Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Η ωτίτιδα είναι ένας γενικός όρος για φλεγμονή ή μόλυνση του αυτιού. Είναι πολύ κοινό και συχνά υποτιμάται. Παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις η ωτίτιδα δεν φέρει υπερβολικό κίνδυνο, είναι μια ασθένεια που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την ακοή και επομένως για την ποιότητα ζωής. Τα παιδιά κάτω των τριών είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν. Πώς, τι να θεραπεύσει, αν θα χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά;

Πώς να διαπιστώσετε εάν ένα παιδί έχει ωτίτιδα

Η ακοή, ο θόρυβος και η ακοή είναι τρία συμπτώματα που είναι ιδιαίτερα συνηθισμένα σε όλες τις μορφές της ωτίτιδας. Ο πόνος επιδεινώνεται αγγίζοντας το αυτί. Αλλά αυτό δεν είναι ποτέ προφανές στα μικρά παιδιά που δεν έχουν μιλήσει ακόμα. Όταν η ωτίτιδα σε ένα παιδί, τα έμμεσα σημάδια θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της εικόνας:

• το παιδί είναι άτακτο, κλαίει συχνά, αγγίζει το αυτί?
• μειωμένη όρεξη.
• ξαφνικό κλάμα.
• ευερεθιστότητα και διέγερση.
• διαταραχή του ύπνου;
• επιπεφυκίτιδα.
• δυσπεψία;
• ναυτία;
• εμετό.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι η συνηθέστερη παθολογία παιδιού κάτω των έξι ετών, ειδικά μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών. Ακόμη και τα μωρά μπορούν να πάρουν λοίμωξη μεσαίου ωτός Από τα παιδιά ηλικίας 5 ετών, πάνω από το 80% έχουν ήδη τουλάχιστον μία οξεία μέση ωτίτιδα, και τα μισά από αυτά έχουν τρία ή περισσότερα.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, υπάρχουν διάφοροι τύποι ωτίτιδας. Ο παρακάτω πίνακας συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικοί για κάθε έναν από αυτούς τους τύπους θα βοηθήσει στον προσανατολισμό σε μια δυσάρεστη κατάσταση.

Το ζήτημα του πώς θεραπεύεται η ωτίτιδα αναδύεται πριν από τους γονείς. Η χρήση των παυσίπονων είναι πολύ σημαντική. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές από παιδίατρο, ο οποίος μετά από ενδελεχή ανάλυση του προβλήματος θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο να κατανοήσετε καλύτερα τα αίτια και τη μορφή της ωτίτιδας που επηρέασε το παιδί, καλό θα ήταν να επισκεφθείτε τον γιατρό της ΕΝT. Τα μέσα μέσης ωτίτιδας για παιδιά θα συζητηθούν παρακάτω.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά - όταν συνταγογραφούνται

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σκανδάλη: τα αντιβιοτικά υποδεικνύονται από το συνταγογραφούμενο ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε περίπτωση επιβεβαιωμένης βακτηριακής λοίμωξης. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε κάποιο φάρμακο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι η κατάσταση δεν είναι σοβαρή ή, αντίθετα, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.

Είναι δυνατή η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χωρίς αντιβιοτικά για ένα παιδί; Τα μισά από τα κρούσματα αυτιών στα παιδιά διαλύονται χωρίς θεραπεία μετά από τρεις ημέρες και το 90% επιλύονται μετά από επτά ή οκτώ ημέρες. Δηλαδή, η μέση ωτίτιδα στα παιδιά χωρίς αντιβιοτικά μπορεί να περάσει από μόνη της. Είναι σημαντικό να σταθμίζετε τα οφέλη και να βλάπτετε πριν χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα. Για κάθε 14 παιδιά που λαμβάνουν αντιβιοτικά μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, υπάρχει ένα επεισόδιο είτε εμετού, διάρροιας είτε εξάνθημα.

Πώς γίνεται αποδεκτό για το μωρό σας να παίρνει φάρμακο; Υπάρχουν άριστες ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών και ποιες είναι αυτές; Ναι, παρά τους παραπάνω κινδύνους, τα αντιβιοτικά πρέπει να εφαρμόζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διάγνωση μέσης ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
• η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 39 βαθμούς και διαρκεί δύο ημέρες ή περισσότερο.
• η παρουσία πύον στο αυτί?
• συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης.
• έντονο πόνο

Τα φάρμακα επιλογής είναι αντιβιοτικά, των οποίων η δράση κατευθύνεται άμεσα κατά του υπεύθυνου παθογόνου. Τα παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω, ελλείψει των παραπάνω σημείων, μπορούν να συστήσουν αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά 3 ετών ή παρατήρηση. Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 2-3 ημέρες, συνιστάται να εξετάσετε τις αλλαγές στη θεραπεία.

Τύποι φαρμάκων

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το στάδιο της ωτίτιδας, η συστηματική ή τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμησή της σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών και άνω. Οι αντιμικροβιακές σταγόνες αυτιών είναι μέσο τοπικής δράσης. Προβλέπονται για την εξάλειψη της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας. Για τη συστημική θεραπεία, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για μέση ωτίτιδα για ένα παιδί με ευρύ φάσμα δράσης:

Οι πενικιλίνες ενεργούν βακτηριοκτόνα, δηλαδή, προκαλούν το θάνατο των μικροβίων, καταστρέφοντας τα κυτταρικά τοιχώματά τους. Συγκεκριμένα, τα θετικά κατά gram βακτήρια που διαιρούνται, πεθαίνουν υπό την επίδραση της πενικιλλίνης. Η βιολογική βάση μιας ομάδας φαρμάκων είναι ο ανταγωνισμός μεταξύ δύο μικροοργανισμών στελεχών μυκήτων και βακτηρίων που βασίζονται στους ίδιους πόρους, τα μανιτάρια προστατεύονται με αντιβακτηριδιακές ανασταλτικές της ανάπτυξης αντιβιοτικές ουσίες.

Τα μακρολίδια δρουν βακτηριοστατικά, δηλαδή, δεν σκοτώνουν μικροοργανισμούς, αλλά παρεμβαίνουν στην αναπαραγωγή τους. Δεν έχουν μόνο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, αλλά, επιπλέον, ένα μετά-αντιβιοτικό αποτέλεσμα και ένα μέτρια ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα.

Οι κεφαλοσπορίνες σχηματίζουν μια ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος και, όπως η πενικιλίνη, είναι ουσίες β-λακτάμης, αλλά λιγότερο ευαίσθητες σε β-λακταμάσες. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αποτρέποντας την αποκατάσταση των κυτταρικών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της διαίρεσης των βακτηριδίων.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα

Πρώτα βάζουμε τα μέσα τοπικής θεραπείας. Τα περισσότερα από αυτά είναι στάχυα. Χρησιμοποιείται στην εξωτερική ωτίτιδα, σε απλά επεισόδια μέσης ωτίτιδας. Για παράδειγμα, τα φάρμακα:

• Το Normaks (η δραστική ουσία norfloxacin) είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των αναστολέων της γυράσης. Συχνά χρησιμοποιείται στην παιδιατρική. Μερικές φορές μετά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση υπερευαισθησίας.
• Sofradex - περιέχει framicentin (αμινογλυκοσίδη) και ορμόνη δεξαμεθαζόνη. Αξίζει να σημειωθεί ότι η σύνθεση περιέχει ορμόνες.
• Το Anuran είναι ένας αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας που περιέχει λιδοκαΐνη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτούνται συστημικά αντιβιοτικά. Αυτά περιλαμβάνουν, όπως αναφέρθηκε εδώ, πενικιλλίνες, μακρολίδια και κεφαλοσπορίνες.

Αντιβιοτική θεραπεία της ωτίτιδας, εάν δικαιολογείται, με πενικιλίνες, όπως η αμοξικιλλίνη.

• Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο β-λακτάμης αμινοπενικιλλίνη. Συνδυάζοντας με έναν αναστολέα βήτα-λακταμάσης, κλαβουλανικό οξύ, το φάσμα δράσης μπορεί να επεκταθεί.
• Augmentin - Αυτός είναι ένας συνδυασμός που αποτελείται από αμοξικιλλίνη, β-λακτάμη και κλαβουλανικό κάλιο (κλαβουλανικό οξύ), επίσης γνωστό ως coamoxide, είναι χρήσιμο για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων με αναστολέα β-λακταμάσης. Χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση σε φλέβα.

Τα ακόλουθα φάρμακα προέρχονται από μακρολίδες.

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων μακρολίδης. Παρεμβάλλεται στην πρωτεϊνική σύνθεση λόγω της βακτηριοστατικής επίδρασής της. Όπως όλα τα μακρολίδια, ο παράγοντας αυτός ανήκει σε φάρμακα ευρέος φάσματος, αλλά δρα και ενδοκυτταρικά.

Η αζιθρομυκίνη είναι ένας ημι-συνθετικός παράγοντας, ο πρώτος αντιπρόσωπος της υποκατηγορίας των αζαλιδίων, ελαφρώς διαφορετικός από τα κλασσικά μακρολίδια. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλαδή δεν θανατώνουν τα παθογόνα βακτήρια, αλλά θα σταματήσουν την αναπαραγωγή και την ανάπτυξή τους.

Η αζιθρομυκίνη δρα χειρότερα σε θετικές κατά Gram, αλλά ελαφρώς καλύτερη για αρνητικά κατά gram βακτήρια από ότι άλλα μακρολίδια. Είναι επίσης σημαντικά εμπλουτισμένο στα αμυντικά κύτταρα του σώματος, αλλά αποσυντίθεται πολύ αργά. Το πλεονέκτημα αυτής της ιδιότητας: το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή μόνο για τρεις ημέρες, αλλά υπάρχει καθυστέρηση υποβάθμισης για έως και τέσσερις ημέρες. Μειώνει την αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Το μειονέκτημα είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις στο σώμα. Αυτό ευνοεί τον σχηματισμό αντίστασης, καθώς η βλάστηση δεν αναστέλλεται πλέον, αλλά οι παθογόνοι παράγοντες εξακολουθούν να είναι εκτεθειμένοι στην ουσία.

Και λίγο για τον εκπρόσωπο των κεφαλοσπορινών. Sulperazon - ένας συνδυασμός σουλβακτάμης-κεφοπεραζόνης. Και τα δύο συστατικά είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες βήτα-λακτάμης για συστηματική χρήση, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Μη αναστρέψιμος αναστολέας της πιο σημαντικής β-λακταμάσης που παράγεται από ανθεκτικούς σε β-λακτάμες μικροοργανισμούς.

Παρενέργειες μετά από αντιβιοτικά

Εκτός από τον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στις πενικιλίνες, ένα άλλο μειονέκτημα είναι η σχετικά συχνή αλλεργία των ασθενών σε αυτά τα φάρμακα (περίπου ένας στους 7.000 ασθενείς). Αλλεργικές αντιδράσεις στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να κυμαίνονται από ήπιο ερύθημα μέχρι αναφυλακτικό σοκ. Οι πενικιλίνες είναι ικανές να καταστρέφουν ευεργετικά βακτήρια, όπως η εντερική χλωρίδα, τα οποία δρουν επίσης κατά gram-αρνητικών βακτηριδίων. Στη χειρότερη περίπτωση, τέτοιοι επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να εξαπλωθούν στο έντερο και να οδηγήσουν σε κολίτιδα.

Οι τυπικές παρενέργειες των μακρολιδών περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις (συχνότητα

• Αρχική σελίδα
• Οτίτιδα

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονή του αυτιού είναι μια πολύ δυσάρεστη και ευχάριστη επικίνδυνη ασθένεια που κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η ωτίτιδα σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές βρίσκεται στην τέταρτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης. Πριν από αυτούς - μόνο ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη και ARVI), και οι ΟΝT ασθένειες - βρογχίτιδα και στηθάγχη.

Οι παιδίατροι δηλώνουν ότι κάθε πέμπτος μικρός Ρώσος πάσχει από ωτίτιδα σε εποχές επιδημίας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας βρίσκονται στην ομάδα κινδύνου, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστα. Αυτό υπαγορεύεται από τα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών (τον αδιαμφισβήτητο σχηματισμό του αυτιού) και την «χαλαρότητα» των βλεννογόνων στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται και αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το είδος της ωτίτιδας που συνέβη στο μωρό σας.

Η ωτίτιδα είναι εξωτερική, μεσαία και εντοπισμένη στο εσωτερικό αυτί. Και οι φάσεις τους κυμαίνονται από ήπιο έως μέτριο έως οξύ και καταρράχιο. Ακριβώς, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, θα αποφασιστεί το θέμα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού στο παιδί.

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το παιδί παραπονιέται για πυροβολισμό ή αιχμηρό πόνο στο αυτί, πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να αυξηθεί, η ακοή μειώνεται, και με πυώδη ωτίτιδα, ένα ειδικό υγρό με ένα μίγμα πύου εκκρίνεται από το αυτί.

Ο κινητός και ενεργός αγρότης καθίσταται υποτονικός, οδυνηρός, υπνηλία και ιδιότροπος, εξαφανίζεται η όρεξή του.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 10-11% των παιδιών με μέση ωτίτιδα χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για περιπτώσεις πυώδους ωτίτιδας. Αν διαπιστώσετε συμπτώματα ωτίτιδας, δεν είναι απαραίτητο να επιλύσετε μόνοι σας το θέμα της θεραπείας, πάρτε το μωρό στον γιατρό. Εάν, μετά από εξέταση, ο γιατρός δεν ανιχνεύσει σημάδια παρουσίας ενός ιού στο σώμα (ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, ξηρός βήχας κλπ.), Τότε μπορεί να προτείνει μέση αιτιολογία βακτηριακής αιτιολογίας σε ένα παιδί. Και τότε θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας.

Πότε δεν χρειάζονται αντιμικροβιακά φάρμακα;

• Τα παιδιά που υπερέβησαν την ηλικία των 2 ετών με ήπια και μέτρια μέση ωτίτιδα. Τις δύο πρώτες ημέρες ο γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει την μέση ωτίτιδα με εναλλακτικούς τρόπους - θα συστήσει παυσίπονα (Panadol, Nurofen, κλπ.), Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, και επίσης θα σας προτείνει πώς να κάνετε ένα συμπιεσμένο ζεστό αλκοόλ. Μετά από μερικές ημέρες, θα καταστεί προφανές πού να πάμε στη συνέχεια. Εάν η ανοσία του ψίχουλα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, θα υπάρξει ανακούφιση από τα συμπτώματα της ωτίτιδας. Αν όχι, αξίζει να σκεφτούμε τα αντιβιοτικά.
• Παιδιά των οποίων η ωτίτιδα έχει καταστεί επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (γρίπης ή ARVI). Όλα είναι αρκετά απλά. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά των βακτηριδίων. Οι ιοί δεν τους υπόκεινται. Ένα αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει, αλλά μπορεί να βλάψει ένα παιδί.
• Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών που δεν έχουν πυρετό και μέτριο αυτί δεν χρειάζονται αντιβιοτικό ούτε για να αποφύγουν μια ανοσοκατασταλτική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα. Με άλλα λόγια, ένα τέτοιο μωρό μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση με τη βοήθεια του δικού της αμυντικού συστήματος.

Ενδείξεις για το διορισμό

• Σε περιπτώσεις που η διάγνωση της ωτίτιδας γίνεται σε νεογέννητο και σε παιδί κάτω των 2 ετών.
• Εάν η θερμοκρασία σώματος των ψίχτων αυξάνεται πάνω από 39 μοίρες και διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
• Όταν μια οπτική επιθεώρηση επιβεβαιώνει την παρουσία πύου στο αυτί.
• Εάν το μωρό έχει ορατά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.

Οι πιο συχνές "ένοχοι" της μέσης ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι γνωστές από τη σχολική πορεία του βιολογικού σταφυλόκοκκου και του αιμόφιλου βακίλου. Τα αντιβιοτικά της οικογένειας πενικιλίνης, όπως δείχνουν οι πρόσφατες ιατρικές μελέτες, είναι δυστυχώς αναποτελεσματικά κατά των παρασίτων που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Ωστόσο, μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της ασθένειας. Επιπλέον, σχετικά «μαλακά» και «ευαίσθητα» παρασκευάσματα πενικιλίνης θα είναι μια εξαιρετική αρχή στη θεραπεία. Αν δεν υπάρξει ανακούφιση σε μερικές ημέρες, ο παιδίατρος ή ο γιατρός ENT θα αλλάξει το αντιβιοτικό σε άλλο.

Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου και της καταρροϊκής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται κατά κανόνα αντιβιοτικά και μακρολίδες τύπου κεφαλοσπορίνης. Είναι πιο ισχυρά, τα περισσότερα βακτηρίδια δεν μπορούν να αντιταχθούν σε αυτά. Ωστόσο, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων τέτοιων πόρων είναι πολύ ευρύτερος.

Η μορφή του αντιβιοτικού έχει επίσης σημασία. Σιρόπια, δισκία και εναιωρήματα μπορούν να ληφθούν στη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Αλλά σε ένα δύσκολο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με πυώδη ωτίτιδα, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ενέσεις.

Κατάλογος αντιβιοτικών

• "Αμοξικιλλίνη". Ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Τα νεογνά και τα μωρά ηλικίας έως 5 ετών συνιστάται να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό σε μια κατάλληλη μορφή αναστολής. Από 7 ετών - σε χάπια, εφήβους ηλικίας από 12 ετών - σε κάψουλες.

• "Unidox Solutab". Τετρακυκλίνη του αντιβιοτικού φαρμάκου, η οποία βοηθά στη θεραπεία όλων των μορφών ωτίτιδας. Στα φαρμακεία πωλείται με τη μορφή δισκίων που διαλύονται. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι παιδίατροι «αντιπαθούν» τις τετρακυκλίνες λόγω της αφθονίας των παρενεργειών.

• Augmentin. Αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για μέση ωτίτιδα. Για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιήστε υψηλότερες δόσεις αυτού του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, το σχήμα του εναιωρήματος, το οποίο μπορεί να παρασκευαστεί από σφαιρίδια που αγοράζονται στο φαρμακείο, είναι κατάλληλο. Για παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών σχολικής ηλικίας - χάπια. "Augmentin" ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και ενέσεις σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, αν το κρίνει απαραίτητο.

• Κλαριθρομυκίνη. Αντιβιοτικό - ημισυνθετικό μακρολίδιο. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για διάφορες μορφές ωτίτιδας. Για τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία, μετά από 12 χρόνια - σε κάψουλες. Δεν υπάρχει άλλη μορφή απελευθέρωσης κλαριθρομυκίνης. Η δόση του αντιβιοτικού του παιδιού υπολογίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου.

• Αζιθρομυκίνη. Αντιβιοτική μακρολίδωση, η οποία συχνά συνταγογραφείται για παιδιά με φλεγμονή του μέσου ωτός και παροξύνσεις χρόνιας νόσου. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

• Συνοψίζοντας. Αυτό το αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίου-αζαλιδίου είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φάρμακο για τη θεραπεία του φλεγμονώδους μέσου ωτός. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το παιδί είναι ήδη 6 μηνών. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εναιώρημα, σε μορφή δισκίου ή σε κάψουλες. Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν ενέσεις "Sumamed".

• "Υπερβολικά". Ο αντιβακτηριακός παράγων κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε κάψουλες ή εναιωρήματα για τη θεραπεία της ωτίτιδας, κυρίως οξεία ή μέτρια μορφή της νόσου για παιδιά από τη γέννηση. Ωστόσο, πριν από μισό χρόνο, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, είναι καλύτερο - σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

• "Klacid". Πολύ γνωστή οικογένεια μακρολιδίων με αντιβιοτικά. Συχνά συνιστάται για τη θεραπεία όλων των μορφών φλεγμονής της ακοής. Οι υπάρχουσες φαρμακοτεχνικές μορφές του αντιβιοτικού δίνουν ελεύθερη αντίληψη τόσο στους γιατρούς όσο και στους γονείς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί με τη μορφή εναιωρήματος, σε δισκία, καθώς επίσης να ενεθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Η δόση υπολογίζεται από το γιατρό, αποφασίζει επίσης εάν η χρήση του Klacid είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω του 1 έτους.

• Κεφτριαξόνη. Οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας των αντιβιοτικών της τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι συναφές σε σύνθετες μορφές της νόσου, όταν απαιτείται άμεση αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε περίπτωση πυώδους μορφής ωτίτιδας, το φάρμακο θα συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά από τη γέννηση με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος.

• "Κεφαζολίνη". Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Διατίθεται μόνο με τη μορφή σκονών για την προετοιμασία ενέσεων και ως εκ τούτου ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί εάν η ωτίτιδα παραμεληθεί ή πυρετός, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής άλλης μορφής ασθένειας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών.

• "CEFIPHIM". Το τέταρτο γενιάς αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν η ωτίτιδα είναι σοβαρή, άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Η μόνη μορφή απελευθέρωσης είναι η ξηρή ύλη για την επακόλουθη παρασκευή εγχύσεων (βολών). Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα νεογνά και τα βρέφη, το φάρμακο χορηγείται συνήθως στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.

• Cefuroxime Axetil. Η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή ύλη για ένεση και δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογνά και παιδιά ηλικίας μέχρι 1 έτους (ενέσεις). Τα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών επιτρέπεται να πάρουν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

• Omnitzef. Πρόκειται για ένα φάρμακο της ομάδας της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, το οποίο συνταγογραφείται για τις περισσότερες μορφές ωτίτιδας. Το φάρμακο στα ράφια των φαρμακοποιών υπάρχει υπό τη μορφή ξηρής ύλης για μετέπειτα αραίωση για ένεση και σε δισκία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ψίχουλα κάτω από έξι μήνες.

Τα αυτιά πέφτουν

Εάν η ωτίτιδα είναι σχετικά εύκολη, μπορείτε να κάνετε χωρίς ενέσεις και αναρτήσεις. Τα αντιβιοτικά που δρουν τοπικά θα βοηθήσουν. Με σύνθετες μορφές της νόσου, καθώς και με έντονο, ισχυρό αυτί, οι σταγόνες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Όταν πρόκειται για αντιβιοτικά προϊόντα, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Candiotics". Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και μια ορμόνη. Το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού με εξωτερική φλεγμονή σε οξεία μορφή, με φλεγμονή του μέσου ωτός, ακόμα και με την επιδείνωση των εκδηλώσεων χρόνιων ασθενειών. Το φάρμακο πέφτει στα αυτιά για 4-5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Οι «Candiotic» κατασκευαστές δεν συνιστούν τη χρήση παιδιών κάτω των έξι ετών.

• "Σταγόνες" Anauran. " Η λύση περιέχει δύο αντιβιοτικά, καθώς και την λιδοκαΐνη, η οποία ανακουφίζει γρήγορα τον οξύ πόνο. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ενστάλαξη σε οξεία φλεγμονή και χρόνια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, καθώς και στο οξύ στάδιο της μέσης ωτίτιδας. Εισάγετε το διάλυμα στο αυτί με ειδικό δοσομετρητή πιπετών τέσσερις φορές την ημέρα, δύο ή τρεις σταγόνες στο πονόλαιμο. Δεν συνιστάται η χρήση του "Anauran" για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 1 έτους, οι σταγόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση.

• "Otofa". Τα αντιβιοτικά πέφτουν χωρίς ανάμειξη άλλων συστατικών. Στον πυρήνα είναι η ριφαμυκίνη, ένα αρκετά αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η λύση βοηθάει στην φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, και χορηγείται σε παιδιά σε περίπτωση διάγνωσης οξειών φλεγμονών μέσου ωτός, σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, ακόμα και αν η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, το εργαλείο έδειξε από την καλύτερη πλευρά στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, μετατράπηκε σε μια χρόνια μορφή. Το φάρμακο ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική περίοδος λήψης του Otofa δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα.

• "Normaks". Το φάρμακο στο αυτί με ένα αντιβιοτικό της οικογένειας της φθοροκινολόνης της norfloxacin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται για εξωτερική φλεγμονή της ακοής, καθώς και οξεία και χρόνια μορφή. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου, 1-2 σταγόνες συνταγογραφούνται ανά διαστήματα δύο ωρών. Με μέτρια και ήπια ασθένεια - 2 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.

• "Levomitsetinovy ​​αλκοόλ." Το διάλυμα χλωραμφενικόλης χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να στάζει 1-3 σταγόνες την ημέρα, η εισαγωγή του βαμβακιού εμποτισμένου σε μια λύση στο πονόλαιμο λειτουργεί καλά. Οι διαδικασίες με χλωραμφενικόλη αλκοόλη μπορούν να πραγματοποιούνται καθημερινά, όχι περισσότερο από επτά ημέρες.

• "Sofradex". Το βακτηριοκτόνο φάρμακο - αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη, που βρίσκεται σε σταγόνες, δρα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά με εξωτερική ωτίτιδα. Συνιστάται να το πάρετε τέσσερις φορές την ημέρα, 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορείτε επίσης να κάνετε λοσιόν βαμβακιού με "Sofradex" στην πληγείσα περιοχή του αυτιού. Το «Sofradex» δεν πρέπει να χορηγείται σε μωρά · για παιδιά κάτω των 4 ετών, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή.

Άλλες σταγόνες στο αυτί:

• Otipaks. Σταγόνες που αναισθητοποιούν τέλεια και μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται ευρέως για οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και για μέση ωτίτιδα, που έχουν καταστεί επιπλοκές μιας ιογενούς ασθένειας (γρίπης, ARVI). Δοσολογία - 2-4 πτώσεις τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, αρχής γενομένης από τη γέννηση. Η μέγιστη περίοδος λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.

• Otinum. Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες. Ο γιατρός τους θα συστήσει παιδιά με διάγνωση μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής ωτίτιδας. Η δόση είναι 3-4 σταγόνες σε ένα ευαίσθητο αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Ο μέσος όρος μαθημάτων είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας.

Η ωτίτιδα με ήπια μορφή μπορεί να θεραπευτεί με την εφαρμογή αλοιφής. Αν και πιο συχνά αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, αλλά ως μια εξαιρετική προσθήκη σε άλλες πολύπλοκες συνταγές γιατρού.

• Levomekol. Συνδυασμένη αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η αλοιφή "βρισκόταν" στο πονόχρωμο αυτί με βαμβάκι ή ταμπόν. Ανά ημέρα συνιστάται η εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας 2-3 φορές.

• Flucinar. Μια αλοιφή που δεν περιέχει αντιβιοτικά, αλλά έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Το Turunda με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο αυτί αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Γενικές συστάσεις

• Με μια πυώδη μορφή, μην ζεσταίνετε το αυτί σας. Αυτό προκαλεί ταχύτερη αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων.
• Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με την ωτίτιδα, η μέση διάρκεια είναι συνήθως 5-7 ημέρες.
• Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογείται εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της λήψης του. Συνήθως 72 ώρες είναι αρκετό για να καταλάβει αν έχει γίνει ευκολότερο για το παιδί. Αν όχι, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.
• Όταν το ενστάλαγμα πέφτει σε άρρωστα αυτιά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι ακριβώς πάνω από τη θερμοκρασία δωματίου (μόλις θερμαίνετε το μπουκάλι στο χέρι σας), συνιστάται να καθαρίσετε το αυτί από το θείο και τις πυώδεις εκκρίσεις. Για αυτό το διάλυμα είναι κατάλληλη φουρασιλίνη.
• Παρακολουθήστε τη διάρκεια ζωής των φαρμάκων στο ιατρείο πρώτων βοηθειών. Θυμηθείτε ότι οι σταγόνες και οι αλοιφές έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από τα δισκία και τις κάψουλες. Ένα τελικό εναιώρημα του αντιβιοτικού δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14-24 ημέρες.

Ο γιατρός παιδιών Evgeny Komarovsky, αγαπημένος και σεβαστός από τις μητέρες, είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις έναντι των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Αλλά ευνοεί τη χρήση της ευρωπαϊκής πρακτικής. Σε πολλές χώρες τα παιδιά μετά τη γέννηση ανοσοποιούνται έναντι σταφυλοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων και η συχνότητα εμφάνισης της ωτίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία και τη Γερμανία μειώθηκε αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια. Στη Ρωσία και στις πρώην χώρες της ΚΑΚ, δεν έχουν εμβολιασθεί ακόμη αιμοφιλικοί βακίλοι και σταφυλόκοκκος. Ο γιατρός ελπίζει ότι ένας τέτοιος εμβολιασμός τελικά θα συμπεριληφθεί στο ρωσικό εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.

Στο επόμενο βίντεο, η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνάδελφοί της θα μιλήσουν για τα συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς θα θεραπεύσουν αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω αντιβακτηριακά φάρμακα για την ωτίτιδα παιδιών;

Τι είναι η μέση ωτίτιδα, πολλοί γονείς γνωρίζουν από πρώτο χέρι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των παιδιών είχε την ασθένεια σε νεαρή ηλικία και από την ηλικία των 7 σχεδόν κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του σημάδια μιας φλεγμονώδους νόσου του οργάνου της ακοής.

Οι γονείς ανησυχούν για την υγεία των παιδιών τους, προσπαθώντας να βρουν ασφαλή και αποτελεσματικά μέσα για να αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά, ο γιατρός θα συστήσει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αλλά ποια από τα φάρμακα θα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τις εκδηλώσεις της νόσου και είναι απαραίτητα αντιμικροβιακά φάρμακα;

Σχετικά με τη νόσο

Ο όρος «ωτίτιδα» ήρθε σε μας από την ελληνική γλώσσα και σε μετάφραση σημαίνει μια φλεγμονώδη ασθένεια του αυτιού. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών εισήγαγε την έννοια της εξωτερικής, μέσης ωτίτιδας και λαβυρινθίτιδας - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Συχνά, η μολυσματική διαδικασία αρχίζει στο αυτί, στο κανάλι του αυτιού και, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, πηγαίνει σε μια βαθύτερη δομή.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι πολύ χαρακτηριστική για τα παιδιά. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται σε σχέση με μια αναπνευστική λοίμωξη σε ένα βρέφος, φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής του οργάνου της ακοής στα παιδιά - ο βραχύς και ευρύς ακουστικός σωλήνας που συνδέει τη ρινική κοιλότητα με το μέσο αυτί συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης και στην ανάπτυξη της ωτίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις της ωτίτιδας διαφέρουν κάπως ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού. Με την ήττα του εξωτερικού μέρους του αυτιού υπάρχει έντονος πόνος όταν μιλάμε, μασώντας φαγητό, πιέζοντας το πέλμα. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, και όταν εξετάζει ένα μωρό, ο γιατρός ανακαλύπτει την ερυθρότητα και το στένεμα του καναλιού του αυτιού.

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι πιο έντονα. Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται έντονα πάνω από 39 μοίρες, υπάρχει έντονος πόνος στο αυτί, σημάδια δηλητηρίασης, απώλεια ακοής. Εκφωνημένος πόνος torments το μωρό, το μουνάκι φωνάζει συνεχώς, κουνάει το κεφάλι του, τρίβει το αυτί με το χέρι του. Γενική αδυναμία και πόνο όταν το πιπίλισμα κάνει τα μωρά να αρνηθούν να φάνε. Ενάντια στο περιβάλλον της σημαντικής δηλητηρίασης, πεπτικές διαταραχές, παλινδρόμηση, διάρροια μπορεί να συμβεί.

Η οξεία φλεγμονή στο μέσο αυτί οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους έκκρισης και διάτρησης (δακρύρροια) του τυμπανιού. Το εξίδρωμα απελευθερώνεται μέσω του ανοίγματος, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται και το παιδί αισθάνεται ανακούφιση.

Συσσώρευση πυώδους εκκρίματος στη κοιλότητα του μέσου ωτός

Μέση ωτίτιδα

Για να προσδιορίσετε σωστά την τακτική της θεραπείας της ωτίτιδας, πρέπει να καταλάβετε ποιοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο αυτί. Το 80% όλων των περιπτώσεων ωτίτιδας μετά από διαγνωστικές μελέτες επιβεβαίωσε την πνευμονοκοκκική αιτιολογία της νόσου. Ο αιμόφιλος μπακίλλος είναι ο δεύτερος συνηθέστερος.

Πολύ λιγότερο συχνά, με ωτίτιδα, μορατσέλλα, β-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, μυκητιασική λοίμωξη βρίσκονται στο μωρό. Δεν εξαιρούνται περιπτώσεις συνδυασμού διαφόρων παθογόνων, αλλά συχνότερα εμφανίζεται η συσχέτιση του pemococcus και του hemophilus bacilli.

Μερικές φορές με την ανάπτυξη φλεγμονής του μέσου ωτός, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν σημάδια όχι μόνο βακτηριακής, αλλά και ιικής μόλυνσης. Το μωρό έχει ιούς γρίπης, ρινοϊούς, αναπνευστικούς συγκυτιακούς και αδενοϊούς, οι οποίοι στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται με βακτηριακή μικροχλωρίδα.

Σχετικά με τις σταγόνες των αυτιών

Συχνά, όταν υπάρχει πόνος στο αυτί, οι γονείς σπεύδουν να χρησιμοποιήσουν τις συνδυασμένες ωτικές σταγόνες. Αν και αυτά τα φάρμακα μπορούν πραγματικά να είναι αποτελεσματικά στην εξωτερική ωτίτιδα, σε περίπτωση μόλυνσης στη κοιλότητα του μέσου ωτός, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής σε ένα μωρό.

Ταυτόχρονα, η χρήση ακόμη και ασφαλών σταγόνων για τα αυτιά χωρίς συστηματική αντιβιοτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα τοπικά φάρμακα δεν επηρεάζουν τις εστίες της λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα, τους παραρρινοειδείς κόλπους, έτσι ώστε η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα χωρίς ένα αντιβιοτικό;

Παρόλο που υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν ότι περίπου το 20% των ασθενών με πνευμονιοκοκκική και 50% με αιμοφιλική μέση ωτίτιδα μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, η πρακτική αυτή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, χρόνιας και επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι:

• ηλικίας έως 2 ετών.

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για ενδείξεις φλεγμονής του μέσου ωτός, ακόμη και αν η διάγνωση είναι αβέβαιη, επειδή ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών της νόσου είναι πολύ υψηλός.

• παιδιά άνω των 2 ετών με σοβαρή νόσο.

Με την ευημερία του παιδιού και την απροσδιόριστη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας, είναι δυνατή η καθυστέρηση της αντιβιοτικής θεραπείας για 48 ώρες για μια λεπτομερέστερη εξέταση του μωρού. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μωρό δεν έχει θετική δυναμική, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί σημαντικά, η γενική ευημερία του παιδιού έχει διαταραχθεί, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία.

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα στα παιδιά;

Κατά την επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου για το μωρό, ο γιατρός καθοδηγείται από τη δραστηριότητα του φαρμάκου σε σχέση με πιθανά παθογόνα - τον πνευμονόκοκκο και τους αιμοφιλικούς βακίλους.

Χαρακτηριστικά αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα:

• επιλογή δοσολογικής μορφής.

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν στοματικούς παράγοντες με τη μορφή δισκίων και σιροπιών για τη φλεγμονή του μέσου ωτός. Τα αντιβιοτικά για χορήγηση από το στόμα είναι αποτελεσματικά, εύχρηστα και εύκολα χορηγούμενα. Σε σοβαρές ασθένειες και στην ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, ενδείκνυται η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες στην παιδιατρική πρακτική.

• τον καθορισμό της διάρκειας της θεραπείας και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου.

Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 - 10 ημέρες. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να τηρούν τη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός και να τηρούν αυστηρά το χρονικό διάστημα μεταξύ δόσεων δόσεων αντιβιοτικών.

• ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Η ακατάλληλη θεραπεία, η μείωση της αυτό-δοσολογίας ή η έγκαιρη απόρριψη ενός «επιβλαβούς» φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια χρόνια ωτίτιδα και να αυξήσει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου. Τα βακτήρια προσαρμόζονται στη δράση του αντιβιοτικού, το φάρμακο καθίσταται αναποτελεσματικό και δεν έχει την απαραίτητη δράση στις ακόλουθες ενέσεις.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης

• αμοξικιλλίνη.

Το φάρμακο πρώτης γραμμής είναι αμοξικιλλίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση πρωτοπαθούς νόσου και απλής μόλυνσης. Το δραστικό συστατικό ανήκει σε ημισυνθετικές πενικιλίνες και χρησιμοποιείται σε πολλές ασθένειες των οργάνων της ΕΝΤ. Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό και φθηνό φάρμακο που έχει τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών.

Με βάση την αμοξικιλίνη παρήγαγε μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Μερικά από τα φάρμακα έρχονται με τη μορφή εναιωρημάτων, άλλα με τη μορφή δισκίων διαφόρων δοσολογιών. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί εύκολα να επιλέξει τη σωστή θεραπεία για το παιδί σας, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά και το βάρος των ψίχουλων.

Τα πιο γνωστά φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η αμοξυκιλλίνη: "Αμοξικιλλίνη", "Φλεμοξίνη Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιβιοτικού είναι η συνδυασμένη σύνθεσή του, περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Το εργαλείο έχει αντιμικροβιακή δράση σε πολλούς gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας. Η δοσολογία και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε μωρό. Γενικευμένα φάρμακα βασισμένα σε amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav και άλλοι.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Σε περίπτωση δυσανεξίας σε παιδιά από πενικιλίνες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ισχυρή αλλεργική αντίδραση στα κοινά φάρμακα, τα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών για την ωτίτιδα.

Για την αποτελεσματική θεραπεία, οι περισσότερες φορές συνταγογραφήθηκαν γενεές φαρμάκων ΙΙ και ΙΙΙ. Όσον αφορά τα παιδιά, οι στοματικές μορφές των παρασκευασμάτων προτιμούνται συχνά από τους γιατρούς να συνταγογραφούν φάρμακα όπως τα Zinnat, Supraks, Cefdinir και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων Ceftriaxone. Αλλά για τα παιδιά, εξακολουθεί να προτιμάται η χρήση αντιβιοτικών "παιδιών" σε βολικές μορφές δοσολογίας.

Μακρολίδες

Αν και τα αντιβιοτικά με βάση την αζιθρομυκίνη (για παράδειγμα, Sumamed) μερικές φορές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικές έναντι των πνευμονοκόκκων. Συνεπώς, η θεραπεία με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη θεωρείται ως εφεδρική θεραπεία όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες πρώτης γραμμής.

Συμπεράσματα

Τα παιδιά υπόκεινται σε τεράστιο αριθμό ασθενειών, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανοσίας και της ανατομικής δομής των οργάνων της ΕΝT. Συχνά, οι καταγγελίες του μωρού για τον πόνο στο αυτί μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν τη φύση της νόσου και να συνειδητοποιήσουν ότι ορισμένες από τις ενέργειές τους μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία των ψίχουλων.

Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της ωτίτιδας, αξίζει να δείξετε το μωρό σε έναν ειδικό που θα εξετάσει τα όργανα της ΟΝT και θα συνταγογραφήσει ορθολογική και αποτελεσματική θεραπεία. Δυστυχώς, χωρίς αντιμικροβιακούς παράγοντες, η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι δύσκολο να θεραπευτεί και η χρήση αντιβιοτικών για την ωτίτιδα στα παιδιά αποτελεί απαραίτητο μέτρο για τη διατήρηση της υγείας των ψίχουλων.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά: τι πρέπει να πάρουμε

Μία από τις συχνές ασθένειες των παιδιών ηλικίας έως 3 ετών είναι η μέση ωτίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ακουστικός πόρος δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως σε αυτή την ηλικία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σπάνια από μόνη της, πιο συχνά ως επιπλοκή των μολυσματικών και αναπνευστικών ασθενειών.

Συμπτώματα ωτίτιδας

Το παιδί μπορεί, περισσότερο από το συνηθισμένο, να αγγίξει το αυτί του, να παραπονιέται για πόνο (αν το παιδί μιλάει), να είναι ιδιότροπο, να αρνηθεί να φάει ή να κοιμηθεί. Ο πόνος στα αυτιά είναι ένας από τους πιο έντονους, οπότε θα είναι πολύ δύσκολο να μην το παρατηρήσετε ακόμη και μεταξύ των μικρότερων. Είναι απαραίτητο να κοιτάξετε προσεκτικά τη συμπεριφορά του μωρού, για να εξετάσετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται.

Προσπαθήστε να σπρώξετε τον προεξέχοντα χόνδρο του αυτιού προς τα κάτω στο ένα και στο άλλο αυτί. Με την ωτίτιδα, θα υπάρχει πάντα πόνος. Το παιδί θα φωνάξει ή θα είναι ιδιότροπο. Στη συνέχεια θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη:

• υψηλός πυρετός;
• γενική αδυναμία.
• κεφαλαλγία ·
• εκφόρτιση αυτιού ·
• προβλήματα ακοής

Θεραπεία της ωτίτιδας χωρίς αντιβιοτικά

Θεραπεύεται η ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά στα παιδιά. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη:

• Η προέλευση της ασθένειας. Εάν έχει εμφανισθεί φλεγμονή του αυτιού σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος και δεν έχει εξελιχθεί σε κρίσιμο στάδιο, τότε πρέπει να εφαρμοστεί και θεραπεία για να περιμένετε και να δείτε. Πρώτον, συνταγογραφούνται αναστολείς πόνου, αντιπυρετικά φάρμακα, τοπικές σταγόνες αυτιών, ενισχυτικά και αντιιικά μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσία δίνεται στην ευκαιρία να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη.
• Στάδιο της νόσου. Σε υψηλές θερμοκρασίες άνω των 39 βαθμών για περισσότερο από 2 ημέρες, τα αντιβιοτικά είναι σίγουρα συνταγογραφούμενα. Και επίσης, αν υπάρχει πυρετός εκκένωση.
• Η ηλικία του παιδιού. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες επιπλοκές, επομένως είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να αποφευχθούν τα αντιβιοτικά.

Το αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η μέση ωτίτιδα για ένα παιδί χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών εξαρτάται μόνο από τον νοσηλευτή ορολογιατρό, ο οποίος θα αναθεωρήσει όλους τους δείκτες στο συγκρότημα και θα διεξαγάγει ενδελεχή εξέταση. Εάν η κατάσταση το επιτρέπει, αποφασίζεται να περιμένετε έως και 2 ημέρες και να δείτε πώς το σώμα αντιδρά στην προτεινόμενη θεραπεία χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων, παρατηρείται ήδη θετική δυναμική και δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Πιστεύεται ότι η ανοσία του παιδιού μετά από 2 χρόνια είναι ήδη αρκετά ώριμη και θα μπορεί να καταστρέψει την ίδια την ασθένεια. Η ιατρική προσφέρει μια ποικιλία φαρμάκων σε διάφορες μορφές, ώστε από όλες τις πλευρές να προσεγγίσουν τη θεραπεία της ασθένειας.

Η συνδυασμένη θεραπεία για την ωτίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει αυτούς τους τύπους φαρμάκων:

• αντιισταμινικά - για να αφαιρέσετε το πρήξιμο των βλεννογόνων και των ακουστικών σωλήνων.
• αγγειοσυσταλτικά φάρμακα στη μύτη - ανακουφίζουν τα οίδημα, μειώνουν τη βλέννα και τον πόνο.
• απευθείας σταγόνες - με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση (δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχει εκκένωση από το κανάλι του αυτιού).

• Ειδικές συμπιέσεις - η εισαγωγή βαμβακερών επιχρισμάτων που υγραίνονται με το φάρμακο στο αυτί.
• Θεραπευτικές αλοιφές - ανακουφίζουν από οίδημα και μούδιασμα.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά σε παιδιά

Εάν η σύνθετη θεραπεία δεν είχε σημαντική επίδραση στην ανάκτηση, τότε ο γιατρός αποφασίζει ποια αντιβιοτικά θα συνταγογραφούν για την ωτίτιδα στα παιδιά. Συνήθως μια τέτοια ασθένεια προκαλείται από μια μόλυνση σταφυλιών ή από μια αιμοφιλική ραβδία. Η σωστή επιλογή του φαρμάκου βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της ανάρρωσης κατά καιρούς.

Τα πιο συνηθισμένα είναι τα φάρμακα αμοξικιλλίνη - πενικιλίνη ημισυνθετικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικό. Διατίθενται σε τιμή και έχουν διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης. Αυτά είναι φάρμακα όπως:

• Agumetin. Ένα φάρμακο που καταπολεμά αποτελεσματικά διάφορους τύπους λοιμώξεων. Περιέχει κλαβουλανικό οξύ, το οποίο ενισχύει την επίδραση της αμοξικιλλίνης. Επιτρέπεται από την ηλικία των 3 μηνών. Διατίθεται σε δισκία, εναιωρήματα, κόνις για ένεση.
• Amoxiclav Ουσιαστικά το ίδιο με την αγκουμετίνη. Διατίθεται σε σκόνη για εναιωρήματα και δισκία. Εφαρμόζεται από τη γέννηση.

• Flemoxine Solutab. Ένα βελτιωμένο φάρμακο που αντιμετωπίζει διάφορους τύπους ωτίτιδας. Έχει ήπια επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.
• Amosin. Αναλογικά με φλουμοξίνη.

Τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης είναι επίσης πολύ δημοφιλή:

• Κεφτριαξόνη. Αποτελεσματικό φάρμακο της τρίτης γενιάς στην καταπολέμηση ποικίλων λοιμώξεων. Χρησιμοποιείται για οξεία στάδια, προχωρημένες μορφές της νόσου. Ας υποθέσουμε ότι τα παιδιά από τη γέννηση, κυρίως με τη μορφή ενέσεων.
• Cephipime Αυτό το φάρμακο έρχεται με τη μορφή μιας ξηρής σκόνης, η οποία συνδυάζεται με ένα υγρό και εγχέεται με τη μορφή ενέσεων. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν δείξει θετική δυναμική. Θεωρείται ένα από τα ισχυρότερα φάρμακα. Εφαρμόστε σε παιδιά από τη γέννηση μόνο σε περιπτώσεις που προβλέπονται για το σκοπό αυτό υπό τη στενή επίβλεψη των γιατρών.
• Suprax. Αποτελεσματική σε οξεία ωτίτιδα ή μέτρια φλεγμονή. Διατίθεται σε κάψουλες και εναιωρήματα. Στις οδηγίες χρήσης τα Supraks επιτρέπεται να λαμβάνουν παιδιά από τη γέννηση.
• Omnitzef. Καλά αποδεδειγμένα στις ασθένειες των αυτιών. Διατίθεται μόνο με τη μορφή ξηρής σκόνης και ακολουθεί ένεση για ένεση. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 6 μηνών.

Επίσης, τα παρασκευάσματα μακρολίδης είναι πολύ δημοφιλή και αποτελεσματικά. Θεωρούνται ως το λιγότερο τοξικά και προκαλούν λιγότερες αλλεργικές αντιδράσεις στους ασθενείς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Klacid Διατίθενται σε διάφορες μορφές - εναιωρήματα, δισκία, κάψουλες, ενέσεις. Σημαίνει κατά προτίμηση τα παιδιά που έχουν φτάσει σε 1 έτος.
• Συνοψίζοντας. Ένα πολύ δημοφιλές φάρμακο που χρησιμοποιείται σε πολλές μολυσματικές ασθένειες. Στη θεραπεία των ασθενειών των αυτιών αποδείχτηκε επίσης καλή. Οι οδηγίες χρήσης Sumamed είπαν ότι μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών. Διατίθεται σε δισκία, κάψουλες, εναιωρήματα και ενέσεις.
• Κλαριθρομυκίνη. Διατίθεται σε δισκία και κάψουλες. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό, με βάση την ηλικία του ασθενούς.
• Ροξιθρομυκίνη. Ένα από τα μάλλον αποτελεσματικά και ταυτόχρονα οικονομικά φάρμακα. Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 4 ετών. Έχει δύο μορφές απελευθέρωσης - αιωρήματα και δισκία.
• Η αζιθρομυκίνη - έχει επίσης καψάκιο και μορφή απελευθέρωσης δισκίων. Θεωρείται αρκετά ισχυρό φάρμακο και δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών.

Εάν η ασθένεια δεν είναι σοβαρή, τότε μπορεί να ληφθεί απόφαση για το διορισμό ενός αντιβακτηριακού παράγοντα απευθείας στο αυτί με τη μορφή σταγόνων για τα αυτιά, τα οποία έχουν αντιβιοτικό. Αυτές είναι τέτοιες σταγόνες όπως: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Μπορούν να συνδυαστούν σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Η απόφαση για την επιλογή του φαρμάκου γίνεται από το γιατρό μετά από διεξοδική εξέταση, μελετώντας την ηλικία, το βάρος του παιδιού και το στάδιο της νόσου. Η πορεία της θεραπείας με αντιμικροβιακά φάρμακα διαρκεί συνήθως 5-7 ημέρες. Εάν η ανάρρωση δεν έρθει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία μπορεί να επεκταθεί σε 10, σπάνια σε 14 ημέρες.

Βασικοί κανόνες για τη θεραπεία

• Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Πράγματι, συχνά μετά την έναρξη της ανάρρωσης, οι γονείς μπορούν να αποφασίσουν να σταματήσουν να λαμβάνουν αντιβιοτικά. Αυτό δεν πρέπει να γίνει, διότι τα επιβλαβή μικρόβια δεν μπορούσαν να πεθάνουν ακόμα, αλλά μόνο να αποδυναμωθούν. Μετά την κατάργηση των αντιμικροβιακών φαρμάκων πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο, η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει και τότε θα είναι απαραίτητο να αποδώσει ένα ισχυρότερο φάρμακο.
• Δεν μπορείτε να κάνετε ζεστές συμπιέσεις ή να θερμάνετε το αυτί, εάν υπάρχει μια πυώδης εκκένωση.
• Η αποτελεσματικότητα των αντιμικροβιακών παραγόντων μπορεί να εκτιμηθεί σε 2-3 ημέρες. Εάν η βελτίωση δεν συμβεί, τότε ο γιατρός θα πρέπει να προτείνει ένα άλλο φάρμακο.
• Εάν εμφανιστεί ωτίτιδα λόγω γρίπης ή ARVI, τότε πρέπει να φροντίσετε για άφθονο πόσιμο και για να διατηρήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος.

Ανάκτηση μετά από αγωγή με αντιβιοτικά

Γενικά, μέχρι το 20% όλων των φλεγμονών του αυτιού απαιτεί αντιμικροβιακή θεραπεία. Αν αυτή είναι η περίπτωσή σας, τότε θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στα ευεργετικά βακτήρια του σώματος. Βεβαιωθείτε ότι η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη μείωση των φαρμάκων - βακτηρίων και προβιοτικών για την επανέναρξη της εντερικής μικροχλωρίδας (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Lactiale, Lactobacterin, Acipol και άλλα συμπληρώματα διατροφής). Αυτό ισχύει για τα αντιβιοτικά και την πνευμονία, καθώς και για τη γρίπη και τον βήχα.

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί για τα παιδιά έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, τα ευεργετικά μικρόβια της εντερικής μικροχλωρίδας πέφτουν κάτω από καταστροφή. Σε αυτή την περίπτωση, τα παραπάνω φάρμακα θα βοηθήσουν να σπείρουν καλά βακτήρια και να ξαναρχίσουν την κανονική λειτουργία της γαστρεντερικής οδού.

Εκτός από την ανάκτηση, μπορείτε να αποκλείσετε από τη διατροφή του παιδιού τηγανητά, λιπαρά, συνθετικά, πικάντικα, γλυκά. Αυτό θα ανακουφίσει το σώμα από περιττά οίδημα και αέριο. Αντ 'αυτού, είναι καλύτερο να αναπληρώσετε τη διατροφή με δημητριακά, βραστό κρέας και λαχανικά στον ατμό, κεφίρ, γιαούρτι.

Θα βοηθήσει στην αποκατάσταση πολύ καλά και επίσης στην πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά μετά τη λήψη αντιβιοτικών, ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Εάν το μωρό είναι μωρό, αυτό είναι ήδη ένας προστατευτικός και αναγεννητικός παράγοντας, αφού τα καλά βακτήρια μεταδίδονται από το μητρικό γάλα.

Αντιβιοτικά βίντεο για την ωτίτιδα

Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο από τη μεταφορά του Dr. Komarovsky, το οποίο αναφέρει λεπτομερώς, ότι ο κώδικας πρέπει να συνδεθεί με τη θεραπεία των αντιβιοτικών.

Χρειάζεστε αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ένα παιδί: υπέρ και κατά

Η ωτίτιδα είναι ο αδιαφιλονίκητος ηγέτης στις παιδικές ασθένειες του μέσου ωτός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο των ασθενειών της ΟΝT. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως μια επιπλοκή των ιογενών ασθενειών που μεταφέρονται στο μωρό. Σπάνια εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ο κύριος λόγος είναι η μόλυνση με βακτήρια.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος ειδικεύεται στη θεραπεία της ωτίτιδας, μετά τη διάγνωση της θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τοπικά αντιμικροβιακά φάρμακα ή γενική αντιβιοτική θεραπεία. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την αιτία, τον τύπο, τη σοβαρότητα της νόσου, την αντικειμενική αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς να χρησιμοποιήσουμε αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά

Στη Ρωσία, συχνά τα συνήθη αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενειών του αυτιού. Για τους γονείς, αυτό εγείρει ένα λογικό ερώτημα: μπορεί η μέση ωτίτιδα να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά για ένα παιδί; Η απάντηση είναι απλή - είναι δυνατή, αλλά όχι πάντα.

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε απλή μορφή, επηρεάζει το εξωτερικό μέρος του αυτιού, το σώμα του παιδιού μπορεί να το αντιμετωπίσει ανεξάρτητα. Αυτό απαιτεί από δύο έως πέντε ημέρες.

Αυτή τη στιγμή, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την αλλαγή της κατάστασης του παιδιού, να παρακολουθείτε συνεχώς από τη Laura. Εάν είναι απαραίτητο, δώστε παυσίπονα, αντιπυρετικά. Εάν η κατάσταση βελτιωθεί μετά από λίγες ημέρες, είναι πολύ πιθανό να θεραπεύεται οξεία μέση ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά στα παιδιά.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν συνθήκες που απαιτούν άμεση αντιβιοτική θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν την ωτίτιδα, συνοδευόμενη από τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η εμφάνιση του σοβαρού πόνου στο αυτί, το παιδί κλαίει συνεχώς.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος, έως 39 βαθμούς Κελσίου και άνω.
• Η γενική κατάσταση υποδηλώνει την παρουσία δηλητηρίασης, το παιδί είναι αργό, εξασθενημένο, ανησυχεί για πονοκέφαλο και πόνο στους μυς.
• Ηλικία του παιδιού έως ένα έτος. Στα παιδιά, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια, δεν είναι σε θέση να εξηγήσουν με σαφήνεια τι και πόσο πονάει. Επιπλέον, σε μικρά παιδιά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.
• Η παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας στην κοιλότητα του αυτιού.

Η τελική απόφαση σχετικά με την εφαρμοζόμενη μέθοδο θεραπείας παραμένει για τον ωτορινολαρυγγολόγο. Το καθήκον των γονέων είναι να ακολουθούν αυστηρά τις συνταγές, είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο στην καθορισμένη δοσολογία.

Αλλά αυτό που λέει ο Δρ. Komarovsky σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας:

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης αντιβιοτικών

Εάν τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα συνταγογραφούνται από γιατρό, τότε υπάρχει ανάγκη για αυτό. Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η υψηλή αποτελεσματικότητα. Μια άξια εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά στην καταπολέμηση των βακτηριδίων δεν υπάρχει ακόμα. Μετά τη χρήση τους, τα παιδιά ανακάμπτουν γρήγορα και θεραπεύονται πλήρως.

Τα κύρια μειονεκτήματα της χρήσης αντιβιοτικών είναι τα εξής:

• μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με το άλλο.
• ένας συχνός σύντροφος της θεραπείας είναι η δυσβαστορίωση που προκαλείται από παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, επομένως, παράλληλα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν προβιοτικά και πρεβιοτικά.
• η συχνή χρήση αντιβιοτικών συμβάλλει στη μετάλλαξη των βακτηρίων, προκαλώντας την αντοχή τους στα φάρμακα.
• άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που καθορίζονται στις οδηγίες για το συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά, όπως και τα περισσότερα φάρμακα, έχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων ΟΝT, τα πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

• Σταγόνες για ενστάλαξη στο αυτί. Εκτός από τα κύρια αντιμικροβιακά συστατικά, περιέχουν συχνά παυσίπονα.
• Αλοιφές - χρησιμοποιούνται με τη μορφή ταμπόν και συμπιέσεων.
• Τα δισκία και οι κάψουλες, συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε για μεγαλύτερα παιδιά.
• Αναστολές για μικρά παιδιά.
• Μορφή έγχυσης, που χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Είναι σημαντικό! Κάθε είδος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά εφαρμογής και διαφορετικούς βαθμούς επίδρασης στο σώμα. Μερικές φορές αυτές οι μορφές δοσολογίας συνδυάζονται μεταξύ τους για αποτελεσματικότητα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο, αυτό δεν μπορεί να γίνει ανεξάρτητα.

Πώς να επιλέξετε αντιβιοτικά

Για να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία, ο γιατρός εξετάζει έναν μικρό ασθενή, κάνει ακριβή διάγνωση, εντοπίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Τα βασικά κριτήρια για την επιλογή των φαρμάκων είναι τα εξής:

1. Η ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο δραστικό συστατικό του αντιβιοτικού. Είναι καλό αν είναι γνωστό ακριβώς ποιο βακτήριο προκάλεσε τη φλεγμονή του αυτιού. Διαφορετικά, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρύτερης δράσης.
2. Η ηλικία του ασθενούς. Ο τύπος, η μορφή και η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτώνται από αυτό. Για παράδειγμα, ένα παιδί ηλικίας μικρότερης του ενός έτους δεν θα λάβει κάψουλες, επειδή δεν θα μπορεί να τα καταπιεί, οπότε χρησιμοποιείται αναστολή.
3. Η σοβαρότητα της ασθένειας. Με μια ελαφριά φόρμα μπορεί να υπάρχουν αρκετές σταγόνες. Για σοβαρές ενέσεις είναι απαραίτητες.
4. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, σε περίπτωση έντονου πόνου, προστίθενται στάγδην αυτιά με αναισθητικό επιπλέον του εναιωρήματος.

Εάν κάνετε λάθος κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία επεξεργασίας θα γίνει πολύ πιο περίπλοκη και θα είναι μεγαλύτερη. Δεν μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητες προσαρμογές στις συστάσεις του γιατρού, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου.

Κατάλογος αντιβιοτικών

Υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά που αναπτύσσουν συνεχώς νέα φάρμακα. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των βακτηρίων να μεταλλάσσονται, προσαρμόζονται στα ενεργά συστατικά των ναρκωτικών. Πρόκειται για μια ατέρμονη πάλη μεταξύ μικροοργανισμών και φαρμακευτικών προϊόντων.

Τα παρασκευάσματα χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τη σύνθεσή τους - τη δραστική ουσία. Υπάρχουν αρκετές γενιές αντιβιοτικών, ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξής τους.

Κατάλογος των πιο κοινών φαρμάκων:

• Η αμοξικιλλίνη είναι ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα της σειράς πενικιλίνης. Είναι καλά ανεκτό από παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, μπορεί να δοθεί από τη γέννηση. Για ευκολία, υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης: αιωρήματα για βρέφη, δισκία και κάψουλες για ηλικιωμένους ασθενείς.
• Το Augmentin είναι φάρμακο από την υποομάδα της πενικιλίνης. Βασίζεται στην ίδια αμοξικιλλίνη, ενισχυμένη με κλαβουλανικό οξύ. Αυτό βελτιώνει την απορρόφηση του αντιβιοτικού, γεγονός που οδηγεί στην υψηλή αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία των ασθενειών της ΕΝΤ. Το φάρμακο παρουσιάζεται σε μορφή εναιωρήματος, δισκίου και ένεσης. Πιθανή χρήση από τη γέννηση. Το Augmentin είναι δημοφιλές στους παιδίατρους και είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
• Το "Unidox Solutab" είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα τετρακυκλίνης. Διατίθεται υπό μορφή διαλυτών δισκίων. Η εφαρμογή έχει όριο ηλικίας - άνω των οκτώ ετών. Οι τετρακυκλίνες είναι καλές για ασθένειες των αυτιών, αλλά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από τις πενικιλίνες, καθώς έχουν περισσότερες παρενέργειες.
• Η "κλαριθρομυκίνη" είναι ένα ημι-συνθετικό παρασκεύασμα της οικογένειας μακρολιδίων. Καλά αποδεδειγμένα στη θεραπεία της ωτίτιδας ποικίλης σοβαρότητας. Η έλλειψη του φαρμάκου είναι διαθέσιμη μόνο σε κάψουλες (για ασθενείς άνω των 12 ετών) και δισκία (που χρησιμοποιούνται από παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών).
• Η «αζιθρομυκίνη» είναι ένας άλλος εκπρόσωπος των μακρολιδίων, που συχνά συνταγογραφείται για οξεία ή χρόνια οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός. Διατίθεται επίσης μόνο με τη μορφή δισκίων και καψουλών, που χρησιμοποιούνται από την ηλικία των 12 ετών.
• Το Klacid είναι μια δημοφιλής μακρολίδη. Μπορείτε να εκχωρήσετε ακόμη και τους μικρότερους ασθενείς λόγω της ποικιλίας των μορφών απελευθέρωσης και της καλής ανεκτικότητας. Τα φαρμακεία διαθέτουν εναιωρήματα, δισκία και ενέσεις.
• Το Sumamed είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων - αζαλίδια. Συμβαίνει με τη μορφή εναιωρήματος, δισκίων ή αμπούλων. Μπορείτε να πιείτε παιδί από την ηλικία των έξι μηνών.
• Το cefazolin είναι φάρμακο πρώτης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Διατίθεται μόνο με τη μορφή σκόνης για ένεση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για βρέφη από ένα μήνα. Όπως και τα περισσότερα ενέσιμα φάρμακα, χορηγείται για σοβαρές και περίπλοκες μορφές ωτίτιδας, κυρίως στο νοσοκομειακό περιβάλλον.
• Το Cefuroxime Axetil είναι ανώτερη κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς. Αποδείχθηκε υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων στη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT. Η χρήση σε ενέσεις είναι δυνατή από τη γέννηση και από 5 χρόνια σε μορφή δισκίου.
• "Supraks" - η θεραπεία της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Είναι καλά ανεκτό και βοηθά με την ωτίτιδα. Απελευθερώστε την ανάρτηση και τα καψάκια "Supraks". Μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο από τη γέννησή του. Ο κατασκευαστής συστήνει στενή παρακολούθηση από ιατρό όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά έως 6 μηνών.
• Η κεφτριαξόνη, άλλο αντιβιοτικό ενέσιμο φάρμακο που παρασκευάζεται από κεφαλοσπορίνη, ανήκει στην τρίτη γενιά. Δίνει γρήγορο ανθεκτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από τη γέννηση. Συνιστάται για χρήση σε σύνθετη ωτίτιδα με πυώδη διεργασίες.
• Το Omnitzef είναι ένα φάρμακο από την ίδια ομάδα (κεφαλοσπορίνη), ανήκει στην τρίτη γενιά. Το φάρμακο βοηθάει καλά σε κάθε μορφή της νόσου. Τα δισκία απελευθερώνονται και οι σκόνες για ένεση. Οι ενέσεις συνταγογραφούνται από 6 μήνες.
• Το "Cefepim" - ένα σύγχρονο φάρμακο κεφαλοσπορίνης, ανήκει στην τέταρτη γενιά. Στους πιο σοβαρές περιπτώσεις συνταγογραφούνται όταν άλλα φάρμακα αποδείχθηκαν αναποτελεσματικά. Η εφαρμογή είναι δυνατή μόνο με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο έχει πολύ ισχυρό αποτέλεσμα, έχει πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Οι ενέσεις γίνονται μόνο στο νοσοκομείο, καθώς απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς.

Αντιβακτηριακές σταγόνες αυτιών

Κατά τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά, συχνά χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες. Πρώτον, είναι σε θέση να θεραπεύσουν την εξωτερική ωτίτιδα ως μονοθεραπεία. Δεύτερον, μπορούν να συμπληρωθούν με πολύπλοκη θεραπεία.

Όλες οι σταγόνες αυτιών, κατά κανόνα, περιέχουν ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά και ένα αναισθητικό, μερικές φορές τα ορμονικά συστατικά που προστίθενται σε αυτά. Χρόνος χρήσης, ανεξάρτητα από τη σύνθεση, μέχρι επτά έως δέκα ημέρες. Οι πιο συγκεκριμένες σταγόνες για τα αυτιά:

• "Otipaks" - αντιβακτηριακές σταγόνες με λιδοκαΐνη. Λόγω της ασφάλειάς τους, είναι δυνατό να το χρησιμοποιήσετε αμέσως μετά τη γέννηση. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή.
• "Otinum" - παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο πέφτει. Η διαφορά είναι η απουσία λιδοκαΐνης. Η κύρια δράση είναι η αφαίρεση της φλεγμονής. Ίσως η χρήση του "Otinuma" από τη γέννηση.
• "Anauran" - η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου λόγω της παρουσίας δύο αντιβιοτικών και αναισθητικών - λιδοκαΐνης στη σύνθεση. Το φάρμακο ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή. Με εξωτερική μη απλή ωτίτιδα είναι σε θέση να θεραπεύσει ανεξάρτητα την ασθένεια. Τα μικρά παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συνιστάται να χρησιμοποιούν με προσοχή λόγω πιθανών αλλεργικών επιδράσεων.
• "Otofa" - σταγόνες με την αντιβιοτική ουσία rifamycin. Μην περιέχουν παυσίπονα. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι η δυνατότητα χρήσης σε περίπτωση χαλάρωσης στο τύμπανο.
• "Normaks" - ένα φάρμακο με το αντιβιοτικό norfloxacin. Αποτελεσματική στη θεραπεία της εξωτερικής και της σύνθετης θεραπείας της μέσης ωτίτιδας. Οι σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από 12 χρόνια.
• "Sofradex" - ένα φάρμακο με το αντιμικροβιακό συστατικό framycetin. Συνιστάται για χρήση από παιδιά από 4 ετών.
• "Kandibiotik" - ένα φάρμακο συνδυασμού με το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη και το ορμονικό συστατικό. Λόγω της παρουσίας της ορμόνης, ανακουφίζει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς. Εφαρμόζεται σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών.
• Levomitsetinovy ​​αλκοόλ - ένα παλιό αποδεδειγμένο φάρμακο για τη μέση ωτίτιδα. Levomitsetin - ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό εργαλείο για πυώδη φλεγμονή του αυτιού. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων ή ταμπόν στα παιδιά από τη γέννηση.

Αντιβακτηριακή αλοιφή

Αλοιφές για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά σταγόνες, κυρίως στην πολύπλοκη θεραπεία. Τα παρασκευάσματα σε αυτή τη μορφή μπορούν να εγχυθούν απευθείας στο αυτί με τη χρήση βαμβακερών επιχρισμάτων ή με τη μορφή τουρουντόκεκ. Σπάνια χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη θεραπεία λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους.

Οι ακόλουθες αλοιφές χρησιμοποιούνται κυρίως:

• "Levomekol" - φάρμακο ευρείας δράσης με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Έχει υψηλό αντιμικροβιακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η αλοιφή περιέχει αντιβιοτικό και απολυμαντικό συστατικό. Χρησιμοποιείται δύο έως τρεις φορές την ημέρα σε παιδιά από τη γέννηση. Η μόνη αντένδειξη είναι μια πιθανή αλλεργική αντίδραση, συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια αν τα συστατικά της αλοιφής δεν ταιριάζουν στον ασθενή.
• Το "Flutsinar" - αλοιφή με βάση το ακετονίδιο της φλουκοκινόνης, έχει αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνει την αλλεργική αντίδραση, ανακουφίζει από το πρήξιμο, αποτρέπει το σχηματισμό του εξιδρώματος. Εφαρμόζεται αρκετές φορές την ημέρα με τη μορφή κούτσουρων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας από 2 ετών.

Γενικές συστάσεις

Υπάρχουν γενικώς αποδεκτές συστάσεις για τους γονείς ώστε να εξασφαλιστεί ότι η μέση ωτίτιδα είναι πιο αποτελεσματική στα παιδιά. Τα κυριότερα είναι:

1. Πρόωρη διάγνωση - το κλειδί για την ταχεία θεραπεία της ωτίτιδας. Παρακολουθήστε τη συμπεριφορά ενός παιδιού, ειδικά ενός μικρού παιδιού. Σε οξείες περιπτώσεις ασθενειών των αυτιών, η θερμοκρασία σχεδόν πάντα ανεβαίνει, εμφανίζεται πόνος, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται.
2. Μην θερμαίνετε το πονόχρωμο αυτί. Στην περίπτωση της πυώδους ωτίτιδας, μπορεί να επιδεινωθεί προκαλώντας αυξημένη φλεγμονή.
3. Ακριβώς ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού, μην αλλάζετε τα φάρμακά τους και τη δοσολογία τους. Εάν δεν θεραπεύετε τη μέση ωτίτιδα μέχρι το τέλος, η ασθένεια γίνεται χρόνια.
4. Το αποτέλεσμα της χρήσης αντιβιοτικών κατά μέσο όρο εμφανίζεται μετά από 48 ώρες. Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από αρκετές ημέρες από την εισαγωγή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη θεραπεία.
5. Η πορεία λήψης γενικών αντιβιοτικών για την ωτίτιδα είναι επτά ημέρες. Σταγόνες και αλοιφές - έως δέκα ημέρες.
6. Οι σταγόνες και οι αλοιφές πρέπει να θερμαίνονται σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χρήση.
7. Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας με σταγόνες ή με αραίωση του εναιωρήματος, τα παρασκευάσματα αποθηκεύονται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από τέσσερις έως τριάντα ημέρες. Οι συνθήκες αποθήκευσης αναφέρονται πάντα στις οδηγίες, πρέπει να τηρούνται αυστηρά και να απαλλαγούν αμέσως από τα φάρμακα που έχουν λήξει.

Η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στη Ρωσία είναι η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας. Σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky, στις αναπτυγμένες χώρες ακολουθούν μια διαφορετική πορεία - τη χρήση του εμβολιασμού κατά των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της νόσου.

Λόγω αυτού, στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, ο αριθμός των ασθενειών της ωτίτιδας μειώθηκε αρκετές φορές. Θέλω να πιστεύω ότι στη Ρωσική Ομοσπονδία θα ακολουθήσουν αυτό το παράδειγμα προσθέτοντας τους εν λόγω εμβολιασμούς στον κατάλογο των υποχρεωτικών.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! * κατά την αντιγραφή υλικών του άρθρου, παρακαλείσθε να αναφέρετε τον ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Αν σας αρέσει το άρθρο - και αφήστε ένα σχόλιο παρακάτω. Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς!