Ασθένειες που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες, αντιμετωπίζονται με την εισαγωγή του αντιβιοτικού. Για οξεία ή περίπλοκη ασθένεια, χρησιμοποιείται Ceftriaxone. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν τι κάνει την κεφτριαξόνη και τι είδους λοίμωξη επηρεάζει. Το φάρμακο προορίζεται για παρεντερική χορήγηση, επομένως, είναι διαθέσιμο σε σκόνη για ένεση. Εισάγεται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια και με τη μορφή σταγονιδίων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών λοιμώδους αιτιολογίας σε ενήλικες και παιδιά.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Πρόκειται για αντιβιοτικό τρίτης γενιάς της σειράς κεφαλοσπορίνης. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης για πολλά στελέχη λοιμογόνων μικροοργανισμών. Στη φλεγμονώδη διαδικασία μολυσματικής γένεσης, μια ομάδα αντιβιοτικών επιλέγεται ξεχωριστά σύμφωνα με τα αποτελέσματα του bakposev. Η ανάλυση προσδιορίζει ποιο είδος αντιμικροβιακών παραγόντων είναι λιγότερο ανθεκτικά βακτήρια. Ο σκοπός της Ceftriaxone φαίνεται στην περίπτωση που δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε τα αποτελέσματα της βακτηριακής σποράς και η επείγουσα θεραπεία είναι απαραίτητη.
Η κεφτριαξόνη περιέχει την ίδια δραστική ουσία, η δράση της οποίας είναι η καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος των μικροβίων. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη θεραπεύει ασθένειες που προκαλούνται από πολλούς αρνητικούς κατά Gram και θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, αερόβια και αναερόβια βακτηρίδια. Καταστέλλει τα μέσα διαβίωσης:
- στρεπτόκοκκοι.
- Staphylococcus;
- Ε. Coli;
- μπλε πύον?
- klabsiella;
- protea.
Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μόνο ως ένεση, την οποία πολλοί ασθενείς δεν τους αρέσουν, ιδιαίτερα τα παιδιά, επειδή προκαλούν πόνο όταν χορηγούνται. Μπορεί σύντομα να παράγει δισκία, αλλά σε αυτή την περίοδο δεν υπάρχει τέτοια δοσολογική μορφή. Οι ενέσεις βοηθούν σε 2-3 ημέρες για να αφαιρέσουν τα συμπτώματα της νόσου, δεδομένου ότι έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και την ικανότητα συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στις περιοχές της μόλυνσης.
Όταν χρησιμοποιείται
Η κεφτριαξόνη υποβάλλεται σε θεραπεία με οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία που προκαλείται από τους προαναφερθέντες λοιμογόνους μικροοργανισμούς.
Μεταχειρισμένα φάρμακα για:
- σήψη;
- πνευμονία;
- αναπνευστικές ασθένειες;
- παθολογίες της κοιλιακής κοιλότητας.
- οστικές λοιμώξεις.
- περιτονίτιδα.
- μηνιγγίτιδα
Οι ενέσεις Ceftriaxone βοηθούν στη θεραπεία των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων ασθενειών (γονόρροια, σύφιλη), καθώς και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα). Εφαρμόστε το φάρμακο για τη θεραπεία του εμφύμου της χοληδόχου κύστης και του υπεζωκότα, με χολαγγειίτιδα. Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη της μετεγχειρητικής μόλυνσης σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις σε μια έγκυο γυναίκα για να θεραπεύσει την παθολογική διαδικασία μιας οξείας φύσης ή μιας περίπλοκης μορφής. Αυτό λαμβάνει υπόψη τον λόγο: πόσο θα βοηθήσει το φάρμακο και τη βλάβη που προκαλείται από το φάρμακο. Με προσοχή, είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε άτομα με διαταραχή της νεφρικής απέκκρισης, επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό άμμου στο ουροποιητικό σύστημα.
Κόβουν τη Ceftriaxone από 3 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Ακόμη και αν έχουν περάσει τα σημάδια της νόσου, η Ceftriaxone χρειάζεται άλλες 2-3 ημέρες. Αυτό θα παγιώσει το αποτέλεσμα, θα καταστρέψει πλήρως τα παθογόνα μικρόβια. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια δοκιμή σχετικά με την ανεκτικότητα του φαρμάκου και του διαλύτη του ("Lidocaine"). Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα συστατικά του φαρμάκου, ο γιατρός τον αντικαθιστά με αντίστοιχο που δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με Ceftriaxone, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που έχει πολλές αντενδείξεις και παράπλευρες αντιδράσεις.
Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Πώς να χρησιμοποιήσετε τη κεφτριαξόνη για τη θεραπεία της στηθάγχης;
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης που παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα δράσεων. Η κεφτριαξόνη για πονόλαιμο συνταγογραφείται εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, όταν δεν είναι πρακτικό να χρησιμοποιηθούν πενικιλίνες.
Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης εάν η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων με τη μορφή κάψουλων, δισκίων και άλλων στοματικών μορφών είναι δύσκολη ή δεν είναι εφικτή.
Περιγραφή φαρμάκων
Η κεφτριαξόνη διατίθεται μόνο σε μορφή σκόνης για παρασκευή διαλύματος, η οποία χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή / ενδοφλέβια ένεση. Δεν υπάρχει χάπι για αυτό το φάρμακο. Η σκόνη συσκευάζεται σε φιάλες των 10 ml / 20 ml. Μία φιάλη περιέχει 500 mg, 1 ή 2 g κεφτριαξόνης.
Η κεφτριαξόνη είναι ένα φάρμακο τρίτης γενιάς που αποτελεί μέρος της ομάδας των κεφαλοσπορινών. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αυτό αντικατοπτρίζεται στην αναστολή του σχηματισμού βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι δραστικά έναντι πολλών μικροοργανισμών, αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram.
Ωστόσο, ορισμένα βακτήρια είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη, επομένως η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Οδηγίες για το φάρμακο συνιστά ότι πριν χρησιμοποιήσετε τη δοκιμή για τη διεξαγωγή ευαισθησίας.
Μετά την έγχυση ή το σταγονόμετρο, το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα και στην αναπνευστική οδό στον συντομότερο δυνατό χρόνο. Βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας - 100%. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά την πρόσληψη. Η υψηλότερη συγκέντρωση κεφτριαξόνης στο αίμα παρατηρείται 2,5 ώρες μετά την ένεση, με ενδοφλέβια χορήγηση μετά το πέρας της διαδικασίας.
Τι βοηθά η κεφτριαξόνη;
Ενήλικες ενέσεις, ρίψη Ceftriaxone συνταγογραφούνται για στηθάγχη, περνώντας σε μια σοβαρή μορφή, και αν η χρήση των πενικιλλίνες θα ήταν ακατάλληλη. Για τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μόνο στην οξεία μορφή της νόσου, η οποία περιπλέκεται από μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία και υπερχείλιση. Εξετάστε τι άλλο είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Άλλες ενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone είναι:
- αναπνευστικές παθήσεις (φλεγμονή, απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτική υπέρταση)
- μηνιγγίτιδα, σηψαιμία
- μολυσματικές βλάβες του δέρματος, μαλακό ιστό
- λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος, μυοσκελετικό σύστημα
- λοιμώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος
- μολυσματικές βλάβες τραυματισμών, εγκαύματα
- λοιμώξεις σε άτομα με ασθενή ανοσία
Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων.
Οδηγία
Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κεφτριαξόνη για πονόλαιμο συνταγογραφείται για ενδομυϊκές (βολές) και ενδοφλέβια (σταγονόμετρο). Η κεφτριαξόνη εγχέεται σε φλέβα με στάγδην ή αεριωθούμενα. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή ρινική καταρροή με πυώδη ρινική εκκένωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέρος του διαλύματος για την ενστάλαξη στη μύτη.
Πώς να κάνετε μια λύση του φαρμάκου;
Το ενέσιμο διάλυμα (ενδομυϊκό / ενδοφλέβιο) πρέπει να γίνεται πριν από κάθε ένεση ή στάγδην. Για το παρασκεύασμα απαιτείται λιδοκαΐνη (διάλυμα 1%). Για την ένεση, 0,5 g κεφτριαξόνης πρέπει να αραιώνεται με 2 ml λιδοκαΐνης, 1 g αραιώνεται με 3,5 ml λιδοκαΐνης.
Για τη σκόνη ένεσης i / m μπορεί να αραιωθεί με νερό για ένεση, αλλά κατά τη διάρκεια της ένεσης θα εμφανιστεί πόνος. Μερικές φορές, αντί για Lidocaine, η σκόνη αραιώνεται με Novocain, αλλά αυτό το φάρμακο μειώνει ελαφρώς την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού και ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικού σοκ. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών, η Lidocaine ανακουφίζει καλύτερα τον πόνο με την εισαγωγή αυτού του αντιβιοτικού.
Για να παρασκευαστεί διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση, πρέπει να αραιώσετε 500 mg σκόνης σε 5 ml και 1 g σε 10 ml ενέσιμου νερού. Για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα για το σταγονόμετρο IV, 2 g ενός αντιβιοτικού θα πρέπει να αραιώνονται με 40 ml ενός διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο, είναι:
- 5-10% διάλυμα δεξτρόζης / γλυκόζης
- 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου
- 5% rr levulose
Πόσο χρόνο επιτρέπεται η αποθήκευση της λύσης; Τα παρασκευασμένα διαλύματα της κεφτριαξόνης διατηρούν τις ιδιότητές τους για έως και 6 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου).
Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη
Για στηθάγχη, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες:
- Για ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών, ένα αντιβιοτικό τσιμπάρεται με 1 p ημερησίως σε δόση 1-2 g. Εάν η στηθάγχη διέλθει σε ιδιαίτερα σοβαρή μορφή, η ημερήσια ποσότητα αυξάνεται στα 4 g. δηλαδή κάθε 12 ώρες
- Για τα νεογνά ηλικίας κάτω των 14 ημερών, η ημερήσια δόση υπολογίζεται βάσει του υπολογισμού των 20-50 mg / kg. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται μία φορά την ημέρα. Για βρέφη και παιδιά έως 12 ετών, η ημερήσια δόση Ceftriaxone κυμαίνεται από 20 έως 80 mg / kg
- Εάν ένα παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, η ημερήσια δόση του φαρμάκου γι 'αυτόν θα είναι όσο για έναν ενήλικα.
- Όταν θεραπεύονται πονόλαιμοι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, είναι καλύτερο να διαιρείται η ημερήσια ποσότητα στο μισό και να τσιμπάνε το φάρμακο σε 2 π. / Ημέρα, δηλαδή κάθε 12 ώρες.Το φάρμακο απορροφάται τέλεια, επομένως οι σφραγίδες στις θέσεις των ενέσεων εμφανίζονται σπάνια
Η κεφτριαξόνη σε δόση 50 mg / kg βάρους πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως (στάγδην). Η διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα. Η ένεση της Ceftriaxone στη φλέβα πρέπει να διαρκεί έως 2-4 λεπτά.
Πόσες μέρες γίνεται η κεφτριαξόνη;
Ο αριθμός ημερών χρήσης Ceftriaxone καθορίζεται από το γιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της στηθάγχης. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Όταν η θερμοκρασία γίνει κανονική, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για άλλες 2-3 ημέρες.
Δεν μπορείτε να μειώσετε ανεξάρτητα τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση αντοχής στα αντιβιοτικά στα βακτήρια. Δηλαδή, να απαλλαγούμε από τον παθογόνο της στηθάγχης και την υποτροπή της θεραπείας θα είναι πιο δύσκολη.
Χαρακτηριστικά της κεφτριαξόνης στα παιδιά
Πριν από την αντιμετώπιση των πονόλαιμων στα παιδιά, η πρώτη ένεση του αντιβιοτικού πρέπει να γίνεται με προσοχή, καθώς η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες. Προκαταρκτική συνιστάται η δοκιμή. Για να γίνει αυτό, μια μικρή ποσότητα διαλύματος Ceftriaxone (0,5 ml) σε λιδοκαΐνη ενίεται στο μυ και παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού. Εάν δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες εντός 30 λεπτών, χορηγείται η υπόλοιπη δόση.
Στα παιδιά επίσης να πραγματοποιήσει μια δοκιμή ξυστό, είναι η πιο ασφαλής. Εκτελείται με τη χρήση ενός μηχανισμού διασποράς. Κάνουν γρατζουνιές στο αντιβράχιο (στο εσωτερικό) και στάζουν ένα διάλυμα κεφτριαξόνης. Μετά από λίγα λεπτά, ελέγξτε για τυχόν ερυθρότητα και πρήξιμο. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς φόβο.
Σεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Για τη θεραπεία της στηθάγχης σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ο γιατρός πρώτα αξιολογεί τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε σωστά την ποσότητα Ceftriaxone, κάτι που θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών και επιπλοκών.
Δεν είναι επιθυμητό να τσιμπήσετε αυτό το αντιβιοτικό στο πρώτο τρίμηνο. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης Ceftriaxone σε θηλάζουσες γυναίκες, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.
Εμείς θεραπεία της μύτης Ceftriaxone
Μύτη σταγόνες
Εάν εμφανιστεί πυρετός ρινική εκκένωση κατά τη διάρκεια της παραρρινοκολπίτιδας, οι γιατροί της ΟΝΤ συνταγογραφούν σταγόνες Ceftriaxone. Για να κάνετε μια λύση για την ενστάλαξη στη μύτη, θα χρειαστείτε:
- 1 g Ceftriaxone
- 5 ml διαλύματος Furatsilin
- 1 ml υδροκορτιζόνης
- 1 ml Nazivina
Αναμίξτε τα διαλύματα, αραιώστε τη σκόνη κεφτριαξόνης. Θάψτε το φάρμακο στη μύτη 2 π. / Ημέρα, 2 σταγόνες (σε κάθε ρινική δίοδο). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες και παιδιά για 5-7 ημέρες. Οι σταγόνες πρέπει να αποθηκεύονται τοποθετώντας το στο ψυγείο.
Πλύσιμο διάλυμα
Τα ξέπλυμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μύτης. Για την προετοιμασία του φαρμάκου θα χρειαστείτε:
- 100 ml αλατούχου διαλύματος
- 10 ml διοξειδίνης
- 500 mg κεφτριαξόνης
Η λύση που προκύπτει κάνει το πλύσιμο της μύτης. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια σύριγγα ή σύριγγα (20 ml) χωρίς βελόνα. Περάστε πάνω από το νεροχύτη / μπανιέρα, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα αριστερά και εισάγετε τη λύση στο αριστερό ρουθούνι έτσι ώστε να ρέει έξω από το δεξί ρουθούνι. Στη συνέχεια γυρίστε το κεφάλι σας προς τα δεξιά και ξεπλύνετε το άλλο ρινικό πέρασμα.
Η διαδικασία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από ρινικές εκκρίσεις, ενώ το φάρμακο εισέρχεται στα ιγμόρεια και επηρεάζει τους παθογόνους οργανισμούς. Το πλύσιμο γίνεται δύο φορές την ημέρα έως ότου η κατάσταση γίνει κανονική (5-7 ημέρες). Το διάλυμα περιέχει διοξιδίνη, επομένως δεν είναι κατάλληλο για χρήση σε παιδιά.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του πονόλαιμου, οι ενέσεις και οι σταγόνες κεφτριαξόνης προκαλούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- διαταραχές στο σύστημα σχηματισμού αίματος (αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, λεμφοπενία, υποκοσαιμοποίηση)
- διαταραχές στο πεπτικό σύστημα (ναυτία, μετεωρισμός, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, δυσβολικóτητα, ηπατική δυσλειτουργία)
- Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (ανουρία, νεφρική δυσλειτουργία)
- εμφάνιση αίματος από τη μύτη
- ζάλη, κεφαλαλγία
- καντιντίαση
Επιπλέον, είναι πιθανές οι αλλεργίες, τα συμπτώματά του είναι εξάνθημα, κνησμώδες δέρμα, αναφυλακτικό σοκ. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή τοπικών αντιδράσεων:
- με ενέσεις - πόνος στις θέσεις ένεσης
- με σταγόνες, έγχυση πίδακα - πόνος στη φλέβα, φλεγμονή της φλέβας
Αντενδείξεις
Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται αν ο ασθενής δεν ανέχεται κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες και πενικιλίνες.
Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ήπατος. Με προσοχή, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε παιδιά με υπερβιληρουβιναιμία (ίκτερο νεογνών), ασθένειες του μεγάλου και λεπτού εντέρου.
Ειδικές οδηγίες
Οι οδηγίες για την Ceftriaxone υποδεικνύουν ότι:
- Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την αιθανόλη, οπότε η αλκοόλη θα πρέπει να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα
- Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με διουρητικά "loopback", νεφροτοξικά φάρμακα, καθώς ο κίνδυνος νεφροτοξικών επιδράσεων ενισχύεται σημαντικά.
Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χορήγησης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με αντιβιοτικά, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες διαταράσσουν τη διαδικασία συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα μιας τέτοιας παρενέργειας όπως η αιμορραγία. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς συνιστάται να συνταγογραφούν επιπλέον βιταμίνη Κ.
Αναλόγων
Στην πώληση μπορείτε να βρείτε αναλόγια της κεφτριαξόνης για τη δραστική ουσία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Torotsef
- Cefaxon
- Ροτσεφίν
- Biotraxon
- Megion
- Longacef και άλλοι
Ορισμένα από αυτά πωλούνται μαζί με 1% λιδοκαΐνη. Ο διαλύτης είναι πλήρως προετοιμασμένος για την παρασκευή φαρμάκων.
Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης
Σύνθεση
Περιγραφή
Ενδείξεις χρήσης
Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.
Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.
Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Δοσολογία και χορήγηση
Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.
Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.
Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.
Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.
Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.
Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.
Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.
Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.
Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.
Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.
Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.
Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).
Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.
Παρενέργειες
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.
Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.
Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.
Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.
Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.
Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.
Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.
Υπερδοσολογία
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.
Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.
Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.
Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.
Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.
Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.
Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.
Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.
Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.
Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.
Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.
Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).
Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.
Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.
Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.
Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.
Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς
Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης
Αριθμός εγγραφής
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone
Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:
Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).
Σύνθεση:
Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:
Κωδικός ATX [J01DA13].
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι σταθερό σε ένζυμα στάση βήτα λακταμάσης (πενικιλλινάσης τόσο και κεφαλοσπορινάσης που παράγεται από την πλειοψηφία των Gram-θετικών και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.
Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.
Κεφτριαξόνη
Ενδείξεις χρήσης
Εφαρμογή Η κεφτριαξόνη δείχνεται στις ακόλουθες ασθένειες: βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς: λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), ανώτερο και κατώτερο νόσο της αναπνευστικής οδού (m. h. πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοίμωξη των οστών, αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών ζώνη (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα, και ενδοκαρδίτιδα, σήψη, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, Mja Cue μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme (Μπορέλια), τυφοειδή πυρετό, σαλμονέλωσης και Salmonella μεταφορά.
Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων και για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)
Ενεργό συστατικό, ομάδα
Δοσολογικό Έντυπο
σκόνη για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες).
Tseftriakon χρησιμοποιείται με προσοχή σε υπερχολερυθριναιμία στα νεογνά, νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, η ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων σε πρόωρα βρέφη κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
Τρόπος εφαρμογής: δοσολογία και θεραπεία
Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20-50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.
Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.
Για τη γονόρροια - μόλις ενδομυϊκά, 250 mg.
Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών, η Ceftriaxone χορηγείται μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Για τις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.
Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.
Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg 1 φορά την ημέρα ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων εντοπισμάτων - 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.
Με μέση ωτίτιδα - σε / m, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.
Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.
Κανόνες για την παρασκευή και τη χορήγηση των διαλυμάτων κεφτριαξόνης: χρησιμοποιήστε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0.25 ή 0.5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3.5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.
Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g σε 10 ml ενέσιμου νερού. Ενέθηκε αργά ενδοφλεβίως (2-4 λεπτά).
Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, διαλύονται 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει Ca2 + (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5-10%, 5% διάλυμα λεβουλόζης). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.
Φαρμακολογική δράση
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρείας φάσης τρίτης γενιάς για παρεντερική χορήγηση. Η βακτηριοκτόνος δράση οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Είναι ανθεκτικό στους περισσότερους gram-αρνητικούς και gram-θετικούς μικροοργανισμούς.
Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Gram-θετικά αερόβια - Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans?
Gram-αρνητικά αερόβια: Acinetobacter calcoaceticus, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (περιλαμβανομένων των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλινάση), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλινάση), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Serratia marcescens). ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα. αναερόβια: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (εκτός του Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Έχει in vitro δραστικότητα εναντίον των περισσοτέρων στελεχών των παρακάτω μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτού είναι άγνωστη:. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (συμπεριλαμβανομένων των Salmonella typhi), Shigella spp?.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθειιλίνη είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων των για την κεφτριαξόνη, πολλά στελέχη των στρεπτόκοκκων της ομάδας D και των εντεροκόκκων, συμπεριλαμβανομένων των Το Enterococcus faecalis είναι επίσης ανθεκτικό στην κεφτριαξόνη.
Παρενέργειες
Κατά τη χρήση της Κεφαλοσπορίνης μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, και συγκεκριμένα:
Αλλεργικές αντιδράσεις: πυρετός, ηωσινοφιλία, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, εξιδρωματικό ερύθημα, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, ασθένεια ορού, ρίγη.
Τοπικές αντιδράσεις: ενδοφλέβια - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας. ενδομυϊκή ένεση - πόνος στο σημείο της ένεσης.
Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, ψευδοχολερυθρίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), καντιντίαση και άλλη επιμόλυνση.
Από την πλευρά του αίματος: αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία, αιμολυτική αναιμία.
Εργαστηριακοί δείκτες: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, υπερβιλιουβιναιμία, υπερκαρετιτινοειδισμός, αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας, γλυκοζουρία.
Ειδικές οδηγίες
Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.
Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συστολές που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αιθανόλης αντενδείκνυται - είναι δυνατές οι αντιδράσεις τύπου disulfiram (έκκριση προσώπου, κράμπες του κοιλιακού και του στομάχου, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).
Τα διαλύματα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες ή διαλύματα.
Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.
Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.
Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.
Αλληλεπίδραση
Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνεργισμό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά "loopback" και άλλα νεφροτοξικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.
Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.
Η κεφτριαξόνη, που καταστέλλει την εντερική χλωρίδα, παρεμποδίζει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ. Επομένως, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ, σαλικυλικά, σουλφινπυράζον) αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Για τον ίδιο λόγο, με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση της αντιπηκτικής δράσης.
Ερωτήσεις, απαντήσεις, σχόλια σχετικά με το φάρμακο Ceftriaxone
Οι παρεχόμενες πληροφορίες απευθύνονται σε επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής και της φαρμακευτικής. Οι πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το παρασκεύασμα περιέχονται στις οδηγίες που επισυνάπτονται στη συσκευασία από τον κατασκευαστή. Δεν υπάρχουν πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτήν ή σε οποιαδήποτε άλλη σελίδα του ιστότοπού μας και μπορούν να υποκαταστήσουν μια προσωπική έκκληση σε έναν ειδικό.
Ceftryaxon
Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.
Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης III γενιάς ενός ευρέος φάσματος δράσης.
Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στους gram-θετικούς και στα αρνητικά κατά gram μικροοργανισμούς β-λακταμάσης (πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση).
Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι gram-αρνητικών αερόβιων οργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών και το οποίο σχηματίζει neobrazuyuschie πενικιλλινάση), Neisseria meningitidis, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, η Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητοι στην κεφτριαξόνη.
Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο.
Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των συγγραφέων των γνωστικών των συνοδειών) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group Β), Streptococcus pneumoniae, αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (με εξαίρεση το Clostridium difficile).
Όταν χορηγείται i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από τη θέση της ένεσης και επιτυγχάνει υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.
Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις των 0,5-2,0 g με διάστημα 12-24 h, υπάρχει συσσώρευση κεφτριαξόνης σε συγκέντρωση που είναι 15-36% υψηλότερη από την συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο ένεση.
Με την εισαγωγή μιας δόσης από 0,15 έως 3,0 g Vδ - από 5,78 έως 13,5 λίτρα.
Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Όταν χορηγείται σε δόση από 0.15 έως 3.0 g ΤΙ / 2 κυμαίνεται από 5.8 έως 8.7 ώρες, κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.
Από το 33% έως 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου μετασχηματίζεται βιολογικώς σε ανενεργό μεταβολίτη.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε βρέφη και παιδιά με τη φλεγμονή του κεφτριαξόνης μηνίγγων διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε 17% της μέσης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από ό, τι σε ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-24 ώρες μετά την δοσολόγηση 50 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολύ μεγαλύτερες από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τις πιο κοινές αιτίες της μηνιγγίτιδας.
Θεραπείες για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:
- διάσπαση της βορρελίωσης του λυμίου (πρώιμο και τελευταίο στάδιο της νόσου) ·
- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),
- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,
- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,
- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,
- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,
- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,
- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδιαίτερα πνευμονία),
- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.
Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.
- υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.
Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για NUC, για παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, για εντερίτιδα και κολίτιδα, που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. τα πρόωρα και τα νεογέννητα μωρά με υπερκινητικότητα.
Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.
Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.
Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.
Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.
Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.
Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.
Με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.
Για τη μπορρελίωση του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.
Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από σχηματισμό στελεχών και μη σχηματισμού πενικιλλινάσης) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.
Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.
Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.
Ceftriaxone (αντιβιοτικό): περιγραφή φαρμάκου και θεραπευτική δράση
Λίγοι γνωρίζουν ότι η αύξηση της διάρκειας ζωής του ανθρώπου συνδέεται άμεσα με την εφεύρεση των αντιβιοτικών.
Οι περισσότερες από τις σοβαρές παθολογίες μειώθηκαν λόγω της χρήσης αυτής της ομάδας φαρμάκων. Ωστόσο, τα παθογόνα δεν κοιμούνται. Έχουν μάθει να προσαρμόζονται στη δράση των αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επιστήμονες δεν σταματούν σε αυτό που έχει επιτευχθεί, δεν σταματούν να διεξάγουν έρευνα και να εφεύρουν νέα φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών.
Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια νέα γενιά αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους αντιπροσώπους αυτής της ομάδας είναι η κεφτριαξόνη (ένα αντιβιοτικό). Το φάρμακο προορίζεται για θεραπεία σε νοσοκομείο. Στο σπίτι, ειδικά εάν το άτομο δεν έχει ιατρική εκπαίδευση, δεν συνιστάται η χρήση της θεραπείας.
Η κεφτριαξόνη είναι αντιβακτηριδιακός παράγοντας ευρείας φάσης 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό εναντίον αερόβιων και αναερόβιων αρνητικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Το εργαλείο προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χρήση (με ένεση ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως).
Το φάρμακο έχει έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Η δράση του αντιβιοτικού Ceftriaxone εξασφαλίζεται με την αναστολή των κυττάρων των βακτηρίων και άλλων παθογόνων.
Το φάρμακο συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό στην αγωγή παθολογιών φλεγμονώδους και μολυσματικής φύσης, ειδικότερα σε antritis, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα και πνευμονία. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση του χωρίς τη γνώση ενός ειδικού. Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου και η θεραπευτική του επίδραση είναι ως επί το πλείστον θετικές, καθώς το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και επίσης πωλείται σε πολύ προσιτή τιμή.
Το αντιβιοτικό Ceftriaxone σύμφωνα με τις οδηγίες έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, οπότε για θεραπεία είναι αρκετό να το εφαρμόσετε μία φορά την ημέρα. Μετά από μία ή δύο ώρες μετά την εφαρμογή του παράγοντα, παρατηρείται η υψηλότερη περιεκτικότητα του παράγοντα στο αίμα. Με την εισαγωγή του φαρμάκου ενδομυϊκά, υπάρχει πλήρης απορρόφηση του φαρμάκου από τον οργανισμό.
Με την εισαγωγή ενδοφλέβιων μέσων παρατηρείται η υψηλότερη περιεκτικότητα της σύνθεσης στο αίμα μετά από μία ώρα. Το αντιβιοτικό κεφτριαξόνης μετά τη χορήγηση συσσωρεύεται στο σώμα σε μεγάλες ποσότητες και παραμένει σε αυτό το επίπεδο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Το προϊόν παρασκευάζεται αποκλειστικά σε μορφή σκόνης. Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου είναι η κεφτριαξόνη. Η κόνις μπορεί να αραιωθεί με λιδοκαΐνη ή με νερό για ένεση.
Για ποιο λόγο συνταγογραφούνται ενέσεις Ceftriaxone: ενδείξεις και αντενδείξεις, δοσολογία
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών. Ο τρόπος συνταγογράφησης μπορεί να είναι μόνο ο θεράπων ιατρός. Επιπλέον, οι ενέσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από εξειδικευμένο τεχνικό.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Γιατί χορηγούνται οι ενέσεις Ceftriaxone;"
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε:
- λοιμώξεις από πληγές.
- μηνιγγίτιδα;
- σήψη;
- μολυσματικές παθολογίες του δέρματος, των οστών και των αρθρώσεων.
- γονόρροια;
- χολαγγειίτιδα.
- σαλμονέλωση;
- πνευμονία;
- βρογχίτιδα.
- ενδοκαρδίτιδα;
- Ασθένεια Lyme;
- σύφιλη;
- τυφοειδής πυρετός.
Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν χορηγούνται ενέσεις Ceftriaxone. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τη θεραπεία ατόμων με ατομική δυσανεξία, σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, ελκώδη κολίτιδα, εντερίτιδα. Δεν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή σε μωρά με υπερχολερυθριναιμία.
Με τη μέγιστη προσοχή διορίσει κεφτριαξόνη γυναίκες φέρουν ένα έμβρυο ή του θηλασμού, καθώς και τα μικρά παιδιά, και μόνο όταν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερη από την πιθανότητα δυσμενών επιπτώσεων.
Οι ενέσεις κεφτριαξόνης επίσης δεν συνταγογραφούνται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς σχηματίζονται εμβρυικά όργανα και συστήματα αυτή τη στιγμή. Η χρήση του φαρμάκου στα αρχικά στάδια της μεταφοράς ενός εμβρύου είναι γεμάτη με διάφορες βλάβες στην ανάπτυξη του παιδιού.
Η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου, η ακατάλληλη αραίωση ή κατάχρηση της Ceftriaxone είναι γεμάτη με την εμφάνιση:
- πυρετό και ρίγη?
- βρογχόσπασμο;
- δερματικά εξανθήματα.
- κνησμός;
- αναφυλακτικό σοκ.
- αναιμία;
- μετεωρισμός.
- διαταραχές σκαμνί ·
- επιγαστρικό άλγος.
- ναυτία;
- εμετός.
- δυσβαστοραιμία.
- ανουρία.
- ολιγουρία.
- πόνο κατά μήκος της φλέβας ή στο σημείο της ένεσης.
- φλεβίτιδα.
- ρινική αιμορραγία.
- προ-ασυνείδητες καταστάσεις.
- πονοκεφάλους.
- καντιντίαση.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Η λήψη αλκοολούχων ποτών είναι γεμάτη με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και του εντερικού σπασμού.
Το φάρμακο παράγεται αποκλειστικά σε μορφή σκόνης. Η φόρμα δισκίου Ceftriaxone δεν υπάρχει. Για την εισαγωγή του φαρμάκου ενδομυϊκά, πρέπει να αραιωθεί με λιδοκαΐνη και για ενδοφλέβια χορήγηση με ύδωρ για ένεση.
Εάν πρέπει να κάνετε μια λύση για ενδομυϊκή ένεση, 500 mg του φαρμάκου πρέπει να αραιωθούν σε διάλυμα λιδοκαΐνης 1%, σε δύο χιλιοστόλιτρα. Για ενδοφλέβια χορήγηση, είναι απαραίτητο να αραιωθούν 500 mg του παράγοντα σε 5 ml ύδατος για ένεση. Το φρέσκο διάλυμα παραμένει σταθερό και αποτελεσματικό για έξι ώρες.
Ο παράγοντας συνταγογραφείται στις ακόλουθες δόσεις:
- ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των δώδεκα ετών - 1 mg ημερησίως. Σε σοβαρές λοιμώδεις διεργασίες, η ημερήσια δόση διπλασιάζεται.
- τα νεογνά έως δύο εβδομάδες έχουν συνταγογραφήσει τη χρήση 20-50 mg ανά kg βάρους ημερησίως.
- ένα μωρό και ένα παιδί ηλικίας κάτω των 12 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 20-80 mg σκόνης ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.
- ένα παιδί βάρους άνω των 50 kg συνταγογραφείται σε δόση ενηλίκου.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, η χορήγηση ενός χιλιοστογράμματος του παράγοντα συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την παθολογία και τη σοβαρότητα της. Μερικές φορές, για παράδειγμα, με τη γονόρροια, αρκεί μία μόνο ένεση - 250 mg. Στη θεραπεία της σύφιλης, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η μέση διάρκεια του μαθήματος είναι από δύο εβδομάδες έως ένα και μισό μήνα.
Η διάρκεια της πορείας σε άλλες παθολογίες είναι κατά μέσο όρο μισό μήνα.
Η πρώτη ένεση φαρμάκου με λιδοκαΐνη πρέπει να πραγματοποιείται με τη μέγιστη προσοχή, καθώς το αναισθητικό μπορεί να προκαλέσει ισχυρή αλλεργική αντίδραση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση. Μια μικρή λύση, περίπου 0,5 ml, πρέπει να εισάγετε ενδομυϊκά και να περιμένετε μισή ώρα. Εάν δεν υπάρχουν αρνητικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να εισαγάγετε το υπόλοιπο φάρμακο σε άλλο γλουτό.
Ο ασφαλέστερος τρόπος για να δοκιμάσετε την ευαισθησία του φαρμάκου είναι να εκτελέσετε μια δοκιμή αποτοξίνωσης. Στο εσωτερικό του αντιβραχίου, γίνονται μερικά σημάδια γρατσουνίσματος με ένα αναδευτήρα. Έβαλαν μια λύση σε αυτά, κυριολεκτικά μερικές σταγόνες. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από μερικά λεπτά. Εάν δεν υπάρχει σοβαρή ερυθρότητα και οίδημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο χωρίς τη γνώση ενός ειδικού. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε γιατί οι ενέσεις Ceftriaxone συνταγογραφούνται. Λεπτομερείς πληροφορίες καθορίζονται στις οδηγίες.
Το φάρμακο έχει πολλά ανάλογα, ο γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει την Ceftriaxone με τα ακόλουθα μέσα:
- Megion;
- Forcef;
- Ceftron;
- Novosef;
- Triaxone;
- Loraxon;
- Hazaran;
- Medaxone;
- Rocephin;
- Βιοτραξόνη.