Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τον πόνο στα αυτιά

Τα αντιβιοτικά είναι ισχυροί αντιμικροβιακοί παράγοντες που βοηθούν να σταματήσουν γρήγορα οι φλεγμονώδεις διεργασίες και να επιταχύνουν σημαντικά την ανάρρωση. Ωστόσο, η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της χρήσης τους πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Τα αντιβιοτικά για πόνο στα αυτιά δεν είναι πάντα απαραίτητα. Συχνά στο αρχικό στάδιο είναι δυνατή η επίλυση του προβλήματος με πιο ήπια μέσα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η άρνηση χρήσης αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Περιεχόμενο του άρθρου

Πότε και γιατί

Αντιβιοτικά για τον πόνο στο αυτί είναι πιο συχνά συνταγογραφείται για την πυώδη ωτίτιδα. Όμως, σε περιπτώσεις όπου η συλλογή πύου εξακολουθεί να είναι μικρό, δεν ξεχωρίζει και δεν είναι πολύ πιέζει το τύμπανο, μπορείτε να κάνετε άλλες εγκαταστάσεις επεξεργασίας. Να αρχίσει αμέσως να πιει αντιβιοτικά πρέπει αν πύον άρχισε να ρέει προς τα έξω, ή έδειξε σημάδια σοβαρής γενικής δηλητηρίασης:

• αυξημένος πόνος
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• ακοή;
• ζάλη και ναυτία.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα βοηθήσει στην αποτροπή περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης και θα αποφύγει σοβαρές συνέπειες, όπως σηψαιμία ή σημαντική απώλεια ακοής. Ωστόσο, η πορεία της θεραπείας θα είναι αποτελεσματική μόνο αν το φάρμακο έχει επιλεγεί σωστά.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το αντιβιοτικό στο αυτί μπορεί απλά να στάξει. Τώρα υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα στάγδην: "Cipromed", "Sofradex", "Anauran" και άλλα.

Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται εάν το τύμπανο έχει σπάσει. Στην περίπτωση αυτή, το αντιβιοτικό για το αυτί θα πρέπει να χορηγείται από το στόμα ή ενδομυϊκά.

Κανόνες εφαρμογής

Πολλοί ασθενείς αρνούνται κατηγορηματικά να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για ωτίτιδες, θεωρώντας ότι η ζημία από αυτά τα φάρμακα περισσότερο από ό, τι καλό, και το αυτί θα περάσει από μόνη της. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε αν το φάρμακο είναι επιλεγμένο ιατρό, οι αρνητικές επιπτώσεις της εφαρμογής της θα είναι ελάχιστες. Αλλά εάν η φλεγμονή είναι στη μέση ή εσωτερικό αυτί, ο χρόνος δεν σταματά, μπορείτε να χάσετε ακόμα και την ακοή σας.

Υπάρχουν αρκετοί κανόνες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε τα αντιβιοτικά όσο το δυνατόν ασφαλέστερα:

1. Πριν από την πρώτη χρήση οποιουδήποτε αντιβιοτικού απαραίτητο να γίνει μια δοκιμή στην ατομική μισαλλοδοξία του. Η απόρριψη από το σώμα του κάθε αντιβιοτικού είναι πολύ σπάνια, αλλά αλλεργικοί σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να είναι πολύ ισχυρή, ακόμη και αν το πρόσωπο που έδειξε νωρίς παρόμοιες αντιδράσεις.
2. Περιγράψτε το φάρμακο, καθορίστε τη δοσολογία του και τους κανόνες χορήγησης που πρέπει να ακολουθήσετε μόνο ο θεράπων ιατρός. Με διαφορετικές διαγνώσεις, το ίδιο φάρμακο χρησιμοποιείται με διαφορετικούς τρόπους. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και πολλούς άλλους παράγοντες.
3. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς σταματούν να στάζουν το αντιβιοτικό στα αυτιά τους ή να πάρουν χάπια μόλις εξαφανιστεί το σύνδρομο του πόνου. Αλλά το γεγονός ότι ο πόνος έχει περάσει δεν σημαίνει ανάκαμψη. Πολλές σταγόνες έχουν λιδοκαΐνη, αναλίνη ή άλλα παυσίπονα. Εάν σταματήσετε τη χρήση τους, ο πόνος θα επιστρέψει και η φλεγμονώδης διαδικασία θα ξεσπάσει με μια νέα δύναμη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σταματήσει τη χρήση του φαρμάκου.
4. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνιστώμενη δοσολογία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, ειδικά σε παιδιά. Εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, τότε είναι καλύτερο να ζητήσετε από τον ιατρό για το διορισμό πρόσθετων παυσίπονων.
5. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακά φάρμακα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Έτσι, η απαιτούμενη συγκέντρωση του φαρμάκου διατηρείται συνεχώς στο αίμα του ασθενούς. Εάν για κάποιο λόγο χάσετε το φάρμακο, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να το αντισταθμίσετε με διπλή δόση.

Όταν παίρνετε ένα αντιβιοτικό για τα αυτιά, ένας ενήλικας πρέπει να θυμάται ότι κάτω από την επίδραση του οινοπνεύματος, η αρνητική του επίδραση αυξάνεται. Επιπλέον, ο συνδυασμός του με το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει απρόβλεπτες αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς όλα τα αλκοολούχα ποτά και αλκοόλ που περιέχουν τα ναρκωτικά.

Κορυφαία αντιβιοτικά

Δεν υπάρχουν ειδικά αντιβιοτικά για τα αυτιά. Υπάρχουν καθολικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μια ποικιλία ασθενειών. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο όσο το δυνατόν ακριβέστερα αν πάρετε ένα δείγμα εξιδρώματος από το αυτί και διεξάγετε εργαστηριακές εξετάσεις των παθογόνων μικροοργανισμών που περιέχονται σε αυτό.

Όταν δεν υπάρχει τέτοια πιθανότητα ή η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πολύ ισχυρή και δεν υπάρχει απλώς χρόνος να περιμένουμε τα αποτελέσματα των εξετάσεων, συνταγογραφούνται τα φάρμακα ευρέως φάσματος, τα πιο αποτελεσματικά από τα οποία είναι:

1. "Αμοξικιλλίνη" ή το ανάλογο του "Αμοξίλη". Χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της απλής μέσης ωτίτιδας και μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή σε 3-5 ημέρες. Διατίθεται σε μορφή δισκίων ή φιαλίδια ένεσης. Αποτελεσματική για τα περισσότερα βακτήρια, αλλά δεν θεραπεύει μυκητιασικές και ιογενείς ασθένειες. Έχει έναν αρκετά μακρύ κατάλογο αντενδείξεων.
2. "Levomycetin". Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, φιαλιδίων για ένεση και σταγόνων για το στόμα. Ένα πολύ ισχυρό φάρμακο που επηρεάζει αρνητικά τον σχηματισμό αίματος και την κατάσταση των νεφρών. Χρήση σε παιδιά - μόνο υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη με τη μορφή σταγόνων. Διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, μπορεί να επεκταθεί σε 14.
3. "Βικιλλίνη". Διορίζεται μόνο σε ενήλικες με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων για ασθένειες που απαιτούν σταθερή διατήρηση ορισμένης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο αίμα. Δεν επηρεάζει τα αρνητικά κατά gram βακτήρια, επομένως συνήθως εκχωρείται μόνο μετά από ανάλυση του εκκρίματος του αυτιού για την παθογόνο χλωρίδα. Εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 3 μήνες.
4. Κεφτριαξόνη. Χρησιμοποιείται ακόμη και με περίπλοκη πυώδη ωτίτιδα. Αποτρέπει την ανάπτυξη της σήψης, μειώνει γρήγορα τη φλεγμονή, εξαλείφει τον πόνο. Έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Εισάγεται ενδομυϊκά, αναγκαστικά μετά τον έλεγχο της ατομικής δυσανεξίας. Μπορεί να εκχωρηθεί σε παιδιά.
5. "Κεφαζολίνη". Εισάγεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, στο στομάχι καταστρέφεται, έτσι δεν υπάρχει μορφή δισκίου. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και ελάχιστες παρενέργειες, έχει συνταγογραφηθεί, αν είναι απαραίτητο, ακόμη και για παιδιά από 1 μήνα. Σε χρόνιες εντερικές και νεφρικές παθήσεις δεν ισχύει. Η πορεία της θεραπείας είναι έως και 14 ημέρες.
6. Augmentin. Ένα σύγχρονο φάρμακο που αναπτύχθηκε με βάση την αμοξικιλλίνη. Απορροφάται πιο γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, έχει λιγότερες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των παιδιών. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, φιαλιδίων και αναρτήσεων. Αποτελεσματική κατά των περισσότερων παθογόνων.
7. "Ερυθρομυκίνη". Ιδιαίτερα αποτελεσματικό στις φλεγμονώδεις διεργασίες. Διατίθεται σε δισκία και μορφή αλοιφής, η οποία είναι βολική για χρήση στα αυτιά. Ανάθεση σε ασθενείς με δυσανεξία στην πενικιλίνη. Για την ωτίτιδα, που περιπλέκεται από μηνιγγίτιδα, δεν είναι αποτελεσματική. Συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις, επηρεάζει δυσμενώς την παρατεταμένη εισαγωγή στο έργο του ήπατος.
8. "Δοξυκυκλίνη". Χρησιμοποιείται για οξεία, πυώδη και χρόνια ωτίτιδα και άλλες παθήσεις των αυτιών. Διατίθεται σε κάψουλες για χορήγηση από το στόμα 1-2 φορές την ημέρα. Οι αντενδείξεις είναι ήσσονος σημασίας. Είναι ανεπιθύμητο για τα παιδιά να συνταγογραφούν κατά την περίοδο της δραστικής ανάπτυξης των δοντιών, καθώς μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στο χρώμα τους. Είναι σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό για να αποφύγετε τον ερεθισμό του οισοφάγου και του στομάχου.
9. Ampicilli. Ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά, το οποίο σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα, καθώς έχει έναν μακρύ κατάλογο αντενδείξεων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αυτός που δίνει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα, για παράδειγμα, σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας, που περιπλέκεται από σήψη ή μηνιγγίτιδα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 5 ημέρες έως 3 εβδομάδες. Συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.
10. Κλαριθρομυκίνη. Το φάρμακο είναι μια νέα γενιά, η οποία έχει ελάχιστες παρενέργειες και μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά. Χρησιμοποιείται μόνο δύο φορές την ημέρα και είναι διαθέσιμο τόσο σε αμπούλες για ένεση όσο και σε μορφή αιωρήματος, το οποίο είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για μικρά παιδιά.

Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων που βοηθούν στη γρήγορη θεραπεία ακόμα και μιας παραμελημένης νόσου.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, εάν το αυτί πονάει, πώς να θεραπεύσει, ποια αντιβιοτικά, με ποια μορφή και δοσολογία να χρησιμοποιήσουν, θα πρέπει να αποφασίσει μόνο ένας ειδικός.

Η αυτοθεραπεία με τέτοια φάρμακα μπορεί όχι μόνο να αποτύχει, αλλά και να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες. Έτσι, με μυκητιασικές λοιμώξεις, οι περισσότεροι όχι μόνο δεν είναι αποτελεσματικοί, αλλά μπορούν επίσης να επιταχύνουν την ανάπτυξη της νόσου. Και σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να συμβεί επιδείνωση.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή των αυτιών σε ενήλικες

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τη φλεγμονή των αυτιών στους ενήλικες είναι απαραίτητο μέτρο. Δεδομένου ότι μόνο η αντιβακτηριακή θεραπεία μπορεί να σώσει τον ασθενή από τα δυσάρεστα συμπτώματα και να αποφύγει τις επιπλοκές.

Αλλά η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να τερματιστεί ανεξάρτητα, ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται στο 7% των περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει όταν οι πυώδεις εκκενώσεις αρχίζουν να φεύγουν από τα όργανα της ακοής. Το τύμπανο είναι κατεστραμμένο και αρχίζει η ξήρανση. Πόσο αποτελεσματική είναι η χρήση αντιβιοτικών και ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να επιλέξει;

Τα αντιβιοτικά για τη συμφόρηση του αυτιού είναι στάνταρ. Υπό την προϋπόθεση ότι εκτός από τη συμφόρηση, ο ασθενής έχει άλλα, συγκεκριμένα συμπτώματα:

1. Η φλεγμονή του αυτιού συνοδεύεται πάντα από πόνο, μπορεί να προκληθεί και να προκαλέσει πολλή ανησυχία, ή να μην υπάρχει σε μόνιμη βάση και να ενοχλεί από καιρό σε καιρό.
2. Η εμβοή για το αυτί πρέπει επίσης να θεωρηθεί ως ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα. Εμφανίζεται όχι μόνο η κλήση, αλλά και η "λήψη".
3. Οι ασθενείς με ωτίτιδα συχνά παραπονιούνται για απώλεια ακοής, το φαινόμενο είναι μόνιμο και προσωρινό.

Οι κύριες αιτίες της ωτίτιδας:

• επιπλοκή μετά την πάθηση μιας ιογενούς ή μολυσματικής νόσου.
• εισροή παθογόνων στην κοιλότητα του αυτιού με ροή αίματος ή άλλα μέσα.

"Η πιο κοινή αιτία της ωτίτιδας είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα."

Από τη φύση της, η μέση ωτίτιδα θεωρείται βακτηριακή λοίμωξη, δηλαδή ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς. Προκειμένου να σταματήσετε την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της μικροχλωρίδας και να διεξάγετε αντιβακτηριακή θεραπεία, σας επιτρέπει να σταματήσετε τις παθολογικές διεργασίες και να αποφύγετε τη μετάβαση της φλεγμονής σε άλλα ζωτικά όργανα.

Λόγοι για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών:

1. Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
2. Σημάδια υψηλής δηλητηρίασης.
3. Πόνος στην περιοχή της ακρόασης.
4. Πρησμένοι λεμφαδένες.

Η ασθένεια προχωρά γρήγορα, γρήγορα, με την εμφάνιση χαρακτηριστικών και ακόμη και μη ειδικών συμπτωμάτων (πόνος στο κεφάλι, ζάλη). Η φλεγμονώδης διαδικασία ανησυχεί για 3 ημέρες, αλλά μετά από αυτό μπορεί να γίνει αυτοθεραπεία. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε η λήψη αντιβιοτικών θεωρείται ως δικαιολογημένο μέτρο.

Η ωτίτιδα, όπως και κάθε άλλη λοίμωξη του βακτηριακού τύπου, είναι επικίνδυνη εξαιτίας επιπλοκών, καθώς η εστία της φλεγμονής βρίσκεται κοντά στον εγκέφαλο, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος μηνιγγίτιδας.

Στυλό αυτιών

Σε περίπτωση πόνου στο αυτί, γίνεται μια επιδερμίδα. Αυτή είναι μια διαγνωστική μελέτη που επιτρέπει να προσδιοριστεί ποια παθογόνος μικροχλωρίδα οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές η ωτίτιδα αναπτύσσεται με φόντο της μόλυνσης:

• Ε. Coli;
• proteem;
• Staphylococcus;
• μπλε πυώδης ραβδί.

Όταν συλλέγει ένα επίχρισμα από ένα αυτί ή ευαισθησία στα αντιβιοτικά στη μικροχλωρίδα, ο γιατρός εκτιμά την κατάσταση του μυστικού και του εσωτερικού μέρους του οργάνου της ακοής. Αυτό που του επιτρέπει να υποψιάζεται την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας του ασθενούς στο σώμα.

Το μυστικό αποστέλλεται στον βακτηριακό πολιτισμό, αλλά για να αναπτυχθεί μια αποικία και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα θα διαρκέσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Μια τέτοια μακρά αναμονή είναι απίθανο να ωφελήσει τον ασθενή, γι 'αυτό το λόγο, η θεραπεία με ωτίτιδα συνταγογραφείται όταν ο ασθενής επισκέπτεται για πρώτη φορά το γιατρό. Τα αντιβιοτικά θα χρησιμοποιηθούν μέχρι να προκύψουν τα αποτελέσματα της μελέτης ή να εξαφανιστούν τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Χωρίς τα αποτελέσματα βακτηριακού εμβολιασμού, συνταγογραφούνται φάρμακα φαρμάκου ευρέως φάσματος, συνηθέστερα είναι η Αμπικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη, συχνά συνδυάζονται με κορτικοστεροειδή να αυξάνουν την αποτελεσματικότητα.

Εάν η ασθένεια δεν περάσει πριν ληφθούν τα αποτελέσματα, η θεραπεία ρυθμίζεται. Τα διάφορα φάρμακα έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες, αλλά τα φάρμακα ευρέως φάσματος θεωρούνται καθολικά για αντικειμενικούς λόγους.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Όταν το αυτί πονάει, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ακριβώς πού εντοπίζεται ο πόνος. Χωρίς ιατρική εξέταση, μια απλή δοκιμασία θα βοηθήσει στην ταξινόμηση της νόσου:

1. Είναι απαραίτητο να αγγίζετε την κοιλότητα του αυτιού με ένα δάκτυλο.
2. Εάν η αφή προκαλεί έντονο πόνο, τότε η ασθένεια είναι εξωτερική.
3. Αν ο πόνος εντοπιστεί κάπου βαθιά στο σώμα, τότε η νόσος είναι εσωτερική.

"Να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά και, σε αυτή και σε μια άλλη περίπτωση, επειδή ο τόπος εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας δεν επηρεάζει την ουσία της νόσου".

Σε ποιες περιπτώσεις τα κεφάλαια εφαρμόζονται χωρίς διακοπή:

• εάν κάποιος έχει διαβήτη.
• Υπάρχουν ασθένειες αυτοάνοσης φύσης (η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή).
• διαγνωσμένες αυξήσεις στην εργασία των νεφρών (με μείωση της λειτουργικής τους ικανότητας).

Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο. Όμως, για εγκύους, αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται με την άδεια του θεράποντος ιατρού (υπάρχει κίνδυνος σοβαρής βλάβης στο έμβρυο).

Σε ωτίτιδα πυώδους μορφής, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία, αλλά έχει τις διαφορές της. Εάν δεν παρατηρηθεί πύο, η ασθένεια του μέσου ωτός αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αμοξικιλλίνη: σε δόση 625 mg 3 φορές την ημέρα.
2. Moxifloxacin: 1 φορά ανά κτύπημα σε 0,4 gr.
3. Κλαριθρομυκίνη: χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα, σε δόση 250 mg.
4. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε συμπληρώνεται με Levofloxacin: σε δόση 0,5 g.

Ένα τέτοιο σύστημα θεωρείται ένα από τα πιο συνηθισμένα, αλλά τα παιδιά δεν αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο. Δεδομένου ότι η θεραπεία είναι εξαιρετικά τοξική. Για τους νέους ασθενείς, επιλέξτε άλλα φάρμακα.

Κατά την αξιολόγηση της θεραπείας:

• την επάρκεια της επιλεγμένης θεραπείας.
• η εμφάνιση θετικής δυναμικής (αν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται) ·
• μειώνοντας τη σοβαρότητα των δυσάρεστων συμπτωμάτων και της δηλητηρίασης.
• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν οι ασθενείς παραπονούνται κατά τη λήψη φαρμάκων ότι τα δισκία δεν τους βοηθούν, τότε η θεραπεία προσαρμόζεται, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα ή αυξάνεται η συνταγογραφούμενη δοσολογία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η συνταγογράφηση φαρμάκων γίνεται σε ατομική βάση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας χορήγησης. Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο τα φάρμακα σε μορφή χαπιού, για τη θεραπεία των ασθενών που χρησιμοποιούνται:

1. Ενδομυϊκές ενέσεις.
2. Αντιβιοτικά με τη μορφή σταγόνων.

Το ραντεβού γίνεται από γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της τοξικότητας του σώματός του. Εάν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, πραγματοποιείται επείγουσα θεραπεία.

Τι αντιβιοτικά να πίνουν για χρόνια χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα και τι να χρησιμοποιήσει εξωτερικά

Οι σταγόνες στο αυτί συνταγογραφούνται από γιατρό, επειδή περιέχουν αντιβιοτικά, στο χρόνιο είδος της πορείας της νόσου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

"Μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη παροξυσμών".

Στη χρόνια μορφή της νόσου συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Το Anauran - χρησιμοποιείται 5 σταγόνες 2 φορές την ημέρα, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών. Συνιστάται για χρήση τόσο σε χρόνιο όσο και σε οξύ τύπο της νόσου.
• Otipaks - διορίζονται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, όταν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά όχι και βακτηριακές επιπλοκές. Έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα, μειώνει τον πόνο, εξαλείφει τη φλεγμονή.
• Otinum - συνταγογραφείται σε δόση 3 σταγόνων την ημέρα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών ή άλλων ανεπιθύμητων παρενεργειών είναι εξαιρετικά χαμηλός.
• Norfloxacin - συνταγογραφείται για πυώδη ωτίτιδα, χρησιμοποιείται σύμφωνα με το αναπτυγμένο σχήμα, το κόστος του φαρμάκου είναι 100 ρούβλια.

Όταν χρησιμοποιούνται σταγόνες σε μακροχρόνια βάση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης κλπ. Αλλά τέτοια φάρμακα θεωρούνται λιγότερο τοξικά επειδή δεν επηρεάζουν αρνητικά το σώμα.

Πόσο να πίνετε και ποια αντιβιοτικά να παίρνετε, πόσο να επεκτείνετε την πορεία της θεραπείας - όλα αυτά αποφασίζονται από έναν ωτορινολαρυγόνο, υπάρχουν συνήθεις παράμετροι για τη θεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικών.

Εάν οι σταγόνες συνταγογραφούνται, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 14 ημέρες, η θεραπεία με χάπια θα διαρκέσει από 7 έως 10 ημέρες.

Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας, γίνεται διάτρηση του τυμπάνου. Η κατάσταση της μεμβράνης, η οποία υποδεικνύει την παρουσία μίας μικρής τρύπας στην κοιλότητα, είναι πολύ ασφαλής για τον ασθενή, επειδή το πύον βγαίνει από αυτή την οπή. Η απελευθέρωση του μυστικού βοηθά να απαλλαγούμε από παθογόνους μικροοργανισμούς, πράγμα που σημαίνει ότι η φλεγμονή θα τελειώσει ταχύτερα και δεν θα υπάρξει στασιμότητα.

Σε μορφή δισκίου, χορηγούνται επιπλέον φάρμακα μόνο εάν η ασθένεια έχει περάσει από οξεία σε οξεία.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να παίρνετε για την οξεία μέση ωτίτιδα και τι να χρησιμοποιείτε εξωτερικά

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τον οξύ τύπο μέσης ωτίτιδας λαμβάνει χώρα με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων. Η αντιμετώπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα της ακοής θα βοηθήσει:

1. Λεμοσιτσετίνη με τη μορφή σταγόνων, σε δόση 2 σταγόνων (αναφέρεται σε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος).
2. Cefotaxime - με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.
3. Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα, όχι πιο συχνά.
4. Αμπικιλλίνη - σε υγρή μορφή, με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Στην οξεία ωτίτιδα, συνταγογραφούνται ευρέως φάσματος αντιβιοτικά, δεδομένου ότι η βακτηριακή καλλιέργεια απαιτεί ορισμένο χρόνο και τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν είναι ακόμη έτοιμα. Και ο ασθενής καλείται να παράσχει άμεση βοήθεια.

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται στο νοσοκομείο, μετά την ένεση, μπορεί να υπάρξει φλεγμονή στο σημείο της ένεσης. Η αντίδραση του τοπικού τύπου στην εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Τα αυτιά πέφτουν

Οι σταγόνες στα αυτιά με ένα αντιβιοτικό είναι μια κατηγορία φαρμάκων που, όταν χρησιμοποιείται η ωτίτιδα, καθιστούν δυνατή τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας πολύ πιο γρήγορα και έχουν τοπικό αποτέλεσμα.

Στα παθογόνα των αυτιών διαχέονται παθογόνα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Η χρήση σταγόνων βοηθά στην καταστροφή των βακτηρίων, για να σταματήσει η ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας σε πρώιμο στάδιο.

Ποια φάρμακα με αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των αυτιών για φλεγμονή, ένας κατάλογος:

Δεδομένου ότι ο διορισμός γίνεται από γιατρό, το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά. Συχνά τα ναρκωτικά συνδυάζονται για να επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα.

Otofa

Αυτός είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων και έχει έναν ευρύ τομέα δράσης. Το Otofa είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία χρόνιας, οξείας και πυώδους ωτίτιδας με και χωρίς διάτρηση. Το φάρμακο δεν έχει αναλγητική δράση. Δεν εφαρμόζεται στη θεραπεία εγκύων και θηλάζοντων γυναικών.

Επιπλέον, οι σταγόνες πρέπει να θεωρούνται καλή ανεκτικότητα, χαμηλή τοξικότητα και σπάνια εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη χρήση. Το κύριο συστατικό είναι η νατριούχος ριφαμυκίνη.

Κατά τη θεραπεία της ωτίτιδας, τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Η θεραπεία διεξάγεται τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς (με χρόνιο τύπο πορείας) όσο και σε συνθήκες νοσοκομείου. Ανεξάρτητη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, χωρίς τη βοήθεια ωτορινολαρυγγολόγου, είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για τη φλεγμονή του αυτιού;

Η ασθένεια των αυτιών μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα και να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία. Όχι μόνο ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο στα αυτιά, και μερικές φορές το κεφάλι, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για σημαντική απώλεια ακοής, εμφάνιση διαφόρων ήχων στα αυτιά, καθώς και παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής και ζάλη. Με τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να πάτε σε γιατρό το συντομότερο δυνατό για να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία.

Με οξεία συμπτώματα, όταν ο ασθενής αισθάνεται ασταθής, υπάρχει απώλεια αποτελεσματικότητας, σοβαρή κόπωση και επίμονος πόνος, είναι απαραίτητα αντιβιοτικά. Ποια αντιβιοτικά για την φλεγμονή των αυτιών είναι πραγματικά αποτελεσματικά, ας δούμε το σημερινό υλικό.

Σχετικά με τη νόσο των αυτιών

Οι ασθένειες του ωτός μπορούν να εμφανιστούν λόγω πολλών λόγων. Συχνότερα εμφανίζεται φλεγμονή λόγω των ακόλουθων λόγων:

• κρυοπαγήματα ή παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
• τραυματισμό στο αυτί κατά τη διάρκεια παιχνιδιού ή δάγκωμα εντόμων.
• τα αποτελέσματα ενός κρυολογήματος ή της γρίπης.
• να πάρει ένα ξένο αντικείμενο στο κανάλι του αυτιού.
• κατακράτηση υγρών ·
• τη διείσδυση ιών και μικροβίων που προκαλούν ωτίτιδα.

Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν πολλά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων εκδηλώνεται συχνότερα ο αυχένα, καθώς και ζάλη και ναυτία. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυροβολώντας πόνο στα αυτιά?
• πόνος στο χρονικό τμήμα της κεφαλής και του μετωπιαίου οστού.
• διάφορες βλεννώδεις ή πυώδεις εκκρίσεις.
• συμφόρηση αυτιού ·
• μερική ή πλήρη απώλεια ακοής.

Αυτά τα σημεία και οι αιτίες μπορούν να καθοριστούν ανεξάρτητα, ωστόσο, μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση πρώτων παραγόντων αδιαθεσίας.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, χορηγούνται στον ασθενή πτώσεις ωτός, όπως το Otipaks ή το Otinum.

Σε περίπτωση πιο σοβαρών μορφών, σε περίπτωση φλεγμονής των αυτιών σε ενήλικες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - Anauran, Garazon, Polydex και άλλες σταγόνες για τα αυτιά, που περιλαμβάνουν αντιβιοτικά.

Το επόμενο βήμα στο δρόμο της ανάκαμψης θα είναι η χρήση λοσιόν και βάμματα. Συχνά σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί επιτρέπουν μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Είναι γνωστό ότι οι ρίζες πολλών βοτάνων και λουλουδιών φυτών μπορούν να εξαλείψουν καλύτερα τα συμπτώματα της ωτίτιδας από τη χρήση φαρμάκων.

Ωστόσο, η ανεξάρτητη χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής είναι απαράδεκτη, επειδή η ακατάλληλη χρήση των βοτάνων μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ωτίτιδας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε φυσιοθεραπεία: θεραπεία με θερμότητα, μπλε λάμπα, μασάζ στο ακουστικό βοήθημα και άλλες μεθόδους που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της ακοής.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του αυτιού με αντιβιοτικά

Αφού καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια κατάλληλη πορεία θεραπείας. Τα αντιβιοτικά θα είναι η σωστή θεραπεία για ενήλικες με φλεγμονή του μέσου ωτός. Έρχονται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων και σταγόνων για τα αυτιά. Η επιλογή στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από τη φύση της νόσου και τη διάρκεια της.

Εξετάστε τα αποτελεσματικότερα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή του αυτιού.

Augmentin

Στην οξεία μορφή της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται ένα φάρμακο που ανήκει στη σειρά κεφαλοσπορίνης - Augmentin.

Τα δισκία, τα οποία περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη και ένα εξειδικευμένο οξύ, καταστρέφουν την πηγή της φλεγμονής και επιπρόσθετα συστατικά απομακρύνουν τα μικρόβια δέκα ώρες μετά την κατάποση.

Αλλά παρά το γεγονός αυτό, το φάρμακο πρέπει να πάρει τουλάχιστον πέντε ημέρες.

Πολλοί ασθενείς κάνουν ένα μεγάλο λάθος σταματώντας τη χρήση τους αμέσως μόλις αισθανθούν καλύτερα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια υποτροπή της φλεγμονής.

Ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου πρέπει να διευκρινιστεί με το γιατρό σας, καθώς η δοσολογία ορίζεται ανάλογα με τη φύση της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και το βάρος του.

Συνήθως, σε περίπτωση μη οξείας ωτίτιδας, οι ασθενείς άνω των δώδεκα ετών λαμβάνουν 250 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα. Για μια πιο σοβαρή ασθένεια, 500 χλστγρ. Συνταγογραφούνται τρεις φορές την ημέρα.

Αμοξικιλλίνη

Ένα άλλο αποτελεσματικό αντιβιοτικό είναι η Αμοξικιλλίνη. Κάθε δισκίο Amoxicillin περιέχει έκδοχα με τη μορφή μαγνησίου, καρμοϊσίνης και άλλων συστατικών, καθώς και ένα δραστικό συστατικό που συμβάλλει στην ανάκτηση του ασθενούς επτά ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου.

Αυτό το φάρμακο είναι αυστηρά συνταγογραφούμενο, γι 'αυτό και συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα γιατρό.

Το φάρμακο έχει αντιμικροβιακή επίδραση και έχει εγκριθεί για χρήση σε περίπτωση συμπτωμάτων οξείας ωτίτιδας.

Με τη δράση του, το φάρμακο εμποδίζει την ενεργοποίηση μικροβίων που προκαλούν τη νόσο.

Εάν μετά τη λήψη της Αμοξικιλλίνης, έχετε αλλεργική αντίδραση με τη μορφή φαγούρας, καύσου, ναυτίας ή ζάλης, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί με ανάλογα.

Εάν προκύψουν ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Όταν συμβουλευτείτε έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον ειδικό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή. Επειδή το προϊόν έχει ασυμβατότητα με ορισμένα συστατικά, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κίνδυνος ακόμη και πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Ciprofloxacin

Ένα άλλο φάρμακο που έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης καλείται Ciprofloxacin.

Αυτό το φάρμακο φεύγει από την ομάδα των φθοροκινολονών, η οποία επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου ως βακτηριοκτόνου παράγοντα στην περίπτωση οξείας ωτίτιδας ή με σοβαρή ζάλη, ναυτία και έμετο που σχετίζεται με διαταραχή του λαβυρίνθου.

Η σιπροφλοξασίνη αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των μολυσμένων κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των προσβεβλημένων κυττάρων.

Παρά τους πολυάριθμους θετικούς παράγοντες, η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις φθοροκινολόνες και δεν μπορείτε ταυτόχρονα να παίρνετε το φάρμακο με ορισμένα φάρμακα. Επομένως, είναι απαραίτητο να διευκρινίσετε αυτό το ζήτημα προσωπικά με το γιατρό σας.

Το φάρμακο απαγορεύεται να πάρει μέχρι το πλήρες σχηματισμό του ανθρώπινου σκελετού, έτσι οι γιατροί δεν συνιστούν θεραπεία μέχρι 18 ετών, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της κύησης.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Ciprofloxacin ένα δισκίο των 250 mg το πρωί και το βράδυ για πέντε ημέρες.

Sofradex

Σε οξεία μέση ωτίτιδα, η χρήση κοινών αντιβιοτικών δεν αρκεί. Για πολύπλοκη θεραπεία απαιτούνται στάχυες. Συχνά με αυτό, οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφούν Sofradex σταγόνες.

Η γραμιμιδίνη C και η δεξαμεθαζόνη ενεργά αλληλοσυμπληρώνονται και έχουν επιβλαβή επίδραση στα μικρόβια και τους ιούς, εξαιτίας των οποίων σχηματίζεται η ωτίτιδα.

Επομένως, αυτές οι ουσίες που είναι στη σύνθεση του Sofradex θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.

Το σκάψιμο στα αυτιά του Sofradex είναι απαραίτητο μόνο μετά από το διορισμό ενός γιατρού. Η δοσολογία σε κάθε περίπτωση πρέπει να οριστεί ξεχωριστά, καθώς ο αριθμός των σταγόνων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Συνήθως, οι ασθενείς με οξεία μορφή συνταγογραφούνται πέντε σταγόνες του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα. Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων, ο αριθμός των σταγόνων πέφτει στα τρία. Θα πρέπει να εισάγονται κάθε μέρα για επτά ημέρες στη σειρά.

Polydex

Για να μειώσετε τον πόνο και να εξαλείψετε την ασθένεια, χρησιμοποιήστε σταγόνες Polydex.

Έχουν ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα μαζί με αντιφλεγμονώδη δράση.

Επομένως, είναι πιθανό να πάρετε το Polydex με χρόνια φλεγμονή των αυτιών, καθώς και διάχυτη φλεγμονή.

Η λήψη των σταγόνων σε νεαρή ηλικία απαγορεύεται, καθώς το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στο εύθραυστο σώμα. Επιπλέον, μεταξύ των αντενδείξεων του φαρμάκου υπάρχει απαγόρευση της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο της πυώδους έκκρισης.

Για σοβαρό πόνο και βλάβη στα αυτιά, εισάγετε τέσσερις σταγόνες μία φορά την ημέρα ή διαιρέστε τη χορήγηση σε δύο ενέσεις. Είναι σημαντικό να θάβετε το Polydex χωρίς να χάσετε μία μέρα για μία εβδομάδα.

Anauran

Σταγόνες που παράγονται στην Ιταλία, που ονομάζεται Anauran γνωστή στη ρωσική αγορά για περίπου δέκα χρόνια. Έχουν αποτέλεσμα ψύξης λόγω της λιδοκαΐνης. Και χάρη στη δράση της πολυμυξίνης Β, το φάρμακο εξαλείφει τα μικρόβια, τα οποία προκάλεσαν φλεγμονή.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν την Anauran για χρόνιες ασθένειες, καθώς και για διάχυτη ωτίτιδα και οξεία μέση ωτίτιδα, υπό την προϋπόθεση ότι η ακεραιότητα του τυμπάνου.

Μεταξύ των αντενδείξεων, η απαγόρευση της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σημειώνεται ξεχωριστά, καθώς το όφελος στην περίπτωση αυτή είναι μικρότερο από ό, τι βλάπτει το έμβρυο.

Εισάγετε στα αυτιά την Anauran αφού καθαρίσετε το αυτί από θείο και ακαθαρσίες. Το σκάψιμο θα πρέπει να είναι πέντε σταγόνες δύο φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση θεραπείας παιδιών, αρκούν τρεις σταγόνες. Η θεραπεία με αυτές τις σταγόνες πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε ημέρες, αλλά να μην υπερβαίνει τις επτά ημέρες.

Cypromed

Μια άλλη σταγόνα με ένα αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης είναι Cypromed.

Έχουν ένα παραγωγικό αποτέλεσμα σχεδόν αμέσως μετά την ένεση στα αυτιά, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, πριν τις αγοράσετε, διαβάστε τις επίσημες οδηγίες.

Με τον έντονο σχηματισμό οτικης φλεγμονής, το Tsipromed έχει καλή επίδραση, επομένως η χρήση του επιτρέπεται στη θεραπεία παιδιών από ένα έτος.

Εάν το αυτί είναι κατεστραμμένο, εφαρμόστε μία ή δύο σταγόνες σε κάθε αυτί.

Μετά την πλήρη ανάκτηση, εισάγετε το Tsipromed σε άλλα σαράντα οκτώ ώρες.

Έτσι, θα αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου και την επανάληψή της.

Συμπέρασμα

Η θεραπεία οξείας μορφής φλεγμονής στο αυτί απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, περάστε από την εξέταση του αυτιού και προσδιορίστε την ακριβή αιτία του πόνου στο αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου και να εξαλείψετε τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας στο μέλλον.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση δεν περιλαμβάνει μόνο τη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά και φυσιοθεραπεία και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Θυμηθείτε ότι με μια ασθένεια αυτιών, η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μεμβράνης, επιπλοκές από τη φύση της φλεγμονής και τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο.

Θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες: όταν χρειάζονται αντιβιοτικά

Η ωτίτιδα είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού. Ήδη από τα πρώτα σημάδια της νόσου, συνιστάται η διεξαγωγή ιατρικής διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας, η απουσία της οποίας συχνά οδηγεί σε αμβλύνσεις της ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Τα σύγχρονα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων, τη μείωση της διάρκειας της θεραπείας και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Είναι αναγκαία η χρήση τέτοιων παρασκευασμάτων μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό και αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς.

Όταν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα

Η θεραπεία με αντιβιοτικά έχει ως στόχο να αυξήσει τις πιθανότητες ασθενούς για ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου και να μειώσει την πιθανότητα αρνητικών επιδράσεων στα όργανα της ακοής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη δοσολογία που υποδεικνύεται από ειδικό και να παίρνετε φάρμακα για τον απαιτούμενο αριθμό ημερών.

Η λήψη αντιβιοτικών καθίσταται υποχρεωτική εάν ο ασθενής έχει:

• η φλεγμονώδης διαδικασία ή η έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων της συμπτωματικής θεραπείας.
• Εξίδρωση έκκρισης και απώλεια ακοής.
• διάτρηση της μεμβράνης του αυτιού, συνοδευόμενη από την εμφάνιση πυώδους μάζας.
• οδυνηρές αισθήσεις ενάντια στο περιβάλλον γενικής δηλητηρίασης.

Επίσης, τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες παρουσιάζονται προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές που αναπτύσσονται στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας. Τα αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα απαιτούνται συχνά για πλήρη ανάκτηση. Επιπλέον, πραγματοποιείται θέρμανση και πλύση με αντισηπτικά.

Το συγκεκριμένο φάρμακο συνταγογραφείται αφού μελετηθεί η παθογόνος μικροχλωρίδα που έχει καταστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Για το σκοπό αυτό, οι εργαστηριακές συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος καθορίζουν το βαθμό ανοχής διαφόρων τύπων αντιβιοτικών.

Σε περίπτωση σοβαρών σημείων ωτίτιδας και σοβαρών ασθενειών, συνιστάται η λήψη διαφόρων τύπων αντιβιοτικών που παράγονται με διάφορες μορφές ταυτόχρονα.

Επιλέγοντας ένα αποτελεσματικό φάρμακο

Για να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό είναι απαραίτητο να έχετε πληροφορίες σχετικά με τον παθογόνο της παθολογίας. Με την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας στους ασθενείς εντοπίζονται κυρίως:

• πνευμονόκοκκοι.
• αιμοφιλικό βακίλλιο.
• moraxella.

Η εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από πνευμονόκοκκους, βακτήρια ιδιαίτερα ευαίσθητα στην πενικιλίνη. Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό συχνά ενδείκνυνται για τις εμπύρετες καταστάσεις και την έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης σε ορισμένες περιπτώσεις αντικαθίστανται από φάρμακα από τις κεφαλοσπορίνες ή τα μακρολίδια. Η ανάγκη για αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας, καθώς και στην παρουσία μόνιμης μόλυνσης. Φάρμακα όπως η βενζυλοπενικιλλίνη, η γενταμικίνη, η κτριτοξαζόλη, οι δικυκλίνες δεν χρησιμοποιούνται για την ωτίτιδα.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι "αντικρουόμενα", δηλαδή ικανά να εμπλέκονται σε ανασφαλείς αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Για το λόγο αυτό, ο ειδικός που κάνει τη θεραπεία θα πρέπει να επιλέξει προσεκτικά φάρμακα για ταυτόχρονη χρήση.

Η απαλλαγή από την μέση ωτίτιδα χωρίς τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι αρκετά προβληματική. Η απόρριψη της θεραπείας συχνά προκαλεί διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών διεργασιών στη χρονική περιοχή ή στους μηνιγγίτες.

Ανεξάρτητη επιλογή του ασθενούς τα καλύτερα φάρμακα για την καταπολέμηση της νόσου δεν συνιστάται - της έλλειψης ιατρικής παρακολούθησης της διαδικασίας της θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η θεραπεία της ωτίτιδας με αντιβιοτικά χωρίς προηγούμενο αντιβιογράφημα (καθορισμός του βαθμού ευαισθησίας των παθογόνων στα φάρμακα), σε αναλφάβητες δόσεις ή βραχείες διαδρομές συχνά οδηγεί σε χρόνιες παθήσεις, στην ανάπτυξη υποτροπών και σε σημαντική υποβάθμιση της ακοής.

Αντιβιοτικά, τοπική μέση ωτίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την εξωτερική μορφή της ωτίτιδας εμφανίζονται όταν εμφανίζεται η πυώδης εκκένωση από το κανάλι του αυτιού και η ακοή της ακοής εξασθενεί. Παραδοσιακά, οι ειδικοί χρησιμοποιούν:

Η αζιθρομυκίνη στην ωτίτιδα οδηγείται από καταλόγους συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Το εργαλείο αυτό διακρίνεται από την υψηλή απόδοση σε σχέση με πολλούς εκπροσώπους της παθογόνου μικροχλωρίδας. Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν δισκία αζιθρομυκίνης έως και 4 φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο δεν προορίζεται για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και των ασθενών με ηπατική ανεπάρκεια.

Η αμπικιλλίνη είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με διάφορους τύπους των λοιμώξεων, ωστόσο, όπως και οι προηγούμενες μέσο, ​​απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της κύησης του παιδιού και του θηλασμού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συστήνουν 4 φορές την λήψη της μορφής δισκίου του φαρμάκου την ημέρα.

Τα δισκία οξακιλλίνης πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 4-6 ωρών. Με την ίδια χρονική περίοδο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες όταν λαμβάνεται από το στόμα δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 6 g. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ο διορισμός του κατά τη γαλουχία απαιτεί πλήρη αποτυχία του θηλασμού.

Το Amoxiclav χορηγείται επίσης σε μορφή χαπιού. Η δοσολογία καθορίζεται από το βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Η διάρκεια της θεραπείας συχνά φτάνει τις 2 εβδομάδες. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία με το Amoxiclav κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαιτεί μια προσωρινή μετάβαση στην τεχνητή σίτιση.

Η θεραπεία με τα παραπάνω παρασκευάσματα συχνά συμπληρώνεται με παράγοντες που έχουν τη μορφή σταγόνων και αλοιφών. Αν ανιχνευθεί ένας μικτός τύπος λοίμωξης, εμφανίζονται το Nystatin, Candibiotic ή Oxycort. Αν βρεθούν βράχοι σε έναν ασθενή κοντά στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, θα απαιτηθεί ενστάλαξη με Gramicidin ή Sofradex. Συχνά, οι ειδικοί περιλαμβάνουν το σχήμα θεραπείας Normaks - ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό αυτιών που περιέχει μεγάλες δόσεις norfloxacin.

Η δοσολογία και η διάρκεια της χρήσης οποιωνδήποτε αντιβιοτικών πρέπει να καθορίζονται από ειδικό, με βάση τα συγκεκριμένα συμπτώματα, τη φύση, τη σοβαρότητα της νόσου. Σε περιπτώσεις όπου τέτοια φάρμακα αντενδείκνυνται, καταφεύγετε σε συμπτωματική θεραπεία.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας

Με την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας, η πρώτη χρήση των φαρμάκων που προορίζονται για την ενστάλαξη. Αυτά περιλαμβάνουν:

Το Otofa είναι ένα από τα ισχυρά φάρμακα. Χρησιμοποιείται ως αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για βλάβη στη μεμβράνη του αυτιού. Το φάρμακο παρέχει έντονο αντιβακτηριακό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, παρουσιάζει μέτριο αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτό το εργαλείο σχεδόν δεν εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, έτσι ώστε υπερβολική δόση είναι απίθανο να τους. Το κανονικό σχήμα για ενήλικες είναι 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Anauran - σταγόνες αντιβιοτικών που παρέχουν αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά αποτελέσματα. Το φάρμακο είναι εξίσου αποτελεσματικό στην εξάλειψη των διαφόρων μορφών της νόσου. Η δόση του φαρμάκου μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό. Σύμφωνα με τις οδηγίες, εισάγονται 5 σταγόνες στο κανάλι του αυτιού 2 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 7 ημέρες.

Το Ciprolet είναι ένα χαμηλής τοξικό φάρμακο που περιλαμβάνει ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό σιπροφλοξασίνη. Αυτό το προϊόν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς. Σε περιπτώσεις οξείας μορφής παθολογίας, η ενστάλαξη πραγματοποιείται κάθε ώρα μέχρι να εξαφανιστούν τα κύρια συμπτώματα, μετά τα οποία το φάρμακο συνιστάται για άλλες 2 ημέρες. Σε περίπτωση μη οξείας καταστάσεως, ο παράγοντας εισάγεται στο κανάλι του αυτιού με ένα διάλειμμα 4 ωρών. Το φάρμακο ενσταλάσσεται σε ποσότητα 1-2 σταγόνων, μετά το οποίο το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται στην πίσω θέση για 2 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, βαμβακερά σκουλαρίκια θα πρέπει να εισαχθούν στα αυτιά.

Μετά την εφαρμογή του Tsiprolet μπορεί να αναπτυχθεί υπνηλία. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, οι ασθενείς που οδηγούν οχήματα ή εργάζονται με μηχανισμούς υψηλής ακρίβειας συνιστάται να απέχουν από τέτοιες δραστηριότητες.

Το Fugentin είναι ένα αντιβιοτικό που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην πυώδη ωτίτιδα. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται όταν ανιχνευθεί μια διαταραγμένη ακεραιότητα του τύμπανου σε έναν ασθενή. Το εργαλείο είναι θαμμένο στην κοιλότητα του αυτιού τρεις φορές σε 24 ώρες (2-5 σταγόνες). Μπορεί επίσης να περιέχει ένα βαμβακερό μάκτρο εμποτισμένο στην ιατρική. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για 5-14 ημέρες.

Πριν από την ενστάλαξη οποιωνδήποτε προϊόντων απαιτείται εξωτερική αυτί τουαλέτα κανάλι. Επιπλέον, οι υγρές μορφές δοσολογίας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εν ψυχρώ. Πριν εισέλθετε στο εργαλείο στο πονόλαιμο, θα πρέπει να το θερμαίσετε στη θερμοκρασία του σώματος.

Στη μέση ωτίτιδα, χορηγούνται επίσης σε ασθενείς ενδομυϊκές ενέσεις Ceftriaxone. Εάν η παθολογία διακρίνεται από παρατεταμένη φύση, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων καθίσταται υποχρεωτική. Οι λανθάνοντες μορφές ωτίτιδας αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας Ciprofloxacin.

Αντιβιοτική αγωγή για λαβυρινθίτη

Κάτω από λαβυρινθίτιδα, οι ειδικοί σημαίνουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού (εσωτερική ωτίτιδα). Προκειμένου να καταπολεμηθεί αυτός ο τύπος ασθένειας, απαιτείται συχνά ένας ασθενής να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Το σχέδιο θεραπείας αναπτύσσεται από έναν ειδικό μετά από την ανακάλυψη των αιτίων της νόσου και των ιδιαιτεροτήτων της.

Η βάση της λαβυρινθίτιδας φαρμακευτικής θεραπείας είναι η χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε διάφορες φαρμακολογικές ομάδες. Ο κατάλογος των αποτελεσματικών αντιβιοτικών περιλαμβάνει φάρμακα με τα ακόλουθα ονόματα:

• Αμοξικιλλίνη.
• Piperacillin;
• Οξακιλλίνη;
• Ερυθρομυκίνη.
• Κλαριθρομυκίνη.
• Συνοψίζοντας.

Αμοξυκιλλίνη και Πιπερακιλλίνη - αντιβιοτικά, που αποδεικνύουν άφθονες ευκαιρίες για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Όταν λαβυρινθίτη αυτά τα φάρμακα εγχέονται στη φλέβα με τη μέθοδο στάγδην. Η ημερήσια δόση κάθε φαρμάκου χωρίζεται σε διάφορες εφαρμογές (κάθε 8 ώρες μετά την επόμενη ένεση). Δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12 g. Μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί από το στόμα ή από το στόμα.

Αυτά τα αντιβιοτικά απαιτούν προσοχή όταν συνταγογραφούνται σε εγκύους ασθενείς. Με την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις σε προϊόντα της σειράς πενικιλλίνης, παρουσία μολυσματικής μονοπυρήνωσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, η πιπερακιλλίνη και η αμοξικιλίνη με ωτίτιδα σε ενήλικες δεν εφαρμόζονται.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η Οξασιλλίνη χορηγείται σε μορφή δισκίου, με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων ή ενδοφλέβιων εγχύσεων. Τα δισκία λαμβάνονται κάθε 6 ώρες. Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε κάθε περίπτωση. Η ενδομυϊκή και η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου διεξάγεται για 7-10 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία επεκτείνεται σε αρκετές εβδομάδες. Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται παρουσία υπερευαισθησίας στη σύνθεσή της. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, εντεροκολίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Απαγορεύεται κατά την διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού και της προσκόλλησής του στο στήθος.

Η ερυθρομυκίνη για την ωτίτιδα συνιστάται συχνότερα για χορήγηση από το στόμα. Η ημερήσια δόση μπορεί να είναι 1-4 g, χωρισμένη σε διάφορες δόσεις (με διάστημα 6 ωρών). Τα δισκία μπορούν να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά απαγορεύονται εντελώς όταν θηλάζουν και υπερευαισθησία στη δραστική ουσία. Η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και αρρυθμία απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα αποτελεσματικό, καλά ανεκτό αντιβιοτικό μακρολίδης. Σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα, το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα από το στόμα. Μία εφάπαξ δόση καθορίζεται από το γιατρό. Για έναν ενήλικα μπορεί να είναι 250 mg-1 g. Η ιδιαιτερότητα της χρήσης αυτού του φαρμάκου είναι η ανάγκη λήψης δισκίων πριν ή μετά τα γεύματα (30 λεπτά και 2 ώρες αργότερα). Το εργαλείο απαγορεύεται να χρησιμοποιεί κατά το πρώτο τρίμηνο της μεταφοράς ενός παιδιού, με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, πορφυρία, αυξημένη ευαισθησία στα μακρολίδια.

Το Sumamed είναι ένα αντιβιοτικό από την ωτίτιδα, το οποίο είναι ανάλογο της εγχώριας μακρολίδης Αζιθρομυκίνη. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, υπολογίζονται 1,5 g του φαρμάκου ανά 1 θεραπευτική πορεία. Για μέγιστη απορρόφηση Συσσωρευμένο ποτό πριν από τα γεύματα ή μετά, με μεγάλη ποσότητα καθαρού μη ανθρακούχου νερού. Κατά την εγκυμοσύνη, η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, διαβήτη, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και νεφρική λειτουργία.

Η επιδείνωση της χρόνιας μορφής της λαβυρνθίτιδας και η ανάπτυξη συμπτωμάτων επιθέσεως λαβυρίνθου απαιτεί επιπλέον συνταγή αιμοπεταλίων (φάρμακα που αποκαθιστούν τον φυσιολογικό συντονισμό των κινήσεων και τον σωστό καρδιακό παλμό, εξαλείφοντας τη ζάλη σε συνδυασμό με τη ναυτία).

Πρόβλεψη, ανάκαμψη και προληπτικά μέτρα

Με την έγκαιρη διάγνωση και τον καθορισμό κατάλληλης αντιβιοτικής θεραπείας διατηρείται μια θετική πρόγνωση με πλήρη ανάκαμψη. Είναι απαραίτητο να τηρούνται όλες οι ενδείξεις των οδηγιών που συνδέονται με τα φάρμακα, να αποφεύγεται η αυτοδιόρθωση των δοσολογιών και η χρήση φαρμάκων μεγαλύτερη από την καθορισμένη περίοδο. Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλλεργικών αντιδράσεων, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά στην ανάπτυξη της φλεγμονής του αυτιού συχνά συμβάλλει στην αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος και στην ανάπτυξη ανισορροπίας στο έντερο. Μετά τη θεραπεία, κάθε ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε πλήρη αναδρομή με το διορισμό ανοσοδιεγερτικών, φαρμάκων που κανονικοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα και συμπλέγματα πολυβιταμινών.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ωτίτιδας, είναι σημαντικές οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Τακτική προσωπική υγιεινή.
2. Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.
3. Αποτρέψτε την είσοδο ξένων σωμάτων και μεγάλων ποσοτήτων νερού στα όργανα ακοής.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υποθερμία, να φοράτε καπέλα που είναι κατάλληλα για την εποχή. Κατά τον καθαρισμό του καναλιού του ωτός από το θείο, συνιστάται να αφήνετε μια μικρή ποσότητα - η ουσία αυτή χρησιμεύει ως φυσική άμυνα κατά της διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα.

Ποια αντιβιοτικά επιλέγουν για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα συνταγογραφούνται σε περίπτωση βακτηριακής φλεγμονής. Το φάρμακο και η δοσολογία επιλέγονται με βάση την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κλινική εικόνα καθώς και η σοβαρότητα της πορείας της νόσου επηρεάζουν τη θεραπευτική αγωγή.

Η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων δεν ενδείκνυται πάντα - για παράδειγμα, η φλεγμονή της ιογενούς αιτιολογίας απαιτεί μόνο συμπτωματική θεραπεία και παρατήρηση του ιατρικού προσωπικού. Η αδικαιολόγητη συνταγογράφηση αντιβιοτικών οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.

Η άρνηση των αντιβιοτικών και η άκαιρη συνταγογράφηση φαρμάκων αυτής της ομάδας με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων οδηγεί σε πυώδεις επιπλοκές από τον εγκέφαλο, σηψαιμία και ακόμη και θάνατο.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;

Υπάρχουν 4 τύποι ωτίτιδας, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου:

Η παθολογία του ιού, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων. Στις συστάσεις του Δρ. Komarovsky, μπορείτε να μάθετε για ένα σημαντικό σημάδι του ιού της ωτίτιδας - κατά κανόνα, μια τέτοια ασθένεια συνδέεται με προηγούμενα ARI. Ειδικά συχνά εμφανίζεται ιογενής φλεγμονή σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά κλινικών μελετών.

Η ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά αντιμετωπίζεται απουσία βακτηριακής αλλοίωσης:

1. Η υψηλή θερμοκρασία είναι χαρακτηριστική της ιογενούς παθολογίας.
2. Μέτρια λευκοκυττάρωση στη γενική ανάλυση αίματος και έντονη λεμφοκύτταρα.
3. Μικρή αύξηση του ESR - έως 20 mm / ώρα.
4. Το επίπεδο της προκαλιτονίνης δεν υπερβαίνει τα 0,5 mg / ml.

Η λιτότητα στα αυτιά μπορεί να είναι ένα σημάδι βακτηριακής αλλοίωσης. Το ζήτημα του διορισμού αντιβακτηριδιακών παραγόντων στην περίπτωση αυτή επιλύεται μετά από εργαστηριακές μελέτες και την εκτέλεση ορκοσκόπησης.

Όταν συνιστάται να χορηγείται αντιβιοτική σε σωληνάτιδα και ευαισθησία, επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα προσβολής μιας βακτηριακής λοίμωξης και η εμφάνιση επιπλοκών.

Πότε είναι καιρός να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά

Πολύ συχνά, η χρήση αντιβιοτικών για την ωτίτιδα δεν δικαιολογείται - συνταγογραφούνται για ιογενείς ασθένειες για να αποφευχθεί η προσχώρηση βακτηριακής λοίμωξης. Από τη μία πλευρά, τα αντιβιοτικά για ιογενή ωτίτιδα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μαστοειδίτιδας και άλλων επιπλοκών. Από την άλλη πλευρά, η παράλογη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.

Το ερώτημα εάν απαιτείται ένα αντιβιοτικό για την ωτίτιδα, αποφασίζεται απευθείας από τον θεράποντα ιατρό.

Απόλυτες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών:

1. Θανατηφόρα έκκριση από το κανάλι του αυτιού.
2. Οποιαδήποτε φλεγμονή του καναλιού του αυτιού σε παιδιά κάτω των 2 ετών.
3. Salpingoitis οποιουδήποτε σχήματος.
4. Φλεγμονή των λεμφαδένων πίσω από το αυτί.
5. Ανοσοανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών.
6. Σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για αρκετές ημέρες.
7. Λευκοκυττάρωση στο αίμα άνω των 15x10 9.
8. Procalcitonin στην περιοχή 2-10 ng / ml.
9. C-RB μεγαλύτερη από 60 mg / l.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συνταγογράφηση αντιβιοτικών παραμένει αβέβαιη. Στο βίντεο, η γνώμη του γιατρού:

Με εξωτερική ωτίτιδα

Για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού σε ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων και φαρμάκων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας χρησιμοποιώντας:

1. "Αμοξικιλλίνη" - είτε σε καθαρή μορφή είτε με την προσθήκη κλαβουλανικού οξέος.
2. Κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη.
3. "Αζιθρομυκίνη", Summamed ".
4. "Κλαριθρομυκίνη".

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σταγόνες με αντιβακτηριακό παράγοντα.

Με μέση ωτίτιδα

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις δομές του μέσου ωτός, αλλά και το τύμπανο. Κατά την επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων, η βλάβη στη μεμβράνη λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη.

Το φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες είναι η "Αμοξικιλλίνη", που προστατεύεται από το κλαβουλανικό οξύ. Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να επιλεγούν ως φάρμακο πρώτης γραμμής: "Ceftriaxone" για ενδομυϊκή χορήγηση και "Cefuroxime" ως παρασκεύασμα δισκίου.

Όταν αναπτύσσονται αλλεργίες σε αυτά τα φάρμακα, τα μακρολίδια συνταγογραφούνται ως αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες. Αυτό μπορεί να είναι η Αζιθρομυκίνη, η Ιωσημυκίνη ή η Κλαριθρομυκίνη.

Τα ακόλουθα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας λόγω της αναποτελεσματικότητάς τους:

Αυτά τα φάρμακα σε μικρό βαθμό δρουν στα παθογόνα της μέσης ωτίτιδας και μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως η ανάπτυξη του συνδρόμου Lyell ή του Stevens-Johnson.

Η «γενταμικίνη» είναι ένα ωτοτοξικό φάρμακο - η χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της ακοής στους ανθρώπους.

Η διάρκεια της θεραπείας για μέση ωτίτιδα είναι 5-10 ημέρες. Ο όρος μπορεί να επεκταθεί για παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών και για ασθενείς με εκκρίσεις από τον ακουστικό πόρο.

Με εσωτερική ωτίτιδα

Η βλάβη στο εσωτερικό αυτί είναι πάντα μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και εμφάνιση επιπλοκών από τον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, συνιστάται ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων για τη θεραπεία του.

Με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών του εσωτερικού αυτιού, προτιμάται η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Προστατευμένη αμοξικιλλίνη - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
2. Αζιθρομυκίνη - "Azitrozid".
3. Κεφαλοσπορίνες - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο! Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 10-14 ημέρες.

Μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων με αντιβιοτικό

Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να επιλέξει τη μορφή του φαρμάκου. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες διατίθενται στη μορφή:

• ψεκασμοί ή σταγόνες.
• σιρόπια ·
• διαλύματα για ενδοφλέβιες εγχύσεις.
• δισκία.
• αλοιφές για εξωτερική χρήση.

Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις. Πολλά φάρμακα διατίθενται με διάφορες μορφές ταυτόχρονα. Έτσι, οι αμπικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να βρεθούν με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Ορισμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή κάψουλας. Προορίζονται για ασθενείς με ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.

Για να επιτευχθεί γρήγορη επίδραση, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων. Η πιο βολική μορφή για ένα άτομο είναι δισκία και κάψουλες - η χρήση τους δεν προκαλεί ενόχληση, όπως όταν κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις.

Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθολογιών εξωτερικού αυτιού. Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες συστάσεις, μην τοποθετείτε σαπούνια στο αυτί. Για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού, χρησιμοποιούνται σταγόνες και συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Στην περίπτωση των παιδιών, το οποίο αντιβιοτικό είναι καλύτερο, καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό, με βάση την εικόνα της νόσου, την ηλικία του παιδιού και την ευαισθησία στο φάρμακο. Στα μικρά παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθούν εναιωρήματα ή παρασκευάσματα για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χάπια

Τα έφηβα παιδιά και οι ενήλικες με μέτρια ωτίτιδα μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά σε μορφή χαπιού.

Υπάρχουν πολλά δισκία φαρμάκων για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

Όταν λαμβάνουμε τα αποτελέσματα φυτοπαθογόνων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, η θεραπεία μπορεί να γίνει με κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxime Sandoz".

Η διάρκεια της χρήσης της κεφαλεξίνης, καθώς και άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, με απλή ωτίτιδα είναι 10 ημέρες. Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παραταθεί σε 14 ημέρες.

Μία από τις ποικιλίες παρασκευασμάτων δισκίων είναι κάψουλες. Δεν είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και διαλύονται μόνο στην εντερική οδό. Αυτή η μορφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος.

Οι κάψουλες διατίθενται με την ίδια συγκέντρωση της κύριας ουσίας με τα δισκία. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, 1-2 κάψουλες ημερησίως συνταγογραφούνται.

Αναστολή

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ένα παιδί συνιστώνται να χορηγούνται με τη μορφή εναιωρήματος - τέτοια μέσα σπάνια προκαλούν διάρροια. Είναι πολύ δύσκολο για τα μικρότερα παιδιά να καταπιούν ένα χάπι, και οι ενδομυϊκές ενέσεις συνοδεύονται από πόνο. Επομένως, στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της νεότερης σχολικής ηλικίας, η καλύτερη επιλογή θεραπείας είναι η χρήση αναστολών.

Για τη θεραπεία των λοιμώξεων των αυτιών στα παιδιά χρησιμοποιούνται:

1. "Υπερβολικά".
2. "Panzef".
3. "Klacid".
4. "Κεφαλεξίνη".
5. "Sumamed" - η δραστική ουσία αζιθρομυκίνη.
6. "Makropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Το πλεονέκτημα αυτής της μορφής είναι η εύκολη δοσολογία του φαρμάκου. Τα μέσα διατίθενται σε φιάλες. Κάθε ένα από αυτά είναι συνημμένο κουτάλι μέτρησης. Οι αναρτήσεις έχουν γενικά ουδέτερη οσμή και γεύση. Ως εκ τούτου, είναι εύκολα αντιληπτό από τα παιδιά.

Τα αυτιά πέφτουν

Σταγόνες με ένα αντιβιοτικό - μια αποτελεσματική θεραπεία για την τοπική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με βλάβες του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

Οι σταγόνες παρέχουν τοπική θεραπεία και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη χρήση συστηματικού αντιβιοτικού.

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου, μπορούν να συνταγογραφηθούν σταγόνες του Candibiotik - αυτό είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο με έντονο αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα.

Στα μικρά παιδιά θα πρέπει να συνταγογραφούνται αυτιά με προσοχή, καθώς μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τα επινεφρίδια.

Οι αντιβακτηριακές αλοιφές χρησιμοποιούνται μόνο στη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του εξωτερικού μέρους του αυτιού.

Ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία της παθολογίας του εξωτερικού ακουστικού πόρου περιλαμβάνει:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. Το Tobradex - ένας συνδυασμός αντιβιοτικού με ένα γλυκοκορτικοστεροειδές αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων και μειώνει τη φλεγμονή.

Η χρήση αλοιφών στα παιδιά είναι δυνατή αφού το παιδί φτάσει τα τρία χρόνια.

Προετοιμασίες για τη μέση ωτίτιδα ποικίλης σοβαρότητας

Η επιλογή της ομάδας και του συνδυασμού φαρμάκων εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της παθολογίας και τη σοβαρότητα της πορείας της.

Με οξεία φλεγμονή

Όταν εμφανίζεται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, γίνεται διαφορική διάγνωση μεταξύ της ιογενούς και βακτηριακής ωτίτιδας.

Με την παρουσία εκκρίσεων από το κανάλι του αυτιού, σπέρνουν σε θρεπτικό μέσο. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και την επιλογή ενός ευαίσθητου παράγοντα.

Το πρώτο αντιβιοτικό για την ωτίτιδα σε έναν ενήλικα είναι "Αμοξικιλλίνη" ή "Κεφαλοσπορίνη".

Με την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης σε πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες, συνταγογραφούνται μακρολίδες - «Αζιθρομυκίνη» («Sumamed»).

Τα παρασκευάσματα φθοροκινολόνης έχουν έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Ωστόσο, συνταγογραφούνται με προσοχή - οι περισσότερες από αυτές χαρακτηρίζονται από ωτοτοξικές επιδράσεις και οδηγούν σε απώλεια ακοής και βλάβη στο όγδοο ζεύγος κρανιακών νεύρων.

Επομένως, τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα συχνά συνταγογραφούνται ως ένα μέσο πρόσθετης θεραπείας με τη μορφή σταγόνων. Η χρήση συστηματικών φθοροκινολονών επιτρέπεται με την αναποτελεσματικότητα της δράσης της πενικιλλίνης, των κεφαλοσπορινών και των μακρολίδων. Ανήκουν στην ομάδα των αποθεματικών.

Όταν μεταφέρετε ένα μωρό

Η θεραπεία της ωτίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Πράγματι, πολλά φάρμακα διεισδύουν στον πλακούντα και μπορούν να συσσωρευτούν στους ιστούς και τα όργανα του εμβρύου. Η άρνηση λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων οδηγεί στην εμφάνιση πυώδους επιπλοκών και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο στο έμβρυο.

Συχνά η επιλογή γίνεται υπέρ της θεραπείας με πενικιλίνη - έχουν ελάχιστη ικανότητα να διεισδύσουν στον πλακούντα και να συσσωρευτούν στους ιστούς. Οι κεφαλλοσπορίνες και τα μακρολίδια συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα των πενικιλλίνων.

Τα παρασκευάσματα φθοριοκινολόνης χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την υγεία της μητέρας ή τις επιπλοκές του εμβρύου.

Όταν συνταγογραφεί φάρμακα σε έγκυες γυναίκες, ο κίνδυνος για τη μητέρα και το έμβρυο αξιολογείται πάντοτε. Ουσίες που μπορούν να βλάψουν το έμβρυο ορίζονται μόνο εάν ο κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία της μητέρας υπερβαίνει τον κίνδυνο για την υγεία του παιδιού.

Με χρόνια φλεγμονή

Πριν από την έναρξη θεραπείας μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, συνιστάται η απομόνωση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και η εκτίμηση της ευαισθησίας της στις επιδράσεις συγκεκριμένων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η χρόνια ωτίτιδα συχνά αναπτύσσεται λόγω:

• ανεπαρκής θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ακατάλληλη επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• την παρουσία ανθεκτικών ή άτυπων παθογόνων παραγόντων ·
• διακοπή της λήψης του αντιβιοτικού.
• πρόωρη ακύρωση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου διεξάγεται για τουλάχιστον 14 ημέρες. Το φάρμακο επιλέγεται μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα.

Με πυώδη φλεγμονή

Το κύριο αντιβιοτικό για την αντιτρίτιδα και την μέση ωτίτιδα είναι η "Αμοξικιλλίνη" ή "Κεφαλοσπορίνη". Για αποτελεσματική θεραπεία των πυώδεις διεργασίες, συνιστώνται συνδυασμοί δύο ή τριών αντιβιοτικών. Τα μακρολίδια μπορούν να προστεθούν στη θεραπεία - "Αζιθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη".

Όλες οι πυώδεις διαδικασίες αντιμετωπίζονται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Για να επιτευχθεί έντονη θεραπευτική δράση, συνταγογραφούνται ενέσιμα φάρμακα και φάρμακα με τη μορφή δισκίων. Στην περίπτωση μιας πυώδους χρόνιας διαδικασίας, συνιστώνται συνδυασμοί 2-3 φαρμάκων.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας πραγματοποιείται κάθε τρεις ημέρες. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στην κλινική εικόνα της νόσου, εργαστηριακές ή μελετητικές μελέτες, τότε αντικαθίσταται ο αντιβακτηριακός παράγοντας.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας της πυώδης ωτίτιδας είναι η παρακέντηση - παρακέντηση του τυμπανιού για να εξασφαλιστεί η εκροή πύου. Μετά τη διαδικασία, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ναρκωτικών με τη μορφή σταγόνων! Επίσης, αντενδείκνυται το turunda με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για τη θεραπεία παιδιών

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά διαφέρει από την τυποποιημένη θεραπεία σε ενήλικες. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του παιδιού - στα μικρά παιδιά, η δομή του αυτιού δεν είναι πλήρως διαμορφωμένη. Αυτό καθορίζει τη φωτοβολταϊκή διαδικασία και τη μετάβαση από τη μια κοιλότητα στην άλλη. Επίσης, τα παιδιά αναπτύσσουν συχνά την ένταξη μιας βακτηριακής λοίμωξης και μπορεί να αναπτύξουν πυώδεις επιπλοκές.

Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά χωρίς αντιβιοτικά είναι δυνατή σε πολλές περιπτώσεις:

1. Ένα παιδί ηλικίας άνω των 2 ετών.
2. Επαληθευμένη επαφή με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
3. Το παιδί ζητάει φαγητό, θέλει να παίξει.
4. Η ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε φλεγμονή του αυτιού ή της τυμπανικής κοιλότητας στα παιδιά αντιμετωπίζεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για παιδιά με:

• ανοσοανεπάρκειες διαφόρων αιτιολογιών.
• χρόνιες ασθένειες.
• αμφίβολη εικόνα της ιογενούς φλεγμονής.

Ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται στα παιδιά είναι παρόμοια με τους ενήλικες. Ωστόσο, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί περισσότερες αναστολές από τα δισκία με δισκία. Ο κατάλογος των κεφαλαίων παρουσιάζεται παρακάτω.

Ένα αντιβιοτικό για την ωτίτιδα για παιδιά συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό, αφού διεξάγει ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών. Τα περισσότερα φάρμακα έρχονται με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Κατά συνέπεια, τα μεγαλύτερα παιδιά λαμβάνουν συνταγές δισκίων και τα σιρόπια προορίζονται για μωρά.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από:

• τη σωστή επιλογή των κεφαλαίων ·
• την ηλικία του ασθενούς.
• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• κατάσταση του σώματος του παιδιού.

Η θεραπεία διαρκεί 5-10 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας είναι 14-21 ημέρες.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών του αυτιού που προκαλούνται από βακτηριακή χλωρίδα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της προσκόλλησης μιας βακτηριακής λοίμωξης σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες ή καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε μικρά παιδιά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πάντα, ανεξάρτητα από τη μορφή της ωτίτιδας.

Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας. Μετά την απομόνωση του παθογόνου, η θεραπευτική αγωγή μπορεί να αλλάξει και μπορεί να συνταγογραφείται ένα πολύ ευαίσθητο φάρμακο.