Σφαινοειδίτης

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου. Στην πραγματικότητα, η σφηνοειδίτιδα αναφέρεται στην ιγμορίτιδα, που σημαίνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στις παραρινικές κόλποι.

Όπως γνωρίζετε, ένα άτομο έχει αρκετά κόλπων. Το σφηνοειδές (μερικές φορές αναφέρεται ως κύριο) βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και περιβάλλεται από σημαντικούς σχηματισμούς όπως οι καρωτιδικές αρτηρίες, η βάση του κρανίου, η υπόφυση, τα οπτικά νεύρα. Κάποιος μπορεί εύκολα να μαντέψει ότι μια τέτοια "γειτονιά" μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ορισμένων μορφών σφαινοειδίτιδας. Ευτυχώς, συχνότερα στους ανθρώπους, οι άνω γνάθοι και ο δερματικός λαβύρινθος (antritis, ethmoiditis) επηρεάζονται.

Η σφαινοειδίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Από την άλλη πλευρά, με χαμηλό επιπολασμό, το μεγαλύτερο μέρος της σφαινοειδίτιδας είναι χρόνια, κακώς θεραπευμένο με φάρμακα και απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Στους ανθρώπους, δύο σφηνοειδείς κόλποι διαχωρίζονται από ένα διάφραγμα, αντίστοιχα, η νόσος μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη.

Τι είναι αυτό;

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου, η οποία αναπτύσσεται στο φόντο μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης που υπάρχει ήδη στο σώμα.

Αυτός ο τύπος παραρρινοκολπίτιδας είναι αρκετά σπάνιος, καθώς η ανάπτυξή του απαιτεί να εξαπλωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία από τον λαμπερίτη του αιθοειδούς στο σφηνοειδές κόλπο. Δεδομένων των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Λόγοι

Η αιτία της σφηνοειδίτιδας είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς (σφαιροειδούς) κόλπου που προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα.

Συχνές αιτίες συστολής του φυσικού αποβολικού αγωγού είναι:

• η ανατομική στενότητα του σφηνοειδούς κόλπου και το μικρό του μέγεθος.
• συγγενείς παραμορφώσεις της ρινικής κοιλότητας (καμπυλότητα, επιπλέον χωρίσματα, απουσία ή υπερβολική ανάπτυξη των αγωγών).
• συγγενής ή αποκτηθείσα (με τραυματισμό) καμπυλότητα του οπίσθιου μέρους του ρινικού διαφράγματος.
• αλλοιώσεις του όγκου στον σφηνοειδή κόλπο (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
• οι μαζικοί σχηματισμοί του ρινοφάρυγγα σε άμεση γειτνίαση με το συρίγγιο σφηνοειδούς κόλπου (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι)
• ξένα σώματα που πέφτουν στο συρίγγιο του σφαιροειδούς κόλπου με αιχμηρή ανάσα.

Σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται για τους ίδιους λόγους.

Η σφαινοειδίτιδα μπορεί να μην αναπτύσσεται πάντα ως πρωταρχική ασθένεια, αλλά εκδηλώνεται με τη μορφή επιπλοκών τέτοιων παθήσεων:

Πρέπει να σημειωθεί ότι από μόνη της ένας μολυσματικός παράγοντας που έχει διεισδύσει στον σφηνοειδή κόλπο, δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Πρέπει να υπάρχει ένας λεγόμενος μηχανισμός σκανδάλης ή ένας προκλητικός παράγοντας που θα χρησιμεύσει ως «ώθηση» στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα και τα σημάδια φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου συνήθως εξετάζονται σύμφωνα με τις μορφές της νόσου:

Η οξεία σφηνοειδίτιδα αρχίζει συνήθως με την εμφάνιση πονοκεφάλου, η οποία είναι χειρότερη τη νύχτα. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Πρώτον, ο πόνος εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα από την εμφάνιση της εξέλιξης της νόσου, αρχίζει να δίνει στο μέτωπο ή στους ναούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακτινοβολεί στις οπές των ματιών.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας σφηνοειδίτιδας:

1. Πόνος στο κεφάλι, εντοπισμένο στην ινιακή περιοχή, αλλά ακτινοβολώντας σε όλο το πρόσωπο.
2. Υπερβολική απόρριψη από τον βλεννογόνο, πυώδη ή βλεννοπορώδη χαρακτήρα της ρινικής κοιλότητας.
3. Διαταραχή της οσμής.
4. Υψηλή θερμοκρασία
5. Οσμή της σήψης.
6. Αδυναμία και κόπωση.

Η χρόνια σφηνοειδίτιδα είναι μια δυσμενή έκβαση της οξείας μορφής της νόσου. Αναπτύσσεται σε περίπτωση που δεν είναι η ώρα να ξεκινήσει θεραπεία για σφαινοειδίτιδα στο οξύ στάδιο ή ο γιατρός πρότεινε μια λανθασμένη θεραπεία, η οποία δεν αντιμετώπιζε τα συμπτώματα της ασθένειας και δεν μπορούσε να καταστρέψει τον παθογόνο παράγοντα. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε απομονωμένη μορφή ή με την ήττα των κυττάρων του λαβυρίνθου πλέγματος. Τα συμπτώματα της σφαινοειδίτιδας κατά κανόνα είναι λιγότερο έντονα από ό, τι σε οξεία μορφή.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας σφαινοειδίτιδας είναι:

1. Ερεθισμένος πόνος στην ινιακή περιοχή.
2. Εάν ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα, τότε είναι αδύνατη η ανίχνευση σφαινοειδίτιδας και η ανεπιτυχής θεραπεία για άλλες ασθένειες που δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα.
3. Αίσθημα σήψη στο στόμα.
4. Δυσφορία στο ρινοφάρυγγα.
5. Δυσάρεστη μυρωδιά.
6. Όταν εμπλέκεται στη διαδικασία του οπτικού νεύρου, ο ασθενής παραπονιέται για μειωμένη όραση.
7. Χρόνια υπνηλία.
8. Συνεχής κόπωση
9. Σταδιακά μειώνεται η όρεξη.
10. Αδυναμία και λήθαργος.

Συνέπειες

Δεδομένου ότι ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται δίπλα σε πολλές ζωτικές δομές, η φλεγμονή του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

1. Βλάβη κρανιακού νεύρου, συμπεριλαμβανομένης της οπτικής χιάσμ. Λόγω της εγγύτητας των κρανιακών νεύρων, η μολυσματική διαδικασία συχνά περνάει σε αυτά. Συγχρόνως μπορούν να επηρεαστούν ζεύγη των κρανιακών νεύρων III, IV, V και VI. Με την ήττα του τρίτου ζεύγους νευρώνων του εγκεφάλου, ο ασθενής εμφανίζεται διπλασιασμός στα μάτια, μειωμένη κίνηση του βολβού προς τα έξω, καθώς και προς τα πάνω, προς τα κάτω και προς τα μέσα. Εάν επηρεάζεται ένα ζεύγος IV νεύρων, η κίνηση του οφθαλμού είναι μόνο κατακερματισμένη και πλάγια. Εάν η λοίμωξη επηρεάζει το νεύρο του τριδύμου (ζεύγος V), διαταράσσεται η ευαισθησία του δέρματος του προσώπου, των δοντιών, των μυών της μάσησης. Οι πιο σοβαρές συνέπειες αναπτύσσονται εάν η οπτική chiasm εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση τυφλών σημείων στο οπτικό πεδίο (βοοειδή), την τύφλωση στο ένα ήμισυ του οπτικού πεδίου (ημιανοπία) και σε σοβαρές περιπτώσεις και την πλήρη απώλεια της όρασης (αμαύρωση).
2. Η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα κόλπων. Συνήθως η λοίμωξη διεισδύει στο σφηνοειδές κόλπο των άλλων κόλπων τους, συνήθως από το άνω ή το άλλο άκρο. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άλλο σενάριο. Η φλεγμονή από τον σφηνοειδή κόλπο μέσω του φυσικού συριγγίου ή της ροής αίματος μπορεί να μετακινηθεί σε άλλους αεραγωγούς. Έτσι, πολλά κόλπων με την ανάπτυξη της λεγόμενης πανσινουσίτιδας μπορούν να εμπλέκονται ταυτόχρονα.
3. Η εξάπλωση της λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα. Μερικές φορές μια λοίμωξη διασπάται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω φυσικών ανοιγμάτων στον σφηνοειδή κόλπο. Στην περίπτωση αυτή, τα βακτήρια (ή οι ιοί, αν η φλεγμονή της ιογενούς αιτιολογίας) μπορεί να επηρεάσει τόσο την ουσία του εγκεφάλου όσο και τις μεμβράνες του. Στην πρώτη περίπτωση αναπτύσσεται η εγκεφαλίτιδα, και στη δεύτερη - μηνιγγίτιδα. Και στις δύο περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά. Υπάρχει λήθαργος μέχρι τα λοβό, οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, ο εμετός, η φωτοφοβία εμφανίζεται. Κατά κανόνα, η εξάπλωση της λοίμωξης συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η οποία εντοπίζεται αμέσως από τους γιατρούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις (σε σχέση με την έντονη ανοσοκαταστολή), μια λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο κρανίο μπορεί να εντοπιστεί και να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Μόλυνση της τροχιακής κοιλότητας. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόβαθρο της σφηνοειδίτιδας με τη συμμετοχή του αιθοειδούς λαβυρίνθου. Δεδομένου ότι η τελευταία ανατομική δομή βρίσκεται σε άμεση επαφή με την κοιλότητα της τροχιάς, η μικροβιακή χλωρίδα εισχωρεί πολύ εύκολα σε αυτή την κοιλότητα. Ταυτόχρονα, μπορούν να σχηματιστούν κυτταρίτιδα, τα αποστειρωμένα (πίσω από τα μάτια) αποστήματα. Αυτές οι συσσωρεύσεις πύου ασκούν περαιτέρω πίεση στο βολβό του ματιού, οδηγώντας στην προεξοχή του. Όταν ο μαλακός ιστός εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, το δέρμα γύρω από τα μάτια γίνεται οίδημα, κόκκινο. Η κίνηση των ματιών είναι δύσκολη, ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει τα μάτια κλειστά.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα όπως η ανώμαλη ρινική εκκένωση και οι παρατεταμένοι πονοκέφαλοι πρέπει να προκαλέσουν άμεση θεραπεία από ειδικό.

Στο ιατρείο διεξάγονται:

• η συνέντευξη ενός ασθενούς από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με μια εξήγηση για το πώς άρχισε η ασθένεια και ποια ήταν τα κυρίαρχα συμπτώματα στην κλινική.
• ρινοσκοπία;
• διάτρηση του σφαιροειδούς κόλπου.
• ηχητικότητά του.
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ·
• Ακτινογραφική εξέταση του σφαιροειδούς κόλπου σε διάφορες προβολές.
• υπολογιστική τομογραφία.

Πώς να θεραπεύσει τη σφηνοειδίτιδα;

Η τακτική της θεραπείας για οξεία σφηνοειδίτιδα σε ενήλικες εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και προσδιορίζει την αιτία της ανάπτυξής της (δηλαδή του παθογόνου). Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο.

Συμπτωματική θεραπεία

Για να ομαλοποιήσουν τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, γρήγορα να τον ανακουφίσουν από τον αδιάκοπο πονοκέφαλο και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, οι γιατροί κάνουν τα ακόλουθα ραντεβού:

• Παρακεταμόλη, Νουροφαίνη, Ασπιρίνη, Ινδομεθακίνη είναι φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών.
• Το Aquamarine, το Quicks και το Aqualor είναι σπρέι με βάση το θαλασσινό νερό και είναι απαραίτητο για τακτικό πλύσιμο των ρινικών διόδων και των ιγμορείων.
• Nasobek, Baconase - φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών.
• Sinupret, Pinosol και Umkalor - διορθωτικά μέτρα για την κρύα και ρινική συμφόρηση, τα οποία παράγονται αποκλειστικά σε φυτική βάση.
• Το IRS 19 και άλλα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Παρακαλώ σημειώστε: Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ομοιοπαθητικά φάρμακα - το αποτέλεσμα μπορεί να είναι, αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για την «εργασία» τέτοιων φαρμάκων.

Μόλις εξαλειφθούν τα οξεία συμπτώματα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - για την ταχεία ανάκαμψη και, για να μιλήσουμε, για την εδραίωση του αποτελέσματος. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• βελονισμός?
• λουτροθεραπευτικές διαδικασίες.
• ρεφλεξολογία;
• μασάζ;
• ηλεκτροφόρηση;
• τη θεραπεία με λέιζερ και άλλα.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης σφαιροειδίτιδας ήταν τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του σφαιροειδούς κόλπου, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία και να διορθώσει το πρόβλημα. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μάλλον μακρά περίοδο αποκατάστασης με μια επίσκεψη σε εξειδικευμένα σανατόρια, και στη συνέχεια θα πρέπει να τηρούνται προληπτικά μέτρα και να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις με τον θεράποντα ιατρό.

Αιτιοτροπική θεραπεία

Εάν η σφαινοειδίτιδα είναι βακτηριακής προέλευσης, τότε ο ασθενής σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων (αντιβιοτικά). Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο και σε ιατρείο.

Το αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή ενέσεων και υπό τη μορφή δισκίων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου από την ομάδα των αντιβιοτικών πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ατομική βάση - εξαρτάται από τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, το βάθος της εξάπλωσής της, τον εντοπισμένο παθογόνο παράγοντα.

Ταυτόχρονα με την πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί άρδευση και πλύση του ρινοφάρυγγα και των ιγμορείων με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη διαλύματα.

Τι είναι καλό για φαγητό;

Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες, μέταλλα, βακτήρια γαλακτικού οξέος. Εξετάστε τις βιταμίνες που βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου, καθώς και τα προϊόντα που τα περιέχουν:

• Βιταμίνη Α. Περιέχονται σε καρότα, αυγά κοτόπουλου, συκώτι βοδινού και ιχθυέλαιο. Αυτή η βιταμίνη αυξάνει την αντίσταση του αναπνευστικού συστήματος σε μολυσματικούς παράγοντες.
• Βιταμίνη C Το ασκορβικό οξύ βρίσκεται στο άγριο τριαντάφυλλο, στη μοσχάρι, στις τομάτες, στις γλυκές πιπεριές και στο κουνουπίδι. Κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών, οι βλαβερές τοξικές ουσίες απελευθερώνονται και έτσι η βιταμίνη C μειώνει τις αρνητικές τους επιπτώσεις.
• Βιταμίνη Ε. Περιέχονται σε ελαιόλαδο, καρύδια, αποξηραμένα βερίκοκα. Αυτή η βιταμίνη μειώνει την κόπωση και κάνει το σώμα πιο ανθεκτικό.

Τώρα ας μιλήσουμε για τα πιο σημαντικά μεταλλικά στοιχεία και το περιεχόμενό τους στα τρόφιμα:

• Ψευδάργυρος Περιέχονται σε βόειο κρέας, χοιρινό, φιστίκια. Αυτό το βασικό στοιχείο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ο σίδηρος είναι παρών σε χοιρινό και συκώτι, σπανάκι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης. Ο σίδηρος συμμετέχει ενεργά στην εξουδετέρωση τοξικών ουσιών, καθώς και στην ενίσχυση της προστασίας από επιβλαβή βακτήρια.
• Το ασβέστιο απαντάται σε τυριά, σκόρδο, τυρί cottage, αμύγδαλα. Το ασβέστιο έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και επίσης αυξάνει τις λειτουργίες του φραγμού.

Ξεχωριστά, θέλω να πω για το ρόλο των γαλακτοβακίλλων στη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας. Αυτά τα ευεργετικά βακτήρια έχουν καταστρεπτική επίδραση στις βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις. Επιπλέον, οι λακτοβάκιλλοι βελτιώνουν την απορροφητικότητα των θρεπτικών ουσιών. Επίσης, εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε αντιβακτηριακή θεραπεία που χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει εκχωρηθεί η λειτουργία

Η λειτουργία είναι ένα ακραίο μέτρο. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και αποφεύγουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι σήμερα αποτελεσματική. Με βάση το όνομα, είναι σαφές ότι η παρέμβαση γίνεται με ενδοσκόπιο - ένα λεπτό σωλήνα, εξοπλισμένο με οπίσθιο φωτισμό για την διευκόλυνση της εξέτασης των ρινικών διόδων: κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός αφαιρεί τους ιστούς που τον εμποδίζουν.

Μια εναλλακτική λύση στην ενδοσκοπική χειρουργική είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί καθετήρα κόλπου. Αυτός ο επώδυνος αλλά αναγκαίος χειρισμός συνεπάγεται την εναλλαγή της υψηλής και χαμηλής πίεσης, με στόχο την πυώδη εστίαση, η οποία συμβάλλει στην εκκένωση του περιεχομένου καθώς και στην αποκατάσταση της δυνατότητας οσμής.

Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι μετά τον καθαρισμό από την παθολογική έκκριση, μέσω αυτού του καθετήρα εισάγονται φάρμακα, παρέχοντας ένα απολυμαντικό αποτέλεσμα και έτσι επιτυχημένη θεραπεία. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται από την ηλικία των πέντε ετών και για τη σταθερότητα της θετικής επίδρασης συνιστάται ο αριθμός επαναλήψεων τριών έως πέντε διαδικασιών.

Πρόληψη

Όσοι κρατούν τον ρινικό βλεννογόνο αρκετά υγρό για να αποτρέψουν τα περισσότερα προβλήματα. Αποτελεσματική θα είναι το αφέψημα από τα εισπνεόμενα βότανα. άρνηση παραμονής σε δωμάτιο γεμάτο με καπνό τσιγάρων. περιορίζοντας την κατανάλωση οινοπνεύματος και καφεΐνης, γνωστών για το αποτέλεσμα της ξήρανσης.

Η έγκαιρη ανίχνευση εξαλείφει την πιθανότητα πιο σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν νευρολογικές διαταραχές και, σπάνια, θάνατο. Λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα ταχείας εξέλιξης της νόσου, είναι απαραίτητο να δοθεί σημασία σε τυχόν αλλαγές στην κατάσταση της υγείας και, σε περίπτωση υποβάθμισης, να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής που πάσχει από σφαινοειδίτιδα ανακάμπτει. Οι υποτροπές είναι σπάνιες.

Σφαινοειδίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς ή των κύριων κόλπων. Αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα της ιγμορίτιδας και, ευτυχώς, είναι η πιο σπάνια από αυτά. Η συμπτωματολογία δεν είναι χαρακτηριστική της σφαινοειδίτιδας και δεν υπάρχουν συμπτώματα παθογνωμονίας για τη συγκεκριμένη νόσο. Από αυτή την άποψη, η οξεία μορφή της νόσου προχωρά συχνά μη αναγνωρισμένη και γίνεται χρόνια, προκαλώντας άγχος στον ασθενή για πολλά χρόνια. Ωστόσο, εάν η νόσος αυτή διαγνωστεί εγκαίρως, η θεραπεία της δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες και ως εκ τούτου, η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

Τι είναι ο σφηνοειδής κόλπος

Ο σφαιροειδής κόλπος έχει ένα δεύτερο όνομα - το κύριο. Βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος και είναι μια κοιλότητα γεμάτη με αέρα. Στην άμεση γειτονιά του κόλπου υπάρχουν αρκετές σημαντικές ανατομικές δομές, όπως η βάση του κρανίου, μέρος του εγκεφάλου - η υπόφυση, οι αριστερές και δεξιά καρωτιδικές αρτηρίες, τα οπτικά νεύρα. Η φλεγμονώδης διαδικασία πηγαίνει συχνά από την βλεννογόνο μεμβράνη του σφαιροειδούς κόλπου στον καθορισμένο σχηματισμό, προκαλώντας τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Γιατί προκύπτει και πώς αναπτύσσεται η σφαινοειδίτιδα

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή στο σφηνοειδή κόλπο είναι αναπνευστικοί ιοί και πολλά βακτήρια, μεταξύ των οποίων ο ηγετικός τόπος ανήκει στους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους, τις αιμοφιλικές λοιμώξεις και το παθογόνο που ονομάζεται Moraxella catarrhalis. Επιπλέον, όταν σφαιροειδίτιδα βρίσκονται συχνά οι ενώσεις των διαφόρων τύπων μικροοργανισμών - μύκητες, βακτήρια και ιούς.

Κατ 'αρχήν, κατά τη διάρκεια σχεδόν οιασδήποτε οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης, η βλεννογόνος μεμβράνη του σφαιροειδούς κόλπου εμπλέκεται στη διαδικασία, αλλά στην περίπτωση της φυσιολογικής ανοσίας και της απουσίας προδιαθεσικών παραγόντων, η φλεγμονή στο σώμα μειώνεται γρήγορα. Αν τα ανατομικά χαρακτηριστικά του κόλπου είναι τέτοια ώστε ακόμη και ένα μικρό πρήξιμο της βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του ιού να οδηγεί σε παραβίαση της ανταλλαγής αέρα στον κόλπο και της εκροής υγρού από αυτό, τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια αναπτύσσονται στον κόλπο και η φλεγμονή προχωράει.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της σφαινοειδίτιδας είναι:

• μικρό μέγεθος και στενό φλεβοκομβικό σχήμα.
• στενή έξοδος (συρίγγιο) του κόλπου.
• την παρουσία επιπρόσθετων χωρισμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• καμπυλότητα του οπίσθιου άνω μέρους του ρινικού διαφράγματος, μειώνοντας τη διαπερατότητα του συριγγίου.
• αποκλεισμός αναστόμωσης πολυπόδων ή κύστης στον σφηνοειδή κόλπο.
• ξένα σώματα που εισέρχονται στον κόλπο μέσω υπερβολικά ευρείας αναστόμωσης.

Στην περίπτωση συχνών φλεγμονών του βλεννογόνου του σφηνοειδούς κόλπου και της απουσίας της πιθανότητας εκροής παθολογικών υγρών, η οξεία σφηνοειδίτιδα γίνεται χρόνια. Επιπλέον, η χρόνια σφηνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν οι οστικές δομές του κρανίου υποστούν βλάβη από παθογόνα ειδικών λοιμώξεων - σύφιλη, φυματίωση.

Κλινικά συμπτώματα σφαινοειδίτιδας

Η παθολογική διαδικασία με σφαινοειδίτιδα μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.

Η οξεία σφαινοειδίτιδα, ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Τα κύρια συμπτώματά του είναι:

• πονοκεφάλους εντοπισμένους κυρίως στο ινιακό, τουλάχιστον στα μετωπιαία, βρεγματικά ή χρονικά τμήματα του κεφαλιού.
• βλεννώδη, βλεννοπόριμη ή πυώδης άφθονη απόρριψη από τη μύτη.
• παραβίαση της οσμής, συνεχή αίσθηση δυσάρεστης μυρωδιάς της σήψης.
• πυρετός, αδυναμία, κόπωση και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Ελλείψει θεραπείας, η μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα κοντινά όργανα με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου, οπτική νευρίτιδα είναι δυνατή.

Η χρόνια σφηνοειδίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, χωρίς έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής ανησυχεί για τον ιδεοψυχαναγκασμό ή τον θαμπό πόνο στην ινιακή περιοχή. Αν ο πόνος είναι το μοναδικό παράπονο, δεν είναι κάθε γιατρός να σκεφτεί φλεγμονή των κόλπων, έτσι συμβαίνει ότι ο ασθενής παρατηρείται από τον θεραπευτή ή τον νευρολόγο για χρόνια και λαμβάνει θεραπεία που δεν παράγει αποτέλεσμα.

Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο που πάσχει από χρόνια σφηνοειδίτιδα μπορεί να παρουσιάσει μόνιμη δυσφορία στο ρινοφάρυγγα ή στο βάθος της μύτης, δυσάρεστη οσμή ή γεύση σήψης στο στόμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πυώδη απόρριψη από τους σφαιροειδείς κόλπους μέσω του συριγγίου εισέρχεται στο οσφρητικό τμήμα της ρινικής κοιλότητας, από όπου ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα. Τα καταρράχια φαινόμενα, κατά κανόνα, σχεδόν απουσιάζουν.

Η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του οπτικού νεύρου υποδεικνύει όραση, η οποία μπορεί επίσης να υποδεικνύει τον ασθενή. Για παράδειγμα, θα παρατηρήσει ελαφρά μείωση στην οπτική οξύτητα, περιστασιακή διπλή όραση στα μάτια του και περιορισμό οπτικών πεδίων.

Δεδομένου ότι η χρόνια σφηνοειδίτιδα εξακολουθεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, στην περίπτωση της μακροχρόνιας πορείας της, εμφανίζονται τα συμπτώματα δηλητηρίασης του οργανισμού και σταδιακά αυξάνονται. Φυσικά, δεν παρατηρούνται φωτεινά συμπτώματα, αλλά η αίσθηση της δυσφορίας, κάποια υπνηλία, αδυναμία και αργή όρεξη συνοδεύουν συνεχώς τον ασθενή, επιδεινώνονται με την πάροδο των ετών.

Διάγνωση σφαινοειδίτιδας

Εάν ένας ασθενής με οξεία σφαινοειδίτιδα λάβει μια διαβούλευση με έναν αρμόδιο γιατρού OΝT, με την επιφύλαξη της στοχοθετημένης συλλογής καταγγελιών από τον τελευταίο, θα γίνει προκαταρκτική διάγνωση ήδη σε αυτό το στάδιο. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην καταλάβει τη σχέση μεταξύ του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού και της φλεβοκομβικής φλεγμονής. Από την ιστορία της νόσου υπέρ της διάγνωσης οξείας σφαινοειδίτιδας, η εμφάνιση καταγγελιών μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος ή παράλληλα με αυτή θα δείξει. Στην περίπτωση μιας χρόνιας σφηνοειδίτιδας, ο ασθενής είναι απίθανο να αναφέρει την ακριβή ημέρα της εμφάνισης της νόσου, δεδομένου ότι η τελευταία μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό και τα συμπτώματά της είναι αρχικά τόσο αδύναμα ώστε ο ασθενής να μην τους δώσει αμέσως προσοχή.

Όταν εξετάζεται η ρινική κοιλότητα με τη βοήθεια ρινοσκοπίου (ρινοσκόπηση), οίδημα στην περιοχή του στόματος του σφηνοειδούς κόλπου και βλεννογόνου, βλεννοπόρουρη ή πυώδης εκκρίσεις στον ρινικό βλεννογόνο θα είναι αισθητή.

Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων με σκοπό τη διάγνωση της σφηνοειδίτιδας είναι άγνωστη, καθώς ο κόλπος είναι αρκετά βαθύς και η σκιά του υπερκαλύπτεται με πολλαπλές σκιές μαλακών ιστών και οστικών σχηματισμών με τους οποίους οριοθετεί.

Η ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης της σφηνοειδίτιδας είναι η υπολογισμένη τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του σφαιροειδούς κόλπου με τη μέγιστη ακρίβεια και να προσδιοριστεί αξιόπιστα η παρουσία ή η απουσία σφαινοειδίτιδας. Εκτός από το CT, η κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε μια μελέτη που ονομάζεται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, είναι ακόμα λιγότερο ενημερωτικό.

Θα πρέπει να πούμε για την ενδοσκοπική μέθοδο διάγνωσης, με την οποία μπορείτε επίσης να πάρετε μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου.

Θεραπεία σφαινοειδίτιδας

Οι κύριες αρχές της αντιμετώπισης της οξείας φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου είναι:

• την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια ·
• εξάλειψη του οιδήματος της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου και του συριγγίου του ·
• βελτίωση της εκροής της φλεβοκομβικής εκκένωσης.

Στην περίπτωση έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, η παρουσία της πυώδους εκκρίσεως στο πίσω μέρος του φάρυγγα που διέρχεται διαμέσου αυτού, η αντιβιοτική θεραπεία παρουσιάζεται στον ασθενή, τόσο συστηματική όσο και τοπική. Το φάρμακο πρέπει να επιλεγεί ή εν όψει της ευαισθησίας σε αυτά τα βακτήρια, ή ένα το οποίο επηρεάζει το μέγιστο αριθμό των δυνητικών παθογόνων sfenoidita (σε αυτά περιλαμβάνονται αμινοπενικιλλίνες - Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin?. Κεφαλοσπορίνες ΙΙ-ΙΙΙ γενεών - Zinnat, Cefodox, cefixime et αϊ).

Εκτός από τη λήψη της μορφής δισκίου του αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η βλεννογόνος μεμβράνη με αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό γίνεται με την ανίχνευση της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων χρησιμοποιώντας έναν ειδικό κόλπο. Αυτή η διαδικασία είναι μια επαναλαμβανόμενη πλύση της ρινικής κοιλότητας και παραρινικών κόλπων με ένα διάλυμα αντιβιοτικού μέχρι να αντικατασταθεί η βλέννα από ένα διαυγές, διαυγές υγρό. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τραυματική και είναι ανώδυνη ακόμη και για τους παιδιατρικούς ασθενείς · επιπλέον, δεν προκαλεί επιπλοκές. Η βελτίωση της ευεξίας παρατηρείται από τους ασθενείς μετά την πρώτη διαδικασία ανίχνευσης.

Για να μειωθεί οίδημα του βλεννογόνου, μια ζώνη γάζας προ-διαβρεγμένη με αδρεναλίνη εγχέεται στην άνω ρινική δίοδο 1-2 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά. Επίσης, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε συμβατικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού με βάση την ξυλομεταζολίνη ή την οξυμεταζολίνη (Galazolin, Nasonex, κλπ.).

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένας συγκεκριμένος ρόλος στη θεραπεία της σφαινοειδίτιδας ανήκει στην ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία - οι ανοσοδιαμορφωτές (Echinacea Compositum, Betaleykin) επιτρέπουν την αύξηση της ανθεκτικότητας του οργανισμού σε λοίμωξη και την επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Στο στάδιο της ανάκαμψης (ανάκτησης), οι άνθρωποι που πάσχουν από οξεία σφηνοειδίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπείας. Ενδονοσική ηλεκτροφόρηση με διαλύματα αντιβιοτικών ή αντισηπτικών και ενδο-πυελική ακτινοβολία με λέιζερ ηλίου-νέον χρησιμοποιείται συχνότερα.

Στην περίπτωση της αποτυχίας των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, ο ασθενής υποδεικνύεται να έχει χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, η μέθοδος επιλογής είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει σε έναν ειδικό να πλησιάσει ελεύθερα την αναστόμωση του κόλπου, να την επεκτείνει και να απολυμάνει την κοιλότητα χωρίς δυσκολία. Αυτή η λειτουργία δεν είναι τραυματική για τον ασθενή, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, ο ασθενής ανακάμπτει μετά από μερικές ημέρες.

Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, η συντηρητική θεραπεία δεν θα οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, επομένως, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της επέμβασης είναι να παρέχει πρόσβαση στον σφαιροειδή κόλπο, να εξαλείφει τα προβλήματα που υπάρχουν σ 'αυτήν και στην περιοχή του συριγγίου, την επακόλουθη αναδιοργάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Χαρακτήρας διαφορετική πρόσβαση δυνατόν: διαφραγματικής προσπέλασης sfenoidektomiya (μέσω του ρινικού διαφράγματος) ή chrezglaznichnaya chrezpazushno-άνω γνάθου etmoidosfenoidektomiya (μέσω οφθαλμικής κόγχης ή ιγμορείου), άμεση ενδορινική etmoidsfenoidektomiya (μέσω της ρινικής κοιλότητας).

Μετά τη λειτουργία, πραγματοποιείται επί αρκετές ημέρες η έκπλυση της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα με ισοτονικό αλατούχο με ειδικές συσκευές. Επιπλέον, για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά.

Στην περίπτωση μιας συγκεκριμένης αιτιολογίας της σφαινοειδίτιδας, η θεραπεία της διεξάγεται σύμφωνα με τα πρωτόκολλα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (σύφιλη, φυματίωση).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της οξείας μορφής φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας είναι ευνοϊκή - στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ενθαρρυντική: ακόμη και η χειρουργική θεραπεία συχνά οδηγεί μόνο σε προσωρινή βελτίωση της κατάστασης και η πλήρης θεραπεία εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της σφαινοειδίτιδας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα οι οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, χωρίς να οδηγήσουν σε χρόνια φλεγμονή. Θα πρέπει επίσης να διατηρήσετε την υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος με τη διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης και τη λήψη ειδικών ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων και βιταμινών.

Στην περίπτωση διαγνωσμένων παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας, όπως η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν έγκαιρα, χωρίς να αναμένεται η ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της σφηνοειδίτιδας

Οι γιατροί είναι έκπληκτοι! FLU και ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ!

Είναι απαραίτητο μόνο πριν από τον ύπνο.

Η σφαινοειδίτιδα ως ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στην βλεννογόνο μεμβράνη του σφαιροειδούς κόλπου. Συχνά μια τέτοια βλάβη δεν απομονώνεται, αλλά σε συνδυασμό με άλλη ιγμορίτιδα - ηθμοειδίτιδα (φλεγμονή του αιθιοειδούς κόλπου).

Χαρακτηριστικά ανατομίας

Η ανατομική θέση του σφαιροειδούς κόλπου είναι τέτοια ώστε να βρίσκεται στο πάχος του οστού. Αυτό το σφαιροειδές - βρίσκεται στα βάθη της κρανιακής κοιλότητας. Ο οσφυϊκός κόλπος έχει σύνδεση με το ρινοφάρυγγα μέσω του ανοίγματος στον μπροστινό τοίχο.

Είναι σημαντικό! Δίπλα στον κόλπο υπάρχουν σημαντικές ανατομικές δομές:

• οπτική chiasm;
• κρανιακά νεύρα - τριδύμου, προσώπου;
• κέλυφος του εγκεφάλου.

Αιτίες ασθένειας

Η οξεία σφαινοειδίτιδα είναι εγγενώς δευτερογενής ασθένεια. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο αναβαλλόμενων αναπνευστικών παθήσεων και πονόλαιμου. Η άμεση αιτία είναι ότι η λοίμωξη εισέρχεται σε αυτό το κόλπο από το ρινοφάρυγγα, το στοματοφάρυγγα και άλλα ιγμόρεια.

Επομένως, όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν την πρωτογενή νόσο γίνονται οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου:

• αναπνευστικοί ιοί - γρίπη, παραγρίπη, PC-ιός, αδενοϊός,
• βακτήρια - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι.
• μύκητες - Candida.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που προδιαθέτουν, στην παρουσία των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος σφαινοειδίτιδας:

• κόπωση ανοίγματος κόλπων.
• ανωμαλίες του σφαιροειδούς κόλπου.
• μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας.
• παθολογικές διεργασίες στις ρινικές διόδους και στο ρινικό διάφραγμα.
• υπερπλαστικές διεργασίες των κόλπων - κύστεις, πολύποδες, όγκοι,
• είναι στην κοιλότητα κοιλότητας ενός ξένου σώματος.
• μηχανικούς τραυματισμούς του κόλπου.

Παθογένεια της νόσου

• Ο μολυσματικός παράγοντας έχει επιζήμια επίδραση στα βλεννογονικά κύτταρα.
• Κατασκευάζεται μια φλεγμονώδης καταρροϊκή διαδικασία.
• Ο συνδυασμός της μόλυνσης και των προδιαθεσικών παραγόντων επιδεινώνει την κατάσταση.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη καθίσταται οίδημη και κλείνει το άνοιγμα του κόλπου. Υπό αυτές τις συνθήκες, υπάρχει μια γρήγορη αναπαραγωγή μικροοργανισμών - η άμεση αιτία της ιγμορίτιδας.
• Σταδιακά το πύον γεμίζει ολόκληρη την κοιλότητα του σφηνοειδούς κόλπου.

Τι είναι η ρινοκολπίτιδα και πώς εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι μυστικό και μας το είπαμε.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει οξεία μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, επομένως πρέπει να επαγρυπνούμε.

Η θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας σε ενήλικες και παιδιά λαμβάνει χώρα με τη χρήση δισκίων, ρινικών σταγόνων και σε κρίσιμες περιπτώσεις - χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση της σφαινοειδίτιδας

Ο σφαιροειδίτης αναφέρεται σε δύο μεγάλες ομάδες, σε κάθε μία από τις οποίες διακρίνονται τα υποείδη.

• που συνοδεύεται από την απελευθέρωση του υγρού - εξιδρωματικό?
• που συνοδεύεται από την ανάπτυξη του βλεννογόνου - υπερπλαστικού.

Υποείδη της πρώτης ομάδας:

• καταρροϊκή σφαινοειδίτιδα.
• serous sphenoiditis;
• πυώδη σφαινοειδίτιδα.

Υποείδη της δεύτερης ομάδας:

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σφαινοειδίτιδας χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• συγκεκριμένα συμπτώματα.
• μη ειδικά συμπτώματα.

Μη ειδικά συμπτώματα - αυτά που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών σε κάθε κόλπο:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφλοιώσεως.
• κεφαλαλγία ·
• ρινική συμφόρηση.
• πάθηση

Η κεφαλαλγία είναι ένα από τα συμπτώματα.

Συγκεκριμένα συμπτώματα είναι ειδικά για αυτή τη νόσο:

• ο πονοκέφαλος έχει τον δικό του εντοπισμό - στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στα βάθη του κεφαλιού.
• συνεχή αίσθηση δυσάρεστης οσμής?
• κατά την επιθεώρηση του στοματοφάρυγγα, μια ταινία πύου βρίσκεται στον οπίσθιο τοίχο του.

Οξεία σφαινοειδίτιδα

• σοβαρή δηλητηρίαση.
• σύνδρομο πόνου - πονοκέφαλος, πόνος στους οφθαλμούς
• φρέσκο ​​πύον στο πίσω μέρος του φάρυγγα.

Χρόνια σφηνοειδίτιδα

Η χρόνια διαδικασία χαρακτηρίζεται από:

• την ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, το σχηματισμό σκληρών προς απομάκρυνση κρούστας σε αυτό,
• εάν η φλεγμονή επηρεάζει το κοντινό chiasm - τη διασταύρωση του οπτικού νεύρου - υπάρχουν καταγγελίες για αυτή την όραση: εξασθενημένη κίνηση των ματιών, πτώση των βλεφάρων, δακρύρροια,
• όταν επηρεάζονται τα κρανιακά νεύρα, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα - πόνος στο πρόσωπο, παράλυση του μισού προσώπου, παράλειψη του βλεφάρου, εξασθένιση της ακοής.

Ο σφαιροειδής κόλπος της ιατρικής βιβλιογραφίας περιγράφεται ως "χαζός" ή "ξεχασμένος κόλπος". Αυτό οφείλεται στην τοποθεσία του - βρίσκεται στο πάχος του σφηνοειδούς οστού, το οποίο βρίσκεται βαθιά στο κρανίο.

• ανορεξία ως εκδήλωση δηλητηρίασης.
• μεταβολές ύπνου - αϋπνία τη νύχτα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• παραισθησίες του δέρματος - αιμορραγίες, μούδιασμα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας χρόνιας πορείας.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• χαρακτηριστικές καταγγελίες του ασθενούς.
• τα δεδομένα οπτικής επιθεώρησης για τη διάγνωση είναι ελάχιστα σημαντικά, δεδομένου ότι ο σφηνοειδής κόλπος δεν είναι προσβάσιμος ούτε σε ρινοσκοπία ούτε σε φαρυγγοσκόπηση.
• πιο πληροφοριακές από άλλες μεθόδους ανιχνεύουν σφαιροειδίτιδα υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία,
• εάν δεν είναι διαθέσιμη η CT και η μαγνητική τομογραφία, εκτελούνται διαγνωστικές ακτινογραφίες.
• υπάρχει μια μέθοδος όπως διαγνωστική παρακέντηση με τη διερεύνηση των περιεχομένων του κόλπου.

CT σάρωση - εξέταση κόλπου με ακτίνες Χ. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει φλεβοκομβικές ανωμαλίες, τον βαθμό βλαβών του βλεννογόνου. Όταν εξετάζεται με CT, προσδιορίζεται το επίπεδο του πύου στον κόλπο.

Μια ακόμη πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία - αποκαλύπτει βλάβες στρώματος-στρώσης που μπορεί να μην εμφανίζονται στην CT.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία οποιασδήποτε παραρρινοκολπίτιδας είναι μια σύνθετη και περίπλοκη διαδικασία. Στην περίπτωση της σφαινοειδίτιδας, ιδιαίτερα χρόνιας, καθίσταται ακόμη πιο δύσκολη, επειδή αυτός ο κόλπος είναι δύσκολος στην πρόσβαση για θεραπευτικούς χειρισμούς.

Το κύριο καθήκον της διαδικασίας θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία - η λοίμωξη. Δεδομένου ότι η συντριπτική πλειοψηφία των σφαινοειδών προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα, αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συμπτωμάτων:

• πενικιλίνες - "Αμοξικλάβος", "Φλεμκόκσιν".
• κεφαλοσπορίνες - Ceftriaxone, Cefepime.
• μακρολίδια - Αζιθρομυκίνη.

Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, τέτοια φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα σε μορφή χαπιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σοβαρότερα - συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις.

Όλα τα άλλα φάρμακα έχουν συμπτωματική και παθογενετική επίδραση:

• θεραπεία της σφαινοειδίτιδας με ορμονικούς παράγοντες - έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα (Nasonex, Avamys, Desrinit).
• αγγειοσυσταλτικά φάρμακα - δράση κατά του οιδήματος, ανακούφιση από τη ρινική αναπνοή ("Xylen", "Tizin", "Otrivin").
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ανακούφιση από τον πόνο (Nurofen, Panadol, Ketoprofen).
• αντιισταμινικά - εξάλειψη της διόγκωσης και της ρινικής συμφόρησης (Zyrtec, Claritin, Zodak).
• μέσα για την τόνωση της ανοσίας (Immunal, Licopid, Broncho-munal).
• ομοιοπαθητικά φάρμακα (Sinupret, Sinuforte).

Η φυσιοθεραπεία έχει θετική επίδραση στη σφαινοειδίτιδα:

• ρινική ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.
• υπεριώδη ακτινοβολία του κόλπου διαμέσου των ρινικών διόδων.
• μαγνήτη στην περιοχή των κόλπων.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

• Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν την ενδοσκοπική τεχνική της επέμβασης. Πρόσβαση στο ημιτονοειδές ημιτονοειδές μέσω της τροχιάς και των ρινικών διόδων. Με τη βοήθεια του ενδοσκοπίου, η κοιλιακή κοιλότητα καθαρίζεται και αφαιρείται όλη η περίσσεια - νεκρωτικός βλεννογόνος, πολύποδες, κύστες.
• Καθετηριασμός. Μέσω των ρινικών διόδων, εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην κοιλότητα του κόλπου, μέσω της οποίας η κοιλότητα του κόλπου ξεπλένεται.

Επιπλοκές

Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών:

• Χρονισμός διαδικασίας
• μετάβαση της φλεγμονής σε άλλους ιγμορείους με το σχηματισμό πανσινουσίτιδας, το οποίο θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
• μετάβαση της φλεγμονής στην υποδοχή ματιών με την ανάπτυξη αποστημάτων και κυτταρίτιδας - μπορούν μόνο να αντιμετωπιστούν άμεσα,
• παθολογία των κρανιακών νεύρων και συναφή συμπτώματα.
• μη αναστρέψιμη όραση.
• μετάβαση της φλεγμονής στον εγκέφαλο με την ανάπτυξη επιπλοκών - μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• πλήρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών ·
• διατηρώντας καλή ανοσία.
• αποφυγή συνωστισμένων θέσεων κατά τη διάρκεια επιδημιών.
• περιοδική αποκατάσταση των ιγμορείων με τη βοήθεια ειδικών λύσεων - Aquamaris, Physiomer, Aqualor, Marimera.

Λαϊκή ιατρική

Ο σπενοϊνίτιδας δεν είναι μια ασθένεια που πρέπει να δοκιμάζεται για τον εαυτό σας, στο σπίτι, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές τεχνικές ιατρικής. Πολύ σοβαρές επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν λόγω ακατάλληλης θεραπείας της χρόνιας φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου. Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετη θεραπεία και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Πρόγνωση για τη σφαινοειδίτιδα

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης και της θεραπείας. Αμέσως διεξάγεται θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση θα εξαλείψει την παθολογική διαδικασία και θα επιτύχει πλήρη ανάκτηση. Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια και δεν αρχίσει να θεραπεύει τη νόσο, η σφαινοειδίτιδα γίνεται χρόνια και αναπτύσσονται επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής

Η θεραπεία της σφαινοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας απαιτεί από τον ασθενή να ακολουθεί ειδικούς κανόνες:

• είναι σημαντικό να παρατηρείται η σωστή διατροφή και το αλκοόλ.
• διαδικασίες που αποσκοπούν στην τακτική κάθαρση του ρινοφάρυγγα από βλέννα και πύον ·
• μέτρα για την αύξηση της αντοχής του σώματος.

Ισχύς

Παράγει ένα σαφές τρόπο φαγητό - την ίδια στιγμή, σε μικρές μερίδες, πέντε φορές την ημέρα.

Τα τρόφιμα που συμβάλλουν στις αλλεργίες αποκλείονται από τη διατροφή. Μια αλλεργική διαδικασία στο σώμα προκαλεί διόγκωση των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένης της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου.

Χρήσιμα προϊόντα είναι αυτά που συμβάλλουν στην αύξηση της αντοχής του σώματος. Τα προϊόντα αυτά πρέπει να περιέχουν:

• βιταμίνες ·
• πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες ·
• ορυκτές ουσίες ·
• προβιοτικά - διφωσφοβακτήρια και γαλακτοβακίλλια.

Η οξεία σφαινοειδίτιδα απαιτεί περιορισμό της πρόσληψης υγρών έτσι ώστε να μην αυξηθεί οίδημα του βλεννογόνου και συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ξηροφαρυγγικός καθαρισμός

Είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η ανάκτηση και να στραφεί κατά της προσκόλλησης δευτερογενούς μικροβιακής χλωρίδας. Εκτελείται με διαλύματα έκπλυσης:

Σκλήρυνση

Περιλαμβάνει δραστηριότητες που αποσκοπούν στην αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος:

• ντους;
• ψυχρά ρούχα?
• γυμναστική στον καθαρό αέρα.

Η σφαινοειδίτιδα δεν είναι απλή ασθένεια. Απαιτεί έγκαιρη διάγνωση, παρά τον μικρό αριθμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Η διαδικασία γίνεται συχνά χρόνια και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, μερικές φορές επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις.

Σφαινοειδίτης

Σφαινοειδίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι ο πονοκέφαλος, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους εμπύρετους αριθμούς, η εξασθένιση της όρασης και της οσμής, το σύνδρομο ασθένειας, η παρουσία πυώδους ή καταρροϊκής έκκρισης, η δυσλειτουργία του τρίτου, τέταρτου και έκτου ζευγαριού των κρανιακών νεύρων. Η διάγνωση βασίζεται στις αναμνηστικές πληροφορίες και τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της ρινοσκόπησης, της διαγνωστικής ανίχνευσης, των εργαστηριακών εξετάσεων, των μεθόδων έρευνας της ακτινοβολίας. Στη θεραπεία που χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπτωματικά φάρμακα, χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σφαινοειδίτης

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια στην ωτορινολαρυγγολογία. Η ήττα των παραρρινικών κόλπων σε συνδυασμό με τη συμμετοχή του ρινικού βλεννογόνου στη διαδικασία εμφανίζεται στο 10-17% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου είναι μόνο 3-5% μεταξύ όλων των παραλλαγών αυτής της παθολογίας. Συχνά εμφανίζεται σε εφήβους και μεσήλικες. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η νόσος εμφανίζεται σχεδόν πάντα με επιπλοκές και σε κάθε πέμπτη περίπτωση ανιχνεύεται αλλοίωση των υποδοχών. Εκπρόσωποι αρσενικών και θηλυκών ασθενών με την ίδια συχνότητα. Ενδοκρανιακές επιπλοκές παρατηρούνται στο 2-3% των ασθενών.

Αιτίες σφαινοειδίτιδας

Η βάση της αιτιολογίας της νόσου είναι η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του σφαιροειδούς κόλπου. Στον ρόλο των παθογόνων είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι μύκητες ή οι ιοί. Πολύ συχνά, η σφαινοειδίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο του ερυθρού πυρετού, της γρίπης, του ARVI, της οξείας ρινίτιδας, της ρινοκολπίτιδας, της ρινοφαρυγγίτιδας ή της αμυγδαλίτιδας. Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι η ειδική παθολογία του σφαιροειδούς οστού - σύφιλη, φυματίωση, οστεομυελίτιδα. Η χρόνια επιλογή είναι συχνά το αποτέλεσμα λανθασμένης θεραπείας της οξείας διαδικασίας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό σφαινοειδίτιδας:

• Ανωμαλίες ανάπτυξης. Περιλαμβάνουν συγγενή ρινοφάρυγγα και σφηνοειδούς κόλπου παραβίαση του αερισμού του: παρεκκλίνον διάφραγμα σε caudineural τμήμα ατρησία στένωση ή στόμια εισόδου, την παρουσία επιπρόσθετων κόλπους ή δοκίδες στην κόλπων, υπερβολική στενότητα του ή μικρό όγκο.
• Τραυματικοί τραυματισμοί. Οι τραυματισμοί στο μεσαίο τρίτο του κρανίου του προσώπου μπορεί να συνοδεύονται από καταστροφή των οστικών δομών του σφηνοειδούς οστού και του οπίσθιου τμήματος του ρινικού διαφράγματος, με αποτέλεσμα την απόφραξη των αγωγών αποβολής των κόλπων. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει μερικές φορές όταν ξένοι οργανισμοί διεισδύουν στο συρίγγιο του κόλπου.
• Ογκομετρική εκπαίδευση. Οι παθολογίες προκαλούν κύστεις, πολύποδες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, που βρίσκονται κοντά στο στόμιο του σφαιροειδούς κόλπου και επικαλύπτουν τον αυλό του.
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Να συμβάλει στην ανάπτυξη sfenoidita είναι ασθένειες και συνθήκες που οδηγούν σε μείωση της γενική και τοπική άμυνες: υποθερμία, HIV και το AIDS, ο διαβήτης, η ανεπάρκεια βιταμίνης, υποθυρεοειδισμός, μακρά ανεξέλεγκτη λήψη των κυτταροστατικών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδή, oncohematological ασθένειες, συγγενείς διαταραχές της ανοσίας.

Παθογένεια

Με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας που περιέχεται στον εισπνεόμενο αέρα στην κοιλότητα του κύριου κόλπου συμβαίνει καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων με την ανάπτυξη φλεγμονωδών μεταβολών. Στο φόντο της γενικής πρηξίματος, ο αυλός της φυσικής εισόδου στενεύει, αλλάζει η αλλαγή του αέρα, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω εξέλιξη της φλεγμονής. Λόγω της διείσδυσης λευκοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης, ο αποβολικός αγωγός αποκλείεται εντελώς, η εκροή των εξιδρωτικών μαζών σταματά. Αυτές οι αλλαγές σε συνδυασμό με την τοπική στέρηση οξυγόνου δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα της αναερόβιας μικροχλωρίδας και το σχηματισμό πυώδους εκκρίματος. Το τελευταίο σταδιακά γεμίζει ολοσχερώς ολόκληρο το σφηνοειδές κόλπο, προκαλώντας πονοκέφαλο και αίσθημα πίεσης στα μάτια.

Ο δεύτερος τρόπος ανάπτυξης της σφηνοειδίτιδας βασίζεται στον σχηματισμό οίδημα χωρίς άμεση μόλυνση του κόλπου. Οι μακρόχρονες μολυσματικές αλλοιώσεις του ρινοφάρυγγα ή των νεοπλασμάτων αυτής της περιοχής οδηγούν στο πρήξιμο των βλεννογόνων του φυσικού ανοίγματος του κόλπου, η είσοδος στο κόλπο εμποδίζεται από το εξωτερικό. Μέσα στο κόλπο, το υπόλοιπο οξυγόνο απορροφάται, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο έχει κυτταροτοξική επίδραση στα βλεννογονικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής και καταστροφής. Η τρίτη παθογενετική παραλλαγή είναι η διείσδυση μικροοργανισμών στην κοιλότητα σε σχήμα σφήνας από άλλες μολυσματικές εστίες με αιματογενή, λεμφογενή ή επαφή τρόπο.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων μορφών σφαινοειδίτιδας. Η χρήση της ταξινόμησης επιτρέπει την απλοποίηση της διαδικασίας διάγνωσης και την επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Στην πρακτική ωολαρυγγολογία υπάρχουν δύο κύριες μορφές φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου:

• Πικάντικο Συνοδεύεται από έντονες εκδηλώσεις, διαρκεί μέχρι 20-23 ημέρες. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξείας ιογενούς και βακτηριακής μολύνσεως της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Χρόνια. Στην κλινική πορεία υπάρχουν περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Τα συμπτώματα συχνά παραμένουν για αρκετούς μήνες. Οι συγγενείς ανωμαλίες και η χρόνια παθολογία του ρινοφάρυγγα συχνά λειτουργούν ως προκλητικοί παράγοντες.

Με βάση κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται δύο μορφές χρόνιας σφηνοειδίτιδας:

• Εξιδρωματικό. Στα συμπτώματα αυτής της παραλλαγής της νόσου επικρατεί το σύνδρομο παθολογικών εκκρίσεων. Υπάρχουν δύο υποείδη χρόνιας φλεγμονής του κύριου κόλπου - καταρροϊκού και πυώδους.
• Παραγωγικό. Κυρίως συνοδεύεται από αλλαγές στην βλεννογόνο. Ίσως η παθολογική πυκνότητα (υπερβλαστική μορφή) ή ο σχηματισμός πολύποδων, κύστεων (πολυπόδων και κυστικών υποτύπων).

Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις συχνά δεν είναι πολύ συγκεκριμένες. Το πιο συνηθισμένο πρώτο σύμπτωμα οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ο πονοκέφαλος με μέση ένταση χωρίς σαφή εντοπισμό. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως «πόνο στο κέντρο του κεφαλιού». Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται στους 37,5-38,5 ° C. Κατά το γέμισμα η κοιλότητα κόλπων εξιδρωματική μάζες πόνος πλήμνη μετατοπίζεται προς τα ινιακή περιοχή, η ακτινοβόληση λαμβάνει χώρα στην τροχιά, ουίσκι. Οι σοβαρές μορφές εκδηλώνονται με σοβαρό καύσο και πιεστικό πόνο στις τροχιές, που αισθάνεται από τους ασθενείς ως «πιέζοντας τα μάτια». Όταν μένετε σε συνθήκες θερμότητας και αυξημένη ξηρότητα στον αέρα, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται. Τα αναλγητικά είναι συνήθως αναποτελεσματικά.

Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, ο πονοκέφαλος δεν είναι πολύ έντονος. Ο κύριος ρόλος σε τέτοιες περιπτώσεις διαδραματίζεται από ασθενείς φυτικές διαταραχές. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από νευρολογικές διαταραχές: απώλεια της όρεξης, κακός ύπνος και μνήμη, αϋπνία, παραισθησία, ζάλη, γενικευμένη αδυναμία και αδιαθεσία και αυξημένη ευερεθιστότητα. Ένα από τα κύρια συμπτώματα τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής παθολογίας είναι η παρουσία βλέννας ή πυώδους έκκρισης. Υπάρχει συνεχής ενόχληση και αίσθημα ερεθισμού στα βάθη της μύτης και του λαιμού, τα οποία δεν αλλάζουν μετά το βήχα. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια μη έντονη κακή αναπνοή.

Λιγότερο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα σφαινοειδίτιδας είναι διαταραχές του οπτικού και / ή οσφρητικού αναλυτή. Όταν η φλεγμονώδης διεργασία εξαπλώνεται στη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται δυσλειτουργία του οσφρητικού υποδοχέα, η οποία προκαλεί παραμόρφωση της αντίληψης των οσμών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ανοσμία. Με τη συμμετοχή του chiasma του οπτικού νεύρου στην παθολογική διαδικασία, παρατηρείται μείωση της οξύτητας και μερική απώλεια οπτικών πεδίων, σχηματίζονται σκολώματα και φωτοφοβία. Με την ταυτόχρονη βλάβη στο αποπνικτικό νεύρο αναπτύσσεται διπλωπία.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της σφαινοειδίτιδας σχετίζονται με την εξάπλωση της παθολογικής χλωρίδας σε παρακείμενες δομές. Σχετικά συχνά, ειδικά στην παιδική ηλικία, η ασθένεια οδηγεί σε πυώδεις-σηπτικές αλλοιώσεις της τροχιάς, οι οποίες μπορεί αργότερα να προκαλέσουν πλήρη απώλεια της όρασης. Λιγότερο συχνές είναι οι ενδοκρανιακές επιπλοκές που σχετίζονται με τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο κρανιακό οστά μέσω των αιμοφόρων αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος ή κατά την καταστροφή του σφαιροειδούς οστού. Αυτές περιλαμβάνουν πυώδη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου, θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου. Στο πλαίσιο της συστηματικής ανοσοανεπάρκειας ή της έλλειψης θεραπείας, η διαδικασία γενικεύεται με την ανάπτυξη της σήψης, της σηψαιμίας και του σχηματισμού μεταστατικών εστιών μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ανάλυσης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, ο ωτορινολαρυγγολόγος διαπιστώνει τις παρούσες καταγγελίες, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τη δυναμική της ανάπτυξής τους, την παρουσία παραγόντων που συμβάλλουν και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά κανόνα, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθιερώσει μια προκαταρκτική διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Για να επιβεβαιώσετε τη σφαινοειδίτιδα εκτελούνται:

• Προγενέστερη και οπίσθια ρινοσκόπηση. Οξεία σφηνοειδής αλλοίωση κόλπων συνοδεύεται από υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου, συσσώρευση παθολογικών μαζών γενικά και της άνω ρινικής διόδου, μεταξύ του νεροχύτη και η μέση ρινικού διαφράγματος. Η χρόνια παραλλαγή χαρακτηρίζεται από μια μέτρια ποσότητα ιξώδους έκκρισης που ρέει κάτω από το χλωμό, λεπτό κέλυφος του οπίσθιου φάρυγγα τοίχωμα.
• Διαγνωστική ανίχνευση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η απεικόνιση και η αναρρόφηση του περιεχομένου του κύριου κόλπου. Η παρουσία βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως στον αυλό του δείχνει σφαινοειδίτιδα. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση, που επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στις κύριες ομάδες αντιβιοτικών.
• Εργαστηριακές δοκιμές. Στην κλινική ανάλυση του αίματος, η λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται πάνω από 9'109 / l, η αύξηση του ESR είναι μεγαλύτερη από 10 mm / ώρα. Σε μια φλεγμονή μιας βακτηριακής αιτιολογίας σε έναν τύπο λευκοκυττάρων παρατηρείται η ουδετεροφιλία (μετακίνηση προς τα αριστερά), κατά τη μετατόπιση του ιού προς τα δεξιά. Όταν μια παρατεταμένη, υποτονική φύση της ασθένειας παρουσιάζει αναιμικό σύνδρομο.
• Ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων. Η κύρια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της βλάβης του σφαιροειδούς κόλπου. Για μέγιστες πληροφορίες, οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προβολές. Η σφινοειδίτιδα ενδείκνυται με σκούωμα του κοιλιακού αυλού - ένα σύμπτωμα του «πέπλου». Συχνά λαβυρίνθοι του ηθμοειδούς οστού εμπλέκονται στη διαδικασία. Με χαμηλή διαγνωστική αξία των εικόνων, πραγματοποιείται επιπρόσθετη CT ανίχνευση των παραρινικών κόλπων.

Θεραπεία σφαινοειδίτιδας

Θεραπευτικές μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του οιδήματος των βλεννογόνων μεμβρανών του ρινοφάρυγγα και του κωνικού διέγερση κόλπων της εκροής των παθολογικών μαζών, η καταπολέμηση των μολυσματικών παραγόντων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση των παθολογικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται φάρμακα και / ή χειρουργικά μέσα. Το πρόγραμμα θεραπείας για σφαινοειδίτιδα περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτική θεραπεία. Είναι καθοριστικής σημασίας για τη θεραπεία. Πρώτον, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες της γενιάς ΙΙ-ΙΙΙ. Εάν είναι απαραίτητο, μετά την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την ευαισθησία της σπερματοδοτούμενης μικροχλωρίδας, τα φάρμακα αντικαθίστανται. Σε περίπτωση ιικής ή μυκητιακής προέλευσης της νόσου, συνταγογραφούνται αντιιικοί ή αντιμυκητικοί παράγοντες, αντίστοιχα.
• Συμπτωματική φαρμακοθεραπεία. Περιλαμβάνει αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που μειώνουν την πρήξιμο και αναστέλλουν τη διαδικασία της έκκρισης. Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά, αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η σοβαρή δηλητηρίαση διακόπτεται με ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση. Προκειμένου να αποφευχθούν οι γαστρεντερικές διαταραχές, η μαζική αντιβιοτική θεραπεία συμπληρώνεται με προβιοτικά.
• Χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργικές διαδικασίες (sfenotomii) αναζητούνται στις μορφές χρόνιας παραγωγικών sfenoidita, ανικανότητα να αποκατασταθεί η βατότητα εισόδου σφηνοειδής ιγμόρεια και άλλες ανεπάρκειες από συντηρητική θεραπεία. Όταν η ενδοσνατική πρόσβαση υπό οπτικό έλεγχο διευρύνει το φυσικό συρίγγιο του κόλπου και αδειάζει την κοιλότητα του. Στην εξωρραγγική εκδοχή της λειτουργίας, ο κόλπος ανοίγει με την αφαίρεση του οπίσθιου τρίτου του ρινικού διαφράγματος, του μεσαίου στροβίλου και των οπίσθιων κυττάρων του οστού του αιθίου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ευνοϊκή, με τη χρόνια μορφή αμφίβολη. Η έγκαιρη θεραπεία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων καθιστά δυνατή την αποφυγή ενδοκρανιακών σηπτικών επιπλοκών. Προληπτικά μέτρα που μειώνουν την πιθανότητα της φλεγμονής σφηνοειδούς κόλπου περιλαμβάνουν την πλήρη θεραπεία των αλλοιώσεων της ρινικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, στοματοφάρυγγα, και διαταραχές ανοσοανεπάρκειας, συγγενείς διαταραχές, πρόληψη της υποθερμίας και τραυματικές κακώσεις του κρανίου του προσώπου, ορθολογικές μέθοδοι προηγουμένως εκχωρηθεί φαρμακευτική αγωγή.