Νευρογενής κύστη σε παιδιά: συμπτώματα, πώς να βοηθήσετε το παιδί

Στην νευρογενή ουροδόχο κύστη, υπάρχουν πολλές ανωμαλίες στην εκκένωση ή την πλήρωση αυτού του οργάνου, οι οποίες αναπτύσσονται λόγω αποκλίσεων στους μηχανισμούς ρύθμισης του νευρικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά συχνή στην παιδιατρική πρακτική και εντοπίζεται σε περίπου 10 στα 100 παιδιά. Λόγω της παρουσίας του, το παιδί και οι γονείς του αισθάνονται δυσφορία στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, τα προβλήματα με την ούρηση οδηγούν στην εμφάνιση συμπλεγμάτων και στις δυσκολίες επικοινωνίας με τους συνομηλίκους.

Σε περίπτωση υποψίας για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης ως νευρογενούς ουροδόχου κύστης, οι γονείς του παιδιού πρέπει να καταλάβουν ότι αυτή δεν είναι μια παθολογία που μπορεί να περάσει από μόνη της. Αυτή η κατάσταση πρέπει πάντα να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.

Γιατί αναπτύσσεται μια νευρογενής κύστη; Πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία; Ποιες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση και τη θεραπεία; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Λίγα λόγια για τα βασικά της ανατομίας και της φυσιολογίας

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο μορφής αχλαδιού που λειτουργεί ως δεξαμενή για τη συλλογή και την έκκριση ούρων. Το τοίχωμά του έχει στρώμα λείου μυός (ή εξωστήρα), που εξασφαλίζει τη συστολή του και μυϊκό σφιγκτήρα (ή σφιγκτήρα), που κρατά τα ούρα έως ότου γεμίσει η κύστη και συμμετέχει στην έκκριση ούρων μέσω της ουρήθρας προς τα έξω.

Τα ούρα που συσσωρεύονται στα νεφρά εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων. Όταν ο όγκος του φτάσει σε κάποιο όριο, η φούσκα αδειάζεται. Ο εξωστήρας είναι εξαιρετικά ελαστικός και κατά τη διάρκεια της περιόδου συσσώρευσης ούρων στην ουροδόχο κύστη βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση. Σε αυτή τη φάση, ο σφιγκτήρας παραμένει συμπιεσμένος και δεν επιτρέπει στα ούρα να ρέουν ελεύθερα στην ουρήθρα. Επιπλέον, το πυελικό διάφραγμα (μυς του πυελικού εδάφους) κρατά επίσης τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Κατά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης, οι α-αδρενεργικοί υποδοχείς που βρίσκονται στον λαιμό της αλληλεπιδρούν με τη νορεπινεφρίνη και προκαλούν συστολή του σφιγκτήρα. Στην επιφάνεια των λείων μυών οι μύες είναι β-αδρενοϋποδοχείς, οι οποίοι επίσης αλληλεπιδρούν με τη νορεπινεφρίνη και παρέχουν χαλάρωση των μυών του εξωστήρα. Έτσι, υπάρχει συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Αφού το όργανο γεμίσει με ούρα, το παιδί αισθάνεται αυτό και αναγκάζει τη βούληση για σύσπαση των μυών της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και τα ούρα ρέουν μέσα από την ουρήθρα.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν μπορούν να ελέγξουν αυτή τη διαδικασία, καθώς το ανακλαστικό τους τόξο κλείνει στο επίπεδο του μεσαίου εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και δεν υπάρχει ακόμη σχέση με τα κορτικοειδή και υποφλοιώδη κέντρα παρακολούθησης της ούρησης. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, αποκτάται σταδιακά ο έλεγχος της κατάστασης του σφιγκτήρα και η διαδικασία της ούρησης αρχίζει να ελέγχεται από τα φλοιώδη και υποφλοιώδη κέντρα. Σε ηλικία περίπου 1,5 ετών, το παιδί μπορεί να αισθανθεί ήδη την πληρότητα της ουροδόχου κύστης, αλλά μπορεί να μην ελέγχει ακόμα πλήρως την ανάγκη για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ήδη από 2.5-3 (μέχρι 4), το σύστημα ελέγχου γίνεται πλήρες και το παιδί είναι ήδη σε θέση να ζητήσει εγκαίρως το δοχείο.

Λόγοι

Η ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης ως νευρογενούς ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από αποκλίσεις στην νευρική ρύθμιση της διαδικασίας ούρησης σε ένα από τα τρία επίπεδα: νωτιαίο, περιφερειακό ή φλοιώδες. Αυτές οι διαταραχές προκαλούν αλλαγές στην αναλογία της δραστηριότητας του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και του εξωστήρα της. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει κάποια από τα συμπτώματα των διαταραχών ούρησης.

Η νευρογενής κύστη μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά με τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• βλάβη κατά τη γέννηση
• τραυματισμούς του νευρικού συστήματος ·
• συγγενείς δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• σπονδυλική κήλη;
• όγκοι της σπονδυλικής στήλης (καλοήθεις ή κακοήθεις).
• Αδυναμία του αντανακλαστικού ελέγχου της ούρησης.
• δυσγενή ανάπτυξη (υποανάπτυξη) του ιερού και του κοκκύτη.
• εγκεφαλίτιδα.
• νευρίτιδα;
• ανεπάρκεια υποθαλάμου-υπόφυσης.
• εγκεφαλική παράλυση;
• δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, συχνότερα η νευρογενής κύστη εντοπίζεται σε κορίτσια. Το γεγονός αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναικείες ορμόνες που αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων της ουροδόχου κύστης.

Τύποι και σοβαρότητα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης

Ανάλογα με τη φύση των αλλαγών στις διαδικασίες πλήρωσης και εκκένωσης, οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους νευρογενών ουροδόχων κύστεων:

• Η ουροδόχος κύστη Hyperreflex - παρατηρείται στις παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), με αυτό το είδος διαταραχής, τα ούρα δεν μπορούν να συσσωρευτούν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και απελευθερώνονται αμέσως (το άτομο αισθάνεται συνεχώς την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα).
• η ουροδόχος κύστη - αναπτύσσεται με παθολογίες στον ιερό, με αυτό το είδος διαταραχής, η περίοδος πλήρωσης με ούρα αυξάνεται και ο οργανισμός δεν αδειάζει με το χρόνο, ως εκ τούτου τεντώνει και μπορεί να συσσωρεύει έως και 1,5 λίτρα υγρού λόγω στασιμότητας, ούρων μπορεί να μολυνθεί, των νεφρών και να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• η αναπνευστική κύστη - με αυτό το είδος δυσλειτουργίας, η ελεγχόμενη ούρηση καθίσταται αδύνατη, το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα της κύστης σε μέγιστο όγκο (ηλικία) και προκαλεί αυθόρμητη ούρηση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, η κλινική πορεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι:

• πνεύμονες - σύνδρομο συχνής ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, νυκτερινή ή αγχωτική ακράτεια ούρων,
• μέτρια - υπερπλαστική κύστη, σύνδρομο τεμπέλης ουροδόχου κύστης.
• σοβαρή - σύνδρομο Hinman (ή δυστροφική δερματοσπονδία) και σύνδρομο Ochoa.

Συμπτώματα

Η φύση και η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νευρογενούς ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τον τύπο της διαταραχής και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου που προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής. Τα παιδιά έχουν όλα τα είδη προφανών και προφανών δυσλειτουργιών στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης και οι γονείς ή το ίδιο το παιδί δεν μπορούν παρά να παρατηρήσουν την εμφάνισή τους.

Όταν η ουροδόχος κύστη υποδόρια σε ένα παιδί, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σπάνια ούρηση (το παιδί μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη μόνο 1-3 φορές την ημέρα).
• υποτονική ροή ούρων.
• την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού κάθε φορά.
• συναισθήματα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (έως και 400 ml ούρων μπορεί να παραμείνουν στην κοιλότητα της κύστης κατά τη διάρκεια της εξέτασης μετά την ούρηση).

Όταν εμφανίζεται η ουροδόχος κύστη hyperreflex οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αυξημένη ούρηση (το παιδί μπορεί να επισκεφθεί την τουαλέτα έως 8 φορές την ημέρα ή περισσότερο).
• αποβολή ούρων σε μικρές μερίδες.
• η εμφάνιση επείγουσας και ξαφνικής πίεσης για ούρηση.
• ακράτεια τη νύχτα ή / και το απόγευμα.

Με το σύνδρομο συχνής καθημερινής ούρησης, μια νευρογενής κύστη μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

• Ξαφνική παρόρμηση να ουρήσει σε 15-20 λεπτά.
• η διαδικασία της ούρησης παραμένει ανώδυνη.
• οι εκδηλώσεις είναι παρούσες για περίοδο 2 ημερών έως 2 μηνών και στη συνέχεια αποσύρονται.

Με μια τεμπέλη κύστη, οι γονείς και το παιδί διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ουρική ακράτεια ·
• σπάνια ώθηση στην τουαλέτα.
• μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος ·
• δυσκοιλιότητα.

Η ακράτεια του άγχους εντοπίζεται συχνότερα σε κορίτσια εφήβων. Αυτή η διαταραχή εκδηλώνεται:

• αυθόρμητη απελευθέρωση ούρων σε μικρές μερίδες στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης και της ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης (για παράδειγμα, ενώ γελάτε, φτάρνισμα, βήχας κ.λπ.).
• μερικές φορές ενώ γελάτε, η ουροδόχος κύστη μπορεί να αδειάσει τελείως.
• κανένα πρόβλημα με τη συνειδητή ούρηση τη νύχτα.

Στην ορθοστατική εκδοχή της νευρογενούς ουροδόχου κύστης παρατηρείται η εμφάνιση ακούσιων επεισοδίων ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας (δηλαδή, αφού το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση) και τη νύχτα δεν υπάρχει ουρική ακράτεια.

Μια τέτοια παραλλαγή της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, όπως η νυκτερινή ενούρηση, απαντάται συχνότερα στα αγόρια. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με επεισόδια ακούσιας εκκρίσεως ούρων κατά τον ύπνο.

Στο σύνδρομο Hinman εμφανίζεται διαταραχή της ούρησης:

• επεισόδια ακράτειας ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα.
• απουσία παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος σε όλα τα επίπεδα ·
• τάση για επαναλαμβανόμενες μολυσματικές διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.
• αυθόρμητη αφαίμαξη.
• χρόνια δυσκοιλιότητα.

Το σύνδρομο Ochoa εντοπίζεται συχνότερα σε αγόρια ηλικίας από 3 μηνών έως 16 ετών και έχει κληρονομική προδιάθεση. Αυτός ο τύπος ουρικής δυσλειτουργίας εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ημερών και / ή νυχτερινών επεισοδίων ακράτειας.
• χρόνια δυσκοιλιότητα.
• ευαισθησία σε μολυσματικές βλάβες του ουροποιητικού συστήματος.
• υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως η χρόνια νεφρική νόσο και η αρτηριακή υπέρταση.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιεσδήποτε διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος οδηγούν στον υποσιτισμό της ουροδόχου κύστης και στην εμφάνιση διαταραχών που προκαλούν:

• η ανάπτυξη συχνής διάμεσης κυστίτιδας.
• δευτερογενή συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης.
• ουλές του νεφρικού παρεγχύματος.
• ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας, μεγαρέστη, νεφροσκλήρυνση, υδρόνηφρωση, κυστεοουρητική αναρροή και άλλες χρόνιες παθολογίες των νεφρών.

Επιπλέον, η νευρογενής κύστη προκαλεί στο παιδί την ανάπτυξη συμπλεγμάτων, τα οποία οδηγούν σε ψυχικές διαταραχές και παρεμποδίζουν σημαντικά την κανονική του προσαρμογή στην κοινωνία.

Διαγνωστικά

Υποψία για την ανάπτυξη μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης οι γονείς του παιδιού και ο γιατρός μπορεί να εμφανίσει χαρακτηριστικές καταγγελίες διαταραχών ούρησης. Όταν εμφανίζονται, διεξάγεται μια διεξοδική εξέταση για να εντοπιστούν τα πραγματικά αίτια της παθολογίας, ένα σχέδιο για το οποίο συντάσσεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι γονείς ενός παιδιού συμβουλεύονται να συντάξουν ένα ημερολόγιο για την παρακολούθηση των προτύπων ούρησης: θα πρέπει να καταγράφουν τα δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των κενών της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ημέρας, την ποσότητα ούρων που δόθηκε, τις συνθήκες κατανάλωσης και θερμοκρασίας. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται κατά την πλήρωση αυτού του ημερολογίου και η θερμοκρασία του περιβάλλοντος θα πρέπει να παραμείνουν οικεία και άνετα για το παιδί.

Για τον εντοπισμό των αιτιών της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

• κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημεία αίματος?
• βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων (για τον εντοπισμό πιθανών αιτιών φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος).
• εξετάσεις ούρων για τους Zimnitsky και Nechiporenko.
• αποβολή και αναθεώρηση της ουρογραφίας.
• συμβατική και ψεύτικη ουρηθροκύτταρα.
• σφιχτομετρία ·
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
• γενική κοιλιακή ακτινογραφία.
• MRI;
• CT σάρωση;
• ανυψωτική πηλιογραφία.
• νεφρική σπινθηρογραφία.
• ουρήθρα και κυστεοσκόπηση.
• οπισθοδρομική κυστεομετρία.
• uroflowmetry;
• ηλεκτρομυογραφία.
• προφίλμετρο ουρήθρας.

Εκτός από τις οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης, συνιστώνται διαβουλεύσεις με νεφρολόγο, ουρολόγο και ψυχολόγο.

Εάν εμφανιστούν υποψίες για την ύπαρξη παθολογιών του ΚΝΣ, διορίζονται οι ακόλουθες μελέτες:

• ακτινογραφία του κρανίου ·
• Ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης.
• ηχοεγκεφαλογραφία;
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• MRI και CT του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Θεραπεία

Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νευρογενούς ουροδόχου κύστης:

• μεθόδους μη-φαρμάκων.
• φαρμακευτική θεραπεία.
• χειρουργική θεραπεία.

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από την κλινική περίπτωση.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• Σεβασμός στον ύπνο και ανάπαυση: ένας πλήρης νυχτερινός ύπνος, κανένα συναρπαστικό παιχνίδι πριν από τον ύπνο, ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας για 1-2 ώρες, οι περιοριστικοί παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχή του παιδιού.
• συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• Ασκήσεις Kegel και άλλα γυμνασικά συγκροτήματα για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.
• τη συμμόρφωση με τον προηγουμένως καθορισμένο τρόπο ούρησης και τη βαθμιαία επιμήκυνση των διαστημάτων μεταξύ τους ·
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ιατρική ηλεκτροφόρηση, ιατρικά λουτρά με θαλασσινό αλάτι, ηλεκτρική διέγερση, υπερβαρική οξυγόνωση, θεραπεία με ενισχυτή, θεραπεία με λέιζερ και υπερήχους, θερμική θεραπεία,
• ψυχοθεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, η συντηρητική θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης συμπληρώνεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• χολινομιμητικά: Galantamine, Aceclidine, κ.λπ.
• αντιχολινεργικά: Ubretid, Oksibutinin, Atropine και άλλα.
• Nootropics: Pantogam, Picamilon;
• αμινοξέα: Γλουταμικό οξύ, Γλυκίνη.
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: μελιπραμίνη και άλλα.
• αναστολείς της σύνθεσης προσταγλανδίνης: Flurbiprofen, Indomethacin, κ.λπ.
• Desmopressin;
• ανταγωνιστές ασβεστίου: Νιφεδιπίνη και άλλοι.
• ένεση και μορφές δισκίων των βιταμινών Β, ΡΡ, Ε και Α.
• κατασταλτικά φυτοχημικά: παρασκευάσματα βασισμένα σε βαλεριάνα, ρίζες παιώνιας,
• adaptogens: εκχύλισμα λεμονόχορτο, eleutherococcus, ginseng;
• Μέσα για τη διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος: Λεβαμισόλης και άλλοι.

Τα μαθήματα λήψης αυτών των φαρμάκων είναι συνήθως μακροπρόθεσμα - η λήψη ορισμένων φαρμάκων συνταγογραφείται για 1-1,5 μήνες, η επαναλαμβανόμενη πορεία διεξάγεται σε 1-1,5 μήνες. Εάν ένας ασθενής συνταγογραφεί διάφορα φάρμακα ταυτόχρονα, τότε γίνεται συνήθως ένα μοτίβο της εναλλακτικής πρόσληψης.

Μερικές φορές, για να μειωθεί η υπερτονικότητα των μυών της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής συνιστάται να εισάγει στο τοίχωμά του φάρμακα όπως το Resiniferatoxin, η τοξίνη του Botulinum ή η καψαϊκίνη. Σε περίπτωση υποτονίου, που συνοδεύεται από συσσώρευση μεγάλων όγκων υπολειμμάτων ούρων, γίνεται περιοδικά καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Εάν κατά την εξέταση του ασθενούς ανιχνευθούν μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Αντιβιοτική θεραπεία: η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά.
• λήψη ουροαντιπεπτικών: ναλιδιξικό οξύ, Furagin;
• αντιφλεγμονώδεις φυτοπροστασίες: Urolesan, Trinefron, Kanefron, κλπ.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί προφυλακτικά μαθήματα αυτών των φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή ο ασθενής έχει μια οργανική παθολογία, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη της ρίζας της ανάπτυξης της νευρογενούς ουροδόχου κύστης. Για αυτό, ανάλογα με την κλινική περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες χειρουργικές τεχνικές:

• διουρηθρική εκτομή (TUR) του αυχένα της ουροδόχου κύστης - κατά τη διάρκεια αυτής της ενδοσκοπικής χειρουργός εκτελεί εκτομή και πλαστικά περιοχή μετάβασης της ουροδόχου κύστης μέσα στην ουρήθρα, η λειτουργία διεξάγεται χρησιμοποιώντας tsistorezektoskopa και ειδικά χειρουργικά εργαλεία (σφιγκτήρες ενδοσκοπική και νυστέρια ή λεπίδες λέιζερ και ηλεκτροπηξία)?
• εμφυτεύματα κολλαγόνου στο στόμα του ουρητήρα - η επέμβαση γίνεται ενδοσκοπικά και συνίσταται στην εισαγωγή εμφυτευμάτων μέσα στο κολλαγόνο υποβλεννογόνια διαχωρίζεται στόμιο του ουρητήρα (για να ενισχύσει παθητική συνιστώσα μηχανισμό βαλβίδας).

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται παρέμβαση στα γάγγλια (γάγγλια) που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της ούρησης ή σε μια ενέργεια για την αύξηση του όγκου της κοιλότητας της κύστης (εντερική κυστροπλαστική).

Για όλα τα παιδιά με νευρογενή κύστη (μια επίσκεψη στο γιατρό σε 3 μήνες) συνιστάται η παρακολούθηση των ασθενών, η οποία συνεπάγεται την περιοδική έρευνα (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) για την αξιολόγηση της ουροδυναμικής.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά, η πρόγνωση της έκβασης της νόσου είναι πιο ευνοϊκή με την υπερκινητικότητα του εξωστήρα. Η ανίχνευση υπολειμματικών ούρων αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών (μέχρι τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη νευρογενών επιπλοκών της ουροδόχου κύστης στα παιδιά;

Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις θεραπείας του μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών που μπορεί να προκληθούν από μια νευρογενή ουροδόχο κύστη.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανιστεί μη φυσιολογική ούρηση σε ένα παιδί (συχνή ούρηση, λανθασμένη ή συχνή ώθηση στην τουαλέτα, ακράτεια ούρων κλπ.), Επικοινωνήστε με έναν νευρολόγο ή ουρολόγο. Μετά τη διεξαγωγή σειράς μελετών (υπερηχογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις, ουρογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT, κ.λπ.), ο γιατρός θα μπορεί να κάνει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό πρόγραμμα. Οι διαβουλεύσεις ενός νεφρολόγου, παιδίατρος και ψυχολόγου συνταγογραφούνται για τη σύνθετη θεραπεία μιας ασθένειας σε ένα παιδί.

Η νευρογενής κύστη στα παιδιά είναι μια δυσλειτουργία (εκκένωση ή δεξαμενή) της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλείται από μια αλλαγή της νευρικής ρύθμισης σε περιφερειακό ή κεντρικό επίπεδο. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή μεταξύ των παιδιών και ανιχνεύεται σε περίπου 10% των παιδιατρικών ασθενών.

Η ύπαρξη αυτής της δυσλειτουργίας είναι ότι, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης δευτεροπαθών παθολογιών των ουροφόρων οργάνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία αυτής της παθολογίας πρέπει πάντα να ξεκινά εγκαίρως, να είναι ολοκληρωμένη και να εκτελείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Συντηρητικές, ιατρικές ή χειρουργικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νευρογενούς ουροδόχου κύστης. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης μετά από λεπτομερή εξέταση του παιδιού.

Ο ουρολόγος Ν. Α. Ermakova λέει για τη νευρογενή κύστη στα παιδιά:

Νευρογενής κύστη στα παιδιά

Η έννοια της «νευρογενούς (ή νευρογενούς) ουροδόχου κύστης» περιλαμβάνει μια σειρά διαταραχών γεμίσματος και / ή εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, που προκύπτουν από παραβίαση των μηχανισμών ρύθμισης από το νευρικό τους σύστημα. Αυτή είναι μια πολύ κοινή παθολογία: 10 από τα 100 παιδιά υποφέρουν από αυτό. Και ακόμα και στις περισσότερες περιπτώσεις, μια νευρογενής ουροδόχος κύστη δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή ενός παιδιού, η ποιότητα ζωής του είναι σημαντικά μειωμένη: η αυθόρμητη ούρηση προκαλεί δυσφορία, προκαλεί συμπλέγματα και δυσκολίες στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, οι οποίες θα είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθούν.

Κατά συνέπεια, μια νευρογενής ουροδόχος κύστη δεν είναι μια ασθένεια που "θα περάσει από μόνη της" με το χρόνο. απαιτεί έγκαιρη ολοκληρωμένη θεραπεία. Θα μιλήσουμε για ποιο λόγο εμφανίζεται αυτή η παθολογία και πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία, καθώς και οι αρχές της διάγνωσης και θεραπείας της, στο άρθρο μας. Ας ξεκινήσουμε...

Βασικά στοιχεία της ανατομίας και της φυσιολογίας

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη με την βάση επάνω. Στην πραγματικότητα, παίζει ρόλο μιας δεξαμενής ούρων. Έχει ένα φαρδύ σώμα και στενό λαιμό. Δύο - το αριστερό και το δεξί - ο ουρητήρας ρέει στο σώμα, και ο τράχηλος εισέρχεται στην ουρήθρα. Το λείο μυϊκό τοίχωμα της κύστεως, που εξασφαλίζει τη συστολή του, ονομάζεται "εξωστήρας", και ο μυϊκός σφιγκτήρας, που βρίσκεται στο λαιμό, ονομάζεται σφιγκτήρας.

Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά και στη συνέχεια μέσα από τους ουρητήρες εισέρχονται στην κύστη, όπου συσσωρεύεται και όταν η ποσότητα της γίνεται αρκετά μεγάλη, συμβαίνει μια ενέργεια ούρησης. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη φάση συσσώρευσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Φάση συσσώρευσης

Ο εξωστήρας είναι πολύ ελαστικός και στην περίοδο της συσσώρευσης των ούρων χαλαρώνει - είναι σε παθητική κατάσταση. Ο σφιγκτήρας, αντίθετα, συμπιέζεται σταθερά - δημιουργεί υψηλή αντίσταση στην ουρήθρα, η οποία εμποδίζει τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Εκτός από τη συσκευή σφιγκτήρα, οι πυελικοί μύες, το λεγόμενο πυελικό διάφραγμα, παρέχουν επίσης αντίσταση στην ουρήθρα.

Στους μυς του λαιμού της ουροδόχου κύστης είναι α-αδρενεργικοί υποδοχείς, οι οποίοι, αλληλεπιδρώντας με την ορμόνη νοραδρεναλίνη, προκαλούν συστολή των μυών του σφιγκτήρα.

Στην επιφάνεια των λείων μυών της ουροδόχου κύστης εντοπίζονται οι β-αδρενοϋποδοχείς, με την αλληλεπίδραση της νορεπινεφρίνης με την οποία χαλαρώνει ο εξωστήρας, εξασφαλίζοντας τη συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Φάση αδειάσματος

Όταν γεμίσει η ουροδόχος κύστη, το άτομο αισθάνεται αυτό και, με βολική δύναμη, μειώνει τον εξωστήρα, ο οποίος συνοδεύεται από χαλάρωση του σφιγκτήρα και εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα νεογνά και τα μωρά του πρώτου έτους της ζωής δεν μπορούν να ελέγξουν την ούρηση: συμβαίνουν ακούσια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε νεαρή ηλικία το αντανακλαστικό τόξο είναι κλειστό μόνο στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης και του μεσεγκεφάλου, και ο φλοιώδης και υποκορετικός έλεγχος της πράξης της ούρησης απουσιάζει. Το παιδί μεγαλώνει, αυξάνεται η ικανότητα της ουροδόχου κύστης, αποκτάται βαθμιαία έλεγχος του σφιγκτήρα, αναστέλλεται το αντανακλαστικό της ουρήθρας με τη συμμετοχή των κορτικοειδών και υποφλοιωδών κέντρων, μειώνεται η συχνότητα της ούρησης. Το μωρό αποκτά πλήρη έλεγχο του φλοιού για την πράξη της ούρησης ηλικίας 2,5-3 ετών, αλλά ήδη από ενάμιση χρόνο αισθάνεται την πλήρωση της ουροδόχου κύστης και αρχίζει να ζητάει ένα δοχείο.

Τα συμπτώματα μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης εμφανίζονται όταν ο ουρικός έλεγχος έχει ήδη σχηματιστεί - συνήθως ξεκινώντας από τα τρία χρονών.

Αιτίες της νευρογενούς ουροδόχου κύστης

Αυτή η παθολογία συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της νευρικής ρύθμισης της ούρησης σε ένα ή περισσότερα επίπεδα: περιφερικό, νωτιαίο, φλοιώδες. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών, του λόγου και του βαθμού δραστηριότητας του εξωστήρα και του εξωτερικού σφιγκτήρα της αλλαγής της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής έχει κάποια ή και άλλα παράπονα.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά:

• συγγενείς δυσπλασίες των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• τραύματα του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος κατά τη γέννηση.
• κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα της σπονδυλικής στήλης.
• σπονδυλική κήλη;
• εγκεφαλική παράλυση;
• εγκεφαλίτιδα.
• νευρίτιδα;
• υποανάπτυξη του ιερού και του κοκκύτη.
• δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος ·
• Αδυναμία του αντανακλαστικού ελέγχου της ούρησης.
• υποθάλαμος-υπόφυση ανεπάρκεια.

Αποδεικνύεται ότι οι θηλυκές ορμόνες - οιστρογόνα - αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων των λείων μυών της ουροδόχου κύστης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της «νευρογενούς ουροδόχου κύστης» εκτίθεται συχνότερα σε κορίτσια από τα αγόρια.

Ταξινόμηση

Η σοβαρότητα της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης χωρίζεται σε 3 τύπους:

• πνεύμονες (αυτό είναι το σύνδρομο της συχνής ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, της ακράτειας ούρων λόγω στρες, της διαβροχής στο κρεβάτι).
• μέτρια (σύνδρομο τεμπέλης της ουροδόχου κύστης, υπερηφρενική κύστη).
• (σύνδρομα Ochoa και Hinman).

Ανάλογα με τη φύση της αλλαγής στο κυστικό αντανακλαστικό, υπάρχουν:

• (αυτή η διαταραχή εμφανίζεται όταν εντοπιστούν νευρολογικές διαταραχές στην ιερή περιοχή · η ουσία της διαταραχής είναι ότι η φάση πλήρωσης παρατείνεται και η φάση εκκένωσης δεν συμβαίνει · η ουροδόχος κύστη εκτείνεται σε μεγάλα μεγέθη, καθυστερούν τα ούρα, η ουροδόχος κύστη μπορεί να συλλέξει μέχρι 1,5 λίτρα ούρων συχνά τα ούρα στην ουροδόχο κύστη μολύνονται ή αυξάνονται στους ουρητήρες στους νεφρούς προκαλώντας την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά).
• (συμβαίνει όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα · τα ούρα δεν συσσωρεύονται στην κύστη, αλλά όταν εισέρχεται, απελευθερώνεται αμέσως - απαιτούνται ούρηση συχνά και τμήματα ούρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια αυτής είναι πολύ μικρά).
• (η σκόπιμη ούρηση δεν είναι δυνατή, τα ούρα συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη στο μέγιστο δυνατόν ηλικιακό όγκο, μετά το οποίο συμβαίνει αυθόρμητη ούρηση).

Σημάδια της

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά είναι όλα τα είδη των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου κατά της οποίας έχουν προκύψει.

Οι εκδηλώσεις της υπερκινητικής (υπερρευστοποιημένης) ουροδόχου κύστης έχουν ως εξής:

• συχνή (8 φορές την ημέρα ή περισσότερο) ούρηση.
• επιτακτική (ξαφνική, επείγουσα) ούρηση ωθώντας το παιδί να τρέξει επειγόντως στην τουαλέτα.
• μικρή ποσότητα ούρων απεκκρίνεται.
• τη νυκτερινή και / ή την ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• συσσώρευση επαρκούς όγκου ούρων στην ουροδόχο κύστη με αυτή τη μορφή είναι αδύνατη.

Τα σημάδια μιας υποτονικής (υποαναπνευστικής) ουροδόχου κύστης είναι:

• εξαιρετικά σπάνια (1-3 φορές την ημέρα) ούρηση.
• μεγάλου όγκου (μέχρι ενός και μισού λίτρου) ούρων που αποβάλλεται.
• υποτονική ούρηση
• αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (η εξέταση αποκαλύπτει ότι έως και 400 ml υπολειμμάτων ούρων παραμένουν σε αυτό μετά την εκκένωση).

Η συχνή ούρηση του συνδρόμου. Οι εκδηλώσεις του είναι:

• ξαφνική ώθηση να ουρήσει κάθε 15-20 λεπτά.
• η πράξη της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης είναι ανώδυνη.
• τα συμπτώματα επιμένουν από δύο ημέρες έως δύο μήνες και υποχωρούν από μόνες τους.

Η τετμημένη κύστη χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό σπάνιας ούρησης με ακράτεια ούρων, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και δυσκοιλιότητα.

Η ακράτεια του άγχους είναι χαρακτηριστική των εφήβων κοριτσιών. Σε αυτή τη μορφή διαταραχής κατά τη διάρκεια της άσκησης, παρατηρούν μια αυθόρμητη εκκένωση μικρών μερίδων ούρων.

Η ακράτεια ούρων στο γέλιο είναι επίσης συχνή στα κορίτσια της εφηβείας. Κατά τη διάρκεια έντονου γέλιου, παρατηρείται ακούσια ούρηση από μικρές μερίδες για να ολοκληρωθεί η εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Με την ακουστική νευρογενή ουροδόχο κύστη, η ακούσια ούρηση εμφανίζεται την ημέρα μετά τη μετάβαση του σώματος σε κατακόρυφη θέση από την οριζόντια. Η ούρηση τη νύχτα δεν έχει σπάσει.

Νυκτερινή ενούρηση. Εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια. Χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη ούρηση κατά τον ύπνο του παιδιού.

Για το σύνδρομο Hinman είναι χαρακτηριστικές:

• ουρητική ακράτεια ημέρα και νύχτα?
• υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• χρόνια δυσκοιλιότητα.
• αυθόρμητη αφαίμαξη.
• απουσία νευρολογικής παθολογίας και ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος σε οποιοδήποτε επίπεδο.
• σε ψυχική κατάσταση - έλλειψη ατομικότητας.

• που χαρακτηρίζεται από κληρονομική προδιάθεση.
• αναπτύσσεται συχνότερα σε αγόρια ηλικίας 3 μηνών - 16 ετών.
• εκδηλωμένη ημέρα ή / και νυκτερινή αυθόρμητη ούρηση, χρόνια δυσκοιλιότητα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
• Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών - συμπτωματική υπέρταση και χρόνια νεφρική νόσο.

Η παραβίαση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης, σε οποιοδήποτε επίπεδο είναι, οδηγεί σε σημαντικές παραβιάσεις της διατροφής της, γεγονός που εξηγεί την συχνή διάμεση κυστίτιδα που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας κυστίτιδας είναι η αντικατάσταση του φλεγμονώδους συνδετικού ιστού (ή σκλήρυνσης) και της ρυτίδωσης της ουροδόχου κύστης. Επίσης, οι επιπλοκές της διαταραχής που περιγράφονται από εμάς είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η υδρόνηφρωση, η νεφροσκλήρυνση και η χρόνια νεφρική νόσο.

Διάγνωση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης

Ένα παιδί με υποψία αυτής της διαταραχής υπόκειται σε πλήρη εξέταση.

Με βάση τις καταγγελίες του παιδιού ή / και των γονέων, το ιστορικό της νόσου και της ζωής, τα δεδομένα της αντικειμενικής έρευνας, ο γιατρός θα υποψιάζεται την ασθένεια. Θα είναι σε θέση να το επιβεβαιώσει βάσει των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας. Ένας ασθενής με υποψία νευρογενή ουροδόχο κύστη μπορεί να λάβει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• ανάλυση ούρων.
• Δοκιμές ούρων για βακτήρια.
• μελέτη ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky.
• ούρα δοκιμή σύμφωνα με nechyporenko?
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης με τον προσδιορισμό του όγκου των υπολειμμάτων ούρων.
• ψεύτικη και φυσιολογική ουρηθροκύστη.
• ουρογραφία (επανεξέταση και αποβολή);
• ανυψωτική πηλιογραφία.
• γενική ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
• κύστη και ουρηθροσκόπηση ·
• νεφρική σπινθηρογραφία.
• ουροφθορομετρία.
• οπισθοδρομική κυστεομετρία.
• σφιχτομετρία ·
• Προφίλμετρο της ουρήθρας.
• ηλεκτρομυογραφία.
• διαβουλεύσεις του νευρολόγου, ψυχολόγου, ουρολόγου, νεφρολόγου.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τον αριθμό και τον όγκο της ούρησης ανά ημέρα, καταγράφοντας το χρόνο τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το καθεστώς κατανάλωσης και θερμοκρασίας σε αυτή τη μελέτη πρέπει να είναι άνετο.

Εάν υπάρχει υποψία οργανικής παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• ηχοεγκεφαλογραφία;
• ακτινογραφία του κρανίου ·
• ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης.
• CT ή MRI του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι για την αγωγή της νευρογενούς ουροδόχου κύστης διαιρούνται σε:

• μη-ναρκωτικά?
• φάρμακα ·
• χειρουργικά

Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες κάθε μία από τις κατευθύνσεις.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Αυτός ο τύπος θεραπείας χαρακτηρίζεται από ελάχιστες παρενέργειες και τη δυνατότητα συνδυασμού του με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Οι βασικοί τομείς της θεραπείας χωρίς ναρκωτικά είναι:

• προστατευτική λειτουργία με πλήρη ύπνο και επιπλέον ημέρα (για 60-120 λεπτά), απουσία ενεργών παιχνιδιών πριν από τον ύπνο και εξάλειψη παραγόντων που τραυματίζουν την ψυχή του παιδιού.
• περπατώντας στον καθαρό αέρα?
• συμμόρφωση του ασθενούς με το προηγουμένως καθιερωμένο σχήμα ούρησης. μια σταδιακή αύξηση του διαστήματος μεταξύ τους.
• η τακτική χρήση του συγκροτήματος άσκησης Kegel (για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης).
• φυσιοθεραπεία (έκθεση με λέιζερ, υπερβαρική οξυγόνωση, ηλεκτροφόρηση φαρμάκου, διαδυναμική θεραπεία, θεραπεία με ενισχυτή, θερμική θεραπεία, έκθεση σε υπερηχογράφημα, ηλεκτροδιέγερση της ουροδόχου κύστης).
• ψυχοθεραπεία.

Φάρμακα

Ανάλογα με τον τύπο νευρογενετικής διαταραχής ούρησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί των ακόλουθων φαρμάκων για τη διόρθωσή του:

• αντιχολινεργικοί παράγοντες (ατροπίνη, οξυβουτυνίνη, ουρετίδη, δετρουσιτόλη, προπιβερίνη).
• χολινομιμητικά (ακεκλιδίνη, διστιμίνη βρωμίδιο, γαλανταμίνη);
• αναστολείς της σύνθεσης προσταγλανδίνης (ινδομεθακίνη, φλουρβιπροφένη) ·
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (μελιπραμίνη).
• νοοτροπικά (picamilon, pantogam).
• αμινοξέα (γλυκίνη, γλουταμικό οξύ).
• ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη).
• φυτικά φάρμακα (παρασκευάσματα από ρίζα πίνων, βαλεριάνα, μητέρα).
• desmopressin;
• βιταμίνες της ομάδας Β, ΡΡ, Α, Ε με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων,
• προσαρμοστικά (εκχύλισμα ginseng, eleutherococcus, schisandra) ·
• διορθωτές ανοσίας (λεβαμισόλη).

Τα παραπάνω φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για 1-1,5 μήνες μετά από 1-1,5 μήνες. Εάν ο ασθενής δειχθεί ότι λαμβάνει μεγάλο αριθμό φαρμάκων, η ταυτόχρονη λήψη τους είναι ανεπιθύμητη - θα πρέπει να χορηγούνται διαδοχικά.

Για να μειωθεί ο τόνος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, είναι δυνατό να εισαχθεί στο τοίχωμά του αλλαντική τοξίνη, καψαϊκίνη, ρητορεστροξίνη.

Στην περίπτωση μεγάλης ποσότητας υπολειμμάτων ούρων με υποτονική ουροδόχο κύστη, ο ασθενής κατά καιρούς λαμβάνει καθετηριασμό.

Ως μέσο για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (για παράδειγμα, μια ομάδα κεφαλοσπορινών), ουροσπεπτικά (furagin, nalidixic acid), σύνθετα παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης (cannephron, trinefron). Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της λοίμωξης, μετά από επιδείνωση των οξέων συμπτωμάτων της, χορηγείται υποστηρικτική θεραπεία με τα ίδια φάρμακα σε μικρές δόσεις για 30-45 ημέρες.

Χειρουργική θεραπεία

Αυτή η κατεύθυνση της θεραπείας της νευρογενούς ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή με τις υπάρχουσες οργανικές αιτίες των ουρολογικών διαταραχών.

Κατά κανόνα, οι χειρουργικές παρεμβάσεις εκτελούνται με τη χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών και εκτελούνται με τον ακόλουθο σκοπό:

• εμφύτευση κολλαγόνου στο στόμα του ουρητήρα.
• διουρηθρική εκτομή του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
• λειτουργίες στα γάγγλια που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ούρησης.

Επιπρόσθετα, μπορεί να γίνει μια εργασία για την αύξηση της έντασης της ουροδόχου κύστης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, υπόκειται σε έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία των διαταραχών της ούρησης.

Ένα μέτρο πρωτογενούς πρόληψης της νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι η πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών, κατά των οποίων αναπτύσσονται διαταραχές ούρησης. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μια ολοκληρωμένη θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στα παιδιά.

Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο με τον έλεγχο των εξετάσεων ούρων 1 φορά σε 3 μήνες και με βάση τις συννοσηρότητες, τον έλεγχο της ούρησης, το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης μία φορά το χρόνο.

Ο Ν. Α. Ερμάκοβα, ουρολόγος, λέει ότι μια τέτοια νευρογενής κύστη:

Πώς να θεραπεύσετε μια νευρογενή ουροδόχο κύστη σε ένα παιδί

Η νευρογενής κύστη στα παιδιά ονομάζεται λειτουργική αδυναμία να ελέγξει την επιθυμία. Αυτό προκαλείται από τη διατάραξη της νευρικής ρύθμισης. Σε αυτή την περίπτωση, η φούσκα μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά και να προκαλεί συχνές ανεξέλεγκτες ή δύσκολες προτροπές. Δεν αποκλείεται επίσης η πιθανότητα μόλυνσης των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά συμβαίνει στην παιδική ηλικία, περίπου στο 9-12% των μωρών. Η νόσος μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθεί με την πάροδο του χρόνου, αυτή η στιγμή εξαρτάται από τις αιτίες της διαταραχής του νευρικού συστήματος.

Γιατί ένα παιδί σε νεαρή ηλικία έχει αυτήν την παθολογία;

Η νευρογενής κύστη στα παιδιά και τα συμπτώματά της σχετίζονται με 2 λειτουργίες, εκκένωση και αποθεματικό. Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 10% των παιδιών διαφόρων ηλικιών που ζουν στην επικράτεια των χωρών της ΚΑΚ πάσχουν από παθολογία. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί έγκαιρη προσοχή στην απόκλιση, καθώς μπορεί να προκαλέσει σταδιακά την εμφάνιση άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Δεν θα είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας νωρίτερα από την ηλικία των 3-4 ετών, δεδομένου ότι μόνο από την περίοδο αυτή τα παιδιά είναι σε θέση να ελέγχουν πλήρως την ούρηση.

Πληροφορίες για τους γονείς! Δεν αρκεί να ενσταλάξουμε σε παιδαγωγικές δεξιότητες. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε το πλήρες επίπεδο ανάπτυξης του εγκεφάλου, δηλαδή το υποφλοιώδες και το φλοιώδες κέντρο. Είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο αυτής της λειτουργίας.

Για να καθορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης της νευρογενούς ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί, πρέπει να εξοικειωθείτε με τα αίτια της απόκλισης. Μπορούν να είναι οι εξής:

1. Τραύμα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού.
2. Συγγενείς δυσπλασίες.
3. Hiv
4. Προβλήματα με τη λειτουργικότητα της υπόφυσης και του υποθαλάμου.
5. Εγκεφαλική παράλυση.
6. Σπονδυλική κήλη.
7. Διαβήτης.
8. Εγκεφαλικό
9. Τραυματισμοί εγκεφάλου, καθώς και τραυματισμοί που επηρεάζουν την ιερή σπονδυλική στήλη.
10. Ερμή και νεοπλάσματα του νωτιαίου μυελού.
11. Βλάβη στο νευρικό σύστημα με ρύθμιση.
12. Ορμονική ανισορροπία.

Αν το παιδί σε νεαρή ηλικία θα λάβουν πολλούς τραυματισμούς, θα πάρει τους μυς τέντωμα της ουροδόχου κύστης, καθώς και αν θα έχουν βρει φλεγμονή των ουρητήρων, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νευρογενούς κύστης σε ένα παιδί. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι δύσκολη.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος αφορά τα κορίτσια, επειδή οι ορμόνες τους έχουν διαφορετική, πιο ευαίσθητη επίδραση στους υποδοχείς του οργάνου. Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι τα παιδιά σχολικής ηλικίας σε αυτό το περιβάλλον δεν μπορούν να ελέγξουν τα συναισθήματα, ως αποτέλεσμα το νευρικό και την κατάθλιψη αναπτύσσονται.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Με την εμφάνιση αλλαγών στο αντανακλαστικό, η φούσκα μπορεί να έχει ως εξής:

• hyporeflex Συχνά αναπτύσσεται λόγω βλάβης στην οσφυϊκή περιοχή του εγκεφάλου. Σχεδόν δεν υπάρχει καμιά ώθηση και η ποσότητα ούρων μπορεί να υπερβαίνει τα 1,3 λίτρα. Ταυτόχρονα, το παιδί δεν αισθάνεται ενοχλητική. Ως αποτέλεσμα, η ουροδόχος κύστη πρέπει να αδειάσει μόνη της, σε μικρές ποσότητες ή εντελώς. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μόλυνση των ανάντη οργάνων λόγω στασιμότητας των ούρων.
• Reflex - αυτή είναι η πιο δύσκολη μορφή της νόσου. Εδώ το παιδί δεν μπορεί να ελέγξει την εκκένωση ή να υπομείνει την ανάγκη.
• hyperreflex. Αυτή η παθολογία συμβαίνει σε σχέση με τα προβλήματα του εγκεφάλου ή μάλλον του κεντρικού μέρους. Εδώ, τα ούρα δεν έχουν χρόνο να γεμίσουν την ουροδόχο κύστη και αμέσως τα αφήνουν. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά συχνά θέλουν να πάνε στην τουαλέτα, αλλά τα ούρα βγαίνουν σε πολύ μικρές ποσότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί δεν είναι σε θέση να ελέγξει την ούρηση.

Αν το παιδί έχει υποτροπή του εξωστήρα, θα εμφανιστούν αντανακλάσεις ούρων μετά τη λειτουργική πλήρωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα ηλικίας. Με την υπερεκλεξία, η ώθηση γίνεται πριν η φούσκα πάρει την ποσότητα φυσικού ρευστού για μια δεδομένη ηλικία.

Η πιο δύσκολη κατάσταση είναι η αντανακλαστική μορφή της νευρογενούς ουροδόχου κύστης. Επειδή αυτός ο τύπος παθολογίας συνεπάγεται ανεξάρτητες μειώσεις, ανεξάρτητα από το πόσο συσσωρευμένο υγρό μαζί με ακούσια ούρηση.

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές:

1. Ελαφρά ενούρηση, αδυναμία ανάνηψης, που προκαλείται από μια σοβαρή κατάσταση άγχους, καθώς και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. Μέτρια σοβαρότητα.
3. Βαρύ βαθμό. Στην περίπτωση αυτή, το παιδί πάσχει από σύνδρομο Ochoa, διαταραχή του εξωστήρα-σφιγκτήρα και σύνδρομο ουρο-του προσώπου.

Ποια συμπτώματα υποδεικνύουν μια τέτοια παθολογία;

Ένας έμπειρος γιατρός χωρίς προβλήματα θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί. Η έγκαιρη θεραπεία είναι πάντα αποτελεσματική. Η παθολογία συνήθως εκδηλώνεται μέσω ορισμένων διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα της νόσου θα εξαρτηθεί από την ένταση των αποκλίσεων.

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει διάφορα συμπτώματα, με την εκδήλωση της οποίας το παιδί πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο:

• Το μωρό έχει προβλήματα με τον έλεγχο της ούρησης.
• προτρέπει να προκύψει αδικαιολόγητα και ξαφνικά ·
• πάρα πολλά ωθήματα την ημέρα. Εάν το παιδί τρέχει στην τουαλέτα περισσότερο από 9 φορές την ημέρα και δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς.

Τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν με μεγαλύτερη σαφήνεια όταν το παιδί είναι σε καθιστή θέση και στη συνέχεια αυξήθηκε απότομα. Αν είναι κορίτσι, τα σημάδια θα είναι διαφορετικά. Εδώ, οι εκδηλώσεις της παθολογίας σχετίζονται περισσότερο με την εφαρμογή μεγάλων προσπαθειών για πλήρη εκκένωση και απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων.

Τα συνήθη συμπτώματα μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• την πλήρη έλλειψη επιθυμίας του παιδιού να πάει στην τουαλέτα όλη την ημέρα.
• ένα ρεύμα ούρων λεπτό και αδύναμο.
• καταγγελίες για πόνο στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος.
• την αδυναμία πλήρους εκκένωσης ακόμη και με πρόσθετες προσπάθειες.
• η συνεχής αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη είναι διευρυμένη λόγω του μεγάλου όγκου συσσωρευμένων ούρων.
• ανεξέλεγκτη ούρηση.

Δώστε προσοχή! Εάν τα ούρα δεν εγκαταλείψουν εγκαίρως την ουρία, θα είναι ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή όχι μόνο της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, αλλά και του ουρητήρα ή των νεφρών.

Τα σημάδια μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί με δυσλειτουργία οργάνων θα είναι τα εξής:

1. Η στάση του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι η ακούσια εκκένωση ούρων θα ενεργοποιηθεί από μια αλλαγή στη θέση του σώματος.
2. Σύνδρομο Ochoa. Εδώ το παιδί θα υποφέρει από μολυσματικές λοιμώξεις και δυσκολία στην ούρηση.
3. Λιγότερη ουρία. Αυτός ο τύπος συμπτώματος χαρακτηρίζεται από ακράτεια και σπάνιες προτροπές.
4. Πολλακιουρία. Συχνή ώθηση στην τουαλέτα, περίπου κάθε 25-35 λεπτά. Ο πόνος απουσιάζει.

Θεραπεία

Στις νευρογενείς διαταραχές στα παιδιά, οι γιατροί χρησιμοποιούν 2 τύπους θεραπείας, μη ναρκωτικών και χειρουργικών. Η πρώτη υποδηλώνει τα εξής:

• την καθιέρωση του ύπνου και της διατροφής.
• έλεγχο του τρόπου εκκένωσης.
• ασκήσεις για την ενίσχυση των πυελικών μυών.
• ταξίδια στον ψυχοθεραπευτή.
• διατήρηση από κινητά παιχνίδια πριν από την ώρα του ύπνου.
• τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Παράλληλα, χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με λέιζερ, υπερηχογράφημα, ηλεκτροδιέγερση της ουροδόχου κύστης και ηλεκτροφόρηση, μαζί με φάρμακα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια. Μόνο αν όλες οι άλλες μέθοδοι ήταν άχρηστες. Ένας άλλος λόγος για τη λειτουργία μπορεί να είναι η παθολογία, η οποία προκαλείται από οργανικά ελαττώματα της ουρίας.

Πρόληψη

Έτσι ώστε το παιδί να μην έχει προβλήματα με μια νευρογενή κύστη, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη φύση της επιθυμίας του να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα. Εάν η νόσος διαγνωστεί εγκαίρως, το μωρό θα έχει όλες τις πιθανότητες γρήγορης και πλήρους ανάκαμψης. Συνιστάται επίσης να απαλλαγείτε από ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Συμπέρασμα

Εάν ένα παιδί έχει προβλήματα με τη μορφή νευρογενετικής ουρίας, πρέπει να είναι καταχωρημένο σε ιατρείο και να έρχεται τακτικά για εξετάσεις ούρων. Μια άλλη προϋπόθεση είναι η ετήσια διέλευση του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα.

Ασθένειες της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί

Αφήστε ένα σχόλιο 3,504

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνά συχνές στην παιδική ηλικία. Οι ασθένειες της ουροδόχου κύστης στα παιδιά εμφανίζονται χωρίς ιδιαίτερα σοβαρά συμπτώματα, τα οποία μπορούν να χαρακτηριστούν ως φλεγμονή των νεφρών, του ουρηθρικού καναλιού και της ουροδόχου κύστης. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιου είδους προβλήματα, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη συμπεριφορά του παιδιού και, εάν εμφανιστεί δυσάρεστη αίσθηση στο παιδί, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των παιδιών είναι η κυστίτιδα, η πρόπτωση των νεφρών, η πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα.

Κοινές ασθένειες ουρίας στα παιδιά

Κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης)

Οι στατιστές εκτιμούν ότι κάθε 4ο παιδί υποφέρει από κυστίτιδα. Αυτή η παθολογία συχνά επηρεάζει τα όργανα ενός κοριτσιού ηλικίας 3-16 ετών, το οποίο προκαλείται από τη χαρακτηριστική δομή του γυναικείου σώματος, δηλαδή:

• το πλάτος του καναλιού της ουρήθρας.
• σε κοντινή απόσταση από τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό.

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στα παιδιά προκαλείται από την είσοδο μικροβίων στην ουροδόχο κύστη. Υπερβολική παρουσία ζάχαρης και γλυκών στη διατροφή, ακατάλληλα, άβολα ρούχα που οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί είναι πολύ κρύο, η μη τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος προκαλούν επίσης την ανάπτυξη κυστίτιδας. Οι παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι:

• αλλεργική αντίδραση.
• μερικά φάρμακα.
• έναν ιό.
• μυκητίαση;
• κολιβακτήρια ·
• streptococcus;
• Staphylococcus;
• άλλα ευκαιριακά παθογόνα.

Εάν το παιδί αρχίσει να τρέχει στην τουαλέτα κάθε μισή ώρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών.

Τα παιδιά δεν μπορούν να περιγράψουν και να μεταδώσουν με ακρίβεια αυτό που αισθάνονται, αλλά οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και είναι 38-39 βαθμοί.
• συχνή ώθηση στην τουαλέτα · ούρα εκκρίνεται σε μικρές μερίδες, μερικές φορές καφέ χρώματος.
• καταγγελίες του πόνου στην ουροδόχο κύστη κατά την ούρηση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πέτρες και άμμος

Όταν ουράρα απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα ουρικού οξέος και των αλάτων του. Σε ένα υγιές άτομο, τα άλατα πρέπει να διαλύονται όταν, όπως και στην περίπτωση της διάλυσης ουρικού οξέος, καθιζάνουν. Το ίζημα που απελευθερώνεται από τα άλατα είναι παρόμοιο με την κόκκινη άμμο. Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ασθένεια είναι:

Νευρογενής κύστη

Σε αυτήν την ασθένεια, η ουροδόχος κύστη στα παιδιά χαρακτηρίζεται από σοβαρές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι συμβαίνουν παραβιάσεις, λόγω των οποίων η ούρηση δεν ρυθμίζεται όπως στα υγιή παιδιά. Η νευρογενής κύστη μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας τέτοιων διαταραχών:

• συγγενείς δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• κήλη στο νωτιαίο μυελό?
• όγκους στην σπονδυλική στήλη.

Οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί πηγαίνει συχνά στην τουαλέτα με μικρό τρόπο μπορεί να είναι τόσο παθολογικό όσο και πιο αθώο.

Στα κορίτσια, η νευρογενής νόσος της ουροδόχου κύστης ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στα αγόρια, λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής του σώματος. Τα συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν με συγκεκριμένο τρόπο. Το παιδί διαταράσσεται από συχνή ούρηση, περισσότερο από 8 φορές την ημέρα, απροσδόκητη παρόρμηση να ουρήσει. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές μερίδες. Υπάρχει ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα.

Αναρροή κύστεως

Η ασθένεια καθορίζεται από το γεγονός ότι τα ούρα εισέρχονται στα νεφρά από τον ουρητήρα, δηλαδή τα ούρα επιστρέφουν. Λόγω αυτής της διαδικασίας, τα νεφρά αρχίζουν να εργάζονται εσφαλμένα, τα στόμια δεν κλείνουν, πράγμα που επιτρέπει στα ούρα να επιστρέψουν στον ουρητήρα. Το σύστημα νεφρικής λεκάνης εκδιώκεται, η λειτουργία των νεφρών μειώνεται. Συχνά οι γονείς δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα, επειδή είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Χαρακτηριστικά:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• πυρετός ·
• έντονος πόνος κατά την ούρηση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυματίωση της ουροποιητικής οδού

Η νόσος αναπτύσσεται μετά την είσοδο στον οργανισμό του παθογόνου - το βακτήριο Mycobacterium tuberculosis. Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης αναφέρεται στην εξωπνευμονική μορφή της νόσου. Η ασθένεια είναι σοβαρή, στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της δυσκολίας εντοπισμού και πρώιμης θεραπείας. Οι ενήλικες, σε αντίθεση με τα παιδιά, αρρωσταίνουν πολύ περισσότερο με τη φυματίωση της ουροδόχου κύστης. Η κύρια πηγή είναι ο ασθενής του Koch μολυνθεί με μια ραβδί, η οποία φέρει απειλή για τους άλλους. Ο μπακίλλος του φυματιδίου διεισδύει στην κύστη με ροή αίματος. Η ασθένεια έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα. Η ασθένεια πηγαίνει επίσης στην κύστη, όταν επλήγησαν 2 νεφρά (νεφροτουρκουλόση). Οι ευνοϊκές συνθήκες είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη της φυματίωσης στο σώμα:

• άγχος;
• σχετικές φλεγμονές και ασθένειες.
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο πυρετός και ο θαμπός πόνος στην πλάτη είναι συμπτώματα της φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος.

Σε περίπτωση φυματίωσης, το μωρό φαίνεται αδύναμο, λόγω της αυξημένης θερμοκρασίας, παραπονιέται ότι η πλάτη είναι επώδυνη (συνήθως είναι θαμπός πόνοι). Τα ψίχουλα ασθενούς παρατηρούσαν κυστική παλινδρόμηση. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, γεγονός που παρουσιάζει δυσκολίες στη διάγνωση. Σε μεταγενέστερα στάδια στα ούρα εντοπίζεται η παρουσία αίματος, συχνή ώθηση για ούρηση, στο μέλλον εξελίσσεται σε χρόνια κυστίτιδα. Υπάρχει μια απότομη απώλεια βάρους, η οποία δεν έχει εμφανή λόγο. Εάν δεν παίρνετε σοβαρά την ασθένεια, ο θάνατος είναι πιθανός.

Πολύς στην ουροδόχο κύστη

Οι πολύποδες στην ουροδόχο κύστη - καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στους βλεννογόνους τοίχους και καλύπτονται με ουρηθρικούς ιστούς. Οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος, αλλά η κακοήθεια είναι απίθανη, αλλά είναι δυνατή. Τέτοιοι σχηματισμοί, κατά κανόνα, αναπτύσσονται στον αυλό της ουρίας. Οι μικροί πολύποδες δεν απειλούν την υγεία των ψίχουλα, αλλά απαιτούν συνεχή παρακολούθηση.

Πιο συχνά, η παρουσία πολυπόδων σε ένα παιδί στην ουρία ανιχνεύεται σε υπερηχογράφημα. Η ασθένεια είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, διότι προχωρεί σχεδόν χωρίς προφανή συμπτώματα. Είναι δυνατό να εντοπιστούν οι σχηματισμοί στην ουρία μόνο κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, στη φάση της ενεργού ανάπτυξης, της καταστροφής ή εάν βρίσκονται στον ουρητήρα. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα ούρα καθίστανται κόκκινα ή περιέχουν θρόμβους αίματος. Σπάνια παραπονιέται για πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης ή σοβαρής δυσφορίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Έχει πολλαπλές φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρία.

Όγκοι ουρίας

Τα νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης σε μικρά παιδιά εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Συχνά τα ιδιοπαθή νεοπλάσματα κακής ποιότητας (σαρκώματα, μυξώματα) ανιχνεύονται και τα καλοήθη νεοπλάσματα λιγότερο συχνά. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας παρατηρούνται προβλήματα με συσσώρευση ούρων και ούρηση. Η συμπτωματολογία εξαρτάται περισσότερο από τη θέση των όγκων. Στα μωρά, η αιματουρία και οι οδυνηρές αισθήσεις εντοπίζονται πολύ αργότερα.

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει τη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Μην κάνετε αυτοθεραπεία για να μην οδηγήσετε σε επιπλοκές.

Η διάγνωση κυστίτιδας διεξάγεται με πλήρη εξέταση αίματος και ούρων. Μια δοκιμή γίνεται για την αντοχή στα αντιβιοτικά, τη βιοχημεία των ούρων, καθώς και για τον τύπο της βακτηριακής λοίμωξης στα ούρα. Το παιδί πηγαίνει στο πρωινό τμήμα των ούρων, ενώ τα πρώτα ούρα αποστραγγίζονται και το μέσο τμήμα λαμβάνεται για ανάλυση. Πριν από την ούρηση, το παιδί πρέπει να πλένει τα γεννητικά όργανα. Τα ούρα παραδίδονται στο εργαστήριο εντός μιας ώρας μετά τη συλλογή.

Η ενδοσκόπηση σας επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές ασθένειες σε διαφορετικά στάδια.

Μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των νεφρών και ουρογεννητικό σύστημα, ενδοσκόπηση, απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού των νεφρών. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν και μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως μια φυσική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, σωστή λειτουργία και διατροφή, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Συχνότερα είναι "Atropine", και για παιδιά ηλικίας 5 ετών - "Oxybutynin".

Πρόληψη

Για να αποφευχθούν οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε ένα παιδί από τους γονείς, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε τακτική επαγγελματική εξέταση στον παιδίατρο, για να παρατηρήσει οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση. Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα με την υγεία των βρεφών, είναι καλύτερα να θηλάζετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται χωρίς προφανή λόγο, είναι καλύτερο να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό για βοήθεια και όχι σε αυτοθεραπεία.