Χρόνια βρογχίτιδα - διάχυτη φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, συναρπάζει τα βαθιά στρώματα του βρογχικού τοιχώματος με την ανάπτυξη της περιβρογχίτιδας. Χρειάζεται πολύς χρόνος με την αλλαγή περιόδων παροξυσμών και υποχωρήσεων.
Πρόκειται για μια από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που εμφανίζονται κυρίως στην ηλικία άνω των 50 ετών. στους άνδρες εμφανίζεται 2-3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
Η κλινική σημασία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι πολύ μεγάλη, δεδομένου ότι η ανάπτυξη ενός αριθμού χρόνιων παθήσεων του πνεύμονα μπορεί να συνδέονται με αυτό: εμφύσημα, χρόνια πνευμονία, άσθμα και καρκίνο του πνεύμονα.
Ταξινόμηση
Οι πνευμονολόγοι προτείνουν να διαιρέσουν τη χρόνια βρογχίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται στο 3-8% του ενήλικου πληθυσμού, σε δύο μορφές - πρωτογενείς και δευτερογενείς.
- Στην πρωτεύουσα μορφή, ο ασθενής έχει διάχυτη βλάβη του βρογχικού δέντρου, η οποία δεν συνδέεται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.
- Η δευτερογενής μορφή προκαλείται από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, της μύτης, παραρινικών ιγμορείων, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, σοβαρών καρδιακών παθήσεων και κάποιων άλλων ασθενειών.
Διαχωρίστε ξεχωριστά την αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία έχει επίσης μια χρονική πορεία.
Αιτίες
Εάν παθογόνοι παράγοντες δρουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ένα άτομο αναπτύσσει χρόνια βρογχίτιδα. Η θεραπεία της οποίας αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων της νόσου, οι οποίες συχνά ενεργούν ως:
- καπνός καπνού ·
- τη σκόνη και την ατμοσφαιρική ρύπανση στην εργασία ·
- οποιεσδήποτε βακτηριακές λοιμώξεις.
Η νόσος αναπτύσσεται αργά, αλλά καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια των τοιχωμάτων των βρόγχων, προκαλώντας τη στένωση τους και άλλες μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις. Διάφοροι μικροοργανισμοί (βακτήρια, ιοί, μυκοπλάσματα) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς και την εμφάνιση των παροξυσμών της. Μερικές φορές η χρόνια μορφή είναι συνέπεια της οξείας βρογχίτιδας που μεταφέρθηκε προηγουμένως.
Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας
Η χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες και τα συμπτώματά της αναπτύσσονται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια, η κατάσταση του ασθενούς είναι συνήθως ικανοποιητική. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται αδυναμία, κόπωση και αναπνευστική ανεπάρκεια.
Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο βήχας. Αρχικά, εμφανίζεται μόνο το πρωί, αλλά αργότερα αρχίζει να ενοχλεί τον πάσχοντα τόσο το απόγευμα όσο και το βράδυ και τη νύχτα. Σε κρύο, υγρό καιρό, αυξάνεται. Ο βήχας είναι κωφός, με πτύελα, αλλά κατά την περίοδο της επιδείνωσης μπορεί να είναι «γαβγίζει». Το φλέγμα είναι συνήθως βλεννώδες, καθαρό, άοσμο.
Ανάλογα με την κατάσταση του εξαερισμού, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη ασθενειών:
- μη αποφρακτική βρογχίτιδα, στην οποία δεν υπάρχουν διαταραχές αερισμού.
- αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη και επίμονη παραβίαση του εξαερισμού.
Στην πρώτη περίπτωση, η ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων είναι φυσιολογική και δεν εξαρτάται από τη φάση της διαδικασίας, και στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα υπάρχει παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης και του αερισμού.
Χρόνια βρογχίτιδα στην οξεία φάση
Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από την αύξηση του ρυθμού του βήχα, την αύξηση της ποσότητας του πτυέλου βήχα και την αλλαγή της ποιότητάς του. Η πυώδης φύση των πτυέλων δηλώνει την ενεργοποίηση παθογόνων μικροβίων και την εμφάνιση ενός συστατικού εξάρσεων βακτηρίων.
Με την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, ο ασθενής έχει πυρετό. Το επεισόδιο της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συνήθως προκαλεί την ενεργοποίηση της νόσου.
Βρογχίτιδα του καπνιστή
Τι είναι ένας καπνιστής βρογχίτιδας είναι γνωστός σε ανθρώπους που έχουν αυτή την κακή συνήθεια. Προέρχεται από την κατάποση καυσαερίων και επιβλαβών ουσιών στους πνεύμονες. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συνεχή βήχα με παραγωγή πτυέλων.
Οι επιθέσεις του βραδείας παρατεταμένου βήχα ξεκινούν αμέσως μετά το ξύπνημα και επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η βρογχίτιδα του καπνιστή αρχίζει ως μονόπλευρη, αλλά με την πάροδο του χρόνου ρέει σε μια διπλής όψης. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη πνευμονίας και χρόνιου βήχα.
Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα
Τα κύρια σημεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι:
- ισχυρός μη παραγωγικός βήχας.
- σοβαρή δύσπνοια κατά την άσκηση και ερεθισμό των αεραγωγών.
- συριγμός κατά την εκπνοή.
- επέκταση φάσης εκπνοής.
Η αποφρακτική μορφή της νόσου αρχίζει αρχικά ασυμπτωματική. Στη συνέχεια, εκδηλώνεται ως βήχας βήχα, συριγμός και δυσκολία στην αναπνοή το πρωί, η οποία εξαφανίζεται μετά την εκφόρτιση των πτυέλων.
Πρόληψη
Αποτρέψτε την ανάπτυξη της νόσου βοηθά έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αλλά εάν έχει ήδη εμφανιστεί χρόνια βρογχίτιδα, τότε πρέπει να καταβληθούν όλες οι προσπάθειες για την πρόληψη των παροξυσμών.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση των παραγόντων που προκαλούν. Η θεραπεία χρόνιων παθήσεων της ρινικής κοιλότητας και παραρινικών ιγμορείων, η διακοπή του καπνίσματος και η εργασία σε συνθήκες επιβλαβούς σκόνης και χημικής παραγωγής βελτιώνουν σημαντικά την ευημερία πολλών ασθενών. Επιπλέον, με την παρουσία αυτής της ασθένειας, είναι επιθυμητό να ζούμε σε ξηρό και ζεστό κλίμα, αντί να είναι κρύο και υγρό.
Για την πρόληψη των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας, συνιστάται να διεξάγονται τακτικά μαθήματα θεραπειών, ειδικά σε θέρετρα με ορεινό και παραθαλάσσιο κλίμα.
Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας
Σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας, η θεραπεία σε ενήλικες θα πρέπει να εξατομικεύεται, δηλαδή ο γιατρός πρέπει να μάθει για την πορεία της ασθένειας του ασθενούς, τον τρόπο ζωής και την εργασία του. Δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφορτωθούμε εντελώς αυτό το πρόβλημα, αλλά για να επιτύχουμε σταθεροποίηση της κατάστασης και να επιβραδύνουμε το μέγιστο την πρόοδο της νόσου είναι αρκετά πραγματική.
Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
- αντιβακτηριακοί παράγοντες.
- αποχρεμπτικά?
- βρογχοδιασταλτικά.
- αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα.
- θεραπεία εισπνοής ·
- φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (αλογονοθεραπεία).
- εξομάλυνση του τρόπου ζωής.
Σε σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική (αποκατάσταση) βρογχοσκόπηση και βρογχοκυψελιδική πλύση. Για να επαναφέρετε βρογχικό λειτουργία αποστράγγισης χρησιμοποιώντας μεθόδους συμπληρωματική θεραπεία: αλκαλικό και φαρμακευτικών εισπνοή, ορθοστατική αποχέτευσης, θωρακικές συμπιέσεις (δόνηση, κρουστά), ασκήσεις αναπνοής, φυσική θεραπεία (UHF και ηλεκτροφορήθηκαν σε ένα θώρακα, διαθερμία), speleoterapija. Εκτός από την επιδείνωση, συνιστάται να παραμείνετε στα σανατόρια της νότιας ακτής της Κριμαίας.
Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα στο σπίτι
Η θεραπεία των ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να είναι πολύπλοκη, να προβλέπει την επίδραση στους κύριους παθογενετικούς μηχανισμούς, να λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία επιπλοκών. Η διεξαγωγή πειραμάτων σχετικά με τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών μόνο στο σπίτι δεν συνιστάται. Για να θεραπεύσει μόνιμα τη βρογχίτιδα, ένας ειδικός θα πρέπει να διορίσει μια ατομική και αποτελεσματική θεραπεία.
Στους ενήλικες, ένα υποδειγματικό θεραπευτικό σχήμα έχει ως εξής:
- Προαπαιτούμενο είναι η εξάλειψη του παράγοντα που προκαλεί: διακοπή του καπνίσματος. Η θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων του ρινοφάρυγγα - αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα - θα επιβραδύνει επίσης την πρόοδο της νόσου. Δυστυχώς, η επαφή με τοξικές ουσίες ή σκόνη είναι συχνά επαγγελματική. Φυσικά, δεν μπορούν όλοι να αλλάξουν δουλειά ή να μετακινηθούν από μια Μεγάλη Πόλη σε ένα χωριό.
- Τα αντιβιοτικά έχουν ανατεθεί σε περίπτωση επιδείνωσης της διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετό ή βλεννοπυώδες απόχρεμψη πτυέλων σε μεγάλη ποσότητα. Το καλύτερο από όλα μια αποδεδειγμένο ιστορικό: οι πενικιλίνες (ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), φάρμακα κεφαλοσπορίνης (κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφιξίμη, tsifadoks, supraks) torhilononovye φάρμακα (δοξυκυκλίνη, μοξιφλοξασίνη). Προκειμένου να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα, συνιστώνται προβιοτικά (λακτοβίτη, διχοτομή, γραμμή).
- Αποχρεμπτικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται δύο ομάδες προϊόντων: καταστροφείς πτυέλων και εξεταστές. Ο πρώτος, συμβάλλει στον μετασχηματισμό του ιξώδους πτυέλου σε ένα υγρό, ο δεύτερος - βελτιώνει την εκκαθάριση των βλεννογόνων. Συνολικά, παίρνουν ανακούφιση από βήχας επάνω στα πτύελα. Χρησιμοποιείται ACC, λαζολάνη, αραίωση, βρωμίνη.
- Εισπνοή. Αντι-φλεγμονώδη και αποχρεμπτικό δράση καθιστά εισπνοή των αιθέριων ελαίων της ελάτης, ευκάλυπτος, δεντρολίβανο, καμφορά, πτητικές κρεμμύδι και το σκόρδο. Αρκετή αρωματοδυναμία, μπορείτε απλά να εφαρμόσετε αιθέρια έλαια στα ρούχα. Οι εισπνοές ατμού για βρογχίτιδα είναι αναποτελεσματικές, επομένως δεν απαιτούνται συσκευές για την εφαρμογή τους, αλλά ο νεφελοποιητής του συμπιεστή είναι μια καλή απόκτηση. Με αυτό αποχρεμπτικά (ACC, αλκαλικό μεταλλικό νερό ή φυσιολογικό ορό), αντιφλεγμονώδη (Rotokan, Chlorophillipt) και αντιβακτηριακές (Dioksidin, furatsillina) ουσίες διεισδύουν στο μικρότερο βρόγχους διαμετρήματος.
- Εάν η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας προκαλείται από ιούς της γρίπης ή ARVI, τότε συνιστάται η λήψη αντιιικών φαρμάκων (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
- Τα γλυκοκορτικοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης βλέννας και τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών κυττάρων στον βλεννογόνο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων κεφαλαίων. Διαφέρουν ως προς τον αντίκτυπο στους διάφορους τρόπους βρογχοδιαστολής και την εξάλειψη της παρεμπόδισης.
- Η περιεκτική θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων, συμπλέγματα πολυβιταμινών.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες δεν απαιτεί σχεδόν καθόλου θεραπεία, αλλά κατά την επανεμφάνιση της νόσου, πρέπει να εφαρμοστεί μια ολόκληρη σειρά ιατρικών διαδικασιών.
Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας
Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα;
Η χρόνια βρογχίτιδα ονομάζεται παρατεταμένη αργή ή προοδευτική φλεγμονή στους βρόγχους. Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε γι 'αυτό σε περιπτώσεις όπου το κεντρικό σύμπτωμα της νόσου - βήχας, εμφανίζεται σε έναν ασθενή για μια περίοδο τριών μηνών (συνολικά για ένα χρόνο ή όλα ταυτόχρονα) για τουλάχιστον 2 συνεχόμενα χρόνια. Όλες οι άλλες περιπτώσεις παρατεταμένου βήχα λόγω επιβεβαιωμένης φλεγμονής στους βρόγχους είναι είτε οξεία είτε υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα.
Η επιλογή ενός τόσο αυστηρού χρονικού πλαισίου για τη διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας δεν είναι τυχαία. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του βρογχικού δέντρου συγκαταλέγονται μεταξύ των πιο κοινών, έχουν εισαχθεί τέτοιοι περιορισμοί. Εάν κάθε περίπτωση παρατεταμένου βήχα θεωρήθηκε ως χρόνια βρογχίτιδα, τότε δεν θα υπήρχε ένα άτομο που να μην έχει καταγράψει αυτή τη διάγνωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους καπνιστές και τους ανθρώπους με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας σε σχέση με το βρογχοπνευμονικό σύστημα. Ο συνεχής ερεθισμός του βρογχικού βλεννογόνου οδηγεί στη διατήρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Ένα άλλο σημαντικό σημείο της κατανομής χρονικών πλαισίων για τη χρόνια βρογχίτιδα είναι οι παθογενετικοί μηχανισμοί της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι μόνο η φλεγμονώδης διαδικασία που υπάρχει για ορισμένο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει διαρθρωτικές αλλαγές στους βρόγχους. Το αποτέλεσμά τους είναι παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης, εκροή βρογχικών εκκρίσεων, μηχανισμοί τοπικής ανοσίας, γεγονός που καθιστά αδύνατη την πλήρη θεραπεία της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, ενεργοποιείται η μόλυνση. Σε περίπτωση περαιτέρω εξέλιξης της φλεγμονής, η διαδικασία γίνεται χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η συντομογραφία της είναι η ΧΑΠ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει ήδη να μιλάμε για κλινικές εκδηλώσεις, όχι μόνο με τη μορφή βήχα, αλλά και για σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας
Βήχας
Αναφέρεται στα κύρια συμπτώματα της ανεπιθύμητης χρόνιας βρογχίτιδας. Τα χαρακτηριστικά του καθορίζουν την πορεία και τις συγκεκριμένες κλινικές παραλλαγές της νόσου. Μπορεί να είναι τόσο ξηρό όσο και υγρό. Ο βήχας με απόπλυση των πτυέλων δείχνει έλλειψη βλεννώδους κάθαρσης και αναφέρεται στους προστατευτικούς μηχανισμούς φυσικού καθαρισμού του βρογχικού δέντρου από την περίσσεια βλέννας. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του συνδέεται με αντανακλαστικές επιδράσεις, οι οποίες προκαλούνται από διέγερση της συσκευής υποδοχέα της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων και της τραχείας. Σε αυτή την περίπτωση, οι παλμοί συμπυκνώνονται στο κέντρο του βήχα του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί σε μια αντανακλαστική συστολή των αναπνευστικών μυών. Με τους μικρούς βρόγχους, η κατάσταση είναι πολύ πιο δύσκολη, καθώς οι υποδοχείς σ 'αυτές απουσιάζουν. Κατά συνέπεια, η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτή τη σιωπηρή ζώνη, με ένα στενό αυλό, οδηγεί στην ταχεία και πλήρη απόφραξη της. Δεν θα προκύψει μηχανισμός προστασίας με τη μορφή βήχα.
Εάν η χρόνια βρογχίτιδα αρχικά συνοδεύεται από εκδηλώσεις βρογχικής απόφραξης ως αποτέλεσμα του βρογχόσπασμου, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ξηρού, μη παραγωγικού βήχα. Μερικές φορές γίνεται παροξυσμική, χάκερ. Αυτή η επίθεση τελειώνει με απόχρωση μιας μικρής ποσότητας βλέννας. Ο συνοδευτικός ξηρός βήχας με μακρινό συριγμό κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής λήξης, υποδεικνύει την ύπαρξη διαταραχής της διαπερατότητας των μικρών βρόγχων.
Δύσπνοια
Τυπικές περιπτώσεις χρόνιας βρογχίτιδας χωρίς βρογχική απόφραξη δεν συνοδεύονται από δύσπνοια. Για την εμφάνισή του, η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να είναι είτε πολύ δραστική και να αυξάνεται προοδευτικά είτε να διαρκέσει πολύ (δεκαετίες). Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν ούτε να επισημάνουν με σαφήνεια την ώρα που είναι άρρωστοι. Ο ξηρός βήχας με πρησμένα πτύελα, ειδικά την πρωινή ώρα, γίνεται ο συνηθισμένος κανόνας και δεν θεωρείται καθόλου παθολογία. Επομένως, η εμφάνιση δύσπνοιας στις επιπλοκές της χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από τους ασθενείς ως την εμφάνιση της νόσου. Το πιο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας κλινικής παραλλαγής της εμφάνισης δυσκολίας στην αναπνοή για καπνιστές με μακρά εμπειρία καπνίσματος και ανθρώπων με συχνές εποχικές παροξύνσεις βήχα.
Η δύσπνοια εμφανίζεται με εντελώς διαφορετικό τρόπο και θεωρείται σε ασθενείς με αποφρακτικές μορφές χρόνιας βρογχίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συμβαίνει, σχεδόν στην αρχή της νόσου. Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας, μπορεί να συμβεί μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συνοδευόμενη από βήχα. Αλλά η πρόοδος αυτού του συμπτώματος με την εμφάνισή του με ελάχιστη προσπάθεια και ακόμη και σε ηρεμία παρατηρείται μάλλον γρήγορα.
Φλεγμα
Στα αρχικά στάδια της χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς και στην άφεση μιας μακράς διαδικασίας, το ποσό της μπορεί να είναι σπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, αντιπροσωπεύεται από βλεννώδεις εκκρίσεις στο τέλος μιας προσαρμογής βήχα. Το χρώμα του μπορεί να είναι από άχρωμο διαφανές σε κίτρινο-καφέ ή μαύρο (στους ανθρακωρύχους). Όλα εξαρτώνται από την αιτία της νόσου.
Η εξέλιξη της ασθένειας ή η επιδείνωση αυτής χαρακτηρίζεται από την αποχρωματισμό βλεννώδους ή πυώδους πτυέλου. Έχει μια πρασινωπή απόχρωση και υψηλό ιξώδες. Η εμφάνιση αυτών των πτυέλων δηλώνει την ενεργοποίηση της μικροβιακής χλωρίδας και απαιτεί κατάλληλη ιατρική διόρθωση. Με τον αριθμό και τον χρόνο έκκρισης του πυώδους πτύελου, είναι πιθανό να προσδιοριστεί η παρουσία επιπλοκών χρόνιας βρογχίτιδας. Εάν μία φορά το πρωί υπάρχει μια μεγάλη ποσότητα (περίπου 60-100 ml) πυώδους έκκρισης από την αναπνευστική οδό μαζί με βήχα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία βρογχιεκτασίας (διόγκωση των βρόγχων, όπου συσσωρεύεται βλέννα με πύον).
Συριγμός
Εάν τα πτύελα βρίσκονται στον αυλό του βρόγχου οποιουδήποτε διαμετρήματος, αυτό εμποδίζει τη ροή του αέρα. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει αέρια αναταραχή, η οποία εκδηλώνεται με συριγμό. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά αυτού του συμπτώματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί περίπου οι βρόγχοι που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και τη φύση της πορείας της. Για την άφεση της χρόνιας βρογχίτιδας, οι ξηρές ραβδώσεις είναι πιο συχνές, οι οποίες καθορίζονται με ακρόαση. Εάν η διαδικασία επιδεινώνεται από, τον αριθμό των αυξήσεων πτυέλων και μπορεί να auscultated ρόγχους (χοντρό, μεσαίου ή λεπτή φυσαλίδα) διαμέτρου επηρεάζονται αντιστοίχως βρόγχων. Σχετικά με την εξέλιξη της βρογχικής απόφραξης των βρόγχων διαμετρήματος λέει ότι η εμφάνιση της υψίσυχνο σφύριγμα κατά την εκπνοή, το οποίο μπορεί να ακουστεί σε απόσταση.
Αιμόπτυση
Δεν ισχύει για τυπικές εκδηλώσεις χρόνιας βρογχίτιδας. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο με μια μακρά πορεία της νόσου και πάντα μιλά για την εξέλιξή της ή σοβαρές επιπλοκές. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αιμόπτυσης μπορεί να προσδιοριστεί με την παρουσία τους. Φυσικά, αν πρόκειται για μικρές ραβδώσεις αίματος, λεκιασμένες με αίμα ή βρώμικο καφέ πτύελο, τότε η εμφάνισή του στο τέλος μιας βήχας μπορεί να θεωρηθεί φυσικό. Αλλά όταν το αίμα απελευθερώνεται συχνότερα ή σε μεγάλες ποσότητες, αξίζει να σκεφτούμε τον καρκινικό μετασχηματισμό του βρογχικού βλεννογόνου ή της αιμορραγικής βρογχίτιδας.
Ασθματικό σύνδρομο
Χαρακτηριστικό μόνο για τη χρόνια βρογχίτιδα με την παρουσία βρογχικής απόφραξης. Μπορεί να οφείλεται, ως μια μακρά πορεία της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, που έχει ως αποτέλεσμα τη στένωση του βρόγχου και την ακαμψία του και τον βρογχόσπασμο. Αυτό υποδηλώνει ότι το ασθματικό σύνδρομο με τη μορφή επιθέσεων δύσπνοιας και αισθήσεων έλλειψης αέρα με δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Όλα εξαρτώνται από την αντιδραστικότητα των βρόγχων του ασθενούς σχετικά με τις επιδράσεις των περιβαλλοντικών παραγόντων (καπνός τσιγάρου, σκόνη χώρου, πτώση θερμοκρασίας αέρα). Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες επιθέσεις βήχα αρχίζουν να συμβαίνουν όχι μόνο το πρωί, αλλά και τη νύχτα και όλη την ημέρα.
Κυάνωση
Τυπικές περιπτώσεις μη επιπλεγμένης χρόνιας βρογχίτιδας δεν οδηγούν σε αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Αλλά οι αποφρακτικές μορφές της, συνοδευόμενες από την προσθήκη αναπνευστικής ανεπάρκειας, προκαλούν σχεδόν πάντα κυάνωση. Μπορεί να εκπροσωπείται από ακροκυάνωση - κυάνωση των άκρων, άκρη της μύτης και των αυτιών ή διάχυτη κυάνωση του δέρματος σε ολόκληρη την επιφάνεια. Η εμφάνισή του μιλά για αποεπένδυση της νόσου και για τη μη αναστρέψιμη απώλεια της ικανότητας των βρόγχων να διεγείρουν επαρκώς τον αέρα στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, η οξυγόνωση του αίματος μειώνεται απότομα. Το αίμα αυτό δεν είναι σε θέση να παρέχει κανονικές μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί στην υποξία τους. Στην πράξη, αυτό εκδηλώνεται με κυάνωση.
Μαζί με τη δυσκολία να πάρει αέρα, πάσχει επίσης η πιθανότητα να αφαιρεθεί το αναλωμένο αναπνευστικό μείγμα. Ως αποτέλεσμα, μια περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στον κυψελιδικό σωλήνα και στο αίμα. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με αυξημένη κυάνωση, διαταραχή ύπνου και αϋπνία, πονοκεφάλους και ζάλη, εφίδρωση και αδυναμία. Η μακρά ύπαρξη υποξίας οδηγεί στην εμφάνιση πρόσθετων σημείων με τη μορφή παραμόρφωσης των πλακών των νυχιών (όπως τα γυαλιά ρολογιών) και της πάχυνσης των μακρινών ψηφιακών φαλαγγειών (όπως τα ραβδιά τύμπανο).
Στοιχεία ακρόασης
Ανήκουν σε ένα σημαντικό στοιχείο στη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας. Με τη διαδικασία μετάβασης στη ΧΑΠ υπάρχει μια αλλαγή όχι μόνο των βρόγχων, αλλά και η αναδιάρθρωση του πνευμονικού ιστού. Auscultation, καταγράφεται ως σκληρή αναπνοή με πιθανή εξασθένιση κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος, και διάσπαρτες ξηρές ρόλους διαφορετικών timbres. Η εμφάνιση ξηρού συριγμού συριγμού, κυρίως στη φάση της εκπνοής, υποδεικνύει την ήττα των μικρότερων βρόγχων.
Η χρόνια βρογχίτιδα χωρίς σημάδια βρογχικής απόφραξης σε ύφεση δεν εκδηλώνεται καθόλου. Στη φάση επιδείνωσης, ο τραχιος συριγμός μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της σκληρής αναπνοής, και παρουσία πτύελου, υγρού συριγμού. Ο χαρακτήρας τους εξαρτάται από το διαμέτρημα των προσβεβλημένων βρόγχων. Σε χρόνια βρογχίτιδα στο στάδιο της COPD, το ακουστικό πρότυπο συμπληρώνεται από σημάδια καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας με τη μορφή 2 τόνων προφοράς στη πνευμονική αρτηρία, ηπατομεγαλία και ένταση των τραχηλικών φλεβών.
Αιτίες χρόνιας βρογχίτιδας
Η εμφάνιση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους λόγους:
Λοιμώξεις. Αντιπροσωπεύονται από βακτηριακά, ιικά και άτυπα παθογόνα. Πολύ σπάνια, αυτός ο παράγοντας από μόνος του είναι επαρκής για την εμφάνιση μιας χρόνιας διαδικασίας. Πρέπει να είναι ο συνδυασμός του με άλλους λόγους που θα στηρίξουν την αρνητική επιρροή του άλλου. Από αυτή την άποψη, οι χρόνιες εστίες λοίμωξης στις αμυγδαλές, τα ιγμόρεια και τα τερηδόνθια δόντια είναι εξαιρετικά σημαντικά.
Κληρονομική προδιάθεση και συγγενή χαρακτηριστικά του βρογχικού δέντρου. Μια πολύ σημαντική ομάδα λόγων για τους οποίους οι βρόγχοι είναι αρχικά ευαίσθητοι σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι ελάχιστοι προβοκάτορα προκαλούν βρογχόσπασμο και αυξημένο σχηματισμό βλέννας. Παρεμπόδιζε την εκροή του να συμβάλλει στην ενεργοποίηση της λοίμωξης, στη διατήρηση της φλεγμονής με πιθανότητα βρογχικής απόφραξης
Καπνός καπνού Η κύρια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας είναι οι καπνιστές.
Εργασία υπό συνθήκες επαγγελματικού κινδύνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνεχής εισπνοή αέρα που έχει μολυνθεί με άνθρακα ή άλλους τύπους σκόνης, οδηγεί στην εναπόθεση του στους βρόγχους. Η φυσική αντίδραση του σώματος σε ξένα σωματίδια είναι φλεγμονώδης. Φυσικά, στις συνθήκες της συνεχούς παροχής σωματιδίων σκόνης, οι μηχανισμοί αυτοκαθαρισμού δεν μπορούν να καταφέρουν να απομακρύνουν όλες τις συσσωρευμένες αποθέσεις. Αυτή είναι η βάση της χρονοποίησης της διαδικασίας.
Χημικοί ρύποι. Όλες οι χημικές ενώσεις των οποίων οι ατμοί εισπνέονται τακτικά από τον άνθρωπο, όπως η σκόνη, προκαλούν βρογχικές αντιδράσεις υπό μορφή φλεγμονής ή βρογχόσπασμου.
Κλιματικές συνθήκες. Οι κλιματολογικές συνθήκες είναι σπάνια αιτία χρόνιας βρογχίτιδας. Αλλά έχουν ένα γενικό δυσμενές υπόβαθρο κατά του οποίου πραγματοποιούνται όλες οι άλλες αιτίες. Αυτές περιλαμβάνουν χαμηλή θερμοκρασία αέρα, υψηλή υγρασία και βιομηχανική ατμοσφαιρική ρύπανση.
Μειωμένη ανοσία. Γίνεται ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την έναρξη του μικροβιακού παράγοντα, ως μία από τις αιτίες της χρόνιας βρογχίτιδας.
Ο μηχανισμός για την έναρξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα του βρόγχου είναι αρκετά περίπλοκος. Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν μόνο παράγοντα που την εφαρμόζει πρώτα. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις επαγγελματικής και χρόνιας βρογχίτιδας των καπνιστών.
Χρόνια βρογχίτιδα στα παιδιά
Η χρόνια βρογχίτιδα στην παιδική ηλικία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά σε σχέση με τα αίτια της ανάπτυξης και της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να επισημανθεί ότι ο κανόνας για τρεις μήνες βήχα σε ένα έτος για δύο συνεχόμενα χρόνια στην παιδιατρική πρακτική δεν λειτουργεί πάντοτε. Αυτό σημαίνει ότι σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να γίνει καθόλου. Αυτή η ηλικιακή ομάδα παιδιών μπορεί να υποφέρει από βρογχίτιδα όλο το χρόνο, ακόμη και όταν νοσηλεύεται, αλλά η διάγνωση θα είναι επαναλαμβανόμενη, οξεία ή αποφρακτική βρογχίτιδα. Αλλά ποτέ δεν θα είναι χρόνια.
Η εξήγηση αυτής της προσέγγισης είναι η αυθόρμητη λύση όλων των φλεγμονωδών μεταβολών στους βρόγχους με το παιδί να αποκτά κάποια ηλικία. Συνήθως, αυτό το σημείο καμπής συμβαίνει μετά από τρία χρόνια. Τα περισσότερα παιδιά με επίμονη βρογχίτιδα ξεφορτώνουν το πρόβλημα αυτό για πάντα. Μόνο σε αυτό το τμήμα των άρρωστων παιδιών, το οποίο δεν συνέβη, και τα συμπτώματα της βρογχίτιδας συνεχίσει να θυμίζω στον εαυτό μου επίμονη εξάρσεις, βήχας με πτύελα και τα σημάδια της διαταραχής του βρογχικού βατότητας διαγνωσθεί με χρόνια βρογχίτιδα γίνεται επιλέξιμες. Αυτό είναι επίσης λογικό από την παθογενετική άποψη, αφού στους βρόγχους τέτοιων παιδιών έχουν ήδη καταγραφεί δομικές αλλαγές, οι οποίες παραβιάζουν την εκκαθάριση των βλεννογόνων και τις διαδικασίες φυσικού καθαρισμού των βρόγχων.
Αιτίες χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά
Εάν οι ενήλικες στην αιτιολογία της χρόνιας βρογχίτιδας, ο κύριος τόπος δίνεται στο κάπνισμα και τον μολυσμένο αέρα, τότε τα παιδιά έρχονται στην πρωτοποριακή λοίμωξη. Αυτό εξηγείται από την ατέλεια των μηχανισμών ανοσολογικής άμυνας του σώματος του παιδιού ενάντια στο περιβάλλον συνεχούς επαφής με διάφορα παθογόνα. Στα εκπαιδευτικά και προσχολικά ιδρύματα μεταξύ περιορισμένων ομάδων παιδιών, τα κυκλοφορούντα παθογόνα χαρακτηρίζονται από ιδιαίτερη επιθετικότητα. Κυριότερο μεταξύ αυτών δίνεται αναπνευστικούς ιούς (αδενοϊός, parainfluenza, RS-ιός), Haemophilus influenzae, marokselle, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, άτυπα παθογόνα.
Εισαγόμενη στους βρόγχους του παιδιού, η λοίμωξη δεν μπορεί πάντοτε να εξουδετερώνεται πλήρως από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην εξάπλωσή της στους λεμφαδένες ή στην επίμονη εισαγωγή βλεννογόνου στο επιθήλιο. Συνεπώς, ακόμη και μετά από κλινική βελτίωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας της βρογχίτιδας, οποιαδήποτε υποθερμία γενικής φύσης ή εισπνοή ψυχρού αέρα μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη επιδείνωση της διαδικασίας.
Η τελευταία αιτία χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά είναι η αυξημένη αντιδραστικότητα του βρογχικού δέντρου. Το αποτέλεσμα είναι η υπερβολική έκκριση βλέννας και βρογχικού σπασμού. Αυτοί οι αιτιώδεις μηχανισμοί βασίζονται στις αποφρακτικές μορφές χρόνιας βρογχίτιδας. Το αντανακλαστικό βήχα στα παιδιά επίσης ελαφρώς αναστέλλεται σε σύγκριση με τους ενήλικες, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη έκκριση πτυέλων με επιδείνωση της κατάστασης.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Μεταξύ των συμπτωμάτων της χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά, το πρώτο βήμα είναι ο βήχας και όχι η γενική διαταραχή της κατάστασης. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο περισσότερο μπορεί να εντοπιστεί αυτό το μοτίβο. Σχεδόν κάθε επιδείνωση συνοδεύεται από υπερθερμική αντίδραση, απώλεια όρεξης και δραστηριότητα του παιδιού. Η ανίχνευση της φύσης των πτυέλων είναι δυνατή μόνο στα μεγαλύτερα παιδιά, καθώς μπορούν να τα συλλέξουν για ανάλυση. Τα παιδιά των νεότερων ηλικιακών ομάδων δεν μπορούν να το κάνουν αυτό, γιατί, απλά, το καταπιούν.
Όπως και στους ενήλικες, τα πτύελα μπορεί να είναι διαφανή βλεννώδη ή κίτρινο-πράσινη βλεννοπόρουρη. Η χρόνια βρογχίτιδα με βρογχική παρεμπόδιση προκαλεί πάντα το άγχος του παιδιού, τη δύσπνοια, το συριγμό, το οποίο μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση (συριγμός από απόσταση). Μπορούν να είναι είτε υγρά διαφορετικά είτε σφυρίζοντας, στεγνά, ακούγοντας εκπνοή ή και στις δύο φάσεις του αναπνευστικού κύκλου. Το εμφύσημα και τα επίμονα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας εμφανίζονται μόνο σε παιδιά με μακρά πορεία χρόνιας βρογχίτιδας.
Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας
Στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας χρησιμοποιείται θεραπεία αιτιοπαθογένειας. Δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφορτωθούμε εντελώς αυτό το πρόβλημα, αλλά για να επιτύχουμε σταθεροποίηση της κατάστασης και να επιβραδύνουμε το μέγιστο την πρόοδο της νόσου είναι αρκετά πραγματική. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
Αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα.
ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία
Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.
Χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας των ναρκωτικών
Η παρατεταμένη φλεγμονή των βρόγχων, συνοδευόμενη από βήχα, ονομάζεται χρόνια βρογχίτιδα. Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα στους ενήλικες. Από τη σωστή εκτίμηση των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας εξαρτάται από την επιλογή της μεθόδου της φαρμακευτικής αγωγής, το διορισμό των απαραίτητων φαρμάκων. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευθεί μόνιμα η χρόνια βρογχίτιδα σε ένα μεταγενέστερο στάδιο. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί στην ανάπτυξη της ΧΑΠ, του εμφυσήματος, της βρογχιεκτασίας, της πνευμονικής καρδιάς και άλλων σοβαρών επιπλοκών.
Χρόνια βρογχίτιδα: ορισμός, μηχανισμός ανάπτυξης και επικράτηση
Οι βρόγχοι μεταφέρουν αέρα από τους ανώτερους αεραγωγούς στις πνευμονικές κυψελίδες. Στο τοίχωμά τους υπάρχουν αδένες που εκκρίνουν βλέννα, μυϊκά κύτταρα που μπορούν να συστέλλονται και να περιορίζουν τον αυλό του βρόγχου, τον συνδετικό ιστό. Η επιφάνεια των βρόγχων είναι επενδεδυμένη με επιθήλιο, το οποίο το καθαρίζει και αφαιρεί βλέννα από σωματίδια σκόνης και άλλες μολυσματικές ουσίες. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με χρήση μικροσκοπικών ταλαντώσεων.
Η ανάπτυξη του βήχα με βρογχίτιδα
Οι παράγοντες που προκαλούν χρόνια βρογχίτιδα βλάπτουν το επιφανειακό πέλμα των μεγάλων και μέσων βρόγχων. Τα κύτταρα του αρχίζουν να σπάνε. Σε απάντηση, οι αμυντικές αντιδράσεις του σώματος αναπτύσσονται:
- απαραίτητη φλεγμονή για την απελευθέρωση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στη βλάβη, για να καθαριστεί και να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του βρογχικού τοιχώματος.
- υπερβολική παραγωγή βλέννας από τους βρογχικούς αδένες για την απομάκρυνση των προϊόντων της φλεγμονώδους απόκρισης.
- ο βήχας που προκαλείται από τον συνεχή ερεθισμό των αισθητήριων νευρικών απολήξεων στο τοίχωμα των βρόγχων και είναι απαραίτητος για την αφαίρεση της σχηματισμένης βλέννας (πτύελα).
Η μακροχρόνια φλεγμονή του ρεύματος προκαλεί εξάντληση των προστατευτικών δυνάμεων, υπάρχει αποτυχία των κυττάρων μακροφάγων που απορροφούν ρύπους και μικροοργανισμούς, το αντανακλαστικό βήχα εξασθενεί. Η τοπική παραγωγή ανοσοσφαιρινών Α και G αναστέλλεται, η οποία συνοδεύεται από βλεννοκεφαλή ανεπάρκεια (διάσπαση του έργου των επιθηλιακών βλεφαρίδων). Παθογόνοι μικροοργανισμοί αναπαράγονται στην επιφάνεια των βρόγχων, για παράδειγμα, πνευμονόκοκκος, αιμόφιλος βακίλος, μοραξέλλα.
Το κατεστραμμένο τοίχωμα των βρόγχων αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και πυκνώνει, γεγονός που οδηγεί σε στένωση του αυλού τους (βρογχική απόφραξη). Η διακοπή της κανονικής ροής αέρα οδηγεί σε εμφύσημα. Η βλάβη όλων των στρωμάτων του βρογχικού τοιχώματος συνοδεύεται από την τοπική επέκτασή τους και το σχηματισμό βρογχιεκτασίας - "σάκους" στους οποίους η πυώδης πτύελα σταματά.
Η παροχή αίματος στις κυψελίδες μειώνεται. Για να εξασφαλιστεί η κανονική περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα, αυξάνεται η πίεση στα πνευμονικά αγγεία και αναπτύσσεται η πνευμονική υπέρταση. Η δεξιά καρδιά σταματά σταδιακά να αντιμετωπίσει το αυξημένο φορτίο, μειώνοντας τη συσταλτικότητα τους. Δημιουργείται πνευμονική καρδιά, συνοδευόμενη από παραβίαση της λειτουργίας άντλησης και στασιμότητα αίματος. Συμπτώματα όπως οίδημα, αυξημένο ήπαρ, διασταλμένες μεγάλες φλέβες εμφανίζονται.
Η παραβίαση οξυγόνου στις κυψελίδες προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια.
Αρχικά, η ασθένεια δεν συνοδεύεται από παρεμπόδιση. Πρόκειται για μια απλή μορφή της νόσου. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής και του πτυέλου που εκκρίνεται, μπορεί να είναι καταρράχης (πιο ήπιος) ή βλεννοπόρουρης. Με την έλευση της βρογχικής απόφραξης, αναπτύσσεται αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία είναι μια χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης χρόνια βρογχίτιδα με ένα ασθματικό συστατικό ή βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.
Στο στάδιο της απλής φλεγμονής (καταρροϊκή χρόνια βρογχίτιδα) η πορεία της νόσου είναι αναστρέψιμη, δηλαδή, είναι δυνατή η θεραπεία. Εάν έχει σχηματιστεί κάποιο εμπόδιο, έχει μοιρασθεί μια μόνιμη λοίμωξη (βλεννώδης βρογχίτιδα), η αποκατάσταση δεν είναι πλέον δυνατή και η θεραπεία έχει ως στόχο μόνο την εξάλειψη των συμπτωμάτων παθολογίας και την πρόληψη επιπλοκών.
Το κύριο σύμπτωμα που επιτρέπει τον προσδιορισμό της νόσου είναι ο βήχας με πτύελα. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να διαταράσσει τον ασθενή για τις περισσότερες ημέρες ενός μήνα για τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο για δύο ή περισσότερα χρόνια. Η ασθένεια προχωράει με εναλλαγή των παροξύνσεων και της ύφεσης, όταν ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Με την εμφάνιση περιστατικών δύσπνοιας, παροξυσμικού βήχα, πνιγμού τουλάχιστον τρεις φορές κατά τη διάρκεια του έτους, μπορούμε να μιλήσουμε για τον μετασχηματισμό απλής χρόνιας βρογχίτιδας στη ΧΑΠ.
Κατά την έξαρση της διαδικασίας, όταν ο βήχας αυξάνεται, ο ασθενής απελευθερώνει στο εξωτερικό περιβάλλον παθογόνους μικροοργανισμούς. Συνήθως δεν βλάπτουν άλλα άτομα με υγιή ανοσία. Από μόνη της, η χρόνια βρογχίτιδα δεν είναι μεταδοτική, δεν μεταδίδεται όταν χρησιμοποιούνται κοινά σκεύη, φιλιά, κλπ., Αλλά εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη για παιδιά, ασθενείς και ηλικιωμένους γύρω από τον ασθενή.
Περίπου 400 άτομα από 100 χιλιάδες ενήλικες αρρωσταίνουν κάθε χρόνο. Οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι, οι οποίοι συνήθως έχουν «βρογχίτιδα καπνιστή», επηρεάζονται συχνότερα.
Αιτίες χρόνιας βρογχίτιδας
Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια. Ο σκοπός του:
- το κάπνισμα;
- επαφή με επαγγελματικούς κινδύνους: σκόνη, προϊόντα καύσης υδρογονανθράκων, διοξείδιο του αζώτου, οξείδια του θείου, όζον,
- ατμοσφαιρική ρύπανση από επιβλαβή αέρια, σκόνη,
- συχνή κρυολογήματα.
Παράγοντες κινδύνου για χρόνια βρογχική φλεγμονή:
- δυσλειτουργική κοινωνική κατάσταση, φτώχεια;
- προχωρημένη ηλικία.
- κακή διατροφή, έλλειψη πρωτεϊνών, βιταμίνες,
- αλκοολισμός.
Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας στους ενήλικες
Το κύριο σύμπτωμα της απλής χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο βήχας. Εμφανίζεται το πρωί και συνοδεύεται από απόχρωση από μικρή ποσότητα φωτός, κίτρινου ή πρασινωπού πτύελου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παραμείνει για χρόνια. Ο πόνος στο στήθος για τη χρόνια βρογχίτιδα δεν είναι τυπικός.
Με την ανάπτυξη αποφρακτικών βλαβών των βρόγχων, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια βρογχίτιδας στους ενήλικες:
- επίμονος βήχας με πυκνά πτύελα, χειρότερα σε κρύο καιρό.
- δυσκολία στην αναπνοή, περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας (πρώτα όταν ανεβαίνουμε στις σκάλες, στη συνέχεια όταν φτάνουμε γρήγορα, και αργότερα με κανονικό περπάτημα και ακόμη και με ελάχιστη πίεση στο σπίτι).
- το μπλε του δέρματος, τα χείλη, την εμφάνιση οίδημα στα πόδια,
- κεφαλαλγία ·
- την επιμήκυνση της εκπνοής κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να ακουστεί η σφύριγμα.
Εάν υπάρχει υπερβολική πτύελα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης της κατώτερης αναπνευστικής οδού με την εμφάνιση συμπτωμάτων πνευμονίας.
Πόσο χρόνια η βρογχίτιδα εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης: όταν ακούει, ο γιατρός καθορίζει την έντονη αναπνοή, πολλές ξηρές ραβδώσεις, στα κατώτερα μέρη, μπορεί να εμφανιστούν υγρές ραβδώσεις, που εξαφανίζονται μετά τον βήχα.
Συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική συμβουλή:
- διάρκεια βήχα περισσότερο από 3 εβδομάδες.
- διαταραχή του ύπνου;
- πυρετό άνω των 38 ° C.
- πρόσμιξη αίματος προς πτύελα.
- δυσκολία στην αναπνοή ή πνιγμό.
- θωρακικό άλγος όταν αναπνέετε ή βήχετε.
Οι επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας αναπτύσσονται σταδιακά, με μακρά πορεία της νόσου, αλλά οδηγούν σε ανεπιθύμητες ενέργειες:
- εμφύσημα.
- ατελεκτασία (περιοχές πεσμένου πυκνού ιστού στους πνεύμονες).
- πνευμο-σκλήρυνση (πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού, αντικατάσταση φυσιολογικών πνευμονικών κυττάρων).
- βρογχιεκτασία;
- τραχειακή εκπνευστική στένωση (κατάρρευση των τοιχωμάτων της κατά την εκπνοή με την ανάπτυξη παροξυσμικού βήχα αποφλοίωση).
- αναπνευστική ανεπάρκεια.
- χρόνια πνευμονική καρδιά, καρδιακή ανεπάρκεια.
Χρόνια βρογχίτιδα: διάγνωση
Με την τακτική εμφάνιση του βήχα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το θεραπευτή. Υπό πολυκλινικές συνθήκες, αυτές οι μελέτες συνήθως συνταγογραφούνται:
- κλινική εξέταση αίματος ·
- αναλύσεις πτυέλων.
- μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας,
- ακτινογραφία των πνευμόνων για να αποκλειστεί η πνευμονία.
- ΗΚΓ.
- διαβούλευση του γιατρού ΟΝT σε περίπτωση παθολογίας του λαιμού, της μύτης ή του οργάνου της ακοής.
Σε περίπτωση πυώδους μορφής ή βρογχιεκτασίας, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί. Στο νοσοκομείο πραγματοποιείται ιατρική διάγνωση βρογχοσκόπησης. Όταν σχηματίζεται μια χρόνια πνευμονική καρδιά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ηχοκαρδιογραφία, σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας - για να προσδιοριστεί η σύνθεση του αερίου του αίματος.
Η εξέταση είναι απαραίτητη για τη διάκριση της χρόνιας βρογχίτιδας από άλλες ασθένειες, όπως:
Πώς να διακρίνουμε τη χρόνια βρογχίτιδα από το άσθμα:
- με βήχα βρογχίτιδας σταθερή ή πρωί, με άσθμα, εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο.
- άσθμα - ασθένεια των νέων, εμφανίζεται βρογχίτιδα με παρατεταμένο κάπνισμα.
- στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας στο άσθμα, οι δείκτες είναι συνήθως φυσιολογικοί, στη χρόνια βρογχίτιδα η βρογχική βατότητα είναι πάντα μειωμένη, ο δείκτης FEV1 μειώνεται.
Υπάρχουν και άλλες διαφορές, αλλά αυτές είναι οι πιο απλές διαφορικές ενδείξεις.
Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας
Η θεραπεία της απλής χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων διεξάγεται σε εξωτερική βάση. Ο σημαντικότερος ρόλος στη θεραπεία είναι η διακοπή του καπνίσματος. Η απόρριψη αυτής της συνήθειας μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων ή της ανάκτησης ακόμη και χωρίς θεραπεία.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση άλλων αιτιών της νόσου - σκόνη, επαφή με επιβλαβή αέρια κ.ο.κ.
Συνιστάται η χρήση περισσότερων υγρών. Είναι χρήσιμο να τρώτε περισσότερα λεμόνια, μέλι, αμύγδαλα, σκόρδο και επίσης να χρησιμοποιείτε φύλλα δάφνης για μαγείρεμα. Για να βελτιωθεί η εκφόρτιση των πτυέλων, οι συμπιέσεις μισού αλκοόλ μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην περιοχή μεταξύ των κεφαλών, αλλά μόνο σε κανονική θερμοκρασία.
Η δίαιτα για τη χρόνια βρογχίτιδα είναι φυσιολογική · ο πίνακας αριθ. 10 εμπλουτισμένος με πρωτεΐνη και ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα συνιστάται στη διατροφή.
Στο σπίτι συνιστάται η χρήση υγραντήρα.
Σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας μπορείτε να βρείτε εδώ.
Φαρμακευτική αγωγή της βρογχίτιδας σε ενήλικες: φάρμακα
Πώς θεραπεύεται η χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού; Όταν ενισχυθεί ο βήχας, προστίθενται στην φαρμακευτική αγωγή τα αποχρεμπτικά φάρμακα και τα βλεννογόνα, ειδικότερα η αμπροξόλη, η ακετυλοκυστεΐνη, η βρωμοεξίνη. Το Ascoril χρησιμοποιείται - ένα φάρμακο με βρογχοδιασταλτικό και βήχα, και το Erespal είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά, όπως το amoxiclav, levofloxacin, azithromycin, καθώς και τα γλυκοκορτικοειδή με εισπνοή ή δισκία.
Η χρήση νεφελοποιητών και άλλων συσκευών εισπνοής για χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να βρεθεί εδώ.
Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας
Εάν η ΧΑΠ αναπτυχθεί, η θεραπεία της διεξάγεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτά σχήματα. Χρησιμοποιούνται φάρμακα με βρογχοδιασταλτικό:
- Μ-χολινολυτικά (βρωμιούχο ιπρατρόπιο).
- βήτα αγωνιστές (φενοτερόλη).
Μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα θεοφυλλίνης (Teotard), αλλά δεν παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι εφικτή με την ανάπτυξη επιπλοκών. Για παράδειγμα, σε περίπτωση φυσαλιδώδους εμφυσήματος, οι πληγείσες περιοχές απομακρύνονται. Με συμπτώματα σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, εμφανίζονται ενδείξεις παρατεταμένης οξυγονοθεραπείας ή μεταμόσχευσης πνευμόνων.
Αποκατάσταση
Για τη βελτίωση της υγείας των ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα, η φυσιοθεραπεία, οι αναπνευστικές ασκήσεις και η φυσική θεραπεία χρησιμοποιούνται.
Φυσικοθεραπεία για χρόνια βρογχίτιδα: Χρησιμοποιούνται ρεύματα UHF, μικροκύματα, επαγωγική θερμότητα, ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου, ηπαρίνη, ιωδιούχο κάλιο, αμινοφυλλίνη. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι λάσπες, τα πεύκα, παραμένουν σε παραθαλάσσια θέρετρα, εμφανίζονται επισκέψεις σε ειδικές σπηλιές.
Κατά την έξαρση, χρησιμοποιούνται εισπνοές βλεννολυτικών και βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων, για παράδειγμα, σαλβουταμόλη και λασολάν. Μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Συντάξτε φάρμακα και καθορίστε τη δοσολογία πρέπει να είναι γενικός ιατρός.
Σε χρόνια βρογχίτιδα, επηρεάζονται οι μεγάλες και μεσαίες βρογχικές, έτσι οι κανονικές εισπνοές ατμού με σόδα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό θα είναι επίσης αποτελεσματικές. Μπορούν να γίνουν δύο φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
Από τις μεθόδους της φυσικής θεραπείας για τους ασθενείς με απλή χρόνια βρογχίτιδα, το σκοινιβικό περπάτημα ταιριάζει καλύτερα. Επιπλέον, το κολύμπι και η γιόγκα είναι καλό γι 'αυτούς. Οι τάξεις θα πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα για μισή ώρα. Σε περίπτωση πυώδους βρογχίτιδας, εμφανίζονται ασκήσεις που βελτιώνουν τη βρογχική αποστράγγιση και το μασάζ κραδασμών στο στήθος.
Μερικές απλές ασκήσεις φυσικής θεραπείας για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας στο σπίτι:
- Το σώμα γυρίζει με τα χέρια μεταξύ τους.
- κλίση του σώματος προς τα εμπρός, ενώ κάθεται σε μια καρέκλα.
- κυκλικές περιστροφές με λυγισμένους αγκώνες.
- το κεφάλι κλίνει προς τα εμπρός κατά την εκπνοή, κατά την εισπνοή - ευθυγράμμιση του θώρακα.
- διάφορες στροφές και στροφές με ένα γυμναστικό ραβδί που κρατιέται από απλωμένα χέρια.
- αναπνοή με εισπνοή μέσω της μύτης και αργή εκπνοή μέσω των μισοκλειδών χεριών.
Αυτό το σύνολο ασκήσεων για βρογχίτιδα μπορεί να επαναληφθεί καθημερινά 1 - 2 φορές την ημέρα.
Γυμναστική με βρογχίτιδα (βίντεο)
Πρόγνωση και πρόληψη
Η απλή (μη αποφρακτική) χρόνια βρογχίτιδα έχει σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση. Σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Αναπτύσσονται μετά από πολλά χρόνια της νόσου. Η διακοπή του καπνίσματος αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάκτησης βλάβης βρογχικού βλεννογόνου. Οι μισοί πρώην καπνιστές σταματήσουν να βήχουν ένα μήνα μετά από αυτό.
Η πρόγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας εξαρτάται από το βαθμό της βρογχικής απόφραξης και την αναστρεψιμότητά της. Εάν κάτω από τη δράση φαρμάκων που επεκτείνουν τους βρόγχους, αυξάνεται ο αυλός τους, η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι μικρή, ειδικά με συνεχή θεραπεία. Εάν η λειτουργία του πνεύμονα έχει μειωθεί σημαντικά και / ή μη αναστρέψιμα, η πρόγνωση είναι κακή. Τι είναι επικίνδυνη χρόνια βρογχίτιδα: η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία, σοβαρή πνευμονική καρδιακή νόσο και θάνατο.
Μέτρα για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας:
- διακοπή του καπνίσματος ·
- αναπνευστική προστασία σε επαφή με επαγγελματικούς κινδύνους ·
- ενίσχυση της ανοσίας, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία της ιγμορίτιδας, της αμυγδαλίτιδας και άλλων εστιών χρόνιας λοίμωξης.
- τακτικές προφυλακτικές εξετάσεις ατόμων συγκεκριμένων επαγγελμάτων με την υποχρεωτική μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας για την έγκαιρη ανίχνευση της βλάβης της βρογχικής διείσδυσης.
- ετήσιο εμβολιασμό γρίπης.
Χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες - συμπτώματα και θεραπεία, αιτίες, επιπλοκές
Χρόνια βρογχίτιδα - διάχυτη προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, οδηγώντας σε μορφολογική αναδιοργάνωση του βρογχικού τοιχώματος και του περιβρογχικού ιστού. Όπως και κάθε άλλη χρόνια πάθηση, οι ενήλικες πάσχουν από βρογχίτιδα (έως και 10% του πληθυσμού). Δεδομένου ότι η ασθένεια συνδέεται με βραδέως προοδευτικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα και ιστό, η διάγνωση αυτή γίνεται συνήθως για άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.
Πώς να θεραπεύσουμε την ασθένεια, καθώς και ποια συμπτώματα, σημεία και πιθανές επιπλοκές θεωρούμε αργότερα στο άρθρο.
Χαρακτηριστικά της χρόνιας βρογχίτιδας
Η χρόνια βρογχίτιδα ονομάζεται παρατεταμένη αργή ή προοδευτική φλεγμονή στους βρόγχους. Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε γι 'αυτό σε περιπτώσεις όπου το κεντρικό σύμπτωμα της νόσου - βήχας, εμφανίζεται σε έναν ασθενή για μια περίοδο τριών μηνών (συνολικά για ένα χρόνο ή όλα ταυτόχρονα) για τουλάχιστον 2 συνεχόμενα χρόνια.
Η βρογχίτιδα στο χρόνιο στάδιο είναι μια παθολογία στην οποία ο βρογχικός βλεννογόνος υφίσταται μια λειτουργική και μη αναστρέψιμη αλλαγή:
- Ο μηχανισμός έκκρισης της βρογχικής βλέννας είναι κατεστραμμένος.
- ο μηχανισμός καθαρισμού της βρογχικής βλέννας παραμορφώνεται.
- η ανοσία των βρόγχων καταστέλλεται.
- τα τοιχώματα των βρόγχων γίνονται φλεγμονώδη, παχιά και σκληρωμένα.
Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει πολύ γρήγορα, εάν οι βλεννογόνοι μεμβράνες επηρεάζονται συνεχώς από μικρόβια ή ιούς που βρίσκονται στον αέρα. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται όταν ένα άτομο είναι συνεχώς σε ένα υγρό και κρύο δωμάτιο. Εάν οι βρόγχοι καταστραφούν από τη σκόνη, καπνός, δίνει μια «ώθηση» σε μια αύξηση και ο διαχωρισμός των πτυέλων και ο βήχας αρχίζει να αυξάνεται.
Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας στους ασθενείς επιδεινώνονται στα τέλη του φθινοπώρου ή νωρίς την άνοιξη στο πλαίσιο μιας έντονης μεταβολής των καιρικών συνθηκών.
Λόγοι
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) η χρόνια βρογχίτιδα είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη, μετά από βρογχικό άσθμα, μη ειδική ασθένεια του βρογχοπνευμονικού συστήματος σε ενήλικες, που αναφέρεται σε υγειονομικές εγκαταστάσεις.
Η αιτία της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να είναι:
- επαναλαμβανόμενες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις,
- κακές συνήθειες, το κάπνισμα προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη,
- παρατεταμένη έκθεση σε ξηρό ζεστό ή κρύο αέρα,
- υποθερμία ολόκληρου του σώματος,
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- παρατεταμένη επαφή των βρόγχων με επιβλαβείς χημικές ουσίες (χλώριο, σκόνη, οξέα),
- γενετική προδιάθεση
- Ρύποι βιομηχανικής παραγωγής (ρύποι). Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους εμφανίζεται σε άτομα που εργάζονται σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις ή ζουν σε μολυσμένες περιοχές.
Ο μηχανισμός για την έναρξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα του βρόγχου είναι αρκετά περίπλοκος. Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν μόνο παράγοντα που την εφαρμόζει πρώτα. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις επαγγελματικής και χρόνιας βρογχίτιδας των καπνιστών.
Οι ακόλουθες συνθήκες προδιαθέτουν στη βρογχίτιδα:
- χρόνια παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού ·
- χρόνιες εστίες λοίμωξης στο σώμα (για παράδειγμα, τερηδόνα ή χρόνια πυελονεφρίτιδα).
- διαταραγμένη ρινική αναπνοή για διάφορους λόγους (πολύποδες στη μύτη, σπασμένο ρινικό διάφραγμα);
- συμφόρηση στους πνεύμονες (για παράδειγμα, λόγω καρδιακής ανεπάρκειας) ·
- αλκοολισμός.
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Ανάλογα με τα αίτια της χρόνιας βρογχίτιδας είναι:
- ανεξάρτητα - αναπτύσσεται χωρίς την επίδραση άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
- δευτερογενής - είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της φυματίωσης, που μπορεί να είναι όχι μόνο η αιτία της ασθένειας αλλά και οι συνέπειές της.
Ανάλογα με το βαθμό εμπλοκής του βρογχοπνευμονικού ιστού στην παθολογική διαδικασία έκλυσης
- αποφρακτικό, στο οποίο ο αυλός των βρόγχων στενεύει,
- μη αποφρακτικό, όταν το πλάτος των βρόγχων δεν αλλάζει.
Με τη φύση των πτυέλων καθορίστε τον τύπο της νόσου.
- Catarrhal - slimy, χωρίς πυώδες συστατικό σε μια διαφανή απαλλαγή.
- Η καταρροϊκή πυώδης και πυώδης βρογχίτιδα προσδιορίζονται με αδιαφανή εγκλείσματα στα πτυέια.
Υπάρχουν αποφρακτικές και μη αποφρακτικές μορφές της ασθένειας. Οι παροξύνσεις μπορεί να είναι συχνές, σπάνιες ή υπάρχει λανθάνουσα πορεία της νόσου.
Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικα
Εκτός από το κύριο σύμπτωμα της νόσου - βήχας με πτυέια, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας:
- δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και όταν κάνετε κάποια σωματική άσκηση ή περπατάτε.
- ναυτία;
- αυξημένη εφίδρωση.
- γενική αδυναμία του σώματος.
- συριγμός όταν αναπνέει?
- Το μπλε άκρο της μύτης και τα αυτιά, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.
- διαταραχή του ύπνου;
- μειώνοντας το επίπεδο απόδοσης ·
- ζάλη;
- αυξημένη συχνότητα παλμών στην ήρεμη κατάσταση του ασθενούς.
- σοβαρούς πονοκεφάλους.
Προσοχή! Εάν ο βήχας δεν περάσει περισσότερο από ένα μήνα, αξίζει να εξεταστεί με λαρυγγολόγο και να διευκρινιστεί ο λόγος για τον ερεθισμό των αεραγωγών. Αυτή η διαδικασία, αν δεν αντιμετωπιστεί, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε βρογχικό άσθμα.
- υδαρής και διαφανής,
- βλεννογόνο,
- με αίμα και πύον, πυώδη.
Η δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται αρχικά μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, προχωρά γρήγορα και μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί σε ηρεμία.
Η νόσος σε ύφεση δεν είναι μεταδοτική, ακόμα και αν εμφανιστούν συμπτώματα κατά του καταρροή (βήχας, πτύελα).
Κατά την περίοδο της επιδείνωσης της βρογχίτιδας, ο ασθενής είναι φορέας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, στον ίδιο βαθμό με ένα άτομο με οποιαδήποτε άλλη οξεία αναπνευστική νόσο (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα).
Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, εντοπίζονται σημάδια σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό, ακροκυάνωση και πρήξιμο των ποδιών. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε αυξημένη ή εξασθενημένη αναπνοή, συριγμό και σκληρή αναπνοή.
Η σοβαρότητα της ασθένειας εκτιμάται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τους δείκτες εξωτερικής αναπνοής (καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος).
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες. Το πρώτο οφείλεται σε λοιμώξεις. Αυτό περιλαμβάνει πνευμονία, βρογχεκτασίες, ασθματικά και βρογχοσπαστικά συστατικά. Η δεύτερη ομάδα οφείλεται στην εξέλιξη της υποκείμενης νόσου.
Η ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών είναι δυνατή:
- εμφύσημα.
- πνευμονική υπέρταση;
- πνευμονική καρδιά?
- καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
- πνευμονία;
- βρογχικό άσθμα.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της βρογχίτιδας βασίζεται κυρίως σε δεδομένα από την κλινική εικόνα, καθώς και σε μια έρευνα του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, μπορείτε να ανακαλύψετε τους παράγοντες που προδιαθέτουν για τη σωστή διάγνωση.
Δεδομένου ότι ορισμένες εκδηλώσεις χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες, όπως:
- χαμηλού πυρετού
- δύσπνοια
- θωρακικό άλγος,
- βήχα
- αίμα που υπάρχει στα πτύελα
μπορεί να εμφανιστεί με πιο σοβαρές, ενίοτε μη αναστρέψιμες, βρογχοπνευμονικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, φυματίωση, πνευμονικό εμφύσημα, ΧΑΠ, καρκίνος του πνεύμονα), η διάγνωσή του είναι αρκετά περίπλοκη και πολυεπίπεδη.
- αίμα - γενικό και βιοχημικό (για την αναγνώριση φλεγμονωδών διεργασιών).
- ούρα.
- εργαστηριακές μελέτες των αποχρεμπωμένων πτυέλων.
Επίσης, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή να κάνει:
- Ακτινογραφική εξέταση των οργάνων του στήθους - αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται σε δύο προβολές, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση των εστιών και τον βαθμό της βλάβης τους στη φωτογραφία. Η εξέταση ακτίνων Χ επιτρέπει την εξαίρεση μιας άλλης παθολογίας (φυματίωση, εστιακή πνευμονία, βρογχεκτασίες).
- Σπιρογραφία - αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα.
- Η Fibrobronchoscopy (FBS) είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε και αντικειμενικά να δείτε την πραγματική εικόνα της νόσου, εγκαίρως για να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε την παθολογία του καρκίνου ή της φυματίωσης.
Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, FLG (φθοριογραφία) ή ακτινογραφία γίνεται. Η πιο ενημερωτική μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ είναι η υπολογισμένη τομογραφία.
Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες
Η θεραπεία έχει πολλούς στόχους:
- αφαίρεση επιδείνωσης.
- βελτίωση της ποιότητας ζωής ·
- αύξηση της αντοχής στο σωματικό στρες.
- επέκταση της ύφεσης.
Πριν θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα, θα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της παρατεταμένης φλεγμονής.
Στην οξεία φάση, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, βελτιώνοντας τη βρογχική βατότητα, αποκαθιστώντας την εξασθενημένη γενική και τοπική ανοσολογική αντιδραστικότητα.
Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ιογενής αιτιολογία (η αιτία ανάπτυξης) βρογχίτιδας - είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε τη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα. Τα πιο οικονομικά φάρμακα ευρέως φάσματος είναι τα Viferon, Genferon, Kipferon. Οι δοσολογίες εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Διάρκεια χρήσης τουλάχιστον 10 ημέρες.
Για θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
- Αντιβακτηριακοί παράγοντες.
- Αποχρεμπτικά;
- Βρογχοδιασταλτικά;
- Αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα.
- Θεραπεία εισπνοής.
- Μέθοδοι φυσιοθεραπείας (ψευδοθεραπεία);
- Κανονικοποίηση του τρόπου ζωής.
Αντιβιοτικά
Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται κατά την περίοδο της επιδείνωσης της πυώδους χρόνιας βρογχίτιδας για 7-10 ημέρες (μερικές φορές με έντονη και παρατεταμένη παροξυσμό εντός 14 ημερών). Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για την ανάπτυξη οξείας πνευμονίας σε σχέση με τη χρόνια βρογχίτιδα.
Ο γιατρός συνταγογραφεί ημι-συνθετικές συσκευές:
- πενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη, Augmentin),
- κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη),
- μακρολίδια (Sumamed, Αζιθρομυκίνη),
- φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin).
Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας, που καθορίζεται από την καλλιέργεια πτυέλων.
Τα αντιβιοτικά έχουν ταχεία επουλωτική δράση, αλλά εκτός από την παθογόνο μικροχλωρίδα, σκοτώνουν επίσης την ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα, για την αποκατάσταση της οποίας χρειάζεστε να παίρνετε προβιοτικά παρασκευάσματα (λακτοβίτη, διχοτόμος, linex).
Αποχρεμπτικά φάρμακα για χρόνια βρογχίτιδα
Διορίζεται σε όλες τις περιπτώσεις αυτής της ασθένειας. Χρησιμοποιούνται δύο ομάδες προϊόντων: καταστροφείς πτυέλων και εξεταστές.
- Ο πρώτος, συμβάλλει στον μετασχηματισμό των ιξωδών πτυέλων σε ένα υγρό,
- η δεύτερη - βελτίωση της κάθαρσης του βλεννοκεφαλαίου.
Συνολικά, παίρνουν ανακούφιση από βήχας επάνω στα πτύελα. Χρησιμοποιείται ACC, λαζολάνη, αραίωση, βρωμίνη.
Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων
Βλεννολυτικά και βλεννο-ρυθμιστικά μέσα. Οι βλεννογόνοι περιλαμβάνουν βρωμεξίνη, Ambroxol. Παρασκευές αυτής της ομάδας διαταράσσουν τη σύνθεση των σιαλομοκοπρωτεϊνών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ιξώδους της βρογχικής βλέννας.
Προβλεπόμενη βρογχίτιδα βρογχίτιδας: Ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη - καταστρέφει τις βλεννοπρωτεΐνες, γεγονός που οδηγεί επίσης σε μείωση του ιξώδους των πτυέλων.
Βρογχοδιασταλτικά
Τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρό βρογχόσπασμο και μείωση της ροής του αέρα πριν από την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, συριγμό κατά την εκπνοή.
Συνήθως χρησιμοποιούμενα βρογχοδιασταλτικά:
- Euphyllinum;
- Θεοφυλλίνη;
- Σαλβουταμόλη (επίσης σε συνδυασμό με θεοφυλλίνη).
Πρόσθετη θεραπεία
Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες θεραπείες:
Αλατοθεραπεία
Μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η αλοθεραπεία. Οι διαδικασίες διεξάγονται σε ειδικά εξοπλισμένους θαλάμους, όπου δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες υγρασίας και οι δείκτες θερμοκρασίας και ο αέρας καθαρίζεται πλήρως και κορεσμένο με αλατούχα διαλύματα.
Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει μόνιμα ήπιες μορφές βρογχοπνευμονικών ασθενειών και η πορεία των σοβαρών σταδίων θα γίνει πιο πιστή, πράγμα που απαιτεί μικρότερη ποσότητα φαρμάκων.
Αναπνευστικές ασκήσεις
Η αναπνευστική γυμναστική είναι μια βασική φυσιοθεραπευτική διαδικασία, η οποία φαίνεται να βοηθά στη μόνιμη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Μπορεί να αποτελείται όχι μόνο από ασκήσεις παθητικής αναπνοής, αλλά και από ολόκληρο το σώμα.
Spa θεραπεία
Η θεραπεία σε ιατρείο-θέρετρο αυξάνει τη μη ειδική αντοχή του οργανισμού, έχει ανοσοαντιδραστικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία και τη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων.
Μασάζ
Το μασάζ περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Προωθεί την έκκριση των πτυέλων, έχει βρογχο-χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται κλασική, τμηματική, acupressure. Ο τελευταίος τύπος μασάζ μπορεί να προκαλέσει σημαντικό βρογχο-χαλαρωτικό αποτέλεσμα.
Η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία επιτρέπει την αύξηση της διάρκειας της περιόδου ύφεσης, τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων, αλλά δεν παρέχει βιώσιμη θεραπεία. Η πρόγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας επιδεινώνεται με την προσθήκη βρογχικής απόφραξης, αναπνευστικής ανεπάρκειας και πνευμονικής υπέρτασης.
Τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού;
Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας για την ενίσχυση της θεραπευτικής επίδρασης της χρήσης φαρμάκων είναι χρήσιμο να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους για να απαλλαγούμε από τη νόσο:
- Διάφορα φυσιοθεραπεία, που βοηθά στην ταχεία αντιμετώπιση της χρόνιας βρογχίτιδας, που δεν περιπλέκεται από την παρεμπόδιση.
- Πολύπλοκη φυσικοθεραπεία, η οποία επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία παροξυσμών της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας.
- Υποδοχή παρασκευασμάτων βιταμινών, ιδιαίτερα Α, ομάδων Β και C, καθώς επίσης και διαφόρων βιοδιεγερτικών, όπως χυμών αλόης, πετρελαίου θαλάσσης και προπολίας.
Πώς να θεραπεύσει τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας
Δεν θα εξετάσουμε όλες τις συνταγές με τις οποίες μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα (οι λαϊκές θεραπείες είναι εξαιρετικά διαφορετικές) και δίνουμε μόνο τις πιο συνηθισμένες συνταγές.
- Ένα αφέψημα από κοιλότητες βερίκοκου. Τρώτε βερίκοκα, μην πετάτε τα οστά. Αφαιρέστε τα πυρήνα από αυτά, ρίξτε 20 g από αυτά σε ένα σκεύος σμάλτο με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε και βράστε για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφαιρέστε από τη σόμπα, μετά από 2 ώρες, στελέστε και πίνετε φλιτζάνι ζωμό 3-4 φορές την ημέρα, και τρώτε τα ίδια τα πυρήνα.
- Μειώστε το ιξώδες των βλεννογόνων θεραπειών που βασίζονται στα φύλλα του πλαντάν, της ρίζας γλυκόριζας, με την προσθήκη βουτύρου. Διευκολύνει την εκκένωση των πτυέλων και το τσάι με το θυμάρι του βουνού, καθώς και την εισπνοή με αλκαλικά μεταλλικά νερά, τα οποία εκτελούνται με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.
- Φαρμακευτικά τέλη (φυτικά) θα βοηθήσουν στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Κάνουν ένα μίγμα από βότανα: ρίγανη, καλαμπόκι, πιπεριά, γλυκόριζα, θυμάρι. Στη συνέχεια, μια κουταλιά της σούπας του μείγματος χύνεται μισό λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε τρεις ώρες. Πιείτε δέκα ημέρες ένα φλιτζάνι τρίτο.
- Χρένο 150 γραμμάρια, λεμόνι - 3 τεμάχια, μετακινηθείτε σε ένα μύλο κρέατος, αναμίξτε. Ο Gruel λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι και πριν από τον ύπνο. Αυτή η θεραπεία έχει πολύ καλό αντιφλεγμονώδες και αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.
- Και όταν το πτύελο είναι πολύ άφθονο, προσθέστε στη συλλογή 1-2 φυτών, μειώνοντας την παραγωγή του. Αυτό - οι ρίζες της lovage και elecampane, χόρτο Potentilla χήνα και hypericum. Ταυτόχρονα, θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε το χυμό τεύτλων και καρότων, ροδιού και κερασιών με μέλι.
Πρόληψη
Η χρόνια βρογχίτιδα έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, αυτή η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των υποτροπών.
- Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις των παραγόντων που προκαλούν. Η θεραπεία χρόνιων παθήσεων της ρινικής κοιλότητας και παραρινικών ιγμορείων, η διακοπή του καπνίσματος και η εργασία σε συνθήκες επιβλαβούς σκόνης και χημικής παραγωγής βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση πολλών ασθενών.
- Χρήσιμο θα είναι βιαστικό περπάτημα, κολύμπι, τζόκινγκ.
- Σε χρόνια βρογχίτιδα, θα πρέπει να εγκαταλείπετε μόνιμα τις κακές συνήθειες: το κάπνισμα, τον αλκοολισμό.
- Η έξαρση της νόσου συμβάλλει στην εξασθένιση της ανοσίας, της υποθερμίας και της νεύρωσης.
- Για να αυξήσετε τη συνολική αντίσταση του σώματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο σκλήρυνσης και αθλητικών ασκήσεων.
Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια και μια ανελαστική στάση απέναντι στη θεραπεία της είναι απαράδεκτη. Υποχρεωτικά στάδια της θεραπείας - διαβούλευση με γιατρό, θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Δοκιμή κηλιδώσεως πτυέλων. Την εκπλήρωση όλων των συνταγών του γιατρού.