loader

Κύριος

Λαρυγγίτιδα

Anvimax - οδηγίες χρήσης

Τα περιεχόμενα ενός φακελίσκου θα πρέπει να διαλύονται σε μισό ποτήρι βραστό ζεστό νερό, πριν τη χρήση, ανακατέψτε το διάλυμα

Διαλύστε το δισκίο σε μισό ποτήρι βραστό ζεστό νερό, ανακινήστε το διάλυμα πριν από τη χρήση.

Σε αυτή την ενότητα θα περιγράψουμε πώς να πάρετε το AnviMax.

ΕΦΑΡΜΟΓΗ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ

Οι παρούσες AnviMaks σύνθεση δραστικών ουσιών όπως η ριμανταδίνη, ακεταμινοφαίνη, ασκορβικό οξύ, γλυκονικό ασβέστιο, κλπ φαρμακολογική δράση του βασίζεται στην συνδυασμένη θεραπεία :. ένα αντιικό, interferogenny, αντιπυρετικό, αναισθητικό, αντιισταμινικό και angioprotektornoy αποτέλεσμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αιμοτροπική θεραπεία της γρίπης τύπου Α, καθώς και για την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της γρίπης και του ARVI.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου AnviMax - σκόνη, οδηγίες εισαγωγής παρακάτω. Το φάρμακο AnviMax προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Για να γίνει αυτό, διαλύστε τα περιεχόμενα της σακούλας σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό, ανακατέψτε καλά και πίνετε. Δοσολογία για ενήλικες - 1 τσάντα. Πάρτε 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 3-5 ημέρες μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

ANVIMAX - ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Το φάρμακο αντενδείκνυται με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του οξείες και χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και νεφρική νόσο, αλκοολισμό, sakroidoze, δυσανεξία στη λακτόζη, κλπ Ασθενείς με επιληψία, ο διαβήτης, εγκεφαλική σκλήρυνση, αναιμία, καθώς και -. Θα πρέπει να ληφθούν Ηλικιωμένοι φαρμακευτική αγωγή υπερτασικούς υπό ιατρική παρακολούθηση και με μεγάλη προσοχή.

Οδηγία

σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου για ιατρική χρήση

AnviMax®

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Δοσολογία:

σκόνη για την παρασκευή στοματικού διαλύματος [βακκίνιο, λεμόνι, λεμόνι με μέλι, βατόμουρο, φραγκοστάφυλο]

Η σύνθεση των περιεχομένων μιας σακούλας

Δραστικά συστατικά: παρακεταμόλη - 360 mg, ασκορβικό οξύ - 300 mg, μονογλυκικό ασβέστιο μονοϋδρικό - 100 mg, υδροχλωρική ριμανταδίνη - 50 mg, τριυδρική ρουτοζίτη (από την άποψη του ρουσίδη) - 20 mg, λοραταδίνη - 3 mg. επικουρικά: ασπαρτάμη - 30 mg hypromellose - 10 mg κολλοειδούς διοξειδίου του πυριτίου - 20 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 4086 mg, ο αρωματικός (βακκίνιο ή λεμόνι ή λάιμ και μέλι, ή ματζέντα, ή μαύρη σταφίδα) - 21 mg.

Περιγραφή

Το περιεχόμενο της σακούλας είναι ένα μείγμα σκόνης και κόκκων από σχεδόν λευκό έως κίτρινο, με μια πρασινωπή σκιά χρώματος με χαρακτηριστική οσμή (μύρτιλλο ή λεμόνι ή λεμόνι με μέλι ή βατόμουρο ή μαύρη σταφίδα). Η παρουσία απλών κόκκων ροζ.

Περιγραφή του διαλύματος μετά τη διάλυση της σκόνης είναι ένα άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό διάλυμα με χαρακτηριστική οσμή (βακκίνιο ή λεμόνι ή λεμόνι με μέλι ή βατόμουρο ή μαύρη σταφίδα). Η παρουσία αδιάλυτων κίτρινων σωματιδίων επιτρέπεται.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

ARI και "κρύα" συμπτώματα θεραπεία.

Κωδικός ATX:

Φαρμακοδυναμική

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται στη ρύθμιση των οξειδοαναγωγικών διεργασιών, συμβάλλει στην φυσιολογική διαπερατότητα των τριχοειδών, στην πήξη του αίματος, στην αναγέννηση των ιστών, παίζει θετικό ρόλο στην ανάπτυξη των ανοσολογικών αποκρίσεων του οργανισμού, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της βιταμίνης C.

Το γλυκονικό ασβέστιο, ως πηγή ιόντων ασβεστίου, εμποδίζει την ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της γρίπης και της οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI), έχει αντιαλλεργική επίδραση (ο μηχανισμός είναι ασαφής).

Η ριμανταδίνη έχει αντιική δράση κατά του ιού της γρίπης Α2-Τα κανάλια ιού της γρίπης Α, παραβιάζουν την ικανότητά του να εισέρχεται σε κύτταρα και να απελευθερώνει ριβονουκλεοπρωτεΐνη, αναστέλλοντας έτσι το πιο σημαντικό στάδιο της αντιγραφής του ιού. Προκαλεί την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γ. Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.

Το Rutoside είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, πρήξιμο και φλεγμονή, ενισχύει τον αγγειακό τοίχο. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η λοραταδίνη - ένας αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα ιστού που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Φαρμακοκινητική

Παρακεταμόλη. Η απορρόφηση είναι υψηλή. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τρεις βασικούς τρόπους: σύζευξη με γλυκουρονίδια, σύζευξη με θειικά άλατα, οξείδωση με μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται τοξικοί ενδιάμεσοι μεταβολίτες, οι οποίοι εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλουταθειόνη, και στη συνέχεια με κυστεΐνη και μερκαπτουρικό οξύ. Τα κύρια ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 για αυτήν την οδό είναι το ισοένζυμο CYP2E1 (κυρίως), το CYP1A2 και το CYP3A4 (δευτερεύων ρόλος). Όταν η γλουταθειόνη είναι ανεπαρκής, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και νέκρωση των ηπατοκυττάρων. Πρόσθετες οδοί μεταβολισμού είναι η υδροξυλίωση σε 3-υδροξυ παρακεταμόλη και μεθοξυλίωση σε 3-μεθοξυπαρακεταμόλη, οι οποίες ακολούθως συζεύγνυνται με γλυκουρονίδια ή θειικά άλατα. Σε ενήλικες, κυριαρχεί η γλυκουρονιδίωση. Οι συζευγμένοι μεταβολίτες παρακεταμόλης (γλυκουρονίδια, θειικά άλατα και συζεύγματα με γλουταθειόνη) έχουν χαμηλή φαρμακολογική (συμπεριλαμβανομένης της τοξικής) δραστικότητα. Εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται και η Τ αυξάνεται.1/2.

Μέγιστη συγκέντρωση (Cmaxα) η παρακεταμόλη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται με τη χρήση της σκόνης μετά από 0,7 ± 0,39 ώρες και είναι 4,79 ± 1,81 μg / ml, ο χρόνος ημιζωής (Τ1/2) ισούται με 2,73 ± 0,76 ώρες.

Το ασκορβικό οξύ απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα (κυρίως στην νήστιδα). Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 25%. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικά έλκη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, προσβολή από σκουλήκια, γιγαρδιάς), η χρήση φρέσκων χυμών φρούτων και λαχανικών, η αλκαλική κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος στο έντερο. Η συγκέντρωση πλάσματος ασκορβικού οξέος είναι κανονικά περίπου 10-20 μg / ml. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 4 ώρες. Εισχωρεί εύκολα στα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και έπειτα σε όλους τους ιστούς. η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στα αδενικά όργανα, στα λευκοκύτταρα, στο ήπαρ και στον φακό του οφθαλμού. διαπερνά μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι υψηλότερη από ότι στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα. Σε ανεπαρκείς καταστάσεις, η συγκέντρωση στα λευκοκύτταρα μειώνεται αργότερα και πιο αργά και θεωρείται ως καλύτερο κριτήριο για την εκτίμηση του ελλείμματος από τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε δεοξυασκορβικό και στη συνέχεια σε οξαλοξικό οξύ και 2-θειικό ασκορβικό. Εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω των εντέρων, με την ίδια αμετάβλητη και με τη μορφή μεταβολιτών. Το κάπνισμα και η χρήση αιθανόλης επιταχύνουν την καταστροφή του ασκορβικού οξέος (μετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες), μειώνοντας δραματικά τα αποθέματα στο σώμα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Γλυκονικό ασβέστιο. Περίπου 1 / 5-1 / 3 από το στόμα χορηγούμενο γλυκονικό ασβέστιο απορροφάται στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία αυτή εξαρτάται από την παρουσία ergocalciferol, pH, δίαιτα και την παρουσία παραγόντων ικανών να δεσμεύουν ιόντα ασβεστίου. Η απορρόφηση ιόντων ασβεστίου αυξάνεται με την ανεπάρκεια και τη χρήση μιας δίαιτας με μειωμένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου. Περίπου το 20% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο (80%) - από τα έντερα.

Ριμανταδίνη. Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο. Η απορρόφηση είναι αργή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 40%. Όγκος διανομής - 17-25 l / kg. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 72 ώρες, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, με 15% αμετάβλητο. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις, εάν η δόση δεν προσαρμοστεί ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Η αιμοκάθαρση έχει μικρή επίδραση στην κάθαρση της ριμανταδίνης.

Γmax η ριμανταδίνη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται με τη χρήση σκόνης μετά από 5.28 ± 2.54 ώρες και ανέρχεται σε 69.0 ± 19.7 ng / ml, Τ1/2 - 33,26 ± 12,76 ώρες.

Rutoside. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1-9 ώρες, εκκρίνεται κυρίως με τη χολή και σε μικρότερο βαθμό με τα νεφρά. Τ1/2 - 10-25 ώρες.

Λοραταδίνη. Γρήγορα και εντελώς απορροφημένο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στους ηλικιωμένους αυξάνεται κατά 50%. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97%. Μεταβολίστηκε στο ήπαρ για να σχηματιστεί ο ενεργός μεταβολίτης της δεκαρβοαιθοξυλοραταδίνης με τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος CYP3A4 και σε μικρότερο βαθμό του CYP2D6. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εκκρίνεται από τα νεφρά και με τη χολή. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η φαρμακοκινητική είναι ουσιαστικά αμετάβλητη.

Γmax η λοραταδίνη στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 3,28 ± 1,25 ώρες και ανέρχεται σε 1,85 ± 0,95 ng / ml, Τ1/2 ίση με 11,29 ± 5,52 ώρες

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία της γρίπης τύπου Α, συμπτωματική θεραπεία ασθενειών "κρυολογήματος", γρίπης και ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, ρίγη, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, κεφαλαλγία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (GIT) στην οξεία φάση. γαστρεντερική αιμορραγία. αιμορροφιλία? αιμορραγική διάθεση; υποπροθρομβιναιμία. πύλη υπέρταση; avitaminosis K; νεφρική ανεπάρκεια. η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού · παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, οξείες παθήσεις των νεφρών, ήπαρ (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων αυτών των οργάνων). χρόνιος αλκοολισμός. υπερασβεστιαιμία, έντονη υπερασβεστιουρία, νεφροουρίαση, σαρκοείδωση, ταυτόχρονη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων (κίνδυνος αρρυθμιών). δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, φαινυλοκετονουρία.

Παιδί ηλικίας έως 18 ετών.

Με προσοχή

Περιορισμός της χρήσης της επιληψίας ), υπερασβεστιουρία.

Ηλικιωμένοι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω της ριμανταδίνης, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Διαλύστε το περιεχόμενο ενός φακελίσκου σε μισό ποτήρι ζεστό νερό (100 ml). Χρησιμοποιήστε αμέσως μετά τη διάλυση. Ανακατεύετε πριν τη χρήση.

Ενήλικες: πάρτε 1 φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου - 4-6 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Το AnviMax® δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 5 ημέρες.

Αν δεν υπάρχει ανακούφιση από τα συμπτώματα εντός 3 ημερών μετά την έναρξη του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Παρενέργειες

Πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες υποδεικνύονται σύμφωνα με τα συστατικά.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ευερεθιστότητα, υπνηλία, τρόμος, υπερκινησία, ζάλη, κεφαλαλγία, έξαψη του αίματος στο πρόσωπο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: βλάβη της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, δυσπεψία, ξηροί βλεννογόνοι στο στόμα, έλλειψη όρεξης, φούσκωμα (μετεωρισμός), διάρροια (διάρροια).

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: μέτρια πολλακιουρία.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Από την πλευρά του δέρματος: το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και ο οξεικός γενικευμένος εξωγενής ερεθισμός.

Άλλο: αναστολή της λειτουργίας της νηστικής συσκευής του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία).

Εμπειρία μετά την εγγραφή

Κατά τη χρήση του AnviMax® έχουν περιγραφεί περιπτώσεις αγγειοοιδήματος, προ-λιποθυμίας, πυρετό, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα, απώλεια ακοής και πονόλαιμος.

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες επιδεινώνονται ή έχετε παρατηρήσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση - χρώση του δέρματος, ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση (συμπεριλαμβανομένης της γαλακτικής οξέωσης), υποκαλιαιμία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, κεφαλαλγία, παροξύνωση των συγχρόνων χρόνιων παθήσεων. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης).

Το όριο υπερδοσολογίας μπορεί να μειωθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων), αλκοόλ ή υποφέρουν από εξάντληση.

Θεραπεία: η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης εντός 8-9 ωρών μετά από υπερδοσολογία και ακετυλοκυστεΐνη - εντός 8 ωρών. Γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης, ακόμη και με μια μικρή υπερδοσολογία. Με ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης. Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Η ριμανταδίνη ενισχύει το διεγερτικό αποτέλεσμα της καφεΐνης. Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%.

Το ασκορβικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση βενζυλοπενικιλλίνης στο αίμα. Βελτιώνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου στο έντερο (μετατρέπει το σίδηρο σιδήρου σε σιδηρούχο σίδηρο). μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του σιδήρου ενώ χρησιμοποιείται με δεφεροξαμίνη. Αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλίνης στην θεραπεία των σαλικυλικών και σουλφοναμιδών βραχείας δράσης, επιβραδύνει την απέκκριση των οξέων στα νεφρά, αυξάνει την απέκκριση των φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλκαλοειδών). Μειώνει τη συγκέντρωση στοματικών αντισυλληπτικών στο αίμα. Αυξάνει τη συνολική κάθαρση της αιθανόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο σώμα. Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η χρονοτροπική επίδραση της ισοπρεναλίνης. Τα βαρβιτουρικά και η πριμιδόνη αυξάνουν την έκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα. Μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά) - παράγωγα φαινοθειαζίνης, σωληνοειδής επαναρρόφηση αμφεταμίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Λοραταδίνη. Οι αναστολείς των CYP3A4 και CYP2D6 αυξάνουν τη συγκέντρωση της λοραταδίνης στο αίμα.

Ειδικές οδηγίες

Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Μην το χρησιμοποιείτε παρουσία μεταστατικών όγκων.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή παρακολούθηση των παραμέτρων αίματος.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στη χρήση αιθανόλης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων μηχανισμών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής

Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή εξέλιξη των παρενεργειών (ζάλη, υπνηλία) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται να οδηγείτε οχήματα και να συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Σκόνη για την παρασκευή πόσιμου διαλύματος [βακκίνιο, λεμόνι, λεμόνι με μέλι, βατόμουρο, φραγκοστάφυλο].

5 γραμμάρια σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για την κατάποση [cranberry] ή [λεμόνι] ή [λεμόνι με μέλι] ή [βατόμουρο] ή [φραγκοστάφυλο] σε τσαγιού, θερμοσφραγίσιμο από πολλαπλά στρώματα συνδυασμένου υλικού.

3, 6, 12 ή 24 σάκους με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Αφήστε το χωρίς συνταγή.

Κατασκευαστές

Ρωσία, 192236, Αγία Πετρούπολη, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. Α.

Τηλ / Φαξ: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Ρωσία, 249096, περιοχή Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Κομμουνιστής, 115.

Ονομασία του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής και ο οργανισμός που δέχεται τις καταγγελίες των καταναλωτών

CJSC "PharmFirma" Sotex», Ρωσία, 141345, περιφέρεια της Μόσχας, Σεργκιέφ Ποσάντ δημοτικό διαμέρισμα, αγροτικός οικισμός Bereznyakovskoe, pos. Μπέλικοβο, 11.

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα ή ομαδοποίηση:

Ασκορβικό οξύ + γλυκονικό ασβέστιο + λοραταδίνη + ριμανταδίνη + ρουσίδη

Δοσολογία:

Η σύνθεση μιας κάψουλας

Κάψουλα Ρ. Δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη - 360 mg; έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο - 9 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 1,2 mg, στεατικό μαγνήσιο - 3,8 mg, πολυσορβικό 80-3 mg. Η σύνθεση της κάψουλας σκληρής ζελατίνης: ζελατίνη - 94,795 mg, πατενταρισμένη κυανή χρωστική (Ε 131) ή λαμπρή κυανή χρωστική (Ε 133) - 0,265 mg, διοξείδιο τιτανίου (Ε 171) - 1,94 mg.

Κάψουλα R. Ενεργά συστατικά: ασκορβικό οξύ - 300 mg, μονοϋδρικό γλυκονικό ασβέστιο - 100 mg, υδροχλωρική ριμανταδίνη - 50 mg, τριυδρική ρουσίδη (από την άποψη του ρουσίδη) - 20 mg, λοραταδίνη - 3 mg. έκδοχα: άμυλο πατάτας - 2,2 mg, στεατικό μαγνήσιο - 4,8 mg. Η σύνθεση της κάψουλας σκληρής ζελατίνης: ζελατίνη - 94.064 mg, κίτρινο οξείδιο σιδήρου χρώματος σιδήρου (Ε 172) - 0.97 mg, κόκκινο οξείδιο σιδήρου (Ε 172) - 0.485 mg, πηχτή βαφή [Ponzo 4R] (Ε 124) διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171) - 0,97 mg.

Περιγραφή

Κάψουλες Ρ στερεά ζελατίνη αριθμός 0 μπλε. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι ένα μείγμα σκόνης και κόκκων λευκού ή λευκού χρώματος με κρεμώδη ή ροδόχρωμη απόχρωση · επιτρέπονται σβώλοι.

Κάψουλες Ρ στερεό ζελατίνη αριθμός 0 κόκκινο. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι ένα μείγμα κόνεως και κόκκων από κίτρινο σε κίτρινο με μια πρασινωπή απόχρωση και λευκό χρώμα, επιτρέπονται σβώλοι.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

ARI και "κρύα" συμπτώματα θεραπεία.

Κωδικός ATX:

Φαρμακοδυναμική

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται στη ρύθμιση των οξειδοαναγωγικών διεργασιών, συμβάλλει στην φυσιολογική διαπερατότητα των τριχοειδών, στην πήξη του αίματος, στην αναγέννηση των ιστών, παίζει θετικό ρόλο στην ανάπτυξη των ανοσολογικών αποκρίσεων του οργανισμού, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της βιταμίνης C.

Το γλυκονικό ασβέστιο, ως πηγή ιόντων ασβεστίου, εμποδίζει την ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της γρίπης και της οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI), έχει αντιαλλεργική επίδραση (ο μηχανισμός είναι ασαφής).

Η ριμανταδίνη έχει αντιική δράση κατά του ιού της γρίπης Α2-Τα κανάλια ιού της γρίπης Α, παραβιάζουν την ικανότητά του να εισέρχεται σε κύτταρα και να απελευθερώνει ριβονουκλεοπρωτεΐνη, αναστέλλοντας έτσι το πιο σημαντικό στάδιο της αντιγραφής του ιού. Προκαλεί την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γ. Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.

Το Rutoside είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, πρήξιμο και φλεγμονή, ενισχύει τον αγγειακό τοίχο. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η λοραταδίνη - ένας αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα ιστού που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Φαρμακοκινητική

Παρακεταμόλη. Η απορρόφηση είναι υψηλή. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τρεις βασικούς τρόπους: σύζευξη με γλυκουρονίδια, σύζευξη με θειικά άλατα, οξείδωση με μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται τοξικοί ενδιάμεσοι μεταβολίτες, οι οποίοι εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλουταθειόνη, και στη συνέχεια με κυστεΐνη και μερκαπτουρικό οξύ. Τα κύρια ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 για αυτήν την οδό είναι το ισοένζυμο CYP2E1 (κυρίως), το CYP1A2 και το CYP3A4 (δευτερεύων ρόλος). Όταν η γλουταθειόνη είναι ανεπαρκής, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και νέκρωση των ηπατοκυττάρων. Πρόσθετες μεταβολικές οδοί είναι η υδροξυλίωση προς 3-υδροξυ παρακεταμόλη και μεθοξυλίωση προς 3-μεθοξυπαρακεταμόλη, οι οποίες εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλυκουρονίδια ή θειικά άλατα. Σε ενήλικες, κυριαρχεί η γλυκουρονιδίωση. Οι συζευγμένοι μεταβολίτες παρακεταμόλης (γλυκουρονίδια, θειικά άλατα και συζεύγματα με γλουταθειόνη) έχουν χαμηλή φαρμακολογική (συμπεριλαμβανομένης της τοξικής) δραστικότητα. Εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μειώνουν την κάθαρση του φαρμάκου και αυξάνουν τον χρόνο ημίσειας ζωής.

Μέγιστη συγκέντρωση (Cmaxα) η παρακεταμόλη στο πλάσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση κάψουλων μετά από 1.20 ± 0.72 ώρες και είναι 5.01 ± 1.70 μg / ml, ο χρόνος ημιζωής (Τ1/2) ίσο με 3,04 ± 1,01 ώρες.

Το ασκορβικό οξύ απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα (κυρίως στην νήστιδα). Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 25%. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικά έλκη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, προσβολή από σκουλήκια, γιγαρδιάς), η χρήση φρέσκων χυμών φρούτων και λαχανικών, η αλκαλική κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος στο έντερο. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο πλάσμα είναι κανονικά περίπου 10-20 μg / ml. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 4 ώρες. Εισχωρεί εύκολα στα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και έπειτα σε όλους τους ιστούς. η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στα αδενικά όργανα, στα λευκοκύτταρα, στο ήπαρ και στον φακό του οφθαλμού. διαπερνά μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι υψηλότερη από ότι στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα. Σε ανεπαρκείς καταστάσεις, η συγκέντρωση στα λευκοκύτταρα μειώνεται αργότερα και πιο αργά και θεωρείται ως καλύτερο κριτήριο για την εκτίμηση του ελλείμματος από τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε δεοξυασκορβικό και στη συνέχεια σε οξαλοξικό οξύ και 2-θειικό ασκορβικό. Εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω των εντέρων, μέσω των ιδρωτοποιών αδένων σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή μεταβολιτών. Το κάπνισμα και η χρήση αιθανόλης επιταχύνουν την καταστροφή του ασκορβικού οξέος (μετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες), μειώνοντας δραματικά τα αποθέματα στο σώμα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Γλυκονικό ασβέστιο. Περίπου 1 / 5-1 / 3 από το στόμα χορηγούμενο γλυκονικό ασβέστιο απορροφάται στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία αυτή εξαρτάται από την παρουσία ergocalciferol, pH, δίαιτα και την παρουσία παραγόντων ικανών να δεσμεύουν ιόντα ασβεστίου. Η απορρόφηση ιόντων ασβεστίου αυξάνεται με την ανεπάρκεια και τη χρήση μιας δίαιτας με μειωμένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου. Περίπου το 20% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο (80%) - από τα έντερα.

Ριμανταδίνη. Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο. Η απορρόφηση είναι αργή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 40%. Όγκος διανομής - 17-25 l / kg. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 72 ώρες, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, 15% - αμετάβλητο. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια1/2 αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις, εάν η δόση δεν προσαρμοστεί ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Η αιμοκάθαρση έχει μικρή επίδραση στην κάθαρση της ριμανταδίνης.

Γmax η ριμανταδίνη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται με τη χρήση κάψουλων σε 4,53 ± 2,52 ώρες και ανέρχεται σε 68,2 ± 26,6 ng / ml, T1/2 - 30,51 ± 9,83 ώρες.

Rutoside. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1-9 ώρες, εκκρίνεται κυρίως με τη χολή και σε μικρότερο βαθμό με τα νεφρά. Τ1/2 - 10-25 ώρες.

Λοραταδίνη. Γρήγορα και εντελώς απορροφημένο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στους ηλικιωμένους αυξάνεται κατά 50%. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97%. Μεταβολίστηκε στο ήπαρ για να σχηματιστεί ο ενεργός μεταβολίτης της δεκαρβοαιθοξυλοραταδίνης με τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος CYP3A4 και σε μικρότερο βαθμό του CYP2D6. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εκκρίνεται από τα νεφρά και με τη χολή. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η φαρμακοκινητική είναι ουσιαστικά αμετάβλητη.

Γmax η λοραταδίνη στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2,92 ± 1,31 ώρες και είναι 2,36 ± 1,53 ng / ml, Τ1/2 ίση με 12,36 ± 6,84 ώρες

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία της γρίπης τύπου Α, συμπτωματική θεραπεία ασθενειών "κρυολογήματος", γρίπης και ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, ρίγη, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, κεφαλαλγία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση. γαστρεντερική αιμορραγία. αιμορροφιλία? αιμορραγική διάθεση; υποπροθρομβιναιμία. πύλη υπέρταση; avitaminosis K; νεφρική ανεπάρκεια. η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού · παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, οξείες παθήσεις των νεφρών, ήπαρ (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων αυτών των οργάνων). χρόνιος αλκοολισμός. υπερασβεστιαιμία, έντονη υπερασβεστιουρία, νεφροουρίαση, σαρκοείδωση, ταυτόχρονη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων (κίνδυνος αρρυθμιών). δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Παιδί ηλικίας έως 18 ετών.

Με προσοχή

Περιορισμός της χρήσης της επιληψίας στην ιστορία), υπερασβεστιουρία.

Ηλικιωμένοι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω της ριμανταδίνης, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Ενήλικες: 1 κάψουλα P μπλε και 1 κάψουλα P κόκκινο (μονή δόση) 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα με νερό. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου - 4-6 ώρες. Η πορεία της θεραπείας μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Το AnviMax® δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 5 ημέρες. Αν δεν υπάρχει ανακούφιση από τα συμπτώματα εντός 3 ημερών μετά την έναρξη του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Παρενέργειες

Πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες υποδεικνύονται σύμφωνα με τα συστατικά.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ευερεθιστότητα, υπνηλία, τρόμος, υπερκινησία, ζάλη, κεφαλαλγία, έξαψη του αίματος στο πρόσωπο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: βλάβη της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, δυσπεψία, ξηροί βλεννογόνοι στο στόμα, έλλειψη όρεξης, φούσκωμα (μετεωρισμός), διάρροια (διάρροια).

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: μέτρια πολλακιουρία.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Από την πλευρά του δέρματος: το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και ο οξεικός γενικευμένος εξωγενής ερεθισμός.

Άλλο: αναστολή της λειτουργίας της νηστικής συσκευής του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία).

Εμπειρία μετά την εγγραφή

Κατά τη χρήση του AnviMax® έχουν περιγραφεί περιπτώσεις αγγειοοιδήματος, προ-λιποθυμίας, πυρετό, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα, απώλεια ακοής και πονόλαιμος.

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες επιδεινώνονται ή έχετε παρατηρήσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση - χρώση του δέρματος, ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, πονοκέφαλος, επιδείνωση των συναφών χρόνιων παθήσεων. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης).

Θεραπεία: η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης εντός 8-9 ωρών μετά από υπερδοσολογία και ακετυλοκυστεΐνη - εντός 8 ωρών. Γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης, ακόμη και με μια μικρή υπερδοσολογία. Με ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης. Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Η ριμανταδίνη ενισχύει το διεγερτικό αποτέλεσμα της καφεΐνης. Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%.

Το ασκορβικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση βενζυλοπενικιλλίνης στο αίμα. Βελτιώνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου στο έντερο (μετατρέπει το σίδηρο σιδήρου σε σιδηρούχο σίδηρο). μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του σιδήρου ενώ χρησιμοποιείται με δεφεροξαμίνη. Αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλίνης στην θεραπεία των σαλικυλικών και σουλφοναμιδών βραχείας δράσης, επιβραδύνει την απέκκριση των οξέων στα νεφρά, αυξάνει την απέκκριση των φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλκαλοειδών). Μειώνει τη συγκέντρωση στοματικών αντισυλληπτικών στο αίμα. Αυξάνει τη συνολική κάθαρση της αιθανόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο σώμα. Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η χρονοτροπική επίδραση της ισοπρεναλίνης. Τα βαρβιτουρικά και η πριμιδόνη αυξάνουν την έκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα. Μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά) - παράγωγα φαινοθειαζίνης, σωληνοειδής επαναρρόφηση αμφεταμίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Λοραταδίνη. Οι αναστολείς των CYP3A4 και CYP2D6 αυξάνουν τη συγκέντρωση της λοραταδίνης στο αίμα.

Ειδικές οδηγίες

Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή παρακολούθηση των παραμέτρων αίματος.

Μην το χρησιμοποιείτε παρουσία μεταστατικών όγκων.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στη χρήση αιθανόλης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων μηχανισμών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής

Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή εξέλιξη των παρενεργειών (ζάλη, υπνηλία) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται να οδηγείτε οχήματα και να συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Κάψουλες Ρ. 10 κάψουλες σε συσκευασία με φυσαλίδες.

Κάψουλες R. 10 κάψουλες σε συσκευασία με φυσαλίδες.

2 συσκευασίες κυψέλης (μία με κάψουλες P μπλε, η δεύτερη με κάψουλες P κόκκινο) με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Αφήστε το χωρίς συνταγή.

Κατασκευαστές

JSC "Farmproekt", Ρωσία, 192236, Αγία Πετρούπολη, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. Α.

LLC NPO "FarmVILAR"

Ρωσία, 249096, περιοχή Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Κομμουνιστής, 115.

Το νομικό πρόσωπο στο όνομα του οποίου εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής και ο οργανισμός που λαμβάνει τις καταγγελίες των καταναλωτών

CJSC "PharmFirma" Sotex», Ρωσία, 141345, περιφέρεια της Μόσχας, Σεργκιέφ Ποσάντ δημοτικό διαμέρισμα, αγροτικός οικισμός Bereznyakovskoe, pos. Μπέλικοβο, 11.

Τηλ / Φαξ: (495) 956-29-30.

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Δοσολογία:

αναβράζοντα δισκία [με γεύση και άρωμα βακκίνιο], αναβράζοντα δισκία [γεύση και άρωμα βατόμουρου]

Η σύνθεση των περιεχομένων μιας σακούλας

Δραστικά συστατικά: παρακεταμόλη - 360 mg, ασκορβικό οξύ - 300 mg, μονογλυκικό ασβέστιο μονοϋδρικό - 100 mg, υδροχλωρική ριμανταδίνη - 50 mg, τριυδρική ρουτοζίτη (από την άποψη του ρουσίδη) - 20 mg, λοραταδίνη - 3 mg.

Έκδοχα: κιτρικό οξύ - 716 mg, όξινο ανθρακικό νάτριο - 584 mg, σορβιτόλη - 97,85 mg, μακρογόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη 6000) - 75 mg, ισολευκίνη - 75 mg, Raspberry 909 ") - 75 mg, ακεσουλφάμη κάλιο - 20 mg, ασπαρτάμη - 20 mg, ποβιδόνη (ποβιδόνη Κ-30) - 3,75 mg, βαφή κόκκινου τεύτλου (Ε 162) - 0,4 mg.

Περιγραφή

Στρογγυλά ploskotsilindrichesky δισκία με μια τραχιά επιφάνεια από ανοιχτό ροζ έως σκούρο ροζ χρώμα με ελαφρύτερους και σκούρους εμποτισμούς με μια όψη, με χαρακτηριστική οσμή. Πιτσιλιές από πρασινωπό-κίτρινο χρώμα επιτρέπονται. Υγροσκοπικό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

ARI και "κρύα" συμπτώματα θεραπεία.

Κωδικός ATX:

Φαρμακοδυναμική

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται στη ρύθμιση της οξειδοαναγωγής διεργασίες, προωθεί την κανονική τριχοειδή διαπερατότητα, πήξη, την αναγέννηση των ιστών, παίζει ένα θετικό ρόλο στην ανάπτυξη των ανοσολογικών αντιδράσεων του σώματος, αντισταθμίζει το έλλειμμα της βιταμίνης C.

Το γλυκονικό ασβέστιο, ως πηγή ιόντων ασβεστίου, εμποδίζει την ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της γρίπης και της οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI), έχει αντιαλλεργική επίδραση (ο μηχανισμός είναι ασαφής).

Η ριμανταδίνη έχει αντι-ιική δραστικότητα έναντι του ιού της γρίπης Α. Η παρεμπόδιση των διαύλων Μ2 του ιού της γρίπης Α επηρεάζει την ικανότητά της να διεισδύει στα κύτταρα και να απελευθερώνει ριβονουκλεοπρωτεΐνη, αναστέλλοντας έτσι το σημαντικότερο στάδιο της αντιγραφής του ιού. Προκαλεί την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γ. Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.

Το Rutoside είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, πρήξιμο και φλεγμονή, ενισχύει τον αγγειακό τοίχο. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η λοραταδίνη - ένας αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα ιστού που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Φαρμακοκινητική

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Παρακεταμόλη. Η απορρόφηση είναι υψηλή. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τρεις βασικούς τρόπους: σύζευξη με γλυκουρονίδια, σύζευξη με θειικά άλατα, οξείδωση με μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται τοξικοί ενδιάμεσοι μεταβολίτες, οι οποίοι εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλουταθειόνη, και στη συνέχεια με κυστεΐνη και μερκαπτουρικό οξύ. Τα κύρια ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 για αυτήν την οδό είναι το ισοένζυμο CYP2E1 (κυρίως), το CYP1A2 και το CYP3A4 (δευτερεύων ρόλος). Όταν η γλουταθειόνη είναι ανεπαρκής, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και νέκρωση των ηπατοκυττάρων. Πρόσθετες οδοί μεταβολισμού είναι η υδροξυλίωση σε 3-υδροξυ παρακεταμόλη και μεθοξυλίωση σε 3-μεθοξυπαρακεταμόλη, οι οποίες ακολούθως συζεύγνυνται με γλυκουρονίδια ή θειικά άλατα. Σε ενήλικες, κυριαρχεί η γλυκουρονιδίωση. Οι συζευγμένοι μεταβολίτες παρακεταμόλης (γλυκουρονίδια, θειικά άλατα και συζεύγματα με γλουταθειόνη) έχουν χαμηλή φαρμακολογική (συμπεριλαμβανομένης της τοξικής) δραστικότητα. Εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μειώνουν την κάθαρση του φαρμάκου και αυξάνουν τον χρόνο ημίσειας ζωής.

Το ασκορβικό οξύ απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα (κυρίως στην νήστιδα). Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 25%. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικά έλκη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, προσβολή από σκουλήκια, γιγαρδιάς), η χρήση φρέσκων χυμών φρούτων και λαχανικών, η αλκαλική κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος στο έντερο. Η συγκέντρωση πλάσματος ασκορβικού οξέος είναι κανονικά περίπου 10-20 μg / ml. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 4 ώρες. Εισχωρεί εύκολα στα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και έπειτα σε όλους τους ιστούς. η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στα αδενικά όργανα, στα λευκοκύτταρα, στο ήπαρ και στον φακό του οφθαλμού. διαπερνά μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι υψηλότερη από ότι στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα. Σε ανεπαρκείς καταστάσεις, η συγκέντρωση στα λευκοκύτταρα μειώνεται αργότερα και πιο αργά και θεωρείται ως καλύτερο κριτήριο για την εκτίμηση του ελλείμματος από τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε δεοξυασκορβικό και στη συνέχεια σε οξαλοξικό οξύ και 2-θειικό ασκορβικό. Εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω των εντέρων, με την ίδια αμετάβλητη και με τη μορφή μεταβολιτών. Το κάπνισμα και η χρήση αιθανόλης επιταχύνουν την καταστροφή του ασκορβικού οξέος (μετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες), μειώνοντας δραματικά τα αποθέματα στο σώμα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Γλυκονικό ασβέστιο. Περίπου 1 / 5-1 / 3 από το στόμα χορηγούμενο γλυκονικό ασβέστιο απορροφάται στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία αυτή εξαρτάται από την παρουσία ergocalciferol, pH, δίαιτα και την παρουσία παραγόντων ικανών να δεσμεύουν ιόντα ασβεστίου. Η απορρόφηση ιόντων ασβεστίου αυξάνεται με την ανεπάρκεια και τη χρήση μιας δίαιτας με μειωμένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου. Περίπου το 20% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο (80%) - από τα έντερα.

Ριμανταδίνη. Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο. Η απορρόφηση είναι αργή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 40%. Όγκος διανομής - 17-25 l / kg. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 72 ώρες, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, 15% - αμετάβλητο. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις, εάν η δόση δεν προσαρμοστεί ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Η αιμοκάθαρση έχει μικρή επίδραση στην κάθαρση της ριμανταδίνης.

Rutoside. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1-9 ώρες, εκκρίνεται κυρίως με τη χολή και σε μικρότερο βαθμό με τα νεφρά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 10-25 ώρες.

Λοραταδίνη. Γρήγορα και εντελώς απορροφημένο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στους ηλικιωμένους αυξάνεται κατά 50%. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97%. Μεταβολίστηκε στο ήπαρ για να σχηματιστεί ο ενεργός μεταβολίτης της δεκαρβοαιθοξυλοραταδίνης με τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος CYP3A4 και σε μικρότερο βαθμό του CYP2D6. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εκκρίνεται από τα νεφρά και με τη χολή. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η φαρμακοκινητική είναι ουσιαστικά αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Ετυοντρόπη θεραπεία της γρίπης τύπου Α, συμπτωματική θεραπεία «ψυχρών» ασθενειών, γρίπης και ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, μυϊκό πόνο, κεφαλαλγία, ρίγη σε ενήλικες.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση. γαστρεντερική αιμορραγία. αιμορροφιλία? αιμορραγική διάθεση; υποπροθρομβιναιμία. πύλη υπέρταση; avitaminosis K; νεφρική ανεπάρκεια. η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού · παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, οξείες παθήσεις των νεφρών, ήπαρ (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων αυτών των οργάνων). χρόνιος αλκοολισμός. υπερασβεστιαιμία, σοβαρή υπερασβεστιουρία, νεφρορουριθίαση, σαρκοείδωση, ταυτόχρονη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων (κίνδυνος αρρυθμιών). δυσανεξία στη φρουκτόζη. φαινυλοκετονουρία.

Παιδί ηλικίας έως 18 ετών.

Με προσοχή

Περιορισμός της χρήσης της επιληψίας ), υπερασβεκτουρία. ταυτόχρονα ή κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 2 εβδομάδων λήψη αναστολέων μονοαμινοξειδάσης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. ενώ λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς το ήπαρ (για παράδειγμα, επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων). Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη θεραπεία ασθενών με επαναλαμβανόμενο σχηματισμό πέτρων νεφρών ουρατών. προοδευτικές κακοήθεις νόσους. βρογχικό άσθμα.

Ηλικιωμένοι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω της ριμανταδίνης, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Διαλύστε το δισκίο σε μισό φλιτζάνι βραστό ζεστό νερό. Χρησιμοποιήστε αμέσως μετά τη διάλυση. Ανακατεύετε πριν τη χρήση.

Ενήλικες: πάρτε 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 3-5 ημέρες (όχι περισσότερο από 5 ημέρες) έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Ελλείψει βελτίωσης της υγείας, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Μην το χρησιμοποιείτε παρουσία μεταστατικών όγκων.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στη χρήση αιθανόλης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τα συστατικά στοιχεία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ευερεθιστότητα, υπνηλία, τρόμος, υπερκινησία, ζάλη, κεφαλαλγία, έξαψη του αίματος στο πρόσωπο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: βλάβη της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, δυσπεψία, ξηροί βλεννογόνοι στο στόμα, έλλειψη όρεξης, φούσκωμα (μετεωρισμός), διάρροια (διάρροια).

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: μέτρια πολλακιουρία.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος. Απαιτείται έλεγχος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Από την πλευρά του δέρματος: το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και ο οξεικός γενικευμένος εξωγενής ερεθισμός.

Άλλο: αναστολή της λειτουργίας της νηστικής συσκευής του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία).

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες επιδεινώνονται ή έχετε παρατηρήσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση - χρώση του δέρματος, ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση (συμπεριλαμβανομένης της γαλακτικής οξέωσης), υποκαλιαιμία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, κεφαλαλγία, παροξύνωση των συγχρόνων χρόνιων παθήσεων. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης).

Το όριο υπερδοσολογίας μπορεί να μειωθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων), αλκοόλ ή υποφέρουν από εξάντληση.

Θεραπεία: η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης εντός 8-9 ωρών μετά από υπερδοσολογία και ακετυλοκυστεΐνη - εντός 8 ωρών. Γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης, ακόμη και με μια μικρή υπερδοσολογία. Με ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης. Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Η ριμανταδίνη ενισχύει το διεγερτικό αποτέλεσμα της καφεΐνης. Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%.

Το ασκορβικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση βενζυλοπενικιλλίνης στο αίμα. Βελτιώνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου στο έντερο (μετατρέπει το σίδηρο σιδήρου σε σιδηρούχο σίδηρο). μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του σιδήρου ενώ χρησιμοποιείται με δεφεροξαμίνη. Αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλίνης στην θεραπεία των σαλικυλικών και σουλφοναμιδών βραχείας δράσης, επιβραδύνει την απέκκριση των οξέων στα νεφρά, αυξάνει την απέκκριση των φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλκαλοειδών). Μειώνει τη συγκέντρωση στοματικών αντισυλληπτικών στο αίμα. Αυξάνει τη συνολική κάθαρση της αιθανόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο σώμα. Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η χρονοτροπική επίδραση της ισοπρεναλίνης. Τα βαρβιτουρικά και η πριμιδόνη αυξάνουν την έκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα. Μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά) - παράγωγα φαινοθειαζίνης, σωληνοειδής επαναρρόφηση αμφεταμίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Λοραταδίνη. Οι αναστολείς των CYP3A4 και CYP2D6 αυξάνουν τη συγκέντρωση της λοραταδίνης στο αίμα.

Ειδικές οδηγίες

Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Μην το χρησιμοποιείτε παρουσία μεταστατικών όγκων.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στη χρήση αιθανόλης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων μηχανισμών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Τύπος απελευθέρωσης

Αναβράζοντα δισκία [με γεύση και άρωμα από βακκίνιο], αναβράζοντα δισκία [με γεύση και άρωμα βατόμουρου]. Σε 10 δισκία σε κάδο από πολυπροπυλένιο πλήρες με κάλυμμα από πολυαιθυλένιο με ένθετο σίλικα ζελ.

Σε 1 σωλήνα μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Αφήστε το χωρίς συνταγή.

Κατασκευαστές

Ρωσία, 192236, Αγία Πετρούπολη, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. Α.

Τηλ / Φαξ: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Ρωσία, 249096, περιοχή Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Κομμουνιστής, 115.

Τηλ / Φαξ: (48431) 2-27-18.

Ονομασία του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής

Sotex FarmFirm CJSC

Οι ισχυρισμοί των καταναλωτών θα πρέπει να αποστέλλονται στο Sotex FarmFirma CJSC: Ρωσία, 141345, Περιφέρεια Μόσχας, δήμος Sergiyev-Posadsky, αγροτικός οικισμός Bereznyakovskoye, pos. Μπέλικοβο, 11.

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος