Κλαριθρομυκίνη για παιδιά:
οδηγίες χρήσης

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική, καθώς έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους σε πολλές μολυσματικές ασθένειες και το φάσμα της αντιμικροβιακής τους επίδρασης είναι αρκετά ευρύ. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η κλαριθρομυκίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά σε ενήλικες με στηθάγχη, ιγμορίτιδα, πνευμονία, πεπτικό έλκος και άλλες παθολογίες. Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε ένα παιδί, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν περισσότερα σχετικά με την επίδρασή του, τις επιτρεπτές δόσεις και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες πριν από την έναρξη της λήψης.

Τύπος απελευθέρωσης

Η κλαριθρομυκίνη παράγεται από διάφορες ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες, καθώς και από ορισμένους κατασκευαστές από άλλες χώρες, όπως για παράδειγμα η ισραηλινή εταιρεία Teva ή η τσεχική εταιρεία Zentiva. Στο όνομα του φαρμάκου, μερικές φορές υπάρχει μια δεύτερη λέξη που δηλώνει τον κατασκευαστή, για παράδειγμα, η Clarithromycin-OBL απελευθερώνει τον FP Obolensky.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο παρουσιάζεται σε επικαλυμμένα δισκία ή κάψουλες. Το «Clarithromycin-J» είναι διαθέσιμο σε ενέσιμη μορφή, αλλά αντενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, οπότε δεν θα εξετάσουμε ένα τέτοιο φάρμακο. Τυπικά, το δισκίο "Κλαριθρομυκίνη" έχει ωοειδές σχήμα και λευκό χρώμα, λιγότερο συχνά στρογγυλά και κίτρινα δισκία. Μια συσκευασία μπορεί να περιέχει 5, 7, 14 ή περισσότερα δισκία ή κάψουλες.

Σύνθεση

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου έχει το ίδιο όνομα, που ονομάζεται κλαριθρομυκίνη. Η ποσότητα του σε ένα δισκίο / κάψουλα μπορεί να είναι 250 mg ή 500 mg. Μεταξύ των βοηθητικών συστατικών του φαρμάκου από διάφορους κατασκευαστές, μπορείτε να δείτε ποβιδόνη, υπρομελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη και άλλες ενώσεις.

Εάν ένα παιδί έχει δυσανεξία, ο κατάλογος των αδρανών ουσιών πρέπει να εμφανίζεται στους σχολιασμούς της αγορασμένης κλαριθρομυκίνης.

Αρχή της λειτουργίας

Στην κλαριθρομυκίνη παρατηρείται η ικανότητα καταστολής της σύνθεσης των πρωτεϊνικών μορίων στα βακτηριακά κύτταρα, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η ανάπτυξη μικροοργανισμών (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται βακτηριοστατικός ειδικός). Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το φάσμα της επίδρασης του φαρμάκου στα παθογόνα είναι πολύ εκτεταμένο, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε διάφορες ασθένειες.

Στο σχολιασμό στο φάρμακο έδειξαν ότι αποτέλεσμα "Κλαριθρομυκίνη" στη πνευμονοκόκκων, γονόκοκκους, Staphylococcus aureus, πυογόνα στρεπτόκοκκους, Haemophilus, Helicobacter pylori, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium, Clostridium, Chlamydia και πολλές άλλους μικροοργανισμούς. Σε σχέση με ορισμένα στελέχη, ένας τέτοιος παράγων έχει επίσης βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή σε μερικές μολύνσεις τα δισκία καταστρέφουν τα μικροβιακά κύτταρα.

Ενδείξεις

Λόγω της ευρείας γκάμας αντιβακτηριακής δράσης, η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών όταν η αιτία τους είναι βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο. Διορίζεται:

• με πνευμονία, φλεγμονή των βρόγχων, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
• φλεγμονή μαλακών ιστών και δέρματος, εάν προκαλείται από επιβλαβείς μικροοργανισμούς ·
• σε περίπτωση πεπτικού έλκους, για την εξάλειψη του Helicobacter pylori (το αντιβιοτικό περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα θεραπείας, αλλά συνήθως αυτός ο συνδυασμός συνταγογραφείται μόνο για ενήλικες).
• όταν μολύνθηκαν με μυκοβακτηρίδια.

Πόσο χρονών επιτρέπεται;

Η «κλαριθρομυκίνη» συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε στερεή μορφή με καθορισμένη δοσολογία και είναι αδύνατο να ανοίξει η κάψουλα ή να διαιρέσει το δισκίο σε μέρη.

Εάν ένα παιδί χρειάζεται ένα αντιβιοτικό νεότερους, για παράδειγμα, σε 5 χρόνια, «κλαριθρομυκίνη» αντικαθιστούν ομολόγους στο εναιώρημα, και ο υπολογισμός της δόσης διεξάγεται από το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Εκτός από την πρώιμη παιδική ηλικία, να παίρνετε αυτό το αντιβιοτικό δεν επιτρέπεται εάν ο ασθενής έχει μια υπερευαισθησία στην κλαριθρομυκίνη ή οποιαδήποτε θυγατρική συστατικό του φαρμάκου, καθώς και πορφυρία. Σε περίπτωση νεφρικών νόσων ή μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Θεραπεία «κλαριθρομυκίνη» μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένους ασθενείς, ναυτία, αλλαγές της γεύσης, νευρικό διέγερση, διάρροια, στοματίτιδα, εμετός, κνίδωση, πόνος στους μυς, κράμπες, και άλλα αρνητικά φαινόμενα.

Όταν εμφανίζονται, πρέπει να δείξετε το παιδί στον γιατρό και να ακυρώσετε το φάρμακο, λαμβάνοντας ένα λιγότερο αποτελεσματικό αντίγραφο μεταξύ των μακρολιδίων ή των αντιβιοτικών μιας άλλης ομάδας.

Regimen

Η «κλαριθρομυκίνη» λαμβάνεται συνήθως δύο φορές την ημέρα και η δίαιτα δεν επηρεάζει τον χρόνο χορήγησης. Χάπια ή κάψουλα να καταπιούν και να πίνουν νερό. Μία μοναδική δοσολογία εξαρτάται από τη νόσο και συχνότερα είναι 250 mg, αλλά εάν είναι απαραίτητο αυξάνεται στα 500 mg. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται για 7-10 ημέρες, και για σοβαρές λοιμώξεις - για 14 ημέρες.

Υπερδοσολογία

Μια υπερβολικά υψηλή δόση "κλαριθρομυκίνης" προκαλεί συμπτώματα δυσπεψίας ή αρνητικές επιδράσεις από το νευρικό σύστημα. Σε μια τέτοια κατάσταση, πραγματοποιείται γαστρική πλύση και δίνονται συμπτωματικοί παράγοντες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν φάρμακα που δεν πρέπει να χορηγούνται κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης, για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη, φαινυτοΐνη, ζιδοβουδίνη ή θεοφυλλίνη. Όλα αυτά παρατίθενται στις οδηγίες χρήσης για χρήση, οι οποίες τοποθετούνται σε κουτί με κυψέλες. Επιπλέον, εάν το παιδί παίρνει ήδη οποιαδήποτε φάρμακα, το θέμα της συμβατότητάς του πρέπει να αποφασιστεί μαζί με τον θεράποντα γιατρό.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Για να αγοράσετε κλαριθρομυκίνη σε φαρμακείο, πρέπει πρώτα να πάρετε μια συνταγή για ένα τέτοιο αντιβιοτικό από το γιατρό σας. Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από τον κατασκευαστή και τη δοσολογία, καθώς και από τον αριθμό των δισκίων / καψουλών σε μία συσκευασία. Για παράδειγμα, η μέση τιμή των 14 καψουλών των 250 mg από την εταιρεία Vertex είναι 220 ρούβλια. Για 10 δισκία σε δόση 500 mg της εταιρείας «Ozone» είναι απαραίτητο να δοθεί μόνο 150 ρούβλια, και η τιμή του ίδιου αριθμού των δισκίων στην ίδια δόση με την επωνυμία «Κλαριθρομυκίνη-Teva» είναι 300-320 ρούβλια.

Δεν είναι απαραίτητοι οι ειδικοί όροι για την αποθήκευση της «κλαριθρομυκίνης». Το φάρμακο θα πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου, τοποθετώντας τη συσκευασία σε ένα μέρος κρυφό από τα παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι συνήθως 2 ή 3 χρόνια. Θα πρέπει να διασαφηνιστεί πριν πάρετε το αντιβιοτικό στη συσκευασία για να μην δώσετε κατά λάθος στο παιδί ένα φάρμακο που έχει λήξει.

Κριτικές

Σχετικά με τη θεραπεία "Clarithromycin" υπάρχουν διαφορετικές αξιολογήσεις. Σε μερικούς, το φάρμακο ονομάζεται αποτελεσματικό και επιβεβαιώνει ότι βοήθησε στη θεραπεία ενός πονόλαιμου, μέσης ωτίτιδας, βρογχίτιδας ή άλλης λοίμωξης. Στην περίπτωση αυτή, τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τη διαθεσιμότητα και το χαμηλό κόστος. Ωστόσο, σε πολλές κριτικές διαμαρτύρονται για την εμφάνιση παρενεργειών, καθώς και για τους περιορισμούς ηλικίας και την απουσία υγρής μορφής.

Αναλόγων

Αντί για την "Clarithromycin", το "Klacid" μπορεί να χορηγηθεί σε ένα παιδί, δεδομένου ότι αυτό το αντιβιοτικό περιέχει την ίδια δραστική ουσία και χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματά του, παρά το υψηλότερο κόστος, είναι ότι το Klacid παράγεται όχι μόνο σε δισκία και σε λυοφιλοποιημένο για ένεση, αλλά και σε σκόνη.

Μια τέτοια σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενός εναιωρήματος με δόση 125 mg ή 250 mg κλαριθρομυκίνης σε 5 ml, το οποίο είναι βολικό να δοθεί στους μικρότερους ασθενείς. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των έξι μηνών και σε δισκία "Klacid" συνταγογραφείται από την ηλικία των τριών ετών. Αντικατάσταση «κλαριθρομυκίνη» και «Klatsid» ικανό άλλα δισκία που περιέχουν κλαριθρομυκίνη, π.χ., «Klabaks», «Fromilid» ή «Klarbakt».

Αντιβιοτικό Κλαριθρομυκίνη για τη θεραπεία παιδιών διαφορετικής ηλικίας

Σοβαρές ασθένειες παιδικής ηλικίας, όπως πνευμονία, ερπητικός πονόλαιμος ή μέση ωτίτιδα, απαιτούν αντιβιοτικά. Με τη θεραπεία της φλεγμονής του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα στα παιδιά, το φάρμακο Clarithromycin αντιμετωπίζει καλά. Το φάρμακο που συνταγογραφείται από το γιατρό θα επιτρέψει στο μωρό να ανανήψει ταχύτερα, να απαλλαγεί από πιθανές επιπλοκές.

Η σύνθεση και η επίδραση του φαρμάκου

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Το παρασκεύασμα περιέχει το δραστικό συστατικό κλαριθρομυκίνη και έναν αριθμό βοηθητικών συστατικών:

• άμυλο αραβοσίτου ·
• θειικό νάτριο.
• διοξείδιο του πυριτίου.
• στεατικό νάτριο.

Το φάρμακο έχει ισχυρές αντιμικροβιακές και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Επιπλέον, το φάρμακο έχει το ακόλουθο αποτέλεσμα:

• αντιφλεγμονώδες;
• ανοσοδιαμορφωτικό;
• βλεννογόνου (συμβάλλει στην ταχεία απελευθέρωση των πτυέλων).

Μορφές των κανόνων απελευθέρωσης και εισδοχής

Οι κατασκευαστές προσφέρουν το φάρμακο με διάφορες μορφές:

• 250 mg δισκία, 500 mg - επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας από 12 ετών.
• κοκκοποιημένη σκόνη για προετοιμασία εναιωρήματος - συνιστάται για βρέφη από 6 μήνες. Για να προετοιμάσετε το εναιώρημα, αναμίξτε τη σκόνη με βρασμένο νερό με την αναλογία που υποδεικνύεται στην οδηγία. Εφόσον το υγρό περιέχει τα μικρότερα αδιάλυτα κόκκους, θα πρέπει να ανακινείται καλά πριν τη χρήση.

Είναι σημαντικό! Πολύ συχνά, η ανάρτηση αναγνωρίζεται με σιρόπι, αλλά αυτό είναι λάθος. Το εναιώρημα είναι μια δοσολογική μορφή στην οποία ένα στερεό αιωρείται σε ένα υγρό (σε νερό, υγρό έλαιο, γλυκερίνη κλπ.) Και το σιρόπι είναι ένα συμπυκνωμένο υδατικό διάλυμα φαρμακευτικών ουσιών που περιέχουν σακχαρόζη.

Η μορφή δισκίων κλαριθρομυκίνης επιτρέπεται για παιδιά από 12 ετών

Συντάξτε φάρμακα, καθορίστε τη σωστή δοσολογία και η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για παιδιά με διάφορες ασθένειες:

• οξεία μέση ωτίτιδα.
• αμυγδαλίτιδα.
• φαρυγγίτιδα.
• ρινοκολπίτιδα;
• οξεία βρογχίτιδα.
• πνευμονία;
• χρόνια βρογχίτιδα.
• δερματικές ασθένειες;
• φλεγμονή μαλακού ιστού.

• ηπατική και νεφρική νόσο.
• δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Πιθανές παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης είναι από τα ασφαλέστερα για τη θεραπεία της παιδιατρικής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη λήψη του φαρμάκου είναι αρκετά σπάνιες:

• διαταραχές του στομάχου (διάρροια);
• πικρή γεύση μετά τη λήψη?
• αλλεργική αντίδραση.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορίωση.

Η κλαριθρομυκίνη συνδυάζεται καλά με τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου: βήχας, ρινική καταρροή, πυρετός.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη κλαριθρομυκίνη

Εάν το παιδί είναι αλλεργικό σε οποιοδήποτε συστατικό της Κλαριθρομυκίνης ή αντενδείκνυται στη χρήση του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό με παρόμοια σύνθεση.

Παρασκευάσματα - ανάλογα (πίνακας)

Ενεργό συστατικό

Μηχανισμός δράσης

Η μορφή απελευθέρωσης επιτρέπεται στην παιδική ηλικία

αναστέλλει τη δραστηριότητα των βακτηρίων και των μικροβίων, εξαλείφει τη φλεγμονή

• βρογχίτιδα.
• αμυγδαλίτιδα.
• ιγμορίτιδα ·
• πνευμονία;
• φλεγμονή του δέρματος.

• υπερευαισθησία στα συστατικά.
• ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.

• ιγμορίτιδα ·
• αμυγδαλίτιδα.
• φαρυγγίτιδα.
• μέση ωτίτιδα.
• πνευμονία;
• βρογχίτιδα.
• φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών.

• αλλεργικές αντιδράσεις.
• δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• νεφρική νόσο.

• λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
• διφθερίτιδα.
• κοκκινωπό βήχα.

• μη ανεκτική συνιστώσα;
• νεφρική νόσο.

αντιμικροβιακή και αντιβακτηριακή δράση

• βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
• αμυγδαλίτιδα.
• ιγμορίτιδα ·
• μέση ωτίτιδα.
• βρογχίτιδα.
• πνευμονία;
• δερματικές λοιμώξεις.

• υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά.
• σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.

Αναλόγους της Clarithromycin (γκαλερί φωτογραφιών)

Σχόλια γονέων

Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφήθηκε στο γιο μου από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος διάγνωσε την οξεία λαρυγγίτιδα. Διορίζεται για να πιει αυτό το αντιβιοτικό υπό μορφή αιωρήματος. Στην αρχή φοβόμουν τις παρενέργειες: έμετος, ναυτία, αλλεργίες. Για τη χαρά μου, το παιδί δεν είχε τίποτα τέτοιο. Έπιναν αυστηρά σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού. Το φάρμακο αποδείχθηκε αποτελεσματικό, την τρίτη ημέρα το παιδί αισθάνθηκε πολύ καλύτερα.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Συναντήθηκα το φάρμακο όταν ο γιος μου δύο χρόνων είχε διαγνωσθεί με έναν πονόλαιμο. Πριν από την ενεργή θεραπεία της διάγνωσης. Επίσης αντιβιοτικά. Απελευθερώθηκαν και το βράδυ η θερμοκρασία αυξήθηκε και πάλι σε 39. Επιστρέψαμε στο νοσοκομείο, σε άλλο γιατρό. Αμφισβήτησε αν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ή όχι. Εκφορτισμένη κλαριθρομυκίνη 125 ml. Οι οδηγίες αναφέρουν ότι είναι απαραίτητο να ρίχνουμε νερό στο φιαλίδιο στο καθορισμένο σημάδι και να το κουνήσουμε σχολαστικά. Κουνάζω για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εξακολουθούσαν να αισθάνονται οι κρύσταλλοι. Το παιδί πίνει χωρίς μεγάλη χαρά, αλλά χωρίς ισχυρές ιδιοτροπίες. Ίσως δεν του αρέσουν οι σπόροι. Από την αρχή της λήψης η θερμοκρασία έχει χαθεί. Η στηθάγχη θεραπεύθηκε εντελώς, εξαλείφοντας συγχρόνως την συνοδευτική αδενοϊδίτιδα.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Το βράδυ, όταν ήμουν από το νηπιαγωγείο, βρήκα στην κόρη μου σαφή σημάδια μιας αρχικής ασθένειας: κόκκινα μάτια, ελαφρά βήχα. Τη νύχτα, η θερμότητα αυξήθηκε στους 39 βαθμούς. Το πρωί πήγαμε στο γιατρό. Έλεγξε, διαγνώστηκε με οξεία λαρυγγίτιδα και πρότεινε το αντιβιοτικό Clarithromycin. Αγόρασε σε αναστολή. Προετοιμάσατε το σύμφωνα με τις οδηγίες: προσθέστε νερό στο επιθυμητό σημάδι και κουνήστε. Βγάζει το υγρό με λευκά κομμάτια που δεν διαλύονται μέχρι το τέλος. Η μυρωδιά του φαρμάκου είναι ένα ευχάριστο φρουτώδες. Η κόρη δεν του άρεσε η γεύση, υποσχέθηκε να πίνει μόνο για καραμέλες μετά από φαρμακευτική αγωγή. Τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας, έγινε πολύ καλύτερη. Χορηγήθηκε 5 ημέρες πριν από την πλήρη ανάκτηση, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Φυσικά, το αντιβιοτικό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο. Η οδηγία μπορεί να τρομάξει τους γονείς. Αλλά για τον εαυτό μου ήμουν πεπεισμένος: υπάρχουν καταστάσεις και ασθένειες όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τέτοια φάρμακα.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Ο Δρ Komarovsky σχετικά με το διορισμό αντιβιοτικών για παιδιά (βίντεο)

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη του φαρμάκου είναι απαραίτητη μόνο με συνταγή, ακολουθώντας αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία. Για παιδιά ηλικίας από 6 μηνών, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος, από 12 ετών - με τη μορφή δισκίων. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες της κλαριθρομυκίνης σας επιτρέπουν να το συνδυάσετε με άλλα φάρμακα για να επιτύχετε το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Κλαριθρομυκίνη

Περιγραφή στις 09/11/2015

• Λατινική ονομασία: Clarithromycin
• Κωδικός ATC: J01FA09
• Δραστικό συστατικό: Κλαριθρομυκίνη (Κλαριθρομυκίνη)
• Κατασκευαστής: Vertex, το ενεργό συστατικό, το όζον Ltd., Dalkhimpharm, Rafarma CJSC (Ρωσία), άμβυκα Φαρμακευτική Limited, Aurobindo Pharma (Ινδία), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Κίνα), Replek Pharm Ltd Σκόπια (Δημοκρατία της Μακεδονίας)

Σύνθεση

Στα δισκία το δραστικό συστατικό περιλαμβάνεται Κλαριθρομυκίνη κλαριθρομυκίνη, και επιπρόσθετα συστατικά: MCC, άμυλο πατάτας, προζελατινοποιημένο άμυλο, PVP χαμηλού μοριακού βάρους, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, λαυρυλοθειικό νάτριο.

Η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης κάψουλες Κλαριθρομυκίνη κλαριθρομυκίνη δραστική ουσία, καθώς και επιπλέον συστατικά: άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη μονοϋδρική, ποβιδόνη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, στεατικό ασβέστιο, πολυσορβικό 80. Το σκληρό καψάκιο αποτελείται από ζελατίνη, και διοξείδιο του τιτανίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το αντιβιοτικό παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών. Τα δισκία είναι κίτρινα, επικαλυμμένα, αμφίκυρτα, ωοειδή. Σε ένα διάλειμμα εξετάζονται δύο στρώματα. Η συσκευασία περιέχει 7, 10 ή 14 δισκία. Οι κάψουλες είναι λευκές, από ζελατίνη, σκληρές. Μέσα περιέχει σκόνη ή πυκνή άσπρη (ίσως κιτρινωπή) μάζα. Η συσκευασία περιέχει 7, 10 ή 14 κάψουλες.

Φαρμακολογική δράση

Τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των μακρολιδίων με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Κάτω από την επιρροή του στο σώμα διαταράσσει τη διαδικασία πρωτεϊνικής σύνθεσης μικροοργανισμών. Η δραστική ουσία προσδένεται στην υπομονάδα 50S της κυτταρικής μεμβράνης του μικροβιακού ριβοσώματος. Η κλαριθρομυκίνη επηρεάζει παθογόνα που βρίσκονται ενδοκυτταρικά καθώς και εξωτερικά κύτταρα. Επιδεικνύει δραστηριότητα σε σχέση με τέτοιους μικροοργανισμούς:

• Gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (που δείχνει την ευαισθησία στον Streptococcus pyogenes, μεθικιλλίνη), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes)?
• gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) καταρροϊκή είναι, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis)?
• αναερόβια βακτηρίδια (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, είδος Peptostreptococcus, είδος Peptococcus).
• ενδοκυτταρικών βακτηρίων (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia πνευμονία, μυκόπλασμα πνευμονίας, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, Μ chelonae, Μ kansaii)?
• δραστικό έναντι ειδών Τοξοπλάσματος.

Η κλαριθρομυκίνη παρουσιάζει επίσης βακτηριοκτόνο δράση κατά ενός αριθμού στελεχών βακτηριδίων: Streptococcus pneumonia, H. pylori και το Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό, που εισέρχεται στο σώμα, απορροφάται γρήγορα. Η κατανάλωση τροφής επιβραδύνει τη διαδικασία απορρόφησης, αλλά δεν επηρεάζει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Περισσότερο από το 90% δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Αφού λήφθηκε μία φορά η κλαριθρομυκίνη, υπάρχουν δύο κορυφές μέγιστης συγκέντρωσης. Η εμφάνιση της δεύτερης αιχμής οφείλεται στο γεγονός ότι η ουσία συμπυκνώνεται στη χοληδόχο κύστη και μετά εισέρχεται στο έντερο, όπου απορροφάται.

Η υψηλότερη συγκέντρωση στην κατάποση των 250 mg του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες.

Το 20% της δόσης που λαμβάνεται υδροξυλιώνεται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό του κύριου μεταβολίτη, 14-υδροξυλαρυθρομυκίνης. Η ουσία αυτή έχει έντονη αντιμικροβιακή δράση έναντι του Haemophilus influenzae. Αυτός ο μεταβολίτης είναι ένας αναστολέας των ισοενζύμων CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Εάν η δόση λαμβάνεται τακτικά στα 250 mg του φαρμάκου την ημέρα, παρατηρούνται συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας και του κύριου μεταβολίτη της - 1 και 0,6 μg / ml, αντίστοιχα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι 3-4 και 5-6 ώρες, αντίστοιχα. Η κλαριθρομυκίνη συσσωρεύεται σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο δέρμα, στους πνεύμονες και στους μαλακούς ιστούς.

Από το σώμα εκκρίνεται στα ούρα, καθώς και τα κόπρανα.

Ενδείξεις χρήσης

Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα που είναι ευαίσθητα στην κλαριθρομυκίνη. Οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου προσδιορίζονται:

• μολυσματικές ασθένειες των ανώτερων και αναπνευστικών οργάνων της ΩΡΛ (μέση ωτίτιδα, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα).
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, βρογχίτιδα - χρόνια και οξεία) ·
• μυκοβακτηριακές λοιμώξεις.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (που χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη αυτών των ασθενειών σε ασθενείς με AIDS).
• εξάλειψη του Helicobacter pylori σε άτομα που πάσχουν από νόσο του πεπτικού έλκους (χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).

Αντενδείξεις

Η κλαριθρομυκίνη αντενδείκνυται σε τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:

• υπερευαισθησία στα συστατικά.
• το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Χρόνος γαλουχίας.
• ταυτόχρονη χορήγηση με πιμοζίδη, τερφεναδίνη, σισαπρίδη.

Τα δισκία ή οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά για άτομα με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• νευρικό σύστημα: ζάλη, φόβος, κεφαλαλγία, κακά όνειρα, αϋπνία, άγχος. σε σπάνιες περιπτώσεις - ψευδαισθήσεις, διαταραχές της συνείδησης, ψύχωση,
• πέψη: έμετος, ναυτία, στοματίτιδα, γαστραλγία, χολοστατικός ίκτερος, γλωσσίτιδα, διάρροια, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα?
• αιματοποίηση, σύστημα αιμόστασης: σε σπάνιες περιπτώσεις - θρομβοπενία,
• οι αισθήσεις: ένα αίσθημα εμβοής, παραβίαση της γεύσης, μεμονωμένες περιπτώσεις απώλειας ακοής μετά την ακύρωση του φαρμάκου.
• αλλεργίες: κνησμός και δερματικά εξανθήματα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, σύνδρομο Stevens-Johnson,
• άλλες δράσεις: η εκδήλωση της αντοχής των μικροοργανισμών.

Οδηγίες χρήσης της κλαριθρομυκίνης (μέθοδος και δοσολογία)

Οδηγίες χρήσης Η κλαριθρομυκίνη Teva προβλέπει ότι οι ενήλικες και τα παιδιά μετά από 12 ετών, ανάλογα με τη διάγνωση, λαμβάνουν 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί από 6 έως 14 ημέρες.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με σοβαρή λοίμωξη ή, για κάποιο λόγο, δεν είναι δυνατή η στοματική χορήγηση του φαρμάκου, συνταγογραφείται κλαριθρομυκίνη IV, η δόση είναι 500 mg την ημέρα. Το φάρμακο χορηγείται για 2 έως 5 ημέρες, μετά το οποίο, εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής μεταφέρεται στο φάρμακο από του στόματος. Γενικά, η θεραπεία διαρκεί έως και 10 ημέρες.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Mycobacterium avium, καθώς και σοβαρών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από Haemophilus influenzae), χορηγούνται 0,5-1 g του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 g. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου 6 μήνες.

Τα άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λαμβάνουν μία φορά 250 mg του φαρμάκου την ημέρα · εάν διαγνωστεί σοβαρή λοίμωξη, χορηγούνται 250 mg δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 14 ημέρες.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, την εξασθένιση της συνείδησης και τους πονοκεφάλους. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελέστε τη γαστρική πλύση και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση

Μην χρησιμοποιείτε κλαριθρομυκίνη ταυτόχρονα με τα Pimozide, Terfenadine και Cisapride.

Εισαγωγή στα έμμεσα αντιπηκτικά αυξάνει το αίμα.

Η κλαριθρομυκίνη μειώνει την απορρόφηση της ζιδοβουδίνης.

Μπορεί να αναπτυχθεί διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ της κλαριθρομυκίνης, της κλινδαμυκίνης και της λενκομυκίνης.

Μειώνει τον ρυθμό μεταβολισμού της αστεμιζόλης, συνεπώς, με ταυτόχρονη χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί αύξηση του διαστήματος QT και αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης κοιλιακής αρρυθμίας τύπου "πιρουέτας".

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ομεπραζόλη, η συγκέντρωση στο πλάσμα της ομεπραζόλης αυξάνεται σημαντικά και ελαφρώς - κλαριθρομυκίνη.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Pimozide, η συγκέντρωση του τελευταίου αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα σοβαρών καρδιοτοξικών επιδράσεων.

Η χρήση με τολβουταμίδη αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Όταν εφαρμόζονται ταυτόχρονα με φλουοξετίνη, είναι πιθανό να εμφανιστούν τοξικές επιδράσεις.

Όροι πώλησης

Αγοράστε στο φαρμακείο με ιατρική συνταγή, ένας ειδικός δίνει ιατρική συνταγή στα Λατινικά.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κλαριθρομυκίνη πρέπει να προστατεύεται από την υγρασία και το φως, η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μπορείτε να διατηρήσετε το φάρμακο για 2 χρόνια. Μην εφαρμόζετε μετά από αυτή την περίοδο.

Ειδικές οδηγίες

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνιες παθήσεις, είναι επιτακτικό να ελέγχει τα ένζυμα του ορού.

Προσοχή σημαίνει ότι χορηγείται φάρμακο, ο μεταβολισμός του οποίου γίνεται στο ήπαρ.

Υπάρχει διασταυρούμενη αντίσταση μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των μακρολιδίων.

Στη διαδικασία της αντιβιοτικής θεραπείας, η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα αλλάζει, οπότε πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα επιμόλυνσης που προκαλείται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η εκδήλωση σοβαρής διάρροιας μπορεί να σχετίζεται με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.

Τα παιδιά μπορούν να λάβουν ένα εναιώρημα, η δραστική ουσία του οποίου είναι η κλαριθρομυκίνη.

Αναλόγια της Clarithromycin

Η τιμή των αναλόγων κλαριθρομυκίνης εξαρτάται από τον κατασκευαστή τους και άλλους παράγοντες. Ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι η Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, κλπ.

Για παιδιά

Στην παιδιατρική, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά μετά την ηλικία των 6 μηνών. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο εναιώρημα για παιδιά, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η κλαριθρομυκίνη. Η εφαρμογή θα πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα που ορίζει ο γιατρός.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Στο πρώτο τρίμηνο, αυτό το αντιβιοτικό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Κατά τους επόμενους μήνες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου μόνο εάν ο γιατρός συνδέει το προβλεπόμενο όφελος για τη γυναίκα και τη βλάβη στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, εάν χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

Κριτικές Κλαριθρομυκίνη

Οι ασθενείς αφήνουν διαφορετικές κριτικές σχετικά με την κλαριθρομυκίνη σε απευθείας σύνδεση. Συχνά είναι γραμμένο ότι με τη βοήθεια ενός αντιβιοτικού ήταν δυνατόν σε λίγες μέρες να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με το γεγονός ότι το φάρμακο προκαλεί την εκδήλωση μεγάλου αριθμού παρενεργειών, ειδικότερα, πονοκεφάλους, πεπτικά προβλήματα, ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνεται ότι συνιστάται να πίνετε το φάρμακο μόνο με ιατρική συνταγή και σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει συνταχθεί από τον ειδικό.

Τιμή Clarithromycin, από πού να αγοράσετε

Η τιμή των δισκίων κλαριθρομυκίνης 250 mg - κατά μέσο όρο 120 ρούβλια ανά συσκευασία των 10 τεμαχίων. Τιμή Clarithromycin 500 mg - κατά μέσο όρο 240 ρούβλια ανά συσκευασία. 10 τεμ. Είναι δυνατό να αγοράσετε φάρμακα στην Ουκρανία (Κίεβο, Χάρκοβο, κλπ.) Σε τιμή των 50 UAH. Για 10 τεμ. Η τιμή Clarithromycin in / in (φάρμακο Klacid) είναι κατά μέσο όρο 600 ρούβλια.

Κλαριθρομυκίνη - οδηγίες χρήσης για ενήλικες και παιδιά

Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες διαφορετικής εντοπισμού στο σώμα, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό μακρολίδιο που ονομάζεται κλαριθρομυκίνη (κλαριθρομυκίνη). Το ιατρικό φάρμακο δρα συστημικώς, παρέχει ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πριν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με τρεις μορφές απελευθέρωσης: κίτρινες ταμπλέτες σε σκληρό κέλυφος, λευκό - σε μια μεμβράνη, κάψουλες ζελατίνης. Κάθε χαρτοκιβώτιο περιέχει οδηγίες χρήσης. Τα κίτρινα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 5 τεμ. 1 συσκευασία περιέχει 2 κυψέλες. Τα λευκά δισκία διανέμονται στις τράπεζες. Κάψουλες σε ποσότητα 7, 10, 14 τεμ. Συσκευασμένα σε συσκευασία κυψέλης. 1 συσκευασία περιέχει 1-4 πακέτα. Χαρακτηριστικά της χημικής σύνθεσης ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

Ενεργά συστατικά, mg

κλαριθρομυκίνη (250, 500)

μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο πατάτας, λαουρυλοθειικό νάτριο, προζελατινοποιημένο άμυλο, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο

κλαριθρομυκίνη (250, 500)

ποβιδόνη (Κ-30), στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη

Opadry II λευκό, μακρογόλη, πολυβινυλική αλκοόλη, διοξείδιο τιτανίου, τάλκη

ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, πολυσορβικό, μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, στεατικό ασβέστιο, τάλκη

διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη

Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Η κλαριθρομυκίνη, που συνδέεται με την υπομονάδα 50S της κυτταρικής μεμβράνης, παραβιάζει την πρωτεϊνική σύνθεση των παθογόνων μικροοργανισμών, αναστέλλει την περαιτέρω αναπαραγωγή τους. Το φάρμακο επιδεικνύει παρατεταμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα έναντι τέτοιων εκπροσώπων παθογόνου χλωρίδας:

• αναερόβια βακτηρίδια: Clostridium perfringens, είδος Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, είδος Peptococcus,
• Gram θετικά αερόβια βακτήρια: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
• Τα αερόβια Gram-αρνητικά βακτήρια: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal είναι Bordetella pertusus,
• ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, Μ. fortium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Μ. marinum, Μ. chelonae, Μ. kansaii;
• στελέχη: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis,
• Είδη τοξόπλασμα.

Όταν χορηγείται από του στόματος, το αντιβιοτικό προσροφάται γρήγορα από την πεπτική οδό, διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς. Η πρόσληψη τροφής επιβραδύνει την απορρόφηση δραστικών ουσιών, μειώνει τον δείκτη βιοδιαθεσιμότητας. Ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ με την απελευθέρωση ενός ενεργού μεταβολίτη που ονομάζεται 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη. Από το σώμα απεκκρίνεται στα ούρα, σε χαμηλή συγκέντρωση μέσω του εντέρου με κοπράνες.

Ενδείξεις για τη χρήση Clarithromycin

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνιστάται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για βακτηριακές λοιμώξεις. Το φάρμακο δεν έχει αντι-ιική δράση. Να συνταγογραφήσετε κλαριθρομυκίνη για τέτοιες ασθένειες:

• λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: επιδείνωση της πνευμονίας, βρογχίτιδα,
• λοιμώξεις στην πρακτική της ΕΝT: αμυγδαλοφαρυγή, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
• λοίμωξη των μαλακών ιστών και του δέρματος: φουρουλκίαση, καρμπέκ, πυοδερμία.
• μολυσματικές διαδικασίες του ουρογεννητικού συστήματος: χλαμύδια, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρεαπλασμόμωση, τραχηλίτιδα, ενδοκρινική κεφαλαλγία, γονόρροια, πυελονεφρίτιδα,
• Εκρίζωση του Helicobacter Pylori σε ασθενείς με χρόνιο γαστρικό έλκος.
• μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις.

Πώς να πάρετε κλαριθρομυκίνη

Το ιατρικό προϊόν προορίζεται για χρήση από το στόμα σε πλήρη σειρά. Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να καταποθούν ολόκληρα, μην μασάτε, πίνετε άφθονο νερό. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 5-10 ημέρες. Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, 250 mg κάθε 12 ώρες. Η θεραπευτική αγωγή και οι συνιστώμενες δόσεις εξαρτώνται από τη φύση της παθολογίας, περιγράφονται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης:

• οξεία παραρρινοκολπίτιδα: κάθε 12 ώρες, πίνετε 1 καρτέλα. (500 mg) κατά τη διάρκεια 1-2 εβδομάδων.
• Εκρίζωση του Helicobacter Pylori: για 1 εβδομάδα, χρησιμοποιήστε 250-500 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα (1-2 δισκία).
• λοιμώξεις που προκλήθηκαν από το σύμπλεγμα Mycobacterium avium: ποτό 1 καρτέλα σε μακρά πορεία έως και 6 μηνών. (500 mg) μετά από 12 ώρες.

Με την επιδείνωση σοβαρών λοιμώξεων στο σώμα σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 250 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Η προσαρμογή των συνιστώμενων δόσεων γίνεται μεμονωμένα. Μέχρι 12 ετών, τα δισκία κλαριθρομυκίνης δεν συνταγογραφούνται σε μικρούς ασθενείς.

Ειδικές οδηγίες

Αντιβιοτικό Η κλαριθρομυκίνη δρα στο σώμα συστηματικά. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών, απαιτείται η ρύθμιση της συγκέντρωσης των ενζύμων στον ορό. Άλλες συστάσεις για ασθενείς περιγράφονται στις λεπτομερείς οδηγίες χρήσης:

1. Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ελέγχεται η εντερική μικροχλωρίδα προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιμόλυνσης και η χρήση της Clarithromycin δεν αποτελεί εξαίρεση.
2. Όταν εμφανίζεται οξεία διάρροια, υπάρχει σοβαρή υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
3. Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, ο διορισμός της κλαριθρομυκίνης απαιτείται να ενημερώσει το γιατρό.
4. Το φάρμακο παραβιάζει τις ψυχοκινητικές λειτουργίες του σώματος, συνεπώς με τη συντηρητική θεραπεία απαιτείται να εγκαταλείψει την οδήγηση, όχι να ασχολείται με είδη εργασίας που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής.
5. Το φάρμακο συνιστάται με προσοχή κατά τη χρήση φαρμάκων που μεταβολίζονται στο ήπαρ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χορήγηση από το στόμα της κλαριθρομυκίνης αντενδείκνυται, διαφορετικά αναπτύσσονται σοβαρές ενδομήτριες παθολογίες. Στο 2 και 3 τρίμηνα, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται υπό ιατρική παρακολούθηση, εάν τα οφέλη για την υγεία της μέλλουσας μητέρας είναι υψηλότερα από τη δυνητική απειλή για το έμβρυο. Όταν το φάρμακο κατά της γαλουχίας αντενδείκνυται. Διαφορετικά, πρέπει να μεταφέρετε προσωρινά το παιδί στο προσαρμοσμένο μείγμα, για να διακόψετε το θηλασμό.

Κλαριθρομυκίνη για παιδιά

Ένα παιδί κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα. Αυτός ο φαρμακευτικός διορισμός πρέπει να διαπραγματεύεται με τον τοπικό παιδίατρο ξεχωριστά. Η βέλτιστη δοσολογία για ασθενείς κάτω των 12 ετών καθορίζεται από τον τύπο: 15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, το μέγιστο είναι 1.000 mg ανά ημέρα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κλαριθρομυκίνη συνιστάται για παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω ως δισκία των 250 mg το πρωί και το βράδυ για 7-14 ημέρες, ανάλογα με την ασθένεια.

Θαυματουργή θεραπεία για παιδιά - Εναιώρημα κλαριθρομυκίνης. Οδηγίες χρήσης αντιβιοτικών

Ένα εναιώρημα είναι ένα μείγμα σωματιδίων που αιωρούνται σε ένα υγρό.

Η κλαριθρομυκίνη διατίθεται σε κόκκους ή σε σκόνη για εναιώρημα. Ανήκει στα μακρολιδικά αντιβιοτικά και έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Η κλαριθρομυκίνη δεν καταστρέφει τα βακτηρίδια, αλλά δρα για τη σύνθεση πρωτεϊνών, σταματώντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της χλωρίδας.

Ένα χαρακτηριστικό του αντιβιοτικού είναι η ικανότητά του να παρέχει αντιφλεγμονώδη και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα.

Το φάρμακο έχει δοσολογίες 125 και 250 mg δραστικού συστατικού. Διαθέσιμη κλαριθρομυκίνη σε εναιώρηση σε φιάλες των 60 και 100 ml. Η σύνθεση επίσης περιλαμβάνει τάλκη, καρβομερές, καστορέλαιο, γεύση, σακχαρόζη, κιτρικό οξύ, διοξείδιο του πυριτίου και τιτάνιο.

Παρασκευή εναιωρήματος

Για την προετοιμασία, ανοίξτε τη συσκευασία και ρίξτε το βρασμένο νερό μέχρι το σημείο μέσα. Ανακινήστε καλά, μέχρι να ληφθεί ένα ομοιογενές υγρό. Όταν χρησιμοποιείται συγκέντρωση 125 mg, πρέπει να απελευθερωθούν 60 ml του τελικού εναιωρήματος, στα 250 mg συγκέντρωσης - 100 ml.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να αραιωθεί η σκόνη αμέσως πριν από τη χρήση και η επόμενη χρήση να μην υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

Ενδείξεις χρήσης

Το αντιβιοτικό Κλαριθρομυκίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, η δράση του εκδηλώνεται έναντι των θετικών κατά gram μικροοργανισμών, ειδικά έναντι της στρεπτοκοκκικής και σταφυλοκοκκικής χλωρίδας. Η ευαισθησία στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης στην ομάδα των μακρολιδίων μειώνεται. Σε ανάρτηση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με μάζα μικρότερη από 40 κιλά και παιδιά κάτω των 12 ετών. Σε μεγαλύτερη ηλικία, συνιστάται να συνταγογραφείτε ένα έντυπο tablet.

Φωτογραφία 1. Συσκευασία, μπουκάλι και κουτάλι μέτρησης παρασκευάσματος Klacid (δραστικό συστατικό κλαριθρομυκίνη) με τη μορφή εναιωρήματος σε δοσολογία 250 mg / 5 ml. Κατασκευαστής "Abbott".

Ποιο είναι το φάρμακο που προδιαγράφεται Clarithromycin:

1. για την καταπολέμηση λοιμώξεων του βρογχοπνευμονικού συστήματος και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών με άτυπο παθογόνο;
2. για την καταστολή των βακτηριακών φλεγμονωδών διεργασιών στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς.
3. κατά των φλεγμονωδών ασθενειών του αυτιού.
4. έναντι τοπικών μολυσματικών φλεγμονών που προκαλούνται από μυκοβακτηρίδια.

Η υποδοχή διαθέτει

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το γεύμα. Είναι σημαντικό να τηρείτε τη συχνότητα λήψης και να μην χάσετε τη χρήση της λύσης. Αν δεν έχετε χρόνο να πίνετε έγκαιρα την αναστολή, τότε δεν μπορείτε να πάρετε διπλή δόση.

Τα παιδιά επιτρέπεται να δώσουν Κλαριθρομυκίνη Εναιώρημα με κομπόστα, χυμό ή γάλα. Εάν είναι αδύνατο να δοθεί άτρωτη ή δυσάρεστη γεύση στο παιδί, ειδικά όταν θηλάζει, το διάλυμα μπορεί να αναμιχθεί με ποτά, μείγμα γάλακτος.

Η απελευθέρωση κλαριθρομυκίνης 2 δύο συγκεντρώσεις - 125 και 250 mg σε 5 ml εναιωρήματος. Το τυπικό σχήμα είναι 250 mg δύο φορές την ημέρα (5 ή 10 ml εναιωρήματος σύμφωνα με τον όγκο της δραστικής ουσίας).

Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, η δόση αυξάνεται στα 500 mg (10 ή 20 ml εναιωρήματος) 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να είναι 6 μήνες ή περισσότερο. Η τυπική πορεία των μακρολιδίων διαρκεί από 6 έως 14 ημέρες.

Για τα παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 12 ετών που χορηγούνται 7,5 mg / kg δύο φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 mg κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια κατά την επιλογή της δοσολογίας λαμβάνεται υπόψη η κάθαρση κρεατινίνης. Με ρυθμούς μικρότερους από 30 ml ανά λεπτό, παίρνετε 3,75 mg / kg την ημέρα κάθε φορά. Σε σοβαρές μολυσματικές διεργασίες, 3,75 mg / kg 2 φορές την ημέρα συνταγογραφείται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 2 εβδομάδες.

Ειδικές οδηγίες

Με ηπατική βλάβη, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός βιοχημικού τεστ αίματος, με μέτρηση της ποσότητας των ηπατικών ενζύμων στον ορό.

Όταν συγχορηγείται με κλαριθρομυκίνη με αντιπηκτικά, αξίζει να προγραμματιστεί μια δοκιμή χρόνου προθρομβίνης κατά τη στιγμή της θεραπείας.

Προσοχή! Η κλαριθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται μαζί με Terfenadine, Tsisapride, Astemizole.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η ομάδα των μακρολιδών στη θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση δεν ισχύει, λόγω της ανεπαρκούς δραστηριότητας κατά των ραβδίων Koch. Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία των συν-λοιμώξεων που περιπλέκουν την πορεία της ασθένειας - πνευμονία που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa ή αιμοφιλική λοίμωξη.

Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης σε ασθενείς με AIDS που πάσχουν από νόσο M. avium. Ένα χαρακτηριστικό της πολύπλοκης λοίμωξης είναι η ήττα του εντέρου, του εγκεφάλου, του ήπατος και του σπλήνα, χωρίς βλάβη στον πνευμονικό ιστό.

Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με συμπτώματα φυματίωσης με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας. Συνδυάζεται με ριφαμπουτίνη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διεξαγάγει καλλιέργειες πτυέλων για να εντοπίσετε τον παθογόνο οργανισμό. Όταν ανιχνεύεται μυκοβακτηρίδιο tuberculosis, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ως στάνταρ χημειοθεραπεία.

Για τη θεραπεία της λοίμωξης από M. avium, χρησιμοποιήστε 15 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Αυτή η θεραπεία για HIV λοίμωξη συνταγογραφείται για τη ζωή. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ατομική κλινική αξιολόγηση του θεράποντος ιατρού.

Αντενδείξεις

• Η πορφυρία - όταν λαμβάνετε μια εναιώρηση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της μορφής του ήπατος ή επιδείνωση της λανθάνουσας μορφής.
• Οι αλλεργικές αντιδράσεις και η ατομική δυσανεξία μπορούν να εκφραστούν σε οξείες αντιδράσεις καθυστερημένου και άμεσου τύπου μέχρι αγγειοοίδημα. Οι συχνότερες είναι η κνίδωση και η ερυθροδερμία.
• Οξεία και χρόνια ηπατική ανεπάρκεια με σοβαρή δυσλειτουργία - μπορεί να αυξήσει την ηπατοτοξικότητα του φαρμάκου.
• Γάλα και εγκυμοσύνη 1 τρίμηνο - το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα, δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν την ασφάλεια του μωρού κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• Μη δυσανεξία στη φρουκτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
• Υποκαλιαιμία - πιθανώς μειωμένη καρδιακή λειτουργία λόγω παράτασης του διαστήματος QT.

Κριτική ανάλυση της κλαριθρομυκίνης

Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, το φάρμακο Clarithromycin είναι ένα από τα ασφαλέστερα και καλά ανεκτά αντιβιοτικά. Κατά την παραλαβή του, δεν υπάρχει αυξημένη ηπατο-ή νεφροτοξικότητα, καθώς και τοξικό αποτέλεσμα στις αρθρώσεις και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα δισκία κλαριθρομυκίνης δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά κάτω των 12 ετών και σε ασθενείς με μάζα κάτω των 40 κιλών. Τέτοιοι περιορισμοί σχετίζονται με τη δυσκολία υπολογισμού της ακριβούς δόσης του φαρμάκου και του κινδύνου υπερδοσολογίας του αντιβιοτικού. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και άλλα συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε το βίντεο που δείχνει πώς να προετοιμάσετε σωστά την αναστολή της Clarithromycin.

Klacid® (125 mg / 5 ml) Κλαριθρομυκίνη

Οδηγία

• Ρωσικά
• азақша

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Κόκκοι για εναιώρημα, 125 mg / 5 ml ή 250 mg / 5 ml, 100 ml

Σύνθεση

Περιέχονται 5 ml εναιωρήματος

δραστικό συστατικό - κλαριθρομυκίνη 125 mg ή 250 mg,

έκδοχα κοκκία: Carbopol 974 Ρ, Ποβιδόνη (Κ90), καθαρισμένο νερό

κοκκώδες κέλυφος: φθαλική υπρομελλόζη (NR-55), καστορέλαιο

άλλα έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μαλτοδεξτρίνη, σακχαρόζη, διοξείδιο τιτανίου (Ε 171), κόμμι ξανθάνης, συνδυασμένο άρωμα φρούτων, σορβικό κάλιο, άνυδρο κιτρικό οξύ.

Περιγραφή

Κόκκοι - κόκκοι ελεύθερης ροής, από λευκό έως σχεδόν λευκό, με φρουτώδες άρωμα.

Το ανακτώμενο εναιώρημα είναι ένα αδιαφανές εναιώρημα που περιέχει σωματίδια, από λευκό έως σχεδόν λευκό, με φρουτώδες άρωμα.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για χρήση στο σύστημα. Μακρολίδια, λεντοσαμίδες και στρεπτογραμίνες. Μακρολίδες. Κλαριθρομυκίνη.

Κωδικός ATX J01FA09

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Φαρμακοκινητικά δεδομένα βασικής γραμμής λήφθηκαν όταν μελετήθηκε η μορφή δισκίου κλαριθρομυκίνης. Αυτά τα δεδομένα έδειξαν ότι το φάρμακο απορροφήθηκε ταχέως από την γαστρεντερική οδό και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων κλαριθρομυκίνης των 50 mg ήταν περίπου 50%. Τόσο η έναρξη της απορρόφησης όσο και ο σχηματισμός του μικροβιολογικώς δραστικού μεταβολίτη της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης καθυστέρησαν ελαφρώς από την λήψη τροφής, αλλά ο βαθμός βιοδιαθεσιμότητας κατά τη χορήγηση του φαρμάκου δεν μεταβλήθηκε με άδειο στομάχι.

Κατανομή, βιομετατροπή και εξάλειψη

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η κλαριθρομυκίνη δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος σε επίπεδο, κατά μέσο όρο, περίπου 70%, σε κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις από 0,45 μg / ml έως 4,5 μg / ml.

Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας

Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας της κλαριθρομυκίνης σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία δεν διέφεραν από αυτές σε υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, οι συγκεντρώσεις 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία ήταν χαμηλότερες. Η μείωση της παραγωγής της 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνης σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία αντισταθμίστηκε τουλάχιστον εν μέρει από την αύξηση της νεφρικής κάθαρσης της κλαριθρομυκίνης σε σύγκριση με αυτή στους υγιείς ανθρώπους.

Νεφρική δυσλειτουργία

Η φαρμακοκινητική της κλαριθρομυκίνης άλλαξε επίσης σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας που έλαβαν το φάρμακο με τη μορφή πολλαπλών δόσεων των 500 mg. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα, ο χρόνος ημίσειας ζωής, η Cmax και η Cmin και η AUC της κλαριθρομυκίνης και του μεταβολίτη 14-OH ήταν υψηλότερες από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους. Οι αποκλίσεις αυτών των παραμέτρων συσχετίστηκαν με το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας: με πιο έντονη εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας, οι διαφορές ήταν πιο σημαντικές (βλέπε κεφάλαιο "Δοσολογία και χορήγηση").

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Σε μια συγκριτική μελέτη που περιελάμβανε υγιείς νέους και υγιείς ηλικιωμένους που έλαβαν πολλαπλές δόσεις κλαριθρομυκίνης 500 mg από του στόματος, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα ήταν υψηλότερη και η απέκκριση ήταν πιο αργή στην ομάδα των ηλικιωμένων, σε σύγκριση με την ομάδα των νεότερων. Ωστόσο, με τη συσχέτιση της νεφρικής κάθαρσης της κλαριθρομυκίνης με την κάθαρση κρεατινίνης, δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων. Από τα αποτελέσματα αυτά, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οποιαδήποτε επίδραση στη φαρμακοκινητική της κλαριθρομυκίνης σχετίζεται με τη λειτουργία των νεφρών και όχι με την ηλικία.

Ασθενείς με μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις

Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας κλαριθρομυκίνης και 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης μετά τη λήψη των συνήθων δόσεων ασθενών με λοιμώξεις από τον ιό HIV (δισκία για ενήλικες, εναιωρήματα για παιδιά) ήταν παρόμοια με εκείνα που παρατηρήθηκαν σε υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, σε υψηλότερες δόσεις που μπορεί να απαιτούνται για τη θεραπεία μυκοβακτηριδιακών λοιμώξεων, η συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης μπορεί να είναι πολύ υψηλότερη από αυτή που παρατηρείται σε κανονικές δόσεις.

Σε παιδιά με HIV λοίμωξη, τα οποία έλαβαν κλαριθρομυκίνη σε δόση 15-30 mg / kg / ημέρα σε δύο δόσεις, οι τιμές ισορροπίας Cmax κυμαίνονταν κατά κανόνα από 8 έως 20 μg / ml. Ωστόσο, σε παιδιά με HIV λοίμωξη που έλαβαν το εναιώρημα παιδιατρικής κλαριθρομυκίνης σε δόση 30 mg / kg / ημέρα σε δύο δόσεις, η Cmax έφθασε τα 23 μg / ml. Κατά τη λήψη υψηλότερων δόσεων του φαρμάκου, η περίοδος μισής απομάκρυνσης ήταν μεγαλύτερη σε σύγκριση με αυτή των υγιών ανθρώπων που έλαβαν κλαριθρομυκίνη στις συνήθεις δόσεις. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα και η αύξηση του μισού χρόνου αποβολής, όταν χρησιμοποιούνται τέτοιες δόσεις, σχετίζεται με τη μη γραμμική φαρμακοκινητική της κλαριθρομυκίνης.

Η κλαριθρομυκίνη απορροφάται γρήγορα και καλά από την πεπτική οδό. Μικροβιολογικά δραστική 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος. Κατά τη λήψη του φαρμάκου με τροφή, η έναρξη της απορρόφησης και ο σχηματισμός της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης καθυστερεί κάπως, αλλά η συνολική βιοδιαθεσιμότητα δεν αλλάζει. Αν και η φαρμακοκινητική της κλαριθρομυκίνης είναι μη γραμμική, οι σταθερές συγκεντρώσεις καθορίζονται εντός 2 διαδοχικών ημερών από τη λήψη του φαρμάκου.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι μετά τη χορήγηση της πέμπτης δόσης (αιώρημα κλαριθρομυκίνης 250 mg) ήταν: Cmax - 1,98 μg / ml, AUC - 11,5 μg h / ml, Tmax - 2,8 ώρες και T½ - 3,2 ώρες για κλαριθρομυκίνη και 0,67 μg / ml, 5.33 μg h / ml, 2,9 ώρες και 4,9 ώρες - για 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη, αντίστοιχα.

Η συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στους ιστούς του σώματος είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ό, τι στον ορό. Αυξημένες συγκεντρώσεις κλαριθρομυκίνης παρατηρούνται στους αμυγδαλωτούς και τους πνευμονικούς ιστούς. Η συγκέντρωση κλαριθρομυκίνης στο υγρό του μέσου ωτός υπερβαίνει τη συγκέντρωση στον ορό. Σύμφωνα με δεδομένα in vitro, η κλαριθρομυκίνη δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος κατά μέσο όρο κατά περίπου 70% σε κλινικά σχετικές συγκεντρώσεις από 0,45 έως 4,5 μg / ml. Η 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη είναι ο κύριος μεταβολίτης που εκκρίνεται από τους νεφρούς και αντιπροσωπεύει περίπου το 10-15% της δόσης που λαμβάνεται. Το μεγαλύτερο μέρος της υπόλοιπης δόσης απεκκρίνεται στα κόπρανα, κυρίως στη χολή. Το 5-10% της αρχικής ουσίας εκκρίνεται στα κόπρανα.

Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας κλαριθρομυκίνης σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και σε υγιείς εθελοντές δεν διαφέρουν, εκτός από τις χαμηλότερες συγκεντρώσεις 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνης σε ηπατική δυσλειτουργία.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας που έλαβαν 500 mg κλαριθρομυκίνης, οι τιμές των φαρμακοκινητικών παραμέτρων αυξήθηκαν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ηλικία του ασθενούς δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της κλαριθρομυκίνης.

Σε παιδιά που έχουν προσβληθεί από HIV, όταν λαμβάνεται κλαριθρομυκίνη σε δόσεις 15-30 mg / kg / ημέρα (η δόση χωρίζεται σε δύο δόσεις), παρατηρήθηκαν υψηλότερες συγκεντρώσεις κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα αίματος και μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής.

Φαρμακοδυναμική

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό που λαμβάνεται αντικαθιστώντας την ομάδα CH30 με μία ομάδα υδροξυλίου (ΟΗ) στην 6η θέση του δακτυλίου λακτόνης της ερυθρομυκίνης. Πιο συγκεκριμένα, η κλαριθρομυκίνη είναι 6-0-μεθυλο ερυθρομυκίνη Α. Αυτό το αντιβιοτικό είναι μια λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη με πικρή γεύση, πρακτικά άοσμη, πρακτικά αδιάλυτη στο νερό και ελάχιστα διαλυτή σε αιθανόλη, μεθανόλη και ακετονιτρίλιο. Το μοριακό βάρος του είναι 747,96.

Μικροβιολογία

Η αντιβακτηριακή δράση του Clacida® προσδιορίζεται από τη σύνδεσή του με την υπομονάδα 5OS-ριβοσώματος ευαίσθητων βακτηριδίων και την αναστολή της βιοσύνθεσης πρωτεϊνών. Το φάρμακο ανιχνεύει υψηλή αποτελεσματικότητα in vitro έναντι τυπικών στελεχών βακτηρίων και στελεχών που απομονώνονται στην κλινική πρακτική. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι ευρέος φάσματος αερόβιων και αναερόβιων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC) της κλαριθρομυκίνης είναι συνήθως δύο φορές χαμηλότερη από αυτή της ερυθρομυκίνης. Η in vitro κλαριθρομυκίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική κατά της Legionella pneumophila και της Mycoplasma pneumoniae. Η κλαριθρομυκίνη δρα βακτηριοκτόνα κατά του Helicobacter pylori, η δράση της κλαριθρομυκίνης σε ουδέτερο pH είναι υψηλότερη από ό, τι στο όξινο pH. Τα δεδομένα in vitro και in vivo υποδεικνύουν υψηλή αποτελεσματικότητα της κλαριθρομυκίνης έναντι κλινικώς σημαντικών μυκοβακτηριακών στελεχών. Μελέτες in vitro έδειξαν ότι τα στελέχη Enterobacteriaceae και Pseudomonas, όπως gram-αρνητικά βακτηρίδια που δεν ζυμώσουν τη λακτόζη, δεν είναι ευαίσθητα στη κλαριθρομυκίνη.

Η δραστικότητα της κλαριθρομυκίνης έναντι των περισσότερων στελεχών των μικροοργανισμών που παρατίθενται παρακάτω παρουσιάζεται τόσο in vitro όσο και στην κλινική πρακτική.

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: