Τι να αντικαταστήσει την αμοξικιλλίνη; Αναλόγων

Παρά το ευρύ φάσμα θεραπευτικών δυνατοτήτων της Αμοξικιλλίνης, η χρήση της μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Για να αποφύγετε τις δυσμενείς επιδράσεις, χρησιμοποιήστε ανάλογα αμοξικιλλίνης - φάρμακα με το ίδιο βασικό δραστικό συστατικό, αλλά με άλλα πρόσθετα συστατικά στη σύνθεση.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Η πενικιλλίνη παράγεται από μανιτάρια του γένους Penicillium (lat. Penicillium). Στις φαρμακολογικές ιδιότητες, η αμοξικιλλίνη είναι κοντά στην Αμικιλλίνη, αλλά είναι πιο αποτελεσματική έναντι των μικροοργανισμών, λόγω της παρουσίας μιας ομάδας υδροξυλίου στον τύπο.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό της Αμοξικιλλίνης θεωρούνται μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα βακτηριακών παραγόντων - θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών:

• φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα.
• περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία.
• μηνιγγίτιδα;
• σηψαιμία και άλλα

Από την είσοδό του στην αγορά, η Amoxicillin έχει συλλέξει πολλές γευστικές κριτικές. Ως εκ τούτου, μετά τη λήξη του διπλώματος ευρεσιτεχνίας για το Amoxil από τον κατασκευαστή της εταιρείας, εμφανίστηκαν σύγχρονα ανάλογα της Αμοξικιλλίνης, που παράγονται με άλλα ονόματα.

Τα ανάλογα είναι φάρμακα που βρίσκονται στην ίδια φαρμακολογική ομάδα, δηλαδή παρέχουν φαρμακολογική δράση παρόμοια με την Αμοξικιλλίνη.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα, συνώνυμα της Αμοξικιλλίνης - διαφέρουν από τον αρχικό τύπο και τον αριθμό των εκδόχων που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους.

Παρά την ταυτότητα του κύριου δραστικού συστατικού, τα φάρμακα από διαφορετικούς κατασκευαστές συχνά διαφέρουν σημαντικά στην τιμή. Κατά κανόνα, ακριβά ανάλογα αμοξυκιλλίνης προέρχονται από το εξωτερικό, ενώ τα ρωσικά φάρμακα είναι σχετικά φτηνά.

Εγχώριοι ομολόγοι Αμοξυλλικίνη

Τα ακόλουθα ρωσικά ανάλογα της Αμοξικιλλίνης παρουσιάζονται στην εγχώρια αγορά: Amosin, Ekobol, Amoksisar και πολλά άλλα φάρμακα της ομάδας Penicillin.

Amosin

Η αμοσίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό που παρασκευάζεται από τη Sintez. Επηρεάζει gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Η αμοξικιλλίνη στη σύνθεση αναστέλλει την παραγωγή ζωτικών ουσιών για βακτήρια, τα οποία οδηγούν στο θάνατό τους, εξαιτίας της καταστροφής των κυτταρικών μεμβρανών.

Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου:

• Σκόνες για την παρασκευή εναιωρημάτων. Συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία των παιδιών. Προετοιμασία: για μία δόση της σκόνης, πάρτε δύο δόσεις βραστού νερού σε θερμοκρασία δωματίου (για 125 mg σκόνης - 2,5 ml νερού, για 250 mg - 5 ml) και ανακατεύουμε μέχρι να ομογενοποιηθεί. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τον τύπο της νόσου.
• Κάψουλες Πάρτε πριν ή μετά τα γεύματα. Χαρακτηρίζονται από υψηλή απόδοση κρούσης, δεδομένου ότι η απορρόφηση της δραστικής ουσίας λαμβάνει χώρα απευθείας στο έντερο.
• Χάπια Αποδεχτείτε, ανεξάρτητα από το γεύμα, σε τακτά χρονικά διαστήματα τρεις φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση είναι 500 mg αμοξικιλλίνης και ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 40 kg.

Μετά την εσωτερική χορήγηση, το δραστικό συστατικό Amoxin, η αμοξικιλλίνη, απορροφάται 93% από το σώμα. Μια ώρα αργότερα, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης φτάνει στο μέγιστο επίπεδο στο αίμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση των φαρμάκων στο πλάσμα.

Ο χρόνος ημιζωής της αμοξικιλλίνης σε έναν ενήλικα είναι 1,5 ώρες. Περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα και περίπου 20% στη χολή.

Ecobol

Τα δισκία Ecobol, που παράγονται από τη φαρμακευτική εταιρεία AVVA-RUS, είναι φθηνότερα από τα ανάλογα της Αμοξικιλλίνης σε τιμή, αλλά δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά στις επιδράσεις τους. Η δοσολογία των δισκίων είναι 250 mg και 500 mg.

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η αμοξικιλλίνη. Ως πρόσθετο συστατικό στη σύνθεση - λακτουλόζη, άμυλο, ποβιδόνη. Λόγω της λακτουλόζης, η βλαπτική επίδραση του αντιβιοτικού στον οργανισμό μειώνεται στο ελάχιστο, καθώς η ουσία διεγείρει την αύξηση του αριθμού των bifidobacteria, καθώς και την παραγωγή οργανικών οξέων που καταστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών στο έντερο.

Δοσολογία ανάλογο - τρεις φορές την ημέρα: ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 10 ετών, που υπόκεινται σε σωματικό βάρος τουλάχιστον 40 kg, ένα δισκίο των 500 mg.

Για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών, η δόση της Αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 1 g τρεις φορές την ημέρα. Για τη γονόρροια, πάρτε μία φορά 3 g δισκίων Ekobol.

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι του φαρμάκου δεν διαφέρουν από άλλα ανάλογα της αμοξικιλλίνης.

Amoxicar

Ένα άλλο προσιτό ημι-συνθετικό ανάλογο της αμοξικιλλίνης είναι το Amoxicar, το οποίο διατίθεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών, αλλά και με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική. Παραγωγός - Farmakar, Παλαιστίνη.

Το ανάλογο συνιστάται για χρήση από ενήλικες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων νεογνών. Η δοσολογία της Αμοξικιλλίνης καθορίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, καθώς και τον τύπο και την πολυπλοκότητα της νόσου.

Το Amoksikar αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό, τη νεφρική ανεπάρκεια και την υπερευαισθησία του ασθενούς στην πενικιλλίνη.

Εισαγωγή αναλόγων

Ο κατάλογος των αναλόγων που βασίζονται στην αμοξικιλλίνη που παράγεται από ξένους κατασκευαστές περιλαμβάνει όχι μόνο προϊόντα με έναν τύπο δραστικής ουσίας, αλλά και συνδυασμένα.

Η πρόσθετη ένταξη του κλαβουλανικού οξέος στη σύνθεση του αναλόγου επιτρέπει την αύξηση της αποτελεσματικότητάς του. Η ουσία αυτή αναστέλλει την παραγωγή βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά.

Το κόστος των ξένων αναλόγων της Αμοξικιλλίνης, κατά κανόνα, είναι υψηλότερο από τα εγχώρια φάρμακα.

Αμοξικιλλίνη Sandoz

Τα δισκία αμοξικιλλίνης Sandoz είναι ένα ανάλογο εισαγωγής της αμοξικιλλίνης που παράγεται από την αυστριακή φαρμακευτική εταιρεία Sandoz. Gmbh. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων, 500 mg και 1 g.

Η σκοπιμότητα της χρήσης του αναλόγου καθορίζεται από το γεωγραφικό επίπεδο της επικράτησης των ανθεκτικών στελεχών.

Ο βαθμός απόλυτης βιοδιαθεσιμότητας του αναλόγου εξαρτάται από τη δόση που λαμβάνεται και μπορεί να είναι έως και 90%. Η αύξηση της δόσης της Αμοξικιλλίνης επηρεάζει την απορροφητικότητά της. Η δραστική ουσία φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση αίματος σε 1,5-2 ώρες μετά τη χορήγηση. Περίπου το 80% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Τυπική ημερήσια τιμή ανάλογου:

• για ενήλικες - 750 mg-3 g.
• Η δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών που ζυγίζουν λιγότερο από 40 kg πρέπει να είναι 25-60 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, η συνολική αυτή δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.

Το Amoxicillin Sandoz χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας.

Flemoxine Solutab

Τα δισκία Flemoksin Solutab - ένα σχετικά ακριβό ανάλογο της Αμοξικιλλίνης, που παράγεται από τον κατασκευαστή από τις Κάτω Χώρες Astellas Pharma Europe Bv. Ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών β-λακτάμης που καταστέλλουν την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής. Η φαρμακολογική δράση του φαρμάκου παρέχεται από δύο δραστικές ουσίες - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Λόγω του συνδυασμού δύο δραστικών συστατικών, το φάρμακο διακρίνεται από την υψηλή αποτελεσματικότητά του:

• αναστολή της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης - ένα σημαντικό συστατικό των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Η καταστροφή των πεπτιδικών αλυσίδων οδηγεί στο θάνατο των παθογόνων βακτηρίων.
• καταστολή της β-λακταμάσης - ένζυμα που παράγονται από βακτηρίδια για να αντιστέκονται και να αναπτύσσουν αντίσταση στη δράση των αντιβιοτικών. Έτσι, η γενική ενζυματική εξέλιξη της αμοξικιλλίνης αυξάνεται και το εύρος των αποτελεσμάτων της διευρύνεται.

Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών. Αναλογική αναστολή γίνεται εντός 6 ωρών μετά την κατάποση.

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, καθώς και τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητά της.

Ατομική αντικατάσταση της Αμοξυλλικίνης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάγκη αντικατάστασης της Αμοξικιλλίνης με άλλα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα συμβαίνει λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ασθενούς.

Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στην Amoxicillin μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση των οδηγιών για τη λήψη. Επιπλέον, το ζήτημα του τρόπου αντικατάστασης της Αμοξικιλλίνης, συχνά προκύπτει σε άτομα που είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη.

Εάν μια αλλεργική αντίδραση εκδηλώθηκε μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λήψη της Αμοξικιλλίνης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της απόκρισης ενός τέτοιου οργανισμού και μόνο τότε να αποφασιστεί εάν θα αντικατασταθεί το φάρμακο με ένα ανάλογο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας στην πενικιλίνη είναι:

• ερυθρότητα του δέρματος σε όλο το σώμα, εξάνθημα και κνησμό.
• πρήξιμο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, καθώς και του βλεννογόνου των χειλιών και της γλώσσας.
• την εμφάνιση ταχυκαρδίας.
• απώλεια συνείδησης

Αν επιβεβαιωθεί το γεγονός της αλλεργίας σε πενικιλίνη, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης και να πάμε να λάβουμε λιγότερα αλλεργιογόνα αντίγραφα. Ένα από αυτά τα φάρμακα θεωρείται το Amoxiclav.

Amoxiclav

Η παρασκευή του Amoxiclav είναι προϊόν των κοινών προσπαθειών των φαρμακοποιών στην Αυστρία, τη Σλοβενία ​​και την Ελβετία. Ανήκει στα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά του συνδυασμένου τύπου, καθώς περιέχει δύο δραστικά συστατικά - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Το φαρμακοκινητικό δυναμικό και οι παράμετροι των δραστικών ουσιών είναι πολύ παρόμοιες. Η αμοξικιλίνη παρέχει την κύρια αντιβακτηριακή δράση και το κλαβουλανικό οξύ συμπληρώνει και ενισχύει το αποτέλεσμα της πρόσκρουσής του. Το φάσμα των δραστικών μέσων εκτείνεται στους περισσότερους τύπους gram-θετικών και gram-αρνητικών αναερόβιων.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της Αμοξυλλικίνης στα παιδιά

Το λάθος φάρμακο ή η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα αρνητικά φαινόμενα μπορούν να αποφευχθούν εάν το κύριο φάρμακο αντικατασταθεί με ανάλογο της αμοξικιλλίνης για τα παιδιά.

Τα δισκία του φαρμάκου είναι αποδεκτά για χρήση από παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Η βέλτιστη φαρμακευτική μορφή για τη θεραπεία παιδιών είναι εναιωρήματα που παρασκευάζονται ανεξάρτητα από σκόνες και κόκκους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ρώσικο Amosin και Solutab.
• Γερμανικό αμοξίλη ·
• Ινδικός Danemox;
• Αυστριακό Ospamox.
• Αιγυπτιακή αίσθηση.
• Καναδικό Apo-Amoxy.

Ωστόσο, για να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστάται να επικεντρωθείτε στην επιλογή ενός γιατρού και οδηγίες για το φάρμακο.

Το άρθρο επαληθεύτηκε
Η Άννα Μοσχοβίση είναι οικογενειακός γιατρός.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αναλόγων αμοξικιλλίνης για παιδιά

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό φάρμακο με ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης. Αναφέρεται στις πενικιλίνες, αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητη σε όξινο γαστρικό περιβάλλον από την βενζυλοπενικιλλίνη. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο παρέχει αυξημένη αντοχή στις β-λακταμάσες, η οποία διακρίνει αυτά τα φάρμακα από τις φαρμακολογικές ιδιότητες της αμπικιλλίνης.

Αυτό το ιατρικό παρασκεύασμα συντέθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 70 του 20ού αιώνα από τους υπεύθυνους για την ανάπτυξη της βρετανικής φαρμακευτικής εταιρείας GlaxoSmithKline και τέθηκε σε πώληση μέχρι το τέλος του διπλώματος ευρεσιτεχνίας ως Amoxil.

Μετά από αυτό, άρχισε να παράγεται παγκοσμίως με διάφορα εμπορικά ονόματα. Σήμερα, η αμοξικιλλίνη και τα υποκατάστατά της είναι από τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες αναπνευστικές φλεγμονές βακτηριακής προέλευσης.
• ουρογεννητικές λοιμώξεις - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, γονόρροια και άλλα.
• μικροβιακές βλάβες της γαστρεντερικής οδού, όπως εντεροκολίτιδα, τυφοειδής πυρετός, περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα,
• διάφορες μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην επιδερμίδα και στον υποδόριο ιστό (π.χ. ερυσίπελα, λοιμώξεις από πληγές).
• σαλμονέλλωση, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, μπορελίωση, σηψαιμία.

Ένας τέτοιος εκτενής κατάλογος ενδείξεων εξηγείται από αντιμικροβιακή δράση έναντι ποικίλων παθογόνων μικροοργανισμών (τόσο θετικών κατά gram όσο και αρνητικών κατά gram). Οι Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Ε. Coli, Salmonella και Klebsiella είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο, η δραστική ουσία του οποίου εμποδίζει τη σύνθεση συστατικών κυτταρικής μεμβράνης και καταστρέφει το κύτταρο.

Λόγω της παρουσίας στην χημική δομή της αμοξικιλλίνης μιας ομάδας υδροξυλίου που την διακρίνει από την αμπικιλλίνη, το φάρμακο απορροφάται γρηγορότερα και η βιοδιαθεσιμότητά του είναι περίπου 93%. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος και οι κατανομές σώματος είναι επίσης σημαντικά υψηλότερες. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων και αντοχής σε οξύ, αυτό το φάρμακο είναι πιο βολικό στη χρήση και αποτελεσματικό για χορήγηση από το στόμα.

Διαβάστε παρακάτω: Οδηγίες χρήσης δισκίων αμοξικιλλίνης για ενήλικες και παιδιά + αξιολογήσεις

Οι σοβαρές αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία, βρογχικό άσθμα, αλλεργική διάθεση, μονοπυρήνωση, ηπατική ανεπάρκεια, μερικές γαστρεντερικές παθήσεις (κολίτιδα που προκαλείται από αντιβιοτικά). Όπως και παιδιά (έως 10 ετών), γήρας και θηλασμού. Όταν η εγκυμοσύνη συνταγογραφείται με προσοχή, διεισδύει επίσης στο φραγμό του πλακούντα και μπορεί να βλάψει το έμβρυο.

Λαμβάνεται ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας και τη σοβαρότητα της εμφάνισής της. Για παράδειγμα, η γονόρροια θεραπεύεται τελείως με μία μόνο πρόσληψη 3 γραμμαρίων φαρμάκου και η θεραπεία μιας απλής λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος απαιτεί τρεις φορές τη χρήση 500 mg για αρκετές ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο και να καθορίσει τη δοσολογία του.

Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις της Ρωσίας παράγουν μια ποικιλία φαρμάκων με βάση το δραστικό συστατικό που περιγράφεται παραπάνω με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος. Το τελευταίο μπορεί να δοθεί και στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής. Το αρχικό εγχώριο ιατρικό παρασκεύασμα είναι κατά μέσο όρο φθηνό: για παράδειγμα, το φυτό Barnaul προσφέρει 500 mg αμοξικιλλίνης σε τιμή 57 ρούβλια για 20 καρτέλες. Μπορείτε να αγοράσετε ένα ενκαψυλιωμένο φάρμακο - 16 τεμάχια σε δόση 250 mg - για 56 ρούβλια. Επιπλέον, υπάρχουν υποκατάστατα στην αγορά με άλλα εμπορικά ονόματα.

Η Ecobol, που παράγεται από την AVVA RUS, πωλείται στα φαρμακεία σε δισκία των 0,5 και 0,25 g (115 και 55 ρούβλια για 20 τεμάχια ανά συσκευασία, αντίστοιχα).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία με αντιβιοτικά των ίδιων ασθενειών με το πρωτότυπο. Αυστηρά αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και σε άτομα με υπερευαισθησία. Σε άλλες περιπτώσεις (εγκυμοσύνη, γαλουχία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια), προσέξτε.

Το Amosin είναι το φθηνότερο ρωσικό προϊόν. Παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Sintez AKOMP και πωλείται σε φαρμακεία με τιμή 30 ρούβλια για 10 καρτέλες. 250 mg ή 53 ρούβλια. (20 κάψουλες).

Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και των ενδείξεων είναι παρόμοια, αλλά η ηλικία των παιδιών αποκλείεται από τον κατάλογο των αντενδείξεων. Αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να ληφθεί ακόμα και σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, με αυστηρή τήρηση της ενδεικνυόμενης δοσολογίας. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρήσετε το σχήμα και τη διάρκεια του μαθήματος που συνιστά ο γιατρός.

Διαβάστε παρακάτω: Κατανόηση της συμβατότητας και των αποτελεσμάτων του οινοπνεύματος και των αντιβιοτικών

Οι ξένες εταιρείες προσφέρουν πολύ περισσότερα από παρόμοια αντιβιοτικά, το κόστος των οποίων ποικίλλει ευρέως από μέτρια έως πολύ σημαντικά. Ο παρακάτω κατάλογος περιλαμβάνει τόσο τα προϊόντα με βάση την αμπικιλλίνη όσο και αυτά που συνδυάζονται με κλαβουλανικό οξύ. Το τελευταίο αναστέλλει την β-λακταμάση που εκκρίνεται από το παθογόνο και αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έναντι πολλών ανθεκτικών στελεχών. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των ΖΥΠ είναι συνήθως εντελώς πανομοιότυπες και η διαφορά είναι στους περιορισμούς χρήσης.

Η αμοξικιλλίνη Αγέλες 1000 - Γερμανικά πληροφόρησης για τα ναρκωτικά για τα διαθέσιμα προς πώληση εκεί, καθώς και για την ισραηλινή κάψουλες αμοξικιλλίνη-Teva, Amoksisara, Amina, Hikontsile, αμοξυκιλλίνη-Vathem.

Για την αύξηση της ανθεκτικότητας του αντιβιοτικού σε παθογόνους μικροοργανισμούς που παράγουν βητα-λακταμάση, το κλαβουλανικό οξύ έχει προστεθεί σε ιατρικά παρασκευάσματα αυτής της κατηγορίας.

Εφαρμόζεται στο άνω μολυσματικές βλάβες (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα) και κάτω (βρογχίτιδα, πνευμονία), της αναπνευστικής οδού, ουρολογικά και γυναικολογικές λοιμώξεις, των οστών, αρθρώσεων και του δέρματος φλεγμονή, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτηρίδια.

Αυστηρά αντενδείκνυται συνήθως στην περίπτωση υπερευαισθησίας στα κύρια συστατικά του φαρμάκου και της δυσλειτουργίας του ήπατος που προκαλείται από αυτά νωρίτερα. Οι έγκυες, οι θηλάζουσες γυναίκες, τα άτομα με μονοπυρήνωση και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και τα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ με προσοχή.

Τα κύρια φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Amoxiclav Παράγονται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες σε διάφορες δοσολογικές μορφές. Για παράδειγμα, τα ελβετικά δισκία 0,5 g (15 τεμάχια) κοστίζουν 380 ρούβλια, ενώ η σκόνη για σλοβενική αναστολή είναι περίπου 90 ρούβλια. Η πιο ακριβή επιλογή - διάλυμα έγχυσης - περισσότερο από 800.
• Το Clavocin παράγεται από την κροατική εταιρεία Pliva, τόσο με τη συνήθη μορφή δισκίων και σκόνης, όσο και με τη μορφή σιροπιού. Τιμή - από 330 p.
• Klavunat - Τα τουρκικά δισκία των 625 mg κοστίζουν από 430 ρούβλια.
• Moxiclav - αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ σε μορφή δισκίου (375 και 625) και σε μορφή σκόνης με μέση τιμή 400 ρούβλια.
• Augmentin - καρτέλα. Από το Ηνωμένο Βασίλειο (0,375, 0,625 και 1 ουγκιά) Αξίζει από 260 έως 370 σ. και σκόνη για την παρασκευή υγρού (παιδιά από 3 μήνες.).
• Panklav, Σερβία. Η δόση του φαρμάκου της δραστικής ουσίας είναι 500 και 875 mg.
• Το Amoklavin διατίθεται σε μορφή σκόνης και δισκίων, στα φαρμακεία κοστίζει από 104 ρούβλια.
• Rapiklav - 15 καρτέλα. Η αιγυπτιακή παραγωγή (625 mg) κοστίζει περίπου 300 ρούβλια.
• Flemoklav Solyutab - προϊόντα της εταιρείας Astellas, Κάτω Χώρες. Διασπειρόμενα δισκία 125-500 χιλιοστόγραμμα αξίας 300-400 ρούβλια.
• Βαθμολογήθηκε 0,25 και 0,5 γραμμάρια σε 360-460 ρούβλια. ανά συσκευασία.
• Klonakom-X, κάψουλες - αμοξικιλλίνη με άλας νατρίου κλοξακιλλίνης σε τιμή 45-60 p.
• Το Medoclav - τα δισκία 375 και 875 mg κοστίζουν 280 και 390 ρούβλια, αντίστοιχα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απελευθέρωση της πλειονότητας των φθηνών ξένων αναλόγων έχει ήδη διακοπεί λόγω της λήξης της άδειας και είναι μάλλον δύσκολο να τα βρούμε προς πώληση.

Δεδομένου ότι επιτρέπεται να χρησιμοποιείται η μορφή δισκίου του φαρμάκου μόνο από την ηλικία των 12 ετών, πολλά φάρμακα δεν χορηγούνται σε παιδιά. Ωστόσο, οι κατασκευαστές συχνά προσφέρουν κόκκους και σκόνες για την αυτοπαρασκευή του εναιωρήματος, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στην οποία επιτρέπει τη χρήση αυτού του ιατρικού παρασκευάσματος στην παιδιατρική.

Από τα εγχώρια υποκατάστατα, η καλύτερη επιλογή είναι το Amosin σε πακέτα sachet των 0,25 g (ένα πακέτο 10 τεμαχίων κοστίζει 85 ρούβλια).

Μπορεί να συνταγογραφηθεί από τις πρώτες ημέρες της ζωής, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός είναι εξουσιοδοτημένος να το κάνει αυτό. Η αυτοθεραπεία των μικρών παιδιών είναι γεμάτη με σοβαρή δηλητηρίαση, επιπλοκές και ακόμη και θάνατο του ασθενούς.

Οι αναστολές ξένης παραγωγής παρέχουν επίσης εξαιρετική θεραπευτική δράση, αλλά εδώ είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Σε κάθε περίπτωση, μετά την ηλικία των 12 ετών, οποιαδήποτε αναλογία μπορεί να ληφθεί εάν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις.

Και τα δύο φάρμακα έχουν βακτηριοκτόνο δράση και συνταγογραφούνται για τις ίδιες ασθένειες των αναπνευστικών, πεπτικών, ουρογεννητικών και ορισμένων γενικευμένων λοιμώξεων. Η διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι η Biseptol δεν ανήκει στα αντιβιοτικά - είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας σουλφανιλαμίδης.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση έναντι του ABA μόνο με την άδεια του γιατρού, αφού πρέπει να ληφθούν υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά και οι αντενδείξεις του ασθενούς. Για παράδειγμα, το Β. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια, ασθενειών του αίματος, καθώς και παιδιά έως 3 μηνών.

Πρώτα απ 'όλα, τα φάρμακα ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών - πενικιλλίνες και τετρακυκλίνες. Οι τελευταίες χαρακτηρίζονται από υψηλότερη τοξικότητα (είναι απολύτως αδύνατο να συνταγογραφούνται έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και παιδιά κάτω των οκτώ ετών).

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών για τη δοξυκυκλίνη είναι επίσης πιο εκτενής. Επιπλέον, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σχηματίζουν γρήγορα αντοχή στα φάρμακα της σειράς τετρακυκλίνης. Από την άποψη της ασφάλειας, η αμοξικιλλίνη είναι καλύτερη, ωστόσο μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει για την επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Διαβάστε παρακάτω: Η αμοξικιλλίνη είναι μια από τις καλύτερες θεραπείες για τους ενήλικες και τα παιδιά.

Οποιεσδήποτε ερωτήσεις; Πάρτε μια δωρεάν διαβούλευση με έναν γιατρό τώρα!

Πατώντας το κουμπί θα οδηγηθεί μια ειδική σελίδα του site μας με μια φόρμα επικοινωνίας με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν ιατρική συμβουλή

Η αμοξικιλλίνη για παιδιά είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Στην πραγματικότητα, είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη, η οποία είναι κατάλληλη για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Τα συστατικά της Αμοξικιλλίνης απορροφώνται και σταθεροποιούνται στο αίμα λίγες ώρες μετά την κατάποση. Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου είναι ανθεκτικές στις επιδράσεις του γαστρικού υγρού.

Το φάρμακο Αμοξικιλλίνη δεν επιτρέπει στα βακτήρια να πολλαπλασιάζονται, καταστρέφοντας την κυτταρική δομή τους.

Το αντιβιοτικό "Αμοξικιλλίνη" ενδείκνυται για χρήση τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά. Οι μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι διαφορετικές. Για ενήλικες, κατάλληλα δισκία, κάψουλες, σκόνη και αντιβιοτικό με τη μορφή διαλυμάτων, εναιωρημάτων, δισκίων διαλυτοποίησης, σιροπιών κατάλληλων για παιδιά έως και ενός έτους. Η δοσολογία για όλες τις μορφές απελευθέρωσης μπορεί να διαφέρει.

Για παράδειγμα, τα δισκία και οι κάψουλες μπορούν να είναι 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g έκαστο. Διαλύματα και ξηρές σκόνες διατίθενται στο εμπόριο σε 125 mg, 375 mg, 250 mg, 400 mg, 500 mg, 1000 mg. Είναι βολικό να τα αραιώνετε αμέσως πριν από τη χρήση.

Το αντιβιοτικό στη συσκευασία συνοδεύει τις οδηγίες χρήσης. Τα εναιωρήματα και τα δισκία διαλυτοποίησης πωλούνται με ένα κουτάλι μέτρησης, με το οποίο είναι εύκολο να υπολογιστεί η δοσολογία. Αυτές οι μορφές απελευθέρωσης αντιβιοτικών είναι συνήθως ευχάριστες στη γεύση, επομένως πιο κατάλληλες για παιδιά έως και ενός έτους.

Η αμοξικιλλίνη ενδείκνυται για χρήση εάν το παιδί έχει βρει:

• Ασθένειες της ΟΝT.
• Λοίμωξη και φλεγμονή των νεφρών, ουρολοίμωξη.
• Διάφορες λοιμώξεις των οποίων τα παθογόνα είναι μικροοργανισμοί ευαίσθητοι στις πενικιλίνες.
• Φλεγμονή των κοιλιακών οργάνων.
• Λοιμώξεις και φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών περιβλημάτων.

Επίσης, ένα αντιβιοτικό χρησιμοποιείται όταν το παιδί έχει συνταγογραφηθεί περίπλοκη θεραπεία για σοβαρές ασθένειες του στομάχου (έλκος του δωδεκαδακτύλου)

Οι οδηγίες χρήσης περιλαμβάνουν τη λήψη του φαρμάκου σε ορισμένη μορφή και τη δοσολογία, η οποία εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Για παράδειγμα, το σιρόπι ή το εναιώρημα είναι κατάλληλο για παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι κατάλληλη ακόμη και για νεογέννητο μωρό. Κατά τη χρήση της ανάρτησης, πρέπει να εξεταστούν οι ιδιότητές της. Εάν το μωρό δεν έχει αλλεργικές αντιδράσεις στα γλυκά, μπορείτε να του δώσετε σιρόπι.

Είναι απαραίτητο να αραιωθεί η ανάρτηση σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης. Για την αραίωση σκόνης ή κόκκων, απαιτείται μόνο βραστό νερό, που ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου. Ρίξτε μια μικρή ποσότητα νερού στη φιάλη σκόνης. Ανακινήστε έντονα. Λάβετε υπόψη ότι ο όρος του παρασκευασθέντος διαλύματος δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Για να αποθηκεύσετε το φάρμακο είναι ιδανικά δροσερό σκοτεινό μέρος. Η διέγερση του φαρμάκου είναι απαραίτητη πριν από κάθε χορήγηση.

Η οδηγία συστήνει σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των τριών ετών να δώσει όχι περισσότερο από 250 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση θα είναι περίπου 500 mg. Παιδιά έως ενός έτους ο γιατρός θα καθορίσει τη δοσολογία του φαρμάκου. Η πορεία της θεραπείας με ένα αντιβιοτικό κυμαίνεται από πέντε έως δέκα ημέρες και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η αναλογία, η οποία είναι 20 mg αντιβιοτικού ανά 1 kg ανθρώπινου βάρους. Αυτός ο υπολογισμός θα κρατήσει έναν γιατρό εάν το μωρό είναι νεογέννητο. Για παράδειγμα, μια δόση 250 είναι κατάλληλη για ένα μωρό που ζυγίζει περίπου 10 kg. Ένα παιδί έως ένα έτος που ζυγίζει περίπου 20 κιλά θα χρειαστεί Αμοξικιλλίνη, δοσολογία 400-500 mg. Πιο συχνά, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί χαμηλότερη δόση του φαρμάκου, για παράδειγμα, 125 mg. Αραιώστε το φάρμακο πρέπει να δοθεί η συνταγογραφούμενη δοσολογία.

• Για παιδιά άνω των πέντε ετών, είναι αποδεκτή μια δόση των 500 mg. Θα πρέπει να διαιρείται σε ολόκληρη την ημέρα και χορηγείται δύο φορές την ημέρα, 250 mg το πρωί και το βράδυ.
• Τα παιδιά άνω των δέκα ετών και οι ενήλικες μπορούν να παίρνουν από 500 έως 2000 mg του φαρμάκου την ημέρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς, μερικές φορές οι γιατροί μειώνουν τη δόση στα 125 mg.

Οι οδηγίες χρήσης δεν απαγορεύουν τη χρήση του φαρμάκου από θηλάζουσες μητέρες και έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, προειδοποιεί για πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες. Επομένως, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να καθορίζεται αυστηρά από το γιατρό. Συνεπώς, το φάρμακο πωλείται στα φαρμακεία μόνο με την υποβολή μιας συνταγής.

Το αντιβιοτικό Η αμοξικιλλίνη είναι ο πλέον προτιμώμενος παράγοντας ενάντια στη δράση ενός αριθμού βακτηρίων. Το φάρμακο επηρεάζει ενεργά τα αερόβια και τα θετικά κατά gram βακτηριοκτόνα. Αλλά όχι πάντα αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σύμφωνα με τις οδηγίες. Υπάρχουν παθολογίες ή ασθένειες στις οποίες απαιτείται διαφορετική δόση ή αντιβιοτικό, είναι προτιμότερο να ακυρωθούν. Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν την παρουσία αντενδείξεων στο φάρμακο.

Το Amoxiclav είναι ανίσχυρο εάν ένα παιδί έχει:

• Ασθματική ασθένεια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Χρόνια λευχαιμία.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Η αμοξικιλλίνη δεν εφαρμόζεται εάν το παιδί:

• Ασθένεια που προκαλείται από ιό.
• Η παθολογική κατάσταση του ήπατος ή των νεφρών.
• Εντερική λοίμωξη στο οξεικό στάδιο.
• Πολύς εμετός ή σοβαρή διάρροια.

Επίσης, τα δισκία, η δόση των οποίων είναι 125, 250, 375, 400, 500 mg, δεν θα βοηθήσει με την ανιχνευόμενη γρίπη ή ARVI, εάν το παιδί είναι ευαίσθητο στο αντιβιοτικό, εάν το παιδί έχει διάταση ή ελκώδη κολίτιδα.

Αν το φάρμακο έχει ληφθεί λανθασμένα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι πιο συχνές παρενέργειες των αντιβιοτικών είναι διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορούν να εμφανιστούν ως δερματικό εξάνθημα, με τη μορφή ρινίτιδας, αγγειοοιδήματος και ακόμη και αναφυλακτικού σοκ. Λιγότερο συχνές αντιδράσεις είναι η ζάλη και οι μυϊκοί σπασμοί. Τα ίδια αποτελέσματα μπορεί να συμβούν στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου. Το αντιβιοτικό δεν πρέπει να χορηγείται στο παιδί για περισσότερο από το συνταγογραφούμενο από το γιατρό.

Εκτός από τις αλλεργικές αντιδράσεις, ένα παιδί μπορεί να έχει προβλήματα με τα πεπτικά όργανα. Συχνές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν τέτοιες καταστάσεις όπως η ναυτία και η εμφάνιση των αντανακλαστικών. Υπάρχει παραβίαση της γεύσης. Μπορεί να υπάρχει διάρροια. Επίσης, παρενέργειες ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών περιλαμβάνουν αϋπνία, διέγερση, άγχος, κατάθλιψη και πονοκεφάλους.

Τα φάρμακα, το ενεργό συστατικό του οποίου είναι η αμοξικιλλίνη, ορίζονται. Για παράδειγμα, ο ρώσος κατασκευαστής Norton παράγει δισκία Solyutab. Υπάρχει στην πώληση ρωσική αντιβιοτική τριυδρική αμοξικιλλίνη. Ο γερμανός κατασκευαστής προσφέρει στους πελάτες του τα αντίστοιχα Ratiopharm και Amoxillat. Υπάρχει ένα καλό υποκατάστατο για Sumamed. Το Sumamed διατίθεται σε κάψουλες, σκόνες ή ως πρώτη ύλη για εναιώρηση, με τη μορφή κοκκοποιημένης σκόνης. Η αναστολή είναι καλή για τα παιδιά. Το συνοψισμένο εναιώρημα διατίθεται με κουτάλι μέτρησης ή με δοσομετρική σύριγγα.

Μια ισραηλινή φαρμακευτική εταιρεία προσφέρει αναλόγους που ονομάζονται Teva. Το αυστριακό αντιβιοτικό παράγεται από τη Sandoz. Ο καναδός ομόλογός του παράγεται με το όνομα Apo-Amoxy. Υπάρχουν φάρμακα Γαλλικά γλουτούς, αυστριακά γονομορφικά, Ospamoks, γερμανικά Grunamoks, ινδική Danemoks, αιγυπτιακά Emoks. Στην πώληση μπορείτε να βρείτε αναλόγους στο Μπαγκλαντές, τη Σλοβενία ​​και άλλους. Η τιμή των αναλόγων είναι διαφορετική.

Ένας από τους πιο φθηνούς ομολόγους του είναι το ρωσικό φάρμακο Amosin. Ένα από τα δημοφιλή αντιβιοτικά που αγοράζονται συχνά για παιδιά είναι το Flemosin. Το αντιβιοτικό με μια ευχάριστη γεύση μπορεί να μασηθεί, να διαλυθεί σε νερό ή τσάι, να καταπιεί μόνο.

Τα αιωρήματα αμοξικιλλίνης είναι ακριβότεροι τύποι. Το φάρμακο Αμοξικιλλίνη, το οποίο περιέχει κλαβουϊνικό οξύ, είναι ακριβότερο. Αυτή η Αμοξικιλλίνη ονομάζεται Αμοξικλαβ. Το φάρμακο είναι πιο εκτεταμένη δράση. Προβλέπεται για τις ίδιες ασθένειες που θεραπεύει η Αμοξικιλλίνη. Το Amoxiclav για παιδιά πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή εάν υπάρχει παραβίαση των νεφρών, του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αμοξικλαβ επηρεάζει τη δραστηριότητα των αντισυλληπτικών, τα οποία λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Το Amoxiclav είναι ασυμβίβαστο με τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης. Ένας άλλος δημοφιλής ομόλογός του είναι ο Augmentin. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει επίσης αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Το Augmentin συνταγογραφείται συχνά σε παιδιά. Το Augmentin περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων.

Η τιμή των αναλόγων εξαρτάται από τον κατασκευαστή του φαρμάκου. Επηρεάζει το κόστος του φαρμάκου και τη δοσολογία. Η αμοξικιλλίνη πωλείται σε δόσεις 250, 500, 1000 mg. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 36 έως 320 ρούβλια. Ανάλογα με την εμπορική ονομασία Forte πωλούνται σε κάψουλες, σε δόση 500 mg, σε τιμή που κυμαίνεται από 250 ρούβλια.

Ρωσική Αμοξικιλλίνη Το Amofast είναι κατάλληλο για παιδιά, καθώς έχει μια ευχάριστη γεύση βερίκοκου. Το φάρμακο πωλείται σε δισκία σε δοσολογία από 375 mg έως 750 mg. Η τιμή του ναρκωτικού από 75 ρούβλια.

Το φάρμακο Gramox είναι το ίδιο Αμοξικιλλίνη σε δόση 500 mg, η τιμή του από 90 ρούβλια. Το Ospamox πωλείται με τη μορφή κάψουλων σε δοσολογία 250 mg, η τιμή του είναι περίπου 300 ρούβλια. Το PressMox για πώληση διατίθεται σε δισκία σε δοσολογία 125 mg. Τα δισκία μπορεί να έχουν γεύση πορτοκαλιού ή ανανά, κατάλληλο για παιδιά. Η μέση τιμή του φαρμάκου από 120 ρούβλια.

Ανακαλύφθηκαν 38 αναλόγια. Τιμές AMOKSITSILLIN και διαθεσιμότητα στα φαρμακεία. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ανάλογα AMOXICILLIN, φάρμακα παρόμοια με τις ενδείξεις χρήσης και τη φαρμακολογική τους δράση, καθώς και τιμές και διαθεσιμότητα αναλόγων στα φαρμακεία. Για τη σύγκριση με τα ανάλογα, μελετήστε προσεκτικά τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου, κατά κανόνα, η τιμή των ακριβότερων φαρμάκων περιέχει τον διαφημιστικό προϋπολογισμό και τα πρόσθετα που αυξάνουν την επίδραση της κύριας ουσίας.

AMOXICILLIN οδηγίες χρήσης

Σας παρακαλούμε να μην αποφασίσετε να αντικαταστήσετε τον εαυτό σας AMOXICILLIN, μόνο με οδηγίες και με την άδεια του γιατρού.

AZITSIN

• Οδηγίες χρήσης