδιαγγειακές επιπλοκές ήταν λιγότερο συχνές. Με τις αυξανόμενες δόσεις oseltamivir στους ενήλικες, οι παρενέργειες του ψυχιατρικού προφίλ, καθώς και οι επιπλοκές των νεφρών, ήταν πιο συχνές. Στα παιδιά, παρατηρήθηκε μόνο αύξηση της συχνότητας εμφάνισης εμέτου κατά 4%. Οι συγγραφείς ανέφεραν ότι η οσελταμιβίρη μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης συμπτωμάτων γρίπης κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής χρήσης.

Μια άλλη μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο μεγαλύτερο ιατρικό περιοδικό Lancet κατέληξε σε πιο ενθαρρυντικά συμπεράσματα ότι η οσελταμιβίρη μειώνει σημαντικά τη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά μέσο όρο 25 ώρες, μειώνει τον αριθμό των επιπλοκών της κατώτερης αναπνευστικής οδού και την ανάγκη για αντιβιοτικά καθώς και τον αριθμό των νοσηλειών. Ωστόσο, η συχνότητα ναυτίας και εμέτου επίσης αυξάνεται σημαντικά. Οι συγγραφείς από τους 4328 ασθενείς που εξετάστηκαν δεν βρήκαν σοβαρές ψυχιατρικές επιπλοκές.

Οι συντάκτες της πιο πρόσφατης μετα-ανάλυσης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Infectious Diseases London edition, που περιελάμβανε 107.702 ασθενείς, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η οσελταμιβίρη μειώνει σημαντικά τη διάρκεια του πυρετού και τα συμπτώματα της γρίπης, μειώνει τον αριθμό των νοσηλειών, τη χρήση αντιβιοτικών, μη επιλεκτικές επιπλοκές. Οι συγγραφείς δεν διαπίστωσαν σημαντικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών.

Το Αμερικανικό Εθνικό Κέντρο Ελέγχου Νόσων, στις συστάσεις του, συνοψίζει:

· Οι κλινικές μελέτες και τα στοιχεία παρατήρησης δείχνουν ότι η πρώιμη έναρξη της αντιιικής θεραπείας μπορεί να μειώσει τη διάρκεια του πυρετού, συμπτώματα της νόσου, να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών της γρίπης (ωτίτιδα στα παιδιά, πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια).

• Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας σε νοσηλευόμενους ασθενείς μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των θανάτων.

· Σε παιδιά που νοσηλεύονται σε νοσοκομείο - να μειωθεί η διάρκεια της νοσηλείας.

· Τα κλινικά οφέλη μεγιστοποιούνται εάν η θεραπεία ξεκινήσει τις πρώτες 48 ώρες.

· Η αντιιική θεραπεία συνιστάται το συντομότερο δυνατόν για όλους τους ασθενείς με επιβεβαιωμένη ή ύποπτη γρίπη που: νοσηλεύονται, έχουν σοβαρές, πολύπλοκες ή προοδευτικές ασθένειες, ή τα άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, δηλαδή: παιδιά κάτω των 2 ετών, ενήλικες άνω των 65 ετών, άτομα με σοβαρές χρόνιες παθήσεις, παχυσαρκία, ανοσοκαταστολή, άτομα με σοβαρή παχυσαρκία, καθώς και έγκυες και γέννησαν λιγότερο από 2 εβδομάδες πριν.

Από αυτά τα δεδομένα είναι προφανές ότι oseltamivir ακόμα είναι αποτελεσματική τόσο για προφυλακτικές και θεραπευτικές εφαρμογές, εν τούτοις, αυτή η επίδραση δεν είναι πολύ μεγάλη (μείωση του κινδύνου της νόσου κατά 3% - 13% στην πρόληψη και τη μείωση των συμπτωμάτων για περίπου 1 ημέρα). Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Από τις παρενέργειες, η ναυτία και ο έμετος είναι οι πιο σημαντικές, αλλά στους ενήλικες, οι νεφρικές ανεπιθύμητες ενέργειες και οι ψυχιατρικές επιπλοκές μπορεί να συμβούν. Συμπέρασμα: Όπως και κάθε φάρμακο, το oseltamivir μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν ο κίνδυνος επιπλοκών της νόσου είναι ιδιαίτερα υψηλός, όταν η διάρκεια της εμπύρειας περιόδου είναι σημαντική - δηλ. σε κατηγορίες κινδύνου. Αλλά γενικά, ο oseltamivir αλλάζει την παροιμία για μια μέρα: "Μην αντιμετωπίζετε τη γρίπη - αυτό θα πάρει μια εβδομάδα, θα θεραπεύσει το oseltamivir σε έξι ημέρες".

Είναι έγκυες γυναίκες σε κίνδυνο;

Τα επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών της ARVI και της γρίπης από ό, τι ο γενικός πληθυσμός. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται (στο 2-3μηνο τρίμηνο είναι υψηλότερη από την πρώτη) και επιμένει στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης ενάντια στην ιογενή λοίμωξη.

Το 2009, μια ομάδα Αμερικανών επιστημόνων δημοσίευσε τα αποτελέσματα παρακολούθησης της πορείας του ιού H1N1 σε εγκύους και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι έγκυες γυναίκες είχαν αυξημένο κίνδυνο θανάτου λόγω γρίπης σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό και η αντιιική αγωγή άρχισε εντός 2 ημερών η εμφάνιση των συμπτωμάτων θα αποτρέψει ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Παρόμοια αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν αργότερα ως αποτέλεσμα μιας μετα-ανάλυσης στο American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Πρέπει να λαμβάνουν έγκυες γυναίκες oseltamivir (Tamiflu);

Το ζήτημα αυτό συζητήθηκε το 2014 στο αμερικανικό περιοδικό των περιγεννητικών σεμιναρίων. Οι συγγραφείς κατέληξαν στα ακόλουθα συμπεράσματα. Όλες οι έγκυες γυναίκες συνιστάται εποχική αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίπης, ασφαλή με οποιουσδήποτε όρους, αλλά αν εξακολουθείτε να έχετε τα συμπτώματα εγκυμοσύνης γυναίκας εμπειρία που υποδηλώνουν γρίπης, καθώς η κατηγορία κινδύνου ενθαρρύνονται να αρχίσουν να λαμβάνουν oseltamivir μέσα σε 48 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, αλλά οι συστάσεις αυτές βασίζονται σε αποτελέσματα μελετών που πραγματοποιήθηκαν σε μη έγκυες, αλλά επιβεβαιώθηκαν από τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων που έγιναν κατά την επιδημία της γρίπης H1N1 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σε αυτές τις ίδιες μελέτες, δείχθηκε ότι η συχνότητα εμφάνισης σοβαρής γρίπης ήταν 3% όταν έγκυος ξεκίνησε oseltamivir αγωγή εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, και 44% όταν η θεραπεία ξεκίνησε μετά από 5 ημέρες, ο κίνδυνος νοσηλείας στη ΜΕΘ ήταν 6 φορές υψηλότερη με την καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας. Σε εγκύους γυναίκες, η κάθαρση (εξάλειψη) του ενεργού μεταβολίτη του oseltamivir μπορεί να επιταχυνθεί, ωστόσο οι συγκεντρώσεις στο αίμα βρίσκονται στο θεραπευτικό εύρος και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν πρέπει να επηρεάζεται.

Σύμφωνα με τις οδηγίες σχετικά με τη χρήση του εγκεκριμένου φαρμάκου στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δεν αντενδείκνυται για τις εγκύους, ο σκοπός της πληροί τους εγκεκριμένους κανόνες και είναι νομικά νόμιμος.

Επιπλέον, στις 20 Ιανουαρίου 2016 δημοσιεύτηκαν οι συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι οποίες αναφέρουν ότι είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία για εγκύους με oseltamivir εντός 48 ωρών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Είναι ο oseltamivir ασφαλής για το έμβρυο;

Σύμφωνα με μελέτες σε ζώα, το oseltamivir δεν προκάλεσε διαταραχές ανάπτυξης του εμβρύου, ο κατασκευαστής αναφέρει στις καταχωρημένες οδηγίες χρήσης. Το Oseltamivir και ο δραστικός μεταβολίτης του διεισδύουν μέσω του πλακούντα στο σώμα του εμβρύου, αλλά σε σημαντικά χαμηλότερες συγκεντρώσεις. Η παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου κατέγραψε περισσότερες από 100 παρατηρήσεις έγκυων γυναικών που λάμβαναν oseltamivir. Σε δύο περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των 60 και 91 περιπτώσεων, καταγράφηκε μόνο 1 επεισόδιο ανωμαλιών ανάπτυξης του εμβρύου, που δεν υπερβαίνει το αυθόρμητο επίπεδο του πληθυσμού. Το μητρώο εθελοντικών εκθέσεων κατέγραψε 2.128 περιπτώσεις επιτυχούς ολοκλήρωσης της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έλαβαν oseltamivir. Επίσης, δεν βρέθηκαν σημαντικοί κίνδυνοι στην ανάλυση του σουηδικού μητρώου των εγκύων γυναικών, όπου 81 έγκυες γυναίκες συνταγογραφήθηκαν για τη οσελταμιβίρη. Μία σημαντική ιαπωνική παρατήρηση περιείχε 619 έγκυες γυναίκες, μεταξύ των οποίων επίσης δεν ανιχνεύθηκαν οι ανεπιθύμητες ενέργειες του oseltamivir. Δημοσιευμένες ανασκοπήσεις επιστημονικής βιβλιογραφίας δείχνουν την προφανή ασφάλεια ενός φαρμάκου στο έμβρυο.

Μπορείτε να πάρετε το oseltamivir όταν θηλάζετε;

Το Oseltamivir και ο ενεργός μεταβολίτης του απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε πολύ μικρές ποσότητες. Σύμφωνα με παρεκβολή των δεδομένων, περίπου 0,01 mg / ημέρα oseltamivir και 0,3 mg / ημέρα μπορεί να απελευθερωθεί στο μητρικό γάλα. τον ενεργό μεταβολίτη του, ο οποίος είναι σημαντικά χαμηλότερος από τις δόσεις του φαρμάκου που συνιστάται για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά από 2 εβδομάδες (6 mg / kg ημερησίως) σύμφωνα με τις οδηγίες που έχουν καταγραφεί στις Ηνωμένες Πολιτείες

Ωστόσο, δεν υπάρχουν επί του παρόντος διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου στα νεογνά.

Ελπίζουμε ότι οι πληροφορίες που παρέχονται θα σας επιτρέψουν, ανεξάρτητα από το αν είστε γιατρός ή ασθενής, να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τη χρήση του oseltamivir. Δώστε προσοχή σε υπερσυνδέσμους που οδηγούν σε πρωτογενείς πηγές.

Θα χαρούμε να απαντήσουμε σε συγκεκριμένες ερωτήσεις και να σας ρωτήσω αν παίρνετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, ή αν προβλέπεται το φάρμακο σε αυτούς τους ασθενείς, αναφέρουν αυτές τις πληροφορίες για να μπορέσουμε να συγκεντρώσει όλες αυτές τις περιπτώσεις από κοινού, και, αν χρειαστεί, να βοηθήσουμε τους ασθενείς να απαντήσουν σε τυχόν ερωτήσεις σχετικά με αυτή τη θεραπεία.

Σας ευχόμαστε καλή υγεία για εσάς και τα παιδιά σας!

Συλλογικό μωρό

Αντιιικά φάρμακα για θηλασμό, τα οποία επιτρέπονται σε θηλάζουσες μητέρες

Το σώμα της θηλάζουσας μητέρας εκτίθεται σε σημαντικά φορτία και η μείωση της ανοσίας απέχει πολύ από ασυνήθιστα. Σε στιγμές αδυναμίας, η ευαισθησία μιας γυναίκας σε ιογενείς λοιμώξεις αυξάνεται. Πώς να τσιμπήσετε μαζί τους και να μην βλάψετε το μωρό; Ποια αντιιικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θηλασμό (GV) και ποια πρέπει να αποφευχθούν; Τι είναι οι ομοιοπαθητικοί αντιιικοί παράγοντες και γιατί να μην τις χρησιμοποιήσετε.

Ιογενείς ασθένειες

Ο ιός είναι ένας μη κυτταρικός μολυσματικός παράγοντας. Μπορεί να πολλαπλασιαστεί μόνο μέσα στα ζωντανά κύτταρα. Οι ιοί μολύνουν όλους τους τύπους οργανισμών, από τα ζώα και τα φυτά έως τα βακτηρίδια (οι ιοί που μολύνουν τα βακτήρια καλούνται βακτηριοφάγοι).

Οι ιογενείς νόσοι είναι μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των ιών. Ο συνηθέστερος τύπος ιογενούς νόσου είναι ο λεγόμενος. κρύο Κρύο σε μη ιατρικές πηγές που ονομάζεται κατάλογος αρκετών ασθενειών:

• Γρίπη.
• Οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη (ARVI).
• Φαρυγγίτιδα, Ρινοφαρυγγίτιδα.
• Λαρυγγίτιδα.
• Έρπης

Η εμφάνιση ενός κρυολογήματος δεν σχετίζεται άμεσα με την υποθερμία. Η υποθερμία δεν προκαλεί λοίμωξη, αλλά αυξάνει την ευαισθησία σε λοίμωξη και διευκολύνει τη μόλυνση.

Ποια είναι τα αντιιικά φάρμακα

Αντιιικά φάρμακα - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη ιογενών λοιμώξεων.

Σύμφωνα με ιατρικές δημοσιεύσεις, υπάρχουν λίγα φάρμακα των οποίων η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί κλινικά. Αυτά είναι φάρμακα:

• Κατά του έρπητα.
• Κατά της γρίπης.
• Ενάντια στον ρετροϊό.
• Εκτεταμένο φάσμα δράσης: ιντερφερόνες, ριμπαβιρίνη, λαμιβουδίνη.

Η αρχή της δράσης των αντιιικών φαρμάκων είναι δύο τύπων: το πρώτο είδος διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τους ιούς, και το δεύτερο - προσβάλλει τους ιούς άμεσα.

Κατάλογος εγκεκριμένων φαρμάκων

Ο κατάλογος των εγκεκριμένων αντιιικών φαρμάκων για τη γαλουχία είναι μικρός.

Οι αντιιικοί παράγοντες για την ΗΒ καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Κατά τη διάρκεια της χρήσης τους είναι ακόμη δυνατό να διακοπεί ο θηλασμός, προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες για το μωρό.

Acyclovir

Αντιιικό φάρμακο. Βοηθάει στον έρπητα απλό. Η δραστική ουσία είναι acyclovir. Διατίθεται με τη μορφή κρέμας 5% σε σωληνάριο 10 g.

Μέθοδος εφαρμογής για θηλάζουσες μητέρες: η κρέμα εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες.

Η κρέμα Acyclovir μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (κατά τη διάρκεια της ΗΒ).

Το Zovirax

Παρόμοια με τη σύνθεση acyclovir του φαρμάκου. Το Acyclovir και το Zovirax έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Στην περίπτωση αυτή, το Zovirax είναι 10 φορές ακριβότερο. Κρίνοντας από τις ανασκοπήσεις των ασθενών, η διαφορά στη δράση των φαρμάκων δεν παρατηρείται - και οι δύο αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τον έρπη.

Oxolin

Η Οξολίνη προλαμβάνει τις ιογενείς ασθένειες του αέρα. Επηρεάζει την αναπαραγωγή των ιών στα κύτταρα.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω οξολινική αλοιφή κατά τη γαλουχία; Η ιογενής λοίμωξη είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το μωρό. Η βλάβη της υγείας του βρέφους από τους ιούς είναι πολύ μεγαλύτερη από τις πιθανές παρενέργειες από τη χρήση της οξολίνης.

Ωστόσο, η οξολινική αλοιφή κατά τη διάρκεια του θηλασμού (γαλουχία) απαιτείται να χρησιμοποιείται με προσοχή σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η οξολίνη.

Διατίθεται σε:

• αλοιφή ρινική 0,25% σε σωληνάριο 10 g.
• αλοιφή για εξωτερική χρήση 3% σε σωληνάριο των 10 g.

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γρίπης, των ιογενών δερματικών παθήσεων και της ρινικής ρινίτιδας. Βοηθά με ιούς απλού έρπητα, έρπητα ζωστήρα, αδενοϊούς και λοιμώδεις κονδυλωμάτων.

Δοσολογία για θηλάζουσες μητέρες:

• για την πρόληψη της γρίπης - καθημερινά κατά την έξαρση της γρίπης, 2 φορές την ημέρα, λίπανση του ρινικού βλεννογόνου με αλοιφή ρινική 0,25%.
• για ρινική ρινίτιδα (ρινίτιδα) - καθημερινά για 3 ημέρες, λίπανση του ρινικού βλεννογόνου με ρινική αλοιφή 0,25% 2 φορές την ημέρα.
• με έρπη - χρησιμοποιήστε 3% αλοιφή, που εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος έως και 3 φορές την ημέρα.

Tamiflu

Φάρμακο συνταγογράφησης. Προετοιμάζεται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης. Μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών, όπως οτίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα και βρογχίτιδα.

Δραστικό συστατικό: Oseltamivir. Διατίθεται σε κάψουλες 75 mg 10 τεμ.

• για θεραπεία - 5 ημέρες, 75 mg δύο φορές την ημέρα.
• για προφύλαξη, 75 mg μία φορά την ημέρα για 10-42 ημέρες. Η προληπτική δράση διαρκεί μόνο κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Το Tamiflu σε μικρές ποσότητες διεισδύει στο μητρικό γάλα και δημιουργεί μια υποθεραπευτική συγκέντρωση στο αίμα του βρέφους. Όταν συνταγογραφείται το oseltamivir σε θηλάζουσες μητέρες, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συννοσηρότητες και το στέλεχος του ιού της κυκλοφορουσικής γρίπης.

Το Tamiflu κατά τη διάρκεια του θηλασμού χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το μωρό.

Απαγορευμένα φάρμακα

Υπάρχει μη εξαντλητικός κατάλογος απαγορευμένων αντιιικών φαρμάκων για θηλασμό (γαλουχία). Τα μέσα από αυτόν τον κατάλογο είναι προτιμότερο να μην ισχύουν για τις θηλάζουσες μητέρες. Και σε περίπτωση χρήσης τους θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Arbidol

Το Arbidol είναι Umifenovir, Arpeflu, ORVitol NP, Arpetolid, Immunost, Arpetol.

Η δραστική ουσία είναι το Umifenovir.

Ρωσικός αντιιικός παράγοντας. Είναι ένας ανοσοδιαμορφωτής. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και των κρυολογημάτων.

Η τεκμηριωμένη ιατρική έρευνα δεν παρέχει τη βάση για χρήση της arbidol ως μοναδικής θεραπείας για τη γρίπη και το κρύο.

Ο ΠΟΥ δεν θεωρεί την arbidol ως αντιικό φάρμακο. Το αμερικανικό υπουργείο Υγείας του Οργανισμού FDA αρνήθηκε να καταχωρίσει το arbidol ως φάρμακο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σύμφωνα με μια μελέτη που έγινε στην Κίνα το 2004, το Arbidol δεν βοήθησε 232 ασθενείς.

Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τη διείσδυση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο μητρικό γάλα. Συνεπώς, αν είναι απαραίτητο, η διακοπή του θηλασμού πρέπει να διακόπτεται.

Ινγκαβιρίνη

Θεραπεία για όλα τα SARS. Ο μηχανισμός δράσης είναι άγνωστος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου vitagluta (δικαρβαμίνη) ως αντιϊκού δεν γνωρίζει, εκτός από τον κατασκευαστή. Το δραστικό συστατικό μέχρι το 2008 χρησιμοποιήθηκε σε αντικαρκινική θεραπεία.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και την περίοδο γαλουχίας. Σε περίπτωση ανάγκης χρήσης του Ingavirin, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη σίτιση.

Ριμανταδίνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ιών της γρίπης Α και της κηλίδας της εγκεφαλίτιδας. Αντενδείκνυται στο θηλασμό (γαλουχία).

Amiksin

Ανοσορρυθμιστικό και αντιιικό φάρμακο. Ο παράγοντας είναι ένας επαγωγέας ιντερφερόνης.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό (γαλουχία).

Ριμπαβιρίνη

Αντιιικό φάρμακο με συνταγή. Ενεργεί στα μολυσμένα κύτταρα. Βοηθάει σε σοβαρές λοιμώξεις, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, ηπατίτιδα C και άλλα.

Η ριμπαβιρίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (γαλουχία).

Τη λαμιβουδίνη

Αντιιικό φάρμακο με συνταγή. Ενεργεί κατά της ηπατίτιδας Β και του ιού HIV.

Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να διακόπτεται ο θηλασμός της λαμιβουδίνης.

Αμανταδίνη

Αντιιική συνταγή. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης και της επιπεφυκίτιδας.

Η αμανταδίνη αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία (θηλασμός). Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να διακόπτεται ο θηλασμός.

Immunal

Ανοσοδιεγερτικός παράγοντας. Διατίθεται σε δισκία. Το δραστικό συστατικό είναι χυμός βοτάνων Echinacea, αποξηραμένο.

Δεν διεξήχθησαν μελέτες σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του ανοσοποιητικού κατά τη διάρκεια του θηλασμού (γαλουχία). Η χρήση αντενδείκνυται.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα

Υπάρχει ένας χώρος αφιερωμένος στο πώς λειτουργεί η Ομοιοπαθητική του HowDoesHomeopathyWork.

Περιέχει όλα τα ψίχουλα της γνώσης που έχουν συσσωρευτεί από πολυετή δουλειά επιστημόνων από διάφορες χώρες και έθνη και συνοψίζονται σε μια ενιαία, αλλά απόλυτα σωστή διατριβή, διατυπωμένη συνοπτικά και συνοπτικά.

Nazoferon

Ουκρανικό αντιιικό ρινικό σπρέι. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη κρυολογήματος.

1 ml Nazoferon περιέχει 100.000 IU ιντερφερόνης άλφα-2b.

Αντενδείξεις για θηλασμό (γαλουχία) όχι.

Grippferon

Διατίθεται ως ρινικό σπρέι. Δηλωμένα αντιϊκά, αντιφλεγμονώδη και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη ασθενειών.

Προκειμένου να επιτευχθεί προληπτικό αποτέλεσμα, απαιτείται δόση 12,5 εκατομμυρίων IU σε 1 ml και στην περίπτωση της γρίπης ανά 1 ml υπάρχουν μόνο 10 000 IU.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί για τη λήψη γρίπης κατά τη διάρκεια του θηλασμού (γαλουχία) όχι.

Viferon

Ρωσική ανάπτυξη. Διατίθεται σε υπόθετα. Η δραστική ουσία είναι ανθρώπινη ιντερφερόνη άλφα-2b. Έχει ανοσορρυθμιστικά και αντιιικά αποτελέσματα.

Το Viferon 500 000 ME παίρνει 1 κερί 2 φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες ημερησίως για πέντε ημέρες.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού (γαλουχία).

Oscillococcinum

Ένα άλλο ομοιοπαθητικό φάρμακο. Δημιουργήθηκε από ένα εκχύλισμα της καρδιάς και του ήπατος ενός ανύπαρκτου πουλιού, προκειμένου να καταπολεμήσει έναν ανύπαρκτο μικροοργανισμό και ταυτόχρονα να μην περιέχει τη δραστική ουσία.

Σύμφωνα με τις οδηγίες που υποδεικνύονται για τη γρίπη και το ARVI. Η χρήση είναι δυνατή στο θηλασμό (γαλουχία).

Το 2010, η αμερικανική FDA περιλάμβανε το otsillococcinum στον κατάλογο των δόλιων προϊόντων - μια λίστα με τα παράνομα προϊόντα.

Anaferon

Ρωσική ομοιοπαθητική ιατρική. Ανοσοδιαμορφωτής Ο κατασκευαστής ισχυρίζεται ότι το φάρμακο έχει αντιιικό αποτέλεσμα.

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στην Anaferon είναι αμελητέα: όχι περισσότερο από 1 μόριο ανά 100.000.000 δισκία.

Η επιστήμη δεν γνωρίζει πώς τα αντισώματα ιντερφερόνης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία της γρίπης και του ARVI.

Ergoferon

Παρόμοια με τη δηλωμένη σύνθεση και δράση Anaferon. Ο κατασκευαστής των φαρμάκων είναι ο ίδιος.

Aflubin

Αυστριακή ομοιοπαθητική ιατρική. Αναφέρεται ανοσορρυθμιστικό, αποτοξινωτικό, αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για θηλασμό (γαλουχία).

Λαϊκές θεραπείες για κρυολογήματα κατά τη διάρκεια της ΗΒ

Ένας ικανός γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει στον ασθενή ένα βουνό από ακριβά φάρμακα. Τα περισσότερα αντιιικά φάρμακα είναι πιπίλες με μη-αποδεδειγμένα αποτελέσματα. Είναι καλύτερα να βοηθήσετε τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια "δημοφιλής" σημαίνει. Είναι ασφαλές, αποτελεσματικό και φθηνό.

Τσάι με λεμόνι και μέλι

Ανακατέψτε μαύρο τσάι. Προσθέστε λεμόνι και μέλι, η ζάχαρη δεν είναι απαραίτητη. Το ποτό δεν είναι ζεστό, αλλά ζεστό

Το θερμό υγρό επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία και ενεργοποιεί την εφίδρωση. Το λεμόνι είναι αντισηπτικό και είναι πλούσιο σε βιταμίνη C. Το μέλι έχει βακτηριοκτόνο δράση, ομαλοποιεί το μεταβολισμό.

Βατόμουρο

Σε βραστό νερό χωρίζουμε δύο κουτάλια μαρμελάδας βατόμουρου ή 100 γραμμάρια φρέσκου βατόμουρου. Αφήστε να μαγειρέψετε για 20 λεπτά.

Το βατόμουρο, λόγω σαλικυλικού οξέος, μειώνει τη θερμοκρασία. Αναστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το βατόμουρο είναι πλούσιο σε βιταμίνη C.

Το σκόρδο

Κάνετε το σκόρδο και ανακατεύετε με μέλι σε αναλογία ενός προς ένα. Το προκύπτον μείγμα, πάρτε μια κουταλιά 2 φορές την ημέρα με νερό.

Καθαρίστε το χυμό σκόρδου στη μύτη δεν αξίζει τον κόπο - μπορείτε να πάρετε καεί. Το σκόρδο περιέχει πτητική παραγωγή, ένα είδος φυσικών αντιβιοτικών.

Τι είδους αντιιική μπορεί να καθορίσει μόνο ένας γιατρός όταν HBV Όταν θηλάζετε, επιλέξτε φάρμακα με διπλή φροντίδα. Τα αντιιικά φάρμακα δεν αποτελούν εξαίρεση. Η επιλογή αυτή δεν είναι εύκολη, αφενός, άχρηστα και ακριβά ομοιοπαθητικά φάρμακα, και αφετέρου - αντιιικά φάρμακα με πολλές παρενέργειες. Πριν τρέξετε στο φαρμακείο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μην παραμελούν τα φυσικά φάρμακα, επειδή είναι πολύ ασφαλέστερο για τη μητέρα και το μωρό.

Σχολή του Δρ Komarovsky σχετικά με τα αντιιικά φάρμακα:

TAMIFLU

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №2, σώμα γκρι, αδιαφανές, καπάκι ανοικτό κίτρινο, αδιαφανές. με την επιγραφή "ROCHE" (επί της θήκης) και "75 mg" (στο καπάκι) με ανοιχτό μπλε χρώμα. το περιεχόμενο των καψακίων είναι λευκή έως κιτρινωπή λευκή σκόνη.

Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο, Ποβιδόνη Κ30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: περίπτωση - ζελατίνη, μαύρο οξείδιο του σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171). καπάκι - ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171).
Μελάνι Σύνθεση για εγγράφοντας το αιθανόλη κάψουλα, shellac, βουτανόλη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), λάκκα αλουμινίου των λουλακί-based, μετουσιωμένη αιθανόλη (αλκοόλη μεθυλιωμένα).

10 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Σημείωση: μετά από 5 χρόνια αποθήκευσης του φαρμάκου μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις γήρανσης των καψουλών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ευαισθησία ή άλλες φυσικές διαταραχές που δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια του φαρμάκου.

Αντιιικό φάρμακο. Το oseltamivir phosphate είναι ένα προφάρμακο, ενεργός μεταβολίτης της (oseltamivir carboxylate, ΟΚ) - αποτελεσματικός και εκλεκτικός αναστολέας του τύπου νευραμινιδάσης ιού γρίπης Α και Β - το ένζυμο που καταλύει τη διαδικασία της απελευθέρωσης της νεοσχηματισμένου ιικών σωματιδίων από τα μολυσμένα κύτταρα και την διείσδυση τους στα επιθηλιακά κύτταρα των αεραγωγών και την περαιτέρω διάδοση ιού στο σώμα.

Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού και την παθογένειά του in vivo, μειώνει την έκκριση των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό. ΟΚ που απαιτείται για την αναστολή της νευραμινιδάσης κατά 50% (IC₅₀) είναι 0.1-1.3 ηΜ για τον ιό της γρίπης Α και 2.6 ηΜ για τον ιό της γρίπης B. Μέσες τιμές IC₅₀ για τον ιό της γρίπης Β είναι ελαφρώς υψηλότερη και είναι 8,5 ηΜ.

Σε μελέτες που διεξήχθησαν, το Tamiflu δεν επηρέασε το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της γρίπης, σχετικά με την παραγωγή αντισωμάτων σε απόκριση της εισαγωγής αδρανοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης.

Μελέτες φυσικής λοίμωξης από γρίπη

Σε κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από την εποχική γρίπη, οι ασθενείς άρχισαν να λαμβάνουν Tamiflu το αργότερο 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα μόλυνσης από τη γρίπη. Το 97% των ασθενών μολύνθηκε με ιό γρίπης Α και το 3% των ασθενών με ιό της γρίπης B. Το Tamiflu μείωσε σημαντικά την περίοδο κλινικών εκδηλώσεων της μόλυνσης από τη γρίπη (για 32 ώρες). Σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση της γρίπης που έλαβαν Tamiflu, η σοβαρότητα της νόσου, εκφρασμένη ως η περιοχή κάτω από την καμπύλη για τον σωρευτικό δείκτη συμπτωμάτων, ήταν 38% μικρότερη σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, σε νεαρούς ασθενείς χωρίς συνακόλουθες ασθένειες, το Tamiflu μείωσε κατά 50% τη συχνότητα επιπλοκών της γρίπης, απαιτώντας τη χρήση αντιβιοτικών (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα). Έχουν ληφθεί σαφείς αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε σχέση με τα δευτερεύοντα κριτήρια αποτελεσματικότητας που σχετίζονται με την αντιική δράση: το Tamiflu προκάλεσε τόσο συντόμευση του χρόνου απέκκρισης του ιού όσο και μείωση της περιοχής κάτω από την καμπύλη "ιικού χρονικού τίτλου".

Τα δεδομένα που ελήφθησαν σε μια μελέτη σχετικά με τη θεραπεία του Tamiflu σε ασθενείς ηλικίας και γήρατος δείχνουν ότι η λήψη Tamiflu σε δόση 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες συνοδεύτηκε από κλινικά σημαντική μείωση του μέσου όρου της περιόδου κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από γρίπη, ηλικία, ωστόσο, οι διαφορές δεν έφθαναν στατιστική σημασία. Σε άλλη μελέτη, ασθενείς με γρίπη ηλικίας άνω των 13 ετών οι οποίοι είχαν ταυτόχρονα χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και / ή του αναπνευστικού συστήματος έλαβαν Tamiflu υπό το ίδιο δοσολογικό σχήμα ή εικονικό φάρμακο. Δεν υπήρξαν διαφορές στο μέσο όρο της περιόδου πριν από τη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από τη γρίπη στις ομάδες Tamiflu και placebo, ωστόσο, η περίοδος αύξησης της θερμοκρασίας κατά τη λήψη Tamiflu μειώθηκε κατά περίπου 1 ημέρα. Το ποσοστό των ασθενών που απελευθερώνουν τον ιό την 2η και 4η ημέρα μειώθηκε σημαντικά. Το προφίλ ασφάλειας του Tamiflu σε ασθενείς με κίνδυνο δεν διαφέρει από εκείνο του γενικού πληθυσμού των ενήλικων ασθενών.

Θεραπεία της γρίπης στα παιδιά

Τα παιδιά ηλικίας 1-12 ετών (μέση ηλικία 5,3 ετών) που είχαν πυρετό (≥37,8 ° C) και ένα από τα συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος (βήχας ή ρινίτιδα) κατά την κυκλοφορία του ιού της γρίπης μεταξύ του πληθυσμού, είχαν διπλό τυφλό εικονικό φάρμακο ελεγχόμενη μελέτη. Το 67% των ασθενών μολύνθηκαν με τον ιό της γρίπης Α και το 33% των ασθενών με τον ιό της γρίπης B. Το φάρμακο Tamiflu (που λήφθηκε το αργότερο 48 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μόλυνσης από τη γρίπη) μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου (κατά 35,8 ώρες) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η διάρκεια της νόσου ορίστηκε ως ο χρόνος για να σταματήσει ο βήχας, η ρινική συμφόρηση, η εξαφάνιση του πυρετού, η επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα. Στην ομάδα των παιδιών που έλαβαν Tamiflu, η επίπτωση της οξείας μέσης ωτίτιδας μειώθηκε κατά 40% σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η ανάκτηση και η επιστροφή στη φυσιολογική δραστηριότητα συνέβησαν σχεδόν 2 ημέρες νωρίτερα σε παιδιά που έλαβαν Tamiflu, σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Μια άλλη μελέτη αφορούσε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Το 53,6% των ασθενών είχαν επιβεβαιωθεί ορολογικά και / ή σε καλλιέργεια. Η μέση διάρκεια της ασθένειας στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν Tamiflu δεν μειώθηκε σημαντικά. Αλλά από τις τελευταίες 6 ημέρες της θεραπείας με Tamiflu, ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV₁) αυξήθηκε κατά 10,8% σε σύγκριση με 4,7% σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο (p = 0,0148).

Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους

Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε φυσικές λοιμώξεις γρίπης Α και Β έχει αποδειχθεί σε 3 ξεχωριστές κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ. Περίπου το 1% των ασθενών αρρώστησαν με τη λήψη γρίπης Tamiflu. Το Tamiflu επίσης μείωσε σημαντικά τη συχνότητα έκκρισης του ιού από την αναπνευστική οδό και εμπόδισε τη μετάδοση του ιού από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.

Οι ενήλικες και οι έφηβοι που έρχονταν σε επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας άρχισαν να παίρνουν το Tamiflu εντός δύο ημερών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης στα μέλη της οικογένειας και συνέχισαν για 7 ημέρες, γεγονός που μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης κρουσμάτων γρίπης επικοινωνώντας με άτομα κατά 92%.

Σε μη εμβολιασμένους και γενικά υγιείς ενήλικες ηλικίας 18-65 ετών, η λήψη του Tamiflu κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης (κατά 76%). Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο για 42 ημέρες.

Οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι που βρίσκονταν σε γηροκομεία, το 80% των οποίων εμβολιάστηκαν πριν από την εποχή κατά την οποία διεξήχθη η μελέτη, το Tamiflu μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης κατά 92%. Στην ίδια μελέτη, το Tamiflu μείωσε σημαντικά (κατά 86%) τη συχνότητα των επιπλοκών της γρίπης: βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα. Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο για 42 ημέρες.

Πρόληψη της γρίπης στα παιδιά

Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε φυσική λοίμωξη από τη γρίπη έχει αποδειχθεί σε μια μελέτη παιδιών ηλικίας 1 έως 12 ετών μετά την επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας ή κάποιον από ένα μόνιμο περιβάλλον. Η κύρια παράμετρος αποτελεσματικότητας ήταν η συχνότητα της εργαστηριακής επιβεβαίωσης της λοίμωξης από γρίπη. Σε παιδιά που έλαβαν Tamiflu / σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα / σε δόση 30 έως 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες και δεν απελευθερώνουν αρχικά τον ιό, η συχνότητα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης μειώθηκε στο 4% (2/47) σε σύγκριση με το 21% (15/70) στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Πρόληψη της γρίπης σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα

Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή με λοίμωξη από εποχική γρίπη και απουσία απελευθέρωσης ιού, αρχικά, η προφυλακτική χρήση του Tamiflu μείωσε τη συχνότητα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης λοίμωξης από τη γρίπη συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα σε 0,4% (1/232) σε σύγκριση με 3% (7/231) ομάδα εικονικού φαρμάκου. Η εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τη γρίπη, συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα, διαγνώστηκε όταν παρατηρήθηκε από του στόματος θερμοκρασία πάνω από 37,2 ° C, βήχας ή / και οξεία ρινίτιδα (όλα τα άτομα που είχαν εγγραφεί την ίδια ημέρα κατά τη λήψη του φαρμάκου / εικονικό φάρμακο) αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης μεταγραφάσης για RNA ιού γρίπης.

Ο κίνδυνος των ιών της γρίπης με μειωμένη ευαισθησία ή αντοχή στο φάρμακο μελετήθηκε σε κλινικές μελέτες που χρηματοδοτήθηκαν από τη Roche. Σε όλους τους ασθενείς με ΟΚ-ανθεκτικό ιό, ο φορέας είχε προσωρινό χαρακτήρα, δεν επηρέασε την εξάλειψη του ιού και δεν προκάλεσε επιδείνωση της κλινικής κατάστασης.