Φαρμακολογική ομάδα - Κεφαλοσπορίνες

Οι προετοιμασίες υποομάδων αποκλείονται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Κεφαλοσπορίνες - αντιβιοτικά, με βάση τη χημική δομή της οποίας είναι το 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ. Τα κύρια χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης, υψηλή βακτηριοκτόνος δραστικότητα, σχετικά μεγάλη αντοχή στις β-λακταμάσες σε σύγκριση με τις πενικιλίνες.

Οι κεφαλλοσπορίνες των γενεών Ι, II, III και IV διακρίνονται από το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστικότητας και της ευαισθησίας στην β-λακταμάση. Οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (στενό φάσμα) περιλαμβάνουν κεφαζολίνη, κεφαλοθίνη, κεφαλεξίνη κ.λπ. II γενεάς κεφαλοσπορίνες (δρουν σε θετικά κατά gram και μερικά αρνητικά κατά Gram βακτήρια) - cefuroxime, cefotiam, cefaclor κλπ. III γενεάς κεφαλοσπορίνες (ευρύ φάσμα) - κεφίξιμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη, κεφτιβουτένη κλπ. · Γενιά IV - κεφεπίμη, κεφπρίμη.

Όλες οι κεφαλοσπορίνες έχουν υψηλή χημειοθεραπευτική δραστικότητα. Το κύριο χαρακτηριστικό των κεφαλοσπορινών πρώτης γενεάς είναι η υψηλή αντισταφυλοκοκκική δραστικότητα αυτών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών ανθεκτικών σε βενζυλοπενικιλλίνη που σχηματίζουν πενικιλλίνη (που σχηματίζουν β-λακταμάση) για όλους τους τύπους στρεπτόκοκκων (εκτός των εντεροκόκκων), των γονοκοκκίων. Οι κεφαλοσπορίνες της γενιάς II έχουν επίσης υψηλή αντισταφυλοκοκκική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη. Είναι ιδιαίτερα δραστήριοι εναντίον των Escherichia, Klebsiella, Proteus. Η κεφαλοσπορίνη III γενιάς έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης από τις κεφαλοσπορίνες των γενεών Ι και ΙΙ και μεγαλύτερη δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων. Οι κεφαλοσπορίνες IV γενιάς έχουν ιδιαίτερες διαφορές. Όπως και οι κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ και ΙΙΙ, είναι ανθεκτικές σε β-λακταμάσες πλασμιδίων gram-αρνητικών βακτηριδίων, αλλά επιπλέον είναι ανθεκτικές στις χρωμοσωμικές βήτα-λακταμάσες και, σε αντίθεση με άλλες κεφαλοσπορίνες, είναι πολύ δραστήριες σε σχέση με όλα τα αναερόβια βακτήρια, καθώς και τα βακτηριοειδή. Όσον αφορά τους γραμμα-θετικούς μικροοργανισμούς, είναι κάπως λιγότερο δραστικά από τις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενεάς και δεν υπερβαίνουν τη δράση των τρίτων γενετικών κεφαλοσπορινών σε αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς, αλλά είναι ανθεκτικοί στις β-λακταμάσες και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί έναντι των αναερόβιων.

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες και προκαλούν λύση κυττάρων. Ο μηχανισμός αυτού του αποτελέσματος σχετίζεται με βλάβη της κυτταρικής μεμβράνης των βακτηρίων που διαιρούνται, λόγω της ειδικής αναστολής των ενζύμων της.

Έχουν δημιουργηθεί πολλά συνδυασμένα φάρμακα που περιέχουν πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης (κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη).

Ιδιότητες και χρήση αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών, τα οποία στη δομή τους περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης και ως εκ τούτου έχουν ορισμένες ομοιότητες με τις πενικιλίνες.

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η χαμηλή τοξικότητα και η υψηλή δραστικότητα έναντι των παθογόνων (παθογόνων) βακτηριδίων.

Ο μηχανισμός της αντιβακτηριακής δραστηριότητας

Οι κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες, περιέχουν έναν δακτύλιο β-λακτάμης στη δομή του μορίου. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή οδηγούν στο θάνατο ενός βακτηριακού κυττάρου. Ένας τέτοιος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται με καταστολή (αναστολή) του σχηματισμού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, ο πυρήνας του μορίου έχει μικρές διαφορές στη χημική δομή, γεγονός που την καθιστά ανθεκτική στις επιδράσεις των βακτηριακών ενζύμων βήτα-λακταμάση.

Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, και η βακτηριακή αντοχή τους αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Τύποι κεφαλοσπορινών

Με την ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών φαρμάκων, η ομάδα των κεφαλοσπορινών διακρίνει διάφορες μεγάλες γενιές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Η πρώτη γενιά (cefazolin, cefalexim) είναι οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, έχουν το στενότερο φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται κυρίως στην χειρουργική επέμβαση και για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας (στηθάγχη).
• II γενιάς (cefuroxime) - έχουν μεγαλύτερη φάσμα δράσεως, ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• γενιά III (κεφταζιδίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη) - κεφαλοσπορίνες σήμερα αυτής της γενιάς είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών βακτηριακές ασθένειες με σοβαρή, συμπεριλαμβανομένων πυώδης μαλακών ιστών διαφορετικού εντοπισμού, άνω αναπνευστική οδός, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, των δομών του ουρογεννητικού συστήματος, οστικός ιστός, κοιλιακά όργανα ορισμένων εντερικών λοιμώξεων (σαλμονέλωση).
• Η IV γενιά (cefepime, cefpiron) είναι τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά, είναι αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο για πολύ σοβαρές λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες με διαφορετικό εντοπισμό, όπου τα άλλα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά.

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί επίσης κεφαλοσπορίνες της γενιάς V (ceftholosan, ceftobiprol), αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη, χρησιμοποιούνται συνήθως σε σπάνιες περιπτώσεις πολύ σοβαρών λοιμώξεων, ιδιαίτερα στη σήψη (μόλυνση αίματος) στο υπόβαθρο της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Γενικά, σχεδόν όλοι οι εκπρόσωποι της ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι καλά ανεκτοί, υπάρχουν αρκετές κύριες παρενέργειες και χαρακτηριστικά της χρήσης τους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (10% όλων των περιπτώσεων κεφαλοσπορινών), η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις (εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ). Εφόσον αυτά τα αντιβιοτικά περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με πενικιλίνες. Εάν ένα άτομο είχε αλλεργία στις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, τότε σε 90% των περιπτώσεων θα αναπτυχθεί σε κεφαλοσπορίνες.
• Η στοματική καντιντίαση μπορεί να αναπτυχθεί με μακροχρόνια χρήση των κεφαλοσπορινών χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αρχές της ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας, ενώ η ενεργοποιημένη παθογόνα μυκητιακή μικροχλωρίδα, που παριστάνεται από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε άτομα με σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς μεταβολίζονται και εκκρίνονται σε αυτά τα όργανα.
• Η χρήση επιτρέπεται για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά, αλλά μόνο υπό αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.
• Κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, οι ηλικιωμένοι πρέπει να διορθώσουν τη δοσολογία, καθώς μειώνεται η διαδικασία απομάκρυνσής τους.
• Οι κεφαλοσπορίνες διεισδύουν στο μητρικό γάλα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση τους σε θηλάζουσες γυναίκες.
• Κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χρήσης των κεφαλοσπορινών με φάρμακα της αντιπηκτικής ομάδας (μείωση της πήξης του αίματος), υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας σε διαφορετικές θέσεις.
• Η συνδυασμένη χρήση με αμινογλυκοσίδες αυξάνει σημαντικά την επιβάρυνση των νεφρών.
• Η ταυτόχρονη λήψη κεφαλοσπορινών και αλκοόλ δεν συνιστάται.

Τα χαρακτηριστικά αυτά λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη πριν από τη χρήση αντιβιοτικών αυτής της ομάδας.

Λόγω της χαμηλής τοξικότητας και της υψηλής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, έχουν βρεθεί σε ευρεία εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής, όπως η μαιευτική, η παιδιατρική, η γυναικολογία, η χειρουργική επέμβαση και οι μολυσματικές ασθένειες.

Όλες οι κεφαλοσπορίνες παρουσιάζονται σε στοματική (δισκία, σιρόπι) και παρεντερική (διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση) δοσολογική μορφή.

Κεφαλοσπορίνες - Χαρακτηριστικά και ταξινόμηση των αντιβιοτικών

Για ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς, βακτήρια, χρησιμοποιήστε ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Μία από τις κατηγορίες αντιβιοτικών είναι οι κεφαλοσπορίνες. Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που αποσκοπούν στην καταστροφή της κυτταρικής δομής των βακτηριδίων και του θανάτου τους. Εξοικειωθείτε με την ταξινόμηση των ναρκωτικών, τα χαρακτηριστικά χρήσης τους.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Οι κεφαλοσπορίνες ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών β-λακτάμης, στη χημική δομή της οποίας απομονώνεται το 7-αμινοκεφαλοσπορανικό οξύ. Σε σύγκριση με τις πενικιλίνες, αυτά τα φάρμακα παρουσιάζουν μεγαλύτερη αντοχή στις β-λακταμάσες - ένζυμα που παράγουν μικροοργανισμούς. Η πρώτη γενιά αντιβιοτικών δεν έχει πλήρη ανθεκτικότητα στα ένζυμα, δεν δείχνει υψηλή αντοχή έναντι των πλασμιδικών λακτασών, επομένως, καταστρέφονται από ένζυμα αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Για τη σταθερότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων, επεκτείνοντας το φάσμα της βακτηριοκτόνου δράσης κατά των εντεροκόκκων και των λιστερίων, έχουν δημιουργηθεί πολυάριθμα συνθετικά παράγωγα. Συνδυασμένα παρασκευάσματα με βάση τις κεφαλοσπορίνες επίσης απομονώνονται, όπου συνδυάζονται με αναστολείς καταστρεπτικών ενζύμων, για παράδειγμα, Sulparezon.

Φαρμακοκινητική και χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών

Διακρίνονται παρεντερικές και από του στόματος κεφαλοσπορίνες. Και τα δύο είδη έχουν βακτηριοκτόνο δράση, η οποία εκδηλώνεται σε βλάβη στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων, αναστολή της σύνθεσης της στρώσης πεπτιδογλυκάνης. Τα φάρμακα οδηγούν στο θάνατο μικροοργανισμών και στην απελευθέρωση αυτολυτικών ενζύμων. Μόνο ένα από τα ενεργά συστατικά αυτής της σειράς απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα - κεφαλεξίνη. Τα υπόλοιπα αντιβιοτικά δεν απορροφώνται, αλλά οδηγούν σε σοβαρό ερεθισμό των βλεννογόνων.

Η κεφαλεξίνη απορροφάται ταχέως, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της στο αίμα και στους πνεύμονες σε μισή ώρα στα νεογνά και σε μια ώρα και μισή σε ενήλικες ασθενείς. Όταν χορηγείται παρεντερικά, η στάθμη του δραστικού συστατικού είναι υψηλότερη, οπότε η συγκέντρωση φτάνει το μέγιστο μετά από μισή ώρα. Οι δραστικές ουσίες δεσμεύονται στις πρωτεΐνες πλάσματος κατά 10-90%, διεισδύουν στους ιστούς και έχουν διαφορετική βιοδιαθεσιμότητα.

Τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης της πρώτης και της δεύτερης γενιάς περνούν ασθενώς μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, επομένως δεν μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια μηνιγγίτιδας λόγω συνεργίας. Η απομάκρυνση των δραστικών συστατικών γίνεται μέσω των νεφρών. Εάν η λειτουργία αυτών των οργάνων είναι μειωμένη, υπάρχει καθυστέρηση στην αφαίρεση των φαρμάκων έως και 10-72 ώρες. Μπορεί να συσσωρευτεί η επανειλημμένη χορήγηση φαρμάκων, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση.

Ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών

Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης, τα αντιβιοτικά διαιρούνται σε εντερική και παρεντερική. Η δομή, το φάσμα δράσης και ο βαθμός αντοχής στις κεφαλοσπορίνες βήτα-λακταμάσης χωρίζονται σε πέντε ομάδες:

1. Η πρώτη γενεά: κεφαλοριδίνη, κεφαλοτίνη, κεφαλεξίνη, κεφαζολίνη, κεφαδροξίλη.
2. Το δεύτερο: cefuroxime, cefmetazol, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
3. Τρίτον: cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, ceftizoxime, cefixime, ceftazidime.
4. Τέταρτον: cefpirim, cefepime.
5. Πέμπτη: κεφτομπυρόλη, κεφταρολίνη, κεφθολοζάνη.

Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς

Τα αντιβιοτικά πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη επιπλοκών που συμβαίνουν μετά και κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων ή των επεμβάσεων. Η χρήση τους δικαιολογείται στις φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος, των μαλακών ιστών. Τα φάρμακα δεν δείχνουν αποτελεσματικότητα στην ήττα του ουροποιητικού συστήματος και των οργάνων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Είναι δραστήριοι στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, γονοκόκκο, έχουν καλή βιοδιαθεσιμότητα, αλλά δεν δημιουργούν μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα.

Τα πιο γνωστά προϊόντα από τους ομίλους Cefamezin και Kefzol. Περιέχουν κεφαζολίνη, η οποία πέφτει γρήγορα στην πληγείσα περιοχή. Οι κανονικές κεφαλοσπορίνες επιτυγχάνονται με επαναλαμβανόμενη παρεντερική χορήγηση κάθε οκτώ ώρες. Ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών είναι η βλάβη των αρθρώσεων, των οστών, του δέρματος. Σήμερα, τα φάρμακα δεν είναι τόσο δημοφιλή επειδή έχουν δημιουργηθεί πιο σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων.

Δεύτερη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς είναι αποτελεσματικές κατά της μη νοσοκομειακής πνευμονίας σε συνδυασμό με τα μακρολίδια, αποτελούν εναλλακτική λύση έναντι των αναστολέων πενικιλλίνης. Τα δημοφιλή φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν Cefuroxime και Cefoxitin, τα οποία συνιστώνται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, της οξείας παραρρινοκολπίτιδας, αλλά όχι για τη θεραπεία των βλαβών του νευρικού συστήματος και των εγκεφαλικών θήκων.

Τα φάρμακα ενδείκνυνται για προεγχειρητική αντιβιοτική προφύλαξη και ιατρική υποστήριξη χειρουργικών επεμβάσεων. Αντιμετωπίζουν μη σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών, που χρησιμοποιούνται σε σύμπλοκο ως θεραπεία για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ένα άλλο φάρμακο, Cefaclor, είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση φλεγμονών των οστών και των αρθρώσεων. Φάρμακα Το Kimacef και το Zinacef είναι δραστικά κατά Gram-αρνητικό Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Το Ceclor εναιώρημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά, έχει μια ευχάριστη γεύση.

Τρίτη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς ενδείκνυνται για τη θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, της γονόρροιας, των μολυσματικών ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού, των εντερικών λοιμώξεων, της φλεγμονής της χοληφόρου οδού, της σγελλόζης. Τα φάρμακα που ξεπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται σε φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος, χρόνιες φλεγμονές.

Ομαδικά φάρμακα περιλαμβάνουν Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Είναι κατάλληλα για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Η κεφαφοπεραζόνη είναι ο μόνος παράγοντας αναστολής, περιέχει σουλβακτάμη βήτα-λακταμάσης. Είναι αποτελεσματικό στις αναερόβιες διαδικασίες, στις ασθένειες της μικρής λεκάνης και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα αντιβιοτικά αυτής της γενιάς συνδυάζονται με μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία πυελικών λοιμώξεων, σήψης, λοιμώξεων των οστών, του δέρματος και του υποδόριου λίπους. Μπορούν να χορηγηθούν με ουδετεροπενικό πυρετό. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τις αμινογλυκοσίδες δεύτερης γενιάς. Δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία νεογνών.

Τέταρτη γενιά

Οι 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες διακρίνονται από υψηλό βαθμό αντίστασης, είναι πιο αποτελεσματικές έναντι των θετικών κατά gram κοκκίων, εντερόκοκκων, εντεροβακτηρίων και πυροκυανικών ραβδίων. Τα δημοφιλή προϊόντα αυτής της σειράς είναι τα Imipenem και Azaktam. Ενδείξεις για τη χρήση τους είναι η νοσοκομειακή πνευμονία, οι πυελικές λοιμώξεις σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη, ουδετεροπενικό πυρετό, σηψαιμία.

Το imipenem χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Το Azaktam έχει βακτηριοκτόνο δράση, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή ηπατίτιδας, ίκτερου, φλεβίτιδας, νευροτοξικότητας. Το φάρμακο είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τις αμινογλυκοσίδες.

Πέμπτη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες της 5ης γενιάς καλύπτουν όλο το φάσμα της δραστηριότητας του τέταρτου, συν επιπροσθέτως επηρεάζουν την ανθεκτική στη πενικιλίνη χλωρίδα. Γνωστά φάρμακα της ομάδας είναι Ceftobiprol και Zeftera, τα οποία εμφανίζουν υψηλή δραστικότητα κατά του Staphylococcus aureus, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των μολύνσεων διαβητικού ποδιού χωρίς ταυτόχρονη οστεομυελίτιδα.

Το Zinforo χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, με περίπλοκες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών. Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας, κεφαλαλγίας, κνησμού. Η κεφτοπιπρόλη είναι διαθέσιμη ως σκόνη για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, διαλύεται σε φυσιολογικό ορό, διάλυμα γλυκόζης ή νερό. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται μέχρι την ηλικία των 18 ετών, με σπασμωδικές κρίσεις στην ιστορία, επιληψία, νεφρική ανεπάρκεια.

Συμβατότητα με τα ναρκωτικά και το αλκοόλ

Οι κεφαλοσπορίνες είναι ασυμβίβαστες με την αλκοόλη λόγω της αναστολής της αφυδρογονάσης της αλδεΰδης, των αντιδράσεων που ομοιάζουν με δισουλφιράμη και της επίδρασης του άνατος. Αυτή η επίδραση παραμένει για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή των φαρμάκων και εάν ο κανόνας δεν συνδυάζεται με αιθανόλη, μπορεί να εμφανιστεί υποθυμβρομμία. Οι αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων είναι σοβαρές αλλεργίες στα συστατικά της σύνθεσης.

Η κεφτριαξόνη απαγορεύεται στα νεογνά εξαιτίας του κινδύνου υπερλιπιδαιμίας. Με προσοχή, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και νεφρό, ιστορικό υπερευαισθησίας. Όταν συνταγογραφείται η δόση για παιδιά, χρησιμοποιούνται μειωμένοι ρυθμοί. Αυτό οφείλεται στο χαμηλό σωματικό βάρος των παιδιών και στη μεγαλύτερη πεπτικότητα των δραστικών συστατικών.

Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων των φαρμάκων της κεφαλοσπορίνης είναι περιορισμένες: δεν συνδυάζονται με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα λόγω του αυξημένου κινδύνου εντερικής αιμορραγίας. Ο συνδυασμός φαρμάκων με αντιόξινα είναι ανεπιθύμητος λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας. Ο συνδυασμός των κεφαλοσπορινών με διουρητικά του βρόχου απαγορεύεται λόγω του κινδύνου νεφροτοξικότητας.

Περίπου το 10% των ασθενών εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση παρενεργειών: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσλειτουργία των νεφρών, δυσπεπτικές διαταραχές, ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Σε περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης διαλυμάτων, είναι δυνατή η υπερθερμία, η μυαλγία, ο παροξυσμικός βήχας. Η τελευταία γενιά φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία λόγω της καταστολής της ανάπτυξης της μικροχλωρίδας που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή βιταμίνης Κ. Άλλες παρενέργειες:

• εντερική δυσβολία.
• στοματική καντιντίαση, κόλπος.
• ηωσινοφιλία;
• λευκοπενία, ουδετεροπενία.
• φλεβίτιδα.
• γκρίζα γεύση?
• αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
• βρογχοσπαστικές αντιδράσεις.
• ασθένεια ορού ·
• Πολύμορφο ερύθημα.
• αιμολυτική αναιμία.

Λεπτές απολαβές ανάλογα με την ηλικία

Η κεφτριαξόνη δεν ενδείκνυται για ασθενείς με λοιμώξεις της χοληφόρου οδού, νεογνά. Τα περισσότερα από τα φάρμακα της πρώτης και της τέταρτης γενιάς είναι κατάλληλα για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς να περιορίζουν τον κίνδυνο · δεν προκαλούν φαινόμενα terra-γονιδίων. Οι κεφαλοσπορίνες της πέμπτης γενιάς συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες σε αναλογία παροχών προς τη μητέρα και σε κίνδυνο για το παιδί. Οι κεφαλοσπορίνες για παιδιά οποιασδήποτε γενιάς απαγορεύονται όταν θηλάζουν εξαιτίας της ανάπτυξης δυσθυμίας στο στόμα και τα έντερα ενός παιδιού.

Το Cefipime συνταγογραφείται από την ηλικία των δύο μηνών, Cefixime - από έξι μήνες. Για ηλικιωμένους ασθενείς, η νεφρική και ηπατική λειτουργία εξετάζεται προκαταρκτικά και το αίμα χορηγείται για βιοχημική ανάλυση. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ρυθμίζεται η δοσολογία των κεφαλοσπορινών. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της καθυστέρησης που σχετίζεται με την ηλικία στην απέκκριση των δραστικών συστατικών των παρασκευασμάτων. Σε περίπτωση ηπατικής παθολογίας, η δοσολογία μειώνεται επίσης και οι ηπατικές εξετάσεις ελέγχονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Τι είναι οι κεφαλοσπορίνες: ένας κατάλογος των ναρκωτικών, όλων των γενεών

Κεφαλοσπορίνες - μια ομάδα αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης με υψηλή αντιβακτηριακή δράση.

Ιστορική εξέλιξη της ομάδας των κεφαλοσπορινών

Στις αρχές του 1948, ο Ιταλός επιστήμονας Giuseppe Brodzu ανακάλυψε μια ουσία απομονωμένη από τις καλλιέργειες των μυκήτων Cephalosporium Acremonium, η οποία έχει αντιβακτηριακή δράση κατά των παθογόνων τυφοειδών. Αποδείχθηκε ότι είναι αποτελεσματική τόσο κατά των θετικών κατά gram όσο και κατά των gram-αρνητικών βακτηριδίων. Αργότερα, ο επιστήμονας απομόνωσε μια ουσία που ονομάζεται κεφαλοσπορίνη C από αυτόν τον μύκητα, ο οποίος χρησίμευσε ως αρχή της δημιουργίας αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας των κεφαλοσπορινών έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης ήταν αναποτελεσματικά. Κεφαλοσπορίνες, που εισάγονται στην κλινική πρακτική τη δεκαετία του '60. τον περασμένο αιώνα, αντιπροσωπεύουν μία από τις πιο εκτεταμένες κατηγορίες αντιβιοτικών. Το πρώτο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας ήταν η Κεφαλοτίνη.

Γενικά χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Συνδυάζοντας υψηλή αποτελεσματικότητα με χαμηλή τοξικότητα, χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική. Υπάρχουν διάφορες αρχές συστηματικοποίησης των κεφαλοσπορινών, ωστόσο, προς το παρόν, η συνηθέστερη και πρακτικότερη από πρακτική άποψη είναι η ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών από γενιές, οι πρώτες τρεις αντιπροσωπεύονται από παρασκευάσματα για στοματική και παρεντερική χορήγηση. Στις σειρές από την πρώτη έως την τρίτη γενεά, οι κεφαλοσπορίνες χαρακτηρίζονται από την τάση να διευρυνθεί το φάσμα δράσης και να αυξηθεί το επίπεδο της αντιμικροβιακής δραστικότητας έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηρίων με μια ορισμένη μείωση της δραστικότητας έναντι των σταφυλόκοκκων.

Οι κεφαλοσπορίνες της τέταρτης και της πέμπτης γενιάς συνδυάζουν υψηλή δραστικότητα εναντίον τόσο των θετικών κατά Gram και των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ένα βασικό χαρακτηριστικό της τελευταίας γενιάς φαρμάκων, που τα διακρίνει από άλλες κεφαλοσπορίνες και γενικά από όλα τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, είναι η δράση κατά των «τροποποιήσεων» του Staphylococcus aureus.

Γενικές ιδιότητες των κεφαλοσπορινών

• Ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση.
• Ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας (εκτός από τις πρώτες γενεές κεφαλοσπορινών), συμπεριλαμβανομένων πολλών κλινικά σημαντικών γραμμα-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.
• Αντοχή στη β-λακταμάση S.aureus.
• Ευαισθησία σε βήτα-λακταμάση εκτεταμένου φάσματος.
• Έλλειψη δραστικότητας κατά της "τροποποίησης" του Staphylococcus aureus (εκτός των κεφαλοσπορινών πέμπτης γενεάς), των εντεροκόκκων και της λιστερίας.
• Αμοιβαία ενίσχυση με αμινογλυκοσίδες.
• Χαμηλή τοξικότητα.
• Ευρεία θεραπευτική περιοχή.
• Διασταυρούμενη αλλεργία με πενικιλλίνες σε 5-10% των ασθενών.

Ανεπιθύμητες παρενέργειες των κεφαλοσπορινών

Γενικά, οι κεφαλοσπορίνες είναι καλά ανεκτές και, κατά κανόνα, δεν προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Οι ακόλουθες δυσμενείς επιπτώσεις είναι δυνατές με τη χρήση τους:

• Αλλεργικές αντιδράσεις - κνίδωση, πυρετός, πυρετός, ηωσινοφιλία, ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ. Σε ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλίνη, ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε κεφαλοσπορίνες (ειδικά στην πρώτη γενιά) αυξάνεται 4 φορές. Ως αποτέλεσμα, η διασταυρούμενη αλλεργία μπορεί να εμφανιστεί σε 5-10% των περιπτώσεων. Επομένως, αν υπάρχουν ενδείξεις βραδείας αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ κλπ.) Σε πενικιλλίνες, η κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς αντενδείκνυται.
• Αιματολογικές αντιδράσεις είναι μια θετική δοκιμασία Coombs, σε σπάνιες περιπτώσεις - λευκοπενία, ηωσινοφιλία. Όταν χρησιμοποιείται cefoperazone, μπορεί να αναπτυχθεί υποπροθρομβιναιμία.
• Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
• GIT - κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια.

Ταξινόμηση και ονόματα των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης
Πέντε γενεές κεφαλοσπορινών
Πρώτη γενιά
Παρεντερική:

• Cefazolin (Kefzol, άλας νατρίου Cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

• Κεφαλεξίνη (Κεφαλεξίνη, Κεφαλεξίνη-AKOS).

Διαβάστε περισσότερα για τις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς εδώ.

Δεύτερη γενιά
Παρεντερική:

• Cefuroxime (Zinatsef, Αξετίνη, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime sodium).

• Cefuroxime Axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Τρίτη γενιά
Παρεντερική:

• Cefotaxime.
• Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Κεφταζιδίμη.
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazone sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectrum).

Τέταρτη γενιά
Παρεντερική:

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Πέμπτη γενιά
Παρεντερική:

• Ceftaroline (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών πρώτης γενεάς

Οι κεφαλοσπορίνες της πρώτης γενιάς έχουν ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Η μεγαλύτερη κλινική σημασία είναι η επίδρασή τους στους θετικούς κατά gram cocci, με εξαίρεση το MRSA και τους εντερόκοκκους. Την ίδια στιγμή, μπορούν να καταστραφούν β-λακταμάσες πολλά Gram-αρνητικά βακτήρια, όμως πολύ ασθενέστερη από ό, τι οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης και ιδιαίτερα τα τρίτης και τέταρτης γενιάς, λειτουργούν με αντίστοιχους μικροοργανισμούς. Ο κύριος αντιπρόσωπος των παρεντερικών κεφαλοσπορινών της πρώτης γενιάς είναι η κεφαζολίνη, η από του στόματος κεφαλεξίνη.
Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς

Η κύρια κλινικά σημαντική διαφορά μεταξύ των κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς και των φαρμάκων πρώτης γενιάς είναι η υψηλότερη δραστικότητα τους έναντι της gram-αρνητικής χλωρίδας. Η κεφουροξίμη είναι το κύριο παρεντερικό φάρμακο αυτής της γενιάς. Το cefuroxime axetil και cefaclor είναι από το στόμα.
Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς

Λόγω της μεγαλύτερης σταθερότητας στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς βήτα-λακταμάσες κατέχουν υψηλότερη από την δραστικότητα πρώτης και δεύτερης γενιάς με τη φθορά-αρνητικά βακτηρίδια της οικογένειας Enterobacteriaceae, συμπεριλαμβανομένων πολλών νοσοκομειακών πολυανθεκτικών στελεχών. Μερικές από τις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς (κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη) είναι δραστικές έναντι του P. aeruginosa. Όσον αφορά τους σταφυλόκοκκους, η δραστικότητα τους είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς.
κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς δεν ενεργούν για την «τροποποίηση» του Staphylococcus aureus, Enterococci, και Listeria, έχουν χαμηλή αντι-αναερόβια δραστηριότητα καταστρέφονται φάρμακα ευρείας-λακτάμης.
Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία τόσο των κοινοτικών όσο και των νοσοκομειακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα.
Σε σοβαρές και μικτές λοιμώξεις, οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αμικασίνη, μετρονιδαζόλη, βανκομυκίνη. Στη θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα, χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με μακρολίδες ή αναπνευστικές φθοροκινολόνες. Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται για μέτριες λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί στην κοινότητα, καθώς και για το δεύτερο στάδιο της θεραπείας βαθμίδων μετά τη χορήγηση παρεντερικών φαρμάκων.
Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών τέταρτης γενιάς

Οι τεφλοσπορίνες τέταρτης γενιάς περιλαμβάνουν κεφεπίμη και κεφπιρόμη, οι οποίες είναι παρόμοιες σε πολλές ιδιότητες. Οι κεφαλοσπορίνες τέταρτης γενιάς χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη σταθερότητα από ό, τι άλλες κεφαλοσπορίνες, στη δράση των χρωμοσωμικών και το πλασμίδιο β-λακταμάσες της κατηγορίας AshpS που είναι κοινά νοσοκομειακών στελεχών διεισδύσει στην εξωτερική μεμβράνη των κατά Gram αρνητικών βακτηρίων.
Σε σύγκριση με την III-γενιάς κεφαλοσπορίνες είναι περισσότερο δραστικές ενάντια σε Gram θετικούς κόκκους (αλλά καμία επίδραση στην MRSA και εντερόκοκκοι), Gram-αρνητικά βακτηρίδια της οικογένειας Enterobacteriaceae και P. aeruginosa.
Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών πέμπτης γενεάς

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης: ενδείξεις και αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι φάρμακα με βάση τη χημική δομή της οποίας είναι το 7-ACC. Η περιοχή των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνει φάρμακα πέντε γενεών, τα φάρμακα αυτά χορηγούνται εντερικά ή παρεντερικά στο σώμα. Μπορείτε να διαβάσετε την περιγραφή και τα κύρια χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων, καθώς και ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, διαβάζοντας αυτό το υλικό.

Αντιβιοτικά από μια σειρά κεφαλοσπορινών της πρώτης γενιάς

Ο κατάλογος των πρώτων γενεών των αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει Cefazolin και Cefalexin, μεταξύ άλλων.

Cefazolin.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, ασκεί μία βακτηριοκτόνο δράση, δραστικές εναντίον Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, Shigella, klebsiel, E. coli, δεν είναι αποτελεσματική εναντίον του Mycobacterium tuberculosis, Proteus.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, της πυέλου, του ουροποιητικού και των χοληφόρων οδών, του δέρματος και των μαλακών οστά, και των αρθρώσεων, περικαρδίτιδα, σηψαιμία, περιτονίτιδα, οστεομυελίτιδα, μαστίτιδα, τραύματος και μετεγχειρητικές λοιμώξεις, σύφιλη, γονόρροια.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά έως 1 μήνα. Αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται με προσοχή σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, σπασμοί, δυσπεπτικά συμπτώματα, με παρατεταμένη χρήση - δυσβολία, επιμόλυνση, καντιντίαση.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδομυϊκά ενήλικες - 1 g 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g σε 3-4 δόσεις. Για τα παιδιά, 20-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις, για σοβαρές λοιμώξεις, μέχρι 100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Το φάρμακο αραιώνεται με νερό για ένεση: 2 ml ανά 500 mg κεφαζολίνης, 4 ml ανά 1 g. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Μορφή προϊόντος: σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 500 mg και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφαλεξίνη.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, δραστικός έναντι σταφυλοκόκκων, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, δεν έχει θεραπευτική δράση σε ασθένειες που προκαλούνται από Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, με προσοχή που προδιαγράφεται για νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία, καθώς και παιδιά έως 6 μηνών.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, ξηροστομία, διάρροια, καντιντίαση. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται αυτό το αντιβιοτικό από μια σειρά κεφαλοσπορινών, πονοκέφαλος, σπασμοί, πόνος στις αρθρώσεις είναι δυνατοί.

Μέθοδος εφαρμογής: μέσα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών - 250-500 mg 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Για παιδιά κάτω των 10 ετών, 25-100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, διαιρούμενα σε 4 δόσεις.

Μορφή προϊόντος: παρασκεύασμα 250 και 500 mg, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος που περιέχει 250 mg κεφαλεξίνης σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Η ακόλουθη ενότητα του άρθρου απαριθμεί τα ονόματα των φαρμάκων από την ομάδα των αντιβιοτικών δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης και την περιγραφή τους.

Αντιβιοτικά από την ομάδα δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης: ονόματα και περιγραφή

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνουν cefuroxime και cefaclor.

Cefuroxime.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των χοληφόρων οδών, των αρθρώσεων, της γαστρεντερικής οδού, τραυμάτων και εγκαυμάτων μολύνσεων, περιτονίτιδα, οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, γονόρροια.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στην κεφαλοσπορίνη και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, ελκώδη κολίτιδα, ιστορικό γαστρικών αιμορραγιών, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, κεφαλαλγία, υπνηλία, δυσβαστορία, καντιντίαση, αλλεργικές παθήσεις, πόνος και διήθηση στην περιοχή της ένεσης.

Τρόπος χορήγησης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως για ενήλικες - 750-1500 mg 3-4 φορές την ημέρα, παιδιά - 30,100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις, για νεογνά και παιδιά έως 3 μηνών - 30 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 2-3 δόσεις.

Εσωτερικοί ενήλικες μετά από φαγητό - σε 150 - 500 mg 2 φορές την ημέρα, για παιδιά - 125-250 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης είναι 5-10 ημέρες ή περισσότερο.

Μορφή προϊόντος: σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 250, 750, 1500 mg, δισκία των 125 και 250 mg, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος με περιεκτικότητα 125 mg δραστικής ουσίας σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Cefaclor

Φαρμακολογική δράση: ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, γονοκοκκικών.

Ενδείξεις: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, δέρματος και μαλακών ιστών, ουροφόρων οργάνων, οστών και αρθρώσεων, γονόρροια, σηψαιμία. Επίσης, αυτό το φάρμακο, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης, συνταγογραφείται για μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αντενδείξεις: αιμορραγικό σύνδρομο, ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, αλλεργικές αντιδράσεις, αιμολυτική αναιμία, κεφαλαλγία, τοξική ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Μέθοδος εφαρμογής: μέσα για ενήλικες - 750 mg ημερησίως σε 3 δόσεις, για παιδιά - 20 mg / kg βάρους ανά ημέρα σε 3 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Απελευθέρωση μορφής: κάψουλες των 0,25 και 0,5 g, σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων με περιεκτικότητα δραστικής ουσίας 250 και 125 mg σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Οι κεφαλοσπορίνες απορροφώνται καλά στην γαστρεντερική οδό, έτσι συχνά χορηγούνται από το στόμα. Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης παράγονται για παιδιά με τη μορφή σκονών για την παρασκευή εναιωρημάτων με ευχάριστη γεύση και άρωμα.

Στη συνέχεια, θα μάθετε ποια αντιβιοτικά είναι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς.

Αντιβιοτικά Κεφαλοσπορίνης Τρίτης Γενιάς

Η λίστα αντιβιοτικών της ομάδας της κεφαλοσπορίνης με άλλους περιλαμβάνει Cefotaxime και Ceftriaxone.

Cefotaxime.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, ασκεί μία βακτηριοκτόνο δράση, δραστικές εναντίον σταφυλόκοκκων, ορισμένα στελέχη του Streptococcus, Enterococcus, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.

Ενδείξεις: Σοβαρή μόλυνση της αναπνευστικής οδού, άνω αναπνευστική οδός, δέρματος και μαλακών ιστών, οστών και των αρθρώσεων, περιτονίτιδα, λοιμώξεις των ουροφόρων οδών, μη επιπλεγμένη γονόρροια, η πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες, εγκυμοσύνη, εντεροκολίτιδα, ιστορικό αιμορραγίας.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, αιμορραγία, πονοκέφαλος, αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολικóτητα, υπερφóρυνση, καντιντίαση. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται αυτό το αντιβιοτικό, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο φαρμάκων της σειράς κεφαλοσπορίνης, είναι δυνατός ο πόνος και η σκληρότητα στο σημείο της ένεσης.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως για ενήλικες - 1-2 g κάθε 8-12 ώρες, για παιδιά έως 1 εβδομάδα ενδοφλέβια - 50-100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 2 δόσεις, για παιδιά από 1 έως 4 εβδομάδες - 75-150 mg / kg σωματικού βάρους ενδοφλέβια σε 3 δόσεις, για παιδιά βάρους μέχρι 50 kg, 50-100 mg / kg σε 3-4 δόσεις. Στα παιδιά ηλικίας έως και 2,5 ετών εμφανίζονται μόνο ενδοφλέβιες ενέσεις.

Το φάρμακο αραιώνεται πριν από τη χορήγηση προσθέτοντας στο περιεχόμενο του φιαλιδίου 1% υδατικό διάλυμα λιδοκαΐνης 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml στην περίπτωση ενδομυϊκής χορήγησης. Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο αραιώνεται σε 4 ml ύδατος για ένεση.

Εισάγετε αργά σε 3-5 λεπτά. Για στάγδην, το φάρμακο αραιώνεται σε 100 ml ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%, που εγχέεται για 50-60 λεπτά.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης 0,5 και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφτριαξόνη.

Φαρμακολογική δράση: ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, δρα έναντι σταφυλοκόκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροβακτηρίων, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, χολέρας vibrion, Clostridium, treponema.

Ενδείξεις: περιτονίτιδα, σηψαιμία, λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων, αναπνευστική, χοληφόρος οδός, ουροποιητικό σύστημα, οστά και αρθρώσεις, δέρμα και μαλακοί ιστοί, λοιμώξεις από τραύματα, γαστρεντερική οδός.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες, τρίμηνο εγκυμοσύνης, γαλουχία.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκέφαλος, ζάλη, δυσπεπτικά συμπτώματα, καντιντίαση, υπερφυσιολογία, πόνος και σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης.

Μέθοδος εφαρμογής: βαθιά ενδομυϊκά ή αργά ενδοφλεβίως σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g μία φορά την ημέρα, μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τη δόση σε 4 g ημερησίως σε 2 δόσεις. Παιδιά έως 2 εβδομάδες - 25-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από 2 εβδομάδες έως 12 ετών - 20-80 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης - 3,5 ml ανά 1 g του παρασκευάσματος. Για ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται σε 10 ml ύδατος για ένεση, με ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του παρασκευάσματος αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή 10% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις πραγματοποιούνται αργά σε 3-4 λεπτά, στάζουν - πάνω από 30 λεπτά.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή εγχύσεων 0,5. 1 και 2

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Πρόσφατα αναπτυγμένες κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς. Είναι αντιβιοτικά αποθεματικά σε περίπτωση εμφάνισης νέων τύπων λοιμώξεων που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα. Οι κεφαλοσπορίνες της πέμπτης γενιάς δεν παράγονται μαζικά και δεν πωλούνται στην αλυσίδα φαρμακείων.

Στο τελευταίο τμήμα του άρθρου παρουσιάζονται τα ονόματα των αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών και δίνεται μια σύντομη περιγραφή αυτών.

Αντιβιοτικά της ομάδας 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών: ονόματα και χαρακτηριστικά

Η σειρά αντιβιοτικών της τεφλοσπορίνης τέταρτης γενιάς αντιπροσωπεύεται από φάρμακα με ονομασίες όπως Cefepine και Cefpyr.

Cefepime

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, άλλων βακτηρίων ανθεκτικών σε αμινογλυκοζίτες και αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης III.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, ουροποιητικού, χολικού, δέρματος και μαλακών ιστών, γυναικολογικές λοιμώξεις, περιτονίτιδα, βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης, με προσοχή - κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος), πόνος στο στήθος, ζάλη, εφίδρωση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: αργά ενδοφλέβια ή βαθιά ενδομυϊκά. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,5-1 g 2 φορές την ημέρα για ήπιες και μέτριες λοιμώξεις ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά και για σοβαρές λοιμώξεις 2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως. Παιδιά με βάρος σώματος έως 40 kg - 50 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες ή περισσότερο.

Αυτό το αντιβιοτικό, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης, διαλύεται για ενδοφλέβια χορήγηση σε 5 ή 10 ml ύδατος για ένεση ή 5% διάλυμα γλυκόζης ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Εισάγετε αργά σε 3-5 λεπτά.

Για ενδομυϊκές ενέσεις, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 1,3 ml και 1 g σε 2,4 ml ενέσιμου ύδατος ή 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 1% διάλυμα λιδοκαΐνης.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης 0,5 και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφάλαιο αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Μία από τις πιο κοινές κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι οι κεφαλοσπορίνες. Με τον μηχανισμό δράσης τους, είναι αναστολείς της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος και έχουν ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Μαζί με τις πενικιλίνες, οι καρβαπενέμες και τα μονοβακτάμες σχηματίζουν μια ομάδα αντιβιοτικών β-λακτάμης.

Λόγω του μεγάλου φάσματος ενεργειών, της υψηλής δραστηριότητας, της χαμηλής τοξικότητας και της καλής ανοχής των ασθενών, τα φάρμακα αυτά οδηγούν στη συχνότητα συνταγογράφησης για τη θεραπεία των νοσηλευομένων και αντιπροσωπεύουν περίπου το 85% του συνολικού όγκου των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ο κατάλογος των φαρμάκων για ευκολία παρουσιάζεται από πέντε ομάδες γενεών.

Παρεντερική ή ενδομυϊκή (περαιτέρω σε / m):

• Cefazolin (Kefzol, άλας νατρίου Cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Από το στόμα, δηλ. μορφές για στοματική χρήση, δισκιοποιημένες ή με τη μορφή εναιωρημάτων (περαιτέρω μεταγγίσεις):

• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
• Cefuroxime axetil (Zinnat).

• Cefotaxime.
• Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperazone / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefditoren (Spectrum).
• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftaroline (Zinforo).

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την αποτελεσματικότητα των κεφαλάλσπα. σε σχέση με γνωστά βακτηρίδια από - (αντοχή μικροοργανισμών στο αποτέλεσμα του φαρμάκου) σε ++++ (μέγιστο αποτέλεσμα).

* Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορινών, ονόματα (με αναερόβια δράση): Μεfoxίνη, Αναερόσεφ, Κεφοτέτα + όλοι οι εκπρόσωποι της τρίτης, τέταρτης και πέμπτης γενιάς.

Διαβάστε παρακάτω: Τα οφέλη και οι βλάβες των αντιβιοτικών για το σώμα

Το 1945, η ιταλική καθηγητής Giuseppe Brotze ενώ μελετώντας ικανότητα λυμάτων για την αυτο-καθαρισμό, ανέδειξε την στέλεχος του μύκητα ικανό να παράγει ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των gram-θετικών και gram-αρνητικών χλωρίδα. Κατά τη διάρκεια περαιτέρω ερευνών, το φάρμακο από την καλλιέργεια του Cephalosporium acremonium δοκιμάστηκε σε ασθενείς με σοβαρές μορφές τυφοειδούς πυρετού, που οδήγησαν σε ταχεία θετική δυναμική της νόσου και στην ταχεία αποκατάσταση των ασθενών.

Το πρώτο αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης, κεφαλοτίνη, δημιουργήθηκε το 1964 από την αμερικανική φαρμακευτική εκστρατεία της Eli Lilly.

Η κεφαλοσπορίνη C, ένας φυσικός παραγωγός μυκήτων από μούχλα και μια πηγή 7-αμινοκεφαλοσπορανικού οξέος, χρησίμευσε ως πηγή λήψης. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ημισυνθετικά αντιβιοτικά, που λαμβάνονται με ακυλίωση στην αμινομάδα του 7-ACC.

Το 1971, συντέθηκε cefazolin, το οποίο έγινε το κύριο αντιβακτηριακό φάρμακο για μια δεκαετία.

Το πρώτο φάρμακο και ο πρόγονος της δεύτερης γενιάς, που ελήφθη το 1977, ήταν η κεφουροξίμη. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό στην ιατρική πρακτική, η κεφτριαξόνη, δημιουργήθηκε το 1982, χρησιμοποιείται ενεργά και δεν παραιτείται μέχρι σήμερα.

Μια ανακάλυψη στη θεραπεία της ψευδοσωματικής λοίμωξης μπορεί να ονομαστεί να πάρει το 1983 Ceftazidime.

Παρά την ύπαρξη ομοιότητες στη δομή με πενικιλλίνες που ορίζει ένα παρόμοιο μηχανισμό αντιβακτηριακή δράση και την παρουσία της εγκάρσιας αλλεργιών, κεφαλοσπορίνες κατέχουν εξαπλωθεί επίδραση φάσματος επί παθογόνο χλωρίδα, υψηλή σταθερότητα σε βητα-λακταμάσες (ένζυμα βακτηριακής προέλευσης που καταστρέφουν δομή δακτυλίου αντιμικροβιακή βήτα-λακτάμης).

Η σύνθεση αυτών των ενζύμων προκαλεί τη φυσική αντίσταση των μικροοργανισμών σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Όλα τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι διαφορετικά:

• βακτηριοκτόνο δράση επί των παθογόνων.
• εύκολη ανοχή και σχετικά χαμηλή επίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών σε σύγκριση με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
• η παρουσία διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με άλλες β-λακτάμες,
• υψηλή συνεργία με αμινογλυκοσίδες.
• ελάχιστη διάσπαση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Το πλεονέκτημα των κεφαλοσπορινών μπορεί επίσης να αποδοθεί στην καλή βιοδιαθεσιμότητα. Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης σε δισκία έχουν υψηλό βαθμό πεπτικότητας στην πεπτική οδό. Η απορρόφηση φαρμάκων αυξάνεται όταν καταναλώνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα (με εξαίρεση το Cefaclor). Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες είναι αποτελεσματικές και σε IV και ΙΜ. Έχουν υψηλό δείκτη διανομής σε ιστούς και εσωτερικά όργανα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις φαρμάκων δημιουργούνται στις δομές των πνευμόνων, των νεφρών και του ήπατος.

Υψηλά επίπεδα του φαρμάκου στη χολή παρέχουν ceftriaxone και cefoperazone. Η παρουσία μιας διπλής οδού έκκρισης (ήπατος και νεφρού) καθιστά δυνατή την αποτελεσματική χρήση τους σε ασθενείς με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφοταξίμη, κεφεπίμη, κεφταζιδίμη και κεφτριαξόνη είναι ικανά να διαπεράσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, δημιουργώντας μια κλινικά σημαντικά επίπεδα στα νωτιαίο υγρό και αποδίδεται φλεγμονές των μεμβρανών εγκεφάλου.

Τα φάρμακα με βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης είναι μέγιστα δραστικά έναντι οργανισμών που βρίσκονται στις φάσεις ανάπτυξης και αναπαραγωγής. Επειδή το τοίχωμα του μικροβιακού οργανισμού σχηματίζεται από μια πεπτιδογλυκάνη υψηλού πολυμερούς, ενεργούν στο επίπεδο της σύνθεσης των μονομερών του και διακόπτουν τη σύνθεση των εγκάρσιων πολυπεπτιδικών γεφυρών. Ωστόσο, λόγω της βιολογικής ειδικότητας του παθογόνου, διαφορετικές, νέες δομές και μέθοδοι λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ διαφορετικών ειδών και τάξεων.

Το μυκόπλασμα και τα πρωτόζωα δεν περιέχουν κέλυφος και κάποια είδη μυκήτων περιέχουν ένα τοίχωμα χιτίνης. Λόγω αυτής της συγκεκριμένης δομής, οι απαριθμούμενες ομάδες παθογόνων δεν είναι ευαίσθητες στη δράση των β-λακταμών.

Η φυσική αντίσταση των πραγματικών ιών σε αντιμικροβιακούς παράγοντες προκαλείται από την απουσία ενός μοριακού στόχου (τοίχος, μεμβράνη) για τη δράση τους.

Εκτός από το φυσικό, λόγω των μορφοφυσιολογικών χαρακτηριστικών του είδους, μπορεί να αποκτηθεί ανθεκτικότητα.

Ο σημαντικότερος λόγος για τον σχηματισμό ανοχής είναι η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία.

Χαοτική, παράλογο αυτόκλητοι Pharmaceuticals, συχνές ακύρωση της μετάβασης σε άλλο μέσο, ​​η χρήση ναρκωτικών με μικρά χρονικά διαστήματα, διαταραχή, ή με συνταγή σε δόσεις των οδηγιών καθώς και η πρόωρη αντιβιοτικό ακύρωσης - προκαλούν μεταλλάξεις και η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών που δεν ανταποκρίνονται στην κλασική συστήματα θεραπεία.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ του διορισμού ενός αντιβιοτικού αποκαθιστούν πλήρως την ευαισθησία των βακτηρίων στις επιδράσεις τους.

Μετάλλαξη-επιλογή

• Γρήγορη αντίσταση, τύπου στρεπτομυκίνης. Αναπτύχθηκε σε μακρολίδες, ριφαμπικίνη, ναλιδιξικό οξύ.
• Αργή, σε τύπο πενικιλίνης. Ειδικά για κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια, αμινογλυκοσίδες.

Μηχανισμός μετάδοσης

Τα βακτήρια παράγουν ένζυμα που απενεργοποιούν χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η σύνθεση των μικροοργανισμών, η β-λακταμάση καταστρέφει τη δομή του φαρμάκου, προκαλώντας αντίσταση στις πενικιλίνες (πιο συχνά) και στις κεφαλοσπορίνες (λιγότερο συχνά).

Συχνότερα, η αντίσταση χαρακτηρίζεται από:

• σταφυλόφιλοι και εντεροκόκοι.
• Ε. Coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• shigella;
• ψευδομονάδες.

• στρεπτό- και πνευμονόκοκκους.
• μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη;
• σαλμονέλλα.

Πρώτη γενιά

Αυτήν τη στιγμή χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική για την πρόληψη των επιπλοκών και των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Δεν είναι αποτελεσματικό στις αλλοιώσεις του ουροποιητικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλερότητας. Έχουν καλή βιοδιαθεσιμότητα, αλλά δεν δημιουργούν υψηλές, κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις στο αίμα και στα εσωτερικά όργανα.

Αποτελεσματικά σε ασθενείς με μη νοσοκομειακές πενευμονίες, καλά συμβατές με μακρολίδες. Είναι μια καλή εναλλακτική λύση στις ανασταλτικές πενικιλίνες.

1. Συνιστάται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας και της οξείας παραρρινοκολπίτιδας.
2. Δεν χρησιμοποιείται για βλάβες του νευρικού συστήματος και μηνιγγίτιδα.
3. Χρησιμοποιείται για προεγχειρητική προφύλαξη από αντιβιοτικά και κάλυψη φαρμάκων για χειρουργική επέμβαση.
4. Ανατίθεται σε ήπιες φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών.
5. Συμπεριλαμβάνεται στην πολύπλοκη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Συχνά, χρησιμοποιείται σταδιακή θεραπεία, με παρεντερικώς συνταγογραφούμενη κεφουροξίμη νατρίου, ακολουθούμενη από χορήγηση από του στόματος cefuroxime axetil.

Δεν χορηγείται σε οξεία μέση ωτίτιδα λόγω χαμηλών συγκεντρώσεων σε περιβάλλοντα ρευστού. αυτί. Αποτελεσματική για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών των οστών και των αρθρώσεων.

Χρησιμοποιείται με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, γονόρροια, μολυσματικές ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού, εντερικές λοιμώξεις και φλεγμονή της χοληφόρου οδού.

Καλά ξεπεραστεί ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φλεγμονώδεις, βακτηριακές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος.

Αυτά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια. Εκκρίνεται μέσω των νεφρών και του ήπατος. Η αλλαγή και ρύθμιση της δόσης είναι απαραίτητη μόνο όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Η κεφοπεραζόνη πρακτικά δεν ξεπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας.

Διαβάστε παρακάτω: Επιλογή των αναλόγων Ceftriaxone σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης

Είναι ο μόνος αναστολέας κεφαλοσπορίνη.

Αποτελείται από συνδυασμό κεφοπεραζόνης με σουλβακτάμη αναστολέα βήτα-λακταμάσης.

Αποτελεσματική με αναερόβιες διαδικασίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μονοθεματική θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, χρησιμοποιείται ενεργά σε νοσοκομειακές λοιμώξεις σοβαρού βαθμού, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορινών συνδυάζονται καλά με μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών και πυελικών λοιμώξεων. Είναι φάρμακα επιλογής για τα βαριά, περίπλοκα inf. του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται για τη σήψη, τις μολυσματικές αλλοιώσεις του οστικού ιστού, του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Ορίστηκε με ουδετεροπενικό πυρετό.

Καλύπτει όλο το φάσμα της 4ης δραστηριότητας και δρα σε ανθεκτική στη πενικιλίνη χλωρίδα και MRSA.

• κάτω των 18 ετών.
• σε ασθενείς με σπασμωδικές κρίσεις στο ιστορικό, επιληψία και νεφρική ανεπάρκεια.

Το Ceftobiprol (Zeftera) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις λοιμώξεις του διαβητικού ποδιού.

Παρεντερική χορήγηση

Χρησιμοποιείται σε / μέσα και σε / m εισαγωγή.

Για τη μηνιγγίτιδα, μέχρι 16 γραμμάρια σε έξι ενέσεις. Για τη γονόρροια, 0,5 γραμμάρια χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά.

Μηνιγγίτιδα - 100 για 2 r. Δεν υπερβαίνει τα 4,0 g ημερησίως.

Μηνιγγίτιδα - 2 g κάθε δώδεκα ώρες. Γονορέα - 0,25 g μία φορά.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και συνδυασμοί φαρμάκων

1. Ο ορισμός των αντιόξινων ουσιών μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.
2. Οι κεφαλοσπορίνες δεν συνιστώνται να συνδυάζονται με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, θρομβολυτικά - γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εντερικής αιμορραγίας.
3. Δεν συνδυάζεται με διουρητικά βρόχου, λόγω του κινδύνου νεφροτοξικού αποτελέσματος.
4. Η κεφαφοπεραζόνη έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης δισουλφιραμυκίνης όταν καταναλώνει αλκοόλ. Αποθηκεύτηκε μέχρι αρκετές ημέρες μετά την πλήρη κατάργηση του φαρμάκου. Μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία.

Κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η υψηλή συχνότητα διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με πενικιλλίνες.

Οι συχνότερες δυσπεπτικές διαταραχές, σπάνια - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πιθανό: εντερική δυσβολία, καντιντίαση του στόματος και του κόλπου, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, αιματολογικές αντιδράσεις (υποπροθρομβιναιμία, ηωσινοφιλία, λευκοπάθεια και ουδετεροπενία).

Με την εισαγωγή Zeftera πιθανή εμφάνιση φλεβίτιδας, διαταραχή γεύσης, εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχοσπαστικές αντιδράσεις, ανάπτυξη ασθένειας στον ορό, εμφάνιση πολύμορφου ερυθήματος.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί αιμολυτική αναιμία.

Η κεφτριαξόνη δεν χορηγείται σε νεογέννητα, λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης πυρηνικού ίκτερου (λόγω της μετατόπισης της χολερυθρίνης από τη συσχέτιση με την αλβουμίνη του πλάσματος) και δεν ενδείκνυται για ασθενείς με λοιμώξεις της χοληφόρου οδού.

Κεφαλοσπορίνες 1-4 γενιές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς περιορισμούς και τον κίνδυνο τερατογένεσης.

Η πέμπτη αποδίδεται σε περιπτώσεις όπου ένα θετικό αποτέλεσμα για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Μικρή διείσδυση στο μητρικό γάλα, αλλά το ραντεβού κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορία του στοματικού βλεννογόνου και των εντέρων σε ένα παιδί. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση της πέμπτης γενιάς Cefixime, Ceftibuten.
Στα νεογέννητα, συνιστώνται υψηλότερες δοσολογίες λόγω καθυστερημένης νεφρικής απέκκρισης. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Cefipim επιτρέπεται μόνο από δύο μηνών, και το Cefixime από έξι μήνες.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να προσαρμόζουν τις δοσολογίες, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης της νεφρικής λειτουργίας και της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση της ηλικίας στην απέκκριση των κεφαλοσπορινών.

Σε περίπτωση ηπατικής παθολογίας, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δοσολογίες που χρησιμοποιούνται και να παρακολουθούνται οι εξετάσεις ήπατος (ALAT, ASAT, εξέταση θυμόλης, επίπεδο ολικής, άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης).

Άρθρο που προετοιμάζεται από τον ιατρό των μολυσματικών ασθενειών
Chernenko A.L.

Διαβάστε παρακάτω: Όλα για τη σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών

Οποιεσδήποτε ερωτήσεις; Πάρτε μια δωρεάν διαβούλευση με έναν γιατρό τώρα!

Πατώντας το κουμπί θα οδηγηθεί μια ειδική σελίδα του site μας με μια φόρμα επικοινωνίας με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν ιατρική συμβουλή

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα. Τους άνοιξαν στα μέσα του περασμένου αιώνα, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέα εργαλεία. Υπάρχουν ήδη πέντε γενιές τέτοιων αντιβιοτικών. Τα πιο συνηθισμένα είναι οι κεφαλοσπορίνες με τη μορφή δισκίων που κάνουν εξαιρετική δουλειά με διάφορες λοιμώξεις και μπορούν να γίνουν ανεκτά ακόμη και από μικρά παιδιά. Είναι εύκολο στη χρήση και οι γιατροί τους συνταγογραφούν συχνά για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Το ιστορικό εμφάνισης των κεφαλοσπορινών

Τη δεκαετία του '40 του περασμένου αιώνα, ο Ιταλός επιστήμονας Brodzu, ο οποίος μελέτησε τους αιτιολογικούς παράγοντες του τυφοειδούς πυρετού, βρέθηκε να έχει έναν μύκητα που είχε αντιβακτηριακή δράση. Έχει βρεθεί ότι είναι αρκετά αποτελεσματική έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηριδίων. Αργότερα, αυτοί οι επιστήμονες απομόνωσαν μια ουσία από αυτόν τον μύκητα, που ονομάζεται κεφαλοσπορίνη, βάσει της οποίας δημιουργήθηκαν αντιβακτηριακά φάρμακα, ενώθηκαν σε μια ομάδα κεφαλοσπορινών. Λόγω της αντοχής τους στην πενικιλλινάση, χρησιμοποιήθηκαν σε περιπτώσεις όπου η πενικιλίνη έδειξε την αναποτελεσματικότητά της. Η κεφαλοριδίνη ήταν το πρώτο φάρμακο με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ήδη πέντε γενεές κεφαλοσπορινών, οι οποίες έχουν συνδυάσει περισσότερα από 50 φάρμακα. Επιπλέον, έχουν δημιουργηθεί ημι-συνθετικά φάρμακα τα οποία είναι πιο σταθερά και έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Δράση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα των κεφαλοσπορινών εξηγείται από την ικανότητά τους να καταστρέφουν τα ένζυμα που αποτελούν τη βάση της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Είναι ενεργοί μόνο κατά των μικροοργανισμών που αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται.

Η πρώτη και η δεύτερη γενιά φαρμάκων έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους έναντι των στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, αλλά έχουν καταστραφεί από τη δράση της β-λακταμάσης, η οποία παράγεται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Οι τελευταίες γενεές αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης έχουν βρεθεί ότι είναι πιο ανθεκτικές και χρησιμοποιούνται για διάφορες λοιμώξεις, αλλά έχουν δείξει την αναποτελεσματικότητά τους έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.

Οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε ομάδες σύμφωνα με διάφορα κριτήρια: αποτελεσματικότητα, φάσμα δράσης, μέθοδο χορήγησης. Αλλά η συνηθέστερη ταξινόμηση εξετάζεται από γενιές. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον κατάλογο των φαρμάκων της σειράς των κεφαλοσπορινών και τον σκοπό τους.

Φάρμακα πρώτης γενιάς

Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι Cefazolin, το οποίο χρησιμοποιείται κατά των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων και των γονοκοκκικών. Παίρνει στο προσβεβλημένο μέρος χρησιμοποιώντας παρεντερική χορήγηση και επιτυγχάνεται η υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στην περίπτωση που εισάγετε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα. Ενδείξεις χρήσης Cefazolin είναι η αρνητική επίδραση των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων στις αρθρώσεις, τους μαλακούς ιστούς, το δέρμα, τα οστά.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι σχετικά πρόσφατα το φάρμακο αυτό χρησιμοποιήθηκε ευρέως για τη θεραπεία μεγάλου αριθμού μολυσματικών ασθενειών. Αλλά με την εμφάνιση πιο σύγχρονων φαρμάκων της 3ης - 4ης γενιάς, δεν είχε συνταγογραφηθεί πλέον για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων.

Παρασκευές 2 γενεές

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης της 2ης γενιάς χαρακτηρίζονται από αυξημένη δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων. Τα φάρμακα όπως το Zinatsef, το Kimacef είναι ενεργά κατά:

• λοιμώξεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους.
• gram αρνητικά βακτηρίδια.

Η κεφουροξίμη είναι ένα φάρμακο που δεν είναι δραστικό έναντι της Morganella, της Pseudomonas aeruginosa, των περισσότερων αναερόβιων μικροοργανισμών και των παρορασιών. Ως αποτέλεσμα της παρεντερικής χορήγησης, διεισδύει στους περισσότερους ιστούς και όργανα, έτσι ώστε το αντιβιοτικό να χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της σκληρής μήτρας.

Αναστολή Tseklor διορίζονται ακόμη και για τα παιδιά, και διαφέρει ευχάριστη γεύση. Το φάρμακο μπορεί να παραχθεί με τη μορφή δισκίων, ξηρού σιροπιού και καψουλών.

Τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης δεύτερης γενιάς συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επιδείνωση της μέσης ωτίτιδας και της ιγμορίτιδας.
• θεραπεία των μετεγχειρητικών καταστάσεων.
• η χρόνια βρογχίτιδα με τη μορφή παροξυσμού, η εμφάνιση πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα,
• λοίμωξη οστών, αρθρώσεων, δέρματος.

Φάρμακα 3ης γενιάς

Αρχικά, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς χρησιμοποιήθηκαν σε συνθήκες εσωτερικού νοσοκομείου για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών. Επί του παρόντος, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται στην εξωτερική κλινική λόγω της αυξημένης αύξησης της ανθεκτικότητας των παθογόνων στα αντιβιοτικά. Οι προετοιμασίες της 3ης γενιάς συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τα παρεντερικά είδη χρησιμοποιούνται για σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις και για μικτές μολύνσεις που εντοπίζονται.
• τα χρήματα για εσωτερική χρήση χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούν από μια μέτρια νοσοκομειακή μόλυνση.

Το Cefixime και το Ceftibuten, που προορίζονται για εσωτερική χρήση, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γονόρροιας, της shigellosis και των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας.

Το cefatoxime, το οποίο χρησιμοποιείται παρεντερικά, βοηθά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα,
• εντερική μόλυνση;
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• σήψη;
• πυελικές και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
• σοβαρή βλάβη στο δέρμα, στις αρθρώσεις, στους μαλακούς ιστούς, στα οστά.
• ως μια σύνθετη θεραπεία της γονόρροιας.

Το φάρμακο διακρίνεται από υψηλό βαθμό διείσδυσης στα όργανα και στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Το cefatoxime μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία νεογνών εάν αναπτύξουν μηνιγγίτιδα και συνδυάζεται με αμπικιλλίνες.

Φάρμακα 4ης γενιάς

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας εμφανίστηκαν πρόσφατα. Αυτά τα φάρμακα γίνονται μόνο με τη μορφή ενέσεων, καθώς στην περίπτωση αυτή έχουν καλύτερη επίδραση στο σώμα. Οι 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες σε δισκία δεν απελευθερώνονται, επειδή αυτά τα φάρμακα έχουν ειδική μοριακή δομή, εξαιτίας της οποίας τα δραστικά συστατικά δεν είναι ικανά να διεισδύσουν στις κυτταρικές δομές του εντερικού βλεννογόνου.

Οι παρασκευές της 4ης γενιάς έχουν αυξημένη αντίσταση και δείχνουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι τέτοιων παθογόνων λοιμώξεων όπως οι εντερόκοκκοι, οι θετικοί κατά gram cocci, οι Pseudomonas aeruginosa, τα enterobacteria.

Τα παρεντερικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:

• νοσοκομειακή πνευμονία.
• λοιμώξεις μαλακών ιστών, δέρματος, οστών, αρθρώσεων,
• πυελικές και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
• ουδετεροπενικό πυρετό ·
• σήψη.

Ένα από τα φάρμακα της 4ης γενιάς είναι το Imipenem, αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το πυροκυάνιο μπορεί να αναπτύξει γρήγορα αντοχή σε αυτή την ουσία. Αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Το ακόλουθο φάρμακο είναι το Meronem, με χαρακτηριστικά παρόμοια με το Imipenem και έχει τέτοιες ιδιότητες:

• υψηλή δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηρίων.
• χαμηλή δραστικότητα έναντι στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και σταφυλόκοκκων.
• χωρίς αντισπασμωδική δράση.
• που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια έγχυση ή στάγδην έγχυση, αλλά αξίζει να αποφεύγεται η ενδομυϊκή χορήγηση.

Το φάρμακο Azaktam έχει βακτηριοκτόνο δράση, αλλά η χρήση του προκαλεί την ανάπτυξη των ακόλουθων παρενεργειών:

• ο σχηματισμός θρομβοφλεβίτιδας και απλά φλεβίτιδας.
• ίκτερο, ηπατίτιδα.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• αντιδράσεις νευροτοξικότητας.

Φάρμακα 5ης γενιάς

Οι κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς έχουν βακτηριοκτόνο δράση, συμβάλλοντας στην καταστροφή των τοιχωμάτων των παθογόνων. Τέτοια αντιβιοτικά είναι δραστικά έναντι μικροοργανισμών που έχουν αναπτύξει αντίσταση σε κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και φάρμακα από την ομάδα αμινογλυκοσιδών.

Zinforo - αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, που περιπλέκεται από λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του είναι πονοκέφαλος, διάρροια, φαγούρα, ναυτία. Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή στους ασθενείς με σπασμικό σύνδρομο Zinforo.

Zefter - αυτό το φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης, από το οποίο παρασκευάζεται διάλυμα για έγχυση. Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία των επιθηκών και των περίπλοκων μολύνσεων του δέρματος, καθώς και στη μόλυνση του διαβητικού ποδιού. Πριν τη χρήση, η σκόνη θα πρέπει να διαλύεται σε διάλυμα γλυκόζης, αλατούχο ή ενέσιμο ύδωρ.

Οι παρασκευές της 5ης γενιάς είναι δραστικές έναντι του Staphylococcus aureus και επιδεικνύουν ένα πολύ ευρύτερο φάσμα φαρμακολογικής δραστηριότητας από τις προηγούμενες γενιές των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης.

Έτσι, οι κεφαλοσπορίνες είναι μια μάλλον μεγάλη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ δημοφιλή λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας, της αποτελεσματικότητας και της βολικής μορφής εφαρμογής. Υπάρχουν πέντε γενεές κεφαλοσπορινών, καθεμία από τις οποίες διαφέρει στο φάσμα της δράσης.

Οι κεφαλοσπορίνες ανήκουν σε αντιβιοτικά β-λακτάμης. Είναι δομικά παρόμοιες με τις πενικιλίνες και έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης · ​​επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν διασταυρούμενη αλλεργία.

Υπάρχουν 4 γενεές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Η παραγωγή αντιβιοτικών Ι, II και III μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο παρεντερικά όσο και από του στόματος.

Τα αντιβιοτικά πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν:

• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για παρεντερική χορήγηση - Κεφαζολίνη.
• φάρμακα για στοματική χρήση - Κεφαλεξίνη, Cefadroxil.

Τα αντιβιοτικά της γενιάς II περιλαμβάνουν:

• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ενέσεις με βάση το cefuroxime.
• φάρμακα για στοματική χορήγηση με βάση το cefaclor, cefuroxime axetil.

Η τρίτη γενιά αντιπροσωπεύεται από:

• παράγοντες παρεντερικής αγωγής - Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone.
• φάρμακα με βάση cefixime, ceftibuten, τα οποία χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό.

Η γενιά IV αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο φάρμακο - Cefepime. Παράγεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Οι κεφαλοσπορίνες παραβιάζουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του μικροβίου, η οποία οδηγεί στο θάνατό του, δηλαδή τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

Εύρος αντιμικροβιακής δραστηριότητας και χρήσης

Όλες οι κεφαλοσπορίνες είναι ανενεργές έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• εντερόκοκκοι.
• ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus.
• listeria.

Στη γραμμή από την 1η έως την IIIη γενιά για τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, υπάρχει μια τάση να επεκταθεί το εύρος δράσης και να αυξηθεί η αντιμικροβιακή δράση έναντι gram-αρνητικής μικροχλωρίδας με ελαφρά μείωση της αποτελεσματικότητας έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων.

Το ήπαρ είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, λαμβάνοντας το πιο ενεργό μέρος στη μεταμόρφωση των ναρκωτικών που παίρνει ο άνθρωπος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να προστατεύετε το ήπαρ σας από τις αρνητικές επιδράσεις μετά από ή κατά τη διάρκεια ακούσιας χορήγησης αντιβιοτικών με τη βοήθεια...

Τα αντιβιοτικά της πρώτης γενεάς προκαλούν το θάνατο τέτοιων μικροοργανισμών όπως:

• στρεπτόκοκκοι.
• ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος.
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• μερικά αναερόβια.

Όλα τα προϊόντα αυτής της ομάδας έχουν το ίδιο εύρος αντιμικροβιακής δράσης, αλλά τα φάρμακα που προορίζονται για στοματική χορήγηση είναι ελαφρώς κατώτερα από τα φάρμακα για παρεντερική χορήγηση.

Οι κεφαλοσπορίνες II γενιάς είναι πιο δραστήριες σε σχέση με την αρνητική κατά Gram μικροχλωρίδα σε σύγκριση με φάρμακα της πρώτης γενεάς, προκαλούν το θάνατο τέτοιων βακτηριακών στελεχών όπως:

• τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους (και είναι πιο ευαίσθητοι στην Cefuroxime παρά στο Cefaclorum).
• γονοκοκκικά (κεφουροξίμη);
• Moraksella Cataris (Cefuroxime);
• hemophilus bacillus (cefuroxime),
• Escherichia coli;
• shigella;
• σαλμονέλλα;
• Protey Mirabilis και συνηθισμένο?
• Klebsiella;
• citrobacter.

Τα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα της τρίτης γενιάς είναι η Κεφοταξίμη και η Κεφτριαξόνη. Έχουν παρόμοιο φάσμα θεραπευτικής δράσης και προκαλούν το θάνατο των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• πνευμονόκοκκοι.
• στρεπτόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής);
• corynebacteria;
• Staphylococcus aureus;
• μηνιγγόκοκκοι.
• gonococcus;
• Γρίπη ραβδιά?
• Moraxella Cataris;
• enterobacteria.

Η κεφταζιδίμη και η κεφοπεραζόνη είναι διαφορετικά στο ότι είναι λιγότερο δραστικά σε σύγκριση με Cefotaxime και Ceftriaxone σε σχέση με τους στρεπτόκοκκους, αλλά προκαλούν το θάνατο του πυρο-πυώδους βακίλλου.

Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς είναι αναποτελεσματικές έναντι των σταφυλόκοκκων και του Ceftibuten επίσης σε σχέση με τους πνευμονοκόκκους και τους αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους.

Ο μόνος αντιπρόσωπος της κεφαλοσπορίνης IV γενιάς Cefepime έχει ένα παρόμοιο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης με αντιβιοτικά III γενιάς.

Αναθεώρηση του αναγνώστη μας - Μαρία Οσταπόβα

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που είπε ότι πρέπει να αρχίσετε να θεραπεύετε οποιαδήποτε ασθένεια με καθαρισμό του ήπατος. Και μίλησε για το εργαλείο "Leviron Duo" για την προστασία και καθαρισμό του ήπατος. Με αυτό το φάρμακο δεν μπορείτε μόνο να προστατεύσετε το συκώτι σας από τις αρνητικές επιπτώσεις της λήψης αντιβιοτικών, αλλά και να το αποκαταστήσετε.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Άρχισα να δέχομαι και παρατήρησα ότι η δύναμη εμφανίστηκε, έγινα πιο ενεργητικός, η πικρία στο στόμα μου εξαφανίστηκε, η δυσφορία μου στο στομάχι μου έφυγε, η επιδερμίδα μου βελτιώθηκε. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.

1. Η αντιβιοτική I γενιά που προδιαγράφεται για ασθένειες του δέρματος και του μυοσκελετικού συστήματος, προχωρώντας σε ήπια μορφή.
2. Ταμεία από την ομάδα ΙΙ γενιάς που συνταγογραφούνται για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (τομαλλίτιδα, πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα).
3. Τα φάρμακα III γενιάς έχουν το ίδιο εύρος ενδείξεων για χρήση ως αντιβιοτικά της δεύτερης γενιάς. Και εκτός αυτού, καταπολεμούν επιτυχώς ασθένειες όπως shigellosis, gonorrhea, ψώρα και κρότωνα borreliosis.
4. Τα IV φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τη σήψη, τη φλεγμονή και τα αποστήματα των πνευμόνων, την πυώδη πλευρίτιδα και τις ασθένειες των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις για το διορισμό και ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι ακόλουθες συνθήκες αντενδείκνυνται:

• ατομική μισαλλοδοξία ·
• περίοδο γαλουχίας.
• μωρά με αυξημένη χολερυθρίνη στον ορό, ιδιαίτερα πρόωρα βρέφη (για Ceftriaxone).
• παθολογία του ήπατος (για την κεφοπεραζόνη).

Με δυσανεξία στη πενικιλίνη, είναι δυνατή η διασταυρούμενη αλλεργία σε κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• αλλεργία;
• σπασμούς.
• αιμολυτικές διαταραχές (θετική δοκιμασία αντιγλοβουλίνης, ηωσινοφιλία, μείωση των λευκοκυττάρων, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, με το διορισμό της Cefoperazone - θρομβοπενία).
• αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινάσης (ειδικά όταν χορηγείται με Cefoperazone).
• (όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις κεφτριαξόνης).
• κοιλιακοί πόνοι;
• στομαχική αναστάτωση?
• ναυτία;
• εμετός.
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• τσίχλα;
• φλεβίτιδα (με ενδοφλέβια εισαγωγή φαρμάκων) ·
• πονόρροια στο σημείο της ένεσης.

Σύντομη περιγραφή των φαρμάκων

Τα δισκία κεφαλοσπορίνης έχουν τις ακόλουθες διαφορές:

MEDINFO: Οι γιατροί καίγονται! Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα της ΠΟΥ, η μόλυνση με παράσιτα οδηγεί στην εμφάνιση σχεδόν όλων των σοβαρών ασθενειών στον άνθρωπο. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας, αρκεί να προσθέσετε μερικές σταγόνες στο νερό... Διαβάστε τη συνέντευξη με τον κύριο παρασιτολόγο της χώρας

Η κεφαλεξίνη ανήκει στα φάρμακα της πρώτης γενιάς. Έχει υψηλή δραστικότητα έναντι στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων. Όταν έχει συνταγογραφηθεί, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη διασταυρούμενης αλλεργίας είναι δυνατή σε περίπτωση δυσανεξίας στη πενικιλίνη.

Το cefuroxime acetyl αναφέρεται στα μέσα της ΙΙ γενιάς. Το αντιβιοτικό έχει διαφορετικά εμπορικά ονόματα: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, μοραξέλλας και αιμοφίλου.

Συνιστάται αρκετές φορές την ημέρα, με ασθένειες όπως η πνευμονία, η φουρουλκίαση, η πυελονεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό, εμφανίζονται παρενέργειες όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλαγές στην εικόνα του περιφερικού αίματος.

Οι κεφαλοσπορίνες σε δισκία έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

1. Δεν καταστρέφονται από το ένζυμο βήτα-λακταμάση.
2. Είναι απλά και εύχρηστα. Ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα χάπι χωρίς βοήθεια.
3. Μπορείτε να τα μεταχειριστείτε στο σπίτι.
4. Όταν λαμβάνετε χάπια δεν εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές όπως η φλεβίτιδα και άλλες τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές των ενέσεων.

Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμικροβιακά φάρμακα αυτής της ομάδας σε χάπια σε ενήλικες στην κατάλληλη δοσολογία, η οποία επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, λαμβάνοντας άλλα φάρμακα, σωματικές παθολογίες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Στην παιδιατρική συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Για μια πληρέστερη απορρόφηση αυτών των φαρμάκων, είναι επιθυμητή η λήψη μετά από τα γεύματα. Ταυτόχρονα, συνιστώνται αντιμυκητιασικά και προβιοτικά για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιμόλυνσης.

Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό - μόνο ένας ειδικός, αφού έχει αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Η οικογένειά σας δεν μπορεί να απαλλαγεί από μόνιμες ασθένειες;

Μήπως και η οικογένειά σας είναι πολύ συχνά άρρωστοι και αντιμετωπίζονται μόνο με αντιβιοτικά; Δοκίμασε πολλά διαφορετικά φάρμακα, πέρασε πολλά χρήματα, προσπάθεια και χρόνο και το αποτέλεσμα είναι μηδέν; Πιθανότατα, αντιμετωπίζετε το αποτέλεσμα, όχι την αιτία.

Η αδύναμη και χαλαρή ασυλία κάνει το σώμα μας ΑΣΦΑΛΕΙΑ. Δεν μπορεί να αντισταθεί όχι μόνο σε λοιμώξεις, αλλά και σε παθολογικές διεργασίες που προκαλούν όγκους και καρκίνο!

Πρέπει επειγόντως να αναλάβουμε δράση! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη με τον Αλέξανδρο Μυασνίκωφ, στον οποίο μοιράζεται τη μέθοδο της ποινής για την ενίσχυση της ασυλίας.